en
stringlengths 109
2.58k
| ru
stringlengths 88
2.6k
|
|---|---|
Conclusion Future research should investigate how to maintain and rehabilitate latrines and how to sustain long-term behaviour change.
|
Вывод В дальнейшем исследователям предстоит выяснить, как следует обслуживать и восстанавливать уборные и как добиться долговременного устойчивого изменения поведения.
|
AIM To investigate the brain activity impairment in patients after traumatic brain injury (TBI) during dual-tasks in comparison with the normal ranges. MATERIAL AND METHODS Electroencephalographic (EEG), stabilographic and clinical study was performed in 9 patients (mean age 25±1.2 years) for up to 3 months after a mild traumatic brain injury (TBI) in comparison with 18 healthy subjects (mean age 26.6±0.07 years). All participants of the study performed two motor tasks and two cognitive tasks that were carried out in isolation, and simultaneously (dual-tasks). RESULTS Clinical examination revealed cognitive deficit in TBI patients with safety of postural control. The EEG data demonstrated a pronounced decrease in the coherence for slow rhythms in the left hemisphere and frontal areas during cognitive tasks performance. In healthy subjects, an increase in EEG coherence for slow spectral bands was observed in these brain areas. CONCLUSION Dual-tasks are an informative method for estimation of predominant cognitive deficit after mild TBI and the use of this approach for rehabilitation contributes to positive clinical dynamics.
|
Цель исследования. Изучение особенностей нарушения деятельности мозга пациентов после черепно-мозговой травмы (ЧМТ) при выполнении двойных задач в сопоставлении с нормой. Материал и методы. Провели клиническое, электроэнцефалографическое (ЭЭГ) и стабилографическое обследование 9 пациентов (средний возраст 25,0±1,2 года) в период до 3 мес после ЧМТ средней тяжести. В контрольную группу вошли 18 здоровых (средний возраст 26,6±0,07 года). Все обследованные выполняли два моторных и два когнитивных задания изолированно и одновременно - двойные задачи. Результаты. У пациентов после ЧМТ был выявлен когнитивный дефицит при сохранности позного контроля. По данным ЭЭГ, выполнение когнитивных компонентов двойных задач сопровождалось снижением когерентности медленных ритмов в левом полушарии и лобных областях. У здоровых наблюдали увеличение когерентности медленных ритмов ЭЭГ в этих отделах мозга. Заключение. Двойные задачи явились информативным методом для оценки преобладания когнитивного дефицита после ЧМТ средней тяжести, а использование данного подхода в качестве реабилитации способствовало положительной клинической динамике.
|
In recent years, prevention of psychosis in people, who have early signs of its development, but do not fully meet the diagnostic criteria of mental disorder, has been an important issue of research in psychiatry. The article considers the approaches to the intervention in high-risk states of psychosis. At present, it can be considered obvious that early intervention in ultra-high-risk (UHR) individuals, most often consisting of cognitive-behavioral therapy and second generation antipsychotics, is safe, effective and cost-effective even in cases, in which psychosis develops because of the increase in the time before it occurs, reduction of the intensity of stress and improvement of outcomes by reducing the duration of untreated psychosis and lowering probability of hospitalization. Comparative studies of the first generation antipsychotics would be appreciated in UHR. The available data make it possible to state that not only the psychosis prevention should be the goal of interventions, but also trying to maintain personal and social functioning of people with UHR. The main purpose of interventions should be considered not to prevent psychosis, but to achieve more favorable outcomes.
|
Актуальным направлением исследований в психиатрии последних лет является профилактика развития психоза у лиц, которые имеют ранние признаки его развития, но не отвечают полностью диагностическим критериям психотического расстройства. В статье рассматриваются отраженные в современной литературе подходы к вмешательству при состояниях высокого риска развития психоза. В настоящее время можно считать доказанным, что помощь лицам с ультравысоким риском (УВР), чаще всего представляющая собой когнитивно-поведенческую терапию и назначение антипсихотиков второго поколения, является безопасной, эффективной и экономически выгодной даже в случаях развития первого эпизода за счет увеличения периода до его наступления, снижения интенсивности стресса и улучшения исходов благодаря сокращению длительности нелеченного психоза и меньшей вероятности госпитализации. Требуются сравнительные исследования применения у лиц с УВР антипсихотиков первой генерации. Имеющиеся данные позволяют констатировать не только целесообразность превентивных комбинированных вмешательств, направленных на предотвращение развития психоза, но и необходимость направлять усилия на поддержание персонального и социального функционирования лиц с УВР. Главной целью вмешательств следует считать не только собственно предотвращение психоза, но достижение более благоприятных исходов.
|
OBJECTIVE To elucidate whether there is a relationship between inflammation of the wall of aortic aneurysm and the number of vasa vasorum in it. MATERIAL AND METHODS The investigation material was aortic aneurysm wall segments obtained during surgery. Among the patients, there were 20 men and 5 women. The patients' age ranged from 33 to 69 years. The investigation used monoclonal antibodies to macrophages (CD68), T cells (CD3, CD4, and CD8) and antibodies to von Willebrand factor, endothelial NO synthase, and alpha smooth muscle actin. A morphometric study was conducted. RESULTS Calculation of the number of vasa vasorum (including newly formed vessels) in the adventitia of aortic aneurysm revealed that there was a statistically significant difference between the number of vasa vasorum in patients with an active inflammatory response (Group 1) versus Group 2 patients with a moderate inflammatory process in the aneurysm wall (p≤0.05) and a statistically significant difference between Groups 1 and 3 (without inflammatory infiltrates) (p≤0.05). Endothelial vasa vasorum heterogeneity was found in case of an immune response to NO synthase. At the same time individual vasa vasorium did not contain NO synthase, this enzyme was identified in the endothelium in a number of nearby vessels. CONCLUSION The increase in the number of vasa vasorum in the aneurysm wall in patients with abundant inflammatory infiltrates is due to the fact that some of the inflammatory cytokines of T-cells and macrophages also contribute to angiogenesis.
|
Цель исследования - выяснить, существует ли связь между воспалением стенки аневризмы аорты и количеством vasa vasorum в ней. Материал и методы. Материалом для исследования служили сегменты стенки аневризмы аорты, полученные во время операции. Мужчин среди больных было 20 человек, женщин - 5. Возраст больных колебался от 33 до 69 лет. В работе использовали моноклональные антитела к макрофагам (CD68), Т-клеткам (CD3, CD4 и CD8), антитела к фактору Виллебранда, NO-синтазе эндотелия, α-актину гладкомышечных клеток. Проводили морфометрическое исследование. Результаты. Подсчет vasa vasorum (включая и вновь образованные сосуды) в адвентиции аневризмы аорты обнаружил статистически значимую разницу между количеством vasa vasorum у больных с активной воспалительной реакцией (1-я группа) по сравнению со 2-й группой пациентов с умеренным воспалительным процессом в стенке аневризмы (р≤0,05) и статистически значимую разницу между 1-й и 3-й группами (без воспалительных инфильтратов) (р≤0,05). При проведении иммунной реакции к NO-синтазе обнаружена гетерогенность эндотелия vasa vasorum. В то время как отдельные vasa vasorum не содержали NO-синтазу, в рядом расположенных сосудах этот фермент в эндотелии был выявлен. Выводы. Увеличение количества vasa vasorum в стенке аневризмы у больных с обильными воспалительными инфильтратами обусловлено тем, что некоторые из воспалительных цитокинов Т-клеток и макрофагов способствуют еще и ангиогенезу.
|
MATERIAL AND METHODS A comparative randomized study included 90 men admitted to an inpatient addiction unit. Of these, 54 (60%) had a previously established psychiatric diagnosis and 36 patients (40%) did not have an established psychiatric diagnosis. They were randomized into 3 groups of 30 patients each: group 1 received aripiprazole at a dose of up to 20 mg/day, group 2 received quetiapine at a dose of up to 600 mg/day and group 3 (controls) was treated with haloperidol at a dose of up to 30 mg/day. Treatment duration was 21 days. The efficacy of aripiprazole and quetiapine was evaluated with PANSS, BPRS, VAS and SACS on 10th, 14th and 21st day (visits 2-4). Drug safety was evaluated by recording adverse events or side-effects. RESULTS AND CONCLUSION An intergroup analysis of independent variables showed significant differences between quetiapine and haloperidol in PANSS, VAS and SACS scores at visit 4 and between aripiprazole and quetiapine in VAS and SACS scores.
|
Материал и методы. Были скринированы 90 мужчин, поступивших на лечение в наркологический стационар. Из них 54 (60%) пациента имели ранее установленный диагноз шизофрении, 36 (40%) его не имели. Методом простой рандомизации пациенты были разделены на три группы по 30 человек, в которых был назначен соответствующий антипсихотик: арипипразол в дозе до 20 мг/сут, кветиапин в дозе до 600 мг/сут, галоперидол в дозе до 30 мг/сут. Длительность лечения составила 21 день. Эффективность препаратов оценивали по шкалам PANSS, BPRS, визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и шкале патологического влечения к наркотику (ПВН) на 10, 14 и 21-й дни (визиты 2-4). Безопасность препаратов определяли на основании данных о развитии нежелательных явлений или побочных реакций. Результаты и заключение. Межгрупповой анализ независимых переменных показал достоверные различия между кветиапином и галоперидолом по PANSS, ВАШ, шкале ПВН - к визиту 4.
|
Literature review devoted to pancreatic IPMN is presented in the article, the latest guidelines are compared.
|
Приводим обзор литературы по поводу ВПМО и сравнение последних клинических рекомендаций.
|
AIM To evaluate the efficacy of a proprietary method based on stimulation of the hindfoot when lifting the foot from the surface of the support and bringing it forward in the treatment of walking disorders in patients with Parkinson's disease (PD). MATERIAL AND METHODS The study included 19 patients with walking disorders, akinetic-rigid and mixed form of PD. The stage of the disease on the Hoehn-Yahr scale at the time of the study was 2.56±0,41. During the treatment of walking disorders using the proprietary method, correction of anti-parkinsonian therapy was not carried out. Correction of walking disorders was carried out by using 'activating platforms', which allow mechanical stimulation of the hindfoot at the moment of lifting the foot from the surface of the support. Neurological examination, computer stabilometry (CS), gait function evaluation by means of the LA-1 laser analyzer of kinematic parameters of gait, Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) were used before and after treatment. RESULTS A significant decrease in core values of LA-1 and positive dynamics on BBS, DGI, UPDRS was revealed after treatment. CONCLUSION The original method based on stimulation of foot lifting from the surface and moving the foot forward, effectively improves the pattern of walking in patients with PD and can be recommended as a non-pharmacological method of treatment of impaired walking at the third stage of PD.
|
Цель исследования. Оценить эффективность лечения нарушений ходьбы по авторской методике, основанной на стимуляции отрыва ступни от поверхности опоры и выносе ноги вперед, у пациентов с болезнью Паркинсона (БП). Материал и методы. В исследование вошли 19 пациентов, имеющих нарушения ходьбы, с акинетико-ригидной и смешанной формами БП. Стадия болезни по шкале Хен и Яра на момент исследования - 2,56 (±0,41). Во время лечения нарушений ходьбы с использованием авторской методики коррекцию противопаркинсонической терапии не проводили. При коррекции нарушений ходьбы применяли 'активирующие платформы', позволяющие механическим путем стимулировать задний толчок стопы в момент отрыва ступни от поверхности опоры. Всем пациентам до и после лечения проводили оценку неврологического статуса, компьютерную стабилометрию, оценку функции ходьбы с применением лазерного анализатора кинематических параметров ходьбы (ЛА-1), шкалы Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS). Результаты. После курса лечения с применением авторской методики были выявлены статистически значимое изменение данных ЛА-1, положительная динамика по результатам клинических шкал BBS, DGI, UPDRS. Заключение. Оригинальная методика, основанная на стимуляции отрыва стопы от поверхности опоры и выносе ноги вперед, позволяет эффективно улучшить паттерн ходьбы у больных с БП и может быть рекомендована как немедикаментозный метод лечения нарушений ходьбы на третьей стадии БП.
|
AIM To detect plasma procoagulant activity in patients with schizophrenia at admission to the hospital in a state of exacerbation before (point 1) and after (point 2) pharmacotherapy and evaluate plasma and platelet hemostasis abnormalities. MATERIAL AND METHODS The study included 80 women, aged from 16 to 57 years, median age 28 years, with schizophrenia with continuous, paroxysmal-progressive or paroxysmal course (F20.00, F20.01, F20.02 according to ICD-10). In 42 of 80 patients, depressive disorders in the structure of schizophrenia were observed. The thrombodynamic test (TD) was performed on T-2 Trombodynamis device according to the manufacturer's instructions (Hemacore LLC, Moscow, Russia). All patients received standard pharmacotherapy according to their condition. RESULTS For the first time, it was established that in the whole group of patients (n=46) thrombodynamic indicators of the rate of growth of the clot: initial velocity (Vin), stationary velocity (Vst) and adjusted for spontaneous clots velocity (V) and the amount of clot for 30 minutes test TD (ClotSize, CS) were significantly higher compared to normal values. The mean time of occurrence of spontaneous thrombosis (Tsp) was significantly less than 30 min (p<0.0001), indicating rapid, spontaneous thrombosis. Other parameters of TD did not differ significantly from the norm. As a result of treatment, the initial growth rate of the clot from the activator (Vi) decreased from 58,5 μm/min to 54,5 μm/min; V speed from 37,4 μm/min to 33,5 μm/min; CS clot size from 1249 μm to 1219 μm; clot density - from 24 874 units up to 23 658 units. All these changes are significant. Such dynamics of plasma hemostasis clearly indicates a significant decrease in the coagulation activity of the blood plasma of patients as a result of treatment. An increase in the time of appearance of spontaneous clots after treatment (from 23.5 minutes to 30.5 minutes) indicates a decrease in the procoagulant activity of platelet microparticles after treatment, i.e. the reduction of platelet activation as a result of treatment. CONCLUSION Our studies have shown for the first time that treatment of patients with antidepressants and antipsychotics reduces the generation of spontaneous clots. The treatment of patients with schizophrenia is accompanied by a decrease in the activity of plasma and platelet hemostasis. This is of great practical importance, since hypercoagulation of spontaneous clots in schizophrenic patients aggravates their chronic inflammatory disorders and affects their resistance to treatment.
|
Цель исследования. Определение прокоагулянтной активности плазмы крови больных шизофренией, поступающих в стационар в состоянии обострения, до и после фармакотерапии и оценка полученных данных на основании нарушений плазменного и тромбоцитарного звеньев гемостаза. Материал и методы. В исследование были включены 80 больных (женщины от 16 до 57 лет, медиана возраста 28 лет), страдающих шизофренией с приступообразным, приступообразно-прогредиентным или непрерывным течением (F20.00, F20.01, F20.02 по МКБ-10). У 42 из 80 больных наблюдали депрессивные расстройства в структуре шизофрении. Тест тромбодинамики (ТД) проводили на регистраторе тромбодинамики Т-2 согласно инструкции производителя (ООО 'Гемакор', Москва, Россия). Все больные получали стандартную фармакотерапию согласно своему состоянию. Результаты. Впервые установлено, что для всей группы пациентов (n=46) тромбодинамические показатели скорости роста сгустка - инициальная скорость (Vin), стационарная скорость (Vst) и скорректированная на спонтанные сгустки скорость (V) - и величины сгустка на 30-й минуте теста ТД (ClotSize, CS) были достоверно выше нормы. Среднее значение времени появления спонтанного тромбообразования (Tsp) было статистически значимо меньше 30 мин (p<0,0001), что свидетельствует о быстром, спонтанном тромбообразовании. Остальные параметры ТД не отличались статистически значимо от нормы. В результате лечения инициальная скорость роста сгустка от активатора (Vi) снизилась с 58,5 до 54,5 мкм/мин; скорость V - c 37,4 до 33,5 мкм/мин; размер тромба CS - с 1249 до 1219 мкм; плотность сгустка - с 24 874 усл. ед. до 23 658 усл. ед. Все эти изменения статистически значимы. Такая динамика показателей плазменного гемостаза однозначно свидетельствует о статистически значимом снижении свертывающей активности (коагуляции, coagulability) плазмы крови больных в результате лечения. Повышение времени появления спонтанных сгустков после лечения (с 23,5 до 30,5 мин) свидетельствует о снижении прокоагулянтной активности тромбоцитарных микрочастиц после лечения, т.е. о снижении активации тромбоцитов в результате лечения. Заключение. Наши исследования впервые показали, что при лечении больных антидепрессантами и антипсихотиками снижается генерация спонтанных сгустков, т.е. лечение больных шизофренией сопровождается снижением активности плазменного и тромбоцитарного гемостаза. Это имеет большое практическое значение, так как имеющаяся у больных шизофренией гиперкоагуляция со спонтанными сгустками обостряет у них течение хронических воспалительных расстройств и способствует формированию резистентности к лечению.
|
Alzheimer's disease or Alzheimer's type dementia is the most common type of primary dementia affecting late and senile age. The problem is tightly connected to elucidating of Alzheimer's disease molecular mechanisms as well as development of novel therapeutics and early diagnostics approaches.
|
Деменция альцгеймеровского типа является наиболее распространенной формой первичной деменции с началом в предстарческом или старческом возрасте. В связи с этим, особенно актуально выявление молекулярных механизмов данной патологии, а также разработка методов терапии и ранней диагностики на их основе.
|
In the article, the author presented the level and dynamics of the general morbidity of the population older than the working age of the Belgorod region for 2010-2017, which decreased by 10,9%. It showed differences in the incidence rates of the urban and rural population, which is 23,2% lower than the urban one. In the structure of general morbidity, circulatory system diseases ranked first (32,8%, rural - 39,6%); the second - diseases of the musculoskeletal system (11,9%, rural - 10,5%); third, respiratory diseases (9,5%, rural - 9%). He provided the incidence with the diagnosis established for the first time in his life, which decreased by 19,2%, the rural population increased by 9,3%, but it was 30,9% lower than the urban one. At the same time, in the form 025 / in persons with senile (75-84 years) and advanced age (85 years and older), 4 to 8 chronic diseases confirming polymorbidity were registered. Negative environmental factors of urban residents contribute to the greater accumulation of chronic diseases in them, on the one hand, and the difficulty of avoiding dubbing and the possibility of over-accounting, on the other. The rural population is less susceptible to the negative factors of urbanization, however, due to the lack of access to medical care, there is an underreporting of diseases and the incidence of diseases remains much lower - urban. This is indirectly confirmed by the high mortality rate of the rural population (higher by 24,1% - urban).
|
В статье представлены уровень и динамика общей заболеваемости населения старше трудоспособного возраста Белгородской обл. за 2010–2017 гг., которая уменьшилась на 10,9%, показаны отличия в уровне заболеваемости городского и сельского населения, которая ниже городского на 23,2%. В структуре общей заболеваемости 1-е место занимали болезни системы кровообращения (32,8% — у городского населения, 39,6% — у сельского); 2-е — болезни костно-мышечной системы (11,9 и 10,5% соответственно); 3-е — болезни органов дыхания (9,5 и 9% соответственно). Заболеваемость с диагнозом, установленным впервые в жизни, уменьшилась на 19,2%, у сельского населения — увеличилась на 9,3%, но она на 30,9% ниже, чем у городских жителей. При этом в форме 025/у у лиц старческого (75–84 года) и преклонного возраста (85 лет и старше) зарегистрировано 4–8 хронических заболеваний, подтверждающих полиморбидность. Отрицательные факторы среды обитания городских жителей способствуют бо́льшему накоплению у них хронических заболеваний, с одной стороны, и сложностью исключения дубляжа и возможностью избыточного учёта, с другой. Сельское население меньше подвержено отрицательным факторам урбанизации, однако в связи с дефицитом доступности медицинской помощи имеет место недоучёт заболеваний, и уровень заболеваемости у них остаётся значительно ниже городских. Это косвенно подтверждается и высокой смертностью сельского населения (выше городского на 24,1%).
|
Cervical artery dissection is the common cause of ischemic stroke in young and middle-age patients. According to our previous studies, dissection is related to arterial wall dysplastic changes, which in their turn are due to mitochondrial cytopathy. The authors describe three male patients who at the age of 53, 25 and 35 years underwent internal artery (ICA) dissection with occlusion of its lumen and subsequent recanalization in one of them.
|
Диссекция артерий шеи - частая причина ишемического инсульта в молодом и среднем возрасте. Согласно нашим предыдущим исследованиям, она связана с диспластическими изменениями артериальной стенки, в развитии которой имеет значение митохондриальная цитопатия. В работе описаны 3 больных мужчин, которые в возрасте 53, 25 и 35 лет перенесли диссекцию внутренней сонной артерии (ВСА) с окклюзией ее просвета и последующей реканализацией у одного из них.
|
The advantages and disadvantages of modern methods for diagnosing cerebral lesions are noted, and the principles of treatment of these disorders are analyzed.
|
Отмечены преимущества и недостатки современных методов диагностики церебральных повреждений, а также проанализированы принципы терапии данных нарушений.
|
Clinical efficacy is confirmed by the persistent significant reduction of pain symptoms and restoration of functional status in the early and late postoperative periods with low risks of adverse outcomes.
|
Клиническая эффективность подтверждена стойким значимым снижением болевой симптоматики и восстановлением функционального статуса в раннем и отдаленном послеоперационном периодах при низких рисках развития неблагоприятных исходов.
|
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a congenital disease caused by mutations in a number of sarcomere proteins. According to the type of mutation, clinical observations record similar clinical manifestations, myocardial pathological changes, and the timing of manifestation of the disease in HCM patients. OBJECTIVE To study cardiomyocyte (CMC) ultrastructural changes in the interventricular septum (IVS) of patients with HCM and evaluate their specificity for this pathology. MATERIAL AND METHODS IVS myocardial samples taken from 44 HCM patients aged 18-59 years at IVS myoectomy underwent an electron microscopic study. The diameter of CMCs and their nuclei was measured in semithin sections. All the above-mentioned changes in the CMC ultrastructure are characteristic of myocardial hypertrophy, but not specific for hypertrophic cardiomyopathy.
|
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) - врожденное заболевание, причиной которого являются мутации ряда белков саркомера. По клиническим наблюдениям в зависимости от типа мутации у пациентов с ГКМП регистрируют сходные клинические проявления, патоморфологические изменения миокарда и сроки манифестирования заболевания. Цель исследования - изучить изменения ультраструктуры кардиомиоцитов межжелудочковой перегородки (МЖП) у пациентов с ГКМП и оценить их специфичность для данной патологии. Материал и методы. Проведено электронно-микроскопическое исследование миокарда МЖП у 44 пациентов с ГКМП в возрасте 18-59 лет, взятого во время миоэктомии МЖП. На полутонких срезах измерен диаметр кардиомиоцитов и их ядер. Результаты. Все указанные изменения ультраструктуры кардиомиоцитов являются характерными для гипертрофии миокарда, но неспецифичными для гипертрофической кардиомиопатии.
|
OBJECTIVE To characterize endometrial structural and functional state and receptivity in women with hysteromyoma (HM) and chronic endometritis (CE) in infertile couples. MATERIAL AND METHODS A total of 130 patients who had HM and/or CE in an infertile couple were examined. Group 1 included 64 women with HM and CE; Group 2 consisted of 24 patients with HM; group 3 comprised 42 patients with EC. A control group included endometrial biopsy specimens from 20 healthy women planning a pregnancy. RESULTS Patients with HM and CE were found to develop endometrial dysfunction. Its structural signs were damage to the endometrial surface epithelium; intense stromal fibrosis with the high expression of type III and IV collagens; dysregulated processes of high angiogenesis; impaired maturation of pinopodia by the implantation window; high estrogen receptor (ER) expression in the nuclei of endometrial glandular and stromal cells; low progesterone receptor (PR) expression; and impaired secretory endometrial transformation. CONCLUSION HM concurrent with CE is responsible for endometrial dysfunction. Its structural manifestations are mainly associated with CE.
|
Цель исследования - охарактеризовать структурно-функциональное состояние и рецептивность эндометрия у женщин с миомой матки (ММ) и хроническим эндометритом (ХЭ) при бесплодном браке. Материал и методы. Обследованы 130 пациенток, которые имели ММ и/или ХЭ в бесплодном браке. В 1-ю группу вошли 64 женщины с ММ и ХЭ, во 2-ю - 24 пациентки с ММ, в 3-ю - 42 пациентки с ХЭ. Группу контроля составили биоптаты эндометрия от 20 здоровых женщин, обратившихся по вопросам планирования беременности. Результаты. У больных с ММ и ХЭ установлено развитие эндометриальной дисфункции. Ее структурными признаками явились повреждение покровного эпителия эндометрия, интенсивный фиброз стромы с высокой экспрессией коллагена III и IV типов, дисрегуляция процессов ангиогенеза с высоким его уровнем, нарушение созревания пиноподий к моменту 'окна имплантации', высокий уровень экспрессии эстрогена (ER) в ядрах клеток желез и стромы эндометрия, низкий уровень экспрессии прогестерона (PR), нарушение процесса секреторного преобразования эндометрия. Заключение. При сочетании ММ и ХЭ развивается эндометриальная дисфункция. Ее структурные проявления связаны главным образом с ХЭ.
|
RESULTS The assessment of the number of cells positive for the main B-cell antigens over time demonstrated a direct effect of BCD-132 on B lymphocytes when used at a wide range of doses (100 to 1000 mg) in patients with remitting multiple sclerosis. No significant variation of the number of T-cells was observed, which clearly proves strict specificity of BCD-132 exclusively to B lymphocytes. CONCLUSION BCD-132 has an expected pharmacodynamic effect of long-term depletion of CD19+ and CD20+ B lymphocytes and an acceptable safety profile when used to treat patients with remitting multiple sclerosis at all tested doses.
|
Результаты и заключение. При динамической оценке уровня клеток, положительных по основным В-лимфоцитарным антигенам, было установлено наличие прямого действия BCD-132 на В-лимфоциты при его применении в широком диапазоне доз (100-1000 мг) у пациентов с РРС. Уровень Т-клеток не изменялся, что служит наглядным доказательством строгой специфичности препарата BCD-132 исключительно в отношении В-лимфоцитов. Таким образом, было выявлено, что препарат BCD-132 обладает ожидаемым фармакодинамическим эффектом в виде длительной деплеции CD-19
|
A search for predictors of therapeutic efficacy was carried out in a wide range of neurophysiological indicators using different high-frequency rTMS protocols (10 Hz and 20 Hz).. RESULTS AND CONCLUSION The most significant changes were obtained using rTMS with a frequency of 20 Hz. A favorable effect of treatment was correlated with higher spectral power of the alpha- and beta 1-rhythm bands in EEG.
|
Поиск предикторов терапевтической эффективности осуществляли в широком диапазоне нейрофизиологических показателей с использованием разных протоколов высокочастотной рТМС (10 и 20 Гц). Результаты и заключение. Наиболее значимые изменения были зафиксированы при рТМС с частотой 20 Гц. С благоприятным эффектом лечения на ЭЭГ коррелировала более высокая спектральная мощность поддиапазонов альфа- и бета 1-ритмов.
|
AIM To study a correlation between the values of thrombodynamics parameters of hypercoagulation measured by the thrombodynamics test and the severity of catatonia in children with infantile psychosis in childhood autism (F84.02). MATERIAL AND METHODS Twenty-four patients (22 boys and 2 girls) aged from 3 to 13 years, were studied. The severity of catatonia was determined by BFCRS. A thrombodynamic test was performed in platelet-free plasma using the analyzer T-2 Thrombodynamics Device (Hemacore LLC, Russia). Thrombodynamic (TD) parameters of clot growth rates from the activator (V, Vi and Vst) were statistically significantly higher than normal values. Similar results were obtained for Clot Size at 30 min (CS, μm): Tlag and D values were within normal limits. The values of Time of appearance of spontaneous clots (Tsp min) were less than the lower limit values for the norm (30 min). Correlation analysis showed that the severity of catatonia is positively correlated with the initial clot growth rate (Vi) (p=0.009) and negatively with Tsp (p=0.002). With an increase in the time of appearance of spontaneous clots (due to a decrease in the procoagulant activity of platelet microparticles in the plasma of patients), the severity of catatonia in children with ASD decreases. CONCLUSION The results suggest that normalizing plasma and platelet hemostasis is important for increasing the effectiveness of treatment of patients with ASD with catatonia.
|
Цель исследования. Используя тест тромбодинамики, изучить корреляцию между значениями показателей гиперкоагуляции и тяжестью кататонии у больных инфантильным психозом при детском аутизме (F84.02). Материал и методы. Наблюдали 24 больных (22 мальчика и 2 девочки) в возрасте от 3 до 13 лет. Тяжесть кататонии определяли по шкале кататонии BFCRS. Тест тромбодинамики ставили на плазме крови больных, свободной от тромбоцитов, на анализаторе Регистратор тромбодинамики Т-2 (OOO 'Гемакор', Россия). Установлено, что тромбодинамические (ТД) показатели скоростей роста сгустка от активатора (V, Vi и Vst) у больных детей оказались статистически значимо выше их нормальных значений. Аналогичные результаты были получены для показателя CS мкм: значения показателей Tlag и D оказались в пределах нормы. Значения показателя Tsp мин оказались меньше нижних предельных значений для нормы (30 мин). При этом показатель Vi положительно коррелирует с тяжестью кататонии, а показатель Tsp - отрицательно. Увеличение времени появления спонтанных сгустков (уменьшение прокоагулянтной активности тромбоцитарных микрочастиц в плазме крови больных) было сопряжено с уменьшением выраженности тяжести кататонии у детей с РАС. Полученные данные дают основание предполагать, что нормализация плазменного и тромбоцитарного гемостаза может иметь значение для повышения эффективности лечения больных РАС с кататонией.
|
The clinical sugnificance of electroretinogram interpretation depends heavily on the employed mathematical apparatus. Currently, conventional calculation of the amplitude and time parameters of electroretinogram (ERG) components and their relations (indices), as well as analysis of the frequency spectrum of the signal are becoming insufficient for interpretation of the obtained data. New approaches to diagnostics are currently being developed, using, among other things, expert systems, and neural network and simulation models. PURPOSE To obtain additional formalized signs of ERG responses to flicker and pattern stimuli by analyzing the amplitude-frequency characteristics of the retina. MATERIAL AND METHODS A photopic flicker ERG (FERG) and a transient pattern ERG (PERG) were recorded from healthy individuals and patients with glaucoma. Using the digitized FERG and PERG signals, the amplitude-frequency characteristics of the retina were studied. The results of diffuse and structured stimulation modeling in Matlab Simulink were used to identify the characteristics of retinal responses to rhythmic and pattern stimuli. RESULTS The amplitude-frequency characteristics (AFC) of the retina were obtained for the first time. They objectively reflect its ability to convert spectra of stimulating signals into spectra of recorded ERG responses. Polynomial approximation procedure of retinal AFC was performed for the first time allowing the use of coefficients of approximating polynomials as new formalized signs in diagnostics. CONCLUSION AFC were shown to be an objective characteristic of retinal transfer properties, which depend on the type of stimuli acting on it, as well as on the etiology of the retinal disease.
|
Для обеспечения клинически значимой интерпретации результатов электроретинографии определяющее значение имеет применяемый в этих целях математический аппарат. На сегодняшний день классический расчет амплитудных и временных параметров компонентов электроретинограммы (ЭРГ) и их отношений (индексов), а также анализ частотного спектра сигнала становятся недостаточными для интерпретации полученных данных. Разрабатываются новые подходы к диагностике, использующие в том числе экспертные системы, нейросетевые и имитационные модели. Цель исследования - получить дополнительные формализованные признаки ЭРГ-ответов на ритмические и паттерн-стимулы с помощью анализа амплитудно-частотных свойств сетчатки. Материал и методы. Регистрировали фотопическую ритмическую ЭРГ (РЭРГ) и транзиентную паттерн-ЭРГ (ПЭРГ) у здоровых лиц и больных глаукомой. С помощью оцифрованных сигналов РЭРГ и ПЭРГ исследовали амплитудно-частотные свойства сетчатки. Результаты моделирования диффузного и структурированного стимулов в среде Matlab Simulink использовали для выявления особенностей ответов сетчатки на ритмическую и паттерн-стимуляцию. Результаты. Впервые получены амплитудно-частотные характеристики (АЧХ) сетчатки, объективно отражающие ее возможности по преобразованию спектров стимулирующих воздействий в спектры ЭРГ. Впервые осуществлена процедура полиномиальной аппроксимации АЧХ сетчатки, позволяющая использовать коэффициенты аппроксимирующих полиномов в качестве новых формализованных признаков при диагностике. Заключение. Показано, что АЧХ является объективной характеристикой передаточных свойств сетчатки, которые зависят от вида воздействующих на нее стимулов и от этиологии заболевания сетчатки.
|
PURPOSE To study the distribution of chemical elements in the placenta of pregnant women at 24-35 and 39-40 weeks of gestation, and to assess the possibility of using data on the levels of principle chemicals for predicting clinical manifestation of retinopathy of prematurity (ROP). MATERIAL AND METHODS The study examined 375 placenta tissue fragments of pregnant women for levels of the following chemical elements: carbon (C), nitrogen (N), oxygen (O), calcium (Ca), chlorine (Cl), potassium (K), sodium (Na) and phosphorus (P). Subjects were divided into 3 groups: 1st group consisted of 41 pregnant females (205 fragments of placenta tissue) at weeks 24-35 of gestation, whose children would not develop ROP; 2nd group included 14 mothers (70 fragments of placenta tissue) at weeks 39-40 of gestation; 3rd group - 20 pregnant (100 fragments of placenta tissue) at weeks 24-35 of gestation, whose children would be diagnosed with ROP. Examination of the eye fundi of children from ROP risk group was done by digital retinoscopy and indirect binocular ophthalmoscopy. Chemical composition of placenta was studied using energy-dispersive x-ray microanalysis based on scanning electron microscopy. RESULTS Descriptive statistical values of chemical elements were obtained for the three study groups. Statistically significant percentile differences were detected in the levels of C, N and O in the samples (p<2.2·10-16). Differences in the levels of N, O, K, and Na in the placenta of pregnant women of the three study groups were determined. CONCLUSION Comparative chemical analysis of the placentas of pregnant women at different gestation periods showed higher levels of N, K, Na, and lower levels of O in the group of mothers whose children would be diagnosed with ROP. Normalized nitrogen content in the placenta of women whose children would develop ROP was 12.9%. Thus, nitrogen content may serve as a pre-clinical marker of retinopathy of prematurity.
|
Цель исследования - изучить распределение химических элементов в плаценте родильниц на сроках беременности 24-35 и 39-40 нед и оценить возможность использования данных о содержании главных элементов для прогнозирования развития клинических проявлений ретинопатии недоношенных. Материал и методы. На 375 фрагментах ткани плаценты родильниц изучали содержание химических элементов: углерода, азота, кислорода, кальция, хлора, калия, натрия, фосфора. Родильницы были разделены на три группы: 1-я группа - 41 родильница (205 фрагментов ткани плаценты) со сроком беременности 24-35 нед, у детей которых не возникло ретинопатии недоношенных; 2-я группа - 14 матерей (70 фрагментов ткани плаценты) на сроках беременности 39-40 нед; 3-я группа - 20 родильниц (100 фрагментов ткани плаценты) со сроком беременности 24-35 нед, у детей которых выявлена ретинопатия недоношенных. Осмотр глазного дна у недоношенных детей группы риска развития ретинопатии осуществляли методом цифровой ретиноскопии и методом непрямой бинокулярной офтальмоскопии. Изучение элементного состава плаценты проводили с помощью энергодисперсионного рентгеновского микроанализа на базе сканирующего электронного микроскопа. Результаты. Получены значения описательных статистик химических элементов для трех групп. Выявлены статистически значимые различия процентного содержания углерода (С), азота (N), кислорода (O) в пробах (p<2,2·10–16). Определены различия значений азота, кислорода, калия и натрия в плаценте матерей в трех группах. Заключение. Сравнительный химический анализ плацент матерей на разных сроках беременности показал более высокий уровень содержания азота, калия, натрия и более низкий уровень кислорода в группе с выявленной ретинопатией недоношенных. Нормализованное содержание азота в плаценте матерей, у детей которых впоследствии была выявлена ретинопатия недоношенных, составило 12,9%. Таким образом, содержание азота может быть маркером в развития ретинопатии недоношенных на доклинической стадии.
|
The Waardenburg syndrome is a group of rare genetic diseases, which clinical manifestations include neurosensory hearing loss, diminished pigmentation of forelock in the frontal region, iris heterochromia, medial canthus dystopia, and the presence of such changes in first-line relatives. The article presents a clinical case of type I Waardenburg syndrome, which developed de novo in a family.
|
Cиндром Ваарденбурга - это группа редких генетических заболеваний, основными признаками которых являются нейросенсорная тугоухость, нарушение пигментации пряди волос в лобной области, гетерохромия радужек, дистопия медиальной спайки век и наличие подобных изменений у родственников первой линии. В статье приведен клинический случай синдрома Ваарденбурга 1-го типа, развившегося в семье de novo.
|
The study purpose was to evaluate the capabilities of a modified Time-SLIP pulse MRI sequence for visualization of fluid (CSF) movements in the phantom, healthy subject, and patient. MATERIAL AND METHODS The study was performed in a phantom simulating pulsed CSF movements, healthy volunteers (9 people), and patients without impaired CSF dynamics (12 people), whose data were used to determine mean CSF flow parameters, as well as in 1 patient after 3rd ventriculostomy. A 1.5 T MRI instrument was used. The Time-SLIP parameters were as follows: TR = 8,500 ms; TEeff = 80 ms; Thk = 5.0 mm; tag spacing = 30 mm; NEX 7; inversion time (BBTI) = 2,000/3,000 ms; no cardiosynchronization. Scanning time was 2:16 min. The estimated parameter was the length of motion (LOM) of CSF. RESULTS
|
Цель исследования - оценить возможности модифицированной импульсной МРТ последовательности Time-SLIP для визуализации движения жидкости (ликвора) в водопроводе мозга и шейном отделе позвоночного канала с помощью регистрации перемещения ликвора (LOM) на фантоме, у здоровых и больных людей. Материал и методы. Исследования проводились на фантоме, имитирующем пульсовые движения ликвора, у здоровых добровольцев (9 человек) и у 12 пациентов без нарушений ликвородинамики со средними показателями ликворотока, а также у 1 больного после вентрикулостомии III желудочка. Использовали магнитно-резонансный (МР) томограф 1,5 Тл. Параметры Time-SLIP: TR 8500 мс; TEeff 80 мс; Thk 5,0 мм; ширина tag-зоны 30 мм; NEX 7; время инверсии (BBTI) 2000/3000 мс, без кардиосинхронизации. Время сканирования 2:16 мин. Оцениваемый параметр - длина перемещения ликвора (Length Of Motion, LOM). Результаты.
|
OBJECTIVE To carry out a correlation retrospective analysis of the histological and cytological findings of follicular cell neoplasms over a two-year period after the publication of the new WHO classification of thyroid tumors (2017), which identifies a category of follicular tumors of uncertain malignant potential (T-UMP). MATERIAL AND METHODS The investigators of the Clinic, National Medical Research Center for Endocrinology, Ministry of Health of Russia, made a cytohistological comparison of morphological findings, by using the material of surgically removed follicular cell neoplasms. RESULTS The investigation showed the lack of unreasonably common usage of the histological classification category of T-UMP (3.08%). Non-invasive follicular neoplasm with papillary-like nuclei predominantly diagnosed in the T-UMP category was more frequently (83.3) assigned to Diagnostic Category IV of the 2017 Bethesda system for the cytological diagnosis of thyroid tumors. Cytology showed the highest (98.1%) sensitivity, including classic (97.8%), encapsulated (100%), and follicular (97.7%) options in diagnosing papillary cancer, being substantially inferior in diagnosing follicular and Hürthle cell neoplasms, in which diagnostic category IV category was more frequently established for adenomas (81.4%) and carcinomas (69.5%). CONCLUSION The morphological differential diagnosis of follicular cell neoplasms seems to be a relevant problem.
|
Цель исследования - корреляционный ретроспективный анализ гистологических и цитологических заключений фолликулярно-клеточных новообразований за 2-летний период после выхода в свет новой классификации опухолей щитовидной железы ВОЗ (2017), выделившей категорию фолликулярных новообразований неопределенного злокачественного потенциала (НЗП). Материал и методы. Проведено цитогистологическое сопоставление морфологических заключений на материале хирургически удаленных фолликулярно-клеточных новообразований в клинике ФГБУ 'НМИЦ эндокринологии' Минздрава России. Результаты. Показано отсутствие необоснованно частого использования гистологической классификационной категории опухолей НЗП (3,08%). Преобладающая в категории НЗП неинвазивная фолликулярная опухоль с ядрами папиллярного типа в цитологических заключениях чаще (83,3%) была отнесена к IV диагностической категории системы классификации цитологических заключений Bethesda (2017). Цитологический метод имеет максимально высокие показатели чувствительности в диагностике папиллярного рака (98,1%), включая классический (97,8%), инкапсулированный (100%) и фолликулярный (97,7%) варианты, существенно уступая в диагностике фолликулярных и Гюртле-клеточных новообразований, при которых чаще (81,4% для аденом и 69,5% для карцином) установлена IV диагностическая категория. Заключение. Проблема морфологической дифференциальной диагностики фолликулярно-клеточных новообразований представляется актуальной.
|
A comparison group included 13 patients whose pregnancy occurred after IVF with their own eggs. An immunohistochemical study was conducted on paraffin sections made from biopsy material; mouse antibodies to total cytokeratin (clone AE1/AE3, 'Dako'), HLA-DR (clone TAL.1B5, 'Dako'), and CD138 (clone MI15, 'Dako') were used as primary antibodies. RESULTS The histological examination of the placentas in the IVF-S group showed the high incidence of central ischemic heart attacks (69%), dissociated cotyledon development (61%), pathological villous immaturity mainly with the predominance of intermediate differentiated villi (46%), and massive perivillous fibrinoid deposition (73%). The obtained differences between with the study and comparison groups were significant (p<0.05). The IVF-S group was characterized by the development of lymphoplasmacytic deciduitis (1.23±0.4 and 0.5±0.3 scores). Examination of the placental site biopsy material in the IVF-S group revealed the following changes: remodeling of the spiral arteries was incomplete in more than 40% of cases, and in 30% of the spiral arteries had no gestational changes. In the comparison group, more than 90% of the spiral arteries were characterized by complete remodeling during pregnancy. There was also an increase in the count of multinucleated trophoblastic giant cells (104.56±4.21 and 65.67±14.45) and HLA-DR positive cells (41.86±5.32 and 29.00±1.87). CONCLUSION The placentas and the placental sites of the women whose pregnancy occurred with IVF-S are characterized by the development of high lyoplasmacytic deciduitis activity and pronounced placental immune alterations manifested by the high incidence of immune responses at the sites of the closest contact between maternal and fetal tissues. The placental bed exhibited defective spiral artery remodeling, development of chronic inflammatory lesions in the perivascular areas, and an increase in the counts of HLA-DR positive cells and multinucleated trophoblastic giant cells.
|
В группу сравнения вошли 13 пациенток, беременность которых наступила после ЭКО с собственной яйцеклеткой. Иммуногистохимическое исследование выполняли на парафиновых срезах, изготовленных из биопсийного материала, в качестве первичных антител использовали мышиные антитела к общему цитокератину (клон AE1/AE3, 'Dako'), к HLA-DR (клон TAL.1B5, 'Dako'), к CD138 (клон MI15, 'Dako'). Результаты. При гистологическом исследовании плацент в группе ЭКО-СМ отмечали высокую частоту встречаемости центральных ишемических инфарктов (69%), диссоциированного развития котиледонов (61%), патологической незрелости ворсин, в основном с преобладанием промежуточных дифференцированных ворсин (46%), и массивного отложения перивиллезного фибриноида (в 73%). Полученные различия с группой сравнения были достоверны (p<0,05). Группа ЭКО-СМ характеризовалась развитием лимфоплазмоцитарного децидуита (1,23±0,4 балла против 0,5±0,3 балла). При изучении биопсийного материала плацентарных площадок в группе ЭКО-СМ выявлены следующие изменения: ремоделирование спиральных артерий более чем в 40% было неполным, а в 30% спиральных артерий гестационные изменения отсутствовали. В группе сравнения более 90% спиральных артерий характеризовались полной гестационной перестройкой. Также было показано увеличение количества гигантских многоядерных клеток трофобласта (104,56±4,21 против 65,67±14,45), HLA-DR-положительных клеток (41,86±5,32 против 29,00±1,87). Заключение. Плаценты и плацентарные площадки женщин, беременность которых наступила в результате ЭКО-СМ, характеризуются развитием лимфоплазмоцитарного децидуита высокой степени активности и выраженной иммунной альтерации последа, проявляющейся высокой частотой развития иммунных реакций в местах наиболее тесного контакта материнских и плодовых тканей. В плацентарном ложе выявлены дефекты ремоделирования спиральных артерий, развитие очагов хронического воспаления в периваскулярных областях, увеличение количества HLA-DR-положительных клеток и гигантских многоядерных клеток трофобласта.
|
AIM To study the compliance of neurologists and headache specialists to chronic headache and chronic migraine (CM) diagnosis and treatment guidelines. MATERIAL AND METHODS The survey included 634 neurologists from all regions of the Russian Federation. Mean age of respondents was 40.7±8.5 years, mean years of experience 14.2±7.8 years. RESULTS Most doctors work in outpatient or hospital settings (49% and 24%, respectively), 7% were headache specialists. Tension-type headache (TTH) was diagnosed in 30% and CM in 17% of patients while 44% of patients were presumed to have a mixed headache disorder (TTH+CM). Only 10% of physicians do not use instrumental diagnostic methods in chronic headache. Botox prescription data is equivocal: 35% of physicians recommend such treatment, 27% do not, while other doctors prescribe it for off-label indications. CONCLUSION
|
Изучение приверженности практикующих врачей-неврологов и специалистов по головной боли (ГБ) протоколам диагностики и лечения хронической ГБ и хронической мигрени (ХМ). Материал и методы. Опрошены 634 невролога из всех регионов Российской Федерации. Средний возраст участников составил 40,7±8,5 года, средний опыт работы по специальности - 14,2±7,8 года. Результаты. Большинство врачей работали в поликлинике и стационаре (49 и 24% соответственно), в специализированных кабинетах и центрах ГБ - 7%. В 30% случаев диагностируется ГБ напряжения, в 17% - ХМ, в 44% предполагается комбинированная ГБ напряжения и ХМ. Только 10% специалистов не используют диагностические методы для уточнения причин хронической ГБ. Результаты анкетирования о рекомендации лечения Ботоксом были оценены как неоднозначные: 35% специалистов рекомендуют данное лечение, 27% - нет, остальные назначают препарат по незарегистрированным показаниям. Заключение.
|
AIM To analyze the effect of the Frankel-2 activator on the sagital maxillomandibular ratio during the treatment of distal malocclusion. MATERIAL AND METHODS 51 patients with skeletal distal malocclusion were examined. 24 patients belong to the main group treated with Frankel-2 activator, and 27 belong to the control group that did not receive treatment. Patients age 10-14, the duration of treatment was 1.5-2 years. To estimate changes of the maxillomandibular ratio in patients before and after treatment, in the control group were analyzed lateral cephalometric X-rays with interval of two years. RESULTS The SNA angle showed similar changes in both groups. Co-Gn distance indexes were also close in both groups. In the SNB angle, the jaw in the main group was moved forward. The angle of ANB and the size of WITS in the control group are not changed, and in the main group were decreased and normalized. In contradistinction to the control group, in the main group in the upper incisors occurred retrusion and this affects the upper lip. The overjet distance in the control group was not changed, while in the main group decreased and normalized. CONCLUSION During the treatment of distal malocclusion by the Frankel-2 activator there is a delay in the growth of the maxilla in the saggital direction, movement of the mandibula forward, and improvement in the sagittal ratio between the maxilla and the mandibula.
|
Цель исследования - изучение влияния регулятора функции Френкель-2, используемого при лечении дистального прикуса, на саггитально максилло-мандибулярное соотношение. Материал и методы. Обследован 51 пациент со скелетным дистальным прикусом. Из них 24 человека отнесены к основной группе, вылеченной с применением аппарата Френкель-2, а 27 - к контрольной группе, не получившей лечение. Возраст пациентов составлял 10-14 лет, продолжительность лечения - 1,5-2 года. Для оценки изменений в максилло-мандибулярном соотношении у больных до и после лечения, а в контрольной группе с перерывом 2 года проводился латеральный цефалометрический анализ. Результаты. Угол SNA претерпевал сходные изменения в обеих группах. Расстояние Co-Gn также было сопоставимо в обеих группах. По углу SNB челюсть в основной группе была перемещена вперед. Угол ANB и размер WITS в контрольной группе не изменились, а в основной группе угол ANB, уменьшаясь, нормализовался. В отличие от контрольной группы в основной группе в верхних резцах произошла ретрузия, что повлияло на верхную губу. Расстояние сагиттальной щели между резцами в контрольной группе не изменилось, а в основной группе, уменьшаясь, нормализовалось. Вывод. При лечении дистального прикуса с применением аппарата Френкель-2 наблюдаются задержка роста верхней челюсти в саггитальном направлении, перемещение нижней челюсти вперед, улучшение сагиттального соотношения верхней и нижней челюстей.
|
Hormonal signs of androgen deficiency, increased elderly aged groups, were revealed in males of the 2nd group as compared with males of the 1st group. The frequency of androgen deficiency (total testosterone level less than 12,1 nmol/l) in the 1st group was 26,9%; in groups 2, 3 and 4 this index was similar, composed 30,6-33,9%. However, the frequency of androgen deficiency increased and amounted to 44% in the 5th group. The frequency of hypogonadism hormonal signs (total testosterone level less than 8 nmol/l) did not significantly differ in groups 1-4 (6,2-9,3%), and only in group 5 it increased and amounted to 28%. The age-related androgenic deficiency in males was associated with decrease in androgenic function both the gonads, and the adrenal glands, increased level of sex steroid-binding globulin, increased metabolism of testosterone in estradiol and was accompanied by compensatory increase of luteinizing hormone synthesis in the pituitary gland.
|
У мужчин 2-й группы по сравнению с 1-й были выявлены гормональные признаки андрогенного дефицита, частота которых увеличивалась с возрастом. Частота андрогенного дефицита (уровень общего тестостерона <12,1 нмоль/л) в 1-й группе составила 26,9%, во 2-й, 3-й и 4-й группах она не различалась и составила 30,6–33,9%. В 5-й группе частота андрогенного дефицита составила 44%. Частота гормональных признаков гипогонадизма (уровень общего тестостерона <8 нмоль/л) значимо не различалась в 1–4-й группах (6,2–9,3%) и только в 5-й группе увеличилась и составила 28%. Формирующийся с возрастом андрогенный дефицит был связан у мужчин со снижением андрогенной функции не только гонад, но и надпочечников, повышением уровня в крови секс-стероидсвязывающего глобулина, усилением метаболизма тестостерона в эстрадиол и сопровождался компенсаторным повышением синтеза лютеинизирующего гормона в гипофизе.
|
The objective was to assess the role of pathological changes in cerebral hemodynamics in obstructive sleep apnea comorbid obesity patients in premature aging. Concentric-eccentric remodeling of the common carotid artery wall, hyperconstrictor variant of cerebral angiopathy, depletion of compensatory mechanisms of cerebral blood flow autoregulation, restriction of hemodynamic reserve with narrowing of the «corridor» of admissible changes in cerebral perfusion in patients with respiratory disturbances comorbid obesity. The biological age of sleep apnea patients exceeded the passport age by 41,3%, and comorbid patients by 49,6%. The most significant predictors of premature aging in both groups are cerebral hemodynamic indicators, reflecting the structural and geometric characteristics of the vessels, in particular, the thickness of the intima-media complex of the common carotid artery, as well as microvasculature reactivity indicators. In comorbid individuals, an additional marker of early aging may be the cerebral blood flow index. Patients with sleep apnea and obesity are characterized by accelerated rates of aging. Indicators of cerebral hemodynamics can be considered as markers of premature aging.
|
Целью работы явилась оценка роли патологических изменений церебральной гемодинамики у лиц c синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и его коморбидной ассоциации с ожирением в формировании преждевременного старения. Установлено концентрически-эксцентрическое ремоделирование стенки общей сонной артерии, гиперконстрикторный вариант церебральной ангиопатии, истощение компенсаторных механизмов ауторегуляции мозгового кровотока, ограничение гемодинамического резерва с сужением «коридора» допустимых изменений церебральной перфузии у пациентов с нарушениями дыхания во сне, имеющих более выраженный характер при коморбидной ассоциации СОАС с избыточной массой тела. Биологический возраст пациентов с нарушениями дыхания во сне превышал показатель паспортного возраста на 41,3%, а коморбидных пациентов — на 49,6%. Наиболее значимыми предикторами раннего старения в обеих группах являются показатели церебральной гемодинамики, отражающие структурно-геометрические характеристики сосудов, в частности толщина комплекса интима-медиа общей сонной артерии, а также показатели реактивности микроциркуляторного русла. У коморбидных лиц дополнительным маркером раннего старения может являться индекс церебрального кровотока. Пациенты с СОАС и ожирением характеризуются ускоренными темпами старения. Показатели церебральной гемодинамики можно рассматривать в качестве маркеров преждевременного старения.
|
The article presents the literature and original data on the problems of falls in elderly patients. The connection of the fact of falling with initiation of therapy by a number of drugs known to have a negative impact on the risk of falling is considered.
|
В статье представлены литературные и оригинальные данные по проблемам падений у пациентов старческого возраста. Рассмотрена связь факта падения с инициацией терапии лекарственными средствами, известными негативным влиянием на риск падения.
|
Retinoids continue to be the main mean for the treatment of photoaging as they are able to align not only the various wrinkles but also to reduce skin pigmentation. Retinol serves as a reserve turned into an active substance by the cell itself in the required amount that triggers the expression of genes responsible for the development of epithelial tissue. The aim of the research therefore was to study the dynamics of the functional parameters of the skin after peeling with retinol in different age groups. 58 patients who had been treating with chemical peeling with retinol were under observation. All the patients were divided into two groups by age: the 1st group - 29 women from 30 to 45 years (38,51±4,34 years), the 2nd group - 29 women from 46 to 60 years (52,97±5,34 years). We studied the moisture content, acid-base balance, pigmentation, erythema degree, skin salinity and elasticity before treatment, 14 and 28 days after peeling. It was found that peeling with retinol bleached the skin better in the patients of the older age group, although their skin was more sensitive to the components of peeling. In the study of elasticity in the older age group, peeling with retinol reduced the extensibility, significantly increased the tone, viscosity and improved the total elasticity of the skin. Chemical peeling with retinol had the best effect on the skin in patients 46-60 years.
|
Ретиноиды продолжают оставаться основными средствами для лечения фотостарения, поскольку они способны выравнивать не только морщины, но и уменьшать пигментацию кожи. Ретинол служит резервом, который клетка сама в необходимом количестве превращает в активное вещество, запускающее экспрессию генов, отвечающих за развитие эпителиальной ткани. Поэтому целью исследования было изучение динамики функциональных параметров кожи после пилинга с ретинолом в разных возрастных группах. Под наблюдением находились 58 пациенток, которым проводили лечение химическим пилингом с ретинолом. Пациенток разделили по возрасту на две группы: 1-я — 29 женщин 30–45 лет (38,51±4,34 года); 2-я — 29 женщин 46–60 лет (52,97±5,34 года). До лечения, через 14 и 28 дней после пилинга изучали влагосодержание, кислотно-основное равновесие, пигментацию, степень эритемы, салоотделение и эластичность кожи. Установлено, что пилинг с ретинолом лучше отбеливал кожу у пациенток старшей возрастной группы, хотя их кожа оказалась более чувствительной к компонентам пилинга. При изучении эластичности в старшей возрастной группе пилинг с ретинолом уменьшал растяжимость, значительно повышал тонус, увеличивал показатели вязкости и в большей степени улучшал суммарную упругость кожи. Химический пилинг с ретинолом оказывает лучший эффект на кожу у пациенток 46–60 лет.
|
Objective - to identify the clinical features of inflammatory bowel disease (IBD) in elderly and senile patients in St. Petersburg. A retrospective analysis of medical charts of 208 patients over 60 years old with inflammatory bowel diseases (IBD) was carried out: 60% of them with ulcerative colitis (UC), 40% with Crohn's disease (CD). The control group consisted of 867 patients aged up to 60 years (UC- 524 patients, 60,4%; CD - 343 patients, 29,6%). Concomitant cardiovascular diseases were detected in 87% of patients, broncho-pulmonary - in 25%, diseases of the bones and joints - in 35%, pathology of the kidneys and urinary tract - in 26,5%, and liver - in 44%. Debut and recurrent IBD were often accompanied (33,6%) by a worsening of somatic pathology (versus 8,7% in other age groups of patients). It's took longer to verify diagnosis of IBD in older patients, than in patients of young and middle ages. Patients with distal localization of the pathological process (proctitis and left-sided colitis) prevailed among patients with UC, the inflammatory form of the disease dominated in patients with CD.
|
Цель исследования — выявление клинических особенностей воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у больных пожилого и старческого возраста в Санкт-Петербурге. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 208 больных старше 60 лет с ВЗК, из них с язвенным колитом (ЯК) — 60%, с болезнью Крона (БК) — 40%. Контрольную группу составили 867 больных до 60 лет, из них ЯК — у 524 (60,4%), БК — у 343 (29,6%). Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания выявлены у 87% больных, бронхолегочные — у 25%, заболевания костей и суставов — у 35%, патология почек и мочевыводящих путей — у 26,5%, печени — у 44%. Дебют и рецидив ВЗК часто (33,6%) сопровождались ухудшением течения соматической патологии (против 8,7% в других возрастных группах больных). От первых признаков заболевания до верификации диагноза ВЗК у больных старшего возраста проходил больший срок, чем у больных молодого и среднего возраста. У больных с ЯК преобладала дистальная локализация патологического процесса (проктит и левосторонний колит), у больных с БК доминировала воспалительная форма заболевания.
|
Age-related changes in thermoregulation occur due to the deterioration of the adaptive capacity of the cardiovascular system caused by remodeling of the vascular wall and myocardium, capillary density reduction, changes in the synthesis and clearance of neurotransmitters and vasoactive substances, as well as the inhibition of the vegetative mechanisms of hemodynamic parameters regulation. A common way to simulate hyper- and hypothermal conditions is to use a suit with tubes to fill with water at different temperatures. The purpose of this work is to conduct a meta-analysis of the hemodynamic parameters shifts when modeling hyper- and hypothermia using such a suit in people of different age groups. As a result of the meta-analysis, it was found that heating the whole body is accompanied by a decrease in blood pressure (BP) and an increase in heart rate (HR). The reaction of hemodynamic parameters to hyperthermia does not significantly change with aging. Cooling of the whole body is accompanied by an increase in BP without changing the HR. In hypothermia, the amplitude of the elevation of the systolic BP is greater in older people.
|
Возрастные изменения в терморегуляции возникают из-за ухудшения адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, вызванных ремоделированием сосудистой стенки и миокарда, уменьшением плотности капилляров, изменениями в синтезе и клиренсе нейротрансмиттеров и вазоактивных веществ, а также угнетением вегетативных механизмов регуляции параметров гемодинамики. Распространенным способом моделирования гипер- и гипотермических условий является использование костюма с трубками для заполнения водой с различной температурой. Цель работы — проведение метаанализа сдвигов параметров гемодинамики при моделировании гипер- и гипотермии с использованием такого костюма у людей разных возрастных групп. Было установлено, что нагревание всего тела сопровождается снижением уровня АД и увеличением ЧСС. Реакция параметров гемодинамики на гипертермию существенно не изменяется при старении. Охлаждение всего тела сопровождается увеличением уровня АД без изменения ЧСС. При гипотермии амплитуда подъема САД больше у людей пожилого возраста.
|
Aortic calcification and diffuse atherosclerotic changes in the walls of the coronary arteries are important factors in the risk verification scales EuroSCORE and EuroSCORE II in patients after 70 years who underwent CABG intervention.
|
Рекомендовано принятие во внимание фактов кальцификации аорты и диффузных атеросклеротических изменений стенок коронарных артерий для применения шкал верификации риска EuroSCORE и EuroSCORE II у пациентов 70 лет и старше, перенесших аортокоронарное шунтирование.
|
His text performs a dialogue with its audience whereby Jung persuades us of this truth, and also reveals Jung's dialogue with his patient and with his own ideas. The present paper revisits the clinical material first with a focus on the interaction between Jung and his patient. The second part compares the 1940 and 1950 versions of Jung's study with attention to tensions that traverse them, such as Jung's attitude to the animus and his two voices as a practitioner and a theorist.
|
Его текст представляет собой диалог с аудиторией, в котором Юнг убеждает нас в своей правоте, а также раскрывает диалог Юнга с пациенткой и его собственными идеями. В настоящей статье сначала рассматривается клинический материал с акцентом на взаимодействие между Юнгом и его пациенткой. Во второй части сравниваются версии “Исследования” 1940 и 1950 годов, анализируются движующие Юнгом напряженные отношения, такие как его отношение к анимусу, а также его внутренний даилог теоретика и практика.
|
AIM To assess the functional status of the pituitary gland and sexual glands in boys aged 16 months with bilateral inguinal cryptorchidism and to reveal the congenital sexual maldevelopment during minipuberty. METHODS Hormonal testing of patients with bilateral inguinal cryptorchidism during minipuberty makes it possible to early detect the congenital sexual maldevelopment.
|
Цель: оценить функциональное состояние гипофиза и половых желез у мальчиков 16-месячного возраста с двусторонним паховым крипторхизмом; выявить врожденную патологию полового развития на этапе мини-пубертата. Методы. Заключение: гормональное обследование пациентов с двусторонним паховым крипторхизмом в период мини-пубертата делает возможным раннее выявление врожденной патологии полового развития.
|
BACKGROUND The most of the current studies include patients who are different by the etiology of secondary adrenal insufficiency (SAI), or investigate SAI among other late effects of the radiation therapy. AIMS To describe the features of SAI and to select the best method of screening SAI in adult patients followed complex treatment of nonpituitary brain tumors in childhood. Biochemical and clinical blood tests, levels of cortisol, ACTH, DHEA-C were evaluated. The insulin tolerance test (ITT) was performed for all patients and 11 volunteers. RESULTS The prevalence of SAI by ITT was 45.2%. The levels of basal cortisol (BC) were significantly higher in patients without SAI in comparison with the SAI group and volunteers (505 [340; 650] vs 323 [233; 382] and 372 [263; 489] nmol / l; pSAI- without_SAI=0.001; pwihtout_SAI-healthy = 0.04). The SAI group had DHEA-C significantly lower than in other groups one (3.1 [1.8; 3.4] vs 5.1 [2.5; 6.4] and 6.8 [4.1; 8.9]; рSAI- without_SAI = 0.036; pSAI-healthy = 0.001). Side effects: delayed hypoglycemia occurred in 4/14 patients of the SAI group 4090 minutes late of injection 60-80 ml of 40% glucose solution for stopping hypoglycemia in the test. CONCLUSIONS
|
Обоснование. Большинство проведенных на сегодняшний день исследований включает группы пациентов, различные по этиологии вторичной надпочечниковой недостаточности (ВНН), либо рассматривает ВНН в общей структуре отдаленных последствий лучевой терапии. Цель: описать клинические проявления и особенности диагностики ВНН у взрослых пациентов, перенёсших комплексное лечение внегипофизарных опухолей головного мозга в детском возрасте. Оценивались биохимический и общеклинический анализ крови, уровни кортизола, АКТГ, ДГЭА-С. Тест с инсулиновой гипогликемией (ТИГ) проведен всем пациентам и 11-ти добровольцам. Результаты. Распространенность ВНН по ТИГ составила 45,2%. У пациентов без ВНН по сравнению с группой ВНН и добровольцами выявлен достоверно более высокий уровень базального кортизола (БК) (505 [340;650] vs 323 [233;382] и 372 [263;489] нмоль/л; рбез_внн-внн=0,001; рбез_внн-здоров=0,04). У группы ВНН уровень ДГЭА-С оказался достоверно ниже, чем в других группах обследованных (3,1 [1,8; 3,4] vs 5,1[2,5; 6,4] и 6,8 [4,1;8,9]; рбез_внн- внн=0,036; рвнн- здоров=0,001). Нежелательные явления: отсроченная гипогликемия отмечена у 4/14 пациентов группы ВНН через 4090 мин после купирования гипогликемии в тесте введением 6080 мл 40% раствора глюкозы. Заключение.
|
Patients of the main group underwent a program of complex multimodal stimulation, which included the use of procedures using BCI technology, cognitive training and training on a stabilometric platform with biological feedback on the base reaction and vibrotherapy. Patients of the comparison group had only training with the use of BCI. RESULTS After the treatment, significantly better therapeutic results were observed in the form of improved memory, attention, visual and constructive skills in patients of the main group compared with patients of the comparison group. CONCLUSION The issues of cognitive training using BCI technology are currently a new direction of neurorehabilitation, and the obtained encouraging results indicate the prospects of this direction.
|
Пациентам основной группы проводилась программа комплексной мультимодальной стимуляции, которая включала процедуры с применением технологии НМКЭ, когнитивные тренинги, занятия на стабилометрической платформе с биологической обратной связью по опорной реакции и вибротерапию. С пациентами группы сравнения проводились только занятия с применением НМКЭ. Результаты. После проведенного лечения отмечены статистически значимо лучшие лечебные результаты в виде улучшения памяти, внимания, зрительно-конструктивных навыков у пациентов основной группы по сравнению с пациентами группы сравнения. Заключение. Вопросы когнитивного обучения с использованием технологии НМКЭ являются на сегодняшний день относительно новым направлением нейрореабилитации; полученные обнадеживающие результаты свидетельствуют о перспективности этого направления.
|
This increases the predictors of life-threatening arrhythmias. The decrease in SWD activity increases the activity of parasympathetic tonus 10 days after ES. However, this is due to the tension of regulation mechanisms and the risk of life-threatening arrhythmias. CONCLUSION The high degree of seizure activity of the brain in the ES predetermines prolonged postictal disorders of the AR heart, which reduce its functional capabilities and increase the risk of life-threatening arrhythmias.
|
Снижение SWD-активности через 10 сут после эпилептического статуса повышает активность парасимпатического тонуса. Однако это связано с напряжением механизмов регуляции и риском возникновения жизнеугрожающих аритмий. Заключение. Высокий уровень судорожной активности мозга при эпилептическом статусе предопределяет пролонгированные постиктальные нарушения вегетативной регуляции сердца, снижающие его функциональные возможности и повышающие риск возникновения жизнеугрожающих аритмий.
|
The efficacy of the drug was evaluated by the levels of lipid hydroperoxides, conjugated dienes, and malondialdehyde and by the activity of the main components of the antioxidant system (ceruloplasmin, vitamin E, catalase) in the blood of patients. RESULTS AND CONCLUSION Reamberin significantly reduces the plasma levels of lipid hydroperoxides by 16%, conjugated dienes by 12%, and malondialdehyde by 25% compared with the patients of the control group. An analysis of the effect of succinate-containing drugs on the activity of the antioxidant system components has shown that blood concentrations of ceruloplasmin, vitamin E and catalase are by 35, 14% and 15%, respectively, higher than those in the control group. Thus, the addition of reamberin into the treatment of children with epilepsy should be considered pathogenetically justified, clinically reasonable, and promising.
|
В соответствии с целью исследования в крови больных определяли содержание гидроперекисей липидов, диеновых конъюгатов, малонового диальдегида и активности основных компонентов антиоксидантной системы (церулоплазмина, витамина E, каталазы). Результаты и заключение. Введение пациентам реамберина способствовало достоверному снижению в плазме крови гидроперекисей липидов на 16%, диеновых конъюгатов на 12%, малонового диальдегида на 25% по сравнению с больными контрольной группы. При анализе влияния сукцинатсодержащего препарата на активность компонентов антиоксидантной системы было установлено, что содержание церулоплазмина в крови выше аналогичного показателя у пациентов контрольной группы на 35%, витамина E - на 14%, каталазы - на 15%. Сделан вывод, что включение реамберина в схему лечения больных эпилепсией детей следует считать патогенетически обоснованным, клинически оправданным и перспективным.
|
During microscopy and immunohistochemical studies of the biopsy, two types of tissue (pituitary adenoma and cancer metastasis) with different Ki-67 treated surgically (1% and over 40%) were found.
|
При проведении микроскопии и иммуногистохимического исследования биоптата выявлено два вида ткани (аденома гипофиза и метастаз рака) с разными индексами Ki-67 (1% и свыше 40%).
|
Pituitary adenomas comprise from 10 to 15% of intracranial neoplasms. Despite the fact that pituitary adenomas are benign neoplasms, in 25-55% of cases they demonstrate invasive growth, growing into the surrounding structures (sphenoid sinus, cavernous sinus, etc.). Due to the lack of a standard definition of aggressive pituitary adenomas (due to the lack of clear criteria for this disease), there are no studies in the literature reporting optimal treatment for this group of patients, except for several publications describing the use of Temozolomide as palliative therapy.
|
Аденомы гипофиза составляют от 10 до 15% внутричерепных новообразований. Несмотря на то что аденомы гипофиза являются доброкачественными новообразованиями, в 25-55% случаев они характеризуются инвазивным ростом, прорастая в окружающие структуры (пазуха основной кости, кавернозный синус и др.). Отсутствие стандартного определения агрессивных аденом гипофиза связано с тем, что нет четких критериев этого заболевания. Вероятно поэтому в литературе нет исследований, сообщающих об оптимальной терапии этой группы пациентов, кроме нескольких публикаций, описывающих использование препарата темозоломид в качестве паллиативной терапии.
|
Cerebral AVMs are not static congenital formations, they may grow, recur, and even appear de novo after complete resection, embolization, or radiosurgery. The author analyzes modern literature on the molecular mechanisms of AVM growth. The AVM intranidal vessels are exposed to abnormally high blood flows, which leads to the activation of molecular pathways in endothelial cells, causing proliferation and remodeling of AVM vessels. The existence of cerebral AVM is determined by more than 860 genes, the most important among them are the genetic mutations (SNPs) of VEGF, TGF-β, IL-6, MMP, ANG, ENG. The possible causes of AVM relapse after removal or total embolization are described, as well as the mechanisms of stimulation of angiogenesis after partial embolization: hemodynamic changes in AVM, aseptic inflammation in response to embolizate and the local regional hypoxia inside the AVM. In response to this, growth factors are expressed in the endothelium that further stimulate angiogenesis in AVM. Understanding the complex molecular biology of AVMs is critical to identifying and predicting their behavior, developing new treatments that improve the results of endovascular and surgical treatment.
|
Церебральные артериовенозные мальформации (АВМ) не являются статичными врожденными образованиями, а могут расти, рецидивировать и даже появляться de novo после полной резекции, эмболизации или радиохирургии. Автором проведен анализ современной литературы, посвященной молекулярным механизмам роста АВМ. Интранидальные сосуды АВМ подвергаются воздействию аномально высоких потоков крови, что приводит к активации молекулярных путей в эндотелиальных клетках, вызывая пролиферацию и ремоделирование сосудов АВМ. Cуществование церебральных АВМ определяют более 860 генов, наиболее важными среди них являются генетические мутации (SNP) VEGF, TGF-β, IL-6, MMP, ANG, ENG. Описаны возможные причины рецидива АВМ после удаления или тотальной эмболизации, а также механизмы стимуляции ангиогенеза после частичной эмболизации: изменение гемодинамики в АВМ, асептическое воспаление в ответ на эмболизат и формирование местной региональной гипоксии внутри АВМ. В ответ на это в эндотелии экспрессируются факторы роста, которые в дальнейшем стимулируют ангиогенез в АВМ. Понимание сложной молекулярной биологии АВМ имеет решающее значение для определения и прогнозирования их поведения, разработки новых методов лечения, улучшающих результаты эндоваскулярного и хирургического лечения.
|
README.md exists but content is empty.
- Downloads last month
- 4