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+Nous avons évalué une fille comorienne de 3,5 ans des Émirats arabes unis qui présentait des infections thoraciques répétées avec insuffisance cardiaque due à un défaut du septum ventriculaire, une neurorégression, des convulsions récurrentes et des taches rouges cerises sur la macula. Elle avait une macro-céphalie, une hypotonie axiale, une hyperacousie et un reflux gastro-œsophagien. L' organomégalie était absente. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau, les tests métaboliques et les mutations génétiques ont confirmé le diagnostic. Malgré une thérapie multidisciplinaire, la fille a succombé à sa maladie.

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+Dans cette étude, un cas d'arc aortique droit avec origine anormale de l'artère sous-clavière gauche des artères cérébrales est présenté, qui a été diagnostiqué par angiographie par tomographie par ordinateur (CT angiogram) et angiographie d'un garçon de 10 ans, référé pour des douleurs thoraciques récurrentes pendant deux semaines avant admission et absence de pouls de son membre supérieur gauche et de son artère carotide gauche.

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+Une femme asiatique de 47 ans a été admise à notre hôpital avec une histoire de 1 an d'aggravation des engourdissements des jambes et de dysfonction urinaire. L'imagerie par résonance magnétique a révélé un cône médullaire basculé au niveau de S2 et entouré de tissu adipeux à ce niveau. Nous avons diagnostiqué son état comme syndrome de la queue de cheval adulte, et une ostéotomie vertébrale raccourcissante a été planifiée. Le niveau cible pour l'ostéotomie était L2. Des implants de vis pédiculaires bilatéraux ont été placés à L1 et L3 en utilisant un intensificateur d'image antéro-postérieur. Dans cette procédure, il est essentiel d'utiliser des vis monoaxiaux insérées exactement parallèles aux plaques d'extrémité rostrales de chaque corps vertébral ; cela assure un alignement approprié entre la plaque caudale L1 et la surface d'ostéotomie L2. Le tiers supérieur de la lame de L2 a été réséqué, et les deux tiers bilatéraux du pédicule de L2 ont été enlevés avec une perceuse à air chirurgicale. Après exposition du côté latéral du disque L1-2, une discectomie a été réalisée avec un couteau et une curette. Après discectomie complète de L1-2, le corps vertébral supérieur de L2 a été enlevé avec une perceuse à air chirurgicale. Après enlèvement complet du corps vertébral, une tige droite a été connectée à deux vis et une pression a été appliquée entre les vis. Deux bandes de polyéthylène ont été appliquées à la lame de L2 et aux tiges bilatérales.

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+Un cas d'oedème cérébral post-opératoire fatal est présenté chez un patient souffrant d'un trouble épileptique sous-jacent et d'un adénocarcinome mucineux récurrent de l'appendice. Le patient a été traité par chirurgie cytoréductive et par chimiopréparation hyperthermique intrapéritonéale intraopératoire. Les détails et les implications de cette complication sont discutés.

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+Nous présentons ici le cas d'une patiente féminine portant des variantes pathogènes de PALB2 et NBN, avec des antécédents familiaux de plusieurs cancers pancréatiques chez son frère cadet, sa tante et son père. De plus, son père portait une variante pathogène de PALB2 et sa fille portait la même variante pathogène de NBN. Compte tenu des variantes PALB2 et NBN, nous avons conçu des stratégies de surveillance pour le pancréas, le sein et l'ovaire.

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+Il y a trois ans, un Marocain de 59 ans a été admis pour dyspnée, toux sèche et douleurs thoraciques. Il avait fumé environ 30 paquets de cigarettes par an. L'examen clinique a révélé une tumeur thyroïdienne droite. La tomodensitométrie (TDM) thoracique et cervicale a montré une tumeur proximale gauche en contact avec l'artère pulmonaire et a révélé une suspicion de nodule dans le lobe thyroïdien droit avec un ganglion cervical homolatéral. Une biopsie transbronchique a été réalisée et l'examen pathologique a révélé un adénocarcinome du poumon et un résultat positif pour le facteur de transcription thyroïdien. D'autres explorations ont été effectuées, telles que la tomodensitométrie du cerveau, une scintigraphie osseuse et une échographie abdominale, qui étaient normales. Après une biopsie fine négative répétée du nodule suspect du lobe thyroïdien droit, nous avons effectué une thyroïdectomie totale avec dissection du cou. Un examen anatomo-pathologique a révélé un adénocarcinome tubulo-papillaire peu différencié. Une immunohistochimie a montré des cellules tumorales positives pour TTF1 et cytokératine (CK) 7, mais négatives pour la thyroglobuline et CK20. Ainsi, la tumeur pulmonaire a été classée en stade IV. Une chimiothérapie basée sur la combinaison de cisplatine et d'époétine a été réalisée avec des soins de soutien. La tumeur a grandi avec des métastases cérébrales après trois cycles de chimiothérapie. Malheureusement, le patient est mort deux mois plus tard malgré une radiothérapie cérébrale.

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+Après une conception personnalisée utilisant une stratégie d'ingénierie tissulaire, nous avons reconstruit le plancher de la sellette chez une femme de 65 ans qui avait subi une EETS pour un adénome hypophysaire avec perte visuelle bilatérale progressive. Pour réparer le défaut osseux du plancher de la sellette, nous avons utilisé un nouveau support bilaminar de chitosan. La patiente a eu un parcours postopératoire sans incident, sans preuve de fuite de LCR. Le polymère a été bien toléré sans toxicité, infection ou complications. Après 2 ans de suivi, la patiente reste neurologiquement intacte et en bon état endocrinologique.

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+Nous rapportons un cas d'une fille atteinte de CH et de PWS. À l'âge de 9 mois, une CH causée par une thyroïde sous-linguale ectopique a été diagnostiquée, et une thérapie de remplacement hormonal a été démarrée. En dépit de ce traitement, une diminution de la vitesse de croissance, un excès de poids et un développement retardé ont été observés. À l'âge de 9 ans, une PWS a été suspectée sur la base du phénotype et des tests génétiques ont confirmé une disomie uniparentale maternelle du chromosome 15. Il s'agit du deuxième cas rapporté d'hypothyroïdie due à une thyroïde sous-linguale ectopique dans le PWS, ce qui suggère que, bien que rare, une association entre CH et PWS peut exister. Dans notre cas, le diagnostic de PWS a été retardé parce que le retard mental, l'hypotonie, l'obésité et la petite taille ont été initialement attribués à une hypothyroïdie.

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+Un Japonais de 58 ans a été adressé à notre hôpital avec un antécédent de trois mois de masse gonflée indolore dans la région sous-mandibulaire droite. Les résultats histologiques ont révélé à la fois des follicules lymphoïdes avec des centres germinaux réactifs et des nodules de taille variable ressemblant à des follicules lymphoïdes sans centres germinaux définitifs ou zones de manteau. Des cellules B de taille et de forme similaires occupaient les nodules ressemblant à des follicules lymphoïdes et étaient colorées positivement pour le lymphome des cellules B. Ces cellules ont été détectées dans les cellules B polyclonales par analyse cytométrique en flux et ont été testées négatives pour CD10. Une prolifération inhabituelle des cellules B a été observée, mais comme il n'y avait aucune preuve définitive de lymphome des cellules B, la lésion a été diagnostiquée comme tumeur de Küttner.

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+Un patient de sexe masculin de 29 ans a présenté une masse dure et indolore au sein droit de 2 semaines. Le patient a subi une excision chirurgicale avec marge. Les résultats histopathologiques étaient compatibles avec une mastite granulomateuse. Le cas a été rapporté comme une mastite granulomateuse idiopathique après exclusion de toutes les causes connues de la maladie.

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+Un homme de 73 ans soupçonné d'avoir un carcinome urothélial a été programmé pour une néphro-urétérectomie gauche élective. Au cours d'une cathétérisation veineuse centrale utilisant la technique de repérage anatomique pour cibler la veine jugulaire interne, un guide-fil est inséré par inadvertance dans la veine vertébrale soupçonnée. Après la correction de la cathétérisation, un radiologue a examiné la tomographie par ordinateur préopératoire et a confirmé que le vaisseau initialement perforé était la veine vertébrale. Le troisième jour après l'opération, le cathéter veineux central a été retiré et le patient n'a présenté aucune complication, telle que saignement, gonflement et symptômes neurologiques.

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+Un homme de 58 ans souffrant d'hypertension co-morbide connue et de diabète sucré de type 2 s'est présenté aux urgences avec des plaintes de dyspnée, de toux sèche et de fièvre qui s'aggravaient depuis 10 jours. Au 20e jour de son hospitalisation, il a développé des symptômes neurologiques après avoir été testé positif pour la COVID-19. Une étude neuroélectrophysiologique a été menée pour évaluer les symptômes neurologiques et a suggéré que le patient souffrait d'une polyneuropathie axonale motrice-sensorielle aiguë (AMSAN). L'analyse du LCR a montré des taux de protéines élevés confirmant le diagnostic de SGB. Il a ensuite été traité par prednisolone oral et IVIG, ce qui a amélioré les symptômes neurologiques.

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+Une femme de 54 ans a été référée à notre centre en raison d'un ASD secondaire de 17 mm de diamètre, qui a été découvert par hasard lors d'une échocardiographie préopératoire dans une clinique locale. Une réparation chirurgicale de l'ASD sous mini-thoracotomie a été réalisée. Après l'opération, l'échocardiographie transœsophagienne intra-opératoire a montré un nouveau développement de MR de grade II, qui s'est ensuite détérioré au niveau sévère le jour 3 post-opératoire. Comme la patiente était asymptomatique, nous avons décidé de l'observer de près et de la traiter de manière conservatrice avec des diurétiques. Par la suite, l'échocardiographie a été évaluée le jour 10 post-opératoire et la MR a disparu au niveau trivial.

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+Nous rapportons une femme de 64 ans admise pour début soudain de douleurs abdominales sévères du côté droit après la mise en place d'un filtre IVC pendant 3 mois. La patiente avait des antécédents d'échec de récupération du filtre IVC par voie endovasculaire. La tomographie par ordinateur a montré que le crochet de récupération du filtre pénétrait l'artère iliaque commune droite et la veine, entraînant un pseudo-anévrisme de l'artère iliaque droite accompagné d'une obstruction urétérale droite avec hydronéphrose ipsilatérale, et les veines iliaques bilatérales étaient occluses. Une réparation ouverte d'urgence a été réalisée pour retirer le filtre IVC, le pseudo-anévrisme iliaque droit et les segments compromis des veines iliaques et IVC avec reconstruction de l'artère iliaque commune droite. <i>Staphylococcus aureus</i> a été isolé à partir de la culture de tissus. La patiente a été sortie le jour postopératoire 12 avec une thérapie anticoagulante et une thérapie antibiotique après la sortie. La tomographie par ordinateur de suivi à 6 mois a révélé que l'artère iliaque commune droite était patente, et seule une hydronéphrose modérée a été détectée.

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+Nous décrivons le cas d'un patient de 67 ans qui a subi une réparation chirurgicale concomitante de l'annuloplastie mitrale et tricuspidienne il y a 7 ans et qui a développé une MR sévère récurrente (catégorie fonctionnelle IV de la New York Heart Association). Pour éviter une réopération chirurgicale à haut risque, nous avons choisi de procéder à une TMViR en utilisant un dispositif dédié innovant - le système Mi-thos - via une approche transapicale. Un modèle imprimé en 3 dimensions spécifique au patient a été utilisé pour guider la procédure afin d'éviter les éventuels problèmes. La procédure a été réalisée avec succès et le patient a présenté une amélioration symptomatique.

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+Une patiente de 33 ans ayant des antécédents personnels connus de NF1, avec un contrôle annuel des neurofibromes périphériques et des suivis d'imagerie par résonance magnétique cérébrale et spinale. Sous conseil génétique, elle décide de devenir enceinte en suivant tous les conseils médicaux. Une fois la grossesse confirmée, elle commence à remarquer la croissance d'un d'entre eux adjacent à la région cervicale gauche. Ce neurofibrome a présenté une augmentation progressive et graduelle et au cours du dernier mois, elle a présenté une dysphagie, une dysphonie et une douleur posturale localisée par l'effet de masse. Une fois la grossesse terminée, l'approche microchirurgicale a été programmée pour la résection de la lésion, où une masse kystique a été trouvée à l'intérieur des parois du neurofibrome. La résection s'est déroulée sans incident.

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+Une femme de 73 ans souffrant de glossite, de trouble du goût et d'une éruption acrodermatite enteropathique sur ses doigts s'est présentée à la division de la dentisterie et de la chirurgie buccale 69 jours après la PD. Son taux de zinc sérique a diminué de manière significative à 30 μg/dL. L'administration orale de zinc était insuffisante pour traiter l'hypozincémie après la PD ; par conséquent, des oligo-éléments ont été injectés par voie intraveineuse lors de la réadmission. Ses taux de zinc sérique ont récupéré et ses lésions ont progressivement amélioré. En outre, un port veineux central a été implanté pour maintenir des taux de zinc sérique normaux, et elle a continué à s'auto-injecter du zinc à la maison.

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+Une combinaison unique de LVHT, de défaut septal auriculaire, de sténose valvulaire pulmonaire, de sténose aortique, d'épilepsie et d'anomalies faciales mineures est présentée chez une fille de 5,5 ans. L'hybridation génomique basée sur microarray (array-CGH) a détecté six variantes du nombre de copies (CNV) non décrites précédemment, héritées d'un père cliniquement non affecté et d'une mère peu affectée, donc, très probablement, des variantes bénignes non cliniquement significatives mais rares.

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+Nous rapportons le cas d'un homme caucasien de 38 ans atteint d'une maladie rénale en phase terminale qui était sous dialyse péritonéale automatisée et a développé une douleur abdominale aiguë et un liquide de dialyse péritonéale trouble. Des cultures microbiologiques négatives du liquide de dialyse péritonéale et une échographie abdominale ont conduit à tort à un diagnostic de péritonite négative en culture. Il a été décidé de retirer le cathéter péritonéal, mais la situation clinique du patient ne s'est pas améliorée. Une laparotomie exploratoire a ensuite été réalisée ; une péritonite diffuse et une appendicite gangreneuse ont été trouvées. Une appendicectomie a été réalisée. Un infarctus du myocarde et une septicémie se sont développés, et l'issue a été fatale.

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+Nous présentons le cas d'une femme de 31 ans atteinte d'une lésion s'étendant du quatrième ventricule à la lamina quadrigemina et provoquant une hydrocephalus occlusus symptomatique. Grâce à l'utilisation combinée d'images 2D de routine et d'un modèle anatomique 3D interactif, une approche interhémisphérique transtentoriale a été utilisée pour retirer 98 % de la lésion avec des résultats fonctionnels réussis.

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+Un homme de 50 ans s'est présenté à notre service des urgences avec des douleurs thoraciques récurrentes au repos. Après des tentatives infructueuses de visualisation de l'artère coronaire gauche à l'aide des cathéters Judkins gauche et Amplatz, un aortogramme réalisé à l'aide d'un cathéter de queue de cochon a suggéré une origine anormale de l'artère coronaire gauche et a montré une lésion occlusive importante au niveau de l'artère descendante antérieure gauche proximale. Un cathéter de guidage Judkins droit a été placé autour de l'ostium coronaire gauche et a été échangé contre un cathéter de guidage Judkins gauche 3,5 après l'introduction d'un fil long coronaire de .014" dans l'artère circonflexe gauche. Avec une excellente visualisation angiographique et un support de guidage, un stent élutif a été implanté avec succès. La tomographie par ordinateur cardiaque (CT) a démontré une origine de l'artère coronaire gauche à partir du sommet coronaire droit.

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+Un homme grec de 20 ans a présenté une forte fièvre, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements, des maux de tête et un malaise important. Il avait un érythème des paumes et des lèvres et une conjonctive rouge. Comme il ne répondait pas aux antibiotiques à large spectre et après avoir exclu d'autres diagnostics possibles, le diagnostic de la maladie de Kawasaki a été établi. Il a été traité avec des immunoglobulines intraveineuses et de l'aspirine orale le 10e jour depuis le début de la maladie. Sa réponse clinique et de laboratoire a été excellente et aucun anévrisme de l'artère coronaire n'a été détecté dans une tomographie par ordinateur de l'artère coronaire effectuée un mois plus tard.

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+Un homme de 24 ans a été admis à l'hôpital avec une plainte de douleur thoracique du côté gauche, progressive, d'intensité 6/10, de caractère aigu, augmentée par une respiration profonde et améliorée en se penchant en avant. Le patient a également présenté des antécédents d'insomnie, de perte de poids involontaire malgré un bon appétit, d'intolérance à la chaleur et d'anxiété. À l'examen clinique, le patient présentait des caractéristiques de thyrotoxicose, c'est-à-dire une tachycardie, un pouls de volume élevé et des paumes moites avec de petits tremblements. Il n'y avait pas de frottement péricardique associé. L'examen du cou a révélé un goitre diffus, non douloureux. Les résultats de l'électrocardiogramme étaient compatibles avec une péricardite aiguë. Ses tests de la fonction thyroïdienne ont démontré une hyperthyroïdie et les anticorps anti-thyroglobuline étaient également significativement élevés. L'échocardiogramme a montré une fonction systolique ventriculaire gauche préservée et un petit épanchement péricardique global sans aucun signe de tamponnade. Il a été diagnostiqué comme ayant une maladie de Graves se manifestant par une péricardite et a commencé à prendre de l'ibuprofène, des bêta-bloquants et du carbimazole. Le patient a présenté une amélioration clinique et biochimique marquée lors des 3 visites de suivi mensuelles.

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+Un homme de 76 ans, blessé lors d'une chute en marchant, s'est présenté dans un autre hôpital avec une douleur à l'épaule droite et une amplitude de mouvement limitée (ROM) 3 jours après la blessure. Diagnostiqué d'une luxation de l'épaule droite, il a bénéficié d'une réduction manuelle suivie d'une immobilisation avec une attelle. Il a continué à éprouver des difficultés à effectuer des exercices actifs de ROM de l'épaule et a subi une imagerie par résonance magnétique, qui a révélé une rupture irréparable et étendue de la coiffe des rotateurs impliquant les muscles sus-épineux et infra-épineux. Il a ensuite été référé à notre hôpital 2 mois après la blessure. L'examen a révélé une atrophie des muscles sus-épineux et infra-épineux, une atrophie du muscle deltoïde et une hypoesthésie, probablement due à une paralysie du nerf axillaire, et une limitation marquée de la ROM active avec des angles de flexion, d'abduction et de rotation latérale de 10° chacun. L'ASCR a été envisagé pour le traitement de la rupture irréparable de la coiffe des rotateurs. Étant donné que la technique n'est pas indiquée pour les patients atteints de paralysie du deltoïde, l'opération a été retardée jusqu'à ce que des signes d'amélioration de la paralysie du nerf axillaire soient observés 6 mois après la blessure. Le patient a commencé une formation de ROM passive le jour suivant l'opération tout en portant une attelle d'abduction de l'épaule pendant 3 semaines, suivie d'une immobilisation avec une attelle pendant 2 semaines. Par la suite, il a commencé un exercice actif. La paralysie du nerf axillaire a été presque complètement résolue 3 mois après l'opération. Il a obtenu une ROM comparable à celle du côté non affecté 1 an après l'opération. Il a eu un parcours postopératoire sans incident pendant 2 ans après l'opération.

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+Cette fille présentait après la naissance de graves contractures des jambes. Elle a été admise à 30 jours de vie avec une mauvaise alimentation, un ictère cholestatique avec une GGT normale et un retard de croissance. Nous avons également noté une acidose sévère (pH = 7,2) associée à une aminoacidurie et une glucosurie. Au deuxième mois de vie, la fille présentait une ichtyose sévère, une fièvre récurrente et une constipation. En dehors du traitement, la constipation a persisté. Le bébé est mort d'une septicémie à 12 semaines de vie.

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+Le sujet de cette étude est un homme de 61 ans séropositif ayant des antécédents de chutes récurrentes, qui a demandé un traitement pour une fracture de l'humérus proximal péri-implantaire. Le patient a opté pour l'option d'anesthésie locale consciente en raison de contraintes financières et a subi une intervention chirurgicale réussie. La technique utilisée impliquait l'administration précise d'anesthésie locale, facilitant la réduction de la fracture et le remplacement de la plaque. L'accent a été mis sur la participation active du patient pendant l'évaluation intraopératoire.

data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1589_fr_sum.txt

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+Dans ce rapport, nous présentons le cas d'une Japonaise de 58 ans atteinte d'ostéosarcome de la mandibule qui a été traitée par chirurgie radicale associée à une chimiothérapie néoadjuvante et adjuvante. Étant donné que la tumeur a rapidement progressé pendant la chimiothérapie néoadjuvante, cette dernière a été suspendue et une résection chirurgicale a été réalisée, suivie d'une chimiothérapie adjuvante. 14 mois après le traitement initial, aucune preuve de récidive locale et de métastase distale n'a été trouvée. Le contrôle local est considéré comme un facteur pronostique principal pour l'ostéosarcome de la tête et du cou.

data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1602_fr_sum.txt

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+Un homme caucasien de 83 ans a été référé à notre hôpital pour saignement rectal intermittent et intestin irrégulier. La coloscopie a révélé un polype rectal solitaire de 1 cm, qui a été complètement enlevé par résection endoscopique. Les études histologiques ont révélé une dysplasie intraépithéliale de bas grade ; le stroma de l'adénome a montré une localisation focale par des cellules lymphoïdes hautement prolifératives. Les analyses immunohistochimiques ont démontré que les cellules lymphoïdes étaient positives pour CD20 et bcl2, tandis qu'elles étaient négatives pour CD3, CD5, CD10, CD23, CD30, CD138 et la cycline D1. Environ 90 % des cellules néoplasiques ont réagi positivement lorsqu'elles ont été colorées avec un anticorps contre Ki-67. Les études moléculaires ont montré la présence d'un réarrangement du gène de la chaîne lourde d'immunoglobuline monoclonale.Pour déterminer la localisation primaire ou secondaire du lymphome, les critères de Dawson ont été appliqués au cas. Un diagnostic de lymphome B diffus primaire de stade 1A d'Ann Arbor a été établi. Par la suite, le patient a été référé à l'oncologie pour établir le stade et sélectionner le traitement approprié.

data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1612_fr_sum.txt

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+La patiente était une fille de 14 ans, chez qui on avait diagnostiqué préopérativement une déformation de type Ib Abernethy, une lésion intrahépatique occupant de multiples espaces et un syndrome hépatopulmonaire. La patiente s'est bien rétablie après avoir subi une transplantation hépatique orthotopique classique. La fonction hépatique, la fonction pulmonaire et l'angiographie par tomographie par ordinateur de la veine porte ont été réexaminées 20 mois après l'opération, et aucune anomalie n'a été observée.

data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1625_fr_sum.txt

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+Une patiente de 7 ans, qui consommait du porc quotidiennement, s'est présentée au service des urgences avec une douleur abdominale dans les quadrants inférieurs, décrit comme colique, et une distension abdominale. Une radiographie abdominale initiale a conduit à un diagnostic d'obstruction intestinale. Une prise en charge conservatrice sans réponse thérapeutique a nécessité une orientation vers un centre de plus grande complexité. À l'admission, une tomographie par ordinateur de l'abdomen a diagnostiqué une appendicite aiguë et un iléus secondaire. Au cours de l'intervention chirurgicale, un phlegmon appendiculaire formé par des boucles de l'intestin grêle a été libéré mécaniquement, révélant une appendice perforée avec une contamination péritonéale fécale étendue. L'analyse pathologique a identifié un infiltrat inflammatoire et la présence de trophozoïdes de Balantidium coli. Le traitement médical comprenait la pipéracilline-tazobactam et le métronidazole. La patiente a été renvoyée à la maison après 10 jours de traitement médical.

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+Une femme de 54 ans s'est présentée à la clinique externe respiratoire avec une gêne thoracique progressive s'aggravant du côté gauche, qui était plus marquée lors d'un récent vol. Elle n'avait pas de dyspnée significative ou d'autres symptômes. Elle avait une histoire de tabagisme de 5 paquets-années. La radiographie thoracique a révélé une grande zone hyperlucid dans le lobe supérieur gauche. La TDM thoracique a révélé qu'il s'agissait d'une bulle isolée occupant plus d'un tiers de l'hémithorax. Le parenchyme pulmonaire restant était normal. Un diagnostic d'emphysème bullo-gigant idiopathique a été fait. La patiente a été référée pour une bullectomie VATS (chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo) qui a été réalisée sans complication. Ses symptômes ont complètement disparu après l'opération.

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+Une femme de 38 ans, enceinte de 19 semaines (G2P1), a été adressée à notre clinique pour une douleur soudaine et persistante au niveau du côté gauche de la taille. Elle n'avait pas subi d'examen abdominal préalable. L'échographie du système urinaire a révélé une grosse masse non homogène dans la région du rein gauche. Le diagnostic a été considéré comme une rupture spontanée et une hémorragie du LRA gauche pendant la grossesse via l'échographie. Sa douleur au niveau de la taille du côté gauche a continué d'être intense. Par la suite, elle a subi une tomographie par ordinateur, qui a conduit au même diagnostic. Sur la base de nombreux facteurs, la patiente a subi une néphrectomie gauche après l'induction du travail. Le résultat pathologique a été la rupture et l'hémorragie d'un lipome de léiomyome vasculaire.

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+Un garçon de 14 ans a présenté une cystite hémorragique associée au virus BK et une rétention de caillot vésical après une transplantation de cellules souches hématopoïétiques. Diverses interventions urologiques n'ont pas permis d'améliorer la cystite. Bien que la rétention de caillot vésical ait fréquemment récidivé, une intervention chirurgicale était difficile en raison du trouble hématologique sous-jacent. Par conséquent, une sténose urétérale bilatérale unique en J suivie d'une mise en place d'un cathéter de Foley a été réalisée comme dérivation urinaire. Le caillot vésical a complètement disparu 27 jours après la sténose. Aucune procédure supplémentaire n'a été requise. La cystite hémorragique associée au virus BK n'a pas récidivé après la disparition du caillot sanguin.

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+Le patient était un homme de 74 ans ayant des antécédents importants de transplantation cardiaque et sous immunosuppression d'entretien avec tacrolimus. Il a contracté la COVID-19 et s'est vu prescrire une thérapie antivirale avec Paxlovid par un prestataire externe avant son admission. Le patient s'est plaint de maux de tête sévères, de déshydratation et de tremblements. Après élimination des processus intracrâniens aigus par imagerie, l'examen de laboratoire a révélé un taux de tacrolimus sévèrement élevé avec une lésion rénale aiguë. Le patient a été retiré du tacrolimus et traité de manière conservatrice avec une hydratation intraveineuse. Les symptômes se sont améliorés, en particulier les maux de tête. Il a été renvoyé avec des instructions pour reprendre sa dose de tacrolimus à domicile et revenir à la clinique dans une semaine avec un taux minimal répété. Le taux minimal ultérieur n'était plus supra-thérapeutique.

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+Un homme de 49 ans (122,9 kg, IMC 39,1 kg/m2) s'est présenté à notre hôpital pour une gastrectomie manchon laparoscopique et une RPV. L'examen physique a révélé un défaut de la ligne médiane inférieure de la taille d'une balle de tennis. Les scanners de tomographie par ordinateur (CT) ont révélé un orifice de hernie de 5 cm de large et 10 cm de haut. Comme l'orifice de hernie était grand, un renforcement par maille était essentiel. Nous avons prévu pour lui une RPV après une perte de poids massive obtenue par MBS. La RPV a été réalisée en utilisant la technique eTEP (extraperitoneal total view) après une perte de poids de 38 kg obtenue 9 mois après la gastrectomie manchon laparoscopique. Son parcours postopératoire a été sans incident, et ni récidive ni sérome n'a été observé à 1 année de suivi.

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+Nous rapportons un cas d'herpès oculaire primaire avec blépharite et ulcération géographique de la conjonctive chez un garçon de 8 ans sans lésion cornéenne. À notre connaissance, seuls 4 cas d'ulcérations dendritiques herpétiques conjonctivales et un seul cas d'ulcère géographique herpétique ont été rapportés dans la littérature à ce jour.

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+Patient ayant des antécédents d'hypothyroïdie présentant un gros goitre non douloureux, des symptômes de compression et d'étouffement, sans lymphadénopathie. L'échographie (US) a montré de gros lobes thyroïdiens. Il y avait un petit nodule hypoéchogène et une lymphadénopathie non spécifique. L'aspiration à l'aiguille fine/cytologie (FNAC) du nodule thyroïdien droit a montré des cellules folliculaires rares, des lymphocytes polymorphiques abondants, des histiocytes épithélioïdes et des macrophages corporels teintés, suggérant une thyroïdite de De Quervain (granulomateuse). La thyroïdectomie totale a été décidée en raison des symptômes de compression et du gros goitre.

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+Nous rapportons le cas d'une femme de 40 ans atteinte de LHH postpartum. La patiente s'est rendue au centre de soins postpartum 3 semaines après l'accouchement et a subi une aspiration à l'aiguille en raison d'une hypertrophie de la glande thyroïde 11 jours avant une visite aux urgences, déclenchée par de la fièvre et des douleurs abdominales. Étant donné qu'aucune anomalie n'a été constatée aux urgences, la patiente a été renvoyée à la maison avec une ordonnance d'antibiotiques à large spectre. Trois jours plus tard, elle est retournée aux urgences dans un état hémodynamiquement instable et a été admise à l'unité de soins intensifs avec une suspicion de septicémie ou de maladie hématologique. La patiente a été traitée, sans effet, pour la septicémie à l'aide d'antibiotiques à large spectre, et pour une suspicion de maladie hématologique avec une thérapie stéroïdienne. Cependant, elle est morte en raison d'une aggravation rapide des symptômes.

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+Nous décrivons le cas d'une patiente de 54 ans ayant reçu un diagnostic d'adénocarcinome pancréatique en février 2012. L'analyse d'une biopsie de tumeur a révélé une mutation KRAS activatrice (G12D) et la patiente a commencé un traitement de première ligne avec Reolysin en association avec la gemcitabine en mars 2012. Une maladie stable a été obtenue avec une amélioration significative de la douleur liée au cancer. Après 25 cycles de traitement sur 23 mois, une deuxième biopsie a été collectée et des analyses immunohistochimiques ont révélé la présence de réplication de reovirus et l'induction du gène GRP78/BIP lié au stress ER et de la protéine pro-apoptotique NOXA. Il est important de noter que la co-localisation de la protéine reovirale et de la caspase-3 active a également été observée dans l'échantillon de biopsie.

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+Dans le sud-ouest de l'Allemagne, nous avons rencontré un patient avec une morsure de tique au cuir chevelu dorsal qui a entraîné une escarre et une lymphadénopathie nucale. En outre, de la fièvre, des malaises ainsi que des marqueurs inflammatoires et des transaminases élevés sont survenus. Le tableau clinique caractéristique ainsi que les résultats positifs des tests d'anticorps pour les rickettsies du groupe des fièvres maculées transmises par les tiques suggèrent fortement le diagnostic de TIBOLA.

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+Un homme de 32 ans a présenté une luxation irréductible de la rotule suite à un mécanisme inhabituel et non traumatique. Après avoir tenté une réduction fermée sous sédation et un bloc nerveux régional, une réduction ouverte et une reconstruction des tissus mous sous anesthésie générale ont été nécessaires. Au cours de la procédure de réduction ouverte, on a constaté que la rotule s'était disloquée dans une position extra-articulaire latérale et avait tourné autour de son axe vertical. Après réduction de la rotule, le rétracteur médial a été réparé. L'examen sous anesthésie a révélé un suivi satisfaisant de la rotule après réparation.

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+Une femme de 48 ans présentant une masse abdominale a été admise à notre hôpital. La tomographie par ordinateur a révélé des lésions dans le pancréas et le bas-ventre. L'examen radiologique et l'examen histologique des échantillons de biopsie ont révélé soit une métastase ovarienne d'une néoplasie pancréatique, soit deux tumeurs primaires, avec une forte suspicion de métastase. La patiente a simultanément subi une pancréatectomie distale plus splénectomie par un chirurgien général et une salpingo-ovariectomie avec hystérectomie par un gynécologue. L'examen histologique de l'échantillon chirurgical a révélé un adénocarcinome pancréatique (différenciation intermédiaire, mucineux) et un adénocarcinome mucineux métastatique dans l'ovaire.

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+Un homme de 41 ans atteint de SIT a été diagnostiqué avec une tumeur de l'appendice et a subi une résection iléo-cécale assistée par laparoscopie. Préalablement à l'opération, nous avons évalué les variations anatomiques en utilisant une tomographie par ordinateur en 3D et des images miroirs simulées en regardant des vidéos inversées de patients ayant une anatomie normale et subissant des opérations similaires. Durant l'opération, le placement des ports et la position debout des chirurgiens ont été inversés. De plus, deux moniteurs ont été placés à la tête du patient, l'un d'eux affichant les images originales et l'autre des images inversées qui ressemblaient à l'anatomie normale. Nous avons vérifié la portée de la région mobilisée et des structures anatomiques importantes en regardant l'écran inversé au besoin. L'évolution postopératoire du patient a été sans incident.

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+Notre patient, un homme de 65 ans, est venu au service ambulatoire se plaignant d'un gonflement et d'une douleur à l'épaule droite depuis 6 mois. L'examen systémique du patient et ses signes vitaux étaient dans les limites normales, et l'examen local de l'articulation de l'épaule a révélé un gonflement massif en forme de haltère, une sensibilité le long de la ligne articulaire, et une amplitude de mouvement très limitée. La radiographie de l'articulation de l'épaule a montré des lésions ostéolytiques dans la tête de l'humérus et la glène avec une réduction de l'espace articulaire gléno-huméral. Nous avons traité le cas par aspiration de l'abcès suivie de trois séances d'injection de streptomycine dans la cavité à intervalles mensuels. Le patient a également reçu des médicaments antituberculeux selon les directives du Programme national révisé de lutte contre la tuberculose pendant 1 an. Après 12 mois, le patient était indemne de la maladie et avait une amplitude de mouvement fonctionnelle.

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+Une femme afro-américaine de 40 ans se présente avec une masse cervicale droite, des céphalées, des vertiges, des acouphènes, une enrouement et une dysphagie. L'imagerie a révélé une masse cervicale droite de Shamblin II ; une résection transcervicale et une pathologie ont ensuite montré un paragangliome carotidien. La patiente a récidivé localement près de la bifurcation carotidienne, elle a donc subi une radiothérapie stéréotaxique du corps au niveau de la maladie cervicale droite récidivante. Elle a ensuite présenté une nouvelle faiblesse bilatérale des membres inférieurs, une dysmétrie et un engourdissement. Elle a été trouvée atteinte d'une maladie métastatique de la colonne thoracique provoquant une compression de la moelle épinière. Elle a subi une laminectomie, une résection tumorale et une fixation postérieure suivie d'une radiothérapie adjuvante. Elle a commencé un traitement systémique avec sunitinib. Elle a finalement progressé avec une maladie métastatique au niveau de l'os iliaque droit, qui a été traitée par une radiothérapie palliative. Un traitement systémique de deuxième ligne avec capécitabine et temozolomide a été commencé. Au dernier suivi, la patiente était asymptomatique avec une maladie persistante stable.

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+Nous décrivons un cas de cancer double de MBC et de cancer de la prostate. Un homme de 69 ans a été référé à notre hôpital avec une masse dans sa poitrine gauche dans les années 1990. Le patient avait un cancer du sein de stade IIIC cT3N3M0 et a subi une mastectomie et une dissection des ganglions axillaires. Bien qu'une chimiothérapie adjuvante ait été administrée, il a présenté une métastase pleurale 2 mois après l'intervention chirurgicale. Deux ans après la récidive au cours d'une thérapie endocrinienne avec du 5-fluorouracil oral, il s'est plaint d'une miction fréquente. Des examens radiologiques et histologiques ont révélé que le patient avait un cancer de la prostate primaire de stade III cT3N0M0 avec un taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) de 40,5 ng/mL. Les mutations germinales dans les gènes BRCA1 et BRCA2 n'ont pas été testées. Il a reçu une thérapie multidisciplinaire continue pour le cancer du sein et le cancer de la prostate ; cependant, 5 et 3 ans après chaque diagnostic, respectivement, il a présenté une thrombose veineuse profonde dans sa jambe droite liée à la thérapie endocrinienne. La métastase du foie a progressé après qu'il a arrêté la thérapie du cancer du sein. Cependant, un contrôle à long terme de la maladie a été obtenu avec une thérapie anti-œstrogène pour le cancer du sein et une thérapie de remplacement des œstrogènes pour le cancer de la prostate.

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+Un garçon de 16 ans a présenté une tuméfaction indolore sur la face posteromédiale du tibia inférieur droit, qui s'est avérée être une masse dysplasique lors d'une biopsie. L'examen physique a également révélé des macules café au lait et des taches de rousseur axillaires, conduisant à un diagnostic de NF-1.

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+Nous présentons le cas d'un homme de 55 ans qui a présenté un ictère et une lésion hépatique sévère environ 6 mois après avoir commencé le bupropion pour arrêter de fumer. L'évaluation en laboratoire a montré un tableau hépatocellulaire hépatotoxicité sévère due à une lésion hépatique induite par le médicament. Les tests de laboratoire ont également montré des marqueurs auto-immuns positifs. Le patient a initialement présenté une amélioration clinique avec une thérapie stéroïdienne, mais est finalement mort de complications infectieuses.

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+Un homme de 40 ans en bonne santé a présenté une faiblesse corporelle aiguë du côté droit. Six jours plus tôt, il avait ressenti une douleur au cou postérieure sans cause évidente. L'examen neurologique a révélé un syndrome de Brown-Séquard droit. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête était normale. En outre, l'IRM de la colonne cervicale a montré un infarctus de la moelle épinière (SCI) à droite au niveau C1-C3. L'acquisition d'un écho de spin turbo isotropique volumétrique tridimensionnel à haute résolution (3D HR-MRI) (VISTA) a montré des signes de dissection de l'artère vertébrale (VAD). Le patient a été soulagé de manière significative des symptômes et a présenté des résultats d'imagerie négatifs après un traitement par anticoagulation (AC) et antiplaquettes (AP) pendant 3 mois.

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+Une femme de 77 ans s'est présentée à l'hôpital avec un gonflement progressif de l'hémiabdomen droit, une perte d'appétit et une perte de poids. L'IRM a mis en évidence une tumeur abdominale géante située dans l'hypochondre droit et le flanc abdominal droit avec invasion du foie (segment V). Préopérativement, une vésicule biliaire de 25 × 17 cm a été notée, et la patiente a subi une cholécystectomie radicale. Il a été surprenant de trouver une telle tumeur maligne géante de la vésicule biliaire, diagnostiquée comme un carcinome invasif peu cohérent associé à l'ICPN.