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| "id": "multiclinsum_gs_es_544.txt", |
| "original_text_language": "es", |
| "source_topic": "recurrencia tardía de enfermedad de Paget extramamaria (EMPD)", |
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| "readability_level": "easy", |
| "fernandez_huerta_range": "73-100", |
| "target_audience": "Estudiantes de primaria/media (5º a 7º grado)", |
| "text": "Un hombre de 69 años con problemas en los riñones fue ingresado en el hospital. Años antes, le apareció una mancha roja en la zona genital y le hicieron una biopsia. Descubrieron que tenía una enfermedad llamada EMPD. Le operaron y le quitaron toda la lesión, y no encontraron señales de que se hubiera extendido a otras partes del cuerpo. Pasó mucho tiempo sin problemas. Sin embargo, 12 años después de la cirugía, le volvió a salir una mancha roja en la parte baja del abdomen y en otras zonas como el ombligo y las axilas. Le hicieron nuevamente pruebas y confirmaron que era la misma enfermedad, pero todavía estaba en una etapa temprana (solo en la piel). No había señales de que se hubiera extendido a órganos internos." |
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| "fernandez_huerta_range": "50-67", |
| "target_audience": "Secundaria/Bachillerato (8º a 12º grado)", |
| "text": "Un hombre de 69 años con insuficiencia renal había sido tratado 12 años antes por enfermedad de Paget extramamaria (EMPD) en la zona genital mediante escisión completa e injerto de piel, con márgenes negativos y sin evidencia de metástasis en la tomografía. Después de años sin recaídas, aparecieron nuevas lesiones eritematosas en el borde de la cicatriz abdominal, el ombligo y ambas axilas. El antígeno carcinoembrionario (CEA) se mantuvo dentro del rango normal. Las biopsias confirmaron que se trataba nuevamente de EMPD en etapa in situ, con un perfil inmunohistoquímico igual al del tumor previo. No se detectó compromiso de órganos internos. El caso muestra que la EMPD puede recurrir incluso muchos años después de una resección aparentemente curativa, por lo que el seguimiento prolongado es esencial." |
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| "fernandez_huerta_range": "0-45", |
| "target_audience": "Profesionales / Universidad o posgrado", |
| "text": "Varón de 69 años con antecedente de insuficiencia renal y diagnóstico previo de enfermedad de Paget extramamaria (EMPD) genital tratado mediante escisión amplia e injerto cutáneo, con márgenes libres y ausencia de metástasis en estudios de imagen iniciales. Tras más de una década asintomático, desarrolló lesiones eritematosas multifocales en el borde quirúrgico abdominal, región umbilical y axilas. Los niveles séricos de CEA permanecieron normales. El análisis histológico e inmunohistoquímico confirmó EMPD in situ recurrente, con positividad para CEA, GCDFP-15, CK7 y PAS, y negatividad para CK20, concordante con la lesión primaria. La tomografía no evidenció diseminación visceral. Este caso subraya la capacidad de recurrencia tardía con diseminación cutánea discontinua en EMPD, incluso tras resección completa, lo que refuerza la necesidad de vigilancia dermatológica indefinida." |
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