Add files using upload-large-folder tool

.gitattributes

@@ -85,3 +85,14 @@ data/vector_db/db_v1/es/chroma.sqlite3 filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text
 data/extracting_subclaim/old/extracted_subclaims_full_data_es.json filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text
 data/vector_db/db_v1/pt/chroma.sqlite3 filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text
 data/old/testing_data/es_testing_data.json filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text
+data/old/testing_data/old/multiclinsum_test_es.json filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text
+assignment_llm_1/assignment_image/results/misclassified_examples_test.png filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text
+assignment_llm_1/assignment_image/results/misclassified_examples_pretrained_vit.png filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text
+assignment_llm_1/assignment_image/data/cifar-10-batches-py/data_batch_3 filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text
+assignment_llm_1/assignment_image/data/cifar-10-batches-py/test_batch filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text
+assignment_llm_1/assignment_image/data/cifar-10-batches-py/data_batch_4 filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text
+assignment_llm_1/assignment_image/data/cifar-10-batches-py/data_batch_1 filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text
+assignment_llm_1/assignment_image/data/cifar-10-batches-py/data_batch_2 filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text
+assignment_llm_1/assignment_image/data/cifar-10-batches-py/data_batch_5 filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text
+assignment_llm_1/data/cifar-10-batches-py/data_batch_3 filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text
+assignment_llm_1/data/cifar-10-batches-py/test_batch filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text

assignment_llm_1/assignment_image/data/cifar-10-batches-py/data_batch_1

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:54636561a3ce25bd3e19253c6b0d8538147b0ae398331ac4a2d86c6d987368cd
+size 31035704

assignment_llm_1/assignment_image/data/cifar-10-batches-py/data_batch_2

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:766b2cef9fbc745cf056b3152224f7cf77163b330ea9a15f9392beb8b89bc5a8
+size 31035320

assignment_llm_1/assignment_image/data/cifar-10-batches-py/data_batch_3

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:0f00d98ebfb30b3ec0ad19f9756dc2630b89003e10525f5e148445e82aa6a1f9
+size 31035999

assignment_llm_1/assignment_image/data/cifar-10-batches-py/data_batch_4

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:3f7bb240661948b8f4d53e36ec720d8306f5668bd0071dcb4e6c947f78e9682b
+size 31035696

assignment_llm_1/assignment_image/data/cifar-10-batches-py/data_batch_5

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:d91802434d8376bbaeeadf58a737e3a1b12ac839077e931237e0dcd43adcb154
+size 31035623

assignment_llm_1/assignment_image/data/cifar-10-batches-py/test_batch

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:f53d8d457504f7cff4ea9e021afcf0e0ad8e24a91f3fc42091b8adef61157831
+size 31035526

assignment_llm_1/assignment_image/saved_model/vit_cifar10_best.pt

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:9f99d0e80deb1b75ea6dbb6c03f6ea7aa4adb00a409c207fd22e05ca2edab68a
+size 19311417

assignment_llm_1/assignment_image/saved_model/vit_cifar10_last.pt

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:40ddd1c8e867edbe6cf72e6f33caf9fd946eb24b92f2819a637c5d4187e67b99
+size 19311417

assignment_llm_1/assignment_text/saved_model/transformer_imdb.pt

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:b0239f3778df3b28905985e42588fb29743916cd46cd75ba7a0dc81103a7d80e
+size 2019

assignment_llm_1/assignment_text/saved_model/transformer_imdb_large.pt

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:741a7c048837b4b6cfa611846393c3d39be1893d379d8a56d85fec12c9e3c8e1
+size 13744109

assignment_llm_1/assignment_text/saved_model/transformer_imdb_medium.pt

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:5c1dde30f4e74854642c353a31d352c8e3e4bf78f3c0ad56bf70a235543f6eab
+size 3764567

assignment_llm_1/assignment_text/saved_model/transformer_imdb_small.pt

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:e0b3ea46bdff368ec6049e37584b9187c31d2e0305f279dad37278d2017cba8a
+size 1535661

assignment_llm_1/data/cifar-10-batches-py/data_batch_3

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:0f00d98ebfb30b3ec0ad19f9756dc2630b89003e10525f5e148445e82aa6a1f9
+size 31035999

assignment_llm_1/data/cifar-10-batches-py/test_batch

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:f53d8d457504f7cff4ea9e021afcf0e0ad8e24a91f3fc42091b8adef61157831
+size 31035526

code/RL_model/inference_data/vllm_inference_20260213_003845.parquet

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:6169f9e6f4fea6b70fc6733d918ac2cb052a64119be20c4af1eed284cb6edbeb
+size 411508

code/RL_model/inference_data/vllm_inference_20260213_170937.parquet

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:3819782525c740c8bdd4b1071ca8c869f7ebe198438385ee101e50e705a8fae1
+size 462627

code/RL_model/inference_data/vllm_inference_qwen-qwen3-4b-instruct-2507_20260213_173334.parquet

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:86c0fa37986d9c493bcd15bec280ec971a5ec43f53aba856687bd8947deab294
+size 435416

data/old/testing_data/old/multiclinsum_test_es.json

@@ -0,0 +1,3 @@
+version https://git-lfs.github.com/spec/v1
+oid sha256:e8f89016f600014744246f95592083a3b101debd976de423b71aa65c5a76e253
+size 14119250

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2bn_gemma(0_200)_0008_0009.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_289.txt",
+    "fulltext": "4-year-old male patient with a history of nasal impetigo two weeks before admission (treated with topical mupirocin and oral cefadroxil; dose, duration and adherence to treatment unknown), with no other morbid history, who presented macroscopic glomerular haematuria associated with oedema of the lower extremities of 5 days' evolution, with the last 12 hours prior to the consultation adding headaches, nausea and vomiting. He went to the emergency department (ED) in convulsive status, after 20 minutes of generalised tonic-clonic convulsions.\n\nOn admission to the ED, the patient was afebrile, with non-evaluable blood pressure, with quantitative consciousness impairment associated with generalized hypertonia and bilateral and pretibial oedema. Endotracheal intubation was decided and phenobarbital (10 mg/kg) was administered to manage the convulsive status.\n\nOn physical examination in the intensive care unit (ICU), blood pressure was 134/94 mmHg (BP 110 mmHg) (p95 for patient 108/66 mmHg, p95+12 120/78 mmHg).\n\nInitial laboratory parameters included: complete urine with haematuria (> 100 erythrocytes per field), proteinuria 3+ and leucocyturia 10-25 per field, creatinemia 0.3 mg/dL, anaemia with haematocrit (HTO) 21%, haemoglobin (Hb) 7 g/dL, with normal mean corpuscular volume (VCM) and mean corpuscular haemoglobin concentration (CHCM), leukocytosis of 23,900 cells/mm3, thrombocytosis of 756,000/mm3, without elevation of acute phase reactants, hypocomplementemia with complement C3 level at 25 mg/dL (normal value, VN: 80-150 mg/dL) and normal C4. The rapid antigen test for Streptococcus beta-haemolytic group A (Streptococcus pyogenes) in pharynx was positive and the Anti-streptolysin O (ASO) was (+). The non-contrast brain computed tomography showed no acute changes. The renal ultrasound concluded bilateral nephromegaly with increased cortical echogenicity and decreased corticomedullar differentiation.\n\nThe patient was diagnosed with nephritic syndrome due to complicated GNAPE with hypertensive emergency - convulsive status.\n\nWithin the first 24 hours of his ICU stay, the patient required mechanical ventilation (MV) and anticonvulsant therapy with phenobarbital. He progressed without seizures, with a normal electroencephalogram (EEG) (on the day following admission) and a normal cerebrospinal fluid study. Antibiotic therapy was initiated for eradication of Streptococcus pyogenes with cefotaxime and diuretic therapy with furosemide.\n\nThe next day, he developed renal impairment with creatinine elevation to 0.99 mg/dL, hypertension and 24 hour proteinuria of 36.6 mg/m2/h, without oliguria. He initiated antihypertensive therapy with amlodipine and intravenous labetalol, with good initial control.\n\nWith favorable evolution, extubation was performed at 48 hours, which was well tolerated from the ventilatory point of view. However, after 24 hours of extubation, the patient's consciousness deteriorated, with both ocular opening and withdrawal of limb only in response to painful stimulus and poor verbal response (Glasgow Coma Scale 8), and developed blood pressure figures > p95+12 despite receiving therapy with labetalol in continuous infusion (up to 3 mg/kg/h), amlodipine (10 mg/day) and furosemide, which required the reintroduction of mechanical ventilation and infusion of sodium nitroprusside (up to 3 mcg/kg/min), with the aim of achieving gradual reduction of blood pressure figures (25% daily) to prevent secondary neurological damage. Given the presence of acute neurological symptomatology associated with HTA in a patient with glomerulonephritis, the diagnosis of PRES was suspected, which was confirmed by magnetic resonance imaging (MRI) of the brain (day 5), which showed an increase in the subcortical signal in bilateral and symmetric occipital region, without restriction in diffusion, which was compatible with vasogenic edema (PRES). Ophthalmological evaluation was normal and a new EEG evidenced occasional episodes of generalized voltage depression.\n\nAdding enalapril to the treatment. Finally, after 10 days with a slow pharmacological weaning, normalization of blood pressure was achieved. The control MRI (day 12) revealed regression of the previously described findings. Successful extubation was achieved after 5 days.\n\nDuring his stay in the ICU, the hemoglobin level dropped to 5 g/dL, with normal mean corpuscular volume and mean corpuscular hemoglobin concentration, without plateletopenia, so hemolytic anemia was suspected given a positive direct Coombs test and hemoglobinuria. He required red blood cell transfusions twice. Steroid therapy with methylprednisolone (1 mg/kg/d) was initiated for 72 hours. The coproculture was negative, as was the urinary antigen for Streptococcus pneumoniae. Epstein-Barr virus and Parvovirus B19 serology, extractable nuclear antigen (ENA) profile, anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA), anti-DNA antibodies, anti-B2 glycoprotein 1 antibodies, anti-cardiolipin antibodies and lupus anticoagulant were all negative. All cultures were negative (blood cultures, urine cultures, cultures of endotracheal aspirate and pharyngeal cultures). ANA (antinuclear antibodies) was positive 1/160.\n\nThe patient improved with blood pressure normalization, increased complement levels, and a urine test without proteinuria or hematuria. The direct Coombs test remained positive on the 9th day of hospitalization.\n\nOn day 31, the patient was discharged normotensive, without anaemia, with preserved renal function, without proteinuria or haematuria, with normalisation of C3 levels and asymptomatic from the neurological point of view. He was discharged with pharmacological therapy with prednisone, amlodipine, enalapril and folic acid. The patient did not present recurrence and remained asymptomatic 6 months after discharge.\n",
+    "summary": "4-year-old male patient with a history of 5 days of haematuria and oedema, with additional headaches, nausea and vomiting, who entered a convulsive state and hypertensive crisis. Laboratory tests showed hypocomplementemia C3 and elevated Anti-Streptolysin O titers, which was interpreted as GNAPE. He developed encephalopathy, which led to suspicion of secondary PRES due to hypertensive emergency, which was finally confirmed by magnetic resonance of the brain. He also developed autoimmune haemolytic anaemia with haemoglobin up to 5 g/dL. His treatment was based on antihypertensive therapy, neuroprotection measures and steroid treatment. He was discharged after 31 days of hospitalisation, asymptomatic 6 months after discharge.\n",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "চার বছর বয়সী একজন পুরুষ রোগী, যার পাঁচ দিন ধরে প্রস্রাবে রক্ত এবং শরীরে ফোলা ছিল, সেই সাথে অতিরিক্ত মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হচ্ছিল। এরপর তিনি খিঁচুনি এবং উচ্চ রক্তচাপের সংকটে পড়েন। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় দেখা যায় তার সি৩-এর মাত্রা কম এবং অ্যান্টি-স্ট্রেপ্টোলাইসিন ও-এর মাত্রা বেশি, যা জিএনএপিই (GNAPE) হিসেবে গণ্য করা হয়। তার এনসেফালোপ্যাথি (encephalopathy) দেখা দেয়, যা উচ্চ রক্তচাপের কারণে সেকেন্ডারি পিআরইএস (PRES)-এর সন্দেহ তৈরি করে। মস্তিষ্কের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্সের মাধ্যমে এটি নিশ্চিত করা হয়। এছাড়াও তার অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (autoimmune haemolytic anaemia) হয়, যেখানে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ৫ গ্রাম/ডেসিলিটারে নেমে আসে। তার চিকিৎসায় উচ্চ রক্তচাপ কমানোর ওষুধ, স্নায়ু সুরক্ষার ব্যবস্থা এবং স্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়। ৩১ দিন হাসপাতালে থাকার পর তাকে ছুটি দেওয়া হয় এবং ছয় মাস পর তিনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "চার বছর বয়সী একজন পুরুষ রোগী, যার পাঁচ দিন ধরে প্রস্রাবে রক্ত এবং শরীরে ফোলা ছিল, সেই সাথে অতিরিক্ত মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হচ্ছিল। এরপর তিনি খিঁচুনি এবং উচ্চ রক্তচাপের সংকটে পড়েন। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় দেখা যায় তার সি৩-এর মাত্রা কম এবং অ্যান্টি-স্ট্রেপ্টোলাইসিন ও-এর মাত্রা বেশি, যা জিএনএপিই (GNAPE) হিসেবে গণ্য করা হয়। তার এনসেফালোপ্যাথি (encephalopathy) দেখা দেয়, যা উচ্চ রক্তচাপের কারণে সেকেন্ডারি পিআরইএস (PRES)-এর সন্দেহ তৈরি করে। মস্তিষ্কের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্সের মাধ্যমে এটি নিশ্চিত করা হয়। এছাড়াও তার অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (autoimmune haemolytic anaemia) হয়, যেখানে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ৫ গ্রাম/ডেসিলিটারে নেমে আসে। তার চিকিৎসায় উচ্চ রক্তচাপ কমানোর ওষুধ, স্নায়ু সুরক্ষার ব্যবস্থা এবং স্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়। ৩১ দিন হাসপাতালে থাকার পর তাকে ছুটি দেওয়া হয় এবং ছয় মাস পর তিনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_564.txt",
+    "fulltext": "A 69-year-old male with prior history of CABG presented with severe dyspnea at mild exertion (NYHA III) of 2 months duration was admitted in our center. The electrocardiogram showed ST depression in leads II, III, aVF, and V4-6, and blood examination revealed elevation of plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels (2640 pg/mL). Echocardiogram showed left ventricular systolic dysfunction and low left ventricular ejection fraction (30%). The patient had inferior ST-segment-elevation myocardial infarction in 2009, when he was 59 years old, with angiographic evidence of severe 3 vessels disease (coronary angiography showed CTO in proximal left anterior descending artery (LAD), 90% stenosis in mid and distal left circumflex artery, and 95% stenosis in mid RCA. The patient underwent CABG with left internal mammary artery (LIMA) to LAD, and sequential SVG to 1st obtuse marginal branch (OM1), 2nd obtuse marginal branch (OM2), and posterolateral branch (PL) in 2009.\n\nCoronary angiography was performed via 6 French (Fr) left radial artery access and demonstrated patency of LIMA to LAD and SVG to OM1, OM2 conduits, but a complete occlusion of sequential SVG to PL conduit. Native left main coronary artery was occluded in ostium and native RCA was occluded in the mid portion with bridging collaterals. We decided to treat the native RCA CTO. Dual arterial access was achieved with another 6 Fr sheath in right femoral artery. The left and right coronary arteries were intubated with 6 Fr AL 0.75 (Launcher; Medtronic; USA) and 6 Fr EBU 3.5 (Launcher; Medtronic; USA) guide catheters, respectively. An antegrade approach via left radial artery was attempted; however, neither Fielder XTR wire (Asahi Intec, Japan) nor Gaia 3 wire (Asahi Intec, Japan) with Finecross microcatheter (Terumo, Japan) reached the true lumen in distal RCA. Then, parallel wire technique with Crusade microcatheter (Kaneka, Japan) and two Gaia 3 wires (Asahi Intec, Japan) were attempted, but also failed. We therefore switched to the retrograde approach using septal channel from LAD through occluded left coronary artery. Gaia 3 wire (Asahi Intec, Japan) crossed occluded left main (LM) and LAD, and finally reached true lumen in distal LAD. Sion wire was exchanged by Finecross microcatheter (Terumo, Japan) into dital LAD, and dilation of LM and proximal LAD with a 2.0 × 15 mm balloon was performed. Then, septal surfing technique (SST) was used for septal crossing. We tried different septal channels originating from proximal to distal LAD, and delivered Sion wire (Asahi Intec, Japan) retrogradely through distal septal branch into distal RCA supported by a 150-cm Finecross microcatheter (Terumo, Japan). Gaia 3 wire (Asahi Intec, Japan) crossed CTO lesion retrogradely into the true lumen in proximal RCA, and was advanced into Guidezilla guide extension catheter (Boston Scientific, USA) positioned in the antegrade guiding catheter. The Finecross microcatheter (Terumo, Japan) was delivered to the antegrade catheter and a RG3 wire (Asahi Intec, Japan) was externalized. The CTO was then predilated by a 2.0 × 15 mm balloon and stented with 2 overlapping drug-eluting stents (2.5 × 38 mm and 3.0 × 38 mm) with excellent angiographic result and TIMI3 flow in all distal branches.\n\nDyspnea was relieved at discharge. At 6-month follow-up, the patient had no recurrence of dyspnea.",
+    "summary": "Patient concerns:\nThis is a 69-year-old male with prior history of coronary artery bypass grafting presented with severe dyspnea at mild exertion (NYHA III) of 2 months duration.\n\nDiagnosis:\nThe patient was diagnosed as heart failure caused by ischemia after SVG failure (SVG to right coronary artery) according to electrocardiogram, plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels, and coronary angiogram.\n\nInterventions:\nWe recanalized native right coronary artery CTO by retrograde approach using septal collaterals by surfing technique after recanalization of totally occluded left coronary artery.\n\nOutcomes:\nDyspnea was relieved at discharge. At 6-month follow-up, the patient had no recurrence of dyspnea.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "রোগীর সমস্যা:\nএই রোগী ৬৯ বছর বয়সী একজন পুরুষ, পূর্বে তার করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং করা হয়েছিল। বর্তমানে তিনি সামান্য শারীরিক কার্যকলাপের (এনওয়াইএইচএ III) সময় তীব্র শ্বাসকষ্ট অনুভব করছেন, যা প্রায় ২ মাস ধরে চলছে।\n\nরোগ নির্ণয়:\nইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, প্লাজমা এন-টার্মিনাল প্রো-বি-টাইপ ন্যাট্রিয়ুরেটিক পেপটাইড মাত্রা এবং করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রামের মাধ্যমে দেখা যায়, রোগীর হৃদরোগ ইস্কেমিয়ার কারণে হয়েছে, যা এসভিজি (এসভিজি থেকে ডান করোনারি ধমনীতে) ব্যর্থতার পরে ঘটেছে।\n\nচিকিৎসা:\nআমরা প্রথমে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যাওয়া বাম করোনারি ধমনীকে পুনরায় খুলে দেই এবং তারপর সেপটাল কোলাটেরাল ব্যবহার করে রেট্রোগ্রেড পদ্ধতির মাধ্যমে ডান করোনারি ধমনীর CTO (ক্রনিক টোটাল অক্লুশন) পুনরায় চালু করি।\n\nফলাফল:\nরোগী হাসপাতাল থেকে ছাড়ার সময় শ্বাসকষ্ট থেকে মুক্তি পান। ছয় মাস পর ফলো-আপে দেখা যায়, রোগীর শ্বাসকষ্টের পুনরাবৃত্তি হয়নি।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "রোগীর সমস্যা:\nএই রোগী ৬৯ বছর বয়সী একজন পুরুষ, পূর্বে তার করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং করা হয়েছিল। বর্তমানে তিনি সামান্য শারীরিক কার্যকলাপের (এনওয়াইএইচএ III) সময় তীব্র শ্বাসকষ্ট অনুভব করছেন, যা প্রায় ২ মাস ধরে চলছে।\n\nরোগ নির্ণয়:\nইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, প্লাজমা এন-টার্মিনাল প্রো-বি-টাইপ ন্যাট্রিয়ুরেটিক পেপটাইড মাত্রা এবং করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রামের মাধ্যমে দেখা যায়, রোগীর হৃদরোগ ইস্কেমিয়ার কারণে হয়েছে, যা এসভিজি (এসভিজি থেকে ডান করোনারি ধমনীতে) ব্যর্থতার পরে ঘটেছে।\n\nচিকিৎসা:\nআমরা প্রথমে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যাওয়া বাম করোনারি ধমনীকে পুনরায় খুলে দেই এবং তারপর সেপটাল কোলাটেরাল ব্যবহার করে রেট্রোগ্রেড পদ্ধতির মাধ্যমে ডান করোনারি ধমনীর CTO (ক্রনিক টোটাল অক্লুশন) পুনরায় চালু করি।\n\nফলাফল:\nরোগী হাসপাতাল থেকে ছাড়ার সময় শ্বাসকষ্ট থেকে মুক্তি পান। ছয় মাস পর ফলো-আপে দেখা যায়, রোগীর শ্বাসকষ্টের পুনরাবৃত্তি হয়নি।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2bn_gemma(0_200)_0010_0011.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_399.txt",
+    "fulltext": "A 51-year-old male patient presented to us with acute painful visual loss of his left eye (LE) from 3 days ago. The best-corrected distance visual acuity (BCDVA) was 20/20, and hand motion (HM) detection for the right eye (RE) and LE, respectively. The ocular movement was normal in both eyes. Anterior segment examination was unremarkable for both eyes. The LE fundus examination showed ONH swelling, choroidal bulging, multiple patches of subretinal fluid accumulation, and retinal pigment epithelial (RPE) corrugations. Fundus examination of the RE was unremarkable.\n\nWe used multimodal imaging including Optical coherence tomography (OCT) (OptoVue, Inc., Fremont, CA, USA, software version: 2018,0,0,18), fundus blue-autofluorescence (BAF), fluorescein angiography (FA) (Heidelberg Eye Explorer version 1.9.13.0, Spectralis Viewing Module 6.5.2.0; Heidelberg Engineering), Indocyanin green angiography (ICGA), and B-scan ultrasonography for further evaluation. Besides, orbital and brain MRIs with gadolinium enhancement were ordered. The OCT image revealed a mild RPE and choroidal bulging, RPE hyper-reflectivity with back shadowing, subretinal and intraretinal fluid accumulation, and mild retinal thickening. A geographic area of macular hypocyanescence was apparent in the ICGA image of the left eye. BAF showed a geographic area with a speckled autofluorescence pattern at the macula. Optic nerve enlargement was found in the B-scan ultrasonography. In FA images, vascular leakage was apparent at the ONH (hot disc). Besides, a geographic patchy hypofluorescent area with speckled hyperfluorescent margins with a size of three disc diameters (DD) was detected. Orbital and brain MRI showed a retrobulbar nodular mass with gadolinium enhancement at the junction of the optic nerve and sclera. An oncology consultation was done with no remarkable finding.\n\nConsidering the suspicion of malignancy and the presence of an enhancing nodular mass in the orbit, the patient underwent transconjunctival lateral orbitotomy one week after the presentation. A pink localized scleral nodule with edematous tenon was found. Sub-tenon triamcinolone acetonide was injected with the clinical diagnosis of nodular posterior scleritis. The patient refused admission and intravenous corticosteroid injection as the treatment order. Oral prednisolone 50 mg/Kg was started. Rheumatology consultation and screening lab results, including PPD test (tuberculosis), chest X-ray, serum ACE level (sarcoidosis), and C-ANCA level (Wegner granulomatosis), were unremarkable. At the last follow-up examination (one week after the surgery), the patient’s BCDVA was 20/20, and counting fingers at 2 meters for the RE and LE, respectively. Furthermore, SRF was absorbed, and the macula became atrophic. Oral prednisolone was tapered off slowly for three months.",
+    "summary": "A 51-year-old male patient presented to us with acute painful visual loss of his left eye (LE) from 3 days ago. The best-corrected distance visual acuity (BCDVA) was 20/20 and hand motion (HM) for the right eye (RE) and LE, respectively. Fundus examination of the LE showed ONH swelling, choroidal bulging, multiple patches of subretinal fluid accumulation, and retinal pigment epithelial (RPE) corrugations. Orbital and brain MRI showed a retrobulbar nodular mass with gadolinium enhancement at the optic nerve and sclera junction. Oncology and rheumatology work-ups were unremarkable. With the clinical diagnosis of nodular posterior scleritis oral prednisolone 50 mg/Kg was started.",
+    "translated_fulltext": "একজন ৫১ বছর বয়সী পুরুষ রোগী ৩ দিন আগে তার বাম চোখের (LE) তীব্র ব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস নিয়ে আমাদের কাছে আসেন। তার সেরা সংশোধন করা দূরবর্তী দৃষ্টিশক্তি (BCDVA) ছিল ২০/২০, এবং ডান চোখ (RE) এবং বাম চোখের জন্য হাতের নড়াচড়া (HM) শনাক্ত করা যাচ্ছিল। উভয় চোখের স্বাভাবিক মুভমেন্ট ছিল। উভয় চোখের সম্মুখ অংশের পরীক্ষায় উল্লেখযোগ্য কিছু পাওয়া যায়নি। বাম চোখের ফান্ডাস পরীক্ষায় অপটিক নার্ভ হেড (ONH) ফুলে যাওয়া, কোরিওডের ফোলাভাব, রেটিনার নিচে একাধিক স্থানে তরল জমা এবং রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াল (RPE) এর ঢেউ দেখা যায়। ডান চোখের ফান্ডাস পরীক্ষায় উল্লেখযোগ্য ক��ছু পাওয়া যায়নি।\n\nআরও মূল্যায়নের জন্য আমরা মাল্টিমোডাল ইমেজিং ব্যবহার করি, যার মধ্যে রয়েছে অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (OCT) (অপটোভিউ, ইনক., ফ্রেমন্ট, সিএ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, সফটওয়্যার সংস্করণ: 2018,0,0,18), ফান্ডাস ব্লু-অটোফ্লুরোসেন্স (BAF), ফ্লুরোসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (FA) (হেইডেলবার্গ আই এক্সপ্লোরার সংস্করণ 1.9.13.0, স্পেকট্রালিস ভিউইং মডিউল 6.5.2.0; হেইডেলবার্গ ইঞ্জিনিয়ারিং), ইন্ডোসায়ানিন গ্রিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (ICGA), এবং বি-স্ক্যান আলট্রাসাউন্ড। এছাড়াও, গ্যাডোলিনিয়াম এনহ্যান্সমেন্ট সহ অরবিটাল এবং মস্তিষ্কের এমআরআই করা হয়। OCT ছবিতে হালকা RPE এবং কোরিওডের ফোলাভাব, ব্যাক শ্যাডোয়িং সহ RPE-এর অতিরিক্ত প্রতিফলন, রেটিনার নিচে এবং রেটিনার ভেতরের তরল জমা এবং হালকা রেটিনাল পুরুত্ব দেখা যায়। ICGA ছবিতে বাম চোখের ম্যাকুলার হাইপোসাইয়ানেসেন্সের একটি ভৌগোলিক এলাকা দেখা যায়। BAF-এ ম্যাকুলায় একটি ছোপ ছোপ অটোফ্লুরোসেন্স প্যাটার্নসহ একটি ভৌগোলিক এলাকা দেখা যায়। বি-স্ক্যান আলট্রাসাউন্ডে অপটিক নার্ভের বৃদ্ধি দেখা যায়। FA ছবিতে ONH-এ ভাস্কুলার লিকেজ দেখা যায় (হট ডিস্ক)। এছাড়াও, তিনটি ডিস্ক ব্যাসের (DD) আকারের একটি ভৌগোলিক ছোপ ছোপ হাইপোফ্লুরোসেন্ট এলাকা, যার প্রান্তে ছোপ ছোপ হাইপারফ্লুরোসেন্ট মার্জিন ছিল, তা শনাক্ত করা হয়। অরবিটাল এবং মস্তিষ্কের এমআরআই-তে অপটিক নার্ভ এবং স্ক্লেরার সংযোগস্থলে গ্যাডোলিনিয়াম এনহ্যান্সমেন্টসহ একটি রেট্রোবুলবার নোডুলার ভর দেখা যায়। একটি অনকোলজি পরামর্শ করা হয়, যেখানে উল্লেখযোগ্য কিছু পাওয়া যায়নি।\n\nম্যালিগন্যান্সির সন্দেহ এবং অরবিটে একটি বর্ধিত নোডুলার ভরের উপস্থিতি বিবেচনা করে, রোগী উপস্থাপনের এক সপ্তাহ পরে ট্রান্সকনজাংটিভাল ল্যাটারাল অরবিটোটমি করা হয়। একটি গোলাপী রঙের স্থানীয় স্ক্লেরাল নোডুল পাওয়া যায়, যার সাথে ইডিমাটাস টেনন ছিল। ক্লিনিক্যাল ডায়াগনোসিস হিসেবে নোডুলার পোস্টেরিয়র স্ক্লেরাইটিস ধরে নিয়ে সাব-টেনন ট্রায়ামসিনোলোন অ্যাসিটোনাইড ইনজেকশন দেওয়া হয়। রোগী হাসপাতালে ভর্তি এবং ইন্ট্রাভেনাস কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন নিতে অস্বীকার করেন। তাই, মুখে খাওয়ার জন্য প্রেডনিসোলোন ৫০ মিগ্রা/কেজি শুরু করা হয়। রিউমাটোলজি পরামর্শ এবং স্ক্রিনিং ল্যাব পরীক্ষার ফলাফল, যার মধ্যে পিপিডি পরীক্ষা (যক্ষ্মা), বুকের এক্স-রে, সিরাম এসিই স্তর (সারকোইডোসিস) এবং সি-এএনসিএ স্তর (ওয়েগনার গ্রানুলোমাটোসিস) স্বাভাবিক ছিল। শেষ ফলো-আপ পরীক্ষায় (অপারেশনের এক সপ্তাহ পর), রোগীর BCDVA ছিল ২০/২০, এবং RE এবং LE-এর জন্য ২ মিটারে আঙুল গণনা করা যাচ্ছিল। এছাড়াও, SRF শোষিত হয়েছিল এবং ম্যাকুলা অ্যাট্রোফিক হয়ে যায়। মুখে খাওয়ার জন্য প্রেডনিসোলোন ধীরে ধীরে তিন মাসে কমিয়ে দেওয়া হয়।",
+    "translated_summary": "৫১ বছর বয়সী একজন পুরুষ রোগী ৩ দিন আগে থেকে তার বাম চোখে (LE) তীব্র ব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস নিয়ে আমাদের কাছে আসেন। সবচেয়ে ভালো চশমা ব্যবহার করার পরেও তার দূরের দৃষ্টিশক্তি (BCDVA) ছিল ২০/২০ এবং ডান চোখ (RE) ও বাম চোখের (LE) জন্য হাতের ইশারা (HM) দেখা যাচ্ছিল। বাম চোখের (LE) ফান্ডাস পরীক্ষায় অপটিক নার্ভ হেড (ONH) ফুলে যাওয়া, কোরিওডের ফোলাভাব, রেটিনার নিচে তরল জমা হয়ে ছোট ছোট দাগ এবং রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াল (RPE) কোষের ভাঁজ দেখা যায়। অরবিটাল এবং মস্তিষ্কের এমআরআই-তে অপটিক নার্ভ এবং স্ক্লেরার সংযোগস্থলে গ্যাডোলিনিয়াম দ্বারা চিহ্নিত একটি টিউমার দেখা যায়। ক্যান্সার এবং রিউমাটোলজি সংক্রান্ত পরীক্ষাগুলোতে উল্লেখযোগ্য কিছু পাওয়া যায়নি। ক্লিনিক্যালভাবে টিউমারযুক্ত পোস্টেরিয়র স্ক্লেরাইটিস নির্ণয় করে মুখে খাওয়ার জন্য প্রেডনিসোলোন ৫০ মিগ্রা/কেজি দেওয়া শুরু করা হয়।",
+    "corrected_translated_fulltext": "একজন ৫১ বছর বয়সী পুরুষ রোগী ৩ দিন আগে তার বাম চোখের (LE) তীব্র ব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস নিয়ে আমাদের কাছে আসেন। তার সেরা সংশোধন করা দূরবর্তী দৃষ্টিশক্তি (BCDVA) ছিল ২০/২০, এবং ডান চোখ (RE) এবং বাম চোখের জন্য হাতের নড়াচড়া (HM) শনাক্ত করা যাচ্ছিল। উভয় চোখের স্বাভাবিক মুভমেন্ট ছিল। উভয় চোখের সম্মুখ অংশের পরীক্ষায় উল্লেখযোগ্য কিছু পাওয়া যায়নি। বাম চোখের ফান্ডাস পরীক্ষায় অপটিক নার্ভ হেড (ONH) ফুলে যাওয়া, কোরিওডের ফোলাভাব, রেটিনার নিচে একাধিক স্থানে তরল জমা এবং রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াল (RPE) এর ঢেউ দেখা যায়। ডান চোখের ফান্ডাস পরীক্ষায় উল্লেখযোগ্য কিছু পাওয়া যায়নি।\n\nআরও মূল্যায়নের জন্য আমরা মাল্টিমোডাল ইমেজিং ব্যবহার করি, যার মধ্যে রয়েছে অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (OCT) (অপটোভিউ, ইনক., ফ্রেমন্ট, সিএ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, সফটওয়্যার সংস্করণ: 2018,0,0,18), ফান্ডাস ব্লু-��টোফ্লুরোসেন্স (BAF), ফ্লুরোসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (FA) (হেইডেলবার্গ আই এক্সপ্লোরার সংস্করণ 1.9.13.0, স্পেকট্রালিস ভিউইং মডিউল 6.5.2.0; হেইডেলবার্গ ইঞ্জিনিয়ারিং), ইন্ডোসায়ানিন গ্রিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (ICGA), এবং বি-স্ক্যান আলট্রাসাউন্ড। এছাড়াও, গ্যাডোলিনিয়াম এনহ্যান্সমেন্ট সহ অরবিটাল এবং মস্তিষ্কের এমআরআই করা হয়। OCT ছবিতে হালকা RPE এবং কোরিওডের ফোলাভাব, ব্যাক শ্যাডোয়িং সহ RPE-এর অতিরিক্ত প্রতিফলন, রেটিনার নিচে এবং রেটিনার ভেতরের তরল জমা এবং হালকা রেটিনাল পুরুত্ব দেখা যায়। ICGA ছবিতে বাম চোখের ম্যাকুলার হাইপোসাইয়ানেসেন্সের একটি ভৌগোলিক এলাকা দেখা যায়। BAF-এ ম্যাকুলায় একটি ছোপ ছোপ অটোফ্লুরোসেন্স প্যাটার্নসহ একটি ভৌগোলিক এলাকা দেখা যায়। বি-স্ক্যান আলট্রাসাউন্ডে অপটিক নার্ভের বৃদ্ধি দেখা যায়। FA ছবিতে ONH-এ ভাস্কুলার লিকেজ দেখা যায় (হট ডিস্ক)। এছাড়াও, তিনটি ডিস্ক ব্যাসের (DD) আকারের একটি ভৌগোলিক ছোপ ছোপ হাইপোফ্লুরোসেন্ট এলাকা, যার প্রান্তে ছোপ ছোপ হাইপারফ্লুরোসেন্ট মার্জিন ছিল, তা শনাক্ত করা হয়। অরবিটাল এবং মস্তিষ্কের এমআরআই-তে অপটিক নার্ভ এবং স্ক্লেরার সংযোগস্থলে গ্যাডোলিনিয়াম এনহ্যান্সমেন্টসহ একটি রেট্রোবুলবার নোডুলার ভর দেখা যায়। একটি অনকোলজি পরামর্শ করা হয়, যেখানে উল্লেখযোগ্য কিছু পাওয়া যায়নি।\n\nম্যালিগন্যান্সির সন্দেহ এবং অরবিটে একটি বর্ধিত নোডুলার ভরের উপস্থিতি বিবেচনা করে, রোগী উপস্থাপনের এক সপ্তাহ পরে ট্রান্সকনজাংটিভাল ল্যাটারাল অরবিটোটমি করা হয়। একটি গোলাপী রঙের স্থানীয় স্ক্লেরাল নোডুল পাওয়া যায়, যার সাথে ইডিমাটাস টেনন ছিল। ক্লিনিক্যাল ডায়াগনোসিস হিসেবে নোডুলার পোস্টেরিয়র স্ক্লেরাইটিস ধরে নিয়ে সাব-টেনন ট্রায়ামসিনোলোন অ্যাসিটোনাইড ইনজেকশন দেওয়া হয়। রোগী হাসপাতালে ভর্তি এবং ইন্ট্রাভেনাস কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন নিতে অস্বীকার করেন। তাই, মুখে খাওয়ার জন্য প্রেডনিসোলোন ৫০ মিগ্রা/কেজি শুরু করা হয়। রিউমাটোলজি পরামর্শ এবং স্ক্রিনিং ল্যাব পরীক্ষার ফলাফল, যার মধ্যে পিপিডি পরীক্ষা (যক্ষ্মা), বুকের এক্স-রে, সিরাম এসিই স্তর (সারকোইডোসিস) এবং সি-এএনসিএ স্তর (ওয়েগনার গ্রানুলোমাটোসিস) স্বাভাবিক ছিল। শেষ ফলো-আপ পরীক্ষায় (অপারেশনের এক সপ্তাহ পর), রোগীর BCDVA ছিল ২০/২০, এবং RE এবং LE-এর জন্য ২ মিটারে আঙুল ���ণনা করা যাচ্ছিল। এছাড়াও, SRF শোষিত হয়েছিল এবং ম্যাকুলা অ্যাট্রোফিক হয়ে যায়। মুখে খাওয়ার জন্য প্রেডনিসোলোন ধীরে ধীরে তিন মাসে কমিয়ে দেওয়া হয়।",
+    "corrected_translated_summary": "৫১ বছর বয়সী একজন পুরুষ রোগী ৩ দিন আগে থেকে তার বাম চোখে (LE) তীব্র ব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস নিয়ে আমাদের কাছে আসেন। সবচেয়ে ভালো চশমা ব্যবহার করার পরেও তার দূরের দৃষ্টিশক্তি (BCDVA) ছিল ২০/২০ এবং ডান চোখ (RE) ও বাম চোখের (LE) জন্য হাতের ইশারা (HM) দেখা যাচ্ছিল। বাম চোখের (LE) ফান্ডাস পরীক্ষায় অপটিক নার্ভ হেড (ONH) ফুলে যাওয়া, কোরিওডের ফোলাভাব, রেটিনার নিচে তরল জমা হয়ে ছোট ছোট দাগ এবং রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াল (RPE) কোষের ভাঁজ দেখা যায়। অরবিটাল এবং মস্তিষ্কের এমআরআই-তে অপটিক নার্ভ এবং স্ক্লেরার সংযোগস্থলে গ্যাডোলিনিয়াম দ্বারা চিহ্নিত একটি টিউমার দেখা যায়। ক্যান্সার এবং রিউমাটোলজি সংক্রান্ত পরীক্ষাগুলোতে উল্লেখযোগ্য কিছু পাওয়া যায়নি। ক্লিনিক্যালভাবে টিউমারযুক্ত পোস্টেরিয়র স্ক্লেরাইটিস নির্ণয় করে মুখে খাওয়ার জন্য প্রেডনিসোলোন ৫০ মিগ্রা/কেজি দেওয়া শুরু করা হয়।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_55.txt",
+    "fulltext": "An elderly 78-year-old patient from the Amhara region of Ethiopia, who has had a permanent cardiac pacemaker for 7 years, was scheduled for retropubic prostatectomy due to benign prostatic hyperplasia (BPH). This condition developed following a previous transurethral resection of the prostate 3 months earlier. The patient in the preoperative anesthesia evaluation was fully evaluated, and all the routine investigations required for the proposed surgery, which were within normal limits, were investigated. The patient presented with a history of frequency, urgency, nocturia, and dribbling for the past 2 months. Additionally, the patient had been known to have hypertension for the past 16 years and was taking amlodipine 5 mg orally daily, enalapril 10 mg orally twice daily (BID), and atorvastatin 10 mg orally daily. He had also been known to have type II diabetes mellitus for the past 25 years and was on metformin 500 mg orally BID and neutral protamine Hagedorn (NPH) 20 IU and 10 IU. He was admitted to a hospital for further evaluation, and complete bundle branch block (BBB) was detected via electrocardiogram (ECG). In an electrophysiology study, the patient was diagnosed with left ventricular hypertrophy secondary to hypertensive heart disease, mild diastolic dysfunction, and an ejection fraction of 62%. Abdominal ultrasound revealed an enlarged prostate size of 82 ml; anterior–posterior (AP) chest X-ray revealed a normal chest region with a left-side pacemaker in situ, and all the other blood parameters, including electrolytes and serum troponin levels, were within normal limits.\n\nA cardiologist was involved preoperatively as a multidisciplinary approach and risk determination tool for cardiac risk assessment. The patient had a frailty score of 5.5 with a poor functional cardiopulmonary reserve of metabolic equivalent (MET) = 3.4 and Revised Cardiac Risk Index (RCRI) class III, which accounts for 10.1% of major cardiac adverse events (myocardial infarction [MI], cardiac arrest, or death) within 30 days of the postoperative period, and intermediate risk on the basis of surgery type and patient risk factors. After preoperative evaluation and risk disclosure regarding the un-reprogrammed pacemaker and the associated complications during anesthesia and surgery, the patient was unable to afford the necessary health coverage for pacemaker reprogramming. This is because the cardiac surgery was performed in Addis Ababa, Ethiopia, which has a long waiting list with few cardiac surgeons for millions of people and is a considerable distance from the patient’s home institution, and there is a period of monitoring after pacemaker reprogramming for considerable post-reprogramming complication. As a result, the patient chose to proceed with the surgery, accepting the potential risks and harm associated with the situation. Continuous cardiac monitoring during the intraoperative period is highly advocated. Despite these factors, the patient did not experience cardiorespiratory failure, and he was stable. The patient continued on medication until the day of surgery, which included amlodipine, enalapril, atorvastatin, and a morning lower dose of two-thirds of the NPH. He also took 5 mg of diazepam orally for anxiolytics at midnight before the day of surgery.\n\nOn the day of surgery, the patient’s random blood sugar (RBS) was measured, and sliding scale glycemic control was implemented. Communication among the anesthetist, surgeon, and nurses was emphasized, ensuring that the cautery pad was placed away from the pacemaker, and that emergency drugs and a defibrillator were ready. The patient was premedicated with dexamethasone for nausea prophylaxis and paracetamol for pain relief as preemptive analgesia. American Society of Anesthesiology (ASA) standard monitoring was applied, and baseline parameters were recorded. Combined epidural–spinal anesthesia was administered via 0.5% isobaric bupivacaine (12.5 mg) and 50 µg fentanyl at the L3–L4 interspace. The block achieved anesthesia up to the umbilicus, and the sensory block was performed at T7. The surgery involved a midline incision below the umbilicus, with monopolar cautery used at low voltage (20 mA). Hemostasis was achieved through bipolar low-voltage cautery. Throughout the procedure, the patient’s vital signs remained stable. The patient’s vital signs did not change by more than 10% from the baseline vital signs. The intravenous fluid was resuscitated intraoperatively. During the postoperative period, the patient was transferred to the postanesthesia care unit (PACU) with vigilant monitoring, and 10 ml of 0.125% epidural top-up analgesia was given. Postop investigations were within normal limits. The patient was observed in the PACU for 12 hours and later transferred to the ward in stable condition with regular follow-up with the cardiology team. After 88th day of postsurgery the patient was discharged and advised to have regular checkups for pacemaker’s in situ status.",
+    "summary": "A 78-year-old male from the Amhara region, Ethiopia, with a permanent pacemaker for complete heart block was scheduled for retropubic prostatectomy. Preoperative assessments by the anesthetist and cardiologist recommended reprogramming the pacemaker to asynchronous mode to reduce risks related to its dual-chamber, rate-modulated mode setting. However, the patient could not afford reprogramming and opted to proceed with the existing perioperative plan. Informed consent was obtained, and case report publication permission was obtained after operation. The patient received combined epidural-spinal anesthesia with 2.50 ml of 0.5% isobaric bupivacaine and 50 µg fentanyl at the L3-L4 interspace. Standard American Society of Anesthesiology monitoring was applied, with a focus on cardiac stability. The patient remained stable with minimal vital sign fluctuations and maintained adequate blood pressure using isotonic saline. Postoperatively, the patient was transferred to the postanesthesia care unit, receiving analgesia after 4 hours and an epidural top-up. After 6 hours, he was transferred to the ward in stable condition. Epidural analgesia was continued for 72 hours, and the patient was discharged on the 88th postoperative hour in stable condition.",
+    "translated_fulltext": "ইথিওপিয়ার আমহারা অঞ্চলের একজন বয়স্ক ৭৮ বছর বয়সী রোগী, যার ৭ বছর ধরে একটি স্থায়ী কার্ডিয়াক পেসমেকার রয়েছে, তার প্রোস্টেটের আকার বৃদ্ধি (বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া বা বিপিএইচ) হওয়ার কারণে রেট্রোপিউবিক প্রোস্টেটেকটমির জন্য নির্ধারণ করা হয়েছিল। এর আগে ৩ মাস আগে তার ট্রান্সইউরেথ্রাল রিসেকশন করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের আগে অ্যানেস্থেসিয়া মূল্যায়নের সময় রোগীর সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা হয় এবং প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত রুটিন পরীক্ষা করা হয়, যেগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল। গত ২ মাসে রোগীর ঘন ঘন প্রস্রাবের বেগ, রাতে প্রস্রাব করা এবং প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার মতো সমস্যা দেখা যাচ্ছিল। এছাড়াও, রোগীর ১৬ বছর ধরে উচ্চ রক্তচাপ ছিল এবং তিনি প্রতিদিন মুখে করে অ্যামলোডিপিন ৫ মিলিগ্রাম, এনালাপ্রিল ১০ মিলিগ্রাম দিনে দুবার এবং অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ১০ মিলিগ্রাম গ্রহণ করতেন। গত ২৫ বছর ধরে তার টাইপ ২ ডায়াবেটিস ছিল এবং তিনি মেটফর্মিন ৫০০ মিলিগ্রাম দিনে দুবার এবং নিউট্রাল প্রোটেমিন হাগেডর্ন (এনপিএইচ) ২০ আইইউ এবং ১০ আইইউ গ্রহণ করতেন। আরও মূল্যায়নের জন্য রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের (ইসিজি) মাধ্যমে সম্পূর্ণ বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক (বিবিবি) ধরা পড়ে। একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজি স্টাডিতে, রোগীর উচ্চ রক্তচাপের কারণে বাম নিলয়ের আকার বৃদ্ধি, মৃদু ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন এবং ৬২% ইজেকশন ফ্র্যাকশন নির্ণয় করা হয়। পেটের আল্ট্রাসাউন্ডে প্রোস্টেটের আকার ৮২ মিলি দেখা যায়; বুকের সামনের এবং পিছনের (এপি) এক্স-রেতে বুকের স্বাভাবিক অবস্থা দেখা যায় এবং বাম দিকে পেসমেকার স্থাপন করা ছিল। অন্যান্য রক্ত পরীক্ষার ফলাফল, যেমন ইলেক্ট্রোলাইট এবং সিরাম ট্রোপোনিনের মাত্রা স্বাভাবিক ছিল।\n\nহৃদরোগের ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং মাল্টিডিসিপ্লিনারি পদ্ধতির অংশ হিসেবে অস্ত্রোপচারের আগে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। রোগীর দুর্বলতা স্কোর ছিল ৫.৫, যেখানে বিপাকীয় সমতুল্যের (এমইটি) মান ৩.৪ এবং রিভাইজড কার্ডিয়াক রিস্ক ইনডেক্স (আরসিআরআই) ক্লাস III ছিল। এর ফলে অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ৩০ দিনের মধ্যে গুরুতর হৃদরোগের ঘটনা (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বা মৃত্যু) ঘটার সম্ভাবনা ১০.১% ছিল এবং অস্ত্রোপচারের ধরন ও রোগীর ঝুঁকির কারণের ওপর ভিত্তি করে ঝুঁকির মাত্রা মাঝারি ছিল। অস্ত্রোপচারের আগে পেসমেকার পুনরায় প্রোগ্রামিং না করার কারণে এবং অ্যানেস্থেসিয়া ও অস্ত্রোপচারের সময় সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে জানানো হলে, রোগী পেসমেকার পুনরায় প্রোগ্রামিংয়ের জন্য প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবা খরচ বহন করতে অক্ষম ছিলেন। এর কারণ হলো, এই হৃদরোগের অস্ত্রোপচারটি আদ্দিস আবাবাতে করা হয়েছিল, যেখানে কয়েকজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ রয়েছেন এবং কয়েক মিলিয়ন মানুষের জন্য দীর্ঘ অপেক্ষার তালিকা রয়���ছে। এছাড়াও, রোগীর বাড়ি থেকে এটি বেশ দূরে অবস্থিত এবং পেসমেকার পুনরায় প্রোগ্রামিংয়ের পরে জটিলতা দেখা দিলে তা পর্যবেক্ষণ করার জন্য একটি নির্দিষ্ট সময় প্রয়োজন। ফলস্বরূপ, রোগী অস্ত্রোপচারের জন্য রাজি হন এবং এর সাথে জড়িত সম্ভাব্য ঝুঁকি ও ক্ষতির বিষয়টি মেনে নেন। অস্ত্রোপচারের সময় ক্রমাগত হৃদরোগের নিরীক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই বিষয়গুলো সত্ত্বেও, রোগীর কার্ডিওরেসপিরেটরি ব্যর্থতা হয়নি এবং তিনি স্থিতিশীল ছিলেন। অস্ত্রোপচারের দিন পর্যন্ত রোগী ওষুধ গ্রহণ করতে থাকেন, যার মধ্যে অ্যামলোডিপিন, এনালাপ্রিল, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং সকালে এনপিএইচ-এর দুই-তৃতীয়াংশ ডোজ ছিল। অস্ত্রোপচারের আগের রাতে উদ্বেগের জন্য তিনি ৫ মিলিগ্রাম ডায়াজেপাম গ্রহণ করেন।\n\nঅস্ত্রোপচারের দিন, রোগীর রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা (আরবিএস) পরিমাপ করা হয় এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ করা হয়। অ্যানেস্থেটিস্ট, সার্জন এবং নার্সদের মধ্যে যোগাযোগ বাড়ানো হয়, যাতে নিশ্চিত করা যায় যে কটারি প্যাড পেসমেকার থেকে দূরে রাখা হয়েছে এবং জরুরি ওষুধ ও একটি ডিফিব্রিলেটর প্রস্তুত রাখা হয়েছে। বমি বমি ভাব প্রতিরোধের জন্য ডেক্সামেথাসোন এবং ব্যথানাশক হিসেবে প্যারাসিটামল দিয়ে রোগীকে আগে থেকে ওষুধ দেওয়া হয়। আমেরিকান সোসাইটি অফ অ্যানেস্থেসিয়োলজি (এএসএ) স্ট্যান্ডার্ড মনিটরিং ব্যবহার করা হয় এবং প্রাথমিক মানগুলি রেকর্ড করা হয়। ০.৫% আইসোবারিক বুপিভাকেন (১২.৫ মিলি) এবং ৫০ মাইক্রোগ্রাম ফেন্টানিল এল৩-এল৪ ইন্টারস্পেসের মাধ্যমে সম্মিলিত এপিডিউরাল-স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিতে নাভির কাছাকাছি পর্যন্ত অ্যানেস্থেসিয়া হয় এবং টি৭-এ",
+    "translated_summary": "ইথিওপিয়ার আমহারা অঞ্চলের একজন ৭৮ বছর বয়সী পুরুষ, যার হৃদপিণ্ডের সম্পূর্ণ ব্লকের কারণে একটি স্থায়ী পেসমেকার বসানো হয়েছিল, তার রেট্রোপিউবিক প্রোস্টেটেকটমির জন্য সময়সূচী করা হয়েছিল। অ্যানেস্থেটিসিস্ট এবং কার্ডিওলজিস্টের অস্ত্রপূর্ব মূল্যায়নে পেসমেকারটিকে অ্যাসিঙ্ক্রোনাস মোডে পুনরায় প্রোগ্রাম করার সুপারিশ করা হয়েছিল, যাতে এর ডুয়াল-চেম্বার, রেট-মডুলেটেড মোড সেটিংসের কারণে সৃষ্ট ঝুঁকি কমানো যায়। তবে, রোগী পেসমেকার পুনরায় প্রোগ্রাম করার সামর্থ্য রাখেননি এবং বিদ্যমান অস্ত্রোপূ���্ব পরিকল্পনা অনুযায়ী এগিয়ে যেতে চেয়েছিলেন। রোগীর কাছ থেকে সম্মতি নেওয়া হয়েছিল এবং অস্ত্রোপচারের পরে কেস রিপোর্ট প্রকাশের অনুমতি নেওয়া হয়েছিল। রোগীকে ২.৫০ মিলি ০.৫% আইসোবারিক বুপিভাকেন এবং ৫০ মাইক্রোগ্রাম ফেন্টানিল এল৩-এল৪ ইন্টারস্পেসে দিয়ে সম্মিলিত এপিডিউরাল-স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়েছিল। স্ট্যান্ডার্ড আমেরিকান সোসাইটি অফ অ্যানেস্থেসিওলজির নিয়ম অনুযায়ী পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল, যেখানে কার্ডিয়াক স্থিতিশীলতার উপর বেশি মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল। রোগীর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলোতে সামান্য পরিবর্তন দেখা যায়, তবে তিনি স্থিতিশীল ছিলেন এবং আইসোটোনিক স্যালাইন ব্যবহার করে পর্যাপ্ত রক্তচাপ বজায় রাখা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের পরে রোগীকে পোস্টঅ্যানেস্থেসিয়া কেয়ার ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়, যেখানে ৪ ঘণ্টা পর ব্যথানাশক ওষুধ এবং এপিডিউরাল টপ-আপ দেওয়া হয়। ৬ ঘণ্টা পর, তাকে স্থিতিশীল অবস্থায় ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়। এপিডিউরাল ব্যথানাশক ৭২ ঘণ্টা ধরে দেওয়া হয় এবং ৮৮তম পোস্টঅপারেটিভ ঘণ্টায় রোগীকে স্থিতিশীল অবস্থায় ছুটি দেওয়া হয়।",
+    "corrected_translated_fulltext": "ইথিওপিয়ার আমহারা অঞ্চলের একজন বয়স্ক ৭৮ বছর বয়সী রোগী, যার ৭ বছর ধরে একটি স্থায়ী কার্ডিয়াক পেসমেকার রয়েছে, তার প্রোস্টেটের আকার বৃদ্ধি (বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া বা বিপিএইচ) হওয়ার কারণে রেট্রোপিউবিক প্রোস্টেটেকটমির জন্য নির্ধারণ করা হয়েছিল। এর আগে ৩ মাস আগে তার ট্রান্সইউরেথ্রাল রিসেকশন করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের আগে অ্যানেস্থেসিয়া মূল্যায়নের সময় রোগীর সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা হয় এবং প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত রুটিন পরীক্ষা করা হয়, যেগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল। গত ২ মাসে রোগীর ঘন ঘন প্রস্রাবের বেগ, রাতে প্রস্রাব করা এবং প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার মতো समस्या দেখা যাচ্ছিল। এছাড়াও, রোগীর ১৬ বছর ধরে উচ্চ রক্তচাপ ছিল এবং তিনি প্রতিদিন মুখে করে অ্যামলোডিপিন ৫ মিলিগ্রাম, এনালাপ্রিল ১০ মিলিগ্রাম দিনে দুবার এবং অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ১০ মিলিগ্রাম গ্রহণ করতেন। গত ২৫ বছর ধরে তার টাইপ ২ ডায়াবেটিস ছিল এবং তিনি মেটফর্মিন ৫০০ মিলিগ্রাম দিনে দুবার এবং নিউট্রাল প্রোটেমিন হাগেডর্ন (এনপিএইচ) ২০ আইইউ এবং ১০ আইইউ গ্রহণ করতেন। আ���ও মূল্যায়নের জন্য রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের (ইসিজি) মাধ্যমে সম্পূর্ণ বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক (বিবিবি) ধরা পড়ে। একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজি স্টাডিতে, রোগীর উচ্চ রক্তচাপের কারণে বাম নিলয়ের আকার বৃদ্ধি, মৃদু ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন এবং ৬২% ইজেকশন ফ্র্যাকশন নির্ণয় করা হয়। পেটের আল্ট্রাসাউন্ডে প্রোস্টেটের আকার ৮২ মিলি দেখা যায়; বুকের সামনের এবং পিছনের (এপি) এক্স-রেতে বুকের স্বাভাবিক অবস্থা দেখা যায় এবং বাম দিকে পেসমেকার স্থাপন করা ছিল। অন্যান্য রক্ত পরীক্ষার ফলাফল, যেমন ইলেক্ট্রোলাইট এবং সিরাম ট্রোপোনিনের মাত্রা স্বাভাবিক ছিল।\n\nহৃদরোগের ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং মাল্টিডিসিপ্লিনারি পদ্ধতির অংশ হিসেবে অস্ত্রোপচারের আগে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। রোগীর দুর্বলতা স্কোর ছিল ৫.৫, যেখানে বিপাকীয় সমতুল্যের (এমইটি) মান ৩.৪ এবং রিভাইজড কার্ডিয়াক রিস্ক ইনডেক্স (আরসিআরআই) ক্লাস III ছিল। এর ফলে অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ৩০ দিনের মধ্যে গুরুতর হৃদরোগের ঘটনা (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বা মৃত্যু) ঘটার সম্ভাবনা ১০.১% ছিল এবং অস্ত্রোপচারের ধরন ও রোগীর ঝুঁকির কারণের ওপর ভিত্তি করে ঝুঁকির মাত্রা মাঝারি ছিল। অস্ত্রোপচারের আগে পেসমেকার পুনরায় প্রোগ্রামিং না করার কারণে এবং অ্যানেস্থেসিয়া ও অস্ত্রোপচারের সময় সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে জানানো হলে, রোগী পেসমেকার পুনরায় প্রোগ্রামিংয়ের জন্য প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবা খরচ বহন করতে অক্ষম ছিলেন। এর কারণ হলো, এই হৃদরোগের অস্ত্রোপচারটি আদ্দিস আবাবাতে করা হয়েছিল, যেখানে কয়েকজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ রয়েছেন এবং কয়েক মিলিয়ন মানুষের জন্য দীর্ঘ অপেক্ষার তালিকা রয়েছে। এছাড়াও, রোগীর বাড়ি থেকে এটি বেশ দূরে অবস্থিত এবং পেসমেকার পুনরায় প্রোগ্রামিংয়ের পরে জটিলতা দেখা দিলে তা পর্যবেক্ষণ করার জন্য একটি নির্দিষ্ট সময় প্রয়োজন। ফলস্বরূপ, রোগী অস্ত্রোপচারের জন্য রাজি হন এবং এর সাথে জড়িত সম্ভাব্য ঝুঁকি ও ক্ষতির বিষয়টি মেনে নেন। অস্ত্রোপচারের সময় ক্রমাগত হৃদরোগের নিরীক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই বিষয়গুলো সত্ত্বেও, রোগীর কার্ডিওরেসপিরেটরি ব্যর্থতা হয়নি এবং তিনি স্থিতিশীল ছিলেন। অস্ত্রোপচারের দিন পর্যন্ত রোগী ওষুধ গ্রহণ করতে থাকেন, যার মধ্যে অ্যামলোডিপিন, এনালাপ্রিল, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং সকালে এনপিএইচ-এর দুই-তৃতীয়াংশ ডোজ ছিল। অস্ত্রোপচারের আগের রাতে উদ্বেগের জন্য তিনি ৫ মিলিগ্রাম ডায়াজেপাম গ্রহণ করেন।\n\nঅস্ত্রোপচারের দিন, রোগীর রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা (আরবিএস) পরিমাপ করা হয় এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ করা হয়। অ্যানেস্থেটিস্ট, সার্জন এবং নার্সদের মধ্যে যোগাযোগ বাড়ানো হয়, যাতে নিশ্চিত করা যায় যে কটারি প্যাড পেসমেকার থেকে দূরে রাখা হয়েছে এবং জরুরি ওষুধ ও একটি ডিফিব্রিলেটর প্রস্তুত রাখা হয়েছে। বমি বমি ভাব প্রতিরোধের জন্য ডেক্সামেথাসোন এবং ব্যথানাশক হিসেবে প্যারাসিটামল দিয়ে রোগীকে আগে থেকে ওষুধ দেওয়া হয়। আমেরিকান সোসাইটি অফ অ্যানেস্থেসিয়োলজি (এএসএ) স্ট্যান্ডার্ড মনিটরিং ব্যবহার করা হয় এবং প্রাথমিক মানগুলি রেকর্ড করা হয়। ০.৫% আইসোবারিক বুপিভাকেন (১২.৫ মিলি) এবং ৫০ মাইক্রোগ্রাম ফেন্টানিল এল৩-এল৪ ইন্টারস্পেসের মাধ্যমে সম্মিলিত এপিডিউরাল-স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিতে নাভির কাছাকাছি পর্যন্ত অ্যানেস্থেসিয়া হয় এবং টি৭-এ\n\n---",
+    "corrected_translated_summary": "ইথিওপিয়ার আমহারা অঞ্চলের একজন ৭৮ বছর বয়সী পুরুষ, যার হৃদপিণ্ডের সম্পূর্ণ ব্লকের কারণে একটি স্থায়ী পেসমেকার বসানো হয়েছিল, তার রেট্রোপিউবিক প্রোস্টেটেকটমির জন্য সময়সূচী করা হয়েছিল। অ্যানেস্থেটিসিস্ট এবং কার্ডিওলজিস্টের অস্ত্রপূর্ব মূল্যায়নে পেসমেকারটিকে অ্যাসিঙ্ক্রোনাস মোডে পুনরায় প্রোগ্রাম করার সুপারিশ করা হয়েছিল, যাতে এর ডুয়াল-চেম্বার, রেট-মডুলেটেড মোড সেটিংসের কারণে সৃষ্ট ঝুঁকি কমানো যায়। তবে, রোগী পেসমেকার পুনরায় প্রোগ্রাম করার সামর্থ্য রাখেননি এবং বিদ্যমান অস্ত্রোপূর্ব পরিকল্পনা অনুযায়ী এগিয়ে যেতে চেয়েছিলেন। রোগীর কাছ থেকে সম্মতি নেওয়া হয়েছিল এবং অস্ত্রোপচারের পরে কেস রিপোর্ট প্রকাশের অনুমতি নেওয়া হয়েছিল। রোগীকে ২.৫০ মিলি ০.৫% আইসোবারিক বুপিভাকেন এবং ৫০ মাইক্রোগ্রাম ফেন্টানিল এল৩-এল৪ ইন্টারস্পেসে দিয়ে সম্মিলিত এপিডিউরাল-স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়েছিল। স্ট্যান্ডার্ড আমেরিকান সোসাইটি অফ অ্যানেস্থেসিওলজির নিয়ম অনুযায়ী পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল, যেখানে কার্ডিয়াক স্থিতিশীলতার উপর বেশি মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল। রোগীর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলোতে সামান্য পরিবর্তন দেখা যায়, তবে তিনি স্থিতিশীল ছিলেন এবং আইসোটোনিক স্যালাইন ব্যবহার করে পর্যাপ্ত রক্তচাপ বজায় রাখা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের পরে রোগীকে পোস্টঅ্যানেস্থেসিয়া কেয়ার ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়, যেখানে ৪ ঘণ্টা পর ব্যথানাশক ওষুধ এবং এপিডিউরাল টপ-আপ দেওয়া হয়। ৬ ঘণ্টা পর, তাকে স্থিতিশীল অবস্থায় ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়। এপিডিউরাল ব্যথানাশক ৭২ ঘণ্টা ধরে দেওয়া হয় এবং ৮৮তম পোস্টঅপারেটিভ ঘণ্টায় রোগীকে স্থিতিশীল অবস্থায় ছুটি দেওয়া হয়।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2bn_gemma(0_200)_0016_0017.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_30.txt",
+    "fulltext": "The patient was a 59-year-old Japanese man with a 28-year history of type 1 diabetes. He visited our hospital monthly for management of diabetes with intensive therapy employing multiple-dose insulin injections. His height and body weight were 168 cm and 52 kg (body mass index: 18.4 kg/m2), respectively. He showed depleted insulin secretion (serum C-peptide level was below the limit of detection), such that his blood glucose levels fluctuated severely, and his hemoglobin A1c (HbA1c) level was around 9.0% despite intensive insulin therapy. He had been diagnosed with asymptomatic chronic severe (grade III) aortic regurgitation (AR) 16 years before the current presentation but had declined follow-up for the AR. He had never undergone surgery nor the implantation of any prosthetic devices.\n\nEight days after his regular hospital visit, he visited an emergency clinic complaining of breathing difficulty and had a fever above 38℃. Until that day, he had not noticed any fever, chills, weakness, or any other symptoms. His blood pressure and pulse rate were 192/82 mmHg and 118/min, respectively. He showed orthopnea, and his oxygen saturation (SpO2) was 80%. He was transported to the emergency department of our hospital. A physical examination revealed a Levine 3/6 systolic murmur, although his cardiac murmur had not been checked at regular hospital visits. No physical findings suggesting IE, such as Osler nodes, Janeway lesions, or conjunctival petechiae, were recognized. His white blood cell (WBC) count was markedly increased to 20,800 /μL, and his C-reactive protein (CRP) was elevated to 6.06 mg/dL. Serum creatine phosphokinase MB was within the normal range, at 6.0 IU/L, and troponin T was negative. Chest X-ray showed pulmonary congestion with cardiac enlargement (cardiothoracic ratio: 55%). Electrocardiography revealed ST elevation on V1-V4, but emergency echocardiography showed no dysfunction of cardiac contractility. He was diagnosed with acute heart failure due to valvular disease, and treatment with non-invasive positive pressure ventilation and nitrates was initiated.\n\nAfter hospital admission, a detailed examination by transthoracic echocardiography showed severe aortic regurgitation, severe mitral regurgitation, and a mobile vegetation on the mitral valve. Transesophageal echocardiography revealed a 16.5×6-mm mobile vegetation on the anterior leaflet of the mitral valve and an 11.2×5-mm nonmobile vegetation on the noncoronary cusp of the aortic valve. These findings raised strong suspicion of NVE. In this case, head computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging revealed no cerebral infarction or hemorrhaging, although a mobile vegetation was detected.\n\nOn reviewing the clinical course until hospitalization, we noted that at the visit four months before admission, his WBC count had been slightly elevated. The following month, his albumin (Alb) level decreased to 3.0 g/dL, and his hemoglobin (Hb) level had shown a gradual decline over the 2 months prior to admission. During this period, he had experienced a 4-kg weight loss. Esophagogastroduodenoscopy and whole-body CT were performed, but no abnormalities were detected. One month later, he had regained some weight, and the laboratory findings had nearly normalized, except for a slightly elevated CRP level (0.54 mg/dL). At the last visit (8 days before admission), his WBC count had again risen to 9,300 /μL, while his Hb and Alb levels had again decreased to 13.1 g/dL and 3.0 g/dL, respectively. Furthermore, his CRP level had increased to 4.18 mg/dL. At that time, his diastolic blood pressure has shown an obvious decrease. Thus far, he had not experienced a fever or any symptoms other than weight loss. We suspected diseases of infectious and/or malignant origin and initiated comprehensive examinations to identify the source of his clinical findings.\n\nAfter heart failure treatment had been started, his clinical symptoms showed rapid improvement, and his hemodynamic stability was maintained during the first six hours. He initially received empirical intravenous antibiotic therapy consisting of 12 g/day of ampicillin sulbactam (ABPC/S) and 120 mg/day of gentamycin (GM). Three blood culture sets were obtained on the admission, and all were positive for S. warneri [minimum inhibitory concentration (MIC) to ABPC/S ≤8 μg/mL; MIC to GM ≤1 μg/mL; MIC to cefazolin (CEZ) ≤2 μg/mL]. Thus, IE caused by this organism was diagnosed.\n\nAccording to the clinical guideline established by the Japanese Circulation Society, emergency surgery is generally recommended for heart failure of NYHA III to IV or urgent surgery for NVE mobile vegetation exceeding 10 mm and severe valve dysfunction. In this case, however, his heart failure was successfully improved. Based on the guideline, the risk of embolism was considered to have been reduced by the administration of appropriate antibiotic therapy. In addition, the patient had type 1 diabetes, and his glycemic control was so poor that we were concerned that double-valve surgery would be a high-risk procedure. Therefore, we planned elective surgery after sufficient control of both infection and diabetes.\n\nBased on the blood culture results, the antibiotic regimen was switched to 6 g/day of CEZ. A detailed dental examination revealed no abnormalities, such as periodontitis. After four weeks of antibiotic therapy, he underwent surgical therapy. His aortic valve was found to be bicuspid, and the aortic and mitral annuli were intact without abscess formation. Large vegetations were exenterated, and the mitral and aortic valves were both replaced with mechanical valves. He experienced no postoperative complications and was discharged on the 22nd day after the operation without apparent embolism. He has not had any recurrence in over two years since the operation.",
+    "summary": "A 59-year-old man with type 1 diabetes presented with heart failure. Echocardiography showed large vegetations on the mitral and aortic valves. Blood bacterial culture was positive for Staphylococcus warneri, a coagulase-negative staphylococcus (CoNS) family member. He was diagnosed with native valve endocarditis (NVE) induced by the resident bacteria and ultimately underwent double valve replacement. Retrospectively, slight laboratory data abnormalities and weight loss beginning four months before may have been signs of NVE. He had no history of immunosuppressive therapies or medical device implantation. ",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "৫৯ বছর বয়সী একজন ব্যক্তি, যিনি টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত, হৃদরোগের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হন। ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে দেখা যায় তার মিট্রাল এবং অ্যাওর্টিক ভালভে বড় আকারের সংক্রমণ হয়েছে। রক্ত পরীক্ষায় স্ট্যাফাইলোকক্কাস ওয়ারনারি নামক ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি ধরা পড়ে, যা কোয়াগুলেজ-নেগেটিভ স্ট্যাফাইলোকক্কাস (CoNS) পরিবারের সদস্য। তাকে স্থানীয় ভালভের এন্ডোকার্ডাইটিস (NVE) নির্ণয় করা হয়, যা সেখানকার ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট। অবশেষে, তার দুটি ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়। পরবর্তীতে দেখা যায়, ভর্তি হওয়ার চার মাস আগে থেকে তার সামান্য কিছু ল্যাবরেটরি ডেটার অস্বাভাবিকতা এবং ওজন হ্রাস NVE-এর লক্ষণ ছিল। তার আগে কখনো ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপি বা কোনো মেডিকেল ডিভাইস বসানোর ইতিহাস ছিল না।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "৫৯ বছর বয়সী একজন ব্যক্তি, যিনি টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত, হৃদরোগের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হন। ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে দেখা যায় তার মিট্রাল এবং অ্যাওর্টিক ভালভে বড় আকারের সংক্রমণ হয়েছে। রক্ত পরীক্ষায় স্ট্যাফাইলোকক্কাস ওয়ারনারি নামক ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি ধরা পড়ে, যা কোয়াগুলেজ-নেগেটিভ স্ট্যাফাইলোকক্কাস (CoNS) পরিবারের সদস্য। তাকে স্থানীয় ভালভের এন্ডোকার্ডাইটিস (NVE) নির্ণয় করা হয়, যা সেখানকার ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট। অবশেষে, তার দুটি ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়। পরবর্তীতে দেখা যায়, ভর্তি হওয়ার চার মাস আগে থেকে তার সামান্য কিছু ল্যাবরেটরি ডেটার অস্বাভাবিকতা এবং ওজন হ্রাস NVE-এর লক্ষণ ছিল। তার আগে কখনো ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপি বা কোনো মেডিকেল ডিভাইস বসানোর ইতিহাস ছিল না।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_383.txt",
+    "fulltext": "A 27-year-old woman with multiple colorectal cancers on a background of FAP was presented to our department. Notably, a large lesion was detected in the ascending, transverse, and sigmoid colon and the upper rectum, and pathological examination confirmed some of them as adenocarcinoma. Preoperative computed tomography revealed multiple lymph node swellings along the inferior mesenteric artery (IMA) and middle colic artery, without any evidence of distant metastases. After a comprehensive evaluation by a multidisciplinary cancer board, we decided to perform TPC with lymph node dissection of the entire colorectal region, using the Hugo RAS system as a surgical device.\n\nRobot-assisted TPC using the Hugo RAS system was approved by the Evaluating Committee for Highly Difficult New Medical Technologies (approval number H-0051) and the Institutional Review Board at Kyoto University.\n\nUnder general anesthesia, the patient was placed in a lithotomy position with the arms tucked. After a 5-cm vertical skin incision was made at the umbilicus, a wound-protecting device was applied. After pneumoperitoneum, 4 robotic trocars and 2 assistant trocars were placed. The instruments used in robot-assisted TPC with Hugo were a camera, monopolar curved shears for the right hand, bipolar fenestrated forceps for the left hand, and Cadiere/double fenestrated forceps for the reserve arm. Robot-assisted TPC with Hugo consists of 3 distinct steps, followed by transanal specimen extraction, ileal pouch construction through a small laparotomy, and ileal pouch-anus anastomosis (IPAA). Two table positions, Trendelenburg and flat, were required, each with specific docking tilts but the same angles of the arm carts throughout the robotic procedure. The detailed operative procedure is presented in Supplementary Videos.\n\nStep 1: Ascending colon complete mesocolic excision (CME)\n\nThe ascending colon CME from the caudal approach proceeded until the completion of the hepatic flexure mobilization (Supplementary Video S1).\n\nStep 2: Central vessel ligation (CVL) of the IMA, descending colon CME, and total mesorectal excision (TME)\n\nAfter CVL of the IMA, descending colon CME proceeded until the completion of splenic flexure mobilization, followed by TME until the intersphincteric space was fully exposed (Supplementary Video S2).\n\nStep 3: CVL along the superior mesenteric artery (SMA)\n\nAfter undocking all the robotic arms, the patient was placed in a flat position. Then, CVL along the SMA was performed to ligate the ileocolic, right colic, and middle colic vessels (Supplementary Video S3). The final step of this procedure was the ligation of the inferior mesenteric vein (IMV) at its root, which was exposed in Step 2.\n\nTransanal and small laparotomy procedures\nAfter transection of the terminal ileum, we extracted the specimen transanally by excising the rectal mucosa entirely from just below the dentate line because of multiple adenomas in the anal canal. After constructing the ileal pouch through the small umbilical incision and confirming that the ileal pouch could reach the bottom of the anal canal for anastomosis, transanal hand-sewn IPAA was performed. A diverting ileostomy was not performed.\n\nAll 3 steps were completed without conversion to open surgery. After undocking Hugo when we finished Step 3, we performed a laparoscopy to confirm hemostasis, specimen extraction, and appropriate anastomosis. The operative time was 632 min (36 min for Step 1, 160 min for Step 2, 188 min for Step 3, and 248 min for other procedures such as positioning, docking, specimen extraction, and anastomosis), with a minimal intraoperative estimated blood loss of 20 mL. The patient exhibited an uneventful postoperative recovery, with gas passage and initiation of liquid nutrition on postoperative day 1 (POD 1) and a solid diet on POD 3 with a functional ileal pouch and satisfactory anal function. Pathological examination revealed 2 sigmoid colon cancers (S1, Type 0-Ip, 55 × 50 mm, tub1, T1b, ly0, v0; S2, Type 0-Isp, 55 × 50 mm, tub1, Tis, ly0, v0) and 1 rectal cancer (R1, Type 0-Ip, 40 × 35 mm, tub1, Tis, ly0, v0). It also revealed 18 out of 89 positive lymph nodes, all of which belonged to the sigmoid colon and rectosigmoid lesions (stations #241, 242, and 251), resulting in UICC pT1bN2b stage.",
+    "summary": "A 27-year-old woman with multiple colorectal cancers with a background of familial adenomatous polyposis underwent robot-assisted TPC, including lymph node dissection of the entire colorectal region using the Hugo RAS system. The robotic procedure was divided into 3 steps: 1) Trendelenburg position to perform ascending colon complete mesocolic excision (CME) to the hepatic flexure, 2) descending colon CME and total mesorectal excision with D3 lymph node dissection, and 3) flat position to perform central vessel ligation along the superior mesenteric artery. After undocking, the specimen was extracted transanally, and an ileal pouch was constructed from a small laparotomy at the umbilical incision, followed by ileal pouch-anal anastomosis. The operative time was 632 min, and the estimated blood loss was minimal. The postoperative period was uneventful.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "২৭ বছর বয়সী একজন মহিলার একাধিক কোলরেকটাল ক্যান্সার ছিল এবং তার পরিবারে অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিসের ইতিহাস ছিল। তার ওপর রোবোটিক সহায়তায় টিপিসি (টিোটাল প্রোলাপ্স কারেকশন) করা হয়, যেখানে হুগো আরএএস সিস্টেম ব্যবহার করে পুরো কোলরেকটাল অঞ্চলের লিম্ফ নোড ডিসেকশন করা হয়। রোবোটিক পদ্ধতিটি তিনটি ধাপে বিভক্ত ছিল: ১) ঊর্ধ্বমুখী কোলনের সম্পূর্ণ মেসোকোলিক এক্সcision (সিএমই) করার জন্য ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থানে রাখা, যা হেপাটিক ফ্লেক্সার পর্যন্ত করা হয়, ২) নিম্নমুখী কোলনের সিএমই এবং ডি৩ লিম্ফ নোড ডিসেকশনসহ সম্পূর্ণ মেসোরেক্টাল এক্সcision, এবং ৩) কেন্দ্রীয় রক্তনালী বন্ধ করার জন্য একটি সমতল অবস্থানে রেখে সুপিরিয়র মেসেনটেরিক ধমনীর বরাবর কাজটি করা হয়। রোবোটিক প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার পর, নমুনাটি ট্রান্সঅ্যানালি অপসারণ করা হয় এবং নাভির ছিদ্রের কাছে একটি ছোট ল্যাপারোটমি করে একটি ইলিয়াল পাউচ তৈরি করা হয়, এরপর ইলিয়াল পাউচ-অ্যানাল অ্যানাস্টোমোসিস করা হয়। পুরো প্রক্রিয়াটি ৬৩২ মিনিটে সম্পন্ন হয় এবং আনুমানিক রক্তক্ষরণ ছিল খুবই কম। অস্ত্রোপচারের পরবর্তী সময়কালে কোনো জটিলতা দেখা যায়নি।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "২৭ বছর বয়সী একজন মহিলার একাধিক কোলরেকটাল ক্যান্সার ছিল এবং তার পরিবারে অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিসের ইতিহাস ছিল। তার ওপর রোবোটিক সহায়তায় টিপিসি (টিোটাল প্রোলাপ্স কারেকশন) করা হয়, যেখানে হুগো আরএএস সিস্টেম ব্যবহার করে পুরো কোলরেকটাল অঞ্চলের লিম্ফ নোড ডিসেকশন করা হয়। রোবোটিক পদ্ধতিটি তিনটি ধাপে বিভক্ত ছিল: ১) ঊর্ধ্বমুখী কোলনের সম্পূর্ণ মেসোকোলিক এক্সcision (সিএমই) করার জন্য ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থানে রাখা, যা হেপাটিক ফ্লেক্সার পর্যন্ত করা হয়, ২) নিম্নমুখী কোলনের সিএমই এবং ডি৩ লিম্ফ নোড ডিসেকশনসহ সম্পূর্ণ মেসোরেক্টাল এক্সcision, এবং ৩) কেন্দ্রীয় রক্তনালী বন্ধ করার জন্য একটি সমতল অবস্থানে রেখে সুপিরিয়র মেসেনটেরিক ধমনীর বরাবর কাজটি করা হয়। রোবোটিক প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার পর, নমুনাটি ট্রান্সঅ্যানালি অপসারণ করা হয় এবং নাভির ছিদ্রের কাছে একটি ছোট ল্যাপারোটমি করে একটি ইলিয়াল পাউচ তৈরি করা হয়, এরপর ইলিয়াল পাউচ-অ্যানাল অ্যানাস্টোমোসিস করা হয়। পুরো প্রক্রিয়াটি ৬৩২ মিনিটে সম্পন্ন হয় এবং আনুমানিক রক্তক্ষরণ ছিল খুবই কম। অস্ত্রোপচারের পরবর্তী সময়কালে কোনো জটিলতা দেখা যায়নি।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2bn_gemma(0_200)_0032_0033.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_346.txt",
+    "fulltext": "A 19-month-old boy was admitted to the Emergency Department because he fell from his baby feeding highchair. This fall occurred in apparent well-being, without the presence of anticipatory signs or symptoms. First, he fell on his gluteus and then he banged his head (occiput) on the ground. He presented with vomiting (three episodes) and he was very irritable. His respiratory rate and heart rate were >60 breaths and >150 beats per minute, while oxygen saturation was <80%. Upon physical examination, the child was hydrated and conscious, but irritable. More importantly, we noted subcostal retractions, and, at the auscultation, decreased breath sounds in the left basal part of chest. The patient was ventilated with an AMBU balloon connected to an oxygen source and monitored with a pulse oximeter. Despite our intervention, oxygen saturation fell below 70% and the more we ventilated, the more the saturation dropped down. The lung ultrasound showed the absence of the typical A lines and the consolidation of the lung, which was directly visualized as a solid parenchyma. On the basis of the poor clinical condition, the patient underwent orotracheal intubation with a cuffed endotracheal tube. After the baby was stabilized, he underwent a chest computed tomography (CT) showing complete atelectasis of the left lung with an interruption of the main left bronchus at 12 cm from bronchial bifurcation. An FBA was suspected as the mother also stated that the baby in the previous days had an intensive cough attack and disappeared within 24 h without any treatment. Therefore, a rigid bronchoscopy was performed and an almond of 2 cm in diameter in the main left bronchus was found and promptly removed.\n\nThe patient had never consumed almonds or other nuts before and in this circumstance ingested the almond by chance.\n\nThe baby had a progressive clinical improvement, and after 24 h, he was extubated and discharged from intensive care to be admitted to the general pediatrics ward for a few days with gradual and a total respiratory function recovery.",
+    "summary": "We describe the case of a 19-month-old boy who accessed the emergency room initially for a head trauma. The clinical evaluation, however, revealed an unexplained serious respiratory distress needing tracheal intubation. After our evaluation, we hypothesized that the severe respiratory distress determined an altered state of consciousness with following head trauma. The radiological findings raised the suspicion of foreign body aspiration for the presence of an atelectasis of the entire left lung. The computed tomography showed an abrupt interruption of the main bronchus at 12 mm from the hull. The following bronchoscopy identified an almond of 2 cm.",
+    "translated_fulltext": "১৯ মাস বয়সী একটি শিশুকে জরুরি বিভাগে ভর্তি করা হয়েছিল, কারণ সে তার খাবার চেয়ার থেকে পড়ে গিয়েছিল। আপাতদৃষ্টিতে সুস্থ অবস্থায় এই ঘটনা ঘটে, এবং এর আগে কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা যায়নি। প্রথমে সে নিতম্বে পড়ে এবং তারপর তার মাথা (পশ্চাৎ করোটি) মাটিতে লাগে। এরপর সে তিনবার বমি করে এবং খুব অস্থির হয়ে পড়ে। তার শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ৬০ বারের বেশি এবং হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ১৫০ বারের বেশি ছিল, যেখানে অক্সিজেনের মাত্রা ছিল ৮০% এর কম। শারীরিক পরীক্ষায় দেখা যায় শিশুটি যথেষ্ট পরিমাণে তরল গ্রহণ করেছে এবং সচেতন, কিন্তু অস্থির। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আমরা তার পাঁজর খাঁচার নিচে দেবে যাওয়া দেখতে পাই এবং স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনার সময় বুকের বাম দিকের নিচের অংশে শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ কমে যাওয়া লক্ষ্য করি। রোগীকে একটি অ্যামবু বেলুনের মাধ্যমে অক্সিজেন সরবরাহ করা হয় এবং পালস অক্সিমিটার দিয়ে তার অবস্থা পর্যবেক্ষ�� করা হয়। আমাদের চেষ্টা সত্ত্বেও, অক্সিজেনের মাত্রা ৭০% এর নিচে নেমে যায় এবং যত বেশি আমরা অক্সিজেন সরবরাহ করি, অক্সিজেনের মাত্রা ততই কমতে থাকে। ফুসফুসের আলট্রাসাউন্ডে দেখা যায় যে, ফুসফুসের স্বাভাবিক ‘এ’ লাইন অনুপস্থিত এবং ফুসফুস সংকুচিত হয়ে গেছে, যা সরাসরি একটি কঠিন প্যারেনকাইমা হিসেবে দেখা যায়। রোগীর শারীরিক অবস্থার অবনতি দেখে, তাকে একটি কাফযুক্ত এন্ডোট্রাকিয়াল টিউবের মাধ্যমে ওরোট্রাকিয়াল ইন্টিউবেশন করা হয়। শিশুটির অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে, বুকের একটি সিটি স্ক্যান করা হয়, যেখানে দেখা যায় বাম ফুসফুস সম্পূর্ণরূপে সংকুচিত হয়ে গেছে এবং ব্রঙ্কিয়াল বাইফারকেশন থেকে ১২ সেন্টিমিটার দূরে প্রধান বাম ব্রঙ্কাসে বাধা সৃষ্টি হয়েছে। যেহেতু শিশুটির মা জানান যে, আগের কয়েক দিনে শিশুটির তীব্র কাশি হয়েছিল এবং কোনো চিকিৎসা ছাড়াই ২৪ ঘণ্টার মধ্যে তা সেরে যায়, তাই একটি বিদেশি বস্তু (FBA) গ্রহণের সন্দেহ করা হয়। এরপর একটি রিজিড ব্রঙ্কোস্কোপি করা হয় এবং প্রধান বাম ব্রঙ্কাসে ২ সেন্টিমিটার ব্যাসের একটি কাঠবাদাম পাওয়া যায়, যা দ্রুত অপসারণ করা হয়।\n\nশিশুটির আগে কখনো কাঠবাদাম বা অন্য কোনো বাদাম খাওয়ার অভ্যাস ছিল না এবং এই পরিস্থিতিতে সে ভুল করে কাঠবাদামটি খেয়ে ফেলেছিল।\n\nশিশুটির শারীরিক অবস্থার ধীরে ধীরে উন্নতি হয় এবং ২৪ ঘণ্টা পর, তাকে ইন্টেনসিভ কেয়ার থেকে সরিয়ে সাধারণ পেডিয়াট্রিক ওয়ার্ডে কয়েক দিনের জন্য ভর্তি করা হয়, যেখানে তার শ্বাস-প্রশ্বাস ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।",
+    "translated_summary": "আমরা একটি ১৯ মাস বয়সী ছেলের ঘটনা বর্ণনা করছি, যে প্রথমে মাথায় আঘাত লাগার কারণে জরুরি বিভাগে আসে। তবে, ক্লিনিক্যাল মূল্যায়নে দেখা যায় যে তার শ্বাসকষ্টের একটি গুরুতর কারণ রয়েছে, যার জন্য শ্বাসনালীতে টিউব প্রবেশ করানো প্রয়োজন। আমাদের মূল্যায়নের পর, আমরা অনুমান করি যে গুরুতর শ্বাসকষ্টের কারণে তার চেতনা পরিবর্তিত হয়েছে এবং এর পরেই মাথায় আঘাতটি লাগে। রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষায় দেখা যায় যে বাম ফুসফুসের সম্পূর্ণ অংশ সংকুচিত হয়ে গেছে, যা কোনো বহিরাগত বস্তু শ্বাসনালীতে আটকে থাকার কারণে হয়েছে বলে সন্দেহ করা হয়। কম্পিউটেড টমোগ্রাফিতে দেখা যায় যে প্রধান শ্বাসনালীটি ১২ মিমি দূরত্বে হঠাৎ করে বন্ধ হয়ে গেছে। এরপর ব্রঙ্কোস্কোপি করে দেখা যায় যে সেখানে ২ সেন্টিমিটার আকারের একটি বাদামের টুকরা আটকে আছে।",
+    "corrected_translated_fulltext": "১৯ মাস বয়সী একটি শিশুকে জরুরি বিভাগে ভর্তি করা হয়েছিল, কারণ সে তার খাবার চেয়ার থেকে পড়ে গিয়েছিল। আপাতদৃষ্টিতে সুস্থ অবস্থায় এই ঘটনা ঘটে, এবং এর আগে কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা যায়নি। প্রথমে সে নিতম্বে পড়ে এবং তারপর তার মাথা (পশ্চাৎ করোটি) মাটিতে লাগে। এরপর সে তিনবার বমি করে এবং খুব অস্থির হয়ে পড়ে। তার শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ৬০ বারের বেশি এবং হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ১৫০ বারের বেশি ছিল, যেখানে অক্সিজেনের মাত্রা ছিল ৮০% এর কম। শারীরিক পরীক্ষায় দেখা যায় শিশুটি যথেষ্ট পরিমাণে তরল গ্রহণ করেছে এবং সচেতন, কিন্তু অস্থির। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আমরা তার পাঁজর খাঁচার নিচে দেবে যাওয়া দেখতে পাই এবং স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনার সময় বুকের বাম দিকের নিচের অংশে শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ কমে যাওয়া লক্ষ্য করি। রোগীকে একটি অ্যামবু বেলুনের মাধ্যমে অক্সিজেন সরবরাহ করা হয় এবং পালস অক্সিমিটার দিয়ে তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়। আমাদের চেষ্টা সত্ত্বেও, অক্সিজেনের মাত্রা ৭০% এর নিচে নেমে যায় এবং যত বেশি আমরা অক্সিজেন সরবরাহ করি, অক্সিজেনের মাত্রা ততই কমতে থাকে। ফুসফুসের আলট্রাসাউন্ডে দেখা যায় যে, ফুসফুসের স্বাভাবিক ‘এ’ লাইন অনুপস্থিত এবং ফুসফুস সংকুচিত হয়ে গেছে, যা সরাসরি একটি কঠিন প্যারেনকাইমা হিসেবে দেখা যায়। রোগীর শারীরিক অবস্থার অবনতি দেখে, তাকে একটি কাফযুক্ত এন্ডোট্রাকিয়াল টিউবের মাধ্যমে ওরোট্রাকিয়াল ইন্টিউবেশন করা হয়। শিশুটির অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে, বুকের একটি সিটি স্ক্যান করা হয়, যেখানে দেখা যায় বাম ফুসফুস সম্পূর্ণরূপে সংকুচিত হয়ে গেছে এবং ব্রঙ্কিয়াল বাইফারকেশন থেকে ১২ সেন্টিমিটার দূরে প্রধান বাম ব্রঙ্কাসে বাধা সৃষ্টি হয়েছে। যেহেতু শিশুটির মা জানান যে, আগের কয়েক দিনে শিশুটির তীব্র কাশি হয়েছিল এবং কোনো চিকিৎসা ছাড়াই ২৪ ঘণ্টার মধ্যে তা সেরে যায়, তাই একটি বিদেশি বস্তু (FBA) গ্রহণের সন্দেহ করা হয়। এরপর একটি রিজিড ব্রঙ্কোস্কোপি করা হয় এবং প্রধান বাম ব্রঙ্কাসে ২ সেন্টিমিটার ব্যাসের একটি কাঠবাদাম পাওয়া যায়, যা দ্রুত অপসারণ করা হয়।\n\nশিশুটির আগ��� কখনো কাঠবাদাম বা অন্য কোনো বাদাম খাওয়ার অভ্যাস ছিল না এবং এই পরিস্থিতিতে সে ভুল করে কাঠবাদামটি খেয়ে ফেলেছিল।\n\nশিশুটির শারীরিক অবস্থার ধীরে ধীরে উন্নতি হয় এবং ২৪ ঘণ্টা পর, তাকে ইন্টেনসিভ কেয়ার থেকে সরিয়ে সাধারণ পেডিয়াট্রিক ওয়ার্ডে কয়েক দিনের জন্য ভর্তি করা হয়, যেখানে তার শ্বাস-প্রশ্বাস ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।",
+    "corrected_translated_summary": "আমরা একটি ১৯ মাস বয়সী ছেলের ঘটনা বর্ণনা করছি, যে প্রথমে মাথায় আঘাত লাগার কারণে জরুরি বিভাগে আসে। তবে, ক্লিনিক্যাল মূল্যায়নে দেখা যায় যে তার শ্বাসকষ্টের একটি গুরুতর কারণ রয়েছে, যার জন্য শ্বাসনালীতে টিউব প্রবেশ করানো প্রয়োজন। আমাদের মূল্যায়নের পর, আমরা অনুমান করি যে গুরুতর শ্বাসকষ্টের কারণে তার চেতনা পরিবর্তিত হয়েছে এবং এর পরেই মাথায় আঘাতটি লাগে। রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষায় দেখা যায় যে বাম ফুসফুসের সম্পূর্ণ অংশ সংকুচিত হয়ে গেছে, যা কোনো বহিরাগত বস্তু শ্বাসনালীতে আটকে থাকার কারণে হয়েছে বলে সন্দেহ করা হয়। কম্পিউটেড টমোগ্রাফিতে দেখা যায় যে প্রধান শ্বাসনালীটি ১২ মিমি দূরত্বে হঠাৎ করে বন্ধ হয়ে গেছে। এরপর ব্রঙ্কোস্কোপি করে দেখা যায় যে সেখানে ২ সেন্টিমিটার আকারের একটি বাদামের টুকরা আটকে আছে।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_24.txt",
+    "fulltext": "Patient and observation\nPatient information (presentation of the patient): he is a 28-year-old single man without children, an active military. He has been present for 5 weeks with progressive abdominal pain, more marked in the epigastrium and the right hypochondrium, followed shortly after by a non-quantified fever, chills, profuse sweats in a context of anorexia and weight loss of 6 kg. Note that the patient is not a drinker or smoker, vaccinated with BCG and has no other contributing personal or family history.\n\nClinical findings: On admission, the physical examination found the patient in a general altered state, asthenic with a weight loss of 6 kg in one month. A clinical systemic inflammatory response syndrome was present with the following elements: a fever of 39.1 °C, tachycardia (124 beats/min), polypnea (22 cycles/min). The pulmonary examination and exploration of the superficial lymph node areas were without particularity. In the abdominal area, moderate sensitivity in the right hypochondrium with hepatomegaly was found.\n\nChronology: dates back to February 2022 with the onset of diffuse abdominal pain with diarrhea-constipation transit disorder, all in a context of preservation of general condition with low-grade fever predominantly at night. A syntagmatic treatment was unsuccessfully initiated. The evolution is marked by the persistence of low-grade fever associated with anorexia and progressive weight loss of 12 kg over three months. In the face of this transit disorder with unexplained fever and the deterioration of the general condition, the patient will be admitted to the emergency department for further investigation.\n\nDiagnostic approach: upon admission, a biological infectious syndrome was reported with a neutrophilic predominant hyperleucocytosis (17800 cells/mm3) and a high C-reactive protein of 323 mg/L.\n\nIn the face of his abdominal pain, the lipase and troponin tests were normal at 38 IU/L (VN: <3 78 IU/L) and 4 ng/L (VN: 2 to 16 ng/L) respectively. The liver function was stable with ALT (alanine amino transferase) at 22 IU/L (VN: < 40UI/L), AST (aspartate amino transferase) at 17 IU/L (VN: < 35UI/L), GGT (gamma glutamyl transferase) at 42 IU/L (VN: < 50UI/L), PAL (alkaline phosphatase) at 115 IU/L (VN: 40- 150 IU/L) and normal bilirubinemia. The liver function was normal with a prothrombin rate of 78% and an albuminemia of 39 g/L. The blood ionogram and renal function were normal. The chest radiograph and abdominal ultrasound were without particularity.\n\nWith a procalcitonin positive at 4.1 ng/L, an infectious disease assessment to search for the infectious focus was initiated, including a cytobacteriological examination of urine and blood cultures during the febrile peaks at 39°C, which were both negative. The hepatitis viral B, C and HIV serologies, as well as the syphilis serology performed in hospital were all negative. The lactate dehydrogenase (LDH) and beta-2 microglobulin were normal at 231 IU/L and 2.28 mg/L respectively. The GeneXpert to search for the Mycobacterium on these bioptic pieces was negative. The quantiferon was negative. The search for the Mycobacterium on the morning expectorations of 3 consecutive days was negative.\n\nOn the morphological level, a thoraco-abdomino-pelvic scan showed an enlarged liver (hepatic arrow at 17 cm), the site of multiple, well-defined, rounded hypodensities, which were not enhanced after injection of the contrast agent. The largest lesions were in segment I (21 x 16 mm) and segment V (36 x 27 mm). No suspicious lesions were detected in the thoracic and pelvic levels. The first liver biopsies obtained by echo-guided puncture revealed subacute, fibro-inflammatory liver lesions, with no histological evidence of specificity or malignancy.\n\nA liver MRI following the scan objectified a dysmorphic liver, the site of lesions in heterogeneous signal T2 surrounded by a wall in hyper signal T2, enhanced in the periphery after injection of the contrast agent, the largest of which is located in segment I (20 x 22 mm) and in segment V (33 x 31 mm). No deep lymphadenopathy had been objectified, either in the scan or in the MRI. A diagnostic laparoscopy performed on the hepatic nodules, the histological examination found epithelioid and gigantocellular granulomas of varying size with caseous necrosis in favour of a hepatic tuberculosis.\n\nTherapeutic intervention: the patient was put on anti-tuberculosis treatment according to the standard protocol for months: Phase 1: quadritherapy (Isoniazide + Rifampicine + Pyrazinamide + Ethambutol) in a single oral intake each morning on an empty stomach for 2 months. Phase 2: bithrapia (Isoniazide + Rifampicine) in a single oral intake each morning on an empty stomach for 4 months\n\nFollow-up and results of therapeutic interventions: from the first days of treatment, a good response was obtained with disappearance of the inflammatory syndrome with systemic response both clinically and biologically. After three months of treatment, a control scan of the liver showed a decrease in the number and volume of liver lesions.\n",
+    "summary": "This clinical case was reported in a young Moroccan, presenting a picture of hepatic colic that had been developing for a month, associated with subtle signs of tuberculous infection. Non-specific hepatic nodular lesions were revealed on the scanner and on the hepatic magnetic resonance imaging (MRI). The diagnosis of focal hepatic tuberculosis was confirmed after pathological analysis of hepatic nodule biopsies obtained after a laparoscopy. After the start of well-conducted anti-bacillary treatment, a good clinical-biological improvement was obtained.\n",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "এই ক্লিনিক্যাল ঘটনাটি একজন অল্পবয়সী মরোক্কান ব্যক্তির ক্ষেত্রে দেখা গিয়েছিল, যেখানে এক মাসের ধরে লিভারের ব্যথার লক্ষণ দেখা যাচ্ছিল এবং এর সাথে যক্ষ্মা সংক্রমণের কিছু মৃদু উপসর্গ ছিল। স্ক্যানারে এবং লিভারের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিংয়ে (এমআরআই) লিভারের কিছু নির্দিষ্ট নয় এমন টিউমার-সদৃশ ক্ষত দেখা যায়। ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে লিভারের টিউমার থেকে নেওয়া বায়োপসির প্যাথলজিক্যাল বিশ্লেষণের পর ফোকাল হেপাটিক যক্ষ্মার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। ভালোভাবে পরিচালিত অ্যান্টি-ব্যাকটেরিয়াল চিকিৎসা শুরু করার পর রোগীর শারীরিক অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখা যায়।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "এই ক্লিনিক্যাল ঘটনাটি একজন অল্পবয়সী মরোক্কান ব্যক্তির ক্ষেত্রে দেখা গিয়েছিল, যেখানে এক মাসের ধরে লিভারের ব্যথার লক্ষণ দেখা যাচ্ছিল এবং এর সাথে যক্ষ্মা সংক্রমণের কিছু মৃদু উপসর্গ ছিল। স্ক্যানারে এবং লিভারের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিংয়ে (এমআরআই) লিভারের কিছু নির্দিষ্ট নয় এমন টিউমার-সদৃশ ক্ষত দেখা যায়। ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে লিভারের টিউমার থেকে নেওয়া বায়োপসির প্যাথলজিক্যাল বিশ্লেষণের পর ফোকাল হেপাটিক যক্ষ্মার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। ভালোভাবে পরিচালিত অ্যান্টি-ব্যাকটেরিয়াল চিকিৎসা শুরু করার পর রোগীর শারীরিক অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখা যায়।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2bn_gemma(0_200)_0038_0039.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_164.txt",
+    "fulltext": "A 56-year-old female patient presented with complaints of dyspnea that required oxygen supplementation. Her medical history dates back to July 2013 when she was hospitalized in the chest ward for dyspnea and cough with yellow sputum. She was subsequently diagnosed with Sjogren’s syndrome complicated with interstitial lung disease (ILD) and PAH (Table I). Her chest X-ray at that time showed vascular markings with interstitial thickening, costophrenic (CP) angle blunting and cardiomegaly. An echocardiogram revealed a pulmonary arterial (PA) systolic pressure of 99 mmHg, enlargement of the right atrium and ventricle, D-shaped left ventricle (LV), and severe tricuspid regurgitation. Chest CNYCT showed no filling defects, excluding pulmonary embolism; it also displayed an enlarged pulmonary trunk, right atrium (RA), and right ventricle (RV), further evidencing pulmonary hypertension. Symptoms of dry mouth, dry eyes, and cracked tongue mucosa, with a Schirmer’s test showing <5 cm, oculus uterque (OU). A positive minor salivary gland biopsy, nuclear medicine scan showing impaired salivary gland function, and a positive anti-Ro test, confirmed Sjogren’s syndrome. She started on Revatio (Sildenafil) 20 mg three times a day (TID) for pulmonary hypertension control, adding Tracleer (Bosentan) in 2016 due to disease progression. A right heart catheterization (RHC) revealed a mean pulmonary arterial pressure (PAP) of 39 mmHg, pulmonary vascular resistance (PVR) nearly 15 Woods, and a wedge pressure of 4, indicating pre-capillary type, group I, CTD-related PAH in 2017. The right heart catheterization (RHC) report allowed for insurance coverage of Opsumit (Macitentan) 10 mg once a day (QD), replacing Tracleer (Bosentan) in 2017. From 2017 to 2020, she was hospitalized multiple times for steroid treatments to manage her underlying Sjogren’s syndrome.\n\nPulmonary hypertension treatment is risk-based, and until 2017, the patient was considered low to intermediate risk, controlled with two medications (Sildenafil + Macitentan). Her condition remained stable until October 2020, when she experienced worsened dyspnea accompanied by cough and expectoration of white sputum, suggestive of infection. On November 10, 2020, the patient experienced severe dyspnea, cold sweats, and cyanosis, with SpO2 dropping to 70%, necessitating 100% O2 via face tent. Blood gas and lab tests revealed a lactate level of 5.2 mmol/l and brain natriuretic peptide (BNP) over 10,000 pg/ml, strongly suggesting cardiogenic shock. She was prepped for intensive care unit (ICU) admission, intubated, and initiated on four pulmonary hypertension medications. Her condition stabilized and showed improvement, preventing further deterioration. On November 12, 2020, evaluation for heart-lung transplantation began. Her condition continued to improve with off vasopressors on November 13, 2020, and extubating on November 14, 2020, and transferred to a general ward on November 21, 2020, with O2 tapered to nasal cannula 2l/min. A follow-up RHC continued to show elevated pulmonary artery pressure, likely attributed to chronic hypertension leading to right heart strain and eventual failure. After intensive care unit (ICU) treatment, she was referred to National Taiwan University Hospital for evaluation for heart-lung transplant.\n\nReviewing the records since the onset of her illness, it was evident that pulmonary artery pressure had steadily increased, and the distance covered in the 6-minute walk test was progressively shortened. Currently, the patient is classified as high risk. She continues regular hospitalizations for control. Despite the relatively stable condition, her chief complaint during the admission is still dyspnea. The physical examination revealed mild rhonchi ILD and a pansystolic murmur indicative of severe valvular heart disease, with no other significant findings. Ventavis (Iloprost) 10 mcg/ml 2 ml was added in 2020. Molecular hydrogen therapy (1 capsule/day) was initiated in May 2023. Hydrogen capsules (PURE HYDROGEN) were purchased from HoHo Biotech Co., Ltd. (Taipei, Taiwan, ROC). Each capsule contained 170 mg of hydrogen-rich coral calcium containing 1.7×1,021 molecules of hydrogen, which is equivalent to 24 cups of water with 1,200 ppb of hydrogen or 0.6 mM of hydrogen per 200 ml of water. Adjuvant therapy with hydrogen capsules resulted in increased CD127 + Treg, decreased anti-Ro antibody, decreased B cell subsets, and stabilization of clinical symptoms and signs was observed following the addition of hydrogen therapy in this patient. No adverse reactions or events were observed following the administration of hydrogen capsules. Flow cytometry and serological examination were employed for whole-blood analysis to assess changes in immune cells and autoantibody before and after hydrogen therapy. For subsequent whole-blood analysis via flow cytometry, blood samples were prepared using standard fluorescent dye preparation methods and fluorescent antibody reagent kits with dried reagents (Beckman Coulter, Brea, CA, USA). The methods, steps, immunophenotypic analysis, and cell gating were conducted following previously described procedures. Our analysis of immunophenotypic markers before and after hydrogen therapy revealed increased CD127 + Treg and decreased B cell subsets after treatment. Moreover, this study adheres to the CARE reporting guidelines (2013 CARE Checklist).",
+    "summary": "We present the case of a 56-year-old female with CTD-PAH, diagnosed in 2013 with Sjogren’s syndrome complicated by interstitial lung disease (ILD) and PAH. Despite treatment with sildenafil, bosentan, macitentan, iloprost, and corticosteroids, her condition deteriorated, resulting in severe dyspnea and cardiogenic shock in 2020. In May 2023, molecular hydrogen therapy was initiated as an adjuvant treatment. The patient received daily hydrogen capsules, which led to increased CD127+ Treg cells, reduced anti-Ro antibodies, and decreased B cell subsets. Her clinical symptoms stabilized without adverse effects.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "আমরা একজন ৫৬ বছর বয়সী মহিলার ঘটনা তুলে ধরছি, যিনি সিটিডি-পিএএইচ-এ আক্রান্ত ছিলেন। ২০১৩ সালে তার শরীরে sjögren’s syndrome ধরা পড়ে, যা ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ (আইএলডি) এবং পিএএইচ-এর কারণে জটিল আকার ধারণ করে। সিলডেনাফিল, বোসেনটান, ম্যাসিতেনটান, ইলোপ্রোস্ট এবং কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে চিকিৎসার পরেও তার অবস্থার অবনতি হয়, যার ফলে ২০২০ সালে গুরুতর শ্বাসকষ্ট এবং কার্ডিওজেনিক শক দেখা দেয়। ২০২৩ সালের মে মাসে, সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে মলিকিউলার হাইড্রোজেন থেরাপি শুরু করা হয়। রোগীকে প্রতিদিন হাইড্রোজেন ক্যাপসুল দেওয়া হতো, যার ফলে সিডি১২৭+ টিরেগ কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, অ্যান্টি-রো অ্যান্টিবডির পরিমাণ হ্রাস পায় এবং বি কোষের উপশ্রেণী কমে যায়। কোনো বিরূপ প্রভাব ছাড়াই তার ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলো স্থিতিশীল হয়।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "আমরা একজন ৫৬ বছর বয়সী মহিলার ঘটনা তুলে ধরছি, যিনি সিটিডি-পিএএইচ-এ আক্রান্ত ছিলেন। ২০১৩ সালে তার শরীরে Sjogren’s syndrome ধরা পড়ে, যা ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ (আইএলডি) এবং পিএএইচ-এর কারণে জটিল আকার ধারণ করে। সিলডেনাফিল, বোসেনটান, ম্যাসিতেনটান, ইলোপ্রোস্ট এবং কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে চিকিৎসার পরেও তার অবস্থার অবনতি হয়, যার ফলে ২০২০ সালে গুরুতর শ্বাসকষ্ট এবং কার্ডিওজেনিক শক দেখা দেয়। ২০২৩ সালের মে মাসে, সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে মলিকিউলার হাইড্রোজেন থেরাপি শুরু করা হয়। রোগীকে প্রতিদিন হাইড্রোজেন ক্যাপসুল দেওয়া হতো, যার ফলে সিডি১২৭+ টিরেগ কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, অ্যান্টি-রো অ্যান্টিবডির পরিমাণ হ্রাস পায় এবং বি কোষের উপশ্রেণী কমে যায়। কোনো বিরূপ প্রভাব ছাড়াই তার ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলো স্থিতিশীল হয়।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_354.txt",
+    "fulltext": "The patient was a 45-year-old male born in Pakistan who had resided in Portugal for 7 years. He had a history of grade 3 obesity, with no other known personal history or usual pharmacological therapy.\n\nThe patient sought emergency care for fever, dry cough, dyspnea, chest pain, dysgeusia, headache and myalgia with 4 days of evolution. In the summary neurological examination at admission, there were no reported changes. In the evaluation of the respiratory system, tachypnea and pulmonary auscultation with bilateral rough vesicular murmur, without other adventitious sounds, were noted. The remainder of the objective examination showed no changes.\n\nOf the complementary diagnostic tests performed at admission, there was a slight increase in inflammatory parameters and in arterial blood gases under an inspired oxygen fraction (FiO2) of 21%, with type 1 respiratory failure and extensive predominant bilateral, peripheral and basal opacities on chest teleradiography. After a positive reverse-transcription real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) test for SARS-CoV-2 (nasal and oropharyngeal exudate) and negative tests for influenza A and B, Streptococcus pneumoniae and Legionella pneumophila, a diagnosis of pneumonia by SARS-CoV-2 infection was established.\n\nOver the first 48 hours, progressive worsening of fatigue, dyspnea and type 1 respiratory failure, requiring an increase in supplemental oxygen therapy, were observed. Due to the lack of improvement, noninvasive mechanical ventilation was initiated; however, due to poor adherence, high-flow oxygen therapy was initiated through a nasal cannula, without a response to therapy.\n\nIn this context, the patient was admitted to the intensive care unit (ICU), level III, where he underwent sedoanalgesia and orotracheal intubation with connection to invasive mechanical ventilation.\n\nOn the eleventh day of hospitalization, treatment with remdesivir, dexamethasone, enoxaparin and empirical antibiotic therapy with amoxicillin/clavulanic acid and azithromycin, administered on suspicion of bacterial overinfection, was continued. During this period, sustained fever was observed, with a weak response to antipyretic therapy, with improvements in inflammatory parameters after the third day of hospitalization in the ICU.\n\nTo exclude any concomitant infectious etiology, intravenous devices were replaced, and blood cultures, cultures of the tip of the central catheter and bronchial secretions, urinalysis, urine culture and transthoracic echocardiography were performed. Among the cultures, the blood culture yielded the only positive result, i.e., Klebsiella pneumoniae, which is sensitive to amoxicillin/clavulanic acid, which the patient was already receiving. The summary echocardiogram did not reveal valve changes suggestive of endocarditis, but the patient presented hypokinesia of the lateral wall and left ventricular apex, as well as poor biventricular function. A slight increase in troponins (1.8ng/mL) and ST-segment depression in leads I and aVL were confirmed, suggesting the existence of acute coronary syndrome or septic cardiomyopathy.\n\nOther noninfectious causes of febrile symptoms in the critically ill patient were excluded, including treatment with neuroleptics or altered thyroid function.\n\nNotably, there was a need for inotropic support with dobutamine in the ventilatory weaning phase as well as noninvasive ventilatory support after orotracheal extubation, which occurred on the fifteenth day of hospitalization.\n\nOn the sixteenth day of hospitalization (nineteenth day of confirmed disease), there was an episode of altered state of consciousness, conjugated deviation of gaze to the right and myoclonus of the face and thoracic region to the left followed by a generalized tonic-clonic seizure crisis, which ceased after midazolam therapy. The hypothesis that the seizure occurred in the context of a hypoxic-ischemic event was excluded because the patient remained normotensive, there was never a peri-event or hypoxemia, serum lactate level was normal, and diuresis remained preserved. Any ionic or glycemic disorders that could explain the inaugural seizure episode were excluded.\n\nIn the post-critical period, there was an absence of eye opening, no verbal response, failure to localize to pain (coma scale of Glasgow 7), and persistent left hemiparesis grade 3 out of 5. Due to the need for airway protection, the patient was sedated, subjected to orotracheal intubation and started on anticonvulsant therapy.\n\nIn the process of diagnosis of the convulsive episode, after cranial computed tomography confirmed no changes, the patient was subjected to lumbar puncture, with turbid CSF output and mild proteinorrachia but without pleocytosis and with normal opening pressure. In the CSF, neurotropic virus and venereal disease research laboratory (VDRL), acid-alcohol resistant bacteria tests and an RT-PCR test for SARS-CoV-2 were requested, and samples were collected for culture. Electroencephalography was performed 1 hour after propofol suspension and under fentanyl, with a single record and total duration of 13 minutes; the findings indicated no changes.\n\nAfter confirmation of a positive RT-PCR test for SARS-CoV-2 RNA in the CSF, without CSF pleiocytosis, the hypothesis of bacterial but nonviral meningitis was excluded, considering the hypothesis of encephalitis. Magnetic resonance imaging (MRI) performed on the seventeenth day of hospitalization showed multiple image artifacts associated with patient movement during the procedure, suggesting the need to repeat the examination.\n\nAfter discontinuation of sedoanalgesia, a change in consciousness was observed, with a Glasgow coma scale score of 14, persistent left hemiparesis with muscle strength grade 4 in 5 and an absence of involuntary movements, allowing safe orotracheal extubation in 24 hours. Given the favorable clinical outcome, brain biopsy was excluded. On the twenty-first day of hospitalization, the patient was transferred to the ward.\n\nThe patient maintained apyrexia without altered state of consciousness. No new episodes of involuntary movements were observed, and on the twenty-sixth day of hospitalization, he underwent a reassessment MRI, which revealed no pathological changes. As he maintained a favorable clinical evolution, the patient was discharged on the thirty-first day of hospitalization without antiepileptic drugs and with an appointment for follow-up with the internal medicine department.\n",
+    "summary": "The authors present the clinical case of a 45-year-old man admitted for pneumonia with a positive result for SARS-CoV-2, with no neurological history, who, on the 16th day of admission, presented a sudden change in consciousness accompanied by a conjugate deviation of the gaze to the right and myoclonia of the face and thoracic region to the left, followed by a generalized tonic-clonic convulsive seizure, associated with persistent left hemiparesis. From the study carried out, the existence of RT-PCR for SARS-CoV-2 in the cerebrospinal fluid is highlighted. The patient presented a clinical evolution with gradual improvement, and the outcome was favourable.\n",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "লেখকরা ৪৫ বছর বয়সী একজন পুরুষের ক্লিনিক্যাল ঘটনা উপস্থাপন করেছেন, যিনি নিউমোনিয়ার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন এবং তাঁর SARS-CoV-2 পরীক্ষা পজিটিভ ছিল। তাঁর পূর্বে কোনো স্নায়বিক সমস্যা ছিল না। হাসপাতালে ভর্তির ১৬তম দিনে, তিনি হঠাৎ করে চেতনা হারাতে শুরু করেন, একই সাথে তাঁর দৃষ্টি ডান দিকে সরে যায় এবং মুখের ও বুকের বাম অংশে মায়োক্লোনিয়া দেখা যায়। এর পরে তাঁর全身ব্যাপী টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি হয় এবং বাম দিকের শরীরের দুর্বলতা দেখা যায়। এই গবেষণা থেকে জানা যায় যে, মেরুদণ্ডীয় তরলে SARS-CoV-2-এর আরটি-পিসিআর উপস্থিতি ছিল। রোগীর ধীরে ধীরে উন্নতি হয় এবং তাঁর শারীরিক অবস্থা অনুকূলে ছিল।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "লেখকরা ৪৫ বছর বয়সী একজন পুরুষের ক্লিনিক্যাল ঘটনা উপস্থাপন করেছেন, যিনি নিউমোনিয়ার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন এবং তাঁর SARS-CoV-2 পরীক্ষা পজিটিভ ছিল। তাঁর পূর্বে কোনো স্নায়বিক সমস্যা ছিল না। হাসপাতালে ভর্তির ১৬তম দিনে, তিনি হঠাৎ করে চেতনা হারাতে শুরু করেন, একই সাথে তাঁর দৃষ্টি ডান দিকে সরে যায় এবং মুখের ও বুকের বাম অংশে মায়োক্লোনিয়া দেখা যায়। এর পরে তাঁর সারা শরীরব্যাপী টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি হয় এবং বাম দিকের শরীরের দুর্বলতা দেখা যায়। এই গবেষণা থেকে জানা যায় যে, মেরুদণ্ডীয় তরলে SARS-CoV-2-এর আরটি-পিসিআর উপস্থিতি ছিল। রোগীর ধীরে ধীরে উন্নতি হয় এবং তাঁর শারীর���ক অবস্থা অনুকূলে ছিল।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2bn_gemma(0_200)_0042_0043.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_491.txt",
+    "fulltext": "This is a 32-year-old patient, a baker, from Bamako, who was admitted to the Infectious and Tropical Diseases department of the CHU du Point G (Bamako, Mali) on 27 April 2023 for chronic productive cough, otalgia and a chronic right-sided purulent otorrhea.\n\nThe symptomatology would be of progressive installation in 1 month, initially treated in a medical center with artésunate, paracetamol and unspecified antibiotics for confirmed malaria and acute otitis media, without success. He is immunosuppressed by a HIV1 infection, diagnosed and put on a tritherapy antiretroviral (TARV) Tenofovir/Lamivudine/Dolutégravir 7 months ago, not observed due to denial of his illness.\n\nThe general physical examination found a fever (38.2 °C), altered general condition, otalgia, purulent right foul-smelling otorrhea, a right basal pulmonary condensation syndrome, a normal neurological examination, without the involvement of the cranial nerves, mainly the facial nerve VII and the VIII cochleovestibular nerve.\n\nIn the ENT examination, the otoscopy of the right ear showed an inflammatory external auditory canal with purulent secretions and the presence of a single tympanic perforation in the anterior-inferior quadrant. The left ear is normal. The Rinne and Weber test is in favor of a right conductive hearing loss.\n\nImmuno-virological evaluation shows a CD4 count of 118 cells/pl and a viral load of 12,370 copies/ml at the time of diagnosis of HIV infection, compared to a viral load of 9,460 copies/ml and a CD4 lymphocyte count of 193 cells/pl at the 6th month of antiretroviral treatment. At the time of diagnosis of tuberculosis at the 7th month, the immuno-virological evaluation shows a CD4 count of 89 cells/pl and a viral load of 10,230 copies/ml.\n\nThe Ziehl Neelsen bacilloscopy was positive with a cross in the gastric washings on admission and 19 days later in the right ear swab because of the persistent otorrhea. The Xpert-MTB/GeneXpert test did not detect rifampicin-resistant Mycobacterium tuberculosis.\n\nThe frontal chest radiograph shows a more accentuated bronchovascular network at the base of the right lung.\n\nThe diagnosis of tuberculosis of the middle ear concomitant to a pulmonary localization in the field of immunosuppression by HIV1 is therefore retained.\n\nThe patient is put on oral first-line anti-tuberculosis for 6 months, a fixed dose of a quadra-therapy in the intensive phase of isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol for 2 months (2RHZE), followed by a bi-therapy in the maintenance phase of isoniazid and rifampicin for 4 months (4RH) at a dose of 3 tablets/day in the morning on an empty stomach, associated with vitamin B6 (1 tablet/day). He benefits from two sessions of therapeutic reinforcement with anti-retroviral drugs. The ART is restarted on 4 May 2023 with his consent, given the good tolerance of the anti-tuberculosis drugs, with the combination of tenofovir/lamivudine/dolutegravir at a dose of 1 tablet/day associated with dolutegravir 50 mg as a supplement (1 tablet/day) according to the protocol for the management of HIV/AIDS. A chemoprophylaxis with cotrimoxazole 960 mg (1 tablet/day) is undertaken as well as a cleaning of the external auditory canal by aspiration and the instillation of ciprofloxacin ear drops (2 drops 3 times a day) for 14 days.\n\nThe evolution is favorable after 14 days of treatment, marked by a pyrexia, a good general state, the amendment of the cough and otorrhea with the negativation of the bacilloscopy in the gastric tube liquid and the swab of the pus of the right ear. At the end of the maintenance anti-tuberculosis treatment, the clinical healing is complete with a normal ENT and neurological examination. The bacilloscopy associated with the Xpert-MTB/GeneXpert test at the end of the 2nd month of the intensive phase, during the 5th month and at the end of the 6th month of the maintenance phase were negative. The HIV viral load performed after 3 months of ART is 329 copies/ml.\n",
+    "summary": "The patient presented with a chronic productive cough, otalgia and a chronic right-sided purulent otorrhea. The search for acid-fast bacilli was positive by direct examination in the gastric tube liquid and the swab of the auricular pus.\n\nAn anti-tuberculosis treatment of 6 months, associated with adjuvants, led to the patient's complete recovery.\n",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "রোগী দীর্ঘস্থায়ী কাশি, কানে ব্যথা এবং দীর্ঘস্থায়ী ডান পাশের পুঁজযুক্ত কান থেকে স্রাব নিয়ে এসেছিলেন। গ্যাস্ট্রিক টিউবের তরল এবং কানের পুঁজ থেকে সরাসরি পরীক্ষায় অ্যাসিড-ফাস্ট ব্যাসিলি পাওয়া যায়।\n\nছয় মাসের অ্যান্টি-টিউব���রকুলোসিস চিকিৎসা, যা অন্যান্য সহায়ক ওষুধের সাথে দেওয়া হয়েছিল, রোগীর সম্পূর্ণ সুস্থতা এনে দেয়।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "রোগী দীর্ঘস্থায়ী কাশি, কানে ব্যথা এবং দীর্ঘস্থায়ী ডান পাশের পুঁজযুক্ত কান থেকে স্রাব নিয়ে এসেছিলেন। গ্যাস্ট্রিক টিউবের তরল এবং কানের পুঁজ থেকে সরাসরি পরীক্ষায় অ্যাসিড-ফাস্ট ব্যাসিলি পাওয়া যায়।\n\nছয় মাসের অ্যান্টি-টিউবারকুলোসিস চিকিৎসা, যা অন্যান্য সহায়ক ওষুধের সাথে দেওয়া হয়েছিল, রোগীর সম্পূর্ণ সুস্থতা এনে দেয়।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_90.txt",
+    "fulltext": "52-year-old male patient with no medical history, transferred from a lower-level hospital to our institution due to a tonic-clonic seizure secondary to alcohol withdrawal and non-reduced right LFGHP. He was evaluated by a traumatologist 24 hours after admission, and was found to be conscious, with bilateral ecchymosis of the shoulders and severe limitation of passive external rotation on both sides. In addition, the patient was restrained physically at this point, with both feet and his left hand held down by intermittent psychomotor agitation.\n\nThe initial evaluation included a thorough review of the patient's admission radiographs, which showed a right LFGHP and a left simple posterior dislocation. This second injury (simple posterior dislocation of the left shoulder) was not diagnosed at the referring facility, and took approximately 48 hours to be diagnosed at our facility.\n\nComputed tomography (CT) of both shoulders was requested to better characterize the injuries. These images showed a marked worsening of the left shoulder injury since the time of the first radiographic study, possibly secondary to the physical restraint of the patient. This evidence of progression from a simple left posterior glenohumeral dislocation on admission radiographs to a LFGHP on the CT taken 48 hours later.\n\n\nPlanning\n\nThe preoperative study of the right shoulder showed bone indemnity of the glenoid and 40% involvement of the articular surface of the humerus, but with a large fragment with the possibility of osteosynthesis in continuity with the lesser tuberosity, so it was planned to fix this fragment by spongeous screw 4.0 mm partial thread and high strength sutures. In the left shoulder, no significant bone defect was evidenced in the glenoid and the defect of the articular surface of the humerus was 20%, so it was planned to fill the defect with the fragment of the lesser tuberosity at the time of osteosynthesis (imitating the surgery of McLaughlin).\n\n\nSurgical technique\n\nOpen reduction and internal fixation with bilateral locked-plate is decided. The patient is placed in a beach chair position and the surgical fields are prepared in the usual way for the right shoulder. The fracture focus is accessed by a classic deltopectoral approach. A digital maneuver is performed to reduce the posterior fragment of the humeral head with a posterior mini-open incision of the size of a standard diagnostic arthroscopy portal. A provisional reduction of the fracture is achieved using high-strength sutures and needles. A partial 4.0 mm spongy screw and high-strength sutures are used to fix both fragments of the humeral head. Definitive fixation of the fracture with a Philos (Depuy Synthes®) plate achieves adequate reduction and stability of fragments. Fixation is increased with high-strength sutures to the tendons of the rotator cuff that are tied to the plate. Closure by planes of the right shoulder, healing and immobilization of the extremity with a universal shoulder immobilizer.\nThe surgical field of the left shoulder is immediately prepared. Classic deltopectoral approach is performed again to reach the fracture focus using an accessory posterior portal for digital manipulation and reduction of the humeral head. Fixation and osteosynthesis are performed in the same way as described for the right shoulder with the exception of the spongiosa screw, as the anterior fragment could be adequately fixed only with the use of high strength sutures.\nPostoperative management consisted of the use of bilateral shoulder immobilizer for four weeks. A pendular exercise of flexion-extension of the elbow and exercises of the fist were given to be performed from the second postoperative week to tolerance (according to the level of pain). In the radiographic control of the first month, loss of reduction of the greater left tuberosity was observed. It was decided to perform revision surgery achieving adequate fixation of the fragment with high-strength sutures.\nThe patient is left with a shoulder immobilizer for an additional four weeks on the left shoulder. The self-administered exercise regimen is restarted as described previously from the second postoperative week on a bilateral basis. At the sixth week after the revision surgery, face-to-face kinesiological therapy is initiated twice a week. After 30 sessions of kinesiological rehabilitation, the patient is able to return to work five months after the initial injury.\nFollow-up one year after the initial surgery shows that the patient has recovered strength and mobility in the right shoulder. The left shoulder still has severe limitations in the range of motion, especially in external rotation. At this point, it is decided to perform arthroscopic joint release surgery and remove the osteosynthesis in the left shoulder.\nIn his last check-up two years after the trauma, the patient showed a favorable evolution, consistent with the functional scales evaluated.\n",
+    "summary": "52-year-old male patient, transferred to a high-complexity center for a tonic-clonic convulsion and a right LFGHP. In the initial study with radiographs, a right shoulder injury was confirmed and a simple posterior glenohumeral dislocation of the left shoulder was diagnosed, which had not been previously detected. The study was complemented with a computed tomography (CT) of both shoulders, showing a bilateral LFGHP, which demonstrated intrahospital aggravation of the injury of the left shoulder. An open reduction and osteosynthesis with a bilateral blocked plate was performed in one time. The left shoulder required two reinterventions, one for osteosynthesis failure and another for joint release. Two years after the procedure, the patient was satisfactorily progressing with a 5% on the Quick DASH scale and a score of 72 and 76 on the Constant scale in the left and right shoulder, respectively.\n",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "৫২ বছর বয়সী একজন পুরুষ রোগী, যিনি টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি এবং ডান দিকের এলএফজিএইচপি-এর কারণে একটি উচ্চ-জটিলতা সম্পন্ন কেন্দ্রে স্থানান্তরিত হয়েছিলেন। প্রাথমিক এক্স-রে পরীক্ষায়, ডান কাঁধে আঘাতের বিষয়টি নিশ্চিত করা হয় এবং বাম কাঁধের একটি সাধারণ পশ্চাৎবর্তী গ্লেনোহিউমেরাল স্থানচ্যুতি নির্ণয় করা হয়, যা আগে শনাক্ত করা যায়নি। এরপর উভয় কাঁধের সিটি স্ক্যান করা হয়, যেখানে উভয় দিকেই এলএফজিএইচপি দেখা যায়, যা বাম কাঁধের আঘাতের তীব্রতা বৃদ্ধি নির্দেশ করে। একটিমাত্র ধাপে উভয় কাঁধে ওপেন রিডাকশন এবং বাইলেটারাল ব্লকেড প্লেট দিয়ে অস্টিওসিন্থেসিস করা হয়। বাম কাঁধের জন্য দুটি অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়েছিল, একটি অস্টিওসিন্থেসিসের ব্যর্থতার কারণে এবং অন্যটি জয়েন্ট রিলিজের জন্য। পদ্ধতির দুই বছর পর, রোগী কুইক ড্যাশ স্কেলে ৫% স্কোর এবং বাম ও ডান কাঁধে যথাক্রমে ৭২ এবং ৭৬ স্কোর নিয়ে সন্তোষজনকভাবে উন্নতি লাভ করেন।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "৫২ বছর বয়সী একজন পুরুষ রোগী, যিনি টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি এবং ডান দিকের এলএফজিএইচপি-এর কারণে একটি উচ্চ-জটিলতা সম্পন্ন কেন্দ্রে স্থানান্তরিত হয়েছিলেন। প্রাথমিক এক্স-রে পরীক্ষায়, ডান কাঁধে আঘাতের বিষয়টি নিশ্চিত করা হয় এবং বাম কাঁধের একটি সাধারণ পশ্চাৎবর্তী গ্লেনোহিউমেরাল স্থানচ্যুতি নির্ণয় করা হয়, যা আগে শনাক্ত করা যায়নি। এরপর উভয় কাঁধের সিটি স্ক্যান করা হয়, যেখানে উভয় দিকেই এলএফজিএইচপি দেখা যায়, যা বাম কাঁধের আঘাতের তীব্রতা বৃদ্ধি নির্দেশ করে। একটিমাত্র ধাপে উভয় কাঁধে ওপেন রিডাকশন এবং বাইলেটারাল ব্লকেড প্লেট দিয়ে অস্টিওসিন্থেসিস করা হয়। বাম কাঁধের জন্য দুটি অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়েছিল, একটি অস্টিওসিন্থেসিসের ব্যর্থতার কারণে এবং অন্যটি জয়েন্ট রিলিজের জন্য। পদ্ধতির দুই বছর পর, রোগী কুইক ড্যাশ স্কেলে ৫% স্কোর এবং বাম ও ডান কাঁধে যথাক্রমে ৭২ এবং ৭৬ স্কোর নিয়ে সন্তোষজনকভাবে উন্নতি লাভ করেন।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2bn_gemma(0_200)_0052_0053.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_590.txt",
+    "fulltext": "A 57-year-old woman with a 14-year history of asthma and allergic rhinitis, on salmeterol/fluticasone, was hospitalized for recurrent abdominal pain that began two months earlier. The pain was intermittent and dull, accompanied by nausea, anorexia, malaise, and a weight loss of 5 kg. There was no fever, blood / mucus in the stool, or respiratory symptoms (rhinorrhea, wheezing, coughing). She had no history of alcohol/tobacco use or traditional herbal medicines. Six weeks before admission, she was diagnosed with an intestinal infection in a local clinic after a complete blood count (CBC) revealed leukocytosis and significant eosinophilia (25.61 G/L, 77.8% eosinophils). She received antibiotics and mebendazole without relief of symptoms. At presentation, the patient was alerted and oriented with stable vitals (BP 110/70 mmHg, T 37°C, HR 88 bpm, RR 18 bpm). She had a BMI of 16.6 kg/m² and sarcopenia, but no skin rash, lymphadenopathy, or edema. The abdominal exam showed tenderness in the epigastric and umbilical regions without guarding. CBC revealed leukocytosis and significant eosinophilia (20.8 G/L, with a total white blood cell count of 26.8 G/L, comprising 77.8% eosinophils). Peripheral blood film examination showed normal eosinophils. Bone marrow aspiration reveals 48% eosinophils without blasts, atypical cells. Fluorescence in situ hybridization (FISH) for CHIC2 deletion as a surrogate marker for FIP1L1-PDGFRA showed no rearrangements of the PDGFRA gene. Autoimmune and vasculitis screenings (ANA, anti-dsDNA, p-ANCA, c-ANCA) were negative. Elevated serum IgG (2760 mg/dL; normal range, 700–1600 mg/dL) and IgG4 (1260 mg/dL; normal range, 3.9–86.4 mg/dL), slightly elevated IgE (137.5 IU/mL; normal range, <100 IU/mL) and high RF (144.4 IU/mL; normal range, <20 IU/mL) were observed. Other parameters were normal, including aminotransferase, blood urea nitrogen, serum creatinine, complement C3, complement C4, vitamin B12, serum cortisol, and NT-proBNP. ECG and echocardiogram were normal. Chest CT scans showed mild fibrosis and bronchiectasis. Sputum AFB smears and bronchoscopy were negative. The cytology of the bronchoalveolar lavage fluid showed 35% neutrophils, no eosinophils. Spirometry indicated severe obstruction with bronchodilator response. The fractional exhaled nitric oxide (FeNO) level was 15 ppb. Stool samples were tested positive for leukocytes, with no signs of ova or parasites. Serology tests were positive for toxocariasis (positive IgG of Toxocara canis at 54.2 NovaTec-Units) but negative for Strongyloides stercoralis, Fasciola sp., Toxoplasma gondii, Trichinella spiralis, Ancylostoma sp., Angiostrongylus cantonensis, Ascaris lumbricoides, Clonorchis sinensis, Paragonimus sp., Gnathostoma sp., Entamoeba histolytica, cysticercosis, filariasis, and HIV. An abdominal contrast-enhanced computed tomography scan revealed gallbladder stones without acute cholecystitis and showed no gastrointestinal tract abnormalities. The upper gastrointestinal endoscopy showed unremarkable results with a normal appearance. Colonoscopy showed mucosal inflammation in the sigmoid, left, transverse, and right colon with systemic biopsy. A five-day course of albendazole (400 mg twice daily) for suspected toxocariasis was ineffective. Colonic biopsies revealed significant eosinophilic infiltration (>85 eosinophils/High-power field (HPF) in the left colon, >100 eosinophils/HPF in the transverse and right colon). Given the patient’s nonresponse to toxocariasis treatment and the significant eosinophilic infiltration observed in the colon mucosa biopsy, a diagnosis of eosinophilic colitis was confirmed. The patient was treated with oral methylprednisolone (16 mg) and montelukast (5 mg). Symptoms resolved in two weeks and eosinophil counts normalized (0.3 G/L). The corticosteroid was reduced and discontinued, and the patient was maintained on montelukast for three months without symptom recurrence.",
+    "summary": "We present a unique case of a 57-year-old patient with a medical history of asthma and allergic rhinitis who presented recurrent abdominal pain, significant blood eosinophilia, and elevated levels of Immunoglobulin G4. After ruling out hematological and secondary causes of eosinophilia, a biopsy of the colon mucosa revealed an excess of tissue eosinophils, confirming the diagnosis of EoC. The patient responded well to corticosteroids and was subsequently maintained on montelukast, with no recurrence of symptoms over 3 months.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "আমরা একজন ৫৭ বছর বয়সী রোগীর একটি ব্যতিক্রমী ঘটনা উপস্থাপন করছি, যার পূর্বে হাঁপানি এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের চিকিৎসা ইতিহাস ছিল। তিনি বার বার পেটে ব্যথা, উল্লেখযোগ্য পরিমাণে রক্তে ইওসিনোফিলিয়ার উপস্থিতি এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন জি৪-এর উচ্চ মাত্রা নিয়ে এসেছিলেন। রক্তরোগ এবং ইওসিনোফিলিয়ার অন্যান্য কারণগুলো বাতিল করার পরে, কোলন মিউকোসার বায়োপসি করে দেখা যায় টিস্যুতে অতিরিক্ত ইওসিনোফিল রয়েছে, যা ইওসিওফিলিক কোলাইটিসের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে। রোগী কর্টিকোস্টেরয়েডের চিকিৎসায় ভালো সাড়া দেন এবং পরবর্তীতে মন্টেলুকাস্টের মাধ্যমে তার চিকিৎসা করানো হয়, এবং ৩ মাসের মধ্যে তার উপসর্গগুলো আর ফিরে আসেনি।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "আমরা একজন ৫৭ বছর বয়সী রোগীর একটি ব্যতিক্রমী ঘটনা উপস্থাপন করছি, যার পূর্বে হাঁপানি এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের চিকিৎসা ইতিহাস ছিল। তিনি বার বার পেটে ব্যথা, উল্লেখযোগ্য পরিমাণে রক্তে ইওসিনোফিলিয়ার উপস্থিতি এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন জি৪-এর উচ্চ মাত্রা নিয়ে এসেছিলেন। রক্তরোগ এবং ইওসিনোফিলিয়ার অন্যান্য কারণগুলো বাতিল করার পরে, কোলন মিউকোসার বায়োপসি করে দেখা যায় টিস্যুতে অতিরিক্ত ইওসিনোফিল রয়েছে, যা ইওসিওফিলিক কোলাইটিসের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে। রোগী কর্টিকোস্টেরয়েডের চিকিৎসায় ভালো সাড়া দেন এবং পরবর্তীতে মন্টেলুকাস্টের মাধ্যমে তার চিকিৎসা করানো হয়, এবং ৩ মাসের মধ্যে তার উপসর্গগুলো আর ফিরে আসেনি।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_324.txt",
+    "fulltext": "2 years 6 months old female pre-schooler with a previous diagnosis of NF1. She consulted due to a 4 week diarrhea with blood streaks (5 to 10 episodes a day). A week after the onset of the diarrhea she consulted the emergency department, where rotavirus (+) was detected, with low inflammatory parameters, negative coproculture and normal abdominal ultrasound. She was hospitalized for 3 days to manage dehydration and was discharged without bleeding, with persistence of semi-liquid stools. 10 days after discharge she presented diarrhea with blood streaks, associated with low intake and weight loss of 1 kg reported by parents. They consulted a pediatric gastroenterologist who requested a polymerase chain reaction (PCR) panel of gastrointestinal pathogens and PCR of Clostridium difficile (which were negative) and indicated hospitalization for study.\n\nOn direct questioning, the parents reported no fever, abdominal pain, vomiting, respiratory or urinary symptoms, arthralgia, or new skin lesions. They did not own pets, and there was no history of travel or recent dietary changes.\n\nThe patient was diagnosed with confirmed NF1 at 8 months of age by genetic testing with the heterozygous pathogenic variant c.5606_5627del (p.Gly1869Valfs*28). She has skin involvement (café con leche spots) and bone involvement. At 18 months she required ankle arthrodesis for tibial curvature. She has no family history of NF1 or inflammatory bowel disease.\n\nOn physical examination, the abdomen was soft and indistinct, with increased air-bubble murmurs, without masses or visceral enlargement. The perianal examination was normal. There were multiple brown-coffee stains on the lower extremities and back. General examinations were performed, including a blood count with moderate microcytic-hypochromic anaemia (Hb 9.6 g/dL), leukocytosis with left shift (leukocytes 13,900), and discretely elevated inflammatory parameters (CRP 1.37 mg/dL, normal value up to 0.5 mg/dL).\n\nA colonoscopy was performed, the rectum, sigmoid and various segments of the colon were examined up to the cecum, visualizing the ileocecal valve and the appendicular orifice. The last few centimeters of the distal ileum were also inspected. The mucosa from the anal margin to the cecum was observed to be erythematous, with loss of vascular transparency, unlike the cecal mucosa, which appeared normal. No lesions were identified in the anal canal or cecum.\n\nBiopsies of the small intestine (ileon) and large intestine were taken. Microscopic examination showed mucosa of ileal type with preserved villous architecture and adequate epithelial differentiation, with a non-inflamed lamina propria. The mucosa of the large intestine had a mild distortion of architecture and adequate epithelial differentiation, a swollen lamina propria with a mild mixed inflammatory infiltrate and hyperplasia of lymphoid follicles. Isolated foci of microabscesses were recognized. The biopsy was consistent with mild colitis, with signs suggesting chronicity.\n\nIn addition, a PCR study for cytomegalovirus (CMV) was requested in a colon biopsy, which was positive.\n\nGiven a positive PCR for CMV, CMV IgG and IgM and CMV viral load in blood were requested, resulting in a positive IgG, negative IgM, and CMV viral load of 79.7 IU/ml. Further laboratory studies included PCR for gastrointestinal pathogens and PCR for Clostridium difficile in stool, both of which were negative. In the colon biopsy, Gram stain microbiological studies were requested, which showed +++ leukocytes without bacteria; biopsy culture showed S. gallolyticus/equinus complex in very low amount (interpreted as bacterial flora); acridine orange, Ziehl-Neelsen, Koch culture, and ADV PCR were negative.\n\nEndoscopy and histology suggestive of UC was reported in the context of a patient with moderate symptoms (PUCAI 50) who was started on Mesalazine (70 mg/kg/day three times daily) and a request for a faecal calprotectin was made which was greater than 600 ug/g.\n\nThe immunology team evaluated the patient for suspected immunodeficiency. The parents did not report a history of infections, they reported that they were vaccinated, that they had good weight gain, no family history of immunodeficiencies, auto-immunity or early deaths. A study with lymphocyte subpopulations (normal), immunoglobulins (normal), HIV (negative), memory T lymphocytes (with alterations expected in the context of CMV viremia) and lymphoproliferation test (normal) was requested. In addition, a genetic panel of primary immunodeficiencies (Invitae) was performed, which contains 429 genes, of which 68 make up the panel of monogenic inflammatory intestinal disease. 7 variants of uncertain significance were obtained, none included in the panel of monogenic IBD.\n\nGanciclovir was initiated intravenous for CMV infection and continued for 15 days. The last PCR CMV control prior to discharge reported undetectable load.\n\nThe patient improved during the hospital stay with decreased frequency of stools and increased consistency, no rectal bleeding, no nocturnal stools and no abdominal pain, with PUCAI 0 at discharge.\n\nTwo months later, he presented with a reactivation of IBD with bloody diarrhea (PUCAI 35). A blood count was performed (normal), a panel of gastrointestinal pathogens was performed (–), PCR for Clostridium difficile was performed (+), and CMV load was undetectable. He was treated with oral metronidazole. However, he persisted with diarrhea with blood streaks, so he was hospitalized again.\n\nA colonoscopy was performed, where erythematous mucous was observed in a diffuse form from the rectum to the cecum, with nodularity and loss of vascular transparency in the submucosa, greater in the left and transverse colon segments. No focal lesions were observed. The mucosa of the ileum and anal canal were observed without lesions.\n\nBiopsy of the terminal ileum, right colon and left colon was performed. Microscopic examination of the ileal-type mucosa showed preserved villous architecture and adequate epithelial differentiation. The lamina propria showed no signs of inflammation. There were no aphthous erosions or granulomas. The mucosa of the large intestine showed mild distortion of architecture and epithelial dedifferentiation. The lamina propria was expanded by mixed inflammatory infiltrate, transmucosal distribution. Foci of cryptitis and cryptitic microabscesses and hyperplasia of reactive lymphoid follicles were recognized. No granulomas, viral or parasitic cytopathic changes were observed. All fragments of the left colon sample presented a similar histopathological picture.\n\nShe was given oral treatment with Vancomycin and Prednisone (1 mg/kg/day) with a good response and a favorable evolution. She was discharged with a decrease in the frequency of bowel movements. She persists with mild symptoms (PUCAI 5) in outpatient control, so the dose of corticosteroids is progressively decreased and she remains on treatment with Mesalazina.\n",
+    "summary": "2.5-year-old pre-schooler with a history of NF1 presenting with bloody diarrhea. On endoscopic examination, the mucosa from the anal margin to the cecum was erythematous with loss of vascular transparency. Colon mucosal biopsies showed signs of chronic inflammation consistent with a diagnosis of ulcerative colitis and CMV infection was diagnosed by PCR.\n",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "২.৫ বছর বয়সী একটি প্রিস্কুলার শিশু, যার আগে থেকে নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1)-এর ইতিহাস রয়েছে, সে রক্তমিশ্রিত ডায়রিয়া নিয়ে এসেছে। এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষায় দেখা যায়, পায়ুপথ থেকে শুরু করে সিকাম পর্যন্ত মিউকোসা লালচে হয়ে গেছে এবং এর রক্তনালীগুলো আর স্পষ্টভাবে দেখা যাচ্ছে না। কোলন মিউকোসাল বায়োপসিতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের লক্ষণ দেখা যায়, যা আলসারেটিভ কোলাইটিসের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ। পিসিআর (PCR) পরীক্ষার মাধ্যমে সাইটোমেগালোভাইরাস (CMV) সংক্রমণেরও নির্ণয় করা হয়েছে।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "২.৫ বছর বয়সী একটি প্রিস্কুলার শিশু, যার আগে থেকে নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1)-এর ইতিহাস রয়েছে, সে রক্তমিশ্রিত ডায়রিয়া নিয়ে এসেছে। এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষায় দেখা যায়, পায়ুপথ থেকে শুরু করে সিকাম পর্যন্ত মিউকোসা লালচে হয়ে গেছে এবং এর রক্তনালীগুলো আর স্পষ্টভাবে দেখা যাচ্ছে না। কোলন মিউকোসাল বায়োপসিতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের লক্ষণ দেখা যায়, যা আলসারেটিভ কোলাইটিসের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ। পিসিআর (PCR) পরীক্ষার মাধ্যমে সাইটোমেগালোভাইরাস (CMV) সংক্রমণেরও নির্ণয় করা হয়েছে।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2bn_gemma(0_200)_0058_0059.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_443.txt",
+    "fulltext": "65-year-old woman with no relevant personal or family history. In August 2022, a posterior mediastinal tumour was found in the preoperative assessment for a knee surgery, which was why she was referred for evaluation and treatment. On admission, the physical examination was not relevant and the laboratory studies were within normal parameters. A chest CT scan was performed that showed a tumour located in the posterior right mediastinum measuring 6.5 × 4.2 cm, with well-defined borders, with a fat and solid density, with no evidence of bone erosion or infiltration of surrounding tissue. A biopsy of the lesion was performed using a 18G × 250 mm semiautomatic cutting needle, with image guidance, through a posterior approach. In the histopathological study, a benign neoplasm consisting of mature adipose tissue with areas of haemorrhage alternating with haematopoietic elements, predominantly precursors of the red series, was observed, as well as elements of the myeloid series in different stages of maturation and megakaryocytes, which established the diagnosis of MPM.  Finally, with the diagnosis established and the characteristics of the lesion, conservative management was decided. The patient evolved satisfactorily and was discharged without complications.\n",
+    "summary": "We present the case of a 65-year-old woman with a primary mediastinal myelolipoma. Computed tomography of the chest showed an ovoid, well-defined bordered tumor of 6.5 × 4.2 cm, located in the posterior mediastinum. A trans-thoracic biopsy of the lesion was performed and microscopic examination revealed haemopoietic elements and mature adipose tissue.\n",
+    "translated_fulltext": "৬৫ বছর বয়সী একজন মহিলার, যার ব্যক্তিগত বা পারিবারিক কোনো উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য ইতিহাস নেই। ২০২২ সালের আগস্ট মাসে, হাঁটুতে অস্ত্রোপচারের আগে স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার সময়, তার পেছনেরMediastinum-এ একটি টিউমার পাওয়া যায়। এই কারণে তাকে আরও পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য পাঠানো হয়। হাসপাতালে ভর্তির সময় শারীরিক পরীক্ষায় তেমন কিছু ধরা পড়েনি এবং ল্যাবরেটরির ফলাফল স্বাভাবিক ছিল। একটি বুকের সিটি স্ক্যান করা হয়, যেখানে দেখা যায় পেছনের ডানদিকে Mediastinum-এ ৬.৫ × ৪.২ সেমি আকারের একটি টিউমার রয়েছে। টিউমারটির কিনারাগুলো স্পষ্ট, এবং এতে চর্বি ও কঠিন উপাদান রয়েছে। হাড়ের ক্ষয় বা আশেপাশের টিস্যুতে কোনো সংক্রমণ দেখা যায়নি। একটি ১৮G × ২৫০ মিমি সেমি-অটোমেটিক কাটিং নিডেল ব্যবহার করে, পেছনের দিক থেকে ছবি দেখে টিউমার থেকে একটি বায়োপসি নেওয়া হয়। হিস্টোপ্যাথলজিক্যাল পরীক্ষায় দেখা যায়, টিউমারটি মূলত পরিণত অ্যাডিপোজ টিস্যু দিয়ে গঠিত, যেখানে রক্তক্ষরণের কিছু অংশ রয়েছে এবং অস্থি মজ্জার উপাদানগুলো পর্যায়ক্রমে বিদ্যমান। এর মধ্যে লোহিত রক্তকণিকা তৈরির কোষ এবং বিভিন্ন পর্যায়ে অস্থি মজ্জার কোষ এবং মেগাক্যারিওসাইট দেখা যায়। এই পরীক্ষার মাধ্যমে মাল্টিপল মায়েলোমা (MPM) রোগ নির্ণয় করা হয়। অবশেষে, রোগ নির্ণয় এবং টিউমারের বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী, রক্ষণশীল চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। রোগীর শারীরিক অবস্থার উন্নতি হয় এবং কোনো জটিলতা ছাড়াই তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।",
+    "translated_summary": "আমরা একজন ৬৫ বছর বয়সী মহিলার ঘটনা উপস্থাপন করছি, যার মধ্যে একটি প্রাথমিক মধ্যবর্তী স্থানে মায়েলোলিপোমা দেখা গেছে। বুকের সিটি স্ক্যানে ৬.৫ × ৪.২ সেন্টিমিটার আকারের ডিম্বাকৃতির, স্পষ্টভাবে সীমাবদ্ধ একটি টিউমার দেখা যায়, যা পশ্চাৎবর্তী মধ্যবর্তী স্থানে অবস্থিত। টিউমারটির একটি ট্রান্স-থোরাসিক বায়োপসি করা হয় এবং অণুবীক্ষণ যন্ত্রের মাধ্যমে পরীক্ষায় দেখা যায় যে এতে রক্ত উৎপাদনকারী উপাদান এবং পরিপক্ক চর্বিযুক্ত টিস্যু রয়েছে।",
+    "corrected_translated_fulltext": "৬৫ বছর বয়সী একজন মহিলার, যার ব্যক্তিগত বা পারিবারিক কোনো উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য ইতিহাস নেই। ২০২২ সালের আগস্ট মাসে, হাঁটুতে অস্ত্রোপচারের আগে স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার সময়, তার পেছনেরMediastinum-এ একটি টিউমার পাওয়া যায়। এই কারণে তাকে আরও পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য পাঠানো হয়। হাসপাতালে ভর্তির সময় শারীরিক পরীক্ষায় তেমন কিছু ধরা পড়েনি এবং ল্যাবরেটরির ফলাফল স্বাভাবিক ছিল। একটি বুকের সিটি স্ক্যান করা হয়, যেখানে দেখা যায় পেছনের ডানদিকে Mediastinum-এ ৬.৫ × ৪.২ সেমি আকারের একটি টিউমার রয়েছে। টিউমারটির কিনারাগুলো স্পষ্ট, এবং এতে চর্বি ও কঠিন উপাদান রয়েছে। হাড়ের ক্ষয় বা আশেপাশের টিস্যুতে কোনো সংক্রমণ দেখা যায়নি। একটি ১৮G × ২৫০ মিমি সেমি-অটোমেটিক কাটিং নিডেল ব্যবহার করে, পেছনের দিক থেকে ছবি দেখে টিউমার থেকে একটি বায়োপসি নেওয়া হয়। হিস্টোপ্যাথলজিক্যাল পরীক্ষায় দেখা যায়, টিউমারটি মূলত পরিণত অ্যাডিপোজ টিস্যু দিয়ে গঠিত, যেখানে রক্তক্ষরণের কিছু অংশ রয়েছে এবং অস্থি মজ্জার উপাদানগুলো পর্যায়ক্রমে বিদ্যমান। এর মধ্যে লোহিত রক্তকণিকা তৈরির কোষ এবং বিভিন্ন পর্যায়ে অস্থি মজ্জার কোষ এবং মেগাক্যারিওসাইট দেখা যায়। এই পরীক্ষার মাধ্যমে মাল্টিপল মায়েলোমা (MPM) রোগ নির্ণয় করা হয়। অবশেষে, রোগ নির্ণয় এবং টিউমারের বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী, রক্ষণশীল চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। রোগীর শারীরিক অবস্থার উন্নতি হয় এবং কোনো জটিলতা ছাড়াই তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।",
+    "corrected_translated_summary": "আমরা একজন ৬৫ বছর বয়সী মহিলার ঘটনা উপস্থাপন করছি, যার মধ্যে একটি প্রাথমিক মধ্যবর্তী স্থানে মায়েলোলিপোমা দেখা গেছে। বুকের সিটি স্ক্যানে ৬.৫ × ৪.২ সেন্টিমিটার আকারের ডিম্বাকৃতির, স্পষ্টভাবে স���মাবদ্ধ একটি টিউমার দেখা যায়, যা পশ্চাৎবর্তী মধ্যবর্তী স্থানে অবস্থিত। টিউমারটির একটি ট্রান্স-থোরাসিক বায়োপসি করা হয় এবং অণুবীক্ষণ যন্ত্রের মাধ্যমে পরীক্ষায় দেখা যায় যে এতে রক্ত উৎপাদনকারী উপাদান এবং পরিপক্ক চর্বিযুক্ত টিস্যু রয়েছে।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_180.txt",
+    "fulltext": "The 52-year-old man tested positive for SARS-CoV-2 using a self-test kit after having a cold. He returned to work without fever after resting for two days, but lost consciousness while working outdoors in an ambient temperature of 35°C for five hours. Upon admission to the local hospital’s emergency department, his core temperature (Tc) was recorded as 40°C. The patient presented with persistent coma, dyspnea and gastrointestinal hemorrhage. No underlying diseases and relative family history was noted. Based on the characteristic presentation of hyperpyrexia, coma and multiple organ damage, a diagnosis of HS was established. He was admitted to emergency intensive care unit (ICU) of the local hospital and then received mechanical ventilation. The test results indicated the presence of pulmonary infection, hepatic and renal dysfunction, myocardial ischemia and coagulation disorders. The patient received initial management including rehydration (intravenously infused Lactated Ringer’s solution and normal saline at a rate of 2.5mL/kg∙h), intravenous administration of Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium, vasoactive medications for blood pressure support, continuous mechanical ventilation, and continuous renal replacement therapy (CRRT) to manage subsequent anuria. The patient received plasma transfusion and was administered Tranexamic acid on day 5. The worsening of his condition led to his admission to the medical ICU of our hospital 7 days after HS.\n\nFollowing admission, Reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) testing of a nasopharyngeal swab yielded positive results for SARS-CoV-2. The patient was diagnosed with HS and severe COVID-19 based on China’s COVID-19 Diagnosis and Treatment Program (trial version 10): 1. real-time fluorescent RT-PCR detection of SARS-CoV-2 nucleic acid is positive; 2. respiratory failure and requires mechanical ventilation; 3. shock; 4. combined with multiple organ failure requiring intensive care. The patient had no contact with COVID-19 diagnosed patients or healthcare workers in the hospital, indicating community-acquired infection. The physical examination showed a Glasgow Coma Scale (GCS) score of 3/15, with scores of 1 for eye-opening, verbal response, and motor response. Additionally, the pupils were symmetrical and non-reactive. The heart rate was recorded at 106 bpm and blood pressure was maintained at 126/77 mmHg by continuously infusing norepinephrine at a rate of 0.4 ug/kg·min. The laboratory test results indicated a severe infection, along with anemia, thrombocytopenia, disseminated intravascular coagulation (DIC), as well as acute liver and kidney injury. The white blood cell count (WBC) decreased from 3.55×109/L to 3.13×109/L, lymphocytes significantly decreased from 0.25×109/L to 0.1×109/L, and neutrophil percentage (N%) increased to 85.3%. The Procalcitonin level measured 2.81 ng/mL and C-reactive protein (CRP) level was 32.6 mg/L. Sputum culture testing yielded Stenotrophomonas Maltophilia and Candida lipolytica. The central venous catheter culture test detected Staphylococcus epidermidis, but the continuous blood culture test yielded no positive results. The Computed Tomography (CT) scan revealed bilateral frontal subdural effusion, consolidation and atelectasis in the lower lungs, inflammation in the right upper lobe, bilateral pleural effusion, and a small amount of abdominal fluid.\n\nThe patient received synchronized intermittent mandatory ventilation with a positive end expiratory pressure of 5 mmH2O and an oxygen concentration of 80% and continuous administration of norepinephrine and pituitrin to sustain normal blood pressure. Polyene phosphatidylcholine, adenosylmethionine budisulfonate, ulinastatin, and hemofiltration have been employed for the management of hepatic and renal dysfunction. The antibiotic was substituted with Meropenem and Thymalfasin was administered for 20 days to augment immune function. Mannitol was used to alleviate intracranial pressure for 3 days. To improve coagulation dysfunction, the patient received plasma and cryoprecipitate transfusions, continuous intravenous infusion of heparin sodium at 6000u/day and CRRT with sodium citrate for anticoagulant (8g/day) on day 7. Platelet transfusion was administered after 9 days of HS. His Tc fluctuated between 36 °C and 38.5 °C. CRRT was administered without anticoagulant on day 8. The patient had gastrointestinal hemorrhage and fever after 9 days of HS, but electronic gastroenteroscopy showed no signs of active bleeding. He underwent red blood cell suspension transfusion, hemostasis treatment and gastric acid suppression. Teicoplanin was added due to the presence of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolated from sputum culture. The patient regained consciousness on day 13 with a GCS score of 14/15 and presented with a moderate fever. Gastrointestinal hemorrhage was not observed. Mechanical ventilation was discontinued and the tracheal tube was removed. But the creatinine levels increased following the suspension of CRRT on day 12.\n\nOn day 17, he developed sudden dyspnea with desaturation (oxygen saturation <85%) followed by a high fever (Tc: 39.3°C), necessitating reintubation and mechanical ventilation. Bronchoscopy revealed less sputum in both lungs and subbranches. He experienced a recurrence of coma, with a GCS score of 3/15. WBC increased to 14.94×109/L and NEU increased to 13.77×109/L. The levels of serum total bilirubin rose to 235.2 µmol/L, while creatinine increased to 441µmol/L. The brain CT scan revealed an ischemic stroke in the right frontal lobe and a hemorrhagic infarction in the right occipital lobe. The patient underwent cooling therapy using CRRT with ice-cold replacement fluid, along with persistent administration of Meropenem and Teicoplanin for anti-infection treatment. Carpofungin was added on day 18 due to the observed elevation in serum levels of Aspergillus galactomannan, Aspergillus IgG antibody, and Candida mannan. The RT-PCR testing for SARS-CoV-2 returned negative results.\n\nThe patient’s fever and infection improved on day 20, but he subsequently developed cerebral hemorrhage and hernia with bilateral dilated pupils. The dehydration therapy was used to reduce intracranial pressure, as surgery was refused by his family. On day 22, indicators of infection, levels of aspartate aminotransferase and creatinine increased again. Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii and A. fumigatus were cultured in the bronchoalveolar lavage fluid. The combination of Meropenem, Teicoplanin, and Carpofungine was administered for anti-infective therapy. The patient’s condition progressively worsened over the next 7 days, ultimately resulting in his demise on day 29. The patients’ inflammatory indicators, cytokines, and coagulation indicators are presented in Table 1.",
+    "summary": "We report the first case of heatstroke comorbid with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection in a 52-year-old male. After receiving intravenous antibiotics, organ protection measures, and treatment for coagulation disorders, his fever and coma resolved. However, he developed dyspnea and cerebral hemorrhage after several days. This patient experienced a multi-pathogen pulmonary infection and an intractable coagulopathy that ultimately resulted in MODS and death.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "আমরা ৫২ বছর বয়সী একজন পুরুষের মধ্যে মারাত্মক তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিনড্রোম করোনাভাইরাস ২ (SARS-CoV-2) সংক্রমণের সাথে হিটস্ট্রোকের প্রথম ঘটনাটি তুলে ধরছি। শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক, অঙ্গ-সুরক্ষার ব্যবস্থা এবং রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যাগুলোর চিকিৎসার পর তার জ্বর এবং কোমা সেরে যায়। তবে, কয়েক দিন পর তার শ্বাসকষ্ট এবং মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হয়। এই রোগী একাধিক প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট ফুসফুসের সংক্রমণ এবং জটিল রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যায় ভুগছিলেন, যার ফলস্বরূপ মাল্টি-অর্গান ডিসফাংশন সিনড্রোম (MODS) এবং অবশেষে তার মৃত্যু হয়।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "আমরা ৫২ বছর বয়সী একজন পুরুষের মধ্যে মারাত্মক তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিনড্রোম করোনাভাইরাস ২ (SARS-CoV-2) সংক্রমণের সাথে হিটস্ট্রোকের প্রথম ঘটনাটি তুলে ধরছি। শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক, অঙ্গ-সুরক্ষার ব্যবস্থা এবং রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যাগুলোর চিকিৎসার পর তার জ্বর এবং কোমা সেরে যায়। তবে, কয়েক দিন পর তার শ্বাসকষ্ট এবং মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হয়। এই রোগী একাধিক প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট ফুসফুসের সংক্রমণ এবং জটিল রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যায় ভুগছিলেন, যার ফলস্বরূপ মাল্টি-অর্গান ডিসফাংশন সিনড্রোম (MODS) এবং অবশেষে তার মৃত্যু হয়।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2bn_gemma(0_200)_0060_0061.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_515.txt",
+    "fulltext": "February 2020, a 36-year-old with no significant past medical history presented with 5 years history of left sided penoscrotal mass. He has no lower urinary tract symptoms. No History of trauma or infections and he denied any history of weight loss, anorexia or fever. On examination, there is a smooth surface, tender cystic lesion around 20 mm ∗ 20 mm attached to the left side of the bulbar urethra at the penoscrotal junction, it was deep without any skin tethering and not related to the left spermatic cord and it was partially mobile.\n\nDoppler ultrasonography showed a well-defined hypoechoic mass measuring 2.7 ∗ 3.1 ∗ 2.0 cm with significantly increased vascularity at the left of penoscrotal junction. Pelvis Magnetic resonance imaging revealed a mass in the left inferolateral side of the base of the penis with a clear fat plane, which is isointense to the testes in the T2 weighted imaging, T1 weighted imaging and Diffusion-weighted imaging and it was connected to the vas deferens, no lymphadenopathy was noted. Alpha fetoprotein and beta-human chronic gonadotrophin levels were all in the normal range. Given the results of workup and the pain experienced by the patient, a decision was made to proceed with surgical removal of the mass for both diagnostic and therapeutic purposes. During surgery, a mass was seen in the left posterolateral of the scrotum and it was resected completely and sent for histopathology.\n\nHistopathology of the mass showed cellular spindle cell tumour arranged into interlacing fascicle, the cells have spindle to oval vesicular nuclei with evenly dispersed chromatin and inconspicuous nucleoli. The tumour showed high mitotic activity reaching up to 3/High-power field. Immunohistochemistry analysis was consistent with synovial sarcoma, revealing a positive TLE-1, CD99, B-cell lymphoma 2 (BLC2), Focal cytokeratin and focal epithelial membrane antigen (EMA). The material was sent for Fluorescence in situ hybridization (FISH) and reported a rearrangement of the SS18 gene at 18q11.2 which has been observed in synovial sarcomas. The mass margins were difficult to be assessed by histopathology as the sample had fragmented margins.\n\nThe patient presented to the clinic after 2 weeks and given the histopathology report, a re-resection with wider margin was discussed with the patient and he agreed. Positron emission tomography – Computed tomography (PET/CT) was done for Head and Neck, Chest, Abdomen, Pelvis and musculoskeletal structures. Only a 29 ∗ 27 mm thyroid nodule in the lower pole of the left thyroid lobe with moderate hypermetabolism at standardized uptake values (SUVs) of 4.9. Thyroid US showed a solid isoechoic well-defined nodule in the lower pole of the left thyroid lobe with no echogenic foci, Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) was TR3.\n\nA second resection was made 3 weeks from the first one. The whole specimen was resected from both cords bilaterally which was deepened until reaching the corpus spongiosum which was shaved superiorly up to the urethra. The specimen was sent for histopathology. The resected mass was 6.0 ∗ 6.0 ∗ 3.0 cm in size, and it was negative for any pathology. The patient then went into active surveillance and after 16 months of active surveillance he was found to have metastatic lesions in the sixth liver segment and L1 vertebral body. Oncology team started chemotherapy regimen of Ifosfamide and Doxorubicin for 6 cycles with no improvement in the liver lesion. Surgical resection was made for the Fifth and Sixth liver sections with cholecystectomy. Patient then developed a new lung lesion and was started on Pazopanib and Stereotactic Body Radiation Therapy SBRT. The patient then underwent surveillance for 6 months then developed new liver and lung lesions then chemotherapy regimen of Gemcitabine and Docetaxel combination for 3 cycles and progressed then he was started 2 cycles of Dacarbazine and progressed then 2 cycles of Pembrolizumab and progressed. The patient then was shifted to palliative care, and he stopped following up.",
+    "summary": "A 36-year-old man presented with a tender penoscrotal mass for 5 years. The patient underwent surgical resection of the mass. Histopathology revealed cellular spindle cell tumour arranged into interlacing fascicle, Immunohistochemistry analysis revealed a positive TLE-1, CD99, B-cell lymphoma 2 (BLC2), Focal cytokeratin and focal epithelial membrane antigen (EMA). In our case, the patient was aggressively treated with two surgical resections and still progressed and metastasized and continued progressing even after different chemotherapy regimens.",
+    "translated_fulltext": "ফেব্রুয়ারি ২০২০-তে, ৩৬ বছর বয়সী একজন ব্যক্তি, যার পূর্বে তেমন কোনো উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা ছিল না, তিনি বাম দিকের পেনোস্ক্���োটাল অঞ্চলে ৫ বছর ধরে একটি পিণ্ডের কথা জানান। তার নিম্ন মূত্রনালীর কোনো উপসর্গ ছিল না। পূর্বে কোনো আঘাত বা সংক্রমণের ইতিহাস ছিল না এবং তিনি ওজন হ্রাস, ক্ষুধামান্দ্য বা জ্বরের কোনো ইতিহাস অস্বীকার করেন। পরীক্ষায় দেখা যায়, বাম দিকের পেনোস্ক্রোটাল সংযোগস্থলে প্রায় ২০ মিমি ∗ ২০ মিমি আকারের একটি মসৃণ, স্পর্শকাতর সিস্টিক পিণ্ড রয়েছে, যা ত্বকের সাথে সংযুক্ত নয় এবং বাম স্পার্মাটিক কর্ডের সাথে সম্পর্কিত নয়, এটি আংশিকভাবে নড়াচড়া করতে পারে।\n\nডপলার আল্ট্রাসাউন্ডে বাম দিকের পেনোস্ক্রোটাল সংযোগস্থলের কাছে ২.৭ ∗ ৩.১ ∗ ২.০ সেমি আকারের একটি সুস্পষ্ট হাইপোইকয়িক পিণ্ড দেখা যায়, যেখানে রক্তনালী উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। পেলভিক ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং-এ দেখা যায়, পেনিসের বাম দিকের নিচের অংশে একটি পিণ্ড রয়েছে, যার চারপাশে স্পষ্ট ফ্যাট প্লেন দেখা যায়। টি২-ওয়েটেড ইমেজিং, টি১-ওয়েটেড ইমেজিং এবং ডিফিউশন-ওয়েটেড ইমেজিং-এ এটি টেস্টিসের মতো একই রকম দেখায় এবং এটি ভাস ডিফারেন্সের সাথে সংযুক্ত। কোনো লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি দেখা যায়নি। আলফা ফেটোপ্রোটিন এবং বিটা-হিউম্যান ক্রনিক গোন্যাডোট্রপিন-এর মাত্রা স্বাভাবিক ছিল। পরীক্ষার ফলাফল এবং রোগীর ব্যথার তীব্রতা বিবেচনা করে, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য পিণ্ডটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের সময়, বাম দিকের পোস্টেরোলেটারাল স্ক্রোটামে একটি পিণ্ড দেখা যায়, যা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয় এবং হিস্টোপ্যাথলজির জন্য পাঠানো হয়।\n\nপিণ্ডের হিস্টোপ্যাথলজি পরীক্ষায় দেখা যায়, কোষগুলো স্পিন্ডল আকৃতির এবং একটি জটিল বিন্যাসে সাজানো। কোষগুলোর নিউক্লিয়াস স্পিন্ডল থেকে ডিম্বাকৃতির এবং ক্রোম্যাটিন সমানভাবে ছড়িয়ে ছিটিয়ে রয়েছে, নিউক্লিওলিগুলো তেমন স্পষ্ট নয়। টিউমারে উচ্চ মাত্রার মাইটোটিক কার্যকলাপ দেখা যায়, যা প্রতি উচ্চ-ক্ষমতার ক্ষেত্রে ৩টি পর্যন্ত পৌঁছায়। ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি বিশ্লেষণে সিনোভিয়াল সারকোমার বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়, যেখানে টিএলই-১, সিডি৯৯, বি-সেল লিম্ফোমা ২ (বিএলসি২), ফোকাল সাইটোকেরাটিন এবং ফোকাল এপিথেলিয়াল মেমব্রেন অ্যান্টিজেন (ইএমএ) পজিটিভ দেখা যায়। এরপর ফ্লুরোসেন্স ইন সিটু হাইব্রিডাইজেশন (এফআ��এসএইচ) পরীক্ষার জন্য নমুনা পাঠানো হয় এবং ১৮কিউ১১.২ অবস্থানে এসএস১৮ জিনের একটি পরিবর্তন দেখা যায়, যা সিনোভিয়াল সারকোমাতে দেখা যায়। হিস্টোপ্যাথলজি দ্বারা পিণ্ডের প্রান্তগুলো মূল্যায়ন করা কঠিন ছিল, কারণ নমুনাটিতে প্রান্তগুলো খণ্ড খণ্ড ছিল।\n\nরোগী ২ সপ্তাহ পর ক্লিনিকে আসেন এবং হিস্টোপ্যাথলজি রিপোর্টের ভিত্তিতে, আরও বেশি প্রান্তসহ পুনরায় পিণ্ডটি অপসারণ করার বিষয়ে তার সাথে আলোচনা করা হয় এবং তিনি রাজি হন। এরপর মাথা ও ঘাড়, বুক, পেট, পেলভিস এবং কঙ্কাল-পেশী কাঠামোর জন্য পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি - কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (পিইটি/সিটি) করা হয়। এতে বাম থাইরয়েড লোবের নিচের অংশে ২৯ ∗ ২৭ মিমি আকারের একটি থাইরয়েড নডিউল দেখা যায়, যেখানে স্ট্যান্ডার্ডাইজড আপটেক ভ্যালু (এসইউভি) ৪.৯-এ মাঝারি হাইপারমেটাবলিজম রয়েছে। থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ডে বাম থাইরয়েড লোবের নিচের অংশে একটি কঠিন, আইসোইকয়িক, সুস্পষ্ট নডিউল দেখা যায়, যেখানে কোনো ইকোজেনিক ফোকি নেই। থাইরয়েড ইমেজিং রিপোর্টিং অ্যান্ড ডেটা সিস্টেম (টিআইআরএডিএস) অনুসারে এটি টিআর৩।\n\nপ্রথম অস্ত্রোপচারের ৩ সপ্তাহ পর দ্বিতীয়বার পিণ্ডটি অপসারণ করা হয়। উভয় কর্ড থেকে সম্পূর্ণ পিণ্ডটি অপসারণ করা হয়, যা কর্পাস স্পঞ্জিওসাম পর্যন্ত বিস্তৃত ছিল এবং উপরে ইউরেথ্রা পর্যন্ত ছেঁটে ফেলা হয়। এরপর নমুনাটি হিস্টোপ্যাথলজির জন্য পাঠানো হয়। অপসারণ করা পিণ্ডটির আকার ছিল ৬.০ ∗ ৬.০ ∗ ৩.০ সেমি এবং এতে কোনো রোগ ছিল না। এরপর রোগীকে সক্রিয় পর্যবেক্ষণে রাখা হয় এবং ১৬ মাস পর সক্রিয় পর্যবেক্ষণে দেখা যায়, তার লিভারের ষষ্ঠ অংশে এবং এল১ ভার্টিব্রাল বডিতে মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত রয়েছে। অনক",
+    "translated_summary": "৩৬ বছর বয়সী একজন ব্যক্তি ৫ বছর ধরে পুরুষাঙ্গ এবং অণ্ডকোষের মধ্যে একটি ফোলা অনুভব করছিলেন। এরপর তার সেই ফোলা অংশটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। হিস্টোপ্যাথলজি পরীক্ষায় দেখা যায় যে, কোষগুলো স্পিন্ডল আকৃতির এবং একটি জটিল বিন্যাসে সজ্জিত। ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি বিশ্লেষণে টিএলই-১, সিডি৯৯, বি-সেল লিম্ফোমা ২ (বিএলসি২), ফোকাল সাইটকেরাটিন এবং ফোকাল এপিথেলিয়াল মেমব্রেন অ্যান্টিজেন (ইএমএ)-এর উপস্থিতি ধরা পড়ে। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে দুটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এবং পরবর্তীতে বিভিন্ন কেমোথেরাপি পদ্ধ��ির মাধ্যমে চিকিৎসা করা হলেও, রোগের বিস্তার অব্যাহত ছিল এবং এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছিল।",
+    "corrected_translated_fulltext": "ফেব্রুয়ারি ২০২০-তে, ৩৬ বছর বয়সী একজন ব্যক্তি, যার পূর্বে তেমন কোনো উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা ছিল না, তিনি বাম দিকের পেনোস্ক্রোটাল অঞ্চলে ৫ বছর ধরে একটি পিণ্ডের কথা জানান। তার নিম্ন মূত্রনালীর কোনো উপসর্গ ছিল না। পূর্বে কোনো আঘাত বা সংক্রমণের ইতিহাস ছিল না এবং তিনি ওজন হ্রাস, ক্ষুধামান্দ্য বা জ্বরের কোনো ইতিহাস অস্বীকার করেন। পরীক্ষায় দেখা যায়, বাম দিকের পেনোস্ক্রোটাল সংযোগস্থলে প্রায় ২০ মিমি ∗ ২০ মিমি আকারের একটি মসৃণ, স্পর্শকাতর সিস্টিক পিণ্ড রয়েছে, যা ত্বকের সাথে সংযুক্ত নয় এবং বাম স্পার্মাটিক কর্ডের সাথে সম্পর্কিত নয়, এটি আংশিকভাবে নড়াচড়া করতে পারে।\n\nডপলার আল্ট্রাসাউন্ডে বাম দিকের পেনোস্ক্রোটাল সংযোগস্থলের কাছে ২.৭ ∗ ৩.১ ∗ ২.০ সেমি আকারের একটি সুস্পষ্ট হাইপোইকয়িক পিণ্ড দেখা যায়, যেখানে রক্তনালী উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। পেলভিক ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং-এ দেখা যায়, পেনিসের বাম দিকের নিচের অংশে একটি পিণ্ড রয়েছে, যার চারপাশে স্পষ্ট ফ্যাট প্লেন দেখা যায়। টি২-ওয়েটেড ইমেজিং, টি১-ওয়েটেড ইমেজিং এবং ডিফিউশন-ওয়েটেড ইমেজিং-এ এটি টেস্টিসের মতো একই রকম দেখায় এবং এটি ভাস ডিফারেন্সের সাথে সংযুক্ত। কোনো লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি দেখা যায়নি। আলফা ফেটোপ্রোটিন এবং বিটা-হিউম্যান ক্রনিক গোন্যাডোট্রপিন-এর মাত্রা স্বাভাবিক ছিল। পরীক্ষার ফলাফল এবং রোগীর ব্যথার তীব্রতা বিবেচনা করে, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য পিণ্ডটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের সময়, বাম দিকের পোস্টেরোলেটারাল স্ক্রোটামে একটি পিণ্ড দেখা যায়, যা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয় এবং হিস্টোপ্যাথলজির জন্য পাঠানো হয়।\n\nপিণ্ডের হিস্টোপ্যাথলজি পরীক্ষায় দেখা যায়, কোষগুলো স্পিন্ডল আকৃতির এবং একটি জটিল বিন্যাসে সাজানো। কোষগুলোর নিউক্লিয়াস স্পিন্ডল থেকে ডিম্বাকৃতির এবং ক্রোম্যাটিন সমানভাবে ছড়িয়ে ছিটিয়ে রয়েছে, নিউক্লিওলিগুলো তেমন স্পষ্ট নয়। টিউমারে উচ্চ মাত্রার মাইটোটিক কার্যকলাপ দেখা যায়, যা প্রতি উচ্চ-ক্ষমতার ক্ষেত্রে ৩টি পর্যন্ত পৌঁছায়। ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি বিশ্লেষণে সিনোভিয়াল সারকোমার বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়, যেখানে টিএলই-১, সিডি৯৯, বি-সেল লিম্ফোমা ২ (বিএলসি২), ফোকাল সাইটোকেরাটিন এবং ফোকাল এপিথেলিয়াল মেমব্রেন অ্যান্টিজেন (ইএমএ) পজিটিভ দেখা যায়। এরপর ফ্লুরোসেন্স ইন সিটু হাইব্রিডাইজেশন (এফআইএসএইচ) পরীক্ষার জন্য নমুনা পাঠানো হয় এবং ১৮কিউ১১.২ অবস্থানে এসএস১৮ জিনের একটি পরিবর্তন দেখা যায়, যা সিনোভিয়াল সারকোমাতে দেখা যায়। হিস্টোপ্যাথলজি দ্বারা পিণ্ডের প্রান্তগুলো মূল্যায়ন করা কঠিন ছিল, কারণ নমুনাটিতে প্রান্তগুলো খণ্ড খণ্ড ছিল।\n\nরোগী ২ সপ্তাহ পর ক্লিনিকে আসেন এবং হিস্টোপ্যাথলজি রিপোর্টের ভিত্তিতে, আরও বেশি প্রান্তসহ পুনরায় পিণ্ডটি অপসারণ করার বিষয়ে তার সাথে আলোচনা করা হয় এবং তিনি রাজি হন। এরপর মাথা ও ঘাড়, বুক, পেট, পেলভিস এবং কঙ্কাল-পেশী কাঠামোর জন্য পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি - কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (পিইটি/সিটি) করা হয়। এতে বাম থাইরয়েড লোবের নিচের অংশে ২৯ ∗ ২৭ মিমি আকারের একটি থাইরয়েড নডিউল দেখা যায়, যেখানে স্ট্যান্ডার্ডাইজড আপটেক ভ্যালু (এসইউভি) ৪.৯-এ মাঝারি হাইপারমেটাবলিজম রয়েছে। থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ডে বাম থাইরয়েড লোবের নিচের অংশে একটি কঠিন, আইসোইকয়িক, সুস্পষ্ট নডিউল দেখা যায়, যেখানে কোনো ইকোজেনিক ফোকি নেই। থাইরয়েড ইমেজিং রিপোর্টিং অ্যান্ড ডেটা সিস্টেম (টিআইআরএডিএস) অনুসারে এটি টিআর৩।\n\nপ্রথম অস্ত্রোপচারের ৩ সপ্তাহ পর দ্বিতীয়বার পিণ্ডটি অপসারণ করা হয়। উভয় কর্ড থেকে সম্পূর্ণ পিণ্ডটি অপসারণ করা হয়, যা কর্পাস স্পঞ্জিওসাম পর্যন্ত বিস্তৃত ছিল এবং উপরে ইউরেথ্রা পর্যন্ত ছেঁটে ফেলা হয়। এরপর নমুনাটি হিস্টোপ্যাথলজির জন্য পাঠানো হয়। অপসারণ করা পিণ্ডটির আকার ছিল ৬.০ ∗ ৬.০ ∗ ৩.০ সেমি এবং এতে কোনো রোগ ছিল না। এরপর রোগীকে সক্রিয় পর্যবেক্ষণে রাখা হয় এবং ১৬ মাস পর সক্রিয় পর্যবেক্ষণে দেখা যায়, তার লিভারের ষষ্ঠ অংশে এবং এল১ ভার্টিব্রাল বডিতে মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত রয়েছে। অনক",
+    "corrected_translated_summary": "৩৬ বছর বয়সী একজন ব্যক্তি ৫ বছর ধরে পুরুষাঙ্গ এবং অণ্ডকোষের মধ্যে একটি ফোলা অনুভব করছিলেন।\nএরপর তার সেই ফোলা অংশটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।\nহিস্টোপ্যাথলজি পরীক্ষায় দেখা যায় যে, কোষগুলো স্পিন্ডল আকৃতির এবং একটি জটিল বিন্যাসে সজ্জিত। ইমি���নোহিস্টোকেমিস্ট্রি বিশ্লেষণে টিএলই-১, সিডি৯৯, বি-সেল লিম্ফোমা ২ (বিএলসি২), ফোকাল সাইটকেরাটিন এবং ফোকাল এপিথেলিয়াল মেমব্রেন অ্যান্টিজেন (ইএমএ)-এর উপস্থিতি ধরা পড়ে।\nএই ক্ষেত্রে, রোগীকে দুটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এবং পরবর্তীতে বিভিন্ন কেমোথেরাপি পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিৎসা করা হলেও, রোগের বিস্তার অব্যাহত ছিল এবং এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছিল।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_205.txt",
+    "fulltext": "A 5-year-old presented to the paediatric emergency department (ED) having ingested chlorpyriphos 13 hours prior to presentation, followed by abnormal jerks, fast breathing and difficulty with breathing. The history was also comprised of excessive sweating and urination, mouth secretions and involuntary movement of the limbs. Vomiting followed the ingestion of crushed charcoal and palm oil. The patient had lapsed into coma prior to presentation. The temperature at presentation was 38.3°C, Glasgow coma score was 3, pupils were pinpoint pupils and there was hypotonia in all limbs. In addition, the patient was severely dyspneic, tachypneic (respiratory rate of 48/minute with intermittent sighing breaths), a saturation of 88% and widespread crackles. The pulse rate was 180/minute, blood pressure 120/80 mmHg, and random blood glucose 14 mg/dl. Serum lactate and cholinesterase tests were not done due to lack of facilities.\n\nThe patient was diagnosed with severe organophosphate poisoning (OPP) and aspiration pneumonitis. As ICU care was beyond the affordability of the parents, non-invasive ventilation (NIV) was administered using bubble continuous positive airway pressure (b-CPAP) causing his saturation to increase to 99%–100%. Hypoglycemia was corrected with a bolus of dextrose solution and tachycardia was treated with 20 ml/kg of normal saline. Intravenous Dexamethasone, Mannitol and IV Atropine at 0.02 mg/kg/dose were also administered. Empirical intravenous antibiotics were administered for aspiration pneumonitis. Pralidoxime was not given due to unavailability. Within 3 hours of presentation, the patient had fresh-whole-blood exchange-blood-transfusion (FWB-EBT) with 500mls of blood.\n\nThe patient’s GCS appreciated to 9/15 but IV Atropine was discontinued after the first dose due to a rapid increase in the heart rate. The blood glucose fluctuated between 41 to 259 mg/dl in the first 15 hours of admission and subsequently normalized with treatment. By the second day on admission, the patient developed thready pulses and hypotension for which another bolus of normal saline was administered. Dopamine infusion was commenced at 5mcg/kg/min using a peripheral vein and IV Mannitol discontinued. A second aliquot of FWB-EBT was administered with 500mls of blood.\n\nOver the first 30 hours of admission, the consciousness level improved and respiratory distress slowly declined. However, the patient developed rhonchi which was treated with nebulized Salbutamol and Budesonide and was subsequently transited to Oxygen therapy with nasal prongs with clinical improvement. The saturation remained stable at 97%. On Day 2 of admission, a chest radiograph was done which showed bilateral infiltrates in keeping with pneumonia.\n\nThe patient regained full consciousness by the 39th hour of admission. Intravenous Vitamin C and B, as well as oral Vitamin E and Zinc were commenced for their antioxidant effects, and regular diet was recommenced in a graded manner over the subsequent 48 hours. The patient’s clinical condition progressively improved and was discharged home after 10 days but was subsequently lost to follow-up.",
+    "summary": "We present the case of a 5-year-old with severe organophosphate poisoning from ingestion of chlorpyrifos, further worsened by aspiration of a charcoal-palm oil mixture. The clinical illness was marked by respiratory failure, shock, coma and type I paralysis. The patient was treated in the emergency department with noninvasive ventilation, multiple episodes of exchange transfusion, intravenous atropine, inotrope infusion, antibiotics and steroids. The patient responded rapidly to treatment, did not develop intermediate syndrome and was discharged after 10 days of admission.",
+    "translated_fulltext": "পাঁচ বছর বয়সী একটি শিশু ক্লোরপাইরিফস নামক কীটনাশক গ্রহণের ১৩ ঘণ্টা পর পেডিয়াট্রিক জরুরি বিভাগে (ইডি) আসে। এরপর তার অস���বাভাবিক খিঁচুনি, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা দেখা দেয়। রোগীর অতিরিক্ত ঘাম এবং প্রস্রাব, মুখ থেকে লালা ঝরা এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোর অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়ার ইতিহাসও পাওয়া যায়। ভাঙা কাঠকয়লা এবং পাম তেল খাওয়ার পর বমি হয়। হাসপাতালে আসার আগে রোগী কোমায় চলে গিয়েছিল। হাসপাতালে আসার সময় তার শরীরের তাপমাত্রা ছিল ৩৮.৩ ডিগ্রি সেলসিয়াস, গ্লাসগো কোমা স্কোর ছিল ৩, চোখের মণি ছোট হয়ে গিয়েছিল এবং সমস্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গে পেশী দুর্বলতা দেখা যায়। এছাড়াও, রোগীর শ্বাসকষ্ট ছিল, প্রতি মিনিটে ৪৮ বার শ্বাস নিত এবং মাঝে মাঝে দীর্ঘশ্বাস ফেলত, শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা ছিল ৮৮% এবং ফুসফুসে শব্দ শোনা যাচ্ছিল। তার হৃদস্পন্দন ছিল প্রতি মিনিটে ১৮০, রক্তচাপ ছিল ১২০/৮০ মিমি Hg এবং রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা ছিল ১৪ মিলিগ্রাম/ডিসিএল। প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম না থাকায় সিরাম ল্যাকটেট এবং কোলিনস্টেরেজ পরীক্ষা করা হয়নি।\n\nরোগীকে গুরুতর অর্গানোফসফেট বিষক্রিয়া (ওপিপি) এবং অ্যাসপিরেশন নিউমোনাইটিস ধরা পড়ে। যেহেতু আইসিইউতে চিকিৎসা করানো অভিভাবকদের সামর্থ্যের বাইরে ছিল, তাই বাবল কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (বি-সিপিএপি) ব্যবহার করে নন-ইনভেসিভ ভেন্টিলেশন (এনআইভি) দেওয়া হয়, যার ফলে তার শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা ৯৯%-১০০%-এ উন্নীত হয়। ডেক্সট্রোজ দ্রবণ দিয়ে দ্রুত রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক করা হয় এবং স্বাভাবিক স্যালাইন দিয়ে ট্যাকিকার্ডিয়ার চিকিৎসা করা হয়। এছাড়াও, ইন্ট্রাভেনাস ডেক্সামেথাসোন, ম্যানিটল এবং ০.০২ মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ হারে আইভি অ্যাট্রোপিন দেওয়া হয়। অ্যাসপিরেশন নিউমোনাইটিসের জন্য অভিজ্ঞতামূলক ইন্ট্রাভেনাস অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। প্র্যালিডক্সিম পাওয়া না যাওয়ায় দেওয়া হয়নি। হাসপাতালে আসার ৩ ঘণ্টার মধ্যে, রোগীকে ৫০০ মিলি রক্ত দিয়ে ফ্রেশ-হোল-ব্লাড এক্সচেঞ্জ-ব্লাড-ট্রান্সফিউশন (এফডব্লিউবি-ইবিটি) করা হয়।\n\nরোগীর গ্লাসগো কোমা স্কোর ৯/১৫-এ উন্নীত হয়, তবে প্রথম ডোজের পরে হৃদস্পন্দনের দ্রুত বৃদ্ধি পাওয়ায় আইভি অ্যাট্রোপিন বন্ধ করে দেওয়া হয়। হাসপাতালে ভর্তির প্রথম ১৫ ঘণ্টায় রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা ৪১ থেকে ২৫৯ মিলিগ্রাম/ডিসিএল-এর মধ্যে ওঠানামা করে, পরে চিকিৎসার মাধ্যমে তা স্বাভাবি��� হয়ে আসে। ভর্তির দ্বিতীয় দিনে, রোগীর দুর্বল নাড়ি এবং নিম্ন রক্তচাপ দেখা দেয়, যার জন্য আবার স্বাভাবিক স্যালাইন দেওয়া হয়। একটি পেরিফেরাল শিরায় ৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/মিনিট হারে ডোপামিন ইনফিউশন শুরু করা হয় এবং আইভি ম্যানিটল বন্ধ করে দেওয়া হয়। ৫০০ মিলি রক্ত দিয়ে দ্বিতীয়বার এফডব্লিউবি-ইবিটি দেওয়া হয়।\n\nভর্তির প্রথম ৩০ ঘণ্টার মধ্যে, রোগীর চেতনা ধীরে ধীরে উন্নত হয় এবং শ্বাসকষ্ট কমতে শুরু করে। তবে, রোগীর শরীরে রনকি দেখা দেয়, যার জন্য নেবুলাইজড সালবিউটামল এবং বুডেসোনাইড দিয়ে চিকিৎসা করা হয় এবং পরবর্তীতে নাকের মাধ্যমে অক্সিজেন থেরাপি দেওয়া হয়, যার ফলে রোগীর অবস্থার উন্নতি হয়। শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা ৯৭%-এ স্থিতিশীল থাকে। ভর্তির দ্বিতীয় দিনে, বুকের একটি এক্স-রে করা হয়, যেখানে নিউমোনিয়ার সঙ্গে সঙ্গতি রেখে উভয় ফুসফুসে সংক্রমণ দেখা যায়।\n\nভর্তির ৩৯তম ঘণ্টার মধ্যে রোগী সম্পূর্ণরূপে চেতনা ফিরে পায়। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাবের জন্য ইন্ট্রাভেনাস ভিটামিন সি এবং বি, সেইসাথে মুখে খাওয়ার জন্য ভিটামিন ই এবং জিঙ্ক দেওয়া শুরু হয় এবং পরবর্তী ৪৮ ঘণ্টায় ধীরে ধীরে স্বাভাবিক খাবার দেওয়া শুরু হয়। রোগীর শারীরিক অবস্থার ধীরে ধীরে উন্নতি হয় এবং ১০ দিন পর তাকে বাড়ি ছেড়ে দেওয়া হয়, তবে পরবর্তীতে ফলো-আপের জন্য তাকে আর পাওয়া যায়নি।",
+    "translated_summary": "আমরা এখানে পাঁচ বছর বয়সী একটি শিশুর ঘটনা তুলে ধরছি, যে ক্লোরোপাইরিফস নামক কীটনাশক গ্রহণের ফলে গুরুতর অর্গানোফসফেট বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত হয়েছিল। এরপর কাঠকয়লার গুঁড়ো ও পাম তেল মেশানো মিশ্রণ শ্বাসনালীতে প্রবেশ করায় পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়। এই শিশুর শ্বাসকষ্ট, শক, কোমা এবং প্রথম ধরনের প্যারালাইসিস দেখা যায়। জরুরি বিভাগে তাকে নন-ইনভেসিভ ভেন্টিলেশন, একাধিকবার রক্ত ​​পরিবর্তন, শিরায় অ্যাট্রোপিন, ইনোট্রপিক ইনফিউশন, অ্যান্টিবায়োটিক এবং স্টেরয়েড দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। শিশুটি দ্রুত চিকিৎসার প্রতি সাড়া দেয়, কোনো মধ্যবর্তী সিনড্রোম তৈরি হয়নি এবং হাসপাতালে দশ দিন থাকার পর তাকে ছুটি দেওয়া হয়।",
+    "corrected_translated_fulltext": "পাঁচ বছর বয়সী একটি শিশু ক্লোরপাইরিফস নামক কীটনাশক গ্রহণের ১৩ ঘণ্টা পর পেডিয়াট্রিক জরুরি বিভাগে (ইডি) আসে। এরপর তার অস্বাভাবিক খিঁচুনি, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা দেখা দেয়। রোগীর অতিরিক্ত ঘাম এবং প্রস্রাব, মুখ থেকে লালা ঝরা এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোর অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়ার ইতিহাসও পাওয়া যায়। ভাঙা কাঠকয়লা এবং পাম তেল খাওয়ার পর বমি হয়। হাসপাতালে আসার আগে রোগী কোমায় চলে গিয়েছিল। হাসপাতালে আসার সময় তার শরীরের তাপমাত্রা ছিল ৩৮.৩ ডিগ্রি সেলসিয়াস, গ্লাসগো কোমা স্কোর ছিল ৩, চোখের মণি ছোট হয়ে গিয়েছিল এবং সমস্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গে পেশী দুর্বলতা দেখা যায়। এছাড়াও, রোগীর শ্বাসকষ্ট ছিল, প্রতি মিনিটে ৪৮ বার শ্বাস নিত এবং মাঝে মাঝে দীর্ঘশ্বাস ফেলত, শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা ছিল ৮৮% এবং ফুসফুসে শব্দ শোনা যাচ্ছিল। তার হৃদস্পন্দন ছিল প্রতি মিনিটে ১৮০, রক্তচাপ ছিল ১২০/৮০ মিমি Hg এবং রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা ছিল ১৪ মিলিগ্রাম/ডিসিএল। প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম না থাকায় সিরাম ল্যাকটেট এবং কোলিনস্টেরেজ পরীক্ষা করা হয়নি।\n\nরোগীকে গুরুতর অর্গানোফসফেট বিষক্রিয়া (ওপিপি) এবং অ্যাসপিরেশন নিউমোনাইটিস ধরা পড়ে। যেহেতু আইসিইউতে চিকিৎসা করানো অভিভাবকদের সামর্থ্যের বাইরে ছিল, তাই বাবল কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (বি-সিপিএপি) ব্যবহার করে নন-ইনভেসিভ ভেন্টিলেশন (এনআইভি) দেওয়া হয়, যার ফলে তার শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা ৯৯%-১০০%-এ উন্নীত হয়। ডেক্সট্রোজ দ্রবণ দিয়ে দ্রুত রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক করা হয় এবং স্বাভাবিক স্যালাইন দিয়ে ট্যাকিকার্ডিয়ার চিকিৎসা করা হয়। এছাড়াও, ইন্ট্রাভেনাস ডেক্সামেথাসোন, ম্যানিটল এবং ০.০২ মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ হারে আইভি অ্যাট্রোপিন দেওয়া হয়। অ্যাসপিরেশন নিউমোনাইটিসের জন্য অভিজ্ঞতামূলক ইন্ট্রাভেনাস অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। প্র্যালিডক্সিম পাওয়া না যাওয়ায় দেওয়া হয়নি। হাসপাতালে আসার ৩ ঘণ্টার মধ্যে, রোগীকে ৫০০ মিলি রক্ত দিয়ে ফ্রেশ-হোল-ব্লাড এক্সচেঞ্জ-ব্লাড-ট্রান্সফিউশন (এফডব্লিউবি-ইবিটি) করা হয়।\n\nরোগীর গ্লাসগো কোমা স্কোর ৯/১৫-এ উন্নীত হয়, তবে প্রথম ডোজের পরে হৃদস্পন্দনের দ্রুত বৃদ্ধি পাওয়ায় আইভি অ্যাট্রোপিন বন্ধ করে দেওয়া হয়। হাসপাতালে ভর্তির প্রথম ১৫ ঘণ্টায় রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা ৪১ থেকে ২৫৯ মিলিগ্রাম/ডিসিএল-এর মধ্যে ওঠানামা করে, পরে চিকিৎসার মাধ্যমে তা স্বাভাবিক হয়ে আসে। ভর্তির দ্বিতীয় দিনে, রোগীর দুর্বল নাড়ি এবং নিম্ন রক্তচাপ দেখা দেয়, যার জন্য আবার স্বাভাবিক স্যালাইন দেওয়া হয়। একটি পেরিফেরাল শিরায় ৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/মিনিট হারে ডোপামিন ইনফিউশন শুরু করা হয় এবং আইভি ম্যানিটল বন্ধ করে দেওয়া হয়। ৫০০ মিলি রক্ত দিয়ে দ্বিতীয়বার এফডব্লিউবি-ইবিটি দেওয়া হয়।\n\nভর্তির প্রথম ৩০ ঘণ্টার মধ্যে, রোগীর চেতনা ধীরে ধীরে উন্নত হয় এবং শ্বাসকষ্ট কমতে শুরু করে। তবে, রোগীর শরীরে রনকি দেখা দেয়, যার জন্য নেবুলাইজড সালবিউটামল এবং বুডেসোনাইড দিয়ে চিকিৎসা করা হয় এবং পরবর্তীতে নাকের মাধ্যমে অক্সিজেন থেরাপি দেওয়া হয়, যার ফলে রোগীর অবস্থার উন্নতি হয়। শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা ৯৭%-এ স্থিতিশীল থাকে। ভর্তির দ্বিতীয় দিনে, বুকের একটি এক্স-রে করা হয়, যেখানে নিউমোনিয়ার সঙ্গে সঙ্গতি রেখে উভয় ফুসফুসে সংক্রমণ দেখা যায়।\n\nভর্তির ৩৯তম ঘণ্টার মধ্যে রোগী সম্পূর্ণরূপে চেতনা ফিরে পায়। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাবের জন্য ইন্ট্রাভেনাস ভিটামিন সি এবং বি, সেইসাথে মুখে খাওয়ার জন্য ভিটামিন ই এবং জিঙ্ক দেওয়া শুরু হয় এবং পরবর্তী ৪৮ ঘণ্টায় ধীরে ধীরে স্বাভাবিক খাবার দেওয়া শুরু হয়। রোগীর শারীরিক অবস্থার ধীরে ধীরে উন্নতি হয় এবং ১০ দিন পর তাকে বাড়ি ছেড়ে দেওয়া হয়, তবে পরবর্তীতে ফলো-আপের জন্য তাকে আর পাওয়া যায়নি।",
+    "corrected_translated_summary": "আমরা এখানে পাঁচ বছর বয়সী একটি শিশুর ঘটনা তুলে ধরছি, যে ক্লোরোপাইরিফস নামক কীটনাশক গ্রহণের ফলে গুরুতর অর্গানোফসফেট বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত হয়েছিল। এরপর কাঠকয়লার গুঁড়ো ও পাম তেল মেশানো মিশ্রণ শ্বাসনালীতে প্রবেশ করায় পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়। এই শিশুর শ্বাসকষ্ট, শক, কোমা এবং প্রথম ধরনের প্যারালাইসিস দেখা যায়। জরুরি বিভাগে তাকে নন-ইনভেসিভ ভেন্টিলেশন, একাধিকবার রক্ত ​​পরিবর্তন, শিরায় অ্যাট্রোপিন, ইনোট্রপিক ইনফিউশন, অ্যান্টিবায়োটিক এবং স্টেরয়েড দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। শিশুটি দ্রুত চিকিৎসার প্রতি সাড়া দেয়, কোনো মধ্যবর্তী সিনড্রোম তৈরি হয়নি এবং হাসপাতালে দশ দিন থাকার পর তাকে ছুটি দেওয়া হয়।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2bn_gemma(0_200)_0062_0063.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_583.txt",
+    "fulltext": "A 19-year-old female presented to our hospital’s emergency room with a chief complaint of a two-day history of headache, accompanied by recurrent nausea, vomiting, and a one-day fever. On admission, her physical examination revealed a high fever of 39.1°C, elevated blood pressure at 189/120 mmHg, and a pulse rate of 148 beats per minute. Laboratory results indicated an elevated white blood cell count of 14.77×10^9/L and a neutrophil count of 13.55×10^9/L, suggesting a possible infection or inflammatory response. Initial empirical treatment with antibiotics was administered due to suspected infection, but her symptoms persisted. Given her abnormal vital signs, elevated inflammatory markers, and lack of symptom improvement, the patient was admitted for further diagnostic evaluation and transferred to the intensive care unit for close monitoring. A year prior, the patient had presented with similar symptoms and was diagnosed with myocarditis at a local hospital based on clinical findings at that time. During that hospitalization, she was also diagnosed with hypertension and prescribed antihypertensive medications. However, after discharge, the patient did not adhere to the prescribed antihypertensive therapy and did not regularly monitor her blood pressure. Additionally, it is notable that her father had a history of sudden, unexplained death.\n\nTo investigate the underlying etiology of the patient’s symptoms, a chest computed tomography (CT) scan was performed. Incidentally, this scan revealed a left adrenal mass with soft tissue density, measuring 43 mm × 36 mm. No pathological findings were observed in the head and chest CT scans. The electrocardiogram demonstrated sinus tachycardia with a shortened PR interval and tall, peaked P-waves in leads II, III, and aVF. Transthoracic echocardiography did not reveal any significant abnormalities.\n\nOn the second day of admission, the patient exhibited rising levels of brain natriuretic peptide (BNP) and Troponin I (TnI). The cardiologist provisionally diagnosed the patient with myocarditis of uncertain etiology, based on clinical presentation, elevated cardiac biomarkers (BNP and TnI), and supportive electrocardiogram findings. Treatment was initiated with methylprednisolone (0.25 g daily) to address potential myocardial inflammation due to suspected myocarditis. Furosemide (20 mg every 12 hours) and spironolactone (20 mg every 12 hours) were administered as diuretics to manage fluid retention and reduce cardiac workload. Perindopril amlodipine (10 mg: 5 mg daily) was prescribed as an angiotensin-converting enzyme inhibitor and calcium channel blocker combination to control blood pressure and reduce afterload. Metoprolol tartrate (25 mg every 12 hours) was used to manage heart rate and decrease myocardial oxygen demand, while esmolol (0.2 g/hour intravenous infusion), a short-acting beta-blocker, was administered for additional acute heart rate control due to sinus tachycardia. Due to concerns about a potential infection, moxifloxacin was added as empiric antibiotic therapy.\n\nGiven the patient’s presentation with an adrenal mass and hypertension, the endocrinologist recommended an evaluation of the aldosterone-to-renin ratio, plasma cortisol, plasma catecholamines, and 24-hour urinary catecholamines along with their metabolites. In the recumbent position, plasma and urinary catecholamine levels were markedly elevated (Table 1), including plasma dopamine at 524.5 pmol/L, norepinephrine at 83975 pmol/L, and epinephrine at 10579.3 pmol/L. Additionally, the 24-hour urinary levels showed free adrenaline at 4368.89 nmol/24 hours, free norepinephrine exceeding 12697.60 nmol/24 hours, normetanephrine at 8312 nmol/24 hours, metanephrines at 4078 nmol/24 hours, and vanillylmandelic acid at 58.1 mg/24 hours. These findings supported a clinical diagnosis of pheochromocytoma. On the fifth day post-admission, glucocorticoid therapy was discontinued, and perindopril amlodipine was substituted with terazosin for more targeted blood pressure management.\n\nAn enhanced abdominal CT scan further confirmed a left adrenal mass, highly suggestive of pheochromocytoma. Additionally, after obtaining informed consent, whole-exome sequencing was performed, revealing a heterozygous missense mutation, c.1900T > C: p. Cys634Arg, in the RET gene, leading to a substitution of cysteine with arginine at codon 634. This mutation raised suspicion for multiple endocrine neoplasia syndrome, prompting further evaluation of the thyroid and parathyroid glands. Thyroid color Doppler ultrasound identified a hypoechoic mass measuring 6 mm × 4 mm in the left thyroid lobe, and a mild elevation in calcitonin levels was noted. No additional significant abnormalities were detected.\n\nAs the patient’s condition gradually improved, plasma cortisol and ACTH levels returned to normal. The patient was subsequently discharged with a prescription for metoprolol tartrate (100 mg every 12 hours) and ivabradine hydrochloride (5 mg every 12 hours) for home management. Three months later, after achieving stable clinical status, the patient underwent resection of the left adrenal tumor, which measured 50 mm × 40 mm × 30 mm. Immunohistochemical analysis confirmed positive staining for Vim, CD56, Syn, CgA, and NSE, with S-100 positive in Sertoli cells, while CKpan, CD10, MART-1/Melan-A, and Melan-A were negative. The Ki67 index was 1%, leading to a definitive diagnosis of adrenal pheochromocytoma. The patient was discharged without further medications and has since been regularly followed up postoperatively without recurrence of symptoms. Over a 15-month postoperative follow-up, the patient exhibited persistently mild hypercalcitoninemia with stable thyroid nodule size, while PTH and serum calcium levels showed a progressive increase (Table 2). Further parathyroid scintigraphy using 99mTc-MIBI was performed, and the conclusion was a negative result for parathyroid adenoma.",
+    "summary": "We report the case of a 19-year-old female who presented with pheochromocytoma without experiencing a crisis, despite having a significant adrenal mass and undergoing high-dose glucocorticoid treatment. Genetic testing revealed a heterozygous missense mutation in the RET gene (c.1900T > C: p. Cys634Arg), associated with MEN2A. Further endocrine evaluation identified a thyroid nodule with mildly elevated calcitonin levels, but normal electrolyte and parathyroid hormone levels. Over a 15-month postoperative follow-up, the patient exhibited persistently mild hypercalcitoninemia with stable thyroid nodule size, while PTH and serum calcium levels showed a progressive increase. Further parathyroid scintigraphy using 99mTc-MIBI was performed, yielding a negative result for parathyroid adenoma.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "আমরা একজন ১৯ বছর বয়সী মহিলার ঘটনা বর্ণনা করছি, যিনি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বৃদ্ধি এবং উচ্চ মাত্রার গ্লুকোকর্টিকয়েড চিকিৎসা গ্রহণ করার পরেও কোনো সংকট অনুভব না করে ফিওক্রোমোসাইটোমার লক্ষণ নিয়ে এসেছিলেন। জেনেটিক পরীক্ষায় দেখা যায় যে, তার RET জিনে একটি হেটেরোজাইগাস মিসসেন্স মিউটেশন রয়েছে (c.1900T > C: p. Cys634Arg), যা MEN2A-এর সঙ্গে সম্পর্কিত। আরও এন্ডোক্রাইন মূল্যায়নে সামান্য পরিমাণে ক্যালসিটোনিনের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া একটি থাইরয়েড নডিউল শনাক্ত করা হয়, তবে ইলেক্ট্রোলাইট এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক ছিল। ১৫ মাস ধরে অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ফলো-আপে, রোগীর ক্যালসিটোনিনের মাত্রা সামান্য বেশি ছিল এবং থাইরয়েড নডিউলের আকার স্থিতিশীল ছিল, তবে পিটিএইচ এবং সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। এরপর 99mTc-MIBI ব্যবহার করে আরও প্যারাথাইরয়েড সিন্টিগ্রাফি করা হয়, যেখানে প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার কোনো লক্ষণ পাওয়া যায়নি।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "আমরা একজন ১৯ বছর বয়সী মহিলার ঘটনা বর্ণনা করছি, যিনি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বৃদ্ধি এবং উচ্চ মাত্রার গ্লুকোকর্টিকয়েড চিকিৎসা গ্রহণ করার পরেও কোনো সংকট অনুভব না করে ফিওক্রোমোসাইটোমার লক্ষণ নিয়ে এসেছিলেন। জেনেটিক পরীক্ষায় দেখা যায় যে, তার RET জিনে একটি হেটেরোজাইগাস মিসসেন্স মিউটেশন রয়েছে (c.1900T > C: p. Cys634Arg), যা MEN2A-এর সঙ্গে সম্পর্কিত। আরও এন্ডোক্রাইন মূল্যায়নে সামান্য পরিমাণে ক্যালসিটোনিনের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া একটি থাইরয়েড নডিউল শনাক্ত করা হয়, তবে ইলেক্ট্রোলাইট এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক ছিল। ১৫ মাস ধরে অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ফলো-আপে, রোগীর ক্যালসিটোনিনের মাত্রা সামান্য বেশি ছিল এবং থাইরয়েড নডিউলের আকার স্থিতিশীল ছিল, তবে পিটিএইচ এবং সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। এরপর 99mTc-MIBI ব্যবহার করে আরও প্যারাথাইরয়েড সিন্টিগ্রাফি করা হয়, যেখানে প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার কোনো লক্ষণ পাওয়া যায়নি।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_91.txt",
+    "fulltext": "A 13-year-old adolescent male, with no significant previous medical history, presented to the emergency department with a 3-day history of acute bilateral pleuritic chest pain associated with mild non-productive cough and no dyspnea. Associated with this, he had mild rhinorrhea and a single febrile episode that day (temperature of 38ºC). Chest pain was localized to the costal margin region and worsened with cough, without diurnal variation. The patient-reported relief with paracetamol. There were no complaints of joint pain, weight loss, anorexia, fatigue, episodes of syncope or exercise restriction. In fact, he practiced sports regularly—canoeing 2 times a week. No evidence of an infectious exposure or contact with household or environmental fumes, dust, or mineral oils was described. There was no known family history of cardiopulmonary conditions. He had a chest radiograph taken 4 years earlier during an acute illness, which showed a marked interstitial infiltrate that was presumptively treated with azithromycin with no further clinical symptoms and no further follow-up.\n\nOn admission, the patient’s temperature was 37.8°C with normal peripheral oxygen saturation (99%) in room air. His heart (93 beats per minute) and respiratory rate (15 breaths per minute) were normal and blood pressure was on the 85th percentile (115/66 mmHg). Physical examination revealed diminished breath sounds in the lower two thirds of the chest with no adventitious sounds. No respiratory distress, finger clubbing, cyanosis, abnormal heart sounds, or other findings were present. Chest radiograph revealed a marked interstitial infiltrate, comparable with his previous examination. A thoracic computed tomography (CT) revealed multiple bilateral areas of ground-glass opacities involving > 65% of lung parenchyma, suggestive of PAP. Respiratory viral testing was negative, and he remained stable throughout his monitoring in the emergency department. He was discharged with empiric antibiotics (amoxicillin-clavulanic acid and azithromycin) to cover a potential respiratory infection, with clinical resolution of symptoms and was sent for follow-up at the pediatric respiratory clinic.\n\nUpon further investigation in the outpatient setting, positive antinuclear antibodies (ANAs) at a titer of 1/89 with a fine speckled pattern were detected, while other autoantibodies tested negative and immunoglobulin levels remained within normal limits. Bronchoalveolar lavage revealed fluid with a milky appearance and positive periodic acid-Schiff staining; microbiological examination, including for mycobacteria, returned negative results. Spirometry indicated a mild restrictive pattern with reduced forced vital capacity (FVC) at 2.92 L (77%) and forced expiratory volume in 1 second (FEV1) at 3.21 L (69.9%), alongside a normal FEV1/FVC ratio (109%). In addition, the DLCO single breath (SB) showed a moderate decrease at 13.8 ml/min/mmHg (48.6%). Suspecting PAP, a genetic panel was conducted, which showed no mutations associated with surfactant dysfunction. Subsequently, GM-CSF antibody testing was performed with a positive result, raising suspicion for AI-PAP. At 20 months of follow-up, the patient remains asymptomatic and continues to exercise regularly. He repeated spirometry testing with normal FVC at 4.03 L (81.3%); FEV1 at 3.71 L (87.5%); FEV1/FVC ratio at 91.96% and DLCO SB at 25.54 ml/min/mmHg (83.7%). As the patient remains stable with no respiratory symptoms, we decided to defer treatment and continue monitoring with regular clinic visits.",
+    "summary": "We describe the case of a 13-year-old adolescent male who presented to the emergency department with acute pleuritic chest pain not associated with systemic complaints. On examination, he had diminished breath sounds in the lower two thirds of the chest with no other abnormal findings; SpO2 (oxygen saturation) was 98% on room air. Chest radiograph revealed a marked interstitial infiltrate, comparable with the one taken 4 years earlier during an acute illness that was presumptively treated with azithromycin. A computed tomography (CT) scan revealed multiple bilateral areas of ground-glass opacities with areas of crazy paving, involving > 65% of lung parenchyma, suggestive of pulmonary alveolar proteinosis (PAP). Respiratory viral testing, including for coronavirus (SARS-CoV2), was negative. Bronchoalveolar lavage performed in the outpatient setting revealed a milky fluid and positive periodic acid-Schiff staining. Spirometry indicated a mild restrictive pattern (forced vital capacity [FVC] = 77%) and diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) showed a moderate decrease at 48.6%. No mutations associated with surfactant dysfunction were found on the genetic panel. Anti-granulocyte macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) antibody testing was strongly positive, raising suspicion for autoimmune PAP. At 20 months of follow-up, the patient remains asymptomatic with a normal spirometry.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "আমরা ১৩ বছর বয়সী একজন কিশোরের ঘটনা বর্ণনা করছি, যে বুকে তীব্র ব্যথা নিয়ে জরুরি বিভাগে এসেছিল, তবে সেই ব্যথার সাথে অন্য কোনো শারীরিক উপসর্গ ছিল না। পরীক্ষায় দেখা যায়, তার বুকের নিচের দুই-তৃতীয়াংশে শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ দুর্বল ছিল এবং অন্য কোনো অস্বাভাবিকতা ছিল না; স্বাভাবিক বাতাসে তার SpO2 (অক্সিজেন স্যাচুরেশন) ছিল ৯৮%। বুকের এক্স-রেতে দেখা যায়, ফুসফুসে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ইন্টারস্টিশিয়াল ইনফিল্ট্রেট রয়েছে, যা ৪ বছর আগে একটি তীব্র অসুস্থতার সময় তোলা এক্স-রের সাথে তুলনীয়, তখন অ্যাজিথ্রোমাইসিন দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছিল। কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানে ফুসফুসের প্রায় ৬৫% অংশে গ্রাউন্ড-গ্লাস অপাসিটির একাধিক ক্ষেত্র এবং ক্রেজি পেভিংয়ের লক্ষণ দেখা যায়, যা পালমোনারি অ্যালভিওলার প্রোটিনোসিসের (পিএপি) ইঙ্গিত দেয়। শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাস পরীক্ষা, যার মধ্যে করোনাভাইরাস (SARS-CoV2)-এর পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত ছিল, তা নেতিবাচক ছিল। বহির্বিভাগে ব্রঙ্কোঅ্যালভিওলার ল্যাভেজ করার পর দেখা যায়, সেখানে দুধের মতো তরল এবং পিরিয়ডিক অ্যাসিড-শিফ স্টেইনিং পজিটিভ ছিল। স্পাইরোমেট্রি পরীক্ষায় হালকাRestrictive প্যাটার্ন দেখা যায় (ফোর্সড ভাইটাল ক্যাপাসিটি [এফভিসি] = ৭৭%) এবং কার্বন মনোক্সাইডের জন্য ফুসফুসের ডিফিউজিং ক্ষমতা (ডিএলসিও) মাঝারিভাবে হ্রাস পেয়ে ৪8.6%-এ নেমে আসে। জেনেটিক প্যানেলে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট ডিসফাংশনের সাথে সম্পর্কিত কোনো মিউটেশন পাওয়া যায়নি। অ্যান্টি-গ্রানুলোসাইট ম্যাক্রোফেজ কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (জিএম-সিএসএফ) অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করে দেখা যায়, এটি প্রবলভাবে পজিটিভ, যা অটোইমিউন পিএপি-এর সন্দেহ তৈরি করে। ২০ মাস ফলো-আপের পর, রোগীর মধ্যে আর কোনো উপসর্গ দেখা যায়নি এবং স্পাইরোমেট্রি স্বাভাবিক ছিল।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "আমরা ১৩ বছর বয়সী একজন কিশোরের ঘটনা বর্ণনা করছি, যে বুকে তীব্র ব্যথা নিয়ে জরুরি বিভাগে এসেছিল, তবে সেই ব্যথার সাথে অন্য কোনো শারীরিক উপসর্গ ছিল না। পরীক্ষায় দেখা যায়, তার বুকের নিচের দুই-তৃতীয়াংশে শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ দুর্বল ছিল এবং অন্য কোনো অস্বাভাবিকতা ছিল না; স্বাভাবিক বাতাসে তার SpO2 (অক্সিজেন স্যাচুরেশন) ছিল ৯৮%। বুকের এক্স-রেতে দেখা যায়, ফুসফুসে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ইন্টারস্টিশিয়াল ইনফিল্ট্রেট রয়েছে, যা ৪ বছর আগে একটি তীব্র অসুস্থতার সময় তোলা এক্স-রের সাথে তুলনীয়, তখন অ্যাজিথ্রোমাইসিন দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছিল। কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানে ফুসফুসের প্রায় ৬৫% অংশে গ্রাউন্ড-গ্লাস অপাসিটির একাধিক ক্ষেত্র এবং ক্রেজি পেভিংয়ের লক্ষণ দেখা যায়, যা পালমোনারি অ্যালভিওলার প্রোটিনোসিসের (পিএপি) ইঙ্গিত দেয়। শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাস পরীক্ষা, যার মধ্যে করোনাভাইরাস (SARS-CoV2)-এর পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত ছিল, তা নেতিবাচক ছিল। বহির্বিভাগে ব্রঙ্কোঅ্যালভিওলার ল্যাভেজ করার পর দেখা যায়, সেখানে দুধের মতো তরল এবং পিরিয়ডিক অ্যাসিড-শিফ স্টেইনিং পজিটিভ ছিল। স্পাইরোমেট্রি পরীক্ষায় হালকাRestrictive প্যাটার্ন দেখা যায় (ফোর্সড ভাইটাল ক্যাপাসিটি [এফভিসি] = ৭৭%) এবং কার্বন মনোক্সাইডের জন্য ফুসফুসের ডিফিউজিং ক্ষমতা (ডিএলসিও) মাঝারিভাবে হ্রাস পেয়ে ৪8.6%-এ নেমে আসে। জেনেটিক প্যানেলে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট ডিসফাংশনের সাথে সম্পর্কিত কোনো মিউটেশন পাওয়া যায়নি। অ্যান্টি-গ্রানুলোসাইট ম্যাক্রোফেজ কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (জিএম-সিএসএফ) অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করে দেখা যায়, এটি প্রবলভাবে পজিটিভ, যা অটোইমিউন পিএপি-এর সন্দেহ তৈরি করে। ২০ মাস ফলো-আপের পর, রোগীর মধ্যে আর কোনো উপসর্গ দেখা যায়নি এবং স্পাইরোমেট্রি স্বাভাবিক ছিল।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2bn_gemma(0_200)_0066_0067.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_72.txt",
+    "fulltext": "A 17-year-old male with no significant past medical or family history was referred to our clinic from the dental department following an incidental finding of a NFB during preoperative orthodontic planning, including dental x-rays and cone beam computed tomography (CBCT) without contrast. The patient was entirely asymptomatic and denied any history of nasal obstruction, rhinorrhea, epistaxis, foul odor, hyposmia, halitosis, facial pain, discomfort, or sleep disturbances. The patient's parents recalled an event when their son was seven, where he inserted an object into his nose. They sought medical advice, where no imaging was performed and an anterior rhinoscopy was utilized for diagnoses but due to the child's non-cooperation during the examination, the physician recommended the removal of the foreign body under sedation. However, the family did not follow up, and since the child remained asymptomatic, they assumed the foreign body had fallen out on its own. On endoscopic examination of the right nasal cavity, a deviated nasal septum with inferior turbinate hypertrophy was noted. The mucosa appeared erythematous and slightly edematous. A foreign body was visualized, lodged, and adhered to the floor of the nasal cavity beneath the inferior turbinate. The object was partially covered with mucus and possibly some crusted material and had a shiny appearance, indicating a metallic nature. Radiographic evaluation, including lateral and frontal X-rays, revealed a circular radiopaque object consistent with a metallic snap button located along the floor of the nasal cavity. The surrounding bony structures appeared normal. A CBCT confirmed the presence of the foreign body with associated mild inflammation, but no significant bony damage or sinus involvement was observed. With informed consent from the patient's parent, the foreign body was removed under local anesthesia in a semi-sitting position to reduce the risk of dislodgment to the airway. After decongesting the nasal cavity with Xylometazoline 0.1 % and administering Lidocaine spray (10 mg/spray) in the right nostril, a hook was utilized to disengage the foreign body, which was then retrieved using bayonet forceps. The procedure was uncomplicated, with minimal bleeding, easily controlled with saline irrigation. Post-removal examination showed no significant tissue damage. The retrieved object, a metallic snap button measuring 1 cm in diameter, exhibited signs of long-term exposure, including substantial corrosion and biological deposits. The patient was discharged in stable condition and prescribed nasal rinses with a sodium chloride irrigation solution (0.9 %). The patient was doing well at his two-week follow-up with an unremarkable examination.",
+    "summary": "We present the case of a 17-year-old male with an asymptomatic NFB discovered incidentally during routine dental radiography. The patient denied any history of nasal obstruction, epistaxis, or discomfort. Imaging revealed a radiopaque object in the right nasal cavity, later identified as a metallic snap button embedded in the floor of the nasal cavity. The foreign body had likely been retained for over a decade.",
+    "translated_fulltext": "সতেরো বছর বয়সী একজন যুবক, যার পূর্বে তেমন কোনো উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা বা পারিবারিক ইতিহাস নেই, তাকে আমাদের ক্লিনিকে ডেন্টাল বিভাগ থেকে রেফার করা হয়েছিল। এর কারণ হলো, প্রাক-সার্জিক্যাল অর্থোডন্টিক পরিকল্পনার সময়, যার মধ্যে ডেন্টাল এক্স-রে এবং কোণ বিম কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিবিসিটি) অন্তর্ভুক্ত ছিল (যেখানে কোনো কন্ট্রাস্ট ব্যবহার করা হয়নি), একটি অপ্রত্যাশিতভাবে নাকের মধ্যে একটি বস্তু (এনএফবি) পাওয়া যায়। রোগী কোনো উপসর্গ অনুভব করেননি এবং নাকের পথে বাধা, নাক দিয়ে পানি পড়া, নাক থেকে রক্ত পড়া, দুর্গন্ধ, ঘ্রাণশক্তি কমে যাওয়া, মুখের দুর্গন্ধ, মুখের ব্যথা, অস্বস্তি বা ঘুমের সমস্যা—এগুলোর মধ্যে কোনোটির ইতিহাসও দেননি। রোগীর বাবা-মা মনে করতে পারছিলেন, যখন তাদের ছেলে সাত বছর বয়��ী ছিল, তখন সে নাকের মধ্যে একটি বস্তু ঢুকিয়েছিল। তারা ডাক্তারের পরামর্শ নিয়েছিলেন, যেখানে কোনো ইমেজিং করা হয়নি এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি অ্যানটেরিয়র রাইনোস্কোপি ব্যবহার করা হয়েছিল। কিন্তু পরীক্ষার সময় শিশুটির অসহযোগিতার কারণে, চিকিৎসক ঘুম পাড়িয়ে দিয়ে সেই বস্তুটি সরিয়ে ফেলার পরামর্শ দেন। তবে, পরিবারটি সেই পরামর্শ অনুসরণ করেনি এবং যেহেতু শিশুটির কোনো উপসর্গ ছিল না, তাই তারা ধরে নিয়েছিল যে বস্তুটা আপনাআপনি নাক থেকে পড়ে গেছে। ডান নাকের গহ্বরের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষায়, একটি বাঁকা নাসারন্ধ্র এবং নিচের টার্বিনেটের অতিরিক্ত বৃদ্ধি দেখা যায়। শ্লেষ্মা ঝিল্লি লালচে এবং সামান্য ফোলা দেখাচ্ছিল। একটি বিদেশি বস্তু দেখা যায়, যা নাকের গহ্বরের নিচের টার্বিনেটের নিচে লেগে ছিল। বস্তুটির কিছু অংশ শ্লেষ্মা এবং সম্ভবত কিছু শুকনো পদার্থ দিয়ে ঢাকা ছিল এবং এটি চকচকে দেখাচ্ছিল, যা নির্দেশ করে যে এটি ধাতব। ল্যাটারাল এবং ফ্রন্টাল এক্স-রেসহ রেডিওগ্রাফিক মূল্যায়নে একটি বৃত্তাকার রেডিওopaque বস্তু দেখা যায়, যা নাকের গহ্বরের নিচের দিকে অবস্থিত একটি ধাতব স্ন্যাপ বাটনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। আশেপাশের হাড়ের গঠন স্বাভাবিক দেখাচ্ছিল। একটি সিবিসিটি পরীক্ষায় হালকা প্রদাহের সাথে বিদেশি বস্তুর উপস্থিতি নিশ্চিত করা হয়, তবে উল্লেখযোগ্য হাড়ের ক্ষতি বা সাইনাসের কোনো সমস্যা দেখা যায়নি। রোগীর বাবা-মায়ের কাছ থেকে সম্মতি নিয়ে, স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে একটি আধা-বসা অবস্থানে বিদেশি বস্তুটিকে সরানো হয়, যাতে শ্বাসনালীতে এটি সরে যাওয়ার ঝুঁকি কমানো যায়। জাইলোমেটাজোলিন ০.১% দিয়ে নাকের গহ্বর পরিষ্কার করার পরে এবং ডান নাকের ছিদ্রে লিডোকেন স্প্রে (১০ মিগ্রা/স্প্রে) দেওয়ার পরে, একটি হুক ব্যবহার করে বিদেশি বস্তুটি আলগা করা হয় এবং পরে বানেট ফোরসেপস দিয়ে সেটি বের করা হয়। পদ্ধতিটি জটিল ছিল না এবং সামান্য রক্তপাত হয়েছিল, যা স্যালাইন দিয়ে ধুয়ে সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়। অপসারণের পরে পরীক্ষায় উল্লেখযোগ্য কোনো টিস্যুর ক্ষতি দেখা যায়নি। যে বস্তুটিকে সরানো হয়েছিল, সেটি ছিল ১ সেন্টিমিটার ব্যাসের একটি ধাতব স্ন্যাপ বাটন, যার মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের চিহ্ন, যেমন—উল্লেখযোগ্য ক্ষয় এবং জৈবিক অবক্ষেপ দেখা যায়। ��োগীকে স্থিতিশীল অবস্থায় ছেড়ে দেওয়া হয় এবং ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ দিয়ে নাকের গহ্বর পরিষ্কার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দুই সপ্তাহ পর ফলো-আপে দেখা যায়, রোগীর অবস্থা ভালো আছে এবং পরীক্ষায় তেমন কোনো অস্বাভাবিকতা ধরা পড়েনি।",
+    "translated_summary": "আমরা একজন ১৭ বছর বয়সী পুরুষের ঘটনা উপস্থাপন করছি, যার কোনো উপসর্গ ছিল না, কিন্তু রুটিন ডেন্টাল রেডিওগ্রাফির সময় একটি এনএফবি (NFB) পাওয়া যায়। রোগী নাক বন্ধ, নাক থেকে রক্তপাত বা অস্বস্তির কোনো পূর্ব ইতিহাস অস্বীকার করেছেন। ইমেজিং-এ নাকের ডান দিকে একটি রেডিওopaque বস্তু দেখা যায়, যা পরে একটি ধাতব স্ন্যাপ বোতাম হিসেবে শনাক্ত করা হয় এবং এটি নাকের গহ্বরের তলায় আটকে ছিল। সম্ভবত, এই বিদেশি বস্তুটি এক দশকের বেশি সময় ধরে সেখানে ছিল।",
+    "corrected_translated_fulltext": "সতেরো বছর বয়সী একজন যুবক, যার পূর্বে তেমন কোনো উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা বা পারিবারিক ইতিহাস নেই, তাকে আমাদের ক্লিনিকে ডেন্টাল বিভাগ থেকে রেফার করা হয়েছিল। এর কারণ হলো, প্রাক-সার্জিক্যাল অর্থোডন্টিক পরিকল্পনার সময়, যার মধ্যে ডেন্টাল এক্স-রে এবং কোণ বিম কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিবিসিটি) অন্তর্ভুক্ত ছিল (যেখানে কোনো কন্ট্রাস্ট ব্যবহার করা হয়নি), একটি অপ্রত্যাশিতভাবে নাকের মধ্যে একটি বস্তু (এনএফবি) পাওয়া যায়। রোগী কোনো উপসর্গ অনুভব করেননি এবং নাকের পথে বাধা, নাক দিয়ে পানি পড়া, নাক থেকে রক্ত পড়া, দুর্গন্ধ, ঘ্রাণশক্তি কমে যাওয়া, মুখের দুর্গন্ধ, মুখের ব্যথা, অস্বস্তি বা ঘুমের সমস্যা—এগুলোর মধ্যে কোনোটির ইতিহাসও দেননি। রোগীর বাবা-মা মনে করতে পারছিলেন, যখন তাদের ছেলে সাত বছর বয়সী ছিল, তখন সে নাকের মধ্যে একটি বস্তু ঢুকিয়েছিল। তারা ডাক্তারের পরামর্শ নিয়েছিলেন, যেখানে কোনো ইমেজিং করা হয়নি এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি অ্যানটেরিয়র রাইনোস্কোপি ব্যবহার করা হয়েছিল। কিন্তু পরীক্ষার সময় শিশুটির অসহযোগিতার কারণে, চিকিৎসক ঘুম পাড়িয়ে দিয়ে সেই বস্তুটি সরিয়ে ফেলার পরামর্শ দেন। তবে, পরিবারটি সেই পরামর্শ অনুসরণ করেনি এবং যেহেতু শিশুটির কোনো উপসর্গ ছিল না, তাই তারা ধরে নিয়েছিল যে বস্তুটা আপনাআপনি নাক থেকে পড়ে গেছে। ডান নাকের গহ্বরের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষায়, একটি বাঁকা নাসারন্ধ্র এবং নিচের টার্বিনেটের অতিরিক্ত বৃদ্ধি দেখা যায়। শ্লেষ্মা ঝিল্লি লালচে এবং সামান্য ফোলা দেখাচ্ছিল। একটি বিদেশি বস্তু দেখা যায়, যা নাকের গহ্বরের নিচের টার্বিনেটের নিচে লেগে ছিল। বস্তুটির কিছু অংশ শ্লেষ্মা এবং সম্ভবত কিছু শুকনো পদার্থ দিয়ে ঢাকা ছিল এবং এটি চকচকে দেখাচ্ছিল, যা নির্দেশ করে যে এটি ধাতব। ল্যাটারাল এবং ফ্রন্টাল এক্স-রেসহ রেডিওগ্রাফিক মূল্যায়নে একটি বৃত্তাকার radiopaque বস্তু দেখা যায়, যা নাকের গহ্বরের নিচের দিকে অবস্থিত একটি ধাতব স্ন্যাপ বাটনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। আশেপাশের হাড়ের গঠন স্বাভাবিক দেখাচ্ছিল। একটি সিবিসিটি পরীক্ষায় হালকা প্রদাহের সাথে বিদেশি বস্তুর উপস্থিতি নিশ্চিত করা হয়, তবে উল্লেখযোগ্য হাড়ের ক্ষতি বা সাইনাসের কোনো সমস্যা দেখা যায়নি। রোগীর বাবা-মায়ের কাছ থেকে সম্মতি নিয়ে, স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে একটি আধা-বসা অবস্থানে বিদেশি বস্তুটিকে সরানো হয়, যাতে শ্বাসনালীতে এটি সরে যাওয়ার ঝুঁকি কমানো যায়। জাইলোমেটাজোলিন ০.১% দিয়ে নাকের গহ্বর পরিষ্কার করার পরে এবং ডান নাকের ছিদ্রে লিডোকেন স্প্রে (১০ মিগ্রা/স্প্রে) দেওয়ার পরে, একটি হুক ব্যবহার করে বিদেশি বস্তুটি আলগা করা হয় এবং পরে বানেট ফোরসেপস দিয়ে সেটি বের করা হয়। পদ্ধতিটি জটিল ছিল না এবং সামান্য রক্তপাত হয়েছিল, যা স্যালাইন দিয়ে ধুয়ে সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়। অপসারণের পরে পরীক্ষায় উল্লেখযোগ্য কোনো টিস্যুর ক্ষতি দেখা যায়নি। যে বস্তুটিকে সরানো হয়েছিল, সেটি ছিল ১ সেন্টিমিটার ব্যাসের একটি ধাতব স্ন্যাপ বাটন, যার মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের চিহ্ন, যেমন—উল্লেখযোগ্য ক্ষয় এবং জৈবিক অবক্ষেপ দেখা যায়। রোগীকে স্থিতিশীল অবস্থায় ছেড়ে দেওয়া হয় এবং ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ দিয়ে নাকের গহ্বর পরিষ্কার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দুই সপ্তাহ পর ফলো-আপে দেখা যায়, রোগীর অবস্থা ভালো আছে এবং পরীক্ষায় তেমন কোনো অস্বাভাবিকতা ধরা পড়েনি।",
+    "corrected_translated_summary": "আমরা একজন ১৭ বছর বয়সী পুরুষের ঘটনা উপস্থাপন করছি, যার কোনো উপসর্গ ছিল না, কিন্তু রুটিন ডেন্টাল রেডিওগ্রাফির সময় একটি এনএফবি (NFB) পাওয়া যায়। রোগী নাক বন্ধ, নাক থেকে রক্তপাত বা অস্বস্তির কোনো পূর্ব ইতিহাস অস্বীকার করেছেন। ইমেজিং-এ নাকের ডান দিকে একটি radiopaque বস্তু দেখা যায়, যা পরে একটি ধাতব স্ন্যাপ বোতাম হিসেবে শনাক্ত করা হয় এবং এটি নাকের গহ্বরের তলায় আটকে ছিল। সম্ভবত, এই বিদেশি বস্তুটি এক দশকের বেশি সময় ধরে সেখানে ছিল।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_293.txt",
+    "fulltext": "An 18-year-old hispanic male patient with no significant medical history presents to the emergency department (ED) complaining of substernal, non-radiated chest pain, orthopnoea, dry and non-productive cough, and subjective fevers at home, for the last 3–4 days. Family history remarkable for paternal grandfather diagnosed with non-ischaemic cardiomyopathy and a pacemaker at age 86 years old. Patient lives with both parents and denies any smoking, ethanol consumption, recreational drug use, abuse or neglect at home. He worked at auto-part shop and planned to start college soon.\n\n\nInvestigations\n\n\nIn the ED, serum troponin I levels were found to be elevated and ECG showed diffuse ST-segment elevation. He was admitted to the local hospital and initial workup was remarkable for an enlarged cardiac silhouette and mild pulmonary oedema observed on chest X-ray, a transthoracic echocardiogram (TTE) demonstrating left ventricular ejection fraction (LVEF) of 40%, with severe left ventricular (LV) concentric hypertrophy and mild posterior pericardial effusion. Additionally, the patient was found to have elevated titres for Coxsackie virus A and B. His symptoms initially improved with the initiation of ibuprofen and colchicine. Cardiac catheterisation was performed, which revealed no evidence of coronary artery disease. Repeat TTE showed an LVEF of 40%–45%, hypokinesis of anteroapical and inferolateral wall, with an elevated LV end-diastolic pressure, consistent with diastolic dysfunction. Chest CT angiogram showed evidence of pneumonitis and a pericardial effusion. And at this point, the constellation of symptoms was thought to be secondary to Coxsackie myopericarditis, for which he continued to receive medical treatment as previously mentioned.\n\nOn the fourth day of admission, the patient became diaphoretic, tachycardic and hypotensive with an undetectable blood pressure. Emergent TTE showed large pericardial effusion with impending cardiac tamponade features, and pericardiocentesis was performed. During the procedure, the patient developed pulseless electrical activity (PEA) cardiac arrest and received advanced cardiovascular support for 30 min. Ultimately patient was intubated, placed on venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation (VA ECMO) and started on vasopressor support (norepinephrine 5 mcg/min and vasopressin 0.05 units/min), with numerous transfusions (9 packed red bloodcells, 10 units of platelets, 10 units of cryoprecipitate and 4 units of fresh frozen plasma) due to significant oozing of blood from the ECMO cannula. He was transferred to our hospital where endomyocardial biopsy (EMB) was then obtained due to concern of fulminant myocarditis and to test for other infiltrative cardiomyopathies. Pathology reports showed no signs suggestive of inflammatory or infiltrative process in the endomyocardium. Coxsackie Abs were repeated and were positive for Cox A type 9, Coxsackie B2 and Coxsackie B6, and an elevated Epstein-Barr virus (EBV) DNA quantitative PCR at 133 000 IU/mL. At this point, another TTE was done, which showed a severely decreased ejection fraction (EF) of 10%–15% with previously noted severe LV concentric hypertrophy (1.9 cm septum and 2.2 cm in the inferolateral wall).\n\nThe patient was started on intravenous immunoglobulin (IVIG) for treatment of Coxsackie myocarditis, and broad-spectrum antibiotics due to worsening leucocytosis, but with no identified infectious focus. Colchicine was discontinued due to concern for rhabdomyolysis, with elevation of serum creatine kinase level to 2874 unit/L. Vasopressors were then discontinued and the patient was extubated. He also developed episode of flushing, fever, dyspnoea and decreasing oxygen saturation, with chest X-ray showing congested lung parenchyma with concerns for ARDS, therefore, IVIG was stopped.\n\nGiven improvement of cardiac function in another TTE with LVEF of 25%–30%, it was decided to attempt to remove the ECMO, which was unsuccessful. The patient remained on ECMO support and emergent discussion with heart failure team took place to determine best approach. The patient was evaluated for possible left ventricle assist device, however, deemed not a candidate due to significant global concentric LV hypertrophy, and the multidisciplinary team agreed to facilitate emergency listing for heart transplantation, with consideration to transition to another cardiovascular support such as intra-aortic balloon pump, with potential inotrope support.\n\nDuring further evaluation for possible heart transplant, an incisional biopsy of a 1×1 inch palpable, painless, rubbery, mobile mass in the right arm was done and sent for pathology. The patient mentioned he first noticed this lesion approximately 2–3 months before presenting to the ED. Pathology report of the right upper extremity mass showed aggressive EBV (+) NK/T-cell lymphoma with a cytotoxic immunophenotype (positive for CD 2, CD3, CD56, BCL2, granzyme B, TIA1, MUM1 and diffuse coexpression of Epstein-Barr virus-encoded small RNAs by in situ hybridisation), and a modified SMILE (Steroids, Methotrexate with leucovorin, Ifosfamide with mesna, L-asparaginase and Etoposide) chemotherapy regimen was started. In situ hybridisation of the EMB previously obtained were negative for EBV-RNA.\n\nCardiac MRI was obtained, which revealed hypokinesis of the inferolateral and anterolateral wall, as previously described by TTE, delayed enhancement in the subendocardial and transmural distribution in these regions, with relative sparing of the septum. Additionally, avid enhancement and thickening of the pericardium, without a mass identified, and a pocket of pericardial fluid with septations, concerning for loculations, were also noted.\n\n\nDifferential diagnosis\n\nThe constellation of symptoms (shortness of breath, orthopnoea, hypotension and subjective fevers), with findings such as diffuse ST-segment elevation on ECG, leakages of cardiac markers (troponin), elevated Coxsackie virus titres (both of serotype A and B), as well as echocardiographic findings of pericardial effusion; all seemed to correlate with a classic presentation of viral pericarditis clinical due to Coxackie virus. However, despite medical treatment with colchicine, the patient continued to decompensate and eventually required pericardiocentesis due to cardiac tamponade, then developed cardiac arrest and ultimately requires ECMO support, for what seems acute onset heart failure. In this setting, fulminant myocarditis secondary to Coxsackie virus was considered. Cardiotropic RNA virus, such as Coxackie viruses, induce receptor-mediated endocytosis, with viral replication contributing to cellular dysfunction and ultimately apoptosis of the cell.1 When susceptible individuals are infected with highly virulent viral strains, maladaptive immunologic activity can occur, leading to persistent activation of T cells and continued antibody-mediated myocyte destruction, which can ultimately lead to fulminant myocarditis. EBV myocarditis could also explain the rapid deterioration in the setting of a positive EBV PCR, which is a more sensitivity test than traditional serologies for detection of acute infection.2 However, in situ hybridisation was negative for EBV-RNA.\n\nNevertheless, the significant concentric hypertrophy observed on the initial TTEs and the atypical delayed enhancement observed on the cardiac MRI are not explained by this diagnosis. Additionally, the EMB did not show an inflammatory process.\n\nFortuitous finding of EBV (+) NK/T-cell lymphoma by incisional biopsy of the right upper extremity allowed for a more fitting diagnosis for this case. The pericardial effusion, unresponsive to initial medical treatment and new acute heart failure with concentric hypertrophic cardiomyopathy, in the setting of newly diagnosed NK/T-cell lymphoma, raises the possibility of NK/T-cell lymphoma with involvement of the myocardium and pericardium as the most adequate diagnosis in this scenario, which englobes all the features previously mentioned in this case.\n\nOther differentials taken into consideration include infiltrative cardiomyopathy such as amyloidosis. However, Congo red staining of the EMB samples failed to demonstrate deposition of amyloid.\n\n\nTreatment\n\nGiven the diagnosis of extranodal NK/T-cell lymphoma (ENKTCL) with suspected pericardial involvement and no bone marrow involvement, modified SMILE regimen was desired as the first-line chemotherapy regimen. This regimen includes dexamethasone, ifosfamide, mesna and etoposide, and excluded methotrexate, due to evidence of third-spacing and effusions, which could lead to delayed excretion and increased risk of toxicity.\n\nHowever, due to his compromised cardiac function, it was believed that the patient would not tolerate cytotoxic chemotherapy which requires aggressive intravenous, and alternatively, emergent chemotherapy regimen was instituted: carboplatin (day 1–day 3), etoposide (day 1–day 5) and dexamethasone. Peg-asparaginase was later introduced in the regimen (day 7–day 21). This regimen proved effective, as evidenced by rapid recovery of the LV function and overall haemodynamic stability, and decision was made to incorporate a modified SMILE chemotherapy regimen, of which he received two cycles. Then chemotherapy regimen was changed to dexamethasone, gemcitabine, carboplatin and peg-asparaginase (DDGP). The patient received two cycles of DDGP. A full body positron emission tomography (PET) scan was negative for lymphoma. The plan is to continue two more cycles of chemotherapy (to complete six total cycles of chemotherapy). Currently, the patient is considering radiation therapy and possible stem cell transplant, after completion of the chemotherapy regimen. Additionally, the patient is currently on guideline-directed medical therapy for heart failure and has completed cardiac rehabilitation.\n\n\nOutcome and follow-up\n\nThe patient has completed five out of six chemotherapy sessions with the previously mentioned regimens. After initiation of chemotherapy and optimal medical treatment for heart failure, the patient has recovered much of his cardiac function, as evidenced by an LVEF of 55%, no wall motion abnormalities and normal myocardial wall thickness on his most recent TTE. He continues to be followed by heart failure/cardiology team and oncology team in clinic.",
+    "summary": "An 18-year-old male patient presented to the emergency department complaining of new onset chest pain, fever and orthopnoea. Initial workup was remarkable for elevated troponin, diffuse ST-segment elevation on ECG and chest X-ray with enlarged cardiac silhouette. Transthoracic echocardiogram (TTE) demonstrates severe biventricular concentric hypertrophy and pericardial effusion. Also, Coxsackie virus A and B titres were positive, concerning for a classic viral pericarditis. However, despite medical management, the patient became dyspnoeic and hypotensive. Impending cardiac tamponade was observed on repeat TTE, and pericardiocentesis was performed, complicated by pulseless electrical activity cardiac arrest, and ultimately patient requiring venoarterial extracorporeal membrane oxygenation support. Emergent endomyocardial biopsy showed no inflammatory process, and a skin biopsy of a small lesion in the right arm showed unexpected diagnosis of Epstein-Barr virus (+) natural killer/T-cell lymphoma. On initiation of chemotherapy, clinical improvement was observed as evidenced by improving ejection fraction, resolution of pericardial effusion and gradual decrease in myocardial hypertrophy.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "একজন ১৮ বছর বয়সী পুরুষ রোগী জরুরি বিভাগে এসে নতুন করে বুকে ব্যথা, জ্বর এবং শ্বাসকষ্টের কথা জানান। প্রাথমিক পরীক্ষায় দেখা যায় তার ট্রোপোনিনের মাত্রা বেশি, ইসিজিতে এসটি সেগমেন্টের ব্যাপক পরিবর্তন এবং বুকের এক্স-রেতে হৃদপিণ্ডের আকার বড় দেখা যায়। ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিটিই)-এ গুরুতর বাইভেন্ট্রিকুলার কনসেন্ট্রিক হাইপারট্রফি এবং পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন দেখা যায়। এছাড়াও, কক্সস্যাকি ভাইরাস এ এবং বি-এর অ্যান্টিবডি পজিটিভ পাওয়া যায়, যা একটি ক্লাসিক ভাইরাল পেরিকার্ডাইটিসের ইঙ্গিত দেয়। তবে, চিকিৎসার পরেও রোগীর শ্বাসকষ্ট এবং রক্তচাপ কমে যায়। পুনরায় টিটিই করার সময় দেখা যায় যে কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, তাই পেরিকার্ডিওসেন্টেসিস করা হয়। এর ফলে পালসলেস ইলেকট্রিক্যাল অ্যাক্টিভিটি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয় এবং শেষ পর্যন্ত রোগীকে ভেনোআর্টেরিয়াল এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন সাপোর্টের প্রয়োজন হয়। জরুরি ভিত্তিতে এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি করে দেখা যায় যে সেখানে কোনো প্রদাহ নেই। রোগীর ডান হাতের ছোট একটি ক্ষত থেকে নেওয়া ত্বকের বায়োপসিতে অপ্রত্যাশিতভাবে এপস্টাইন-বার ভাইরাস (+) ন্যাচারাল কিলার/টি-সেল লিম্ফোমার উপস্থিতি ধরা পড়ে। কেমোথেরাপি শুরু করার পর রোগীর অবস্থার উন্নতি দেখা যায়, যেমন—ইজেকশন ফ্র্যাকশনের উন্নতি, পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন হ্রাস এবং মায়োকার্ডিয়া�� হাইপারট্রফির ধীরে ধীরে হ্রাস।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "একজন ১৮ বছর বয়সী পুরুষ রোগী জরুরি বিভাগে এসে নতুন করে বুকে ব্যথা, জ्वर এবং শ্বাসকষ্টের কথা জানান। প্রাথমিক পরীক্ষায় দেখা যায় তার ট্রোপোনিনের মাত্রা বেশি, ইসিজিতে এসটি সেগমেন্টের ব্যাপক পরিবর্তন এবং বুকের এক্স-রেতে হৃদপিণ্ডের আকার বড় দেখা যায়। ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিটিই)-এ গুরুতর বাইভেন্ট্রিকুলার কনসেন্ট্রিক হাইপারট্রফি এবং পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন দেখা যায়। এছাড়াও, কক্সস্যাকি ভাইরাস এ এবং বি-এর অ্যান্টিবডি পজিটিভ পাওয়া যায়, যা একটি ক্লাসিক ভাইরাল পেরিকার্ডাইটিসের ইঙ্গিত দেয়। তবে, চিকিৎসার পরেও রোগীর শ্বাসকষ্ট এবং রক্তচাপ কমে যায়। পুনরায় টিটিই করার সময় দেখা যায় যে কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, তাই পেরিকার্ডিওসেন্টেসিস করা হয়। এর ফলে পালসলেস ইলেকট্রিক্যাল অ্যাক্টিভিটি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয় এবং শেষ পর্যন্ত রোগীকে ভেনোআর্টেরিয়াল এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন সাপোর্টের প্রয়োজন হয়। জরুরি ভিত্তিতে এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি করে দেখা যায় যে সেখানে কোনো প্রদাহ নেই। রোগীর ডান হাতের ছোট একটি ক্ষত থেকে নেওয়া ত্বকের বায়োপসিতে অপ্রত্যাশিতভাবে এপস্টাইন-বার ভাইরাস (+) ন্যাচারাল কিলার/টি-সেল লিম্ফোমার উপস্থিতি ধরা পড়ে। কেমোথেরাপি শুরু করার পর রোগীর অবস্থার উন্নতি দেখা যায়, যেমন—ইজেকশন ফ্র্যাকশনের উন্নতি, পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন হ্রাস এবং মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির ধীরে ধীরে হ্রাস।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0002_0003.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_27.txt",
+    "fulltext": "A 20-year-old woman was followed up since the age of eight for idiopathic NS inaugurated by cerebral venous thrombosis extended to the right jugular vein with a massive pulmonary embolism. The patient did not have any sequelae. She had no other medical or surgical history. A family history of thrombosis has not been reported. The patient was not biopsied because she had no kidney failure nor gross hematuria, or hypertension at first presentation; added to that, she had no extra renal signs suggestive of a secondary nephrotic syndrome. She was accordingly put on anticoagulant therapy (Oral vitamin K antagonist) and oral corticosteroid therapy with good evolution. Thereafter, the patient received several cures of high-dose corticosteroids for steroid-dependent relapses of NS. She was, hence, put on mycophenolate mofetil (MMF) as a background therapy to avoid corticosteroids and ensure normal growth. An exhaustive assessment of thrombophilia was performed and did not show any abnormality. Homocysteine rate, blood fibrinogen rate, Protein C, protein S, antithrombin III, factor V Leiden mutation, JAK-2 mutation, cryoglobulins, anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant and beta-1-glycoprotein antibodies were normal. The anticoagulant treatment was stopped after nine years. The evolution was enameled by the occurrence of several relapses of her disease controlled by oral corticosteroid therapy. Remission of NS has been noted since 2017, so MMF was gradually stopped in 2019 and the patient remained asymptomatic and without any relapse.\n\nOne year later, the patient came up to our emergency department for acute intense diffuse abdominal pain without any particular irradiation associated with postprandial vomiting and bilateral lower limb edema for the last six hours. The physical examination revealed an intense epigastric tenderness with normal vital signs (arterial pressure of 120/70 mm Hg, heart rate of 83 bpm, and oxygen saturation at 100% on room air). The patient was afebrile with normal consciousness. The rest of the physical examination was unremarkable. The urinalysis with labstix revealed proteinuria. The hemogasanalysis results showed metabolic acidosis with respiratory compensation. Further laboratory tests revealed hypoalbuminemia, hypercholesterolemia, a prothrombin time at 90%, high levels of D-dimer, lactate dehydrogenase, and creatine phosphokinase as well as a biological inflammatory syndrome with a CRP of 37 mg/L, and leucocytosis at 26.4 x 103/µL. Renal and liver functions were normal.\n\nThe patient was hospitalized in an intensive care unit with close monitoring of vital signs and initiation of resuscitation measures. An abdominal ultrasound was performed urgently showing an intra-abdominal effusion of low to moderate abundance. An abdominal CT scan revealed acute thrombosis of the superior mesenteric artery with acute mesenteric ischemia. The patient was immediately routed to the operating room. Intraoperative exploration confirmed mesenteric ischemia with extensive necrosis of almost entirely of the small bowel making their resections incompatible with life shown in Figure 3. The patient died after 48 hours.",
+    "summary": "We present the case of a 20-year-old woman with a 12-year history of idiopathic NS revealed by extensive cerebral venous thrombosis with pulmonary embolism treated with anticoagulation therapy and oral corticosteroid therapy followed by mycophenolate mofetil (MMF). The thrombophilia assessment did not show any abnormalities. The evolution was marked by the occurrence of several NS relapses controlled by oral corticosteroid therapy until 2017. Subsequently, the patient had not presented a relapse of her disease. The anticoagulant treatment and the MMF were therefore stopped. One year later, the patient presented with severe diffuse acute abdominal pain associated with postprandial vomiting and bilateral lower limb edema. Laboratory results confirmed a NS relapse. An abdominal CT scan revealed acute thrombosis of the superior mesenteric artery with acute mesenteric ischemia. Intraoperative exploration showed mesenteric ischemia with extensive necrosis of the small intestine making their resections incompatible with life. The patient died after 48 hours.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "हम एक 20 वर्षीय महिला के मामले को प्रस्तुत करते हैं, जिसे 12 वर्षों से अज्ञात कारणों से होने वाला नेफ्रोटिक सिंड्रोम (एनएस) है। इस दौरान, उसके मस्तिष्क की नसों में व्यापक थ्रोम्बोसिस और फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म पाया गया, जिसका उपचार एंटीकोआग्यूलेशन थेरेपी और मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से किया गया, जिसके बाद माइकोफेनोलेट मोफेटिल (एमएमएफ) दिया गया। थ्रोम्बोफिलिया मूल्यांकन में कोई असामान्यता नहीं पाई गई। 2017 तक, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से नियंत्रित कई एनएस रिलेप्स हुए। इसके बाद, रोगी में बीमारी का कोई रिलेप्स नहीं हुआ। इसलिए, एंटीकोआग्यूलेंट उपचार और एमएमएफ बंद कर दिए गए। एक वर्ष बाद, रोगी को गंभीर, व्यापक, तीव्र पेट दर्द हुआ, जिसके साथ भोजन के बाद उल्टी और दोनों निचले अंगों में सूजन भी थी। प्रयोगशाला परिणामों से एनएस रिलेप्स की पुष्टि हुई। पेट के सीटी स्कैन से पता चला कि सुपीरियर मेसेंटेरिक धमनी में तीव्र थ्रोम्बोसिस और तीव्र मेसेंटेरिक इस्किमिया है। इंट्राऑपरेटिव जांच में मेसेंटेरिक इस्किमिया और छोटी आंत के व्यापक नेक्रोसिस का पता चला, जिससे उनका पुन: सर्जिकल निष्कासन जीवन के अनुकूल नहीं था। 48 घंटे बाद रोगी की मृत्यु हो गई।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "আমরা ২০ বছর বয়সী এক মহিলার একটি কেস উপস্থাপন করছি, যিনি ১২ বছর ধরে অজ্ঞাত কারণজনিত নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম (NS)-এ ভুগছেন। এই সময়ে, তার মস্তিষ্কের শিরায় ব্যাপক থ্রম্বোসিস এবং pulmonary embolism ধরা পড়ে, যার চিকিৎসা anticoagulation therapy এবং oral corticosteroid therapy দিয়ে করা হয়, এরপর mycophenolate mofetil (MMF) দেওয়া হয়। Thrombophilia মূল্যায়নে কোনো অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়নি। ২০১৭ পর্যন্ত, oral corticosteroid therapy দিয়ে নিয়ন্ত্রিত একাধিক NS relapse হয়েছে। এরপর, রোগীর রোগের কোনো relapse হয়নি। সুতরাং, anticoagulant চিকিৎসা এবং MMF বন্ধ করা হয়। এক বছর পরে, রোগীর গুরুতর, বিস্তৃত, আকস্মিক পেটব্যথা হয়, যার সাথে খাবারের পর বমি এবং উভয় নিম্ন অঙ্গে ফোলা ছিল। ল্যাবরেটরি ফলাফলে NS relapse নিশ্চিত হয়। অ্যাবডোমিনাল CT স্ক্যানে superior mesenteric artery-তে acute thrombosis এবং acute mesenteric ischemia ধরা পড়ে। ইন্ট্রাঅপারেটিভ অনুসন্ধানে mesenteric ischemia এবং ক্ষুদ্র অন্ত্রের ব্যাপক necrosis দেখা যায়, যার রিসেকশন জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল না। ৪৮ ঘণ্টা পরে রোগীর মৃত্যু হয়।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_587.txt",
+    "fulltext": "A 22-year-old woman came to the Department of Oral Medicine with complaints of mouth ulcers causing pain and eating and drinking difficulty persisting for a duration of one month. This condition begins with a fever and appears like pimples on the lips. Based on the anamnesis, it was discovered that she had been using pod-type vapes for about a year but had never experienced complaints like when she came for treatment. She had never smoked traditional cigarettes before starting to vape. She said the reason for trying vaping was out of curiosity, and she quite often tried different types of e-liquid with different flavors. Before her complaint, she had simply changed the type of e-liquid to a different flavor without mentioning the brand. She vapes almost every day, but not all day, only in her free time or with friends. She was a healthy individual, and before this condition appeared, she had no history of taking medications, including antibiotics, analgesics, anticonvulsants, non-steroidal anti-inflammatory drugs, and antifungals. She also had no history of drug or food allergies, but the patient has unhealthy eating habits (eating irregularly and not consuming vegetables and fruit). Extraoral examination showed no lesions on other parts of the body, while the lips of the patient had serosanguineous crusts and an erosive area at the corner of the mouth, and tended to bleed. Intraoral examination revealed white ulcers with yellowish edges, irregular, varying sizes, and pain on the labial, buccal, lateral, and ventral mucosa of the tongue and floor of the mouth.\n\nBased on the medical history of the patient and physical examination, which revealed oral mucosal involvement but no symptoms elsewhere in the body, as well as the non-reactive anti-HSV1 IgG results, the diagnosis of vaping-related oral erythema multiforme was established. The medical condition has been classified as minor erythema multiforme. The oral conditions were treated with 0.9% NaCl, which was moistened in gauze and placed on the lips three times a day. The patient was instructed to gargle 1 mg of dexamethasone in 10 mL of hyaluronic acid three times a day and avoid eating or drinking for at least 30 minutes after gargling. She was also given 2% miconazole cream applied to the wound in the right corner of the mouth twice a day, as well as vaseline album cream for dry lips. To maintain good oral hygiene, she was advised to brush her teeth and tongue twice a day, after breakfast and before bed. She was also instructed to stop vaping and avoid foods containing monosodium glutamate (MSG). The control was carried out after a week following therapy and showed that oral condition had improved. Written informed consent for the publication of details was obtained from the patient. This case report conformed with the Helsinki Declaration. The publication of this case report has also been approved by the institution.",
+    "summary": "A 22-year-old woman came to the Oral Medicine Department with complaints of stomatitis causing pain, eating, and drinking difficulty, which started with fever and pimple-like on the lips. She was an active vape user for one year. Extraoral examination revealed no lesions on other body parts. The serosanguinolent crusts on the lips, an erosive area on the labial commissures and tended to bleed. Intraoral examination revealed white ulcers with yellowish edges and irregular, varying sizes in several parts of the oral mucosa. The anti-HSV-1 IgG laboratory results showed non-reactive, leading to a diagnosis of oral erythema multiforme. Management of oral conditions using 0.9% NaCl compress, dexamethasone mouthwash, and hyaluronic acid, applying 2% miconazole cream on labial commissures and vaseline album cream on the dry lips, and stopping vaping. Oral condition improved in a week of therapy.",
+    "translated_fulltext": "22 वर्षीय एक महिला मुंह में छाले होने, दर्द होने और खाने-पीने में कठिनाई होने की शिकायत लेकर मौखिक चिकित्सा विभाग में आई। यह समस्या एक महीने से चल रही थी। यह स्थिति बुखार से शुरू होती है और होठों पर मुंहासों की तरह दिखाई देती है। उसके लक्षणों के आधार पर, पता चला कि वह लगभग एक साल से पॉड-प्रकार के वेप का उपयोग कर रही थी, लेकिन पहले कभी उसे ऐसी कोई समस्या नहीं हुई थी। वेप करना शुरू करने से पहले उसने कभी पारंपरिक सिगरेट नहीं पी थी। उसने बताया कि वेप करने की वजह जिज्ञासा थी, और वह अक्सर अलग-अलग स्वादों वाले अलग-अलग प्रकार के ई-लिक्विड का इस्तेमाल करती थी। अपनी शिकायत से पहले, उसने केवल ई-लिक्विड का प्रकार बदलकर एक अलग स्वाद वाला इस्तेमाल किया था, लेकिन उसने ब्रांड के बारे में कुछ नहीं बताया। वह लगभग हर दिन वेप करती है, लेकिन पूरे दिन नहीं, केवल अपने खाली समय में या दोस्तों के सा���। वह स्वस्थ थी, और इस समस्या के शुरू होने से पहले, उसने कोई भी दवा, जैसे कि एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक, एंटीकॉन्वल्सेंट, गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं और एंटीफंगल दवाएं नहीं ली थीं। उसे दवा या भोजन से एलर्जी भी नहीं थी, लेकिन उसकी खाने की आदतें स्वस्थ नहीं थीं (वह अनियमित रूप से खाती थी और सब्जियां और फल नहीं खाती थी)। बाहरी जांच में शरीर के अन्य हिस्सों में कोई घाव नहीं पाया गया, जबकि मरीज के होठों पर सीरोसैंगुइनस क्रस्ट और मुंह के कोने में एक कटाव वाला क्षेत्र था, और वहां से खून निकलता था। मुंह के अंदर की जांच में पीले किनारों वाले सफेद छाले, अनियमित आकार और अलग-अलग आकार, और जीभ और मुंह के तल की लैबियल, बकल, पार्श्व और वेंट्रल श्लेष्म झिल्ली पर दर्द पाया गया।\n\nमरीज के चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जांच के आधार पर, जिसमें मौखिक श्लेष्म झिल्ली में समस्या पाई गई, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में कोई लक्षण नहीं थे, और एंटी-एचएसवी1 आईजीजी के गैर-प्रतिक्रियाशील परिणाम मिले, यह निदान किया गया कि यह वेप करने से संबंधित मौखिक एरिथेमा मल्टीफॉर्म है। इस चिकित्सा स्थिति को मामूली एरिथेमा मल्टीफॉर्म के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मौखिक समस्याओं का इलाज 0.9% सोडियम क्लोराइड से किया गया, जिसे पट्टी में भिगोकर दिन में तीन बार होठों पर लगाया गया। मरीज को 10 मिलीलीटर हाइलूरोनिक एसिड में 1 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन से गरारे करने और गरारे करने के बाद कम से कम 30 मिनट तक कुछ भी खाने या पीने से बचने के लिए कहा गया। उसे 2% माइकोनाज़ोल क्रीम भी दी गई, जिसे दिन में दो बार मुंह के दाहिने कोने में घाव पर लगाया जाना था, साथ ही सूखे होठों के लिए वैसलीन एल्बम क्रीम भी दी गई। अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखने के लिए, उसे सुबह नाश्ते के बाद और रात को सोने से पहले दिन में दो बार अपने दांतों और जीभ को ब्रश करने के लिए कहा गया। उसे वेप करना बंद करने और मोनोसोडियम ग्लूटामेट (एमएसजी) युक्त खाद्य पदार्थों से बचने के लिए भी कहा गया। एक सप्ताह बाद थेरेपी के बाद जांच की गई, जिससे पता चला कि मौखिक स्थिति में सुधार हुआ है। मरीज से विवरण प्रकाशित करने के लिए लिखित सहमति प्राप्त की गई। यह केस रिपोर्ट हेलसिंकी घोषणा के अनुरूप है। इस केस रिपोर्ट को प्रकाशित करने की अनुमति संस्थान द्वारा भी दी गई है।",
+    "translated_summary": "22 वर्षीय एक महिला मुंह के रोगों के विभाग में इस शिकायत के साथ आई कि उसे मुखशोथ के कारण दर्द, खाने और पीने में कठिनाई हो रही है, जो बुखार और होंठों पर फुंसियों के रूप में शुरू हुआ। वह एक साल से नियमित रूप से वेप का उपयोग कर रही थी। शरीर के अन्य हिस्सों की जांच में कोई घाव नहीं पाया गया। होंठों पर सीरसैंगुइनोलेंट परतें थीं, होंठों के किनारों पर एक क्षरण क्षेत्र था और वहां से खून भी निकल रहा था। मुंह के अंदर की जांच में पीले किनारों और अनियमित, अलग-अलग आकार वाले सफेद घाव पाए गए, जो मुंह की श्लेष्म झिल्ली के कई हिस्सों में थे। एंटी-एचएसवी-1 आईजीजी प्रयोगशाला परिणामों से पता चला कि यह गैर-प्रतिक्रियाशील है, जिससे मौखिक एरिथेमा मल्टीफॉर्मे का निदान किया गया। 0.9% सोडियम क्लोराइड (NaCl) से सिकाई, डेक्सामेथासोन माउथवॉश और हाइलूरोनिक एसिड का उपयोग करके मौखिक स्थितियों का प्रबंधन किया गया, साथ ही होंठों के किनारों पर 2% माइकोनाज़ोल क्रीम और सूखे होंठों पर वैसलीन एल्बम क्रीम लगाई गई, और वेपिंग बंद कर दिया गया। एक सप्ताह के उपचार के बाद मौखिक स्थिति में सुधार हुआ।",
+    "corrected_translated_fulltext": "২২ বছর বয়সী এক নারী মুখে ঘা, ব্যথা এবং খাওয়া-পানিতে অসুবিধার অভিযোগ নিয়ে মৌখিক চিকিৎসা বিভাগে আসেন। এই সমস্যা এক মাস ধরে চলছিল। এই অবস্থা জ্বর দিয়ে শুরু হয় এবং ঠোঁটে ব্রণের মতো দেখা দেয়। তার লক্ষণগুলোর ভিত্তিতে জানা গেল যে তিনি প্রায় এক বছর ধরে pod-type vapes ব্যবহার করছিলেন, তবে আগে কখনও এ রকম কোনো সমস্যা হয়নি। ভেপ করা শুরু করার আগে তিনি কখনও ঐতিহ্যগত সিগারেট ধূমপান করেননি। তিনি জানান যে ভেপ করার কারণ ছিল কৌতূহল, এবং তিনি প্রায়ই ভিন্ন ভিন্ন ফ্লেভারের বিভিন্ন ধরনের e-liquid ব্যবহার করতেন। তার অভিযোগের আগে, তিনি শুধু e-liquid-এর ধরন বদলে ভিন্ন স্বাদেরটি ব্যবহার করেছিলেন, তবে ব্র্যান্ড সম্পর্কে কিছু বলেননি। তিনি প্রায় প্রতিদিন ভেপ করেন, তবে সারাদিন নয়, শুধু অবসর সময়ে বা বন্ধুদের সাথে। তিনি সুস্থ ছিলেন, এবং এই সমস্যা শুরু হওয়ার আগে তিনি কোনো ওষুধ, যেমন antibiotics, analgesics, anticonvulsants, non-steroidal anti-inflammatory drugs, এবং antifungals সেবন করেননি। তার ওষুধ বা খাদ্যে অ্যালার্জিও ছিল না, তবে তার খাদ্যাভ্যাস স্বাস্থ্যসম্মত ছিল না (তিনি অনিয়মিতভাবে খেতেন এবং শাকসবজি ও ফল খেতেন না)। বাহ্যিক পরীক্ষায় শরীরের অন্যান্য অংশে কোনো ক্ষত পাওয়া যায়নি, তব��� রোগীর ঠোঁটে serosanguineous crusts এবং মুখের কোণে একটি ক্ষয়যুক্ত এলাকা ছিল, এবং সেখান থেকে রক্ত বের হতো। ইন্ট্রাঅরাল পরীক্ষায় হলদেটে কিনারাযুক্ত সাদা আলসার, অনিয়মিত, বিভিন্ন আকারের, এবং জিহ্বা ও মুখের তলার labial, buccal, lateral এবং ventral mucosa-তে ব্যথা পাওয়া যায়।\n\nরোগীর চিকিৎসা ইতিহাস ও শারীরিক পরীক্ষার ভিত্তিতে, যেখানে মৌখিক শ্লেষ্মা ঝিল্লির সম্পৃক্ততা পাওয়া গিয়েছিল কিন্তু শরীরের অন্য কোথাও কোনো উপসর্গ ছিল না, এবং anti-HSV1 IgG অ-প্রতিক্রিয়াশীল ফলাফল পাওয়া যায়, ভেপিং-সম্পর্কিত oral erythema multiforme হিসেবে নির্ণয় করা হয়। এই চিকিৎসাগত অবস্থাকে minor erythema multiforme হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে। মৌখিক অবস্থার চিকিৎসা 0.9% NaCl দিয়ে করা হয়, যা গজে ভিজিয়ে দিনে তিনবার ঠোঁটে রাখা হয়। রোগীকে 10 mL hyaluronic acid-এ 1 mg dexamethasone দিয়ে গার্গল করতে এবং গার্গল করার পর অন্তত ৩০ মিনিট কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতে বলা হয়েছিল। তাঁকে 2% miconazole cream-ও দেওয়া হয়েছিল, যা দিনে দুবার মুখের ডান কোণের ক্ষতে লাগাতে বলা হয়, সঙ্গে শুকনা ঠোঁটের জন্য vaseline album cream দেওয়া হয়। ভাল মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতে, তাঁকে সকালে নাশতার পরে এবং রাতে শোয়ার আগে দিনে দুবার দাঁত ও জিহ্বা ব্রাশ করতে বলা হয়। তাঁকে ভেপ করা বন্ধ করতে এবং monosodium glutamate (MSG) সমৃদ্ধ খাবার এড়িয়ে চলতেও বলা হয়। থেরাপির এক সপ্তাহ পরে ফলো-আপ করা হয়, যাতে দেখা যায় যে মৌখিক অবস্থার উন্নতি হয়েছে। বিবরণ প্রকাশের জন্য রোগীর কাছ থেকে লিখিত সম্মতি নেওয়া হয়েছে। এই কেস রিপোর্ট হেলসিঙ্কি ঘোষণা অনুযায়ী। এই কেস রিপোর্ট প্রকাশের অনুমতি প্রতিষ্ঠান থেকেও দেওয়া হয়েছে।",
+    "corrected_translated_summary": "২২ বছর বয়সী এক নারী Oral Medicine Department-এ এ ধরনের অভিযোগ নিয়ে আসেন যে stomatitis-এর কারণে ব্যথা, খাওয়া ও পান করতে অসুবিধা হচ্ছে, যা জ্বর এবং ঠোঁটে ফুসকুড়ি-সদৃশ দিয়ে শুরু হয়েছিল। তিনি এক বছর ধরে সক্রিয় vape ব্যবহারকারী ছিলেন। Extraoral পরীক্ষা-নিরীক্ষায় শরীরের অন্য অংশে কোনো lesion পাওয়া যায়নি। ঠোঁটে serosanguinolent crusts ছিল, labial commissures-এ একটি erosive এলাকা ছিল এবং রক্তপাতের প্রবণতা ছিল। Intraoral পরীক্ষা-নিরীক্ষায় মুখগহ্বরের মিউকোসার বিভিন্ন স্থানে হলদেটে প্রান্তসহ অনিয়মিত, ভিন্ন ভিন্ন আকারের সাদা ulcer দেখা যায়। anti-HSV-1 IgG ল্যাবরেটরি ফলাফল non-reactive দেখায়, যার ভিত্তিতে oral erythema multiforme নির্ণয় করা হয়। ব্যবস্থাপনা হিসেবে 0.9% NaCl compress, dexamethasone mouthwash এবং hyaluronic acid ব্যবহার করা হয়, labial commissures-এ 2% miconazole cream এবং শুকনো ঠোঁটে vaseline album cream প্রয়োগ করা হয়, এবং vaping বন্ধ করা হয়। এক সপ্তাহের থেরাপির মধ্যে মৌখিক অবস্থার উন্নতি হয়।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0006_0007.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_412.txt",
+    "fulltext": "A 54-year-old male who had a medical history of membranous nephropathy II with nephrotic syndrome was administered with long-term oral glucocorticoids and immunosuppressants. The patient had a 20 pack-year history of smoking, and denied a family history of hereditary diseases. Chest x-ray demonstrated normal findings at one month before admission. On August 8, 2016, the patient was hospitalized for fever accompanied by progressive dyspnea, cough, and expectoration for 5 days. On admission, the BMI of the patient was 24.5 kg/m2, and his body temperature was 39.0°C. Furthermore, the patient had symptoms of tachypnea (35 bpm) and severe hypoxemia (SaO2 86%). On auscultation, the patient had good air entrance bilaterally with scattered diffuse crackles and rhonchi. Furthermore, the chest CT scan revealed multiple ground-glass opacities, and laboratory tests revealed normal white blood cell (WBC) count, but with elevated neutrophil count, C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), and (1→3)-β-D-glucan. The patient was diagnosed as RSV infection on the fourth day of hospitalization when positive RSV-Ab was detected.\n\nOn admission, the patient was immediately given respiratory monitoring and supplemental oxygen to improve the low oxygen saturation, as well as antibiotics (moxifloxacin for 4 days, followed by cefminoxine for 8 days), and antifungal therapy (voriconazole for 10 days). The dose of the glucocorticoids and immunosuppressants remained largely unchanged. After 10 days of treatment, the patient's condition became worse. Chest CT revealed the progression of the disease, and oxygen partial pressure was further decreased. The patient was transferred to the Emergency Intensive Care Unit, where the patient was intensively treated, including noninvasive mechanical ventilation, broad-spectrum antibiotics (i.v. meropenem, oral moxifloxacin, and cotrimoxazole), antifungal therapy (micafungin), corticosteroids (methylprednisolone 40 mg bid iv) to relieve the inflammation, and other supportive treatment. Ganciclovir was also prescribed due to a possibility of viral infection, such as cytomegalovirus. Five days later, the patient's condition was further aggravated based on the chest x-ray evaluation. Despite receiving another round of treatments, including invasive ventilator-assisted ventilation therapy, methylprednisolone (80 mg bid), antibacterial agents (cefoperazone sulbactam, tigecycline, and cotrimoxazole) and antifungal (micafungin) therapy, the patient eventually died after 2 days.",
+    "summary": "Patient concerns:\nA 54-year-old male patient with chronic nephropathy, who received long-term immunosuppressants, was admitted to the Department of Respiratory Medicine due to the symptoms of fever, cough, expectoration, and dyspnea.\n\nDiagnoses:\nPulmonary radiology revealed multiple bilateral ground-glass opacity. Laboratory tests revealed elevated inflammation indicators, implying infection with bacteria, viruses, and/or fungi. Furthermore, the patient was positive for RSV antibodies, without positive results for other pathogens. Moreover, the patient was immunocompromised due to the long-term use of corticosteroids and immunosuppressants, as evidenced by decreased total IgG levels and reduced CD4 and CD8 T-lymphocyte counts.\n\nInterventions and outcome:\nDespite the intensive anti-infection treatment and respiratory support, the patient developed rapid progression, and subsequently died of respiratory failure.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "मरीज की शिकायतें:\n54 वर्षीय पुरुष मरीज, जिन्हें पुरानी नेफ्रोपैथी थी और जिन्हें लंबे समय तक इम्युनोसप्रेसेंट दवाएं दी गई थीं, उन्हें बुखार, खांसी, बलगम और सांस लेने में तकलीफ के लक्षणों के कारण रेस्पिरेटरी मेडिसिन विभाग में भर्ती कराया गया।\n\nनिदान:\nफुफ्फुसीय रेडियोलॉजी में द्विपक्षीय ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता के कई मामले पाए गए। प्रयोगशाला परीक्षणों में सूजन के उच्च स्तर पाए गए, जिससे बैक्टीरिया, वायरस और/या कवक से संक्रमण का संकेत मिला। इसके अतिरिक्त, मरीज में आर.एस.वी. एंटीबॉडी मौजूद थे, लेकिन अन्य रोगजनकों के लिए कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिला। इसके अलावा, मरीज लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्युनोसप्रेसेंट दवाओं के उपयोग के कारण प्रतिरक्षा-दबावग्रस्त थे, जैसा कि कुल आईजीजी स्तर में कमी और सीडी4 और सीडी8 टी-लिम्फोसाइट की संख्या में कमी से पता चलता है।\n\nउपचार और परिणाम:\nगहन एंटी-इंफेक्शन उपचार और श्वसन समर्थन के बावजूद, मरीज की स्थिति तेजी से बिगड़ी और बाद में श्वसन विफलता के कारण उनकी मृत्यु हो गई।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "রোগীর অভিযোগ:\n৫৪ বছর বয়সী পুরুষ রোগী, যার ক্রনিক নেফ্রোপ্যাথি ছিল এবং যিনি দীর্ঘমেয়াদে ইমিউনোসপ্রেস্যান্টস পেয়েছিলেন, তাকে জ্বর, কাশি, কফ নির্গমন এবং শ্বাসকষ্টের উপসর্গের কারণে রেসপিরেটরি মেডিসিন বিভাগে ভর্তি করা হয়।\n\nরোগনির্ণয়:\nপালমোনারি রেডিওলজিতে একাধিক দ্বিপার্শ্বিক গ্রাউন্ড-গ্লাস অপাসিটি দেখা যায়। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় প্রদাহসূচকের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া যায়, যা ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং/অথবা ছত্রাক সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়। অতিরিক্তভাবে, রোগীর RSV অ্যান্টিবডি পজিটিভ ছিল, তবে অন্যান্য প্যাথোজেনের জন্য কোনো পজিটিভ ফল পাওয়া যায়নি। তদুপরি, রোগী দীর্ঘমেয়াদে corticosteroids এবং immunosuppressants ব্যবহারের কারণে ইমিউনোকমপ্রোমাইজড ছিলেন, যা মোট IgG মাত্রা হ্রাস এবং CD4 ও CD8 T-lymphocyte গণনা কমে যাওয়া দ্বারা প্রমাণিত।\n\nহস্তক্ষেপ ও ফলাফল:\nতীব্র anti-infection চিকিৎসা এবং শ্বাস-সমর্থন সত্ত্বেও, রোগীর অবস্থা দ্রুত অবনতি ঘটে এবং পরবর্তীতে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতায় তাঁর মৃত্যু হয়।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_301.txt",
+    "fulltext": "A 34-year-old patient with a disease duration of four weeks. Two months earlier, she had a cesarean section in the 37th week of pregnancy and had persistent bleeding from the surgical wound. She denied a history of bleeding in childhood or adolescence. Three years earlier, she had given birth to her first child (also by cesarean section), who died due to a chromosome disorder (referred to by the patient). She also stated that she was allergic to tramadol.\n\nThe clinical picture began with lower back pain due to bilateral renal lithiasis. Subsequently, he managed to expel a stone and after that he presented haematuria for three days, for which he received tranexamic acid c/12 h. Three weeks later, he presented pain in the lower region of the left thigh that increased in intensity, with hardening of the area. Due to persistence of the symptoms, he was given diclofenac intramuscularly, which caused ecchymosis and bleeding in the gluteal area and persists despite the compression with gauze.\n\nThe patient underwent a particular Doppler ultrasound that revealed deep venous thrombosis of the left lower limb, and went to the hospital in her locality with these results. She was given anticoagulation with enoxaparin 30 mg/24 h subcutaneously, in addition to morphine for pain management and was hospitalized. The next day, she presented epigastralgia, blurred vision, heart rate of 117 beats/min, blood pressure of 113/85 mmHg and saturation of 93%. It was decided to discontinue enoxaparin. The blood count revealed a hemoglobin of 6.4 g/dl, which represented a difference of 4 g/dl from the result one day before admission, which was 10.4 g/dl. Because of the above, two blood transfusions were given. Due to the suspicion of vasculitis, methylprednisolone was indicated and she was referred to our hospital for further study.\n\nOn admission, the physical examination revealed severe pallor, extensive ecchymosis on the left thigh and lateral knee, and a haematoma on the right thigh. The haemogram showed moderate anaemia (Hb = 9.8 g/dl), normocytic and normochromic. The biochemical examination showed glucose values of 160 mg/dl. The liver enzymes AST and ALT were at 52 U/L and 86 U/L, respectively. The coagulation profile showed a prolonged activated partial thromboplastin time (APTT) of 91.2 s. The rest of the haemogram, biochemical, electrolyte, liver profile and coagulation profile were normal. The ultrasound of soft parts of the right gluteal region revealed a collection at the level of the subcutaneous cellular tissue (TCSC) and oedema up to the upper third of the thigh. The Doppler ultrasound in the left lower limb showed adequate flowometry without signs of thrombosis in the common femoral vein, superficial and deep.\n\nSymptomatic treatment was initiated and blood and urine cultures were requested and were negative. Antinuclear antibody (ANA) values, complement C3 and C4 and ferritin were within the reference range.\n\nIn the face of suspected acquired haemophilia, studies were requested for confirmation, where a partial correction of aPTT was found in the mixing test. Factor VIII was measured and its activity was found to be decreased (<1.0 U/dl) and the presence of a factor VIII inhibitor was demonstrated: 8.64 Bethesda units/ml. The above allowed the diagnosis of acquired haemophilia to be confirmed, which was related to the postpartum period due to the onset of symptoms.\n\nPrednisone 50 mg orally at breakfast and 10 mg orally at lunch, cyclophosphamide 50 mg 2 tablets orally every 24 hours and anti-inhibitor coagulant complex for haemophilia (FEIBA) were initiated. Five days later, the latter was discontinued due to chest tightness, dyspnoea and nausea (possible adverse drug reaction) and replaced with activated recombinant factor VII (NovoSeven).\n\nThe patient's clinical evolution was favorable, with a decrease in ecchymosis and no other symptoms, so she was discharged from the hospital.\n",
+    "summary": "A 34-year-old female patient presented with lower back pain, haematuria and a haematoma in the right gluteal region, with no previous history of bleeding. Due to the extent of the haemorrhagic manifestations, she was transferred to the emergency department. The coagulation profile, mixing test and measurement of the factor VIII inhibitor titres confirmed the diagnosis.\n",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "34 वर्षीय एक महिला रोगी पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मूत्र में रक्त और दाहिनी ग्लूटियल क्षेत्र में रक्त जमा होने की शिकायत के साथ आई, और पहले कभी रक्तस्राव का कोई इतिहास नहीं था। रक्तस्राव की गंभीरता को देखते हुए, उसे आपातकालीन विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया। जमावट प्रोफाइल, मिश्रण परीक्षण और फैक्टर VIII अवरोधक के स्तर के माप से निदान की पुष्टि हुई।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "34 বছর বয়সী এক নারী রোগী কোমরের নিচের অংশে ব্যথা, haematuria এবং ডানপাশের gluteal region-এ একটি haematoma নিয়ে উপস্থিত হন, এবং পূর্বে রক্তক্ষরণের কোনো ইতিহাস ছিল না। রক্তক্ষরণজনিত প্রকাশের ব্যাপকতার কারণে, তাকে জরুরি বিভাগে স্থানান্তর করা হয়। Coagulation profile, mixing test এবং factor VIII inhibitor titres-এর পরিমাপ দ্বারা রোগনির্ণয় নিশ্চিত হয়।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0008_0009.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_289.txt",
+    "fulltext": "4-year-old male patient with a history of nasal impetigo two weeks before admission (treated with topical mupirocin and oral cefadroxil; dose, duration and adherence to treatment unknown), with no other morbid history, who presented macroscopic glomerular haematuria associated with oedema of the lower extremities of 5 days' evolution, with the last 12 hours prior to the consultation adding headaches, nausea and vomiting. He went to the emergency department (ED) in convulsive status, after 20 minutes of generalised tonic-clonic convulsions.\n\nOn admission to the ED, the patient was afebrile, with non-evaluable blood pressure, with quantitative consciousness impairment associated with generalized hypertonia and bilateral and pretibial oedema. Endotracheal intubation was decided and phenobarbital (10 mg/kg) was administered to manage the convulsive status.\n\nOn physical examination in the intensive care unit (ICU), blood pressure was 134/94 mmHg (BP 110 mmHg) (p95 for patient 108/66 mmHg, p95+12 120/78 mmHg).\n\nInitial laboratory parameters included: complete urine with haematuria (> 100 erythrocytes per field), proteinuria 3+ and leucocyturia 10-25 per field, creatinemia 0.3 mg/dL, anaemia with haematocrit (HTO) 21%, haemoglobin (Hb) 7 g/dL, with normal mean corpuscular volume (VCM) and mean corpuscular haemoglobin concentration (CHCM), leukocytosis of 23,900 cells/mm3, thrombocytosis of 756,000/mm3, without elevation of acute phase reactants, hypocomplementemia with complement C3 level at 25 mg/dL (normal value, VN: 80-150 mg/dL) and normal C4. The rapid antigen test for Streptococcus beta-haemolytic group A (Streptococcus pyogenes) in pharynx was positive and the Anti-streptolysin O (ASO) was (+). The non-contrast brain computed tomography showed no acute changes. The renal ultrasound concluded bilateral nephromegaly with increased cortical echogenicity and decreased corticomedullar differentiation.\n\nThe patient was diagnosed with nephritic syndrome due to complicated GNAPE with hypertensive emergency - convulsive status.\n\nWithin the first 24 hours of his ICU stay, the patient required mechanical ventilation (MV) and anticonvulsant therapy with phenobarbital. He progressed without seizures, with a normal electroencephalogram (EEG) (on the day following admission) and a normal cerebrospinal fluid study. Antibiotic therapy was initiated for eradication of Streptococcus pyogenes with cefotaxime and diuretic therapy with furosemide.\n\nThe next day, he developed renal impairment with creatinine elevation to 0.99 mg/dL, hypertension and 24 hour proteinuria of 36.6 mg/m2/h, without oliguria. He initiated antihypertensive therapy with amlodipine and intravenous labetalol, with good initial control.\n\nWith favorable evolution, extubation was performed at 48 hours, which was well tolerated from the ventilatory point of view. However, after 24 hours of extubation, the patient's consciousness deteriorated, with both ocular opening and withdrawal of limb only in response to painful stimulus and poor verbal response (Glasgow Coma Scale 8), and developed blood pressure figures > p95+12 despite receiving therapy with labetalol in continuous infusion (up to 3 mg/kg/h), amlodipine (10 mg/day) and furosemide, which required the reintroduction of mechanical ventilation and infusion of sodium nitroprusside (up to 3 mcg/kg/min), with the aim of achieving gradual reduction of blood pressure figures (25% daily) to prevent secondary neurological damage. Given the presence of acute neurological symptomatology associated with HTA in a patient with glomerulonephritis, the diagnosis of PRES was suspected, which was confirmed by magnetic resonance imaging (MRI) of the brain (day 5), which showed an increase in the subcortical signal in bilateral and symmetric occipital region, without restriction in diffusion, which was compatible with vasogenic edema (PRES). Ophthalmological evaluation was normal and a new EEG evidenced occasional episodes of generalized voltage depression.\n\nAdding enalapril to the treatment. Finally, after 10 days with a slow pharmacological weaning, normalization of blood pressure was achieved. The control MRI (day 12) revealed regression of the previously described findings. Successful extubation was achieved after 5 days.\n\nDuring his stay in the ICU, the hemoglobin level dropped to 5 g/dL, with normal mean corpuscular volume and mean corpuscular hemoglobin concentration, without plateletopenia, so hemolytic anemia was suspected given a positive direct Coombs test and hemoglobinuria. He required red blood cell transfusions twice. Steroid therapy with methylprednisolone (1 mg/kg/d) was initiated for 72 hours. The coproculture was negative, as was the urinary antigen for Streptococcus pneumoniae. Epstein-Barr virus and Parvovirus B19 serology, extractable nuclear antigen (ENA) profile, anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA), anti-DNA antibodies, anti-B2 glycoprotein 1 antibodies, anti-cardiolipin antibodies and lupus anticoagulant were all negative. All cultures were negative (blood cultures, urine cultures, cultures of endotracheal aspirate and pharyngeal cultures). ANA (antinuclear antibodies) was positive 1/160.\n\nThe patient improved with blood pressure normalization, increased complement levels, and a urine test without proteinuria or hematuria. The direct Coombs test remained positive on the 9th day of hospitalization.\n\nOn day 31, the patient was discharged normotensive, without anaemia, with preserved renal function, without proteinuria or haematuria, with normalisation of C3 levels and asymptomatic from the neurological point of view. He was discharged with pharmacological therapy with prednisone, amlodipine, enalapril and folic acid. The patient did not present recurrence and remained asymptomatic 6 months after discharge.\n",
+    "summary": "4-year-old male patient with a history of 5 days of haematuria and oedema, with additional headaches, nausea and vomiting, who entered a convulsive state and hypertensive crisis. Laboratory tests showed hypocomplementemia C3 and elevated Anti-Streptolysin O titers, which was interpreted as GNAPE. He developed encephalopathy, which led to suspicion of secondary PRES due to hypertensive emergency, which was finally confirmed by magnetic resonance of the brain. He also developed autoimmune haemolytic anaemia with haemoglobin up to 5 g/dL. His treatment was based on antihypertensive therapy, neuroprotection measures and steroid treatment. He was discharged after 31 days of hospitalisation, asymptomatic 6 months after discharge.\n",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "चार वर्षीय पुरुष रोगी, जिसे पिछले पाँच दिनों से रक्तमेह और शोफ की शिकायत थी, साथ ही सिरदर्द, मतली और उल्टी भी हो रही थी। वह दौरे की स्थिति और उच्च रक्तचाप के संकट में चला गया। प्रयोगशाला परीक्षणों में हाइपोकॉम्प्लिमेंटेमिया सी3 और एंटी-स्ट्रेप्टोलिसिन ओ के उच्च स्तर पाए गए, जिसे जीएनएपीई के रूप में व्याख्यायित किया गया। उसे एन्सेफैलोपैथी विकसित हो गई, जिससे उच्च रक्तचाप के कारण द्वितीयक पीआरईएस होने का संदेह हुआ, जिसकी पुष्टि अंततः मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद से की गई। उसे ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया भी हुआ, जिसमें हीमोग्लोबिन का स्तर 5 ग्राम/डीएल तक गिर गया। उसका उपचार एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी, न्यूरोप्रोटेक्शन उपायों और स्टेरॉयड उपचार पर आधारित था। 31 दिनों के अस्पताल में रहने के बाद उसे छुट्टी दे दी गई, और छुट्टी के 6 महीने बाद वह बिना किसी लक्षण के स्वस्थ था।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "৪-বছর-বয়সী পুরুষ রোগী, যার গত ৫ দিন ধরে haematuria এবং oedema ছিল, সঙ্গে মাথাব্যথা, বমিভাব ও বমিও ছিল। সে খিঁচুনির অবস্থায় এবং hypertensive crisis-এ চলে যায়। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় hypocomplementemia C3 এবং উচ্চ Anti-Streptolysin O titers পাওয়া যায়, যা GNAPE হিসেবে ব্যাখ্যা করা হয়। তার encephalopathy হয়, যার ফলে hypertensive emergency-এর কারণে secondary PRES সন্দেহ করা হয়, যা শেষে মস্তিষ্কের magnetic resonance দ্বারা নিশ্চিত হয়। তার autoimmune haemolytic anaemiaও হয়, যেখানে haemoglobin ৫ g/dL পর্যন্ত নেমে যায়। তার চিকিৎসা antihypertensive therapy, neuroprotection measures এবং steroid treatment-এর উপর ভিত্তি করে ছিল। ৩১ দিনের hospitalisation-এর পর তাকে ছাড়পত্র দেওয়া হয়, এবং ছাড়পত্রের ৬ মাস পরে সে উপসর্গমুক্ত ছিল।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_564.txt",
+    "fulltext": "A 69-year-old male with prior history of CABG presented with severe dyspnea at mild exertion (NYHA III) of 2 months duration was admitted in our center. The electrocardiogram showed ST depression in leads II, III, aVF, and V4-6, and blood examination revealed elevation of plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels (2640 pg/mL). Echocardiogram showed left ventricular systolic dysfunction and low left ventricular ejection fraction (30%). The patient had inferior ST-segment-elevation myocardial infarction in 2009, when he was 59 years old, with angiographic evidence of severe 3 vessels disease (coronary angiography showed CTO in proximal left anterior descending artery (LAD), 90% stenosis in mid and distal left circumflex artery, and 95% stenosis in mid RCA. The patient underwent CABG with left internal mammary artery (LIMA) to LAD, and sequential SVG to 1st obtuse marginal branch (OM1), 2nd obtuse marginal branch (OM2), and posterolateral branch (PL) in 2009.\n\nCoronary angiography was performed via 6 French (Fr) left radial artery access and demonstrated patency of LIMA to LAD and SVG to OM1, OM2 conduits, but a complete occlusion of sequential SVG to PL conduit. Native left main coronary artery was occluded in ostium and native RCA was occluded in the mid portion with bridging collaterals. We decided to treat the native RCA CTO. Dual arterial access was achieved with another 6 Fr sheath in right femoral artery. The left and right coronary arteries were intubated with 6 Fr AL 0.75 (Launcher; Medtronic; USA) and 6 Fr EBU 3.5 (Launcher; Medtronic; USA) guide catheters, respectively. An antegrade approach via left radial artery was attempted; however, neither Fielder XTR wire (Asahi Intec, Japan) nor Gaia 3 wire (Asahi Intec, Japan) with Finecross microcatheter (Terumo, Japan) reached the true lumen in distal RCA. Then, parallel wire technique with Crusade microcatheter (Kaneka, Japan) and two Gaia 3 wires (Asahi Intec, Japan) were attempted, but also failed. We therefore switched to the retrograde approach using septal channel from LAD through occluded left coronary artery. Gaia 3 wire (Asahi Intec, Japan) crossed occluded left main (LM) and LAD, and finally reached true lumen in distal LAD. Sion wire was exchanged by Finecross microcatheter (Terumo, Japan) into dital LAD, and dilation of LM and proximal LAD with a 2.0 × 15 mm balloon was performed. Then, septal surfing technique (SST) was used for septal crossing. We tried different septal channels originating from proximal to distal LAD, and delivered Sion wire (Asahi Intec, Japan) retrogradely through distal septal branch into distal RCA supported by a 150-cm Finecross microcatheter (Terumo, Japan). Gaia 3 wire (Asahi Intec, Japan) crossed CTO lesion retrogradely into the true lumen in proximal RCA, and was advanced into Guidezilla guide extension catheter (Boston Scientific, USA) positioned in the antegrade guiding catheter. The Finecross microcatheter (Terumo, Japan) was delivered to the antegrade catheter and a RG3 wire (Asahi Intec, Japan) was externalized. The CTO was then predilated by a 2.0 × 15 mm balloon and stented with 2 overlapping drug-eluting stents (2.5 × 38 mm and 3.0 × 38 mm) with excellent angiographic result and TIMI3 flow in all distal branches.\n\nDyspnea was relieved at discharge. At 6-month follow-up, the patient had no recurrence of dyspnea.",
+    "summary": "Patient concerns:\nThis is a 69-year-old male with prior history of coronary artery bypass grafting presented with severe dyspnea at mild exertion (NYHA III) of 2 months duration.\n\nDiagnosis:\nThe patient was diagnosed as heart failure caused by ischemia after SVG failure (SVG to right coronary artery) according to electrocardiogram, plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels, and coronary angiogram.\n\nInterventions:\nWe recanalized native right coronary artery CTO by retrograde approach using septal collaterals by surfing technique after recanalization of totally occluded left coronary artery.\n\nOutcomes:\nDyspnea was relieved at discharge. At 6-month follow-up, the patient had no recurrence of dyspnea.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "मरीज की शिकायतें:\nयह 69 वर्षीय पुरुष है, जिसका पहले कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग का इतिहास रहा है। वह दो महीने से गंभीर सांस लेने में तकलीफ (एनवाईएचए III) की शिकायत लेकर आया, जो हल्की शारीरिक गतिविधि के दौरान बढ़ जाती है।\n\nनिदान:\nइलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, प्लाज्मा एन-टर्मिनल प्रो-बी-टाइप नेट्रियुरेटिक पेप्टाइड स्तर और कोरोनरी एंजियोग्राम के अनुसार, मरीज को इस्किमिया के कारण होने वाली हृदय विफलता का निदान किया गया, जिसके बाद एसवीजी (दाएं कोरोनरी धमनी में) विफल हो गया।\n\nउपचार:\nहमने पूरी तरह से बंद बाईं कोरोनरी धमनी को फिर से खोलकर, सेप्टल कोलेटरल्स का उपयोग करके, रेट्रोग्रेड दृष्टिकोण से मूल दाएं कोरोनरी धमनी के सीटीओ (क्रोनिक टोटल ऑक्लूजन) को फिर से खोला।\n\nपरिणाम:\nडिस्चार्ज के समय सांस लेने में तकलीफ कम हो गई। छह महीने के फॉलो-अप में, मरीज को सांस लेने में तकलीफ की पुनरावृत्ति नहीं हुई।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "রোগীর অভিযোগ:\nতিনি ৬৯ বছর বয়সী একজন পুরুষ, যার পূর্বে coronary artery bypass grafting-এর ইতিহাস রয়েছে। তিনি গত ২ মাস ধরে হালকা পরিশ্রমে তীব্র শ্বাসকষ্ট (NYHA III) নিয়ে উপস্থিত হয়েছেন।\n\nনির্ণয়:\nElectrocardiogram, plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels, এবং coronary angiogram অনুযায়ী, SVG failure (right coronary artery-তে SVG) এর পরবর্তী ischemia-জনিত heart failure হিসেবে রোগীকে নির্ণয় করা হয়েছিল।\n\nহস্তক্ষেপ:\nআমরা সম্পূর্ণভাবে অবরুদ্ধ বাম coronary artery পুনরায় খোলার পর, septal collaterals ব্যবহার করে retrograde approach-এ native ডান coronary artery-এর CTO (chronic total occlusion) রেক্যানালাইজ করেছি।\n\nফলাফল:\nডিসচার্জের সময় শ্বাসকষ্ট লাঘব হয়েছিল। ৬ মাসের ফলো-আপে রোগীর শ্বাসকষ্টের পুনরাবৃত্তি হয়নি।\n\n---"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0010_0011.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_399.txt",
+    "fulltext": "A 51-year-old male patient presented to us with acute painful visual loss of his left eye (LE) from 3 days ago. The best-corrected distance visual acuity (BCDVA) was 20/20, and hand motion (HM) detection for the right eye (RE) and LE, respectively. The ocular movement was normal in both eyes. Anterior segment examination was unremarkable for both eyes. The LE fundus examination showed ONH swelling, choroidal bulging, multiple patches of subretinal fluid accumulation, and retinal pigment epithelial (RPE) corrugations. Fundus examination of the RE was unremarkable.\n\nWe used multimodal imaging including Optical coherence tomography (OCT) (OptoVue, Inc., Fremont, CA, USA, software version: 2018,0,0,18), fundus blue-autofluorescence (BAF), fluorescein angiography (FA) (Heidelberg Eye Explorer version 1.9.13.0, Spectralis Viewing Module 6.5.2.0; Heidelberg Engineering), Indocyanin green angiography (ICGA), and B-scan ultrasonography for further evaluation. Besides, orbital and brain MRIs with gadolinium enhancement were ordered. The OCT image revealed a mild RPE and choroidal bulging, RPE hyper-reflectivity with back shadowing, subretinal and intraretinal fluid accumulation, and mild retinal thickening. A geographic area of macular hypocyanescence was apparent in the ICGA image of the left eye. BAF showed a geographic area with a speckled autofluorescence pattern at the macula. Optic nerve enlargement was found in the B-scan ultrasonography. In FA images, vascular leakage was apparent at the ONH (hot disc). Besides, a geographic patchy hypofluorescent area with speckled hyperfluorescent margins with a size of three disc diameters (DD) was detected. Orbital and brain MRI showed a retrobulbar nodular mass with gadolinium enhancement at the junction of the optic nerve and sclera. An oncology consultation was done with no remarkable finding.\n\nConsidering the suspicion of malignancy and the presence of an enhancing nodular mass in the orbit, the patient underwent transconjunctival lateral orbitotomy one week after the presentation. A pink localized scleral nodule with edematous tenon was found. Sub-tenon triamcinolone acetonide was injected with the clinical diagnosis of nodular posterior scleritis. The patient refused admission and intravenous corticosteroid injection as the treatment order. Oral prednisolone 50 mg/Kg was started. Rheumatology consultation and screening lab results, including PPD test (tuberculosis), chest X-ray, serum ACE level (sarcoidosis), and C-ANCA level (Wegner granulomatosis), were unremarkable. At the last follow-up examination (one week after the surgery), the patient’s BCDVA was 20/20, and counting fingers at 2 meters for the RE and LE, respectively. Furthermore, SRF was absorbed, and the macula became atrophic. Oral prednisolone was tapered off slowly for three months.",
+    "summary": "A 51-year-old male patient presented to us with acute painful visual loss of his left eye (LE) from 3 days ago. The best-corrected distance visual acuity (BCDVA) was 20/20 and hand motion (HM) for the right eye (RE) and LE, respectively. Fundus examination of the LE showed ONH swelling, choroidal bulging, multiple patches of subretinal fluid accumulation, and retinal pigment epithelial (RPE) corrugations. Orbital and brain MRI showed a retrobulbar nodular mass with gadolinium enhancement at the optic nerve and sclera junction. Oncology and rheumatology work-ups were unremarkable. With the clinical diagnosis of nodular posterior scleritis oral prednisolone 50 mg/Kg was started.",
+    "translated_fulltext": "एक 51 वर्षीय पुरुष रोगी तीन दिन पहले अपनी बाईं आंख (एलई) में तीव्र दर्द के साथ दृष्टि हानि की शिकायत लेकर हमारे पास आया। सबसे अच्छी तरह से सुधारी गई दूर दृष्टि तीक्ष्णता (बीसीडीवीए) 20/20 थी, और दाहिनी आंख (आरई) और एलई के लिए क्रमशः हाथ की गति (एचएम) का पता लगाया गया। दोनों आंखों में नेत्र गति सामान्य थी। दोनों आंखों की पूर्वकाल खंड की जांच में कोई विशेष बात नहीं पाई गई। एलई के फंडस की जांच में ओएनएच में सूजन, कोरॉइडल उभार, सबरेटिनल तरल पदार्थ के कई पैच और रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियल (आरपीई) में झुर्रियाँ दिखाई दीं। आरई के फंडस की जांच में कोई विशेष बात नहीं पाई गई।\n\nहम��े आगे के मूल्यांकन के लिए मल्टीमॉडल इमेजिंग का उपयोग किया, जिसमें ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) (ऑप्टोव्यू, इंक., फ्रेमॉन्ट, सीए, यूएसए, सॉफ्टवेयर संस्करण: 2018,0,0,18), फंडस ब्लू-ऑटोफ्लोरेसेंस (बीएएफ), फ्लोरेसेंस एंजियोग्राफी (एफए) (हाइidelberg आई एक्सप्लोरर संस्करण 1.9.13.0, स्पेक्ट्रलिस व्यूइंग मॉड्यूल 6.5.2.0; हाइidelberg इंजीनियरिंग), इंडोसायनिन ग्रीन एंजियोग्राफी (आईसीजीए), और बी-स्कैन अल्ट्रासोनोग्राफी शामिल थे। इसके अलावा, गैडोलिनियम वृद्धि के साथ कक्षीय और मस्तिष्क एमआरआई का आदेश दिया गया। ओसीटी छवि में हल्की आरपीई और कोरॉइडल उभार, बैक शैडोइंग के साथ आरपीई हाइपर-रिफ्लेक्टीविटी, सबरेटिनल और इंट्रारेटिनल तरल पदार्थ का संचय और हल्की रेटिनल मोटाई दिखाई दी। बाईं आंख की आईसीजीए छवि में मैक्युला के एक भौगोलिक क्षेत्र में हाइपोसायनेंस दिखाई दिया। बीएएफ में मैक्युला पर एक भौगोलिक क्षेत्र में धब्बेदार ऑटोफ्लोरेसेंस पैटर्न दिखाई दिया। बी-स्कैन अल्ट्रासोनोग्राफी में ऑप्टिक तंत्रिका का विस्तार पाया गया। एफए छवियों में, ओएनएच (हॉट डिस्क) पर संवहनी रिसाव स्पष्ट था। इसके अलावा, तीन डिस्क व्यास (डीडी) के आकार के साथ एक भौगोलिक धब्बेदार हाइपोफ्लोरोसेंट क्षेत्र में धब्बेदार हाइपरफ्लोरोसेंट मार्जिन का पता चला। कक्षीय और मस्तिष्क एमआरआई में ऑप्टिक तंत्रिका और स्क्लेरा के जंक्शन पर गैडोलिनियम वृद्धि के साथ एक रेट्रोबुलर नोड्यूलर द्रव्यमान दिखाई दिया। एक ऑन्कोलॉजी परामर्श किया गया, जिसमें कोई विशेष निष्कर्ष नहीं मिला।\n\nघातकता की आशंका और कक्षा में एक बढ़ती नोड्यूलर द्रव्यमान की उपस्थिति को देखते हुए, रोगी ने प्रस्तुति के एक सप्ताह बाद ट्रांसकंजंक्टिवल पार्श्व ऑर्बिटोटोमी करवाई। एक गुलाबी, स्थानीय स्क्लेरल नोड्यूल, जिसमें एडमैटस टेनन था, पाया गया। नोड्यूलर पश्च स्क्लेराइटिस के नैदानिक निदान के साथ सब-टेनन ट्रायमिसिनोलोन एसीटोनाइड का इंजेक्शन लगाया गया। रोगी ने अस्पताल में भर्ती होने और अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन से इनकार कर दिया, क्योंकि यह उपचार योजना थी। मौखिक प्रेडनिसोलोन 50 मिलीग्राम/किलोग्राम शुरू किया गया। रुमेटोलॉजी परामर्श और स्क्रीनिंग प्रयोगशाला परिणाम, जिसमें पीपीडी परीक्षण (तपेदिक), छाती का एक्स-रे, सीरम एसीई स्तर (सार��ोइडोसिस) और सी-एएनसीए स्तर (वेग्नर ग्रैनुलोमैटोसिस) शामिल थे, सामान्य थे। अंतिम अनुवर्ती परीक्षा (सर्जरी के एक सप्ताह बाद), रोगी की बीसीडीवीए 20/20 थी, और आरई और एलई के लिए क्रमशः 2 मीटर पर उंगलियां गिनना। इसके अलावा, एसआरएफ अवशोषित हो गया, और मैक्युला एट्रोफिक हो गया। मौखिक प्रेडनिसोलोन को तीन महीनों में धीरे-धीरे कम किया गया।",
+    "translated_summary": "एक 51 वर्षीय पुरुष रोगी तीन दिन पहले अपनी बाईं आंख (एलई) में अचानक तेज दर्द और दृष्टि हानि की शिकायत लेकर हमारे पास आया। सबसे अच्छी तरह से सुधारी गई दूर दृष्टि (बीसीडीवीए) दाहिनी आंख (आरई) और एलई दोनों के लिए क्रमशः 20/20 और हाथ की गति (एचएम) थी। एलई की फंडस जांच में ओएनएच में सूजन, कोरॉइडल उभार, सबरेटिनल तरल पदार्थ के कई धब्बे और रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियल (आरपीई) में झुर्रियाँ दिखाई दीं। ऑर्बिटल और मस्तिष्क एमआरआई में ऑप्टिक तंत्रिका और स्क्लेरा जंक्शन पर गैडोलिनियम वृद्धि के साथ एक रेट्रोबल्बार नोड्यूलर द्रव्यमान पाया गया। ऑन्कोलॉजी और रुमेटोलॉजी जांच में कोई विशेष बात नहीं पाई गई। नैदानिक ​​निदान के आधार पर, नोड्यूलर पोस्टीरियर स्क्लेराइटिस के लिए मौखिक प्रेडनिसोलोन 50 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक शुरू की गई।",
+    "corrected_translated_fulltext": "একজন ৫১ বছর বয়সী পুরুষ রোগী তিন দিন আগে থেকে বাম চোখে (LE) তীব্র ব্যথাসহ আকস্মিক দৃষ্টিহানি নিয়ে আমাদের কাছে আসেন। সর্বোত্তম-সংশোধিত দূরদৃষ্টি তীক্ষ্ণতা (BCDVA) ছিল 20/20, এবং ডান চোখ (RE) ও LE-এর জন্য যথাক্রমে hand motion (HM) শনাক্ত করা গেছে। উভয় চোখে চক্ষুগতি স্বাভাবিক ছিল। উভয় চোখের anterior segment পরীক্ষা উল্লেখযোগ্য কিছু প্রকাশ করেনি। LE-এর fundus পরীক্ষায় ONH ফোলা, choroidal bulging, subretinal তরলের একাধিক প্যাচ সঞ্চয় এবং retinal pigment epithelial (RPE) corrugations দেখা গেল। RE-এর fundus পরীক্ষা উল্লেখযোগ্য কিছু প্রকাশ করেনি।\n\nআমরা আরও মূল্যায়নের জন্য multimodal imaging ব্যবহার করি, যার মধ্যে ছিল Optical coherence tomography (OCT) (OptoVue, Inc., Fremont, CA, USA, software version: 2018,0,0,18), fundus blue-autofluorescence (BAF), fluorescein angiography (FA) (Heidelberg Eye Explorer version 1.9.13.0, Spectralis Viewing Module 6.5.2.0; Heidelberg Engineering), Indocyanin green angiography (ICGA), এবং B-scan ultrasonography। তদুপরি, gadolinium enhancement সহ orbital ও brain MRI নির্দেশ করা হয়েছিল। OCT চিত্রে মৃদু RPE ও choroidal bulging, back shadowing-সহ RPE hyper-reflectivity, subretinal ও intraretinal তরল সঞ্চয়, এবং মৃদু retinal thickening দেখা গেছে। বাম চোখের ICGA চিত্রে macula-র একটি geographic অঞ্চলে hypocyanescence স্পষ্ট ছিল। BAF-এ macula-তে speckled autofluorescence pattern-সহ একটি geographic এলাকা দেখা গে��ে। B-scan ultrasonography-তে optic nerve enlargement পাওয়া গেছে। FA চিত্রে ONH-এ (hot disc) vascular leakage স্পষ্ট ছিল। তদুপরি, তিন disc diameter (DD) আকারের speckled hyperfluorescent margins-সহ একটি geographic patchy hypofluorescent এলাকা সনাক্ত করা হয়। orbital ও brain MRI-তে optic nerve ও sclera-র সংযোগস্থলে gadolinium enhancement-সহ একটি retrobulbar nodular mass দেখা যায়। oncology consultation করা হয়েছিল, কোনো উল্লেখযোগ্য ফল পাওয়া যায়নি।\n\nmalignancy-র সন্দেহ এবং orbit-এ enhancing nodular mass-এর উপস্থিতি বিবেচনায়, রোগীর presentation-এর এক সপ্তাহ পর transconjunctival lateral orbitotomy করা হয়। edematous Tenon-সহ একটি গোলাপি, স্থানীয় scleral nodule পাওয়া যায়। nodular posterior scleritis-এর ক্লিনিক্যাল ডায়াগনোসিস অনুযায়ী sub-Tenon triamcinolone acetonide ইনজেক্ট করা হয়। রোগী ভর্তি হওয়া এবং চিকিৎসা পরিকল্পনায় নির্ধারিত intravenous corticosteroid ইনজেকশন নিতে অস্বীকার করেন। oral prednisolone 50 mg/kg শুরু করা হয়। rheumatology consultation এবং screening lab ফলাফল, যার মধ্যে PPD test (tuberculosis), chest X-ray, serum ACE level (sarcoidosis), এবং C-ANCA level (Wegner granulomatosis) অন্তর্ভুক্ত ছিল, উল্লেখযোগ্য কিছু ছিল না। শেষ ফলো-আপ পরীক্ষায় (সার্জারির এক সপ্তাহ পরে) রোগীর BCDVA ছিল 20/20, এবং RE ও LE-এর জন্য যথাক্রমে ২ মিটারে counting fingers। অতিরিক্তভাবে, SRF শোষিত হয়েছে, এবং macula atrophic হয়ে গেছে। oral prednisolone তিন মাস ধরে ধীরে ধীরে কমানো হয়েছে।",
+    "corrected_translated_summary": "এক ৫১ বছর বয়সী পুরুষ রোগী তিন দিন আগে বাম চোখে (LE) আকস্মিক বেদনাযুক্ত দৃষ্টিহানি নিয়ে আমাদের কাছে এসেছিলেন। Best-corrected distance visual acuity (BCDVA) ডান চোখ (RE) এবং LE-এর জন্য যথাক্রমে 20/20 এবং hand motion (HM) ছিল। LE-এর fundus পরীক্ষায় ONH swelling, choroidal bulging, subretinal fluid accumulation-এর একাধিক প্যাচ, এবং retinal pigment epithelial (RPE) corrugations দেখা যায়। Orbital এবং brain MRI-তে optic nerve ও sclera-র junction-এ gadolinium enhancement-সহ একটি retrobulbar nodular mass দেখা গেছে। Oncology এবং rheumatology work-ups-এ কোনো উল্লেখযোগ্য অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়নি। Clinical diagnosis অনুযায়ী nodular posterior scleritis-এর জন্য oral prednisolone 50 mg/kg শুরু করা হয়।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_194.txt",
+    "fulltext": "A 36-year-old female patient complained of dysphagia with longstanding cervical and upper thoracic pain. She also had a multinodular goiter with no other significant history. Esophagogastroduodenal transit was performed. It showed a posterior and lateral right impression of the proximal esophagus after ingestion of baryte, extending 3.5 cm cephalocaudal. A maximum esophageal stenosis of 60% was estimated. A cervical and thoracic CT scan revealed a congenital anomaly of the aortic arch: a mirror image of the right aortic arch. The aortic arch originates from the root of the aorta and runs above the right stem bronchus, giving rise to the three supra-aortic trunks as follows: the first is the left brachiocephalic artery (which gives rise to the left common carotid artery and the left subclavian artery); the second is the right common carotid artery; and the third is the right subclavian artery. The aortic arch then enters posteriorly to the esophagus and gives rise to a small anterior saccule of 1.3 cm, known as the Kommerell diverticulum. This configuration forms a ring around the tracheo-esophageal pair, whose edges are formed posterior-lateral to the right by the aortic arch, posterior-lateral to the left by the Kommerell diverticulum, lateral to the left by the arteriosum ligamentum (or arterial ligament), and anteriorly by the left brachiocephalic artery. A gastroscopy confirmed the endoluminal impact of extrinsic compression. In view of minimal clinical repercussions and the absence of nutritional disorders, no surgical cure was ultimately performed. The evolution was favorable with, according to the patient, a spontaneous amelioration of symptoms.\n",
+    "summary": "We report the case of a 36-year-old female patient whose dysphagia presented a congenital anomaly of the thoracic aorta: the right aortic arch with mirror image. This is a rare anomaly of embryonic development where the aorta winds around the right stem bronchus and the supra-aortic trunks emerge from the crown in the reverse and opposite order to normal. The vast majority of patients are asymptomatic unless there is a compression of the mediastinal structures. Major compression of the esophagus or trachea, aneurysmal disease, thoracic aortic dissection or the presence of a Kommerell diverticulum of more than 2 cm may warrant surgical intervention. There is no standard treatment and it must be adapted to the clinical presentation and anatomical configuration of the patient. Our patient did not receive any treatment for her condition.\n",
+    "translated_fulltext": "36 वर्षीय एक महिला रोगी ने लंबे समय से गर्दन और ऊपरी वक्ष में दर्द के साथ निगलने में कठिनाई की शिकायत की। उसे एक बहु-नोड्यूल गण्डमाला (मल्टीनोड्यूलर गोइटर) भी था और उसका कोई अन्य महत्वपूर्ण चिकित्सा इतिहास नहीं था। उस पर एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनल ट्रांजिट परीक्षण किया गया। परीक्षण में बैराइट के सेवन के बाद, ऊपरी अन्नप्रणाली के पीछे और दाहिनी ओर एक उभार दिखाई दिया, जो 3.5 सेंटीमीटर तक फैला हुआ था। अन्नप्रणाली में 60% तक संकुचन का अनुमान लगाया गया। गर्दन और वक्ष का सीटी स्कैन करने पर महाधमनी चाप (एओर्टिक आर्च) में एक जन्मजात विसंगति का पता चला: यह दाहिनी महाधमनी चाप की दर्पण छवि थी। महाधमनी चाप महाधमनी की जड़ से शुरू होता है और दाहिनी स्टेम ब्रांकाई के ऊपर से गुजरता है, जिससे तीन सुप्रा-एओर्टिक ट्रंक बनते हैं: पहला, बायां ब्राकियोसेफेलिक धमनी (जो बाएं सामान्य कैरोटिड धमनी और बाएं सबक्लेवियन धमनी को जन्म देती है); दूसरा, दाहिनी सामान्य कैरोटिड धमनी; और तीसरा, दाहिनी सबक्लेवियन धमनी। इसके बाद, महाधमनी चाप अन्नप्रणाली के पीछे से गुजरता है और 1.3 सेंटीमीटर का एक छोटा सा पूर्ववर्ती थैला बनाता है, जिसे कोम्मरेल डायवर्टिकुलम कहा जाता है। यह संरचना श्वासनली-अन्नप्रणाली जोड़ी के चारों ओर एक वलय बनाती है, जिसके किनारे इस प्रकार बनते हैं: दाहिनी ओर महाधमनी चाप द्वारा पीछे-बाहरी, बाईं ओर कोम्मरेल डायवर्टिकुलम द्वारा पीछे-बाहरी, बाईं ओर आर्टेरियोसम लिगामेंटम (या धमनी लिगामेंट) द्वारा बाहरी, और आगे की ओर बाएं ब्राकियोसेफेलिक धमनी द्वारा। गैस्ट्रोस्कोपी से बाहरी संपीड़न के कारण अन्नप्रणाली के अंदर होने वाले प्रभाव की पुष्टि हुई। न्यूनतम नैदानिक ​​परिणामों और पोषण संबंधी विकारों की अ��ुपस्थिति को देखते हुए, अंततः कोई शल्य चिकित्सा उपचार नहीं किया गया। रोगी के अनुसार, लक्षणों में सहज सुधार के साथ, स्थिति में अनुकूल बदलाव आया।",
+    "translated_summary": "हम 36 वर्षीय महिला रोगी के एक मामले की रिपोर्ट कर रहे हैं, जिसमें निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया) के साथ वक्षीय महाधमनी में एक जन्मजात असामान्यता पाई गई: दाहिनी महाधमनी चाप, जो दर्पण छवि की तरह दिखती है। यह भ्रूणीय विकास की एक दुर्लभ असामान्यता है, जिसमें महाधमनी दाहिनी श्वसनी के चारों ओर घूमती है और महाधमनी के ऊपर से निकलने वाली धमनियां सामान्य क्रम के विपरीत क्रम में निकलती हैं। अधिकांश रोगियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, जब तक कि मध्यस्थानिका संरचनाओं पर दबाव न हो। अन्नप्रणाली या श्वासनली पर गंभीर दबाव, धमनीविस्फार रोग, वक्षीय महाधमनी का विच्छेदन या 2 सेमी से अधिक के कोम्मरेल डाइवर्टिकुलम की उपस्थिति के कारण शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। इसका कोई मानक उपचार नहीं है और इसे रोगी की नैदानिक प्रस्तुति और शारीरिक संरचना के अनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए। हमारे रोगी को उसकी स्थिति के लिए कोई उपचार नहीं दिया गया।",
+    "corrected_translated_fulltext": "৩৬ বছর বয়সী এক নারী রোগী দীর্ঘদিনের সার্ভিকাল ও উপরের থোরাসিক ব্যথার সাথে গিলতে অসুবিধার অভিযোগ করেন। তার একটি multinodular goiter-ও ছিল এবং অন্য কোনো গুরুত্বপূর্ণ ইতিহাস ছিল না। Esophagogastroduodenal transit পরীক্ষা করা হয়েছিল। এতে barium গ্রহণের পর proximal esophagus-এর ডান দিকের posterior ও lateral ইমপ্রেশন দেখা যায়, যা cephalocaudalভাবে 3.5 সেমি পর্যন্ত বিস্তৃত। esophageal stenosis-এর সর্বোচ্চ মাত্রা 60% হিসেবে অনুমান করা হয়েছিল। cervical ও thoracic CT স্ক্যানে aortic arch-এর একটি জন্মগত অস্বাভাবিকতা ধরা পড়ে: right aortic arch-এর একটি mirror image। aortic arch aorta-এর root থেকে উৎপত্তি হয়ে right stem bronchus-এর উপর দিয়ে যায় এবং নিম্নরূপ তিনটি supra-aortic trunk দেয়: প্রথমটি left brachiocephalic artery (যা থেকে left common carotid artery এবং left subclavian artery উৎপন্ন হয়); দ্বিতীয়টি right common carotid artery; এবং তৃতীয়টি right subclavian artery। এরপর aortic arch esophagus-এর পশ্চাতে প্রবেশ করে এবং 1.3 সেমি আকারের একটি ছোট anterior saccule সৃষ্টি করে, যাকে Kommerell diverticulum বলা হয়। এই বিন্যাসটি tracheo-esophageal জুটির চারদিকে একটি রিং সৃষ্টি করে, যার প্রান্তগুলি গঠিত হয় ডানদিকে posterior-lateral অংশে aortic arch দ্বারা, বামদিকে posterior-lateral অংশে Kommerell diverticulum দ্বারা, বামদিকে lateral অংশে arteriosum ligamentum (বা arterial ligament) দ্বারা, এবং সামনের দিকে left brachiocephalic artery দ্বারা। গ্যাস্ট্রোস্কোপি দ্বারা extrinsic compression-এর endoluminal প্রভাব নিশ্চিত করা হয়। ন্যূনতম ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং পুষ্টিগত ব্যাধির অনুপস্থিতি বিবেচনায়, শেষ পর্যন্ত কোনো শল্য চিকিৎসা করা হয়নি। রোগীর মতে, উপসর্গের স্বতঃস্ফূর্ত উন্নতির সাথে রোগের অগ্রগতি অনুকূল ছিল।",
+    "corrected_translated_summary": "আমরা ৩৬ বছর বয়সী এক নারী রোগীর একটি কেস রিপোর্ট করছি, যার গিলতে অসুবিধা (dysphagia) থেকে বক্ষীয় মহাধমনীর একটি জন্মগত অস্বাভাবিকতা ধরা পড়ে: right aortic arch with mirror image। এটি ভ্রূণীয় বিকাশের একটি বিরল অস্বাভাবিকতা, যেখানে মহাধমনী ডান প্রধান ব্রঙ্কাসকে ঘিরে আবর্তিত হয় এবং supra-aortic trunks ক্রাউন থেকে স্বাভাবিকের উল্টো ও বিপরীত ক্রমে উদ্ভূত হয়। বেশিরভাগ রোগী উপসর্গহীন থাকে, যদি না mediastinal structures-এর ওপর চাপ থাকে। অন্ননালী বা শ্বাসনালীর ওপর গুরুতর চাপ, aneurysmal disease, thoracic aortic dissection, অথবা ২ সেমি-র বেশি আকারের Kommerell diverticulum-এর উপস্থিতি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা সৃষ্টি করতে পারে। এর কোনো মানক চিকিৎসা নেই এবং এটি রোগীর ক্লিনিক্যাল উপস্থাপনা ও অ্যানাটোমিক বিন্যাস অনুযায়ী মানিয়ে নিতে হয়। আমাদের রোগী তার অবস্থার জন্য কোনো চিকিৎসা পাননি।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0012_0013.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_55.txt",
+    "fulltext": "An elderly 78-year-old patient from the Amhara region of Ethiopia, who has had a permanent cardiac pacemaker for 7 years, was scheduled for retropubic prostatectomy due to benign prostatic hyperplasia (BPH). This condition developed following a previous transurethral resection of the prostate 3 months earlier. The patient in the preoperative anesthesia evaluation was fully evaluated, and all the routine investigations required for the proposed surgery, which were within normal limits, were investigated. The patient presented with a history of frequency, urgency, nocturia, and dribbling for the past 2 months. Additionally, the patient had been known to have hypertension for the past 16 years and was taking amlodipine 5 mg orally daily, enalapril 10 mg orally twice daily (BID), and atorvastatin 10 mg orally daily. He had also been known to have type II diabetes mellitus for the past 25 years and was on metformin 500 mg orally BID and neutral protamine Hagedorn (NPH) 20 IU and 10 IU. He was admitted to a hospital for further evaluation, and complete bundle branch block (BBB) was detected via electrocardiogram (ECG). In an electrophysiology study, the patient was diagnosed with left ventricular hypertrophy secondary to hypertensive heart disease, mild diastolic dysfunction, and an ejection fraction of 62%. Abdominal ultrasound revealed an enlarged prostate size of 82 ml; anterior–posterior (AP) chest X-ray revealed a normal chest region with a left-side pacemaker in situ, and all the other blood parameters, including electrolytes and serum troponin levels, were within normal limits.\n\nA cardiologist was involved preoperatively as a multidisciplinary approach and risk determination tool for cardiac risk assessment. The patient had a frailty score of 5.5 with a poor functional cardiopulmonary reserve of metabolic equivalent (MET) = 3.4 and Revised Cardiac Risk Index (RCRI) class III, which accounts for 10.1% of major cardiac adverse events (myocardial infarction [MI], cardiac arrest, or death) within 30 days of the postoperative period, and intermediate risk on the basis of surgery type and patient risk factors. After preoperative evaluation and risk disclosure regarding the un-reprogrammed pacemaker and the associated complications during anesthesia and surgery, the patient was unable to afford the necessary health coverage for pacemaker reprogramming. This is because the cardiac surgery was performed in Addis Ababa, Ethiopia, which has a long waiting list with few cardiac surgeons for millions of people and is a considerable distance from the patient’s home institution, and there is a period of monitoring after pacemaker reprogramming for considerable post-reprogramming complication. As a result, the patient chose to proceed with the surgery, accepting the potential risks and harm associated with the situation. Continuous cardiac monitoring during the intraoperative period is highly advocated. Despite these factors, the patient did not experience cardiorespiratory failure, and he was stable. The patient continued on medication until the day of surgery, which included amlodipine, enalapril, atorvastatin, and a morning lower dose of two-thirds of the NPH. He also took 5 mg of diazepam orally for anxiolytics at midnight before the day of surgery.\n\nOn the day of surgery, the patient’s random blood sugar (RBS) was measured, and sliding scale glycemic control was implemented. Communication among the anesthetist, surgeon, and nurses was emphasized, ensuring that the cautery pad was placed away from the pacemaker, and that emergency drugs and a defibrillator were ready. The patient was premedicated with dexamethasone for nausea prophylaxis and paracetamol for pain relief as preemptive analgesia. American Society of Anesthesiology (ASA) standard monitoring was applied, and baseline parameters were recorded. Combined epidural–spinal anesthesia was administered via 0.5% isobaric bupivacaine (12.5 mg) and 50 µg fentanyl at the L3–L4 interspace. The block achieved anesthesia up to the umbilicus, and the sensory block was performed at T7. The surgery involved a midline incision below the umbilicus, with monopolar cautery used at low voltage (20 mA). Hemostasis was achieved through bipolar low-voltage cautery. Throughout the procedure, the patient’s vital signs remained stable. The patient’s vital signs did not change by more than 10% from the baseline vital signs. The intravenous fluid was resuscitated intraoperatively. During the postoperative period, the patient was transferred to the postanesthesia care unit (PACU) with vigilant monitoring, and 10 ml of 0.125% epidural top-up analgesia was given. Postop investigations were within normal limits. The patient was observed in the PACU for 12 hours and later transferred to the ward in stable condition with regular follow-up with the cardiology team. After 88th day of postsurgery the patient was discharged and advised to have regular checkups for pacemaker’s in situ status.",
+    "summary": "A 78-year-old male from the Amhara region, Ethiopia, with a permanent pacemaker for complete heart block was scheduled for retropubic prostatectomy. Preoperative assessments by the anesthetist and cardiologist recommended reprogramming the pacemaker to asynchronous mode to reduce risks related to its dual-chamber, rate-modulated mode setting. However, the patient could not afford reprogramming and opted to proceed with the existing perioperative plan. Informed consent was obtained, and case report publication permission was obtained after operation. The patient received combined epidural-spinal anesthesia with 2.50 ml of 0.5% isobaric bupivacaine and 50 µg fentanyl at the L3-L4 interspace. Standard American Society of Anesthesiology monitoring was applied, with a focus on cardiac stability. The patient remained stable with minimal vital sign fluctuations and maintained adequate blood pressure using isotonic saline. Postoperatively, the patient was transferred to the postanesthesia care unit, receiving analgesia after 4 hours and an epidural top-up. After 6 hours, he was transferred to the ward in stable condition. Epidural analgesia was continued for 72 hours, and the patient was discharged on the 88th postoperative hour in stable condition.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "इथियोपिया के अम्हारा क्षेत्र के 78 वर्षीय एक पुरुष, जिन्हें पूर्ण हृदय अवरोध के लिए स्थायी पेसमेकर लगाया गया था, उनकी रेट्रोप्यूबिक प्रोस्टेटेक्टॉमी की योजना बनाई गई थी। एनेस्थेटिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा सर्जरी से पहले किए गए मूल्यांकन में पेसमेकर को असिंक्रोनस मोड में पुन: प्रोग्राम करने की सिफारिश की गई, ताकि इसके दो-कक्षीय, दर-नियंत्रित मोड सेटिंग से जुड़े जोखिमों को कम किया जा सके। हालांकि, रोगी पुन: प्रोग्रामिंग कराने में असमर्थ था और मौजूदा पेरिऑपरेटिव योजना के साथ आगे बढ़ने का फैसला किया। सूचित सहमति प्राप्त की गई, और ऑपरेशन के बाद केस रिपोर्ट प्रकाशित करने की अनुमति प्राप्त की गई। रोगी को 2.50 मिलीलीटर 0.5% आइसोबैरिक ब्यूपिवैकेन और 50 µg फेंटानिल के साथ संयुक्त एपिड्यूरल-स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया गया, जो L3-L4 इंटरस्पेस पर दिया गया। मानक अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेसियोलॉजी निगरानी लागू की गई, जिसमें हृदय की स्थिरता पर ध्यान केंद्रित किया गया। रोगी की महत्वपूर्ण संकेतों में न्यूनतम उतार-चढ़ाव के साथ स्थिति स्थिर रही और आइसोटोनिक सलाइन का उपयोग करके पर्याप्त रक्तचाप बनाए रखा गया। सर्जरी के बाद, रोगी को पोस्टएनेस्थीसिया देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां 4 घंटे बाद एनाल्जेसिया और एपिड्यूरल टॉप-अप दिया गया। 6 घंटे बाद, उसे स्थिर स्थिति में वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया। एपिड्यूरल एनाल्जेसिया 72 घंटों तक जारी रखा गया, और रोगी को 88वें पोस्टऑपरेटिव घंटे में स्थिर स्थिति में छुट्टी दे दी गई।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "ইথিওপিয়ার আমহারা অঞ্চলের ৭৮ বছর বয়সী এক পুরুষ, complete heart block-এর জন্য যাঁর permanent pacemaker বসানো ছিল, তাঁর retropubic prostatectomy নির্ধারিত ছিল। অ্যানেস্থেটিস্ট ও কার্ডিয়োলজিস্টের প্রি-অপারেটিভ মূল্যায়নে pacemaker-টিকে asynchronous mode-এ reprogramming করার সুপারিশ করা হয়েছিল, যাতে এর dual-chamber, rate-modulated mode setting-সংশ্লিষ্ট ঝুঁকি কমানো যায়। তবে রোগী reprogramming-এর খরচ বহন করতে পারেননি এবং বিদ্যমান perioperative পরিকল্পনাতেই এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। Informed consent নেওয়া হয়েছিল, এবং অপারেশনের পর case report প্রকাশের অনুমতি নেওয়া হয়েছিল। রোগীকে L3-L4 interspace-এ 0.5% isobaric bupivacaine 2.50 ml এবং fentanyl 50 µg দিয়ে combined epidural-spinal anesthesia দেওয়া হয়েছিল। Standard American Society of Anesthesiology monitoring প্রয়োগ করা হয়েছিল, যেখানে cardiac stability-তে বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া হয়েছিল। রোগী সামান্য vital sign ওঠানামার মধ্যেও স্থিতিশীল ছিলেন এবং isotonic saline ব্যবহার করে পর্যাপ্ত blood pressure বজায় রাখা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের পর রোগীকে postanesthesia care unit-এ স্থানান্তর করা হয়, যেখানে ৪ ঘণ্টা পর analgesia এবং একটি epidural top-up দেওয়া হয়। ৬ ঘণ্টা পরে, তাঁকে স্থিতিশীল অবস্থায় ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়। Epidural analgesia 72 ঘণ্টা পর্যন্ত চালু রাখা হয়, এবং 88তম postoperative ঘণ্টায় রোগীকে স্থিতিশীল অবস্থায় ছাড়পত্র দেওয়া হয়।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_317.txt",
+    "fulltext": "A 52-year-old woman referred to the urology clinic with urinary complaints. Her symptoms began three years ago with frequency, dysuria and dribbling. She also mentioned the frequent passage of red and black thread-like substances in her urine. Moreover, during these discharges, she had headache, fever and chills. Intermittent periurethral and genital itching was another complaint of hers. She had been treated by several specialists with the diagnosis of recurrent urinary tract infections, with no clinical improvement. The patient denied recent travel, camping, hiking, farming, swimming and insect bites. She had positive history of pilonidal sinus surgery and hysterectomy, 8 and 7 years earlier, respectively. Two years prior to the current visit, she had been hospitalized for assessment. On physical examination, she was well-appearing with normal vital signs. All her laboratory tests, including cell blood count, urine analysis and biochemistries were in normal ranges. Abdominopelvic computed tomography (CT) scan revealed no abnormalities. Hence, she underwent cystoscopy, which demonstrated erythema and hyperemia of the bladder mucosa, suspended debris, and dilation of the left ureteral orifice. During consultation with an infectious diseases’ specialist, schistosomiasis was suspected, Therefore, she was treated with Praziquantel with the appropriate dose and duration and was discharged from the hospital.\n\nHowever, her symptoms did not subside. She was revisited by another infectious disease specialist, who prescribed her ivermectin due to suspicion to urinary myiasis. Nevertheless, no improvement was observed. She was readmitted to undergo bladder irrigation with polyethylene glycol, but the bladder washfluid did not contain any visible larvae. This procedure was followed by a two-day hematuria with spontaneous cessation. She was discharged home and advised to repeat the urine analysis one months later. Her random urine analysis was normal, so she collected her 24-h urine and sent it to the laboratory for analysis, in which a live larva was demonstrated under light microscope by the pathologist. The larva was isolated and sent to an entomologist to be identified morphologically. Finally, it was determined that the larva belonged to the species Sarcophaga. The patient was advised to take personal hygiene and consume at least 3 L of water daily.",
+    "summary": "We report a 52-year-old woman with persistent dysuria, frequency despite multiple treatments for suspected infections. Cystoscopy revealed erythema and debris, but imaging and laboratory tests were unremarkable. A live larva was identified in urine analysis, confirming the diagnosis. Treatment involved improved hygiene and hydration.",
+    "translated_fulltext": "एक 52 वर्षीय महिला मूत्र संबंधी शिकायतों के साथ यूरोलॉजी क्लिनिक में आई। उसके लक्षण तीन साल पहले बार-बार पेशाब आना, पेशाब करने में कठिनाई और बूंद-बूंद करके पेशाब आना के रूप में शुरू हुए। उसने यह भी बताया कि उसके मूत्र में बार-बार लाल और काले धागे जैसे पदार्थ निकलते हैं। इसके अलावा, इन लक्षणों के दौरान, उसे सिरदर्द, बुखार और ठंड लगती थी। मूत्रमार्ग और जननांग क्षेत्र में रुक-रुक कर खुजली भी उसकी एक और शिकायत थी। उसका कई विशेषज्ञों द्वारा बार-बार होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण के निदान के साथ इलाज किया गया, लेकिन उसमें कोई चिकित्सकीय सुधार नहीं हुआ। मरीज ने हाल ही में यात्रा, कैंपिंग, लंबी पैदल यात्रा, खेती, तैराकी और कीड़ों के काटने से इनकार किया। उसके पिलोनिडल साइनस सर्जरी और गर्भाशय निकालने की सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी) क्रमशः 8 और 7 साल पहले हुई थी। वर्तमान दौरे से दो साल पहले, उसे मूल्यांकन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था। शारीरिक परीक्षण में, वह सामान्य दिख रही थी और उसके महत्वपूर्ण संकेत सामान्य थे। उसके सभी प्रयोगशाला परीक्षण, जिनमें रक्त कोशिका गणना, मूत्र विश्लेषण और जैव रसायन शामिल थे, सामान्य सीमा में थे। पेट और श्रोणि का कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन में कोई असामान्यता नहीं पाई गई। इसलिए, उसने सिस्टोस्कोपी करवाई, जिसमें मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली में लालिमा और हाइपरमिया, निलंबित मलबा और बाएं मूत्रवाहिनी छिद्र का फैलाव देखा गया। संक्रामक रोगों के विशेषज्ञ से परामर्श के दौरान, शिस्टोसोमियासिस का संदेह हुआ। इसलिए, उसे उपयुक्त खुराक और अवधि के साथ प्राज़िक्वेंटेल से इलाज किया गया और अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।\n\nहालांकि, उसके लक्षण कम नहीं हुए। उसे एक अन्य संक्रामक रोग विशेषज्ञ से फिर से दिखाया गया, जिन्होंने मूत्र संबंधी मायियासिस के संदेह के कारण उसे आइवरमेक्टिन निर्धारित किया। फिर भी, कोई सुधार नहीं देखा गया। उसे मूत्राशय को पॉलीइथिलीन ग्लाइकॉल से धोने के लिए फिर से भर्ती कराया गया, लेकिन मूत्राशय के धोने वाले तरल पदार्थ में कोई दृश्यमान लार्वा नहीं था। इस प्रक्रिया के बाद दो दिनों तक रक्तमेह (मूत्र में रक्त) हुआ, जो अपने आप बंद हो गया। उसे घर भेज दिया गया और एक महीन��� बाद मूत्र विश्लेषण दोहराने की सलाह दी गई। उसका यादृच्छिक मूत्र विश्लेषण सामान्य था, इसलिए उसने 24 घंटे का मूत्र एकत्र किया और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा, जिसमें रोगविज्ञानी द्वारा प्रकाश सूक्ष्मदर्शी के तहत एक जीवित लार्वा देखा गया। लार्वा को अलग किया गया और आकारिकी के आधार पर उसकी पहचान करने के लिए एक कीटविज्ञानी को भेजा गया। अंततः, यह निर्धारित किया गया कि लार्वा सारकोफागा प्रजाति का है। मरीज को व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने और प्रतिदिन कम से कम 3 लीटर पानी पीने की सलाह दी गई।",
+    "translated_summary": "हम एक 52 वर्षीय महिला के बारे में बता रहे हैं, जिसे लगातार पेशाब करने में कठिनाई और बार-बार पेशाब आने की समस्या थी, भले ही संक्रमण के संदेह के कारण कई उपचार किए गए थे। सिस्टोस्कोपी में लालिमा और मलबा पाया गया, लेकिन इमेजिंग और प्रयोगशाला परीक्षणों में कोई विशेष बात नहीं दिखी। मूत्र विश्लेषण में एक जीवित लार्वा की पहचान की गई, जिससे निदान की पुष्टि हुई। उपचार में बेहतर स्वच्छता और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन शामिल था।",
+    "corrected_translated_fulltext": "৫২ বছর বয়সী এক নারী মূত্রজনিত অভিযোগ নিয়ে ইউরোলজি ক্লিনিকে এসেছিলেন। তার উপসর্গগুলো তিন বছর আগে ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, প্রস্রাবের সময় জ্বালা ও ব্যথা এবং টপটপ করে প্রস্রাব ঝরা দিয়ে শুরু হয়েছিল। তিনি আরও জানান, তার প্রস্রাবে প্রায়ই লাল ও কালো সুতা-সদৃশ পদার্থ বের হয়। এছাড়াও, এসব নিঃসরণের সময় তার মাথাব্যথা, জ্বর ও শীতকাঁপুনি হতো। মাঝে মাঝে periurethral এবং genital চুলকানি ছিল তার আরেকটি অভিযোগ। তাকে recurrent urinary tract infections হিসেবে নির্ণয় করে বেশ কয়েকজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা দিয়েছিলেন, তবে কোনো ক্লিনিকাল উন্নতি হয়নি। রোগিণী সাম্প্রতিক ভ্রমণ, ক্যাম্পিং, হাইকিং, কৃষিকাজ, সাঁতার এবং পোকামাকড়ের কামড় অস্বীকার করেছেন। তার pilonidal sinus surgery এবং hysterectomy-এর পূর্ব ইতিহাস ছিল, যথাক্রমে ৮ এবং ৭ বছর আগে। বর্তমান ভিজিটের দুই বছর আগে, তাকে মূল্যায়নের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। শারীরিক পরীক্ষা-নিরীক্ষায়, তিনি সুস্থদর্শন ছিলেন এবং vital signs স্বাভাবিক ছিল। cell blood count, urine analysis এবং biochemistriesসহ তার সকল ল্যাবরেটরি পরীক্ষা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল। abdominopelvic computed tomography (CT) স্ক্যানে কোনো অস্বাভাবিকতা ধরা পড়েনি। ফলে, তার cystoscopy করা হয়, যাতে bladder mucosa-র erythema ও hyperemia, suspended debris এবং বাম ureteral orifice-এর dilation দেখা যায়। একজন infectious diseases specialist-এর পরামর্শের সময় schistosomiasis সন্দেহ করা হয়। তাই, তাকে যথাযথ ডোজ ও সময়কালসহ Praziquantel দিয়ে চিকিৎসা করা হয় এবং হাসপাতাল থেকে ছাড়া হয়।\n\nতবে, তার উপসর্গগুলো কমেনি। তিনি আরেকজন infectious disease specialist-এর কাছে পুনরায় দেখান, যিনি urinary myiasis-এর সন্দেহে তাকে ivermectin প্রেসক্রাইব করেন। তবুও, কোনো উন্নতি দেখা যায়নি। polyethylene glycol দিয়ে bladder irrigation করার জন্য তাকে পুনরায় ভর্তি করা হয়, কিন্তু bladder wash fluid-এ কোনো দৃশ্যমান লার্ভা ছিল না। এই প্রক্রিয়ার পরে দুই দিনের hematuria হয়, যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়। তাকে বাড়ি ছেড়ে দেওয়া হয় এবং এক মাস পর urine analysis পুনরাবৃত্তি করতে পরামর্শ দেওয়া হয়। তার random urine analysis স্বাভাবিক ছিল, তাই তিনি ২৪-ঘণ্টার urine সংগ্রহ করে বিশ্লেষণের জন্য ল্যাবরেটরিতে পাঠান, যেখানে একজন pathologist light microscope-এর নিচে একটি জীবিত লার্ভা দেখতে পান। লার্ভাটি আলাদা করা হয় এবং আকৃতিগতভাবে শনাক্তকরণের জন্য একজন entomologist-এর কাছে পাঠানো হয়। পরিশেষে, নির্ধারিত হয় যে লার্ভাটি Sarcophaga প্রজাতির। রোগিণীকে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলতে এবং প্রতিদিন অন্তত ৩ লিটার পানি পান করতে পরামর্শ দেওয়া হয়।",
+    "corrected_translated_summary": "আমরা ৫২ বছর বয়সী এক মহিলার কথা জানাচ্ছি, যাঁর স্থায়ী dysuria এবং urinary frequency ছিল, সংক্রমণের সন্দেহে একাধিক চিকিৎসা সত্ত্বেও। Cystoscopy-তে erythema এবং debris দেখা যায়, কিন্তু imaging এবং laboratory tests-এ বিশেষ কিছু ধরা পড়েনি। মূত্র বিশ্লেষণে একটি জীবিত লার্ভা শনাক্ত হয়, যা diagnosis নিশ্চিত করে। চিকিৎসায় উন্নত পরিচ্ছন্নতা ও পর্যাপ্ত hydration অন্তর্ভুক্ত ছিল।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0018_0019.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_462.txt",
+    "fulltext": "A 65-year-old male presented with swelling and boutonniere deformity on the right middle finger for six months after a motorcycle accident on January 1st, 2023. Initially, he managed the injury with painkillers and did not seek medical attention. After six months of persistent symptoms, including an inability to fully extend the finger and noticeable edema, he sought treatment.\n\nClinical findings\nThe inspection of the right hand showed the presence of deformity with edema. The active range of motion (ROM) was impaired in PIP joint in digiti III of the right hand. The active ROM of PIP joint digiti III of the right hand 45–110 degrees. The passive ROM of PIP joint digiti III of the right hand within normal.\n\nDiagnostic assessment\nWe performed X-ray of the right hand AP/Lateral which showed there are no abnormality in the bone and we diagnosed the deformity from soft tissue which is central slip injury.\n\nSurgical technique\nA central slip defect reconstruction utilizing partial ulnar side of flexor digitorum superficial tendon was performed. Under anesthesia, the patient was positioned supine with a tourniquet applied to the upper arm. A midlateral incision was made on the ulnar aspect of the right middle phalanx, centered at the PIP joint. The incision extended dorsally in an oblique manner. A transverse incision was made over the MCP joint flexion crease, just proximal to the A1 pulley. The procedure involves identifying and protecting the ulnar digital neurovascular bundle, exposing the central slip and extensor tendon to the PIPJ, full-thickness dorsal flaps are elevated. Scar tissue and pseudotendinous tissue is identified and excised. The central slip cannot be repaired primarily, so the ulnar slip of the FDS tendon is used for reconstruction. The ulnar neurovascular bundle is mobilized to visualize the periosteal insertion of the A3 pulley.\n\nThe extensor tendon is mobilized and tenolyzed, followed by incision of the dorsal capsule of the PIP joint and removal of interposed tissue. The A3 pulley's periosteal insertion is incised longitudinally, and the PIP joint's volar capsule is incised longitudinally. The ulnar slip of the FDS tendon is identified and a 2–0 non-absorbable, monofilament suture is placed around it. A transverse incision is made at the MCP joint flexion crease, proximal to the A1 pulley revealing the flexor tendon sheath. The tendon sheath and A1 pulley are incised longitudinally. The FDS tendon is identified. The ulnar slip of the FDS tendon is isolated and transected to release the ulnar slip, avoiding entrapment or catching of the radial slip. The 2–0 suture that was placed around the ulnar slip at the level of the PIP joint is used to release distally based FDS tendon slip and deliver the ulnar slip of the FDS tendon distally.\n\nA 2.8-mm drill is used to create a vertically oriented bone tunnel dorsal to volar. An elevator is placed between the flexor digitorum profundus tendon, volar plate, and volar aspect of the base of the middle phalanx protecting the volar anatomic structures. The FDS tendon slip passes through the tunnel while maintaining the PIP joint in extension and reduced position. The FDS tendon slip passed through the intact proximal section of the central slip and extensor tendon. A tendon weaver completes a Pulvertaft weave, confirming the appropriate tension with the PIPJ in the reduced, full extension position. A 3–0 non-absorbable suture secures the pulvertaft weave. The margins of the capsule and central slip reconstruction are approximated across the PIP joint, and adhesions are released and the lateral bands mobilized.\n\nThe overall posture, stability, and motion with tenodesis assessed. All the incisions are copiously irrigated. The tourniquet is deflated and hemostasis is obtained. Capillary refill of all fingers is assessed. The skin is closed using horizontal mattress stiches. A sterile dressing is applied with an appropriately padded PIP joint extension splint to allow for early DIP joint and MCP joint motion.\n\nFollow-up and outcomes\nFirst follow-up was done 4 days after for wound treatment. The patient was given oral meloxicam 7,5 mg twice a day and doxycycline 100 mg twice a day for 3 days. The second follow-up was done 3 days after for wound treatment. After 2 weeks, we remove the back slab, remove the external suture and begin the active and passive ROM exercise. After 3 weeks, the wound was healed, and we found the ROM of PIP joint 0 to 90 degrees. And after a month, the patient came with improved ROM of PIP joint 0 to 100 degrees, and improved functional outcome. After 7 weeks of physical rehabilitation, patients already back to work with improve ROM of PIP joint 0 to 110 degrees. The function of the patient's right hand is evaluated with DASH score, which improves significantly from 50 to 4.2.",
+    "summary": "A 65-year-old male patient presented with swelling and boutonniere deformity on the digiti III of the right hand. The patient had previously fallen from a motorcycle, and the patient's right middle finger got was by a motorcycle six months ago. After the incident, the patient's right middle finger cannot be fully extended. The patient's right hand showed edema with flexion of the interphalangeal (PIP) joint and hyperextension of the distal interphalangeal (DIP) joint. The Range of Motion (ROM) of the PIP joint right middle finger was 45-110 degrees. The X-ray of the right hand AP/oblique showed no bone involvement in the deformity. The patient underwent central slip defect reconstruction utilizing the partial ulnar side of the flexor digitorum superficial tendon. A PIP joint extension splint was applied for 2 weeks. Active and passive exercise of the ROM of the PIP joint began after 2 weeks of PIP extension joint splinting. The patient's ROM of the PIP joint (0-90 degrees) significantly improved 1 month after surgery. The patient's ROM of the PIP joint returned to normal after 2 months after surgery. The function of the patient's right hand is evaluated with the DASH score, which improves significantly from 50 to 4.2.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "एक 65 वर्षीय पुरुष रोगी दाहिने हाथ की तीसरी उंगली में सूजन और बटनियर विरूपता के साथ उपस्थित हुआ। रोगी पहले मोटरसाइकिल से गिर गया था, और छह महीने पहले उसकी दाहिनी मध्यमा उंगली मोटरसाइकिल से टकरा गई थी। घटना के बाद, रोगी की दाहिनी मध्यमा उंगली पूरी तरह से नहीं फैल पाती है। रोगी के दाहिने हाथ में इंटरफैलेंजियल (पीआईपी) जोड़ के फ्लेक्सन और डिस्टल इंटरफैलेंजियल (डीआईपी) जोड़ के हाइपरएक्सटेंशन के साथ शोफ दिखाई दिया। पीआईपी जोड़ की दाहिनी मध्यमा उंगली की गति की सीमा (आरओएम) 45-110 डिग्री थी। दाहिने हाथ के एपी/तिरछे एक्स-रे में विरूपता में कोई हड्डी की भागीदारी नहीं दिखाई दी। रोगी ने फ्लेक्सर डिजिटोरम सुपरफिशियेल टेंडन के आंशिक उल्ना पक्ष का उपयोग करके केंद्रीय स्लिप दोष पुनर्निर्माण कराया। 2 सप्ताह के लिए पीआईपी जोड़ एक्सटेंशन स्प्लिंट लगाया गया। 2 सप्ताह के पीआईपी एक्सटेंशन जोड़ स्प्लिंटिंग के बाद पीआईपी जोड़ की आरओएम का सक्रिय और निष्क्रिय व्यायाम शुरू किया गया। सर्जरी के 1 महीने बाद रोगी के पीआईपी जोड़ की आरओएम (0-90 डिग्री) में महत्वपूर्ण सुधार हुआ। सर्जरी के 2 महीने बाद रोगी के पीआईपी जोड़ की आरओएम सामान्य हो गई। रोगी के दाहिने हाथ के कार्य का मूल्यांकन डैश स्कोर के साथ किया गया, जिसमें 50 से 4.2 तक महत्वपूर्ण सुधार हुआ।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "একজন 65 বছর বয়সী পুরুষ রোগী ডান হাতের তৃতীয় আঙুলে ফোলা এবং boutonniere deformity নিয়ে উপস্থিত হন। রোগী পূর্বে মোটরসাইকেল থেকে পড়েছিলেন, এবং 6 মাস আগে রোগীর ডান মধ্যমা আঙুল মোটরসাইকেলে আঘাতপ্রাপ্ত হয়েছিল। ঘটনার পরে, রোগীর ডান মধ্যমা আঙুল সম্পূর্ণভাবে প্রসারিত হয় না। রোগীর ডান হাতে interphalangeal (PIP) joint-এর flexion এবং distal interphalangeal (DIP) joint-এর hyperextension সহ edema দেখা গিয়েছিল। ডান মধ্যমা আঙুলের PIP joint-এর Range of Motion (ROM) ছিল 45-110 ডিগ্রি। ডান হাতের AP/oblique X-ray-এ deformity-তে কোনো হাড়ের সম্পৃক্ততা দেখা যায়নি। রোগীর flexor digitorum superficial tendon-এর আংশিক ulnar side ব্যবহার করে central slip defect reconstruction করা হয়েছিল। 2 সপ্তাহের জন্য PIP joint extension splint প্রয়োগ করা হয়েছিল। PIP extension joint splinting-এর 2 সপ্তাহ পর PIP joint-এর ROM-এর active এবং passive exercise শুরু করা হয়। সার্জারির 1 মাস পর রোগীর PIP joint-এর ROM (0-90 ডিগ্রি) উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। সার্জারির 2 মাস পর রোগীর PIP joint-এর ROM স্বাভাবিক হয়ে যায়। রোগীর ডান হাতের কার্যকারিতা DASH score দিয়ে মূল্যায়ন করা হয়, যা 50 থেকে 4.2 পর্যন্ত উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_382.txt",
+    "fulltext": "A 23-year-old male patient presented to the emergency department with a sudden onset of severe frontal headache lasting for 2 h. He experienced associated symptoms of nausea, vomiting, and chest heaviness. He has a unremarkable medical record and denies the use of illicit drugs. However, he is a smoker with a history of 23 pack-years but does not consume alcohol.\n\nOn physical examination, the young male appeared distressed but was fully conscious and oriented to time, place, and person. Chest auscultation revealed normal vesicular breathing sounds, while cardiovascular and abdominal examinations were inconclusive. Neurological examinations demonstrated neck stiffness, dilated pupils reactive to light, normal plantar reflexes, and no focal neurological deficits.\n\nHis vital signs were as follows: blood pressure 178/103 mmHg, respiratory rate 26 breaths/min, temperature 38.9°C, heart rate 87 beats/min, and oxygen saturation of 94%.\n\nEmergency tests were initiated. An ECG revealed ST segment elevation >2 mm in leads V2-V5, consistent with STEMI as the top of our differential diagnosis, requiring confirmation by cardiac markers. With prompt referral to a tertiary cardiac centre implemented, the patient received a 300 mg aspirin load while being transferred to the catheter lab. Troponin levels were significantly elevated at 1.48 mg/dl (normal <0.16 mg/dl).\n\nPercutaneous coronary intervention was performed via the femoral artery, and the result showed normal coronary arteries with thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) flow grade of 3.\n\nHis ECG after coronary angiography revealed normal sinus rhythm with left ventricular hypertrophy LVH. An echocardiogram was performed, revealing normal ventricular function with no regional wall motion abnormalities (RWMA).\n\nFollowing coronary intervention, he was admitted to the medical ward for further assessment and investigation. Blood samples were drawn for a complete blood count, random blood sugar, renal function tests, and CRP. The results revealed lymphocytosis and mildly elevated CRP.\n\nWe proceeded further with CT brain to exclude serious cause of headache. His brain CT showed cisternal subarachnoid haemorrhage SAH with extension anterior to the right temporal lobe. Abdominal ultrasound screening was performed to rule out polycystic kidney disease which was negative and cerebral CT angiography was scheduled to exclude cerebral aneurysm Nimodipine 60 mg every 4 h was initiated, with a target blood pressure of 160/100 mmHg.\n\nOn the second day, his condition suddenly deteriorated, culminating with cardiac arrest. Therefore, cardiopulmonary resuscitation (CPR), resulting in a Glasgow Coma Scale score (GCS) of 6. The patient was subsequently, intubated and placed on mechanical ventilation in the Intensive Care Unit (ICU). Due to his unstable condition in the ICU, we could not perform a repeated CT brain scan or the planned cerebral CT angiography.\n\nOver the next 7 days, we diligently monitored him with a strict multidisciplinary team. A nasogastric tube was inserted for feeding and fluid replacement. His medications included intravenous fluids, antibiotics, proton pump inhibitors, and nimodipine.\n\nOn the 8th day, he suddenly developed ventricular fibrillation, and despite CPR with more than five defibrillations, we were unable to revive him and death was the final outcome.39734686",
+    "summary": "We present a case detailing the diagnostic challenges of a 23-year-old male presenting with a sudden severe headache, nausea, vomiting, and chest heaviness. Initial evaluation showed elevated blood pressure and respiratory rate. An emergency electrocardiogram (ECG) indicated ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), leading to immediate referral for percutaneous coronary intervention, which revealed normal coronary arteries. Further investigations identified a cisternal subarachnoid haemorrhage (SAH) on CT brain imaging. Despite multidisciplinary management, the patient's condition rapidly deteriorated, resulting in cardiac arrest and mortality.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "हम एक ऐसे मामले का विवरण प्रस्तुत करते हैं जिसमें 23 वर्षीय पुरुष अचानक गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी और सीने में भारीपन की शिकायत लेकर आया। प्रारंभिक मूल्यांकन में उच्च रक्तचाप और श्वसन दर में वृद्धि देखी गई। आपातकालीन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) में एसटी-सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (एसटीईएमआई) का संकेत मिला, जिसके परिणामस्वरूप तत्काल परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन के लिए भेजा गया, जिसमें कोरोनरी धमनियां सामान्य पाई गईं। आगे की जांच में सीटी ब्रेन इमेजिंग में सिस्टर्नल सबअराक्नोइड रक्तस्राव (एसएएच) का पता चला। बहु-विषयक प्रबंधन के बावजूद, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती गई, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति रुक गई और मृत्यु हो गई।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "আমরা এমন একটি কেসের বিবরণ উপস্থাপন করছি যেখানে ২৩ বছর বয়সী এক পুরুষ হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, বমিবমি ভাব, বমি এবং বুকে ভারীভাব নিয়ে উপস্থিত হন। প্রাথমিক মূল্যায়নে উচ্চ রক্তচাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হারের বৃদ্ধি দেখা যায়। জরুরি electrocardiogram (ECG)-এ ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI)-এর ইঙ্গিত মেলে, যার ফলস্বরূপ তাৎক্ষণিকভাবে percutaneous coronary intervention-এর জন্য প্রেরণ করা হয়, যেখানে coronary arteries স্বাভাবিক পাওয়া যায়। পরবর্তী তদন্তে CT brain imaging-এ cisternal subarachnoid haemorrhage (SAH) শনাক্ত হয়। বহুবিষয়ক ব্যবস্থাপনা সত্ত্বেও, রোগীর অবস্থা দ্রুত অবনতি ঘটে, ফলস্বরূপ cardiac arrest হয়ে মৃত্যু হয়।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0034_0035.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_362.txt",
+    "fulltext": "A 77-year-old male patient presented with a history of moderate cognitive impairment. The patient was admitted to the emergency department for a tonic-clonic seizure at home. The patient presented hemodynamically unstable in the context of a postcritical state and suspected intrapelvic bleeding. The code for a polytraumatized patient was activated, not because of the mechanism of injury, but because of the patient's hemodynamic status.  He was stabilized and optimized in the emergency department with intravenous fluid and transfusion of packed red blood cells. A pelvic girdle was placed. Once hemodynamic stability was achieved, a physical examination was performed. Clinically, the patient presented a shortening of the lower limb compared to the contralateral limb, external rotation and joint blockage when performing the log roll test in both limbs. He presented functional impotence in both hips. Given the patient's condition when he arrived at the emergency department, it was not possible to assess the neurological status. He had no signs of external injuries or bruises. Distal pulses were present at the foot level. He could move his upper limbs. A chest and anteroposterior pelvic radiograph was performed as part of the code for a polytraumatized patient, pending completion of an abdominal-pelvic computed tomography (CT) study. A bilateral femoral dislocation was diagnosed in the pelvic radiograph. The patient underwent a procedure to correct the dislocation.\n\n\n\nComputed tomography angiography to rule out vascular lesions given the instability in hemodynamic that presented itself on admission. Vascular lesions were ruled out after the angiography. In the 3D-CT reconstruction of the pelvis, a bilateral transverse acetabular fracture was found, according to the classification of Letournel and a bilateral longitudinal fracture of the iliac wing was found, along with intrapelvic protrusion of both femoral heads. After initial evaluation, supracondylar traction was placed on the femoral head in both extremities and the pelvic traction was removed. The patient was admitted to the recovery unit until surgery, where he remained with the traction supracondylar femoral head in both extremities and the pelvic traction was removed. The patient was operated on the eighth day of admission. In our service, the acetabular fractures were ruled out after seven days waiting for the formation of a fibrosis in the focus of fracture and the decrease of intraoperative bleeding during surgical procedures. It was decided to perform the surgery in two stages due to the long duration of each intervention. Both surgeries were performed with general anaesthesia, tranexamic acid was administered to prevent intraoperative bleeding and decrease blood transfusions in relation to the surgeries; and antibiotic (cefazolin 2 g preoperatively and 1 g of cefazolin every 8 hours postoperatively for 24 hours) as an intrahospital protocol. During the postoperative period, enoxaparin 40 mg was administered subcutaneously every 24 hours for seven weeks. Initially, the surgery of the left hemipelvis was performed since, at the radiographic level, it presented greater pelvic protrusion and it was not desirable that a hematoma in the soft tissue phase could generate complications at the time of extraction of the femoral head (vascular injuries, intraoperative bleeding). The supracondylar traction was removed. The patient was placed in lateral decubitus, and a posterior lateral approach was performed with a Moore's autograft in the acetabular background (fracture focus). Subsequently, the anti-protrusion ring was implanted (Burch SchneiderTM Reinforcement Cage, Zimmer Biomet) anchored to the ischium and ilium. Prior to the implantation of the ring, it was necessary to perform dissection of the gluteal musculature (gluteus minimus and medius) to correctly place the femoral head. The medial ischial fracture of the ring was also anchored with screws. The check was performed under the control of a scope to verify the correct implantation. Subsequently, a double mobility cementaed acetabular ring was implanted and then the non-cemented femoral stem was implanted. After finishing the placement of the components, the capsule and pelvic musculature were closed by means of transosseous trochanteric points. The surgery of the right hemipelvis was performed seven days later. The patient was placed in lateral decubitus. To address the longitudinal fracture of the iliac wing, the first window of the ilio-inguinal approach was performed. It was synthesised with a six-hole anatomical plate. Subsequently, the same procedure as the previous surgery was performed, using an anti-protrusion ring with a double mobility cemented femoral stem and non-cemented femoral stem. This type of anti-protrusion rings are used when there are acetabular fractures that could be equivalent to a pelvic disjunction (type IV classification of acetabular defects of the AAOS) and an anchorage in the ischium and ilium of the ring is needed to support the ring. They are not indicated for isolated fractures of the anterior or posterior wall of the acetabulum where there is no involvement of the acetabular background. During admission, the patient remained in bed and was mobilised to avoid decubitus ulcers. Once the second intervention was performed and when the patient tolerated it clinically, he began to transfer with the use of a wheelchair. In bed he was allowed to have a full range of motion without restriction. The patient was discharged four weeks later and did not begin to load or walk until six weeks. He began to load with the use of a walking stick. We decided to delay loading because, despite the use of arthroplasty as a treatment, it was decided to wait until there was an initial consolidation of the graft in the acetabular background that provided better support for the ring. It was also added that the patient presented bilateral involvement and it would be difficult to start partial loading, given that he did not have a healthy hip to support. During the follow-up of the patient, at 12 months of the intervention he was already doing full load with the use of a walking stick, with a Harris hip score of 79 in the left hip and 77 in the right hip; and a score of 12 on the WOMAC scale. He has not presented any postoperative complications to date. The patient is satisfied clinically, he reports occasional discomfort and a slight limp of the right side. He has a full range of motion in the examination and does not report having had any episode of instability since the surgery.\n",
+    "summary": "77-year-old patient with a history of moderate cognitive impairment who suffered bilateral central dislocation of the hip in the context of a generalized convulsive seizure. Clinically, upon arrival in the emergency department, the patient presented a shortening of the lower right limb compared to the contralateral limb, external rotation and joint blockage when performing the log roll test in both limbs. Imaging and clinical optimization study was performed prior to surgery. It was performed in two stages: first the left hip on the eighth day of admission and the right hip on the fifteenth. In both surgeries the same procedure was performed by implanting an anti-protrusive ring and prosthesis with double mobility acetabulum with non-cemented femoral stem. In the immediate postoperative period, the patient did not present any complications associated with the surgery. In the 12-month follow-up, the patient performed a full load with a Harris hip score (HHS) of 77 in the right hip and 79 in the left; 12 points in the WOMAC scale. He has not presented any postoperative complications to date.\n",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "77 वर्षीय रोगी, जिसमें मध्यम संज्ञानात्मक दुर्बलता का इतिहास रहा है, उसे सामान्यीकृत आक्षेप के दौरान दोनों कूल्हों में केंद्रीय विस्थापन हुआ। आपातकालीन विभाग में आने पर, रोगी के निचले दाहिने अंग की लंबाई, विपरीत अंग की तुलना में कम पाई गई, साथ ही दोनों अंगों में लॉग रोल परीक्षण करते समय बाहरी घुमाव और जोड़ में रुकावट देखी गई। सर्जरी से पहले इमेजिंग और नैदानिक अनुकूलन अध्ययन किया गया। यह दो चरणों में किया गया: पहले अस्पताल में भर्ती होने के आठवें दिन बाएं कूल्हे की सर्जरी और फिर पंद्रहवें दिन दाहिने कूल्हे की। दोनों सर्जरी में एक ही प्रक्रिया का पालन किया गया, जिसमें एक एंटी-प्रोट्रूसिव रिंग और डबल मोबिलिटी एसिटाबुलम के साथ गैर-सीमेंटेड फेमोरल स्टेम प्रत्यारोपित किया गया। सर्जरी के तुरंत बाद, रोगी में सर्जरी से संबंधित कोई जटिलता नहीं देखी गई। 12 महीने के अनुवर्ती अध्ययन में, रोगी ने दाहिने कूल्हे में 77 और बाएं कूल्हे में 79 के हैरिस हिप स्कोर (एचएचएस) के साथ पूर्ण भार वहन किया; साथ ही, WOMAC पैम���ने पर 12 अंक प्राप्त किए। अब तक, रोगी में कोई भी पोस्टऑपरेटिव जटिलता नहीं देखी गई।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "৭৭ বছর বয়সী রোগী, যার মাঝারি মাত্রার জ্ঞানীয় দুর্বলতার ইতিহাস রয়েছে, generalized convulsive seizure-এর প্রেক্ষিতে উভয় হিপে কেন্দ্রীয় ডিসলোকেশন হয়েছে। ক্লিনিক্যালি, জরুরি বিভাগে আগমনের সময়, রোগীর ডান নিম্ন অঙ্গ বিপরীত পার্শ্বের অঙ্গের তুলনায় সংক্ষিপ্ত ছিল, এবং উভয় অঙ্গে log roll test করার সময় বাহ্যিক রোটেশন ও জয়েন্ট ব্লকেজ দেখা গেছে। সার্জারির আগে ইমেজিং এবং ক্লিনিক্যাল অপ্টিমাইজেশন স্টাডি করা হয়েছিল। এটি দুই ধাপে করা হয়েছিল: ভর্তি হওয়ার অষ্টম দিনে বাম হিপ এবং পঞ্চদশ দিনে ডান হিপ। উভয় সার্জারিতে একই পদ্ধতি অনুসরণ করা হয়েছিল, যেখানে anti-protrusive ring এবং double mobility acetabulum-সহ prosthesis, সঙ্গে non-cemented femoral stem ইমপ্লান্ট করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের পরপরই, রোগীর মধ্যে সার্জারি-সম্পর্কিত কোনো জটিলতা দেখা যায়নি। ১২ মাসের ফলো-আপে, রোগী পূর্ণ ভারবহন করেছেন, ডান হিপে Harris hip score (HHS) ৭৭ এবং বাম হিপে ৭৯; WOMAC scale-এ ১২ পয়েন্ট। এ পর্যন্ত রোগীর কোনো postoperative জটিলতা দেখা যায়নি।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_151.txt",
+    "fulltext": "The patient was a 4-month-old male from central Mexico with two healthy male siblings. His mother was hypothyroid during the first trimester of pregnancy and took drugs. The infant was born with normal weight and size, was breast-fed, and received the BCG vaccine with no scarring. The mother of the patient was a prisoner in a jail cell with the infant in a crowded cell with two others.At 4 months, the patient was medically evaluated for a painful tumor in the left axilla. A chest X-ray showed suggestive images of rib fractures; the mother was suspected of child abuse, and the infant was admitted to a pediatric hospital. The infant was weighed (4,190 g) and measured (58 cm) below the third percentile, oxygen saturation of 70%, fever, cough, increased volume in the left axilla, and pain, redness, and warmth. The blood count showed: hemoglobin of 8.8 g/dL (11.0-12.6), 29.3 × 109 leukocytes/L (6.0-17.5), 18.4 × 109 neutrophils/L (1.0-8.5), 7.0 × 109 lymphocytes/L (4.0-13.5), 3.5 × 109 monocytes/L, 459 × 109 platelets/L (150-350), and C-reactive protein of 16 mg/L (< 3.0). The first thoracoabdominal tomography showed an abscess in the left axilla, lytic lesions in ribs 3-6, left apical pneumonia, pulmonary nodules in both lungs, and enlarged cervical and mediastinal lymph nodes. The biopsy of the left axilla abscess reported myositis and suppurative panniculitis. Only the culture for bacteria from the bronchoalveolar liquid was negative, and the PCR for the Mycobacterium tuberculosis complex was negative. After 41 days of hospitalization and receiving two antimicrobial regimens of ceftriaxone-clindamycin and cefepime-vancomycin, the patient was discharged.\n\nTwo months later, at eight months of age, he was readmitted to hospital with a fever, irritability and a suppurating abscess in the left scapula. The blood count showed haemoglobin of 10.8 g/dl (10.5-12), 21.2 × 109 leukocytes/L (6-17), 12.2 × 109 neutrophils/L (1.5-8.5), 7.5 × 109 lymphocytes/L (4-10.5), 1.2 × 109 monocytes/L (600), and 583 × 109 platelets/L (150-350); the serum test for HIV was negative. A left apical consolidation, bronchiectasis, lytic lesions in ribs 2-7 and dorsal vertebrae 2-7, and a multilocular fluid collection were observed on a chest scan; ultrasound showed a fistula associated with the scapular abscess. The patient received piperacillin-tazobactam, which was later replaced with voriconazole after Aspergillus fumigatus was detected in the secretion sample culture. Given the recurrence and severity of the infection, an innate immunity defect was suspected. The dihydrorhodamine test showed no production of reactive oxygen species and the gp91phox expression in neutrophils was absent, establishing a diagnosis of X-linked chronic granulomatous disease. The pathogenic variant detected by next-generation sequencing was c.80_83del/Y (p.Val27Glyfs*33) in CYBB. The mother was a carrier of the variant (c.80_83del/WT). The two older male siblings, who were apparently healthy, could not be genetically tested. The patient was discharged after 65 days of hospitalisation and 28 days of voriconazole treatment. Daily antibiotic prophylaxis with trimethoprim-sulfamethoxazole and antifungal prophylaxis with fluconazole twice a week were initiated. Two months later, at one year of age, the infant was readmitted due to multifocal pneumonia, for which mechanical respiratory assistance was required. The galactomannan antigen was detected in the serum and A. fumigatus was detected in the culture of the lavage fluid, so treatment with voriconazole was initiated again. The patient suffered a multiple organ failure and died one month after admission.\n",
+    "summary": "A case of infant with chronic granulomatous disease and invasive aspergillosis is reported. The infant was a 4-month-old male infant living with his mother in a prison cell. The infant had tumors in the left axillary region and a chest X-ray suggested rib fractures; he was hospitalized on suspicion of child abuse. A chest X-ray showed an axillary abscess, osteolysis of ribs, pneumonia and pulmonary nodules; the patient received broad spectrum antibiotics and was discharged. At 8 months, he was readmitted with fever and extension of the purulent abscess to the left shoulder region; a chest X-ray showed worsening of the condition. Aspergillus fumigatus was isolated from the secretion of the abscess and invasive aspergillosis was diagnosed; voriconazole was initiated for 28 days. A dihydro rhodamine test was performed and a diagnosis of chronic granulomatous disease caused by the pathogenic variant c.80_83del/Y of the CYBB gene, carried by the mother (c.80_83del/WT), was made. At 12 months, the patient was readmitted with invasive aspergillosis, resistant to treatment, with fatal outcome.\n",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "यहाँ एक ऐसे शिशु का मामला प्रस्तुत किया गया है जिसे क्रोनिक ग्रैनुलोमैटस रोग और इनवेसिव एस्परगिलोसिस है। यह शिशु चार महीने का लड़का था जो अपनी माँ के साथ एक जेल की कोठरी में रहता था। शिशु के बाएं बगल क्षेत्र में ट्यूमर थे और छाती के एक्स-रे से पता चला कि उसकी पसली में फ्रैक्चर है; बच्चे के साथ दुर्व्यवहार का संदेह होने पर उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया। छाती के एक्स-रे में बगल में फोड़ा, पसली का ऑस्टियोलिसिस, निमोनिया और फेफड़ों में गांठें दिखाई दीं; रोगी को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स दिए गए और उसे छुट्टी दे दी गई। आठ महीने की उम्र में, उसे बुखार और बाएं कंधे के क्षेत्र में मवाद से भरे फोड़े के बढ़ने के साथ फिर से अस्पताल में भर्ती कराया गया; छाती के एक्स-रे से पता चला कि स्थिति और खराब हो गई है। फोड़े के स्राव से एस्परगिलस फ्यूमिगेटस को अलग किया गया और इनवेसिव एस्परगिलोसिस का निदान किया गया; 28 दिनों के लिए वोरिकोनाज़ोल दवा दी गई। एक डाइहाइड्रो रोडमाइन परीक्षण किया गया और यह निदान किया गया कि CYBB जीन के रोगजनक संस्करण c.80_83del/Y के कारण क्रोनिक ग्रैनुलोमैटस रोग हुआ है, जो माँ (c.80_83del/WT) में मौजूद था। बारह महीने की उम्र में, रोगी को इनवेसिव एस्परगिलोसिस के साथ फिर से अस्पताल में भर्ती करा���ा गया, जो उपचार के प्रति प्रतिरोधी था, जिसके परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु हो गई।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "এখানে এমন এক শিশুর একটি কেস উপস্থাপন করা হয়েছে যার chronic granulomatous disease এবং invasive aspergillosis রয়েছে। শিশুটি চার মাস বয়সী একটি ছেলে ছিল, যে তার মায়ের সঙ্গে একটি কারাগারের সেলে বাস করত। শিশুটির বাম বগল অঞ্চলে টিউমার ছিল এবং চেস্ট এক্স-রে থেকে দেখা গেল তার পাঁজরে ফ্র্যাকচার আছে; শিশুর প্রতি নির্যাতনের সন্দেহে তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। চেস্ট এক্স-রেতে বগলে অ্যাবসেস, পাঁজরের osteolysis, নিউমোনিয়া এবং ফুসফুসে নডিউল দেখা যায়; রোগীকে broad-spectrum antibiotics দেওয়া হয় এবং তাকে ছুটি দেওয়া হয়। আট মাস বয়সে, জ্বর এবং বাম কাঁধের অঞ্চলে পুঁজপূর্ণ অ্যাবসেসের বিস্তারসহ তাকে আবার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়; চেস্ট এক্স-রে থেকে বোঝা গেল যে অবস্থা আরও খারাপ হয়েছে। অ্যাবসেসের স্রাব থেকে Aspergillus fumigatus পৃথক করা হয় এবং invasive aspergillosis নির্ণয় করা হয়; 28 দিনের জন্য voriconazole শুরু করা হয়। একটি dihydrorhodamine পরীক্ষা করা হয় এবং এটি নির্ণয় করা হয় যে CYBB জিনের রোগজনক ভ্যারিয়েন্ট c.80_83del/Y, যা মা বহন করতেন (c.80_83del/WT), এর কারণে chronic granulomatous disease হয়েছে। বারো মাস বয়সে, রোগীকে invasive aspergillosis নিয়ে আবার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, যা চিকিৎসার প্রতি প্রতিরোধী ছিল, ফলাফলস্বরূপ তার মৃত্যু ঘটে।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0036_0037.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_133.txt",
+    "fulltext": "Male patient, 25 years old, Sundanese, presented at the Dental Hospital of the Faculty of Dentistry Universitas Padjadjaran with the chief complaint of mouth sores, which are painful on the upper and lower lips and exacerbated when eating and talking. Initially, four days ago, canker sores started in the oral cavity, then appeared on the lips two days later. The patient tried to self-medicate by applying petroleum jelly which he used to relieve his symptoms, but it did not improve. The patient replaced the drug with triamcinolone acetonide 0.1% in orabase ointment purchased at the pharmacy and applied it once a day. Canker sores were getting better but did not cure.\n\nThe patient had history a of fever for about a week before the canker sores appeared and there were no lesions on other parts of the body. He stated that the workload was quite heavy and he had not consumed a balanced nutritional diet for about one and a half months. He had no medical history, history of food allergies, or history of taking medication. He had no history of alcohol consumption or smoking, but he had a frequent habit of licking his lips. He also had a history of chickenpox when he was a child.\n\nThe patient had no fever with all vital signs within normal limits on general examination. Extra-oral examination showed no abnormalities in the lymph nodes. There were serosanguineous crusts that felt painful and bleed easily on the lips. Intra-oral examination revealed erythematous lesions, irregular in shape, and had diffuse borders, accompanied by pain in the upper and lower labial mucosa. Hyperkeratotic white plaque that could not be scraped off, irregular in shape, has diffuse borders, without pain in the region of tooth 38 left buccal mucosa. Yellowish-white plaques were seen on 1/3 of the posterior surface of the dorsal tongue, which could be scraped off without leaving an erythematous area, and there were indentations in the form of dental impressions without pain on the lateral right and left sides of the tongue. A painless hard nodule about 2×1 x 0.5 cm in size was seen in the midline of the hard palate. Several teeth were found in caries, radix, and edentulous conditions in all regions. The oral hygiene was poor.\n\nExamination of psychological conditions was evaluated using the DASS-21 questionnaire and showed normal depression level (score 0), normal anxiety level (score 6), and normal stress level (score 6). Based on history and clinical examination, the working diagnosis was suspected HAEM, accompanied by the coated tongue, frictional keratosis, crenated tongue, torus palatinus, reversible pulpitis of tooth 18, irreversible pulpitis of tooth 47, chronic apical periodontitis et causa radix of tooth 15, and edentulous teeth 28, 37, 36, and 46. The differential diagnosis of suspected HAEM lesions on the lips was exfoliative cheilitis. However, exfoliative cheilitis did not have herpes virus involvement. The patient was indicated for serological testing (IgG anti-HSV-1) to confirm the diagnosis. Oral health-related quality of life was measured, and the results of the OHIP-14 examination at the first visit were 35 (moderate OHRQol).\n\nThe non-pharmacological therapy included instruction to maintain oral hygiene by brushing the teeth and tongue using a soft-bristled toothbrush two times a day and using non-detergent toothpaste. Education was given such as increasing the intake of water by at least two liters per day, consuming a balanced nutritional diet, avoiding acidic, spicy, hard, and monosodium glutamate-containing foods, and stopping the bad habit of licking and peeling the skin of the lips. The pharmacological therapy included topical and systemic medications. The topical medications included instructions to compress the lips with gauze moistened with 0.9% NaCl solution at least three times a day and to apply a thin layer of triamcinolone acetonide 0.1% in orabase to the lips three times a day. The systemic medications included instruction to take a multivitamin once a day.\n\nThe progress of improvement was visible in the first follow-up, two days after the initial visit. The pain in the lips was reduced, but the canker sores have not healed. Extra-oral examination revealed serosanguinous crusts on the lips which were still painful and bled easily. The serological test result (IgG anti-HSV-1) was positive with a ratio of: 6.32 (positive: ratio > 1.1). The definitive diagnosis was established based on the history, clinical examination, and serological tests as HAEM. The non-pharmacological and pharmacological therapy was continued, and systemic medication was added in the form of instructions to consume acyclovir 200 mg tablets five times a day for one week.\n\nSignificant improvement was visible in the second follow-up, five days after the previous visit, showing excellent healing in all of the patient’s oral lesions. The OHIP-14 result at the last visit was 4 (good OHRQoL). The patient’s physical, psychological, and social conditions showed improvement and returned to normal after 7 days of treatment. Patient was referred to continue dental and oral care in the periodontics, dental conservation, oral surgery, and prosthodontics departments. The patient has approved and written informed consent for the case details to be published included publication of the images, and the institution has also approved for publication. This case had complied with the Declaration of Helsinki.",
+    "summary": "A 25-year-old male patient came to the Department of Oral Medicine with the chief complaint of painful canker sores on the lips. Extra-oral examination revealed serosanguineous crusts on the lips that were painful and easily bleed. Intra-oral examination showed diffused and painful irregular erythematous lesions on the upper and lower labial mucosa. The anti-HSV1 IgG test was positive. The patient was diagnosed with HAEM.\n\nCase management: Pharmacological therapy included triamcinolone acetonide 0.1% in orabase, acyclovir tablets, multivitamins, and 0.9% NaCl. Non-pharmacological therapy included advice on maintaining good oral hygiene, avoiding spicy and sour foods, and breaking the bad habit of licking the lips.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "25 वर्षीय एक पुरुष रोगी, होंठों पर दर्दनाक छाले की शिकायत के साथ दंत चिकित्सा विभाग में आया। बाहरी जांच में, होंठों पर दर्दनाक और आसानी से खून बहने वाले सेरोसैंगुइनस क्रस्ट पाए गए। मुंह के अंदर की जांच में, ऊपरी और निचले होंठों की श्लेष्म झिल्ली पर फैले हुए और दर्दनाक अनियमित एरिथेमेटस घाव पाए गए। एंटी-एचएसवी1 आईजीजी परीक्षण सकारात्मक रहा। रोगी को एचएईएम का निदान किया गया।\n\nमामले का प्रबंधन: औषधीय उपचार में ओरबेस में 0.1% ट्राइएम्सिनोलोन एसीटोनइड, एसिक्लोविर टैबलेट, मल्टीविटामिन और 0.9% सोडियम क्लोराइड शामिल थे। गैर-औषधीय उपचार में अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखने, मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थों से बचने और होंठों को चाटने की बुरी आदत को छोड़ने की सलाह दी गई।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "25 বছর বয়সী এক পুরুষ রোগী, ঠোঁটে বেদনাদায়ক ক্যানকার সোরের অভিযোগ নিয়ে দন্ত চিকিৎসা বিভাগে আসেন। বাহ্যিক পরীক্ষায়, ঠোঁটে বেদনাদায়ক এবং সহজেই রক্তপাতকারী serosanguineous crusts পাওয়া গেছে। মুখের ভিতরের পরীক্ষায়, উপরের ও নীচের labial mucosa-তে বিস্তৃত এবং বেদনাদায়ক অনিয়মিত erythematous lesions পাওয়া গেছে। anti-HSV1 IgG পরীক্ষা পজিটিভ ছিল। রোগীর HAEM নির্ণয় করা হয়েছে।\n\nকেস ম্যানেজমেন্ট: ফার্মাকোলজিকাল থেরাপিতে orabase-এ 0.1% triamcinolone acetonide, acyclovir ট্যাবলেট, multivitamins, এবং 0.9% NaCl অন্তর্ভুক্ত ছিল। নন-ফার্মাকোলজিকাল থেরাপিতে ভালো oral hygiene বজায় রাখা, ঝাল ও টক খাবার এড়িয়ে চলা এবং ঠোঁট চাটার খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_83.txt",
+    "fulltext": "A 29-year-old woman, Para 1, with abnormal vaginal bleeding of one-month duration presented to the gynecology outpatient department of a level 2 hospital. She was HIV positive, commenced on antiretroviral treatment following diagnosis, but had defaulted the antiretroviral treatment for one month when she became ill with vaginal bleeding, resulting in virological and immunological failures (viral load 37400 copies/mL and CD4 count 26 cells/μL). Of note, it was unclear when the patient first started showing HIV symptoms. However, she was diagnosed with HIV about a year prior to presentation. Physical examination revealed a large mass on the cervix measuring 8 × 8 cm extending to the parametrium and to the pelvic side walls bilaterally. There was bleeding on contact and foul-smelling vaginal discharge. Ultrasonography detected a bulky cervix and bilateral hydronephrosis. The patient was clinically diagnosed with cervical malignancy stage 3B. She was recommenced on antiretroviral therapy with a treatment change from TLD (Tenofovir-Lamivudine-Dolutegravir combination) to a preferable renal friendly regimen (Lamivudine-Abacavir-Dolutegravir combination). A punch biopsy of the cervix was performed, and the histopathological report revealed the diagnosis of an extra-nodal BL. The immunohistochemical and in situ hybridization confirmed the diagnosis, with CD20, CD75a, CD10, PAX5 and Bcl-6 positive. In addition, the CD44 and c-Myc were positive, with the EBER-ISH demonstrating focal positivity. The Ki67 demonstrated a proliferation index of almost 100% and PAX5 moderately positive BCL6. She had white cell count of 2.67 x109/L, haemoglobin of 5.7g/dl and platelet count of 71 × 109/L. Results of other investigations were serum creatinine 187 mmol/L, urea 11.1 mmol/l, albumin 21 g/l, aspartate transaminase 41 U/l and alkaline phosphatase 100 U/l.\n\nFollowing histological confirmation of the diagnosis and review at an oncology multidisciplinary meeting, she spent 43 days waiting to start treatment at oncology unit. The delay was due to long waiting list. This delay exceeded the 48 hours waiting period during which oncological treatment for BL should commence following diagnosis. The treatment plan was chemo-radiation therapy, and the patient gave written informed consent for the case to be published. However, she demised in the gynaecological ward on the 43rd day while waiting to start the treatment. During the 43 days, further imaging could not be performed due to poor functionality of the available CT and MRI machines. In addition to antiretroviral therapy, the patient received other supportive care such as blood transfusion and analgesia. Again, the number of days between the diagnosis of the BL and her death was 43 days. Histopathological postmortem was not performed as the diagnoses (BL and retroviral disease) were known. We reckon that the main primary cause of death is challenging to assign because of the multiple principal diagnoses. Because BL has rapid progression and high mortality rate in persons living with HIV particularly with high viral load, the attending physician certifying the death assigned BL as the most likely cause of death. However, the secondary cause of death was multiple organ failure (renal and haematological inclusive).",
+    "summary": "The patient was a 29-year-old woman, Para 1, with abnormal vaginal bleeding for a month and living with HIV and had a CD4 of 26 cells/μL. The histological examination of the cervical biopsy confirmed an extra-nodal BL. She had International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage 3B cervical cancer based on presence of hydronephrosis and pelvic wall involvement. The patient was reviewed at the oncology multidisciplinary meeting and required chemoradiation. There was delay in her management due to a long waiting list for chemoradiation at oncology unit in the referral center and the patient demised 43 days after diagnosis and did not receive the treatment.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "मरीज़ 29 वर्षीय महिला थी, जिसका यह पहला गर्भधारण था, और उसे एक महीने से असामान्य योनि से रक्तस्राव हो रहा था। वह एचआईवी से संक्रमित थी और उसके सीडी4 काउंट 26 कोशिकाएँ/µL थे। गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच में गर्भाशय ग्रीवा के बाहर एक लिम्फोमा (BL) की पुष्टि हुई। हाइड्रोनफ्रोसिस और श्रोणि की दीवार में शामिल होने के आधार पर, अंतर्राष्ट्रीय स्त्री रोग और प्रसूति संघ (FIGO) के अनुसार, उसे स्टेज 3B गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर था। ऑन्कोलॉजी में एक बहु-विषयक बैठक में मरीज की समीक्षा की गई और उसे कीमोरेडिएशन की आवश्यकता थी। रेफरल सेंटर में कीमोरेडिएशन के लिए लंबी प्रतीक्षा सूची के ���ारण उसके उपचार में देरी हुई, और निदान के 43 दिन बाद मरीज की मृत्यु हो गई और उसे उपचार नहीं मिल पाया।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "রোগী ২৯ বছর বয়সী মহিলা ছিলেন, যার এটি প্রথম গর্ভধারণ ছিল, এবং তার এক মাস ধরে অস্বাভাবিক যোনি থেকে রক্তক্ষরণ হচ্ছিল। তিনি HIV-এ আক্রান্ত ছিলেন এবং তার CD4 কাউন্ট ছিল 26 cells/µL। গর্ভাশয়ের গ্রীবার বায়োপসির হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষায় গর্ভাশয়ের গ্রীবার বাইরে একটি লিম্ফোমা (BL) নিশ্চিত হয়েছিল। Hydronephrosis এবং শ্রোণি প্রাচীরের সম্পৃক্ততার উপস্থিতির ভিত্তিতে, International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) অনুযায়ী, তার stage 3B গর্ভাশয়ের গ্রীবার ক্যান্সার ছিল। অঙ্কোলজিতে একটি বহু-বিষয়ক বৈঠকে রোগীর পর্যালোচনা করা হয়েছিল এবং তার chemoradiation প্রয়োজন ছিল। রেফারাল সেন্টারে chemoradiation-এর জন্য দীর্ঘ অপেক্ষার তালিকার কারণে তার চিকিৎসায় বিলম্ব হয়েছিল, এবং নির্ণয়ের 43 দিন পর রোগীর মৃত্যু হয় এবং তিনি চিকিৎসা পাননি।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0042_0043.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_222.txt",
+    "fulltext": "Female patient, 16 years old, presenting a depressed gray plaque of 10.5 × 8.0 cm interspersed with hypochromic areas in the lower lateral part of the left thigh. Telangiectatic vessels overlap the lesion peripherally, with visible veins close to it. The plaque was present from birth, but was initially violaceous. It evolved with the passing of the years, with lightening and depression. There is no discrepancy in the length of the lower limbs.\n\nAngioresonance showed vascular malformations in the skin and subcutaneous tissue supplied by intermuscular branches of the popliteal artery. Early venous filling was found in both the region and the malformations, suggesting early venous shunting. Dilated draining veins were not documented, except for a superficial draining vein running along the subcutaneous cellular tissue of the anterior thigh. In addition, thinning of the subcutaneous tissue was noted in the topography of the vascular alteration, but without intramuscular or bone extension.\n",
+    "summary": "16-year-old girl with a depressed gray plaque on the left thigh, with a vascular malformation affecting the skin and subcutaneous tissue evident by angioresonance.\n",
+    "translated_fulltext": "एक महिला रोगी, जिसकी उम्र 16 वर्ष है, उसके बाएं जांघ के निचले बाहरी हिस्से में 10.5 × 8.0 सेमी का एक धँसा हुआ, भूरे रंग का चपटा घाव है, जिसमें हल्के रंग के क्षेत्र बिखरे हुए हैं। टेलेंजिएक्टैटिक रक्त वाहिकाएँ घाव के चारों ओर फैली हुई हैं, और इसके पास दिखाई देने वाली नसें हैं। यह घाव जन्म से ही मौजूद था, लेकिन शुरू में इसका रंग बैंगनी था। समय के साथ, इसका रंग हल्का होता गया और यह धँसा हुआ होता गया। निचले अंगों की लंबाई में कोई अंतर नहीं है।\n\nएंजियोरेज़ोनेंस से पता चला कि त्वचा और उपचर्म ऊतक में संवहनी विकृतियाँ हैं, जिन्हें पॉपलाइटियल धमनी की अंतःपेशीय शाखाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। दोनों क्षेत्रों और विकृतियों में प्रारंभिक शिरापरक भरण पाया गया, जो प्रारंभिक शिरापरक शंटिंग का संकेत देता है। फैले हुए निकास वाली नसों का कोई दस्तावेजी प्रमाण नहीं मिला, सिवाय एक सतही निकास वाली नस के जो जांघ के सामने की उपचर्म कोशिका ऊतक के साथ चलती है। इसके अतिरिक्त, संवहनी परिवर्तन के क्षेत्र में उपचर्म ऊतक का पतला होना देखा गया, लेकिन इसमें अंतःपेशीय या हड्डी तक कोई विस्तार नहीं था।",
+    "translated_summary": "16 साल की एक लड़की, जिसके बाएं जांघ पर एक धूसर रंग का, उभरा हुआ निशान है, और एंजियोरेज़ोनेंस से पता चलता है कि त्वचा और उपत्वचीय ऊतक में रक्त वाहिकाओं की असामान्यता है।",
+    "corrected_translated_fulltext": "১৬ বছর বয়সী এক মহিলা রোগী, বাম উরুর নিম্ন পার্শ্বীয় অংশে ১০.৫ × ৮.০ সেমি আকারের ধ্বসানো ধূসর প্লাক রয়েছে, যার মাঝে হাইপোক্রোমিক এলাকা ছড়িয়ে আছে। Telangiectatic রক্তনালিগুলি ক্ষতের পরিধিতে ওভারল্যাপ করছে, এবং এর নিকটে দৃশ্যমান শিরাগুলি রয়েছে। প্লাকটি জন্ম থেকেই উপস্থিত ছিল, তবে শুরুতে এটি বেগুনি আভাযুক্ত ছিল। বছরের পর বছর ধরে এটি রঙে হালকা হয়েছে এবং আরও ধ্বসানো হয়েছে। নিম্ন অঙ্গদ্বয়ের দৈর্ঘ্যে কোনো অমিল নেই।\n\nAngioresonance-এ দেখা গেছে যে ত্বক ও উপচর্ম টিস্যুতে ভাসকুলার ম্যালফরমেশন রয়েছে, যা পপ্লিটিয়াল আর্টারির আন্তঃপেশীয় শাখা দ্বারা সরবরাহিত। অঞ্চল এবং ম্যালফরমেশন উভয়েতেই প্রারম্ভিক ভেনাস ফিলিং পাওয়া গেছে, যা প্রারম্ভিক ভেনাস শান্টিং নির্দেশ করে। প্রসারিত ড্রেনিং শিরার কোনো নথিভুক্ত প্রমাণ পাওয়া যায়নি, কেবল একটি সুপারফিশিয়াল ড্রেনিং শিরা ব্যতীত যা উরুর সম্মুখ ভাগের সাবকিউটেনিয়াস সেলুলার টিস্যুর বরাবর চলেছে। অতিরিক্তভাবে, ভাসকুলার পরিবর্তনের টপোগ্রাফিতে উপচর্ম টিস্যুর পাতলা হওয়া লক্ষ্য করা হয়েছে, তবে কোনো অন্তঃপেশীয় বা অস্থিতে বিস্তার নেই।",
+    "corrected_translated_summary": "১৬ বছর বয়সী একটি মেয়ে, যার বাম উরুতে একটি অবনমিত ধূসর প্লাক রয়েছে, এবং angioresonance দ্বারা ত্বক ও উপচর্মীয় টিস্যুকে প্রভাবিত করা একটি vascular malformation প্রতীয়মান হয়েছে।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_491.txt",
+    "fulltext": "This is a 32-year-old patient, a baker, from Bamako, who was admitted to the Infectious and Tropical Diseases department of the CHU du Point G (Bamako, Mali) on 27 April 2023 for chronic productive cough, otalgia and a chronic right-sided purulent otorrhea.\n\nThe symptomatology would be of progressive installation in 1 month, initially treated in a medical center with artésunate, paracetamol and unspecified antibiotics for confirmed malaria and acute otitis media, without success. He is immunosuppressed by a HIV1 infection, diagnosed and put on a tritherapy antiretroviral (TARV) Tenofovir/Lamivudine/Dolutégravir 7 months ago, not observed due to denial of his illness.\n\nThe general physical examination found a fever (38.2 °C), altered general condition, otalgia, purulent right foul-smelling otorrhea, a right basal pulmonary condensation syndrome, a normal neurological examination, without the involvement of the cranial nerves, mainly the facial nerve VII and the VIII cochleovestibular nerve.\n\nIn the ENT examination, the otoscopy of the right ear showed an inflammatory external auditory canal with purulent secretions and the presence of a single tympanic perforation in the anterior-inferior quadrant. The left ear is normal. The Rinne and Weber test is in favor of a right conductive hearing loss.\n\nImmuno-virological evaluation shows a CD4 count of 118 cells/pl and a viral load of 12,370 copies/ml at the time of diagnosis of HIV infection, compared to a viral load of 9,460 copies/ml and a CD4 lymphocyte count of 193 cells/pl at the 6th month of antiretroviral treatment. At the time of diagnosis of tuberculosis at the 7th month, the immuno-virological evaluation shows a CD4 count of 89 cells/pl and a viral load of 10,230 copies/ml.\n\nThe Ziehl Neelsen bacilloscopy was positive with a cross in the gastric washings on admission and 19 days later in the right ear swab because of the persistent otorrhea. The Xpert-MTB/GeneXpert test did not detect rifampicin-resistant Mycobacterium tuberculosis.\n\nThe frontal chest radiograph shows a more accentuated bronchovascular network at the base of the right lung.\n\nThe diagnosis of tuberculosis of the middle ear concomitant to a pulmonary localization in the field of immunosuppression by HIV1 is therefore retained.\n\nThe patient is put on oral first-line anti-tuberculosis for 6 months, a fixed dose of a quadra-therapy in the intensive phase of isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol for 2 months (2RHZE), followed by a bi-therapy in the maintenance phase of isoniazid and rifampicin for 4 months (4RH) at a dose of 3 tablets/day in the morning on an empty stomach, associated with vitamin B6 (1 tablet/day). He benefits from two sessions of therapeutic reinforcement with anti-retroviral drugs. The ART is restarted on 4 May 2023 with his consent, given the good tolerance of the anti-tuberculosis drugs, with the combination of tenofovir/lamivudine/dolutegravir at a dose of 1 tablet/day associated with dolutegravir 50 mg as a supplement (1 tablet/day) according to the protocol for the management of HIV/AIDS. A chemoprophylaxis with cotrimoxazole 960 mg (1 tablet/day) is undertaken as well as a cleaning of the external auditory canal by aspiration and the instillation of ciprofloxacin ear drops (2 drops 3 times a day) for 14 days.\n\nThe evolution is favorable after 14 days of treatment, marked by a pyrexia, a good general state, the amendment of the cough and otorrhea with the negativation of the bacilloscopy in the gastric tube liquid and the swab of the pus of the right ear. At the end of the maintenance anti-tuberculosis treatment, the clinical healing is complete with a normal ENT and neurological examination. The bacilloscopy associated with the Xpert-MTB/GeneXpert test at the end of the 2nd month of the intensive phase, during the 5th month and at the end of the 6th month of the maintenance phase were negative. The HIV viral load performed after 3 months of ART is 329 copies/ml.\n",
+    "summary": "The patient presented with a chronic productive cough, otalgia and a chronic right-sided purulent otorrhea. The search for acid-fast bacilli was positive by direct examination in the gastric tube liquid and the swab of the auricular pus.\n\nAn anti-tuberculosis treatment of 6 months, associated with adjuvants, led to the patient's complete recovery.\n",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "मरीज को पुरानी खांसी, कान में दर्द और दाहिनी ओर से निकलने वाला मवादयुक्त स्राव की शिकायत थी। गैस्ट्रिक ट्यूब में मौजूद तरल पदार्थ और कान के मवाद के नमूने की सीधी जांच में एसिड-फास्ट बैसिली की उपस्थिति पाई गई।\n\nसहायक दवाओं के साथ 6 महीने तक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस उपचार देने पर मरीज पूरी तरह से ठीक हो गया।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "রোগীর দীর্ঘস্থায়ী কফসহ কাশি, কানব্যথা এবং ডানদিকে দীর্ঘস্থায়ী পুঁজযুক্ত ওটোরিয়া ছিল। গ্যাস্ট্রিক টিউবের তরল ও কর্ণপুঁজের সোয়াবের সরাসরি পরীক্ষায় acid-fast bacilli পজিটিভ পাওয়া যায়।\n\nঅ্যাডজুভ্যান্টের সঙ্গে ৬ মাসের anti-tuberculosis চিকিৎসায় রোগী সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0044_0045.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_90.txt",
+    "fulltext": "52-year-old male patient with no medical history, transferred from a lower-level hospital to our institution due to a tonic-clonic seizure secondary to alcohol withdrawal and non-reduced right LFGHP. He was evaluated by a traumatologist 24 hours after admission, and was found to be conscious, with bilateral ecchymosis of the shoulders and severe limitation of passive external rotation on both sides. In addition, the patient was restrained physically at this point, with both feet and his left hand held down by intermittent psychomotor agitation.\n\nThe initial evaluation included a thorough review of the patient's admission radiographs, which showed a right LFGHP and a left simple posterior dislocation. This second injury (simple posterior dislocation of the left shoulder) was not diagnosed at the referring facility, and took approximately 48 hours to be diagnosed at our facility.\n\nComputed tomography (CT) of both shoulders was requested to better characterize the injuries. These images showed a marked worsening of the left shoulder injury since the time of the first radiographic study, possibly secondary to the physical restraint of the patient. This evidence of progression from a simple left posterior glenohumeral dislocation on admission radiographs to a LFGHP on the CT taken 48 hours later.\n\n\nPlanning\n\nThe preoperative study of the right shoulder showed bone indemnity of the glenoid and 40% involvement of the articular surface of the humerus, but with a large fragment with the possibility of osteosynthesis in continuity with the lesser tuberosity, so it was planned to fix this fragment by spongeous screw 4.0 mm partial thread and high strength sutures. In the left shoulder, no significant bone defect was evidenced in the glenoid and the defect of the articular surface of the humerus was 20%, so it was planned to fill the defect with the fragment of the lesser tuberosity at the time of osteosynthesis (imitating the surgery of McLaughlin).\n\n\nSurgical technique\n\nOpen reduction and internal fixation with bilateral locked-plate is decided. The patient is placed in a beach chair position and the surgical fields are prepared in the usual way for the right shoulder. The fracture focus is accessed by a classic deltopectoral approach. A digital maneuver is performed to reduce the posterior fragment of the humeral head with a posterior mini-open incision of the size of a standard diagnostic arthroscopy portal. A provisional reduction of the fracture is achieved using high-strength sutures and needles. A partial 4.0 mm spongy screw and high-strength sutures are used to fix both fragments of the humeral head. Definitive fixation of the fracture with a Philos (Depuy Synthes®) plate achieves adequate reduction and stability of fragments. Fixation is increased with high-strength sutures to the tendons of the rotator cuff that are tied to the plate. Closure by planes of the right shoulder, healing and immobilization of the extremity with a universal shoulder immobilizer.\nThe surgical field of the left shoulder is immediately prepared. Classic deltopectoral approach is performed again to reach the fracture focus using an accessory posterior portal for digital manipulation and reduction of the humeral head. Fixation and osteosynthesis are performed in the same way as described for the right shoulder with the exception of the spongiosa screw, as the anterior fragment could be adequately fixed only with the use of high strength sutures.\nPostoperative management consisted of the use of bilateral shoulder immobilizer for four weeks. A pendular exercise of flexion-extension of the elbow and exercises of the fist were given to be performed from the second postoperative week to tolerance (according to the level of pain). In the radiographic control of the first month, loss of reduction of the greater left tuberosity was observed. It was decided to perform revision surgery achieving adequate fixation of the fragment with high-strength sutures.\nThe patient is left with a shoulder immobilizer for an additional four weeks on the left shoulder. The self-administered exercise regimen is restarted as described previously from the second postoperative week on a bilateral basis. At the sixth week after the revision surgery, face-to-face kinesiological therapy is initiated twice a week. After 30 sessions of kinesiological rehabilitation, the patient is able to return to work five months after the initial injury.\nFollow-up one year after the initial surgery shows that the patient has recovered strength and mobility in the right shoulder. The left shoulder still has severe limitations in the range of motion, especially in external rotation. At this point, it is decided to perform arthroscopic joint release surgery and remove the osteosynthesis in the left shoulder.\nIn his last check-up two years after the trauma, the patient showed a favorable evolution, consistent with the functional scales evaluated.\n",
+    "summary": "52-year-old male patient, transferred to a high-complexity center for a tonic-clonic convulsion and a right LFGHP. In the initial study with radiographs, a right shoulder injury was confirmed and a simple posterior glenohumeral dislocation of the left shoulder was diagnosed, which had not been previously detected. The study was complemented with a computed tomography (CT) of both shoulders, showing a bilateral LFGHP, which demonstrated intrahospital aggravation of the injury of the left shoulder. An open reduction and osteosynthesis with a bilateral blocked plate was performed in one time. The left shoulder required two reinterventions, one for osteosynthesis failure and another for joint release. Two years after the procedure, the patient was satisfactorily progressing with a 5% on the Quick DASH scale and a score of 72 and 76 on the Constant scale in the left and right shoulder, respectively.\n",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "52 वर्षीय पुरुष रोगी, जिसे टॉनिक-क्लोनिक दौरे और दाहिनी तरफ़ की एलएफजीएचपी (LFGHP) के कारण एक उच्च-स्तरीय केंद्र में स्थानांतरित किया गया। प्रारंभिक एक्स-रे जांच में, दाहिने कंधे में चोट की पुष्टि हुई और बाएं कंधे में एक साधारण पश्चवर्ती ग्लेनोह्यूमरल अव्यवस्था का पता चला, जिसे पहले नहीं देखा गया था। जांच को दोनों कंधों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन से पूरा किया गया, जिसमें द्विपक्षीय एलएफजीएचपी दिखाई दी, जिससे पता चला कि अस्पताल में भर्ती होने के दौरान बाएं कंधे की चोट और बढ़ गई। एक ही प्रक्रिया में, द्विपक्षीय ब्लॉक्ड प्लेट के साथ ओपन रिडक्शन और ऑस्टियोसिंथेसिस किया गया। बाएं कंधे में दो बार पुन: हस्तक्षेप की आवश्यकता हुई, एक ऑस्टियोसिंथेसिस की विफलता के लिए और दूसरा जोड़ को मुक्त करने के लिए। प्रक्रिया के दो साल बाद, रोगी की स्थिति में संतोषजनक सुधार हुआ, क्विक डैश स्केल पर 5% स्कोर और बाएं और दाएं कंधे में क्रमशः कांस्टेंट स्केल पर 72 और 76 का स्कोर प्राप्त हुआ।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "52 বছর বয়সী পুরুষ রোগী, টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি এবং ডানদিকে LFGHP-এর জন্য একটি উচ্চ-জটিলতা কেন্দ্রে স্থানান্তরিত হন। প্রাথমিক রেডিওগ্রাফি অধ্যয়নে ডান কাঁধের আঘাত নিশ্চিত হয় এবং বাম কাঁধে একটি সরল পশ্চাৎ glenohumeral dislocation নির্ণয় করা হয়, যা আগে সনাক্ত করা হয়নি। অধ্যয়নটি উভয় কাঁধের computed tomography (CT) দিয়ে সম্পূরক করা হয়, যেখানে দ্বিপাক্ষিক LFGHP দেখা যায়, যা বাম কাঁধের আঘাতের হাসপাতালে থাকাকালীন অবনতি নির্দেশ করে। এক ধাপে bilateral blocked plate সহ open reduction এবং osteosynthesis করা হয়। বাম কাঁধে দুইবার পুনঃহস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়, একটি osteosynthesis failure-এর জন্য এবং আরেকটি joint release-এর জন্য। প্রক্রিয়ার দুই বছর পর, রোগীর অগ্রগতি সন্তোষজনক ছিল; Quick DASH স্কেলে 5% এবং Constant স্কেলে বাম ও ডান কাঁধে যথাক্রমে 72 ও 76 স্কোর।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_439.txt",
+    "fulltext": "A 70-year-old white man was treated for severe symptomatic aortic regurgitation due to healed endocarditis using TAVI from the apical approach. TAVI was performed at that time because he was considered a high-risk surgical patient due to secondary pulmonary hypertension, severely impaired left ventricular function with a left ventricular ejection fraction (LVEF) of 20%, chronic renal failure, and a logistic EuroSCORE I of 24.36%. At the time he was treated by diuretics (torasemide 20 mg once a day), an angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor (ramipril 5 mg once a day), a ß-blocker (bisoprolol 2.5 mg twice a day), and an aldosterone antagonist (12.5 mg once a day). On admission he had cardiac decompensation and resulting dyspnea (temperature 36.7 °C, pulse 99/minute, blood pressure 109/48 mmHg) but his emotional status and neurological constitution were good. The laboratory results were unremarkable except for: a mild increase in liver enzymes, aspartate aminotransferase (AST) 59 U/l and alanine aminotransferase (ALT) 67 U/l; a known chronic renal insufficiency (creatinine 2.1 mg/dl); and a mild decrease in hemoglobin (Hb) 10.7 g/dl. No urine analysis was done. Due to normal C-reactive protein and normal count of leukocytes no microbiological examination was performed. After interdisciplinary discussion of the case (including a normal coronary angiography that was performed a few days before) and cardiac recompensation, he was initially treated with an implantation of a JenaValve 27 mm self-expandable valve. Despite a good result after implantation with the JenaValve and minimal transvalvular central insufficiency, he presented recurrent cardiac decompensation due to his severely impaired LVEF. His case was discussed again at an interdisciplinary meeting: 4 weeks after TAVI he underwent the implantation of a LVAD system (Thoratec® HeartMate II). His postoperative course was uneventful. He remained asymptomatic for 1 year until the LVAD system showed recurrent significant high flow alarms. Echocardiography examinations during this year showed a continuous increase in transvalvular central insufficiency to the level of a severe regurgitation without any sign for structural alteration of the leaflets of the JenaValve prosthesis. Treatment options were discussed and a new TAVI as valve-in-valve was decided.\n\nThe procedure was performed under general anesthesia using a CoreValve Evolut R 29 mm prosthesis. The prosthesis was implanted without prior valvuloplasty. The flow rate of LVAD was reduced to minimum and pacing with a frequency of 140 beats/minute was applied during placement of the valve prosthesis. Positioning was done with great care using fluoroscopic and transesophageal echocardiography (TEE) guidance with the aim of having the ventricular strut end of the CoreValve Evolut R prosthesis between the ventricular end and the “cusp feelers” of the JenaValve prosthesis. This position was obtained because of JenaValve structure and individual computed tomography analysis of our patient which had shown the ventricular edge of the JenaValve well positioned in left ventricular outflow tract (LVOT). The first positioning was successful with no need for repositioning. After the last fluoroscopic control the CoreValve Evolut R was released successfully in the planned position. Slow rapid pacing was stopped and the LVAD flow was increased and required good hemodynamic under normal LVAD flow. His postoperative course was uneventful and he has shown a very good recovery. A second TEE did not show any change regarding the performance of the valve-in-valve and only marginal residual insufficiency. At 12-month follow-up our patient had no complaints and had a satisfactory capacity in daily life. Echocardiography showed no relevant aortic regurgitation and an increase of LVEF to 33%. At that time the 6-minute walk test was significantly increased to 381 m (compared to 148 m on admission).",
+    "summary": "We report the case of a 70-year-old white man who was treated for severe symptomatic aortic regurgitation using transcatheter aortic valve implantation from the apical approach. Because of recurrent cardiac decompensation 4 weeks after implantation he underwent the implantation of a left ventricular assist device system. A year later echocardiography showed a severe transvalvular central insufficiency. Our heart team decided to choose a valve-in-valve approach while reducing the flow rate of left ventricular assist device to minimum and pacing with a frequency of 140 beats/minute. There was an excellent result and our patient is doing well with no relevant insufficiency of the aortic valve at 12-month follow-up.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "हम एक 70 वर्षीय श्वेत पुरुष के मामले की रिपोर्ट कर रहे हैं, जिसका गंभीर लक्षणयुक्त महाधमनी प्रतिगमन के लिए एपिकल दृष्टिकोण से ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपण द्वारा इलाज किया गया था। प्रत्यारोपण के 4 सप्ताह बाद बार-बार होने वाले हृदय विफलता के कारण, उस पर एक बाएँ वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस प्रणाली का प्रत्यारोपण किया गया। एक वर्ष बाद इकोकार्डियोग्राफी में गंभीर ट्रांसवाल्वुलर केंद्रीय अपर्याप्तता दिखाई दी। हमारी हृदय टीम ने वाल्व-इन-वाल्व दृष्टिकोण का चयन करने का निर्णय लिया, साथ ही बाएँ वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस की प्रवाह दर को न्यूनतम तक कम किया और 140 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ पेसिंग की। परिणाम उत्कृष्ट रहा और हमारे रोगी की स्थिति में सुधार हुआ, और 12 महीने के अनुवर्ती परीक्षण में महाधमनी वाल्व में कोई महत्वपूर्ण अपर्याप्तता नहीं पाई गई।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "আমরা 70 বছর বয়সী শ্বেতাঙ্গ এক পুরুষের মামলার রিপোর্ট করছি, যার গুরুতর লক্ষণযুক্ত aortic regurgitation-এর জন্য apical approach থেকে transcatheter aortic valve implantation দ্বারা চিকিৎসা করা হয়েছিল। ইমপ্লান্টেশনের 4 সপ্তাহ পর বারবার হওয়া হৃদ্‌যন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে, তার ওপর একটি left ventricular assist device সিস্টেমের ইমপ্লান্টেশন করা হয়। এক বছর পরে echocardiography-তে গুরুতর transvalvular central insufficiency দেখা গেল। আমাদের হার্ট টিম valve-in-valve approach বেছে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিল, একই সাথে left ventricular assist device-এর flow rate ন্যূনতমে নামিয়ে এবং 140 beats/minute ফ্রিকোয়েন্সিতে পেসিং করা হলো। ফলাফল উৎকৃষ্ট ছিল এবং আমাদের রোগীর অবস্থার উন্নতি হয়েছে, এবং 12-মাসের ফলো-আপে aortic valve-এ কোনো উল্লেখযোগ্য insufficiency পাওয়া যায়নি।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0050_0051.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_459.txt",
+    "fulltext": "40-year-old HIV-positive man with regular adherence to treatment (viral load 4500/mm3 and CD4 70/mm3 from the previous year), consulted for intermittent fever of two years' evolution that did not respect the standard time and gave way to transient antinflammatory non-steroidal drugs. He added in the last two months diffuse abdominal pain with predominance in the upper right lobe where he acquired a configuration of a tree in bud and bilateral pleural effusion, and at the abdominal level, marked increase of hepato-splenomegaly associated with ascites. After 48 hours of his suspension, he presented fulminant hepatic failure and was transferred to the intensive care unit. Tracheal aspirate was performed and after transfusion support a liver biopsy was obtained by puncture.  The patient died a few hours later. The postmortem culture of the tracheal aspirate was positive for Mycobacterium tuberculosis and the liver biopsy was performed with non-necrotizing granulomas and the rest of the parenchyma preserved. This work was carried out in accordance with the principles laid out in the ethical code of the WHO (Helsinki Declaration).\n",
+    "summary": "We present the case of a 40-year-old HIV-positive man with regular adherence to treatment, who consulted for intermittent febrile episodes of two years' evolution, adding in the last two months progressive diffuse abdominal pain and generalized adenomegaly. In the laboratory, he presented pancytopenia, coagulopathy, hypoalbuminemia and increased acute phase reactants. The computed tomography (CT) of the thorax, abdomen and pelvis only showed hepato-splenomegaly and generalized adenomegaly. Multiple microbiological examinations were performed, including cultures for Mycobacterium sp. of different samples, all with negative results, with the exception of RT-PCR for HHV-8. A left iliac ganglion biopsy was performed with findings consistent with Castleman's disease. Despite restarting antiretroviral therapy, the symptomatology progressed, initiating treatment with corticosteroids and ganciclovir. After a week, he developed multiple organ failure and anasarca, which contraindicated the drugs initiated. A new chest CT was performed that showed infiltrates with a tree-like pattern in the upper right lobe associated with bilateral pleural effusion, and at the abdominal level, progression of hepato-splenomegaly and ascites. He passed to the intensive care unit 48 hours later due to fulminant hepatic failure. The patient died within a few hours. A postmortem culture of the tracheal aspirate was received positive for Mycobacterium tuberculosis and a liver biopsy with non-necrotizing granulomas.\n",
+    "translated_fulltext": "40 वर्षीय एचआईवी-पॉजिटिव व्यक्ति, जो नियमित रूप से उपचार लेता था (पिछले वर्ष में वायरल लोड 4500/मिमी3 और सीडी4 70/मिमी3), दो वर्षों से चल रहे रुक-रुक कर आने वाले बुखार की शिकायत लेकर आया, जो किसी निश्चित समय पर नहीं होता था और जिसके कारण अस्थायी एंटी-इंफ्लेमेटरी गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करना पड़ा। पिछले दो महीनों में, उसे पेट में व्यापक दर्द होने लगा, जो मुख्य रूप से ऊपरी दाहिने हिस्से में था, जहाँ एक कलीदार पेड़ जैसा आकार बन गया और द्विपक्षीय प्लूरल इफ्यूजन भी हुआ। पेट के स्तर पर, हेपेटो-स्प्लेनोमेगाली में उल्लेखनीय वृद्धि हुई, जिसके साथ एसाइट्स भी था। 48 घंटे के बाद, जब उसका उपचार बंद कर दिया गया, तो उसे तीव्र हेपेटिक विफलता हुई और उसे गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया गया। ट्रेकियल एस्पिरेट किया गया और रक्त आधान के बाद, पंचर द्वारा यकृत बायोप्सी प्राप्त की गई। कुछ घंटों बाद मरीज की मृत्यु हो गई। ट्रेकियल एस्पिरेट की पोस्टमॉर्टम कल्चर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस पाया गया और ���कृत बायोप्सी में गैर-नेक्रोटाइजिंग ग्रैनुलोमा और शेष पैरेन्काइमा संरक्षित पाया गया। यह कार्य डब्ल्यूएचओ के नैतिक संहिता (हेलसिंकी घोषणा) में निर्धारित सिद्धांतों के अनुसार किया गया।",
+    "translated_summary": "हम एक 40 वर्षीय एचआईवी-पॉजिटिव व्यक्ति के मामले को प्रस्तुत करते हैं, जो नियमित रूप से उपचार का पालन करता था। वह दो वर्षों से रुक-रुक कर बुखार की शिकायत लेकर आया, जिसके साथ पिछले दो महीनों में पेट में लगातार दर्द और पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स में सूजन भी थी। प्रयोगशाला जांच में, उसमें पैंसीटोपेनिया, जमावट संबंधी विकार, हाइपोएल्ब्यूमिनेमिया और तीव्र चरण प्रतिक्रियाओं में वृद्धि देखी गई। छाती, पेट और श्रोणि का कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन करने पर केवल हेपेटो-स्प्लेनोमेगाली और पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स में सूजन दिखाई दी। कई सूक्ष्मजैविक परीक्षण किए गए, जिनमें विभिन्न नमूनों के लिए माइकोबैक्टीरियम एसपी. की जांच भी शामिल थी, और सभी परीक्षणों के परिणाम नकारात्मक आए, सिवाय एचएचवी-8 के लिए आरटी-पीसीआर के। बाएं इलियाक गैंग्लियन की बायोप्सी की गई, जिसके परिणाम कैसलमैन रोग के अनुरूप थे। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी फिर से शुरू करने के बावजूद, लक्षणों में वृद्धि हुई, जिसके बाद कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और गैन्सीक्लोविर से उपचार शुरू किया गया। एक सप्ताह के बाद, उसमें कई अंगों की विफलता और एनासारका विकसित हो गया, जिसके कारण शुरू की गई दवाएं अब उपयुक्त नहीं रहीं। एक नया छाती सीटी स्कैन किया गया, जिसमें ऊपरी दाएं लोब में पेड़ जैसी संरचना वाले घुसपैठ और दोनों तरफ फुफ्फुस बहाव दिखाई दिया, और पेट के स्तर पर, हेपेटो-स्प्लेनोमेगाली और जलोदर में वृद्धि देखी गई। तीव्र हेपेटिक विफलता के कारण 48 घंटे बाद उसे गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया गया। रोगी की कुछ घंटों के भीतर मृत्यु हो गई। शव परीक्षण के बाद, श्वासनली से लिए गए नमूने की संस्कृति में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस पाया गया और यकृत की बायोप्सी में गैर-नेक्रोटाइजिंग ग्रैनुलोमा पाए गए।",
+    "corrected_translated_fulltext": "40-বছর-বয়সী HIV-পজিটিভ ব্যক্তি, যিনি নিয়মিতভাবে চিকিৎসা মেনে চলছিলেন (গত বছরের viral load 4500/mm3 এবং CD4 70/mm3), দুই বছর ধরে চলা অনিয়মিত জ্বরের জন্য পরামর্শ নেন, যা মানক সময়চক্র মানত না এবং non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)-এ সাময়িকভাব�� সাড়া দিত। গত দুই মাসে, তার বিস্তৃত পেটব্যথা শুরু হয়, যা প্রধানত উপরের ডান দিকে প্রাধান্য পায়, যেখানে tree-in-bud কনফিগারেশন দেখা যায় এবং bilateral pleural effusion হয়। পেটের স্তরে, hepato-splenomegaly উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং ascites যুক্ত ছিল। তার চিকিৎসা স্থগিতের 48 ঘণ্টা পর, তিনি fulminant hepatic failure নিয়ে উপস্থিত হন এবং তাকে intensive care unit-এ স্থানান্তর করা হয়। Tracheal aspirate করা হয় এবং transfusion support-এর পরে puncture দ্বারা liver biopsy নেওয়া হয়। কয়েক ঘণ্টা পরে রোগীর মৃত্যু হয়। Tracheal aspirate-এর postmortem culture Mycobacterium tuberculosis-এর জন্য পজিটিভ ছিল এবং liver biopsy-তে non-necrotizing granulomas পাওয়া যায়, বাকি parenchyma সংরক্ষিত ছিল। এই কাজটি WHO-এর নৈতিক বিধিমালা (Helsinki Declaration)-এ বর্ণিত নীতিমালার সাথে সামঞ্জস্য রেখে সম্পন্ন করা হয়েছে।",
+    "corrected_translated_summary": "আমরা ৪০ বছর বয়সী এক HIV-পজিটিভ পুরুষের একটি কেস উপস্থাপন করছি, যিনি নিয়মিতভাবে চিকিৎসা মেনে চলতেন। তিনি দুই বছর ধরে অনিয়মিত জ্বরের অভিযোগ নিয়ে আসেন, যার সঙ্গে গত দুই মাসে ক্রমাগত বিস্তৃত পেটের ব্যথা এবং সর্বাঙ্গে লিম্ফ নোডের স্ফীতি যুক্ত হয়েছিল। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় তাঁর pancytopenia, coagulopathy, hypoalbuminemia এবং acute phase reactants বৃদ্ধি পাওয়া যায়। বক্ষ, উদর ও পেলভিসের computed tomography (CT) তে কেবল hepatosplenomegaly এবং generalized adenomegaly দেখা যায়। একাধিক মাইক্রোবায়োলজিক পরীক্ষা করা হয়, যার মধ্যে বিভিন্ন নমুনায় Mycobacterium sp. এর জন্য কালচারও অন্তর্ভুক্ত ছিল, এবং সবগুলির ফল নেগেটিভ আসে, HHV-8 এর জন্য RT-PCR ব্যতীত। বাম iliac গ্যাংলিয়নের বায়োপসি করা হয়, যার ফলাফল Castleman’s disease এর সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ ছিল। antiretroviral therapy পুনরায় শুরু করা সত্ত্বেও, উপসর্গ বৃদ্ধি পায়, পরবর্তীতে corticosteroids এবং ganciclovir দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা হয়। এক সপ্তাহ পরে, তাঁর multiple organ failure এবং anasarca হয়, যার ফলে শুরু করা ওষুধগুলি contraindicated হয়ে যায়। একটি নতুন বক্ষ CT করা হয়, যেখানে ডান উপরের লোবে tree-in-bud প্যাটার্নসহ ইনফিলট্রেট এবং দ্বিপার্শ্বীয় pleural effusion দেখা যায়, এবং উদরীয় স্তরে hepatosplenomegaly ও ascites এর অগ্রগতি দেখা যায়। fulminant hepatic failure এর কারণে ৪৮ ঘণ্টা পরে তাঁকে intensive care unit এ স্থানান্তর করা হয়। রোগীর কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই মৃত্যু হয়। মৃত্যুর পরবর্তী ট্র্যাকিয়াল অ্যাসপিরেটের কালচারে Mycobacterium tuberculosis পজিটিভ আসে এবং লিভার বায়োপসিতে non-necrotizing granulomas পাওয়া যায়।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_59.txt",
+    "fulltext": "A 2-year-old female presented with a 1-year history of painless left progressive proptosis with no reported systemic diseases or family history. Ophthalmologic examination revealed light sensation as the only vision in the left eye, along with proptosis, inward and upward eyeball displacement, and restricted extraocular muscle movements in downward and outward directions. An irregularly shaped, well-defined soft mass was palpable in the inferior aspect of the left orbit, accompanied by left lower eyelid ectropion. The pupil was enlarged (4 mm in diameter), and pupillary reaction was absent. The remaining anterior segment examination showed no apparent abnormalities. Fundus examination was challenging due to the child’s size. Hertel exophthalmometry readings measured 10.5 mm in the right eye and 18 mm in the left. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed a well-circumscribed mass, displaying hypointense signals on T1-weighted images and hyperintense signals on T2-weighted images. Contrast-enhanced imaging demonstrated no significant improvement. A transconjunctival approach via the inferior fornix with canthotomy and cantholysis was performed, revealing a grayish-white cystic mass with a distinct boundary from surrounding tissues. During posterior separation to the eyeballs’ posterior part, tight adhesion to the optic nerve was observed. Due to the mass’s substantial size and the restricted surgical field, volume reduction was necessary. Approximately 12.5 mL of the fluid was aspirated, and the mass was completely excised. Histopathological examination disclosed a fibrous capsule wall covered with squamous and glandular epithelium, along with visible brain tissue and a cartilage-like matrix consistent with orbital teratoma. One month postsurgery, the patient exhibited enophthalmos, conjunctival hyperemia, and keratitis on ocular examination. This was attributed to the mass’s prior enlargement of the orbital cavity, resulting in postoperative enophthalmos. The cornea could not adhere to the eyelids, creating a space and causing corneal inflammation. After obtaining the consent of the patient’s guardian, a second operation involved the implantation of an allogeneic sclera into the orbit to increase the orbital volume, alleviate fossa pitting and restore keratitis to normal. No recurrence of the teratomas was noted during the 1-year follow-up. The patient still had minor enophthalmos and outer canthus abnormality. The visual acuity remained consistent with pre-operation levels. Hertel exophthalmometry readings measured 10.5 mm in the right eye and 8 mm in the left. The remaining anterior segment examination showed no apparent abnormalities.",
+    "summary": "Patient concerns: A 2-year-old female child was presented exhibiting proptosis and inward and upward eyeball displacement. Enhanced magnetic resonance imaging revealed a well-circumscribed mass, persisting with hypointense signals on T1-weighted images (T1WI) and hyperintense signals on T2-weighted images (T2WI).\n\nDiagnoses: The diagnosis of teratoma was confirmed finally through histological and immunohistochemical exams.\n\nInterventions: A transconjunctival approach via the inferior fornix, coupled with canthotomy and cantholysis, was performed. However, a month postsurgery, the patient developed enophthalmos, conjunctival hyperemia, and keratitis upon ocular examination. A second operation involved the implantation of allogeneic sclera into the orbit to increase orbital volume, improve the pitting of the fossa, and restore keratitis to normal.\n\nOutcomes: No recurrence and other complications were noted during the 1-year follow-up.",
+    "translated_fulltext": "दो साल की एक बच्ची में एक साल से लगातार बाईं आंख में दर्द रहित, धीरे-धीरे बढ़ने वाली प्रोप्टोसिस (आंख का आगे की ओर निकलना) की शिकायत थी, और उसके कोई ज्ञात प्रणालीगत रोग या पारिवारिक इतिहास नहीं था। नेत्र संबंधी जांच में, बाईं आंख में केवल प्रकाश की अनुभूति पाई गई, साथ ही प्रोप्टोसिस, आंख का अंदर और ऊपर की ओर खिसकना, और नीचे और बाहर की दिशा में अतिरिक्त नेत्र मांसपेशियों की गति में कमी देखी गई। बाईं आंख के निचले हिस्से में एक अनियमित आकार का, स्पष्ट रूप से परिभाषित, नरम द्रव्यमान महसूस किया गया, जिसके साथ बाईं निचली पलक का एक्ट्रोपियन (पलक का बाहर की ओर मुड़ना) भी था। पुतली का आकार बढ़ा हुआ था (4 मिमी व्यास), और पुतली की प्र��िक्रिया अनुपस्थित थी। शेष पूर्वकाल खंड की जांच में कोई स्पष्ट असामान्यता नहीं पाई गई। बच्चे के छोटे आकार के कारण फंडस की जांच करना मुश्किल था। हर्टेल एक्सोफ्थल्मोमेट्री रीडिंग में दाहिनी आंख में 10.5 मिमी और बाईं आंख में 18 मिमी मापा गया। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) में एक अच्छी तरह से परिभाषित द्रव्यमान दिखाई दिया, जिसमें टी1-भारित छवियों पर हाइपोइंटेंस संकेत और टी2-भारित छवियों पर हाइपरइंटेंस संकेत थे। कंट्रास्ट-वर्धित इमेजिंग में कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं देखा गया। एक ट्रांसकंजंक्टिवल दृष्टिकोण का उपयोग करके, निचले फोर्निक्स के माध्यम से कैंथोटोमी और कैंथोलिसिस किया गया, जिससे एक धूसर-सफेद सिस्टिक द्रव्यमान का पता चला, जिसकी सीमा आसपास के ऊतकों से स्पष्ट थी। आंखों के पिछले हिस्से से पीछे की ओर अलग करते समय, ऑप्टिक तंत्रिका से कसकर जुड़ाव देखा गया। द्रव्यमान के महत्वपूर्ण आकार और सीमित शल्य क्षेत्र के कारण, आयतन में कमी करना आवश्यक था। लगभग 12.5 मिलीलीटर तरल पदार्थ निकाला गया, और द्रव्यमान को पूरी तरह से हटा दिया गया। हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच में स्क्वैमस और ग्रंथि संबंधी उपकला से ढका एक रेशेदार कैप्सूल की दीवार, साथ ही दृश्यमान मस्तिष्क ऊतक और एक उपास्थि जैसी मैट्रिक्स पाई गई, जो कक्षीय टेराटोमा के अनुरूप थी। एक महीने बाद, रोगी में एनोफ्थल्मोस (आंख का अंदर की ओर धंसना), कंजंक्टिवल हाइपरमिया (आंख की सफेद परत का लाल होना), और नेत्रश्लेष्मलाशोथ (कॉर्निया की सूजन) पाया गया। इसे कक्षीय गुहा के पूर्व में बढ़े हुए आकार के कारण माना गया, जिसके परिणामस्वरूप शल्य चिकित्सा के बाद एनोफ्थल्मोस हुआ। कॉर्निया पलकों से चिपक नहीं पाया, जिससे एक जगह बन गई और कॉर्निया में सूजन हो गई। रोगी के अभिभावक की सहमति प्राप्त करने के बाद, कक्षीय आयतन को बढ़ाने, फोसा पिटिंग को कम करने और नेत्रश्लेष्मलाशोथ को सामान्य करने के लिए एक दूसरी सर्जरी में एक एलोजेनिक स्क्लेरा को कक्ष में प्रत्यारोपित किया गया। एक साल के अनुवर्ती अवधि के दौरान टेराटोमा का कोई पुनरावर्तन नहीं देखा गया। रोगी में अभी भी मामूली एनोफ्थल्मोस और बाहरी कैंथस असामान्यता थी। दृश्य तीक्ष्णता पूर्व-शल्य चिकित्सा स्तर के अनुरूप बनी रही। हर्टेल एक्सोफ्थल्मोमेट्री रीडिंग में दाहिनी आंख में 10.5 मिमी और बाईं आंख में 8 मिमी मापा गया। शेष पूर्वकाल खंड की जांच में कोई स्पष्ट असामान्यता नहीं पाई गई।",
+    "translated_summary": "मरीज़ की शिकायतें: दो साल की एक बच्ची को प्रोप्टोसिस और अंदर की ओर और ऊपर की ओर आँख की पुतली के खिसकने के साथ लाया गया। बेहतर मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग में एक स्पष्ट रूप से परिभाषित द्रव्यमान पाया गया, जो टी1-भारित छवियों (टी1डब्ल्यूआई) पर हाइपोइंटेंस संकेतों और टी2-भारित छवियों (टी2डब्ल्यूआई) पर हाइपरइंटेंस संकेतों के साथ बना रहा।\n\nनिदान: टेराटोमा का निदान अंततः हिस्टोलॉजिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षणों के माध्यम से पुष्टि की गई।\n\nउपचार: अवर निम्न नेत्रकोटर के माध्यम से ट्रांसकंजंक्टिवल दृष्टिकोण, कैंथोटोमी और कैंथोलिसिस के साथ किया गया। हालाँकि, सर्जरी के एक महीने बाद, नेत्र परीक्षण पर मरीज़ में एनोफ्थैल्मोस, कंजंक्टिवल हाइपरमिया और केराटाइटिस विकसित हो गया। दूसरी सर्जरी में कक्षीय मात्रा बढ़ाने, गड्ढे की स्थिति को बेहतर बनाने और केराटाइटिस को सामान्य करने के लिए कक्ष में एलोजेनिक स्क्लेरा का प्रत्यारोपण किया गया।\n\nपरिणाम: एक साल के अनुवर्ती अवधि के दौरान कोई पुनरावृत्ति या अन्य जटिलताएं नहीं देखी गईं।",
+    "corrected_translated_fulltext": "২ বছর বয়সী একটি কন্যাশিশুর এক বছর ধরে বাম চোখে ব্যথাহীন, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাওয়া proptosis (চোখের সামনের দিকে বেরিয়ে আসা) ছিল, এবং কোনো পরিচিত systemic রোগ বা পারিবারিক ইতিহাস ছিল না। চক্ষু পরীক্ষায় বাম চোখে শুধুমাত্র আলো অনুভূতি পাওয়া গেল, সাথে proptosis, চোখের ভেতরের ও উপরের দিকে সরে যাওয়া, এবং নিচের ও বাইরের দিকে extraocular muscle-গুলোর নড়াচড়ায় সীমাবদ্ধতা দেখা গেল। বাম কক্ষপথের নিম্ন অংশে একটি অনিয়মিত আকৃতির, সুস্পষ্টভাবে নির্ধারিত, নরম mass স্পর্শে অনুভূত হলো, সাথে বাম নিম্ন চোখের পাতার ectropion (পালকের বাইরে দিকে মোড় নেওয়া) ছিল। পিউপিল বড় ছিল (ব্যাস 4 mm), এবং pupillary reaction অনুপস্থিত ছিল। বাকি anterior segment পরীক্ষায় কোনো সুস্পষ্ট অস্বাভাবিকতা দেখা যায়নি। শিশুটির ছোট আকারের কারণে fundus পরীক্ষা করা কঠিন ছিল। Hertel exophthalmometry readings-এ ডান চোখে 10.5 mm এবং বাম চোখে 18 mm মাপা হয়েছে। Magnetic resonance imaging (MRI)-এ একটি সুস্পষ্টভাবে সীমানাযুক্ত mass দেখা গেল, যা T1-weighted ইমেজে hypointense সিগন্যাল এবং T2-weighted ইমেজে hyperintense সিগন্যাল প্রদর্শন করছিল। Contrast-enhanced imaging-এ কোনো উল্লেখযোগ্য enhancement দে���া যায়নি। একটি transconjunctival approach ব্যবহার করে inferior fornix-এর মাধ্যমে canthotomy এবং cantholysis করা হয়, যাতে একটি ধূসর-সাদা cystic mass দেখা যায়, যার সীমানা পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে স্পষ্ট ছিল। পশ্চাদ্ভাগে eyeball-এর posterior অংশের দিকে পৃথকীকরণের সময় optic nerve-এর সঙ্গে টাইট adhesion লক্ষ্য করা হয়। mass-এর উল্লেখযোগ্য আকার এবং সীমিত surgical field-এর কারণে, volume reduction প্রয়োজনীয় ছিল। প্রায় 12.5 mL তরল aspirate করা হয়, এবং mass সম্পূর্ণরূপে excised করা হয়। Histopathological পরীক্ষায় squamous এবং glandular epithelium-দ্বারা আবৃত একটি fibrous capsule wall, সাথে দৃশ্যমান brain tissue এবং cartilage-like matrix ধরা পড়ে, যা orbital teratoma-এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। অস্ত্রোপচারের এক মাস পর, রোগীর ocular পরীক্ষায় enophthalmos (চোখ ভেতরের দিকে দেবে যাওয়া), conjunctival hyperemia (চোখের সাদার লাল হওয়া), এবং keratitis (কর্নিয়ার প্রদাহ) দেখা যায়। এটি orbital cavity-র পূর্ববর্তী বৃদ্ধি পাওয়া আকারের জন্য দায়ী বলে ধরা হয়, যার ফলস্বরূপ অপারেশন-পরবর্তী enophthalmos হয়েছে। কর্নিয়া পালকের সঙ্গে লেগে থাকতে পারেনি, ফলে একটি ফাঁক সৃষ্টি হয়ে কর্নিয়ায় প্রদাহ হয়েছে। রোগীর অভিভাবকের সম্মতি নেওয়ার পর, orbital volume বৃদ্ধি, fossa pitting হ্রাস এবং keratitis স্বাভাবিক করার উদ্দেশ্যে দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারে orbit-এ একটি allogeneic sclera প্রতিস্থাপন করা হয়। এক বছরের ফলো-আপ চলাকালীন teratoma-র কোনো পুনরাবৃত্তি দেখা যায়নি। রোগীর এখনও সামান্য enophthalmos এবং outer canthus-এ অস্বাভাবিকতা ছিল। visual acuity প্রি-অপারেশন স্তরের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। Hertel exophthalmometry readings-এ ডান চোখে 10.5 mm এবং বাম চোখে 8 mm মাপা হয়েছে। বাকি anterior segment পরীক্ষায় কোনো সুস্পষ্ট অস্বাভাবিকতা দেখা যায়নি।",
+    "corrected_translated_summary": "রোগীর অভিযোগ: ২ বছরের এক কন্যাশিশুকে proptosis এবং চোখের বলের ভেতরের দিকে ও ওপরের দিকে স্থানচ্যুতি নিয়ে আনা হয়েছিল। Enhanced magnetic resonance imaging-এ একটি সুস্পষ্টভাবে সীমাবদ্ধ mass দেখা যায়, যা T1-weighted images (T1WI)-এ hypointense সিগন্যাল এবং T2-weighted images (T2WI)-এ hyperintense সিগন্যাল হিসেবে স্থায়ী ছিল।\n\nনির্ণয়: টেরাটোমার নির্ণয় শেষ পর্যন্ত histological এবং immunohistochemical পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়েছে।\n\nহস্তক্ষেপ: inferior fornix-এর মাধ্যমে transconjunctival approach, সঙ্গে canthotomy এবং cantholysis করা হয়েছিল। তবে সার্জারির এক মাস পরে, চক্ষু পরীক্ষায় রোগীর enophthalmos, conjunctival hyperemia এবং keratitis বিকশিত হয়। দ্বিতীয় অপারেশনে orbital volume বৃদ্ধি, ফোসার পিটিং উন্নত করা এবং keratitis স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে orbit-এ allogeneic sclera ইমপ্লান্টেশন করা হয়েছিল।\n\nফলাফল: ১ বছরের ফলো-আপে কোনো পুনরাবৃত্তি বা অন্যান্য জটিলতা দেখা যায়নি।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0052_0053.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_590.txt",
+    "fulltext": "A 57-year-old woman with a 14-year history of asthma and allergic rhinitis, on salmeterol/fluticasone, was hospitalized for recurrent abdominal pain that began two months earlier. The pain was intermittent and dull, accompanied by nausea, anorexia, malaise, and a weight loss of 5 kg. There was no fever, blood / mucus in the stool, or respiratory symptoms (rhinorrhea, wheezing, coughing). She had no history of alcohol/tobacco use or traditional herbal medicines. Six weeks before admission, she was diagnosed with an intestinal infection in a local clinic after a complete blood count (CBC) revealed leukocytosis and significant eosinophilia (25.61 G/L, 77.8% eosinophils). She received antibiotics and mebendazole without relief of symptoms. At presentation, the patient was alerted and oriented with stable vitals (BP 110/70 mmHg, T 37°C, HR 88 bpm, RR 18 bpm). She had a BMI of 16.6 kg/m² and sarcopenia, but no skin rash, lymphadenopathy, or edema. The abdominal exam showed tenderness in the epigastric and umbilical regions without guarding. CBC revealed leukocytosis and significant eosinophilia (20.8 G/L, with a total white blood cell count of 26.8 G/L, comprising 77.8% eosinophils). Peripheral blood film examination showed normal eosinophils. Bone marrow aspiration reveals 48% eosinophils without blasts, atypical cells. Fluorescence in situ hybridization (FISH) for CHIC2 deletion as a surrogate marker for FIP1L1-PDGFRA showed no rearrangements of the PDGFRA gene. Autoimmune and vasculitis screenings (ANA, anti-dsDNA, p-ANCA, c-ANCA) were negative. Elevated serum IgG (2760 mg/dL; normal range, 700–1600 mg/dL) and IgG4 (1260 mg/dL; normal range, 3.9–86.4 mg/dL), slightly elevated IgE (137.5 IU/mL; normal range, <100 IU/mL) and high RF (144.4 IU/mL; normal range, <20 IU/mL) were observed. Other parameters were normal, including aminotransferase, blood urea nitrogen, serum creatinine, complement C3, complement C4, vitamin B12, serum cortisol, and NT-proBNP. ECG and echocardiogram were normal. Chest CT scans showed mild fibrosis and bronchiectasis. Sputum AFB smears and bronchoscopy were negative. The cytology of the bronchoalveolar lavage fluid showed 35% neutrophils, no eosinophils. Spirometry indicated severe obstruction with bronchodilator response. The fractional exhaled nitric oxide (FeNO) level was 15 ppb. Stool samples were tested positive for leukocytes, with no signs of ova or parasites. Serology tests were positive for toxocariasis (positive IgG of Toxocara canis at 54.2 NovaTec-Units) but negative for Strongyloides stercoralis, Fasciola sp., Toxoplasma gondii, Trichinella spiralis, Ancylostoma sp., Angiostrongylus cantonensis, Ascaris lumbricoides, Clonorchis sinensis, Paragonimus sp., Gnathostoma sp., Entamoeba histolytica, cysticercosis, filariasis, and HIV. An abdominal contrast-enhanced computed tomography scan revealed gallbladder stones without acute cholecystitis and showed no gastrointestinal tract abnormalities. The upper gastrointestinal endoscopy showed unremarkable results with a normal appearance. Colonoscopy showed mucosal inflammation in the sigmoid, left, transverse, and right colon with systemic biopsy. A five-day course of albendazole (400 mg twice daily) for suspected toxocariasis was ineffective. Colonic biopsies revealed significant eosinophilic infiltration (>85 eosinophils/High-power field (HPF) in the left colon, >100 eosinophils/HPF in the transverse and right colon). Given the patient’s nonresponse to toxocariasis treatment and the significant eosinophilic infiltration observed in the colon mucosa biopsy, a diagnosis of eosinophilic colitis was confirmed. The patient was treated with oral methylprednisolone (16 mg) and montelukast (5 mg). Symptoms resolved in two weeks and eosinophil counts normalized (0.3 G/L). The corticosteroid was reduced and discontinued, and the patient was maintained on montelukast for three months without symptom recurrence.",
+    "summary": "We present a unique case of a 57-year-old patient with a medical history of asthma and allergic rhinitis who presented recurrent abdominal pain, significant blood eosinophilia, and elevated levels of Immunoglobulin G4. After ruling out hematological and secondary causes of eosinophilia, a biopsy of the colon mucosa revealed an excess of tissue eosinophils, confirming the diagnosis of EoC. The patient responded well to corticosteroids and was subsequently maintained on montelukast, with no recurrence of symptoms over 3 months.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "हम एक अनूठे मामले को प्रस्तुत करते हैं, जिसमें 57 वर्षीय रोगी को दमा और एलर्जी संबंधी राइनाइटिस का इतिहास रहा है, और वह बार-बार पेट दर्द, महत्वपूर्ण रक्त इओसिनोफिलिया और इम्यूनोग्लोबुलिन जी4 के उच्च स्तर के साथ उपस्थित हुआ। रक्त संबंधी और अन्य कारणों से होने वाले इओसिनोफिलिया को खारिज करने के बाद, कोलन म्यूकोसा की बायोप्सी में ऊतक इओसिनोफिल की अधिकता पाई गई, जिससे EoC के निदान की पुष्टि हुई। रोगी ने कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया दी और बाद में उसे मोंटेलुकास्ट पर रखा गया, और 3 महीने की अवधि में लक्षणों की पुनरावृत्ति नहीं हुई।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "আমরা ৫৭ বছর বয়সী এক রোগীর একটি অনন্য কেস উপস্থাপন করছি, যার asthma এবং allergic rhinitis-এর ইতিহাস রয়েছে, এবং যিনি পুনরাবৃত্ত পেটব্যথা, উল্লেখযোগ্য রক্ত eosinophilia, এবং Immunoglobulin G4-এর উচ্চ মাত্রা নিয়ে উপস্থিত হয়েছিলেন। eosinophilia-এর hematological ও secondary কারণগুলো বাদ দেওয়ার পর, colon mucosa-র বায়োপসিতে tissue eosinophils-এর অতিরিক্ততা ধরা পড়ে, যা EoC-এর নির্ণয় নিশ্চিত করে। রোগী corticosteroids-এ ভালো সাড়া দেন এবং পরবর্তীতে montelukast-এ রাখা হয়; ৩ মাস ধরে উপসর্গের পুনরাবৃত্তি হয়নি।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_569.txt",
+    "fulltext": "A 38-year-old male presented to the hospital with chest tightness and shortness of breath. Three years prior, he had experienced similar symptoms post-activity and received treatment at our hospital. Outpatient echocardiography indicated a left heart echomass suggestive of a myxoma, which led to his admission for further evaluation. Physical examination revealed pigmentation of the patient’s ears characterized by multiple small brown and black spots. Abdominal computed tomography (CT) showed multiple livers and small cysts in the left kidney. Genetic testing identified mutations in the TTN and PRKAR1A genes. The diagnosis of CNC was confirmed through clinical examination, imaging, and genetic testing. Following symptomatic treatment, the patient’s condition improved; however, he refused surgical intervention. On September 20, 2023, the patient presented to our hospital with exacerbated chest tightness and dyspnea. He reported difficulty lying supine and needing to sit upright to breathe. Physical examination revealed jugular vein distension, leftward and downward displacement of the heart boundary, irregular heart rhythm on auscultation, and a mitral valve murmur of intensity 2/6–3/6 in the fourth intercostal space along the left sternal margin. Wet rales were audible in both middle and lower lung fields. Palpation revealed a firm liver extending three fingers below the xiphoid process and two fingers below the rib cage, along with mild pitting edema in both lower limbs. Echocardiographic images indicated global heart enlargement, dilation of the aortic sinus and pulmonary artery, small-to-moderate mitral valve regurgitation, and an irregular echoic mass measuring 54 mm ×43 mm in the left chamber attached to the atrial septum. The left ventricular (LV) ejection fraction (EF) was 23.1%, with fractional shortening (FS) of 10.9%. Electrocardiography demonstrated atrial fibrillation (average ventricular rate, 150 beats/min) and abnormal Q waves in leads V1-V3. Based on the patient’s history, the diagnosis included DCM and CNC with cardiac myxoma. Given the presence of end-stage heart failure and concurrent cardiac myxoma, the patient was hospitalized, and heart transplantation was considered a viable therapeutic option to address both conditions simultaneously. A suitable donor heart became available for immediate transplantation on October 1, 2024.\n\n\nSurgical procedure\n\nThe skin and subcutaneous tissues were carefully incised layer-by-layer through a median sternotomy. The sternum was sawed longitudinally open, and bleeding was controlled using electrocoagulation and bone wax. Extracardiac exploration uncovered global heart enlargement, most prominent in the LV. The heart showed diminished contractile strength. The aorta and the main pulmonary artery (PA) were dissected from the supravalvular region. Some tissues were preserved for posterior suturing, whereas most diseased right atrium, left atrium(LA), right ventricle, and LV were excised. Resection revealed a greyish-white mucoid mass. The donor and residual recipient LA tissues were sutured using double continuous 3/0 Prolene threads. The anastomosis was meticulously inspected multiple times, and no significant bleeding was observed. Similarly, end-to-end anastomosis of the donor ascending aorta and recipient PA was performed using continuous 5/0 Prolene sutures, and careful inspection revealed no bleeding.\n\nFurthermore, the donor’s LA and recipient’s PA were securely closed using double continuous 5/0 Prolene sutures. The inferior vena cava tissues of both the donor and recipient were similarly sutured with 5/0 Prolene sutures, and several inspections were performed to confirm no significant bleeding was present. The left side of the heart was then deflated, and as rewarming commenced, oxygenation was restored, the ascending aorta was unclamped, and the heart spontaneously returned to sinus rhythm. Continuous suturing with 5/0 Prolene was applied to both the donor and recipient’s superior vena cava and diligently inspected to ensure the absence of significant bleeding. After the successful discontinuation of assisted circulation, the venous cavity was decannulated. Tissue samples from the patient’s left heart and gray matter were collected for histopathological examination, and the diagnosis of DCM and cardiac myxoma were confirmed.\n\n\nPostoperative management\n\nOn the first day after heart transplantation, the patient produced 1200 ml of urine. Laboratory tests revealed a hypersensitive troponin T level of 796.70ng/L and an NT-proBNP level of 10798pg/ml. The complete blood count showed white blood cells at 17.15 × 109/L, with no significant abnormalities in other test results. The echocardiograph displayed an LVEF of 65%, FS of 35%, normal ventricular wall thickness and echogenicity, and no discernible abnormalities in valve morphology and structure. After heart transplantation, Methylprednisolone Sodium Succinate (0.25 g)intravenous hormone therapy was administered to enhance immunity, and Cefoperazone and Sulbactam Sodium (2 g) intravenous anti-infection treatment was provided. The patient was given a nutrient solution and liver and tiopronin on the first day post-surgery. On postoperative day three, Methylprednisolone Sodium Succinate was replaced with oral Prednisone Acetate (25 mg). Mycophenolate Mofetil capsules (0.5 g) were administered orally to minimize heart rejection, and (50 mg) of Carpofungin Acetate was administered intravenously to prevent fungal infections. The patient’s urine output was 2000 ml, with hypersensitive troponin T levels of 390ng/L, NT-proBNP levels of 7877pg/ml, and a leukocyte count of 12.15 × 109/L. On the 7th day post-surgery, tacrolimus capsules were introduced at an oral dose of (1 mg) to minimize the patient’s rejection of the donor heart, with careful monitoring of blood concentrations. Subsequently, the oral dosage of Prednisone Acetate was gradually decreased to (10 mg) while adjusting the tacrolimus blood concentration to 10.90ng/ml. The patient’s recovery improved. On October 20, 2023, follow-up echocardiography (Fig. 6) indicated no abnormalities, with troponin levels of 85 ng/L, NT-proBNP of 210pg/ml, and all other test results within normal ranges. The patient exhibited excellent postoperative recovery and was discharged. Regular follow-up visits to our department after discharge showed that the patient remains in good condition.",
+    "summary": "Herein, we report a case of heart failure due to Carney syndrome that resulted in cardiac myxoma combined with dilated cardiomyopathy. A 35-year-old male was admitted to the hospital three years ago because of sudden chest tightness and shortness of breath. Echocardiography indicated myxoma, and a combination of genetic screening and physical examination confirmed Carney syndrome with cardiac myxoma. Following symptomatic management, he was discharged. Surgical interventions were not considered at the time. However, the patient’s chest tightness and shortness of breath symptoms worsened, and he returned to the hospital. A New York Heart Association grade IV heart function was confirmed, and echocardiography indicated the presence of dilated cardiomyopathy accompanied by cardiac myxoma. Ultimately, the patient’s heart failure was successfully treated with heart transplantation.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "यहाँ, हम कार्नी सिंड्रोम के कारण हृदय विफलता के एक मामले की रिपोर्ट कर रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप हृदय में मायक्सोमा और साथ ही फैलाव वाले कार्डियोमायोपैथी का संयोजन हुआ। 35 वर्षीय एक पुरुष को तीन साल पहले अचानक सीने में जकड़न और सांस लेने में तकलीफ के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इकोकार्डियोग्राफी में मायक्सोमा का पता चला, और आनुवंशिक जांच और शारीरिक परीक्षण के संयोजन से हृदय में मायक्सोमा के साथ कार्नी सिंड्रोम की पुष्टि हुई। लक्षणों के आधार पर उपचार के बाद, उसे छुट्टी दे दी गई। उस समय, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप पर विचार नहीं किया गया। हालांकि, रोगी की सीने में जकड़न और सांस लेने में तकलीफ के लक्षण बढ़ गए, और वह अस्पताल वापस आया। न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन ग्रेड IV के हृदय कार्य की पुष्टि की गई, और इकोकार्डियोग्राफी में फैलाव वाले कार्डियोमायोपैथी के साथ हृदय में मायक्सोमा की उपस्थिति का पता चला। अंततः, रोगी की हृदय विफलता का सफलतापूर्वक हृदय प्रत्यारोपण के माध्यम से इलाज किया गया।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "এখানে, আমরা Carney syndrome-এর কারণে heart failure-এর একটি কেস রিপোর্ট করছি, যার ফলস্বরূপ cardiac myxoma এবং সঙ্গে dilated cardiomyopathy-এর সমন্বয় হয়েছে। ৩৫ বছর বয়সী এক পুরুষকে তিন বছর আগে হঠাৎ বুকে চাপ এবং শ্বাসকষ্টের কারণে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। Echocardiography-তে myxoma ধরা পড়ে, এবং genetic screening ও physical examination-এর সমন্বয়ে cardiac myxoma-সহ Carney syndrome নিশ্চিত হয়। লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসার পর, তাকে ছুটি দেওয়া হয়। সেই সময়, শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপ বিবেচনা করা হয়নি। তবে, রোগীর বুকে চাপ এবং শ্বাসকষ্টের উপসর্গ বেড়ে যায়, এবং তিনি হাসপাতালে ফিরে আসেন। New York Heart Association grade IV heart function নিশ্চিত হয়, এবং echocardiography-তে dilated cardiomyopathy-এর সঙ্গে cardiac myxoma-এর উপস্থিতি ধরা পড়ে। অবশেষে, রোগীর heart failure সফলভাবে heart transplantation-এর মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0058_0059.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_443.txt",
+    "fulltext": "65-year-old woman with no relevant personal or family history. In August 2022, a posterior mediastinal tumour was found in the preoperative assessment for a knee surgery, which was why she was referred for evaluation and treatment. On admission, the physical examination was not relevant and the laboratory studies were within normal parameters. A chest CT scan was performed that showed a tumour located in the posterior right mediastinum measuring 6.5 × 4.2 cm, with well-defined borders, with a fat and solid density, with no evidence of bone erosion or infiltration of surrounding tissue. A biopsy of the lesion was performed using a 18G × 250 mm semiautomatic cutting needle, with image guidance, through a posterior approach. In the histopathological study, a benign neoplasm consisting of mature adipose tissue with areas of haemorrhage alternating with haematopoietic elements, predominantly precursors of the red series, was observed, as well as elements of the myeloid series in different stages of maturation and megakaryocytes, which established the diagnosis of MPM.  Finally, with the diagnosis established and the characteristics of the lesion, conservative management was decided. The patient evolved satisfactorily and was discharged without complications.\n",
+    "summary": "We present the case of a 65-year-old woman with a primary mediastinal myelolipoma. Computed tomography of the chest showed an ovoid, well-defined bordered tumor of 6.5 × 4.2 cm, located in the posterior mediastinum. A trans-thoracic biopsy of the lesion was performed and microscopic examination revealed haemopoietic elements and mature adipose tissue.\n",
+    "translated_fulltext": "65 वर्षीय महिला, जिसका कोई प्रासंगिक व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास नहीं है। अगस्त 2022 में, घुटने की सर्जरी से पहले की जांच में, उसके पोस्टीरियर मेडियास्टिनल क्षेत्र में एक ट्यूमर पाया गया, जिसके कारण उसे मूल्यांकन और उपचार के लिए भेजा गया। अस्पताल में भर्ती होने पर, शारीरिक जांच में कोई विशेष बात नहीं मिली और प्रयोगशाला परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर थे। एक छाती का सीटी स्कैन किया गया, जिसमें 6.5 × 4.2 सेमी आकार का एक ट्यूमर, जो पोस्टीरियर राइट मेडियास्टिनम में स्थित था, स्पष्ट सीमाओं के साथ, वसा और ठोस घनत्व के साथ पाया गया, और हड्डी के क्षरण या आसपास के ऊतकों में घुसपैठ का कोई प्रमाण नहीं मिला। 18G × 250 मिमी की सेमी-ऑटोमैटिक कटिंग सुई का उपयोग करके, इमेज मार्गदर्शन के साथ, पोस्टीरियर दृष्टिकोण से घाव का बायोप्सी किया गया। हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययन में, परिपक्व वसा ऊतक से बना एक सौम्य नियोप्लाज्म देखा गया, जिसमें रक्तस्राव के क्षेत्र थे जो हेमेटोपोइएटिक तत्वों के साथ बारी-बारी से थे, जिनमें मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं के पूर्ववर्ती शामिल थे, साथ ही विभिन्न चरणों में परिपक्वता में मायलॉइड श्रृंखला के तत्व और मेगाकार्योसाइट्स भी थे, जिससे एमपीएम का निदान स्थापित हुआ। अंत में, निदान और घाव की विशेषताओं के आधार पर, रूढ़िवादी उपचार का निर्णय लिया गया। मरीज की स्थिति में संतोषजनक सुधार हुआ और उसे बिना किसी जटिलता के छुट्टी दे दी गई।",
+    "translated_summary": "हम एक 65 वर्षीय महिला के मामले को प्रस्तुत ���रते हैं, जिसमें प्राथमिक मध्यस्थिका माइलोलिपोमा था। छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी में 6.5 × 4.2 सेमी का एक अंडाकार, स्पष्ट रूप से सीमांकित ट्यूमर दिखाई दिया, जो पश्च मध्यस्थिका में स्थित था। घाव की ट्रांस-थोरासिक बायोप्सी की गई और सूक्ष्मदर्शी से जांच करने पर हेमोपोइएटिक तत्व और परिपक्व वसायुक्त ऊतक पाए गए।",
+    "corrected_translated_fulltext": "৬৫ বছর বয়সী নারী, যার কোনো প্রাসঙ্গিক ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস নেই। আগস্ট ২০২২-এ, হাঁটুর সার্জারির প্রাক-অপারেটিভ মূল্যায়নে তার পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টাইনাল অঞ্চলে একটি টিউমার পাওয়া যায়, যার কারণে তাকে মূল্যায়ন ও চিকিৎসার জন্য রেফার করা হয়। ভর্তির সময় শারীরিক পরীক্ষায় কোনো বিশেষ কিছু পাওয়া যায়নি এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল। একটি বক্ষ CT স্ক্যান করা হয়, যাতে ৬.৫ × ৪.২ সেমি আকারের একটি টিউমার, যা পোস্টেরিয়র ডান মিডিয়াস্টিনামে অবস্থিত, সুস্পষ্ট সীমানাসহ, চর্বি ও সলিড ডেনসিটি নিয়ে দেখা যায়, এবং অস্থি ক্ষয় বা পারিপার্শ্বিক টিস্যুতে অনুপ্রবেশের কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি। ইমেজ গাইডেন্স সহ ১৮G × ২৫০ mm সেমি-অটোম্যাটিক কাটিং নিডল ব্যবহার করে, পোস্টেরিয়র অ্যাপ্রোচ দিয়ে ক্ষতের বায়োপসি করা হয়। হিস্টোপ্যাথোলজিক্যাল স্টাডিতে পরিপক্ব এডিপোজ টিস্যু দিয়ে গঠিত একটি বিনাইন নিওপ্লাজম দেখা যায়, যেখানে রক্তক্ষরণের এলাকা হেমাটোপোয়েটিক উপাদানের সাথে পর্যায়ক্রমে ছিল, প্রধানত রেড সিরিজের প্রিকার্সরসমূহ, পাশাপাশি বিভিন্ন পর্যায়ের ম্যাচুরেশনে মায়েলয়েড সিরিজের উপাদান এবং মেগাকারিওসাইটসও ছিল, যা MPM-এর নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করে। অবশেষে, নির্ণয় ও ক্ষতের বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে কনজারভেটিভ ম্যানেজমেন্টের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। রোগীর অবস্থা সন্তোষজনকভাবে উন্নত হয় এবং তাকে কোনো জটিলতা ছাড়াই ছাড়পত্র দেওয়া হয়।",
+    "corrected_translated_summary": "আমরা ৬৫ বছর বয়সী এক মহিলার একটি primary mediastinal myelolipoma-এর কেস উপস্থাপন করছি। বক্ষের computed tomography-তে ৬.৫ × ৪.২ সেমি আকারের একটি ডিম্বাকৃতি, সুস্পষ্ট সীমানাযুক্ত টিউমার দেখা যায়, যা posterior mediastinum-এ অবস্থিত ছিল। ক্ষতের একটি trans-thoracic biopsy করা হয়েছিল এবং microscopic পরীক্ষায় haemopoietic উপাদান ও mature adipose tissue পাওয়া যায়।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_180.txt",
+    "fulltext": "The 52-year-old man tested positive for SARS-CoV-2 using a self-test kit after having a cold. He returned to work without fever after resting for two days, but lost consciousness while working outdoors in an ambient temperature of 35°C for five hours. Upon admission to the local hospital’s emergency department, his core temperature (Tc) was recorded as 40°C. The patient presented with persistent coma, dyspnea and gastrointestinal hemorrhage. No underlying diseases and relative family history was noted. Based on the characteristic presentation of hyperpyrexia, coma and multiple organ damage, a diagnosis of HS was established. He was admitted to emergency intensive care unit (ICU) of the local hospital and then received mechanical ventilation. The test results indicated the presence of pulmonary infection, hepatic and renal dysfunction, myocardial ischemia and coagulation disorders. The patient received initial management including rehydration (intravenously infused Lactated Ringer’s solution and normal saline at a rate of 2.5mL/kg∙h), intravenous administration of Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium, vasoactive medications for blood pressure support, continuous mechanical ventilation, and continuous renal replacement therapy (CRRT) to manage subsequent anuria. The patient received plasma transfusion and was administered Tranexamic acid on day 5. The worsening of his condition led to his admission to the medical ICU of our hospital 7 days after HS.\n\nFollowing admission, Reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) testing of a nasopharyngeal swab yielded positive results for SARS-CoV-2. The patient was diagnosed with HS and severe COVID-19 based on China’s COVID-19 Diagnosis and Treatment Program (trial version 10): 1. real-time fluorescent RT-PCR detection of SARS-CoV-2 nucleic acid is positive; 2. respiratory failure and requires mechanical ventilation; 3. shock; 4. combined with multiple organ failure requiring intensive care. The patient had no contact with COVID-19 diagnosed patients or healthcare workers in the hospital, indicating community-acquired infection. The physical examination showed a Glasgow Coma Scale (GCS) score of 3/15, with scores of 1 for eye-opening, verbal response, and motor response. Additionally, the pupils were symmetrical and non-reactive. The heart rate was recorded at 106 bpm and blood pressure was maintained at 126/77 mmHg by continuously infusing norepinephrine at a rate of 0.4 ug/kg·min. The laboratory test results indicated a severe infection, along with anemia, thrombocytopenia, disseminated intravascular coagulation (DIC), as well as acute liver and kidney injury. The white blood cell count (WBC) decreased from 3.55×109/L to 3.13×109/L, lymphocytes significantly decreased from 0.25×109/L to 0.1×109/L, and neutrophil percentage (N%) increased to 85.3%. The Procalcitonin level measured 2.81 ng/mL and C-reactive protein (CRP) level was 32.6 mg/L. Sputum culture testing yielded Stenotrophomonas Maltophilia and Candida lipolytica. The central venous catheter culture test detected Staphylococcus epidermidis, but the continuous blood culture test yielded no positive results. The Computed Tomography (CT) scan revealed bilateral frontal subdural effusion, consolidation and atelectasis in the lower lungs, inflammation in the right upper lobe, bilateral pleural effusion, and a small amount of abdominal fluid.\n\nThe patient received synchronized intermittent mandatory ventilation with a positive end expiratory pressure of 5 mmH2O and an oxygen concentration of 80% and continuous administration of norepinephrine and pituitrin to sustain normal blood pressure. Polyene phosphatidylcholine, adenosylmethionine budisulfonate, ulinastatin, and hemofiltration have been employed for the management of hepatic and renal dysfunction. The antibiotic was substituted with Meropenem and Thymalfasin was administered for 20 days to augment immune function. Mannitol was used to alleviate intracranial pressure for 3 days. To improve coagulation dysfunction, the patient received plasma and cryoprecipitate transfusions, continuous intravenous infusion of heparin sodium at 6000u/day and CRRT with sodium citrate for anticoagulant (8g/day) on day 7. Platelet transfusion was administered after 9 days of HS. His Tc fluctuated between 36 °C and 38.5 °C. CRRT was administered without anticoagulant on day 8. The patient had gastrointestinal hemorrhage and fever after 9 days of HS, but electronic gastroenteroscopy showed no signs of active bleeding. He underwent red blood cell suspension transfusion, hemostasis treatment and gastric acid suppression. Teicoplanin was added due to the presence of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolated from sputum culture. The patient regained consciousness on day 13 with a GCS score of 14/15 and presented with a moderate fever. Gastrointestinal hemorrhage was not observed. Mechanical ventilation was discontinued and the tracheal tube was removed. But the creatinine levels increased following the suspension of CRRT on day 12.\n\nOn day 17, he developed sudden dyspnea with desaturation (oxygen saturation <85%) followed by a high fever (Tc: 39.3°C), necessitating reintubation and mechanical ventilation. Bronchoscopy revealed less sputum in both lungs and subbranches. He experienced a recurrence of coma, with a GCS score of 3/15. WBC increased to 14.94×109/L and NEU increased to 13.77×109/L. The levels of serum total bilirubin rose to 235.2 µmol/L, while creatinine increased to 441µmol/L. The brain CT scan revealed an ischemic stroke in the right frontal lobe and a hemorrhagic infarction in the right occipital lobe. The patient underwent cooling therapy using CRRT with ice-cold replacement fluid, along with persistent administration of Meropenem and Teicoplanin for anti-infection treatment. Carpofungin was added on day 18 due to the observed elevation in serum levels of Aspergillus galactomannan, Aspergillus IgG antibody, and Candida mannan. The RT-PCR testing for SARS-CoV-2 returned negative results.\n\nThe patient’s fever and infection improved on day 20, but he subsequently developed cerebral hemorrhage and hernia with bilateral dilated pupils. The dehydration therapy was used to reduce intracranial pressure, as surgery was refused by his family. On day 22, indicators of infection, levels of aspartate aminotransferase and creatinine increased again. Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii and A. fumigatus were cultured in the bronchoalveolar lavage fluid. The combination of Meropenem, Teicoplanin, and Carpofungine was administered for anti-infective therapy. The patient’s condition progressively worsened over the next 7 days, ultimately resulting in his demise on day 29. The patients’ inflammatory indicators, cytokines, and coagulation indicators are presented in Table 1.",
+    "summary": "We report the first case of heatstroke comorbid with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection in a 52-year-old male. After receiving intravenous antibiotics, organ protection measures, and treatment for coagulation disorders, his fever and coma resolved. However, he developed dyspnea and cerebral hemorrhage after several days. This patient experienced a multi-pathogen pulmonary infection and an intractable coagulopathy that ultimately resulted in MODS and death.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "हम 52 वर्षीय पुरुष में गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) संक्रमण के साथ हीटस्ट्रोक के पहले मामले की रिपोर्ट करते हैं। इंट्रावेनस एंटीबायोटिक्स, अंग सुरक्षा उपाय और जमावट संबंधी विकारों के उपचार के बाद, उसका बुखार और बेहोशी ठीक हो गई। हालाँकि, कुछ दिनों बाद उसे सांस लेने में तकलीफ और मस्तिष्क में रक्तस्राव हुआ। इस मरीज को कई प्रकार के रोगजनकों से फेफड़ों का संक्रमण और एक जटिल जमावट संबंधी विकार हुआ, जिसके परिणामस्वरूप अंततः मल्टीपल ऑर्गन डिस्फंक्शन सिंड्रोम (MODS) और मृत्यु हो गई।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "আমরা ৫২ বছর বয়সী এক পুরুষের মধ্যে Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) সংক্রমণের সাথে সহ-বিদ্যমান heatstroke-এর প্রথম ঘটনার রিপোর্ট করছি। ইন্ট্রাভেনাস অ্যান্টিবায়োটিক, অঙ্গ-সুরক্ষা ব্যবস্থা এবং coagulation disorders-এর চিকিৎসার পর, তার জ্বর ও কোমা সেরে যায়। তবে, কয়েক দিন পর তার শ্বাসকষ্ট এবং মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হয়। এই রোগীর বহু-রোগজীবাণুজনিত ফুসফুসীয় সংক্রমণ এবং একটি অপ্রতিকার্য coagulopathy হয়, যার ফলে শেষ পর্যন্ত Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS) এবং মৃত্যু ঘটে।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0060_0061.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_212.txt",
+    "fulltext": "27-year-old woman with a history of uncontrolled asthma, mild SARS-CoV-2 infection. In March 2021, she consulted a doctor for pain in the left hemicara and trismus. She reported having completed 48 hours before the antibiotic treatment with phenoxymethyl penicillin 1,000,000 IU daily orally for five days for a peritonsillar abscess. She was hemodynamically stable at the physical examination, without the need for supplemental oxygen, and without relevant findings in respiratory symptoms. The head and neck examination showed a soft, painful, cervical adenopathy, palpable and painful, predominantly homolateral and trismus. Complementary studies were performed. The admission laboratory reported leukocytosis, platelopenia, increased acute phase reactants and the rest of the parameters within normal values. An angiotomy of the craniofacial mass was performed, where a large thrombus was found in the internal and external carotid arteries. Studies were completed with a chest tomography and arterial Doppler ultrasound of neck vessels with no relevant findings. Early intravenous antibiotic treatment was initiated with ceftriaxone 1 g every 12 hours, clindamycin 300 mg every 6 hours and anticoagulation with enoxaparin adjusted to body weight and renal function, 60 mg subcutaneously every 12 hours. The patient evolved 72 hours after initiating the directed treatment with a fever of 38.5 °C and increased leukocytosis, so new complementary studies were performed, including a Doppler ultrasound of the heart without finding cardiac vegetations and a chest tomography where bilateral pulmonary septic emboli were found. With the admission hemocultures negative, a new admission of 3 units, culture of pharyngeal exudate and rotation of ceftriaxone to piperacillin tazobactam 4.5 g every 6 hours intravenous was decided. The patient evolved favorably, without rescue of germs in cultures. After 14 days of initiating the new therapeutic scheme, and with a control chest tomography without pulmonary lesions, it was decided to continue antibiotic treatment with oral clindamycin 300 mg every 6 hours, anticoagulation with acenocumarol adjusted to body weight and hospital discharge.\n",
+    "summary": "A 27-year-old woman presented with facial oedema and trismus 48 hours after completing treatment with phenoxymethylpenicillin for an odontogenic infection. A head and neck CT scan showed a large thrombus in the internal jugular vein and a chest CT scan showed pulmonary septic embolism. Treatment consisted of early intravenous broad spectrum antibiotics and anticoagulation.\n",
+    "translated_fulltext": "27 वर्षीय महिला, जिसका पहले से अनियंत्रित अस्थमा का इतिहास रहा है, और उसे हल्का SARS-CoV-2 संक्रमण हुआ था। मार्च 2021 में, उसने बाएं हेमीकारा में दर्द और ट्रिस्मस की शिकायत के साथ एक डॉक्टर से परामर्श किया। उसने बताया कि उसने पेरिटॉन्सिलर फोड़े के लिए फेनोक्सीमिथाइल पेनिसिलिन 1,000,000 आईयू की दैनिक खुराक, पांच दिनों तक मौखिक रूप से लेने के बाद, एंटीबायोटिक उपचार पूरा कर लिया था। शारीरिक परीक्षण में, वह हेमोडायनामिक रूप से स्थिर थी, उसे अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं थी, और श्वसन संबंधी लक्षणों में कोई महत्वपूर्ण निष्कर्ष नहीं मिला। सिर और गर्दन की जांच में एक नरम, दर्दनाक, सर्वाइकल एडेनोपैथी दिखाई दी, जो स्पर्श करने पर दर्दनाक थी, मुख्य रूप से होमोलैटरल और ट्रिस्मस थी। पूरक अध्ययन किए गए। अस्पताल में किए गए प्रयोगशाला परीक्षणों में ल्यूकोसाइटोसिस, प्लेटलोपेनिया, तीव्र चरण प्रतिक्रियाओं में वृद्धि और अन्य पैरामीटर सामान्य सीमा के भीतर पाए गए। क्रैनियोफेशियल द्रव्यमान का एंजियोटॉमी किया गया, जिसमें आंतरिक और बाहरी कैरोटि��� धमनियों में एक बड़ा थ्रोम्बस पाया गया। छाती का टोमोग्राफी और गर्दन की रक्त वाहिकाओं का धमनी डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया गया, जिसमें कोई महत्वपूर्ण निष्कर्ष नहीं मिला। प्रारंभिक अंतःशिरा एंटीबायोटिक उपचार सेफ्ट्रियाक्सोन 1 ग्राम हर 12 घंटे, क्लिनडमाइसिन 300 मिलीग्राम हर 6 घंटे और एनोक्सापेरिन के साथ एंटीकोगुलन, जिसे शरीर के वजन और गुर्दे के कार्य के अनुसार समायोजित किया गया था, 60 मिलीग्राम हर 12 घंटे चमड़े के नीचे दिया गया। रोगी में निर्देशित उपचार शुरू करने के 72 घंटे बाद 38.5 डिग्री सेल्सियस का बुखार और ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि देखी गई, इसलिए नए पूरक अध्ययन किए गए, जिसमें हृदय का डॉपलर अल्ट्रासाउंड शामिल था, जिसमें हृदय संबंधी वनस्पतियों का पता नहीं चला, और छाती का टोमोग्राफी किया गया, जिसमें द्विपक्षीय फुफ्फुसीय सेप्टिक एम्बोली पाए गए। अस्पताल में किए गए रक्त कल्चर में कोई जीवाणु नहीं पाया गया, इसलिए 3 यूनिट का नया कल्चर, ग्रसनी के स्राव का कल्चर और सेफ्ट्रियाक्सोन को पाइपेरासिलिन टाज़ोबैक्टम 4.5 ग्राम हर 6 घंटे अंतःशिरा में बदलने का निर्णय लिया गया। रोगी की स्थिति में सुधार हुआ, और कल्चर में कोई जीवाणु नहीं पाया गया। नए चिकित्सीय कार्यक्रम शुरू करने के 14 दिनों के बाद, और नियंत्रण छाती टोमोग्राफी में फुफ्फुसीय घाव नहीं पाए जाने पर, मौखिक क्लिनडमाइसिन 300 मिलीग्राम हर 6 घंटे, शरीर के वजन के अनुसार समायोजित एसीनोकुमारोल के साथ एंटीकोगुलन और अस्पताल से छुट्टी देने का निर्णय लिया गया।",
+    "translated_summary": "27 वर्षीय एक महिला चेहरे पर सूजन और जबड़े की मांसपेशियों में अकड़न की शिकायत के साथ उपस्थित हुई, यह लक्षण उसे दाँतों से संबंधित संक्रमण के लिए फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन से उपचार पूरा करने के 48 घंटे बाद महसूस हुए। सिर और गर्दन की सीटी स्कैन में आंतरिक जुगुलर नस में एक बड़ा थक्का पाया गया, और छाती की सीटी स्कैन में फुफ्फुसीय सेप्टिक एम्बोलिज्म पाया गया। उपचार में शुरुआती दौर में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और एंटीकोगुलेंट दवाएं शामिल थीं।",
+    "corrected_translated_fulltext": "২৭ বছর বয়সী মহিলা, যার আগে থেকে অনিয়ন্ত্রিত অ্যাজমার ইতিহাস আছে, এবং তার হালকা SARS-CoV-2 সংক্রমণ হয়েছিল। মার্চ ২০২১-এ, তিনি বাম হেমিকারায় ব্যথা এবং ট্রিজমাসের অভিযোগ নিয়ে একজন চিকিৎসকের সাথে পরাম��্শ করেন। তিনি জানান যে তিনি peritonsillar abscess-এর জন্য phenoxymethyl penicillin 1,000,000 IU দৈনিক মাত্রায়, পাঁচ দিন ধরে মৌখিকভাবে গ্রহণ করে, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা সম্পন্ন করেছেন। শারীরিক পরীক্ষায়, তিনি হেমোডাইনামিকভাবে স্থিতিশীল ছিলেন, অতিরিক্ত অক্সিজেনের প্রয়োজন ছিল না, এবং শ্বাসপ্রশ্বাস সম্পর্কিত উপসর্গে কোনো উল্লেখযোগ্য ফল পাওয়া যায়নি। মাথা ও ঘাড়ের পরীক্ষায় একটি নরম, বেদনাদায়ক, সার্ভাইক্যাল অ্যাডেনোপ্যাথি দেখা যায়, যা স্পর্শে বেদনাদায়ক, প্রধানত হোমোল্যাটেরাল, এবং ট্রিজমাস ছিল। পরিপূরক পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয়। ভর্তির সময় করা ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় লিউকোসাইটোসিস, প্লেটেলোপেনিয়া, একিউট ফেজ রিঅ্যাক্ট্যান্টস বৃদ্ধি এবং বাকি প্যারামিটারগুলো স্বাভাবিক সীমার মধ্যে পাওয়া যায়। ক্র্যানিওফেসিয়াল ভরের অ্যাঞ্জিওটমি করা হয়, যেখানে internal এবং external carotid arteries-এ একটি বড় thrombus পাওয়া যায়। বুকের টোমোগ্রাফি এবং ঘাড়ের রক্তনালির arterial Doppler ultrasound করা হয়, যেখানে কোনো উল্লেখযোগ্য ফল পাওয়া যায়নি। প্রাথমিক অন্তঃশিরা অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা শুরু করা হয় ceftriaxone 1 g প্রতি 12 ঘণ্টা, clindamycin 300 mg প্রতি 6 ঘণ্টা এবং enoxaparin দিয়ে anticoagulation, যা শরীরের ওজন ও বৃক্কীয় কার্যকারিতার অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হয়েছিল, 60 mg প্রতি 12 ঘণ্টা ত্বকের নিচে দেওয়া হয়। নির্দেশিত চিকিৎসা শুরু করার 72 ঘণ্টা পর রোগীর 38.5 °C জ্বর এবং লিউকোসাইটোসিস বৃদ্ধি দেখা যায়, তাই নতুন পরিপূরক পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয়, যার মধ্যে হৃদয়ের Doppler ultrasound অন্তর্ভুক্ত ছিল যেখানে cardiac vegetations পাওয়া যায়নি, এবং বুকের টোমোগ্রাফিতে bilateral pulmonary septic emboli পাওয়া যায়। ভর্তির সময়ের হিমোকালচার নেগেটিভ থাকায়, 3 ইউনিটের নতুন কালচার, ফ্যারিঞ্জিয়াল এক্সুডেটের কালচার এবং ceftriaxone-কে piperacillin tazobactam 4.5 g প্রতি 6 ঘণ্টা অন্তঃশিরায়ে বদলানোর সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। রোগীর অবস্থা অনুকূলে উন্নত হয়, এবং কালচারে কোনো জীবাণু উদ্ধার হয়নি। নতুন চিকিৎসা পরিকল্পনা শুরু করার 14 দিন পরে, এবং নিয়ন্ত্রণ বুকের টোমোগ্রাফিতে ফুসফুসীয় ক্ষত না পাওয়ায়, মৌখিক clindamycin 300 mg প্রতি 6 ঘণ্টা, শরীরের ওজন অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা acenocoumarol দিয়ে anticoagulation অব্যাহত রাখা এবং হাসপাতাল থেকে ছাড় দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।",
+    "corrected_translated_summary": "একজন ২৭ বছর বয়সী মহিলা দাঁত-উৎপত্তিজনিত সংক্রমণের জন্য phenoxymethylpenicillin দিয়ে চিকিৎসা সম্পন্ন করার ৪৮ ঘণ্টা পরে মুখমণ্ডলের ফোলা এবং trismus নিয়ে উপস্থিত হন। মাথা ও ঘাড়ের CT স্ক্যানে internal jugular vein-এ একটি বড় thrombus দেখা যায় এবং বক্ষের CT স্ক্যানে pulmonary septic embolism দেখা যায়। চিকিৎসায় শুরুতেই intravenous broad-spectrum antibiotics এবং anticoagulation অন্তর্ভুক্ত ছিল।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_205.txt",
+    "fulltext": "A 5-year-old presented to the paediatric emergency department (ED) having ingested chlorpyriphos 13 hours prior to presentation, followed by abnormal jerks, fast breathing and difficulty with breathing. The history was also comprised of excessive sweating and urination, mouth secretions and involuntary movement of the limbs. Vomiting followed the ingestion of crushed charcoal and palm oil. The patient had lapsed into coma prior to presentation. The temperature at presentation was 38.3°C, Glasgow coma score was 3, pupils were pinpoint pupils and there was hypotonia in all limbs. In addition, the patient was severely dyspneic, tachypneic (respiratory rate of 48/minute with intermittent sighing breaths), a saturation of 88% and widespread crackles. The pulse rate was 180/minute, blood pressure 120/80 mmHg, and random blood glucose 14 mg/dl. Serum lactate and cholinesterase tests were not done due to lack of facilities.\n\nThe patient was diagnosed with severe organophosphate poisoning (OPP) and aspiration pneumonitis. As ICU care was beyond the affordability of the parents, non-invasive ventilation (NIV) was administered using bubble continuous positive airway pressure (b-CPAP) causing his saturation to increase to 99%–100%. Hypoglycemia was corrected with a bolus of dextrose solution and tachycardia was treated with 20 ml/kg of normal saline. Intravenous Dexamethasone, Mannitol and IV Atropine at 0.02 mg/kg/dose were also administered. Empirical intravenous antibiotics were administered for aspiration pneumonitis. Pralidoxime was not given due to unavailability. Within 3 hours of presentation, the patient had fresh-whole-blood exchange-blood-transfusion (FWB-EBT) with 500mls of blood.\n\nThe patient’s GCS appreciated to 9/15 but IV Atropine was discontinued after the first dose due to a rapid increase in the heart rate. The blood glucose fluctuated between 41 to 259 mg/dl in the first 15 hours of admission and subsequently normalized with treatment. By the second day on admission, the patient developed thready pulses and hypotension for which another bolus of normal saline was administered. Dopamine infusion was commenced at 5mcg/kg/min using a peripheral vein and IV Mannitol discontinued. A second aliquot of FWB-EBT was administered with 500mls of blood.\n\nOver the first 30 hours of admission, the consciousness level improved and respiratory distress slowly declined. However, the patient developed rhonchi which was treated with nebulized Salbutamol and Budesonide and was subsequently transited to Oxygen therapy with nasal prongs with clinical improvement. The saturation remained stable at 97%. On Day 2 of admission, a chest radiograph was done which showed bilateral infiltrates in keeping with pneumonia.\n\nThe patient regained full consciousness by the 39th hour of admission. Intravenous Vitamin C and B, as well as oral Vitamin E and Zinc were commenced for their antioxidant effects, and regular diet was recommenced in a graded manner over the subsequent 48 hours. The patient’s clinical condition progressively improved and was discharged home after 10 days but was subsequently lost to follow-up.",
+    "summary": "We present the case of a 5-year-old with severe organophosphate poisoning from ingestion of chlorpyrifos, further worsened by aspiration of a charcoal-palm oil mixture. The clinical illness was marked by respiratory failure, shock, coma and type I paralysis. The patient was treated in the emergency department with noninvasive ventilation, multiple episodes of exchange transfusion, intravenous atropine, inotrope infusion, antibiotics and steroids. The patient responded rapidly to treatment, did not develop intermediate syndrome and was discharged after 10 days of admission.",
+    "translated_fulltext": "एक 5 वर्षीय बच्चा बाल चिकित्सा आपातकालीन विभाग (ईडी) में लाया गया, जिसने प्रस्तुति से 13 घंटे पहले क्लोरपाइरीफॉस का सेवन किया था, जिसके बाद असामान्य झटके, तेज़ साँस और साँस लेने में कठिनाई हुई। इतिहास में अत्यधिक पसीना और पेशाब आना, मुं�� से स्राव और अंगों की अनैच्छिक गति भी शामिल थी। कुचले हुए चारकोल और पाम ऑयल के सेवन के बाद उल्टी हुई। प्रस्तुति से पहले रोगी बेहोश हो गया था। प्रस्तुति के समय तापमान 38.3°C था, ग्लासगो कोमा स्कोर 3 था, पुतलियाँ बहुत छोटी थीं और सभी अंगों में हाइपोटोनिया था। इसके अतिरिक्त, रोगी में गंभीर रूप से सांस लेने में तकलीफ, टैचीपनिया (प्रति मिनट 48 की श्वसन दर, बीच-बीच में लंबी सांसें), 88% की ऑक्सीजन संतृप्ति और व्यापक कर्कशता थी। नाड़ी की दर 180/मिनट, रक्तचाप 120/80 mmHg और यादृच्छिक रक्त शर्करा 14 mg/dl थी। सुविधाओं की कमी के कारण सीरम लैक्टेट और कोलिनेस्टरेज़ परीक्षण नहीं किए गए।\n\nरोगी को गंभीर ऑर्गेनोफॉस्फेट विषाक्तता (ओपीपी) और एस्पिरेशन निमोनिया का निदान किया गया। चूंकि आईसीयू देखभाल माता-पिता की सामर्थ्य से परे थी, इसलिए गैर-आक्रामक वेंटिलेशन (एनआईवी) का उपयोग बबल निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (बी-सीपीएपी) का उपयोग करके किया गया, जिससे उसकी ऑक्सीजन संतृप्ति 99%–100% तक बढ़ गई। हाइपोग्लाइसीमिया को डेक्सट्रोज घोल की एक खुराक के साथ ठीक किया गया और टैचीकार्डिया का इलाज 20 मिली/किलोग्राम सामान्य खारा घोल से किया गया। अंतःशिरा डेक्सामेथासोन, मैनिटोल और 0.02 मिलीग्राम/किलोग्राम/खुराक पर अंतःशिरा एट्रोपिन भी दिया गया। एस्पिरेशन निमोनिया के लिए अनुभवजन्य अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स दिए गए। प्रालिडोक्सिम अनुपलब्ध होने के कारण नहीं दिया गया। प्रस्तुति के 3 घंटे के भीतर, रोगी को 500 मिलीलीटर रक्त के साथ ताजा-संपूर्ण-रक्त विनिमय-रक्त आधान (एफडब्ल्यूबी-ईबीटी) दिया गया।\n\nरोगी के जीसीएस में सुधार होकर 9/15 हो गया, लेकिन पहले खुराक के बाद हृदय गति में तेजी से वृद्धि के कारण अंतःशिरा एट्रोपिन बंद कर दिया गया। भर्ती के पहले 15 घंटों में रक्त शर्करा 41 से 259 मिलीग्राम/डीएल के बीच उतार-चढ़ाव करता रहा और बाद में उपचार के साथ सामान्य हो गया। भर्ती के दूसरे दिन तक, रोगी में कमजोर नाड़ी और निम्न रक्तचाप विकसित हो गया, जिसके लिए सामान्य खारा घोल की एक और खुराक दी गई। डोपामाइन का अंतःशिरा जलसेक 5 एमसीजी/किलोग्राम/मिनट की दर से एक परिधीय नस का उपयोग करके शुरू किया गया और अंतःशिरा मैनिटोल बंद कर दिया गया। एफडब्ल्यूबी-ईबीटी की एक और खुराक 500 मिलीलीटर रक्त के साथ दी गई।\n\nभर्ती के पहले 30 घंटों में, चेतना का स्त��� सुधरा और श्वसन संकट धीरे-धीरे कम हो गया। हालांकि, रोगी में रोंची विकसित हो गई, जिसका इलाज नेबुलाइज्ड साल्बुटामोल और बुडेसोनाइड से किया गया और बाद में नैदानिक सुधार के साथ नाक के कैथेटर के माध्यम से ऑक्सीजन थेरेपी में बदल दिया गया। ऑक्सीजन संतृप्ति 97% पर स्थिर रही। भर्ती के दूसरे दिन, एक छाती का एक्स-रे किया गया, जिसमें निमोनिया के अनुरूप द्विपक्षीय घुसपैठ दिखाई दी।\n\nरोगी भर्ती के 39वें घंटे तक पूरी चेतना में आ गया। एंटीऑक्सिडेंट प्रभावों के लिए अंतःशिरा विटामिन सी और बी, साथ ही मौखिक विटामिन ई और जिंक शुरू किया गया, और अगले 48 घंटों में धीरे-धीरे सामान्य आहार फिर से शुरू किया गया। रोगी की नैदानिक स्थिति में धीरे-धीरे सुधार हुआ और 10 दिनों के बाद उसे घर भेज दिया गया, लेकिन बाद में अनुवर्ती कार्रवाई में संपर्क टूट गया।",
+    "translated_summary": "हम एक ऐसे 5 वर्षीय बच्चे का मामला प्रस्तुत करते हैं, जिसे क्लोरपाइरीफॉस के सेवन से गंभीर ऑर्गनोफॉस्फेट विषाक्तता हुई, और चारकोल-पाम ऑयल के मिश्रण के साँस में जाने से स्थिति और भी खराब हो गई। नैदानिक लक्षणों में श्वसन विफलता, सदमा, कोमा और टाइप I पक्षाघात शामिल थे। रोगी का आपातकालीन विभाग में गैर-आक्रामक वेंटिलेशन, कई बार रक्त आधान, अंतःशिरा एट्रोपिन, इनोट्रोप इन्फ्यूजन, एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड के साथ इलाज किया गया। रोगी ने उपचार पर तेजी से प्रतिक्रिया दी, उसमें मध्यवर्ती सिंड्रोम विकसित नहीं हुआ और 10 दिनों के अस्पताल में रहने के बाद उसे छुट्टी दे दी गई।",
+    "corrected_translated_fulltext": "৫ বছর বয়সী এক শিশু পেডিয়াট্রিক ইমারজেন্সি ডিপার্টমেন্টে (ED) আনা হয়; উপস্থাপনের ১৩ ঘণ্টা আগে chlorpyriphos সেবন করেছিল, যার পর অস্বাভাবিক ঝাঁকুনি, দ্রুত শ্বাস ও শ্বাস নিতে অসুবিধা দেখা দেয়। ইতিহাসে অতিরিক্ত ঘাম ও প্রস্রাব, মুখগহ্বরে সিক্রেশন এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের অনৈচ্ছিক নড়াচড়া ছিল। চূর্ণিত চারকোল ও পাম অয়েল সেবনের পর বমি হয়েছিল। উপস্থাপনের পূর্বেই রোগী কোমায় চলে গিয়েছিল। উপস্থাপনের সময় তাপমাত্রা ছিল 38.3°C, Glasgow coma score ছিল 3, পিউপিলস pinpoint ছিল এবং সব অঙ্গে hypotonia ছিল। অতিরিক্তভাবে, রোগীর তীব্র শ্বাসকষ্ট, tachypnea (শ্বাসের হার ৪৮/মিনিট, মাঝেমধ্যে sighing breaths), স্যাচুরেশন 88% এবং বিস্তৃত crackles ছিল। পালস রেট 180/মিনিট, রক্তচাপ 120/80 mmHg, এবং র‌্যান্ডম রক্ত গ্লুকোজ 14 mg/dl ছিল। সুবিধার অভাবে serum lactate ও cholinesterase পরীক্ষা করা হয়নি।\n\nরোগীর severe organophosphate poisoning (OPP) এবং aspiration pneumonitis নির্ণয় করা হয়। অভিভাবকদের আর্থিক সামর্থ্যের বাইরে ICU যত্ন হওয়ায়, bubble continuous positive airway pressure (b-CPAP) ব্যবহার করে non-invasive ventilation (NIV) দেওয়া হয়, ফলে তার স্যাচুরেশন 99%–100% এ উন্নীত হয়। Hypoglycemia ডেক্সট্রোজ সলিউশনের একটি bolus দিয়ে সংশোধন করা হয় এবং tachycardia 20 ml/kg normal saline দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। Intravenous Dexamethasone, Mannitol এবং 0.02 mg/kg/dose মাত্রায় IV Atropine-ও দেওয়া হয়। Aspiration pneumonitis-এর জন্য empirical intravenous antibiotics দেওয়া হয়। উপলব্ধ না থাকায় Pralidoxime দেওয়া হয়নি। উপস্থাপনের ৩ ঘণ্টার মধ্যে রোগীকে 500 ml রক্ত দিয়ে fresh-whole-blood exchange-blood-transfusion (FWB-EBT) করা হয়।\n\nরোগীর GCS 9/15 এ উন্নীত হয়, তবে প্রথম ডোজের পর হৃদস্পন্দন দ্রুত বেড়ে যাওয়ায় IV Atropine বন্ধ করা হয়। ভর্তির প্রথম ১৫ ঘণ্টায় রক্ত গ্লুকোজ 41 থেকে 259 mg/dl-এর মধ্যে ওঠানামা করে এবং পরবর্তীতে চিকিৎসায় স্বাভাবিক হয়। ভর্তির দ্বিতীয় দিনে রোগীর thready pulses এবং hypotension দেখা দেয়, যার জন্য normal saline-এর আরেকটি bolus দেওয়া হয়। একটি পারিফেরাল শিরা ব্যবহার করে 5 mcg/kg/min হারে Dopamine infusion শুরু করা হয় এবং IV Mannitol বন্ধ করা হয়। 500 ml রক্ত দিয়ে FWB-EBT-এর দ্বিতীয় aliquot দেওয়া হয়।\n\nভর্তির প্রথম ৩০ ঘণ্টায় চেতনার স্তর উন্নত হয় এবং শ্বাসকষ্ট ধীরে ধীরে কমে। তবে রোগীর rhonchi দেখা দেয়, যা nebulized Salbutamol এবং Budesonide দিয়ে চিকিৎসা করা হয় এবং পরে ক্লিনিক্যাল উন্নতির সাথে nasal prongs দিয়ে Oxygen therapy-তে স্থানান্তর করা হয়। স্যাচুরেশন 97% এ স্থিতিশীল ছিল। ভর্তির দ্বিতীয় দিনে একটি চেস্ট রেডিওগ্রাফ করা হয়, যাতে pneumonia-র সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ দ্বিপার্শ্বীয় infiltrates দেখা যায়।\n\nভর্তির ৩৯তম ঘণ্টায় রোগী পূর্ণ চেতনা ফিরে পায়। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাবের জন্য Intravenous Vitamin C ও B, পাশাপাশি oral Vitamin E এবং Zinc শুরু করা হয়, এবং পরবর্তী ৪৮ ঘণ্টায় ধাপে ধাপে নিয়মিত খাদ্য পুনরায় শুরু করা হয়। রোগীর ক্লিনিক্যাল অবস্থা ক্রমাগত উন্নত হয় এবং ১০ দিন পর তাকে বাসায় ছাড়পত্র দেওয়া হয়, তবে পরবর্তীতে ফলো-আপে হারিয়ে যায়।",
+    "corrected_translated_summary": "আমরা ৫ বছর বয়সী এক শিশুর একটি কেস উপস্থাপন করছি, যে chlorpyrifos গ্রহণের ফলে গুরুতর organophosphate poisoning-এ আক্রান্ত হয়েছিল, এবং charcoal-palm oil মিশ্রণের aspiration-এর কারণে অবস্থা আরও খারাপ হয়েছিল। ক্লিনিকাল অসুস্থতা respiratory failure, shock, coma এবং type I paralysis দ্বারা চিহ্নিত ছিল। রোগীকে emergency department-এ noninvasive ventilation, exchange transfusion-এর একাধিক পর্ব, intravenous atropine, inotrope infusion, antibiotics এবং steroids দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। রোগী চিকিৎসায় দ্রুত সাড়া দেয়, তার intermediate syndrome হ��়নি এবং ভর্তি হওয়ার 10 দিন পর তাকে ছুটি দেওয়া হয়।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0062_0063.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_72.txt",
+    "fulltext": "A 17-year-old male with no significant past medical or family history was referred to our clinic from the dental department following an incidental finding of a NFB during preoperative orthodontic planning, including dental x-rays and cone beam computed tomography (CBCT) without contrast. The patient was entirely asymptomatic and denied any history of nasal obstruction, rhinorrhea, epistaxis, foul odor, hyposmia, halitosis, facial pain, discomfort, or sleep disturbances. The patient's parents recalled an event when their son was seven, where he inserted an object into his nose. They sought medical advice, where no imaging was performed and an anterior rhinoscopy was utilized for diagnoses but due to the child's non-cooperation during the examination, the physician recommended the removal of the foreign body under sedation. However, the family did not follow up, and since the child remained asymptomatic, they assumed the foreign body had fallen out on its own. On endoscopic examination of the right nasal cavity, a deviated nasal septum with inferior turbinate hypertrophy was noted. The mucosa appeared erythematous and slightly edematous. A foreign body was visualized, lodged, and adhered to the floor of the nasal cavity beneath the inferior turbinate. The object was partially covered with mucus and possibly some crusted material and had a shiny appearance, indicating a metallic nature. Radiographic evaluation, including lateral and frontal X-rays, revealed a circular radiopaque object consistent with a metallic snap button located along the floor of the nasal cavity. The surrounding bony structures appeared normal. A CBCT confirmed the presence of the foreign body with associated mild inflammation, but no significant bony damage or sinus involvement was observed. With informed consent from the patient's parent, the foreign body was removed under local anesthesia in a semi-sitting position to reduce the risk of dislodgment to the airway. After decongesting the nasal cavity with Xylometazoline 0.1 % and administering Lidocaine spray (10 mg/spray) in the right nostril, a hook was utilized to disengage the foreign body, which was then retrieved using bayonet forceps. The procedure was uncomplicated, with minimal bleeding, easily controlled with saline irrigation. Post-removal examination showed no significant tissue damage. The retrieved object, a metallic snap button measuring 1 cm in diameter, exhibited signs of long-term exposure, including substantial corrosion and biological deposits. The patient was discharged in stable condition and prescribed nasal rinses with a sodium chloride irrigation solution (0.9 %). The patient was doing well at his two-week follow-up with an unremarkable examination.",
+    "summary": "We present the case of a 17-year-old male with an asymptomatic NFB discovered incidentally during routine dental radiography. The patient denied any history of nasal obstruction, epistaxis, or discomfort. Imaging revealed a radiopaque object in the right nasal cavity, later identified as a metallic snap button embedded in the floor of the nasal cavity. The foreign body had likely been retained for over a decade.",
+    "translated_fulltext": "एक 17 वर्षीय पुरुष, जिसका कोई महत्वपूर्ण पूर्व चिकित्सा या पारिवारिक इतिहास नहीं था, उसे हमारे क्लिनिक में दंत विभाग से रेफर किया गया था। ऐसा इसलिए किया गया क्योंकि प्रीऑपरेटिव ऑर्थोडोंटिक योजना के दौरान, जिसमें दंत एक्स-रे और कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीबीसीटी) शामिल थे, बिना कंट्रास्ट के, एक विदेशी वस्तु (एनएफबी) का पता चला था। रोगी पूरी तरह से स्वस्थ था और उसने नाक में रुकावट, नाक बहना, नाक से खून आना, दुर्गंध, घ्राण शक्ति में कमी, मुंह की दुर्गंध, चेहरे में दर्द, बेचैनी या नींद में गड़बड़ी के किसी भी इतिहास से इनकार किया। रोगी के माता-पिता को याद है कि जब उनका बेटा सात साल का था, तो उसने एक वस्तु को अपनी नाक में डाल दिया था। उन्होंने चिकित्सा सलाह ली, लेकिन कोई इमेजिंग नहीं की गई और निदान के लिए ए��� एंटीरियर राइनोस्कोपी का उपयोग किया गया। हालांकि, बच्चे के परीक्षा के दौरान सहयोग न करने के कारण, चिकित्सक ने बेहोशी की स्थिति में विदेशी वस्तु को निकालने की सिफारिश की। हालांकि, परिवार ने इसका पालन नहीं किया, और चूंकि बच्चा स्वस्थ रहा, इसलिए उन्होंने मान लिया कि विदेशी वस्तु अपने आप गिर गई होगी। दाएं नाक के गुहा की एंडोस्कोपिक जांच में, एक विचलित नाक सेप्टम और अवर टर्बिनेट हाइपरट्रॉफी देखी गई। म्यूकोसा लाल और थोड़ा सूजन वाला दिखाई दे रहा था। एक विदेशी वस्तु देखी गई, जो अवर टर्बिनेट के नीचे नाक के गुहा के तल में फंसी और चिपकी हुई थी। वस्तु आंशिक रूप से बलगम और संभवतः कुछ क्रस्टेड सामग्री से ढकी हुई थी और इसमें एक चमकदार उपस्थिति थी, जो धातुई प्रकृति का संकेत देती है। रेडियोलॉजिकल मूल्यांकन, जिसमें पार्श्व और फ्रंटल एक्स-रे शामिल थे, से एक गोलाकार रेडियोओपेक वस्तु का पता चला, जो नाक के गुहा के तल के साथ स्थित एक धातुई स्नैप बटन के अनुरूप थी। आसपास की हड्डी की संरचनाएं सामान्य दिखाई दे रही थीं। सीबीसीटी ने संबंधित हल्की सूजन के साथ विदेशी वस्तु की उपस्थिति की पुष्टि की, लेकिन कोई महत्वपूर्ण हड्डी क्षति या साइनस की भागीदारी नहीं देखी गई। रोगी के माता-पिता की सूचित सहमति के साथ, विदेशी वस्तु को स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत अर्ध-बैठे हुए स्थिति में निकाला गया, ताकि वायुमार्ग में इसके खिसकने के जोखिम को कम किया जा सके। ज़ाइलोमेटाज़ोलिन 0.1% के साथ नाक के गुहा को डीकॉन्गेस्ट करने और दाएं नथुने में लिडोकेन स्प्रे (10 मिलीग्राम/स्प्रे) देने के बाद, एक हुक का उपयोग विदेशी वस्तु को अलग करने के लिए किया गया, जिसे बाद में बेयोनेट फोर्सेप्स का उपयोग करके निकाला गया। प्रक्रिया सरल थी, जिसमें न्यूनतम रक्तस्राव हुआ, जिसे खारे पानी से आसानी से नियंत्रित किया गया। हटाने के बाद की जांच में कोई महत्वपूर्ण ऊतक क्षति नहीं पाई गई। निकाली गई वस्तु, एक धातुई स्नैप बटन जिसका व्यास 1 सेमी था, में दीर्घकालिक जोखिम के संकेत थे, जिसमें पर्याप्त जंग और जैविक जमाव शामिल थे। रोगी को स्थिर स्थिति में छुट्टी दे दी गई और सोडियम क्लोराइड सिंचाई घोल (0.9%) के साथ नाक धोने का निर्देश दिया गया। दो सप्ताह के फॉलो-अप में रोगी की स्थिति अच्छी थी और जांच में कोई विशेष बात नहीं पाई गई।",
+    "translated_summary": "हम एक 17 वर्षीय पुरुष के मामले को प्रस्तुत करते हैं, जिसमें बिना किसी लक्षण के एक एनएफबी (नेज़ल फ़ॉरेन बॉडी) पाया गया, जो नियमित दंत एक्स-रे के दौरान संयोगवश पता चला। रोगी ने नाक में रुकावट, नाक से खून आना या किसी भी तरह की असुविधा के बारे में कोई जानकारी नहीं दी। इमेजिंग से पता चला कि दाहिनी नाक की गुहा में एक रेडियोओपेक वस्तु है, जिसकी बाद में पहचान एक धातु की स्नैप बटन के रूप में की गई, जो नाक की गुहा के तल में धँसी हुई थी। संभावना है कि यह विदेशी वस्तु एक दशक से अधिक समय से वहीं मौजूद थी।",
+    "corrected_translated_fulltext": "১৭ বছর বয়সী এক পুরুষ, যার উল্লেখযোগ্য পূর্বের চিকিৎসা বা পারিবারিক ইতিহাস ছিল না, তাকে প্রি-অপারেটিভ অর্থোডন্টিক পরিকল্পনার সময়, যেখানে দন্ত X-rays এবং কন বীম কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (CBCT) কনট্রাস্ট ছাড়া অন্তর্ভুক্ত ছিল, একটি NFB আকস্মিকভাবে ধরা পড়ার পর দন্ত বিভাগ থেকে আমাদের ক্লিনিকে রেফার করা হয়। রোগী সম্পূর্ণরূপে উপসর্গহীন ছিল এবং নাসাল অবস্ট্রাকশন, রাইনোরিয়া, এপিস্ট্যাক্সিস, দুর্গন্ধ, হাইপোসমিয়া, হ্যালিটোসিস, মুখমণ্ডলের ব্যথা, অস্বস্তি বা ঘুমের ব্যাঘাতের কোনো ইতিহাস অস্বীকার করেন। রোগীর বাবা-মা স্মরণ করেন যে যখন তাদের ছেলে সাত বছর বয়সী ছিল, তখন সে নিজের নাকে একটি বস্তু ঢুকিয়ে দেয়। তারা চিকিৎসা পরামর্শ নেন, যেখানে কোনো ইমেজিং করা হয়নি এবং ডায়াগনসিসের জন্য একটি অ্যান্টেরিয়র রাইনোস্কপি ব্যবহার করা হয়েছিল, কিন্তু পরীক্ষার সময় শিশুটি সহযোগিতা না করায় চিকিৎসক সেডেশনের অধীনে বিদেশি বস্তু অপসারণের সুপারিশ করেন। তবে পরিবারটি ফলো-আপ করেনি, এবং যেহেতু শিশু উপসর্গহীনই ছিল, তারা ধরে নেন যে বিদেশি বস্তুটি নিজে থেকেই বেরিয়ে গেছে। ডান নাসাল গহ্বরের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষায়, একটি ডেভিয়েটেড ন্যাজাল সেপটাম এবং ইনফেরিয়র টার্বিনেট হাইপারট্রফি লক্ষ্য করা হয়। মিউকোসা ইরিথিমেটাস এবং সামান্য এডিমাটাস দেখা যাচ্ছিল। একটি বিদেশি বস্তু দৃশ্যমান ছিল, যা ইনফেরিয়র টার্বিনেটের নিচে নাসাল গহ্বরের তলে আটকে এবং লেগে ছিল। বস্তুটি আংশিকভাবে মিউকাস এবং সম্ভবত কিছু ক্রাস্টেড পদার্থে ঢাকা ছিল এবং চকচকে চেহারা ছিল, যা ধাতব প্রকৃতির ইঙ্গিত দেয়। রেডিওগ্রাফিক মূল্যায়নে, যার মধ্যে ল্যাটেরাল এবং ফ্রন্টাল X-rays অন্তর্ভুক্ত ছিল, একটি বৃত্তাকার radiopaque বস্তু ধরা পড়ে, যা নাসাল গহ্বরের তলের বরাবর অবস্থিত ধাতব snap button এর সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ। পার্শ্ববর্তী অস্থি কাঠামো স্বাভাবিক দেখা যাচ্ছিল। একটি CBCT সংশ্লিষ্ট হালকা প্রদাহসহ বিদেশি বস্তুর উপস্থিতি নিশ্চিত করেছে, তবে উল্লেখযোগ্য অস্থিগত ক্ষতি বা সাইনাসের সম্পৃক্ততা দেখা যায়নি। রোগীর অভিভাবকের ইনফর্মড কনসেন্ট নিয়ে, এয়ারওয়েতে সরে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে সেমি-সিটিং অবস্থায় লোকাল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে বিদেশি বস্তুটি অপসারণ করা হয়। Xylometazoline 0.1 % দিয়ে নাসাল গহ্বর ডিকনজেস্ট করার পর এবং ডান নাসারন্ধ্রে Lidocaine spray (10 mg/spray) প্রয়োগ করে, একটি হুক ব্যবহার করে বিদেশি বস্তুটি আলগা করা হয়, যা পরে bayonet forceps দিয়ে বের করা হয়। প্রক্রিয়াটি জটিলতাহীন ছিল, সামান্য রক্তপাত হয়েছিল, যা স্যালাইন ইরিগেশনে সহজেই নিয়ন্ত্রিত হয়। অপসারণ-পরবর্তী পরীক্ষায় কোনো উল্লেখযোগ্য টিস্যু ক্ষতি দেখা যায়নি। উদ্ধারকৃত বস্তুটি, 1 সেমি ব্যাসের একটি ধাতব snap button, দীর্ঘমেয়াদি এক্সপোজারের লক্ষণ দেখায়, যার মধ্যে উল্লেখযোগ্য ক্ষয় এবং জৈবিক জমা অন্তর্ভুক্ত ছিল। রোগীকে স্থিতিশীল অবস্থায় ছুটি দেওয়া হয় এবং sodium chloride irrigation solution (0.9 %) দিয়ে নাসাল রিন্স করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দুই সপ্তাহের ফলো-আপে রোগী সুস্থ ছিলেন এবং পরীক্ষায় কোনো বিশেষ অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়নি।",
+    "corrected_translated_summary": "আমরা ১৭ বছর বয়সী এক পুরুষের একটি কেস উপস্থাপন করছি, যেখানে উপসর্গহীন একটি NFB (nasal foreign body) নিয়মিত ডেন্টাল এক্স-রে করার সময় আকস্মিকভাবে শনাক্ত হয়েছিল। রোগী নাসাবন্ধ, এপিস্টাক্সিস, বা কোনো ধরনের অস্বস্তির ইতিহাস অস্বীকার করেছেন। ইমেজিংয়ে ডান নাসার গহ্বরে একটি রেডিওঅপেক বস্তু দেখা যায়, যা পরে নাসার গহ্বরের তলে সন্নিবিষ্ট একটি ধাতব snap button হিসেবে সনাক্ত হয়। সম্ভাবনা রয়েছে যে ওই বিদেশি বস্তুটি এক দশকেরও বেশি সময় ধরে সেখানে অবস্থান করছিল।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_583.txt",
+    "fulltext": "A 19-year-old female presented to our hospital’s emergency room with a chief complaint of a two-day history of headache, accompanied by recurrent nausea, vomiting, and a one-day fever. On admission, her physical examination revealed a high fever of 39.1°C, elevated blood pressure at 189/120 mmHg, and a pulse rate of 148 beats per minute. Laboratory results indicated an elevated white blood cell count of 14.77×10^9/L and a neutrophil count of 13.55×10^9/L, suggesting a possible infection or inflammatory response. Initial empirical treatment with antibiotics was administered due to suspected infection, but her symptoms persisted. Given her abnormal vital signs, elevated inflammatory markers, and lack of symptom improvement, the patient was admitted for further diagnostic evaluation and transferred to the intensive care unit for close monitoring. A year prior, the patient had presented with similar symptoms and was diagnosed with myocarditis at a local hospital based on clinical findings at that time. During that hospitalization, she was also diagnosed with hypertension and prescribed antihypertensive medications. However, after discharge, the patient did not adhere to the prescribed antihypertensive therapy and did not regularly monitor her blood pressure. Additionally, it is notable that her father had a history of sudden, unexplained death.\n\nTo investigate the underlying etiology of the patient’s symptoms, a chest computed tomography (CT) scan was performed. Incidentally, this scan revealed a left adrenal mass with soft tissue density, measuring 43 mm × 36 mm. No pathological findings were observed in the head and chest CT scans. The electrocardiogram demonstrated sinus tachycardia with a shortened PR interval and tall, peaked P-waves in leads II, III, and aVF. Transthoracic echocardiography did not reveal any significant abnormalities.\n\nOn the second day of admission, the patient exhibited rising levels of brain natriuretic peptide (BNP) and Troponin I (TnI). The cardiologist provisionally diagnosed the patient with myocarditis of uncertain etiology, based on clinical presentation, elevated cardiac biomarkers (BNP and TnI), and supportive electrocardiogram findings. Treatment was initiated with methylprednisolone (0.25 g daily) to address potential myocardial inflammation due to suspected myocarditis. Furosemide (20 mg every 12 hours) and spironolactone (20 mg every 12 hours) were administered as diuretics to manage fluid retention and reduce cardiac workload. Perindopril amlodipine (10 mg: 5 mg daily) was prescribed as an angiotensin-converting enzyme inhibitor and calcium channel blocker combination to control blood pressure and reduce afterload. Metoprolol tartrate (25 mg every 12 hours) was used to manage heart rate and decrease myocardial oxygen demand, while esmolol (0.2 g/hour intravenous infusion), a short-acting beta-blocker, was administered for additional acute heart rate control due to sinus tachycardia. Due to concerns about a potential infection, moxifloxacin was added as empiric antibiotic therapy.\n\nGiven the patient’s presentation with an adrenal mass and hypertension, the endocrinologist recommended an evaluation of the aldosterone-to-renin ratio, plasma cortisol, plasma catecholamines, and 24-hour urinary catecholamines along with their metabolites. In the recumbent position, plasma and urinary catecholamine levels were markedly elevated (Table 1), including plasma dopamine at 524.5 pmol/L, norepinephrine at 83975 pmol/L, and epinephrine at 10579.3 pmol/L. Additionally, the 24-hour urinary levels showed free adrenaline at 4368.89 nmol/24 hours, free norepinephrine exceeding 12697.60 nmol/24 hours, normetanephrine at 8312 nmol/24 hours, metanephrines at 4078 nmol/24 hours, and vanillylmandelic acid at 58.1 mg/24 hours. These findings supported a clinical diagnosis of pheochromocytoma. On the fifth day post-admission, glucocorticoid therapy was discontinued, and perindopril amlodipine was substituted with terazosin for more targeted blood pressure management.\n\nAn enhanced abdominal CT scan further confirmed a left adrenal mass, highly suggestive of pheochromocytoma. Additionally, after obtaining informed consent, whole-exome sequencing was performed, revealing a heterozygous missense mutation, c.1900T > C: p. Cys634Arg, in the RET gene, leading to a substitution of cysteine with arginine at codon 634. This mutation raised suspicion for multiple endocrine neoplasia syndrome, prompting further evaluation of the thyroid and parathyroid glands. Thyroid color Doppler ultrasound identified a hypoechoic mass measuring 6 mm × 4 mm in the left thyroid lobe, and a mild elevation in calcitonin levels was noted. No additional significant abnormalities were detected.\n\nAs the patient’s condition gradually improved, plasma cortisol and ACTH levels returned to normal. The patient was subsequently discharged with a prescription for metoprolol tartrate (100 mg every 12 hours) and ivabradine hydrochloride (5 mg every 12 hours) for home management. Three months later, after achieving stable clinical status, the patient underwent resection of the left adrenal tumor, which measured 50 mm × 40 mm × 30 mm. Immunohistochemical analysis confirmed positive staining for Vim, CD56, Syn, CgA, and NSE, with S-100 positive in Sertoli cells, while CKpan, CD10, MART-1/Melan-A, and Melan-A were negative. The Ki67 index was 1%, leading to a definitive diagnosis of adrenal pheochromocytoma. The patient was discharged without further medications and has since been regularly followed up postoperatively without recurrence of symptoms. Over a 15-month postoperative follow-up, the patient exhibited persistently mild hypercalcitoninemia with stable thyroid nodule size, while PTH and serum calcium levels showed a progressive increase (Table 2). Further parathyroid scintigraphy using 99mTc-MIBI was performed, and the conclusion was a negative result for parathyroid adenoma.",
+    "summary": "We report the case of a 19-year-old female who presented with pheochromocytoma without experiencing a crisis, despite having a significant adrenal mass and undergoing high-dose glucocorticoid treatment. Genetic testing revealed a heterozygous missense mutation in the RET gene (c.1900T > C: p. Cys634Arg), associated with MEN2A. Further endocrine evaluation identified a thyroid nodule with mildly elevated calcitonin levels, but normal electrolyte and parathyroid hormone levels. Over a 15-month postoperative follow-up, the patient exhibited persistently mild hypercalcitoninemia with stable thyroid nodule size, while PTH and serum calcium levels showed a progressive increase. Further parathyroid scintigraphy using 99mTc-MIBI was performed, yielding a negative result for parathyroid adenoma.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "हम 19 वर्षीय एक महिला के मामले की रिपोर्ट कर रहे हैं, जिसमें फ़ियोक्रोमोसाइटोमा था, लेकिन महत्वपूर्ण अधिवृक्क द्रव्यमान होने और उच्च खुराक वाली ग्लूकोकॉर्टिकॉइड दवा लेने के बावजूद, उसे कोई गंभीर संकट नहीं हुआ। आनुवंशिक परीक्षण में RET जीन (c.1900T > C: p. Cys634Arg) में एक विषम मिससेंस उत्परिवर्तन पाया गया, जो MEN2A से जुड़ा था। आगे की अंतःस्रावी मूल्यांकन में, थायरॉयड ग्रंथि में एक नोड्यूल पाया गया, जिसमें कैल्सीटोनिन का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ था, लेकिन इलेक्ट्रोलाइट और पैराथायरॉइड हार्मोन का स्तर सामान्य था। 15 महीने की पोस्टऑपरेटिव अनुवर्ती अवधि में, रोगी में लगातार हल्का हाइपरकैल्सीटोनिनमिया और स्थिर थायरॉयड नोड्यूल का आकार देखा गया, जबकि पीटीएच और सीरम कैल्शियम के स्तर में धीरे-धीरे वृद्धि हुई। आगे, 99mTc-MIBI का उपयोग करके पैराथायरॉइड सिंटिग्राफी की गई, जिसके परिणामस्वरूप पैराथायरॉइड एडेनोमा के लिए नकारात्मक परिणाम प्राप्त हुआ।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "আমরা ১৯ বছর বয়সী এক নারী রোগীর একটি কেস রিপোর্ট করছি, যিনি উল্লেখযোগ্য অ্যাড্রেনাল ম্যাস থাকা এবং উচ্চ-ডোজ glucocorticoid চিকিৎসা নেওয়া সত্ত্বেও কোনো crisis ছাড়াই pheochromocytoma নিয়ে উপস্থিত হয়েছিলেন। জেনেটিক টেস্টিংয়ে RET gene-এ (c.1900T > C: p. Cys634Arg) একটি heterozygous missense mutation ধরা পড়ে, যা MEN2A-এর সাথে সংশ্লিষ্ট। পরবর্তী endocrine মূল্যায়নে সামান্য বর্ধিত calcitonin স্তরসহ একটি thyroid nodule সনাক্ত হয়, তবে electrolyte এবং parathyroid hormone মাত্রা স্বাভাবিক ছিল। ১৫ মাসের postoperative ফলো-আপ জুড়ে রোগীর স্থিতিশীল thyroid nodule আকারের সাথে ধারাবাহিকভাবে মৃদু hypercalcitoninemia ছিল, অন্যদিকে PTH এবং serum calcium মাত্রা ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি প্রদর্শন করেছে। পরবর্তীতে 99mTc-MIBI ব্যবহার করে parathyroid scintigraphy করা হয়, যা parathyroid adenoma-এর জন্য negative ফল দেয়।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0068_0069.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_405.txt",
+    "fulltext": "We report a rare case of euthyroid unilateral GO with early massive mono-muscular fibrosis in a 50-year-old male patient. The patient had a family history of cardiovascular disease, type 2 diabetes mellitus, and myasthenia gravis but no family or personal history of thyroid autoimmune disease. The patient was a smoker of 20 cigarettes a day from the age of 30 and presented dyslipidemia for several years. Since June 2020, he experienced rapid and progressive swelling of the soft tissues in the right orbit, moderate pain during ocular globe movements, redness of eyelids and diplopia. Visual acuity was normal in both eyes. In October 2020, the patient was evaluated in our outpatient clinic. Moderate right orbit active inflammation was confirmed by Clinical Activity Score 3/7 (CAS),3 and eyelid edema was moderate. The eyelid aperture was 14 mm in the right orbit and 10 mm in the left orbit, and the Hertel measurements were 24 mm and 18 mm in the right and left orbits, respectively. In addition, the patient presented a severe reduction in elevation, persistent depression in the primary position of the right ocular globe and constant diplopia, as scored according to the Gorman score.4 The quality of life evaluated by Graves’ Ophthalmopathy quality of life questionnaire (GO-QOL)5 was reduced in both appearance and functional subscales. However, the functional subscale was reduced with respect to the appearance subscale, as the values were 12.5 and 50, respectively (considering 0 = worse condition and 100 = the best health state). Visual acuity was normal, and color vision by Ishihara tables was 16/17 and 17/17 in the right and left eyes, respectively. Evaluation of extraocular muscles by computer tomography (CT) scan (contiguous 1.25 mm thick slices, 200 mA, 120 kV, pitch 0.5) showed severe enlargement of the lower rectal body to the edge of the insertion tendon in the right orbit. Remarkably, the morphology of the other extraocular muscles in both orbits was normal. The muscle orbit area ratio measured in the right eyes was 0.25 Autocad units (in-house method; vn ≤ 0.20±0.03).6 Thyroid function was normal with a slight increase in TSH-R-Ab: 1.75 mU/l (n.v. < 1.5 mU/l). The amplitude of the p100 wave was slightly reduced by electrophysiology evaluation in the right eye. A thyroid ultrasound scan of the thyroid gland showed a thyroiditis pattern. Biochemical and clinical evaluations were negative for hematological or other systemic diseases. Routine clinical tests were normal, but the total cholesterol levels that were 220 mg/dl, triglyceride levels were 297 mg/dl, and high-density lipoprotein cholesterol (HDL) levels were 38 mg/dl.\n\nThe patient was treated by intravenous corticosteroid pulse therapy (Solumedrol; Pfizer, Karlsruhe, Germany) with a cumulative dose of 4500 mg over 12 weeks, leading to the resolution of inflammatory signs and symptoms. However, GO-QOL, Hertel measurements and diplopia remained unchanged; in contrast, electrophysiology evaluation and visual acuity worsened. Two-wall orbital surgical decompression plus parenteral glucocorticoids was chosen as the second-line treatment for GO. In that context, a biopsy of the right inferior rectus muscle revealed massive fibrosis with adipose tissue infiltration of this extraocular muscle.",
+    "summary": "Here, we present a rare case of euthyroid single muscular GO in a 50-year-old patient who was a smoker and had dyslipidemia for several years. The patient experienced a very rapid and severe depression of ocular motility of the right eye that caused uncorrectable and constant diplopia, severely affecting his quality of life. He was euthyroid, and TSH-R-Ab plasmatic levels were only slightly elevated. Intravenous corticosteroid pulse therapy was partially effective, and two rounds of wall orbital surgical decompression were necessary. Massive mono-muscular fibrosis was evidenced by biopsy of the right inferior rectus muscle.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "यहाँ, हम एक दुर्लभ मामले को प्रस्तुत करते हैं, जिसमें 50 वर्षीय एक ऐसे रोगी में यूथायरायड एकल मांसपेशियों की नेत्र गतिशीलता संबंधी विकार (गो) पाया गया, जो धूम्रपान करते थे और कई वर्षों से डिसलिपिडेमिया से पीड़ित थे। रोगी को दाहिनी आँख की नेत्र गतिशीलता में बहुत तेजी से और गंभीर कमी का अनुभव हुआ, जिसके कारण अपरिवर्तनीय और लगातार दोहरा दृष्टि (डिप्लोपिया) की समस्या हुई, जिससे उनके जीवन की ग��णवत्ता पर गंभीर प्रभाव पड़ा। वे यूथायरायड थे, और टीएसएच-आर-एबी प्लाज्मा स्तर में थोड़ी वृद्धि देखी गई। अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड पल्स थेरेपी आंशिक रूप से प्रभावी रही, और दो बार दीवार कक्षीय शल्य चिकित्सा द्वारा डीकंप्रेशन की आवश्यकता पड़ी। दाहिनी अवर रेक्टस मांसपेशी के बायोप्सी से बड़े पैमाने पर मोनो-मांसपेशीय फाइब्रोसिस का पता चला।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "এখানে, আমরা ৫০ বছর বয়সী এক রোগীর ক্ষেত্রে একটি বিরল euthyroid single muscular GO উপস্থাপন করছি; তিনি ধূমপায়ী ছিলেন এবং বহু বছর ধরে dyslipidemia-তে ভুগছিলেন। রোগীর ডান চোখের ocular motility খুব দ্রুত ও তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছিল, যা অশোধনযোগ্য ও স্থায়ী diplopia সৃষ্টি করে তার জীবনমানকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করেছিল। তিনি euthyroid ছিলেন, এবং TSH-R-Ab প্লাজমার মাত্রা সামান্যই বৃদ্ধি পেয়েছিল। Intravenous corticosteroid pulse therapy আংশিকভাবে কার্যকর ছিল, এবং wall orbital surgical decompression দুই দফা প্রয়োজন হয়েছিল। ডান inferior rectus muscle-এর biopsy-তে ব্যাপক mono-muscular fibrosis প্রমাণিত হয়েছিল।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_345.txt",
+    "fulltext": "We present the clinical case of a 15-year-old male with no medical history or previous interventions, who presented to the paediatric emergency department with a history of vomiting and epigastric abdominal pain of four days' duration, remaining afebrile during the course of the illness.\n\nInitially treated as gastroenteritis, but with no improvement, and with persistence of epigastric abdominal pain and biliary vomiting, he was admitted to the emergency department for further evaluation.\n\nOn physical examination, the patient was in acceptable general condition, afebrile, with mild signs of dehydration. The abdomen was distended, without signs of peritonism and with decreased hydroaerolic sounds. The laboratory tests did not present significant findings, and an abdominal radiograph was performed with findings suggestive of intestinal obstruction.\n\nGiven the evolution, an urgent computed tomography was performed, which showed the presence of ascites and significant dilation of small intestine loops, suggesting the interposition of a small intestine loop at the beginning of the transcavity of the epiplons, with a change in caliber at the level of the hiatus of Winslow.\n\nUrgent surgical intervention was performed, initially by exploratory laparoscopy. Dilated loops of small intestine and terminal ileum, cecum and ascending colon of normal calibre but located in the right hypochondrium, with the cecum very mobile and without presenting adhesions to the right parietocolic space, were observed. Following the terminal ileum proximally, loops of small intestine of different calibre were observed from the depth of the theoretical location of the hiatus of Winslow. It was possible to pull the cecum and terminal ileum until they were displaced to the right iliac fossa, but without correctly identifying the point of change of calibre, since the interposition of the lower edge of the liver and the distension of loops of small intestine hampered the technique. An attempt was made to improve visualization by percutaneous puncture of a dilated loop to empty the gas, without improvement. To ensure the resolution of the obstructive picture, a supraumbilical mid-laparotomy was decided. When accessing the cavity, the change of calibre in the ileum was evident, about 40 centimetres from the ileocecal valve, with signs compatible with hernia of a section of about five centimetres of the ileum through the hiatus of Winslow. In both ends of the herniated loop, we observed the congestive imprint of the hiatus on the loop (Fig. 3). The normal calibre of the hiatus of Winslow was identified, so no preventive technique was performed to reduce the risk of recurrence.\n\nDuring the first days of the postoperative period, the patient presented a paralytic ileus, and the nasogastric tube could be removed five days after surgery and oral tolerance was initiated with a good response. Simultaneously, he developed a pelvic collection that was managed conservatively with antibiotics, with a good evolution. Finally, the patient was discharged ten days after the intervention, with preserved transit, remaining afebrile and with a good general state.\n\nThe patient is currently being followed up in the outpatient department of paediatric surgery.\n",
+    "summary": "We present the clinical case of a 15-year-old adolescent male with no previous surgical history, who presented with abdominal pain and vomiting, and whose computed tomography suggested a picture of intestinal obstruction due to internal hernia at the level of the Winslow hiatus. He required surgical intervention by exploratory laparoscopy, converted to a supraumbilical midline laparotomy due to poor visualization, for reduction of the herniated ileal loop. This presented a good appearance and intestinal resection was not necessary. No preventive technique was performed to reduce the risk of recurrence. Postoperatively, the patient presented a pelvic collection managed conservatively with antibiotics. He is currently being monitored in outpatient paediatric surgery.\n",
+    "translated_fulltext": "हम एक 15 वर्षीय पुरुष के नैदानिक मामले को प्रस्तुत करते हैं, जिसका कोई पूर्व चिकित्सा इतिहास या पिछली कोई चिकित्सीय प्रक्रिया नहीं थी। वह चार दिनों से उल्टी और ऊपरी पेट में दर्द की शिकायत के साथ बाल चिकित्सा आपातकालीन विभाग में आया, और बीमारी के दौरान उसे बुखार नहीं था।\n\nशुरुआत में इसे गैस्ट्रोएंटेराइटिस माना गया, लेकिन कोई सुधार नहीं हुआ, और ऊपरी पेट में दर्द और पित्त युक्त उल्टी जारी रहने पर, आगे की जांच के लिए उसे आपातकालीन विभाग में भर्ती कराया गया।\n\nशारीरिक परीक्षण में, रोगी की सामान्य स्थिति स्वीकार्य थी, उसे बुखार नहीं था, और उसमें हल्के निर्जलीकरण के लक्षण थे। पेट फूला हुआ था, पेरिटोनिटिस के कोई लक्षण नहीं थे, और हाइड्रोएरोलिक ध्वनियाँ कम थीं। प्रयोगशाला परीक्षणों में कोई महत्वपूर्ण निष्कर्ष नहीं मिला, और एक पेट का एक्स-रे किया गया, जिसमें आंतों में रुकावट के संकेत मिले।\n\nस्थिति को देखते हुए, तत्काल कंप्यूटेड टोमोग्राफी की गई, जिसमें जलोदर और छोटी आंत के लूप का महत्वपूर्ण फैलाव पाया गया, जिससे पता चलता है कि छोटी आंत का एक लूप एपिप्लोन की ट्रांसकैविटी की शुरुआत में स्थित है, और विंसलो के छिद्र के स्तर पर व्यास में परिवर्तन हुआ है।\n\nतत्काल शल्य चिकित्सा की गई, शुरुआत में एक्सप्लोरेटरी लैप्रोस्कोपी द्वारा। छोटी आंत और टर्मिनल इलियम के फैले हुए लूप, सामान्य व्यास की सीकम और आरोही कोलन, लेकिन दाहिनी हाइपोकॉन्ड्रियम में स्थित थे, सीकम बहुत गतिशील था और दाहिनी पैरीटोकोलिक जगह से कोई आसंजन नहीं था। टर्मिनल इलियम के समीपवर्ती भाग का अनुसरण करते हुए, विभिन्न व्यास की छोटी आंत के लूप विंसलो के छिद्र के सैद्धांतिक स्थान की गहराई से देखे गए। सीकम और टर्मिनल इलियम को खींचकर उन्हें दाहिने इलियाक फोसा में स्थानांतरित किया जा सका, लेकिन व्यास में परिवर्तन के बिंदु की सही पहचान नहीं की जा सकी, क्योंकि यकृत के निचले किनारे का इंटरपोजिशन और छोटी आंत के लूप का फैलाव तकनीक में बाधा डाल रहा था। गैस को निकालने के लिए एक फैले हुए लूप का परक्यूटेनियस पंचर करके दृश्यता में सुधार करने का प्रयास किया गया, लेकिन कोई सुधार नहीं हुआ। अवरोधक स्थिति को दूर करने के लिए, एक सुप्राउम्बिलिकल मिड-लैपरोटॉमी करने का निर्णय लिया गया। गुहा में प्रवेश करते समय, इलियम में व्यास में परिवर्तन स्पष्ट था, जो इलियोसेकल वाल्व से लगभग 40 सेंटीमीटर दूर था, और इसके लक्षण विंसलो के छिद्र के माध्यम से इलियम के लगभग पांच सेंटीमीटर के खंड के हर्निया के अनुरूप थे। हर्नियेटेड लूप के दोनों सिरों पर, हमने लूप पर छिद्र के कंजस्टिव इम्प्रिंट को देखा (चित्र 3)। विंसलो के छिद्र का सामान्य व्यास पहचाना गया, इसलिए पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए कोई निवारक तकनीक नहीं की गई।\n\nसर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में, रोगी को पैरालिटिक इलियस हुआ, और नासोगैस्ट्रिक ट्यूब को सर्जरी के पांच दिन बाद हटाया जा सका और मौखिक सहनशीलता शुरू की गई, जिसके अच्छे परिणाम मिले। साथ ही, उसमें एक श्रोणि संग्रह विकसित हुआ, जिसका एंटीबायोटिक दवाओं से रूढ़िवादी तरीके से प्रबंधन किया गया, और इसमें अच्छा सुधार हुआ। अंत में, रोगी को हस्तक्षेप के दस दिन बाद छुट्टी दे दी गई, जिसमें सामान्य पारगमन बना रहा, उसे बुखार नहीं था और उसकी सामान्य स्थिति अच्छी थी।\n\nरोगी का वर्तमान में बाल चिकित्सा सर्जरी के आउट पेशेंट विभाग में अनुवर्ती उपचार किया जा रहा है।",
+    "translated_summary": "हम एक 15 वर्षीय किशोर लड़के का नैदानिक मामला प्रस्तुत करते हैं, जिसका पहले कोई सर्जिकल इतिहास नहीं था, और जो पेट दर्द और उल्टी के साथ आया था। उसकी कंप्यूटेड टोमोग्राफी में विन्सलो हाइटस के स्तर पर आंतरिक हर्निया के कारण आंत में रुकावट का संकेत मिला। खराब दृश्यता के कारण, हर्नियेटेड इलियल लूप को कम करने के लिए एक्सप्लोरेटरी लैप्रोस्कोपी द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता थी, जिसे बाद में सुप्राउम्बिलिकल मिडलाइन लैपरोटॉमी में बदल दिया गया। इससे अच्छी स्थिति बनी और आंत को काटने की आवश्यकता नहीं पड़ी। पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए कोई निवारक तकनीक का उपयोग नहीं किया गया। सर्जरी के बाद, रोगी में श्रोणि में तरल पदार्थ जमा हो गया, जिसका एंटीबायोटिक दवाओं से रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया गया। वर्तमान में, रोगी की निगरानी आउट पेशेंट बाल चिकित्सा सर्जरी में की जा रही है।",
+    "corrected_translated_fulltext": "আমরা ১৫ বছর বয়সী এক পুরুষের একটি ক্লিনিক্যাল কেস উপস্থাপন করছি, যার কোনো পূর্ববর্তী চিকিৎসা ইতিহাস বা আগের কোনো চিকিৎসাগত হস্তক্ষেপ ছিল না। তিনি চার দিন ধরে বমি এবং এপিগ্যাস্ট্রিক পেটব্যথার ইতিহাস নিয়ে শিশু জরুরি বিভাগে উপস্থিত হয়েছিলেন, এবং অসুস্থতার পুরো সময়ে তিনি জ্বরহীন ছিলেন।\n\nপ্রাথমিকভাবে এটিকে gastroenteritis হিসেবে ধরা হয়েছিল, কিন্তু কোনো উন্নতি হয়নি, এবং এপিগ্যাস্ট্রিক পেটব্যথা ও পিত্তযুক্ত বমি অব্যাহত থাকায়, আরও মূল্যায়নের জন্য তাকে জরুরি বিভাগে ভর্তি করা হয়।\n\nশারীরিক পরীক্ষায় রোগীর সার্বিক অবস্থা গ্রহণযোগ্য ছিল, তিনি জ্বরহীন ছিলেন, এবং হালকা ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ ছিল। পেট ফোলা ছিল, পেরিটোনিজমের কোনো লক্ষণ ছিল না, এবং হাইড্রো-এয়ারোলিক সাউন্ড কম ছিল। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় উল্লেখযোগ্য কোনো ফল পাওয়া যায়নি, এবং একটি অ্যাবডোমিনাল এক্স-রে করা হয়, যাতে intestinal obstruction-এর ইঙ্গিত মেলে।\n\nপরিস্থিতি বিবেচনায় জরুরি computed tomography করা হয়, যাতে ascites এবং small intestine-এর লুপগুলোর উল্লেখযোগ্য ডাইলেশন দেখা যায়, যা নির্দেশ করে যে small intestine-এর একটি লুপ epiplons-এর transcavity-এর শুরুতে ইন্টারপোজড হয়েছে, এবং Winslow-এর hiatus-এর স্তরে ক্যালিবারে পরিবর্তন রয়েছে।\n\nজরুরি সার্জিকাল হস্তক্ষেপ করা হয়, প্রাথমিকভাবে exploratory laparoscopy দ্বারা। ছোট অন্ত্র এবং টার্মিনাল ileum-এর ডাইলেটেড লুপ দেখা যায়, cecum ও ascending colon স্বাভাবিক ক্যালিবারের হলেও ডান hypochondrium-এ অবস্থান করছিল; cecum অত্যন্ত মোবাইল ছিল এবং ডান parietocolic space-এর সাথে কোনো adhesion ছিল না। টার্মিনাল ileum-কে প্রোক্সিমালি অনুসরণ করে, বিভিন্ন ক্যালিবারের small intestine-এর লুপগুলো Winslow-এর hiatus-এর তাত্ত্বিক অবস্থানের গভীরতা থেকে পর্যবেক্ষিত হয়। cecum ও টার্মিনাল ileum-কে টেনে ডান iliac fossa-তে স্থানান্তর করা সম্ভব হয়েছিল, কিন্তু ক্যালিবার পরিবর্তনের বিন্দুটি সঠিকভাবে চিহ্নিত করা যায়নি, কারণ যকৃতের নিম্ন প্রান্তের interposition এবং small intestine-এর লুপগুলোর ডিস্টেনশন টেকনিককে ব্যাহত করছিল। গ্যাস বের করার উদ্দেশ���যে একটি ডাইলেটেড লুপে percutaneous puncture করে ভিজ্যুয়ালাইজেশন উন্নত করার চেষ্টা করা হয়, কিন্তু কোনো উন্নতি হয়নি। অবস্ট্রাকটিভ অবস্থা নিরসনের জন্য একটি supraumbilical mid-laparotomy করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। ক্যাভিটিতে প্রবেশের সময়, ileum-এ ক্যালিবার পরিবর্তন স্পষ্ট ছিল, যা ileocecal valve থেকে প্রায় ৪০ সেন্টিমিটার দূরে, এবং এর লক্ষণগুলো Winslow-এর hiatus দিয়ে প্রায় পাঁচ সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্যের ileum-খণ্ডের হেরনিয়ার সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। হেরনিয়েটেড লুপের উভয় প্রান্তে, আমরা লুপের ওপর hiatus-এর congestive imprint লক্ষ্য করেছি (Fig. 3)। Winslow-এর hiatus-এর স্বাভাবিক ক্যালিবার নিশ্চিত করা হয়েছিল, তাই পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে কোনো প্রতিরোধমূলক কৌশল করা হয়নি।\n\nঅপারেশনের পর প্রথম কয়েক দিনে রোগীর paralytic ileus হয়, এবং নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব অপারেশনের পাঁচ দিন পর অপসারণ করা যায় ও মৌখিক খাদ্য গ্রহণ শুরু করা হয়, যার ভালো সাড়া মেলে। একই সময়ে, তার একটি pelvic collection তৈরি হয়, যা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে কনজারভেটিভভাবে ম্যানেজ করা হয়, এবং তাতে ভালো উন্নতি হয়। অবশেষে, হস্তক্ষেপের দশ দিন পর রোগীকে ছাড়পত্র দেওয়া হয়, অন্ত্রের ট্রানজিট বজায় ছিল, তিনি জ্বরহীন ছিলেন এবং সার্বিক অবস্থা ভালো ছিল।\n\nবর্তমানে রোগীর ফলো-আপ শিশু সার্জারির আউটপেশেন্ট বিভাগে চলছে।",
+    "corrected_translated_summary": "আমরা ১৫ বছর বয়সী এক কিশোর বালকের একটি ক্লিনিকাল কেস উপস্থাপন করছি, যার আগে কোনো সার্জিকাল ইতিহাস ছিল না, এবং যে পেটের ব্যথা ও বমি নিয়ে উপস্থিত হয়েছিল। তার computed tomography-তে Winslow hiatus-এর স্তরে internal hernia-জনিত অন্ত্রের অবরোধের ইঙ্গিত পাওয়া যায়। দৃষ্টির দুর্বলতার কারণে, herniated ileal loop কমানোর জন্য exploratory laparoscopy দ্বারা সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়, যা পরে supraumbilical midline laparotomy-তে রূপান্তর করা হয়। এটির অবস্থা ভালো ছিল এবং অন্ত্রের resection-এর প্রয়োজন হয়নি। পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে কোনো preventive technique প্রয়োগ করা হয়নি। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর pelvic collection হয়, যা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে রক্ষণশীলভাবে চিকিৎসা করা হয়। বর্তমানে, রোগীর পর্যবেক্ষণ outpatient paediatric surgery-এ করা হচ্ছে।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0072_0073.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_406.txt",
+    "fulltext": "A 39-year-old woman with a diagnosis of peripartum cardiomyopathy who received a heart transplant in October 2014. She received induction with Basiliximab and methylprednisolone. She also received maintenance treatment with tacrolimus XL prolonged release 7 mg daily, everolimus 1 mg twice daily, and prednisolone 5 mg/day. She had two episodes of acute rejection during the first year post-transplant, and was controlled with methylprednisolone pulse therapy with good results. There was no history of renal disease and her renal function was stable with creatinine of 0.88 mg/dL and a glomerular filtration rate (GFR) of 102 mL/min/1.73m2 during the first year post-transplant. Follow-up was done exclusively by the heart transplant group and routine polyomavirus viral load BK or urinary cytology was not performed. In 2016, she presented a creatinine serum elevation of up to 1.9 mg/dL, with a GFR of 32.6 mL/min/1.73m2. At that time, the minimum tacrolimus level was 7.2 ng/mL and everolimus, 5.2 ng/mL. Anticalcineurin toxicity was suspected; therefore, tacrolimus was reduced to 4 mg daily and creatinine returned to near baseline (creatinine 1.25 mg/dL, GFR 54.1 mL/min/1.73m2); no renal biopsy was performed. In March 2017, creatinine increased to 2.69 mg/dL, with a GFR of 21.4 mL/min/1.73m2, for which she was hospitalized. The patient stated that she did not have any symptoms. During physical examination, she was in good general condition, heart rate of 80 beats per minute, blood pressure of 130/90 mmHg, respiratory rate of 15 per minute, afebrile. Further studies were performed: renal tract ultrasound showed normal renal size but increased echogenicity; urinalysis and urine cultures were negative, without haematuria, pyuria or casts; echocardiogram with adequate cardiac function; HIV, syphilis, hepatitis B and C serologic tests were negative; minimum tacrolimus level of 5.2 ng/mL, and everolimus of 5.98 ng/mL. Control was initiated with intravenous hydration, and tacrolimus XL dose was reduced to 2 mg daily, but there was no improvement in renal function; a renal biopsy was planned.\n\nRenal biopsy revealed active chronic interstitial nephritis associated with advanced poliomyelitis virus nephritis. BK virus PCR was performed and was positive at 33,800 copies/mL in blood (log 4.5). Tacrolimus was discontinued; creatinine levels stabilized between 2.2 and 2.4 mg/dL, with no further elevation in post-discharge controls. Her viral load began to decline to undetectable levels. The patient did not have episodes of cardiac rejection in 3 years of follow-up; the last creatinine measurement was 2.5 mg/dL, corresponding to a GFR of 23.4 mL/min/1.73m2.\n",
+    "summary": "We report a case of BK virus nephropathy in a patient who underwent heart transplantation due to peripartum cardiomyopathy. The renal biopsy reported active chronic tubulointerstitial nephritis associated with late-stage BK virus nephritis and the blood viral load for BK virus was positive (log 4.5). The immunosuppressive treatment was reduced, and after two years of follow-up, the patient had stable renal function with serum creatinine of 2.5 mg/dL (GFR of 23.4 mL/min/1.73m2).\n",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "हम एक ऐसे रोगी में बीके वायरस नेफ्रोपैथी के एक मामले की रिपोर्ट करते हैं, जिसकी प्रसवोत्तर कार्डियोमायोपैथी के कारण हृदय प्रत्यारोपण किया गया था। गुर्दे की बायोप्सी में सक्रिय पुरानी ट्यूबुलर इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस पाया गया, जो बीके वायरस नेफ्राइटिस के अंतिम चरण से जुड़ा था, और बीके वायरस के लिए रक्त में वायरल लोड सकारात्मक था (लॉग 4.5)। इम्युनोसप्रेसिव उपचार को कम किया गया, और दो साल के अनुवर्ती अध्ययन के बाद, रोगी में स्थिर गुर्दे का कार्य देखा गया, जिसमें सीरम क्रिएटिनिन का स्तर 2.5 मिलीग्राम/डीएल (जीएफआर 23.4 मिलीलीटर/मिनट/1.73 मीटर²) था।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "আমরা peripartum cardiomyopathy-এর কারণে heart transplantation করা এক রোগীতে BK virus nephropathy-এর একটি কেস রিপোর্ট করছি। রেনাল বায়োপসি-তে late-stage BK virus nephritis-এ��� সঙ্গে সম্পর্কিত active chronic tubulointerstitial nephritis রিপোর্ট করা হয়েছিল এবং BK virus-এর জন্য রক্তের viral load পজিটিভ ছিল (log 4.5)। immunosuppressive চিকিৎসা কমানো হয়েছিল, এবং দুই বছরের follow-up-এর পর রোগীর renal function স্থিতিশীল ছিল, serum creatinine 2.5 mg/dL (GFR 23.4 mL/min/1.73m2) সহ।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_504.txt",
+    "fulltext": "14-year-old previously healthy adolescent who presented to the Primary Emergency Care Service (PEC) of Osorno with a 11-day history of a predominantly nocturnal irritative cough. Symptomatic treatment was indicated, evolving with dyspnoea and orthopnoea. He presented to the Emergency Department of the Osorno Base Hospital (OBH), with severe respiratory distress, intolerance to supine position, and abdominal pain. He was admitted to the Paediatric Intensive Care Unit (PICU), tachycardic, hypertensive, polypneic, oxygen saturation 96% with FiO2 35%, rosy, hydrated and well perfused, with flat jugular veins, small bilateral supraclavicular lymphadenopathies. The thorax was without retraction of soft tissue, maintained in a genupectoral position, with decreased pulmonary murmurs in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The soft abdomen was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and the cardiac auscultation had muffled tones, without breath sounds. The abdominal soft tissue was not easily depressible and sensitive in both hypochondria, with doubtful visceral enlargements and no injuries. The chest radiograph showed a superior mediastinal mass and atelectasis of the right middle lobe associated with ipsilateral pleural effusion. Contrast-enhanced chest X-ray was not performed due to contraindication of anaesthesia, as stated in the summary of transfer from OBH. He was transferred in a serious condition to the PICU HBV, with a Mediastinal Compression Syndrome, with clinical suspicion of non-Hodgkin lymphoma. He was evaluated by the paediatric haemato-oncology, paediatric surgery, paediatric intensive care, imaging, radiotherapy and paediatric oncology teams, with a normal pulmonary murmur in both bases, and\n\nA nephrological evaluation was performed, which confirmed renal failure secondary to tumor lysis syndrome, without dialysis urgency and tendency to hypertension, with creatinine 1.54 mg/dL, phosphemia 11 mg/dL, without hypernatremia. It continued with hyperhydration, diuretic (furosemide) and antihypertensive (amlodipine). From the respiratory point of view, it presented oxygen requirement, with FIO2 35% by mask of Venturi, suspending this supply on the third day of admission. It evolved with episodes of psychomotor agitation, associated to the diagnosis in process, which was treated according to the institutional protocol of psychomotor agitation, with psychological and psychiatric support, with satisfactory evolution. On the third day of admission and treatment a CT scan of the thorax, abdomen and pelvis was performed with contrast, observing an increase in the size of the thymus, of homogeneous aspect, probably in the context of a lymphoproliferative process and findings suggestive of pulmonary thromboembolism. The angioCT of the thorax showed thrombosis of the jugular vein, extensive bilateral pleural effusion associated to atelectatic phenomena in both bases, with signs of medical bilateral nephrosis. Anticoagulation with enoxaparin (1 mg/kg dose, every 12 hours) was indicated for twenty days. Then the angioCT of control showed resolution of the thrombosis.On the fourth day of admission and treatment, a diagnostic and extension study was performed, which included, among others, a complete biochemical profile including lipid profile, granulopoietic hyperplasia of the bone marrow (myelogram), flow cytometry (bone marrow) in which no cells with a predominant clonal or neoplastic immunophenotype of haemological lineage were observed, flow cytometry in peripheral blood negative for neoplastic cells, cytological of pleural fluid negative for neoplastic cells, flow cytometry of pleural fluid without evidence of haemological neoplasia. It was presented to the paediatric oncological committee, highlighting that it was not possible to take a biopsy of the tumour given that the mediastinal mass disappeared with the cytoreductive treatment, assuming the diagnosis of lymphoblastic lymphoma by the clinical picture and the response to treatment, according to the PINDA 0516 protocol. This protocol contemplates in Induction IA eight doses of Lasp E. coli of 10,000 IU/m2. Having received seven doses of L-asp and with a cumulative dose of ninety thousand international units plus glucocorticoid (prednisone), presented a picture of decline, vomiting, abdominal pain and mild dehydration. There was suspicion of pancreatitis, which was ruled out by normal amylase/lipase values and normal hepatic tests. At that time it had plasma electrolyte profile with hyponatraemia of 126 mOsm/kg and urinary osmolality of 510 mOsm/kg, both normal values. With hyponatraemia and hypertriglyceridaemia, there was suspicion of RAM of pseudohyponatraemia secondary to hypertriglyceridaemia associated to L-asp. It was evaluated by Gastroenterology and Endocrinology, indicating a diet low in refined sugars and rich in fiber, fibrates (ciprofibrato 100 mg oral daily) and omega 3 (4 g oral daily), until triglyceride values of 300 mg/dL were achieved. Two weeks later the triglycerides had a value of 79 mg/dL. Ciprofibrato and omega3 were suspended, indicating prophylactic use associated to corticoid and L-asp treatment. A total of twelve doses of L-asp were completed with a cumulative dose of one hundred and eighty four thousand international units corresponding to the induction protocol. The suspicion of RAM was subjected to causality evaluation, with the modified Karch and Lasagna algorithm by WHO5, which resulted in “Definitive” RAM for the association of L-asp and Prednisone\n",
+    "summary": "A teenager who developed pseudohyponatraemia and hypertriglyceridaemia during treatment for non-Hodgkin lymphoma (NHL) was suspected to have a drug reaction (ADR). This suspicion of ADR was evaluated according to the modified causality algorithm (Karch and Lasagna), resulting in a \"definitive\" ADR for the association of L-asp and corticosteroids. He received treatment with a low-fat diet and lipid-modifying medicines. L-asp and prednisone were not discontinued due to the end of the indication, according to the protocol. The hypertriglyceridaemia recovered without complications after 14 days of treatment.\n",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "एक किशोर, जिसे नॉन-हॉजकिन लिंफोमा (NHL) के इलाज के दौरान छद्म हाइपोनेट्रेमिया और हाइपरट्राइग्लिसराइडमिया विकसित हुआ, उस पर दवा के प्रतिकूल प्रभाव (ADR) होने का संदेह था। इस ADR के संदेह का मूल्यांकन संशोधित कारण-प्रभाव एल्गो���िदम (कार्च और लासाग्ना) के अनुसार किया गया, जिसके परिणामस्वरूप एल-एस्प और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन के लिए एक \"निश्चित\" ADR पाया गया। उसे कम वसा वाले आहार और लिपिड-संशोधित करने वाली दवाओं से इलाज किया गया। प्रोटोकॉल के अनुसार, संकेत के अंत के कारण एल-एस्प और प्रेडनिसोलोन को बंद नहीं किया गया। 14 दिनों के उपचार के बाद बिना किसी जटिलता के हाइपरट्राइग्लिसराइडमिया में सुधार हुआ।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "একজন কিশোর, যিনি non-Hodgkin lymphoma (NHL)-এর চিকিৎসার সময় pseudohyponatraemia এবং hypertriglyceridaemia বিকাশ করেছিলেন, তার ক্ষেত্রে drug reaction (ADR) হওয়ার সন্দেহ করা হয়েছিল। এই ADR-এর সন্দেহটি modified causality algorithm (Karch and Lasagna) অনুযায়ী মূল্যায়ন করা হয়, যার ফলে L-asp এবং corticosteroids-এর association-এর জন্য একটি \"definitive\" ADR নির্ধারিত হয়। তাকে low-fat diet এবং lipid-modifying medicines দিয়ে চিকিৎসা দেওয়া হয়েছিল। প্রোটোকল অনুযায়ী, indication-এর সমাপ্তির কারণে L-asp এবং prednisone বন্ধ করা হয়নি। চিকিৎসার 14 দিন পর জটিলতা ছাড়াই hypertriglyceridaemia সেরে যায়।"
+  }
+]

data/translated_data/dataset_correction_gpt5/multiclinsum_gs_train_en2hi_gemma(0_200)_0074_0075.json

@@ -0,0 +1,20 @@
+[
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_54.txt",
+    "fulltext": "A 56-year-old Italian female patient with β-thalassemia major presented to the radiology department to undergo MRI to quantify myocardial, hepatic, and pancreatic iron deposition. The clinical history of the patient included a transfusion-dependent β-thalassemia condition (genotype HBB:c.118C > T/ HBB:c.93-21G > A), diagnosed at the age of 7 years, despite the fact that the first transfusion was carried out at 2 years. As a consequence of β-thalassemia, the patient underwent splenectomy and cholecystectomy.\n\nAt the moment of MRI, she had a negative HCV-RNA (Hepatitis C virus-Ribonucleic acid) test, no osteoporosis or other endocrine, cardiac, or hepatic complications, and good iron levels. The patient’s therapy included iron chelation with deferasirox, vitamin D, and luspatercept, an erythropoiesis modulator started 2 years before the MRI examination (good response, with an increase of about 35% of transfusion interval duration). Transfusion therapy included two units of concentrated and filtered red blood cells every 25 days with pre-transfusion hemoglobin values of 10–10.5 g/dl.\n\nOn MRI, a solid mass with lobulated and regular contours was incidentally identified within the prevascular compartment of the mediastinum.\n\nThe lesion was mildly hyperintense on T2-weighted images (T2-wi) and isointense on T1-wi. The mediastinal mass in question was discernible in a prior MRI examination conducted for the same purpose in 2020 before starting luspatercept therapy, albeit with a marginal enlargement.\n\nThere were no other apparent abnormalities observed in the remaining mediastinal compartments. No pleural or pericardial effusions were present.\n\nThe neurological examination was unremarkable, and in the preceding months, the patient exhibited no symptoms of mediastinal syndrome associated with compression of the adjacent neurovascular structures. Moreover, she did not exhibit any fever or experience any weight loss.\n\nFor further evaluation, the patient underwent 18F-deoxyglucose (18FDG) positron emission tomography (PET)-computed tomography (CT) and chest CT with contrast media. On PET-CT, the mediastinal mass showed only mild FDG uptake (SUVmax = 4.3); no other sites of abnormal radiotracer uptake were reported in the neck, chest, abdomen, and skeleton. On CT images, the lesion presented regular margins, solid density, and mild contrast enhancement. The adjacent structures did not exhibit any signs of invasion, and lymphadenopathies or extra-thoracic disease were not present. Such radiological features, the indolent behaviour over time, the absence of systemic symptoms, and the lack of avid FDG uptake on PET-CT scan made the diagnosis of thymoma probable.\n\nHowever, on lung window visualization, multiple rounded areas of parenchymal lucency, consistent with thin-walled cysts distributed symmetrically throughout both lungs, with normal intervening parenchyma, were evident.\n\nNo nodules or other interstitial abnormalities were associated with the cysts. No pneumothorax was detected. Coherently with thalassemic bone disease, the ribs appeared widened, and the spine displayed mild platyspondyly. The remaining portion of the chest and visible upper abdomen were unremarkable. The radiological findings were consistent with cystic lung disease, most likely LAM.\n\nThe patient was then referred to the pulmonary clinic for further evaluation. She was a never-smoker and did not report any respiratory symptoms. In particular, she denied a history of chronic cough, recurrent respiratory infections, or pneumothorax. No cutaneous lesions, notably facial fibrofolliculomas, were evident. On chest examination, the lung fields were clear. Peripheral capillary oxygen saturation was normal (98%), with a heart rate of 75 beats per minute. Pulmonary function tests revealed a substantial reduction in diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO; 42% of the predicted value), partly imputable to the condition of anemia, with a carbon monoxide transfer coefficient (KCO) of 73% of the predicted value. After discussion in a multidisciplinary tumor board setting, including a pulmonologist, the patient underwent left thoracoscopic thymectomy and concomitant lingual segment wedge resection. The histopathological report revealed a morphological finding and immunohistochemical pattern referable to type B2 thymoma with focal infiltration of the capsule. Extracapsular extension was not evident. However, the lesion was present at the resection margin (stage IIa according to Masaoka–Koga; stage 1a according to the tumor, node, metastasis [TNM] classification).\n\nRegarding the lung parenchyma, histopathologic analysis described lung parenchyma with cysts of variable size lined by spindle cells in myoid habit with immunohistochemical reactivity for actin, estrogen, progesterone receptors, and HMB45 (focal positivity). Modest chronic interstitial inflammation, vascular congestion, and recent blood extravasation were evident. These morphological findings were compatible with pulmonary LAM.\n\nA final histological diagnosis of thymoma and pulmonary LAM was made. For the neoplastic condition, the patient was a candidate for adjuvant radiation therapy due to the microscopically incomplete resection (R1). For LAM with concomitant β-thalassemia, treatment with sirolimus was recommended.",
+    "summary": "A 56-year-old Italian female patient with β-thalassemia major underwent magnetic resonance imaging to quantify myocardial, hepatic, and pancreatic iron deposition. Her medical history included transfusion-dependent β-thalassemia, splenectomy, and cholecystectomy. At the time of magnetic resonance imaging, she had no significant endocrine, cardiac, or hepatic complications and was on deferasirox, vitamin D, and luspatercept. Magnetic resonance imaging revealed a lobulated mass in the prevascular mediastinum, which showed mild radiotracer uptake on positron emission tomography. Chest computed tomography revealed multiple thin-walled cysts in the lungs, indicating lymphangioleiomyomatosis. Following multidisciplinary evaluation, the patient underwent thoracoscopic thymectomy and lung wedge resection. Histopathology confirmed type B2 thymoma and pulmonary lymphangioleiomyomatosis. Post-surgery, the patient was recommended for adjuvant radiation therapy and sirolimus treatment.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": "56 वर्षीय एक इतालवी महिला रोगी, जिसे बीटा-थैलेसीमिया मेजर था, ने हृदय, यकृत और अग्न्याशय में लौह जमाव की मात्रा निर्धारित करने के लिए मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) करवाई। उसके चिकित्सा इतिहास में ट्रांसफ्यूजन-निर्भर बीटा-थैलेसीमिया, स्प्लेनेक्टॉमी और कोलेसिस्टेक्टॉमी शामिल थे। एमआरआई के समय, उसे कोई महत्वपूर्ण अंतःस्रावी, हृदय या यकृत संबंधी जटिलताएं नहीं थीं और वह डेफेरासिराक्स, विटामिन डी और लसपाटेरसेप्ट ले रही थी। एमआरआई में प्रीवैस्कुलर मेडियास्टिनम में एक लोब्यूलेटेड द्रव्यमान पाया गया, जिसने पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी पर हल्की रेडियोट्रेसर अवशोषण दिखाया। छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी में फेफड़ों में कई पतली दीवार वाले सिस्ट पाए गए, जो लिम्फैंजियोलेयोमायोसिस का संकेत देते हैं। बहु-विषयक मूल्यांकन के बाद, रोगी ने थोरैकोस्कोपिक थाइमेक्टॉमी और फेफड़े के वेज रिसेक्शन करवाया। हिस्टोपैथोलॉजी ने टाइप बी2 थाइमोमा और फुफ्फुसीय लिम्फैंजियोलेयोमायोसिस की पुष्टि की। सर्जरी के बाद, रोगी को सहायक विकिरण चिकित्सा और सिरोलिमस उपचार की सिफारिश की गई।",
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": "56 বছর বয়সী এক ইতালীয় নারী রোগী, যার β-thalassemia major ছিল, মায়োকার্ডিয়াল, হেপাটিক এবং প্যানক্রিয়াটিক iron deposition পরিমাপের উদ্দেশ্যে magnetic resonance imaging (MRI) করান। তার চিকিৎসা ইতিহাসে transfusion-dependent β-thalassemia, splenectomy এবং cholecystectomy ছিল। MRI-র সময়, তার উল্লেখযোগ্য endocrine, cardiac, বা hepatic জটিলতা ছিল না এবং তিনি deferasirox, vitamin D, এবং luspatercept নিচ্ছিলেন। MRI-তে prevascular mediastinum-এ একটি lobulated mass ধরা পড়ে, যা positron emission tomography-তে মৃদু radiotracer uptake দেখিয়েছে। Chest computed tomography-তে ফুসফুসে multiple thin-walled cysts দেখা যায়, যা lymphangioleiomyomatosis নির্দেশ করে। Multidisciplinary মূল্যায়নের পর, রোগীর thoracoscopic thymectomy এবং lung wedge resection করা হয়। Histopathology তে type B2 thymoma এবং pulmonary lymphangioleiomyomatosis নিশ্চিত হয়। সার্জারির পর, রোগীকে adjuvant radiation therapy এবং sirolimus treatment-এর পরামর্শ দেওয়া হয়।"
+  },
+  {
+    "id": "multiclinsum_gs_en_235.txt",
+    "fulltext": "We present a case of a 49-year-old woman with renal and heart failure following a long-term (lasting from 13 years of age) SLE prepared for kidney transplantation. Due to LN (class III, then IV), starting at childhood, she was treated with steroids, together with cyclophosphamide, replaced later by methotrexate and then azathioprine. Hence, the partial remission of nephrotic syndrome was achieved and from 2002 the patient did not receive any immunosuppressive therapy. She was also HBV and HCV positive. SLE involvement of circulatory system presented with early coronary atherosclerosis, ischemic heart disease, and myocardial infarction at the age of 20. In 2007, because of deterioration of kidney function with a serum creatinine concentration of 2.2 mg/dL and proteinuria of 2 g/day, the kidney biopsy was performed. The biopsy showed active and sclerotic focal proliferative lupus nephritis nevertheless immunosuppressive therapy was not introduced for the reason of active replication of HCV. The kidney function was gradually deteriorating over time. Despite cardiac intervention (PCI RCA), the patient developed severe post-infarction and dilated cardiomyopathy and required ICD implantation in primary prevention in 2009. Later, on lupus and secondary cardiomyopathic background, the patient developed severe MV and TV regurgitation. For this reason, the patient underwent mitral and tricuspid valve repair and left ventricle volume reduction surgery complicated by low cardiac output syndrome with a need for intra-aortic balloon pump use (2014). In the postoperative period, the kidney function deteriorated, requiring the initiation of renal replacement therapy. The patient has been on dialysis for 4 years. While being on active waiting list for kidney transplantation presented remission of laboratory indices of lupus (complement splits within normal limits: C3–0,93 g/l, C4–0,4 g/l, ANA negative) and persisting circulatory insufficiency with markedly reduced stair-climbing capacity (to one flight of stairs) with elevated BNP 619 pg/ml (n. 0–100). In transthoracic echocardiography, performed before renal transplantation, the left ventricle and the left atrium were significantly enlarged and the left ventricular systolic function was significantly reduced with LVEF 26% and GLS -3. Due to the implantation of the mitral ring, it was not possible to assess the left ventricular diastolic function. The high tricuspid regurgitant flow gradient with widened and poorly respiratory mobile inferior vena cava indicated a high probability of pulmonary hypertension. Furthermore, while preparing the patient for the surgical procedure, it was decided to include cardioprotective therapy with Levosimendan. Due to the time frame associated with the transplantation procedure, the drug infusion was started as soon as possible after cross-match results were known, immediately after the dialysis session. The infusion at a dose of 0.1 μg/kg/min was continued after surgery for a total of 24 h. The patient’s anesthesia for kidney transplantation and perioperative care included the aspect of optimizing transplanted kidney perfusion, avoiding the use of renal toxic drugs and those excreted by properly functioning kidneys, as well as the use of nephroprotective agents. Because of the patient’s cardiological burden, including recurrent episodes of extrasystole proceeding with decompensation of the circulatory system, together with the need of ICD turning off for the transplantation period, the Swan-Ganz catheter for hemodynamic assessment was not used. Anesthesia monitoring was limited the to ECG, central catheter with CVP assessment, direct blood pressure measurement from the cannula inserted into the radial artery, and cardiac ultrasound. In the perioperative period the CVP parameter was used to assess the volatility, and in the postoperative period, a cardiac ultrasound was used along with the assessment of VCI respiratory fill and motility. The therapy was aimed at the standard of fluid therapy called Goal Directed Therapy (GDT). During general anesthesia, fentanyl, triacrium, propofol, desflurane, antibiotic therapy, and standard immunosuppressive treatment were used as well as 25 g of mannitol infusion was administered as a nephroprotective treatment and 0.9% NaCl as a fluid therapy. In the course of postoperative immunosuppression, she received steroids, tacrolimus with mycophenolate mofetil which was stopped due to persistent leukopenia and cytomegalovirus infection. Furthermore delayed graft function was observed with a need for hemodialysis for almost 6 weeks (mostly due to fluid retention). BNP levels raised to 2996 pg/ml and then slowly decreased. The kidney biopsy performed 2 weeks after transplantation revealed acute rejection (AR II B Banff 2015) with ATN. Finally, the patient was discharged from the hospital on the 67th POD with the serum creatinine concentration of 1.4 mg/dL and BNP level of 1794 pg/ml. One month after kidney transplantation, there was a reduction in left ventricular dimensions, improved systolic function in the EF (increase to 30%) and GLS (decrease to − 6) assessment. In addition, there was a decrease in the tricuspid regurgitant flow gradient with normal width and respiratory motility of the IVC, which indicates a low probability of pulmonary hypertension. The improvement of echocardiographic parameters also reflected the simultaneous improvement of exercise capacity in the recipient from NYHA III/IV to NYHA II. In the 5-month observation, further improvement of heart function with a drop of BNP to 1066 pg/ml and normal kidney function were noted.",
+    "summary": "We present a case of a 49-year-old woman with renal and heart failure following a long-term SLE prepared for kidney transplantation. During the SLE course, the function of the heart and kidneys gradually deteriorated. The patient required the initiation of renal replacement therapy and was dialyzed until a kidney transplantation for 4 years. In the preparation of the patient for the surgical procedure, due to the extremely low ejection fraction, it was decided to include cardioprotective treatment with Levosimendan. The postoperative period was not straightforward but successful. In the monthly and five-month follow-up, a continuous improvement of heart function with normal renal function was noted.",
+    "translated_fulltext": null,
+    "translated_summary": null,
+    "corrected_translated_fulltext": null,
+    "corrected_translated_summary": null
+  }
+]