id stringlengths 34 147 | label stringlengths 1 270 | sentence stringlengths 30 2.03k | has_group_left bool 2
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|---|---|---|---|
note_182_span_Pulmonary scintigraphy, any abnormality - N_1004000_1005000_mid | riferisce dolore in ipocond | EOP: murmure vescicolare diffuso
EOC: toni validi e ritmici
EOA:<|reserved_special_token_246|> rio destro, leggero dolore in ipocondrio sinistro, Bloomberg negativo, mc Burney negativo,
PAo 120/80 | false |
note_980_span_Cardiovascular failure - acute_1001000_1002000_mid | neg bilateralmente | EOA: trattabile, non dolente, non dolorabile
NOME_PERSONA neg
MC Burney neg
NOME_PERSONA<|reserved_special_token_246|> | true |
note_867_span_pH_1001000_1002000_mid | sx. Non | Non epi-paraspinalgia. Dolorabilità alla digitopressione in sede del grande trocantere<|reserved_special_token_246|> algie alla flesso-estensione delle caviglie e delle ginocchia. Dolorabilità 'intra- e extrarotazione coxo-femorale sx. Sacro-iliache di norma. Non deficit di sensibilità AAII. Lasegue neg bilat. Restan... | true |
note_692_span_Foreign body in the airways - N_1003000_1004000_mid | ostato dx e sx dolroe in sede | trauma emic<|reserved_special_token_246|> sotto mammario bilaterale esito di trauma
si invia per valutazione radiologica | false |
note_183_span_Poly-pharmacological therapy (>= 5)_1003000_1004000_mid | tvp
| Pz VCO
PAO 177/95 mmHg, FC 107 bm , SPO2 97% in aa, eupnoico, apiretico
Toni cardiaci validi ritmici, pause libere
MV presente, aspro in base sx
Addome trattabile, non dolente nè dolorabile, peristalsi presente
Cute perfusa, polsi periferici presenti ai 4 arti, non edemi, non segni di<|reserved_special_token_246|> GCS ... | true |
note_892_span_Situation description suggestive for situational sincope (coughing, straining, sudden abdominal pain, phlebotomy)_1001000_1002000_mid | da palpazione e mov | DIARIO COMPILATO DA DOTT. NOME_PERSONA PER PROBLEMA INFORMATICO
forte dolore arto superiore sin e collo/spalla, esacerbato<|reserved_special_token_246|> imenti
restante EO di norma
s/ codamol 500/30mg
dicloreum 75 mg + muscoril im | false |
note_910_span_Value following the previous one_1004000_1005000_mid | ARI.
IMP | TUMEFAZIONE DOLENTE ALLA DIGITO PRESSIONE FALANGE DISTALE 4° DITO MANO DESTRA
DOLORE ESACERBATO AI MOVIMENTI ARTICOL<|reserved_special_token_246|>OTENZA FUNZIONALE | true |
note_321_span_Homelessness_1001000_1002000_mid | i
Non deficit vnp
L | Lesione bollosa con raccolta di liquido limpido sieroso pianta piede dx a livello del I metatarso
alluce valgo
Polsi perdidi present<|reserved_special_token_246|>ieve limitazione funzionale
Eutermica | false |
note_885_span_Urine drug test_1003000_1004000_mid | .
EON Non deficit | PARENTE al fianco
Vigile, orientato, collaborante.
PAO 110/70 mmHg, FC 70 bpm R, SpO2 99% AA; FR 16 apm, eutermico
EOC toni validi, ritmici, pause libere
EOP MV lievemente ridotto a dx
EOA trattabile, non dolente nè dolorabile, peristalsi presente
Polsi periferici normoisosfigmici. Non edemi<|reserved_special_token_246... | false |
note_37_span_Pregnancy - Y_1000000_1001000_mid |
EOP: MV presente
| paziente soporoso, risvegliabile con stimoli dolorifici
PA: 120/60 mmHg
sat 95% in aa
FC. 100 bpm R
temp.apiretica<|reserved_special_token_246|>EOA. trattabile
EOC toni ritmici validi | true |
note_684_span_Metabolic failure - acute_1003000_1004000_mid | APUBICA.
| EOP: MV DIFFUSO, NON STASI NE' BRONCOSPASMO
EOC; TONI CARDIACI RITMICI, VALIDI,
EOA: PIANO, TRATTABILE, DOLENTE ALLA PALPAZIONE IN REGIONE SOVR<|reserved_special_token_246|>NOME_PERSONA NEGATIVO, MURPHY NEGATIVO, GIORDANO NEGATIVO
PAO 157/72 FC 71 R SATO2 AA 98% TC 38,8
NON EDEMI DECLIVI | false |
note_25_span_Blood in the stool - POS_1003000_1004000_mid | ARI.
LIMITAZIONE FUNZIONALE | ALGIE E TUMEFAZIONE IN SEDE MALLEOLARE DESTRA.
DOLORE ESACERBATO AI MOVIMENTI ARTICOL<|reserved_special_token_246|> | true |
note_721_span_Renal failure - acute_1000000_1001000_mid | ato, no deficit v | Polso DX importante deviazione del profilo anatomico del radio distale, impotenza funzionale assoluta, dolore non controll<|reserved_special_token_246|>np in atto | true |
note_208_span_Anticoagulants or antiplatelet drug therapy - N_1003000_1004000_mid | 2 AA 97% TC 36,5
NON EDEMI DECL | EOP: MV DIFFUSO, NON STASI NE' BRONCOSPASMO
EOC; TONI CARDIACI RITMICI, VALIDI,
EOA: PIANO, TRATTABILE, NON DOLENTE
BLUMBERG NEGATIVO, MURPHY NEGATIVO, GIORDANO NEGATIVO
PAO 157/93 FC67 R SATO<|reserved_special_token_246|>IVI
ANSIA + | true |
note_205_span_Abdomen CT scan, any abnormality - Y_1003000_1004000_mid | uria
P | EOA: Addome piano, trattabile, non dolente ne dolorabile alla palpazione. NOME_PERSONA Giordano negativi. Peristalsi presente, stranguria e dis<|reserved_special_token_246|>z vigile orientato s/t collaborante, deambula autonomamente, cute normocromica e normotermica. Eupnoico, apiretico
EOC toni validi, ritmici, pao111... | false |
note_499_span_Compression ultrasound (CUS), any abnormality - N_1001000_1002000_mid | g negativo | Vigile orientata collaborante
Sofferente, tono dell'umore deflesso
PAO 122/75 mmHg FC 87r bpm SpO2 92% aa FR 20 apm Tc 38.0
EOP: MV diffuso bilateralmente, qualche crepitio in base dx
EOC: toni validi, ritmici
EOA: globoso per adipe, pastoso, trattabile, dolente e dolorabile alla palpazione in epigastrio, ipocondrio dx... | true |
note_363_span_Respiratory failure - acute_1003000_1004000_mid | : GCS | PAO 150/90
FC 110
Sat 96% in AA %
T 38,2
EOC: toni ritmici tachicardici
EOP: respiro aspro diffuso
EOA: trattabile, non dolente, non segni di peritonismo
EON<|reserved_special_token_246|>15 | true |
note_629_span_Hemorrhage_1000000_1001000_mid | presente. Non deficit VNP | 1 dito mobile alla flesso-estensione MTCP ed IP, dolenza alla pp eminenza tenare. valgo stress MTCP a 0 e 30° di flesisone comparabile alla mano controlaterale, abrasione superficiale al 1 spazio interdigitale. Dolenza all'opposizione del dito contro resistenza, comunque<|reserved_special_token_246|> | false |
note_664_span_Respiratory failure - acute_1004000_1005000_mid | so sin
esc | algia muscolare pol<|reserved_special_token_246|>oriazione gomito dx | true |
note_806_span_Dementia [chronic condition]_1001000_1002000_mid | eremia non placche non edema Ugola: | eruzione cutanea orticarodio braccio sx risparmiati altri distretti del corpo
Eutermico
Non segni di puntura d'insetto
EOP:MV:diffuso non rumori patologici eupnoico SATO2:96%
EOCToni validi ritmici pause apparentemente libere . non edema declivi PA:150/80mmhg FC:90/min R
nega disturbi alvo/diuresi.
Movimenti attivi e p... | true |
note_561_span_History of recent trauma - N_1001000_1002000_mid | , non segni di lato
arto | VCO, GCS15, pupille isocoriche, isocicliche e normoreagenti<|reserved_special_token_246|> inf dx accorciato ed extraruotato, dolente soprattutto a livello dell'anca dx
non FLC nè tumefazioni obiettivabili a livello del cranio | false |
note_170_span_Homelessness_1001000_1002000_mid | 36.9
NON | ARTO INFERIORE SINISTRO DOLENTE ALLA DIGITO PRESSIONE IN SEDE PERIMALLAEOLARE ESTERNA
CUTE TESA, TERMOTATTO +
EOP: MV DIFFUSO, NON STASI NE' BRONCOSPASMO
EOC; TONI CARDIACI RITMICI, VALIDI,
EOA: GLOBOSO, TRATTABILE, NON DOLENTE.
BLUMBERG NEGATIVO, MURPHY NEGATIVO, GIORDANO NEGATIVO
PAO 119/65 FC 76 R SAT2 AA 97% TC ... | true |
note_914_span_Level of autonomy (mobility) - walking with auxiliary aids_1001000_1002000_mid | , cines | Vigile, orientato, collaborante.
Eupnoico (LUOGO apm)
Visibillmente agitato
PAO 120/80, FC 80 bpm, SpO2 97% in aa, TC 36 °C.
EOC: toni ritmici, pause libere.
EOP: MV diffuso, non rumori aggiunti.
EOA: trattabile, non dolorabile.
Non edemi declivi.
POCUS
- cuore: non versamento pericardico<|reserved_special_token_246|>... | true |
note_508_span_Respiratory failure_1000000_1001000_mid | , giug | Paziente vigile orientato e collaborante.
PA 140/86 mmHg, FC 80 bpm R, SpO2 98%AA, FR 18 apm, TC °36,5C
Mucose discretamente idratate<|reserved_special_token_246|>ulari detese
EOP: MV diffuso senza r.a.
EOC: toni validi ritmici
EOA: addome trattabile, dolente e dolorabile in FIS, non segni di peritonismo, peristalsi pr... | true |
note_422_span_Serum creatinine kinase_1000000_1001000_mid | Fc 95 | Paziente vigile, cosciente, orientato, collaborante, eupnoico in AA, apiretico
PAO 165/105 bilaterale <|reserved_special_token_246|> R SpO2 93% in AA Fr 10 Tc 36.4
EOCV: toni parafonici ritmici, pause libere, polsi periferici validi simmetrici, non turgore giugulare,
EOT: MV aspro diffuso
EOA: globoso per adipe, tratta... | false |
note_127_span_Cardiac tamponade_1001000_1002000_mid | ie dentarie | T 36.6°C
Gonfiore sottomandibolare sn in possibile ascesso dentario
Plurime car<|reserved_special_token_246|> | true |
note_824_span_D-Dimer_1000000_1001000_mid | trauma distors | Riferisce<|reserved_special_token_246|> ivo alla caviglia durante partita di calcio.
Caviglia sx: profilo anatomico regolare, cute integra, assenza di instabilità articolare. Caviglia edematosa e tumefatta.
Motilità articolare attiva e passiva conservata.
Algie a livello del malleolo laterale esacerbate dalla digito pr... | false |
note_744_span_Eye deviation during the episode_1004000_1005000_mid | .5.
PA | Questa mattina cefalea regredito dopo aver assunto una compressa di Voltadvance. Riferisce di aver avuto tremori generalizzati questa mattina dalle 11.30 fino alle 12.30. Stamattina alle 12.30 TC 38<|reserved_special_token_246|>O: 105/75, FC 98, StO2 96%, TC 37.5
Paziente vigile, orientato, collaborante. Condizioni cli... | true |
note_140_span_Influenza and various infections_1000000_1001000_mid | rumori aggiunt | pao 170/90
fc 77
sat 97
eoa addome trattabile non dolente ne dolorabile
eop mv prente non<|reserved_special_token_246|> i
eoc toni validi pause apparentemente libere
no dolore no dispena no emesi no vertigo
si somministra captopril 25 mg 1co in attesa di rivalutazione | true |
note_736_span_SpO2 in O2 therapy_1002000_1003000_mid | ulazione consentita. Mobilità | Gomito sin e ginocchio dx, doleni, dolorabile. Demab<|reserved_special_token_246|> articolae conservata | false |
note_421_span_Heart failure_1000000_1001000_mid | lo algico | apparecchio gessato ben tollerato, non deficit vnp in atto , buon control<|reserved_special_token_246|> | true |
note_328_span_Brain CT scan, any abnormality - N_1003000_1004000_mid | ile, orientato, collaborante.
PA | Vig<|reserved_special_token_246|>O 190/120, FC 96 bpm, SpO2 100% in aa, TC 36 °C.
EOC: toni ritmici, pause libere.
EOP: MV diffuso, non rumori aggiunti.
EOA: trattabile, non dolorabile.
EON: pupille isocoriche isocicliche, RFM conservato, oculomozione in ordine, non deficit dei restanti nc, mingazzini I e II mantenuti,... | false |
note_531_span_Pulmonary Disease - chronic_1001000_1002000_mid | occa
TC: 38.1
e | Pz VCO, sofferente, accusa forte odontalgia e difficiltà ad aprire la b<|reserved_special_token_246|>vidente tumefazione a livello mandibolare sinistro. non evidenti lesioni nel cavo orale o a livello dei denti
restane EO di orma | true |
note_435_span_Gastroscopy, any abnormalities - N_1000000_1001000_mid | , nega | obiettività invariata<|reserved_special_token_246|> cefalea | false |
note_762_span_Drowsiness, confusion, disorientation as postcritical state - Y_1000000_1001000_mid | Giordano + a dx non | Vigile orientato collaborante eupnoico in aa GCS 15
PAO 185/97 FC 85 spO2 97% TC 36.7
cute rosea mucose idratate
EOP MV diffuso non ra
EOA trattabile dolorebile in fianco destro<|reserved_special_token_246|> segni di peritonismo peristalsi presente
EOC toni validi rimtici
AAII non edemi declivi
Ecografia clinica: dil... | true |
note_85_span_Antiepileptic therapy already in place - N_1000000_1001000_mid | aziente vigile orient | P<|reserved_special_token_246|>ato e collaborante.
PA 145/85mmHg, FC 71 bpm R, SpO2 97%AA, TC °36,5C
Mucose discretamente idratate, giugulari detese
EOP: MV diffuso senza r.a.
EOC: toni validi ritmici
EOA: addome trattabile, non dolente né dolorabile, non segni di peritonismo, peristalsi presente
AAII: non edemi decl... | false |
note_150_span_Pulmonary Disease - chronic_1002000_1003000_mid | % in AA, apiretica
E | PAO 133780 mmHg, Fc 64 R, satHb 96<|reserved_special_token_246|>OP: MV diffuso
EOC: toni validi, ritmici
EOA: addome trattabile non segni di peritonismo
No edemi declivi
riferisce dolore cervicale e nausea | true |
note_773_span_Thoracic ultrasound, any abnormalities - Y_1002000_1003000_mid | MV diffuso bilateralmente, lievemente | Vigile orientato collaborante
Asintomatico in visita
PAO 120/95 dx - 125/90 sx mmHg FC 135 ar bpm SpO2 95% aa FR 20 apm Tc 36.5
EOP:<|reserved_special_token_246|> ridotto alle basi con qualche crepitio
EOC: toni validi, tachiaritmici
EOA: globoso, trattabile, non dolente, non dolorabile, Murphy e Blumberg negativi, pe... | true |
note_160_span_Cardiovascular failure - unknown if chronic or acute_1003000_1004000_mid | a trauma dist | riferisce algia caviglia sx in seguito<|reserved_special_token_246|> orsivo circa una settimana fa
arto inferiore sx normoperfuso, polsi periferici presenti, non deficit vnp
lieve edema in sede perimalleolare laterale
riferisce dolore alla palpazione soprattutto in corrispondenza del malleolo mediale
nega altri disturb... | false |
note_957_span_COVID 19_1000000_1001000_mid | ici, pause | Vigile cosciente collaborante pupille isocicliche isocoriche normoreagenti, non rigor, non segni di lato, lingua normosporta
PAO 130/85
FC 80 bpm R
Spo2 99% AA
TC 36
RR 15
Toni ritm<|reserved_special_token_246|> libere
MV diffuso
addome trattabile lievemente dolorabile in epigastrio Murphy negativo peristalsi presente
... | true |
note_151_span_Blood calcium_1000000_1001000_mid | tumefazione e deformazione polso sx | <|reserved_special_token_246|> | false |
note_679_span_Drooling during the episode - N_1002000_1003000_mid | oa addome | paos 1457 70 fc 78 sat 2o 98% ina a fr12 T°C 36, 7
eopmv difuso eoc toni ritmici e<|reserved_special_token_246|> glboos trattabile non dolente
giodano negativo | false |
note_21_span_Pneumonia_1000000_1001000_mid | alla palpazione | spalla dx
da due giorni formazione ascessuale attualmente dolente<|reserved_special_token_246|> parzialmente auto drenata materiale purulento
si richiede valutazione chirurgica | true |
note_71_span_Respiratory rate_1001000_1002000_mid | eupnoica | EOC:Toni validi ritmici pause apparentementeb libere PA: 115/73mmhg FC: 76/min R non edema declivi
EOP:MV:diffuso non rumori aggiunti<|reserved_special_token_246|> SATO2:98%
GCS:15 Non deficit neurologici acuti
Addome indiffirente Nega disturbi alvo/diuresi | true |
note_749_span_Dementia [chronic condition]_1004000_1005000_mid | ni cerebell | Vigile orientata collaborante
PA 160/100 FC 100/min ar sat 97% aa apiretica
Toni validi artimcii
MV diffuso
addome trattabile non dolente non dolorabile
non edemi declivi
EON pupille isocoriche isocicliche normoreagenti non deficit nc non deficit stenici o estesici non rigidità nucale non seg<|reserved_special_token_24... | true |
note_45_span_Eye deviation during the episode_1002000_1003000_mid | 83
fc 80
sat 97
eoa add | pao 110/<|reserved_special_token_246|>ome trattabile non dolente ne dolorabile
eop mv presente ronchi diffusi
eoc toni validi pause apparentemente libere
si invia per valutazione radiologica | false |
note_988_span_History of alcohol abuse - Y_1001000_1002000_mid | sx
A | GCS 15, non deficit di lato, non defciit stenici, eloquio di norma
FLC sottoauricolare<|reserved_special_token_246|> brasione emivolto dx non sanguinante
Escoriazioni ginocchio sx | true |
note_387_span_Tongue bite - N_1001000_1002000_mid | : faringe lievemente iperemica, non segni di plac | EO<|reserved_special_token_246|>che batteriche. T: 36,2°C.
EOP: suono chiaro polmonare, basi libere | false |
note_871_span_Brain MRI, any abnormality - N_1001000_1002000_mid | i.NOME_PERSONA neg
Eut | EO: MV:diffuso non rumori patologici eupnoico SATO2:99%
EOC: Toni validi ritmici pause apparentemente libere non edma delcivi PA:155/90mmhg FC:78/min R
dolore alla d/p paradorsale dx.Non lesioni cutanee
EOA:Indiffirente nega disturbi alvo/diures<|reserved_special_token_246|>ermico.
Temperatura 37.4° | true |
note_960_span_pH_1002000_1003000_mid | PAO 100/60
FC 70
Sat 97%
T | <|reserved_special_token_246|> 36
EOC: toni ritmici
EOP: MV normotrasmesso in tutti gli ambiti, non rumori aggiunti
EOA: trattabile, non dolente, non segni di peritonismo
EON: GCS 15, non nistagmo, non evidenti deficit di lato | false |
note_175_span_Level of autonomy (mobility) - walking with auxiliary aids_1000000_1001000_mid | 77 bpm R | Vigile orientata collaborante
PAO 160/70 mmhg, FC <|reserved_special_token_246|>, FR 20 apm, SPO2 93% in AA, apiretica
EOP: MV diffusamente aspro, sibili e gemiti inspiratori
EOC: toni ritmici parafonici
EOA: addome globoso per adipe, trattabile, non dolente né dolorabile
Lieve succulenza perimalleolare bilaterale
Non ... | false |
note_82_span_Blood alcohol_1002000_1003000_mid | PA: 188/78 bil | <|reserved_special_token_246|>aterale, FC: 60, S.O2: 98% AA, GCS: 15
Eutermico
Eupnoico in AA
MV diffuso bilateralmente non rumori aggiunti
Toni cardiaci validi R non soffi patologici
Addome trattabile, non dolorabile, peristalsi regolare
Non edemi né segni di TVP
Polsi OK simmetrici, cute normoperfusa
Non deficit di ... | false |
note_411_span_Presence of respiratory distress - current_1001000_1002000_mid | 70/min r sat 97% aa | Vigile orientato collaborante
PA 130/80 mmhg Fc <|reserved_special_token_246|> apiretico
Toni ritmici
MV diffuso
addome trattabile non dolente non dolorabile
non edemi declivi
fotofobia, lieve iperemia OD, non alterazioni del visus, non rigor nucalis non deficit stenicio o estesici | false |
note_598_span_Tonic-clonic seizures - N_1000000_1001000_mid | achide: non evidenti lesioni superficiali. Dolore alla | R<|reserved_special_token_246|> digitopressione in sede C6-C7, lievi algie lombari. Dolore alla pressopalpazione della spalla dx (apprezzabile contrattura muscolare in sede | false |
note_507_span_Presence of dyspnea_1001000_1002000_mid | ici.
pocus si | PV: PAO 120/80 mmgh, FC 80 bpm R, FR 18apm, spO2 96% AA, apiretico
Vigile orientato collaborante. GCS 15
Mucose idratate. Giugulari piane.
EOC: toni validi ritmici pause libere
EOP: MV normotasmesso bilateralmente, non grossolani rumori aggiunti
EOA: trattabile, non dolente né dolorabile, non evidenza di globo, non ev... | true |
note_534_span_Respiratory failure - acute_1003000_1004000_mid | m)
Mucose dis | Vigile, orientato, rallentata, collaborante.
Dispnoico (FR 26 ap<|reserved_special_token_246|>idratate.
PAO 90/55, FC 90 bpm, SpO2 94% in aa, TC 36.4 °C.
EOC: toni ritmici, pause libere.
EOP: MV diffuso, non rumori aggiunti.
EOA: trattabile, non dolorabile.
Non edemi declivi | true |
note_52_span_Speed with which the patient recovered consciousness - fast (seconds)_1000000_1001000_mid | /min R
| EOP:MV:diffuso non rumori patologici eupnoico SATO2:99%
EOC:Toni validi ritmici pause apparentemente libere non edema delcivi PA:100/80mmhg FC:78<|reserved_special_token_246|>EOA:Indiffirente nega disturbi alvo/diuresi.
EO cavo Orale: lieve iperemia non plache ne' edema Ugola: nn
Eutermica
Lesione eritematosa sul viso... | false |
note_377_span_Improvement of patient's conditions_1003000_1004000_mid | Toradol.
| EO spalla/omero a sinistra: intensa algia alla pp diafisi omerale, minima algia omero prossimale, ROM gomito limitato da algia, non dolore alla pp gomito in toto, escoriazione al gomito che si medica, riferisce parestesie diffuse mano sinistra, non deficit motori evidenziabili mano sinistra.
Si pone indicazione a somm... | false |
note_49_span_Neuropsychiatric disorders_1004000_1005000_mid | crete condizioni general | Dis<|reserved_special_token_246|>i. GCS 15, orientata nel T-S e collaborante.
PA 130/65
FC 80 R
SO2 95% in AA
TC apiretica
FR 23 apm, utilizzo della muscolatura respiratoria accessoria
Toni cardiaci validi e ritmici
MV diffusamente presente, crepitii medio-basali bilaterali
Addome piano, trattabile, non dolente nè dolo... | false |
note_754_span_Homelessness_1001000_1002000_mid | Ipomobilità | <|reserved_special_token_246|> del polso sinistro, non evidente tumefazione. Sensibilità e motilità delle dita conservata. Polsi presenti | false |
note_829_span_Abdomen CT scan, any abnormality - N_1004000_1005000_mid | Informato che ha abbandonato il DEA prima della chiamato | <|reserved_special_token_246|> | false |
note_119_span_EEG, any abnormality - Y_1004000_1005000_mid | m)
PA | Vigile, orientato, collaborante.
Eupnoico (LUOGO ap<|reserved_special_token_246|>O 150/90, FC 90 bpm, SpO2 98% in aa, TC 38 °C.
EOC: toni aritmici, pause libere.
EOP: MV diffuso, non rumori aggiunti.
EOA: trattabile, non dolorabile.
Edemi declivi ++ | false |
note_123_span_Level of consciousness - V_1002000_1003000_mid | Vig | <|reserved_special_token_246|>ile collaborante
Algia PP ginocchio sinistro senza significativa tumefazione
Restante EO ndr | false |
note_729_span_COPD exacerbation_1000000_1001000_mid | .
Esame test | Paziente VCO, in visita deambulando<|reserved_special_token_246|>a piedi di norma.
Dolore alla movimentazione del capo | true |
note_975_span_SpO2 in aa_1000000_1001000_mid | d 80/180, | svestizione autonoma.
Clinicamente dolenza alla pp in sede LUOGO e SA, non fastidio alla pp lungo il CLBB
AROM EA ed ab<|reserved_special_token_246|> ir A LIVELLO GLUTEO. NOME_PERSONA +/-, NOME_PERSONA -, NOME_PERSONA +/- | false |
note_824_span_Acute coronary syndrome_1002000_1003000_mid | addome: importante meteorismo in particolare | Vigile, orientato, collaborante.
Eupnoico (FR 14 apm)
PAO 100/60, FC 60 bpm, SpO2 98% in aa, TC 36 °C.
EOA: trattabile, non dolorabile.
POCUS
-<|reserved_special_token_246|> in epi-mesogastrio, non versamento libero, colecisti piccola alitiasica, milza di norma, non idronefrosi, vescica repleta di norma | true |
note_693_span_Pulmonary Disease - chronic_1003000_1004000_mid | ma
V | Lieve eritema cutaneo in regione addominale inferiore dx in corrispondenza di FID. Non edemi né ematomi. Cute eritematosa e calda con segni di desquamazione; alcuni peli incarniti in sede. Non linfonodi inguinali palpabili.
--appl gentamicina/desametasone cre<|reserved_special_token_246|>erosimile cisti pilonidale in s... | false |
note_980_span_Pulmonary scintigraphy, any abnormality - Y_1000000_1001000_mid | In LUOGO,
addome trattabile, dolente e dolorabile in FID, Blumberg e Murphy negativi | <|reserved_special_token_246|> | false |
note_271_span_ECG, any abnormality - Y_1004000_1005000_mid | eutermico
| PAO 145/93
FC 95'R
satO2 95% AA
<|reserved_special_token_246|>EOC toni validi R
EOP MV bilaterale
asintomatico al momento della visita | false |
note_879_span_Abdomen CT scan, any abnormality - Y_1003000_1004000_mid | dx
Si | Lieve edema III dito mano<|reserved_special_token_246|> tenta, previa disinfezione accurata, rimozione della piccola scheggia di legno con scarso risultato
Disinfezione | false |
note_729_span_Value following the previous one_1004000_1005000_mid | 6
D | A: vie aeree pervie
B: sat 93% in aa FR 20 atti/min mv ridotto alle basi
C PAo 170/100 mmHg FC 90n ar ss 3/<|reserved_special_token_246|> GCS 15 Eutermico
E addome trattabile, globos
stato anasarcatico bilaterale
edema di scroto
flc sovraoculare sinistro superficiale
emorragiua congiutivale sinsitra | true |
note_571_span_D-Dimer_1003000_1004000_mid | -N e C-G norm | Vigile, orientato, collaborante
PAO 150/100 mmHg, FC 90 bpm R, SpO2 97% AA; FR 16 apm, eutermico
EOC toni validi, ritmici, pause libere
EOP MV diffuso, non ra
EOA indifferente
Non edemi. Polsi periferici presenti, simmetrici
EON Pupille isocoriche isocicliche normoreagenti alla luce. GCS 15. Mingazzini I e II sostenuti... | true |
note_482_span_SARS-CoV-2 swab test - POS_1000000_1001000_mid | 98% in aa-. EOP: MV diffuso, non rumori aggi | Paziente vigile, collaborante, orientata. Apiretica.
A: vie aeree pervie, parla.
B: SpO2<|reserved_special_token_246|> unti; sliding bilaterale, non versamento pleurico.
C: PAO 150/80, FC 68 R, non segni di emorragia in atto. EOC: toni validi, ritmici. Non versamento pericardico.
D: GSC 15, non segni di lato. Non defic... | true |
note_368_span_First episode of epilepsy - first episode_1000000_1001000_mid | mani bilateralmente | Vigile orientato collaborante
PA 140/70 mmHg FC 64/min r sat 98% aa apiretico Fr20
Toni parafonici ritmici
MV diffusamente ridotto
addome trattabile non dolorabile
non edemi declivi
polsi periferici normoisosfigmici
ampia flc alla piramide nasale con estensione alla guancia destra
escoriazioni ginocchia
dolore al rachi... | true |
note_440_span_Hemorrhage_1003000_1004000_mid | 98%
NON EDEMI DECLIVI | PARESTESIE DIFFUSE ARTI SUPERIORI.
ALGIE IN REGIONE QUADRICIPITALE BILATERALE
EOP: MV DIFFUSO, NON STASI NE' BRONCOSPASMO
EOC; TONI CARDIACI RITMICI, VALIDI,
PAO 124/82 FC 81 R SATO2 AA <|reserved_special_token_246|> | true |
note_30_span_Chest pain - Y_1004000_1005000_mid | EO: add | <|reserved_special_token_246|>ome trattabile, non dolente, dolorabile nei quadranti inferiori. LUOGO | false |
note_276_span_Compression ultrasound (CUS), any abnormality - Y_1001000_1002000_mid | ili.
Si | EO mano sin: algia alla pp P1-P2 I raggio mano sinistra, si evidenzia ematoma subungueale, alla puntura con ago si evidenzia drenaggio, dito mobile e ben perfuso, non copri estranei ritenuti,non deficit VNP in atto obiettivab<|reserved_special_token_246|> invia a controllo RX | true |
note_594_span_Compliance with antiepileptic therapy - Y_1002000_1003000_mid | /min R
Non | EOP:MV:diffuso non rumori patologici eupnoico SATO2:96%
EOC: Toni validi ritmici pause apparentemente libere . non edema declivi PA:147/75mmhg FC:72<|reserved_special_token_246|> dolore alla d/p archi costali Nega precordialgia
EOA:Indiffirente nega disturbi alvo/diuresi.NOME_PERSONA neg bil
Eutermica
GCS:15 Non defici... | false |
note_720_span_Supine-to-standing systolic blood pressure test - POS_1000000_1001000_mid | 90, FC 78 bpm, SpO2 | EON: pupille isocoriche isocicliche, RFM conservato, oculomozione in ordine, non deficit der restanti nc, mingazzini I e II mantenuti, non dismetria alla prova I-N, sensibilità conservata.
PAO 150/<|reserved_special_token_246|> 98% in aa, TC 36 °C | true |
note_469_span_Gastroscopy, any abnormalities - N_1003000_1004000_mid | . Nega pat | Mialgia paravertebrale sx dorsale con limitazione funzionale del tronco e reclinazione a sx antalgica. Non spinalgia<|reserved_special_token_246|>ologie di rilievo e/o terapie in atto. Nega allergie | false |
note_137_span_Level of autonomy (mobility) - bedridden_1004000_1005000_mid | ale, thompson - , tendine achille | Caviglia dx tumefazione sede perimalleolare mediale e laterale dolente alla palpazione, dolore sul PAA e sul deltoideo, rom completo con dolore alla flessione plantare e dors<|reserved_special_token_246|>o continuo, dolore sulla base del V mts | true |
note_748_span_Immunosuppression [e.g., iatrogenic, oncology, viral, autoimmune]_1002000_1003000_mid | , temp 39,5°C | Vigile, disorientato, collaborante
PAO 95/65 mmhg, FC 120 bpm R, FR 18 apm, SPO2 94% in AA<|reserved_special_token_246|>
EPO: MV diffuso, non rumori aggiunti
EOC: toni ritmici tachicardici
EOA: addome trattabile non dolente né dolorabile
EON: GCS 15 pupille iso iso non deficit di lato
Succulenza declive
Cute sudata cal... | true |
note_16_span_Cardio-pulmonary resuscitation_1001000_1002000_mid | .37 pCO2 | Vigile orientato collaborante astenico eupnoico in aa
PAO 165/96 mmHg FC 87 r SpO2 95% in aa TC 36.2
Cute pallida mucose asciutte
EOP MV lievemente ridotto alle basi non ra
EOC toni parafonici ritmici normofrequenti
EOA globoso per adipe trattabile non dolente ne dolorabile non segni di peritonsimo Blumberg neg Murphy ... | true |
note_406_span_Blood sodium_1002000_1003000_mid | Mucose norm | Vigile, oirentato, collaborante
PAO 185/75 bilaterale FC 70 SpO2 98% in AA TC 37°C
EOC toni ritmici, ss 2/6 su focolaio mitrealico, non edemi
EOP MV diffuso, no rumroi aggiunti
EOA trattabile, non dolente o dolorabile, peristalsi presente
EON no deficit di lato, non ipostesia ai 4 arti, Mingazzini I e II negativi, no N... | true |
note_562_span_Metabolic failure - unknown if chronic or acute_1000000_1001000_mid | 12 T°C 37, | paziente vigile e collaborante
paos 145/ 70 fc 78 sat o2 98% ina afr<|reserved_special_token_246|> 3
eop mv diffuso eoc toni ritmici eoa addome trattabile non dolente , dolorabile in epigastrio | true |
note_908_span_Metabolic failure - chronic_1003000_1004000_mid | PV RX
p | <|reserved_special_token_246|>aziente VOC, muove dito in fl-ex sine deficit, non deficit vnp nè tendinei obiettivabili, si effettua in campo sterile evacuazione di ematoma sub-ungueale, si medica e si posiziona stecca | false |
note_718_span_Intoxication_1001000_1002000_mid | parte bassa.
Presenza di arrossamento, lieve edema e lie | Presenza di lesione non sanguinante a livello terzo dito mano dx, per rivoluzione quasi totate terzo distale
unghia, ancora ancorata alla<|reserved_special_token_246|> ve traccia ematica sulla punta deldito.
Non altre lesioni | true |
note_187_span_Brain MRI, any abnormality - Y_1001000_1002000_mid | , LUOGO neg, per | Paziente vigile, cosciente, orientato, collaborante, eupnoico in AA, apiretico
CUE Dx eritematoso, membrana timpanica scarsamente cisualizzabile , linfonodi sottomandibolari dolenti alla palpazione, non eritema faringeo,
PAO 100/80 Fc 80R SpO2 99% Fr10 Tc 37.1
EOCV: toni validi ritmici, pause libere
EOT: MV diffuso, no... | true |
note_54_span_Presence of dyspnea_1001000_1002000_mid | MV presente senza rumori | Paziente vigile e collaborante
PA. 153/99 mmHg
sat: 94 % in aa
FC: 71 bpm R
temp. apiretico
EOP:<|reserved_special_token_246|> pat aggiunti
EOA: trattabile non dolente alla palpazione
EOC: toni ritmici validi | true |
note_176_span_ECG, any abnormality - Y_1000000_1001000_mid | dolore spontaneo e alla palpazione a livello della gossa poplitea sx
no segni clinici di TVP in atto
pols | <|reserved_special_token_246|>i periferici presenti ai arti inferiori | false |
note_520_span_Gastroscopy, any abnormalities - Y_1004000_1005000_mid | sat aa81% | PAO 213/99<|reserved_special_token_246|> apiretica
EOP respiro aspro espirazione prolungata ronchi sparsi
EOC toni ritmici
EOA globoso non dolente
non edemi
dopo terapia 180/80 sat 88
areosol | false |
note_623_span_Need but absence of a caregiver_1002000_1003000_mid | , non segni di l | Paziente vco, GCS 15<|reserved_special_token_246|>ato, Mingazzini sostenuto, presente abrasione a livello del collo a dx,dolore alla pp in sede di abrsione, dolore alla pp emicostato dx, non flc, non deformità evidenti | true |
note_404_span_pH_1004000_1005000_mid | mente
R/
EE
xr gin | VC, orinetato nello spazio e nella persona, non nel tempo
PAO 155/73, FC 77, sat 96, TC 36.6, FR 18
Toni ritmici, pause libere
MV diffuso ridotto alle basi, non rumori aggiunti
Addome globoso, indifferente
MInima succulenza paramalleolare mediale dx
Polsi simmetrici
EON integro
Algie alla superficie mediale coscia dx... | true |
note_24_span_Speed with which the patient recovered consciousness - slow (minutes-hours)_1003000_1004000_mid | Impotenza funzionale IV dito mano destra, escoriazione e dolore V dito mano sin. Dol | <|reserved_special_token_246|>ore e lieve impotenza funzionale ginocchio sinistro | false |
note_877_span_SARS-CoV-2 swab test - NEG_1002000_1003000_mid | 90 mmHg, FC 85 bpm R, Sp | Vigile, orientato, collaborante
PA 165/<|reserved_special_token_246|>O2 97% in AA, FR 16 apm, TC 36.5°C
EOC toni validi, ritmici, pause libere
EOP MV diffuso, non ra
EOA trattabile, non dolente nè dolorabile, peristalsi presente
Non edemi. Polsi periferici presenti, simmetrici
EON non deficit di lato
Lesioni cutanee da... | false |
note_905_span_Peripheral neuropathy_1001000_1002000_mid | iretica
Paziente vig | Ap<|reserved_special_token_246|>ile, orientato T/S, collaborante. Algia lombare +++
EOA: addome trattabile, non dolente nè dolorabile, peristalsi presente. NOME_PERSONA e NOME_PERSONA neg
EON:GCS 15, non grossolani deficit sensitivo-motori di lato, non nistagmo
Dolore a livello del rachide LS, non anestesia della sella... | false |
note_930_span_Creatinine_1000000_1001000_mid | Non dolore alla | SATO2:99% euponoica
non edema declivi PA:123/72mmhg FC:85/min R
<|reserved_special_token_246|> d/p archi costali
T°:37,1C°
EOA: Addome trattabile piano poco dolente alla p/p profonda zona ipogastrica.Bloomberg neg.NOME_PERSONA neg.NOME_PERSONA neg bil.Non palpabili masse pulsanti nè tumefazioni.Polsi periferici present... | false |
note_827_span_Pneumothorax_1001000_1002000_mid | -traumatica | facies amimica, tremore
PAO 190/90, FC 110, SatO2 98% TC 36
toni validi
MV diffuso
addome globoso per adipe trattabile
ulcera arto inferiore sinistro riferita post<|reserved_special_token_246|> senza segni di infezione dei tessuti molli circostanti | true |
note_706_span_History of recent trauma - N_1004000_1005000_mid |
toni validi ritmici
dolorabilità alla palpazione dello sterno,
| PAO 150/100, FC 90, SAtO2 97% TC 36<|reserved_special_token_246|>MV diffuso non RA
addome trattabile non dolente nè dolorabile | false |
note_919_span_Brain MRI, any abnormality - Y_1000000_1001000_mid | 2
S | Paziente vigile, orientato, collaborante
PA 95/60 mmHg, FC 115 bpm, SPO2 90% in AA, FR 26 apm, eutermica
Cute pallida, asciutta
Mucose discretamente idratate
EOC toni parafonici, aritmici
EOP MV diffusamente ridotto, crepitii bilaterali
EOA globoso, trattabile, non dolente, non dolorabile, peristalsi presente
AAII succ... | false |
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