instruction stringlengths 56 3.04k | output stringlengths 4 426 | input stringclasses 1
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수고 많으십니다. 영상검사이상으로 2019.06.12 본원내원하여 촬영한 CT검사상 R/O Lung cancer in RLL 으로 이후 본원 f/u loss 되었습니다. 이후 타병원에서 9개월간 f/u(조직검사 시행하지 않음) 후 2023.05.24 본원 재내원하여 2023.06.14 시행한 조직검사상 lung cancer 확인된 분의 초진일을 2019.06.12 vs 2023.05.24 중 초진일 선정 문의드립니다. | 초진일은 본원 재내원일인 2023.05.24.로 등록합니다. | |
초진일 관련하여 문의드립니다.타병원 갑상선 세침검사결과 상 suspicious papillary carcinoma로, 수술위해 저희 병원으로 내원할 때 타병원에서 C73 갑상선암으로 진단받고 오는 경우가 있습니다.이럴 경우 초진일을 타병원에서 암진단을 받았음에도 결과 상 suspicious이기 때문에 저희병원 처음 내원한 날짜로 부여해야할지, 아니면 의료진의 판단에 따라 암으로 보았기때문에 타병원 검사결과지에 적힌 날짜로 초진일을 부여해야할 지 문의드립니다. | 타병원에서 암으로 진단된 검사결과지 날짜를 초진일로 등록합니다.(suspicious 는 암으로 간주하는 용어임 SEER 2000 책 p.15 참고) | |
이전에 1번 조직병리결과에 대해 조직1번 조직병리결과의 경우, 서로 다른 조직소견군(neuroendocrine tumor, squcc)임에도 높은코드로 등록하도록 답변을 받았습니다. 그 이후 수술을 시행하였고, 2번과 같은 수술조직병리결과가 나왔습니다. 2번 수술조직병리결과는 부위는 supraglottis로 동일하나, 서로 편측성&TNM도 다르고, 조직병리결과도 2개입니다. 그래도 아래 케이스는 1개로 등록해야 할지, 또는 더블암으로 보아야할지 답변 부탁드립니다. 감사합니다. -------------------------------------------1) 2023... | 답1) 케이스 1의 경우는 종양이 하나뿐이라 다중원발암 규칙을 적용할 수 없습니다. 복잡한 진단명 규칙에 따라 코딩을 해야하고, 따라서 기존 답변대로 '높은코드인 M8246/3 Neuroendocrine carcnom'로 등록합니다.답2) 케이스 2의 경우는 종양이 두개이상인 경우라 다중원발암 규칙을 적용합니다. Tumor1(right): M8013/3(Large cell neuroendocrine carcinoma)= 5번 그룹에 해당 Tumor2(left): M8072/3(Squamous cell carcinoma, nonkeratinizin... | |
척추종양등록 문의드립니다.MRI SPINE 9/7 CSF space at L2/3 level : - A small IDEM nodular lesion, 0.5cm, R/O neurogenic tumor.MRI SPINE 10/23. CSF space at L2/3 level :- A 4x2mm sized small IDEM nodular lesion with well enhancement--> R/O neurogenic tumor. A large round T1 low, T2 high enhancing lesion in L1 VB.-> R/O atypical h... | 보내주신 결과만으로는 원발부위를 특정할 수 없습니다.진단내린 주치의에게 문의하시기 바랍니다. | |
01/11 Liver Bx -> carcinoma with signet ring cell -like appearance and neuroendocrine differentiationPrimary hepatic signet ring cell neuroendocrine tumor 의 몰폴로지는 M8574/3 으로 부여해야할지 고견주시면 감사하겠습니다. | M8574/3(Carcinoma with neuroendocrine differentiation) 로 코딩합니다. | |
.타병원 조직병리결과가 아래와 같습니다.Skin, anterior neck, excisional biopsy; Lymphomatoid papulosis, subtype A [ ADDITIONAL STUDIES ]The results of immunohistochemical staining; CD4 : positive CD8 : negative CD30 : positive TCRδ : negative CD20 : positive외래 기록상 해당 병변은 분류 상 indolent cutaneous lymphoma 에 속하기는 하나, 별다른 치료 없이 호전되기도... | ICD-O-3 2nd 기준으로 해당 케이스는 M9718/1 Lymphomatoid papulosis(C44.-) 로 암등록 대상이 아닙니다. | |
. M-code 문의드립니다. ^^ Nasal cavity Cancer로 nasal OP 후 나온 병리결과는 아래와 같습니다. Nasal cavity, right, excision: Hybrid carcinoma of myoepithelial carcinoma and squamous cell carcinoma (see note) with involved excisional margin 위 결과와 같은 조합코드가 없어서 M8982/3 (Myoepithelial carcinoma) , M8070/3(Squamous cell carcinoma, NOS) 각각 등록... | (see note) 내용 같이 첨부해주세요. | |
,원발부위 및 조직학적진단명 문의드립니다.Colon and rectum에 polypectomy를 시행하였고 조직검사 결과는 다음과 같습니다.Descending(Is, 6mm): Tubular adenoma, focal high grade dysplasia Sigmoid(Is, 5mm): Tubulovillous adenoma, focal high grade dysplasia 1) Descending과 sigomoid는 해부학적으로 인접한 부위이므로 결장의 중복병변인 C188을 원발로 부여하고 2) 조직학적 진단명은Tubular adenoma, focal high gr... | C189 M8263/2 로 암등록합니다.하나의 종양이 둘 이상의 범주 또는 경계에 발생한 경우에 overlapping code(_.8)를 사용할 수 있습니다.해당 케이스는 종양이 각각 2개인 경우라 overlapping code 로 코딩할 수 없습니다.(암등록지침서 2012, p.32. 규칙C 참고) | |
, 수고가 많으십니다. ------------------------------------------------------------------------1HE)Diagnosis: Pancreas, head, EUS-FNA biopsy: Atypical-looking glands with papillary architecture ; possibility of Intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN)----------------------------------------------------... | 원발부위가 pancreas 이고, 침범부위가 duodenum 인 근거(invasion of duodenum & EHD)가 확인 가능한 영상검사 결과를 첨부해주세요.원발부위에 따라 암등록이 달라질 수 있습니다. | |
조직검사 결과 다음과 같습니다.Stomach, lower body antrum : Neuroendocrine dysplasia in mucosa 1. NET와 같은것인가요?2. 제자리암인가요?3. 암등록 대상이 맞나요? | 해당 진단은 암등록대상이 아닙니다. | |
Psudomyxoma peritonei 소견으로 lap.exploration 시행하신 분으로Bx상Appendix, appendectomy: Low grade appendical mucinous neoplasm(pTNM, pT4a, pM1b) consisten with psudomyxoma peritoneiOvary tissue biopsy: Low grade appendical mucinous neoplasm, MetasaticOmentum biopsy: Low grade appendical mucinous neoplasm, Metastatic으로 pseudomy... | 자문의견은 아래와 같습신다. 맹장의 점액종양에 대하여 완전히 정립된 것은 아니라 애매하기는 합니다.그런데 LAMN의 경우는 더욱 의견이 갈라지고 있습니다. 특히 대부분 복막전이와 원발부위의 grade가 비슷한데, 다를 경우 각각 grading을 하라고 되어 있습니다.또한 복막파종이 있는 경우 그것만으로도 샘암종에 준하는 8480/3이나 복막파종을 고려하여 8480/6으로 해야한다는 의견과 destructive stromal invasion이 없다면 예후가 좋으므로 복막파종이 있어도 8480/1로 해야한다는 의견이 있습니다.자문의견을 토대로 병리의한테 문의후 진단여부... | |
5-8. Left mid to lower mass:- Histologic type: Papillary carcinoma, classic (#5-8)- Pathologic staging (pTNM) [AJCC 8th ed.] pT1b (Tumor >1 cm but ≤2 cm, limited to the thyroid) pN0 (No evidence of locoregional lymph node metastasis) - Tumor size: 16 mm- Margin: Uninvolved by tumor cells - Multiplici... | SEERCODE '1' 로 코딩합니다. (근거: limited to the thyroid) | |
,Breast, left, partial mastectomy 조직결과, MIXED INVASIVE BREAST CARCINOMA, NST (70 %) and MUCINOUS CARCINOMA (30 %). 1) Tumor size : 1.5 x 1.3 x 1.2 cm. 2) Histologic grade : II. 3) Nuclear grade : Intermediate nuclear grade. 4) Extensive intraductal component (EIC): POSITIVE. 5) Microcalcificat... | M8523/3 Infiltrating duct and mucinous carcinoma(C50._) 로 코딩합니다. | |
ovary mass 소견보여 입원하여 시행한 Pelvic MRI 상, malignant omental mass 있어 omentum(Rt), needle Bx 시행하였습니다. Bx 판독결과, Metastatic carcinoma. Favor high grade serous carcinoma from ovary 보고되었습니다.ICD-O-3 2nd 개정판에 M8461/3 High grade serous carcinoma 가 신설되었는데, M8461/6 Metastatic high grade serous carcinoma 코드를 추가하여 사용해도 될지 문의드립니다. (암등록... | 중앙암등록본부에서는 암등록 관련 질문에 대해 답변드리고 있습니다. 질병분류에 관해서는 대한보건의료정보관리사협회의 코딩클리닉에 문의해주시기 바랍니다. | |
암등록 누락건을 검토하다가 질문이 있어서 Q&A 를 남깁니다. 2014년 지침에 의하면, 원발부위가 C15 C16 C18 C19 C20 C22 C23.9 C24.1 C25 에 대해서는조직학적 진단명이 High grade dysplasia/neoplasia 인 경우 행태코드 /2 로 인정한다고 되어있고, 해당 경우 암등록을 하고 있습니다. 질문 1) 원발부위가 C15 C16 C18 C19 C20 C22 C23.9 C24.1 C25 에 해당하고,조직학적 진단명이 Epithelial dysplasia, high grade 라면암등록을 해야하는 대상인지질문 2) 조직병리검사... | 답변1) High grade dysplasia(/2) 로 줄 수 있습니다.2022년 답변 당시, 'epithelial' 이 코드에 영향을 미칠지에 대해 명확하지 않아 본원 의료진에게 확인하라는 답변을 드렸습니다. 현재는 'epithelial' 유무와 상관없이 'High grade dysplasia' 를 진단받았기에 '/2' 행태코드를 부여할 수 있습니다.답변2) 병리의(high grade dysplasia, /2)와 주치의(benign, /0)의 의견 다른 경우로 본원 의료진에게 확인이 필요합니다. | |
.질문있어 글 남깁니다.구강암의 경우 HPV 가 양성이냐 음성이냐에 따라 형태학 코드가 8085,8086으로 나뉜다고 알고 있습니다.여기서, 궁금한 점은 모든 구강암에 한하여 HPV 에 따라 형태학 코드가 바뀌는것인지, 아니면 AJCC 8th 차 상세부위 검색 시 HPV 양성이냐 음성이냐를 선택할 수 있는 창이 뜨는 암종에 한하여 바뀌는것인지 궁금합니다. 명확하게 어떤 원발암에 한하여 HPV 양성 음성 형태학코드를 사용하는 것인지 알려주시면 감사하겠습니다. 또한, 병리검사 상 DIAGNOSIS: Oral cavity, tongue, left, punch biopsy:... | 구강암의 HPV(+), (-) 관련 코드는 주는 방법은 1) 원발이 C00-C14(구강) 이면서 병리검사 결과지에 'Squmaous cell carcinoma' 진단이 나오면.. 2) HPV 검사 여부를 확인한다. 3) HPV 검사 안함: M8070/3 HPV(+): M8085/3 HPV(-): 8086/3 | |
질문과 답변 <번호 2629번 M코드 문의 드립니다.>의 답변에 대해 재질문 드립니다.<참고:번호 2629번 >질문)채취부위: 1:L2 IDEM tumorDIAGNOSIS:Spine, L2, biopsy: Paraganglioma환자분 조직검사 결과 Paraganglioma 나왔으나 주치의 교수님이 병리과 교수님과 상의 후 양성으로 소견 주셨습니다. 검사 결과와 주치의 진단이 다를 경우 주치의 진단에 따라 등록하므로 C720 M8680/0으로 생각됩니다.paraganglioma는 ICD-O-3 1st 에서는 /0, /1 모두 가능했지만ICD-O-3 2nd 에서는 M코... | 네, 맞습니다.암등록항목 중에 [bigo] 라는 메모를 기재하는 항목이 있습니다.이 [bigo] 항목에 해당 검사결과와 병리의사가 benign 으로 진단을 내린 근거 내용을 작성해주시면 됩니다. | |
수고많으십니다. 유방암 Morphology 문의드립니다.[수술후 Bx 결과] 1) Breast, central, right, skin-sparing mastectomy : - DUCTAL CARCINOMA IN SITU, grade 2, with Size/Extent: 2.2 cm x 4.0 cm Dimension (1): maximum extent on one slice: 2.2 x 1.8 cm Dimension (2): involving 8 slices (4.0 cm, slice #6 to #13) Type: ... | 동일조직소견군인 경우, 높은 코드(M8520/2)로 코딩합니다. | |
.초진일의 기준을 재확인하고자 합니다.타병원기록 중 확인되는 가장 빠른 날짜를 입력이 기준이라고 한다면,검사결과지인 경우에 검사처방일, 검사시행일, 결과보고일 중에서검사처방일로 입력하는 것이 맞는지 답변 부탁드립니다.예시)검체접수일(처방일) 2023.11.27 19:07검사시행일 2023.11.28결과보고일 2023.11.29 10:59 | 네, 맞습니다.같은 기록지내에서 가장 빠른 날짜를 기준으로 입력해주시면 됩니다. | |
.M코드 문의 드립니다. 조직병리 결과[ DIAGNOSIS ]Skin, chest, shave biopsy; Seborrheic keratosis, consistent with MelanoacanthomaD22.5 Melanocytic naevi of trunkM8720/0 Pigmented naevus NOS (M8720/0)로 코드를 부여 하는게 적합할지, 다른 코드로 부여 해야하는지 문의 드립니다. | 올려주신 내용은 암등록 대상이 아닙니다.질병분류코드는 대한보건의료정보관리사협회에 문의 바랍니다. | |
2011년 renal cell ca로 중국에서 right nephrectomy후 2020년 pancrease에 mass 발견되어 recurr로 생각하고 votrient 400mg 투약 시작하였고 환자의 compliance가 안좋아(설사등 부작용) 2023년에 Inlyta 5mg q 12h로 투약중인 환자입니다복부CT상 pacrease mass는 2018년부터 있었던 것으로 보이며 이후 lung metz 있어 조직검사(2023년 9월)상 renal cell ca로 진단 받았습니다. 23년 4월까지 복부 CT에서 pacrease에서 보이던 mass는 없어졌고 23년 7월... | 2011년 진단받은 내용으로 renal cell carcinoma 에 대한 암등록을 하시면 됩니다. | |
타병원에서 6년전부터 Primary myelofibrosis로 Jakavi를 시작했다는 정보가 있고 저희 병원에는 F/U 및 약을 처방받으려 외래 내원하였습니다. 과거정보가 없어C42.1, M9961/3, 진단방법: 1, 치료방법 : 항암으로 체크하면 되는지 문의드립니다. | C42.1, M9800/3(Leukemia, NOS), 진단방법: 1, 치료방법: 항암으로 등록합니다. | |
lung ca환자로 수술 조직검사에서 Lung, left lobe, decortication;- ADENOCARCINOMA, solid predominant (solid 80% + papillary 20%) with SARCOMATOID differentiation, see note. 1) Histologic grade: G3 (poorly differentiated) 2) Mitotic count: high mitotic count (>5/10HPF).......과 같은 결과가 나왔습니다.M코드를 solid predominant (solid 80% + papi... | 네, M8230/3(Soild adenocarcinoma)으로 등록합니다. | |
[DIAGNOSIS] Uterus, total laparoscopic hysterectomy: ENDOMETRIOID ADENOCARCINOMA, FIGO GRADE 1/3, ABOUT 2.5X2.0 CM, ENDOMETRIUM with 1) squamous differentiation:PRESENT 2) depth of invasion: limited to endometrium 3) low uterine segment involvement: absent 4) cervical stromal connective tissue invasion: absent 5... | M8380/3(Endometrioid adenocarcinoma)로 등록합니다. | |
Skin, nose, excision: Basal cell carcinoma Skin, lower lip, excision: Basal cell carcinoma 전이, 재발없이 동일시점에 C44.0, C44.3 함께 진단되었습니다.각각 부위에 동일 조직학적 결과가 나왔는데 암등록을 각각 2번 해야 하나요?확인부탁드립니다. | C443(Skin of face)로 한번만 등록합니다. | |
조직검사결과상 Kindey, left, US guided biopsy : Scattered atypical epithelial clusters with marked necrosis, suspicious of SMARCB1 deficient renal medullary carcinoma. 으로 나왔습니다. SMARCB1 deficient renal medullary carcinoma->M 코드 문의드립니다.감사합니다. | M8510/3(Medullary carcinoma,NOS)로 등록합니다.[WHO Classification of Tumours of the Urinary and Male Genital System 2022, p.84 참고] | |
!난소의 경계형 종양의 조직학코드에 대해 질문드립니다.조직검사상 Mucinous borderline tumor with focal microinvasion 인 경우,다른 질의글에서 M8472/3로 등록하라는 답변을 확인하였습니다.해당 코드는 현재 생성되어있지않은데 M8472/3이나 M8442/3을 자체적으로 코드를 생성해서 등록하면 될까요? 그렇게한다면 매크로에 오류로 뜰거같은데 어떻게 해야하는지 답변 부탁드립니다.감사합니다!◎ 병 리 진 단1. Adnexa, right, salpingo-oophorectomy (S2023-17786); 1) Mucinous bo... | 각각 M8472/3, M8442/3 로 등록합니다.(비고란에 bx 결과를 기재바랍니다.) | |
이번 12월달 내원시 환자가 Anus intraepithelial neoplasia , high grade 진단을 받았습니다.(이전 11월달 내원시는 항문의 양성신생물 진단을 받고 퇴원하였습니다.) 암등록지침서에 따르면, high grade를 /2로 인정하는 원발부위에 항문(anus) 는 포함되어 있지 않은것으로 확인됩니다. 그런데 의사과 조직검사실에서는 제자리암(/2)으로 보신다고 합니다.지침과 임상소견이 상이하여 문의드립니다. | 암등록 지침 상 그 외의 부위는 주치의와 상의 후 결정합니다.병리의 소견과 임상소견상 제자리암으로 진단되었기 때문에, M8077/2(Anal intraepithelial neoplasia, grade lll)로 등록합니다. | |
Small bowel, segmental resection;Desmoid-type fibromatosis, intra-abdominal(mesenteric)위와 같은 조직병리 나온 환자로ICD-O-3 Morphology search 시 M8821/1 Desmoid type fibromatosis 미상[임상의 진단 및 의견]** C49.4 Malignant neoplasm of connective and soft tissue of abdomen 진단 하 malignant tumor 준해서 치료 s/p RTx on abdomen (5000cGy/25fr) ... | 행태코드를 악성으로 변경할 수 있는 경우는 병리의가 악성암으로 판단하였을 경우에 한합니다. (암등록 지침 규칙 F, p.41)악성종양에 준하여 치료를 시행한 경우라도, 본 지침을 적용할 수 없기 때문에 암등록 대상이 아닙니다. | |
요즘은 건강검진으로 Brain CT 또는 MRI를 많이 검사함에 따라 검사결과에서 DDx 또는 R/O으로 Meningioma 또는 Schwannoma 등 양성종양이 발견되어 신경외과를 진료받게되는 경우가 종종 있습니다. 확진된 경우도 있구요. 그런데 이런 경우 사이즈가 아주 미미하거나 크게 문제되지 않는 경우에는 1년마다 F/U 하기만 하는 환자들이 있습니다. 임상의사가 확진한 경우에는 이렇게 F/U만 하는 환자들도 모두 암등록을 해야하나요? 이런 경우에는 임상의사들이 환자를 산정해당 환자로 등록하지도 않습니다.지금까지 임상의사가 확진한 경우에는 암등록을 해왔는데 ... | 확진된 검사결과를 토대로 암등록 합니다. | |
환자분 타병원에서 가져오신 외부 슬라이드 판독결과Breast, left, 2 o'clock, needle biopsy: . INVASIVE DUCTAL CARCINOMA, nuclear grade 3/3, histologic grade 3/3. . Microcalcification in stroma.2. Breast, left, 12 o'clock, needle biopsy: . INVASIVE DUCTAL CARCINOMA, nuclear grade 3/3, histologic grade 3/3. . No microcalcification.3. Soft ti... | 항암치료 전 조직검사결과인, M8500/3 (Invasive ductal carcinoma)로 등록합니다. | |
. 조직검사 결과 아래와 같은 결과가 나왔습니다.Urinary bladder, anterior wall(#1), transurethral resection; Invasive urothelial carcinoma with extensive squamous differentiation, high grade, with involvement of subepithelial connective tissueM코드 문의드립니다. | M8120/3 (urothelial carcinoma)로 등록합니다 | |
아래와 같이 확인되는 경우 조직학적 진단명 문의 드립니다.subtype을 보면 non-mucinous adenocarcinoma인 것을 확인할 수 있으므로,> 그 중 많은 비중을 차지하는 lepidic을 나타내는 M8250/3 Lepidic adenocarcinoma 으로 등록할지,> Minimally invasive를 나타내는 M8256/3 Minimally invasive adenocarcinoma, non-mucinous 으로 등록해야할지문의드립니다.Lung, right, upper, wedge resection; Minimally invasive ade... | 많은 비중을 차지하는 lepidic을 나타내는 M8250/3 Lepidic adenocarcinoma로 등록합니다. | |
선생님퇴원분석 업무 중 melanoma에 대해 seer 질문 발생하여 질문 남깁니다.DIAGNOSIS: Back, left, wide excision: Malignant round cell tumor, consistent with malignant melanoma, metastatic 1) Size of tumor: 2.4x1.6x1.2cm . . . 7) Extension: confinement to soft tissue해당 병리결과를 토대로 seer 를 부여한다면 seer 1과 2 중 어느것을 부여해야하는지 알고싶습니다.... | 원발부위 확인이 우선되어야 합니다. 올려주신 내용으로는 답변이 불가능 합니다. | |
아래와 같이 문의드립니다.1. Pituitary incidentaloma 도 암등록 대상인지2. 만약 암등록 대상이 맞다면, 원발장기 : C751 조직학적진단명 : 80001 으로 암등록을 하면 될지감사합니다. | incidentaloma는 정의되지 않은 우연히 발견된 병변을 의미합니다. 추가적으로 다른 진단이 없다면 암등록 대상 여부를 판단할 수 없습니다. | |
1. Urinary bladder, "bladder tumor", TUR-B: Invasive urothelial carcinoma, high-grade (A), with 1) depth of invasion: lamina propria 2) presence of proper muscle component: absent이 경우 M코드는 M8120/2(urothelial carcinoma in situ) 또는 M8120/3(urothelial carcinoma, NOS) 중 어떤걸 부여해야하나요? | M8120/3(urothelial carcinoma, NOS)으로 등록합니다. | |
**기존 답변**SEER코드는 '9번(unknown)'으로 주시면 됩니다.초진 4개월 "이내만" 적용 항목: 치료, seer, 전이부위, stage이외 추가로 정리해주신 내용 모두 맞습니다.*****-- 초진 4개월 이내에만 수정되어야 하는 SEER 에 대해, 기존 IN SITU - UNKNOWN 으로 수정하라고 답변 주신 내용이 이해가가지 않아 재질의드립니다.4개월 이내의 결과만 적용한다면 IN SITU로 유지해야하는 것이 아닌지요? | 유선답변 완료하였습니다. | |
복막 수술한 환자로 조직병리가 아래와 같습니다.Peritoneum, robot assisted excision; SchwannomaSchwannoma M9560/0 으로 양성으로 분류하여 D36.1 부여하였는데,임상교수님은 D48.3 후복막의 미상 신생물로 코드로 진단을 내리셨습니다. 신경초종은 양성으로 알고 있는데, 임상의의 판단으로 미상 신생물로 판단해도 되는걸까요? | 후복막에 생긴 미상 또는 양성신생물은 암등록 대상이 아닙니다.질병분류코드는 대한보건의료정보관리사협회에 문의 바랍니다. | |
. lymphoma 관련 암등록 문의 드립니다.조직병리결과와 PET-CT 아래와 같이 나온 환자입니다. # Duodenum, ampulla, endoscopic biopsy (S2023-47856) High grade B cell lymphoma, most likely diffuse large B cell lymphoma. Note: 1) Results of immunohistochemistry CD20, CD10, Bcl-6: Positive CD3, Bcl-2, MUM1, Cytokera... | 검사결과 상 림프절 침범이 없는 것으로 확인된 경우 C809로 등록합니다.[암등록 지침 변경 및 주요사항 공지(2018) p.3_림프종 원발부위 코딩 ]참고 | |
환자 분 BM Bx. 상 다음과 같이 보고 되었습니다.Hematologic diagnosis:S/O Lymphoplasmacytic lymphomaStage w/u PET-CT 는 다음과 같습니다.PET-CT:Conclusion) 1. Diffuse FDG uptake in the whole spines, sternum, bilateral ribs, humerus, femurs, pelvic bones and scapula DDx.) #1. r/o reactive marrow hyperplasia #2. r/o multiple myeloma.주치의 임상진... | 주치의 진단에 따라 진단방법은 1(임상진단), Waldenstrom macroglobulinemia (M9671/3)로 등록합니다.[암등록 지침서 p. 40_표13. 비현미경적 방법으로 진단시 인정되는 조직학적 소견]참고 | |
, 병리 결과에 따른 Morphology 코드 및 암등록 질의 드립니다.------------------------------------------------------------------------[병리 결과]Supraglottis, "epiglottis laryngeal surface"(frozen No.1 and No.1), laryngeal microsurgery; Mixed neuroendocrine tumor, grade 1, and squamous cell carcinoma, well differentiated (SEE NOTE) with 1. mi... | 높은 코드인 M8246/3 neuroendocrine carcinoma, NOS 로 암등록합니다. [2012 암등록지침 P.44 복잡합 조직학적 진단명] 규칙1. 조합코드 - 2. 상세코드 - 3. 비중(%) - 4. 높은 코드번호 | |
abdomen ~ chest wall 종물로 내원excision : Lipoblastoma, with size: 3.8x3cmLipoblastoma M8881/0*임상의 의견lipoblastoma는 명백한 희귀암입니다. 논문에도 여러편 나와있는 재발성 암입니다.일반악성종양보다는 수술로 가끔 완치가 되지만, 재발의 위험도도 분명히 논문에 나와있습니다. *의사진단 C49.4 복부의 결합조직 및 연조직의 악성 신생물 이 경우 M8881/3 으로 코드를 생성하여 등록하면 될까요? | 임상의 의견에서도 확실한 악성암으로 판단하기에는 어려움이 있습니다. 임상의가 악성으로 진단한 내용에 대해 병리기록과 불일치한 내용은 확인해보시기 바랍니다. *암등록자료는 질병분류와 달리 국가암등록통계산출을 목적으로 수집합니다.따라서 환자의 질병분류와는 별도로 암등록시에는 암등록 지침을 사용하시면 됩니다. | |
선생님 ,다름이 아니오라 M코드 관련해서 문의드립니다.[ Name Of Operation ]Stomach, endoscopic submucosal dissection [ Pathological Diagnosis ]Epithelial dysplasia, low grade◇ Size: 1.4x0.8cm◇ Resection margin: - Proximal: Free of dysplasia (safety margin: 0.6cm)- Distal: Free of dysplasia (safety margin: 0.6cm) - Greater curvature: Free of d... | 암등록 대상이 아닙니다. 질병분류에 관해서는 대한보건의료정보관리사협회의 코딩클리닉에 문의해주시기 바랍니다. | |
~암등록하다가 궁금한 환자가 있어서요~2022년도 PIN high grade였던 환자 암등록초진일자:2022-07-14T코드 :C61M코드 : 8148/2ICD 10 코드: D075분화도: 해당없음seer : in situ 로 줬습니다2023년도 11월 P-bx결과 adenocarcinoma나왔는데,M코드는 초진 4개월이 지나도 업데이트 해줘야되는 항목이므로 M8140/3 으로 주고seer는 초진 4개월 이내 업데이트된 내용만 적용되므로 그대로 in situ로 두면 되는 걸까요?in situ면서 M코드는 악성으로 저장이 되므로 확인차 문의드립니다.더불어,초진 4개월 ... | SEER코드는 '9번(unknown)'으로 주시면 됩니다. 초진 4개월 "이내만" 적용 항목: 치료, seer, 전이부위, stage이외 추가로 정리해주신 내용 모두 맞습니다. | |
폐암등록관련 문의드립니다조직병리결과 아래와 같이 나온 환자입니다.Lung, right upper lobe, lobectomy after wedge resection ;1. Invasive adenocarcinoma , moderately differentiated,acinar (20%), papillary (40%), lepidic (10%), micropapillary (30%),single, 2x1x0.5cm, right upper lobe,with 1) confinement to lung (PL0) [pT1b [1, ≤2cm]2) lymphovascular in... | 시스템 부분은 별도 유선답변 진행하였습니다. | |
아래 검사를 통해 P.vera 진단 받았습니다.JAK2 gene, Exon 12 Mutation[sequencing] JAK-2 V617F Mutation암등록 하려고 하는데 최종 진단방법을 5. 세포학적 또는 혈액학적 검사로 하면 될까요? | 해당 검사만으로 진단 받기는 어렵습니다. 추가로 Bone marrow 조직검사 내용이 없는지 확인 부탁드립니다. | |
수고많으십니다.1.Pancreas tail cancer 환자 CT인데 SEER 문의드리고자 글 남깁니다.[Impression]1. Grossly no change of a 5.4cm sized multiseptated cystic lesion with enhancing solid portions in the pancreatic tail portion ; main duct dilatation(1.3cm in long diameter) ; abutment of stomach upper body and left adrenal gland위 판독에서 "abutment of"... | "abutment of"는 Extension to의 의미로 보기에는 어렵습니다. 명확한 침범정도를 알 수 있는 영상검사 자료가 있는지 추가로 확인해주세요.[참고]SEER summary staging manual 2000. p.15 'Interpreting Ambiguous Terminology for Summary Stage | |
M 코드 문의드립니다.조직병리 결과로 Meninges, spheno-temporal, right, tumor removal; En plaque meningioma, WHO grade IEn plaque meningioma,의 M코드 문의드립니다meningioma NOS 인 M9530/0으로 하면 되는지요?바쁘시겠지만 답변 부탁드립니다.감사합니다. | 네, M9530/0 (Meningioma, NOS)로 코딩하시면 됩니다. | |
폐암등록관련 문의드립니다 조직병리결과 아래와 같이 나온 환자입니다. Lung, right upper lobe, lobectomy after wedge resection ; 1. Invasive adenocarcinoma , moderately differentiated, acinar (20%), papillary (40%), lepidic (10%), micropapillary (30%), single, 2x1x0.5cm, right upper lobe, with 1) confinement to lung (PL0) [pT1b [... | 두 조직타입은 동일조직소견군에 해당하지 않으므로 각각 등록하시면 됩니다. C341, M8260/3 (Papillary adenocarcinoma)C341, M8070/3 (Squamous cell carcinoma) | |
뇌종양 수술 후 조직병리결과 입니다.1. Integrated diagnosis: Low grade glioma with focal features of subependymal giant cell astrocytoma (Subependymal giant cell astrocytoma-like astrocytoma), NF1 associated2. Histological classification: Low grade glioma with focal features of subependymal giant cell astrocytoma3. CNS WHO grade: 2악성... | M9380/3 Glioma, NOS(C71._)(except nasal glioma: not neoplastic)로 등록합니다. | |
해당 병리결과 M코드 문의드립니다. 조직검사 이후 교수님 외래 F/U 기록 상 "Sarcoma(rt. infrascapular area)"으로 확인됩니다.Myxosarcoma (M8840/3) 으로 부여하면 될지요?◆ 병리결과[ DIAGNOSIS ]Soft tissue, infrascapular area, right, needle biopsy; Myxoid spindle cell tumor with uncertain malignant potential, SEE NOTENOTE) Differential diagnosis includes low-grade fibrom... | 보내주신 병리결과만으로는 확인이 어렵습니다. 최종진단에 'Sarcoma'로 주신 근거를 확인해주세요. | |
수고 많으십니다.폐암의 조직타입을 묻는 질의에 대한 의문점 있어 질의 올립니다.답변 주신 2번의 폐암 조직타입이 M8254/3으로 되어 있어서 중급자료 223에 설명자료에 subtype+other type일 경우에는 other type은 제외라고 되어 있어서 이 경우에도 mixed mucinous and non-mucinous는 other type으로 보고 제외시켜야 하는게 아닌가 싶어 문의합니다.그래서 subtype인 M8255/3으로 분류해야 할거 같아 문의합니다.그리고 한가지 더 묻자면 암등록 교육자료 중급교육자료223 중급과정FAQ 에 20쪽 슬라이드와 21쪽... | '폐암 규칙-M8255/3'은 기본 전제가 'Adenocarcinoma'인 경우에만 해당합니다. 기존 2664 질의 내용과는 상이한 정보입니다. 또한 중급교육과정 FAQ 내용에 대한 추가설명은 아래와 같습니다. p20. 슬라이드 예2) Adenocarcinoma(lepidic 70%, acinar 30%) : M8250/3 "Only Subtype"에 해당하는 type들은 %가 있을 경우 높은 % 코드를 부여합니다.P21. 슬라이드Q1) Lung, left lower lobe, lobectomy: Adenocarcinoma, M/D, acinar and le... | |
Pancreas, body, EUS-fine needle biopsy:#1, 1-Suction: Adenocarcinoma, with squamous cell carcinoma differentiated. #2, 2-Capillary suction: Adenocarcinoma, with squamous cell carcinoma differentiated. 조직검사 결과가 위와 같이 나온 경우 M코드가 어떻게 되나요 ? 복잡한 조직학적 진단명 규칙 3번종양의 대부분을 차지하는 조직학적 진단명으로 코딩한다. -종양의 대부분을 지칭하는 용어 "with ...differe... | 중앙암등록본부에서 자문받은 의견은 아래와 같습니다.이 증례의 경우 일단 Adenocarcinoma가 있고 squamous cell carcinoma 부분이 있다는 것으로 보는 것이 더 타당할 것으로 보입니다. 이 경우 명확한 criteria가 있는 것은 아니나 Adenosquamous carcinoma로 하려면 squamous cell carcinoma 부분이 적어도 30% 이상은 되어야 하는 것으로 나와 있기는 합니다. 이 증례는 전체 종양 중 얼마만큼씩 섞여있는지 확실하지 않아 확실하게 하기는 좀 어렵지만 두 번의 검사에서 모두 양쪽 성분이 있는 것으로 확인됩... | |
, Breast cancer 암등록에 대해 문의사항 있어 글 남깁니다.DIAGNOSIS: Breast, left nipple, excision: DUCTAL CARCINOMA IN SITU associated with Paget's disease 1) Post-lumpectomy status 2) Size of tumor: 1.0cm (pTis(Paget)) ... 10) Pathological TN category (AJCC 2017): pTis(Paget)Nx 1)해당 병리검사 결과에 따라 형태학 코드 8543/3 부여하... | M8543/3(Paget disease and intraductal carcinoma of breast)로 코딩합니다. 암등록 시 악성암에 대한 기준으로 GRADE, SEER를 부여하시면 됩니다. 주어진 stage 정보를 기입해주시면 됩니다. (비고란에 bx 결과 기재바랍니다.) | |
타병원에서 가져온 의뢰서에 rectum carcinoma in situ 만 기재되어 있으며,진단방법에 대한 정보가 없어서 진단 방법을 1로 준다면 조직학적 진단은 M8010/2이지만 암등록 시에는 어떻게 주면되나요? | M8010/2 코드는 '비현미경적 방법으로 진단시 인정되는 22개의 조직학적 소견'에 해당되지 않으므로 M8000/2로 코딩합니다. (해당내용은 비고란에 기입해주세요) | |
. 병리결과상 아래와 같이 확인됩니다. Endometrioid carcinoma - Procedure: total hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, pelvic LND and omentectomy - Tumor site: lower uterine segment - Tumor size: 10.7x7.5cm - Histologic type and FIGO grade: Endometrioid carcinoma, grade 3, with neuroendocrine differentiation - D... | M8380/3 (Endometrioid carcinoma)로 코딩하시면 됩니다. | |
갑상선암 환자입니다. 조직검사결과 상Papillary microcarcinoma, encapsulated보고되어 M코드 문의드립니다. | M8343/3 (Papillary carcinoma, encapsulated, of thyroid)로 코딩합니다. | |
조직검사 결과oral mucosa, tongue : squamous dysplasia , high grade가 나왔습니다.암등록 대상(제자리암) 여부 문의드립니다. high grade를 /2로 인정하지 않는 부위라서 제자리암이 아니라면, 어떤 코드로 봐야할지도 문의드립니다. | Tongue은 High grade dysplasia의 행태코드를 /2로 인정하는 원발부위가 아닙니다. 주치의와 상의 후 결정해야 합니다.[암등록 지침 변경 및 주요사항 공지 (2014) , 1) High grade dysplasia / neoplasia 내용참고]상피내암 진단이 아니라면 암등록대상 아닙니다. | |
HIPEC(Hyperthemic intraperitoneal Chemotherapy) 치료 관련 문의드립니다!HIPEC은 수술실에서 고온의 항암제를 복부에 주입(복강내 온열 항암화학요법)하는 형태로 진행되는 치료로, 단독으로 진행했을 때와 다른 수술과 함께 진행되었을 때 치료 형태를 수술과 항암에 모두 업데이트 해야하는지 아니면 치료나 수술 중 하나에만 업데이트 해야하는지 답변 부탁드립니다.감사합니다 :) | 항암치료로 분류합니다. | |
Stomach, lesser curvature of body, radical subtotal gastrectomy: Adenocarcinoma with mixed subtypes - Tubular adenocarcinoma, moderately differentiated (60%) - Tubular adenocarcinoma, poorly differentiated (30%) - Signet-ring cell carcinoma (10%)위암 조직검사 위와같이 확인되었습니다M코드 M8255/3(Adenocarcinoma with mix... | M8211/3 (Tubular adenocarcinoma) 으로 코딩하시면 됩니다.(2012 암등록지침- P.44 복잡한 조직학적 진단명 규칙- '3.종양의 대부분을 차지하는 조직학적 진단명' 규칙 사용) | |
유방암 형태학 문의드립니다.병리결과는 아래와 같습니다.DIAGNOSIS: Breast, right 10 o'clock, needle biopsy: Ductal carcinoma in situ involving intraductal papilloma ===============================================해당 case의 경우, 아래 M코드 중 어떤 형태학을 부여하면 될지 답변 부탁드립니다1) 8500/2 : Intraductal carcinoma, noninfiltrating NOS2) 8503/2 : Noninfiltrating ... | M8503/2 (Intraductal papilloma with DCIS) 로 코딩하시면 됩니다. | |
.조직학코드 문의드립니다.[DIAGNOSIS]Lung, LUL, CT Chest Guide Biopsy;Non-small cell carcinoma with spindle cell and/or giant cell carcinoma.[COMMENT]Spindle cell이 cytokeratin 면역조직화학적 염색에 양성으로 Spindle cell carcinoma에 합당하지만, 생검조직의 한계로 adenocarcinoma나 squamous cell carcinoma이 동반된 Pleomorphic carcinoma의 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 완전 절제로 확... | M8032/3 (Spindle cell carcinoma)로 코딩하시면 됩니다. | |
2021.07.15. bx.Labeled left chest wall mass, excision: Angiosarcoma, high grade 1. Nuclear atypia: severe 2. Necrosis: absent 3. Mitosis: 10-12/10HPF (atypical mitosis is noted) 4. Surgical margins: involved by tumor 5. Lymphovascular invasion: absent2021.08.09. bx.Skin and soft tissue, c... | 재발암은 등록대상이 아닙니다. 기존 암등록 한 자료라면 추가 등록은 하지 않습니다. | |
수고많으십니다 Lung, RLL, biopsy:Adenocarcinoma with micropapillary pattern.이경우 M82653조직학적진단코드로 입력하면 TM과 불일치해서 문의드립니다 | 해당 원발부위와 조직학적진단명은 오류 없이 등록 가능합니다.[암등록통계시스템-공지사항]에서 최신 오류체크매크로 파일을 다운받아 사용하시기바랍니다. (2023.6.15. "2021년 암발생통계자료 오류체크매크로") | |
. 1. Uterus, hysterectomy:*MICROSCOPIC TUMOR DESCRIPTION 1) Tumor site: exocervix to lower uterine segment, whole o'clock direction2) Histologic type: Squamous cell carcinoma, HPV-associated, with neuroendocrine and sarcomatoid differentiation 일 때, 원발부위 코드와 몰폴로지 코드 문의드립니다. 2. Lung, lower lobe, left, lobectomy 1) Histo... | 1. 원발부위는 Exocervix에 국한된 것으로 보이지 않으므로 C53.9(Cervix, NOS)로 부여합니다. 조직학적진단명은 HPV 검사 결과를 확인 및 반영하여 코드 부여해주시기 바랍니다.2. M8254/3 (Adenocarcinoma of lung, mixed mucinous and non-mucinous(C34._))으로 부여합니다. | |
Greater curvature to anterior wall of antrum:1. Epithelial dysplasia, low to high grade◇ Resection margin: - Oral: Free of dysplasia (safety margin: 0.6cm)- Anal: Free of dysplasia (safety margin: 0.6cm) - Greater curvature: Free of dysplasia (safety margin: 0.3cm)- Lesser curvature: Free of dysplasia (safety margin: 0... | Stomach은 high grade dysplasia(/2)로 인정하는 원발부위입니다. 따라서 M8148/2로 등록합니다.비고(bigo)란에 Bx 결과를 기재해주시기 바랍니다. [참고] 암등록지침 변경 및 주요사항 공지(2014) - 3.1) High grade dysplasia/neoplasia | |
조직검사 결과 다음과 같습니다.Uterus and left adnexa, toatl left hysterectomy and left salpingo-oophorectomy: Minimal - deviation adenocarcinoma, cervix Minimal - deviation adenocarcinoma, cervix에 대한 몰포로지 코드를 찾을수가 없어서 문의드립니다. | M8140/3(Adenocarcinoma, NOS)로 부여합니다. | |
, M8255/3 분류에 대해 문의를 드립니다. Lung, right upper lobe, segmentectomy; - Adenocarcinoma, acinar predominant - Histologic components of adenocarcinoma: acinar 90%, lepidic 10%2018 암등록 공지사항에 의거하여 폐암환자의 Histologic component들이 모두 Subtype 내에 존재하는 경우 8255/3으로 분류하고 있습니다.이는 2012 암등록 지침서 44페이지 '복잡한 조직학적 진단명'의 우선순위 ①에 해당한다고 판단했습니다.이전... | 해당 케이스는 M8551/3 (Acinar adenocarcinoma of lung(C34._))로 등록합니다. 관련 내용은 [암등록교육센터-자료실-암등록자료-223번 글] "중급과정_FAQ" 파일 내의 표를 참고하시기 바랍니다. | |
.다중원발암, 조직학코드 문의드립니다.1. Uterus, total hysterectomy; 1) Neuroendocrine carcinoma (small cell and large cell types), high grade, admixed with early invasive endocervical adenocarcinoma (12), cervix (1-5,9,12,13,19), with (1) tumor size; 3.7x1.5cm (the largest one) (2) depth of stromal invasion; 0.7cm ... | M8574/3 Adenocarcinoma admixed with neuroendocrine carcinoma 로 등록합니다.(2012 암등록지침- P.44 복잡한 조직학적 진단명 규칙- 조합코드 사용) | |
유방암 SEER 문의드립니다. 병리결과는 아래와 같습니다.DIAGNOSIS: Breast, left, simple mastectomy: MICROINVASIVE CARCINOMA 1) Size of invasive component: <0.1cm (pT1mi) 2) Size of intraductal component: 9.0cm 3) Histologic grade: not applicable 4) Intraductal component: present, intratumoral/extratumoral (99%) (nuc... | Skin involvement의 근거가 없으므로 SEER 1 로 등록합니다.(Confined to breast tissue and fat including nipple and/or areola Paget disease WITH or WITHOUT underlyning tumor) | |
. Nasal cavity, right(frozen #1 and #1), endoscopic sinus surgery; HPV-associated multiphenotypic sinonasal carcinoma (see note)Nasal cavity, "uncinate process", right(#2), endoscopic sinus surgery; HPV-associated multiphenotypic sinonasal carcinoma (see note)"HPV-associated multiphenotypic sinonasal carcinoma"에 대한 조... | M8010/3(Carcioma, NOS)로 암등록합니다. | |
조직병리결과로 Conjunctival squamous intraepithelial neoplasia 2 (squamous epithelial dysplasia, moderate) 처럼 나왔습니다. M코드,seer 은 어떻게 줘야할지 문의 남깁니다. | 조직병리결과에서 '2' 의 의미가 grade II 가 맞는지 확인이 필요합니다. 맞다면 조직학적 진단명은 M8077/2 (Squamous intraepithelial neoplasia, grade) 로 부여합니다. 이때 SEER 코드는 0 입니다.* 암등록교육센터 - 소속기관 업데이트 해주시기 바랍니다. | |
1. 조직은 [DIAGNOSIS] Bile duct, "hilar portion", endoscopic retrograde cholangiopancreatography: Atypical glands, favor ADENOCARCINOMA. 가 나왔고 주치의는 최종진단 Cholangiocarcinoma 로 진단한 경우 입니다. -> M8162/3 부여 여부 확인2. 조직 [DIAGNOSIS] Common hepatic duct, endoscopic retrograde cholangiopancreatography: ADENOCARCINOMA, POORLY DI... | 임상의의 최종진단이 Klatskin tumor로 확인되지 않았으므로 1, 2번 모두 M8160/3(Cholangiocarcinoma)로 코딩합니다. | |
환자 타병원 FNA 결과 Papillary carcinoma 소견으로 내원하여 total thyroidectomy 시행하셨습니다.조직검사 결과 아래와 같이 나와 조직학적 코드 문의 드립니다.Diagnosis :thyroid total thtroidectomy:CarcinomaProbably Differentid high grade thyroid carcinoma (DHGTC) TNM :pT16(m),pN0 | M8010/3 (Carcinoma, NOS) 으로 부여합니다. | |
Soft tissue, upper scapular, biopsy 결과 Neurogenic tumor with uncertain malignant potential (see note).로 확인됩니다. note 내용은 다음과 같으며, 이후 추가적인 절제술은 시행하지 않았습니다. Note) The histomorphology and diffuse S-100-positivity favor schwannoma with ancient change. However, due to the multifocal loss of INI-1, the p... | 암등록 대상이 아닙니다. 질병분류에 관해서는 대한보건의료정보관리사협회의 코딩클리닉에 문의해주시기 바랍니다. | |
, NF1(Neurofibromatosis)가 있는 환아이며, 의사진단 NF1과 Optic pathway glioma를 진단하였습니다.[ MR,Whole body neurofibromatosis (PED)(with enhance) ]1. Newly appeared thickening, signal change, with hyperenhancement in both intraorbital and intracanalicular segments (left > right). --> Suggestive of optic pathway glioma.2. Evident FASI... | "Suggest of~" 는 주치의와 협의하여 암으로 진단된 경우에만 암등록이 가능한 용어입니다. 주치의에게 glioma 확진 여부를 확인하신 후 맞다면 암등록(C72.3 , M9380/3)하시면 됩니다. | |
간암 치료중 cryotherapy(cryoablation)을 시행하는 경우가 있습니다.[ 검사일: 2023.05.30 - 결과확정일: 2023.05.30 - US,Liver cancer RFA planning ]US,Liver cancer RFA planning *Findings: S8에 HCC로 생각되었던 병변은 현재 초음파상 뚜렷하게 보이지 않아 US-guided procedure 어려울 것으로 생각됨. S5/S6에 dysplastic nodule with HCC foci로 생각되었던 병변은 경계가 불분명한... | 기타치료로 등록해주시기 바랍니다.(치료명 cryotherapy(cryoablation) 함께 기재) | |
유방암 형태학 문의드립니다.병리결과는 아래와 같습니다.DIAGNOSIS:Breast, left, lumpectomy:MIXED INVASIVE DUCTAL CARCINOMA AND INVASIVE PAPILLARY CARCINOMA1) Size of tumor: 3.5cm (pT2)2) Intraductal component: present, intratumoral/extratumoral (20%)===============================================해당 case의 경우, 아래 M코드 중 어떤 형태학을 부여하면 될지 답변 부탁드립니다1)... | M8523/3 (Infiltrating duct mixed with other types of carcinoma(C50._)) 으로 부여하시면 됩니다. | |
주호소 :Intraaxial brain tumor, C/W high-grade glioma수술명 : tumor partial removal [FROZEN SECTION PERMANENT DIAGNOSIS] Brain, right, temporal lobe, biopsy; Consitent with high-grade glioma [DIAGNOSIS] Brain, tumor removal; High-grade glial tumor ---... | 임상 진단에 관한 내용이므로 주치의에게 질문해주시기 바랍니다. | |
, 암등록 문의드립니다.Skin, abdomen, excision; 1. Atypical spitzoid tumor, junctional, residual (SEE NOTE) with 1) post excisional biopsy status (S23-19832) 2) tumor extent: epidermis and papillary dermis 3) tumor thickness: 0.5mm 4) tumor infiltrating lymphocytes: not identified 5) mit... | M8770/0 Spitz nevus, atypical(C44._) 으로 암등록 대상이 아닙니다.[WHO Classification of Skin Tumours(2018) P.111 참고] | |
~소화기에서 Colonoscopic Mucosal and Submucosal Resection 시술하신 분인데, 조직검사결과를 보니 M코드를 어떻게 줘야할지 모르겠어서 질문드립니다.【판독결과】Specimen: 1 group A piece of grayish-tan polypoid mass, measuring 1.1 x 0.7 x 0.4 cm in size Entirely blocked in A. DIAGNOSIS :Cecum, colonoscopic mucosal resection: A well-circumscribed submucosal lesion ... | 병리자문 결과 해당 진단명은 매운 드문 variant of adenocarcinoma 의 증례로서 부여 가능한 세부 코드가 없으므로 M8140/3(Adenocarcinoma, NOS) 로 코딩해주시기바랍니다. | |
[DIAGNOSIS]Breast, right, simple mastectomy with sentinel lymph node biopsy:- INVASIVE DUCTAL CARCINOMA WITH MICROPAPILLARY COMPONENTS (1.5X1.2X1.2 CM)ARISING IN ENCAPSULATED PAPILLARY CARCINOMA (TOTAL SIZE: 2.2X1.5X1.2 CM),NUCLEAR GRADE 2/3, HISTOLOGIC GRADE 2/31) intraductal component (40 %)/ EIC (+)2) lymphatic inva... | 악성암인 M8507/3(micropapillary carcinoma of breast)으로 암등록합니다. | |
뇌수술 병리결과 아래와 같이 나왔습니다병리결과Brain, craniotomy for excisionA. Labeled as tumor #1 : HIGH-GRADE ROUND CELL UNDIFFERENTIATED SARCOMA, see NOTEB. Labeled as tumor #2 : HIGH-GRADE ROUND CELL UNDIFFERENTIATED SARCOMA. see NOTEC. Labeled as tumor core: HIGH-GRADE ROUND CELL UNDIFFERENTIATED SARCOMA, see NOTE 1. The results of im... | 해당 정보만으로는 원발부위 확인이 어렵습니다. see note 또는 다른 영상검사 결과도 참고하시어 주치의로부터 원발부위 확인이 필요합니다. | |
Colon, terminal ileum, appendix, right hemicolectomy: Undifferentiated carcinoma with rhabdoid feature -> 1) M8020/3 Carcinoma, Undifferentiated NOS 2) M8963/3 Rhabdoid tumor NOS 이 경우 M Code 및 M8963/3 일 경우에도 분화도가 4(Undifferentiated)인지 문의드립니다. 감사합니다. | M8020/3(Carcinoma, undifferentiated, NOS), 분화도 '4' 로 암등록합니다. | |
Left thyroid, thyroidectomy: BRAF pcr 확인후 확진 필요합니다.A)B) 1. NON-INVASIVE FOLLICULAR NEOPLASM WITH PAPILLARY LIKE NUCLEAR FEATURES. - with 1) Tumor location: Left 2) Tumor size: 2.5x1.6cm (pT2). 3) Surgical resection margins: Negative for malignancy. 4) L... | 유선통화했습니다. | |
수고 많으십니다. lymphoma 조직학적 진단명 문의드립니다. 골수검사결과 아래로 확인되며, M9673/3Mantle cell lymphoma(includes all variants)이 맞는지 문의드립니다. CLINICAL INFORMATIONFever of unknown originPERIPHERAL BLOOD FINDINGSHb 9.3g/dL WBC 18.85x10³/μL PLT 370X10³/μL Reticulocyte 2.64%RBC: Normocytic normochromic anemia PolychromasiaWBC: Slightly ... | ''suggestive' 용어는 의사에 판단에 따라 다르게 사용되므로 최종적으로 Mantle zone lymphoma 진단이 맞다면 M9673/3로 암등록합니다. | |
다음 파일을 참조 부탁드립니다.tongue 에서 나온 high grade dysplasia 의 경우 무엇으로 부여해야할지 궁금합니다. 해당 파일자료에는 neopalsm of uncertain behavior of tongue 으로 경계성으로 진단되어 있는데 암등록 지침상 tongue에서 나온 high grade dysplasia가 경계성이라는 근거를 찾을 수 없어서 문의드립니다.또한, high grade dysplasia를 /2로 인정하는 원발부위에도 해당하지 않아 제자리암으로도 등록할 수 없을거 같은데 경계성으로 볼수 있는 근거가 있을까요? | 'High grade dysplasia의 행태코드를 /2로 인정하는 원발부위에 tongue는 제시 되어 있지 않습니다. 주치의와 상의 후 결정해야 합니다.[암등록 지침 변경 및 주요사항 공지 (2014) , 1) High grade dysplasia / neoplasia 내용참고]Neoplasm of uncertain behavior of tongue(see comment) 라면 암등록대상 아닙니다. | |
1. M코드 문의Mastectomy,Invasive carcinoma with mixed papillary, mucinous and micropapillary-like features.2. SEER 문의원발부위: C718(Lt)MRI: infiltrating astrocytoma가 Rt frontoparietal lobe에 meta 됨감사합니다. | 1) M8523/3(Infiltrating duct mixed with other types of carcinoma)으로 암등록합니다. 2) SEERCODE '5(Regional) 로 암등록합니다. | |
stomach 에 ESD 한 결과 Tubular adenocarcinoma, well differentiated, intramucosal, associated with tubular adenoma with high grade dyspalsia (pT1aNxMx)판독되었는데 /3(malignant) 로 등록하는게 맞는지 /2(in situ) 로 등록하는게 맞는지 문의 드립니다.-------------------------------------Stomach, prepyloric, ESD; Tubular adenocarcinoma, well differentiat... | M8211/3(Tubular adenocarcinoma)로 암등록합니다. | |
진단코드 문의드립니다. dermatofibrosarcoma 피부섬유육종은 진피 및 피하 연부조직에 발생하는 피부의 악성종양으로 C44._로 분류하는 것이 맞으나 1. 실제 원발 부위의 악성종양이 연조직과 근막에서도 발견된 경우 C44 피부가 아닌 C49 결합조직 및 연조직의 악성신생물로 분류가 가능한지 2. Skin에서 시작되어 Soft tissue까지 침윤된거라 보는경우는 C44 피부의 악성종양이 맞는 것인지 3. C49로 분류할수 있는 경우는 어떤 경우인지 질의 남깁니다. | 실제 case로 문의바랍니다. 중앙암등록본부는 실제 case를 기반으로만 답변을 드릴 수 있음을 양해부탁드립니다. | |
Large intestine, rectosigmoid, laparoscopy assisted low anterior resection;CARCINOMA in a tubulovillous adenoma.ADENOCARCINOMA, well differentiated. 1) Location: rectosigmoid junction 2) Gross type: polypoid 3) Size: 5.0x4.5 cm 4) Depth of invasion: invades proper muscle (pT2) 5) Resection margins, proximal and distal:... | M8263/3(Adenocarcinoma in tubulovillous adenoma)로 암등록합니다. | |
. 난소암 형태학 코드 문의드립니다. Ovary and salpinx, bilateral, salpingo-oophorectomy:Mixed carcinoma, low grade serous carcinoma (70%) and mucinous carcinoma (30%), right ovary이 경우 어떤 형태학 코드가 맞는건지 문의드립니다. 1. mixed adenoca.2. low grade serous carcinoma3. mucinous carcinoma항상 감사합니다. | 답변 수정(2023.10.23) - 자문중입니다. | |
Common bile duct cancer (C24.0 )에 대해 조직병리결과로 Pancreas: DUCTAL ADENOCARCINOMA, MODERATELY DIFFERENTIATED associated with intraductal papillary mucinous neoplasm ◇ Gross type: Infiltrative◇ Size: 3.2x2.2cm (pT2)◇ Tumor extent: Involvement of pancreas and common bile duct wall 로 나왔으면.. M코드는 어떤걸 줘야할지요 | 관리자 답변 없음 | |
2018년 아래와 같은 병리검사로 C3411 M8255/3 암등록 되어 있는 분입니다.Lung, upper lobe, left, VATS lobectomy : ADENOCARCINOMA, MIXED ACINAR AND SOLID PATTERN2023년 6월 기관지 내시경 후 Left hilum 병리결과 아래와 같이 나왔습니다.Lung, left, bronchoscopic biopsy : SMALL CELL CARCINOMA의료진은 2023년 6월 발견된 암을 재발이 아닌 원발암으로 판단한다고 하였습니다.질문. 이 경우 다중원발암으로 각각 등록하면 될지 (C34... | 발생년도가 다르더라도 동일조직소견군이므로 다중원발암에 해당되지 않습니다. M8255/3과 8041/3은 동일 조직소견군으로 2018년 이미 암등록하였으므로 추가 암등록하지 않습니다. | |
Thecofibroma M코드 문의드립니다.Thecoma(M8600/0), Fibroma(M8810/0) 중 높은 코드를 주면 되나요?# Ovary and salpinx, left, salpingo-oophorectomy: Thecofibroma, ovary | 해당 진단명은 암등록 대상이 아닙니다. | |
~ 내시경조직검사결과 아래와 같이 나왔고Stomach, high body, anterior wall, endoscopic biopsy; 1 & 2: ADENOCARCINOMA, poorly differentiated. 이후 수술 후 결과가 아래와 같이 나왔습니다.Stomach, total gastrectomy;ADVANCED GASTRIC CARCINOMA.1) Location: upper third, Center at cardia and anterior wall2) Gross type: Borrmann type 23) Histologic type: carcinom... | C16.0(Gastric Cardia)로 코딩하시면 됩니다. [2012 암등록지침서 p33. 3)상충되는 보고서] 참고 | |
채취부위: 1:L2 IDEM tumor DIAGNOSIS: Spine, L2, biopsy: Paraganglioma 환자분 조직검사 결과 Paraganglioma 나왔으나 주치의 교수님이 병리과 교수님과 상의 후 양성으로 소견 주셨습니다. 검사 결과와 주치의 진단이 다를 경우 주치의 진단에 따라 등록하므로 C720 M8680/0으로 생각됩니다.paraganglioma는 ICD-O-3 1st 에서는 /0, /1 모두 가능했지만ICD-O-3 2nd 에서는 M코드 자체가 악성으로 변경된 것으로 알고 있습니다. 이럴 경우 어떻게 암등록 해야할 지 문의 드립니다.감사합니다... | 병리과 교수님 확인 결과 양성(benign)이 맞다면 원발부위 C75.5 M8680/0 으로 암등록 합니다. 또한 [bigo]란에 해당 검사결과와 병리의사 benign확인했다는 내용을 기재바랍니다.[암등록지침서 p.41 규칙F 행태학코드] 참조. | |
. 아래 TURB 조직검사결과에 대한 Morphology 코드를 문의드립니다.Urinary bladder, transurethral resection :Lymphoepithelioma-like urothelial carcinoma, high grade(WHO grage:3/3)with 1) proper muscle invasion 2) lymphovascular invasion : not identifiedQ. M8082/3 (Lymphoepithelioma-like carcinoma)를 부여하는지, 또는 조직학적 진단명 주요 규칙J, [복잡한 조직학적 진단명... | 해당 정보만으로는 M8120/3(Urothelial carcinoma) 로 암등록합니다. (복잡한 조직학적 진단명 규칙 4.높은코드번호)[2012 암등록지침 P.44 복잡합 조직학적 진단명] 규칙1. 조합코드 - 2. 상세코드 - 3. 비중(%) - 4. 높은 코드번호 | |
Schwannoma(신경초종) 원발부위 문의 드립니다.Bx]Brain, cerebellopontine angle, craniotomy and removal: Schwannoma, with 1) mitosis : 0/10 HPFs.MR Brain]1. Heterogeneously enhancing extra-axial mass along the right CP angle and right IAC (3.9x2.7x4.0cm). - hemorrhagic and cystic portion. - abutting to right CN 5. -- Vestibular s... | C724(acoustic nerve), M9560/0(Schwannoma, NOS)로 암등록합니다. | |
뇌의 지방종 암등록 문의드립니다. MRI 결과 아래와 같으며, 의료진은 행동양식불명의 뇌종양보고 산정특례등록 하였습니다. .. 1. A T1 hyperintense extra-axial lesion in the right ambient cistern (1 cm in Dmax.). - dark signal intensity on fat suppressed FLAIR. - T2 hyperintensity. --> Ambient cistern lipoma, most likely. [ Conclusion ]1. A T1 hyperintense extra-a... | 'ICD-O-3 에 따라 M8850/0(Lipoma, NOS)로 암등록합니다. 또한 [bigo]란에 검사결과 내용 기재바랍니다.(원발부위와 조직학적 소견) |
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