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| "id": "multiclinsum_gs_es_392.txt", |
| "original_text_language": "es", |
| "source_topic": "Intoxicación por herbicida 2,4-D y fracaso multiorgánico en intento de suicidio", |
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| "fernandez_huerta_range": "70-100", |
| "target_audience": "Estudiantes de primaria/media (5º a 7º grado)", |
| "text": "Una mujer joven de 23 años fue al hospital después de tomar un veneno para intentar quitarse la vida. Dos horas después, perdió el conocimiento y soltaba mucha saliva. Primero fue atendida en un hospital pequeño, y luego la llevaron a un hospital más grande. Contaron que había tomado unos 30 ml de un veneno llamado 2,4-D porque tenía problemas de dinero. Al llegar, estaba inconsciente y tenía las pupilas grandes, las piernas muy rígidas y reflejos fuertes. Sus exámenes en sangre y corazón estaban normales, pero más tarde sus riñones dejaron de funcionar bien y su corazón comenzó a fallar. A pesar de los tratamientos, murió al tercer día en cuidados intensivos." |
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| "fernandez_huerta_range": "50-70", |
| "target_audience": "Secundaria/Bachillerato (8º a 12º grado)", |
| "text": "Una mujer de 23 años fue ingresada en urgencias tras perder el conocimiento y presentar exceso de secreciones orales, dos horas después de haber ingerido 30 ml de herbicida 2,4-D en un intento de suicidio motivado por problemas económicos. Fue tratada inicialmente en otro centro con atropina y cimetidina, bajo sospecha de intoxicación por organofosforados. En el hospital de referencia, se encontraba inconsciente, con signos neurológicos como hiperreflexia y rigidez en las piernas. Los exámenes iniciales no mostraron alteraciones importantes, aunque más tarde desarrolló insuficiencia renal causada por rabdomiolisis, con niveles altos de CPK y sangre en la orina. A pesar de recibir tratamiento en la UCI con diuresis forzada y soporte con vasopresores, sufrió un colapso circulatorio y murió al tercer día." |
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| "fernandez_huerta_range": "0-50", |
| "target_audience": "Profesionales / Universidad o posgrado", |
| "text": "Paciente femenina de 23 años, sin antecedentes psiquiátricos ni patología orgánica conocida, fue ingresada en urgencias en estado comatoso con sialorrea tras la ingesta deliberada de aproximadamente 30 ml de diclorofenoxiacético (2,4-D), inicialmente manejada como intoxicación por organofosforados con atropina/cimetidina durante tres días en centro primario. A su llegada al hospital terciario presentó GCS 6/15, midriasis reactiva, hiperreflexia y espasticidad en miembros inferiores, con signos vitales relativamente estables. Análisis de laboratorio iniciales y ECG sin hallazgos relevantes; sin acceso a niveles séricos de tóxicos ni gases arteriales. Ingresada a UCI, se instauró manejo intensivo con protección de vía aérea y diuresis alcalina forzada. Evolucionó con insuficiencia renal aguda secundaria a rabdomiolisis tóxica (CPK: 1330 µg/L), con hematuria franca y deterioro progresivo de función renal (creatinina 3,1 mg/dL; BUN 133 mg/dL). Ante hipotensión refractaria, se inició soporte vasoactivo. Ecografía renal y ecocardiografía sin alteraciones estructurales. A pesar del abordaje multidisciplinario intensivo, la paciente falleció al tercer día por colapso circulatorio refractario." |
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