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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
INEP | 2,013 | 29 | Homem com 48 anos de idade procura o ambulatório de Clínica Médica para avaliação. Não apresenta história de comorbidades conhecidas prévias, mas é tabagista (20 maços-ano) e tem histórico familiar de hipertensão arterial sistêmica (HAS) importante. Nega diabetes, dislipidemia, etilismo, drogadição, acidente vascular c... | {
"A": "PA < 140x90; modificação do estilo de vida isolado.",
"B": "PA < 130x80; modificação do estilo de vida isolado.",
"C": "PA < 140x90; modificação do estilo de vida e tratamento medicamentoso.",
"D": "PA < 120x80; modificação do estilo de vida e tratamento medicamentoso.",
"E": "PA < 130x80; modificação... | E | false | null | null | [
"indicação de iniciar tratamento farmacológico em hipertensão estágio 1 (PA ≈145/95) com lesão de órgão-alvo (retinopatia hipertensiva e hipertrofia ventricular esquerda) e meta pressórica alvo",
"meta de pressão arterial alvo em adultos com hipertensão e lesão de órgão-alvo",
"classes de primeira linha para tr... |
INEP | 2,013 | 31 | Mulher com 25 anos de idade deu entrada no Serviço de Emergência, prostrada, com vômitos. Ao exame físico observou-se hipotensão arterial, febre de 39ºC, defesa na fossa ilíaca direita, distensão e irritação peritonial difusas. O exame ginecológico e o toque retal evidenciaram a presença de dor no fundo de saco posteri... | {
"A": "reposição volêmica; realização de hemograma; solicitação de tomografia computadorizada do abdome para excluir o diagnóstico de pelvi-peritonite.",
"B": "reposição volêmica; realização de hemograma; iniciar antibioticoterapia após coleta de sangue para hemocultura e indicar o tratamento cirúrgico.",
"C": "... | B | false | null | null | [
"antibioticoterapia empírica intravenosa para doença inflamatória pélvica grave/pelvi-peritonite: cefotetan, cefoxitina, ceftriaxona, doxyciclina, clindamicina, gentamicina",
"regimes antibióticos recomendados para abscesso tubo-ovárico e indicação de tratamento cirúrgico ou drenagem percutânea",
"recomendações... |
INEP | 2,013 | 32 | Menino com 12 anos de idade comparece para consulta em Unidade Básica de Saúde acompanhado pela mãe. Tem história de asma brônquica. Há dois meses vem apresentando tosse noturna diária, incapacidade de jogar bola e crises de falta de ar pelo menos uma vez ao mês. No exame físico não apresenta alterações na ausculta pul... | {
"A": "Prescrever medicação de alívio, do tipo beta agonista de ação longa, e acompanhar o paciente semanalmente.",
"B": "Prescrever medicação de alívio, do tipo beta agonista de ação longa, e encaminhar para o pneumologista e fisioterapia.",
"C": "Orientar sobre cuidados ambientais e prescrever corticoide inala... | D | false | null | null | [
"asma persistente em criança 12 anos tratamento farmacológico recomendado corticoide inalatório uso contínuo e medicação de alívio",
"corticosteroide inalatório pediátrico indicação, posologia e efeitos adversos em crianças",
"beta-agonista de ação curta (salbutamol) uso como medicação de alívio em pediatria bu... |
INEP | 2,013 | 37 | Menino com 12 anos de idade é trazido pelo pai ao Ambulatório de Pediatria. Na história apresenta febre e dor intensa nas articulações do joelho há uma semana, a qual passou a acometer cotovelos e punhos. Há três semanas apresentou infecção de garganta (sic) tratada com amoxicilina. Ao exame, apresenta temperatura axil... | {
"A": "Ibuprofeno.",
"B": "Diclofenaco.",
"C": "Naproxeno.",
"D": "Prednisona.",
"E": "Ácido Acetil Salicílico."
} | D | false | null | null | [
"ácido acetilsalicílico dose pediátrica febre reumática tratamento agudo cardite",
"ibuprofeno bula dose pediátrica anti-inflamatório febre reumática artrite",
"diclofenaco bula dose pediátrica febre reumática artrite",
"naproxeno bula dose pediátrica febre reumática artrite",
"prednisona indicação e dose e... |
INEP | 2,013 | 39 | Mulher com 68 anos de idade foi trazida à Emergência por apresentar quadro de febre de até 39 ºC, mialgias, cefaleia, tosse seca, dispneia e piora do estado geral há três dias, com piora nas últimas seis horas. Ao exame encontra-se acordada, orientada, com frequência respiratória = 30 irpm, pressão arterial = 100x60 mm... | {
"A": "Iniciar oxigenioterapia, colher três amostras de hemocultura aeróbia e iniciar azitromicina.",
"B": "Colher secreção respiratória para PCR viral, prescrever oxigenioterapia e oseltamivir.",
"C": "Iniciar ventilação mecânica não invasiva, colher material para exame bacteriológico e iniciar oseltamivir.",
... | B | false | null | null | [
"oseltamivir: indicação para influenza (H1N1), janela terapêutica em relação ao início dos sintomas (>48h), posologia e efeitos adversos",
"zanamivir: indicações, via de administração (inalatória), contraindicações e segurança em pacientes com insuficiência respiratória",
"azitromicina: uso empírico na pneumoni... |
INEP | 2,013 | 42 | Homem com 64 anos de idade, portador de hipertensão arterial e diabetes há mais de 20 anos, procurou Serviço de Urgência com queixas de dispneia aos médios esforços, que progrediu para dispneia aos pequenos esforços, além de dispneia paroxística noturna, surgimento de edema de membros inferiores, mole, frio e ascendent... | {
"A": "a arritmia do paciente se deve à descompensação da insuficiência cardíaca e não é necessário tratamento específico.",
"B": "a insuficiência cardíaca se deve a uma arritmia aguda e o paciente deve ser submetido à cardioversão elétrica imediata.",
"C": "o paciente deve ser submetido à anticoagulação com hep... | D | true | [
"extracao-imagens/2013/42.png"
] | A imagem mostra um traçado de eletrocardiograma (ECG) registrado em papel milimetrado padrão, caracterizado por um ritmo irregular, com variação nos intervalos entre os complexos R-R. Não se identificam ondas P bem definidas antes dos complexos QRS, indicando ausência de atividade atrial organizada. Os complexos QRS sã... | [
"fibrilação atrial anticoagulação antes de cardioversão <48 horas >48 horas heparina enoxaparina",
"amiodarona reversão farmacológica fibrilação atrial indicações em insuficiência cardíaca descompensada",
"digoxina controle de frequência em fibrilação atrial com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzid... |
INEP | 2,013 | 45 | Homem com 42 anos de idade, vendedor ambulante, foi admitido para emprego formal no comércio e procura a Unidade Básica de Saúde para saber como deve proceder com relação a uma alteração identificada nos exames admissionais, reproduzida na radiografia de tórax mostrada acima. À anamnese, refere tosse seca há mais de se... | {
"A": "iniciar tratamento de prova para tuberculose.",
"B": "solicitar tomografia computadorizada.",
"C": "cessar tabagismo e observar.",
"D": "repetir radiografia do tórax.",
"E": "iniciar tratamento com macrolídeo."
} | B | true | [
"extracao-imagens/2013/45.png"
] | A imagem é uma radiografia de tórax em projeção posteroanterior (PA), evidenciando ambos os pulmões, mediastino e parte das estruturas ósseas da caixa torácica. Observa-se uma opacidade localizada no lobo superior do pulmão esquerdo, indicada por uma seta na imagem, que possui margens relativamente bem definidas. Essa ... | [
"hidroclorotiazida bula efeitos colaterais interação medicamentos",
"azitromicina bula indicação tosse crônica uso prolongado efeitos adversos claritromicina bula",
"bula isoniazida rifampicina pirazinamida etambutol esquema terapêutico tuberculose indicações contraindicações",
"indicação iniciar tratamento a... |
INEP | 2,013 | 47 | Homem com 50 anos de idade foi atendido no ambulatório de Clínica Médica por apresentar dor epigástrica em queimação pós-prandial, de moderada intensidade. Informa que, ocasionalmente, acorda durante a noite por causa da dor. O exame físico é sem alterações. O paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta que reve... | {
"A": "pantoprazol, tetraciclina e metronidazol por 14 dias.",
"B": "lansoprazol, metronidazol e amoxicilina por 21 dias.",
"C": "rabeprazol por 21 dias, tetraciclina e levofloxacina por 15 dias.",
"D": "omeprazol por 28 dias e claritromicina e amoxicilina por 14 dias.",
"E": "esomeprazol, levofloxacina e cl... | D | false | null | null | [
"Tratamento de erradicação de Helicobacter pylori em adulto com úlcera duodenal: esquemas de primeira linha, recomendações atuais e durações (terapia tripla com claritromicina/amoxicilina vs terapia quádrupla com bismuto/tetraciclina/metronidazol)",
"Eficácia e indicação da terapia tripla PPI (omeprazol/lansopraz... |
INEP | 2,013 | 48 | Homem com 25 anos de idade chega ao Setor de Emergência de hospital público de grande porte após ser atingido pela explosão de um rojão de fogos de artifício, 40 minutos atrás. Apresenta-se consciente, porém agitado, taquipneico, com fácies de dor forte, frequência cardíaca = 130 bpm e pressão arterial = 130 x 90 mmHg.... | {
"A": "garantir permeabilidade de via aérea com entubação orotraqueal.",
"B": "administrar antibioticoterapia profilática e vacina antitetânica.",
"C": "envolver as áreas lesionadas com compressas úmidas.",
"D": "puncionar acesso venoso e iniciar reposição volêmica.",
"E": "prescrever analgésicos fortes e an... | D | false | null | null | [
"indicações de intubação orotraqueal em queimaduras e lesão por inalação sinais clínicos",
"antibioticoterapia profilática em queimaduras recomendações diretrizes",
"vacina antitetânica profilaxia em pacientes queimados recomendações",
"reposição volêmica em queimaduras fórmula de Parkland líquidos recomendad... |
INEP | 2,013 | 50 | Lactente com dois meses de idade foi levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde com história de estar muito apático nas últimas horas. Ao exame físico o médico observa que a criança está hipotônica, hiporresponsiva, apresentando livedo reticular, palidez e cianose de extremidades. Ao ser questionada pelo médico sobre os... | {
"A": "Toxóide purificado de tétano.",
"B": "Toxóide purificado de difteria.",
"C": "Suspensão de Bordetella pertussis.",
"D": "Antígenos de superfície de hepatite B.",
"E": "Oligossacarídeos de H. influenzae tipo b."
} | C | false | null | null | [
"Hipotonia hiporresponsividade (HHE) em lactentes após vacinação: sinais, tempo de início (horas), mecanismo e associação com componentes vacinais",
"Vacina pentavalente: componentes e perfil de eventos adversos por componente (Bordetella pertussis suspensão whole-cell vs acelular, toxoide tetânico, toxoide difté... |
INEP | 2,013 | 51 | Mulher com 20 anos de idade desenvolveu quadro de doença trofoblástica gestacional em sua primeira gestação. Foi submetida a esvaziamento uterino por vácuo-aspiração e iniciou o seguimento pós-molar. Após quatro semanas de acompanhamento, apresentou vários episódios de sangramento vaginal moderado, com três níveis asce... | {
"A": "Mola hidatiforme parcial; indicar cirurgia conservadora (endometrectomia por via histeroscópica) a fim de retirar a área de lesão tumoral.",
"B": "Mola hidatiforme completa; realizar novo esvaziamento uterino a fim de retirar o material molar residual intrauterino.",
"C": "Tumor trofoblástico do sítio pla... | E | false | null | null | [
"mola invasora tratamento quimioterapia metotrexato indicação posologia efeitos adversos",
"actinomicina D (dactinomicina) bula indicação mola invasora coriocarcinoma posologia efeitos colaterais",
"regime EMA-CO etoposídeo metotrexato actinomicina D ciclofosfamida vincristina bula posologia toxicidade",
"sin... |
INEP | 2,013 | 60 | Lactente com seis meses de idade é trazido à Unidade Básica de Saúde pela mãe porque há um dia apresentava diarreia com seis a sete evacuações, com fezes líquidas, acompanhada de redução da diurese e inapetência; mantendo, porém, a ingestão de líquidos satisfatória. Não apresenta febre ou vômitos e sintomas respiratóri... | {
"A": "terapia de reidratação oral na Unidade.",
"B": "terapia de reidratação oral no domicílio.",
"C": "hidratação intravenosa com fase rápida.",
"D": "reidratação intravenosa com fase de reposição.",
"E": "reidratação intravenosa com fase de manutenção."
} | A | false | null | null | [
"solução de reidratação oral indicação em lactente 6 meses desidratação leve a moderada",
"hidratação intravenosa em lactente desidratação grave tipo de fluido soro fisiológico Ringer lactato volume e velocidade do bolus ml/kg",
"sinais e classificação da desidratação em lactentes ausência de lágrimas olhos fun... |
INEP | 2,013 | 63 | Homem de 34 anos de idade foi submetido, há cinco dias, a correção cirúrgica de úlcera perfurada. Vem evoluindo com vômitos desde a operação, acompanhados de dor abdominal difusa e distensão abdominal, que se acentuaram nas últimas seis horas. No momento apresenta-se desidratado, com frequência cardíaca = 132 bpm, pres... | {
"A": "solicitar radiografia de abdome, mudar esquema antibiótico e transferir paciente para unidade de cuidados críticos.",
"B": "encaminhar para a unidade de cuidados críticos, mudar esquema antibiótico e puncionar acesso venoso central.",
"C": "chamar o cirurgião responsável, instituir reposição volêmica e re... | C | false | null | null | [
"metronidazol 500 mg 6/6h: indicações, espectro (anaeróbios), posologia e efeitos adversos",
"gentamicina 240 mg dose única diária: posologia, toxicidade (nefrotoxicidade, ototoxicidade), uso em infecções intra-abdominais e ajuste em IRA",
"ampicilina 1 g 6/6h: espectro, indicação em peritonite pós-operatória e... |
INEP | 2,013 | 64 | Médica com 24 anos de idade, recém-formada em escola do Sudeste brasileiro, foi convocada pelo Exército para servir, durante o próximo ano, na base da segunda maior e mais populosa cidade do Acre, na Região Norte do país. Ela comparece à Unidade Básica de Saúde para se vacinar contra febre amarela. Como o médico deve o... | {
"A": "Como a viagem irá durar mais de seis meses, não está indicada a vacinação contra febre amarela, somente a adoção de medidas preventivas contra picadas de insetos, principalmente durante a noite.",
"B": "Orientação sobre o acesso à rede de serviços de diagnóstico e tratamento da malária na área onde ela irá ... | D | false | null | null | [
"vacina contra febre amarela: indicações, esquema, necessidade de reforço (intervalos 5 anos vs 10 anos) e contraindicações",
"tempo para desenvolvimento de imunidade após vacinação contra febre amarela (proteção após quantos dias) e recomendação de aplicar pelo menos 10 dias antes da viagem",
"recomendações de... |
INEP | 2,013 | 67 | Homem com 45 anos de idade procurou a Unidade Básica de Saúde com queixa de “manchas brancas pelo corpo” que persistem há aproximadamente dois anos e que foram aumentando em número e tamanho. Ao exame verificou-se a presença de quatro lesões, todas apresentando as mesmas características, sendo duas máculas hipocrômicas... | {
"A": "o tratamento deverá ser feito por seis meses, usando-se doses supervisionadas e autoadministradas.",
"B": "a dapsona deverá ser usada na dose de 50 mg/mês supervisionada e 50 mg/dia autoadministrada.",
"C": "a rifampicina deverá ser usada na dose de 300 mg/mês supervisionada e 100 mg/dia autoadministrada.... | D | false | null | null | [
"hanseníase multibacilar tratamento esquema dose duração 12 meses rifampicina dapsona clofazimina",
"rifampicina dose mensal supervisionada 600 mg tratamento hanseníase e posologia",
"dapsona dose diária 100 mg hanseníase posologia e doses supervisionadas",
"clofazimina 300 mg mensal supervisionada 50 mg diár... |
INEP | 2,013 | 69 | Menino com 8 meses de idade é levado à Emergência com quadro de febre alta (39 ºC) há dois dias. Não aceita alimentação e está irritado. Ao exame, criança em regular estado geral, hidratada, eupneica, apresentando temperatura = 39 ºC. Há hiperemia em orofaringe posterior e tonsilas, sendo observados pontos brancos bila... | {
"A": "antipirético por via oral.",
"B": "analgésico em spray.",
"C": "antibiótico por via oral.",
"D": "anti-inflamatório por via oral.",
"E": "antibiótico por via intramuscular."
} | A | false | null | null | [
"otite média aguda em lactente de 8 meses: indicação de antibiótico imediato versus conduta expectante",
"antibiótico oral recomendado para otite média aguda em lactentes (amoxicilina): posologia, indicação e bula",
"antibiótico intramuscular (ceftriaxona) em otite média pediátrica: indicações e posologia",
"... |
INEP | 2,013 | 72 | Primigesta com 18 anos de idade, 22 semanas de idade gestacional, comparece à Unidade Básica de Saúde para realização de vacinação antitetânica. Traz consigo carteira de vacinação que registra que a última imunização aplicada foi a vacina dupla para adulto, aos 15 anos de idade. Considerando-se o estado vacinal e a ida... | {
"A": "aplicar pelo menos duas doses de vacina antitetânica durante a gestação, com intervalo de dois meses.",
"B": "aplicar a dose de reforço da vacina antitetânica, como feito habitualmente durante a gestação.",
"C": "aplicar uma dose de vacina antitetânica durante a gestação e uma nova dose no puerpério.",
... | D | false | null | null | [
"vacina antitetânica em gestantes esquema de imunização (dT/dTpa) número de doses e intervalos",
"vacina dupla adulto (dT) recebida na adolescência necessidade de reforço na gravidez",
"recomendações para administração de dTpa durante a gestação e proteção neonatal contra tétano",
"contraindicações e efeitos ... |
INEP | 2,013 | 73 | Homem com 40 anos de idade, portador de cirrose alcoólica, encontra-se em avaliação para transplante hepático. Relata abstinência de álcool há dois anos. Há sete dias apresentou hematêmese e ascite moderada. Foi submetido a endoscopia digestiva com ligadura elástica de varizes de esôfago. No momento encontra-se bem, he... | {
"A": "cancelar a alta, listar o paciente para transplante hepático e mantê-lo internado até realizar o transplante, antes que ocorra outro sangramento e óbito.",
"B": "cancelar a alta, até ele ter acompanhamento por assistente social para avaliar se ele não está ingerindo bebida alcoólica, prescrever antiemético,... | E | false | null | null | [
"propranolol indicação, dose, contraindicações e efeitos adversos em cirrose portal e prevenção de sangramento varicoso",
"antibioticoprofilaxia na hemorragia varicosa (ceftriaxona): indicação, esquema, duração e contraindicações em pacientes cirróticos",
"inibidor de bomba de prótons após ligadura elástica de ... |
INEP | 2,013 | 75 | Mulher de 33 anos de idade, desempregada, refere dor à deglutição há 2,5 semanas, com piora acentuada há três dias. Tem tido um pico de febre diária há uma semana, que coincidiu com uma discreta irritação e embaçamento visual no olho esquerdo. Refere ser portadora do vírus HIV há onze anos. Tem histórico de tratamento ... | {
"A": "Fluconazol.",
"B": "Ganciclovir.",
"C": "Pantoprazol.",
"D": "Sulfametoxazol/trimetoprim.",
"E": "Zidovudina + lamivudina."
} | B | false | null | null | [
"ganciclovir indicação para CMV esofagite e retinite em pacientes com HIV; posologia e efeitos adversos, especialmente mielossupressão/pancitopenia",
"fluconazol tratamento de esofagite por Candida; achados endoscópicos típicos (placas brancas, pseudomembranas) e resposta clínica ao antifúngico",
"achados endos... |
INEP | 2,013 | 77 | Homem com 18 anos de idade apresenta diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo I e encontra-se em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde. Foram prescritas insulina NPH 16U + insulina regular 6U antes do café e insulina NPH 8U + insulina regular 4U antes do jantar. O paciente foi orientado a verificar a glicemia ... | {
"A": "aumentar 2U da insulina NPH antes do café caso a medida da glicemia antes de deitar tenha sido superior a 120 mg/dL na maioria dos dias.",
"B": "aumentar 4U da insulina regular antes de jantar caso a medida da glicemia antes do almoço tenha sido superior a 120 mg/dL na maioria dos dias.",
"C": "acrescenta... | D | false | null | null | [
"insulina NPH posologia, pico e duração; ajuste de dose conforme glicemia matinal/noturna (bula)",
"insulina regular posologia e uso de dose de correção conforme glicemia capilar pré-prandial (bula)",
"protocolos de titulação de insulina basal e bolus em diabetes tipo 1: ajuste de NPH e insulina regular com bas... |
INEP | 2,013 | 78 | Paciente primigesta, 32 anos de idade, na segunda semana pós-parto, está apresentando quadro de dor na mama esquerda, febre (temperatura axilar = 38,4 ºC), adinamia, calafrios, o que tem gerado grande dificuldade para amamentar nessa mama. Procurou auxílio na Unidade Básica de Saúde. A médica encontrou no exame físico:... | {
"A": "candidíase mamária; indicar aplicação local de nistatina.",
"B": "ductos lactíferos bloqueados; indicar punção da área acometida.",
"C": "abscesso mamário; indicar drenagem cirúrgica e antibioticoterapia.",
"D": "ingurgitamento mamário; indicar massagem circular e ordenha do excesso de leite.",
"E": "... | E | false | null | null | [
"mastite puerperal sinais e sintomas diagnóstico diferencial (abscesso mamário, ingurgitamento, ductos bloqueados)",
"tratamento mastite puerperal antibioticoterapia recomendada antibióticos seguros durante amamentação (dicloxacilina, cefalexina, amoxicilina+clavulanato)",
"indicação e técnica de drenagem cirúr... |
INEP | 2,013 | 81 | Menino com 8 anos de idade é trazido ao Ambulatório de Pediatria com queixa de oligúria e urina espumosa, bem como quadro de edema, iniciado há 7 dias. A mãe nega outras alterações ou patologias prévias. Ao exame físico: PA = 99 x 56 mmHg, edema palpebral e de membros inferiores, sem ascite. Exame de urina: densidade u... | {
"A": "diurético.",
"B": "antibiótico.",
"C": "anti-hipertensivo.",
"D": "corticosteroide.",
"E": "anti-inflamatório não hormonal."
} | D | false | null | null | [
"síndrome nefrótica infantil tratamento com corticosteroides prednisolona/prednisona dose pediátrica duração resposta esperada",
"efeitos colaterais de corticosteroides em crianças (prednisolona) e precauções",
"uso de diuréticos (furosemida) para edema na síndrome nefrótica infantil indicações e posologia",
... |
INEP | 2,013 | 83 | Homem com 35 anos de idade, no 3.º dia pós-operatório de apendicectomia, encontra-se internado em enfermaria coletiva de pequeno hospital secundário. O achado cirúrgico foi de uma apendicite aguda em fase gangrenosa. Foi iniciada a antibioticoterapia com administração de gentamicina e metronidazol e a alimentação via o... | {
"A": "manter a antibioticoterapia e curativos diários.",
"B": "trocar antibioticoterapia, aplicar calor local e curativos diários.",
"C": "manter a antibioticoterapia, retirar os pontos cirúrgicos para drenagem da secreção e curativos diários.",
"D": "trocar antibiotioterapia, indicar a realização de exame de... | C | false | null | null | [
"gentamicina bula indicações, espectro antibacteriano, uso em infecções intra-abdominais e adultos pós-operatório",
"metronidazol bula indicações, espectro (anaeróbios), uso em infecções intra-abdominais e feridas pós-operatórias",
"combinação gentamicina + metronidazol cobertura para infecção intra-abdominal/f... |
INEP | 2,013 | 85 | Menina com 1 ano de idade, em bom estado geral, é levada à consulta médica. Tem história de infecção urinária (ITU) de repetição e investigação radiológica demonstrando refluxo vesico-ureteral grau II. Considerando as evidências mais recentes quanto à eficácia e segurança da profilaxia com antibióticos para crianças co... | {
"A": "A profilaxia está indicada pela eficácia na prevenção de novos episódios, apesar dos efeitos colaterais dos antibióticos em longo prazo.",
"B": "A profilaxia não está indicada, pois não diminui a incidência de novos episódios e pode selecionar a flora para recorrências de ITU.",
"C": "A quimioprofilaxia t... | B | false | null | null | [
"profilaxia antibiótica para refluxo vesico-ureteral grau II em crianças evidências de eficácia",
"profilaxia antibiótica em crianças com ITU recorrente riscos efeitos colaterais seleção de flora resistência",
"trimetoprim-sulfametoxazol nitrofurantoína amoxicilina profilaxia ITU pediátrica segurança e posologi... |
INEP | 2,013 | 86 | Secundigesta, com 18 semanas de idade gestacional, comparece à segunda consulta de pré-natal em Unidade Básica de Saúde. Traz resultado de exame de urocultura com mais de 100 mil unidades formadoras de colônias bacterianas por mL. Nega queixas urinárias e febre. Ao exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, eup... | {
"A": "iniciar tratamento profilático com cefalosporina diariamente até o parto.",
"B": "iniciar antibioticoterapia e repetir urocultura sete dias após o término do tratamento.",
"C": "repetição da urocultura em duas semanas, pois o resultado sugere contaminação da amostra.",
"D": "solicitar ultrassonografia d... | B | false | null | null | [
"bacteriúria assintomática na gravidez tratamento recomendado e conduta (iniciar antibioticoterapia)",
"antibióticos indicados para bacteriúria assintomática em gestantes: cefalosporinas, nitrofurantoína, amoxicilina — segurança e posologia na gravidez",
"repetir urocultura 7 dias após término do tratamento rec... |
INEP | 2,013 | 88 | Primigesta, com 39 semanas de gestação, encontra-se em trabalho de parto há seis horas. Nas últimas três horas, manteve a dilatação cervical de 6 cm, sem que houvesse modificações no colo uterino, que se encontra medianizado e esvaecido em 50%. Quando a paciente foi internada, apresentava três contrações moderadas em 1... | {
"A": "fase ativa prolongada, distócia funcional; deambulação e, se necessário, ocitocina.",
"B": "fase de latência prolongada; administrar ocitocina e realizar amniotomia.",
"C": "período pélvico prolongado; realizar amniotomia e administrar ocitocina.",
"D": "desproporção céfalo-pélvica relativa; indicar ope... | A | false | null | null | [
"ocitocina bula: indicações, posologia para aceleração/augmentation do trabalho de parto, contraindicações e efeitos adversos",
"amniotomia indicações e riscos no manejo do trabalho de parto",
"parada secundária de descida definição, critérios diagnósticos e conduta (manejo expectante, tentativa de aceleração, ... |
INEP | 2,013 | 90 | Recém-nascido com 36 semanas de idade gestacional, parto cesariano, Apgar 6 e 8, peso de nascimento = 2.100 g, evoluiu com sintomas precoces e graves nas primeiras 24 horas de vida (icterícia, hepatoesplenomegalia, elevação das enzimas hepáticas, anemia, trombocitopenia e hemorragia), associados ao quadro de microcefal... | {
"A": "herpes simples e aciclovir.",
"B": "citomegalovírus e ganciclovir.",
"C": "rubéola e tratamento de suporte.",
"D": "sífilis congênita e penicilina cristalina.",
"E": "toxoplasmose e piremetamina/sulfadiazina."
} | B | false | null | null | [
"citomegalovírus congênito sinais e sintomas: microcefalia, calcificações periventriculares, coriorretinite, surdez, hepatosplenomegalia, anemia, trombocitopenia",
"ganciclovir recém-nascido indicação, posologia, duração do tratamento e efeitos adversos (neutropenia, trombocitopenia) bula",
"aciclovir recém-nas... |
INEP | 2,013 | 93 | Primigesta com 30 anos de idade, 38 semanas de gestação e pré-natal sem intercorrências, é admitida na Maternidade em trabalho de parto. Ao exame físico na admissão, pressão arterial = 100 x 60 mmHg, altura uterina = 35 cm, dinâmica uterina - 2 contrações em 10 minutos, frequência cardíaca fetal = 140 bpm. Ao toque vag... | {
"A": "fase ativa prolongada; administrar ocitocina.",
"B": "parada secundária da descida; realizar cesariana.",
"C": "parada secundária da dilatação; realizar cesariana.",
"D": "parada secundária da dilatação; administrar ocitocina.",
"E": "parada secundária da descida; realizar analgesia (bloqueio combinad... | C | true | [
"extracao-imagens/2013/93.png"
] | A imagem representa um partograma, uma ferramenta gráfica utilizada para acompanhar a evolução do trabalho de parto. Na parte superior, há um gráfico que relaciona a dilatação cervical, expressa em centímetros, com o tempo em horas, marcado no eixo horizontal. Os triângulos representam a evolução da dilatação cervical ... | [
"ocitocina indicações, posologia, via de administração e riscos (taquisistolia, hipertonia uterina) no manejo de trabalho de parto prolongado",
"bloqueio combinado (analgesia espinhal+epidural) analgesia obstétrica fármacos utilizados (bupivacaína, ropivacaína, fentanil), indicações e contraindicações",
"parada... |
INEP | 2,013 | 95 | Homem com 20 anos de idade, vítima de colisão motociclística em via pública, foi levado ao hospital pela equipe de suporte básico de vida, que relatou inconsciência durante todo o atendimento. Apresenta abertura ocular à dor, emite palavras inapropriadas e postura de decorticação ao estímulo doloroso, com anisocoria (p... | {
"A": "craniotomia imediata para drenagem do hematoma e instalação de monitorização de pressão intracraniana.",
"B": "fixação de parâmetros ventilatórios para manter a pCO2 entre 25 e 30 mmHg, manitol endovenoso em bolus e craniotomia após redução da pressão intracraniana para drenagem do hematoma.",
"C": "fixaç... | E | false | null | null | [
"manitol endovenoso indicação no hipertensão intracraniana: dose, via (bolus vs infusão), efeitos adversos e contraindicações",
"furosemida EV indicação para redução da pressão intracraniana: dose em bolus, eficácia e riscos",
"terapias osmóticas no traumatismo cranioencefálico: manitol vs solução salina hipert... |
INEP | 2,013 | 98 | Adolescente, 16 anos de idade, vai à consulta ginecológica buscando orientação. Relata estar namorando há três meses, nunca teve atividade sexual, mas pretende começar a ter relações com o namorado em alguns meses. Considerando a literatura mais recente, qual medida teria maior impacto na prevenção das lesões induzidas... | {
"A": "Realizar vacinação contra o HPV.",
"B": "Realizar captura híbrida anual para HPV.",
"C": "Fazer uso de anticoncepcional combinado oral.",
"D": "Realizar exame citopatológico de colo uterino anual.",
"E": "Recomendar que a paciente oriente o namorado a procurar um urologista para realização de peniscop... | A | false | null | null | [
"vacina contra HPV eficácia na prevenção de lesões pré-cancerosas e câncer do colo do útero em adolescentes; esquema de doses para 16 anos",
"vacina HPV efeitos adversos e contraindicações; bula Gardasil 9 Cervarix",
"anticoncepcional combinado oral efeitos colaterais e influência no risco de câncer cervical; b... |
INEP | 2,013 | 101 | A Equipe de Saúde da Família foi chamada para realizar visita domiciliar a um paciente idoso que acaba de retornar de uma internação hospitalar. O paciente tem 80 anos, apresenta-se ativo e é portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo II que, devido à falta de adesão ao tratamento proposto, teve sua cond... | {
"A": "realização de curativo, avaliação e observação da ferida cirúrgica, e supervisão no uso de medicamentos com visitas diárias da equipe de enfermagem.",
"B": "atuação na prevenção quaternária, evitando a supermedicalização, visto que a prevenção terciária foi falha.",
"C": "realização de avaliação multifunc... | A | false | null | null | [
"Insulina NPH 100 22 UI ao dia bula administração, orientações para aplicação domiciliar e riscos (hipoglicemia) em idosos",
"Hidroclorotiazida 25 mg bula efeitos adversos, precauções e interações em pacientes idosos",
"sinais e sintomas de hipoglicemia em idosos lista",
"cuidados de curativo pós-amputação di... |
INEP | 2,013 | 102 | Homem com 38 anos de idade, pedreiro, vem à Unidade Básica de Saúde com relato de dor lombar contínua há uma semana, aos esforços acentuados, a qual não causa limitação de suas atividades diárias. Informa, com bastante firmeza, diminuição da sensibilidade na face lateral da perna esquerda. Ao exame físico apresenta dor... | {
"A": "prescrever anti-inflamatórios não-esteróides e fisioterapia.",
"B": "solicitar ressonância nuclear magnética da coluna vertebral.",
"C": "prescrever infiltração com corticoesteroides.",
"D": "afastar o paciente do trabalho por 30 dias.",
"E": "solicitar cintilografia de coluna vertebral."
} | A | false | null | null | [
"anti-inflamatórios não esteroidais (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco) indicações, posologia, contraindicações e efeitos adversos no tratamento da lombalgia aguda",
"infiltração com corticoesteróides (betametasona, metilprednisolona) na região lombar: indicações, técnica, contraindicações e riscos/efeitos adver... |
INEP | 2,013 | 104 | Lactente com 6 meses de idade, chega ao Pronto-Socorro com história de irritabilidade e febre de 38 °C há dois dias. A mãe refere que hoje notou lesões avermelhadas e vesiculares em toda a região de cabeça e orofaringe. Ao investigar a história familiar, a mãe conta que a avó, que mora com a família, estava com lesões ... | {
"A": "herpes zoster; internação para administração de analgésicos e corticoide endovenosos e lidocaína tópica.",
"B": "herpes simples; internação para administração de medicação antiviral e corticoide endovenosos.",
"C": "coxsackiose; tratamento domiciliar com antibiótico e embrocação oral com anestésico.",
"... | D | true | [
"extracao-imagens/2013/104.png"
] | A imagem mostra uma lesão dermatológica localizada em pele clara, caracterizada por áreas eritematosas (avermelhadas) de contornos irregulares, associadas a pápulas e vesículas. As vesículas são pequenas elevações preenchidas por líquido claro, distribuídas principalmente na região central das áreas eritematosas. Há ta... | [
"varicela em lactente de 6 meses: indicações de tratamento com aciclovir (ou outro antiviral), dose IV/oral, início indicado",
"corticosteroides endovenosos em varicela/herpes zóster pediatria: indicações, contraindicações e riscos",
"lidocaína tópica em lesões orais em lactentes: segurança, posologia e contrai... |
INEP | 2,013 | 105 | Mulher com 60 anos de idade, hipertensa, vai à consulta em Unidade Básica de Saúde porque apresentou quadro de parestesias e hemiparesia no membro superior esquerdo há uma semana, com reversão espontânea completa em 12 horas. Pressão arterial = 180 x 110 mmHg, ausculta cardíaca com ritmo irregular, em 2 tempos, exame n... | {
"A": "Warfarina.",
"B": "Clopidogrel.",
"C": "Ticlopidina.",
"D": "Atorvastatina.",
"E": "Ácido acetilsalicílico."
} | A | true | [
"extracao-imagens/2013/105.png"
] | A imagem é um traçado de eletrocardiograma (ECG) em papel milimetrado, representando a atividade elétrica do coração. O ritmo mostrado parece ser regular, com intervalos uniformes entre os complexos QRS, que são finos e bem definidos, indicando condução ventricular normal. As ondas P estão presentes e precedem cada com... | [
"warfarina indicação e bula para prevenção de AVC em fibrilação atrial após AIT/TIA; posologia e riscos",
"ácido acetilsalicílico (AAS) indicação e bula para prevenção secundária após AIT/TIA; posologia e efeitos colaterais",
"clopidogrel indicação e bula na prevenção de AVC/TIA; posologia e reações adversas",
... |
INEP | 2,013 | 109 | Lactente com 8 meses de idade é trazido à consulta na Unidade Básica de Saúde pela mãe por apresentar regurgitação frequente, de grande intensidade. O lactente mama ao seio e come papa de legumes duas vezes ao dia, além de frutas. A mãe refere que a criança não está ganhando peso adequadamente, o que foi confirmado apó... | {
"A": "manter a alimentação referida pela mãe, iniciar medidas antirrefluxo e domperidona. Reavaliar a criança em 30 dias.",
"B": "suspender o aleitamento materno, iniciar medidas antirrefluxo, prescrever fórmula antirregurgitação e domperidona. Reavaliar a criança em 30 dias.",
"C": "manter a alimentação referi... | A | false | null | null | [
"domperidona bula indicações contraindicações posologia efeitos adversos em lactentes",
"fórmula antirregurgitação indicação composição evidências em lactentes com regurgitação e baixo ganho ponderal",
"medidas antirrefluxo não farmacológicas em lactentes (espessantes, fracionamento de mamadas, posição) recomen... |
INEP | 2,013 | 110 | Mulher com 30 anos de idade, nulípara, última menstruação há sete dias, usuária de anticoncepcional hormonal combinado, relata dor em baixo ventre, de forte intensidade. A dor é acompanhada de náuseas e vômitos, tendo o quadro se iniciado há quatro dias, com piora significativa nas últimas 12 horas. Ao exame físico, pr... | {
"A": "faz-se necessária a presença de leucocitose e velocidade de hemossedimentação elevada para confirmação diagnóstica.",
"B": "faz-se necessária a identificação do agente etiológico na secreção cervical antes de iniciar o tratamento medicamentoso.",
"C": "a paciente deve ser encaminhada para tratamento em am... | C | false | null | null | [
"critérios de internação e indicação de tratamento hospitalar doença inflamatória pélvica (febre >38°C, dor abdominal intensa, náuseas/vômitos, secreção purulenta, sensibilidade anexial bilateral)",
"esquemas antibióticos intravenosos para DIP grave: cefoxitina + doxiciclina, cefotetan + doxiciclina, clindamicina... |
INEP | 2,014 | 3 | Uma paciente com 23 anos de idade, branca, solteira, procura Unidade Básica de Saúde com queixas de disúria, urgência urinária e aumento da frequência das micções, há dois dias. Nega febre e corrimento vaginal. Informa que teve outros três episódios semelhantes, nos últimos seis meses, com regressão dos sintomas, após ... | {
"A": "uso de camisinha; aplicação de nistatina local.",
"B": "utilização de tampão vaginal; cefalexina por via endovenosa.",
"C": "uso de anovulatórios orais; penicilina benzatínica por via intramuscular.",
"D": "prática de relação sexual vaginal; trimetroprim com sulfametoxazol por via oral."
} | D | false | null | null | [
"trimetoprim-sulfametoxazol tratamento de cistite aguda não complicada posologia oral",
"cefalexina indicação e vias de administração (oral vs endovenosa) para infecção urinária",
"nistatina tópica indicação para infecção vaginal (candidíase) e uso local",
"penicilina benzatínica indicação via intramuscular u... |
INEP | 2,014 | 6 | Um paciente com dois meses de idade foi atendido no Hospital apresentando há um mês coriza mucossanguinolenta e choro à mobilização do braço esquerdo. Nasceu a termo, com peso de 2 kg, comprimento de 47 cm e perímetro cefálico de 34 cm. Ao exame físico, a criança mostrava-se ativa e hidratada, chorava à manipulação do ... | {
"A": "pesquisa de treponemas no sangue, estudo do líquor, radiografia de ossos longos; iniciar penicilina cristalina endovenosa.",
"B": "ultrassonografia de abdome total, radiografia de úmero, fundoscopia; iniciar ganciclovir endovenoso.",
"C": "radiografia de crânio e úmero; iniciar sulfadiazina e pirimetamina... | A | false | null | null | [
"penicilina cristalina indicação, dose e via para sífilis congênita; efeitos adversos e contraindicações",
"sinais clínicos, laboratoriais e radiológicos da sífilis congênita (rinite mucossanguinolenta/snuffles, periostite/lesões em ossos longos, hepatoesplenomegalia, anemia, trombocitopenia, alterações de bilirr... |
INEP | 2,014 | 11 | Um recém-nascido com três semanas de vida é levado à Unidade Básica de Saúde, pois a mãe observou ferida no local da aplicação da BCG. Ao exame físico observa-se lesão pustulocrostosa no braço direito e presença de gânglio satélite em axila direita, não supurado, medindo 1 cm de diâmetro. Considerando o diagnóstico, a ... | {
"A": "iniciar isoniazida por via oral.",
"B": "manter conduta expectante.",
"C": "solicitar teste tuberculínico.",
"D": "realizar punção do gânglio."
} | B | false | null | null | [
"lesão pustulocrostosa no local da BCG em recém-nascido 3 semanas manejo conduta expectante vs tratamento",
"linfadenite axilar pós-BCG não supurada 1 cm indicação de isoniazida ou punção",
"indicações de isoniazida em complicações da vacina BCG em lactentes",
"teste tuberculínico após vacinação BCG em recém-... |
INEP | 2,014 | 12 | Uma mulher com 35 anos de idade procura atendimento na Unidade Básica de Saúde para tratamento de obesidade. Manifesta desejo de usar medicações para diminuir a sensação de fome, pois refere que uma vizinha está tendo bons resultados com o uso de medicamentos há vários meses. A paciente é casada, tem três filhos – o ma... | {
"A": "existe indicação para tratamento farmacológico e a droga de escolha é a sibutramina na dose de 15 mg ao dia.",
"B": "os valores de circunferência abdominal e IMC colocam a paciente em situação de aumento de risco cardiovascular.",
"C": "pelo cálculo do IMC, a paciente é classificada como de peso adequado,... | B | false | null | null | [
"diretrizes indicação de tratamento farmacológico para obesidade IMC limiares (≥30, ≥27 com comorbidades) recomendações nacionais",
"sibutramina indicação, posologia (15 mg), contraindicações e efeitos adversos, risco cardiovascular",
"circunferência abdominal 90 cm em mulheres valores de corte e associação com... |
INEP | 2,014 | 13 | Um paciente com 24 anos de idade, estudante universitário, procura Unidade Básica de Saúde referindo há dois dias “febre alta”, de início súbito, dor torácica na inspiração profunda e tosse produtiva, com expectoração amarelada. Nega antecedentes patológicos significativos. Ao exame o paciente apresenta-se lúcido, orie... | {
"A": "cefalexina por via oral.",
"B": "azitromicina por via oral.",
"C": "levofloxacina por via oral ou endovenosa.",
"D": "ceftriaxona endovenosa ou intramuscular + azitromicina por via oral."
} | B | true | [
"extracao-imagens/2014/13.png"
] | Radiografia de tórax em projeção posteroanterior. Observa-se simetria das arcadas costais e boa penetração do feixe de raios X. A silhueta cardíaca está preservada, e o mediastino não aparenta alargamento significativo. Os campos pulmonares apresentam opacidades difusas bilateralmente, mais evidentes em regiões basais,... | [
"azitromicina oral pneumonia adquirida na comunidade adulto sem comorbidades indicação e esquema",
"cefalexina pneumonia adquirida na comunidade eficácia e indicações",
"levofloxacino oral ou endovenoso indicação em pneumonia adquirida na comunidade efeitos colaterais e contraindicações",
"ceftriaxona IV IM +... |
INEP | 2,014 | 14 | Uma primigesta, com 36 semanas de gestação, procura a Maternidade queixando-se de dores em baixo ventre. Ao exame: bom estado geral, afebril, altura uterina de 33 cm, dinâmica uterina presente (três a quatro contrações a cada 10 minutos, moderadas), batimentos cardiofetais presentes. Ao toque vaginal: colo fino, dilata... | {
"A": "Padrão normal; inibição do trabalho de parto pré-termo.",
"B": "Padrão patológico; antibioticoterapia profilática e resolução da gestação por cesárea.",
"C": "Padrão não tranquilizador; inibição do trabalho de parto pré-termo e profilaxia para estreptococo B.",
"D": "Padrão suspeito; assistência ao trab... | D | true | [
"extracao-imagens/2014/14.png"
] | Traçado de monitorização em papel milimetrado com dois gráficos sobrepostos. O gráfico superior exibe uma linha contínua com pequenas oscilações e episódios de quedas abruptas, sugerindo registro de frequência cardíaca ou outra variável fisiológica. O gráfico inferior apresenta oscilações repetitivas de amplitude variá... | [
"profilaxia intraparto para Streptococcus agalactiae (estreptococo B) penicilina G ampicilina dosagem indicações em trabalho de parto pré-termo 36 semanas",
"tocolíticos nifedipina atosiban terbutalina indicações contraindicações inibição do trabalho de parto pré-termo especialmente após 34 semanas",
"antibioti... |
INEP | 2,014 | 16 | Um lactente com quatro meses de idade nasceu a termo com peso de 3 Kg. Desde o nascimento, faz uso de leite materno complementado com fórmula láctea. Atualmente pesa 5,5 kg. Há um mês iniciou quadro de diarreia, com seis evacuações ao dia e raios de sangue e fezes não explosivas. No exame físico foi observado que a cri... | {
"A": "suspender a fórmula láctea e oferecer aleitamento materno exclusivamente.",
"B": "manter o aleitamento materno e substituir a fórmula láctea por hidrolisado proteico.",
"C": "manter o aleitamento materno complementado com fórmula láctea e associar um probiótico.",
"D": "suspender o aleitamento materno e... | A | false | null | null | [
"diarreia com sangue em lactente 4 meses manejo alimentar e terapêutico (proctocolite, alergia à proteína do leite de vaca)",
"fórmula hidrolisada proteica extensamente hidrolisada indicação e uso em lactentes com suspeita de alergia à proteína do leite de vaca",
"fórmula à base de soja em lactentes: indicações... |
INEP | 2,014 | 22 | Uma menina com 7 anos de idade é trazida pela mãe à Unidade Básica de Saúde, com queixa de “chiado no peito” frequente desde os 2 anos de idade. A mãe informa que há vários dias o quadro vem piorando, depois de uma mudança climática abrupta. Informa também que a criança teve várias crises no último ano, inclusive com u... | {
"A": "teofilina por via oral.",
"B": "loratadina por via oral.",
"C": "corticoide por via oral.",
"D": "corticoide por via inalatória."
} | D | false | null | null | [
"salbutamol inalatório asma pediátrica manutenção associação com corticoide inalatório posologia 6-11 anos",
"corticoide inalatório beclometasona budesonida fluticasona asma persistente moderada crianças indicação dose efeitos adversos",
"teofilina oral asma crianças indicações eficácia posologia efeitos colate... |
INEP | 2,014 | 23 | Um homem com 32 anos de idade é trazido à Emergência de um Hospital Geral apresentando quadro de dispneia com piora progressiva nas últimas 48 horas. Relata que estava “resfriado” nos dias que precederam o quadro atual e que já estava melhorando da coriza e espirros quando a dispneia se agravou. Refere desconforto torá... | {
"A": "administração de aminofilina intravenosa, corticosteroide por via venosa e instalação de ventilação mecânica.",
"B": "administração de oxigênio por máscara facial, corticosteroide por via inalatória e sedação leve com benzodiazepínico.",
"C": "doses repetidas de beta-2 agonista por via inalatória, cortico... | D | false | null | null | [
"beta-2 agonista inalatória doses repetidas (salbutamol) nebulização ou inalador com espaçador na exacerbação asmática adulta",
"corticosteroide sistêmico via venosa na exacerbação asmática (metilprednisolona, prednisona) doses e indicação",
"oxigenoterapia na crise asmática alvo de saturação e via de administr... |
INEP | 2,014 | 26 | Um adolescente com 12 anos de idade é trazido à consulta na Unidade Básica de Saúde com relato de febre, variando entre 38,8 °C e 39 °C, há dois dias, acompanhada de dor de garganta, manchas vermelhas pelo corpo e desânimo. Na anamnese refere também náuseas e dor abdominal. Ao exame o paciente apresenta queda do estado... | {
"A": "Amigdalite estreptocócica; prescrever penicilina ou derivados por dez dias e reavaliar o paciente.",
"B": "Escarlatina; prescrever antimicrobiano e analgésico, orientando que o paciente evite esforços físicos.",
"C": "Infecção pelo vírus da rubéola; prescrever anti-histamínico, analgésico e afastar o paci... | D | false | null | null | [
"mononucleose infecciosa tratamento suporte analgésicos antitérmicos paracetamol ibuprofeno evitar antibióticos",
"amoxicilina ampicilina reação cutânea em mononucleose bula",
"penicilina indicação amigdalite estreptocócica contraindicações mononucleose",
"sintomas mononucleose febre faringite exsudato linfad... |
INEP | 2,014 | 40 | Um paciente com 56 anos de idade vem para consulta na unidade de pronto atendimento com queixa de dor abdominal em andar inferior do abdome há cerca de seis dias. Relata hiporexia e febre baixa há três dias. Nega diarreia e vômitos. Refere constipação intestinal que se acentuou nos últimos meses; nega hematoquesia. Ao ... | {
"A": "Diverticulite aguda; antibioticoterapia.",
"B": "Diverticulite aguda; videolaparoscopia.",
"C": "Câncer de cólon; rádio e quimioterapia.",
"D": "Câncer de cólon; laparotomia exploradora."
} | A | false | null | null | [
"diverticulite aguda tratamento antibiótico quais antibióticos recomendados",
"esquemas antibióticos diverticulite não complicada ciprofloxacino metronidazol amoxicilina clavulanato",
"efeitos adversos ciprofloxacino metronidazol amoxicilina-clavulanato",
"indicações de cirurgia na diverticulite aguda quando ... |
INEP | 2,014 | 41 | Um escolar com 7 anos de idade, peso = 14 kg, proveniente de uma instituição para menores abandonados, apresenta dor abdominal difusa, tipo cólica, recusa à alimentação e também palidez, náuseas e vômitos. A informante nega a ocorrência de febre. Ao exame físico, apresenta fácies de dor, afebril, hidratado, pálido (++/... | {
"A": "albendazol, 400 mg, dose única.",
"B": "mebendazol, 100 mg/kg, 2 vezes ao dia, durante 1 dia.",
"C": "levamisole, 150 mg, dose única.",
"D": "piperazina, 100 mg/kg, 1 vez ao dia, durante 4 dias."
} | D | false | null | null | [
"obstrução intestinal por Ascaris lumbricoides tratamento clínico e uso de anti-helmínticos",
"albendazol dose pediátrica 400 mg indicação e contraindicações em infestação maciça de Ascaris",
"mebendazol dose, posologia e indicação em obstrução intestinal por Ascaris",
"piperazina 100 mg/kg por dia por 4 dias... |
INEP | 2,014 | 43 | Um paciente com 56 anos de idade, com antecedentes de obesidade desde a adolescência e hipertensão arterial sistêmica há cerca de 15 anos, em uso de enalapril - 10 mg duas vezes ao dia, procurou ambulatório de clínica médica com queixas de poliúria e polidipsia iniciadas há cerca de três meses. Ele refere que perdeu ce... | {
"A": "Tratamento sem medicamentos por enquanto.",
"B": "Metformina - 500 mg, 2 vezes ao dia.",
"C": "Glibenclamida - 5 mg, 2 vezes ao dia.",
"D": "Insulina NPH - 10 U ao deitar."
} | D | false | null | null | [
"insulina NPH bula posologia dose inicial em adulto indicação início de tratamento em diabetes tipo 2 sintomático",
"metformina bula posologia indicações contraindicações uso inicial em diabetes mellitus tipo 2",
"glibenclamida bula risco de hipoglicemia indicações posologia uso inicial em diabetes tipo 2",
"... |
INEP | 2,014 | 49 | Uma adolescente com 15 anos de idade, com menarca aos 12 anos, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde porque deseja usar anticoncepcional combinado oral (ACO). Iniciou atividade sexual há seis meses e teme uma gravidez indesejada. Está menstruada no dia da consulta. Nega comorbidades ou uso de medicações. Qual ... | {
"A": "Orientar uso de camisinha apenas.",
"B": "Prescrever ACO e orientar uso de condom.",
"C": "Não prescrever ACO, pois a paciente é menor de idade.",
"D": "Orientar que a paciente venha à consulta acompanhada da mãe."
} | B | false | null | null | [
"anticoncepcional combinado oral iniciar uso primeiro dia da menstruação bula",
"anticoncepcional combinado oral contraindicações e precauções em adolescentes bula",
"anticoncepcional combinado oral eficácia necessidade de método de barreira nos primeiros 7 dias bula",
"anticoncepcional combinado oral efeitos... |
INEP | 2,014 | 53 | Um homem com 68 anos de idade é admitido em um Serviço de Emergência com febre alta, calafrios, cefaleia intensa, náuseas e vômitos, iniciados há 48 horas. A acompanhante do paciente informou que ele apresentou quadro de prostração e dor de garganta há cinco dias, porém não procurou atendimento médico. Ao exame físico,... | {
"A": "Ampicilina.",
"B": "Cloranfenicol.",
"C": "Ceftriaxona.",
"D": "Penicilina cristalina."
} | C | false | null | null | [
"ceftriaxona indicação, posologia e via de administração em meningite bacteriana no adulto",
"ampicilina indicação e posologia em meningite; espectro de ação",
"cloranfenicol uso em meningite efeitos adversos e contraindicações",
"penicilina cristalina (penicilina G) posologia e indicação em meningite",
"me... |
INEP | 2,014 | 55 | Um homem com 23 anos de idade, obeso, encontra-se no terceiro dia pós-operatório de laparotomia exploradora e colorrafia direita após trauma abdominal perfurante. Apresentou dois picos febris com temperatura axilar = 38,5 ºC. A ausculta pulmonar apresenta diminuição do murmúrio vesicular em bases. O abdome é flácido, c... | {
"A": "Iniciação de antibioticoterapia de amplo espectro.",
"B": "Conduta expectante; aguardar evolução clínica.",
"C": "Exploração da ferida abdominal.",
"D": "Reintervenção cirúrgica."
} | B | false | null | null | [
"antibioticoterapia empírica de amplo espectro para infecção intra-abdominal pós-operatória (esquemas recomendados: piperacilina-tazobactam, carbapeneme, ceftriaxona + metronidazol)",
"indicações de reintervenção cirúrgica após laparotomia por perfuração abdominal (sinais que justificam reoperação: peritonite dif... |
INEP | 2,014 | 58 | Uma mulher com 65 anos de idade apresenta o seguinte histórico: antecedentes de obesidade, hipertensão arterial e angioplastia coronariana prévia, em uso prévio de diltiazem - 90 mg/dia, propranolol - 40 mg duas vezes ao dia, AAS - 100 mg/dia, dinitrato de isossorbida e sinvastatina - 20 mg/dia. A paciente, residente e... | {
"A": "iniciar noradrenalina e dobutamina e encaminhar para angioplastia de emergência.",
"B": "iniciar nitroprussiato de sódio e dopamina e realizar pericardiocentese de emergência.",
"C": "iniciar nitroprussiato de sódio e dobutamina e encaminhar para cirurgia cardíaca de emergência.",
"D": "iniciar noradren... | C | false | null | null | [
"noradrenalina: indicações, posologia e efeitos adversos em choque cardiogênico; uso combinado com dobutamina",
"dobutamina: indicações, posologia e efeitos em insuficiência cardíaca aguda/choque cardiogênico; interações com vasopressores",
"dopamina: indicações e riscos em choque cardiogênico; comparação com n... |
INEP | 2,014 | 61 | Um médico de uma Emergência Pediátrica recebe um lactente com quatro meses de idade que apresenta dificuldade respiratória. A mãe refere que a criança vinha apresentando coriza há três dias e que há um dia surgiu cansaço progressivo e dificuldade para mamar. Não houve febre no período. Não há relato de internações ante... | {
"A": "hidratação e oxigenioterapia.",
"B": "cabeceira elevada e corticoide.",
"C": "aspiração nasal e broncodilatador.",
"D": "mínimo manuseio e medicação antiviral."
} | A | false | null | null | [
"bronquiolite viral aguda lactente tratamento suporte hidratação oxigenoterapia limiar saturação 90%",
"uso de broncodilatadores (salbutamol) na bronquiolite infantil evidências e recomendações",
"uso de corticosteroides na bronquiolite infantil eficácia e indicações",
"ribavirina/medicação antiviral na bronq... |
INEP | 2,014 | 62 | Uma mulher com 55 anos de idade e longa história de episódios depressivos é trazida à Unidade Básica de Saúde por um Agente Comunitário de Saúde por apresentar-se delirante há várias semanas. Já na sala de espera, o quadro agrava-se progressivamente para franca agitação psicomotora, com a paciente tentando agredir outr... | {
"A": "sertralina por via oral.",
"B": "diazepam por via oral.",
"C": "haloperidol por via intramuscular.",
"D": "prometazina por via intramuscular."
} | C | false | null | null | [
"haloperidol intramuscular agitação psicomotora aguda delirium manejo emergencial",
"diazepam oral agitação psicomotora delirium contraindicações e eficácia",
"sertralina oral início em quadro agudo de delírio/psicose antidepressivo em agitação",
"prometazina intramuscular uso em agitação psicomotora efeitos ... |
INEP | 2,014 | 63 | Um homem com 34 anos de idade, sem antecedentes patológicos prévios, procurou ontem uma Unidade Básica de Saúde porque vem evoluindo nos últimos quatro meses com queixas de poliúria, polidipsia e perda ponderal de cerca de 7 kg nesse período. Há dois meses realizou exames complementares que evidenciaram glicemia de jej... | {
"A": "aumentar as doses de glibenclamida e de metformina, adicionar Insulina NPH antes de dormir.",
"B": "manter as doses de glibenclamida e metformina, adicionar Insulina NPH antes do café da manhã e antes do jantar.",
"C": "suspender glibenclamida e metformina, adicionar Insulina NPH antes do café da manhã e ... | C | false | null | null | [
"metformina bula: indicações, dose máxima, continuar metformina ao iniciar insulinoterapia, efeitos adversos relevantes",
"glibenclamida bula: indicações, risco de hipoglicemia, recomendações ao iniciar insulina (suspender ou reduzir sulfonilureia)",
"insulina NPH bula: posologia, administração (noite/manhã/jan... |
INEP | 2,014 | 68 | Uma mulher com 44 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde com queixas de diminuição do apetite, insônia terminal e fraqueza. Relata que as queixas tiveram início há dois meses e são diárias, embora em alguns momentos consiga se sentir bem. Informa pouca concentração no trabalho e não apresenta mais interesse em... | {
"A": "Transtorno depressivo orgânico (depressão pós-parto); prescrição de antidepressivo tricíclico.",
"B": "Transtorno de ajustamento (reação depressiva breve); encaminhamento para fazer psicoterapia.",
"C": "Episódio depressivo (depressão maior); prescrição de inibidor seletivo de receptação de serotonina.",
... | C | false | null | null | [
"diminuição do apetite, insônia terminal, fraqueza, perda de interesse, dificuldade de concentração, desatenção ao cuidado materno — sintomas depressão pós-parto / episódio depressivo maior",
"inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) bula, efeitos adversos, indicações para depressão pós-parto, seguran... |
INEP | 2,014 | 73 | Uma mulher com 34 anos de idade, em atendimento ambulatorial, refere palpitação, fraqueza e sensação de desmaio, iniciadas há três meses e que vêm se agravando. A paciente não refere emagrecimento ou febre e está em uso irregular de anticoncepcional oral e de fluoxetina – 40 mg/dia. Ao exame encontra-se descorada, hidr... | {
"A": "ferropriva e espera-se que a dosagem de ferro sérico, a ferritina e o índice de saturação de transferrina estejam baixos.",
"B": "por perda crônica de sangue, por via menstrual ou gastrointestinal, e espera-se aumento na contagem de reticulócitos.",
"C": "secundária a neoplasia, sendo necessário o rastrea... | A | false | null | null | [
"fluoxetina efeitos adversos risco de sangramentos plaquetários e associação com anemia",
"uso irregular de anticoncepcional oral sangramento menstrual aumento de perda sanguínea e risco de anemia ferropriva",
"medicamentos que podem causar ou agravar anemia microcítica (incluindo SSRIs) e mecanismos",
"inves... |
INEP | 2,014 | 74 | Uma mulher com 39 anos de idade, primigesta, com história de atraso menstrual de dois meses, deu entrada no Serviço de Urgência com queixa de sangramento vaginal há um dia e cólica em baixo ventre. Ao exame especular, observa-se pequena quantidade de sangue em fundo de saco vaginal. Ao toque vaginal, nota-se útero aume... | {
"A": "tratamento com AAS e progesterona.",
"B": "internação hospitalar e repouso absoluto.",
"C": "realização imediata de cerclagem uterina.",
"D": "repouso relativo no domicílio e controle ambulatorial."
} | D | false | null | null | [
"progesterona para ameaça de aborto: eficácia, indicações, via de administração e posologia",
"ácido acetilsalicílico (AAS) na gravidez precoce e em sangramento vaginal: indicações e riscos",
"manejo de hematoma subcoriônico no primeiro trimestre: conduta expectante versus tratamento farmacológico",
"indicaçõ... |
INEP | 2,014 | 75 | Um homem com 22 anos de idade, previamente saudável, deu entrada no Pronto-Socorro, vítima de acidente de moto, com fratura fechada de colo de fêmur e pneumotórax. Após drenagem percutânea do tórax (dreno fechado) e fixação externa da fratura de colo de fêmur, encontra-se estável e será mantido na enfermaria para aguar... | {
"A": "Cefazolina.",
"B": "Cefuroxima.",
"C": "Gentamicina.",
"D": "Ciprofloxacina."
} | A | false | null | null | [
"cefazolina bula profilaxia cirúrgica dose para cirurgia ortopédica fratura do colo do fêmur",
"cefuroxima bula profilaxia cirúrgica ortopédica",
"gentamicina bula uso profilático toxicidade",
"ciprofloxacina bula profilaxia cirúrgica",
"orientação profilaxia antibiótica em cirurgia ortopédica fratura fecha... |
INEP | 2,014 | 76 | Um lactente, com oito meses e meio de idade, é atendido na Unidade Básica de Saúde com diarreia líquida, com média de sete evacuações ao dia, vômitos e febre. Os sintomas iniciaram-se há dois dias, juntamente com coriza e tosse. Desde os quatro meses de idade, o lactente alimenta-se com leite materno, mamadeira (leite ... | {
"A": "oral (70 mL/kg em até 4 horas) e manutenção do aleitamento materno. Após a melhora, alimentação normal, sem utilização de leite de vaca e derivados.",
"B": "oral (100 mL/kg em 4 horas) e manutenção do aleitamento materno. Após a melhora, readequação alimentar, corrigindo-se o preparo das mamadeiras.",
"C"... | B | false | null | null | [
"reidratação oral volume 70-75 mL/kg em 4 horas lactente com diarreia recomendações",
"soro glicofisiológico indicação e posologia em lactentes reidratação intravenosa 100 mL/kg",
"Ringer lactato indicação, contraindicações e posologia em lactentes para reidratação IV",
"manutenção do aleitamento materno dura... |
INEP | 2,014 | 78 | Um homem com 36 anos de idade é admitido na Emergência apresentando vômitos com sangue vivo em grande quantidade e informando ter apresentado três episódios semelhantes nas últimas duas horas. Ao exame, encontra-se em mau estado geral, com palidez cutâneo-mucosa, taquicárdico, pressão arterial = 80 × 50 mmHg, fígado nã... | {
"A": "gastrite erosiva, devendo-se primeiramente realizar a endoscopia digestiva para caracterizar e interromper os pontos de sangramento.",
"B": "esofagite, sendo fundamental a reposição volêmica imediata com sangue total e plasma fresco, com vistas a manter a hemoglobina acima de 11 g/dL.",
"C": "hipertensão ... | C | false | null | null | [
"hemorragia digestiva alta por hipertensão portal / varizes esofágicas manejo inicial",
"reposição volêmica em hemorragia digestiva: cristaloides versus coloides e critérios para transfusão de sangue (limiar de hemoglobina)",
"terlipressina octreotida uso em hemorragia varicosa: indicações, doses e efeitos adve... |
INEP | 2,014 | 79 | Uma paciente secundigesta, com idade gestacional de 30 semanas e pré-natal realizado em Unidade Básica de Saúde, vinha evoluindo sem anormalidades até o momento em que deu entrada no Pronto-Socorro com queixa de cólicas e sangramento vaginal há duas horas. Ao exame, apresenta: bom estado geral, normocorada, pressão art... | {
"A": "recomendar repouso domiciliar e administrar tocolíticos por via oral.",
"B": "encaminhar para maternidade para realização de cesárea de urgência.",
"C": "encaminhar para maternidade para realização de cerclagem do colo uterino.",
"D": "internar a paciente para monitorização e corticoterapia para maturaç... | D | false | null | null | [
"betametasona dexametasona maturação pulmonar fetal indicação dose via 30 semanas",
"tocolíticos nifedipina atosiban terbutalina indicações contraindicações em placenta prévia com sangramento",
"tocolíticos contraindicações e efeitos adversos gerais",
"sulfato de magnésio neuroproteção prematuro indicação dos... |
INEP | 2,014 | 80 | Um homem com 25 anos de idade, baterista de trio elétrico, deu entrada no Pronto-Socorro há 24 horas, vítima de extensa queimadura elétrica em rede de alta tensão. Foi transferido para Unidade de Terapia Intensiva após hidratação vigorosa e mantém estabilidade hemodinâmica com aminas vasoativas. Está evoluindo com redu... | {
"A": "Alcalinizar a urina.",
"B": "Aumentar a volemia.",
"C": "Prescrever diurético.",
"D": "Prescrever gluconato de cálcio."
} | C | false | null | null | [
"gluconato de cálcio indicação no tratamento da hipercalemia: quando usar, dose e relação com alterações eletrocardiográficas",
"furosemida / diurético de alça uso em hipercalemia e oligúria em paciente com sobrecarga volumétrica (CVP alta, balanço positivo): indicações, doses, contraindicações",
"bicarbonato d... |
INEP | 2,014 | 81 | Um pré-escolar, com dois anos e nove meses de idade, é trazido à Unidade Básica de Saúde de sua cidade com os resultados dos exames anteriormente solicitados. Naquela ocasião, a mãe relatou que a criança apresentava cansaço e falta de apetite, além de dor abdominal e episódios de diarreia e vômitos esporádicos. Há algu... | {
"A": "giardíase; metronidazol.",
"B": "ascaridíase; cambendazol.",
"C": "ancilostomíase; mebendazol.",
"D": "larva migrans cutânea; tiabendazol."
} | C | false | null | null | [
"ancilostomíase sinais e sintomas anemia ferropriva eosinofilia dor abdominal perda de peso em crianças",
"mebendazol posologia em crianças indicação ancilostomíase eficácia e efeitos adversos bula",
"metronidazol posologia em crianças indicação giardíase bula efeitos colaterais",
"tiabendazol uso e posologia... |
INEP | 2,014 | 82 | Uma mulher com 20 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde com a lesão em hálux mostrada abaixo, que surgiu há sete dias, após manipulação da unha pela manicure. A paciente refere dor latejante, mas nega febre ou outros sintomas. Ao exame, apresenta: ausência de secreção purulenta; ausência de adenopatia regio... | {
"A": "a prescrição de antibiótico de largo espectro por 10 dias.",
"B": "a limpeza do dedo com sabão e água, degermação com povidine e remoção da unha inteira com anestesia local.",
"C": "a remoção de uma elipse de pele e tecido subcutâneo da borda com tecido de granulação, suturando-se com nylon.",
"D": "a r... | C | true | [
"extracao-imagens/2014/82.png"
] | Região distal do hálux (dedo grande do pé) com paroníquia localizada ao canto ungueal medial. Observa-se eritema, edema e exsudato sero-sanguinolento, sugerindo inflamação aguda, possivelmente devido à unha encravada ou infecção bacteriana secundária. A placa ungueal apresenta integridade preservada. | [
"paroníquia aguda pós-manicure sinais e sintomas indicação de tratamento conservador versus uso de antibiótico e necessidade de drenagem ou avulsão parcial da unha",
"antibióticos para paroníquia: quando indicar antibiótico de largo espectro, opções empíricas (cobertura Staphylococcus/ Streptococcus) e duração do... |
INEP | 2,014 | 83 | Um paciente com 52 anos de idade, atendido no Ambulatório com queixa de dor epigástrica há quatro meses, retorna ao Ambulatório com o resultado de endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera duodenal com pesquisa positiva para a presença do H. pylori. Além do inibidor da bomba de prótons duas vezes ao dia, o trata... | {
"A": "amoxicilina na dose de 500 mg de 8/8 horas, por 7 dias.",
"B": "claritromicina na dose de 500 mg de 12/12 horas por 10 dias.",
"C": "claritromicina e amoxicilina, ambos na dose de 1g, uma vez ao dia, por 7 dias.",
"D": "claritromicina 500 mg de 12/12 horas e amoxicilina - 1g de 12/12 horas, por 10 dias.... | D | false | null | null | [
"Tratamento de erradicação de H. pylori: esquema triplo com inibidor da bomba de prótons + amoxicilina + claritromicina dose e duração recomendadas",
"Amoxicilina 500 mg a cada 8 horas por 7 dias eficácia para erradicação de H. pylori",
"Claritromicina 500 mg a cada 12 horas por 10 dias eficácia para erradicaçã... |
INEP | 2,014 | 84 | Uma adolescente, com 19 anos de idade, comparece ao plantão da Unidade de Emergência relatando ter sofrido violência sexual há cerca de 48 horas. Afirma que não procurou o atendimento antes por ter recebido ameaças anônimas por telefone. Afirma que sofreu penetração vaginal com ejaculação. A profilaxia da infecção por ... | {
"A": "realizada com a nevirapina ou o efavirenz.",
"B": "iniciada em até 96 horas da violência sexual.",
"C": "mantida sem interrupção por quatro semanas.",
"D": "é contra-indicada pelo tempo já decorrido."
} | C | false | null | null | [
"profilaxia pós-exposição (PEP) HIV após violência sexual início recomendado quantas horas duração 28 dias",
"nevirapina efavirenz uso em PEP sexual contraindicações e recomendações",
"regimes recomendados PEP não-ocupacional: tenofovir emtricitabina + raltegravir/dolutegravir",
"efeitos adversos e interações... |
INEP | 2,014 | 88 | Um homem com 38 anos de idade vem à consulta no ambulatório de Clínica Médica encaminhado da Unidade Básica de Saúde por apresentar episódios recorrentes de cefaleia. As crises iniciaram-se há dois anos, com cefaleia unilateral esquerda, de forte intensidade, acompanhada de lacrimejamento, rinorreia e ptose palpebral d... | {
"A": "enxaqueca sem aura, sendo indicado iniciar profilaxia com amitriptilina.",
"B": "arterite de células gigantes, necessitando de avaliação pelo reumatologista.",
"C": "cefaleia tensional, devendo ser prescrito relaxante muscular como ciclobenzaprina.",
"D": "cefaleia em salvas, devendo o paciente ser enca... | D | false | null | null | [
"cefaleia em salvas: tratamento agudo e profilaxia (oxigênio, sumatriptano subcutâneo, verapamil, lítio, corticóides)",
"amitriptilina bula: indicações, uso em profilaxia de cefaleia, posologia e efeitos adversos",
"ciclobenzaprina bula: indicações, eficácia em cefaleia tensional, posologia e efeitos adversos",... |
INEP | 2,014 | 91 | Uma criança do sexo masculino com dois anos de idade chega à Emergência apresentando febre alta, salivação profusa, voz abafada, desconforto respiratório, agitação e ansiedade. O quadro iniciou-se há cerca de 8 horas, com dificuldade para deglutir, que piorou muito na última hora. A criança nunca foi à Unidade Básica d... | {
"A": "oxigenioterapia, intubação eletiva e ceftriaxona por via endovenosa.",
"B": "radiografia lateral do pescoço, corticoide e cefotaxime por via endovenosa.",
"C": "nebulização com adrenalina, laringoscopia e ampicilina por via endovenosa.",
"D": "nebulização com beta adrenérgico, radiografia de tórax e amo... | A | false | null | null | [
"epiglotite pediátrica sinais e sintomas manejo inicial salivação estridor posição em tripé intubação",
"ceftriaxona bula crianças via endovenosa dose indicações uso em epiglotite",
"cefotaxima bula crianças via endovenosa dose comparativo com ceftriaxona epiglotite",
"ampicilina amoxicilina bula crianças uso... |
INEP | 2,014 | 92 | Um paciente com 15 anos de idade é trazido pela mãe à consulta médica na Unidade Básica de Saúde, pois há oito meses vem apresentando episódios de falta de ar de duas a três vezes por semana, ocasionalmente acordando à noite (2 vezes/mês). As crises são relatadas como de leve intensidade. Nunca precisou ser levado ao S... | {
"A": "nebulizações com fenoterol e brometo de ipratrópio até de 6/6h em caso de falta de ar.",
"B": "associação de formoterol e budesonida, administrados por via inalatória, duas vezes ao dia.",
"C": "beclometasona 200 mcg, inalada duas vezes ao dia, e salbutamol spray caso tenha falta de ar.",
"D": "fluticas... | C | false | null | null | [
"beclometasona inalatória 200 mcg 2x/dia indicação posologia efeitos adversos bula",
"salbutamol spray/aerossol uso como broncodilatador de resgate posologia adolescentes bula",
"formoterol + budesonida inalatória indicação manutenção e/ou resgate asma adolescente bula",
"salmeterol uso em crises asma é indic... |
INEP | 2,014 | 93 | Uma paciente primigesta, negra, com 17 anos de idade e no terceiro trimestre de gestação, é trazida à Emergência Obstétrica devido a história de cefaleia intensa, seguida de epigastralgia há 40 minutos. Familiares informam que a paciente referiu turvação visual e que, após esses sintomas, apresenta-se meio "aérea", mot... | {
"A": "eclâmpsia; resolução da gestação.",
"B": "síndrome HELLP; administração de dexametasona.",
"C": "iminência de eclâmpsia; administração de sulfato de magnésio.",
"D": "pré-eclâmpsia grave; administração de hidralazina endovenosa."
} | C | false | null | null | [
"sulfato de magnésio indicação, posologia e via de administração para prevenção e tratamento de eclâmpsia na gestação",
"hidralazina endovenosa indicação, dose, intervalo e efeitos adversos no tratamento de hipertensão severa na gravidez (pré-eclâmpsia grave)",
"dexametasona uso na síndrome HELLP ou para matura... |
INEP | 2,014 | 95 | Uma criança com três anos de idade, desnutrida, com internação prévia há dez dias, é levada a atendimento na Emergência Médica. A criança apresenta há dois dias quadro de febre não aferida, tosse e dificuldade para respirar. A mãe refere que o paciente não está conseguindo ingerir líquidos e que vomitou várias vezes na... | {
"A": "Haemophilus influenzae; penicilina cristalina.",
"B": "Streptococcus pneumoniae; penicilina procaína.",
"C": "Staphylococcus aureus; ceftriaxona associada à oxacilina.",
"D": "Mycoplasma pneumoniae; antibioticoterapia com macrolídios."
} | C | true | [
"extracao-imagens/2014/95.png"
] | Radiografia de tórax em projeção ântero-posterior, mostrando opacificação extensa no hemitórax esquerdo, associada ao desvio do mediastino e das estruturas cardíacas para o lado contralateral (direito). Este padrão é altamente sugestivo de um derrame pleural maciço no lado esquerdo, com possível colapso pulmonar ou des... | [
"pneumonia grave em criança: sinais e critérios de gravidade (taquidispneia, tiragem, dessaturação, vômitos, desnutrição)",
"penicilina cristalina penicilina procaína bula: uso em pneumonia pediátrica, posologia, via de administração e contraindicações",
"ceftriaxona bula: uso em crianças com pneumonia, posolog... |
INEP | 2,014 | 99 | Um adolescente com 17 anos de idade estava praticando mountain bike quando sofreu uma queda em um trecho cheio de lama e feriu o dorso, há cerca de quatro horas. Ao exame físico, na Unidade de Pronto-Socorro, observou-se ferimento com cerca de seis centímetros de extensão em região escapular, acometendo a pele e o teci... | {
"A": "desbridamento das bordas, curativo e cicatrização por segunda intenção, imunoglobulina antitetânica.",
"B": "sutura primária, sem necessidade de imunoglobulina ou toxoide tetânico.",
"C": "sutura primária, toxoide tetânico e imunoglobulina antitetânica.",
"D": "desbridamento das bordas, sutura primária ... | B | false | null | null | [
"toxóide tetânico indicação pós-exposição ferida suja intervalo desde última dose 5 anos reforço",
"imunoglobulina antitetânica indicação e dose em ferida contaminada paciente previamente vacinado há 5 anos",
"indicação de administração conjunta de toxoide tetânico e imunoglobulina antitetânica em feridas sujas... |
INEP | 2,014 | 101 | Um homem com 24 anos de idade, geólogo, irá viajar em expedição na Amazônia Legal daqui a 20 dias, onde deverá passar cerca de dois meses em localidades diferentes, coletando amostras de solo para sua tese de doutorado. Ele procurou a Unidade Básica de Saúde do seu bairro para orientações sobre a profilaxia da malária.... | {
"A": "Solicitar ao paciente o seu itinerário e pedir que ele retorne em dois dias para que seja informado acerca da conduta adequada, pois a estimativa do risco do viajante adquirir malária no destino deve levar em consideração a Incidência Parasitária Anual (IPA).",
"B": "Orientar o paciente a vacinar-se pelo me... | A | false | null | null | [
"quimioprofilaxia da malária na Amazônia (Brasil): diretrizes do Ministério da Saúde e recomendações para viajantes (indicação ou não de QPX)",
"drogas antimaláricas para profilaxia (atovaquona-proguanil, doxiciclina, mefloquina, cloroquina, primaquina): posologia para profilaxia, indicações, contraindicações e e... |
INEP | 2,014 | 108 | Um homem com 30 anos de idade apresenta linfadenomegalia da cadeia cervical posterior e subclavicular. Refere episódios de febre, sudorese – principalmente no período noturno – e perda de peso. Nega outras queixas. O exame físico geral e o específico não mostraram outras alterações. O resultado da punção biópsia aspira... | {
"A": "Radioterapia.",
"B": "Cirurgia e radioterapia.",
"C": "Cirurgia e quimioterapia.",
"D": "Quimioterapia e radioterapia."
} | D | false | null | null | [
"tratamento linfoma de Hodgkin estágio II B quimioterapia mais radioterapia recomendações",
"ABVD (doxorrubicina/adriamicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina) bula indicações e efeitos colaterais",
"sintomas B em linfoma de Hodgkin (febre, sudorese noturna, perda de peso) significado para estadiamento e tr... |
INEP | 2,014 | 110 | Uma mulher, com 23 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 23 semanas, em consulta de retorno Pré-Natal na Unidade Básica de Saúde, queixa-se de corrimento vaginal branco, pastoso, associado a prurido vulvar e disúria terminal. Inspeção vulvar: edema e eritema de grandes lábios. Ao exame especular: secreção... | {
"A": "Miconazol - creme vaginal por 7 dias.",
"B": "Metronidazol - creme vaginal por 7 dias.",
"C": "Cetoconazol 200 mg por via oral de 12/12 horas por 7 dias.",
"D": "Metronidazol 500 mg por via oral de 12/12 horas por 7 dias."
} | A | false | null | null | [
"miconazol creme vaginal segurança na gravidez posologia 7 dias bula efeitos adversos",
"cetoconazol 200 mg via oral 12/12 contraindicações na gravidez bula teratogenicidade",
"metronidazol creme vaginal e metronidazol 500 mg via oral 12/12 uso na gravidez indicações bula",
"diretrizes tratamento candidíase v... |
INEP | 2,015 | 8 | Um menino de 1 ano e 8 meses de idade é atendido em Pronto Socorro, com história de febre que já dura dois dias. A mãe da criança relata que a temperatura máxima atingida foi de 38,5 °C. O exame físico não mostra alterações. A criança apresenta-se ativa e consegue ingerir líquidos normalmente. A pediatra solicita exame... | {
"A": "Internar a criança, introduzir antibiótico endovenoso e solicitar uretrocistografia miccional após melhora dos sintomas.",
"B": "Internar a criança, introduzir antibiótico endovenoso e solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias imediatamente.",
"C": "Prescrever antibiótico por via oral, a ser adm... | D | false | null | null | [
"tratamento de infecção do trato urinário febril em lactente (<2 anos): indicação de antibiótico oral vs endovenoso, critérios de internação",
"antibióticos orais recomendados para ITU pediátrica (amoxicilina+clavulanato, cefalexina, cefixima, trimetoprim-sulfametoxazol) doses pediátricas e bulas",
"antibiótico... |
INEP | 2,015 | 9 | Uma paciente de 41 anos de idade, com queixa de dor epigástrica em queimação de longa data relacionada à ingesta de alimentos condimentados, retorna em consulta ambulatorial tendo como resultado de endoscopia digestiva alta o diagnóstico de úlcera duodenal e pesquisa de H. pylori positivo. Relatava uso esporádico de an... | {
"A": "Agente antissecretor, omeprazol e claritromicina.",
"B": "Inibidor da bomba de prótons, eritromicina e amoxicilina.",
"C": "Inibidor da bomba de prótons, amoxicilina e claritromicina.",
"D": "Antagonistas do receptor H2 de histamina, claritromicina e amoxicilina."
} | C | false | null | null | [
"terapia tripla PPI + amoxicilina + claritromicina para erradicação de Helicobacter pylori em úlcera duodenal: recomendações e taxas de cura",
"omeprazol amoxicilina claritromicina posologia, duração do tratamento e efeitos adversos",
"eficácia da eritromicina/eritromicina no tratamento da infecção por H. pylor... |
INEP | 2,015 | 10 | Um homem de 25 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de feridas na genitália, que apareceram há sete dias, três semanas após uma relação sexual desprotegida. Ao exame apresenta lesão na glande, com 0,6 mm de diâmetro, e na bolsa escrotal, com 0,4 mm de diâmetro; ambas com bordas e bases endurec... | {
"A": "VDRL; se negativo, iniciar penicilina cristalina por 7 dias.",
"B": "VDRL; se positivo, iniciar penicilina cristalina por 14 dias.",
"C": "FTA-abs; se positivo, fazer penicilina benzatina em dose única.",
"D": "Teste rápido para sífilis; se positivo, fazer penicilina benzatina em dose única."
} | B | false | null | null | [
"indicações de punção lombar / exame do líquor para sífilis em paciente com HIV VDRL FTA-ABS",
"penicilina cristalina (penicilina G aquosa) dose e duração para neurossífilis adulto IV 10-14 dias",
"penicilina benzatina dose única 2,4 milhões UI IM tratamento sífilis primária e secundária",
"diferenças diagnós... |
INEP | 2,015 | 15 | Um paciente de 37 anos de idade está no 5º dia pós-operatório de cirurgia abdominal para a exérese de tumor hepático. Recebeu antibioticoprofilaxia com cefazolina durante o procedimento cirúrgico, o qual transcorreu sem intercorrências. Encontra-se internado na UTI, em jejum, com acesso venoso central para nutrição par... | {
"A": "início imediato de antibioticoterapia empírica, uso de aminas vasoativas e tomografia de abdome.",
"B": "coleta de hemocultura, início de antibioticoterapia após o resultado e ultrassonografia de abdome.",
"C": "reabordagem cirúrgica imediata, coleta de cultura da secreção peritoneal e antibioticoterapia ... | D | false | null | null | [
"antibioticoterapia empírica para sepse pós-operatória intra-abdominal: recomendações de cobertura (piperacilina-tazobactam, meropenem, cefepime + metronidazol, vancomicina) e indicação",
"aminas vasoativas no choque séptico: norepinefrina, dobutamina, vasopressina — indicações, doses iniciais e efeitos adversos"... |
INEP | 2,015 | 16 | Um recém-nascido (RN) de 10 dias de vida, do sexo masculino, é levado ao Posto de Saúde para avaliação, uma vez que seu pai acabou de receber o diagnóstico de tuberculose pulmonar, não tendo ainda iniciado o tratamento. A mãe não possui queixas específicas em relação à criança. A gestação e o parto não apresentaram int... | {
"A": "Não vacinar o RN com a BCG, iniciar isoniazida e mantê-la por 3 meses. Após esse período, o recém-nascido deverá realizar PPD. Se o resultado for maior que 5 mm, manter a medicação por mais 3 meses. Se for menor que 5 mm, suspender a medicação e vacinar com BCG.",
"B": "Não vacinar o RN com a BCG, iniciar i... | A | false | null | null | [
"profilaxia recém-nascido contato domiciliar com tuberculose ativa (pai) recomendações BCG e quimioprofilaxia",
"isoniazida dose e duração para quimioprofilaxia em recém-nascido/ lactente",
"uso de rifampicina, pirazinamida e etambutol como profilaxia em recém-nascidos — indicações e contraindicações",
"quand... |
INEP | 2,015 | 18 | Uma paciente de 11 anos de idade dá entrada no Pronto Socorro com história de dor abdominal e oito episódios de vômitos nas últimas quatro horas. A mãe relata que a criança perdeu 4 kg no último mês e está urinando excessivamente. A menina passou por vários exames, com os seguintes resultados: frequência cardíaca = 150... | {
"A": "Iniciar insulina subcutânea após controle da desidratação, com expansão volumétrica com soro fisiológico a 0,45%.",
"B": "Iniciar insulina endovenosa contínua em bomba de infusão em Y e a expansão volumétrica com soro fisiológico a 0,45%.",
"C": "Iniciar solução de manutenção com potássio após controle da... | C | false | null | null | [
"cetoacidose diabética pediátrica manejo inicial fluidoterapia soro fisiológico 0,9% versus 0,45% risco de edema cerebral e recomendações",
"insulina endovenosa contínua em infusão: dose inicial, momento de início após reposição volêmica e comparação com insulina subcutânea em DKA pediátrica",
"reposição de pot... |
INEP | 2,015 | 19 | Uma mulher de 75 anos de idade procurou atendimento em uma Unidade Básica de Saúde por apresentar, há três dias, quadro de febre baixa, tosse com escarro purulento e leve dispneia. Fumante há cerca de 35 anos (cerca de 25 cigarros/dia), possui diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Há 10 dias, aproxi... | {
"A": "Streptococcus pneumoniae; encaminhamento para internação hospitalar e início de antibioticoterapia venosa.",
"B": "Staphylococcus aureus; prescrição de antibioticoterapia empírica e acompanhamento ambulatorial.",
"C": "Moraxella catarrhalis; encaminhamento à emergência para macronebulização com O₂ e trata... | A | false | null | null | [
"Streptococcus pneumoniae pneumonia em idoso: prevalência como agente etiológico e conduta inicial",
"Critérios de gravidade e indicações de internação na pneumonia adquirida na comunidade (CURB-65, sinais vitais, taquipneia) e indicação de antibioticoterapia intravenosa",
"Esquemas empíricos de antibioticotera... |
INEP | 2,015 | 21 | Uma lactente de 8 meses de idade nascida prematuramente com 32 semanas de gestação, é atendida no Pronto Socorro com história de tosse há três dias. A mãe relata que, hoje, a criança está mais pálida, sonolenta e com dificuldades para respirar, a ponto de impedir a ingestão de alimentos. Ao exame físico, a lactente apr... | {
"A": "Determinar internação para iniciar oxigenioterapia devido aos sinais de gravidade.",
"B": "Determinar internação para início imediato de antibioticoterapia de amplo espectro.",
"C": "Administrar corticosteroides e broncodilatadores e manter em observação no Pronto Socorro.",
"D": "Recomendar retorno ao ... | A | true | [
"extracao-imagens/2015/21.png"
] | Radiografia de tórax em projeção anteroposterior de um paciente pediátrico. Observa-se a presença de opacificação difusa no campo pulmonar direito, sugerindo possível consolidação ou colapso pulmonar. O hemidiafragma direito encontra-se elevado. As estruturas ósseas aparentam integridade, sem evidência de fraturas. Lin... | [
"bronquiodilatadores em bronquiolite infantil (salbutamol/albuterol, fenoterol, epinefrina nebulizada) indicações, eficácia e efeitos adversos",
"corticosteroides sistêmicos ou inalados (prednisona, dexametasona) no tratamento da bronquiolite: evidências e recomendações",
"antibioticoterapia de amplo espectro e... |
INEP | 2,015 | 22 | Uma menina de 7 anos de idade é trazida pela mãe à Unidade Básica de Saúde com queixa de prurido na região genital há duas semanas que se mostra mais intenso à noite. A mãe relata que uma menina da mesma idade, que mora na casa ao lado, tem apresentado sintomas semelhantes. Ao exame, detectou-se ausência de sangramento... | {
"A": "Enterobiose; receitar mebendazol oral.",
"B": "Herpes genital; investigar violência sexual.",
"C": "Candidíase vulvovaginal; receitar antifúngico tópico.",
"D": "Vulvovaginite bacteriana inespecífica; orientar higiene."
} | A | false | null | null | [
"enterobiose (Enterobius vermicularis) sintomas prurido perianal noturno eritema vulvar transmissão diagnóstico e medidas domiciliares",
"mebendazol posologia crianças 7 anos tratamento enterobiose dose única repetição após 2 semanas contraindicações efeitos adversos",
"antifúngicos tópicos para candidíase vulv... |
INEP | 2,015 | 23 | Uma parturiente de 34 anos de idade, grande multípara (VI Gesta), apresentou diabetes gestacional e está com gestação de 39 semanas. Deu entrada na Maternidade em trabalho de parto, com feto único, vivo e em apresentação cefálica. Evoluiu para parto vaginal e, após duas horas de período expulsivo, pariu concepto do sex... | {
"A": "a paciente tivesse sido submetida a um parto cesárea.",
"B": "houvesse a prescrição de ocitocina via intravenosa no parto.",
"C": "fosse aplicada metilergonovina intramuscular antes da dequitação.",
"D": "tivesse sido transfundida com concentrado de hemácias antes do parto."
} | B | false | null | null | [
"ocitocina prevenção de hemorragia pós-parto: dose, via (IV/IM), momento de administração e recomendações para profilaxia no terceiro estágio do parto",
"metilergonovina (metilergometrina) uso intramuscular no parto: indicação, momento de administração e contraindicações (hipertensão)",
"manejo ativo do terceir... |
INEP | 2,015 | 32 | Um paciente de 15 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde devido ao aparecimento de tumoração no antebraço esquerdo há 3 dias. Ao exame físico: bom estado geral e sinais vitais normais. Apresenta nódulo com 3 cm de diâmetro, hiperemiado e doloroso à palpação, localizado sob a pele, levemente elevado, com consis... | {
"A": "realizar a drenagem imediata.",
"B": "prescrever antibiótico e realizar a drenagem.",
"C": "compressa com água morna e prescrever antibiótico.",
"D": "compressa com água morna e aguardar drenagem espontânea."
} | D | false | null | null | [
"abscesso cutâneo/furúnculo: indicações de drenagem imediata versus compressa morna e aguardar drenagem espontânea",
"indicações para prescrever antibiótico em abscesso cutâneo (tamanho, sinais sistêmicos, celulite associada, imunossupressão)",
"antibióticos recomendados para abscessos cutâneos por Staphylococc... |
INEP | 2,015 | 34 | Uma mulher de 50 anos de idade, branca, empregada doméstica, procura atendimento ambulatorial por apresentar artralgias de mãos, punhos, ombros e tornozelos há cerca de 4 meses. O quadro articular é aditivo, mesmo em uso de diclofenaco de sódio (150 mg/dia). Ela se queixa de limitação do movimento por dor no período da... | {
"A": "Osteoartrite; azatioprina 1 mg/kg/dia.",
"B": "Artrite psoriásica; sulfasalazina 2 mg/dia.",
"C": "Síndrome de Reiter; prednisona 1 mg/kg/dia.",
"D": "Artrite reumatoide; metotrexate 7,5 mg/semana."
} | D | false | null | null | [
"características clínicas artrite reumatoide nódulos subcutâneos rigidez matinal >60 minutos acometimento simétrico PIP MCP",
"metotrexato indicação artrite reumatoide dose inicial 7,5 mg semanal bula efeitos adversos hepatotoxicidade mielossupressão",
"azatioprina indicação artrite reumatoide dose 1-3 mg/kg/di... |
INEP | 2,015 | 35 | Um homem de 23 anos de idade procura a Unidade de Saúde da Família mais próxima da fazenda em que trabalha com queixa de forte dor de cabeça, náuseas, dor abdominal em cólica e salivação excessiva. Apresenta-se prostrado e relata quatro episódios de vômitos. Ao exame clínico, o paciente apresenta dispneia e sudorese de... | {
"A": "Intoxicação aguda grave; atendimento inicial pela equipe, que estabiliza o paciente, solicita exames laboratoriais (hemograma completo com reticulócitos e dosagem da acetilcolinesterase) e acompanha o paciente no ambulatório.",
"B": "Intoxicação aguda moderada; atendimento inicial pela equipe, que administr... | B | false | null | null | [
"sintomas de intoxicação por organofosforados (muscarínicos, nicotínicos, centrais) e critérios de gravidade (leve, moderada, grave)",
"atropina na intoxicação por organofosforados: indicações, dose inicial, titulação, via de administração e efeitos adversos",
"pralidoxima (2-PAM) em intoxicação por organofosfo... |
INEP | 2,015 | 36 | Uma mulher de 19 anos de idade não fez pré-natal e foi internada na maternidade em trabalho de parto. Nasceu uma criança do sexo masculino em boas condições. Os exames realizados na admissão da paciente revelaram sorologia positiva para HIV. Em relação à amamentação, assinale a orientação correta: | {
"A": "Estimular o aleitamento materno sob livre demanda.",
"B": "Inibir a lactação com cabergolina e iniciar fórmula láctea para o recém-nascido.",
"C": "Realizar a alimentação do recém-nascido com o leite materno, após ordenha e pasteurização.",
"D": "Liberar a amamentação após avaliação da carga viral e iní... | B | false | null | null | [
"cabergolina bula inibir lactação posparto posologia contraindicações efeitos adversos",
"antirretroviral bula amamentação orientação carga viral materna indetectável risco transmissão pelo leite materno",
"efavirenz tenofovir zidovudina bula amamentação recomendações uso em puérperas com HIV",
"orientações c... |
INEP | 2,015 | 38 | Um homem de 42 anos de idade, morador de rua, usuário de crack e de drogas ilícitas injetáveis, comparece à Unidade de Saúde da Família apresentando quadro de tosse produtiva e febre ao final do dia, há 2 meses. Relata despertar na madrugada por sudorese, inapetência e perda ponderal de 20 kg no período. Ao exame físic... | {
"A": "Iniciar o tratamento com antirretroviral (lamivudina + efavirenz + tenofovir) e, após 2 semanas, RIPE (rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol) por 6 meses.",
"B": "Iniciar o tratamento com antirretroviral (lamivudina + zidovudina + efavirenz), simultaneamente com o esquema antituberculose estru... | C | true | [
"extracao-imagens/2015/38.png"
] | Imagem de tomografia computadorizada de tórax em corte axial, janela pulmonar, evidenciando múltiplos nódulos pulmonares bilaterais, com distribuição predominantemente periférica. Alguns nódulos apresentam halo de vidro fosco ao redor, caracterizando o 'sinal do halo', frequentemente associado a etiologias infecciosas,... | [
"rifampicina interações com lopinavir/ritonavir e uso de rifabutina como alternativa bula",
"zidovudina efeitos adversos anemia supressão medular contraindicações bula",
"efavirenz tenofovir lamivudina coadministração com rifampicina interações e recomendações bula",
"diretrizes início de terapia antirretrovi... |
INEP | 2,015 | 40 | Uma mulher puérpera de 32 anos de idade teve o parto vaginal do seu primeiro filho há 5 dias. Ela procura o ambulatório com queixa de febre de até 38 °C e dor nas mamas. Está amamentando e nega outras queixas. Ao exame, observa-se mamas aumentadas de volume, brilhantes, endurecidas e dolorosas. Não há hiperemia ou área... | {
"A": "Prescrever cabergolina por via oral.",
"B": "Iniciar antibioticoterapia por via oral.",
"C": "Suspender a amamentação por 48 horas.",
"D": "Corrigir a técnica do aleitamento e manter amamentação."
} | D | false | null | null | [
"cabergolina indicação para inibição da lactação posologia efeitos adversos contraindicações",
"antibioticoterapia para mastite puerperal dicloxacilina cefalexina amoxicilina-clavulanato posologia e segurança durante amamentação",
"diferenças clínicas entre ingurgitamento mamário e mastite infecciosa sinais sin... |
INEP | 2,015 | 47 | Uma paciente do sexo feminino, com 20 anos de idade, sexualmente ativa, apresenta urgência miccional e disúria há três dias, sem outras comorbidades. A urina encontra-se com coloração turva e cheiro forte. Não tem queixas ginecológicas. Segundo ela, é a quarta vez no ano que tem episódios semelhantes, sempre tratados c... | {
"A": "Orientar a paciente a utilizar cefalexina apenas após o resultado do hemograma.",
"B": "Orientar a paciente a utilizar ciprofloxacina imediatamente após a coleta da urocultura.",
"C": "Orientar a paciente a utilizar amoxicilina imediatamente após o resultado do exame sumário de urina.",
"D": "Orientar a... | B | false | null | null | [
"manejo de infecção do trato urinário recorrente em mulheres urocultura antes do início do antibiótico recomendações",
"ciprofloxacino bula indicações para cistite posologia início após coleta de urocultura efeitos adversos e contraindicações",
"trimetoprim-sulfametoxazol (sulfametoxazol) uso em ITU recorrente ... |
INEP | 2,015 | 49 | Uma mulher de 27 anos de idade, solteira, nulípara, chega à Unidade Básica de Saúde queixando-se de que há dois ou três dias vem sentindo mal-estar geral, sensação de febre e ardor ao urinar. Ontem à noite notou “feridas na vagina”. O exame da vulva demonstrou lesões ulcerosas bilaterais dolorosas, de pequenas dimensõe... | {
"A": "Cancroide; azitromicina 1 g por via oral em dose única.",
"B": "Linfogranuloma inguinal; doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, por 14 dias.",
"C": "Herpes genital; aciclovir 400 mg por via oral, três vezes ao dia, por 7 a 10 dias.",
"D": "Sífilis; penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades via intram... | C | false | null | null | [
"herpes genital sintomas lesões ulcerosas dolorosas bilaterais ardor ao urinar diagnóstico diferencial tratamento aciclovir 400 mg 3x/dia 7-10 dias",
"azitromicina 1 g dose única indicações posologia efeitos adversos bula",
"doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia 14 dias posologia indicações efeitos adversos bula... |
INEP | 2,015 | 52 | Uma mulher de 45 anos de idade, sedentária e tabagista (5 cigarros/dia), procura atendimento em uma Unidade de Saúde da Família por estar acima do peso e ter o diagnóstico de diabetes confirmado há cerca de 6 meses. Ela informou que, apesar da prescrição de tratamento para o diabetes, não o segue conforme recomendado. ... | {
"A": "Iniciar tratamento com insulinoterapia noturna.",
"B": "Realizar restrição dietética e praticar atividade física diária.",
"C": "Utilizar as biguanidas como drogas de primeira escolha.",
"D": "Utilizar as glitazonas, em razão das complicações do diabetes apresentadas."
} | C | false | null | null | [
"metformina indicação como primeira linha em diabetes tipo 2 HbA1c 7,0 obesidade",
"insulinoterapia noturna indicação em diabetes tipo 2 quando iniciar efeitos adversos",
"glitazonas (pioglitazona rosiglitazona) efeitos colaterais retenção de líquidos ganho de peso insuficiência cardíaca",
"metformina contrai... |
INEP | 2,015 | 57 | Um adolescente do sexo masculino de 12 anos de idade é levado à Emergência para avaliação clínica. Apresenta quadro de febre, cefaleia e vômitos com 12h de evolução. A mãe nega antecedentes patológicos relevantes. Exame físico: bom estado geral, com fotofobia, hipocorado 1+/4+, desidratado 1+/4+, anictérico e acianótic... | {
"A": "meningite fúngica e anfotericina B.",
"B": "meningite bacteriana e ceftriaxone.",
"C": "meningite viral e medicação sintomática.",
"D": "meningite tuberculosa e esquema tríplice."
} | B | false | null | null | [
"ceftriaxona meningite bacteriana pediátrica indicação dose intravenosa 12 anos bula",
"anfotericina B meningite fúngica meningite criptocócica pediatria indicação dose efeitos adversos bula",
"meningite tuberculosa esquema tríplice isoniazida rifampicina pirazinamida tratamento meningite infantil bula",
"líq... |
INEP | 2,015 | 59 | Um menino de 6 anos de idade é levado ao Pronto Socorro em razão de uma picada de aranha na face dorsal da mão esquerda, ocorrida há cerca de 24 horas. Os pais relatam que, inicialmente, a criança queixou-se de dor local, que melhorou com analgesia oral. Por essa razão, a família não havia buscado atendimento. Hoje pel... | {
"A": "Loxosceles; debridamento imediato, pois a lesão pode evoluir para necrose.",
"B": "Phoneutria; tratamento tópico da lesão, sendo dispensável a soroterapia.",
"C": "Phoneutria; soroterapia devido a manifestações sistêmicas, tais como a febre.",
"D": "Loxosceles; realização de exames laboratoriais para av... | D | false | null | null | [
"Loxosceles quadro clínico: sinais locais (bolha, necrose), sinais sistêmicos (febre, palidez, hemólise intravascular)",
"conduta frente a picada de Loxosceles: exames laboratoriais para hemólise, indicação e contraindicações de soroterapia, conduta cirúrgica (debridamento)",
"Phoneutria quadro clínico e sinais... |
INEP | 2,015 | 60 | Um paciente de 57 anos de idade apresentava queixas dispépticas há cerca de dois anos, quando procurou atendimento médico. Na época recebeu orientações, tratamento sintomático e foi solicitado o exame de endoscopia digestiva alta. Porém, por ter apresentado melhora com o tratamento instituído, não realizou o exame. Há ... | {
"A": "ressecção cirúrgica ampla como tratamento exclusivo.",
"B": "erradicação do H. pylori com antibióticos, seguida da ressecção cirúrgica ampla.",
"C": "radioterapia associada a quimioterapia, seguida de ressecção cirúrgica ampla.",
"D": "ressecção cirúrgica ampla, seguida de quimioterapia neoadjuvante con... | D | false | null | null | [
"esquemas de erradicação do Helicobacter pylori (amoxicilina, claritromicina, metronidazol, inibidor da bomba de prótons) indicações e bulas",
"quimioterapia perioperatória/neoadjuvante em adenocarcinoma gástrico: fármacos usados (5‑fluorouracil, capecitabina, oxaliplatina, cisplatina, epirrubicina, docetaxel, le... |
INEP | 2,015 | 64 | Uma paciente de 20 anos de idade, Gesta 2 Para 1 Aborto 1, procura atendimento médico para orientação quanto à contracepção. Desde os 8 anos de idade tem diagnóstico de epilepsia de difícil controle, estando atualmente em uso de carbamazepina (1.000 mg/dia) e ácido valpróico (1.500 mg/dia). Diante desse quadro, seria m... | {
"A": "o dispositivo intrauterino.",
"B": "a laqueadura tubária bilateral.",
"C": "o diafragma com geleia espermicida.",
"D": "a anticoncepção hormonal combinada de baixa dosagem."
} | A | false | null | null | [
"carbamazepina interação com anticoncepcionais hormonais; redução da eficácia de contraceptivos combinados e de progestagênios",
"ácido valpróico teratogenicidade; risco de malformações congênitas e necessidade de contracepção eficaz",
"DIU cobre vs DIU levonorgestrel em mulheres usando antiepilépticos; eficáci... |
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