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[ 0.98291015625, 0.0013380050659179688, 0.01568603515625 ]
[ 0.0276031494140625, 0.96923828125, 0.0022296905517578125, 0.0010128021240234375 ]
(9,[START_REF]Recommandations pour le dépistage des anomalies chromosomiques foetales par l'étude de l'ADN libre circulant[END_REF]
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1.830078
biomedical
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[ 0.9228515625, 0.006229400634765625, 0.07098388671875 ]
[ 0.04254150390625, 0.95556640625, 0.0008935928344726562, 0.0011205673217773438 ]
. De ce fait, un test ADNlcT21 pourrait être proposé en cas de souhait maternel, après information sur les avantages et inconvénients de chaque méthode, en fonction des situations cliniques.
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3.951172
biomedical
Study
[ 0.96142578125, 0.0182342529296875, 0.020263671875 ]
[ 0.80126953125, 0.1939697265625, 0.002185821533203125, 0.00237274169921875 ]
Néanmoins, il faut préciser que, dans ce cas éventuel, l'examen sera à la charge de la patiente. D'après les données de l'agence de biomédecine, transmise via le RPL, au cours du 1 er semestre 2019, 31% d'ADNlcT21 ont été réalisé à l'issue d'un dépistage combiné avec un risque ≥ 1/50 en Lorraine (contre 19.1% en France...
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Document
1.642578
biomedical
Other
[ 0.69091796875, 0.0345458984375, 0.2744140625 ]
[ 0.011871337890625, 0.986328125, 0.0006699562072753906, 0.0010805130004882812 ]
Leur formation initiale, ainsi que leur expérience leur permettent d'être à l'aise face à ces situations.Un état des lieux du ressenti et des pratiques des gynécologues-obstétriciens face au DPNI en France avant la sortie des recommandations de la HAS, mettait en évidence un bon
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2.615234
biomedical
Other
[ 0.8671875, 0.005664825439453125, 0.126953125 ]
[ 0.463134765625, 0.5341796875, 0.0017299652099609375, 0.0010251998901367188 ]
ressenti global des professionnels face au test ADNlcT21 (19). Cet état des lieux et l'étude menée pour ce mémoire, suggèrent donc un bon positionnement des professionnels concernés face à ce test non invasif. Les femmes enceintes répondent également favorablement à l'introduction du test ADNlcT21 selon les acteurs ...
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1.586914
biomedical
Other
[ 0.59765625, 0.046295166015625, 0.355712890625 ]
[ 0.02130126953125, 0.97607421875, 0.000743865966796875, 0.0018768310546875 ]
n'éprouvent pas de difficultés et se sentent à l'aise avec cette activité (information et prescription du dépistage combiné du 1 er trimestre, du test ADNlcT21). Pour ces derniers, aucune formation supplémentaire depuis l'introduction du test ADNlcT21 ne semble nécessaire.
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1.591797
biomedical
Other
[ 0.74365234375, 0.00627899169921875, 0.25 ]
[ 0.0262451171875, 0.97265625, 0.0006361007690429688, 0.0006880760192871094 ]
test ADNlcT21 a été jugée de « bon niveau de compréhension » par l'ensemble des professionnels interrogés. Selon eux, les informations transmises sont donc dans la majorité des cas assimilées et comprises par les patientes et /ou le couple.
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2.160156
biomedical
Other
[ 0.916015625, 0.0137176513671875, 0.0703125 ]
[ 0.335693359375, 0.6611328125, 0.001003265380859375, 0.002162933349609375 ]
On note l'utilisation d'outils écrits remis à la patiente pour appuyer l'information orale et favoriser une décision éclairée des femmes par seulement deux professionnels sur les six participants à l'étude. Une étude évaluant la compréhension des patientes de la stratégie de dépistage de la trisomie 21 intégrant le tes...
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0.905273
other
Other
[ 0.1351318359375, 0.0025634765625, 0.8623046875 ]
[ 0.00927734375, 0.9892578125, 0.0007762908935546875, 0.0006771087646484375 ]
Université de Lorraine -Ecole de sages-femmes de NANCY Mémoire
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Document
1.038086
other
Other
[ 0.437744140625, 0.00542449951171875, 0.556640625 ]
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de fin d'études de sage-femme de GAYE ANTONINA -2019
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03870455
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Document
2.443359
biomedical
Other
[ 0.80810546875, 0.0036830902099609375, 0.1884765625 ]
[ 0.180908203125, 0.80615234375, 0.01145172119140625, 0.0015745162963867188 ]
Entretiens avec les acteurs de deuxième ligne : ANNEXE III ANNEXE IV ANNEXE V ANNEXE VI Thématique Questions -Comment expliquez-vous un résultat de dépistage combiné du 1er Proposition de trimestre avec un risque compris entre 1/51 et 1/1000 ? et >1/50 ? l'ADNlcT21 -Avez-vous des documents, plaquettes à votre dispo...
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2.023438
biomedical
Other
[ 0.978515625, 0.00112152099609375, 0.0201263427734375 ]
[ 0.1798095703125, 0.81787109375, 0.0012273788452148438, 0.0010662078857421875 ]
Evaluation du parcours de dépistage de la trisomie 21 au 1 er trimestre incluant le test ADNlcT21 Résumé structuré (environ 250 mots)
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Document
3.744141
biomedical
Study
[ 0.99609375, 0.0006694793701171875, 0.003387451171875 ]
[ 0.6884765625, 0.3046875, 0.005931854248046875, 0.0009646415710449219 ]
ainsi que les modalités de son utilisation (7) L'utilisation en première intention du dépistage par ADNlcT21 est proposée dans le cas des grossesses multiples, lors d'antécédent de grossesse avec une trisomie 21 et en cas de parent porteur d'une translocation robertsonienne impliquant le chromosome 21, après un conseil...
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Document
3.601563
biomedical
Study
[ 0.986328125, 0.0020313262939453125, 0.01148223876953125 ]
[ 0.51171875, 0.482421875, 0.0037784576416015625, 0.0020389556884765625 ]
MATERIEL & METHODE -Nombre de test ADNlcT21 : 92 depuis le 20 septembre 2017 (date du premier ADNlcT21 envoyé) dont 22 depuis le 14 janvier 2019 soit depuis la date du remboursement de l'acte. -Nombre de résultats d'ADNlcT21 positifs : 0 Introduction -Le dépistage prénatal de la trisomie 21 est proposé à toutes les...
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Document
1.663086
biomedical
Other
[ 0.8291015625, 0.00550079345703125, 0.165283203125 ]
[ 0.07464599609375, 0.91748046875, 0.00481414794921875, 0.0030841827392578125 ]
pas une exploration de l'ensemble du génome foetal
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Document
1.619141
biomedical
Other
[ 0.5009765625, 0.00867462158203125, 0.490478515625 ]
[ 0.00806427001953125, 0.9912109375, 0.00027561187744140625, 0.00045013427734375 ]
En mai 2017, la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié de nouvelles recommandations concernant l'introduction du test ADNlcT21 dans la stratégie de dépistage de la trisomie 21, La mise en place de cet examen a longtemps fait l'objet d'une polémique avec une « médecine à deux vitesses ». En effet ce n'est que le 27 déce...
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1.166016
other
Other
[ 0.10491943359375, 0.0036792755126953125, 0.8916015625 ]
[ 0.006740570068359375, 0.9921875, 0.0006327629089355469, 0.000568389892578125 ]
. Cet aspect financier a largement freiné la généralisation du recours au prélèvement non invasif malgré les recommandations de la HAS en 2017
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Document
1.637695
biomedical
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[ 0.90087890625, 0.01056671142578125, 0.0887451171875 ]
[ 0.016021728515625, 0.982421875, 0.0006146430969238281, 0.001049041748046875 ]
. Certains établissements dès la mise en place des recommandations ont pu proposer sans frais supplémentaires pour les patientes le test ADNlcT21 par le biais de MERRI (Missions d'Enseignement de Recherche de Référence et d'Innovation)
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0.999994
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Document
2.199219
biomedical
Other
[ 0.939453125, 0.040008544921875, 0.0204010009765625 ]
[ 0.0858154296875, 0.9091796875, 0.0006952285766601562, 0.004253387451171875 ]
ou encore sur des fonds en collaboration avec des laboratoires. L'objectif de ce mémoire est de décrire et évaluer le parcours de dépistage prénatal de la trisomie 21 au 1 er trimestre incluant le test ADNlcT21 au sein du centre hospitalier de Saint--3 acteurs du 1 er groupe (réalisant consultations prénatales) : une s...
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1.707031
biomedical
Other
[ 0.8818359375, 0.0679931640625, 0.05029296875 ]
[ 0.030517578125, 0.96435546875, 0.0007715225219726562, 0.004547119140625 ]
-3 acteurs du 2 ème groupe (prenant en charge les patientes avec risque élevé de -Nombre de refus de dépistage prénatal non invasif : 0 refus
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1.709961
biomedical
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[ 0.00872802734375, 0.98828125, 0.0009012222290039062, 0.0019626617431640625 ]
Dépistage combiné du 1 er trimestre : écho T1 avec mesure CN + dosage MSM 1 er trimestre
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2.503906
biomedical
Other
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Entre 11SA et 13SA + 6j Echographiste + Biologiste Service d'imagerie et laboratoire du CH Echographie réalisée à la maternité, et prise de sang réalisée au laboratoire du CH puis envoyée au laboratoire du CHRU de Lille Consultation Rendu des résultats du dépistage combiné 5-10 jours après la réalisation du dépistag...
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1.984375
biomedical
Other
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Evaluation du parcours de dépistage de la trisomie 21 au 1 er trimestre incluant le test ADNlcT21
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2.75
biomedical
Study
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Context -Prenatal screening for Down's syndrome is offered to all pregnant women. In May 2017, French National Authority for Health published new recommendations regarding the introduction of non-invasive prenatal screening in the initial strategy, as well as the modalities of its use. Yet it was only on December 27, 2...
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1.636719
biomedical
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Methods -A description of the action plan and an evaluation of professional practices in the Saint-Dié-des Vosges
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0.999997
03870455_p128
03870455
sec[0]/p[128]
Document
1.179688
other
Other
[ 0.47509765625, 0.00965118408203125, 0.51513671875 ]
[ 0.01116180419921875, 0.98681640625, 0.0011091232299804688, 0.0011577606201171875 ]
Hospital was conducted during the first quarter of 2019.
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03870455/file/BUMED_MESF_2020_GAYE_ANTONINA.pdf
N/A
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en
0.999997
03870455_p129
03870455
sec[0]/p[129]
Document
1.367188
biomedical
Other
[ 0.5654296875, 0.00650787353515625, 0.427978515625 ]
[ 0.0975341796875, 0.86083984375, 0.039459228515625, 0.0020809173583984375 ]
Evaluation qualitative :
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03870455/file/BUMED_MESF_2020_GAYE_ANTONINA.pdf
N/A
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it
0.999994
03870455_p130
03870455
sec[0]/p[130]
Document
1.629883
biomedical
Other
[ 0.830078125, 0.006679534912109375, 0.1632080078125 ]
[ 0.390869140625, 0.60400390625, 0.002315521240234375, 0.0025424957275390625 ]
Entretiens avec les professionnels du 1 er groupe (n=3) :
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03870455/file/BUMED_MESF_2020_GAYE_ANTONINA.pdf
N/A
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0.999996
03870455_p131
03870455
sec[0]/p[131]
Document
1.326172
other
Other
[ 0.10015869140625, 0.0025196075439453125, 0.8974609375 ]
[ 0.0224609375, 0.9765625, 0.0005316734313964844, 0.0005826950073242188 ]
La proposition du dépistage de la T21 est systématique pour la totalité, mais lors de la présentation de la stratégie de dépistage 1 professionnels sur les 3 n'aborde ce test que lors des situations où il est indiqué en 1 ère intention ou à l'issue du dépistage combiné du 1 er trimestre.
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03870455/file/BUMED_MESF_2020_GAYE_ANTONINA.pdf
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0.999999
03870455_p132
03870455
sec[0]/p[132]
Document
1.265625
other
Other
[ 0.4189453125, 0.01163482666015625, 0.5693359375 ]
[ 0.03204345703125, 0.96484375, 0.0015649795532226562, 0.0017328262329101562 ]
Une augmentation de réalisation de test est enregistrée depuis l'annonce du remboursement.
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03870455/file/BUMED_MESF_2020_GAYE_ANTONINA.pdf
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0.999996
03870455_p133
03870455
sec[0]/p[133]
Document
2.111328
biomedical
Other
[ 0.91650390625, 0.006809234619140625, 0.0765380859375 ]
[ 0.073974609375, 0.923828125, 0.0010137557983398438, 0.00131988525390625 ]
Cette constatation est étonnante car il ne semblait pas y avoir de freins préexistants en matière d'accès au test dans le parcours initial de cet établissement.
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03870455/file/BUMED_MESF_2020_GAYE_ANTONINA.pdf
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0.999996
03870455_p134
03870455
sec[0]/p[134]
Document
2.490234
biomedical
Other
[ 0.94775390625, 0.021942138671875, 0.0303192138671875 ]
[ 0.050445556640625, 0.947265625, 0.0005970001220703125, 0.0016107559204101562 ]
A postériori, le nombre de réalisation d'ADNlcT21 à l'issue d'un dépistage combiné dont le résultat était > 1/1000 est une donnée manquante. En effet, il aurait été intéressant de pouvoir quantifier le nombre de gestes invasifs évité dans cet établissement grâce à l'usage du nouveau test.
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03870455/file/BUMED_MESF_2020_GAYE_ANTONINA.pdf
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0.999997
03870455_p135
03870455
sec[0]/p[135]
Document
2.113281
biomedical
Other
[ 0.96435546875, 0.022613525390625, 0.0131378173828125 ]
[ 0.0960693359375, 0.8984375, 0.0014019012451171875, 0.003993988037109375 ]
-L'évaluation des informations délivrées aux patientes concernant le dépistage de la trisomie 21 dans sa globalité avec l'inclusion du test ADNlcT2.
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03870455/file/BUMED_MESF_2020_GAYE_ANTONINA.pdf
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0.999997
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Document
1.555664
biomedical
Other
[ 0.609375, 0.2060546875, 0.184326171875 ]
[ 0.038330078125, 0.95458984375, 0.0018253326416015625, 0.00524139404296875 ]
-L'évaluation de la compréhension des patientes face au dépistage incluant l'ADNlcT21 à l'issue des consultations.
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03870455/file/BUMED_MESF_2020_GAYE_ANTONINA.pdf
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fr
0.999997
03870455_p137
03870455
sec[0]/p[137]
Document
1.726563
biomedical
Other
[ 0.9365234375, 0.0224456787109375, 0.041015625 ]
[ 0.1182861328125, 0.873046875, 0.00469207763671875, 0.0037250518798828125 ]
-L'évaluation du respect des indications et d'utilisation du test ADNlcT21
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03870455/file/BUMED_MESF_2020_GAYE_ANTONINA.pdf
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0.999997
03870455_p138
03870455
sec[0]/p[138]
Document
1.797852
biomedical
Other
[ 0.80908203125, 0.1376953125, 0.053314208984375 ]
[ 0.0130615234375, 0.978515625, 0.0018558502197265625, 0.006694793701171875 ]
-L'évaluation des situations d'orientation des patientes vers les unités de diagnostic prénatal.
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03870455/file/BUMED_MESF_2020_GAYE_ANTONINA.pdf
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0.999996
03870458_p0
03870458
sec[0]/p[0]
Document
0.835938
other
Other
[ 0.325927734375, 0.01220703125, 0.662109375 ]
[ 0.015289306640625, 0.9755859375, 0.006160736083984375, 0.00316619873046875 ]
Je Tiens À Remercier Charline Bertholdt L Lépine L Tomczyk O Morel REMERCIEMENTS
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03870458/file/BUMED_MESF_2020_LEPINE_LAURELIANE.pdf
N/A
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de
0.714283
03870458_p1
03870458
sec[0]/p[1]
Document
1.253906
biomedical
Other
[ 0.52783203125, 0.041473388671875, 0.430419921875 ]
[ 0.0137176513671875, 0.98046875, 0.0020618438720703125, 0.003662109375 ]
qui a été d'une grande implication et d'une aide précieuse.
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03870458/file/BUMED_MESF_2020_LEPINE_LAURELIANE.pdf
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0.999998
03870458_p2
03870458
sec[0]/p[2]
Document
2.546875
biomedical
Other
[ 0.98681640625, 0.0012178421020507812, 0.012176513671875 ]
[ 0.0511474609375, 0.94482421875, 0.0034351348876953125, 0.0006098747253417969 ]
L'obésité se définit par un excès pondéral mesuré par un Indice de Masse Corporel (IMC) supérieur à 30 kg/m². L'IMC est le rapport entre la masse et la taille au carré, il est calculé indifféremment du sexe de la personne. Une personne de statut pondéral normal a un IMC compris entre 18,5 et 25 kg/m², et une personne e...
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fr
0.999997
03870458_p3
03870458
sec[0]/p[3]
Document
3.064453
biomedical
Other
[ 0.99365234375, 0.0005578994750976562, 0.005954742431640625 ]
[ 0.3701171875, 0.62109375, 0.00777435302734375, 0.0009160041809082031 ]
En 2016, 12 % des femmes françaises enceintes sont obèses [START_REF] Epopé | Les Enquêtes Nationales Périnatales[END_REF]. L'obésité peut entrainer des difficultés pour la conception : le délai d'obtention d'une grossesse après arrêt de la contraception est allongé, et le taux de fausses couches spontanées au premier ...
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0.999995
03870458_p4
03870458
sec[0]/p[4]
Document
3.441406
biomedical
Other
[ 0.99267578125, 0.00539398193359375, 0.001964569091796875 ]
[ 0.278076171875, 0.7119140625, 0.006938934326171875, 0.00322723388671875 ]
Les dépassements de terme chez ces femmes sont plus fréquents de même que les déclenchements [START_REF] Gabriel | Maternal obesity and labour complications following induction of labour in prolonged pregnancy[END_REF]6). La pose de l'analgésie péridurale est plus difficile, tout comme l'intubation lors d'anesthésie gé...
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0.999995
03870458_p5
03870458
sec[0]/p[5]
Document
1.540039
biomedical
Other
[ 0.90478515625, 0.0229644775390625, 0.07244873046875 ]
[ 0.007404327392578125, 0.98681640625, 0.004199981689453125, 0.0016202926635742188 ]
Selon les recommandations du Collège National Des Gynécologues Et Obstétriciens
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0.999997
03870458_p6
03870458
sec[0]/p[6]
Document
1.980469
biomedical
Other
[ 0.9599609375, 0.0115966796875, 0.0286712646484375 ]
[ 0.06475830078125, 0.93212890625, 0.0017099380493164062, 0.00135040283203125 ]
Français (CNGOF) de 2007, il est préférable d'éviter les déclenchements difficiles, car la morbidité est supérieure à la réalisation d'une césarienne programmée [START_REF] Cngof | Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français[END_REF]. Il semble donc important d'évaluer l'efficacité du déclenchement chez...
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fr
0.999997
03870458_p7
03870458
sec[0]/p[7]
Document
4.007813
biomedical
Study
[ 0.99658203125, 0.003063201904296875, 0.0003190040588378906 ]
[ 0.99755859375, 0.0017347335815429688, 0.0003306865692138672, 0.00025916099548339844 ]
Introduction: The main objective of this study was to describe, in a French population, the modalities of oxytocin administration during labor induction in an obese women population compared with a population of women of normal weight status. The secondary objective was to compare obstetrical and neonatal outcomes betw...
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N/A
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en
0.999998
03870458_p8
03870458
sec[0]/p[8]
Document
4.078125
biomedical
Study
[ 0.99267578125, 0.0070037841796875, 0.00029850006103515625 ]
[ 0.998046875, 0.0010347366333007812, 0.0005955696105957031, 0.0005393028259277344 ]
Methods: A retrospective study was conducted in a level 3 maternity unit between January 1, 2012, and December 31, 2013. Singleton pregnancies at term (≥ 37 weeks of gestation) with oxytocin labor induction and a BMI (body mass index) ≤ 25 kg/m 2 for the normal weight status group and ≥30 kg/m 2 for the obese group wer...
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0.999997
03870458_p9
03870458
sec[0]/p[9]
Document
4.230469
biomedical
Study
[ 0.998046875, 0.001445770263671875, 0.00032901763916015625 ]
[ 0.99853515625, 0.0006122589111328125, 0.0009050369262695312, 0.00014293193817138672 ]
Results: A total of 194 women were included, 102 women in the obese group and 92 women in the normal weight status group. The maximum oxytocin flow rate used was significantly higher in the "obese" group; the average of the maximum flow rate administered to obese women was 63.43 ± 35.03 ml/h versus 52.5 ± 31.56 ml/h in...
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fr
0.999996
03870458_p10
03870458
sec[0]/p[10]
Document
3.902344
biomedical
Study
[ 0.998046875, 0.0009188652038574219, 0.0010175704956054688 ]
[ 0.64453125, 0.243896484375, 0.10980224609375, 0.0015506744384765625 ]
La phase de latence en est allongée et il est également rapporté un taux de césariennes plus important en cas d'obésité [START_REF] Maeder | Titration of Intravenous Oxytocin Infusion for Postades Induction of Labor Across Body Mass Index Groups[END_REF][START_REF] Ellis | Influence of Maternal Obesity on Labor Inducti...
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0.999996
03870458_p11
03870458
sec[0]/p[11]
Document
1.852539
biomedical
Other
[ 0.921875, 0.00518035888671875, 0.07305908203125 ]
[ 0.0733642578125, 0.9248046875, 0.0008668899536132812, 0.0008502006530761719 ]
En France il n'existe, à notre connaissance, aucune étude décrivant les modalités d'administration d'oxytocine chez les femmes obèses déclenchées comparativement aux femmes de statut pondéral normal.
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0.999997
03870458_p12
03870458
sec[0]/p[12]
Document
4.253906
biomedical
Study
[ 0.99609375, 0.0029659271240234375, 0.0009336471557617188 ]
[ 0.994140625, 0.004543304443359375, 0.0012054443359375, 0.00029015541076660156 ]
L'objectif principal de cette étude était de décrire, dans une population française, les modalités d'administration de l'oxytocine au cours du déclenchement dans une population de femmes obèses comparativement à une population de femmes au statut pondéral normal. L'objectif secondaire était de comparer l'issue obstétri...
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0.999997
03870458_p13
03870458
sec[0]/p[13]
Document
4.214844
biomedical
Study
[ 0.998046875, 0.0008273124694824219, 0.00096893310546875 ]
[ 0.9931640625, 0.001190185546875, 0.00534820556640625, 0.00012254714965820312 ]
Parallèlement, nous remarquons l'absence de différence du taux d'HPP entre les deux groupes, ce qui est cohérent avec l'absence de différence de dose totale d'oxytocine administrée. Concernant le débit maximum utilisé, aux États-Unis, Maeder et al. ne retrouvent pas de différence entre les deux groupes, tout comme l'ét...
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0.999995
03870458_p14
03870458
sec[0]/p[14]
Document
2.191406
biomedical
Other
[ 0.8896484375, 0.0360107421875, 0.07427978515625 ]
[ 0.201904296875, 0.7939453125, 0.0013818740844726562, 0.0026493072509765625 ]
Alors que le débit moyen maximum d'oxytocine utilisé était supérieur dans le groupe obèse, il n'y avait pas de différence pour le nombre de modifications de débit. L'utilisation d'un partogramme informatisé facilite l'enregistrement des données, mais nous n'excluons pas l'absence de traçabilité.
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biomedical
Study
[ 0.9970703125, 0.0012235641479492188, 0.0015048980712890625 ]
[ 0.98681640625, 0.011505126953125, 0.0011835098266601562, 0.0002567768096923828 ]
Comme d'autres études ont pu le démontrer, bien que la phase de latence soit plus longue, la durée totale du travail ne semble pas allongée chez les personnes obèses. Nous retrouvons ce résultat dans notre étude et l'expliquons par une phase active significativement plus courte chez les obèses que chez les femmes au st...
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Concernant Nous avions recueilli l'ensemble de la cinétique du travail, notamment les facteurs qui pouvaient conduire à une modification des débits ou à l'arrêt de l'oxytocine comme la présence
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obésité -déclenchement artificiel du travail -oxytocine
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biomedical
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Anomalies du Rythme Cardiaque Foetal BEA : Ballon Extra Amiotique CHRU : Centre Hospitalier Régional Universitaire CNGOF : Collège National des Gynécologues Obstétricien Français HAS : Haute Autorité de Santé HPP : Hémorragie de Post Partum IMC : Indice de Masse Corporel SA : Semaine d'Aménorrhée I. INTRODUCTION.
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4.210938
biomedical
Study
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'article présenté ci-dessous correspond à l'analyse d'une sous-population de l'étude menée par Tomczyk et al. qui évaluait l'efficacité de la maturation cervicale selon l'IMC (données non publiées). L'étude de Tomczyk et al. était observationnelle, rétrospective, unicentrique menée à la maternité de type III du Centre ...
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3.914063
biomedical
Study
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There is few difference in practice in the administration of oxytocin during labor induction in obese women compared with women of normal weight status. Comparative prospective studies are needed to address the issue of dose adequacy. INTRODUCTION L'obésité est définie par un excès pondéral mesuré par un Indice de Mass...
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4.15625
biomedical
Study
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Il s'agissait d'une étude observationnelle rétrospective comparative et unicentrique conduite au Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (type III) entre le premier janvier 2012 et le 31 décembre 2013. Cette étude correspond à l'analyse d'une sous-population de l'étude menée par Tomczyk et al. qui évaluait l...
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3.568359
biomedical
Study
[ 0.9951171875, 0.002811431884765625, 0.0018625259399414062 ]
[ 0.99755859375, 0.00185394287109375, 0.00026416778564453125, 0.0001590251922607422 ]
Concernant les issues obstétricales et néonatales, il n'existait pas de différence significative concernant le taux de césariennes et l'issue néonatale. Cependant, le taux d'extraction instrumentale était plus important dans le groupe « statut pondéral normal » comparativement au groupe « obèse » (respectivement 22,83 ...
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2.154297
biomedical
Study
[ 0.99267578125, 0.0037593841552734375, 0.003551483154296875 ]
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1 Figure 1 : Flow Chart Tableau 1: Caractéristiques des femmes entre les deux groupes Groupe « statut pondéral normal » N= 92
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biomedical
Study
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d'ARCF, le score de Bisphop, la couleur du liquide, et la dynamique utérine. Cette analyse surviendra dans un second temps en vue de la publication. Il en est de même, pour l'analyse des modalités d'administration d'oxytocine et des issues obstétricales et néonatales selon les classes d'obésité. En conclusion, l'unique...
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3.453125
biomedical
Study
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Tableau 3 : Caractéristiques du travail et issues obstétricales et néonatales.Dans notre étude, la seule différence mise en évidence entre les deux groupes, concernant l'administration d'oxytocine au cours du travail déclenché, était liée au débit d'oxytocine. En effet, il était de 63,43 ml/h dans le groupe « obèse » c...
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4.242188
biomedical
Study
[ 0.99755859375, 0.001888275146484375, 0.0007395744323730469 ]
[ 0.99365234375, 0.005191802978515625, 0.0006976127624511719, 0.00023281574249267578 ]
DISCUSSION Groupe « statut Groupe « obèse » p pondéral normal » N= 102 N= 92 Caractéristiques du travail Durée de la phase de latence (en minutes) moy ± sd 147,9 ± 134,6 212,1 ± 246,6 0,028 Durée de la phase active (en minutes) moy ± sd 231,3 ± 150,9 187,5 ± 109,0 0,036 Durée du travail (en minutes) moy ± ...
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4.007813
biomedical
Study
[ 0.998046875, 0.00022649765014648438, 0.0017786026000976562 ]
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Abréviations : IMC : Indice de Masse Corporelle ; moy : moyenne ; sd : déviation standard Tableau 2 : Modalités d'administration de l'oxytocine. Abréviations : moy : moyenne ; sd : déviation standard Nos résultats sont concordants avec les données de la littérature qui ne retrouvent pas non plus de différences de doses...
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4.09375
biomedical
Study
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les issues obstétricales, le taux de césariennes n'avait pas augmenté significativement dans le groupe « obèse » comparativement au groupe « statut pondéral normal ». Les études américaines de Maeder et al. et Pevner et al. ont observé une élévation de ce risque chez les femmes obèses alors que les études françaises Hi...
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4.03125
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Study
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III. CONCLUSION. En conclusion, l'unique différence de pratique quant à l'administration d'oxytocine au cours du déclenchement chez les femmes obèses ou de statut pondéral normal, repose sur l'élévation du débit maximum utilisé chez les femmes obèses. Il n'y avait pas de différence quant à l'issue obstétricale et n...
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[ 0.94384765625, 0.0550537109375, 0.0009732246398925781, 0.00025391578674316406 ]
plus rapidement les débits d'oxytocine dans le groupe « obèse ». Par ailleurs, le débit maximum d'oxytocine utilisé, était lui, l'unique paramètre qui était significativement plus élevé dans le groupe « obèse ». D'une part, bien que la différence ne soit pas significative entre les deux groupes de femmes ayant bénéfici...
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Université de Lorraine -Département Universitaire Lorrain de Maïeutique Mémoire de fin d'études de sage-femme de LEPINE LAURELIANE -2019-2020 Impact de l'obésité sur les pratiques concernant l'administration d'oxytocine au cours du déclenchement du travail : étude rétrospective comparative
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Nathalie Sage Jocelyn Germain Pauline Loutterbach Nathalie Bogusz Directeur de mémoire : BOGUSZ
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Background: Influenza, a frequent and contagious seasonal viral infection, is a public health issue because of the annual epidemics it generates. Vaccination remains the main means of prevention, which is why the World Health Organization (WHO) has set an annual target of 75% vaccination in the general population. In F...
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Methods: A quantitative, transversal, unicentric, epidemiological investigation using a flash audit was carried out on January 21st, 2020 at the maternity ward of Nancy CHRU. The results collected by anonymous questionnaires were analyzed by Excel software version 16.35.
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Results: 247 questionnaires were included in the study. 110 people declared themselves vaccinated against 137 people declaring themselves unvaccinated, that being a rate of 44.5% of professionals and students, in post the day of the audit at the maternity ward of the CHRU of Nancy (44.5% vs 55.5%). The main determinant...
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Vaccination coverage for professionals and students working at Nancy CHRU's maternity ward remains well below the objectives set by the WHO despite an active vaccination campaign led by the Nancy CHRU's occupational health service. A reorganization of the vaccination possibilities within the maternity unit as well of t...
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Mots clés : Grippe -vaccination antigrippale -déterminants de vaccination -hospitalier -maternité Les principaux déterminants de non-vaccination étaient : le manque de temps (15,9%), avoir développé un syndrome grippal après être vacciné (13,6%), l'oubli de se vacciner (13,6%) et 12,9% des personnes non vaccinées ont d...
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La couverture vaccinale des professionnels et des étudiants exerçant à la maternité du CHRU de Nancy reste en deçà des objectifs fixés par l'OMS malgré une campagne de vaccination active menée par le service de santé au travail du CHRU de Nancy. Une réorganisation des possibilités de vaccination au sein de la maternité...
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03870459_p7
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sec[0]/p[7]
Document
1.498047
biomedical
Other
[ 0.802734375, 0.0168609619140625, 0.1805419921875 ]
[ 0.03826904296875, 0.95703125, 0.002635955810546875, 0.002227783203125 ]
La vaccination antigrippale et ses déterminants chez les professionnels et les étudiants en milieu hospitalier:
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1.772461
biomedical
Other
[ 0.90185546875, 0.00446319580078125, 0.0936279296875 ]
[ 0.2337646484375, 0.76171875, 0.00257110595703125, 0.0017261505126953125 ]
Étude quantitative, transversale réalisée à la maternité du CHRU de
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3.9375
biomedical
Study
[ 0.99853515625, 0.0007772445678710938, 0.0008211135864257812 ]
[ 0.9951171875, 0.0037860870361328125, 0.0006756782531738281, 0.00017940998077392578 ]
Influenza vaccination and its determinants among professionals and students in hospital: quantitative, cross-sectional study carried out at the maternity hospital of Nancy CHRU on January 21, 2020 Introduction : La grippe, infection virale saisonnière fréquente et contagieuse est un enjeu de santé publique de par les é...
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Document
2.162109
biomedical
Study
[ 0.97802734375, 0.001956939697265625, 0.0197906494140625 ]
[ 0.7158203125, 0.281982421875, 0.001007080078125, 0.0010843276977539062 ]
Matériel et méthode : Une enquête épidémiologique quantitative, transversale, unicentrique, à l'aide d'un audit flash a été réalisée le 21 janvier 2020 à la maternité du CHRU de Nancy. Les résultats recueillis par questionnaires anonymes, ont été analysé par le logiciel Excel version 16.35.
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2.863281
biomedical
Study
[ 0.98876953125, 0.00727081298828125, 0.004184722900390625 ]
[ 0.93310546875, 0.0654296875, 0.0006546974182128906, 0.0009288787841796875 ]
Résultats : 247 questionnaires ont été inclus dans l'étude. 110 personnes se sont déclarées vaccinées contre 137 personnes se déclarant non vaccinées, soit un taux de 44,5% de professionnels et d'étudiants vaccinés, en poste le jour de l'audit à la maternité du CHRU de Nancy (44,5% vs 55,5%). Les principaux déterminant...
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Document
2.025391
biomedical
Other
[ 0.9765625, 0.005237579345703125, 0.018218994140625 ]
[ 0.01580810546875, 0.9814453125, 0.0010652542114257812, 0.0016460418701171875 ]
La grippe est une infection virale hautement contagieuse. Elle se caractérise par un début brutal et par de multiples symptômes : des frissons induits par une fièvre élevée, des myalgies et des signes respiratoires tels que la toux [START_REF] Anselem | Grippe au cours de la grossesse[END_REF].
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2.132813
biomedical
Other
[ 0.94287109375, 0.00910186767578125, 0.0478515625 ]
[ 0.0286407470703125, 0.96875, 0.0007615089416503906, 0.0017032623291015625 ]
La transmission du virus grippal se fait aisément d'une personne infectée à une autre par l'intermédiaire de particules excrétées lorsque celle-ci tousse ou éternue. Toute personne est susceptible d'être contaminée par le virus de la grippe et la majorité des sujets infectés guérissent rapidement sans traitement médica...
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1.4375
biomedical
Other
[ 0.7646484375, 0.01091766357421875, 0.224609375 ]
[ 0.0070343017578125, 0.99169921875, 0.0005850791931152344, 0.0005955696105957031 ]
Néanmoins, chez les sujets dits à risque, la grippe peut engendrer des complications respiratoires graves voire un décès [START_REF] Oms | Organisation Mondiale de la Santé[END_REF].
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1.992188
biomedical
Other
[ 0.9658203125, 0.0028095245361328125, 0.031280517578125 ]
[ 0.0184326171875, 0.97998046875, 0.0009059906005859375, 0.0005745887756347656 ]
Pour se protéger et protéger les personnes fragiles du risque de complications graves, outre les gestes barrières, le vaccin antigrippal est le meilleur moyen pour prévenir la grippe [START_REF] Oms | Vaccination contre la grippe -7 choses à savoir[END_REF].
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1.975586
biomedical
Other
[ 0.9580078125, 0.0043487548828125, 0.037750244140625 ]
[ 0.0268402099609375, 0.9716796875, 0.0007328987121582031, 0.0007376670837402344 ]
Tous les ans en France, la grippe saisonnière touche entre 2 et 6 millions de personnes. Pour pallier cette épidémie, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande de vacciner chaque année entre octobre et fin janvier les personnes à risque c'est-à-dire les personnes de plus de 65 ans, les personnes atteintes d'...
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2.673828
biomedical
Other
[ 0.978515625, 0.0082855224609375, 0.01342010498046875 ]
[ 0.1070556640625, 0.88818359375, 0.001255035400390625, 0.0032806396484375 ]
En périnatalité, l'immunodépression, les modifications hémodynamiques et respiratoires engendrées par la grossesse peuvent expliquer l'augmentation du risque de survenue de grippe sévère. Ainsi il existerait une augmentation des hospitalisations en service de réanimation, une augmentation du risque de fausse couche, un...
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2.181641
biomedical
Other
[ 0.9912109375, 0.0017423629760742188, 0.00724029541015625 ]
[ 0.14453125, 0.79736328125, 0.05535888671875, 0.0027217864990234375 ]
Les nourrissons de moins de 6 mois, nés de mère non vaccinée, touchés par la grippe, sont quant à eux, à risque plus élevé d'hospitalisations, de séjours plus longs en unité de soins intensifs et de mortalité que les enfants atteints plus âgés [START_REF] Kuster | Incidence of Influenza in Healthy Adults and Healthcare...
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2.40625
biomedical
Other
[ 0.94677734375, 0.0018138885498046875, 0.05120849609375 ]
[ 0.052886962890625, 0.9384765625, 0.00800323486328125, 0.0007624626159667969 ]
Les professionnels exerçant en établissement de santé, par transmission croisée, sont vecteur du virus grippal en étant plus à risque d'être infecté par le biais des patients et par conséquent, en étant plus à risque de le transmettre à ceux-ci [START_REF] Has | Extension des compétences des professionnels de santé en ...
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Document
2.347656
biomedical
Other
[ 0.9560546875, 0.0024166107177734375, 0.041656494140625 ]
[ 0.26318359375, 0.72998046875, 0.005214691162109375, 0.0015001296997070312 ]
Dans la littérature divers versants positifs liés à la vaccination ont été souligné. Une corrélation entre vaccination des professionnels au sein d'un même établissement et réduction du nombre de grippe chez les patients hospitalisés. De plus, une meilleure couverture vaccinale était le moyen de diminuer le taux d'abse...
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1.975586
biomedical
Other
[ 0.927734375, 0.0038356781005859375, 0.068359375 ]
[ 0.191162109375, 0.806640625, 0.0011348724365234375, 0.00124359130859375 ]
A la maternité du CHRU de Nancy, tout le personnel est plus ou moins en contact physique avec les femmes enceintes et les nouveau-nés. C'est pourquoi, l'objectif de cette étude était d'évaluer le taux de vaccination antigrippale déclarée, durant l'épidémie saisonnière 2019-2020, chez les professionnels et les étudiants...
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Document
1.313477
other
Other
[ 0.48681640625, 0.006134033203125, 0.50732421875 ]
[ 0.0167083740234375, 0.9814453125, 0.0010118484497070312, 0.000659942626953125 ]
Il s'agit d'une étude quantitative, transversale, unicentrique menée le 21 janvier 2020 à la maternité du CHRU de Nancy.
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1.731445
biomedical
Other
[ 0.787109375, 0.00749969482421875, 0.2054443359375 ]
[ 0.0153961181640625, 0.98291015625, 0.0008177757263183594, 0.000759124755859375 ]
Nous avons choisi de réaliser cette étude à la fin de la période vaccinale antigrippale pour laisser à chacun la possibilité de se faire vacciner.
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sec[0]/p[24]
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1.679688
biomedical
Other
[ 0.74658203125, 0.005481719970703125, 0.247802734375 ]
[ 0.1417236328125, 0.85595703125, 0.0010728836059570312, 0.0011310577392578125 ]
Après avoir testé un questionnaire sur un échantillon de personnes recrutées au hasard, un audit flash a été réalisé auprès des professionnels et des étudiants en poste dans tous les services de la maternité du CHRU de Nancy le 21 janvier 2020. Ce questionnaire, anonyme, était composé de trois parties : des questions g...
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1.225586
other
Other
[ 0.1561279296875, 0.004589080810546875, 0.83935546875 ]
[ 0.01204681396484375, 0.98681640625, 0.0006160736083984375, 0.0006270408630371094 ]
Étaient inclus tous les professionnels se déclarant exercer à la maternité du CHRU de Nancy le jour de l'étude. Ont été aussi inclus, les étudiants se déclarant en stage à la maternité le jour de l'étude.
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1.541992
biomedical
Other
[ 0.78857421875, 0.008575439453125, 0.2027587890625 ]
[ 0.019866943359375, 0.978515625, 0.0008139610290527344, 0.0009684562683105469 ]
Le critère de jugement principal était le taux de professionnels et d'étudiants se déclarant vaccinés contre la grippe.
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sec[0]/p[27]
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1.754883
biomedical
Other
[ 0.9375, 0.00467681884765625, 0.0577392578125 ]
[ 0.052398681640625, 0.94384765625, 0.0021266937255859375, 0.001392364501953125 ]
Les critères de jugement secondaires étaient les déterminants de la vaccination et de la non-vaccination antigrippale.
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1.551758
other
Other
[ 0.422607421875, 0.0277252197265625, 0.5498046875 ]
[ 0.07843017578125, 0.9189453125, 0.0007281303405761719, 0.001773834228515625 ]
Préalablement à l'étude, des entretiens ont été réalisés avec les cadres des différents services de la maternité afin d'organiser l'audit pour déranger le moins possible l'organisation de travail et pour obtenir un maximum de réponses. 251 questionnaires ont été recueillis. 247 questionnaires ont été intégrés dans l'ét...
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1.634766
biomedical
Other
[ 0.58837890625, 0.00771331787109375, 0.40380859375 ]
[ 0.0190887451171875, 0.97998046875, 0.0005388259887695312, 0.0005779266357421875 ]
Les sujets inclus dans l'étude ont été répartis en deux groupes selon leur statut vaccinal : le groupe 1 regroupait les personnes se déclarant vaccinées alors que le groupe 2 comportait les personnes se déclarant non vaccinées.
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1.513672
other
Other
[ 0.48876953125, 0.005191802978515625, 0.50634765625 ]
[ 0.04302978515625, 0.955078125, 0.0011186599731445312, 0.0008492469787597656 ]
Les réponses aux questionnaires papiers remplis manuellement ont été retranscrites sur un logiciel
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1.857422
biomedical
Other
[ 0.939453125, 0.00153350830078125, 0.058990478515625 ]
[ 0.14990234375, 0.8486328125, 0.0007114410400390625, 0.0006060600280761719 ]
Excel version 16.35. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide de ce même logiciel. Les variables qualitatives ont été analysées à l'aide du test de Chi-2. Une différence était jugée comme significative si p<0,05.
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