id stringlengths 34 34 | question stringlengths 24 115 | options dict | answer stringclasses 4
values | choices listlengths 4 4 | explanation stringlengths 21 205 | source stringlengths 28 122 | evidence_anchors listlengths 1 3 | answer_text stringlengths 2 102 | domain stringclasses 8
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
l1-sample-26a46059cf04f98d71a932e4 | 根据 CSCO 2025，关于 EBV DNA 实验室标准化检测，下列哪项最符合现有指南的“深度细节”要求？ | {
"A": "不需要国家药监部门批准的检测试剂",
"B": "EBV DNA 定量只需唾液样本，不需血浆",
"C": "样本类型通常为外周血，推荐 EDTA 抗凝，且实验室应分试剂准备区、标本制备区和扩增区",
"D": "任何样本、任何操作区设置都无差异"
} | C | [
"A. 不需要国家药监部门批准的检测试剂",
"B. EBV DNA 定量只需唾液样本，不需血浆",
"C. 样本类型通常为外周血，推荐 EDTA 抗凝，且实验室应分试剂准备区、标本制备区和扩增区",
"D. 任何样本、任何操作区设置都无差异"
] | CSCO 2023/2025 在 EBV DNA 标准化检测部分写得很细，包括外周血 EDTA 样本、样本时限、三区分区管理及有证试剂等要求。 | CSCO 2025 §11.5 血浆EBV DNA的标准化检测 | [
"CSCO 2025 §11.5 血浆EBV DNA的标准化检测"
] | 样本类型通常为外周血，推荐 EDTA 抗凝，且实验室应分试剂准备区、标本制备区和扩增区 | EBV相关分子标志物 | CSCO-only | VI. EBV与分子标志物 | VI-D. 检测方法学与新型标志物 |
l1-sample-f8fabb29bfde8e7070350371 | 根据 NCCN 2025 NASO-B，在鼻咽癌系统治疗开始前，指南脚注建议至少补做哪些生物标志物检测？ | {
"A": "仅 BRAF 和 KRAS",
"B": "仅 MSI",
"C": "至少 CPS 和 TMB",
"D": "仅 HER2 和 EGFR"
} | C | [
"A. 仅 BRAF 和 KRAS",
"B. 仅 MSI",
"C. 至少 CPS 和 TMB",
"D. 仅 HER2 和 EGFR"
] | NCCN NASO-B 明确写到：在治疗前应使用 NGS profiling 和其他适当的生物标志物检测，至少检测 CPS 和 TMB（category 2B）。 | NCCN 2025 NASO-B（系统治疗前 CPS/TMB 脚注） | [
"NCCN 2025 NASO-B（系统治疗前 CPS/TMB 脚注）"
] | 至少 CPS 和 TMB | 儿童鼻咽癌 | NCCN-only | VI. EBV与分子标志物 | VI-D. 检测方法学与新型标志物 |
l1-sample-3547d2f3f7753af578fe38e2 | 根据 CSCO 2025 儿童章节，关于非转移性儿童鼻咽癌诱导化疗推荐等级，哪一项最符合指南表述？ | {
"A": "GP 与 TPF 同属 2A类，PF 降为 3类",
"B": "所有成人 1A 级诱导方案在儿童中均自动沿用为 2A类",
"C": "PF、TPF、TP 均为 2A类，而 GP 不属于 2A类",
"D": "只有 PF 属于 2A类，TPF 和 TP 均为 3类"
} | C | [
"A. GP 与 TPF 同属 2A类，PF 降为 3类",
"B. 所有成人 1A 级诱导方案在儿童中均自动沿用为 2A类",
"C. PF、TPF、TP 均为 2A类，而 GP 不属于 2A类",
"D. 只有 PF 属于 2A类，TPF 和 TP 均为 3类"
] | 儿童章节的证据分层不能直接照搬成人。CSCO 2025 将 PF、TPF、TP 列为儿童非转移性 NPC 诱导化疗的 2A类，而 GP 并未进入这一层级。 | CSCO 2025 第10.3节非转移儿童鼻咽癌治疗（页130起）+ 表17–18 | [
"CSCO 2025 第10.3节非转移儿童鼻咽癌治疗（页130起）+ 表17–18"
] | PF、TPF、TP 均为 2A类，而 GP 不属于 2A类 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-A. 儿童初治分层与诱导治疗 |
l1-sample-f1080e8ddf6a7b26f417419f | 根据 CSCO 2025 儿童章节，在非转移性儿童鼻咽癌中，被列为 3类推荐的诱导方案是： | {
"A": "GP",
"B": "PF",
"C": "TPF",
"D": "TP"
} | A | [
"A. GP",
"B. PF",
"C. TPF",
"D. TP"
] | 儿童非转移性 NPC 的诱导化疗分层中，GP 被列为 3类推荐；PF、TPF、TP 均高于这一层级。这里故意用“成人常见高权重方案”作干扰，以避免机械套用成人路径。 | CSCO 2025 第10.3节非转移儿童鼻咽癌治疗 + 表18 | [
"CSCO 2025 第10.3节非转移儿童鼻咽癌治疗 + 表18"
] | GP | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-A. 儿童初治分层与诱导治疗 |
l1-sample-0a6451951bee0afcf3faf037 | 根据 CSCO 2025 儿童章节，对儿童鼻咽癌，下列哪项表述更准确？ | {
"A": "治疗策略通常参照成人框架，但需更强调长期毒性与生长发育影响",
"B": "同期化疗的唯一最佳方案已由高质量随机研究完全确立",
"C": "IFN-β 已成为所有患儿绝对标准治疗",
"D": "儿童放疗剂量原则上应尽可能高于成人"
} | A | [
"A. 治疗策略通常参照成人框架，但需更强调长期毒性与生长发育影响",
"B. 同期化疗的唯一最佳方案已由高质量随机研究完全确立",
"C. IFN-β 已成为所有患儿绝对标准治疗",
"D. 儿童放疗剂量原则上应尽可能高于成人"
] | 儿童 NPC 的现实策略是“借鉴成人框架，但更重视长期毒性”。目前并不存在所有患儿统一适用、且已由高质量随机证据完全定型的单一最佳同步方案；IFN-β 也不是所有患儿都必须接受的绝对标准。 | CSCO 2025 第10.3节非转移儿童鼻咽癌治疗；表17–20及相关注释 | [
"CSCO 2025 第10.3节非转移儿童鼻咽癌治疗",
"表17–20及相关注释"
] | 治疗策略通常参照成人框架，但需更强调长期毒性与生长发育影响 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-A. 儿童初治分层与诱导治疗 |
l1-sample-a1f5d250a269eed3524c947b | 根据 CSCO 2025 表17，非转移儿童鼻咽癌分层中，ⅣB期的表格推荐最符合的是： | {
"A": "全身化疗 ± 局部放疗（3类）",
"B": "单纯放疗（3类）",
"C": "诱导化疗 + 同期放化疗（2A类）",
"D": "免疫联合放疗（1A类）"
} | A | [
"A. 全身化疗 ± 局部放疗（3类）",
"B. 单纯放疗（3类）",
"C. 诱导化疗 + 同期放化疗（2A类）",
"D. 免疫联合放疗（1A类）"
] | 儿童章节表17中，ⅣB期写法为全身化疗±局部放疗（3类）。 | CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗；CSCO 2025 表17–20 | [
"CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗",
"CSCO 2025 表17–20"
] | 全身化疗 ± 局部放疗（3类） | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-A. 儿童初治分层与诱导治疗 |
l1-sample-9ed3fd7d9013449db044e755 | 根据 CSCO 2025 表18，儿童鼻咽癌诱导化疗推荐中，GP 方案的推荐等级是： | {
"A": "1A类",
"B": "1B类",
"C": "2A类",
"D": "3类"
} | D | [
"A. 1A类",
"B. 1B类",
"C. 2A类",
"D. 3类"
] | 儿童章节表18中，GP（吉西他滨+顺铂）在诱导化疗里列为 3类，而 PF/TPF/TP 多为 2A类。 | CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗；CSCO 2025 表17–20 | [
"CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗",
"CSCO 2025 表17–20"
] | 3类 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-A. 儿童初治分层与诱导治疗 |
l1-sample-2cd317398631c63e91a79883 | 根据 CSCO 2025 表19，儿童鼻咽癌 TPF 方案的典型周期写法最符合的是： | {
"A": "每3周一次，共3–4疗程",
"B": "每4周一次，共2疗程",
"C": "每2周一次，共6疗程",
"D": "每周一次，共7疗程"
} | A | [
"A. 每3周一次，共3–4疗程",
"B. 每4周一次，共2疗程",
"C. 每2周一次，共6疗程",
"D. 每周一次，共7疗程"
] | 儿童章节表19中，TPF 方案被写为 3周一次，共3–4个疗程。 | CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗；CSCO 2025 表17–20 | [
"CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗",
"CSCO 2025 表17–20"
] | 每3周一次，共3–4疗程 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-A. 儿童初治分层与诱导治疗 |
l1-sample-10a122429460a58c463c61ca | 根据 CSCO 2025 表19，儿童鼻咽癌 GP 诱导方案中，吉西他滨与顺铂的给药时间最符合的是： | {
"A": "吉西他滨 d1；顺铂 d8",
"B": "二者均 d1–4",
"C": "二者均每周一次连续7周",
"D": "吉西他滨 d1、8；顺铂 d1"
} | D | [
"A. 吉西他滨 d1；顺铂 d8",
"B. 二者均 d1–4",
"C. 二者均每周一次连续7周",
"D. 吉西他滨 d1、8；顺铂 d1"
] | 表19写明儿童 GP 方案为：吉西他滨 1000 mg/m² d1、8；顺铂 80 mg/m² d1。 | CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗；CSCO 2025 表17–20 | [
"CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗",
"CSCO 2025 表17–20"
] | 吉西他滨 d1、8；顺铂 d1 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-A. 儿童初治分层与诱导治疗 |
l1-sample-01aea8e975211e325cf7d0d6 | 根据 CSCO 2025 儿童注释，关于儿童鼻咽癌诱导化疗方案中的甲氨蝶呤和博来霉素，最符合表述的是： | {
"A": "由于不良反应较大，已罕有应用",
"B": "仅用于 T1N0 患儿",
"C": "只能与免疫治疗联合使用",
"D": "由于疗效最好，应成为儿童标准首选"
} | A | [
"A. 由于不良反应较大，已罕有应用",
"B. 仅用于 T1N0 患儿",
"C. 只能与免疫治疗联合使用",
"D. 由于疗效最好，应成为儿童标准首选"
] | CSCO 2025 儿童章节注释明确指出，MPF、PMB、BEP 等方案中的甲氨蝶呤和博来霉素因不良反应较大，已罕有应用。 | CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗；CSCO 2025 表17–20 | [
"CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗",
"CSCO 2025 表17–20"
] | 由于不良反应较大，已罕有应用 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-A. 儿童初治分层与诱导治疗 |
l1-sample-2a68cd5200ff90b14fa63608 | 根据 CSCO 2025 儿童章节，关于复发/转移儿童鼻咽癌，下列哪项最准确？ | {
"A": "证据较少，可参考成人已证实有效的治疗原则",
"B": "原则上完全不考虑局部治疗",
"C": "免疫治疗已成所有患儿标准一线",
"D": "证据非常充分，已有大量随机III期标准"
} | A | [
"A. 证据较少，可参考成人已证实有效的治疗原则",
"B. 原则上完全不考虑局部治疗",
"C. 免疫治疗已成所有患儿标准一线",
"D. 证据非常充分，已有大量随机III期标准"
] | CSCO儿童复发/转移部分指出证据有限，可参考成人已证实有效的原则。 | CSCO 2025 §10.4 复发/转移儿童鼻咽癌的治疗 | [
"CSCO 2025 §10.4 复发/转移儿童鼻咽癌的治疗"
] | 证据较少，可参考成人已证实有效的治疗原则 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-B. 儿童复发/转移与高危场景 |
l1-sample-fac80c5d96c28126fbe269cc | 根据 CSCO 2025 儿童章节，对初治即存在转移的儿童鼻咽癌，在转移灶控制前提下可考虑： | {
"A": "只做手术",
"B": "永远不照射原发灶",
"C": "只做观察",
"D": "照射原发灶"
} | D | [
"A. 只做手术",
"B. 永远不照射原发灶",
"C. 只做观察",
"D. 照射原发灶"
] | CSCO指出初治转移患儿在转移灶获得控制前提下可照射原发灶。 | CSCO 2025 §10.4 复发/转移儿童鼻咽癌的治疗 | [
"CSCO 2025 §10.4 复发/转移儿童鼻咽癌的治疗"
] | 照射原发灶 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-B. 儿童复发/转移与高危场景 |
l1-sample-6ea0e7e7f7d1232b5ec3cd46 | 根据 CSCO 2025 儿童章节，对寡转移儿童鼻咽癌，更强调： | {
"A": "化疗基础上的局部治疗",
"B": "只做放疗不做药物",
"C": "只做免疫单药",
"D": "单纯支持治疗"
} | A | [
"A. 化疗基础上的局部治疗",
"B. 只做放疗不做药物",
"C. 只做免疫单药",
"D. 单纯支持治疗"
] | CSCO儿童复发/转移原则强调寡转移患儿应重视化疗基础上的局部治疗整合。 | CSCO 2025 §10.4 复发/转移儿童鼻咽癌的治疗 | [
"CSCO 2025 §10.4 复发/转移儿童鼻咽癌的治疗"
] | 化疗基础上的局部治疗 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-B. 儿童复发/转移与高危场景 |
l1-sample-6c4a0a7c84e45844861dbd6a | 根据 CSCO 2025 儿童章节，儿童鼻咽癌同期化疗推荐的核心药物是？ | {
"A": "卡铂",
"B": "顺铂",
"C": "PD-1抑制剂",
"D": "5-FU"
} | B | [
"A. 卡铂",
"B. 顺铂",
"C. PD-1抑制剂",
"D. 5-FU"
] | 儿童鼻咽癌同期化疗推荐的核心药物仍是顺铂，而不是直接照搬成人复发/转移NPC的免疫药或把5-FU/卡铂作为首选。 | CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗；CSCO 2025 表19–20 | [
"CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗",
"CSCO 2025 表19–20"
] | 顺铂 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-C. 儿童放疗、同期化疗与辅助治疗 |
l1-sample-2182621ca9ae06ec97af5afb | 根据 CSCO 2025 儿童章节，儿童鼻咽癌同步“周疗”顺铂的常用剂量为： | {
"A": "20 mg/m²，每周 1 次",
"B": "100 mg/m²，d1，每 3 周 1 次",
"C": "30–40 mg/m²，每周 1 次",
"D": "80 mg/m²，d1，每 3 周 1 次"
} | C | [
"A. 20 mg/m²，每周 1 次",
"B. 100 mg/m²，d1，每 3 周 1 次",
"C. 30–40 mg/m²，每周 1 次",
"D. 80 mg/m²，d1，每 3 周 1 次"
] | 儿童 NPC 同步周疗顺铂的常用剂量为 30–40 mg/m²，每周 1 次。80 mg/m² 与 100 mg/m² 属于三周方案或 RM-NPC 方案中的典型干扰剂量，不应混入儿童周疗同步治疗。 | CSCO 2025 第10.3节非转移儿童鼻咽癌治疗 + 表19 | [
"CSCO 2025 第10.3节非转移儿童鼻咽癌治疗 + 表19"
] | 30–40 mg/m²，每周 1 次 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-C. 儿童放疗、同期化疗与辅助治疗 |
l1-sample-d018761555b7d9792531907c | 根据 CSCO 2025 儿童章节，儿童鼻咽癌同步“三周方案”顺铂的常用剂量为： | {
"A": "30–40 mg/m²，每周 1 次",
"B": "80 mg/m²，d1，每 3 周 1 次",
"C": "100 mg/m²，d1，每 3 周 1 次",
"D": "120 mg/m²，d1，每 3 周 1 次"
} | C | [
"A. 30–40 mg/m²，每周 1 次",
"B. 80 mg/m²，d1，每 3 周 1 次",
"C. 100 mg/m²，d1，每 3 周 1 次",
"D. 120 mg/m²，d1，每 3 周 1 次"
] | 儿童 NPC 同步三周顺铂的常用剂量为 100 mg/m²，d1，每 3 周 1 次。80 mg/m² 容易与 RM-NPC 的 GP 方案顺铂剂量混淆，但不是这里的标准答案。 | CSCO 2025 第10.3节非转移儿童鼻咽癌治疗 + 表19 | [
"CSCO 2025 第10.3节非转移儿童鼻咽癌治疗 + 表19"
] | 100 mg/m²，d1，每 3 周 1 次 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-C. 儿童放疗、同期化疗与辅助治疗 |
l1-sample-50eb35b884522b916f3f68f0 | 根据 CSCO 2025 儿童章节，儿童鼻咽癌辅助 IFN-β 的常用方案为： | {
"A": "250 mg 口服每日，持续半年",
"B": "3 mg/kg q2w，共 6 个月",
"C": "100000 IU/kg，每周 3 次，共 6 个月",
"D": "200 mg q3w，共 1 年"
} | C | [
"A. 250 mg 口服每日，持续半年",
"B. 3 mg/kg q2w，共 6 个月",
"C. 100000 IU/kg，每周 3 次，共 6 个月",
"D. 200 mg q3w，共 1 年"
] | 儿童 NPC 中的 IFN-β 属于非常具体的儿科条目，常用方案为 100000 IU/kg、每周 3 次、共 6 个月。其余选项分别借用了口服靶向药、成人免疫药或完全不匹配的给药格式。 | CSCO 2025 第10.3节非转移儿童鼻咽癌治疗 + 表19 | [
"CSCO 2025 第10.3节非转移儿童鼻咽癌治疗 + 表19"
] | 100000 IU/kg，每周 3 次，共 6 个月 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-C. 儿童放疗、同期化疗与辅助治疗 |
l1-sample-a2ae8e3120f3ad95c25d04e4 | 根据 CSCO 2025 儿童章节，关于儿童鼻咽癌放疗，最符合指南表述的是？ | {
"A": "不需考虑改野、缩野",
"B": "总剂量不能低于70 Gy",
"C": "一律70–72 Gy",
"D": "每天分割剂量可降至 1.8 Gy，以减少后遗症"
} | D | [
"A. 不需考虑改野、缩野",
"B. 总剂量不能低于70 Gy",
"C. 一律70–72 Gy",
"D. 每天分割剂量可降至 1.8 Gy，以减少后遗症"
] | 儿童NPC放疗并非所有人一律70 Gy。对诱导反应好者，可按CR/PR/SD分层减量，目标是兼顾肿瘤控制与生长发育、内分泌和神经系统长期安全。 | CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗；CSCO 2025 表20 | [
"CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗",
"CSCO 2025 表20"
] | 每天分割剂量可降至 1.8 Gy，以减少后遗症 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-C. 儿童放疗、同期化疗与辅助治疗 |
l1-sample-b73d036443c30e13aeb022a6 | 儿童非转移鼻咽癌，诱导治疗后达到CR。按CSCO儿童章节，更合理的放疗剂量是？ | {
"A": "60–61.2 Gy",
"B": "66–68 Gy",
"C": "固定70 Gy",
"D": "54 Gy"
} | A | [
"A. 60–61.2 Gy",
"B. 66–68 Gy",
"C. 固定70 Gy",
"D. 54 Gy"
] | 儿童NPC对诱导反应好的患者可探索减量放疗。CSCO儿童表格给出CR时PTVp/PTVn约60–61.2 Gy，而不是一律70 Gy。 | CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗；CSCO 2025 表17–20 | [
"CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗",
"CSCO 2025 表17–20"
] | 60–61.2 Gy | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-C. 儿童放疗、同期化疗与辅助治疗 |
l1-sample-66ded656173ccc46c52640cd | 关于儿童鼻咽癌的IFN-β辅助治疗，以下最符合指南精神的是？ | {
"A": "已被证实可替代同期顺铂",
"B": "所有患儿的绝对标准治疗",
"C": "对局部晚期或诱导反应不良患儿可作为治疗选择，但暂无统一专家共识",
"D": "仅用于复发/转移患儿"
} | C | [
"A. 已被证实可替代同期顺铂",
"B. 所有患儿的绝对标准治疗",
"C. 对局部晚期或诱导反应不良患儿可作为治疗选择，但暂无统一专家共识",
"D. 仅用于复发/转移患儿"
] | CSCO儿童章节明确指出，IFN-β可作为局部晚期或诱导反应不良患儿的一种治疗选择，但尚无统一专家共识，不能写成‘所有患儿的标准必选项’。 | CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗；CSCO 2025 表17–20 | [
"CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗",
"CSCO 2025 表17–20"
] | 对局部晚期或诱导反应不良患儿可作为治疗选择，但暂无统一专家共识 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-C. 儿童放疗、同期化疗与辅助治疗 |
l1-sample-9cf319877af91ad59db51fcd | 根据 CSCO 2025，关于儿童鼻咽癌同期化疗的最佳策略，更准确的表述是： | {
"A": "随机对照证据充分，结论已完全统一",
"B": "儿童同期化疗仅能用卡铂",
"C": "儿童一律不应做同期化疗",
"D": "关于最佳策略仍存在争议"
} | D | [
"A. 随机对照证据充分，结论已完全统一",
"B. 儿童同期化疗仅能用卡铂",
"C. 儿童一律不应做同期化疗",
"D. 关于最佳策略仍存在争议"
] | CSCO 2025 明确指出儿童鼻咽癌同期化疗最佳策略仍存在争议。 | CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗；CSCO 2025 表17–20 | [
"CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗",
"CSCO 2025 表17–20"
] | 关于最佳策略仍存在争议 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-C. 儿童放疗、同期化疗与辅助治疗 |
l1-sample-1470f6d5b4462567b3c73c88 | 根据 CSCO 2025，对诱导化疗后达到 CR 或非常好部分缓解（VGPR）的儿童鼻咽癌患者，部分学者提出可考虑： | {
"A": "单纯放疗/降级放疗策略",
"B": "完全省略放疗",
"C": "直接转入免疫维持",
"D": "必须三药同步化疗"
} | A | [
"A. 单纯放疗/降级放疗策略",
"B. 完全省略放疗",
"C. 直接转入免疫维持",
"D. 必须三药同步化疗"
] | 2025版儿童章节指出，部分学者认为对诱导后 CR 或 VGPR 的患儿可考虑单纯放疗或降级放疗。 | CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗；CSCO 2025 表17–20 | [
"CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗",
"CSCO 2025 表17–20"
] | 单纯放疗/降级放疗策略 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-C. 儿童放疗、同期化疗与辅助治疗 |
l1-sample-44b7f7cb27142236d0707baa | 根据 CSCO 2025 表19，儿童鼻咽癌同期化疗的 DDP 单周方案与三周方案，最符合表格的是： | {
"A": "单周 30–40 mg/m²，共3疗程；三周 100 mg/m²，共7疗程",
"B": "单周与三周方案剂量完全相同",
"C": "单周 30–40 mg/m²，共7疗程；三周 100 mg/m²，共3疗程",
"D": "单周 20 mg/m²，共4疗程；三周 80 mg/m²，共6疗程"
} | C | [
"A. 单周 30–40 mg/m²，共3疗程；三周 100 mg/m²，共7疗程",
"B. 单周与三周方案剂量完全相同",
"C. 单周 30–40 mg/m²，共7疗程；三周 100 mg/m²，共3疗程",
"D. 单周 20 mg/m²，共4疗程；三周 80 mg/m²，共6疗程"
] | 表19中，儿童同期化疗的 DDP 单周方案为 30–40 mg/m² 每周1次，共7个疗程；三周方案为 100 mg/m²，3周一次，共3个疗程。 | CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗；CSCO 2025 表17–20 | [
"CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗",
"CSCO 2025 表17–20"
] | 单周 30–40 mg/m²，共7疗程；三周 100 mg/m²，共3疗程 | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-C. 儿童放疗、同期化疗与辅助治疗 |
l1-sample-60e4145b3c2b5f14f9c75535 | 根据 CSCO 2025 表20，儿童鼻咽癌诱导化疗后达到 CR 时，PTVp/PTVn 的推荐放疗剂量是： | {
"A": "68–70 Gy",
"B": "60–61.2 Gy",
"C": "54 Gy",
"D": "60–66 Gy"
} | B | [
"A. 68–70 Gy",
"B. 60–61.2 Gy",
"C. 54 Gy",
"D. 60–66 Gy"
] | 儿童放疗剂量表中，诱导后 CR 时 PTVp/PTVn 推荐 60–61.2 Gy；PR 为 60–66 Gy；SD 为 68–70 Gy。 | CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗；CSCO 2025 表17–20 | [
"CSCO 2025 §10.3 非转移儿童鼻咽癌的治疗",
"CSCO 2025 表17–20"
] | 60–61.2 Gy | 儿童鼻咽癌 | CSCO-only | VII. 儿童与青少年NPC | VII-C. 儿童放疗、同期化疗与辅助治疗 |
l1-sample-16f2a3d0f1e061283e7a4cde | 根据 CSCO 2025，放化疗结束后的首次系统随访评估通常建议在？ | {
"A": "4 周",
"B": "12–16 周",
"C": "1–2 周",
"D": "1 年"
} | B | [
"A. 4 周",
"B. 12–16 周",
"C. 1–2 周",
"D. 1 年"
] | CSCO随访表建议放化疗结束后约12–16周进行首次系统随访评估，而不是治疗结束后一两周就做完整疗效判断。 | CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 12–16 周 | 放疗技术、流程与OAR | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-A. 疗效评估与复查时点 |
l1-sample-eb1364b4a3adcedd94dad55e | 根据 CSCO 2025，对 IMRT 结束时 MRI 仍可检出残留病灶者，可考虑？ | {
"A": "一律进入后线免疫",
"B": "一律停治观察",
"C": "一律直接手术",
"D": "追加 2–3 次、每次 4–6 Gy 的 boost"
} | D | [
"A. 一律进入后线免疫",
"B. 一律停治观察",
"C. 一律直接手术",
"D. 追加 2–3 次、每次 4–6 Gy 的 boost"
] | 对IMRT结束时MRI仍可检出残留病灶者，CSCO允许考虑追加2–3次、每次4–6 Gy的boost。它不是一律立即手术或直接进入后线治疗。 | CSCO 2025 §3.2 放疗流程与质控；CSCO 2025 表7 | [
"CSCO 2025 §3.2 放疗流程与质控",
"CSCO 2025 表7"
] | 追加 2–3 次、每次 4–6 Gy 的 boost | 诊断、病理与初始评估 | CSCO-only | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-A. 疗效评估与复查时点 |
l1-sample-edbecdb3d31b0fdd56830a9e | 根据 NCCN 2025，治疗后 FDG-PET/CT 作为 preferred response assessment 的时点通常应？ | {
"A": "8–12周，与CT/MRI反应评估完全等同",
"B": "≥12周",
"C": "仅在出现症状后再做",
"D": "<4周，以尽早识别治疗失败"
} | B | [
"A. 8–12周，与CT/MRI反应评估完全等同",
"B. ≥12周",
"C. 仅在出现症状后再做",
"D. <4周，以尽早识别治疗失败"
] | NCCN把治疗后FDG-PET/CT作为preferred response assessment时点通常放在≥12周。过早做PET/CT容易受炎性反应干扰；8–12周更常见于CT/MRI的反应评估窗口。 | NCCN 2025 FOLL-A；NCCN 2025 IMG-A（治疗后影像/FDG-PET 反应评估时点） | [
"NCCN 2025 FOLL-A",
"NCCN 2025 IMG-A（治疗后影像/FDG-PET 反应评估时点）"
] | ≥12周 | 诊断、病理与初始评估 | NCCN-only | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-A. 疗效评估与复查时点 |
l1-sample-1a1a7bf160a7b195c042f7d8 | 放化疗结束后6周行FDG-PET/CT显示鼻咽原发区代谢轻中度升高。按NCCN，最准确的判断是？ | {
"A": "这个时点已经是preferred response assessment",
"B": "时点过早，PET/CT首选评估通常应≥12周",
"C": "可直接判定进展并进入二线",
"D": "可直接判定残留并手术"
} | B | [
"A. 这个时点已经是preferred response assessment",
"B. 时点过早，PET/CT首选评估通常应≥12周",
"C. 可直接判定进展并进入二线",
"D. 可直接判定残留并手术"
] | NCCN把治疗后FDG-PET/CT的preferred response assessment时点放在≥12周。6周时炎症反应尚明显，过早判定残留/进展会增加假阳性。 | NCCN 2025 FOLL-A；NCCN 2025 IMG-A；CSCO 2025 §13 | [
"NCCN 2025 FOLL-A",
"NCCN 2025 IMG-A",
"CSCO 2025 §13"
] | 时点过早，PET/CT首选评估通常应≥12周 | 诊断、病理与初始评估 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-A. 疗效评估与复查时点 |
l1-sample-04e68083241a942b25a5de52 | 治疗后≥12周PET/CT结果equivocal，无明确进行性症状。按NCCN，最符合指南的是？ | {
"A": "观察或3–6个月后重复PET/CT",
"B": "立即按复发处理",
"C": "立即永久停止随访",
"D": "直接行系统治疗"
} | A | [
"A. 观察或3–6个月后重复PET/CT",
"B. 立即按复发处理",
"C. 立即永久停止随访",
"D. 直接行系统治疗"
] | NCCN对equivocal PET/CT并不要求立刻启动挽救治疗，而是允许观察或3–6个月后复查PET/CT。只有strongly positive或进一步证实才推进局部挽救/系统治疗。 | NCCN 2025 FOLL-A；NCCN 2025 IMG-A；CSCO 2025 §13 | [
"NCCN 2025 FOLL-A",
"NCCN 2025 IMG-A",
"CSCO 2025 §13"
] | 观察或3–6个月后重复PET/CT | 诊断、病理与初始评估 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-A. 疗效评估与复查时点 |
l1-sample-b1082e23b99d6f246a03d5f9 | IMRT结束时MRI仍见明确残留病灶，且病灶位置允许继续补量。按CSCO，更符合指南的是？ | {
"A": "一律停治观察",
"B": "必须直接手术",
"C": "追加2–3次、每次4–6 Gy boost",
"D": "必须立即转免疫治疗"
} | C | [
"A. 一律停治观察",
"B. 必须直接手术",
"C. 追加2–3次、每次4–6 Gy boost",
"D. 必须立即转免疫治疗"
] | CSCO允许对IMRT结束时MRI仍有残留的病例追加2–3次、每次4–6 Gy的boost。这个处理是局部控制强化，而不是一律改走挽救路径。 | CSCO 2025 §3.2 放疗流程与质控；CSCO 2025 表7 | [
"CSCO 2025 §3.2 放疗流程与质控",
"CSCO 2025 表7"
] | 追加2–3次、每次4–6 Gy boost | 诊断、病理与初始评估 | CSCO-only | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-A. 疗效评估与复查时点 |
l1-sample-066350438d0dc92cd4d5d4f8 | 根据 CSCO 2025，关于 PET/CT 与 MRI 在复发/残留评估中的定位，最准确的是： | {
"A": "二者都不推荐用于复发评估",
"B": "对原发灶复发/残留诊断困难者，推荐 PET/CT 与 MRI 联合应用",
"C": "MRI 可完全替代 PET/CT",
"D": "PET/CT 可完全替代 MRI"
} | B | [
"A. 二者都不推荐用于复发评估",
"B. 对原发灶复发/残留诊断困难者，推荐 PET/CT 与 MRI 联合应用",
"C. MRI 可完全替代 PET/CT",
"D. PET/CT 可完全替代 MRI"
] | CSCO 2025 明确指出对鼻咽原发灶复发/残留诊断困难的病例，推荐联合应用 PET/CT 与 MRI。 | NCCN 2025 FOLL-A；NCCN 2025 IMG-A；CSCO 2025 §13 | [
"NCCN 2025 FOLL-A",
"NCCN 2025 IMG-A",
"CSCO 2025 §13"
] | 对原发灶复发/残留诊断困难者，推荐 PET/CT 与 MRI 联合应用 | 随访、支持治疗与长期管理 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-A. 疗效评估与复查时点 |
l1-sample-bb192a7272cc8191636a3a40 | 根据 CSCO 2025 表22，关于随访中 PET/CT 的触发条件，最符合表格的是： | {
"A": "主要用于临床怀疑远处转移，或 EBV DNA 升高的 T4/N3 患者",
"B": "所有患者每次复查都常规做 PET/CT",
"C": "5年后才允许做 PET/CT",
"D": "仅限 T1N0 患者"
} | A | [
"A. 主要用于临床怀疑远处转移，或 EBV DNA 升高的 T4/N3 患者",
"B. 所有患者每次复查都常规做 PET/CT",
"C. 5年后才允许做 PET/CT",
"D. 仅限 T1N0 患者"
] | 表22中 PET/CT 被列为Ⅱ级推荐，主要用于临床怀疑远处转移患者，或 EBV DNA 拷贝数升高的 T4/N3 患者。 | CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 主要用于临床怀疑远处转移，或 EBV DNA 升高的 T4/N3 患者 | 诊断、病理与初始评估 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-A. 疗效评估与复查时点 |
l1-sample-865c0bde9671374c9000b846 | 根据 CSCO 2025，鼻咽癌最常用、应用最广泛的营养风险筛查工具是： | {
"A": "Child-Pugh",
"B": "CHA2DS2-VASc",
"C": "NRS 2002",
"D": "APACHE II"
} | C | [
"A. Child-Pugh",
"B. CHA2DS2-VASc",
"C. NRS 2002",
"D. APACHE II"
] | CSCO营养管理部分指出，恶性肿瘤中应用最广泛的营养风险筛查工具为NRS 2002。 | CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）；CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）",
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | NRS 2002 | 随访、支持治疗与长期管理 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-B. 营养与支持治疗 |
l1-sample-a3e915677acfe060e3265afd | 根据 CSCO 2025，放疗期间出现高营养风险，通常指 NRS 2002 评分： | {
"A": ">3",
"B": "=1",
"C": "<3",
"D": "≥2"
} | A | [
"A. >3",
"B. =1",
"C. <3",
"D. ≥2"
] | CSCO指出NRS 2002评分>3提示高营养风险。 | CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）；CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）",
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | >3 | 随访、支持治疗与长期管理 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-B. 营养与支持治疗 |
l1-sample-5a06671fc606d2ad1c9b819c | 根据 CSCO 2025，关于营养支持时机，下列最符合证据导向的是： | {
"A": "等体重下降>10%再干预",
"B": "鼻咽癌不需要系统营养筛查",
"C": "放疗开始时尽早营养干预优于晚期被动干预",
"D": "白蛋白正常就无需营养评估"
} | C | [
"A. 等体重下降>10%再干预",
"B. 鼻咽癌不需要系统营养筛查",
"C. 放疗开始时尽早营养干预优于晚期被动干预",
"D. 白蛋白正常就无需营养评估"
] | CSCO引用研究显示，放疗开始时尽早干预可减少黏膜炎和营养恶化。 | CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）；CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）",
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 放疗开始时尽早营养干预优于晚期被动干预 | 随访、支持治疗与长期管理 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-B. 营养与支持治疗 |
l1-sample-52fa27913a9c19667d2bc6a0 | 根据 CSCO 2025，关于营养不良对鼻咽癌放疗的影响，下列哪项最符合指南表述？ | {
"A": "只影响化疗，不影响放疗",
"B": "仅影响体重，不影响治疗过程",
"C": "可导致放疗中断、摆位误差增大和放疗敏感性降低",
"D": "反而可提高局部控制率"
} | C | [
"A. 只影响化疗，不影响放疗",
"B. 仅影响体重，不影响治疗过程",
"C. 可导致放疗中断、摆位误差增大和放疗敏感性降低",
"D. 反而可提高局部控制率"
] | CSCO 营养管理部分明确指出：营养不良会造成放疗中断、摆位误差增大、放疗敏感性降低，并影响预后。 | CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）；CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）",
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 可导致放疗中断、摆位误差增大和放疗敏感性降低 | 随访、支持治疗与长期管理 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-B. 营养与支持治疗 |
l1-sample-2e015c2250a8dc755f997fdd | 根据 CSCO 2025，下列哪项最符合鼻咽癌围放疗期营养管理原则？ | {
"A": "只有体重下降 >10% 后才需要开始营养干预",
"B": "放疗完成后再开始营养评估最合理",
"C": "仅高龄患者需要营养管理",
"D": "所有鼻咽癌放疗患者都需要全程规范化营养管理"
} | D | [
"A. 只有体重下降 >10% 后才需要开始营养干预",
"B. 放疗完成后再开始营养评估最合理",
"C. 仅高龄患者需要营养管理",
"D. 所有鼻咽癌放疗患者都需要全程规范化营养管理"
] | CSCO 2025 对鼻咽癌围放疗期营养管理的立场非常明确：不是“等出现明显消耗再补救”，而是所有放疗患者均应接受全程规范化营养管理与动态评估。题目考的是“普遍性原则”，不是某个营养阈值。 | CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）；CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）",
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 所有鼻咽癌放疗患者都需要全程规范化营养管理 | 随访、支持治疗与长期管理 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-B. 营养与支持治疗 |
l1-sample-4c3b430d844e15202d1e3cb7 | 根据 CSCO 2025 与 NCCN 2025，对鼻咽癌长期生存者的规范管理，更合理的是？ | {
"A": "只要影像学无复发，就无需系统性长期管理",
"B": "主要围绕EBV DNA和鼻咽镜，其他管理可弱化",
"C": "同时关注复发监测、吞咽/营养、听力、内分泌及晚期放疗毒性",
"D": "以复发监测为唯一目标，其余问题按需处理"
} | C | [
"A. 只要影像学无复发，就无需系统性长期管理",
"B. 主要围绕EBV DNA和鼻咽镜，其他管理可弱化",
"C. 同时关注复发监测、吞咽/营养、听力、内分泌及晚期放疗毒性",
"D. 以复发监测为唯一目标，其余问题按需处理"
] | 鼻咽癌长期管理不能只盯复发；更合理的是同时关注吞咽/营养、听力、内分泌、晚期放疗毒性及其他生存质量问题。这与NCCN survivorship和CSCO随访思路一致。 | CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 同时关注复发监测、吞咽/营养、听力、内分泌及晚期放疗毒性 | 放疗技术、流程与OAR | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-C. Survivorship与晚期毒性 |
l1-sample-43db1d63689c39536601a042 | 根据 CSCO 2025，下列哪项更属于鼻咽癌放疗晚期不良反应？ | {
"A": "口腔急性黏膜炎",
"B": "急性放射性皮炎",
"C": "短暂恶心",
"D": "张口困难"
} | D | [
"A. 口腔急性黏膜炎",
"B. 急性放射性皮炎",
"C. 短暂恶心",
"D. 张口困难"
] | 张口困难是NPC放疗较典型的晚期毒性之一。 | CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）；CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）",
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 张口困难 | 随访、支持治疗与长期管理 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-C. Survivorship与晚期毒性 |
l1-sample-a6087cb3f27104a7d6f41b23 | 根据 NCCN 2025，鼻咽癌长期支持性评估中，应按临床需要考虑： | {
"A": "仅复查甲状腺彩超",
"B": "营养、吞咽/言语、听力、眼科/内分泌",
"C": "仅复查鼻咽镜",
"D": "仅复查血常规"
} | B | [
"A. 仅复查甲状腺彩超",
"B. 营养、吞咽/言语、听力、眼科/内分泌",
"C. 仅复查鼻咽镜",
"D. 仅复查血常规"
] | NCCN workup和随访原则都强调营养、吞咽、听力和内分泌等长期管理。 | CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）；CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）",
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 营养、吞咽/言语、听力、眼科/内分泌 | 随访、支持治疗与长期管理 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-C. Survivorship与晚期毒性 |
l1-sample-1d427f6c293c6c0ffd712a05 | 根据 NCCN 2025，除肿瘤复查外，长期survivorship管理中还应持续关注： | {
"A": "仅甲状腺功能",
"B": "抑郁、吞咽/言语、听力、营养与淋巴水肿",
"C": "仅血浆EBV DNA",
"D": "仅影像学变化"
} | B | [
"A. 仅甲状腺功能",
"B. 抑郁、吞咽/言语、听力、营养与淋巴水肿",
"C. 仅血浆EBV DNA",
"D. 仅影像学变化"
] | NCCN survivorship明确提出功能、营养、心理和治疗相关长期毒性都应纳入持续管理。 | CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）；CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）",
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 抑郁、吞咽/言语、听力、营养与淋巴水肿 | 随访、支持治疗与长期管理 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-C. Survivorship与晚期毒性 |
l1-sample-969c211f3b2f9f407f40ca8e | 根据 NCCN 2025，对颅底接受高剂量放疗的长期生存者，可考虑的长期内分泌评估是： | {
"A": "无需任何内分泌随访",
"B": "定期骨髓活检",
"C": "定期垂体功能评估",
"D": "仅AFP检测"
} | C | [
"A. 无需任何内分泌随访",
"B. 定期骨髓活检",
"C. 定期垂体功能评估",
"D. 仅AFP检测"
] | NCCN提到颅底放疗后长期存活者可考虑垂体/内分泌评估。 | CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）；CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）",
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 定期垂体功能评估 | 放疗技术、流程与OAR | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-C. Survivorship与晚期毒性 |
l1-sample-b7204ebf3b7e9c3310d6e889 | 根据 CSCO 2025，下列哪项更属于鼻咽癌放疗严重晚期并发症，并且在局部复发/坏死分层中具有重要意义？ | {
"A": "一过性轻度恶心",
"B": "鼻咽坏死",
"C": "短暂味觉减退",
"D": "口腔黏膜急性充血"
} | B | [
"A. 一过性轻度恶心",
"B. 鼻咽坏死",
"C. 短暂味觉减退",
"D. 口腔黏膜急性充血"
] | CSCO 在复发/手术章节特别强调鼻咽坏死不仅是严重放疗并发症，还可据放疗疗程数和颈内动脉暴露情况进行临床风险分层。 | CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）；CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）",
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 鼻咽坏死 | 随访、支持治疗与长期管理 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-C. Survivorship与晚期毒性 |
l1-sample-467bc390cdf6ae6c19b899e1 | 根据 NCCN 2025，除 TSH 外，对长期存活的鼻咽癌患者，下列哪项也属于随访中应持续关注的 supportive care 重点？ | {
"A": "抑郁、淋巴水肿、吞咽/言语、听力、营养与功能康复",
"B": "仅肿瘤标志物CEA",
"C": "仅胸片",
"D": "仅血脂"
} | A | [
"A. 抑郁、淋巴水肿、吞咽/言语、听力、营养与功能康复",
"B. 仅肿瘤标志物CEA",
"C. 仅胸片",
"D. 仅血脂"
] | NCCN survivorship/follow-up 明确把 depression、lymphedema、speech/swallowing、hearing、nutrition、function 等列入长期管理重点。 | CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）；CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）",
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 抑郁、淋巴水肿、吞咽/言语、听力、营养与功能康复 | 随访、支持治疗与长期管理 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-C. Survivorship与晚期毒性 |
l1-sample-614b023765fc8a6ca7adb51f | 根据 CSCO 2025 表22及注释，关于鼻咽癌随访表中的长期功能评估，下列哪项最符合指南原文？ | {
"A": "4–5年及5年以上随访仍建议关注口腔、听力、视力、吞咽、营养和功能康复评估",
"B": "功能康复只在儿童患者中需要",
"C": "随访表只强调影像，不涉及功能问题",
"D": "5年后仅保留鼻咽镜，不再做功能评估"
} | A | [
"A. 4–5年及5年以上随访仍建议关注口腔、听力、视力、吞咽、营养和功能康复评估",
"B. 功能康复只在儿童患者中需要",
"C. 随访表只强调影像，不涉及功能问题",
"D. 5年后仅保留鼻咽镜，不再做功能评估"
] | CSCO 2025 表22和注释明确写到：4–5年及5年以上随访仍应纳入口腔、听力、视力、吞咽、营养和功能/康复评估。 | CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 4–5年及5年以上随访仍建议关注口腔、听力、视力、吞咽、营养和功能康复评估 | 随访、支持治疗与长期管理 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-C. Survivorship与晚期毒性 |
l1-sample-4fdf6f392d97872ec8afe2a0 | 根据 CSCO 2025，第 1–3 年的常规随访频率通常为？ | {
"A": "每 6–12 个月一次",
"B": "每年一次",
"C": "每 3–6 个月一次",
"D": "每月一次"
} | C | [
"A. 每 6–12 个月一次",
"B. 每年一次",
"C. 每 3–6 个月一次",
"D. 每月一次"
] | CSCO通常建议第1–3年每3–6个月随访一次。这个节奏与NCCN第1年1–3个月一次并不相同，所以题目必须锁来源。 | CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 每 3–6 个月一次 | 放疗技术、流程与OAR | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-D. 随访策略与高危人群管理 |
l1-sample-b48f2f10292139e9c3c77901 | 根据 CSCO 2025，第 4–5 年的常规随访频率通常为？ | {
"A": "每 6–12 个月",
"B": "每 3–6 个月",
"C": "每 1–3 个月",
"D": "每 2 年一次"
} | A | [
"A. 每 6–12 个月",
"B. 每 3–6 个月",
"C. 每 1–3 个月",
"D. 每 2 年一次"
] | CSCO通常建议第4–5年每6–12个月随访一次。超过5年后可逐步延长，但仍强调长期/终身随访意识。 | CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 每 6–12 个月 | 放疗技术、流程与OAR | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-D. 随访策略与高危人群管理 |
l1-sample-3be85edecfd9210fecdec70b | 根据 CSCO 2025，关于鼻咽癌随访策略，下列最准确的是： | {
"A": "5年后不再需要随访",
"B": "所有患者统一随访频率，无需风险分层",
"C": "应采用分层管理并强调终身随访",
"D": "仅复发后才随访"
} | C | [
"A. 5年后不再需要随访",
"B. 所有患者统一随访频率，无需风险分层",
"C. 应采用分层管理并强调终身随访",
"D. 仅复发后才随访"
] | CSCO影像与随访注释明确提出分层管理并强调终身随访。 | CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）；CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）",
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 应采用分层管理并强调终身随访 | 随访、支持治疗与长期管理 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-D. 随访策略与高危人群管理 |
l1-sample-2dd93fc6498c7cc8e8c299d1 | 根据 CSCO 2025，哪类患者在治疗后5年内更需要密切随访？ | {
"A": "仅角化型患者",
"B": "仅T1N0",
"C": "仅儿童患者",
"D": "局部晚期（T3–4或N2–3）患者"
} | D | [
"A. 仅角化型患者",
"B. 仅T1N0",
"C. 仅儿童患者",
"D. 局部晚期（T3–4或N2–3）患者"
] | CSCO指出局部晚期（T3–4或N2–3）患者更易在5年内复发/转移。 | CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）；CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）",
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 局部晚期（T3–4或N2–3）患者 | 随访、支持治疗与长期管理 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-D. 随访策略与高危人群管理 |
l1-sample-ef14abbfbb6791552781a774 | 根据 CSCO 2025，对局部晚期（T3–4 或 N2–3）患者，随访理念最符合的是： | {
"A": "采用分层管理并强调治疗后 5 年内对高风险患者更密切随访",
"B": "随访仅靠血浆 EBV DNA",
"C": "只要 1 年无病即可停止随访",
"D": "所有患者同一频率随访即可"
} | A | [
"A. 采用分层管理并强调治疗后 5 年内对高风险患者更密切随访",
"B. 随访仅靠血浆 EBV DNA",
"C. 只要 1 年无病即可停止随访",
"D. 所有患者同一频率随访即可"
] | CSCO 2025 影像/随访注释明确建议采用分层管理并强调终身随访，对高风险患者前5年更密切。 | CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）；CSCO 2025 §13 随访；表22；NCCN 2025 FOLL-A | [
"CSCO 2025 §4.1–4.3（急慢性放疗不良反应、营养支持）",
"CSCO 2025 §13 随访；表22",
"NCCN 2025 FOLL-A"
] | 采用分层管理并强调治疗后 5 年内对高风险患者更密切随访 | 诊断、病理与初始评估 | Dual-source (CSCO+NCCN) | VIII. 疗效评估、随访与支持治疗 | VIII-D. 随访策略与高危人群管理 |
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