text stringlengths 13 1.02k |
|---|
اختلالات عصبی رشدی
اختلالات عصبی رشدی گروهی از بیماریها هستند که در دوره رشد بروز میکنند. این اختلالات عموماً در اوایل دوره رشد یعنی قبل از سن مدرسه شروع میشوند با نقایص رشدی مشخص میگردند و سبب تخریب کار کرد شخصی اجتماعی تحصیلی یا شغلی میشوند گستره این نقایص رشدی کاملاً متنوع است؛ از محدودیتهای بسیار اختصاصی در یادگیری... |
اختلالات عصبی رشدی اغلب همزمان با سایر اختلالات ذهنی و رفتاری در دوران کودکی رخ میدهند برای مثال ممکن است اختلالات ارتباطی و طیف اختلال در خودماندگی با اختلالات اضطرابی همراه باشند؛ اختلال کم توجهی بیش فعالی با اختلال نافرمانی مقابله ای همراه باشد؛ و تیکها با اختلال وسواسی جبری همراه باشند. علائم بالینی برخی از این اخت... |
تأخیر کلی رشد همان طور که از نام آن برمی آید وقتی تشخیص داده میشود که فرد مبتلا قادر به رسیدن به نقاط عطف رشدی مورد انتظار در چند زمینه کارکرد هوشی و ذهنی نیست این تشخیص در مورد افرادی به کار میرود که از پس انجام ارزیابی های نظام مند تواناییهای هوشی برنمی آیند از جمله کودکانی که به علت سن کمتر از ۵ سال قادر به فهم آزمو... |
اختلال ارتباط اجتماعی با نقص در مهارتهای ارتباط کلامی و غیر کلامی مشخص می شود که منجر به آسیب اجتماعی میشود و با
توانایی های پایین در زبان ساختاری اختلال رشدی هوش یا طيف اختلال در خودماندگی بهتر توضیح داده نمی شود. مشخصه اختلال فصاحت کلام دوران کودکی آشفتگی های فصاحت طبیعی و تولید حرکتی کلام شامل تکرار اصوات و هجاها کش... |
مشخصات اختلالات طیف در خودماندگی (اوتیسم) عبارت اند از نقایص پایدار در ارتباطات و تعاملات اجتماعی در چند زمینه مختلف شامل نقص در تعاملات اجتماعی دوجانبه رفتارهای ارتباطی غیر کلامی که در تعاملات اجتماعی استفاده میشوند و مهارتهای ایجاد حفظ و فهم ارتباطات علاوه بر نقایص ارتباطات اجتماعی تشخیص طيف اختلالات در خودماندگی نیا... |
وقتی فردی مبتلا به یکی از اختلالات طیف در خودماندگی باشد، مشخصات بالینی فردی وی با استفاده از شاخص ها تعیین میشود با یا بدون نقصان هوشی با یا بدون تخریب ساختار زبان همراه با یک بیماری اکتسابی شناخته شده طبی ژنتیکی یا محیطی همراه با یک مشکل عصبی رشدی ذهنی یا رفتاری دیگر علاوه بر این شاخصهای دیگری نیز وجود دارند که علائم... |
بیش فعالی - تکانشگری سبب پرتحرکی وول خوردن عدم توانایی یک جا نشستن مداخله در کارهای سایر افراد و عدم توانایی انتظار کشیدن میشود و این علائم بالاتر از سن تقویمی یا سطح رشدی بیمار است در دوران کودکی اغلب ADHD با اختلالاتی تحت عنوان اختلالات برونی سازی شده (Externalizing) همپوشانی دارد مانند اختلال نافرمانی مقابله جویانه ... |
اختلال یادگیری اختصاصی ممکن است در کودکانی مشاهده شود که به منزله افرادی با هوش فوق العاده شناخته شده اند و فقط زمانی آشکار شود که توقعات آموزشی یا فرایندهای ارزیابی مانند آزمون هایی که محدودیت زمانی دارند چالشهایی را برانگیزند که هوش ذاتی فرد قادر به غلبه بر آنها نیست و راهکارهای جبرانی فرد با شکست روبرو میشوند در تما... |
اختلالات حرکتی عصبی رشدی عبارت اند از اختلال رشدی هماهنگی اختلال حرکات قالبی (تکراری) و اختلالات تیک اختلال رشدی هماهنگی با توجه به ناتوانی کودک از یادگیری و اجرای مهارت های حرکتی هماهنگ قابل تشخیص است که
به صورت دست و پا چلفتی بودن و کندی یا بی دقتی در انجام مهارتهای حرکتی جلوه مینماید این علائم با فعالیت های زندگی رو... |
مشخصات اختلال تیک عبارت اند از وجود تیکهای صوتی یا حرکتی که به صورت حرکات یا اصوات راجعه و غیر موزون تکراری سریع و ناگهانی بروز میکنند مدت علت احتمالی و تظاهرات بالینی دیده شده نوع اختلال تیک مزبور را مشخص میکند اختلال تورت اختلال تیک حرکتی یا صوتی مداوم (مزمن)، اختلال تیک گذرا (موقتی) سایر انواع معین اختلال تیک و اختل... |
در طيف اختلال در خودماندگی و اختلال حرکتی قالبی میتوان از شاخص همراه با یک بیماری طبی یا ژنتیک یا عوامل محیطی شناخته شده نیز استفاده نمود این شاخص به بالینگران فرصت میدهد که عوامل مؤثر در سبب شناسی این اختلال را که ممکن است در سیر بالینی بیماری تأثیر داشته باشد، ثبت نمایند. اختلال های رشد ذهنی
اختلال رشدى هوش کم توانی ... |
B نقص در کار کرد انطباقی که منجر به عدم دستیابی کودک به استانداردهای رشدی و اجتماعی فرهنگی در زمینه استقلال فردی و مسئولیت اجتماعی وی میشود بدون حمایت مستمر این نقایص انطباقی سبب محدودیت عملکرد فرد در یک یا چند فعالیت روزمره زندگی مانند برقراری ارتباط مشارکت اجتماعی و زندگی مستقل در مکانهای مختلف مانند خانه مدرسه کار و... |
در کودکان سنین مدرسه و بزرگسالان مشکلات یادگیری مهارتهای تحصیلی شامل خواندن نوشتن حساب زمان و پول دیده می شود و برای رسیدن به انتظارات مربوط به آن سن نیاز به حمایت در یک یا چند زمینه فوق است. در بزرگسالان تفکر انتزاعی، عملکرد اجرایی مانند برنامه ریزی تدوین راهکار اولویت بندی و انعطاف پذیری شناختی و حافظه کوتاه مدت و هم... |
قضاوت اجتماعی نسبت به سن فرد تایخته است و احتمال اینکه دیگران او را بازیچه قرار دهند یا دست بیاندازند وجود دارد (ساده لوحی)
)conceptual( حوزه مفهومی
در تمام دوره رشد توانایی های ادراکی فرد تفاوت های عمده ای در رفتارهای فرد می تواند امور شخصی خود مانند. به شکل بارزی از همسالان خود عقب تر اجتماعی و ارتباطی فرد مبتلا و اس... |
ارتباطات اجتماعی مکالمه و زبان بیشتر از آنچه برای سن وی انتظار می رود ناپخته و عینی است. ممکن است در تنظیم هیجان و رفتار متناسب با سن خویش مشکل داشته باشد. این مشکلات برای همسالان وی در موقعیت های اجتماعی مختلف محسوس است. درک کمی از خطرات موجود در موقعیت های اجتماعی مختلف وجود دارد. قضاوت اجتماعی نسبت به سن فرد تایخته ... |
قضاوتهای اجتماعی و توانایی تصمیم گیری محدود است و اطرافیان باید به وی در این تصمیم گیری ها کمک نمایند. دوستی با همسالان تحت تاثیر محدودیت های اجتماعی و ادراکی وی قرار میگیرد. حمایت جدی اجتماعی و ارتباطی برای داشتن شغل و موفقیت در آن ضروری
ممکن است در زمینه مراقبت های شخصی مناسب با سن خویش عمل نماید. در مقایسه با همتایا... |
خوردن لباس پوشیدن اجابت مزاج و بهداشت خود را به عنوان فردی بالغ انجام دهد. گرچه برای رسیدن به استقلال در این امور زمان و آموزش طولانی نیاز دارد. به همین ترتیب انجام امور خانه داری در بزرگسالی امکان پذیر است البته با آموزش طولانی و حمایت مداوم) استخدام مستقل در مشاغلی که نیاز کمی به قوه ادراک قوی و مهارتهای ارتباطی دارد... |
زبان بیشتر از آنکه برای شرح دادن استفاده شود برای ارتباطات اجتماعی به کار می رود. این افراد گفتگوهای ساده و ایما و اشاره (Gestural) را درک می کنند. فرد برای انجام کلیه امور روزمره زندگی نیاز به کمک دیگران دارد. از جمله غذا خوردن لباس پوشیدن حمام و اجابت مزاج، نظارت و سرپرستی دیگران در تمام طول عمر ضروری است. فرد نمی تو... |
فرد مبتلا درک بسیار محدودی از فرد در تمام جنبه های زندگی فیزیکی ارتباطات نمادین نشأت گرفته از کلام و ادا و اشارات دیگران دارد و قادر به انجام دستورات نیست. برای ابراز تمایلات و هیجانات خویش اکثرا از ارتباطات غیر کلامی و غیر نمادین بهره می گیرد. از ارتباط با اعضای نزدیک ممکن است دیده شود. با این حال بروز خانواده و سایر ... |
بروز هم زمان نواقص جسمی و حسی شایع است و مانع اصلی مشارکت فرد فراتر از تماشا در فعالیت های خانگی، تفریحی و وظایف شخصی است. در اقلیت قابل توجهی از آنان رفتارهای غیر انطباقی شایع است. شاخص ها
سطوح مختلف شدت بر اساس عملکرد انطباقی و نه بر اساس انطباقی صورت می پذیرد. نمره بهره هوشی (IQ) تعیین میشود چرا که عملکرد انطباقی فر... |
ملاک تشخیصی A به کارکردهای هوشی اشاره دارد که در استدلال حل مسأله برنامه ریزی تفکر انتزاعی، قضاوت یادگیری از طریق آموزش و یا به شکل تجربی و ادراک عملی دخیل هستند. اجزاء اساسی عبارت اند از درک کلامی حافظه جاری استدلال ادراکی استدلال کمیتی تفکر انتزاعی و کار کرد شناختی معمولاً ارزیابی کار کرد هوشی توسط آزمونهای هوشی روان... |
عواملی که ممکن است بر نتایج آزمون تأثیر بگذارند عبارت اند از اثرات تمرین یعنی یادگیری از آزمون های مکرر و اثر فلین (Flynn) (یعنی نمرات بیش از حد بالا ناشی از هنجارهای تاریخ گذشته آزمونها نمرات نامعتبر ممکن است در نتیجه استفاده از آزمونهای غربالگری هوشی کوتاه یا آزمونهای گروهی حاصل شود ناهماهنگی شدید در نمرات خرده آزمون... |
نمرات آزمونهای هوشی تخمینی از کارکرد ادراکی فرد هستند ولی احتمالاً برای بررسی قدرت استدلال فرد در موقعیتهای واقعی زندگی و موفقیت در کارهای عملی مناسب و کافی نیستند. برای مثال فردی که ضریب هوشی حدود بالای ۷۵ - ۶۵ دارد ممکن است در مورد قضاوتهای اجتماعی فهم مسائل اجتماعی و سایر زمینه های کار کرد انطباقی که در آنها عملکرد ... |
عملکرد انطباقی به معنی استدلال انطباقی در سه حوزه است مفهومی اجتماعی و عملی حوزه مفهومی تحصیلی) شامل کفایت در زمینه مقولات زیر است ،حافظه ،زبان ،خواندن نوشتن استدلال ریاضی کسب دانش عملی حل مسأله و قضاوت صحیح در موقعیت های جدید و غیره حوزه اجتماعی به مسائلی مانند آگاهی از افکار احساسات و تجارب دیگران ،همدلی مهارتهای ارت... |
مقیاسهای ارزیابی استاندارد شده با کمک افراد مطلع از وضعیت فرد مانند والدین اعضای خانواده معلم مشاور پرستار و خود فرد تا حد امکان برای ارزیابی مورد استفاده قرار می گیرند. منابع اطلاعاتی دیگر عبارت اند از ارزیابی های آموزشی تحصیلی)، رشدی پزشکی و بهداشت روان نمرات به دست آمده از مقیاسهای استاندارد و مصاحبه بالینی باید با ... |
ملاک تشخیصی B وقتی برآورده میشود که حداقل یک حوزه از کار کرد انطباقی مفهومی اجتماعی یا عملی آنقدر مختل شده باشد که برای حفظ قدرت اجرایی فرد در حداقل یکی از موقعیتهای مختلف زندگی مانند محل کار منزل جامعه یا مدرسه حمایت مستمر از وی ضروری باشد ملاک تشخیصی پ شروع در دوره رشد و نمو اشاره به این نکته دارد که نقایص هوشی و انط... |
به دلیل فقدان آگاهی از خطرات و خطر پذیری بالا میزان جراحات تصادفی نیز بالاست. فقدان مهارتهای ارتباطی میتواند زمینه ساز رفتارهای ایذایی و پرخاشگری گردد. ساده لوحی ویژگی این افراد است و زودباوری شان اغلب سبب میشود که دیگران آنها را بازیچه خود قرار دهند. نتیجه ساده لوحی و عدم آگاهی از خطرات استثمار از جانب دیگران و قربانی... |
شیوع
شیوع کلی اختلال رشد ذهنی کم توانی ذهنی در جمعیت عمومی تقریباً ۱۰ نفر در هر ۱۰۰۰ نفر است. با این حال شیوع جهانی بسته به کشور و سطح توسعه یافتگی متفاوت است و تقریباً ۱۶ نفر در هر ۱۰۰۰ نفر در کشورهای با درآمد متوسط و ۹ نفر در هر ۱۰۰۰ نفر در کشورهای با درآمد بالا میباشد. شیوع همچنین بر اساس سن متفاوت است و در جوانان ب... |
وقتی که اختلال رشدی هوش مرتبط با یک سندرم ژنتیک است ممکن است مشخصات ظاهری خاصی نیز دیده شود
مانند سندرم داون برخی از سندرمها فنوتیپ رفتاری دارند یعنی رفتارهای خاصی که به عنوان بخشی از مشخصات منحصر به فرد اختلال ژنتیکی مربوطه همیشه دیده میشوند مانند سندرم لش نیهان در انواع اکتسابی شروع اختلال ممکن است به صورت ناگهانی و ... |
در برخی موارد و خامت پیشرونده عملکرد هوشی ممکن است نمایانگر همپوشانی اختلال عصبی شناختی باشد که در بزرگسالی ایجاد می شود به عنوان مثال افراد مبتلا به سندرم داون در معرض خطر بالای ابتلا به اختلال عصبی شناختی ناشی از بیماری آلزایمر در بزرگسالی هستند در این شرایط هر دو تشخیص اختلال رشدی هوش و اختلال عصبی شناختی داده میشود... |
در کودکان بزرگ تر و بزرگسالان گستره حمایتهای همه جانبه می تواند امکان مشارکت کامل فرد را در تمام فعالیتهای زندگی روزمره
و بهبود عملکرد انطباقی فراهم سازد. ارزیابی تشخیصی باید بتواند مشخص نماید آیا مهارتهای انطباقی به وجود آمده نتیجه کسب یک مهارت عمومی تثبیت شده است در این موارد کم توانی ذهنی دیگر تشخیص مناسبی نیست یا پ... |
عوامل خطرساز و عوامل مربوط به پیش آگهی
ژنتیک و فیزیولوژیک علل پیش زایمانی عبارت اند از سندرمهای ژنتیکی مانند تغییرات توالی یا اختلاف دفعات نسخه برداری در یک یا چند ژن اختلالات کروموزومی خطاهای مادرزادی سوخت و ساز بدشکلی های مغزی بیماریهای مادر شامل بیماریهای جفت و عوامل محیطی مانند الکل سایر داروها سموم تراتوژنها علل پ... |
به عنوان مثال در غرب استرالیا شیوع جمعیتی اختلال رشد ذهنی در میان کودکان بومی ۳۹ نفر در هر ۱۰۰۰ نفر و در مقابل ۱۶ نفر در هر ۱۰۰۰ نفر برای جمعیت جوان غیر بومی مرفه تر است. آگاهی به مسائل فرهنگی و حساسیت نسبت به آنها حین ارزیابی هوش ضروری است و باید به ریشه نژادی فرهنگی و زبانی فرد میزان دسترسی به اطلاعات و تجارب و عملکر... |
ارتباط با افکار یا رفتار خودکشی
در افراد دچار اختلال رشدی هوش در صورت وجود موارد زیر ممکن است در معرض خطر خودکشی باشند اختلال روانی همراه کار کرد انطباقی و هوشی بالاتر و مواجهه با عوامل استرس زا در گذشته نزدیک اختلال روانی همراه ممکن است به طور غیر معمول در اختلال رشدی هوش ظاهر شود؛ بنابراین تشخیص بیماریهای همراه و غرب... |
اختلالات عصبی شناختی عمده یا خفیف اختلال رشدی هوش در طبقه اختلالات عصبی رشدی قرار دارد و با اختلالات عصبی شناختی که ویژگی شان از دست دادن توانمندی های
شناختی است فرق می کند اختلال عصبی شناختی اساسی میتواند همراه با کم توانی ذهنی وجود داشته باشد (مثلاً فردی که مبتلا به سندرم داون است و دچار آلزایمر میشود یا فردی که اختل... |
اگر ملاکهای تشخیصی هر دو کامل باشند باید هر دو تشخیص را به صورت مجزا عنوان نمود. طیف اختلال در خودماندگی کم توانی ذهنی در افراد مبتلا به طیف اختلال در خودماندگی شایع است. ارزیابی ضریب هوشی با توجه به نقایص رفتاری و ارتباط اجتماعی موجود در این اختلالات کار مشکلی است زیرا گاهی مانع فهم سؤالات و همراهی با فرایند آزمون میگ... |
باید به خاطر داشت ممکن است لازم شود به دلیل وجود اختلالات همراه شامل اختلالات ارتباطی اختلالات طیف در خودماندگی و اختلالات حسی و حرکتی و سایر اختلالات فرایندهای ارزیابی تعدیل شوند اخذ اطلاعات از افراد مطلع برای یافتن علائمی مانند تحریک پذیری نوسانات خلقی، پرخاشگری مشکلات خوردن و خوابیدن و برای ارزیابی عملکرد انطباقی در... |
افراد مبتلا به اختلال رشدی هوش به طور نامتناسبی در مقایسه با افراد عادی با مشکلات جسمی بیشتری از جمله چاقی دست و پنجه نرم میکنند اغلب آنها نمیتوانند علائم فیزیکی ای را که تجربه می کنند به صورت کلامی بیان کنند. این مسئله ممکن است منجر به عدم تشخیص و درمان نشدن بیماریهای جسمی شود. ارتباط با سایر تقسیم بندی ها
11-ICD از ع... |
تأخیر کلی رشد
Global Developmental Delay
(FAA)
این تشخیص وقتی برای افراد زیر ۵ سال به کار میرود که شدت بالینی علائم به شکلی معتبر در اوایل کودکی قابل سنجش نباشد. از این طبقه تشخیصی وقتی استفاده میشود که فرد به شاخص های رشدی مورد انتظار در چند حوزه عملکرد هوشی نرسیده باشد و برای کودکانی کاربرد دارد که قادر به انجام ارزی... |
American Association on Intellectual and Developmental Disabilities
اختلالات ارتباطی
Communication Disorders
اختلالات ارتباطی شامل نقیصه هایی در زبان گفتار و ارتباطات است. گفتار محصول بیانی اصوات است و در برگیرنده طرز بیان فصاحت ،کلام صدا و کیفیت طنین آن است. زبان ترکیبی از شکل عملکرد و استفاده از نظام قراردادی نمادها ... |
طبقه تشخیصی اختلالات ارتباطی شامل موارد زیر است: اختلال زبان اختلال صوت ،گفتار اختلال فصاحت با شروع در کودکی (لكنت اختلال ارتباط اجتماعی (عملی) و اختلالات ارتباطی نامعین تفاوتهای جنسیتی در ایجاد ارتباطات اولیه ممکن است منجر به نرخ شیوع بالاتر اختلالات ارتباطی در پسران در مقایسه با دختران شود با توجه به ویژگی های مرتبط ... |
۲ محدودیت حمله سازی توانایی به کارگیری لغات و کنار هم چیدن آنها برای ساختن جمله ای که بر اساس اصول دستور زبان و ریخت شناسی باشد. نارسایی در سخن گفتن توانایی استفاده از دایره لغات و پیوند دادن جملات برای توضیح یا توصیف یک موضوع یا چند واقعه یا مکالمه کردن
.۴ توانمندیهای زبانی به شکلی قابل توجه و قابل اندازه گیری کمتر از... |
ویژگی های تشخیصی
ویژگیهای تشخیصی اصلی اختلال زبان عبارت اند از وجود مشکلات در فراگیری زبان و کاربرد آن به دلیل نقایصی در درک یا تولید واژگان لغات جمله سازی یا سخن گفتن مشهود بودن نقایص زبانی در ارتباطات شفاهی ارتباطات نوشتاری یا زبان علامتی منوط بودن یادگیری زبان و استفاده از آن به مهارتهای دریافتی و بیانی توانایی بیا... |
در اکثر موارد نقایص درک زبان به درستی تشخیص داده نمی شود و کودک قادر است از بافت و زمینه برای استنباط معنا استفاده نماید ممکن است این کودکان در واژه یابی مشکل داشته باشند تعاریف کلامیشان محدود باشد و در درک مترادفها معانی چندگانه یا بازی با کلمات متناسب با سن و فرهنگ خود ضعف داشته باشند مشکل در به یادآوردن کلمات و جملا... |
مشکلات زبانی به صورت افت قابل سنجش و چشمگیر توانمندیهای زبانی نسبت به سن فرد تظاهر می یابند و به میزان چشم گیری در موفقیت تحصیلی کارکرد شغلی ارتباطات مؤثر یا روابط اجتماعی فرد تداخل ایجاد می کنند ملاک (B) تشخیص اختلال زبان بر اساس بررسی شرح حال فردی مشاهده مستقیم بالینی فرد در مکانهای مختلف (خانه، مدرسه کار و انجام آزم... |
این تغییرات در ابعاد مختلف زبان رخ میدهند اصوات کلمات دستور زبان روایت انشا و مهارت های مکالمه و هماهنگ با یکدیگر با افزایش سن پیشرفت می کنند. اختلال زبان معمولاً در اوایل دوره رشد بروز میکند ولی تفاوت های زیادی در یادگیری لغات و جمله سازی دیده میشود. تفات های فردی در اوایل کودکی به منزله شاخصهای منفرد به تنهایی نمیتوا... |
احتمال تجاوز جنسی برای زنان مبتلا به اختلالات زبانی در دوران کودکی تقریباً سه برابر بیشتر از افراد عادی است . عوامل خطرساز و عوامل مربوط به پیش آگهی کودکان مبتلا به اختلال زبان دریافتی نسبت به کسانی که اختلال زبان بیانی دارند پیش آگهی بدتری خواهند داشت. این
کودکان به درمانها مقاوم تر بوده و در آنها اغلب مشکلات درک خوان... |
تشخیص افتراقی
تفاوتهای طبیعی زبان باید حساب تفاوتهای طبیعی رشد زبان را از اختلالات زبان جدا کرد افتراق این دو قبل از ۴ سالگی ممکن است دشوار باشد در هنگام ارزیابی کودک از نظر اختلال زبانی باید به تفاوتهای منطقه ای اجتماعی یا فرهنگی قومیتی توجه کرد. مشکلات شنوایی و سایر حواس در وهله نخست نباید مشکل شنوایی را عامل اصلی اش... |
با این حال طیف اختلال در خودماندگی اغلب با رفتارهایی همراه است که در اختلال زبان وجود ندارند مانند فقدان علاقه اجتماعی یا تعاملات اجتماعی غیر معمول مانند کشیدن دست افراد بدون هیچ تلاشی برای نگاه کردن به آنها الگوهای بازی عجیب و غریب مانند حمل کردن اسباب بازیها اما بازی نکردن با آنها الگوهای ارتباطی غیر معمول (مثلاً حرو... |
از دست دادن زبان میتواند علامت تشنج باشد و باید در این موارد ارزیابی تشخیصی کاملی برای بررسی و رد نمودن صرع انجام داد مانند الکتروانسفالوگرافی خواب و بیداری کاهش رفتارهای اجتماعی و ارتباطی اساسی در طول ۲ سال اول زندگی در اکثر کودکانی که با طیف اختلال در خودماندگی دست و پنجه نرم میکنند مشهود است پس نیاز به ارزیابی طیف ا... |
اختلالات صوت گفتار
Speech Sound Disorder
ملاکهای تشخیصی
اشکال مستمر تولید اصوات گفتار در حدی که قابل فهم بودن گفتار را به هم میزند یا انتقال کلامی پیغام ها را مختل می سازد. محدودیتهای ارتباط مؤثر ناشی از این اختلال سبب میشود که یک یا چند مورد از موارد زیر مختل شود مشارکت اجتماعی پیشرفت تحصیلی یا کارکرد شغلی
شروع علائم ... |
اختلال صوت گفتار وقتی قابل تشخیص است که تولید اصوات گفتارها با آنچه مورد انتظار سن کودک است مطابقت ندارد و به دلیل اختلالات جسمی ساختاری عصبی یا شنوایی ایجاد نشده است گفتار کودکانی که رشد طبیعی دارند باید در سن ۳ سالگی قابل فهم و واضح باشد. این در حالی است که در سن ۲ سالگی گفتار ۵۰ آنها غیر قابل فهم است. پسرها بیشتر از... |
دیس پراکسی کلامی و آپراکسی گفتاری دوران کودکی عناوین دیگری هستند که برای مشکلات تولید گفتار همراه با اجزاء حرکتی به کار میروند. سیر و بروز
یادگیری تولید اصوات کلامی به شکلی صحیح و قابل فهم و یادگیری فصاحت پیوسته گفتار مهارتهای رشدی هستند. تولید حرکتی اصوات گفتار الگوی رشدی خاصی را دنبال میکند که در هنجارهای سنی آزمونها... |
شایع ترین اصواتی که نادرست ادا میشوند نیز به تدریج در سنین بالاتر اصلاح میگردند که آنها را هشت دیررس می گویند حروف hdzh chah e s a d ادای غلط هر یک از این اصوات به تنهایی را میتوان تا سن ۸ سالگی طبیعی تلقی کرد. وقتی چندین صوت دچار مشکل هستند بهتر است برای رفع مشکل ادای صحیح برخی از آنها تا قبل از سنی که اکثر بچه ها آنه... |
کودکان دو زبانه ممکن است در مجموع قابلیت فهم کمتری از خود نشان دهند اشتباهات صامت و مصوت کلی بیشتری داشته باشند و الگوهای خطای غیر معمول تری نسبت به کودکان تک - زبانه نگلیسی زبان و زمانی که فقط به زبان انگلیسی ارزیابی
مشکلات شنوایی یا سایر حواس اختلال شنوایی یا کری میتواند سبب ناهنجاریهای تکلم گردد. نقایص تولید اصوات گ... |
نشانه های عصبی به اضافه ویژگیهای صوت دیزآرتری را از اختلال صوت گفتار مجزا مینماید گرچه در کودکان خردسال زیر ۳ سال) افتراق آنها از یکدیگر دشوار است به خصوص در مواردی که مشکلات حرکتی عمومی بدن موجود نباشد و یا خیلی کم باشد مانند )worster-Drought سندرم
سکوت انتخابی صحبت کردن محدود میتواند از نشانه های سکوت (گنگی) انتخابی ... |
اختلال فصاحت کلام با شروع دوران کودکی
لكنت زبان
Childhood-Onset Fluency Disorder
(Stuttering)
ملاک های تشخیصی
اختلال فصاحت طبیعی و الگوی زمان بندی تکلم نامتناسب با سن و مهارتهای زبانی بیمار که به صورت مداوم استمرار دارد و همراه با بروز مکرر یک یا چند مورد از حالات زیر است .۱ تکرار اصوات و هجاها سیلابها)
۲ کشیدن حروف صد... |
كلمات منقطع مانند وقفه ضمن بیان یک کلمه
وقفه های خاموش یا صدادار مکتهای پر یا خالی حین
تكلم)
ه در ازگویی (Circumlocution) (جایگزینی کلمات برای پرهیز از به کارگیری کلمات مشکل ساز
ادای کلمات با فشار جسمی مفرط
تکرار کامل کلمات تک هجایی مانند من من من دیدمش)
اختلال مذکور سبب یک یا چند مورد از موارد زیر میشود اضطراب در مورد... |
این آشفتگی با تکرارهای متعدد یا کشیدن اصوات و هجاها و سایر انواع عدم فصاحت کلامی شامل كلمات منقطع وقفه حین بیان کلمه وقفه های بی صدا یا صدادار مکتهای پر یا خالی حین تکلم در ازگویی جایگزینی کلمات ساده با کلمات مشکل ساز ادای کلمات با فشار جسمی بیش از حد و تکرار کامل کلمات تک هجایی مانند من من من من ديدمش مشخص میشود. این ... |
اختلال فصاحت با شروع دوران کودکی ممکن است با اختلالات حرکتی مانند پلک زدن تیک لرزش لب ها یا صورت پرش سر حرکات تنفسی مشت کردن دستها همراه باشد. سطح تواناییهای زبانی در کودکان مبتلا به اختلال فصاحت زبان متغیر و ارتباط بین این دو نامعلوم است. مطالعات مختلف تفاوتهای عصبی ساختاری و عملکردی را در کودکانی که لکنت دارند نشان د... |
هنگامی که کودک از مشکل خویش آگاه میشود شروع به استفاده از سازوکارهایی برای دوری از آن و پاسخ های هیجانی مربوط مینماید مانند پرهیز از صحبت کردن در مکانهای عمومی و استفاده از جملات کوتاه و ساده مطالعات طولی نشان میدهند که ۶۵ تا ۸۵ کودکان مبتلا بهبودی می یابند. شدت باقیمانده اختلال در سن ۸ سالگی پیش بینی کننده بهبودی یا ت... |
تشخیص افتراقی
نقایص حسی عدم فصاحت میتواند مربوط به کم شنوایی یا نقص سایر حواس یا نقص حرکتی تکلم باشد. وقتی که مشکلات فصاحت گفتار بیش از آن چیزی است که معمولاً در این اختلالات دیده میشود باید تشخیص اختلال فصاحت با شروع در کودکی را مطرح نمود. عدم فصاحت طبیعی گفتار اختلال فوق باید از حالات طبیعی عدم فصاحتی که در کودکان خر... |
دوزبانگی لازم است بین عدم فصاحت ناشی از تلاش برای یادگیری یک زبان جدید و عدم فصاحتی که نشان دهنده اختلال فصاحت است و معمولاً در هر دو زبان ظاهر میشود تمایز قائل شد. عوارض دارویی لکنت زبان میتواند در اثر عوارض جانبی داروها به وجود آید و ارتباط زمانی مصرف دارو و بروز لکنت این نکته را مشخص مینماید. عدم فصاحت با شروع در بز... |
هم ابتلایی
اختلال فصاحت با شروع در دوران کودکی میتواند با سایر اختلالات مانند اختلال کم توجهی بیش فعالی، طیف اختلال در خودماندگی اختلال رشد ذهنی ناتوانی ذهنی) اختلال زبان یا اختلال یادگیری خاص اختلالات تشنج اختلال اضطراب اجتماعی اختلال صوت گفتار و سایر اختلالات رشدی همراه باشد. اختلال ارتباط اجتماعی (عملکردی)
Social (P... |
عدم توانایی تغییر ارتباط برای هماهنگی با بافتار موجود یا نیازهای فرد شنونده مانند متفاوت بودن صحبت در کلاس یا حیاط مدرسه متفاوت بودن صحبت با کودک و یا بزرگسال و پرهیز از استفاده
بیش از اندازه از زبان رسمی
اشکال در دنبال کردن قواعد مکالمه و داستان گویی مانند رعایت نوبت در مکالمه تکرار جمله به شکلی دیگر وقتی پیغام به درس... |
علائم قابل انتساب به یک بیماری طبی یا عصبی دیگر یا توانایی محدود فرد در زمینه جمله سازی و دستور زبان نیست و با اختلالات طیف در خودماندگی اختلال رشد ذهنی ناتوانی ذهنی تأخیر کلی رشدی یا بیماری روانی دیگری بهتر توجیه نمیشود. ویژگی های تشخیصی
مشخصه اختلال ارتباط اجتماعی عملکردی در استفاده اجتماعی از زبان و ارتباطات است کار... |
افرادی که دچار مشکلات ارتباط اجتماعی هستند ممکن است خود را از تعاملات اجتماعی کنار کشند اختلال بیش فعالی کم توجهی (ADHD) مشکلات رفتاری و اختلالات یادگیری اختصاصی نیز در این افراد شایع است. بروز و سیر
از آنجا که ارتباط اجتماعی (عملکردی) به رشد کافی تکلم و زبان بستگی دارد این اختلال در کودکان کمتر از ۴ سال به ندرت تشخیص ... |
عوامل خطرساز و عوامل مربوط به پیش آگهی عوامل ژنتیک و فیزیولوژیک تاریخچه خانوادگی طیف اختلال در خودماندگی اختلالات ارتباطی یا اختلال یادگیری خاص میتواند احتمال ابتلا به اختلال ارتباط اجتماعی را افزایش دهد. این موضوع شامل خواهر و برادر کودکان مبتلا به این اختلالات میشود که ممکن است علائم اولیه اختلال ارتباط اجتماعی (عملی... |
تشخیص اختلال ارتباط اجتماعی فقط باید وقتی در نظر گرفته شود که تاریخچه رشدی فرد هیچ گونه شواهدی دال بر رفتارها علایق و فعالیتهای تکراری محدود را نشان ندهد ملاک (B) علائم ارتباط اجتماعی ممکن است در اختلال ارتباط اجتماعی (عملی) خفیف تر از طیف اختلال در خودماندگی باشد اگرچه از نظر کیفی مشابه باشند. اختلال کم توجهی - بیش فع... |
اختلال رشد ذهنی ناتوانی ذهنی و تأخیر کلی رشدی در کودکان مبتلا به تأخیر کلی رشدی یا کم توانی ذهنی ممکن است مهارتهای لازم برای ارتباطات اجتماعی
دچار کاستی هایی باشد ولی تا زمانی که روابط اجتماعی فرد از آنچه که با توجه به هوش کودک انتظار می رود محدودتر نباشد تشخیص اختلال ارتباط اجتماعی گذاشته نمیشود. اختلال ارتباطی نامعین... |
طیف اختلال در خودماندگی
Autism Spectrum Disorder
اختلال طيف در خودماندگی
Autism Spectrum Disorder
ملاکهای تشخیصی
نقصان مداوم ارتباط اجتماعی و تعاملات اجتماعی در موقعیت های مختلف که به شکل موارد زیر در حال حاضر یا در گذشته بروز میکند مثال ها برای نمونه هستند و در برگیرنده همه موارد نیستند. به متن مراجعه نمایید
. تخریب ر... |
الگوهای علایق رفتار و فعالیتهای تکراری محدود به نحوی که حداقل در دو مورد زیر چه در حال و چه در گذشته وجود داشته باشد مثالها برای نمونه ذکر شده و کامل و فراگیر نیستند؛ به متن مراجعه نمایید. رفتارهای حرکتی استفاده از اشیاء و گفتار به صورت قالبی یا تکراری مانند حرکات ساده قالبی ردیف کردن اسباب بازیها پرتاب اشیاء پژواک کلا... |
واکنش بیشتر از معمول یا کمتر از حد به محرک های حسی علاقه غیر عادی به جنبه های حسی محیط
مانند بی تفاوتی آشکار به درد حرارت واکنش ناخوشایند به برخی صداها یا منسوجات بو کردن و یا لمس بیش از اندازه اشیاء محو تماشای اشیاء نورانی یا حرکات شدن
علائم فوق باید در اوایل دوران رشد وجود داشته باشد گرچه ممکن است تا زمانی که مقتضیات... |
توجه افرادی که تشخیص اثبات شده اختلال طیف در خودمانده اختلال آسپرگر با اختلال نافذ رشد نامعین (NOS) را در DSM-IV داشته اند باید تشخیص اختلالات طیف در خودماندگی دریافت کنند افرادی که نقایص بارز در ارتباطات اجتماعی داشتند ولی علائم شان سایر ملاکهای تشخیصی اختلالات طیف در خودماندگی را برآورده نمی کند باید از نظر تشخیص اخت... |
نکته کدگذاری از که اضافه [۴۰۶٫۱) برای اشاره به وجود کاتاتونی همراه طیف اختلال در خودماندگی استفاده نمایید. روندهای ثبت
تعیین میزان حمایت مورد نیاز در هر یک از دو حوزه آسیب - شناختی روان مذکور مطابق آنچه در جدول ۲ ذکر شده میتواند کمک کننده باشد مثلاً نیاز به حمایت خیلی شدید در مورد نقایص موجود در ارتباطات اجتماعی و نیاز... |
مواردی از طیف اختلال در خودماندگی که همراه یک بیماری شناخته شده ژنتیک یا طبی یا عامل محیطی» یا «همراه یک اختلال رفتاری روانشناختی یا عصبی رشدی دیگر هستند به صورت طیف اختلال در خودماندگی مرتبط با نام بیماری اختلال یا عامل ثبت میشود مانند طیف اختلال در خودماندگی با سندرم کمپلکس تو بروس اسکلروزیس این شاخص ها وقتی اعمال می... |
شاخص ها
شاخصهای شدت جدول (۲) را میتوان برای توصیف مختصر علائم موجود که ممکن است زیر سطح اول قرار داشته باشند به کار برد با این توضیح که در شرایط گوناگون شدت اختلال فرق خواهد کرد و در طول زمان دچار نوسان میشود. شدت مشکلات ارتباط اجتماعی و رفتارهای تکراری محدود باید جداگانه درجه بندی شود طبقه های توصیفی شدت را نباید برای... |
نمونه هایی از توصیفات اختصاصی مربوط به همراه نقایص زبان میتواند شامل موارد زیر باشد فقدان كلام مفهوم غیر کلامی)، فقط
كلمات منفرد تکلم عبارتی سطح زبان در افراد بدون نقایص زبان باید بیشتر شرح داده شود مانند تکلم با جملات کامل یا گفتار سلیس از آنجا که در طیف اختلال در خودماندگی گاهی رشد زبان دریافتی نسبت به زبان بیانی با ... |
این شاخص نباید مترادف با علیت طیف اختلال در خودماندگی در نظر گرفته شود یک بیماری زمانی ممکن است تحت عنوان بیماری در ارتباط با طیف اختلال در خودماندگی فهرست شود که تصور شود آن بیماری به طور بالقوه از نظر بالینی مرتبط است یا نیاز به مراقبت دارد و نه به این دلیل که پزشک علتی را بیان می کند به عنوان مثال میتوان به طیف اختل... |
شاخص مرتبط با یک مشکل عصبی رشدی ذهنی یا رفتاری میتواند برای نشان دادن مشکلاتی مانند تحریک - پذیری مشکلات خواب رفتار آسیب زننده به خود یا رگرسیون رشدی که به فرمول عملکردی کمک میکنند یا کانون درمان هستند اعمال شود در صورت وجود سایر بیماری های عصبی رشدی روانی یا رفتاری باید آنها را نیز ثبت نمود (مانند اختلال ADD اختلال هم... |
این علائم از اوایل کودکی وجود دارند و سبب اختلال یا محدودیت در کار کرد روزمره میشوند ملاک C و D) مرحله ای که در آن نقصان کار کرد فرد آشکار میشود با توجه به خصوصیات فردی و محیط زندگی بیمار بسیار متفاوت است. ویژگی های اصلی تشخیصی در دوران کودکی قابل مشاهده هستند ولی مداخلات درمانی رفتارهای جبرانی و حمایتهای جاری میتواند... |
افراد فاقد اختلال شناختی یا زبانی ممکن است نسبت به افرادی که دارای اختلالات هوشی یا زبانی همراه هستند و ممکن است تلاش زیادی برای مخفی کردن این کمبودها انجام دهند علائم ظریف تری از نقایص داشته باشند مثلاً معیار A ، معیار (B) اگر فردی مهارت های ارتباطی کلی بهتری داشته باشد مثلاً از نظر کلامی مسلط باشد، نقایص هوشی نداشته ... |
نقایص ارتباطات و تعاملات اجتماعی ذکر شده در ملاک تشخیصی A فراگیر و مداوم هستند تشخیص وقتی از اعتبار بالایی برخوردار است که از چند منبع اطلاعاتی به دست آمده باشد مانند مشاهدات بالینگر شرح حال از فرد مراقب کودک و در صورت امکان خود بیمار نقایص کلامی و غیر کلامی ارتباطات اجتماعی علائم مختلفی دارند که بستگی به سن بیمار میزا... |
نقیصه موجود در تعاملهای اجتماعی هیجانی مانند توانایی برقراری ارتباط و سهیم کردن دیگران در افکار و احساسات خود در کودکان خردسال مبتلا به این اختلال کاملاً آشکار است و این کودکان معمولاً علاقه ای به برقراری تعاملات اجتماعی و سهیم کردن دیگران در عواطف و هیجانات خود ندارند و به ندرت از رفتار دیگران تقلید میکنند. |
اگر تکلمی وجود دارد اغلب یک طرفه و فاقد دوسویگی اجتماعی است و فقط برای درخواست یا نام بردن اشیاء استفاده میشود نه برای اظهار نظر در میان گذاشتن عواطف یا مکالمه در بزرگسالان مبتلا که اختلالهای ذهنی یا تأخیر تکلم ندارند، نقایص هیجانات اجتماعی دو جانبه بیش از همه خود را به شکل دشواری در پردازش و پاسخ دادن به نشانه های اجت... |
بنابراین ممکن است به ارزیابی های طولانی تر مشاهده طبیعی و پرس وجو در مورد هرگونه مشکلات تعامل اجتماعی نیاز باشد به عنوان مثال اگر از این افراد در مورد هزینه های تعامل اجتماعی سؤال شود، ممکن است این افراد پاسخ دهند که تعاملات اجتماعی برای آنها خسته کننده است به دلیل تلاش ذهنی در نظارت بر قراردادهای اجتماعی نمیتوانند تمر... |
ممکن است بیماران چند ایما و اشاره عملی را یاد بگیرند ولی ذخیره آنها از سایرین کمتر است و اغلب قادر نیستند ایما و اشارات خود بخودی را در ارتباطات شان استفاده نمایند. در بالغانی که بیان سلیسی دارند اشکال در هماهنگ کردن ارتباطات غیر کلامی با گفتار ممکن است سبب شود زبان بدنشان در خلال تعاملات عجیب تصنعی یا مبالغه آمیز جلوه... |
این مشکلات به خصوص در کودکان کوچک تر بارز است آنها در بازیهای جمعی و تخیل شرکت نمی کنند مانند بازی هایی انعطاف پذیر متناسب سن که در آن تظاهر به کاری میکنند مهمانی خاله بازی - مترجم) در سنین بالاتر پافشاری بر بازیهایی با قوانین بسیار سفت و سخت دیده میشود. افراد بزرگتر تقلا میکنند تا بفهمند چه رفتاری مناسب یک موقعیت است ... |
در اکثر موارد تمایلی برای برقراری دوستی وجود دارد بدون اینکه هیچ تصور کاملی از رعایت نکات دوست یابی داشته باشد مانند دوستی یک جانبه یا دوستی فقط بر اساس بعضی علایق خاص مشترک روابط با خواهر و برادران همکاران و مراقبان نیز از اهمیت زیادی برخوردار است از نظر دوجانبه بودن آنها
خصوصیت دیگر طیف اختلال در خودماندگی الگوهای مح... |
و الگوهای محدود رفتاری ممکن است به صورت مقاومت در مقابل تغییر تظاهر یابد مانند ناراحتی در هنگام تغییرات به ظاهر کوچک مانند انتخاب یک مسیر جایگزین برای رفتن به مدرسه یا محل کار اصرار زیاد بر تبعیت از قواعد انعطاف ناپذیری در تفکر یا الگوهای رفتاری کلامی و غیر کلامی تشریفاتی مانند سؤالهای تکراری دور یک محدوده چرخیدن شدت و... |
برخی از موارد روالهای تکراری یا علاقه های مفرط میتواند مربوط به واکنش بیش از حد یا کمتر از حد به درون دادهای حسی بیمار باشد که به صورت پاسخهای شدید به برخی صداها و منسوجات بو کردن و لمس کردن بیش از حد اجسام علاقه فراوان به اجسام نورانی یا چرخان و یا گاهی بی تفاوتی آشکار به درد، گرما یا سرما بروز میکند واکنش مفرط یا ابر... |
بر اساس ملاک تشخیصی D ویژگیهای اختلال باید موجب افت قابل توجه بالینی کار کرد اجتماعی شغلی و سایر جنبه های مهم کارکردی فرد گردند ملاک E بر این نکته اشاره دارد که نقایص ارتباطات اجتماعی هر چند گاهی با اختلال رشد
ذهنی کم توانی ذهنی همراه هستند اما به موازات سطح رشدی فرد نیستند و تخریبهای حاصله بیش از آن چیزی است که از سطح... |
ویژگی های همراه
بسیاری از افراد دچار طیف اختلال در خودماندگی مبتلا به نقصان هوشی و یا مشکلات زبانی نیز هستند مانند کندی کلام درک مطلب بیان شده حتی در کسانی که از بهره هوشی متوسط یا بالایی برخوردار هستند نیم رخ تواناییهای فرد همگن نیست. اغلب این تفاوت بهره هوشی و مهارت های عملکرد انطباقی چشمگیر است. مبتلایان به طیف اختل... |
آسیب به خود مانند کوبش سر گاز گرفتن مچ ها نیز ممکن است مشاهده شود و رفتارهای ایذایی - مشکل ساز در کودکان و نوجوانان مبتلا به طیف اختلال در خودماندگی شایع تر از سایر اختلالات از جمله اختلال رشد ذهنی است نوجوانان و بالغان مبتلا به
طیف اختلال در خودماندگی مستعد ابتلا به اضطراب و افسردگی هستند و برخی از آنان دچار علائم حرک... |
با این حال به نظر میرسد شیوع در میان کودکان آفریقایی آمریکایی (۱۰۱) و کودکان لاتین آمریکایی (۰۸) در مقایسه با کودکان سفید پوست (۱۰۳) کمتر باشد حتی پس از در نظر گرفتن تأثیر منابع اجتماعی اقتصادی میزان شیوع گزارش شده طیف اختلال در خودماندگی ممکن است تحت تأثیر تشخیص اشتباه، تشخیص دیرهنگام یا عدم تشخیص افراد از برخی پیشینه... |
معمولاً علائم اختلال در سال دوم عمر مشخص میشوند ۲۴-۱۲) ماهگی) ولی اگر تأخیر رشدی شدید باشد قبل از ۱۲ ماهگی و برعکس اگر خفیف باشند پس از ۲۴ ماهگی قابل مشاهده است توصیف الگوی شروع اختلال باید شامل اطلاعاتی راجع به تأخیرهای رشدی اولیه یا از دست دادن هرگونه مهارت زبانی یا اجتماعی باشد. در مواردی که مهارتهای کسب شده از دست ... |
در موارد نادر پسرفت رشدی پس از حداقل ۲ سال رشد طبیعی رخ می دهد که قبلا به صورت اختلال تجزیه کننده دوران کودکی توصیف میشد که بسیار غیر عادی تر و متضمن بررسی های طبی گسترده تری است به عنوان مثال جهش و امواج مداوم در طول سندرم خواب موج آهسته و سندرم لاندو - کلفتر این شرایط انسفالوپاتیک اغلب شامل از دست دادن مهارتهای فراتر... |
با توجه به اینکه بسیاری از کودکانی هم که رشد طبیعی دارند از تكرار لذت میبرند و رجحانهای قدرتمندی دارند مانند خوردن غذاهای یکسان یا تماشای یک فیلم بارها و بارها تشخیص قطعی رفتارهای محدود تکراری که وجه تشخیصی طیف اختلال در خودماندگی است در سنین قبل از مدرسه کار دشواری است. افتراق بالینی این رفتارها بر مبنای نوع دفعات و ش... |
طیف اختلال در خودماندگی یک اختلال دژنراتیو اضمحلالی) نیست و یادگیری و جبران نقایص معمولاً به شکلی مستمر تا آخر عمر ادامه مییابد علائم بیش از همه در نوپایی و سنین ابتدایی مدرسه دیده میشود و با رشد و نمو معمولاً در اواخر دوران کودکی دست کم در برخی زمینه ها کاهش مییابد مانند افزایش علاقه به تعاملات اجتماعی درصد کمی از مبت... |
بسیاری از بالغان مبتلا عنوان میکنند که در مجامع عمومی برای مخفی نگاه داشتن مشکل شان از سازوکارهای تطابقی و
راهکارهای جبرانی استفاده میکنند ولی این کار و حفظ چهره اجتماعی مقبول برای آنها فشار و تلاش زیادی را در پی دارد. اطلاعات زیادی از کهنسالی اختلالات طیف درخودمانده در دسترس نیست اما نرخ بالاتری از بیماریهای طبی همراه... |
End of preview. Expand in Data Studio
README.md exists but content is empty.
- Downloads last month
- 5