Question_ID
stringlengths 1
3
| Specialty_English
stringclasses 46
values | Specialty_Persian
stringclasses 46
values | Question
stringlengths 28
803
| Options
dict | Answer
stringclasses 4
values | Image_1
stringlengths 28
60
| Image_2
stringclasses 131
values | Image_3
stringclasses 48
values | Image_4
stringclasses 33
values | Image_5
stringclasses 3
values | Exam_Type
stringclasses 2
values | Exam_Year
stringdate 2021-01-01 00:00:00
2023-01-01 00:00:00
| Question_Number
stringlengths 1
3
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
701
|
Neonatal-Perinatal Medicine
|
طب نوزادی و پیرامون تولد
|
شما را بر بالین یک زایمان اورژانس فرا میخوانند نوزاد ۲۸ هفته بوده و مونیتورینگ حین زایمان Late deceleration را نشان میدهد <Image 1> نوزاد متولد شده تنفس ندارد، اقدامات احیا شروع میشود هر یک از اعضای تیم احیا بر بالین نوزاد به ترتیب شماره گذاری شده چه نقشی دارند؟
|
{
"1": "حمایت تنفسی، سیرکولاسیون، راه هوایی، رهبر تیم، مستندساز",
"2": "حمایت تنفسی، راه هوایی، سیرکولاسیون، رهبر تیم، مستندساز",
"3": "سیرکولاسیون، حمایت راه هوایی، حمایت تنفسی، ماما، مستندساز",
"4": "رهبر تیم، راه هوایی، سیرکولاسیون، حمایت تنفسی، مستندساز"
}
|
2
|
images/Neonatology_and_Perinatology_2023_100_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
100
|
||||
702
|
Pediatric Rheumatology
|
روماتولوژی کودکان
|
دختری ۱۰ ساله با شکایات دردهای التهابی و آرتریتهای محیطی و محوری مزمن از یک سال قبل به کلینیک آورده شده است. گرافی های بیمار را میبینید <Image 1> <Image 2>. کدام گزینه با این بیماری در کودکان همراهی بیشتری دارد؟
|
{
"1": "سیگار",
"2": "چاقی",
"3": "آفتاب",
"4": "رنگ مو"
}
|
2
|
images/Pediatric_Rheumatology_2023_27_1.jpg
|
images/Pediatric_Rheumatology_2023_27_2.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
27
|
|||
703
|
Pediatric Rheumatology
|
روماتولوژی کودکان
|
گرافی نیم رخ کودکی که با درد پشت مراجعه کرده است نمایش داده شده است <Image 1> . تشخیص اول کدام است؟
|
{
"1": "بیماری شویرمن",
"2": "هیستیوسایتوزیس",
"3": "شکستگی پاتولوژیک",
"4": "توبرکولوز مهره ای"
}
|
1
|
images/Pediatric_Rheumatology_2023_57_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
57
|
||||
704
|
Adult Rheumatology
|
روماتولوژی بالغین
|
پسر ۱۲ ساله ای با سابقه هموفیلی به دنبال زمین خوردن دچار درد و تورم ساعد و مچ دست راست میشود. رادیوگرافی ساعد وی را مشاهده میکنید <Image 1> . کدامیک از اقدامات زیر توصیه نمیشود؟
|
{
"1": "بی حرکتی",
"2": "تزریق فاکتور VIII",
"3": "عمل جراحی",
"4": "اندازه گیری آنتی بادی علیه فاکتور VIII"
}
|
3
|
images/Adult_Rheumatology_2023_27_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
27
|
||||
705
|
Adult Rheumatology
|
روماتولوژی بالغین
|
خانم جوان با تشخیص لوپوس و ابتلای کلیوی تحت درمان با استروئید دوز متوسط، هیدروکسی کلروکین و سل سپت با فشار خون بالا، سردرد، اختلال دید و اختلال هوشیاری در اورژانس بستری و دچار تشنج میشود. در ارزیابی CSF فاقد سلول و پروتئین و لام خون محیطی فاقد شیستوسیت است. در بررسیها پروفایل آنتیفسفو لیپید منفی، پلاکت 70000 و 400 ANTI-dsDNA (up to 100) میباشد. پتانسیل برانگیخته بینایی (VEP) نرمال است. FLAIR MR Image پیوست است <Image 1> . مناسبترین تشخیص چیست؟
|
{
"1": "Lupus Cerebritis",
"2": "Posterior Reversible Encephalopathy",
"3": "Neuromyelitis Optica",
"4": "Thrombotic Thrombocytopenic Purpura"
}
|
2
|
images/Adult_Rheumatology_2023_41_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
41
|
||||
706
|
Adult Rheumatology
|
روماتولوژی بالغین
|
فرد میانسال با سابقه HIV و تحت درمان آنتیرتروویرال با تبهای مکرر و تنگی نفس پیشرونده و دردهای شدید ران و ساق پاها و تورم زانوها و مچ پاها از شش هفته قبل با سیر پیشرونده مراجعه نموده است. در معاینه بالینی کلابینگ و ادم اندامهای تحتانی دارد. ESR و CRP بالا است. شمارش لنفوسیت زیر ۱۰۰ است. رادیوگرافیها ضمیمه است <Image 1> <Image 2>. بهترین درمان در برطرف نمودن علایم این بیمار کدام است؟
|
{
"1": "Minocycline",
"2": "Cyclosporine",
"3": "Methylprednisolone",
"4": "Co-trimoxazole"
}
|
4
|
images/Adult_Rheumatology_2023_51_1.jpg
|
images/Adult_Rheumatology_2023_51_2.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
51
|
|||
707
|
Adult Rheumatology
|
روماتولوژی بالغین
|
مرد جوان با تب عود کننده در ماه اخیر، سرفه خشک، کمردرد و خستگی و تعریق مراجعه و در هنگام ورود به اتاق معاینه به زحمت و با لنگش راه میرود. در معاینه حساسیت دردق مهرههای تحتانی کمر، اسپاسم عضلات پاراورتبرال دارد. رادیوگرافی کمری ضمیمه است. در آزمایشات، سدیمان خون ۴۵، شمارش گلبولهای سفید ۵۰۰۰، هموگلوبین 11.5 و پلاکت 175000 است. کشت خون کوکو باسیل گرم منفی گزارش شد <Image 1> . بهترین تصمیم درمانی چیست؟
|
{
"1": "Linezolid and ciprofloxacin 3 months",
"2": "Rifampin and isoniazid for 6 months",
"3": "Doxycycline and rifampin for 3 months",
"4": "Doxycycline and streptomycin for 6 weeks"
}
|
3
|
images/Adult_Rheumatology_2023_72_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
72
|
||||
708
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
خانم ۲۶ ساله با تشخیص لنفوم مدیاستن کموتراپی شده و سپس ۲۰ جلسه رادیوتراپی دریافت کرده است. دو ماه پس از پایان رادیوتراپی با زخم بزرگ قدام استرنوم مراجعه میکند که در ذیل مشاهده میکنید <Image 1> . پس از انجام دبریدمان مطمئن ترین روش برای پوشش این دیفکت به نظر شما کدام است؟
|
{
"1": "Omental flap",
"2": "Latissimus Dorsi muscle flap",
"3": "TRAM",
"4": "Pectoralis major flap"
}
|
1
|
images/Thoracic_Surgery_2023_6_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
6
|
||||
709
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
خانم ۲۲ ساله با تورم و درد قدام قفسه سینه مراجعه کرده است. بیمار از حدود سه سال پیش متوجه این برآمدگی شده که به تدریج رشد کرده است. در سیتیاسکن قفسه سینه توده بزرگ در استرنوم دیده میشود که در ذیل مشاهده میکنید <Image 1> . بیوپسی سوزنی تشخیصی نبوده لذا بیوپسی انسیزیونال انجام میشود. گزارش Aneurysmal Bone Cyst میباشد. درمان انتخابی شما برای این بیمار چه میباشد؟
|
{
"1": "آنژیو آمبولیزاسیون",
"2": "رادیوتراپی",
"3": "اکسیزیون کامل تومور",
"4": "کورتاژ و Debulking"
}
|
3
|
images/Thoracic_Surgery_2023_8_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
8
|
||||
710
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
خانم ۲۶ ساله غیر سیگاری با تنگی نفس و یکبار پنوموتوراکس در سال گذشته مراجعه کرده است با توجه به سی تی اسکن بیمار کدام تشخیص برای بیمار محتمل تر است؟ <Image 1>
|
{
"1": "Langerhance cell histiocytosis",
"2": "Adenoid Cystic Malformation",
"3": "Lymphangioleiomyomatosis",
"4": "Pneumocystis carinii pneumonia"
}
|
3
|
images/Thoracic_Surgery_2023_12_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
12
|
||||
711
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
بیمار ۶۷ ساله Ex-smoker با تنگی نفس و وابسته به اکسیژن نازال با پنوموتوراکس و فیستول برونکوپلورال و عدم درمان با لوله سینه به مدت یک ماه به شما معرفی میشود. سیتیاسکن و رادیوگرافی بیمار ملاحظه کنید <Image 1> . کدام اقدام زیر را انجام میدهید؟
|
{
"1": "Elosser Flap (Open thoracostomy Window)",
"2": "Transverse Sternothoracotomy, Bilateral Lung transplantation",
"3": "Median Sternotomy, lung Volume reduction",
"4": "Right Thoracotomy, Limited Bullectomy, Pleurectomy"
}
|
4
|
images/Thoracic_Surgery_2023_20_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
20
|
||||
712
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
جوان ۳۰ ساله با سرفه و خلط بدبوی زیاد و تنگی نفس به اورژانس مراجعه میکند. سیتیاسکن وجود مایع لوکوله را در همی توراکس چپ نشان میدهد. بیمار سابقه ابتلای کووید در ۶ ماه گذشته را دارد. با گاید سونوگرافی تخلیه مایع با لوله سینه انجام میشود. کشت مایع پلور Gram positive Cocci, Diplococci, Peptostreptococci است. بیمار بدحال و تب دار میشود. سیتیاسکن قبل و بعد از درناژ بیمار را ببینید تشخیص کدام است؟ <Image 1> <Image 2>
|
{
"1": "آبسه ریه",
"2": "پریتونیت",
"3": "فاشئیت نکروزان",
"4": "پنومونی"
}
|
3
|
images/Thoracic_Surgery_2023_23_1.jpg
|
images/Thoracic_Surgery_2023_23_2.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
23
|
|||
713
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
پسر ۱۵ ساله با سابقه توراکوسکوپی به علت پنوموتوراکس خودبخودی (Spontaneous) جهت ترمیم دفورمیتی قفسه سینه با روش ناس (NUSS) به علت چسبندگی و پنومولیز به اجبار رزکسیون گوهای لوب تحتانی ریه راست انجام میشود. پنج روز پس از عمل، پنوموتوراکس بیمار علیرغم استفاده از گامکو ساکشن بیشتر میشود. سیتیاسکن بیمار را ملاحظه کنید <Image 1> . اولین انتخاب شما کدامیک از روشهای زیر است؟
|
{
"1": "انجام توراکوسکپی و رزکسیون",
"2": "توراکوتومی و پلورودز مکانیکی",
"3": "تغییرمحل لوله سینه بیمار",
"4": "استفاده از Blood Patch"
}
|
3
|
images/Thoracic_Surgery_2023_26_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
26
|
||||
714
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
مرد ۶۳ ساله به دنبال دو ماه سرفه و تشخیص پلورال افیوژن توراکوسنتز و مایع پلور تخلیه میشود. سیتولوژی مایع پلور منفی است. با ادامه سرفه سیتیاسکن میشود و توده در همی توراکس چپ دیده میشود <Image 1> . بیوپسی بیانگر Solitary Fibrous Tumor بوده است. اقدام درمانی چیست؟
|
{
"1": "توراکوتومی چپ و پلوروپنومونکتومی",
"2": "توراکوتومی چپ، رزکسیون توده و پلورکتومی کامل جداری",
"3": "توراکوتومی یا استرنوتومی و رزکسیون تومور",
"4": "توراکوتومی و رزکسیون لوب فوقانی ریه چپ"
}
|
3
|
images/Thoracic_Surgery_2023_27_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
27
|
||||
715
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
در ارتباط با تشخیص رادیولوژی گرافیهای زیر به ترتیب گزینه صحیح از راست به چپ کدام است؟ <Image 1> <Image 2> <Image 3> <Image 4>
|
{
"1": "مری فندق شکن، اسپاسم منتشر مری، آشالازی، هرنی پاراازوفاژیال",
"2": "دیورتیکول مری، اسپاسم منتشر مری، آشالازی، لیومیوم کاردیا",
"3": "مری فندق شکن، اسکلرودرمی، آشالازی، هرنی پاراازوفاژیال",
"4": "دیورتیکول مری، اسکلرودرمی، آشالازی، لیومیوم کاردیا"
}
|
1
|
images/Thoracic_Surgery_2023_28_1.jpg
|
images/Thoracic_Surgery_2023_28_2.jpg
|
images/Thoracic_Surgery_2023_28_3.jpg
|
images/Thoracic_Surgery_2023_28_4.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
28
|
|
716
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
مرد ۷۲ ساله هفت روز پس از عمل جراحی عروق کرونر با تشخیص هموتوراکس پلور چپ با شما مشاوره میشود. برای بیمار لوله سینه گذاشته شده و بعد از مدتی ترشحات آن قطع میشود. لوله سینه خارج شده و سیتیاسکن انجام میشود که در زیر ملاحظه میکنید <Image 1> . کدام اقدام زیر را انجام میدهید؟
|
{
"1": "توراکوسکوپی چپ",
"2": "استرنوتومی میانی",
"3": "برونکوسکوپی",
"4": "توراکوتومی چپ"
}
|
3
|
images/Thoracic_Surgery_2023_35_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
35
|
||||
717
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
جوان ۲۲ ساله با شکایت از تنگی نفس مراجعه میکند. سی تی اسکن بیمار را ملاحظه میکنید <Image 1> . جهت بیمار لوله سینه گذاشته شده است. کدام اقدام را انجام میدهید؟
|
{
"1": "استرنوتومی میانی و تخلیه کیست و دکورتیکاسیون",
"2": "گذاشتن لوله سینه دوم و درمان با آلبندازول",
"3": "توراکوسکوپی و دکورتیکاسیون، تخلیه کیست",
"4": "توراکوتومی، رزکسیون گوه ای ریه، دکورتیکاسیون"
}
|
4
|
images/Thoracic_Surgery_2023_36_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
36
|
||||
718
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
خانم ۴۲ ساله با شکایت از تنگی نفس و سابقه جراحی هیسترکتومی به دلیل لیومیوما چهارسال قبل به شما معرفی شود. پس از تشخیص پنوموتوراکس لوله سینه گذاشته میشود که نشت هوا بعد از ۴ روز همچنان ادامه دارد و ریه کاملا باز نشده است. رادیوگرافی بیمار ملاحظه کنید <Image 1> . همه اقدامات زیر ممکن است توصیه شود، بجز:
|
{
"1": "تعبيه هايمليخ",
"2": "گامکو ساکشن با فشار ۲۰ تا ۴۰ سانتیمتر آب",
"3": "برونکوسکپی",
"4": "توراکوسکپی و پلورودز مکانیکی"
}
|
4
|
images/Thoracic_Surgery_2023_37_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
37
|
||||
719
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
مرد ۷۰ ساله سیگاری با سابقه سوء مصرف تریاک به دنبال چندین ماه آمپیم و درمان با تعبیه لوله سینه به شما مراجعه میکند. در زمان مراجعه لوله سینه خارج شده است و از محل آن ترشح چرکی خارج میشود. کشت ترشحات میکروب Ecoli است. سیتیاسکن بیمار را ملاحظه کنید <Image 1> . بهترین درمان بیمار را انتخاب کنید.
|
{
"1": "گذاشتن لوله سینه مجدد با شستشو از طریق لوله",
"2": "توراکوتومی و دکورتیکاسیون",
"3": "VATS و دکورتیکاسیون",
"4": "Elosser Flap و VATS"
}
|
4
|
images/Thoracic_Surgery_2023_40_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
40
|
||||
720
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
خانم ۴۱ ساله با شکایت دیسفاژی پیشرونده ازوفاگوگرام و آندوسکوپی شده است. با توجه به نمای مری تحت درمان دارویی به مدت ۶ ماه بوده است. اخیراً با تشدید علایم مراجعه کرده است. کدام گزینه درمان مناسبتری میباشد؟ <Image 1>
|
{
"1": "Esophagectomy",
"2": "Laparoscopic Myotomy",
"3": "Left Thoracoscopic Myotomy",
"4": "Right Thoracotomy + Myotomy"
}
|
3
|
images/Thoracic_Surgery_2023_43_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
43
|
||||
721
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
آقای ۵۶ سالهای به دلیل سرفه و دفع خلط سبز رنگ از یک ماه قبل تحت بررسی با سیتیاسکن قفسه سینه قرار گرفته است که تصویر آن را در زیر مشاهده مینمایید <Image 1> . کدام اقدام را در درمان این بیمار مناسب نمیدانید؟
|
{
"1": "انجام ERCP و اسفنکتروتومی",
"2": "انجام PTC و تعبیه استنت",
"3": "تجویز اکتروتاید به همراه آنتیبیوتیک مناسب",
"4": "انجام PAIR"
}
|
4
|
images/Thoracic_Surgery_2023_61_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
61
|
||||
722
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
پسر ۱۸ سالهای با شکایت از درد قفسه سینه تحت بررسی با رادیوگرافی ساده قفسه سینه قرار گرفته است که در زیر تصویر آن را مشاهده مینمایید <Image 1> . با توجه به تشخیصهای افتراقی کدامیک از موارد تشخیصی زیر را در قدم اول توصیه نمیکنید؟
|
{
"1": "CT Scan با و بدون ماده حاجب وریدی",
"2": "MRI با و بدون ماده حاجب وریدی",
"3": "برونکوسکوپی",
"4": "بیوپسی تحت هدایت سیتیاسکن و یا سونوگرافی"
}
|
4
|
images/Thoracic_Surgery_2023_63_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
63
|
||||
723
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
خانمی ۱۹ ساله به علت سرفه و دفع خلط فراوان با سابقه چندین ساله مراجعه نموده است. والدین ایشان سابقه مشکوک به آسپیراسیون جسم خارجی در کودکی را بیان میکنند. سیتیاسکن مرتبط به بیمار را ملاحظه میکنید <Image 1> . در تشخیص و درمان این بیمار همه گزینههای زیر صحیح است، بجز:
|
{
"1": "برونکوسکوپی",
"2": "آمبولیزاسیون شریان برونکیال",
"3": "تستهای ایمونولوژیک",
"4": "رزکسیون لوب تحتانی ریه چپ"
}
|
2
|
images/Thoracic_Surgery_2023_68_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
68
|
||||
724
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
مرد ۳۵ ساله با تنگی نفس و هیدروپنوموتوراکس پس از گذاشتن لوله سینه و عدم پاسخ به درمان، توراکوسکپی میشود. در بیوپسی پلور تشخیص TB است. لوله سینه بیمار خارج میشود. مجدداً در سیتیاسکن بیمار مایع پلور و کلاپس ریه دیده میشود <Image 1> <Image 2>. در این مرحله کدامیک از اقدامات زیر را انجام میدهید؟
|
{
"1": "گذاشتن مجدد لوله سینه بیمار",
"2": "توراکوتومی و دکورتیکاسیون",
"3": "ادامه درمان با داروهای سل و پیگیری",
"4": "Open Pleural window, Elosser Flap"
}
|
3
|
images/Thoracic_Surgery_2023_70_1.jpg
|
images/Thoracic_Surgery_2023_70_2.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
70
|
|||
725
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
آقای ۵۰ ساله بهدنبال جراحی کیست هیداتید لوب فوقانی ریه چپ دچار پنوموتوراکس میشود که با گذاشتن لوله سینه به طور نسبی برطرف میشود. بیمار دو ماه بعد با سرفههای خونی مراجعه میکند. سیتیاسکن جدید بیمار را ملاحظه کنید <Image 1> . با توجه به کشت قارچ مثبت آمفوتریسین تجویز گردید. علائم بهبود نیافته، تب بیمار همچنان ادامه دارد. اسپیرومتری در حد نرمال است. اقدام مناسب کدام است؟
|
{
"1": "توراکوسکوپی و رزکسیون گوه ای",
"2": "برونکوسکوپی و آمفوتریسین داخل کاویته",
"3": "توراکوتومی و رزکسیون لوب فوقانی ریه",
"4": "Elosser flap, Open thoracotomy window"
}
|
3
|
images/Thoracic_Surgery_2023_71_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
71
|
||||
726
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
آقای ۵۵ ساله سیگاری که از حدود ۲ سال پیش با تشخیص بول منفرد در RLL که هیچگونه علامتی در این مدت نداشته با شکایت تب و سرفه همراه با مختصر درد قفسه سینه مراجعه کرده است. جهت بیمار سیتیاسکن انجام میشود (شکل ذیل) <Image 1> اقدام درمانی مناسب در این مرحله کدام است؟
|
{
"1": "عمل جراحی توراکوتومی ورزکسیون بول",
"2": "تجویز آنتیبیوتیک به مدت ۴-۲ هفته و سپس تصمیم در مورد عمل",
"3": "عمل جراحی از طریق VATS و رزکسیون بول",
"4": "تعبیه کاتتر داخل بول"
}
|
2
|
images/Thoracic_Surgery_2023_72_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
72
|
||||
727
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
آقای ۶۰ سالهای با شکایت از تنگی نفس فعالیتی مراجعه کرده است. در معاینه بجز کلابینگ خفیف و اشباع اکسیژن شریانی ۸۹ درصد در حال استراحت یافته غیرطبیعی دیگری ندارد. در بررسی قلبی عملکرد قلبی بیمار خوب بوده و شواهدی از افزایش فشار خون ریوی گزارش نشده است. جهت ارزیابی بیشتر سیتیاسکن با تزریق ماده حاجب وریدی انجام شده که در زیر تصویر آن را مشاهده مینمایید <Image 1> . کدام اقدام درمانی را برای این بیمار پیشنهاد مینمایید؟
|
{
"1": "مشاوره رادیولوژی جهت انجام آمبولیزاسیون",
"2": "توراکوسکوپی و رزکسیون گوه ای ضایعه",
"3": "لوبکتومی به روش توراکوتومی و یا توراکوسکوپی",
"4": "پیگیری بیمار با درمان دورهای و درمان با برنکودیلاتور"
}
|
1
|
images/Thoracic_Surgery_2023_73_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
73
|
||||
728
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
آقای ۵۴ سالهای با سابقه عمل جراحی توراکوتومی در سن ۴ سالگی که علت و نوع عمل جراحی انجام شده را نمیداند با شکایت از تنگی نفس و خس خس سینه مراجعه کرده است. در معاینه صداهای ریوی سمت چپ شنیده نمیشوند و در سمت راست ویزینگ مختصر سمع میشود. جهت ارزیابی بیشتر سیتیاسکن قفسه سینه با تزریق ماده حاجب وریدی انجام شده است که در زیر تصویر آن را مشاهده مینمایید <Image 1> . تمامی تشخیصهای زیر را میتوان برای این بیمار مطرح نمود، بجز:
|
{
"1": "تومور کارسینویید",
"2": "Mucus Plug",
"3": "کانسر برونکوژنیک",
"4": "Post Pneumonectomy Syndrome"
}
|
4
|
images/Thoracic_Surgery_2023_94_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
94
|
||||
729
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
پسر نوجوان ۱۶ ساله به دنبال تب و تشخیص احتمالی COVID-19 تحت سیتیاسکن قفسه سینه قرار گرفته است. در اسکن انجام شده که در ذیل مشاهده میکنید ضایعه استخوانی به طور اتفاقی دیده میشود <Image 1> . کدامیک از گزینههای زیر در مورد این ضایعه صحیح است؟
|
{
"1": "بدخیم است و حتما باید Excise شود.",
"2": "تصویر فوق بیاهمیت بوده و یک واریاسیون آناتومیک است.",
"3": "خوش خیم است و نیاز به هیچ اقدامی ندارد.",
"4": "خوش خیم است ولی حتما باید Follow-up صورت گیرد."
}
|
4
|
images/Thoracic_Surgery_2023_96_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
96
|
||||
730
|
Thoracic Surgery
|
جراحی قفسه صدری
|
آقای ۶۵ ساله که با تشخیص کانسر کولون که تحت شیمی درمانی میباشد با شکایت از درد قفسه سینه و تنگی نفس به اورژانس مراجعه کرده است. رادیوگرافی ساده قفسه سینه مشکلی نداشته است و برای بیمار سیتیاسکن انجام میشود که در ذیل مشاهده میکنید <Image 1> . کدام اقدام را در این مرحله برای بیمار پیشنهاد میکنید؟
|
{
"1": "سی تی آنژیوگرافی شریان ریوی",
"2": "بیوپسی با هدایت سی تی اسکن",
"3": "تجویز آنتی بیوتیک وسیع الطیف",
"4": "تکرار سیتی اسکن ۴۸ ساعت بعد"
}
|
1
|
images/Thoracic_Surgery_2023_100_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
100
|
||||
731
|
Vascular Surgery
|
جراحی عروق
|
آقایی ۴۵ ساله ۳ ساعت قبل به علت حادثه رانندگی در معاینه اکیموز و کبودی در فلانک چپ مشهود است، جهت بررسی دقیق تر ترومای شکمی سی تی اسکن شکم با تزریق انجام میشود که نمای ذیل مشهود میباشد <Image 1> . اقدام درمانی ارجح بعدی کدام است؟
|
{
"1": "Endovascular Revascularization",
"2": "Open surgical Revascularization",
"3": "Observation",
"4": "Nephrectomy"
}
|
1
|
images/Vascular_Surgery_2023_18_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
18
|
||||
732
|
Vascular Surgery
|
جراحی عروق
|
خانم ۳۲ ساله یک هفته بعد از وضع حمل با درد بسیار شدید و حاد قفسه صدری و پشت بستری میشود. بیمار cardiac arrest میکند که با احیاء در ظرف ۵ دقیقه بر میگردد فشار خون او 80/40mmHg است و نبض ۱۲۰ در دقیقه دارد. سی تی اسکن قفسه صدری او را ملاحظه میفرمائید. تصویر شماره ۱ <Image 1> . بیمار اسیدوز شدید در ABG دارد. آئورتوگرام توراسیک او را در تصویر شماره ۲ ملاحظه می فرمائید<Image 2> . بهترین اقدام در درمان این بیمار کدامیک از گزینه های ذیل است؟
|
{
"1": "استرنوتومی مدیان و debranching عروق بزرگ و سپس stent گرافت آئورت از طریق شریان فمورال",
"2": "قرار دادن stent در آئورت توراسیک از طریق شریان فمورال",
"3": "توراکوتومی چپ و جایگزینی پروگزیمال آئورت نزولی با گرافت",
"4": "توراکوتومی چپ با ترمیم مستقیم قسمت پروگزیمال آئورت توراسیک نزولی"
}
|
2
|
images/Vascular_Surgery_2023_55_1.jpg
|
images/Vascular_Surgery_2023_55_2.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
55
|
|||
733
|
Vascular Surgery
|
جراحی عروق
|
آقای جوان والیبالیست ۳۰ ساله با درد ناگهانی و سردی دست چپ مراجعه کرده است، در معاینه نبض رادیال و اولنار قابل لمس نمیباشد ولی نبض براکیال لمس میشود بیمار تحت ترومبوآمبولکتومی از طریق شریان براکیال چپ قرار می گیرد ولی مجدداً پس از دو روز نبض رادیال و اولنار از بین میرود و دست سرد میشود. برای بیمار آنژیوگرافی شریان ساب کلاوین چپ انجام میشود که در شکل زیر مشهود است <Image 1> اقدام مناسب بعدی کدام است؟
|
{
"1": "ترومبولیتیک تراپی شریان براکیال و آنتی کواگولان",
"2": "عمل TOS و بای پس شریان ساب کلاوین و ترومبکتومی",
"3": "ترومبوکتومی مجدد شریان براکیال و بای پس به شریانهای دیستال",
"4": "ترومبولیز و استنت گذاری شریان ساب کلاوین"
}
|
2
|
images/Vascular_Surgery_2023_91_1.jpg
|
subspecialty
|
2023
|
91
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.