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+Un garçon amharas de 12 ans de l'État régional d'Amhara du nord-ouest a été présenté à notre hôpital de référence avec une plainte de gonflement au-dessus de son flanc gauche depuis 3 mois. L'histoire de la grossesse de la mère et les antécédents médicaux n'ont pas été utiles, et il a eu un accouchement assisté dans un centre de santé. Il a sept frères et sœurs, dont aucun n'a eu des symptômes similaires. À l'examen, il avait un abdomen distendu, asymétrique avec gonflement du flanc gauche, ligne horizontale visible, fente ombilicale ascendante, et absence des muscles abdominaux droits. Son abdomen était mou avec une masse cystique tendre, palpable à deux mains sur le flanc gauche mesurant 13 x 11 cm. Les deux testicules étaient non descendus et il a également une dysplasie développementale des hanches. Une échographie abdominale a révélé une grande masse cystique dans sa région rénale gauche avec des débris d'écho et une radiographie de la hanche a montré une dysplasie développementale bilatérale de la hanche. Les résultats intraopératoires étaient un rein gauche cystique, les deux testicules étaient intrapéritonéaux, une veine rénale gauche tortueuse, une vessie élargie atteignant au-dessus du nombril, et un méga-urètre gauche.

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+Un homme en bonne santé de 28 ans a été blessé dans un accident de voiture et a été présenté à l'hôpital local avec un grand défaut de peau et un os long de la jambe gauche exposé. Après transfert à notre hôpital, le patient a subi un débridement répété et une greffe de peau, un trou de cortex combiné à une couverture de ciment osseux, et une fusion de la cheville. Le patient a récupéré complètement.

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+Nous présentons un cas de grossesse intra-utérine après fécondation in vitro et transfert d'un embryon unique suite à une salpingectomie. La patiente était complètement asymptomatique et son taux de β-gonadotrophine chorionique humaine sérique est passé de 290 mIU/mL à 1759 mIU/mL. L'échographie transvaginale tridimensionnelle a indiqué une masse échogène hétérogène provenant du fond de l'utérus qui était entouré par le myomètre et une zone mince et extrêmement hypoéchogène s'étendant jusqu'à la cavité utérine qui était considérée comme un tractus fistuleux. Par conséquent, nous avons considéré un diagnostic de grossesse intra-utérine et une chirurgie laparoscopique a été réalisée à 7 semaines de gestation.

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+Un homme de 52 ans a été diagnostiqué avec un carcinome mammaire sécrétoire et a subi une mastectomie radicale modifiée. Au bout de 18 mois, la tumeur a récidivé au niveau de la paroi thoracique et le patient a développé des métastases pulmonaires. Il a été traité simultanément par radiothérapie et chimiothérapie sans réponse. Sa tumeur a présenté la translocation ETV6-NTRK3, comme l'a démontré l'hybridation fluorescente in situ (FISH).

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+Nous rapportons le cas d'un homme caucasien de 64 ans qui a développé une endocardite à P. acnes quatre ans après un remplacement de la racine aortique par un conduit de greffe valvulaire composite. La croissance bactérienne dans les cultures sanguines a été détectée après une période d'incubation de 6 jours. Cependant, le titre d'anticorps à P. acnes était de 1:8 au moment du diagnostic et a diminué lentement par la suite sur 2½ ans. La réponse du patient au traitement antibiotique a été excellente, et aucune réintervention chirurgicale n'a été nécessaire.

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+Un homme de 83 ans a été amené à notre service d'urgence avec de la fièvre, de graves maux de tête et des difficultés de mouvement. L'IRM a révélé un abcès cérébral, qui a été traité par drainage de l'abcès et traitement antibiotique systémique. D'autres examens pour déterminer la cause de l'abcès cérébral ont révélé un cancer de l'œsophage. En outre, la TDM a révélé un lobe azygos dans la cavité thoracique droite. Bien que des adhérences intrathoraciques aient été anticipées en raison d'antécédents de pyothorax bactérien, nous avons décidé de pratiquer une oesophagectomie par approche thoracoscopique. Malgré la difficulté de disséquer les adhérences intrathoraciques, nous avons pu obtenir le champ opératoire thoracoscopique. Nous avons ensuite trouvé le lobe azygos, tel que diagnostiqué préopératoirement, et la veine azygos était soutenue par le mésentère drainant dans la veine cave supérieure. Après avoir divisé le mésentère, nous avons coupé et sectionné le vaisseau, et les deux extrémités ont été ligaturées. Après ces procédures, nous avons pratiqué une oesophagectomie en toute sécurité avec dissection des ganglions lymphatiques de 3 champs. L'évolution post-opératoire a été sans incident, et le patient a été renvoyé le 21e jour post-opératoire.

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+Un épileptique connu de 35 ans, depuis 5 ans, a présenté une altération du sensorium depuis 2 jours. La tomographie par ordinateur (CT) du cerveau a montré une ventriculomégalie et une lésion kystique dans le lobe frontal gauche adjacente à un ostéome calvarial. Une dérivation ventriculopéritonéale (VP) a été réalisée, ce qui a entraîné une tension pneumocéphalie et nous a conduit à découvrir l'origine de l'ostéome du sinus frontal gauche sur le protocole de la chirurgie endoscopique fonctionnelle du sinus (FESS) par tomographie par ordinateur. Il a subi une craniotomie frontale gauche. L'ostéome et le mucocèle ont été complètement excisés et une fermeture primaire étanche de la dure-mère a été réalisée. La méningite postopératoire a été traitée avec des antibiotiques selon le rapport de culture.

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+Un homme de 61 ans a été atteint d'un cancer du rectum. Nous avons effectué une résection robotique, haute antérieure avec dissection des ganglions lymphatiques. Selon la 8e édition de l'Union for International Cancer Control, le diagnostic était de stade I pT2N0M0. Au cours d'un suivi de routine 1,5 ans après la chirurgie robotique, un examen par tomodensitométrie a révélé une tumeur dans la paroi abdominale supérieure droite, au site du port chirurgical, mesurant 45 mm. L'imagerie par résonance magnétique a indiqué une masse hypo-intensive dans le muscle droit droit de l'abdomen. Une récidive au site du port après la chirurgie robotique pour le cancer du rectum a été suspectée, et une aspiration fine-aiguille guidée par ultrasons a été effectuée ; elle a révélé une tumeur myofibroblastique de bas grade ou une néoplasie bénigne, mais n'a pas été concluante. Nous avons effectué une excision de la lésion, et l'histopathologie a confirmé la NF, considérée comme une lésion solide, nodulaire, à cellules fusiformes. Le patient a été suivi post-opératoirement pendant plus d'un an sans aucun signe de récidive du cancer ou de la NF.

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+Une patiente de 43 ans avait une lésion solide occupant l'espace dans le lobe supérieur droit du poumon. Les résultats d'un hémogramme, du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et des marqueurs tumoraux étaient tous dans la plage normale, le test cutané à la tuberculine (5 TU PPD) était négatif (-). L'examen par tomodensitométrie thoracique a montré une densité similaire de tissus mous ronds dans le segment postérieur du lobe supérieur droit. Une résection en coin assistée par thoracoscopie du lobe supérieur droit du poumon, une résection du lobe supérieur droit et une dissection des ganglions lymphatiques ont été effectuées. Neuf mois après l'opération, l'examen par ultrasons a montré de multiples métastases sur la paroi thoracique et les reins.

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+Un homme de 52 ans ayant un volume de 210 ml et un infarctus du territoire de l'artère cérébrale moyenne a subi une craniotomie d'urgence et 6 mois plus tard une cranioplastie en moule de titane. L'évaluation par tomodensitométrie (CT) précranioplastique a révélé un lambeau de peau affaissé avec un déplacement de la ligne médiane de 9 mm. Immédiatement après une opération sans incident, le patient a eu une chute soudaine de la pression artérielle à 60/40 mmHg et a eu des pupilles fixes dilatées en quelques minutes. La tomodensitométrie a révélé un oedème cérébral diffus sévère dans les hémisphères bilatéraux avec des microhémorragies et une expansion du cerveau gliotique droit affaissé avec une dilatation ventriculaire ipsilatérale. Malgré une craniotomie décompressive contralaterale en raison du déplacement de la ligne médiane vers la droite, l'issue a été fatale.

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+Il s'agit du premier rapport décrivant la technique d'ablation de la pointe de l'odontoïde tout en préservant l'arc antérieur de la première vertèbre cervicale au moyen d'un endoscope tridimensionnel (3D). Un homme de 53 ans a subi une approche endoscopique 3D transnasale en raison d'une malformation complexe de la CVJ. La partie médiale supérieure de l'arc antérieur de la première vertèbre cervicale a été enlevée tout en préservant sa continuité, et l'odontoïdectomie a été réalisée. Après l'intervention chirurgicale, une radiographie dynamique n'a montré aucune différence de motilité de la CVJ par rapport à la préopératoire.

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+Nous rapportons la première description échographique prénatale d'une patiente de 31 ans, enceinte de 1, para 0, dont le fœtus de sexe masculin a été diagnostiqué à 25 semaines de gestation avec une incisive médiane unique évoquant une sténose de l'ouverture pyriforme nasale à l'hôpital universitaire de Montpellier (France). Une imagerie par résonance magnétique (IRM) fœtale réalisée à 30 semaines de gestation n'a pas révélé d'anomalies cérébrales intracranéennes médianes et confirme la suspicion de sténose de l'ouverture pyriforme nasale. L'amniocentèse, réalisée à 31 semaines, a révélé un caryotype fœtal normal (46XY) et un tableau d'hybridation génomique comparative (CGH) normal. Après un accouchement vaginal à terme, l'examen clinique et radiologique a confirmé le diagnostic d'une incisive centrale maxillaire médiane unique isolée liée à une sténose de l'ouverture pyriforme nasale.

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+Une femme de 56 ans a été admise à notre hôpital après avoir présenté pendant 3 semaines des nausées, des vomissements et une faiblesse musculaire. La patiente prenait une très forte dose de cholécalciférol depuis 20 mois (78 000 000 UI cumulées, moyenne quotidienne de 130 000 UI), selon un protocole non conventionnel pour la sclérose en plaque. Avant de commencer l'intégration de la vitamine D, les taux de calcium et de phosphore sériques étaient normaux, tandis que les taux de 25OH-vitamine D étaient très bas (12,25 nmol/L). À l'admission, une hypercalcémie (3,23 mmol/L) et une lésion rénale aiguë (eGFR 20 ml/min) ont été détectées, associées à de fortes concentrations de 25OH-vitamine D (920 nmol/L), confirmant le soupçon d'intoxication par la vitamine D. L'intégration de la vitamine D a été arrêtée, et en une semaine, l'hypercalcémie s'est normalisée. Il a fallu environ 6 mois pour que la fonction rénale et 18 mois pour que les valeurs de vitamine D redeviennent normales.

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+Dans cet article, nous rapportons un cas dans lequel une blessure involontaire à l'aorte thoracique a entraîné un pseudo-anévrisme, dont la manifestation était initialement vague, ce qui a entraîné un diagnostic tardif. Le pseudo-anévrisme ou la blessure aortique retardés peuvent être asymptomatiques pendant une longue période. Les patients qui ont des douleurs dorsales renouvelées ou persistantes doivent alerter les chirurgiens orthopédiques quant à la possibilité de pseudo-anévrismes, quel que soit le délai écoulé après l'implantation de la vis pédiculaire.

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+Un homme de 44 ans a été admis en raison de la faiblesse de ses membres droits et d'un discours peu clair pendant 10 heures. Il avait des fièvres récurrentes depuis 1 mois avant son admission. L'échocardiographie transthoracique a montré une végétation mixte-échoïque attachée à la valve aortique bicuspide, une régurgitation aortique modérée et un possible abcès annulaire aortique. Les cultures sanguines étaient négatives et une antibiothérapie empirique a été commencée. Le patient n'a pas eu de fièvre à nouveau et semble être cliniquement amélioré. Cependant, l'échocardiographie transœsophagienne de suivi a révélé un grand abcès périaortique menant à un pseudo-anévrisme du sinus aortique. Le patient a subi un remplacement valvulaire prothétique mécanique et une reconstruction annulaire avec succès. L'abcès perivalvulaire peut être une détérioration insidieuse chez les patients qui semblent être cliniquement améliorés, ce qui nous oblige à porter une attention accrue.

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+Une femme de 76 ans présentant des antécédents de polychirurgie pour plusieurs cancers primaires a été adressée à notre service avec une masse calcifiée dans l'artère pulmonaire droite et une maladie valvulaire symptomatique sévère. Après une discussion avec le chirurgien cardiovasculaire, nous avons décidé de procéder à une chirurgie en deux étapes. Elle a subi une valvuloplastie par sternotomie médiane, ce qui a entraîné une amélioration de sa dyspnée d'effort. La tumeur a été enlevée trois mois plus tard par une lobectomie supérieure droite et une reconstruction de l'artère pulmonaire droite par thoracotomie postérolatérale. Lorsque l'artère pulmonaire droite a été ouverte, le bord de la tumeur a été emprisonné par des forceps de clampage vasculaires en raison d'une dissection insuffisante des adhérences entre la veine cave supérieure et l'artère pulmonaire droite résultant de la première opération. La patiente a subi une thérapie par protons deux fois pour des métastases thoraciques qui ont récidivé trois mois après l'opération, et une récidive locale dans l'artère pulmonaire droite a été diagnostiquée cinq mois après l'opération. La patiente était en vie avec une maladie stable 25 mois après l'opération.

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+Un homme de 72 ans souffrant de dysarthrie temporaire et de troubles de la conscience a été diagnostiqué comme souffrant de multiples infarctus cérébraux dus au syndrome d'Eagle. Une étude du flux sanguin cérébral (CBF) a révélé une diminution du flux sanguin et un CAS a été effectué 15 jours après l'admission pour préserver le flux sanguin antégrade, ce qui a entraîné une récupération complète du CBF affecté.

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+Une fille iTaukei (indigène fidjienne) de 14 ans a été présentée à notre hôpital avec des douleurs abdominales d'une durée d'un mois. Deux jours avant son admission, elle a développé une fièvre élevée et des nausées et a eu un épisode de vomissements. À la présentation, elle avait l'air malade ; elle était tachycardique (116 battements par minute) et fébrile (38,8 °C). Son examen abdominal a révélé une sensibilité généralisée. Les autres résultats de l'examen étaient normaux. Le diagnostic provisoire de septicémie abdominale a conduit à une laparotomie d'urgence au cours de laquelle on a constaté que l'ovaire droit élargi évacuait spontanément du pus. L'ovaire a été incisé et drainé, et la patiente a commencé à recevoir une ceftriaxone intraveineuse de 1 g deux fois par jour, une cloxacilline de 1 g quatre fois par jour et du métronidazole de 500 mg trois fois par jour. Elle s'est rapidement rétablie et a été renvoyée chez elle le sixième jour postopératoire. Le matériel purulent de l'ovaire contenait de la Salmonella Typhi.

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+Un chien de race terrier maltais de 10 ans, mâle, a présenté une grande masse cystique murale du duodénum et du jéjunum. L'histopathologie et la coloration immunohistochimique positive avec CD117 ont confirmé un diagnostic de GIST. Aucune preuve de métastase n'a été détectée lors de la stadification de routine avec une échographie abdominale et une radiographie thoracique au moment du diagnostic. Une résection chirurgicale a été réalisée et une thérapie par toceranib a été initiée post-opérativement. La métastase a été documentée 251 jours après la chirurgie sur une tomographie par ordinateur. En raison de la détérioration clinique, le patient a été euthanasié humainement 370 jours après l'excision chirurgicale.

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+Dans ce cas, nous présentons une femme de 77 ans ayant un diagnostic de cancer vaginal primaire associé à un POP, qui a été traitée par radiothérapie définitive utilisant un pessaire pour restaurer l'anatomie vaginale pour une irradiation optimale. Après la radiothérapie, une réponse complète a été observée et une radiothérapie vaginale a été réalisée. La patiente a très bien toléré le traitement et est toujours en vie sans maladie après 10 mois de suivi.

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+Une Chinoise de 38 ans a été admise d’urgence à notre hôpital pour une épigastralgie aiguë qui avait débuté soudainement 14 heures auparavant. Nous avons posé un diagnostic présomptif de perforation gastro-intestinale et de choc septique. En raison de l’apparition soudaine et de la progression rapide, elle a bénéficié d’un traitement chirurgical en temps voulu. Au cours de l’opération, nous avons observé une hernie de l’intestin grêle dans le ligament gastro-hépatogastrique et le hiatus du ligament gastro-colique, accompagnée d’une malrotation intestinale qui a entraîné une hernie interne. Nous avons trouvé un diverticule d’environ 3,0 x 6,0 cm situé à une distance de 80 cm de l’intestin iléo-cécale. Nous avons réséqué la boucle intestinale étranglée et le diverticule, effectué une appendicectomie et fermé la fissure ligamentaire. Après l’opération, elle s’est rétablie sans complication et a été renvoyée à la maison le 6e jour.

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+Un homme de 63 ans a présenté de la fièvre, un choc et une thrombocytopénie suivis d'une hémorragie pulmonaire diffuse. Le séquençage métagénomique de nouvelle génération (mNGS) du sang périphérique a révélé la présence de Leptospira interrogans. Le patient a été traité avec de la pipéracilline-tazobactam (TZP) plus de la doxycycline et a connu une amélioration spectaculaire après 7 jours.

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+Dans cette étude, une fille de 35 jours a été admise à l'hôpital pour enfants de Kunming en octobre 2019 en raison d'une lésion dans la région frontotemporale droite depuis la naissance. La surface de la lésion était rouge vif, granuleuse et papillaire et saignait facilement au toucher, d'environ 1,5 cm × 4 cm. Une masse sous-cutanée a été ressentie à la base de la lésion, d'une taille d'environ 3 cm × 5 cm. La dermatoscopie a montré que la lésion cutanée était lobulaire et granuleuse. Le centre de la lésion était rougeâtre ou blanc, tandis que les bords étaient blancs ou jaunâtres en forme de bande. Il y avait des structures vasculaires polymorphiques et des stries radiales blanches dans la lésion, avec quelques groupes vasculaires dispersés. L'examen pathologique a montré une hyperplasie épidermique papillaire, avec l'épiderme qui s'enfonce partiellement dans le derme pour former plusieurs dépressions kystiques. En combinant les caractéristiques cliniques et histopathologiques, l'enfant a été diagnostiqué comme SCAP. Le suivi est en cours, et une résection chirurgicale sera effectuée.

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+Un homme de 69 ans a été admis à notre hôpital avec de graves douleurs abdominales, et des études d'imagerie en série ont montré une pancréatite aiguë localisée distalement avec une pseudo-kyste. Bien qu'il ait bénéficié d'un traitement médical conservateur réussi suivi d'une sortie de l'hôpital, il a été réadmis avec de graves douleurs abdominales pour une pancréatite distale récurrente avec anévrisme de l'artère mésentérique suivie de sa rupture. Aucune masse pancréatique n'a été détectée par des études d'imagerie, y compris l'échographie endoscopique et les études cytologiques du suc pancréatique n'ont pas montré de cellules malignes, bien qu'une légère dilatation du canal pancréatique distal ait été observée uniquement dans la tomographie par ordinateur initiale. En raison des épisodes de pancréatites récurrentes localisées distalement causées par une possible néoplasie du canal pancréatique, nous avons planifié et effectué une pancréatectomie distale assistée par laparoscopie après un consentement pleinement éclairé. L'examen pathologique a révélé une néoplasie intraépithéliale pancréatique (PanIN) avec un carcinome in situ dans le canal pancréatique principal distal. L'évolution postopératoire du patient a été sans incident et il a été renvoyé 10 jours après l'opération pour une maladie récurrente pendant plus d'un an.

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+Une femme de 68 ans a été admise à l'hôpital avec une faiblesse des membres pendant plus de 3 jours. Les symptômes supplémentaires comprenaient des douleurs au cou, un engourdissement progressif des extrémités distales, une rétention urinaire et fécale, et une perception réduite de la température. Elle a été diagnostiquée avec une variante de SGB anti-sulfatide anticorps positif et a été renvoyée après un traitement avec de la méthylprednisolone et une thérapie par impulsions d'immunoglobuline humaine intraveineuse. Contrairement aux cas courants de SGB anti-sulfatide anticorps positif, cette patiente présentait des symptômes cliniques atypiques d'atteinte de la moelle épinière. Aucun cas similaire n'a été rapporté précédemment en Chine.

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+Dans ce rapport, les auteurs présentent un cas intéressant d'un homme de 43 ans, diagnostiqué avec un syndrome néphrotique secondaire à une maladie à changement minimal, ainsi qu'une HTAP secondaire à l'amphétamine.

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+Une femme de 38 ans s'est présentée au centre de recherche et de traitement de la maladie de Moyamoya de notre hôpital avec pour symptôme principal une « faiblesse du membre gauche ». Elle a été diagnostiquée avec un infarctus cérébral aigu et une maladie de Moyamoya par imagerie par résonance magnétique et angiographie par soustraction numérique. Avant cela, elle avait connu une période menstruelle prolongée d'un mois. Cela a été étudié et une adénomyose a été diagnostiquée. Après avoir surmonté la phase d'infarctus cérébral aigu, la patiente a subi une intervention chirurgicale pour adénomyose suivie d'une revascularisation cérébrale combinée. Au cours du suivi postopératoire, des améliorations de l'étape d'imagerie de la perfusion et de l'échelle de Rankin modifiée ont été observées. Une revue de la littérature a montré seulement 16 cas rapportés de maladies gynécologiques compliquées par un accident vasculaire cérébral. Les caractéristiques cliniques, la pathogenèse, les effets thérapeutiques et le pronostic à long terme de ces cas ont été étudiés et discutés.

data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1341_fr_sum.txt

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+Un homme de 43 ans, souffrant d'un traumatisme contondant du cou après avoir été heurté par un crochet de levage de grue, a été envoyé à l'hôpital Shahid Beheshti. Le patient se plaignait de dysphonie (enrouement) et de dyspnée. Les scanners CT ont montré une fracture comminutive de l'arc antérieur gauche du cartilage cricoïde avec épaississement de la muqueuse du côté gauche, inflammation et oedème qui s'est étendu à la glotte, provoquant un rétrécissement des voies respiratoires. La laryngoscopie directe par fibre optique a révélé un gonflement et une congestion de l'épiglotte et un gonflement au niveau du cordon vocal gauche.

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+Nous présentons un cas de grossesse ectopique intrapéritonéale avec survie du fœtus. L'échographie et l'imagerie par résonance magnétique ont montré une grossesse cornuale droite avec une grossesse abdominale secondaire. En septembre 2021, nous avons effectué une laparotomie d'urgence, ainsi que des procédures supplémentaires telles que l'urétéroscopie transurétrale, la pose d'un double stent J, l'extraction du fœtus abdominal, la placentectomie, la réparation de la corne utérine droite et l'adhésiolyse pelvienne, à la 29e semaine de grossesse. Au cours de la laparotomie, nous avons diagnostiqué une grossesse abdominale secondaire à une corne utérine rudimentaire. La mère et son bébé ont été sortis huit jours et 41 jours, respectivement, après la chirurgie.

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+Nous présentons ici un cas de myopathie de Nemaline chez une jeune femme qui a été nouvellement diagnostiquée avec un lupus érythémateux systémique (LES) et un syndrome de Sjögren compliqué par un syndrome d'activation des macrophages (MAS). Elle n'avait pas d'antécédents personnels ou familiaux de myopathie et rapportait une faiblesse progressive de la cuisse. Une biopsie musculaire a révélé une prédominance de myofibres de type 1 avec un matériel granulaire dans les myocytes atrophiques compatibles avec une myopathie de Nemaline. Ses symptômes se sont nettement améliorés avec une immunothérapie pour son LES et son MAS, ce qui confirme le diagnostic d'une myopathie de Nemaline tardive sporadique (SLONM) associée à sa maladie auto-immune.

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+Un homme de 71 ans ayant des antécédents de plusieurs admissions pour insuffisance cardiaque a été référé à notre institut après une réanimation réussie suite à un arrêt cardiopulmonaire. L'échocardiographie transthoracique a montré un dépassement de l'aorte sur un gros défaut du septum ventriculaire et une hypertrophie ventriculaire droite, ainsi qu'une sténose pulmonaire sévère (PS), qui indiquaient tous un TOF non réparé. La tomographie par ordinateur a révélé un shunt de Blalock-Taussig patent, qui a été construit à l'âge de 19 ans. L'angiographie coronarienne a révélé des sténoses coronariennes multivasculaires. Bien que la réparation intracardiaque radicale n'ait pas été effectuée en raison de ses multiples comorbidités, ses symptômes d'insuffisance cardiaque ont été significativement améliorés grâce à une titration médicale appropriée. Un an après la sortie, le patient était bien et aimait jouer au golf.

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+Une fille de 11 ans, immature sur le plan squelettique, s'est présentée à nous il y a deux ans avec des douleurs et un gonflement au niveau de l'avant-bras droit, sans aucune restriction de mouvement et d'autres symptômes constitutionnels. On lui a diagnostiqué un fibrome non ossifiant et elle a subi une intervention chirurgicale pour le même problème il y a quatre ans. Des études radiographiques et d'imagerie plus poussée ont suggéré un fibrome non ossifiant. Étant donné que la lésion était douloureuse et que l'enfant avait des difficultés à porter des objets lourds, nous avons décidé d'intervenir. Le tissu tumoral a été complètement cureté et le défaut a été comblé avec un substitut osseux artificiel. La biopsie a confirmé le diagnostic de fibrome non ossifiant et la radiographie post-opératoire a montré une tumeur résiduelle, qui a été notée même lors d'une radiographie de suivi d'un an. Au cours du suivi de trois ans, la patiente était sans symptômes, sans lésion résiduelle et avec une incorporation complète du substitut osseux artificiel.

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+La branche palmaire du nerf médian était entourée d'un hématome important en plus des dommages dus à l'étranglement, dus à sa position plus superficielle par rapport au nerf médian.

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+Une femme de 37 ans en post-partum a été présentée dans un hôpital local et a été diagnostiquée avec un adénocarcinome invasif micropapillaire HER2-positif de stade IIIB (cT4N1M0) dans le sein gauche avec des ganglions lymphatiques axillaires métastatiques gauches. La patiente n'a pas répondu à deux cycles du traitement par doxorubicine plus cyclophosphamide (AC), mais a obtenu une réponse clinique partielle (cPR) après 4 cycles du traitement par pyrotinib, trastuzumab, paclitaxel et cisplatine (PTPC) selon les évaluations radiologiques. Elle a ensuite subi une mastectomie radicale modifiée du côté gauche (MRM) et a obtenu une réponse pathologique complète (pCR), confirmée par la pathologie post-opératoire. La patiente a continué à recevoir 2 cycles de la thérapie ciblée plus chimiothérapie avec trastuzumab, paclitaxel plus cisplatine (TPC) et radiothérapie adjuvante, mais a continué à recevoir une thérapie ciblée avec trastuzumab et pertuzumab pendant la période de suivi d'un an. Il n'y a eu aucune preuve clinique de progression de la maladie jusqu'à présent.

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+Un homme de 53 ans se présente avec des douleurs épigastriques sur fond de consommation excessive d'alcool. L'imagerie par tomographie par ordinateur de contraste amélioré du foie a révélé une masse centrale située à la bifurcation des veines porte antérieure et postérieure droites. L'imagerie par résonance magnétique a démontré une dilatation intrahépatique des voies biliaires distale à la masse. Le patient a subi une hépatectomie du lobe droit et une excision de l'arbre biliaire extrahépatique avec formation d'une hépatico-jéjunostomie. L'examen histopathologique de l'échantillon a révélé une tumeur intraductale avec un phénotype immunohistochimique neuroendocrinien prédominant et une infiltration dans les tissus voisins. Un élément de différenciation glandulaire par immunohistochimie a confirmé la lésion comme étant MANEC.

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+Une femme de 70 ans a été admise à l'hôpital avec des douleurs épigastriques, de la fièvre et une augmentation du nombre de globules blancs. La tomodensitométrie abdominale a révélé des signes de diverticulite duodénale perforée qui n'a pas régressé malgré des antibiotiques IV. Une pancréatoduodénectomie d'urgence a été réalisée avec un rétablissement complet et une hospitalisation sans complications.

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+Nous décrivons le cas d'une Asiatique de 71 ans en hémodialyse qui présentait des lésions calcifiées suspectes dans sa jambe inférieure gauche. Des radiographies simples ont révélé des modifications vasculaires calcifiées diffuses dans ses membres inférieurs. Au cours du traitement initial de la plaie avec un traitement intraveineux de thiosulfate de sodium, les taux sériques prédialyse de calcium total de notre patiente ont augmenté de manière marquée, sans amélioration de la calciphylaxie. Les plaies nécrotiques ont commencé à guérir seulement après débridement chirurgical. Une angioplastie transluminale percutanée a été réalisée pour dilater une sténose de 70 % dans son artère tibiale postérieure gauche. Notre patiente a ensuite été traitée avec du cinacalcet, ce qui a permis d'améliorer le contrôle de ses taux sériques de calcium, de phosphate et d'hormone parathyroïdienne. Les lésions ont complètement guéri après six mois de traitement multimodal. Des radiographies simples répétées au cours des deux années suivantes ont révélé une régression progressive de la calcification vasculaire dans ses membres inférieurs.

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+Une patiente de 20 ans, auparavant en bonne santé, a été admise au service des urgences avec odynophagie, fièvre, myalgie généralisée et anurie, qui a évolué avec l'apparition de plaques purpuriques sur le visage et les membres. Elle a nécessité une dialyse à l'admission. Les tests de laboratoire ont montré une anémie, une leucocytose, une thrombocytopénie et une élévation de la lactate déshydrogénase (LDH). Les lésions purpuriques sont devenues bullouses avec des ruptures, puis nécrotiques et érosives, atteignant le derme, le tissu sous-cutané et la musculature, jusqu'à l'exposition des os. Il n'y a pas eu d'amélioration avec la thérapie antibiotique initiale visant le traitement de la méningococcemie. La microangiopathie thrombotique (MAT) et la PF ont alors été suspectées. La patiente est restée en dialyse quotidienne, nécessitant une plasmaphérèse. Après une amélioration soutenue de la thrombocytopénie, elle a subi une biopsie rénale, qui n'a pas été compatible avec la MAT, caractérisant une PF possible. Une récupération complète de la fonction rénale a été obtenue et les séquelles cutanées ont été traitées avec des greffes.

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+Nous décrivons le cas d'une femme de 19 ans qui a été admise à notre hôpital pour une ophtalmoplegie douloureuse de l'œil gauche. Après le diagnostic, nous avons conclu que la patiente souffrait d'une forme bénigne du syndrome de Tolosa-Hunt. Nous avons commencé un traitement aux stéroïdes et 72 heures plus tard, nous avons constaté une réponse.

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+Une femme caucasienne de 27 ans dépendante de l'éthanol et présentant des symptômes objectifs de sevrage a connu une aggravation de son délire après administration de chlordiazepoxide, mais elle a connu une amélioration avec le lorazepam et s'est rétablie après arrêt de l'administration de benzodiazépine.

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+Une femme au foyer multiparente de 78 ans a été hospitalisée au Centre clinique universitaire en raison d'une tumeur asymptomatique et indolore de la partie vaginale (côté postérieur). La tumeur mesurait 7 millimètres de diamètre. Les organes génitaux internes ne présentaient aucune anomalie. La patiente a subi une ablation chirurgicale de la tumeur et est rentrée chez elle le jour suivant. L'examen histologique a révélé que la tumeur était un angiomyofibroblastome du col de l'utérus.

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+Une fille de 13 ans, précédemment diagnostiquée de DT1, a été admise à notre service d'urgence avec un choc hypovolémique, une DKA, un état hyperosmolaire et une lésion rénale aiguë (AKI). Une douleur abdominale modérément progressive a persisté après la correction de la DKA et après des évaluations par ultrasons répétées, finalement suspectes de perforation intestinale, un diagnostic intraopératoire de NOMI a été fait.

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+Le patient était un homme de 47 ans, diagnostiqué avec un psoriasis en 1995. Il avait reçu divers traitements pendant 25 ans, mais l'état psoriasique n'avait pas été significativement amélioré. Il a reçu trois séries de cellules souches dérivées du cordon ombilical manipulées au minimum pendant 2 semaines. L'érythème a progressivement disparu. Trois mois après la première série, l'érythème a complètement disparu et le psoriasis n'a pas réapparu.

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+Une femme de 37 ans a présenté une vision floue progressive dans l'œil droit après une fièvre passagère il y a 10 mois. Ses antécédents oculaires comprenaient une hypermétropie avec un équivalent sphérique de +4,00 OU. L'examen des systèmes a révélé une déformation varus bilatérale des articulations interphalangiennes distales des petits doigts. La patiente a nié une histoire familiale de maladies oculaires héréditaires et sa sœur est née avec un utérus didelphe. Au cours des examens initiaux, l'acuité visuelle corrigée à distance était de 20/33 OS et de 15 mmHg OD. Sa pression intraoculaire était de 16 mmHg OS et de 15 mmHg OD. Le diamètre cornéen horizontal était de 14 mm OD et de 13,88 mm OS et la longueur axiale était de 24,87 mm OD et de 25 mm OS. La photographie du segment antérieur a révélé une atrophie irienne bilatérale avec un déficit de la dilatation pupillaire et une cataracte corticale blanche dans l'œil droit. L'inspection par tomographie optique par cohérence du segment antérieur a indiqué des chambres antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures 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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 77 ans a été admise à notre hôpital avec une sténose aortique sévère et une anémie sévère due à des saignements gastro-intestinaux et a été diagnostiquée avec le syndrome de Heyde. Bien que le remplacement de la valve aortique ait été effectué sans saignements gastro-intestinaux récurrents, un hématome sous-dural aigu mortel est survenu après l'opération avec un déplacement marqué de la ligne médiane. Malgré une évacuation chirurgicale rapide de l'hématome, elle n'a pas repris conscience et elle est morte un mois après l'opération.

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+Un homme de 47 ans a présenté des hématémèses et des mélènes, et un diagnostic de cirrhose décompensée, de thrombose veineuse portale chronique (TVP) et d'hémorragie variqueuse gastro-œsophagienne secondaire a été posé. Des coagulants ont été administrés, mais des thrombi veineux portaux sont apparus rapidement, et des saignements gastro-intestinaux ont récidivé peu après. Le patient a subi une LT, une phlebothrombectomie et une jéjunectomie partielle. Sa guérison d'une fistule a été sans incident, et les visites de suivi sur 70 mois n'ont pas été remarquées.

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+Un jeune homme impliqué dans un accident de voiture a subi des blessures thoraciques contuses, entre autres. Dans le cadre de l'examen primaire, un scanner FAST a été effectué. La vue sous-xiphoïde pour rechercher des preuves d'épanchement péricardique a montré qu'une partie de l'image cardiaque était masquée par des lignes A. Les autres fenêtres cardiaques ne montraient également que des lignes A. Une suspicion de pneumopéritoire a été soulevée et un scanner CT a confirmé le diagnostic.

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+Une porte d'accès veineux a été placée chirurgicalement pour une chimiothérapie intraveineuse chez une femme caucasienne de 19 ans qui avait été diagnostiquée avec une leucémie lymphoblastique aiguë. Elle a développé une fièvre trois ans et demi après la pose, et la porte d'accès veineux a été enlevée car elle était considérée comme le seul foyer de sa fièvre. Dans l'année suivant son retrait, une tomographie par ordinateur a été ordonnée en raison d'un soupçon clinique de thrombose veineuse profonde de son bras gauche. La tomographie par ordinateur a révélé une structure hyperdense dans la veine gauche innominée avec thrombose. Il a été conclu qu'il s'agissait d'un corps étranger, un fragment de cathéter conservé après le retrait du cathéter. Après trois reconstructions tridimensionnelles, il a été déterminé que ces structures hyperdenses étaient des calcifications dans la veine gauche innominée qui ressemblait à un corps étranger.

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+Le patient était un homme de 46 ans, de 169 cm de hauteur et pesant 60 kg. Il avait été diagnostiqué avec une dystrophie myotonique 5 ans auparavant. Une phacoémulsification pour les deux yeux a été programmée sous anesthésie générale. L'anesthésie a été induite avec 6 mg/kg/h de remimazolam pendant 1 min et maintenue par une perfusion continue à 0,25 mg/kg/h pendant l'opération, soit une dose 1/4 de la vitesse de perfusion standard, indexée par un indice bispectral (BIS). Six minutes après l'arrêt du remimazolam, le patient a ouvert les yeux sur commande verbale avec une respiration spontanée suffisante. Le flumazénil (0,2 mg) a été administré pour stimuler la récupération du patient.

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+Un garçon asiatique de 5 ans a présenté une baisse de l'acuité visuelle de son œil droit. L'examen physique n'a révélé aucune anomalie, à l'exception d'une cataracte congénitale qui a été corrigée chirurgicalement à l'âge de 9 mois. L'acuité visuelle corrigée était de 20/60 dans l'œil droit et de 20/25 dans l'œil gauche. L'examen du segment antérieur a révélé un colobome de l'iris dans le quadrant inférieur de son œil droit ainsi qu'un grand disque optique inféronasal et un colobome choriorétinien dans le même œil. Des lunettes lui ont été prescrites en fonction de ses erreurs de réfraction cycloplégiques et une occlusion partielle de l'œil gauche a été recommandée. Après 3 mois, l'acuité visuelle corrigée a été améliorée à 20/30 dans l'œil droit.