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3
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1
480
query
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2
176
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dict
answer
stringclasses
5 values
reason
stringlengths
0
536
277
苏子降气汤组成中不包含的药物是
{ "A": "当归", "B": "肉桂", "C": "前胡", "D": "厚朴", "E": "葶苈子" }
E
苏子降气汤的组成:紫苏子、半夏当归、甘草、前胡、厚朴、生姜、肉桂、枣子、苏叶。
278
依据2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》不属于医疗事故的是
{ "A": "医疗机构违反规章造成患者重度残废", "B": "在医疗活动中，由于患者病情异常而发生医疗意外", "C": "医务人员违反诊疗常规，造成患者一般功能性障碍", "D": "医务人员违反护理常规，造成患者轻度残废", "E": "药房等非临床科室因过失导致患者人身损害" }
B
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。在医疗活动中，由于患者病情异常而发生医疗意外不属于违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,故选B。
279
下列各穴中,属足太阴脾经的是
{ "A": "大横", "B": "章门", "C": "期门", "D": "梁门", "E": "带脉" }
A
章门、期门属肝经,梁门属胃经,带脉属胆经。
280
小儿时邪感冒的主要特点是
{ "A": "恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白", "B": "发热头痛，身重困倦，舌红苔黄腻", "C": "发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄", "D": "起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛", "E": "恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐" }
D
起病急骤,商热恶寒,肌肉酸痛为时邪感冒的特征。
281
玉液汤的功用是
{ "A": "滋阴清热", "B": "滋阴养胃", "C": "养阴润肺", "D": "养阴清肺", "E": "润燥止渴" }
E
玉波汤的功用:益气生津,润燥止渴。主治津液不布,胃燥耗津,口渴引饮;脾气亏虚,肾失封藏,水精下流,小便频数母多;肾虚胃燥,气虚胃燥津伤,困倦气短,舌嫩红而干,脉虚细无力。
282
医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，责令暂停执业活动，暂停期限是
{ "A": "3个月以上，6个月以下", "B": "6个月以上，2年以下", "C": "6个月以上，1年以下", "D": "1年以上，3年以下", "E": "1年以上，1年半以下" }
C
《中华人民共和国医师法》规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正,给予警告;情节严重的,责令暂停6个月以上1年以下执业活动直至吊销医师执业证书:①在提供医疗卫生服务或者开展医学临床研究中,未按照规定展行告知义务或者取得知情同意;②对需要紧急救治的患者,拒绝急救处置,或者由于不负责任延误诊治;③遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时,不服从卫生健康主管部门调遣;④未按照规定报告有关情形;⑤违反法律、法规、规章或者执业规范,造成医疗事故或者其他严重后果。
283
既有近治作用,又具有突出远治作用的腧穴是
{ "A": "全身所有腧穴", "B": "十二经脉中位于肘、膝关节以下的腧穴", "C": "躯干部腧穴", "D": "四肢部腧穴", "E": "头面部腧穴" }
B
十四经腧穴中,尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴,不仅能治局部病证,还可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病证,有的甚至具有影响全身的作用。
284
小儿腹泻脾虚泻的治法为
{ "A": "疏风散寒，化湿和中", "B": "运脾和胃，消食化滞", "C": "健脾益气，酸甘敛阴", "D": "清肠解毒，化湿止泻", "E": "健脾益气，助运止泻" }
E
小儿脾虚泻的治法为健脾益气,助运止泻,方用参苓白术散。
285
黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是
{ "A": "生姜、芍药、桂枝", "B": "大枣、桂枝、生姜", "C": "黄芪、桂枝、芍药", "D": "芍药、生姜、大枣", "E": "桂枝、芍药、大枣" }
E
黄芪桂枝五物汤组成:黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。当归四逆汤的组成:当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草,故选E。
286
具有下列何种情形的药品属于劣药范围
{ "A": "变质的药品", "B": "以非药品冒充药品", "C": "未标明有效期或者更改有效期的药品", "D": "国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品", "E": "所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的药品" }
C
禁止生产(包括配制，下同)、销售、使用假药、劣药。有下列情形之一的,为假药:①药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品;③变质的药品;④药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。有下列情形之一的,为劣药:①药品成份的含量不符合国家药品标准;②被污染的药品;③未标明或者更改有效期的药品;④未注明或者更改产品批号的药品;⑤超过有效期的药品;⑥擅自添加防腐剂、辅料的药品;⑦其他不符合药品标准的药品。
287
用俞募配穴法治疗胃病，应选下列哪组穴位
{ "A": "脾俞、胃俞", "B": "胃俞、太白", "C": "胃俞、足三里", "D": "脾俞、中脘", "E": "胃俞、中脘" }
E
胃之募穴是中脘,故选用胃俞、中脘。
288
小儿遗尿的病机主要是
{ "A": "肝经郁热，疏泄失司", "B": "脾肾气虚，下元不固", "C": "肾气不足，膀胱虚寒", "D": "肺脾气虚，水道失约", "E": "心肾失交，水火不济" }
C
遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关,其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。
289
下列各项，属痰湿内阻头晕临床表现的是
{ "A": "头晕胀痛", "B": "头晕昏沉", "C": "头晕眼花", "D": "头晕耳鸣", "E": "头晕欲仆" }
B
头晕胀痛多为肝火上炎或肝阳上亢,故排除。头晕昏沉或头星且重提示痰湿内阻，故选择B。头晕眼花多为气血亏虚所致,故排除。头晕耳鸣多提示肝肾阴虚。头晕欲仆多提示风阳上扰。
290
撰写“医家五戒十要”的医家是
{ "A": "李时珍", "B": "陈实功", "C": "孙思邈", "D": "张仲景", "E": "华佗" }
B
陈实功所著《外科正宗》中有篇章进行论述“医家五戒”和“医家十要”,已被认为是世界上较早的成文的医德法典。
291
属手太阳小肠经的胎穴是
{ "A": "血海", "B": "少海", "C": "小海", "D": "照海", "E": "气海" }
C
血海穴属足太阴脾经;少海穴属手少阴心经;小海穴属手太阳小肠经;照海穴属足少阴肾经；气海穴属任脉。
292
下列治疗积滞乳食内积证的首选方剂是
{ "A": "肥儿丸或疳积散", "B": "消乳丸或保和丸", "C": "健脾丸", "D": "七味白术散", "E": "枳实导滞丸" }
B
小儿积滞之乳食内积证证候:不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞。治法:消乳化食,和中导滞，代表方剂:乳积者,选消乳丸;食积者,选保和丸。
293
脾肾亏虚的目的是
{ "A": "戴眼反折", "B": "目睛微定", "C": "昏睡露睛", "D": "双睑下垂", "E": "横目斜视" }
D
双睑下垂多为先天不足，脾肾亏虚
294
《药品管理法》规定：禁止药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药品购销中给予
{ "A": "合作开发课题", "B": "委托研发项目", "C": "药物研究试验内容", "D": "药品临床试验申请", "E": "收受回扣或者其他不正当利益" }
E
《中华人民共和国药品管理法》规定:禁止药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药品购销中给予、收受回扣或者其他不正当利益。
295
足三阴经相同的主治是
{ "A": "肝病、脾胃病", "B": "肾病、脾胃病", "C": "肺、脾、肾病", "D": "妇科病、胃肠", "E": "前阴病、妇科病" }
E
脾经主治脾胃病、妇科病、前阴病，肝经主治肝病、妇科病、前阴病、肾经主治肾病、肺病、咽喉病、妇科病、前阴病。
296
小儿泄泻各种证型中，最为多见的是
{ "A": "湿热泻", "B": "风寒泻", "C": "伤食泻", "D": "脾虚泻", "E": "脾肾阳虚泻" }
A
泄泻发病,无不因于湿:小儿肺、脾不足,易于感受外邪,其中以外感暑热、内伤饮食居多，均为热邪或易于化热。从临床统计资料看，亦以湿热泄最多见。
297
风痰的特征是
{ "A": "色黄黏稠", "B": "白而清稀", "C": "清稀多泡沫", "D": "白滑而量多", "E": "少而黏稠" }
C
A项为热痰,因热邪内盛,煎熬、浓缩津液成痰。B项为寒痰,因寒邪客肺,津凝成痰,或脾虚失运,聚湿为痰。C项为风痰,故选C。D项多为湿痰,因脾失健运,水湿内停,聚而成痰。E项为燥痰,因燥邪犯肺,耗伤肺津,或肺阴虚,肺失润养所致。
298
下列不属于突发公共卫生事件应急工作原则的是
{ "A": "分级负责", "B": "反应及时", "C": "措施果断", "D": "依靠科学", "E": "预防为主" }
E
突发公共卫生事件应急工作的方针及原则:突发事件应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。E项是突发公共卫生事件应急工作方针的内容。
299
循喉咙之后,上人颃颗的经脉是
{ "A": "足太阴脾经", "B": "足阳明胃经", "C": "足厥阴肝经", "D": "足少阴肾经", "E": "足少阳胆经" }
C
足厥阴肝经布胁肋,循咽喉之后,上入颃颡,其余选项均为错误选项。
300
五迟、五软之痰瘀阻滞证治疗首选方为
{ "A": "六味地黄丸合四物汤", "B": "济生肾气丸合调元散", "C": "通窍活血汤合二陈汤", "D": "十全大补丸合天麻钩藤饮", "E": "杞菊地黄丸合桃红四物汤" }
C
五迟、五软之痰瘀阻滞证,应治以涤痰开窍,活血通络,方选通窍活血汤合二陈汤。
301
湿热内盛的舌象是
{ "A": "舌红苔白滑", "B": "舌淡嫩苔白滑", "C": "舌边红苔黑润", "D": "舌红瘦苔黑", "E": "舌绛苔粘腻" }
A
A项为湿热内盛之证。B项为阳虚湿盛之证。C项为肝胆热盛，痰湿久郁。D项为阴虚有热,热极津枯之证。E项为热人营血,兼有湿之证。
302
《中华人民共和国医师法》规定医师应当履行的职责是
{ "A": "人民至上", "B": "生命至上", "C": "甘于奉献", "D": "防病治病、保护人民健康", "E": "敬佑生命" }
D
《中华人民共和国医师法》规定,医师应当坚持人民至上、生命至上,发扬人道主义精神弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神,恪守职业道德,遵守执业规范,提高执业水平,履行防病治病、保护人民健康的神圣职资。
303
患者胸胁疼痛,咳唾引痛,咳逆气喘息促不能平卧,喜向右侧偏卧,右侧肋间胀满,舌苔白，脉沉弦，其治法是
{ "A": "攻下逐饮", "B": "和解宣利", "C": "理气和络", "D": "泻肺祛饮", "E": "发表化饮" }
D
咳逆气喘息促不能平卧,喜向右侧偏卧,右侧肋间胀满————饮邪,胸胁疼痛————部位为胸胁,诊断为悬饮饮停胸胁证,当泻肺祛饮,方予椒目瓜萎汤合十枣汤加减或用控涎丹加减。
304
患儿，女，7岁。结喉处红肿绕喉，根盘散漫，肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感。治疗应首选
{ "A": "内服普济消毒饮", "B": "外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒", "C": "半流质饮食", "D": "切开排脓", "E": "药线引流" }
D
痈之大者名发。说明发的病变范围较痈为大,生于结喉处的,称为锁喉痈。根据题于提示脓已成了则密要切开排脓,其他的都是辅助疗法或早期的适应证。国家执业医师资格考试，中医执业医师
305
独语，病因多属
{ "A": "热扰心神", "B": "痰火扰心", "C": "风痰阻络", "D": "心气不足", "E": "心阴大伤" }
D
独语是指自言自语,哺哺不休,见人则止,首尾不续者。多因心气不足,神失所养,或气郁生痰,蒙蔽心窍所致,故选D。
306
患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是
{ "A": "癌胚抗原测定", "B": "大便隐血试验", "C": "胃液分析", "D": "X线钡餐检查", "E": "胃镜检查" }
E
癌胚抗原测定、胃液分析、大便隐血试验、X线钡餐检查均不能作为胃癌的特异性诊断标准,胃癌患者的癌胚抗原测定、胃波分析、大便隐血试验、X线钡餐不一定异常,胃镜为诊断早期胃癌的特异性诊断。
307
患者突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗，舌苔白腻,脉沉滑。治疗宜选
{ "A": "二陈汤", "B": "六磨汤", "C": "温胆汤", "D": "导痰汤", "E": "通幽汤" }
D
厥证的辨证论治。从患者症、舌、脉判断为痰厥，治以导痰汤行气豁痰。
308
患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴。舌红无苔，脉数，其病位在
{ "A": "心、脾", "B": "小肠", "C": "膀胱", "D": "心、小肠", "E": "肾、膀胱" }
D
心与小肠:心火可以下移小肠,如尿赤尿少，小肠火上炎于心有口舌生疮。心经有热则心烦失眠,舌为心之苗,故口舌生疮,心火上炎,灼伤津液则口渴,心与小肠相表里,心移热于小肠,则小便黄赤:尿道灼热涩痛,故病位在心与小肠。
309
属于天台乌药散组成药物的是
{ "A": "川楝子", "B": "陈皮", "C": "草豆蔻", "D": "肉桂", "E": "厚朴" }
A
天台乌药散的组成:乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川子、巴豆,故选A。
310
患者，男，60岁。高血压史20年，1小时前情绪激动后昏迷，查体：血压230/110mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫，左巴氏征(+)。考虑为
{ "A": "高血压性脑出血", "B": "腔隙性脑梗死", "C": "脑血栓形成", "D": "短暂性脑缺血发作", "E": "脑栓塞" }
A
根据题干60岁老人，高血压病史20年,因情绪激动后昏迷，血压230/110mmHg,双眼凝视,肢体偏瘫,可首选考忠高血压性脑出血。
311
患者,男,62岁。咳喘病史20年。近1月来咳逆喘促,时有神志恍惚,谵妄,烦躁不安。或有嗜睡,下肢浮肿,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。诊断为肺胀,其证候是
{ "A": "肺肾气虚", "B": "阳虚水泛", "C": "痰浊壅肺", "D": "痰热郁肺", "E": "痰蒙神窍" }
E
本患者有神志恍惚,谵妄,烦躁不安,或有嗜睡的表现,为神志异常,属于痰蒙神窍。
312
患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛，其诊断是
{ "A": "蛇头疔", "B": "蛇眼疔", "C": "蛇肚疔", "D": "托盘疔", "E": "红丝疔" }
D
本题所述重点在于发病部位,其发生的部位在手掌,且掌心失去正常凹陷,故诊断为托盘疔。
313
下列诸症，除哪项外，均为里证的特点
{ "A": "但热不寒", "B": "但寒不热", "C": "寒热往来", "D": "苔黄", "E": "脉沉" }
C
里证的特点。寒热往来属于半表半里证。
314
患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要
{ "A": "血常规", "B": "血培养", "C": "结核菌素试验", "D": "痰结核菌检查", "E": "纤维支气管镜检查" }
E
老年男性,长期咳嗽,抗感染治疗无效时,应考虑是否为肺癌。中心型肺癌发生于支气管，易导致支气管堵塞而发生右肺中叶炎症;此时应行纤维支气管镜检査,故选E。
315
患者,男,60岁。伙食难下,下而复吐出,呕吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌肤枯槁,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩,其证候是
{ "A": "痰气交阻", "B": "瘀血内结", "C": "津亏热结", "D": "气虚阳微", "E": "肝肾阴虚" }
B
噎膈瘀血内结证病机:蓄瘀留着,阻滞食道，通降失司、肌肤失养。
316
患者，女，25岁。外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂，灼热痛痒，同时伴有发热，尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦，其治法是
{ "A": "健脾利湿", "B": "疏风清热", "C": "清热利湿", "D": "清泻肝火", "E": "养阴清热" }
C
湿热下注证,其治法是清热利湿
317
胃热患者，其口气为
{ "A": "酸臭", "B": "奇臭", "C": "臭秽", "D": "腥臭", "E": "腐臭" }
C
A项多属食积胃肠。B项多为疳病。C项多属胃热。D项多属口腔不洁。E项多为疮疡溃脓。
318
患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是
{ "A": "高血压病1级", "B": "高血压病2级", "C": "高血压病3级", "D": "急进型高血压病", "E": "高血压脑病" }
B
我国高血压分期标准:1级无心、脑、肾并发症;2级有轻度心、脑、肾损害之一者;3级有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左心室肥大应考虑是高血压2级。本例患者高血压病史3年，排除D；无自觉症状，排除E。
319
患者,男,42岁。胸闷且痛,心悸盗汗,头晕目眩,心烦不寐。腰酸膝软,舌红少津,脉细数,其治法是
{ "A": "益气养血,宁心和络", "B": "补气活血,通络止痛", "C": "益气温阳,活血通络", "D": "滋阴益肾,养心安神", "E": "行气活血,温经止痛" }
D
心肾阴虚,血瘀凝滞痹阻心脉,故见胸闷且痛,后面证候俱为阴虚火旺之象,治宜滋阴益肾,养心安神,方用左归饮。
320
患儿，女，6岁。左颈项结肿疼痛3天，皮色未变。肿块如鸡卵大，活动度存在。伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，舌苔薄黄，脉细数。内治应首选
{ "A": "仙方活命饮", "B": "牛蒡解肌汤", "C": "桑菊饮", "D": "五味消毒饮", "E": "五神汤" }
B
瘿痈的特点:急性发病,结喉两侧结块,肿胀,色红灼热,疼痛,伴有寒战高热等全身症状。应与颈痈、锁喉痈相鉴别。风热痰凝证，治宜疏风清热化痰,方用牛蒡解肌汤加减。
321
按五轮学说，上下眼睑所属脏腑是
{ "A": "心", "B": "肝", "C": "脾", "D": "肺", "E": "肾" }
C
瞳仁属肾,称为水轮;黑睛属肝,称为风轮;两眦血络属心,称为血轮;白睛属肺,称为气轮;眼睑属脾,称为肉轮
322
患者，女，30岁。心悸气促2个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿，其诊断是
{ "A": "肺源性心脏病", "B": "冠心病", "C": "二尖瓣狭窄，心功能不全", "D": "高血压心脏病", "E": "心包积液" }
C
二尖瓣关闭不全典型表现为心尖部收缩期杂音，咯粉红色泡沫痰为心功能不全的表现。
323
患者,男,60岁。胸闷疼痛,痰多气短，肢体沉重,形体肥胖,倦怠乏力,纳呆便溏,苔浊腻,脉滑。治疗应首选
{ "A": "瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤", "B": "枳实薤白桂枝汤", "C": "血府逐瘀汤", "D": "瓜萎薤白白酒汤", "E": "柴胡疏肝散" }
A
治宜通阳泄浊,豁痰开结,瓜蒌薤白半夏汤辛温通阳散结,合涤痰汤化痰。BD项偏于通阳,化痰不足。C项活血化瘀,用于心血瘀阻。E项用于气滞重者。
324
患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及水疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉滑数。诊断为固定红斑型药疹，内治应首选
{ "A": "消风散合黄连解毒汤", "B": "萆薢渗湿汤合黄连解毒汤", "C": "犀角地黄汤合黄连解毒汤", "D": "清营汤", "E": "普济消毒饮" }
B
湿热毒邪蕴蒸肌肤,故皮肤上出现红斑、水疱,甚则糜烂渗液,剧痒;热毒之邪灼伤津液则口干,大便燥结,小便黄赤;舌红、苔薄白或黄、脉滑数为湿毒蕴肤之象，宜清热利湿解毒。方选草薢湿汤合黄连解毒汤。
325
阴虚动风证的临床特点是
{ "A": "手足蠕动", "B": "四肢抽搐", "C": "眩晕欲仆", "D": "颈项强直", "E": "头摇头痛" }
A
阴虚动风证的临床特点。手足动是阴虚动风证的临床特点。四肢抽搐、颈项强直是热极生风的临床特点;眩晕欲仆、头摇头痛是肝阳化风的临床特点。
326
患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是
{ "A": "二尖瓣关闭不全", "B": "二尖瓣狭窄", "C": "主动脉瓣关闭不全", "D": "主动脉瓣狭窄", "E": "肺动脉瓣狭窄" }
A
心尖部可听到4级收缩期杂音，为左心室收缩时血液通过二尖瓣返流至左心房，故左心房增大。长期返流将导致左心室有效泵出量不够而发生左心室代偿性肥大，故本题考虑为风心病导致二尖瓣关闭不全，故选A。
327
患者,男,40岁。因受寒而哮喘发作，呼吸急促,喉中哮鸣,如水鸡声,咳嗽,胸膈满闷,痰少咳吐不爽,形寒怕冷,渴喜热饮,舌苔白滑,脉象浮紧。主方选
{ "A": "射干麻黄汤", "B": "三子养亲汤", "C": "苏子降气汤", "D": "小青龙汤", "E": "桂枝汤" }
A
哮病的辩证论治。患者辨病属哮病发作期,寒哮。辩证为寒痰伏肺,遇感触发。治当温肺散寒,化痰平喘,方选射干麻黄汤。
328
患者，女，46岁。半年来头皮、四肢出现皮损，色焮红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，其证候是
{ "A": "血虚肝旺", "B": "火毒炽盛", "C": "湿热蕴积", "D": "血热", "E": "风热" }
D
此证为白疕，相当于西医的银屑病，结合喜凉怕热,便干尿黄,舌红苔黄,脉滑数,辨证属血热内蕴证。治法:清热解毒凉血。方药:犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。
329
下列各项，不是血虚证临床表现的是
{ "A": "经少经闭", "B": "头晕眼花", "C": "心烦失眠", "D": "面色淡白", "E": "肢体麻木" }
C
血虚证表现为面白无华或袭黄,唇色淡白,爪甲苍白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女经血量少色淡,经期错后或闭经,舌淡苔白，脉细无力,故选C。心烦一般为虚热内扰所致。
330
患者，男，40岁。十二指肠溃疡病史15年。近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg，诊断为高血压病，下列降压药应慎用的是
{ "A": "利血平", "B": "硝苯地平", "C": "氢氯噻嗪", "D": "肼屈嗪", "E": "卡托普利" }
A
利血平为一种吲哚型生物碱，根据其药理学特性，有精神抑郁性疾病或病史者，有溃疡病病史者、急性局限性肠炎、溃疡性结肠炎、帕金森综合征者为禁用，故选A，其他选项也为常用降压药物，亦需注意其禁忌证。
331
患者突然跌倒,神志不清,口吐涎沫。两目上视,四肢抽搐。口中发出如猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选
{ "A": "定痫丸", "B": "导痰汤", "C": "二阴煎", "D": "涤痰汤", "E": "控涎丹" }
A
痫病突然发作,为急性期,两目上视,四肢抽搞,口中作叫,移时苏醒,为阳痢,舌昔白腻，脉弦滑,为风痰闭阻,治宜急速豁痰息风;开窍醒神,用定痫丸,故选A。导痰汤、涤痰汤、控省汤用于痫病急性发作或慢性休止期的化痰之用。二阴煎滋阴降火，安神定志,用于狂证火盛伤阴证。
332
患者，男，36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽紫绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是
{ "A": "脱疽", "B": "血栓性浅静脉炎", "C": "血栓性深静脉炎", "D": "动脉硬化闭塞症", "E": "糖尿病坏疽" }
C
本病主要是创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅,气滞血瘀,阻于脉络,脉络阻塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿。大多发生于下肢,早期出现下肢突发性、广泛性粗肿,胀痛,行走不利,皮肤温度升高，后期可见浅静脉怒张，足背动脉搏动增强
333
以下属于温病逆传的传变现象的是
{ "A": "卫分传气分", "B": "上焦传中焦", "C": "气分传营分", "D": "营分传血分", "E": "肺病传心包" }
E
病邪由上焦肺卫传人中焦胃,再人下焦肝肾,称之为顺传。若病邪从肺卫直接传人心包,病情恶化,称为逆传。
334
患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是
{ "A": "多发性溃疡病", "B": "复合性溃疡病", "C": "胃溃疡恶变", "D": "十二指肠溃疡伴幽门梗阻", "E": "胃窦部溃疡伴急性穿孔" }
D
结合患者上腹痛、饥饿痛且进食后减轻的临床表现可初步诊断为十二指肠溃疡，近来腹胀加剧、呕吐后减轻、上腹部振水音，系因食物无法从幽门口向小肠运动，应考虑为其重要并发症之一幽门梗阻导致，故选D，其他选项不会产生该患者的梗阻症状。
335
患者,男,55岁。3个月前因胸胁部撞伤后,而出现胁肋刺痛,痛有定处，人夜痛甚，舌质紫暗,脉沉涩。治疗应首选
{ "A": "复元活血汤", "B": "少腹逐瘀汤", "C": "膈下逐瘀汤", "D": "调营饮", "E": "香附旋覆花汤" }
A
针对瘀血阻络证(胁痛),用复元活血汤。
336
患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选
{ "A": "一号癣药水", "B": "复方土槿皮酊", "C": "青黛膏", "D": "雄黄膏", "E": "红油膏" }
D
脚湿气糜烂型可选用1:1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。
337
甘温除热的代表方剂是
{ "A": "小建中汤", "B": "补中益气汤", "C": "四君子汤", "D": "黄芪桂枝五物汤", "E": "升阳益胃汤" }
B
甘温除热法为金元时期李果所创旨在应用性味甘温的药物治疗虚损引起的发热,其代表方剂为补中益气汤。
338
患者，女，21岁。患慢性肾小球肾炎4年，两天来发热咳嗽，查体：T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/分，右肺满布湿性啰音，肝肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透示右肺炎症。应选下列哪种抗生素
{ "A": "多黏菌素", "B": "卡那霉素", "C": "青霉素", "D": "庆大霉素", "E": "四环素" }
C
慢性肾小球肾炎合并肺感染的治疗。该患者肾炎4年，两日来发热、咳嗽、心界扩大、右肺炎症，应选青霉素治疗。庆大霉素、卡那霉素具有肾毒性，不宜使用。
339
患者脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心暖气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数,其治法是
{ "A": "补气健牌,升清降浊", "B": "养阴益胃,调中消痞", "C": "清热化湿,和胃消痞", "D": "疏肝解郁,和胃消瘤", "E": "健脾祛湿,理气除胀" }
B
痞满兼口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数,为胃阴不足证,治宜养阴益胃,调中消痞。
340
肛瘘患者，脓出稀薄不臭，淋漓不尽，伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆。检查：局部疮口潜形，周围有空腔。治疗应首选
{ "A": "二妙丸", "B": "萆薢渗湿汤", "C": "黄连解毒汤", "D": "青蒿鳖甲汤", "E": "补中益气汤" }
D
辨证为肛漏之阴虚邪恋型、肺肾阴虚,正气不足,湿热之邪蕴于肛门,阴虚内热则见潮热盗汗等以上诸证,治宜:养阴清热。选方:青蒿鳖甲汤。
341
咳声重浊者，多属
{ "A": "风寒", "B": "寒湿", "C": "痰饮", "D": "燥热", "E": "肺热" }
B
咳声重浊紧闷,多属实证,是寒痰湿浊停聚于肺,肺失肃降所致。
342
患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是
{ "A": "稳定型劳累性心绞痛", "B": "初发劳累性心绞痛", "C": "恶化型劳累性心绞痛", "D": "自发性心绞痛", "E": "急性心肌梗死" }
A
稳定型心绞痛指劳力型心绞痛，每次发作频率和诱因相同，疼痛性质和部位无改变，疼痛时限相仿（3～5分钟），休息或自服硝酸甘油后相同时间内产生疗效。发作时心电图可见ST段下移及T波倒置。B项定义为最近1个月内初次发生劳力型心绞痛；C项恶化型指3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱因经常变动，进行性恶化。可发作于安静或熟睡时，ST段可压低或抬高；E项发作时疼痛时间常超过30分钟，且休息或服硝酸甘油不缓解，心电图亦不符合。
343
患者呕吐清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑,其证候是
{ "A": "饮食停滞", "B": "痰饮内阻", "C": "气滞痰阻", "D": "食积痰阻", "E": "气滞食积" }
B
呕吐清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑,此为呕吐的痰饮内阻证,应用"小半夏汤合苓桂术甘汤”温中化饮,和胃降逆,故选B。
344
患者，女，26岁，已婚。分娩时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。应首先考虑的是
{ "A": "产后血晕", "B": "产后腹痛", "C": "产后大便不通", "D": "产后恶露过少", "E": "以上均非" }
B
产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为“产后腹痛”。该患者分娩时失血较多,导致产后小腹隐隐作痛,应首先考虑产后腹痛病。
345
按寸口脉分候脏腑，左关脉可候
{ "A": "心与膻中", "B": "肾与小腹", "C": "脾与胃", "D": "肝、胆与膈", "E": "肺与胸中" }
D
寸口三部分候脏腑:左寸脉为心和膻中,左关脉为肝胆和膈,左尺脉为膀胱、小肠;右寸脉为肺和胸中,右关脉为脾胃,右尺脉为肾和大肠。
346
患者，男，30岁。高热、寒战3天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是
{ "A": "急性支气管炎", "B": "支气管扩张", "C": "胸膜炎", "D": "肺炎", "E": "肺癌" }
D
A项往往先有急性上呼吸道感染的症状，少有胸痛、痰中带血；B项反复咳嗽咳痰、咯血；C项不会出现痰中带血，听诊为胸膜摩擦音；E项多有吸烟史，无明显感染表现。
347
患者胸膈疼痛,食不得下而复吐,甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞,形体消瘦,舌红少津,脉细涩,其治法是
{ "A": "滋阴养血，破结行瘀", "B": "益气养阴,行气化痰", "C": "养阴润燥,降气消导", "D": "润燥行瘀,开郁化痰", "E": "滋阴养血,散结化痰" }
A
患者“胸膈疼痛,食不得下而复吐”，此为噎膈的瘀血内结证,应用“通幽汤”滋阴养血,破结行瘀。
348
患儿，男，7岁。两足趾、足背皮肤有十余枚隆起赘生物，小者如粟米，大者如黄豆，状如花蕊，表面蓬松枯槁，搔破后易出血，其诊断是
{ "A": "传染性软疣", "B": "寻常疣", "C": "掌跖疣", "D": "丝状疣", "E": "扁平疣" }
C
辨证为疣:发生于皮肤浅表的良性赘生物,发于足跖部者称学跖疣,发生在手学足底或指趾间，破后易出血。A项好发于躯干和面部:C项发生于手掌,足底或指(趾)间,常在外伤部位发生;D项中年妇女较多见，多发生于颈项或眼睑部位；E项多发于青年男女,好发于颜面部和手背。
349
患者由阴虚阳亢所致烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣。治疗时应首选
{ "A": "决明子", "B": "地龙", "C": "钩藤", "D": "牡蛎", "E": "酸枣仁" }
D
决明子清热明目,润肠通便。地龙清热定惊,通络,平喘,利尿。钩藤清热平肝,息风定惊。牡蛎重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。酸枣仁养心益肝,安神,敛汗。患者主因是“阴虚阳亢”,治宜滋阴潜阳,故选D。
350
患者，女，42岁。既往有风湿热史。活动气急5年，伴夜间睡眠时阵发性干咳半年，X线提示梨型心。确诊风心病二尖瓣狭窄还必须有的诊断依据是
{ "A": "二尖瓣开放拍击音", "B": "二尖瓣区舒张中晚期隆隆样杂音", "C": "奔马律", "D": "Graham-Steelli杂音", "E": "二尖瓣面容" }
B
心尖部听到舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄特有的杂音，且二尖瓣狭窄导致左房血液瘀滞，增大，呈梨形心。
351
患者,男,42岁。呃逆频作,声音洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,舌苔黄燥,脉滑数。治疗应首选
{ "A": "竹叶石膏汤", "B": "橘皮竹茹汤", "C": "凉膈散", "D": "小承气汤", "E": "泻心汤" }
A
治宜清热和胃,降逆止呕,方用竹叶石膏汤,故选A。B项降逆为主,清热不足。凉膈散泻火通便,清上泄下,用于上中二焦邪热炽盛,降逆不足。小承气汤作用部位在肠,偏下。泻心汤不能降逆。
352
患者肛门刺痛明显，便时便后尤甚，肛门紧缩，裂口色紫黯，便秘，舌紫暗，脉涩。治疗应首选的方剂是
{ "A": "麻仁丸", "B": "润肠汤", "C": "六磨汤", "D": "当归芍药汤", "E": "大承气汤" }
C
结合患者肛门刺痛明显,便时便后尤甚,肛门紧缩,裂口色紫暗,诊断为肛裂,舌紫暗,脉涩。辨证为气涨血瘀证,治以理气活血，润肠通便，方用六磨汤加减。
353
患者气血虚寒，痈肿胀成不溃，或溃后久不收口，肾阳不足，畏寒肢冷，阳痿，尿频。治疗应首选
{ "A": "吴茱萸", "B": "小茴香", "C": "干姜", "D": "肉桂", "E": "丁香" }
D
患者"气血虚寒,痈肿脓成不溃,或溃后久不收口"，主要是因为气血不足，而“肾阳不足，畏寒肢冷,阳痿、尿频"则是因为肾阳虚衰,治宜生气养血,补火助阳,而肉桂能够补火助阳,加人补气药中能够鼓舞正气生长,故为最适宜的选项,余项虽然都具有温里之功,但不能鼓舞正气生长。
354
患者，男，46岁。十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔。明确诊断不宜进行的检查是
{ "A": "电子胃镜", "B": "X线腹部透视", "C": "X线钡餐", "D": "腹部B超", "E": "诊断性腹腔穿刺" }
C
溃疡合并穿孔、活动性出血时禁行X线钡餐检查。
355
患者腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,但泻而不爽,脘腹胀满,舌苔白厚而腐,脉滑。治疗应首选
{ "A": "保和丸", "B": "藿香正气散", "C": "葛根芩连汤", "D": "参苓白术汤", "E": "龙胆泻肝汤" }
A
宿食内停,阻滞肠胃,故腹痛肠鸣。浊腐下注,故泻下娄便臭如败卵,但泻而不爽,是食滞肠胃泄泻的特点。治宜消食导滞,用保和丸。藿香正气散用于寒湿泄泻。葛根芩连汤用于湿热泄泻。黄连香薷饮用于暑湿泄泻。脾虚泄泻用参苓白术散。肝气乘脾用龙胆泻肝汤。
356
患者，女，36岁。两大腿内侧患有钱币形红斑2枚，自觉瘙痒。边界清楚，中央有自愈趋向，多在夏季加重，其诊断是
{ "A": "紫白癜风", "B": "圆癣", "C": "多形性红斑", "D": "牛皮癣", "E": "肥疮" }
B
圆癣,相当于西医的体癣。皮损呈圆形,或多环形,类似钱币状,为边界清楚、中心消退:外周扩张的斑块。四周可有针头大小的红色丘疹及水疱、鳞屑、结痂等,故选B。紫白风,相当于西医的花斑癣,俗称汗斑。牛皮癣,皮损好发于颈项、四肢伸侧、尾骶部。肥疮,相当于西医的黄癣。
357
患者血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛。治疗应选用
{ "A": "桃仁", "B": "丹参", "C": "红花", "D": "姜黄", "E": "益母草" }
D
患者“血瘀气滞”,治宜活血行气,“风湿肩臂疼痛”治宜通经络,祛风湿除痹痛。姜黄活血行气,通经止痛,故选D。桃仁活血祛瘀,润肠通便止咳平喘。丹参活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神，红花活血通经，祛止痛。益母草活血调经，利尿消肿,清热解毒。
358
患者，男，30岁。查血压160/95mmHg，Hb85g/L，蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220mmol/L。对该患者不宜采取
{ "A": "低蛋白饮食", "B": "高蛋白饮食", "C": "低钠饮食", "D": "根据尿量多少适当限水", "E": "低磷饮食" }
B
慢性肾衰的治疗。患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。
359
患者起病急骤,腹痛剧烈,大便频频,痢下鲜紫脓血。伴有壮热口渴，头痛烦躁,恶心呕吐，舌红绛,苔黄燥，脉滑数。治疗应首选
{ "A": "芍药汤", "B": "白头翁汤合芍药汤", "C": "藿香正气丸", "D": "连理汤", "E": "黄连阿胶汤" }
B
患者起病急,壮热,痢下鲜紫脓血，为疫毒痢的特点。同时伴有热毒内盛的表现。治宜清热解毒,凉血止痢。方用白头翁汤合芍药汤。A项清热解毒力量不足。C项用于化湿。D项用于休息痢发作期湿热兼虚寒。E项用于阴虚火旺证。
360
患儿，男，6岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是
{ "A": "内痔脱出", "B": "息肉脱出", "C": "完全性直肠脱垂", "D": "直肠黏膜脱垂", "E": "以上均非" }
D
脱肛多见于幼儿、老年人、久病体弱者及身高瘦弱者。女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。起病缓慢，无明显全身症状，早期便后有黏膜肛门脱出，呈环状黏膜皱襞,便后能自行还纳,以后渐渐不能自然回复,须手托或平卧方能复位。日久失治,致使直肠各层组织向下移位，直肠或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽、蹲下或行走时也可脱出，患者常有大便不尽和大便不畅,或下腹部坠痛,腰部、腹股沟及两侧下肢有酸胀和沉重感觉。因直肠黏膜反复脱出暴露在外,常发生充血、水肿、糜烂、出血,故肛门可流出黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。
361
患者，男，50岁。素体肥胖，胸闷憋气，时感胸痛，甚则胸痛彻背，舌质紫暗，苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选
{ "A": "青皮", "B": "乌药", "C": "薤白", "D": "木香", "E": "香附" }
C
患者“素体肥胖,胸闷憋气,时感胸痛,甚则胸痛彻背”,可诊断为胸痹,其主要的病机是痰浊阻滞胸部气机,故治宜通阳散结,行气导滞。C项为治疗胸痹的要药。青皮疏肝破气,消积化滞,主要用于肝郁气滞证;气滞脘腹疼痛;食积腹痛;微痕积聚,久疟痞块。乌药行气止痛,温肾散寒,用于寒凝气滞胸股诸痛证,尿频遗尿。木香行气止痛,健脾消食,用于脾胃气滞证:泻痢里急后重;腹痛胁痛,黄疽,疝气疼痛;胸痹。香附疏肝解郁,调经止痛，理气调中,用于肝郁气滞胁痛,腹痛:月经不调,痛经,乳房胀痛;气滞腹痛。
362
成年男性，全身高度浮肿半年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(+++)，尿中红细胞1～8/HP，人血白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0，酚红排泄率45%。应首先考虑的是
{ "A": "门脉性肝硬化", "B": "急性肾小球肾炎", "C": "慢性肾炎肾病型", "D": "慢性肾炎普通型", "E": "慢性肾盂肾炎" }
C
A项多见肝脾大、侧支循环建立、腹水、肝功能指标异常，少有尿液异常。B项多有前驱链球菌感染。慢性肾炎是临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。普通型病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白（+～+++），离心尿红细胞>10/HP和管型尿等。肾病型主要表现为肾病综合征，24小时尿蛋白定量>3.5g，人血白蛋白低于30g/L，水肿一般较重，伴有或不伴高脂血症。病理分型以微小病变、膜性、膜增殖、局灶性肾小球硬化等为多见。E项全身浮肿少见，尿蛋白（+～++）。
363
患者大便秘结。欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,重则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。治疗应首选
{ "A": "四磨汤", "B": "五磨饮子", "C": "六磨汤", "D": "四七汤", "E": "柴胡疏肝散" }
C
便秘气机郁滞证治宜顺气导滞,降逆通便。方用六磨汤。四磨汤行气降逆,宽胸散结,主治肝郁气逆证,通便导滞力不专。五磨饮子中无大黄，通便导滞不如六磨汤。柴胡疏肝散用于气郁,但本证还有有形实邪在胃肠中,故不宜。
364
患者，女，42岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位3、7、11点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是
{ "A": "注射法", "B": "枯痔法", "C": "结扎", "D": "切除法", "E": "外剥内扎法" }
D
外痔首选切除法,取侧卧位或截石位,用组织钳提起外痔组织,用剪刀环绕其痔根四周做一梭形切口，再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛，将皮肤及皮下组织一并切除，用凡士林纱条填嵌创面引流，无菌纱布包扎。
365
治疗大失血、大吐泻所致体虚欲脱、脉微欲绝之证宜首选
{ "A": "西洋参", "B": "太子参", "C": "人参", "D": "党参", "E": "黄芪" }
C
人参大补元气,补脾益肺,生津,安神,为拯危救脱的要药,适用于因大汗、大泻、大失血、或大病、久病所致元气虚极欲脱,脉微欲绝的危重证候。
366
患者，男，68岁。高血压病史20年。近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是
{ "A": "内囊-基底节出血(外侧型)", "B": "内囊-基底节出血(内侧型)", "C": "桥脑出血", "D": "小脑出血", "E": "蛛网膜下腔出血" }
B
三偏征（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍）最常见于高血压病引起的内囊一基底节出血，C项表现为交叉性麻痹和感觉障碍，E项眼球运动障碍，D项为眩晕、眼球震颤、共济失调，E项可有脑膜刺激征，故选B。内囊外侧型出血多由豆纹动脉外侧枝破裂引起。血肿向内压迫内囊导致典型的对侧偏瘫和偏身感觉障碍，如为优势半球可有失语，如扩展至额、颞叶或破入脑室可致颅高压、昏迷。内囊内侧型出血典型症状以偏身感觉障碍起病，向外压迫内囊可致偏瘫；向内破入脑室或蔓延至中脑，引起垂直注视麻痹、瞳孔改变、昏迷。预后比壳核出血差。
367
患者,男,45岁。胁痛口苦,胸闷纳呆。恶心呕吐,目黄身黄,舌苔黄腻,脉弦滑数,其证候是
{ "A": "肝气郁结", "B": "肝郁化火", "C": "肝胆湿热", "D": "肝阴不足", "E": "瘀血阻滞" }
C
湿热蕴结肝胆,肝经疏泄失职,故见胁痛胸闷口苦;湿热中阻,故见纳呆,恶心呕吐:肝病及胆,胆汁外溢,故见身黄目黄,故证属肝胆湿热。
368
患者，女，28岁。右口角疔疮2天，根深坚硬，形如钉丁状，焮热红肿，疼痛，张口不便。伴恶寒发热，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选
{ "A": "五味消毒饮", "B": "清暑汤", "C": "防风通圣散", "D": "普济消毒饮", "E": "银翘散" }
A
生在口角的,叫锁口疔,感受火热之邪,热毒殖于肌肤,以致营卫不和,经络阻隔,气血凝滞;气不通则肿,血不通则痛;火为阳邪,性热而色赤,故皮色红而灼热;毒邪炽盛,与正气相搏,属于热毒蕴结,故应清热解毒,用五味消毒饮。
369
患者由蛔虫引起蛔厥腹痛呕吐，肺虚久咳。治疗宜首选
{ "A": "槟榔", "B": "花椒", "C": "乌梅", "D": "使君子", "E": "苦楝皮" }
C
槟榔杀虫消积,行气,利水,截疟适用于肠道寄生虫病。花椒温中止痛，杀虫止痒。适用于虫积腹痛,有杀虫驱蛔之功。乌梅敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴，使君子杀虫消积。用于虫病,蛲虫病;小儿疳积。苦皮杀虫，疗癣。适用于蝈虫病,钩虫病,蛲虫病;疥癣,湿疮。
370
患者，女，62岁。右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是
{ "A": "脑梗死", "B": "脑血栓形成", "C": "短暂性脑缺血发作", "D": "脑出血", "E": "腔隙性脑梗死" }
C
短暂性脑缺血发作的诊断。该老年女性患者晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该患者两天后右侧偏瘫。
371
患者,男,45岁。胃病病史5年,胃脘疼痛剧烈如刀割样,痛有定处而拒按,面色晦暗无华，唇暗，舌暗，有瘀斑，脉涩。治宜
{ "A": "消食导滞,理气和胃", "B": "温中健脾,消导和胃", "C": "理气活血,化瘀止痛", "D": "泄热和中,健运脾胃", "E": "温中化湿,健运脾胃" }
C
胃痛的辩证论治。根据病史、症状、舌苔、脉象综合判断,患者辩证属于胃痛之瘀血阻滞之证,当用失笑散合丹参饮理气活血,化瘀止痛。
372
患者，女，20岁，未婚。月经淋漓20日不止，色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，倦怠乏力，舌淡黯，苔白润，脉沉弱。治疗应首选
{ "A": "八珍汤", "B": "归脾汤", "C": "加减苁蓉菟丝子丸", "D": "右归丸", "E": "加减一阴煎" }
C
此为肾气虚证(崩漏);用加减苁蓉菟丝子丸。
373
患者外感发热，邪郁肌腠，项背强痛。治疗应首选
{ "A": "荆芥", "B": "白芷", "C": "薄荷", "D": "葛根", "E": "柴胡" }
D
思者“外感发热,邪郁肌媵,项背强痛”,治宜解肌退热。葛根解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻,故选D。而荆芥祛风解表,透疹消疮,止血。白芷解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。薄荷疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。柴胡疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷。
374
患者，男，55岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义
{ "A": "钾", "B": "钠", "C": "氯化物", "D": "钙", "E": "胆固醇及甘油三酯" }
E
患者考虑为冠心病心绞痛，血脂是冠心病高发因素，应查血脂。
375
患者腹内积块明显,硬痛不移,面暗消瘦,纳食减少,时有寒热。舌紫暗苔薄，脉细涩,砀艾其证候是
{ "A": "肝气郁滞", "B": "食滞痰阻", "C": "气滞血阻", "D": "瘀血内结", "E": "正虚瘀结" }
D
瘀血凝结,逐日加深,故见腹内积块明显,硬痛不移,血瘀不能华色.故见面暗消瘦,肝病及脾,故纳食减少,时有寒热,证属积证的瘀血内结证。
376
患者，女，40岁，已婚。月经规律，平时带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选
{ "A": "止带方", "B": "内补丸", "C": "易黄汤", "D": "参苓白术散", "E": "萆薢渗湿汤" }
A
患者主症带下量多。“色黄,黏稠,无臭气,纳呆,大便黏腻不爽,舌苔黄腻,脉活数”属于湿热蕴结。代表方为止带方。