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This 59 y/o RHM was seen and released from an ER 1 week prior to this presentation for a 3 week history of progressive sensory and motor deficits in both lower extremities. He reported numbness beginning about his trunk and slowly progressing to involve his lower extremities over a 4 week period. On presentation, he fe...
의사: 좋은 아침입니다, 선생님. 나이를 확인해 주시겠어요? 환자: 좋은 아침입니다, 의사 선생님. 저는 쉰아홉 살입니다. 의사: 잘됐네요, 어느 손을 주로 사용하시나요? 환자: 음, 저는 모든 일을 오른손으로 합니다. 의사: 좋아요, 감사합니다. 그럼 오늘은 어떤 문제가 있는 것 같나요? 환자: 3주 전부터 양쪽 다리에 이상한 감각이 느껴집니다. 의사: 지금까지 치료를 받으셨나요? 환자: 음, 약 일주일 전에 응급실에 갔습니다. 의사: 거기서 뭐라고 말했나요? 환자: 양쪽 다리에 점진적인 감각 및 운동 결손이 있다고 하더군요. 의사: 증상에 대해...
이 59세 RHM 환자는 이 발표 1주일 전에 양쪽 하지의 감각 및 운동 결손이 3주 동안 진행되어 응급실에서 진료를 받고 퇴원했습니다. 그는 몸통에서 시작된 저림 증상이 4주 동안 서서히 하반신으로 퍼져나갔다고 보고했습니다. 진찰 당시 그는 젖꼭지 라인부터 아래까지 저린 증상을 느꼈습니다. 또한 지난 일주일 동안 하지의 힘이 점차 약해지는 것을 경험하기 시작했습니다. 그는 내원 5일 전부터 지팡이를 사용하기 시작했고, 걷거나 계단을 오르는 데 어려움을 겪고 있었습니다. 그는 서 있을 수 없다고 주장했습니다. 대소변이나 방광 조절 능력 상실은 부인했습니다. 그러나 3...
Doctor: Good morning, sir. Can you confirm your age for me, please? Patient: Good morning, doctor. I'm fifty nine years old. Doctor: Great, and which hand is your dominant hand? Patient: Um, I use my right hand for everything. Doctor: Great, thank you. So, what seems to be the problem today? Patient: I have had th...
900
GENHX
None.
의사: 약물에 대한 알레르기가 있으신가요? 환자: 아니요.
없음
Doctor: Do you have any known allergies to medications? Patient: No.
901
ALLERGY
This is a 50-year-old male who presented to ABCD General Hospital Emergency Department with complaints of left ankle pain and disfigurement. There was no open injury. The patient fell approximately 10 feet off his liner, landing on his left foot. There was evidence of gross deformity of the ankle. An x-ray was perf...
의사: 안녕하세요, A B C D 종합병원 E D에 오신 것을 환영합니다. 환자: 감사합니다, 의사 선생님, 발목이 정말 망가졌어요. 의사: 시작하기 전에 몇 살이신가요? 그리고 성별은 어떻게 되시나요? 환자: 물어봐 주셔서 감사합니다, 선생님, 저는 50세 남자입니다. 의사: 감사합니다, 무슨 일이 있었나요? 환자: 라이너에서 넘어져서 왼발로 바로 착지했습니다. 의사: 얼마나 멀리 떨어졌나요? 환자: 음, 정말 10피트 정도였어요. 의사: 아, 그렇군요. 좋은 소식이 있습니다. 발목에 심각한 변형은 없습니다. 환자: 그게 정확히 무슨 뜻인가요? 의사...
50세 남성으로 왼쪽 발목 통증과 손상을 호소하며 ABCD 종합병원 응급실에 내원한 환자입니다. 개방성 부상은 없었습니다. 환자는 라이너에서 약 10피트 정도 떨어져 왼발에 착지했습니다. 발목에 심한 변형이 있었습니다. 응급실에서 엑스레이를 촬영한 결과, 4등급 호킨스 분류의 거골 골절이 발견되었습니다. 원위 신경 혈관은 손상되지 않았습니다. 환자는 발목 통증 외에 다른 증상을 호소하지 않았습니다. 이러한 이유로 우리는 거골의 혈액 공급을 줄이고 회복시키기 위해 시술을 받기로 결정했습니다. 혈액 공급이 약하기 때문에 환자는 무혈성 괴사의 위험에 처해 있습니...
Doctor: Good evening, and welcome to A B C D General Hospital E D. Patient: Thank you, Doctor, I've really messed up this ankle. Doctor: Before we begin, how old are you? And which gender do you identify? Patient: Thank you for asking, Doctor, I'm a fifty year old man. Doctor: Thank you, what happened? Patient: I f...
902
GENHX
Augmentin; Detrol LA; lisinopril.
의사: 현재 어떤 약을 복용하고 계신가요? 환자: 어그멘틴, 디트로알 LA, 리시노프릴입니다.
어그 멘틴; 디트롤 LA; 리시 노프릴.
Doctor: What medications are you currently taking? Patient: Augmentin, Detroal LA and lisinopril.
903
MEDICATIONS
Negative.
의사: 수술을 받으신 적이 있나요? 환자: 아니요.
부정
Doctor: Did you ever have any surgery? Patient: No.
904
PASTSURGICAL
There is family history of migraine and diabetes in her siblings.
의사: 안녕하세요, 아가씨. 오늘은 좀 어떠세요? 환자: 두통이 심해요. 의사: 그렇군요. 편두통은 보통 가족력이 있나요? 환자: 네. 그렇습니다. 누구나 편두통이 있어요. 저희는 수년 동안 편두통을 앓고 있어요. 의사: 오, 와우. 혈액 검사 결과를 보니 고혈당이 있으시네요. 가족 중에도 당뇨병이 있나요? 환자: 네. 우리 가족 모두 저녁에 밥을 너무 많이 먹어요.
그녀의 형제 자매에게 편두통과 당뇨병의 가족력이 있습니다.
Doctor: Hello, miss. How are you doing today? Patient: I have this massive headache. Doctor: I see. Do migraines usually run in your family? Patient: They do. Everyone has it. We've been having it for many years. Doctor: Oh, wow. I'm looking at your blood reports, and it shows you have high blood sugar. Does diabet...
905
FAM/SOCHX
This is a 58-year-old male who started out having toothache in the left lower side of the mouth that is now radiating into his jaw and towards his left ear. Triage nurse reported that he does not believe it is his tooth because he has regular dental appointments, but has not seen a dentist since this new toothache beg...
의사: 오늘은 무슨 일로 오셨나요? 환자: 치통이 너무 심해서요. 더 이상 통증을 참을 수 없습니다. 58년 동안 이런 통증은 처음입니다. 의사: 어디가 가장 아프신가요? 그리고 이 통증은 언제부터 시작되었나요? 환자: 약 3주 전에 시작되었습니다. 주로 입 왼쪽에 통증이 있습니다. 아래쪽 끝부분에요. 턱에서 왼쪽 귀까지 통증이 느껴집니다. 의사: 조금도 불편하지 않네요. 기분 좀 나아지게 해드릴게요. 치아와 관련이 있다고 생각하세요? 환자: 아니요, 그런 것 같지 않아요. 이 새로운 통증이 시작된 이후로 치과에 간 적은 없지만 치과 예약을 꽤 잘 지키고 있습...
이 환자는 58세 남성으로, 처음에는 입 아래 왼쪽에서 치통이 시작되어 지금은 턱과 왼쪽 귀 쪽으로 퍼지고 있습니다. 분류 간호사는 정기적으로 치과 진료를 받았지만 이 새로운 치통이 시작된 이후 치과를 방문한 적이 없기 때문에 자신의 치통이라고 생각하지 않는다고 보고했습니다. 환자는 안면 부종을 부인합니다. 두통이 없습니다. 목이 붓지 않습니다. 인후통이 없습니다. 액체나 고형물을 삼키는 데 어려움이 없음. 목 통증이 없습니다. 림프절 부종이 없습니다. 환자가 발열이나 오한을 부인합니다. 다른 문제나 불만을 부인합니다.
Doctor: What's bringing you in today? Patient: I've had a terrible toothache. I can't stand the pain anymore. I have never experienced this pain in fifty eight years. Doctor: Where are you experiencing the most pain? And when did this pain start? Patient: It started about three weeks ago. It's mostly on the left side...
906
GENHX
The patient has been followed elsewhere, and we reviewed his records. Essentially, he has had a trigger finger and a mucocyst, and he has had injections. This has been going on for several months. He is now here for active treatment because the injections were not helpful, nonoperative treatment has not worked, and ...
의사: 손가락이 아프신 지 얼마나 되셨나요? 환자: 글쎄요, 지금으로서는 몇 달이 넘었습니다. 의사: 이 통증 때문에 다른 의사를 만나본 적이 있습니까? 환자: 네, 조금 전에 다른 의사를 만났습니다. 의사: 방문 기록이 있으신가요? 환자: 네, 사실 여기 있습니다. 의사: 방아쇠 손가락과 점액낭종이 있고, 다른 의사가 주사를 놓았다고 하네요. 맞나요? 환자: 네 선생님. 의사: 주사가 도움이 되었나요? 환자: 아니요, 솔직히 아무 도움이 되지 않았습니다. 의사: 그럼 오늘도 손가락이 잠기는 건가요? 환자: 네, 다른 의사가 더 할 수 있는 일이 있는...
이 환자는 다른 곳에서 추적 관찰을 받았으며 기록을 검토했습니다. 기본적으로 방아쇠 손가락과 점액낭종이 있었고 주사를 맞았습니다. 이는 몇 달 동안 계속되었습니다. 주사가 도움이 되지 않았고, 비수술적 치료도 효과가 없었으며, 계속 잠겨서 통증을 유발하는 것을 방지하기 위해 적극적인 치료를 받기 위해 이곳에 왔습니다. 이에 대한 평가를 위해 여기로 의뢰되었습니다.
Doctor: How long has your finger been in pain, sir? Patient: Well, at this point, it's been more than a few months. Doctor: Have you seen another doctor for this pain? Patient: Yeah, I saw another guy a little while ago. Doctor: Do you have the records from the visit? Patient: Yeah, actually, they're right here. Doct...
907
GENHX
This is a 15-year-old girl presenting with occipital headache for the last six hours. She denies trauma. She has been intermittently nauseated but has not vomited and has some photophobia. Denies fever or change in vision. She has no past history of headaches.
의사: 안녕하세요, 저는 제임스 박사입니다. 게스트_가족: 안녕하세요, 박사님, 제 딸 미야와 제나예요. 의사: 만나서 반가워요. 미야는 몇 살이니? 환자: 열 다섯 살이에요. 의사: 좋아요, 그럼 무슨 일인지 말씀해 주시겠어요? 환자: 음, 두통이 심해요. 게스트_가족: 거의 6시간 동안 두통을 호소하고 있습니다. 의사: 오 와우. 정확히 어디가 아픈지 말씀해 주시겠어요? 환자: 목에서 시작해서 머리 뒤쪽으로 통증이 퍼졌습니다. 의사: 그렇군요. 다치거나 머리를 부딪쳤나요? 환자: 아니요. 의사: 두통의 병력이 있나요? 게스트_가족: 아니요. 의사: ...
지난 6시간 동안 후두부 두통을 호소하는 15세 소녀입니다. 외상을 부인하고 있습니다. 간헐적으로 메스꺼움을 느꼈으나 구토는 하지 않았으며 광 공포증이 있습니다. 발열이나 시력 변화를 부인합니다. 두통의 과거력이 없습니다.
Doctor: Hello, I am Doctor James. Guest_family: Hi Doctor, this is my daughter Miya, and I am Jena. Doctor: Nice to meet you ladies. So, Miya how old are you? Patient: I am fifteen. Doctor: Okay, so tell me what is going on with you? Patient: Well, I am having a severe headache. Guest_family: She has been complainin...
908
GENHX
The patient is right-handed. She does not smoke and does not drink alcohol.
의사: 오른손잡이라고 하셨죠? 환자: 네. 오른손잡이입니다. 의사: 좋아요. 차트에 메모해 두었습니다. 담배와 술에 대해 한 가지 더 여쭤볼 게 있습니다. 담배를 피우거나 술을 마시나요? 환자: 둘 다 안 합니다. 마지막으로 술을 마신 게 언제인지도 기억이 안 납니다.
환자는 오른손잡이입니다. 담배를 피우지 않고 술을 마시지 않습니다.
Doctor: And you said you're right handed, correct? Patient: Yep. Right handed. Doctor: Okay, great. I've made note of it in your chart. I have one more question to ask regarding tobacco and alcohol. Do you smoke or drink? Patient: I don't do either. I can't even think of the last time I took a sip of alcohol.
909
FAM/SOCHX
Sepsis, possible SBP.
게스트_임상의: 오늘은 무슨 일로 오셨나요? 의사: 패혈증으로 내원하셨고 자연 발생 세균성 복막염이 의심됩니다. 게스트_임상의: 차트를 불러올게요.
패혈증, 가능한 SBP.
Guest_clinician: What brings him in today? Doctor: He's here for sepsis and I suspect he may have spontaneous bacterial peritonitis. Guest_clinician: Let me pull up his chart.
910
CC
NECK: Supple and symmetric. There was no thyroid enlargement, and no tenderness, or masses were felt.
의사: 목을 확인해 봅시다. 좋아요, 붓거나 덩어리가 보이지 않아요. 만졌을 때 통증이 있나요? 환자: 통증은 없습니다. 의사: 목에 덩어리가 느껴지지 않습니다. 좋은 신호입니다. 매우 유연하고 대칭적으로 보입니다.
목: 유연하고 대칭적입니다. 갑상선 비대가 없었고 압통이나 덩어리가 느껴지지 않았습니다.
Doctor: Let's check your throat. Okay, I don't see any swelling or any mass. Is there any pain when I touch you? Patient: No pain. Doctor: I don't feel any kind of lump in your throat. That is a good sign. It looks very flexible and symmetric.
911
EXAM
This is a 69-year-old male with complaints of bilateral knee pain for several years and increased intensity in the past several months where it has affected his activities of daily living. He attempted conservative treatment, which includes anti-inflammatory medications as well as cortisone and Synvisc. This has only...
환자: 안녕하세요, 의사 선생님. 의사: 몇 살이신지요? 환자: 저는 예순아홉 살입니다, 의사 선생님. 의사: 감사합니다, 오늘은 무슨 문제가 있으신가요? 환자: 몇 년 전부터 무릎에 통증이 있었는데 지난 몇 달 동안 점점 더 심해졌습니다. 의사: 통증 때문에 활동하는 데 지장이 있습니까? 환자: 네, 그렇습니다. 의사: 지금까지 어떤 치료를 받았습니까? 환자: 다른 의사는 보존적 치료라고 해서 소염제를 복용하고 주사를 몇 번 맞았습니다. 의사: 어떤 종류의 주사를 맞으셨는지 기억하시나요? 환자: 코르티손과 신비스크 주사였습니다. 의사: 이것들이 ...
69세 남성으로 수년 동안 양측 무릎 통증을 호소했으며 지난 몇 달 동안 통증의 강도가 심해져 일상 생활에 영향을 미쳤습니다. 그는 소염제, 코르티손, 신비스크 등 보존적 치료를 시도했습니다. 하지만 이는 일시적인 증상 완화에만 도움이 되었습니다. 이러한 이유로 그는 위에 언급된 수술을 받기로 결정했습니다. 감염, 심부정맥 혈전증, 폐색전증, 추가 수술의 필요성, 추가 통증 등 모든 위험과 합병증에 대해 환자와 논의했습니다. 환자는 이 시술을 받기로 동의했으며 수술 전 동의를 받았습니다.
Patient: Good afternoon, doctor. Doctor: Remind me, please, how old are you? Patient: I'm sixty nine years old, doctor. Doctor: Thank you, what seems to be the problem today? Patient: Oh, I've had pain in these knees for years, but it's been getting a lot worse over the last few months. Doctor: Is the pain messing w...
912
GENHX
Mom brings the patient in today for possible ear infection. He is complaining of left ear pain today. He was treated on 04/14/2004, with amoxicillin for left otitis and Mom said he did seem to get better but just started complaining of the left ear pain today. He has not had any fever but the congestion has continue...
의사: 이 작은 녀석은 오늘 좀 어때요? 게스트_가족: 제 생각에는 다른 귀 감염이 있는 것 같아요. 의사: 오, 유감이네요. 어디 한번 봅시다. 게스트_가족: 왼쪽 귀가 아프다고 계속 말씀하셨어요. 4월 14일에 오셔서 아목시실린을 처방받았어요. 의사: 도움이 된 것 같나요? 게스트_가족: 처음에는 그랬지만 다시 통증이 재발했습니다. 의사: 열이 나지는 않나요? 게스트_가족: 아니요, 열은 없습니다. 의사: 약간 코가 막힌 것 같네요. 게스트_가족: 맞아요. 코를 풀면 정말 진한 점액이 나옵니다. 항생제를 먹어도 사라지지 않아요. 기침도 꽤 많...
엄마는 오늘 귀 감염 가능성 때문에 환자를 데리고 왔습니다. 그는 오늘 왼쪽 귀 통증을 호소하고 있습니다. 2004년 4월 14일에 왼쪽 중이염으로 아목시실린 치료를 받았으며 엄마는 그가 나아진 것 같았지만 오늘 왼쪽 귀 통증을 호소하기 시작했다고 말했습니다. 열은 없었지만 충혈이 매우 두껍고 화농이 계속되고 있습니다. 이 문제는 해결된 적이 없습니다. 느슨하고 생산적으로 들리는 기침이 있지만 지속적이지는 않고 밤에 잠을 이루지 못합니다. 쌕쌕 거림이나 숨가쁨은 없습니다.
Doctor: How's this little guy doing today? Guest_family: I think he might have another ear infection. Doctor: Oh, I'm sorry to hear that. Let's have a look see. Guest_family: He's been telling me over and over again that his left ear is hurting him. He was here on April fourteenth and prescribed Amoxicillin. Doc...
913
GENHX
The patient was seen and examined. He feels much better today, improved weakness and decreased muscular pain. No other complaints.
의사: 오늘 기분이 어떠세요, 선생님? 환자: 오늘은 훨씬 나아졌어요, 의사 선생님. 의사: 근력과 근육통은 어떤가요? 환자: 둘 다 좋아지고 있습니다. 의사: 오늘 다른 불만은 없으십니까? 환자: 아니요, 솔직히 아주 잘 지내고 있습니다.
환자를 진찰하고 검사했습니다. 그는 오늘 기분이 훨씬 좋아졌고 쇠약이 개선되었으며 근육통이 감소했습니다. 다른 불만은 없습니다.
Doctor: How are you feeling today, sir? Patient: I'm doing much better today, doctor. Doctor: How is your strength and muscular pain? Patient: They're both improving. Doctor: Do you have any other complaints today? Patient: No, I'm doing quite well, honestly.
914
GENHX
The only identified problem in his chart is that he is being treated for hyperlipidemia with gemfibrozil. The patient is unaware and cannot remember what medications he had been taking or whether he had been taking them at all as an outpatient.
의사: 콜레스테롤 문제가 있으시죠? 환자: 네. 의사: 알겠습니다. 젬피브로질? 익숙한 이름인가요? 그거 드시나요? 환자: 네, 그런 것 같아요. 하지만 잘 모르겠어요. 의사: 그렇군요. 외래 환자로 이 약을 복용한 기억이 있으십니까? 제 말은 기억이 안 나요. 의사: 걱정하지 마세요. 이전 기록을 찾아볼 수 있으니까요. 저희가 가지고 있습니다.
그의 차트에서 확인된 유일한 문제는 그가 고지혈증 치료를 위해 젬피브로질로 치료를 받고 있다는 것입니다. 환자는 자신이 어떤 약을 복용했는지 또는 외래 환자로서 약을 복용했는지 전혀 기억하지 못하고 있습니다.
Doctor: You have cholesterol issues, right? Patient: Yes. Doctor: Okay. I see. Gemfibrozil? That sounds familiar? Do you take that? Patient: Yes, I think that one. But I am not sure. Doctor: Okay. Do you remember taking them at all as an outpatient? Patient: I mean I don't remember. Doctor: Okay don't worry I can look...
915
PASTMEDICALHX
None.
의사: 약을 복용하고 있나요? 환자: 아니요.
없음
Doctor: Are you taking any medicine? Patient: No.
916
MEDICATIONS
This is the initial clinic visit for a 41-year-old worker who is seen for a foreign body to his left eye. He states that he was doing his normal job when he felt a foreign body sensation. He attempted to flush this at work, but has had persistent pain which has progressively worsened throughout the course of the day....
의사: 오늘 눈에 눈에 띄는 이물감 때문에 오신 것 같군요. 환자: 네, 제 왼쪽 눈입니다. 마흔 한 살 동안 이런 일은 처음이에요. 의사: 모든 것이 처음인 것 같네요! 언제 처음 감각을 느끼셨나요? 환자: 음, 오늘 아침에 출근할 때요. 제 눈에 뭔가 들어간 것 같은 느낌이 들었어요. 화장실 거울로 가서 확인했지만 아무것도 보이지 않았어요. 이상한 느낌에 도움이 되길 바라며 눈을 물로 씻어냈습니다. 의사: 눈의 통증이나 시야가 흐려지거나 빛에 민감하게 반응하는 증상은 없나요? 환자: 오늘 아침부터 통증이 확실히 심해졌습니다. 시력은 괜찮고 밝은 빛은 문제가...
왼쪽 눈에 이물감이 느껴져 병원을 찾은 41세 근로자의 첫 진료입니다. 그는 이물감을 느꼈을 때 정상적인 업무를 하고 있었다고 말합니다. 그는 직장에서 이물감을 씻어내려고 시도했지만 하루 종일 통증이 지속되고 점점 더 악화되었습니다. 그는 심각한 시야 흐림이나 광 공포증은 없습니다.
Doctor: So it looks like you're here today for a noticeable foreign body sensation in your eye. Patient: Yeah, my left eye. Never had this happen to me in my forty one years. Doctor: First time for everything I guess! When did you first notice the sensation? Patient: Um when I was at work this morning. It felt like s...
917
GENHX
1. Infection. 2. Pelvic pain. 3. Mood swings. 4. Painful sex.
의사: 오늘은 무슨 일로 오셨나요? 환자: 사적인 영역에 불편한 점이 많아서요. 의사: 언제부터 시작되었나요? 환자: 2주 정도 되었습니다. 의사: 비정상적인 분비물을 발견하셨나요? 환자: 아니요, 없어요. 하지만 아래쪽이 너무 가렵긴 해요. 의사: 복통, 메스꺼움, 구토는 없었나요? 환자: 아뇨, 하지만 여기가 좀 아파요. 의사: 골반 근처요? 환자: 네. 의사: 새로운 로션이나 제품을 시작하셨나요? 환자: 아니요. 의사: 통증이나 가려움증에 대해 시도해 본 것이 있습니까? 환자: 아니요, 아직 없습니다. 저절로 사라질 줄 알았어요. ...
1. 감염. 2. 골반 통증. 3. 기분 변화. 4. 고통스러운 섹스.
Doctor: What brings you in today? Patient: I've had a lot of discomfort in my private area. Doctor: When did it start? Patient: It's been going on for about two weeks now. Doctor: Have you noticed any abnormal discharge? Patient: Not really, no. But it's been super itchy down there. Doctor: Any abdominal pain, n...
918
CC
She has no known medical allergies.
의사: 알레르기가 있으신가요? 환자: 아니요, 저는 알레르기가 없습니다. 의사: 그럼 의학적으로 관련된 알레르기는 없군요. 아무것도 없나요? 환자: 아니요.
그녀는 알려진 의료 알레르기가 없습니다.
Doctor: Do you have any allergies? Patient: No, I do not have any allergies. Doctor: Okay so no medically relevant allergies then. Nothing? Patient: Nope.
919
ALLERGY
None.
의사: 지금 당장 큰 수술을 할 필요는 없을 것 같습니다. 환자: 알았어요.
없음
Doctor: I don't think we need to do any major procedure right now. Patient: Okay.
920
PROCEDURES
Otherwise negative.
의사: 의학적 문제가 있었나요? 환자: 아니요.
그렇지 않으면 음수.
Doctor: Did you have any medical issues? Patient: Nope.
921
PASTMEDICALHX
She is allergic to Sulfa.
의사: 알려진 알레르기가 있으신가요? 환자: 네, 저는 설파제를 복용할 수 없습니다. 의사: 기록에 추가하겠습니다.
그녀는 설파에 알레르기가 있습니다.
Doctor: Any known allergies? Patient: Oh yes, I cannot take Sulfa drugs. Doctor: Let me add that to your record.
922
ALLERGY
Otherwise well. No febrile illness. No motor or sensory complaints of any sort or paresthesias in the hand.
의사: 기분이 어떠세요? 환자: 저는 기분이 좋습니다. 의사: 어디 아프거나 열이 나나요? 환자: 아니요, 그런 건 없습니다. 의사: 두통이나 메스꺼움은 없습니까? 환자: 아니요. 의사: 구토나 배탈은 없었나요? 환자: 아니요. 의사: 손이 저리거나 감각이 없어지지는 않으셨나요? 환자:아니요, 전혀 없습니다. 의사: 다른 증상은 없습니까? 환자: 네.
그렇지 않으면 양호. 열성 질환이 없습니다. 어떤 종류의 운동 또는 감각 불만이나 손의 감각 이상이 없습니다.
Doctor: So how are you feeling? Patient: I am feeling well. Doctor: Any illness or fever? Patient: No, nothing like that. Doctor: Any headache or nausea? Patient: No. Doctor: Any vomiting or stomach upset? Patient: No. Doctor: Okay, any numbness tingling or loss of sensation in the hand? Patient: No, not at all. Doc...
923
ROS
The patient is a 75-year-old female who comes in today with concerns of having a stroke. She states she feels like she has something in her throat. She started with some dizziness this morning and some left hand and left jaw numbness. She said that she apparently had something about three weeks ago where she was diz...
의사: 진료소에 오신 것을 환영합니다. 저는 프랭크 박사입니다. 환자: 감사합니다. 만나서 반갑습니다. 의사: 오늘 무슨 일로 저를 만나러 오셨나요? 환자: 뇌졸중이 온 것 같아요. 의사: 무슨 일이 있었기에 뇌졸중이 왔다고 생각하셨나요? 환자: 오늘 아침에 목에 뭔가 걸린 것 같은 느낌이 들었습니다. 이상한 느낌이 들었어요. 그러다 정말 어지러웠어요. 왼쪽 손과 턱이 마비된 것 같았습니다. 의사: 의식을 잃으셨나요? 환자: 모르겠어요. 약간 혼란스럽습니다. 오늘 아침에 일어났는데 한밤중이라고 생각할 정도로 정신이 혼미했어요. 제 손이 마비되었습니다. 목...
환자는 75세 여성으로 뇌졸중을 우려하며 오늘 내원했습니다. 목에 뭔가 걸린 것 같은 느낌이 든다고 합니다. 오늘 아침부터 약간의 어지럼증과 왼쪽 손과 왼쪽 턱이 마비되기 시작했어요. 그녀는 3주 전에 어지러워서 결국 쓰러진 적이 있었고, 그 때문에 XYZ 박사를 만나서 안티버트를 처방받았다고 말했습니다. 오늘도 한밤중에 일어났는데 왼손이 저리고 얼굴 왼쪽과 목 왼쪽이 마비되었다고 말했습니다. 하루 정도 전에 귀가 아팠다고 하셨어요. 감기 증상은 전혀 없었습니다.
Doctor: Welcome to the clinic. I am Doctor Frank. Patient: Thank you. It is nice to meet you. Doctor: What brings you into see me today? Patient: I think I may have had a stroke. Doctor: What happened to make you think that you had a stroke? Patient: This morning, I felt like something in my throat. It was a stran...
924
GENHX
Mother died age 89 of "old age." Father died age 89 of stroke. Brother, age 74 with CAD, Sister died age 30 of cancer.
의사: 가족 병력은 무엇인가요? 환자: 저희 어머니는 평생 건강하셨어요. 노환으로 돌아가셨어요. 여든 아홉 살이셨어요. 아버지는 뇌졸중으로 돌아가셨습니다. 그분도 여든 아홉이셨어요. 의사: 형제자매가 있으십니까? 환자: 네, 남동생과 여동생이 있었습니다. 제 여동생은 너무 일찍 죽었어요. 암으로 세상을 떠났을 때 겨우 서른 살이었어요. 제 오빠는 일흔네 살까지 살았어요. 관상동맥 질환이 있었죠.
어머니는 "노환"으로 89세에 사망했습니다. 아버지는 뇌졸중으로 89세에 사망했습니다. 오빠, 74세 CAD, 여동생은 암으로 30세 사망.
Doctor: What is your family medical history? Patient: My mom was healthy all her life. She died of old age. She was eighty nine years old. My dad died of a stroke. He was eighty nine as well. Doctor: Do you have siblings? Patient: Yes I had a brother and a sister. My sister died way too young. She was only thirty whe...
925
FAM/SOCHX
None.
의사: 알려진 약물 알레르기가 있으신가요? 환자: 아니요.
없음
Doctor: Do you have any known drug allergies? Patient: No.
926
ALLERGY
CARDIOVASCULAR: Negative chest pain, negative dyspnea on exertion, negative palpations, negative edema. No history of heart attack, no history of arrhythmias, no history of hypertension.
의사: 심장마비 병력이 있나요? 환자: 아니요. 의사: 운동 시 가슴 통증, 두근거림 또는 숨가쁨이 있으십니까? 환자: 아니요. 의사: 혈압은 어떻습니까? 환자: 정상입니다. 의사: 부기는 있나요? 환자: 아니요. 의사: 불규칙한 심장 박동의 병력은 없습니까? 환자: 아니요.
심혈관: 음성 흉통, 음성 호흡곤란, 음성 촉진, 음성 부종. 심장마비 병력, 부정맥 병력, 고혈압 병력 없음.
Doctor: Any history of heart attack? Patient: No. Doctor: Any chest pain, palpitations or shortness of breath on exertion? Patient: No. Doctor: How about your blood pressure? Patient: It's normal. Doctor: Any swelling? Patient: No. Doctor: Any history of irregular heartbeats? Patient: No.
927
ROS
Denies Tobacco/ETOH/illicit drug use.
의사: 안녕하세요, 담배를 피우시나요? 환자: 아니요, 선생님, 안 피웁니다. 의사: 약을 복용하십니까? 환자: 아니요. 의사: 술은 드시나요? 어떤 형태로든 술을 드십니까? 환자: 아니요, 전혀요.
담배/ETOH/불법 약물 사용을 거부합니다.
Doctor: Hi, do you smoke? Patient: No, sir, I don't. Doctor: Do you take any drugs? Patient: No. Doctor: What about drinks? Do you take alcohol in any form? Patient: No, none of those.
928
FAM/SOCHX
1. Multiple extensive subcutaneous abscesses, right thigh. 2. Massive open wound, right thigh, status post right excision of multiple subcutaneous abscesses, right thigh.
의사: 안녕하세요, 후속 조치를 위해 오셨나요? 환자: 네, 오른쪽 허벅지에 여러 개의 농양을 수술로 제거했습니다. 의사: 좋아요, 퇴원 시트를 빠르게 확인해 보겠습니다. 환자: 물론이죠. 의사: 오른쪽 허벅지에 여러 개의 광범위한 피하 농양이 있었고 큰 개방성 상처도 있었다고 적혀 있습니다. 환자: 네, 그런 것 같네요! 의사: 좋아요, 그리고 허벅지에 농양 절제술을 여러 번 했어요. 환자: 네, 제 오른쪽 허벅지에요. 의사: 알겠습니다.
1. 여러 개의 광범위한 피하 농양, 오른쪽 허벅지. 2. 대규모 개방 상처, 오른쪽 허벅지, 여러 피하 농양의 오른쪽 절제 후 상태, 오른쪽 허벅지.
Doctor: Hi there, so you are here for your follow up? Patient: Yes, I had a surgical removal of multiple abscesses on my right thigh. Doctor: Okay, let me quickly check your discharge sheet. Patient: Sure. Doctor: It says you had multiple extensive subcutaneous abscesses on your right thigh and there was a massive op...
929
DIAGNOSIS
Status post left mastectomy secondary to breast cancer and status post right knee replacement secondary to osteoarthritis.
의사: 안녕하세요 지나, 잘 지내세요? 환자: 좀 더 나은 상태였으면 좋겠지만 네, 괜찮아요. 의사: 알겠습니다. 수술 후 후속 조치를 위해 여기 오신 거죠? 환자: 네, 그렇습니다. 의사: 최근에 암으로 인해 왼쪽 유방을 제거하셨다고 들었습니다. 환자: 맞습니다. 의사: 그리고 슬개골 관절염으로 인해 오른쪽 무릎도 교체하셨죠? 환자: 네, 무릎뼈에 관절염이 있어서 교체 수술을 받았습니다. 의사: 흠.
유방암으로 인한 이차성 좌측 유방 절제술 후 상태 및 골관절염으로 인한 이차성 우측 무릎 교체 후 상태.
Doctor: Hi Gina, how are you? Patient: I wish, I was in better state but yeah, I am okay. Doctor: I understand. So, you are here for your follow up post your surgeries, right? Patient: Yes, I am. Doctor: Alright, I see you recently had your left breast removed due to cancer. Patient: Correct. Doctor: And then you also...
930
PASTSURGICAL
This is a 4-year-old white male, apparently dominantly right-handed who suffered a severe injury to his left distal humerus after jumping off of a swing. He apparently had not had previous problems with his left arm. He was seen in the Emergency with a grossly deformed left elbow. His parents' were both present preo...
의사: 안녕하세요. 오늘 모두 잘 지내시나요? 게스트_가족: 저희는 잘 지내고 있습니다. 저는 네 살짜리 아들의 엄마입니다. 의사: 안녕하세요, 부인. 무슨 문제가 있으신가요? 게스트_가족: 저희 아들의 응급실 방문 후 후속 조치를 취하고 싶어서요 의사: 오, 이런. 무슨 일이 있었나요? 게스트_가족: 공원에서 놀던 아이가 그네에서 뛰어내리는 게 좋다고 생각했어요. 미친 아이죠? 의사: 그럴 수도 있죠. 살다 보면 배운다는 말이 있잖아요. 응급실 방문에서 얻은 정보가 있나요. 게스트_가족: 간호사에게 줬어요. 못 받으셨나요? 게스트_임상의: 죄송합니다. 정말 ...
이 환자는 그네에서 뛰어내린 후 왼쪽 원위 상완골에 심각한 부상을 입은 4세 백인 남성으로 오른손잡이가 주를 이루는 것으로 보입니다. 이전에 왼팔에 문제가 있었던 적이 없는 것으로 보입니다. 그는 왼쪽 팔꿈치가 심하게 변형된 상태로 응급실에 내원했습니다. 그의 부모님은 수술 전에 모두 입회했습니다. 엑스레이 검사와 신체 검사 결과, 좌측 원위 상완골의 폐쇄성 III형 상과골 골절과 같은 부위에 심한 피부 주름이 전방으로 퍼지고 반흔이 있는 것으로 나타났습니다. 신경학적 검사 결과 척골, 정중, 요골 신경은 대부분 손상되지 않은 것으로 나타났지만 완전한 검사는...
Doctor: Hello. How are you all doing today? Guest_family: We're doing fine. I'm the mother of my four year old boy. Doctor: Hello, ma'am. What seems to be the problem? Gest_family: We just wanted to follow up after my son's E R visit. Doctor: Oh, no. What happened? Guest_family: He was playing at the park and thought...
931
GENHX
He states that he is on Coumadin because he had a cardioversion done two months ago for atrial fibrillation. He also lists some other medications. I do have his medications list. He is on Pacerone, Zaroxolyn, albuterol inhaler, Neurontin, Lasix, and several other medicines. Those are the predominant medicines. He ...
의사: 몇 달 전에 심장 시술을 받으셨죠? 환자: 네, 심장 리듬 장애 때문에 심장 시술을 받아야 했어요. 의사: 알겠습니다. 환자: 그리고 지금 혈액 희석제를 복용하고 있습니다. 의사: 네, 쿠마딘을 복용 중이시군요. 복용 중인 다른 약을 알고 계십니까? 환자: 네, 목록이 있습니다. 여기 보세요. 의사: 와우! 대단하네요. 꼼꼼히 챙겨주셔서 감사합니다. 환자: 네. 의사: 그래서 파세론, 자록솔린, 알부테롤 흡입기, 뉴론틴, 라식스 등을 복용하고 계시는군요. 환자: 네. 의사: 당뇨병이 있으십니까? 환자: 아니요, 없습니다. 의사: 좋아요, 과거에 담배를 피...
그는 두 달 전에 심방세동으로 심율동전환술을 받았기 때문에 쿠마딘을 복용하고 있다고 말합니다. 다른 약도 몇 가지 나열하고 있습니다. 제가 그의 약물 목록을 가지고 있습니다. 파세론, 자록솔린, 알부테롤 흡입기, 뉴론틴, 라식스 및 기타 여러 가지 약을 복용하고 있습니다. 이 약들이 주요 약입니다. 그는 당뇨병 환자가 아닙니다. 과거 병력으로는 흡연 이력이 있지만 몇 년 전에 끊었고 COPD나 폐기종도 부인합니다. 가족 중 아픈 사람은 없습니다.
Doctor: You had a heart procedure done couple months back right? Patient: Yes, they had to do a cardioversion on me because of my heart rhythm disorder. Doctor: Okay. Patient: And I am taking a blood thinner right now. Doctor: Yes, I saw, you are on Coumadin. Do you know other medications you are on? Patient: Yes, I ha...
932
GENHX
Family history is positive for asthma and diabetes. There is also positive family history of renal disease on the father's side of the family.
의사: 가족 병력은 무엇인가요? 환자: 아버지 쪽 삼촌이 신부전증을 앓으셨어요. 제 가족 중에도 당뇨병과 천식을 앓고 있는 사람이 많습니다.
가족력은 천식과 당뇨병에 양성입니다. 또한 아버지 쪽에서 신장 질환의 가족력이 양성입니다.
Doctor: What is your family medical history? Patient: My uncle on my dad's side of the family had kidney failure. I lot of my family members have diabetes and asthma.
933
FAM/SOCHX
Father died age 59 of valvular heart disease. Mother died of DM. Brother had CABG 8/95.
의사: 가족 병력은 무엇인가요? 환자: 아버지는 심장마비로 돌아가셨어요. 쉰아홉이셨어요. 어머니는 당뇨 합병증으로 돌아가셨습니다. 의사: 형제자매가 있나요? 환자: 네. 제 동생은 95년 8월에 이식편으로 우회술을 받았습니다.
아버지는 판막성 심장 질환으로 59세에 사망했습니다. 어머니는 DM으로 사망했습니다. 형제는 8/95년 CABG를 받았습니다.
Doctor: What is your family medical history? Patient: My dad passed away from a heart attack. He was fifty nine. My mom died from complications with her diabetes. Doctor: Do you have any siblings? Patient: Yes. My brother had a bypass with a graft in August of ninety five.
934
FAM/SOCHX
The patient is a pleasant but demented 80-year-old male, who lives in board and care, who presented with acute onset of abdominal pain. In the emergency room, the patient was found to have a CT scan with dilated bladder with thick wall suggesting an outlet obstruction as well as bilateral hydronephrosis and hydrourete...
의사: 안녕하세요, 안녕하세요? 환자: 네? 의사: 환자와 어떤 관계이신가요? 게스트_가족: 안녕하세요, 의사 선생님, 저는 환자의 아들이에요. 의사: 안녕하세요. 몇 살이세요? 게스트_가족: 80세입니다. 치매를 앓고 계십니다. 의사: 그렇군요. 병력을 알려주실 수 있을까요? 게스트_가족: 그럴 것 같지 않아요. 가끔은 자신의 이름도 잊어버리세요. 환자: 농담이죠. 전 제 이름을 알아요. 그의 아이들 이름도 알고요. 가끔 물건을 잊어버리거나 길을 잃은 기분이 드는 건 맞아요. 의사: 당신을 탓하지 않아요. 저도 이 나이에 물건을 잊어버릴 때가 있거든...
환자는 기숙사 생활을 하는 80세 남성으로, 급성 복통 증상을 보인 쾌활하지만 치매를 앓고 있는 환자였습니다. 응급실에서 환자는 방광이 확장되고 벽이 두꺼워 배출구 폐색과 양측 수신증 및 수신증을 시사하는 CT 스캔을 받았습니다. 환자는 추가 병력을 제공할 수 없습니다. 환자의 아들이 병상에 있어 병력을 확인했습니다. 환자는 응급실에서 정맥 항생제를 투여받았습니다. 그는 또한 약간의 수분을 공급 받았습니다.
Doctor: Hello, how are you? Patient: What? Doctor: How are you related to the patient? Guest_family: Hello doctor, I am his son. Doctor: Hello. How old is he? Guest_family: He is eighty years old. He is suffering from dementia. Doctor: I see. Do you think he will be able to provide me with his medical history? Gue...
935
GENHX
Father passed away at 81; mother of multiple myeloma at 83.
의사: 가족 병력은 무엇인가요? 환자: 어머니는 암에 걸리셨어요. 다발성 골수종이었어요. 여든 세 살에 돌아가셨습니다. 아버지는 여든 한 살에 돌아가셨습니다.
아버지는 81세에 돌아가셨고, 어머니는 83세에 다발성 골수종으로 돌아가셨습니다.
Doctor: What is your family medical history? Patient: My mother had cancer. She had multiple myeloma. She passed away at age eighty three. My dad died when he was eighty one.
936
FAM/SOCHX
The patient's parents are deceased.
의사: 부모님은 어떠세요? 환자: 안타깝게도 두 분 다 돌아가셨어요. 의사: 오, 정말 유감입니다. 환자: 감사합니다, 괜찮아요.
환자의 부모님이 돌아가셨습니다.
Doctor: How are your parents doing? Patient: Unfortunately, they both passed away. Doctor: Oh no, I'm so sorry to hear that. Patient: Thank you, its okay, I manage.
937
FAM/SOCHX
Chronic abdominal pain.
의사: 무슨 일이에요? 환자: 배가 아파요. 의사: 언제부터요? 환자: 아, 꽤 오래됐어요. 의사: 알겠습니다. 환자: 네.
만성 복통.
Doctor: What's going on? Patient: I am having a bellyache. Doctor: Since when? Patient: Oh, it's been a while now. Doctor: Okay. Patient: Yeah.
938
CC
Followup on hypertension and hypercholesterolemia.
의사: 고혈압과 고콜레스테롤에 대해 추적 관찰 중이신가요? 환자: 네.
고혈압 및 고 콜레스테롤 혈증에 대한 후속 조치.
Doctor: So, you are following up for your high blood pressure and high cholesterol? Patient: Yes.
939
CC
Chest pain and fever.
의사: 오늘 무슨 일이세요? 환자: 가슴이 아파요. 의사: 열도 있으세요? 환자: 네, 그렇습니다.
흉통과 발열.
Doctor: Hey, what's going on with you today? Patient: Oh, I have a chest pain. Doctor: You have fever too? Patient: Yes, I did.
940
CC
She has moderate-to-severe dementia and is unable to give any information about history or review of systems.
의사: 안녕하세요, 좀 어떠세요? 환자: 기분이 별로 좋지 않습니다. 의사: 무슨 일이 있었고 언제부터 시작되었나요? 환자: 아, 기억이 안 나요. 그냥 머리가 너무 아파요. 게스트_가족: 안녕하세요, 의사 선생님, 저희 어머니입니다. 치매가 진행되어 대부분 아무것도 기억하지 못하십니다. 의사: 아, 그렇군요. 몇 가지 질문에 대답하실 수 있는지 확인해 보겠습니다 게스트_가족: 네. 의사: 메스꺼움이나 구토가 있었나요? 환자: 모르겠어요.
그녀는 중등도에서 중증의 치매를 앓고 있으며 기록이나 시스템 검토에 대한 정보를 제공할 수 없습니다.
Doctor: Hi, how are you? Patient: I am feeling not so good. Doctor: What happened and how long since it started? Patient: Oh, I don't remember it. Just my head is hurting so much. Guest_family: Hi doctor, she is my mother. Her dementia has progressed and most of the time she does not remember anything. Doctor: Oh, I s...
941
ROS
None.
의사: 제가 알아야 할 과거 병력이 있나요? 환자: 아니요.
없음
Doctor: Any past medical history I should be aware of? Patient: Nope.
942
PASTMEDICALHX
He has known history of allergy to clonidine, Medifast does fatigue.
의사: 약물에 알레르기가 있으신가요? 환자: 음, 저는 클로니딘과 메디패스트에 알레르기가 있습니다. 의사: 클로니딘을 복용하면 어떻게 되나요? 환자: 정말 심한 발진이 생깁니다. 의사: 그럼 메디패스트는 어때요? 환자: 복용 후 매우 피곤합니다. 마지막으로 복용했을 때는 침대에서 일어나기 힘들었어요.
그는 클로니딘에 대한 알레르기 병력이 있으며, 메디패스트는 피로를 유발합니다.
Doctor: Do you have allergies to any medications? Patient: Um I'm allergic to Clonidine and Medifast. Doctor: What happens when you take Clonidine? Patient: I get a really bad rash. Doctor: And how about with Medifast? Patient: I get very tired after taking it. The last time I took it, I had trouble getting out of ...
943
ALLERGY
This is a 39-year-old female who has sustained a twisting injury to her knee while on trampoline in late August. She was diagnosed per MRI. An MRI confirmed the clinical diagnosis of anterior cruciate ligament tear. She states she has had multiple episodes of instability to the patellofemoral joint throughout the ye...
의사: 좋은 아침입니다, 부인. 간호사가 그러는데 환자분이 서른아홉 살이라고 하던데 맞나요? 환자: 좋은 아침입니다, 선생님. 네, 맞습니다. 의사: 오늘은 무슨 문제가 있으신가요, 부인? 환자: 지난 8월 말에 트램펄린을 타다가 무릎을 다쳤습니다. 의사: 이 무릎의 부상 메커니즘을 기억하시나요? 환자: 무슨 뜻이죠? 의사: 음, 비틀어지거나 당겨지거나 꺾이는 종류의 부상이었나요? 환자: 오, 무릎을 삐었어요. 의사: 좋아요, 이 문제로 다른 의사를 만나보셨나요? 환자: 네, MRI를 찍었습니다. 의사: 보고서를 볼 수 있을까요? 환자: 네, 여기 ...
8월 말에 트램펄린을 타다가 무릎이 뒤틀리는 부상을 입은 39세 여성입니다. 그녀는 MRI 진단을 받았습니다. MRI 검사 결과 전방십자인대 파열이라는 임상 진단을 받았습니다. 그녀는 수년 동안 슬개대퇴 관절이 여러 번 탈구되는 불안정성 증상을 여러 차례 겪었다고 말했습니다. 그녀는 슬개 대퇴 관절의 추가 탈구를 예방하기 위해 전방 십자 인대를 복구하고 내측 망막을 플레이팅하는 수술을 진행하기로 결정했습니다. 수술의 모든 위험과 이점에 대해 환자와 긴밀하게 논의했습니다. 그녀는 치료 계획에 동의했습니다.
Doctor: Good morning, ma'am. My nurses tell me that you're thirty nine years old, is that correct? Patient: Good morning, Doctor. Yes, that's correct. Doctor: So, what seems to be the problem today, ma'am? Patient: I hurt my knee while on the trampoline back in late August. Doctor: Do you remember the mechanism of i...
944
GENHX
Her father died from leukemia. Her mother died from kidney and heart failure. She has two brothers; five sisters, one with breast cancer; two sons; and a daughter. She describes cancer, hypertension, nervous condition, kidney disease, high cholesterol, and depression in her family.
의사: 가족력에 대해 자세히 말씀해 주시겠습니까, 부인? 아버님은 어떠세요? 환자: 의사 선생님, 저희 아버지는 얼마 전에 백혈병으로 돌아가셨어요. 의사: 정말 유감입니다. 어머니는 어떠세요? 어머니는 어떠세요? 환자: 어머니도 돌아가셨어요. 신장과 심부전이 있었어요 의사: 죄송합니다, 부인. 환자: 괜찮아요, 선생님, 감사합니다. 의사: 형제자매가 있나요? 환자: 네, 두 명의 형제와 다섯 명의 자매가 있습니다. 의사: 대가족이시군요, 혹시 알고 계신 질환이 있으신가요? 환자: 제 여동생 중 한 명이 유방암에 걸렸습니다. 의사: 네, 감사합니다. 자...
그녀의 아버지는 백혈병으로 사망했습니다. 그녀의 어머니는 신장 및 심부전으로 사망했습니다. 형제 두 명, 유방암에 걸린 자매 다섯 명, 아들 둘, 딸 한 명이 있습니다. 그녀는 가족 중에 암, 고혈압, 신경 질환, 신장 질환, 고콜레스테롤혈증, 우울증이 있다고 설명합니다.
Doctor: Can you tell me more about your family history, ma'am? How is your father doing? Patient: Well, doctor, my father passed away from leukemia a while back. Doctor: I'm so sorry to hear that. What about your mother? How is she doing? Patient: She died too. She had kidney and heart failure. Doctor: I'm sorry, ma'...
945
FAM/SOCHX
Everyone else is healthy at home.
의사: 집에 아픈 사람 있나요? 환자: 아니요, 다행히도요. 다른 사람들은 모두 괜찮아요.
다른 사람들은 모두 집에서 건강합니다.
Doctor: Anyone sick at home? Patient: No, fortunately. Everyone else is feeling fine.
946
FAM/SOCHX
Dark urine and generalized weakness.
의사: 안녕하세요! 오늘은 무슨 일로 오셨나요? 환자: 몸이 좋지 않습니다. 피곤하고 기운이 없어요. 의사: 다른 증상은 없었나요? 환자: 오늘 아침에 화장실에 다녀온 후 소변 색이 진한 것을 알았습니다. 의사: 수분을 충분히 섭취하고 계셨나요? 환자: 예. 의사: 소변 샘플을 채취하겠습니다. 간호사에게 샘플 컵을 가져오라고 할게요. 환자: 알았어요.
어두운 소변과 전신 쇠약.
Doctor: Hi there! What brings you in today? Patient: I have not been feeling well. I am tired and feel weak. Doctor: Have you had any other symptoms? Patient: I noticed after I went to the bathroom this morning, that my urine was dark. Doctor: Have you been staying hydrated? Patient: Yes. Doctor: Lets get a urine...
947
CC
The patient is a 44-year-old man who was seen for complaints of low back and right thigh pain. He attributes this to an incident in which he was injured in 1994. I do not have any paperwork authenticating his claim that there is an open claim. Most recently he was working at Taco Bell, when he had a recurrence of ba...
의사: 안녕하세요, 선생님. 환자: 안녕하세요, 의사 선생님. 의사: 마흔 넷이시죠? 환자: 네, 선생님. 의사: 좋아요, 오늘은 무슨 문제가 있는 것 같나요? 환자: 의사 선생님, 한동안 허리 통증이 있었습니다. 의사: 통증이 다리로 내려가나요? 환자: 네, 오른쪽 허벅지에도 통증이 있습니다. 의사: 이 통증과 관련된 부상이 있습니까? 환자: 네, 1994년에 사고가 있었습니다. 의사: 최초 부상 당시의 서류나 의료 기록이 있습니까? 환자: 아니요, 오늘은 없습니다. 의사: 직업이 어떻게 되십니까? 환자: 지금은 타코벨에서 일합니다. 산재 보...
환자는 44세 남성으로 요통과 오른쪽 허벅지 통증을 호소하며 병원을 찾았습니다. 그는 1994년에 부상을 당한 사건 때문이라고 주장합니다. 그의 주장을 입증할 수 있는 서류는 아직 없습니다. 가장 최근에는 타코벨에서 일하던 중 허리 통증이 재발하여 05년 4월 12일에 저희 클리닉에서 진찰을 받았습니다. 그는 통증의 심각도를 약 8/10으로 평가했습니다. 메드롤 도스팩을 복용한 후 통증 정도가 약 4-5/10으로 감소했다고 합니다. 그는 여전히 L4와 천골 사이의 밴드에 국한되어 있습니다. 처음에는 오른쪽 다리에 약간의 통증이 있었지만 현재는 미미하고 간헐적이라...
Doctor: Good afternoon, sir. Patient: Good afternoon, doctor. Doctor: You're forty four, correct? Patient: Yes sir. Doctor: Great, what seems to be the problem today, sir? Patient: Well, doctor, I've had lower back pain for a while now. Doctor: Does the pain go into your legs? Patient: Yeah, I have pain in my ri...
948
GENHX
No known drug allergies.
의사: 약물에 알레르기 반응이 있었나요? 환자: 아니요. 의사: 알겠습니다.
알려진 약물 알레르기가 없습니다.
Doctor: Did you have an allergic reactions to any medication? Patient: Nope. Doctor: Okay.
949
ALLERGY
Reviewed and unchanged from the dictation on 12/03/2003.
의사: 안녕하세요, 좀 어떠세요? 환자: 저는 잘 지내고 있습니다. 후속 방문을 위해 왔습니다. 의사: 사회력이나 병력에서 지난 방문 때와 달라진 점이 있습니까? 환자: 아니요, 지난번에 쓴 내용이 정확해야 합니다. 저는 불과 3개월 전에 여기 왔었습니다. 저는 2003년 12월 3일에 방문했습니다.
2003년 12월 3일의 받아쓰기에서 검토 및 변경되지 않음.
Doctor: Hello, how are you? Patient: I am doing well. Just here for a follow up visit. Doctor: Are there any changes from the last visit in your social history or medical history? Patient: No. Whatever you wrote last time should be correct. I was here just three months ago. I was here December third of two thousand an...
950
OTHER_HISTORY
He is on no medications.
의사: 약을 드시나요? 환자: 아니요. 의사: 정말요? 환자: 예.
그는 약을 복용하지 않습니다.
Doctor: Do you take any meds? Patient: No. Doctor: Are you sure? Patient: Yes.
951
MEDICATIONS
Negative.
의사: 과거에 수술을 받은 적이 있나요? 환자: 아니요.
부정
Doctor: Did you have any surgeries in the past? Patient: No.
952
PASTSURGICAL
History of IgG subtype multiple myeloma.
의사: 진료소에 오신 것을 환영합니다. 환자: 감사합니다. 의사: 병력부터 시작하겠습니다. 의학적 문제나 질환이 있으신가요? 환자: 제가 여기 온 이유 외에 다른 질병은 없습니다. 의사: 네. 하닌 의사가 최근 혈액 검사 결과와 차트 메모를 보냈습니다. 그 결과를 환자분과 상의하셨나요? 환자: 네, 그랬어요. 그는 제가 다발성 골수종에 걸렸다고 말했습니다. 그리고 혈액 검사 수치가 그것을 발견한 방법이라고 말했습니다. 의사: 네. I G G 수치는 하위 유형이 다발성 골수종임을 보여줍니다. 환자: 알겠습니다.
IgG 아형 다발성 골수종의 병력.
Doctor: Welcome to the clinic. Patient: Thank you. Doctor: I would like to start with your medical history. Do you have any medical problems or conditions? Patient: I don't have any medical conditions other then the one I was sent to you for. Doctor: Yes. Doctor Hanine sent over your recent blood test results and c...
953
PASTMEDICALHX
Followup on diabetes mellitus, status post cerebrovascular accident.
의사: 기분이 어떠세요? 의사: 지난번에 C형 간염으로 여기 오셨죠? 환자: 네, 잘 회복하고 있습니다. 고혈당에 대한 후속 조치를 요청하셨습니다. 의사: 네, 당뇨병이 있으시군요. 이번 방문 전에 혈액 검사를 받으셨나요? 환자: 네, 여기 보고서가 있습니다.
당뇨병에 대한 후속 조치, 뇌 혈관 사고 후 상태.
Doctor: So, how are feeling? Doctor: You came here last time with C V A right? Patient: Yeah, I am recovering well. You asked me to follow-up for high sugar. Doctor: Oh yeah, you have diabetes mellitus. Did you happen to get a blood test done before this visit? Patient: Yes, I did here is the report.
954
CC
noncontributory.
의사: 가족 병력은 무엇인가요? 환자: 가족 건강 문제는 모릅니다.
비기여.
Doctor: What is your family medical history? Patient: I don't know of any family health problems.
955
FAM/SOCHX
Vomiting and nausea.
의사: 오늘은 무슨 일로 오셨나요? 환자: 속이 메스껍고 항상 토할 것 같은 느낌이 듭니다. 의사: 다른 문제는 없나요? 환자: 실제로 많이 토하고 있습니다.
구토 및 메스꺼움.
Doctor: What brings you here today? Patient: I have a queasy tummy and the feeling that I am about to throw up all the time. Doctor: Anything else? Patient: I'm actually throwing up a lot.
956
CC
Her father has type I diabetes and heart disease. She has a brother who had heart attack at the age of 52. He is a smoker.
의사: 담배를 피우시나요? 환자: 네, 여기저기서요. 의사: 평균적으로 얼마나 많은 담배를 피우시나요? 환자: 아마 서너 개비 정도일 겁니다. 의사: 가족 중에 의학적 문제가 있습니까? 환자: 네, 제 동생이 꽤 어렸을 때 심장마비를 겪었습니다. 의사: 몇 살 때였나요? 환자: 52살입니다. 의사: 와우, 좀 어떠세요? 환자: 좋아요, 적어도 일 년에 한 번은 심장 전문의를 만나야 해요. 의사: 가족 중에 심장 질환이 있는 분이 있나요? 환자: 음, 저희 아버지가 심장 문제가 좀 있으세요. 또한 1형 당뇨병 환자입니다.
그녀의 아버지는 제1형 당뇨병과 심장병을 앓고 있습니다. 52세에 심장마비를 일으킨 오빠가 있습니다. 그는 흡연자입니다.
Doctor: Do you smoke? Patient: Yeah, here and there. Doctor: On average, how many cigarettes would you say you smoke? Patient: Probably three or four if I had to guess. Doctor: Any medical problems that run in the family? Patient: Yeah, my brother had a heart attack when he was pretty young. Doctor: How old was h...
957
FAM/SOCHX
Reviewed. Mother died from congestive heart failure. Father died from myocardial infarction at the age of 56. Family history is positive for ischemic cardiac disease. Brother died from lymphoma. She has one brother living who has had angioplasties x 2. She has one brother with asthma.
의사: 안녕하세요, 아가씨. 좀 어떠세요? 환자: 전 괜찮아요. 식단과 운동에 대해 몇 가지 질문이 있습니다. 건강을 회복하고 싶습니다. 의사: 좋아요. 그건 오늘 처리할 수 있는 문제입니다. 가족력에 대해 말씀해 주시겠어요? 그러면 주의해야 할 질병이 있는지 확인하는 데 도움이 될 것 같습니다. 환자: 네. 그럼 저희 어머니부터 시작하죠. 울혈성 심부전으로 돌아가셨어요. 의사: 아버지는 어떠셨나요? 서류에 부모님 모두 돌아가셨다고 나와 있는데요. 환자: 네, 안타깝게도 그렇습니다. 아버지는 쉰여섯 살에 심근경색으로 돌아가셨어요. 어머니는 몇 살이셨는지 잘...
검토되었습니다. 어머니는 울혈성 심부전으로 사망했습니다. 아버지는 56세에 심근경색으로 사망했습니다. 가족력은 허혈성 심장 질환에 양성입니다. 오빠는 림프종으로 사망했습니다. 그녀는 혈관 성형술을받은 한 형제가 살고 있습니다. 그녀는 천식이있는 한 형제가 있습니다.
Doctor: Hello, miss. How are you doing? Patient: I am fine. I just have a few questions about diet and exercise. I want to get my health in order. Doctor: Okay, great. That's something we can handle today. Can you tell me about your familial history? This will help me see any possible ailments that we should watch out...
958
FAM/SOCHX
The patient is a nonsmoker. He denies use of alcohol.
의사: 담배를 피우시나요, 술을 드시나요? 환자: 아니요, 아니요.
환자는 비흡연자입니다. 그는 알코올 사용을 거부합니다.
Doctor: Smoke or drink? Patient: No and no.
959
FAM/SOCHX
None.
의사: 알레르기가 있으신가요? 환자: 아니요, 없습니다. 의사: 음식 알레르기는 어떻습니까. 환자: 아니요, 전 괜찮습니다. 의사: 좋아요.
없음
Doctor: Are you allergic to anything? Patient: No, I am not. Doctor: How about food allergies. Patient: No, I am fine. Doctor: Okay.
960
ALLERGY
None.
의사: 음식 알레르기가 있으신가요? 환자: 아니요. 의사: 약물 알레르기는 있으신가요? 환자: 아니요.
없음
Doctor: Do you have any food allergies? Patient: Nope. Doctor: Any drug allergies? Patient: No.
961
ALLERGY
The patient smokes marijuana. The patient does not smoke cigarettes.
의사: 담배를 피우시나요? 환자: 네, 가끔 대마초를 피워요. 불안감을 해소하는 데 도움이 되거든요. 의사: 담배는 어떠세요? 환자: 아니요, 담배에는 전혀 관심이 없습니다. 의사: 그렇게 유지하는 것이 좋습니다.
환자가 마리화나를 피웁니다. 환자는 담배를 피우지 않습니다.
Doctor: Do you smoke? Patient: Yeah, I smoke weed every now and again. It helps with my anxiety. Doctor: How about cigarettes? Patient: No, not the least bit interested in cigs. Doctor: Good to keep it that way.
962
FAM/SOCHX
Mr. ABC is a 2-year-old boy, who is brought in by parents, stating that the child keeps complaining of belly and back pain. This does not seem to be slowing him down. They have not noticed any change in his urine or bowels. They have not noted him to have any fevers or chills or any other illness. They state he is ...
의사: 안녕하세요! 오늘은 누구시죠? 게스트_가족: 안녕하세요, 이쪽은 저희 아들 A B C입니다. 의사: 몇 살인가요? 무슨 문제인가요? 게스트_가족: 두 살입니다. 아들이 배와 허리에 지속적으로 통증을 호소하고 있습니다. 그 외에는 활동적입니다. 의사: 배변 습관이나 일상에 변화가 있었나요? 게스트_가족: 아니요. 의사: 열이나 오한 또는 다른 문제는 없으셨나요? 게스트_가족: 아니요, 저희는 그런 문제를 발견하지 못했고, 그 외에는 매우 정상적으로 행동했습니다. 의사: 식습관에 변화가 있었나요? 게스트_가족: 아니요, 평소처럼 먹고 마셨습니다. 정상적으로...
ABC 씨는 2세 남아로, 아이가 계속 배와 허리 통증을 호소한다며 부모가 데려온 환자입니다. 이것은 그를 늦추지 않는 것 같습니다. 소변이나 배변에 어떤 변화도 발견하지 못했다고 합니다. 열이나 오한 또는 다른 질병이 있는 것도 발견하지 못했다고 합니다. 그 외에는 정상적으로 행동하고 있다고 합니다. 그는 잘 먹고 마시고 있습니다. 코에서 악취가 난다는 지적을 받았지만 다른 심각한 불만은 없었다고 합니다. 몇 주 전에 오른쪽 코에 솜 조각으로 보이는 이물질이 있어 이곳을 찾았는데, 이를 제거하고 항생제를 투여했습니다. 코가 좋아졌다가 다시 악취가 나기...
Doctor: Hello! Who do we have here today? Guest_family: Hello, this is our son, A B C. Doctor: How old is he? What is the issue? Guest_family: He is two. He is continuously complaining of pain in his belly and back. He is active otherwise. Doctor: Did you notice any change in his toilet habits or routine? Guest_famil...
963
GENHX
Patient is currently taking Alesse-28, 20 mcg-0.10 mg tablet usage started on 08/07/2001 medication was prescribed by Obstetrician-Gynecologist A.
의사: 현재 사용 중인 약에 대해 말씀해 주시겠습니까? 환자: 저는 알레세 28을 복용하고 있습니다. 의사: 그 약의 강도는 알고 계십니까? 음, 몇 밀리그램 정도요? 환자: 네, 20밀리그램이고 저는 그 중 10밀리그램을 복용하고 있습니다. 의사: 언제 시작하셨나요? 환자: 2001년 8월 7일에요. 의사: 누가 처방했나요? 환자: My O B G Y N, 의사 A.
환자는 현재 알레세-28을 복용 중이며, 산부인과 의사 A가 2001년 8월 7일에 20mcg-0.10mg 정제를 처방했습니다.
Doctor: Can you tell me about the medications that you are currently using? Patient: I am taking Alesse twenty eight. Doctor: Do you know its strength? Um, like how many milligrams? Patient: Oh yes, it is twenty M C G and I take point ten milligrams of it. Doctor: When did you start it? Patient: On seventh August in...
964
MEDICATIONS
1. Lap-Band done today. 2. Right foot surgery.
의사: 과거에 어떤 종류의 수술을 받으셨나요? 환자: 오늘 어떤 수술을 받았는지 모르겠어요. 이름도 모른다고요. 의사: 괜찮아요, 알아요. 랩 밴드입니다. 환자: 그리고 저는 과거에 오른쪽 발 수술을 받은 적이 있습니다. 의사: 알겠습니다. 환자: 물론이죠.
1. 오늘 랩 밴드 완료. 2. 오른발 수술.
Doctor: What type of surgeries have you had in the past? Patient: I don't know what surgery they did today. I mean I don't know the name of it. Doctor: It's okay, I know. It is Lap Band. Patient: And I have had right side foot surgery done in the past. Doctor: Okay great. Patient: Sure.
965
PASTSURGICAL
The patient is a 12-year-old boy born at a 32-week gestation and with drug exposure in utero. The patient has diagnosis of autism as well. The patient presented with bilateral knee flexion contractures, initially worse on right than left. He had right distal medial hamstring release performed in February 2007 and ha...
의사: 아드님에 대해 좀 더 자세히 말씀해 주세요. 게스트_가족: 지금은 열두 살이지만 한 달 반 정도 일찍 태어났어요. 의사: 임신 중에 다른 합병증은 없었나요? 게스트_가족: 제가 임신 중 태아 때 약물에 노출되어 자폐증 진단을 받았습니다. 의사: 알겠습니다. 이전에 오른쪽 무릎 수술을 받은 적이 있다고 들었는데 이에 대해 자세히 말씀해 주시겠습니까? 게스트_가족: 이전에 양쪽 다리를 펴는 데 많은 어려움을 겪었고, 오른쪽이 왼쪽보다 더 심해서 다리 뒤쪽 안쪽을 수술했습니다. 의사: 수술은 언제 받았나요? 게스트_가족: 2007년 2월이었습니다. 의...
환자는 임신 32주에 태어난 12세 남아로 자궁 내에서 약물에 노출되었습니다. 환자는 자폐증 진단도 받았습니다. 환자는 양측 무릎 굴곡 구축이 있었으며 처음에는 왼쪽보다 오른쪽이 더 심했습니다. 2007년 2월에 우측 원위 내측 햄스트링 방출술을 받았으며, 이후 보행과 운동 능력이 크게 개선되었습니다. 환자는 현재 왼쪽 무릎 굴곡 구축이 악화되어 동일한 시술을 받기를 원합니다. 수술의 위험과 이점에 대해 논의했습니다. 수술의 위험에는 마취, 감염, 출혈, 사지 감각 및 운동의 변화, 정상 해부학적 구조의 회복 실패, 지속적인 구축, 다른 시술의 필요성 등이...
Doctor: Please, tell me a little more about your son. Guest_family: Well, he's twelve years old now, but he was born at about a month and a half early. Doctor: Were there any other complications with the pregnancy? Guest_family: He was exposed to drugs in the womb while I was pregnant, and he has been diagnosed with...
966
GENHX
Dyspnea on exertion. No chest pain or tightness, fever, chills, sweats, cough, hemoptysis, or wheeze, or lower extremity swelling.
환자: 의사 선생님, 요즘 호흡곤란이 심해요. 의사: 유감입니다. 저희가 알아볼게요. 환자: 네, 계단을 한두 계단만 올라가도 숨이 가빠집니다. 의사: 언제부터 이런 증상을 느끼기 시작하셨나요? 환자: 2주 전쯤부터요. 의사: 호흡곤란과 함께 가슴 통증이나 답답함이 있었나요? 환자: 아니요, 다행히도요. 의사: 발열, 오한, 식은땀은 없습니까? 환자: 아니요. 의사: 기침이나 피를 토했나요? 환자: 아니요. 의사: 쌕쌕거리는 소리나 다리가 붓는 것은 어떻습니까? 환자: 아니요.
운동 시 호흡곤란. 가슴 통증이나 압박감, 발열, 오한, 땀, 기침, 객혈, 천명음, 하지 부종이 없습니다.
Patient: Oh doc, I've had a lot of trouble breathing lately. Doctor: I'm sorry to hear that. We'll get to the bottom of it. Patient: Yeah, I lose my breath so quickly with just one to two flights of stairs. Doctor: When did you first start noticing this? Patient: I believe two weeks ago. Doctor: Any chest pain or ti...
967
ROS
His father died of mesothelioma and his mother died of Lou Gehrig's disease.
의사: 가족 병력에 대해 자세히 말씀해 주시겠어요? 아버지는 어떠세요? 환자: 음, 의사 선생님, 돌아가셨어요. 중피종을 앓으셨어요. 의사: 정말 유감입니다. 어머니는 어떠세요? 환자: 괜찮아요, 감사합니다. 저도 어머니를 잃었어요. 루게릭병이셨어요 의사: 죄송합니다. 정말 힘드시겠어요. 환자: 네, 그렇지만 잘 견뎌내고 있어요.
그의 아버지는 중피종으로 사망했고 그의 어머니는 루게릭 병으로 사망했습니다.
Doctor: Can you tell me more about your family medical history, sir? How's your dad doing? Patient: Well, doctor, he passed away. He had mesothelioma. Doctor: I'm so sorry to hear that, sir. How is your mother? Patient: It's okay, thank you. I lost her too. She had A L S. Doctor: I'm sorry, that must be so hard. Pat...
968
FAM/SOCHX
The patient is a 13-year-old right-hand dominant girl, who fell off a swing at school around 1:30 today. The patient was initially seen at an outside facility and brought here by her father, given findings on x-ray, a closed reduction was attempted on the left elbow. After the attempted reduction, the patient was not...
의사: 안녕하세요, 오늘 희생자는 누구인가요? 당신인가요, 아니면 딸인가요? 게스트_가족: 안녕하세요, 의사 선생님. 오늘은 제 딸입니다. 의사: 딸이 몇 살이죠? 환자: 열세 살입니다, 선생님. 의사: 그래서, 무슨 일이 있었나요? 간호사가 그러는데 오늘 넘어졌다고 하네요 환자: 네, 오늘 오후 1시 30분쯤 학교에서 그네에서 떨어졌어요. 의사: 어디가 아프세요, 아가씨? 환자: 왼쪽 팔꿈치가 정말 아파요. 의사: 어느 손으로 글씨를 쓰십니까? 환자: 저는 모든 일을 오른손으로 합니다. 의사: 저를 만나기 전에 다른 사람을 보신 적이 있나요? 게스트_가...
환자는 13세 오른손 우세 소녀로 오늘 1시 30분경 학교에서 그네에서 떨어졌습니다. 환자는 처음에 외부 병원에서 진료를 받고 아버지가 여기로 데려왔으며, 엑스레이 소견에 따라 왼쪽 팔꿈치에 폐쇄 정복술을 시도했습니다. 축소술 시도 후 환자는 내측 상과 골절과 함께 시술 전에는 없었던 척골 감각 이상이 증가한 것으로 확인되었습니다. 이러한 소견을 고려할 때, 환자는 척골 신경의 압력을 완화하기 위해 긴급한 개방 축소술과 내부 고정이 필요했습니다. 동시에 환자의 경미한 요골 축 골절이 줄어들 것입니다. 이것은 아버지에게 설명되었습니다. 수술의 위험에는 마취,...
Doctor: Good afternoon, who's the victim today, sir? Is it you, or your daughter? Guest_family: Good afternoon, doctor. It's my daughter today. Doctor: Remind me, how old is she? Patient: I'm thirteen, sir. Doctor: So, what happened? My nurses tell me she fell today. Patient: Yeah, I fell off the swing at school ea...
969
GENHX
Significant for his father who died of IPF and irritable bowel syndrome.
의사: 가족 중에 특발성 폐섬유증을 앓고 계신 분이 있나요? 환자: 사실, 제 아버지가 이 병으로 돌아가셨어요. 의사: 오, 유감입니다. 환자: 네. 의사: 아버지나 다른 가족 구성원이 가지고 있을 수 있는 다른 질병은요? 환자: 아, 경련성 대장 문제와 과민성 대장 증후군도 있었어요. 의사: 흠, 그렇군요. 의사: 다른 문제는 없나요? 환자: 아니요.
IPF와 과민성 대장 증후군으로 사망 한 그의 아버지에게 중요합니다.
Doctor: So, tell me did anyone in your family have Idiopathic pulmonary fibrosis? Patient: Actually, my father passed away due to this disease. Doctor: Oh, sorry to hear that. Patient: Yeah. Doctor: Anything else that he or any other family member might have. Patient: Oh, he also had this spastic colon problem and ir...
970
FAM/SOCHX
He has had diabetes since 2003. He also has asthma, hypertension, and hypercholesterolemia.
의사: 오늘은 좀 어떠세요? 환자: 전 괜찮아요. 의사: 앓고 있는 질환이 있으신가요? 환자: 당뇨병이 있습니다. 의사: 언제 당뇨병 진단을 받았습니까? 환자: 2,3년쯤 된 것 같아요. 고혈압, 천식, 고콜레스테롤혈증도 있습니다. 의사: 알겠습니다.
그는 2003년부터 당뇨병을 앓고 있습니다. 또한 천식, 고혈압, 고콜레스테롤혈증도 앓고 있습니다.
Doctor: How are you today? Patient: I am doing okay. Doctor: Do you have any medical conditions? Patient: I have diabetes. Doctor: When were you diagnosed with diabetes? Patient: It was two thousand and three, I think. I also have high blood pressure, asthma and high cholesterol. Doctor: Okay.
971
PASTMEDICALHX
LYMPH: There was no appreciated node that I could feel in the groin or neck area.
의사: 목이나 사타구니 부위에 부기가 느껴지지 않습니다. 환자: 네, 저도 아무것도 느껴지지 않습니다. 의사: 네, 그냥 림프절이 있는지 보려고 했어요. 환자: 알겠어요. 의사: 제가 확인해 보겠습니다. 환자: 물론이죠.
림프: 사타구니나 목 부위에서 느낄 수 있는 마디가 없었습니다.
Doctor: I do not feel any swellings in your neck or groin area. Patient: Oh yeah, I don't notice anything either. Doctor: Okay yeah, I was just trying to look for any lymph nodes. Patient: Okay. Doctor: Let me check. Patient: Sure.
972
EXAM
Hypersensitivity to Coumadin.
의사: 쿠마딘 민감도 검사에서 혈액 검사 결과가 나왔습니다. 결과는 높은 수준의 민감도를 보였습니다. 쿠마딘 복용량을 훨씬 낮은 용량으로 조정하겠습니다. 이렇게 하면 멍과 출혈을 줄이는 데 도움이 될 것입니다. 질문이 있으신가요? 환자: 아니요.
쿠마딘에 대한 과민증.
Doctor: Your bloodwork came back from the Coumadin sensitivity test. The results showed a high level of sensitivity. I am going to adjust your dosage of Coumadin to a much lower dose. This will help reduce the bruising and the bleeding episodes. Do you have any questions? Patient: No.
973
ASSESSMENT
Mom brings patient in today because of sore throat starting last night. Eyes have been very puffy. He has taken some Benadryl when all of this congestion started but with a sudden onset just yesterday. He has had low-grade fever and just felt very run down, appearing very tired. He is still eating and drinking well...
의사: 안녕하세요. 당신이 그의 엄마군요. 게스트_가족: 네, 어젯밤부터 목이 아프기 시작했어요. 그래서 저희가 여기 온 거예요. 눈이 정말 부어 있었어요. 베나드릴을 좀 먹였어요. 의사: 흠. 환자: 코가 막혀서 숨쉬기가 힘들었어요. 의사: 언제부터 시작되었나요? 게스트_가족: 어제부터 시작되었습니다. 갑자기 "엄마, 코가 안 풀려요"라고 불평하기 시작했고, 입으로 숨을 쉬는 것을 알아차렸어요. 의사: 열이나 다른 증상은 없었나요? 게스트_가족: 네, 미열이 조금 있었어요. 그는 매우 피곤해 보였고 제가 물었더니 "서 있을 수 없을 것 같아요. 기운이 없어...
엄마가 어젯밤부터 목이 아파서 오늘 환자를 데리고 오셨습니다. 눈이 매우 부어 있었습니다. 어제 갑자기 시작된 코막힘이 시작되었을 때 베나드릴을 복용하셨어요. 미열이 있고 기운이 없고 매우 피곤해 보였습니다. 그는 여전히 잘 먹고 마시고 있으며 목소리는 쉰 목소리지만 기침은 하지 않습니다. 숨가쁨, 구토, 설사 또는 복통은 없습니다.
Doctor: Hello. You must be his mom. Guest_family: Yeah, he started having a sore throat last night. And that's why we are here. His eyes have been really puffy. Uh, we gave him some Benadryl. Doctor: Hm. Patient: I had a stuffy nose and it was hard to breathe. Doctor: When did it all start? Guest_family: It started ...
974
GENHX
Denied Tobacco/ETOH/illicit drug use.
의사: 담배, 술 또는 기호용 약물을 사용하십니까? 환자: 아니요.
담배/ETOH/불법 약물 사용 거부.
Doctor: Do you use tobacco, alcohol, or recreational drugs? Patient: No.
975
FAM/SOCHX
The patient is a 31-year-old female who was referred to Physical Therapy secondary to a fall on 10/03/08. The patient states that she tripped over her dog toy and fell with her left foot inverted. The patient states that she received a series of x-rays and MRIs that were unremarkable. After approximately 1 month, th...
의사: 서른한 살의 젊은 분이 오늘 제 진료실에서 뭘 하고 계십니까, 부인? 환자: 글쎄요, 제가 낙상사고를 당한 후 P T에 의뢰되었습니다. 의사: 언제 넘어지셨나요? 환자: 음, 10월 3일 2008년입니다. 의사: 넘어지셨을 때 무슨 일이 있었나요? 환자: 강아지 장난감에 걸려 넘어졌습니다. 의사: 발이나 발목을 삐었나요? 환자: 네, 왼발이 뒤집혔습니다. 의사: 이 발에 대해 영상 촬영을 한 적이 있나요? 환자: 네, 엑스레이와 MRI를 이미 찍었습니다. 의사: 그 이미지들의 인상은 어땠나요? 환자: 별다른 이상이 없다고 하더군요. 의사: ...
환자는 31세 여성으로 10/03/08에 낙상으로 인해 이차적으로 물리 치료를 받으러 온 환자입니다. 환자는 반려견 장난감에 걸려 넘어져 왼발이 뒤집힌 상태로 넘어졌다고 진술했습니다. 환자는 엑스레이와 MRI 검사를 받았지만 별다른 이상이 없었다고 진술했습니다. 약 한 달이 지난 후에도 환자는 왼쪽 발목에 쇠약해질 정도의 심각한 통증이 계속되었습니다. 그 후 워킹 부츠를 받았고 지난 한 달 동안 부츠를 신고 지내고 있습니다.
Doctor: What's a young thirty one year old like you doing in my office today, ma'am? Patient: Well, I got referred to P T after I had a fall. Doctor: When was your fall? Patient: Um, it was on October third two thousand eight. Doctor: What happened when you fell? Patient: I tripped over my dog's toy. Doctor: Did you...
976
GENHX
The patient is a nonsmoker and does not use illegal drugs. Occasionally drinks.
의사: 담배를 피우십니까? 환자: 아니요, 별로 끌리지 않아요, 의사 선생님. 의사: 좋아요, 그럼 다른 불법 약물은요? 환자: 오, 절대 아닙니다. 의사: 술은 어떻습니까, 마십니까? 환자: 음, 가끔 마시는 편입니다.
환자는 비흡연자이며 불법 약물을 사용하지 않습니다. 가끔 술을 마십니다.
Doctor: Do you smoke cigarettes? Patient: No, that never really appealed to me, doctor. Doctor: Good, what about more illicit substances? Patient: Oh, most certainly not. Doctor: What about alcohol, do you drink? Patient: Well, I'd say I'm an occasional drinker.
977
FAM/SOCHX
Reportedly significant for TIAs in his mother, although the patient did not report this during our evaluation and so that she had no memory problems or dementia when she passed away of old age at the age of 85. In addition, his father had a history of heart disease and passed away at the age of 75. He has one sister ...
의사: 가족력에 대해 좀 더 자세히 설명해 주시겠어요? 부모님 중 누구라도 건강 문제를 앓은 적이 있나요? 환자: 네. 아버지는 심장병을 앓으셨어요. 일흔 다섯에 돌아가셨어요. 아버지는 당뇨병이 있는 여동생이 계셨고 어머니도 당뇨병을 앓으셨던 것 같아요. 의사: 알겠습니다. 환자: 저희 어머니는 오랫동안 작은 뇌졸중을 앓으셨어요. 여든 다섯에 돌아가셨을 때 기억력 문제나 치매는 없으셨어요. 그들은 노환으로 돌아가셨다고 생각합니다. 의사: 자세히 설명해 주셔서 감사합니다. 삼가 조의를 표합니다. 두 분은 말할 것도 없고 부모님 한 분을 잃는다는 것은 정말 힘든...
환자의 어머니는 85세의 나이로 노환으로 세상을 떠났을 때 기억력 문제나 치매가 없었으며, 평가 당시에는 이를 보고하지 않았지만 일과성 뇌허혈 발작(TIA)에 대한 보고가 있었습니다. 또한 그의 아버지는 심장병 병력이 있었고 75세에 세상을 떠났습니다. 당뇨병을 앓고 있는 여동생이 한 명 있어 어머니도 당뇨병을 앓았을 것이라고 생각했습니다.
Doctor: Do you mind elaborating more on your family history? Did either of your parents suffer from any medical problems? Patient: Sure. My dad had heart disease. He passed at seventy five. He had a sister with diabetes and I think my mom may have had diabetes as well. Doctor: Got it. Patient: As for my mom, she ha...
978
FAM/SOCHX
MSK: Normal gait and station. No pathology to digits or nails. Extremities move times four. No tenderness or effusion. Range of motion adequate. Strength and tone equal bilaterally, stable.
의사: 근육통이 있나요? 환자: 아니요, 별로요. 의사: 걷는 데 문제가 있나요? 환자: 아니요, 정상입니다. 의사: 발가락과 손가락을 확인해 보겠습니다. 움직여 주시겠습니까? 환자: 네. 의사: 모두 괜찮아 보입니다. 손톱도 괜찮아 보입니다. 푸르스름한 변색도 없고 감염의 흔적도 없습니다. 다리를 제 손에 대고 밀어보시겠어요? 양쪽 다리 모두요? 의사: 네, 양쪽 다요. 양쪽 다리의 근력이 동일하고 안정적이어서 괜찮습니다. 움직임은 적절해 보입니다. 의사: 압통은 없나요? 환자: 아니요. 의사: 그리고 부종이나 체액 축적이 보이지 않습니다. 환자: 네...
MSK: 정상적인 걸음걸이와 자세. 손가락이나 손톱에 병리가 없습니다. 사지가 4배로 움직입니다. 압통이나 삼출이 없습니다. 운동 범위가 적절합니다. 힘과 음색은 양측이 동일하고 안정적입니다.
Doctor: Any muscular pain? Patient: No, not really. Doctor: Any problem in walking? Patient: No, it's normal. Doctor: Let me check your toes and fingers. Can you move them for me? Patient: Yeah. Doctor: Everything looks fine. Nails looks fine too. No bluish discoloration no sign of any infection. Can you push your l...
979
EXAM
Noncontributory.
의사: 알려진- 환자: 약물 알레르기? 의사: 아뇨, 제 말은 가족력이 있다는 뜻입니다.
비기여.
Doctor: Do you have a known- Patient: Drug allergy? Doctor: Oh no, I meant family history of disease.
980
FAM/SOCHX
NEUROLOGIC: Normal; Negative for blackouts, headaches, seizures, stroke, or dizziness.
의사: 최근에 두통이나 실신을 경험한 적이 있나요? 환자: 아니요. 의사: 현기증이나 발작을 경험하셨나요? 환자: 아니요. 의사: 뇌졸중 병력이 있으십니까? 환자:아니요. 의사: 좋아요.
신경학: 정상; 정전, 두통, 발작, 뇌졸중 또는 현기증에 대해 음성.
Doctor: Have you experienced any headaches or blackouts recently? Patient: No. Doctor: Dizziness or seizure? Patient: Nope. Doctor: Any history of stroke? Patient: No. Doctor: Okay, good.
981
ROS
The patient is a 46-year-old female who presented to the emergency room with left flank pain and difficulty urinating. Details are in the history and physical. She does have a vague history of a bruised left kidney in a motor vehicle accident. She feels much better today. I was consulted by Dr. X.
의사: 안녕하세요! 저는 김 박사입니다. 만나서 반가워요, 아가씨. 환자: 안녕하세요! 만나서 반가워요. 의사: 안녕하세요. 오늘 기분이 어떠세요? 환자: 오늘 기분이 훨씬 나아졌습니다. 의사: 몇 살이세요? 환자: 마흔 여섯입니다. 의사: 왼쪽 통증은 어떤가요? 환자: 훨씬 나아졌습니다. 지금은 둔한 통증에 가깝습니다. 의사: 여전히 배뇨에 문제가 있습니까? 환자: 나아졌지만 여전히 조금 어렵습니다. 의사: 알겠습니다. 의사 X가 어제 검사를 한 것 같습니다. 의사 X가 귀하의 상태에 대해 상담해 주셨는데 질문이 있습니다. 병력을 보니 왼쪽 신장에...
환자는 46세 여성으로 왼쪽 옆구리 통증과 배뇨 곤란으로 응급실에 내원한 환자입니다. 자세한 내용은 병력과 신체에 나와 있습니다. 그녀는 자동차 사고로 왼쪽 신장에 타박상을 입었다는 모호한 병력이 있습니다. 오늘은 훨씬 나아졌습니다. 의사 X와 상담했습니다.
Doctor: Hi there! I am Doctor Kim. Nice to meet you, miss. Patient: Hi! Nice to meet you. Doctor: How are you feeling today? Patient: I am feeling much better today. Doctor: How old are you? Patient: I am forty six. Doctor: How is your pain in the left side? Patient: It is much better. It is more like a dull pai...
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GENHX
She described a family history of hypertension. Her mother died after a myocardial infarction at age 59. Her father was diagnosed with congestive heart failure and had a pacemaker placed.
환자: 저는 심장 질환에 대한 오랜 가족력이 있습니다. 어머니는 심장마비로 50세의 젊은 나이에 돌아가셨고 아버지는 심부전으로 판명되어 심박조율기를 달고 계십니다. 의사: 어머님 일은 정말 유감입니다. 환자: 네. 그리고 저희 집안에도 고혈압이 있어요. 의사: 알겠습니다.
그녀는 고혈압 가족력이 있다고 설명했습니다. 그녀의 어머니는 59세에 심근경색으로 사망했습니다. 그녀의 아버지는 울혈성 심부전 진단을 받고 심박 조율기를 이식했습니다.
Patient: Well, I have a long family history of heart problems. My mom died quite young at the age of fifty due to heart attack and my father was detected with heart failure, he has a pacemaker. Doctor: Oh, I am sorry to hear about your mom. Patient: Yeah. Also, high blood pressure runs in my family. Doctor: Okay.
983
FAM/SOCHX
Abdominal pain.
의사: 어디가 가장 아프신가요? 환자: 배 전체입니다. 의사: 얼마나 오래 지속되었나요? 환자: 2~3주 정도요. 의사: 통증이 왔다가 사라지나요? 환자: 네. 의사: 그럼 어떻게 설명하시겠습니까? 환자: 통증을요? 의사: 네. 환자: 갉아먹는 느낌이라고 표현하고 싶네요. 의사: 이 감각은 새로운 감각인가요? 환자: 그런 것 같아요. 전에는 이런 느낌을 받아본 적이 없습니다. 의사: 과거에 복부 수술을 받은 적이 있습니까? 환자: 없습니다.
복통.
Doctor: Where are you experiencing the most pain? Patient: All over my belly. Doctor: How long has this been going on? Patient: Two to three weeks. Doctor: Does the pain come and go? Patient: It does. Doctor: And how would you describe- Patient: The pain? Doctor: Yes. Patient: Hm I'd describe it as a gnawing ...
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CC
The patient lives with her husband of 48 years. She used to be employed as a registered nurse. Her husband states that she does have a pattern of self-prescribing for minor illness, but does not think that she has ever taken muscle relaxants or sedative medications without prescriptions. She rarely drinks socially. ...
의사: 안녕하세요. 환자: 안녕하세요. 게스트_가족: 안녕하세요! 만나서 반갑습니다. 의사: 저도 만나서 반갑습니다. 남편분이 맞으시죠? 게스트_가족: 네. 제가 남편입니다. 의사: 두 분은 결혼하신 지 얼마나 되셨나요? 게스트_가족: 결혼한 지 48년째입니다. 의사: 같은 집에 살고 계십니까? 환자: 예. 의사: 주치의가 있습니까? 환자: 아니요, 현재 주치의를 찾고 있습니다. 또한 정신 건강 문제로 진료를 받을 사람을 찾고 있습니다. 의사: 원하신다면 몇 가지 추천을 해드릴 수 있습니다. 환자: 두 가지 모두에 대해 추천해 주시면 좋겠습니다. ...
환자는 48년 동안 남편과 함께 살고 있습니다. 그녀는 간호사로 일한 적이 있습니다. 남편은 환자가 경미한 질병에 대해 자가 처방을 하는 패턴이 있지만, 처방전 없이 근육 이완제나 진정제를 복용한 적은 없다고 말합니다. 그녀는 사교적으로 술을 거의 마시지 않습니다. 그녀는 불법 약물 사용을 부인합니다. 남편이 매일 약을 챙겨준다고 합니다. 정신 건강 관리 및 치료를 받는 데 적극적이었습니다. 환자와 남편은 2009년 3월부터 비교적 독립적이고 사회적으로 더 활동적이었다고 보고했습니다.
Doctor: Hi, there. Patient: Hi. Guest_family: Hi! It is nice to meet you. Doctor: It is nice to meet you as well. You are the husband, correct? Guest_family: Yes. I am the husband. Doctor: How long have you two been married? Guest_family: We have been married for forty eight years. Doctor: Do you live in the sam...
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FAM/SOCHX
1. A D and C. 2. Bone fragment removed from her right arm. 3. Ovarian cancer staging.
의사: 수술 이력이 있으신가요? 환자: 오른팔에서 뼈 조각을 제거했습니다. 오래 전에 D와 C를 받았습니다. 그리고 최근에는 난소암 병기 조직 검사를 받았습니다. 아직 결과를 듣지 못했습니다. 검사를 받은 지 일주일도 채 되지 않았습니다. 의사: 조직 검사 후 기분이 어떠세요? 환자: 검사 후 2~3일 동안 상당한 통증이 있었습니다. 지금은 기분이 나아졌어요.
1. 오른쪽 팔에서 제거된 뼈 조각. 3. 난소암 병기.
Doctor: Do you have a history of surgeries? Patient: I had a bone fragment removed from my right arm. I had a D and C done a long time ago. It was a treatment for H P V. More recently I had an ovarian cancer staging biopsy done. I have not heard back with the results yet. I only had it done less then a week ago. Doct...
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PASTSURGICAL
Noncontributory.
의사: 가족 중에 이 질환을 앓고 있는 사람이 있나요? 환자: 아니요. 의사: 알겠습니다.
비기여.
Doctor: Anybody else in your family suffers from this condition? Patient: No. Doctor: Okay.
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FAM/SOCHX
The patient is in with several medical problems. She complains of numbness, tingling, and a pain in the toes primarily of her right foot described as a moderate pain. She initially describes it as a sharp quality pain, but is unable to characterize it more fully. She has had it for about a year, but seems to be wors...
의사: 안녕하세요 제인 양, 좀 어떠세요? 환자: 전 괜찮아요, 물어봐 주셔서 감사합니다. 의사: 무슨 일로 오셨는지 말씀해 주세요. 환자: 고민과 문제가 너무 많은데 어디서부터 시작해야 하나요? 의사: 가장 괴로운 것부터 말씀해 보세요. 환자: 오른쪽 발가락에 통증이 있고 저린 감각도 느껴집니다. 의사: 좋아요, 따끔거리는 느낌은 없나요? 아니면 다리가 저리는 느낌이 드시나요? 환자: 네, 따끔거림이 느껴지기도 하고 때때로 다리가 저려요. 다리가 잠든 것 같은 느낌이 듭니다. 의사: 흠, 통증에 대해 말씀해 주세요. 경미한가요, 중간 정도인가요, 아니면 심한가요...
환자는 몇 가지 의학적 문제를 가지고 있습니다. 환자는 주로 오른발 발가락의 저림, 따끔거림, 통증을 호소하며 중등도의 통증이라고 설명합니다. 처음에는 날카로운 통증이라고 설명했지만 더 자세히 설명할 수는 없었습니다. 약 1년 동안 통증이 있었지만 점점 악화되고 있는 것 같습니다. 왼쪽 발가락에도 약간의 감각 이상이 있으며 오른발의 모든 발가락에 통증이 있는 것 같습니다. 걸을 때 더 심해지지는 않습니다. 그녀가 침대에있을 때 더 심해지는 것 같습니다. 다리 위로 통증이 약간 방사되고 있습니다. 그녀는 또한 부비동 알레르기가없는 양측 어깨 통증이 계속되...
Doctor: Hello Miss Jane, how are you? Patient: I am good, thank you for asking. Doctor: So, tell me what brings you here? Patient: I have so many issues and problems, where do I start? Doctor: Start by telling the one troubling you the most. Patient: I have this pain in my toes on the right side and I also feel this n...
988
GENHX
No known drug allergies.
의사: 약물에 대한 알레르기가 있으신가요? 환자: 아니요.
알려진 약물 알레르기가 없습니다.
Doctor: Do you have any known allergies to medications? Patient: No.
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ALLERGY
This is a 1-year-old male who comes in with a cough and congestion for the past two to three weeks. Started off as a congestion but then he started coughing about a week ago. Cough has gotten worsen. Mother was also worried. He had Pop Can just three days ago and she never found the top of that and was wondering if...
게스트_가족: 일주일째 기침 중입니다. 의사: 코막힘은 어떤가요? 일주일 이상인가요? 게스트_가족: 제가 그렇게 말했나요? 2~3주라고 했어요. 너무 걱정돼요. 이제 겨우 한 살이에요. 의사: 걱정하지 마세요, 처음부터 다 말씀해 주실 수 있나요? 게스트_가족: 네, 처음에는 코막힘으로 시작했는데 일주일 전부터 기침을 하기 시작하더니 점점 심해지고 있습니다. 의사: 좋아요, 또 어떤가요? 게스트_가족: 사실 3일 전에 팝캔을 먹었는데 뚜껑을 찾지 못해서 혹시 삼킨 건 아닌지 궁금합니다. 의사: 혹시 호흡에 변화를 보셨나요? 게스트_가족: 그 이후로 호흡이 더 나...
지난 2~3주 동안 기침과 코막힘 증상으로 내원한 1세 남자 아이입니다. 처음에는 코막힘으로 시작했지만 약 일주일 전부터 기침을 시작했습니다. 기침이 더 심해졌습니다. 어머니도 걱정이 많으셨어요. 3일 전에 팝캔을 먹었는데 뚜껑을 찾지 못해 삼킨 건 아닌지 걱정했는데, 그 이후로 호흡이 더 심해지지는 않았어요. 열도 나지 않아요.
Guest_family: He is coughing for one week now. Doctor: How about any congestion? Is it one week or more? Guest_family: No did I say that? I meant two to three weeks. I am so worried. He is just one year. Doctor: Don't worry let me see, can you tell me everything from the beginning? Guest_family: Sure. It started off ...
990
GENHX
The patient was from Brazil. He moved to the United States one year ago. He denied any history of tobacco, alcohol, or illicit drug use. He was married and monogamous. He worked as an engineer/manager, and stated that his job was "very stressful". He had recently been admitted to an MBA program. The patient denied rece...
의사: 안녕하세요, 잘 지내세요? 환자: 전 괜찮아요, 의사 선생님. 의사: 최근에 브라질에서 미국으로 이주하셨죠? 환자: 네, 1년 정도 전에요. 그곳에서 엔지니어 매니저로 일했는데, 일이 너무 스트레스가 심해서 이곳 미국에서 M B A 프로그램에 입학하게 되었습니다. 의사: 와, 대단한 결단이네요! 환자: 네. 의사: 가족은 어떠세요? 아내나 여자친구는요? 환자: 저는 한 명의 여성입니다. 어릴 적 연인과 결혼했습니다. 의사: 좋네요. 최근에 해외 여행을 다녀오셨거나 노출 위험이 있었나요? 환자: 아니요, 국내를 제외하고는 어디에도 여행한 적이 없습니다...
환자는 브라질 출신입니다. 1년 전에 미국으로 이주했습니다. 담배, 알코올 또는 불법 약물 사용 이력을 부인했습니다. 그는 결혼했고 일부일처제였습니다. 엔지니어/관리자로 일하고 있으며 자신의 직업이 "매우 스트레스가 많다"고 말했습니다. 그는 최근 MBA 프로그램에 입학했습니다. 환자는 최근 여행이나 어떤 종류의 노출도 부인했습니다.
Doctor: Hi, how are you? Patient: I am good, Doctor. Doctor: So, I see you recently moved to U S A from Brazil, right? Patient: Yes, about one year back. I was an engineer manager back there, but my job was so stressful that when I got admitted in the M B A program here in the states, I took it. Doctor: Wow, that's qu...
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FAM/SOCHX
He does admit to one half pack of cigarette consumption per day. He denies any alcohol consumption.
의사: 술 드시나요, 선생님? 환자: 아니요, 전혀 마시지 않습니다. 의사: 담배는 어떠세요? 담배를 피우십니까? 환자: 네, 그렇습니다. 의사: 얼마나 피우십니까, 선생님? 환자: 하루에 담배 반 갑 정도 피웁니다.
그는 하루에 담배를 반 갑씩 피우는 것을 인정합니다. 그는 알코올 섭취를 부인합니다.
Doctor: Do you drink, sir? Patient: No, I don't drink at all. Doctor: How about tobacco? Do you smoke? Patient: Well, yes. Doctor: How much do you smoke, sir? Patient: I smoke about a half a pack of cigarettes a day.
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FAM/SOCHX
XYZ is in today not feeling well for the last three days. She is a bit sick with bodyaches. She is coughing. She has a sore throat, especially when she coughs. Her cough is productive of green colored sputum. She has had some chills. No vomiting. No diarrhea. She is sleeping okay. She does not feel like she ne...
의사: 기분이 어떠세요? 아팠나요? 환자: 네, 지난 3일 동안 몸이 좋지 않았습니다. 몸살과 기침, 인후통이 심합니다. 의사: 젖은 기침이 나오나요 아니면 마른 기침이 나오나요? 어떤 색의 가래가 나오나요? 환자: 젖은 상태이고 녹색 가래가 나옵니다. 의사: 감염 여부를 확인하기 위해 배양 검사를 해야 할 것 같습니다. 의사: 발열, 오한, 메스꺼움, 구토, 설사 같은 증상은 없나요? 잠은 잘 주무시나요? 환자: 오한만 빼고 다 괜찮아요? 잘 자고 있습니다. 의사: 기침약이 필요하신가요? 환자: 기침에는 아무것도 필요 없습니다. 어제 전화해서 케플렉스를 ...
XYZ는 지난 3일 동안 몸이 좋지 않아 오늘 내원했습니다. 그녀는 몸살로 약간 아픕니다. 기침을 하고 있습니다. 특히 기침할 때 목이 아픕니다. 기침할 때 녹색 가래가 나옵니다. 오한이 있습니다. 구토는 없습니다. 설사는 없습니다. 잘 자고 있습니다. 그녀는 기침에 필요한 것이 없다고 느낍니다. 어제 전화해서 케플렉스를 리필받았습니다. 오늘 아침에 케플렉스 두 알을 먹었고 지금은 조금 나아졌습니다. 그녀는 눈물을 흘리며 기진맥진한 느낌에 지쳤습니다.
Doctor: How are you feeling? You have been sick? Patient: Yes, I am not feeling well for the last three days. I have bad body aches, cough and a sore throat. Doctor: Do you get wet cough or it's dry? What color sputum comes out? Patient: It is wet and green colored stuff comes out. Doctor: Okay we will need to send ...
993
GENHX
Arm and leg jerking.
의사: 안녕하세요, 무슨 일이세요? 환자: 팔과 다리에 이상한 경련이 일어나고 있어요. 의사: 알았어요, 제가 한번 살펴볼게요.
팔과 다리 경련.
Doctor: Hi there, what's going on with you? Patient: Well, I am having this weird jerky movement in my arm and leg. Doctor: Oh okay, let me take a look.
994
CC
This patient presents to the office today with his mom for checkup. He used to live in the city. He used to go to college down in the city. He got addicted to drugs. He decided it would be a good idea to get away from the "bad crowd" and come up and live with his mom. He has a history of doing heroin. He was inje...
의사: 안녕하세요, 선생님. 어머님이세요? 환자: 안녕하세요, 의사 선생님. 네, 저희 엄마예요. 의사: 좋아요, 병력에 대한 배경 정보를 알려주세요. 환자: 음, 대학 다닐 때 도시에서 살았는데 나쁜 사람들로부터 벗어나고 싶어서 어머니와 함께 살기 위해 이곳으로 돌아왔어요. 의사: 나쁜 군중이라니 무슨 뜻이죠? 환자: 음, 저는 마약에 중독되어 헤로인을 주사하곤 했어요. 의사: 이 중독 때문에 의사를 만나셨나요? 환자: 네, 도시에서 다른 의사를 만났어요. 의사: 그 때 의사는 당신을 어떻게 대했나요? 환자: 한동안 메타돈을 처방해줬어요. 의사: ...
이 환자는 오늘 검진을 위해 어머니와 함께 진료실을 방문했습니다. 그는 도시에 살았습니다. 그는 도시에서 대학을 다녔습니다. 그는 마약에 중독되었습니다. 그는 '나쁜 사람들'을 피해 올라와서 엄마와 함께 사는 것이 좋겠다고 생각했습니다. 그는 헤로인을 한 전력이 있습니다. 그는 정맥에 주사를 맞고 있었습니다. 그는 도시에서 의사를 만나고 있었습니다. 한동안 메타돈을 처방받았죠. 그는 그것이 도움이되었다고 말합니다. 그는 메타돈 10mg을 복용하고있었습니다. 그는 3~4개월 동안 복용했습니다. 그는 몇 차례 메타돈을 끊으려고 시도했지만 실패했습니다...
Doctor: Good afternoon, sir. Is this your mother? Patient: Good afternoon, doctor. Yes, this is my mom. Doctor: Great, please, give me some background information on your history. Patient: Well, I used to live here in the city when I went to college, but I wanted to get away from a bad crowd, so I came back to live ...
995
GENHX
The patient is a 62-year-old male with a history of drug use. He had a history of injection of heroin into his bilateral thighs. Unfortunately, he developed chronic abscesses, open wounds on his bilateral thighs, much worse on his right than his left. Decision was made to do a radical excision and then it is followe...
의사: 안녕하세요, 어떻게 지내세요? 게스트_가족: 안녕하세요, 저는 이 분의 아들 이든입니다. 의사: 만나서 반가워요. 의사: 아버님께서 약물 남용의 병력이 있으시군요, 그렇죠? 게스트_가족:네. 환자: 남용은 아니고 그냥 마약을 하곤 했어요. 지난번에는 정말 큰 실수를 해서 양쪽 허벅지에 직접 주사했는데, 불행히도 궤양이 생겨서 사라지지 않고 있습니다. 의사: 네, 정말 안타깝네요. 이 열린 상처가 보이는데, 만성 농양 때문이에요. 게스트_가족: 오른쪽 허벅지가 왼쪽 허벅지보다 더 심해 보입니다. 의사: 네, 그런 것 같네요. 아버님은 몇 살이세요? 게스트_가...
환자는 약물 사용 이력이 있는 62세 남성입니다. 그는 양측 허벅지에 헤로인을 주사한 병력이 있습니다. 불행히도 그는 양측 허벅지에 만성 농양과 개방성 상처가 생겼으며 왼쪽보다 오른쪽이 훨씬 더 심했습니다. 급진적 절제를 한 다음 재건하기로 결정했습니다.
Doctor: Hi there, how is it going? Guest_family: Hi doctor, I am his son Ethan. Doctor: Nice to meet you. Doctor: So, I see your father has a history of drug abuse, right? Guest_family: Yes. Patient: Not abuse, I just used to do drugs. The last time I really made a big mistake I injected the heroine directly into both...
996
CC
Married, 3 children who are healthy. She denied any Tobacco/ETOH/Illicit drug use.
의사: 담배를 피우거나 담배 제품을 사용하십니까, 아가씨? 환자: 아니요. 의사: 술을 마십니까, 마신다면 보통 일주일에 몇 잔을 드십니까? 환자: 저는 술을 마시지 않습니다. 의사: 기분 전환용 약물이나 기타 약물을 사용하십니까? 환자: 아니요. 의사: 자녀가 있습니까? 환자: 예. 저는 세 자녀가 있습니다. 의사: 자녀에게 건강 질환이 있습니까? 환자: 아니요. 의사: 결혼하셨습니까? 환자: 예.
기혼, 건강한 세 자녀. 담배/전자담배/불법 약물 사용을 부인했습니다.
Doctor: Do you smoke cigarettes or use any tobacco products, miss? Patient: No. Doctor: Do you drink alcohol and if so, how many drinks do you consume in a typical week? Patient: I don't drink. Doctor: Do you use any recreational drug or other substances? Patient: No. Doctor: Do you have children? Patient: Yes. I...
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FAM/SOCHX
Noncontributory.
의사: 가족은 좀 어떠세요? 환자: 모두 괜찮습니다. 의사: 가족 중에 의학적 문제를 알고 계신가요? 환자: 아니요, 제가 알기로는 없습니다.
비기여.
Doctor: How is your family doing? Patient: They all are good. Doctor: Are you aware of any medical issues in your family? Patient: No, not to my knowledge.
998
FAM/SOCHX
Unremarkable.
의사: 전에 척추에 문제가 있었던 적이 있나요? 환자: 뭐, 부상 같은 거요? 의사: 글쎄요, 광범위하죠. 부상일 수도 있고 모든 종류의 통증일 수도 있습니다. 환자: 오, 아뇨. 전 아무 문제도 없었어요.
눈에 띄지 않음.
Doctor: Have you ever had spine problems before? Patient: What, like an injury? Doctor: Well, it's broad. It could be an injury, or just any kind of pain. Patient: Oh, no. I've never had any problems.
999
PASTMEDICALHX