question_num
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480
query
stringlengths
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176
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dict
answer
stringclasses
5 values
reason
stringlengths
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184
病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于何种因素
{ "A": "机体保护性免疫", "B": "病原体侵入途径与特异性", "C": "病原体毒力与数量", "D": "机体天然屏障作用", "E": "病原体的致病力与机体免疫机能" }
E
病原体侵入人体后能否引起疾病,取决于病原体的致病力、机体的免疫功能和外环境三个因素。病原体的致病力包括侵袭力、毒力、数量和变异性。
185
大咯血指每日咯血量
{ "A": ">100mL", "B": ">200mL", "C": ">300mL", "D": ">400mL", "E": ">500mL" }
E
每日咯血量超过500mL者属于大量咯血。大咯血是一种危及患者生命的急症。
186
下列哪项是典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变
{ "A": "白细胞增多,蛋白升高,糖含量低", "B": "白细胞减少,蛋白升高,糖含量高", "C": "白细胞减少,蛋白正常,糖含量正常", "D": "白细胞增多,蛋白降低,糖含量高", "E": "白细胞增多,蛋白升高,糖含量正常" }
A
脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要方法:颅内压增高,脑脊液外观混浊,白细胞明显增多,蛋白升高,糖及氯化物含量明显降低。
187
下列哪项是引起咯血最常见的疾病
{ "A": "肺结核", "B": "肺淤血", "C": "肺部恶性肿瘤", "D": "肺炎球菌性肺炎", "E": "肺梗死" }
A
肺结核为我国最常见的咯血原因。
188
下列哪项是暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键
{ "A": "退热、止惊", "B": "脱水、降低颅内压", "C": "补充血容量", "D": "吸氧", "E": "使用糖皮质激素" }
B
暴发型流脑脑膜脑炎型以脑实质严重损害为特征,所以应防治脑水肿脑疝。治疗的关键是及早发现脑水肿,积极脱水治疗,降低颅内压预防脑癌。可用甘露醇治疗,还可使用白蛋白、甘油果糖、呋塞米和激素等药物治疗。
189
夜间阵发性呼吸困难,可见于哪种疾病
{ "A": "急性脑血管疾病", "B": "癔病", "C": "急性感染所致的毒血症", "D": "慢性阻塞性肺气肿", "E": "急性左心功能不全" }
E
急性左心功能不全时,因急性肺淤血,常出现阵发性呼吸困难,多在夜间睡眠中发作,突感气闷或气急而惊醒,被迫坐起,这种情况称为夜间阵发性呼吸困难。
190
感染的类型不包括
{ "A": "原发感染", "B": "继发感染", "C": "重复感染", "D": "混合感染", "E": "重叠感染" }
B
根据病原体感染的次数、时间先后和种数,感染可分为原发感染、重复感染、混合感染、重叠感染4种。
191
下列属于个人史问诊内容的是
{ "A": "曾经患过的疾病", "B": "外伤手术", "C": "预防接种", "D": "习惯与嗜好", "E": "过敏史" }
D
个人史包括社会经历、职业和工作条件、习惯和嗜好、治游史。
192
下列哪项是治疗乙型肝炎和丙型肝炎主要的抗病毒药物
{ "A": "干扰素", "B": "阿糖腺苷", "C": "阿昔洛韦", "D": "利巴韦林", "E": "核苷类似物" }
A
抗病毒治疗方法。临床应用较多的有干扰素(治疗乙型肝炎和丙型肝炎)阿糖腺苷、阿昔洛韦(治疗疱疹病毒感染)、利巴韦林(治疗流行性出血热)、核苷类似物(治疗AIDS或乙型肝炎)
193
触诊肠管或条索状包块,下列最适用的触诊法是
{ "A": "深压触诊法", "B": "浅部滑行触诊法", "C": "深部滑行触诊法", "D": "双手触诊法", "E": "冲击触诊法" }
C
深部滑行触诊:医师以并拢的四指末端逐渐加压到腹腔的脏器或包块上,做上、下、左、右滑动触摸。滑动触诊主要适用于腹腔深部包块和脏器的检查。
194
下列哪项是传染病病原学诊断的“金指标”
{ "A": "血常规检查", "B": "大便常规检查", "C": "分子杂交技术", "D": "聚合酶链反应", "E": "病原体分离培养" }
E
病原体的直接检出或分离培养是传染病病原学诊断的“金指标”
195
下列意识障碍的表现中,属于浅昏迷的主要特点是
{ "A": "对声、光刺激仍有反应", "B": "对强烈疼痛刺激无反应", "C": "意识大部分丧失", "D": "角膜、对光反射消失", "E": "吞咽反射消失" }
C
根据程度分:①浅昏迷,对强烈痛刺激有反应,意识大部分丧失,基本生理反应存在,生命体征正常;②中度昏迷,对痛刺激反应消失,生理反应存在,生命体征正常;③深昏迷,除生命休征存在外,其他均消失。
196
治疗耳鸣、耳聋、腰酸痛的背俞穴是
{ "A": "肾俞", "B": "脾俞", "C": "肺俞", "D": "三焦俞", "E": "肝俞" }
A
肾俞为肾之背俞穴,主治:①头晕、耳鸣、耳聋、慢性腹泻、气喘、腰酸痛、遗精、阳痿、不育等肾虚病证;②遗尿、癃闭等前阴病证;③月经不调、带下、不孕等妇科病证;④消渴。
197
下列为肺动脉高压早期X线表现的是
{ "A": "双肺纹理增多", "B": "双肺透亮度增加", "C": "右下肺动脉干扩张", "D": "右心房肥大", "E": "右心室肥厚、扩张" }
C
肺动脉高压表现:右下肺动脉干扩张,肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm,中心肺动脉扩张和外周分支纤细。
198
某种传染病在某一地区近几年发病率的一般水平称为
{ "A": "散发", "B": "暴发", "C": "流行", "D": "流行性", "E": "大流行" }
A
散发:某种传染病在某一地区近几年发病率的一般水平。
199
下列疾病中,呕吐物呈咖啡色的是
{ "A": "幽门梗阻", "B": "上消化道出血", "C": "溃疡性结肠炎", "D": "食物中毒", "E": "空肠梗阻" }
B
上消化道出血可引起呕血,呕吐物的颜色与出血量及在胃中存留时间有关,若出血量大,在胃中停留时间短,呕吐物可呈鲜红色、暗红色或混有凝血块;若出血量少或在胃中停留时间长,则因血红有蛋白与胃酸作用而形成酸化正铁血红素,呕吐物呈咖啡色。
200
卫生法的概念指
{ "A": "国家立法机关颁布的卫生法律", "B": "国家行政机关颁布的卫生法规", "C": "国务院卫生行政部门颁布的规章", "D": "卫生行政部门颁布的技术规范", "E": "调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律规范的总称" }
E
卫生法是调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律规范的总称。
201
下列哪项疾病可出现胆囊显著肿大无压痛、伴黄疸进行性加重
{ "A": "急性胆囊炎", "B": "慢性胆囊炎", "C": "胆结石", "D": "胆囊癌", "E": "胰头癌" }
E
黄疸伴有胆囊肿大者提示有胆总管梗阻,出现黄疸提示胆总管梗阻后胆汁淤积性黄疸,常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等,选项A、B、C、D中胆囊炎、胆结石有压痛,胆囊癌为胆囊病变,均不会引起胆囊的显著增大及黄疸进行性加重。
202
患者恶寒较甚,发热,无汗,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力,舌淡苔薄白,脉浮无力,其治法是
{ "A": "辛温解表", "B": "辛凉解表", "C": "祛湿解表", "D": "益气解表", "E": "以上均非" }
D
气虚感冒:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白脉浮而无力。治法:益气解表。
203
出现“三偏”征,提示病变部位在
{ "A": "内囊", "B": "深皮质", "C": "脑干", "D": "脊髓", "E": "基底节" }
A
所谓的“三偏“即为偏瘫、偏深感觉障碍及偏盲,此为内囊损伤的典型表现。
204
患者,男,73岁。常感头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口舌歪斜,舌强语謇,手足重滞,舌质红苔黄,脉弦。治疗应首选的方剂是
{ "A": "镇肝熄风汤", "B": "桃仁承气汤", "C": "羚角钩藤汤", "D": "涤痰汤", "E": "天麻钩藤饮" }
E
中风中经络风阳上扰证治法:平肝潜阳,活血通络。代表方:天麻钩藤饮加减。忙,其
205
COPD稳定期常规选用的药物是
{ "A": "抗生素", "B": "利尿剂", "C": "皮下免疫调节剂", "D": "支气管扩张药", "E": "高流量吸氧" }
D
支气管扩张药可缓解气短症状,提高生活质量,是COPD稳定期最主要的治疗药物。
206
患者,女,46岁。不喜运动,近2年出现腰部酸痛,右侧痛重,腰部肌肉僵硬,久坐加重,舌质淡暗,边有瘀点。针灸治疗除主穴外,应加取的配穴是
{ "A": "腰阳关", "B": "足三里", "C": "肾俞", "D": "膈俞", "E": "太冲" }
D
瘀血腰痛配膈俞、次髎。
207
下列为肺心病心功能失代偿期表现的是
{ "A": "以右心衰竭为主", "B": "低氧血症", "C": "二氧化碳潴留", "D": "全心衰竭", "E": "肺水肿" }
A
肺心病的主要表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等,发生机制为COPD时因肺小动脉收缩导致肺动脉高压,长期肺动脉高压将导致右室负荷增加,右心室扩大及肥大,右心失代偿则体循环淤血,出现上述临床表现。
208
患者,女,47岁。眩晕半年,加重1周,伴神疲乏力,面色㿠白,时有心悸,夜寐欠安,舌淡,脉细。治疗应选取的配穴是
{ "A": "百会、太阳、印堂", "B": "气海、脾俞、胃俞", "C": "风池、肝俞、肾俞", "D": "中脘、内关、解溪", "E": "百会、上星、风池" }
B
眩晕虚证主穴:百会、风池、肝俞、肾俞、足三里。气血两虚配气海、脾俞、胃俞。天雨目
209
最易发生膀胱炎的人群是
{ "A": "女性婴幼儿", "B": "50岁以上男性", "C": "育龄妇女", "D": "老年妇女", "E": "青年女性" }
E
膀胱炎属于下屎路感染,女性尿道特点为宽、短,直。此解剖特点可以使细菌喝客易通过尿道进入下尿路甚至上尿路,常见于年轻女性。
210
患者,女,46岁。乳房肿块,月经前加重,经后缓解,伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月经失调,量少色淡,舌淡苔白,脉沉细,辨证其治法是
{ "A": "疏肝散结", "B": "化痰散结", "C": "调摄冲任", "D": "调补气血", "E": "行气活血" }
C
患者乳房有肿块,为乳癖,腰酸乏力,神疲倦息,月经失调,可辨为冲任失调证,治法:调摄冲任。
211
用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克的血管扩张剂是
{ "A": "间羟胺", "B": "异丙肾上腺素", "C": "去甲肾上腺素", "D": "硝普钠", "E": "肾上腺素" }
D
硝普钠是用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克的血管扩张剂。
212
患者,女,32岁,已婚。有盆腔炎病史,下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多,精神不振,纳少乏力,舌质紫黯有瘀点,苔白,脉弦涩无力。治疗应首选的方剂是
{ "A": "理冲汤", "B": "膈下逐瘀汤", "C": "少腹逐瘀汤", "D": "血府逐瘀汤", "E": "银甲丸" }
A
慢性盆腔炎气虚血瘀证,治法:益气健脾,化瘀散结。方选:理冲汤。
213
下列为再生障碍性贫血的血象特点是
{ "A": "小细胞低色素性贫血", "B": "正细胞正色素性贫血", "C": "小细胞正色素性贫血", "D": "大细胞低色素性贫血", "E": "大细胞正色素性贫血" }
B
再生障碍性贫血多呈全血细胞减少,为正细胞正色素性贫血。
214
患儿,男,5岁。气喘,喉间哮鸣,咳嗽,痰稀色白有泡沫,流清涕,唇青,形寒肢凉,无汗,口不渴,小便清长,大便溏薄,咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,其证候是
{ "A": "寒性哮喘", "B": "热性哮喘", "C": "外寒内热证", "D": "肺实肾虚证", "E": "肺脾气虚证" }
A
哮喘之寒性哮喘:气喘,喉间哮鸣,咳嗽,胸闷,痰稀色白有泡沫,喷嚏鼻塞,流清涕,唇青,形寒肢凉,无汗,口不渴,小便清长,大便溏薄,咽不红,舌质淡红,苔薄白或白滑,脉浮紧,指纹红。
215
道德是在人们社会生活实践中形成的、由下列哪项决定的
{ "A": "文化发展", "B": "意识形态", "C": "科技发展", "D": "经济基础", "E": "社会进步" }
D
道德是人们在社会生活实践中形成的,并由经济基础决定的,用善恶标准去评价,依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的,调节人与人、人与自然之间关系的行为原则和规范的总和。
216
患者,男,34岁。肩背皮肤浅层肿块,与皮肤无粘连,瘤体表面中心有青黑色毛孔,挤压后有臭味的粉渣样内容物溢出,其诊断是
{ "A": "脂瘤", "B": "肉瘤", "C": "流痰", "D": "血瘤", "E": "筋瘤" }
A
脂瘤多见于头面部、臀部、背部等皮脂腺、汗腺丰富的部位,生长缓慢,一般无明显自觉症状。肿块呈圆形或椭圆形,边界清楚,与皮肤无粘连,表皮紧张,中央导管开口处呈青黑色小孔,挤压后可有粉渣样内容物溢出,有臭味。
217
下列属于生命伦理学的基本原则是
{ "A": "不伤害原则", "B": "行善原则", "C": "公正原则", "D": "尊重原则", "E": "以上皆是" }
E
美国学者比彻姆和邱卓斯在《生物医学伦理学原则}》一书中提出“不伤害原则、行善原则、公正原则、尊重原则”,在国际上被普遍接受为生命伦理学的基本原则。
218
患者每至经行期间,发热,恶寒,无汗,鼻塞流涕,咽喉痒痛,咳嗽痰稀,头痛身痛,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。经血净后,诸证渐愈。治疗应首选的方剂是
{ "A": "桑菊饮", "B": "银翘散", "C": "荆穗四物汤", "D": "小柴胡汤", "E": "麻黄汤" }
C
经行感冒风寒证,治法:解表散寒,和血调经。方选:荆穗四物汤。
219
患者、男、27岁。于3天前进食后受凉,腹泻不止、日行5~8次,水样便,微感腹痛,恶心,纳呆、小便短少,舌苔白厚腻,脉缓,其证候是
{ "A": "外感寒湿证", "B": "寒湿困脾证", "C": "寒湿犯胃证", "D": "脾阳虚证", "E": "胃阴虚证" }
B
本病以腹泻为主诉,考虑病位在脾或肠,胃病多以胃痛、痞满、呕吐等为主诉。脾阳虚多伴畏寒怕冷.四肢不温等阳虚表现;寒湿困脾多伴头身困重.呕恶纳采等湿困表现。
220
患儿,女,3岁。发热日久不退,朝盛暮衰,虚烦不安,面色苍白,下肢清冷,小便清长,频数无度,大便稀溏,口渴多饮,舌质淡,苔薄黄,脉细数无力。治疗首选的方剂为
{ "A": "养阴清肺汤", "B": "温下清上汤", "C": "大补阴丸", "D": "增液汤", "E": "生脉散" }
B
夏季热之上盛下虚证,治法:温补肾阳,清心护阴。代表方:温下清上汤。
221
患者,女,27岁。近日频繁出现尿急、尿频等症状,入院初步诊断为尿路感染,引起该病的病原体最常见的是
{ "A": "链球菌", "B": "变形杆菌", "C": "葡萄球菌", "D": "大肠埃希菌", "E": "副大肠杆菌" }
D
尿路感染最多见的病原体是大肠埃希菌,其次有副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌.产气杆菌等。
222
患者,男,65岁。有健忘病史多年,如今计算力、定向力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,腰酸骨软,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱,其治法是
{ "A": "填精补髓,育阴息风", "B": "豁痰开窍,健脾化浊", "C": "补肾健脾,益气生精", "D": "活血化瘀,开窍醒脑", "E": "以上均非" }
A
痴呆髓海不足证:智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,怠惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软、步履艰难、舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。治法:填精补髓,育阴息风。
223
患者,男,56岁。既往有慢性阻塞性肺疾病病史,控制不佳,症状反复发作并加重,近期出现下肢水肿,检查可见颈静脉怒张、肝大。患者最可能的诊断是
{ "A": "慢性阻塞性肺疾病伴急性加重", "B": "慢性肺源性心脏病失代偿期", "C": "慢性阻塞性肺气肿", "D": "慢性肺源性心脏病代偿期", "E": "肺性脑病" }
B
患者有慢性阻塞性肺疾病病史,且反复发作伴加重,近期出现下肢水肿,检查可见颈静脉怒张、肝大;下肢水肿、颈静脉怒张、肝大均为右心功能宫竭的典型表现,故考虑为慢性肺源性心脏病失代偿期。
224
患者,女,40岁。患者近1周来喘逆上气,息粗鼻扇,咳而不爽,痰吐稠黏,形寒身热,无汗,口渴,苔薄黄,舌质红,脉浮数。治疗应首选的方剂是
{ "A": "麻黄汤", "B": "小青龙汤", "C": "麻杏石甘汤", "D": "桑白皮汤", "E": "三子养亲汤" }
C
患者喘逆上气,息粗,痰吐稠黏,形寒身热,身病无汗辨证为实喘表肺热证,方选麻杏石甘汤加减。
225
患者,女,43岁。既往有蛛网膜下腔出血病史,现行DSA检查,提示大脑中动脉瘤,考虑为出血病灶。患者想防止再出血,则应选择的最好方法是
{ "A": "应用止血药物", "B": "严格控制血压", "C": "手术干预", "D": "绝对卧床4~6周", "E": "控制情绪、避免剧烈运动" }
C
蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤或血管畸形,因此防止患者再出血最有效的方法是去除病因,即手术切除动脉瘤或血管畸形。严格控制血压、绝对卧床4~6周、保持大便通畅、控制情绪、避免剧烈运动,也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。
226
患者,女,38岁。干咳少痰,咳声短促,痰中带血,五心烦热,时有盗汗,形体消瘦,胸部闷痛隐隐,舌红少苔,脉细数。治疗宜选用的方剂是
{ "A": "月华丸", "B": "参苓白术散", "C": "百合固金汤", "D": "秦艽鳖甲散", "E": "以上均非" }
A
肺痨肺阴亏损证,治法:滋阴润肺。代表方:月华丸加减。
227
患者,女,30岁。无明显诱因反复鼻出血。检查:眼睑苍白,血红细胞、白细胞和血小板均减少。该患者诊断应首先考虑
{ "A": "再生障碍性贫血", "B": "缺铁性贫血", "C": "溶血性贫血", "D": "失血性贫血", "E": "巨幼红细胞性贫血" }
A
再生障碍性贫血患者的检查可见全血细胞(红细胞、白细胞和血小板)均减少。
228
患者,女,32岁。大便秘结不通,排便艰难,伴腹胀痛,身热,口干口臭,喜冷饮,舌红,苔黄,脉滑数。治疗应选取的配穴是
{ "A": "中脘、太冲", "B": "足三里、三阴交", "C": "神阙、关元", "D": "合谷、曲池", "E": "气海、脾俞" }
D
便秘处方,主穴:天枢、大肠俞、上巨虚、支沟。配穴:热秘配合谷、曲池;气秘配太冲、中脘;冷秘配神阙、关元;虚秘配足三里、脾俞、气海,兼阴伤津亏者加照海、太溪。
229
患者,男,65岁。血压210/100mmHg,伴心力衰竭,心率110次/分。首选的治疗药物是
{ "A": "卡托普利", "B": "美托洛尔", "C": "氢氯噻嗪", "D": "硝苯地平", "E": "哌唑嗪" }
A
卡托普刊属于血管紧张素转换酶抑制剂,尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量异常或在糖尿病肾病的高血压患者,
230
患者,女,52岁。头晕头痛,心悸耳鸣,失眠多梦,急躁易怒,脉细弦。治疗应首选的腧穴是
{ "A": "百会、脾俞、气海、足三里", "B": "风池、百会、太冲、行间、侠溪", "C": "头维、中脘、内关、丰隆、解溪", "D": "脾俞、胃俞、合谷、足三里", "E": "四神聪、印堂、太阳、外关" }
B
根据该患者表现可诊断为眩晕实证肝阳上亢证。治疗处方主穴:风池、百会、内关、太冲。肝阳上亢配行间、侠溪、太溪。
231
患者,男,45岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻,大便带脓血,每天10次左右,伴里急后重,诊断为菌痢,服用甲𫫇唑、黄连素,1周后好转,近1周来又腹泻、腹痛,大便每天10余次,大便常规:RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬细胞3~4/HP,既往无腹泻史。应诊断为
{ "A": "慢性菌痢迁延型", "B": "慢性菌痢隐匿型", "C": "慢性菌痢急性发作", "D": "急性菌痢典型", "E": "急性菌痢轻型" }
E
慢性菌痢须病程在2月以上,患者病程1个月,主诉无明显全身症状,故为急性菌痢轻型。
232
患儿、男、4岁。因畏寒、发热1天,精神萎靡6小时入院。查体:体温40℃,脉搏126次/分、血压68/45mmHg,浅昏迷,面色苍白,全身可见瘀斑、瘀点,腌孔等大,颈软,克氏征(-)、布氏征(-)、病理征(-),血常规WBC20×10^9/L,N0.90,L0.10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是
{ "A": "皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌", "B": "脑脊液常规和生化检查", "C": "血培养", "D": "脑脊液培养", "E": "头部CT检查" }
A
患者考虑为流行性脑脊髓膜炎,瘀点或脑脊液涂片寻找病原体是早期确诊的重要方法,脑脊液检查早期可不典型。
233
患者,男,50岁。突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×4cm×5cm高密度影。最可能的诊断是()
{ "A": "昏厥", "B": "脑出血", "C": "脑栓塞", "D": "脑血栓形成", "E": "高血压脑病" }
B
CT高密度影提示出血性脑血管疾病,故考虑为脑出血。
234
患者,女,59岁。反复上腹部饭后痛10年,每次约持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,红细胞沉降率47mm/h,大便隐血试验持续阳性。该患者诊断应首先考虑是
{ "A": "胃溃疡", "B": "十二指肠溃疡发作", "C": "胃溃疡伴幽门梗阻", "D": "复合性溃疡病", "E": "胃癌" }
E
患者节律性饭后腹痛,提示为胃溃疡,而近期的疼痛突然加剧,食欲减退,体重减轻均提示癌变,检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结,提示胃癌可能已发生转移,故诊断为胃癌。
235
患者,女,26岁。尿痛、尿频、尿急3天。检查:肾区无叩击痛,尿中白细胞(++),中段尿细菌培养为大肠埃希菌,其诊断是
{ "A": "急性肾盂肾炎", "B": "肾结核", "C": "膀胱炎", "D": "肾结石", "E": "慢性肾盂肾炎," }
C
患者有典型膀胱刺激征,且尿中白细胞和细菌均提示尿路感染,无肾区叩击痛提示为膀胱炎。
236
患者,男,32岁。近2年来餐后3~4小时反复上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的诊断是
{ "A": "消化性溃疡", "B": "慢性胃炎", "C": "胃癌", "D": "胃肠神经官能症", "E": "胆囊炎" }
A
十二指肠溃疡疼常于饭后2~4小时发作,持续至下次进食后才缓解,其规律为进食一一舒适一一疼痛,常在夜间痛醒。餐后痛可能由于胃部肿瘤所致,但胃部肿瘤患者一般年龄较大;胆囊炎或胆石症发作前常有进油腻食物史。
237
患者,男,34岁。注射青霉素后突发意识丧失,查体,心率122次/分,血压80/50mmHg。已静脉注射肾上腺素。进一步治疗应选择的措施是
{ "A": "高压氧舱", "B": "增强心肌收缩力", "C": "纠正酸碱失衡", "D": "应用血管活性药物", "E": "迅速补充血容量" }
E
休克的本质为有效循环血容量的不足,故首选补充血容量。待病情稳定后,再针对病因进行其他治疗。
238
患者,男,60岁。因急性一氧化碳中毒急诊入院。查体:浅昏迷状态,呼吸节律整齐,血压110/70mmHg,为了加快一氧化碳排出,应采用的最有效的治疗方法是
{ "A": "高压氧舱治疗", "B": "持续低流量吸氧", "C": "静脉滴注能量合剂", "D": "使用呼吸机", "E": "注射呼吸兴奋剂" }
A
高压氧舱治疗可增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,促进氧气向组织弥散,从而迅速纠正缺氧,为最有效的治疗方法。
239
患者突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,临床诊断可能为
{ "A": "左心功能不全", "B": "右心功能不全", "C": "肺气肿", "D": "气管异物", "E": "大块肺梗死" }
D
患者突发呼吸困难,并表现出三凹征,为典型的吸气性呼吸困难,主要由于喉、气管.大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。
240
患者,女,62岁。反复咳嗽咯痰10年,气短3年,受凉后加重,心悸,查体:T38.3℃,P105次/分,R24次/分,神清,口唇发绀,桶状胸,P2>A2,HR104次/分,肝肋下1cm,双下肢可凹性水肿,最关键的治疗措施是
{ "A": "保持呼吸道通畅", "B": "控制感染", "C": "应用利尿剂", "D": "应用强心剂", "E": "抗凝" }
B
患者有慢性咳嗽咳痰病史,现气短,肺气肿体征以及低氧血症、右心衰体征,属于慢性肺心病失代偿期,多由急性呼吸道感染所诱发,而呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的最常见诱因,故需积极应用药物予以控制。
241
患者,男,30岁。因气急伴呼气性呼吸困难1日入院。查体:气管居中,两侧胸部饱满,呼吸动度减弱,两肺叩诊过清音,呼气时间延长,可闻及哮鸣音,首先考虑的诊断是
{ "A": "支气管哮喘", "B": "胸腔积液", "C": "肺炎链球菌肺炎", "D": "自发性气胸", "E": "肺不张" }
A
支气管哮喘的诊断:①反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽;②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
242
患者尿频、尿急、尿痛,并见肉眼血尿,舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。治疗应首选的药物是
{ "A": "车前子", "B": "泽泻", "C": "石韦", "D": "木通", "E": "金钱草" }
C
石韦:利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。用于淋证,肺热咳嗽,血热出血。
243
患者腹部膨隆呈球形,转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的诊断是
{ "A": "肝硬化", "B": "右心功能不全", "C": "缩窄性心包炎", "D": "肾病综合征", "E": "肠麻痹" }
E
肠麻痹患者腹部大量积气呈球形,两侧腰部膨出不明显,转动体位时其形状无明显改变。肝硬化、右心功能不全、缩窄性心包炎、肾病综合征患者表现为腹水,腹部膨隆随体位改变。
244
患者,女,69岁。慢性支气管炎及高血压病史15年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg,心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的诊断是
{ "A": "冠心病", "B": "高血压性心脏病", "C": "风心病", "D": "肺心病", "E": "病毒性心肌炎" }
B
患者有长期高血压病史,左心室增大,为长期后负荷增加所致。此患者亦有长期慢性支气管炎史,但肺心病常导致右心室肥大、右心衰。
245
患者,女,32岁。乏力纳差半年,恶心呕吐3日,高血压10年,BP180/100mmHg,Hb58g/L,血尿素氮26.5mmol/L,肌酐936μmol/L,血磷2.72mmol/L,CO2结合力13.2mmol/L。纠正贫血首选
{ "A": "口服铁剂", "B": "口服叶酸", "C": "注射铁剂", "D": "皮下注射促红细胞生成素", "E": "口服泼尼松" }
D
诊断为慢性肾衰竭,纠正贫血首选促红细胞生成素。
1
苓桂术甘汤治疗心悸的证候是
{ "A": "阴虚火旺证", "B": "瘀阻心脉证", "C": "水饮凌心证", "D": "心阳不足证", "E": "心虚胆怯证" }
C
苓桂术甘汤具有振奋心阳,化气行水的作用,所以是治疗水饮凌心证的代表方剂。
2
治疗风热头痛,应首选的方剂是
{ "A": "芎芷石膏汤", "B": "天麻钩藤饮", "C": "大补元煎", "D": "龙胆泻肝汤", "E": "半夏白术天麻汤" }
A
风热头痛为风热外袭,上扰清空,窍络失和所致。治法:疏风清热和络。代表方:芎芷石膏汤。
3
治疗肺痈溃脓期,应首选
{ "A": "如金解毒散", "B": "犀黄丸", "C": "桔梗白散", "D": "千金苇茎汤", "E": "加味桔梗汤" }
E
如金解毒散降火解毒,清肺消痈,适用于肺痈之成痈期热毒较盛者。黄丸能清热解毒,活血止痛,适用于治疗乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈。桔梗白散能攻逐水饮,温下寒湿,适用于治疗肺痈重症属寒湿者。千金苇茎汤清肺化痰,逐瘀排脓,适用于肺痈之成痈期,痰瘀较盛者,主治胸病,咳嗽,吐腥臭痰或吐脓血等症。加味桔梗汤清肺化痰,排脓泄壅,适应于肺痈溃脓期。
4
治疗虚劳应以补益为主的脏腑是
{ "A": "心、肾", "B": "心、肺", "C": "肺、肾", "D": "脾、肾", "E": "肝、肾" }
D
虚劳的病理性质主要为气、血、阴、阳亏虚,病损主要在五脏,但以脾、肾为主。因为肾为先天之本,脾为后天之本,五脏有相互资生和制约的整体关系,故治疗时应以补益脾、肾为主。
5
下列不属于阴水特点的是
{ "A": "多由下而上,继及全身", "B": "肿处皮肤绷紧光亮", "C": "按之凹陷不起", "D": "多逐渐发病", "E": "肿多由足踝开始" }
B
阴水发病缓慢,肿多由足踝开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,其则按之如泥。
6
临床上具有发作性痰鸣气喘特点的疾病是
{ "A": "咳嗽", "B": "哮证", "C": "喘证", "D": "肺痈", "E": "痫证" }
B
哮证是以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧为临床特征,是发作性的痰鸣气喘疾病,属于痰饮证的“伏饮”证。A项是以咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病症;C项以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为临床特征;D项临床以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰,甚则脓血相间为主要特征;E项以口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或作怪叫声,可自行苏醒为主要特征。
7
下列腹痛的胸痹心痛应除外
{ "A": "外感时邪", "B": "饮食不节", "C": "情志失调", "D": "阳气素虚", "E": "外感风燥" }
E
腹痛的病因为外感时邪,饮食不节,情志失调,阳气素虚。
8
胸痹心痛的病位在
{ "A": "肾", "B": "肝", "C": "脾", "D": "心", "E": "肺" }
D
胸痹心痛的病位在心。
9
根据刘河间治疗痢疾的理论,里急后重症状显著者加用
{ "A": "养血药", "B": "活血药", "C": "理气药", "D": "补气药", "E": "升提中气药" }
C
根据刘河间治疗痢疾的理论,里急后重症状显著者加用理气药。
10
暑湿感冒,暑热偏盛,热盛烦渴者,治疗方剂宜首选
{ "A": "新加香薷饮", "B": "黄连香薷饮", "C": "藿朴夏苓饮", "D": "三物香薷饮", "E": "藿香正气散" }
B
暑湿感冒方用新加香薷饮。暑湿兼加里热者可加黄连以清热燥湿。
11
妇科疾病的常见病因是
{ "A": "寒、热、湿邪", "B": "风、热、暑邪", "C": "寒、暑、湿邪", "D": "寒、热、风邪", "E": "风、热、湿邪" }
A
妇科疾病病因总属寒湿热邪。
12
癫证的治疗应以下列哪项为主
{ "A": "清心泻火,涤痰醒神", "B": "理气化痰,活血化瘀", "C": "理气解郁,化痰醒神", "D": "镇心祛痰,安神定志", "E": "健脾养心,益气安神" }
C
痫证基本病机是七情内伤,饮食失节,禀赋不足导致痰气郁结,或痰火壅盛,进而脏气不平,阴阳失调,闭塞心窍,神机逆乱,故痫证初期是以邪实为主,治疗宜理气解郁,畅达神机,降(泄)火涤痰,化瘀开窍;后期以正虚为主,治疗宜补益心脾,滋阴养血,调整阴阳。
13
下列属于小肠功能的是
{ "A": "主受盛", "B": "主运化", "C": "主传化", "D": "主受纳", "E": "主腐熟水谷" }
A
小肠的主要生理功能是主受盛化物和泌别清浊。
14
下列不属于痢疾的诊断要点的是
{ "A": "腹痛", "B": "里急后重", "C": "大便次数增多", "D": "泻下赤白脓血便", "E": "肛门灼热" }
E
痢疾是以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便,大便次数增多为主要临床表现。而E项也可见于痢疾,但不是其诊断要点。
15
全身气机升降的枢纽为
{ "A": "心、肾", "B": "肝、肺", "C": "脾、肾", "D": "脾、胃", "E": "肝、肾" }
D
脾与胃同居中焦,以膜相连,足太阴经属脾络胃,足阳明经属胃络脾,两者构成表里配合关系。脾胃同为气血生化之源后天之本,在饮食物的受纳、消化及水谷精微的吸收、转输等生理过程中起主要作用。脾与胃的关系,体现为水谷纳运相得、气机升降相因,阴阳慢混相济三个方面,晚胃民中,晚气主升而胃气主降,相反而相成。脾气升则肾气、肝气皆升,胃气降则心气、肺气皆降,故为脏腑气机上、下升降的枢纽。
16
少阳头痛,选用哪组“引经药”
{ "A": "柴胡、黄芩、川芎", "B": "吴茱萸、藁本", "C": "羌活、蔓荆子、川芎", "D": "葛根、白芷、知母", "E": "川芎、吴茱萸" }
A
太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛,选用葛根、白芷、知母;少阳头痛,选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛,选用吴茱萸、藁本等。
17
下列各项中,属于相乘传变的是
{ "A": "肺病及肾", "B": "肺病及心", "C": "心病及肝", "D": "肝病及肾", "E": "脾病及肾" }
E
五行相乘的次序与相克的次序相同,即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木,对应五脏疾病传变为肝病及脾、脾病及肾、肾病及心、心病及肺、肺病及肝。
18
在调节女子月经和男子排精方面,关系密切的两脏是
{ "A": "心与脾", "B": "肝与肾", "C": "心与肾", "D": "脾与肾", "E": "肝与脾" }
B
肝主疏泄与肾主封藏之间亦存在着相互制约、相反相成的关系,主要表现在女子月经来潮和男子排精方面的生理功能。心与脾关系主要表现在血液的生成和运行方面。心与肾关系主要表现在心火必须下降于肾,肾水必须上济于心,这样,心与肾的功能才能协调。脾与肾关系:脾为先天之本,肾为后天之本。肝与脾关系:肝主疏泄,脾主运化,肝与脾在血的生成、贮藏、运行和防止出血方面有密切联系。
19
“一源而三歧”的奇经是指
{ "A": "督、冲、带脉", "B": "任、督、带脉", "C": "冲、任、督脉", "D": "冲、维、跷脉", "E": "冲、任、带脉" }
C
一般认为八脉中的督、任、冲脉皆起于胞中,同出会阴,而循行路线又不相同,故将冲、任、督脉的循行线路特点称为“一源三歧”
20
胃的特性是
{ "A": "喜燥", "B": "喜满", "C": "喜润", "D": "喜升", "E": "喜运" }
C
胃喜润恶燥,是指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。胃的受纳腐熟,不仅依赖胃气的推动和蒸化,亦需胃中津液的濡润。胃中津液充足,则能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。胃为阳土,喜润而恶燥,故其病易成燥热之害,胃中津液每多受损。
21
主胞胎的经脉是
{ "A": "任脉", "B": "督脉", "C": "冲脉", "D": "带脉", "E": "阴维脉" }
A
任主胞胎《太平圣患方·卷一》说:“夫任者妊也,此是人之生养之本。”任脉起于胞中,与女子月经来潮及生殖功能有关。
22
手足蠕动常见于
{ "A": "肝阳上亢证", "B": "血虚生风证", "C": "阴虚风动证", "D": "热极生风证", "E": "肝阳化风证" }
C
阴虚风动:临床可见筋挛肉瞤、手足蠕动等动风症状,并见低热起伏、舌光红少苔、脉细如丝等阴气衰少表现。
23
治疗咳嗽、头虱应首选的药物是
{ "A": "百部", "B": "紫菀", "C": "苦杏仁", "D": "桑白皮", "E": "葶苈子" }
A
百部功效:润肺止咳,灭虱杀虫。治疗咳嗽、头虱应首选的药物是百部,
24
宗气积聚之处为
{ "A": "息道", "B": "喉咙", "C": "气街", "D": "丹田", "E": "胸中" }
E
宗气生成后聚积于胸中,其运行可上至喉咙,下蓄丹田,贯注于心肺之脉及沿三焦下行的方式布散全身。
25
“六气”是指
{ "A": "六种时令疫邪", "B": "六种致病因素", "C": "六种病理产物", "D": "六种外感病邪的总称", "E": "六种自然界的气候变化" }
E
六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。在正常情况下,风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化,是万物生、长、化、收、藏和人类赖以生存的必要条件,称为“六气”
26
关于五脏与血液关系的叙述,错误的是
{ "A": "肝主藏血", "B": "脾主统血", "C": "肾精化生血", "D": "肺气助心行血", "E": "心调节血流量" }
E
心主血脉,心气推动和调控血液在脉管中正常运行,流注全身。肝藏血,具有储藏血液、调节血量及防止出血的功能;脾统血,统摄血液在脉内运行,不使其溢出脉外;肾藏精,源于父母的先天之精以及机体从食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质皆藏于肾,为血的生成提供了本源;肺朝百脉,可使血液在此会聚,进行体内外清浊之气交换后再通过百脉输送到全身,是肺气的运动在血液循行中的具体体现。
27
致病后病程较长,反复发作,缠绵难愈的邪气是
{ "A": "风", "B": "寒", "C": "湿", "D": "暑", "E": "燥" }
C
湿性黏滞,易阻气机。湿邪致病,其黏腻停滞的特性主要表现在三个方面:一是症状的黏滞性,湿邪为患,易呈现分泌物和排泄物黏滞不爽的特征;一是病程的缠绵性,因湿性黏滞,易阻气机,气不行则湿不化,胶着难解,故湿邪为病,起病隐缓,病程较长,反复发作,或缠绵难愈;三是易阳气机。
28
与毛发荣枯关系最密切的是
{ "A": "精与气", "B": "精与血", "C": "气与血", "D": "气与津", "E": "血与津" }
B
发为血之余,发的生长,赖血以养。但发的生机根源于肾脏,肾脏其华在发,肾藏精,精化血,精血旺盛,则毛发粗壮而润泽。
29
虚的病机概念,主要是指
{ "A": "卫气不固", "B": "正气虚损", "C": "脏腑功能低下", "D": "气血生化不足", "E": "气化无力" }
B
虚,指正气不足,是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应,即机休的正气虚弱,防御能力和调节能力低下,对于致病邪气的斗争无力,而邪气已退或不明显,故难以出现邪正斗争剧烈的病理反应,
30
咳嗽,咳吐粉红色泡沫痰,咳而气喘,呼吸困难者,多属
{ "A": "肺阴不足", "B": "肺脾气虚", "C": "肺肾气虚", "D": "脾肾阳虚", "E": "心肺阳虚" }
E
咳嗽,咳吐粉红色泡沫痰咳而气喘,呼吸困难者,多属心肺阳虚,气不主血。
31
下列证候可见于寒热往来的是
{ "A": "表寒", "B": "里寒", "C": "表热", "D": "里热", "E": "半表半里" }
E
寒热往来有两种类型:①恶寒与发热交替发作,发无定时,因邪正交争于半表半里之间,邪胜则恶寒,正胜则发热,故恶寒与发热交替发作;②寒栗鼓领与壮热交替发作,发有定时,疟邪内入与阴争则恶寒战票,外出与阳争则身发壮热,故寒战与壮热交替出现。A项可见恶寒重,发热轻;B项可见畏寒喜暖;C项可见发热重,恶寒轻;D项可见壮热等。
32
下列各项,不属特殊之毒中脏腑而致失和的是
{ "A": "虫毒", "B": "蛇毒", "C": "冻伤", "D": "狂犬毒", "E": "疫毒" }
C
特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫毒、无名毒。
33
七情配伍中,可以提高药效的是
{ "A": "相畏、相杀", "B": "相杀、相使", "C": "相须、相使", "D": "相须、相恶", "E": "相恶、相反" }
C
七情中增加疗效的是相须和相使,增加毒性的是相反,减轻毒性的是相杀、相畏。歌诀:相须为用互增效,相使一药助一药,减轻疗效是相恶。
34
治疗哮病缓解期肺脾气虚证,应首选
{ "A": "理中汤", "B": "六君子汤", "C": "黄芪建中汤", "D": "苏子降气汤", "E": "补中益气汤" }
B
哮病肺脾气虚证应健脾益气,补土生金,故用六君子汤加减。
35
既能泻火凉血,活血祛瘀,又能清泻湿热的药物是
{ "A": "大黄", "B": "牡丹皮", "C": "紫草", "D": "黄连", "E": "栀子" }
A
大黄作为泻下药,作用较多,能够泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,和栀子、茵陈合用能治湿热黄疸,故可清利湿热。
36
关于乳癖疼痛特点的描述,错误的是
{ "A": "多以胀痛为主", "B": "多在经前加重", "C": "可随情绪变化", "D": "多为隐隐作痛", "E": "可涉及肩背部" }
D
乳癖的病因大多为实(如肝气郁结、痰浊凝结等),隐隐作痛为虚证表现。
37
齿燥如枯骨者,属
{ "A": "热盛伤津", "B": "阳明热盛", "C": "肾阴枯涸", "D": "胃阴不足", "E": "肾气亏虚" }
C
牙齿燥如枯骨是肾阴枯涸,精不上荣,见于温热病的晚期。
38
痴呆的病位在
{ "A": "心", "B": "肝", "C": "肾", "D": "脾", "E": "脑" }
E
痴呆的病位在脑,与心、肝、肾、脾四脏功能失调相关,尤其与肾虚关系密切。