question_num
int64
1
480
query
stringlengths
2
176
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dict
answer
stringclasses
5 values
reason
stringlengths
0
536
462
患者,男,20岁。近2周自觉乏力,食欲不振。厌油,腹胀。检查:巩膜无黄染,肝肋缘下2cm,有压痛。谷丙转氨酶升高。应首先考虑的是
{ "A": "急性肝炎", "B": "慢性肝炎", "C": "重型肝炎", "D": "淤胆型肝炎", "E": "肝炎肝硬化" }
A
患者有乏力,食欲不振,厌油的症状说明肝脏出现问题,而体检发现肝脏肿大并且有压痛,谷丙转氨酶升高,而没有消瘦的症状,并且发病较急,考虑急性肝炎。
463
患者,男,35岁。因近日工作紧张,休息欠佳,双目肿痛,兼口苦,烦热,便秘,脉弦滑,辨证为
{ "A": "风热型目赤肿痛", "B": "肝胆火盛型目赤肿痛", "C": "肝阳上亢型目赤肿痛", "D": "胃火上扰型目赤肿痛", "E": "以上都不是" }
B
目赤肿痛的辨证。从患者的“双目肿痛,口苦,烦热,脉弦滑”等症状可判断为肝胆火盛型目赤肿痛。
464
患儿,2岁。泄泻2天,大便日行十余次,质稀如水,色黄混浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津苔少,其治法是
{ "A": "消食化积", "B": "疏风散寒", "C": "酸甘敛阴", "D": "渗湿止泻", "E": "清热利湿" }
C
“口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥:小便短赤,舌红少津,苔少”表明患儿阴耗伤,此为泄泻之变证。治疗时除止泻外应及时敛阴生津。
465
患者,女,55岁。心悸、胸闷、气短,活动后加剧已3年。面色淡白,神疲乏力,语声低微,人夜不能安睡,舌淡苔白,脉弱,其证候是
{ "A": "心气虚证", "B": "心阳虚证", "C": "心血虚证", "D": "肺气虚证", "E": "肺阳虚证" }
A
心悸、胸闷,其病位在心;气短,神疲乏力,语声低微,其病性为气虚,综合为心气虚证。
466
患者,女,55岁。体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择
{ "A": "加磺酰脲类降血糖药物", "B": "加双胍类降血糖药物", "C": "加胰岛素治疗", "D": "加口服降血糖药和胰岛素", "E": "维持原饮食治疗和运动" }
A
此题考查糖尿病的治疗,该女性患者体重76kg,身高160cm。计算体重指数=体重(kg)/身高(m)”,该患者的体重指数是29.7,属超重,对肥胖伴2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物,因其能降低过高的血糖,降低体重,不增加胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用,而磺酰脲类降糖药物对一些肥胖伴2型糖尿病常无效。该患者目前尚无应用胰岛素的指征,而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖,故选B.
467
患者,男,70岁。家属代诉:患者于今晨起床后半小时,突然昏仆,不省人事,目合口张,遗,手撒,四肢厥冷,脉细弱。治疗用隔盐灸,应首选
{ "A": "肾俞、太溪", "B": "关元、神阙", "C": "脾俞、足三里", "D": "胃俞、三阴交", "E": "三焦俞、内关" }
B
由患者突然昏仆,不省人事,目合口张,遗溺,手撒,四肢厥冷,脉细弱等症状,可判断患者所患病为中风中脏腑,且为脱证,治疗应回阳固脱,用隔盐灸,首选关元、神阙穴。关元为任脉和足三阴经交会穴,可扶助元阳;神阙为生命之根蒂,真气所系,可回阳固脱。
468
患儿,2岁。纳差2个月,腹泻1周平素食欲不振,挑食偏食。近日大便日行3~4次,食后作泻。面色萎黄,舌淡苔白,指纹淡红。治疗应首选
{ "A": "熏洗法", "B": "擦拭法", "C": "割治疗法", "D": "推拿疗法", "E": "拔罐疗法" }
D
该病证为厌食证的脾胃虚弱证,推拿疗法最为适宜,而拔罐更适于有外邪导致的泄泻。再洗法和擦拭法多用于局部的体表病证;割治疗法一般用于疳证和哮喘病证;拔罐疗法有祛风、散寒、止痛的作用,多用于小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等;推拿疗法有促进气血流行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用,临床中多用于泄泻、惊风、腹痛等证。
469
患者,女,30岁。3个月前突发高热热退后出现周身乏力,并见下肢痿软无力,食少纳呆,腹胀便溏,神疲乏力。治疗本病应选用哪组经脉为主
{ "A": "手足少阳经穴、夹脊穴", "B": "手足阳明经穴、夹脊穴", "C": "手足太阳经穴、夹脊穴", "D": "手足太阴经穴、夹脊穴", "E": "手足厥阴经穴、夹脊穴" }
B
痿证的治法:祛邪通络,活养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。
470
患者,男,30岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左房扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是
{ "A": "冠心病心绞痛", "B": "非梗阻性肥厚型心肌病", "C": "主动脉瓣狭窄", "D": "主动脉瓣关闭不全", "E": "高血压性心脏病" }
C
主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕;重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音,常伴震额;X线检查可见左心室扩大,升主动脉扩张。因此,本例可能的诊断为主动脉瓣狭窄
471
患者,女,40岁。呕吐清水,胃部不适!食久乃吐,喜热畏寒,身倦,便溏,小便可,舌苔白,脉迟。治疗除取主穴外,还应加
{ "A": "上脘、胃俞", "B": "肝俞、太冲", "C": "肾俞、太溪", "D": "胆俞、丘墟", "E": "次髎、血海" }
A
从本患者的症状可诊断为呕吐(寒邪犯胃型),治疗应温中散寒和胃,A项中的上脘可理气降逆止呕,胃俞加灸可温中散寒和胃止呕。
472
患儿,2岁。不能言语,精神呆滞,智力低下,发稀萎黄,四肢萎软,口角流涎,纳食欠佳,大便秘结,舌淡胖,苔少,指纹色淡,其诊断是
{ "A": "五迟、五软,肝肾不足证", "B": "五迟、五软,心脾两虚证", "C": "五迟、五软,痰瘀阻滞证", "D": "佝偻病,心脾两虚证", "E": "疳证,心脾两虚证" }
B
五迟、五软。患儿2岁不能言语精神呆滞,智力低下,发稀袭黄,四肢萎软,口角流涎,纳食欠佳,大便秘结,舌淡胖,苔少,指纹色淡,其证候表现符合五迟、五软之心脾两虚证。
473
患者,男,58岁。最近半年腰痛,畏寒肢冷,五更泻,舌淡胖,脉沉细,其证属
{ "A": "脾胃虚弱证", "B": "肾阳虚证", "C": "阳虚水泛证", "D": "寒邪侵袭证", "E": "以上均非" }
B
腰痛,畏寒肢冷,五更泻,舌淡胖脉沉细是肾阳虚证的主要表现
474
患者,男,65岁。慢性喘息型支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动,以下治疗错误的是
{ "A": "抗感染", "B": "化痰", "C": "利尿", "D": "营养支持", "E": "安眠药镇静" }
E
患者为老年男性,有慢性肺疾病、近5年来间断出现下肢浮肿,考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重,应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改普右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂,以免出现呼吸中枢受抑制,加重通气功能障碍,甚至诱发肺性脑病
475
患者,女,40岁。呕吐痰涎,伴头晕,防兴还应加
{ "A": "列缺、尺泽", "B": "膻中、丰隆", "C": "曲池、外关", "D": "风池、尺泽", "E": "列缺、合谷" }
B
从本患者的症状可诊断为呕吐(痰饮内阻型),治疗应理气化痰降逆止呕,B项胞中能宽胸理气除胸痞,丰隆能化痰,故为正确答案
476
患儿,1岁1个月。突发高热4天,神智正常,现热已退,肌肤出现玫瑰色丘疹,皮疹始发于躯干,很快延及全身,肤无痒感。舌质偏红,苔薄少津,指纹淡紫,其治法是
{ "A": "清热生津,以助康复", "B": "辛凉透表,清宣肺卫", "C": "清凉解毒,透疹达邪", "D": "疏风解表,清热解毒", "E": "疏风清热,利湿解毒" }
A
根据患儿症状及舌脉表现,可知此为奶麻毒透肌肤证,治法为清热生津,以助康复,故选A。
477
患者曾发高热,热退而见口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌紫绛边有瘀斑、瘀点,其病机是
{ "A": "津液不足", "B": "津亏血瘀", "C": "津枯血燥", "D": "津停气阻", "E": "气阴两亏" }
B
高热之后津液不足,血行不畅,而致瘀血内生,血瘀证以痛如针刺,痛有定处,拒按,唇舌爪甲紫暗,舌质有瘀斑为辨证要点。患者舌紫绛边有瘀斑、瘀点为血瘀之象
478
患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清,既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑定
{ "A": "有机磷农药中毒", "B": "阿托品中毒", "C": "糖尿病酮症酸中毒", "D": "尿毒症", "E": "肝性脑病" }
A
A项为大蒜味,且瞳孔缩小;B项瞳孔扩大;C项呼气中有烂苹果味;D项由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状;E项有肝臭味。
479
患者,女,72岁。1小时前,突然昏仆,不省人事。半身不遂,目合口张,遗尿,汗出,四肢厥冷。脉细弱。治疗应首选
{ "A": "背俞穴,灸法", "B": "任脉经穴,灸法", "C": "督脉经穴,灸法", "D": "足阳明经穴,灸法", "E": "足厥阴经穴,毫针泻法" }
B
由患者突然昏仆,不省人事,目合口张,遗溺,手撒,四肢厥冷,脉细弱等症状,可判断患者所患病为中风中脏腑,且为脱证。可用灸法回阳固脱。当选任脉之经穴扶助元阳。
480
患儿,1岁。发热1天,全身见散在细小淡红色皮疹,喷嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃纳欠佳,耳后核肿大,咽红,舌苔薄白,其诊断是
{ "A": "麻疹", "B": "奶麻", "C": "风疹", "D": "丹痧", "E": "水痘" }
C
风疹与麻疹、奶麻(幼儿急疹)、丹痧的鉴别要点是耳后界核肿大有压痛,其次是发热当天到1天出疹。麻疹有“麻疹黏膜斑”的特殊体征;奶麻有“热退疹出”的特点。
1
人体作为一个有机整体,其“中心”是
{ "A": "脑", "B": "心", "C": "五脏", "D": "经络", "E": "脏腑" }
C
五脏一体观,即构成人体的脏腑、形体、官窍等各个组成部分,通过经络的沟通联络作用,构成以五脏为中心的五个生理病理系统,系统之间在结构与功能上是完整统一的。
2
下列各项,可见间歇热的是
{ "A": "肺炎", "B": "风湿热", "C": "霍奇金病", "D": "急性肾盂肾炎", "E": "渗出性胸膜炎" }
D
间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平。经过1天或数天后又骤然升高,如此高热期与无热期反复交替发作,见于疟疾、急性肾孟肾炎等
3
肾阴虚腰痛,可选用
{ "A": "独活寄生汤", "B": "四妙丸", "C": "归脾汤", "D": "肾气丸", "E": "左归丸" }
E
腰痛肾阴虚证候:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。治法:滋补肾阴,濡养筋脉。代表方:左归丸加减。
4
下列疔疮,容易损伤筋骨的是
{ "A": "烂疔", "B": "丝红疔", "C": "手足疔", "D": "疫疔", "E": "颜面疔" }
C
根据发病部位和性质不同,行分颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疗、烂疗、疫疗等,其中手足疔容易损伤筋骨。
5
具有养阴生津功效的药物是
{ "A": "生地黄", "B": "牡丹皮", "C": "赤芍", "D": "紫草", "E": "金银花" }
A
生地黄有清热凉血、养阴生津之功,为清热凉血的要药。牡丹皮清热凉血、活血化瘀。赤芍清热凉血、化瘀止痛。紫草清热凉血,活血解毒,透疹,为预防麻疹的专药。金银花清热解毒,疏散风热
6
下列病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布的是
{ "A": "颈椎病", "B": "胸肌劳损", "C": "带状疱疹", "D": "流行性胸痛", "E": "皮下蜂窝组织炎" }
C
带状疱疹可见沿神经分布的疱疹,疼痛呈刀割样、灼伤样,剧烈难忍,持续时间长。
7
癌病气血双亏证的治法是
{ "A": "行气散结", "B": "益气养血", "C": "温阳益精", "D": "滋肾养肝", "E": "健脾益肾" }
B
癌病气血双亏证证候:形体消瘦,面色无华,唇甲色淡,气短乏力,动辄尤甚,伴头昏心悸,目眩眼花,动则多汗,口干舌燥,纳呆食少,舌质红或淡,脉细或细弱。治法:益气养血,扶正抗癌。代表方:十全大补丸加减。
8
肠痈之瘀滞证,选方为
{ "A": "大黄牡丹汤", "B": "复方大柴胡汤", "C": "大黄牡丹汤合红藤煎剂", "D": "大黄牡丹汤合透脓散", "E": "附子薏苡仁汤合透脓散" }
C
肠痈内治常见3个证型。瘀滞证治宜行气活血,通腑泄热,用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。湿热证治宜通腑泄热,解毒利湿透脓,用复方大柴胡汤加减。热毒证治宜通腑排脓,养阴清热,用大黄牡丹汤合透脓散加减。
9
《素问·六节藏象论》中,“封藏之本”所指的是
{ "A": "心", "B": "肺", "C": "脾", "D": "肝", "E": "肾" }
E
肾中所藏之精,按其来源又有先天和后天之别。先天之精:来源于父母,与生俱来,藏于肾中,是人体生长、发育、生殖的基本物质;出生之后,有赖于后天之精的不断充养,后天之精:来源于水谷精微,由饮食水谷经脾胃化生,是维持脏腑功能活动的精微物质,又称五脏六腑之精。后天之精是维持人体生命活动的基本物质,又称为脏腑之精。故称“封藏之本”其余选项干扰性不大。
10
夜间咳嗽较重者,可见于
{ "A": "百日咳", "B": "胸膜炎", "C": "大叶性肺炎", "D": "肺结核", "E": "肺癌" }
D
左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显,可能与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性增高有关。
11
治疗痰饮病的主要原则是
{ "A": "清热", "B": "化痰", "C": "温化", "D": "利水", "E": "逐饮" }
C
痰饮的治疗以温化为原则,即所谓“病痰饮者,当以温药和之”。同时还应根据表里虚实的不同,采取相应的处理措施。水饮壅盛者,应祛饮以治标;阳微气虚者,宜温阳以治本;在表者,当温散发汗;在里者,应温化利水;正虚者补之;邪实者攻之;如属邪实正虚,则当消补兼施;饮热相杂者,又当温清并用。
12
其病因属外来伤害的是
{ "A": "红丝疔", "B": "失荣", "C": "漆疮", "D": "水火烫伤", "E": "酒糟鼻" }
D
特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药、食物毒和疫毒、无名毒。某些人由于禀性不耐,接触生漆后而发漆疮。凡跌仆损伤、沸水、火焰、冷冻等,都可直接伤害人体。属于外来伤害。
13
水火之宅是指
{ "A": "脾", "B": "胃", "C": "肾", "D": "肝", "E": "肺" }
C
肾为五脏六腑之本,为水火之宅,寓真阴(即命门之水)而涵真阳(命门之火)五脏六腑之阴,非肾阴不能滋助;五脏六腑之阳非肾阳不能温养。故曰:“命门(即肾--作者注)为元气之根,为水火之宅。五脏之阴气,非此不能滋;五脏之阳气,非此不能发”(《景岳全书·传忠录·命门余义》)。
14
《素问·痹论》中“夜卧则惊,多饮数小便,上为引如怀”是属
{ "A": "肝痹", "B": "肾痹", "C": "胞痹", "D": "肠痹", "E": "脾痹" }
A
卧则惊,多饮,数小便,上为引如怀。”
15
咳血肝火犯肺证者,若咳血量较多,纯血鲜红,应选用的方剂是
{ "A": "清脏汤", "B": "泻白散", "C": "玉女煎", "D": "桑菊饮", "E": "犀角地黄汤" }
E
咳血肝火犯肺证证候:咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。治法:清肝泻火,凉血止血。代表方:泻白散合黛蛤散加减。加减:肝火较甚,头晕目赤,心烦易怒者加丹皮、栀子清肝泻火。若咳血量较多,纯血鲜红,可用犀角地黄汤加三七粉冲服,以清热泻火,凉血止血
16
外感六淫导致的外科疾病,以何者最为常见
{ "A": "风邪、湿毒", "B": "风邪、热毒", "C": "寒毒、湿毒", "D": "暑毒、火毒", "E": "热毒、火毒" }
E
由于风、寒、、燥诸邪毒均能化热生火,故外科疾病发生,尤以“热毒”“火游最常见。
17
具有推动呼吸和血行功能的气是
{ "A": "心气", "B": "肺气", "C": "营气", "D": "卫气", "E": "宗气" }
E
宗气贯注于心肺,具有推动肺的呼吸、助心推动血液运行的功能。
18
有关心源性水肿的说法错误的是
{ "A": "特点为下垂性水肿", "B": "常伴肝颈静脉回流征阳性", "C": "心包积液属于心源性水肿", "D": "严重者可见腹腔积液", "E": "可见于缩窄性心包炎" }
C
心源性水肿的特点是下垂性水肿,主要见于右心衰竭、缩窄性心包炎等,严重者可出现胸、腹腔积液,常伴呼吸困难、心脏扩大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等表现。心包积液是水肿的特殊形式,不属于心源性水肿,
19
治疗郁证心肾阴虚证,应首选的方剂是
{ "A": "天王补心丹合六味地黄丸", "B": "安神定志丸合左归丸", "C": "丹板消谣散会失秘产神力", "D": "泻心汤合左归丸", "E": "龙胆泻肝汤合半夏厚朴汤" }
A
郁证心肾阴虚证证候:情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉细数。治法:滋养心肾。代表方:天王补心丹合六味地黄丸加减。
20
皮肤变厚,干燥,脱屑,作痒,很少糜烂流水者,其痒的原因是
{ "A": "血虚", "B": "虫淫", "C": "热胜", "D": "湿胜", "E": "风胜" }
A
中医认为“热微则痒”,即痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表,引起皮肉间气血不和,郁而生微热所致,或由于血虚生风燥阻于皮肤,肌肤失于濡养,内生虚热而发。皮肤变厚、干燥、脱屑,很少糜烂流水,是血虚作痒的临床表现。浸淫蔓延,黄水频流,状如虫行皮中其痒尤甚,最易传染,是虫淫作痒的临床表现:皮疹瘾疹,红灼热作痒,或只发于裸露部位,或遍布全身,甚至糜烂流滋水淋漓,结成片,常不传染,是热胜作痒的临床表现。浸淫四窜,黄水淋漓,最易沿表皮蚀烂,越腐越痒,是湿盛作痒的临床表现。走窜无定,遍体作痒,抓破血溢,随破随收不致化腐,多为干性,是风胜作痒的临床表现。
21
《素问·玉机真脏论》称其“为孤脏,中央土以灌四旁”的脏是
{ "A": "肝", "B": "心", "C": "脾", "D": "肺", "E": "肾" }
C
指脾脏。心.、肝、肺、肾四脏之脉各主四时中之一时,惟脾脉不得独主,故称之。《素问·玉机真脏论》:“脾脉者土也,孤脏以灌四傍者也。”张志聪注:“四时之脉,止合四脏,而脾脏之脉各王四季月十八日,不得独主于时,故为孤脏。”
22
正常成人腋测法体温应是
{ "A": "36.0~37.0°C", "B": "36.2~37.0°C", "C": "36.2~37.2°C", "D": "36.4~37.4°C", "E": "36.5~37.5°C" }
A
一般成人清晨安静状态,口腔(舌下)温度的正常值为36.3~37.2℃;腋窝温度的正常值为36.0~37.0℃;肛门温度的正常值为36.5~37.7℃
23
下列选项中除哪项外,均属于消渴的病机特点
{ "A": "痰火内阻,湿热阻滞", "B": "气阴两虚,阴阳俱衰", "C": "正气不足,瘀血内生", "D": "阴虚为本,燥热为标", "E": "脏腑虚损,辨证百出" }
A
消渴的基本病机就是阴虚燥热,进一步发展可出现气阴两虚,瘀血阻络,阴损及阳,脏腑虚损,而出现各种变证。而痰火和湿热不是消渴常见的病机演变。
24
透托法不宜用于
{ "A": "毒气虽盛正气未衰时", "B": "疮疡中期", "C": "脓液不出", "D": "肿痛未消", "E": "肿疡初起未成脓时" }
E
内托法是用补益和透脓药物,扶助正气,托毒外出,使早日液化成脓,或使病灶趋于局限,从而达到脓出毒泄,肿痛消退的目的。可分为透托法和补托法两类。透托法用于肿疡已成,毒盛正气不虚,肿疡尚未溃破或溃破后脓出不畅,多用于实证;补托法用于肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出者,局部疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐,或溃后脓水稀少,坚肿不消。注意透脓法不宜用之过早,肿疡初起未成脓时勿用。补托法在正实毒盛的情况下,不可施用。此外,内托法常与清热法同用。
25
风性善动不居,游走不定,体现风性的特点是
{ "A": "为百病之长", "B": "轻扬开泄", "C": "善行而数变", "D": "主动", "E": "易袭阳位" }
C
风性善行而数变:“善行”,指风性善动不居,游走不定。故风邪致病具有病位游走、行无定处的特点。如风寒湿三气杂至而引起的痹证,若见游走性关节疼痛,痛无定处,即是风邪偏盛的表现,称为“行痹”或“风痹”。“数变”指风邪致病变幻无常,发病迅速。如风疹常表现为皮肤瘙痒时作,疹块发无定处,此起彼伏,时隐时现等。而且,以风邪为先导的外感病,一般发病急,传变也较快
26
帕金森病患者表现的步态是
{ "A": "醉汉步态", "B": "蹒跚步态", "C": "慌张步态", "D": "偏瘫步态", "E": "共济失调步态" }
C
慌张步态指身体前倾,越走越快,有难以止步之势,见于帕金森。
27
石淋的病机是
{ "A": "湿热蕴结于下焦,膀胱气化不利", "B": "脾肾两虚,膀胱气化无权", "C": "湿热蕴结于下焦,煎熬尿液,日久成砂石", "D": "湿热蕴结于下焦,气机不利,不分清泌浊", "E": "湿热下注膀胱,热甚灼络,迫血妄行" }
C
石淋证候:尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。证机概要:湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,膀胱气化失司。治法:清热利湿,排石通淋。代表方:石韦散加减。
28
发生“走黄”的原因是
{ "A": "正虚", "B": "伤津", "C": "腑实", "D": "邪盛", "E": "表实" }
D
走黄的发生主要在于火毒炽盛,毒人营血,内攻脏腑。
29
“金水相生”指的是
{ "A": "心肺关系", "B": "肺肝关系", "C": "肝脾关系", "D": "肺肾关系", "E": "心肾关系" }
D
肺与肾在五行中属金和水,有母子相生关系。金能生水,肺阴充足,输精于肾,使肾阴充盛;水能润金,肾阴充盛,上润于肺,则使肺阴不虚。故言“金水相生”
30
甲状腺I度肿大的体征是
{ "A": "不能看出也无法触及,但B超示轻度肿大", "B": "不能看出但能触及轻度肿大", "C": "能看见并能触及的轻度肿大", "D": "甲状腺肿大在胸锁乳突肌以内", "E": "甲状腺肿大超过胸锁乳突肌" }
B
甲状腺肿大分为三度:I度指不能看出但能触及的甲状腺肿大;Ⅱ度指能看出也能触及;但不超过胸锁乳突肌的甲状腺肿大;四度指超出胸锁乳突肌的甲状腺肿大,
31
眼睑浮肿,继而四肢全身皆肿,来势迅速,伴风寒表证,脉浮滑。治法为
{ "A": "宣肺解毒,利湿消肿", "B": "疏风解表,宣肺行水", "C": "温阳健脾,利水消肿", "D": "运脾化湿,通阳利水", "E": "益气健脾,行气化湿" }
B
水肿,风水相搏证,治以疏风解表,宣肺行水。方选越婢加术汤。
32
手指关节处脓肿的切口选择应
{ "A": "越过关节切开", "B": "放射状切开", "C": "自然纹理切开", "D": "避免越过关节", "E": "以脓肿为中心,放射状切开" }
D
切口选择:选择脓肿最低点或最薄弱处进刀。一般疮疡宜循经直切;乳房部应以乳头为中心,放射状切开;面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;手指脓肿,应从侧方切开;关节区附近的脓肿,切日尽量避免越过关节;关节人MM投调以叹口;肛旁低位脓肿,应以肛管为中心做放射状切开。
33
下列中药中治风湿痹痛,痉挛抽搐的药物是
{ "A": "紫河车", "B": "沙苑子", "C": "肉苁蓉", "D": "淫羊藿", "E": "益智仁" }
D
淫羊藿的功效为补肾阳,强筋骨,祛风湿。主治:①肾阳虚衰,阳遗精,筋骨痿软;②风寒湿痹,麻木拘栾
34
肺部叩诊出现鼓音应考虑的疾病是
{ "A": "气胸", "B": "胸膜炎", "C": "肺气肿", "D": "肺水肿", "E": "肺不张" }
A
鼓音见于大量含气腔,如气胸、浅表肺大疱、肺空洞、空洞型肺结核、溃破后的肺脓肿等。肺气肿呈过清音。
35
疟疾病热瘴的寒热特征是
{ "A": "热少寒多", "B": "热多寒少", "C": "先寒后热,寒热相当", "D": "热甚寒微,甚至壮热不寒", "E": "寒甚热微,甚至但寒不热" }
D
属正疟者,先寒后热,寒热相当;属温疟者,阳热偏盛,热多寒少;属寒疟者,阳虚寒盛,热少寒多。瘴疟者,阴阳极度偏盛,热甚寒微,甚至壮热不寒者为热瘴;寒甚热微,甚至但寒不热者,则为冷瘴。
36
肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出者,内治方药宜选用
{ "A": "透脓散", "B": "仙方活命饮", "C": "黄连解毒汤", "D": "托里消毒散", "E": "清肝解郁汤" }
D
肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出,当用补托法,补托法代表方剂为托里消毒散。透脓散为透托法代表方剂,仙方活命饮、黄连解毒汤、清肝解郁汤为消法。
37
六腑共同的生理特点是
{ "A": "化生精气", "B": "贮藏精气", "C": "满而不实", "D": "藏而不泻", "E": "受盛传化水谷" }
E
六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。《素问·五脏别论》:“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷人曰,则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚。
38
肝脏触诊肿大较明显,质韧,轻微压痛,提示
{ "A": "脂肪肝", "B": "肝硬化", "C": "肝脓肿", "D": "慢性肝炎", "E": "急性肝炎" }
D
慢性肝炎肝脏肿大较明显,质韧或质硬,压痛较轻;急性肝炎及脂肪肝肝脏质地稍韧,急性肝炎有压痛,脂肪肝无压痛;肝脓肿有囊性感;肝硬化早期肿大,晚期则缩小变硬,表面莹结节状,九压痈。
39
治疗鼓胀水湿困脾证,首选的方剂是
{ "A": "中满分消丸合茵陈蒿汤", "B": "柴胡疏肝散合胃苓汤", "C": "实脾饮", "D": "附子理苓汤", "E": "茵陈五苓散" }
C
鼓胀水湿困脾证证候:腹大胀满,按之如裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓。治法:温中健脾,行气利水。代表方:实脾饮加减。
40
有头组最吊见的开友症是
{ "A": "内陷", "B": "走黄", "C": "伤筋", "D": "损骨", "E": "流注" }
A
内陷为疮疡阳证疾患过程中阴正气内虚,火毒炽盛,导致毒邪走散,正不胜邪,毒不外泄,反陷于里,客于营血,内传脏腑的一种危急疾病。因多由有头疽患者并发,故名疽毒内陷。走黄是疗疮火毒炽盛,早期失治,毒势未能及时控制,走散入营,内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病,是疔疮的并发症。有头疽发于肌肤间,位置相对表浅,不会伤筋损骨。流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。
41
可用“离、合、出、人”概括其循行分布特点的是
{ "A": "十五别络", "B": "十二经别", "C": "十二经筋", "D": "十二经脉", "E": "奇经八脉" }
B
十二经别的循行特点,可用“离、合、出、人”来概括。
42
在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤,应考虑为
{ "A": "主动脉瓣关闭不全", "B": "肺动脉瓣狭窄", "C": "二尖瓣狭窄", "D": "三尖瓣狭窄", "E": "室间隔缺损" }
E
胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤,应首先考虑为室间隔缺损(先天性)。
43
下列哪项为诊断黄疸的最重要依据
{ "A": "齿垢黄", "B": "爪甲上黄", "C": "小便黄", "D": "目黄", "E": "身黄" }
D
黄疽的诊断依据:①目黄、肤黄、小便黄,其中目睛黄染为本病的重要特征;②常伴食欲减退、恶心呕吐、胁痛腹胀等症状;③常有外感湿热疫毒、内伤酒食不节,或有胁痛、癥积等病史。
44
带下病的证型不包括
{ "A": "脾虚", "B": "肾虚", "C": "湿热", "D": "肝郁", "E": "湿毒" }
D
带下病辨证主要根据带下量、色、质、气味,其次根据伴随症状及舌脉辨其寒热虚实。如带下量多色白或淡黄,质清稀,多属脚阳虚;色白质清稀如水,有冷感者属肾阳;最不甚多,色黄或赤白相兼,质稠或有臭气为阴虚挟湿;带下量多色黄,质黏稠,有臭气,或如泡沫状或色自如豆渣状,为湿热下注;带下量多,色黄绿如脓,或浑浊如米泔,质稠,恶臭难闻,属湿毒重证。
45
《素问·经脉别论》所谓“浊气归心,淫精于脉”反映的是
{ "A": "心与大肠的关系", "B": "心与脾的关系", "C": "心与肺的关系", "D": "心与小肠的关系", "E": "心与肾的关系" }
D
在生理上相互为用:心主血脉,心阳之温煦,心血之濡养,有助于小肠的化物;小肠化物,泌别清浊,吸收水谷精微,其浓厚部分经脾气转输于心,化血以养心脉。故说“浊气归心,淫精于脉”
46
腹部叩诊出现移动性浊音,应首先考虑的是
{ "A": "尿潴留", "B": "幽门梗阻", "C": "急性胃炎", "D": "巨大卵巢囊肿", "E": "右心功能不全" }
E
石心功能不全出现移动性浊音。尿潴留呈圆形浊音区,则可能为胀大的膀胱。幽门梗阻出现振水音。巨大卵巢囊肿为实音。急性胃炎在胃泡鼓音区的上界,再作水平方向叩诊,鼓音区变大。
47
胁痛病的治疗原则是
{ "A": "疏肝理气止痛", "B": "活血化瘀止痛", "C": "清热化湿利胆", "D": "养血柔肝止痛", "E": "疏肝和络止痛" }
E
胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论,以疏肝和络止痛为基本治则,结合肝胆的生理特点,灵活运用。实证之胁痛,宜用理气、活血、清利湿热之法;虚证之胁痛,宜补中寓通,采用滋阴、养血、柔肝之法。
48
下列各项,易导致妇产科疾病发生的是
{ "A": "风、寒、湿", "B": "风、湿、热", "C": "寒、热、湿", "D": "寒、暑、热", "E": "寒、湿、燥" }
C
六淫皆导致妇产科疾病,然妇女以血为本,寒、热、湿邪更易于与血相搏结而导致妇产科疾病。
49
六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是
{ "A": "风邪", "B": "寒邪", "C": "湿邪", "D": "燥邪", "E": "火邪" }
B
寒性凝滞,寒邪侵人人体,阳气受损,经脉气血适于阳气温煦,则凝结阻滞,涩潜不通,不通则痛,故寒邪伤人多见疼痛症状。
50
下列不属于神经反射的深反射的是
{ "A": "肱二头肌反射", "B": "肱三头肌反射", "C": "踝反射", "D": "腹壁反射", "E": "膝反射" }
D
深反射检査包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、踝反射、桡骨骨膜反射。浅反射检查包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射。
51
便私干结,形体消瘦,头晕耳鸣,现便干症状缓解,仍有腰膝酸软,治疗方选
{ "A": "增液汤", "B": "右归丸", "C": "金匮肾气丸", "D": "六味地黄丸", "E": "润肠丸" }
D
阴虚便秘,若肾阴不足者,可用六味地黄丸。
52
下列哪项不属妊娠的生理表现
{ "A": "乳房增大", "B": "月经不潮", "C": "脉滑", "D": "尿少便溏", "E": "乳晕部着色" }
D
妊娠的生理现象:①月经停闭;②脉滑;③妊娠反应,后常出现胃纳不香或饱胀不思饮食或恶心欲呕、择食的早孕反应。气血下注,冲脉相对较旺,机体气血相对不足,则易出现倦怠、思睡、头晕等不适。一般不影响工作,3个月内逐渐适应或消失;④子宫增大:孕后子宫育胎,变化最大。早孕40多天,可扪及子宫增大变软,子宫颈紫蓝色质软。非孕时子宫容量为5mL,至妊娠足月约5000m,增加1000倍。子宫重量,非孕时50g,至足月妊娠约1000g,增加20倍;⑤乳房变化:乳房自孕早期开始增大、发胀。乳头增大变黑,易勃起。乳晕加大变黑,乳晕外周散在褐色小结节状隆起。妊娠4~5个月,挤压乳头可有少量乳汁;⑥下腹膨隆每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者称“双胎”或“骈胎”,一孕三胎称“品胎”。
53
七情致病,引起“气结”的情志是
{ "A": "恐", "B": "惊", "C": "悲", "D": "喜", "E": "思" }
E
《黄帝内经·素问·举痛论》曰:“百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”
54
腹膜炎最标志性的体征是
{ "A": "叩出移动性浊音", "B": "腹部触及肿块", "C": "肠鸣音减弱", "D": "腹部压痛", "E": "反跳痛" }
E
反跳痛是腹腔内脏器的炎症已累及腹膜壁层的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉而引起剧烈疼痛。
55
治疗痰热郁肺咳嗽的主方是
{ "A": "桑菊饮", "B": "麻杏石甘汤", "C": "泻白散", "D": "清金化痰汤", "E": "清肺汤" }
D
咳嗽痰热郁肺证。证候主症:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。治法:清热肃肺,豁痰止咳。代表方:清金化痰汤加减。
56
经行感冒风寒证宜用方
{ "A": "荆穗四物汤", "B": "荆苓四物汤", "C": "银翘散", "D": "桑菊饮", "E": "玉屏风散" }
A
经行感冒风寒证,主要证候每至经行期间,发热,恶寒,无汗,鼻塞流涕,咽喉痒痛,咳嗽痰稀,头痛身痛;舌淡红,苔白,脉浮紧。经血净后,诸证渐愈。治法:解表散寒,和血调经。方药:荆穗四物汤。
57
根据十二经脉流注次序,肾经下交的经脉是
{ "A": "足少阳胆经", "B": "手厥阴心包经", "C": "手少阳三焦经", "D": "手少阴心经", "E": "足厥阴肝经" }
B
足少阴肾经在胸中交于手厥阴心包经。
58
成人血清钠的正常值是
{ "A": "110~120mmol/L", "B": "121~130mmol/L", "C": "135~145mmol/L", "D": "150~155mmol/L", "E": "156~160mmol/L" }
C
成人血清钠的正常值是135~145mmol/L.
59
胸痹的主要病机为
{ "A": "气滞血瘀", "B": "寒凝气滞", "C": "痰瘀交阻", "D": "阳气虚衰", "E": "心脉痹阻" }
E
胸痹的主要病机为心脉痹阻病位在心,涉及肝、肺、脾、肾等脏。
60
治疗经间期出血血瘀证,应首选的方剂是
{ "A": "少腹逐瘀汤", "B": "桂枝茯苓丸", "C": "逐瘀止血汤", "D": "桃红四物汤", "E": "血府逐瘀汤" }
C
经间期出血血瘀证主要证候:经间期出血量少或多少不一,色紫黑或有血块少腹两侧或一侧胀痛或刺痛;情志抑郁,胸闷烦踩;古茶暗或有淤点;细方药:逐瘀止血汤。
61
五加皮具有的功效是
{ "A": "通便", "B": "利尿", "C": "凉血", "D": "安胎", "E": "和胃" }
B
五加皮的主要功效为祛风湿强筋骨,利尿
62
下列指标对诊断急性心肌梗死最具特异性的是
{ "A": "乳酸脱氢酶(LDH)", "B": "血清肌酸激酶(CK)", "C": "血清肌酸激同工酶(CK-MB)", "D": "心肌肌钙蛋白T(cTnT)", "E": "脑钠肽(BNP)" }
D
诊断心肌梗死的特异性:cTnT>CK-MB>CK>LDH。BNP是心衰标志物:不用于诊断心肌梗死。
63
癃闭瘀浊阻塞证治疗首选方剂是
{ "A": "八正散", "B": "清肺饮", "C": "沉香散", "D": "补中益气汤", "E": "代抵当丸" }
E
八正散用于膀胱湿热癃闭的治疗,清肺饮用于肺热壅盛癃闭的治疗,沉香散用于肝郁气滞癃闭的治疗,代抵当丸用于尿路阻塞癃闭的治疗,补中益气汤用于中气不足癃闭的治疗。
64
带下病的主要发病机理是
{ "A": "外感湿邪,损及任、带,约固无力", "B": "肾气不足,封藏失职,阴液滑脱而下", "C": "湿邪影响任、带,任脉不固,带脉失约", "D": "脾虚生湿,流注下焦,伤及任、带", "E": "肝经湿热,流注下焦,伤及任、带" }
C
带下病的主要病机是湿邪伤及任带二脉,使任脉不固,带脉失约。
65
金钱草具有的功效是
{ "A": "清肺润燥", "B": "清肺化痰", "C": "泄热通便", "D": "解毒消肿", "E": "清热解暑" }
D
金钱草利尿通淋、利湿退黄清热解毒,用于热毒疮疡及毒蛇咬伤。
66
颈动脉搏动,多见于
{ "A": "二尖瓣狭窄", "B": "二尖瓣关闭不全", "C": "三尖瓣关闭不全", "D": "肺动脉瓣关闭不全", "E": "主动脉瓣关闭不全" }
E
安静状态下出现明显的颈动脉搏动,提示心排出是增加或脉压增大的疾病:常见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症或严重贫血等。
67
下列腹痛特点中,符合气机郁滞腹痛的疼痛特点
{ "A": "腹部绵绵,时作时止", "B": "腹部胀痛,走窜不定", "C": "腹部胀满,疼痛拒按", "D": "饥则痛甚,得食稍减", "E": "腹痛急暴,得温痛减" }
B
气机郁滞腹痛,多由肝失条达,气机不畅;或忧思伤脾,或肝郁克脾,肝脾不和,气机不利,均可引起脏腑经络气血郁滞,引起腹痛。故胀痛,且走窜痛。
68
下列各项,不属人工流产并发症的是
{ "A": "人流综合征", "B": "子宫穿孔", "C": "人流后宫缩不良", "D": "人流不全", "E": "人流术后感染" }
C
人工流产并发症有人流综合征、子宫穿孔、人流不全、宫颈或颈管内口粘连、人流术后感染。
69
下列关于五行生克规律的叙述,错误的是
{ "A": "木为水之子", "B": "火为土之母", "C": "水为火之所不胜", "D": "金为木之所胜", "E": "木为土之所不胜" }
D
本题考查五行之间的相生相克关系。《难经》中将五行相生关系比喻为母子关系,“生我”者为母,“我生”者为子。按照五行相生次序,水生木,故木为水之子;火生土,故火为土之母。《内经》中将相克关系称为“所胜”“所不胜”关系,即“克我者”为“所不胜”“我克”者为“所胜”,根据五行相克的关系,水克火,故水为火之所不胜;金克木,故金为木之所不胜;木克土,故木为土之所不胜。
70
粪便中查到巨噬细胞,多见于
{ "A": "急性胃肠炎", "B": "细菌性痢疾", "C": "阿米巴痢疾", "D": "血吸虫病", "E": "霍乱" }
B
类便镜检见巨细胞考虑细菌性痢疾和溃疡性结肠炎。
71
不属于血证病机特点的是
{ "A": "迫血妄行", "B": "气不摄血", "C": "血不循经", "D": "肾不纳气", "E": "瘀血阻络" }
D
血证的病机特点可以归结为火热熏灼、迫血妄行,气虚不摄、血溢脉外及瘀血阻络、血不循经等。
72
下列各项,不属于子宫功能的是
{ "A": "产生月经", "B": "排出月经", "C": "孕育胎儿", "D": "分娩胎儿", "E": "抵御外邪" }
E
子宫的主要功能是产生、排出月经;孕育、分娩胎儿。另外还有排出余血浊液、分泌生理性带下的功能。子宫的生理特点具有明显的周期性、节律性。
73
下列关于“实”的叙述,错误的是
{ "A": "外感邪盛", "B": "肌肤经络闭塞", "C": "气机升降失调", "D": "脏腑功能亢进", "E": "气血壅滞瘀结" }
C
实,是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。邪气的致病力强盛,而正气的抗病能力未衰,正邪相搏,斗争激烈,反应明显,临床上出现一系列反应比较剧烈、有余的病理性证候,称为实证。实证常见于外感六淫和方气致病的初期和中期,或由于湿、痰、水饮、食积、气滞、瘀血等引起的内伤病证。实证较多见于体质比较壮实的患者。气机升降失调不是实的病机。
74
心包积液的特征性体征是
{ "A": "奇脉", "B": "交替脉", "C": "重搏脉", "D": "无脉", "E": "水冲脉" }
A
奇脉常见于心包积液和缩窄性心包炎,是心包填塞的重要体征。
75
治疗痫病发作期的主穴是
{ "A": "水沟、百会、后溪、内关、涌泉", "B": "印堂、丰隆、太冲、鸠尾、间使", "C": "百会、神门、安眠、合谷、委中", "D": "大椎、三阴交、行间、内庭、内关", "E": "水沟、内关、足三里、照海、丰隆" }
A
痫病发作期治疗主穴:水沟、百会、后溪、内关、涌泉;间歇期主穴:印堂、丰隆、太冲、鸠尾、间使、腰奇。痫病配穴:①痰火扰神配神门、行间、内庭;②风痰闭阻配合谷、风池、阴陵泉;③瘀阻脑络配膈俞、内关、血海;④心脾两虚配心俞、脾俞、足三里;⑤肝肾阴虚配肝俞、肾俞、三阴交。
76
治崩三法是
{ "A": "塞流、澄源、复旧", "B": "塞流、澄源、求因", "C": "止血、求因、固本", "D": "塞流、止血、澄源", "E": "健脾、调肝、补肾" }
A
治崩三法为塞流、澄源、复旧①塞流即是止血,用于暴崩之际,急当塞流止血防脱;②澄源即正本清源,亦是求因治本,是治疗崩漏的重要阶段,般用于出血减缓后的辨证论治,切忌不问缘由,概投寒凉或温补之剂,或专事炭涩,致犯虚虚实实之戒;③复旧即固本善后,是巩固崩漏治疗的重要阶段,用于止血后恢复健康,调整月经周期,或促排卵。治法或补肾,或扶脾,或疏肝。
77
钩藤入汤剂宜
{ "A": "先煎", "B": "后下", "C": "包煎", "D": "另煎", "E": "烊化" }
B
钩藤含挥发性成分,若久煎其有效成分会被破坏,因此钩藤人汤剂宜后下,故选择B。
78
对脾肿大与腹腔肿块的鉴别,最有意义的是
{ "A": "质地", "B": "活动度", "C": "有无压痛", "D": "有无切迹", "E": "叩诊音的差异" }
D
中度以以上脾肿大时,其右缘常可触及脾切迹,可与左肋下其他腹腔肿块相监别。
79
下列属于手厥阴心包经的穴位是
{ "A": "关冲", "B": "天池", "C": "太溪", "D": "阳池", "E": "曲泉" }
B
天池穴在属手厥阴心包经;在胸部,第4肋间隙,前正中线旁开5寸。主治:①咳嗽、气喘、胸闷、痰多、胸痛等胸病证,②腋下肿痛,乳痈,乳少;③瘰疬。
80
感染邪毒产后发热的主要证候,下列哪项是错误的
{ "A": "高热寒战,热势不退", "B": "小腹疼痛拒按", "C": "恶露量少,色紫暗,气秽臭", "D": "心烦口渴,尿黄,便结", "E": "舌红,脉细数无力" }
E
产后发热感染邪毒证,主要证候:产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗如败酱,气臭秽;心烦口渴,尿少色黄,大便燥结;舌红苔黄,脉数有力。
81
下列属于火的特性的是
{ "A": "稼穑", "B": "曲直", "C": "从革", "D": "润下", "E": "炎上" }
E
尚书《洪范》:木曰曲直,火曰炎上,土曰稼穑,金曰从革,水曰润下