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"id": "multiclinsum_gs_es_383.txt",
"original_text_language": "es",
"source_topic": "Caso cl铆nico de cirug铆a colorrectal asistida por robot en paciente con FAP",
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"readability_level": "easy",
"fernandez_huerta_range": "73-100",
"target_audience": "Estudiantes de primaria/media (5潞 a 7潞 grado)",
"text": "Una mujer de 27 a帽os ten铆a varios c谩nceres en el intestino grueso porque ten铆a una enfermedad hereditaria llamada FAP. Los doctores decidieron operarla con un robot especial llamado Hugo RAS. Primero, la durmieron con anestesia y la colocaron en una camilla. Luego hicieron un peque帽o corte en el ombligo y pusieron varias herramientas rob贸ticas. El m茅dico fue quitando poco a poco las partes enfermas del intestino y los ganglios. Despu茅s sacaron el intestino da帽ado por el ano y le hicieron una bolsa nueva con el intestino delgado para que pudiera ir al ba帽o normalmente. La operaci贸n fue muy larga, pero casi no perdi贸 sangre y no tuvieron que abrirla por completo. La paciente se recuper贸 bien y pudo comer r谩pido. Los estudios mostraron que ten铆a tres tumores peque帽os y algunos ganglios enfermos, pero los doctores los quitaron todos."
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"intermediate": {
"readability_level": "intermediate",
"fernandez_huerta_range": "50-67",
"target_audience": "Secundaria/Bachillerato (8潞 a 12潞 grado)",
"text": "Se atendi贸 a una paciente de 27 a帽os con poliposis adenomatosa familiar (FAP) que presentaba m煤ltiples tumores en distintas partes del colon y del recto. Tras una evaluaci贸n en un comit茅 especializado, se decidi贸 realizar una colectom铆a total con preservaci贸n rectal mediante cirug铆a rob贸tica asistida por el sistema Hugo RAS. Durante la intervenci贸n, se colocaron varios tr贸cares y se siguieron tres etapas principales: resecci贸n del colon derecho, ligadura y limpieza de los vasos centrales y escisi贸n del recto. Posteriormente, se extrajo la pieza por v铆a transanal y se construy贸 una bolsa ileal para conectar el intestino delgado con el ano, evitando la necesidad de una ileostom铆a temporal. La cirug铆a dur贸 m谩s de 10 horas pero sin complicaciones graves ni necesidad de conversi贸n a cirug铆a abierta. La paciente present贸 una recuperaci贸n r谩pida con tr谩nsito intestinal desde el primer d铆a. El an谩lisis patol贸gico confirm贸 tres adenocarcinomas tempranos y met谩stasis en 18 de 89 ganglios linf谩ticos, con un estadio final pT1bN2b."
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"hard": {
"readability_level": "hard",
"fernandez_huerta_range": "0-45",
"target_audience": "Profesionales / Universidad o posgrado",
"text": "Paciente femenina de 27 a帽os, portadora de poliposis adenomatosa familiar (FAP) con m煤ltiples adenocarcinomas sincr贸nicos en colon ascendente, transverso, sigmoides y recto superior. La TC preoperatoria evidenci贸 linfadenopat铆as regionales perivasculares en territorio de la arteria mesent茅rica inferior y c贸lica media, sin met谩stasis a distancia. Se indic贸 proctocolectom铆a total con anastomosis ileoanal (IPAA) mediante abordaje rob贸tico asistido con sistema Hugo RAS. El procedimiento se estructur贸 en tres fases: 1) escisi贸n mesoc贸lica completa (CME) del colon ascendente desde abordaje caudal hasta flexura hep谩tica; 2) ligadura central (CVL) de la IMA, CME del colon descendente y escisi贸n mesorrectal total (TME) hasta exposici贸n completa del espacio interesfinteriano; 3) CVL a lo largo de la SMA para control de vasos ileoc贸lico, c贸lico derecho y c贸lico medio, con ligadura final de la vena mesent茅rica inferior en su ra铆z. Se realiz贸 extracci贸n transanal y confecci贸n de reservorio ileal por mini laparotom铆a sin ileostom铆a derivativa. Tiempo operatorio total: 632 minutos, sangrado estimado: 20 ml. Evoluci贸n postoperatoria favorable con restituci贸n del tr谩nsito al POD1. Histopatolog铆a: dos adenocarcinomas en colon sigmoide (S1 T1b, S2 Tis) y uno rectal (R1 Tis) con 18/89 ganglios positivos, clasificando como UICC pT1bN2b."
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