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乳腺癌的典型体征是什么?
乳腺癌的典型体征包括: 乳房内出现无痛性肿块,质地坚硬,边界不清 乳头溢液,尤其是血性溢液 乳头或乳晕皮肤改变,如糜烂、溃疡、缩陷或橘皮样改变 乳房皮肤凹陷或厚硬 腋窝淋巴结肿大
1.乳腺肿块 80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现 肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数 乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 2.乳头溢液 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢 液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、 乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步行 乳管镜检查,若伴有乳腺肿块更应重视。 3.皮肤改变 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤 侵犯乳房悬韧带(又称库珀韧带)后与皮肤粘连,出现酒窝 征。若癌细胞阻塞了真皮淋巴管,则会出现橘皮样改变。乳 腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或...
1.乳腺肿块 80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现 肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数 乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 2.乳头溢液 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢 液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、 乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步行 乳管镜检查,若伴有乳腺肿块更应重视。 3.皮肤改变 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤 侵犯乳房悬韧带(又称库珀韧带)后与皮肤粘连,出现酒窝 征。若癌细胞阻塞了真皮淋巴管,则会出现橘皮样改变。乳 腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或...
HER2阳性晚期肿瘤的一线治疗选择是什么?
HER2阳性晚期乳腺癌的一线治疗通常包括: 曲妥珠单抗(Herceptin)联合化疗(如紫杉醇、卡铂) 帕妥珠单抗(Perjeta)联合曲妥珠单抗和化疗
1)首选曲妥珠单抗、帕妥珠单抗双靶向治疗联合紫杉 类药物。其他可选方案包括曲妥珠单抗单靶联合紫杉类药物, 曲妥珠单抗也可联合长春瑞滨、卡培他滨等其他化疗药物。 2)对于未使用过曲妥珠单抗或符合曲妥珠单抗再使用 条件(曲妥珠单抗辅助治疗结束后超过1年以上复发转移的) 的患者,应首选以曲妥珠单抗±帕妥珠单抗为基础的一线治 疗。而停用曲妥珠单抗至复发间隔时间≤6-12个月患者则建议 选用二线抗HER2方案治疗。 3)对于HER2阳性/HR阳性的患者,如不适合化疗或病 情进展缓慢者可以考虑抗HER2治疗联合内分泌药物作为一 线治疗选择
1)首选曲妥珠单抗、帕妥珠单抗双靶向治疗联合紫杉 类药物。其他可选方案包括曲妥珠单抗单靶联合紫杉类药物, 曲妥珠单抗也可联合长春瑞滨、卡培他滨等其他化疗药物。 2)对于未使用过曲妥珠单抗或符合曲妥珠单抗再使用 条件(曲妥珠单抗辅助治疗结束后超过1年以上复发转移的) 的患者,应首选以曲妥珠单抗±帕妥珠单抗为基础的一线治 疗。而停用曲妥珠单抗至复发间隔时间≤6-12个月患者则建议 选用二线抗HER2方案治疗。 3)对于HER2阳性/HR阳性的患者,如不适合化疗或病 情进展缓慢者可以考虑抗HER2治疗联合内分泌药物作为一 线治疗选择
乳腺MRI检查的优势?
高敏感性,可以检测出传统影像学方法(如X线和超声)难以发现的小病变 无辐射风险 提供多平面图像,帮助更好地评估肿瘤的大小、形态和位置 适用于高危人群的筛查
乳腺MRI检查的优势在于敏感性高,能显示多病灶、多 中心或双侧乳腺癌病灶,并能同时显示肿瘤与胸壁的关系、 腋窝淋巴结转移情况等,为制订手术方案提供更可靠的依据。
乳腺MRI检查的优势在于敏感性高,能显示多病灶、多 中心或双侧乳腺癌病灶,并能同时显示肿瘤与胸壁的关系、 腋窝淋巴结转移情况等,为制订手术方案提供更可靠的依据。
乳腺MRI检查的适应证?
高危人群筛查,如BRCA1或BRCA2基因突变携带者 乳腺癌术后评估残留肿瘤或复发 乳腺癌诊断后的进一步评估 硅胶假体植入后的评估 不明原因的乳房病变进一步诊断
①乳腺X 线摄影和超声对病变检出或确 诊困难者。②乳腺癌术前分期及筛查对侧乳腺肿瘤。③评价 9 新辅助化疗疗效。④寻找腋窝淋巴结转移患者的原发灶。⑤ 乳腺癌术后鉴别治疗后瘢痕与肿瘤复发。⑥评估肿块切除术 后切缘阳性患者的残留病灶。⑦乳腺假体植入术后评价。⑧ 高危人群的乳腺癌筛查。⑨引导乳腺病灶的定位及活检。
①乳腺X 线摄影和超声对病变检出或确 诊困难者。②乳腺癌术前分期及筛查对侧乳腺肿瘤。③评价 9 新辅助化疗疗效。④寻找腋窝淋巴结转移患者的原发灶。⑤ 乳腺癌术后鉴别治疗后瘢痕与肿瘤复发。⑥评估肿块切除术 后切缘阳性患者的残留病灶。⑦乳腺假体植入术后评价。⑧ 高危人群的乳腺癌筛查。⑨引导乳腺病灶的定位及活检。
影响卵巢恶性肿瘤患者预后的因素?
肿瘤分期:早期分期(I期)预后较好 肿瘤类型和分级:低分化和未分化肿瘤预后较差 手术后残留肿瘤量:残留肿瘤越少,预后越好 患者年龄和健康状况:年轻、健康状况良好的患者预后较好 化疗反应:对化疗敏感的患者预后较好
影响卵巢恶性肿瘤患者预后的因素包括:年龄、肿瘤 的分期、肿瘤的组织学类型、分化程度、肿瘤细胞减灭术 后残留病灶的大小等。
影响卵巢恶性肿瘤患者预后的因素包括:年龄、肿瘤 的分期、肿瘤的组织学类型、分化程度、肿瘤细胞减灭术 后残留病灶的大小等。
最为常用的卵巢癌肿瘤标志物是?
最为常用的卵巢癌肿瘤标志物是CA-125。
CA125:最为常用的卵巢癌肿瘤标志物
最为常用的卵巢癌肿瘤标志物是CA125
卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物?
卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物是CA-125。
血CA125、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4, HE4)是卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物,
卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物:血CA125、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4, HE4)
宫颈癌的行为性危险因素
多性伴侣或伴侣数多 早婚早育 不安全性行为 吸烟 长期使用口服避孕药
1.由于HPV 主要是通过性传播,所以一些可能增加HPV 感染 的因素如初次性生活开始年龄小、多个性伴侣或性伴侣有多个性 伙伴、性卫生不良或者有性传播疾病病史会增加HPV 感染风险, 从而增加宫颈癌的发生风险。 2.月经及孕产因素:早婚、早育,多孕多产、经期、产褥期卫 生不良。 3.吸烟。 4.口服避孕药。 5.自身免疫性疾病或者长期免疫抑制(如肾移植患者需要长期 口服免疫抑制药物)。 6.营养状况不良,营养失调:如β胡萝卜素、叶酸、维生素A、 维生素C 缺乏、微量元素的失衡等。
1.由于HPV 主要是通过性传播,所以一些可能增加HPV 感染 的因素如初次性生活开始年龄小、多个性伴侣或性伴侣有多个性 伙伴、性卫生不良或者有性传播疾病病史会增加HPV 感染风险, 从而增加宫颈癌的发生风险。 2.月经及孕产因素:早婚、早育,多孕多产、经期、产褥期卫 生不良。 3.吸烟。 4.口服避孕药。 5.自身免疫性疾病或者长期免疫抑制(如肾移植患者需要长期 口服免疫抑制药物)。 6.营养状况不良,营养失调:如β胡萝卜素、叶酸、维生素A、 维生素C 缺乏、微量元素的失衡等。
宫颈癌的体征?
异常阴道出血,尤其是接触性出血 阴道分泌物异常,可能带有血性或恶臭 骨盆疼痛 排尿困难或尿血 性交疼痛
宫颈早期浸润癌(ⅠA1 期和ⅠA2 期)可能没有任何相关异 常体征,宫颈浸润癌(ⅠB1 期以上)通过妇科检查可发现宫颈肿 物,大体上可分为菜花型、结节型、溃疡型以及颈管型,颈管型 有时候表现为宫颈表面光滑,仅宫颈管明显增粗,质地变硬。如 果阴道受侵可发现阴道穹窿或阴道壁肿瘤。宫旁受累患者妇科检 查三合诊可发现宫旁增厚,如ⅢB 期患者肿瘤一直延伸到盆壁; 晚期患者可能在腹股沟或锁骨上区域扪及肿大淋巴结。
宫颈早期浸润癌(ⅠA1 期和ⅠA2 期)可能没有任何相关异 常体征,宫颈浸润癌(ⅠB1 期以上)通过妇科检查可发现宫颈肿 物,大体上可分为菜花型、结节型、溃疡型以及颈管型,颈管型 有时候表现为宫颈表面光滑,仅宫颈管明显增粗,质地变硬。如 果阴道受侵可发现阴道穹窿或阴道壁肿瘤。宫旁受累患者妇科检 查三合诊可发现宫旁增厚,如ⅢB 期患者肿瘤一直延伸到盆壁; 晚期患者可能在腹股沟或锁骨上区域扪及肿大淋巴结。
子宫内膜癌的诊断标准?
临床表现:异常阴道出血,尤其是绝经后出血 影像学检查:超声、MRI显示子宫内膜增厚或肿块 病理检查:子宫内膜活检或刮宫术后组织学证实恶性细胞
病理学诊断标准:子宫内膜的组织病理学检查及子宫外 转移灶活检或手术切除组织标本,经病理组织学诊断为子宫 内膜癌,此为金标准。
病理学诊断标准:子宫内膜的组织病理学检查及子宫外 转移灶活检或手术切除组织标本,经病理组织学诊断为子宫 内膜癌,此为金标准。
子宫内膜癌的辅助诊断技术包括哪些?
超声检查(经腹或经阴道超声) 核磁共振成像(MRI) CT扫描 子宫内膜活检 经阴道或宫腔镜检查
子宫内膜癌的辅助诊断技术包括经腹或经阴道超声、磁 共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、计算机断 层扫描(computer tomography,CT)、正电子发射断层显像 (positron emission tomography,PET)检查等。血清肿 瘤标记物检查也有助于鉴别良、恶性病变。但最终确诊需要 依赖病理学检查。
子宫内膜癌的辅助诊断技术包括经腹或经阴道超声、磁 共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、计算机断 层扫描(computer tomography,CT)、正电子发射断层显像 (positron emission tomography,PET)检查等。血清肿 瘤标记物检查也有助于鉴别良、恶性病变。但最终确诊需要 依赖病理学检查。
中医月经过多的定义?
中医月经过多的定义是:月经周期正常,但经量明显增多,超过80毫升,或经期延长超过7天。
月经量较正常明显增多,或每次经行总量超过80mL,而周期、经期基本正常者,称为“月经过多”,亦称为“经水过多”或“月水过多”。
月经量较正常明显增多,或每次经行总量超过80mL,而周期、经期基本正常者,称为“月经过多”,亦称为“经水过多”或“月水过多”。
月经过气虚证的主要证候?
月经过气虚证的主要证候包括: 月经量多,色淡质稀 神疲乏力 气短懒言 面色苍白或萎黄 舌淡,脉细弱
经行量多,淡红,质清稀;神疲体倦,气短懒言,小腹空坠,面色咣白;舌淡,苔薄,脉细弱。
经行量多,淡红,质清稀;神疲体倦,气短懒言,小腹空坠,面色咣白;舌淡,苔薄,脉细弱。
乳房经常疼痛是得了乳腺疾病吗?
乳房经常疼痛不一定是乳腺疾病,可能是乳腺增生、经前期综合征或其他非病理性原因引起。但持续疼痛需就医排除乳腺癌等疾病。
①大多数女性在月经前1周左右,乳房开始肿胀、疼痛,但在月经过后疼痛会自然消失。这种乳房疼痛和月经有关的情况多为正常现象。   ②但有时乳房的疼痛与月经周期没有关系,不来月经时也会疼痛,甚至在触摸乳房时能摸到肿块。如果发生这样的情况要及时去医院检查。
①大多数女性在月经前1周左右,乳房开始肿胀、疼痛,但在月经过后疼痛会自然消失。这种乳房疼痛和月经有关的情况多为正常现象。   ②但有时乳房的疼痛与月经周期没有关系,不来月经时也会疼痛,甚至在触摸乳房时能摸到肿块。如果发生这样的情况要及时去医院检查。
患了乳腺纤维瘤需要手术治疗吗原则上需要。
原则上需要手术治疗。药物对乳腺纤维瘤的作用很小,手术是治疗这种良性肿瘤的有效方法。已婚女性瘤体大于1厘米,应在怀孕前手术切除;30岁以上的女性发现乳腺纤维瘤,应立即切除。
原则上需要。药物对乳腺纤维瘤的作用很小,手术是治疗这种良性肿瘤唯一行之有效的方法。已婚女性,瘤体大于1厘米,应在怀孕前手术切除;30岁以上的女性发现乳腺纤维瘤,应立即切除。
原则上需要。药物对乳腺纤维瘤的作用很小,手术是治疗这种良性肿瘤唯一行之有效的方法。已婚女性,瘤体大于1厘米,应在怀孕前手术切除;30岁以上的女性发现乳腺纤维瘤,应立即切除。
预防宫颈炎症的护理方法有哪些?
保持良好的个人卫生习惯 进行安全性行为 定期妇科检查 避免多次人工流产 加强营养和锻炼,增强免疫力
① 保持外阴清洁。每天要用洁净的温水洗净外阴。要用淋浴洗澡。擦洗外阴部的毛巾不能与别人共用,以免把细菌带入阴部。   ② 要用洁净的卫生巾。女性在购买卫生巾的时候要注意生产日期,确保在保质期内使用,开封之后要注意将卫生巾密封,防止细菌灰尘进入。   ③ 不要在阴道内乱用药物。   ④ 不要用碱性强的肥皂清洗。   ⑤ 注意性生活卫生。
① 保持外阴清洁。每天要用洁净的温水洗净外阴。要用淋浴洗澡。擦洗外阴部的毛巾不能与别人共用,以免把细菌带入阴部。   ② 要用洁净的卫生巾。女性在购买卫生巾的时候要注意生产日期,确保在保质期内使用,开封之后要注意将卫生巾密封,防止细菌灰尘进入。   ③ 不要在阴道内乱用药物。   ④ 不要用碱性强的肥皂清洗。   ⑤ 注意性生活卫生。
什么是盆腔炎?
盆腔炎是指女性生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等。
盆腔炎是指女性上生殖道及周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。
盆腔炎是指女性上生殖道及周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。
常见的阴道炎有哪些?
常见的阴道炎包括: 细菌性阴道炎 念珠菌性阴道炎(酵母菌感染) 滴虫性阴道炎 非特异性阴道炎
细菌性外阴阴道炎、滴虫性外阴阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎和老年性外阴阴道炎。
细菌性外阴阴道炎、滴虫性外阴阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎和老年性外阴阴道炎。
在进行宫颈癌检查前应该注意什么?
检查前24-48小时避免性交 检查前48小时避免阴道冲洗和使用阴道药物 检查前排空膀胱
 ① 接受宫颈癌检查前的48小时不要有性生活,避免阴道冲洗,否则不能真实反映宫颈的情况。   ② 正在做妇科阴道上药治疗的妇女,应在停药两天后接受检查。   ③ 月经期不能做检查。   ④ 检查当日排空大便,检查前10分钟排空小便。   ⑤ 没有过性生活的妇女原则上不做宫颈癌检查。
 ① 接受宫颈癌检查前的48小时不要有性生活,避免阴道冲洗,否则不能真实反映宫颈的情况。   ② 正在做妇科阴道上药治疗的妇女,应在停药两天后接受检查。   ③ 月经期不能做检查。   ④ 检查当日排空大便,检查前10分钟排空小便。   ⑤ 没有过性生活的妇女原则上不做宫颈癌检查。
卵巢上皮癌Ⅰ期患者术后可选择的辅助化疗方案有哪些?
卵巢上皮癌Ⅰ期患者术后可选择的辅助化疗方案包括: 针对高危患者的卡铂联合紫杉醇方案 定期随访监测低危患者,必要时补充化疗
①紫杉醇 175mg/m2,静脉滴注 3 小时,卡铂浓度-时间 曲线下面积(area under the concentration-time curve,AUC) 5~6,静脉滴注 1 小时,第 1 天,每 3 周重复,共 3~6 个 周期。 ②卡铂 AUC 5 联合多柔比星脂质体 30 mg/m2 静脉滴注, 每 4 周重复,共 3~6 个周期。 ③多西他赛 60~75mg/m2,静脉滴注 1 小时,卡铂 AUC 5~6,静脉滴注 1 小时,第 1 天,每 3 周重复,共 6 个周期。
①紫杉醇 175mg/m2,静脉滴注 3 小时,卡铂浓度-时间 曲线下面积(area under the concentration-time curve,AUC) 5~6,静脉滴注 1 小时,第 1 天,每 3 周重复,共 3~6 个 周期。 ②卡铂 AUC 5 联合多柔比星脂质体 30 mg/m2 静脉滴注, 每 4 周重复,共 3~6 个周期。 ③多西他赛 60~75mg/m2,静脉滴注 1 小时,卡铂 AUC 5~6,静脉滴注 1 小时,第 1 天,每 3 周重复,共 6 个周期。

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