id
int32
0
3.75k
tokens
listlengths
2
511
ner_tags
listlengths
2
511
100
[ "Factorii", "precipitanți", "ai", "FA", "ca", "excesul", "de", "cafeină", ",", "alcool", ",", "BPOC", ",", "apneea", "de", "somn", "(", "frecventă", "la", "vârstnic", ",", "necesită", "polisomnografie", ")", ",", "afecțiuni", "tiroidiene", "etc.", "trebuie", ...
[ 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
101
[ "Istoricul", "de", "HTA", ",", "IC", ",", "AIT", "/", "AVC", ",", "afectare", "vasculară", "în", "orice", "teritoriu", ",", "revascularizată", "sau", "nu", ",", "este", "absolut", "necesar", "de", "obținut", "pentru", "evaluarea", "corectă", "a", "scorului",...
[ 0, 0, 3, 0, 3, 0, 3, 0, 3, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0 ]
102
[ "La", "ora", "actuală", "operăm", "cu", "scorul", "CHA2DS", "2-VASc", "recomandat", "de", "ghidurile", "în", "vigoare", "(", "1,62", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
103
[ "Există", "însă", "mai", "multe", "scoruri", "propuse", "pentru", "ameliorarea", "stratificării", "riscului", ",", "care", "includ", "factori", "de", "risc", "subevaluați", "ca", "deprivarea", ",", "artrita", "reumatoidă", ",", "dar", "și", "alți", "factori", "d...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
104
[ "Preocuparea", "pentru", "ameliorarea", "stratificării", "riscului", "este", "mare", ",", "deoarece", "disfuncția", "renală", "este", "în", "strânsă", "relație", "cu", "vârsta", "și", "comorbiditățile", "frecvente", "vârstnicului", "ca", "IC", ",", "HTA", ",", "af...
[ 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 3, 7, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
105
[ "De", "aceea", "s-", "a", "acceptat", "ca", "prezența", "disfuncției", "renale", ",", "chiar", "necuantificată", "în", "scorul", "CHA2DS2-VASc", ",", "să", "fie", "informal", "notată", "cu", "1", "punct", "(", "68", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
106
[ "Cu", "același", "scop", "de", "ameliorare", "a", "evaluării", "riscului", "tromboembolic", "au", "fost", "propuși", "biomarkeri", "sanguini", "ca", "factorul", "von", "Willebrand", ",", "D-", "dimerii", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0 ]
107
[ "Peptidele", "natriuretice", ",", "troponina", "sunt", "markeri", "cu", "valoare", "prognostică", "demonstrată", "în", "studii", "mai", "recente", "(", "70", ")", "." ]
[ 2, 6, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
108
[ "Dozarea", "peptidelor", "natriuretice", "este", "utilă", ",", "deoarece", "poate", "susține", "IC", "(", "62", ")", "." ]
[ 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0 ]
109
[ "Pe", "de", "altă", "parte", ",", "comorbiditățile", "vârstnicilor", "necesită", "ajustarea", "interpretării", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0 ]
110
[ "De", "exemplu", ",", "valorile", "sunt", "mai", "mici", "în", "IC", "cu", "funcție", "sistolică", "prezervată", ",", "sunt", "influențate", "de", "însăși", "prezența", "FA", "și", "de", "coexistența", "bolii", "cronice", "de", "rinichi", ",", "tromboembolismu...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 7, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
111
[ "Ecografia", "transesofagiană", "va", "fi", "rezervată", "situațiilor", "în", "care", "se", "decide", "cardioversie", ",", "deși", "vârstnicul", "tolerează", "în", "general", "bine", "această", "procedură", "." ]
[ 4, 8, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
112
[ "Datele", "capătă", "valoare", "net", "superioară", "dacă", "se", "ține", "cont", "de", "informațiile", "care", "sugerează", "că", "prezența", "contrastului", "spontan", ",", "scăderea", "velocităților", "în", "urechiușa", "AS", ",", "trombul", "în", "urechiușă", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 5, 0, 3, 0, 1, 0, 1, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0 ]
113
[ "Caracterizarea", "detaliată", "a", "afectării", "microvasculare", "cerebrale", "prin", "CT", ",", "RMN", "este", "considerată", "potențial", "utilă", ",", "cu", "atât", "mai", "mult", "la", "vârstnic", ",", "la", "care", "poate", "constitui", "suportul", "decli...
[ 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0, 4, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0 ]
114
[ "În", "ciuda", "acestor", "evidențe", ",", "până", "la", "validarea", "în", "trialuri", "specifice", ",", "scorul", "CHA", "2DS2-VASc", "rămâne", "pârghia", "de", "evaluare", "simplă", "și", "cost-eficientă", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
115
[ "Rămâne", "la", "latitudinea", "clinicianului", "luarea", "în", "calcul", "a", "altor", "markeri", ",", "prezenți", "la", "fiecare", "dintre", "pacienți", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
116
[ "Recomandările", "actuale", "sunt", "proanticoagulare", "versus", "antiagregare", ",", "deoarece", "s-", "a", "demonstrat", "că", ",", "odată", "cu", "înaintarea", "în", "vârstă", ",", "eficiența", "aspirinei", "scade", "(", "ineficientă", "peste", "77", "de", "...
[ 0, 0, 0, 4, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
117
[ "Astfel", ",", "studiul", "ATRIA", "a", "demonstrat", "că", "pacienții", "peste", "75", "de", "ani", "beneficiază", "cel", "mai", "mult", "de", "pe", "urma", "tratamentului", "cu", "warfarină", "în", "termeni", "de", "prevenție", "a", "tromboembolismului", "("...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0 ]
118
[ "Cu", "toate", "acestea", ",", "la", "vârstnici", ",", "anticoagularea", "este", "subutilizată", ",", "mai", "ales", "peste", "85", "de", "ani", ",", "în", "absența", "contraindicațiilor", "(", "64", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
119
[ "Această", "situație", "apare", "la", "cei", "cu", "scor", "CHADS2", "≥", "3", ",", "adică", "cu", "risc", "crescut", "tromboembolic", ",", "care", "în", "același", "timp", "au", "și", "beneficiul", "cel", "mai", "mare", "de", "prevenție", "a", "AVC", "(...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0 ]
120
[ "Anticoagulantele", "(", "ACO", ")", "noi", "reprezintă", "o", "alternativă", "de", "preferat", ",", "sub", "rezerva", "costuri", "aferente", "." ]
[ 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
121
[ "ROCKET-AF", ",", "care", "utilizează", "rivaroxaban", ",", "are", "vârsta", "medie", "a", "pacienților", "incluși", "de", "73", "de", "ani", ",", "iar", "0.25", "de", "78", "de", "ani", "și", "peste", ",", "deci", "este", "relevant", "pentru", "efectul", ...
[ 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
122
[ "Pe", "de", "altă", "parte", ",", "pacienții", "din", "practica", "de", "zi", "cu", "zi", "sunt", "subtratați", ",", "întrerup", "frecvent", "anticoagulantele", ",", "au", "mulți", "factori", "precipitanți", "ai", "hemoragiilor", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0 ]
123
[ "Reevaluarea", "periodică", "este", "obligatorie", ",", "cel", "puțin", "o", "dată", "/", "an", "la", "pacienții", "cu", "clearance", ">", "50", "ml", "/", "min", "și", "de", "43134", "ori", "pe", "an", "la", "cei", "cu", "clearance", "între", "30", "ș...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
124
[ "ACO", "noi", "sunt", "contraindicate", "la", "clearence", "<", "30", "ml", "/", "min", "." ]
[ 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
125
[ "Utilizarea", "dabigatran", "110", "(", "75", ")", "mg", "2", "/", "zi", "sau", "edoxaban", "30", "mg", "/", "zi", "la", "vârstnici", "pare", "rezonabilă", ",", "mai", "ales", "la", "un", "scor", "HAS-BLED", "≥", "3", "(", "90", ")", "." ]
[ 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
126
[ "Este", "recomandată", "instruirea", "pacientului", "asupra", "interacțiunilor", "medicamentoase", "sau", "cu", "alimentația", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
127
[ "Procedura", "intervențională", "este", "de", "preferat", "în", "celelalte", "situații", ",", "dat", "fiind", "riscul", "operator", "crescut", "la", "vârstnicii", "cu", "comorbidități", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0 ]
128
[ "Demonstrarea", "superiorității", "uneia", "dintre", "cele", "două", "strategii", "este", "o", "problemă", "larg", "dezbătută", ",", "iar", "pentru", "vârstnici", "informațiile", "provin", "doar", "din", "analize", "de", "subgrup", ",", "din", "trialuri", "randomi...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
129
[ "Meta-analiza", "lui", "Wyse", "(", "95", ")", "apreciază", "că", "rata", "mai", "mare", "de", "deces", "nu", "este", "legată", "de", "efectele", "proaritmice", "sau", "alte", "efecte", "adverse", "ale", "medicației", ",", "ci", "de", "comorbidități", "ca", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 7, 0, 3, 0 ]
130
[ "Cert", "este", "că", "strategia", "de", "control", "al", "ritmului", "nu", "este", "superioară", "în", "prevenția", "AVC", "și", "indiferent", "de", "strategie", "este", "necesară", "continuarea", "anticoagulării", "(", "98", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0 ]
131
[ "Controlul", "frecvenței", "ventriculare", "este", "recomandat", "de", "ghiduri", "ca", "strategie", "inițială", "la", "vârstnicii", "cu", "simptome", "minore", "(", "clasa", "I", "EHRA", ")", "pentru", "prevenția", "cardiomiopatiei", "tahiaritmice", "(", "1", ")"...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0 ]
132
[ "Betablocantele", "sunt", "preferate", "pentru", "atingerea", "țintei", "la", "efort", ",", "digoxinul", "pentru", "persoanele", "inactive", "cu", "IC", "." ]
[ 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 0 ]
133
[ "Alegerea", "este", "individualizată", "în", "funcție", "de", "comorbidități", ",", "după", "regulile", "generale", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0 ]
134
[ "La", "vârstnici", "trebuie", "avută", "în", "vedere", "atât", "predispoziția", "spre", "bradiaritmii", ",", "cât", "și", "coafectarea", "renală", "care", "modifică", "farmacocinetica", "medicației", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0 ]
135
[ "O", "atenție", "particulară", "necesită", "digoxinul", ",", "cu", "potențial", "risc", "de", "toxicitate", ",", "mai", "ales", "la", "vârstnicii", "cu", "afectare", "renală", "și", "insuficiență", "respiratorie", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 3, 7, 0 ]
136
[ "În", "IC", "poate", "fi", "luată", "în", "considerare", "asocierea", "betablocant", "și", "digoxin", "." ]
[ 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0 ]
137
[ "Un", "scor", "≥", "2", "semnifică", "risc", "înalt", "de", "progresie", "în", "ciuda", "medicației", "antiaritmice", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
138
[ "Dacă", "se", "optează", "pentru", "această", "strategie", ",", "trebuie", "avut", "permanent", "în", "vedere", "faptul", "că", "vârstnicii", "au", "un", "risc", "mai", "mare", "pro", "aritmic", ",", "iar", "interacțiunile", "medicamentoase", "la", "un", "paci...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
139
[ "Pentru", "dofetilide", "ar", "trebui", "aplicată", "o", "formulă", "care", "include", "intervalul", "QTc", "și", "funcția", "arenală", "." ]
[ 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
140
[ "În", "plus", ",", "pentru", "antiaritmicele", "care", "alungesc", "intervalul", "QT", "se", "va", "acorda", "o", "atenție", "sporită", "evitării", "medicației", "extracardiace", "cu", "același", "efect", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
141
[ "Și", "în", "această", "situație", ",", "drogurile", "antiaritmice", "vor", "fi", "alese", "în", "primul", "rând", "în", "funcție", "de", "siguranță", "și", "condițiile", "medicale", "existente", ",", "și", "nu", "de", "eficiență", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
142
[ "Amiodarona", "rămâne", "drogul", "cel", "mai", "eficient", "și", "sigur", ",", "inclusiv", "la", "pacientul", "cu", "IC", ",", "cu", "condiția", "monitorizării", "strânse", "a", "efectelelor", "adverse", "." ]
[ 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
143
[ "Analiza", "datelor", "din", "studiul", "AFFIRM", ",", "în", "care", "0.36", "dintre", "pacienți", "au", "fost", "adresați", "cardioversiei", "electrice", ",", "arată", "că", "metoda", "se", "însoțește", "de", "reducerea", "semnificativă", "a", "mortalității", "...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 8, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
144
[ "Tratamentul", "invaziv", "al", "FA", "cuprinde", "strategii", "de", "control", "a", "ritmului", "și", "frecvenței", "ventriculare", "prin", "ablația", "nodului", "AV", "și", "implantare", "de", "stimulator", "cardiac", ",", "radioablația", "pe", "cateter", "și", ...
[ 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 8, 8, 0, 4, 8, 8, 8, 0, 4, 8, 8, 0, 0, 0, 4, 0 ]
145
[ "Asocierea", "ablației", "nodului", "AV", "are", "avantajul", "suplimentar", "al", "întreruperii", "medicației", "pentru", "controlul", "frecvenței", "ventriculare", "." ]
[ 0, 4, 8, 8, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
146
[ "Ablația", "asociată", "resincronizării", "cardiace", "este", "potrivită", "vârstnicului", "cu", "FA", "și", "IC", ",", "cu", "impact", "favorabil", "asupra", "mortalității", "versus", "controlul", "farmacologic", "al", "frecvenței", "ventriculare", "(", "98", ",", ...
[ 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
147
[ "Structurile", "cardiace", "friabile", "care", "cresc", "riscul", "de", "perforație", "cu", "cateterul", ",", "durata", "lungă", "a", "procedurii", ",", "comorbiditățile", "asociate", "mai", "frecvente", ",", "determină", "o", "creștere", "a", "morbi-mortalității", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
148
[ "Analiza", "retrospectivă", "a", "641", "de", "proceduri", "de", "ablație", "constată", "că", "vârsta", "peste", "70", "de", "ani", "este", "un", "predictor", "puternic", "pentru", "complicații", "majore", "(", "odds", "ratio", "3.7", ")", "(", "114", ")", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
149
[ "Metoda", "are", "avantajul", "izolării", "complete", "a", "zonelor", "trigger", "pentru", "apariția", "și", "perpetuarea", "FA", "și", "permite", "excizia", "/", "excluderea", "concomitentă", "a", "urechiușei", "stângi", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 5, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0 ]
150
[ "Implantarea", "de", "pacemaker", "se", "justifică", "la", "pacientul", "cu", "boală", "de", "nod", "sinusal", "(", "BNS", ")", ",", "mai", "frecventă", "odată", "cu", "înaintarea", "în", "vârstă", "." ]
[ 4, 8, 8, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 7, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
151
[ "S-", "a", "demonstrat", "că", "pacing-", "ul", "atrial", "sau", "bicameral", "reduce", "semnificativ", "incidența", "FA", "ulterior", "apărute", "comparativ", "cu", "stimularea", "ventriculară", "(", "115", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 4, 0, 8, 0, 8, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 4, 8, 0, 0, 0, 0 ]
152
[ "Remodelarea", "electrică", "și", "structurală", "a", "AS", "îmbătrânit", "este", "frecvent", "asociată", "celei", "induse", "de", "factorii", "de", "risc", "sau", "condițiile", "clinice", "cardiace", "și", "extracardiace", "." ]
[ 4, 8, 8, 8, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
153
[ "Riscul", "tromboembolic", ",", "dar", "și", "de", "sângerare", "este", "crescut", ",", "ceea", "ce", "impune", "tratament", "anticoagulant", "concomitent", "cu", "controlul", "condițiilor", "corectabile", "." ]
[ 3, 7, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
154
[ "Pentru", "că", "simptomele", "sunt", "în", "general", "minore", "și", "clearance-", "ul", "drogurilor", "antiaritmice", "scăzut", ",", "favorizând", "efectul", "proaritmic", "și", "bradicardizant", ",", "prima", "opțiune", "terapeutică", "rămâne", "controlul", "fre...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
155
[ "Situația", "derivă", "din", "evoluția", "definiției", "HTA", "la", "vârstnici", "și", "asocierea", "frecventă", "de", "comorbidități", ",", "care", "au", "limitat", "includerea", "în", "studii", "clinice", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
156
[ "Studiul", "SAGE", "(", "Study", "on", "Global", "Ageing", "and", "Adult", "Health", ")", "condus", "de", "OMS", "completează", "informațiile", "despre", "prevalență", "la", "adulții", "peste", "50", "de", "ani", "din", "țările", "slab", "și", "mediu", "dezv...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
157
[ "Majoritatea", "femeilor", "vârstnice", "au", "HTA", "încadrată", "în", "stadiul", "prehipertensiv", "și", "gradul", "I", "(", "1", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
158
[ "Rezultatele", "trialurilor", "randomizate", "care", "subliniază", "în", "mod", "repetat", "beneficiul", "tratării", "TA", "sistolice", "asupra", "morbi-mortalității", "cardiovasculare", "determină", ",", "odată", "cu", "JNC5th", ",", "focalizarea", "spre", "această", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0 ]
159
[ "Comportamentul", "TA", "cu", "vârsta", "nu", "este", "însă", "uniform", ",", "încât", ",", "deși", "ISH", "apare", "ca", "entitate", "clinică", "particulară", ",", "profilul", "tensional", "poate", "fi", "și", "de", "tip", "sistolo-diastolic", "sau", "diastol...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
160
[ "Studiile", "aduc", "rezultate", "concordante", ",", "și", "anume", "că", "TAS", ",", "independent", "de", "asocierea", "cu", "creșterea", "TA", "diastolice", "(", "TAD", ")", ",", "își", "menține", "rolul", "de", "predictor", "al", "morbidității", "și", "mo...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0 ]
161
[ "Interacțiunea", "cu", "alți", "factori", "de", "risc", "este", "variabilă", ",", "dar", "cu", "impact", "evident", "asupra", "morbi-mortalității", "cardiovasculare", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0 ]
162
[ "În", "mod", "clasic", ",", "relația", "este", "considerată", "bidirecțională", ",", "deoarece", "TAS", ",", "alături", "de", "tratamentul", "antihipertensiv", "cu", "diuretic", "tiazidic", "și", "betablocant", "reprezintă", "factori", "de", "risc", "independenți", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 2, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0 ]
163
[ "Obezitatea", "și", "supraponderea", "sunt", "frecvente", "la", "vârstnici", "în", "general", "și", "cresc", "riscul", "de", "HTA", "în", "special", "la", "femei", "." ]
[ 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0 ]
164
[ "Creșterea", "în", "greutate", "are", "impact", "asupra", "aparatului", "cardiovascular", "prin", "mecanisme", "multiple", ",", "similare", "altor", "categorii", "de", "vârstă", ",", "și", "anume", "promovarea", "hipertrofiei", "ventriculare", "stângi", "(", "HVS", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0, 3, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 3, 7, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 1, 5, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]
165
[ "De", "exemplu", ",", "o", "analiză", "din", "studiul", "INVEST", "arată", "scăderea", "morbi-mortalității", "la", "obezul", "hipertensiv", "vârstnic", "comparativ", "cu", "cel", "normoponderal", "(", "37", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
166
[ "Explicația", "cea", "mai", "facilă", "este", "inducerea", "hiperuricemiei", "de", "către", "diureticele", "tiazidice", ",", "frecvent", "utilizate", ",", "deși", "însăși", "HTA", "are", "rol", "independent", "(", "1", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
167
[ "Afecțiunile", "osteo-articulare", ",", "frecvente", "la", "vârstnici", ",", "sunt", "însoțite", "de", "exces", "de", "morbi-mortalitate", "cardiovasculară", ",", "în", "parte", "datorat", "incidenței", "crescute", "a", "HTA", "(", "52", "-", "73", "%", ")", "...
[ 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
168
[ "Alți", "factori", "de", "risc", "discutați", ",", "dar", "fără", "evidențe", "consistente", "la", "vârstnicul", "hipertensiv", "sunt", "hiperhomocisteinemia", "sau", "creșterea", "nivelului", "peptidelor", "natriuretice", "." ]
[ 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 2, 6, 0 ]
169
[ "Cu", "alte", "cuvinte", ",", "după", "65", "de", "ani", ",", "HTA", "face", "concurență", "vârstei", "din", "punctul", "de", "vedere", "al", "modificărilor", "morfo-funcționale", "vasculare", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
170
[ "Din", "acest", "motiv", ",", "Heistad", "propune", "încă", "din", "1995", "reunirea", "celor", "două", "entități", "sub", "numele", "de", "sick", "vessel", "syndrome", "(", "39", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0, 0, 0, 0 ]
171
[ "În", "același", "timp", ",", "ca", "răspuns", "la", "dislipidemie", ",", "frecventă", "la", "vârstnici", ",", "intervine", "procesul", "de", "creștere", "și", "migrare", "celulară", ",", "cu", "creșterea", "permeabilității", "endoteliale", "pentru", "lipoproteine...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]
172
[ "Stresul", "presional", "indus", "de", "HTA", "accelerează", "formarea", "și", "creșterea", "plăcii", "de", "aterom", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0 ]
173
[ "În", "același", "timp", ",", "HTA", "induce", "inflamație", "și", "disfuncție", "endotelială", ",", "substratul", "plăcilor", "vulnerabile", "și", "al", "complicațiilor", "acute", "aterotrombotice", "(", "41", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 3, 7, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0, 0, 0, 0 ]
174
[ "Genotipul", "DD", "al", "enzimei", "de", "conversie", "a", "angiotensinei", ",", "combinat", "cu", "genotipul", "specific", "al", "sintetazei", "pentru", "aldosteron", "și", "polimorfismul", "genei", "pentru", "alfa-adducin", "scad", "distensibilitatea", "arterială",...
[ 0, 0, 0, 2, 6, 6, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
175
[ "Implicarea", "homocisteinei", "în", "elastinoliză", ",", "rolul", "aditiv", "în", "acumularea", "de", "colagen", "al", "excesului", "de", "Na", "+", "și", "al", "unui", "stil", "de", "viață", "nesănătos", "sunt", "de", "asemenea", "discutați", "(", "45", ")...
[ 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
176
[ "Velocitatea", "undei", "pulsatile", "aortice", "(", "pulse", "wave", "velocity", "–", "PWV", ")", "este", "parametrul", "cel", "mai", "utilizat", "de", "studii", ",", "deoarece", "constituie", "un", "factor", "de", "risc", "independent", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0 ]
177
[ "Consecința", "scăderii", "TAD", "este", "afectarea", "perfuziei", "coronariane", "și", "miocardice", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
178
[ "Se", "produce", "scăderea", "distensibilității", "aparatului", "juxtaglomerular", "și", "reducerea", "capacității", "de", "a", "produce", "renină", "la", "orice", "nivel", "de", "aport", "de", "Na", "+", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 1, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0 ]
179
[ "Astfel", "se", "explică", "scăderea", "activității", "reninei", "plasmatice", "(", "ARP", ")", "și", "a", "aldosteronului", ",", "mai", "accentuată", "la", "vârstnicii", "hipertensivi", "comparativ", "cu", "cei", "normotensivi", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
180
[ "Modificările", "structurale", "reduc", "masa", "corticală", "renală", "cu", "20", "-", "25", "%", ",", "concomitent", "cu", "scăderea", "numărului", "de", "glomeruli", "(", "până", "la", "0.5", "la", "70", "de", "ani", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
181
[ "Creșterea", "sensibilității", "la", "sare", "odată", "cu", "înaintarea", "în", "vârstă", "este", "cauzată", "de", "generarea", "de", "substanțe", "natriuretice", "ca", "dopamina", "și", "prostaglandina", "E2", ",", "insuficiența", "unui", "inhibitor", "al", "pomp...
[ 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]
182
[ "Polimorfismul", "proteinei", "citoscheletice", "alfa-adducin", "modulează", "balanța", "de", "sodiu", ",", "nivelul", "TA", ",", "proprietățile", "elastice", "ale", "arterelor", ",", "și", "explică", "evoluția", "complicată", "a", "HTA", "cu", "boală", "coronariană...
[ 0, 2, 6, 2, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 7, 0, 3, 0, 0, 0, 0 ]
183
[ "Din", "punct", "de", "vedere", "practic", ",", "modificările", "explică", "eficiența", "redusă", "a", "betablocantelor", "la", "vârstnic", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0 ]
184
[ "Hipotensiunea", "arterială", "ortostatică", "(", "hTAo", ")", ",", "pseudohipo-", "/", "pseudohipertensiunea", ",", "variabilitatea", "TA", "etc.", "sunt", "aspecte", "comune", "vârstnicului", "care", "impun", "măsurarea", "riguroasă", "și", "prin", "metode", "dife...
[ 3, 7, 7, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
185
[ "Un", "aspect", "specific", "este", "și", "hTAo", "postprandială", ",", "mai", "frecventă", "la", "vârstnicii", "sub", "medicație", "antihipertensivă", "sau", "droguri", "antipsihotice", "(", "1", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0 ]
186
[ "Rămâne", "în", "discuție", "dacă", "dispozitivele", "actuale", "care", "pot", "determina", "neinvaziv", "parametri", "ca", "PWV", "sau", "TA", "centrală", "reprezintă", "alternative", "viabile", "(", "18", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
187
[ "Depășirea", "acestor", "probleme", "comune", "vârstnicului", "ar", "fi", "posibilă", "prin", "utilizarea", "de", "dispozitive", "cu", "memorie", ",", "telemonitorizare", "sau", "aplicații", "pe", "smartphone", "(", "1", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
188
[ "Din", "acest", "motiv", "și", "beneficiul", "stentării", "rămâne", "în", "discuție", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0 ]
189
[ "Deși", "cauza", "cea", "mai", "frecventă", "rămâne", "HTA", "renovasculară", ",", "nu", "sunt", "excluse", "cazurile", "de", "feocromocitom", "(", "inclusiv", "malign", ")", "sau", "de", "hiperaldosteronism", "primar", "(", "43111", "%", ")", ",", "frecvent",...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
190
[ "Cauza", "renoparenchimatoasă", "nu", "este", "neobișnuită", ",", "iar", "coarctația", "de", "aortă", "este", "raportată", "sporadic", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0, 0, 0, 0 ]
191
[ "Stilul", "de", "viață", "inadecvat", "poate", "determina", "creșterea", "TAS", "și", "induce", "pseudorezistența", "la", "tratament", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
192
[ "Fibrinogenul", ",", "lipoproteina", "(", "Lp", ")", "a", ",", "markerii", "afectării", "endoteliale", "sunt", "factori", "de", "risc", "asociați", "infarctelor", "cerebrale", "silențioase", "la", "hipertensivul", "vârstnic", "(", "83", ")", "." ]
[ 2, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 2, 3, 7, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 7, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
193
[ "Ca", "și", "în", "cazul", "afectării", "cerebrovasculare", ",", "prevalența", "bolii", "coronariene", "ischemice", "este", "frecventă", "la", "hipertensivul", "peste", "65", "de", "ani", ",", "deși", "relația", "este", "atenuată", "la", "hipertensivul", "foarte",...
[ 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 3, 7, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
194
[ "Cele", "două", "ghiduri", "de", "HTA", "recent", "publicate", "–", "ghidul", "ESH", "/", "ESC", "din", "2013", "(", "53", ")", "și", "JNC8th", "din", "2014", "(", "59", ")", "concordă", "în", "recomandările", "de", "inițiere", "a", "terapiei", "antihipe...
[ 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 8, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
195
[ "Astfel", ",", "trialurile", "EWPHE", "și", "STOP", "stabileau", "ca", "nivel", "optim", "TA", "de", "150", "/", "85", "mmHg", ",", "corespunzător", "reducerii", "morbi-mortalității", "cu", "20", "-", "50", "%", ",", "în", "timp", "ce", "trialul", "SYST-EU...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
196
[ "Trialul", "TONE", "aduce", "informații", "valoroase", ",", "de", "referință", "asupra", "beneficiului", "măsurilor", "nefarmacologice", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
197
[ "Două", "trialuri", "aparținând", "unei", "meta-analize", "ample", "asupra", "suplimentării", "cu", "potasiu", "arată", "că", ",", "la", "vârstnici", ",", "reducerea", "TA", "este", "consistentă", ",", "4", ",", "43169", "/", "1", ",", "43287", "mmHg", "(", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
198
[ "Selecția", "drogurilor", "antihipertensive", "este", "un", "aspect", "practic", "important", "la", "vârstnici", "." ]
[ 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
199
[ "Ghidul", "ESH", "/", "ESC", "consideră", "că", "toate", "cele", "5", "clase", "de", "antihipertensive", "pot", "fi", "recomandate", ",", "dar", "diureticele", "și", "blocantele", "canalelor", "de", "calciu", "(", "BC", ")", "rămân", "prima", "opțiune", "." ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]