CID sequencelengths 1 6 | Nota Clinica stringlengths 2 5.64k |
|---|---|
[
"P07",
"Z380",
"P59",
"P39",
"P39"
] | Transtornos relacionados com a gestação de curta duração e peso baixo ao nascer não classificados em outra parte-O paciente apresenta transtornos relacionados com a gestação de curta duração e peso baixo ao nascer, que estão sendo monitorados pela equipe médica para garantir um desenvolvimento saudável. Criança única,... |
[
"P00",
"P70",
"P228",
"P599",
"P228"
] | Feto e recém-nascido afetados por afecções maternas-O paciente é um recém-nascido afetado por afecções maternas, que estão sendo monitoradas pela equipe médica para identificar e tratar possíveis complicações. Transtornos transitórios do metabolismo dos carboidratos específicos do feto e do recém-nascido-O paciente ap... |
[
"P05",
"P70"
] | Hipoglicemia Neonatal Persistente. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, afebril, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 temp... |
[
"P07",
"P05",
"P00",
"P22",
"P59",
"P39"
] | Prematuro necessitando de ventilação mecânica e cuidados intensivos neonatal . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina Ventilação Mecânica : 5 dias VNI: 5 dias CPAP nasal: 1 dia Oxigenoterapia: por 7 dias . Surfactante: 1 dose I CTERÍCIA : BT máxima: 8,5 ( 21/ 12 / 2020 ) Foto... |
[
"Z38",
"P00"
] | RN transferido a UTIN devido desconforto respiratório para realização de exames diagnósticos e uso de ventilação mecânica. RN nasce deprimido, recebe 3 ciclos de VPP iniciando choro, colocado em CPAP enquanto recebia os cuidados de rotina da enfermagem. Evolui com persistência de cianose e dispnéia , apresenta... |
[
"Z380",
"P599"
] | RN EVOLUIU COM INN SEM INCOMPATIBILIDADE COM NECESSIDADE DE FOTOTERAPIA, RECEBE ALTA COM BTF 27/02 BI 11, 4 NF = 18 |
[
"P70",
"P00",
"P59"
] | ICTERÍCIA NEONATAL com incompatibilidade ABO , necessitando de fototerapia por aproximadamente 5 dias. EXAMES LABORATORIAIS: (05/01/21) Hb : 18 / Ht : 49 / Reticulócitos : 10,5 / BT: 15,9 ( BI15,7 / BD0,2 ) (06/01/21): Hb : 17,6 / Ht : 53 / Reticulócitos : 8,0 / BT: 13,7 (BI 13,2 / BD: 0,5) (07/0... |
[
"P073",
"P70",
"P59",
"P00"
] | RN internado devido ao baixo peso e m ã e internada na uti para sulfataç ã o . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não apresentou. I CTERÍCIA : fisiológica Foto terapia: por 3 dias. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Hipoglicemia OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA... |
[
"P70",
"P70"
] | PERDA PONDERAL EXCESSIVA – RN apresentou perda ponderal de 11% em relação ao peso do nascimento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , afebril, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Auscul... |
[
"P39"
] | Outras infecções específicas do período perinatal-O paciente apresenta outras infecções específicas do período perinatal, que estão sendo tratadas pela equipe médica conforme necessário. |
[
"Z380",
"P599",
"P39",
"P073"
] | Criança única, nascida em hospital-O paciente é um recém-nascido único que nasceu em um hospital e está estável desde o nascimento. Não foram observadas complicações neonatais significativas. Icterícia fisiológica (intensa) (prolongada)-O paciente apresenta icterícia fisiológica intensa e prolongada, que está sendo mo... |
[
"P073"
] | RN gemelar 1 nasceu vigoroso, com necessidade de suporte ventilatório (mascara O2), sendo encaminhado a UTI neonatal para seguimento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . T 36,6ºC D... |
[
"Z38"
] | RN procedente do PSI onde estava em observação. Paciente veio ao PSI encaminhado da UBS com exames laboratoriais revelando leucocitúria . Mãe refere um episódio de febre hoje (38,8ºC), hipoatividade e recusa alimentar. Nega contato com pessoas gripadas/ resfriadas. Na admissão do PSI, realizado 1 dose d... |
[
"P22",
"P05",
"P70",
"P07",
"P228"
] | Desconforto (angústia) respiratório(a) do recém-nascido-O paciente apresenta desconforto respiratório neonatal, caracterizado por dificuldade respiratória, cianose e outros sinais prodrômicos. Está recebendo suporte respiratório e monitoramento constante. Crescimento fetal retardado e desnutrição fetal-O paciente apre... |
[
"Z380",
"P70"
] | sopro cardíaco em investigação EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , a tivo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem so... |
[
"P073",
"P22",
"P073",
"Z380"
] | Recém-nascido de pré-termo - Idade gestacional de 28 semanas completas ou mais, porém menos que 37 semanas de gestação (idade gestacional entre 196 e 259 dias completos). Prematuridade.-O paciente é um recém-nascido prematuro, nascido com idade gestacional entre 28 e 37 semanas. Apresenta desafios respiratórios e baixo... |
[
"P073"
] | RN pre termo com desconforto res piratório precoce necessita Oxigenioterapia e cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa... |
[
"P073"
] | RNPT gemelar , encaminhado à UTI Neo devido desconforto respiratório e cuidados intensivos neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior norm... |
[
"P07",
"P22",
"P39"
] | RN nasce hipotônico e não vigoroso sendo imediatamente clampeado cordão e entregue ao pediatra que o conduziu a sala de reanimação aonde observou que o clampe estava solto com extravasamento de sangue e imediatamente clampea o cordão. RN necessitou de manobras de reanimação VPP ( 1 ciclo) + CPAP + AVAS com recupera... |
[
"P073",
"P22"
] | RNPTPIGMBP com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ,, ativo, reativo, hidratado , acianótico , corado/descorado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . TºC : 36,1 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofon... |
[
"Z380"
] | RN com 11 dias de vida veio transferido de Aguas de Lindoia com quadro de febre há 5 dias ( 38ºC), associada a tosse e obstrução nasal para internação na UTI Neonatal . Chego u ao nosso serviço de com desconforto respiratório, queda de saturação e cianose perioral . Encontrava-se internado no Hospital da cidad... |
[
"P70",
"P228"
] | Transtornos transitórios do metabolismo dos carboidratos específicos do feto e do recém-nascido-O paciente apresenta alterações transitórias no metabolismo dos carboidratos específicos do feto e do recém-nascido, que estão sendo monitoradas pela equipe médica. Outros desconfortos respiratórios do recém-nascido - Afecç... |
[
"Z380"
] | Criança única, nascida em hospital-O paciente é um recém-nascido único que nasceu em um hospital e está estável desde o nascimento. Não foram observadas complicações neonatais significativas. |
[
"Z38",
"P599"
] | Paciente recém-nascido termo, com nível limítrofe de bilirrubina, porém, apresentando reticulocitose importante. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , i ctérico zona III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta ... |
[
"Z380"
] | RN com 22 dias de vida deu entrada no PSI com quadro tosse h á 5 dias sem febre e com piora do quadro há 1 apresentando crises de cianose . Estava em uso de inalação com soro fisiológico em casa, porém sem melhora do quadro. Solicitada vaga de internação em UTI Neonatal. Exames laboratoriais : 01/05/19:... |
[
"P599"
] | Mãe apresentou no 1° trimestre sorologia positiva para sífilis (VDRL 1:2) sendo tratada adequadamente, junto com o parceiro. VDRL do parto = 1:2, considerado como reinfecção. Solicitado VDRL do RN = 1:2. Optado por inic i ar trata mento com Penicilina Cristalina. Hoje no 5º dia de vida e 3º dia do início do tratamen... |
[
"P00"
] | Feto e recém-nascido afetados por afecções maternas-O paciente é um recém-nascido afetado por afecções maternas, que estão sendo monitoradas pela equipe médica para identificar e tratar possíveis complicações. |
[
"P073",
"P05"
] | Recém-nascido de pré-termo - Idade gestacional de 28 semanas completas ou mais, porém menos que 37 semanas de gestação (idade gestacional entre 196 e 259 dias completos). Prematuridade.-O paciente é um recém-nascido prematuro, nascido com idade gestacional entre 28 e 37 semanas. Apresenta desafios respiratórios e baixo... |
[
"P00"
] | Feto e recém-nascido afetados por afecções maternas-O paciente é um recém-nascido afetado por afecções maternas, que estão sendo monitoradas pela equipe médica para identificar e tratar possíveis complicações. |
[
"P05",
"P05",
"P00"
] | RN filho de mãe hipertensa com necessidade de internação com acompanhante em alojamento conjunto devido ausência materna (irá terminar sulfatação em UTI) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. ... |
[
"Z380"
] | Perda ponderal excessiva (11,4% do peso de nascimento) *** EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca: Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 ... |
[
"Z38"
] | RN apresentou sopro cardíaco sistólico, sem repercussões hemodinâmicas. Internado para avaliação da cardiologia. EVOLUÇÃO: RN evoluiu assintomático, avaliado pela cardiologia com ecocardiograma identificando FOP, sendo considerado um achado fisiológico para a idade, com alta da especialidade. Evoluiu com estabili... |
[
"P073",
"P05"
] | RN pre termo necessita internação em alojamento conjunto, pois apresenta baixo peso e risco de hipotermia e hipoglicemia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado , ativo , reativo , anicterico e acianótico , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas... |
[
"Z38"
] | RN com má formação de parede abdominal ( gastrosquis e ), encaminhado para procedimento cirúrgico corretivo após o nascimento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO PÓS OPERATÓRIO IMEDIATO : R EG , sedado , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude regular ... |
[
"P07",
"P599"
] | Transtornos relacionados com a gestação de curta duração e peso baixo ao nascer não classificados em outra parte-O paciente apresenta transtornos relacionados com a gestação de curta duração e peso baixo ao nascer, que estão sendo monitorados pela equipe médica para garantir um desenvolvimento saudável. Icterícia fisi... |
[
"P073",
"P07",
"P599"
] | Recém-nascido de pré-termo - Idade gestacional de 28 semanas completas ou mais, porém menos que 37 semanas de gestação (idade gestacional entre 196 e 259 dias completos). Prematuridade.-O paciente é um recém-nascido prematuro, nascido com idade gestacional entre 28 e 37 semanas. Apresenta desafios respiratórios e baixo... |
[
"P599"
] | RN co m 5 dias de vida apresentando redução de diurese , irritabilidade e 1 episódio de febre ( 38ºC) ontem com melhora após banho ; além de icterícia neonatal. Durante internação apresentou novo episódio febril necessitando de medicação. Exames ( 04/09/21) : Hb 19/ Ht 56/ leuco 19970( S 48/ E 1,2/ B ... |
[
"P05",
"P05",
"P59"
] | RN com hipoglicemia persistente , necessit ou de internação para receber auxílio nas mamadas e controle de dextro . Evolui bem, com resolução da hipoglicemia, após melhora da técnica de amamentação e complementação láctea. Recebe alta sem novas queixas ou intercorrências, diurese e evacuações presentes e complement... |
[
"Z380"
] | vulnerabilidade social sendo avaliado pelo serviço social e conselho tutelar em seguimento conjunto sendo orientado manter internação ate 2ª feir a para reavaliaçao . Determinado avos maternos permanecerem por 24h em acompanhamento do binômio durante toda a internaçao INFECÇÕES: aguarda exames de sorologias do... |
[
"P05",
"P70"
] | Hipoglicemia neonatal tratada com complementação de fórmula láctea ao aleitamento materno . ITU - tratamento: 10 dias de Amicacina . EXAMES: Reflexo vermelho: vide cartão (+ bilateral) Exame auditivo: vide cartão |
[
"P073",
"P05"
] | RN prematuro com desconforto respiratório EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,9 DX 59 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmica... |
[
"P00",
"Z38",
"P599",
"P073"
] | Feto e recém-nascido afetados por afecções maternas-O paciente é um recém-nascido afetado por afecções maternas, que estão sendo monitoradas pela equipe médica para identificar e tratar possíveis complicações. Criança nascida viva-O paciente é um recém-nascido que nasceu vivo e está estável desde o nascimento. Não for... |
[
"P59",
"P22",
"Z38"
] | Icterícia neonatal devida a outras causas e às não especificadas-O paciente apresenta icterícia neonatal devido a causas não especificadas, que está sendo monitorada pela equipe médica para avaliar a necessidade de tratamento. Desconforto (angústia) respiratório(a) do recém-nascido-O paciente apresenta desconforto res... |
[
"P599"
] | RN, acompanhado da mãe que informa ter sido orientada a procurar atendimento para reavaliação de ictericia rebote; Informa que não apresenta queixas, mas que nota que o Rn ainda mantem-se ictérico, desde a alta em 23/08/2021. Informa diurese e evacuação presente, sem alteração na coloração das fezes. Boa aceit... |
[
"P39"
] | Outras infecções específicas do período perinatal-O paciente apresenta outras infecções específicas do período perinatal, que estão sendo tratadas pela equipe médica conforme necessário. |
[
"P073"
] | RN de parto vaginal com desprendimento rápido, indo ao chão, colocado sobre o ventre materno estável, choro forte e bom tônus, apresentando ao exame inicial apenas cavalgamento parietal e pe torto varo posicional a direita. Liberado SM e pele a pele, e observação clinica. Realizado Rx crânio 2 incidencias sem altera... |
[
"P05"
] | RN COM SIFILIS CONGÊNITA, MÃE COM |
[
"P05",
"P59"
] | RN internado para tratamento de icterícia. 48h de vida, sem incompatibilidade. BT 18.1 BD 0.3 BI 17.8 Exames complementares: |
[
"Z38"
] | Criança nascida viva-O paciente é um recém-nascido que nasceu vivo e está estável desde o nascimento. Não foram observadas complicações neonatais significativas. |
[
"P07",
"P228",
"P228",
"P05"
] | Transtornos relacionados com a gestação de curta duração e peso baixo ao nascer não classificados em outra parte-O paciente apresenta transtornos relacionados com a gestação de curta duração e peso baixo ao nascer, que estão sendo monitorados pela equipe médica para garantir um desenvolvimento saudável. Outros desconf... |
[
"P59"
] | Paciente com icterícia neonatal sem incompatibilidade e perda ponderal excessiva EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo, acianótico , hidratado , ictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmon... |
[
"Z38"
] | Criança nascida viva-O paciente é um recém-nascido que nasceu vivo e está estável desde o nascimento. Não foram observadas complicações neonatais significativas. |
[
"Z380",
"P599"
] | R N com icterícia neonatal associada a desidrataçao hipenatremica secundário a baixa ingesta retorna ao PSI sendo realizado exames com necessidade de internação para fototerapia . Coletado exames: BT: 23,0 BI:24,4 BD:0,6 Hb:19,5 HT:59,6 Ret:5% ICT ERÍCIA: sem incompatibilidade com ne... |
[
"P22",
"P39"
] | RN com desconforto respiratório precoce sendo encaminhado a UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . TºC : 37,2º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulha... |
[
"Z380",
"Z38",
"P22"
] | Criança única, nascida em hospital-O paciente é um recém-nascido único que nasceu em um hospital e está estável desde o nascimento. Não foram observadas complicações neonatais significativas. Criança nascida viva-O paciente é um recém-nascido que nasceu vivo e está estável desde o nascimento. Não foram observadas comp... |
[
"Z38"
] | RN apresentou sopro cardíaco sistólico, sem repercussões hemodinâmicas. Internado para avaliação da cardiologia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa .... |
[
"Z38",
"P22",
"P70"
] | RN apresentou desconforto respiratório precoce com necessidade de oxigenioterapia e hipoglicemia ( dextro : 33mg/ dL ) após 2h de nascimento. |
[
"Z38",
"P70"
] | RNT/AIG, FM diabética em uso de insulina, apresentando perda ponderal excessiva. Realizada ajustes da mamada mais iniciado fórmula láctea. RN estável com boa aceitação do seio e fórmula lactea , com ganho ponderal e sem novos quadros de hipoglicemia. Não apresenta intercorrências durante todo período de internação> R... |
[
"P70",
"P22"
] | prematuro com desconforto respirat ó rio DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipn éia Transitória do Recém-Nascido -- CPAP nasal: 1 dia ICTERÍCIA: fisiológica - BT máxima: 13,8 ( 15/06/2022 ) Fototerapia: 4 dias. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Apnéia da prematuridade OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : ... |
[
"Z380"
] | RN GIG filho de mãe diabética, apresentou dextros alterados desde o nascimento. Primeiro dextro LOW, foi ofertado seio materno; segundo dextro= 31 , foi ofertada fórmula , a qual foi deixada de horário ; após a fórmula, dextro = 45 mg/dL . RN vomitou e foi repetido dextro= 31 mg/dL . Optado então por internação em U... |
[
"P39"
] | Outras infecções específicas do período perinatal-O paciente apresenta outras infecções específicas do período perinatal, que estão sendo tratadas pela equipe médica conforme necessário. |
[
"P07",
"P22"
] | RN pre termo extremo necessita de cuidados em UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico, hidratado /desidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35.3 °C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : B... |
[
"P00",
"P70",
"P59"
] | RN com quadro de desconforto respiratório precoce necessitando de suporte intensivo e monitorização. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia transitória do recém nascido – CPAP por 6 horas ICTERÍCIA: sem indicação de fototerapia com BT=4,5 INFECÇÕES: não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: hipoglicemia... |
[
"P00",
"P599",
"P05",
"P599"
] | Feto e recém-nascido afetados por afecções maternas-O paciente é um recém-nascido afetado por afecções maternas, que estão sendo monitoradas pela equipe médica para identificar e tratar possíveis complicações. Icterícia fisiológica (intensa) (prolongada)-O paciente apresenta icterícia fisiológica intensa e prolongada,... |
[
"P07",
"P22"
] | recém-nascido pré termo /AIG apresentou desconforto respiratório precoce indicado VNI e internação em UTI Neo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , h idratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,2 Cabeça: Fontanela... |
[
"P073",
"P22"
] | desconforto e gemência no pretermo EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,5 ºC : Dx 34 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e no... |
[
"Z38",
"Z380"
] | Criança nascida viva-O paciente é um recém-nascido que nasceu vivo e está estável desde o nascimento. Não foram observadas complicações neonatais significativas. Criança única, nascida em hospital-O paciente é um recém-nascido único que nasceu em um hospital e está estável desde o nascimento. Não foram observadas comp... |
[
"P70"
] | RNT/GIG evolui com hipoglicemia assintomática nos controles, necessitando de internação para controle glicêmico e complemento lácteo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normoten... |
[
"P07"
] | Transtornos relacionados com a gestação de curta duração e peso baixo ao nascer não classificados em outra parte-O paciente apresenta transtornos relacionados com a gestação de curta duração e peso baixo ao nascer, que estão sendo monitorados pela equipe médica para garantir um desenvolvimento saudável. |
[
"Z38"
] | recém nascido com icterícia neon a t al precoce com incompatibilidade ABO (RN A + // MÃE O+), necessitando de internação para realização de fototerapia dupla. Exames (09/05/2021): RN com 19 horas de vida: Hb 16,2 / Ht 49 / Reticulócitos 14,3 / BT 12,1 / BD 0,3 / BI 11,8. Exames (10/05/2021): Após 6 h do iní... |
[
"Z380",
"P073",
"P599",
"P073"
] | Criança única, nascida em hospital-O paciente é um recém-nascido único que nasceu em um hospital e está estável desde o nascimento. Não foram observadas complicações neonatais significativas. Recém-nascido de pré-termo - Idade gestacional de 28 semanas completas ou mais, porém menos que 37 semanas de gestação (idade g... |
[
"P22",
"P70",
"P00",
"P59"
] | Encaminhado à UTI neonatal por nece ssidade de suporte ventilatório, evoluindo com desmame satisfatório de O2 , estável em ar ambiente. Porém evoluiu com sopro cardíaco audível nas primeiras 24 horas de vida. Avaliado hoje pela equipe de cardiologia, que não visualizou alteração significativa ao ecocardiograma, ... |
[
"Z380",
"P599"
] | RNT/AIG evolui com icterícia neonatal e aos exames laboratoriais de BTF apresentando nível de indicação de fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 2 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta... |
[
"Z380",
"P00",
"P228"
] | RN nasceu bem porém evoluiu com desconforto resíratorio respiratorio , permaneceu por 1 h e 20 min em máscara de O2 , sem melhora clinica. Encaminho a UTI neo para suporte ventilatório . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG/MEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar ... |
[
"P07",
"P05",
"P70"
] | RNPT/ BP apresentando hipoglicemia. Interno para controle glicêmico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmica... |
[
"Z38",
"P59"
] | RN evolui com ictericia neonatal tardia com nível de fototerapia simples. Optado pro internação hospitalar para fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico ZII-III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa A... |
[
"P073"
] | Recém-nascido de pré-termo - Idade gestacional de 28 semanas completas ou mais, porém menos que 37 semanas de gestação (idade gestacional entre 196 e 259 dias completos). Prematuridade.-O paciente é um recém-nascido prematuro, nascido com idade gestacional entre 28 e 37 semanas. Apresenta desafios respiratórios e baixo... |
[
"Z380",
"P22"
] | recém-nascido a termo, nasce de parto cesárea, devido à recusa de indução e apresenta após o nascimento sinais de desconforto respirat ório associado à gem ência e necessidade de oxigenioterapia. Encaminhado, então, à UTI neonatal para suporte . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , ... |
[
"P05",
"P05",
"P22",
"P70"
] | RNT nascido de parto cesárea devido sofrimento fetal, não chorou, hipotônico, clampeado cordão e colocado em berço aquecido. Realizado aspiração de VAS, mantendo FC < 100bpm, sendo necessário 2 ciclos de VPP, porém manteve apneia. Procedido IOT com COT 3,0 fixado em 8,0. Evolui com melhora do tônus e respiraçã... |
[
"P228"
] | RN deu entrada no hospital com cerca 5 minutos de vida, encaminhado ao berço aquecido no centro obstétrico , encontrava-se hipotérmico (Tax 35ºC) sendo aquecido e realizado os cuidados de rotina. Apresentava-se taquipn eico e dispneico iniciado O2 por máscara facial. Após cerca de 2h de vida, mantinha-se taquidisp... |
[
"Z380"
] | paciente internado devido mãe ter sido encaminhada após o parto para realização de sulfato de magnesio , após alta da mãe RN evoluiu com boa sucção em seio materno, sem intercorências , recebendo alta com 48 h de vida. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusã... |
[
"Z380",
"P228"
] | RN logo após o nascimento apresentou dispneia moderada, iniciou uso de máscara facial O2 com melhora da saturação (89%) e solicitado vaga na UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa... |
[
"Z38",
"P70"
] | Criança nascida viva-O paciente é um recém-nascido que nasceu vivo e está estável desde o nascimento. Não foram observadas complicações neonatais significativas. Transtornos transitórios do metabolismo dos carboidratos específicos do feto e do recém-nascido-O paciente apresenta alterações transitórias no metabolismo d... |
[
"P39",
"P073"
] | Outras infecções específicas do período perinatal-O paciente apresenta outras infecções específicas do período perinatal, que estão sendo tratadas pela equipe médica conforme necessário. Recém-nascido de pré-termo - Idade gestacional de 28 semanas completas ou mais, porém menos que 37 semanas de gestação (idade gestac... |
[
"P073",
"P22",
"P70"
] | RNPT nasce em posição pélvica, hipotônico, em apnéia realizado clampeamento imediato de cordão. Levado à sala de reanimação e realizado 1 ciclo de VPP (30seg) iniciando choro ; Mantido em CPAP após com boa saturação porém inicia taquidispnéia . Realizado medidas antropométricas e cuidados de rotina... |
[
"Z38",
"P39"
] | RN transferido do PA da Unimed, com febre (38,3ºC 1x) e hipoatividade há 24h, diagnostico de dlatação pielocalicial a esquerda. Urina 1 com 1 milhão de leucócitos, ITU em curso EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona II leve , corado , perfusão capilar... |
[
"P39",
"P59"
] | Outras infecções específicas do período perinatal-O paciente apresenta outras infecções específicas do período perinatal, que estão sendo tratadas pela equipe médica conforme necessário. Icterícia neonatal devida a outras causas e às não especificadas-O paciente apresenta icterícia neonatal devido a causas não especif... |
[
"P073",
"P228"
] | RN apresenta dispneia logo após o nascimento, colocado sob CPAP nasal em sala de parto e encaminhado à UTIN para tratamento específico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , a febril ( Tax : 3... |
[
"Z38",
"P228",
"P599"
] | RN internado por perda de peso excessiva e desenvolveu icterícia neonatal (BT 16,3 em 10/04). Fototerapia: de 10/04 a 11/04 de 2021; BT= 12,4 em 11/04. MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento e BCG DIETA : Jejum de 1 2horas, após SMLD. + complementação com fórmula látea EXAMES :... |
[
"P00"
] | Feto e recém-nascido afetados por afecções maternas-O paciente é um recém-nascido afetado por afecções maternas, que estão sendo monitoradas pela equipe médica para identificar e tratar possíveis complicações. |
[
"Z380",
"P59"
] | 05/05/2021 DADOS MATERNOS: Idade: 35 anos G 1 P 0 A 0 Pré-Natal : 10 consultas Sorologias : HIV( 1º; 3º e parto negativos), VDRL ( 1º; 3º e parto negativos) , hepatite B IMUNE, hepatite C não consta, Toxoplasmose susce ptí vel, rubéola imune e CMV não consta Pes... |
[
"Z380",
"P70"
] | RN em alojamento conjunto apresenta episódios recorrentes de hipoglicemia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Dextro = 36mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Aus... |
[
"Z380",
"P70"
] | Criança única, nascida em hospital-O paciente é um recém-nascido único que nasceu em um hospital e está estável desde o nascimento. Não foram observadas complicações neonatais significativas. Transtornos transitórios do metabolismo dos carboidratos específicos do feto e do recém-nascido-O paciente apresenta alterações... |
[
"P07"
] | Transtornos relacionados com a gestação de curta duração e peso baixo ao nascer não classificados em outra parte-O paciente apresenta transtornos relacionados com a gestação de curta duração e peso baixo ao nascer, que estão sendo monitorados pela equipe médica para garantir um desenvolvimento saudável. |
[
"P073",
"P05"
] | RN encaminhado do alojamento conjunto com 48hv devido baixo peso do 2º gemelar , para aguardar ganho ponderal e condições de alta hospitalar. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: ... |
[
"P228"
] | RNPT nasceu de parto cesárea de urgência por causa materna ( mãe com COVID 19 grave em VM) , nasceu deprimido , feito IOT em sala de parto com cânula 3,5 , fixado em 10 . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, hipoativo , pouco reativo , discreta cian ose de extremidades , hidratado, anictérico, corad... |
[
"P70",
"P07",
"P05"
] | Transtornos transitórios do metabolismo dos carboidratos específicos do feto e do recém-nascido-O paciente apresenta alterações transitórias no metabolismo dos carboidratos específicos do feto e do recém-nascido, que estão sendo monitoradas pela equipe médica. Transtornos relacionados com a gestação de curta duração e... |
[
"Z38"
] | Criança nascida viva-O paciente é um recém-nascido que nasceu vivo e está estável desde o nascimento. Não foram observadas complicações neonatais significativas. |
[
"P228"
] | prematuro, baixo peso EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, corado , hidratado, anictérico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,6 ºC Dextro: 49 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas... |
[
"Z380"
] | RN apresentando dificuldade de sucção em seio materno evoluindo com hipoglicemias assintom áticas, mesmo em uso de complemento lácteo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fon... |
End of preview. Expand in Data Studio
README.md exists but content is empty.
- Downloads last month
- 4