question_num
int64
1
480
query
stringlengths
2
176
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dict
answer
stringclasses
5 values
reason
stringlengths
0
536
457
患者,女,53岁。腹中可扪及积块,软而不坚,固着不移,胀痛并见,脉弦,其证候是
{ "A": "肝气郁滞", "B": "瘀血内结", "C": "气滞血阻", "D": "气滞痰阻", "E": "气虚血瘀" }
C
气为血帅,气滞则血凝,腹中可扪及积块,胀痛并见为肝气郁滞,疏泄失职,舌苔薄脉弦,为气滞血瘀之证。
458
某学校发生霍乱病例数例,其密切接触者无任何症状,体查无异常,血、尿常规正常,对密切接触者应采取
{ "A": "霍乱菌苗预防接种", "B": "预防性服药", "C": "严格检疫5天并给予预防性服药", "D": "医学观察3天", "E": "待出现症状后立即进行隔离治疗" }
C
459
患者,女,22岁。月经不调,常提前7天以上,甚至10余日一行。治疗应首选
{ "A": "足三里、脾俞、太冲", "B": "命门、三阴交、足三里", "C": "关元、三阴交、血海", "D": "气海、三阴交、归来", "E": "关元、三阴交、肝俞" }
C
由本患者的症状可知本病为月经先期。应选用清热调经的关元、血海、三阴交。关元为任脉经穴,足三阴经之交会,故为调理冲任之要穴;血海调理血分;三阴交为妇科疾病的要穴。
460
患儿,7岁。曾咳喘反复发作。现面色觥白,气短懒育,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选
{ "A": "玉屏风散", "B": "六君子汤", "C": "金匮肾气丸", "D": "二陈汤", "E": "参苓白术散" }
A
“曾咳喘反复发作”此为交代病史,所给信息不足以作出诊断,但此与解题关系不大,不需理会。自汗怕冷,说明肺气虚而卫表不固。面色能白,气短懒言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄均为气虚表现。由此可诊断为肺气虚。治宜补肺固表,方用玉屏风散,故选A。六君子汤主治脾胃气虚兼有痰湿金匮肾气丸主治肾阳不足;二陈汤主治痰湿咳嗽;参苓白术散主治脾胃气虚挟湿。
461
患者,男,60岁。腹胀大如鼓,按之如褒裹水,有波动感。应首先考虑的是
{ "A": "水饮", "B": "痞满", "C": "积聚", "D": "水臌", "E": "内痈" }
D
脘部痞满,按之较硬而疼痛者属实证,多因实邪聚结胃脘所致;按之濡软而无痛者属虚证,多因胃腑虚弱所致;脘部按之有形而胀痛,推之辘辘有声者,为胃中有水饮。按之局部灼热,痛不可忍者,为内痈,按之如蠢裹水,且腹壁凹痕者,为水;以手叩之如鼓,无波动感,按之亦无凹痕者,为气。根据题目,故选D。
462
患者,男,20岁。发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
{ "A": "急性黄疸型肝炎", "B": "急性重型肝炎", "C": "亚急性重型肝炎", "D": "慢性重型肝炎", "E": "中毒性肝炎" }
B
患者高度乏力,腹胀(严重消化道症状),黄疸进行加深(肝损害加快),病程第九天(时间短)出现躁动(性格改变),神志不清(提示肝性脑病),重度黄疸(肝损害严重),肝界缩小(提示严重肝损害)。典型的急性黄疸型肝炎临床经过的阶段性较明显,分为三期。发热期持续5~7天。黄疸期持续2~6周,在1~3周时黄疸达高峰。恢复期多持续1~2个月。各期的症状体征相对重型较轻,不会出现象题干中所表现的病情进展非常迅猛的情况,故不选A。患者在第9.天表现为肝性脑病等肝功能衰竭的症状体征,结合起病时间和临床表现诊断为急性重型肝炎。详见急性重型肝炎的临床表现。急性重型肝炎又称暴发性肝炎。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震顿及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA<40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾功能衰竭。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病。
463
患者,男,50岁。右额面部束带状刺痛5天。局部皮肤潮红,皮疹呈簇状水疱,排列如带状,小便黄,大便干,舌红苔薄黄,脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外。还应加
{ "A": "曲池、合谷、大椎", "B": "外关、合谷、侠溪", "C": "尺泽、合谷、大椎", "D": "风池、合谷、膈俞", "E": "曲池、合谷、支沟" }
E
由本患者的症状可知本病为蛇丹,其选穴应为合谷、曲池、支沟等。合谷、曲池配合可以疏导阳明经气,支沟穴可以疏调三焦之气。
464
患儿,2岁。泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄混浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津苔少,其治法是
{ "A": "消食化积", "B": "疏风散寒", "C": "敛阴生津", "D": "渗湿止泻", "E": "清热利湿" }
C
“口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少”表明患儿阴津耗伤,此为泄泻之变证。治疗时除止泻外应及时敛阴生津。
465
患者曾发高热。热退而见口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌紫绛,边有瘀斑、瘀点,其病机是
{ "A": "津液不足", "B": "津亏血瘀", "C": "津枯血燥", "D": "津停气阻", "E": "气阴两亏" }
B
口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥是因津亏使皮肤口唇咽失去润滋养,故是干燥不荣之象。舌紫绛边有瘀斑、瘀点皆为瘀血内阻之象。
466
患儿,男,4岁。发热,头痛,皮疹近2天,突发精神极度萎靡,皮肤瘀斑增多融合成片,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,血压11/6kPa,脑膜刺激征阴性。考虑最有可能的诊断是
{ "A": "流行性脑脊髓膜炎普通型", "B": "暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型", "C": "金黄色葡萄球菌败血症", "D": "流行性乙型脑炎", "E": "肾病综合征出血热" }
B
暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型多见于儿童,以高热、呕吐、惊厥起病患儿于短时间内出现全身皮肤、黏膜广泛瘀点和瘀斑,并迅速扩大融合。随后出现面色苍白、四肢末端厥冷、紫绀、皮肤发花、脉搏细数,血压下降等周围循环衰竭表现。
467
患者,女,31岁。右侧牙痛3天,龈肿,痛剧,伴口臭,口渴,大便3日未行,舌苔黄,脉洪治疗除取颊车、下关穴外。还应加
{ "A": "外关、风池", "B": "太溪、行间", "C": "中渚、养老", "D": "合谷、内庭", "E": "太冲、曲池" }
D
由本患者的症状可知本病为牙痛之胃火炽盛,故应选用清胃降火的合谷穴和内庭穴。
468
患儿6岁。2个月来胃纳不振,精神疲倦,伴有低热,遍身汗出,微恶风寒。治疗应首选
{ "A": "玉屏风散", "B": "牡蛎散", "C": "生脉散", "D": "黄芪桂枝五物汤", "E": "当归六黄汤" }
D
患儿主症是遍身汗出2个月,诊为汗证。遍身汗出可见于营养失调和气阴亏虚,但气阴亏虚以盗汗为主,此患儿为自汗,并无盗汗和阴虚表现,所以辨证为营卫失调。治宜调和营卫,方用黄芪桂枝五物汤。
469
患者,男,50岁。咳嗽喘促,呼多吸少动则益甚。声低息微,腰膝酸软,舌淡,脉沉细,两尺无力,其病机是
{ "A": "肺气虚损", "B": "肺阴虚亏", "C": "肺肾气虚", "D": "肺肾阴虚", "E": "肾气虚衰" }
C
咳嗽喘促为肺气虚的表现,呼多吸少动则益甚,声低息微,腰膝酸软为肾气虚的表现。舌淡为气虚,脉沉细,两尺无力为肾气虚的表现。由此可见患者肺肾两脏气虚,降纳无权。
470
患者,40岁,是同性恋者。近日出现腹泻,消瘦,低热,经多方检查,最后诊断为艾滋病,问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用
{ "A": "α-干扰素", "B": "叠氮脱氧胸苷", "C": "喷他脒", "D": "胸腺素", "E": "核糖核酸" }
B
471
患者,女,21岁。食鱼虾后皮肤出现片状风团,瘙痒异常。治疗取神阙穴,所用的方法是
{ "A": "针刺", "B": "隔盐灸", "C": "拔罐", "D": "隔姜灸", "E": "艾条灸" }
C
患者食鱼虾后皮肤出现片状风团,瘙痒异常,为食物过敏的现象,属中医瘾疹。瘾疹可用拔罐法治疗,在神穴拔火罐,留罐5分钟,取下再拔罐留5分钟,如此3次为1次治疗。神阙穴一般不针。瘾疹治宜疏风和营,病在营血。隔盐灸有回阳、救逆、固脱的功效。隔姜灸有温胃止呕,散寒止痛的功效。艾条灸有温经散寒,扶阳固脱,消察散结的功效。
472
患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩:嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重,抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图未见异常,其诊断是
{ "A": "习惯性抽搐", "B": "多发性抽搐症", "C": "疯痫", "D": "注意力缺陷多动症", "E": "风湿性舞蹈病" }
B
由“皱眉眨眼,摇头耸肩嘴角抽动,时伴异常发声”可诊为多发性抽搐专14006搐,如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽。发病前常有一些诱因,症状轻,预后好,但此症与多发性抽搐症并无严格界限,有些病儿可发展为多发性抽搐症。癫痫的主症为猝然仆倒,不省人事,四肢抽搐,项背强直,口吐涎沫,牙关紧闭,目睛上视,瞳仁散大,对光反射迟钝或消失。注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差,动作过多、情绪不稳、冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征,风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一,表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的舞蹈样动作,生活经常不能自理,常伴肌力及肌张力减低,并可有风湿热其他症状。
473
患者脘腹胀满疼痛,拒按,嗳腐吞酸:厌食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑实,其首选的方剂是
{ "A": "大承气汤", "B": "丁香散", "C": "益胃汤", "D": "保和丸", "E": "枳实导滞丸" }
E
患者为腹痛饮食积进证用枳实导滞丸以消食导滞,理气止痛,
474
患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人,应采取哪项措施预防更合理
{ "A": "饮食隔离", "B": "呼吸道隔离", "C": "避免探视", "D": "严格管理患者的排泄物、医用器械", "E": "注射疫苗" }
D
475
患者,男,31岁。自泪,伴头痛发热,脉浮数。治疗除取主穴外,还应选用
{ "A": "太渊、风池", "B": "上星、少商", "C": "行间、侠溪", "D": "太溪、鱼腰", "E": "外关、四白" }
B
由本患者的症状可知本病为目赤肿痛之风热证,故在选穴的过程中应选用上星、少商、风池等腧穴疏散风热。
476
患儿,9岁。水肿从眼睑开始,迅速波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少色赤,伴咽红肿痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮,其治法是
{ "A": "疏风宣肺,利水消肿", "B": "清热利湿,凉血止血", "C": "清热解毒,淡渗利湿", "D": "温运中阳,行气利水", "E": "滋阴补肾,淡渗利水" }
A
患儿主症为水肿。“水肿从眼睑开始,迅速波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起”为风水水肿的典型表现;“咽红肿痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮”表明邪在肺卫,所以该病为小儿水肿的风水相搏证。治当疏风宣肺,利水消肿。
477
患者,男,50岁。咳喘20日余,现咳嗽痰少,口燥咽干,形体消瘦,腰膝酸软,颧红盗汗。舌红少苔,脉细数,其病机是
{ "A": "肺气虚损", "B": "肺阴虚亏", "C": "肺肾阴虚", "D": "肺肾气虚", "E": "肾气虚衰" }
C
题目中患者咳喘20日余:多为肺气亏虚,久病及肾;咳嗽痰少,口燥咽干,形体消瘦,舌红少苔,脉细数提示阴虚证;腰膝酸软,颧红盗汗提示肾阴亏虚。
478
医师甲经执业医师注册,在某医疗机构执业。1年后,该医师受聘到另一医疗机构执业,其改变执业地点的行为
{ "A": "医疗机构允许即可", "B": "应到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续", "C": "无须经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续", "D": "任何组织和个人无权干涉", "E": "只要其医术高明,就不受限制" }
B
改变执业地点的行为应到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。
479
患者,女,72岁。1小时前,突然昏仆,不省人事。半身不遂,目合口张,遗尿,汗出,四肢厥冷。脉细弱。治疗应首选
{ "A": "背俞穴,灸法", "B": "任脉经穴,灸法", "C": "督脉经穴,灸法", "D": "足阳明经穴,灸法", "E": "足厥阴经穴,毫针泻法" }
B
由患者突然昏仆,不省人事,目合口张,遗溺,手撒,四肢厥冷,脉细弱等症状,可判断患者所患病为中风中脏腑,且为脱证。可用灸法回阳固脱。当选任脉之经穴扶助元阳。
480
患儿,1岁。发热1天,全身见散在细小淡红色皮疹,喷嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃纳欠佳,耳后淋巴结肿大,咽红,舌苔薄白,其诊断是
{ "A": "麻疹", "B": "奶麻", "C": "风疹", "D": "丹痧", "E": "水痘" }
C
风疹与麻疹、奶麻(幼儿急风惊的火别区华比中有压痛,其次是发热当天到1天出疹。麻疹有麻疹黏膜斑”的特殊体征;奶麻有“热退疹出”的特点。
1
五行中火的“所胜”是
{ "A": "水", "B": "木", "C": "土", "D": "金", "E": "火" }
D
“克我”和“我克”,在《内经》中称作“所不胜”和“所胜”;“克我”者是“所不胜”,“我克”者是“所胜”火的“所胜”,即火“所克”者;水克火,火克金、金克术,木克土,土克水。
2
血尿伴剧烈腹痛最常见于
{ "A": "肾炎", "B": "膀胱结核", "C": "肾肿瘤", "D": "泌尿系结石", "E": "过敏性紫癜" }
D
血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征。血尿伴有水肿、高血压、蛋白尿,见于肾小球肾炎,排除A;膀胱结核常出现血尿伴尿频、尿急和排尿困难,排除B;血尿伴肿块,见于肾肿瘤,排除C;过敏性紫癜常出现血尿、皮肤紫癜和关节肿痛,排除E。
3
确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是
{ "A": "张仲景", "B": "华佗", "C": "孙思邈", "D": "朱丹溪", "E": "葛可久" }
D
朱丹训但*卢竣主平朋虚"之说,确立了流轩降火的治疗大法.
4
乳癖的好发年龄是
{ "A": "20~40岁", "B": "25~45岁", "C": "40~60岁", "D": "50~70岁", "E": "20~25岁" }
B
乳癖好发于25~45岁的中青年妇女,其发病率占乳房疾病的75%,是临床上最常见的乳房疾病。
5
“太仓”所指的是
{ "A": "三焦", "B": "胃", "C": "小肠", "D": "脾", "E": "大肠" }
B
胃是机体对饮食物进行消化吸收的重要脏器,主受纳腐熟水谷,有“太仓”、“水谷之海”之称。
6
下列各项,最符合主诉书写要求的是
{ "A": "患高血压病3年", "B": "心绞痛反复发作3年", "C": "3年前开始多饮,多食,多尿", "D": "吞咽困难,进行性加重1月余", "E": "某医院确诊为肺癌,介绍患者来诊" }
D
患高血压病3年、心绞痛反复发作3年有诊断术语;3年前开始多饮,多食,多尿,时间应该在症状后面;某医院确诊为肺癌,介绍患者来诊不是患者的主要症状及不适。
7
喘证辨证时最宜首先辨别
{ "A": "寒热", "B": "表里", "C": "虚实", "D": "阴阳", "E": "外感内伤" }
C
喘证的病理性质有虚实之分,治疗以虚实为纲,因此辩证当以辨别虚实最为重要。
8
外科的善恶顺逆指的是
{ "A": "病情轻重程度", "B": "正邪力量对比", "C": "疮疡局部发展好坏", "D": "全身脏腑功能盛衰", "E": "综合局部、全身情况判断预后" }
E
辨善恶顺逆。辨善恶是指对全身情况的预后判断;辨顺逆是指对局部症状体征的预后判断。
9
《灵枢·顺气一日分为四时》说疾病病情随昼夜时间节律而变化,其病“安”的时间是
{ "A": "旦", "B": "昼", "C": "夕", "D": "前夜", "E": "后夜" }
B
昼夜变化影响着疾病的过程,灵枢·顺气一日分为四时》说:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚。”并进一步指出:“朝则人气始生,病气衰、故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安:夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气如脏,邪气独居于身,故甚也。"病“安”的时间是昼。
10
全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失属于
{ "A": "中度昏迷", "B": "浅昏迷", "C": "深度昏迷", "D": "嗜睡", "E": "昏睡" }
C
意识障碍的严重程度是不同的,最严重的深度昏迷表现为全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失,故选C。中度昏迷对剧烈刺激尚可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动;轻度昏迷的意识部分丧失,无自主运动,对疼痛刺激尚可出现痛苦表情及防御反应,反射可存在,眼球有转动;昏睡是处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问;嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性嗜睡,可被唤醒,并能正确回答问题和作出各种反应,但当刺激除去后又很快入睡。
11
治疗虚劳肝阴虚者,应首选
{ "A": "玉女煎", "B": "补肝汤", "C": "沙参麦冬汤", "D": "麦门冬汤", "E": "四物汤" }
B
玉女煎清胃热、滋肾阴,用于胃热阴虚证,排除A;沙参麦门冬汤消养肺胃、生津润燥,用于肺胃阴伤证,排除C:麦门冬汤激养肺胃,用于肺胃阴伤证,排除D;四物汤补血养肝,用于肝血虚证,排除E;补肝汤滋养肝阴,用于肝阴虚证。
12
乳痈属热毒炽盛证,内治应首选
{ "A": "逍遥散", "B": "透脓散", "C": "四妙汤", "D": "瓜蒌牛蒡汤", "E": "牛蒡解肌汤" }
B
乳痈成脓期热毒炽盛证,其治疗应该清热解毒、托毒透脓,方用透脓散加味。
13
“壮水之主,以制阳光”的治法,最适于治疗的是
{ "A": "阴盛则寒之证", "B": "阴虚则热之证", "C": "阴盛伤阳之证", "D": "阴损及阳之证", "E": "阳损及阴之证" }
B
“壮水之主,以制阳光”是王冰对于“诸寒之而热者取之阴”的注语,后又简称为“壮水制阳”“滋水制火”“滋阴涵阳”,是用滋阴壮水之法,治疗阴虚则热之证。
14
中性粒细胞减少,一般不见于
{ "A": "风疹", "B": "伤寒", "C": "急性溶血", "D": "系统性红斑狼疮", "E": "脾功能亢进" }
C
引起中性粒细胞减少的病因很多,可归纳为以下几个方面。①感染性疾病:病毒感染是引起粒细胞减少的常见原因,如流感、风疹,细菌感染主要是伤寒;②血液系统疾病:粒细胞减少常见于再生障碍性贫血、急性白血病、严重缺铁性贫血;③物理、化学因素:放射线、化学物质及药物均可以引起粒细胞减少,如解热镇痛药、抗生素(氯霉素)、磺胺药、部分降糖药等均可引起中性粒细胞减少;④单核巨噬细胞系统功能亢进:脾功能亢进、某些恶性肿瘤;⑤其他:系统性红斑狼疮、某些自身免疫性疾病、过敏性休克等也可有中性粒细胞减少。C项急性溶血主要是引起红细胞减少。
15
血虚头痛的代表方剂是
{ "A": "半夏白术天麻汤", "B": "天麻钩藤饮", "C": "大补元煎", "D": "加味四物汤", "E": "芎芷石膏汤" }
D
血虚头痛治宜养血滋阴,和络止痛,方选加味四物汤。半夏白术天麻汤用于痰浊头痛,天麻钩藤饮用于肝阳头痛,大补元煎用于肾虚头痛,芎芷石膏汤用于风热头痛。
16
中医治疗肿瘤的原则是
{ "A": "健脾补肾", "B": "扶正与祛邪", "C": "理气化瘀", "D": "益气养阴", "E": "化痰散结" }
B
瘤岩的治则。扶正祛邪是中医治疗癌瘤的原则。
17
阴阳的相互转化是
{ "A": "绝对的", "B": "有条件的", "C": "必然的", "D": "偶然的", "E": "量变" }
B
阴阳转化是指阴阳对立双方,在一定的条件下,可以各自向其相反的方向转化,是在量变基础上的质变。
18
过清音见于
{ "A": "叩击富有弹性、含气泡正常的肺组织所产生的音响", "B": "叩击含有大量气体的空腔脏器时出现", "C": "叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现", "D": "叩击不含气的实质性脏器时出现", "E": "叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现" }
C
过清音的出现提示肺组织含气量增多,弹性减弱,临床常见于肺气肿。
19
胸痹的主要病机为
{ "A": "气滞血瘀", "B": "寒凝气滞", "C": "痰瘀交阻", "D": "阳气虚衰", "E": "心脉痹阻" }
E
前四个选项是导致心脉痹阻的原因,胸痹的表现都是心脉不通引起的疼痛,故选E。
20
辨溃疡,疮面呈翻花或如岩穴属
{ "A": "瘰疬溃疡", "B": "麻风溃疡", "C": "梅毒溃疡", "D": "岩性溃疡", "E": "流痰溃疡" }
D
如岩性溃疡,疮而多呈翻花如岩穴、有的在溃疡底部见有珍珠样结节,内有紫黑坏死组织渗流血水。瘰疬之溃疡,疮口有空腔或伴痰管,疮面肉色不鲜,脓水清稀,并夹有败架状物。附骨疽、流痰之溃疡,疮口呈凹陷形,常伴管形成。麻风溃疡呈穿凿形,常可深及骨部。梅毒性溃疡,其边缘削直而如凿成或略微内凹,基底高低不平。
21
元神之府指的是
{ "A": "脑", "B": "胆", "C": "骨", "D": "髓", "E": "女子胞" }
A
脑是元神之府,又名髓海。
22
下列哪项不是谵妄的表现
{ "A": "躁动不安", "B": "意识模糊", "C": "定向力丧失", "D": "幻视、幻听", "E": "嗜睡" }
E
谵妄的表现。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,表现为躁动不安、意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉)、语言杂乱,而不会表现嗜睡。
23
治疗呃逆气机郁滞证,应首选
{ "A": "丁香散", "B": "益胃汤", "C": "五磨饮子", "D": "竹叶石膏汤", "E": "橘皮竹茹汤" }
C
呃逆气机阻滞用行气降逆、宽胸散结的五磨饮子。胃寒气逆的用温中散寒.降逆止呃的丁香散。胃火上逆用清热和胃的竹叶石膏汤或橘皮竹茹汤。气滞痰阻的用理气化痰的旋覆代赭汤。脾胃阳虚的用温补脾胃的理中丸。胃阴不足的用益气养阳的益胃汤。
24
破伤风的命名方法是
{ "A": "以病因命名", "B": "以部位命名", "C": "以疾病特征命名", "D": "以形态命名", "E": "以范围大小命名" }
A
以病因命名者,如冻疮、水火烫伤、破伤风、毒蛇咬伤、漆疮。
25
女子胞的功能活动与下述哪项关系密切
{ "A": "心、肝、脾、冲脉、督脉", "B": "心、肝、肾、冲脉、带脉", "C": "心、肝、肾、冲脉、督脉", "D": "冲脉、带脉、任脉、心、脾", "E": "心、肝、脾、肾、冲脉、任脉" }
E
女子胞功能的生理因素有三个方面:一是肾和“天癸"的作用:二是冲、任二脉的作用:三是心、肝、脾、肾四脏的作用。
26
改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
{ "A": "利尿剂", "B": "洋地黄", "C": "钙离子拮抗剂", "D": "β肾上腺素能受体阻滞剂", "E": "血管紧张素转换酶抑制剂" }
A
利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠、排水,对缓解肺淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。
27
“无虚不能作眩”,出自的医著是
{ "A": "《素问·六元正纪大论》", "B": "《金匮要略》", "C": "《丹溪心法》", "D": "《景岳全书》", "E": "《医学正传》" }
D
《景后全书》认为"无虚不能作眩”,《丹溪心法》主张"无痰不作眩”。
28
治疗虫咬皮炎热毒蕴结证,应首选的方剂是
{ "A": "普济消毒饮", "B": "仙方活命饮", "C": "黄连解毒汤", "D": "龙胆泻肝汤合化斑解毒汤", "E": "五味消毒饮合黄连解毒汤" }
E
虫咬皮炎热毒殖结证治法:热解毒,消肿止痒。代表方:五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮。
29
肝藏血与脾统血的共同生理功能是
{ "A": "贮藏血液", "B": "调节血量", "C": "统摄血液", "D": "防止出血", "E": "化生血液" }
D
肝藏血,是指肝脏具有贮藏血液、淵节血量的生理功能。脾统血,是指脾具有统摄血液在经脉内运行防御其溢出脉外的功能,故肝藏血与牌统血的共同生理功能是防止出血。
30
下列哪项是鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要依据
{ "A": "腹水的程度", "B": "颈静脉是否充盈", "C": "有否全身水肿", "D": "有否肝大", "E": "有否脾大" }
B
肝硬化主要表现为肝功能减退及门脉高压的症状、体征。要掌握肝硬化的各种症状、体征及其出现的原因,如出血倾向的原因,肝掌、蜘蛛痣、腹水的成因,这是历来考试的重点。肝硬化因门脉高压引起腹壁静脉曲张。右心衰竭主要表现为水肿、肝大、颈静脉怒张等。
31
治疗便秘冷秘证,应首选
{ "A": "温脾汤", "B": "麻子仁丸", "C": "大承气汤", "D": "润肠丸", "E": "六磨汤" }
A
便秘之冷秘证。治宜温里散寒,通便止痛,方选温脾汤加减。
32
外科辨肿,“肿而皮肉重垂胀急,深则按之如烂棉不起,浅则光亮如水疱,破流黄水”,其成因属
{ "A": "火", "B": "虚", "C": "痰", "D": "湿", "E": "风" }
D
湿肿而皮肉重垂胀急,深则按之如烂棉不起,浅则水亮如水疱,搔破流黄水,浸淫皮肤。而容易混淆的E项是肿势或软如棉、馒,或硬如结核,不红不热。
33
脏腑关系中,“水火既济”指的是
{ "A": "肝与肾", "B": "心与肾", "C": "肝与脾", "D": "肺与脾", "E": "肺与肝" }
B
肝属木,肾属水;心属火,脾属土,肺属金,水火既济指的是心、肾两脏。
34
关于腹部触诊下列各项除哪一项外均恰当
{ "A": "被检查者可取平卧位、左右侧卧位、坐位及立位", "B": "医生站立于被检查者右侧,前臂应与腹表面在同一水平", "C": "医生动作轻柔,从腹痛最明显处开始", "D": "边触诊边观察被检查者的反应及表情", "E": "腹部触诊时五种触诊法都能用到" }
C
腹部触诊在腹部检查中最重要,正确的检查方法对发现病变体征非常重要,检查时一般均应从健康部位开始,逐渐移向病变区域,而不能从腹痛最明显处开始,否则会因加重患者腹痛而不能继续完成检查。
35
虚劳患者,短气自汗。声音低怯,时寒时热,平素易于感冒。舌质淡,脉弱,其证候是
{ "A": "肺气虚", "B": "脾气虚", "C": "肺阴虚", "D": "脾阳虚", "E": "肾气虚" }
A
虚劳是多个脏腑,多种因素的虚损。肺主气,主宣发,肺气虚,故气短,声低,肺卫气虚,卫表不固,故自汗,时寒时热,易于感冒。证属肺气虚,选A。肺阴虚应有舌红苦黄脉细,故排除C。
36
疮疡三陷证中,火陷证的治法是
{ "A": "凉血清热解毒,养阴清心开窍", "B": "补益气血,清心安神开窍", "C": "温补脾肾,清心开窍", "D": "托毒透邪,养阴清心开窍", "E": "生津养胃,清心解毒" }
A
火陷证凉血清热解毒,养阴清心开窍为其治法。干陷证补益气血,清心安神开窍,虚陷温补脾肾。D项为托法,E项为补益之法,
37
连接“肺主呼吸”和“心主血脉”的中心环节是
{ "A": "经脉的相互连接", "B": "气血的相互关系", "C": "心主营,肺主卫之间的相互作用", "D": "宗气的贯通和运行", "E": "以上都不是" }
D
宗气积于胸中,上行喉咙,助肺司呼吸。呼吸的强弱与宗气的盛衰有密切联系。声音出于喉咙,喉为气出人之门户,为声音之枢,所以语言、声音的强弱,与宗气的盛衰有关。宗气聚于胸中,灌注于心脉,助心行气血。气血的运行,心搏强弱、节律、心率等,均与宗气盛衰有关,故联结“肺主呼吸”和“心主血脉”的中心环节是宗气的贯通和运行。
38
下列各项,可出现金属样肠蠕动音的是
{ "A": "麻痹性肠梗阻", "B": "机械性肠梗阻", "C": "低血钾", "D": "急性肠炎", "E": "败血症" }
B
肠鸣音次数增多,且呈响亮、高亢的金属音,称肠鸣音亢进,多见于机械性肠梗阻。
39
胁痛的辨证要点,当以何者为主
{ "A": "肝胆", "B": "气血", "C": "虚实", "D": "表里", "E": "阴阳" }
B
由于胁痛的病因病机实证以气滞、血瘀、湿热为主,三者又以气滞为先;虚证多属阴血亏损,肝失所养,所以胁痛之辨证当以气血为主。
40
疮疡的半阴半阳证,外用药物宜选用
{ "A": "冲和膏", "B": "太乙膏", "C": "阳和解凝膏", "D": "咬头膏", "E": "以上都不是" }
A
冲和音活血止痛,疏风祛寒,消肿软坚,适用于半阴半阳证。太乙膏性偏清凉,消肿、清火、解毒、生肌。阳和解凝膏温经和阳,祛风散寒,调气活血,化痰通络,用于疮形不红不热,漫肿无头之阴证疮疡未溃者。咬头膏具有腐蚀性,功能蚀破疮头,适用于肿疡脓成,不能自破,以及患者不愿接受手术切开排脓者。
41
大肠的主要生理功能是
{ "A": "受盛", "B": "传化糟粕", "C": "化物", "D": "泌别清浊", "E": "通行元气" }
B
大肠主传泻糟粕,是水谷废物排的通路。从胃的受纳、腐熟及牌的运化,经过小肠的别清浊,后由大肠排泄,构成一个水谷运化、吸收、排的过程,所以大便下利或秘结都是大肠的传导失常。
42
治疗非重型再生障碍性贫血,应首选
{ "A": "叶酸", "B": "维生素B12", "C": "硫酸亚铁", "D": "雄激素", "E": "白消安" }
D
再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。雄激素是治疗非重型再障的首选药物。C项是缺铁性贫血的最常用药物;AB项是治疗营养性巨幼细胞贫血的药物;E项是治疗慢性粒细胞白血病的药物。
43
关于哮病的临床特征,说法不正确的是
{ "A": "具有发作性", "B": "喉间哮鸣", "C": "呼吸困难", "D": "甚则不得平卧", "E": "咯吐脓血痰" }
E
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,其则喘息不能平卧为特征。咯吐脓血者,党见于肺痫。
44
疥疮的发病因素或致病途径是
{ "A": "由于体虚感受风、湿、虫、毒而成", "B": "因被虫叮咬,邪毒侵入,阻于肌肤而发", "C": "由密切接触带虫者而传染", "D": "接触虫体的有毒毛刺,邪毒侵入肌肤,过敏而成本病", "E": "通过体液和血液进行传染" }
C
疥疮由人型疥虫密切接触传染,
45
风性善动不居,游走不定,体现风性
{ "A": "为百病之长", "B": "轻扬开泄", "C": "善行而数变", "D": "主动", "E": "以上皆非" }
C
风性普行而数变:“普行”,指风性动不居,游走不定。
46
有关步态的描述,下列哪一项是错误的
{ "A": "蹒跚步态:走路时身体左右摇摆似鸭状步态", "B": "醉酒步态:移步时,下肢内收过度,两腿交叉如剪刀状", "C": "共济失调步态:行走时将足高抬,骤然落下,双目向下注视,两脚间距较宽,闭目时摇晃不稳", "D": "慌张步态:起步后小步急速行走,身体前倾的慌张步态", "E": "跨阈步态:患足下垂,行走时必须高抬患侧下肢" }
B
各种步态的概念。题中对醉酒步态的描述是错误的,其描述实际上是指剪刀式步态。醉酒步态是行走时躯干重心不稳,步态紊乱呈醉酒状,不能直线走路。见于小脑疾病、酒精中毒等,其余各种步态的描述均是正确的。
47
心悸心血不足证的治疗方剂是
{ "A": "四物汤", "B": "人参养荣汤", "C": "苓桂术甘汤", "D": "归脾汤", "E": "天王补心丹" }
D
心悸之心血不足证,治法:补血养心,益气安神。代表方:归脾汤加减。
48
疥疮的特异性皮损是
{ "A": "丘疹", "B": "丘疱疹", "C": "小水疱", "D": "隧道", "E": "结节" }
D
疥疮的特点是在皮损处有灰白色浅、黑色或普通颜色的隧道。
49
下列何经循行从耳后,进入耳中,出走耳前
{ "A": "足太阳膀胱经", "B": "手太阳小肠经", "C": "足阳明胃经", "D": "手阳明大肠经", "E": "足少阳胆经" }
E
足少阳胆经耳部分支循行:从耳进人耳中,出走耳前到目外眦后方。
50
导致心力衰竭前负荷不足的疾病是
{ "A": "主动脉瓣狭窄", "B": "梗阻性心肌病", "C": "主动脉瓣关闭不全", "D": "二尖瓣关闭不全", "E": "二尖瓣狭窄" }
E
由于左心房压力和肺静脉压力升高,引起肺小动脉反应性收缩,最终导致肺小动脉硬化,肺血管阻力增高,肺动脉压力升高,左心负荷不足。重度肺动脉高压可引起右心室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全和右心衰竭。
51
治疗邪犯胸肺之悬饮宜选用
{ "A": "柴枳半夏汤", "B": "椒目瓜蒌汤", "C": "香附旋覆花汤", "D": "已椒苈黄丸", "E": "柴胡疏肝散" }
A
悬饮的辩证治疗.悬饮之邪犯胸肺治宜和解宜利,方用柴枳半夏汤。
52
适用于乳漏疮口漏乳不止,脓腐已脱尽后的外治法是
{ "A": "腐蚀法", "B": "垫棉法", "C": "切开法", "D": "挂线法", "E": "结扎法" }
B
适应证适用于溃疡脓出不畅有袋脓者;或创口实道形成脓水不易排尽者;或溃疡脓腐已尽,新肉已生,但皮肉一时不能黏合者。
53
肺经在上肢的循行部位是
{ "A": "外侧前缘", "B": "内侧中线", "C": "外侧后缘", "D": "内侧前缘", "E": "外侧中线" }
D
太阴、阳明在前缘;厥阴、少阳在!线:少阴、太阳在后缘;阴经行于内侧,阳经行于外侧手太阴肺经,在内侧前缘。
54
癫痫单纯部分性发作的发作时间是
{ "A": "不超过1分钟", "B": "数分钟", "C": "十数分钟", "D": "数十分钟", "E": "1小时" }
A
癫痫单纯部分性发作一般不超过1分钟,无意识障碍,表现为简单的运动、感觉、自主神经或精神症状。
55
腹痛湿热壅滞证,选方为
{ "A": "小承气汤", "B": "调胃承气汤", "C": "大承气汤", "D": "大黄牡丹汤", "E": "大陷胸汤" }
C
腹痛之湿热壅滞证,治法:泄热通腑,行气导滞。代表方:大承气汤加减。
56
药毒重复用药的潜伏期是
{ "A": "1~2天", "B": "3~4天", "C": "5~20天", "D": "7天", "E": "24小时" }
E
药毒有潜伏期,第一次发病多在用药后5~20天内,重复用药常在24小时内发生,短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。
57
奇经八脉中既称血海又称经脉之海者是
{ "A": "冲脉", "B": "任脉", "C": "督脉", "D": "带脉", "E": "维脉" }
A
冲脉为血海、十二经之海:任脉为脉之海;督脉为阳脉之海;带脉,约束纵行经脉,主司好女的带下;维脉,具有维护和联络全身阴经、阳经的作用。
58
以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是
{ "A": "右下肺动脉扩张,横径≥15mm", "B": "肺动脉段突出", "C": "肺型P波", "D": "右束支传导阻滞", "E": "V1呈R/S>1" }
D
右束支传导阻滞可见于多种心脏病,甚至可见于正常人,所以此项不能作为肺心病的主要诊断依据。
59
腹痛与下列哪项无关
{ "A": "手阳明经", "B": "足三阴经", "C": "手少阳经", "D": "足少阳经", "E": "足阳明经" }
C
腹为脾胃、大小肠、膀胱等所居之处,并为足三阴,足少阳,手足阳明,冲、任、带等经脉循行之部。手少阳经从手走头,与腹无关。
60
治疗牛皮癣风湿蕴肤证,应首选的方剂是
{ "A": "龙胆泻肝汤", "B": "当归饮子", "C": "消风散", "D": "桃红四物汤", "E": "竹叶石膏汤" }
C
牛皮癣风湿蕴肤证治法:祛风利湿,清热止痒。代表方:消风散加减
61
下列与内寒形成关系密切的脏腑是
{ "A": "心肺脾", "B": "心肝脾", "C": "心脾肾", "D": "肺脾肾", "E": "肺脾肝" }
C
内寒指机体阳气虚衰,温煦作用退,阳不制阴而虚寒内生的病理变化。多因先天禀不足,阳气素虚,或久病伤阳,或外感寒邪,过食生冷损伤阳气,以致阳气虚衰所致。内寒病机多见于·脾肾擊獼铣谷。
62
人体铁吸收的部位主要在
{ "A": "胃部幽门", "B": "十二指肠", "C": "回肠上段", "D": "空肠下段", "E": "升结肠" }
B
铁吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁,与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮入细胞内,再与转铁蛋白分离并还原成二价铁,参与形成血红蛋白。多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统。
63
黄疸胆腑郁热证的主治方剂是
{ "A": "小柴胡汤", "B": "大柴胡汤", "C": "葛根芩连汤", "D": "升麻葛根汤", "E": "龙胆泻肝汤" }
B
胆腑郁热证,治法:疏肝泄热,利胆退黄,代表方:大柴胡汤加减。
64
以下为乳核肿块特点,除了
{ "A": "生长缓慢", "B": "活动度好,表面光滑", "C": "按之如橡皮球", "D": "乳房皮肤有橘皮样改变", "E": "妊娠期可迅速增大,排除恶变者" }
D
乳房皮肤有橘皮样改变见于乳岩
65
根据情志相胜法,可制约大怒的情志是
{ "A": "喜", "B": "思", "C": "悲", "D": "恐", "E": "惊" }
C
情志的五行归属:怒属肝,喜属心思属脾,悲属肺,恐属肾。金克木,故悲克怒。
66
晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是
{ "A": "上消化道出血", "B": "原发性肝癌", "C": "感染", "D": "肝肾综合征", "E": "肝性脑病" }
E
肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,亦是最常见的死亡原因,主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。
67
治疗鼓胀气滞湿阻证宜用何方
{ "A": "中满分消丸合茵陈蒿汤", "B": "调营饮", "C": "柴胡疏肝散合胃苓汤", "D": "实脾饮", "E": "附子理苓汤" }
C
治疗鼓胀气滞湿阻证宜用柴胡疏肝散合骨苓汤,治疗鼓胀水热蕴结证宜用中满分消丸合茵陈蒿汤,治疗鼓胀郁结水留证宜用调营饮,治疗鼓胀水湿困脾证宜用实脾饮,治疗鼓胀阳虚水盛证宜用附子理苓汤。
68
下列外治法,可用于治疗白秃疮、肥疮的是
{ "A": "拔发法", "B": "挑治法", "C": "挂线法", "D": "结扎法", "E": "熏法" }
A
可用于治疗白秃疮、肥疮的是拔发法。
69
虚的病机概念,主要是指
{ "A": "卫气不固", "B": "正气虚损", "C": "脏腑功能低下", "D": "气血生化不足", "E": "气化无力" }
B
实,是指邪气盛;虚,是指正气虚。
70
肝硬化最常见的并发症是
{ "A": "上消化道出血", "B": "肝性脑病", "C": "肝肾综合征", "D": "感染", "E": "肝癌" }
A
题中所列五项均为肝硬化的并发症,其中最严重的并发症是肝性脑病,但最常见的并发症是上消化道出血,多突然发生大量呕血或黑便,其余各项均相对少见。
71
积聚中“积”的特点,说法错误的是
{ "A": "结块固定", "B": "痛有定处", "C": "病在血分", "D": "是为脏病", "E": "是为腑病" }
E
积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病.“是为腑病"属于“聚”的特点。
72
下列各项,不属溻渍法适应证的是
{ "A": "阳证疮疡初起", "B": "阴证疮疡", "C": "美容", "D": "保健", "E": "创面干燥,僵而不敛" }
E
溻渍法适用于疮疡溃后脓水淋漓或腐肉不脱,皮肤病瘙痒、脱屑,内、外痔的肿胀疼痛等。
73
塞因塞用不适用于
{ "A": "脾虚腹胀", "B": "血虚便秘", "C": "血枯经闭", "D": "肾虚尿闭", "E": "血瘀经闭" }
E
因塞证而用塞法。前“塞”为塞法指补养固涩;后“塞”为塞证,指本虚标实之满胀不通的病证。脾虚腹胀,腹胀为脾虚引起,为本虚标实;血便秘、血枯经闭、肾虚尿闭均为本虚标实;血瘀经闭,瘀为实证,经闭为实证,故不能用塞因塞用治法。
74
关于体温,以下哪项是错误的
{ "A": "正常人一天之中体温波动不超过1℃", "B": "妇女在月经期体温会轻度升高", "C": "进餐可引起体温轻度升高", "D": "心肌梗死后会出现发热", "E": "安眠药中毒可导致中枢性发热" }
B
体温的变化。正常人体温可因测量方法不同而异,口测法(舌下温度)正常值为36.3~37.2℃。腋测法为36~37℃,肛测法为36.5~37.7℃。正常人一天之中体温波动不超1℃,下午体温略高于早晨,剧烈运动或进餐也可使体温轻度升高,妇女在月经前(不是月经期)及妊娠期体温会轻度升高,老年人因代谢率低,其体温低于青少年。病理情况下,体温升高称发热,各种病原体体会引起感染性发热,病原体以外的原因会引起非感染性发热,后者常见于:①无菌性坏死物质的吸收,如心肌梗死等;②抗原-抗体反应,如风湿热、结缔组织病等;③内分泌与代谢障碍,如甲状腺功能亢进症、重度脱水等;④体温调节中枢功能失调,如安眠药中毒导致的中枢性发热等;⑤自主神经功能紊乱,故选B。
75
水肿属风水相搏者,最佳选方是
{ "A": "越婢加术汤", "B": "五苓散", "C": "五皮饮", "D": "桂枝汤", "E": "麻黄连翘赤小豆汤" }
A
水肿风水相搏证,治法:疏风清热,宣肺行水。代表方:趟婢加术汤加减。
76
下列疔疮,容易损筋伤骨的是
{ "A": "烂疔", "B": "红丝疔", "C": "颜面疔", "D": "疫疔", "E": "手足疔" }
E
手足部疔疮是指发生于手足部的急性化脓性疾患,本病若治疗失误,容易损伤筋骨,继而影响手足功能。