question_num
int64 1
480
| query
stringlengths 2
176
| options
dict | answer
stringclasses 5
values | reason
stringlengths 0
536
|
|---|---|---|---|---|
182
|
最易触及心包摩擦感的是
|
{
"A": "坐位,胸骨左缘第4肋间处,浅吸气末",
"B": "卧位,胸骨左缘第2肋间处,深呼气末",
"C": "坐位,胸骨左缘第4肋间处,深呼气末",
"D": "卧位,胸骨左缘第2肋间处,深吸气末",
"E": "卧位,剑突下，屏住呼吸时"
}
|
C
|
心包摩擦感:通常在心前区域胸骨左缘第3、4肋间最易触及,心脏收缩期和舒张期均可触及，以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。
|
183
|
患者恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体疼痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,舌苔薄白而润,脉浮，其治法是
|
{
"A": "辛温解表",
"B": "调和营卫",
"C": "散寒解肌",
"D": "散寒止痛",
"E": "发汗解肌"
}
|
A
|
上证以卫表和鼻咽症状为主,诊为感冒;恶寒重,发热轻,鼻塞声重,时流清涕属表寒之证,治宜辛温解表。
|
184
|
患者,女,38岁。近半年来带下量少阴中干涩,阴痒,面色无华,头晕眼花,心悸失眠,神疲乏力,经行量少,色紫暗,有血块,下腹有包块,舌质暗,边有瘀点瘀斑,脉细涩，其治法是
|
{
"A": "滋补阴血,活血化瘀",
"B": "补血益精,活血化瘀",
"C": "补血益气,活血化瘀",
"D": "补血填精,破血下瘀",
"E": "补血益气,破血下瘀"
}
|
B
|
带下过少是指带下量明显减少，导致阴中干涩痒痛,甚至阴部萎缩者,其辨证论治如下。①肝肾亏损证:带下过少,甚至全无，阴部干涩灼痛,或伴阴痒,阴部萎缩,性交疼痛,头晕耳鸣,腰膝酸软,烘热汗出,烦热胸闷,夜寐不安,小便黄,大便干结,舌红少苔,脉细数或沉弦细,治法为补肝肾,养精益血,主方为归丸加知母、肉蓉、紫河车、麦冬;②血枯瘀阻证:带下过少,甚至全无,阴中干涩,阴痒,或面色无华,头晕眼花,心悸失眠,神疲乏力,或经行腹痛,经色紫暗,有血块,肌肤甲错,或下腹有包块,舌质暗,边有瘀点瘀斑,脉细涩。治法为血益精，活血化瘀。主方为营煎加丹参、桃仁、牛膝。
|
185
|
下列各项中,不属于蝉蜕功效的是
|
{
"A": "疏散风热",
"B": "透疹止痒",
"C": "息风止痉",
"D": "明目退翳",
"E": "宣通鼻窍"
}
|
E
|
蝉蜕的功效:疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉。
|
186
|
肠蛎动音为金属样可见于
|
{
"A": "麻痹性肠梗阻",
"B": "机械性肠梗阳",
"C": "低血钾",
"D": "急性肠炎",
"E": "败血症"
}
|
B
|
如肠鸣音次数多,且呈响亮、高亢的金属音,称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。
|
187
|
患者经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色暗有块,脘闷胁胀,善叹息;舌紫暗,苔薄白,脉弦涩。治疗应首选的方剂是
|
{
"A": "四物汤",
"B": "八物汤",
"C": "六君子汤",
"D": "失笑散",
"E": "五苓散"
}
|
B
|
经行浮肿之气滞血瘀证。主要证候:经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色暗有块,脘闷胁胀,善叹息;舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。治法:理气行带,养血调经。方药:八物汤加泽泻、母草。
|
188
|
患者,女,32岁。2年前自然流产一次,现妊娠45天,常有腰酸腹痛下坠，阴道不时出血，色黯红，舌有瘀斑，脉沉弦。治法宜选用
|
{
"A": "补肾健脾,益气安胎",
"B": "清热凉血,养血安胎",
"C": "祛瘀消癥,固冲安胎",
"D": "补气养血,固肾安胎",
"E": "疏肝理气,养血安胎"
}
|
C
|
胎动不安之血瘀证主要证候宿有癥积,孕后常有腰酸腹痛下坠,阴道不时出血,色黯红,或妊娠期跌仆闪挫,继之腹痛或少量阴道出血;舌黯红,或有瘀斑,脉弦滑或沉弦。治法:祛瘀消,固冲安胎。方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。
|
189
|
杜仲与续断具有的共同功效是
|
{
"A": "补肝肾",
"B": "安心神",
"C": "补肾阴",
"D": "行血脉",
"E": "祛风湿"
}
|
A
|
杜仲和续断共同的功效是补肝肾、强筋骨
|
190
|
下列除哪项外,均可选择胸部X线检查进行鉴别
|
{
"A": "大叶性肺炎或支气管肺炎",
"B": "气胸或肺大疱",
"C": "胸腔积液是血性或脓性",
"D": "肺不张或肺实变",
"E": "肺脓肿或肺肿瘤"
}
|
C
|
胸腔积液是血性或脓性,在X线上均为灰白影,不能区分,应穿刺以鉴别。
|
191
|
患者,男,56岁。头痛日久,其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩，其证候是
|
{
"A": "肝阳头痛",
"B": "痰浊头痛",
"C": "血虚头痛",
"D": "肾虚头痛",
"E": "瘀血头痛"
}
|
E
|
“痛如锥刺,固定不移,舌质紫,脉细涩”都是瘀血的典型表现。
|
192
|
患者,女,54岁。绝经6年,腰背疼痛胫酸膝软，面色不华,肢倦乏力,纳少便溏,舌次迟圾有内报，台，冰班天陕老
|
{
"A": "脾肾两虚证",
"B": "阴阳两虚证",
"C": "肾精亏虚证",
"D": "阴虚内热证",
"E": "脾气不足证"
}
|
A
|
绝经妇女骨质疏松症之脾肾两虚证主要证候:腰背疼痛,胫酸膝软,面色不华,肢倦乏力,纳少便溏;舌质淡边有齿痕,苔薄白,脉细。治法:益肾健脾。方药:大补元煎。
|
193
|
治疗风湿痹痛、诸骨鲠咽,应选用的药物是
|
{
"A": "五加皮",
"B": "桑寄生",
"C": "木瓜",
"D": "威灵仙",
"E": "羌活"
}
|
D
|
威灵仙功效:祛风湿,通经络止痛,消骨鲠。临床应用:风湿痹痛,骨鲠咽喉通行十二经脉。
|
194
|
语颤增强见于
|
{
"A": "肺气肿",
"B": "气胸",
"C": "胸腔积液",
"D": "肺实变",
"E": "胸膜肥厚"
}
|
D
|
语颤增强见于以下几种情况:①肺实变,见于肺炎链球菌肺炎、肺梗死、肺结核、肺脓肿及肺癌等;②压迫性肺不张,见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织;③较浅而大的肺空洞，见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。
|
195
|
患者,男,41岁。3年来头晕伴头目胀痛,口苦,遇郁怒则加重,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数，其中医治法是
|
{
"A": "化痰祛湿,健脾和胃",
"B": "益气健脾,升阳除热",
"C": "补益气血,调养心脾",
"D": "滋养肝肾,益精填髓",
"E": "平肝潜阳,清火息风"
}
|
E
|
结合题干信息,患者为内伤头痛之肝阳头痛,证见:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。治法:平肝潜阳息风。代表方:天麻钩，藤饮加减。
|
196
|
患者,女,25岁。经行时肢体疼痛麻木,肢软无力,月经量少,色淡质薄,舌质淡红，苔白,脉细弱。治疗首选
|
{
"A": "四物汤",
"B": "滋血汤",
"C": "人参养荣汤",
"D": "当归补血汤",
"E": "血府逐瘀汤"
}
|
D
|
经行身痛血能证,主要证候:经行时肢体疼痛麻木，肢软乏力，月经量少，色淡,质薄;面色无华;舌质淡红,苔白,脉细弱。治法:养血益气,柔筋止痛。方药:当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。
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197
|
积实的功效是
|
{
"A": "行气宽中除胀为主",
"B": "行气消痰除痞为主",
"C": "燥湿化痰和胃为主",
"D": "理气和胃降逆为主",
"E": "行气止痛散结为主"
}
|
B
|
积实功效:破气消积,化痰除痞。《药品化义》:“枳实专泄胃实,开导坚结,故主中脘以治血分,疗脐腹间实满,消痰癖,祛停水,逐宿食,破结胸,通便闭,非此不能也。若皮肤作痒,因积血滞于中,不能营养肌表,若饮食不思,因脾郁结不能运化,皆取其辛散苦泻之力也。为血分中之气药,惟此称最。”
|
198
|
板状腹可见于
|
{
"A": "急性阑尾炎",
"B": "急性胆囊炎",
"C": "肠结核",
"D": "急性胃肠穿孔",
"E": "大量腹水"
}
|
D
|
弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁常强直,硬如木板,故称为板状腹。
|
199
|
患者,男,31岁。胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口淡不渴，喜热饮,舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选
|
{
"A": "藿朴夏苓汤",
"B": "桂枝汤",
"C": "小建中汤",
"D": "黄芪建中汤",
"E": "香苏散合良附丸"
}
|
E
|
胃痛之寒邪客胃证证候主症:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。治法:温胃散寒,行气止痛。代表方:香苏散合良附丸加减。
|
200
|
患者,女,23岁，人流术后阴道持续出血超过10天,夹有黑色血块，人流术后腰酸腹痛,有下坠感,常在阵发性腹痛后阴道出血增加;妇科检查子宫体软,较正常稍大，宫颈口松弛;超检查宫腔内有组织物残留。正确的诊断是
|
{
"A": "人流综合征",
"B": "子宫穿孔",
"C": "人流不全",
"D": "宫腔或颈管内口粘连",
"E": "人流术后感染"
}
|
C
|
人流不全诊断要点:术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量，夹有黑血块或烂肉样组织;术后腰酸腹痛下坠感,且由阵发性腹痛后出血增加;妇检示子宫稍大,较软,宫口松弛;hCG阳性或未降至正常;B超示宫腔内有组织残留。
|
201
|
尤其适用于夜间哮喘及多痰哮喘患者的药物是
|
{
"A": "特布他林",
"B": "氨茶碱",
"C": "二羟丙茶碱",
"D": "异丙托溴铵",
"E": "东莨菪碱"
}
|
D
|
短效抗胆碱药:异丙托溴铵主要用于哮喘急性发作的治疗,多与受体激动剂联合应用,尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者。
|
202
|
触诊肠管或索条状包块最适用于
|
{
"A": "深压触诊法",
"B": "浅部滑行触诊法",
"C": "深部滑行触诊法",
"D": "双手触诊法",
"E": "冲击触诊法"
}
|
C
|
深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
|
203
|
患者,女,50岁。脘腹痞满不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。证属
|
{
"A": "饮食内停证",
"B": "痰湿中阻证",
"C": "湿热阻胃证",
"D": "肝胃不和证",
"E": "胃阴不足证"
}
|
B
|
胃痞之痰湿中阻证证候主症脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦呕恶纳呆，口淡不渴,小便不利，舌苔白厚腻,脉沉滑。
|
204
|
患者,女,25岁。月经9个月未行,心悸气短,头晕眼花,面色萎黄,神疲肢倦,舌淡，苔薄,脉沉缓。证属
|
{
"A": "肝肾不足证",
"B": "肾气虚证",
"C": "气血虚弱证",
"D": "气阴两伤证",
"E": "脾虚证"
}
|
C
|
闭经气血虚弱证,主要证候:月经周期延迟、量少、色淡红、质薄,渐至经闭不行;神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄;舌淡,苔薄,脉沉缓或细弱。治法:益气养血调经。方药:人参养荣汤。
|
205
|
COPD典型的症状是
|
{
"A": "慢性咳嗽",
"B": "咳痰",
"C": "气短及呼吸困难",
"D": "喘息和胸闷",
"E": "食欲减退"
}
|
C
|
COPD的症状为慢性咳、咳痰、渐进性气短或呼吸困难、喘息和胸闷、其他(如晚期体重下降,食欲减退等)，其中最典型的是浙进性气短或呼吸闲难
|
206
|
醉酒步态可见于
|
{
"A": "佝偻病",
"B": "脑瘫",
"C": "小脑病变",
"D": "脊髓疾病",
"E": "锥体外系疾病"
}
|
C
|
醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。
|
207
|
患者,男,38岁。症见痢下赤白黏冻白多赤少,或纯为白冻,伴有腹痛,里急后重,饮食乏味,胃脘饱闷,头身困重,舌质淡,苔白腻,脉缓。证属
|
{
"A": "虚寒痢",
"B": "寒湿痢",
"C": "休息痢",
"D": "噤口痢",
"E": "疫毒痢"
}
|
B
|
寒湿痢证候主症:腹痛拘急,里急后重,痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻,口淡乏味,脘胀腹满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。
|
208
|
患者，女，38岁。经期小腹总痛，喜温喜按,阴部空坠不适;经血量少，色淡质清;面色少华,神疲乏力;舌质淡、苔薄,脉细无力。最佳选方
|
{
"A": "圣愈汤",
"B": "四物汤",
"C": "归脾汤",
"D": "举元煎",
"E": "补中益气汤"
}
|
A
|
痛经气血虚弱证,主要证候:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,头晕心悸,神疲乏力;舌质淡,脉细无力。治法:益气养血,调经止痛。方药:圣愈汤。
|
209
|
不属于急性肾孟肾炎临床表现的是
|
{
"A": "下腹部痛",
"B": "贫血",
"C": "畏寒、发热",
"D": "膀胱刺激征",
"E": "腰痛"
}
|
B
|
急性肾盂肾炎临床表现:①泌尿系统症状:膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一,多为钝痛、酸痛;②全身感染症状:寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等,体温多在38~39℃,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。少数患者可出现肉眼血尿。
|
210
|
动脉粥样硬化的危险因素是
|
{
"A": "LDL-C",
"B": "HDL-C",
"C": "LP(a)",
"D": "TC",
"E": "TG"
}
|
A
|
低密度脂蛋白(LDL)测定的临床意义:①LDL-C增高，判断发生冠心病的危险性,LDL-C是动脉粥样硬化的危险因素之IDL-C水平增高与冠心病发病是正相关，可见于肥胖症、肾病综合征、甲状腺功能减退症、阻塞性黄疸等;②LDL-C减低,见于无B一脂蛋白血症、甲状腺功能亢进症、肝硬化和低脂饮食等。
|
211
|
患者,女,45岁。因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面渐及全身,皮肤发亮,小便不利,恶风发热,咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。治疗应首选
|
{
"A": "越婢加术汤合桑白皮汤",
"B": "麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮",
"C": "麻黄连翘赤小豆汤合五皮散",
"D": "麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤",
"E": "实脾饮合五味消毒饮"
}
|
B
|
湿毒浸淫,损伤肺脾三焦气化不利,水液肉停出现水肿,肿势自颜面浙及全身:小便不利,辨证属于湿毒浸淫证，其治法为宣肺解毒,利湿消肿,方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消青优扣减
|
212
|
患者,女,28岁。月经周期延后,量少色暗淡质稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,舌淡苔薄白,脉沉细。最佳方选是
|
{
"A": "当归地黄饮",
"B": "当归补血汤",
"C": "健固汤",
"D": "知柏地黄丸",
"E": "补肾地黄汤"
}
|
A
|
月经后期肾虚证,主要证候:周期延后,量少,色暗淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软。头晕耳鸣，面色晦暗,或面部暗斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。治法:补肾养血调经。方药:当归地黄饮。
|
213
|
慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是
|
{
"A": "代谢性酸中毒",
"B": "呼吸性酸中毒",
"C": "代谢性碱中毒",
"D": "呼吸性碱中毒",
"E": "呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒"
}
|
B
|
慢性肺源性心脏病并发酸碱失衡时,最常见为呼吸性酸中毒:pH下降,PaCO2,升高,其次为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。亦可为呼吸性酸申毒并代谢性碱中毒:PH可正常,低血钾、低血氯,多为治疗不当所致。
|
214
|
中等度热为
|
{
"A": "37.3~38°C",
"B": "39.1~41°C",
"C": "38.1~39°C",
"D": ">41°C",
"E": "39.1~40°C"
}
|
C
|
按发热的高低可分:低热为37.3~38℃;中等度热为38.1~39℃;高热为39.1~41℃;超高热为41℃以上。
|
215
|
患者,男,32岁。秋月受风,干咳无痰咽鼻干燥,恶寒发热,头痛无汗，舌苔薄白少津,脉浮。治疗宜
|
{
"A": "疏风清热,宣肺化痰",
"B": "疏风散寒,宣肺止咳",
"C": "疏风清肺,润燥上咳",
"D": "燥湿化痰,理气止咳",
"E": "养阴清肺,止咳化痰"
}
|
C
|
本例为风燥犯肺之咳嗽。秋月燥邪当令,风燥伤肺,肺失清润,则干咳无痰，鼻咽干燥;风燥外客,则卫气不和,则恶寒发热头痛无汗,舌苔薄白少津,脉浮,均为燥邪袭表伤津之征象。风燥犯肺之咳嗽治疗当疏风清肺，润燥止咳。
|
216
|
患者,女,32岁.经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经量多，色淡质薄,腹胀,食欲不振,腰膝酸软,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉沉缓。方选
|
{
"A": "肾气丸",
"B": "白术散",
"C": "健固汤",
"D": "八物汤",
"E": "真武汤"
}
|
A
|
经行浮肿脾肾阳虚证。主要证候:经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟,经行量多,色淡,质薄;腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄;舌淡,苔白腻,脉沉缓,或濡细。治法:温肾化气,健脾利水。方药:肾气丸合苓桂术甘汤。
|
217
|
百部具有的功效是
|
{
"A": "降气化痰,止咳平喘",
"B": "止咳平喘,润肠通便",
"C": "润肺止咳,杀虫灭虱",
"D": "泻肺平喘,利水消肿",
"E": "降气化痰,杀虫灭虱"
}
|
C
|
百部具有润肺下气止咳、杀虫灭虱的功效,用于新久咳嗽,肺旁咳嗽,顿咳;外用于头虱，体虱，蛲虫病,阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。
|
218
|
皮肤黏膜出血的病因不包括
|
{
"A": "血小板数量异常",
"B": "血小板功能异常",
"C": "血管壁结构与功能异常",
"D": "维生素K缺乏症",
"E": "肝素使用不足"
}
|
E
|
皮肤黏膜出血的病因:血管壁结构与功能异常,过敏性紫、药物性紫等;血小板数量异常,血小板数量减少或增多，血小板功能异常;凝血功能异常:包括血友病、严重肝功能不全、维生素K缺乏症;抗凝及纤维蛋白溶解异常:包括肝素使用过量、溶栓药过量、毒蛇咬伤。
|
219
|
患者,男,56岁。吐血色红,夹有食物残渣,脘腹胀闷,口臭,便秘,大便色黑,舌红,苔黄,脉滑数,治疗宜选用
|
{
"A": "泻心汤合清胃散",
"B": "泻心汤合十灰散",
"C": "玉女煎合左金丸",
"D": "龙胆泻肝汤合清胃散",
"E": "清胃散合茜根散"
}
|
B
|
吐血之胃热壅盛证证候主症吐血色红或紫暗,常夹有食物残渣,脘腹胀闷,嘈杂不适，甚则作痛,吐血色红或紫暗,常夹有食物残渣，口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清胃泻火,化瘀止血。代表方:泻心汤合十灰散加减。
|
220
|
患者,女,29岁。经期或经后小腹冷痛,喜按,得热则舒,经量少,经色暗淡,腰腿酸软,小便清长。舌淡胖,苔白润,脉沉。诊断为痛经,其证型是
|
{
"A": "寒凝血瘀证",
"B": "阳虚内寒证",
"C": "脾肾阳虚证",
"D": "气血虚弱证",
"E": "肾气亏损证"
}
|
B
|
痛经阳内寒证,主要证候经期或经后小腹冷痛,喜按,得热则舒,经是少经色暗淡,腰腿酸软,小便清长。舌淡胖，苔白润,脉沉。治法:温经扶阳,暖宫止痛。方药:温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香。
|
221
|
原发免疫性血小板减少症的主要病因是
|
{
"A": "感染",
"B": "骨髓巨核细胞成熟障碍",
"C": "脾功能亢进",
"D": "免疫因素",
"E": "肝脾作用"
}
|
D
|
免疫因素是原发免疫性血小板减少症发病的主要原因。
|
222
|
突然出现的吸气困难,临床上主要见于
|
{
"A": "支气管哮喘",
"B": "肺癌",
"C": "气道异物",
"D": "气胸",
"E": "肺气肿"
}
|
C
|
吸气性呼吸困难:表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,称为“三凹征”,常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。
|
223
|
患者,男,63岁。消渴病,口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉数。辨证应属
|
{
"A": "上消肺热津伤证",
"B": "中消胃热炽盛证",
"C": "中消气阴亏虚证",
"D": "消肾阴亏虚证",
"E": "下消阴阳两虚证"
}
|
A
|
上消之肺热津伤证证候主症口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红，苔薄黄,脉洪数。
|
224
|
患者,女,23岁。经行或经后两乳作胀,腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热舌红少苔,脉细数,其治疗最佳选方是
|
{
"A": "二至丸",
"B": "沙参麦冬汤",
"C": "一贯煎",
"D": "六味地黄丸",
"E": "左归丸"
}
|
C
|
经行乳房胀痛肝肾亏虚证，主要证候:经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块,月经量少，色淡;两目干涩,咽干口燥,五心烦热;舌淡或舌红，少苔,脉细数。治法:滋肾养肝,和胃通络。方药:一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。
|
225
|
下列药物中,均能凉血止血、散瘀解毒消痈的是
|
{
"A": "小蓟、大蓟",
"B": "地榆、槐花",
"C": "三七、茜草",
"D": "白及、蒲黄",
"E": "侧柏叶、白茅根"
}
|
A
|
大蓟与小蓟二药均能凉血止血,散瘀解毒消痈，可用治血热出血证以及热毒痈肿,常相须为用。但大蓟解毒散瘀消肿、凉血止血作用较强，多用于治疗吐血、咯血及崩漏;小蓟凉血止血、解毒散瘀消肿作用弱于大蓟，但兼肥不冰,故宿疗NV。
|
226
|
属感染性发热的疾病是
|
{
"A": "风湿热",
"B": "广泛性皮炎",
"C": "肝癌",
"D": "斑疹伤寒",
"E": "白血病"
}
|
D
|
斑疹伤寒属感染性发热
|
227
|
患者,女,42岁。发热,热势不高,常在劳累后加剧，身倦乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。辨证应属
|
{
"A": "阴虚发热证",
"B": "气虚发热证",
"C": "血虚发热证",
"D": "血瘀发热证",
"E": "气郁发热证"
}
|
B
|
内伤发热之气虚发热证证候主症:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
|
228
|
患者,女,29岁,孕28周,近一个月腹形增长不明显，自觉有胎动，阴道少量下血，头晕,纳少,口淡,乏力,舌淡,苔白,脉细弱略滑,其辨证属于
|
{
"A": "气血虚弱证",
"B": "脾肾不足证",
"C": "血寒宫冷证",
"D": "脾虚湿蕴证",
"E": "心血不足证"
}
|
A
|
胎漏、胎动不安气血虚弱证主要证候:妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄,或小腹空坠而痛、腰酸,面色能白,心悸气短神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。治法:补气养血，固肾安胎。方药:胎元饮。
|
229
|
下列各项中,不属于慢性肾炎基本表现的是
|
{
"A": "蛋白尿",
"B": "血尿",
"C": "高血压",
"D": "尿痛",
"E": "肾功能受损"
}
|
D
|
慢性肾炎患者基本表现是蛋白尿、血尿、高血压、水肿,有些患者还会出现不同程度的肾功能损害，慢性肾炎患者的主要特点是缓慢进展的肾炎综合征。
|
230
|
根据《灵枢·决气》，“液”的功能是
|
{
"A": "泽毛,若雾露之溉",
"B": "壅遏营气,令无所避",
"C": "宣五谷味",
"D": "补益脑髓,皮肤润泽",
"E": "发泄腠理"
}
|
D
|
《灵枢·决气》:“谷人气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓，皮肤润泽是谓液。”
|
231
|
康儿,男,3岁。面色蒸黄,形体消瘦时有口干腹胀,不思饮食,烦躁啼哭,毛发稀疏,大便如米泔,舌苔黄腻,脉细。在取相应加用的腧穴是
|
{
"A": "二白",
"B": "八邪",
"C": "四缝",
"D": "八风",
"E": "十宣"
}
|
C
|
四缝主治小儿疳积;八邪可治手背肿痛,手指麻木及烦热、目痛和毒蛇咬伤;十宣主治昏迷、疯痫、高热、咽喉肿痛等。
|
232
|
患者,女,38岁,孕6月余,小便频数艰涩刺痛,尿少色黄,伴面赤心烦,喜冷饮,舌上溃疡，舌红欠润，少苔，脉细数，治疗首选
|
{
"A": "五苓散",
"B": "导赤散加玄参、麦冬",
"C": "保阴煎",
"D": "龙胆泻肝汤",
"E": "知柏地黄丸"
}
|
B
|
妊娠小便淋痛心火偏亢证,主要证候:妊娠期间,小便频数,尿短赤，艰涩刺痛面赤心烦,渴喜冷饮,甚者口舌生疮;舌红欠润少苔或无苔,脉细数。治法:清心泻火，润燥通淋。方药,导赤散加玄参、麦冬
|
233
|
茯苓的功效是
|
{
"A": "利水渗湿",
"B": "利水渗湿,泄热",
"C": "利水渗湿,清热排脓",
"D": "利水渗湿,健脾除痹",
"E": "利水渗湿,健脾宁心"
}
|
E
|
茯苓功效:利水渗湿,健脾化痰,宁心安神,败毒抗病。药性平和,利湿而不伤正气。适量服食可作为春夏潮湿季节的调养佳品。可治小便不利、水肿胀满、痰饮咳逆、呕逆、恶阻、泄泻、遗精、淋浊、惊悸、健忘等症。所含茯苓酸具有增强免疫力、抗肿瘤以及镇静、降血糖等的作用。可松弛消化道平滑肌，抑制胃酸分泌,防止肝细胞坏死,抗菌等功效。
|
234
|
《素问·阴阳应象大论》载“治病必求于本”,其中“本”的含义是
|
{
"A": "病机",
"B": "精气",
"C": "病因",
"D": "阴阳",
"E": "脏腑"
}
|
D
|
“治病必求于本”意为诊治疾病必须推求阴阳的盛衰,其中“本”指阴阳。
|
235
|
患者,男,27岁,面部疼痛突然发作,呈闪电样、刀割样剧烈疼痛,持续数秒到2分钟:痛处有灼热感,流涎,目赤流泪,苔薄黄,脉数。治疗除取主穴外,还应选取
|
{
"A": "颧髎、迎香",
"B": "列缺、太阳",
"C": "丝竹空、阳白、外关",
"D": "曲池、尺泽",
"E": "太冲、三阴交"
}
|
D
|
面痛多与外感邪气、情志不调、外伤等因系有天,治法当以晚迪经络，风止痛为主。以足太阳及手足阳明经穴为主，主穴选用:攒竹、四白、下关、地仓、合谷、风池,并要随证配穴，风寒证者,加列缺;风热证者,加曲池、尺泽;气血瘀滞者,加太冲、三阴交。该患者痛处有灼热感,流涎,目赤流泪,苔黄,脉数为风热证,故选取曲池、尺泽为配穴。
|
236
|
患者,女,27岁。结婚三年,孕3产0,自然流产3次,均在孕50天时自然殒堕。现停经7周,尿妊娠试验阳性,伴有恶心,呕吐,夜尿频多等早孕反应,2天前出现阴道少量流血，但无腰酸腹痛。B超提示:宫内早孕。妇科检查:宫口未开:子宫增大,符合停经月份。诊断为
|
{
"A": "堕胎",
"B": "小产",
"C": "胎堕不全",
"D": "滑胎",
"E": "胎动难留"
}
|
D
|
凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为“滑胎”,亦称“数堕胎”“屡孕屡随”。
|
237
|
气味芳香的药物其煎煮方法宜选用
|
{
"A": "先煎",
"B": "后下",
"C": "包煎",
"D": "另煎",
"E": "烊化"
}
|
B
|
气味芳香的药物都含有挥发油，“后下”能充分发挥各种芳香性药物、含挥发性成分药物的作用，保证有效成分不受损失，提高药物的疗效。
|
238
|
《素问·经脉别论》原文:食气人胃,浊气归
|
{
"A": "心",
"B": "肝",
"C": "脾",
"D": "肺",
"E": "肾"
}
|
A
|
《素问·经脉别论》:“食气人胃,散精于肝,淫气于筋。食气人胃,浊气归心,淫精于脉。”
|
239
|
患者,男,48岁。头胀痛近2年,时作时止,伴目眩易怒,面赤口苦,舌红苔黄,脉弦数。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是
|
{
"A": "头维、内庭",
"B": "血海、风池",
"C": "风池、列缺",
"D": "太溪、太冲",
"E": "丰隆、太阳"
}
|
D
|
本患者所患头痛为肝阳上亢的头痛,所选穴位应为肝经穴位，太冲为肝经原穴,平肝潜阳、清利头目,疏经止痛;太溪穴为肾经原穴,滋水涵木,育阴潜阳
|
240
|
患者,女,46岁。阴部干涩,瘙痒灼热夜间加重,伴五心烦热，烘热汗出,腰酸腿软舌红少苔,脉细数无力。治疗首选
|
{
"A": "六味地黄汤",
"B": "龙胆泻肝汤",
"C": "易黄汤",
"D": "知柏地黄汤",
"E": "左归丸"
}
|
D
|
阴痒肝肾阴证,主要证候:阴部瘙痒难忍，干涩灼热,夜间加重,或会阴部肤色变浅白,皮肤粗糙,皲裂破溃;眩晕耳鸣,五心烦热,烘热汗出,腰酸腿软,口干不欲饮;舌红苔少,脉细数无丸。治法:滋阴补肾,清肝止痒。方药:知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。
|
241
|
鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义的心电图改变是
|
{
"A": "ST段抬高",
"B": "T波倒置",
"C": "病理性Q波",
"D": "冠状T波",
"E": "ST段降低"
}
|
C
|
心肌梗死时患者心肌已产生缺血性坏死，为不可逆性的病理改变,在心电图上可出现病理性Q波,在心肌梗死与心绞痛发作时都可伴有心律失常。
|
242
|
《素问·至真要大论》载“诸厥固泄，皆属于下”,其中“固”的含义是
|
{
"A": "固涩",
"B": "防御",
"C": "二便不通",
"D": "通“故”",
"E": "坚固"
}
|
C
|
“厥”指寒厥和热厥;“固”指二便癌闭不通;“泄”指二便泻利不禁。“诸厥固泄，皆属于下”的含义是寒厥或热厥等厥逆之证、二便不通或泻利不些均与肾气之盛衰有关。肾阳衰于下则为寒厥,肾阴衰于下则为热厥,肾主二阴司二便,主气化,二便不通或泻利不禁均与肾气有关。
|
243
|
患者,男,24岁。颈项强痛,活动受限头向患侧倾斜，项背牵拉痛,颈项部压痛明显，兼见恶风长悉。治疗床取土八、，M龙户日穴位是
|
{
"A": "内关、外关",
"B": "肩井、后溪",
"C": "风池、合谷",
"D": "血海、阴陵泉",
"E": "肾俞、关元"
}
|
C
|
题中患者以颈项强痛,活动受限,头向患侧倾斜,项背牵拉痛,颈项部压痛明显为主症,故诊断为落枕。恶风畏寒为风寒侵袭之象,故辨为风寒袭络证。落枕配穴:督脉与太阳经证配大椎、束骨;少阳经证配肩井、外关;风寒袭络配风池、合谷;气潜血瘀配内关、合谷;肩痛配肩髃,背痛配天宗。
|
244
|
惠儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,，嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重。抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常,其诊断是
|
{
"A": "多发性抽搐症",
"B": "癫痫",
"C": "习惯性抽搐",
"D": "注意力缺陷多动症",
"E": "风湿性舞蹈病"
}
|
A
|
多发性抽搐的诊断要点:①起病年龄在2~12岁;②不自主的眼、面、颈肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性,抽动时可出现异常发声;③抽动能受意志遏制,可暂时不发作;④病状呈慢性过程,但病程呈明显波动性;⑤实验室检查多无异常，脑电图正常或非特异性异常,智力测试基本正常。
|
245
|
下列各项中,属于缓慢性心律失常的是
|
{
"A": "并行心律性心动过速",
"B": "预激综合征",
"C": "心房扑动",
"D": "逸搏与逸搏心律",
"E": "期前收缩"
}
|
D
|
缓慢性心律失常:①窦性,实性心律过缓、窦性静止、窦性停搏;②异位性,逸搏与逸搏心律;③传导阻滞,窦房阻滞、房内阻滞、房室阻、室内阻滞;④综合征,病实综合征。
|
246
|
根据《素问·痹论》“善胀,尻以代踵，脊以代头”为
|
{
"A": "肝痹",
"B": "心痹",
"C": "肾痹",
"D": "肠痹",
"E": "胞痹"
}
|
C
|
《素问·痹论》:“凡痹之客五藏者,肺痹者,烦满,喘而呕。心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干普噫,厥气上则忍肝痹者,夜卧则惊,多饮,数小便,上为引如怀。肾痹者,普胀,尻以代踵,脊以代头。脾痹者,四支懈惰,发咳呕汁,上为大塞。肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。”
|
247
|
患者,男,50岁。肩关节疼痛,痛有定处,抬举困难,夜间痛甚,劳累加剧,治疗应首选
|
{
"A": "手太阳经穴",
"B": "近部取穴为主",
"C": "近部取穴与远部取穴相结合",
"D": "循经取穴",
"E": "手少阳经穴"
}
|
C
|
肩关节疼痛,痛有定处,抬举困难,夜间痛甚,劳累加剧,此患者所患之证为肩关节周围炎,其取穴原则应近部取穴与远部取穴相结合。手太阳经穴主要治疗肩后部疼痛。循经取穴是临床通常根据经脉循行和主治特点进行的,如《四总穴歌》所载“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”就是循经取穴的具体体现。手少阳经穴主要治疗上肢内后廉痛。
|
248
|
患儿,2岁。纳差2个月,腹泻1周:平素食欲不振,挑食偏食,近日大便日行3~4次,食后作泻,面色萎黄,舌淡苔白,指纹淡红。治疗应首选
|
{
"A": "擦拭法",
"B": "割治疗法",
"C": "熏洗法",
"D": "推拿疗法",
"E": "拔罐疗法"
}
|
D
|
熏洗法和擦拭法多用于局部的体表病症;割治疗法一般用于瘢证和哮喘病症;拔罐疗法有祛风、散寒、止痛的作用,多用于小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等;推拿疗法有促进气血流行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用,临床中多用于泄泻、惊风、腹痛、痰痹等证该病证为泄泻的脾虚泻，推拿疗法最为适宜，而拔罐更适合由外邪导致的泄泻。
|
249
|
下列各项中,属于肝硬化门静脉高压表现的是
|
{
"A": "腹水",
"B": "肝大",
"C": "出血倾向",
"D": "肝掌",
"E": "皮肤色素沉着"
}
|
A
|
肝硬化门静脉高压的临床表现主要为脾大、侧支循环的建立和开放及腹腔积液。
|
250
|
感染过程中最常见的表现是
|
{
"A": "病原体被清除",
"B": "隐性感染",
"C": "潜伏性感染",
"D": "病原体携带状态",
"E": "显性感染"
}
|
B
|
隐性感染又称亚临床感染,病原体只引起特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,无临床症状，只能通过免疫学检查发现。一般隐性感染者最多见,病原携带者次之,显性感染者比率最低,但一旦出现最易识别仅少数传染病存在潜伏性感染者。
|
251
|
患者,女,66岁,腰部冷痛重着,拘挛不可仰,舌淡,苔白,脉紧,除阿是穴、大肠俞、委中外,应选取
|
{
"A": "膈俞",
"B": "腰阳关",
"C": "足三里",
"D": "志室",
"E": "悬钟"
}
|
B
|
题干中出现腰部冷痛重着,拘空不可仰,舌淡,苔白,脉紧的症状为寒湿腰痛的表现，寒湿腰痛配命门腰阳关。
|
252
|
患儿,出生10天。面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻,其证型是
|
{
"A": "湿热郁燕证",
"B": "寒湿阻滞证",
"C": "脾气虚弱证",
"D": "肝失疏泄证",
"E": "气滞血瘀证"
}
|
B
|
胎黄寒湿阻滞证证候:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。治法:温中化湿退黄。代表方剂:茵陈理中汤。
|
253
|
间歇性上腹疼痛,多发生在餐前,进食后可缓解的疾病是
|
{
"A": "十二指肠炎",
"B": "慢性胃炎",
"C": "十二指肠球后溃疡",
"D": "十二指肠球部溃疡",
"E": "非溃疡性消化不良"
}
|
D
|
十二指肠球部溃疡典型表现为上腹痛,特点如下:性质可为钝痛、灼痛、胀痛剧痛、饥饿样不适。发作可有季节性,常于秋冬冬春之交发病。有周期性，即饥饿或夜间发作，进餐后缓解。病情可能反复发作,可长达数年或数十年。服用抑酸剂症状可缓解。
|
254
|
在急性肝炎早期的治疗过程中，主要的是
|
{
"A": "休息",
"B": "降酶",
"C": "保肝",
"D": "抗病毒",
"E": "调节免疫"
}
|
A
|
早期应住院卧床休息,症状和黄疸消退后可起床活动,并随着病情的好转逐渐增加活动量,一般以不感到疲劳为度。急性病毒性肝炎多为自限性，一般不需抗病毒治疗。但急性丙型肝炎若发现HCV-RNA阳性,尽快开始抗病毒治疗可治愈。
|
255
|
患者,男,45岁。关节肌肉疼痛,屈伸不利,疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,舌苔薄白,脉弦紧。治疗除选用阿是穴、局部经穴外,还应选用的穴位是
|
{
"A": "肾俞、关元",
"B": "阴陵泉、足三里",
"C": "大椎、曲池",
"D": "膈俞、关元",
"E": "膈俞、血海"
}
|
A
|
患者以关节肌肉疼痛,屈伸不利为主症,故诊断为痹证。疼痛较剧,痛有定处，遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热舌苔薄白,脉弦紧均为寒邪内盛之象,故辨为痛痹。痛痹常配肾俞、关元,阴陵泉、足三里为着痹的配穴,大椎、曲池为热痹的配穴，膈俞能活血，不用于痛痹,膈俞、血海为行痹的配穴。
|
256
|
患儿,9岁。诊断为病毒性心肌炎,现症见心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数。治疗宜选用
|
{
"A": "葛根芩连汤",
"B": "银翘散",
"C": "炙甘草汤合生脉散",
"D": "桂枝甘草龙骨牡蛎汤",
"E": "瓜蒌薤白半夏汤合失笑散"
}
|
C
|
病毒性心肌炎之气阴亏虚证证候:心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数或促或结代。治法:益气养阴，宁心复脉，代表方剂:炙甘草汤合生脉散。
|
257
|
巨幼细胞贫血的诊断中,最有意义的指标是
|
{
"A": "RBC数减少比Hb下降明显",
"B": "MCV、MCH增高",
"C": "骨髓幼红细胞巨幼样变",
"D": "胃液分泌量减少",
"E": "周围血全血细胞减少伴生性粒细胞分叶过多"
}
|
C
|
巨幼细胞性贫血的特征是骨髓幼红细胞巨幼样变，因此该指标对巨幼细胞贫血的诊断最有价值。
|
258
|
《伤寒论》原文，“伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者”,治宜选用
|
{
"A": "甘草泻心汤",
"B": "半夏泻心汤",
"C": "生姜泻心汤",
"D": "黄连汤",
"E": "干姜黄芩黄连人参汤"
}
|
C
|
《伤寒论》:“伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气!腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。”
|
259
|
患者,女,18岁。头痛1周,以后头部历为重，宿加锥办，王沙治疗除田阿县穴处，选取
|
{
"A": "天柱、后溪、昆仑",
"B": "上星、头维、合谷",
"C": "百会、通天、行间",
"D": "率谷、太阳、悬钟",
"E": "血海、合谷、申脉"
}
|
A
|
头痛如锥刺为瘀血阻滞,经脉不通,据“血实者决之”的治疗原则,取阿是穴泻之,祛瘀通络;足太阳经上的天柱和手太阳小肠经上的后溪，取之可活血祛瘀;昆仑是足太阳经的经穴,取之可清头明目。
|
260
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患儿为早产儿,啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,腹胀腹泻，甚而水肿,指纹。治疗宜选用的方剂是
|
{
"A": "保元汤",
"B": "归脾汤",
"C": "温脾汤",
"D": "肾气丸",
"E": "左归丸"
}
|
A
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胎怯脾肾两虚证证候:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳，腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡，治法:健脾益肾,温运脾阳。代表方剂:保元汤。
|
261
|
治疗一切内、外痈的药是
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{
"A": "连翘",
"B": "金银花",
"C": "穿心莲",
"D": "大青叶",
"E": "板蓝根"
}
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B
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金银花有疏散风热的功效,是治疗一切内外痈之要药。
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262
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下述哪项不是艾滋病的传播途径
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{
"A": "性接触",
"B": "注射及输血和血制品",
"C": "母婴传播",
"D": "器官移植",
"E": "消化道"
}
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E
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传播途径:①性接触传播是本病主要传播途径;②血源传播通过输血、器官移植、药瘾者共用针具等方式传播;③母婴传播感常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。染HIV的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿;④其他途径接受HIV感染者的人工授精,医务人员被HIV污染的针头刺伤或皮肤破损处受污染等。目前尚无证据证明一般日常生活接触、食物、水、昆虫能够传播本病。
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263
|
患者,男,24岁。目赤肿痛,眼涩难开流泪,畏光,伴发热、恶风、头痛,舌苔薄黄,脉浮数。治疗除取睛明、太阳、合谷、太冲外,还应加
|
{
"A": "风池、侠溪",
"B": "印堂、内庭",
"C": "少商、外关",
"D": "关冲、支沟",
"E": "四白、养老"
}
|
C
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本证为外感风热型目赤肿痛睛明、太阳、合谷、太冲四穴配用名曰“开四关”以清热消肿,散郁止痛。外感风热配少商、外关，肝胆火盛加行间、侠溪。
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264
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患儿,10岁。反复咳嗽哮喘4年余。证见咳嗽无力，声低息微，自汗畏风，面白少华,神疲懒言,形体消瘦,大便稀溏,舌淡红,苔薄白,脉细弱,其证候是
|
{
"A": "寒性哮喘",
"B": "肺实肾虚",
"C": "肺肾阴虚",
"D": "肺脾气虚",
"E": "脾肾阳虚"
}
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D
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肺脾气虚证,证候:反复感冒气短自汗,咳嗽无力,形体消瘦,神疲懒言,面白少华或萎黄,纳差,便溏,舌质淡胖,苔薄白,脉细软,指纹淡。治法:补肺固表,健脾益气。代表方剂:玉屏风散合人参五味子汤。
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265
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缺铁性贫血未治疗前,外周血的主要特点是
|
{
"A": "红细胞计数减少最明显",
"B": "红细胞形态增大",
"C": "网织红细胞增多",
"D": "血红蛋白下降最明显",
"E": "血小板减少最明显"
}
|
D
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缺铁性贫血是因体内铁储备耗竭,影响血红蛋白合成所引起的贫血，是贫血中最常见的类型。由此可知，在缺铁性贫血未经治疗之前,外周血主要表现就是血红蛋白下降
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266
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患者,女,56岁。身体消瘦,右膝踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳，口干欲饮，舌红少苔,脉细略数。治疗宜选用
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{
"A": "黄芪桂枝五物汤",
"B": "桂枝附子汤",
"C": "桂枝芍药知母汤",
"D": "乌头汤",
"E": "防己黄芪汤"
}
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C
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原文“诸肢节疼痛,身体魁赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”
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267
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患者,男,68岁。中风半身不遂,舌强语言不利，口角歪斜,如兼见面红目赤，心烦口苦,舌红苔黄,脉弦。除用主穴外,还应选用的是
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{
"A": "太冲、太溪",
"B": "丰隆、合谷",
"C": "足三里、气海",
"D": "内庭、风池",
"E": "曲池、内庭"
}
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A
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患者中风半身不遂,舌强语言不利,口角歪斜可辩证为中经络;兼见面红目赤，心烦口苦,舌红苔黄,脉弦。可辩证为肝阳上亢证配太冲、太溪泻肝滋肾;风痰阻络配丰隆、合谷;痰热腑实配曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池。
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268
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患儿,18个月。近3个月来不思进食，神疲乏力,形体消瘦,面色苍黄,唇淡甲白,大便不调,舌淡苔白,脉细无力,指纹淡红,其证候是
|
{
"A": "肝肾阴虚证",
"B": "心脾两虚证",
"C": "气血亏虚证",
"D": "脾肾阳虚证",
"E": "脾胃虚弱证"
}
|
E
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营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证证候:长期纳食不振,神疲乏力,形体消瘦，面色苍黄,唇淡甲白，大便不调,舌淡苔白,脉细无力,指纹淡红。治法:健运脾胃,气养血。代表方剂:六君子汤。
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269
|
下列各项中,为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药是
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{
"A": "白芷",
"B": "细辛",
"C": "辛夷",
"D": "麻黄",
"E": "桂枝"
}
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D
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麻黄应用:①风寒感冒,为发汗解表之要药;②咳嗽气喘,为治肺气壅遏所致喘咳的要药;③风水水肿。此外,取麻黄散寒通滞之功,也可用治风寒痹证,阴疽,痰核。故根据题干要求,此题的正确选项是D。
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270
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患者,男,25岁。发热1周,前医以“青霉素”肌注后,热不退,伴恶寒,全身疼痛，头痛，无汗，舌淡苔薄白，脉浮紧。临床辨证是
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{
"A": "麻黄汤证",
"B": "桂枝汤证",
"C": "桂枝麻黄各半汤证",
"D": "葛根汤证",
"E": "麻杏石甘汤证"
}
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A
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麻黄汤的辨治要点:恶寒发热,头项强痛,身疼腰痛,骨节疼痛,呕逆,喘咳,无汗,口不渴,舌淡苔白而润,脉浮紧有力。
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271
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患者,男,46岁,因与人争吵后,头痛:心烦易怒,口苦面赤，舌红苔黄,脉弦。除用主穴外，还应该用
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{
"A": "太冲、太溪、侠溪",
"B": "合谷、内关、外关",
"C": "中冲、灵道、曲池",
"D": "三阴交、足三里",
"E": "涌泉、太白、承山"
}
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A
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患者争吵后发病考虑和肝阳上九、肝火上炎等相天头痛、苦面亦为肝火上炎的表现,舌红苔黄为热象,脉弦为肝证。应治以平肝降火，选用肝经太冲平肝潜阳，侠溪清肝胆热，太溪滋肾阴以达到滋水涵木之功。
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272
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患儿,男,8岁。症见多动多语,冲动任性,难于制约,注意力不集中,胸中烦热,懊恼不眠,便秘尿赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选方剂是
|
{
"A": "龙胆泻肝汤",
"B": "泻心导赤散",
"C": "泻心汤",
"D": "清心涤痰汤",
"E": "黄连温胆汤"
}
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E
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注意力缺陷多动症痰火内扰证证候:多动多语,烦躁不宁,冲动任性,难以制约,兴趣多变,注意力不集中,胸中烦热,懊恼不眠,纳少口苦,便秘尿赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:热泻火，化痰宁心。代表方剂:黄连温胆汤。
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273
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不属于慢性肾炎的治疗措施是
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{
"A": "应用激素及细胞毒药物",
"B": "积极控制血压",
"C": "优质低蛋白饮食及低磷饮食",
"D": "避免有损肾功能的因素",
"E": "应用血小板解聚药"
}
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A
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虽多数慢性肾炎的起始因素为免疫介导炎症,但多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚,导致慢性化的因素一般认为非免疫因素占重要作用,所以一般不用激素或细胞毒性药物，其他各项均为综合治疗的组成部分。
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274
|
患者,男,55岁,因劳累汗出感赛，出现发热恶寒,腹满头痛身痛，大便已4日未行，舌红苔黄腻，脉浮而滑数，但饮食如故，治当选用
|
{
"A": "厚朴三物汤",
"B": "大柴胡汤",
"C": "大承气汤",
"D": "柴胡桂枝汤",
"E": "厚朴七物汤"
}
|
E
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结合题干信息,提示了患者胃气米伤,饮食尚可运化,腹满是因肠中腑气不通而导致的。治以厚朴七物汤，通腑泄热、祛风解表。
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275
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某女,20岁,2天前受风后出现左侧面部麻木,额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅，口角下垂歪向左侧，舌淡，苔薄白。针刺面部穴位应采用
|
{
"A": "直刺深刺",
"B": "多穴重刺",
"C": "轻刺浅刺",
"D": "提插泻法",
"E": "电针强刺激"
}
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C
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面部穴位宜轻刺浅刺，用力稍小,皮肤仅现潮红、充血为度。适用于头面部、老弱妇女患者,以及病属虚证、久病者。
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276
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患儿,10岁。既往有哮喘病史,昨天受凉后,见喷、鼻塞、流清涕,今晨起气喘,喉间哮鸣,咳嗽痰黏,色黄难略,胸闷,面色红赤,夜卧不安,无汗,口渴,小便黄赤,大便干,咽红,舌质红,苔薄白,脉浮紧,其证型是
|
{
"A": "热性哮喘",
"B": "外寒内热",
"C": "寒性哮喘",
"D": "肺实肾虚",
"E": "肺肾阴虚"
}
|
B
|
本题考查:哮喘的中医辨证论治。依据题干患者既往有哮喘病史，诊断为哮喘。辨证:病因外感受凉后所致且脉浮紧,但患者表现为咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，面色红赤夜卧不安，无汗，口渴,小便黄赤,大便干,咽红,一派热象表现,诊断为哮喘之外寒内热证，证候气喘,喉间哮鸣,咳嗽痰黏,色黄难咯,胸闷,喷嚏,鼻塞,流清涕,恶寒,发热,面色红赤,夜卧不安,无汗,口渴,小便黄赤,大便干,咽红,舌质红苔薄白或黄,脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫治法:解表清里，止咳定喘。代表方剂:大青龙汤。故B正确。A、C项:均为干扰项。与题干不符,排除。D项:肺实肾虚证候表现为气喘,喉间哮鸣,持续较久,喘促胸满,动则喘甚,咳嗽,痰稀色白易咯,形寒肢冷,面色苍白或晦滞少华,神疲倦怠,小便清长,舌质淡,苔薄白或白腻,脉细弱或沉迟，指纹淡滞。治法:泻肺平喘,补肾纳气代表方剂:偏于肺实者,用苏子降气汤。偏于肾虚者,用都气丸合射干麻黄汤。与题干不符,排除。E项:肺肾阴虚证候表现为喘促乏力，动则气喘,干咳少痰,痰黏难咯,咳嗽无力,盗汗,形体消瘦,腰膝酸软,面色潮红,午后潮热,口咽干燥,手足心热,便秘,舌红少津,苔花剥,脉细数,指纹淡红。治法:养阴清热,敛肺补肾。代表方剂:麦味地黄丸。与题干不符,排除。故正确答案为B。
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277
|
两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效,这种配伍属于
|
{
"A": "相使",
"B": "相须",
"C": "相反",
"D": "相畏",
"E": "相恶"
}
|
B
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相须就是两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效。如麻黄配桂枝,能增强发汗解表、祛风散寒的作用;石与知母配合,能明显增强清热泻火的治疗效果。相恶:就是两药合用，一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶菜菔子,菜菔子能削弱人参的补气作用，
|
278
|
患者,男,43岁。3月患病延余诊视发热不退已经5日，面红唇赤，虚烦不得卧，难以入眠,伴见咽干口燥,舌红少苔，脉细数。治宜
|
{
"A": "猪苓汤",
"B": "栀子豉汤",
"C": "泻心汤",
"D": "黄连阿胶汤",
"E": "黄连汤"
}
|
D
|
原文“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”黄连阿胶汤证、猪苓汤证、栀子豉汤证证治异同:三方主症都有心中烦，不得眠,且都有热象。但其病机、证候各不相同。黄连阿胶汤证由心火亢旺，肾水不足所致,故其心烦、失眠伴有舌红少苔,脉细数等阴虚内热之证。猪苓汤证属阴成水热互结之证，其心烦失眠,是阴虚内热扰乱心神,伴有呕、渴、下利等水气内停证候。栀子豉汤证是无形邪热内扰胸膈所引起,故除心烦不眠一症外，还有头汗出,甚至胸中室,心中结痛等症。
|
279
|
患者,男,63岁,头晕目眩,伴耳鸣,遗精,舌淡,脉沉细。除风池、百会外,应加用
|
{
"A": "内关、太冲、行间、侠溪、太溪",
"B": "内关、太冲、头维、丰隆、中脘",
"C": "肝俞、肾俞、足三里、脾俞、胃俞",
"D": "肝俞、肾俞、足三里、太溪、悬钟、三阴交",
"E": "头维、血海、膈俞、内关、足三里、太溪"
}
|
D
|
根据题干症状诊断:眩晕虚证之肾精不足证。主穴:百会、风池、肝俞、肾俞、足三里。配穴:气血两虚证配气海、脾俞、胃俞;肾精不足证配太溪、悬钟、三阴交
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280
|
患儿,3岁。不思纳食,面色少华,形体偏瘦，舌淡苔薄白,其治法是
|
{
"A": "健脾化湿",
"B": "健脾助运",
"C": "疏肝和胃",
"D": "消食导滞",
"E": "和脾开胃"
}
|
B
|
本题考查:厌食的中医辨证论A项·健化湿适用于脾患湿感，与题干不:A符,排除。B项正确。C项:疏肝和胃适用于肝胃不和,与题干不符,排除。D项:消食导滞适用于饮食积滞,与题干不符,排除。E项:和脾开胃适用于脾失健运,与题干不符,排除。根据题干主症“不思纳食”诊断为厌食,除厌食症状外，其他症状不明显,面色少华,形体偏瘦,诊断为脾胃气虚证,治法:健脾益气，佐以助运。代表方剂:异功散、参苓白术散。故正确答案为B。
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281
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我国高血压患者最主要的并发症是
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{
"A": "肾脏损害",
"B": "高血压性心脏病",
"C": "脑出血与脑梗死",
"D": "冠心病",
"E": "主动脉夹层"
}
|
C
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靶器官损害是高血压最常见的并发症,具体包括以下几个方面:①脑,见的有脑血管意外,如脑出血、脑梗死;②心脏,力衰竭:③肾脏,要为肾功能减退,如高血压肾病、肾功能衰竭;④血管,括主动脉疾病，如突发主动脉夹层、小动脉损伤,如视网膜动脉渗出、出血，严重时甚至可引发失明。
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