| [ |
| { |
| "timestamp": "2026-01-31 02:55:34", |
| "index": 0, |
| "src_text": "A 20-year-old woman was followed up since the age of eight for idiopathic NS inaugurated by cerebral venous thrombosis extended to the right jugular vein with a massive pulmonary embolism. The patient did not have any sequelae. She had no other medical or surgical history. A family history of thrombosis has not been reported. The patient was not biopsied because she had no kidney failure nor gross hematuria, or hypertension at first presentation; added to that, she had no extra renal signs suggestive of a secondary nephrotic syndrome. She was accordingly put on anticoagulant therapy (Oral vitamin K antagonist) and oral corticosteroid therapy with good evolution. Thereafter, the patient received several cures of high-dose corticosteroids for steroid-dependent relapses of NS. She was, hence, put on mycophenolate mofetil (MMF) as a background therapy to avoid corticosteroids and ensure normal growth. An exhaustive assessment of thrombophilia was performed and did not show any abnormality. Homocysteine rate, blood fibrinogen rate, Protein C, protein S, antithrombin III, factor V Leiden mutation, JAK-2 mutation, cryoglobulins, anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant and beta-1-glycoprotein antibodies were normal. The anticoagulant treatment was stopped after nine years. The evolution was enameled by the occurrence of several relapses of her disease controlled by oral corticosteroid therapy. Remission of NS has been noted since 2017, so MMF was gradually stopped in 2019 and the patient remained asymptomatic and without any relapse.\n\nOne year later, the patient came up to our emergency department for acute intense diffuse abdominal pain without any particular irradiation associated with postprandial vomiting and bilateral lower limb edema for the last six hours. The physical examination revealed an intense epigastric tenderness with normal vital signs (arterial pressure of 120/70 mm Hg, heart rate of 83 bpm, and oxygen saturation at 100% on room air). The patient was afebrile with normal consciousness. The rest of the physical examination was unremarkable. The urinalysis with labstix revealed proteinuria. The hemogasanalysis results showed metabolic acidosis with respiratory compensation. Further laboratory tests revealed hypoalbuminemia, hypercholesterolemia, a prothrombin time at 90%, high levels of D-dimer, lactate dehydrogenase, and creatine phosphokinase as well as a biological inflammatory syndrome with a CRP of 37 mg/L, and leucocytosis at 26.4 x 103/µL. Renal and liver functions were normal.\n\nThe patient was hospitalized in an intensive care unit with close monitoring of vital signs and initiation of resuscitation measures. An abdominal ultrasound was performed urgently showing an intra-abdominal effusion of low to moderate abundance. An abdominal CT scan revealed acute thrombosis of the superior mesenteric artery with acute mesenteric ischemia. The patient was immediately routed to the operating room. Intraoperative exploration confirmed mesenteric ischemia with extensive necrosis of almost entirely of the small bowel making their resections incompatible with life shown in Figure 3. The patient died after 48 hours.", |
| "translated_text": "20 বছর বয়সী এক নারীকে আট বছর বয়স থেকে ফলো-আপ করা হচ্ছিল ইডিওপ্যাথিক NS-এর জন্য, যা সেরিব্রাল ভেনাস থ্রোম্বোসিস দ্বারা শুরু হয়েছিল এবং ডান জুগুলার শিরায় প্রসারিত হয়েছিল, সাথে একটি ম্যাসিভ পালমোনারি এম্বোলিজম। রোগীর কোনো সিকুয়েলা ছিল না। তাঁর অন্য কোনো মেডিকেল বা সার্জিক্যাল ইতিহাস ছিল না। থ্রম্বোসিসের পারিবারিক ইতিহাস রিপোর্ট করা হয়নি। প্রথম উপস্থিতির সময় তাঁর কিডনি ফেইলিউর, গ্রস হেমাচুরিয়া বা হাইপারটেনশন না থাকায় রোগীর বায়োপসি করা হয়নি; এর সাথে, সেকেন্ডারি নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের পক্ষসমর্থক কোনো এক্সট্রারেনাল লক্ষণও ছিল না। সেই অনুযায়ী তাঁকে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি (Oral vitamin K antagonist) এবং ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি দেওয়া হয়েছিল, এবং অগ্রগতি ভালো ছিল। পরবর্তীতে, NS-এর স্টেরয়েড-নির্ভর রিল্যাপসের জন্য রোগী একাধিক উচ্চমাত্রার কর্টিকোস্টেরয়েডের কোর্স পেয়েছিলেন। অতএব, কর্টিকোস্টেরয়েড এড়াতে এবং স্বাভাবিক বৃদ্ধি নিশ্চিত করতে তাঁকে ব্যাকগ্রাউন্ড থেরাপি হিসেবে মাইকোফেনোলেট মোফেটিল (MMF) দেওয়া হয়। থ্রম্বোফিলিয়ার একটি ব্যাপক মূল্যায়ন করা হয় এবং কোনো অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়নি। Homocysteine rate, blood fibrinogen rate, Protein C, protein S, antithrombin III, factor V Leiden mutation, JAK-2 mutation, cryoglobulins, anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant এবং beta-1-glycoprotein antibodies স্বাভাবিক ছিল। নয় বছর পর অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট চিকিৎসা বন্ধ করা হয়েছিল। রোগের বিবর্তন কয়েকটি রিল্যাপসের দ্বারা চিহ্নিত ছিল, যা ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি দিয়ে নিয়ন্ত্রিত ছিল। 2017 সাল থেকে NS-এর রেমিশন নথিভুক্ত করা হয়েছে, তাই 2019 সালে MMF ধীরে ধীরে বন্ধ করা হয় এবং রোগী লক্ষণবিহীন ছিলেন এবং কোনো রিল্যাপস হয়নি।\n\nএক বছর পরে, রোগী তীব্র বিস্তৃত পেটের ব্যথার জন্য, যার কোনো নির্দিষ্ট রেডিয়েশন ছিল না, এবং গত ছয় ঘণ্টা ধরে পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল বমি ও দ্বিপাক্ষিক নিম্ন অঙ্গের এডিমা নিয়ে আমাদের ইমার্জেন্সি ডিপার্টমেন্টে আসেন। শারীরিক পরীক্ষায় স্বাভাবিক ভাইটাল সাইনসসহ তীব্র এপিগ্যাস্ট্রিক টেন্ডারনেস পাওয়া যায় (arterial pressure 120/70 mm Hg, heart rate 83 bpm, এবং room air-এ oxygen saturation 100%)। রোগী এফেব্রাইল ছিলেন এবং চেতনাও স্বাভাবিক ছিল। শারীরিক পরীক্ষার বাকি অংশ উল্লেখযোগ্য ছিল না। labstix দ্বারা ইউরিনালাইসিসে প্রোটিনুরিয়া ধরা পড়ে। হেমোগ্যাসঅ্যানালাইসিসের ফলাফলে রেস্পিরেটরি কম্পেনসেশনের সাথে মেটাবোলিক অ্যাসিডোসিস দেখা যায়। অতিরিক্ত ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া, হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, প্রোথ্রম্বিন টাইম 90%, উচ্চ মাত্রার D-dimer, lactate dehydrogenase, এবং creatine phosphokinase সহ একটি বায়োলজিক্যাল ইনফ্ল্যামেটরি সিন্ড্রোম (CRP 37 mg/L), এবং লিউকোসাইটোসিস 26.4 x 103/µL দেখা যায়। রেনাল ও লিভার ফাংশন স্বাভাবিক ছিল।\n\nরোগীকে ইন্টেনসিভ কেয়ার ইউনিটে ভর্তি করা হয় এবং ভাইটাল সাইনসের ঘনিষ্ঠ মনিটরিং ও রিসাসিটেশন ব্যবস্থা শুরু করা হয়। জরুরিভাবে করা অ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ডে নিম্ন থেকে মধ্যমাত্রার ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল ইফিউশন দেখা যায়। অ্যাবডোমিনাল CT স্ক্যানে সুপিরিয়র মেসেন্টেরিক আর্টারির আকস্মিক থ্রম্বোসিস সহ তীব্র মেসেন্টেরিক ইস্কিমিয়া ধরা পড়ে। রোগীকে সঙ্গে সঙ্গে অপারেটিং রুমে নেওয়া হয়। অপারেশনের সময় অনুসন্ধানে মেসেন্টেরিক ইস্কিমিয়া নিশ্চিত হয় এবং প্রায় সম্পূর্ণ ক্ষুদ্রান্ত্রে ব্যাপক নেক্রোসিস পাওয়া যায়, যার রিসেকশন জীবন-অযোগ্য, Figure 3-এ প্রদর্শিত। রোগী 48 ঘণ্টা পর মারা যান।", |
| "rating": 2, |
| "username": "Plaban Das" |
| }, |
| { |
| "timestamp": "2026-01-31 02:56:16", |
| "index": 1, |
| "src_text": "We present the case of a 34-year-old woman, eight weeks pregnant with no other personal history of interest, who presents to the emergency department with generalized convulsions with dysarthria in the postcritical period, which resolve progressively in less than two hours. On physical examination, she is conscious, oriented, with no language or motor or sensory deficits. Only signs of a right lateral tongue bite are observed.\n\nThe complementary tests, such as blood tests or the electrocardiogram, are normal. Given that the episode corresponds with a first epileptic seizure and the patient is pregnant, an urgent magnetic resonance of the skull is requested.\n\nThe usual protocol was performed and 3D T1 sequences without and with intravenous contrast were obtained in axial, coronal and sagital planes, axial FLAIR, axial T2, VEN BOLD and magnetic susceptibility sequences, as well as axial diffusion and apparent diffusion coefficient map. The MRI identified multiple venous cortico-medullary vascular structures converging centripetally to a large central venous structure draining through the inferior anastomotic vein into the left transverse sinus, forming the classic ‘Medusa head’ sign. In the T1 sequences, the drainage vein was seen to be increased in signal with central hyphocaptation after contrast administration, suggesting partial thrombosis versus slow flow. In addition, in T2 and FLAIR sequences, the brain tissue surrounding the drainage vein was seen to be hyperintense, without diffusion restriction and compatible with edema.\n\nThese findings are suggestive of a venous anomaly of development with signs of partial peripheral thrombosis and slow flow more proximal, which cause edema of the surrounding tissue. She is started on clexane 60 mg/12 hours and levetiracetam 500 mg/12 hours and the patient shows improvement and symptomatic stability after one week.\n", |
| "translated_text": "আমরা 34-বছর-বয়সী এক নারী রোগীর একটি কেস উপস্থাপন করছি, eight সপ্তাহের গর্ভবতী এবং ব্যক্তিগত রোগ-ইতিহাসে উল্লেখযোগ্য কিছু নেই, যিনি জরুরি বিভাগে সাধারণীকৃত খিঁচুনি নিয়ে উপস্থিত হন, পোস্টক্রিটিকাল পর্যায়ে ডিসআর্থ্রিয়াসহ, যা two ঘণ্টারও কম সময়ে ক্রমান্বয়ে সেরে যায়। শারীরিক পরীক্ষায়, তিনি সচেতন, অরিয়েন্টেড, ভাষা বা মোটর বা সংবেদী কোনো ঘাটতি নেই। কেবল ডান পার্শ্বীয় জিহ্বা কামড়ের লক্ষণ দেখা যায়।\n\nপরিপূরক পরীক্ষা, যেমন রক্ত পরীক্ষা বা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, স্বাভাবিক। এপিসোডটি প্রথম এপিলেপটিক খিঁচুনির সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং রোগী গর্ভবতী হওয়ায়, খুলির জরুরি ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অনুরোধ করা হয়।\n\nস্বাভাবিক প্রোটোকল সম্পন্ন করা হয় এবং অক্ষীয়, করোনাল এবং স্যাজিটাল প্লেনে ইনট্রাভেনাস কনট্রাস্ট ছাড়া এবং সহ 3D T1 সিকোয়েন্স, অক্ষীয় FLAIR, অক্ষীয় T2, VEN BOLD এবং ম্যাগনেটিক সাসেপ্টিবিলিটি সিকোয়েন্স, পাশাপাশি অক্ষীয় ডিফিউশন এবং অ্যাপারেন্ট ডিফিউশন কোএফিসিয়েন্ট ম্যাপ অর্জিত হয়। MRI একাধিক ভেনাস কর্টিকো-মেডুলারি ভাসকুলার গঠন শনাক্ত করে যা কেন্দ্রাভিমুখে অভিসারিত হয়ে একটি বৃহৎ কেন্দ্রীয় ভেনাস গঠনে মিলিত, যা inferior anastomotic vein দিয়ে বাম transverse sinus-এ ড্রেন করে, ক্লাসিক ‘Medusa head’ সাইন গঠন করে। T1 সিকোয়েন্সে, কনট্রাস্ট দেওয়ার পর ড্রেনেজ ভেইনে সিগনাল বৃদ্ধি সহ কেন্দ্রীয় হাইফোক্যাপটেশন দেখা যায়, যা আংশিক থ্রোম্বোসিস বনাম ধীর প্রবাহের পক্ষে ইঙ্গিত করে। অতিরিক্তভাবে, T2 এবং FLAIR সিকোয়েন্সে ড্রেনেজ ভেইনের চারপাশের মস্তিষ্কের টিস্যু হাইপারইনটেন্স দেখা যায়, ডিফিউশন রেস্ট্রিকশন ছাড়া এবং এডিমার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।\n\nএই ফলাফলগুলো বিকাশজনিত ভেনাস অ্যানোমালির পক্ষে, যার সাথে আংশিক পেরিফেরাল থ্রোম্বোসিসের চিহ্ন এবং আরও প্রোক্সিমাল ধীর প্রবাহ রয়েছে, যা পার্শ্ববর্তী টিস্যুর এডিমা সৃষ্টি করে। তাকে clexane 60 mg/12 hours এবং levetiracetam 500 mg/12 hours শুরু করা হয় এবং one week পর রোগীর উন্নতি ও উপসর্গগত স্থিতিশীলতা দেখা যায়।", |
| "rating": 2, |
| "username": "Plaban Das" |
| }, |
| { |
| "timestamp": "2026-01-31 02:57:38", |
| "index": 2, |
| "src_text": "A 22-year-old woman came to the Department of Oral Medicine with complaints of mouth ulcers causing pain and eating and drinking difficulty persisting for a duration of one month. This condition begins with a fever and appears like pimples on the lips. Based on the anamnesis, it was discovered that she had been using pod-type vapes for about a year but had never experienced complaints like when she came for treatment. She had never smoked traditional cigarettes before starting to vape. She said the reason for trying vaping was out of curiosity, and she quite often tried different types of e-liquid with different flavors. Before her complaint, she had simply changed the type of e-liquid to a different flavor without mentioning the brand. She vapes almost every day, but not all day, only in her free time or with friends. She was a healthy individual, and before this condition appeared, she had no history of taking medications, including antibiotics, analgesics, anticonvulsants, non-steroidal anti-inflammatory drugs, and antifungals. She also had no history of drug or food allergies, but the patient has unhealthy eating habits (eating irregularly and not consuming vegetables and fruit). Extraoral examination showed no lesions on other parts of the body, while the lips of the patient had serosanguineous crusts and an erosive area at the corner of the mouth, and tended to bleed. Intraoral examination revealed white ulcers with yellowish edges, irregular, varying sizes, and pain on the labial, buccal, lateral, and ventral mucosa of the tongue and floor of the mouth.\n\nBased on the medical history of the patient and physical examination, which revealed oral mucosal involvement but no symptoms elsewhere in the body, as well as the non-reactive anti-HSV1 IgG results, the diagnosis of vaping-related oral erythema multiforme was established. The medical condition has been classified as minor erythema multiforme. The oral conditions were treated with 0.9% NaCl, which was moistened in gauze and placed on the lips three times a day. The patient was instructed to gargle 1 mg of dexamethasone in 10 mL of hyaluronic acid three times a day and avoid eating or drinking for at least 30 minutes after gargling. She was also given 2% miconazole cream applied to the wound in the right corner of the mouth twice a day, as well as vaseline album cream for dry lips. To maintain good oral hygiene, she was advised to brush her teeth and tongue twice a day, after breakfast and before bed. She was also instructed to stop vaping and avoid foods containing monosodium glutamate (MSG). The control was carried out after a week following therapy and showed that oral condition had improved. Written informed consent for the publication of details was obtained from the patient. This case report conformed with the Helsinki Declaration. The publication of this case report has also been approved by the institution.", |
| "translated_text": "22 বছর বয়সী এক নারী মুখের আলসারের অভিযোগ নিয়ে, যা ব্যথা এবং খাওয়া ও পান করতে অসুবিধা সৃষ্টি করছিল এবং এক মাস ধরে স্থায়ী ছিল, ওরাল মেডিসিন বিভাগে এসেছিলেন. এই অবস্থা জ্বরে শুরু হয় এবং ঠোঁটে ব্রণের মতো দেখা দেয়. অ্যানামনেসিসের ভিত্তিতে জানা যায় যে তিনি প্রায় এক বছর ধরে পড-টাইপ ভ্যাপ ব্যবহার করছিলেন, তবে চিকিৎসার জন্য আসার সময়ের মতো এমন অভিযোগ আগে কখনও হয়নি. ভ্যাপিং শুরু করার আগে তিনি কখনও প্রচলিত সিগারেট ধূমপান করেননি. তিনি জানান, ভ্যাপিং চেষ্টা করার কারণ ছিল কৌতূহল, এবং তিনি বেশ ঘন ঘন বিভিন্ন স্বাদের বিভিন্ন ধরনের ই-লিকুইড চেষ্টা করতেন. তার অভিযোগের আগে, তিনি ব্র্যান্ড উল্লেখ না করে কেবল ই-লিকুইডের ধরন একটি ভিন্ন স্বাদে পরিবর্তন করেছিলেন. তিনি প্রায় প্রতিদিন ভ্যাপ করতেন, তবে সারাদিন নয়, শুধু অবসর সময়ে বা বন্ধুদের সঙ্গে. তিনি একজন সুস্থ ব্যক্তি ছিলেন, এবং এই অবস্থা প্রকাশের আগে অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যানালজেসিক, অ্যান্টিকনভালসান্ট, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, এবং অ্যান্টিফাঙ্গালসহ কোনো ওষুধ সেবনের ইতিহাস ছিল না. তার ড্রাগ বা খাদ্য অ্যালার্জিরও কোনো ইতিহাস ছিল না, তবে রোগীর খাবারাভ্যাস অস্বাস্থ্যকর (অনিয়মিতভাবে খাওয়া এবং শাকসবজি ও ফল না খাওয়া). এক্সট্রাওরাল পরীক্ষায় শরীরের অন্যান্য অংশে কোনো লেশান দেখা যায়নি, তবে রোগীর ঠোঁটে সেরোস্যাঙ্গুইনিয়াস ক্রাস্ট ছিল এবং মুখের কোণে একটি এরোসিভ এলাকা ছিল, এবং রক্তপাতের প্রবণতা ছিল. ইন্ট্রাওরাল পরীক্ষায় হলদে প্রান্তযুক্ত সাদা আলসার, যা অনিয়মিত, বিভিন্ন আকারের, এবং ব্যথাযুক্ত, ল্যাবিয়াল, বুক্কাল, জিহ্বার ল্যাটেরাল ও ভেন্ট্রাল মিউকোসা এবং মুখগহ্বরের তলে দেখা গিয়েছিল.\n\nরোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার ভিত্তিতে, যেখানে মৌখিক মিউকোসাল ইনভলভমেন্ট ছিল কিন্তু শরীরের অন্য কোথাও কোনো উপসর্গ ছিল না, এবং নন-রিঅ্যাকটিভ anti-HSV1 IgG ফলাফলের সাথে মিলিয়ে, ভ্যাপিং-সম্পর্কিত ওরাল ইরিথেমা মাল্টিফর্মে নির্ণয় করা হয়েছিল. চিকিৎসাগত অবস্থাটি মাইনর ইরিথেমা মাল্টিফর্মে হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে. মৌখিক অবস্থাগুলির চিকিৎসা 0.9% NaCl দিয়ে করা হয়েছিল, যা গজে ভিজিয়ে প্রতিদিন তিনবার ঠোঁটে স্থাপন করা হয়েছিল. রোগীকে নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল প্রতিদিন তিনবার 10 mL hyaluronic acid-এ 1 mg dexamethasone দিয়ে গার্গল করতে এবং গার্গলের পর কমপক্ষে 30 মিনিট খাওয়া বা পান থেকে বিরত থাকতে. তাকে মুখের ডান কোণের ক্ষতস্থানে দিনে দুইবার প্রয়োগের জন্য 2% miconazole cream দেওয়া হয়েছিল, পাশাপাশি শুষ্ক ঠোঁটের জন্য vaseline album cream দেওয়া হয়েছিল. ভালো ওরাল হাইজিন বজায় রাখতে, তাকে প্রতিদিন দুবার, নাশতার পরে এবং শোবার আগে, দাঁত ও জিহ্বা ব্রাশ করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল. তাকে ভ্যাপিং বন্ধ করতে এবং monosodium glutamate (MSG) সম্বলিত খাবার পরিহার করতে নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল. থেরাপির এক সপ্তাহ পর কন্ট্রোল করা হয়েছিল এবং দেখা গিয়েছিল মৌখিক অবস্থা উন্নত হয়েছে. বিস্তারিত প্রকাশের জন্য রোগীর কাছ থেকে লিখিত ইনফর্মড কনসেন্ট নেওয়া হয়েছিল. এই কেস রিপোর্ট হেলসিঙ্কি ডিক্লারেশনের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ ছিল. এই কেস রিপোর্টের প্রকাশনাও প্রতিষ্ঠানের দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে.", |
| "rating": 2, |
| "username": "Plaban Das" |
| }, |
| { |
| "timestamp": "2026-01-31 03:09:14", |
| "index": 3, |
| "src_text": "A 29-year-old gravida V par IV (all alive, 3 spontaneous vaginal deliveries, and the last child was delivered by cesarean section for the indication of a failed induction 4 years prior to the current pregnancy) came for ANC follow-up at a gestational age of 32 weeks from her LNMP.\n\nAfter taking a medical history, it was discovered that all four of her children are healthy, doing well in school, and have no known history of genetic or seizure disorders. She was investigated with the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), Hepatitis B surface antigen (HBSag), and urine analysis, all of which were negative. All cell lines in the CBC were normal, her blood group is A, and Rh is positive, according to the Complete Blood Count (CBC), blood group, and RH. Obstetric ultrasound was also performed showing normal anatomical scan of the all body parts of the fetus except the heart. Detailed fetal echocardiography evaluation was done with findings of: both atria have comparable size and normal situs. Both atrioventricular and semilunar valves are normally positioned with normal opening and closure. Both ventricles are comparable in size and contractility; in both 2D and color flow, the left ventricle forms the apex of the heart without any ventricular septal defect. But on the papillary muscles of the left ventricle there were two circumscribed, round, echogenic mass measuring 18.2 mm by 8.3mm and 13.5mm by 8.3 mm. Upon evaluation of the outflow tract, both the LVOT (left ventricular outflow tract) and RVOT (right ventricular outflow tract) have normal anatomy and function using 2D and CF ultrasound evaluation. According to the fetal echo finding, a diagnosis of cardiac rhabdomyoma was made. Since there is a high chance of tuberous sclerosis in cardiac rhabdomyoma, detailed neurosonography and other system exams were done to look for other signs of tuberous sclerosis. Despite searching for the other features of tuberous sclerosis, no other sign of it was found other than the tumor. She had regular ANC follow-up from 32 weeks of gestation up to 39 weeks without any complications.\n\nAt gestational age of 39 weeks plus 1 day, she underwent a cesarean section for the indication of full-term pregnancy plus a request for a repeat cesarean section, with the outcome of a 3200-gram female with an APGAR score of 10 and 10 at the 1st and 5th minutes. Both the mother and the neonate had a smooth post-operative period and were discharged on the third day.\n\nAfter delivery, the neonate was evaluated on the 1st, 7th, and 30th days for any regression or increment of the mass, emergence of skin lesions, or seizure. All physical examination results were normal, and the mass size was similar to the antepartal evaluation.\n\nAt her 7th month, the child was evaluated again, and upon history inquiries, the infant was doing great developmentally for her age group. The infant was examined for neurodevelopmental delay, and the child was growing appropriately for her age. An echocardiography study by a pediatric cardiologist revealed well-circumscribed hyperechoic masses on both left ventricular papillary muscles, each measuring 21.8 mm by 9.2 mm and 14.7 mm by 8.5 mm and creating no left ventricular inflow obstruction.\n\nA history from the family was obtained, and a physical examination with anthropometric measurements was performed to assess her developmental condition during her first-year evaluation. The child was developing normally, as other children her age were. Except for the heart, all of the systems examined were unremarkable. An echocardiography study has revealed well-circumscribed hyperechoic masses on both left ventricular papillary muscles with no size increment and creating no left ventricular inflow obstruction.", |
| "translated_text": "একজন 29-বছর-বয়সী gravida V par IV (সবাই জীবিত, 3টি স্বতঃস্ফূর্ত যোনিপথে প্রসব, এবং শেষ সন্তানটি বর্তমান গর্ভাবস্থার 4 বছর আগে failed induction-এর ইন্ডিকেশনে সিজারিয়ান সেকশনে প্রসব করানো হয়েছিল) তিনি তার LNMP থেকে 32 weeks গর্ভকালীন বয়সে ANC ফলো-আপের জন্য আসেন।\n\nচিকিৎসা-ইতিহাস নেওয়ার পর জানা যায় যে তার চারজন সন্তানই সুস্থ, স্কুলে ভালো করছে, এবং জেনেটিক বা খিঁচুনিজনিত ডিসঅর্ডারের কোনো পরিচিত ইতিহাস নেই। Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), Hepatitis B surface antigen (HBSag), এবং urine analysis করা হয়, যেগুলো সবই নেগেটিভ ছিল। Complete Blood Count (CBC), blood group, এবং RH অনুযায়ী CBC-এর সব cell line স্বাভাবিক ছিল, তার রক্তের গ্রুপ A, এবং Rh পজিটিভ। Obstetric ultrasound-ও করা হয়, যা হৃদ্যন্ত্র ব্যতীত ভ্রূণের সকল অঙ্গের অ্যানাটমিক্যাল স্ক্যান স্বাভাবিক দেখায়। বিস্তারিত fetal echocardiography মূল্যায়নে পাওয়া যায়: উভয় এট্রিয়ার আকার তুলনীয় এবং সাইটাস স্বাভাবিক। উভয় এট্রিওভেন্ট্রিকুলার এবং সেমিলুনার ভাল্ভ স্বাভাবিক অবস্থানে আছে এবং স্বাভাবিকভাবে খোলে ও বন্ধ হয়। উভয় ভেন্ট্রিকলের আকার ও সংকোচনক্ষমতা তুলনীয়; 2D এবং color flow উভয়তেই বাম ভেন্ট্রিকল কোনো ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ডিফেক্ট ছাড়াই হৃদয়ের এপেক্স তৈরি করে। তবে বাম ভেন্ট্রিকলের প্যাপিলারি মাংসপেশিতে দুটি সুসীমাবদ্ধ, গোলাকার, ইকোজেনিক mass ছিল, যেগুলোর মাপ 18.2 mm by 8.3mm এবং 13.5mm by 8.3 mm। Outflow tract মূল্যায়নে, LVOT (left ventricular outflow tract) এবং RVOT (right ventricular outflow tract) উভয়েরই 2D এবং CF আল্ট্রাসাউন্ড মূল্যায়নে অ্যানাটমি ও ফাংশন স্বাভাবিক। Fetal echo-র ফলাফলের ভিত্তিতে কার্ডিয়াক র্যাবডোমায়োমা নির্ণয় করা হয়। কার্ডিয়াক র্যাবডোমায়োমায় টিউবারাস স্ক্লেরোসিসের উচ্চ সম্ভাবনা থাকায়, টিউবারাস স্ক্লেরোসিসের অন্যান্য লক্ষণ অনুসন্ধানে বিস্তারিত নিউরোসোনোগ্রাফি এবং অন্যান্য সিস্টেম পরীক্ষা করা হয়। টিউবারাস স্ক্লেরোসিসের অন্যান্য বৈশিষ্ট্য অনুসন্ধান সত্ত্বেও, টিউমার ছাড়া এর অন্য কোনো লক্ষণ পাওয়া যায়নি। তিনি 32 weeks গর্ভকাল থেকে 39 weeks পর্যন্ত কোনো জটিলতা ছাড়া নিয়মিত ANC ফলো-আপ করেছেন।\n\nগর্ভকাল 39 weeks plus 1 day-এ, full-term pregnancy-র ইন্ডিকেশনসহ repeat cesarean section-এর অনুরোধে তার সিজারিয়ান সেকশন করা হয়, ফলাফল হিসেবে 3200-gram ওজনের একটি কন্যাশিশু জন্মগ্রহণ করে যার 1st এবং 5th মিনিটে APGAR স্কোর ছিল 10 এবং 10। মা ও নবজাতক উভয়েরই post-operative সময়কাল মসৃণ ছিল এবং তৃতীয় দিনে ছাড়পত্র দেওয়া হয়।\n\nপ্রসবের পর, mass-এর regression বা বৃদ্ধি, ত্বকের লেশন উদ্ভব, বা খিঁচুনির জন্য নবজাতককে 1st, 7th, এবং 30th দিনে মূল্যায়ন করা হয়। সকল শারীরিক পরীক্ষার ফল স্বাভাবিক ছিল, এবং mass-এর আকার antepartal মূল্যায়নের সঙ্গে সাদৃশ্যপূর্ণ ছিল।\n\nতার 7th মাসে, শিশুটিকে আবার মূল্যায়ন করা হয়, এবং ইতিহাস জিজ্ঞাসাবাদে জানা যায় যে ওই বয়সভিত্তিক গোষ্ঠীর তুলনায় শিশুটির বিকাশ খুব ভালো হচ্ছে। নিউরোডেভেলপমেন্টাল ডিলে-এর জন্য শিশুটিকে পরীক্ষা করা হয়, এবং শিশু তার বয়স অনুযায়ী যথাযথভাবে বেড়ে উঠছিল। একজন পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়োলজিস্টের ইকোকার্ডিওগ্রাফি স্টাডিতে বাম ভেন্ট্রিকলের উভয় প্যাপিলারি মাংসপেশিতে সুসীমাবদ্ধ হাইপারইকোইক mass দেখা যায়, যেগুলোর মাপ যথাক্রমে 21.8 mm by 9.2 mm এবং 14.7 mm by 8.5 mm এবং যা বাম ভেন্ট্রিকুলার ইনফ্লো-তে কোনো প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করছিল না।\n\nপরিবারের কাছ থেকে একটি ইতিহাস নেওয়া হয়, এবং প্রথম বছরের মূল্যায়নের সময় তার বিকাশগত অবস্থা নির্ণয়ে অ্যানথ্রোপোমেট্রিক পরিমাপসহ শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। শিশুটি তার সমবয়সীদের মতো স্বাভাবিকভাবে বিকাশ লাভ করছিল। হৃদ্যন্ত্র ব্যতীত, পরীক্ষাকৃত অন্যান্য সব সিস্টেমে উল্লেখযোগ্য কিছু পাওয়া যায়নি। একটি ইকোকার্ডিওগ্রাফি স্টাডিতে বাম ভেন্ট্রিকলের উভয় প্যাপিলারি মাংসপেশিতে সুসীমাবদ্ধ হাইপারইকোইক mass দেখা গেছে যার আকারে কোনো বৃদ্ধি নেই এবং যা বাম ভেন্ট্রিকুলার ইনফ্লো-তে কোনো প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করছে না।", |
| "rating": 2, |
| "username": "Plaban Das" |
| } |
| ] |
