_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 105
9.47k
|
|---|---|
MED-3646
|
MÖVCUD MƏLUMAT: Antimikrobik maddələrə davamlı olan uropatogenlərin artan yayılması, təkrarlanan sidik yolu infeksiyalarının (UTI) qarşısını almaq üçün zoğal meyvələrinə marağı artırıb. METODLAR: İkiqat kor, ikiqat dummy qeyri-inferiorityi sınağında, təkrarlayan UTI olan 221 premenopozal qadın 12 aylıq profilaktik olaraq gündə bir dəfə 480 mg trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX) və ya gündə iki dəfə 500 mg zoğal kapsulları istifadə etməklə təsadüfi seçildi. Əsas son nöqtələr 12 ay ərzində orta simptomatik UTI sayı, ən az bir simptomatik UTI olan xəstələrin nisbəti, ilk UTI-yə qədər orta müddət və yerli Escherichia coli-də antibiotikə müqavimətin inkişafı idi. NƏTİCƏLƏR: 12 aydan sonra ən az bir simptomatik UTI olan xəstələrin orta sayı zoğal qrupunda TMP-SMX qrupundan daha yüksək idi (4.0 və 1.8; P = .02) və ən az bir simptomatik UTI olan xəstələrin nisbəti zoğal qrupunda TMP-SMX qrupundan daha yüksək idi (78.2% və 71.1%). İlk simptomatik UTI-yə qədər orta müddət zoğal qrupunda 4 ay, TMP-SMX qrupunda isə 8 ay idi. 1 aydan sonra, zoğal qrupunda, nəcis E coli izolatlarının 23.7%-i və asemptomatik bakteriuriya E coli izolatlarının 28.1%-i TMP-SMX-ə davamlı idi, TMP-SMX qrupunda isə nəcis E coli izolatlarının 86.3%-i və asemptomatik bakteriuriya E coli izolatlarının 90.5%-i TMP-SMX-ə davamlı idi. Cəmi TMP-SMX qrupunda bu E coli izolatlarında trimetoprim, amoksisillin və siprofloksasinin artırılmış müqavimət dərəcələrini də tapdıq. TMP-SMX dayandırıldıqdan sonra, müqavimət 3 aydan sonra başlanğıc səviyyələrinə çatdı. Zoğal qrupunda antibiotik müqaviməti artmadı. Zoğal və TMP-SMX eyni dərəcədə yaxşı dözülürdü. SONUÇ: Premenopozal qadınlarda, gündə bir dəfə 480 mg TMP-SMX, gündə iki dəfə 500 mg zoğal kapsulları ilə müqayisədə, təkrarlanan UTI-lərin qarşısını almaqda daha təsirli olur, yeni yaranan antibiotik müqavimətinə baxmayaraq. SINAQ QEYDİYYATI: isrctn.org Identifikator: ISRCTN50717094.
|
MED-3648
|
MƏQSƏD: Bağırsaq bakteriyaları səbəbindən yaranan sidik yolları infeksiyalarının (Sİİ) səbəbini izah etmək üçün nəcis-perineum-urolitik hipotez, P fimbriyası kimi urovirulans faktorlarını aşkar edən metodlar və serotipləşdirmədən istifadə edən uzunmüddətli tədqiqatlar tərəfindən dəstəklənmişdir. Lakin, Escherichia coli ştammlarını daha dəqiq xarakterizə etmək üçün genetik texnikalar tətbiq edilməmışdir. MATERİAL VƏ METODLAR: Kəskin sadə sistit olan 9 qadın subyektdən və 30 sağlam qadının rektal tamponlarından sidik və rektal tamponlardan izolyasiya edilmiş ümumilikdə 2700 E. coli koloniyası serotipləşdirilib və koloniyaların hibridləşməsi testi ilə müxtəlif urovirulans faktorlarını kodlayan genlərə görə sorğudan keçirilib. Sistit subyektlərindən olan sidik və nəcis izolyatlarının klonallığı impuls sahəli gel-elektroforezi (PFGE) ilə daha da qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Sistitə səbəb olan E. coli ştammları 9 xəstədən 7-nin rektal florasının dominant hissəsini təşkil edirdi. Qalan 2 xəstədə isə eyni klonlar heç olmasa nəcis florasının 20%-ni təşkil edirdi. Müxtəlif urovirulans faktorlarına malik olan E. coli ştammlarının daşınması sağlam qadınlarda olduqca yayğındı. PFGE, hər bir subyektdən olan sidik və rektal tampon nümunələrində eyni serotipik xüsusiyyətləri və virulans faktorlarını paylaşan izolyatların əksəriyyətinin eyni olduğunu göstərdi. NƏTİCƏLƏR: Dəqiq genetik texnikalar əsasında, nəticələrimiz açıq-aşkar nəcis-perineum-urolitik hipotezi dəstəkləyir və E. coli ştammlarının rektal florada yaşayaraq sidik yolları infeksiyaları, məsələn, sistit üçün rezervuar kimi xidmət etdiyini göstərir.
|
MED-3649
|
İnsanlarda bağırsaqdankənar Escherichia coli infeksiyalarının əksəriyyəti, antimikrobiyal müqavimətli ştammları da daxil olmaqla, müəyyən sayda fərqli E. coli nəsli tərəfindən törədilir və bağırsaqdankənar patogen E. coli (ExPEC) adlanır. Bu nəsillər, patogenlərin adətən saxlandıqları bağırsaq traktını tərk edərək bağırsaq xaricində xəstəlik yarada bilmək üçün xüsusi bir qabiliyyətə malikdirlər. Bir çox sübut xətti göstərir ki, insanlar arasında xüsusilə geniş antimikrobiyal müqavimətli ştammlarla müşahidə olunan sidik yolu infeksiyaları, sepsis və digər bağırsaqdankənar infeksiyalarda rast gəlinən ExPEC ştammlarının çoxu, qida heyvan mənbəyinə malikdir və ərzaq vasitəsilə insanlara ötürülə bilər. Bu icmal, ərzaq vasitəsilə ötürülən orqanizmlərin insanlarda bağırsaqdankənar E. coli infeksiyalarının əhəmiyyətli bir səbəbi olduğunu göstərən sübutları xülasələyir.
|
MED-3651
|
60 yerli mətbəxdəki hər birində on üç ərazi Salmonella və Campylobacter spp. üçün, toyuğun yemək üçün hazırlanması və müxtəlif təmizlik rejimlərinin tətbiqindən sonra yoxlanılmışdır. Qida hazırlanması zamanı bakteriyalar əl və qida ilə təmas səthlərinə geniş yayılmışdır. Təyin olunmuş bir rutinlə deterjan və isti su ilə təmizlik aparıldıqda, çirklənmiş səthlərin tezliyində əhəmiyyətli bir azalma müşahidə edilməmişdir. Əlavə olaraq hipoxlorit istifadə edildikdə isə çirklənmiş yerlərin sayında əhəmiyyətli bir azalma müşahidə edilmişdir. Bu araşdırma ev mətbəxi üçün təsirli təmizlik prosedurlarını daha yaxşı anlamaq və təşviq etməyin zəruriliyini vurğulayır.
|
MED-3652
|
Çoxsaylı dərmanlara davamlı Escherichia coli ardıcıllığı 131 (ST131) son vaxtlar insanlarda bağırsaq xarici infeksiyaların qlobal yayılmasına səbəb olmuşdur. ST131-in sürətli və uğurlu yayılmasının izahı kimi müxtəlif amillər araşdırılmışdır, o cümlədən bir sıra qeyri-insan növlərində ST131-in aşkarlanması ilə təklif edildiyi kimi heyvanlarla əlaqə və qida istehlakı yolu ilə ötürülməsi. Məsələn, son vaxtlar ST131-in ev heyvanları və quşçuluqda kliniki infeksiyaya səbəb olduğu müəyyən edilmişdir və hər iki ev sahibi qrupda ST131-in nəcis daşıyıcısı olduğu təsdiq edilmişdir. Üstəlik, insanlardan, ev heyvanlarından və quşlardan olan müəyyən ST131 izolatları arasında müqavimət xüsusiyyətləri və genomik mənşə əsasında yüksək oxşarlıq göstərilmişdir və insan və ev heyvanı ST131 izolatları oxşar virulentlik genotipləri sərgilənməyə meyllidirlər. Lakin, quşçuluqdan alınan əksər ST131 izolatları insan və ev heyvanı izolatlarında adətən olmayan, o cümlədən quşlara patogen olan E. coli ilə əlaqəli spesifik virulentlik genlərinə malikdir. Hesabatı verilmiş heyvan və qida ilə əlaqəli ST131 izolatlarının sayı olduqca az olduğundan, qeyri-insan ev sahibi növlərinin ST131-in insanlara yayılması, yayımlanması və ötürülməsində rolu hələ də aydın deyil. Buna baxmayaraq, yaranan ST131 klon qrupunun dərin ictimai sağlamlıq əhəmiyyəti nəzərə alınmaqla, mövcud olan məhdud dəlillər belə bu mühüm məsələnin daha diqqətli öyrənilməsinə təcili ehtiyac olduğunu göstərir. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier B.V. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3653
|
Əvvəllər biz perakəndə ət, xüsusilə də toyuğun, insanlarda sidik yolları infeksiyalarına (UTI) səbəb olan ekstraintestinal patogen Escherichia coli (ExPEC) üçün bir rezervuar ola biləcəyini təsvir etmişdik. Perakəndə beef və donuz ətlərinin potensial rezervuar olub-olmadığını aradan qaldırmaq üçün, bu ət növlərindən əlavə 320 E. coli izolatını test etdik. Beef və donuz ətlərindən olan izolatların, toyuqdan olanlarla müqayisədə UTI ilə olan insan izolatları ilə genetik cəhətdən əlaqəli olma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə az idi. Daha sonra, insanlarda ExPEC üçün rezervuarın qida heyvanlarının özü olub-olmadığını yoxlamaq üçün UTI ilə olan 475 insanın və kəsilmiş 349 heyvanın sekal məzmunundan alınan E. coli izolatlarını coğrafi və zaman baxımından uyğunlaşdırdıq. Biz abattoirlərdəki heyvanlardan, əsasən toyuqlardan, olan E. coli ilə insanlarda UTI-yə səbəb olan ExPEC arasında genetik oxşarlıqlar aşkar etdik. Qida heyvanlarından ExPEC ötürücü olaraq insan infeksiyalarına səbəb ola bilər və toyuq ən ehtimal olunan rezervuardır.
|
MED-3654
|
Ərzaqların tərkib profilinin hazırlanması, ərzaqları onların qida tərkibinə əsasən sıralama elmi olaraq təsvir olunur və bu, qida etiketlərinin tənzimlənməsi, sağlamlıqla bağlı iddialar və uşaqlara yönəlmiş marketinq və reklamlar üçün əsas rol oynamağa başlayır. Tədqiqatçılar, tənzimləyici agentliklər və ərzaq sənayesi tərəfindən bir sıra qida profil modelləri hazırlanmışdır. Bu modellərin bir qismi məhdudlaşdırılması lazım olan qidalar üzərində dayanır, digərləri isə sağlamlığa faydalı olduğu bilinən qidaları və ya hər iki yanaşmanın birləşməsini vurğulayır. Qida profil modelləri çox vaxt xüsusi məqsədlərə uyğunlaşdırılsa da, inkişaf prosesinin eyni elmi qaydalara uyğun olaraq aparılması vacibdir. Bunlar indeks qidaların və istinad miqdarlarının seçilməsini, qida sıxlığını hesablayan müvafiq bir alqoritmin hazırlanmasını və seçilmiş qida profil modelinin sağlam dietlərlə müqayisədə təsdiqlənməsini əhatə edir. Qida profillərinin sadəcə ictimai rəy ilə müqayisə edilməkdən daha çox təsdiqlənməsi son dərəcə əhəmiyyətlidir. Tənzimləyici qurumlar yalnız elmi prosesin izlənildiyinə, alqoritmlərin şəffaf olduğuna və profil modelinin sağlam dietə aid obyektiv ölçülərlə təsdiqlənməsinə tam əmin olduqda hərəkət etməlidir.
|
MED-3655
|
Məqsədlər: Vaginal mikrofloranın pozulması olan bakterial vaginoz (BV) vaginal simptomların ümumi səbəbidir və cinsi yolla keçən infeksiyalara, HIV-ə və hamiləlik nəticələrinin pisləşməsinə səbəb ola bilər. ABŞ-da reproduktiv yaşda olan qadınların nümayəndə nümunəsində BV-nin yayılması və onunla bağlı faktorları müəyyən etdik. Tədqiqat Dizaynı: 2001-2004-cü illər Milli Sağlamlıq və Qidalanma Araşdırma Sorğusunda iştirak edən 14-49 yaşlı qadınlardan Gram boyaması üçün özünü yığdığı vaginal nümunəni təqdim etmələri istənildi. Nugent balı ilə müəyyən olunan BV 7-10 bal aralığında təyin edildi. Nəticələr: BV-nin yayılması 29.2% (95% etimad intervalı 27.2%-31.3%) olub, bu 21 milyon qadına uyğun gəlir; BV olan qadınların yalnız 15.7%-i vaginal simptomlar bildirmişdir. Yayılma qeyri-hispan qaradərili əhali arasında 51.4%, meksika amerikalıları arasında 31.9% və qeyri-hispan ağ qadınlar arasında 23.2% idi (hər müqayisə üçün P <0.01). BV yoxsulluq (P <0.01), siqaret çəkmə (P <0.05), bədən kütlə indeksi artımı (trend üçün chi2 P <0.0001) və qadın cinsi partnyoru olması ilə də əlaqələndirilsə də (P <0.005), çoxdəyişənli modeldə BV yalnız irq/etnik mənsubiyyət, cinsi partnyorların artması (trend üçün chi2 P <0.001), duşlama tezliyinin artması (trend üçün chi2 P <0.001), aşağı təhsil səviyyəsi (P <0.01) ilə müsbət əlaqəsi qaldı və oral kontraseptiv həblərin hazırkı istifadəsi ilə tərs əlaqədə idi (P <0.005). Nəticə: BV ümumi haldır; BV olan qadınların 84%-i simptom bildirməyib. BV cinsi yolla keçən infeksiyalara yoluxma riskini artırdığı üçün, BV bu infeksiyalardakı irqi fərqliliklərə səbəb ola bilər.
|
MED-3656
|
Bakterial vaginozisin etiologiyası məlum deyil və bu tez-tez təkrarlanan vəziyyətin qarşısını almaq üçün uzunmüddətli müalicə üsulları mövcud deyil. Müşahidə tədqiqatlarında vaginal duş etmənin bakterial vaginozis ilə əlaqəli olduğu bildirilmişdir. Lakin, bu əlaqə göstərilən səbəb-konfondasiya ola bilər, yəni bakterial vaginozis ilə əlaqəli vaginal simptomlara cavab olaraq qadınların duş etməsi ilə bağlı qarışıqlıq. Müəlliflər, bu qarışıqlığı kontrol etməklə, duş etmənin bakterial vaginozis riskinə səbəb olma təsirini qiymətləndirmək üçün kənar struktural modelləşdirmədən istifadə etdilər. 1999-2002-ci illərdə hamilə olmayan qadınlar (n = 3,620) Alabama, Birmingemdə 12 ictimai sağlamlıq klinikasının birinə adi müalicə üçün müraciət etdiklərində proqnozlu bir araşdırmaya daxil edildilər. İştirakçılar 1 il ərzində dörd rübdə qiymətləndirildi. Bakterial vaginozis Nugentin Gram ləkəsi balı 7 və daha yüksək olanlara əsaslanırdı. İştirakçıların otuz iki faizi hər tədqiqat dövründə duş edirdi və 43.0%-i heç vaxt duş etmirdi. 12,349 tədqiqat ziyarətinin 40.2%-i bakterial vaginozis olaraq təsnif edildi. Daimi duş etmənin duş etməməyə nisbəti nisbi riski 1.21 (95% əminlik aralığı: 1.08, 1.38) idi. Bu tapıntılar vaginal floranın pozulması riskinin duş etmə ilə artdığını göstərir. Böyük təsadüfi təcrübənin olmaması hali bu tapıntılar indiyə qədər bakterial vaginozis riskinin duş etmə ilə əlaqəli olduğunu göstərən ən yaxşı sübutdur.
|
MED-3657
|
Bakterial vaginoz (BV) məlum olmayan etiologiyalı ümumi bir haldır və mənfi reproduktiv və obstetrik sağlamlıq nəticələri ilə əlaqələndirilmişdir. BV ilə bağlı əvvəlki pəhriz araşdırmaları xüsusi makro- və mikroelementlərə odaklanmış, lakin pəhriz indekslərinə diqqət yetirməmişdir. Biz, Alabama ştatının Birmingham şəhərində 15-44 yaş arası olan hamilə olmayan 1735 qadın arasında BV və seçilmiş pəhriz göstəriciləri arasındakı əlaqəni qiymətləndirdik. İllik qəbul Block98 FFQ ilə qiymətləndirildi və Block Dietary Data System tərəfindən qlikemik indeks, qlikemik yük (GL) və Sağlam Gəlir Indeksi hesablandı. Təbii qida baxımından zəngin (NNR) skor da hesablandı. Vaginal flora Nugent Gram-ləkə kriteriyaları ilə qiymətləndirildi. Kobud OR və düzəldilmiş OR ardıcıl və perspektiv analizlərdə, müvafiq olaraq, çoxlu və lojistik reqressiya ilə təyin edildi. İştirakçılar əsasən Afrikalı-Amerikan idi (85.5%), yaş ortalaması ± SD 25.3 ± 6.8 idi. 10 vahid artımla, GL BV ilə normal vaginal flora müqayisəsində müsbət (düzəldilmiş OR = 1.01, 95% CI = 1.00–1.03) və NNR mənfi (düzəldilmiş OR = 0.93, 95% CI = 0.88–0.99) əlaqəli idi. Perspektiv analizlərdə yalnız GL BV inkişafı (düzəldilmiş OR = 1.03, 95% CI = 1.00–1.05) və davamlılığı (düzəldilmiş OR = 1.02, 95% CI = 1.01–1.04) ilə əlaqəli idi. Həm GL, həm də NNR daha yüksək BV yayılması ilə əlaqəli idi və GL, BV-nin davamlılığı və əldə edilməsi ilə əlaqəli idi. Bu nəticələr göstərir ki, pəhriz tərkibi vaginal flora balanssızlıqlarına və BV etiologiyasının aydınlaşdırılmasına töhfə verə bilər.
|
MED-3658
|
Triptanlar, selektiv serotonin 5-HT1B/1D agonistləri, akut miqren dərmanlarıdır və çox effektlidir. Tezliklə, yeddi fərqli triptan 13 müxtəlif oral dozalarda klinik istifadədə olacaq, bu da dəlillərə əsaslanan seçim istiqamətlərini zəruri edir. Triptan tədqiqatlarının oxşar dizaynı metaanalizi asanlaşdırır. Biz triptanların klinik praktikada istifadəsi üçün dəlillərə əsaslanan bir baza yaratmaq və triptan tədqiqatlarını əhatə edən metodoloji məsələləri nəzərdən keçirmək istədik. Əczaçılıq şirkətlərindən və şirkətdən asılı olmayan tədqiqatların əsas tədqiqatçılarından miqrenlə əlaqədar bütün ikili kor, təsadüfi seçilmiş, nəzarətli, klinik tədqiqatların 'xam xəstə məlumatlarını' istədik. Bütün məlumatlar nəşr olunan və ya təqdim olunan məlumatlarla yoxlanıldı. Vacib effektivlik və tolerantlıq parametrləri üzrə tədqiqatlar üzrə ümumi qiymətləndirmələri hesabladıq və bunları birbaşa, başdan-başa, müqayisəli tədqiqatlarla müqayisə etdik. 76 uyğun klinik tədqiqatdan 53-ü (12-si hələ nəşr olunmayıb) 24089 xəstəni əhatə edərək daxil edilmə meyarlarına uyğun gəldi. İlk mövcud və ən geniş təyin olunan oral triptan olan sumatriptan 100 mq üçün orta nəticələr (95% əminlik intervalları ilə) 2 saatlıq baş ağrısı cavabı üçün (orta və ya ağırdan yüngül və ya heç bir ağrıya qədər yaxşılaşma) 59% (57-60); 2 saat ərzində ağrısızlıq (heç bir ağrıya qədər yaxşılaşma) üçün 29% (27-30); davamlı ağrısızlıq (2 saat ərzində ağrısızlıq, baş ağrısının təkrarlanması və ya 2-24 saat sonra xilas dərmanı istifadə edilməməsi) üçün 20% (18-21) və ardıcıllıq üçün (müalicə edilən üç hücumdan ən azı ikisində cavab) 67% (63-70); ən azı bir yan təsir (Y.T) ilə xəstələrin placebo-subtaktı nisbətləri 13% (8-18), ən azı bir mərkəzi sinir sistemi Y.T üçün 6% (3-9), və ən azı bir sinə Y.T üçün 1,9% (1,0-2,7). Bu məlumatlarla müqayisədə: rizatriptan 10 mq daha yaxşı effektivlik və ardıcıllıq, və oxşar tolerantlıq göstərir; eletriptan 80 mq daha yaxşı effektivlik, oxşar ardıcıllıq, lakin daha aşağı tolerantlıq göstərir; almotriptan 12.5 mq 2 saat ərzində oxşar effektivlik, lakin daha yaxşı davamlı ağrısızlıq, ardıcıllıq və tolerantlıq göstərir; sumatriptan 25 mq, naratriptan 2,5 mq və eletriptan 20 mq daha aşağı effektivlik və daha yaxşı tolerantlıq göstərir; zolmitriptan 2,5 mq və 5 mq, eletriptan 40 mq, və rizatriptan 5 mq çox oxşar nəticələr göstərir. Triptanları birbaşa müqayisə edən 22 tədqiqatın nəticələri eyni ümumi nümunəni göstərir. Frovatriptan haqqında heç bir məlumat almadıq, lakin ictimaiyyətə açıq məlumatlar əhəmiyyətli dərəcədə aşağı effektivliyi göstərir. Əsas metodoloji məsələlər arasında əsas göstərici seçimi, bir neçə hücumda ardıcıllıq, baş ağrısının təkrarlanmasını qiymətləndirmə üsulu, tədqiqatlar arasındakı fərqləri nəzarət etmək üçün placebo-subtaktı nisbətlərdən istifadə, və tolerantlıqla təhlükəsizlik arasındakı fərq var. Bundan əlavə, birbaşa müqayisəli tədqiqatlar üçün xüsusi bir sıra metodoloji məsələlər, o cümlədən enkapsulasiya və xəstə seçimi mövcuddur. Bazarlandıqdan sonra bütün oral triptanlar effektiv və yaxşı tolerantdır. Aralarındakı fərqlər ümumiyyətlə nisbətən kiçikdir, lakin fərdi xəstələr üçün klinik olaraq əhəmiyyətlidir. Rizatriptan 10 mq, eletriptan 80 mq və almotriptan 12,5 mq ardıcıl müvəffəqiyyət ehtimalını ən yüksək dərəcədə təmin edir. Sumatriptan ən uzun klinik təcrübəyə və ən geniş formulasiya aralığına malikdir. Bütün triptanlar ürək-damar xəstəlikləri olanlarda əks göstərişlidir.
|
MED-3659
|
Biz illik nəticələri Yaponiyada 1990-1998-ci illər ərzində lavanda yağının test edilməsi ilə bağlı hesabat verdik. Finn Chambers və Scanpor bantından istifadə edərək, hər birində kosmetik kontakt dermatitindən şübhələnilən xəstənin yuxarı belinə 20% lavanda yağı ilə 2 günlük qapalı test apardıq. Hər il lavanda yağına müsbət nəticələrin tezliyini digər ətirlərlə müqayisə etdik. Kontakt allergiyasını testdən 1 gün sonra + və ya <+ reaksiyalar zamanı diaqnoz etdik. 1990-1998-ci illər ərzində lavanda yağının müsbətlik faizi 3.7% (0-13.9%) idi. Lavanda yağının müsbətlik faizi 1997-ci ildə qəfildən artdı. Son vaxtlarda Yaponiyada lavanda yağı ilə aromaterapiya trend olmuşdur. Bu trendlə birlikdə, lavanda çiçəklərini yastıqlara, çekmecələrə, dolablara və ya otaqlara qoymaq yeni moda halına gəlmişdir. Lavanda yağına müsbət reaksiya göstərən xəstələrdən qurudulmuş lavanda çiçəklərindən istifadə edib-etmədiklərini soruşduq. 1997-ci ildə 11 müsbət halın 5-ində və 1998-ci ildə 15 müsbət halın 8-də qurudulmuş lavanda çiçəklərinin istifadə edildiyini təsdiqlədik. Belə nəticəyə gəldik ki, 1997 və 1998-ci illərdə lavanda yağı testlərinin müsbətlik faizinin artmasının səbəbi yuxarıda göstərilən modadır, kosmetik məhsullardakı ətirlər deyil.
|
MED-3660
|
Lavanda efir yağı anksiyolitik dərman, əhval stabilləşdirici, sakitləşdirici, spazmolitik, antihipertenziv, antimikrob, analjezik agent və yara sağaldıcı akselerator kimi istifadə edilmişdir. Biz ilk dəfə plasebo-nəzarətli klinik sınaqda migren müalicəsində lavanda efir yağının inhalasiyasının effektivliyini araşdırmışıq. METODLAR: Migren baş ağrısının dəqiq diaqnozu qoyulmuş qırx yeddi xəstə hallara və nəzarət qrupuna bölündü. Hallar 15 dəqiqə müddətində lavanda efir yağını inhalasiya etdilər, nəzarət qrupu isə eyni müddət ərzində maye parafin istifadə etdi. Xəstələrdən baş ağrısı şiddətini və əlaqəli simptomları hər 30 dəqiqədən bir ümumilikdə 2 saat ərzində qeyd etmələri istəndi. Biz iki qrupu açar qarışdırıcı amillərə görə uyğunlaşdırdıq. NƏTİCƏLƏR: Hallarda baş ağrısı şiddətinin orta azalışı Vizual Analogiya Şkalası skoruna əsasən 3.6 ± 2.8 oldu. Nəzarət qrupunda bu azalış 1.6 ± 1.6 idi. Nəzarətdəkilər və hallar arasındakı bu fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətli idi (p < 0.0001). Hallarda 129 baş ağrısı tutmasından 92-si tamamilə və ya qismən lavandaya cavab verdi. Nəzarət qrupunda isə 68 baş ağrısı tutmasından 32-si plaseboya cavab verdi. Cavab verənlərin faizi lavanda qrupunda plasebo qrupundan xeyli yüksək idi (p = 0.001). NƏTİCƏ: Bu tədqiqat göstərir ki, lavanda efir yağının inhalasiyası migren baş ağrılarının kəskin idarə olunmasında effektiv və təhlükəsiz müalicə üsulu ola bilər. Copyright © 2012 S. Karger AG, Basel.
|
MED-3661
|
Miqren müalicəsi fövqəltəbii sahələrdən elmi arenaya çevrilsə də, miqrenin ilkin olaraq damar və ya nevroloji disfunksiya olması hələ də mübahisəli görünür. Bu mübahisədən asılı olmayaraq, damar daraldıcı və mərkəzi neyrotransmitter olan serotonin (5-hidroksitriptamin; 5-HT) səviyyələri miqren zamanı azalır (yoldaşlıq edən karotid vasodilatasiya ilə) halbuki i.v. 5-HT infuziyası miqreni dayandıra bilər. Əslində, 5-HT eləcə də ergotamin, dihidroergotamin və digər anti-miqren preparatları adətən xarici karotid dövriyyəsində damar daralmasına səbəb olur. Son on il sumatriptan və ikinci nəsil triptanların (məsələn, zolmitriptan, rizatriptan, naratriptan) meydana gəlməsinə şahid olub, bunlar yeni sinif dərmanlara aid edilir və indi 5-HT1B/1D/1F reseptor agonistləri kimi tanınır. Sumatriptanla müqayisədə, ikinci nəsil triptanlar daha yüksək oral bioyetişmə və daha uzun plazma yarım ömrünə malikdir. Miqrenin damar və neyrogen nəzəriyyələrinə uyğun olaraq, bütün triptanlar selektiv karotid damar daralması (5-HT1B reseptorları vasitəsilə) və miqren ilə əlaqələndirilən trigeminovaskulyar iltihab reaksiyalarının presinaptik inhibisyonunu yaradır (5-HT1D/5-ht1F reseptorları vasitəsilə). Üstəlik, 5-HT1D (PNU-142633) və 5-ht1F (LY344864) reseptorlarında selektiv agonistlər trigeminovaskulyar sistemi inhibe edərək damar daralması yaratmadan təsir göstərir. Buna baxmayaraq, PNU-142633 miqrenin kəskin müalicəsində təsirsiz olduğunu sübut etdi, halbuki LY344864, 5-HT1B reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərən dozalarla istifadə olunarkən müəyyən təsirliliyi nümayiş etdirdi. Nəhayət, triptanlar selektiv kraniya damar daralması yaradan effektiv anti-miqren vasitələri olsa da, vazodilatator mexanizmlərin birbaşa blokadası ilə təsir edən digər effektiv anti-miqren alternativlərin inkişaf etdirilməsi səyləri davam edir (məsələn, CGRP reseptorlarında antagonistlər, 5-HT7 reseptorlarında antagonistlər, azot oksid biosentezinin inhibitorları və s.). Ümid edilir ki, bu alternativlər daha az yan təsirlərə səbəb olacaq.
|
MED-3662
|
Lavandula cinsinə aid bitkilərdən əldə edilən efir yağları əsrlər boyu həm kosmetik, həm də terapevtik məqsədlər üçün istifadə edilmişdir və ən çox istifadə edilən növlər L. angustifolia, L. latifolia, L. stoechas və L. x intermedia-dır. Bu yağların bioloji aktivliyi haqqında xeyli sayda qeyri-elmi məlumat olsa da, bunların çoxu elmi və ya klinik sübutlarla təsdiqlənməmişdir. Lavanda yağı üçün edilən iddialar arasında antibakterial, antifungal, karminatif (düz əzələni rahatladan), sakitləşdirici, antidepresiv və yanıq və həşərat sancmalarına qarşı təsirli olduğu qeyd edilir. Bu araşdırmada biz lavanda yağlarının psixoloji və fizioloji parametrlər üzərindəki təsirləri və onun mikrob əleyhinə agent kimi istifadəsi haqqında mövcud biliklərimizi təfərrüatı ilə izah edirik. Datalar hələ də qəti deyil və tez-tez mübahisəli olsa da, lavandanın ənənəvi istifadəsini dəstəkləyən həm elmi, həm də klinik məlumatlar mövcuddur. Lakin metodoloji və yağ identifikasiyası problemləri Lavandula növləri üzərində aparılan bir çox tədqiqatların terapevtik əhəmiyyətinin qiymətləndirilməsini ciddi şəkildə çətinləşdirmişdir. Lavanda efir yağı bioloji aktivlikləri haqqında doğru şəkil əldə etmədən əvvəl bu məsələlər həll olunmalıdır. Müəllif hüquqları 2002 John Wiley & Sons, Ltd.
|
MED-3663
|
HESABATIN MƏQSƏDİ: Bu hesabat antimigren müalicəsində son klinik tədqiqat nəticələrinin hərtərəfli seçimini təmin edir. SON TAPINTILAR: Ağızdan qəbul edilən kalsitonin geninə aid peptid antagonisti telcagepant kəskin müalicədə təsirlidir. Triptanlarla müqayisədə, onun təsiri demək olar ki, müqayisə edilə bilər, lakin tolerans daha üstündür. Eyni hal, damar təsiri olmayan 5HT-1F agonisti lasmiditan üçün də doğrudur. Triptanlar, digər dərmanlar kimi, erkən qəbul edildikdə daha təsirli olur, lakin bir neçə meta-analizə görə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və analjeziklər kəskin müalicə üçün faydalı olaraq qalır. Aurada tək impulsla transkranial maqnit stimullaşdırılması bir tədqiqatda saxta stimullaşdırmadan daha çox xəstəni ağrısız etdi (39% qarşı 22%). Topiramat migrainli vertigo üçün təsirli ola bilər, lakin yüksək hücum tezliyi olan xəstələrdə xroniki migrenə çevrilməni qarşısını almadı. Onabotulinumtoxin A xroniki migren üçün təsirli və yaxşı tolere edilirdi, lakin plaseboya nəzərən terapevtik üstünlük mülayim idi; geniş yayılmadan əvvəl klinik cavab verənlərin profili müəyyən edilməlidir. Oksipital sinir stimullaşdırılması inadı xroniki migren üçün təsirli idi və 39% cavab verənlərlə müqayisədə saxta stimullaşdırmadan sonra 6% idi. Bu və digər neyromodulyasiya texnikaları, məsələn, sfenopalatin ganglion stimullaşdırılması, tibbi cəhətdən müqavimətli xəstələr üçün ümidverici müalicələrdir, lakin böyük nəzarət olunmuş sınaqlar lazımdır. Bir tədqiqat migrenli xəstələrdə patent foramen ovale bağlanmasının nəticəsinin anatomik və funksional xüsusiyyətlərdən asılı ola biləcəyini göstərir. XÜLASƏ: Triptanlardan daha yaxşı təsir və ya yan təsir profilinə sahib dərmanlar tezliklə kəskin müalicə üçün əlçatan ola bilər. Yenilikçi dərman və neyromodulyasiya terapiyaları sayəsində çox məhdud kronik migren xəstələri üçün də gələcək daha parlaq görünə bilər.
|
MED-3664
|
MƏQSƏD: Epizodik miqren baş ağrısının müalicəsi üçün asetaminofen 1000 mq-nın effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirmək. ARXAPLAN: Asetaminofen miqrenin müalicəsi üçün geniş istifadə edilsə də, klinik sınaqların effektivliyi ilə bağlı məhdud dərc olunmuş nəticələr mövcuddur. DİZAYN/METODLAR: Amerika Birləşmiş Ştatlarında 13 xüsusi, ambulator, birincil tibbi yardım mərkəzində fəaliyyət göstərən 10 tədqiqatçı 18-72 yaş aralığında orta-ağır intensivlikdə miqren baş ağrısı olan 346 ambulator yetkin şəxsi 6 saatlıq bir randomizə edilmiş, plasebo-kontrollü, ikiqat kor klinik sınaqa daxil ediblər. Hər bir xəstə tədqiqat dərmanının asetaminofen 1000 mq (n = 177) və ya plasebo (n = 169) vahid dozası olmaqla təsadüfi olaraq təyin edilmişdir. Müalicədən 2 saat sonra başlanğıcda ağır və ya orta səviyyədə olan baş ağrısı şiddətinin yüngül və ya heç olmadığı halına düşən xəstələrin faizi və başlanğıcdan 2 saat sonra baş ağrısı ağrı intensivliyindəki fərq əsas effektivlik ölçüləri kimi götürülmüşdür. Ağrı kəsilməsi, miqrenlə əlaqəli ürəkbulanma, fotofobi, fonofobi və funksional əlillik simptomları üçün başlanğıcdakı intensivlik fərqləri və miqrenlə əlaqəli simptomları çəkilməyən xəstələrin faizi kimi digər ölçülərdə də qiymətləndirmələr aparılmışdır. NƏTİCƏLƏR: Asetaminofen 1000 mq ilə müalicə olunan xəstələrin müalicədən 2 saat sonra yüngül və ya heç ağrılarının olmadığı hallara daha çox rast gəlinmişdir (52,0%) plasebo ilə müalicə olunanlarla müqayisədə (32,0%) (P = 0,001). Başlanğıcdan 2 saat sonra ölçülən orta ağrı intensivliyi fərqi asetaminofen 1000 mq ilə müalicə olunan xəstələr üçün (0,82) plasebo ilə müalicə olunanlarla müqayisədə (0,46) əhəmiyyətli dərəcədə (P < 0,001) daha böyük idi. Asetaminofen 1000 mq lehində olan əhəmiyyətli fərq 1 saat sonra müalicə üçün yüngül və ya heç ağrısı olmayan xəstələrin faizi və başlanğıcdan orta ağrı intensivliyi fərqi üçün müşahidə olunmuşdur. Asetaminofen 1000 mq bütün kliniki əhəmiyyətli ikincil ağrı kəsilməsi nəticələri üçün plasebo ilə müqayisədə daha təsirli idi, yalnız 1-i istisna olmaqla (2 saat sonra ağrıdan azad olma). 2 və 6 saatda ürəkbulanma, fotofobi, fonofobi və funksional əlilliyin miqrenlə əlaqəli simptomlarının başlanğıcından ortalama şiddət dəyişiklikləri asetaminofen lehində oldu; 2 və 6 saatda heç bir simptom olmayan xəstələrin faizi asetaminofeni 8 müqayisədən 6-da statistik olaraq əhəmiyyətli şəkildə lehinə idi. Ümumilikdə və xüsusən ürəkbulanma üçün mənfi hadisələr plasebo qrupunda daha çox bildirilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Reçetesiz satılan dərman olan asetaminofen 1000 mq epizodik və orta dərəcəli miqren baş ağrısı üçün effektiv və yaxşı dözümlü müalicədir. Bundan əlavə, asetaminofen miqrenlə əlaqəli simptomlar, o cümlədən ürəkbulanma, fotofobi, fonofobi və funksional əlillik üzərində ümumən faydalı təsir göstərmişdir.
|
MED-3665
|
Geniş yayılmış bir inam var ki, aromaterapiya və masajın intensiv bakım mühitində istifadəsi, xəstələrin qəbul etdiyi sensorial giriş keyfiyyətini artırmaqla yanaşı, stres və narahatlıq səviyyələrini azaltma vasitəsidir. Bu iddiaları dəstəkləyən çox sayda anekdota əsaslanan sübuta baxmayaraq, bu terapiyaların təsirini qiymətləndirmək üçün çox az obyektiv tədqiqat aparılmışdır. Bu eksperimental tədqiqatda ümumi intensiv bakım bölməsinə qəbul edilmiş 122 xəstə təsadüfi olaraq ya masaj, ya lavanda esensial yağı ilə aromaterapiya, ya da istirahət dövrü keçirmək üçün bölüşdürüldü. Həm terapiya öncəsi, həm də sonrakı qiymətləndirmələr fizioloji stres göstəriciləri və xəstələrin narahatlıq səviyyələri, ruh halları və intensiv bakım təcrübəsi ilə başa çıxma qabiliyyətlərinin dəyərləndirməsini əhatə edirdi. Doksan üç xəstə (77%) subyektiv qiymətləndirmələri tamamlaya bildi. Üç müdaxilədən sonra xəstələrin başa çıxma qabiliyyətlərində fizioloji stres göstəriciləri və müşahidə olunan və ya bildirilən davranışlar baxımından statistik olaraq əhəmiyyətli fərqlər yox idi. Buna baxmayaraq, aromaterapiya alan xəstələr ruh halları və qavradıqları narahatlıq səviyyələrində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma bildirdilər. Onlar terapiyadan dərhal sonra daha az narahat və daha pozitiv hiss etdilər, lakin bu təsir davamlı və ya mütərəqqi deyildi.
|
MED-3666
|
Əksər kişilərdə prepubertal jinekomastiya halları idiopatik olaraq təsnif edilir. Biz sağlam və endogen steroidlərin normal serum konsentrasiyalarına malik olan üç prepubertal oğlanda jinekomastiyanın mümkün səbəblərini araşdırdıq. Hər üç oğlanda jinekomastiya lavanta və çay ağacı yağlarını ehtiva edən məhsulların topikal tətbiqi ilə üst-üstə düşürdü. Məhsulların istifadəsi dayandırıldıqdan qısa müddət sonra hər xəstədə jinekomastiya həll olundu. Bundan əlavə, insan hüceyrə xətlərində aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, bu iki yağda estrogenik və antiandrogenik aktivlik mövcuddur. Nəticəyə gəldik ki, lavanta və çay ağacı yağlarının təkrarən topikal tətbiqi bu oğlanlarda prepubertal jinekomastiyaya səbəb olmuşdur. 2007 Massachusetts Tibb Cəmiyyəti
|
MED-3667
|
Lavanda efir yağının və onun əsas komponentlərinin, linalool və linalil asetatın potensial genotoksikliyi periferik insan limfositləri üzərində mikronükleus testi ilə in vitro şəkildə qiymətləndirildi. Toksik olmayan konsentrasiyalar aralığında (0.5-100 µg/ml), linalil asetat mikronükleusların tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə və konsentrasiyadan asılı şəkildə artırdı; lavanda yağı yalnız ən yüksək konsentrasiyada bunu etdi, linalool isə genotoksiklikdən məhrum idi. Test edilmiş maddələrin heç biri nukleoplazmik körpülərin və ya nüvə qönçələrinin tezliyini artırmadı. Bu nəticələr lavanda yağının mutagenik aktivliyinin linalil asetatın mövcudluğu ilə əlaqəli ola biləcəyini və onun anejeniya agenti profilinə malik olduğunu irəli sürür. Müəlliflik hüququ © 2010 Wiley-Liss, Inc.
|
MED-3668
|
MƏQSƏD: Lavanda yağının inhalasiyasından sonra insanlarda mərkəzi sinir sistemi, avtonom sinir sistemi və əhval-ruhiyyəyə təsirlərini araşdırmaq. MATERİAL VƏ METOD: İyirmi sağlam könüllü eksperimentlərdə iştirak etdi. Mövcud tədqiqat avtonom sinir sisteminin oyanma səviyyəsini müəyyən etmək üçün qan təzyiqi, ürək dərəcəsi, tənəffüs dərəcəsi və dəri temperaturu kimi avtonom parametrləri qiymətləndirdi. Bundan əlavə, subyektlərdən öz əhval-ruhiyyə cavablarını, məsələn, xoş və ya xoşagəlməz hisslər, narahatlıq, mənəviyyat, rahatlama və ya təravətedici hissləri qiymətləndirmələri tələb olundu ki, subyektiv davranış oyanmasını dəyərləndirsinlər. Nəhayət, beynin elektroensefaloqrafiyası (EEQ) beynəlxalq 10-dan 20-yə sisteminə görə baş dərisində 31 elektroddan qeyd edildi və EEQ güc spektrləri Sürətli Furye Transforması (SFT) ilə hesablanmışdır. Məlumatlar, lavanda yağının fizioloji və əhval-ruhiyyə hallarına təsirlərini şirin badam yağı ilə müqayisə edərək təhlil edildi. Bu qiymətləndirmələr istifadə olunmadan və sonra cüt t-test statistik proseduru ilə ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: Nəticələr göstərdi ki, lavanda yağı, qan təzyiqi, ürək dərəcəsi və dəri temperaturunda əhəmiyyətli azalmalar yaratmışdır ki, bu da avtonom oyanmanın azalmasını göstərir. Əhval-ruhiyyə cavabları baxımından, lavanda yağı qrupundakı şəxslər özlərini daha aktiv, daha təravətli və rahat hiss etdilər. Əsas yağla müqayisədə, lavanda yağı teta (4-8 Hz) və alfa (8-13 Hz) beyin fəaliyyətlərinin gücünü artırmışdır. Topoqrafik xəritə, xüsusilə iki tərəfli temporal və mərkəzi sahədə olan alfa diapazonunda daha çox yayılmış dalğa gücünü açıq şəkildə göstərmişdir. NƏTİCƏ: Nəticələr lavanda yağının inhalasiyasının rahatlama təsirini təsdiqlədi.
|
MED-3669
|
40 yetkin insanda 3 dəqiqə ərzində iki aroma ilə aromaterapiya aparılaraq EEG fəaliyyəti, oyaqlıq və əhval-ruhiyyə qiymətləndirildi; lavanda (rahatlaşdırıcı qoxu olaraq qəbul edilir) və ya rozmarin (canlandırıcı qoxu olaraq qəbul edilir). İştirakçılara terapiyadan əvvəl və sonra sadə riyazi hesablama əməliyyatları da verildi. Lavanda qrupunda beta gücünün artması müşahidə olundu, bu da artan yuxusuzluq deməkdir, onların əhval-ruhiyyəsi (POMS) daha depresif olmadı və daha rahat hiss etdiklərini bildirdilər və aromaterapiyadan sonra riyazi hesablama əməliyyatlarını daha sürətli və daha dəqiq yerinə yetirdilər. Digər tərəfdən, rozmarin qrupunda frontal alfa və beta gücünün azalması müşahidə olundu, bu da artan ayıqlıq deməkdir. Onların əhval-ruhiyyəsi daha az narahatlıq göstərdi, daha rahat və ayıq olduqlarını bildirdilər və aromaterapiya seansından sonra riyazi hesablama əməliyyatlarını yalnız daha sürətli, lakin daha dəqiq tamamladılar.
|
MED-3670
|
Generalizə olunmuş və davamlı qayğı, əsəbilik və digər simptomlarla müşayiət olunan narahatlıq (Generalizə olunmuş Anksiyete Bozukluğu, GAD) ümumi əhali arasında tez-tez rast gəlinir və benzodiazepin istifadəsinə səbəb olur. Təəssüf ki, bu maddələr sedasiya yaradır və yüksək dərəcədə narkotik sui-istifadə potensialına malikdir, buna görə də alternativlərə ehtiyac var. Lavandanın anksiolitik xüsusiyyətləri farmakoloji araşdırmalar və kiçik miqyaslı klinik sınaqlarda artıq göstərildiyi üçün lavandanın GAD-də müsbət təsir göstərdiyi iddia edilmişdi. Daha sonra silexan, yeni bir oral lavanda yağı kapsul hazirlangı, ilə benzodiazepinin təsirini qiymətləndirmək üçün nəzarət olunan bir klinik tədqiqat aparıldı. Bu tədqiqatda silexanın 6 həftəlik qəbulu ilə lorazepamin təsiri GAD olan yetkinlərdə araşdırıldı. Əsas hədəf dəyişəni, əsas müddədan və 6-cı həftəyə qədər narahatlığın şiddətinin obyektiv ölçüsü olaraq Hamilton Anksiyete Qiymətləndirmə Ölçeği (HAM-A-cəmi skoru) ilə dəyişməsi idi. Nəticələr göstərir ki, silexan ümumi narahatlığı yaygın olaraq istifadə olunan bir benzodiazepin (lorazepam) ilə müqayisə oluna bilir şəkildə azaldır. Hər iki qrupda HAM-A-cəmi skoru aydın şəkildə və bənzər şəkildə azaldı (silexan qrupunda 11.3+/-6.7 bal (45%) və lorazepam qrupunda 11.6+/-6.6 bal (46%) 25+/-4 bal başlangıcda hər iki qrupda). Aktiv müalicə dövründə iki HAM-A alt skoru "somatik narahatlıq" (HAM-A alt skor I) və "psixi narahatlıq" (HAM-A alt skor II) də hər iki qrupda aydın şəkildə və bənzər şəkildə azaldı. Araşdırma zamanı ölçülən digər alt skorların dəyişiklikləri, məsələn SAS (Self-rating Anxiety Scale), PSWQ-PW (Penn State Worry Questionnaire), SF 36 Sağlamlıq Anketi və Xəstəliyin Ciddiyyətinin Klinik Həqiqi Təəssüratı (CGI maddə 1, CGI maddə 2, CGI maddə 3) kimi və yuxu gündəliyinin nəticələri, iki birləşmənin bənzər müsbət təsirlərini göstərdi. Nəticə olaraq, nəticələrimiz silexanın GAD olan yetkinlərdə lorazepam qədər təsirli olduğunu göstərir. Silexanın təhlükəsizliyi də göstərildi. Lavanda yağı tədqiqatımızda heç bir sedativ təsir göstərmədiyi və narkotik sui-istifadə potensialına malik olmadığı üçün silexan genelizə olunmuş narahatlığı yüngülləşdirmək üçün benzodiazepinlərə alternativ kimi təsirli və yaxşı tolere olunan bir seçim kimi görünür. Müəllif Hüquqları 2009 Elsevier GmbH. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3671
|
Bu tədqiqat akademik stresin tüpürcəyin kortizol konsentrasiyalarına və süd turşusu bakteriyalarının aktivliyinə təsirini araşdırıb. Bütöv, stimullaşdırılmamış tüpürcək nümunələri və nəcis nümunələri 23 sağlam bakalavr tələbəsindən (23.0+/-6.8 yaş; diapazon 18-44) iki 1 həftəlik müddət ərzində toplandı: semestrin əvvəlində (aşağı stresli baza şərti) və imtahanların ilk həftəsində (yüksək stresli şərt). Tələbələr də qəbul edilən stres səviyyələrini, mədə-bağırsaq əlamətlərini və qida qəbulunu ölçən bir sıra sorğuları tamamladı. Əhəmiyyətli kəşflər göstərdi ki, yüksək stresli şərt zamanı nəcis süd turşusu bakteriyalarının səviyyəsi daha aşağı idi. Buna paralel olaraq, tələbələr imtahan dövründə qəbul edilən stres səviyyələrini baza şərtinə nisbətən daha yüksək qiymətləndirirdilər. Bu tədqiqatın nəticələri stresasının insanlarda mədə-bağırsaq florasının aktivliyi ilə əlaqəsinə dair daha çox məlumat təqdim edib.
|
MED-3672
|
Bu sürətlə inkişaf edən bir sahədir. Neyral və immun sistemlər arasındakı əlaqə haqqında biliklərin tətbiqi insan hallarını daha yaxşı anlamaq məqsədilə yavaş inkişaf edir. Bu müzakirədə biz beyin və mikrobiota necə qarşılıqlı təsir göstərdiyini təsvir edir və bunu kliniki baxımdan uyğun bir kontekstdə təqdim etməyə çalışırıq. Əvvəlcə bağırsaq-beyin oxu ilə əlaqəli olan faktları və bağırsaq bakteriyalarının rolunu izah edirik. Sonra isə mikrobiota-bağırsaq-beyin oxu haqqında yeni konseptual çərçivənin yaradılmasına töhfə verəcək yeni məlumatlara diqqət yetiririk. Sonuncu bölmədə bu sahənin gələcək istiqamətlərini proqnoz edirik.
|
MED-3673
|
Xroniki yorğunluq sindromu (XYS) anlaşılmaz zəiflədici yorğunluq və patologiyası tam olaraq başa düşülməyən müxtəlif müşayiət edən simptomlarla xarakterizə olunan zəiflədici xəstəlikdir. Bir çox XYS xəstəsi bağırsaq funksiyasının pozulmasından şikayətlənir. Əslində, XYS xəstələri qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (QBS) kimi bağırsağın yayılmış funksional pozğunluğunun əvvəlki diaqnozunu bildirməyə və QBS ilə əlaqəli simptomları yaşamağa daha çox meyilli olurlar. Son zamanlarda bağırsaq mikrobiotasının, mükəmməl baryer funksiyasının və immun sistemin qarşılıqlı əlaqələrinin xəstəliyin patogenezində rol oynadığına dair sübutlar göstərilmişdir. Qastrointestinal (QI) traktının mikroekologiyasını araşdıran tədqiqatlar xəstəliklə əlaqəli görünən spesifik mikroorqanizmləri müəyyən edib; XYS-də bağırsaq mikrobiotasının dəyişilməsinin xəstəliyin patogenezində rol oynadığı son vaxtlar təklif edilmişdir. Bakterial translokasiyanı təşviq edən mükəmməl baryer disfunksiyası da müşahidə edilmişdir. Nəhayət, dəyişmiş mükəmməl immun sistemi də xəstəliklə əlaqələndirilmişdir. Bu məqalədə, XYS-də bu faktorlar arasındakı qarşılıqlı əlaqəni və onların bağırsağın intrinsik innervasiyası ilə enterik sinir sisteminin fəaliyyətini modulyasiya etməklə QI disfunksiyasında necə əhəmiyyətli rol oynaya biləcəyini müzakirə edirik. Əgər dəyişilmiş bağırsaq mikrobiotası, mükəmməl baryer disfunksiyası və anormal bağırsaq immuniteti XYS-in patogenezinə kömək edirsə, bağırsaq mikrobiotasını dəyişdirməyə yönəlmiş terapevtik səylər bu xəstəliyin inkişafını və/və ya proqresyasını modulyasiya etmək üçün bir vasitə ola bilər. Məsələn, probiotiklərin tətbiqi bağırsaq mikrobiotasını dəyişdirə, mükəmməl baryer funksiyasını yaxşılaşdıra, pro-iltihab sitokinlərini azalda və hem emosional simptomların, hem də iltihablı immun siqnalları yüksələn xəstələrdə əhval-ruhiyyəni müsbət şəkildə təsir edə bilər. Probiotiklər həmçinin bir çox XYS xəstəsində disfunksional olan bağırsaq motilitesini yaxşılaşdırma potensialına malikdir.
|
MED-3674
|
Bağırsaq və beynin sıx əlaqəsinin olması və bu qarşılıqlı təsirin yalnız mədə-bağırsaq funksiyasında deyil, həm də müəyyən duyğu vəziyyətlərində və intuitiv qərar qəbul etməkdə mühüm rol oynaması fikri dilimizdə dərindən kök salmışdır. Mədə-bağırsaq-beyin danışığını araşdıran son neyrobioloji məlumatlar mürəkkəb, ikitərəfli ünsiyyət sistemini aşkara çıxarmışdır ki, bu da yalnız mədə-bağırsaq homeostazının və həzmin düzgün saxlanması üçün deyil, eyni zamanda affekt, motivasiya və intitutiv qərar qəbulu da daxil olmaqla daha yüksək idrak funksiyaları üzərində çoxsaylı təsirlərə malik ola bilər. Üstəlik, bu sistemin pozulması funksional və iltihabi mədə-bağırsaq pozğunluqları, piylənmə və yemək pozğunluqları daxil olmaqla, müxtəlif xəstəliklərdə də müşahidə edilmişdir.
|
MED-3675
|
Xroniki yorğunluq sindromu (CFS) məlum olmayan etiologiyalı mürəkkəb bir xəstəlikdir. Geniş yayılmış simptomlar arasında bir çox xəstə emosional sahədə pozğunluqlar bildirilir, bunlardan ən yaygını isə narahatlıqdır. Tədqiqatlar göstərir ki, CFS və digər funksional somatik xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrdə bağırsaq mikrobioparkında dəyişikliklər mövcuddur. Yeni tədqiqatlar patogen və qeyri-patogen bağırsaq bakteriyalarının əhval-ruhiyyə ilə əlaqəli simptomlara və hətta heyvanların və insanların davranışına təsir edə biləcəyini irəli sürmüşdür. Bu pilot tədqiqatda 39 CFS xəstəsi təsadüfi şəkildə ya gündəlik olaraq iki ay ərzində 24 milyard kolon formalaşdırıcı vahid Lactobacillus casei ştammı Shirota (LcS) qəbul etmək, ya da plasebo almaq üçün bölüşdürülüb. Xəstələr nəcis nümunələri təqdim etdilər və müdaxilədən əvvəl və sonra Beck Depressiya və Beck Narahatlıq Inventarlarını doldurdular. Müşahidə etdik ki, LcS qəbul edənlərdə həm Lactobacillus, həm də Bifidobacteria səviyyələrində əhəmiyyətli bir artım oldu və probiotik qəbul edənlərdə nəzarət qrupuna nisbətən narahatlıq simptomlarında əhəmiyyətli bir azalma oldu (p = 0.01). Bu nəticələr, bağırsaq-beyin interfeysinin mövcudluğuna əlavə dəstək verir, bunun vasitəçiliyi bağırsaq traktında yaşayan və ya keçən mikroblar tərəfindən həyata keçirilə bilər.
|
MED-3676
|
Əvvəlki klinik tədqiqatda Lactobacillus helveticus R0052 və Bifidobacterium longum R0175 (PF) tərkibli probiyotik formul (PF) stress səbəbindən yaranan həzm narahatlığını azaltdı. Bağırsaq mikrobiotasının mərkəzi sinir sistemi funksiyalarına təsir göstərməsi ilə bağlı yeni dəlillər, probiyotiklərin oral alınmasının əhval və psixoloji narahatlıqlar üzərində faydalı təsirlərə malik ola biləcəyini göstərir. Hazırkı tədqiqatın məqsədi PF-nin siçanlarda anksiyolitik aktivliyini və sağlam insan könüllülərində anksiyete, depressiya, stress və mübarizə strategiyalarına mümkün təsirlərini araşdırmaq idi. Preklinik tədqiqatda siçanlara 2 həftə ərzində hər gün PF verildi və sonradan anti-anksiyetik vasitələr üçün skrininq modeli olan şərtli müdafiə basdırma testində sınandı. Kliniki tədqiqatda könüllülər 30 gün ərzində PF verilən ikiqat kor, plasebo nəzarətli, randomizə edilmiş paralel qrup tədqiqatında iştirak etdilər və Hopkins Simptom Yoxlama Siyahısı (HSCL-90), Xəstəxana Anksiyete və Depressiya Ölçeği (HADS), Algılanan Stress Ölçeği, Mübarizə Siyahısı (CCL) və 24 saatlıq sidikdə pulsuz kortizol (UFC) ilə qiymətləndirildilər. PF-nin gündəlik subkronik tətbiqi siçanlarda anksiyete kimi davranışı əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı (P < 0·05) və xüsusilə HSCL-90 (qlobal şiddət indeksi, P < 0·05; somatizasiya, P < 0·05; depressiya, P < 0·05; və qəzəb-düşmənçilik, P < 0·05), HADS (HADS qlobal skoru, P < 0·05; və HADS-anksiyete, P < 0·06), CCL (problem həlli, P < 0·05) və UFC səviyyəsi (P < 0·05) ilə ölçüldüyü kimi könüllülərdə psixoloji narahatlığı azaltdı. L. helveticus R0052 və B. longum R0175 kombinasiyada istifadə edildikdə siçanlarda anksiyolitik aktivlik və sağlam insan könüllülərində faydalı psixoloji təsirlər nümayiş etdirir.
|
MED-3677
|
Bura fərz edirəm ki, probiotiklərin neyroaktiv birləşmələr sintez etmək qabiliyyəti indiyə qədər tam başa düşülməyən, sahibin mədə-bağırsaq və psixoloji sağlamlığına təsir edən kommünsal mikrobiotanın fəaliyyətini izah etmək üçün birlikdə işləyən bir mikrob endokrinoloji əsaslı mexanizm təmin edir. Bir dəfə qəbul edildikdə, probiotiklər mikrobioloji, immunoloji və neyrofizioloji komponentləri əhatə edən interaktiv bir mühitə daxil olurlar. Mikrob endokrinologiyası kimi tanınan trans-disiplinar çərçivədən istifadə etməklə, əks halda nəzərə alınmayacaq mexanizmlər ortaya çıxır, çünki hər hansı bir namizədin hər üç komponent arasında bölüşdürülməsi lazımdır. Probiotiklər tərəfindən istehsal edilən neyrokimyəvi maddələr arasında reseptor əsaslı hədəflər üçün yaxşı xarakterizə edilmişdir. Buna görə probiotiklər tərəfindən neyrokimyəvi maddələrin istehsalı onların neyroaktiv birləşmələr üçün çatdırılma vasitəsi kimi nəzərdən keçirilməsinə imkan verir. Kliniki istifadə üçün probiotiklərin seçilməsi və dizaynını asanlaşdıra biləcək bu birləşdirici mikrob endokrinologiyası əsaslı hipotez mikrobların sağlamlığa necə təsir edə biləcəyinə dair elm sahəsinin çox qəbul edilməyən rolunu da vurğulayır. Müəlliflik hüququ © 2011 WILEY Periodicals, Inc.
|
MED-3678
|
Sübutlar yığılaraq göstərir ki, bağırsaq mikrobları (mikrobiota) həm enterik sinir sistemində, həm də mərkəzi sinir sistemində sinir inkişafı və funksiyasında iştirak edə bilər. Bağırsaq bakteriyalarının ev sahibinin sağlamlığını qorumaq roluna olan maraq artmaqdadır. Ümumiyyətlə bağırsaq bakteriyalarının kütləsi insan bədənindəki bütün hüceyrələrdə olan genetik materialın 100 qatı olan virtual daxili orqanı təmsil edir. Təəccüblü olan odur ki, bu qeyri-adi müxtəlif populyasiyanın xarakterizə olunması hələ yeni başlanır, çünki bu mikrobların təxminən 60%-i heç vaxt kultivasiya edilməyib. Komensal orqanizmlər öz aralarında və ev sahibləri ilə harmonik simbioz vəziyyətdə yaşayırlar, lakin bağırsaq mikrobları arasında balansın pozulması indi qazanılmış və ya hətta piylənmə və iltihablı bağırsaq xəstəlikləri kimi müxtəlif xroniki tibbi vəziyyətlər üçün səbəb faktoru ola biləcəyi düşünülür. Psixi xəstəliklərdə sübutlar hələ məhdud olsa da, bağırsaq mikroblarının tərkibindəki dəyişikliklərin sinir sisteminin normal funksiyasında dəyişikliklərlə əlaqəli ola biləcəyinə işarə edən sübutlar sürətlə birləşir. Bu icmal bu məlumatlara diqqət yetirir və konsepsiyanın yaxşı başa düşülməsinə doğru kəşf edilməsini, hətta bir sıra ko-morbid tibbi xəstəliklərə itkin əlaqələrin açılmasını təklif edir.
|
MED-3679
|
Əsasən kommersiya ədəbiyyatlarında fərqli probiotik məhsulların yeməklərdən əvvəl, yeməklər zamanı, yeməklərdən sonra və ya hətta yeməksiz qəbul edilə biləcəyi qeyd edilir. Bu, həm sənayedə, həm də istehlakçılarda ciddi bir qarışıqlığa səbəb olur. Bizim tədqiqatımızın məqsədi probiotik mikrobların qastrointestinal yoldan keçid zamanı sağ qalması üzərində yemək vaxtının və yeməyin tamponlama qabiliyyətinin təsirlərini araşdırmaq idi. Biz ticari çox ştamlı probiotik ProtecFlor®-un sağ qalmasını araşdırmaq üçün in vitro həzm sistemi (IViDiS) modelindən istifadə etdik. Bu məhsul kapsul formasında dörd müxtəlif mikrobu ehtiva edir: iki laktobasil (Lactobacillus helveticus R0052 və Lactobacillus rhamnosus R0011), Bifidobacterium longum R0175 və Saccharomyces cerevisiae boulardii. Mədə və duodenal modellə keçid zamanı və sonrasında sayma nəticələri göstərdi ki, məhsuldakı bütün bakteriyaların sağ qalması yeməklə birgə və ya yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl (süd ilə bişirilmiş yulaf unı) verildikdə ən yaxşı olurdu. Probiotiklər yeməkdən 30 dəqiqə sonra verildikdə yüksək sayda sağ qalmadılar. 1% süd yağı olan süd və yulaf-süd qarışığı alma suyu və ya bulaq suyundan əhəmiyyətli dərəcədə yaxşı idi. S. boulardii yemək vaxtından və yeməyin tamponlama qabiliyyətindən təsirlənmirdi. Yeməyin protein məzmunu bakteriyaların sağ qalması üçün çox da vacib deyildi, yağ məzmunu daha vacib idi. Beləliklə, nəticəyə gəldik ki, örtük olmayan bakteriyalı probiotik məhsullar ən yaxşı halda yağ ehtiva edən yeməklərlə və ya yeməkdən dərhal əvvəl qəbul edilməlidir.
|
MED-3680
|
ARXALIQ: Probiyotiklər immun funksiyasını tənzimləyərək insan sağlamlığını yaxşılaşdıra bilər. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, probiotik ştammlar tənəffüs infeksiyalarının qarşısını ala bilər. Bununla belə, kəskin yuxarı tənəffüs yoluxmalarında (URTİ) və əlaqəli potensial yan təsirlərdə probiotiklərin faydalarının sübutu yoxdur. MƏQSƏDLƏR: Kəskin URTİ-lərin qarşısını almaq üçün probiotiklərin effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirmək. AXTARIŞ STRATEGİYASI: Biz Koçran tərəfindən tərtib olunmuş Mərkəz Qeydləri (CENTRAL) (The Cochrane Library 2011, 2-ci nömrə), Koçran Kəskin Tənəffüs Infeksiyaları Qrupunun Xüsusi Qeydiyyatına daxil olan yazılar, MEDLINE (Ovid) (1950-dən May həftəsi 1, 2011), EMBASE (1974-dən May 2011), Web of Science (1900-dən May 2011-ə qədər) və Konfranslar Prosedurları İndeksi (1991-dən May 2011), Çin Biotibbi Ədəbiyyat Bazası, Çin Biotib BM Bazası (1978-dən May 2011), Çin Tibb Populyar Elm Ədəbiyyatı Bazası (2000-dən May 2011) və Pekin Birlik Tibb Kolleci Magistr Dissertasiyaları Bazası (1981-dən May 2011) ilə araşdırmalar etdik. SEÇİM KRİTERİYALARI: Kəskin URTİ-lərin qarşısını almaq üçün probiyotikləri plasebo ilə müqayisə edən randomizə edilmiş nəzarətli tədqiqatlar (RCT). MƏLUMAT TOPLAMA VƏ ANALİZ: İki təhlil müəllifi müstəqil şəkildə tədqiqatların uyğunluğunu, keyfiyyətini qiymətləndirdi və məlumatları çıxardı. ƏSAS NƏTİCƏLƏR: 14 RCT-ni daxil etdik, lakin 3451 iştirakçını əhatə edən 10 tədqiqatda mövcud məlumatları meta-analiz üçün çıxara bildik. Kəskin URTİ epizodları yaşayan iştirakçılar sayını ölçəndə probiyotiklərin plasebo ilə müqayisədə daha yaxşı olduğunu tapdıq: ən azı bir epizod: odds nisbəti (OR) 0.58; 95% etibar intervalı (CI) 0.36-dan 0.92-ə; ən azı üç epizod: OR 0.53; 95% CI 0.36-dan 0.80-ə; kəskin URTİ epizodlarının nisbəti: nisbət nisbəti 0.88; 95% CI 0.81-dən 0.96-ə; və kəskin URTİ-lər üçün antibiotik reçetesi nisbətlərinin azaldılması: OR 0.67; 95% CI 0.45-dən 0.98-ə. Kəskin URTİ epizodunun orta müddətini ölçəndə probiyotika və plasebo oxşar idi: MD -0.29; 95% CI -3.71-dən 3.13-ə və yan təsirlər: OR 0.92; 95% CI 0.37-dən 2.28-ə. Probiotiklərin yan təsirləri kiçik idi və ən çox yayılan həzm simptomları idi. Toplu analiz apararkən bəzi alt qrupların yüksək heterojenlik səviyyəsinə sahib olduğunu aşkar etdik. MÜƏLLİFLƏRİN NƏTİCƏLƏRİ: Probiotiklər kəskin URTİ epizodları yaşayan iştirakçıların sayının azalmasında, kəskin URTİ epizodlarının nisbətində və antibiotik istifadəsinin azalmasında plasebo ilə müqayisədə daha yaxşı idi. Bu, probiyotiklərin kəskin URTİ-lərin qarşısını almaq üçün plasebodan daha faydalı ola biləcəyini göstərir. Lakin nəticələrin bəzi məhdudiyyətləri var idi və yaşlı insanlar üçün məlumatlar mövcud deyildi.
|
MED-3681
|
MƏQSƏD: Normal aşağı yağlı süddə (LFM) və ya laktoza-hidrolizə olunmuş aşağı yağlı süddə (LFM-LH) ağız yolu ilə verilən probiotik süd turşusu bakteriyası olan Lactobacillus rhamnosus HN001-in təbii hüceyrə immunitetinə təsirini müəyyən etmək. DİZAYN: Üç mərhələli, doqquz həftəlik müdaxilə öncəsi və sonrası sınaq. TƏŞKİLAT: Taype Tibb Kolleci Xəstəxanası, Taype, Tayvan. SUBYEKTLƏR: İki nəfər sağlam orta yaşlı və yaşlı könüllülər (17 kişi, 35 qadın; orta yaş 63.5, yaş aralığı 44-80). MÜDAXİLƏLƏR: Mərhələ 1 (yeməkdən əvvəl): Hər biri 25 qram/200 mL bərpa olunmuş LFM tozu, gündə iki dəfə 3 həftə. Mərhələ 2 (probiotik müdaxilə): LFM və ya LFM-LH, hər biri 10(9) CFUs/g L. rhamnosus HN001 ilə tamamlanmış, 3 həftə. Mərhələ 3 (təmir müddəti): 3 həftə müddətində LFM. NƏTİCƏLƏRİN ÖLÇMƏSİ: Periferik qan polimorfnüklear (PMN) leykositlərinin in vitro fagosit qabiliyyəti; təbii öldürücü (NK) leykositlərin in vitro tumorkil aktivliyi. NƏTİCƏLƏR: Təkcə LFM ilə yeməkdən əvvəlki pəhrizlə immunoloji cavablar təsirlənməmişdi. Buna təzadd olaraq, ya LFM ya da LFM-LH içində olan HN001 istehlakından sonra fagositoz aktivliyi göstərən PMN hüceyrələrinin nisbi nisbəti müvafiq olaraq 19% və 15% artmışdı; NK hüceyrələrinin tumor öldürmə aktivliyi 71% və 147% artmışdı. Çox hallarda bu səviyyələr dayandırıldıqdan sonra azalmış, ancaq başlanğıc səviyyədən yuxarı qalmışdı. NƏTİCƏ: Aşağı yağlı süd və ya laktoza-hidrolizə olunmuş aşağı yağlı süd içində olan L. rhamnosus HN001-in qida istehlakı sistemli hüceyrə immun cavablarını artırır və təbii immuniteti artırmaq üçün qida əlavəsi kimi faydalı ola bilər.
|
MED-3682
|
Əsas məlumat: Hırıltı və allergik xəstəlikləri olan körpələrin mikroflorası sağlam körpələrin mikroflorasından fərqlənir. Fetus doğuş zamanı ananın vaginal mikroflorasına məruz qalanda mikroorqanizmləri əldə edir. Buna görə də, ananın vaginal mikroflorası körpənin florasının yaranmasına təsir edə bilər və nəticədə hırıltı və allergik xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər. Məqsəd: Ana vaginal mikroflorasının tərkibi ilə uşaqlıq dövründə hırıltı və astmanın inkişafı arasındakı əlaqələri öyrənmək istədik. Metodlar: Danimarkada əhaliyə əsaslanan bir kohort tədqiqatı apardıq. Hamiləlik zamanı bakterial analiz üçün vaginal nümunələr alındı. Ümumiyyətlə 2927 qadın (dəvət olunmuş qadınların 80%-i) tədqiqatı tamamladı və 3003 canlı körpəsi oldu. Körpələrdə hırıltı 0-dan 3 yaşadək astma ilə əlaqədar bir və ya daha çox xəstəxanaya yerləşdirmə kimi qiymətləndirildi. Astma 4-dən 5 yaşadək antiasthma dərmandan 3 və ya daha çox paket istifadə kimi qiymətləndirildi. Nəticələr: Hamiləlik dövründə ananın Ureaplasma urealyticum ilə vaginal kolonizasiyası körpələrdə hırıltı ilə əlaqədar idi (odds ratio [OR], 2.0; 95% CI, 1.2-3.6), lakin beşinci yaşda astma ilə əlaqədar deyildi. Hamiləlikdə ananın stafilokoklarla (OR, 2.2; 95% CI, 1.4-3.4) və antibiotiklərin istifadəsi (OR, 1.7; 95% CI, 1.1-2.6) beşinci yaşda astma ilə əlaqədar idi. Nəticə: Ananın vaginal mikroflorasının tərkibi, 5 yaşa qədər uşaqlarda hırıltı və astma ilə əlaqədar ola bilər.
|
MED-3683
|
Əsas: Bu araşdırmanın məqsədi Lactobacillus plantarum HEAL 9 (DSM 15312) və Lactobacillus paracasei 8700:2 (DSM 13434) istehlakının sağlam şəxslərdə təbii yolla əldə edilmiş ümumi soyuqdəymə infeksiyalarına təsir edə biləcəyini araşdırmaq idi. METODLAR: Bu probiotik qarışığın istehlakının ümumi soyuqdəymə epizodları riskini, soyuqdəymə simptomları ilə olan günlərin sayını, simptomların tezliyi və şiddətini, həmçinin soyuqdəymə infeksiyalarında hüceyrəvi immun cavabını azaldıb-azaltmadığını araşdırmaq üçün təsadüfi, paralel, ikiqat kor, plasebo-kontrollu bir araşdırma aparıldı. Ümumilikdə 272 iştirakçıya 12 həftə müddətində gündəlik olaraq ya 10(9) cfu (koloniya əmələ gətirən birimlər) probiotik (N = 135), ya da kontrol (N = 137) qəbul etdirildi. NƏTİCƏLƏR: Bir və ya daha çox ümumi soyuqdəymə epizodu keçirmə insidansı kontrol qrupunda 67%-dən probiotik qrupda 55%-ə endirildi (p < 0.05). Həmçinin, kontrol qrupunda soyuqdəymə simptomları ilə olan günlərin sayı 8.6 gündən probiotik qrupda 6.2 günə əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (p < 0.05). Ümumilikdə simptom skorları araşdırma müddətində kontrol qrupu üçün orta hesabla 44.4-dən probiotik qrupu üçün 33.6-ya endirildi. Farengeal simptomların azalması əhəmiyyətli idi (p < 0.05). Bundan əlavə, probiotik qrupda B-limfositlərinin çoxalması kontrol qrupu ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə qarşısı alındı (p < 0.05). NƏTİCƏ: Nəticə olaraq, Lactobacillus plantarum HEAL 9 (DSM 15312) və Lactobacillus paracasei 8700:2 (DSM 13434) probiotik törələrin qəbul edilməsi ümumi soyuqdəymə infeksiyalarına yoluxma riskini azaldır.
|
MED-3685
|
MƏLUMAT: Çox sərəncam üsulu ilə (sezaryen) doğuş və nəsildə allergik xəstəliklərin riski ilə bağlı tədqiqatlar, bir çox ölkədə sezaryen istifadə sayının artması ilə bağlı narahatlıqlar səbəbindən indi maraqlandır. Ancaq əvvəlki tədqiqatlar ziddiyyətli nəticələr bildirmişdir. MƏQSƏD: Ədəbiyyatı nəzərdən keçirərək, meta-analiz apararaq və nəşr qərəzliyini dəyərləndirərək, sezaryen ilə doğuşun atopiya və allergik xəstəlik riskinin artması ilə əlaqəli olub-olmadığını araşdırdıq. METODLAR: MEDLINE (1966-cı ildən 2007-ci ilin mayına qədər) sistematik ədəbiyyat axtarışı apardıq. Altı ümumi allergik nəticə daxil edilmişdir: qida allergiyası/qida atopiyası, inhalant atopiyası, ekzema/atopik dermatit, allergik rinit, astma və astma üçün hospitalizasiyaya qəbul. Hər nəticə üçün meta-analiz aparılmış, burada tədqiqat-spesifik nisbi risklər arasındakı heterojenliyi nəzərə alaraq ümumi odolluk nisbəti (OR) hesablanmışdır. Nəşr qərəzliyi huni qrafik üsulu ilə dəyərləndirilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Sezaryen ilə doğuş və altı allergik nəticədən biri və ya bir neçəsi üzrə 26 tədqiqat müəyyən etdik. Sezaryen, qida allergiyası/qida atopiyası (OR 1.32, 95% CI 1.12-1.55; altı tədqiqat), allergik rinit (OR 1.23, 95% CI 1.12-1.35; yeddi tədqiqat), astma (OR 1.18, 95% CI 1.05-1.32; 13 tədqiqat) və astma üçün hospitalizasiya (OR 1.21, 95% CI 1.12-1.31; yeddi tədqiqat) ilə artmış ümumi OR ilə əlaqələndirilmiş, halbuki inhalant atopiya (OR 1.06, 95% CI 0.82-1.38; dörd tədqiqat) və ekzema/atopik dermatit (OR 1.03, 95% CI 0.98-1.09; altı tədqiqat) ilə əlaqə olmayıbdır. Huni qrafikləri qida allergiyası/qida atopiyası ilə əlaqənin nəşr qərəzliyindən dolayı çətin yoruma uyğun olduğunu göstərmişdir. Allergik nəticə ilə hər bir əhəmiyyətli əlaqə üçün yalnız 1-4% halların sezaryen ilə əlaqəli olduğu müəyyən edilmişdir. NƏTİCƏ: Sezaryen ilə doğuş allergik rinit, astma, astma üçün hospitalizasiya və bəlkə qida allergiyası/qida atopiyası üçün mülayim risk artımı ilə əlaqədardır, halbuki inhalant atopiya və atopik dermatit deyil. Son onilliklərdə sezaryen istifadəsinin artması, eyni dövrdə müşahidə olunan allergiya epidemiyasına əhəmiyyətli dərəcədə töhfə verməmiş ola bilər.
|
MED-3686
|
ARXA PLAN: Yaşlanma prosesi hüceyrə immunitetində azalmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, yaşlılar hüceyrə immun funksiyalarını bərpa edən təhlükəsiz və təsirli müdaxilələrdən faydalana bilərlər. MƏQSƏD: Biz məlum immunstimulyasiya edən probiotik Bifidobacterium lactis HN019 ilə qidalanma əlavəsinin yaşlı subyektlərdə hüceyrə immunitetinin bəzi aspektlərini yaxşılaşdırıb-yaxşılaşdırmadığını təyin etdik. DİZAİN: Otuz sağlam yaşlı könüllü (yaş aralığı: 63-84 il; median: 69 il) 9 həftə davam edən 3 mərhələli qidalanma əlavə sınağında iştirak etdi. Mərhələ 1 (giriş) zamanı subyektlər az yağlı süd (gündə iki dəfə 200 mL, 3 həftə ərzində) istehlak etdilər bu baza-pəhriz nəzarəti kimi. Mərhələ 2 (intervensiya) zamanı onlar B. lactis HN019 ilə zənginləşdirilmiş süd (adi dozada: 5 x 10(10) orqanizm/gün və ya aşağı dozada: 5 x 10(9) orqanizm/gün) 3 həftə ərzində istehlak etdilər. Mərhələ 3 (yuyulma) zamanı isə 3 həftə ərzində az yağlı süd istehlak etdilər. Leikosit alt qruplarının nisbi nisbətlərində və eks vivo leukosit fağositoz və şiş hüceyrəsi öldürmə fəaliyyətində dəyişikliklər periferik qan nümunələri ilə uzunmüddətli olaraq müəyyən edildi. NƏTİCƏLƏR: B. lactis HN019 istehlakından sonra subyektlərin qanında ümumi, köməkçi (CD4(+)) və aktivləşmiş (CD25(+)) T limfositlərinin və təbii öldürücü hüceyrələrin miqdarında artım müşahidə olundu. Mononüvəli və polimorfonüvəli faqositlərin eks vivo faqositik qabiliyyəti və təbii öldürücü hüceyrələrin şiş öldürücü fəaliyyəti də B. lactis HN019 istehlakından sonra artdı. İmmunitetdə ən böyük dəyişikliklər zəif müalicə öncəsi immun reaksiyalara sahib olan subyektlərdə tapıldı. Ümumilikdə, B. lactis HN019-un iki dozası oxşar təsirə malik idi. NƏTİCƏ: B. lactis HN019 yaşlılarda hüceyrə immunitetinin bəzi aspektlərini yaxşılaşdırmaq üçün təsirli bir probiotik qida əlavəsi ola bilər.
|
MED-3687
|
Bu araşdırma meyvə və tərəvəzlərdən təcrid olunmuş bir çox autoxton süd turşusu bakteriyalarının probiotik potensialını müəyyən etmək məqsədilə aparılıb. Simulyasiya edilmiş mədə və bağırsaq şəraitində sağ qalma, sahədəki Lactobacillus plantarum növünə əsasən aid olan 35% gövələrin yüksək hüceyrə sıxlıqlarını saxladığını göstərdi. Seçilmiş gövələr Caco-2 hüceyrələri tərəfindən immun-mediatuvunu təsir etmədi. Bütün gövələr periferal qan mononuklear hüceyrələri (PBMC) tərəfindən bütün 27 immun-mediatoru stimullaşdırdı. Əsas sitokin və böyümə faktorlarının əhəmiyyətli (P<0.05; P<0.01) artışı aşkar edildi. Bir neçə kimokin stimullaşdırıldı. Pro-iltihab təsirli immun-mediatorlar (IL-17, EOTAXIN və IFNγ) bütün gövələr tərəfindən əhəmiyyətli dərəcədə (P<0.01) stimullaşdırıldı, daha sonra isə IL-1b>IP-10>IL-6>MIP1α sırası ilə davam etdi. IL-12, IL-2 və IL-7 stimullaşdırılması gövədən asılı idi. Yalnız bir neçə gövə anti-iltihab təsirli sitokin sintezini artırdı. Altı L. plantarum gövəsi daha da seçildi. Dördü güclü yapışan gövələr (bir Caco-2 hüceyrəsinə 40-dan çox bakteriya yapışan) və 2-si yapışan gövələr (bir Caco-2 hüceyrəsinə 5-40 bakteriya yapışan) olaraq təyin edildi. Beş gövə yalnız frukto-oliqosaxaridlər (FOS) ilə kimyəvi olaraq təyin olunmuş vasitədə böyüdü və turşuladıldı. FOS fermentasiyasının son məhsulları aşkarlanmışdır. Bütün gövələr insan mənbələrindən təcrid olunmuş enterohemorajik Escherichia coli K12 və Bacillus megaterium F6 bakteriyalarını inhibə etdi. Bu araşdırmanın nəticələri göstərdi ki, bəzi autoxton süd turşusu bakteriyaları xam meyvələr və tərəvəzlərdən yeni probiotik namizədlər kimi qəbul edilməli olan funksional xüsusiyyətlərə malikdir. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3688
|
MƏQSƏDLƏR: Antibiotiklə əlaqəli ishal (AAD) və Clostridium difficile ilə əlaqəli ishal (CDAD) üçün standart terapiyalar məhduddur. Probiyotik profilaktikası AAD və CDAD hallarında azalma üçün ümidverici bir alternativdir. METODLAR: Bu tək mərkəzli, təsadüfi seçilmiş, ikiqat kor, plasebo-nəzarətli doza-aralığı tədqiqatında, 255 yetkin stasionar xəstəni üç qrupdan birinə təsadüfi seçdik: gündə iki probiyotik kapsul (Pro-2, n=86), gündə bir probiyotik kapsul və bir plasebo kapsul (Pro-1, n=85) və gündə iki plasebo kapsul (n=84). Hər probiyotik kapsul 50 milyard c.f.u. canlı orqanizm (Lactobacillus acidophilus CL1285 + Lactobacillus casei LBC80R Bio-K+ CL1285) ehtiva edirdi. Probiyotik profilaktikası ilk antibiotik tətbiqindən 36 saat sonra başladı, son antibiotik dozasından sonra 5 gün davam etdi və xəstələr əlavə 21 gün izlənildi. NƏTİCƏLƏR: Pro-2 (15.5%) AAD insidentini Pro-1 (28.2%) ilə müqayisədə daha aşağı göstərdi. Hər bir probiyotik qrup avant plasebo ilə müqayisədə daha aşağı AAD insidenti göstərdi (44.1%). AAD əldə edən xəstələr arasında, Pro-2 (2.8 gün) və Pro-1 (4.1 gün) simptom müddəti plasebodan (6.4 gün) daha qısa idi. Eyni şəkildə, Pro-2 (1.2%) CDAD insidentini Pro-1 (9.4%) ilə müqayisədə daha aşağı göstərdi. Hər müalicə qrupu CDAD insidentini plasebo ilə müqayisədə daha aşağı göstərdi (23.8%). Mədə-bağırsaq simptomları müalicə qruplarında plasebo ilə müqayisədə və Pro-2-də Pro-1-dən daha az rast gəlinirdi. NƏTİCƏLƏR: Bu tədqiqatda istifadə olunan xüsusi probiyotik qarışıq yaxşı tolerantlıq göstərdi və antibiotiklərlə hospitalizə olunan xəstələrdə AAD və xüsusilə CDAD riskini azaltmaq üçün təsirli oldu. 100 milyard c.f.u. daha yaxşı nəticələr və daha az mədə-bağırsaq hadisələri ilə 50 milyard c.f.u.-ya nisbətdə doza-aralığı effekti göstərildi. (ClinicalTrials.gov nömrəsi NCT00958308).
|
MED-3689
|
MƏQSƏDLƏR: Nəcisin mikrobiot transplantasiyası (NMT) tarixən, standart antibiotik müalicələrə cavab verməyən təkrar Clostridium difficile infeksiyasını (CDI) müalicə etmək üçün təsirli bir vasitə kimi tanınıb, lakin prosedur nadir hallarda aparılır. Ən azından məhdud əlçatanlığın bəzi səbəbləri praktikliklə bağlıdır, o cümlədən estetik narahatlıqlar və donor skrininqin xərcləri. Bu tədqiqatın məqsədi bizim klinik NMT proqramımızda bu maneələri aradan qaldırmaq idi. METODLAR: Minnesota Universitetində bu proqramın başlanğıcından bəri təkrar CDI səbəbindən NMT ilə müalicə olunan 43 ardıcıl xəstə ilə bağlı klinik təcrübələri bildiririk. Bu müddətdə donor identifikasiyasını və skrininqini xəstələr tərəfindən müəyyən edilmiş fərdi donorlardan standart könüllü donorlara keçərək sadələşdirdik. Material hazırlanması endoskopiya otağından laboratoriyada standartlaşdırılmış bir prosesə və nəticədə lazım olduqda istifadəyə hazır olan dondurulmuş işlənmiş nəcis materialının banklanmasına keçdi. NƏTİCƏLƏR: Material hazırlığının standartlaşdırılması, təkrar CDI-nin təmizlənməsinin görünən təsirliliyini itirmədən, NMT-nin praktik aspektlərini əhəmiyyətli dərəcədə sadələşdirdi. Xəstələrin təxminən 30%-i əsas inflamatuar bağırsaq xəstəliyinə malik idi və bu qrupda da NMT eyni dərəcədə təsirli idi. NƏTİCƏLƏR: Donor materialının hazırlanmasının standartlaşdırılmasında bir neçə əsas addım, standart antibiotik terapiyasına cavab verməyən xəstələrdə təkrar CDI üçün NMT-nin klinik praktikasını əhəmiyyətli dərəcədə sadələşdirdi.
|
MED-3690
|
BAXIŞIN MƏQSƏDİ: Probiotik istifadəsinin uşaqlarda və böyüklərdə ishalın qarşısının alınması və müalicəsində səmərəliliyi ilə bağlı mövcud sübutları tənqidi qiymətləndirmək. SON TƏQDİQATLAR: Bir neçə təsadüfi seçilmiş nəzarət olunan tədqiqat və meta-analizlər göstərmişdir ki, probiotiklər mədə-bağırsaq infeksiyalarının ilkin və ikincili qarşısının alınmasında və müalicəsində təsirlidir. Seçilmiş Lactobacillus növləri ilkin qarşısının alınmasında kiçik, lakin əhəmiyyətli bir təsir göstərmişdir. Saccharomyces boulardii antibiotiklə əlaqəli və Clostridium difficile ishalında təsirli olmuşdur. Onun gündəlik qayğı mərkəzlərində ishalın qarşısını ala biləcəyinə dair sübutlar vardır. Lactobacillus rhamnosus GG, xüsusilə uşaq Rotavirus ishalında, ishalın müddəti və şiddətinin azaldılması ilə əlaqəli idi. Bənzər, lakin zəif sübutlar S. boulardii ilə əldə edilmişdir. Hər iki növ uşaq gastroenteritinin idarə olunmasında sübutlara əsaslanan tövsiyələrdə yer alır. Digər Lactobacillus növləri ilə bağlı məlumatlar ilkin xarakter daşıyır. Probiotik səmərəliliyi səbəblə, erkən tətbiq və bakteriya yükü ilə bağlıdır və onların mexanizmləri bağırsaqdakı infeksiyaya qarşı fəaliyyət və ya dolayı yolla doğma və uyğun immunitetin tənzimlənməsi ilə əlaqəli idi. XÜLASƏ: Probiotiklər körpə gastroenteritinin rehidratasiya ilə birlikdə əlavə müalicə kimi rol qazanmışdır. Yetkinlərdə onların təsirliliyi daha az inandırıcıdır, lakin antibiotiklə əlaqəli ishalda ümidvericidir. Bununla belə, təsirliliyi yalnız bir neçə növ ilə məhdudlaşır.
|
MED-3691
|
Məlumat Əvvəlki icmallar (2005-dən 2009-a qədər) erkən doğulmuş körpələrə analığı vermə və ya qarışıq yemlərlə birlikdə probiotiklər və ya prebiotiklər verilən tədqiqatlar Nekrotiz Enterokolit, sepsis və ishalin qarşısının alınmasına yönəlmişdir. Bu araşdırma probiotiklərin və prebiotiklərin yalnız düsturla qidalanan erkən doğulmuş körpələrdə daha yaxşı inkişaf və klinik nəticələrə səbəb olub-olmadığını dəyərləndirdi. Metodlar Cochrane metodologiyası, erkən formulanı probiotik(ler) və ya prebiotik(ler) ilə müqayisədə probiotik(ler) və ya prebiotik(ler) ilə müqayisə edən təsadüfi nəzarətli sınaqlar (RCTs) istifadə olunaraq yer almışdır. Davamlı nəticələr üçün ortalama fərq (MD) və uyğun 95% inam intervalları (CI), ikili nəticələr üçün risk nisbəti (RR) və uyğun 95% CI bildirib. Meşə plakatlarının vizual yoxlanışı və chi2 testi ilə heterojenlik ölçülmüşdür. I2 testi tədqiqatlar arasında uyğunsuzluqları uyğunlaşdırdı. I2> 50% böyük heterojenliyi göstərdi. Nəticələr Dörd probiotik sınaq (N=212), 4 prebiotik sınaq (N=126) yer aldı. Probiotiklər: Çəki artımında mühüm fərqlər yox idi (MD 1.96, 95% CI: -2.64-dən 6.56-ya, 2 tədqiqat, n=34) ya da maksimal enteral yemiş (MD 35.20, 95% CI: -7.61-dən 78.02-ya, 2 tədqiqat, n=34), probiotik qrupda gündəlik nəcis sayı əhəmiyyətli dərəcədə artdı (MD 1.60, 95% CI: 1.20-dan 2.00-ya, 1 tədqiqat, n=20). Prebiotiklər: Galakto-oligosakkarid / Frukto-oligosakkarid (GOS/FOS) çəki artımında mühüm fərq təmin etmədi (MD 0.04, 95% CI: -2.65-dən 2.73-ya, 2 tədqiqat, n=50), GOS/FOS uzunluq artımında mühüm fərq təmin etmədi (MD 0.01, 95% CI: -0.03-dən 0.04-ya, 2 tədqiqat, n=50). Baş artımında mühüm fərqlər yox idi (MD −0.01, 95% CI: -0.02-dən 0.00-ya, 2 tədqiqat, n=76) ya da tam enteral yemdə yaş (MD −0.79, 95% CI: -2.20-dən 0.61-ya, 2 tədqiqat, n=86). Nəcis tezliyi prebiotik qrupda əhəmiyyətli dərəcədə artdı (MD 0.80, 95% CI: 0.48-dən 1.1-ya, 2 tədqiqat, n=86). GOS/FOS və FOS prebiotik qrupda daha yüksək bifidobakteriya sayını təmin etdi (MD 2.10, 95% CI: 0.96-dan 3.24-ya, n=27) və (MD 0.48, 95% CI: 0.28-dən 0.68-ya, n=56). Nəticələr Yalnız formulalı qidalanan erkən doğulmuş körpələrdə probiotiklər və ya prebiotiklərlə dopolçuranmanın inkişaf və klinik nəticələrin yaxşılaşmasına səbəb olduğunu ifadə etmək üçün kifayət qədər dəlil yoxdur.
|
MED-3692
|
Probiyotiklər, müvafiq miqdarda tətbiq edildikdə, sahibə sağlamlıq faydası verən canlı mikroorqanizmlərdir. İndiyə qədər probiyotiklərlə 700-dən çox təsadüfi seçilmiş, nəzarət olunan insan tədqiqatları aparılıb və nəticələr mədə-bağırsaq traktı xəstəliklərinin və metabolik sindromun klinik qarşısının alınması və müalicəsi üçün probiyotiklərin istifadəsinə güclü dəstək təmin edir. Mövcud icmal Amerika Gastroenteroloji Assosiasiyası (AGA) tərəfindən Beynəlxalq Probiyotiklər və Prebiyotiklər Elmi Assosiasiyası (ISAPP) və Beynəlxalq Həyat Elmləri İnstitutunun Şimali Amerika bölməsi (ILSI North America) ilə əməkdaşlıqda hazırlanmış vebinar təqdimatlarına əsaslanır. Təqdimatlar gastroenteroloqlara və tədqiqatçılara bağırsaq mikrobiotasının insan sağlamlığı və xəstəliklərinə təsiri haqqında fundamental və cari elmi məlumatlar, habelə probiyotiklər və prebiyotiklərin istifadəsi üçün klinik müdaxilə strategiyaları və praktik qaydalar təqdim etdi. © 2011 Beynəlxalq Həyat Elmləri İnstitutu.
|
MED-3693
|
Probiyotiklər bir çox xəstəliyin qarşısını almaq və müalicə etmək üçün geniş istifadə olunur. Dünyada çoxlu kommersiya məhsulları mövcuddur. Lakin, bu sahədə dəqiq beynəlxalq və ya yerli qanunvericilik mövcud deyil və əvvəlki tədqiqatlar göstərmişdir ki, sınaqdan keçirilmiş məhsulların əksəriyyəti beynəlxalq qaydalara uyğun deyil. Bu araşdırmanın məqsədi ABŞ bazarında 2009-cu ildə mövcud olan məhsulların canlı bakteriyaların miqdarı, növlərin identifikasiyası və etikette olmayan növlərin çarpaz kontaminasiyası baxımından düzgün etiketlənib-etiketlənmədiyini müəyyən etmək idi. Narahatedici hal odur ki, yalnız 13 məhsuldan 4-ü (31%) etiket iddialarına uyğun idi. Nəticələrimiz probiyotik istehsalının kifayət qədər nəzarətə ehtiyacı olduğunu və məhsul keyfiyyətinin saxlanmasının təsirini izləmək üçün müvafiq qurumlar tərəfindən dövri yoxlamaların aparılmasını təklif edir.
|
MED-3694
|
Clostridium difficile ilə əlaqəli ishal və kolit sistemik antimikrob agentlərin istifadəsi ilə əlaqəli əsas komplikasiyalar kimi ortaya çıxmışdır. Bu tədqiqatda, 9 illik bir dövr ərzində tək bir müəssisədə təkrarlanan C. difficile infeksiyası üçün nazogastrik boru vasitəsilə donor nəcis alan 18 subyektin tibbi qeydləri retrospektiv olaraq nəzərdən keçirildi. C. difficile kolitinin ilkin diaqnozu və nəcis müalicələri arasındakı dövrdə, 18 subyekt cəmi 64 antimikrob kursu (aralığı, 2-7 kurs; medianı, 3 kurs) almışlar. Nəcis müalicəsi qəbulundan sonrakı 90 gün ərzində, əlaqəsiz xəstəliklərdən 2 xəstə vəfat etmişdir. 16 sağ qalanlardan biri 90 günlük təqib müddətində C. difficile kolitinin tek təkrarlanmasını yaşamışdır. Nəcis müalicəsi ilə əlaqəli heç bir mənfi təsirə rast gəlinməmişdir. Təkrarlanan C. difficile koliti olan xəstələr nazogastrik boru vasitəsilə sağlam donorların nəcislərinin tətbiqindən faydalana bilər.
|
MED-3695
|
FON: Antibiotiklər mədə-bağırsaq traktının mikrob balansını dəyişir. Probiotiklər bağırsaq mikroflorasının bərpası yolu ilə antibiotiklərlə əlaqəli ishalın (AAD) qarşısını ala bilər. Antibiotiklər uşaqlarda tez-tez təyin olunur və AAD bu populyasiyada yaygındır. MƏQSƏDLƏR: Uşaqlarda antibiotiklərlə əlaqəli ishalın qarşısının alınması üçün probiotiklərin (hər hansı müəyyən edilmiş növ və ya dozada) effektivliyini və mənfi təsirlərini qiymətləndirmək. Uşaqlarda antibiotiklərlə birgə probiotiklərin istifadəsi ilə əlaqəli mənfi hadisələri qiymətləndirmək. AXTARIŞ STRATEJİYASI: MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, CINAHL, AMED və Web of Science (əsasdan avqust 2006-ya qədər) axtarıldı, həmçinin Cochrane İBD/FBD İcmal Qrupu, CISCOM, Chalmers PedCAM Tədqiqat Registri və klinikaya əsaslanan ixtisaslaşmış registrlərdə (əsasdan 2005-ci ilə qədər). Daxil edilmiş tədqiqatların müəlliflərinə, nutra/farmaseptik şirkətlərə və sahə üzrə mütəxəssislərə davam edən və ya dərc olunmamış tədqiqatlara dair əlavə məlumat istənilən məktublar göndərildi. Konfrans məcmuələri, dissertasiya xülasələri, seçilmiş və uyğun məqalələrdən istinad siyahıları əl ilə axtarıldı. SEÇİM MEYARLARI: Uşaqlarda (0-dan 18 yaşa qədər) antibiotik istifadəsi ilə əlaqəli ikinci dərəcəli ishalın qarşısının alınması üçün probiotiklərin antibiotiklərlə birgə istifadəsini müqayisə edən randomizə edilmiş, paralel, nəzarətli (plasebo, aktiv və ya müalicəsiz) tədqiqatlar. MƏLUMAT TOPLAMA VƏ ANALİZ: Metodoloji keyfiyyət qiymətləndirilməsi və məlumatların çıxarılması iki müəllif tərəfindən müstəqil şəkildə aparıldı (BCJ, AS). Dikotomik məlumatlar (ishalın baş vermə tezliyi, mənfi hadisələr) üst-üstə düşən nisbi risklər, fasiləsiz məlumatlar (ishalın orta müddəti, gündəlik ortalama nəcisləmə tezliyi) isə çəkili ortalama fərqliliklər və onların müvafiq 95% etibar intervalları olaraq birləşdirildi. Mənfi hadisələr risk fərqi ilə ümumiləşdirildi. İshalın baş vermə tezliyinə dair cəmi nəticələr üçün a priori həssaslıq təhlili protokola əsasən vs niyyətə uyğun, təsadüfi vs sabit effektlər və metodoloji keyfiyyət meyarını əhatə etdi. Subqrupların təhlili probiotik növü, doza, antibiotiklə əlaqəli ishalın tərifi və antibiotik agent üzərində aparıldı. ƏSAS NƏTİCƏLƏR: On tədqiqat seçim meyarlarına uyğun gəldi. Tədqiqatlar Lactobacilli spp., Bifidobacterium spp., Streptococcus spp. və ya Saccharomyces boulardii tək və ya birləşməsində müalicəni əhatə etdi. Altı tədqiqat tək probiotik növünü, dördü isə iki probiotik növün birləşməsini istifadə etdi. İshal tezliyinin bildirildiyi 9/10 tədqiqatın protokola uyğun analizi probiotikləri aktiv/qeyri-aktiv nəzarətlərdən daha yaxşı görsətdi (RR 0.49; 95% CI 0.32 - 0.74). Ancaq niyyətə uyğun analiz ümumi olaraq əhəmiyyətli nəticələr göstərmədi (RR 0.90; 95% CI 0.50 - 1.63). On tədqiqatdan beşi mənfi hadisələri izləyirdi (n = 647); heç biri ciddi mənfi hadisə bildirmədi. MÜƏLLİFLƏRİN NƏTİCƏSİ: Probiotiklər pediatrik AAD-in qarşısının alınması üçün perspektivli görünür. Protokola əsaslanan analiz həm statistik, həm də tibbi olaraq əhəmiyyətli müalicə effekt dəyişikliklərini göstərir, həmçinin yüksək keyfiyyətli tədqiqatların analizi də; lakin niyyətə uyğun analizdən əldə edilən təxmin statistik olaraq əhəmiyyətli olmadı. Gələcək tədqiqatlar ən perspektivli dəlillərə malik probiotik növləri və dozaları ilə (məsələn, Lactobacillus GG, Lactobacillus sporogenes, Saccharomyces boulardii gündəlik 5-dən 40 milyard koloniyadan əmələ gələn vahid) aparılmalıdır. Bu günə qədər aparılan tədqiqatlar yaşın (məsələn, körpə və ya böyük uşaqlar) və ya antibiotik müddətinin (məsələn, 5 gün və ya 10 gün) təsirini müəyyən etməyə imkan vermir. Gələcək tədqiqatlar antibiotiklə əlaqəli ishala qarşı həssas və klinisyenlər, valideynlər və uşaqlar üçün əhəmiyyətli olan müalicə effekti əks etdirən, doğrulanmış əsas nəticə ölçü qaydasından faydalanardı. Mövcud məlumatlar ümidvericidir, lakin pediatrik AAD-in qarşısını almaq üçün probiotiklərin standart olaraq tövsiyə edilməsi hələ erkəndir.
|
MED-3696
|
Müəlliflər Qadınların Sağlamlığı Araşdırmasında (Birləşmiş Ştatlar, 1992-2004) orta dərəcədə alkoqol istehlakı ilə döş xərçəngi riski arasındakı əlaqəni qiymətləndirdilər. Təxminən 10 illik izləmə müddətində, başlanğıcda xərçəng və ürək-damar xəstəliyindən azad olan və son 12 ay ərzində alkoqol istehlakı da daxil olmaqla ətraflı qidalanma məlumatı təqdim edən 38,454 qadın arasında 1,484 ümumi döş xərçəngi (1,190 invaziv və 294 in situ) hadisəsi sənədləşdirildi. Daha yüksək alkoqol istehlakı döş xərçəngi riskini az da olsa artırmaqla əlaqələndirildi; > və ya =30 g/gün alkoqol istehlakı ilə müqayisədə alkoqol istehlak etməyənlər üçün çoxdəyişkənli nisbi risk ümumi döş xərçəngi üçün 1.32 (95% etibar intervallı (CI): 0.96, 1.82) və invaziv döş xərçəngi üçün 1.43 (95% CI: 1.02, 2.02) idi. Artmış risk yalnız estrogen reseptoru (ER) və progesteron reseptoru (PR) pozitiv şişlərlə məhdudlaşırdı; birgünlük 10 g alkoqol artışı üçün çoxdəyişkənli nisbi risklər ER+PR+ şişlərə (804 hadisə) üzrə 1.11 (95% CI: 1.03, 1.20), ER+PR- şişlərə (125 hadisə) üzrə 1.00 (95% CI: 0.81, 1.24) və ER-PR- şişlərə (167 hadisə) üzrə 0.99 (95% CI: 0.82, 1.20) idi. Bu əlaqə hal-hazırda menopoz sonrası hormonları qəbul edənlər arasında ən güclü göründü, lakin interaksiya testi əhəmiyyətli deyildi. Bu perspektivli araşdırmadan əldə edilən nəticələr orta dərəcədə alkoqol istehlakının döş xərçəngi riskini artırdığını göstərir.
|
MED-3697
|
Əsas: Bir çox tədqiqat davranış risk faktorlarının, məsələn, ümumi həyat tərzi nümunələrinin xəstəlik riskinə təsirini analiz etmişdir. Bu tədqiqatın məqsədi, sağlam həyat tərzi indeksinin süd vəzi xərçəngi riskinə təsirini qiymətləndirmək idi. Metodlar: 2004-2007-ci illərdə Meksikada əhali əsaslı bir situ-şərait üzrə tədqiqat aparılmışdır. Tədqiqatda 1000 yenicə baş verən halda və halların yaş qrupu, region və sağlamlıq müəssisəsinə uyğunlaşdırılmış 1074 nəzarət qrupunun iştirak etmişdir. Sağlam həyat tərzi indeksi qida nümunəsi, fiziki fəaliyyət, alkoqol istifadəsi və tütün çəkmədən istifadə edərək əsas komponentlərlə hazırlanmışdır. Şərti lojistik regresyon modeli bu əlaqəni qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir. Nəticələr: Sağlam həyat tərzi indeksi orta və ya şiddətli dərəcədə fiziki fəaliyyətin, yağın, işlənmiş qidaların, təmizlənmiş dənli bitkilərin, kompleks şəkərlərin az istifadəsi və tütün çəkmə və alkoqol istifadəsindən çəkinmənin birləşmiş təsiri kimi müəyyən edilmişdir. Nəticələr göstərdi ki, həm premenopozal (OR = 0.50, 95% CI: 0.29-0.84), həm də postmenopozal qadınlarda (OR = 0.20, 95% CI: 0.11-0.37) ən yüksək indeks kinti ilə ən aşağı indeks kinti müqayisə edildikdə qoruyucu təsir vardır. Nəticələr: Sağlam həyat tərzi, süd vəzi xərçəngi olması ehtimalının azaldılması ilə əlaqələndirilirdi. Bu xəstəliyin ilkin qarşısının alınması hərtərəfli şəkildə təşviq edilməlidir. Qadınları sağlam həyat tərzinə cəlb etmək üçün təsirli strategiyalar müəyyənləşdirilməlidir. Təhlükəsizlik: Bu tədqiqat süd vəzi xərçəngi riskinə aid sağlam həyat tərzi indeksini qiymətləndirən ilk tədqiqatdır. ©2011 AACR.
|
MED-3698
|
Məqsəd Tək-dəyişənli analizlər fiziki aktivlik, pəhriz və piylənməni döş xərçəngi sonrası sağ qalma ilə əlaqələndirir. Bu hesabat bu dəyişənlər arasında qarşılıqlı əlaqələri araşdırır. Xəstələr və Metodlar 1991-2000 illəri arasında erkən mərhələ döş xərçəngi diaqnozu və müalicəsi qoyulmuş 1,490 qadının iştirak etdiyi perspektivli bir tədqiqat aparıldı. Qeydiyyat diaqnozdan orta hesabla 2 il sonra oldu. 2005-ci il dekabr ayına qədər yalnız yeddi qadın izləmədən çıxmışdı. Nəticələr Tək-dəyişənli analizdə ölümün azalması yüksək tərəvəz-meyvə istehlakı, artan fiziki aktivlik və nə az çəki, nə də piylənmə olmayan bədən kütləsi indeksi ilə zəif əlaqələndirilmişdir. Multidəyişənli Cox modelində, yalnız gündə beş və ya daha çox porsiya tərəvəz-meyvə istehlakı və həftədə 540+ metabolik ekvivalent tapşırıq dəqiqəsi (həftənin 6 günü ərzində 30 dəqiqə gəzməyə bərabər) toplanması əhəmiyyətli sağqalma üstünlüyü ilə əlaqələndirilmişdir (təsir əmsalı, 0.56; 95% CI, 0.31-dən 0.98-ə). Bu sağlam həyat tərzi davranışları ilə əlaqəli təxminən 50% riskin azalması həm piylənmiş, həm də piylənməmiş qadınlarda müşahidə olunmuşdur, baxmayaraq ki, piyli qadınların daha az fiziki aktiv və sağlam pəhriz nümunəsi var idi (16% qeyri-piyli qarşısında 30%). Bu sağlam həyat tərzinə riayət edənlər arasında piylənmənin sağqalma üzərində heç bir nəzərəçarpacaq təsiri yox idi. Təsir hormon reseptor-poizitiv xərçəngləri olan qadınlarda daha güclü idi. Nəticə Döş xərçəngi sağ qalanlarının az bir hissəsi həm tövsiyə olunan miqdarda tərəvəz-meyvə istehlakını, həm də orta səviyyədə fiziki fəaliyyəti əhatə edən bir sağlam həyat tərzinə riayət edir. Müşahidə olunan güclü qoruyucu təsir pəhriz və fiziki fəaliyyətin döş xərçəngi sağ qalmasına kombinə edilmiş təsirini əlavə olaraq araşdırma zərurətini irəli sürür.
|
MED-3699
|
MƏLUMAT: 2007-ci ildə Dünya Xərçəng Araşdırmaları Fondu (WCRF) və Amerika Xərçəng Araşdırmaları İnstitutu (AICR) mövcud sübutların ən əhatəli toplusu əsasında pəhriz, fiziki fəaliyyət və çəki idarəçiliyi ilə bağlı xərçəngin qarşısını almaq üçün 8 tövsiyə (üstəlik 2 xüsusi tövsiyə) verdi. MƏQSƏD: Biz WCRF/AICR tövsiyələrinə uyğunluğun Avropanın Xərçəng və Qidalanma üzrə Perspektiv Araşdırması (EPIC) tədqiqatında xərçəng riski ilə əlaqəli olub olmadığını araşdırmağı hədəflədik. DİZAYN: Hazırkı tədqiqat 9 Avropa ölkəsindən olan 386,355 EPIC iştirakçısını əhatə etdi. İştirakçılar cəlb edilərkən pəhriz, antropometrik və həyat tərzi məlumatları toplandı. Çəki idarəçiliyi, fiziki fəaliyyət, çəki artımına səbəb olan qidalar və içkilər, bitki mənşəli qidalar, heyvani qidalar, alkoqollu içkilər və qadınlar üçün südvermə ilə bağlı WCRF/AICR tövsiyələri əsasında bir bal sistemi yaradıldı; bal aralığı kişilər üçün 0-6 və qadınlar üçün 0-7 idi. Yüksək bal WCRF/AICR tövsiyələrinə daha yüksək uyğunluğu göstərirdi. Bal ilə xərçəng riski arasındakı əlaqə çox dəyişkənli Cox reqressiya modelləri vasitəsilə qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Bala uyğunluq əhəmiyyətli dərəcədə xərçəng riskinin azalması ilə əlaqəli idi. Ümumi xərçəng üçün balda 1 bənd artım 5% (95% ET: 3%, 7%), yoğun bağırsaq xərçəngi üçün 12% (95% ET: 9%, 16%) və mədə xərçəngi üçün 16% (95% ET: 9%, 22%) risk azalmaları ilə əlaqəli idi. Döş, endometrium, ağciyər, böyrək, üst aerodigestiv trakt, qaraciyər və qida borusu xərçəngləri üçün də əhəmiyyətli əlaqələr müşahidə edildi, lakin prostat, yumurtalıq, mədəaltı vəzi və sidik kisəsi xərçəngləri üçün belə əlaqələr müşahidə edilmədi. NƏTİCƏ: WCRF/AICR tövsiyələrinə riayət etmək əksər xərçəng növlərinin yaranma riskini azalda bilər.
|
MED-3700
|
Fon: Alkoqol qəbulu ilə məmə xərçəngi riskinin artması arasında əlaqə var; lakin qırmızı şərabın bu riski artırıb-artırmadığı mübahisəlidir. Aromataza inhibitorları (Aİ) androgenlərin estrogenə çevrilməsinin qarşısını alır və üzüm, üzüm suyu və qırmızı şərabda təbii olaraq mövcuddur, amma ağ şərabda deyil. Biz, premenopozal qadınlarda qırmızı şərabın qidalanma Aİ olub-olmadığını test etdik. Metodlar Bir çarpaz dizaynda, 36 qadın (orta yaş [SD], 36 [8] il) hər biri üçün 1 ay ərzində gündə 8 unsiya (237 mL) qırmızı şərab, sonra ağ şərab təyin edildi və ya tərsinə. Estradiol (E2), estron (E1), androstenedion (A), ümumi və sərbəst testosteron (T), cinsi hormonları bağlayan globulin (SHBG), luteinləşdirici hormon (LH) və follikülü stimullaşdırıcı hormonun (FSH) ölçülməsi üçün menstruasiya dövründə iki dəfə qan toplandı. Nəticələr Qırmızı şərab sərbəst T-nin ağ şəraba nisbətən yüksək olduğunu (orta fərq 0.64 pg/mL [0.2 SE], p=0.009) və SHBG-nin aşağı olduğunu (orta fərq -5.0 nmol/L [1.9 SE], p=0.007) göstərdi. E2 səviyyələri qırmızı şərabda ağ şəraba nisbətən aşağı idi, lakin statistik cəhətdən əhəmiyyətli deyildi. LH, qırmızı şərabda ağ şəraba nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (orta fərq 2.3 mIU/mL [1.3 SE], p=0.027); lakin, FSH-də fərq yox idi. Nəticə Qırmızı şərab sağlam premenopozal qadınlarda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək sərbəst T və aşağı SHBG səviyyələri ilə, həmçinin ağ şəraba nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək LH səviyyəsi ilə əlaqələndirilir. Bu məlumatlar qırmızı şərabın qidalanma Aİ olduğunu və qırmızı şərabın məmə xərçəngi riskini artırmadığını göstərir.
|
MED-3701
|
Yerində sintez olunan estrogen dövran edən estrogendən daha çox süd vəzi xərçəngi hüceyrələrinin çoxalmasında rol oynayır. Aromataza androgeni estrogene çevirən və süd vəzi xərçəngi toxumasında ətrafdakı xərçəngsiz toxumadan daha yüksək səviyyədə ifadə olunan fermentdir. Süd vəzi xərçənginə qarşı kimyəvi proflaktika üçün ümidverici bir yol aromataza inhibitorları istifadə edərək yerində estrogen formalaşmasının basdırılması ola bilər. Meyvə və tərəvəzlə zəngin bir pəhriz, aromataza inhibitorları kimi fəaliyyət göstərə bilən fitokimyəvi maddələr ehtiva etdikləri üçün, süd vəzi xərçənginin yayılmasını azalda bilər. Əvvəlki tədqiqatlarımızda, üzüm və şərabın aromatazanı inhibə edə bilən güclü fitokimyəvi maddələr ehtiva etdiyini aşkar etdik. Biz göstərdik ki, qırmızı şərab, aromataza fəaliyyətini basdırmaqda ağ şərabdan daha təsirli idi. Maraqlı odur ki, ağ şərab tədqiqatlarında nəticələrimiz alkoqolun aromataza fəaliyyətinə zəif bir təşviqedici təsir göstərdiyini təklif edir. Digər tərəfdən, qırmızı şərabdakı anti-aromataza kimyəvi maddələrin güclü təsiri, şərabdakı alkoqolun zəif təşviqedici təsirinin öhdəsindən gəlir. Aktiv aromataza inhibitorlarını qeyri-aktiv birləşmələrdən ayırmaq üçün bütöv qırmızı şərab üzərində bir neçə təmizləmə proseduru həyata keçirildi. Bu texnikalara maye-maye ekstraksiyası, silisium gel xromatoqrafiyası, müxtəlif bərk faz ekstraksiyası (SFE) sütunları və yüksək performanslı maye xromatoqrafiyası daxildir. Aktiv Pinot Noir qırmızı şərab SFE C18 sütun fraqmenti (20% asetonitril:sular) aromataza analizi basdırmada bütün Pinot Noir şərabından daha təsirli idi. Bu qırmızı şərab ekstraktı, aromatazanın məmə toxumasında həddindən artıq ifadə edildiyi transgen siçan modelində daha da təhlil edildi. Bizim tətbiq etdiyimiz qırmızı şərab ekstraktı, məmə toxumasında aromataza səbəb olan hiperplaziyanı və digər neoplastik dəyişiklikləri tamamilə ortadan qaldırdı. Bu nəticələr göstərir ki, qırmızı şərab və ya qırmızı şərab ekstraktı, süd vəzi xərçəngi riski yüksək olan menopoz sonrası qadınlar üçün kimyəvi önləyici pəhriz əlavəsi ola bilər. Qırmızı şərabda aromatazanın inhibə edilməsindən məsul olan aktiv birləşmələrin təmizlənməsi və xarakterizə edilməsi üçün daha çox tədqiqat aparılır.
|
MED-3702
|
MƏLUMAT: Qərb cəmiyyətlərində allergik xəstəliklərin artan yayılması epidemiya kimi təsvir edilmişdir. Epidemiya üçün dəqiq dönmə nöqtəsi və ona məsul olan antigenlər hələ də aydın deyil. MƏQSƏD: 60 ildən çox vaxt keçirən doğuş kohortları arasında aeroallergenlərə və qida allergenlərinə qarşı aşkar edilə bilən həssaslıq baxımından atopik xəstəliyin yayılmasının necə dəyişdiyini qiymətləndirmək. METODLAR: Hər biri 100 nəfərdən ibarət dörd qrupu (7, 27, 47 və 67 yaşlarında) öyrəndik, müvafiq olaraq 1990, 1963-66, 1943-46 və 1923-26-ci illər arasında doğulanları təmsil edən qruplar idi. Serumun ümumi və spesifik IgE konsentrasiyaları aeroallergenlərə və qida allergenlərinə qarşı təyin edildi. Sorğu vərəqi simptomlar, allergik xəstəliklər və dərmanlar haqqında məlumat əldə etdi. NƏTİCƏLƏR: Aeroallergenlərə qarşı aşkar edilə bilən IgE anticismləri olan subyektlərin nisbəti ən qədimdən ən cavan doğulan kohortlara qədər müntəzəm olaraq artdı; chi2 trend=56.809, P<0.0001. Qida allergenlərinə həssaslıqda oxşar inkişaf müşahidə edilmədi. Diaqnoz qoyulmuş astması olanların nisbəti doğuş kohortları arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirdi (chi2=13.45, P=0.004). Astmanın və qida allergenlərinə həssaslığın ən aşağı yayılması 1943-46-cı illərdə, yəni İkinci Dünya Müharibəsi zamanı və ya dərhal sonrasında doğulanlarda aşkar edildi. NƏTİCƏ: Həssas hava allergenləri, qida allergenlərindən fərqli olaraq, uzun müddət ərzində artıb. Nəticələrimiz immun funksiyanın həyatın erkən dövründə xarici amillər tərəfindən proqramlaşdırıldığı konseptini dəstəkləyir. Qısamüddətli tədqiqatlara əsaslanaraq allergiya epidemiyasının tempi və ola biləcək səbəbləri barədə şərhlər verərkən diqqətli olmağı tələb edir.
|
MED-3703
|
MƏQSƏD: Allergiyalar və xərçəng arasındakı əlaqə haqqında hazırda bilinənlərə ümumi baxış təmin etmək. MELUMAT MƏNBƏLƏRİ: Nəşrlər ingilisdilli ədəbiyyatın sistematik araşdırılmasından seçilmişdir (məsələn, MEDLINE, EBSCO) və bu verilənlər bazaları vasitəsilə müəyyən edilən materialların istinadları. TƏDQİQATLARIN SEÇİMİ: Astma, ot qızdırması və ya digər allergiyayla əlaqəli xəstəliklər ilə xərçəng arasında əlaqəni qiymətləndirən nəşrlər bu araşdırmaya daxil edilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Hər hansı bir növ allergiyası olan şəxslər glioma, kolorektal xərçəng, qırtlaq xərçəngi, qeyri-Hodgkin limfoması, qida borusu xərçəngi, ağız boşluğu xərçəngi, pankreas xərçəngi, mədə xərçəngi və uşaqlıq bədəni xərçəngi də daxil olmaqla, xərçəng riski azalmışdır (ümumi əhali ilə müqayisədə). Bununla belə, allergiyaları olanlar arasında sidik kisəsi xərçəngi, limfoma, miyeloma və prostat xərçəngi riski artmışdır. Döş xərçəngi, leykoz, ağciyər xərçəngi, melanoma və qalxanabənzər vəz xərçəngi haqqında tədqiqatlar heç bir əlaqə və ya ziddiyyətli nəticələr göstərmişdir. Allergiyalar və Kaposi sarkoması, qaraciyər xərçəngi və yumurtalıq xərçəngi ilə əlaqənin müəyyən edilməsi üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var. NƏTİCƏ: Allergiyalar və xərçəng arasındakı əlaqə yer spesifikidir. Bu nəticələrin təsdiqlənməsi və niyə belə əlaqələrin mövcud olduğunu müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma lazımdır.
|
MED-3704
|
Müxtəlif aktiv birləşmələrdən ibarət olan hər bir bitki ekstraktında hər bir komponentin təsirini anlamaq selektiv və təkrarlana bilən tətbiqləri həyata keçirmək üçün vacibdir. Emblica officinalis (EO) ekstraktları, P. aeruginosa laboratoriya suşu PAO1-ə məruz qalan IB3-1 CF bronxial epitel hüceyrələrində sınaqdan keçirildi. EO, PAO1-ə bağlı olaraq neutrofil kemokinləri IL-8, GRO-alfa, GRO-gamma, adheziya molekulu ICAM-1 və pro-inflamatuar sitokin IL-6-nın ekspressiyasını güclü şəkildə inhibə etdi. EO-dan çıxarılmış birləşmələrdən biri olan Piragallol, P. aeruginosa-ya bağlı olan bu pro-inflamatuar genlərin ekspressiyasını bütün EO ekstraktı kimi inhibə etdi, halbuki EO-dan təmizlənmiş ikinci bir birləşmə, yəni 5-hidroksi-izokinolin heç bir təsir göstərmədi. Bu nəticələr, Piragallolu EO-nun anti-inflamatuar təsirinin növü kimi müəyyənləşdirir və CF-də xroniki ağciyər inflamatuar xəstəliyində bu molekulun effektivliyini və təhlükəsizliyini sınaqdan keçirmək üçün tənəffüs heyvan modellərində in vivo olan pre-klinik tədqiqatların genişləndirilməsini təklif edir.
|
MED-3705
|
İnflammasiyanın müasir insan xəstəlikləri (məsələn, piylənmə, ürək-damar xəstəliyi, 2-ci tip şəkərli diabet, xərçəng) ilə əlaqəsi cari biologiya və tibbin həll olunmamış sirri olaraq qalır. İltihab, qaçılmaz olaraq normal toxuma funksiyasına başa gələn zərərli stimulalara qarşı qoruyucu bir reaksiyadır. İltihab reaksiyasının bu fundamental dəyər-fayda tarazlığı konkret ətraf mühit şərtləri üçün təkamül yolu ilə optimallaşdırılmışdır. İnsan mühitinin niş adaptasiyası nəticəsində sürətlə dəyişməsi, təbii seçmə yolu ilə genetik uyğunlaşmanı üstələyir və bu da müasir mühit ilə seçilmiş xüsusiyyətlər arasında artan uyğunsuzluğa səbəb olur. Nəticə etibarilə, insan fiziologiyasını təsir edən bir çox dəyər-fayda tarazlığı müasir mühitə uyğunlaşdırılmayıb və bu da xəstəliyə meylin artmasına gətirib çıxarır. Burada biz inflamasiya reaksiyasını təkamül perspektivindən araşdırırıq. İnflamasiya reaksiyasının unikal aspektlərini və onun təkamül tarixini müzakirə edərək, inflammasiya ilə müasir insan xəstəlikləri arasındakı əlaqəni izah etməyə kömək edəcək məqamları izah edirik.
|
MED-3706
|
Autoimmun xəstəliklər zaman keçdikcə həm genetik, həm də ətraf mühit amillərinin qarşılıqlı təsirindən yaranan mürəkkəb xəstəliklərdir. Autoimmun xəstəliklərin inkişafının müxtəlif mərhələləri klinik əlamətlərdən və sonrakı diaqnozdan bir neçə ay və ya il əvvəl serum autoantikorlarının aşkarlanması ilə xarakterizə olunur. Serum antikorlarından əlavə, genetik həssaslıq faktorları gələcəkdə xəstəliyin inkişafını proqnozlaşdıra bilər. Hazırda, tip 1 diabetdə proqnozlaşma, xəstələrin birinci dərəcəli qohumlarında genetik həssaslıq faktorlarının analizi və bir neçə autoantikor testi ilə daha dəqiqdir. Gələcəkdə, dəqiq modellar əsasında genetik, epigenetik və immunoloji anomaliyaların analizi ilə birgə çoxlu antikor testləri autoimmun xəstəliklərdə dəqiq proqnozlaşdırma imkanı verə bilər. Beləliklə, xəstəliyin qarşısını almaq və ya ləngitmək məqsədilə profilaktik tədbirlər tətbiq edilə bilər. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier B.V. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3707
|
MƏQƏSƏD: Sekretor immunoqlobin A (SIgA) selikli qişa səthlərində birinci səviyyə adaptiv humoral immun müdafiə funksiyasını yerinə yetirir. SIgA çatışmazlığı və ya antigenə spesifik SIgA istehsal edilməməsi infeksiya riskinin artmasına səbəb ola bilər. Qida qəbulu SIgA sekresiyasını sürətləndirərək selikli qişa immunitetini yaxşılaşdıra bilər. Bu tədqiqat, sağlam şəxslərdə tüpürcək IgA (sIgA) sekresiyası üzərində Agaricus bisporus ağ düyməli göbələklərinin (WBM) qida qəbulunun təsirini araşdırdı. METODLAR: İyirmi dörd sağlam könüllü təsadüfi olaraq normal gündəlik qida (nəzarət qrupu) və ya normal qida ilə birlikdə WBM qəbuluna təyin edildi. Aktiv qrupdakı iştirakçılar (n = 12, 41,4 ± 11,3 yaş) gündəlik olaraq 100 qram ağardılmış WBM'i normal qidaları ilə birlikdə 1 həftə ərzində istehlak etdi, nəzarət qrupundakı iştirakçılar isə (n = 12, 43,5 ± 12,5 yaş) WBM olmadan normal qidalarını istehlak etdilər. Tüpürcək əvvəl və tədqiqatın başlanmasından sonra və 3 həftə müddətində hər həftə toplandı. Tüpürcək axın sürəti, sIgA konsentrasiyası və osmolallıq təyin olundu və sIgA:osmolallıq nisbəti və sIgA sekresiya sürəti hesablandı. NƏTİCƏLƏR: Nəzarət qrupundakı bütün indekislər üçün göbələk qəbulu əvvəli və sonrası arasında əhəmiyyətli bir fərq olmadı (P > 0,05). Əksinə, WBM qəbulu qrupunda orta sIgA sekresiya sürəti həftə 0 ilə müqayisədə həftə 1 və 2-də müvafiq olaraq 53% və 56% artdı (P < 0,0005) və sonra həftə 3-də başlanğıc səviyyəsinə geri döndü. Müdaxilə dövründə sIgA sekresiya sürətindəki dəyişikliklər WBM qrupunda, WBM olmayan nəzarət qrupundan daha çox oldu. Hər iki qrupda osmolallıq və tüpürcək IgG-də əhəmiyyətli dəyişiklik olmadı. Bununla birlikdə, postdəiqət WBM-induced sIgA artımını təsdiqləyən sIgA:osmolallıq nisbətində əhəmiyyətli bir artım (P < 0,0012) oldu. NƏTİCƏ: A. bisporus WBM'nin qida qəbulu, sIgA sekresiyasını əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir, beləliklə selikli qişa immunitetini yaxşılaşdırmaq üçün potensial sağlamlıq faydalarını göstərir. Crown Copyright © 2012. Elsevier Inc. tərəfindən dərc edilmişdir. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3708
|
Astma, çoxsaylı mənşələrə malik fenotipik olaraq müxtəlif bir pozğunluqdur və 300 milyon astma xəstəsini, hər il 250,000-dən çox astma ilə əlaqəli ölümü təsirləndirir. Astmanın müalicəsi yaxşılaşsa da, onun yayılması artmağa davam edir, xüsusilə aşağı və orta gəlirli ölkələrdə və ya əvvəllər yayılma nisbəti az olan bəzi etnik qruplarda. Astmanın artan yayılmasında müşahidə olunan məkan-vaxt dəyişiklikləri ətraf mühit faktorlarına məruz qalmaqla əlaqədardır. Son zamanlar, astmanın yayılmasında müşahidə olunan artımda ev sahibi həssaslığı və stresin iştirakını dəstəkləyən bir neçə arqument də irəli sürülmüşdür. Astmanın artmasının və ya dayanmasının altında yatan mexanizmləri daha yaxşı anlamaq üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunur. Copyright © 2012 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3709
|
Bağırsaq immun sistemi patogenlərə cavab vermək və qida antigenlərinə və kommensal mikrofloraya nisbətən reaksiya verməmək çətinliyi ilə üzləşir. İnkişaf etmiş ölkələrdə bu qabiliyyət pozulmuş kimi görünür və açıq infeksiyaların olmaması şəraitində bağırsağın xroniki iltihablı xəstəlikləri adi hala çevrilib. Siçanlarda və insanlarda doğuşdan gələn immun tanınmanı, adaptiv immuniteti və epitel keçiriciliyini idarə edən genlərdəki mutasiyalar bağırsaq iltihabı ilə əlaqələndirilir. Bu, bağırsaq antigenləri ilə sahibi immunitet arasında homeostazın pozulmasının bağırsaq iltihabı və allergiyasının inkişafında kritik bir amil olduğunu göstərir.
|
MED-3710
|
Zoophthora anhuiensis (Li) Humber adlı entomofora göbələyinin Myzus persicae (Sulzer) yaşıl şaftalı bitinə yoluxma dərəcəsini kəmiyyətlə qiymətləndirmək üçün iki mərhələli metod inkişaf etdirilmişdir. İlk öncə, Z. anhuiensis F97028-in müxtəlif konidiya dozalarındakı (0,4 - 10,4 konidiya/mm2) verilən bioloji sınaq 1 məlumatlarından modelləşdirmə ilə qurulan standart zaman-doza-mortalite əlaqəsindən istifadə edilərək verilmiş doza üçün gözlənilən ölüm ehtimalı qiymətləndirilmişdir. İkincisi, bioloji sınaq 2, hər dörd dozada olan konidial duşa eyni vaxtda məruz qalacaq altı ≤ 4 günlüyündəki nimfa koloniyalarının məruz qalma nəticəsində (0.3 - 8.0 dəq) aparılmışdır. Sonra koloniyalar, məruz qalmadan 1 - 12 saat sonra, müvafiq olaraq, 15 və 20 dərəcə C temperatur müalicəsi altında, canlı qalan konidiyaların hamısını dezinfeksiya etmək üçün 0.1% xlorotalonil məhluluna 0.5 dəqiqə batırılmışdır. Məruz qalmadan immersiona qədər müəyyən dövrdəki yoluxma dərəcəsi, müəyyən dozada gözlənilən ölüm ehtimalına nisbətən müşahidə olunan ölüm nisbəti kimi qiymətləndirilmişdir. Nəticələr, Z. anhuiensis-dən M. persicae yoluxmasının olduqca sürətli olduğunu və fungisidal məhlula batırıldıqdan sonra 15 və 20 dərəcə C-də saxlanılmış bit koloniyaları arasında az fərq olduğunu göstərmişdir. Məruz qaldıqdan sonrakı ilk 6 saat dövrü, göbələyin uğurla yoluxması üçün çox vacib idi və yoluxma dərəcəsi konidiya dozalarından əhəmiyyətli dərəcədə asılı idi. 1,5 konidiyadan/mm2 artıq dozada ≤ 1 saat ərzində bitlərin > 50%-ni və > 50 konidiya/mm2 dozalarında > 90%-ni yoluxdurmaq mümkün olmuşdur.
|
MED-3711
|
Avtoimmün, allergik və iltihablı xəstəliklərin yayılması qərb yaşayış şəraitinə bağlı olan hələ müəyyən edilməmiş ekoloji amillər səbəbindən artır. Burada mən təklif edirəm ki, bağırsaq mikrobiomundakı dəyişikliklər, tənzimləyici T hüceyrələri (Tregs) vasitəsilə hərəkət edərək, bu epidemiyaya səbəb ola bilər. Tregs dendritik hüceyrə (DC) kostimulyasiyasının toxik azaldılması vasitəsilə periferik antigen tanıması üçün həddi idarə edir və həmçinin DC-lərin tolerogen funksiyasını qorumaqda iştirak edir. Bu modeldə, Treg sayında və ya funksiyasında kiçik dəyişikliklərin aktivasiya həddini aşağı salacağı və timusta mənfi seçilmədən keçməmiş çox aşağı yaxınlıqlı CD4T hüceyrələrinin proliferasiyasına və diferensasiyasına imkan verəcəyi proqnozlaşdırılır. Komensal mikroblara və allergenlərə məruz qalmış DC-lərin tolerogen öhdəliyini qoruyub saxlamağın uğursuzluğu potensial patogen, allergik və iltihablı reaksiyalara səbəb ola bilər.
|
MED-3712
|
Burada ən çox istehlak edilən təzə becərilən göbələk növlərinin kimyəvi tərkibi və qidalılıq dəyəri haqqında məlumat verilib və müqayisə edilib: Agaricus bisporus (ağ və qəhvəyi göbələklər), Pleurotus ostreatus (ditri göbələyi), Pleurotus eryngii (kral ditri göbələyi), Lentinula edodes (Şiitake) və Flammulina velutipes (qızıl iynə göbələyi). Şiitake ən yüksək makronutrient səviyyələrini, həmçinin ən yüksək şəkər, tokoferol və PUFA (çox doymamış yağ turşuları) səviyyələrini və ən aşağı SFA (doymuş yağ turşuları) tərkibini göstərdi. Ağ və qəhvəyi göbələklərdə oxşar makronutrient tərkibi, həmçinin ümumi şəkərlər, MUFA (monodoymamış yağ turşuları), PUFA və ümumi tokoferollar dəyərləri müşahidə edildi. Ditri və kral ditri göbələkləri ən yüksək MUFA tərkibini göstərdi və hər iki nümunədə PUFA, MUFA və SFA tərkibi oxşar idi. Onlar həmçinin oxşar nəm, kül, karbohidrat və enerji dəyərlərinə malikdi. Bu tədqiqat dünyada ən çox istehlak edilən göbələk növlərinin qidalanma məlumat bazalarının hazırlanmasına töhfə verir və onların müqayisə olunmasına imkan yaradır. Bundan əlavə, becərilən və eyni növ vəhşi nümunələrin fərqli kimyəvi tərkibə, o cümlədən şəkər, yağ turşuları və tokoferol tərkibinə malik olduğu haqqında məlumat verilib. Copyright © 2011 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3713
|
ARXA FON: Th17, əsasən IL-17 istehsal edən proinflamatuar sitokinlər yaradan bir T-köməkçi limfositlər alt qrupudur. Allergik xəstələrdə serum IL-17 artmışdır və klinik şiddətlə əlaqəlidir. Son vaxtlar bildirilib ki, CD161 Th17 klonlarında yüksək dərəcədə tənzimlənən genlərdən biridir və IL-17 ifraz edən bütün hüceyrələr CD161(+) T hüceyrələrdə mövcuddur. Bu araşdırma allergik rinit (AR) olan xəstələrdə və sağlam nəzarətlərdə periferik CD161(+) T hüceyrələrinin tezliyini müqayisə etməyi və CD161 ifadəsini simptomların şiddəti ilə əlaqələndirməyi məqsəd qoymuşdu. METODLAR: 44 AR xəstəsi və 29 sağlam allergik olmayan subyekt qiymətləndirildi. CD161 ifadəsi, ikiqat immunofluoresans boyama və floresan aktivləşdirilmiş hüceyrə sorter analizi ilə CD3(+), CD4(+) və CD8(+) hüceyrələrdə qiymətləndirildi. Simptomların şiddəti Vizual Analog Şkalası ilə qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Allergik xəstələr sağlam allergik olmayan subyektlərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək CD3(+)CD161(+), CD4(+)CD161(+) və CD8(+)CD161(+) hüceyrə tezliyi göstərdilər (p < 0.0001). Bundan əlavə, CD161 hüceyrələrinin ifadəsi klinik şiddətlə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi. NƏTİCƏLƏR: Bu araşdırma AR xəstələrinin periferik qanında daha yüksək CD161(+) T hüceyrələrinin tezliyinin olduğunu sübut edir. Müəlliflik hüquqları © 2012 S. Karger AG, Basel.
|
MED-3714
|
Bu tədqiqat təzə, dondurulmuş və qurutma yoluyla dondurulmuş çiyələklərin və çiyələk mürəbbəsinin antioksidant səviyyələrini müəyyən etmək üçün aparılıb. Hidrofilik antioksidant aktivliyi (HAA) və lipofilik antioksidant aktivliyi (LAA) ABTS/H₂O₂/HRP rəngsizlik metodu ilə ölçüldü. HAA və LAA daha sonra cəmlənərək ümumi antioksidant aktivliyi (TAA) hesablandı. HAA və LAA-dakı orta fərqlər biryol analizi üzrə dispersiya və Dunnett's T3 cüt müqayisələr üsulu ilə analiz edildi. İstifadə olunan çəkiyə əsasən qurutma yoluyla dondurulmuş çiyələklərin orta TAA-sı (95% etibar intervalı [CI]: 29.58, 30.58) təzə (95% CI: 3.18, 3.66), dondurulmuş (95% CI: 2.58, 2.79) və mürəbbə (95% CI: 1.10, 1.22) ilə müqayisədə ciddi şəkildə daha yüksək idi. Quru çəkiyə əsasən təzə çiyələklərin (95% CI: 40.48, 46.67) orta TAA-sı qurutma yoluyla dondurulmuş (95% CI: 29.58, 30.58), dondurulmuş (95% CI: 24.62, 26.59) və mürəbbə (95% CI: 1.48, 1.64) ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək idi. Nəticələr əvvəlki tədqiqatlarla uyğunluq təşkil edir və göstərir ki, çiyələklər istehlakçılar üçün dəyərli antioksidant mənbəyidir.
|
MED-3715
|
GİRİŞ: Son zamanlar populyar mətbuatda müəyyən seksual davranışlar, xüsusilə fellatio və cunnilingusun, baş və boyun xərçəngləri ilə əlaqəsi məsələsi gündəmə gəlmişdir. Son 25 il ərzində baş və boyun xərçənglərinin ümumi insidensiyasının azalmasına baxmayaraq, bu xərçənglərin ağız yastı epitel hüceyrəli karsinoma (OSCC) adlanan və daha gənc yaş qrupunu əhatə edən müəyyən bir tipə doğru paylanmasında dəyişiklik baş vermişdir. Bu konkret xərçənglərin, OSCC-lərin insan papilloma virusu (HPV) ilə əlaqədar olduğu göstərilmişdir. Bir sıra tədqiqatçılar baş və boyun xərçənglərinin epidemiologiyasındakı bu dəyişiklikləri dəyişən seksual təcrübələrlə izah edə biləcəyini irəli sürmüşdür. Bu spekulyasiya populyar mətbuatda geniş yayılmış olsa da, mövcud sübutlarda bu nəticənin hələ tez və çox uzağa getdiyini göstərən bir neçə maraqlı ziddiyyətlər var. MƏQSƏD: Bu məqalənin məqsədi seksual tibb mütəxəssislərinə öz xəstələrinə dəqiq və cari məlumatlar verə bilmələri üçün məsələləri aydınlaşdırmağa kömək etməkdir. ƏSAS NƏTİCƏ ÖLÇÜLƏRİ: Bu bir icmal məqaləsidir; hər hansı nəticə məlumatları bildirilmir. Bu bir icmal məqaləsidir; heç bir ölçü toplanmamışdır. METODLAR: HPV, oral seks, ağız xərçəngləri və OSCC-lərlə bağlı Pubmed axtarışı aparıldı. NƏTİCƏLƏR: HPV ilə bağlı 196 məqalə tapıldı; oral seks haqqında 63 məqalə, ağız xərçəngi haqqında 55 və OSCC-lərlə bağlı 5 məqalə uyğun hesab edildi. NƏTİCƏLƏR: HPV infeksiyaları tez-tez baş verir və adətən 18 ay ərzində aradan qalxır, buna görə də seksual sistem qapalı qaldıqca və başqa immun sistemi zəiflədən faktorlar olmadıqca, monoqam cütlüklərdə zəngin və müxtəlif cinsi həyat tərzi üçün HPV infeksiyası narahatlıq doğurmamalıdır. HPV, immun sistemin zəifləməsi və infeksiyanın davam etməsi kontekstində narahatlıq doğurur. İmmun sistemin zəifləməsinə, HPV-nin davamiyyətinə və onkogenezə töhfə verən faktorlar nəzərdən keçirilib. © 2012 Beynəlxalq Seksual Tibb Cəmiyyəti.
|
MED-3717
|
Biz qısaca olaraq son zamanlar arta biləcək sübutları vurğulayırıq ki, qorunmasız oral seks bəzi baş və boyun xərçənginin inkişafı ilə əlaqədədir, xüsusən gənc xəstələrdə. Bu şişlərin tezliyi artır kimi görünür, baxmayaraq ki HPV aşkar etmək üçün daha həssas metodların inkişafı qarışıqlıq yarada bilər.
|
MED-3718
|
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti (ACS) qidalanma və fiziki aktivlik üzrə qaydalar nəşr edir ki, bunlar onun kommunikasiya, siyasət və icma strategiyalarının təməli kimi xidmət etsin və sonda amerikalılar arasında qida və fiziki aktivlik nümunələrinə təsir göstərsin. Hər 5 ildən bir nəşr olunan bu qaydalar xərçəng tədqiqatı, profilaktika, epidemiologiya, ictimai səhiyyə və siyasət sahələrində milli ekspert qrupu tərəfindən hazırlanır və buna görə də, qidalanma və aktivlik nümunələri və xərçəng riski ilə bağlı ən müasir elmi sübutları təmsil edir. ACS qaydaları fərdi seçimlərə dair tövsiyələri özündə ehtiva edir, lakin həmin seçimlər sağlam davranışları asanlaşdıran və ya maneə törədən icma kontekstində baş verir. Sağlam qida seçimlərini və fiziki aktivliyi təşviq edən sosial mühitin yaradılmasında icma səyləri vacibdir. Bu səbəbdən, bu komitə xərçəng riskini azaltmaq üçün fərdi seçimlərə dair dörd tövsiyəyə müşayiət olaraq bir əsas icma fəaliyyət tövsiyəsini təqdim edir. İcma fəaliyyətinə dair bu tövsiyə, cəmiyyətin bütün səviyyələrində fərdlərin sağlam davranışları seçmək üçün həqiqi imkanlara malik olmaları üçün dəstəkləyici sosial mühitin əvəzedilməz olduğunu etiraf edir. ACS qaydaları, Amerika Ürək Assosiasiyası və Amerika Diabet Assosiasiyasının koronar ürək xəstəliyinin və diabetin qarşısının alınması, habelə Ümumi Sağlamlığın Təşviqi üçün Sağlamlıq və İnsan Xidmətləri Departamentinin 2005 Amerika Üçün Diyet Qaydaları ilə müəyyən edildiyi kimi, qaydalar ilə uyğundur.
|
MED-3719
|
Məqsəd Bu tədqiqatın məqsədi kimyapreventiv qara moruq (FBR) etanol ekstraktı (RE) yükələnmiş poli(DL-laktik-ko-glikolik asid) (PLGA) və poli(DL-laktik asid) (PLA) enjektabl milisilindrik implantların uzun müddətli FBR antosiyaninlərinin (siyaidin-3-sambubiozid (CS), siyaidin-3-glukozid (CG) və siyaidin-3-rutinozid (CR)) buraxılışı üçün formalaşdırılması və qiymətləndirilməsi idi. Metodlar RE-də CS, CG və CR-nin identifikasiyası və kəmiyyət təyini kütlə spektroskopiyası və HPLC ilə həyata keçirildi. RE:triacetil-β-siklodekstrin (TA-β-CD) daxiletme kompleksi (IC) yoğurma metodu ilə hazırlandı və rentgen difraksiyası (XRD), nüvə maqnit rezonansı spektroskopiyası (NMR) və UV-görünən spektroskopiya ilə xarakterizə edildi. RE və ya RE:TA-β-CD IC yüklü PLGA və ya PLA implantları həll ekstrusiya metodu ilə hazırlandı. In vitro və in vivo idarə olunan buraxılış tədqiqatları fosfat-buffered saline Tween-80 (pH 7.4, 37°C) və subkutan administrasiyadan sonra kişi Sprague-Dawley siçovullarında müvafiq olaraq aparıldı. Antosiyaninlər 520 nm-də HPLC ilə kəmiyyətləndirildi. Nəticələr RE-də CS, CG və CR məzmunu müvafiq olaraq 0.2, 1.5 və 3.5 wt% idi. Antosiyaninlərin məhluldakı kimyəvi sabitliyi pH-dən asılı olaraq müəyyən edilmişdi və pH-nin 2.4-dən 7.4-ə qədər artması ilə birlikdə onların deqradasiya sürəti artdı. 5 və ya 10 wt% RE ilə yüklənmiş PLGA/PLA milisilindrik implantlar yüksək ilkin partlayış və qısa müddətli antosiyaninlərin buraxılış müddətini nümayiş etdirdi (müvafiq olaraq 1 və 14 gündən sonra CG + CR-nin 35–52 və 80–100% buraxılışı). Sürətli antosiyaninlərin buraxılışına səbəb yüksək osmolik komponentlər ilə əlaqəli RE-nin böyük qeyri-antosiyanin fraksiyasının daha yüksək polimer su qəbuletməsi və məsaməliliyi idi. XRD, 1H NMR və UV-görünən spektroskopiya RE-nin qeyri-antosiyanin fraksiya molekullarının TA-β-CD ilə IC formalaşdırdığını göstərdi və bunun RE-nin hidrofobikliyini azaltdığını göstərdi. Hidrofobik daşıyıcı olan TA-β-CD ilə IC formalaşması FBR antosiyaninlərinin daha yaxşı in vitro/in vivo davamlı buraxılışı təmin etdi (müvafiq olaraq 20 wt% RE:TA-β-CD IC/PLA implantlarından 1 və 28 gündən sonra 16–24 və 97–99% CG + CR buraxılışı) bir ay ərzində, azaldılmış polimer su qəbul etməsi və məsaməliliyi səbəbindən. Nəticə RE:TA-β-CD IC ilə yüklənmiş PLA enjektabl milisilindrik implantlar kimyapreventiv FBR antosiyaninlərinin 1 aylıq yavaş və davamlı buraxılışı üçün optimal dozaj formalarıdır.
|
MED-3720
|
Qara moruqlar kimyapreventiv fitokimyəvi maddələrin zəngin təbii mənbəyidir. Son araşdırmalar göstərmişdir ki, dondurulmuş qara moruqlar gəmiricilərdə ağız, yemək borusu və yoğun bağırsaq xərçənginin inkişafını ləngidir. Qara moruq ekstraktları isə benzo(a)pyrene ilə təsirlənmiş hamster embrion fibroblastlarının transformasiyasını ləngidir. Lakin qara moruqun kimyapreventiv təsir mexanizmi və aktiv komponentləri aydın deyil. Bu araşdırmada biz tapdıq ki, qara moruqun iki əsas kimyapreventiv komponenti ferulik turşusu və beta-sitosterol, və dondurulmuş qara moruqun üzvi ekstraktının silisium kolon xromatoqrafiyasında etanol ilə ayrılmış fraksiya (RO-ET) premalignant və malign, lakin normal insan ağız epitel hüceyrə xətlərinin inkişafını ləngidir. CH2Cl2/etanol (DM:ET) ilə ayrılmış başqa bir fraksiya və ellagic turşusu isə normal, premalignant və malign insan ağız hüceyrə xətlərinin inkişafını ləngitdi. Biz ferulik turşusu və beta-sitosterolun və RO-ET fraksiyasının premalignant və malign ağız hüceyrələrin inkişafını necə seçici şəkildə ləngitdiyini axın sitometriyası və hüceyrə dövrü tənzimləyici zülalların Qərb blot analizləri ilə araşdırdıq. RO-ET fraksiyası ilə hüceyrələrin müalicəsindən sonra hüceyrə dövrü bölüşdürülməsində heç bir əhəmiyyətli dəyişikilik olmadı. Premalignant və malign hüceyrələr ferulik turşusu ilə inkubasiyadan sonra G2/M fazasına köçürüldülər. Beta-sitosterol ilə müalicə olunmuş premalignant və malign hüceyrələr müvafiq olaraq G0/G1 və G2/M fazalarında toplandılar. RO-ET fraksiyası premalignant hüceyrələrdə siklin A və hüceyrə bölünmə dövrü geni 2 (cdc2), və malign hüceyrə xətlərində siklin B1, siklin D1 və cdc2 səviyyələrini azaltdı. Bu fraksiya həmçinin malign hüceyrə xəttində p21waf1/cip1 səviyyələrini artırdı. Ferulik turşusu müalicəsi hər iki hüceyrə xəttində siklin B1 və cdc2 səviyyələrinin artmasına səbəb oldu və p21waf1/cip1 isə malign hüceyrə xəttində induksiya olundu. Beta-sitosterol ferulik turşusunda olduğu kimi premalignant və malign hüceyrə xətlərində p21waf1/cip1 səviyyələrini artıraraq siklin B1 və cdc2 səviyyələrini azaltdı. Bu nəticələr ilk dəfə olaraq qara moruqların premalignant və malign insan ağız hüceyrələri üzərində böyüməni ləngitmə təsirinin hüceyrə dövrü proqressiyasını tənzimləyən anormal siqnal yollarını hədəf almış spesifik komponentlərdə ola biləcəyini göstərir.
|
MED-3721
|
Proapoptotik və terminal differensiasiya genlərinin ifadəsinin azalması, həmçinin proinflamatuar və angiogenezi stimul edən fermentlərin, siklooksigenaz 2 (COX-2) və induksiya olunan azot oksidi sintezası (iNOS), səviyyəsinin artması oral intraepitelial neoplaziyanın (IEN) bədxassəli transformasiyası ilə əlaqələndirilir. Bu səbəbdən, bu tədqiqat 10% (w/w) dondurulmuş qara moruq gelinin oral IEN histopatologiyasına, gen ifadə profillərinə, intraepitelial COX-2 və iNOS zülallarına və mikrodamar sıxlıqlarına təsirlərini araşdırmışdır. Laboratoriyalarımız göstərmişdir ki, dondurulmuş qara moruq antioksidant xüsusiyyətlərə malikdir və həmçinin keratinosit apoptozunu və terminal differensiasiyanı induksiya edir. Oral IEN toxumaları müalicədən əvvəl diaqnoz üçün nümunələr təmin etmək və əsas biokimyəvi və molekulyar dəyişənləri təyin etmək üçün yarıya bölünmüşdür. Qalan lezyon toxumasının müalicəsi (0,5 q gel gündə dörd dəfə 6 həftə ərzində tətbiq edilirdi) ilkin biopsiyadan 1 həftə sonra başlandı. Mikroarray analizləri üçün IEN lezyonlarından dondurularaq dərhal RNA izolyasiya edildi, daha sonra kəmiyyətə əsaslanan tərs transkripsiya-PCR ilə təsdiqləndi. Əlavə epiteliya gen-spesifik kəmiyyət tərs transkripsiya-PCR analizləri hədəf toxuma müalicə effektlərinin qiymətləndirilməsini asanlaşdırdı. Səthi epiteliya COX-2 və iNOS zülal səviyyələri və mikrodamar sıxlıqları görüntü analizi ilə kəmiyyətcə miqyaslandırılmış immunohistokimya ilə təyin edildi. Yerli gil tətbiqi RNA prosesi, böyümə faktoru təkrar istifadəsi və apoptosun inhibisyonu ilə əlaqəli genləri vahid şəkildə basdırdı. İştirakçıların əksəriyyəti müalicədən sonra epiteliya iNOS və COX-2 zülallarında azalmalar göstərsə də, yalnız COX-2 azalmaları statistik əhəmiyyətli idi. Bu məlumatlar göstərir ki, gil tətbiqi oral IEN gen ifadə profillərini modullaşdırmış, nəticədə epiteliya COX-2 proteinini azaldmışdır. Bir xəstə qrupunda gil tətbiqi səthi birləşdirici toxumaların damar sıxlıqlarını da azaltmış və keratinosit terminal differensiyası ilə əlaqəli genləri induksiya etmişdir.
|
MED-3722
|
ƏSAS: Özofagus xərçəngi riskinə pəhriz vərdişlərinin təsiri nadir hallarda pəhriz nümunələri baxımından nəzərə alınmışdır. XƏSTƏLƏR VƏ METODLAR: Biz squamous hüceyrəli özofagus xərçəngi olan 304 hadisə və 743 xəstəxana nəzarətini əhatə edən bir İtalyan faktorial tədqiqat məlumatlarını təhlil etdik. Pəhriz vərdişləri qida tezliyi anketi ilə qiymətləndirildi. 28 seçilmiş qida maddəsində aparılmış əsas komponent faktor təhlili vasitəsilə a posteriori pəhriz nümunələri müəyyən edildi. Faktor skorlarının kvartilləri üzərindən tətbiq olunan çoxlu loqistik reqressiya modellərindən Ehtimal nisibətləri (OR) və 95% etibarlılıq intervalı (CI) potensial dəyişənlərə görə düzəliş edilməklə alındı. NƏTİCƏLƏR: Biz beş əsas pəhriz nümunəsi müəyyən etdik: 'heyvan məhsulları və əlaqəli komponentlər', 'vitaminlər və lif', 'nişastalı zəngin', 'digər çoxlu doymamış yağ turşuları və vitamin D' və 'digər yağlar'. 'Heyvan məhsulları və əlaqəli komponentlər' nümunəsi özofagus xərçəngi ilə pozitiv əlaqəli idi (faktor skorları kateqoriyasının ən yüksək kvartili ilə ən aşağı kvartili üçün OR = 1.64, 95% CI: 1.06-2.55). 'Vitaminlər və lif' (OR = 0.50, 95% CI: 0.32-0.78) və 'digər çoxlu doymamış yağ turşuları və vitamin D' (OR = 0.48, 95% CI: 0.31-0.74) özofagus xərçəngi ilə ters əlaqəli idi. Digər nümunələr üçün əhəmiyyətli bir əlaqə müşahidə edilməmişdir. NƏTİCƏ: Bizim tapıntılarımız göstərir ki, heyvan mənşəli qidalara zəngin və vitaminlər və lif tərkibli qidalara kasıb bir pəhriz özofagus xərçəngi riskini artırır.
|
MED-3723
|
Qida qəbulu ilə qida borusu xərçəngi arasında əlaqəni araşdıran epidemioloji tədqiqatlar əsasən qidalanma nümunələri əvəzinə qida maddələri və qida qruplarına yönəlmişdir. Biz qida borusu adenokarsinoması (OAC) olan 365 nəfər, qastroezofageal birləşmə adenokarsinoması (OGJAC) olan 426 nəfər və qida borusu yastıq hüceyrəli karsinoma (OSCC) olan 303 nəfər daxil etməklə əhali əsaslı bir vaka-kontrol işini həyata keçirdik və bu nümunələr yaş, cins və coğrafi yerə görə 1580 kontrol qrupu ilə uyğunlaşdırılmışdı. Demoqrafik, həyat tərzi və qidalanma faktorlarına dair məlumatlar özləri tərəfindən doldurulan anketlər vasitəsilə toplandı. Üç qidalanma nümunəsini əldə etmək üçün əsas komponent analizindən istifadə etdik: 'ət və yağ', 'makaron və pizza' və 'meyvə və tərəvəz' və qeyri-şərtli lojistik regresiya modelləri ilə OAC, OGJAC və OSCC risklərini qidalanma nümunə ballarının kvartilləri (Q) üzrə qiymətləndirdik. Ət və yağ nümunəsində yüksək bal hər üç xərçəng riskinin artması ilə əlaqəli idi: çox dəyişkənli düzəldilmiş OR 2.12 (95 % CI 1.30, 3.46) OAC üçün; 1.88 (95% CI 1.21, 2.94) OGJAC üçün; 2.84 (95% CI 1.67, 4.83) OSCC üçün (hər üç xərçəng üçün P-trend <0.01). Makaron və pizza nümunəsində yüksək bal OSCC riskinin azalması ilə əlaqəli idi (OR 0.58, 95 % CI 0.36, 0.96, trend üçün P = 0.009); və meyvə və tərəvəz nümunəsində yüksək bal OGJAC riskinin sərhədən əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə əlaqəli idi (Q4 ilə Q1 üçün OR 0.66, 95% CI 0.42, 1.04, P = 0.07) və OSCC riskinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə əlaqəli idi (OR 0.41, 95% CI 0.24, 0.70, trend üçün P = 0.002). Yüksək yağlı süd məhsulları OAC və OGJAC riski ilə ət və yağ nümunəsi arasındakı əlaqədə böyük rol oynayırdı. Bu tapıntıları təsdiqləmək üçün perspektiv tədqiqatlarda daha dərin araşdırma aparmaq lazımdır.
|
MED-3724
|
Dərman müqaviməti yumurtalıq xərçənginin kimyaterapiyasında davam edən bir problemdir. Bu tədqiqatın məqsədi, insan yumurtalıq xərçəngi hüceyrə xətlərində cisplatin (Cis) ilə kurkumin (Kur) və epigallokatechin-3-gallat (EGCG) sinerjizm fəaliyyətinə təsirini müəyyən etmək idi. Dərmanlar insan yumurtalıq A2780 və A2780(cisR) xərçəng hüceyrə xətlərinə cis ilə Kur və cis ilə EGCG ikili kombinasiyalarda, beş fərqli tətbiq ardıcıllığında əlavə edildi: 0/0 s, 4/0 s, 0/4 s, 24/0 s və 0/24 s. Kombinasiya indeksi (KI) dərmanların birgə fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edildi. KI <1, =1 və >1 göstəricilər uyğun olaraq sinerjizm, əlavəlik və antagonistlik nəzərdə tuturdu. Cis və onun fitokimyəvi maddələrlə kombinasiyasından platinin hüceyrədaxili yığılması və platinin-DNT bağlanma səviyyələri grafit sobası atomik absorbsiyon spektrometriyası ilə müəyyən edildi. Cis-in Kur və EGCG-dən 4 saat əvvəl əlavə olunması nəticəsində (0/4 saat kombinasiyası) həm A2780, həm də A2780(cisR) hüceyrə xətlərində ən sinerjistik nəticələr əldə edildi. 0/4 saat kombinasiyalarından platinin hüceyrədaxili yığılması və platinin-DNT bağlanması yalnız Cis istifadəsi ilə müqayisədə daha yüksək idi, beləliklə sinerjistik fəaliyyətin izahı təmin edildi. Cis ilə Kur və EGCG-nin insan yumurtalıq A2780 və A2780(cisR) xərçəng hüceyrə xətlərinə tətbiq edildikdə, iki əlavənin aşağı konsentrasiyaları və qısa vaxt aralığı daha yüksək sitotoksik təsir göstərir.
|
MED-3726
|
Xərçəng dünyada ölümün ikinci əsas səbəbidir. Buna görə xərçənglə mübarizə tibb sahəsində ən əhəmiyyətli araşdırma sahələrindən biridir və xərçəngin nəzarətinə alternativ yanaşma olaraq kimoprevensiyaya artan maraq yarada bilir. Meyvə və tərəvəzlərdə mövcud olan qidalandırıcı maddələr vasitəsilə xərçəngin qarşısının alınması aşağı xərcləri və geniş təhlükəsizlik marjası səbəbindən əhəmiyyətli diqqət cəlb etmişdir. İnsan, heyvan və hüceyrə mədəniyyəti tədqiqatlarından əldə olunan çoxlu sübutlar bu təbii məhsulların xərçəngə qarşı kimopreventiv təsirini göstərmişdir. Lakin, klinik sınaqlarda tək-agens müdaxilə gözlənilən nəticəni verməmişdir; buna görə də qidalandırıcı maddələrin kombinasyonlarına artan maraq var. Beləliklə, real həyat vəziyyətlərini təqlid edən və çox az və ya heç bir toksiklik ilə bir neçə hədəfi istisna edən qidalandırıcı maddələrin kombinasyonlarına ehtiyac var. Bu icmalda biz müxtəlif qidalandırıcı maddələrin və onların xərçəngə qarşı dərmanlarla kombinasyonlarının kombinatorial xərçəngə qarşı kimopreventiv təsirini bildirən tədqiqatların nəticələrini xülasə edirik. © 2011 New York Academy of Sciences.
|
MED-3728
|
Kiçik meyvələrin, məsələn, giləmeyvə və üzüm kimi meyvələrin profilaktik təsirini dəstəkləyən çoxsaylı prekliiniki məlumatlara əsasən, Çen və həmkarları, Çin-də qida borusu xərçənginin qarşısını almaq üçün çiyələk tozu iki dozasını (60 g/gün və ya 30 g/gün altı boyunca) qiymətləndirmək üçün təsadüfi (müqayisəsiz) II mərhələ sınağı keçirdilər (jurnalın bu nömrəsində, səhifə 41-də bildirilir); 60 g/gün displaziya lezyonlarının histoloji dərəcəsini azaltdı və lokal biomarkerləri azaltdı, halbuki 30 g/gün təsirli deyildi. Amma əsas suallar qalır: çiyələk tozunun ən yaxşı formulü, toz ilə bağlı aktiv komponentlər və əsl fəaliyyət mexanizmi. Standartlaşdırılmış preparatlar çiyələk tozunun geniş istifadəsini proqnozlaşdırıla bilən nəticə ilə təmin etmək üçün tələb olunacaq. Lakin açıq-aydın, bu iş prinsiplərin sübutunun yaxşı nümunəsidir və pəhriz, qidalanma və təbii məhsulların cancerin qarşısını almaqdəki vacib rolunu vurğulayır. ©2012 AACR.
|
MED-3729
|
Oksidləşdirici stress ətraf mühit toksikliyini çoxmərcili kanserogen prosesə bağlayan əsas komponentdir. Reaktiv oksigen növləri (ROS) həm daxili, həm də xarici stimullara cavab olaraq yaranır. ROS tərəfindən yaranan ziyana qarşı mübarizə aparmaq üçün daxili antioksidantlar müdafiə sistemi mövcuddur; lakin oksidləşmə nəzarət mexanizmlərini aşarsa, oksidləşdirici stress meydana çıxır. Xroniki və yığılmış oksidləşdirici stress DNA, lipidlər və zülallar kimi müxtəlif makromolekulyar komponentlərdə zərərli dəyişikliklərə səbəb olur. Çoxsaylı kimyaterapiya dərmanlarının xərçəng hüceyrələrinə qarşı əsas mexanizmi ROS və ya sərbəst radikalların yaranmasıdır. Radioterapiya isə ionlaşdırıcı radiasiyanın şiş hüceyrələrini məhv etməsinə əsaslanır. Radioterapiya birbaşa olaraq DNA və ya bioloji molekullarda lezyonlar yaradır, bu da nəticə etibarilə DNA-ya təsir edir. Onkologiya terapiyası nəticəsində yaranan sərbəst radikallar tez-tez ağır yan təsirlərin mənbəyi olur. Bu araşdırmanın məqsədi onkoloji müalicələr zamanı antioksidantların təsirləri barədə məlumat vermək və mümkün hadisələri və effektivliyi müzakirə etməkdir. Antioksidant əlavələrinin xərçəng kimyaterapiyasının effektivliyini dəyişdirib-dəyişdirmədiyi barədə çox mübahisə var. Həm keyfiyyət, həm də nümunə ölçüsündə məhdud sübutlar hələ də mövcuddur ki, bəzi antioksidant əlavələr yan təsirləri və toksiklikləri azalda bilər. Toksiklikdə əhəmiyyətli azalmalar dozanı məhdudlaşdıran toksiklikləri aradan qaldıra bilər ki, daha çox xəstə təyin olunmuş kimyaterapiya rejimlərini tamamlaya bilsin və nəticədə şişin cavabı və sağ qalma baxımından müvəffəqiyyət potensialını artırsın. Müəllif Hüquqları © 2013 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3730
|
Displaziya, özofagusun yastı hüceyrəli karsinomasının (YHK) histoloji prekursorudur. Daha əvvəl göstərdik ki, diyetik dondurularaq qurudulmuş və ya liyofilizə edilmiş çiyələk tozu siçovullarda N-nitrozometilbenzilaminin səbəb olduğu YHK-nı inhibə edir. Bu müşahidəyə əsaslanaraq, Çində təsadüfi (müqayisəsiz) faza II sınaq keçirdik ki, yüksək riskli ərazidə özofagus xərçəngi olan xəstələrdə dondurularaq qurudulmuş çiyələk tozunun iki dozasının təsirlərini araşdıraq. Endoskopiya ilə displastik özofagus pre-malignant lezyonları aşkar edilən 75 xəstəni təsadüfi qaydada təyin etdik ki, altı ay ərzində ya 30 q/d (37 xəstə) ya da 60 q/d (38 xəstə) dondurularaq qurudulmuş çiyələk tozu qəbul etsinlər; toz su ilə qarışdırılıb içilirdi. Altı aydan sonra, bu lezyonların histoloji dərəcəsindəki dəyişiklikləri (əsas son nöqtə) qarışıq moda qiymətləndirdik. 30 q/d dozası, histologiyaya və ya ölçülən digər heç bir parametra nəzərəçarpan dərəcədə təsir etmədi. Ancaq 60 q/d dozası, histologiya üçün qiymətləndirilən 36 xəstədən 29-da (80,6%) displastik pre-malignant lezyonların histoloji dərəcəsini azaltdı (P < 0.0001). Çiyələk tozu yaxşı tolere olundu, heç bir toksik təsir və ya ciddi mənfi hadisə müşahidə edilmədi. Çiyələk (60 q/d) həmçinin inducible nitric oxide synthase (iNOS) səviyyələrini 79.5% (P < 0.001), cyclooxygenase-2 (COX-2) səviyyələrini 62.9% (P < 0.001), phospho-nuclear factor kappa B (NFκB)-p65 (pNFκB-p65) səviyyələrini 62.6% (P < 0.001) və phospho-S6 (pS6) səviyyələrini 73.2% (P < 0.001) azaltdı. Liyofilizə edilmiş çiyələk (60 q/d) həmçinin Ki-67 etiketleme indeksini 37.9% (P = 0.023) əhəmiyyətli dərəcədə inhibə etdi. Mövcud nəticələrimiz, liyofilizə edilmiş çiyələk tozunun insan özofagus xərçənginin qarşısının alınmasında potensialını göstərir və bu təbii agentin klinik sınaqdan keçirilməsini dəstəkləyir. ©2011 AACR.
|
MED-3731
|
Yemək borusu xərçəngi çox aqressivdir və həm dünyada, həm də ABŞ-da yayılmış bir xərçəng növüdür. Son iki onillikdə ABŞ-da yemək borusu xərçənginin insidansı və ölüm nisbəti artmış, halbuki digər xərçəng növlərinin insidansı və ölüm nisbəti azalmışdır. Yemək borusu yastı hüceyrəli karsinoması və yemək borusu adenokarsinoması histologiya və epidemioloji yayılış baxımından fərqli olsa da, bəzi risk faktorları (məsələn, qida çatışmazlığı və tütün) və kanserogenezin əsas mexanizmləri eynidir. Risk faktorları üzrə intensiv araşdırmalar, eyni zamanda ilkin lezyonları (məsələn, yemək borusu yastı hüceyrəli karsinomasında yastı displaziya və yemək borusu adenokarsinomasında Barrett's yemək borusu) müəyyən etmək qabiliyyəti ilə birlikdə, yemək borusu xərçəngi üçün kimyaprofaktik araşdırmaların yolunu açmış və bəziləri ümidverici nəticələr göstərmişdir.
|
MED-3732
|
Fon Endoskopik submukozal diseksiya (ESD) 2 sm-dən böyük səthi mədə-bağırsaq neoplazmaları üçün endoskopik mukoza rezeksiyasına (EMR) alternativ olan inkişaf etmiş terapevtik endoskopiya üsuludur. ESD submukozanın birbaşa diseksiyasına imkan verir və böyük lezyonları en bloc rezeksiya edilə bilər. ESD rezeksiyanın ölçüsü ilə məhdudlaşmır, histoloji olaraq tam rezeksiya dərəcələrini artırır və lokal təkrarlanmanı azalda bilər. Buna baxmayaraq, bu üsul vaxt tələb edir, texniki cəhətdən çətindir və yüksək komplikasiya riski ilə əlaqələndirilir. Komplikasiya riskini azaltmaq üçün mübahisəli nəticələrlə fərqli cihazlar və texniki yeniliklər təklif olunmuşdur və hələ də böyük lezyonların ESD en bloc rezeksiyaları artan komplikasiyalarla əlaqələndirilir. Hadisənin təqdimatı Biz böyük rektal lateral yayılma şişləri (LSTlər) üçün kombinə edilmiş ESD/EMR texnikasından uğurla istifadə etdik. ESD, lezyonun ətrafında dairəvi rezeksiyaya və şişin mərkəzi hissəsinin parçalı rezeksiyasına (2-3 parça) istifadə edildi. Hər üç xəstədə polipin tam diseksiyasını və komplikasiyasız və 6 aylıq takibdə təkrarlanmanın olmadığı tam histoloji qiymətləndirməni əldə etdik. Nəticələr Rektal LSTlərin müalicəsində kombinə edilmiş müalicə - ESD/EMR rezeksiyası seçilmiş hallarda cərrahiyə alternativ olaraq uyğun terapevtik vasitə kimi nəzərə alına bilər, bu halda iki texnika ayrı-ayrılıqda etibarlı və ya təhlükəsiz deyildir. Bununla belə, nəticələrimizi təsdiqləmək üçün texnika və texniki cihazların yaxşılaşdırılması ilə birlikdə daha böyük klinik sınaqlar və daha uzun təqib müddəti tələb olunur.
|
MED-3733
|
Bu işdə şəkərli qurudulmuş zoğal (ŞQZ), xam zoğal (XZ) və ağ çörəyin (AÇ) tip 2 diabeti olan insanlarda metabolik reaksiyası qiymətləndirilib. Qlisemik reaksiyası aşağı olan dadlı zoğal hazırlıqlarının inkişafı, diabeti olan şəxslərdə meyvə qəbulu və qlisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün faydalı ola bilər. Bu sınaqda, tip 2 diabetiklər (n=13) WB (57 g, 160 kal, 1 g lif), XZ (55 g, 21 kal, 1 g lif), ŞQZ (40 g, 138 kal, 2.1 g lif) və daha az şəkər tərkibli ŞQZ (ŞQZ-AŞ, 40 g, 113 kal, 1.8 g lif + 10 g polidekstrin) qəbul ediblər. Plazma qlükozasının (mmol/L) səviyyəsi WB üçün 60 dəqiqədə, XZ, ŞQZ və ŞQZ-AŞ üçün 30 dəqiqədə müvafiq olaraq 9.6 ± 0.4, 7.0 ± 0.4, 9.6 ± 0.5 və 8.7 ± 0.5-də yüksək olub. WB 120 dəqiqədən sonra digər müalicələrdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək qalıb. Plazma insulininin (pmol/mL) səviyyəsi WB və ŞQZ üçün 60 dəqiqədə və XZ və ŞQZ-AŞ üçün 30 dəqiqədə müvafiq olaraq 157 ± 15, 142 ± 27, 61 ± 8 və 97 ± 11-də yüksək olub. Plazma insulini ŞQZ-AŞ üçün 60 dəqiqədə WB və ya ŞQZ-dən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olub. RC və ŞQZ-AŞ-nin insulyin sahəsi altında (AUC) dəyərləri həm WB, həm də ŞQZ-dən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olub. ŞQZ və ŞQZ-AŞ-nin fenolik tərkibi yüksək performanslı maye xromatoqrafiyası (HPLC) və elektron sprey ionizasiya-mass spektrometriyası (ESI-MS) ilə 80% asetona çəkildikdən sonra müəyyən edilib və 5-kafeoylquinik turşusu, quersetin-3-qalaktozid və quersetin-3-qalaktozid və proantosiyanidin dimer epikateşinlə zəngin olduğu aşkar edilib. Nəticə etibarilə, ŞQZ-AŞ tip 2 diabet xəstələrində əlverişli qlisemik və insulinemik reaksiyaya xarakterizə olub. Praktiki tətbiq: Bu iş müxtəlif zoğal məhsulları arasında fenolik tərkibini və qlisemik reaksiyaları müqayisə edir. İş, tip 2 diabeti olan şəxslər üçün dadlı və daşınan sağlam qida seçimlərini genişləndirməyi hədəfləyir. Polydextrose-un yeni tətbiqi, kalori məzmununun azaltılmasını və potensial qlisemik reaksiyanın azalmasını təmin edən bir bulkinq agenti kimi də bu işdə xarakterizə edilmişdir.
|
MED-3734
|
Zoğal məhsulları və xüsusilə zoğal şirəsi (CJ) əsasən sidik yolu infeksiyalarına göstərdiyi təsirə görə sağlamlıq səbəbindən istehlak edilir. Biz Folin testi istifadə edərək zoğal məhsullarında həm sərbəst, həm də ümumi (hidrolizdən sonra) fenolik antioksidantların miqdarını araşdırdıq. Təzə çəki üzrə zoğal qidalarında ümumi polifenolların miqdarı belə oldu: qurudulmuş > dondurulmuş > sous > jelli sous. Bütün zoğal məhsulları üçün porsiya ölçüsü üzrə sıra belə idi: dondurulmuş > 100% şirə > qurudulmuş > 27% şirə > sous > jelli sous. Birləşmiş Ştatlarda şəkər istehlakının əsas mənbələrindən biri olan yüksək fruktoza qarğıdalı şərbəti (HFCS) həm qlükoza, həm də fruktoza əsaslıdır, bu da oksidləşmə stresinin potensial vasitəçiləridir. 10 normal fərddən yuxudan oyandıqdan sonra gecələməsiz olaraq HFCS və askorbatla olan CJ antioksidantlarının və ya CJ olmadan verilmiş iki fərqli içkilərin tək bir 240 mL porsiya qəbulundan 7 saat ərzində 6 dəfə plazma antioksidant tutumu, qlükoza, trigliseridlər və askorbati ölçdük. Nəzarət HFCS bütün vaxt nöqtələrində plazma antioksidant tutumunu bir qədər azaldıb və beləliklə, askorbatın mövcudluğuna baxmayaraq oksidləşmə stresi yaratdı. CJ bütün vaxt nöqtələrində nəzarət HFCS-dən əhəmiyyətli dərəcədə böyük plazma antioksidant tutumu artımına səbəb oldu. İçkilərdəki fruktozdan qaynaqlanan postprandial trigliseridlər əsasən oksidləşmə stresinə səbəb idi və bu, antioksidant tutumu ilə ölçülən oksidləşmə stresi ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi. Zoğallar yüksək keyfiyyətli antioksidantların əla mənbəyidir və insan əlavəsi üçün tədqiqatlarda araşdırılmalıdır.
|
MED-3738
|
İnsan sağlamlığına zoğal məhsullarının istehlakından yaranan faydalar, meyvələrin unikallığı flavonoid tərkibi ilə əlaqələndirilir, o cümlədən mürəkkəb antosiyaninlər və proantosiyanidinlər profilini əhatə edir. Lakin, sıxma, konservasiya, konsentrasiya və ya qurudulma kimi emal texnikaları ilə işlənildiyində, bu təbii komponentlərin bir çoxu fiziki ayrılma, termal parçalanma və ya oksidləşmə səbəbindən zədələnə və ya inaktiv ola bilər. Təzə zoğallar dondurularaq qurudulmuş zoğal meyvələri və fərdi meyvə toxumaları (qabıq və soyulmuş meyvə) ilə müqayisə edildi. Araşdırılan məhsullara zoğal şirələri (kommersiya və konsentratdan hazırlanmış), zoğal sousları (kommersiya və evdə hazırlanmış) və şəkərlənmiş qurudulmuş zoğallar (kommersiya) daxildir. Dondurularaq qurudulma nəticəsində zoğal meyvələrində heç bir aşkar itkiyə uğramış antosiyaninlər və ya proantosiyanidinlər qeydə alınmadı. Antosiyaninlər qabıqda lokalizasiya edilmişdi. Proantosiyanidinlər qabıqda ətdən daha çox idi, yalnız proantosiyanidin A-2 dimeri istisna olmaqla ki, o da ətin içərisində cəmlənmişdi. Antosiyaninlər konsentratsız şirədə konsentratdan hazırlanan bərpa edilmiş şirədən daha çox idi (müvafiq olaraq 8.3 mg və 4.2 mg/100 mL). Eyni şəkildə, proantosiyanidinlər də konsentratsız şirədə konsentratsız şirədən daha yüksək idi (müvafiq olaraq 23.0 mg və 8.9 mg/100 mL). Evdə hazırlanmış sous konservləşdirilmiş saxlancın və ya jeley tipli saxlancın (müvafiq olaraq 9.6 və 54.4 mg/100 g və ya 1.1 və 16 mg/100 g) daha yüksək antosiyaninlər və proantosiyanidinlər (müvafiq olaraq 15.9 və 87.9 mg/100 g) ehtiva edir. Şəkərlənmiş qurudulmuş zoğallar antosiyaninlərdə çox az idi (7.9 mg/100 g), amma hələ də əhəmiyyətli miqdarda proantosiyanidinləri (64.2 mg/100 g) saxlayırdılar. Kommersiya emalı məhsulları təzə və evdə emal olunmuş hazırlıqlarla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə aşağı səviyyədə polifenollar ehtiva edir. Antosiyaninlər proantosiyanidinlərə nisbətən daha həssas şəkildə deqradasiyaya uğrayır. PRAKTİKƏ TƏTBİQ: Zoğal şirələri və digər məhsullar, sağlamlıq faydaları (sidik yolları infeksiyasının profilaktikasını da daxil olmaqla) üçün tanındığı üçün daha çox istehlak edildikcə, kommersial və evdə emalın müxtəlif dərəcələrinin saf meyvələrdə bioloji aktiv flavonoidlərin (xüsusən də antosiyaninlər və proantosiyanidinlər) səviyyələrini necə dəyişdirə biləcəyini nəzərə almaq üçün əhəmiyyətlidir. © 2012 Qida Texnologiyaları İnstitutu®
|
MED-3742
|
Arxa fon: Pəhriz flavonoidlarının təzyiqə müsbət təsiri müdaxilə şəraitində göstərilib, lakin əhali əsaslı tədqiqatlarda adət intəki və hipertoniya riski haqqında məhdud məlumat var. Məqsəd: Biz adət üzrə flavonoid intəki və kişilərdə və qadınlarda yeni yaranmış hipertoniya arasındakı əlaqəni mütəxəssis tədqiqatında araşdırdıq. Dizayn: Tədqiqatda Tibb Bacıları Sağlamlıq Tədqiqatı (NHS) II-dən 87,242 qadın, NHS I-dən 46,672 qadın və Sağlamlıq Peşəkarları Təqib Tədqiqatı (HPFS)dən 23,043 kişi iştirak edib. Toplam flavonoid və alt-sinif intəkləri hər 4 ildən bir yenilənmiş və uzadılmış ABŞ Kənd Təsərrüfatı Departamenti bazasından istifadə edərək toplu qida tezliyi sorğularından hesablanıb. Nəticələr: 14 illik təqib zamanı qadınlarda 29,018 hipertoniya hadisəsi və kişilərdə 5629 hipertoniya hadisəsi bildirildi. Birgə çoxdəyişkənli tənzimlənmiş analizlərdə, ən yüksək antosiyanin intəki (əsasən yabanı meyvələr və çiyələklərdən) olan iştirakçılar, antosiyanin intəki ən aşağı olan iştirakçılarla müqayisədə 8% hipertoniya riski azaldı [nisbi risk (RR): 0.92; 95% CI: 0.86, 0.98; P < 0.03]; bu risk azalması 12% (RR: 0.88; 95% CI: 0.84, 0.93; P < 0.001) 60 yaşa qədər və iştirakçılar arasında 0.96 (0.91, 1.02) 60 yaşdan yuxarı (yaş interaksiya üçün P = 0.02) idi. Digər alt-siniflərin intəyi hipertoniya ilə əlaqəli olmasa da, fərdi birləşmələr üçün birgə analizlər, flavon apigeninin intəki ən yüksək olan ilə ən aşağı olan kəntarələr arasında müqayisədə 5% (95% CI: 0.91, 0.99; P = 0.005) riskin azalmasını təklif etdi. Yaşı ≤60 olan iştirakçılarda, flavan-3-ol katexinin intəki ən yüksək və ən aşağı kəntarələrlə müqayisədə 6% (95% CI: 0.88, 0.97; P = 0.002) risk azalma müşahidə olunmuşdur. Nəticələr: Antosiyaninlər və bəzi flavon və flavan-3-ol birləşmələri hipertoniya qarşısının alınmasına kömək edə bilər. Bu vazodilator xüsusiyyətləri xüsusi struktur oxşarlıqlarından (o cümlədən B-halqasının hidroksil və metoksil naxışı) qaynaqlana bilər.
|
MED-3743
|
Antosiyaninlər Taylandda geniş yayılmış 10 vəhşi banan növündən (Musa spp. və Ensete spp.) olan erkək çiçək yarpaqlarından izolyasiya edilmişdir. Yüksək performanslı maye xromatoqrafiyası (HPLC), kütlə spektrometriyası (MS) və tandem kütlə spektrometriyası (MS/MS) vasitəsilə altı əsas antosiyanin piqmenti müəyyən edilmişdir. Onlar delphinidin-3-rutinoside (m/z 611.2), sianidin-3-rutinoside (m/z 595.8), petunidin-3-rutinoside (m/z 624.9), pelargonidin-3-rutinoside (m/z 579.4), peonidin-3-rutinoside (m/z 608.7) və malvidin-3-rutinoside (m/z 638.8). Mövcud piqment növlərinə əsasən, vəhşi bananları 5 qrupa bölmək mümkündür. Birinci qrup M. itinerans, Musa sp. one, Musa sp. two və M. acuminata daxil edir, hansı ki, demək olar ki, bütün antosiyanin piqmentləri (pelargonidin-3-rutinoside istisna olmaqla) və metillənməmiş və metillənmiş antosiyaninlər ehtiva edir. İkinci qrup M. acuminata subsp. truncata yalnız malvidin-3-rutinoside ehtiva edir, üçüncü qrup isə M. coccinea yalnız sianidin-3-rutinoside və pelargonidin-3-rutinoside ehtiva edir. Dördüncü qrup M. acuminata sarı çiçək yarpağı və E. glaucum isə heç bir antosiyanin piqmenti ehtiva etmir. Beşinci qrup M. balbisiana, M. velutina, M. laterita və E. superbum, hansı ki yalnız metillənməmiş antosiyanin, delphinidin-3-rutinoside və sianidin-3-rutinoside ehtiva edir. Analiz olunan çiçək yarpaqlarında ümumi antosiyanin miqdarı 0-119.70 mq/100 qram təzə çiçək yarpağı çəkisi arasında dəyişirdi. Antosiyanin növündəki fərqlər və mövcud miqdarın variasiyası vəhşi bananların biokimyəvi müxtəlifliyi göstərir ki, bu da bananların müəyyən qruplarını tanımaq və ya hər banan qrupunda flavonoid metabolizmasının təkamülünü aydınlaşdırmaq üçün faydalı ola bilər.
|
MED-3744
|
Meyvə və tərəvəzlərin istifadəsi ürək-damar xəstəlikləri və xərçəng kimi xroniki xəstəliklərin riskinin azalması ilə əlaqələndirilmişdir. Meyvə və tərəvəzlərdəki fitokimyəvi maddələr, xüsusən fenoller, sağlamlığa faydalar üçün əsas bioaktiv tərkiblər olduğu təklif edilir. Bununla belə, ədəbiyyatda meyvə və tərəvəzlərdəki fenol tərkibləri və onların antioksidant fəaliyyətləri aşağı qiymətləndirilmişdir, çünki bağlı fenollar daxil edilməmişdir. Bu tədqiqat ümumi fenol tərkiblərini, o cümlədən həm həll edilmiş sərbəst, həm də bağlı fenolları araşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, bu işdə ortaqlar: həll edici ekstraksiya, baza həzmi və bərk faza ekstraksiya metodları. Zoğal ən yüksək ümumi fenol tərkibinə malikdir, ardınca alma, qırmızı üzüm, çiyələk, ananas, banan, şaftalı, limon, portağal, armud və greyfurt gəlir. Ümumi antioksidant aktivlik TOSC üsulu ilə ölçüldü. Zoğal ən yüksək ümumi antioksidant aktivliyə malik idi (177.0 +/- 4.3 mikromol vitamin C ekviv/g meyvə), ardınca alma, qırmızı üzüm, çiyələk, şaftalı, limon, armud, banan, portağal, greyfurt və ananas gəldi. Anti-proliferativ fəaliyyətlər də HepG(2) insan qaraciyər-xərçəngi hüceyrələrində in vitro olaraq öyrənilmişdir, və zoğal ən yüksək inhibitiv effekti göstərmişdir, EC(50) 14.5 +/- 0.5 mg/mL ilə, ardınca limon, alma, çiyələk, qırmızı üzüm, banan, greyfurt və şaftalı gəlmişdir. Diyetik xərçəngin qarşısının alınması üçün bioaktivlik indeksi (BI) təklif olunur, bu gələcək epidemioloji araşdırmalarda diyetik xərçəngin qarşısının alınması və sağlamlığın təşviqi üçün yeni alternativ biomarker təmin edir.
|
MED-3745
|
Zoğal meyvələri (Vaccinium macrocarpon Ait.) flavonol qlikozidləri, antosiyaninlər, proantosiyanidinlər (yoğun taninlər), eləcə də üzvi və fenolik turşular daxil olmaqla fitokimyəvi maddələrin əla pəhriz mənbəyidir. C-18 və Sephadex Lipofil LH-20 kolon xromatoqrafiyası, HPLC və tandem LC-ES/MS istifadə edərək, ümumi zoğal ekstraktı (TCE) analiz edilərək, miqdarlara ayrılmış və şəkər, üzvi turşular, ümumi polifenollar, proantosiyanidinlər və antosiyaninlərlə zəngin fraksiyalara ayrılmışdır (müvafiq olaraq, 39.4%, 30.0%, 10.6%, 5.5%, və 1.2% kompozisiya). Luminesans ATP hüceyrə yaşama skrininqindən istifadə edərək, TCE (200 mikrog/mL) və bütün fraksiyaların antiproliferativ təsirləri ilə insan ağız (KB, CAL27), yoğun bağırsaq (HT-29, HCT116, SW480, SW620) və prostat (RWPE-1, RWPE-2, 22Rv1) xərçəng hüceyrə xətləri üzərində qiymətləndirilmişdir. Ağız xərçəngi hüceyrələrində (KB və CAL27) TCE və bütün fraksiyalar ən aktiv fraksiyalar idi, müvafiq olaraq, 96.1% və 95% inhibisiya göstərmişdir. Yoğun bağırsaq xərçəng hüceyrələri üçün bu fraksiyanın antiproliferativ fəallığı HCT116 (92.1%) ilə müqayisədə HT-29 (61.1%), SW480 (60%) və SW620 (63%) ilə daha böyük idi. TCE və bütün fraksiyalar prostat xərçəng hüceyrələrinə qarşı ≥50% antiproliferativ fəallıq göstərmişdir, ən aktiv fraksiya isə ümumi polifenollar olmuşdur (RWPE-1, 95%; RWPE-2, 95%; 22Rv1, 99.6%). Zoğal şəkərləri (78.8 mikrog/mL) heç bir xərçəng hüceyrə xəttlərinin çoxalmasını inhibə etməmişdir. TCE və tək fitokimyəvi maddələrlə müqayisədə ümumi polifenolların artırılmış antiproliferativ fəaliyyəti, zoğal ekstraktının içərisində olan antosiyaninlər, proantosiyanidinlər və flavonol qlikozidlərinin sinergetik və ya əlavə antiproliferativ qarşılıqlı təsirlərindən xəbər verir.
|
MED-3746
|
Tədqiqat göstərir ki, giləmeyvə meyvələrində olan antosiyaninlər endotelyal funksiyanı da daxil olmaqla müxtəlif fizioloji reaksiyalara təsir göstərə bilər, lakin bu flavonoidlərin insanlarda farmakokinetikası ilə bağlı az informasiya mövcuddur. Tənbəki antosiyaninlərinin farmakokinetikasını müəyyən etmək üçün koronar arteriya xəstəliyi olan 15 iştirakçıda (yaş: 62 +/- 8 il) bir tədqiqat keçirildi. 480 ml tənbəki suyu içildikdən sonra (54% şirə; 835 mq ümumi polifenollar; 94.47 mq antosiyaninlər) başlanğıc nöqtəsindən (0 s) 4 saata qədər qan və sidik nümunələri toplanıldı. Plazmada antosiyanin farmakokinetikasında kəskin fərdlərarası fərqlər müşahidə edildi, maksimum antosiyanin konsentrasiyaları 1 ila 3 saat arasında aşkarlandı. Tənbəki antosiyaninləri biouyumlu idi, lakin fərdi iştirakçılar arasında maksimum konsentrasiya və əyrinin altındakı sahədə(0-4s) mühüm fərqlərlə. Plazma və sidikdə müşahidə edilən antosiyanin qlükozidləri ümumiyyətlə şirədə müəyyənləşdirilən nisbi konsentrasiyaya əks etdirdi. Fərdi antosiyaninlərin plazma konsentrasiyaları 0.56 ila 4.64 nmol/L arasında dəyişdi. Sidikdə antosiyaninin ümumi bərpası çatdırılan dozanın 0.79 +/- 0.90%-ni təşkil etdi. Bu məlumatlar digər qidalardakı antosiyaninlərin farmakokinetikası ilə uyğun gəlir və tənbəki antosiyaninlərinin plazmadan zəif sorulduğunu və sürətlə çıxarıldığını göstərir. Plazma antosiyaninlərinin müşahidə edilən konsentrasiyaları radikal yükü və ya redoks potensialını dəyişdirmək üçün yetərsiz görünür, lakin siqnal ötürməsinə və ya gen ifadəsinə təsir etmək üçün kifayət ola bilər.
|
MED-3747
|
Prostat xərçəngi dünyada ən yayılmış xərçəng növlərindən biridir və gələcək onilliklərdə onun yayılmasının əhəmiyyətli dərəcədə artacağı gözlənilir. Buna görə, bu xəstəliyin etiologiyasını, inkişafını və mümkün olan profilaktik tədbirləri anlamaq üçün daha çox tədqiqat aparmaq zəruridir. Son zamanlarda, ümumiyyətlə toplanan məhsullardan alınan bütöv ekstraktların xərçəngin davranışı və inkişafı üzərindəki təsirlərinin incələnməsinə maraq artmışdır. Burada, DU145 insanda prostat xərçəngi hüceyrələrinin in vitro vəziyyətində bütöv kəklikotu ekstraktının (WCE) təsirlərini təsvir edirik. DU145 insanda prostat xərçəngi hüceyrələrinin 10, 25 və 50 μg ml⁻¹ WCE ilə tedavisi sonrası 6 saat ərzində, WCE, DU145 hüceyrələrinin hücresel canlılığını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. WCE, hüceyrələr 25 və 50 μg ml⁻¹ WCE ilə 6 saat ərzində tedavi edildikdən sonra, hüceyrələrin hüceyrə dövranının G2-M fazasında olan nisbətini azaltdı və hüceyrələrin hüceyrə dövranının G1 fazasında olan nisbətini artırdı. Hüceyrə dövranındakı bu dəyişikliklər hüceyrə dövranı tənzimləyici proteinlərində və hüceyrə dövranı ilə əlaqəli digər proteinlərdə dəyişikliklərlə əlaqəli idi. WCE, CDK4, siklin A, siklin B1, siklin D1 və siklin E ifadəsini azaltdı və p27 ifadəsini artırdı. p16(INK4a) və pRBp107 protein ifadəsi səviyyələrində də dəyişikliklər aşkar edilsə də, p16(INK4a) və pRBp107 protein ifadəsi səviyyələrində qeyd olunan dəyişikliklər statistik olaraq əhəmiyyətli deyildi. Bu tapıntılar göstərir ki, Amerika quşüzümü (Vaccinium macrocarpon) fitoekstraktları insanda prostat xərçəngi hüceyrələrinin in vitro davranışını təsir edə bilər və quşüzümü ilə əlaqəli potensial sağlamlıq faydalarını daha da dəstəkləyir.
|
MED-3748
|
Giləmeyvələr müxtəlif sağlamlıq vəziyyətlərinə, o cümlədən bəzi xərçəng növlərinə qarşı potensial qoruma vasitəsi kimi tanınır. Zoğal (Vaccinium macrocarpon) istehsalı və istehlakı son illərdə artmış və bu da potensial sağlamlıq faydalarının daha da qiymətləndirilməsini zəruri edir. Zoğal meyvəsindən əldə edilən ekstraktlar və izolyasiya olunmuş tərkiblər in vitro şəraitdə şiş hüceyrələrinin böyüməsini və çoxalmasını maneə törədir və heyvanlar üzərində aparılan son tədqiqatların məlumatları zoğalın xərçəngə qarşı mübarizə aparma reputasiyasını daha da dəstəkləyir. Prostat və digər xərçəng növlərinə qarşı zoğalın təsir mexanizmləri arasında apoptosun induksiyası və hüceyrə invaziyası və miqrasiyası ilə əlaqəli hadisələrin maneə törədilməsi müəyyən edilmişdir. Bu məqalə, zoğalın potensial xemoqoruyucu xüsusiyyətləri haqqında məlum olanları, hələ müəyyən edilməmiş olanları və araşdırmalar davam etdikcə nəzərə alınmalı olan bəzi amilləri diqqət mərkəzinə gətirməyə çalışır. Müəllif hüquqları © 2011 Kimya Sənayesi Cəmiyyəti.
|
MED-3749
|
Mübahisəli və etik olaraq şübhəli olmasına baxmayaraq, plaseboların istifadəsi tibb sahəsində mərkəzi yer tutur, lakin psixososial terapiyalar üçün daha əhəmiyyətlidir. Alimlər, tədqiqatçılar və praktiklər plaseboların konseptuallaşdırılması haqqında əsasən fərqli fikirdədirlər. Müxtəlif peşəkarlar tez-tez plasebo effektlərinin və plasebo cavablarının mənalarını qarışdırırlar, həkimlər isə klinik praktikada plaseboları təyin etməyi davam etdirirlər. Bizim tədqiqatımız klinik tədqiqatlardan kənarda plasebolara olan münasibət və inamları nəzərdən keçirməyi hədəfləyir. Burada biz akademik psixiatrlar tərəfindən bildirilmiş plasebo istifadəsi nümunələrini Kanadanın tibb məktəblərindəki digər ixtisaslardan olan həkimlər tərəfindən bildirilənlərlə müqayisə edirik. Veb əsaslı bir vasitə istifadə edərək, biz onlayn sorğunu bütün 17 Kanada tibb məktəbi arasında yaydırdıq, xüsusilə bu məktəblərdəki psixiatriya şöbələrinə və universitetlərlə əlaqəli tədris xəstəxanalarına diqqət yetirmək şərtilə. Əvvəlki cəhdlərin variasiyası olan, 5 dəqiqəlik, 21 suallıq sorğumuz anonim idi. Onlayn sorğumuzu tamamlamaq üçün 606 cavab verəndən 257-si psixiatr idi. Təhlilimiz göstərdi ki, psixiatrlar digər ixtisaslardan olan həkimlərdən əhəmiyyətli dərəcədə daha çox subterapevtik dozada dərman təyin edirlər, lakin həm psixiatrların, həm də qeyri-psixiatrların təxminən 20%-i plaseboları müntəzəm olaraq rutin klinik praktikada təyin edir. Bununla belə, qeyri-psixiatrların 6%-i ilə müqayisədə, yalnız 2% psixiatr plaseboları klinik faydasız hesab edir. Əlavə olaraq, psixiatrların 60%-dən çoxu, digər praktiklərdən isə 45%-dən az bir qismi plaseboların terapevtik təsiri olduğunu ya razılaşır, ya da zəifləməməz şəkildə razılaşır. Bu bütün Kanada üzrə aparılmış sorğudan əldə edilən nəticələr göstərir ki, digər həkimlərlə müqayisədə, psixiatrlar plaseboların zehin və bədən üzərindəki təsirini daha dəyərli hesab edir və plasebo fenomeninə dair daha müsbət inanclar və münasibətlər göstərirlər.
|
MED-3750
|
Bax çiçək dərmanları məşhur olaraq qalır və tərəfdarları bunlara dair bir sıra müalicəvi iddialar irəli sürürlər. Bu sistematik nəzərdən keçirmənin məqsədi bu iddialar üçün sübutları tənqidi şəkildə qiymətləndirmək idi. Heç bir vaxt və dil məhdudiyyəti olmadan beş elektron bazada axtarış aparıldı. Bütün təsadüfi klinik sınaqlar çiçək dərmanlarını əhatə etdi. Bu cür yeddi tədqiqat aşkar edildi. Biri istisna olmaqla, hamısı plasebo-kontrollü idi. Plasebo-kontrollü bütün sınaqlarla effektivlik nümayiş etdirilmədi. Ən etibarlı klinik sınaqların çiçək dərmanları ilə plasebolar arasında heç bir fərq olmadığını göstərmədiyi nəticəsi çıxarıldı.
|
MED-3751
|
İlkin məlumatlara əsasən, meqestrol asetat döş xərçəngində, digər xərçəng növlərində və QİÇS xəstələrində iştah stimullaşdırması və mayesiz çəki artımına səbəb olur. Buna uyğun olaraq, biz xərçənglə əlaqəli anoreksiya və kaşeksiya olan xəstələrdə meqestrol asetatın randomizə edilmiş, cüt kor, plasebo nəzarətli sınağını hazırladıq. 133 uyğun xəstəni gündə 800 mq meqestrol asetat və ya plasebo qəbul etmək üzrə təsadüfi olaraq təyin etdik. Meqestrol asetata təyin olunan xəstələr daha tez-tez yaxşılaşmış iştah (P = .003) və qida qəbulunu (P = .009) plasebo qəbul edən xəstələrlə müqayisədə bildirdilər. Əsas göstəricidən 15 funt (6.8 kq) və ya daha çox çəki artımı, meqestrol asetat qəbul edən 67 xəstədən 11-ində (16%) müşahidə edildi, plasebo qəbul edən 66 xəstədən isə yalnız birində (2%) (P = .003). Meqestrol asetat qəbul edən xəstələrdə əhəmiyyətli dərəcədə az bulantı (13% ilə müqayisədə 38%; P = .001) və qusma (8% ilə müqayisədə 25%, P = .009) bildirilmişdir. Meqestrol asetata yüklənən kliniki və statistik əhəmiyyətli toksik reaksiyalar istisna olmaqla, yüngül ödemdən başqa heç bir təsir müşahidə edilməmişdir. Bu araşdırma inandırıcı şəkildə göstərdi ki, meqestrol asetat, xərçənglə əlaqəli anoreksiya və kaşeksiya xəstələrində iştah və qida qəbulunu stimullaşdıraraq, bu xəstələrin müəyyən bir hissəsində əhəmiyyətli çəki artımına səbəb olur.
|
MED-3752
|
Məqsədlər Kliniki praktikada plasebonun istifadəsinin tezliyini və şərtlərini qiymətləndirmək və onu təyin edənlərin istifadəyə olan münasibətlərini öyrənmək. Dizayn Retrospektiv sorğu. Mühit Qüds bölgəsindəki iki böyük xəstəxana və müxtəlif icma klinikaları. İştirakçılar Xəstəxananın stasionar və ambulator bölmələrində işləyən 31 həkim, xəstəxananın stasionar bölmələrində işləyən 31 baş tibb bacısı və icma klinikalarında işləyən 27 ailə həkimi. Əsas nəticələr Plasebonun istifadəsinin tezliyi və şərtləri haqqında və istifadə haqqında münasibətlərin öz-özünə hesabatı. Nəticələr 89 respondentdən 53-ü (60%) plasebo istifadə edirdi (95% etibarlılıq intervalı 49%-dən 70%-ə). İstifadəçilər arasında 33 nəfər (62%) ayda bir və ya daha çox dəfə plasebo təyin edirdi; 36 nəfər (68%) xəstələrinə faktiki dərman qəbul etdiklərini bildirirdi; 15 nəfər (28%) plasebonu diaqnostik vasitə hesab edirdi; və 48/51 (94%) plasebonun ümumiyyətlə və ya ara-sıra təsirli olduğunu bildirdi. Nəticə Bu tədqiqatda sorğulanan həkimlərin əksəriyyəti plasebo istifadə etməyə davam edir. Ağıllı istifadə edildikdə, plasebolar terapevtikada qanuni yeri ola bilər. Təcrübənin daha geniş tanınması və nəticələri barədə müzakirə zəruridir.
|
MED-3753
|
FON: Placebo tərkibini tənzimləyən qaydalar yoxdur. Placebos tərkibi araşdırma nəticələrinə təsir edə bilər və hesabat tələb edir. MƏQSƏD: Təsadüfi seçmə ilə aparılan placebo nəzarətli tədqiqatlarda, müstəntiqlərin placebo tərkibini nə qədər tez-tez müəyyən etdiyini qiymətləndirmək. MƏLUMAT MƏNBƏLƏRİ: Yüksək təsir faktoruna malik 4 ingilis dilində ümumi və daxili təbabət jurnalları. TƏDQİQATLARIN SEÇİLMƏSİ: 3 şəxs jurnalların başlıqlarını və xülasələrini nəzərdən keçirərək 2008-ci ilin yanvarından 2009-cu ilin dekabrına qədər dərc olunan təsadüfi seçmə ilə aparılan placebo nəzarətli tədqiqatları müəyyənləşdirib. MƏLUMATIN NƏZƏRİ: Məqalələrin giriş və metodlar bölmələrindən məlumatları müstəqil şəkildə çıxarıb, müalicə növünü (həblər, inyeksiyalar və ya digər) və placebo tərkibinin bəyan edilib-edilmədiyini qeyd ediblər. Uyğunsuzluqlar konsensus yolu ilə həll edilib. MƏLUMATIN SİNTEZİ: Əksər tədqiqatlarda placebo tərkibi açıqlanmayıb. Həblərə nisbətən inyeksiya və digər müalicələrdə açıqlanma daha az idi (8.2% ilə 26.7%; P = 0.002). MƏHDUDİYYƏT: Yüksək təsir faktoruna malik jurnalların tam nümayəndəlik göstərməməsi ola bilər. NƏTİCƏ: Həblər və ya kapsullar üzərində aparılan təsadüfi seçmə ilə aparılan nəzarətli tədqiqatlarda placebolar nadir hallarda təsvir edilib. Placebo tərkibi tədqiqat nəticələrinə təsir edə biləcəyi üçün, placebo nəzarətli tədqiqatların hesabatlarında placebo formulasyonu açıqlanmalıdır.
|
MED-3754
|
Universitet bazalı ümumi xəstəxana şəraitində placebo təsirləri, təyin etmə nümunələri və personalın düşüncələrini araşdıran retrospektiv bir araşdırmada iki yüz otuz qeydiyyatdan keçmiş tibb bacısı və yetmiş həkim iştirak etdi. Son otuz il ərzində placebo təsirlərinə həsr olunmuş çoxlu təcrübi ədəbiyyata baxmayaraq, placebaların tibbi və cərrahi istifadəsi təcrübi məlumatları nəzərə almır. İşçilərin 80%-i xəstəxanada placebolardan istifadə etməsinə baxmayaraq, onların placebo təsirləri haqqında bilikləri bir çox cəhətdən zəif idi. Xəstəxana daxilində, placebo istifadəsinin 89%-i "ağrı"nın yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdi; müəlliflər personalın təhsilində ağrının emosional, sosial və fizioloji yoldaşlıqçılarını anlamaq üçün vurğunun fiziki yanaşmalara getmək əvəzinə qoyulmasının vacib olduğunu düşünürlər. Placebaların etik istifadəsi ilə bağlı işçi münaqişələrini qəbul etmə ehtiyacı bu təhsil yanaşmasının əhəmiyyətli bir hissəsini təşkil etməlidir.
|
MED-3755
|
Daniel K Sokol nadir hallarda xəstələri xeyirxah şəkildə aldatmanın mənəvi cəhətdən qəbul edilə biləcəyini iddia edir və belə bir dilemma ilə üzləşən həkimlərə kömək etmək üçün qərar yoxlama siyahısı tərtib etmişdir.
|
MED-3756
|
Hazırkı tədqiqatda Dunedin ümumi praktikantlarının, plasebo müalicələrini qəsdən istifadə edib-etmədiklərini, bu cür hallarda hansı şərtlərdə edəcəklərini, plasebo effekti haqqında əsas anlayışlarını və plaseboları həmkarlarına nisbətən necə qəbul etdiklərini müəyyən etmək üçün sorğu keçirilib. Nəticələr göstərdi ki, sorğuda iştirak edən GPS-lərin demək olar hamısı bəzi hallarda qəsdən plasebo müalicəsindən istifadə edərdi. Bununla belə, plasebo istifadələrini həmkarlarına nisbətən aşağı qiymətləndirmək meyli açıq və statistik cəhətdən əhəmiyyətli idi. Sorğuda iştirak edənlərin əhəmiyyətli bir hissəsinin "xəyal xəstəliklər" üçün plasebo müalicələrini daha uyğun hesab etmələri də aydın oldu. Nəticələr xarici araşdırmalarla müqayisədə və tibb təhsili üçün nəticələri baxımından müzakirə edilir.
|
MED-3757
|
Tibb araşdırmaçıları və klinisyenlər arasında dominant mənzərə xəstələri placebo ilə müalicə etməyin etik olmadığıdır. Bu fikir Amerika Tibb Assosiasiyası (AMA [Çikaqo, IL]) tərəfindən yayımlanan son bir siyasətdə rəsmi olaraq ifadə olunmuşdur. Hətta placebo həmişə təhlükəsiz, tez-tez effektiv və bəzən lazımlı olduğu göstərilsə də, həkimlər indi klinik praktikada onları istifadə etməkdən fiili olaraq məhrumdurlar. Mən iddia edirəm ki, placebo-ları aldatıcı şəkildə vermək klinik praktikada və tibb araşdırmalarında digər aldadıcı metodlarla eyni mənfi tənqidlərə məhkum deyil. Aldatma adətən muxtariyyəti məhdudlaşdırdığı və etibarı zədələdiyi üçün etiraz edilir, lakin bu mülahizələr, placebo uyğun etik sərhədlər daxilində təyin edildikdə tətbiq olunmur. Xəstələrin həkimlərin placebo-ları etik məsuliyyətlə təyin edə biləcəyinə üstünlük verə biləcək səbəbləri var. Buna görə, AMA klinik praktikada aldatıcı placebo-ların məsuliyyətli şəkildə istifadə olunmasını təşviq etmək və təsdiqləmək öhdəliyindədir.
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.