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[ { "content": "실험에서 적혈구 전구 세포를 Pb82라는 물질로 먼저 처리하는데, Pb82는 헴 합성의 첫 번째 단계를 억제하지만 세포가 헴이 없는 적혈구로 발달하는 것은 가능하게 합니다. 그 후 Pb82의 효과를 중화시키기 위해 anti-Pb82라는 두 번째 물질을 투여했을 때, 왜 성숙한 적혈구는 헴을 생성하지 못하는 것일까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 환자분, 검사 결과에 대해 좀 더 자세히 설명드릴게요.\n\n지금 환자분의 성숙한 적혈구는 '헴'이라는 물질을 제대로 만...
[ { "content": "60세 남성이 3개월 전 부인 사망 후 자신의 장이 썩어 문드러졌다고 믿고, 부인의 죽음에 자신이 책임이 있으며 감옥에 가야 한다고 생각하기 시작했다면, 가장 가능성 높은 진단은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분께서 말씀해주신 증상들을 종합적으로 살펴보니, 정신병적 증상을 동반한 주요 우울증일 가능성이 높아 보입니다. \n\n이러한 상태는 사랑하는 사람을 잃는 것과 같이 힘든 인생의 사건 이후에 나타날 수 있어요. 심한 우울감과 함께 망상이나 환각을 경험...
[ { "content": "36세 초산 여성이 최근 미국으로 이민 와서 현재 임신 28주입니다. 산전 관리나 엽산 보충제를 복용한 적 없이 처음으로 산부인과에 내원했습니다. 과거 심한 빈혈로 수혈을 받은 병력이 있습니다. 이 여성과 남편의 혈액형을 고려했을 때, 신생아 용혈성 질환의 위험을 높이는 모체와 부체의 Rh 인자 조합은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 아기를 건강하게 만나는 데 도움을 드리는 챗봇입니다. Rh 부적합으로 인한 신생아 용혈성 질환(HDN) 위험에 대해 궁금하...
[ { "content": "25세 여성 환자에게 아말감 수복물을 치아색 수복물로 교체할 때, 어떤 경우에 기존 아말감 수복물을 제거해야 할까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요, 환자님! 오래된 아말감 충전재를 치아 색깔과 같은 재료로 바꾸는 것에 대해 궁금하시군요. 25세 여성 환자분의 경우, 몇 가지 고려해야 할 사항들이 있답니다. 제가 알기 쉽게 설명해 드릴게요.\n\n1. 충전재의 상태: 만약 기존 아말감 충전재에 금이 갔거나, 깨진 부분이 보이거나, 충전재 주변이나 안쪽에 충치...
[ { "content": "5세 비언어 아동으로 자폐 이력이 있고, 할머니와 함께 응급실에 왔으며, 어머니, 계부, 두 명의 형과 함께 저소득층 주택에 거주하고 있습니다. 잠재적 학대 우려와 기존 사회복지 서비스 사례가 있는 경우, 이 아동을 학대할 가능성이 가장 높은 사람은 누구일까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 지금부터 말씀해주신 상황에 대해 좀 더 자세히 풀어 설명드리겠습니다. 혹시라도 어려운 부분이나 궁금한 점이 있다면 언제든지 편하게 질문해주세요.\n\n5살이고, 말을 하지 못하...
[ { "content": "37세 여성 환자가 역류성 식도염 병력과 14년의 흡연력을 가지고 있습니다. 최근 연하곤란(삼키기 어려움), 손가락 피부 경화, 손가락 끝의 흰색 구진, 그리고 얼굴의 작은 확장된 혈관들이 관찰됩니다. 이러한 증상들을 종합적으로 고려했을 때, 연하곤란의 가장 유력한 원인은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 삼키기 힘드신 증상 때문에 걱정이 많으시죠? 말씀을 들어보니, 지금 겪고 계신 증상은 아마도 \"전신성 경화증\"이라는 질환 때문에 식도의 운동 기능에 문제...
[ { "content": "십대 여학생이 얼굴 털이 많아지는 것을 주된 증상으로 호소하고 있습니다. 생리 주기는 규칙적이며, 체중은 정상 범위입니다. 다음 중 다모증 치료에 사용될 수 없는 약물은 무엇일까요?\n\nA. 스피로노락톤\nB. 플루타마이드\nC. 시프로테론\nD. 미페프리스톤", "role": "user" }, { "content": "정답은 D. 미페프리스톤입니다.\n\n미페프리스톤은 일반적으로 다모증 치료에 사용되지는 않아요. 스피로노락톤, 플루타마이드, 시프로테론 같은 약물들은 안드로겐이라는 남성 호르몬이나 그 ...
[ { "content": "8세 남자 환자가 과거 건강했으나, 상기도 감염으로 세파클러를 8일간 복용한 후 고열, 관절통, 가려움을 동반한 홍반성 발진, 그리고 림프절 병증을 보입니다. 이러한 증상과 최근 약물 복용력을 바탕으로 가장 가능성 높은 진단은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "음, 말씀해주신 증상들과 시기를 종합적으로 고려했을 때, 혈청병 유사 반응일 가능성이 높아 보여요. 쉽게 설명드리면, 세파클러 같은 약을 드시기 시작하고 나서 일주일 정도 후에 나타날 수 있는 반응인데요....
[ { "content": "석시닐콜린에 의해 유발되는 신경근 차단 효과와 관련하여, 강직성 자극(tetanic stimulation)에 대한 설명 중 옳지 않은 것은 무엇입니까?", "role": "user" }, { "content": "음, 환자분께서 궁금해하시는 내용이 석시닐콜린이라는 약에 대한 것이군요. 이 약은 근육을 이완시키는 약인데, 작용 방식에 따라 두 가지 단계로 나눌 수 있어요.\n\n지금 말씀해주신 내용은 특히 '1단계 차단'이라는 상황에 대한 설명인데요, 쉽게 말해서 석시닐콜린이 신경과 근육 사이를 계속 자극해서...
[ { "content": "둔기 Thoraco-복부 외상 환자에서 외상성 복부 초음파 검사(FAST) 시 프로브를 놓는 네 지점은 어디인가요?\n\nA. 명치, (우) 늑골하, (좌) 하흉부, 하복부\nB. 명치, (우) 및 (좌) 늑골하, (우) 장골와\nC. 명치, (우) 및 (좌) 요추 부위, 하복부\nD. 하복부, (우) 및 (좌) 요추 부위, (우) 하흉부", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 환자분께 복부 초음파 검사(FAST) 위치에 대해 쉽게 설명해 드릴게요.\n\n blunt tho...
[ { "content": "세포 배양 배지에서 성장할 수 있는 미생물은 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "환자분께서 말씀해주신 내용을 바탕으로 설명드릴게요.\n\n우리 몸에는 여러 종류의 미생물이 살고 있는데, 이 미생물들을 연구하거나 배양할 때 세포 배양액이라는 특별한 환경을 사용합니다. \n\n대장균(E. coli)이나 사카로마이세스 세레비시아(Saccharomyces cerevisiae) 같은 미생물은 세포 배양액에서 비교적 잘 자라는 편이에요. 왜냐하면 이런 미생물들은 세포...
[ { "content": "8세 어린이가 혈압 180/100 mmHg, 혈중 요소 질소 90, 크레아티닌 5.3으로 내원했습니다. 소변 검사 결과 고배율 시야 당 농구슬세포 15-20개, 적혈구 12개, 단백뇨 1+가 확인되었습니다. 환자는 과거 유사한 증상을 보인 적은 없습니다. 가장 가능성이 높은 진단은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "음, 검사 결과가 나와서 설명을 좀 드릴게요. 8살 아이의 상태를 종합적으로 봤을 때, 만성 콩팥병일 가능성이 가장 높다고 판단돼요.\n\n특히, 혈...
[ { "content": "설사를 유발하는 대장균이 위장관 내 수용체에 부착되는 것을 막기 위한 백신 후보 물질로 고려해서는 안 되는 섬모 부착인자는 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 분석 결과를 말씀드릴게요. 쉽게 설명해 드리기 위해 좀 풀어서 말씀드릴게요.\n\n현재로서는 \"P1-Pili 섬유상 부착소\"라는 물질이 설사를 유발하는 대장균에 대한 백신 개발에 우선적으로 고려해야 할 만큼 중요한 대상은 아니라고 판단됩니다. 왜냐하면, 여러 종류의 대장균들이 우리 몸에 붙을 때 이 물...
[ { "content": "67세 환자분이 복부 대수술 후 항생제 치료를 위해 둔부 근육 주사를 맞고 계십니다. 주사 시 좌골 신경 손상을 피하기 위해, 바늘은 다음 중 어느 부위에 삽입해야 할까요?\n\nA. 엉치엉가시인대 위\nB. 궁둥뼈결절과 소전자 사이의 중간 지점\nC. 쌍둥이근의 중간 지점\nD. 둔부의 상외측 사분면", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요, 환자님! 엉덩이 근육 주사 시 좌골 신경 손상을 피하는 방법에 대해 설명드리겠습니다.\n\n엉덩이 부위에 주사를 맞을 때, \"엉덩이의...
[ { "content": "침샘에 대한 다음 설명 중 옳은 것을 모두 고르시오.\n\na) 400개 이상의 작은 침샘이 존재한다.\nb) 이하선 종양의 90%는 악성이다.\nc) 작은 침샘 종양의 90%는 악성이다.\nd) 이하선 종양의 경우 표재성 이하선 절제술을 시행한다.\ne) 바르틴 종양은 이하선에서 흔하게 발생한다.\n\n선택지:\nA. acde\nB. bde\nC. abcd\nD. abde", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요, 환자님. 검사 결과에 대해 좀 더 자세히 설명드릴게요. \n\...
[ { "content": "73세 남성 환자가 발열, 전신 불쾌감, 호흡곤란, 그리고 가래가 동반된 기침 증상을 보입니다. 객담 그람 염색 검사 결과 그람 양성 구균이 확인되었고, 오른쪽 윗 폐야에서 수포음이 청진되었습니다. 치료에도 불구하고 5일 후 사망하셨습니다. 부검 결과, 오른쪽 폐는 창백하고 회갈색을 띠며 단단하게 보입니다. 폐 조직에서 가장 가능성 높게 관찰될 수 있는 현미경적 소견은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "음, 지금 폐 조직에서 보이는 현미경 소견은 \"회색 간변화\" 단...
[ { "content": "35세 여성 환자 Malti 님이 편측 두통, 메스꺼움, 구토, 시야 흐림 증상을 호소할 때, 가능한 진단은 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 말씀해주신 증상들, 즉 한쪽 머리 두통, 메스꺼움, 구토, 그리고 시야가 흐릿해지는 증상을 종합적으로 봤을 때, Malti님께서는 급성 폐쇄각 녹내장일 가능성이 가장 높아 보입니다.\n\n급성 폐쇄각 녹내장은 눈 안의 압력이 갑자기 높아지면서 나타나는 질환인데요, 이로 인해 지금 Malti님께서 느끼시는 증상들이 나...
[ { "content": "30세 남성 Shyam 환자가 개구장애(Trismus), 발열, 편도선을 내측으로 밀고 흉쇄유돌근 중간 부위 뒤쪽으로 외측으로 퍼지는 종창을 주소로 내원했습니다. 환자는 며칠 전 충치로 인해 사랑니 발치 병력이 있습니다. 다음 중 가장 가능성 높은 진단은 무엇일까요?\n\nA. 인두후농양\nB. 루드비히 앙기나\nC. 턱밑농양\nD. 인두주위농양", "role": "user" }, { "content": "음, 말씀해주신 증상과 상황을 쭉 들어보니, '인두곁 공간 농양', 즉 목 깊숙한 곳에 고름이 차는 질...
[ { "content": "건강한 사람의 경우, 폐포 모세혈관을 빠져나오는 혈액의 산소 분압(PO2)이 해당 폐포의 산소 분압보다 낮아지는 상황은 어떤 경우인가요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 환자분께서 궁금해하시는 부분에 대해 자세히 설명드리겠습니다.\n\n폐포를 지나 폐 모세혈관을 빠져나오는 혈액 속 산소 부분압(PO2)은 일반적으로 폐포 내 산소 부분압과 거의 같습니다. 쉽게 말해, 숨을 쉴 때 폐포 속 산소가 혈액으로 아주 효율적으로 잘 전달된다는 뜻이죠. 혈액이 모세혈관을 지나면서...
[ { "content": "생후 3주 된 남아 환아가 기면, 반복적인 구토, 그리고 출생 이후 체중 증가 미흡을 주소로 내원했습니다. 신체 검사 결과 피부 긴장도 감소와 팽윤된 전두 천문이 관찰되었습니다. 혈청 검사에서 암모니아 농도가 170 μmol/L (정상치 < 30)로 상승되어 있고, 혈청 시트룰린 수치는 낮게 나타났습니다. 이 환자에게 섭취를 제한해야 할 영양소는 다음 중 무엇일까요?\n\nA. 과당\nB. 단백질\nC. 비타민 A\nD. 글루텐\nE. 유당", "role": "user" }, { "content": "환자분...
[ { "content": "40세 남성 환자가 주로 몸통에 여러 개의 붉고 둥근 병변과 주변부 각질을 동반한 채 내원했을 때, 가장 먼저 고려해야 할 치료법은 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 지금 피부에 여러 개의 붉은 띠 모양 병변이 있고, 주로 몸통에 껍질이 벗겨지는 증상이 나타나시는군요. 40대 남성분에게 흔히 나타나는 이러한 증상은 몸 백선, 즉 곰팡이 감염일 가능성이 높습니다. \n\n이럴 때 일반적으로 가장 먼저 사용하는 치료 방법은 바르는 항진균제입니다. 여러 종류가 있지...
[ { "content": "어금니(구치)에서 전기 치수 검사(EPT) 시, 어느 교두 정점에서 반응이 가장 효과적으로 나타나는가?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 어금니 신경 검사할 때요, 저희가 전기 자극 검사(EPT)를 많이 사용하는데요, 이 검사할 때 어금니 씹는 면 쪽에 볼 쪽으로 튀어나온 부분, 그중에서도 앞쪽에 있는 작은 뾰족한 부분(Mesio-buccal cusp tip)에 검사하는 게 가장 효과적이랍니다.\n\n왜냐하면 그 부분이 신경이 모여있는 치수강이라는 공간에 가장 가까운 경우...
[ { "content": "안녕하세요. 11세 여아가 3년간 반복적인 쌕쌕거림(천명)으로 소아과에 내원했습니다. 자세한 병력 청취, 신체 검진, 그리고 철저한 진단 평가 후, 소아과 의사는 환아가 경증 지속성 천식을 앓고 있으며, 흡입형 코르티코스테로이드(ICS) 치료가 가장 효과적일 것이라고 부모님께 설명했습니다. 하지만 부모님은 ICS 관련 부작용이 미미하다는 설명을 들었음에도 불구하고, 모든 형태의 코르티코스테로이드 사용에 강하게 반대하고 있습니다. 이에 소아과 의사는 코르티코스테로이드가 함유되지 않은 약물을 정기적으로 사용할 것을 제안했습니다. 의...
[ { "content": "66세 남성이 1일간의 흉통, 심계항진, 그리고 운동 시 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원했습니다. 환자는 3일 전에도 유사한 증상을 겪었고, 하벽 심근경색으로 진단받았습니다. 당시 입원하여 경피적 관상동맥 확장술을 성공적으로 시행받았습니다. 시술 중 시행한 심근분획혈류예비력 검사(FFR)에서는 협착이 완전히 해소된 것으로 나타났습니다. 혈청 포도당, 지질, 혈구 수 등을 포함한 검사실 검사 결과는 정상 범위 내에 있었습니다. 환자는 시술 다음 날 아스피린, 심바스타틴, 이소소르비드 디니트레이트를 복용하는 약물 요법을 처방받고 퇴...
[ { "content": "피로감, 결막 창백, 얼음에 대한 갈망과 같은 산후 환자의 증상, 과거 병력 및 현재 복용 중인 약물을 고려했을 때, 이 환자가 겪을 위험이 있는 질환은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "음, 환자분께서 말씀해주신 증상들을 종합해 볼 때, 출산 후에 철 결핍성 빈혈이 생길 가능성이 조금 있어 보여요. 특히 피로감을 많이 느끼시고, 눈꺼풀 안쪽이 창백해지는 건 빈혈의 흔한 증상이거든요. 출산 과정에서 아무래도 출혈이 많았을 수 있어서 빈혈이 더 쉽게 올 수 있고요. 게다...
[ { "content": "폐경 이후 여성이 외음부(대음순) 가려움증을 4년간 겪고 있으며, 국소 약물 치료로는 거의 효과가 없었습니다. 진찰 결과, 오른쪽 외음부에 경결된 병변이 있고 서혜부 림프절도 양성 반응을 보입니다. 이 환자의 상태를 관리하기 위한 가장 적절한 다음 단계는 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 현재 증상에 대해 자세히 말씀해주셔서 감사합니다. 말씀해주신 내용과 진찰 소견을 종합적으로 고려했을 때, 환자분의 오른쪽 외음부에 만져지는 단단한 부위(병변)에 대한 조직 검...
[ { "content": "44세 남성이 1일 전 해변에서 햇빛에 노출된 후 아랫입술에 다발성으로 발생한 통증성 물집 병변을 주소로 내원했습니다. 환자는 병변 발생 전 따끔거림을 느꼈다고 하며, 지난 1년 동안 경부 림프절 병증을 동반한 유사한 증상이 3회 재발한 병력이 있습니다. 현재 환자의 상태에 가장 적절한 국소 항바이러스 치료제는 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "음, 말씀하신 증상을 보니 입술에 반복적으로 물집이 생기는, 흔히 '입술 헤르페스'라고 부르는 증상일 가능성이 높아 보여요. ...
[ { "content": "69세 남성 환자분이신데, 과거 심근경색, 불안정형 협심증 병력이 있으시고 심한 골관절염으로 인해 신체 활동이 제한적인 상황입니다. 2주 후 근치적 후치골 전립선 절제술이 예정되어 있습니다. 현재 복용 중인 약물은 아스피린, 메토프롤롤, 리시노프릴, 로수바스타틴, 오메프라졸, 그리고 이부프로펜입니다. 심전도 검사 결과 II, III, aVF 유도에서 Q파와 T파 역전이 관찰되는데, 이 환자분의 수술 전후 심장 위험도를 평가하기 위한 가장 적절한 다음 단계는 무엇일까요?", "role": "user" }, { ...
[ { "content": "관상 동맥 우회술 시행 시, 심장 뒤 하행 동맥이 거의 완전히 막혀 노출시키는 과정에서 가장 손상되기 쉬운 동반 혈관은 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "환자분께, 관상동맥 우회술 중에 심장 뒤쪽으로 가는 중요한 혈관인 '후하행동맥(PDA)'을 수술하는 과정에 대해 설명드릴게요.\n\n후하행동맥을 수술하기 위해 노출시키는 과정에서 가장 다치기 쉬운 혈관은 '중간 심장 정맥'이라는 혈관입니다. 이 정맥은 후하행동맥과 나란히 심장 뒤쪽의 홈(후실간구)을 따라 흐르고 있어서...
[ { "content": "66세 남성이 위궤양으로 헬리코박터 파일로리균 감염 양성 판정을 받고, 비스무트 차살리실산염, 오메프라졸, 메트로니다졸, 테트라사이클린으로 치료를 받았지만, 복통이 지속되고 요소 호기 검사에서도 양성 반응을 보입니다. 그는 하루에 10-12정의 제산제를 복용한다고 합니다. 치료 반응이 좋지 않은 가장 가능성 있는 이유는 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 현재 치료 효과가 기대만큼 나타나지 않는 가장 큰 이유는 제산제 복용 때문일 가능성이 높습니다. \n\n지금...
[ { "content": "35세 남성이 메토트렉세이트 7.5mg을 매주 복용 중이고, 특이 병력이 없는 그의 아내는 경구 피임약을 복용하고 있습니다. 이 부부가 임신을 계획하고 있는데, 안전한 임신을 위해 메토트렉세이트 치료와 관련하여 어떤 조언을 해야 할까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 안녕하세요. 메토트렉세이트를 복용 중이신 남성분이 임신을 계획하고 계신다면, 약물이 정자 건강과 태아에게 미칠 수 있는 영향에 대해 꼭 알아두셔야 할 점이 있습니다.\n\n메토트렉세이트는 정자 생성에 영향...
[ { "content": "16세 남자 환자가 약물로 유발된 공감각 증상을 호소하며 내원했습니다. 소리가 보이는 것처럼 느껴지거나 색깔이 들리는 것과 같이 감각 간의 교차 현상이 나타나고 있습니다. 이러한 증상을 유발했을 가능성이 가장 높은 약물은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 환자분께서 겪으시는 약물로 인한 공감각 증상에 대해 설명드릴게요.\n\n현재 16세 환자분에게 나타나는 공감각 증상을 유발할 가능성이 가장 높은 약물은 LSD (lysergic acid diethylami...
[ { "content": "자궁경부암 1b기로 진단받은 젊은 여성 환자의 광범위 자궁절제술 시, 일반적으로 보존되는 해부학적 구조는 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요, 환자분. 자궁경부암 1b기 진단을 받으시고 많이 걱정되실 텐데요. 수술과 관련해서 궁금하신 점을 꼼꼼히 설명해 드릴게요.\n\n자궁 전체를 절제하는 근치 자궁 절제술의 경우, 젊은 여성분들에게는 가능하면 난소를 보존하는 것을 원칙으로 하고 있어요. 왜냐하면 난소는 여성 호르몬을 만드는 아주 중요한 기관이거든요. 난소를 ...
[ { "content": "35세 여성 환자가 갑작스럽게 심한 상복부 통증을 호소하며 내원했습니다. 과거력상 속쓰림과 소화불량이 있었고, 복부 진찰 시 압통과 함께 강직이 관찰됩니다. 엑스레이 검사에서 어떤 특징적인 소견이 예상되나요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 말씀해주신 증상들을 종합적으로 고려했을 때, 35세 여성분의 경우 위궤양이 천공되었을 가능성이 높아 보여요. 갑작스럽게 심한 상복부 통증이 있으시고, 배를 눌렀을 때 딱딱하게 굳어있고 아파하시는 걸 보면, 위궤양이 뚫리면서 복강 내벽...
[ { "content": "백색동공(leukocoria)이 있고, 한쪽 눈에 망막아세포종이 진단되었는데, 종양이 안구 절반을 채울 정도로 큰 1세 아이에게 현재 권장되는 치료법은 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 아기의 눈 건강 때문에 걱정이 많으시죠. 지금부터 아기의 상태와 권장되는 치료 방법에 대해 차근차근 설명드릴게요.\n\n아기는 한쪽 눈에 망막모세포종이라는 종양이 있는데, 종양의 크기가 커서 눈의 절반 정도를 채우고 있다고 진단받았습니다. 이런 경우, 일반적으로 **안구 적...
[ { "content": "30세 여성 환자가 복잡성 편두통, 월경곤란증, 다발성 자궁근종 병력이 있고 6개월간 일시적인 피임을 원하는 경우, 가장 적절한 피임 방법은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 현재 건강 상태와 단기 피임 필요성을 고려했을 때, '미니필'이라고도 불리는 프로게스틴 단일 제제 피임약이 가장 적합한 선택으로 보입니다.\n\n미니필은 6개월 동안의 단기 피임에 효과적일 뿐만 아니라, 생리통과 자궁근종에도 도움이 될 수 있어요. 생리량과 생리통을 줄여줄 수 있거든요. ...
[ { "content": "맨홀에 빠져 회음부 손상을 입은 남성이 응급실에 실려 왔습니다. 환자는 소변을 보고 싶어 하지만 배뇨가 불가능하고, 요도구에서 혈액이 보이며, 음경과 음낭에 광범위한 부종이 있습니다. 이러한 증상들을 종합해 볼 때, 비뇨기계 내에서 손상 부위로 가장 의심되는 곳은 어디일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 말씀해주신 증상과 다치신 상황을 종합적으로 고려했을 때, 소변이 나오는 길인 요도 중에서도 '구부요도'라는 부분에 손상이 있을 가능성이 가장 높아 보입니다. 소변 나...
[ { "content": "\"3세이고 완전히 예방 접종을 받지 않은 어린이가 1차 의료기관에 처음 방문했을 때, 어떤 예방 접종과 영양제를 맞거나 복용해야 할까요?\"", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요! 우리 아이 건강을 위해 믿고 찾아주셔서 감사합니다. 3살 아이가 아직 예방접종을 받지 못했다면, 지금부터라도 꼼꼼하게 따라잡기 접종을 시작하는 것이 중요합니다. 처음 병원에 오시면 아이의 전반적인 건강 상태를 확인하고, 필요한 예방접종과 영양 보충제를 추천해 드릴 거예요.\n\n예방접종은...
[ { "content": "61세 남성 환자가 갑작스러운 양쪽 눈의 통증, 충혈, 시력 저하와 함께 눈부심(photophobia) 및 윤부 주변 결막 충혈(perilimbal conjunctival congestion)을 주소로 내원했습니다. 환자는 매일 콘택트렌즈를 착용하며, 과거 관통상으로 인한 안과 수술 병력이 있습니다. 세극등 검사 결과 양쪽 눈의 전방에 백혈구(leukocytes)가 관찰되었습니다. 이러한 소견과 환자의 병력을 고려할 때, 현재 환자의 안과 질환의 가장 유력한 원인은 무엇일까요?", "role": "user" }, ...
[ { "content": "생후 5일 된 만삭 남아에게 내원 당시 심한 청색증이 나타났습니다. 초기에는 프로스타글란딘 E를 투여했고, 이후 풍선 심방 중격 절개술을 시행하여 산소 포화도 호전을 보였습니다. 이 영아의 가장 가능성 높은 진단은 무엇일까요?\n\nA. 팔로 사징\nB. 대혈관 전위\nC. 총동맥간증\nD. 삼첨판 폐쇄", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요, 아기에 대해 걱정 많으시죠? 지금부터 아기에게 나타나는 증상과 치료에 대해 좀 더 자세히 설명해 드릴게요.\n\n아기가 태어난 직후 ...
[ { "content": "와파린과 같은 경구 항응고제의 효과를 병용 투여 시 감소시키는 것으로 알려진 약물은 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 안녕하세요. 지금부터 리팜핀이라는 약과 와파린 같은 혈액 응고 방지제를 함께 복용할 때 주의해야 할 점에 대해 알기 쉽게 설명해 드릴게요.\n\n리팜핀은 와파린의 효과를 떨어뜨릴 수 있다는 점을 꼭 기억해 주세요. 두 약을 같이 복용하면 와파린의 효과가 약해질 수 있다는 의미예요.\n\n우리 몸에는 사이토크롬 P450 효소라는 것이 있는데, 리...
[ { "content": "68세 여성 환자가 점진적인 보행 및 균형 유지의 어려움, 느린 걸음, 방향 전환의 어려움, 그리고 발이 땅에 붙어있는 듯한 느낌을 받는 증상을 보입니다. 또한, 이름이나 최근 사건을 기억하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 떨림, 망상, 수면 장애, 두부 외상은 없으나, 본태성 고혈압과 요실금이 있습니다. 요추 천자 후 일시적으로 보행이 호전되었는데, 이 환자의 상태를 해결하기 위한 궁극적인 치료 방법은 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 환자분께서 겪고 계신...
[ { "content": "30세 여성 환자가 과거 좋지 않은 산과적 결과 병력을 가지고 있는데, 현재 발열 증상으로 내원했습니다. 혈액 배양 검사 결과, 그람 양성균이 확인되었고, 균의 형태는 짧은 사슬을 형성하는 소형에서 중형 크기의 다형성 구균 간균입니다. 추가적으로, 배양된 균을 직접 습윤 도말하여 관찰했을 때, 특징적인 '텀블링 운동성(tumbling motility)'을 보였습니다. 이 감염을 일으켰을 가능성이 가장 높은 균은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 현재 감염을 일...
[ { "content": "39주에 자연 분만한 남자 신생아를 출산한 27세 초산 여성이 분만 후 45분 뒤에 심해지는 복통과 어지럼증을 호소합니다. 환자는 5시간 전 자발적인 양막 파수로 입원했으며, 분만 중에는 자궁 수축 미약 증상이 있었으나 정맥 내 옥시토신 투여 후 호전되었습니다. 태반은 조절된 탯줄 견인술과 자궁저부 압박을 여러 번 시도한 후 수동으로 제거했습니다. 환자는 가끔 코피가 나는 것 외에는 심각한 질병 병력은 없으며, 임신 기간 동안 특별한 합병증은 없었습니다. 현재 맥박은 110회/분이고 혈압은 85/50 mmHg입니다. 질에서 둥근...
[ { "content": "면역계에서 림포카인 분비에 관여하는 주요 구성 요소는 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 면역 시스템에서 림포카인을 분비하는 중요한 역할을 하는 건 주로 '도움 T 세포'라는 친구들이에요. 쉽게 말해서, 이 친구들은 면역 시스템의 '지휘자' 같은 역할을 한다고 생각하시면 돼요.\n\n도움 T 세포는 림포카인이라는 특별한 물질을 분비하는데, 이건 사이토카인이라는 물질의 한 종류예요. 림포카인은 우리 몸의 여러 면역 세포들이 '어떻게 싸울지'를 조율해주는 역할을 해...
[ { "content": "골절 환자 중 다음 환자들에 대해 정형외과 전공의(PG)에게 가장 먼저 연락하여 알려야 할 환자는 누구이며, 그 이유는 무엇인가요?\n\nA. 손가락이 검게 변색되는 환자\nB. 팔을 뻗을 수 없는 환자\nC. 10cm 크기의 찰과상을 입은 환자\nD. 팔꿈치 관절 내 골절 환자", "role": "user" }, { "content": "환자분의 손가락이 검게 변하고 있다는 말씀이시네요. 혹시 언제부터 그런 증상이 나타났는지, 다른 불편한 점은 없는지 자세히 말씀해주시면 정확하게 파악하고 도움을 드릴 수 ...
[ { "content": "DSM-IV에서는 성격 장애로 분류되었지만, ICD-10에서는 성격 장애로 분류되지 않고 대신 정신분열증과 함께 묶이는 특정 성격 장애는 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 궁금하신 점이 있으셨군요! DSM-IV와 ICD-10은 정신 질환을 분류하는 서로 다른 기준인데요, \"분열형 성격 장애\"라는 용어에 대한 분류가 조금 달라서 혼란스러우실 수 있을 것 같아요.\n\n쉽게 설명드리자면, DSM-IV에서는 분열형 성격 장애를 \"성격 장애\"의 한 종류로 보았...
[ { "content": "\"위저부 기포가 보이지 않고 심장 뒤쪽 영역에서 공기-액체 층이 관찰될 때, 어떤 질환을 의심해 볼 수 있을까요?\"", "role": "user" }, { "content": "환자분, 엑스레이 검사 결과를 보니까 위저부에 공기가 잘 보이지 않고, 심장 뒤쪽으로 물과 공기가 섞인 층이 보이는 것 같아요. \n\n이런 소견은 식도이완불능증(achalasia cardia)이라는 질환일 가능성을 시사합니다. 쉽게 설명드리자면, 식도이완불능증은 식도가 음식물을 아래로 잘 내려보내지 못하고, 식도와 위 사...
[ { "content": "최신 심폐소생술 가이드라인에 따르면, 미숙아의 경우 탯줄을 얼마나 오랫동안 늦게 묶어야 하나요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 아가 건강에 대해 궁금하신 점이 있으시군요. 최신 신생아 소생술 지침에 따르면, 미숙아의 경우 탯줄을 바로 자르지 않고 출생 후 30초에서 60초 정도 늦게 자르는 것이 좋다고 합니다.\n\n이렇게 탯줄을 늦게 자르는 이유는 아기에게 혈액량을 늘려주고 혈액순환을 돕기 위해서예요. 미숙아들은 뱃속에서 예정보다 일찍 세상에 나오기 때문에, 이러...
[ { "content": "리폭시제네이스 경로에서, 아라키돈산으로부터 생성되는 물질 중 혈소판 응집 촉진과 혈관 수축을 유발하는 물질은 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "환자분께서 궁금해하시는 부분이군요! 쉽게 설명해 드릴게요.\n\n우리 몸에는 여러 가지 경로를 통해 만들어지는 물질들이 있는데, 그중 \"리폭시제네이스 경로\"라는 것이 있어요. 이 경로를 통해서 만들어지는 물질들은 혈소판을 뭉치게 하거나 혈관을 수축시키는 데 주된 역할을 하지는 않아요. \n\n혈소판 응집과 혈관 수축을...
[ { "content": "의학적으로 골절은 어떻게 정의되며, 좌상은 무엇 때문에 발생하는 건가요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 환자분, 지금부터 뼈 부러짐(골절)과 멍(타박상)에 대해 좀 더 쉽게 설명해 드릴게요.\n\n골절이라는 건, 뼈에 금이 가거나 완전히 부러진 상태를 말해요. 마치 도자기가 깨지는 것처럼요. 골절은 정도에 따라 아주 가벼운 실금부터 뼈가 여러 조각으로 완전히 분리되는 심각한 상태까지 다양할 수 있어요.\n\n골절은 크게 두 가지로 나눌 수 있는데, 뼈가 피부...
[ { "content": "48세 여성이 3개월간의 안면 홍조와 쇠약감, 6개월간의 복부 불편감 및 팽만감, 그리고 1년간의 다량의 수양성 설사를 주소로 내원했습니다. 환자는 설사가 처음에는 간헐적으로 나타났으나, 지난 3개월간 지속적으로 발생하고 있다고 호소합니다. 배변 횟수는 하루 10~12회이며, 금식 중에도 설사가 멈추지 않습니다. 대변은 냄새가 없고, 물처럼 묽은 농도를 보이며, 혈액이나 점액은 섞여 있지 않고 차 색깔을 띤다고 합니다. 과거 특별한 질병 진단을 받은 적은 없으며, 물질 사용(약물, 알코올 등)의 병력도 없습니다.\n\n현재 체온...
[ { "content": "25세 남성이 고열과 저혈압을 주소로 내원했습니다. 검사 결과, 혈색소 수치는 5 g/dL, 총 백혈구 수는 9000/mm3, 감별 계산에서 다형핵 백혈구 2%, 림프구 96%, 호산구 2%로 나타났습니다. 이 임상 상황에서 피해야 할 치료 옵션은 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 환자분, 지금 환자분의 상태에 대해 설명드리겠습니다.\n\n현재 환자분께서는 열이 나면서 백혈구 수치가 낮아지는 '열성 호중구 감소증'을 겪고 계시고, 심하면 패혈성 쇼크로 이어...
[ { "content": "60세 여성 환자가 3개월 전부터 시작되어 활동 시 악화되는 호흡곤란을 주소로 내원했습니다. 10년 동안 지속된 만성 기침도 호소하고 있습니다. 환자는 계단 한 층을 오르는 것과 같은 가벼운 활동에도 증상이 악화된다고 합니다. 체중 감소, 어지럼증, 발열은 부인합니다. 과거력상 고혈압으로 인해 암로디핀을 매일 복용 중입니다. 흡연력은 70갑년이며, 주당 3~4잔의 술을 마십니다. 오늘 혈압은 128/84 mmHg입니다. 흉부 X선 검사에서 양측 횡격막 편평화가 관찰됩니다. 신체 검진에서는 양측에서 거친 천명음이 들립니다. 폐 기...
[ { "content": "65세 여성 환자로, 림프절 양성 유방암 진단을 받고 전신 화학요법 치료 4주 후 빈뇨, 치골상부 통증, 배뇨곤란, 혈뇨 증상이 발생했습니다. 이러한 증상을 예방하기 위해 어떤 약제를 투여할 수 있었을까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 항암 치료 후에 소변이 자주 마렵거나 아랫배가 아프고, 소변 볼 때 통증이 있거나 혈뇨가 나오는 증상이 나타날 수 있어요. 이런 증상을 예방하기 위해 '메스나'라는 약을 사용할 수 있었을 거예요.\n\n메스나는 특정 항암제, 예를 들어...
[ { "content": "27세 남자 환자가 사다리에서 추락 후 병원에 입원했습니다. 환자는 화가이며, 신체 검사 결과 팔을 15도 이상 외전할 수 없고 외회전도 불가능한 상태입니다. 엑스레이 검사 결과 상완골에 사선 골절이 확인되었으며, 어깨 부위의 감각 소실이 동반됩니다. 다음 중 신체 검사 소견과 가장 관련성이 높은 손상은 무엇일까요?\n\nA. 내측 상과 골절\nB. 관절와 골절\nC. 상완골 외과 경부 골절\nD. 상완골 해부학적 경부 골절", "role": "user" }, { "content": "환자분께서 말씀해주신 ...
[ { "content": "32세 성인 남성이 싸움으로 인해 타인의 턱뼈를 골절시킨 혐의를 받고 있을 때, 수사 경찰관이 체포 절차와 관련하여 취할 수 있는 법적 조치는 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요, 환자분. 지금부터 설명드릴 내용은 32세 남성분이 싸움 중에 다른 분의 턱뼈를 부러뜨렸다는 가정 하에, 경찰이 어떻게 법적으로 대처할 수 있는지에 대한 것입니다.\n\n만약 경찰관이 이 사건을 조사하면서 충분한 증거를 확보한다면, 용의자를 체포할 수 있습니다. 여기서 '충분한 증거'...
[ { "content": "33세 여성 환자가 한 달 전부터 시작된 비혈성 유두 분비물과 양측 유방 압박 시 갈락토리아를 주소로 내원했습니다. 환자는 흡연 및 음주력이 있으며 정신과 치료를 받고 있지만, 복용 중인 약물 이름을 기억하지 못합니다. 이러한 증상의 원인을 파악하기 위한 최선의 다음 단계는 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 지금부터 환자분의 증상 원인을 파악하기 위한 다음 단계를 설명드릴게요.\n\n가장 먼저, 환자분께서 현재 복용하고 계신 약물에 대한 자세한 정보를 확인...
[ { "content": "40세 만성 알코올 중독 남성이 간경변을 앓고 있는데, 우엽에 덩어리가 만져지고 혈청 AFP 수치는 정상입니다. 가장 가능성 높은 진단은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 현재 간경변을 앓고 계시고, 간 오른쪽 엽에 덩어리가 발견된 40세 남성분의 경우, AFP 수치가 정상으로 나왔지만, 간세포암(HCC)일 가능성이 가장 높습니다.\n\nAFP 수치가 정상이면 혹시 다른 병은 아닐까 생각하실 수도 있지만, 간세포암이라고 해서 모든 경우에 AFP 수치가 올라가는...
[ { "content": "3세 남자 아이가 중간겨드랑이선(midaxillary line)에서 늑골 골절이 발생했고, 혈흉으로 인해 흉막강에 혈액이 축적되어 무기폐가 발생했을 때, 혈흉을 유발하는 출혈의 가장 유력한 원인은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 3살 아이의 옆구리 뼈 골절로 인해 가슴에 피가 고이는 혈흉이 발생한 상황이시죠? 걱정 많으실 텐데요, 차근차근 설명드릴게요.\n\n지금 상황에서 혈흉의 가장 가능성 있는 원인은 늑간 혈관 출혈일 가능성이 높습니다. 늑간 혈관은 갈비...
[ { "content": "8세 여아가 세균 감염을 시사하는 증상과 X선 검사 소견을 보이며, 인후 배양 검사에서 작은 그람 음성 코코바실러스균이 확인되었습니다. 환자의 오빠에게 예방적 화학요법을 시행했습니다. 이 경우 예방적 화학요법에 사용된 약물의 주요 작용 기전은 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 걱정되실 텐데 제가 쉽게 설명해 드릴게요. 지금 처방받으신 약은 예방 목적으로 드시는 건데요, 아마 리팜핀일 가능성이 높아요.\n\n이 약은 세균이 만드는 RNA라는 물질이 만들어지는 걸...
[ { "content": "64세 여성 무릎 골관절염 환자에게 다른 비스테로이드성 소염제가 아닌 셀레콕시브를 선택한 이유는 무엇이며, 환자의 병력을 고려했을 때 특별한 고려 사항이 있었는지 궁금합니다.", "role": "user" }, { "content": "환자분, 무릎 관절염 때문에 세레콕시브를 처방받으신 이유가 궁금하시죠? 64세 여성 환자분의 상황을 고려했을 때 몇 가지 중요한 이유가 있습니다.\n\n첫째, 위장 건강을 생각해서 선택했을 가능성이 높습니다. 세레콕시브는 COX-2 억제제라는 약인데, 일반적인 소염진통...
[ { "content": "Rh 음성 여성이 Rh 양성 아기를 출산한 후, 아기가 복수, 간비대, 부종 등의 증상을 동반한 황달을 보이는 경우, 피부와 공막에 축적되어 황달을 유발하는 물질은 무엇일 가능성이 높을까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 아기가 황달 증상을 보이는 경우, Rh 음성인 엄마와 Rh 양성인 아기 사이의 Rh 부적합이 원인일 수 있어요. 이 경우, 아기의 몸에서 빌리루빈이라는 물질이 증가하게 되는데요.\n\n빌리루빈은 아기의 피부와 눈 흰자(공막)에 쌓여서 특징적인 노란...
[ { "content": "30세의 건강했던 여성 환자가 3개월 전부터 시작된 점진적인 호흡곤란, 마른 기침, 변비, 피로감을 주소로 내원했습니다. 진찰 결과, 결막 충혈과 하지의 압통이 있는 홍반성 결절이 관찰됩니다. 흉부 X선 검사에서는 사르코이드증을 시사하는 소견이 보입니다. 이 정보를 바탕으로 볼 때, 이 환자에게서 나타날 가능성이 가장 높은 면역 상태 관련 실험실적 소견은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 지금 보여주시는 증상과 사르코이드증이 의심되는 상황에서, 면역 상태와 관...
[ { "content": "48세 여성 환자가 2개월 전부터 시작된 쇠약감, 목 부위 림프절 비대, 그리고 만져지는 비장비대 증상으로 내원했습니다. 검사 결과, 혈소판 수는 237 x 10^9/L, 총 백혈구 수는 40 x 10^9/L로 확인되었고, 골수 검사에서는 결절성 림프구 침윤이 관찰되었습니다. 말초혈액 림프구 세포는 CD19, CD5, CD20, CD23에 양성 반응을 보였고, CD79b와 FMC-7에는 음성 반응을 보였습니다. 이 정보를 바탕으로 가장 가능성 높은 진단은 무엇일까요?", "role": "user" }, { ...
[ { "content": "다음 중 옳지 않은 진술을 모두 고르시오: \n\n1. 외음부 손상은 산후 출혈 (PPH)의 가장 흔한 원인이다.\n2. 외음부는 골반 혈종이 가장 흔하게 발생하는 부위이다.\n3. 자궁 동맥은 외음 혈종을 형성하는 가장 흔한 동맥이다.\n4. 5cm 미만의 혈종은 외과적으로 관리해야 한다.", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 환자분께서 질문하신 내용에 대한 답변입니다. 선택지 중에 옳지 않은 내용은 다음과 같습니다.\n\n1. \"출산 후 출혈(PPH)의 가장 ...
[ { "content": "67세 남성 환자가 발열, 의도치 않은 체중 감소, 식욕 부진, 우상복부 통증, 경미한 황달, 그리고 촉진 시 압통이 있는 간 비대 소견을 보입니다. 검사 결과 다혈구증, 알파 태아단백 수치 상승, CA 19-9 정상 수치가 확인되었습니다. 담낭 초음파 검사는 정상이며, B형 간염 표면 항원 음성입니다. 말레이시아 이민 과거력과 사회적 습관을 고려할 때, 이 환자의 질병 발생과 가장 관련성이 높은 병원체는 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 현재 겪고 계시는 질...
[ { "content": "미세침 흡인 세포 검사(fine needle aspiration cytology, FNAC)가 양성 및 악성 형태를 구별하지 못하여 진단 방법으로 신뢰성 있게 사용되지 않는 갑상선 악성 종양은 어떤 유형인가요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 환자분, 갑상선 혹 검사에 대해 궁금하신 점이 있으시군요.\n\n\"미세침 흡인 세포 검사(FNAC)\"라는 검사가 있는데, 이건 아주 가는 바늘로 혹에서 세포를 조금 뽑아내서 현미경으로 보는 검사예요. 이 검사는 갑상선에 생긴...
[ { "content": "갑상선 미분화암이 기관과 흉골까지 침범한 경우, 선호되는 치료 접근 방식은 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 현재 갑상선 역형암이 기관과 흉골까지 침범한 상황이시군요. 걱정이 많으실 텐데, 제가 자세히 설명드리겠습니다.\n\n이런 경우, 암이 매우 공격적이고 중요한 기관까지 퍼져 있어서 완치를 목표로 하는 수술은 어려운 경우가 많습니다. 그래서 치료 방향은 여러 방법을 함께 사용해서 암을 관리하고 증상을 완화하는 쪽으로 바뀌게 됩니다.\n\n일반적으로 항암화학...
[ { "content": "결절성 경화증 진단을 받은 아이에게서 나타날 수 있는 피부 병변 중, 일반적으로 이 질환과 관련이 없는 것은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 걱정되시는 마음 잘 알아요. 지금 말씀해주신 물사마귀(Molluscum contagiosum)는 보통 결절성 경화증과는 관련이 없는 질환이에요. \n\n결절성 경화증의 경우, 물사마귀보다는 저색소 반점(ash leaf spots, 잎사귀 모양의 하얀 반점), 얼굴 혈관섬유종, 샤그린 반점(피부가 두꺼워지는 현상), ...
[ { "content": "28세 여성 환자가 체중 증가, 희발 월경에서 무월경으로의 진행, 그리고 160/100 mmHg의 고혈압을 주소로 내원했을 때, 진단에 가장 유용한 검사는 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "28세 여성분의 증상(체중 증가, 불규칙한 생리에서 무월경으로의 진행, 그리고 높은 혈압)을 종합적으로 고려했을 때, 호르몬과 관련된 질환, 즉 내분비 질환일 가능성이 있습니다. 특히 쿠싱 증후군이 의심되는 상황입니다.\n\n쿠싱 증후군은 몸 안에 코르티솔이라는 호르몬이 너무 많이 ...
[ { "content": "15세 남자 환자가 친척 집으로 휴가를 다녀온 후 마을로 돌아왔습니다. 이후 심한 두통과 화농성 콧물 증상을 보였고 급성 세균성 수막염으로 진단받았으나, 5일 만에 사망했습니다. 이러한 증상과 급격한 질병 진행 속도를 고려했을 때, 이 감염의 가장 유력한 원인균은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 현재 증상과 병의 진행 속도를 종합적으로 고려했을 때, 이번 감염의 원인으로 가장 의심되는 것은 '네글레리아 파울러리'라는 아메바입니다.\n\n특히, 환자분의 여행 ...
[ { "content": "42세 여성이 다수의 선천성 기형을 가진 신생아를 출산했습니다. 신체 검사 결과, 납작한 얼굴, 경사진 눈, 내안각 주름, 브러쉬필드 반점, 짧은 코, 짧은 목, 이형성 귀, 굽은 손가락(clinodactyly), 크고 돌출된 혀, 뚜렷한 심장 잡음 등이 관찰되었습니다. 이 환자의 성인 뇌에서 나타날 조직병리학적 변화는 다음 중 어떤 신경 질환 환자에게서 흔히 발견될 수 있습니까?\n\nA. 알츠하이머병\nB. 헌팅턴병\nC. 크라베병\nD. 다발성 경화증", "role": "user" }, { "conte...
[ { "content": "환자의 복통 평가 및 이동 양상 관찰 결과, 초기에는 광범위하게 나타났다가 주로 우하복부에 국한되는 통증을 전달하는 특정 신경에 대해 어떤 결론을 내릴 수 있을까요?", "role": "user" }, { "content": "음, 환자분께서 느끼시는 복통이 처음에는 배 전체에 퍼져있는 듯 하다가, 점점 오른쪽 아랫배 쪽으로 콕 집어서 아파지는 양상을 보이시는 것 같네요.\n\n이건 맹장염이 진행되면서 나타나는 특징적인 통증 변화일 수 있어요. 처음에는 맹장의 염증 때문에 자율신경과 내장신경이 자극을 받아서...
[ { "content": "39세 여성 환자가 만성적인 복부 경련, 묽은 설사, 주기적인 얼굴 홍조, 쌕쌕거리는 숨소리(천명), 그리고 약간 커진 간을 주 증상으로 내원했습니다. 영상 검사 결과, 간에서 여러 개의 종괴가 발견되었고, 소장에서도 큰 종괴가 확인되었습니다. 이러한 증상들을 종합해 볼 때, 이 환자의 상태로 인해 소변에서 가장 높게 검출될 가능성이 높은 물질은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분께서 말씀해주신 증상들을 종합적으로 고려해 볼 때, 현재 겪고 계신 증상은 \"카르시...
[ { "content": "34세 여성의 남편분이 불임 문제를 호소하며, 신체 검사 결과 키가 크고 팔다리가 길며 양쪽 유륜 뒤쪽에 단단한 결절이 만져진다고 합니다. 이러한 증상들을 유발하는 가장 가능성 높은 이상은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 남편분께서 겪고 계신 증상에 대해 자세히 말씀해주셔서 감사합니다. 34세 남성분에게 나타나는 증상들을 종합적으로 고려해 볼 때, 클라인펠터 증후군일 가능성이 높다고 판단됩니다.\n\n클라인펠터 증후군은 유전 질환의 일종으로, 남성에게 있어야...
[ { "content": "28세 초산 여성이 4700g의 남아를 출산했습니다. 신생아는 이후 실내 공기에서 산소 포화도가 81%로 측정되며 중심성 청색증을 보입니다. 진찰 결과, 좌측 흉골 상단에서 지속적인 기계음 같은 잡음이 들리고, 심음은 S2만 들립니다. 심장초음파 검사 결과, 대혈관 전위 소견이 있으며, 폐동맥은 좌심실 뒤쪽에서 기시하고 대동맥은 우심실에서 기시하는 것으로 확인되었습니다. 이 신생아의 심장 질환과 가장 관련 있을 가능성이 높은 산모의 상태는 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content"...
[ { "content": "9개월 된 여아가 1개월 전부터 시작된 수유 곤란, 짜증, 근긴장 저하, 근육 소모, 간비대 증상으로 내원했습니다. 검사 결과 젖산 수치는 정상이었으나 혈당은 61 mg/dL로 저혈당 소견을 보였고, 소변 케톤체는 증가되어 있었습니다. 이러한 임상 증상을 종합적으로 고려했을 때, 어떤 효소 결핍이 가장 유력한 원인일까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 아기가 보여주는 증상과 검사 결과를 종합적으로 봤을 때, 글리코겐 저장 질환(GSD)일 가능성이 있어 보여요. 특히...
[ { "content": "제빵사가 케이크를 자르다가 손가락을 베었습니다. 일주일 후, 상처 부위가 붉게 부어오르고 고름이 나오기 시작했습니다. 커스터드 파이를 만들던 중, 그는 상처에서 나온 고름으로 반죽을 오염시켰습니다. 다음 날 식당 손님들이 그 파이를 먹었습니다. 4시간 이내에 그들은 발열 없이 구토 증세를 보였습니다. 가장 유력한 원인은 무엇일까요?\n\nA. 바실러스 세레우스 (Bacillus cereus)\nB. 클로스트리디움 퍼프린젠스 (Clostridium perfringens)\nC. 대장균 (Escherichia coli)\nD. 황색...
[ { "content": "20세 남성이 초조함, 황달을 주소로 내원하였고, 과거 약물 사용력 및 고위험 성관계 이력이 있습니다. 검사 결과 빌리루빈 수치 및 간 효소 활성도가 현저히 상승했고, 프로트롬빈 시간 활성도는 낮게 나타났습니다. 이러한 증상과 검사 결과를 종합적으로 고려했을 때, 가장 가능성 높은 진단은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "음, 환자분, 지금부터 환자분의 상태에 대해 좀 더 자세히 설명해 드릴게요.\n\n20세 남성 환자분이시고, 현재 흥분 상태, 황달 증상, 과거 약물...
[ { "content": "30세 여성 환자분이신데, 노래 경력, 음성 남용 이력, 그리고 위식도 역류 질환을 앓고 계시고, 성대 앞 1/3 지점과 중간 1/3 지점의 경계 부위에 결절이 발견되었습니다. 이 경우, 가장 우선적으로 고려해야 할 치료법은 무엇인가요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 환자분, 걱정 많으시죠? 가수분들에게 흔히 나타나는 성대 결절 때문에 힘드실 텐데, 제가 차근차근 설명해 드릴게요. 특히 지금처럼 성대 남용이나 위식도 역류 질환(GERD)이 함께 있는 경우에는 더 꼼...
[ { "content": "50세 여성 환자가 교통사고 후 여러 차례 수혈을 받은 후 입 주위의 저림 및 따끔거림, 손 경련, 근육 경련 증상을 호소하고 있습니다. 안면 신경을 두드릴 때 안면 근육이 움찔거리는 징후도 보이는데요. 이러한 증상을 완화하는 데 가장 효과적인 치료법은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 환자분께서 겪고 계신 증상들, 즉 입 주변의 저림, 손 경련, 근육 경련, 그리고 얼굴 신경을 톡톡 두드릴 때 얼굴 근육이 움찔거리는 현상(슈보스테크 징후라고 해요)을 종합...
[ { "content": "사망 원인이 의심되는 경우, 다음 중 어떤 체액 또는 조직을 보존제를 사용하여 보존해야 할까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 지금부터 사망 원인 조사가 필요한 경우, 혈액 보존이 왜 중요한지에 대해 쉽고 자세하게 설명해 드릴게요.\n\n만약 사망 원인이 명확하지 않거나 의심스러운 경우, 혈액을 채취하여 검사하게 되는데요. 이때 혈액이 부패하거나 변질되지 않도록 보존제를 꼭 사용해야 합니다. 마치 음식이 상하지 않도록 냉장고에 보관하는 것과 같은 원리라고 생각하시면...
[ { "content": "25세 머리 손상 환자의 글래스고 혼수 척도(GCS) 점수를 계산하려고 합니다. 환자는 혼돈 상태이고, 통증 자극에 눈을 뜨며, 통증 부위를 파악하는 반응을 보입니다. 이 환자의 GCS 점수는 어떻게 되나요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 지금부터 환자분의 의식 상태를 파악하기 위해 글래스고 혼수 척도(GCS)라는 것을 사용해서 측정한 결과에 대해 설명드릴게요. 조금 어려운 용어일 수 있지만, 쉽게 풀어서 말씀드릴 테니 너무 걱정하지 마세요.\n\n현재 환자분의 GCS...
[ { "content": "갑상선 절제술 병력이 있는 그레이브스병 산모에게서 태어난 신생아의 경우, 혈액 검사 시 어떤 호르몬 이상을 예상할 수 있을까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 아기가 갑상선 절제술을 받으신 어머님으로부터 태어났을 때, 아기에게 나타날 수 있는 상황에 대해 자세히 설명해 드릴게요. \n\n어머님께서 과거에 그레이브스병 때문에 갑상선 절제술을 받으셨더라도, 몸속에 갑상선을 자극하는 항체라는 물질이 남아있을 수 있어요. 이 항체는 태반을 통해 아기에게 전달되어 아기의 갑...
[ { "content": "생후 1일 된 남아 환아가 호흡 곤란, 청색증, 흉골하 함몰, 좌측 흉골 상부 경계에서 5/6 강도의 수축기 박출성 잡음을 주소로 응급실에 내원했습니다. 환아는 가정에서 출산했으며 산전 관리는 거의 받지 못했습니다. 이러한 증상을 고려할 때, 환아의 상태를 관리하기 위한 가장 적절한 즉각적인 조치는 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "아이고, 우리 아기가 숨쉬기 힘들어하고, 입술색도 파랗고, 심장 잡음도 들린다고 하시니 얼마나 걱정되실까요. 지금부터 우리 아기를 위해 가...
[ { "content": "췌장 선암을 비기능성 췌장 내분비 종양과 구별할 때, 어떤 특징적인 소견을 관찰할 수 있나요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 안녕하세요. 췌장암에 대해 궁금하신 점이 있으신 것 같네요. 췌장암 중에서도 췌장 선암과 비기능성 췌장 내분비 종양을 구별하는 특징에 대해 설명드릴게요.\n\n쉽게 말해서, 췌장 선암의 중요한 특징 중 하나는 \"섬유성 기질 반응\"이라는 것이 나타난다는 점이에요. 마치 암세포 주변을 빽빽한 섬유질 덩어리가 둘러싸고 있는 것처럼 보이는 현상인데요...
[ { "content": "53세 남성이 혈액이 섞인 가래를 동반한 기침, 피로감, 근육통, 호흡 곤란을 호소하며 내원했습니다. 진찰 결과 만져지는 피부 병변이 있었고, 실험실 검사에서는 크레아티닌 수치 상승 및 소변에서 다수의 적혈구 원주가 확인되었습니다. 피부 생검 결과, 육아종 형성은 없이 세동맥과 모세혈관의 염증이 관찰되었습니다. 이러한 임상 및 실험실 소견을 종합했을 때, 이 환자에게서 가장 상승되어 있을 가능성이 높은 자가항체는 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 검사 결과와 ...
[ { "content": "43세 여성이 갑작스러운 복통 악화, 메스꺼움, 구토를 주소로 응급실에 내원했습니다. 과거력으로는 갑상선 기능 저하증, 전신 홍반 루푸스, 주요 우울 장애, 만성 우측 무릎 통증이 있습니다. 복용 중인 약물은 레보티록신, 프레드니손, 플루옥세틴, 나프록센, 콘드로이틴 황산염 보충제입니다. 진찰 결과 복부 강직, 반동 압통, 장음 저하가 확인됩니다. 검사실 검사 결과 백혈구 수 증가 및 적혈구 침강 속도 상승 소견을 보입니다. 이러한 소견과 임상 상황을 고려할 때, 이 환자에게 가장 적절한 다음 단계는 무엇일까요?", "r...
[ { "content": "30세 남성이 500미터 정도 걸은 후 둔부에 쥐어짜는 듯한 통증을 호소합니다. 어떤 혈관의 문제일 가능성이 가장 높을까요?\n\nA. 대동맥-장골 동맥 침범을 동반한 동맥 질환\nB. 대퇴 동맥 침범을 동반한 동맥 질환\nC. 대퇴 정맥 부전\nD. 복재 정맥 부전", "role": "user" }, { "content": "환자분께서 말씀해주신 증상들을 종합해 볼 때, \"파행증\"이라는 질환일 가능성이 높아 보입니다. 파행증은 동맥이 막히거나 좁아져서 근육에 혈액 공급이 충분히 이루어지지 않아 발생하는...
[ { "content": "자궁경부암 1b기 근치적 자궁절제술 후, 암이 자궁체 하부와 자궁경부 상부까지 침범한 것으로 확인되었다면, 다음 치료 단계는 어떻게 진행해야 할까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 수술 결과에 대해 설명드리겠습니다.\n\n자궁경부암 1B기 진단 후 자궁 전체를 절제하는 수술을 받으셨는데, 검사 결과 암이 자궁경부뿐만 아니라 자궁의 아랫부분이나 주변 조직까지 퍼져 있는 것으로 확인되었습니다. 이는 남아있는 암세포를 없애기 위해 추가적인 치료가 필요하다는 의미입니다.\...
[ { "content": "7세 어린이가 상처 치유 부진, 모낭 주위 출혈, 그리고 갈비뼈 늑연골 이음부의 날카롭고 통증을 동반한 부종 증상을 보입니다. 이러한 증상 완화를 위해 어떤 식단 변화를 권장할 수 있을까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 챗봇 Dr. 콩입니다. 걱정되시는 마음 잘 알겠습니다.\n\n지금 말씀해주신 7살 아이의 증상들을 종합해 볼 때, 비타민 C 부족으로 생기는 괴혈병일 가능성이 있어 보여요. 비타민 C는 우리 몸에서 콜라겐을 만드는 데 아주 중요한 역할을 하...
[ { "content": "25세 미경산 여성 환자가 반복적인 월경통과 함께 월경 기간 및 월경 외 기간에 골반통이 있었고, 성교통을 호소하며 내원했습니다. 진찰 결과 우측 난소 부속기에 압통이 있는 종괴가 촉진됩니다. 이러한 증상과 진찰 소견을 종합했을 때, 자궁내막 조직(자궁내막 선과 기질)이 정상적으로 존재하지 않는 부위에 존재하는 특징을 보이는 이 환자의 상태를 유발하는 근본적인 원인은 무엇이라고 생각해야 할까요?", "role": "user" }, { "content": "음, 젊은 여성분의 증상과 검사 결과들을 종합해 볼 ...
[ { "content": "결손치아가 있고 근관치료가 완료된 환자를 위한 주조 금속 보철물 제작 시, 다음 중 제작 과정에서 왜곡을 유발하지 않는 요인은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 환자분께서 금속 주조 보철물 제작 과정에 대해 궁금해하시는 것 같아 설명드리려고 해요.\n\n쉽게 말씀드리면, 신경 치료(근관 치료)를 완료한 것은 금속 주조 보철물이 뒤틀리거나 변형되는 데 직접적인 영향을 주지 않아요.\n\n신경 치료는 환자분의 치아 건강에 매우 중요한 부분이지만, 금속 ...
[ { "content": "국가 인구 정책 2000에서는 다음 중 무엇을 제외하고 모든 항목에 대해 100% 등록 목표를 2010년까지 설정했습니까?\n\nA. 출생 및 사망\nB. 혼인\nC. 임신\nD. 이혼", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 환자분, 궁금하신 점이 있으신 것 같아 설명을 드리려고 해요.\n\n국가 인구 정책 2000에 따르면, 2010년까지 출생, 사망, 결혼, 그리고 임신에 대한 100% 등록을 목표로 하고 있다고 해요. 왜냐하면 정확한 인구 통계 자료를 모으고, 이를 바...
[ { "content": "2세 아이가 실수로 등유를 섭취한 병력이 있고, 기침, 호흡곤란, 고열 증상을 보입니다. 흉부 엑스레이 검사 결과, 경계가 불분명한 반점상의 음영이 관찰됩니다. 가장 가능성이 높은 진단은 무엇일까요?\n\nA. 뢰플러 증후군\nB. 대장균 폐렴\nC. 알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증\nD. 지질성 폐렴", "role": "user" }, { "content": "음, 아가에게 등유를 마시는 사고가 있었고, 지금 기침도 하고 숨쉬기도 힘들어하고 열도 많이 나고 가슴 엑스레이 사진에서 희미하게 뿌옇게 보이는...
[ { "content": "42세 남성 환자가 과거 교통사고로 좌측에 외상 병력이 있습니다. 현재 좌측 10번, 11번, 12번 갈비뼈 골절과 좌측 경골 및 비골 골절이 확인됩니다. 혈뇨와 좌측 옆구리 통증을 호소하고 있으며, 영상 검사 결과 좌측 신장에서는 배설 기능이 나타나지 않는 반면, 우측 신장은 정상적으로 기능하고 있습니다. 이러한 임상 상황에서 이 환자에 대한 다음 단계로 가장 적절한 조치는 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 현재 환자분의 상태를 살펴보니 왼쪽 신장으로 가는 ...
[ { "content": "45세 남성이 호흡곤란 악화, 마른 기침, 피로, 연하곤란, 레이노 증후군, 피부 경화 증상을 보일 때, 이 환자의 폐 기능과 관련하여 가장 가능성이 높은 소견은 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 안녕하세요. 지금 증상으로 보아 폐 기능 검사를 해보면 폐가 뻣뻣해지는 '제한성 폐질환' 패턴이 나타날 가능성이 높습니다.\n\n전신 경화증(피부경화증) 환자분들 중 간질성 폐질환이 의심되는 경우, 일반적으로 폐활량 전체(TLC)와 숨을 힘껏 내쉴 때의 폐활량(FVC...
[ { "content": "환자가 복통, 복부 팽만, 그리고 완전 변비 증상으로 응급실에 내원했습니다. 어떤 검사를 우선적으로 시행하는 것이 가장 적절할까요?", "role": "user" }, { "content": "환자분, 불편하신 증상에 대해 설명해주셔서 감사합니다. 지금 말씀해주신 복통, 배가 빵빵하게 불러오는 느낌, 그리고 변비 증상은 장폐색일 가능성을 시사하는 소견들입니다. \n\n이런 경우, 우선 엑스레이 촬영을 통해 간단하게 확인해보는 것이 좋습니다. 엑스레이는 촬영 시간도 짧고, 응급 상황에서도 바로 검사할 수 있다...
[ { "content": "56세 남성이 간헐적인 복통을 호소하며, 음식 섭취 시 통증이 완화되는 양상을 보입니다. 추가적으로 십이지장과 공장에 궤양이 발견되었고, 양측 반맹, 여성형 유방, 그리고 혈청 칼슘 수치 상승 소견이 관찰됩니다. 이 환자의 증상과 소견을 가장 잘 설명할 수 있는 유전적 변이는 무엇일까요?", "role": "user" }, { "content": "안녕하세요. 환자분의 증상에 대해 자세히 설명해주셔서 감사합니다. 56세 남성분이시군요. 현재 보여주시는 증상과 검사 결과들을 종합적으로 고려해 볼 때, **다발...

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