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Mistral and Llama models trained on a corpus of French and English data to act as a medical chatbot and ace exams. • 9 items • Updated • 8
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values | Serie int64 1 6 | Question int64 3 8 | N_Question int64 1 5.6k | Answer stringlengths 74 180 | instruction stringlengths 71 2.51k | output stringlengths 93 6.18k |
|---|---|---|---|---|---|---|
Addictologie | 1 | 4 | 1 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Vous souhaitez évaluer l'usage d'alcool d'un(e) patient(e). Comment pouvez-vous procéder? a. en utilisant le questionnaire AUDIT-C lors d'un entretien b. en utilisant le questionnaire Fagerström lors d'un entretien c. en vous référant à la consommation déclarée d'alcool (CDA) d. en utilisant le questionnaire d'Epworth ... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Les questionnaires AUDIT-C et FACE permettent d'évaluer la consommation d'alcool d'un patient, lors d'un entretien ou en auto-questionnaires à faire remplir par le patient. Le questionnaire Fagerström est destiné à l'évaluatio... |
Addictologie | 1 | 4 | 3 | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, | Quel(s) est(sont) le(s) signe(s) évocateur(s) d'intoxication par des morphiniques ? a. bradypnée b. mydriase bilatérale c. sueurs d. hyperthermie e. tachycardie | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, Syndrome opioïde Secondaire à un surdosage volontaire ou non en morphinomimétiques : - naturels : héroïne, morphine, codéine ... - de synthès... |
Addictologie | 1 | 4 | 4 | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, | Parmi les propositions suivantes concernant la consommation de cannabis, lesquelles sont exactes ? a. Un trouble psychotique bref peut apparaître de manière concomitante à une intoxication aiguë au cannabis. b. Un trouble psychotique bref peut apparaître dans les jours qui suivent l’arrêt d’une intoxication au cannabis... | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Vraies : 1, 2, 4 & 5. 3 : le sevrage du cannabis n’entraîne que rarement des symptômes physiques et ils sont aspécifiques : tremblements des extrémités distales des membres supérieurs, sueurs, diarrhée… que l’on traitera uniquem... |
Addictologie | 1 | 4 | 11 | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | Quelle est la substance, dans la liste ci-dessous, qui n'est pas interdite lors d'une pratique sportive? a. amphétamines b. EPO c. caféine d. cortisone e. testostérone | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, La caféine, la nicotine, la synephrine (alcaloïde) et le bupropion ne sont pas interdits. |
Addictologie | 1 | 4 | 12 | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable, | Le jeune Monsieur B., 19 ans, est accueilli aux urgences psychiatriques où il est amené par ses amis. Ces derniers vous expliquent qu'ils lui ont juste fait "tirer quelques lattes sur leur joint", c'était la première fois pour le patient qu'il fumait du cannabis. Monsieur B. est face à vous, le teint pâle, le regard fi... | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable, Il est conseillé de privilégier les anxiolytiques non benzodiazépine en cas d'intoxication aiguë au cannabis. En cas d'attaque de panique sim... |
Addictologie | 1 | 4 | 13 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, | Les symptômes suivants peuvent être observés pendant le syndrome de sevrage à l'alcool a. anxiété b. bradycardie c. constipation d. tremblements e. vomissements | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, association de troubles psycho-comportementaux, neurovégétatifs et digestifs Survenue dans les heures qui suivent l'arrêt, maximale au cours des 72 premières heures, jusqu'à 7-10 jours |
Addictologie | 1 | 4 | 15 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, | Une patiente bénéficie d'un traitement par buprénorphine haut dosage. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) au sujet de ce traitement? a. il s'agit d'un agoniste partiel des récepteurs opiacés b. il est associé à un antagoniste des récepteurs opiacés c. sa prescription doit être initiée en centre spécial... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Les trois traitements prescrits dans le cadre d'un trouble de l'usage d'héroïne sont le chlorhydrate de méthadone, la buprénorphine haut dosage et la buprénorphine haut dosage associée à la naloxone (antagoniste des récepteurs... |
Addictologie | 1 | 4 | 16 | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, | Quel(s) est(sont), parmi les facteurs ci-dessous, le(s) facteur(s) de risque principaux du jeu d'argent pathologique? a. le sexe féminin b. la prise de médicaments anticholinergiques c. la précocité de rencontre avec le jeu d. la vulnérabilité génétique e. l'accessibilité des jeux de argent | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, - les hommes sont plus à risque de présenter une addiction aux jeux de hasard et d'argent. - il ne s'agit pas des médicaments anticholinergiques mais des médicaments dopaminergiques de type pramipexole. - plus la rencontre ave... |
Addictologie | 1 | 4 | 17 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Vous voyez pour la première fois M. F., qui dit venir pour un renouvellement d’ordonnance de benzodiazépines. Après interrogatoire, il vous explique qu’il prend ces benzodiazépines pour « gérer la descente » de cocaïne, produit qu’il consomme à raison de 2 fois par semaine.Quels sont les symptômes que ce patient peut r... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Commentaire : l’euphorie est l’effet principal recherché lors de la prise et donc du « flash » initial, des idées de grandeur ou des hallucinations peuvent être ressenties à ce moment-là également. La descente va plutôt s’ac... |
Addictologie | 1 | 4 | 19 | A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Parmi les propositions suivantes concernant les attaques de panique, lesquelles sont exactes ? a. Le début d’une attaque de panique est fréquemment insidieux, évoluant sur plusieurs jours. b. Une attaque de panique est un diagnostic d’élimination. c. La consommation de cannabis peut déclencher une attaque de panique. d... | A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Vraies : 2, 3, 4. 1 : une attaque de panique est de début brutal. 5 : Les BZD ont des durées de prescription limitée (>12 semaines). Elles ne doivent être utilisées au long cours que pour des situations médica... |
Addictologie | 1 | 4 | 20 | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, | Réanimateur de garde, vous êtes appelé aux urgences pour l’évaluation d’un patient de 36 ans présentant un coma calme et les symptômes suivants : PA = 90/45 mmHg, FC = 50 battements par minutes, FR = 6/minutes, SpO2= 93% en AA. L’ECG montre une bradycardie sinusale. Quel syndrome évoquez-vous ? (une seule réponse atten... | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, Troubles de la conscience calmes avec bradypnée < 12 = syndrome opioide; la bradypnée étant le symptôme le plus spécifique du toxidrome opioï... |
Addictologie | 1 | 4 | 22 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Dans le cadre du sevrage tabagique, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) au sujet de la varénicline? a. ce traitement est contre-indiqué en cas de trouble bipolaire b. ce traitement est contre-indiqué pendant la grossesse c. ce traitement est administré sous forme de patchs (dispositifs transdermiques) ... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Un traitement par varénicline dure 12 semaines avec 12 semaines supplémentaires possibles. C'est le bupropion (autre traitement de sevrage du tabac) qui est contre-indiqué en cas de trouble bipolaire comorbide à l'addiction ... |
Addictologie | 1 | 4 | 23 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Dans le contexte de coma éthylique, quel(s) trouble(s) métabolique(s) devra(ont) être recherché(s) en priorité : a. acidocétose b. hypokaliémie c. hyponatrémie d. hypoglycémie e. alcalose | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Ces trois complications peuvent engager le pronostic vital. L’hyponatrémie ne devra pas être corrigée trop rapidement (risque de myélinolyse centropontine) |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 24 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Pour quels types de chirurgie peut-on proposer une rachianesthésie a. une chirurgie du membre inférieur b. une cholecystectomie c. une césarienne d. une chirurgie des organes génitaux externes e. une chirurgie du membre supérieur | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, la rachianestéhsie procure une anesthésie du bas du corps débutant au niveau sacré et pouvant remonter jusqu'a l'ombilic enn fonction de la dose utilisé. On ne peut donc pas l'utiliser pour la chirurgie du membre supérieur et ... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 25 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, | Quels éléments de gravité recherchez-vous lors dans l'évaluation d'une détresse respiratoire ? a. une fièvre b. une cardiopathie c. un contexte épidémique d. une déshydratation e. une bradypnée | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Les éléments de gravité d'une détresse respiratoire aiguë de l'enfant sont classés en 4 groupes signes de gravité respiratoires : difficultés à parler (si en âge), bradypnée secondaire (épuisement), apnées, signes d’hypoxie (p... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 28 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Vous acceptez un patient dans votre service de réanimation pour un syndrome de détresse respiratoire aigue sévère (SDRA) PaO2/FiO2<100. Quelle(s) est/sont le(s) thérapeutique(s) systématique(s) à instaurer dans un SDRA ? a. Sédation b. Hyperhydratation c. Antibiothérapie d. Ventilation protectrice e. Monoxyde de carbon... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Le SDRA est une détresse respiratoire aiguë, conséquence d’une lésion de la membrane alvéolo-capillaire pulmonaire, à l’origine d’une augmentation de sa perméabilité et d’un œdème pulmonaire lésionnel ( et non hydrostatique)... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 29 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | En cas de crépitation cutanée lors d'une dermohypodermite bactérienne, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. signe une infection nécrosante b. peut être due à une infection isolée à Staphylococcus aureus Ne produit pas de gaz. c. peut être due à une infection isolée à Clostridium perfringens d. im... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, La crépitation est due à la production de gaz par les bactéries. Elle peut se voir dans les infections à anaérobies mais également dans les infections dues à certaines entérobactéries (Escherichia coli et Klebsiella sp. notamm... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 31 | A: Choix correct, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | Vous êtes appelé au domicile de Mr Z, 70 ans, porteur d’une bronchite chronique post tabagique. Il fume encore 2 paquets par jour et présente depuis 48h une hyperthermie associée à des expectorations franchement purulentes. Il s’est auto-médiqué par amoxicilline-acide clavulanique (AUGMENTIN®). A votre arrivée, le pati... | A: Choix correct, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, A - VRAI B - FAUX INACCEPTABLE C - VRAI D - FAUX recommandé que pour les ACR sur rythme choquable, pas de données pour les ACR sur rythme non choquable. E - FAUX, le « no flow » est de moins d’une minute, le ... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 33 | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct, E: Choix incorrect et inacceptable, | En cas d’arrêt cardio-circulatoire, laquelle(lesquelles) de ces anomalies indique(nt) un choc électrique externe ? a. Asystolie b. Fibrillation ventriculaire c. Dissociation électro-mécanique d. tachycardie ventriculaire sans pouls e. Trouble conductif de haut degré | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct, E: Choix incorrect et inacceptable, L'arrêt cardiaque correspond à une absence d'activité mécanique efficace du myocarde. Electriquement, cette inefficacité peut résulter de deux situations, très... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 34 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, | A ce patient admis aux urgences pour fracture de la clavicule à un match de rugby, vous avez administré du tramadol et un AINS, en plus d’une musicothérapie relaxative, puis secondairement de la morphine car la douleur empirait (8/10 après la visite de l'orthopédiste). Le patient vomit, quelle(s) est(sont) la(les) caus... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Référentiel du collège d'anesthésie réanimation (wiki-SiDES), item 132 Cf Tableau 1 : Paliers OMS des analgésiques (avec leurs doses habituelles chez l'adulte) Morphiniques : Constipation, nausées/vomissements (notamment pour ... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 35 | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable, | Parmi les situations d'urgence listées ci-dessous, laquelle(lesquelles) indique(nt) un choc électrique externe en première intention ? a. asystolie b. fibrillation ventriculaire c. dissociation électromécanique d. tachycardie ventriculaire e. bloc auriculo-ventriculaire du 3ème degré | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable, Selo les recommandations en vigueur sur l'arrêt cardi-respiratoire, le choc éléctrique externe délivré par un défribillateur n'a d'indication ... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 37 | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, | Quelles sont les propositions exactes concernant le bloc auriculo-ventricualire du 3ème degré? a. Il s'agit d'un bloc le plus souvent infra-nodal b. Il existe une dissociation auriculo-ventriculaire c. Les QRS peuvent être élargis d. Le niveau d'échappement va conditionner la cadence de réponse ventriculaire e. Il peut... | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, La dissociation rend compte du blocage complet A-V et la largeur des complexes du rythme d'échappement (échappement bas = cadence ventriculaire basse / complexes larges). Le bas débit peut entraîné une insuf cardiaque aiguë. |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 39 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | Un patient de 23 ans est victime d’un accident de scooter à 60km/h, une voiture l’ayant percuté au niveau de la roue arrière. Le patient a été projeté sur quelques mètres. Il n’a pas présenté de perte de connaissance. Le score de Glasgow est à 15 à la prise en charge par les pompiers. Vous êtes le médecin du SAMU. A vo... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, A. Faux : AVP à haute cinétique, critère de Vittel qui justifie une hospitalisation dans un centre spécialisé. B. Vrai : AVP à haute cinétique et projeté C. Vrai : le patient est tombé à haute cinétique et a... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 40 | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, | Un patient âgé de 23 ans est retrouvé en pleine nuit sous un porche devant la gare SNCF. Evalué par l’équipe médicale du SMUR, il présente un score de Glasgow à 6, avec une hypotonie sans mouvement anormaux, une fréquence respiratoire à 8 cycles par minute, une saturation pulsée en oxygène à 93% en air, une fréquence c... | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, Le patient présente un coma calme hypotonique avec myosis. Tous les toxiques présentés sont compatibles un tel coma. Cependant, seuls l’héroine (dérivé opiacé) et les organophophorés donne un myosis. L’int... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 41 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Concernant la consultation d'anesthésie : a. elle doit être réalisée plusieurs jours avant l'intervention b. elle doit être réalisée au minimum une semaine avant l'intervention c. elle est obligatoire, réglementée par décret d. la visite pré-anesthésique peut se substituer à la consultation anesthésique pour un acte pr... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Item 133, CNEAR La consultation doit avoir lieu plusieurs jours avant l’intervention et ne se substitue pas à la visite pré-anesthésique qui doit avoir lieu dans les heures précédant l’intervention. En cas d’intervention non p... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 42 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Vous prenez en charge en réanimation depuis 4 jours un patient de 58 ans pris en charge pour arrêt cardiaque. En dehors de toute sédation, le patient reste dans le coma. Parmi les éléments suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) guider la détermination du pronostic neurologique ? a. La présence d’un réflexe cornéen ... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Les réflexes cornéen, photomoteur ainsi que la composante motrice du score de Glasgow sont des éléments cliniques pronostiques dès le 3ème jour après l’arrêt cardiaque en dehors de tout médicament sédatif et en normothermie. U... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 43 | A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | Parmi ces outils d’évaluation de la douleur, quel est celui qui est spécifique de l’évaluation de la douleur chronique ? a. échelle visuelle analogique (EVA) b. questionnaire de douleur de Saint Antoine (QDSA) c. échelle comportementale de la douleur (BPS) d. questionnaire de douleur neuropathique en 4 questions (DN4) ... | A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, Notes : Référentiel CNEAR édition 2020 (programme officiel 2020) Item 134, page 60 : « Pour la douleur chronique, ces echelles [EN, EVA, EVS] sont utilisees pour suivre l’evolution de l’intensite douloureu... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 44 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Interne en service de médecine, un de vos patient s'est fracturé le poignet en chutant par maladresse et doit être pris en charge au bloc opératoire, l'interne d'orthopédie vous rappelle qu'il faut prévoir une consultation d'anesthésie. Quelles sont les affirmations exactes à ce sujet? a. elle est obligatoire b. elle p... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, La consultation d'anesthésie est obligatoire avant tout geste d'anesthésie, le délai minimum entre consultation et anesthésie est de 48h pour la chirurgie programmée mais peut bien sur etre réduit en cas d'urgence. Seul un méd... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 45 | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix correct, | En présence d'une insuffisance rénale aigue, quel(s) est (sont) l' (les) élément(s) en faveur d'une origine fonctionnelle? a. natriurèse inférieure à 20 mmol/L b. natriurèse supérieure à 50 mmol/24h c. natriurèse supérieure à la kaliurèse d. rapport urée urinaire /urée sanguin supérieur à 10 e. hémoconcentration | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix correct, Dans l'insuffisance renale aigue fonctionnelle, on note une baisse de la filtration glomérulaire en rapport avec des anomalies hémodynamiques systémiques et une vasoconstrictio... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 47 | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable, | Médecin de garde au déchocage, vous recevez une jeune femme de 32 ans qui a été victime d'une accident de la voie publique alors qu'elle quittait son travail en vélo. Elle a été percutée par un camion. A son arrivée au déchocage, elle est consciente, glasgow 15, se plaint de douleurs intenses au niveau de d'hémithorax ... | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable, Il n'y a pas suffisamment d'argument clinique pour évoquer un pneumothorax et proposer un drainage thoracique en urgence sans attendre l'imag... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 49 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | Concernant les étiologies des dyspnées, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) parmi les suivantes ? a. Une épiglottite se présente sous forme d’une dyspnée aigue inspiratoire ou mixte b. La présence de sibilants à l’auscultation élimine le diagnostic d’œdème aigu pulmonaire c. L’asthme entraîne une dys... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, A - une épiglottite se présente sous forme d’une dyspnée aigue inspiratoire ou mixte VRAI il s’agit d’une atteinte laryngée B - La présence de sibilants à l’auscultation élimine le diagnostic d’œdème aigu pulmonaire FAUX au ... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 52 | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, | Interne de garde aux urgences, vous êtes appelés dans les étages pour une désaturation chez une patiente de 82 ans qui a été opérée d’une prothèse totale de hanche gauche le jour-même suite à une fracture post-traumatique du col fémoral survenue la semaine précédente. L’infirmière vous explique que la patiente allait b... | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, Le score de Genève modifié est à 8 donc risque intermédiaire (âge > 65 ans, FC > 95bpm, contexte de fracture ou immobilisation). Les D-dimère... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 55 | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Un patient est hospitalisé pour exacerbation de BPCO GOLD 4 . Il pèse 80 kg. Quelle corticothérapie pouvez vous réaliser ? a. Corticothérapie inhalée b. Pas de corticothérapie c. Corticothérapie 40 mg intraveineuse d. Corticothérapie 40 mg per os e. Corticothérapie 120 mg intraveineuse | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Dans l'exacerbation de BPCO nécessitant une hospitalisation, il FAUT prescrire en association avec les aérosols de bronchodilatateurs une corticothérapie systémique. Il n'y a pas d'indication à une corticothérapie inhalée da... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 56 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, | Le test de Kleihauer a. est prélevé chez l’enfant en cas d’anémie néonatale b. est prélevé chez la mère en cas d’anémie néonatale c. est prélevé chez le mère et l'enfant en cas d'anémie néonatale d. détecte des hématies fœtales dans la circulation maternelle e. permet de diagnostiquer une transfusion foeto maternelle | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Le test de Kleihauer est un test réalisé chez la mère pour détecter la présence dans le sang maternel d’hématies fœtales. Quand le taux d’hématies fœtales est supérieur à un seuil de positivité il traduit une transfusion foeto... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 57 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, | Concernant l’embolie pulmonaire, quelle(s) proposition(s) est(sont) vraie(s) ? a. l’absence d’effet shunt élimine le diagnostic d’embolie pulmonaire b. sur l’ECG, l’apparition récente d’un aspect S1Q3 est un critère de gravité d’une embolie pulmonaire c. l’introduction d’un traitement anticoagulant par héparine permet ... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Faux : un effet shunt est souvent retrouvé mais son absence n’élimine en rien le diagnostic Vrai : témoin du cœur pulmonaire aigu en cas d’embolie pulmonaire massive Faux : le traitement anticoagulant efficace permet d’éviter ... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 58 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, | Pour l'anesthésie générale d'un patient de 30 ans sans antécédent ni diathese hemorragique, ASA1 devant bénéficier d'une ligamentoplastie du genou quelle(s) est(sont) la ou les bonne(s) réponse(s)? a. l'utilisation d'un hypnotique est obligatoire b. l'utilisation d'un curare est obligatoire c. l'utilisation d'une sonde... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, La préoxygénation est obligatoire, elle permet de créer des réserves en oxygène en cas de ventilation ou d'intubation difficile. L'induction de l'anesthésie comporte l'utilisation d'au minimum un hypnotique, l'utilisation de c... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 59 | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Un patient âgé de 50 ans est hospitalisé pour une dyspnée aiguë avec des opacités alvéolaires bilatérales sur la radiographie pulmonaire. Il présente une valeur de PaO2 de 50 mmHg obtenue avec une fraction inspirée en oxygène (FiO2) de 50%, avec une PaCO2 de 25 mmHg. Indiquez parmi les propositions suivantes celle(s) q... | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, PaO2/FIO2 = 50/0.50 = 100 mmHg. L’insuffisance respiratoire aiguë se définit par PaO2<60mmHg en air ambiant soit PaO2/FIO2<300mHg, ce qui est le cas ici. L’indication d’intubation ne repose pas exclusivement sur la PaO2 mais s... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 60 | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable, | Vous êtes appelé par l’IDE d’hospitalisation pour un nouvel épisode de confusion chez une patiente de 72 ans à J3 d’une arthroplastie totale de hanche.Ses antécédents sont un surpoids, un diabète et une insuffisance rénale chronique (clairance MDRD à 40mL/min/1.73m2). L’histoire récente a été marquée par une confusion ... | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix correct, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable, La capnie est normale éliminant une étiologie respiratoire. En revanche la normalité de celle-ci est un élément de gravité. Celle-ci témoigne d’un épuisement de... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 63 | A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | Un patient de 70 ans se présente aux urgences après avoir vomi environ 400 ml de sang rouge. On note dans ses antécédents une cholangite sclérosante primitive compliquée d'une hypertension portale évoluant depuis plus de 9 années. Son traitement se limite à de l'acide ursodésoxycholique. Cliniquement, sa fréquence card... | A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, Réponses bonnes: 1-2: une hémorragie digestive haute permet de suspecter deux hypothèses diagnostiques: un UGD ou une rupture de VO dans ce contexte. Dans l'attente de la FOGD, il est recomm... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 64 | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Quelle(s) est/sont la/les pathologie(s) dont la complication principale est un choc hémorragique ? a. Hémorragie intra-cranienne b. Hémoptysie c. Hémorragie digestive d. Hématome rétro-péritonéal e. Fracture fermée | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, La complication principale de l'hémorragie intra-cranienne est l'HTIC qui survient avec moins de 200ml de sang, le choc hémorragique est donc sans rapport. L'hémopysie se complique principalement d'une détresse respiratoire ... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 65 | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, | A propos du sepsis et de sa définition, diriez-vous : a. qu'il s'agit d'une réponse inflammatoire systémique de l'hôte à une infection suspectée ou prouvée, pouvant entrainer des dysfonctions d'organes b. que le sepsis suppose un quickSOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score supérieur à 3 c. que le sepsis s... | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, Sepsis : condition pouvant engager le pronostic vital, liée à une réponse inflammatoire de l'hôte secondaire à une infection suspectée ou pro... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 66 | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | A propos de gaz du sang suivant (Ph=7.40, PCO2=25 mmHg, HCO3- =15 mmol/L), quelle(s) sont la ou les propositions possibles : a. Acidose métabolique compensé. b. Alcalose respiratoire compensé. c. Acide métabolique décompensé. d. Acidose respiratoire décompensé. e. Acidose métabolique et respiratoire compensé. | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, En l'absence de données cliniques, et même si l'acidose métabolique est la cause la plus fréquente face à ce gaz du sang, il n'est pas possible de répondre qu'une alcalose respiratoire compensé n'est pas possible. Les deux m... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 67 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Un patient se présente aux urgences devant l'installation en quelques heures d'une paraparésie. Quel(s) élément(s) vous oriente/orientent vers un syndrome de la queue de cheval? a. Les reflexes tendineux sont vifs b. Des douleurs radiculaires du périnée et des organes génitaux c. Un niveau sensitif en regard du pubis d... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Le syndrome de la queue de cheval correspond à la compression des racines sacrées, le plus souvent par une hernie discale ou une tumeur épendymaire.Les troubles génitosphinctériens y sont précoces ou concomittants d'une anes... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 68 | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Quels allergènes peuvent être à l’origine d’une réaction anaphylactique ? a. Les aliments b. Les venins d´hyménoptères c. Les pollens d. Les acariens e. Les bêta-lactamines | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Tous les allergènes listés ci-dessus peuvent être à l'origine de réactions d'hypersensibilité immédiate (de type I selon la classification de Gell et Coombs). Mais seuls les aliments, les venins d'hyménoptères, le latex et les... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 70 | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, | Concernant les douleurs abdominales, quelle(s) proposition(s) est(sont) vraie(s) ? a. au-dessus de la zone péri-ombilicale se situe la zone hypogastrique b. la réalisation d’une coproculture est indiquée devant toute diarrhée aigüe c. le premier examen à réaliser est l’abdomen sans préparation (ASP) d. devant une doule... | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Faux : Il s’agit de la zone épigastrique. L’hypogastre se situe en dessous de la zone péri-ombilicale. Faux : La coproculture est indiquée en cas de diarrhée glairo-sanglante, en cas de signes cliniques de gravité ou de reto... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 71 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Interne en stage au bloc opératoire vous assistez à la prise en charge d’une patiente sans antécédents particuliers pour la pose d’une prothèse de genou. Peu de temps après le début de l’administration de l’antibioprophylaxie elle présente une désaturation brutale. Quel(s) est(sont) le(s) élément(s) en faveur d’un choc... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, A - apparition d’un purpura pétéchial FAUX l’atteinte cutanée dans le cadre d’une anaphylaxie est habituellement de l’urticaire B - présence de sibilants diffus à l’auscultation VRAI c’est un signe de bronchospasme, très fréqu... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 72 | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, | Concernant l’épreuve de remplissage vasculaire, quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ? a. Elle est réalisée habituellement en perfusant 500 mL de soluté b. Elle est réalisée habituellement en perfusant 30mL/kg de soluté c. Les colloïdes sont privilégiés en première intention d. Elle est réalisée habituellement ... | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, VRAI FAUX 500mL FAUX cristalloïdes (colloïdes : risque allergisant, risque rénal // albumine : coût élevé, produit dérivé sanguin) FAUX : déb... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 73 | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, | Vous accueillez aux urgences Mr H., 85 ans, qui vient pour douleur thoracique aiguë. Il n'a pas d'antécédent particulier mais voyage beaucoup et il rentre d'un voyage en Asie. Il ne rapporte pas d'épisode de fièvre récente, ni de contage infectieux. La douleur était médiothoracique et a duré 30 minutes avant de céder à... | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, L'ECG est l'examen de 1e intention à réaliser devant toute douleur thoracique aiguë. Même si l'interrogatoire est en faveur d'une embolie pul... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 74 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Vous recevez aux Urgences M. R, 68 ans pour dyspnée. Il est tabagique actif, BPCO et en surpoids. Les résultats de gaz du sang artériel sont les suivants : pH 7,30 ; PaCO2 55mmHg ; PaO2 60 mmHg ; HCO3- : 30 mmol/l ; lactate : 1,1 mmol/l Parmi les propositions suivantes concernant ces résultats, laquelle (lesquelles) es... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, A FAUX. B VRAI : le pH<7,38 et la pCO2 > 44 mmHg C FAUX D FAUX E VRAI : la paO2 est inférieure à 80mmHg |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 75 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | A propos du méningocoque, quelles sont la ou les propositions exactes? a. Le méningocoque est un cocci gram -. b. Le méningocoque est un bacille gram -. c. L'amoxicilline a toujours une activité sur le méningocoque. d. Le Cefotaxine a toujours une activité sur le méningocoque. e. Le méningocoque est le seul germe respo... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Le méningocoque est bien sûr un diplocoque gram- aérobie. Environ 30% des souches du méningocoque sont de sensibilités intermédiaires aux pénicillines A mais toutes sont sensibles aux C3G. Le pneumocoque peut être responsabl... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 77 | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Parmi les propositions suivantes concernant les intoxications médicamenteuses, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. L’utilisation de flumazénil (ANEXATE) permet de reverser temporairement les effets de l’héroïne b. La prise de barbituriques peut être suspectée devant un coma agité c. Une hypertonie associée ... | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Le flumazénil peut reverser les effets des benzodiazépines, son administration représente un risque en cas de prise associée de médicaments pro-convulsivants. Les barbituriques entraînent un coma calme. Les antihistaminiques... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 78 | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Un abcès de la marge anale doit toujours être évoqué devant a. Une douleur anale non fébrile, résistante aux antalgiques de palier 2 b. Une douleur anale associée à de la fièvre c. Un saignement anal non douloureux d. Un écoulement anal purulent e. Toutes les propositions précédentes sont fausses | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, De manière générale, il ne faut jamais négliger une douleur anale. Une douleur anale intense non étiquetée, même sans fièvre doit être explorée au bloc sous anesthésie générale si aucune cause n’est retrouvée à l’examen cliniq... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 79 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Vous assistez à une inhalation de corps étranger chez un jeune garçon de 7 ans au restaurant. Il n'est pas cyanosé mais présente une toux continue efficace depuis 2 minutes. Que faites-vous immédiatement ? a. Vous appelez le SAMU b. Vous réalisez la manoeuvre de Heimlich c. Vous réalisez la manoeuvre de Mofenson d. Vou... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, En l'absence d’asphyxie aiguë et tant que le sujet tousse, il faut respecter cette toux et surtout n’appliquer aucun geste sur le sujet. En milieu non médical, si le sujet s’épuise ou est asphyxique, il faut faire la manœuvr... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 80 | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Votre patient en état de choc présente un pH à 7,18, un CO2 à 58 mmHg, un CO2T à 15 mmol/l, une PaO2 à 120 mmHg sous 60 % de FiO2. Le lactate est à 6 mmol/l. Quelles sont les assertions exactes (une ou plusieurs réponses exactes)? a. l’existence d’une acidose profonde (pH < 7,25 et/ou HCO3- < 15 mmol/L) impose l’hospit... | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Question facile ! aucun commentaire. Le CO2T est une autre façon de dire bicarbonate |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 81 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Vous recevez un patient présentant une détresse respiratoire aiguë qui évolue depuis 2h Comment interprêtez-vous sa gazométrie artérielle d'entrée ? pH = 7.32 PaCO2 = 55mmHg PaO2 = 60mmHg HCO3- = 35 mmHg Excès de bases = +6 Hb: 12mg/dL Lactates = 1.5mmol/L Créatininémie normale a. Il existe une acidose métabolique aigu... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Il existe une hypoxémie (PaO2<75-80mmHg selon l'âge) associée à une hypoventilation alvéolaire aiguë (PaCO2 >38mmHg, ph <7.38) sur un terrain probabale d'hypoventilation alvéolaire chronique (HCO3->27mmol/L). La production rén... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 82 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | A propos des hypercalcémies, quelle est la proposition juste ou quelles sont les propositions justes a. On peut observer sur l'ECG un alongement du QT b. Une fibrilation ventriculaire peut survenir c. L'hypokaliémie augmente la toxicité myocardique de l'hypercalcémie d. Les hypercalcémies d'immobilisation et l'hyperthy... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Le principal signe électrocardiographique d'une hypercalcémie est le raccourcissemt de QT. Les 2 principales causes d'hypercalcémie sont les causes néoplasiques et l'hyperparathyroïdie primaire Il existe des signes neurologiqu... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 84 | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | En situation d'embolie pulmonaire grave, la(les) contre-indication(s) absolue(s) à la fibrinolyse est(sont) : a. accouchement par césarienne il y a 30 jours b. évacuation d'un hématome sous dural il y a 6 semaines c. hémorragie gastrodudénale non contrôlée d. hémorragie intracérébrale survenue il ya 10 jours e. rétinop... | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, la chirurgie datant de plus de 3 semaines, dont la neurochirurgie sont des contre-indications relatives. |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 85 | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, | Vous êtes interne de Garde aux Urgences le 9 décembre 2021. L'infirmière d'accueil et d'orientation vous appelle pour une patiente de 20 ans qui vient d'être amené par son papa pour confusion et syndrome fébrile. La pression artérielle systolique est à 85MmHg. La fréquence cardiaque est à 90/min. La fréquence respirato... | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, La patiente présente un sepsis avec hypotension artérielle. Normalement la glycémie capillaire devrait être élevé. L'association d'une hypoglycémie à un tableau de défaillance hémodynamique doit vous faire... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 86 | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, | Concernant la douleur chronique : a. elle est typiquement associée à une anxiété plutôt qu'à la dépression b. elle doit être présente plus de 6 mois c. elle constitue une maladie à part entière d. elle constitue un signal d'alarme utile e. les douleurs chroniques d'origine postopératoire sont rares | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, Item 131, CNEAR "On distingue la douleur aiguë qui est le symptôme d’une lésion aiguë, de la douleur chronique, qui est une maladie à part en... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 87 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Monsieur LEC est suivi en cardiologie dans les suites d'un infarctus du myocarde compliqué d'un arrêt cardio-circulatoire. Concernant l'arrêt cardiocirculatoire, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) a. Le "low flow" correspond à la durée du massage cardiaque jusqu'à la récupération d'une pression artéri... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, A: Le "flow flow" correspond à la durée d'un massage cardiaque efficace juusqu'à la reprise d'un rythme spontané B: Rythmes choquables: Tachycardie ventriculaire de mauvaise tolérance (absence de pouls ou perte de conscience... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 88 | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Concernant les indications chirurgicales au cours de l'endocardite infectieuse , quelle est la proposition juste ou quelles sont les propositions justes a. Insuffisance cardiaque b. Embolie systémique c. Hémocultures positives sous traitement antibiotique adapté d. Insuffsance mitrale avec insuffisance cardiaque e. Ins... | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, L'insuffisance mitrale sans lnsuffisance cardiaque n'est pas une indication chirurgicale, les autres réponse sont justes, les autres indications chirurgicales sont : insuffisance cardiaque, bloc auriculo-ventriculaire, endocardi... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 89 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Parmi les signes suivants, lequel(lesquels) peut(peuvent) être observé(s) au cours d'une brûlure du 3ème degré ? a. un érythème douloureux b. des phanères (poils, ongles) non adhérents c. une absence de décoloration à la vitropression d. des phlyctènes e. un aspect cartonné et sec de la peau | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Seules les brûlures de deuxième et troisième degrés sont prises en compte dans l’évaluation du brûlé. Le premier degré étant purement intra-épidermique, il n’a aucune répercussion générale hormis la douleur avec une cicatrisat... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 90 | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, | Quelle posologie de morphine par voie per os utilisez vous si vous souhaitez relayer l'équivalent de 10 mg de morphine utilisée par voie sous-cutanée ? a. 5 mg b. 7,5 mg c. 10 mg d. 20 mg e. 30 mg | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, passage morphine orale à morphine IV : dose à diviser par 3 passage morphine orale à SC : dose à diviser par 2 |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 91 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Médecin du travail, vous rencontrez pour la 1ère fois Mr X. Il s’agit d’un patient de 57 ans, hypertendu et fumeur actif. Il vient muni de son dernier bilan biologique qui retrouve à la NFS une hémoglobine à 18g/L, un hématocrite à 50% et des plaquettes à 355 000/mm3. Vous l’examinez attentivement. Parmi les propositio... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, A - Pectus excavatum FAUX Cela signifie « poitrine creuse » ou thorax en entonnoir. C’est une malformation congénitale. Elle peut rarement donner un tableau d’insuffisance respiratoire restrictive mais jamais obstructive. B ... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 92 | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | De garde aux urgences, vous recevez une patiente atteinte d'un glioblastome temporal pour troubles de conscience. Lors de votre examen, elle ouvre les yeux lorsque vous lui pincez l'index,mais ne les ouvre pas à la demande. Au moment où vous lui pincez l'index, elle tente de retirer la main et émet un grognement. Vous ... | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, La bonne réponse est donc "Glasgow 8 (Y2V2M4)" car la patiente ouvre les yeux à la douleur mais pas à la demande (Y2). Elle n'émet qu'une réponse verbale incompréhensible (V2). Enfin, elle évite la stimula... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 95 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Quel(s) argument(s) biologique(s) est(sont) en faveur d'une coagulation intravasculaire disséminée? a. Hyperleucocytose b. Hypofibrinogènémie c. D-dimères élevés d. diminution du temps de Quick e. Thrombopénie | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, La CIVD constitue un syndrome caractérisé par un processus d’activation anormale de la coagulation avec formation de microthrombi fibrineux intravasculaires et viscéraux. Le processus provoque la consommation des facteurs humo... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 96 | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Parmi les signes suivants, lesquels sont en faveur d’un sinus pilonidal infecté et collecté, en poussée ? a. Masse douloureuse b. Masse chaude c. Masse pulsatile d. Masse fluctuante e. Masse réductible | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Les signes d’abcès locaux sont douleur, rougeur, chaleur, tuméfaction. Une masse pulsatile témoigne d’une origine vasculaire et peut se voir dans les faux-anevrysmes notamment fémoraux. Le caractère réductible et impulsif à la... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 97 | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, | Quelle(s) est(sont) la(les) indication(s) d’une sphinctérotomie endoscopique en urgence en cas de pancréatite aigue ? a. systématique en cas de pancréatite b. en cas d'angiocholite associée c. en cas de pancréatite aigue bénigne d. en cas de fièvre associée e. pas d'indication en urgence | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, La conference de consensus de 2001 sur la pancréatite aigue rappelle que l’évolution de la majorité des pancréatites aigues biliaires est s... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 98 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Concernant ce signe clinique, quelle(s) est(sont) l'(les) affirmation(s) exacte(s) ? a. Il s’agit de marbrures b. Il s’agit d’un purpura fulminans c. Il s’agit d’un signe de gravité d’une infection d. Il s’agit d’un signe de défaillance cardiovasculaire e. Il oriente vers une infection à méningocoque | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Purpura fulminans = signe d’infection invasive à Méningocoques = urgence thérapeutique |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 99 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Vous assistez à une inhalation de corps étranger chez un jeune garçon de 4 mois au restaurant. Son visage est ouge et il présente une toux continue, sonore et efficace depuis 2 minutes. Que faites-vous immédiatement ? a. Vous appelez le SAMU b. Vous réalisez la manoeuvre de Heimlich c. Vous réalisez la manoeuvre de Mof... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, En l'absence d’asphyxie aiguë et tant que le sujet tousse, il faut respecter cette toux et surtout n’appliquer aucun geste sur le sujet. Les manoeuvres d'expulsion (Heimlich et Mofenson doivent être appliquées dès que la tou... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 100 | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, | Formateur au premier secours destiné à du personnel administratif de votre hôpital, vous souhaitez expliquer les éléments permettant le diagnostic d'arrêt cardio-respiratoire pour ce personnel non soignant. Quel(s) est (sont) le(s) élément(s) que vous leur demandez de retenir pour qu'ils fassent le diagnostic d'arrêt c... | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, En dehors des soignants, la prise de pouls n'est pas un élément discriminant. Le public doit identifier un arrêt cardio-respiratoire dès lors qu'une personne est insconsciente et ne respire ... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 101 | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | La coagulation intravasculaire disséminée est un processus d’activation anormale de la coagulation avec formation de microthrombi fibrineux intravasculaires et viscéraux. Le Facteur Tissulaire est l’élément activateur de la coagulation intravasculaire disséminée. Concernant le Facteur Tissulaire, quelle(s) est (sont) l... | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, LA réponse C: la finalité de la coagulation c’est la formation de fibrine à partir du fibrinogène grâce à la thrombine. Réponse D : c’est la voie extrinsèque qui est la voie rapide de formation d’une grande quantité de thrombi... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 102 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Vous êtes dans un hypermarché et vous voyez un homme d’environ 60 ans qui s’écroule brutalement devant vous. Vous reconnaissez immédiatement un arrêt cardiorespiratoire. Vous débutez la RCP de base. Que faites-vous ? a. Vous débutez par deux insufflations puis MCE b. Vous effectuez un MCE à une fréquence d’environ 100 ... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, La RCP de base privilégie le MCE qui doit être ininterrompu (hormis quelques secondes pour la défibrillation) |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 104 | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, | Concernant la douleur chronique : a. elle est typiquement associée à une dépression plutôt qu'à l'anxiété b. elle doit être présente depuis plus de 3 mois (ou depuis plus de 2 mois s'il s'agit d'une douleur postopératoire) c. elle peut être traitée par certains anti-épileptiques d. elle peut être traitée par psychothér... | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, Item 131, CNEAR "On distingue la douleur aiguë qui est le symptôme d’une lésion aiguë, de la douleur chronique, qui est une maladie à part entière (cf tableau 1 ci-dessous). On parle de douleur chronique, quelles que soient sa top... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 105 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix correct, | Une patiente de 61 ans, éthylique chronique, hypertendue, suivie pour une BPCO post-tabagique, est amenée depuis son domicile par les pompiers pour douleurs abdominales aiguës avec hématémèse remplissant un petit saladier en une heure. L’infirmière d’accueil note : pression artérielle à 82/47 mmHg, fréquence cardiaque ... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix correct, A/ Faux : la patiente est hypotendue, tachycarde, polypnéique, très probablement en choc hémorragique. Il faut d'emblée poser deux voies veineuses périphériques de bonne calibre. B/ Faux: rempl... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 106 | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | Quelle est l'analgésie multimodale à proposer à un patient coronarien et tachycarde en postopératoire immédiat de colectomie (70 ans, 70 kg, pas d'autre antécédent), se plaignant d'une douleur à 7/10 ? NB: PCA = patient controlled analgesia (ou analgésie contrôllée par le patient) ; il n'y a pas de piège sur les posolo... | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, item 132, CNEAR "Pour les douleurs aiguës, il ne faut pas « perdre » de temps à escalader en cas de douleur modérée à intense, mais administrer un antalgique dont l’efficacité correspond : * directement à ... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 107 | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable, | Vous prenez en charge un patient souffrant d’asthme aigu grave, quelle est/sont la ou les objectifs de saturation en oxygène ? a. Saturation transcutanée en oxygène > 88% b. Saturation transcutanée en oxygène > 90% c. Saturation transcutanée en oxygène < 92% d. Saturation transcutanée en oxygène > 94% e. Saturation tra... | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable, L’oxygénothérapie est INDISPENSABLE dans l’asthme aigue grave (TVO brutal réversible) car l’hypoxémie aggrave la broncho-constriction et est ... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 108 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | A propros des agents causals dans les infections communautaires, quelles sont les proposisions exactes? a. Les entérobactéries sont les germes les plus fréquement en cause dans les infections urinaires communautaires. b. Le méningocoque est le germe le plus fréquement en cause dans les meningites bactériennes chez un a... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, E. coli est au 1er rang des agents causals dans les infections urinaires communautaires (60-80% toutes formes cliniques confondues ; 70-95% des cystites aiguës simples; 85-90% des pyélonéphrites aiguës simples) devant soit S... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 110 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | Parmi ces brulures, lesquelles ont des signes de gravité? a. La brulure représente plus de 3% de la surface corporelle totale b. La brulure concerne le bras et est circulaire c. La brulure concerne la face d. La brulure est trés algique e. Les lésions sont erythémateuses avec de nombreuses phlyctènes. | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, Sont considérés graves : - les brulures de plus de 20% de la surface corporelle totale - les brulures de degré 2 profond et 3 . (les brulures trés algiques sont de 1 ou 2ème degré superficielle, les lésions erythmateuses ave... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 111 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Au cours de quel(s) syndrome(s) pouvez-vous constater un astérixis ? a. insuffisance hépatocellulaire b. insuffisance rénale aiguë c. insuffisance ventriculaire gauche d. insuffisance respiratoire aiguë hypercapnique e. insuffisance ventriculaire droite | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, L’astérixis correspond à une perte brève et brusque du tonus musculaire, mise en évidence lors du maintien actif d’une position (synonyme : « flapping tremor »). Ce signe clinique témoigne d’une encéphalopathie, qu’elle soit... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 112 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, | Une patiente de 74 ans est prise en charge au bloc opératoire pour une tumorectomie du sein droit dans un contexte de suspicion de carcinome canalaire in situ. Elle présente pour principaux antécédents un syndrome dépressif et une lombalgie L4-L5 évoluant depuis une dizaine d'années. Ses traitements au long cours sont ... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Les effets secondaires principaux sont communs à tous les opioïdes, de palier II et de palier III. Ils doivent faire évaluer la balance bénéfice-risque avant toute prescription. Digestifs : le risque de constipation, nausées e... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 114 | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable, | Etudiant en 4ème année de médecine, vous êtes en train de marcher dans la rue lorsqu’un homme s’effondre devant vous. Vous constatez que la personne n’est pas capable de vous répondre et ne respire pas. Quelle(s) mesure(s) entreprenez-vous immédiatement ? a. Recherche du pouls radial b. Recherche du pouls carotidien c.... | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable, La recherche d’un pouls central (carotidien ou fémoral et non radial) n’est plus recommandée. L’absence de réponse verbale et de respiration s... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 115 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | A propos de la prise en charge en urgence d'un patient de 25 ans présentant une dyspnée aigue évocatrice d'asthme aigu grave, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. l’existence de sibilants est un critère de gravité b. un débit expiratoire de pointe inférieur à 30% de la valeur théorique est un signe... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Faux : l’existence de sibilants sont en faveur d’un asthme. L’absence de sibilants et un silence auscultatoire seraient un élément de gravité. Vrai : Un DEP < 50% de la théorique ou inférieur à 150L/min est un élément de gra... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 116 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Un patient sans antécédent de 35 ans présente une infection de l'index droit. Il n'a pas de fièvre. Quelles affirmations sont exactes ? a. une douleur permamente, insomniante et pulsatile oriente vers un panaris non collecté b. une douleur à l'extension passive du doigt oriente vers une atteinte de la gaine du tendon f... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, L'antibiothérapie n'est justifiée qu'en cas d'immunodépression sévère, de signes d'extension régionaux ou systémiques, ou d'atteinte des gaines tendineuses. |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 117 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, | Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) compatible(s) avec le résultat de cette gazométrie artérielle ? (une ou plusieurs réponse(s) possibles) pH: 7.32 PaCO2: 65 mmHg PaO2: 50mmHg HCO3-: 35mmol/L Excès de bases : +6 Hb: 18.5g/dL HbCO: 12% a. Décompensation aiguë de BPCO b. Insuffisance rénale aiguë c. Intoxication au mo... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, Pao2 abaissée: il existe une hypoxémie PaCO2 augmenté et pH abaissé: il existe une hypoventilation alvéolaire aiguë (synonyme d'acidose respiratoire non compensée) HCO3- et Hb augmentés: font évoquer un terrain d'IRC et d'hypoVA... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 118 | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | Quels signes sont généralement associés à un abcès des parties molles ? a. Fièvre b. Douleur c. Rougeur d. Hyposensibilité e. Ictère | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, Les signes d’abcès locaux sont douleur, rougeur, chaleur, tuméfaction. Ils sont parfois associés à des signes généraux : fièvre, tachycardie, sueurs, frissons. Les abcès ne donnent pas d’hyposensibilité. |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 120 | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, | En cas d’intoxication aiguë grave par le paracétamol vue précocement, quel(les) est(sont) la(es) réponse(s) vraie(s)? a. Un ictère est fréquent dès le premier jour b. Le taux de transaminase peut être normal à l'admission c. Une encéphalopathie hépatique est constante d. Il faut attendre le dosage de la paracétamolémie... | A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, L’intoxication par le paracétamol est fréquente et potentiellement grave. La toxicité du paracétamol est hépatique à partir d’une ingestion d... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 122 | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, | Un bilan biologique montre les valeurs suivantes : Prélèvement plasmatique : Na 112 mmol/L ; K 3,9 mmol/L ; Urée 3,2 mmol/L ; Créatinine 69 µmol/L. Prélèvement urinaire: Na urinaire 55 mmol/L ; K urinaire 32 mmol/l ; Créat urinaire 2 mmol/L ; Urée urinaire 119 mmol/l. Quel est votre diagnostic? a. Déshydratation global... | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect, L'hyponatrémie témoigne d'une hyper-hydratation intracellulaire. Les désordres de l'hydratation intracellulaire concerne les variations d'eau libre, dans le cas présent un excès d'eau. Attention au fait qu... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 123 | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, | Voici la gazométrie artérielle d’un patient de 58 ans sans antécédent venu aux urgences pour dyspnée depuis 72h : pH 7. 17 PCO2 62mmHg PO2 54 mmHg HCO3- 24mmol/L Lactates 3.1mmol/L Quel(s) est/sont votre/vos diagnostic(s) ? a. Insuffisance respiratoire chronique hypercapnique b. Insuffisance respiratoire chronique hypo... | A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct, Vous ne pouvez pas évoquer une insuffisance respiratoire chronique sur ce dossier car l’anamnèse est de 72h sans pathologie respiratoire connue. De plus, le patient présente une acidose respiratoire NON compensée ce qui est in... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 124 | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Parmi ces thérapeutiques antalgiques, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peut(peuvent) être utilisée(s) dans le cadre d’une analgésie multimodale utilisant de la morphine ? a. paracétamol b. kétoprofène (anti-inflammatoire non stéroïdien) c. néfopam d. tramadol e. musicothérapie de relaxation | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Notes : Référentiel CNEAR édition 2020 (programme officiel 2020) Item 135, page 66 : « il existe un principe a retenir, c’est celui de l’≪ analgesie multimodale ≫ : un ou plusieurs medicaments de palier 1 peuvent etre associes a... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 125 | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | Concernant la ventilation non invasive (VNI), quelle(s) proposition(s) est /sont vraie(s) ? a. la ventilation non invasive est un traitement efficace de l’œdème aigu pulmonaire d’origine cardiogénique Vrai, la VNI est efficace dans l'OAP car elle diminue la précharge du VD et les contraintes du VG , ce qui diminue sa p... | A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, La VNI ne protège pas du tout les voies ariennes, puisque l’on n’est pas invasif. Au contraire le risque d’inhalation est important en cas de trouble de la conscience, car on peut insuffler de l’air dans l’estomac et donc favo... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 126 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | A propos des agents infectieux en cours des pneumonies communautaires, quels sont la ou les propositions exactes? a. Streptococcus pneumoniae est l'agent infectieux le plus frequent. b. Legionella pneumophila est l'agent infectieux le plus frequent. c. Klebsiella pneumoniae est responsable de pneumonie nécrosante. d. S... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Streptococcus pneumoniae est plus frequent que Legionella pneumophila au cours des pneumonies communautaires. En cas de forme grave, il faut bien prende en compte ces deux germes. Klebsiella pneumoniae est classiquement respon... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 129 | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, | Vous voyez en consultation un patient pour la première fois. Dans son bilan sanguin, il existe une insuffisance rénale. Vous suspectez une insuffisance rénale chronique. Parmi les éléments suivants, le(s)quel(s) est(sont) en faveur d'une insuffisance rénale chronique ? a. des reins de petite taille à l'échographie b. u... | A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable, Les arguments en faveur d'une insuffisance rénale chronique sont : - des chiffres antérieurs de créatininémie élevés - des reins de petite ta... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 130 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | Devant un sepsis vous décidez de réaliser un remplissage vasculaire. Quelles modalités sont possibles en première intention ? a. Cristalloïde b. Colloïde c. Débit de 500mL/15 min d. Débit de 1L/4h e. Débit de 1L /12h | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, Un remplissage vasculaire se fait par un cristalloïde (généralement sérum salé isotonique 0.9%) en première intention dans le choc septique. Les colloïdes n’ont pas d’efficacité démontrée dans cette indication mais un risque... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 131 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | A l'occasion d'un soin sans gants vers un patient séropositif VIH connu vous vous êtes piqué profondément avec une aiguille de gros calibre. La plaie saigne. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) à prendre ? a. nettoyage de la plaie à l'eau et au savon b. désinfection de la plaie ave... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Le process après cet accident d'exposition au sang (risque élevé) est le suivant : nettoyage initial (eau et savon), rinçage abondant, désinfection (dakin ou eau de Javel diluée), déclaration sur le registre des accidents du t... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 132 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Un patient âgé de 21 ans, sans antécédent, est admis aux urgences pour une fracture de la clavicule (choc compressif pendant un match de rugby). Son échelle numérique 0-10 est à 5, une heure après la perfusion de paracétamol (une dose poids). Le patient souhaite encore être soulagé. Quelle(s) analgésie(s) pouvez vous l... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect, Référentiel du collège d'anesthésie réanimation (wiki-SiDES), item 132 / 2. Les points clefs à retenir Les médicaments utilisés pour traiter la douleur nociceptive sont classés en trois paliers par l'organisation mondiale de l... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 134 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, | A ce patient admis aux urgences pour fracture de la clavicule à un match de rugby, vous avez administré du nefopam, du tramadol et un AINS, puis secondairement de la morphine en titration puis pompe autocontrôlée par le patient car la douleur empirait (8/10 après la visite de l'orthopédiste qui décide de l’opérer). Que... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct, Référentiel du collège d'anesthésie réanimation (wiki-SiDES), item 132 / 2. Les points clefs à retenir […] il existe un principe a retenir, c’est l’≪ analgesie multimodale ≫ : un ou plusieurs medicaments de palier 1 peuvent et... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 135 | A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, | Vous êtes témoin d’une perte de connaissance brutale chez un homme d’environ 70 ans sur la voie publique. Pour affirmer l’arrêt cardio-respiratoire, vous devez constater : a. L’absence de pouls carotidien ou fémoral b. L’absence de respiration c. L’absence de réactivité à la stimulation douloureuse d. L’absence de répo... | A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, Seule l'absence de signe de vie sous forme d'un arrêt respiratoire est suffisant, l'objectif étant de débuter le MCE sans retard. |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 136 | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, | Une patiente présente une douleur fébrile du membre inférieur gauche. Quelles affirmations sont exactes ? a. une induration plus étendue que l'érythème évoque une dermo-hypodermite bactérienne nécosante b. si le diagnostic d'érysipèle est retenu, il faut prélever deux flacons d'hémocultures c. le dosage des D-dimères e... | A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct, Les D-dimères sont sensibles, mais peu spécifiques. Une infection, en induisant une réponse inflammatoire systémique, élève les D-dimères, diminuant encore la spécificité des D-dimères. Les D-dimères ne doivent pas être dosé... |
Anesthésiologie - Réanimation - Urgences | 1 | 4 | 137 | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, | Interne de garde, vous êtes appelé en pneumologie pour monsieur J. 65 ans, aux antécédents de BPCO, qui présente une détresse respiratoire aiguë associée à une désaturation à 70% de SaO2 en air ambiant et des crachats purulents. a. Vous ne procédez pas à l'administration d'oxygène car celui-ci peut aggraver une hyperca... | A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, La décompensation de BPCO est une complication fréquente et potentiellement grave. Devant toute hypoxie profonde (SaO2 inférieure à 90% à partir de laquelle la PaO2 chute drastiquement sur la courbe de dissociation de l'hémo... |
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