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480
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2
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answer
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5 values
reason
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93
呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是
{ "A": "妊娠反应", "B": "脑炎", "C": "尿毒症", "D": "糖尿病酮症酸中毒", "E": "耳源性眩晕" }
E
脑炎引起呕吐是因为颅内压增高,呕吐为喷射性,可有剧烈头痛。尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、妊娠呕吐是由于呕吐中枢化学感受器受刺激,常伴有恶心。耳源性变动有密切关系。
94
产后血性恶露的持续时间为
{ "A": "1~2天", "B": "3~4天", "C": "5~6天", "D": "7~10天", "E": "2~3周" }
B
恶露是产后自子宫排出的余血浊液,先是暗红色的血性恶露,也称红恶露,持续3~4天干净;后渐变淡红,量由多渐少,称为浆液性恶露,7~10天干净;继后渐为不含血色的白恶露,2~3周干净。
95
五苓散中桂枝的作用是
{ "A": "发汗解表", "B": "温心阳,通心脉", "C": "温经通脉", "D": "温阳化气", "E": "调和营卫" }
D
五苓散能利水渗湿,温阳化气,适用于治疗蓄水证、水湿内停和痰饮。方中重用泽泻为君,取其甘淡性寒,直达肾与膀胱,利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗,增强利水渗湿之力。佐以白术健脾而运化水湿,转输津液,使水津四布,而不直趋于下。又佐以桂枝,一药二用,既解太阳之表,又内助膀胱气化。解析积实消病丸的功用是行气
96
下列病机中,与胎黄无直接联系的是
{ "A": "脾胃湿热", "B": "寒湿内蕴", "C": "肺失通调", "D": "肝失疏泄", "E": "气滞血瘀" }
C
胎黄的主要病机为脾胃湿邪内蕴,肝失疏泄,湿热熏蒸;寒湿阻滞;瘀积发黄。与肺无关。
97
枳实消痞丸的功用是
{ "A": "消食和胃,理气化滞", "B": "行气导滞,攻积泄热", "C": "健脾消食,泻热通便", "D": "消痞除满,健脾和胃", "E": "消导化积,清热除湿" }
D
消痞,健脾和胃,适于治疗脾虚气滞,寒热互结证。
98
以下属于妇科杂病的是
{ "A": "癥瘕、盆腔炎、不孕症、带下病", "B": "癥瘕、盆腔炎、阴痒、子宫脱垂", "C": "癥瘕、盆腔炎、不孕症、缺乳", "D": "盆腔炎、阴痒、子宫脱垂、绝经妇女骨质疏松症", "E": "癥瘕、不孕症、带下病、绝经妇女骨质疏松症" }
B
妇科杂病的定义:凡不属于经、带、胎、产疾病范围,而又与妇女解剖、生理、病机特点密切相关的各种妇科疾病。
99
心肌梗死特征性心电图出现在V1、V2、V3导联,可以确定梗死的部位是
{ "A": "正后壁", "B": "前壁", "C": "侧壁", "D": "下壁膈面", "E": "前间壁" }
E
心肌梗死的心电图定位诊断:V~V:为前间壁梗死;V~V:为前壁梗死;V~Vs为广泛前壁梗死;Ⅱ、Ⅲ、aVF为下壁梗死;V:R~V;R为右室梗死,
100
治疗鹅口疮虚火上浮证的首选方剂是
{ "A": "益黄散", "B": "知柏地黄丸", "C": "六味地黄丸", "D": "沙参麦冬汤", "E": "养胃增液汤" }
B
治疗虚火上浮证,宜滋阴清火,方选知柏地黄丸。
101
高血压性心脏病左心室增大,叩诊其心脏浊音界呈
{ "A": "烧瓶形", "B": "梨形", "C": "靴形", "D": "普大型", "E": "心腰部凸出" }
C
高血压性心脏病左心室增大其心脏浊音界呈靴形;梨形见于二尖瓣狭窄;烧瓶形见于心包积液。
102
妊娠足月,胎位下移,腰腹阵痛,有便意或见红者,是
{ "A": "临产", "B": "试胎", "C": "弄胎", "D": "分娩", "E": "以上均非" }
A
临产的征象:见红,离经脉,阵痛。
103
下列属于直接灸的是
{ "A": "隔姜灸", "B": "隔蒜灸", "C": "隔盐灸", "D": "隔附子饼灸", "E": "无瘢痕灸" }
E
直接灸包含瘢痕灸和无瘢痕灸。
104
治疗疳气证的首选方剂是
{ "A": "资生健脾丸", "B": "六君子汤", "C": "四君子汤", "D": "肥儿丸", "E": "八珍汤" }
A
疳气证,治法为和脾健运,方药选择资生健脾丸。
105
在胸部没有穴位的经脉是
{ "A": "手太阴肺经", "B": "手少阴心经", "C": "手厥阴心包经", "D": "足少阴肾经", "E": "足阴脾经" }
B
在胸部没有穴位的经脉:手少阴心经。
106
治疗风疹邪入气营证的首选方剂是
{ "A": "银翘散", "B": "白虎汤", "C": "透疹凉解汤", "D": "清气凉营汤", "E": "解肌透痧汤" }
C
治疗风疹邪入气营证,治宜清热解毒,方选透疹凉解汤。
107
足阳明胃经在胸部循行距前正中线旁开多少寸
{ "A": "6寸", "B": "5寸", "C": "4寸", "D": "3寸", "E": "2寸" }
C
在胸部经脉距前正中线的分布分别为肾经距前正中线2寸,胃经距前正中线4寸,脾经距前正中线6寸。
108
下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素
{ "A": "邪毒感染", "B": "思虑暗耗", "C": "房劳多产", "D": "跌仆闪挫", "E": "寒湿之邪" }
B
直接导致冲任损伤的因素:经期产后血室正开,调理不当外邪乘虚而入,直伤冲任胞宫;房劳多产耗伤气血,屡孕屡堕,重伤气血,损伤冲任、胞宫、胞脉、胞络以及耗精伤肾;跌仆闪挫,致使气血紊乱,或瘀阻子宫,损伤冲任。
109
用背俞穴治疗耳聋,应首选
{ "A": "肺俞", "B": "三焦俞", "C": "肝俞", "D": "肾俞", "E": "脾俞" }
D
肾俞定位:第2腰椎棘突下,旁开5寸。主治:头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证;遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;月经不调、带下、不孕等妇科病证。且肾开窍于耳,故治耳聋应首选肾俞。
110
中医学女性生殖轴的概念是
{ "A": "脑-肾-天癸-胞宫", "B": "肾-天癸-冲任-胞宫", "C": "肾-天癸-气血-胞宫", "D": "天癸-冲任-气血-胞宫", "E": "天癸-肾-冲任-胞宫" }
B
肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴,是中医妇科学有关女性生殖理论的轴心理论,在月经、带下、分娩生理全过程中均发挥着重要的作用。在生殖轴中,肾为主导,肾气、天癸共同主宰,通过冲任二脉的通盛,相资为用,由胞宫具体体现其生殖生理功能。脏腑、天癸、气血、冲任督带与胞宫是月经产生的生理基础,其中肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的中心环节,各环节之间互相联系,称为“肾-天癸-冲任-胞宫”。
111
支气管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管,其主要激动的受体是
{ "A": "α受体", "B": "β受体", "C": "α、β受体", "D": "β2受体", "E": "β1受体" }
D
支气管舒张剂属β受体激动剂。
112
胎儿期与新生儿期的分界线是
{ "A": "妊娠10月", "B": "孕期满40周", "C": "胎儿娩出", "D": "生后脐带结扎", "E": "孕期28周到生后28天" }
C
胎儿期指从受孕到分娩断脐,胎儿出生。新生儿期指从出生到生后满28天。两者的分界线是胎儿娩出。
113
有助于鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的是
{ "A": "白细胞减少", "B": "皮肤黏膜出血", "C": "贫血苍白", "D": "胸骨压痛", "E": "感染发热" }
D
再生障碍性贫血无胸骨压痛,急性白血病有胸骨压痛。
114
肝癌肝外血行转移,首先转移到
{ "A": "盆腔", "B": "脑", "C": "肾", "D": "骨骼", "E": "肺" }
E
肝癌肝外血行转移,首先转移到肺,其次是肾上腺、骨、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、肾、脑。
115
急性白血病完全缓解的标准,下列哪项是错误的
{ "A": "症状、体征消失", "B": "血象恢复正常", "C": "血红蛋白>100g/L", "D": "外周血中无幼稚白细胞", "E": "骨髓中原始细胞加早幼粒细胞<10%" }
E
急性白血病完全缓解的标准:白血病的症状、体征完全消失,血象Hb>100g/L(男性)或>90g/L(女性、儿童)。中性粒细胞绝对值>1.5x10’/L,血小板>100x10/L,外周血中无白血病细胞;骨髓象原粒细胞加早幼粒细胞<5%,红细胞及巨核细胞正常
116
新生儿在上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米粒样颗粒,称为
{ "A": "马牙", "B": "板牙", "C": "螳螂子", "D": "白喉", "E": "鹅口疮" }
A
新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒,称为“马牙”,会于数周或数月自行消失,不需挑刮。注:新生儿有几种特殊生理状态,不可误认为病态,如马牙、螳螂子、女婴生后3~5天乳房发育、女婴生后5~7天的假月经、新生儿生理性黄疸等。
117
耳尖直上,当入发际1.5寸处的腧穴是
{ "A": "曲鬓", "B": "完骨", "C": "率谷", "D": "角孙", "E": "风池" }
C
曲鬓穴是足少阳胆经的常用腧穴之一,位于耳前鬓角发际后缘的垂线与用在头部,当耳后乳突的后下方凹陷处。率谷穴属足少阳胆经,足太阳、少阳之会,在头部,当耳尖直上入发际1.5寸,角孙直上方。角孙穴属手太阳经,是手、足少阳之会,在头部,折耳郭向前,当耳尖直上入发际处。风池穴在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,
118
组成药物中均含有干姜的方剂是
{ "A": "实脾散、归脾汤", "B": "归脾汤、健脾丸", "C": "健脾丸、温脾汤", "D": "温脾汤、实脾散", "E": "归脾汤、温脾汤" }
D
组成药物中均含有干姜的方剂是温脾汤、实脾散。实脾散组成药物:厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、茯苓、干姜、甘草(生姜、大枣)。温脾汤组成药物:大黄、干姜、当归、附子、人参、芒硝、甘草。
119
被称为“阳脉之海”的经脉是
{ "A": "带脉", "B": "任脉", "C": "冲脉", "D": "督脉", "E": "阴维脉" }
D
督脉调节全身阳经经气,称为“阳脉之海”;任脉调节全身阴经经气,称为“阴脉之海”;冲脉含蓄十二经气血,称为“十二经之海”“血海”;带脉约束纵行躯干的诸条经脉;阴维脉主要调节六阴经经气。
120
房室结内折返性心动过速发作时先行治疗应选用的是
{ "A": "静脉注射毛花苷C", "B": "静脉注射利多卡因", "C": "给予升压药", "D": "刺激迷走神经方法", "E": "胆碱酯酶抑制药" }
D
房室结内折返性心动过速发作时,如患者心功能与血压正常,可先尝试刺激迷走神经的方法。颈动脉窦按摩(患者取仰卧位,先行右侧,每次5~10秒,切莫双侧同时按摩)、Valsalva动作(深吸气后屏气,再用力做呼气动作)、诱导恶心、将面部浸没于冰水内等方法可使心动过速终止,但停止刺激后,有时又恢复原来心率。初次尝试失败,在应用药物后再次施行仍可望成功。
121
下列四肢动态异常中,因寒邪凝滞所致的是
{ "A": "手足拘急", "B": "手足颤动", "C": "手足蠕动", "D": "四肢抽搐", "E": "肢体痿废" }
A
手足拘急见于寒邪凝滞,或气血亏虚;手足颤动见于血虚筋脉失养,或饮酒过度;手足蠕动见于阴虚动风;四肢抽搐见于肝风内动;肢体痿废见于精津亏虚或湿热浸淫,筋脉失养,若双下肢痿废不用,多见于截瘫患者,
122
胎儿期易发生先天畸形的是
{ "A": "妊娠早期4周", "B": "妊娠早期12周", "C": "妊娠中期10周", "D": "妊娠中期15周", "E": "妊娠晚期13周" }
B
妊娠早期12周的胚胎期,从受精卵细胞至基本形成胎儿,最易受到各种病理因素,如感染、药物、劳累、物理、营养缺乏以及不良心理因素等伤害,造成流产、死胎或先天畸形。
123
在使用辅助检查时应遵循下述要求,但不包括
{ "A": "严格掌握适应证", "B": "广泛依赖辅助检查", "C": "简单的检查先于复杂的检查", "D": "应从实际需要决定做什么检查", "E": "结合临床症状应用辅助检查" }
B
辅助检查的道德要求:①目的明确,诊治需要;②知情同意,尽职尽贵;③综合分析,切忌片面;④密切联系,加强协作。应从实际需要决定做什么检查,而非广泛依赖辅助检查。
124
下列属于α受体阻滞药的是
{ "A": "降压灵", "B": "普萘洛尔", "C": "哌唑嗪", "D": "硝苯地平", "E": "硝普钠" }
C
哌唑嗪降压作用的机制包括以下几点:①可舒张小动脉和静脉血管平滑肌;②阻断α1受体;③不引起反射性心率加快。
125
八会穴中,治疗脉病的腧穴是
{ "A": "中脘", "B": "太渊", "C": "膻中", "D": "悬钟", "E": "章门" }
B
腑病可取腑会中脘;气病可取气会膻中;脉病可取脉会太渊;脏病可取脏会章门,悬钟为髓会。
126
可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是
{ "A": "银翘散", "B": "桑菊饮", "C": "新加香薷饮", "D": "普济消毒饮", "E": "仙方活命饮" }
A
风热感冒治以辛凉解表,方用银翘散加减。时邪感冒治以清热解毒,方用银翘散合普济消毒饮加减。
127
发热伴有眼结膜充血多见于
{ "A": "流行性出血热", "B": "肺炎链球菌肺炎", "C": "中暑", "D": "疟疾", "E": "流行性感冒" }
A
发热伴有眼结膜充血多见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。
128
疑由胃炎引起上消化道出血,为确诊宜选用的检查是
{ "A": "吞线试验", "B": "粪便隐血试验", "C": "胃镜紧急检查", "D": "急诊胃肠钡剂检查", "E": "剖腹探查" }
C
胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃及十二指肠壶腹部直至降段,从而判断出血病变的部位、病因及出血情况。
129
下列可发生胸痛的情况应除外
{ "A": "带状疱疹", "B": "食管炎", "C": "自发性气胸", "D": "支气管哮喘", "E": "肋软骨炎" }
D
胸痛常见于带状疱疹、食管炎、自发性气胸、肋软骨类等,
130
上消化道大出血患者,治疗时最首要措施是
{ "A": "补充血容量", "B": "静脉滴注止血药", "C": "抗酸药", "D": "西咪替丁静脉滴注", "E": "冰盐水洗胃" }
A
上消化道大量出血病情急、变化快,严重者可危及生命,应采取积极措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量治疗应放在一切医疗措施的首位。
131
肺炎链球菌肺炎痰的特征是
{ "A": "粉红色泡沫样痰", "B": "鲜红色痰", "C": "棕褐色痰", "D": "铁锈色痰", "E": "灰黄色痰" }
D
铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型特征。解析,卫生法的基本原则主要有5个方面:①卫生保护原则;②预防为主原则:③公平原则;④保护社会健康原则;⑤患者自主原则。
132
白细胞减少症的主要治疗原则是
{ "A": "病因治疗", "B": "使用糖皮质激素", "C": "使用促粒细胞生成药物", "D": "充分休息", "E": "增加营养" }
A
白细胞减少症主要是病因治疗,对可疑的药物或其他致病因素,应立即停止接触。继发性减少者应积极治疗原发病,急性白血病、自身免疫性疾病、感染等经过治疗病情缓解或控制后,白细胞可以恢复正常。脾功能亢进者可考虑脾切除。
133
我国卫生法基本原则不包括的内容是
{ "A": "卫生保护原则", "B": "预防为主原则", "C": "公平原则", "D": "经济效益原则", "E": "患者自主原则" }
E
患者有健忘病史,定向力、计算力减退,词不达意,神情呆钝,考虑为痴呆。痴呆髓海不足证证候:智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,怠惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔白,脉沉细弱或细数。治宜补肾益髓,填精养神。方药:七福饮加减。
134
望诊方法中有五色主病,其中五色是指
{ "A": "红、黄、青、白、黑", "B": "红、黄、灰、白、黑", "C": "红、紫、灰、白、黑", "D": "红、紫、黄、白、黑", "E": "红、紫、黄、白、青" }
A
五色主病按面色红、青、黄、白、黑五种不同颜色的偏向表现来诊察疾病。
135
颈部淋巴结肿大,疑为癌肿转移时,应首先考虑的是
{ "A": "鼻咽癌", "B": "食管癌", "C": "结肠癌", "D": "肺癌", "E": "肝癌" }
A
颈部淋巴结肿大常见于鼻咽癌、胃癌、淋巴结炎症等。左锁骨上窝淋巴结肿大常考虑为胸部肿瘤,如肺癌、胃癌等。
136
下垂性水肿见于
{ "A": "肾源性水肿", "B": "肝源性水肿", "C": "内分泌源性水肿", "D": "心源性水肿", "E": "营养不良性水肿" }
D
心源性水肿特点是下垂性水肿皮肤张紧发亮,甚至有液体渗出;胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液,外阴部亦可见严重水肿。
137
器质性二尖瓣狭窄的杂音性质为
{ "A": "吹风样", "B": "叹气样", "C": "隆隆样", "D": "乐音样", "E": "机器样" }
C
应熟悉心脏听诊杂音,二尖辩狭窄心尖区有低调的舒张中、晚期隆隆样杂音,局限,不传导。
138
下列各项,可出现金属样肠蠕动音的是
{ "A": "麻痹性肠梗阻", "B": "机械性肠梗阻", "C": "低血钾", "D": "急性肠炎", "E": "败血症" }
B
肠鸣音次数多,呈高亢、响亮的金属声,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。
139
下列各项中,有匙状甲的是
{ "A": "支气管扩张", "B": "缺铁性贫血", "C": "支气管肺癌", "D": "慢性肺脓肿", "E": "脓胸" }
B
又称反甲,特点为指甲中央凹陷,,边缘翘起,指甲变薄,表面粗糙有条纹,常见于缺铁性贫血和高原疾病,偶见于风湿热及甲癣。由此可见,ACDE项均不可引起变态反应性发热。
140
用俞募配穴法治疗胃病,应选下列哪组穴位
{ "A": "脾俞、胃俞", "B": "胃俞、太白", "C": "胃俞、足三里", "D": "脾俞、中脘", "E": "胃俞、中脘" }
E
募穴与背俞穴配合使用为“俞募配穴法”。胃俞为胃经背俞穴,中脘为胃经腹募穴。十二募穴歌:天枢大肠中府肺,关元小肠巨阙心,中极膀胱京门肾,日月胆肝期门寻,脾募章门胃中脘,气化三焦石门针,心包募穴何处取,胸前膻中觅浅深。
141
不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液是
{ "A": "外观浑浊呈脓性", "B": "蛋白质含量高", "C": "细胞数<0.5X10°/L,以单核细胞为主", "D": "糖含量明显减少", "E": "细胞数>0.5X10°/L,以中性粒细胞为主" }
C
典型脑膜炎期脑脊液检查外观呈浑浊或脓样,白细胞数大于0.5X10/L,以中性粒细胞为主,蛋白质含量显著增高,而糖含量明显减少,氯化物降低。速记:米汤浑浊是化脑,两白很高糖氯低,
142
SARS的首发症状是
{ "A": "发热", "B": "咳嗽", "C": "腹泻", "D": "胸闷", "E": "鼻塞" }
A
急性呼吸窘迫综合征常急性起病,自发病之日起,2~3周病情都可处于进展状态。以发热为首发症状,体温一般高于38℃,常呈持续性高热,可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。
143
大便隐血试验持续阳性,常见于
{ "A": "胃溃疡", "B": "十二指肠溃疡", "C": "胃癌", "D": "胃炎", "E": "肠道下端炎症" }
C
隐血试验对消化道出血鉴别诊断有一定意义,消化道溃疡,阳性率为40%~70%,呈间歌阳性;消化道恶性肿瘤,如胃癌、结肠癌,阳性率可达95%,呈持续性阳性,
144
流行性脑脊髓膜炎的典型脑脊液外观是
{ "A": "稍浑浊", "B": "磨玻璃样", "C": "绿色脓样", "D": "米汤样", "E": "血水样" }
D
流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查:外观浑浊呈米汤样,压力升高,白细胞计数增多,蛋白含量升高,葡萄糖含量降低,氯化物含量降低。
145
下列各疾病过程中,可见到玫瑰疹的是
{ "A": "霍乱", "B": "流行性乙型脑炎", "C": "细菌性痢疾", "D": "伤寒", "E": "流行性出血热" }
D
伤寒的极期(病变7~10天)12可见到玫瑰疹
146
霍乱的典型症状是
{ "A": "发热", "B": "呕吐", "C": "腹泻", "D": "腹痛", "E": "肌痉挛" }
C
霍乱患者常出现无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便,无粪臭。大便量多次频。
147
伤寒菌血液培养,阳性率最高的时间是
{ "A": "第1周", "B": "第2周", "C": "第3周", "D": "第4周", "E": "第5周" }
A
伤寒菌进行血液培养时,在病程的第1~2周阳性率高达80%~90%,第3周降到50%。在第1周时病情在初期,症状逐渐明显,这时阳性率逐渐升高,所以在第1周末时会达到高峰,
148
既可治疗咳嗽、气喘,又可治疗头项疾患的是
{ "A": "列缺", "B": "尺泽", "C": "中府", "D": "太渊", "E": "少商" }
A
列缺属肺经腧穴,主治:咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患;手腕痛。
149
下列各项,不属于急性重型肝炎典型表现的是
{ "A": "黄疽迅速加深", "B": "极度乏力", "C": "肝大", "D": "出现烦躁、谵妄等神经系统症状", "E": "无食欲,恶心,频繁呕吐" }
C
急性重型肝炎亦称暴发型肝炎,以急性黄疸型肝炎起病,2周内出现极度乏力,消化道症状明显(无食欲、恶心、频繁呕吐、鼓肠等),常有高热,迅速出现神经、精神症状(性格改变、行为反常、嗜睡、烦躁不安,甚至昏迷等),肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深。
150
有关消毒方法的描述,错误的是
{ "A": "微波消毒属高效消毒法", "B": "异丙醇属中效消毒法", "C": "通风换气属低效消毒法", "D": "高效消毒可杀灭一切微生物", "E": "病原体及消毒方法相同,在不同的物品上消毒效果相同" }
E
消毒是用物理、化学或生物方法杀灭或清除所在环境的病原微生物,但不包括芽胞。病原体不同,消毒方法也不同,在不同的物品上消毒效果也是不同的。
151
下列传染病中,属于人畜共患病的是
{ "A": "流行性脑脊髓膜炎", "B": "流行性乙型脑炎", "C": "伤寒", "D": "霍乱", "E": "病毒性肝炎" }
B
流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病毒后可发生病毒血症,成为传染源。人不是主要的传染源,猪是本病主要传染源。蝙蝠可作为本病的长期储存宿主和传染源
152
造成滞针的原因是
{ "A": "患者体位移动", "B": "针具质量差", "C": "留针时间太短", "D": "外力压迫", "E": "单一方向捻针太过" }
E
滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞,捻转、提插、出针均感困难而患者则感觉剧痛的现象。患者精神紧张,当针刺入腧穴后,局部肌肉强烈收缩可造成滞针,或行针手法不当,向单一方向捻针太过,以致肌肉组织缠绕针体可造成滞针。若留针时间过长也可出现滞针。
153
腹痛伴里急后重者多见于
{ "A": "急性细菌性痢疾", "B": "伤寒", "C": "副伤寒", "D": "肠结核", "E": "Crohn病" }
A
急性细菌性痢疾表现为高热、寒战;腹痛、腹泻、里急后重;黏液脓血便;左下腹压痛,肠鸣音亢进。解析】多性丙肝病青感染一般临床表现较轻,也可能出现较重的临床表现,但很少出现重型肝炎。
154
患者肢体关节疼痛,游走不定,屈伸不利,恶风发热,舌苔薄白,脉浮。治疗应首选
{ "A": "乌头汤", "B": "薏苡仁汤", "C": "防风汤", "D": "羌活胜湿汤", "E": "白虎加桂枝汤" }
C
患者关节疼痛游走不定为行痹,治疗宜祛风通络,散寒除湿,方用防风汤。A项治疗痛痹;B项治疗着痹;E项治疗风湿热痹。
155
有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的
{ "A": "妊娠后期合并戊肝病死率高", "B": "急性丙肝易转为慢性肝炎", "C": "甲型肝炎不转为慢性", "D": "丙肝病毒感染易致重型肝炎", "E": "慢性丙型肝炎可演变为肝硬化" }
E
伤寒杆菌是伤寒的病原菌具有菌体“◎”抗原、鞭毛“H”抗原和表面“Vi’抗原,在机体感染后诱生相应的抗体,做凝集反应检测血清标本中的“◎”与“H”抗体,此即肥达反应,“Vi”抗体效价低,大多数伤寒杆菌带菌者“Vi”抗体阳性。
156
患者,男性,50岁。肝硬化腹水。症见:腹膨大,按之坚满,脘闷腹胀纳呆,大便溏泄,小便不利,舌苔白腻,脉弦缓,其治法是
{ "A": "疏肝理气,利湿除满", "B": "运脾利湿,化气行水", "C": "活血化瘀,利水消肿", "D": "调脾行气,清热利湿", "E": "温补肾阳,通阳利水" }
B
本患者出现的症状为脾失健运所致的水湿内停。治宜运脾利湿,化气行水。
157
伤寒杆菌的下列特点中哪项是错误的
{ "A": "沙门菌属D群,Gˉ带鞭毛杆菌", "B": "在水中存活2~3周,在粪便中存活1个月", "C": "煮沸立即被杀死", "D": "消毒饮水余氯达0.2~0.4mg/L时,可迅速致死", "E": "有菌体和鞭毛2种抗原,且均产生相应的抗体" }
E
伤寒杆菌是伤寒的病原菌具有菌体“◎”抗原、鞭毛“H”抗原和表面“Vi’抗原,在机体感染后诱生相应的抗体,做凝集反应检测血清标本中的“◎”与“H”抗体,此即肥达反应,“Vi”抗体效价低,大多数伤寒杆菌带菌者“Vi”抗体阳性。
158
患者皮肤有青紫点,量多,时发时止。手足烦热,颧红咽干,午后潮热,盗汗,月经过多,色红而稠,伴齿衄,舌红少苔,脉细数。证型是
{ "A": "阴虚火旺", "B": "脾不摄血", "C": "血热伤络", "D": "肝肾阴虚", "E": "气滞血瘀" }
A
本患者出现的症状为虚火内炽,灼伤脉络,血溢肌腠所致的紫斑。治宜滋阴降火,宁络止血。方用茜根散加减。
159
下列不属于法定责任疫情报告人的是
{ "A": "疾病预防控制机构", "B": "医疗机构", "C": "采供血机构", "D": "执行职务的医疗卫生人员", "E": "社会福利机构" }
E
《中华人民共和国传染病防治法》第30条规定;疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。
160
患者,女性,36岁。突发眼睑及四肢浮肿,肿势迅速,肢体酸重,尿少,恶风寒,舌苔薄白,脉浮。治疗应首选
{ "A": "麻黄连翘赤小豆汤", "B": "五苓散合五皮饮", "C": "越婢加术汤", "D": "实脾饮", "E": "苓桂术甘汤" }
C
患者突发眼睑及四肢浮肿,肿势迅速,此为典型的风水相搏型水肿;又有恶风寒,舌苔薄白,提示偏于风寒。方选越婢加术汤加减。
161
作为指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则及医疗单位目标管理重要内容的是
{ "A": "药品管理的规定", "B": "实施医师资格考试", "C": "进行医师技术考核", "D": "医药卫生体制改革", "E": "医务人员医德规范" }
E
医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则,《医德规范》要求各医疗单位都必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容
162
患者,男,45岁。病起5日,恶寒发热,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽气急,痰稠色黄,咽痛声哑,苔薄黄,舌尖红,脉浮数。证属
{ "A": "风寒束表证", "B": "风热犯表证", "C": "暑湿伤表证", "D": "气虚感冒", "E": "阴虚感冒" }
B
患者恶寒发热,鼻塞流涕,脉浮数,诊为感冒。咳嗽气急,痰稠色黄,咽痛声哑,苔薄黄,舌尖红,脉浮数,为外感风热的表现。
163
在使用辅助检查手段时,不适宜的是
{ "A": "认真严格地掌握适应证", "B": "可以广泛积极地依赖各种辅助检查", "C": "有利于提高医生诊治疾病的能力", "D": "必要检查能尽早确定诊断和进行治疗", "E": "应从患者的利益出发决定该做的项目" }
B
辅助检查中,临床医生应从诊治世要出发,目的纯正,做到知情同意,尽职尺贵,综合分析,切忌片面,密切联系,加强合作
164
患者,女性,54岁。近来时常齿衄,血色淡红,齿摇不坚,舌红少苔,脉细数,其治法是
{ "A": "益气摄血", "B": "滋阴润肺", "C": "清肝泻火", "D": "清胃泻火", "E": "滋阴降火" }
E
患者肾阴不足,虚火上炎,络损血溢则齿衄,舌红少苔,脉细数为肾阴虚。治疗宜滋阴降火。
165
下列各项,不符合道德要求的是
{ "A": "尽量为患者选择安全有效的药物", "B": "要严格遵守各种抗生素的用药规则,尽可能开患者要求的好药或贵重药物", "C": "在医疗过程中要为患者保守秘密", "D": "对婴幼患儿、老年病人的用药应该谨慎防止肾功能损害", "E": "钻研药理知识,防止粗疏和盲目用药" }
B
救死扶伤,忠于职守,钻研医术,精益求精,平等交往,一视同仁,举止端庄,语言文明,廉洁行医,遵纪守法,诚实守信,保守医密,互尊互学,团结协作是医德规范的主要内容。
166
患者腹大坚满,脘腹绷急,烦热口苦,渴不欲饮,小便短赤,便溏不爽,舌红苔黄腻,脉滑数,其证候是
{ "A": "气滞湿阻", "B": "寒湿困脾", "C": "湿热蕴结", "D": "脾胃阳虚", "E": "肝脾血瘀" }
C
患者由于湿热蕴结影响水液运行出现臌胀,烦热口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉数均为热象;渴不欲饮,便溏不爽,苔腻,脉滑均为湿象。辨证分析为臌胀湿热蕴结证。
167
患者,女,68岁。有健忘病史多年,如今计算力、定向力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,腰酸骨软,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。治疗应选用的方剂是
{ "A": "还少丹", "B": "补阳还五汤", "C": "人参养荣汤", "D": "七福饮", "E": "转呆汤" }
D
患者有健忘病史,定向力、计算力减退,词不达意,神情呆钝,考虑为痴呆。痴呆髓海不足证证候:智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,怠惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔白,脉沉细弱。治宜补肾益髓,填精养神。方药:七福饮加减。
168
患者,女,40岁。水肿多年,腰以下为甚,按之不易复起,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少。舌淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉弱。治疗最佳方药是
{ "A": "实脾饮", "B": "济生肾气丸合真武汤", "C": "胃苓汤合五皮饮", "D": "参苓白术散", "E": "越婢加术汤" }
A
阴水脾阳虚衰证证候:身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。治法:健脾温阳利水。方药:实脾饮加减。
169
患者,男,70岁。痹证日久不愈,关节疼痛时轻时重,疲劳加重,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿,遗精,舌苔薄白或少津,脉沉细弱或细数。治疗应首选
{ "A": "独活寄生汤", "B": "黄芪桂枝五物汤", "C": "双合汤", "D": "羌活胜湿汤", "E": "白虎加桂枝汤" }
A
痹证肝肾亏虚证证候:痹证日久不愈,关节疼痛时轻时重,疲劳加重,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,或畏寒肢冷,阳痿,遗精,或骨蒸劳热,心烦口干,舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱或细数。治宜培补肝肾,通络止痛。方选独活寄生汤,
170
患者,女,45岁。因胃脘痞闷不适3个月就诊。近3个月来经常脘腹痞闷,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,有时心烦易怒,胸胁胀满,每因生气恼怒而使症状加重,苔薄白,脉弦。治疗应首选
{ "A": "保和丸加减", "B": "补中益气汤加减", "C": "泻心汤合连朴饮加减", "D": "二陈汤加减", "E": "柴胡疏肝散加减" }
E
痞满肝胃不和证证候:脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,和胃消痞。方药:柴胡疏肝散加减。
171
患者,男,30岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:下腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是
{ "A": "肝癌", "B": "急性胰腺炎", "C": "急性肝炎", "D": "右肾结石", "E": "急性胃炎" }
B
反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象,患者饱餐后上腹部持续疼痛,首选急性胰腺炎。
172
患者,男,55岁。3个月前胸胁部撞伤后,出现胁肋刺痛,痛有定处,夜痛甚,舌质紫暗,脉沉涩。治疗应首选
{ "A": "复元活血汤", "B": "少腹逐瘀汤", "C": "膈下逐瘀汤", "D": "调营饮", "E": "香附旋覆花汤" }
A
3个月前因胸胁部撞伤后,而出现胁肋刺痛,提示病属胁痛;病有定处,夜痛甚,舌质紫暗,脉沉涩,提示有血瘀症状。由此可辨证为胁痛瘀血阻络证,治宜祛瘀通络。方药:复元活血汤或血府逐瘀汤加减。
173
患者,男,20岁。心悸不安,体弱气短,虚烦眠差,咽干口燥,舌淡少苔,脉结代。治疗应选用
{ "A": "天王补心丹", "B": "炙甘草汤", "C": "归脾汤", "D": "生脉散", "E": "朱砂安神丸" }
B
该患者为阴血阳气虚弱,心脉失养之证。炙甘草汤益气滋阴、通阳复脉临床用于阴血阳气虚弱、心脉失养之证,症见心动悸,脉结代,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小;或虚劳肺痿之证,症见干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦气短,虚烦不眠,自汗或盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。
174
患者久痢不愈,下痢稀薄,带有白冻,滑脱不禁,腹痛隐隐,口淡不渴,食少神疲,四肢不温,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应首选
{ "A": "连理汤合参苓白术散", "B": "桃花汤合真人养脏汤", "C": "良附丸合温脾汤", "D": "芍药汤合四君子汤", "E": "驻车丸合温脾汤" }
B
题干症状均为阳虚之象,诊断为虚寒痢,治宜温补脾肾,收敛固摄,方用桃花汤合真人养脏汤。而A项治疗休息痢;D项治疗湿热痢;E项治疗阴虚痢。
175
患者,女性,29岁。咽喉肿痛1天,咽干,口渴,便秘。治疗应首选
{ "A": "少泽", "B": "太溪", "C": "少商", "D": "少海", "E": "太渊" }
C
此为咽喉肿痛的实热证,取手太阴、阳明经为主。取少商点刺放血可以治户父抽执性定用于此刑明哈曲病景为右动同时配以合谷、尺泽、内庭、陷谷、关冲穴。胃腑热盛加厉兑。
176
患者,男性,59岁。平素头晕头痛,耳鸣目眩,突发右半身不遂,肢软无力,口舌喎斜,语言謇涩,不能起床已半年余,舌暗苔薄腻,脉弦细,其治法是
{ "A": "滋阴潜阳,息风通络", "B": "益气活血,通经活络", "C": "辛温开窍,豁痰息风", "D": "辛凉开窍,清肝息风", "E": "活血化瘀,化痰通络" }
A
患者平素肝阳上扰则出现头晕头痛,耳鸣目眩,由于肝阳暴涨,阳化风动,气血逆乱则中风,中风半年则阴不潜阳,易虚风内扰,故治宜滋阴潜阳,息风通络。
177
患者,女,47岁。因情志不畅而致咽中如有物梗阻,咳吐不出,吞咽不下,胸胁满闷。治疗应首选
{ "A": "越鞠丸", "B": "厚朴温中汤", "C": "半夏厚朴汤", "D": "天台乌药散", "E": "苏子降气汤" }
C
根据题干主症“因情志不畅而致咽中如有物梗阻”,故知此为梅核气。半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰,主治梅核气。症见咽中如有物阻,咳吐不出,吞咽不下,胸膈满闷或咳或呕,苔白润或白滑,脉弦滑或弦缓。
178
患者,男,45岁。呃逆频作,声音洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,舌苔黄燥,脉滑数。治疗应首选
{ "A": "竹叶石膏汤", "B": "橘皮竹茹汤", "C": "丁香柿蒂散", "D": "小承气汤", "E": "泻心汤" }
A
依据患者表现诊为呃逆胃炎上逆证,方选竹叶石膏汤。
179
患者,女性,36岁。1周来头晕目眩伴胸胁胀闷,舌红,脉弦。治疗应首选
{ "A": "脾俞、足三里、气海、百会", "B": "丰隆、中脘、内关、头维", "C": "胃俞、丰隆、太冲、期门", "D": "风池、肝俞、行间、侠溪", "E": "百会、肾俞、悬钟、太溪" }
D
本例患者辨证为肝阳上亢型眩晕。肝、胆两经,同为风木所寄,取风池行间、侠溪清泻肝胆上亢之阳,肝俞平肝潜阳。A项治疗气血虚弱型眩晕;B项治疗痰湿中阻型眩晕;C项治疗肝胃不和型疾病;E项治疗肾精亏损型眩晕。
180
患者表情淡漠,神志痴呆,喃喃独语,精神抑郁,不思饮食,舌苔白腻,脉弦滑,其治法是
{ "A": "养心健脾,益气安神", "B": "理气化痰,活血通络", "C": "理气解郁,化痰开窍", "D": "镇心涤痰,安神定志", "E": "化痰健脾,养心宁神" }
C
肝郁乘脾,脾失健运,输布失司,聚液成痰,阻于心窍则见精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,妄见妄闻;痰迷心窍则喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽浊不分;肝郁不舒,肝气乘脾,脾失健运则时时太息,不思饮食;舌红苔腻而白,脉弦滑为气滞痰结之象,故辨证分析为癫证之痰气郁结证。治宜理气解郁,化痰开窍。
181
患者,男,62岁。腹胀大如鼓,按之如囊裹水,有波动感。应首先考虑的是
{ "A": "水鼓", "B": "痞满", "C": "积聚", "D": "水饮", "E": "内痈" }
A
痞满为无形之邪,仅自觉腹胀;积聚多为有形之邪,按之固定不移,无波动感;水饮虽也可见腹胀大如鼓,但无如囊裹水,有波动感症状;内痈一般无腹胀大如鼓的表现,
182
患者突然昏倒仆地,神志不清,牙关紧闭,两目上视,手足抽搐,口吐涎沫,不久渐醒,醒后疲乏无力,舌苔白腻,其治法是
{ "A": "豁痰开窍,息风定痫", "B": "理气化痰,活血化瘀", "C": "镇心祛痰,安神定志", "D": "清肝泻火,养血安冲", "E": "清肝泻火,化痰开窍" }
A
患者突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,是由于肝风痰浊蒙神;短暂神志不清,为痰浊阻滞;苔白腻,脉弦滑有力为痰浊或痰热内盛之象,故辨证分析为痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍所致的痫证风痰闭阻证。治法当以豁痰开窍,息风定痫。
183
患者,男,48岁。长期感腰膝酸软,听力减退,尿频,夜尿多,滑精,舌质淡,脉弱,其临床意义是
{ "A": "肾不纳气", "B": "肾阴虚", "C": "肾气不固", "D": "肾精不足", "E": "肺肾气虚" }
C
患者出现腰膝酸软,表明肾虚,结合尿频,夜尿多,滑精等气不摄津症状,是为肾气不固。
184
患者,男,25岁。肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,疼痛局部皮色不红,触之不热,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选
{ "A": "独活寄生汤", "B": "蠲痹汤", "C": "薏苡仁汤", "D": "乌头汤", "E": "白虎加桂枝汤" }
D
病势较甚,痛有定处,遇寒加重者为痛痹,属寒邪盛,治以温经散寒,祛风除湿为法,方选鸟头汤。
185
患者,女,25岁,已婚。月经周期或先或后,经量或多或少,色黯有小块,经行不畅,乳房作胀,舌苔薄白,脉弦,其证型是
{ "A": "肝郁化热", "B": "肝郁", "C": "肾虚", "D": "脾虚肝郁", "E": "肝郁血虚" }
B
月经先后不定期,伴随乳房作胀,舌苔薄白,脉弦。病机是肝郁气滞。脉弦也为肝气郁滞之象。
186
患者,女,36岁。产后抑郁多年,长期自觉咽中如有物梗阻,但无咽痛及吞咽困难在心情愉快时,症状可减轻或消失,而当心情抑郁或注意力集中于咽部时,则梗阻感觉加重,苔白腻,脉弦滑。本证候的证机概要是
{ "A": "肝郁化火,上扰心神", "B": "肝郁气滞,脾胃失和", "C": "肝郁化火,横逆犯胃", "D": "气郁痰凝,阻滞胸咽", "E": "肝郁不舒,气机上逆" }
D
证属郁证痰气交阻证,属中医“梅核气”。产后抑郁多年,咽中不适随情绪增减,脉弦,都提示气郁。苔白腻,脉滑,为痰湿的表现。因此该证病机应为气郁痰凝,阻滞胸咽。
187
患者,女,20岁。日晡潮热,口臭,脘腹胀满,大便秘结,舌红苔黄,脉沉而有力。此证的发热属于
{ "A": "阴虚潮热", "B": "阳明潮热", "C": "湿温潮热", "D": "气虚发热", "E": "阳明经热" }
B
阳明潮热、汉下午3~5时(即申时)热势妆高、这种发热有明显的时间限定、并且常件有使秘、种春、黄或黑起制、沉有力的表现、
188
患者因劳累后唇缘、口角处见群集的小水疱,灼热痒痛,周身不适,心烦郁闷,大便干,小便黄,舌红,苔黄,脉弦数。治疗应首选的方剂是
{ "A": "龙胆泻肝汤", "B": "五味消毒饮", "C": "黄连解毒汤", "D": "导赤散", "E": "辛夷清肺饮合竹叶石膏汤" }
E
患者唇缘、口角处见群集的小水疱,此为热疮的典型表现,根据其余临床表现辨证为脾胃热盛型,治宜疏风清热解毒方用辛夷清肺饮合竹叶石膏汤。
189
患者食欲和记忆力减退,检查见眼睑苍白,血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是
{ "A": "再生障碍性贫血", "B": "缺铁性贫血", "C": "溶血性贫血", "D": "失血性贫血", "E": "白细胞减少及粒细胞缺乏症" }
A
三系减少结合贫血表现者先考虑再生障碍性贫血。
190
患者,女,55岁。2个月来关节肿大窜痛,屈伸不利,恶风怕冷,虽已治疗,症无改善,又增关节局部灼热,口干便燥,脉滑稍数,舌苔薄黄。主方选用
{ "A": "白虎桂枝汤", "B": "薏苡仁汤", "C": "防风汤", "D": "桂枝芍雩〟掬锏的优佺樾匠榖掲璇母汤", "E": "犀角散" }
D
据其主症、舌脉分析,此为痹证之行痹。由风寒湿邪留滞经络,阻滞气血所引起,且邪有化热之象。治疗当首选寒热并用的桂枝芍药知母汤,祛风通络,散寒除湿清热。
191
患者,女,43岁。经来量多,色淡红,质清稀,面色白,气短懒言,肢软无力,小腹空坠,舌淡,脉细弱。妇科检查:子宫正常大小,双附件正常,血红蛋白90g/L。诊断为月经过多。治疗应首选
{ "A": "补中益气汤", "B": "安冲汤", "C": "保阴煎", "D": "失笑散", "E": "八珍汤" }
B
患者月怒过多、血红蛋白90g/L,出现轻度贫血。据而色白,气短懒言,小坡空业等症、辨征为气鹿征。月经过多气盛证,治宜补气摄血固冲方药:举元瓜或安冲汤。
192
患者,男,55岁。胁肋胀痛或灼热疼痛,触痛较甚,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌2红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选
{ "A": "龙胆泻肝汤", "B": "少腹逐瘀汤", "C": "膈下逐瘀汤", "D": "调营饮", "E": "香附旋覆花汤" }
A
口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,都是肝胆湿热表现,治疗当清热利湿。代表方:龙胆泻肝汤加减。