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Emergente rilevanza dei ritmi circadiani nel mal di testa e nel dolore neuropatico.I ritmi circadiani della fisiologia sono le chiavi per la salute e la forma fisica, come disregolazione, da mutazioni genetiche o fattori ambientali, aumenta il rischio di malattia e aggrava la progressione. Studi molecolari e fisiologici hanno gettato luce importante su un orologio intrinseco che guida i ritmi circadiani e svolge ruoli essenziali nell'omeostasi metabolica, nella fisiologia degli organi e nelle funzioni cerebrali. Una nuova entusiasmante area nella ricerca circadiana è il dolore , tra cui mal di testa e dolore neuropatico per i quali sono emerse di recente nuove intuizioni meccanicistiche. Ad esempio, la cefalea a grappolo è un disturbo del dolore intermittente con un tempismo circadiano estremamente preciso e stanno emergendo prove preliminari che collegano diverse componenti circadiane (ad esempio, Clock e Nr1d1) con il malattia. In questa recensione, discutiamo prima l'ampia rilevanza metabolica e fisiologica del sistema di temporizzazione circadiano. Quindi fornire una revisione dettagliata della rilevanza circadiana nella malattia e nella fisiologia del dolore, tra cui cefalea a grappolo, emicrania, cefalea ipnica e dolore neuropatico. Infine, descriviamo le potenziali implicazioni terapeutiche, compresi i farmaci antidolorifici esistenti e nuovi composti modulatori dell'orologio. La base fisiologica dei ritmi circadiani nel dolore è una nuova entusiasmante area di ricerca con un profondo impatto di base e traslazionale.
Atteggiamenti verso la donazione di embrioni umani per la ricerca sulle cellule staminali tra pazienti e studenti cinesi IVF.Dibattiti bioetici sull'uso di embrioni e ovociti umani per La ricerca sulle cellule staminali è stata spesso criticata per la mancanza di approfondimenti empirici sulle percezioni e le esperienze delle donne e delle coppie a cui viene chiesto di donare questi tessuti nella clinica della fecondazione in vitro. potenziale) le donazioni dei loro embrioni e ovociti sono state scarse e si sono concentrate principalmente sulla situazione in Europa e Australia. Questo articolo esamina i punti di vista sulla donazione di embrioni per la ricerca sulle cellule staminali tra i pazienti IVF e gli studenti in Cina. pazienti si basa su interviste approfondite con pazienti e medici di fecondazione in vitro. La ricerca sugli atteggiamenti degli studenti si basa su uno studio di indagine quantitativa (n=427). La scoperta empirica I risultati di questo articolo indicano che le percezioni della donazione di embrioni umani per la ricerca sulle cellule staminali in Cina sono molto più diverse e complesse di quanto comunemente suggerito. Non si può sostenere che le preoccupazioni etiche relative alla donazione e all'uso di embrioni e ovociti per la ricerca sulle cellule staminali siano tipiche delle società occidentali ma assenti in Cina. L'articolo mostra che la ricerca sulle percezioni situate e sulle specificità culturali della donazione di tessuti umani può svolgere un ruolo cruciale nella decostruzione dell'argomentazione bioetica politicizzata e dei presupposti (spesso male informati) sugli "altri" che sono alla base dei dibattiti socio-etici su i dilemmi morali degli sviluppi tecnologici nelle scienze della vita.
Problemi etici dell'utilizzo delle tecnologie CRISPR per la ricerca sul potenziamento militare.Questo documento presenta una panoramica delle questioni etiche chiave dell'esecuzione di ricerche sull'editing genetico in ambito militare membri del servizio. Il recente progresso tecnologico nelle capacità di editing genetico fornito da CRISPR/Cas9 e il loro percorso verso i primi test sugli esseri umani ha rinvigorito il dibattito sul potenziamento umano per scopi non medici. L'ottimizzazione delle prestazioni umane è stata a lungo una priorità della ricerca militare al fine di colmare il divario tra il progresso della guerra e i limiti degli attori umani. Nonostante questa attenzione al miglioramento temporaneo delle prestazioni, il miglioramento biomedico è un'estensione di questi sforzi e le questioni etiche di tale ricerca dovrebbero essere considerate. , esploriamo le possibili applicazioni di CRISPR alla ricerca sull'editing genetico umano militare e come potrebbe essere specificamente applicato alla protezione dei membri del servizio contro il bi armi logiche o chimiche. Analizziamo tre aree normative tra cui l'analisi rischio-beneficio, il consenso informato e la disuguaglianza di accesso in relazione alle applicazioni CRISPR per la ricerca militare per aiutare a informare e fornire considerazioni ai comitati di revisione istituzionale militare e ai responsabili politici.
Legislazione della rappresentanza dei pazienti: confronto tra i regolamenti austriaci e tedeschi sulle organizzazioni di autoaiuto come rappresentanti dei pazienti.I governi invitano sempre più le organizzazioni di pazienti (OP) a partecipare all'elaborazione delle politiche sanitarie. Invitando le OP che dichiarano di rappresentare i pazienti, si crea la rappresentanza. Tuttavia, si sa poco delle circostanze in cui i governi accettano le OP come rappresentanti dei pazienti. Sulla base dell'analisi della legislazione pertinente, questo articolo esamina i criteri che le organizzazioni di auto-aiuto (SHO), un tipo speciale di OP, devono soddisfare per essere accettate come rappresentanti dei pazienti dai governi in Austria e Germania, con l'obiettivo di contribuire alla discussione sul ruolo dei governi nel guidare le SHO. Ci sono diversi gradi di regolamentazione (molto poco in Austria, più in Germania) I governi di entrambi i paesi non solo formulano criteri espliciti per le SHO con risp. ect alla rappresentazione dei pazienti, ma anche guidare le SHO che rappresentano i pazienti attraverso criteri impliciti per le associazioni. Discutiamo i risultati contro i concetti di reattività, autorizzazione e responsabilità. I nostri risultati indicano che la direzione governativa non è di per sé negativa come indicato da ricerche precedenti ma, a seconda dei criteri legislativi, può promuovere la trasparenza e la qualità democratica nella rappresentanza dei pazienti.
Considerazioni sulla sicurezza nella prescrizione di FANS per il dolore muscoloscheletrico: una revisione narrativa.Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono spesso prescritti per il trattamento di condizioni muscoloscheletriche dolorose. Quando prescrivono i FANS orali, i medici devono considerare la coesistenza di malattie cardiovascolari, cerebrovascolari, gastrointestinali e renali perché i FANS orali sono associati a un ampio spettro di effetti avversi su questi sistemi. I diversi profili di sicurezza dei FANS possono essere attribuiti alle differenze la misura in cui il farmaco inibisce la ciclo-ossigenasi-1 vs -2 e il loro potenziale per le interazioni farmacologiche. Questa revisione narrativa intende guidare il medico nella prescrizione di FANS orali tenendo in considerazione queste condizioni di comorbidità e interazioni farmacologiche. : III.
Predictors of Performance on the American Board of Physical Medicine and Rehabilitation Maintenance of Certification Examination.Il mantenimento della certificazione (MOC) in Physical Medicine and Rehabilitation is un processo di apprendimento permanente che inizia dopo aver completato con successo una residenza accreditata dall'Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) e aver superato gli esami dell'American Board of Physical Medicine and Rehabilitation (ABPMR) Parte I e Parte II. Cerchiamo di identificare i fattori predittivi di performance di successo dell'esame MOC Per identificare le caratteristiche predittive del completamento con successo dell'esame ABPMR MOC Revisione retrospettiva Revisione del database dell'American Board of Physical Medicine and Rehabilitation 4.545 diplomati che hanno completato l'esame MOC tra gennaio 2006 e dicembre 2017. La performance dell'esame MOC è stata la variabile di esito primario Le prestazioni degli esami Parte I e Parte II erano indipendenti ndent variabili. Ulteriori potenziali predittori valutati includevano l'anno del ciclo MOC in cui è stato sostenuto l'esame, gli anni di pratica dal completamento della residenza, l'età e la certificazione della sottospecialità. Prestazioni all'esame MOC. L'età al momento dell'esame MOC era inversamente correlata con il punteggio dell'esame (r = -0,14, P < .001). Allo stesso modo, con l'aumentare del tempo trascorso dal completamento della formazione in residenza, i punteggi MOC sono diminuiti. Il superamento dell'esame della Parte I al primo tentativo prevedeva un tasso di superamento MOC del 98%, rispetto al 90% per coloro che inizialmente avevano fallito. Le prestazioni MOC erano altamente correlate alle prestazioni della Parte I (r = 0,59, P < .001) e alle prestazioni della Parte II (r = 0,32, P < .001). Sebbene le prestazioni del MOC siano state simili per coloro che hanno sostenuto l'esame negli anni 7 - 10 del loro ciclo (percentuale di superamento del 97%), coloro che hanno sostenuto l'esame dopo più di 10 anni di ciclo hanno avuto prestazioni significativamente inferiori (percentuale di superamento dell'85%, P < .01). Migliori prestazioni sull'esame MOC sono associate a prestazioni migliori sugli esami Parte I e Parte II, sostenere l'esame prima nel ciclo di 10 anni, età più giovane e meno tempo dal completamento della formazione. I diplomati che sono a più alto rischio di non superare l'esame potrebbero dover prepararsi in modo diverso per l'esame MOC rispetto a quelli che hanno maggiori probabilità di passare. III.
Quantificazione e riduzione post-iniezione della tossina botulinica ritenuta.La soluzione di tossina botulinica ritenuta può essere visibile nelle fiale e nelle punte delle siringhe dopo la miscelazione e le presunte iniezioni complete, lasciando i pazienti senza la dose completa prescritta. Per quantificare la quantità media di tossina trattenuta all'interno di fiale, siringhe e aghi dopo le iniezioni di spasticità (fase 1) e per progettare/testare un intervento mirato per ridurre la tossina trattenuta (fase 2). Studio prospettico di coorte di garanzia della qualità Programma di spasticità ambulatoriale in una struttura di riabilitazione Nove medici specializzati in medicina fisica e riabilitazione, che eseguono successive miscele e iniezioni per la spasticità con onabotulinumtoxinA o incobotulinumtoxinA Dopo la revisione iniziale (fase 1), sono state fatte raccomandazioni (fase 2) incluso il non capovolgere la fiala sospendere i farmaci se non necessario, preferendo diluizioni di 2 ml quando possibile e tappare le fiale per un farmaco più completo grezzo. Volume trattenuto di soluzione di tossina che non è stata iniettata e unità stimate di tossina trattenute. Sono stati testati un totale di 157 fiale di tossina botulinica A. Delle 82 fiale iniziali, fase 1, preintervento (8200 unità), dopo la miscelazione e le iniezioni è stato trattenuto il 5,5% (∼452 unità) di soluzione della tossina. Le punte delle siringhe da uno e da 3 ml contenevano rispettivamente una media di 3,32 e 1,44 unità di tossina. All'interno delle fiale, le diluizioni saline con 2 mL contenevano meno tossina trattenuta media (1,89 vs 3,31 unità) rispetto alla diluizione di 1 mL. La consapevolezza del monitoraggio ha ridotto significativamente la soluzione trattenuta nelle fiale (0,035 ml vs 0,069 ml per il gruppo naïve, P = .002). Fase 2, i test post-intervento su 75 fiale hanno dimostrato che il prelievo della tossina dal bordo inferiore da una fiala non invertita ha ridotto la tossina trattenuta del 32,8% (P < .001). La decapsulazione della fiala ha ulteriormente ridotto la tossina trattenuta media a 0,42 unità per fiala (riduzione dell'81,9%, P < .001). Una quantità potenzialmente clinicamente significativa di soluzione di tossina botulinica viene trattenuta dopo la miscelazione e le iniezioni. L'attuazione delle linee guida ha ridotto significativamente la tossina botulinica sprecata. III.
Analisi e modelli predittivi che utilizzano la tecnologia di apprendimento automatico: il passo successivo nella condivisione dei dati, nell'analisi e nella consulenza individualizzata esplorato con un ampio database prospettico sull'idronefrosi prenatale.Esplorare il valore potenziale dell'utilizzo di una piattaforma di apprendimento automatico basata su cloud disponibile in commercio per prevedere l'intervento chirurgico nei neonati con idronefrosi prenatale (HN). Un database HN prenatale è stato caricato in Microsoft Azure Machine Learning Studio. L'analisi probabilistica dei componenti principali è stata impiegato per l'imputazione dei dati. Variabili cliniche multiple sono state incluse nella giungla decisionale a due classi e nella rete neurale per la formazione del modello, utilizzando l'intervento chirurgico come risultato primario. I modelli sono stati valutati e valutati dopo una suddivisione 70/30 dei dati. Un totale di 557 voci sono state incluse Il modello ottimizzato (giungla decisionale) ha raggiunto un'area sotto la curva di 0,9, precisione di 0,87 e precisione di 0,80, emp fissando una soglia di 0,5 per prevedere l'intervento chirurgico. Il tempo medio per l'addestramento, il punteggio e la valutazione del modello è stato di 5 secondi. Il modello predittivo è stato distribuito come servizio Web in 35 secondi, generando una chiave API univoca per lo sviluppo di app e pagine Web. La previsione individualizzata basata sulle variabili incluse è stata distribuita come file Excel basato sul Web e in esecuzione batch in meno di un minuto. Questa tecnologia ML basata su cloud consente di creare, distribuire e condividere facilmente soluzioni di analisi predittiva. Usando l'HN prenatale come esempio, proponiamo un'opportunità per affrontare le sfide contemporanee con l'analisi dei dati, riportando una soluzione creativa che va oltre lo standard attuale.
Trascrizione del gene delle citochine nella trachea, nella ghiandola di Harder e nei gangli del trigemino di polli inoculati con il ceppo del virus della laringotracheite infettiva virulento (ILTV).L'obiettivo di questo studio è stato quello di determinare come i profili di trascrizione delle citochine correlano con i modelli di replicazione del virus della laringotracheite infettiva (ILTV) nella trachea, nella ghiandola di Harder e nei gangli del trigemino durante le fasi precoci e tardive dell'infezione dopo l'inoculazione intratracheale. trachea e ghiandola di Harder ma non nei gangli del trigemino. L'insorgenza della replicazione virale nella trachea è stata rilevata al primo giorno dopo l'infezione e ha raggiunto il picco al terzo giorno dopo l'infezione. Il picco di pro-infiammatori (CXCLi2, IL-1β, IFN- γ) e la trascrizione del gene delle citochine antinfiammatorie (IL-13, IL-10), 5 giorni dopo l'infezione, ha coinciso con l'aumento del reclutamento di cellule infiammatorie, un esteso danno tissutale e la limitazione della replicazione del virus. icazione nella trachea. Al contrario, la trascrizione del gene IFN-β nella trachea è rimasta inalterata, suggerendo che l'infezione da ILTV blocca le risposte dell'interferone di tipo I. Nella ghiandola di Harder, il cambiamento di trascrizione più evidente è stata la sovraregolazione precoce e transitoria del gene IFN-γ 1 giorno dopo l'infezione, il che suggerisce che la ghiandola di Harder è pronta a rispondere rapidamente all'infezione da ILTV. Nel complesso, i risultati di questo studio suggeriscono che la regolazione delle cellule effettrici Th1 e dell'attività dei macrofagi da parte delle citochine Th1/2 era pertinente per mantenere una risposta immunitaria equilibrata in grado di fornire un'adeguata immunità protettiva mediata da Th1, pur sostenendo una certa omeostasi immunitaria in preparazione per la rigenerazione della mucosa tracheale.
Prevalenza e fattori di rischio per la febbre catarrale degli ovini nello Stato di São Paulo, Brasile.La febbre catarrale degli ovini (BT), causata dal virus della febbre catarrale degli ovini (BTV), è una malattia che colpisce i ruminanti come bovini, ovini, caprini e cervi. Il BTV è trasmesso da moscerini femmine del genere Culicoides. In Brasile, le informazioni sulla prevalenza del BTV nei bovini sono limitate, quindi l'obiettivo di questo lavoro era identificare il BTV sierotipi nei bovini. Lo Stato di São Paulo è stato diviso in sette regioni di produzione di bestiame e in ciascuna di esse sono stati selezionati 300 allevamenti casuali. È stato selezionato un animale per ogni azienda (su un totale di 1.598 allevamenti) e i suoi sieri testato con tecnica di neutralizzazione virale contro i sierotipi BTV (1-24 e 26) per la determinazione del titolo anticorpale Inoltre, per ogni allevamento campionato, è stato sottoposto un questionario epidemiologico per verificare il tipo di produzione bovina e le pratiche zootecniche e sanitarie effettuate, che potrebbero essere associato a un rischio maggiore di B Infezione televisiva. In questo studio, sono stati identificati anticorpi (percentuale, [intervallo di confidenza 95%]) contro 11 sierotipi: BTV-1 (22,15%, [15,72-27,92]), BTV-2 (31,03%, [26,65-37,98]), BTV -3 (18,96%, [12,42-24,90]), BTV-4 (24,90% [19,41-29,12]), BTV-9 (6,82%, [1,45-11,72]), BTV-12 (7,50%, [2,82- 12,51]), BTV-17 (23,90%, [17,35-29,35]), BTV-19 (10,20%, [4,62-5,56]), BTV-21 (30,66%, [25,00-36,00]), BTV-22 ( 12,14%, [5,91-18,55]), BTV-26 (57,00%, [51,41-63,59]). In questo studio viene riportata per la prima volta in Brasile l'evidenza sierologica della presenza dei sierotipi BTV-2, BTV-9, BTV-21 e BTV-26. La variabile \'nuovi bovini che entrano nella mandria\' è stata considerata un fattore di rischio per l'insorgenza dell'infezione (OR = 2.183, 95% CI = 1.6-2.9).
Effetto della variazione dinamica del potassio sulla mortalità intraospedaliera, sulle aritmie ventricolari e sulla mortalità a lungo termine nello STEMI.Abbiamo valutato l'effetto del potassio sierico (K) deviazione sugli esiti clinici in ospedale e a lungo termine in pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST che erano normokalemici al momento del ricovero Un totale di 2773 pazienti con un livello sierico di K al ricovero compreso tra 3,5 e 4,5 mEq/L sono stati analizzati retrospettivamente I pazienti sono stati classificati in 3 gruppi in base alla loro deviazione K: da normokalemia a ipopotassiemia, da normokalemia a normokalemia e da normokalemia a iperkaliemia. Mortalità intraospedaliera, mortalità a lungo termine e tassi di aritmie ventricolari sono stati confrontati tra In un'analisi di regressione multivariata gerarchica, il rischio di mortalità intraospedaliera era più elevato in normocaliemia-ipokaliemia (odds ratio [OR] 3,03; intervallo di confidenza 95% [CI], 1,72-6,82) e normokalemia-iperkaliemia gruppi (OR 2,81; IC 95%, 1,93 -4.48) rispetto al gruppo da normokalemia a normokalemia. In un'analisi di regressione di Cox, il rischio di mortalità a lungo termine era anche più alto nei gruppi normocaliemia-ipokaliemia (hazard ratio [HR] 3,78; 95% CI, 2,07-7,17) e normocaliemia-iperkaliemia (HR, 2,97; 95% CI, 2.10-4.19) rispetto al gruppo da normokalemia a normokalemia. Anche il rischio di aritmia ventricolare era più alto nel gruppo normokalemia-ipokaliemia (OR 2,98; 95% CI, 1,41-5,75) rispetto al gruppo normokalemia-normokaliemia. L'attuale studio ha mostrato un aumento dell'aritmia ventricolare e della mortalità intraospedaliera e dei tassi di mortalità a lungo termine con la deviazione dei livelli sierici di K dai valori normali.
Oltre le competenze - descrivere il lavoro pronto più i laureati per la forza lavoro di imaging medico della Nuova Zelanda.L'imaging medico è una professione in cui la tecnologia e la pratica stanno avanzando a un ritmo veloce, pur essendo situato all'interno di modelli in rapida evoluzione di erogazione dell'assistenza sanitaria. Ciò richiede capacità nei nostri laureati al di là delle competenze per svolgere il ruolo. Questo studio ha utilizzato un quadro di capacità professionale esistente come base per lo sviluppo di uno strumento di indagine per identificare quelle capacità più apprezzate dai servizi sanitari che offrono opportunità di collocamento per gli studenti. Un sondaggio prospettico, condotto online, è stato utilizzato per raccogliere i dati dal personale senior di imaging medico che lavora regolarmente con studenti e neolaureati. I risultati hanno identificato le migliori capacità all'interno di ogni di tre domini delle capacità personali, interpersonali e cognitive. I risultati del dominio personale mostrano che rimanere calmi sotto pressione o quando le cose prendono una piega inaspettata; comprendere punti di forza e limiti personali; essere disposti ad affrontare e imparare dagli errori; voler fare il miglior lavoro possibile e avere energia, passione ed entusiasmo per la professione e il ruolo sono i più apprezzati dalla professione. Abbiamo identificato i collegamenti tra le capacità interpersonali e gli attributi più desiderati di team interprofessionali ben funzionanti e le capacità cognitive allineate a quelle necessarie per il pensiero critico e il ragionamento clinico. Questi risultati hanno consentito al team di sviluppo del curriculum di rivedere il profilo dei laureati in tecnologia di imaging medico. Il team di sviluppo del curriculum ha avviato un processo per incorporare strategie di apprendimento che incoraggeranno lo sviluppo di queste capacità nei nostri laureati.
La stimolazione eCG nei gatti domestici aumenta l'espressione dei geni indotti dalle gonadotropine migliorando la competenza degli ovociti durante la stagione non riproduttiva.L'obiettivo di questo studio era per valutare la stimolazione eCG sulla competenza degli ovociti del gatto domestico durante la stagione non riproduttiva. Sono stati realizzati quattro gruppi sperimentali: (a) gatti ciclisti non trattati (gruppo stagione riproduttiva; BS), (b) gatti anestrosi non trattati (gruppo non riproduttivo; NB ), (c) gatti anestri trattati con 200 UI di eCG (gruppo eCG) e (d) gatti anestri trattati con 200 IU di eCG e 100 UI di hCG quattro giorni dopo (gruppo hCG). Nei gruppi BS, NB ed eCG , i complessi cumulo-ovocita (COC) immaturi di grado I e II sono stati sottoposti a maturazione in vitro o utilizzati per l'analisi dell'espressione genica di FSHR, LHCGR, EGFR, EGR1, ESR2, PTGS2, GDF9, BMP15 e GATM. dei gruppi BS, NB ed eCG e gli ovociti maturati in vivo del gruppo hCG sono stati sottoposti ad attivazione partenogenetica zione. I COC di grado I e II del gruppo eCG avevano una maggiore espressione di FSHR, LHCGR, EGFR, EGR1 e ESR2 e un tasso di maturazione più elevato rispetto ai gruppi BS e NB (p < 0,05). Dopo l'attivazione partenogenetica, il tasso di blastocisti dei gruppi hCG, eCG e BS era superiore al gruppo NB (p < 0,05). Tuttavia, non è stato osservato alcun miglioramento significativo nel tasso di blastocisti nel gruppo hCG rispetto al gruppo eCG (p > 0,05). In conclusione, il trattamento con eCG aumenta l'espressione di geni specifici migliorando la competenza degli ovociti durante la stagione non riproduttiva del gatto, che si riflette in una maggiore maturazione in vitro e nello sviluppo dell'embrione in vitro dopo l'attivazione partenogenetica.
Gli effetti della radiazione solare UV-B naturale su tre accessioni di Arabidopsis sono fortemente influenzati dalle condizioni meteorologiche stagionali.Un gran numero di studi ha riportato le risposte di piante che sono esposte a una dose specifica di radiazioni ultraviolette-B (UV-B). Tuttavia, nell'ambiente naturale UV-B è una variabile altamente dinamica con intensità UV-B che dipendono, tra l'altro, geografica, temporale, meteorologica e fattori climatici. Inoltre, gli effetti UV-B sulle piante possono essere potenzialmente modulati da altre variabili ambientali, e viceversa. Questo studio mirava a caratterizzare gli effetti UV-B sulla morfologia delle piante e l'accumulo di pigmenti schermanti UV nel contesto di un clima e per valutare la potenziale stagionalità delle risposte UV-B delle piante. Arabidopsis thaliana è stata coltivata all'aperto con filtri UV-blocking o trasmittenti. Le differenze genotipiche nella risposta adattativa a UV-B sono state valutate in sette punti temporali per un periodo di 12 mesi od e ha coinvolto le accessioni di Arabidopsis Ler, Col-0 e Bur-0. Sono stati riscontrati forti effetti stagionali sulla morfologia della rosetta e sulle concentrazioni totali di pigmenti di schermatura UV nelle tre accessioni. Le basse temperature sono state la principale determinante dell'accumulo di pigmenti che assorbono i raggi UV, senza alcun chiaro effetto UV-B osservato in qualsiasi momento dell'anno. C'è stato un significativo effetto UV sulla morfologia durante i mesi estivi, e questo è stato molto probabilmente associato allo stress. Questo studio mostra che gli effetti UV devono essere analizzati nel contesto del tempo atmosferico e di altri fattori naturali concomitanti e sottolinea l'importanza di un approccio olistico e multifattoriale per lo studio degli effetti UV rilevanti per l'ambiente.
Efficacia e sicurezza di una terapia della luce di basso livello per l'alopecia androgenetica: una prova controllata da un dispositivo di 24 settimane, randomizzata, in doppio cieco, auto-confronto e simulata." Studi precedenti hanno riportato i benefici della terapia laser a basso livello/luce (LLLT) per la promozione della ricrescita dei capelli. Tuttavia, l'efficacia di LLLT per il trattamento dell'alopecia androgenetica (AGA) è ancora un argomento di dibattito. Per indagare l'efficacia e la sicurezza di LLLT sulla ricrescita dei capelli in pazienti con AGA. Questo studio di 24 settimane, randomizzato, in doppio cieco, di auto-confronto, controllato da dispositivi fittizi ha arruolato 100 pazienti con AGA. Tutti i partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere il LLLT sperimentale su un lato della testa e il trattamento con luce simulata sul lato controlaterale, 3 volte alla settimana per 30 minuti ciascuna, per un periodo di 24 settimane. Fotografia globale del cuoio capelluto, valutazione del fototricogramma, valutazione globale dello sperimentatore (IGA) della ricrescita dei capelli e la valutazione del soggetto t della soddisfazione del trattamento sono stati utilizzati per la valutazione. Dopo 24 settimane di trattamento, il cuoio capelluto trattato con LLLT ha mostrato una copertura dei capelli significativamente maggiore rispetto al lato finto trattato con luce (14,2% vs 11,8%, p < .001). Un miglioramento significativamente maggiore rispetto al basale nello spessore dei capelli, nella conta dei capelli, nella copertura dei capelli e nell'IGA è stato osservato anche nel lato trattato con LLLT rispetto al lato finto trattato con luce alle visite di 12 e 24 settimane. Non sono stati osservati eventi avversi gravi. L'uso di LLLT potrebbe essere un trattamento efficace, sicuro e ben tollerato per l'AGA.
Criptorchidismo canino: un aggiornamento.Questo articolo di revisione ha lo scopo di fornire un aggiornamento sul criptorchidismo canino sulla base degli studi di ricerca pubblicati in quest'area nel corso del ultimi 26 anni. Sebbene la maggior parte di questi studi di ricerca fosse diretta a indagare sulle basi genetiche e molecolari del criptorchidismo, i meccanismi alla base di questo problema nei cani non sono ancora chiari. Studi futuri che utilizzano approcci genomici e molecolari avanzati e che includono un numero maggiore di cani di più razze sono necessarie per approfondire la nostra comprensione del criptorchidismo canino. La diagnosi e il trattamento del criptorchidismo nei cani non hanno ricevuto molta attenzione. I progressi della ricerca includono lo studio dell'ecografia e del dosaggio dell'ormone anti-Müller come potenziali metodi diagnostici. I progressi nel trattamento includono l'uso di criptorchidectomia laparoscopica-assistita Sulla base della letteratura disponibile, questo metodo sembra essere il migliore per la rimozione di abd testicoli criptorchidi ominali dei cani. Tuttavia, sono necessari studi futuri che confrontino la criptorchidectomia laparoscopica con gli approcci tradizionali per una determinazione più conclusiva del metodo migliore per la criptorchidectomia nei cani.
Ipotiroidismo gozzo fetale - facile da riconoscere, difficile da trattare. La terapia combinata con L-tiroxina intraamniotica ed endovenosa è un'opzione?Ipotiroidismo fetale negativo ha un impatto sullo sviluppo somatico e neurologico del bambino e può essere causa di gravi complicanze ostetriche e perinatali Presentiamo un raro caso di un grande gozzo disormonogenetico fetale, che causa iperestensione del collo fetale, compressione esofagea e insufficienza cardiaca ad alta gittata. complicata da cardiomegalia e polidramnios è stata diagnosticata a 23 settimane di gestazione (WG) su una valutazione ecografica di routine (US) in una nullipara sana è stato eseguito il prelievo di sangue fetale ed è stato diagnosticato un grave ipotiroidismo fetale. amniotico seguito da iniezioni combinate intra-amniotiche ed endovenose di L-tiroxina (L-T4) Sono state somministrate al feto un totale di 11 dosi di L-T4 tra 24-37 WG. n di gozzo fetale, cardiomegalia e polidramnios è stato osservato. A 38 WG la paziente ha partorito vaginalmente un neonato maschio con lieve ipotiroidismo e nessun segno di gozzo o cardiomegalia all'ecografia postnatale. Lo sviluppo neurologico del bambino di un anno è normale. L'effettiva diminuzione della concentrazione sierica di TSH e delle dimensioni del gozzo è stata raggiunta dopo la somministrazione combinata di iniezioni intra-amniotiche e intravenose di L-T4. Il fabbisogno di L-T4 nel feto è pari o superiore a 15 μg/kg al giorno e deve essere somministrato a intervalli settimanali a causa del suo rapido metabolismo da parte del feto e della deiodinasi di tipo 3 placentare. La somministrazione intra-amniotica di L-T4 può essere inefficace quando un grosso gozzo impedisce la deglutizione del liquido amniotico da parte del feto, quindi le iniezioni combinate di L-T4 nella vena ombelicale e intra-amniotica in mani esperte sembrano essere un metodo ragionevole ed efficace opzione.
Parlare dei problemi di sicurezza dei pazienti: l'influenza degli approcci di gestione della sicurezza e del clima sulla volontà degli infermieri di parlare.Parlare è importante per sicurezza dei pazienti, ma gli operatori sanitari spesso esitano a dar voce alle loro preoccupazioni. I supervisori diretti hanno un ruolo importante nell'influenzare la parola. Tuttavia, una buona visione della relazione tra il comportamento dei dirigenti\' e le percezioni dei dipendenti\' sul fatto che parlare sia sicuro e utile è ancora carente. Per esplorare le relazioni tra gestione della sicurezza basata sul controllo e basata sull'impegno, clima per la sicurezza, sicurezza psicologica e disponibilità degli infermieri a parlare, abbiamo condotto uno studio di indagine trasversale, che ha portato a un campione di 980 infermieri e 93 dirigenti infermieri che lavorano nei reparti ospedalieri clinici olandesi Per testare le nostre ipotesi, sono state condotte analisi di regressione gerarchica (a livello di reparto) e analisi di regressione multilivello. sono state trovate associazioni positive tra le percezioni degli infermieri\' della gestione della sicurezza basata sul controllo e il clima per la sicurezza (β=0.74; p<0.001), e tra i livelli percepiti di gestione basata sull'impegno e sicurezza psicologica del team (β=0.36; p<0.01). Inoltre, si trova che la sicurezza psicologica del team è positivamente correlata agli atteggiamenti degli infermieri\' che parlano (B=0.24; t=2.04; p<0.05). La relazione tra la gestione della sicurezza basata sull'impegno valutata dall'infermiere e la volontà degli infermieri di parlare è completamente mediata dalla sicurezza psicologica del team. I risultati forniscono un supporto iniziale al fatto che gli infermieri che percepiscono livelli più elevati di gestione della sicurezza basata sull'impegno si sentono più sicuri nell'assumere rischi interpersonali e sono più disposti a parlare dei problemi di sicurezza del paziente. Inoltre, le percezioni degli infermieri sulla gestione della sicurezza basata sul controllo risultano essere positivamente correlate a un clima per la sicurezza, sebbene non sia stata trovata alcuna associazione con la parola. Sia gli approcci di gestione basati sul controllo che quelli basati sull'impegno sembrano essere rilevanti per la gestione della sicurezza del paziente, ma quando si tratta di incoraggiare a parlare, un approccio di gestione della sicurezza basato sull'impegno sembra essere più prezioso.
Caratterizzazione dell'inoculazione congiuntivale unilaterale con Mycoplasma gallisepticum nei fringuelli domestici.I fringuelli domestici in gran parte degli Stati Uniti continentali sperimentano epidemie annuali di congiuntivite da micoplasma, causate dall'agente patogeno batterico Mycoplasma gallisepticum (MG). Sebbene le prove suggeriscano che le infezioni naturali iniziano tipicamente unilateralmente, fino ad oggi le inoculazioni sperimentali di uccelli canori con MG sono state tutte somministrate bilateralmente. Inoltre, gli studi sui fringuelli a vita libera trovano segni clinici più gravi di congiuntivite da micoplasma negli occhi sinistro rispetto a quello destro, ma i meccanismi alla base di questo pregiudizio laterale rimangono sconosciuti. Qui, abbiamo caratterizzato l'inoculazione unilaterale di fringuelli domestici con MG e testato se la suscettibilità differenziale della congiuntiva sinistra rispetto a quella destra spiega il pregiudizio laterale nella gravità della malattia dei fringuelli a vita libera Abbiamo inoculato direttamente i fringuelli domestici nella congiuntiva e nel carattere sinistro o destro erized conseguente gravità della malattia e carico patogeno durante il corso dell'infezione. Come previsto, l'inoculazione unilaterale ha determinato una congiuntivite significativamente più grave, nonché una maggiore carica batterica congiuntivale, su qualsiasi lato (sinistro o destro) gli uccelli siano stati inoculati direttamente. Tuttavia, nel 55% dei casi, le inoculazioni unilaterali hanno determinato una malattia bilaterale e nell'85% dei casi vi è stata evidenza di infezione bilaterale. La gravità complessiva della malattia non differiva per gli uccelli inoculati nella congiuntiva sinistra rispetto a quella destra, suggerendo che le differenze fisiologiche tra le congiuntive non possono spiegare il bias laterale nella gravità della malattia degli uccelli a vita libera. Invece, la lateralità nell'esposizione, forse dovuta alla manualità alimentare, probabilmente spiega i modelli di campo rilevati. PUNTI SALIENTI DELLA RICERCA I fringuelli domestici mostrano una malattia più grave nella congiuntiva inoculata direttamente. Le vaccinazioni unilaterali portano ad alti tassi di infezione e malattia bilaterale. La gravità complessiva della malattia non differisce per la congiuntiva inoculata sinistra o destra. La lateralità nell'esposizione probabilmente spiega la distorsione del lato sinistro nelle infezioni naturali.
Emersione di un virulento genotipo VIIi del virus della malattia di Newcastle in Iran.La malattia di Newcastle (ND) è una malattia virale contagiosa che colpisce numerose specie aviarie, in particolare pollame domestico e provoca epidemie devastanti. Nonostante la sua endemicità e importanza in Iran, i dati sulla caratterizzazione genetica del virus ND (NDV) sono scarsi. Un problema allarmante appena sollevato è il verificarsi di epidemie di ND con inaspettata elevata mortalità e segni clinici gravi. Il presente studio è stato condotto per caratterizzare geneticamente l'emergente NDV. Un ceppo NDV, isolato nel 2017 da polli da carne commerciali che mostravano gravi segni nervosi ed enterici, è stato completamente sequenziato ed è risultato essere lungo 15.192 nucleotidi. L'analisi filogenetica ha dimostrato che il virus apparteneva al sottogenotipo VIIi, un sottogenotipo con potenziali caratteristiche panzootiche recentemente emerso in Medio Oriente e in Asia. Il modello genetico di supporto ottenuto per m l'analisi completa del genoma, della fusione e del gene dell'emoagglutinina ha mostrato una stretta relazione dell'isolato con i VIIi NDV pakistani. L'analisi della proteina F ha mostrato un motivo di amminoacidi polibasici e una fenilalanina in posizione 117 nel sito di clivaggio, che è una caratteristica dei ceppi virulenti. L'isolato ha mostrato differenze significative rispetto ai ceppi NDV precedentemente caratterizzati da polli commerciali e rurali in Iran. Questo potrebbe descrivere l'importanza del commercio illegale di uccelli da compagnia dai paesi vicini che porta all'emergere di nuovi genotipi. Questo studio introduce un nuovo sottogenotipo NDV VIIi in Iran. Questa indagine sottolinea la necessità di strategie di controllo efficaci.
L'autoregolamentazione come mediatore degli effetti di un breve intervento economico comportamentale sugli esiti alcol-correlati: un'analisi preliminare.La teoria economica comportamentale suggerisce che un maggiore impegno in attività costruttive e prive di sostanze che sono al servizio di obiettivi a lungo termine (ad esempio, laurea, sviluppo della carriera, salute) può ridurre l'uso di alcol e i problemi correlati. Tuttavia, impegnarsi in attività come queste nell'alta -l'ambiente universitario a rischio richiede la capacità di autoregolarsi evitando comportamenti gratificanti ma rischiosi (ad es. bere) e organizzando efficacemente il comportamento nel perseguimento di ricompense accademiche e di carriera ritardate. Le attuali analisi dei dati secondari hanno valutato l'autoregolamentazione come un potenziale meccanismo di cambiamento del comportamento in uno studio di intervento sull'alcol che ha confrontato un breve intervento motivazionale (BMI) focalizzato sull'alcol standard più una sessione di attività economica comportamentale senza sostanze (SFA) S) con un BMI alcolico più una sessione di allenamento di rilassamento (tempo di reazione [RT]) (Murphy et al. , 2012). I partecipanti erano 82 studenti universitari del primo anno (50% donne; Mage = 18.5, SD = .71) che hanno riportato 2 o più episodi di forte consumo di alcol negli ultimi mesi. Dopo aver completato una valutazione di base e un BMI individuale focalizzato sull'alcol, i partecipanti sono stati randomizzati alla sessione SFAS o RT. La condizione BMI + SFAS ha riportato una maggiore autoregolazione media a 1 mese rispetto a BMI + RT. Inoltre, l'autoregolazione a 1 mese ha mediato significativamente la relazione tra la condizione e gli esiti alcol-correlati al follow-up di 6 mesi. Sebbene preliminari, questi risultati suggeriscono che brevi elementi di intervento economico comportamentale che un tentativo di aumentare il perseguimento di obiettivi futuri e attività prive di sostanze possono migliorare l'efficacia a breve termine dei BMI standard dell'alcol e che questo effetto può essere dovuto in parte all'aumento dell'autocontrollo. regolamento.
Teoria della regolazione della devianza e risultati sull'alcol tra gli studenti della vita greca durante le vacanze di primavera.Il consumo di alcol tra gli studenti universitari aumenta durante le vacanze di primavera, il che spesso si traduce in più conseguenze legate all'alcol. Dati i tassi di forte consumo di alcol tra gli studenti universitari greci, questa popolazione potrebbe essere particolarmente a rischio di avere esiti negativi durante questo periodo. Pertanto, lo studio attuale ha utilizzato una teoria della regolazione della devianza (DRT) basata approccio per aumentare l'uso di strategie comportamentali protettive (PBS) tra gli studenti universitari della vita greca durante le vacanze di primavera. (cioè un messaggio formulato positivamente o negativamente sui coetanei che usano o non usano la PBS durante le vacanze di primavera). 03d70). Non sono stati osservati effetti della DRT sul modo di bere o sull'interruzione/limitazione dell'uso di PBS durante le vacanze di primavera. Tuttavia, ci sono stati effetti sulla riduzione del danno PBS (HR PBS). Nel frame positivo, l'uso di HR PBS è stato associato positivamente alla discrepanza della norma PBS (la differenza tra le norme PBS specifiche per le vacanze di primavera e le norme PBS tipiche). Sebbene queste associazioni non abbiano comportato un minor consumo di alcol, HR PBS era inversamente associato a problemi di alcol correlati al rischio, ma non ad altri tipi di problemi di alcol. Un breve approccio basato sulla DRT può aumentare specifici tipi di PBS durante le vacanze di primavera e può ridurre i problemi legati al rischio alcol-correlati tra gli studenti della vita greca durante le vacanze di primavera.
Rischio a lungo termine di rosiglitazone su eventi cardiovascolari - una revisione sistematica e una meta-analisi.Rosiglitazone è stato proposto come strategia di trattamento per il tipo 2 diabete mellito (DM2) e potrebbe fornire una solida capacità ipoglicemizzante con rischio di eventi cardiovascolari. Abbiamo quindi eseguito una revisione sistematica e una meta-analisi di studi controllati per valutare l'effetto di questo trattamento sul controllo glicemico e sugli eventi cardiovascolari in pazienti con T2DM. Cerchiamo sistematicamente su PubMed, Embase e il Cochrane Central Register of Controlled Trials confrontando rosiglitazone con altri trattamenti antidiabetici. Questi studi includevano studi randomizzati controllati (RCT), studi di coorte e studi caso-controllo che avevano un trattamento con almeno sei mesi di follow-up in pazienti con diabete di tipo 2. Abbiamo mirato a valutare l'effetto a lungo termine sul rischio cardiovascolare di rosiglitazone rispetto a un farmaco insulinico basale. Gli esiti principali includevano miocardia l infarto, insufficienza cardiaca, ictus, mortalità cardiovascolare e mortalità per tutte le cause. Abbiamo incluso 11 RCT e quattro studi osservazionali che hanno coinvolto 20.079 individui con diabete di tipo 2 assegnati a rosiglitazone e un numero simile a gruppi di confronto di cui solo cinque hanno confrontato rosiglitazone con placebo e hanno raccolto dati sugli esiti cardiovascolari. Tra i pazienti con diabete di tipo 2, rosiglitazone è associato a un rischio significativamente aumentato di insufficienza cardiaca, con un rischio leggermente aumentato di infarto miocardico, senza un rischio significativamente aumentato di ictus, mortalità cardiovascolare e mortalità per tutte le cause rispetto al placebo o ai controlli attivi. Metodi alternativi per ridurre l'incertezza nelle valutazioni pragmatiche a lungo termine, inclusione di rosiglitazone negli studi fattoriali, pubblicazione di dati sugli esiti cardiovascolari dalla segnalazione di eventi avversi negli studi sul rosiglitazone e uno studio sull'endpoint cardiovascolare di rosiglitazone tra persone senza diabete.
Il trattamento con ossitocina previene l'adiposità midollare osservata in conigli diabetici indotti da allossana mediante spettroscopia RM protonica.L'ossitocina potrebbe essere utilizzata terapeuticamente come alleato per salvare l'osteopatia risultante dal diabete. Tuttavia, gli effetti in vivo dell'ossitocina sull'adipogenesi midollare nel diabete rimangono sconosciuti. In questo studio longitudinale, abbiamo mirato a studiare gli effetti protettivi dell'ossitocina sull'adiposità midollare indotta dal diabete nei conigli utilizzando la spettroscopia RM protonica. cinque coniglie neozelandesi femmine sono state divise casualmente in controlli, diabete e diabete trattati con ossitocina (ip, 0,78 mg/kg) per sei mesi. La frazione grassa midollare (FF) è stata determinata mediante spettroscopia protonica MR al basale e a tre e sei mesi. La densità minerale ossea è stata misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia. Sono stati determinati i biomarcatori sierici, il metabolismo dei glicolipidi e l'analisi istologica degli adipociti del midollo. Il trattamento con ossitocina ha avuto un effetto metabolico positivo s nei conigli diabetici, che si basava sui cambiamenti nel metabolismo del glucosio, nella sensibilità all'insulina e nei profili lipidici. I conigli diabetici hanno dimostrato una notevole adiposità midollare in modo dipendente dal tempo; a tre e sei mesi le variazioni percentuali di FF rispetto al basale erano rispettivamente del 10,1% e del 25,8% (tutti P < 0,001). Inoltre, il trattamento con ossitocina ha invertito significativamente i valori di FF e i parametri quantitativi degli adipociti del midollo nei conigli diabetici a livelli di conigli di controllo ingenui. L'ossitocina ha migliorato il marker di formazione ossea nei conigli diabetici rispetto al gruppo salino. Inoltre, il trattamento dei conigli diabetici con ossitocina ha mitigato significativamente il deterioramento osseo rispetto al gruppo diabetico trattato con soluzione salina (tutti P < 0,05). L'ossitocina sembra alleviare gli effetti dannosi dell'iperglicemia sull'adiposità midollare. La spettroscopia RM protonica può essere uno strumento prezioso, fornendo informazioni complementari sulle valutazioni di efficacia.
Efficacia della surrenectomia laparoscopica unilaterale nell'ipercortisolamia ACTH-indipendente e nella sindrome di Cushing\' subclinica - uno studio retrospettivo su un'ampia coorte.Per valutare l'efficacia di adrenalectomia laparoscopica unilaterale precoce nell'ipercor-tisolaemia ACTH-indipendente e subclinica Abbiamo condotto uno studio unicentrico e retrospettivo Tra il 2010 e il 2015, sono state eseguite 356 surrenectomie laparoscopiche nel Dipartimento di Chirurgia Generale ed Endocrina della UMW. L'ipercortisolaemia è stata riscontrata in 50 (14%) pazienti, mentre l'ipercortisolamia conclamata è stata trovata in 31 pazienti. Nel gruppo ipercortisolamia, l'ipercortisolamia ACTH-dipendente è stata diagnosticata in cinque (10%) e l'ipercortisolamia ACTH-indipendente in 25 pazienti (50%). aveva il cancro della corteccia surrenale. I restanti 19 (38%) pazienti avevano la sindrome di Cushing subclinica. Per il nostro studio, abbiamo confrontato i pazienti con ACTH-indipendente ent ipercortisolaemia (n = 25) con quelli con sindrome di Cushing\'s (n = 19). Sono stati esclusi i pazienti con ipercortisolamia ACTH-dipendente (n = 5) e il paziente con cancro della corteccia surrenale (n = 1). I pazienti di entrambi i gruppi (n = 44) sono stati sottoposti a surrenectomia transperitoneale unilaterale. Buoni risultati precoci sono stati osservati in 42 pazienti (93,3%). In un paziente, è stato necessario un ulteriore intervento chirurgico laparoscopico il giorno 0 postoperatorio a causa del sanguinamento. In un altro paziente, il giorno 22 post-operatorio, abbiamo trovato un ascesso nel sito della ghiandola surrenale asportata, che è stato drenato sotto guida laparoscopica. In tre pazienti (6,8%) con obesità sostanziale, si è verificata un'insufficienza respiratoria temporanea di vario grado. Non abbiamo osservato complicanze tromboemboliche. Tutti i pazienti con ipercortisolamia conclamata e nove pazienti con ipercortisolamia subclinica avevano insufficienza surrenalica secondaria dopo l'intervento. La surrenectomia laparoscopica unilaterale transperitoneale è un'opzione di trattamento efficiente e sicura nei pazienti con ipercortisolamia ACTH--indipendente, sia conclamata che subclinica.
Scelta del metodo ottimale di anestesia nelle procedure di resezione anteriore del retto - valutazione della reazione allo stress basata su parametri ormonali selezionati.Lo scopo di questo studio è stato quello di confrontare le risposte allo stress ormonale (cambiamenti nelle concentrazioni di adrenalina, noradrenalina e cortisolo) al danno chirurgico durante l'anestesia totale per via endovenosa con propofol e l'anestesia volatile con sevoflurano in pazienti sottoposti a resezione anteriore del retto. Lo studio prospettico randomizzato ha incluso 61 pazienti qualificati per resezione anteriore del retto I soggetti sono stati randomizzati in due gruppi, in base al tipo di anestesia: 1) Gruppo I (TIVA, n = 31), anestesia totale con propofol per via endovenosa somministrata, e 2) Gruppo II (VIMA, n = 31) = 30), somministrato induzione volatile e anestesia con sevoflurano di mantenimento. Le concentrazioni sieriche di adrenalina, noradrenalina e cortisolo sono state determinate prima dell'intervento chirurgico, durante la valutazione del cavità addominale, dopo la resezione del retto, e 30 min e un giorno dopo l'intervento. I due gruppi non differivano significativamente in termini di parametri emodinamici: frequenza cardiaca e pressione arteriosa. Rispetto agli individui sottoposti a TIVA, i pazienti del gruppo VIMA hanno presentato concentrazioni di adrenalina significativamente più elevate durante la valutazione degli organi addominali. Non sono state riscontrate differenze significative tra i gruppi in termini di concentrazioni sieriche intra e postoperatorie di noradrenalina e cortisolo. TIVA e VIMA inducono risposte di stress ormonale simili durante la resezione anteriore del retto. L'aumento della concentrazione sierica di adrenalina durante la valutazione degli organi addominali nel gruppo VIMA implica che la dose di sevoflurano debba essere aumentata a questo punto.
Modello di titolazione della dose e analisi dei fattori correlativi in pazienti cinesi con diabete di tipo 2 su insulina basale - risultati di uno studio del Registro osservazionale del trattamento dell'insulina basale.Questo studio valuta un modello di titolazione della dose di insulina e i fattori che influiscono sull'aggiustamento della dose di insulina negli adulti cinesi con diabete di tipo 2, che ricevono insulina basale in contesti reali. Sono stati inclusi un totale di 19.894 pazienti dello studio ORBIT. Questi pazienti erano suddivisi in quattro gruppi, in base al tipo di aggiustamento della dose di insulina: nessuna titolazione dell'insulina (gruppo A), auto-titolazione (gruppo B), titolazione dell'insulina guidata dal medico (gruppo C) e titolazione combinata dell'insulina guidata dal medico e dal paziente ( gruppo D). I dati sono stati raccolti e confrontati al basale e dopo sei mesi di trattamento. Un totale di 12.865 pazienti hanno completato le visite e sono stati inclusi nell'analisi. Tra questi pazienti, 3187 (24,8%), 1971 (15,3%), 5165 (40,1%) e 2542 (19,8%) pazienti sono stati inclusi rispettivamente nei gruppi A, B, C e D. L'analisi di regressione logistica multivariata ha rivelato che la durata del diabete, l'indice di massa corporea, le complicanze microvascolari, i giorni di degenza, il livello di HbA1C e l'automonitoraggio della glicemia (SMBG) erano correlati positivamente con la titolazione dell'insulina nei gruppi B, C e D, rispetto al gruppo A. Il numero di giorni di ricovero e di visite ambulatoriali era correlato positivamente con l'aggiustamento della dose per la titolazione guidata dal medico, mentre questo era correlato negativamente per l'auto-titolazione. L'autotitolazione incoraggiata dai medici e il monitoraggio della glicemia domiciliare sono stati correlati positivamente con l'auto-titolazione e la titolazione combinata del medico e del paziente. L'alto livello di HbA1C, l'SMBG, la lunga durata della malattia, le complicanze microvascolari e l'incoraggiamento dei medici durante l'inizio dell'assunzione di insulina spingono i pazienti a eseguire aggiustamenti della dose in contesti reali.
Unidimensionalità dell'inventario della personalità per le sfaccettature del DSM-5: evidenza da due campioni di lingua ceca.Ad oggi, numerosi studi hanno confermato la rilevanza empirica di il modello dei tratti di personalità definito nel Modello alternativo DSM-5 per i disturbi di personalità. La presunta struttura a fattore singolo delle sue sfaccettature e domini generali attraverso vari campioni, tuttavia, non è stata studiata a fondo. Questo studio si è concentrato sulla valutazione della struttura dei fattori unidimensionali ipotizzata delle sfaccettature dei tratti di personalità di ordine inferiore, nonché della validità dei domini di ordine superiore. La versione ceca del Personality Inventory for DSM-5 (PID-5) è stata utilizzata in un campione di 351 volontari comunitari e 143 pazienti psichiatrici L'adattamento del modello per 25 sfaccettature non può essere replicato con il PID-5 originale, mentre una versione abbreviata ha confermato la struttura a fattore singolo di tutte le sfaccettature e la loro rilevanza per i cinque domini proposti. rt struttura unidimensionale del modello di tratto di personalità DSM-5 modificato e implicano la discussione dell'utilità della versione PID-5 proposta.
Drenaggio toracico con catetere pigtail ecoguidato in tempo reale per versamento parapneumonico complicato ed empiema nei bambini - 16 anni, esperienza di un singolo centro di drenaggi posizionati radiologicamente.Il drenaggio del tubo toracico con fibrinolitici è un'opzione di trattamento conveniente per il versamento parapneumonico e l'empiema nei bambini. Sebbene sia raccomandato l'uso aggiuntivo della guida ecografica (US), questo viene raramente eseguito in tempo reale per dirigere l'inserimento del drenaggio. Da valutare l'efficacia e la sicurezza dei drenaggi toracici ecoguidati in tempo reale posizionati radiologicamente in un ospedale universitario terziario Questa è stata una revisione retrospettiva su un periodo di 16 anni di tutti i bambini con versamento parapneumonico o empiema sottoposti a drenaggio percutaneo ecoguidato presso il nostro centro. Trecentotre drenaggi sono stati inseriti in 285 pazienti. Il trattamento ha avuto successo nel 93% dei pazienti dopo un singolo drenaggio (successo del 98,2% con 2 o 3 drenaggi). Cinque bambini hanno avuto complicanze peri-inserimento ioni, ma nessuno era significativo. La percentuale di successo è migliorata con l'esperienza. Sebbene cinque pazienti abbiano richiesto un intervento chirurgico, tutti i bambini trattati dal 2012 sono stati trattati con successo solo con drenaggio a tubo singolo e nessuno ha richiesto un intervento chirurgico. La nostra tecnica per l'inserimento di drenaggi con catetere di piccolo diametro (≤8,5 F) sotto la guida degli Stati Uniti è efficace e sembra essere una procedura sicura per la gestione di prima linea del versamento parapneumonico complicato e dell'empiema.
Studio di volontariato sano di fase I randomizzato su UTTR1147A (IL-22Fc): una potenziale terapia per le lesioni epiteliali.La maggior parte dei trattamenti per le lesioni epiteliali mira ai meccanismi ematopoietici , che potrebbe causare immunosoppressione. L'interleuchina (IL)-22 promuove la rigenerazione dei tessuti, agendo direttamente sulle cellule epiteliali. UTTR1147A, una proteina di fusione umana di IL-22Fc (immunoglobulina G (IgG)4), attiva la segnalazione di IL-22. Questa fase I placebo- studio controllato di dosi singole, ascendenti, ev (1-120 μg/kg) e sc (3-120 μg/kg) di UTTR1147A ha analizzato i suoi effetti su sicurezza, tollerabilità, farmacocinetica e biomarcatori farmacodinamici in volontari sani. eventi avversi) erano lievi o moderati. La dose ev massima tollerata nei volontari sani era di 90 μg/kg. Gli eventi avversi predominanti erano effetti cutanei reversibili dose-dipendenti coerenti con la farmacologia dell'IL-22. L'esposizione a UTTR1147A è aumentata approssimativamente in proporzione alla dose, con un'emivita di ~1 settimana. Biomarcatore IL-22 s (proteina 3A delle isole rigenerante (REG3A), amiloide A sierica (SAA) e proteina C-reattiva (CRP)) sono aumentati in modo dose-dipendente. Né i sintomi e i segni infiammatori né le citochine sono aumentati con l'aumento della PCR. UTTR1147A ha dimostrato sicurezza accettabile, farmacocinetica e coinvolgimento di IL-22R, supportando un ulteriore sviluppo clinico.
Effetto della radiazione UV-B su morfologia, produzione di composti fenolici, espressione genica e successive risposte allo stress da siccità nel peperoncino (Capsicum annuum L.).È stato suggerito che l'accumulo di flavonoidi potrebbe essere un passaggio chiave nello sviluppo della tolleranza delle piante a diversi stress ambientali. Inoltre, è stato riconosciuto che gli stress abiotici come la siccità e le radiazioni UV-B (280-315nm) inducono accumulo di composti, suggerendo un ruolo per questi composti nella tolleranza alla siccità. Lo scopo del presente studio era di valutare l'effetto dell'esposizione ai raggi UV-B sul peperoncino (Capsicum annuum, cv. \'Coronel\') sulle prestazioni delle piante, sulla produzione di composti fenolici, e l'espressione genica associata alla risposta allo stress da siccità successivo. Inoltre, è stata studiata la risposta fenotipica allo stress da siccità di queste piante. UV-B ha indotto una riduzione sia della lunghezza dello stelo, del peso secco dello stelo e del numero di primordi floreali. la riduzione di queste variabili è stata osservata quando si combinavano UV-B e siccità. Le piante ben irrigate e trattate con UV-B hanno mostrato fruttificazione circa 1 settimana prima rispetto ai controlli non trattati con UV-B. I flavonoidi misurati a livello epidermico nelle foglie sono aumentati significativamente durante il trattamento con UV-B. In particolare, la radiazione UV-B ha aumentato significativamente i livelli di acido clorogenico e apigenina 8-C-esoside nelle foglie e un aumento sinergico di luteolina 6-C-pentoside-8-C-esoside è stato ottenuto da UV-B e successivo stress da siccità. Anche l'espressione genica dei geni della fenilalanina ammoniaca liasi (PAL) e della calcone sintasi (CHS) è aumentata durante i trattamenti UV-B. D'altra parte, l'espressione di geni correlati a una risposta ossidativa, come la Mn-superossido dismutasi (Mn-SOD) e la perossidasi (POD) mitocondriali non è stata indotta da UV-B. Lo stress da siccità nelle piante trattate con UV-B ha indotto l'espressione genica mitocondriale di Mn-SOD. Nel loro insieme, il trattamento UV-B non ha indotto una tolleranza significativa nelle piante allo stress da siccità nelle condizioni utilizzate.
Chi dovrebbe ricevere il trattamento? Un'indagine empirica sulla relazione tra le opinioni della società e le preferenze relative alla definizione delle priorità sanitarie.I responsabili politici hanno sempre più bisogno di dare priorità alle tecnologie sanitarie o popolazioni di pazienti. Quando si mira ad allineare le decisioni di assegnazione con le preferenze della società, la conoscenza e l'operatività di tali preferenze è indispensabile. Questo studio esamina la distribuzione di tre punti di vista sulla definizione delle priorità dell'assistenza sanitaria nei Paesi Bassi, etichettati come "Pari diritto all'assistenza sanitaria" , "Limiti all'assistenza sanitaria", e "Assistenza sanitaria efficace ed efficiente", e il loro rapporto con le preferenze negli esercizi di disponibilità al compromesso (WTT). È stata condotta un'indagine che includeva quattro scenari di rimborso in un campione rappresentativo dell'adulto popolazione nei Paesi Bassi (n = 261). Gli intervistati sono stati abbinati a una delle tre opinioni in base al loro accordo con 14 dichiarazioni sui principi per assegnazione delle risorse. Abbiamo testato le differenze WTT tra gli intervistati con punti di vista diversi e abbiamo applicato modelli di regressione logit per esaminare la relazione tra preferenze e caratteristiche di sfondo, comprese le viste. Quasi il 65% degli intervistati ha espresso il parere "Pari diritto all'assistenza sanitaria", seguito da "Limiti all'assistenza sanitaria" (22,5%) e "Un'assistenza sanitaria efficace ed efficiente" (7,1%). La maggior parte degli intervistati (75,9%) ha espresso il WTT in almeno uno scenario e ha preferito miglioramenti della qualità della vita rispetto all'aspettativa di vita, massimizzando i guadagni rispetto alla limitazione della disuguaglianza, trattando i bambini rispetto agli anziani e quelli con avversità rispetto a quelli con uno stile di vita malsano. Varie caratteristiche di fondo, comprese le opinioni, sono state associate alle preferenze degli intervistati. La maggior parte degli intervistati aveva una visione egualitaria sulla definizione delle priorità, ma la maggioranza era disposta a stabilire le priorità indipendentemente dalla loro opinione. Le opinioni e le preferenze della società in merito alla definizione delle priorità dell'assistenza sanitaria sono correlate. Tuttavia, le opinioni degli intervistati\' influenzano le preferenze in modo diverso nei diversi scenari di rimborso. Poiché le opinioni e le preferenze della società sono eterogenee e possono essere in conflitto, l'allineamento delle decisioni di assegnazione con le preferenze della società rimane impegnativo e ci si può aspettare che qualsiasi decisione riceva l'opposizione di qualche gruppo nella società.
La malattia renale cronica in pazienti ad alto rischio di malattie cardiovascolari negli Emirati Arabi Uniti: uno studio di popolazione.La malattia renale cronica è diventata un problema clinico e di salute pubblica sempre più significativo, che causa 1,1 milioni di decessi in tutto il mondo. Le informazioni sull'epidemiologia della malattia renale cronica e dei fattori di rischio associati sono limitate negli Emirati Arabi Uniti. Pertanto, questo studio mirava a valutare l'incidenza e le cause della malattia renale cronica stadi 3-5 in adulti cittadini degli Emirati Arabi Uniti con o ad alto rischio di malattie cardiovascolari Questo studio retrospettivo ha incluso 491 adulti con o ad alto rischio di malattie cardiovascolari (diabete mellito o malattie cliniche associate) che hanno frequentato ambulatori presso un ospedale di cura terziaria ad Al-Ain, Emirati Arabi Uniti. La velocità di filtrazione glomerulare stimata è stata valutata ogni 3 mesi dal basale al 30 giugno 2017. Gli stadi della malattia renale cronica 3-5 erano d Definito come velocità di filtrazione glomerulare stimata < 60 ml/min/1,73 m2 per ≥ 3 mesi. L'analisi dei rischi proporzionali di Cox\' multivariabile è stata utilizzata per determinare i fattori di rischio indipendenti associati allo sviluppo della malattia renale cronica negli stadi 3-5. L'incidenza cumulativa delle fasi 3-5 della malattia renale cronica in un periodo di 9 anni è stata dell'11,4% (intervallo di confidenza 95% 8,6, 14,0). Il tasso di incidenza di questi stadi di malattia è stato di 164,8 (intervallo di confidenza 95% 121,6, 207,9) per 10.000 anni-persona. I fattori di rischio indipendenti per lo sviluppo di malattia renale cronica di stadio 3-5 erano l'età avanzata, la storia di malattia coronarica, la storia di diabete mellito e la storia di fumo. Questi dati possono essere utili per sviluppare strategie efficaci per prevenire lo sviluppo di malattie renali croniche nei cittadini degli Emirati Arabi Uniti ad alto rischio.
Analisi genetica diallelica per tratti multipli nelle melanzane e valutazione delle distanze genetiche per prevedere le prestazioni degli ibridi.La valutazione e la previsione delle prestazioni degli ibridi sono importanti in allevamento di melanzane (Solanum melongena). Un insieme di 10 genitori di melanzane morfologicamente molto diversi, tra cui nove accessioni consanguinee di S. melongena e una accessione erbacea di S. insanum, sono stati incrociati secondo un disegno di accoppiamento mezzo diallele senza reciproci per ottenere 45 ibridi. gli ibridi sono stati valutati per 14 descrittori morfologici e agronomici convenzionali e 14 caratteri morfometrici di frutta utilizzando Tomato Analyzer. Le distanze genetiche tra i genitori sono state stimate con 7.335 marcatori SNP polimorfici. Ampie gamme di variazione e differenze significative sono state osservate nel set di 55 genotipi per tutti i tratti, sebbene il gruppo degli ibridi avesse un vigore e una resa significativamente più elevati rispetto ai genitori. Abilità di combinazione generali e specifiche (GCA e SCA) abbiamo è significativo per la maggior parte (GCA) o per tutti i tratti (SCA), sebbene sia stata ottenuta un'ampia variazione per i rapporti GCA/SCA. Molti tratti rilevanti associati a vigore e resa avevano bassi rapporti GCA/SCA e valori di ereditabilità in senso stretto (h2), mentre si è verificato il contrario per la maggior parte dei descrittori di forma dei frutti. I valori di ereditarietà in senso ampio (H2) erano generalmente alti, indipendentemente dai rapporti GCA/SCA. Sono state trovate correlazioni significative tra i caratteri relativi alle dimensioni di foglie, fiori e frutti, nonché tra molti caratteri morfometrici dei frutti. Le distanze genetiche (GD) tra i genitori erano coerenti con le loro relazioni filogenetiche, ma sono state trovate poche correlazioni significative e generalmente basse tra GD e medie ibride, eterosi o SCA. I risultati forniscono informazioni rilevanti per lo sviluppo di strategie appropriate per la selezione dei genitori e lo sviluppo di ibridi nelle melanzane e suggeriscono che la GD tra i genitori ha un valore limitato per prevedere le prestazioni ibride in questa coltura.
Effetti vasodilatatori del deidroepiandrosterone (DHEA) sulla circolazione polmonare fetale: uno studio sperimentale su pecore gravide.L'ipertensione polmonare persistente (PPHN) rimane una grave complicanza della transizione alla vita extrauterina con significativa morbilità e mortalità nei neonati. Il deidroepiandrosterone (DHEA) rappresenta un nuovo agente farmacologico con effetti vascolari, incluso il miglioramento della PPHN in diversi modelli animali. Abbiamo ipotizzato che il DHEA potrebbe diminuire la resistenza vascolare polmonare (PVR ) nella circolazione polmonare di pecore fetali. Abbiamo studiato l'effetto dell'infusione endovenosa di DHEA in agnelli fetali utilizzando pecore strumentate cronicamente a 128 giorni di gestazione. Il PVR è stato calcolato prima e dopo l'infusione endovenosa di dosi crescenti di DHEA. Abbiamo valutato il pre-trattamento da L-nitroarginina, un inibitore della produzione di NO. I gas ematici e le dosi di DHEA sono stati misurati sia nella pecora che nel feto prima/dopo l'infusione di DHEA. l'infusione venosa di DHEA ha avuto un effetto vasodilatatore con una significativa diminuzione della PVR (rispettivamente -11%, -14% e -36% dopo l'infusione di 6, 12 e 24 mg di DHEA, p<0.01) senza effetti dannosi sulla circolazione sistemica o sui gas nel sangue. L'effetto inibitorio del pretrattamento con L-nitroarginina ha determinato un aumento significativo della PVR. Abbiamo dimostrato un potente effetto vasodilatatore del DHEA sulla circolazione polmonare fetale senza effetti deleteri. Il DHEA potrebbe rappresentare un nuovo trattamento per la PPHN.
Mappatura dell'associazione dell'intero genoma nel frumento tenero sottoposto a stress da alta temperatura e siccità indipendente e combinato.La maggior parte delle indagini fino ad oggi mirano a identificare la base genetica della risposta allo stress del frumento (Triticum aestivum L. ) si sono concentrati sulla risposta a singoli agenti di stress come l'alta temperatura o la siccità, anche se in situazione naturale questi stress tendono spesso a manifestarsi insieme. le cultivar di grano tenero tipo pane sono state fenotipizzate per 15 caratteristiche relative alla resa e alla resa per due anni (2014/15 e 2015/16) in condizioni non stressate, sotto stress ad alta temperatura, sotto siccità e in un regime combinato di alta temperatura e siccità. la perdita di resa in granella causata da tutti i regimi di stress è stata del 51,33%. L'analisi della varianza (ANOVA) del carattere di resa ha mostrato differenze significative tra gli ambienti dei genotipi e le loro interazioni (G × E). Tutti i caratteri studiati avevano valori di ereditabilità più elevati che ra nged da 0,35-0,94 sotto [C], 0,58-0,95 sotto [D], 0,62-0,93 sotto [H] e 0,60-0,95 sotto [HD]. GWAS è stato eseguito utilizzando 9.646 marcatori SNP informativi e sulla base di questi SNP polimorfici l'analisi della struttura della popolazione ha diviso l'intero germoplasma in cinque sottopopolazioni principali. L'analisi dell'associazione di modelli misti ha rilevato 503 associazioni di tratti marcatore (MTA) a P ≤ 0,001 mentre 329 MTA hanno incrociato FDR ≤ 0,05 per tutti i tratti con varianze fenotipiche (R2) variavano dal 24,83% al 12,51%. Sette nuovi SNP pleiotropici sul cromosoma 7D e IAAV8258 (86.91cM) e wsnp_Ex_c7168_12311649 (57.93cM) sul cromosoma 5A erano l'associazione più stabile nel presente studio. Inoltre, anche i geni candidati Psy e Sr25 (TG0040) erano significativi nel presente studio, questi geni erano stati precedentemente mappati su 7A e 7D. La regione su 7D è stata associata alla traslocazione di 7DL.7Ag da Lophopyrum che porta resistenza alla ruggine Yr16 e molti altri geni. Allo stesso modo la regione sul cromosoma 7A che era associata al gene Psy era collegata ai QTL del contenuto di pigmento giallo del grano. Gli alleli favorevoli che controllano la resa del grano erano di vitale importanza e l'incorporazione di questi alleli dopo la convalida attraverso la selezione assistita da marcatori e la mappatura fine potrebbe essere utile in condizioni di stress e non stress per il miglioramento della resa del grano.
I tempi di assegnazione dell'energia alla riproduzione in un importante gruppo di consumatori marini.Gli organismi possono finanziare energeticamente lo sforzo riproduttivo utilizzando l'energia immagazzinata prima del periodo riproduttivo (detti generatori di capitale) o utilizzando l'energia acquisita durante il periodo riproduttivo (chiamati generatori di reddito). La strategia specifica utilizzata ha implicazioni per la dinamica della popolazione e per la risposta alle variazioni ambientali. I granchi e altri crostacei sono stati generalmente assunti come generatori di capitale Qui mostro una procedura sperimentale utilizzata per determinare se i granchi sono in grado di utilizzare una strategia di allevamento del reddito. Quindi esamino i dati di diversi studi pubblicati da una gamma di specie di granchi attraverso un ampio spettro filogenetico che hanno condotto esperimenti simili per cercare prove di reddito strategia di allevamento. Mostro che l'allevamento del reddito si verifica nei granchi, ma che sembra essere specifico del taxon. In particolare, mostro che l'allevamento del reddito si verifica in due specie della famiglia Portunidae, ma non si trovano prove dell'allevamento del reddito in altri taxa esaminati. Questa scoperta ha una serie di implicazioni per questo gruppo di consumatori ecologicamente ed economicamente importante, comprese le implicazioni per la loro risposta al cambiamento ambientale indotto dall'uomo, la loro risposta alla pressione della pesca e le migliori pratiche per l'acquacoltura. Le implicazioni della strategia di allevamento nei granchi dipendono probabilmente dalla filogenesi (morfologia) e dall'ecologia, entrambe le quali influenzano lo spazio disponibile per l'accumulo di energia all'interno del carapace.
I cluster di micro RNA nel plasma materno sono associati alla nascita pretermine e agli esiti del neonato.L'attuale studio ha esaminato i cluster di micro RNA (miRNA) dal plasma materno per determinare la loro associazione con la nascita pretermine (PTB) e gli esiti del parto infantile. Un sottocampione di 42 partecipanti che hanno partorito spontaneamente pretermine (≤37 settimane) o a termine è stato selezionato da un campione di genitori di 515 donne messicane americane in gravidanza. Campioni di plasma e dati prenatali sono stati raccolti in un singolo punto temporale di metà gestazione (22-24 settimane\' gestazione) e gli esiti della nascita sono stati ottenuti dalle cartelle cliniche dopo il parto. I miRNA circolanti sono stati analizzati mediante qPCR. Quando i miRNA sono stati raggruppati in base al cluster cromosomico piuttosto che al livello di espressione, i singoli miRNA erano fortemente correlati con altri miRNA individuali all'interno del rispettivo locus genomico, i miRNA del cluster c19mc erano correlati negativamente con i miRNA c14mc e questa relazione era più pronunciata i n PTB. I cluster c14mc erano associati negativamente alla durata della gestazione; mentre il c19mc era associato positivamente alla durata della gestazione e alla circonferenza della testa del neonato. Insieme, questi risultati suggeriscono che gruppi di miRNA da cluster cromosomici comuni, piuttosto che singoli miRNA, operano come gruppi co-regolati di molecole di segnalazione per coordinare la durata della gestazione e gli esiti del bambino. Da questa evidenza, le differenze nell'espressione dei miRNA a livello di cluster sono coinvolte nella PTB spontanea.
Pubert precoce centrale nei ragazzi di Boston: un'esperienza di 10 anni in un singolo centro.Studi recenti negli Stati Uniti e all'estero suggeriscono che i ragazzi stanno attraversando la pubertà a un'età più giovane. Non è noto se questa tendenza secolare si estenda ai ragazzi con pubertà precoce centrale (CPP), che siedono all'estremità estrema dello spettro puberale, e se il neuroimaging debba rimanere uno strumento diagnostico standard. Revisione retrospettiva del grafico di tutti i ragazzi con CPP visto da Endocrinologia in un ospedale pediatrico degli Stati Uniti dal 2001 al 2010. Cinquanta ragazzi hanno avuto un esordio puberale a un'età media di 7,31 anni (95CI 6,83-7,89), sebbene molti non si siano presentati fino a quasi un anno dopo, quando il 30% era pubertà medio-tardiva. I ragazzi erano prevalentemente bianchi non ispanici e il 64% era sovrappeso/obesi. La maggior parte (64%) dei ragazzi aveva CPP neurogena (CNS-CPP) con neurofibromatosi di tipo I come diagnosi più comune. Diagnosi di La CPP ha portato alla scoperta di una lesione neurogena solo in 3 su 32 (9%) CNS-CPP casi. I restanti ragazzi, con CPP idiopatica (36%), erano indistinguibili da quelli con CNS-CPP a parte quattro ragazzi che hanno approvato una storia familiare di PP (22% contro 0% tra i casi di CNS-CPP). È importante sottolineare che non vi è stato alcun cambiamento nell'incidenza della CPP maschile dopo aver tenuto conto dell'aumento del volume della clinica durante questo periodo di tempo. In questa coorte contemporanea di 50 ragazzi con CPP con sede a Boston, la maggior parte dei casi era neurogena, coerentemente con la letteratura precedente. Diversi casi idiopatici avevano una storia familiare di PP, ma erano altrimenti indistinguibili dai casi CNS-CPP. Pertanto, il neuroimaging rimane uno strumento diagnostico fondamentale. Non troviamo prove di un aumento della prevalenza di CPP maschile.
MMP-2 sierico come potenziale marker predittivo per il carcinoma papillare della tiroide.La prevalenza del carcinoma papillare della tiroide (PTC) sta aumentando rapidamente. Tuttavia, non ci sono biomarcatori sierici affidabili per PTC. Questo studio mirava a indagare la validità della metalloproteinasi-2 della matrice sierica preoperatoria (MMP-2) come biomarcatore per predire la prognosi del PTC dopo tiroidectomia totale o parziale. Pazienti di sesso maschile con PTC o tiroide benigna nodulo (BTN) e controlli sani (HC) sono stati inclusi retrospettivamente. Sono state costruite curve delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) per valutare le prestazioni del siero MMP-2 preoperatorio nella diagnosi di PTC, predire metastasi linfonodali (LNM) e predire strutturalmente persistente/ malattia ricorrente (SPRD). La regressione logistica multivariata e la regressione di Cox sono state applicate per identificare fattori di rischio indipendenti per SPRD. La concentrazione sierica di MMP-2 preoperatoria nel gruppo PTC era superiore a quella in BTN e HC gruppi. La concentrazione di MMP-2 sierica postoperatoria è diminuita rispetto al periodo preoperatorio. Le curve ROC hanno mostrato che l'MMP-2 sierico potrebbe diagnosticare in modo differenziale il PTC da BTN al valore di cutoff di 86,30 ng/ml con un'area sotto la curva (AUC) di 0,905 e potrebbe predire LNM centrale (CLNM) al valore di cutoff di 101,55 ng/ ml con un AUC di 0,711. Il siero MMP-2 ≥101,55 ng/ml, l'età ≥45 anni e lo stadio TNM avanzato erano fattori di rischio indipendenti per CLNM. I pazienti con SPRD avevano un livello medio di MMP-2 più alto (149,22 ng/ml) rispetto ai pazienti senza SPRD (104,55 ng/ml). Il siero MMP-2 al valore di cutoff di 144,04 ng/ml potrebbe predire SPRD in pazienti con PTC con un'AUC di 0,803. Lo stadio TNM avanzato e la MMP-2 sierica ≥144,04 ng/ml erano fattori di rischio indipendenti per SPRD. I pazienti con MMP-2 sierico ≥144,04 ng/ml hanno avuto un esito clinico peggiore rispetto a quelli con MMP-2 <144,04 ng/ml. L'MMP-2 sierico preoperatorio può fungere da biomarcatore per la diagnosi di PTC e da indicatore predittivo per LNM e SPRD nei pazienti di sesso maschile con PTC.
Clipperton Atoll come modello per studiare le piccole popolazioni marine: endemismo e conseguenze genomiche delle piccole dimensioni della popolazione.La stima delle dimensioni della popolazione e della diversità genetica è fondamentale fattori per comprendere e prevedere le dinamiche della popolazione. Le specie marine sono state una sfida difficile in questo senso, a causa della difficoltà nel valutare le dimensioni della popolazione e della natura aperta di tali popolazioni. Piccole isole isolate con specie endemiche offrono l'opportunità di stime veritiere delle dimensioni della popolazione con dati empirici e indagare le conseguenze genetiche di tali piccole popolazioni. Qui ci concentriamo su due specie endemiche di pesci di barriera, la castagna Clipperton, Stegastes baldwini, e il pesce angelo Clipperton, Holacanthus limbaughi, sull'atollo di Clipperton, Pacifico orientale tropicale. eseguite in quasi due decenni e quattro spedizioni e indagini genetiche basate su sequenze RAD genomiche, ci hanno permesso di stimare la parentela e la genetica di versity, nonché per confrontare le stime delle dimensioni della popolazione basate su indagini visive con le dimensioni effettive della popolazione basate sulla genetica. Abbiamo scoperto che le stime genetiche e visive dei numeri della popolazione erano notevolmente simili. S. baldwini e H. limbaughi avevano dimensioni di popolazione di circa 800.000 e 60.000, rispettivamente. Dimensioni della popolazione relativamente piccole hanno portato a una bassa diversità genetica e alla presenza di un'apparente parentela. Questo studio sottolinea l'importanza delle piccole isole isolate come modelli per studiare le dinamiche di popolazione degli organismi marini.
Il fuoco avvantaggia i coleotteri in un ecosistema mediterraneo.Nonostante l'abbondanza di piante che beneficiano del fuoco negli ecosistemi mediterranei, si sa poco della possibile presenza di insetti favoriti dal fuoco (diversi dai scolitidi). Per due anni abbiamo campionato gli invertebrati dopo due grandi incendi nella Spagna orientale e abbiamo dimostrato che due specie di coleotteri dei fiori, Protaetia morio e P. oblonga (Cetoniidae), mostrano un comportamento pirofilo. risultavano molto più numerose dopo gli incendi che negli appezzamenti incombusti attorno al perimetro dell'incendio, inoltre queste specie tendevano ad aumentare di numero con la distanza dal perimetro dell'incendio e con la ricorrenza dell'incendio, soprattutto P. morio. anni post-incendio campionati. I risultati per i coleotteri non supportano l'ipotesi di colonizzazione post-incendio, ma che le popolazioni locali sopravvissero all'incendio come uova o larve protette nel terreno (persistenza endogena). ipotizzano che l'aumento delle dimensioni della popolazione (rispetto alle zone non bruciate) potrebbe essere guidato dalla riduzione delle loro popolazioni di predatori, poiché i vertebrati che si nutrono di questi coleotteri sono stati sfavoriti dal fuoco. Cioè, i risultati suggeriscono che queste specie di coleotteri dei fiori beneficiano del fuoco perché il fuoco interrompe le interazioni antagonistiche con i loro predatori (ipotesi di rilascio predatorio). Data l'onnipresenza di piccoli mammiferi, insetti del suolo e incendi, è probabile che i processi qui descritti siano generali ma inesplorati.
Correlati regionali e di quartiere relativi alla concentrazione di minoranze sessuali: una revisione sistematica.Una letteratura in crescita esplora i modelli spaziali dei correlati regionali e di quartiere della concentrazione sessuale concentrazione di minoranze (ad esempio, lesbiche, gay, bisessuali). Tali modelli hanno implicazioni per la salute e il benessere se ci sono differenze nelle risorse che promuovono la salute o che ostacolano la salute nei quartieri o nelle regioni. Abbiamo condotto una revisione sistematica per valutare la concentrazione delle minoranze sessuali in relazione alle caratteristiche delle unità di area. Abbiamo incluso solo i record pubblicati dopo il 1973 e non abbiamo fatto esclusioni per geografia o lingua. Abbiamo cercato 11 database (Academic Search Complete, CINAHL, Embase, GeoBase, GeoRef, LGBT Life, PsycINFO, PubMed/MEDLINE, Scopus, Sociologicaltexts, Web of Science) il 19-21 novembre 2016. Abbiamo cercato elenchi di riferimento dei record inclusi. Abbiamo utilizzato i seguenti criteri di inclusione: (1) Il record è uno studio quantitativo (cioè , utilizza le statistiche per descrivere o associare due o più variabili); (2) La registrazione riguarda (a) la migrazione o la migrazione interna di, (b) la selezione dell'unità di area da parte di o (c) la concentrazione di persone appartenenti a minoranze sessuali (definite da identità, comportamento o attrazione); (3) Il criterio 2 è legato alle caratteristiche delle regioni o dei quartieri (a qualsiasi scala spaziale). La doppia codifica indipendente ha portato a 51 record che soddisfano i criteri di inclusione dal pool originale di 5.591. Da questi record, abbiamo identificato i 647 risultati riportati che collegano la concentrazione della minoranza sessuale con le caratteristiche dell'unità di area. Di questi, 132 erano relazioni non aggiustate tra la concentrazione della minoranza sessuale e quattro domini basati sulla teoria dell'influenza del vicinato sulla salute. Abbiamo identificato una maggiore concentrazione di minoranze sessuali nelle regioni con maggiori risorse e nelle regioni più urbane. Una letteratura limitata ma preoccupante a livello di quartiere ha suggerito concentrazioni potenzialmente più elevate di minoranze sessuali in quartieri con minori risorse. Ci sono lacune sostanziali in letteratura. Discutiamo le implicazioni dei nostri risultati e le lacune in relazione alle teorie chiave sulla salute delle minoranze sessuali. La revisione non è stata registrata con PROSPERO perché non era ammissibile per la registrazione al momento dell'avvio del progetto di ricerca a causa dell'esito di interesse.
Caso di studio longitudinale multiplo sull'efficacia della cura della demenza basata sulla rete verso una maggiore integrazione, qualità delle cure e collaborazione nelle cure primarie.Questo studio mirava per fornire informazioni sui meriti di DementiaNet, un'innovazione di assistenza primaria basata su rete per i pazienti affetti da demenza residenti in comunità. Metodi misti longitudinali più casi di studio tra cui 13 reti di professionisti delle cure primarie come casi. La raccolta dei dati comprendeva registri tenuti continuamente; maturità annuale della rete punteggio (range 0-24), valutazione annuale della qualità dell'assistenza (indicatori di qualità, 0-100) e interviste approfondite. Le reti erano costituite da una media di nove professionisti (range 5-22) che coprivano le discipline mediche, assistenziali e assistenziali. -up è stato di 1-2 anni. L'aumento medio annuo è stato di 2,03 (95%-CI: 1,20-2,96) sulla maturità della rete e 8,45 (95%-CI: 2,80-14,69) sul punteggio dell'indicatore di qualità. Alto coinvolgimento nella pratica delle cure primarie e forte la leadership si è rivelata essenziale nel trans zione verso reti più mature con una migliore qualità dell'assistenza. I progressi verso reti più mature hanno favorito il miglioramento della qualità dell'assistenza. DementiaNet sembrava essere efficace per realizzare la transizione verso l'assistenza basata sulla rete, migliorare la collaborazione multidisciplinare e migliorare la qualità delle cure per la demenza.
Prolattina trasportata selettivamente nel liquido cerebrospinale dal sangue in condizioni ipossiche/ischemiche.Lo scopo di questo studio era determinare e verificare la correlazione tra quantità di livelli di prolattina (PRL) nel sangue e nel liquido cerebrospinale (CSF) da varie cause di morte come indicatore di ipossia acuta nei casi autoptici È per confermare la causa della variazione del livello di prolattina nel CSF da in vitro Nei materiali autoptici, i livelli di PRL nel sangue dal ventricolo cardiaco destro e nel liquido cerebrospinale sono stati misurati mediante un test immunoenzimatico chemiluminescente e le variazioni nella percentuale di cellule PRL-positive nella ghiandola pituitaria sono state esaminate utilizzando un metodo immunoistochimico. un metodo di coltura invertito è stato utilizzato come modello in vitro della barriera sangue-CSF utilizzando cellule epiteliali del plesso coroideo umano (linea cellulare HIBCPP) e SDR-P-1D5 o MSH-P3 (linea cellulare secernente PRL derivata da suini in miniatura ipofisi) in condizioni normossiche o ipossiche (5% di ossigeno), e come indice di attività cellulare, abbiamo utilizzato il Fattore di Crescita Endoteliale Vascolare (VEGF). I livelli sierici di PRL non erano significativamente differenti tra i casi di ipossia/ischemia e altre cause di morte. Tuttavia, i livelli di PRL nel liquido cerebrospinale erano tre volte superiori nei casi di ipossia/ischemia rispetto a quelli delle altre cause di morte. Nella cellula coltivata in condizioni di ipossia, PRL e VEGF hanno mostrato un'alta concentrazione a 10 min. Abbiamo stabilito un modello di barriera cervello-CSF per chiarire il meccanismo del trasporto della PRL al CSF dal sangue, le concentrazioni di PRL dal sangue al CSF sono aumentate in condizioni ipossiche da 5 min. Questi risultati hanno suggerito che la PRL si muove nel liquido cerebrospinale attraverso l'epitelio coroidale dal sangue in breve tempo. Si ipotizza che la PRL protegga il cervello ipossico/ischemico e ciò potrebbe essere dovuto all'aumento del trasporto delle cellule epiteliali del plesso coroideo.
Nonostante gli alti livelli di espressione nelle cellule epiteliali timiche, miR-181a1 e miR-181b1 non sono necessari per lo sviluppo timico.I microRNA (miRNA) hanno hanno dimostrato di essere modulatori chiave del silenziamento genico post-trascrizionale in molti processi cellulari. In studi precedenti progettati per comprendere il ruolo dei miRNA nello sviluppo timico, abbiamo eliminato globalmente miRNA esclusivamente nelle cellule epiteliali timiche (TEC), che sono fondamentali nella selezione timica Ciò ha comportato la perdita di cellule stromali che istruiscono l'impegno del lignaggio delle cellule T e influenzano la selezione positiva dei timociti, necessaria per lo sviluppo delle cellule T mature. Poiché il miR-181 murino è espresso nel timo e la carenza di miR-181 interrompe lo sviluppo dei timociti, abbiamo prima quantificato e quindi dimostrato che miR181a1 e miR181b1 sono espressi in TEC purificate Generando topi con perdita mirata di TEC dell'espressione di miR-181a1 e miR-181b1, abbiamo osservato che né la cellularità di TEC né i timociti intorpidiscono er né la differenziazione è stata influenzata negativamente. Pertanto, la timopoiesi interrotta nei topi carenti di miR-181 non era dovuta alla perdita di espressione di miR-181 nelle TEC. È importante sottolineare che nei topi con carenza di TEC limitata di miR-181a1 e miR-181b1, c'erano numeri simili di cellule T mature nella periferia per quanto riguarda frequenze, differenziazione e funzione rispetto ai controlli. Inoltre, miR-181a1 e miR-181b1 non erano necessari per il mantenimento dell'integrità del timo nel tempo, poiché l'involuzione del timo non era accelerata nei topi con target genetico. Presi insieme i nostri dati indicano che miR-181a1 e miR-181b1 sono superflui per la differenziazione TEC, il loro controllo dello sviluppo dei timociti e l'esportazione delle cellule T mature verso e l'omeostasi all'interno della periferia.
Nuovo percorso per la tautomerizzazione mutagena delle classiche coppie di basi del DNA А∙Т tramite trasferimento sequenziale di protoni attraverso stati di transizione quasi ortogonali: un'indagine QM/QTAIM.In questo articolo abbiamo teoricamente previsto un nuovo percorso per la tautomerizzazione mutagena delle classiche coppie di basi del DNA A∙T allo stato libero, il Watson-Crick A·Т (WC), il Watson-Crick A·Т inverso (rWC) , Hoogsteen A·Т(H) e coppie inverse di Hoogsteen A·Т(rH), tramite trasferimento sequenziale di protoni accompagnato da un cambiamento significativo nell'orientamento reciproco delle basi. I calcoli quantomeccanici (QM) sono stati eseguiti al MP2/aug -cc-pVDZ//B3LYP/6-311++G(d,p) livello in fase di vuoto, insieme alla teoria quantistica degli atomi nelle molecole di Bader\' (QTAIM). Questi processi coinvolgono stati di transizione (TS) con quasi- strutture ortogonali (simmetria C1), che sono coppie di ioni strettamente polari (A-, N6H2-deprotonate)∙(T+, O4/O2-protonate). Energia libera di attivazione di Gibbs per th e Le transizioni tautomeriche A∙T(WC) / A∙T(rWC) ↔ A∙Т(rwWC) / A∙Т(wWC) (~43,5 kcal∙mol-1) sono inferiori a quelle di A∙T( H) / A∙T(rH) ↔ AN7∙Т(rwH) / AN7∙Т(wH) tautomerizzazioni (~53.0 kcal∙mol-1) (i tautomeri rari sono contrassegnati da un asterisco; prodotti di tautomerizzazione configurati w-wobble). Il (T)N3+H⋯N1-(A), (T)O4+H⋯N1-(A) / (T)N3+H⋯N1-(A) e (T)O2+H⋯N1-( A) I legami H si trovano negli stati di transizione TSA-·T+A·T(WC)↔A·T(rwWC) / TSA-·T+A·T(rWC)↔A·T(wWC). Tuttavia, nello stato di transizione TSA-·T+A·Т(H)↔AN7·T(rwH) / TSA-·T+A·Т(rH)↔AN7·T(wH), il ( T)N3+H⋯N7-(A), (T)O4+H⋯N7-(A) / (T)N3+H⋯N7-(A) e (T)O2+H⋯N7-(A) I legami H sono integrati dagli attraenti contatti (T)O4+/O2+⋯N6-(A) van der Waals. È stato dimostrato che i prodotti della tautomerizzazione delle classiche coppie di basi del DNA A∙T-A∙Т(rwWC), AN7∙Т(rwH) e AN7∙Т(wH) (simmetria Cs)-ulteriormente trasformarsi tramite doppio trasferimento di protoni nell'oscillazione energeticamente favorevole A∙T(rwWC), A∙T(rwH) e A∙TO2(wH) mispair di basi (simmetria Cs).
Associazioni tra massa magra e leptina negli uomini con lesione cronica del midollo spinale: risultati dello studio FRASCI-muscolo.La leptina è un adipo-miochina che regola l'appetito e il dispendio energetico mediante un ciclo di feedback neuroendocrino. I livelli di leptina sono correlati positivamente con l'IMC nella popolazione con lesioni del midollo spinale e i livelli di leptina sono maggiori negli individui con lesioni del midollo spinale rispetto ai controlli illesi. La leptina è prodotta in più tessuti, compreso il grasso, osso e muscolo scheletrico ed è un biomarcatore putativo di comportamento sedentario negli anziani. Abbiamo valutato la composizione corporea i livelli di leptina, adiponectina e IL-6 in 205 uomini con lesioni croniche del midollo spinale. Non abbiamo trovato alcuna associazione tra età, durata della lesione, lesione livello, completezza della lesione o stato di deambulazione e leptina. C'era una significativa associazione positiva tra massa magra e leptina negli uomini con LM che era indipendente dal grasso. Adeguamento per la composizione corporea, i livelli di leptina w ere positivamente associati con IL-6 e negativamente associati con i livelli di adiponectina. Quando si considerano gli uomini con LM e obesità sarcopenica, solo la massa grassa è rimasta positivamente associata alla leptina. Non abbiamo trovato alcuna associazione tra IL-6, adiponectina o massa magra e leptina nel gruppo dell'obesità sarcopenica. I nostri risultati suggeriscono che la massa magra è una fonte sotto riconosciuta, ma sostanziale, di leptina circolante. Inoltre, l'obesità sarcopenica correlata alla LM può provocare una disregolazione del metabolismo dell'adipo-miochina con effetti fisiologici locali e sistemici.
Modelli globali di stabilità della resa delle colture sotto ulteriori apporti di nutrienti e acqua.La produzione agricola deve aumentare per sfamare una popolazione in crescita e più ricca, nonché per soddisfare la crescente domanda di biomateriali e di energia da biomasse. Allo stesso tempo, la deforestazione e il cambiamento nell'uso del suolo devono essere ridotti al minimo per preservare la biodiversità e mantenere le riserve di carbonio nella vegetazione e nel suolo. Di conseguenza, l'uso del suolo agricolo deve essere intensificato in al fine di aumentare la produzione alimentare per unità di superficie. Qui usiamo simulazioni di AgMIP\'s Global Gridded Crop Model Intercomparison (GGCMI) fase 1 per valutare le implicazioni dell'intensificazione guidata da input (acqua, nutrienti) sulla resa delle colture e sulla stabilità della resa, che è un aspetto importante nella sicurezza alimentare. Troviamo risposte specifiche per regione e coltura per il periodo simulato 1980-2009 con una variabilità della resa ampiamente crescente sotto ulteriori apporti di azoto e rese stabilizzanti sotto ulteriori apporti idrici (irrigazione), riflettendo i modelli attuali di limitazione dell'acqua e dei nutrienti. I diversi modelli dell'ensemble GGCMI mostrano modelli di risposta simili, ma le differenze di modello giustificano ulteriori ricerche sulle ipotesi di gestione, come la selezione della varietà e la gestione del suolo, e gli input, nonché sull'implementazione del modello di diversi processi del suolo e delle piante, come lo stress da calore , e parametri. Una maggiore variabilità nella produttività delle colture con un maggiore apporto di fertilizzanti richiederà meccanismi tampone adeguati nelle reti di commercio e distribuzione/stoccaggio per evitare la volatilità dei prezzi alimentari.
Polmoni aviari: un nuovo scaffold per la bioingegneria polmonare.Il trapianto di polmone allogenico è limitato sia dalla carenza di polmoni donatori disponibili sia dalla mancanza di adeguati dispositivi di assistenza polmonare a lungo termine per collegare i pazienti al trapianto di polmone. I polmoni aviari hanno una struttura e una meccanica diverse con conseguente scambio di gas più efficiente rispetto ai polmoni dei mammiferi. I polmoni aviari decellularizzati, ricellularizzati con cellule polmonari umane, potrebbero quindi fornire una nuova potente unità di scambio di gas per potenziale uso in terapie polmonari. Per valutare inizialmente questo in entrambi i modelli di polmone aviario di piccole e grandi dimensioni, i polmoni di pollo (Gallus gallus domesticus) e di emu (Dromaius novaehollandiae) sono stati decellularizzati utilizzando modifiche di un protocollo a base di detergenti, precedentemente utilizzato con i polmoni dei mammiferi. e microscopia elettronica, resistenza vascolare e delle vie aeree, quantificazione e analisi del gel del DNA residuo e analisi immunoistochimiche e spettrometriche di massa del residuo g Le proteine della matrice extracellulare (ECM) hanno dimostrato il mantenimento della struttura polmonare, il minimo residuo di DNA e la ritenzione delle principali proteine ECM negli scaffold decellularizzati. La semina con cellule epiteliali bronchiali umane, cellule endoteliali vascolari polmonari umane, cellule stromali mesenchimali umane e fibroblasti polmonari umani ha dimostrato l'attaccamento cellulare iniziale sui polmoni aviari decellularizzati e la crescita per un periodo di 7 giorni. Questi studi iniziali dimostrano che i polmoni aviari decellularizzati possono essere un approccio fattibile per generare tessuto polmonare funzionale per terapie cliniche.
Sovraespressione del citocromo P450 in una popolazione resistente alla lambda-cialotrina di Apolygus lucorum (Meyer-Dür).L'insetto mirid, Apolygus lucorum Meyer-Dür , è stato un importante parassita del raccolto di cotone in Cina ed è principalmente controllato con insetticidi, come i piretroidi. Per chiarire i potenziali meccanismi di resistenza di A. lucorum alla lambda-cialotrina, sono stati condotti una serie di saggi biologici, biochimici e molecolari nelle popolazioni di riferimento (AL-S) e lambda-cialotrina-resistenti (AL-R) Il confronto del bersaglio molecolare degli insetticidi piretroidi, canale del sodio voltaggio-dipendente, ha rivelato che non c'erano siti di mutazione nella popolazione resistente, indicando il bersaglio l'insensibilità non è responsabile dell'aumento della resistenza di AL-R alla lambda-cialotrina Inoltre, i saggi di sinergismo e le attività degli enzimi di disintossicazione sono stati eseguiti per determinare il meccanismo di disintossicazione che conferisce la resistenza alla lambda-cialotrina. Nei sinergici testati, il piperonil butossido aveva il più alto rapporto di sinergismo contro la lambda-cialotrina, che era fino a cinque volte in entrambe le popolazioni. Inoltre, il risultato ha anche mostrato che solo il citocromo P450 aveva un'attività O-deetilasi significativamente più alta con 7-etossicumarina (1,78 volte) nella popolazione AL-R rispetto alla popolazione AL-S. Sette geni del citocromo P450 sono risultati significativamente sovraespressi nella popolazione AL-R resistente rispetto alla popolazione AL-S. Presi insieme, questi risultati dimostrano che più geni del citocromo P450 sovratrascritti sarebbero coinvolti nello sviluppo della resistenza alla lambda-cialotrina nella popolazione AL-R.
Prevalenza dell'infezione da HIV, accesso alle cure per l'HIV e risposta alla terapia antiretrovirale tra i partner di individui con infezione da HIV in Thailandia.Gli operatori sanitari di solito concentrarsi sull'indice dei pazienti con infezione da HIV e raramente ottenere informazioni dai loro partner. Abbiamo mirato a determinare le misure di prevenzione dell'HIV tra le coppie, la prevalenza dell'infezione da HIV e gli esiti del trattamento dei partner. Questo studio trasversale è stato condotto in due contesti ospedalieri, un ospedale universitario a Bangkok e un ospedale generale nel nord-est della Thailandia, da gennaio 2011 a ottobre 2015. I fattori associati alle relazioni sierodiscordanti sono stati determinati mediante regressione logistica. Un totale di 393 coppie sono state arruolate per l'analisi, 156 (39,7%) erano sierodiscordanti. la durata mediana della relazione delle coppie sierodiscordanti era più breve di quella delle coppie sierodiscordanti (6,4 anni contro 11,6 anni, p < 0,001). Di 237 partner con infezione da HIV, il 17,7% aveva una malattia che definisce l'AIDS ness, il nadir mediano della conta dei CD4 (intervallo interquartile) era di 240 (96-427) cellule/mm3, l'83,5% ha ricevuto la terapia antiretrovirale (ART), il 98,3% aveva aderenza > 95%, il 90,3% aveva HIV RNA non rilevabile e il 22,9% aveva una precedente storia di fallimento del trattamento. Non c'era alcuna differenza significativa nell'uso del preservativo nei 30 giorni precedenti tra le coppie sierodiscordanti e sieroconcordanti. I fattori dei pazienti con infezione da HIV indice associati a relazioni sierodiscordanti erano l'età più giovane (odds ratio [OR] 1,04 per 5 anni; 95% intervallo di confidenza [CI] 1,01-1,06), ricevere cure presso l'ospedale generale (OR 1,73; 95% CI 1,08-2,78), una durata della relazione più breve (OR 1,04 all'anno; IC 95% 1,01-1,07), una conta CD4 al nadir più alta (OR 1,06 per 50 cellule/mm3; IC 95% 1,1-1,13) e non ricevere un regime basato su inibitori della proteasi (OR 2,04; IC 95% 1,06-3,96). È stato determinato un numero elevato di coppie sierodiscordanti. Le informazioni sui partner\' dovrebbero essere recuperate come approccio olistico. Gli interventi per ridurre al minimo la trasmissione dell'HIV all'interno delle coppie sierodiscordanti dovrebbero essere valutati e attuati.
Possibilità di utilizzare gli smartphone da parte degli operatori sanitari del villaggio per la registrazione delle gravidanze ed efficacia dei messaggi di testo sul cellulare sulla riduzione dei parti in casa nelle zone rurali dell'Uganda.I parti in casa sono comuni nei paesi a basso e medio reddito e sono associati a una scarsa sopravvivenza infantile. Abbiamo valutato la fattibilità dell'uso degli smartphone da parte degli operatori sanitari del villaggio per la registrazione della gravidanza e l'efficacia dei messaggi di testo sanitari (SMS) inviati alle donne incinte attraverso gli operatori sanitari del villaggio nel ridurre i parti in casa in Uganda rurale. Uno studio di intervento non randomizzato è stato condotto in 26 villaggi. Nel braccio di intervento, gli operatori sanitari del villaggio hanno registrato le donne incinte (n = 262) in 13 villaggi utilizzando un'app per smartphone (doForm) e moduli cartacei e gestazione a tempo Gli SMS sono stati inviati tramite gli operatori sanitari del villaggio alle donne incinte. In 13 villaggi di controllo, (n = 263) le donne incinte sono state registrate solo su moduli cartacei e non è stato inviato alcun SMS. l'esito era il luogo di nascita misurato attraverso un'autovalutazione. La regressione logistica con equazioni di stima generalizzate è stata utilizzata per esplorare l'effetto dell'intervento. Il confronto di 795 campi dati corrispondenti su telefono e carta ha rivelato che i campi variabili numerici erano simili per l'86%-95% mentre i campi di testo erano simili per il 38%-48%. Delle 525 gestanti seguite, 83 (15,8%) hanno partorito a domicilio. Nell'analisi aggiustata, l'intervento è stato associato a minori probabilità di parto in casa [AOR = 0,38, 95%CI (0,15-0,97)]. Religione musulmana [AOR = 4,0, IC 95% (1,72-9,34)], istruzione primaria o non materna [AOR = 2,51, IC 95% (1,00-6,35)] e distanza della struttura sanitaria ≥ 2 km [AOR = 2,26 , 95% CI (0,95-5,40)] sono stati associati indipendentemente ai parti in casa. Gli operatori sanitari del villaggio possono registrare le donne incinte a casa utilizzando i telefoni e inoltrare loro SMS specifici per l'età di gestazione per ridurre efficacemente i parti in casa.
Associazione di supporto sociale funzionale e strutturale con aderenza ai farmaci tra gli individui trattati per fattori di rischio di malattia coronarica: risultati dello studio REAsons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS). Il supporto sociale funzionale ha un'associazione più forte con l'aderenza al trattamento medico rispetto al supporto sociale strutturale in diverse popolazioni e condizioni di malattia. Utilizzando una popolazione americana contemporanea di adulti trattati con farmaci per fattori di rischio di malattia coronarica (CHD), il È stata esaminata l'associazione tra supporto sociale e aderenza ai farmaci Sono stati inclusi 17.113 uomini e donne neri e bianchi con fattori di rischio CHD o CHD di età ≥ 45 anni reclutati nel 2003-2007 dallo studio REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS). il loro sostegno sociale percepito (supporto sociale strutturale: essere partner, numero di amici intimi, numero di parenti stretti e numero di altri adulti in famiglia; supporto sociale funzionale: avere un caregiver in caso di malattia o disabilità; combinazione di supporto sociale strutturale e funzionale: numero di amici intimi o parenti visti almeno mensilmente). L'aderenza al farmaco è stata valutata utilizzando una scala a 4 item. Sono stati utilizzati modelli di regressione di Poisson aggiustati a più variabili per calcolare i rapporti di prevalenza (PR) per l'associazione tra supporto sociale e aderenza ai farmaci. La prevalenza dell'aderenza ai farmaci è stata del 68,9%. I partecipanti che hanno visto >10 amici intimi o parenti almeno una volta al mese avevano una maggiore prevalenza di aderenza ai farmaci (PR = 1,06; 95% CI: 1,00, 1,11) rispetto a quelli che hanno visto ≤3 al mese. Avere un caregiver in caso di malattia o disabilità, essere partner, numero di amici intimi, numero di parenti stretti e numero di altri adulti in famiglia non sono stati associati all'aderenza ai farmaci dopo l'aggiustamento per le covariate. Vedere più amici e parenti è stato associato a una migliore aderenza ai farmaci tra gli individui con fattori di rischio CHD. Aumentare il supporto sociale con componenti strutturali e funzionali combinati può aiutare a sostenere l'aderenza ai farmaci.
Varianti genetiche del diabete mellito gestazionale: uno studio su 112 SNPs tra 8722 donne in due popolazioni indipendenti.Il diabete mellito gestazionale (GDM) è un comune complicanza della gravidanza che ha sostanziali implicazioni negative per la salute a breve e lungo termine per le donne e i loro bambini. Tuttavia, gli studi su larga scala sui loci di rischio genetico per GDM rimangono scarsi. Abbiamo condotto uno studio caso-controllo tra 2636 donne con GDM e 6086 donne di controllo non GDM dal Nurses\' Health Study II e dalla Danish National Birth Cohort. Sono state selezionate e misurate un totale di 112 varianti genetiche di suscettibilità confermate da studi di associazione sull'intero genoma per il diabete di tipo 2. Un punteggio di rischio genetico ponderato (GRS ) è stato creato sulla base di varianti che erano significativamente associate al rischio di GDM dopo la correzione per il tasso di false scoperte. Per la prima volta, abbiamo identificato otto varianti associate a GDM, vale a dire rs7957197 (HNF1A), rs10814916 (GLIS3), rs38 02177 (SLC30A8), rs9379084 (RREB1), rs34872471 (TCF7L2), rs7903146 (TCF7L2), rs11787792 (GPSM1) e rs7041847 (GLIS3). Inoltre, abbiamo confermato tre varianti, rs10830963 (MTNR1B), rs1387153 (MTNR1B) e rs4506565 (TCF7L2), che in precedenza erano state significativamente associate al rischio di GDM. Inoltre, rispetto ai partecipanti al primo (più basso) quartile di GRS ponderato basato su questi 11 SNP, gli OR per GDM erano 1,07 (95% CI 0,93, 1,22), 1,23 (95% CI 1,07, 1,41) e 1,53 (95% CI 0,93, 1,22). CI 1.34, 1.74) per i partecipanti al secondo, terzo e quarto (più alto) quartile, rispettivamente. Le associazioni positive significative tra GRS ponderato e rischio di GDM sono persistite nella maggior parte degli strati dei principali fattori di rischio per GDM, inclusa la storia familiare di diabete di tipo 2, abitudine al fumo, BMI ed età. In questo studio caso-controllo su larga scala con donne di due popolazioni indipendenti, sono stati identificati otto nuovi SNP GDM. Questi risultati offrono il potenziale per migliorare la nostra comprensione dell'eziologia del GDM, e in particolare dei meccanismi biologici legati alla funzione delle cellule beta.
Sull'apparente diminuzione dei tempi di reazione dei velocisti olimpici.I tempi di reazione dei velocisti olimpici forniscono informazioni sui tempi di risposta umani più rapidi. Per determinare se i tempi di reazione minimi sono cambiati man mano che l'allenamento degli atleti è diventato sempre più specializzato, abbiamo analizzato i risultati dei Giochi Olimpici tra il 2004 e il 2016. I risultati per i 100 m e 110 m di ostacoli mostrano che i tempi di reazione minimi sono diminuiti sistematicamente tra il 2004 e il 2016 per entrambi i sessi, con le donne che mostrano una marcata diminuzione dal 2008 che ha eliminato la differenza di sesso nel 2012. Poiché i tempi complessivi di gara non sono diminuiti sistematicamente tra il 2004 e il 2016, la spiegazione più probabile per l'apparente diminuzione dei tempi di reazione è una riduzione del soglie di forza utilizzate per calcolare i tempi di reazione basati sui sensori di forza nei blocchi di partenza e non il risultato di un allenamento più specializzato o efficace.
Compromissione funzionale tra le persone con disturbo mentale grave e duraturo nell'Etiopia rurale: uno studio trasversale.Evidenze relative alla compromissione funzionale nelle persone con grave disturbo mentale (SMD) è scarsa nei paesi a basso e medio reddito. Lo scopo di questo studio era identificare i fattori associati alla compromissione funzionale nelle persone con SMD persistente in un ambiente rurale africano. Uno studio trasversale è stato condotto al basale di uno studio di intervento del servizio sanitario. Un totale di 324 partecipanti sono stati reclutati da una coorte esistente accertata dalla comunità di persone con SMD (n = 218) e partecipanti presso la clinica psichiatrica del Butajira General Hospital (n = 106). Criteri di inclusione definiti persone con SMD che avevano un bisogno continuo di cure: coloro che erano in terapia con farmaci psicotropi, attualmente sintomatici o hanno avuto una ricaduta negli anni 2 precedenti. Il programma di valutazione della disabilità dell'Organizzazione mondiale della sanità (WHODAS-2.0) e il Bu tajira Functioning Scale (BFS) sono stati utilizzati per valutare la compromissione funzionale. Sono stati adattati modelli di regressione binomiale negativa multivariata per studiare l'associazione tra caratteristiche demografiche, socioeconomiche e cliniche e compromissione funzionale. L'aumento dell'età, l'essere celibe, la residenza rurale, lo stato socio-economico più povero, la gravità dei sintomi, il decorso continuo della malattia, gli effetti collaterali dei farmaci e lo stigma interiorizzato sono stati associati a compromissione funzionale attraverso le risposte auto-segnalate e dei caregiver sia per la WHODAS che per la BFS. La diagnosi di per sé non era associata in modo coerente con la compromissione funzionale. Per ottimizzare il funzionamento delle persone con SMD cronica in questo contesto, i servizi devono prendere di mira i sintomi residui, la povertà, gli effetti collaterali dei farmaci e lo stigma interiorizzato. Sarà utile testare l'impatto degli interventi comunitari per promuovere la ripresa. È giustificata la promozione di opzioni di trattamento più tollerabili.
Qual è il processo attraverso il quale viene presa la decisione di somministrare o meno la terapia elettroconvulsivante (ECT)? Una teoria fondata ha informato lo studio dei professionisti multidisciplinari coinvolti.Sviluppare un modello fondato sulla teoria informata che spieghi il processo decisionale che i professionisti nei team multidisciplinari attraversano nel decidere se somministrare la terapia elettroconvulsivante (ECT) o meno. Per analizzare i dati è stata utilizzata una metodologia informata sulla teoria fondata offerto da dieci partecipanti che erano stati tutti coinvolti nel processo di decisione se qualcuno ha o meno ECT Le categorie principali, descritte come \'strati\' in questa ricerca, \'identità personale e professionale\';\'soggettiva vs oggettiva\'; \'Linee guida o istinto clinico. \';\'Qualcuno deve assumersi la responsabilità\' e \'la decisione in azione\', sono stati costruiti dai dati. Lo studio descrive un utile approfondimento sugli strati della decisio n-making che potrebbe essere ulteriormente considerato in contesti clinici. Il modello evidenzia la decisione di dare ECT che ha molti livelli diversi tra cui l'identità professionale, il modo in cui una persona comprende la base di prove, le esperienze passate e la quantità di potere che hanno nel processo. Lo psichiatra consulente e il paziente erano visti come detentori del maggior potere nel processo a seconda che fosse seguito il Mental Capacity Act (2005) o il Mental Health Act (2007). Si è visto che i pazienti sperimentavano un processo decisionale molto diverso, dipendente dalle opinioni personali dei professionisti in relazione all'ECT.
Interruzione della rete funzionale e flessibilità dopo l'ictus: relazione con le disabilità motorie.Studi precedenti che indagano sull'attivazione cerebrale presente durante il movimento dell'arto superiore dopo l'ictus sono stati molto dettagliati alterazioni dell'attività nelle cortecce motorie primarie ipsi e controlesionali (M1) Nonostante il notevole interesse per M1, le indagini sull'integrazione e il coordinamento di reti funzionali su larga scala che servono il controllo motorio, sensoriale e cognitivo dopo l'ictus rimangono scarse. studio è stato quello di valutare la connettività funzionale non statica all'interno delle reti cerebrali coinvolte nella produzione di impugnature isometriche a ritmo visivo. Diciassette pazienti colpiti da ictus e 24 controlli sani sono stati sottoposti a risonanza magnetica funzionale durante l'esecuzione di una serie di 50 impugnature isometriche con la mano interessata (pazienti con ictus) o della mano dominante (soggetti di controllo). Abbiamo utilizzato la connettività funzionale multivariata basata su attività per ricavare spazi e informazioni temporali delle reti di tutto il cervello specificamente alla base del movimento della mano. Questa tecnica ha il vantaggio di estrarre i punti in comune all'interno della rete tra i gruppi e di identificare le differenze di connettività tra questi gruppi. Abbiamo inoltre utilizzato un approccio statistico non parametrico per identificare le differenze di gruppo nell'attività regionale all'interno di queste reti specifiche per attività e valutare se tali alterazioni fossero correlate al grado di compromissione motoria nei pazienti con ictus. La nostra analisi multivariata dell'intero cervello ha rivelato differenze di gruppo in due reti: (1) una rete motoria, che include giro pre e postcentrale, corteccia premotoria dorsale e ventrale, nonché un'area motoria supplementare, in cui i pazienti con ictus hanno mostrato una ridotta attivazione correlata al compito rispetto ai controlli e (2) una rete in modalità predefinita (DMN), che include la corteccia cingolata posteriore, il precuneo e la corteccia prefrontale mediale, in cui i pazienti hanno mostrato meno disattivazione rispetto ai controlli. Le differenze tra i gruppi all'interno della rete hanno rivelato una ridotta attività nella corteccia sensomotoria primaria ipsilesionale nei pazienti con ictus, che è anche correlata positivamente con livelli più bassi di disabilità motoria. Inoltre, le informazioni temporali estratte dalle reti funzionali hanno rivelato che i pazienti con ictus non mostravano un picco di disattivazione del DMN reciproco a seguito dell'attivazione della loro rete motoria. Questa scoperta suggerisce che l'allocazione di risorse funzionali alle aree motorie durante il movimento della mano può compromettere la loro capacità di passare in modo efficiente da una rete all'altra. Nel loro insieme, il nostro studio amplia la nostra comprensione della riorganizzazione funzionale durante il recupero motorio dopo un ictus e suggerisce che la modulazione dell'attività sensomotoria ipsilesionale può aumentare l'integrità di una rete motoria dell'intero cervello, contribuire a migliori prestazioni motorie e ottimizzare la flessibilità della rete".
Girificazione corticale anormale nella psicopatia criminale.La psicopatia è un disturbo della personalità caratterizzato da anomalie interpersonali ed emotive (p. es. , mancanza di empatia e senso di colpa) e antisociali La psicopatia è stata associata a una serie di anomalie strutturali del cervello, in particolare nelle regioni orbitali frontali e temporali anteriori/mediali, che possono essere alla base di comportamenti problematici di individui psicopatici. fino ad oggi nessuno studio ha indagato le differenze nella gyrification corticale, una misura della complessità corticale che si pensa rifletta la connettività corticale dello sviluppo neurologico precoce. Abbiamo misurato l'indice di gyrification locale (LGI) in un campione di 716 detenuti maschi adulti ed eseguito un'analisi dell'intero cervello valutando la relazione tra LGI e punteggi totali e fattoriali sulla Hare Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R). sono stati associati negativamente con le misure LGI all'interno dell'emisfero destro nella corteccia midcingulate (MCC) e nelle regioni adiacenti del giro frontale superiore e nella corteccia parietale superiore laterale. Inoltre, i punteggi del fattore 1 PCL-R (tratti interpersonali/affettivi) prevedevano una minore LGI all'interno dell'MCC destro e la corteccia frontale dorsomediale adiacente e una maggiore LGI nella corteccia occipitale bilaterale. I punteggi sul fattore 2 PCL-R, che indicano impulsività e comportamenti antisociali, non hanno predetto LGI in nessuna regione. Questi risultati suggeriscono che la psicopatia, in particolare i tratti interpersonali e affettivi, è associata a specifiche anomalie strutturali che si formano durante il neurosviluppo e queste anomalie possono essere alla base di un funzionamento anomalo del cervello in regioni importanti nell'elaborazione emotiva e nel controllo cognitivo.
Prova di imaging pesata sulla diffusione dello sviluppo alterato della sostanza bianca dalla tarda infanzia alla prima età adulta nel disturbo dello spettro autistico.Si pensa che il disturbo dello spettro autistico (ASD) per riflettere lo sviluppo interrotto della connettività cerebrale caratterizzata da anomalie della sostanza bianca e discordanza dell'attività tra le regioni del cervello che danno origine a caratteristiche fondamentali, ma c'è poco consenso sulla natura, la tempistica e la posizione delle anomalie della sostanza bianca quantificate con la risonanza magnetica pesata in diffusione. I risultati incoerenti probabilmente riflettono le piccole dimensioni del campione, il movimento confonde e l'eterogeneità del campione, in particolare le diverse fasce di età tra gli studi. Abbiamo esaminato l'integrità microstrutturale dei principali tratti di sostanza bianca in relazione all'età in 38 partecipanti con ASD ad alto funzionamento e 35 partecipanti a sviluppo tipico (TD), di età 8-25, le cui scansioni pesate in diffusione hanno soddisfatto rigorosi criteri di qualità dei dati e sono sopravvissute alla corrispondenza del gruppo per il movimento. Tutte le differenze di gruppo nelle misure di diffusione, i gruppi hanno mostrato relazioni diverse con l'età. Solo il gruppo TD ha mostrato le correlazioni positive previste dell'anisotropia frazionaria con l'età. Parallelamente, la diffusività assiale non era correlata all'età nel TD, ma mostrava correlazioni inverse con l'età nell'ASD. I partecipanti più giovani con ASD tendevano ad avere una maggiore anisotropia frazionale e diffusività assiale rispetto ai loro coetanei TD, mentre era vero il contrario per i partecipanti più anziani. La maggior parte dei tratti interessati - fascio del cingolo, fascicoli longitudinali inferiori e superiori - sono fasci associativi correlati a funzioni cognitive, sociali ed emotive che sono anormali nell'ASD. Le manifestazioni di sviluppo anormale della sostanza bianca nell'ASD, misurate mediante risonanza magnetica pesata in diffusione, dipendono dall'età e ciò può contribuire a risultati incoerenti tra gli studi. Concludiamo che l'ASD è caratterizzato da uno sviluppo alterato della sostanza bianca dall'infanzia alla prima età adulta che può essere alla base di una funzione cerebrale anormale e contribuire alle caratteristiche fondamentali.
C]-DASB/PET.<0.001), che comprende un legame DASB relativamente ridotto nel ponte, nel nucleo pedunculopontino, nel talamo e nel nucleo del rafe rostrale , e con legame relativamente conservato nell'ipotalamo, nell'amigdala, nell'ippocampo e nella substantia nigra. Questo pattern non era presente né nei soggetti sporadici né in quelli associati alla mutazione LRRK2. Questi risultati, sebbene ottenuti con un numero relativamente limitato di soggetti, suggeriscono che specifici e pattern serotoninergici spaziali complessivi distinti possono essere associati a mutazioni PD e LRRK2. Alterazioni nelle regioni in cui si osserva una sovraregolazione relativa in entrambi i modelli possono essere indicative di meccanismi compensatori che precedono o proteggono dalla manifestazione della malattia.
Biocompatibilità e proprietà antibatteriche del rivestimento in nitruro di zirconio su monconi in titanio: uno studio in vitro.Il miglioramento dell'adesione dei tessuti molli e la riduzione della colonizzazione batterica sui monconi in titanio sono fattori chiave per il mantenimento a lungo termine di tessuti perimplantari sani, molli e duri. Questo studio in vitro è stato condotto per confrontare la biocompatibilità e l'attività antibatterica di quattro diverse superfici: Ti6Al4V non rivestito, anodizzato e rivestito con nitruro di titanio o nitruro di zirconio. La topografia superficiale è stata studiata con un sistema ad alta risoluzione per misurare le finiture superficiali. L'adesione e la proliferazione dei fibroblasti gengivali umani (HGF) sono state esaminate utilizzando il test MTT, l'imaging al microscopio elettronico a scansione (SEM), l'analisi dell'immunofluorescenza e la PCR in tempo reale per i geni target selezionati. I test di emolisi e AMES sono stati eseguiti per valutare rispettivamente la compatibilità dei composti chimici\' nel sangue e il potenziale mutageno. l'attività batterica è stata testata contro cinque ceppi batterici isolati dal cavo orale (Streptococcus salivarius, S. sanguinis, S. mutans, S. sobrinus, S. oralis) ed è stata calcolata la percentuale di batteri morti. Le misurazioni della rugosità hanno confermato una sostanziale somiglianza tra le superfici e la loro compatibilità con le applicazioni cliniche. Il saggio MTT, l'analisi SEM e la colorazione con immunofluorescenza hanno mostrato adesione e proliferazione di HGF coltivati su tutte le superfici esaminate. La PCR ha confermato che gli HGF producono componenti della matrice extracellulare in modo efficiente su tutte le superfici. Non è stata rilevata alcuna attività emolitica e il test AMES ha confermato la sicurezza clinica delle superfici\'. Per tutti i ceppi batterici testati, i biofilm cresciuti sulla superficie del nitruro di zirconio hanno mostrato una percentuale maggiore di batteri morti rispetto agli altri dischi. La superficie del nitruro di titanio ha inattivato anche i biofilm batterici, ma in misura minore.
Resistenza multipla agli insetticidi nelle popolazioni di Culex quinquefasciatus della Guadalupa (Indie occidentali francesi) e meccanismi associati.Il virus del Nilo occidentale (WN) è stato rilevato in Guadalupa dal 2002. Anche se finora non sono stati rilevati casi umani di WN, zanzare del genere Culex, in particolare Culex quinquefasciatus, sono riconosciute come potenziali vettori WN in Guadalupa Per valutare l'impatto delle attività di controllo dei vettori locali su questa specie di zanzara abbiamo valutato i livelli di resistenza di popolazioni di Cx. quinquefasciatus provenienti da tre diversi siti dalla Guadalupa (Abymes, Saint François e Gourbeyre) a malation, temephos e deltametrina. Inoltre, le frequenze delle mutazioni L1014F kdr e G119S ace-1 sono state stabilite nelle popolazioni di Cx. quinquefasciatus, come nonché le espressioni costitutive di cinque geni del citocromo P450. Le popolazioni di zanzare testate hanno mostrato un'elevata resistenza alla deltametrina, una moderata resistenza al malathion (Abymes, Gourbeyre) e bassa resistenza al temephos (Abymes et Gourbeyre). Le analisi molecolari hanno rivelato alte frequenze di entrambe le mutazioni L1014F kdr e G119S ace-1 in Cx. quinquefasciatus, così come la sovraespressione dei geni del citocromo P450 CYP9J45, CYP9J40 e CYP6AA7. Infine, la resistenza alla deltametrina e i tassi di abbattimento erano fortemente correlati con la frequenza degli alleli resistenti kdr e ace-1, nonché con la sovraespressione del CYP9J40. Questi risultati dovrebbero essere presi in considerazione per perfezionare le attuali strategie di controllo del vettore per prevenire la comparsa di Cx. malattie trasmesse da quinquefasciatus in Guadalupa.
Funzione ambulatoriale nell'atrofia muscolare spinale: modelli di progressione legati all'età.Gli individui con atrofia muscolare spinale (SMA) di tipo 3 sono in grado di camminare ma hanno debolezza, disturbi dell'andatura e affaticamento. Il nostro obiettivo principale del nostro studio era esaminare i cambiamenti longitudinali nel test del cammino di sei minuti (6MWT) e valutare se l'età e il sottotipo di SMA di tipo 3 sono associati al declino della funzione ambulatoriale. Dati da tre potenziali sono stati utilizzati studi di storia naturale. Sono stati inclusi 73 partecipanti che hanno eseguito il 6MWT più di una volta, a distanza di almeno 6 mesi, il follow-up variava da 0,5-9 anni. Sono stati inclusi solo i dati dei pazienti che hanno completato il 6MWT. La media l'età dei partecipanti era di 13,5 anni (range 2,6-49,1), con 52 con insorgenza della malattia prima dei 3 anni (tipo 3A). Al basale, i partecipanti di tipo 3A hanno camminato in media per una distanza più breve (257,1 m) rispetto ai partecipanti di tipo 3B (390,2 m) (differenza = 133,1 m, 95% confida nce intervallo [CI] 71,8-194.3, p < 0,001). La distanza percorsa era debolmente associata all'età (r = 0,25, p = 0,04). Per stimare il tasso di variazione medio annuo sono stati utilizzati modelli lineari a effetti misti. Il tasso di variazione medio complessivo era di -7,8 m/anno (95% CI -13,6 --2,0, p = 0,009) e questo non differiva per sottotipo (tipo 3A: -8,5 m/anno, tipo 3B: -6,6 m /anno, p = 0,78), ma differiva per fascia di età (< 6: 9,8 m/anno; 6-10: -7,9 m/anno; 11-19: -20,8 m/anno; ≥ 20: - 9,7 m/anno; p = 0,005). I nostri risultati hanno mostrato un calo complessivo del 6MWT nel tempo, ma sono state osservate traiettorie diverse a seconda dell'età. I giovani pazienti SMA ambulanti acquisiscono la funzione ma nell'adolescenza i pazienti perdono la funzione. I futuri studi clinici su pazienti SMA in deambulazione dovrebbero considerare nel loro progetto le diverse traiettorie della funzione ambulatoriale nel tempo, in base all'età.
Come giocano i giocatori di futsal di diverse categorie durante le partite ufficiali? Un approccio tattico all'organizzazione dei giocatori in campo dai dati posizionali.Lo scopo di questo studio è stato quello di analizzare l'organizzazione dei giocatori di futsal in campo nelle diverse categorie durante l'attacco e la difesa, nelle situazioni di intercettazione e tiro in porta. Abbiamo ottenuto le traiettorie di 89 giocatori della categoria under 15, 102 giocatori della categoria under- 18 di categoria, e 110 professionisti, durante le partite ufficiali. Sono state misurate la diffusione, la superficie e le distanze euclidiane tra le squadre\' centroidi per rappresentare la distribuzione dei giocatori di futsal in campo. Le variabili sono state analizzate durante ogni fase offensiva e difensiva sequenza, e durante le situazioni di tiri in porta e intercettazioni, con e senza la partecipazione del giocatore del portiere di movimento. Mentre i giocatori stavano attaccando, tutte le categorie hanno presentato una maggiore diffusione e superficie area, rispetto ai valori quando i giocatori difendevano (P < 0,01). Tra le categorie, i risultati hanno mostrato valori di diffusione e area inferiori per i giocatori più giovani (P < 0,01). I risultati di diffusione, superficie e distanze tra le squadre\' centroidi hanno mostrato diverse forme di organizzazione per ciascuna delle categorie in situazioni specifiche di tiri in porta e intercettazioni. Lo studio ha fornito approfondimenti che consentono agli allenatori di pianificare al meglio un allenamento tattico adeguato in base ai requisiti di ciascuna categoria.
Gli effetti del programma forestale della comunità nepalese sulla conservazione della biodiversità e sullo stoccaggio del carbonio.Circa il 15,5% della foresta globale è controllata da circa 1 miliardo di persone locali e l'area sotto il controllo della comunità è in aumento. Tuttavia, ci sono prove empiriche limitate sull'efficacia del controllo della comunità nel fornire servizi ecosistemici globali critici, come la conservazione della biodiversità e lo stoccaggio del carbonio. Valutiamo l'efficacia di un esempio di foresta controllata dalla comunità , Programma forestale comunitario (CFP) del Nepal, nel fornire la conservazione della biodiversità e lo stoccaggio del carbonio. Utilizzando i dati di 620 aree forestali CFP e non CFP selezionate casualmente, applichiamo un metodo di corrispondenza robusto basato su covariate per stimare se le CFP sono associate a maggiori conservazione della biodiversità o stoccaggio del carbonio I nostri risultati rivelano un significativo effetto positivo della PCP sulla biodiversità, che è robusto contro l'influenza della covariata non osservata S. I nostri risultati suggeriscono anche un significativo effetto negativo della CFP sul carbonio degli alberi fuori terra e degli alberelli (AGC) su scala nazionale (-15,11 Mg C ha-1). Tuttavia, la PCP ha un effetto misto sul carbonio nelle regioni geografiche e topografiche e nelle foreste con diverse coperture della chioma. Sebbene non ci siano stati effetti significativi della CFP sull'AGC a quote più basse, nel Terai o nelle regioni collinari e sotto tettoie chiuse, ci sono stati effetti positivi in tettoie aperte (25,84 Mg C ha-1) a pendii più bassi (25,51 Mg C ha -1) ed effetti negativi a quote più elevate (-22,81 Mg C ha-1) e pendenze più elevate (-17,72 Mg C ha-1). La nostra analisi di sensibilità ha rivelato che gli effetti positivi sono robusti per le covariate non osservate, il che non è vero per i risultati negativi. Nel complesso, i nostri risultati dimostrano che la PCP può essere un'efficace strategia di gestione forestale per contribuire ai servizi ecosistemici globali come la biodiversità e, in misura minore, il carbonio.
Tubercolosi in persone con nuova diagnosi di HIV in un grande centro di cura e trattamento dell'HIV nel nord-ovest del Camerun: onere, screening comparativo e risultati diagnostici e risultati dei pazienti.La diagnosi di tubercolosi nelle persone che vivono con l'HIV è difficile a causa di presentazioni cliniche non specifiche e test diagnostici inadeguatamente sensibili. L'OMS raccomanda lo screening utilizzando un algoritmo clinico seguito da una diagnosi rapida utilizzando il test Xpert MTB/RIF e sono necessarie ulteriori informazioni per valutare queste raccomandazioni in diversi contesti. Da agosto 2012 a settembre 2013, adulti consecutivi con nuova diagnosi di HIV a Bamenda, in Camerun, sono stati sottoposti a screening per la tubercolosi indipendentemente dai sintomi mediante microscopia e coltura a striscio; il test Xpert MTB/RIF è stato eseguito in modo retrospettivo. al trattamento e gli esiti dei pazienti sono stati ottenuti dai registri di routine. Tra 1.149 persone arruolate, 940 (82%) hanno prodotto espettorato per i test di laboratorio; di questi, il 68% erano donne, il m l'età media era di 35 anni (IQR, 28-42 anni), la conta mediana dei CD4 era di 291 cellule/μL (IQR, 116-496 cellule/μL) e l'86% aveva uno o più sintomi di tosse, febbre, sudorazione notturna o perdita di peso. In totale, 131 persone (14%, 95% CI, 12-16%) avevano una tubercolosi positiva alla cultura dell'espettorato. L'algoritmo di screening dei sintomi dell'OMS aveva una sensibilità del 92% (95% CI, 86-96%) e una specificità del 15% (95% CI, 12-17%) in questa popolazione. Rispetto alla cultura della tubercolosi, la sensibilità della microscopia a striscio diretto era del 25% (95% CI, 18-34%) e la sensibilità di Xpert era del 68% (95% CI, 58-76); la sensibilità di entrambi era maggiore per le persone che riportavano più sintomi. Solo una delle 69 persone con tubercolosi striscio negativo/coltura positiva ha iniziato il trattamento della tubercolosi prima della positività della coltura. Di 71 persone con tubercolosi confermata batteriologicamente e esito noto dopo 6 mesi, 13 (17%) erano morte, incluse 11 persone con tubercolosi striscio-negativa e 6 persone con TB sia striscio che Xpert-negativa. L'uso del test diagnostico rapido più sensibile disponibile è fondamentale nelle persone con nuova diagnosi di HIV in questo contesto per massimizzare l'individuazione della tubercolosi confermata batteriologicamente. Tuttavia, questo intervento non è sufficiente da solo e dovrebbe essere combinato con una diagnosi clinica più completa della tubercolosi per migliorare i risultati.
Soppressione a lunga latenza delle risposte corticali uditive e somatosensoriali correlate.La soppressione sensoriale è un meccanismo che attenua le informazioni selettive. Come per la lunga latenza La soppressione nei sistemi uditivo e somatosensoriale, la soppressione dell'impulso accoppiato, osservata come 2 stimoli identici distanziati di circa 500 ms, è ampiamente nota, sebbene il suo meccanismo resti da chiarire Nel presente studio, abbiamo studiato la relazione tra uditivo e somatosensoriale a lungo soppressione della latenza delle risposte corticali correlate al cambiamento mediante magnetoencefalografia. Le risposte correlate al cambiamento somatosensoriale sono state evocate da un brusco aumento della forza dello stimolo in un treno di impulsi ad onda quadra a corrente costante a 100 Hz al nervo mediano sinistro al polso. Inoltre, uditivo le risposte relative al cambiamento sono state suscitate da un aumento della pressione sonora di 15 dB in un suono continuo composto da un treno di toni puri di 25 ms. È stata utilizzata la stimolazione binaurale nell'Esperimento 1, mentre la stimolazione monoaurale è stata utilizzata nell'Esperimento 2. Sia per gli stimoli somatosensoriali che uditivi, gli stimoli di condizionamento e di prova erano identici e inseriti rispettivamente a 2400 e 3000 ms. I risultati hanno mostrato una chiara soppressione della risposta al test nella regione parisilviana bilaterale, ma non nel giro postcentrale dell'emisfero controlaterale nel sistema somatosensoriale. Allo stesso modo, la risposta al test nel piano sovratemporale bilaterale (N100m) è stata soppressa nel sistema uditivo. Inoltre, c'era una correlazione significativa tra la soppressione di N100m destro e l'attività parisilviana destra, suggerendo che meccanismi simili sono coinvolti in entrambi. Infine, è stata osservata un'elevata affidabilità test-retest per la soppressione con entrambe le modalità. Si ritiene che la soppressione rivelata nel presente studio rifletta la capacità di inibizione sensoriale nei singoli soggetti.
I servizi di assistenza a lungo termine soddisfano i bisogni della popolazione? Un'analisi spaziale delle case di cura in Cile.Il Cile sta attraversando un periodo di rapido invecchiamento, che aumenta la necessità di servizi di assistenza a lungo termine nel paese. Le case di cura sono state l'alternativa tradizionale per affrontare l'aumento della popolazione anziana nel paese, con servizi forniti da un mix di fornitori a scopo di lucro e senza scopo di lucro. Inoltre, la popolazione mostra un alto grado di concentrazione geografica. Lo studio mira a identificare a livello comunale le determinanti della posizione geografica delle case di cura in Cile. L'analisi tiene conto dei diversi criteri di localizzazione per i diversi tipi di case di cura, nonché dei potenziali effetti spaziali. il documento utilizza strumenti di analisi spaziale per identificare i cluster di case di cura e le caratteristiche della popolazione e per stimare i determinanti della disponibilità e della copertura delle case di cura nel paese. test spaziali globali e locali e modelli spaziali autoregressivi mostrano l'esistenza di cluster di case di cura e di comuni in base a popolazione anziana, reddito, povertà, densità di popolazione e copertura assicurativa sanitaria pubblica. I residui delle normali regressioni dei minimi quadrati erano spazialmente autocorrelati, mostrando la necessità di utilizzare modelli spaziali. Le stime mostrano che la disponibilità e la copertura delle case di cura sono correlate positivamente con il reddito comunale e che le strutture a scopo di lucro e quelle senza scopo di lucro rispondono in modo diverso a fattori diversi. Un coefficiente negativo è stato trovato per la povertà nelle case di cura senza scopo di lucro, sollevando dubbi sull'efficacia di dare sussidi pubblici per incentivare l'installazione di strutture in aree con bisogni elevati e basso reddito.
Differenziazione morfometrica e geospaziale associata tra 98 specie di querce da pietra (Lithocarpus).Tra le specie di querce da pietra (Lithocarpus) si possono distinguere due tipi di frutti: i tipi \'acorn\' (AC) e \'a recipiente chiuso\' (ER). La nostra analisi morfometrica di 595 noci di 98 specie (un terzo di tutte le specie Lithocarpus) ha rilevato una sostanziale transizione nella protezione meccanica del seme tra due specie legnose tessuti del frutto (esocarpo e ricettacolo) di due tipi di frutti: i frutti AC erano più piccoli per seme e dimensione del frutto e l'esocarpo sottile e fragile racchiudeva in gran parte il seme, mentre i frutti ER erano più grandi e il seme era per lo più racchiuso da uno spesso tessuto legnoso del ricettacolo. in questi due tessuti erano considerevolmente maggiori rispetto all'interno del tipo di frutta e specie. La distribuzione geospaziale ha mostrato che la dimensione del seme di tutte le specie esaminate aumentava con l'elevazione e diminuiva con la latitudine, la difesa fisica aumentava w ith sia l'elevazione che la latitudine, e le specie di frutti ER erano più comuni a quote più elevate. I due tipi di frutta rappresentano suite distinte di tratti associati che rispondono in modo diverso ai vari fattori biotici e abiotici associati alla variazione geografica, influenzando profondamente l'evoluzione dei due tipi di frutta. La co-occorrenza di due tipi di frutta nella stessa foresta potrebbe essere una conseguenza di interazioni distinte di frutta e animali.
Prestazioni diagnostiche di lipocalina, cistatina C e creatinina associate alla gelatinasi dei neutrofili plasmatici e urinari per il danno renale acuto in pazienti ustionati: uno studio prospettico di coorte.Diagnosticare rapidamente il danno renale acuto è imperativo poiché è noto come un fattore di rischio indipendente per la mortalità nei pazienti ustionati. Abbiamo valutato il potere diagnostico di creatinina, cistatina, lipocalina associata alla gelatinasi neutrofila sierica e urinaria in diversi periodi di tempo e osservato i cambiamenti da baseline per ciascun biomarcatore. Questo era uno studio di osservazione prospettico da gennaio 2015 a febbraio 2016. Sono stati arruolati consecutivamente un totale di 84 pazienti. Creatinina sierica, cistatina C sierica e lipocalina associata alla gelatinasi neutrofila sierica e urinaria sono stati misurati al momento del ricovero, 14, 21 e 28 giorni dopo il ricovero. Tutti i campioni sono stati raccolti fino allo sviluppo di danno renale acuto. Il danno renale acuto si è sviluppato in 35 pazienti. L'età media era di 49,6 anni r con una predominanza maschile. La lipocalina mediana associata alla gelatinasi dei neutrofili nelle urine era la più bassa (11,6 ng/dL) al momento del ricovero e la più alta a 85,5 ng/dL il giorno 7. Il livello medio di creatinina era il più alto (0,88 mg/dL) al momento del ricovero e la creatinina mediana il livello era il più basso (0,56 mg/dL) il 14° giorno. L'area sotto la curva dei livelli di creatinina è stata la più alta con 0,857 durante la prima settimana. L'area sotto la curva della lipocalina associata alla gelatinasi dei neutrofili nelle urine è stata la più alta con 0,803 durante la quinta settimana. Entro 1 settimana dal danno renale acuto, il livello di creatinina era il biomarcatore ottimale per la diagnosi, mentre la lipocalina associata alla gelatinasi dei neutrofili nelle urine ha mostrato prestazioni diagnostiche migliori dopo il periodo di 4 settimane.
trnL supera rbcL come marcatore metabarcoding del DNA se confrontato con il componente vegetale osservato nella dieta dei cappuccini selvatici dalla faccia bianca (Cebus capucinus, Primates).Il metabarcoding del DNA è uno strumento potente per valutare le diete degli animali selvatici, ma non c'è un chiaro consenso su quale marcatore di codici a barre delle piante proposto sia più adatto per l'analisi dietetica. Questo studio confronta due marcatori di codici a barre delle piante del DNA che sono comunemente usati per le analisi dietetiche. da DNA degradato, rbcL e trnL, a osservazioni dietetiche dettagliate di cappuccini selvatici dalla faccia bianca (Cebus capucinus). I dati dietetici osservativi e i campioni fecali (n = 170) sono stati raccolti per un anno da un gruppo di scimmie riconoscibili individualmente a La Suerte Biological Field Station, Costa Rica. Il DNA è stato estratto e porzioni del cloroplasto rbcL e trnL sono state amplificate e sequenziate sulla piattaforma MiSeq Illumina. Le sequenze sono state analizzate utilizzando obitools. Dei due marcatori di codici a barre tes ted, trnL ha prodotto un numero maggiore di sequenze con uguale sforzo di sequenziamento, identificazioni tassonomiche a risoluzione più elevata (sebbene con un database di riferimento più ampio) e identificato un numero maggiore di famiglie presenti anche nella dieta osservata. Non c'era alcuna relazione tra il comportamento alimentare dei cappuccini osservato e la composizione della dieta basata sull'occorrenza della sequenza o sull'abbondanza relativa di sequenze utilizzando rbcL come marker. Tuttavia, la composizione della dieta basata sull'abbondanza relativa di sequenze trnL è stata significativamente associata positivamente alla percentuale osservata di tempo di alimentazione e foraggiamento che i cappuccini\' trascorrono su ciascuna specie di pianta. Inoltre, nel 35% dei casi, l'abbondanza relativa di sequenze trnL assegnate a particolari famiglie di piante nei campioni fecali era correlata in modo altamente positivo con il tempo trascorso a consumare piante di quelle stesse famiglie. I nostri risultati indicano che trnL è un marcatore metabarcoding del DNA più robusto per l'analisi della dieta delle piante e può essere potenzialmente utilizzato per valutare quantitativamente le differenze nella dieta all'interno o tra le specie.
Caratterizzazione genomica e fenotipica di Borrelia afzelii BO23 e Borrelia garinii CIP 103362.Negli ultimi anni, il numero di casi di malattia di Lyme o borreliosi in Eurasia è aumentato Questa malattia trasmessa dalle zecche è causata da Borrelia burgdorferi sensu lato, che comprende B. burgdorferi sensu stricto, la principale specie presente in Nord America, e B. afzelii e B. garinii, che sono i principali responsabili della malattia in Eurasia. Attualmente, la ricerca sulla malattia di Lyme si è concentrata principalmente su B. burgdorferi mentre B. afzelii e B. garinii, che causano malattie con sintomi nettamente diversi, sono meno studiati. Lo scopo di questo studio è valutare B. afzelii BO23 e B. garinii CIP 103362 come organismi modello per studiare la malattia di Lyme eurasiatica. Per iniziare le nostre analisi, abbiamo sequenziato, annotato i cromosomi di entrambe le specie e li abbiamo confrontati con il ceppo di B. burgdorferi B31. Abbiamo anche analizzato il vettore navetta, pBSV2, per l'efficacia della trasformazione acy e hanno dimostrato che questi ceppi possono essere coltivati su terreni solidi. Inoltre, abbiamo caratterizzato come i parametri fisico-chimici (ad esempio ossigeno, osmolarità, stress ossidativo) influenzano sia la crescita che la motilità dei batteri. Infine, descriviamo la suscettibilità agli antibiotici di ogni ceppo e accediamo alla loro capacità di infettare i topi. In conclusione, B. afzelii BO23 era più pratico per gli studi in vitro e in vivo rispetto a B. garinii CIP 103362.
Renalase è associato a rimodellamento atriale sinistro avverso e carico di malattia nei pazienti con fibrillazione atriale sottoposti a isolamento della vena polmonare.Renalase è un enzima che metabolizza le catecolamine, ma la sua possibile associazione con la fibrillazione atriale (FA) rimane sconosciuta. Abbiamo cercato di valutare la concentrazione plasmatica della nefrosi in pazienti con FA sottoposti a isolamento della vena polmonare (PVI) rispetto alle caratteristiche cliniche della FA, al rimodellamento dell'atrio sinistro (LA) e all'efficacia del PVI. studio caso-controllo ha incluso 69 pazienti (età media 58 anni) con FA parossistica (89%) o persistente (11%), riferiti per PVI, e un gruppo di controllo composto da 15 pazienti senza FA, abbinati per età, sesso e comorbilità. È stata eseguita una valutazione dell'ecocardiografia transtoracica con tracciamento dello speckle LA e concentrazione plasmatica della reniasi mediante un test di immunoassorbimento enzimatico. La recidiva di FA è stata definita come qualsiasi episodio di FA all'elettrocardiogramma di sette giorni monitoraggio grafico al follow-up a sei mesi. Il livello di renalasi era più alto nel gruppo di studio rispetto al gruppo di controllo (media 27,99 contro 21,48 μg/mL, p = 0,004), ma era più basso nei pazienti con FA persistente (19,05 contro 28,77 μg/mL; p = 0,023) e tra i pazienti con episodi di FA direttamente precedenti a PVI (24,50 vs 29,66 μg/mL; p = 0,04). La concentrazione di renalasi all'interno del primo quartile era associata a una frequenza cardiaca media più elevata (70 vs 61 bpm, p = 0,029), maggiore carico di FA (36,9% vs 9,3%, p = 0,027), maggiore diametro LA (41,1 vs. 37,9 mm, p = 0,011) e una tendenza verso un ceppo LA globale meno negativo (-9,4 vs. -13,5, p = 0,082). La regressione logistica ha rivelato che il ceppo LA globale a quattro camere era l'unico predittore indipendente della variabilità della nenasi (p = 0,0045). La concentrazione di renalasi non ha previsto la ricorrenza di FA al follow-up di sei mesi (area sotto la curva [AUC] = 0,614, p = 0,216). Un basso livello di renalesi può essere associato a un controllo della frequenza alterato, carico di FA più elevato e rimodellamento avanzato della LA nei pazienti con FA sottoposti a PVI, ma non predice il mantenimento del ritmo sinusale.
La febbre ricorrente da zecche come potenziale problema medico veterinario.La febbre ricorrente da zecche (TBRF) causata dal batterio Borrelia è scarsamente documentata in medicina veterinaria Data la presenza diffusa dei vettori delle zecche molli - Ornithodoros e dei vettori delle zecche dure recentemente scoperti, nonché la loro stretta associazione con ospiti animali, è altamente probabile che si verifichi un'infezione, ma raramente viene segnalata come di importanza veterinaria Sono state pubblicate segnalazioni sporadiche di infezione canina, alcune delle quali fatali fino a probabile causa di aborto nei cavalli. Alcuni di questi agenti patogeni esistono in regioni dove ci sono strutture diagnostiche limitate, quindi, è probabile che vengano persi e il loro impatto sulla produttività può essere non quantificato. Qui esaminiamo la letteratura disponibile sui casi di TBRF negli animali domestici e selvatici al fine di mostrare il loro potenziale impatto medico veterinario. Sono necessari sforzi futuri utilizzando indagini sul campo e di laboratorio per determinare la patogenesi, la competenza dei vettori e la distribuzione negli animali, il loro impatto sulla salute e la produttività degli animali, nonché prevenire ulteriori fuoriuscite sulla popolazione umana, dove è già un problema di salute pubblica in alcune parti del mondo.
Effetti del Tanshinone IIA sulla linea cellulare del cancro ovarico.Esplorare il potenziale effetto terapeutico del Tanshinone IIA contro il cancro ovarico in vitro e chiarire il meccanismo molecolare sottostante La sopravvivenza cellulare dopo il trattamento con Tanshinone IIA è stata determinata mediante il test clonogenico. L'apoptosi cellulare è stata analizzata mediante doppia colorazione con Annessina V/propidio ioduro. La caspasi-3/poli polimerasi ADP-ribosio scissa e i fattori correlati all'apoptosi sono stati quantificati mediante Western blotting. L'espressione relativa dei microRNA (miR) è stata determinata dalla reazione a catena della polimerasi in tempo reale. Il trattamento con Tanshinone IIA ha indotto una significativa apoptosi nelle cellule TOV-21G. Il tanshinone ha soppresso l'espressione della sopravvivenza mentre non ha influenzato Bax, Bcl-2 e Bcl-xL. Abbiamo ulteriormente previsto e confermata sperimentalmente la sovraespressione di miR-205 in TOV-21G, che ectopica ha inibito significativamente la sopravvivenza e promosso l'apoptosi cellulare. effetto significativo di Tanshinone IIA. I nostri dati hanno suggerito che il Tanshinone IIA ha indotto l'apoptosi cellulare nelle cellule TOV-21G di carcinoma ovarico tramite sovraregolazione diretta di miR-205. Il nostro studio ha evidenziato la potenziale applicazione terapeutica del Tanshinone IIA contro i tumori maligni dell'ovaio.
Efficacia dei corticosteroidi rispetto al placebo nella chirurgia del terzo molare impattato: revisione sistematica e meta-analisi di studi randomizzati controllati.Lo scopo di questa revisione sistematica era identificare studi clinici randomizzati e controllati con placebo che indaghino l'efficacia dei corticosteroidi nel controllo del dolore, dell'edema e del trisma a seguito di chirurgia del terzo molare e analizzare gli effetti del tipo di farmaco somministrato e il tempo e la via di somministrazione del farmaco sulla risultati di interesse. Le ricerche sono state eseguite nei database PubMed, Scopus e Cochrane Library. Questa revisione è stata strutturata secondo i Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. La ricerca ha identificato 1223 studi. Dopo aver valutato l'ammissibilità in base all'inclusione e criteri di esclusione, sono stati selezionati 17 studi per l'analisi qualitativa (per un totale di 730 pazienti di età compresa tra 15 e 45 anni). Dieci studi sono stati inclusi nella meta-analisi, che è stata viene eseguita utilizzando il software Review Manager. I corticosteroidi sono stati efficaci nel controllo del dolore (P=0.002; differenza media -17,38, intervallo di confidenza al 95% da -24,81 a -9,95) e trisma (P<0.00001; differenza media 6,10, intervallo di confidenza al 95% da 3,42 a 8,77). Ad eccezione della via sottomucosa, la via di somministrazione non sembra influenzare gli esiti. La somministrazione di un corticosteroide nella fase preoperatoria è risultata superiore al suo utilizzo nella fase postoperatoria per il controllo del trisma.
Indice di massa corporea materna e uso dell'analgesia neuroassiale del lavoro: uno studio di coorte retrospettivo basato sulla popolazione.COSA CI DICE QUESTO ARTICOLO CHE È NUOVO: BACKGROUND :: L'analgesia del travaglio neuroassiale può giovare alle donne obese ottimizzando la funzione cardiorespiratoria e mitigando le complicanze legate all'anestesia generale di emergenza. Abbiamo ipotizzato che le donne obese abbiano un più alto tasso di analgesia neurassiale rispetto alle partorienti non obese. Utilizzando i dati di natalità degli Stati Uniti, la nostra coorte comprendeva 17.220.680 parti, che rappresenta il 61,5% di 28 milioni di nascite negli Stati Uniti tra il 2009 e il 2015. Abbiamo esaminato le relazioni tra la classe dell'indice di massa corporea e l'analgesia del lavoro neuroassiale, aggiustando per fattori sociodemografici, prenatali, di gravidanza e peripartum. La coorte dello studio comprendeva 17.220.680 donne ; lo 0,1% era sottopeso, il 12,7% era indice di massa corporea normale, il 37% era sovrappeso e il 28,3%, 13,5% e 8,4% erano di classe di obesità I, II e III, rispettivamente eli. I tassi di analgesia neuroassiale per classe di indice di massa corporea erano i seguenti: sottopeso, 59,7% (9.030/15.128); indice di massa corporea normale, 68,1% (1.487.117/2.182.797); sovrappeso, 70,3% (4.476.685/6.368.656); obesità classe I, 71,8% (3.503.321/4.881.938); obesità classe II, 73,4% (1.710.099/2.330.028); e l'obesità classe III, 75,6% (1.089.668/1.442.133). Rispetto alle donne con indice di massa corporea normale, la probabilità di ricevere analgesia neuroassiale era leggermente aumentata per le donne in sovrappeso (rischio relativo corretto, 1,02; 95% CI, 1,02-1,02), obese di classe I (rischio relativo corretto, 1,04; 95% CI , da 1,04 a 1,04), obesi di classe II (rischio relativo aggiustato, 1,05; IC 95%, 1,05-1,05), e obesi di classe III (rischio relativo aggiustato, 1,06; IC 95%, 1,06-1,06). I nostri risultati suggeriscono che la probabilità di ricevere analgesia neuroassiale è solo marginalmente aumentata per le donne con obesità patologica rispetto alle donne con indice di massa corporea normale.
Effetti acuti della 3,4-metilendiossimetamfetamina (MDMA) e R(-) MDMA sull'attività diurna basata sull'attigrafia e sui parametri del sonno nelle scimmie rhesus.(-) MDMA (0,3, 1,0 o 1,7 mg/kg) a 9 o 16 h (3 h prima di "luci spente"). I trattamenti mattutini non hanno avuto effetti sui parametri simili al sonno. L'MDMA racemica ha ridotto l'attività generale diurna durante la prima ora dopo l'iniezione e aumento dell'attività diurna a 3 ore dopo il trattamento. Anche se la somministrazione pomeridiana di MDMA racemica ha aumentato la latenza del sonno, ha migliorato altri parametri del sonno, diminuendo il tempo di veglia dopo l'inizio del sonno (WASO) e aumentando l'efficienza del sonno per i soggetti con sonno di base basso Il trattamento pomeridiano con R(-) MDMA ha migliorato le misure del sonno, aumentando l'efficienza del sonno e diminuendo la latenza del sonno e la WASO, senza avere effetti sull'attività diurna. Gli effetti stimolanti e di disturbo del sonno dell'MDMA racemica sono probabilmente mediati da meccanismi dopaminergici e noradrenergici , mentre le vie serotoninergiche sembrano essere coinvolte negli effetti di promozione del sonno dell'MDMA.
Aromaterapia: l'attivazione dei recettori olfattivi sensibili al calcio altera l'emodinamica renale tramite la vasocostrizione mediata dal nervo simpatico.Questo studio determina se l'attivazione del sensore olfattivo del calcio Il recettore avvia un riflesso neurovascolare dipendente dall'attivazione simpatica che successivamente contribuisce alla depressione emodinamica renale. L'immunoistochimica e il colorante sensibile al calcio che caricano il naso sono stati utilizzati per esplorare la posizione e la funzione del recettore sensibile al calcio sul neurone sensoriale olfattivo. L'attività nervosa simpatica renale, L'emodinamica renale e la microcircolazione di rene, fegato e intestino sono state valutate dopo somministrazione intranasale in fase liquida di soluzione salina, lidocaina, agonisti e antagonisti del recettore sensibile al calcio in ratti simulati e denervati renali bilaterali. renografia a risonanza magnetica I recettori sensibili al calcio sono stati espressi sulle ciglia l'olfa neurone sensoriale torico e la loro attivazione hanno depolarizzato il neurone sensoriale olfattivo e indotto l'afflusso di calcio nel lato terminale sui glomeruli olfattivi. L'attivazione dei recettori olfattivi sensibili al calcio ha aumentato significativamente la pressione sanguigna arteriosa e le attività nervose simpatiche renali e di conseguenza ha ridotto il flusso sanguigno renale, la microcircolazione renale, epatica ed enterale. I cotrattamenti con l'antagonista del recettore sensibile al calcio o la lidocaina hanno inibito queste alterazioni fisiologiche. Le depressioni emodinamiche renali dovute all'attivazione del recettore olfattivo sensibile al calcio sono state significativamente bloccate dalla denervazione renale bilaterale. La somministrazione intranasale di manganese ha ridotto la velocità di filtrazione glomerulare. Il recettore sensibile al calcio agisce come un recettore chemiosensoriale funzionale sul neurone sensoriale olfattivo e la sua attivazione provoca il potenziamento simpatico globale che contribuisce alla vasocostrizione sistematica e successivamente deprime il flusso sanguigno renale e la velocità di filtrazione glomerulare. Questi dati implicano un possibile aspetto clinico secondo cui diversi stimoli ambientali possono attivare i recettori olfattivi sensibili al calcio per evocare un riflesso neurovascolare mediato dal sistema nervoso simpatico per deprimere l'emodinamica renale.
Sviluppo iniziale delle misure del dominio del tratto patologico della personalità utilizzando il Personality Assessment Inventory (PAI).Questo studio si proponeva di creare misure dei cinque disturbi della personalità tratti descritti nella Sezione III del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (American Psychiatric Association, 2013) dagli item del Personality Assessment Inventory (Morey, 2007). Analisi del modello della scala di valutazione Rasch e analisi della teoria dei test classici sono stati applicati a set di dati esistenti (N = 3.877; comunità, clinica, delinquente, college) per identificare gli elementi rilevanti. Sono state create cinque scale che avevano un'unidimensionalità accettabile e generalmente conformi alle aspettative del modello Rasch. La capacità degli elementi di coprire il costrutto sottostante e la loro la funzione degli item differenziali per sesso era accettabile, sebbene alcune delle scale proposte presentassero punti deboli in queste aree. La coerenza interna era accettabile per tutte le scale e la la struttura dei fattori è stata generalmente coerente con le aspettative, ma alcune scale hanno riguardato i caricamenti incrociati. Le analisi preliminari hanno dimostrato la validità delle scale in relazione alla storia del trattamento della salute mentale/sintomi attuali, abuso di sostanze e, per una scala, nuovi arresti violenti. C'erano associazioni da piccole a moderate con tratti non corrispondenti, suggerendo un grado di saturazione con una disabilità generale della personalità. Viene discussa la rilevanza delle scale proposte per la valutazione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Disturbo di Personalità Quinta Edizione. (PsycINFO Database Record (c) 2018 APA, tutti i diritti riservati).
L'agonista del recettore degli estrogeni accoppiato a proteine G, G-1, attenua l'attivazione del canale BK nelle cellule muscolari lisce arteriose cerebrali.) sull'attivazione del canale BK e correnti nei miociti arteriosi cerebrali. La miografia arteriosa pressurizzata è stata utilizzata per studiare gli effetti di G-1 sulla risposta vasodilatatoria e sulla funzione del canale BK delle arterie di dimensione della resistenza cerebrale. G-1 ha ridotto l'attivazione del canale BK nei miociti arteriosi cerebrali attraverso aumenti della media del canale BK tempi di chiusura. L'attivazione depressa del canale BK dopo l'applicazione di G-1 ha provocato correnti BK fisiologiche attenuate (correnti BK transitorie). G-1 ha provocato vasodilatazione, ma ha ridotto la funzione del canale BK, nelle arterie cerebrali pressurizzate e prive di endotelio. Questi dati suggeriscono che G -1 sopprime direttamente l'attivazione del canale BK e le correnti nei miociti arteriosi cerebrali, i canali BK sono di fondamentale importanza nella regolazione del potenziale di membrana dei miociti e della contrattilità arteriosa. La vasodilatazione R-mediata che utilizza G-1 per attivare il recettore può sottovalutare la funzione fisiologica e la rilevanza del GPER nel sistema cardiovascolare.
La proteomica quantitativa rivela cambiamenti nell'abbondanza di proteine di trasporto nel fegato, nei reni e nel cervello dei topi durante la gravidanza.Pochi studi hanno studiato sistematicamente i cambiamenti indotti dalla gravidanza abbondanza proteica di trasportatori di farmaci in organi importanti per la disposizione di farmaci/xenobiotici L'obiettivo di questo studio era di confrontare l'abbondanza di proteine di importanti trasportatori di farmaci/xenobiotici tra cui Abcb1a, Abcg2, Abcc2 e Slco1b2 nel fegato, rene e cervello di topi gravidi su giorno di gestazione 15 a quello dei topi non gravidi. La proteomica basata sulla spettrometria di massa è stata utilizzata per quantificare i cambiamenti nell'abbondanza proteica dei trasportatori nei tessuti di topi gravidi e non gravidi. I livelli proteici di Abcc2, Abcc3 e Slco1a4 epatici per μg delle proteine di membrana totali erano significativamente diminuite durante la gravidanza rispettivamente del 24%, 72% e 70%. I livelli di Abcg2, Abcc2 e Slco2b1 per μg di proteine di membrana totali nel rene erano significativi ntly diminuito durante la gravidanza del 43%, 50% e 46%, rispettivamente. Dopo il ridimensionamento all'intero fegato tenendo conto dell'aumento del peso del fegato nei topi gravidi, l'abbondanza proteica di Abcb1a, Abcg2, Abcc2, Abcb11, Abcc4, Slco1a1 e Slco1b2 nel fegato era ~ 50-100% maggiore nei topi gravidi, mentre quelli di Abcc3 e Slco1a4 erano inferiori di circa il 40%. Dopo il ridimensionamento all'intero rene, nessuno dei trasportatori esaminati è stato significativamente modificato dalla gravidanza. Solo Abcg2 e Abcb1a erano quantificabili nel cervello e la loro abbondanza nel cervello non era influenzata dalla gravidanza. L'abbondanza proteica dei trasportatori di farmaci può essere significativamente modificata, in particolare nel fegato, dalla gravidanza. Questi risultati saranno utili per comprendere i cambiamenti indotti dalla gravidanza nella disposizione farmaco/xenobiotico nel modello murino.
Il sistema nervoso enterico nel PD: gateway, vittima astante o fonte di soluzioni.A parte il caratteristico e progressivo movimento e motorio problemi, i pazienti con malattia di Parkinson (PD) soffrono anche di diversi sintomi non motori, inclusa la disfunzione gastrointestinale. Il fatto che il sistema nervoso enterico (ENS) controlli la motilità e che uno dei tipici segni distintivi del PD, depositi α-sinucleina-positivi , è stato trovato anche nella parete intestinale hanno reso il SNE e l'intestino un soggetto di studio popolare nel contesto del PD. La possibilità che questi depositi possano servire come un biomarcatore precoce è ovviamente di enorme beneficio medico, ma anche l'idea che il l'intestino può eventualmente essere un gateway attraverso il quale la malattia è iniziata e si fa strada progressivamente attraverso i nervi periferici al sistema nervoso centrale ha aumentato l'interesse per il collegamento ENS-PD Inoltre, il fatto che i sintomi gastrointestinali siano presenti nt in PD suggerisce che anche l'ENS potrebbe essere interessato. Tuttavia, nonostante un ampio corpus di letteratura sull'argomento, il ruolo effettivo o l'entità del coinvolgimento dell'ENS nella PD rimane sfuggente. La moltitudine di approcci sperimentali e modelli animali ha complicato l'interpretazione dei risultati e il risultato di diversi studi non necessariamente si allinea bene. In questa recensione, abbiamo scelto di evidenziare alcuni elementi di interesse e alcuni elementi di confusione, in particolare quelli su cui dovrebbe concentrarsi la ricerca. Elenchiamo anche una serie di domande aperte nel campo che potrebbero servire da linea guida per la ricerca futura, preferibilmente concertata.
Sviluppo e convalida di previsioni personalizzate per stimare il rischio futuro di riacutizzazioni gravi e asma incontrollata in pazienti con asma, utilizzando parametri clinici e risposta precoce al trattamento.L'attuale livello di controllo dell'asma può essere facilmente valutato con strumenti convalidati, ma attualmente è difficile valutare il livello di rischio futuro degli individui. Sviluppare e convalidare un punteggio di previsione del rischio per il livello di rischio futuro, comprese le caratteristiche del paziente e le informazioni risposta al trattamento. Abbiamo utilizzato i dati di 304 pazienti adulti con asma da uno studio controllato randomizzato di cure primarie di 12 mesi con valutazioni trimestrali. Con la regressione logistica abbiamo modellato l'associazione tra il livello di rischio futuro e le caratteristiche del paziente, inclusa la risposta precoce al trattamento. rischio è stato definito come punteggio ACQ (Asthma Control Questionnaire) di 1,5 o più a 12 mesi o l'esperienza di almeno 1 esacerbazione durante l'esame finale 6 mesi. Abbiamo sviluppato un punteggio di previsione del rischio sulla base dei coefficienti di regressione. Le prestazioni del punteggio di previsione del rischio sono migliorate, tenendo conto dei dati sulla risposta precoce al trattamento (area sotto la curva operativa del ricevitore [AUROC] = 0,84) rispetto a un modello contenente solo caratteristiche di base (AUROC = 0,78). Il punteggio include 6 predittori facili da ottenere: sesso, punteggio ACQ e riacutizzazioni nell'anno precedente al basale e al primo follow-up e stato di abitudine al fumo e riacutizzazioni nei 3 mesi precedenti (che indica una risposta precoce al trattamento). La convalida esterna ha prodotto un AUROC di 0,77. Il punteggio di previsione del rischio ha classificato i pazienti in 3 gruppi di rischio: basso (rischio assoluto, 11,7%), intermedio (47,0%) e alto (72,7%). Abbiamo sviluppato e convalidato esternamente un punteggio di previsione del rischio, quantificando sia il livello di controllo dell'asma attuale sia il rischio futuro definito dalle linee guida. Il rischio individuale dei pazienti può ora essere stimato in modo semplice, come proposto ma non specificato, dalle linee guida per la gestione dell'asma.
α-galattosidasi a basso peso molecolare da grammo nero (Vigna mungo): purificazione e approfondimenti sulle proprietà biochimiche e biofisiche.7.70mM). Parametri termodinamici [entalpia di attivazione (ΔH), entropia di attivazione (ΔS) ed energia libera (ΔG)] di VM-αGal a 45-51°C hanno mostrato che VM-αGal era in uno stato meno energetico e aveva suscettibilità alla denaturazione. studi di sviluppo di VM-αGal sondati mediante fluorescenza e spettroscopia CD a raggi UV lontani hanno rivelato una perdita significativa nella struttura terziaria e un forte calo del contenuto di fogli β a 45-65 ° C e sopra i 55 ° C, rispettivamente. la qualità nutrizionale del latte di soia idrolizzando gli oligosaccaridi della famiglia del raffinosio (rispettivamente 26,5% e 18,45% di riduzione dello stachiosio e del raffinosio).
Tradizioni di ricerca nella pianificazione e coordinamento dell'assistenza sanitaria di comunità: una revisione sistematica meta-narrativa della letteratura.In risposta a politiche e Negli ultimi sessant'anni i sistemi di salute mentale a livello internazionale si sono sforzati di trasferire l'erogazione delle cure dagli ospedali ai contesti comunitari. Di conseguenza, è stata posta maggiore enfasi sulla necessità di una migliore pianificazione dell'assistenza e del coordinamento dell'assistenza tra i servizi ospedalieri, i servizi comunitari e pazienti e loro caregiver informali. Lo scopo di questa revisione sistematica della ricerca internazionale è quello di esplorare quali interventi si sono dimostrati più o meno efficaci nel promuovere la pianificazione e il coordinamento dell'assistenza personalizzata e orientata al recupero per gli utenti dei servizi di salute mentale di comunità. Una revisione sistematica di meta-narrazione di ricerca è stata intrapresa dal 1990 ad oggi. Da un ritorno iniziale di 3940 articoli, un totale di 50 articoli di ricerca ha soddisfatto il criteri di inclusione, compresa la ricerca nel Regno Unito, in Australia e negli Stati Uniti. Vengono identificate tre tradizioni di ricerca consistenti in (a) ricerca che valuta gli effetti delle politiche governative sull'organizzazione, la gestione e l'erogazione dei servizi; (b) valutazioni dei tentativi di migliorare l'efficienza organizzativa e di erogazione dei servizi; (c) le esperienze degli utenti dei servizi e degli assistenti di coordinamento e pianificazione dell'assistenza sanitaria mentale di comunità e il loro coinvolgimento nella ricerca. La revisione non ha trovato documenti seminali in termini di alti tassi di citazione, o documenti che sono stati costantemente citati nel tempo. Le tradizioni di ricerca in quest'area tematica si sono formate in modo reattivo in risposta a cambiamenti politici frequenti e spesso imprevedibili, piuttosto che in modo proattivo come risultato di attività accademiche o intellettuali intrinseche. Questo può spiegare l'assenza di letteratura seminale all'interno del campo disciplinare. Di conseguenza, la tradizione di ricerca all'interno di questa specifica area della fornitura di servizi di salute mentale ha una storia relativamente breve, senza nessun ricercatore o ricercatore dominante, tradizione o studi seminali tra o attraverso le tre tradizioni identificate. I risultati della ricerca esaminati suggeriscono che esiste un divario a livello internazionale per diversi decenni tra le aspirazioni politiche e gli interventi a livello di servizio volti a migliorare la pianificazione e il coordinamento dell'assistenza personalizzata e le realtà delle pratiche e delle esperienze quotidiane degli utenti dei servizi e degli assistenti. Barriere sostanziali al coinvolgimento vengono create attraverso uno scambio di informazioni scarso e opportunità insufficienti per la negoziazione dell'assistenza.
Stabilità degli antociani nella bokbunja (Rubus occidentalis L.) durante la digestione gastrointestinale in vitro.La stabilità degli antociani nella bokbunja (Rubus occidentalis L. ) estratto è stato studiato utilizzando una digestione gastrointestinale simulata in vitro. L'estratto etanolico di bokbunja è stato digerito con pepsina/HCl per 2 ore a 37 ° C, seguito da pancreatina/sali biliari per 2 ore a 37 ° C. Quattro antociani tra cui cianidina-3- glucoside, cyanidin-3-sambubioside, cyanidin-3-xylosylrutinoside e cyanidin-rutinoside sono stati identificati nell'estratto di bokbunja. Il contenuto totale di antociani di bokbunja era di 3,76 mg di cianidin-3-glucoside equivalenti/g di peso fresco (FW). nessun effetto significativo sugli antociani. Tuttavia, la digestione intestinale ha sostanzialmente ridotto gli antociani fino a 1,70mg/g FW, corrispondente al 45% di quello nell'estratto di bokbunja. Ciò indica che circa la metà degli antociani può raggiungere un tratto intestinale. Inoltre, un nuovocomposto composto da cianidina-3-glucosdie, catechina e acetaldeide in uno studio separato è stato osservato dopo la digestione gastrointestinale in vitro. Ciò dimostra che gli antociani potrebbero essere trasformati in altri composti con proprietà biochimiche diverse.
Esperienza preliminare con schiuma di polidocanolo più stabile nella scleroterapia delle malformazioni venose della testa e del collo.La scleroterapia con schiuma è una strategia di trattamento efficace per le malformazioni venose (VM) La stabilità è una delle caratteristiche delle schiume sclerosanti che determinano il potere sclerosante Valutare gli esiti clinici della scleroterapia con emivita prolungata della schiuma di acido ialuronico (HA)-polidocanolo (POL) per il trattamento delle VM della testa e del collo Settanta pazienti con VM testa e collo sono stati arruolati tra ottobre 2013 e gennaio 2015 presso il Qilu Hospital Shandong University. La scleroterapia è stata eseguita con schiuma POL a emivita prolungata con l'aggiunta dello 0,05% di HA. Tutti i pazienti sono stati seguiti a 1, 3 e 6 mesi. per valutare il risultato finale sono stati valutati il sito e le dimensioni della lesione, i tempi e la durata dei trattamenti, la risposta terapeutica e le complicanze. bocca, labbro, fronte, palato e naso. È stata richiesta una media complessiva di 2,5 trattamenti. Il tasso di risposta totale è stato del 100%. La "Risoluzione" è stata ottenuta in 21 casi (30%) e una risposta significativa in 49 pazienti (70%). Il gonfiore immediato è stata la complicanza più comune. In 1 paziente è stato osservato stravaso epidermico. Ulcera mucosa è stata osservata in 1 paziente. Non si sono verificate complicanze generalizzate. L'emivita prolungata della scleroterapia con schiuma HA-POL delle VM nella testa e nel collo è sicura ed efficace.
Determinanti degli atteggiamenti delle parti interessate\' nei confronti dello xenotrapianto.I progressi negli xenotrapianti hanno il potenziale per risolvere il problema della carenza di organi. Nonostante ciò, la procedura è dovrebbe incontrare un certo grado di resistenza da parte del pubblico. Lo scopo di questo studio era identificare i fattori rilevanti che influenzano l'atteggiamento delle parti interessate\' nei confronti degli xenotrapianti. È stato sviluppato uno strumento di indagine multidimensionale che misura gli atteggiamenti nei confronti degli xenotrapianti, compresi i fattori che predicono tali atteggiamenti sulla base di studi precedenti e convalidati. È stato poi completato da 469 intervistati che sono stati stratificati in accordo con i gruppi di stakeholder in Malesia. È stata quindi condotta un'analisi SEM in un unico passaggio per stimare la misurazione e creare un modello strutturale utilizzando IBM SPSS Amos versione 20 con una funzione di massima verosimiglianza Gli atteggiamenti degli stakeholder malesi nei confronti degli xenotrapianti sono stati moderatamente positivi (punteggio medio e di 4.20). Il più importante predittore diretto dell'atteggiamento nei confronti dello xenotrapianto era il beneficio percepito (β = 0,59, P < .001) seguito dalla preoccupazione morale percepita (β = -0,32, P < .001). Il rischio percepito aveva una forte associazione positiva con la preoccupazione morale (β = 0.65, P < .001), mentre l'atteggiamento nei confronti della natura aveva un'associazione positiva con il beneficio percepito (β = 0.16, P < .01) e un'associazione negativa con rischio percepito (β = -0,19, P < .01). La religiosità aveva una relazione positiva con il rischio percepito (β = 0.13, P < .05) mentre l'impegno con la biotecnologia aveva una relazione positiva con i benefici percepiti (β = 0.26, P < .001) e un'associazione negativa con i rischi ( β = -0,15, P < .05) e questioni morali (β = -0,11, P < .05). Le parti interessate malesi sono state caute riguardo agli xenotrapianti. Questo studio ha dimostrato che le loro opinioni sull'applicazione sono complesse e sfaccettate.
Evoluzione degli acidi sialici: implicazioni nella biologia degli xenotrapianti.Tutte le cellule viventi sono ricoperte da un denso "rivestimento di zucchero" di catene di carboidrati ( glicani) coniugati a proteine e lipidi. Il glicoma di superficie cellulare è determinato da un processo non guidato dal modello correlato alla raccolta di enzimi che assemblano i glicani in modo sequenziale. Nei mammiferi, molti di questi glicani sono sormontati da acidi sialici (Sia) , una grande famiglia di zuccheri acidi. Il "Sialome" è molto diversificato a causa dei vari tipi di Sia, del legame con i glicani sottostanti, della gamma di vettori e della complessa organizzazione spaziale. Presentato nella parte anteriore delle cellule, Sia svolge un ruolo importante nel l'immunità e il riconoscimento di "sé" rispetto a "non-sé", in gran parte mediato dalla famiglia siglecs di recettori dell'ospite che legano Sia. Sebbene molti agenti patogeni dei mammiferi si siano evoluti per dirottare questo sistema di riconoscimento per evitare l'attacco immunitario dell'ospite, presentando un affascinante corsa agli armamenti evolutivo ospite-patogeno rly, le cellule tumorali sfruttano Sia per la propria sopravvivenza e propagazione. Come parte di questa forma fisica in corso, gli esseri umani hanno perso la capacità di sintetizzare l'acido Sia di tipo N-glicolilneuraminico (Neu5Gc), a differenza di altri mammiferi. Sebbene questa perdita abbia fornito un vantaggio contro alcuni agenti patogeni, gli esseri umani sono continuamente esposti a Neu5Gc attraverso la dieta derivata dai mammiferi (ad es. carne rossa), generando di conseguenza una risposta immunitaria complessa contro di esso. Gli anticorpi anti-Neu5Gc circolanti insieme a Neu5Gc su alcuni tessuti umani mediano l'infiammazione cronica "xenosialite" che esacerba varie malattie umane (ad es. cancro e aterosclerosi). Allo stesso modo, gli xenotrapianti contenenti Neu5Gc sono esposti ad anticorpi umani anti-Neu5Gc con implicazioni per la sostenibilità. Questa recensione mirava a fornire uno sguardo sull'evoluzione della Sia e sulle sue implicazioni per gli xenotrapianti.
Immunosoppressione a lungo termine per xenotrapianto di topi del SNC: effetti sulla neurodegenerazione nigrostriatale e sulla terapia delle cellule del corpo carotideo neuroprotettivo.L'uso di trattamenti immunosoppressivi a lungo termine su Il trapianto neurale è stato oggetto di controversie negli ultimi decenni. Anche se oggi c'è un consenso sulla necessità di mantenere uno stato permanente di immunosoppressione per preservare la sopravvivenza dei trapianti cerebrali, poco si sa sugli effetti che l'immunosoppressione cronica produce sia sul processo neurodegenerativo che sulla funzione dei trapianti. Qui stabiliamo un nuovo protocollo immunosoppressivo, basato sulla somministrazione discontinua di CsA (15 mg/kg; sc) e prednisone (20 mg/kg; sc), per produrre immunosoppressione a lungo termine nei topi. Usando questo trattamento, analizziamo gli effetti che l'immunosoppressione a lungo termine induce in un modello cronico di 1-metil-4-fenil-1,2,3,6,-tetraidropiridina (MPTP) di parkinsonismo e su th e azione antiparkinsoniana neuroprotettiva e neuroriparatrice esercitata da xenotrapianti di corpi carotidei di ratto (CB). Questo protocollo preserva la sopravvivenza degli xenotrapianti di CB di ratto mantenendo il benessere generale dei topi innestati. Sebbene l'immunosoppressione permanente non prevenga la morte cellulare indotta da MPTP dei neuroni nigrali e la conseguente degenerazione dell'innervazione striatale dopaminergica, consentendone l'uso come modello di malattia di Parkinson (PD), riduce l'attivazione della microglia e diminuisce leggermente il danno striatale. Inoltre, abbiamo riportato che la somministrazione cronica di farmaci immunosoppressori non altera le azioni antiparkinsoniane neuroprotettive e riparative degli xenotrapianti di CB di ratto in topi parkinsoniani. Questo nuovo protocollo immunosoppressivo fornisce un nuovo modello murino per analizzare gli effetti a lungo termine degli xenotrapianti cerebrali e offre un'alternativa farmacologica ai topi immunodeficienti genetici comunemente usati, consentendo l'uso di topi geneticamente modificati come ospiti. Inoltre, consentirà l'analisi sperimentale degli effetti prodotti da xenotrapianti di SCO umano nel modello murino di PD cronico, con l'obiettivo finale di utilizzare allotrapianti di SCO come opzione di terapia cellulare nei pazienti con PD.
Risultati di un intervento comportamentale per i disturbi del sonno in bambini con disturbo dello spettro autistico.Questo studio ha valutato l'efficacia di Bedtime Fading with Response Cost (BFRC) nel ridurre i disturbi del sonno nei bambini con disturbo dello spettro autistico (ASD) utilizzando i genitori come agenti di cambiamento implementando il trattamento nell'ambiente domestico. sonno, frequenti risvegli notturni e insorgenza di sonno dipendente. I miglioramenti secondari includono la riduzione della latenza dell'inizio del sonno, la resistenza al momento di coricarsi e i comportamenti dirompenti legati al sonno. I dati di follow-up dimostrano che i miglioramenti sono stati mantenuti. I genitori hanno riportato un'elevata soddisfazione con BFRC e risultati del sonno per i loro figli Questo studio estende sia la pratica che la scienza degli interventi comportamentali implementati dai genitori come opzioni di trattamento per i bambini con ASD e c o-che si verificano disturbi del sonno.
-solfato nei ratti: discriminazione da farmaci e dipendenza fisica.Morfina-6-O-solfato (M6S) è un mu/ agonista del recettore oppioide delta (μ/δ) con elevata potenza ed efficacia analgesica. Questi studi hanno utilizzato saggi di discriminazione farmacologica e risposta controllata dalla pianificazione per valutare la responsabilità di abuso, la tolleranza e la dipendenza fisica rispetto alla morfina nei ratti. Tentativi di addestrare 0.3 mg/kg (IP) M6S dalla soluzione fisiologica ha fallito, ma tutti i ratti hanno acquisito rapidamente la discriminazione quando la dose di allenamento è stata modificata in morfina di 3,0 mg/kg e i test di sostituzione hanno mostrato che morfina e fentanil hanno entrambi completamente sostituito la dose di allenamento, M6S e M3A6S (3-O-acetil estere di M6S) solo parzialmente sostituito e salvinorin A non ha suscitato effetti simili alla morfina. La tolleranza agli effetti di riduzione del tasso di risposta è stata studiata in ratti a cui è stato somministrato 1,0 o 3,0 mg/kg di morfina o M6S prima del cibo sessioni operanti rinforzate Ad entrambe le dosi unitarie, tolleranza a M6S-e la soppressione del tasso lecita si è sviluppata più lentamente della tolleranza alle riduzioni indotte dalla morfina nei tassi di risposta. Per valutare la dipendenza, i ratti sono stati mantenuti con 1,0 mg/kg di morfina o 1,0 mg/kg M6S fino a quando i tassi di risposta rinforzata con il cibo erano stabili per almeno 5 giorni. Ai ratti è stata quindi somministrata una soluzione salina o dosi crescenti dell'antagonista degli oppiacei naltrexone (NTX) (0,3, 1,0, 3,0 o 10,0 mg/kg) per determinare l'astinenza precipitata dall'antagonista. L'astinenza precipitata da NTX era simile nei ratti mantenuti sia con morfina che con M6S. In conclusione, l'attività mista μ/δ agonista di M6S non è riuscita a proteggere completamente dallo sviluppo della dipendenza fisica, ma ha ritardato lo sviluppo della tolleranza agli effetti comportamentali e ha comportato una diminuzione degli effetti soggettivi simili alla morfina, forse implicando una ridotta responsabilità di abuso rispetto agli μ agonisti.
L'ectasia coronarica è una malattia trombotica?L'ectasia coronarica (CAE) è una malattia rara e una parte sostanziale dei pazienti con CAE viene diagnosticata per la prima volta con infarto miocardico acuto (IMA). La questione è stata sollevata se CAE fosse un tipo di malattia trombotica. Abbiamo valutato una serie consecutiva di 119 pazienti con CAE di cui 32 pazienti con IMA (gruppo CAE + AMI) e 87 pazienti senza IMA (gruppo CAE Nello stesso periodo, sono stati selezionati e valutati in modo casuale 90 pazienti con malattia coronarica, 90 pazienti con arterie coronarie normali (controllo) e 120 pazienti con IMA senza CAE (gruppo AMI). popolazione era superiore al tasso di IMA per gli altri pazienti sottoposti ad angiografia coronarica, il volume piastrinico medio e il fibrinogeno erano aumentati nei gruppi CAE + AMI e CAE Per i pazienti con CAE con IMA, la maggior parte delle lesioni trombotiche erano nel sito di ectasia. dopo la divisione ding i pazienti con CAE in con e senza gruppi di trattamento antipiastrinico prima del ricovero, il tasso di IMA era più basso nel gruppo antipiastrinico. Le piastrine possono partecipare al processo trombotico in CAE. Il trattamento antipiastrinico può ridurre il tasso di IMA dei pazienti con CAE.
Effetti variabili nel tempo di fattori socio-demografici ed economici sull'uso dell'assistenza istituzionale a lungo termine prima della morte correlata alla demenza: uno studio finlandese basato sul registro.Gli effetti dei fattori socio-demografici ed economici sull'assistenza istituzionale a lungo termine (LTC) tra le persone con demenza rimangono poco chiari. Risultati incoerenti possono riguardare gli effetti variabili nel tempo di questi fattori man mano che la demenza progredisce. Per chiarire la domanda, abbiamo stimato le traiettorie di LTC istituzionali per età, stato civile e reddito familiare negli otto anni precedenti i decessi correlati e non correlati alla demenza Abbiamo valutato un campione rappresentativo della popolazione di uomini e donne finlandesi per LTC istituzionale per un periodo di otto anni prima della morte. I decessi legati alla demenza e a tutte le altre cause all'età di 70 anni nel 2001-2007 sono stati identificati dal registro dei decessi. Le date in LTC istituzionali sono state ottenute dai registri nazionali di assistenza. Abbiamo calcolato la media e la variazione temporale ng effetti marginali di età, stato civile e reddito familiare sulla probabilità stimata di utilizzo di LTC istituzionale, utilizzando modelli di regressione logistica a misure ripetute con equazioni di stima generalizzate (GEE). Gli effetti dell'età, dello stato civile e del reddito familiare sull'LTC istituzionale variavano nel tempo prima della morte e i modelli differivano tra i decessi correlati alla demenza e quelli non correlati alla demenza. Tra le persone morte di demenza, essere di età avanzata, non sposate e con un reddito inferiore prevedeva una maggiore probabilità di LTC istituzionale solo fino a tre o quattro anni prima della morte, dopodiché le differenze diminuivano o scomparivano. Tra le donne in particolare, la probabilità di LTC istituzionale era quasi uguale per età, stato civile e gruppi di reddito nell'ultimo anno prima della morte correlata alla demenza. Tra coloro che sono morti per cause non legate alla demenza, invece, le differenze si sono ampliate fino alla morte. Dimostriamo che le persone con demenza richiedono cure professionali intensive alla fine della vita, indipendentemente dalle loro risorse socio-demografiche o economiche. I risultati implicano che è probabile che il potenziale per estendere la vita in comunità per le persone con demenza sia difficile attraverso la modifica del loro ambiente socio-demografico ed economico.
La sostituzione parziale del mais con la glicerina nelle diete dei bovini da carne influisce sulla fermentazione ruminale in vitro, sulla cinetica di produzione di gas e sulle emissioni di gas serra enterici?Cinque in sono stati condotti esperimenti in vitro con i seguenti obiettivi: 1) Valutare la fermentazione ruminale di tre diversi ingredienti singoli: mais, glicerina e amido (Esp. 1 e 2) 2) Valutare gli effetti della sostituzione parziale del mais con glicerina nei bovini da carne diete sul modello di fermentazione ruminale (Esp. 3 e 4) e 3) Valutare gli effetti dell'inclusione di glicerina sull'estensione della digeribilità dei DM ruminali di mangimi ad alto contenuto di fibre (fieno di frutteto) e basso (mais) (Esp. 5) Per l'Esp. 1 e 2, sono stati utilizzati due sistemi in vitro (AnkomRF da 24 bottiglie e bottiglie da 20 siero) in quattro lotti di fermentazione consecutivi per valutare la produzione di gas (GP), i profili di fermentazione, il metano enterico (CH4) e l'anidride carbonica (CO2) di mais, glicerina e amido Il GP totale 24 h, acetato co ncentrazione e acetato: il rapporto propionato è diminuito solo quando la glicerina è stata aggiunta alla dieta (P < 0,01). Il GP totale di 48 ore e l'energia metabolizzabile erano maggiori per il mais (P < 0,01) e simili tra glicerina e amido. Il trattamento con amido aveva la concentrazione di acidi grassi volatili totali più bassa (P = 0,01). La glicerina ha avuto la massima produzione di CH4, tempo di ritardo e volume massimo di gas del primo pool (P < 0,05). Tuttavia, il volume massimo di gas del secondo pool era maggiore per il mais (P < 0,05) e simile tra glicerina e amido. Il trattamento con amido ha avuto i maggiori tassi specifici di digestione per il primo e il secondo pool (P < 0,05). La produzione di CO2 (mL/g) era maggiore per il mais (P < 0,01), ma simile per la glicerina e l'amido. Per Esp. 3 e 4, gli stessi sistemi sono stati utilizzati per valutare quattro diversi livelli di glicerina [0, 100, 200 e 300 g/kg di sostanza secca (DM)] in sostituzione del mais nelle diete di rifinitura dei bovini da carne. I livelli di glicerina non hanno influito su 24 e 48 ore di GP, CH4 e CO2 totali (P > 0,05). L'inclusione di glicerina ha ridotto linearmente la concentrazione di acetato (P = 0,03) e acetato: rapporto propionato (P = 0,04). Per Esp. 5, due incubatori DaisyII sono stati utilizzati per valutare la digeribilità in vitro della sostanza secca (IVDMD) dei seguenti trattamenti: fieno di frutteto; Mais; fieno di frutteto + glicerina; e mais + glicerina. L'inclusione di glicerina ha diminuito l'IVDMD del fieno del frutteto (P < 0,01) ma non ha influenzato l'IVDMD del mais (P > 0,05). Abbiamo concluso che, in queste condizioni sperimentali, la glicerina ha un'efficienza energetica simile se utilizzata in sostituzione del mais e inclusa fino a 300 g/kg nelle diete dei bovini da carne.
Significato clinico dell'anticorpo citoplasmatico anti-mieloperossidasi-neutrofili nelle polmoniti interstiziali idiopatiche.Sebbene una possibile associazione tra l'anticorpo citoplasmatico mieloperossidasi-anti-neutrofili (MPO -ANCA), poliangite microscopica (MPA) e fibrosi polmonare idiopatica (IPF), il significato clinico di MPO-ANCA nelle polmoniti interstiziali idiopatiche (IIP), comprese IPF e non-IPF, rimane poco chiaro. la frequenza della positività MPO-ANCA, nonché l'incidenza di MPA e i fattori di rischio per lo sviluppo in pazienti inizialmente diagnosticati con IIP Abbiamo analizzato retrospettivamente 305 pazienti consecutivi che erano stati inizialmente diagnosticati come IIP e avevano risultati MPO-ANCA disponibili. Dei 305 pazienti, 26 (8,5%) erano MPO-ANCA positivi. Le caratteristiche al basale erano simili tra i pazienti MPO-ANCA positivi e negativi. L'incidenza cumulativa di MPA a 5 anni era del 24,3% nei pazienti MPO-ANCA positivi e 0 % nei pazienti -negativi (P < 0,0001). MPO-ANCA è risultato positivo in 15 dei 133 (11,3%) pazienti con diagnosi iniziale di IPF e in 11 dei 172 (6,3%) pazienti con diagnosi iniziale di non IPF (P = 0,56), con un'incidenza cumulativa di MPA a 5 anni di 6,2 % e 1,0%, rispettivamente (P = 0,10). L'analisi multivariata ha rivelato che il pattern UIP su HRCT (HR = 3.20, P < 0,01) e nessun trattamento per IIP (HR = 3.52, P < 0,01) erano indipendentemente associati allo sviluppo di MPA nei pazienti MPO-ANCA-positivi. La positività MPO-ANCA era rara, ma era associata al successivo sviluppo di MPA in pazienti inizialmente diagnosticati con IIP, inclusi sia i casi IPF che non-IPF. Lo studio ha suggerito che si dovrebbe prestare attenzione allo sviluppo di MPA nei pazienti con IIP MPO-ANCA-positivi con pattern UIP alla HRCT e in quelli senza trattamento per IIP.
Può l'istruzione cambiare il mondo? L'istruzione amplifica le differenze nei valori di liberalizzazione e innovazione tra paesi sviluppati e paesi in via di sviluppo.Il presente studio ha indagato la relazione tra il livello di valori di istruzione e liberalizzazione in campioni ampi e rappresentativi amministrati in 96 paesi in tutto il mondo (totale N = 139.991). Questi paesi mostrano variazioni significative in termini di indice di sviluppo umano (HDI), che vanno da paesi molto poveri e in via di sviluppo a paesi prosperi, paesi sviluppati. Abbiamo trovato prove di interazioni tra più livelli, che mostrano costantemente che il livello di istruzione degli individui è stato associato a un aumento dei loro valori di liberalizzazione nelle società con ISU più elevato, mentre questa relazione è stata frenata nei paesi con ISU inferiore. Questa mentalità di liberalizzazione rafforzata di individui nei paesi ad alto Isu, a sua volta, era correlato a punteggi migliori negli indici nazionali di innovazione. Concludiamo che questo \' l'effetto di amplificazione dell'istruzione\' allarga il divario tra i paesi con un ISU inferiore e con quello più alto in termini di mentalità liberalizzata e potenziale di crescita economica. Vengono discusse le implicazioni politiche su come i paesi con un HDI basso possono colmare questo divario.