synthetic_data_es_raw/10.json

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  "source_topic": "Hernia interna a través del hiato de Winslow en adolescente",
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      "target_audience": "Estudiantes de primaria/media (5º a 7º grado)",
      "text": "Un joven de 15 años fue al hospital porque tenía dolor de barriga y vómitos durante cuatro días. Al principio pensaron que tenía una infección estomacal, pero como no mejoró, hicieron más estudios. Encontraron que una parte del intestino se había metido en un lugar donde no debía, lo que causaba el problema. Lo operaron y los doctores movieron el intestino a su lugar. Después de la operación, el joven mejoró poco a poco. Al principio tuvo el estómago muy lento, pero se recuperó con medicinas. A los diez días salió del hospital sintiéndose bien y sigue en control con el doctor."
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      "fernandez_huerta_range": "50-70",
      "target_audience": "Secundaria/Bachillerato (8º a 12º grado)",
      "text": "Se presenta el caso de un adolescente de 15 años sin antecedentes médicos que acudió al servicio de urgencias con dolor abdominal y vómitos biliosos de varios días de evolución. Inicialmente se pensó en una gastroenteritis, pero la falta de mejoría motivó estudios adicionales. Una tomografía mostró signos de obstrucción intestinal por una hernia interna a través del hiato de Winslow. Se realizó primero una cirugía por laparoscopia, que no permitió resolver completamente el problema, por lo que se hizo una segunda intervención con cirugía abierta. Durante esta, se encontró un segmento de intestino delgado atrapado, el cual fue liberado sin necesidad de cerrar el hiato. El paciente tuvo una buena recuperación postoperatoria y fue dado de alta en buen estado general al décimo día."
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      "fernandez_huerta_range": "0-50",
      "target_audience": "Profesionales / Universidad o posgrado",
      "text": "Paciente masculino de 15 años, sin antecedentes patológicos personales, que se presentó en urgencias con cuadro clínico de cuatro días de evolución consistente en dolor abdominal epigástrico de carácter cólico y vómitos biliosos persistentes, sin fiebre. Inicialmente tratado como una posible gastroenteritis aguda, la ausencia de respuesta llevó a realizar estudios por imágenes. La radiografía abdominal fue sugestiva de obstrucción intestinal, lo cual se confirmó mediante tomografía computarizada, evidenciando dilatación de asas de intestino delgado, ascitis y herniación de un segmento ileal a través del hiato de Winslow, con cambio súbito de calibre a dicho nivel. Se indicó laparoscopia exploradora, observándose asas distendidas y colon derecho móvil sin adherencias; sin embargo, debido a la dificultad para delimitar claramente el punto obstructivo y la escasa visualización por distensión intestinal, se decidió conversión a laparotomía media supraumbilical. La intervención evidenció herniación interna de aproximadamente 5 cm de íleon a través del hiato de Winslow, con impronta congestiva visible en los extremos del asa comprometida. No se realizó cierre profiláctico del hiato por encontrarse dentro de los parámetros anatómicos normales. El postoperatorio fue inicialmente complicado por íleo paralítico y formación de colección pélvica, ambas condiciones controladas de manera conservadora. El paciente fue dado de alta hospitalaria al décimo día, hemodinámicamente estable, sin recurrencia del cuadro obstructivo y actualmente continúa seguimiento en consultas externas de cirugía pediátrica."
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