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xet
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3
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1
480
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2
176
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answer
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5 values
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0
536
139
医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的,责令暂停执业活动,暂停期限是
{ "A": "3个月以上，6个月以下", "B": "6个月以上,2年以下", "C": "6个月以上,1年以下", "D": "1年以上,3年以下", "E": "1年以上,1年半以下" }
C
《中华人民共和国医师法》规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正,给子警告;情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书:①在提供医疗卫生服务或者开展医学临床研究中，未按照规定履行告知义务或者取得知情同意;②对需要紧急救治的患者，拒绝急救处置，或者由于不负责任延误诊治;③遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时:不服从卫生健康主管部门调道;④未按照规定报告有关情形;⑤违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果。本例医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，责令暂停执业活动，暂停期限是六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书，符合人民共和国医师法》本条规定。
140
HIV主要感染的细胞是
{ "A": "CD4⁺淋巴细胞", "B": "淋巴细胞", "C": "单核细胞", "D": "神经胶质细胞", "E": "直肠黏膜上皮细胞" }
A
CD4⁺T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。
141
引起中性粒细胞减少最常见的疾病是
{ "A": "流行性感冒", "B": "阑尾炎", "C": "狂犬病", "D": "肺炎", "E": "肝癌" }
A
中性粒细胞减少的常见疾病:①感染,如伤寒、副伤寒、流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等;②某些血液病,如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化;③结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、慢性活动性肝炎等。
142
关于SARS的临床表现，错误的是
{ "A": "常以发热为首发和主要症状", "B": "严重者出现呼吸窘迫", "C": "肺部体征不明显", "D": "常伴有呼吸道卡他症状", "E": "部分患者有腹泻" }
D
急性呼吸窘迫综合征患者可有咳嗽，常无上呼吸道卡他症状。可有胸闷，严重者逐渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。
143
血小板增多,可见于
{ "A": "再生障碍性贫血", "B": "急性白血病", "C": "脾功能亢进", "D": "弥散性血管内凝血", "E": "急性出血后" }
E
血小板数超过400x10°/L称为血小板增多。原发性血小板增多见于骨髓增生性疾病。反应性血小板增多见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者，这种增多是轻度的，多在500X10°/L以下。
144
足太阳经的主治特点是
{ "A": "胸腹、咽喉、头面病", "B": "前头、鼻、口、齿病", "C": "侧头、耳病，胁肋病", "D": "后头、背腰病，脏腑病", "E": "前头、口齿、胃肠病" }
D
足太阳经的主治：头面五官病证，项、背、腰、下肢病证，神志病，位于背部两条侧线的腧穴主治相应脏腑及相关组织器官病证。
145
腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是
{ "A": "颈项强直", "B": "Kernig征阳性", "C": "Brudzinski征阳性", "D": "双侧瞳孔不等大伴有视盘水肿", "E": "昏迷" }
D
腰穿进行脑脊液检查的禁忌证:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，凡患者处于休克、衰竭或濒危状态及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均列为禁忌。
146
普通型流行性脑脊髓膜炎的典型表现，不包括
{ "A": "头痛", "B": "呕吐", "C": "出血点", "D": "抽搐", "E": "Babinski征阳性" }
E
普通型流行性脑脊髓膜炎可出现头痛、呕吐、出血点和抽搐等症状，而Babinski征阳性一般为暴发型流脑的典型表现。
147
在霍乱的临床表现中哪项是错误的
{ "A": "寒战、高热、急性起病", "B": "先泻后吐", "C": "无痛性腹泻", "D": "“米泔水”样吐泻物", "E": "严重者有痛性肌肉痉挛" }
A
多数霍乱是以剧烈腹泻开始，继以呕吐，多无腹痛，无里急后重，典型的有“米泔水”样吐泻物，大量电解质丢失,低钠可引起痛性肌肉痉挛，低钾引起全身肌肉张力减低,甚至麻痹、心律失常等。一般无发热，或仅有低热，更无寒战。
148
有关脑膜炎奈瑟菌的描述，正确的是
{ "A": "革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶", "B": "特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关", "C": "能产生毒力较强的外毒素", "D": "目前我国流行株以C群为主", "E": "革兰染色阴性双球菌" }
E
脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌，为革兰染色阴性双球菌，内毒素是重要致病因素，仅存于人体，细胞内寄生，抵抗力弱，产生自溶酶，需要巧克力色血琼脂培养基培养。
149
黄疸伴右上腹钻顶样痛见于
{ "A": "急性肝炎", "B": "急性胆囊炎", "C": "胆道蛔虫病", "D": "急性胰腺炎", "E": "胃穿孔" }
C
黄疸伴上腹剧烈疼痛者可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病，而右上腹钻顶样痛为胆道蛔虫病的特征性表现。
150
空腹时，听诊出现振水音，可见于
{ "A": "幽门梗阻", "B": "肾病综合征", "C": "结核性腹膜炎", "D": "肝硬化", "E": "急性肠炎" }
A
振水音是胃内液体与气体相撞击的声音，正常人餐后或饮入多量液体时，上腹部可出现振水音。若在空腹或餐后6～8小时以上仍有此音，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。
151
流感的传染源是
{ "A": "猪", "B": "马", "C": "禽类", "D": "隐性感染者", "E": "未接种流感疫苗者" }
D
流感的传染源是患者和隐性感染者。猪、禽类等动物为储存宿主或中间宿主。
152
检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处，此方法是检查
{ "A": "Babinski征", "B": "Kernig征", "C": "Gordon征", "D": "Chaddock征", "E": "Oppenheim征" }
D
Babinski征是医师以手持患者踝部用叩诊锤柄部末端的钝尖部在足底外侧从后向前快速轻划至小趾跟部，再转向拇趾侧。Kernig征患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角，然后抬小腿伸进其膝部，正常人膝关节可伸达135°。Gordon征是检查者用手以适当的力量握腓肠肌。Chaddock征由检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处。Oppenheim征由检查者用拇指和食指沿患者胫骨前缘用力由上而下滑压。
153
多尿是指24小时尿量多于
{ "A": "2000ml", "B": "1000ml", "C": "1500ml", "D": "3000ml", "E": "2500ml" }
E
成人正常的尿量24小时为1000~2000ml;尿量超过2500ml,称为多尿。
154
下列可引起血钾降低的情况不包括
{ "A": "严重呕吐、腹泻", "B": "大量应用肾上腺皮质激素", "C": "大量应用胰岛素", "D": "代谢性酸中毒", "E": "代谢性碱中毒" }
D
血清钾降低常见于以下几种情况：①钾盐摄入不足，如长期低钾饮食、禁食、厌食等；②钾丢失过多，如严重呕吐、腹泻，大量应用肾上腺皮质激素及排钾利尿药；肾上腺功能亢进或醛固酮增多症、恶性肿瘤、代谢性碱中毒等；③钾在体内分布异常，如心功能不全、肾性水肿等，大量应用胰岛素、碱中毒、甲亢等。
155
X线显示食管受压向后移位表示
{ "A": "左心室增大", "B": "右心室增大", "C": "左心房增大", "D": "右心房增大", "E": "主动脉增宽" }
C
左心房增大时,食管受压向后移位，心右缘双弧形、心底部双心房影，心左缘可见左心耳突出，左主支气管受压抬高，
156
当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为
{ "A": "清音", "B": "鼓音", "C": "实音", "D": "浊音", "E": "过清音" }
D
当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为浊音。
157
确诊流行性出血热的依据是
{ "A": "鼠类接触史", "B": "全身感染和中毒症状", "C": "“三痛”和“三红”征", "D": "特异性IgM抗体滴度升高", "E": "异型淋巴细胞增多" }
D
血清特异性抗体IgM阳性,血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性可确诊。
158
冬天小儿的尿液冷却后呈白色浑浊是由于
{ "A": "尿酸盐沉积", "B": "乳糜尿", "C": "脓尿", "D": "肾盂肾炎", "E": "泌尿系结石" }
A
正常新鲜尿液清澈透明。尿液颜色受食物、尿色素、药物等影响，一般呈淡黄色至深黄色。酸性尿冷却后，可有淡红色的尿酸盐结晶析出，加热或加碱皆可溶解；而小儿的碱性尿液在冬天冷却后，可有白色的尿酸盐结晶析出。
159
卫生法中的法律责任,分别是
{ "A": "赔偿责任、补偿责任、刑事责任", "B": "经济责任、民事责任、刑事责任", "C": "行政处分、经济补偿、刑事责任", "D": "行政处罚、经济赔偿、刑事责任", "E": "民事责任、行政责任、刑事责任" }
E
卫生法中的法律责任可分为民事责任、行政责任、刑事责任3种
160
患者，男性，35岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，易怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数，其治法是
{ "A": "疏肝理气止痛", "B": "清肝泄热化湿", "C": "疏肝泄热和胃", "D": "疏肝理气和胃", "E": "理气和胃止痛" }
C
患者肝胃不和，气机郁滞，久而化热，热积于胃，则胃脘灼热疼痛，痛势急迫；舌红苔薄黄，脉弦数，均为肝胃蕴热证。辨证分析本患者为胃痛肝胃郁热证。
161
因严重违反《中华人民共和国传染病防治法》及有关法律规定,按照《刑法》,判处3年以下有期徒刑或拘役,并处或单处罚金的违法犯罪行为是
{ "A": "引起甲类传染病传播或有传播危险的", "B": "引起乙类传染病传播或有传播危险的", "C": "从事实验、保藏传染病菌种、毒种的人员违反国家规定,造成传染病菌种、毒种扩散，后果严重的", "D": "违反国境卫生检疫规定,引起检疫传染病传播或有传播严重危险的", "E": "从事传染病防治工作的人员严重不负责任,导致传染病传播流行的" }
A
《中华人民共和国传染病防治法》规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。这里的构成犯罪，是指《中华人民共和国刑法》中规定，引起甲类传染病传播或有传播危险的处3年以下有期徒刑或拘役。
162
患者，男性，56岁。喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选
{ "A": "木防己汤", "B": "苓桂术甘汤", "C": "葶苈大枣泻肺汤", "D": "麻黄汤", "E": "越婢加半夏汤" }
D
由于风寒客肺，邪气壅实，肺气不宣则咳喘气逆，呼吸急促，胸部胀闷；寒邪伤肺，津聚成痰则痰多稀薄而带泡沫，色白质黏；风寒袭表，皮毛闭塞则头痛、鼻塞、无汗、恶寒、发热；风寒在表之证可见苔薄白而滑，脉浮紧，故诊断为喘证之风寒壅肺证，治宜宣肺散寒，方用麻黄汤。
163
1976年美国学者提出的医患关系基本模式是
{ "A": "主动一被动型,互相一合作型,平等参与型", "B": "主动一合作型,相互一指导型,共同参与型", "C": "主动一配合型,指导一合作型,共同参与型", "D": "主动一被动型,指导一合作型,共同参与型", "E": "主动一被动型,共同参与型,父权主义型" }
D
在医疗活动中,医患关系一五包括医冬人员与病人在医疗措旅决定和执行中的技术关系，另一方面表现为医务人员对病人的服务质量和伦理道德的非技术关系:这是医患关系的基本内容。根据医患关系的内容，美国学者提出了“主动一被动型，指导一合作型，共同参与型”这一基本模式。
164
患者，男性，23岁。反复发作气急痰鸣8年余。半小时前感寒后，自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作。现症见：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，面色晦暗，舌苔厚浊，脉滑实，其治疗应首选的方剂是
{ "A": "苏子降气汤", "B": "定喘汤", "C": "三子养亲汤", "D": "二陈平胃散", "E": "桑白皮汤" }
C
风痰哮的特征性表现为喉中痰涎壅盛、声如拽锯，治法为祛风涤痰、降气平喘，代表方为三子养亲汤。
165
下列义务中应该经病人知情同意后才能合法履行的是
{ "A": "如实提供病情信息", "B": "尊重医务人员的劳动", "C": "避免将疾病传播给他人", "D": "遵守住院规章制度", "E": "支持医学生实习和发展医学" }
E
患者的权利内容包括基本医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、监督医疗权、免除一定的社会责任权、要求赔偿权。而以上只有巨项符合知情同意权的范畴。
166
患者，男，32岁。发热微恶寒，咳嗽，咳白色黏沫痰，痰量渐多，胸痛，咳时痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮滑数。诊断为肺痈，其病期是
{ "A": "初期", "B": "成痈期", "C": "溃脓期", "D": "恢复期", "E": "消散期" }
A
发热微恶寒，咳嗽，咳白色黏沫痰，痰量渐多，胸痛，咳时痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮滑数，诊断为肺痈。患者表证非常明显，应该是肺痈初期，方选银翘散。
167
患者,女,27岁。口舌生疮,心烦失眠,小便黄赤,尿道灼热涩痛,口渴,舌红无苔,脉数,其病位在
{ "A": "心、脾", "B": "肺、大肠", "C": "膀胱", "D": "心、小肠", "E": "肾、膀胱" }
D
口舌生疮,心烦失眠等症状说明患者有心火。小便黄赤、尿道灼热涩痛是小肠实火的症状。心与小肠的关系，在生理上相互为用，在病理上相互影响，心经实火，可下移于小肠，引起尿少、小便黄赤、尿道灼热涩痛等小肠实火的症状。反之，小肠有热，亦可循经脉上熏于心，可见口舌生疮、心烦失眠等症状。
168
患者，女，45岁。结喉正中偏右有一半圆形包块，边界清楚，表面光滑，皮色如常，可随吞咽上下移动，其诊断是
{ "A": "气瘿", "B": "肉瘿", "C": "筋瘿", "D": "血瘿", "E": "石瘿" }
B
肉瘿是以颈前结喉正中附近出现半球形柔软肿块，能随吞咽而上下移动为主要表现的甲状腺良性肿瘤。
169
患者,男,30岁。夜间外出着衣薄,次日恶寒发热，头身疼痛,后背发凉,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。用药宜首选
{ "A": "荆芥、防风", "B": "麻黄、桂枝", "C": "薄荷、牛蒡子", "D": "羌活、白芷", "E": "紫苏、香薷" }
B
该证属风寒表实证,麻黄味辛发散,性温散寒,功能开腠理，透毛窍,发汗解表以散风寒,为辛温解表要药，多用于外感风寒，恶寒无汗，发热头痛，脉浮而紧的感冒重证，即风寒表实证，每与桂枝相须为用，如麻黄汤，
170
患者，男，63岁。年老体虚，近1年来，心悸气短，劳则尤甚，自汗，面色白，头昏神疲，肢体无力，舌苔淡白，脉细软弱。治疗应首选
{ "A": "天王补心丹", "B": "养心汤", "C": "大补元煎", "D": "七福饮", "E": "加味四君子汤" }
D
该患者为虚劳心气虚证，治宜益气养心，代表方为七福饮加减。
171
患者崩漏下血,色紫黑、有块,小腹疼痛拒按,血块排出后痛减,舌质紫暗、脉涩。治疗应选用
{ "A": "藕节", "B": "仙鹤草", "C": "地榆", "D": "三七", "E": "艾叶" }
D
崩漏下血,色紫黑、有块,舌质紫暗、脉涩。此为瘀血证，化瘀止血、活血定痛是三七之效。
172
患者平素头晕头痛，突然昏倒，不省人事，半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数，其诊断是
{ "A": "中风（中经络络脉空虚风邪人中）", "B": "中风（中经络肝肾阴虚风阳上扰）", "C": "中风（中脏腑脱证）", "D": "中风（中脏腑闭证阴闭）", "E": "中风（中脏腑闭证阳闭）" }
E
不省人事—中脏腑；牙关紧闭—闭证；面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数—热象，为阳证。
173
患者,女,30岁。产后5天,右侧乳房红肿胀痛,触摸到硬块,大便如常,小便色黄。治疗应首选
{ "A": "大青叶", "B": "蒲公英", "C": "淡竹叶", "D": "栀子", "E": "知母" }
B
根据题干辨证为乳痈。蒲公英的功效:清热解毒，消肿散结，利湿通淋兼能疏郁通乳，是治乳痈的要药，
174
患者突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，汗多，大小便自遗，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是
{ "A": "镇肝熄风汤", "B": "桃核承气汤", "C": "羚角钩藤汤合至宝丹", "D": "涤痰汤", "E": "参附汤合生脉散" }
E
该患者诊为中风中脏腑脱证，应回阳救阴，益气固脱。代表方：参附汤合生脉散加味。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。
175
患者,男性,25岁。胁肋胀痛1个月，伴见恶心、呕吐，舌红,苔黄腻。治疗应取何经穴为主
{ "A": "足少阳、足厥阴经", "B": "足少阳、足阳明经", "C": "足阳明、足太阴经", "D": "足厥阴、足太阳经", "E": "足太阳、足太阴经" }
A
患者主诉是胁肋胀病1个月，胁肋部主要分布有足少阳胆、足厥阴肝经，恶心呕吐，舌红苔黄腻是肝胆湿热内郁的表现，因此针灸治疗时取胆经和肝经的腧穴清利肝胆湿热。
176
患者多梦易醒，心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱，其证候是
{ "A": "心脾两虚", "B": "肝火扰心", "C": "痰热扰心", "D": "心胆气虚", "E": "心肾不交" }
A
本患者为不寐心脾两虚证。不易入睡，多梦易醒是由于心脾亏虚，生血无源，运血无力，血不养心；心悸健忘是由于血虚神失所养；气血亏虚，不能上奉于脑，清阳不升，脑失所养可出现目眩；脾虚运化失职可见纳呆；面色少华，舌质淡是由于血虚不能上荣；脉细无力是气虚血少之象。本患者治疗宜补益心脾，养血安神。
177
患者,男性,45岁。自觉心慌心烦,时息时作,健忘失眠。治疗应首选
{ "A": "三阴交", "B": "神门", "C": "足三里", "D": "太溪", "E": "合谷" }
B
本证为不寐,治疗时以宁心安神为主，不寐的病位在心，故取心经的原穴神门为主穴以宁心安神，其余穴皆为配穴。
178
患者，女，34岁。咳嗽3个月，咳声无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，潮热，热度不高，盗汗，面色㿠白，舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱。诊断是
{ "A": "肺痨气阴耗伤证", "B": "喘证肺阴虚证", "C": "喘证肾阴虚证", "D": "虚劳肺阴虚证", "E": "咳血肺阴亏损证" }
A
该患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，应诊为肺痨。咳声无力，气短声低，为气虚的表现。潮热，盗汗，脉细，为阴虚的表现，故为肺痨气阴耗伤证。
179
患者,女,35岁。肢体关节酸痛,游走不定,屈伸不利,恶风发热,舌苔薄白,脉浮。治疗应首选
{ "A": "薏苡仁汤", "B": "桂枝芍药知母汤", "C": "乌头汤", "D": "防风汤", "E": "白虎加桂枝汤" }
D
该患者可辨证为行痹,治法为祛风通络，散寒除湿，方剂可选用防风汤。
180
老年患者，眩晕耳鸣，头痛且胀，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，目赤口苦，便干溲赤，舌苔黄燥，脉象弦数，其治疗主方应为
{ "A": "天麻钩藤饮", "B": "镇肝熄风汤", "C": "龙胆泻肝汤", "D": "丹栀逍遥散", "E": "当归龙荟丸" }
A
据其主症分析，此为肝阳上亢之眩晕。肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛。方选天麻钩藤饮。
181
患者,男,45岁。漏管在外括约肌深部以下,截石位4点和8点处各有一外口,其内口在截石位6点处,其诊断是
{ "A": "低位单纯性肛漏", "B": "高位单纯性肛漏", "C": "高位复杂性肛漏", "D": "低位复杂性肛漏", "E": "多口外漏" }
D
本题考查肛漏的诊断。漏管在外括约肌深部以下，截石位4点和8点处各有一外口，其内口在截石位6点处，其诊断是低位复杂性肛漏。
182
患者，女性，40岁。低热3个月，热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，口干而苦，舌红苔黄，脉弦数。诊断为内伤发热，其证候是
{ "A": "瘀血", "B": "气虚", "C": "血虚", "D": "气郁", "E": "阴虚" }
D
肝气郁结化火可见发热，因情志所伤，则可见发热随情绪波动而起伏；肝火灼津，胃肠有热则见口干而苦；舌红苔黄，脉弦数为热象。辨证分析为内伤发热之气郁发热证。
183
患儿,4岁。形体消瘦,面色不华,山根青筋显露,容易感冒,腹泻,食欲不佳,舌淡红，其舌苔应见
{ "A": "白厚", "B": "白腻", "C": "黄腻", "D": "花剥", "E": "薄白" }
E
“形体消瘦,面色不华,腹泻，食欲不佳”为脾胃虚弱之象，“容易感冒”为气虚之象，故本证辨为脾气虚证。选项中唯有薄白苔为适宜。脾气虚证以消瘦、食少、便溏及气虚证为主要辨证依据，
184
患者，男性，50岁。1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓，其治法是
{ "A": "凉血祛风，行瘀通络", "B": "凉血清热，解毒利湿", "C": "和营托毒，清热利湿", "D": "清热解毒，活血通络", "E": "养阴清热，托毒透邪" }
C
透托法用于肿疡不能消散即将成脓或溃后脓出不畅的毒盛正不虚的实证，疮形已成不可用透托法。补托法用于疮形平塌，肿势散漫或溃后脓液稀少、肿势不消的毒盛正已虚的虚实夹杂证。毒盛正不虚的实证及虚证都不可用补托法。ABD项单用外治法，E项为补托法，不适合。该患者肿疡不能消散，溃后脓出不畅，为毒盛正不虚的实证。
185
患者,女,35岁。哮喘咳嗽,痰多气急，咳吐黄稠痰,微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应选用
{ "A": "止嗽散", "B": "贝母瓜蒌散", "C": "清气化痰丸", "D": "麻杏石甘汤", "E": "定喘汤" }
E
定喘汤主治风寒外束,痰热内蕴证。症见咳嗽，痰多气急，咳吐黄稠痰，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。
186
患者左前臂部有一肿块，呈扁平隆起，质地柔软，状如海绵，皮色略紫，按之肿块可缩小，其诊断是
{ "A": "气瘤", "B": "脂瘤", "C": "筋瘤", "D": "血瘤", "E": "肉瘤" }
D
质地柔软，状如海绵，按之缩小为血瘤的典型症状。
187
患者,男,38岁。主诉腹中肿块时聚时散,按之无形,痛无定处,其诊断是
{ "A": "癥积", "B": "痕聚", "C": "结胸", "D": "水数", "E": "痞证" }
B
腹中肿块时聚时散,按之无形，痛无定处，病在气分，其诊断是疲聚。
188
患者，女，23岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物，色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，不畅。舌苔黄腻，脉弦数。治拟利湿化浊，清热解毒。应首选
{ "A": "黄连解毒汤", "B": "萆薢化毒汤", "C": "龙胆泻肝汤", "D": "知柏地黄丸", "E": "土茯苓合剂" }
B
患尖锐湿疣见表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数，可诊为湿毒下注证，方选萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。
189
患者，女.19岁、未婚。月事非时而下，量多如崩，色深红，质稠，伴心烦，口渴欲饮,便干溲黄，面部痤疮，舌红、苔黄、脉数,其治法是
{ "A": "滋阴清热，止血调经", "B": "消热凉血，止血调经", "C": "滋水益阴，止血调经", "D": "活血化瘀，止血调经", "E": "益气摄血，止血调经" }
B
患者可诊断为崩漏,色深红，质稠，伴心烦，口渴欲饮，便干溲黄，面部痤疮，舌红，苔薄黄，脉数，为血热之表现。辨证属血热，治以清热凉血，固冲止血。
190
患者，女性，红蝴蝶疮，红斑暗滞，角质栓形成及皮肤萎缩，伴倦怠乏力，舌暗红，苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是
{ "A": "四君子汤合丹栀逍遥散", "B": "逍遥散合血府逐瘀汤", "C": "六味地黄丸合大补阴丸", "D": "附桂八味丸", "E": "补中益气汤" }
B
患者疮斑暗滞，倦怠乏力，舌暗红等症状可判断其为气滞血瘀型红蝴蝶疮，治宜疏肝理气，活血化瘀，方选逍遥散合血府逐瘀汤。ACD项也可用于治疗红蝴蝶疮。A项用于脾虚肝旺型；C项用于阴虚火旺型；D项用于脾肾阳虚型。
191
患者，男,16岁。不明原因的发热、牙龈出血1間。查体发现轻度贫血貌,颌下及腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脏肋下2指。应考虑为
{ "A": "败血症", "B": "淋巴结结核", "C": "再生障碍性贫血", "D": "急性病毒性肝炎", "E": "急性白血病" }
E
胸骨压痛,肝大,淋巴结肿大，加上贫血貌，诊断为急性白血病
192
患者，男性，55岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物大小如李，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，病已10年，近来加重，其诊断是
{ "A": "直肠息肉", "B": "直肠脱垂", "C": "直肠癌", "D": "Ⅱ期内痔", "E": "Ⅲ期内痔" }
E
患者排便时出血，肛门脱出肿物大小如李，表而色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，此为Ⅲ期内痔。
193
患者多食,大便每日2~3次。查体:血压140/60mmHg,双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。应首先考虑的是
{ "A": "糖尿病合并缺血性心脏病", "B": "左心衰竭合并心房纤颤", "C": "高血压性心脏病伴心房纤颤", "D": "肺心病伴心房纤颤", "E": "甲状腺功能亢进症伴心房纤颤" }
E
患者心律不齐、脉搏短绌,首先考虑是房颤。双眼突出、多食、脉压增大提示甲状腺功能亢进。甲亢会并发心脏病-房颤，
194
患者，男，40岁。病发于夏季，小便艰涩疼痛，尿道窘迫，曾排尿中断，腰腹绞痛难忍，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是
{ "A": "膏淋", "B": "石淋", "C": "热淋", "D": "劳淋", "E": "血淋" }
B
湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故为石淋。砂石不能随尿排出，则小便艰涩，尿时疼痛。若砂粒较大，阻塞尿路，则尿时突然中断，阻塞不通而致疼痛难忍。
195
患者,女,70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短,不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是
{ "A": "肺癌", "B": "肺脓肿", "C": "肺结核", "D": "急性肺水肿", "E": "支气管扩张" }
D
冠心病史5年,突然心体气短,不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫释痰。应首先考虑的是急性左心衰竭，急性肺永肿是左心衰竭的表现之一，
196
患者，女性，24岁。8个月前因食用鱼虾后全身起风团，后反复发作，迁延日久，每次发作时原因不明，瘙痒明显，舌淡红，苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是
{ "A": "桂枝汤", "B": "四物消风散", "C": "当归饮子", "D": "八珍汤", "E": "消风散" }
C
患者主因鱼虾过敏，结合其他表现可诊断为瘾疹。舌淡红、苔白、脉沉细提示患者有血虚的症状，风团瘙痒明显，故可诊断为血虚风燥型，治宜养血祛风润燥，方选当归饮子加减。
197
憨丸,男、10个月。大便呈果断色,伴阵发性哭吵、腹胀其诊断是
{ "A": "痢疾", "B": "肠炎", "C": "积滞", "D": "虫积", "E": "肠套叠" }
E
大便呈果酱色,为肠套叠的典型表现。
198
患者，女，46岁。双乳肿块疼痛10余年，平素体弱，神疲倦怠，短气乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，月经失调。查双乳腺体增厚，于多个象限可触及片块结节，质韧，活动可，与皮肤无粘连，压痛，乳头有少量清水样溢液。舌淡苔白，脉沉细，其中医诊断及证型考虑为
{ "A": "乳痨肝郁痰凝证", "B": "乳癖冲任失调证", "C": "乳岩正虚毒恋证", "D": "乳核血瘀痰凝证", "E": "乳痨肝肾不足证" }
B
乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，与月经周期及情志变化密切相关，其冲任失调证多见于中年妇女，乳房肿块月经前加重，伴有腰酸乏力，神疲倦怠。治法：调摄冲任。方药：二仙汤合四物汤加减。
199
患几,女,3岁。筋骨萎弱,发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软;目无神采:夜卧不安,舌淡，苔少,其证候是
{ "A": "脾肾气虚", "B": "痰瘀阻滞", "C": "肝肾亏损", "D": "心脾两虚", "E": "肾阳亏虚" }
C
患儿是一个五迟的患者,苦渎，苔少是气虚所致，又目无神采，夜卧不安，辨证为肝肾亏损证。
200
患者，男，28岁。左肩部可及5cm×3cm×3cm的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，无明显压痛，局部皮色正常，病史已有5年。应首先考虑的是
{ "A": "肉瘤", "B": "气瘤", "C": "脂瘤", "D": "血瘤", "E": "骨瘤" }
A
肉瘤是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤，其特点是软似棉，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起。气瘤与神经走行有关，硬韧而有弹性，必要时可做活组织检查进行鉴别，相当于西医的多发性神经纤维瘤；脂瘤相当于西医的皮脂腺囊肿；血瘤相当于西医的海绵状血管瘤；骨瘤有良性恶性之分，相当于西医的骨良性肿瘤和骨恶性肿瘤。
201
患儿,男,2岁,精神萎靡,嗜睡露睛，面色萎黄,不欲饮食,大便稀溏,色带青绿,时有肠鸣,四肢不温,抽搐无力,时作时止,舌淡苔白,脉沉弱,其病机可能是
{ "A": "阴虚风动", "B": "脾肾阳虚", "C": "土虚木亢", "D": "湿热内蕴", "E": "脾阳虚衰" }
C
患儿精神萎靡,嗜睡露睛:面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏等症状提示有脾虚的症状，四肢抽搞，时作时止，为肝风内扰的表现,故可诊断为脾虚肝亢。
202
患者，女性，19岁。月经29天一行，量多，色紫红，质稠，心烦，口渴，舌红苔黄，脉滑数有力，其诊断是
{ "A": "月经过多血热证", "B": "月经先期血热证", "C": "月经先期虚热证", "D": "月经先期肝热证", "E": "月经过多气虚证" }
A
阳热内盛，伏于冲任，经行之际，热迫血行，故经行量多；血为热灼，故经色红而质稠；热邪伤津，口渴饮冷，尿黄便结；热扰心神，故心烦多梦；舌红，苔黄，脉滑数，为血热之证。
203
患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年,肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，咳黄痰,心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的
{ "A": "止咳", "B": "祛痰", "C": "抗感染", "D": "强心", "E": "利尿" }
C
慢性支气管炎急性发作肺心病心力衰竭发作时，抗感染是最重要的。感染纠正不了，心力衰竭难以纠正。因为感染是急性发作的始动因素，慢性支气管炎及肺心病为基础疾病，所以控制急性期的临床症状，首先应控制感染。
204
患者，女性，26岁，未婚。既往月经量少，现停经6个月，形体日渐肥胖，伴神疲倦怠，肢体沉重，面浮足肿，舌苔白腻，脉滑，其证候是
{ "A": "气滞血瘀", "B": "痰湿阻滞", "C": "肝肾不足", "D": "气血虚弱", "E": "肾阳不足" }
B
痰湿阻于冲任，占据血海，经血不能满溢，故月经不行；痰湿下注，损伤带脉，故带下量多，色白；痰湿内盛，故形体肥胖；痰湿停于心下，清阳不升，故胸脘满闷，时欲呕吐；苔腻，脉滑也为痰湿之证。
205
患者,男,41岁。养鸡专业户,2天来体温39℃,伴随鼻塞、流涕、咳嗽咽痛,体征可一见眼结膜轻度充血,咽部充血,肺部有干啰音。疑为人感染高致病性禽流感,应做何种检查进行确诊
{ "A": "血常规", "B": "血生化", "C": "X线", "D": "CT", "E": "呼吸道标本病毒分离" }
E
对于感染性疾病,病毒分离大都是确诊依据。
206
患者，女性，26岁，已婚。近半年来经行第1天少腹胀痛明显，拒按，伴乳房胀痛，月经量少，色暗有血块，血块排出后痛减。舌紫苔白，脉弦，其治法是
{ "A": "温经暖宫止痛", "B": "除湿散寒止痛", "C": "补气活血止痛", "D": "益肾养肝止痛", "E": "理气化瘀止痛" }
E
根据题干可诊断为痛经气滞血瘀证。肝郁气滞，瘀滞冲任，气血运行不畅，经前经时，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故经行少腹胀痛拒按，其治疗原则为行气活血，祛瘀止痛。
207
患者,男,17岁。乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，神志不清1天。查体:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界在第7~8肋间,扑翼样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L,ALT200U/L,凝血酶原活动度28%。诊断应考虑
{ "A": "急性黄疸型肝炎", "B": "慢性重症肝炎", "C": "亚急性重型肝炎", "D": "急性重型肝炎", "E": "淤胆型肝炎" }
D
黄疸进行性加深,伴意识型肝炎。只要凝血酶原活动度小于40%，即可考虑重型肝炎。结合神志不清1天，考虑急性重型肝炎。
208
患者，女，21岁，未婚。经行鼻衄3年，量较多，色红，月经周期提前，经量偏少，经行第2天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。治疗应首选
{ "A": "丹栀逍遥散", "B": "顺经汤加牛膝", "C": "清热固经汤", "D": "清肝止淋汤", "E": "清肝引经汤" }
E
患者主症“经行鼻衄”，即经行吐衄，“情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦”，即病位在肝。经行吐衄本因血热气逆而发，所以此为经行吐衄肝经郁火证。治宜清肝调经。代表方为清肝引经汤。
209
患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观浑浊,细胞数2X10°/L,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是
{ "A": "结核性脑膜炎", "B": "流行性脑脊髓膜炎", "C": "流行性乙型脑炎", "D": "伤寒", "E": "中毒型菌痢" }
B
流行性脑脊髓膜炎有上呼吸道感染病史，突发高热，头痛，频繁呕吐，皮肤瘀点、瘀斑。查体:颈项强直，克氏征阳性，脑脊液检查外观浑浊，白细胞计数升高。
210
患者，女，50岁。因恼怒致胃脘胀痛，嗳气，反酸，舌苔薄白，脉弦。依据“近部取穴”的原则，治疗应首选
{ "A": "足三里", "B": "膻中", "C": "太冲", "D": "天枢", "E": "中脘" }
E
中脘为胃之募穴，腑会，常治疗脾胃疾病。
211
患者,女，35岁。诊断为伤寒,退热1~2周后临床症状再度出现，血培养阳性,应诊断为
{ "A": "伤寒复发", "B": "伤寒再燃", "C": "并发肠出血", "D": "并发肠穿孔", "E": "急性胆囊炎" }
A
再燃是指体温未降至正常又重新升高。伤寒复发是指患者进入恢复期体温正常1~3周后，发热等临床症状再度出现。
212
患者，男，42岁。哮喘反复发作5年，本次发作喘促不能平卧，咳痰清稀，无汗，头痛，脉浮紧。治疗应首选
{ "A": "膻中、太渊、太溪、肾俞", "B": "膻中、列缺、肺俞、尺泽", "C": "肺俞、风门、丰隆、太渊", "D": "天突、定喘、尺泽、膻中", "E": "膏肓、肾俞、太溪、丰隆" }
B
本证为哮喘实证，为风寒外袭所致，故取手太阴肺经之背俞穴肺俞，宣发太阳经气，祛邪外出；膻中乃气之会穴，宽胸理气；列缺为肺经的络穴；尺泽为肺经合穴，肃肺化痰，降逆平喘。痰盛者配丰隆，喘甚者配定喘，肾气虚者配太溪、肾俞。
213
患者，女，29岁，已婚。妊娠8个半月，头晕胀痛，面目、肢体肿胀，但皮色不变，压痕不明显，舌苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选
{ "A": "镇肝熄风汤", "B": "杞菊地黄丸", "C": "天仙藤散", "D": "羚角钩藤汤", "E": "半夏白术天麻汤" }
C
患者主症为妊娠中晚期面目肢体肿胀，由此可诊为子肿。子肿证型有脾虚证、肾虚证、气滞证。皮色不变，压痕不明显—病在无形之气，所以此证为子肿之气滞证。治宜理气行滞，除湿消肿。代表方为天仙藤散。
214
患者半年来少腹部胀痛，经行加重，经血量多、有块，排出痛减，伴经前情志抑郁，乳房胀痛，舌紫暗，脉弦涩。治疗应首选的方剂是
{ "A": "膈下逐瘀汤", "B": "血府逐瘀汤", "C": "少腹逐瘀汤", "D": "大黄牡丹汤", "E": "逍遥散" }
A
患者经行腹痛有血块，提示血瘀；情志抑郁，乳房胀痛，说明患者气机不畅，故可诊断为气滞血瘀型痛经，治宜行气活血，祛瘀止痛，方选膈下逐瘀汤加减。
215
患儿，8个月。素来体弱，泄泻2天，大便日行二十余次，质稀如水，精神萎靡，时而烦闹，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津，其治法是
{ "A": "健脾温阳，助运止泻", "B": "健脾益气，酸甘敛阴", "C": "补肾滋阴，平肝降火", "D": "补肾温阳，涩肠止泻", "E": "挽阴回阳，救逆固脱" }
B
小儿大便日行二十余次，皮肤干燥，囟门凹陷，津液匮乏。津能载气，气随着津液的流失而日益不足，形成气阴两虚之证，故治法以健脾益气，酸甘敛阴。
216
患者，女，25岁。月经提前9天，量多，色淡、质稀，神疲，肢软，少腹空坠，纳少便溏，舌淡苔薄，脉缓弱，其诊断是
{ "A": "月经过多气虚证", "B": "月经先期气虚证", "C": "崩漏脾虚证", "D": "经行泄泻脾虚证", "E": "月经先期血热证" }
B
患者月经提前8天，诊为月经先期。量多、色淡、质稀，神疲，肢软，少腹空坠，纳少便溏，舌淡苔薄，脉缓弱，为气虚的表现，故其诊断是月经先期气虚证。
217
患儿，2岁。经常在入睡后出汗，有时白天也汗出较多。形体消瘦，精神倦怠，心烦少寐，时有低热、口干、手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，可见花剥苔，脉细弱。治疗首选方剂是
{ "A": "玉屏风散", "B": "黄芪桂枝五物汤", "C": "当归六黄汤", "D": "牡蛎散", "E": "生脉散" }
E
入睡后汗出，为盗汗，提示有阴虚的症状。形体消瘦，精神倦怠等症状提示小儿正气不足，故可诊断为气阴两虚型汗证，治宜益气养阴，方选生脉散。
218
患儿，9岁。身体瘦弱，汗出较多，心烦少寐，寐后汗多，低热，口干，手足心热，唇舌色淡，脉细弱。治疗应首选
{ "A": "沙参麦冬汤", "B": "牡蛎散", "C": "黄芪桂枝五物汤", "D": "玉屏风散", "E": "生脉散" }
E
此病症自汗、盗汗兼见，当诊断为汗证。心烦少寐，低热，口干，手足心热，脉细—阴虚之象。唇舌色淡，脉弱—气虚之象。由此诊断为汗证之气阴两虚。治宜益气养阴。方用生脉散。
219
患儿，1岁。口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，指纹紫。治疗应首选
{ "A": "知柏地黄丸", "B": "清热泻脾散", "C": "黄连解毒汤", "D": "五味消毒饮", "E": "大黄黄连泻心汤" }
A
据患儿口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，应诊为鹅口疮虚火上浮证，治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸。
220
患者，男性，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咳血痰。应首先考虑
{ "A": "支气管肺癌", "B": "肺脓肿", "C": "支气管扩张", "D": "肺气肿", "E": "慢性支气管炎" }
A
支气管肺癌的患者，有多年的吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续血痰。肺脓肿起病急，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点。慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息。本题题干分析，有多年吸烟史、刺激性干咳、血痰，符合支气管肺癌的表现。
221
某患者对奎尼丁过敏，心房颤动复律后最好选用何种药物预防复发
{ "A": "普萘洛尔", "B": "胺碘酮", "C": "维拉帕米", "D": "地高辛", "E": "普鲁卡因胺" }
B
普萘洛尔用于多种原因所致的心律失常；维拉帕米可用于抗心律失常及抗心绞痛。地高辛用于充血性心力衰竭，室上性心动过速，心房颤动和心房扑动；普鲁卡因胺适用于阵发性心动过速、频发期前收缩（对室性期前收缩疗效较好）、心房颤动和心房扑动；胺碘酮适用于房性期前收缩及室性期前收缩；对阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作，也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及用于心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。
222
患者，男性，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa），意识模糊。应首先考虑的是
{ "A": "急进型高血压", "B": "高血压脑病", "C": "高血压心脏病", "D": "脑出血", "E": "脑血栓形成" }
B
高血压脑病主要是脑水肿和颅内压增高的表现，如严重头痛、呕吐、神志改变。急进型高血压危重，虽然也有血压显著升高、头痛等症状，还表现为视物模糊、眼底出血渗出、视盘水肿、持续蛋白尿、血尿及管型等，一般无意识模糊；高血压心脏病有心脏病的表现；脑出血、脑血栓多有肢体活动障碍。
223
患者，女，45岁。2天前感觉胁肋部皮肤灼热疼痛，皮色发红，继则出现簇集性粟粒状大小丘疱疹，呈带状排列，兼见口苦，心烦，易怒，脉弦数。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是
{ "A": "大椎、曲池、合谷", "B": "行间、侠溪", "C": "血海、三阴交", "D": "阴陵泉、内庭", "E": "内庭、曲池、太白" }
B
该患者为蛇串疮肝胆火盛证，除主穴外，应取行间、侠溪清肝胆之火。
224
患者，男，65岁。素有高血压史，晨五时起床小便，突然左侧肢体麻木，活动不利，并伴有头晕目眩，苔白腻，脉弦滑，治疗应选取
{ "A": "曲池、外关、合谷、尺泽", "B": "阳陵泉、曲泉、大敦、太溪", "C": "廉泉、太阳、支沟、劳宫", "D": "足三里、三阴交、阴陵泉、风池", "E": "内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中" }
E
本题是中风中经络的风痰阻络型，治法应醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴、督脉、足太阴经穴为主。心主血脉，内关为心包经络穴，可调理心气，疏通气血。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气。三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中，疏通肢体经络。
225
患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是
{ "A": "原发性肺结核", "B": "血行播散型肺结核", "C": "浸润型肺结核", "D": "慢性纤维空洞型肺结核", "E": "结核性胸膜炎" }
C
原发型肺结核多见于少年儿童，无症状或症状轻微，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。血行播散型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影。浸润型肺结核多发生于成年人，病程长，易反复，影像学检查表现为小片状或斑点状阴影或云雾状阴影。慢性纤维空洞型肺结核X线检查可见空洞。结核性胸膜炎X线检查可见积液影。
226
患者，女性，23岁。被人发现时躺在地板上，呈昏迷状态，口吐白沫。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次/分，肌肉震颤。应首先考虑的是
{ "A": "癫痫大发作", "B": "肝性脑病", "C": "尿毒症", "D": "有机磷农药中毒", "E": "催眠药中毒" }
D
癫痫大发作以发作性意识丧失和全身抽搐为其特征；肝性脑病，发生于严重肝病患者，肝性脑病出现前病人常有先兆症状，主要表现有精神行为异常。尿毒症常见症状有食欲减退、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤瘙痒、肌痉挛，有时可以辗转不安，甚至出现癫痫。有机磷农药中毒，出现恶心、呕吐、头晕、流涎、多汗、瞳孔缩小如针尖，心率减慢；严重者并有肌束颤动、呼吸困难、嗜睡、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等。催眠药中毒出现昏睡不醒，肌痉挛，血压下降，呼吸变浅变慢，心搏缓慢，脉搏细弱，甚至出现深昏迷和反射消失。
227
患者,男,50岁。腰部伤,痛在腰部正中,舌质淡红,脉弦。针灸治疗除阿是穴、腰痛点、委中外,宜选取
{ "A": "太冲", "B": "阳陵泉", "C": "太溪", "D": "手三里", "E": "后溪" }
E
扭伤治法：祛瘀消肿，舒筋通络。取扭伤局部腧穴为主。处方主穴：阿是穴、局部腧穴。腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中，如急性腰扭伤，督脉病证（正中）配水沟或后溪。
228
患者,男,49岁。失眠日久,兼头晕耳鸣腰膝酸软,五心烦热,遗精盗汗,舌质红脉细数。针灸治疗除取主穴外，应配取
{ "A": "心俞、脾俞、厥阴俞", "B": "心俞、肾俞、太溪", "C": "心俞、胆俞、丘墟", "D": "心俞、肝俞、太冲", "E": "心俞、胃俞、足三里" }
B
从患者的症状可辨证为不寐心肾不交型，治疗除取主穴外应加补肾阴、清心火的穴位。B项中的肾俞、太溪能补益肾阴，心俞可清心降火。
1
下列各项，具有化神作用的是
{ "A": "脉", "B": "气", "C": "血", "D": "津", "E": "液" }
C
血由水谷之精、肾精化生,与心、脾、肺肾关系密切,具有濡养、化神作用。
2
患者，女，24岁，已婚。停经49天时诊为早孕，近3天少量阴道流血，无腰痛，尿妊娠试验（＋），既往曾2次流产，其诊断是
{ "A": "妊娠腹痛", "B": "胎动不安", "C": "胎漏", "D": "堕胎", "E": "滑胎" }
C
胎漏是指妊娠期间,阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠。胎动不安有腰酸、腹痛下坠，或伴有少量的阴道出血、脉滑。妊娠疬是妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛。堕胎是凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕。滑胎是凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上。故本题选C项。
3
分布于上肢内侧中线的是
{ "A": "手厥阴经", "B": "手太阳经", "C": "手阳明经", "D": "足少阳经", "E": "足阳明经" }
A
十二经脉在上肢的分布:上肢内侧由前到后为太阴一厥阴一少阴,上肢外侧由前到后为阳明一少阳一太阳。
4
八脉交会穴中，主治目内眦、颈项、耳、肩疾患的是
{ "A": "照海、阳陵泉", "B": "后溪、申脉", "C": "列缺、照海", "D": "外关、足临泣", "E": "内关、公孙" }
B
5
寒邪伤人，导致毛发腠理闭塞，筋脉挛急收缩的理论依据是
{ "A": "寒性收引", "B": "寒性主痛", "C": "寒易伤气", "D": "寒性凝滞", "E": "寒易伤阳" }
A
寒邪致病特点:①寒为阴邪，易伤阳气;②寒性凝滞，易致经脉血气运行不畅;③寒性收引,可致气机收敛,腠理、经络、筋脉挛急收缩。
6
呃逆的基本治法是
{ "A": "疏肝解郁降逆", "B": "和胃降逆止呃", "C": "理气化瘀降逆", "D": "健脾温中止呃", "E": "清热和胃止呃" }
B
呃逆的病机为胃气上逆,治法宜和胃降逆止呃。
7
多重情志交织，易伤的脏是
{ "A": "肺脾肾", "B": "心肝肾", "C": "心肝脾", "D": "肝脾肾", "E": "心肺脾" }
C
七情内伤致病,数情交织,易伤心肝脾,是因心肝脾三脏在人体生理和情志活动中发挥重要作用。
8
患者，男，22岁。发热恶寒，寒重热轻。头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选
{ "A": "手太阴、手阳明、足太阳经穴", "B": "手少阴、手太阳、手太阴经穴", "C": "手太阴、足太阳、手少阳经穴", "D": "手太阴、手少阳、足少阳经穴", "E": "手阳明、足阳明、手太阴经穴" }
A
由患者的症状可知本病为感冒之风寒感冒,所以应首选手太阴肺经疏风散寒;手阳明大肠经与肺经相表里，所以其经穴能协助肺经经穴疏风散寒;外感风寒首先犯太阳而伤肺卫，故选足太阳膀胱经的腧穴以解表宣肺。故本题选A项。
9
下列各项，不属于瘀血致病特点的是
{ "A": "易于阻滞气机", "B": "影响血脉运行", "C": "影响新血生成", "D": "病位相对固定", "E": "易于蒙蔽心神" }
E
瘀血致病特点:易于阻滞气机,影响血脉运行,影响新血生成,病位相对固定,病证繁多。E项为痰饮的致病特点。
10
治疗鹅口疮虚火上浮证，应首选的方剂是
{ "A": "益黄散", "B": "知柏地黄丸", "C": "六味地黄丸", "D": "沙参麦冬汤", "E": "养胃增液汤" }
B
鹅口疮虚火上浮证，冶且滋阴降火，方剂选知柏地黄丸。