CID listlengths 1 6 | Nome do Arquivo stringlengths 8 50 | Nota Clinica stringlengths 2 5.64k |
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"P70",
"P22"
] | 2022 02 14 OSKU.docx | Paciente transferido via CROSS de Itupeva, pré termo , apresentando hipoglicemia e gemência associada a desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: Dx= 34mg/dl... |
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"P073"
] | 2020 03 29 LJS.docx | RN nascido de parto Vaginal sem respiração expontânea e suspeita de hipoplasia pulmonar. Optado por IOT em sala de reanimação e trazido para UTI Neo para suporte ventilatório e investigação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: MEG, hipoativo, hiporreativo , cianótico , hidratado, anictérico, descorado , perfusão ca... |
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"Z38",
"P59"
] | 2020 01 24 LCSP.docx | R N proveniente da Santa Casa de Cabreúva , com 48 horas de vida. Mã e refere que R N chorou forte ao nascer e foi para alojamento conjunto com ela. Apresentou vários episódios de vômitos (lá cteos) nesses 2 dias. Cerca de quatro vômitos, por dia , após mamar. Nega outras inter corrências. Evacuação posi... |
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"P07",
"P22"
] | 2022 12 10 LSP.docx | RN nascido no Hospital de Campo Limpo Pta , solicitado vaga via CROSS devido a imaturidade extrema e desconforto respiratório. Chega em nosso serviço com 2h de vida, hipotérmico, em máscara de O2, sem possibilidade de visualizar SatO2 (paciente sem oxímetro) , com cateter umbilical realizado com sonda gástri... |
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"P07"
] | 2023 03 20 PAM.docx | RNPT, GIG, FMDHEG e diabética com histórico de possuir ecocardiograma fetal apresentando hipertrofia septal, além de USG fetal com polidrâmnio . N a sce hipotônico e cianótico, com choro fraco, clampeamento imediato . Após uso de máscara de oxigênio, apresenta melhora clínica do tônus e cianose. Encaminhado à UT... |
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"Z38",
"P599"
] | 2021 11 09 NAASR.docx | icterícia com nível para fototerapia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona I II - IV , pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa , bossa serossanguinea . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e... |
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"P073"
] | 2021 11 27 CAS.docx | RNPT, PIG, BP, evolui com perda de peso excessiva, necessitando de complementação láctea e controle do peso EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF... |
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"Z380",
"P22"
] | 2022 03 07 MALS.docx | re cém-nascido nascido de parto vaginal , líquido meconial 3+/4+ e com fisiometria , apresenta após o nasci mento gemência e taquipnéia s endo encaminhado a UTI neonatal para suporte ventilatório EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar... |
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"Z38",
"P70"
] | 2021 01 12 LCMS.docx | RN com exposição à sífilis. EXAMES: VDRL do RN 1/1 (12/01/2021) Hmg (13/01/21): Hb:19,4, Ht:53,6, Leuc:22600 (Seg:56%, Linf:18%, Mon:11%) Plaq:388000 Rx de ossos longos (13/01/21): sem alteração EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona II - III, corado , perfus... |
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