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Un algoritmo per colonie di api artificiali a molti obiettivi basato sulla decomposizione.In questo documento, viene proposto un algoritmo per colonie di api artificiali (ABC) basato sulla decomposizione per gestire problemi di ottimizzazione a molti obiettivi (MaOP). Nell'algoritmo proposto, un MaOP viene convertito in un numero di sottoproblemi che vengono contemporaneamente ottimizzati da un algoritmo ABC modificato. L'ibrido dell'algoritmo basato sulla decomposizione e dell'algoritmo ABC può rendere pieno utilizzo dei vantaggi di entrambi gli algoritmi: il primo, con l'ausilio di un insieme di vettori di pesi, è in grado di mantenere una buona diversità tra le soluzioni, mentre il secondo, con una velocità di convergenza elevata, è molto efficace nella risoluzione di un problema di ottimizzazione scalare Pertanto, la convergenza e la diversità sarebbero ben bilanciate nel nuovo algoritmo. Inoltre, i sottoproblemi nell'algoritmo proposto sono gestiti in modo diseguale e le risorse computazionali sono allocate dinamicamente attraverso api osservatrici appositamente progettate e sc fuori le api. L'algoritmo proposto viene confrontato con cinque algoritmi evolutivi all'avanguardia a molti obiettivi su 13 problemi di test con un massimo di 50 obiettivi. È dimostrato dai risultati sperimentali che l'algoritmo proposto ha prestazioni migliori o comparabili ad altri algoritmi in termini sia di qualità dell'insieme di soluzioni finali che di efficienza degli algoritmi. Infine, come mostrato dai risultati del test dei ranghi con segno di Wilcoxon, le api osservatrici e le api scout contribuiscono effettivamente ai miglioramenti delle prestazioni dell'algoritmo. Data l'elevata qualità delle soluzioni e la rapida velocità di esecuzione, l'algoritmo proposto potrebbe essere uno strumento promettente per l'approssimazione di un insieme di soluzioni non dominate ben convergenti e correttamente distribuite per MaOP.
Better Dense Trajectories by Motion in Videos.Attualmente, i metodi di generazione di traiettorie puntiformi più diffusi stimano le traiettorie dal flusso ottico denso, utilizzando una strategia di controllo della consistenza per rilevare le regioni occluse. Tuttavia, questi metodi mancheranno alcune traiettorie importanti, risultando così nella rottura di aree lisce senza alcuna struttura, specialmente intorno ai bordi di movimento (MB). Suggeriamo di esplorare MB in video per generare punti densi più accurati traiettorie. La stima degli MB dal video migliora l'accuratezza della traiettoria del punto della discontinuità o delle aree occluse. Quindi, otteniamo traiettorie tracciando i punti delle caratteristiche iniziali attraverso tutti i fotogrammi. I risultati sperimentali dimostrano che il nostro metodo supera lo stato dell'arte metodi sul benchmark impegnativo.
Regressione di Poisson del kernel basata sull'apprendimento bayesiano sparso.In questo documento, introduciamo un modello di regressione di Poisson del kernel bayesiano sparso in forma chiusa (SBKPR) per contare i problemi di regressione dei dati basati sull'approccio di apprendimento bayesiano sparso (SBL). Nell'impostazione bayesiana, viene dato un priore gaussiano al parametro del modello, che non è la distribuzione coniugata della regressione di Poisson. Quindi, i parametri del modello non possono essere integrati analiticamente, il che porta al problema intrattabile dell'inferenza. In questo articolo, viene proposto il metodo di approssimazione gaussiana log-gamma per risolvere questo problema analiticamente intrattabile, che può dare le soluzioni in forma chiusa. Inoltre, un singolo priore gaussiano è dato ai parametri del modello, che può migliorare la flessibilità del metodo proposto. Infine, soluzioni sparse possono essere ottenute applicando SBL, che può beneficiare dell'efficienza dell'apprendimento e ridurre il tempo di calcolo nelle applicazioni pratiche. i risultati mentali dimostrano che il modello SBKPR proposto può superare alcuni modelli di regressione dei dati di conteggio all'avanguardia sia sui dati dei giocattoli che sui dati del mondo reale.
Controllo distribuito della formazione di velivoli con quadrotori multipli basato su algoritmi di consenso non uniformi.Il problema del controllo della formazione distribuito per velivoli quadrirotore multipli sotto forma di leader- In questo articolo viene considerata la struttura follower. Basato su un design backstepping non uniforme, viene proposto e utilizzato un nuovo algoritmo di controllo della formazione del consenso. Innanzitutto, per il sottosistema di controllo della posizione, basato sul metodo di progettazione ottimale del regolatore quadratico lineare, una legge di controllo della formazione per più l'aereo quadrirotore è progettato in modo tale che le posizioni di tutti i velivoli quadrirotore convergano al modello di formazione desiderato. La legge di controllo della formazione progettata per i sistemi di posizione genererà l'assetto desiderato per i sistemi di controllo dell'assetto. In secondo luogo, per il sottosistema di controllo dell'assetto descritto dall'unità quaternion , impiegando la tecnica del controllo a tempo finito e del controllo dell'interruttore, un controllore di tracciamento dell'atteggiamento a tempo finito globale limitato è progettato in modo tale che l'assetto desiderato possa essere tracciato dal velivolo multi-quadro in un tempo finito. Infine, viene eseguito un esempio numerico per dimostrare che tutti i velivoli quadrirotore convergono al modello di formazione desiderato nello spazio 3-D.
Un efficiente algoritmo di secondo ordine per reti neurali fuzzy auto-organizzanti.Le tecnologie informatiche intelligenti sono utili e importanti per la modellazione dei dati online, in cui le dinamiche del sistema potrebbe essere non stazionario con alcune incertezze. In questo articolo, viene sviluppato un meccanismo di apprendimento efficiente per la costruzione di reti neurali fuzzy auto-organizzanti (SOFNN), in cui viene impiegato un algoritmo di secondo ordine (SOA) con tasso di apprendimento adattivo, la dimensione della rete e il i parametri possono essere determinati simultaneamente nel processo di apprendimento. In primo luogo, tutti i parametri di SOFNN vengono regolati utilizzando la strategia SOA per ottenere una rapida convergenza attraverso un potente schema di ricerca. In secondo luogo, la struttura di SOFNN può essere auto-organizzata utilizzando l'indice di importanza relativa di ogni regola. Le regole fuzzy utilizzate in SOFNN con SOA (SOA-SOFNN) vengono generate o eliminate automaticamente per ridurre la complessità computazionale e potenzialmente migliorare il potere di generalizzazione. Viene fornita un'analisi sulla convergenza di apprendimento della proposta SOA-SOFNN per mostrare l'efficienza computazionale. Per dimostrare i meriti del nostro approccio proposto per la modellazione dei dati, vengono esaminati diversi set di dati di riferimento e un'applicazione del mondo reale associata a problemi di modellazione di sistemi non lineari con confronti con altri metodi esistenti. I risultati indicano che la nostra proposta SOA-SOFNN si comporta favorevolmente sia in termini di velocità di apprendimento che di accuratezza della previsione per la modellazione dei dati online.
Correlati neurali distinti della resilienza di tratto all'interno delle principali reti neurocognitive in bambini e adolescenti a rischio.risultati, come la psicopatologia. I correlati neurali del tratto la resilienza nelle popolazioni pediatriche è sconosciuta e non è chiaro se siano distinti da quelli relativi all'esposizione ad avversità e all'assenza di esiti negativi (ad esempio, sintomatologia depressiva). Questo studio di risonanza magnetica funzionale (fMRI) riporta su un campione diversificato di 55 bambini e adolescenti (età 6-17 anni) reclutati da una serie di ambienti stressanti (p. es. , reddito basso, esposizione ad avversità correlata a minacce). I partecipanti hanno completato una scansione fMRI in stato di riposo multi-eco multibanda e misure di autovalutazione di resilienza del tratto e sintomatologia correlata alle emozioni (ad esempio, sintomi depressivi). I dati dello stato di riposo sono stati sottoposti a un'analisi delle componenti indipendenti (ICA) per identificare le reti neurocognitive fondamentali (rete di salienza ed emozione [SEN ], rete in modalità predefinita [DMN], rete esecutiva centrale [CEN]). Abbiamo testato i collegamenti tra la resilienza dei tratti e la connettività funzionale (rsFC) dello stato di riposo (rsFC) delle principali reti neurocognitive statiche (cioè variabili nel tempo) e convenzionali. I giovani con una maggiore resilienza dei tratti hanno trascorso una frazione di tempo inferiore in un particolare stato rsFC dinamico, caratterizzato da un'elevata rsFC tra il DMN anteriore e il CEN destro. All'interno di questo stato, la resilienza del tratto era associata a rsFC inferiore del SEN con il CEN destro e il DMN anteriore. Non c'erano associazioni tra resilienza di tratto e rsFC statico convenzionale. È importante sottolineare che, sebbene i giovani più resilienti abbiano riportato sintomi depressivi inferiori, gli effetti della resilienza su rsFC erano indipendenti dai sintomi depressivi e dall'esposizione alle avversità. Il presente studio è il primo a riferire sui correlati neurali della resilienza dei tratti nei giovani e offre una visione iniziale dei potenziali modelli adattativi dell'organizzazione del cervello nel contesto dei fattori di stress ambientale. Comprendere le dinamiche neurali alla base dell'adattamento positivo alle prime avversità aiuterà nello sviluppo di interventi incentrati sul rafforzamento della resilienza piuttosto che sulla mitigazione dei problemi psicologici già presenti.
La risposta dACC alla presentazione di un feedback negativo predice la diagnosi di dipendenza da stimolanti e la gravità dell'uso di stimolanti.Anomalie di monitoraggio degli errori in individui dipendenti da stimolanti (SDI) possono essere dovuto a una ridotta consapevolezza degli errori commessi o a una ridotta sensibilità a tale consapevolezza. La distinzione tra queste alternative rimane in gran parte indifferenziata, ma può avere una rilevanza clinica sostanziale. Abbiamo cercato di caratterizzare meglio la natura e la rilevanza clinica dell'errore SDI\' -monitoraggio dei processi confrontando le risposte neurali accuratamente isolate durante la presentazione del feedback negativo a a) lo stato di dipendenza da stimolanti e b) l'uso di stimolanti per tutta la vita. per isolare le risposte neurali associate alla presentazione (rispetto alle aspettative) di feedback negativi contingenti. Gli SDI hanno mostrato una risposta dACC ridotta rispetto ai non-S DI in seguito alla presentazione di feedback negativo, ma solo quando le aspettative di errore sono state controllate. Inoltre, l'uso di stimolanti nel corso della vita è correlato negativamente con l'entità dell'attenuazione del dACC controllata dall'aspettativa. Sebbene questa scoperta sia stata ridotta al minimo dopo aver controllato l'età, questi risultati suggeriscono che gli SDI possono essere caratterizzati da una riduzione dell'attività neurale in seguito al feedback di errore, nel contesto delle aspettative di feedback intatte. Le correlazioni con l'uso di stimolanti nel corso della vita suggeriscono che questa attenuazione neurale può avere un significato clinico.
Fusione localmente ponderata di informazioni strutturali e di attributi nel clustering di grafici.I grafici con attributi hanno attirato molta attenzione negli ultimi anni. Diversi dai grafici convenzionali, i grafici con attributi coinvolgono due diversi tipi di informazioni eterogenee, ovvero le informazioni strutturali, che rappresentano i collegamenti tra i nodi, e le informazioni sugli attributi su ciascuno dei nodi. Il clustering su grafi attribuiti richiede solitamente la fusione di entrambi i tipi di informazioni al fine di identificare cluster significativi. Tuttavia, la maggior parte dei lavori esistenti implementa la combinazione di questi due tipi di informazioni in modo "globale" trattando tutti i nodi allo stesso modo e apprendendo un peso globale per la fusione delle informazioni. Per affrontare questo problema, questo articolo ha proposto un nuovo K ponderato -mezzi algoritmo con apprendimento "locale" per il clustering di grafi attribuiti, chiamato fusione adattiva di informazioni strutturali e di attributo (Adapt-SA) e ha analizzato la convergenza p proprietà dell'algoritmo. Il vantaggio chiave di questo modello è bilanciare automaticamente le connessioni strutturali e le informazioni sugli attributi di ciascun nodo per apprendere un peso di fusione e ottenere cluster densamente connessi con un'elevata somiglianza semantica degli attributi. Lo studio sperimentale dei pesi su set di dati sia sintetici che reali ha mostrato che i pesi appresi da Adapt-SA erano ragionevoli e riflettevano quale di questi due tipi di informazioni era più importante per decidere l'appartenenza di un nodo. Abbiamo anche confrontato Adapt-SA con gli algoritmi all'avanguardia sulle reti del mondo reale con varietà di caratteristiche. I risultati sperimentali hanno dimostrato che il nostro metodo ha superato gli altri algoritmi nel partizionare un grafo attribuito in una struttura comunitaria o in altre strutture generali.
Alterazioni biemisferiche nella mielinizzazione nei bambini a seguito di ictus perinatale unilaterale.L'ictus è una delle principali cause di danno cerebrale perinatale con esiti variabili tra cui paralisi cerebrale ed epilessia. I processi biologici che sono alla base di questi esiti eterogenei sono poco conosciuti. Le alterazioni della mielinizzazione dello sviluppo sono riconosciute come una delle principali determinanti dell'esito nel danno cerebrale pretermine, ma non sono state esplorate nell'ictus perinatale. Abbiamo mirato a caratterizzare la mielinizzazione nei bambini emiparetici dopo ictus arterioso perinatale, ipotizzando che la mielinizzazione ipsilesionale sarebbe compromessa, il cui grado sarebbe correlato a scarso esito. -test, correlazione di Pearson). Venti giovani con ictus arterioso (età media: 13,4±4,2 anni) e 27 controlli con sviluppo tipico (età media: 12,5±3,7 anni) sono stati studiati in FreeSurfer. I partecipanti con ictus hanno dimostrato una mielinizzazione inferiore nell'emisfero ipsilesionale (p<0.0001 ). La mielinizzazione nelle regioni perilesionali aveva un'intensità inferiore rispetto alle aree remote ipsilesionali (p<.00001) e alle aree omologhe controlesionali (p<0.00001). Le regioni remote ipsilesionali avevano una mielinizzazione ridotta rispetto alle regioni omologhe dell'emisfero controlesionale (p=0.016). La mielinizzazione controlesionale era diminuita rispetto ai controlli (p<0.00001). Le metriche di mielinizzazione non erano fortemente associate ai risultati motori clinici, sensorimotori robotici o neuropsicologici, sebbene alcuni test complessi che richiedessero risposte rapide avessero dimensioni dell'effetto moderate. La mielinizzazione del cervello apparentemente intatto sia nell'emisfero ipsilesionale che in quello controlesionale è diminuita dopo l'ictus perinatale. Le differenze sembrano irradiarsi verso l'esterno dalla lesione. Sono necessari ulteriori studi per determinare il significato clinico.
La microstruttura del giro temporale superiore e la predisposizione alle allucinazioni - uno studio di imaging a diffusione multi-compartimento.=-0.563) è stata osservata per la complessità dei neuriti ( ODI). Nessuna correlazione è stata osservata per la densità dei neuriti (NDI). Questi risultati suggeriscono che esiste una relazione tra il volume e la microstruttura dell'STG sinistro e la propensione alle allucinazioni. La complessità dendritica (ma non la densità dei neuriti) è inversamente correlata alla propensione alle allucinazioni. Le metriche basate su modelli di diffusione multi-compartimento sembrano essere più sensibili per i processi neurali legati alle allucinazioni rispetto alle metriche convenzionali basate sulla risonanza magnetica.
Centralità del grado anormale negli utenti cronici di sciroppi per la tosse contenenti codeina: uno studio di risonanza magnetica funzionale a riposo.<0.01, AlphaSim corretto Inoltre, sono state stabilite correlazioni significative tra il valore medio di DC nel lobulo parietale inferiore sinistro e i punteggi di impulsività dell'attenzione e l'età al primo utilizzo di CCS. Lo studio rs-fMRI ha suggerito che il modello di disconnessione intrinseca anormale delle reti funzionali dell'intero cervello può fornire una panoramica dei substrati neurali delle anomalie nel circuito di controllo cognitivo, nel circuito della ricompensa e nel circuito dell'apprendimento e della memoria negli individui dipendenti dalla CCS.
Effetti della rTMS sugli endocannabinoidi dell'ippocampo e sui comportamenti depressivi nei ratti adolescenti.La depressione è un disturbo mentale comune negli adolescenti, con un tasso di prevalenza di 5,6%. Le attuali opzioni antidepressive per gli adolescenti sono limitate: l'intervento psicologico e gli antidepressivi convenzionali hanno una bassa efficacia, un'insorgenza d'azione ritardata e una maggiore possibilità di rischio di suicidio. Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) come terapia fisica efficace e non invasiva per adulti La depressione è stata studiata negli ultimi anni. Tuttavia, non è stato chiarito se produca effetti simili anche sulla depressione giovanile e il meccanismo sottostante. In questo studio, lo stress lieve cronico imprevedibile (CMS) è stato applicato a Sprague Dawley, un maschio di 3 settimane. ratti per 21 giorni. Quindi rTMS è stato eseguito per sette giorni consecutivi e gli effetti antidepressivi sono stati valutati mediante test comportamentali tra cui la preferenza per il saccarosio te st (SPT), il test di nuoto forzato (FST) e il test di alimentazione soppressa (NSF). Sono stati studiati anche l'espressione del recettore ippocampale dei cannabinoidi di tipo I (CB1R), del 2-arachidonoilglicerolo (2-AG) e della relativa sintetasi e degli enzimi degradativi-diacilglicerolo lipasi (DAGL) e monoacilglicerolo lipasi (MAGL). I parametri comportamentali sono stati osservati anche dopo la somministrazione dell'antagonista selettivo del recettore CB1 AM251. I risultati hanno mostrato che la CMS ha indotto una significativa diminuzione della preferenza per il saccarosio, un significativo aumento del tempo di immobilità nell'FST e una maggiore latenza per l'alimentazione nell'NSF. Inoltre, nei ratti CMS sono stati osservati anche una riduzione del recettore CB1 dell'ippocampo, il livello di 2-AG e un aumento del livello di espressione della proteina MAGL. Nel frattempo, il trattamento con rTMS ha aumentato il livello di 2-AG nell'ippocampo e ha migliorato i comportamenti di tipo depressivo. L'effetto antidepressivo di rTMS è stato attenuato da AM251, uno specifico antagonista CB1R che è stato somministrato 30 min prima dell'insorgenza di rTMS mediante somministrazione intraperitoneale o microiniezione ippocampale. Questi risultati indicano che la rTMS può essere utilizzata come terapia antidepressiva per la depressione giovanile almeno in parte mediata dall'aumento dei livelli di espressione del recettore 2-AG e CB1 dell'ippocampo.
Migliorare l'impatto dell'implementazione della profilassi pre-esposizione all'HIV nei piccoli centri urbani tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini: uno studio di modellazione basato su agenti.L'identificazione di strategie di prescrizione che migliorino l'efficienza della PrEP dovrebbe aumentarne l'impatto a livello di popolazione. Questo studio identifica i criteri di assegnazione della PrEP che riducono più efficacemente l'incidenza dell'HIV a 10 anni del 25%, in conformità con l'obiettivo della strategia nazionale per l'HIV/AIDS degli Stati Uniti per la riduzione proporzionale delle nuove diagnosi. Abbiamo utilizzato un modello basato su agenti stocastici a tempo discreto per simulare diverse strategie di coinvolgimento della PrEP. Il modello rappresentava MSM di età compresa tra 15 e 74 anni nel Rhode Island ed è stato calibrato sulla prevalenza in tutto lo stato dal 2009 al 2014. Abbiamo simulato Trasmissione dell'HIV in assenza di PrEP e confrontato i seguenti scenari di coinvolgimento della PrEP: 1) assegnazione alla popolazione di pazienti attuale; 2) assegnazione casuale; 3) assegnazione a MSM con più di 5 partner sessuali in un anno ; 4) assegnazione a MSM con più di 10 partner sessuali in un anno. Per ogni scenario e livello di copertura abbiamo stimato il numero e la proporzione di infezioni evitate e gli anni-persona su PrEP per infezione evitata. Nel 2014, la prevalenza dell'HIV prima dell'implementazione della PrEP era compresa tra il 4% e il 5%. Nello scenario No PrEP 826 nuove infezioni (limiti di simulazione del 95% [SL]: 711, 955) si sono verificate in 10 anni, con un tasso di incidenza di 3,51 per 1000 anni-persona (95% SL: 3,00, 4,08). La prevalenza è salita al 7,4% (95% SL: 6,7, 8,1). Nessuno degli scenari PrEP ha ridotto le nuove infezioni da HIV del 25% coprendo meno del 15% della popolazione non infetta da HIV. Con una copertura del 15%, l'assegnazione della PrEP all'attuale popolazione di pazienti, MSM con più di 5 partner sessuali in un anno e MSM con più di 10 partner ha ridotto le nuove infezioni di almeno il 25%, richiedendo 161 (95% SL: 115, 289 ), 150 (95% SL: 107, 252) e 128 (95% SL: 100, 184) anni-persona su PrEP per infezione evitata, rispettivamente. Coinvolgere MSM con un numero elevato di partner sessuali migliorerebbe l'impatto a livello di popolazione e l'efficienza della PrEP in contesti in cui la copertura della PrEP rimane bassa. Tuttavia, la copertura PrEP sostenuta a livello di popolazione necessaria per ridurre le nuove infezioni del 25% è sostanzialmente superiore agli attuali livelli di assorbimento della PrEP.
Creazione di set di dati longitudinali e pulizia degli identificatori di dati esistenti in un registro della fibrosi cistica utilizzando un nuovo approccio probabilistico bayesiano dall'astronomia.I dati del registro dei pazienti sono comunemente raccolti come istantanee annuali che devono essere amalgamate per comprendere il progresso longitudinale di ciascun paziente. Tuttavia, gli identificatori dei pazienti possono cambiare o non essere disponibili per motivi legali quando vengono raccolti dati longitudinali da pazienti che vivono in paesi diversi. Qui applichiamo la corrispondenza statistica astronomica tecniche per collegare i record dei singoli pazienti che possono essere utilizzati dove gli identificatori sono assenti o per convalidare gli identificatori incerti. Adottiamo un framework modello bayesiano utilizzato per collegare probabilisticamente i record in astronomia. Lo adattiamo e lo convalidiamo attraverso dati raccolti annualmente in cieco. Questo è un sottoinsieme di dati (danesi) di alta qualità contenuti nel registro dei pazienti della European Cystic Fibrosis Society (ECFSPR). periments ha raggiunto una precisione di 0,990 con un valore di richiamo di 0,987. Tuttavia, un'indagine dettagliata delle discrepanze ha rivelato errori di battitura in 27 degli identificatori nel sottoinsieme danese originale. Dopo aver corretto questi errori per creare un nuovo gold standard, il nostro algoritmo ha collegato correttamente i singoli record negli anni raggiungendo una precisione di 0,997 con un valore di richiamo di 0,987 senza ricorrere a identificatori. Il nostro framework bayesiano fornisce la probabilità che una coppia di record appartenga allo stesso paziente. A differenza di altri approcci al record linkage, il nostro algoritmo può anche utilizzare modelli fisici, come le curve dell'indice di massa corporea, come informazioni preliminari per il record linkage. Abbiamo dimostrato che il nostro framework può creare campioni longitudinali laddove non ne esistevano e convalidare gli identificatori dei pazienti preesistenti. Abbiamo dimostrato che in questo caso specifico questo approccio automatizzato è migliore degli identificatori esistenti.
Un sondaggio sulla conoscenza, l'atteggiamento e la pratica sulla mediazione tra i medici di un ospedale per l'assistenza terziaria a Singapore.L'assistenza sanitaria è un'attività estremamente complessa, profondamente sforzo personale e costoso che coinvolge molteplici specialità e servizi. C'è uno squilibrio nella conoscenza tra il fornitore di assistenza sanitaria e il consumatore che può contribuire a dubbi e incertezze sul trattamento e sui risultati. Non sorprende che possano svilupparsi conflitti e controversie tra fornitori di servizi sanitari e pazienti e i loro parenti più prossimi. L'uso della mediazione in ambito sanitario è stato recentemente promosso in molti paesi sviluppati, tra cui Singapore. Abbiamo condotto un'indagine dettagliata di 32 elementi in un grande ospedale universitario per l'assistenza terziaria per migliorare la nostra comprensione delle conoscenze , l'atteggiamento e la pratica della risoluzione delle controversie tra i medici per aprire la strada a strategie migliori per migliorare l'adozione della mediazione in ambito sanitario. aveva una media del punteggio di conoscenza del 62% (SD: 12%). Le idee sbagliate più comuni degli intervistati sulla mediazione erano: (1) la mediazione riguardava l'accertamento dei fatti, (2) la mediazione è limitata solo a determinati tipi di controversia, (3) i proventi della mediazione da entrambe le parti che forniscono il loro resoconto della controversia, poi una terza parte decide una transazione, (4) il tempo medio necessario per risolvere una controversia attraverso la mediazione, (5) il costo della mediazione, (5) la sede della mediazione, (6) la persona che determina l'esito della mediazione, (7) riservatezza della mediazione. In generale, gli intervistati sono stati positivi sull'uso della mediazione come strumento di risoluzione delle controversie. Quando è stato chiesto di indicare l'importanza relativa dei diversi esiti della risoluzione delle controversie, la compensazione finanziaria e l'esenzione dalla fattura ospedaliera hanno attirato risposte contrastanti, pur comprendendo i fatti della controversia, la garanzia che lo stesso errore non si sarebbe ripetuto e l'offerta di un trattamento correttivo sono stati giudicati importanti. Al contrario, la richiesta di scuse al denunciante è stata considerata da neutrale a alquanto importante e gli intervistati erano meno interessati alla pubblicità della controversia. La negoziazione diretta con il denunciante è stata considerata il mezzo più efficiente in termini di tempo e costi per risolvere una controversia, mentre era vero il contrario per il contenzioso. La mediazione è stata considerata l'approccio in cui i medici hanno maggiori probabilità di ottenere il risultato desiderato, mentre il contenzioso è stato considerato meno probabile che produca un esito favorevole. Circa la metà degli intervistati ha riferito di avere esperienza personale o di conoscere un collega che era stato coinvolto in una controversia medico-legale. Un quarto di questi casi è stato risolto mediante trattative dirette con il denunciante, mentre gli avvocati, il giudice e la mediazione hanno risolto rispettivamente circa il 15% ciascuno. La base di conoscenze dei clinici in questo studio sulla mediazione era moderata e probabilmente rifletteva la generale mancanza di esperienza diretta nella risoluzione di una controversia o di formazione in mediazione. Ciò è ulteriormente corroborato dalla risposta generale che l'adozione della mediazione in ambito sanitario è attualmente scarsa a Singapore a causa della mancanza di consapevolezza e percepita mancanza di strada tra i medici intervistati. Qualsiasi ulteriore lavoro da fare con i medici può essere nella direzione di (1) aumentare la comprensione generale della mediazione, (2) aumentare la consapevolezza delle vie per la mediazione e (3) diventare più consapevoli di quando proporre la mediazione.
Riduzione della tensione e regolazione degli affetti: un esame degli indici dell'umore nei giorni in cui si beve e non si beve tra gli studenti universitari che bevono.= 102) svolto personalmente dispositivi di dati per 15 giorni. Hanno riferito sull'umore e sull'uso di alcol più volte al giorno. L'umore tonico positivo era più alto nei giorni in cui si beveva rispetto ai giorni in cui non si beveva prima dell'inizio tipico del consumo di alcol. Allo stesso modo, gli stati d'animo negativi (ansia, stress, rabbia e instabilità da stress) indicavano un modello di livelli più bassi relativi sia all'umore prima del consumo nei giorni in cui si beveva, sia ai punti temporali dell'umore abbinati nei giorni in cui non si beveva, anche se non tutte queste differenze erano statisticamente I risultati suggeriscono che potrebbero essere in gioco meccanismi di rinforzo positivi e negativi, sebbene gli effetti di rinforzo negativi possano manifestarsi attraverso un umore soggettivamente "migliore" nei giorni in cui si beve rispetto a quando non si beve.
Moderazione della reattività del desiderio di alcol a contesti correlati al bere da differenze individuali nella sensibilità all'alcol: un'indagine ecologica.= 403 bevitori frequenti) ha portato a palmare per 21 giorni e ha risposto a domande riguardanti il consumo di alcol, il desiderio di alcol, gli stati d'animo e il contesto situazionale. giorno, presenza di amici, fumo recente) associati a stati di desiderio elevato durante i momenti in cui non si beve. Gli effetti per quasi tutti questi correlati del desiderio sono stati moderati dalle differenze individuali nella sensibilità all'alcol, in modo tale che le associazioni tra fattori situazionali e attuale desiderio di alcol erano più grandi tra gli individui LS (come determinato da un questionario compilato al basale) Analisi idiografiche complementari hanno indicato che il desiderio auto-riferito in aumentava quando la costellazione di fattori situazionali assomigliava più da vicino alle situazioni di consumo di alcol osservate dagli individui\'. Ancora una volta, questo effetto è stato moderato dalla sensibilità all'alcol, con un maggiore aumento della risposta al desiderio tra i bevitori di LS. I risultati si allineano con le previsioni generate dalla teoria e dalle indagini sull'esposizione dei segnali di laboratorio e dovrebbero incoraggiare ulteriori studi sui processi di craving e incentivi nei bevitori di LS.
Documenti classici rivisitati: uno studio precoce sulla cardioprotezione mediante anestetici volatili: uno sguardo dietro le quinte.Recupero della funzione contrattile del miocardio stordito in I cani cronicamente strumentati sono potenziati da alotano o isoflurano di Warltier DC, al-Wathiqui MH, Kampine JP e Schmeling WT. ANESTHESIOLOGY 1988; 69:552-65. Ristampato con il permesso. Seguono brevi periodi (5-15 minuti) di totale occlusione dell'arteria coronaria e successiva riperfusione, nonostante l'assenza di necrosi tissutale, può comunque essere presente per periodi prolungati un decremento della funzione contrattile del miocardio postischemico, che è stato definito miocardio "stordito" per differenziare la condizione dall'ischemia o dall'infarto. Poiché l'influenza degli anestetici volatili sul recupero del miocardio riperfuso postischemico deve ancora essere studiata, lo scopo di questa indagine era confrontare gli effetti dell'alotano e dell'isoflurano sull'ematocrito sistemico e regionale. modalità dinamica a seguito di una breve occlusione e riperfusione coronarica. Nove gruppi comprendenti 79 esperimenti sono stati completati in 42 cani strumentati cronicamente. Nei cani svegli, non sedati, un'occlusione dell'arteria coronaria di 15 minuti ha provocato un allungamento sistolico paradossale nella zona ischemica. Dopo la riperfusione, l'accorciamento sistolico attivo è tornato lentamente ai livelli di controllo, ma è rimasto circa il 50% depresso dal controllo a 5 ore. Al contrario, i cani anestetizzati con alotano o isoflurano (concentrazione inspirata al 2%) hanno dimostrato un completo recupero della funzione 3-5 ore dopo la riperfusione. Poiché gli anestetici hanno direttamente depresso la funzione contrattile, sono stati condotti ulteriori esperimenti in cui è stata prodotta un'occlusione dell'arteria coronaria di 15 minuti durante l'anestesia volatile; tuttavia, ad ogni animale è stato permesso di emergere dallo stato anestetizzato all'inizio della riperfusione. Risultati simili sono stati ottenuti in questi esperimenti, dimostrando il recupero totale della funzione contrattile entro 3-5 ore dalla riperfusione. Pertanto, nonostante gradi comparabili di disfunzione contrattile durante l'occlusione dell'arteria coronaria in cani svegli e anestetizzati, i risultati attuali dimostrano che l'alotano e l'isoflurano producono un marcato miglioramento nel recupero della funzione del segmento dopo un episodio ischemico transitorio. Pertanto, gli anestetici volatili possono attenuare la disfunzione ventricolare sinistra postischemica che si verifica durante l'intervento e migliorare il recupero delle anomalie della motilità della parete regionale durante la riperfusione.
Novità sulle proprietà curative delle ferite dell'estratto metanolo dei frutti di Capparis ovata Desf. var. palaestina Zohary.L'obiettivo di questo studio era di indagare attività di guarigione delle ferite dell'estratto di frutta di Capparis ovata var. palaestina nei topi. A questo scopo, sono state eseguite la guarigione delle ferite, attività antimicrobiche e antiossidanti in vitro, analisi HPLC, composti fenolici e flavonoidi. L'effetto di guarigione della ferita è stato testato mediante un modello di ferita escissionale. la chiusura è stata misurata per 14 giorni e al 14° giorno la guarigione della ferita è stata valutata dai livelli di TGF-β, VEGF, COL1A1 e angiogenesi, spessore del tessuto di granulazione, rigenerazione epidermica e dermica. L'attività antiossidante è stata calcolata dai saggi di scavenging dei radicali liberi DPPH e ABTS. La capacità antimicrobica è stata valutata mediante concentrazione minima inibitoria e test di diffusione in agar well. L'estratto ha indicato una significativa attività antiossidante mentre mostrava anche attività antimicrobica. trovato nell'estratto secondo lo studio HPLC. Inoltre, è stato scoperto che l'estratto ha un ricco contenuto di fenoli e flavonoidi. La valutazione istologica ha mostrato che il gruppo estratto ha indotto una significativa (P < 0,001) attività di guarigione della ferita rispetto al gruppo di controllo. Inoltre, il gruppo di estratti ha aumentato i tassi di guarigione delle ferite promuovendo il tessuto di granulazione, la rigenerazione epidermica, l'angiogenesi, il collagene, il TGF-β e il VEGF. I risultati hanno chiarito che l'estratto possiede attività antiossidante e antimicrobica e quindi potrebbe fornire un prezioso contributo alla guarigione delle ferite.
La genisteina influenza l'espressione dei geni del citocromo P450 (CYP450) nella linea cellulare del carcinoma epatocellulare (HEPG2/C3A).Genisteina (5,7-diidrossi- 3-(4-idrossifenil)-4H-1-benzopyran-4-one) è l'isoflavone più abbondante nella soia, che è stato associato a un minor rischio di sviluppo di cancro e malattie cardiovascolari. Di particolare interesse per le proprietà di prevenzione del cancro flavonoidi è la loro interazione con gli enzimi del citocromo P450 (CYPs). Tuttavia, dati contraddittori riportano l'effetto della genisteina sull'espressione degli enzimi СYPs. Lo scopo di questo studio era di indagare gli effetti della genisteina sui livelli di espressione genica del citocromo P450 (CYP) nell'uomo cellule di carcinoma epatocellulare (HepG2/C3A) e di adenocarcinoma del colon (HT29). La RT-PCR in tempo reale è stata utilizzata per esaminare l'espressione di famiglie di geni coinvolti nel metabolismo xenobiotico, come CYP1 (CYP1A1, CYP1B1), CYP2 (CYP2E1, CYP2D6) , CYP3 (CYP3A4) e di una famiglia coinvolta nel catabo lismo dell'acido all trans retinoico (ATRA), CYP26 (CYP26A1, CYP26B1). L'analisi dei dati RT-qPCR ha mostrato che dopo 12 ore di esposizione delle cellule HepG2/C3A alla genisteina (5 e 50 µM) si è verificata una sovraregolazione di CYP1A1 e CYP1B1 e una sottoregolazione dei livelli di mRNA di CYP2D6, CYP26A1 e CYP26B1. Non c'è stato alcun cambiamento nei livelli di mRNA dei geni CYP P450 nelle cellule HT29. I nostri risultati suggeriscono che il trattamento con genisteina in concentrazioni non tossiche può avere un impatto sul livello di espressione dei CYP coinvolti nella biotrasformazione degli xenobiotici e degli enzimi che metabolizzano i farmaci. Inoltre, la downregulation dei geni correlati al metabolismo dell'ATRA apre un nuovo percorso di ricerca per lo studio della genisteina come agente bloccante del metabolismo dell'acido retinoico per il trattamento del cancro e di altre patologie.
Potenziale di guarigione delle ferite di Solanum xanthocarpum in ratti diabetici indotti da streptozotocina.L'obiettivo del presente studio era valutare il potenziale di guarigione delle ferite dell'estratto di Solanum xanthocarpum in ratti diabetici indotti da streptozotocina L'estratto alcolico delle parti aeree (ESX) è stato sottoposto a stime fitochimiche e la sua standardizzazione con acido clorogenico mediante HPLC. modelli sul trattamento topico e orale Sono state inoltre valutate varie valutazioni biochimiche, come collagene, esosamina, acido ialuronico, proteine, DNA insieme a parametri antiossidanti, citochine proinfiammatorie, VEGF e esame istopatologico. L'estratto di S. xanthocarpum ha mostrato la presenza principalmente di alcaloidi, polifenoli, steroidi, mentre il contenuto di acido clorogenico è risultato essere dell'8,44% p/p La natura massima efficace di ESX in Healin g è stato osservato al 10% di gel (topico) e 200 mg/kg (per via orale) nei ratti diabetici, dove è stato osservato il più alto potere di guarigione quando trattato sia per via orale che topica. Le valutazioni biochimiche hanno mostrato un aumento significativo dei livelli di collagene, esosamina, acido ialuronico, proteine, DNA seguito da un calo significativo dei livelli di glucosio nel sangue, perossidazione lipidica, ossido nitrico ed espressione di citochine proinfiammatorie, supportato dall'istopatologia. Il potenziale effetto curativo nei ratti diabetici può essere attribuito alla presenza di acido clorogenico in combinazione con altri fitocostituenti.
conversione in sclerosi multipla clinicamente definita.Oggi non è disponibile alcun test specifico per la diagnosi di sclerosi multipla (SM) a causa della mancanza di caratteristiche sintomi iniziali. Questa circostanza complica anche la stima della progressione della malattia. Recenti scoperte hanno fornito prove di un danno cerebellare precoce e non lesionale in pazienti con SM recidivante-remittente (clinicamente definita). Per indagare se le alterazioni cerebellari microstrutturali possono anche servire come biomarcatore strutturale precoce per la progressione della malattia e la conversione dalla sindrome clinicamente isolata (CIS) alla SM. 46 pazienti con diagnosi di CIS e 26 controlli sani di pari età sono stati ammessi a risonanza magnetica ad alta risoluzione inclusa l'imaging del tensore di diffusione (DTI) per esaminare l'atrofia e l'integrità microstrutturale del cervelletto L'integrità microstrutturale della sostanza bianca cerebellare è stata valutata mediante anisotropia frazionata (FA) come derivata da DTI. h SM precoce, determinato in un altro studio). La DTI sembra riflettere un danno tissutale precoce nella SM all'inizio, quando l'atrofia e le lesioni non sono ancora rilevabili. La diminuzione dell'AF cerebellare nei pazienti con CIS potrebbe indicare uno stadio di malattia attivo e instabile, con conseguente riduzione del tempo di conversione in SM.
L'allenamento aerobico modula la rete di salienza e il metabolismo della rete in modalità predefinita in soggetti con lieve deterioramento cognitivo.L'allenamento aerobico (AT) è un intervento promettente per migliorare le capacità cognitive Tuttavia, i suoi effetti modulatori sulle reti cerebrali non sono ancora del tutto compresi. Sessantacinque soggetti con decadimento cognitivo lieve hanno eseguito un programma di AT di 24 settimane di intensità moderata. Le differenze nel metabolismo del glucosio cerebrale regionale a riposo (rBGM) con FDG-PET erano valutato prima e dopo l'AT su una base voxel per voxel. Il modello di equazioni strutturali è stato utilizzato per creare variabili latenti basate su regioni con cambiamenti significativi di rBGM e per testare un modello ipotetico sulle interrelazioni tra questi cambiamenti. Ci sono state riduzioni significative di rBGM in entrambi i lobi temporali anteriori (ATL), giro frontale inferiore sinistro, corteccia cingolata anteriore sinistra, ippocampo destro, giro frontale medio sinistro e nuclei caudato bilaterali. Al contrario, th C'era un aumento di rBGM nel precuneo destro e nel giro frontale inferiore sinistro. Sono state create variabili latenti che riflettono la rete di salienza e ATL, mentre il precuneus ha rappresentato la rete in modalità predefinita. Nel modello, l'rBGM della rete di salienza è stato ridotto dopo AT. Al contrario, rBGM nella rete in modalità predefinita è aumentato come risultato finale. Questo risultato ha suggerito una migliore efficacia della rete di salienza e un maggiore controllo su altre reti funzionali del cervello. La rete ATL ha ridotto il suo rBGM e si è connessa alla rete salience e alla rete in modalità predefinita con correlazioni positive e negative, rispettivamente. I valori di adattamento del modello hanno raggiunto la significatività statistica, dimostrando che questo modello spiegava la varianza nei dati misurati. Nei soggetti con deficit cognitivo lieve, l'rBGM modulato dall'AT nella rete di salienza e nei nodi di rete in modalità predefinita. Tali cambiamenti erano nella direzione dei modelli metabolici normalmente attesi dello stato di riposo di queste reti.
La risposta emodinamica cerebrale ai cambiamenti fonetici del linguaggio nei neonati prematuri e a termine: l'impatto dell'età post-mestruale.=20). Nascono ottanta neonati tra 26 e 41 settimane di età gestazionale (GA) sono stati testati da 33 a 41 settimane di età postmestruale (PMA) Abbiamo analizzato il pattern di risposta emodinamica ai contrasti fonemici e prosodici per più canali sulle regioni temporali e l'indice di lateralità dell'area uditiva I neonati pretermine di età inferiore a 39 settimane di PMA hanno mostrato modelli emodinamici significativamente atipici, con una forma di risposta invertita. L'analisi di correlazione parziale del punteggio di tipicità della risposta emodinamica ha rivelato una significativa correlazione positiva con la PMA. hanno dimostrato una tendenza a dominare verso destra per i cambiamenti prosodici simili ai neonati a termine Forniamo nuove prove che le alterazioni nella regolazione emodinamica e nel sistema funzionale per l'elaborazione prosodica nei neonati prematuri raggiunge le date di scadenza previste.
Modifiche strutturali della sostanza bianca in adulti e bambini con disturbo da stress post-traumatico: una revisione sistematica e una meta-analisi.La plasticità della sostanza bianca si verifica per tutta la vita a causa di apprendimento e può essere un fattore protettivo contro così come un fattore di vulnerabilità per lo sviluppo di disturbi mentali In questa revisione sistematica riassumiamo i risultati sui cambiamenti strutturali della sostanza bianca in bambini e adulti con disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e li colleghiamo a resoconti teorici della fisiopatologia del disturbo da stress post-traumatico con particolare attenzione all'elaborazione disturbata dei contesti e ai problemi associati nell'elaborazione emotiva e cognitiva e nella sintomatologia del disturbo da stress post-traumatico, in particolare esaminiamo gli studi che riportano l'anisotropia frazionale (FA) misurata con l'imaging del tensore di diffusione (DTI). Abbiamo ulteriormente suddiviso gli studi nel PTSD ad esordio nell'età adulta con esperienza traumatica nell'età adulta, nel PTSD ad esordio nell'età adulta con esperienza traumatica nell'infanzia e nei bambini con PTSD. inclusi 30 studi comprendenti quasi 1700 partecipanti con 450 adulti e 300 bambini affetti da PTSD. La nostra revisione sistematica ha mostrato che per i bambini con disturbo da stress post-traumatico e disturbo da stress post-traumatico ad esordio nell'età adulta con traumi infantili, è stata segnalata una diminuzione dell'AF nel corpo colloso, in modo più evidente nella parte centrale anteriore e posteriore, nell'istmo e nello splenio. Per il disturbo da stress post-traumatico ad esordio nell'età adulta con esperienza traumatica nell'età adulta, sono state riscontrate alterazioni dell'AF nella parte anteriore e posteriore del cingolo, nel fascicolo longitudinale superiore e nelle regioni frontali. Utilizzando GingerAle, abbiamo anche eseguito una meta-analisi basata sulle coordinate di 14 studi sul disturbo da stress post-traumatico ad esordio nell'età adulta con esperienza traumatica in età adulta e non abbiamo trovato alcun cluster significativo. I nostri risultati suggeriscono che i cambiamenti nella microstruttura della sostanza bianca variano a seconda dell'esperienza traumatica e sono associati a cambiamenti nei circuiti cerebrali legati all'elaborazione dei contesti. Infine, presentiamo considerazioni metodologiche per studi futuri.
Trattografia a risonanza magnetica a diffusione per una migliore talamotomia a ultrasuoni focalizzati guidati da risonanza magnetica transcranica per il tremore essenziale.Valutare l'uso della risonanza magnetica a diffusione (MRI) trattografia per la guida neurochirurgica della talamotomia transcranica con ultrasuoni focalizzati guidati da risonanza magnetica (tcMRgFUS) per tremore essenziale (ET). -trattamento, nonché 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno post-trattamento. La trattografia probabilistica era coerente da soggetto a soggetto e seguiva l'anatomia prevista della radiazione talamocorticale e del tratto dentatotalamico. Maggiore sovrapposizione tra il la posizione identificata dalla trattografia e la lesione indotta dal trattamento tcMRgFUS altamente correlata con un migliore esito del trattamento (r=-0.929, -0.75, -0.643, p=0.00675, 0.0663, 0.139 per la trattografia tra il talamo trattato e la regione mano-manopola della corteccia motoria omolaterale, l'intera corteccia motoria omolaterale e il nucleo dentato controlaterale, rispettivamente, a 1 anno dopo il trattamento). La correlazione per la trattografia tra il talamo trattato e la regione della manopola della corteccia motoria omolaterale è la più alta per tutti i punti temporali (r=-0.719, -0.976, -0.707, -0.929, p=0.0519, 0.000397, 0,0595, 0,00675 a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo il trattamento, rispettivamente). I nostri dati supportano l'uso della trattografia a diffusione come approccio complementare agli attuali metodi di targeting per la talamotomia tcMRgFUS.
Le oscillazioni della banda beta nella corteccia motoria supplementare sono modulate dalla levodopa e associate all'attività funzionale nei gangli della base.Abbiamo studiato l'effetto dell'acuta somministrazione di levodopa sulle oscillazioni corticali correlate al movimento e sulla velocità di movimento nella malattia di Parkinson (MdP). I pazienti con PD con e senza farmaci e controlli sani abbinati per età e sesso hanno eseguito un movimento balistico di flessione dell'arto superiore il più velocemente e accuratamente possibile mentre le oscillazioni corticali sono state registrate con l'elettroencefalografia ad alta densità. I pazienti senza farmaci sono stati studiati anche utilizzando la risonanza magnetica funzionale basata su attività (fMRI) utilizzando un paradigma di controllo della forza. Il cambiamento percentuale del segnale dell'attività funzionale durante l'attività di controllo della forza è stato calcolato per il putamen e nucleo subtalamico (STN) controlaterale alla mano testata Abbiamo scoperto che i pazienti con PD senza farmaci avevano una banda beta esagerata correlata al movimento (13-30H z) desincronizzazione nell'area motoria supplementare (SMA) rispetto ai controlli. Nel morbo di Parkinson, la potenza spettrale nella banda beta era correlata alla velocità di movimento. A seguito di una dose acuta di levodopa, abbiamo osservato che la desincronizzazione della banda beta nella SMA era ridotta nel PD ed era associata ad una maggiore velocità di movimento e ad un aumento della tensione dell'attività muscolare agonista. Inoltre, utilizzando la fMRI abbiamo scoperto che l'attività funzionale nel putamen e nel STN nello stato di sospensione del farmaco era correlata alla risposta alla levodopa delle oscillazioni corticali nella SMA del PD. Collettivamente, questi risultati forniscono la prima valutazione diretta di come le oscillazioni corticali legate al movimento si riferiscono alla velocità di movimento durante la fase balistica del movimento nel PD e dimostrano che l'attività cerebrale funzionale nelle vie dei gangli della base è correlata agli effetti dei farmaci dopaminergici sulle oscillazioni neuronali corticali durante il movimento.
La relazione tra atrofia cerebrale e sintomi cognitivo-comportamentali in giocatori di football canadesi in pensione con commozioni cerebrali multiple.Commozioni cerebrali multiple, in particolare negli sport di contatto, sono state associati a deficit cognitivi, compromissione psichiatrica e malattie neurodegenerative come l'encefalopatia traumatica cronica Abbiamo utilizzato analisi morfometriche volumetriche e basate sulla deformazione per verificare l'ipotesi che commozioni cerebrali ripetute possano essere associate a volumi cerebrali regionali più piccoli, prestazioni cognitive più scarse e sintomi comportamentali tra gli ex calciatori professionisti giocatori rispetto ai controlli sani. Questo studio ha incluso cinquantatré giocatori in pensione della Canadian Football League, 25 controlli sani abbinati per età e istruzione e controlli dal database del Cambridge Center for Aging and Neuroscience per la convalida. Le analisi volumetriche hanno rivelato una maggiore atrofia dell'ippocampo del previsto per età negli ex atleti con commozione cerebrale multipla ns rispetto ai controlli e un volume dell'ippocampo sinistro più piccolo era associato a prestazioni della memoria verbale più scarse negli ex atleti. La morfometria basata sulla deformazione ha confermato un volume ippocampale bilaterale più piccolo che era associato a prestazioni di memoria verbale più scarse negli atleti. Le commozioni cerebrali ripetute possono portare a un'atrofia regionale maggiore del previsto per l'età.
Confronto tra trattografia probabilistica e statistica spaziale basata sul tratto per la valutazione del danno da radiazioni ottiche in pazienti con disturbi infiammatori autoimmuni del sistema nervoso centrale.Tensore di diffusione L'imaging (DTI) può valutare il danno tissutale microstrutturale nella radiazione ottica (OR) di pazienti con sindrome clinicamente isolata (CIS), sclerosi multipla recidivante-remittente precoce e disturbi dello spettro della neuromielite ottica (NMOSD). Diverse tecniche di post-elaborazione, ad es. Esistono statistiche spaziali basate su TBSS (TBSS) e trattografia probabilistica per quantificare questo danno. Per valutare la capacità della combinazione della regione di interesse (ROI) dell'atlante basata su TBSS con 1) le ROI della radiazione talamica posteriore dall'atlante della Johns Hopkins University (JHU- TBSS), 2) Juelich Probabilistic ROIs (JUEL-TBSS) e metodi di trattografia che utilizzano 3) ConTrack (CON-PROB) e 4) trattografia a deconvoluzione sferica vincolata (CSD-PROB) per rilevare il danno OR nel paziente pazienti con a) NMOSD con precedente ON (NMOSD-ON), b) CIS e pazienti con SMRR precoce con ON (CIS/RRMS-ON) e c) pazienti con CIS e SMRR precoce senza precedente ON (CIS/RRMS-NON) contro sani controlli (HC). Ventitre NMOSD-ON, 18 CIS/RRMS-ON, 21 CIS/RRMS-NON e 26 HC sono stati sottoposti a risonanza magnetica 3T. L'analisi dei dati DTI è stata effettuata utilizzando JUEL-TBSS, JHU-TBSS, CON-PROB e CSD-PROB. La tomografia a coerenza ottica (OCT) e il test dell'acuità visiva sono stati eseguiti nella maggior parte dei pazienti e degli operatori sanitari. =0.094). Nessuna differenza significativa tra CIS/RRMS-ON e HC è stata rilevata con nessuno dei metodi. Tutte le tecniche di post-elaborazione DTI hanno facilitato l'individuazione di danni alla sala operatoria in gruppi di pazienti con grave degrado microstrutturale della sala operatoria. Il confronto di gruppi di malattie distinti mediante l'uso di metodi diversi può portare a risultati diversi, falsi positivi o falsi negativi. Poiché diversi approcci di post-elaborazione DTI sembrano fornire informazioni complementari sul danno in sala operatoria, l'applicazione di metodi distinti può dipendere dalla domanda di ricerca pertinente.
La circolarità callosale come marker precoce della malattia di Alzheimer.Sebbene l'atrofia cerebrale sia considerata un marker a valle della malattia di Alzheimer (AD ), sottili cambiamenti possono consentire di identificare soggetti sani a rischio di sviluppare AD. Poiché la capacità di selezionare persone a rischio è considerata importante per valutare l'efficacia dei farmaci e poiché la risonanza magnetica è una tecnica di imaging ampiamente disponibile, abbiamo recentemente sviluppato un algoritmo di segmentazione affidabile per il corpo calloso (CC). L'atrofia callosa all'interno di AD è stata ipotizzata per riflettere sia la degradazione della mielina che la degenerazione walleriana. Abbiamo applicato il nostro algoritmo di segmentazione completamente automatizzato e di estrazione delle caratteristiche a due set di dati: il database OASIS composto da 316 controlli sani ( HC) e 100 pazienti affetti da decadimento cognitivo lieve (MCI) o demenza da malattia di Alzheimer (ADD) e un secondo database che è stato raccolto presso la Memory Clinic of Hospital Network Antwerp e consiste di 181 soggetti, inclusi controlli sani, soggetti con declino cognitivo soggettivo (SCD), MCI e ADD. Tutti i soggetti sono stati sottoposti (tra gli altri) a test neuropsicologici incluso il Mini-Mental State Examination (MMSE). Le caratteristiche estratte erano l'area callosa (CCA), la circolarità (CIR), l'indice del corpo calloso (CCI) e il profilo di spessore. CIR e CCI differivano significativamente tra la maggior parte dei gruppi. Inoltre, CIR ci ha permesso di discriminare tra SCD e HC con una precisione del 77%. Il profilo dello spessore calloso più dettagliato ha fornito scarso valore aggiunto verso la discriminazione dei diversi stadi AD. Il più grande effetto del normale invecchiamento sullo spessore calloso è stato riscontrato nel corpo calloso frontale. Per quanto a nostra conoscenza, questo è il primo studio che studia i cambiamenti nella morfometria del corpo calloso nell'invecchiamento normale e nell'AD esplorando sia le caratteristiche di riepilogo (CCA, CIR e CCI) sia il profilo completo dello spessore CC in due coorti indipendenti utilizzando un algoritmo completamente automatizzato. Abbiamo dimostrato che la circolarità callosa consente di discriminare tra un importante sottogruppo dello spettro AD precoce (SCD) e controlli sani abbinati per età e sesso.
Velocità di elaborazione delle informazioni nella sclerosi multipla: rilevanza delle dinamiche di rete in modalità predefinita.Esplorare il valore aggiunto della connettività funzionale dinamica (dFC) della modalità predefinita modalità di rete (DMN) durante lo stato di riposo (RS), durante un'attività di velocità di elaborazione delle informazioni (IPS) e la differenza all'interno del soggetto tra queste condizioni, oltre alle misure convenzionali del cervello per spiegare l'IPS nelle persone con sclerosi multipla (pwMS) RS; ΔsFC-DMN e ΔdFC-DMN). L'analisi di regressione è stata eseguita per determinare i predittori più importanti per IPS. <0.01). Oltre alle misure convenzionali del cervello, dFC da RS a task-state spiega la varianza aggiuntiva in IPS. Ciò evidenzia la potenziale importanza del DMN nell'adattarsi alle richieste cognitive per mantenere intatto l'IPS nella pwMS.
Modifiche RM longitudinali strutturali della sostanza grigia e della sostanza bianca nei portatori presintomatici della mutazione della progranulina.portatori della mutazione (pGRN+) rispetto ai giovani controlli (yCTL). \ Sono stati identificati =11, età media=53.6) I partecipanti hanno completato una sessione di risonanza magnetica con imaging pesato in T1 per valutare la densità GM (GMD) e l'imaging pesato in diffusione (DWI) per valutare l'anisotropia frazionale (FA). up con imaging T1 e DWI (intervallo medio pGRN+ 2,20 anni; intervallo medio yCTL 3,27 anni). Sono state inoltre confrontate le variazioni annualizzate di GMD e AF. Rispetto a yCTL, gli individui pGRN+ hanno mostrato una GMD ridotta al basale in bilaterale orbitofrontale, insulare e anteriore cortecce temporali pGRN+ ha anche mostrato maggiori cambiamenti annualizzati della GMD rispetto a yCTL al follow-up nelle cortecce orbitofrontale destra e occipitale sinistra. Abbiamo anche osservato una FA ridotta al basale nel fascicolo longitudinale superiore bilaterale, nel tratto corticospinale sinistro e nel corpo frontale us callosum in pGRN+ rispetto a yCTL e pGRN+ hanno mostrato una maggiore variazione di FA longitudinale annualizzata nel fascicolo longitudinale superiore destro e nel corpo calloso frontale. La risonanza magnetica longitudinale fornisce prove di cambiamenti progressivi di GM e WM nei partecipanti pGRN+ rispetto a yCTL. La risonanza magnetica strutturale illustra la storia naturale dei portatori presintomatici di GRN e può fornire un endpoint durante gli studi di trattamento modificanti la malattia per gli individui pGRN+ a rischio di FTD.
Coregistrazione della sorgente magnetica e della risonanza magnetica per la chirurgia dell'epilessia nella displasia corticale focale.La chirurgia dell'epilessia per la displasia corticale focale di tipo II (FCD II) offre buone possibilità di libertà dalle crisi, ma rimane una sfida per quanto riguarda il rilevamento delle lesioni, la definizione della zona epilettogena e la strategia di resezione ottimale. L'integrazione dei risultati dell'imaging con sorgente magnetica dalla magnetoencefalografia (MEG) con l'imaging a risonanza magnetica (MRI) inclusa la post-elaborazione MRI può essere utile per ottimizzando questi obiettivi. Presentiamo qui i dati di 21 pazienti adulti FCD II, studiati durante un periodo di 10 anni e valutati includendo l'imaging con sorgente magnetica. 16 pazienti hanno subito un intervento chirurgico di epilessia, cioè FCD II verificato istopatologicamente, e un lungo follow-up. Presentiamo la nostra analisi di zone epilettogene incluso MEG in relazione ai dati strutturali secondo i dati MRI e mettono in relazione questi risultati con gli esiti chirurgici FCD II nella nostra coorte era cha ratterizzato dall'elevata resa di MEG e dall'accuratezza della localizzazione e il MEG ha mostrato un impatto sulle percentuali di successo chirurgico. Le localizzazioni della sorgente MEG sono state rilevate nel 95,2% dei pazienti ed erano vicine a 12,3±8,1 mm alla lesione MRI. Dopo un follow-up medio di >3 anni, abbiamo visto >80% risultati Engel I, con esiti più favorevoli quando la fonte MEG è stata completamente asportata (test esatto di Fisher 0,033). Sosteniamo l'alto valore di condurre un approccio combinato MEG-MRI nell'iter prechirurgico e nella strategia di resezione nei pazienti con epilessia correlata a FCD II.
Classificazione di immagini RM multi-sito in presenza di eterogeneità utilizzando l'apprendimento multi-task.Con l'avvento dei Big Data Imaging Analytics applicati al neuroimaging , i set di dati provenienti da più siti devono essere raggruppati in campioni più grandi. Tuttavia, l'eterogeneità tra diversi scanner, protocolli e popolazioni rende impegnativo il compito di trovare le firme della malattia sottostante. Il lavoro attuale indaga il valore dell'apprendimento multi-task nel trovare le firme della malattia che generalizzare tra studi e popolazioni. Qui presentiamo un tipo di formulazione di apprendimento multi-task, in cui diversi compiti provengono da diversi studi e popolazioni che vengono raggruppati insieme. Testiamo questo approccio in uno studio MRI della neuroanatomia della schizofrenia (SCZ) da mettendo in comune i dati provenienti da 3 diversi siti e popolazioni: Philadelphia, San Paolo e Tianjin (50 controlli e 50 pazienti da ciascun sito), che hanno posto sfide all'integrazione a causa della variabilità dei dis facilitare la cronicità, l'esposizione al trattamento e la raccolta dei dati. Alcuni metodi esistenti vengono testati anche a scopo di confronto. Gli esperimenti mostrano che l'accuratezza della classificazione dei dati multi-sito ha superato quella dei dati del singolo sito e dei dati aggregati utilizzando l'apprendimento delle funzionalità multi-task e ha anche superato altri metodi di confronto. Diverse regioni anatomiche sono state identificate come caratteristiche discriminanti comuni tra i siti. Questi includevano la corteccia prefrontale, temporale superiore, insulare, anteriore del cingolo, le regioni temporo-limbiche e striatali costantemente implicate nella fisiopatologia della schizofrenia, così come il cervelletto, il precuneo e le aree fusiforme, temporale media, parietale inferiore, postcentrale, angolare, linguale e giro occipitale medio. Questi risultati indicano che il metodo di apprendimento multi-task proposto è robusto nel trovare anomalie strutturali cerebrali coerenti e affidabili associate a SCZ in diversi siti, in presenza di molteplici fonti di eterogeneità.
Sfide urgenti nella quantificazione e interpretazione dell'atrofia della materia grigia cerebrale in singoli pazienti con SM mediante risonanza magnetica.L'atrofia della materia grigia cerebrale (GM) è un caratteristica accettata e importante della sclerosi multipla (SM). Tuttavia, la sua misurazione accurata è ostacolata da vari fattori tecnici, patologici e fisiologici. Di conseguenza, è difficile studiare il ruolo dell'atrofia geneticamente modificata nel processo della malattia, nonché l'effetto di trattamenti che mirano a ridurre la neurodegenerazione. In questo articolo discutiamo le sfide più importanti che attualmente ostacolano la misurazione e l'interpretazione dell'atrofia geneticamente modificata nella SM. Il focus è sulle misurazioni ottenute nei singoli pazienti piuttosto che sui metodi di analisi di gruppo, a causa della loro importanza negli studi clinici e, infine, nell'assistenza clinica Discutiamo le fonti e le possibili soluzioni delle sfide attuali e forniamo raccomandazioni per ottenere misurazioni affidabili e interpretazione dell'atrofia GM cerebrale nella SM.
Le informazioni multimodali di base prevedono la futura compromissione motoria nella malattia di Huntington premanifesta.Nella malattia di Huntington (HD), stime accurate del futuro motore previsto le disabilità sono fondamentali per gli studi clinici. La prognosi individuale è solo parzialmente spiegata dalla genetica. Tuttavia, gli studi finora si sono concentrati sulla previsione del tempo alla diagnosi clinica sulla base di livelli di disabilità fissi, invece di predire la disabilità in finestre temporali paragonabili alla durata di un studio clinico. Qui valutiamo un approccio sia per rilevare i modelli di atrofia associati alla degenerazione precoce sia per fornire una prognosi di compromissione motoria entro 3 anni, utilizzando i dati dello studio TRACK-HD su 80 individui HD premanifest (pre-HD) e 85 di età e controlli sani abbinati al sesso. Integriamo le informazioni anatomiche della risonanza magnetica dalle concentrazioni di materia grigia (stimate tramite morfometria basata su voxel) insieme ai dati di base da dati demografici, genetici e motori domini per distinguere gli individui ad alto rischio di sviluppare una futura compromissione motoria pronunciata da quelli a basso rischio. Valutiamo la capacità dei modelli di distinguere tra questi due gruppi utilizzando esclusivamente dati di imaging di base, nonché in combinazione con dati di imaging longitudinali o non di imaging. I nostri modelli mostrano prestazioni migliorate per la prognosi motoria attraverso l'incorporazione di funzioni di imaging a dati non di imaging, raggiungendo l'88% di accuratezza con convalida incrociata quando si utilizzano informazioni non longitudinali di base e rilevano correlati informativi nel nucleo caudato e nel talamo sia per la prognosi motoria e rilevamento precoce dell'atrofia. Questi risultati mostrano la plausibilità dell'utilizzo di immagini di base e misure demografiche/genetiche di base per la diagnosi precoce di individui ad alto rischio di gravi disabilità motorie future in tempi relativamente brevi.
Coniugati farmacologici: un approccio emergente per il trattamento del cancro al seno.Il trattamento del cancro al seno con un singolo farmaco è associato a un alto tasso di fallimento dovuto, in parte , all'eterogeneità della risposta ai farmaci all'interno degli individui, all'azione bersaglio non specifica, alla tossicità dei farmaci e/o allo sviluppo di resistenza. L'uso di terapie a doppia droga, compresi i coniugati di farmaci, può aiutare a superare alcuni di questi ostacoli mediante un targeting più selettivo della cellula tumorale e agendo su più bersagli farmacologici anziché su uno. Gli approcci farmaco-coniugati includono il collegamento di farmaci ad anticorpi (coniugati anticorpo-farmaco), radionuclidi (radioimmunoconiugati), nanoparticelle (coniugati nanoparticella-farmaco) o ad altri farmaci (coniugati farmaco-farmaco) Sebbene tutti questi coniugati possano essere progettati come trattamenti efficaci contro il cancro al seno, il focus di questa revisione sarà sui coniugati farmaco-farmaco a causa dell'aumento della versatilità di questi tipi di farmaci rispetto alla modalità d'azione a livello della cellula cancerosa creando un nuovo farmacoforo o aumentando la potenza e/o l'efficacia degli effetti dei farmaci\' sui rispettivi bersagli molecolari. Lo sviluppo, la sintesi e le caratteristiche farmacologiche dei coniugati farmaco-farmaco saranno discussi nel contesto del cancro al seno con la speranza di migliorare l'efficacia dei farmaci e ridurre le tossicità per migliorare la qualità della vita del paziente.
Associazione di sintomi depressivi acuti e connettività funzionale delle regioni di elaborazione emotiva a seguito di commozione cerebrale.) erano inversamente correlati con la connettività tra attenzione (ad es. insula anteriore destra) e regioni di modalità predefinita (ad es. corteccia prefrontale mediale). Infine, le relazioni con i punteggi HAM-D non erano guidate da un aumento generale dei disturbi somatici catturati dall'HAM-D, ma erano fortemente associate a specifiche dell'umore Articoli HAM-D. Questi risultati suggeriscono che la connettività delle regioni di elaborazione emotiva è associata a disturbi acuti dell'umore a seguito di commozione cerebrale sportiva. Una maggiore connettività tra le regioni dell'attenzione e della modalità predefinita può riflettere meccanismi di compensazione.
Il principio dei riccioli d'oro. Ossigeno in sala parto: quando è troppo poco, troppo e giusto?L'ossigeno è stato usato per stabilizzare neonati da più di un secolo. Negli ultimi due decenni, si è verificato un cambiamento di paradigma verso l'utilizzo di meno ossigeno, ma senza prove concrete di benefici. L'utilizzo di livelli più bassi di ossigeno ha anche aggiunto nuovi enigmi alle cure cliniche. La somministrazione di ossigeno al neonato malato i bambini soddisfano il principio di Riccioli d'oro, dell'essere "giusto". Questa recensione discute la storia dell'uso di ossigeno nella sala parto e l'impulso a cambiare dalla pratica consolidata di utilizzare ossigeno puro all'utilizzo di concentrazioni di ossigeno inferiori. evidenzia anche le lacune nelle conoscenze, in particolare per l'esposizione e il monitoraggio dell'ossigeno, nonché le conseguenze della somministrazione di ossigeno, compresi i risultati a breve e lungo termine.
La ponderazione della diffusione può sostituire l'aumento del gadolinio nell'enterografia a risonanza magnetica per le malattie infiammatorie intestinali nei bambini?La risonanza magnetica con mezzo di contrasto viene spesso utilizzata per la diagnosi e il follow-up di bambini con malattia infiammatoria intestinale. Per confrontare l'accuratezza della risonanza magnetica pesata in diffusione (DWI) con la risonanza magnetica con mezzo di contrasto in bambini con malattia infiammatoria intestinale nota o sospetta. Questo studio retrospettivo e consecutivo ha incluso 55 bambini. Abbiamo usato ileo-colonscopia e istologia come standard di riferimento dall'ileo terminale al retto e RM con mdc come standard di riferimento prossimale all'ileo terminale. Le sequenze DWI e MRI con mdc sono state riviste in modo indipendente e confrontate per paziente e per segmento con questi standard di riferimento e al follow-up per ogni bambino. Abbiamo ottenuto dati endoscopici per 340/385 segmenti del colon e ileale (88%). Il tasso di accordo per segmento tra DWI ed endoscopia era del 64%, e t Il tasso di concordanza tra RM con mdc ed endoscopia è stato del 59%. Per paziente, la sensibilità e la specificità delle anomalie della parete intestinale rispetto all'endoscopia erano rispettivamente dell'87% e del 100% per la DWI e del 70% e del 100% per la risonanza magnetica con mezzo di contrasto. I valori predittivi positivi e negativi erano, rispettivamente, 100% e 57% per DWI e 96% e 41% per MRI con mezzo di contrasto. La sensibilità, la specificità, il valore predittivo positivo, il valore predittivo negativo e l'accuratezza del DWI rispetto alla risonanza magnetica con mezzo di contrasto nei segmenti prossimali all'ileo terminale erano rispettivamente del 90%, 98%, 90%, 98% e 96%. La performance diagnostica della DWI è competitiva rispetto a quella della risonanza magnetica con mezzo di contrasto nei bambini con malattia infiammatoria intestinale nota o sospetta.
Espansione della capacità delle cure primarie nel trattamento delle comorbilità nei bambini con disturbo dello spettro autistico.Abbiamo esaminato le barriere e i facilitatori per l'espansione delle cure primarie\' capacità di gestire le condizioni associate al disturbo dello spettro autistico (ASD). Abbiamo condotto interviste semi-strutturate con specialisti, fornitori di cure primarie (PCP), personale di assistenza primaria e genitori di bambini con ASD, discutendo problemi di salute/comportamento incontrati, co-gestione , e l'esperienza del paziente/della famiglia. I partecipanti hanno approvato l'assistenza primaria come il posto giusto per le condizioni associate all'ASD. Gli specialisti che consigliano i PCP, al posto dei referral, utilizzano in modo efficiente la loro esperienza. La capacità dei PCP di gestire le condizioni associate all'ASD dipendeva da come gli aspetti comportamentali dell'assistenza sanitaria affetta da ASD. Le pratiche mancavano di politiche specifiche per l'ASD, ma apportavano sistemazioni a livello individuale e miglioramenti più ampi a beneficio dei bambini con ASD. Migliorare l'accesso a competenze specialistiche, pa Soprattutto intorno ai comportamenti associati all'ASD e basarsi sugli attuali miglioramenti della qualità sembra importante per espandere le cure primarie.
Comprendere l'eterofilia sessuale dell'amicizia e le caratteristiche relazionali per ottimizzare la selezione dei modelli di pari per i bambini con disturbo dello spettro autistico.Questo studio ha utilizzato l'analisi dei social network per valutare se l'eterofilia sessuale, il grado in cui i coetanei sono diversi nel sesso, tra 126 bambini con autismo (età 5-12 anni) e i loro coetanei hanno influenzato la connettività dei social network. I risultati indicano che: (1) la quantità e il sesso degli amici erano più importanti nel prevedere la connettività dei social network rispetto alle caratteristiche relazionali degli amici (nomine di amicizia e rilevanza/popolarità dei social network) e (2) l'eterofilia sessuale è un fattore importante nel prevedere la connettività dei social network. Per i maschi con autismo, avere amici dello stesso sesso è stato associato a una migliore connettività dei social network; questo non era vero per le donne con autismo. Questi risultati hanno importanti implicazioni per la selezione di modelli paritari per elementari-a bambini anziani con autismo.
"La vita è molto più difficile da gestire durante il ciclo": Esperienze autistiche di mestruazioni.Anche se il menarca e le mestruazioni sono percepiti come estremamente negativi eventi per donne con disabilità dello sviluppo, i problemi di salute delle donne rimangono poco studiati nell'autismo. Qui, abbiamo condotto un'indagine preliminare sulle esperienze di autistici post-menarca (n = 123) e non autistici (n = 114) intervistati a un breve sondaggio online Sebbene gli intervistati autistici abbiano riportato molti problemi ed esperienze sovrapposte con intervistati non autistici, hanno anche evidenziato problemi distinti e talvolta dolorosi relativi alle mestruazioni, in particolare un'amplificazione ciclica delle sfide legate all'autismo, comprese le differenze sensoriali e difficoltà con la regolazione delle emozioni e del comportamento, che hanno avuto un impatto significativo e negativo sulla loro vita. Questi risultati iniziali richiedono una ricerca sistematica sulle potenziali cause, correla un d conseguenze dei problemi mestruali negli individui autistici, in tutto lo spettro e la durata della vita.
Effetto del trattamento sui composti bioattivi, caratteristiche fisico-chimiche e reologiche del frullato di juçara, banana e fragola.Questo studio mirava a valutare l'effetto delle fasi di lavorazione sui composti bioattivi e sulle caratteristiche fisico-chimiche e reologiche di un frullato di juçara, banana e fragola. Il prodotto è stato ottenuto miscelando le polpe di questi frutti in proporzioni precedentemente definite. La miscela è stata standardizzata in un disintegratore pilota, omogeneizzato a 60 MPa in modalità continua e pastorizzato a 90 ° C per 35 s. La fase di omogeneizzazione ha aumentato la concentrazione di cianidina-3-O-glucoside e cianidina-3-O-rutinoside, principali antociani nel frullato. Tuttavia, questi antociani, così come la perlagonidina-3- O-glucoside, sono stati ridotti (p<0.05) dopo la fase di pastorizzazione. La pastorizzazione ha anche influenzato il colore strumentale del frullato, espresso dall'angolo di tonalità (p<0.05). Per quanto riguarda l'essere reologico comportamento, il frullato, in tutte le fasi di lavorazione, ha presentato un comportamento fluido non newtoniano con caratteristiche pseudoplastiche (n<1). Dopo l'omogeneizzazione, il frullato è diventato più fluido e omogeneo. Pertanto, nonostante l'impatto negativo della pastorizzazione sul colore del frullato, il prodotto pastorizzato conserva i composti bioattivi come i flavonoidi e gli acidi fenolici che sono di grande importanza per la salute umana. Inoltre, lo sviluppo di questo prodotto contribuisce ad aggiungere valore alla filiera agricola juçara e alla conservazione della foresta atlantica.
La valutazione combinata della periostina sierica e dell'YKL-40 può identificare la sovrapposizione asma-BPCO.Sovrapposizione asma-broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) (ACO) è stato proposto come una diagnosi diversa dall'asma e dalla BPCO. Tuttavia, si sa poco sul ruolo dei biomarcatori sierici nell'ACO. Per valutare la periostina sierica, un biomarcatore di tipo 2 e la proteina 1 simil-chitinasi-3 (YKL-40) , un utile biomarcatore per la BPCO, in pazienti giapponesi con asma, ACO o BPCO, e indagare il ruolo di questi biomarcatori nell'identificazione di ACO. I soggetti includevano pazienti giapponesi con asma (n = 177), ACO (n = 115), o BPCO (n = 61). Sono stati misurati e confrontati tra i pazienti la periostina sierica, YKL-40 e le IgE totali, gli eosinofili nel sangue e l'ossido nitrico espirato frazionato. La periostina sierica era elevata sia nell'asma che nell'ACO, ma non nella BPCO , mentre YKL-40 sierico era alto sia nella BPCO che nell'ACO, ma non nell'asma. I livelli sierici di periostina erano debolmente correlati con l'eosino phil conta nell'asma, ACO e BPCO. L'analisi di regressione lineare multivariata ha rivelato che l'età avanzata, l'indice di massa corporea più basso, la conta degli eosinofili più elevata, le IgE totali più elevate e l'assenza della diagnosi di BPCO erano significativamente associati a livelli di periostina più elevati. Sulla base dei valori di cutoff derivati dall'analisi delle caratteristiche operative del ricevitore (periostina: 55,1 ng/mL; YKL-40: 61,3 ng/mL), i pazienti sono stati classificati in gruppi alti o bassi. La proporzione di pazienti con livelli sierici elevati sia di periostina che di YKL-40 era significativamente più alta nell'ACO rispetto all'asma o alla BPCO. I livelli sierici di periostina erano comparabili tra asma e ACO, mentre YKL-40 era comparabile tra ACO e BPCO. La valutazione combinata della periostina sierica e dell'YKL-40 può identificare l'ACO.
Confronto randomizzato tra gli operatori sanitari\' nell'uso di autoiniettori di adrenalina e siringhe preriempite per l'anafilassi.Gli operatori sanitari spesso usano in modo errato gli autoiniettori di epinefrina. Non è chiaro se questo è dovuto a una formazione insufficiente o a uno strumento difficile da usare. Inoltre, gli alti costi degli autoiniettori di adrenalina possono limitarne la disponibilità; quindi le siringhe preriempite a basso costo possono essere l'alternativa. Abbiamo eseguito uno studio prospettico randomizzato per confrontare la somministrazione di adrenalina riuscita a quattro fasi: dopo aver letto le istruzioni scritte e immediatamente dopo, 6 settimane e 3 mesi dopo la formazione video. Sono stati anche studiati il tempo necessario per la somministrazione di adrenalina con successo e i passaggi falliti nella somministrazione di autoiniettori di adrenalina e siringa preriempita. Analisi completa dei dati di 113 partecipanti (gruppo di siringhe preriempite, n=57; EpiPen, n=56). Significativamente più partecipanti correttamente d ha dimostrato l'uso di siringhe preriempite rispetto a EpiPen dopo aver letto le istruzioni e subito dopo 6 settimane e 3 mesi dopo l'addestramento video. ((OR aggiustato 26,17 (95% IC 8,2583,04), aggiustato OR 4,07 (95% IC 1,29-12,86), aggiustato OR 14,01 (95% IC 3,62-54,22)) e aggiustato OR 31,44 (95% IC 5,73172,39) , rispettivamente) Quattro errori di passaggio chiave avrebbero probabilmente comportato il fallimento della somministrazione ed erano più comuni con EpiPen (14,0% contro 2,3%, p<0,001). Non ci sono state differenze statisticamente significative nel tempo di somministrazione di successo tra i due gruppi (p>0.05). La siringa preriempita di epinefrina è risultata significativamente più facile da usare con un tasso di utilizzo corretto più elevato rispetto a EpiPen nel tempo. Tutti e quattro gli errori chiave nell'amministrazione erano più probabili con EpiPen. Il tempo necessario per una somministrazione di adrenalina efficace non è stato significativamente diverso.
Quantificazione diretta della doxorubicina non incapsulata nelle formulazioni di doxorubicina liposomiale mediante elettroforesi capillare.Per comprendere la qualità, l'efficacia e la sicurezza dei farmaci liposomiali, è necessario per sviluppare un metodo robusto e accurato per la separazione e la quantificazione di farmaci non incapsulati e associati ai liposomi (o farmaci incapsulati liposomiali). I metodi convenzionali comportano la separazione di farmaci non incapsulati e associati ai liposomi utilizzando l'estrazione in fase solida e un'ulteriore quantificazione del farmaco. processo lungo e talvolta l'estrazione in fase solida induce la fuoriuscita di farmaco dai liposomi causando risultati errati. In questo studio, è stata sviluppata un'elettroforesi capillare (CE) con metodo di rilevamento UV-Vis per la separazione e la quantificazione simultanee di farmaco non incapsulato dal farmaco associato ai liposomi utilizzando una formulazione liposomiale contenente doxorubicina come farmaco modello. CE separa il farmaco non incapsulato e farmaci liposomiali in base alla loro mobilità elettroforetica sotto il campo elettrico. I farmaci liposomiali sono stati diluiti alle concentrazioni appropriate con tampone in esecuzione o destrosio al 5% prima dell'iniezione del campione idrodinamico. Utilizzando una cella di rilevamento ad alta sensibilità, la sensibilità di rilevamento della doxorubicina è stata migliorata di circa 10 volte rispetto al rilevamento UV-Vis su colonna convenzionale con un i. d. colonna capillare. La separazione ottimale della doxorubicina non incapsulata dalla doxorubicina associata ai liposomi con una minima perturbazione dei liposomi è stata ottenuta utilizzando tampone fosfato (20 mM, pH 6,5) in presenza di saccarosio al 10%.
Impatto dell'allenamento per la forza espiratoria nella sclerosi laterale amiotrofica: risultati di uno studio randomizzato e controllato in modo fittizio.Lo scopo di questo studio era determinare il impatto di un programma di allenamento della forza muscolare espiratoria (EMST) a domicilio sulla funzione polmonare, della deglutizione e della tosse in individui con sclerosi laterale amiotrofica (SLA). studio su 48 individui affetti da SLA che hanno completato 8 settimane di EMST attivo (n = 24) o EMST fittizio (n = 24). L'esito primario per valutare l'efficacia del trattamento era il cambiamento della pressione espiratoria massima (MEP). Gli esiti secondari includevano: spirometria della tosse, deglutizione, capacità vitale forzata e punteggio sulla ALS Functional Rating Scale-Revised. Il trattamento è stato ben tollerato con il 96% dei pazienti che hanno completato il protocollo. Sono state osservate differenze significative nei punteggi di cambiamento di gruppo per MEP e Dynamic Imaging Grade of Swallowing Tox punteggi di icità (P < 0.02). Non sono state notate differenze per altre misure secondarie. Questo programma di allenamento respiratorio è stato ben tollerato e ha portato a miglioramenti della funzione respiratoria e bulbare nella SLA. Nervi muscolari 59:40-46, 2019.
L'interazione tra la metilazione del DNA e l'RNA lungo non codificante durante l'inizio della pubertà nelle capre.L'epigenetica gioca un ruolo importante nel controllo della pubertà femminile. Sia la metilazione del DNA che gli RNA lunghi non codificanti (lncRNA) regolano l'inizio della pubertà influenzando l'espressione dei geni correlati alla pubertà. Mentre studi recenti hanno indicato che la metilazione del DNA di lncRNA reprime l'espressione di lncRNA, il suo ruolo nella regolazione della pubertà rimane poco chiaro Per esplorare il meccanismo tra la metilazione del DNA e gli lncRNA durante l'inizio della pubertà, abbiamo eseguito il sequenziamento del bisolfito dell'intero genoma (WGBS) e il sequenziamento dell'RNA (RNA-seq). Abbiamo scoperto che la metilazione del DNA era inversamente correlata ai livelli di espressione genica durante la pubertà. i livelli diminuivano gradualmente vicino al sito di inizio della trascrizione ed erano presenti ad alti livelli nell'esone, nell'introne e nelle regioni non tradotte 3\'. Nel promotore, l'espressione di lncRNA era correlata negativamente al DN Una metilazione. Abbiamo riportato l'ipermetilazione nel corpo del gene ea valle dell'lncRNA rispetto alle regioni a monte. Nelle analisi GO e KEGG, abbiamo trovato geni bersaglio arricchiti di lncRNA, XLOC_960044 e XLOC_767346. Durante la pubertà, la metilazione di questi geni è aumentata mentre l'espressione è diminuita. Il nostro studio indica che la metilazione del DNA del promotore è correlata negativamente con l'lncRNA durante l'inizio della pubertà e la metilazione regola l'inizio della pubertà tramite lncRNA, che fornisce nuove informazioni sul meccanismo epigenetico dell'inizio della pubertà.
Inibizione dell'indoleamina 2,3-diossigenasi (IDO) come strategia per aumentare l'immunoterapia contro il cancro.Indoleamine 2,3-diossigenasi (IDO) è un enzima di interesse in immuno-oncologia a causa degli effetti immunosoppressivi che derivano dal suo ruolo nel catabolismo del triptofano L'IDO è sovraregolato nei tumori maligni ed è associato a una prognosi sfavorevole in più tipi di cancro Gli inibitori dell'IDO sono stati sviluppati per colpire l'IDO, sia direttamente che indirettamente I dati preclinici hanno dimostrato che l'inibizione combinata dell'IDO e del checkpoint è una strategia efficace per il controllo del tumore. Sono attualmente in corso studi clinici sugli inibitori dell'IDO con chemioterapia o immunoterapia. Questa recensione descrive la funzione dell'IDO e dei suoi inibitori e ne riassume l'efficacia e la tossicità dati da recenti studi clinici con questi farmaci.
Studio esplorativo delle capacità delle funzioni esecutive nel corso della vita adulta in individui che ricevono una diagnosi di ASD in età adulta.Si sa poco della cognizione nel disturbo dello spettro autistico ( ASD) nell'età adulta. Abbiamo esaminato le capacità delle funzioni esecutive e i tratti autistici in 134 adulti che hanno ricevuto una prima diagnosi di ASD. I partecipanti di età compresa tra 18 e 75 anni con abilità nell'intervallo normale sono stati valutati in base alle funzioni esecutive e ai tratti autistici auto-riferiti. I risultati suggeriscono che per alcune abilità che si basano sulla velocità e sul sequenziamento (Trails A e B; Digit Symbol), gli individui con diagnosi tardiva di ASD possono dimostrare prestazioni migliori rispetto alle tipiche norme di età. Su altre misure esecutive (Digit Span, Hayling e Brixton test) legate all'età le correlazioni erano simili alle tipiche norme di età. Diversi domini della funzione esecutiva possono dimostrare diverse traiettorie per l'invecchiamento con ASD, con modelli di cambiamento più lento, accelerato o equivalente correlato all'età essendo osservato in diverse misure.
Valore del gruppo di supporto e design per genitori di bambini con disabilità intellettive e dello sviluppo gravi o profonde.Lo scopo di questo studio era intervistare i genitori di bambini con disabilità intellettive e dello sviluppo gravi o profonde per determinare il valore percepito dei gruppi di supporto e identificare raccomandazioni per la progettazione di gruppi di supporto in base alle loro esperienze e feedback. Nonostante le varie esperienze con i gruppi di supporto, la maggior parte dei genitori ha indicato che il valore dei gruppi di supporto consiste nel fornire un luogo dove i genitori possono sentirsi compresi e condividere e raccogliere informazioni. I gruppi di supporto consigliati dai genitori sono rivolti ai genitori di bambini con disabilità ed esigenze simili, hanno strutture flessibili e leader qualificati e offrono un'ampia varietà di contenuti in vari formati. Dati i consigli dei genitori per supporto alla progettazione di gruppi vari, vengono fornite raccomandazioni sintetiche che affrontano un'ampia gamma di preferenze.
Settore sanitario informale e gruppi emarginati: visite ripetute nelle zone rurali dell'India settentrionale.L'interrelazione tra i settori pubblico e privato e i settori sanitari formali e informali influisce sulla qualità del servizio a livello di mercato, sul comportamento dei prezzi e sulle reti di riferimento. Tuttavia, l'analisi dell'utilizzo della salute dei dati delle indagini nazionali di molti paesi a basso e medio reddito è limitata dalla mancanza di dati disaggregati sugli operatori sanitari. Questo studio riguarda il modello di ripetizione dei pazienti ambulatoriali consultazioni per un singolo episodio di febbre da fornitori qualificati pubblici e privati e fornitori privati non qualificati. Vengono analizzati i dati di un'indagine trasversali di 1173 intervistati adulti campionati da tre distretti all'interno dello stato più popoloso dell'India, l'Uttar Pradesh. I dati sono stati raccolti durante il monsone stagione-da settembre a ottobre-nel 2012. L'analisi di regressione si concentra sul modello di visite ripetute per un singolo episodio di febbre lieve come t lui variabile dipendente. I risultati mostrano che le donne e i musulmani nelle zone rurali del nord dell'India hanno maggiori probabilità di non accedere all'assistenza sanitaria e, in tal caso, consultare fornitori di servizi sanitari ambulatoriali non qualificati di bassa qualità. Per periodi di febbre di quattro o più giorni, gli uomini hanno maggiori probabilità di accedere a fornitori non qualificati rispetto alle donne. I risultati dell'attuale studio supportano la letteratura secondo cui l'utilizzo da parte delle donne dell'assistenza sanitaria ambulatoriale per le malattie trasmissibili nei LMIC è spesso inferiore rispetto agli uomini. Una relativa mancanza di accesso alle risorse domestiche spiega perché le stime dei parametri di durata della febbre per donne e uomini differiscono.
Costruzione di un database integrato per piccole molecole che bloccano hERG.L'inibizione del canale del potassio hERG è strettamente correlata all'intervallo QT prolungato, e quindi la valutazione di questo rischio potrebbe facilitare notevolmente lo sviluppo di composti terapeutici e il ritiro di farmaci pericolosi commercializzati. Il recente aumento delle informazioni SAR sugli inibitori di hERG nei database pubblici ha portato a molte applicazioni di successo delle tecniche di apprendimento automatico per prevedere l'inibizione di hERG. Tuttavia, la maggior parte delle questi rapporti hanno costruito i loro modelli di previsione basati su un solo database SAR perché le differenze nel formato dei dati e nell'ontologia hanno ostacolato l'integrazione dei database. In questo studio, abbiamo curato i dati relativi a hERG in ChEMBL, PubChem, GOSTAR e hERGCentral e li ha integrati nel più grande database sull'inibizione di hERG da parte di piccole molecole. La valutazione della diversità strutturale utilizzando i quadri Murcko ha rivelato che l'integrato da tabase contiene più del doppio degli scaffold chimici per gli inibitori hERG rispetto a qualsiasi singolo database e copre il 18,2% dello spazio chimico basato sul framework Murcko occupato dai composti in ChEMBL. Il database fornisce le informazioni più complete sugli inibitori hERG e sarà utile per progettare composti più sicuri per la scoperta di farmaci. Il database è disponibile gratuitamente all'indirizzo http://drugdesign. riken. jp/hERGdb/.
Preferenze degli studenti di medicina per il giorno del colloquio di residenza in medicina interna: uno studio trasversale.Il reclutamento dei candidati è una parte essenziale di un programma di residenza\'s attività con risorse preziose dedicate a garantirne il successo. La maggior parte dei programmi progetta giorni di colloquio in base a un mix di tradizione, disponibilità di budget e percezione delle preferenze dei candidati. C'è una scarsità di dati disponibili sulle preferenze dei candidati per i giorni di colloquio. Abbiamo cercato di indagare internamente Preferenze dei richiedenti di medicina per una giornata di reclutamento della residenza in forma aggregata e stratificata per background della scuola di medicina: Stati Uniti vs Laureato in medicina internazionale. È stato sviluppato un sondaggio e utilizzato in uno studio trasversale sui candidati di medicina categorica e preliminare di medicina interna. I candidati si sono classificati in modo diverso aspetti della giornata dell'intervista utilizzando una scala Likert. Le variabili includevano tipo di intervista, ora di inizio, durata del giorno dell'intervista, numero di interviste, durata di ciascuna intervista, background degli intervistatori, tipi di domande, tempo di interazione con i residenti, mese dell'intervista e componenti della giornata dell'intervista. 265 richiedenti hanno ricevuto i sondaggi e 215 li hanno completati correttamente (81%). Nel complesso, i richiedenti tendevano a favorire un orario di inizio 8-9 (81,9%) e una durata ottimale di quattro ore (82,8%). L'intervista è stata la componente più preferita della giornata (80,0%) con interviste individuali (98,1%) e 15-30 minuti (95,3%) preferite. Sono state riscontrate diverse differenze statisticamente significative tra gli studenti statunitensi e internazionali, nonché i candidati categorici e preliminari. I nostri risultati offrono approfondimenti su vari fattori della giornata del colloquio che possono interessare i candidati di Medicina Interna. Queste informazioni saranno utili ai dipartimenti di educazione medica laureati impegnati nel reclutamento.
Dati di efficacia e sicurezza nei pazienti anziani con carcinoma a cellule renali metastatico inclusi nell'Expanded Access Program (EAP) di nivolumab in Italia.Risultati della fase III studio clinico CheckMate 025 ha stabilito nivolumab come standard di cura per il trattamento del carcinoma a cellule renali metastatico (mRCC) dopo il fallimento dell'inibitore del VEGF; tuttavia, i pazienti anziani sono sottorappresentati nello studio di registrazione e si sa poco dell'attività di nivolumab in questo sottogruppo. Lo scopo dell'Expanded Access Program era quello di fornire nivolumab ai pazienti con mRCC che erano progrediti nonostante il trattamento con altri agenti considerati standard di cura. Nivolumab 3 mg/kg è stato somministrato per via endovenosa ogni 2 settimane fino a un massimo di 24 mesi o fino a progressione o tossicità inaccettabile. L'attuale analisi ha incluso tutti i pazienti della coorte italiana EAP che avevano ricevuto ≥1 dose di nivolumab. Gli eventi avversi (AE) sono stati monitorati utilizzando Common Criteri terminologici per gli eventi avversi v4.0. Un totale di 389 pazienti con RCC avanzato sono stati arruolati nella coorte italiana dell'EAP e trattati con nivolumab. Di questi pazienti, 125 (32%) avevano almeno 70 anni e 70 (18%) avevano almeno 75 anni. L'efficacia di nivolumab nei pazienti anziani è stata simile a quella osservata nella popolazione EAP complessiva e nello studio CheckMate 025. La sicurezza era paragonabile tra i pazienti anziani e la popolazione EAP complessiva ed era coerente con quanto riportato in precedenza. I risultati finali suggeriscono che i pazienti anziani con RCC metastatico pretrattato possono trarre beneficio dalla terapia con nivolumab.
I cambiamenti climatici influenzano il livello di attività fisica tra gli anziani? - Lo studio Generation 100.Capire come i fattori individuali e ambientali influiscono sull'attività fisica (PA) è importante quando si costruiscono strategie per migliorare la PA degli anziani. Nessuno studio ha esaminato come i cambiamenti climatici di ora in ora influenzino la PA negli anziani o come l'associazione tra tempo e PA alla fine sia correlata alla fitness cardiorespiratoria (CRF) misurata come picco consumo di ossigeno. Lo scopo di questo studio era quindi di esaminare come i cambiamenti di ora in ora del tempo influiscano sulla PA di ora in ora in una coorte di anziani norvegesi in base ai livelli di CRF, al sesso e alle stagioni. La PA è stata valutata obiettivamente in 1219 anziani adulti (70-77 anni, 51% femmine) utilizzando l'accelerometro Actigraph GT3X+ e quantificati come conteggi·min-1 (CPM). Weather (Istituto meteorologico norvegese) e CRF (MetaMax II) sono stati misurati in modo obiettivo. L'analisi dei dati del pannello ha aggiunto un dimensione longitudinale sione quando sono state analizzate 110.888 ore di dati meteorologici e di AP. Gli anziani avevano un livello di PA più alto nei mesi più caldi (597 CPM) rispetto ai mesi più freddi (556 CPM) (p<0.01). I modelli di regressione a effetti fissi hanno rivelato che l'aumento delle temperature (all'ora) ha influenzato positivamente la PA sia nei mesi più freddi che in quelli più caldi (tutti, p<0.01), con una maggiore influenza nei partecipanti più in forma rispetto a quelli meno in forma (p<0.01). Nei mesi più caldi, l'aumento delle precipitazioni ha influenzato negativamente la PA sia nelle femmine non idonee che nei maschi non idonei (p<0.01). Nei mesi più freddi, l'aumento delle precipitazioni ha influenzato positivamente la PA per i maschi moderatamente in forma (p<0.01), ma non per le femmine e i maschi non idonei. Per quanto a nostra conoscenza, questo è il primo studio ad esaminare l'associazione tra condizioni meteorologiche e PA misurata oggettivamente tra gli anziani norvegesi. I nostri risultati dimostrano che gli anziani non idonei avranno meno probabilità di partecipare alla PA quando il tempo è sgradevole, rispetto a quelli altamente in forma. I dati suggeriscono che l'impatto del clima non dovrebbe essere ignorato quando si pianificano strategie di salute pubblica per aumentare la PA tra gli anziani.
Una firma molecolare comune dei pazienti con anemia falciforme rivelata dalla meta-analisi dei microarray e da uno studio di associazione sull'intero genoma.Uno stato infiammatorio cronico per in larga misura spiega la fisiopatologia dell'anemia falciforme (SCD), tuttavia, i principali fattori di disregolazione che influenzano questo importante percorso e i loro meccanismi d'azione devono ancora essere completamente identificati e chiariti. rappresenta un nuovo approccio per perfezionare l'identificazione di mediatori e funzioni chiave in malattie complesse. Qui, abbiamo eseguito una meta-analisi di espressione genica di cinque set di dati di microarray indipendenti disponibili pubblicamente relativi a pazienti omozigoti SS con SCD per identificare un profilo trascrittomico SCD di consenso. -analisi condotta utilizzando il pacchetto MetaDE R basato sulla combinazione di valori p (approccio maxP) ha identificato 335 geni espressi in modo differenziale (DEG; 224 upregulat ed e 111 downregolati). L'arricchimento funzionale del set di geni ha rivelato l'importanza di diverse vie metaboliche, delle risposte immunitarie innate, dello sviluppo degli eritrociti e delle vie dell'emostasi. Analisi avanzate dei dati GWAS generati nell'ambito di questo studio mediante il pacchetto atSNP R e lo strumento SIFT hanno identificato 60 polimorfismi regolatori a singolo nucleotide (rSNP) che si verificano nel promotore di 20 DEG e un SNP deleterio, che influenza la funzione della proteina CAMKK2. Questo nuovo database di geni candidati, fattori di trascrizione e rSNP associati alla SCD fornisce nuovi marcatori che possono aiutare a identificare nuovi bersagli terapeutici.
Le prestazioni diagnostiche dell'ecografia muscoloscheletrica nella gotta: una revisione sistematica e una meta-analisi.L'ecografia muscoloscheletrica è ampiamente utilizzata nella diagnosi della gotta, ma la sua accuratezza è discutibile. Abbiamo condotto una revisione sistematica e una meta-analisi per valutare quantitativamente il valore degli ultrasuoni nella diagnosi della gotta. Abbiamo cercato sistematicamente pubblicazioni utilizzando Cochrane Library, PubMed/Medline ed Embase e selezionato manualmente i riferimenti degli articoli idonei per ulteriori pubblicazioni. Gli studi sono stati inclusi in questa revisione sistematica se hanno valutato l'accuratezza diagnostica degli ultrasuoni nella gotta rispetto a quella del gold standard, dimostrazione di cristalli di urato monosodico nel liquido articolare o tofi. Abbiamo quindi condotto analisi quantitative estraendo i dati da ogni studio e calcolare la sensibilità aggregata, la specificità, il rapporto di probabilità positivo (PLR), il rapporto di probabilità negativo (NLR) e il rapporto di probabilità diagnostico (DOR). Le curve caratteristiche operative del ricevitore riassuntive (sROC) sono state costruite per ottenere l'indice Q* e l'area sotto la curva (AUC). Tredici studi sono stati inclusi in questa meta-analisi. Sono state valutate le prestazioni diagnostiche di tre caratteristiche ecografiche distintive della gotta, il segno del doppio contorno (MDD), la presenza di tofi e il segno della tempesta di neve. Per le valutazioni basate sulla persona, la sensibilità, la specificità, il DOR, l'AUC e il Q* aggregati sono stati i seguenti: per il DCS, 66% (intervallo di confidenza 95% (CI) 62%-69%), 92% (95% CI 90 %-94%), 25,91 (IC 95% 11,80-56,89), 0,8163 e 0,7503, rispettivamente; per la presenza di tofi, 56% (95% CI 52%-60%), 94% (95% CI 92%-96%), 21,11 (95% CI 7,84-56,89), 0,8928 e 0,8236, rispettivamente; per il segno della tempesta di neve, rispettivamente 31% (95% CI 27%-36%), 91% (95% CI 88%-93%), 4,54 (95% CI 3,13-6,58), 0,5946 e 0,5712; e per la considerazione simultanea di queste caratteristiche ecografiche, 80% (95% CI 76%-83%), 83% (95% CI 79%-86%), 19,03 (95% CI 13,97-25,93), 0,889 e 0,8197, rispettivamente. Per le valutazioni basate sulle articolazioni/località, la sensibilità, la specificità, il DOR, l'AUC e il Q* aggregati erano i seguenti: per il DCS, 75% (95% CI 68%-80%), 65% (95% CI 59 % -70%), 16,90 (IC 95% 5,10-56,03), 0,871 e 0,8014, rispettivamente; e per la presenza di tofi, 48% (95% CI 40%-57%), 96% (95% CI 91%-99%), 30,20 (95% CI 9,23-98,87), 0,8776 e 0,8081, rispettivamente. In questa meta-analisi, è stata dimostrata una specificità relativamente elevata ma una sensibilità modesta o bassa nella diagnosi di gotta utilizzando ciascuna delle tre caratteristiche ecografiche per le valutazioni basate sulla persona. La considerazione simultanea di questi risultati ecografici può migliorare la sensibilità diagnostica. Tuttavia, il solo segno del doppio contorno è debole nella differenziazione tra gotta e non gotta per le valutazioni basate sulle articolazioni/località. Sono ancora necessari ulteriori studi ben progettati per supportare i risultati attuali.
Differenziazione adipogenica selettiva delle cellule staminali del legamento parodontale umano stimolate con alte dosi di glucosio.Danno tissutale parodontale, accompagnato dalla degradazione e distruzione del tessuto parodontale collagene, è una delle complicanze clinicamente più comuni e difficoltà di autoriparazione nei pazienti con diabete. Le cellule staminali del legamento parodontale umano (PDLSC) sono le cellule mesenchimali indifferenziate che persistono nel legamento parodontale dopo lo sviluppo del tessuto parodontale e la capacità osteogena del legamento parodontale la differenziazione è responsabile della riparazione dei difetti del tessuto parodontale. Tuttavia, le ragioni dell'ambiente ad alto glucosio nei pazienti diabetici che inibiscono la PDLSC per riparare i tessuti parodontali non sono chiare. Per affrontare questi problemi, proponiamo di esporre la PDLSC a imitazioni ad alto contenuto di zucchero nell'ambiente diabetico e indagare l'attività del differenziamento osteogenico e adipogenico delle PDLSC A livello cellulare, il glucosio alto può promuovere la differenziazione adipogenica e inibire la differenziazione osteogenica per diminuire la capacità di autoriparazione delle PDLSC nei tessuti parodontali. Meccanicisticamente a livello molecolare, questi effetti sono suscitati regolando l'espressione dell'mRNA e delle proteine di C/EBPβ, PPAR-γ.
Esplorazione modulata dall'incertezza nel compromesso tra percepire e agire.Molte attività sensomotorie hanno un vincolo di tempo per il completamento con successo. In questo caso, qualsiasi il tempo dedicato all'elaborazione sensoriale va a scapito del tempo disponibile per l'esecuzione motoria Studi precedenti hanno esplorato come questa competizione tra elaborazione sensoriale ed esecuzione motoria viene risolta utilizzando disegni sperimentali che segregano la fase di rilevamento e azione del compito. i partecipanti passano dalla fase di rilevamento a quella di recitazione in modo tale che l'incertezza complessiva (sensomotoria) nel risultato del compito sia ridotta al minimo. Un'osservazione inspiegabile in questi studi è la sostanziale variabilità nei tempi di commutazione. Abbiamo studiato la variabilità nel tempo di commutazione correlandola con l'incertezza sensomotoria sottostante. A tal fine, abbiamo utilizzato una versione modificata del paradigma di cattura della palla virtuale proposto da Faisal \& Wolpert (2009). I soggetti sono stati istruiti a prendere una palla, ma non appena hanno iniziato il loro movimento la palla è scomparsa. Abbiamo esteso la gamma di velocità orizzontali e utilizzato due diverse posizioni di partenza della palla per quantificare la dipendenza dell'incertezza sensoriale dalla velocità della palla. La dipendenza dalla velocità dell'incertezza sensoriale ci ha permesso di manipolare l'incertezza sensoriale e quindi l'incertezza sensomotoria. Abbiamo scoperto che la variabilità nei tempi di commutazione è correlata a due fattori. In primo luogo, la variabilità dei tempi di commutazione è maggiore quando la variazione del tempo di commutazione ha solo effetti minimi sull'incertezza sensomotoria. In secondo luogo, la variabilità nei tempi di commutazione è maggiore quando l'incertezza sensomotoria è maggiore. I nostri risultati suggeriscono che la variabilità nel tempo di commutazione riflette un processo esplorativo guidato dall'incertezza.
Le informazioni vibrotattili migliorano la localizzazione propriocettiva del target di raggiungimento.Quando si indicano parti del proprio corpo (ad es. il dito indice opposto), la posizione del bersaglio è derivato da segnali propriocettivi. Coerentemente con i principi dell'integrazione multisensoriale, è stato riscontrato che i partecipanti si adattavano meglio alla posizione del dito indice quando avevano anche segnali visivi sulla sua posizione. A differenza della vista, il tatto potrebbe non fornire informazioni aggiuntive su posizione del dito nello spazio, poiché le informazioni tattili del polpastrello rimangono teoricamente le stesse indipendentemente dalla configurazione posturale dell'arto superiore. Tuttavia, poiché le informazioni tattili e propriocettive sono in definitiva codificate all'interno della stessa popolazione di neuroni parietali posteriori all'interno di rappresentazioni spaziali di alto livello, tuttavia ipotizzato che ulteriori informazioni tattili potrebbero giovare all'elaborazione dei segnali propriocettivi luenza delle informazioni tattili sulla localizzazione propriocettiva, abbiamo chiesto a 19 partecipanti di raggiungere con la mano destra il dito indice invisibile opposto (bersaglio propriocettivo). Stimoli vibrotattili sono stati applicati al dito indice bersaglio prima dell'esecuzione del movimento. Abbiamo scoperto che i partecipanti hanno commesso errori più piccoli e raggi più coerenti dopo la stimolazione tattile. Questi risultati dimostrano che il tocco transitorio fornito al bersaglio propriocettivo migliora la precisione e l'accuratezza del raggiungimento successivo. Tale miglioramento non è stato osservato quando la stimolazione tattile è stata erogata a una parte del corpo distinta (la spalla). Ciò suggerisce una specifica integrazione spaziale del tatto e della propriocezione a livello delle rappresentazioni del corpo corticale di alto livello, con conseguente miglioramento del senso della posizione del tatto.
Dispositivi di processo interspinoso per il trattamento della stenosi degenerativa della colonna lombare: una revisione sistematica e una meta-analisi.La stenosi degenerativa della colonna lombare è una condizione correlata all'invecchiamento in cui i cambiamenti strutturali causano il restringimento del canale centrale e del forame intervertebrale. Attualmente è la principale causa di chirurgia spinale nei pazienti di età superiore ai 65 anni. I dispositivi di processo interspinoso (IPD) sono stati introdotti come alternativa chirurgica meno invasiva, ma questioni relative alla sicurezza, all'efficacia , e il rapporto costo-efficacia sono ancora senza risposta. Lo scopo di questo studio era fornire informazioni complete e affidabili sui benefici e sui danni degli IPD rispetto al trattamento conservativo o alla chirurgia di decompressione e suggerire indicazioni per i prossimi RCT. Abbiamo cercato MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library , Scopus e LILACS per studi randomizzati e quasi-randomizzati, senza restrizioni di lingua o periodo, che confrontano IPD con trattamento conservativo o deco chirurgia massiva negli adulti con stenosi degenerativa sintomatica della colonna vertebrale lombare. L'estrazione e l'analisi dei dati sono state condotte seguendo il manuale Cochrane. Gli esiti primari erano la valutazione del dolore, la compromissione funzionale, il questionario sulla claudicazione di Zurigo e i tassi di reintervento. Gli esiti secondari erano la qualità della vita, le complicanze e il rapporto costo-efficacia. Questa revisione sistematica è stata registrata presso Prospero (Registro internazionale delle revisioni sistematiche prospettiche) con il numero 42015023604. La strategia di ricerca ha prodotto 17 segnalazioni potenzialmente idonee. Alla fine, sono state incluse nove segnalazioni e otto sono state escluse. La qualità complessiva delle prove era bassa. Uno studio ha confrontato gli IPD con il trattamento conservativo: gli IPD hanno presentato un dolore migliore, stato funzionale, esiti della qualità della vita e un rischio di complicanze più elevato. Cinque studi hanno confrontato gli IPD con la chirurgia decompressiva: dolore, stato funzionale e qualità della vita hanno avuto esiti simili. L'impianto IPD presentava un rischio di reintervento significativamente più elevato. Abbiamo trovato prove di bassa qualità che gli IPD hanno portato a risultati simili rispetto alla chirurgia di decompressione standard. Gli esiti primari e secondari non sono stati misurati in tutti gli studi e sono stati spesso pubblicati in forma incompleta. L'analisi per sottogruppi non era fattibile. La difficoltà nel contattare gli autori potrebbe aver impedito di includere i dati nell'analisi quantitativa. I pazienti sottoposti a impianti IPD hanno avuto tassi di reintervento significativamente più elevati, con un minor rapporto costo-efficacia. Le prove future dovrebbero migliorare la qualità del design e il reporting dei dati, con periodi di follow-up più lunghi.
Costo-efficacia della vaccinazione PCV13 negli adulti belgi di età compresa tra 65 e 84 anni ad elevato rischio di infezione da pneumococco.Il Consiglio Superiore della Sanità belga (SHC) ha recentemente aggiunto un vaccino coniugato pneumococcico 13-valente (PCV13) alle sue raccomandazioni per la vaccinazione pneumococcica per adulti. Questo studio affronta la questione politica relativa al fatto che una singola dose di PCV13 debba essere rimborsata tra gli adulti belgi di età compresa tra 65 e 84 anni con comorbilità croniche (" moderato-rischio") o immunosoppressione ("alto rischio"). È stato sviluppato un modello di coorte per proiettare i rischi, le conseguenze e i costi nel corso della vita della malattia pneumococcica invasiva (IPD) e della polmonite pneumococcica acquisita in comunità (CAP). Parametro i valori sono stati stimati utilizzando la letteratura pubblicata e i database disponibili e sono stati rivisti da esperti belgi. L'efficacia del PCV13 è stata ipotizzata duratura durante i primi 5 anni dopo il ricevimento e diminuita progressivamente successivamente con 15 anni di protezione. n. È stata utilizzata la prospettiva dell'assicurazione sanitaria nazionale belga. L'uso di PCV13 (rispetto a nessun vaccino) in persone a rischio moderato/alto di età compresa tra 65 e 84 anni (n = 861.467; copertura vaccinale del 58%) dovrebbe prevenire 527 casi di IPD, 1.744 casi di CAP pneumococcico e 176 casi di pneumococco decessi correlati e ridurre i costi delle cure mediche di 20,1 milioni di euro. I costi di vaccinazione, invece, aumenterebbero di 36,9 milioni di euro e quindi i costi complessivi complessivi aumenterebbero di 16,8 milioni di euro. Il costo per QALY guadagnato è stato di € 17.126. Nelle analisi di sensibilità probabilistica, l'uso del PCV13 è risultato conveniente nel 97% di 1.000 simulazioni. Il rimborso del PCV13 negli adulti belgi a rischio moderato/alto di età compresa tra 65 e 84 anni sarebbe conveniente dal punto di vista dell'assistenza sanitaria belga.
Carbonio organico disciolto nei flussi all'interno di un bacino subartico analizzato utilizzando un approccio GIS/telerilevamento.Le proiezioni sui cambiamenti climatici mostrano che l'aumento della temperatura e delle precipitazioni può alterare lo scambio di gas serra tra l'atmosfera e i paesaggi di alta latitudine, comprese le loro acque dolci. Il carbonio organico disciolto (DOC) svolge un ruolo importante nelle emissioni di gas serra, ma l'impatto della produttività del bacino sul rilascio di DOC nelle acque subartiche rimane poco noto, soprattutto a scale regionali. Verifichiamo l'ipotesi che l'aumento della produttività terrestre, come indicato dall'indice di vegetazione differenziale normalizzato (NDVI), generi concentrazioni di DOC più elevate nel bacino idrografico di Stordalen nella Svezia subartica. Inoltre, abbiamo mirato a determinare il grado in cui altri bacini generici proprietà (elevazione, pendenza) spiegano la concentrazione di DOC e se le variabili di copertura del suolo rappresentano o meno la vegetazione locale t ype (ad esempio, palude, foresta) devono essere inclusi per ottenere modelli predittivi adeguati per DOC erogato nei fiumi. Mostriamo che il tipo di copertura del suolo, in particolare la proporzione di torbiera, ha giocato un ruolo dominante nel rilascio di DOC nel bacino, mentre NDVI, pendenza ed elevazione supportavano le variabili predittive. L'NDVI come singolo predittore ha mostrato relazioni deboli e incoerenti con le concentrazioni di DOC nelle acque riceventi, tuttavia NDVI è stato un regolatore positivo significativo di DOC in modelli di regressione multipli che includevano variabili di copertura del suolo. Il nostro studio illustra che il tipo di vegetazione esercita un controllo primario nella regolazione DOC a Stordalen, mentre la produttività (NDVI) è di secondaria importanza. Pertanto, è possibile utilizzare modelli predittivi di regressione lineare multipla per DOC combinando questi diversi tipi di variabili esplicative.
Infiammazione, immunità e sclerosi laterale amiotrofica: II. terapie immunomodulanti.Con la crescente popolarità delle terapie immunomodulanti per il trattamento delle malattie umane è necessario fare un passo indietro da ipotesi volte a valutare una condizione in un contesto uni-sistemico e prendere invece in considerazione la patologia di malattia nel suo insieme. Nelle malattie complesse, come la sclerosi laterale amiotrofica (SLA), l'uso di queste terapie trattare i pazienti è stato in gran parte infruttuoso e probabilmente prematuro data la nostra mancanza di comprensione di come il sistema immunitario influenzi la progressione e l'inizio della malattia. Inoltre, abbiamo ancora una comprensione incompleta del ruolo di queste risposte nei nostri sistemi modello e di come ciò possa tradursi clinicamente ai pazienti umani. In questa recensione discutiamo l'evidenza preclinica e i risultati degli studi clinici per una selezione di studi recentemente condotti sulla SLA. Forniamo un ragionamento basato sull'evidenza per il fallimento del se prove e offrire suggerimenti per migliorare la progettazione di future indagini. Nervi muscolari 59:23-33, 2019.
Infiammazione, immunità e sclerosi laterale amiotrofica: I. Eziologia e patologia.; tuttavia, la sua patogenesi rimane sconosciuta e i trattamenti efficaci rimangono sfuggenti. È evidente che devono essere studiati nuovi paradigmi per comprendere gli effettori della SLA, tra cui l'infiammazione, le risposte immunitarie e la risposta del corpo allo stress e alle lesioni. Qui discutiamo il ruolo potenziale del sistema immunitario nella patogenesi della SLA e esaminiamo criticamente le prove da studi su pazienti e animali. Sebbene i componenti del sistema immunitario possano effettivamente svolgere un ruolo nella patogenesi della SLA, gli studi che coinvolgono cellule immunitarie, anticorpi e citochine nella patologia precoce della malattia sono limitati. Proponiamo studi più mirati che esaminano il ruolo del sistema immunitario insieme a patogenesi caratterizzata per determinare quando, dove e se i processi immunitari e infiammatori sono critici per la progressione della malattia, e quindi obiettivi meritevoli di intervento. Muscle Nerve 59:10-22, 2019.
Le cellule stromali mesenchimali umane derivate dal midollo osseo positive al syndecan-2 attenuano il danno polmonare acuto indotto dai batteri e migliorano la risoluzione del danno polmonare indotto dal ventilatore nei ratti.CHE COSA CI DICE QUESTO ARTICOLO CHE È NUOVO: BACKGROUND:: Le cellule stromali mesenchimali umane dimostrano la promessa per la sindrome da distress respiratorio acuto, ma gli studi attuali utilizzano popolazioni cellulari altamente eterogenee. Abbiamo ipotizzato che un mesenchimale umano che esprime il sindecano 2 (CD362) La sottopopolazione di cellule stromali attenuerebbe il danno polmonare indotto da Escherichia coli e migliorerebbe la risoluzione dopo il danno polmonare indotto dal ventilatore. Gli studi in vitro hanno determinato se le cellule stromali mesenchimali umane CD362 potrebbero modulare l'infiammazione epiteliale polmonare, la guarigione delle ferite e la fagocitosi dei macrofagi. Due studi in vivo sui roditori hanno determinato se le cellule stromali mesenchimali umane CD362 hanno attenuato il danno polmonare indotto da Escherichia coli (n = 10/gruppo) e migliorato la risoluzione della ventilazione lesione indotta da zione (n = 10/gruppo). Le cellule stromali mesenchimali umane CD362 hanno attenuato l'attivazione del fattore nucleare kappa B epiteliale indotta da citochine, hanno aumentato la chiusura della ferita epiteliale e hanno aumentato la fagocitosi dei macrofagi in vitro. Le cellule stromali mesenchimali umane CD362 hanno attenuato la lesione indotta da Escherichia coli nei roditori, migliorando l'ossigenazione arteriosa (media ± DS, 83 ± 9 vs. 60 ± 8 mmHg, P < 0,05), migliorando la compliance polmonare (media ± SD: 0,66 ± 0,08 vs. 0,53 ± 0,09 ml · cm H2O, P < 0,05), riduzione della carica batterica (mediana [intervallo interquartile], 1.895 [100-3.300] vs. 8.195 [4.260-8.690] unità formanti colonie, P < 0,05), e diminuzione del danno strutturale rispetto al veicolo. Le cellule stromali mesenchimali umane CD362 erano più efficaci delle cellule stromali mesenchimali umane CD362 e paragonabili alle cellule stromali mesenchimali umane eterogenee. Le cellule stromali mesenchimali umane CD362 hanno migliorato la risoluzione dopo la lesione polmonare indotta dal ventilatore nei roditori, ripristinando l'ossigenazione arteriosa (media ± SD: 113 ± 11 vs. 89 ± 11 mmHg, P < 0,05) e la compliance statica polmonare (media ± SD: 0,74 ± 0,07 contro 0,45 ± 0,07 ml · cm H2O, P < 0,05), risoluzione dell'infiammazione polmonare e ripristino della struttura istologica rispetto al veicolo. L'efficacia delle cellule stromali mesenchimali umane CD362 era almeno paragonabile a quella delle cellule stromali mesenchimali umane eterogenee. Una popolazione di cellule stromali mesenchimali umane CD362 ha ridotto la gravità della polmonite indotta da Escherichia coli e ha migliorato il recupero dopo una lesione polmonare indotta dal ventilatore.
Valutazione dei giurati\' e dei giudici\' degli imputati con autismo e impatto sulla sentenza: una segnalazione sistematica di elementi preferiti per revisioni sistematiche e meta-analisi (PRISMA) Revisione dell'autismo Disturbo dello spettro nell'aula di tribunale.La letteratura ha evidenziato preoccupazioni su come giurie e giudici gestiscono casi che coinvolgono un imputato con disturbo dello spettro autistico (ASD). La ricerca relativamente piccola sulle percezioni giudiziarie o sul processo decisionale per quanto riguarda gli individui con ASD indica che i giudici hanno una comprensione e una familiarità limitate con ASD ad alto funzionamento (hfASD) e ASD. La presente revisione sistematica identificherà gli studi che indagano sui giurati\' (ad esempio utilizzando giurati fittizi) e/o sui giudici\' valutazioni degli imputati con ASD e studi che indagano se la diagnosi dell'imputato di ASD ha un impatto sulla sentenza Sono stati identificati solo quattro studi che hanno indagato le valutazioni di giurati\' e/o giudici\' o f un imputato con ASD o indagato se la diagnosi di ASD dell'imputato ha un impatto sulla condanna. Si raccomandano ulteriori ricerche che dovrebbero includere una valutazione dei casi che coinvolgono un imputato con una diagnosi di hfASD o ASD confrontando accuse, motivi presentati, adeguamenti procedurali in tribunale, prove addotte sulle condizioni dell'imputato, indicazioni alle giurie, osservazioni giudiziarie sulle prove ( ad esempio sintesi per la giuria), verdetti e condanne. Ciò consentirebbe la valutazione dello specifico comportamento offensivo e del disturbo dell'imputato e di come questi possano essere rilevanti per la sua capacità mentale e colpevolezza.
La fitasi e la xilanasi esogene mostrano effetti opposti sul pH del ventriglio in tempo reale nei polli da carne.1. Il presente studio è stato condotto per valutare l'influenza di alte dosi di fitasi e xilanasi, individualmente e in combinazione, su prestazioni, inositolo ematico e pH gastrico in tempo reale in polli da carne alimentati con diete a base di frumento 2. In un esperimento di 42 giorni, sono stati assegnati un totale di 576 pulcini di polli da carne Ross 308 maschi a trattamenti dietetici 4. I trattamenti consistevano in una disposizione fattoriale 2 × 2, con 500 o 2500 FTU/kg di fitasi e 0 o 16 000 BXU/kg di xilanasi, alimentati in due fasi (starter 0-21; coltivatore 21-42 d). Le capsule di Heidelberg pH sono state somministrate a 8 uccelli di ciascun gruppo di trattamento, cambiamento di fase pre e post-dieta, con letture catturate in un periodo di 5,5 ore 3. A 21 e 42 giorni, gli uccelli alimentati con 500 FTU/kg di fitasi senza xilanasi avevano in media 127 e 223 g di aumento di peso in meno rispetto a tutti gli altri trattamenti, rispettivamente (P < 0,05) A 21 giorni, rapporto di conversione del mangime (F CR) è stato ridotto (P < 0,01) di 2500 FTU/kg fitasi o xilanasi; tuttavia, 42-d FCR non è stato influenzato dal trattamento enzimatico. Il contenuto di inositolo nel plasma era il doppio di quello dell'eritrocita (P < 0,001), con 2500 FTU/kg di fitasi che tendeva ad aumentare (P = 0,07) il contenuto di inositolo in entrambe le frazioni del sangue. 4. In tutti i trattamenti, le letture delle capsule variavano da pH 0,54 a 4,84 nel ventriglio dei polli da carne. L'aggiunta di 2500 FTU/kg di fitasi alla dieta del coltivatore ha ridotto (P < 0,05) il pH medio del ventriglio da 2,89 a 1,69, mentre l'alimentazione con xilanasi ha aumentato il pH del ventriglio (P < 0,001) da 2,04 a 2,40. Al contrario, le misurazioni con sonda digitale non hanno mostrato alcun effetto della xilanasi sul pH del ventriglio, mentre l'aggiunta di 2500 FTU/kg di fitasi ha aumentato (P = 0,05) il pH rispetto a 500 FTU/kg di fitasi con o senza xilanasi. 5. Questi risultati suggeriscono che la xilanasi e le alte dosi di fitasi hanno effetti opposti sul pH gastrico in tempo reale, migliorando allo stesso modo le prestazioni dei polli da carne.
Gli estratti di Plastrum Testtudinis promuovono la proliferazione di BMSC e la differenziazione osteogenica regolando Let-7f-5p e la via di segnalazione TNFR2/PI3K/AKT.Estratti di plastrum testtudinis (PTE) mostrano effetti osteoprotettivi sull'osteoporosi indotta da glucocorticoidi in vivo e in vitro. Tuttavia, il meccanismo molecolare sottostante alla PTE nel promuovere la differenziazione osteogenica delle cellule staminali mesenchimali del midollo osseo (BMSCs) non è chiaro. La proliferazione di BMSC è stata studiata utilizzando il kit di conteggio delle cellule -8 dosaggio. La differenziazione BMSC e la mineralizzazione osteogenica sono state saggiate utilizzando rispettivamente la fosfatasi alcalina e la colorazione con rosso di alizarina. I livelli di espressione dell'mRNA di Let-7f-5p, Tnfr2, Traf2, Pi3k, Akt, β-catenina, Gsk3β, Runx2 e Ocn sono stati misurati utilizzando la reazione a catena della polimerasi quantitativa in tempo reale. I livelli proteici di TNFR2, TRAF2, p-PI3K, p-AKT, p-β-CATENIN e p-GSK3β sono stati analizzati mediante western blotting. La relazione funzionale di Let-7f-5p e Tnfr2 è stata determinata dai saggi del reporter della luciferasi. La concentrazione ottimale per la PTE era di 30 μg/ml. La PTE ha promosso significativamente la differenziazione osteogenica e la mineralizzazione delle BMSC dopo 7 e 14 giorni di coltura, rispettivamente. La combinazione di PTE e induzione osteogenica ha mostrato una sinergia significativa. PTE ha sovraregolato l'espressione dell'mRNA di Let-7f-5p, β-catenina, Runx2 e Ocn e ha sottoregolato l'espressione dell'mRNA di Tnfr2, Traf2, Pi3k, Akt e Gsk3β. La PTE ha inibito l'espressione delle proteine TNFR2, TRAF2 e p-β-CATENIN e ha promosso l'espressione delle proteine p-PI3K, p-AKT e p-GSK3β. Inoltre, Tnfr2 era un bersaglio funzionale di Let-7f-5p nelle cellule 293T. I nostri risultati suggeriscono che la PTE può promuovere la proliferazione BMSC e la differenziazione osteogenica attraverso un meccanismo associato alla regolazione di Let-7f-5p e alla via di segnalazione TNFR2/PI3K/AKT.
Sensibilità della vegetazione alla variabilità climatica e sue implicazioni per il rischio di malaria a Baringo, Kenya.L'aumento globale delle malattie trasmesse da vettori è stato collegato al clima cambiamento. È noto che i cambiamenti stagionali della vegetazione influenzano la popolazione dei vettori di malattie. Tuttavia, la relazione è più teorica che quantitativamente definita. Esiste una crescente domanda di comprensione e previsione dei rischi di malattie trasmesse da vettori sensibili al clima, specialmente nelle regioni in cui mancano dati meteorologici. Questo studio finalizzato ad analizzare e valutare quantitativamente l'associazione stagionale e annuale tra fattori climatici (pioggia e temperatura) e copertura vegetale e le sue implicazioni per i rischi di malaria nella contea di Baringo, in Kenya. sono stati utilizzati il periodo 2004- 2015. La regressione di Poisson è stata utilizzata per modellare l'associazione tra casi di malaria e fattori climatici e ambientali per il periodo 2009-2012, periodo in cui tutti i dataset si sono sovrapposti. È stata osservata una forte relazione positiva tra il Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) e le precipitazioni totali mensili. C'era una forte relazione negativa tra NDVI e temperatura minima. Le precipitazioni mensili totali (tra 94-181 mm), le temperature minime medie mensili (tra 16-21°C) e i valori medi mensili di NDVI inferiori a 0,35 erano significativamente associati ai tassi di incidenza della malaria. I risultati suggeriscono che è necessario soddisfare una combinazione di soglie climatiche e di verde della vegetazione affinché l'incidenza della malaria sia significativamente aumentata nella contea. La pianificazione per il controllo della malaria può quindi essere migliorata incorporando questi fattori nella mappatura del rischio di malaria.
Apparente digeribilità ileale dei prodotti della reazione di Maillard nei suini in accrescimento.L'assorbimento dei prodotti della reazione di Maillard (MRP) di origine alimentare è stato collegato all'insorgenza di malattie croniche. Lo scopo del presente studio era di determinare gli effetti del tempo di tostatura della farina di colza (RSM) e il metodo di lavorazione delle diete (pelletizzazione ed estrusione) che includevano RSM sulla digeribilità ileale apparente (AID) della lisina totale , fruttosil-lisina (FL), carbossimetil-lisina (CML), carbossietil-lisina (CEL), lantionina (LAN) e lisinoalanina (LAL) in suini in accrescimento. Lo studio consisteva in un disegno fattoriale 2×3 con tempo di tostatura di RSM (60, 120 min) e il metodo di lavorazione della dieta (mash, pellet, estruso) come fattori. Cinquanta suini in accrescimento sono stati alimentati individualmente con una delle diete sperimentali per 4,5 giorni consecutivi. Dopo l'eutanasia, sono stati raccolti campioni di digesta dal terminale 1,5 m di l'intestino tenue Aumentando il tempo di tostatura e di RSM ha aumentato il contenuto di FL, CML e CEL, mentre gli effetti aggiuntivi dei metodi di elaborazione della dieta erano relativamente piccoli. Lisinoalanina e lantionina non sono state rilevate nelle diete; pertanto, non è stato possibile determinare la digeribilità di questi composti. Il contenuto di FL, CML e CEL nel chimo ileale era correlato positivamente al loro contenuto nelle diete. L'AID dell'MRP da RSM trattati termicamente era complessivamente basso e non era correlato al loro contenuto nelle diete. L'AID di FL variava tra -8,5 e 19,1%, mentre AID di CML e CEL variava rispettivamente da -0,2 a 18,3 e da 3,6 a 30%. In conclusione, i trattamenti termali hanno evidenti effetti sul contenuto di MRP nelle diete. Questi composti hanno una digeribilità relativamente bassa nei suini in accrescimento.
\'Ecco come ci aiutiamo a vicenda\': gruppi di risparmio comunitario, emancipazione economica e rischio HIV tra le lavoratrici del sesso a Iringa, in Tanzania.Le lavoratrici del sesso (FSW) sono una popolazione socialmente ed economicamente emarginata pesantemente colpita dall'HIV. Gli approcci di responsabilizzazione della comunità si concentrano sull'adozione di azioni collettive da parte delle FSW per affrontare le barriere strutturali alla loro salute e hanno dimostrato l'efficacia nel ridurre il rischio di HIV. Questo studio esamina il potenziale per gruppi di risparmio della comunità (localmente chiamati michezo) tra FSW a Iringa, in Tanzania per ridurre il rischio di HIV e promuovere l'empowerment economico e comunitario Abbiamo condotto 27 interviste approfondite (IDI) con 15 FSW nel tempo e 4 discussioni di focus group (FGD) con 35 FSW partecipando a michezo e 10 interviste di informatori chiave (KII) con collezionisti di gruppo. L'analisi del contenuto è stata utilizzata per identificare temi salienti intorno ai partecipanti\' lavoro sessuale e realtà finanziarie; il ruolo del risparmio gro up nella loro vita e lavoro; ed esperienze di coesione sociale associate alla partecipazione di gruppo. Michezo è stato descritto come una rete di sicurezza per i periodi di bisogno finanziario, consentendo a FSW di creare una maggiore sicurezza finanziaria per se stessi e le loro famiglie. La partecipazione ai gruppi è stata anche segnalata per facilitare sia l'azione individuale, con conseguente capacità dei membri di negoziare l'uso del preservativo e di essere selettivi sui clienti, sia un senso di identità collettiva e solidarietà. I partecipanti hanno descritto le sfide del gruppo, tra cui l'elevata mobilità e il basso reddito degli FSW, che rendono difficile per le donne adempiere ai propri obblighi finanziari nei confronti del gruppo. Di conseguenza, i partecipanti hanno segnalato preferenze per l'adesione a michezo i cui membri sono stati percepiti come più stabili (ad esempio, anziani, sposati, provenienti da luoghi più consolidati). I collezionisti e i membri del gruppo erano ansiosi di avere michezo registrato formalmente e di essere riconosciuto dalla comunità più ampia. I risultati indicano che i gruppi di risparmio promuovono l'agenzia individuale per ridurre i comportamenti a rischio sessuale e favorire l'empowerment della comunità tra FSW. I gruppi hanno un potenziale come strategia di empowerment per consentire alle prostitute di affrontare le fonti strutturali di vulnerabilità all'HIV e aiutarle a raggiungere l'inclusione socioeconomica.
La quercetina previene la progressione della malattia polmonare indotta da rinovirus nei topi con fenotipo BPCO.Le riacutizzazioni sono la principale causa di morbilità e mortalità nei pazienti con broncopneumopatia ostruttiva (BPCO). Il rinovirus, che causa esacerbazioni acute, può anche accelerare la progressione della malattia polmonare in questi pazienti. Le attuali terapie riducono i sintomi respiratori e non trattano efficacemente la causa principale delle riacutizzazioni. Abbiamo ipotizzato che la quercetina, un potente antiossidante e l'agente antinfiammatorio con proprietà antivirali può essere utile nel trattamento dei cambiamenti nella BPCO indotti dal rinovirus I topi con fenotipo della BPCO mantenuti con il controllo o la dieta a base di quercetina e i topi normali sono stati infettati con finto o rinovirus e dopo 14 giorni i topi sono stati esaminati per i cambiamenti nei polmoni meccanica e infiammazione polmonare. I topi normali infetti da rinovirus non hanno mostrato cambiamenti nella meccanica polmonare o nell'istologia. Al contrario, i topi infetti da rinovirus con COP Il fenotipo D ha mostrato una riduzione del rinculo elastico e un aumento dell'infiammazione polmonare, della metaplasia delle cellule caliciformi e della reattività colinergica delle vie aeree rispetto ai topi infettati. È interessante notare che i topi infetti da rinovirus con fenotipo BPCO hanno anche mostrato accumulo di neutrofili, macrofagi CD11b+/CD11c+ e cellule T CD8+ nei polmoni. La supplementazione di quercetina ha attenuato tutti i cambiamenti patologici indotti dal rinovirus nei topi con fenotipo della BPCO. Insieme, questi risultati indicano che la quercetina mitiga efficacemente la progressione della malattia polmonare indotta dal rinovirus in un modello murino di BPCO. Pertanto, la quercetina può essere utile nel trattamento delle riacutizzazioni associate al rinovirus e nella prevenzione della progressione della malattia polmonare nella BPCO.
Visione stereosonica: esplorazione di mappature di sostituzione sensoriale da visiva a uditiva in un paradigma di navigazione immersiva in realtà virtuale.Le persone vedenti usano prevalentemente la vista per navigare negli spazi, e la perdita della vista ha conseguenze negative per la navigazione e la mobilità indipendenti. La recente proliferazione di dispositivi in grado di estrarre informazioni spaziali 3D da scene visive apre la possibilità di utilizzare tali informazioni rilevanti per la mobilità per assistere le persone non vedenti e ipovedenti presentando queste informazioni attraverso modalità oltre alla visione. In questo lavoro, presentiamo due nuovi metodi per codificare scene visive utilizzando l'audio spaziale: ecolocalizzazione simulata e modulazione del volume del ronzio dipendente dalla distanza. Abbiamo implementato entrambi i metodi in un ambiente di realtà virtuale (VR) e li abbiamo testati utilizzando un movimento 3D - dispositivo di localizzazione, che ha permesso ai partecipanti di camminare fisicamente attraverso scenari di mobilità virtuale, generando dati sul comportamento di locomozione reale i partecipanti vedenti piegati hanno completato due compiti: navigazione nel labirinto ed evitamento degli ostacoli. I risultati sono stati misurati rispetto a una linea di base visiva in cui i partecipanti hanno eseguito le stesse due attività senza bendare gli occhi. Il tempo di completamento dell'attività, la velocità e il numero di collisioni sono stati utilizzati come indicatori di una navigazione di successo, con metriche aggiuntive che esplorano le dinamiche dettagliate delle prestazioni. In entrambe le attività, i partecipanti sono stati in grado di navigare utilizzando solo informazioni audio dopo un'istruzione minima. Sebbene i partecipanti fossero del 65% più lenti nell'uso dell'audio rispetto alla linea di base visiva, hanno ridotto il tempo di navigazione audio in media del 21% in sole 6 prove. La modulazione del volume del ronzio si è dimostrata oltre il 20% più veloce dell'ecolocalizzazione simulata in entrambi gli scenari di mobilità e i partecipanti hanno anche mostrato il massimo miglioramento con questo metodo di sonificazione. Tuttavia, ipotizziamo che l'ecolocalizzazione simulata valga la pena di essere esplorata in quanto fornisce maggiori dettagli spaziali e potrebbe quindi essere più utile in ambienti più complessi. Il fatto che i partecipanti siano stati intuitivamente in grado di navigare con successo nello spazio con due nuove mappature visive-audio per trasmettere informazioni spaziali motiva l'ulteriore esplorazione di queste e altre mappature con l'obiettivo di assistere gli individui non vedenti e ipovedenti con mobilità indipendente.
Fattori ambientali che influenzano la germinazione e la comparsa delle piantine di due popolazioni di un'erbaccia agricola aggressiva; Nassella trichotoma.Nassella trichotoma (Nees) Hack. ex Arechav. (Tussock dentellato) è un'erbaccia aggressiva globalmente significativa per gli ecosistemi agricoli e naturali. Sono emerse popolazioni resistenti agli erbicidi di questa erbaccia perenne C3, aumentando la necessità di efficaci strategie di controllo culturale su larga scala. Uno studio approfondito sull'ecologia dei semi su due popolazioni spazialmente distinte di N. trichotoma è stata condotta su questa infestante per identificare le differenze in importanti fattori ambientali (siccità, salinità, temperatura alternata, fotoperiodo, profondità di seppellimento, pH del suolo, invecchiamento artificiale dei semi e calore radiante) che influenzano la dormienza dei semi. I semi sono stati raccolti da due popolazioni spazialmente distinte; Gnarwarre (38 O 9\' 8.892\'\' S, 144 O 7\' 38.784\'\' E) e Ingliston (37O 40\' 4.44\'\' S, 144 O 18\' 39.24\'\' E) rispettivamente a dicembre 2016 e febbraio 2017. Venti semi sterilizzati sono stati posti in piastre Petri rivestite con un'unica carta da filtro Whatman® No. 10 inumidita con la relativa soluzione di trattamento e quindi incubati alla temperatura alternata ottimale identificata e al regime di fotoperiodo di 25°C/15°C (chiaro/scuro, 12h/12h). Per il trattamento in profondità di sepoltura, 20 semi sono stati posti in contenitori di plastica (10 cm di diametro e 6 cm di profondità) e interrati alla relativa profondità in terreno sterilizzato. Tutte le prove sono state monitorate per 30 giorni e la germinazione è stata indicata dall'esposizione di 5 mm della radichetta e l'emergenza è stata indicata dall'esposizione del cotiledone. Ogni trattamento ha avuto tre repliche per ogni popolazione e ogni trattamento è stato ripetuto per ottenere un totale di sei repliche per trattamento, per popolazione. Nassella trichotoma è stata identificata come non fotoblastica, con la germinazione (%) simile in condizioni di luce e buio alternate e oscurità completa. Con un aumento del potenziale osmotico e della salinità, è stato osservato un calo significativo della germinazione. Non c'era alcun effetto del pH sulla germinazione. L'esposizione a un calore radiante di 120°C per 9 minuti ha determinato la germinazione più bassa nella popolazione di Ingliston (33%) e nella popolazione di Gnarwarre (60%). Nel trattamento della profondità di sepoltura, la popolazione di Ingliston e la popolazione di Gnarwarre hanno avuto la massima emergenza del 75% e dell'80%, rispettivamente a una profondità di 1 cm. È stata osservata una variazione tra le due popolazioni per i trattamenti di profondità di sepoltura; Gnarwarre ha avuto una maggiore emergenza rispetto a Ingliston dalla profondità di sepoltura di 4 cm, mentre Ingliston ha avuto una maggiore emergenza alla superficie del suolo rispetto a Gnarwarre. La popolazione di Gnarwarre ha avuto una germinazione complessiva maggiore rispetto a Ingliston, che potrebbe essere attribuita alla maggiore massa di semi (0,86 mg rispetto a 0,76 mg, rispettivamente). Questo studio identifica che le variazioni spaziali nell'ecologia dei semi di N. trichotoma sono presenti tra popolazioni spazialmente distinte.
Ruolo degli elementi critici nel complesso della neurotossina botulinica nel passaggio delle tossine attraverso le barriere intestinali e bronchiali.Il sierotipo A altamente potente della neurotossina botulinica (BoNT/A) inibisce il rilascio di neurotrasmettitori alle giunzioni neuromuscolari con conseguente paralisi muscolare flaccida, arresto respiratorio e morte. Per raggiungere i loro obiettivi cellulari neuronali, BoNT/A deve attraversare le barriere delle cellule epiteliali che rivestono l'intestino e le vie aeree. La tossina viene prodotta come un grande complesso proteico composto della neurotossina e delle proteine associate alla neurotossina non tossiche (NAP). Sebbene sia noto che i NAP proteggono la tossina da ambienti difficili, il loro ruolo nel movimento di BoNT/A attraverso le barriere epiteliali non è stato completamente caratterizzato. il movimento della tossina attraverso le cellule epiteliali è stato esaminato macroscopicamente utilizzando un saggio di transcitosi a fluorescenza nel vicino infrarosso sensibile e microscopicamente utilizzando una tossina marcata con fluorescenza e mi confocale croscopia. Gli studi mostrano che il complesso BoNT/A si interiorizza più rapidamente della tossina pura. Gli studi mostrano anche che una proteina NAP, l'emaglutinina 33 (Hn33), ha potenziato sia il legame che il movimento di una neurotossina botulinica ricombinante disattivata A (DrBoNT) attraverso i monostrati delle cellule epiteliali e che la tossina si associa a Hn33 sulla superficie cellulare. Nel complesso, i dati dimostrano che, oltre al loro ruolo protettivo, i NAP e l'Hn33 svolgono un ruolo importante nell'intossicazione da BoNT/A.
Rilevamento cooperativo sequenziale dello spettro in presenza di un attacco dinamico bizantino per reti mobili.Il rilevamento cooperativo dello spettro (CSS) è considerato un potente approccio per migliorare l'utilizzo delle scarse risorse dello spettro radio, ma è minacciato dall'attacco bizantino. L'attacco bizantino sta diventando un argomento di ricerca popolare sia nel mondo accademico che nell'industria a causa dei severi requisiti di sicurezza. La ricerca approfondita mira principalmente a mitigare l'effetto negativo dell'attacco bizantino su CSS, ma con alcuni presupposti forti, come gli aggressori sono in minoranza o esistono nodi affidabili per la fusione dei dati, prestando poca attenzione a uno scenario mobile. Questo documento si concentra sulla questione della progettazione di un riferimento generale e affidabile per i CSS in una rete mobile. Invece dell'attacco semplificato in precedenza, sviluppiamo un modello di attacco bizantino generico da comportamenti sofisticati per condurre varie strategie di attacco e derivare la condizione di cui l'attacco bizantino rende cieco il centro di fusione (FC). Nello specifico, proponiamo un robusto CSS sequenziale (SCSS) contro l'attacco dinamico bizantino. Il nostro metodo proposto risolve l'inaffidabilità dell'FC mediante una valutazione basata sulla consegna per verificare la coerenza del rapporto di rilevamento individuale e riutilizza in modo innovativo le informazioni di rilevamento dai bizantini tramite un nuovo meccanismo di allocazione del peso. Inoltre, il ranking del valore di fiducia (TrV) viene sfruttato per procedere con un test sequenziale che genera una decisione più accurata sulla presenza del fenomeno con un minor numero di campioni. Infine, effettuiamo simulazioni sul confronto delle tecnologie di fusione dei dati esistenti e SCSS sotto attacco dinamico bizantino, ei risultati verificano l'analisi teorica e l'efficacia del nostro approccio proposto. Conduciamo anche analisi numeriche per dimostrare gli impatti espliciti della densità e della mobilità dell'utente secondario (SU) sulle prestazioni di SCSS.
Doppio effetto della leptina nello scambio gassoso perioperatorio di pazienti patologicamente obesi.La leptina ha mostrato effetti positivi sulla funzione respiratoria in contesti sperimentali. Il ruolo della leptina sulla funzione respiratoria perioperatoria in pazienti patologicamente obesi non è stata stabilita. Abbiamo eseguito un'analisi retrospettiva di pazienti patologicamente obesi sottoposti a gastrectomia laparoscopica a manica. La leptina sierica a digiuno e l'interleuchina (IL)-6 sono state misurate preoperatoriamente e i gas del sangue arterioso sono stati ottenuti prima e Le variabili di esito erano la pressione parziale arteriosa dell'ossigeno (PaO2), la pressione parziale arteriosa dell'anidride carbonica (PaCO2) e le differenze di PaO2 e PaCO2 tra i valori pre e postoperatori (ΔPaO2, ΔPaCO2; postoperatorio meno preoperatorio). <40 μg/L) e livelli di leptina superiori (≥40 μg/L) sono stati confrontati. La correlazione di Bravais-Pearson\'s, la regressione lineare multipla e l'analisi di regressione logistica erano perfette ordito. Sono stati inclusi un totale di 112 pazienti con obesità patologica. La leptina sierica era significativamente più alta nelle femmine che nei maschi (42,86±12,89 vs 30,67±13,39 μg/L, p<0.0001). La leptina era correlata positivamente con l'indice di massa corporea (r = 0,238; p = 0,011), IL-6 (r = 0,473; p<0.0001) e ΔPaO2 (r = 0,312; p = 0,0008). La leptina era correlata negativamente con la PaO2 preoperatoria (r = -0,199; p = 0,035). La PaO2 preoperatoria era più bassa, la ΔPaCO2 era più piccola e la PaO2 era maggiore nel gruppo ad alta leptina rispetto al gruppo a bassa leptina. Nell'analisi di regressione multipla, la leptina era associata negativamente alla PaO2 preoperatoria (coefficiente di stima = -0,147; p = 0,023). Nell'analisi di regressione logistica, la leptina è stata associata a un miglioramento di ΔPaO2 (odds ratio [OR] = 1,104; p = 0,0138) e ΔPaCO2 (OR = 0,968; p = 0,0334). La leptina sembra avere un duplice effetto correlato allo scambio gassoso perioperatorio nei pazienti obesi sottoposti a chirurgia bariatrica. È associato a una peggiore ossigenazione preoperatoria ma a una migliore funzionalità respiratoria dopo l'intervento chirurgico.
Uno strumento open source per l'analisi e l'identificazione automatica delle spine dendritiche mediante l'apprendimento automatico.La plasticità sinaptica, la base cellulare per l'apprendimento e la memoria, è mediata da una complessa rete biochimica di proteine di segnalazione. Queste proteine sono compartimentate nelle spine dendritiche, le minuscole strutture bulbose post-sinaptiche che si trovano sui dendriti neuronali. La capacità di schermare un numero elevato di bersagli molecolari per il loro effetto sulla plasticità strutturale delle spine dendritiche richiederà un sistema di imaging ad alto rendimento in grado di stimolare e monitorare centinaia di spine dendritiche in varie condizioni. A questo scopo, presentiamo un programma in grado di identificare automaticamente le spine dendritiche in tessuti vivi e fluorescenti. Il nostro software si basa su un approccio di apprendimento automatico per ridurre al minimo la necessità di ottimizzazione dei parametri da parte dell'utente. Le funzioni di sogliatura e binarizzazione personalizzate servono a "pulire" le immagini fluorescenti e una rete neurale i Viene allenato utilizzando caratteristiche basate sulla forma relativa del perimetro della colonna vertebrale e della sua corrispondente spina dorsale dendritica. Il nostro algoritmo è rapido, flessibile, ha una precisione superiore al 90% nel rilevamento della colonna vertebrale e in bundle con il nostro pacchetto software intuitivo, open-source, basato su MATLAB per l'analisi della colonna vertebrale.
Sviluppo di cellule T chimeriche anti-EGFRvIII di terza generazione e cellule presentanti l'antigene artificiale che esprimono EGFRvIII per la terapia cellulare adottiva per il glioma.Glioblastoma multiforme (GBM ) è la forma più aggressiva e mortale di cancro al cervello adulto. Nonostante i numerosi tentativi di identificare potenziali terapie per questa malattia, compresi promettenti approcci di immunoterapia contro il cancro, rimane incurabile. Per affrontare la necessità di una migliore persistenza, espansione e attività antitumorale ottimale di Cellule T nell'ambiente del glioma, abbiamo sviluppato un recettore dell'antigene chimerico di terza generazione (G3-EGFRvIII) specifico per EGFRvIII (CAR) che esprime entrambi i fattori costimolatori CD28 e OX40 (MR1-CD8TM-CD28-OX40-CD3ζ). Per migliorare l'attivazione specifica del bersaglio ex vivo e ottimizzare le condizioni di coltura delle cellule T, abbiamo generato linee cellulari presentanti antigeni artificiali (aAPC) che esprimono il dominio extracellulare e transmembrana di EGFRvIII (EGFRVIIIΔ654) con costimolazione molecole tra cui CD32, CD80 e 4-1BBL (EGFRVIIIΔ654 aAPC e CD32-80-137L-EGFRVIIIΔ654 aAPC). Dimostriamo che la più alta crescita cellulare è stata raggiunta quando le cellule T CAR G3-EGFRvIII sono state co-coltivate sia con aAPC costimolatori che con l'esposizione a EGFRvIII (CD32-80-137L-EGFRVIIIΔ654 aAPC) in periodi di coltura da tre a sei settimane. Le cellule T CAR G3-EGFRvIII hanno mostrato un aumento del livello di IFN-γ quando co-coltivate con CD32-80-137L-EGFRVIIIΔ654 aAPC. La valutazione delle cellule T G3-EGFRvIII CAR in un modello di xenotrapianto di glioma umano ortotropo ha dimostrato una sopravvivenza prolungata dei topi trattati con G3-EGFRvIII CAR rispetto ai topi di controllo. È importante sottolineare che abbiamo osservato la sopravvivenza delle cellule T CAR G3-EGFRvIII all'interno del tumore fino a 90 giorni dopo l'impianto in basse dosi e somministrazione singola, accompagnata da una marcata demolizione dello stroma tumorale. Questi risultati suggeriscono che G3-EGFRvIII CAR co-coltivato con CD32-80-137L-EGFRVIIIΔ654 aAPC si garantisce come una potenziale strategia di terapia antitumorale per il glioblastoma.
Uso del suolo agricolo tra i coloni meticci e le popolazioni indigene: modelli contrastanti in Amazzonia.Questo documento confronta i modelli di uso del suolo dei coloni meticci e delle popolazioni indigene in l'Amazzonia ecuadoriana centrale, sulla base dei dati di un'indagine sulle famiglie che copre i coloni meticci, le famiglie Kichwa e Shuar. Come previsto, i coloni si dedicano principalmente all'agricoltura commerciale e all'allevamento di bestiame, ma ci sono differenze sostanziali nei modelli di utilizzo del suolo tra Shuar e Kichwa. Gli Shuar si dedicano alla coltivazione di denaro e all'allevamento del bestiame e, in media, dedicano ancora più terra agli usi agricoli rispetto ai coloni meticci in questo campione. Al contrario, i Kichwa si dedicano più alla produzione di colture di sussistenza e meno all'agricoltura commerciale. Tali modelli diversi sembrano correlati alle condizioni locali, ai precedenti modelli migratori e di insediamento e al livello di esposizione ai mercati. Le implicazioni di ciò per la politica sono esplorate nella conclusione sioni.
Caratterizzazione dei residui colturali di false banane /Ensete ventricosum/ in Etiopia in vista di una valorizzazione delle risorse complete.False banana /Ensete ventricosum [Welw. ] Cheesman/ viene sfruttato come coltura alimentare in Etiopia dove rappresenta un importante alimento base. La pianta viene raccolta e si originano grandi quantità di residui di biomassa, principalmente dallo pseudo fusto (cioè fasci di fibre ricavati dalle guaine fogliari dopo essere stati demoliti per produrre farinacei) e il peduncolo dell'infiorescenza. Questi materiali sono stati studiati in relazione alla loro composizione chimica sommativa, composizione di lignina, estratti lipofili e polari. Inoltre, sono state esaminate le loro caratteristiche strutturali, in vista della loro valorizzazione. Gli studi analitici sono stati eseguiti con l'ausilio di FTIR, GC/MS, Py-GC/MS e SEM. I fasci di fibre sono aggregati di fibre principalmente lunghe e sottili con basso contenuto di ceneri, estrattivi e lignina (3,8%, 4,4% e 10,5% rispettivamente) un nd alto contenuto di olocellulosa e α-cellulosa (rispettivamente 87,5% e 59,6%). Le emicellulose nelle fibre sono per lo più xilani altamente acetilati e la lignina è di tipo H (H:G:S, 1:0,7:0,8). Questa composizione di lignina è in linea con i picchi FTIR a 1670 cm-1 e 1250 cm-1. Il fusto dell'infiorescenza ha un alto contenuto di ceneri (12,3% nel fusto principale e 24,6% nelle fini) con una percentuale maggiore di potassio, alti estratti (25,9%) e basso contenuto di lignina e α-cellulosa (rispettivamente 5,8% e 17,9%). Il fusto comprende numerosi granuli di amido nella struttura cellulare con la presenza predominante di parenchima. Le potenziali vie di valorizzazione di questi materiali sono chiaramente diverse. I fasci di fibre potrebbero essere utilizzati come fonte di fibre per la produzione di pasta di carta con la possibilità di una previa rimozione delle emicellulose mentre il gambo dell'infiorescenza ha valore nutritivo per alimenti e foraggi. Inoltre, può essere utilizzato anche per i prodotti di fermentazione dello zucchero.
Preferenze di gusto e odore dopo la chirurgia Roux-en-Y nell'uomo.E' assodato che la chirurgia bariatrica, il metodo più efficace per ottenere lunghi perdita di peso a lungo termine nei soggetti obesi, inverte la maggiore preferenza e assunzione di cibi dolci/grassi Sebbene siano stati precedentemente descritti cambiamenti nelle preferenze di gusto e odore dopo la chirurgia bariatrica, il loro decorso temporale e la relazione con la perdita di peso rimane un problema. è stato quello di determinare la relazione tra i cambiamenti delle preferenze di gusto e odore e il successo della perdita di peso dopo la chirurgia bariatrica. Uno studio trasversale è stato condotto su 195 soggetti umani con indice di massa corporea (BMI) superiore a 30 (almeno obesità di classe I), che erano in programma ricevere (n = 54) o aver ricevuto in precedenza (n = 141) bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB). È stato utilizzato un test del manichino di autovalutazione per misurare la reazione affettiva di ciascun partecipante (che va dal piacere al dispiacere) ad a varietà di immagini relative al cibo e agli odori. I risultati hanno confermato i rapporti precedenti sui cambiamenti nella preferenza di cibi dolci/grassi dopo l'intervento chirurgico e hanno rivelato uno spostamento della preferenza verso cibi meno densi di calorie. In relazione a ciò, le approvazioni dei cibi "preferiti" erano per lo più cibi dolci/grassi in soggetti in attesa di intervento chirurgico, ma sono state spostate verso scelte più salutari, in particolare verdure, in soggetti post-intervento chirurgico RYGB. Tuttavia, le valutazioni delle preferenze alimentari tendevano verso i livelli pre-chirurgici con l'aumentare del tempo trascorso dall'intervento. Le risposte alle domande aperte sul motivo per cui la loro dieta è cambiata dopo l'intervento hanno rivelato che i cambiamenti nelle voglie, piuttosto che i cambiamenti nel gusto in sé, sono stati il fattore principale. Sorprendentemente, i pazienti che valutavano un gusto di caffè come più gradevole dopo l'intervento chirurgico avevano un BMI post-chirurgico più basso. Non erano evidenti associazioni di odori con il cambiamento dell'IMC. I risultati hanno mostrato che a seguito di chirurgia bariatrica le preferenze di gusto sono significativamente alterate e che questi cambiamenti sono correlati a un basso indice di massa corporea. Tuttavia, questi cambiamenti svaniscono con l'allungarsi del tempo dall'intervento chirurgico. Questi risultati possono suggerire criteri diagnostici per identificare le persone a rischio di cambiamenti non ottimali dell'IMC dopo la chirurgia bariatrica.
Il blocco preoperatorio della fascia iliaca non migliora l'analgesia dopo la chirurgia artroscopica dell'anca, ma causa debolezza dei muscoli quadricipiti: uno studio randomizzato, in doppio cieco.COSA QUESTO L'ARTICOLO CI DICE CHE È NUOVO: BACKGROUND:: L'artroscopia ambulatoriale dell'anca è associata al dolore postoperatorio che richiede abitualmente l'analgesia con oppiacei. Il ruolo potenziale dei blocchi dei nervi periferici per il controllo del dolore dopo l'artroscopia dell'anca è controverso. Questo studio ha valutato se un blocco preoperatorio della fascia iliaca migliora postoperatorio In uno studio prospettico in doppio cieco, 80 pazienti in attesa di artroscopia dell'anca sono stati randomizzati a ricevere un blocco preoperatorio della fascia iliaca con 40 ml di ropivacaina 0,2% o soluzione fisiologica. I pazienti hanno anche ricevuto un'iniezione intraarticolare di 10 ml di ropivacaina 0,2% durante la procedura End. L'endpoint primario dello studio era il punteggio del dolore più alto riportato nella sala di risveglio, gli altri endpoint dello studio erano i punteggi del dolore e l'uso di oppioidi 24 ore dopo l'intervento. zionalmente, è stata misurata la forza del quadricipite per identificare la debolezza delle gambe. L'analisi ha incluso 78 pazienti. I punteggi più alti del dolore nella sala di risveglio erano simili nel gruppo blocco (6 ± 2) rispetto al gruppo placebo (7 ± 2), differenza: -0,2 (95% CI, da -1,1 a 0,7), così come l'uso di oppioidi (equivalente di morfina per via endovenosa dose: 15 ± 7 mg [blocco] vs. 16 ± 9 mg [placebo]). Una volta dimessi a casa, i pazienti hanno manifestato dolore simile e uso di oppiacei (13 ± 7 mg [blocco] vs. 12 ± 8 mg [placebo]) nelle 24 ore dopo l'intervento. Il blocco della fascia iliaca ha provocato una notevole debolezza del quadricipite. Ci sono state quattro cadute postoperatorie nel gruppo blocco rispetto a una caduta nel gruppo placebo. Il blocco preoperatorio della fascia iliaca in aggiunta all'iniezione intraarticolare di anestetico locale non ha migliorato il controllo del dolore dopo l'artroscopia dell'anca, ma ha provocato debolezza del quadricipite, che può contribuire ad un aumento del rischio di caduta. L'uso di routine di questo blocco non può essere raccomandato in questa popolazione di pazienti.
Studio della dinamica dell'infezione da virus dell'anemia infettiva di pollo: quale campione è più affidabile per il rilevamento virale?Il virus dell'anemia infettiva di pollo (CIAV) è ampiamente agente immunosoppressivo distribuito Gli allevamenti e le uova SPF utilizzati per la produzione e la diagnostica del vaccino devono essere privi di CIAV La rilevazione dell'infezione da CIAV negli allevamenti SPF coinvolge principalmente la sierologia o altri metodi invasivi Al fine di valutare diversi tipi di campioni per la rilevazione rapida dell'infezione da CIAV, uno studio è stato condotto su pollastre da riproduzione sierologicamente negative vaccinate con un vaccino CIAV vivo attenuato commerciale. I controlli e i gruppi vaccinati sono stati campionati prima e dopo la vaccinazione. Sono stati utilizzati campioni invasivi e non invasivi per il rilevamento del DNA CIAV mediante PCR in tempo reale. si è verificato a 14 giorni dopo l'inoculazione (DPI) nel gruppo vaccinato, mentre il genoma CIAV è stato rilevato mediante qPCR a 7 DPI in campioni sia invasivi che non invasivi. è rimasto qPCR positivo per il DNA di CIAV di 21 DPI nonostante la sieroconversione dei polli.
Un'indagine sierologica nazionale per determinare la prevalenza della paratubercolosi nei bovini in Bhutan in seguito all'individuazione di casi clinici.La malattia di Johne è una malattia dei ruminanti economicamente importante colpisce principalmente bovini, ovini e caprini. Le perdite economiche sono dovute all'abbattimento precoce, al ridotto tasso di crescita, alla progressiva perdita di peso e alla riduzione della produzione. È causata dal Mycobacterium avium sottospecie paratuberculosis (MAP). La malattia di Johne è stata segnalata nei bovini in Bhutan , sulla base di segni clinici e istopatologia; alla fine degli anni '90 i campioni di un mithun che si sospettava fosse morto a causa di questa malattia furono confermati da test molecolari presso la Facoltà di Scienze Veterinarie, Università di Sydney, Australia. Tuttavia, nessuno studio dettagliato su la prevalenza della JD è stata tentata in Bhutan. L'obiettivo di questo studio era condurre una sierosorveglianza per determinare la prevalenza nazionale della malattia di Johne\'s nei bovini per il periodo 2013-2014 fornire la base per la pianificazione di una futura strategia di controllo. È stata condotta una sieroindagine nazionale in cui è stata utilizzata una procedura di campionamento in due fasi con una confidenza del 95% e un livello di errore di ±0,05. La dimensione del campione richiesta per l'indagine è stata calcolata utilizzando il software-Survey Toolbox for Livestock Diseases, disponibile come Epitools all'indirizzo http://www. ausvet. com. au. Un totale di 1123 campioni di siero sono stati raccolti da una struttura amministrativa di 52 villaggi, 40 sottodistretti e 15 distretti. I campioni di siero sono stati testati utilizzando il test immunoassorbente legato all'enzima anticorpale disponibile in commercio. L'analisi statistica è stata eseguita utilizzando GraphPad Prism 5.0. Le illustrazioni come le mappe sono state prodotte utilizzando QGIS versione 2.18 \'Las Palmas. La prevalenza apparente nazionale media della malattia di Johne è risultata essere di 2,31 (26/1123) (95% CI: 0,80-4,50) con una prevalenza reale stimata di 8,00 (95% CI: 2,00-17,00). Il distretto di Trongsa ha avuto la prevalenza più alta (12,96) seguito da Zhemgang (4,34), Lhuntse (4,25), Sarpang (3,89), Bumthang (3,60), Trashigang (2,67) e Haa (2,63). La prevalenza per tutti gli altri distretti è stata di 2,00 o inferiore. Sono stati segnalati campioni sieropositivi da tutto il paese con diversi livelli di sieropositività. Nel recente passato molti più bovini sono stati importati dall'India per incrementare la produzione lattiero-casearia. Tuttavia, l'ampia distribuzione di bovini JD sieroreattivi in tutto il paese è una preoccupazione per il controllo futuro. Pertanto, in futuro, dovrebbe essere intrapreso uno studio dettagliato sull'impatto dell'importazione di bovini per quanto riguarda l'incursione di malattie come il morbo di Johne e altre malattie.
Presentazione e correlazioni dei comportamenti di accumulo in bambini con disturbi dello spettro autistico e ansia in comorbidità o sintomi ossessivo-compulsivi.Abbiamo studiato la presentazione e le correlazioni dell'accumulo comportamenti in 204 bambini di età compresa tra 7 e 13 anni con disturbo dello spettro autistico (ASD) e sintomi di comorbidità con ansia o disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) Circa il 34% del campione presentava livelli almeno moderati e il 7% presentava livelli da gravi a estremi di accumulo. Il genere infantile predice la gravità dell'accumulo. Inoltre, le difficoltà sociali legate all'ASD del bambino insieme alla gravità dei sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività hanno predetto positivamente l'accumulo controllando per il genere del bambino e comportamenti limitati e ripetitivi. Infine, i sintomi di ansia / DOC del bambino hanno predetto positivamente l'accumulo , controllando per tutti gli altri fattori Questi risultati suggeriscono che i comportamenti di accumulo possono costituire una caratteristica comune dell'ASD pediatrico con ansia in comorbidità ty/OCD, in particolare nelle ragazze e nei bambini con maggiori difficoltà sociali e gravità dei sintomi psichiatrici concomitanti.
Sepsi sentita: danno microvascolare dovuto a tempesta genomica.La sepsi è una delle dieci principali cause di morte nei paesi sviluppati e in via di sviluppo. Negli Stati Uniti Stati Uniti, la mortalità per sepsi si avvicina a quella dell'infarto miocardico acuto e supera i decessi per ictus. I neonati e gli anziani sono i pazienti più vulnerabili, con questi gruppi che soffrono della più alta mortalità per sepsi. In entrambi i gruppi, molti sopravvissuti mostrano rispettivamente gravi disabilità dello sviluppo e declino cognitivo. Il National Institute of Health/National Heart, Lung, and Blood Institute Panel ha ridefinito la sepsi come una "sindrome da disfunzione endoteliale grave in risposta a infezioni intravascolari ed extravascolari che causano lesioni reversibili o irreversibili al microcircolo responsabile di insufficienza multiorgano. \ " La lesione endoteliale microvascolare nella sepsi dovuta all'infiammazione microbica comprende piccoli vasi sanguigni (< 100 μm di diametro). Mentre il lun gs rimane l'organo principale di interesse a causa della sindrome da distress respiratorio acuto associato alla sepsi, il "cuore settico" o la "cardiomiopatia settica" accelera la transizione della sepsi allo shock settico potenzialmente letale. Questa recensione analizza sia i nuovi progressi nella comprensione del meccanismo settico che le possibili risoluzioni della sepsi. Il concetto di "tempesta genomica", causata da microbi che innescano la produzione florida di mediatori dell'infiammazione, si basa sulla riprogrammazione settica del genoma umano. Questa tempesta genomica porta a lesioni endoteliali microvascolari, ipotensione persistente e insufficienza d'organo. Mentre il controllo molto precoce delle infezioni batteriche, fungine e virali che causano la sepsi rimane cruciale per il trattamento della sepsi, sono altresì necessarie misure di supporto per mantenere la pressione sanguigna, la respirazione e la funzione renale. Nuove prove indicano che i beta-bloccanti pre-ricovero possono ridurre la mortalità associata alla sepsi. Il ruolo fondamentale della segnalazione nucleare nella progressione e risoluzione della sepsi è stato stabilito con una nuova classe di modificatori del trasporto nucleare (NTM) che penetrano le cellule. Gli NTM mirano alla traslocazione di fattori di trascrizione proinfiammatori e metabolici nel nucleo delle cellule, migliorando anche la clearance batterica nei modelli sperimentali di sepsi polimicrobica. Il risultato è una riduzione di 700 volte della carica batterica dei polmoni e il miglioramento della trombocitopenia associata alla sepsi e dei marker ematici di danno endoteliale. Se aggiunto alla terapia antimicrobica, l'NTM ha aumentato la sopravvivenza dal 30% al 55%, rispetto alla sola terapia antimicrobica. Tuttavia, la prevenzione della sepsi rimane la via più razionale e benefica. La vaccinazione anti-pneumococco ha ridotto l'incidenza di polmonite e sepsi causate da Streptococcus pneumoniae sempre più resistente agli antibiotici in tutte le fasce d'età. Allo stesso modo, l'incidenza della sepsi meningococcica nota come "purpura fulminante" è stata ridotta da un vaccino approvato di recente, prevenendo così la perdita dell'udito, danni neurologici e amputazioni degli arti nei giovani sopravvissuti a epidemie settiche. Abbiamo urgente bisogno di ulteriori misure preventive, diagnostiche e terapeutiche mentre l'ondata di sepsi aumenta negli Stati Uniti e in tutto il mondo.
Attenzione utilitaria da parte di bambini con disturbo dello spettro autistico su un compito di filtraggio.I risultati sono la prova che le persone con ASD beneficiano più dello sviluppo tipico (TD) persone provenienti da segnali di inquadratura spaziale nel focalizzare la loro attenzione su un obiettivo visivo. Ai partecipanti è stato somministrato un compito a scelta forzata per valutare il filtraggio visivo. Uno stimolo target è stato presentato su uno schermo e gli stimoli flanker sono stati presentati simultaneamente con o dopo il target, con stimoli variabili asincronie di insorgenza (SOA). Indipendentemente dalla SOA, i bambini con TD hanno mostrato gli effetti di distrazione previsti con tempi di reazione (RT) più lenti quando i flanker erano a distanze inferiori dal bersaglio. Tuttavia, i bambini con ASD hanno mostrato RT più brevi nelle condizioni in cui gli stimoli erano presentati simultaneamente o con un breve SOA. Questi risultati sono interpretati come riflesso dell'attenzione utilitaristica tra i bambini con ASD.
California Autism Prevalence Trends from 1931 to 2014 and Comparison to National ASD Data from IDEA and ADDM.Tendenze temporali nella prevalenza dell'autismo negli Stati Uniti da tre set di dati in corso [Individuals with Disabilities Education Act, Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network e California Department of Developmental Services (CDDS)] sono calcolati utilizzando due metodi diversi: (1) monitoraggio dell'età costante di bambini di 8 anni e (2) età risolta istantanee. I dati sono coerenti tra i metodi nel mostrare una forte tendenza al rialzo nel tempo. La prevalenza dell'autismo nel set di dati CDDS, il più lungo dei tre record di dati, è aumentato dallo 0,001% nella coorte nata nel 1931 all'1,2% tra i 5 anni -vecchi nati nel 2012. Questo aumento è iniziato intorno al ~ 1940 a un ritmo che ha gradualmente accelerato nel tempo, compresi notevoli punti di cambiamento intorno agli anni di nascita 1980, 1990 e, più recentemente, 2007.
Le organizzazioni di pazienti affetti da ME/CFS sono "Militant"? : Protesta dei pazienti in una controversia medica.Encefalomielite mialgica o sindrome da stanchezza cronica (ME/ CFS) è una categoria di malattia controversa. Questo articolo indaga l'affermazione comune secondo cui i pazienti con ME/CFS - e per estensione, le organizzazioni di pazienti con ME/CFS (PO) - mostrano tendenze sociali e politiche "militante". Il documento si apre con un storia del prolungato disaccordo scientifico sulla ME/CFS. Osserviamo che PO ME/CFS, medici e ricercatori mostrano chiare differenze di opinione su come concettualizzare questa malattia. Tuttavia, identifichiamo un tropo comune nel discorso sulla ME/ CFS: la rivendicazione dell'attivismo dei pazienti "militante". Esaminando questa accusa, non troviamo prove convincenti che la stragrande maggioranza dei pazienti con ME/CFS, o le OP che li rappresentano, abbiano adottato tali politiche o comportamenti militanti. Invece , osserviamo somiglianze strategiche chiave tra M E/CFS OP nel Regno Unito e le organizzazioni di attivisti per l'AIDS della metà degli anni '80 negli Stati Uniti che hanno cercato di coinvolgere scienziati utilizzando la piattaforma di attivismo pubblico e tramite pubblicazioni scientifiche. Infine, esploriamo i contorni del disaccordo tra le OP e la comunità medica attingendo al concetto di ingiustizia epistemica. Troviamo che i diffusi stereotipi negativi dei pazienti e l'emarginazione e l'esclusione delle voci dei pazienti da parte delle autorità mediche forniscono una migliore spiegazione per le espressioni di frustrazione tra i pazienti con ME/CFS.
Interazioni sociali tra bambini di 24 mesi e i loro fratelli maggiori con disturbo dello spettro autistico: caratteristiche e associazione con lo sviluppo socio-comunicativo.Questo studio hanno confrontato le interazioni tra fratelli tra i bambini di 24 mesi e il loro fratello maggiore con ASD (alto rischio; n = 24) con i bambini di 24 mesi e il loro fratello maggiore con sviluppo tipico (basso rischio; n = 32). In primo luogo, le coppie di fratelli ad alto rischio hanno mostrato livelli inferiori di comportamento positivo e i fratelli più piccoli di bambini con ASD imitavano meno i loro fratelli maggiori. In secondo luogo, nel gruppo ad alto rischio le interazioni positive erano associate positivamente alle abilità linguistiche del bambino più piccolo. Tuttavia, questa associazione non era più significativa dopo aver controllato le abilità linguistiche a 14 mesi. Terzo, più interazioni totali nel gruppo ad alto rischio, sia negative che positive, erano associate a più caratteristiche di ASD. Pertanto, le interazioni precoci tra fratelli potrebbero rivelano informazioni interessanti alla luce delle traiettorie di sviluppo (atipiche) dei fratelli più piccoli di bambini con ASD.
L'aumento dell'adesione dei caregiver\' a un intervento di alfabetizzazione precoce migliora la conoscenza della stampa dei bambini con disabilità linguistiche.Questo studio ha studiato gli effetti di quattro comportamenti -Tecniche di cambiamento per i caregiver che implementano un intervento di alfabetizzazione di 15 settimane con i loro figli con disabilità linguistiche. Le tecniche includono modellazione, incoraggiamento, feedback e ricompense. L'assegnazione casuale all'interno di un disegno sperimentale fattoriale è stata utilizzata per determinare quale tecnica di cambiamento del comportamento ciascuno dei 128 operatori sanitari che avrebbero ricevuto. L'aderenza degli operatori sanitari è stata valutata per la frequenza e il dosaggio dell'intervento in base alla presentazione di registri e registrazioni su nastro. La conoscenza della stampa dei bambini è stata valutata prima e dopo il test per valutare le capacità di alfabetizzazione. I risultati hanno mostrato che i bambini le cui i caregiver sono stati premiati con 50 centesimi per sessione per implementare l'intervento ha ottenuto guadagni significativamente maggiori nella conoscenza della stampa durante il periodo di trattamento. , questi effetti sono stati completamente mediati dagli effetti della tecnica di modifica del comportamento sull'aderenza all'intervento dei caregiver\'.
Elaborazione emotiva nei disturbi dello spettro autistico: effetti dell'età, della valenza emotiva e dell'impegno sociale sull'uso del linguaggio emotivo.Bambini con disturbi dello spettro autistico (ASD) ) mostrano deficit nel riportare le emozioni degli altri\' (Lartseva et al. in Front Hum Neurosci 8:991, 2015) e nel derivare significato in contesti sociali (Klin et al. in Handbook of autism and pervasive developmental disorder, Wiley, Hoboken, 2005 Tuttavia, i ricercatori usano spesso stimoli che confondono informazioni emotive e sociali salienti. Utilizzando un design a coppie abbinate, è stato valutato l'impatto delle informazioni emotive e sociali sul linguaggio emotivo nei bambini in età prescolare e scolare, con e senza ASD con un compito di descrizione dell'immagine che comprende stimoli valutati dal database Pictures with Social Contexts and Emotional Scenes (Teh et al. in Behav Res Methods, https://doi. org/10.3758/s13428-017-0947-x, 2017). ha mostrato che entrambi i gruppi con ASD hanno prodotto meno emozioni tutti i termini rispetto ai bambini con sviluppo tipico, ma gli effetti sono stati moderati dalla valenza, dall'impegno sociale e dall'età. Vengono discusse le implicazioni per la teoria e la pratica clinica.
Un'indagine sulla gelotofobia in individui con diagnosi di disturbo dello spettro autistico ad alto funzionamento.Samson et al. (Journal of Autism and Developmental Disorders 41 :475-483, 2011) ha condotto la prima indagine empirica esaminando la paura di essere derisi (gelotofobia) e la sua prevalenza in individui con disturbo dello spettro autistico ad alto funzionamento (hfASD). La presente ricerca ha esaminato la gelotofobia in relazione al funzionamento sociale, percepito supporto sociale, soddisfazione di vita e qualità della vita (QoL) in individui con hfASD, comprese esperienze passate di bullismo e presenza di psicopatologia comorbida. I partecipanti erano 103 adulti con una diagnosi clinica di hfASD e 137 controlli a sviluppo tipico. Gli individui con hfASD presentati con tassi più elevati di sintomatologia gelotofobia rispetto ai controlli (87,4 vs. 22,6% rispettivamente). È stato anche riscontrato che il funzionamento sociale, le esperienze passate di bullismo, l'ansia y e la soddisfazione della vita erano predittori di gelotofobia tra gli individui con hfASD.
Fratelli adulti che hanno un fratello o una sorella con autismo: variazioni tra familiari e all'interno della famiglia nelle relazioni tra fratelli.Ricerca precedente sulla relazione tra fratelli nel contesto del disturbo dello spettro autistico (ASD) ha incluso solo un fratello per famiglia. Abbiamo utilizzato modelli multi-livello per esaminare gli aspetti della relazione tra fratelli in 207 adulti che hanno un fratello o una sorella con ASD da 125 famiglie, studiando la variabilità nel fratello qualità della relazione e pessimismo all'interno e tra le famiglie. Abbiamo scoperto che c'era una maggiore variabilità negli aspetti della relazione tra fratelli con il fratello o la sorella con ASD all'interno delle famiglie che tra le famiglie. I fattori a livello individuale del fratello erano associati a un effetto positivo nella relazione tra fratelli, mentre i fattori a livello familiare erano associati al pessimismo del fratello o della sorella sul futuro del fratello o della sorella. I risultati illustrano le esperienze uniche dei fratelli all'interno della famiglia sono.
Un percorso di cura per i disturbi dello spettro autistico migliora l'assistenza ai bambini e agli adolescenti con ASD nelle unità psichiatriche ospedaliere?I giovani con disturbo dello spettro autistico (ASD) sono ospedali psichiatrici ad alti tassi. Sebbene le unità psichiatriche specializzate siano efficaci, esistono poche unità specializzate. L'ASD Care Pathway (ASD-CP) è stato sviluppato come un approccio scalabile per migliorare l'assistenza nelle unità psichiatriche generali attraverso la formazione del personale e un pacchetto di cure specifiche per l'autismo strategie di intervento. Una valutazione dell'efficacia dell'ASD-CP in un servizio psichiatrico infantile di un ospedale pubblico ha confrontato 18 mesi (n = 17) rispetto a 18 mesi (n = 20) dopo l'implementazione. La durata media della degenza ospedaliera è diminuita del 40% ( 22,4-13,4 giorni) e l'uso di interventi di crisi è diminuito del 77% (trattenute/restrizioni; da 0,65/giorno a 0,15/giorno), sebbene ogni risultato si avvicini solo alla significatività statistica (p = 0,07; 0,057). Questo studio fornisce prove preliminari per l'imp risultati discutibili dopo l'implementazione di un ASD-CP.
Anafilassi indotta da farmaci documentata in cartelle cliniche elettroniche.Sebbene i farmaci rappresentino una causa comune di anafilassi, sono stati condotti pochi ampi studi sull'anafilassi indotta da farmaci. Per descrivere l'epidemiologia e la validità dell'anafilassi indotta da farmaci segnalata nelle cartelle cliniche elettroniche (EHR) di un grande sistema sanitario degli Stati Uniti. Utilizzando i dati sull'allergia ai farmaci EHR dal 1995 al 2013, abbiamo determinato la prevalenza della popolazione di anafilassi inclusa l'anafilassi prevalenza nel tempo e i farmaci/classi di farmaci più comunemente implicati segnalati come causa di anafilassi I fattori di rischio del paziente per anafilassi indotta da farmaci sono stati valutati utilizzando un modello di regressione logistica. Anafilassi segnalata da EHR Tra 1.756.481 pazienti, 19.836 (1,1%) hanno riportato anafilassi indotta da farmaci: penicilline (45,9 per 10.000), antibiotici sulfamidici (15,1 per 10.000) e farmaci non steroidei i farmaci antinfiammatori (FANS) (13,0 su 10.000) erano più comunemente implicati. Pazienti con razza bianca (odds ratio [OR] 2,38, IC 95% 2,27-2,49), sesso femminile (OR 2,20, IC 95% 2,13-2,28), mastocitosi sistemica (OR 4,60, IC 95% 2,66-7,94), Sjögren\ La sindrome 's (OR 1,94, IC 95% 1,47-2,56) e l'asma (OR 1,50, IC 95% 1,43-1,59) hanno avuto un aumento delle probabilità di anafilassi indotta da farmaci. La triptasi sierica è stata eseguita in 135 (<1%) casi di anafilassi e 1.587 pazienti (8,0%) hanno visto un allergologo per il follow-up. L'anafilassi segnalata da EHR si è verificata in circa l'1% dei pazienti, più comunemente da penicilline, antibiotici sulfamidici e FANS. Donne, bianchi e pazienti con mastocitosi, sindrome di Sjögren e asma avevano maggiori probabilità di riportare anafilassi indotta da farmaci. La bassa frequenza osservata del test della triptasi e la valutazione specialistica sottolineano l'importanza di educare i fornitori sulla gestione dell'anafilassi.