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| "id": "multiclinsum_gs_es_181.txt", |
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| "source_topic": "Lesión nodular en prepucio con diagnóstico de neoplasia", |
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| "fernandez_huerta_range": "73-100", |
| "target_audience": "Estudiantes de primaria/media (5º a 7º grado)", |
| "text": "Un hombre de 73 años tenía un bulto pequeño y marrón en la piel del prepucio que no le dolía. Los doctores lo quitaron con una operación y lo estudiaron. Encontraron que era un tipo de tumor. Hicieron pruebas especiales y vieron que el tumor estaba creciendo en la piel. Como el tumor tocaba los bordes de la piel que cortaron, le recomendaron otra operación. También revisaron su pecho y abdomen con rayos X y no encontraron más problemas. Hicieron una operación más grande y, siete meses después, el hombre estaba bien y sin signos de la enfermedad." |
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| "fernandez_huerta_range": "50-67", |
| "target_audience": "Secundaria/Bachillerato (8º a 12º grado)", |
| "text": "Un varón de 73 años consultó por una lesión nodular de color marrón claro en el prepucio, de 4 meses de evolución, no dolorosa. La extirpación quirúrgica reveló un losange de piel de 13 mm con una lesión sobreelevada de 6 mm. El análisis histopatológico mostró una proliferación neoplásica en la dermis, con células fusiformes dispuestas en haces, causando atrofia epidérmica. Los márgenes quirúrgicos estaban comprometidos por infiltración tumoral, indicando la necesidad de una ampliación quirúrgica. La inmunohistoquímica confirmó positividad para actina de músculo liso, descartando otros marcadores. La radiografía torácica y tomografía abdominal no evidenciaron metástasis. Tras una circuncisión radical, el paciente permaneció libre de enfermedad a los 7 meses." |
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| "fernandez_huerta_range": "0-45", |
| "target_audience": "Profesionales / Universidad o posgrado", |
| "text": "Un paciente masculino de 73 años presentó una lesión nodular no dolorosa de 4 meses en el prepucio, de tonalidad marrón clara. La resección quirúrgica extrajo un losange cutáneo de 13 mm con una neoformación sobreelevada de 6 mm, de bordes definidos y coloración blanquecina al corte. Fijado en formaldehído al 10%, el tejido procesado en cortes de 4 μm teñidos con hematoxilina-eosina reveló una proliferación neoplásica dérmica en las capas papilar y reticular, compuesta por células fusiformes con núcleos elongados, vacuolas intracitoplasmáticas, anisocariosis, pleomorfismo nuclear marcado y un índice mitótico elevado (22x10 campos de gran aumento). El crecimiento expansivo comprometía los márgenes quirúrgicos por infiltración difusa en la dermis superficial, recomendándose ampliación quirúrgica. La inmunohistoquímica mostró positividad exclusiva para actina de músculo liso (SMA+), con negatividad para CD34, p63, ASMA y S-100, confirmando la histogénesis de músculo liso. La evaluación radiográfica torácica y tomográfica abdominal descartó diseminación metastásica. Tras una circuncisión radical, el paciente se mantuvo libre de recurrencia a los 7 meses." |
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