File size: 44,615 Bytes
d4abe4b
 
 
 
 
 
c869f17
0c00ee2
d4abe4b
c869f17
d4abe4b
 
 
 
 
 
 
c869f17
0c00ee2
d4abe4b
 
c869f17
d4abe4b
 
 
 
 
c869f17
0c00ee2
d4abe4b
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3e12ae4
d4abe4b
 
 
 
 
 
 
 
c869f17
 
 
d4abe4b
 
 
 
 
1a8794d
 
 
d4abe4b
0c00ee2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
c869f17
0c00ee2
 
c869f17
0c00ee2
 
 
 
 
 
d4abe4b
 
3e12ae4
d4abe4b
 
 
 
 
 
 
1a8794d
 
d4abe4b
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1a8794d
d4abe4b
 
1a8794d
 
 
 
 
 
 
 
d4abe4b
1a8794d
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
d4abe4b
 
1a8794d
 
d4abe4b
 
 
 
1a8794d
d4abe4b
 
1a8794d
d4abe4b
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0c00ee2
 
 
 
 
 
d4abe4b
0c00ee2
d4abe4b
5c04a26
d4abe4b
5c04a26
d4abe4b
0c00ee2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
d4abe4b
0c00ee2
5c04a26
1935826
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0c00ee2
 
1935826
0c00ee2
 
 
1935826
 
 
0c00ee2
1935826
0c00ee2
1935826
 
0c00ee2
1935826
d4abe4b
faf5d21
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
d4abe4b
 
 
0c00ee2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
69263c1
0c00ee2
 
 
 
 
 
 
69263c1
0c00ee2
d4abe4b
3e12ae4
d4abe4b
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
c869f17
 
 
d4abe4b
 
 
 
 
 
 
 
 
9584356
d4abe4b
9584356
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
d4abe4b
 
 
 
 
 
9584356
d4abe4b
 
9584356
d4abe4b
 
 
 
9584356
d4abe4b
 
 
 
 
 
 
9584356
 
 
 
 
 
 
 
 
 
d4abe4b
 
 
 
 
 
 
 
 
8a43827
 
d4abe4b
 
 
9584356
 
 
 
 
d4abe4b
 
9584356
d4abe4b
 
 
 
8a43827
 
 
d4abe4b
c869f17
 
 
 
 
 
 
 
 
8a43827
c869f17
 
 
 
 
 
 
 
8a43827
dc5847f
 
c869f17
 
dc5847f
 
c869f17
 
 
8a43827
c869f17
 
 
8a43827
c869f17
 
d2d559e
c869f17
d2d559e
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
c869f17
d2d559e
 
 
 
8a43827
 
 
 
 
 
c869f17
 
 
d4abe4b
 
3e12ae4
d4abe4b
 
 
 
 
 
1a8794d
 
d4abe4b
 
 
c869f17
 
 
d4abe4b
1a8794d
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
d4abe4b
1a8794d
 
 
d4abe4b
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1a8794d
d4abe4b
 
 
 
 
 
 
 
 
c869f17
d4abe4b
 
 
 
 
 
8a43827
 
 
c869f17
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
dc5847f
 
 
c869f17
 
dc5847f
 
c869f17
 
 
dc5847f
c869f17
 
 
 
 
d2d559e
c869f17
d2d559e
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
dc5847f
 
d2d559e
 
dc5847f
 
d2d559e
 
 
 
 
c869f17
d2d559e
 
 
 
c869f17
 
 
 
d4abe4b
3e12ae4
d4abe4b
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9584356
 
 
 
 
0c00ee2
 
 
 
 
 
 
d4abe4b
5c04a26
d4abe4b
5c04a26
d4abe4b
 
5c04a26
d4abe4b
9584356
 
 
d4abe4b
5c04a26
 
 
d4abe4b
0c00ee2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
d4abe4b
0c00ee2
5c04a26
1935826
 
 
 
 
 
 
0c00ee2
1935826
 
 
 
 
0c00ee2
1935826
 
 
 
 
0c00ee2
1935826
 
0c00ee2
1935826
0c00ee2
1935826
0c00ee2
1935826
 
 
0c00ee2
1935826
0c00ee2
1935826
0c00ee2
1935826
d4abe4b
faf5d21
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
d4abe4b
 
 
0c00ee2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
69263c1
0c00ee2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
69263c1
0c00ee2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
d4abe4b
0c00ee2
d4abe4b
0c00ee2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
d4abe4b
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
c869f17
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
d2d559e
 
 
c869f17
 
 
d2d559e
 
 
 
 
c869f17
 
 
 
d4abe4b
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
import { GeminiLLM } from './gemini-llm.js';
import { CVService } from '../services/cv.service.js';
import { TriageRulesService } from '../services/triage-rules.service.js';
import { RAGService } from '../services/rag.service.js';
import { KnowledgeBaseService } from '../services/knowledge-base.service.js';
import { SupabaseService } from '../services/supabase.service.js';
import { MapsService } from '../services/maps.service.js';
import { IntentClassifierService, type Intent } from '../services/intent-classifier.service.js';
import { logger } from '../utils/logger.js';
import type { TriageResult, TriageLevel, ConditionSource, ConditionConfidence, Location, NearestClinic } from '../types/index.js';

export class MedagenAgent {
  private llm: GeminiLLM;
  private cvService: CVService;
  private triageService: TriageRulesService;
  private ragService: RAGService;
  private knowledgeBase: KnowledgeBaseService;
  private mapsService: MapsService;
  private intentClassifier: IntentClassifierService;
  private initialized: boolean = false;

  constructor(supabaseService: SupabaseService, mapsService?: MapsService) {
    this.llm = new GeminiLLM();
    this.cvService = new CVService();
    this.triageService = new TriageRulesService();
    this.ragService = new RAGService(supabaseService);
    this.knowledgeBase = new KnowledgeBaseService(supabaseService);
    this.mapsService = mapsService || new MapsService();
    this.intentClassifier = new IntentClassifierService();
  }

  async initialize(): Promise<void> {
    if (this.initialized) return;

    try {
      logger.info('Initializing Medagen Agent...');

      // Initialize RAG service
      await this.ragService.initialize();

      this.initialized = true;
      logger.info('Medagen Agent initialized successfully');
    } catch (error) {
      logger.error({ error }, 'Failed to initialize agent');
      throw error;
    }
  }

  async processTriage(
    userText: string,
    imageUrl?: string,
    _userId?: string,
    conversationContext?: string,
    location?: Location
  ): Promise<TriageResult & { nearest_clinic?: NearestClinic }> {
    if (!this.initialized) {
      await this.initialize();
    }

    try {
      logger.info('Starting query processing...');
      logger.info(`User text: "${userText}"`);
      logger.info(`Has image: ${!!imageUrl}`);

      // Step 1: Classify intent FIRST (routing decision)
      const intent = this.intentClassifier.classifyIntent(userText, !!imageUrl);
      logger.info(`[ROUTING] Intent classified: ${intent.type} (confidence: ${intent.confidence})`);

      // Step 2: Route based on intent
      switch (intent.type) {
        case 'casual_greeting':
          logger.info('[ROUTING] → Lightweight: Casual greeting');
          return await this.handleCasualConversation(userText, conversationContext);

        case 'out_of_scope':
          logger.info('[ROUTING] → Lightweight: Out of scope');
          return await this.handleOutOfScope(userText, intent);

        case 'disease_info':
          logger.info('[ROUTING] → Medium: Disease info (RAG only)');
          return await this.processDiseaseInfoQuery(userText, conversationContext);

        case 'triage':
          if (imageUrl) {
            logger.info('[ROUTING] → Full: Triage with image (CV + Triage + RAG)');
            return await this.processTriageWithImage(userText, imageUrl, conversationContext, location);
          } else {
            logger.info('[ROUTING] → Full: Triage text-only (Triage + RAG)');
            return await this.processTriageTextOnly(userText, conversationContext, location);
          }

        default:
          // Fallback: if unclear, use lightweight response
          logger.info('[ROUTING] → Lightweight: Default fallback');
          return await this.handleCasualConversation(userText, conversationContext);
      }
    } catch (error) {
      logger.error({ error }, 'Error processing query');
      
      // Return safe default
      return this.getSafeDefaultResponse(userText);
    }
  }

  /**
   * Process educational query about disease
   * Agent tự quyết định khi nào cần gọi knowledge base vs RAG
   */
  private async processDiseaseInfoQuery(
    userText: string,
    conversationContext?: string
  ): Promise<TriageResult> {
    try {
      logger.info('='.repeat(80));
      logger.info('[AGENT WORKFLOW] processDiseaseInfoQuery STARTED');
      logger.info(`[AGENT] User text: "${userText}"`);

      // Agent tự quyết định: thử knowledge base trước, nếu không có thì dùng RAG
      let guidelines: any[] = [];

      // Step 1: Thử tìm disease name từ user text và query knowledge base
      logger.info('[AGENT] Step 1: Attempting structured knowledge search...');
      try {
        // Extract potential disease name from query (simple heuristic)
        const diseaseKeywords = userText.match(/(?:bệnh|về)\s+([^?.,!]+)/i);
        if (diseaseKeywords && diseaseKeywords[1]) {
          const potentialDisease = diseaseKeywords[1].trim();
          logger.info(`[AGENT] Potential disease name: ${potentialDisease}`);
          
          const disease = await this.knowledgeBase.findDisease(potentialDisease);
          if (disease) {
            logger.info(`[AGENT] Found disease: ${disease.name} (ID: ${disease.id})`);
            const structuredResults = await this.knowledgeBase.queryStructuredKnowledge({
              disease: disease.name,
              query: userText
            });
            if (structuredResults.length > 0) {
              guidelines = structuredResults;
              logger.info(`[AGENT] Retrieved ${guidelines.length} structured knowledge chunks from CSDL`);
            }
          }
        }
      } catch (error) {
        logger.warn({ error }, '[AGENT] Knowledge base search failed, will use RAG');
      }

      // Step 2: Fallback to RAG if no structured results
      if (guidelines.length === 0) {
        logger.info('[AGENT] Step 2: Using RAG for semantic search...');
        const guidelineQuery = {
          symptoms: userText,
          suspected_conditions: [],
          triage_level: 'routine'
        };

        logger.info(`[AGENT] Calling MCP RAG - searchGuidelines...`);
        guidelines = await this.ragService.searchGuidelines(guidelineQuery);
        logger.info(`[AGENT] Retrieved ${guidelines.length} guideline snippets from RAG`);
      }
      
      logger.info(`[AGENT] Total guidelines collected: ${guidelines.length}`);

      // Format guidelines for better readability
      const formattedGuidelines = guidelines.map((g, i) => {
        const content = typeof g === 'string' ? g : (g.content || g.snippet || JSON.stringify(g));
        return `\n--- Guideline ${i + 1} ---\n${content}`;
      }).join('\n\n');

      // Use LLM to synthesize educational response
      const prompt = `Bạn là trợ lý y tế giáo dục của Việt Nam, dựa trên hướng dẫn của Bộ Y Tế. Hãy tạo một phản hồi TỰ NHIÊN, DỄ HIỂU bằng markdown HOÀN TOÀN BẰNG TIẾNG VIỆT.

Câu hỏi của người dùng: ${userText}

${conversationContext ? `Ngữ cảnh cuộc trò chuyện trước: ${conversationContext}` : ''}

═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════
HƯỚNG DẪN Y TẾ TỪ BỘ Y TẾ (BẮT BUỘC PHẢI SỬ DỤNG):
═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════
${formattedGuidelines}
═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════

⚠️ QUAN TRỌNG: BẮT BUỘC sử dụng thông tin từ "Hướng dẫn y tế từ Bộ Y Tế" ở trên:
- PHẢI dựa trên thông tin CỤ THỂ từ guidelines để giải thích, biện luận về bệnh/triệu chứng
- KHÔNG được tự ý tạo thông tin ngoài guidelines được cung cấp
- Có thể giải thích nguyên tắc điều trị từ guidelines (KHÔNG kê đơn cụ thể, không khuyến nghị liều thuốc)
- Nếu guidelines đề cập thuốc cụ thể, có thể giải thích: "Có thể sử dụng các thuốc như... (theo chỉ định của bác sĩ)"
- Nếu guidelines đề cập phương pháp, có thể giải thích phương pháp đó một cách tự nhiên

YÊU CẦU VỀ PHONG CÁCH VIẾT:
1. VIẾT HOÀN TOÀN BẰNG TIẾNG VIỆT - không được dùng tiếng Anh trong response
2. Viết NGẮN GỌN, CÔ ĐỌNG - tối đa 250-350 từ, tập trung vào thông tin quan trọng nhất
3. Viết TỰ NHIÊN, DỄ HIỂU như đang trò chuyện với người dùng
4. CÓ THỂ biện luận, giải thích nhưng NGẮN GỌN, không lan man
5. Sử dụng markdown để format (tiêu đề, danh sách) cho dễ đọc
6. PHẢI sử dụng thông tin từ "Hướng dẫn y tế từ Bộ Y Tế" ở trên - KHÔNG được tự ý tạo thông tin
7. KHÔNG được tự thêm câu mở đầu kiểu "Based on...", "I've assessed..." hoặc "This is..."
8. Đây là câu hỏi giáo dục, KHÔNG PHẢI chẩn đoán cá nhân
9. Luôn nhấn mạnh: "Thông tin chỉ mang tính tham khảo, không thay thế bác sĩ"
10. KHÔNG kê đơn, KHÔNG khuyến nghị liều thuốc cụ thể

QUAN TRỌNG VỀ ĐỘ DÀI:
- Tối đa 250-350 từ (khoảng 1-2 đoạn văn ngắn)
- Tập trung vào: định nghĩa ngắn gọn, nguyên tắc điều trị chính, phòng ngừa
- KHÔNG lặp lại thông tin, KHÔNG giải thích quá chi tiết
- Ưu tiên thông tin thực tế, dễ hiểu

Hãy tạo một phản hồi markdown NGẮN GỌN, cô đọng, bao gồm:
- Định nghĩa ngắn gọn về bệnh/triệu chứng (2-3 câu)
- Nguyên tắc điều trị chính từ guidelines (3-4 điểm ngắn gọn)
- Hướng dẫn phòng ngừa và chăm sóc (2-3 điểm)
- Disclaimer ngắn gọn

Ví dụ format markdown NGẮN GỌN:
## 📚 Về bệnh [tên bệnh]

[Định nghĩa ngắn gọn 2-3 câu từ guidelines]

## 💊 Nguyên tắc điều trị

- [Điểm 1 - ngắn gọn]
- [Điểm 2 - ngắn gọn]
- [Điểm 3 - ngắn gọn]

## 💡 Phòng ngừa và chăm sóc

- [Điểm 1 - ngắn gọn]
- [Điểm 2 - ngắn gọn]

**Lưu ý:** Thông tin chỉ mang tính tham khảo giáo dục, không thay thế bác sĩ.`;

      // Log prompt and input data before sending to LLM
      logger.info('='.repeat(80));
      logger.info('[AGENT] PROMPT SENT TO LLM (Disease Info Query):');
      logger.info(prompt);
      logger.info('='.repeat(80));
      logger.info('[AGENT] INPUT DATA SUMMARY (Disease Info Query):');
      logger.info(`- User text: "${userText}"`);
      logger.info(`- Guidelines count: ${guidelines.length}`);
      if (guidelines.length > 0) {
        guidelines.forEach((g, i) => {
          const content = typeof g === 'string' ? g : (g.content || g.snippet || JSON.stringify(g));
          logger.info(`  ${i + 1}. Preview: ${content.substring(0, 200)}...`);
        });
      }
      logger.info(`- Conversation context: ${conversationContext ? 'Yes' : 'No'}`);
      logger.info('='.repeat(80));

      const generations = await this.llm._generate([prompt]);
      const response = generations.generations[0][0].text;

      // Extract markdown content (full response is markdown)
      const markdownContent = response.trim();

      // Build TriageResult from markdown response
      const triageLevel = 'routine' as TriageLevel;
      
      // Extract key information from markdown for backward compatibility
      const actionMatch = markdownContent.match(/##\s*[📚💊💡]*\s*(?:Về|Nguyên tắc|Hướng dẫn)[\s\S]*?\n([\s\S]*?)(?=\n##|$)/i);
      const homeCareMatch = markdownContent.match(/##\s*[💡]*\s*Hướng dẫn[\s\S]*?\n([\s\S]*?)(?=\n##|$)/i);
      
      const action = actionMatch ? actionMatch[1].trim().split('\n')[0] : 'Thông tin giáo dục về bệnh/triệu chứng dựa trên hướng dẫn của Bộ Y Tế.';
      const homeCareAdvice = homeCareMatch ? homeCareMatch[1].trim().substring(0, 500) : 'Thông tin về phòng ngừa và chăm sóc từ hướng dẫn của Bộ Y Tế.';

      const parsed: TriageResult = {
        triage_level: triageLevel,
        symptom_summary: userText,
        red_flags: [],
        suspected_conditions: [],
        cv_findings: {
          model_used: 'none',
          raw_output: {}
        },
        recommendation: {
          action: action,
          timeframe: 'Không áp dụng (đây là thông tin giáo dục)',
          home_care_advice: homeCareAdvice,
          warning_signs: 'Thông tin chỉ mang tính tham khảo giáo dục. Nếu bạn đang có triệu chứng, hãy đến gặp bác sĩ để được khám và chẩn đoán chính xác.'
        },
        // Add markdown response as additional field
        message: markdownContent
      } as any;
        
      // Log final response
      logger.info('='.repeat(80));
      logger.info('[AGENT] FINAL RESPONSE (Disease Info Query - Markdown):');
      logger.info(markdownContent);
      logger.info('[AGENT] FINAL RESPONSE (Disease Info Query - Structured):');
      logger.info(JSON.stringify(parsed, null, 2));
      logger.info('='.repeat(80));
        
      return parsed;
    } catch (error) {
      logger.error({ error }, 'Error processing disease info query');
      return this.getSafeDefaultResponse(userText);
    }
  }

  /**
   * Custom agent workflow when image is provided
   * This ensures CV tools are actually called, not hallucinated by LLM
   */
  private async processTriageWithImage(
    userText: string,
    imageUrl: string,
    conversationContext?: string,
    location?: Location
  ): Promise<TriageResult & { nearest_clinic?: NearestClinic }> {
    try {
      logger.info('Processing triage with image using custom workflow...');

      // Step 1: Call CV model directly based on user text
      logger.info('Step 1: Analyzing image with CV model...');
      const cvType = this.determineCVType(userText);
      const cvResult = await this.callCVModel(imageUrl, cvType);
      
      logger.info(`CV analysis complete. Top condition: ${cvResult.top_conditions[0]?.name || 'none'}`);
      logger.info(`CV confidence: ${cvResult.top_conditions[0]?.prob ? (cvResult.top_conditions[0].prob * 100).toFixed(1) + '%' : 'N/A'}`);

      // Filter CV results by confidence threshold (only use if confidence >= 0.5)
      const CV_CONFIDENCE_THRESHOLD = 0.5;
      const validCVResults = cvResult.top_conditions.filter((c: any) => c.prob >= CV_CONFIDENCE_THRESHOLD);
      
      if (validCVResults.length === 0) {
        logger.warn(`[AGENT] CV results có confidence quá thấp (< ${CV_CONFIDENCE_THRESHOLD * 100}%). Sẽ bỏ qua CV results và chỉ dùng text-based analysis.`);
        logger.info(`[AGENT] Top CV result: ${cvResult.top_conditions[0]?.name} (${(cvResult.top_conditions[0]?.prob * 100 || 0).toFixed(1)}%)`);
      } else {
        logger.info(`[AGENT] Sử dụng ${validCVResults.length} CV results với confidence >= ${CV_CONFIDENCE_THRESHOLD * 100}%`);
      }

      // Step 2: Call triage rules with CV results (only if valid)
      logger.info('Step 2: Applying triage rules...');
      const triageInput = {
        symptoms: {
          main_complaint: userText || 'Triệu chứng dựa trên hình ảnh',
          context: conversationContext
        },
        cv_results: validCVResults.length > 0 ? {
          model_used: cvType === 'derm' ? 'derm_cv' : cvType === 'eye' ? 'eye_cv' : 'wound_cv',
          raw_output: {
            top_predictions: validCVResults.map(c => ({
              condition: c.name,
              probability: c.prob
            }))
          }
        } : undefined
      };

      const triageResult = this.triageService.evaluateSymptoms(triageInput);
      logger.info(`Triage level: ${triageResult.triage}`);

      // Step 3: Get guidelines from RAG
      logger.info('[AGENT] Step 3: Retrieving medical guidelines from RAG...');
      // Chỉ dùng CV conditions nếu có valid results với confidence đủ cao
      // Chỉ lấy 1 kết quả CV có confidence cao nhất
      const suspectedConditions = validCVResults.length > 0 
        ? validCVResults.slice(0, 1).map(c => c.name)
        : [];
      
      if (validCVResults.length === 0) {
        logger.info('[AGENT] Không dùng CV conditions trong RAG search vì confidence quá thấp. Chỉ dùng user symptoms.');
      }
      
      const guidelineInput = {
        symptoms: userText,
        suspected_conditions: suspectedConditions,
        triage_level: triageResult.triage
      };

      logger.info(`[AGENT] Calling MCP RAG - searchGuidelines...`);
      const guidelines = await this.ragService.searchGuidelines(guidelineInput);
      logger.info(`[AGENT] Retrieved ${guidelines.length} guideline snippets from RAG`);
      // Store guidelines count for report generation
      (guidelineInput as any).guidelines_count = guidelines.length;

      // Step 4: Use LLM to synthesize final response
      logger.info('Step 4: Synthesizing final response with LLM...');
      // Chỉ truyền valid CV results
      const filteredCVResult = {
        top_conditions: validCVResults.length > 0 ? validCVResults : []
      };
      
      const finalResult = await this.synthesizeFinalResponse(
        userText,
        filteredCVResult,
        triageResult,
        guidelines,
        conversationContext
      );
      
      // Attach guidelines count to result for report generation
      (finalResult as any).guidelines_count = guidelines.length;

      // Step 5: Find best matching hospital if emergency/urgent and location provided
      // This tool is called LAST in the agent workflow
      // Extract condition from suspected_conditions or CV results
      const condition = finalResult.suspected_conditions?.length > 0 
        ? finalResult.suspected_conditions[0].name 
        : (validCVResults.length > 0 ? validCVResults[0].name : undefined);

      if ((triageResult.triage === 'emergency' || triageResult.triage === 'urgent') && location) {
        logger.info(`[AGENT] Step 5: Finding best matching hospital (emergency/urgent case)${condition ? ` for condition: ${condition}` : ''}...`);
        logger.info('[REPORT] Hospital tool (MCP) will be executed for emergency/urgent case');
        try {
          const bestHospital = await this.mapsService.findBestMatchingHospital(
            location,
            condition,
            'bệnh viện'
          );
          if (bestHospital) {
            logger.info(`[AGENT] Found best matching hospital: ${bestHospital.name} (${bestHospital.distance_km}km away${bestHospital.specialty_score ? `, specialty match: ${bestHospital.specialty_score.toFixed(2)}` : ''})`);
            logger.info(`[REPORT] ✓ Hospital tool (MCP) executed successfully: ${bestHospital.name}`);
            // Append hospital info to message markdown
            const hospitalInfo = `\n\n## 🏥 Bệnh viện gần nhất\n\n**${bestHospital.name}**\n- Khoảng cách: ${bestHospital.distance_km}km\n- Địa chỉ: ${bestHospital.address || 'Địa chỉ không có sẵn'}${bestHospital.rating ? `\n- Đánh giá: ${bestHospital.rating}/5` : ''}`;
            return {
              ...finalResult,
              nearest_clinic: bestHospital,
              message: (finalResult.message || '') + hospitalInfo
            };
          } else {
            logger.warn('[AGENT] No hospital found nearby');
            logger.info('[REPORT] Hospital tool (MCP) executed but no hospital found');
          }
        } catch (error) {
          logger.error({ error }, '[AGENT] Failed to find best matching hospital');
          logger.error('[REPORT] Hospital tool (MCP) execution failed');
          // Continue without hospital info
        }
      } else if (this.shouldSuggestHospital(userText)) {
        // Also suggest hospital if user explicitly requests it
        if (location) {
          logger.info(`[AGENT] Step 5: Finding best matching hospital (user requested)${condition ? ` for condition: ${condition}` : ''}...`);
          logger.info('[REPORT] Hospital tool (MCP) will be executed (user explicitly requested)');
          try {
            const bestHospital = await this.mapsService.findBestMatchingHospital(
              location,
              condition,
              'bệnh viện'
            );
            if (bestHospital) {
              logger.info(`[AGENT] Found best matching hospital: ${bestHospital.name} (${bestHospital.distance_km}km away${bestHospital.specialty_score ? `, specialty match: ${bestHospital.specialty_score.toFixed(2)}` : ''})`);
              logger.info(`[REPORT] ✓ Hospital tool (MCP) executed successfully: ${bestHospital.name}`);
              return {
                ...finalResult,
                nearest_clinic: bestHospital
              };
            }
          } catch (error) {
            logger.error({ error }, '[AGENT] Failed to find best matching hospital');
            logger.error('[REPORT] Hospital tool (MCP) execution failed');
          }
        } else {
          logger.info('[REPORT] Hospital tool (MCP) requested by user but no location provided - will request location in response');
          // Add a note to the response that location is needed
          (finalResult as any).needs_location_for_hospital = true;
        }
      } else {
        if (location) {
          logger.info(`[REPORT] Hospital tool (MCP) skipped: triage_level=${triageResult.triage} (only called for emergency/urgent or explicit request)`);
        } else {
          logger.info('[REPORT] Hospital tool (MCP) skipped: no location provided');
        }
      }

      return finalResult;
    } catch (error) {
      logger.error({ error }, 'Error in custom agent workflow');
      throw error;
    }
  }

  /**
   * Process text-only triage
   * Agent tự quyết định: nếu là câu hỏi giáo dục về bệnh thì dùng knowledge base/RAG
   * Nếu là triệu chứng cá nhân thì dùng triage rules + RAG
   */
  private async processTriageTextOnly(
    userText: string,
    conversationContext?: string,
    location?: Location
  ): Promise<TriageResult & { nearest_clinic?: NearestClinic }> {
    try {
      logger.info('Processing text-only query...');

      // Phân tích user text để quyết định workflow
      // Nếu có từ khóa "là gì", "như thế nào", "về" → câu hỏi giáo dục
      const lowerText = userText.toLowerCase();
      const isEducationalQuery = 
        lowerText.includes('là gì') || 
        lowerText.includes('như thế nào') || 
        lowerText.includes('về') ||
        lowerText.includes('giải thích') ||
        lowerText.includes('cho tôi biết');

      if (isEducationalQuery) {
        // Câu hỏi giáo dục: thử knowledge base trước, sau đó RAG
        logger.info('[AGENT] Detected educational query, using knowledge base/RAG workflow');
        return await this.processDiseaseInfoQuery(userText, conversationContext);
      }

      // Triệu chứng cá nhân: dùng triage workflow
      logger.info('[AGENT] Detected symptom query, using triage workflow');
      
      // Step 1: Apply triage rules
      const triageInput = {
        symptoms: {
          main_complaint: userText,
          context: conversationContext
        }
      };

      const triageResult = this.triageService.evaluateSymptoms(triageInput);
      
      // Step 2: Get guidelines from RAG
      const guidelineInput = {
        symptoms: userText,
        suspected_conditions: [],
        triage_level: triageResult.triage
      };

      const guidelines = await this.ragService.searchGuidelines(guidelineInput);

      // Step 3: Synthesize response
      const finalResult = await this.synthesizeFinalResponse(
        userText,
        { top_conditions: [] },
        triageResult,
        guidelines,
        conversationContext
      );
      
      // Attach guidelines count to result for report generation
      (finalResult as any).guidelines_count = guidelines.length;

      // Step 4: Find best matching hospital if emergency/urgent and location provided
      // This tool is called LAST in the agent workflow
      // Extract condition from suspected_conditions
      const condition = finalResult.suspected_conditions?.length > 0 
        ? finalResult.suspected_conditions[0].name 
        : undefined;

      if ((triageResult.triage === 'emergency' || triageResult.triage === 'urgent') && location) {
        logger.info(`[AGENT] Step 4: Finding best matching hospital (emergency/urgent case)${condition ? ` for condition: ${condition}` : ''}...`);
        try {
          const bestHospital = await this.mapsService.findBestMatchingHospital(
            location,
            condition,
            'bệnh viện'
          );
          if (bestHospital) {
            logger.info(`[AGENT] Found best matching hospital: ${bestHospital.name} (${bestHospital.distance_km}km away${bestHospital.specialty_score ? `, specialty match: ${bestHospital.specialty_score.toFixed(2)}` : ''})`);
            logger.info(`[REPORT] ✓ Hospital tool (MCP) executed successfully: ${bestHospital.name}`);
            // Append hospital info to message markdown
            const hospitalInfo = `\n\n## 🏥 Bệnh viện gần nhất\n\n**${bestHospital.name}**\n- Khoảng cách: ${bestHospital.distance_km}km\n- Địa chỉ: ${bestHospital.address || 'Địa chỉ không có sẵn'}${bestHospital.rating ? `\n- Đánh giá: ${bestHospital.rating}/5` : ''}`;
            return {
              ...finalResult,
              nearest_clinic: bestHospital,
              message: (finalResult.message || '') + hospitalInfo
            };
          } else {
            logger.warn('[AGENT] No hospital found nearby');
            logger.info('[REPORT] Hospital tool (MCP) executed but no hospital found');
          }
        } catch (error) {
          logger.error({ error }, '[AGENT] Failed to find best matching hospital');
          // Continue without hospital info
        }
      } else if (this.shouldSuggestHospital(userText)) {
        // Also suggest hospital if user explicitly requests it
        if (location) {
          logger.info(`[AGENT] Step 4: Finding best matching hospital (user requested)${condition ? ` for condition: ${condition}` : ''}...`);
          logger.info('[REPORT] Hospital tool (MCP) will be executed (user explicitly requested)');
          try {
            const bestHospital = await this.mapsService.findBestMatchingHospital(
              location,
              condition,
              'bệnh viện'
            );
            if (bestHospital) {
              logger.info(`[AGENT] Found best matching hospital: ${bestHospital.name} (${bestHospital.distance_km}km away${bestHospital.specialty_score ? `, specialty match: ${bestHospital.specialty_score.toFixed(2)}` : ''})`);
              logger.info(`[REPORT] ✓ Hospital tool (MCP) executed successfully: ${bestHospital.name}`);
              // Append hospital info to message markdown
              const hospitalInfo = `\n\n## 🏥 Bệnh viện gần nhất\n\n**${bestHospital.name}**\n- Khoảng cách: ${bestHospital.distance_km}km\n- Địa chỉ: ${bestHospital.address || 'Địa chỉ không có sẵn'}${bestHospital.rating ? `\n- Đánh giá: ${bestHospital.rating}/5` : ''}`;
              return {
                ...finalResult,
                nearest_clinic: bestHospital,
                message: (finalResult.message || '') + hospitalInfo
              };
            }
          } catch (error) {
            logger.error({ error }, '[AGENT] Failed to find best matching hospital');
            logger.error('[REPORT] Hospital tool (MCP) execution failed');
          }
        } else {
          logger.info('[REPORT] Hospital tool (MCP) requested by user but no location provided - will request location in response');
          // Add a note to the response that location is needed
          (finalResult as any).needs_location_for_hospital = true;
        }
      }

      return finalResult;
    } catch (error) {
      logger.error({ error }, 'Error in text-only triage');
      throw error;
    }
  }

  /**
   * Determine which CV model to use based on user text
   */
  private determineCVType(userText: string): 'derm' | 'eye' | 'wound' {
    const lowerText = userText.toLowerCase();
    
    // Check for eye-related keywords
    if (lowerText.includes('mắt') || lowerText.includes('eye') || 
        lowerText.includes('nhìn') || lowerText.includes('đỏ mắt')) {
      return 'eye';
    }
    
    // Check for wound-related keywords
    if (lowerText.includes('vết thương') || lowerText.includes('wound') || 
        lowerText.includes('bỏng') || lowerText.includes('burn') ||
        lowerText.includes('chảy máu') || lowerText.includes('cắt')) {
      return 'wound';
    }
    
    // Default to dermatology
    return 'derm';
  }

  /**
   * Call appropriate CV model
   */
  private async callCVModel(imageUrl: string, type: 'derm' | 'eye' | 'wound') {
    switch (type) {
      case 'derm':
        return await this.cvService.callDermCV(imageUrl);
      case 'eye':
        return await this.cvService.callEyeCV(imageUrl);
      case 'wound':
        return await this.cvService.callWoundCV(imageUrl);
    }
  }

  /**
   * Use LLM to synthesize final structured response
   */
  private async synthesizeFinalResponse(
    userText: string,
    cvResult: any,
    triageResult: any,
    guidelines: any[],
    conversationContext?: string
  ): Promise<TriageResult> {
    // Determine CV model used
    const cvModelUsed = cvResult.top_conditions.length > 0 
      ? (cvResult.top_conditions[0] as any).model_used || 'derm_cv'
      : 'none';

    // Format guidelines for better readability
    const formattedGuidelines = guidelines.map((g, i) => {
      const content = typeof g === 'string' ? g : (g.content || g.snippet || JSON.stringify(g));
      return `\n--- Guideline ${i + 1} ---\n${content}`;
    }).join('\n\n');

    const prompt = `Bạn là trợ lý y tế AI của Việt Nam. Dựa trên thông tin sau, hãy tạo một phản hồi TỰ NHIÊN, DỄ HIỂU bằng markdown HOÀN TOÀN BẰNG TIẾNG VIỆT.

Mô tả triệu chứng: ${userText}

${conversationContext ? `Ngữ cảnh cuộc trò chuyện trước: ${conversationContext}` : ''}

${cvResult.top_conditions.length > 0 ? `
Kết quả phân tích hình ảnh (chỉ các kết quả có độ tin cậy cao):
${cvResult.top_conditions.map((c: any, i: number) => `${i + 1}. ${c.name}: ${(c.prob * 100).toFixed(1)}%`).join('\n')}
` : `
Lưu ý: Phân tích hình ảnh không cho kết quả đủ tin cậy, sẽ dựa chủ yếu vào mô tả triệu chứng của người dùng.
`}

Mức độ khẩn cấp: ${triageResult.triage}
Dấu hiệu cảnh báo: ${triageResult.red_flags?.join(', ') || 'Không có'}
Lý do đánh giá: ${triageResult.reasoning}

═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════
HƯỚNG DẪN Y TẾ TỪ BỘ Y TẾ (BẮT BUỘC PHẢI SỬ DỤNG):
═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════
${formattedGuidelines}
═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════

⚠️ QUAN TRỌNG: BẮT BUỘC sử dụng thông tin từ "Hướng dẫn y tế từ Bộ Y Tế" ở trên:
- PHẢI dựa trên thông tin CỤ THỂ từ guidelines để giải thích, biện luận, so sánh
- KHÔNG được tự ý tạo thông tin ngoài guidelines được cung cấp
- Có thể giải thích nguyên tắc điều trị từ guidelines (KHÔNG kê đơn cụ thể, không khuyến nghị liều thuốc)
- Nếu guidelines đề cập thuốc cụ thể, có thể giải thích: "Có thể sử dụng các thuốc bôi tại chỗ như retinoid, benzoyl peroxid (theo chỉ định của bác sĩ)"
- Nếu guidelines đề cập phương pháp, có thể giải thích phương pháp đó một cách tự nhiên

YÊU CẦU VỀ PHONG CÁCH VIẾT:
1. VIẾT HOÀN TOÀN BẰNG TIẾNG VIỆT - không được dùng tiếng Anh trong response
2. Viết NGẮN GỌN, CÔ ĐỌNG - tối đa 300-400 từ, tập trung vào thông tin quan trọng nhất
3. Viết TỰ NHIÊN, DỄ HIỂU như đang trò chuyện với bệnh nhân
4. CÓ THỂ biện luận, giải thích "tại sao" nhưng NGẮN GỌN, không lan man
5. Sử dụng markdown để format (tiêu đề, danh sách) cho dễ đọc
6. PHẢI sử dụng thông tin từ "Hướng dẫn y tế từ Bộ Y Tế" ở trên - KHÔNG được tự ý tạo thông tin
7. Luôn nhấn mạnh: "Thông tin chỉ mang tính tham khảo, cần bác sĩ khám để chẩn đoán chính xác"
${cvResult.top_conditions.length === 0 ? '8. Phân tích hình ảnh không đủ tin cậy, chỉ dựa vào mô tả triệu chứng và guidelines.' : ''}

QUAN TRỌNG VỀ ĐỘ DÀI:
- Tối đa 300-400 từ (khoảng 1-2 đoạn văn ngắn)
- Tập trung vào: tình trạng có thể là gì, hướng dẫn chăm sóc ngắn gọn, khi nào cần đi khám
- KHÔNG lặp lại thông tin, KHÔNG giải thích quá chi tiết
- Ưu tiên thông tin thực tế, hành động cụ thể

Hãy tạo một phản hồi markdown NGẮN GỌN, cô đọng, bao gồm:
- Tóm tắt ngắn về tình trạng có thể là gì (1-2 câu)
- Hướng dẫn chăm sóc tại nhà ngắn gọn từ guidelines (3-4 điểm chính)
- Khi nào cần đi khám ngay (1-2 câu)
- Disclaimer ngắn gọn

Ví dụ format markdown NGẮN GỌN:
## 📋 Tình trạng

Dựa trên triệu chứng và hình ảnh, có khả năng bạn đang gặp [tên bệnh]. [1-2 câu giải thích ngắn gọn].

## 💡 Chăm sóc tại nhà

- [Điểm 1 từ guidelines - ngắn gọn]
- [Điểm 2 từ guidelines - ngắn gọn]
- [Điểm 3 từ guidelines - ngắn gọn]

## ⚠️ Khi nào cần đi khám

[1-2 câu về dấu hiệu cảnh báo]

**Lưu ý:** Thông tin chỉ mang tính tham khảo, cần bác sĩ khám để chẩn đoán chính xác.`;

    // Log prompt and input data before sending to LLM
    logger.info('='.repeat(80));
    logger.info('[AGENT] PROMPT SENT TO LLM:');
    logger.info(prompt);
    logger.info('='.repeat(80));
    logger.info('[AGENT] INPUT DATA SUMMARY:');
    logger.info(`- User text: "${userText}"`);
    logger.info(`- CV results count: ${cvResult.top_conditions.length}`);
    if (cvResult.top_conditions.length > 0) {
      cvResult.top_conditions.forEach((c: any, i: number) => {
        logger.info(`  ${i + 1}. ${c.name}: ${(c.prob * 100).toFixed(1)}%`);
      });
    }
    logger.info(`- Triage level: ${triageResult.triage}`);
    logger.info(`- Triage reasoning: ${triageResult.reasoning || 'N/A'}`);
    logger.info(`- Red flags: ${triageResult.red_flags?.join(', ') || 'None'}`);
    logger.info(`- Guidelines count: ${guidelines.length}`);
    if (guidelines.length > 0) {
      guidelines.forEach((g, i) => {
        const content = typeof g === 'string' ? g : (g.content || g.snippet || JSON.stringify(g));
        logger.info(`  ${i + 1}. Preview: ${content.substring(0, 200)}...`);
      });
    }
    logger.info(`- Conversation context: ${conversationContext ? 'Yes' : 'No'}`);
    logger.info('='.repeat(80));

    const generations = await this.llm._generate([prompt]);
    const response = generations.generations[0][0].text;

    // Extract markdown content (full response is markdown)
    const markdownContent = response.trim();

    // Build TriageResult from markdown response
    const triageLevel = triageResult.triage as TriageLevel;
    const suspectedCondition = cvResult.top_conditions.length > 0 ? cvResult.top_conditions[0].name : undefined;
    
    // Extract key information from markdown for backward compatibility
    const actionMatch = markdownContent.match(/##\s*[📋💡⚠️🔍]*\s*(?:Hành động|Khi nào|Kết luận|Khuyến nghị)[\s\S]*?\n([\s\S]*?)(?=\n##|$)/i);
    const homeCareMatch = markdownContent.match(/##\s*[💡]*\s*Hướng dẫn chăm sóc[\s\S]*?\n([\s\S]*?)(?=\n##|$)/i);
    const warningMatch = markdownContent.match(/##\s*[⚠️]*\s*Khi nào cần đi khám[\s\S]*?\n([\s\S]*?)(?=\n##|$)/i);
    
    const action = actionMatch ? actionMatch[1].trim().split('\n')[0] : 'Bạn nên đến gặp bác sĩ để được thăm khám và chẩn đoán chính xác.';
    const homeCareAdvice = homeCareMatch ? homeCareMatch[1].trim().substring(0, 500) : 'Giữ vệ sinh sạch sẽ và theo dõi triệu chứng.';
    const warningSigns = warningMatch ? warningMatch[1].trim().substring(0, 300) : 'Nếu triệu chứng nặng hơn, hãy đến khám ngay. Thông tin chỉ mang tính tham khảo, cần bác sĩ khám để chẩn đoán chính xác.';

    const parsed: TriageResult = {
      triage_level: triageLevel,
      symptom_summary: userText,
      red_flags: triageResult.red_flags || [],
      suspected_conditions: suspectedCondition ? [{
        name: suspectedCondition,
        source: 'cv_model' as ConditionSource,
        confidence: cvResult.top_conditions.length > 0 && cvResult.top_conditions[0].prob > 0.5 ? 'medium' : 'low' as ConditionConfidence
      }] : [],
      cv_findings: {
        model_used: cvModelUsed as any,
        raw_output: cvResult.top_conditions.length > 0 ? {
          top_predictions: cvResult.top_conditions.slice(0, 1).map((c: any) => ({ condition: c.name, probability: c.prob }))
        } : {}
      },
      recommendation: {
        action: action,
        timeframe: triageLevel === 'emergency' ? 'Ngay lập tức' : triageLevel === 'urgent' ? 'Trong 24 giờ' : 'Khi có thể sắp xếp',
        home_care_advice: homeCareAdvice,
        warning_signs: warningSigns
      },
      // Add markdown response as additional field (extend TriageResult)
      message: markdownContent
    } as any;
    
    // Log final response
    logger.info('='.repeat(80));
    logger.info('[AGENT] FINAL RESPONSE (Markdown):');
    logger.info(markdownContent);
    logger.info('[AGENT] FINAL RESPONSE (Structured):');
    logger.info(JSON.stringify(parsed, null, 2));
    logger.info('='.repeat(80));
    
    return parsed;
  }

  /**
   * Handle casual conversation/greeting - lightweight response
   */
  private async handleCasualConversation(
    userText: string,
    conversationContext?: string
  ): Promise<TriageResult> {
    try {
      logger.info('[LIGHTWEIGHT] Handling casual conversation...');
      
      const prompt = `Bạn là trợ lý y tế thân thiện của Việt Nam. Người dùng nói: "${userText}"

${conversationContext ? `Ngữ cảnh cuộc trò chuyện trước: ${conversationContext}` : ''}

Hãy trả lời tự nhiên, ngắn gọn, thân thiện bằng tiếng Việt:
- Nếu là câu chào, hãy chào lại và hỏi xem bạn có thể giúp gì về sức khỏe
- Nếu là câu cảm ơn, hãy trả lời lịch sự
- Nếu là câu hỏi đơn giản, hãy trả lời ngắn gọn
- Luôn sẵn sàng hỗ trợ về vấn đề sức khỏe

Viết bằng markdown, tự nhiên, không cần format cứng nhắc.`;

      const generations = await this.llm._generate([prompt]);
      const markdown = generations.generations[0][0].text.trim();

      return this.buildLightweightResponse(markdown, 'routine', userText);
    } catch (error) {
      logger.error({ error }, 'Error handling casual conversation');
      return this.buildLightweightResponse(
        'Xin chào! Tôi có thể giúp gì cho bạn về vấn đề sức khỏe?',
        'routine',
        userText
      );
    }
  }

  /**
   * Handle out of scope queries - lightweight response
   */
  private async handleOutOfScope(
    userText: string,
    intent: Intent
  ): Promise<TriageResult> {
    try {
      logger.info('[LIGHTWEIGHT] Handling out of scope query...');
      
      const prompt = `Bạn là trợ lý y tế của Việt Nam. Người dùng hỏi: "${userText}"

Câu hỏi này nằm ngoài phạm vi của hệ thống (${JSON.stringify(intent.entities)}).

Hãy từ chối lịch sự và hướng dẫn họ đến kênh phù hợp:
- Nếu hỏi về bảo hiểm/chi phí: hướng dẫn liên hệ cơ quan bảo hiểm hoặc bệnh viện
- Nếu hỏi về thuốc nam/đông y: giải thích hệ thống chỉ hỗ trợ hướng dẫn của Bộ Y Tế
- Luôn lịch sự, thân thiện

Viết bằng tiếng Việt, markdown format, ngắn gọn.`;

      const generations = await this.llm._generate([prompt]);
      const markdown = generations.generations[0][0].text.trim();

      return this.buildLightweightResponse(markdown, 'routine', userText);
    } catch (error) {
      logger.error({ error }, 'Error handling out of scope');
      return this.buildLightweightResponse(
        'Xin lỗi, câu hỏi này nằm ngoài phạm vi của hệ thống. Vui lòng liên hệ trực tiếp với cơ sở y tế để được hỗ trợ.',
        'routine',
        userText
      );
    }
  }

  /**
   * Build lightweight response structure
   */
  private buildLightweightResponse(
    markdown: string,
    triageLevel: TriageLevel,
    userText?: string
  ): TriageResult {
    // Extract first meaningful line for action field
    const actionLine = markdown.split('\n').find(line => 
      line.trim().length > 10 && !line.trim().startsWith('#')
    ) || markdown.split('\n')[0] || 'Cảm ơn bạn đã liên hệ.';

    return {
      triage_level: triageLevel,
      symptom_summary: userText || '',
      red_flags: [],
      suspected_conditions: [],
      cv_findings: {
        model_used: 'none',
        raw_output: {}
      },
      recommendation: {
        action: actionLine.trim(),
        timeframe: 'Không áp dụng',
        home_care_advice: '',
        warning_signs: ''
      },
      message: markdown
    } as any;
  }

  private getSafeDefaultResponse(userText: string): TriageResult {
    return {
      triage_level: 'urgent',
      symptom_summary: `Triệu chứng: ${userText}`,
      red_flags: ['Không thể phân tích tự động, cần đánh giá trực tiếp'],
      suspected_conditions: [],
      cv_findings: {
        model_used: 'none',
        raw_output: {}
      },
      recommendation: {
        action: 'Vui lòng đến cơ sở y tế để được bác sĩ khám và đánh giá trực tiếp',
        timeframe: 'Trong vòng 24 giờ',
        home_care_advice: 'Theo dõi triệu chứng và đến ngay nếu tình trạng xấu đi',
        warning_signs: 'Nếu triệu chứng nặng hơn, đến cấp cứu ngay lập tức'
      }
    };
  }

  /**
   * Check if user text suggests they need hospital recommendation
   */
  private shouldSuggestHospital(userText: string): boolean {
    const lowerText = userText.toLowerCase();
    const hospitalKeywords = [
      'bệnh viện',
      'bệnh viện gần',
      'bệnh viện nào',
      'đi bệnh viện',
      'đến bệnh viện',
      'khám ở đâu',
      'nên đi khám ở đâu',
      'nên khám ở đâu',
      'đi khám ở đâu',
      'đi khám',
      'cần đi khám',
      'gợi ý bệnh viện',
      'tìm bệnh viện',
      'tìm nơi khám',
      'nơi khám',
      'địa chỉ khám',
      'chỗ khám'
    ];
    
    return hospitalKeywords.some(keyword => lowerText.includes(keyword));
  }
}