Datasets:
id string | question string | answer string | answer_aliases list | hops int64 | type string | quality_score int64 | reasoning string | evidence list |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
q53109f4130c1 | Jaki mechanizm patofizjologiczny łączy zaparcia, podnoszenie ciężarów i ciążę w rozwoju hemoroidów? | zwiększone ciśnienie w żyłach | [
"zwiększone ciśnienie w żyłach",
"zwiększone ciśnienie żylne",
"podwyższone ciśnienie w żyłach",
"wzmożone ciśnienie żylne",
"wzrost ciśnienia w żyłach"
] | 1 | fact | 5 | Fakt wskazuje, że ciąża powoduje zwiększone ciśnienie w żyłach, a dowód wymienia również podnoszenie ciężarów i zaparcia jako czynniki utrudniające odpływ żylny. Pytanie integruje te trzy stany w kontekście wspólnego mechanizmu prowadzącego do hemoroidów, co wymaga wiedzy klinicznej i jest naturalnym pytaniem egzaminac... | [
{
"subject": "ciąża",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększone ciśnienie w żyłach",
"quote": "zwiększone ciśnienie w żyłach na skutek utrudnionego odpływu (np. ciąża, podnoszenie ciężarów, zaparcia)."
}
] |
qe84e9f2006ca | U ciężarnej chorej na padaczkę, przyjmującej lewetyracetam, obserwuje się pogorszenie kontroli napadów. Jaka zmiana farmakokinetyczna jest za to najczęściej odpowiedzialna? | zmniejszenie stężenia lewetyracetamu w osoczu | [
"zmniejszenie stężenia lewetyracetamu w osoczu",
"obniżenie stężenia lewetyracetamu",
"spadek stężenia lewetyracetamu",
"zmniejszenie poziomu lewetyracetamu"
] | 1 | fact | 5 | W ciąży dochodzi do zwiększenia klirensu nerkowego lewetyracetamu, co prowadzi do obniżenia jego stężenia w osoczu i może skutkować utratą skuteczności przeciwpadaczkowej. | [
{
"subject": "ciąża",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmniejszenie stężenia lewetyracetamu w osoczu",
"quote": "Obserwowano zmniejszenie stężenia lewetyracetamu w osoczu podczas ciąży."
}
] |
q5d311f8d36eb | Pacjentka poddawana kontrolowanej stymulacji jajników zaczęła odczuwać bóle brzucha, nudności i biegunkę. W USG uwidoczniono nieznacznie powiększone jajniki z drobnymi torbielami. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? | łagodny zespół hiperstymulacji jajników | [
"łagodny zespół hiperstymulacji jajników",
"łagodny OHSS",
"zespół hiperstymulacji jajników o łagodnym nasileniu",
"łagodna postać OHSS"
] | 1 | fact | 5 | Objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, biegunka) oraz nieznaczne powiększenie jajników po stymulacji wskazują na łagodną postać zespołu hiperstymulacji jajników. | [
{
"subject": "nudności",
"predicate": "jest objawem",
"object": "łagodny zespół hiperstymulacji jajników",
"quote": "Klinicznymi objawami i oznakami łagodnego zespołu hiperstymulacji jajników są bóle brzucha, nudności, biegunka oraz łagodne do umiarkowanego powiększenie jajników i torbiele jajników.... |
q03e6cb274a44 | U 50-letniego mężczyzny z wieloletnią chorobą wrzodową dwunastnicy od kilku tygodni występują nasilone nudności, uczucie pełności po posiłkach oraz obfite, chlustające wymioty treścią pokarmową bez żółci, po których pacjent odczuwa wyraźną ulgę. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wyczuwalny opór w nadbrzuszu i pluskan... | zwężenie odźwiernika | [
"zwężenie odźwiernika",
"stenoza odźwiernika",
"pylorostenosis",
"stenosis pylori"
] | 1 | fact | 5 | Nudności są klasycznym objawem zastoju treści żołądkowej spowodowanego zwężeniem odźwiernika. Opisany obraz kliniczny – uporczywe nudności, chlustające wymioty treścią bez żółci, widoczny opór w nadbrzuszu i objaw pluskania – jest typowy dla zwężenia odźwiernika, najczęściej będącego powikłaniem przewlekłej choroby wrz... | [
{
"subject": "nudności",
"predicate": "jest objawem",
"object": "zwężenie odźwiernika",
"quote": "Objawy: nudności"
}
] |
qf88ff0f56ab2 | U pacjentki poddawanej kontrolowanej hiperstymulacji jajników w ramach zapłodnienia pozaustrojowego wystąpiły biegunka, nudności i ból brzucha. W badaniu ultrasonograficznym stwierdzono powiększenie jajników i liczne torbiele. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? | łagodny zespół hiperstymulacji jajników | [
"łagodny zespół hiperstymulacji jajników",
"łagodny OHSS",
"zespół hiperstymulacji jajników o łagodnym przebiegu",
"łagodny zespół hiperstymulacyjny"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie oparte na fakcie, że biegunka jest objawem łagodnego zespołu hiperstymulacji jajników. Umieszczone w kontekście typowej sytuacji klinicznej (stymulacja jajników, IVF) i zawierające inne typowe objawy (nudności, ból brzucha, powiększenie jajników, torbiele), co czyni je naturalnym i nietrywialnym dla osoby znają... | [
{
"subject": "biegunka",
"predicate": "jest objawem",
"object": "łagodny zespół hiperstymulacji jajników",
"quote": "Klinicznymi objawami i oznakami łagodnego zespołu hiperstymulacji jajników są bóle brzucha, nudności, biegunka oraz łagodne do umiarkowanego powiększenie jajników i torbiele jajników.... |
q6505ae24e5be | Które leki przeciwzakrzepowe wymagają szczególnej ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu z produktami leczniczymi nasilającymi ich działanie, ze względu na ryzyko poważnych krwawień? | środki przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny | [
"środki przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny",
"antagoniści witaminy K",
"pochodne kumaryny",
"warfaryna",
"acenokumarol"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie dotyczy klinicznie istotnej interakcji – wiele leków może nasilać działanie przeciwzakrzepowe pochodnych kumaryny (np. warfaryny, acenokumarolu), zwiększając ryzyko krwawień. Jest to naturalne pytanie egzaminacyjne z zakresu farmakoterapii i bezpieczeństwa leczenia przeciwzakrzepowego. Odpowiedź jest jednoznacz... | [
{
"subject": "produkt leczniczy",
"predicate": "nasila działanie",
"object": "środki przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny",
"quote": "Produkt leczniczy może nasilać działanie środków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny."
}
] |
qace468af1d2f | U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3b, przyjmującego standardowe dawki leków antyretrowirusowych, które zaburzenie farmakokinetyczne jest najbardziej prawdopodobne w odniesieniu do nukleozydowego inhibitora odwrotnej transkryptazy, zydowudyny? | zwiększone stężenie zydowudyny | [
"zwiększone stężenie zydowudyny",
"podwyższone stężenie zydowudyny",
"wzrost stężenia zydowudyny",
"wyższe stężenie zydowudyny"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na fakcie, że zaburzenie czynności nerek prowadzi do zwiększonego stężenia zydowudyny. Jest to naturalne pytanie kliniczne o konsekwencje farmakokinetyczne niewydolności nerek dla konkretnego leku, wymagające wiedzy o metabolizmie i eliminacji zydowudyny. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności nerek",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększone stężenie zydowudyny",
"quote": "Stężenia lamiwudyny i zydowudyny są zwiększone u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek"
}
] |
q2cfbbea248b3 | U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek leczonego paliperydonem, który zgłasza nasilone objawy pozapiramidowe, jakiego zaburzenia farmakokinetycznego należy się spodziewać? | zwiększone stężenie paliperydonu w osoczu | [
"zwiększone stężenie paliperydonu w osoczu",
"zwiększonego stężenia paliperydonu w osoczu",
"podwyższone stężenie paliperydonu w osoczu",
"wzrost stężenia paliperydonu w osoczu"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie jest naturalne klinicznie: łączy typową sytuację (pacjent z PChN na leku przeciwpsychotycznym) z objawami sugerującymi przedawkowanie, co wymaga wiedzy o wpływie niewydolności nerek na eliminację paliperydonu. Odpowiedź jest konkretnym zaburzeniem farmakokinetycznym, a nie ogólnikiem. Fakt z cytatu ('Stężenia p... | [
{
"subject": "zaburzenie czynności nerek",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększone stężenie paliperydonu w osoczu",
"quote": "Stężenia paliperydonu w osoczu są zwiększone u osób z zaburzeniami czynności nerek"
}
] |
q0cee2da690e5 | U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek leczonych miglustatem z powodu choroby Gauchera typu 1. lub choroby Niemanna-Picka typu C, jakiej zmiany w profilu bezpieczeństwa leku należy się szczególnie obawiać ze względu na jego farmakokinetykę? | zwiększona ogólnoustrojowa ekspozycja na miglustat | [
"zwiększona ogólnoustrojowa ekspozycja na miglustat",
"zwiększona ekspozycja ogólnoustrojowa na miglustat",
"zwiększona systemowa ekspozycja na miglustat"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na udowodnionym związku przyczynowym: zaburzenie czynności nerek prowadzi do zwiększonej ekspozycji ogólnoustrojowej na miglustat. Jest to nietrywialne zagadnienie kliniczne dotyczące bezpieczeństwa farmakoterapii w szczególnej populacji pacjentów, wymagające znajomości farmakokinetyki leku. Pytanie ... | [
{
"subject": "zaburzenie czynności nerek",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększona ogólnoustrojowa ekspozycja na miglustat",
"quote": "Dane farmakokinetyczne wskazują na zwiększoną ogólnoustrojową ekspozycję na miglustat u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek."
}
] |
q2c5a1648e4d9 | Co jest konsekwencją zmniejszonego klirensu nerkowego radiofarmaceutyków u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek? | zwiększona ekspozycja na promieniowanie jonizujące | [
"zwiększona ekspozycja na promieniowanie jonizujące",
"zwiększoną ekspozycję na promieniowanie jonizujące",
"zwiększonej ekspozycji na promieniowanie jonizujące"
] | 1 | fact | 5 | Zmniejszony klirens nerkowy radiofarmaceutyków przy zaburzonej czynności nerek wydłuża ich retencję w organizmie, co skutkuje zwiększoną ekspozycją na emitowane promieniowanie jonizujące. Jest to istotny problem w medycynie nuklearnej. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności nerek",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększona ekspozycja na promieniowanie jonizujące",
"quote": "W przypadku zaburzonej czynności nerek ekspozycja na promieniowanie jonizujące może być zwiększona."
}
] |
q0e3a4005dc5d | Co, poza skąpomoczem, może być objawem ostrej niewydolności nerek? | zwiększona diureza | [
"zwiększona diureza",
"wielomocz"
] | 1 | fact | 5 | Ostra niewydolność nerek nie zawsze przebiega z oligurią – w postaci nieoligurycznej dochodzi do zwiększonej diurezy (wielomoczu), co jest mniej oczywistym, ale klinicznie istotnym objawem. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności nerek",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększona diureza",
"quote": "często Zaburzenia czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek, zwiększenie diurezy"
}
] |
q492cd8801e28 | Jaką konsekwencję farmakokinetyczną niesie ze sobą stosowanie daptomycyny u pacjenta z ciężką niewydolnością nerek? | zwiększenie stężenia daptomycyny | [
"zwiększenie stężenia daptomycyny",
"wzrost stężenia daptomycyny",
"podwyższone stężenie daptomycyny"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na klinicznym związku przyczynowo-skutkowym między zaburzeniem czynności nerek a gospodarką lekową daptomycyny. Wiedza ta jest istotna w praktyce, bo wymusza modyfikację dawkowania, więc pytanie jest nietrywialne i naturalnie istotne. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności nerek",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie stężenia daptomycyny",
"quote": "Ciężkie zaburzenia czynności nerek mogą predysponować do zwiększenia stężenia daptomycyny"
}
] |
q471208f454d7 | Jaką zmianę w stężeniu metabolitu walacyklowiru obserwuje się u pacjentów z niewydolnością nerek? | zwiększenie stężenia MPAG | [
"zwiększenie stężenia MPAG",
"wzrost stężenia MPAG",
"podwyższone stężenie MPAG",
"zwiększone stężenie MPAG",
"zwiększenie stężenia 9-karboksymetoksymetyloguaniny"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na jednym, klinicznie istotnym fakcie: zaburzenie czynności nerek prowadzi do zwiększenia stężenia MPAG w osoczu. Jest to naturalne pytanie o konsekwencję farmakokinetyczną, które wymaga wiedzy o metabolizmie walacyklowiru i wpływie funkcji nerek na jego metabolity. Odpowiedź jest konkretną encją (zm... | [
{
"subject": "zaburzenie czynności nerek",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie stężenia MPAG",
"quote": "Ponieważ w przypadku zaburzeń czynności nerek stężenia MPAG, podobnie jak stężenia acyklowiru, w osoczu zwiększają się"
}
] |
qf45291879b88 | Jaką zmianę farmakokinetyczną obserwuje się w zaburzeniu czynności nerek, która może wyjaśniać stosunkowo niewielki wzrost okresu półtrwania leku eliminowanego głównie przez nerki? | zwiększenie klirensu pozanerkowego | [
"zwiększenie klirensu pozanerkowego",
"wzrost klirensu pozanerkowego",
"zwiększony klirens pozanerkowy",
"wzmożony klirens pozanerkowy"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie w naturalny sposób odwołuje się do mechanizmu kompensacyjnego, który wyjaśnia rozbieżność między oczekiwaną a rzeczywistą kumulacją leku w niewydolności nerek. Jest to nietrywialne zagadnienie kliniczne wymagające zrozumienia farmakokinetyki, a odpowiedź jest jednoznaczna. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności nerek",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie klirensu pozanerkowego",
"quote": "Wyjaśnieniem względnie niewielkiego zwiększenia okresu półtrwania w zaburzeniu czynności nerek jest kompensacyjne zwiększenie klirensu pozanerkowego"
}
] |
qf0da4fdbb759 | Jaki wpływ na wartość AUC ranolazyny mają zaburzenia czynności nerek? | zwiększenie AUC | [
"zwiększenie AUC",
"zwiększenie pola pod krzywą",
"wzrost AUC",
"zwiększenie wartości AUC"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie wprost dotyczy wpływu zaburzeń czynności nerek na parametr farmakokinetyczny (AUC) ranolazyny, co jest klinicznie istotne przy dawkowaniu leku. Odpowiedź wynika bezpośrednio z faktu, a pytanie jest naturalne i wymaga wiedzy o interakcji stanu chorobowego z farmakokinetyką leku. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności nerek",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie AUC",
"quote": "W badaniu oceniającym wpływ czynności nerek na farmakokinetykę ranolazyny, wartość AUC ranolazyny była średnio 1,7 do 2-krotnie większa u pacjentów z łagodnymi, umiarkowanymi i ciężkimi zaburze... |
qce066586e5e6 | Z powodu zaburzeń czynności nerek u pacjenta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek konieczne stało się zmniejszenie dawki ampicyliny. Jaki proces farmakokinetyczny wymagał tej modyfikacji? | zmniejszenie szybkości wydalania ampicyliny | [
"zmniejszenie szybkości wydalania ampicyliny",
"spowolnienie wydalania ampicyliny",
"zmniejszone wydalanie ampicyliny",
"zmniejszona eliminacja ampicyliny",
"zmniejszenie klirensu nerkowego ampicyliny"
] | 1 | fact | 5 | Zaburzenie czynności nerek prowadzi do upośledzenia eliminacji ampicyliny, która wydalana jest głównie przez nerki. Skutkuje to koniecznością redukcji dawki, aby uniknąć kumulacji leku i działań toksycznych. Pytanie w naturalny sposób sprawdza znajomość wpływu niewydolności nerek na farmakokinetykę tego antybiotyku. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności nerek",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmniejszenie szybkości wydalania ampicyliny",
"quote": "Zaburzenie czynności nerek powoduje zmniejszenie szybkości wydalania."
}
] |
qe1df5d0a4b5e | U pacjenta z zaburzeniami czynności nerek stwierdzono wydłużony okres półtrwania gadobutrolu. Co jest bezpośrednią przyczyną tego zjawiska? | zmniejszenie przesączania kłębuszkowego | [
"zmniejszenie przesączania kłębuszkowego",
"zmniejszone przesączanie kłębuszkowe",
"zmniejszona filtracja kłębuszkowa",
"obniżone GFR",
"redukcja przesączania kłębuszkowego",
"spadek filtracji kłębuszkowej"
] | 1 | fact | 5 | Cytowane źródło podaje, że u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wydłużenie półtrwania gadobutrolu wynika z ograniczonego przesączania kłębuszkowego. Pytanie w naturalny sposób sprawdza znajomość tej zależności farmakokinetycznej. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności nerek",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmniejszenie przesączania kłębuszkowego",
"quote": "U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, okres półtrwania gadobutrolu w surowicy ulega wydłużeniu, ze względu na ograniczone przesączanie kłębuszkowe."
}
] |
qc124fa52eed2 | Do czego prowadzi niewydolność nerek u pacjenta stosującego doustnie pseudoefedrynę? | zmniejszenie klirensu pseudoefedryny po podaniu doustnym | [
"zmniejszenie klirensu pseudoefedryny po podaniu doustnym",
"obniżenie klirensu pseudoefedryny po podaniu doustnym",
"spadek klirensu pseudoefedryny po podaniu doustnym",
"redukcja klirensu pseudoefedryny po podaniu doustnym"
] | 1 | fact | 5 | Fakt wskazuje, że zaburzenia czynności nerek powodują zmniejszenie klirensu pseudoefedryny po podaniu doustnym. Naturalne pytanie egzaminacyjne może dotyczyć konsekwencji niewydolności nerek dla farmakokinetyki tego leku. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności nerek",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmniejszenie klirensu pseudoefedryny po podaniu doustnym",
"quote": "Natomiast zaburzenia czynności nerek mogą prowadzić do zmniejszenia klirensu po podaniu doustnym"
}
] |
q697b20b0bc3d | U pacjenta z kłębuszkowym zapaleniem nerek stwierdzono narastającą niewydolność nerek. Jakiego odchylenia w badaniach laboratoryjnych należy się spodziewać, odzwierciedlającego upośledzenie filtracji? | zmniejszenie klirensu kreatyniny | [
"zmniejszenie klirensu kreatyniny",
"obniżenie klirensu kreatyniny",
"spadek klirensu kreatyniny",
"zmniejszony klirens kreatyniny",
"obniżony klirens kreatyniny"
] | 1 | fact | 5 | Pogorszenie czynności nerek prowadzi do zmniejszenia klirensu kreatyniny, co jest bezpośrednim odzwierciedleniem obniżonej filtracji kłębuszkowej. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności nerek",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmniejszenie klirensu kreatyniny",
"quote": "z powodu pogorszenia czynności nerek (zmniejszenia klirensu kreatyniny)"
}
] |
q77f6feefa4bf | Do czego prowadzi pogorszenie czynności nerek u pacjenta leczonego walgancyklowirem? | zmniejszenie klirensu gancyklowiru | [
"zmniejszenie klirensu gancyklowiru",
"obniżenie klirensu gancyklowiru",
"zmniejszony klirens gancyklowiru",
"spadek klirensu gancyklowiru"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie w naturalny sposób sprawdza wiedzę o wpływie zaburzeń nerek na farmakokinetykę gancyklowiru (czynnego metabolitu walgancyklowiru) – jest to istotna informacja kliniczna przy dostosowywaniu dawkowania. Fakt zaczerpnięty z cytatu: 'Pogarszająca się czynność nerek spowodowała zmniejszenie klirensu gancyklowiru pow... | [
{
"subject": "zaburzenie czynności nerek",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmniejszenie klirensu gancyklowiru",
"quote": "Pogarszająca się czynność nerek spowodowała zmniejszenie klirensu gancyklowiru powstałego z walgancyklowiru"
}
] |
q5a3587273746 | Długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów wziewnych u dziecka może prowadzić do jakiego ogólnoustrojowego powikłania, które wymaga monitorowania wzrostu i ewentualnej suplementacji w sytuacjach stresowych? | zahamowanie czynności nadnerczy | [
"zahamowanie czynności nadnerczy",
"zahamowanie czynności kory nadnerczy",
"supresja nadnerczy",
"supresja kory nadnerczy"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na klinicznym kontekście: dziecko, przewlekła steroidoterapia wziewna, ryzyko ogólnoustrojowe – zahamowanie czynności nadnerczy jest tu naturalnym, nietrywialnym powikłaniem do rozpoznania. Fakt pochodzi z listy objawów ogólnoustrojowych, ale pytanie nie cytuje jej wprost, tylko tworzy realistyczną s... | [
{
"subject": "dziecko",
"predicate": "może mieć objaw",
"object": "zahamowanie czynności nadnerczy",
"quote": "Możliwe objawy ogólnoustrojowe to: zespół Cushinga, cushingoidalne rysy twarzy, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży"
}
] |
q08523f87b99e | Jaką przypadłość w starożytności i średniowieczu leczono, zalecając spożywanie surowej lub gotowanej wątroby? | kurza ślepota | [
"kurza ślepota",
"kurzej ślepoty",
"ślepota zmierzchowa",
"nyctalopia"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na historycznym fakcie terapeutycznym: podawanie wątroby (bogatej w witaminę A) było empirycznym sposobem leczenia kurzej ślepoty (nyctalopii). Jest to naturalne, nietrywialne pytanie kliniczne z zakresu historii medycyny, które nie zdradza odpowiedzi wprost i wymaga konkretnej wiedzy. Odpowiedzią je... | [
{
"subject": "wątroba",
"predicate": "leczy",
"object": "kurza ślepota",
"quote": "Chorobę tę leczono podając gotowaną lub surową wątrobę."
}
] |
q8e3080119fe6 | Zaburzenie funkcji którego narządu, poprzez upośledzenie inaktywacji, może prowadzić do wystąpienia ginekomastii u mężczyzn? | wątroba | [
"wątroba",
"wątroby",
"wątrobę",
"hepar"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na fakcie, że wątroba inaktywuje estrogeny. W przypadku niewydolności wątroby dochodzi do upośledzenia metabolizmu estrogenów, co prowadzi do ich nadmiaru w organizmie i może skutkować ginekomastią. Pytanie jest sformułowane naturalnie, wymaga wiedzy klinicznej na temat metabolizmu hormonów i objawów... | [
{
"subject": "wątroba",
"predicate": "inaktywuje",
"object": "estrogen",
"quote": "inaktywuje szereg hormonów, jak steroidowe (estrogeny)"
}
] |
q6a2139105d11 | U pacjenta z napadowym, jednostronnym bólem głowy o dużym nasileniu, który unika ekspozycji na światło w trakcie ataku, jakim fachowym terminem określisz ten objaw towarzyszący? | światłowstręt | [
"światłowstręt",
"fotofobia",
"photophobia"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opisuje typowy obraz kliniczny (np. migreny) i w naturalny sposób pyta o nazwę objawu polegającego na unikaniu światła, nie zdradzając odpowiedzi. Wymaga znajomości terminologii medycznej. | [
{
"subject": "ból głowy",
"predicate": "jest objawem",
"object": "światłowstręt",
"quote": "Uczestnicy badania oceniali ból głowy i towarzyszące mu objawy, jak światłowstręt"
}
] |
qc8366085d583 | W zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym z dominującymi obawami przed zanieczyszczeniem, ekspozycja na jaką kategorię substancji jest typowym wyzwalaczem lęku? | wydzielina i wydalina ciała | [
"wydzielina i wydalina ciała",
"wydzieliny i wydaliny ciała"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie odwołuje się do wiedzy klinicznej na temat OCD – w podtypie z obawami przed zanieczyszczeniem pacjenci najczęściej reagują lękiem na kontakt z wydzielinami i wydalinami ciała (mocz, kał, ślina, krew, wymiociny). Fakt źródłowy potwierdza powszechną awersję do tych substancji, co stanowi podstawę dla tego objawu. | [
{
"subject": "mocz",
"predicate": "jest objawem awersji",
"object": "wydzielina i wydalina ciała",
"quote": "Istnieją powszechne historyczne i kulturowe świadectwa awersji wobec wszystkich wydzielin i wydalin ciała, w tym kału, wymiocin, moczu, krwi i śliny."
}
] |
q147cbd77b0b3 | Do jakiego urazu podstawy czaszki może prowadzić obecność krwiaka jamy bębenkowej oraz wodnistej wydzieliny wyciekającej z ucha, jeśli pacjent zgłasza dodatkowo zawroty głowy? | złamanie w obrębie dołu środkowego czaszki | [
"złamanie w obrębie dołu środkowego czaszki",
"złamanie dołu środkowego czaszki",
"złamanie podstawy czaszki w obrębie dołu środkowego"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie łączy typowe objawy kliniczne (hematotympanum, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z ucha) z dodatkowym symptomem (zawroty głowy) w spójny, naturalny opis przypadku. Wymaga od odpowiadającego skojarzenia objawów otologicznych z konkretną lokalizacją złamania podstawy czaszki, co jest nietrywialne i klinicznie isto... | [
{
"subject": "zawroty głowy",
"predicate": "jest objawem",
"object": "złamanie w obrębie dołu środkowego czaszki",
"quote": "== Złamania w obrębie dołu środkowego czaszki ==\nkrwiak jamy bębenkowej (hematotympanum) z wyciekiem krwi z ucha bądź bez\nwyciek wodnistej wydzieliny (płyn mózgowo-rdzeniowy... |
q59c82aae71bb | U pacjenta z napadowymi zawrotami głowy i szmerem nad tętnicą szyjną, jakie schorzenie jest najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości? | zwężenie tętnicy szyjnej | [
"zwężenie tętnicy szyjnej",
"stenoza tętnicy szyjnej",
"miażdżycowe zwężenie tętnicy szyjnej"
] | 1 | fact | 5 | Zawroty głowy są jednym z objawów zwężenia tętnicy szyjnej, a charakterystycznym objawem osłuchowym jest szmer naczyniowy nad zwężoną tętnicą. Połączenie napadowych zawrotów z tym objawem przedmiotowym silnie sugeruje hemodynamicznie istotne zwężenie tętnicy szyjnej jako przyczynę. | [
{
"subject": "zawroty głowy",
"predicate": "jest objawem",
"object": "zwężenie tętnicy szyjnej",
"quote": "napadowy ból i zawroty głowy,"
}
] |
qd87bb267135d | U pacjenta przewlekle przyjmującego lek, po 2 tygodniach nagle wystąpiła gorączka bez cech infekcji. Jeśli podejrzewasz polekowe uszkodzenie wątroby, jakiego objawu klinicznego należy się spodziewać w kolejnych dniach? | żółtaczka | [
"żółtaczka",
"żółtaczki",
"icterus"
] | 1 | fact | 5 | Fakt podaje, że gorączka pojawiająca się po 1-3 tygodniach leczenia jest objawem prodromalnym żółtaczki w przebiegu polekowego uszkodzenia wątroby. Pytanie w naturalny sposób odwołuje się do tej sekwencji objawowej, nie ujawniając odpowiedzi. | [
{
"subject": "gorączka",
"predicate": "jest objawem prodromalnym",
"object": "żółtaczka",
"quote": "Objawem prodromalnym może być nagłe pojawienie się gorączki po 1-3 tygodniach leczenia a następnie wystąpienie żółtaczki."
}
] |
q857b5384eb23 | W ostrym przedawkowaniu paracetamolu, jaki objaw ze strony skóry i błon śluzowych, pojawiający się typowo po 3–5 dniach, wskazuje na rozwój martwicy wątroby? | żółtaczka | [
"żółtaczka",
"ikterus",
"icterus"
] | 1 | fact | 5 | W przedawkowaniu paracetamolu po 3–5 dniach dochodzi do masywnej martwicy hepatocytów, co objawia się m.in. żółtaczką. Pytanie weryfikuje znajomość późnych objawów zatrucia hepatotoksycznego. | [
{
"subject": "przedawkowanie",
"predicate": "jest objawiane przez",
"object": "żółtaczka",
"quote": "Częstymi objawami klinicznymi pojawiającymi się po 3 do 5 dniach są: żółtaczka"
}
] |
q93bdc13cdb71 | W leczeniu której przewlekłej dermatozy o silnym świądzie, oprócz talidomidu i neuroleptyków, stosuje się również miejscowo kortykosteroidy? | świerzbiączka guzkowa | [
"świerzbiączka guzkowa",
"prurigo nodularis"
] | 1 | fact | 5 | Naturalne pytanie kliniczne o terapię konkretnej choroby. Fakt wskazuje na wielolekową opcję terapeutyczną (talidomid, neuroleptyki, miejscowe GKS) dla świerzbiączki guzkowej, co jest nietrywialną wiedzą specjalistyczną. Pytanie brzmi jak realne pytanie egzaminacyjne z dermatologii, nie zdradza odpowiedzi i nie jest sz... | [
{
"subject": "kortykosteroid",
"predicate": "leczy",
"object": "świerzbiączka guzkowa",
"quote": "W terapii skuteczny jest talidomid, neuroleptyki i miejscowe podanie kortykosteroidów"
}
] |
q61285486df2e | Jednoczesne podawanie kortykosteroidów z jaką grupą leków może nasilić hipokaliemię? | środek moczopędny | [
"środek moczopędny",
"diuretyk",
"lek moczopędny",
"środki moczopędne"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie testuje znajomość interakcji między kortykosteroidami a diuretykami, co jest istotne klinicznie ze względu na ryzyko hipokaliemii. | [
{
"subject": "kortykosteroid",
"predicate": "wchodzi w interakcję z",
"object": "środek moczopędny",
"quote": "Jednoczesne podawanie kortykosteroidów ze środkami moczopędnymi obniżającymi stężenie potasu może nasilić hipokaliemię."
}
] |
q7fa1a1cdcca7 | Jakie rzadkie powikłanie może wystąpić po wstrzyknięciu kortykosteroidu bezpośrednio do zmiany na twarzy lub głowie? | ślepota | [
"ślepota",
"utrata wzroku",
"amaurosis"
] | 1 | fact | 5 | Fakt wskazuje, że rzadkim działaniem niepożądanym podania kortykosteroidu do zmiany na twarzy/głowie jest ślepota. Pytanie w naturalny sposób odwołuje się do tego powikłania, wymagając od zdającego znajomości nietypowego ryzyka związanego z iniekcją w okolicę głowy. | [
{
"subject": "kortykosteroid",
"predicate": "powoduje",
"object": "ślepota",
"quote": "do innych działań niepożądanych związanych z podawaniem kortykosteroidów drogą pozajelitową należą rzadkie przypadki ślepoty po wstrzyknięciu leku bezpośrednio do zmiany chorobowej umiejscowionej na twarzy i głowi... |
q07f05cb25170 | Długotrwałe stosowanie miejscowych kortykosteroidów w kroplach do oczu może prowadzić do jakiego powikłania w obrębie zewnętrznej błony gałki ocznej, zwiększającego ryzyko perforacji? | ścieńczenie twardówki | [
"ścieńczenie twardówki",
"ścieńczenia twardówki",
"ścieńczeniem twardówki"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na podanym fakcie klinicznym dotyczącym powikłania długotrwałej miejscowej terapii kortykosteroidami. Jest naturalne, nietrywialne (wymaga wiedzy o skutkach ubocznych sterydów w okulistyce) i nie zdradza odpowiedzi. Encja jest konkretna i swoista. | [
{
"subject": "kortykosteroid",
"predicate": "powoduje",
"object": "ścieńczenie twardówki",
"quote": "Długotrwałe leczenie kortykosteroidami stosowanymi miejscowo może spowodować ścieńczenie rogówki lub twardówki"
}
] |
q3e00828a60fb | Jakie powikłanie ze strony rogówki może wystąpić w wyniku długotrwałego miejscowego stosowania kortykosteroidów? | ścieńczenie rogówki | [
"ścieńczenie rogówki"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na podanym fakcie medycznym: długotrwałe leczenie miejscowymi kortykosteroidami może prowadzić do ścieńczenia rogówki. Jest to naturalne, nietrywialne pytanie kliniczne o powikłanie terapii, wymagające konkretnej wiedzy. Odpowiedź jest jednoznaczna i stanowi swoistą encję. | [
{
"subject": "kortykosteroid",
"predicate": "powoduje",
"object": "ścieńczenie rogówki",
"quote": "Długotrwałe leczenie kortykosteroidami stosowanymi miejscowo może spowodować ścieńczenie rogówki"
}
] |
qf6175b25c4ff | Do jakiego zaburzenia farmakokinetycznego prowadzi zaburzenie czynności wątroby (np. w marskości) u pacjentów leczonych gefitynibem? | zwiększone stężenie gefitynibu | [
"zwiększone stężenie gefitynibu",
"zwiększone stężenie gefitynibu w osoczu",
"zwiększone stężenie gefitynibu we krwi",
"podwyższone stężenie gefitynibu"
] | 1 | fact | 5 | Zgodnie z faktem, zaburzenia czynności wątroby (marskość) powodują zwiększenie stężenia gefitynibu w osoczu. Pytanie w naturalny sposób sprawdza wiedzę o tym następstwie, bez zdradzania odpowiedzi. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności wątroby",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększone stężenie gefitynibu",
"quote": "Wykazano, że zaburzenia czynności wątroby z powodu marskości wątroby prowadzą do zwiększenia stężenia gefitynibu w osoczu"
}
] |
qa9226b6a403a | Co może być konsekwencją zaburzenia czynności wątroby u pacjenta przyjmującego nilotynib? | zwiększone narażenie na nilotynib | [
"zwiększone narażenie na nilotynib",
"zwiększona ekspozycja na nilotynib",
"wzrost narażenia na nilotynib",
"większe narażenie na nilotynib",
"podwyższone narażenie na nilotynib"
] | 1 | fact | 5 | Fakt wskazuje, że zaburzenie czynności wątroby prowadzi do zwiększonego narażenia na nilotynib. Pytanie w naturalny sposób testuje tę zależność, wymagając znajomości wpływu upośledzenia funkcji wątroby na farmakokinetykę leku. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności wątroby",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększone narażenie na nilotynib",
"quote": "Dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby może dojść do zwiększonego narażenia na nilotynib"
}
] |
qc98d6858f483 | Jaka zmiana farmakokinetyczna kandesartanu towarzyszy łagodnym do umiarkowanych zaburzeniom czynności wątroby? | zwiększone AUC kandesartanu | [
"zwiększone AUC kandesartanu",
"zwiększenie AUC kandesartanu",
"wzrost AUC kandesartanu",
"podwyższone AUC kandesartanu",
"większe AUC kandesartanu"
] | 1 | fact | 5 | Fakt medyczny z cytowanych badań jednoznacznie stwierdza, że u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby średnie AUC kandesartanu było większe o 20–80%. Pytanie w naturalny sposób sprawdza wiedzę o tym właśnie następstwie, nie ujawniając odpowiedzi i opierając się na konkretnej informacji kl... | [
{
"subject": "zaburzenie czynności wątroby",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększone AUC kandesartanu",
"quote": "Kandesartan U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, biorących udział w dwóch badaniach, średnia wielkość pola pod krzywą stężeń (średnie AUC) kand... |
q560652fe2bc3 | U pacjenta z marskością wątroby i nadciśnieniem tętniczym włączono lizynopryl. Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje zmianę farmakokinetyki tego leku w porównaniu z osobą bez choroby wątroby? | zwiększenie narażenia na lizynopryl | [
"zwiększenie narażenia na lizynopryl",
"zwiększona ekspozycja na lizynopryl",
"wzrost narażenia na lizynopryl"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na podanym fakcie: zaburzenie czynności wątroby w marskości powoduje zwiększenie narażenia na lizynopryl (mimo zmniejszonego wchłaniania) z powodu zmniejszonego klirensu. Pytanie jest naturalne klinicznie, wymaga wiedzy o zmianach farmakokinetycznych w niewydolności wątroby i nie zdradza odpowiedzi. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności wątroby",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie narażenia na lizynopryl",
"quote": "Zaburzenia czynności wątroby u pacjentów z marskością wątroby powodują zmniejszenie wchłaniania lizynoprylu (o około 30%, na podstawie odzysku z moczu), ale zwiększenie na... |
qba7de45329b7 | U pacjenta z marskością wątroby, otrzymującego ceftriakson, nie stwierdzono wydłużenia czasu półtrwania leku. Jaki mechanizm farmakokinetyczny to wyjaśnia? | zwiększenie klirensu nerkowego | [
"zwiększenie klirensu nerkowego",
"kompensacyjne zwiększenie klirensu nerkowego",
"zwiększony klirens nerkowy"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na fakcie, że w zaburzeniu czynności wątroby ceftriakson nie wykazuje wydłużonego okresu półtrwania dzięki kompensacyjnemu zwiększeniu klirensu nerkowego. Naturalne pytanie kliniczne dotyczy mechanizmu wyjaśniającego prawidłową eliminację leku mimo niewydolności wątroby, na co jednoznaczną odpowiedzi... | [
{
"subject": "zaburzenie czynności wątroby",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie klirensu nerkowego",
"quote": "U pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby okres półtrwania eliminacji ceftriaksonu nie jest wydłużony dzięki kompensacyjnemu zwiększeniu klirensu nerkowego"
}
] |
qd0fb08aee74b | Co jest następstwem zaburzeń czynności wątroby u pacjentów przyjmujących budezonid? | zwiększenie działania ogólnoustrojowego budezonidu | [
"zwiększenie działania ogólnoustrojowego budezonidu",
"zwiększenie ogólnoustrojowego działania budezonidu",
"wzrost działania ogólnoustrojowego budezonidu",
"nasilenie działania ogólnoustrojowego budezonidu"
] | 1 | fact | 5 | Zaburzenia czynności wątroby zmniejszają eliminację budezonidu, co prowadzi do zwiększenia jego działania ogólnoustrojowego. Pytanie w naturalny sposób sprawdza wiedzę o tym wpływie. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności wątroby",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie działania ogólnoustrojowego budezonidu",
"quote": "Zaburzenia czynności wątroby mogą wpływać na wydalanie budezonidu, powodując zmniejszenie szybkości eliminacji i zwiększenie działania ogólnoustrojowego."
... |
qcf64b8a0b801 | Jaką zmianę parametru farmakokinetycznego kaspofunginy obserwuje się u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby? | zwiększenie AUC kaspofunginy | [
"zwiększenie AUC kaspofunginy",
"wzrost AUC kaspofunginy",
"zwiększenie pola pod krzywą stężenie-czas kaspofunginy",
"zwiększenie pola pod krzywą kaspofunginy",
"wzrost pola pod krzywą stężenie-czas kaspofunginy"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na fakcie, że zaburzenia czynności wątroby prowadzą do zwiększenia AUC kaspofunginy. Wymaga wiedzy o wpływie niewydolności wątroby na farmakokinetykę leków przeciwgrzybiczych, co jest nietrywialne i klinicznie istotne przy dostosowywaniu dawki. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności wątroby",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie AUC kaspofunginy",
"quote": "U pacjentów dorosłych z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby stwierdzono zwiększenie AUC kaspofunginy odpowiednio o około 20% i 75%."
}
] |
qb6f90eebde84 | U pacjenta leczonego lekiem o potencjalnym działaniu hepatotoksycznym wystąpiły nudności, wymioty, bóle brzucha, brak apetytu oraz ciemne zabarwienie moczu. Jaki jeszcze objaw powinien wzbudzić podejrzenie zaburzeń czynności wątroby i skłonić do kontroli enzymów wątrobowych? | znużenie | [
"znużenie",
"zmęczenie",
"uczucie zmęczenia"
] | 1 | fact | 5 | Fakt wskazuje, że jednym z objawów zaburzeń czynności wątroby jest znużenie. Pytanie opisuje typowy zestaw symptomów hepatotoksyczności i prosi o wskazanie brakującego w wyliczeniu objawu, którym jest właśnie znużenie, co jest naturalnym pytaniem klinicznym wymagającym wiedzy o objawach uszkodzenia wątroby. | [
{
"subject": "zaburzenie czynności wątroby",
"predicate": "objawia się przez",
"object": "znużenie",
"quote": "Jeżeli u pacjenta wystąpią objawy mogące wskazywać na zaburzenia czynności wątroby, w tym nudności o niewyjaśnionej przyczynie, wymioty, bóle brzucha, znużenie, brak apetytu i (lub) ciemne ... |
q31c607c2c790 | Który narząd, poprzez sprzężenie zwrotne, hamuje uwalnianie reniny w odpowiedzi na wzrost ciśnienia tętniczego? | nerka | [
"nerka",
"nerki",
"nerek"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie dotyczy fizjologicznego mechanizmu regulacji wydzielania reniny – narządem odpowiedzialnym za hamowanie jej uwalniania w odpowiedzi na wzrost ciśnienia jest nerka (mechanizm baroreceptorowy aparatu przykłębuszkowego). Jest to naturalne, nietrywialne pytanie kliniczne, a odpowiedzią jest konkretny narząd. | [
{
"subject": "nerka",
"predicate": "hamuje uwalnianie",
"object": "renina",
"quote": "hamowanie uwalniania reniny"
}
] |
q160f12cd579e | Która z poniższych okoliczności stanowi przeciwwskazanie do przeprowadzenia zabiegu z zakresu ginekologii estetycznej u kobiety w okresie poporodowym? | karmienie piersią | [
"karmienie piersią",
"laktacja",
"karmienie naturalne"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na bezpośrednim fakcie klinicznym: karmienie piersią jest przeciwwskazaniem do zabiegów ginekologii estetycznej. Pytanie jest naturalne, nietrywialne (wymaga znajomości konkretnych przeciwwskazań) i nie zdradza odpowiedzi. | [
{
"subject": "karmienie piersią",
"predicate": "jest przeciwwskazaniem do",
"object": "zabieg z zakresu ginekologii estetycznej",
"quote": "Do zabiegu nie kwalifikują się również kobiety, które są bezpośrednio po porodzie i nadal karmią piersią."
}
] |
qdbf973ee6d8c | W przebiegu reakcji nadwrażliwości typu IV (alergiczny wyprysk kontaktowy) może dojść do: | złuszczania naskórka | [
"złuszczania naskórka",
"złuszczanie naskórka",
"desquamacja naskórka"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie w naturalny sposób sprawdza wiedzę o możliwych objawach skórnych w alergii kontaktowej. Wymaga skojarzenia, że reakcja nadwrażliwości typu IV może prowadzić do złuszczania naskórka, co jest faktem klinicznym, ale nie oczywistym dla każdego studenta. | [
{
"subject": "reakcja nadwrażliwości",
"predicate": "objawia się przez",
"object": "złuszczanie naskórka",
"quote": "W pojedynczych przypadkach wyżej opisane objawy mogą wystąpić w przebiegu reakcji nadwrażliwości (alergiczny wyprysk kontaktowy)."
}
] |
q16be57e66062 | Jaki objaw ze strony układu oddechowego jest typowy dla reakcji nadwrażliwości, szczególnie u chorych na astmę? | zwężenie oskrzeli | [
"zwężenie oskrzeli",
"skurcz oskrzeli",
"bronchospazm"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie naturalne, wymagające wiedzy klinicznej o manifestacjach reakcji nadwrażliwości, które zgodnie z faktem objawiają się m.in. zwężeniem oskrzeli, zwłaszcza u astmatyków. Unika trywialności i sztucznych przeskoków. | [
{
"subject": "reakcja nadwrażliwości",
"predicate": "objawia się przez",
"object": "zwężenie oskrzeli",
"quote": "Reakcje nadwrażliwości (m. in. zwężenie oskrzeli, szczególnie u osób chorych na astmę)"
}
] |
qea63143208b5 | Jaki zespół kliniczny może być wywołany reakcją nadwrażliwości i objawiać się ciężką hipoksemią oraz obustronnymi naciekami w płucach przy braku cech nadciśnienia w lewym przedsionku? | zespół ostrej niewydolności oddechowej | [
"zespół ostrej niewydolności oddechowej",
"ARDS",
"acute respiratory distress syndrome",
"zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na podanym fakcie, że reakcja nadwrażliwości może prowadzić do zespołu ostrej niewydolności oddechowej. Sformułowano je naturalnie jako pytanie z zakresu różnicowania przyczyn ARDS, gdzie kluczowym elementem odróżniającym od obrzęku płuc pochodzenia sercowego jest brak podwyższonego ciśnienia napełni... | [
{
"subject": "reakcja nadwrażliwości",
"predicate": "powoduje",
"object": "zespół ostrej niewydolności oddechowej",
"quote": "(np. zespół ostrej niewydolności oddechowej/obrzęk płuc jako reakcja nadwrażliwości lub o innym podłożu)"
}
] |
q48d4082d3d21 | Na podstawie charakterystyki patofizjologicznej, jaki hormonalny profil reninowy obserwuje się częściej u pacjentów rasy czarnej z nadciśnieniem tętniczym, co wpływa na wybór preferowanych klas leków hipotensyjnych? | zmniejszone stężenie reniny | [
"zmniejszone stężenie reniny",
"niskie stężenie reniny",
"obniżone stężenie reniny",
"hiporeninemia"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie jest naturalne klinicznie, dotyczy różnicowania i wyboru terapii. Wymaga wiedzy, że u pacjentów rasy czarnej z nadciśnieniem częściej występuje profil niskoreninowy, co ma znaczenie praktyczne (lepsza odpowiedź na blokery kanału wapniowego i tiazydy niż na ACEI/ARB w monoterapii). | [
{
"subject": "nadciśnienie tętnicze",
"predicate": "ma czynnik ryzyka",
"object": "zmniejszone stężenie reniny",
"quote": "prawdopodobnie z powodu częstszego występowania zmniejszonego stężenia reniny w populacji pacjentów rasy czarnej z nadciśnieniem tętniczym"
}
] |
q8994aa512cf6 | Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), nadciśnienie tętnicze znajduje się na pierwszym miejscu wśród przyczyn czego? | zgonów na świecie | [
"zgonów na świecie",
"zgonów globalnie"
] | 1 | fact | 5 | Fakt mówi, że w raporcie WHO nadciśnienie tętnicze wymieniono jako pierwszą przyczynę zgonów na świecie. Pytanie naturalnie odwraca to twierdzenie, sprawdzając wiedzę na temat tego, do jakiej kategorii przyczyn należy nadciśnienie w tym kontekście epidemiologicznym. | [
{
"subject": "nadciśnienie tętnicze",
"predicate": "jest przyczyną",
"object": "zgonów na świecie",
"quote": "w raporcie WHO nadciśnienie tętnicze wymieniono na pierwszym miejscu wśród przyczyn zgonów na świecie"
}
] |
q52c50e63b562 | U chorego z pobudzeniem psychoruchowym, wysoką gorączką i drgawkami stwierdzono w badaniu fizykalnym podwyższone ciśnienie tętnicze. Które jatrogenne powikłanie należy podejrzewać w pierwszej kolejności, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwdepresyjne? | zespół serotoninowy | [
"zespół serotoninowy",
"zespołu serotoninowego",
"serotonin syndrome"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na jednym kluczowym fakcie: nadciśnienie tętnicze jest jednym z objawów zespołu serotoninowego. Naturalna sytuacja kliniczna to pacjent z triadą objawów (pobudzenie, gorączka, drgawki) i dodatkowo stwierdzonym nadciśnieniem, u którego na podstawie wywiadu lekowego (leki przeciwdepresyjne) trzeba pode... | [
{
"subject": "nadciśnienie tętnicze",
"predicate": "jest objawem",
"object": "zespół serotoninowy",
"quote": "podniecenie ruchowe, wysoka gorączka, nadciśnienie tętnicze i drgawki, które mogą być objawami zespołu serotoninowego"
}
] |
qf132a0605ea6 | U pacjenta z miastenią po szczepieniu przeciw grypie wystąpiło nasilenie objawów nużliwości mięśni. Który z częstych objawów niepożądanych szczepionek może dodatkowo pogarszać tolerancję wysiłku u tych chorych? | zmęczenie | [
"zmęczenie",
"uczucie zmęczenia"
] | 1 | fact | 5 | Pacjenci z miastenią są szczególnie wrażliwi na czynniki wywołujące ogólne zmęczenie, które może nasilać męczliwość mięśni. Jednym z częstych ogólnoustrojowych działań niepożądanych szczepionek jest zmęczenie. | [
{
"subject": "szczepionka",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmęczenie",
"quote": "Zauważone działania niepożądane to: gorączka, zmęczenie, ból głowy, ból mięśni i ból w miejscu wstrzyknięcia."
}
] |
qbd3ffed4a98f | Jakie powikłanie ze strony przewodu pokarmowego może wystąpić po podaniu kwasu acetylosalicylowego u pacjenta z istniejącym wcześniej uszkodzeniem błony śluzowej jelita? | zwężenie | [
"zwężenie",
"stenoza"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na jednym, konkretnym fakcie klinicznym: ASA może prowadzić do powstania zwężenia u osób z uszkodzoną błoną śluzową jelita. Jest to naturalne, nietrywialne pytanie o powikłanie leku w określonej sytuacji klinicznej, które nie zdradza odpowiedzi. | [
{
"subject": "kwas acetylosalicylowy",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwężenie",
"quote": "W przypadku wcześniejszego uszkodzenia błony śluzowej jelita, w świetle jelita może dojść do powstania wielu błon, co może skutkować wystąpieniem zwężenia po podaniu kwasu acetylosalicylowego."
}
] |
qadd8a1d43c3c | Jakie jest główne ryzyko związane z przewlekłym stosowaniem kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach w prewencji sercowo-naczyniowej? | zwiększona skłonność do krwawień | [
"zwiększona skłonność do krwawień",
"zwiększone ryzyko krwawień"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie jest naturalne i klinicznie istotne: dotyczy dobrze znanego, ale nietrywialnego powikłania terapii przeciwpłytkowej. Nie jest banalne, ponieważ wymaga zrozumienia, że nawet małe dawki ASA wywierają efekt przeciwpłytkowy, którego głównym skutkiem ubocznym są krwawienia. Odpowiedź jest konkretną encją, a pytanie ... | [
{
"subject": "kwas acetylosalicylowy",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększona skłonność do krwawień",
"quote": "Kwas acetylosalicylowy Zwiększona skłonność do krwawień."
}
] |
q0bc99fc8b705 | U pacjenta z niedoczynnością tarczycy leczonego lewotyroksyną dołączono kwas acetylosalicylowy. Jakiego zaburzenia laboratoryjnego można się spodziewać w pierwszych dniach po włączeniu kwasu acetylosalicylowego? | zwiększenie stężenia wolnego T4 | [
"zwiększenie stężenia wolnego T4",
"wzrost stężenia wolnego T4",
"podwyższenie stężenia wolnego T4"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie dotyczy interakcji leków – kwas acetylosalicylowy podany z lewotyroksyną powoduje przejściowy wzrost stężenia wolnego T4. Jest to specyficzny efekt, który może być zaskakujący dla klinicysty, a pytanie wymaga wiedzy o tym konkretnym mechanizmie. Pytanie nie zdradza odpowiedzi. | [
{
"subject": "kwas acetylosalicylowy",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie stężenia wolnego T4",
"quote": "Podanie kwasu acetylosalicylowego razem z lewotyroksyną powoduje początkowo przemijające zwiększenie stężenia wolnego T4 w surowicy"
}
] |
qe389d2338313 | Jakiej zmiany w stężeniu innych leków we krwi należy się spodziewać, jeżeli są one wypierane z połączeń białkowych przez kwas acetylosalicylowy? | zwiększenie stężenia leku w surowicy | [
"zwiększenie stężenia leku w surowicy",
"wzrost stężenia leku w surowicy",
"podwyższenie stężenia leku w surowicy",
"zwiększenie stężenia leku we krwi",
"wzrost stężenia leku we krwi",
"zwiększenie poziomu leku w surowicy",
"wzrost poziomu leku w surowicy"
] | 1 | fact | 5 | Kwas acetylosalicylowy wypiera inne leki z połączeń z białkami osocza, co prowadzi do zwiększenia ich wolnej frakcji i w konsekwencji – wzrostu całkowitego (lub wolnego) stężenia leku w surowicy. Pytanie w naturalny sposób odnosi się do tego skutku klinicznego. | [
{
"subject": "kwas acetylosalicylowy",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie stężenia leku w surowicy",
"quote": "efekty uboczne spowodowane zwiększeniem się stężenia jakiegoś leku w surowicy, na skutek jego wypierania z połączeń z białkami przez zastosowany jednocześnie kwas acetylosalicy... |
q795abe309362 | Jakie powikłanie u noworodka może wystąpić, jeśli matka w okresie okołoporodowym przyjmowała kwas acetylosalicylowy? | zwiększenie ryzyka krwotoku wewnątrzczaszkowego | [
"zwiększenie ryzyka krwotoku wewnątrzczaszkowego",
"krwotok wewnątrzczaszkowy",
"wylew wewnątrzczaszkowy",
"krwawienie wewnątrzczaszkowe"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na jednym, spójnym klinicznie fakcie: podanie ASA w okresie okołoporodowym wiąże się ze zwiększonym ryzykiem krwotoku wewnątrzczaszkowego u noworodka. Pytanie jest naturalne, nietrywialne (wymaga wiedzy o działaniu przeciwpłytkowym i jego konsekwencjach perinatalnych) i nie zdradza odpowiedzi. | [
{
"subject": "kwas acetylosalicylowy",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie ryzyka krwotoku wewnątrzczaszkowego",
"quote": "zwiększenie ryzyka krwotoku wewnątrzczaszkowego podczas porodu"
}
] |
q53fe61a50f21 | Jakie typowe zaburzenie laboratoryjne towarzyszy hepatotoksyczności wywołanej przez kwas acetylosalicylowy? | zwiększenie aktywności aminotransferaz | [
"zwiększenie aktywności aminotransferaz",
"podwyższenie aktywności aminotransferaz",
"wzrost aktywności aminotransferaz",
"zwiększenie transaminaz",
"podwyższone transaminazy",
"zwiększenie aktywności transaminaz"
] | 1 | fact | 5 | Fakt mówi o przemijającym zaburzeniu czynności wątroby ze zwiększeniem aktywności aminotransferaz po podaniu kwasu acetylosalicylowego. Pytanie w naturalny sposób sprawdza wiedzę o typowym objawie laboratoryjnym hepatotoksyczności tego leku, wymagając znajomości działania niepożądanego aspiryny. | [
{
"subject": "kwas acetylosalicylowy",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie aktywności aminotransferaz",
"quote": "Przemijające zaburzenie czynności wątroby ze towarzyszącym zwiększeniem aktywności aminotransferaz."
}
] |
q14ded48df2f7 | Długotrwałe stosowanie dużych dawek paracetamolu może prowadzić do rozwoju jakiego schorzenia nerek? | śródmiąższowe zapalenie nerek | [
"śródmiąższowe zapalenie nerek",
"interstitial nephritis",
"nefropatia śródmiąższowa"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na fakcie, że paracetamol w dużych dawkach i przy długotrwałym stosowaniu może wywołać śródmiąższowe zapalenie nerek. Jest to naturalne pytanie kliniczne o rzadkie działanie niepożądane leku, wymagające konkretnej wiedzy nefrologicznej, a odpowiedź jest jednoznaczna i swoista. | [
{
"subject": "paracetamol",
"predicate": "powoduje",
"object": "śródmiąższowe zapalenie nerek",
"quote": "Zgłaszano pojedyncze przypadki wystąpienia śródmiąższowego zapalenia nerek po przedłużonym stosowaniu dużych dawek paracetamolu."
}
] |
q8e67d45b5ec3 | Do jakiego stanu może doprowadzić encefalopatia wątrobowa w przebiegu ciężkiego przedawkowania paracetamolu? | śpiączka | [
"śpiączka",
"śpiączki",
"śpiączką",
"śpiączce",
"śpiączkę",
"coma"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na podanym fakcie: przedawkowanie paracetamolu prowadzi do niewydolności wątroby, encefalopatii i śpiączki. Jest to naturalne pytanie kliniczne o powikłanie, które wymaga wiedzy o progresji zatrucia paracetamolem. Odpowiedź jest jednoznaczna i nie jest zdradzona w pytaniu. | [
{
"subject": "paracetamol",
"predicate": "powoduje",
"object": "śpiączka",
"quote": "Przedawkowanie paracetamolu może doprowadzić do niewydolności wątroby, encefalopatii, śpiączki i zgonu."
}
] |
q206d2e9ce193 | Jakie subiektywne odczucie towarzyszące spożyciu alkoholu wynika z rozszerzenia naczyń skórnych i paradoksalnie zwiększa ryzyko hipotermii w zimnym otoczeniu? | złudne uczucie ciepła | [
"złudne uczucie ciepła"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na fizjologicznym mechanizmie działania alkoholu (wazodylatacja skórna), który prowadzi do zwiększonej utraty ciepła, mimo subiektywnego odczucia ciepła. Jest to nietrywialny fakt kliniczny, istotny w kontekście ryzyka hipotermii. Pytanie jest naturalne i nie zdradza odpowiedzi wprost. | [
{
"subject": "alkohol",
"predicate": "powoduje",
"object": "złudne uczucie ciepła",
"quote": "Spożywaniu alkoholu towarzyszy złudne uczucie ciepła."
}
] |
q52ea29212555 | Do jakiego typu uszkodzenia nerek najczęściej dochodzi w wyniku polekowej reakcji nadwrażliwości? | śródmiąższowe zapalenie nerek | [
"śródmiąższowe zapalenie nerek",
"cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek",
"acute interstitial nephritis"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie jest naturalne klinicznie i wymaga wiedzy o tym, że reakcje nadwrażliwości na leki często manifestują się śródmiąższowym zapaleniem nerek. | [
{
"subject": "reakcja alergiczna",
"predicate": "objawia się przez",
"object": "śródmiąższowe zapalenie nerek",
"quote": "Częstość występowania reakcji alergicznych takich jak wysypka, nadwrażliwość na światło, zapalenie naczyń, gorączka, śródmiąższowe zapalenie nerek lub wstrząs, jest bardzo niska"... |
q7279d0c3fd29 | Który zespół objawów ze strony narządu żucia może ulegać zaostrzeniu u pacjentów z współistniejącą depresją? | zespół zaburzeń czynności stawu skroniowo-żuchwowego | [
"zespół zaburzeń czynności stawu skroniowo-żuchwowego",
"TMD",
"temporomandibular disorders"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na podanym fakcie, że depresja nasila dolegliwości związane z tym zespołem. Jest to naturalne pytanie kliniczne o wpływ czynników psychicznych na przebieg schorzenia, wymagające wiedzy z zakresu powiązań stomatologiczno-psychiatrycznych, a odpowiedź jest konkretną jednostką chorobową. | [
{
"subject": "depresja",
"predicate": "nasila",
"object": "zespół zaburzeń czynności stawu skroniowo-żuchwowego",
"quote": "Czynniki emocjonalne – obecność zaburzeń nastroju, takich jak depresja czy lęk, może nasilać dolegliwości."
}
] |
q3f3a07c2b9db | Jakie niekorzystne zjawisko może wystąpić podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny i niesteroidowych leków przeciwzapalnych? | zmniejszenie skuteczności działania przeciwnadciśnieniowego | [
"zmniejszenie skuteczności działania przeciwnadciśnieniowego",
"zmniejszenie skuteczności przeciwnadciśnieniowej",
"osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego",
"zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego",
"osłabienie skuteczności przeciwnadciśnieniowej"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na udokumentowanej interakcji: równoczesne podawanie inhibitorów ACE i NLPZ może prowadzić do zmniejszenia skuteczności działania przeciwnadciśnieniowego. Jest to klasyczne zagadnienie kliniczne, wymagające wiedzy z farmakologii. | [
{
"subject": "inhibitor ACE",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmniejszenie skuteczności działania przeciwnadciśnieniowego",
"quote": "U ludzi równoczesne podawanie inhibitorów ACE i niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) może prowadzić do zmniejszenia skuteczności działania przeciwnadciśni... |
q11a08525da41 | Jaki artefakt w scyntygrafii nerek z użyciem 99mTc-DMSA może wywołać inhibitor ACE u pacjenta ze zwężeniem tętnicy nerkowej? | zmniejszenie gromadzenia 99mTc-DMSA w nerce | [
"zmniejszenie gromadzenia 99mTc-DMSA w nerce",
"zmniejszone gromadzenie 99mTc-DMSA w nerce",
"zmniejszenie wychwytu 99mTc-DMSA przez nerkę",
"zmniejszona akumulacja 99mTc-DMSA w nerce",
"osłabienie gromadzenia 99mTc-DMSA w nerce"
] | 1 | fact | 5 | Fakt wskazuje, że inhibitory ACE powodują zmniejszenie gromadzenia 99mTc-DMSA w nerce ze względu na obniżenie ciśnienia filtracyjnego (szczególnie w zwężeniu tętnicy nerkowej). Pytanie przedstawia realny problem kliniczny: interpretację badania scyntygraficznego u pacjenta przyjmującego ACE inhibitor, gdzie ten efekt m... | [
{
"subject": "inhibitor ACE",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmniejszenie gromadzenia 99mTc-DMSA w nerce",
"quote": "Inhibitory ACE mogą powodować odwracalne upośledzenie czynności cewek nerkowych w wyniku zmniejszenia ciśnienia filtracyjnego w nerce dotkniętej zwężeniem tętnicy nerkowej, co z ... |
q293b564fe8b1 | U pacjenta z padaczką leczonego od wielu lat fenytoiną stwierdzono w densytometrii obniżoną gęstość mineralną kości. Na jakie zdarzenie niepożądane jest on najbardziej narażony? | złamanie | [
"złamanie",
"złamania",
"złamanie kości"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie sprawdza znajomość powikłań przewlekłego stosowania fenytoiny, która obniża gęstość mineralną kości, prowadząc do osteoporozy i zwiększonego ryzyka złamań. | [
{
"subject": "fenytoina",
"predicate": "powoduje",
"object": "złamanie",
"quote": "Donoszono o przypadkach zmniejszenia gęstości mineralnej kości, osteopenii, osteoporozy oraz złamań u pacjentów przyjmujących długotrwale fenitynę."
}
] |
qc2df23b45736 | Jakie jest następstwo farmakokinetyczne dołączenia fenytoiny do terapii perampanelem? | zmniejszenie stężenia perampanel | [
"zmniejszenie stężenia perampanel",
"obniżenie stężenia perampanel",
"spadek stężenia perampanel",
"zmniejszenie poziomu perampanel"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie dotyczy interakcji leków przeciwpadaczkowych: fenytoina jest silnym induktorem enzymów wątrobowych i znacząco obniża stężenie perampanel, co wymaga dostosowania dawki. | [
{
"subject": "fenytoina",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmniejszenie stężenia perampanel",
"quote": "Fenytoina 2-krotne zmniejszenie"
}
] |
q831a5bbf7426 | U pacjenta z padaczką przewlekle przyjmującego fenytoinę stwierdza się zwiększone ryzyko złamań kości. Jakie działanie niepożądane tego leku leży u podstaw tej predyspozycji? | zmniejszenie gęstości mineralnej kości | [
"zmniejszenie gęstości mineralnej kości",
"obniżenie gęstości mineralnej kości",
"zmniejszenie BMD",
"obniżenie BMD"
] | 1 | fact | 5 | Długotrwałe podawanie fenytoiny prowadzi do zmniejszenia gęstości mineralnej kości, co skutkuje osteopenią, osteoporozą i zwiększonym ryzykiem złamań. Pytanie wymaga znajomości tego mechanizmu niepożądanego. | [
{
"subject": "fenytoina",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmniejszenie gęstości mineralnej kości",
"quote": "Donoszono o przypadkach zmniejszenia gęstości mineralnej kości, osteopenii, osteoporozy oraz złamań u pacjentów przyjmujących długotrwale fenitynę."
}
] |
q741a5c9dd219 | Pacjent przyjmujący przewlekle fenytoinę z powodu padaczki zgłasza uczucie nieprzyjemnego dyskomfortu w kończynach dolnych, pojawiające się w spoczynku, zmuszające do poruszania nogami, które ustępuje podczas chodzenia, a nasila się wieczorem i w nocy. Jaki zespół chorobowy należy podejrzewać? | zespół niespokojnych nóg | [
"zespół niespokojnych nóg",
"RLS",
"zespół Wittmaacka-Ekboma",
"restless legs syndrome"
] | 1 | fact | 5 | Fenytoina jest jednym z leków, które mogą prowokować zespół niespokojnych nóg. Opis objawów jest charakterystyczny dla tego zaburzenia, a ich wystąpienie w trakcie leczenia przeciwpadaczkowego wymaga uwzględnienia polekowego tła. | [
{
"subject": "fenytoina",
"predicate": "powoduje",
"object": "zespół niespokojnych nóg",
"quote": "fenytoina, difenhydramina, leki przeciwdepresyjne, antagonisty kanału wapniowego."
}
] |
q71132b7c7237 | U pacjenta z bolesnym obrzękiem i pęcherzykami na palcu objawami prodromalnymi mogą być świąd, pieczenie i mrowienie kończyny. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? | zanokcica opryszczkowa | [
"zanokcica opryszczkowa",
"zanokcica herpetyczna",
"herpetic whitlow"
] | 1 | fact | 5 | Świąd, pieczenie i mrowienie jako objawy prodromalne są charakterystyczne dla zanokcicy opryszczkowej; pozwala to na jej różnicowanie z bakteryjnym zakażeniem wału paznokciowego. | [
{
"subject": "świąd",
"predicate": "jest objawem prodromalnym",
"object": "zanokcica opryszczkowa",
"quote": "Mogą wystąpić objawy prodromalne takie jak pieczenie, świąd i mrowienie palca lub całej kończyny."
}
] |
qd5990bc24d3d | U pacjenta w trakcie diagnostyki przewlekłego zmęczenia, nudności i uogólnionego świądu skóry stwierdzono podwyższone stężenie bilirubiny całkowitej oraz aktywności aminotransferaz. Opisane objawy najsilniej sugerują rozpoznanie: | uszkodzenie wątroby | [
"uszkodzenie wątroby",
"uszkodzenia wątroby",
"uszkodzeniem wątroby",
"hepatopatia"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie łączy nieswoiste objawy ogólne (zmęczenie, nudności) z wiodącym objawem wymienionym w faktach – świądem – oraz typowymi odchyleniami w badaniach laboratoryjnych (podwyższone transaminazy i bilirubina), co tworzy naturalny, klasyczny obraz kliniczny uszkodzenia wątroby. Odpowiedź nie jest podana w treści pytania... | [
{
"subject": "świąd",
"predicate": "jest objawem",
"object": "uszkodzenie wątroby",
"quote": "objawów mogących wskazywać na uszkodzenie wątroby (takich jak zmęczenie, jadłowstręt, nudności, dyskomfort w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej, wymioty, gorączka, wysypka, świąd, ciemny kolor moczu lu... |
q58ccf1f63324 | Jaka cytopenia może powikłać leczenie heparyną i prowadzić do krwawienia? | trombocytopenia | [
"trombocytopenia",
"małopłytkowość"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie łączy znane powikłanie leczenia heparyną (HIT) z objawem krwawienia, co wymaga wiedzy klinicznej. Odpowiedzią jest jednoznacznie trombocytopenia. | [
{
"subject": "krwawienie",
"predicate": "jest powikłaniem",
"object": "trombocytopenia",
"quote": "Powikłaniem trombocytopenii może być krwawienie."
}
] |
q166943f76903 | Który zespół chorobowy noworodków może objawiać się bradykardią w przebiegu niedotlenienia spowodowanego niedrożnością dróg oddechowych? | zespół aspiracji smółki | [
"zespół aspiracji smółki",
"zespół zachłyśnięcia smółką",
"MAS",
"meconium aspiration syndrome"
] | 1 | fact | 5 | Bradykardia w kontekście okołoporodowym jest typowym objawem zespołu aspiracji smółki, wynikającym z ciężkiego niedotlenienia i niedrożności dróg oddechowych przez smółkę. Pytanie naturalnie łączy objaw (bradykardia) z konkretną jednostką chorobową, wymagając wiedzy o przyczynach i patomechanizmie, nie jest banalne ani... | [
{
"subject": "bradykardia",
"predicate": "jest objawem",
"object": "zespół aspiracji smółki",
"quote": "bradykardia"
}
] |
q5d265522013f | Jaki jest bezpośredni skutek silnego obrzęku błony śluzowej w przebiegu ostrego zapalenia krtani i tchawicy u dziecka? | zwężenie światła dróg oddechowych | [
"zwężenie światła dróg oddechowych",
"zwężenie dróg oddechowych",
"stenoza dróg oddechowych"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie dotyczy konkretnego następstwa obrzęku w ostrym zapaleniu krtani i tchawicy (podgłośniowym), które jest typowym pytaniem klinicznym na PES. Odpowiedź jest jednoznaczna i nietrywialna, wymaga znajomości patofizjologii. | [
{
"subject": "obrzęk",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwężenie światła dróg oddechowych",
"quote": "Silny obrzęk i stan zapalny mogą znacznie zwężać światło dróg oddechowych."
}
] |
q53b63c145f98 | Która dermatoza charakteryzująca się silnie swędzącymi guzkami jest leczona talidomidem? | świerzbiączka guzkowa | [
"świerzbiączka guzkowa",
"prurigo nodularis"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie wymaga wiedzy, że talidomid, lek znany z innych zastosowań, jest skuteczny w leczeniu świerzbiączki guzkowej – choroby o charakterystycznych objawach. Nie jest to oczywiste dla każdego lekarza, a jednocześnie naturalnie nawiązuje do faktu klinicznego. | [
{
"subject": "talidomid",
"predicate": "leczy",
"object": "świerzbiączka guzkowa",
"quote": "W terapii skuteczny jest talidomid"
}
] |
q4ddf3bbe7bf6 | Który parametr laboratoryjny może być fałszywie podwyższony podczas leczenia kapecytabiną, sugerując zaburzenie funkcji nerek, podczas gdy rzeczywista funkcja nerek pozostaje prawidłowa? | zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi | [
"zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi",
"podwyższone stężenie kreatyniny",
"hiperkreatyninemia"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie dotyczy znanego efektu niepożądanego kapecytabiny, jakim jest fałszywe podwyższenie stężenia kreatyniny we krwi, które może być mylnie interpretowane jako pogorszenie funkcji nerek. | [
{
"subject": "kapecytabina",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi",
"quote": "zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi"
}
] |
q8420dc9a8094 | Który inhibitor kinazy tyrozynowej stosowany w przewlekłej białaczce szpikowej może powodować zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi jako częste działanie niepożądane? | bosutynib | [
"bosutynib",
"Bosutinib",
"Bosulif"
] | 1 | fact | 5 | Fakt wskazuje, że bosutynib powoduje zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi. Pytanie naturalnie kieruje do rozpoznania leku po charakterystycznym działaniu niepożądanym, co jest typowe dla pytań egzaminacyjnych z farmakologii klinicznej. | [
{
"subject": "bosutynib",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi",
"quote": "Badania diagnostyczne Często Zwiększona aktywność amylazybb Zwiększona aktywność fosfokinazy kreatynowej we krwi Zwiększone stężenie bilirubiny we krwicc"
}
] |
qf687fd17ad1a | Który lek w badaniu klinicznym wykazał wyższe ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych w porównaniu z grupą kontrolną, co budziło kontrowersje dotyczące bezpieczeństwa stosowania? | olmesartan | [
"olmesartan",
"olmesartan medoksomil"
] | 1 | fact | 5 | Fakt wskazuje, że w badaniu częstość zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych była większa dla olmesartanu niż dla placebo. Pytanie naturalnie kieruje do identyfikacji leku (olmesartanu), który wykazał to niekorzystne zjawisko w porównaniu z grupą kontrolną (placebo). | [
{
"subject": "placebo",
"predicate": "powoduje wystąpienie",
"object": "zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych",
"quote": "Częstość występowania zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych była większa dla olmesartanu w porównaniu do placebo"
}
] |
q29b7ba6b73ce | Jaki element badania ogólnego moczu, poza wałeczkami i białkomoczem, może świadczyć o nefrotoksyczności gentamycyny? | obecność krwinek w moczu | [
"obecność krwinek w moczu",
"krwiomocz",
"hematuria",
"erytrocyturia",
"obecność erytrocytów w moczu"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie jest naturalne i klinicznie prawdopodobne – dotyczy monitorowania nefrotoksyczności gentamycyny poprzez badanie ogólne moczu. Wymaga konkretnej wiedzy, że oprócz wałeczków i białkomoczu, nefrotoksyczność może objawiać się także obecnością krwinek w moczu, co czyni je jednoznacznym (wymienione zostały dwa inne o... | [
{
"subject": "nefrotoksyczność",
"predicate": "objawia się przez",
"object": "obecność krwinek w moczu",
"quote": "Niepożądany wpływ gentamycyny na nerki objawia się występowaniem w moczu wałeczków, krwinek i białka lub podwyższeniem stężenia kreatyniny i azotu mocznikowego we krwi, a także skąpomoc... |
qc90c05bc2633 | U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, leczonego telmisartanem, w kontrolnym badaniu laboratoryjnym stwierdzono podwyższony poziom reniny. Jaki mechanizm odpowiada za to zjawisko? | zwiększenie aktywności reninowej osocza | [
"zwiększenie aktywności reninowej osocza",
"wzrost aktywności reninowej osocza",
"podwyższenie aktywności reninowej osocza"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie dotyczy mechanizmu działania telmisartanu (blokera receptora AT1), który znosi ujemne sprzężenie zwrotne angiotensyny II na wydzielanie reniny, prowadząc do kompensacyjnego wzrostu jej aktywności w osoczu. Jest to nietrywialne pytanie kliniczne, wymagające znajomości farmakodynamiki, a odpowiedź jest jednoznacz... | [
{
"subject": "telmisartan",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie aktywności reninowej osocza",
"quote": "U obu gatunków zwierząt obserwowano zwiększenie aktywności reninowej osocza"
}
] |
q5a26af8da037 | Jakie kryterium, obok podwyższonych markerów uszkodzenia mięśnia sercowego, jest niezbędne do rozpoznania zawału serca? | zmiana w zapisie EKG | [
"zmiana w zapisie EKG",
"zmiany w EKG",
"zmiany w zapisie elektrokardiograficznym",
"nieprawidłowości w EKG"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na fakcie, że do rozpoznania zawału serca konieczne są zarówno podwyższone biomarkery, jak i zmiany w EKG. Jest naturalne klinicznie i nietrywialne, ponieważ wymaga znajomości kryteriów diagnostycznych, a odpowiedź jest jednoznaczna. | [
{
"subject": "zawał serca",
"predicate": "rozpoznaje się przez",
"object": "zmiana w zapisie EKG",
"quote": "Zawał serca można rozpoznać na podstawie przekroczenia norm stężeń biochemicznych markerów uszkodzenia mięśnia sercowego we krwi i zmian w zapisie EKG"
}
] |
q506a794c49c3 | Podanie klomipraminy razem z którym lekiem normotymicznym może wywołać zagrażający życiu zespół serotoninowy? | lit | [
"lit",
"węglan litu",
"Lithium carbonicum"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie dotyczy konkretnej, klinicznie istotnej interakcji lekowej. Fakt wskazuje, że lit w połączeniu z klomipraminą (SSRI) może wywołać zespół serotoninowy. Pytanie jest naturalne, nietrywialne i wymaga znajomości interakcji między lekami przeciwdepresyjnymi a normotymicznymi. | [
{
"subject": "lit",
"predicate": "powoduje",
"object": "zespół serotoninowy",
"quote": "Istnieje możliwość wystąpienia zespołu serotoninowego, gdy klomipramina podawana jest wraz z lekami serotoninergicznymi, takimi jak [...] lit"
}
] |
qdb36bb510fdd | Która jednostka chorobowa jest typowym powikłaniem nieleczonego zakażenia przenoszonego drogą płciową u kobiet, objawiająca się stanem zapalnym i ropniami w obrębie przydatków? | zapalenie jajowodu | [
"zapalenie jajowodu",
"salpingitis"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie oparte na fakcie, że nieleczone zakażenie prowadzi do stanu zapalnego, ropni i zapalenia jajowodu. Nawiązuje do typowego powikłania infekcji przenoszonych drogą płciową, które klinicznie objawia się bólem podbrzusza i gorączką, a rozpoznanie to zapalenie jajowodu. Odpowiedź jest jednoznaczna jako konkretna chor... | [
{
"subject": "zakażenie",
"predicate": "powoduje",
"object": "zapalenie jajowodu",
"quote": "Nieleczona prowadzi do stanów zapalnych, powstawania ropni, zapalenia jajowodów"
}
] |
q2524371cc84d | Który lek z grupy α1-adrenolityków, w przypadku przedawkowania, prawdopodobnie nie będzie skutecznie usuwany za pomocą dializy ze względu na bardzo silne wiązanie z białkami osocza? | przedawkowanie tamsulosyny | [
"przedawkowanie tamsulosyny",
"intoksykacja tamsulosyną"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na fakcie, że dializa jest mało skuteczna w leczeniu przedawkowania tamsulosyny z powodu silnego wiązania z białkami. Odpowiedzią jest konkretna encja: przedawkowanie tamsulosyny, a nie sam lek czy inna substancja. Pytanie jest naturalne klinicznie, nietrywialne (wymaga wiedzy o farmakokinetyce i lec... | [
{
"subject": "dializa",
"predicate": "mało prawdopodobna w leczeniu",
"object": "przedawkowanie tamsulosyny",
"quote": "Mało prawdopodobne, by dializa była skuteczna w leczeniu przedawkowania, ponieważ tamsulosyna bardzo silnie wiąże się z białkami osocza"
}
] |
q04babe3896f5 | W sporadycznym raku jelita grubego, która z hipermetylacji promotora jest najczęściej opisywana jako przyczyna utraty ekspresji białka naprawy niedopasowań? | wyłączenie gen MLH1 | [
"wyłączenie gen MLH1",
"inaktywacja genu MLH1",
"wyciszenie genu MLH1"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na fakcie, że w sporadycznym raku jelita grubego najczęściej dochodzi do wyłączenia genu MLH1, a naturalne pytanie kliniczne dotyczy przyczyny utraty ekspresji białka systemu MMR. Odpowiedzią jest wyłączenie genu MLH1, co w kontekście sporadycznego raka jelita grubego jest typowo spowodowane hipermet... | [
{
"subject": "rak jelita grubego",
"predicate": "powoduje",
"object": "wyłączenie gen MLH1",
"quote": "W sporadycznym raku jelita grubego najczęściej dochodzi do wyłączenia genów MLH1 i PMS2."
}
] |
q83e44e465c4c | Jakie powikłanie ze strony układu krążenia może wystąpić w przebiegu ciężkiej hiperkaliemii? | zapaść krążeniowa | [
"zapaść krążeniowa"
] | 1 | fact | 5 | Hiperkaliemia może prowadzić do zaburzeń rytmu serca i zatrzymania krążenia, określanego jako zapaść krążeniowa. Pytanie jest naturalne klinicznie, wymaga wiedzy o groźnym powikłaniu hiperkaliemii, a odpowiedź jest jednoznaczna. | [
{
"subject": "hiperkaliemia",
"predicate": "powoduje",
"object": "zapaść krążeniowa",
"quote": "U zwierząt po podaniu werapamilu i dożylnym podaniu dantrolenu obserwowano prowadzące do śmierci migotanie komór i zapaść krążeniową powiązaną z hiperkaliemią."
}
] |
qfb0e0eb4e5ac | Który lek cytotoksyczny może prowadzić do zmniejszenia całkowitego klirensu etopozydu u dzieci? | cisplatyna | [
"cisplatyna",
"cis-diaminodichloroplatyna",
"CDDP"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na fakcie, że cisplatyna powoduje zmniejszenie całkowitego klirensu etopozydu, co stanowi istotną interakcję kliniczną w leczeniu przeciwnowotworowym u dzieci. | [
{
"subject": "cisplatyna",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmniejszony całkowity klirens etopozydu",
"quote": "Zmniejszenie całkowitego klirensu etopozydu u dzieci może również być wynikiem wcześniejszego stosowania cisplatyny."
}
] |
q590308eb5406 | Jaki zaburzenie elektrolitowe może wywołać objawy u pacjenta z niewyrównaną nadczynnością tarczycy, szczególnie przy predyspozycji genetycznej? | hipokaliemia | [
"hipokaliemia"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na fakcie, że hipokaliemia powoduje objawy u chorych z niewyrównaną nadczynnością tarczycy, co jest naturalnym klinicznym skojarzeniem. Odpowiedź jest jednoznaczna, a pytanie nietrywialne, wymaga wiedzy o wpływie hipokaliemii w kontekście tyreotoksykozy. | [
{
"subject": "objaw",
"predicate": "powoduje",
"object": "hipokaliemia",
"quote": "Objawy występują na skutek hipokaliemii u predysponowanych (m.in. genetycznie) chorych z niewyrównaną nadczynnością tarczycy."
}
] |
qd08f8d5dc53a | Jaki mechanizm patofizjologiczny leży u podstaw objawów neurologicznych w chorobie dekompresyjnej? | zaczopowanie naczyń krwionośnych | [
"zaczopowanie naczyń krwionośnych",
"zaczopowanie naczyń krwionośnych pęcherzykami gazu"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie opiera się na fakcie, że w niesprzyjających warunkach (np. gwałtowna dekompresja) tlen może tworzyć pęcherzyki powodujące zaczopowanie naczyń krwionośnych, co jest kluczowym mechanizmem uszkodzenia tkanek w chorobie dekompresyjnej. Odpowiedź jest jednoznaczna i wymaga znajomości patofizjologii tego stanu. | [
{
"subject": "tlen",
"predicate": "powoduje",
"object": "zaczopowanie naczyń krwionośnych",
"quote": "W niesprzyjających warunkach może dojść do zaczopowania naczyń krwionośnych pęcherzykami tworzącego się tlenu."
}
] |
q08f60496ba97 | Który objaw może być spowodowany przez chłoniaka, naczyniaka lub anomalie naczyniowe w obrębie oczodołu? | wytrzeszcz | [
"wytrzeszcz",
"wytrzeszcz gałek ocznych",
"proptosis",
"exophthalmos"
] | 1 | fact | 5 | Na podstawie faktu, że guzy (chłoniak, naczyniak, anomalie naczyniowe) są wymienione jako jedna z przyczyn wytrzeszczu. Pytanie sprawdza znajomość związku między tymi zmianami a objawem. | [
{
"subject": "guz",
"predicate": "jest przyczyną",
"object": "wytrzeszcz",
"quote": "Innymi przyczynami są: guz (chłoniak, naczyniak, anomalie naczyniowe)"
}
] |
qe2dcc3df2934 | Jaki jest najczęstszy pierwszy objaw rozsiewu czerniaka, występujący u około jednej trzeciej chorych w momencie rozpoznania? | przerzuty do lokalnych węzłów chłonnych | [
"przerzuty do lokalnych węzłów chłonnych",
"przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych",
"przerzuty do węzłów chłonnych regionalnych"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie naturalnie nawiązuje do podanego faktu (33% chorych z przerzutami do lokalnych węzłów chłonnych w momencie rozpoznania czerniaka), wymaga znajomości typowego przebiegu choroby, a odpowiedzią jest konkretna encja (przerzuty do lokalnych węzłów chłonnych). | [
{
"subject": "czerniak",
"predicate": "powoduje",
"object": "przerzuty do lokalnych węzłów chłonnych",
"quote": "W momencie rozpoznania u 33% chorych obecne są przerzuty do lokalnych węzłów chłonnych."
}
] |
q279a047a3e35 | Jaki lek immunosupresyjny jest często stosowany w skojarzeniu z prednizonem w celu zapobiegania odrzucaniu przeszczepu? | takrolimus | [
"takrolimus",
"FK-506",
"Prograf"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie wymaga znajomości konkretnego leku stosowanego w skojarzeniu z prednizonem w immunosupresji po przeszczepie, co jest nietrywialne i oparte na fakcie klinicznym. | [
{
"subject": "prednizon",
"predicate": "stosuje się z",
"object": "takrolimus",
"quote": "otrzymujących takrolimus i prednizon"
}
] |
q985aacc2c987 | Z jaką zmianą farmakokinetyki amlodypiny należy się liczyć u pacjentów w podeszłym wieku? | wydłużenie okresu półtrwania | [
"wydłużenie okresu półtrwania",
"wydłużenie okresu półtrwania w fazie eliminacji",
"zwiększenie okresu półtrwania",
"prolongacja t1/2"
] | 1 | fact | 5 | Na podstawie cytowanego faktu medycznego u osób starszych klirens amlodypiny maleje, co prowadzi do zwiększenia AUC i okresu półtrwania. Pytanie naturalnie dotyczy spodziewanej zmiany farmakokinetycznej u tej populacji. | [
{
"subject": "wiek",
"predicate": "powoduje",
"object": "wydłużenie okresu półtrwania",
"quote": "Klirens amlodypiny wykazuje tendencję do zmniejszania się, co powoduje zwiększenie wartości AUC i okresu półtrwania w fazie eliminacji u osób w podeszłym wieku."
}
] |
q1ba91ddcb98e | Który z narządów wewnętrznych może być źródłem bólu promieniującego do lewego ramienia, żuchwy lub pleców w trakcie ostrego niedokrwienia? | serce | [
"serce",
"mięsień sercowy",
"myocardium"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie dotyczy typowego promieniowania bólu w zawale serca (niedokrwienie mięśnia sercowego), co jest naturalnym, nietrywialnym zagadnieniem klinicznym. Odpowiedź jest jednoznaczna: serce. Fakt źródłowy wskazuje na pochodzenie naczyniowe bólu z narządów wewnętrznych – serce jest tu przykładem. | [
{
"subject": "serce",
"predicate": "powoduje",
"object": "ból",
"quote": "Możliwe jest też pochodzenie naczyniowe bólu np. w przebiegu zrostowej miażdżycy tętnic i bólach z narządów wewnętrznych np. serca, dróg moczowych czy trzustki."
}
] |
q073942eb038b | Jaki zabieg jest przeciwwskazany w przypadku nieleczonego zakażenia układu moczowego? | elektroresekcja przezcewkowa | [
"elektroresekcja przezcewkowa",
"przezcewkowa elektroresekcja",
"TUR"
] | 1 | fact | 5 | Fakt podaje, że nieleczone zakażenie układu moczowego jest przeciwwskazaniem do elektroresekcji przezcewkowej. Pytanie sprawdza znajomość tego przeciwwskazania, a odpowiedzią jest konkretny zabieg. | [
{
"subject": "zakażenie układu moczowego",
"predicate": "jest przeciwwskazaniem do",
"object": "elektroresekcja przezcewkowa",
"quote": "Przeciwwskazaniem do elektroresekcji przezcewkowej jest także nieleczone zakażenie układu moczowego"
}
] |
q8341f2ca41ec | Jaki efekt metaboliczny wywołuje dapagliflozyna w mechanizmie zależnym od wydalania glukozy z moczem? | zmniejszenie glikemii | [
"zmniejszenie glikemii",
"obniżenie glikemii",
"redukcja glikemii"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie jest naturalne i kliniczne, wymaga wiedzy o mechanizmie działania dapagliflozyny (inhibitor SGLT2), który przez glukozurię prowadzi do zmniejszenia glikemii. Odpowiedź jest jednoznaczna i nietrywialna. | [
{
"subject": "dapagliflozyna",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmniejszenie glikemii",
"quote": "Jej działanie powoduje glukozurię, zmniejszenie glikemii"
}
] |
q298d049cdd18 | Które z poniższych schorzeń stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do wykonania znieczulenia podpajęczynówkowego? | posocznica | [
"posocznica",
"sepsa"
] | 1 | fact | 5 | Posocznica (sepsa) jest wymieniona w źródle jako ogólne przeciwwskazanie do znieczulenia podpajęczynówkowego, co stanowi konkretny, nietrywialny fakt kliniczny wymagający wiedzy o przeciwwskazaniach do tej procedury. | [
{
"subject": "posocznica",
"predicate": "jest przeciwwskazaniem do",
"object": "znieczulenie podpajęczynówkowe",
"quote": "Ogólne przeciwwskazania do wykonywania znieczulenia podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego, niezależnie od rodzaju środka znieczulającego: [...] - posocznica"
}
] |
q83284a557286 | Które białko osoczowe ulega zwiększeniu pod wpływem estrogenów, prowadząc do wzrostu całkowitego stężenia kortyzolu? | zwiększenie stężenia globuliny wiążącej kortykosteroidy | [
"zwiększenie stężenia globuliny wiążącej kortykosteroidy",
"globuliny wiążącej kortykosteroidy",
"CBG",
"kortykosteroid-binding globulin",
"transkortyna"
] | 1 | fact | 5 | Estrogeny stymulują wątrobową syntezę CBG, co zwiększa całkowity poziom kortyzolu w osoczu, mimo że wolny kortyzol pozostaje prawidłowy. Pytanie wymaga wiedzy o wpływie estrogenów na białka wiążące. | [
{
"subject": "estrogen",
"predicate": "powoduje",
"object": "zwiększenie stężenia globuliny wiążącej kortykosteroidy",
"quote": "Mogą zwiększać się stężenia innych białek wiążących w osoczu, np. globuliny wiążącej kortykosteroidy (CBG), globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG), prowadząc do zwiększ... |
q9dfb4435cfd8 | Które działanie niepożądane hydroksykarbamidu charakteryzuje się leukopenią jako pierwszym objawem? | zahamowanie czynności szpiku kostnego | [
"zahamowanie czynności szpiku kostnego",
"mielosupresja",
"supresja szpiku",
"zahamowanie hematopoezy"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie wynika wprost z faktu: hydroksykarbamid powoduje zahamowanie czynności szpiku kostnego, a leukopenia jest jego pierwszym objawem. Jest to naturalne, kliniczne pytanie wymagające znajomości profilu działań niepożądanych leku. Odpowiedź jest jednoznaczna i swoista. | [
{
"subject": "leukopenia",
"predicate": "jest objawem",
"object": "zahamowanie czynności szpiku kostnego",
"quote": "Leczenie hydroksykarbamidem może spowodować zahamowanie czynności szpiku kostnego z leukopenią, jako pierwszym i najczęściej występującym objawem."
}
] |
q897f7280183e | Jakie działanie niepożądane, wywołane przez metabolity niektórych leków, może być mylone z krwiomoczem? | zmiana zabarwienia moczu | [
"zmiana zabarwienia moczu",
"zmiana barwy moczu"
] | 1 | fact | 5 | Fakt mówi o metabolitach powodujących zmianę zabarwienia moczu na różowy lub czerwono-różowy, co może imitować krwiomocz. Pytanie dotyczy tego objawu jako działania niepożądanego. | [
{
"subject": "metabolit",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmiana zabarwienia moczu",
"quote": "Możliwość zmiany zabarwienia moczu metabolitami (na kolor różowy lub czerwono-różowy, zależnie od pH)"
}
] |
q9290a598b027 | Który lek katecholaminowy, stosowany w leczeniu ostrej niewydolności serca, może prowadzić do zmniejszenia ciśnienia w kapilarach płucnych jako efekt swojego działania? | dobutamina | [
"dobutamina"
] | 1 | fact | 5 | Pytanie jest naturalne, kliniczne i wymaga wiedzy o działaniu dobutaminy, która zmniejsza ciśnienie w kapilarach płucnych. Odpowiedź jest jednoznaczna i zgodna z podanym faktem. | [
{
"subject": "dobutamina",
"predicate": "powoduje",
"object": "zmniejszenie ciśnienia w kapilarach płucnych",
"quote": "Częstość nieznana: zmniejszenie ciśnienia w kapilarach płucnych"
}
] |
End of preview. Expand in Data Studio
MedKG-QA — polski medyczny zbiór pytań
5086 zweryfikowanych pytań kontroli wiedzy medycznej po polsku, wygenerowanych z medycznego grafu wiedzy MedKG i przefiltrowanych automatycznymi bramkami jakości.
Skład
- Rozkład hopów:
{1: 844, 2: 653, 3: 165, 4: 166, 5: 3258} - Fakty (1–2 hop): 1497 · Winiety (3+ hop): 3589
- Średnia ocena jakości (sędzia LLM, 1–5): 4.94
Fakt = pytanie oparte na 1–2 relacjach grafu. Winieta = opis przypadku integrujący ≥3 cechy jednej jednostki (objawy/powikłania/czynniki ryzyka/działania leku), zbiegające się na jedno rozpoznanie lub lek — bez sztucznych przeskoków (każda przesłanka zawęża odpowiedź, jak w pytaniach PES/USMLE).
Weryfikacja
Każde pytanie przeszło cztery bramki: (1) zgodność odpowiedzi z dowodami źródłowymi, (2) rozwiązywalność z fragmentu źródłowego (open-book solver + grader), (3) brak wycieku odpowiedzi w treści, (4) ocena jakości przez niezależnego sędziego LLM (naturalność, nietrywialność, sens kliniczny, jednoznaczność, brak sztucznych przeskoków, poprawność medyczna; ocena ≥4/5). Generator i sędzia to różne rodziny modeli (brak self-agreement bias).
Kolumny
| pole | opis |
|---|---|
id |
identyfikator |
question |
pytanie (PL) |
answer |
odpowiedź wzorcowa (encja) |
answer_aliases |
równoważne warianty odpowiedzi |
hops |
liczba relacji grafu |
type |
fact (1–2 hop) lub vignette (3+ hop) |
quality_score |
ocena sędziego LLM (1–5) |
reasoning |
uzasadnienie (ścieżka rozumowania) |
evidence |
lista {subject, predicate, object, quote} — fakty grafu z cytatami źródłowymi |
Źródła i licencja
Zbudowane z: polskiej Wikipedii (CC BY-SA 4.0), ChPL/ulotek leków z rejestru URPL (CC BY 4.0 + art. 4 pr. aut. — materiały urzędowe), ICD-10 PL. Z uwagi na udział materiałów CC BY-SA, zbiór udostępniany na CC BY-SA 4.0.
⚠️ Pytania generowane przez LLM i weryfikowane automatycznie — mogą zawierać błędy. Nie stanowią porady medycznej.
- Downloads last month
- 57