data/scenarios.json

{
    "patient": {
        "id": "P001",
        "name": "김민수",
        "age": 24,
        "gender": "남",
        "weight": 68,
        "height": 174,
        "diagnosis": "급성 충수염 (Acute Appendicitis)",
        "admission_date": "2025-10-08",
        "attending_physician": "외과 전문의",
        "allergies": "없음",
        "comorbidities": "특이사항 없음",
        "room_number": "501호"
    },
    "scenarios": [
        {
            "id": "S001_D0_ER_WARD",
            "patient_id": "P001",
            "title": "Day 0 - 응급실→병동 인계 (수술 전)",
            "day": 0,
            "handoff_situation": "응급실 → 외과 병동",
            "hospital_day": 1,
            "status_badge": "critical",
            "vitals": {
                "time": "2025-10-08 15:20",
                "BP": "128/82 mmHg",
                "HR": "96 bpm",
                "RR": "20 /min",
                "BT": "37.9℃",
                "SpO2": "98% (RA)",
                "Pain": "NRS 8/10"
            },
            "labs": {
                "time": "2025-10-08 15:40 채혈, 16:10 보고",
                "CBC": {
                    "WBC": "14.8 ×10³/µL (↑)",
                    "Neutrophil": "83%",
                    "Hb": "14.0 g/dL",
                    "Plt": "280×10³/µL"
                },
                "CRP": "6.2 mg/dL (↑)",
                "BMP": {
                    "Na": 138,
                    "K": 3.8,
                    "Cl": 103,
                    "BUN": 10,
                    "Cr": 0.9
                },
                "LFT": {
                    "AST": 24,
                    "ALT": 28,
                    "ALP": 78,
                    "T_bil": 0.8
                },
                "UA": "WBC 0-2/HPF, Nitrite(–), Ketone trace, 혈뇨(–)",
                "Lactate": "1.6 mmol/L"
            },
            "physical_exam": {
                "abdomen": "McBurney point 압통(+), 반발통(+), 근성경직(+), Rovsing(+)"
            },
            "imaging": {
                "CT": "Abd. CT w/ contrast (16:40) → 충수 직경 9 mm, 벽비후·주변 지방침윤(+), 천공·농양 없음, free air(–)"
            },
            "orders": [
                "NPO 유지",
                "NS 1L bolus → 이후 D5NS 80 mL/hr 유지",
                "Ceftriaxone 2 g IV q12h + Metronidazole 500 mg IV q8h 시작",
                "Tramadol 50 mg IV q6h PRN (NRS≥5)",
                "Ondansetron 4 mg IV q8h PRN",
                "DVT 예방: 간헐적 공기압박(SCD), 조기 보행 계획",
                "응급 복강경 충수절제술 예약 (18:40 시작 예정)"
            ],
            "nursing_notes": [
                {
                    "time": "15:30",
                    "note": "응급실 도착. 24시간 전부터 배꼽 주위에서 우하복부(RLQ)로 이동하는 복통 호소. 오심·식욕저하. 걷기 어려워함."
                },
                {
                    "time": "16:20",
                    "note": "혈액 검사 완료. WBC, CRP 상승 확인. CT 검사 예정."
                },
                {
                    "time": "17:00",
                    "note": "CT 결과: 급성 충수염 진단. 응급 수술 결정. 수술 동의서 및 마취 평가 완료."
                }
            ]
        },
        {
            "id": "S001_D0_WARD_OR",
            "patient_id": "P001",
            "title": "Day 0 - 병동→수술실 인계",
            "day": 0,
            "handoff_situation": "외과 병동 → 수술실",
            "hospital_day": 1,
            "status_badge": "critical",
            "vitals": {
                "time": "2025-10-08 18:20",
                "BP": "124/80 mmHg",
                "HR": "92 bpm",
                "RR": "20 /min",
                "BT": "37.8℃",
                "SpO2": "98% (RA)",
                "Pain": "NRS 7/10"
            },
            "labs": {
                "reference": "15:40 채혈 결과 참조",
                "note": "추가 검사 없음. 수술 전 기본 검사 완료."
            },
            "orders": [
                "NPO 유지",
                "D5NS 80 mL/hr 계속",
                "항생제 계속 (Ceftriaxone + Metronidazole)",
                "Tramadol 50 mg IV 투여 (18:00)",
                "수술 동의서, 마취 평가 완료",
                "복강경 충수절제술 18:40 시작 예정"
            ],
            "nursing_notes": [
                {
                    "time": "17:30",
                    "note": "병동 전실. 수술 준비 중. NPO 유지, IV line 확인."
                },
                {
                    "time": "18:00",
                    "note": "Tramadol 50 mg IV 투여. 통증 7/10."
                },
                {
                    "time": "18:20",
                    "note": "수술실 이송 준비 완료. 환자 및 보호자에게 수술 과정 설명."
                }
            ]
        },
        {
            "id": "S001_D0_RECOVERY",
            "patient_id": "P001",
            "title": "Day 0 - 회복실→병동 전동 (수술 후)",
            "day": 0,
            "handoff_situation": "회복실 → 외과 병동",
            "hospital_day": 1,
            "status_badge": "watch",
            "vitals": {
                "time": "2025-10-08 20:30",
                "BP": "122/80 mmHg",
                "HR": "88 bpm",
                "RR": "20 /min",
                "BT": "37.4℃",
                "SpO2": "98% (RA)",
                "Pain": "NRS 6/10"
            },
            "surgery_info": {
                "procedure": "복강경 충수절제술 (Laparoscopic Appendectomy)",
                "time": "18:40-19:35",
                "findings": "충수 직경 ~9 mm, 발적·부종·섬유소 침착, 천공·농양 없음. 장액성 복수 소량.",
                "technique": "3-port 접근, Endoloop 2회로 base 결찰 후 절제. 배액관 삽입 없음.",
                "EBL": "30 mL",
                "fluids": "Crystalloid 1,200 mL",
                "urine_output": "300 mL",
                "complications": "없음"
            },
            "orders": [
                "NPO 유지 (내일 아침까지)",
                "D5NS 80 mL/hr 유지",
                "Ceftriaxone 2 g IV q12h + Metronidazole 500 mg IV q8h (24h까지)",
                "Tramadol 50 mg IV q6h PRN (NRS≥5)",
                "Ondansetron 4 mg IV q8h PRN",
                "Foley catheter 유지 (내일 아침 제거 예정)",
                "V/S q4h, I/O chart",
                "상처 관찰 q8h"
            ],
            "nursing_notes": [
                {
                    "time": "20:30",
                    "note": "회복실에서 병동 전동. Foley catheter in situ. Trocar site 3곳 드레싱 clean & dry. 통증 NRS 6/10."
                },
                {
                    "time": "21:00",
                    "note": "Tramadol 50 mg IV 투여 후 통증 6→5로 감소. 체위변경·심호흡 교육. 낙상예방수기 교육."
                }
            ]
        },
        {
            "id": "S001_D1_MORNING",
            "patient_id": "P001",
            "title": "Day 1 - 아침 인계 (POD1)",
            "day": 1,
            "handoff_situation": "야간 근무 → 주간 근무",
            "hospital_day": 2,
            "status_badge": "stable",
            "vitals": {
                "time": "2025-10-09 07:00",
                "BP": "118/76 mmHg",
                "HR": "80 bpm",
                "RR": "18 /min",
                "BT": "37.1℃",
                "SpO2": "98% (RA)",
                "Pain": "NRS 4/10"
            },
            "labs": {
                "time": "06:30 채혈, 08:10 보고",
                "WBC": "11.2 ×10³/µL (↓)",
                "Neutrophil": "78%",
                "CRP": "5.1 mg/dL (↓)",
                "electrolytes": "Na 139, K 3.9, Cl 102 (안정)",
                "Cr": "0.9 mg/dL (안정)"
            },
            "orders": [
                "Acetaminophen 1 g PO q8h (기본 진통)",
                "Tramadol 50 mg IV PRN",
                "항생제 24시간까지 유지 후 중단 (오늘 밤 20:00 종료)",
                "Clear liquid → 점심부터 Soft diet (증상 없으면)",
                "Foley 오전 07:30 제거, 자발 배뇨 확인",
                "조기 보행 1일 3회 이상",
                "IS(심호흡) 교육",
                "V/S q4h, 상처 관찰 q8h"
            ],
            "nursing_notes": [
                {
                    "time": "07:30",
                    "note": "Foley 제거. 자발 배뇨 양호(투명). 오심 경미(–/±)."
                },
                {
                    "time": "10:30",
                    "note": "보행 1회 시행(부축). 어지럼 경미 호소, 휴식 후 호전. Clear diet 무리 없어 점심부터 soft 권장."
                },
                {
                    "time": "14:00",
                    "note": "Soft diet 시작. 상처 발적·삼출 없음. C/D/I 상태 유지."
                }
            ]
        },
        {
            "id": "S001_D2_DISCHARGE",
            "patient_id": "P001",
            "title": "Day 2 - 퇴원 전 인계 (POD2)",
            "day": 2,
            "handoff_situation": "병동 간호사 → 퇴원 교육",
            "hospital_day": 3,
            "status_badge": "stable",
            "vitals": {
                "time": "2025-10-10 07:00",
                "BP": "116/74 mmHg",
                "HR": "76 bpm",
                "RR": "16 /min",
                "BT": "36.9℃",
                "SpO2": "98% (RA)",
                "Pain": "NRS 2/10"
            },
            "labs": {
                "time": "06:30 채혈, 08:00 보고",
                "WBC": "9.0 ×10³/µL (정상화)",
                "Neutrophil": "70%",
                "CRP": "2.1 mg/dL (호전)",
                "기타": "전해질, 신장·간기능 정상"
            },
            "orders": [
                "항생제 중단 유지 (비천공·합병증 없음)",
                "Acetaminophen 500 mg 2정 PO q8h PRN (3일분 처방)",
                "상처: 48시간 이후 샤워 시 젖지 않게 주의 → 72시간 후 가벼운 물 접촉 가능",
                "활동: 무거운 물건 들기·격한 운동 1주 회피, 통증 범위 내 보행 권장",
                "외래: 7일 후 상처 확인/필요 시 봉합사 제거",
                "퇴원 예정: 2025-10-10 오후"
            ],
            "discharge_education": [
                "상처 관리: 48시간 후 샤워 가능 (물 접촉 최소화), 발적·고름 시 내원",
                "식이: 부드러운 식사부터 시작, 점진적으로 일반식으로 전환",
                "활동: 가벼운 보행 권장, 무거운 물건(5kg 이상) 1주간 금지",
                "경고 증상: 38.0℃ 이상 발열, 상처 발적/고름, 악화되는 복통·구토, 배변·배뇨 이상 시 즉시 내원",
                "외래 예약: 7일 후 외과 외래"
            ],
            "nursing_notes": [
                {
                    "time": "08:30",
                    "note": "Soft diet 잘 섭취. 가스·배변 확인(+). 보행 독립적으로 가능."
                },
                {
                    "time": "09:30",
                    "note": "퇴원 전 교육: 상처관리·식이·활동·경고증상 안내. 보호자 동석, 이해도 '좋음'. 교육자료 제공."
                },
                {
                    "time": "14:00",
                    "note": "퇴원 완료. 처방전 및 퇴원 요약서 전달. 7일 후 외래 예약 확인."
                }
            ]
        }
    ]
}