text
stringlengths 0
6.69k
|
|---|
I. QUY TRÌNH KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI CƠ SỞ Y TẾ
|
*Hướng dẫn này mang tính tham khảo, tùy vào từng cơ sở y tế
|
Bước 1: Vào viện, đăng ký khám
|
1. Lấy số thứ tự
|
2. Sổ khám/Phiếu khám.
|
Bước 2: Gặp bác sĩ lần 1
|
1.Sổ khám/phiếu khám (triệu chứng, …)
|
2.Chỉ định xét nghiệm, chụp xquang, siêu âm….
|
Bước 3: Xét nghiệm, chụp chiếu
|
1. Phiếu thu/Biên lai thu tiền các chỉ định
|
2. Kết quả xét nghiệm, chụp chiếu…..
|
Bước 4: Gặp bác sĩ lần 2
|
1.Đọc kết quả
|
2.Chỉ định điều trị
|
3.Đơn thuốc (Chuẩn đoán xác định, Toa thuốc)
|
4.Sổ khám/phiếu khám (Chuẩn đoán bệnh, kê đơn thuốc) Hoặc “Chỉ định nhập viện” (TH cần nằm viện điều trị).
|
Bước 5: Thanh toán
|
1.Hóa đơn điện tử hoặc Hóa đơn chuyển đổi từ hóa đơn điện tử
|
2.Bảng kê chi tiết hóa đơn.
|
Bước 6: Mua thuốc
|
1.Hóa đơn điện tử hoặc Hóa đơn chuyển đổi từ hóa đơn điện tử
|
2.Bảng kê chi tiết hóa đơn.
|
II. CHỨNG TỪ CẦN THU THẬP
|
Các cụm từ viết tắt
|
Công ty Bảo hiểm : CTBH
|
Người được bảo hiểm: NĐBH
|
Căn cước công dân: CCCD
|
Cơ quan công an: CQCA
|
Bảo hiểm xã hội : BHXH
|
- NGOẠI TRÚ:
|
Sổ khám/phiếu khám
|
Phiếu chỉ định siêu âm, xét nghiệm,chụp xquang…..
|
Kết quả siêu âm, xét nghiệm,chụp xquang…..
|
Đơn thuốc
|
Bản tường trình tai nạn (TH tai nạn, xem lưu ý số 5)
|
Hóa đơn chi phí khám và bảng kê chi tiết
|
Hóa đơn chi phí thuốc và bảng kê chi tiết.
|
- NỘI TRÚ/THAI SẢN:
|
Giấy ra viện
|
Phiếu mổ/Giấy chứng nhận phẫu thuật(TH phải phẫu thuật)
|
Đơn thuốc (nếu có)
|
Bản tường trình tai nạn (TH tai nạn, xem lưu ý số 5)
|
Hóa đơn chi phí nằm viện,phẫu thuật và bảng kê chi tiết
|
Hóa đơn chi phí thuốc và bảng kê chi tiết.
|
- HỒ SƠ TAI NẠN 24H (Trường hợp có ký kết sản phẩm “Bảo hiểm tai nạn con người 24h”):
|
Bảng chấm công tháng nghỉ (ghi rõ tháng nào, có chữ ký nhân sự và dấu công ty và là bản gốc)
|
Phụ lục Hợp đồng lao động.
|
Giấy Chứng nhận nghỉ việc hưởng lương BHXH (bản gốc)
|
Sao kê tài khoản trả lương (3 tháng gần nhất, có xác nhận ngân hàng)
|
Bảng lương/phiếu lương tại thời điểm xảy ra tai nạn (bản gốc có chữ ký và dấu công ty).
|
Bản tường trình tai nạn (xem lưu ý số 5)
|
CCCD của người làm chứng và NĐBH.
|
Hồ sơ khám bệnh : như mục “Ngoại trú” hoặc “Nội trú”(nếu phải nhập viện điều trị)
|
- TRỢ CẤP NGÀY NGHỈ DO ỐM BỆNH/TAI NẠN(Trường hợp có ký kết với nhà bảo hiểm điều khoản “Trợ cấp lương trong thời gian nghỉ điều trị ốm bệnh” hoặc “Trợ cấp lương trong thời gian điều trị do tai nạn”):
|
Bảng chấm công tháng nghỉ do ốm bệnh hoặc Giấy xác nhận nghỉ bản gốc (ghi rõ tháng nào, có xác nhận nhân sự và dấu công ty)
|
Hợp đồng lao động, bảo lãnh bản gốc (nếu yêu cầu) (quy định này không áp dụng đối với trường hợp trợ cấp ngày nghỉ không tính theo lương) .
|
Giấy điều trị có chỉ định nghỉ của bác sĩ (trên toa thuốc /giấy ra viện)
|
Hoặc Giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH.
|
Giấy ra viện
|
- TRƯỜNG HỢP TỬ VONG:
|
Hồ sơ bệnh án trước khi tử vong (nếu có)
|
Giấy chứng tử/trích lục khai tử
|
Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp hướng đến 1 người nhận tiền được lập tại phòng công chứng/văn phòng công chứng + CCCD của người nhận tiền.
|
Biên bản kết luận của CQCA (TH tai nạn).
|
Các chứng từ do cơ quan chính quyền địa phương cung cấp về trường hợp tử vong (bản sao)
|
- GIẤY TỜ KHÁC:
|
Giấy yêu cầu bồi thường (theo mẫu của CTBH)
|
Đối với cá nhân: Kê khai đầy đủ thông tin, chữ ký người yêu cầu bồi thường.
|
Đối với công ty/doanh nghiệp: Kê khai đầy đủ thông tin chữ ký người yêu cầu bồi thường, Có chữ ký xác nhận và dấu mộc đỏ của công ty/doanh nghiệp.
|
Biên bản tai nạn bản gốc (TH tai nạn áp dụng với hồ sơ ngoại trú, nội trú,tai nạn 24h, trợ cấp lương trong thời gian nghỉ do tai nạn,phẫu thuật nội trú, phẫu thuật trong ngày. Xem lưu ý số 5).
|
Các giấy tờ khác nếu có hoặc theo yêu cầu bổ sung của CTBH(ví dụ tóm tắt bệnh án…).
|
- BẢO LÃNH:
|
Thẻ bảo lãnh: Thẻ bảo lãnh được cấp cho mỗi NĐBH dùng để bảo lãnh viện phí trong trường hợp nằm viện , phẫu thuật do tai nạn/ốm bệnh/thai sản, điều trị ngoại trú và răng tại các bệnh viện/phòng khám trong hệ thống bảo lãnh viện phí của CTBH. Cụ thể:
|
Thẻ xanh: Bảo lãnh viện phí Nội trú
|
Thẻ vàng: Bảo lãnh viện phí Nội trú, Ngoại trú , Răng (TH có tham gia quyền lợi ngoại trú, nha khoa).
|
Danh sách hệ thống bảo lãnh có thể thay đổi mà không cần báo trước và được cập nhật thường xuyên trên website http://www.baoviet.com.vn/insurance
|
Thủ tục bảo lãnh: (xem lưu ý số 8)
|
Trước khi nhập viện : Xuất trình thẻ bảo lãnh và giấy tờ tùy thân (CCCD, giấy khai sinh…)
|
Đặt cọc theo yêu cầu bệnh viện (nếu có).
|
Trước khi xuất viện:
|
NĐBH hoặc người được ủy quyền của NĐBH kiểm tra và ký vào các chứng từ điều trị.
|
NĐBH thanh toán các chi phí vượt quá hoặc không thuộc phạm vi bảo hiểm trước khi rời bệnh viện.
|
Lưu ý:
|
Tất cả các chứng từ y tế nói trên yêu cầu phải có chữ ký bác sĩ,đóng dấu của cơ sở y tế (trừ Đơn thuốc ở bệnh viện công có mã vạch chỉ cần chữ ký bác sĩ) và là bản gốc.
|
Hóa đơn điện tử có đường link tra cứu hoặc Hóa đơn chuyển đổi có chữ ký người chuyển đổi (xem mục Các thuật ngữ); Phiếu thu/biên lai, bảng kê chi tiết bắt buộc phải là bản gốc.
|
*Hóa đơn bán lẻ (chi phí khám,chi phí thuốc) không phải là Hóa đơn GTGT.
|
*Phiếu thu/Biên lai thu tiền(chi phí khám,chi phí thuốc) không phải là Hóa đơn.
|
Trường hợp không cung cấp được bản gốc (trừ lưu ý số 2) có thể cung cấp bản sao, bản photo,bản scan, bản chụp rõ nét.
|
Trong mọi trường hợp Công ty bảo hiểm có quyền yêu cầu cung cấp bản gốc để kiểm tra.
|
Với các chi phí từ 200000 vnd,bắt buộc phải lấy hóa đơn VAT. CTBH không chấp nhận các phiếu thu/biên lai/hóa đơn bán lẻ cộng gộp, chỉ chấp nhận tối đa 1 phiếu thu/biên lai/hóa đơn bán lẻ hợp lệ cho mỗi hồ sơ yêu cầu và được thanh toán tối đa 200000vnđ.
|
Nếu TH sai và sửa lại thông tin trên giấy tờ (ví dụ ngày,tháng,…) thì bắt buộc phải có chữ ký nháy của bác sĩ và dấu khoa khám/phòng khám/bệnh viện lên lỗi sai.
|
Biên bản tai nạn
|
End of preview. Expand
in Data Studio
No dataset card yet
- Downloads last month
- 9