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|---|---|
一般应用环戊丙酸酯（cyclopentylproplonateester），开始每次肌注50mg，每3周1次，每隔6～9个月增加剂量50mg，直至达到成人剂量（每3周250mg）。 | [
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"entity": "环戊丙酸酯",
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}
] |
国内目前较常用的是十一酸睾酮（testosteroneundecanoate）又称安雄（andriol），为睾酮的衍生安雄，有较强的雄激素作用和蛋白同化作用。 | [
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"entity": "十一酸睾酮",
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{
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{
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... |
油剂针剂每支250mg，每月注射1次，连续4个月。 | [
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}
] |
注射后通过淋巴系统缓慢吸收，血药浓度峰值时间为2天，药效可维持1个月。 | [
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}
] |
口服剂型每粒40mg，易被胃肠道吸收，2.5～5小时达高峰，胃肠道小时后恢复原先水平。 | [
{
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}
] |
由于十一酸睾酮通过淋巴系统吸收，不经过肝脏，故对肝功能无影响。 | [
{
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}
] |
自青少年期起辅以雄激素治疗，常可见其学习技能水平提雄激素治疗正常儿差距缩小，变得开朗，自信力增强，但停止治疗后有的又复后退。 | [
{
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"entity": "雄激素治疗",
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}
] |
【预后】Klinefelter综合征患者根据其染色体核型可初步判断其预后，核型中X染色体越多，预后越差，其次早期诊断，尽早治疗对患儿症状的改善也很有关系。 | [
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}
] |
第四节言语和语言障碍语言是学习、社会交往、个性发育中一个重要的能力。 | [
{
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}
] |
从广义上来说，儿童言语和语言障碍（languagedisorder）又称沟通障碍。 | [
{
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"entity": "言语和语言障碍",
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}
] |
在学龄前儿童中，沟通障碍是最为多见的一个发育问题，约7%～10%的儿童在言语和语言的发育上低于正常标准，而3%～6%的儿童有语言感受或表达障碍，并影响日后的阅读和书写。 | [
{
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}
] |
语言发育及有关语言的大脑功能存在着性别差异。 | [
{
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}
] |
最近使用功能性磁共振对语言的研究表明在语言信息处理中，女性较男性在神经系统中有更多的激活；男性大脑的激活具有一侧优势，主要在左脑下额叶角回区，而女性则两侧大脑的相应区域均较活跃。 | [
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{
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}
] |
【病因】（一）听力障碍听觉是语言感受的一个重要的渠道，当小儿听力受损害后，不管是传导性的，还是感觉神经性的，都不能正确地察觉声音信号，产生程度不等的语言发育迟缓，其迟缓的严重度受多种因素的影响，诸如听力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等。 | [
{
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"entity": "听力障碍",
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}
] |
传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎、同时有渗出，这对早期言语和语言发育可产生不良的影响。 | [
{
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"entity": "传导性听力障碍",
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},
{
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}
] |
长期中耳渗出在儿童早期可引起语言表达延迟，在学龄初期出现语言问题。 | [
{
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"entity": "长期中耳渗出",
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"label": "dis"
}
] |
某些染色体和遗传性疾病伴有语言障碍，例如21-三体综合征的儿童有程度不等的语言障碍；脆性X综合征儿童的语言障碍为韵律和语言内容上有特别的形式。 | [
{
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},
{
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},
{
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"entity": "脆性X综合征",
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"... |
（三）孤独症孤独症的一个重要特征即交流障碍，并伴有交往障碍和刻板的重复性动作。 | [
{
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"entity": "孤独症",
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},
{
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"entity": "孤独症",
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"label": "dis"
},
{
"id": 2,
"entity": "交流障碍",
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"label": "dis"
... |
孤独症儿童的语言障碍可表现为完全不理解，没有语言，或言语过于刻板、学究式的，并有夸张的韵律。 | [
{
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"entity": "孤独症",
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"end_offset": 3,
"label": "dis"
},
{
"id": 1,
"entity": "完全不理解",
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"label": "sym"
},
{
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"entity": "没有语言",
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"label": "sym... |
语言应用也出现问题，出现回声样语言或非言语的交流，几乎没有眼神交流，面部表情和姿势也很有限。 | [
{
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"entity": "出现回声样语言或非言语的交流",
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"label": "sym"
},
{
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"entity": "几乎没有眼神交流",
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"label": "sym"
},
{
"id": 2,
"entity": "面部表情和姿势也很有限",
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"end_offset"... |
（四）神经系统疾病脑性瘫痪儿童因神经运动通路的障碍而影响说话，常出现构音障碍，他们对语言的感受能力比表达好得多。 | [
{
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"entity": "神经系统疾病",
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},
{
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"entity": "脑性瘫痪",
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"label": "dis"
},
{
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"entity": "构音障碍",
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"label": "di... |
儿童左侧大脑的病变对语言、阅读、书写的影响较右侧大脑病变的影响更大，临床上一些左脑病变的儿童往往保存了原有的语言能力，因为右脑代替了左脑的功能，这说明右脑具有可塑性的功能。 | [
{
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"entity": "大脑",
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"label": "bod"
},
{
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"entity": "大脑",
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"label": "bod"
},
{
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"entity": "左脑病变",
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"label": "dis"
... |
近年来，一些少见的神经学因素引起的语言障碍引起人们的关注，这就是获得性失语综合征伴抽搐障碍，或称为Landau-Kleffner综合征。 | [
{
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"entity": "获得性失语综合征",
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"end_offset": 40,
"label": "dis"
},
{
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"entity": "抽搐障碍",
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"label": "dis"
},
{
"id": 2,
"entity": "Landau-Kleffner综合征",
"start_offset": 49,
"end_offset": 6... |
患儿脑电图表现异常，有两侧的尖慢波，至少2/3患儿有各种类型的癫痫。 | [
{
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"entity": "脑电图表现异常",
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"label": "sym"
},
{
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"entity": "有两侧的尖慢波",
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"label": "sym"
},
{
"id": 2,
"entity": "2/3患儿有各种类型的癫痫",
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"end_offset": 33,
... |
（五）行为障碍语言障碍和行为问题之间有密切的关系。 | [
{
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"entity": "行为障碍",
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"label": "dis"
}
] |
【临床表现】（一）构音异常即说话不清晰，有的小儿是个别发音的错误，有的则是很多的错误，以致他人听不懂。 | [
{
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},
{
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"label": "sym"
},
{
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"entity": "个别发音的错误",
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"label":... |
常见的构音异常有以下几种：1.舌根音化即以舌根音如g、k、h代替大多数语音，例如把“耳朵”说成“耳郭”、“草莓”说成“考莓”、“头发太长”说成“头发盖扛”。 | [
{
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"label": "sym"
},
{
"id": 1,
"entity": "以舌根音如g、k、h代替大多数语音",
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"label": "sym"
}
] |
这些儿童常常用舌根磨擦音代替舌前位的发音。 | [
{
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"entity": "常常用舌根磨擦音代替舌前位的发音",
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"label": "sym"
}
] |
2.舌前音化即以舌前音d、t代替某些语音，例如“乌龟”说成“乌堆”、“公园”说成“东园”、“裤子”说成“兔子”。 | [
{
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},
{
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"entity": "舌前音d、t代替某些语音",
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"label": "sym"
}
] |
3.不送气音化汉语中有许多音如p、t、k、c、s等是送气音。 | [
{
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"entity": "不送气音化",
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}
] |
当儿童把送气音用不送气的音作替代，即为错误。 | [
{
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"entity": "送气音用不送气的音作替代",
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"label": "sym"
}
] |
4.省略音化即省略语音的某些部分。 | [
{
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"entity": "省略音化",
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},
{
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"entity": "省略语音的某些部分",
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"label": "sym"
}
] |
（二）嗓音问题嗓音问题可以是功能性的，也可以是器质性的，表现为音调、响度、音质共鸣的异常。 | [
{
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{
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"entity": "嗓音问题",
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"label": "sym"
}
] |
声带襞麻痹表现为嗓音柔软或缺如、弱的、喘息样的哭声。 | [
{
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"entity": "声带襞麻痹",
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{
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},
{
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"entity": "如、弱的、喘息样的哭声",
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"label... |
共鸣异常表现为鼻音过重或过轻，儿童腭裂、黏膜下腭裂、神经功能障碍影响声门关闭问题造成鼻音过重；而严重上呼吸道感染或鼻炎可造成鼻音过轻。 | [
{
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},
{
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"entity": "鼻音过重或过轻",
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},
{
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"entity": "腭裂",
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2.延长在说某词语时拖长某一声音。 | [
{
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"label": "sym"
}
] |
3.联带动作当小儿说话不流利时，伴随一些动作如面部扭曲、张大嘴、伸舌、瞪眼、下颌抽搐等。 | [
{
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"entity": "联带动作",
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{
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{
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"label": "sym"... |
（二）体格检查一般的体格检查，并注意口腔器官的异常，如畸齿、腭裂、舌系带问题等，口腔运动功能的检查包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 | [
{
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"entity": "体格检查",
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},
{
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"entity": "体格检查",
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"label": "pro"
},
{
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"entity": "畸齿",
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"label": "dis"
... |
（三）行为观察行为观察常常在与小儿的游戏中获得信息，观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、大运动、注意力、自发语言和沟通技能等，了解儿童认知水平及言语语言能力。 | [
{
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"entity": "行为观察",
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"label": "pro"
}
] |
（四）听力测试儿童构音异常，说话不清晰、迟迟不开口说话均应常规作听力测试，可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位以排除听力障碍对儿童言语和语言的影响。 | [
{
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}
] |
（五）言语评估儿童构音是一定的发育进程的，普通话的音素发育进程见表3-3。 | [
{
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"entity": "言语评估",
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}
] |
表3-5普通话的音素发育进程（六）语言评估包括语言理解和语言表达。 | [
{
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"entity": "语言评估",
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}
] |
（七）标准化测试1.图片词汇测试该测试于20世纪70年代末期进行了标准化，最初作为儿童智力筛查的工具。 | [
{
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"entity": "图片词汇测试",
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}
] |
2.丹佛发育筛查测试这是一项发育筛查，早已有我国的量表，主要用以了解婴幼儿的发育水平，寻找与发育有关的语言发育迟缓，并为语言治疗提供适合发育年龄的可行方案。 | [
{
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"entity": "丹佛发育筛查测试",
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}
] |
3.韦氏智力测验包括学龄前和学龄初期、学龄期两种韦氏智力测验。 | [
{
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"entity": "韦氏智力测验",
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},
{
"id": 1,
"entity": "韦氏智力测验",
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"label": "pro"
}
] |
音素水平的治疗：当儿童出现数个错误发音时，治疗总是选择正常儿童最早出现的音（也即最容易的音）入手，这个音称为目标音，首先帮助儿童认识正确发目标音的口形及其他特征，其次进行听觉训练，即区分目标音和另外一个声音，接着让儿童比较自己发目标音和正确目标音之间的差别，建立正确的感知，最后用语音定位法，让儿童看着发目标音时，治疗人员的唇、舌、下颌的运动和口形，让儿童对着镜子模仿发音。 | [
{
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"entity": "音素水平的治疗",
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{
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"entity": "听觉训练",
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},
{
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"entity": "语音定位法",
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"label"... |
音节水平的治疗：一个新的目标音在初学时往往是脆弱而不稳定的，如果不放在音节及其以后水平的治疗中进行强化，就很容易丢失或仍旧回到原来的错误发音。 | [
{
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"entity": "音节水平的治疗",
"start_offset": 0,
"end_offset": 7,
"label": "pro"
}
] |
单词水平的治疗：治疗人员在这时把目标音应用到有意义的单词中。 | [
{
"id": 0,
"entity": "单词水平的治疗",
"start_offset": 0,
"end_offset": 7,
"label": "pro"
}
] |
句子水平的治疗：治疗人员选择一些符合儿童的句子，采用放慢说话速度、重复说、模仿说、与儿童一起说等方式。 | [
{
"id": 0,
"entity": "句子水平的治疗",
"start_offset": 0,
"end_offset": 7,
"label": "pro"
}
] |
2.口功能训练口腔运动功能问题会影响说话的清晰度。 | [
{
"id": 0,
"entity": "口功能训练",
"start_offset": 2,
"end_offset": 7,
"label": "pro"
}
] |
因此，临床上发现这类问题的儿童必须进行口功能训练；包括增强口腔黏膜的本体感，即要求每天按压或轻柔快速地弹击儿童的面颊、下颌、唇部；用软硬适中的牙刷或硅胶棒刺激口腔内的舌、牙龈、颊黏膜和硬腭；改善食物质地，从软向硬。 | [
{
"id": 0,
"entity": "口腔黏膜",
"start_offset": 29,
"end_offset": 33,
"label": "bod"
},
{
"id": 1,
"entity": "用软硬适中的牙刷或硅胶棒刺激口腔内的舌、牙龈、颊黏膜和硬腭",
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"label": "pro"
},
{
"id": 2,
"entity": "改善食物质地，从软向硬",
"start_offset": 95,
"... |
在干预中所用的策略如下：①用单词或叠词作语言刺激，反复应用于环境中，称为“听力轰炸”；②将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配；③鼓励儿童用姿势、发声作交流，不必理会其发音不佳；④用最简单的语言与儿童交流；⑤纠正哭叫、发怒、扔物等不良的交流；⑥创造情景，促使儿童与他人交流，并迅速给予应答。 | [
{
"id": 0,
"entity": "用单词或叠词作语言刺激",
"start_offset": 13,
"end_offset": 24,
"label": "pro"
},
{
"id": 1,
"entity": "用最简单的语言与儿童交流",
"start_offset": 89,
"end_offset": 101,
"label": "pro"
},
{
"id": 2,
"entity": "纠正哭叫、发怒、扔物等不良的交流",
"start_offset": 103,
"end... |
表3-6语言发育异常的警告信号【预防】小儿自出生后，应生活在丰富的语言环境中，并且定期进行听力筛查和发育监测，一旦发现异常，立即进行干预。 | [
{
"id": 0,
"entity": "听力筛查",
"start_offset": 45,
"end_offset": 49,
"label": "ite"
},
{
"id": 1,
"entity": "发育监测",
"start_offset": 50,
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"label": "ite"
}
] |
第五节磁共振成像技术磁共振成像技术（MRI），计算机断层扫描技术（CT）等现代化的影像技术已成为心脏影像学检查的重要手段，尤其是磁共振成像技术由于其无创、无辐射、较好的软组织成像、三维成像能力及可用于检测功能及生理学信息等优点受到了越来越广泛的应用。 | [
{
"id": 0,
"entity": "磁共振成像技术",
"start_offset": 3,
"end_offset": 10,
"label": "pro"
},
{
"id": 1,
"entity": "磁共振成像技术",
"start_offset": 10,
"end_offset": 17,
"label": "pro"
},
{
"id": 2,
"entity": "MRI",
"start_offset": 18,
"end_offset": 21,
"label"... |
（一）磁共振成像原理磁共振全名为核磁共振显像系统，又称NMR显像系统（nuclearmagneticresonanceimagingsystem）。 | [
{
"id": 0,
"entity": "磁共振",
"start_offset": 3,
"end_offset": 6,
"label": "pro"
},
{
"id": 1,
"entity": "磁共振",
"start_offset": 10,
"end_offset": 13,
"label": "pro"
},
{
"id": 2,
"entity": "核磁共振显像系统",
"start_offset": 16,
"end_offset": 24,
"label": "p... |
磁共振技术是利用磁共振的原理，测定各组织中运动质子的密度差加以图像显示和判定。 | [
{
"id": 0,
"entity": "磁共振技术",
"start_offset": 0,
"end_offset": 5,
"label": "pro"
},
{
"id": 1,
"entity": "磁共振",
"start_offset": 8,
"end_offset": 11,
"label": "pro"
}
] |
人体内一般体液或水分，T<sub>1</sub>和T<sub>2</sub>几乎相似，T<sub>2</sub>/T<sub>1</sub>接近1，因而所得信号也最强，在图像上呈白色。 | [
{
"id": 0,
"entity": "体液",
"start_offset": 5,
"end_offset": 7,
"label": "bod"
},
{
"id": 1,
"entity": "水分",
"start_offset": 8,
"end_offset": 10,
"label": "bod"
}
] |
而诸如骨质等固体组织，则T<sub>2</sub>明显小于T<sub>1</sub>。 | [
{
"id": 0,
"entity": "骨质",
"start_offset": 3,
"end_offset": 5,
"label": "bod"
}
] |
肌肉、韧带、内脏等软组织则介于体液与骨骼之间。 | [
{
"id": 0,
"entity": "肌肉",
"start_offset": 0,
"end_offset": 2,
"label": "bod"
},
{
"id": 1,
"entity": "韧带",
"start_offset": 3,
"end_offset": 5,
"label": "bod"
},
{
"id": 2,
"entity": "内脏",
"start_offset": 6,
"end_offset": 8,
"label": "bod"
},
{... |
流动中的体液，例如脑脊液及血管中血流难以测出信号，故多呈黑色。 | [
{
"id": 0,
"entity": "体液",
"start_offset": 4,
"end_offset": 6,
"label": "bod"
},
{
"id": 1,
"entity": "脑脊液",
"start_offset": 9,
"end_offset": 12,
"label": "bod"
},
{
"id": 2,
"entity": "血管中血流",
"start_offset": 13,
"end_offset": 18,
"label": "bod"
... |
（二）患儿准备患儿在进行磁共振检查以前必须检查体内有否手术后金属夹、心脏起搏器或其他金属植入物。 | [
{
"id": 0,
"entity": "磁共振检查",
"start_offset": 12,
"end_offset": 17,
"label": "pro"
},
{
"id": 1,
"entity": "心脏",
"start_offset": 34,
"end_offset": 36,
"label": "bod"
}
] |
但外科用金属绝大多数由高纯度的合金制成，含铁量较少，不影响磁共振检查。 | [
{
"id": 0,
"entity": "外科",
"start_offset": 1,
"end_offset": 3,
"label": "dep"
},
{
"id": 1,
"entity": "磁共振检查",
"start_offset": 29,
"end_offset": 34,
"label": "pro"
}
] |
（三）先天性心脏病的常用检查方案第一图像序列采用T<sub>1</sub>WSE图像并进行呼吸补偿以获取整个胸腔的基本的解剖信息。 | [
{
"id": 0,
"entity": "先天性心脏病",
"start_offset": 3,
"end_offset": 9,
"label": "dis"
},
{
"id": 1,
"entity": "呼吸补偿",
"start_offset": 45,
"end_offset": 49,
"label": "pro"
},
{
"id": 2,
"entity": "胸腔",
"start_offset": 54,
"end_offset": 56,
"label": "bod... |
随后对感兴趣的部位进行进一步显像，如显示主动脉弓和降主动脉须采用矢状斜切面，而对显示左肺动脉需采用冠状斜切面。 | [
{
"id": 0,
"entity": "主动脉弓",
"start_offset": 20,
"end_offset": 24,
"label": "bod"
},
{
"id": 1,
"entity": "降主动脉",
"start_offset": 25,
"end_offset": 29,
"label": "bod"
},
{
"id": 2,
"entity": "左肺动脉",
"start_offset": 42,
"end_offset": 46,
"label": "b... |
此外对特定的心脏畸形需进行特定截面的显像，如四腔面、短轴或左右心室流出道等。 | [
{
"id": 0,
"entity": "心脏畸形",
"start_offset": 6,
"end_offset": 10,
"label": "dis"
},
{
"id": 1,
"entity": "四腔面",
"start_offset": 22,
"end_offset": 25,
"label": "bod"
},
{
"id": 2,
"entity": "短轴",
"start_offset": 26,
"end_offset": 28,
"label": "bod"
... |
（四）心脏解剖结构检查磁共振在显示心血管解剖结构方面尤其在先天性心脏病的具有独特的优势，主要是由于该技术能够明确区分心血管结构和非心血管结构、极高的空间分辨率、可显示任意截面及无视野限制。 | [
{
"id": 0,
"entity": "心脏解剖结构检查",
"start_offset": 3,
"end_offset": 11,
"label": "pro"
},
{
"id": 1,
"entity": "磁共振",
"start_offset": 11,
"end_offset": 14,
"label": "pro"
},
{
"id": 2,
"entity": "心血管",
"start_offset": 17,
"end_offset": 20,
"label": "... |
在三个相互垂直的截面进行的增强SE显像可满足绝大多数先天性心脏病诊断的要求。 | [
{
"id": 0,
"entity": "先天性心脏病",
"start_offset": 26,
"end_offset": 32,
"label": "dis"
}
] |
额状截面可用于显示半月瓣水平主动脉和肺动脉总干的相互空间关系，利于对圆锥动脉干畸形的鉴别诊断。 | [
{
"id": 0,
"entity": "半月瓣水平主动脉和肺动脉总干",
"start_offset": 9,
"end_offset": 23,
"label": "bod"
},
{
"id": 1,
"entity": "圆锥动脉干畸形",
"start_offset": 34,
"end_offset": 41,
"label": "dis"
}
] |
轴向截面有利于显示肺动脉起源、心房与肺静脉的连接关系及心室与心房的连接关系。 | [
{
"id": 0,
"entity": "肺动脉",
"start_offset": 9,
"end_offset": 12,
"label": "bod"
},
{
"id": 1,
"entity": "心房",
"start_offset": 15,
"end_offset": 17,
"label": "bod"
},
{
"id": 2,
"entity": "肺静脉",
"start_offset": 18,
"end_offset": 21,
"label": "bod"
... |
垂直冠状截面可用于显示左心室流出道，显示气管肺动脉及胸腹腔脏器间的相互关系有助于心脾综合征的诊断。 | [
{
"id": 0,
"entity": "左心室流出道",
"start_offset": 11,
"end_offset": 17,
"label": "bod"
},
{
"id": 1,
"entity": "气管肺动脉",
"start_offset": 20,
"end_offset": 25,
"label": "bod"
},
{
"id": 2,
"entity": "胸腹腔脏器",
"start_offset": 26,
"end_offset": 31,
"label"... |
矢状截面能理想显示右心室流出道及有助于显示血管环。 | [
{
"id": 0,
"entity": "右心室流出道",
"start_offset": 9,
"end_offset": 15,
"label": "bod"
},
{
"id": 1,
"entity": "血管环",
"start_offset": 21,
"end_offset": 24,
"label": "bod"
}
] |
矢状斜截面与升主动脉及降主动脉弓走行方向平行，能够清晰显示胸腔内的主动脉，已常规用于主动脉弓的异常。 | [
{
"id": 0,
"entity": "升主动脉及降主动脉弓",
"start_offset": 6,
"end_offset": 16,
"label": "bod"
},
{
"id": 1,
"entity": "胸腔内的主动脉",
"start_offset": 29,
"end_offset": 36,
"label": "bod"
},
{
"id": 2,
"entity": "主动脉弓的异常",
"start_offset": 42,
"end_offset": 49,
... |
直接沿心脏的长短轴所作的截面有利于心室容量及质量的测算或可用于瓣膜疾病或间隔缺损的准确诊断。 | [
{
"id": 0,
"entity": "心室",
"start_offset": 17,
"end_offset": 19,
"label": "bod"
},
{
"id": 1,
"entity": "瓣膜疾病",
"start_offset": 31,
"end_offset": 35,
"label": "dis"
},
{
"id": 2,
"entity": "间隔缺损",
"start_offset": 36,
"end_offset": 40,
"label": "dis... |
这些截面类似于超声心动图的两腔及四腔切面。 | [
{
"id": 0,
"entity": "超声心动图",
"start_offset": 7,
"end_offset": 12,
"label": "pro"
}
] |
对心脏的连续的二维断层切片可以进行三维重建，重建后的三维图像可以外科医师手术时的观察方式显示心内结构的三维空间关系。 | [
{
"id": 0,
"entity": "心脏",
"start_offset": 1,
"end_offset": 3,
"label": "bod"
},
{
"id": 1,
"entity": "外科",
"start_offset": 32,
"end_offset": 34,
"label": "dep"
}
] |
（五）磁共振定量测定在先天性心脏病诊断中的应用1.分流量测定运用磁共振速度显像功能，通过多切面多梯度回波显像测定左、右心室每搏量差或可直接通过测定肺总动脉及升主动脉的速度显像，可精确测定体肺循环血流比值（Qp∶Qs）。 | [
{
"id": 0,
"entity": "磁共振",
"start_offset": 3,
"end_offset": 6,
"label": "pro"
},
{
"id": 1,
"entity": "先天性心脏病",
"start_offset": 11,
"end_offset": 17,
"label": "dis"
},
{
"id": 2,
"entity": "分流量",
"start_offset": 25,
"end_offset": 28,
"label": "ite... |
2.肺动脉压力的定量已有研究表明，肺动脉压力大于70mmHg时，磁共振在收缩期在肺动脉内可测到高密度的信号，信号的密度与肺血管的阻力呈直线相关。 | [
{
"id": 0,
"entity": "肺动脉压力",
"start_offset": 2,
"end_offset": 7,
"label": "ite"
},
{
"id": 1,
"entity": "肺动脉压力",
"start_offset": 17,
"end_offset": 22,
"label": "ite"
},
{
"id": 2,
"entity": "磁共振",
"start_offset": 32,
"end_offset": 35,
"label": "pr... |
运用磁共振血流速度编码技术，可发现肺高压患者的肺动脉的血流峰值速度降低，出现反向血流或湍流。 | [
{
"id": 0,
"entity": "磁共振",
"start_offset": 2,
"end_offset": 5,
"label": "pro"
},
{
"id": 1,
"entity": "肺高压",
"start_offset": 17,
"end_offset": 20,
"label": "dis"
},
{
"id": 2,
"entity": "肺动脉",
"start_offset": 23,
"end_offset": 26,
"label": "bod"
... |
因此，在左向右分流先心病患儿，磁共振在无创测量肺动脉压力及血管阻力方面具有潜在的优势。 | [
{
"id": 0,
"entity": "左向右分流先心病",
"start_offset": 4,
"end_offset": 12,
"label": "dis"
},
{
"id": 1,
"entity": "磁共振",
"start_offset": 15,
"end_offset": 18,
"label": "pro"
},
{
"id": 2,
"entity": "无创测量肺动脉压力及血管阻力",
"start_offset": 19,
"end_offset": 33,
... |
3.心室容量、射血分数及心肌重量（Mass）的测定双向的X线心血管造影及核素造影可用于测量左心室容量及射血分数，并在一定程度上作为测量的金标准。 | [
{
"id": 0,
"entity": "心室容量",
"start_offset": 2,
"end_offset": 6,
"label": "ite"
},
{
"id": 1,
"entity": "射血分数",
"start_offset": 7,
"end_offset": 11,
"label": "ite"
},
{
"id": 2,
"entity": "心肌重量",
"start_offset": 12,
"end_offset": 16,
"label": "ite"... |
但临床上多应用二维超声心动图进行常规测量。 | [
{
"id": 0,
"entity": "二维超声心动图",
"start_offset": 7,
"end_offset": 14,
"label": "pro"
}
] |
当用于右心室或单心室单心室的容量测定时准确性将受到明显的影响。 | [
{
"id": 0,
"entity": "右心室或单心室单心室的容量测定",
"start_offset": 3,
"end_offset": 18,
"label": "ite"
}
] |
磁共振具有视野宽、空间分辨率高等优点，可作为心室容量和心肌总量测定的金标准。 | [
{
"id": 0,
"entity": "磁共振",
"start_offset": 0,
"end_offset": 3,
"label": "pro"
},
{
"id": 1,
"entity": "心室容量",
"start_offset": 22,
"end_offset": 26,
"label": "ite"
},
{
"id": 2,
"entity": "心肌总量",
"start_offset": 27,
"end_offset": 31,
"label": "ite"... |
运用快速屏气K-space截段采样方法，在5分钟之内即可准确测定心室的容量和射血分数。 | [
{
"id": 0,
"entity": "心室的容量",
"start_offset": 32,
"end_offset": 37,
"label": "ite"
},
{
"id": 1,
"entity": "射血分数",
"start_offset": 38,
"end_offset": 42,
"label": "ite"
}
] |
同样，磁共振可用于心肌总量的测定。 | [
{
"id": 0,
"entity": "磁共振",
"start_offset": 3,
"end_offset": 6,
"label": "pro"
},
{
"id": 1,
"entity": "心肌总量",
"start_offset": 9,
"end_offset": 13,
"label": "ite"
}
] |
有研究报道，磁共振可无创检测肥厚性心肌病、高血压患者及运动员的心肌重量。 | [
{
"id": 0,
"entity": "磁共振",
"start_offset": 6,
"end_offset": 9,
"label": "pro"
},
{
"id": 1,
"entity": "肥厚性心肌病",
"start_offset": 14,
"end_offset": 20,
"label": "dis"
},
{
"id": 2,
"entity": "高血压",
"start_offset": 21,
"end_offset": 24,
"label": "dis... |
第十四节后尿道瓣膜症后尿道瓣膜是男性儿童先天性下尿路梗阻中最常见的疾病。 | [
{
"id": 0,
"entity": "后尿道瓣膜症",
"start_offset": 4,
"end_offset": 10,
"label": "dis"
},
{
"id": 1,
"entity": "后尿道瓣膜",
"start_offset": 10,
"end_offset": 15,
"label": "dis"
},
{
"id": 2,
"entity": "先天性下尿路梗阻",
"start_offset": 20,
"end_offset": 28,
"labe... |
随着产前超声的广泛应用，新生儿肾积水的发现率逐步提高，后尿道瓣膜的早期发现成为可能。 | [
{
"id": 0,
"entity": "产前超声",
"start_offset": 2,
"end_offset": 6,
"label": "pro"
},
{
"id": 1,
"entity": "新生儿肾积水",
"start_offset": 12,
"end_offset": 18,
"label": "dis"
},
{
"id": 2,
"entity": "后尿道瓣膜",
"start_offset": 27,
"end_offset": 32,
"label": "... |
后尿道瓣膜形成于胚胎的早期，可引起泌尿系统及其他系统的发育异常及功能障碍。 | [
{
"id": 0,
"entity": "后尿道瓣膜",
"start_offset": 0,
"end_offset": 5,
"label": "dis"
},
{
"id": 1,
"entity": "引起泌尿系统及其他系统的发育异常及功能障碍",
"start_offset": 15,
"end_offset": 36,
"label": "sym"
}
] |
胎儿尿是妊娠中、后期羊水的主要来源。 | [
{
"id": 0,
"entity": "胎儿尿",
"start_offset": 0,
"end_offset": 3,
"label": "bod"
},
{
"id": 1,
"entity": "羊水",
"start_offset": 10,
"end_offset": 12,
"label": "bod"
}
] |
后尿道瓣膜的胎儿因尿道梗阻，排尿少，导致羊水减少。 | [
{
"id": 0,
"entity": "后尿道瓣膜",
"start_offset": 0,
"end_offset": 5,
"label": "dis"
},
{
"id": 1,
"entity": "尿道梗阻",
"start_offset": 9,
"end_offset": 13,
"label": "dis"
},
{
"id": 2,
"entity": "排尿少",
"start_offset": 14,
"end_offset": 17,
"label": "sym"... |
由于尿路梗阻，膀胱压力增高，使输尿管抗反流机制失调形成膀胱输尿管输尿管扩张积水使肾曲管内压力增高而造成肾发育异常上尿路压力增高可破坏肾的集合管系统造成肾小管浓缩功能障碍，即获得性肾性多尿症或肾性糖尿病，尿量增加，从而又加重输尿管扩张，同时也增加了膀胱容量，形成恶性循环。 | [
{
"id": 0,
"entity": "尿路梗阻",
"start_offset": 2,
"end_offset": 6,
"label": "dis"
},
{
"id": 1,
"entity": "膀胱压力增高",
"start_offset": 7,
"end_offset": 13,
"label": "sym"
},
{
"id": 2,
"entity": "输尿管",
"start_offset": 15,
"end_offset": 18,
"label": "bod... |
后尿道瓣膜的膀胱为克服排尿的阻力，逼尿肌收缩肥厚，随之胶原纤维沉着，反使膀胱逼尿肌收缩功能下降，造成膀胱功能异常。 | [
{
"id": 0,
"entity": "后尿道瓣膜",
"start_offset": 0,
"end_offset": 5,
"label": "dis"
},
{
"id": 1,
"entity": "膀胱",
"start_offset": 6,
"end_offset": 8,
"label": "bod"
},
{
"id": 2,
"entity": "逼尿肌",
"start_offset": 17,
"end_offset": 20,
"label": "bod"
... |
【临床表现】由于年龄和后尿道瓣膜梗阻的程度不同，临床表现各异。 | [
{
"id": 0,
"entity": "后尿道瓣膜梗阻",
"start_offset": 11,
"end_offset": 18,
"label": "dis"
}
] |
新生儿期可有排尿费力、哭吵及尿滴沥症状，甚至发生急性尿潴留。 | [
{
"id": 0,
"entity": "排尿费力",
"start_offset": 6,
"end_offset": 10,
"label": "sym"
},
{
"id": 1,
"entity": "哭吵及尿滴沥症状",
"start_offset": 11,
"end_offset": 19,
"label": "sym"
},
{
"id": 2,
"entity": "甚至发生急性尿潴留",
"start_offset": 20,
"end_offset": 29,
"la... |
在下腹部常可触及胀大的膀胱，壁很厚因肺发育不良引起呼吸困难及发绀等部分患儿可有尿液性腹水。 | [
{
"id": 0,
"entity": "膀胱",
"start_offset": 11,
"end_offset": 13,
"label": "bod"
},
{
"id": 1,
"entity": "在下腹部常可触及胀大的膀胱，壁很厚",
"start_offset": 0,
"end_offset": 17,
"label": "sym"
},
{
"id": 2,
"entity": "肺",
"start_offset": 18,
"end_offset": 19,
"lab... |
尿液可从肾实质或肾窦渗出，通过有渗透性的腹膜渗入腹腔。 | [
{
"id": 0,
"entity": "尿液可从肾实质或肾窦渗出",
"start_offset": 0,
"end_offset": 12,
"label": "sym"
},
{
"id": 1,
"entity": "通过有渗透性的腹膜渗入腹腔",
"start_offset": 13,
"end_offset": 26,
"label": "sym"
}
] |
尿液性腹水可引起水、电解质平衡紊乱，甚至危及生命，但尿液分流至腹腔，减少了肾脏的压力腹膜又可吸收腹水，所以对患儿的预后反有好处。 | [
{
"id": 0,
"entity": "尿液性腹水可引起水、电解质平衡紊乱，甚至危及生命",
"start_offset": 0,
"end_offset": 24,
"label": "sym"
},
{
"id": 1,
"entity": "尿液",
"start_offset": 26,
"end_offset": 28,
"label": "bod"
},
{
"id": 2,
"entity": "腹腔",
"start_offset": 31,
"end_offset": 33,
... |
因呕吐及营养不良可被怀疑为消化系统疾病。 | [
{
"id": 0,
"entity": "因呕吐及营养不良可被怀疑为消化系统疾病",
"start_offset": 0,
"end_offset": 19,
"label": "sym"
}
] |
【诊断】对有排尿异常、排尿费力及反复尿路感染的男性儿都应进行超声检查，如发现有双肾积水、膀胱扩张及有小梁小室，随之可进行经会阴部的后尿道超声，有经验的医师可发现瓣膜。 | [
{
"id": 0,
"entity": "排尿异常",
"start_offset": 6,
"end_offset": 10,
"label": "sym"
},
{
"id": 1,
"entity": "排尿费力",
"start_offset": 11,
"end_offset": 15,
"label": "sym"
},
{
"id": 2,
"entity": "反复尿路感染",
"start_offset": 16,
"end_offset": 22,
"label": "... |
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