_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 105
9.47k
|
|---|---|
MED-3397
|
GİRİŞ: Fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) inhibitorları erektil disfunksiya müalicəsində birinci sıra dərmanlardır. Sildenafil (Viagra(R)), tadalafil (Cialis(R)) və vardenafil (Levitra(R)) PDE5 inhibitorlarını tərk edən dərmanlardandır. Rəng qavrayışında dəyişiklik və işığa həssaslığın artması kimi keçici vizual simptomlar bu dərmanların yaxşı tanınmış mənfi təsiridir və sildenafil istifadəçilərinin 3-11%-ində baş verir. Görmə təhlükəsi yaradan (ciddi) göz komplikasiyaları, məsələn qeyri-arterial iskemik optik nevropati və cilio-retinal arteriyanın tıxanması PDE5 inhibitoru istifadəçilərində nadir hallarda bildirilmişdir. MəQSƏDLƏR: PDE5 inhibitorlarının ciddi göz komplikasiyaları ilə bağlı ən son yayımlanan hadisə ədəbiyyatını vurğulamaq və təhlil etmək. METODLAR: Medline istifadə edərək ingilis dilində nəşr olunmuş məqalələr axtarışı aparılmışdır. Aşağıdakı məlumat bazaları da axtarılmışdır: Tibb Bacıları və Əlaqəli Sağlamlıq Ədəbiyyatının Kümülatif İndeksi, Cochrane Kitabxanası, Qlobal Sağlamlıq və MD Consult. Bildirilmiş dərman mənfi reaksiyalarının səbəb-nəticə dəyərləndirilməsi Dünya Sağlamlıq Təşkilatının (DSO) Ehtimal Dərəcəsi Ölçüsü və Dərman Mənşəli Göz Yan Təsirləri Milli Reyestri tərəfindən tətbiq edilən meyarlar əsasında təhlil edilmişdir. ƏSAS NƏTİCƏ ÖLÇÜLƏRİ: PDE5 inhibitorlarının görmə təhlükəsi yaradan göz komplikasiyaları ilə əlaqəli olub-olmadığını elmi və obyektiv şəkildə müəyyən etmək. NƏTİCƏLƏR: Yanvar 2006-dan fevral 2011-ə qədər PDE5 inhibitoru ilə əlaqəli ciddi göz komplikasiyalarının 8 hadisə hesabatı müəyyən edilmişdir. Hadisə hesabatlarına ön və arxa qeyri-arterial iskemik optik nevropati, mərkəzi retina venası okluziyası, cilio-retinal arteriyanın tıxanması, kəskin bucaq qapanması qlaukoma və sildenafil istifadəsindən sonra optik atrofiya halları daxil idi. NƏTİCƏ: PDE5 inhibitoru istifadəsi ilə görmə təhlükəsi yaradan göz hadisələri arasında birbaşa səbəb-nəticə əlaqəsini göstərən qəti sübut yoxdur. PDE5 inhibitorları istifadə edən kişilər ümumi populyasiya ilə eyni tezlikdə görmə təhlükəsi yaradan komplikasiyalardan əziyyət çəkir. Lakin, kiçik vizual mənfi təsirlər istifadəçilərin 3-11%-ində baş verir və onlar keçici və geri dönəndir. © 2011 Beynəlxalq Cinsi Tibb Cəmiyyəti.
|
MED-3398
|
İkdidar pozğunluğu, arterioskleroz xəstəliyi olan xəstələrdə tez-tez müşahidə olunsa da, qandakı xolesterol miqdarının ikdidar pozğunluğunu proqnozlaşdırmada müstəqil töhfəsi aydın deyildir. Bu araşdırmanın məqsədi qandakı xolesterol ilə ikdidar pozğunluğu arasındakı əlaqəni araşdırmaq idi. Tibb tarixi, fiziki müayinələr və qan testləri Texas ştatının Dallas şəhərindəki Cooper Klinikasında 1987-1991-ci illər arasında ilk ziyarətlərində ikdidar pozğunluğu olmayan və bir daha klinika ziyarəti olan 26-83 yaş arası (orta hesabla 51 yaş) 3250 kişi arasında toplandı. Bu kişilər ilk klinika ziyarətindən 6-48 ay sonra (orta hesabla 22 ay) izlənilmişdir. İzləmə müddətində 71 kişidə (2.2%) ikdidar pozğunluğu bildirildi. Ümumi xolesteroldə hər mmol/litter artım ikdidar pozğunluğu riskini 1,32 dəfə artırdı (95% etibar aralığı 1,04-1,68), yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterolündə hər mmol/litter artım isə 0,38 dəfə risk azalması ilə əlaqələndirildi (95% etibar aralığı 0,18-0,80). Yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol ölçümü 1,55 mmol/litterdən (60 mg/dl) yuxarı olan kişilər 0,30 dəfə daha az riskə (95% etibar aralığı 0,09-1,03) malik olduqları halda, 0,78 mmol/litterdən (30 mg/dl) aşağı olan kişilərlə müqayisədə. Ümumi xolesterol səviyyəsi 6,21 mmol/litterdən (240 mg/dl) yuxarı olan kişilər 1,83 dəfə daha çox riskə (95% etibar aralığı 1,00-3,37) malik olduqları halda, 4,65 mmol/litterdən (180 mg/dl) aşağı olan kişilərlə müqayisədə. Bu fərqlər digər potensial təsirləndiricilərə görə düzəliş edildikdən sonra da əhəmiyyətli dərəcədə dəyişilmədi. Müəlliflər bu nəticəyə gəlirlər ki, yüksək səviyyədə ümumi xolesterol və aşağı səviyyədə yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol ikdidar pozğunluğu üçün mühüm risk faktorlarıdır.
|
MED-3399
|
Biz Antep fıstığının Beynəlxalq Erektil Funksiya İndeksinə (IIEF) təsirləri, penil rəngli doppler ultrasəs (PCDU) parametrləri və ED xəstələrində serum lipid səviyyələrinə təsirini araşdırdıq. 12 ay ərzində ED olan 17 evli kişi xəstə bu perspektiv tədqiqata daxil edildi. Xəstələr 3 həftə boyunca gündə 100 qram fıstıq diyeti tətbiq edildi. Pistachio diyetindən əvvəl və sonra IIEF və PCDU qiymətləndirildi. Bundan əlavə, bütün subyektlərdən plazma ümumi xolesterol (TC), aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL), yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) və trigliserid səviyyələri diyətə dəyişikliklərdən əvvəl və sonra ölçüldü. Diyətdən əvvəl 15 bal üzrə ortalama IIEF skoru 36 ± 7.5, diyətdən sonra isə 54.2 ± 4.9 idi (P=0.001). Eyni şəkildə, IIEF-in bütün beş domenində artım müşahidə edildi (P<0.05). Pistachio diyətindən əvvəl və sonra orta sistolik zirvə sürəti dəyərləri müvafiq olaraq 35.5 ± 15.2 və 43.3 ± 12.4 cm s(-1) idi (P=0.018). Fıstıq diyətindən sonra TC və LDL səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə azalarkən, HDL səviyyəsi artdı (P=0.008, 0.007 və 0.001, müvafiq olaraq). Biz göstərdik ki, pistachio diyeti ED xəstələrində IIEF skorlarını və PCDU parametrlərini yan təsirlər olmadan yaxşılaşdırdı. Bundan əlavə, lipid parametrlərində də statistik cəhətdən əhəmiyyətli yaxşılaşmalar müşahidə olundu.
|
MED-3407
|
Princeton Konsensusu (Ekspert Paneli) Konfransı cinsi funksiyanı optimallaşdırmağa və ürək-damar sağlamlığını qorumağa həsr olunmuş çoxtərəfli əməkdaşlıq ənənəsidir. Üçüncü Princeton Konsensusu 8-10 noyabr 2010-cu il tarixlərində keçirilmişdir və 2 əsas məqsədi olmuşdur. Birinci məqsəd, erektil disfunksiyası (ED) olan və məlum ürək-damar xəstəliyi (CVD) olmayan kişilərdə ürək-damar riskinin qiymətləndirilməsi və idarə olunmasına yönəlmiş, xüsusilə əlavə kardioloji müayinəyə ehtiyacı ola bilən kişilərin müəyyənləşdirilməsinə diqqət yetirilmişdir. İkinci məqsəd isə, məlum CVD olan kişilərdə cinsi fəaliyyətlə əlaqəli ürək riski qiymətləndirilməsi üçün əvvəlki tövsiyələrin yenidən qiymətləndirilməsi və modifikasiyasına yönəlmişdir. Panelin tövsiyələri birinci və ikinci Princeton Konsensusu Konfransları zamanı inkişaf etdirilən tövsiyələrə əsaslanır. İlk olaraq, hər bir kişinin ürək-damar sağlamlığının cinsi fəaliyyətin fiziki tələbləri ilə uyğun olduğuna əmin olmaq üçün məşq qabiliyyəti və stress testlərinin istifadəsinin vurğulanması, və ikinci olaraq, ED ilə asimptomatik ola biləcək və ürək-damar riskinin azalmasından faydalana biləcək CVD arasında əlaqənin vurğulanması.
|
MED-3417
|
Bu işin məqsədi 40 yaşdan yuxarı kişilərdə damarsal erektil disfunksiya (ED) ilə koronar arter xəstəliyi arasındakı əlaqəni qiymətləndirməkdir. Studiya 3 aydan çox müddət davam edən damarsal ED olan 40 yaşdan yuxarı 40 xəstəni əhatə edib. Bimiks məhlulu (60 mg papaverin + 2 mg fintolamin mezilat) yeridildikdən sonra rəngli ultrasəs aparatı ilə dinamik dubleks tədqiqat aparılıb. Xəstələr "Bruce Protokolu"na uyğun olaraq motorlu qaçış pistində stress EKG testi keçib. Ümumilikdə 12 xəstəyə müsbət iskemik ürək xəstəliyi (İÜX) diaqnozu qoyuldu. Onların orta pik sistolik sürəti (PSV) PSV = 19.58 sm/s idi. İÜX müsbət olmayan bütün xəstələrdə isə orta PSV 36.21 sm/s idi. PSV baxımından İÜX müsbət olan xəstələrlə İÜX müsbət olmayan xəstələr arasında statistik əhəmiyyətli fərq müşahidə olundu (P = 0.003). İÜX-nı proqnozlaşdırmada 35 sm/s-dən az olan PSV-nin həssaslığı 50%, spesifikliyi isə 100% idi. Anormal stress EKG-yə görə 35 sm/s-dən az olan PSV-ni proqnozlaşdırmanın pozitiv prediktiv dəyəri 100% idi. Nəticədə, kavernozal arteriyaların PSV-i, damarsal ED olan xəstələrdə İÜX-nı proqnozlaşdırmada etibarlı bir ölçüdür. PSV-si 35 sm/s-dən az olan xəstələr kardiyoloji qiymətləndirmə üçün yönləndirilməli, çünki onlar sükutda olan İÜX riskini daşıyır.
|
MED-3420
|
Giriş Erektil disfunksiya (ED) və ürək-damar xəstəlikləri (ÜDX) patofizioloji mexanizmləri paylaşır və tez-tez birlikdə baş verir. Lakin, ED-nin ÜDX-nin və ya ölümün digər səbəblərinin artmasına erkən xəbərdarlıq verib-vermədiyi məlum deyil. Məqsəd Biz ED-nin bütün səbəblər və səbəbə əsaslanan ölüm ilə əlaqəsini araşdırmağa çalışdıq. Metodlar 40–70 yaş arası 1,709 kişi (məqbul olan 3,258 nəfərdən) üzərində aparılan perspektivli, əhali əsaslı araşdırma. ED öz bəyanlarına görə ölçüldü. İştirakçılar ortalama 15 il izlənildi. Təhlükə nisbətləri (TN) Cox proporcion təhlükələr reqressiya modelindən istifadə edilərək hesablandı. Əsas nəticə ölçmələri Bütün səbəblərdən, ÜDX, bədxassəli şişlər və digər səbəblərdən ölüm. Nəticələr 1,709 kişidən 1,284 nəfər 2004-cü ilin sonuna qədər sağ qaldı və tam ED və yaş məlumatlarına sahib idi. Ölən 403 kişidən 371-nin tam məlumatı var idi. Yaş, bədən kütlə indeksi, alkoqol istifadəsi, fiziki aktivlik, siqaret çəkmə, özüdəyərləndirilən sağlamlıq və öz bəyan etdiyi ürək xəstəliyi, hipertoniya və diabet üçün düzəldildikdində, ED bütün səbəblərdən ölüm üçün 1.26 [95% etibar intervalı (EI), 1.01–1.57] və ÜDX ölüm üçün 1.43 (95% EI, 1.00–2.05) təhlükə nisbətlər ilə əlaqələndirildi. ÜDX ölüm ilə əlaqəli edilən ED üçün təhlükə nisbəti bəzi ənənəvi ÜDX risk faktorlarına olan təhlükə nisbətləri ilə müqayisə ediləcək səviyyədədir. Nəticələr Bu nəticələr göstərir ki, ED, əsasən ÜDX ölümü ilə əlaqəsi vasitəsilə, artan ümumi ölüm ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəlidir.
|
MED-3421
|
GİRİŞ: Penil qan axını (PQA), gizli ürək-damar xəstəliyi riski olan erektil disfunksiya (ED) xəstələrinin müəyyən edilməsi üçün əlavə diaqnostik test kimi tövsiyə edilsə də, PQA və cinsi funksiyanın əlaqəli komponenti ilə əsas ürək-damar hadisələri (MACE) arasındakı mümkün əlaqəni qiymətləndirən heç bir tədqiqat aparılmamışdır. MəQSƏD: Bu tədqiqatın məqsədi ED-nin şiddəti, PQA və cütlüyün münasibətinə aid digər faktorların yeni başlayan MACE-ni proqnozlaşdırıb-proqnozlaşdırmadığını araşdırmaqdır. METODLAR: 1,687 ardıcıl xəstədən ibarət bir seri tədqiq edildi. Müxtəlif klinik, biokimyəvi və instrumental (rəngli Doppler ultrasəsdə penil axın) parametrlər qiymətləndirildi. ƏSAS NƏTİCƏ ÖLÇÜLƏRİ: MACE haqqında məlumat Florensiya Şəhəri Reyestr İdarəsi vasitəsilə əldə edildi. NƏTİCƏLƏR: Orta hesabla 4.3 +/- 2.6 illik müşahidə dövründə, 139 MACE, onlardan 15-i ölümcül olmaqla, müşahidə edildi. Yaş və Xroniki Xəstəlik Skoru üçün düzəliş edildikdən sonra, ağır ED-nin MACE-ni proqnozlaşdırdığı müəyyən edildi (təhlükə nisbəti [HR] 1.75; 95% etibarlıq intervalı 1.10-2.78; P < 0.05). Əlavə olaraq, həm flasid (əvvəlcə) həm də dinamik (prostaglandin-E1 stimulantından sonra) şəraitdə qiymətləndirilən daha aşağı PQA-nın MACE riskinin artması ilə əlaqəli olduğu müşahidə edildi (flasid [<13 sm/saniyə] və dinamik [<25 sm/saniyə] pik sistolik sürət üçün müvafiq olaraq HR = 2.67 [1.42-5.04] və 1.57 [1.01-2.47]; hər ikisi P < 0.05). Partnyorda yüksək cinsi maraq və xəstədə aşağı cinsi maraq MACE-yə qarşı qoruyucu təsir göstərdi. NƏTİCƏLƏR: Kişi seksuallığının, xüsusən də PQA-nın və cinsi istəyin araşdırılması təkcə mövcud ürək-damar vəziyyəti haqqında deyil, həm də gələcəkdəki risklərlə bağlı anlayışlar təqdim edə bilər.
|
MED-3422
|
Mövcud tədqiqatda biz Metabolik Sindromlu qadınlarda Aralıq dənizi üslubunda bir pəhrizin cinsi funksiyaya təsirini yoxladıq. Qadınlar həyat tərzində dəyişikliklərin təsirini qiymətləndirən nəzarət olunan tədqiqatlarda iştirak edən subyektlər məlumat bazamızda müəyyən edilmiş və metabolik sindrom diaqnozu ilə əlaqədar olan qadın cinsi disfunksiyası (FSD) diaqnozu, tədqiqatın tam olaraq davam etdirilməsi və əsasən pəhriz dəyişikliyinə yönəlmiş müdaxilə varsa daxil edilmişdir. Elli doqquz qadın daxil edilmə/çıxarılma meyarlarına cavab verdi; onlardan 31-i Aralıq dənizi üslubunda pəhrizə və 28-i nəzarət pəhrizinə təyin edildi. İki ildən sonra Aralıq dənizi pəhrizi ilə pəhriz tutan qadınlar nəzarət pəhrizi ilə müqayisədə daha çox meyvə, tərəvəz, qoz-fındıq, tam taxıl və zeytun yağı istehlak etdilər. Qadın Cinsi Funksiya İndeksi (FSFI) müdaxilə qrupunda əsas göstərici olan 19.7+/-3.1-dən müalicə sonrası 26.1+/-4.1-ə (P=0.01) yüksəldi və nəzarət qrupunda sabit qaldı. C-reaktiv protein (CRP) səviyyəsi müdaxilə qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (P<0.02). Heç bir cinsi domain (arzu, oyanma, yağlanma, orqazm, məmnuniyyət, ağrı) pəhriz müalicəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmadı, bu da bütün qadın cinsiyyətinin həyat tərzi dəyişikliklərindən faydalana biləcəyini göstərir. Aralıq dənizi üslubunda bir pəhriz metabolik sindromlu qadınlarda cinsi funksiyanı yaxşılaşdırmaqda təsirli ola bilər.
|
MED-3423
|
GİRİŞ: Qadınlarda diabet və cinsi funksiya arasında əlaqəni qiymətləndirən tədqiqatlar barədə heç bir məlumat yoxdur. MƏQSƏD: Hazırki tədqiqatda biz Aralıq dənizi tipli pəhrizlə qidalanmanın, tip 2 diabetli qadınların cinsi funksiyası ilə əlaqəsini araşdırdıq. METODLAR: Tip 2 diabet xəstələrinə ən azı altı ay, lakin 10 ildən az müddət ərzində tip 2 diabet diaqnozu qoyulmuş, 35-70 yaş aralığında, bədən kütlə indeksi (BMI) 24 və ya daha yüksək, HbA1c 6.5% və ya daha yüksək olan, pəhriz və ya ağızdan alınan dərmanlarla müalicə olunan şəxslər daxil edilmişdir. Bütün diabetli xəstələrə qida tezliyi anketi və cinsi funksiyalarını özlərinin qiymətləndirməsi üçün vasitələr təqdim edilib. 659 qadından 595-i (90.2%) hər iki anketi tamamlada və bu təhlildə iştirak etdi. ƏSAS NƏTİCƏ ÖLÇÜLƏRİ: Aralıq dənizi pəhrizinə riayət 9 ballıq şkala ilə qiymətləndirildi ki, bu dieta əhəmiyyətli xüsusiyyətləri daxil edilib (nəticə aralığı 0-9, daha yüksək ballar daha böyük riayət edilməni ifadə edir). Qadın Cinsi Funksiya İndeksi (FSFI) qadın cinsi funksiyasının əsas fərdlərini qiymətləndirmək üçün istifadə edildi. NƏTİCƏLƏR: Ən yüksək bal toplayan diabetli qadınların (6-9) BMI, bel çevrəsi, bel-bud nisbəti daha aşağı idi, depressiya, piylənmə və metabolik sindromun daha az yayılması, fiziki aktivlik səviyyəsinin daha yüksək olması, qlükoza və lipid profillərinin daha yaxşı olması ilə xarakterizə edildi, Aralıq dənizi pəhrizinə <3 bal toplayanlardan fərqli olaraq. Cinsi fəal qadınların nisbəti Aralıq dənizi pəhrizinə riayət edilmə dilimləri arasında əhəmiyyətli artış göstərdi (54.2%-dən 65.1%-ə, P = 0.01). FSFI qadın cinsi disfunksiya (FSD) kəsim balına əsasən 23, yüksək riayət edən qadınların daha az cinsi disfunksiya yayılması vardı, aşağı yerlərdə olan qadınlarla müqayisədə (47.6%, 53.9%, və 57.8%, yuxarı, orta və aşağı tertil, müvafiq olaraq, P = 0.01). Bu assosiasiyalar bir çox potensial qarışdırıcılar üçün tənzimləndikdən sonra əhəmiyyətli qaldı. NƏTİCƏLƏR: Tip 2 diabetli qadınlarda Aralıq dənizi pəhrizinə daha böyük riayət etmə, FSD yayılmasının aşağı olması ilə əlaqəlidir.
|
MED-3424
|
Bu tədqiqatın məqsədi, aşağı ürək-damar xəstəlikləri riski və yaxşı məlum olan etiologiya olmadan, gənc kişilərdə erektil disfunksiyanın (ED) mümkün əsas patogenezini araşdırmaqdır. Bu tədqiqatı aparmaq üçün, 40 yaşından aşağı olan 122 ED xəstəsi və yaşla uyğunlaşdırılmış 33 normal kontrol subyektləri cəlb olundu. ED olan xəstələrdə kontrol qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək sistolik qan təzyiqi (SBP), ümumi xolesterol və trigliserid, yüksək həssaslıq C-reaktiv zülalı (hs-CRP), daha böyük karotid intima-median qalınlığı (CIMT) və Framingham risk skoru (FRS) müşahidə edildi, baxmayaraq ki, bu dəyərlərin hamısı müvafiq normal aralıqda idi. Bundan əlavə, ED xəstələrində braxial arteriya axın-araçılı vazodilyasiya (FMD) dəyərləri əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi və ED-nin şiddəti ilə müsbət korrelyasiya göstərirdi (r = 0.714, p < 0.001). Bu əhəmiyyətli amillər çox dəyişənli loqistik reqressiya modelində öyrənildikdə, FMD, SBP, hs-CRP və FRS statistik əhəmiyyətini qoruyurdu. Müşahidə əməliyyatı xarakteristikası (ROC) analizi göstərdi ki, FMD gənc kişilərdə aşağı FRS ilə ED-ni yüksək səviyyədə proqnozlaşdıra bilirdi [əyrinin altındakı sahə (AUC) 0.921, p < 0.001]. FMD <10.25% kəsik dəyəri ED-nin diaqnostikasında 82.8% həssaslıq və 100% spesifikliyə malik idi. FRS və hs-CRP də ED-nin proqnozlaşdırıcıları kimi sübuta yetirildi (AUC 0.812, p < 0.001; AUC 0.645, p = 0.011, müvafiq olaraq). Bu tədqiqatın nəticələri sübut etdi ki, subklinik endotel disfunksiyası və aşağı dərəcəli iltihab yaxşı məlum olan etiologiyası olmayan ED-nin əsas patogenezi ola bilər. ED-dən şikayətlənən gənc xəstələr ürək-damar risk amilləri və mümkün subklinik ateroskleroz baxımından yoxlanılmalıdır. FMD, hs-CRP və FRS ölçülməsi bizim ED-ni, həmçinin subklinik ürək-damar xəstəliyini gənc kişilər üçün erkən proqnozlaşdırmaq və müalicə etmək qabiliyyətimizi yaxşılaşdıra bilər. © 2012 Müəlliflər. Andrologiya Beynəlxalq Jurnalı © 2012 Avropa Andrologiya Akademiyası.
|
MED-3425
|
MƏQSƏDLƏR: Ürəyin tac arteriyası xəstəliklərinin (ÜTX) orta yaşlarda ölçülən ümumi risk faktorlarının 25 il sonra erektil disfunksiya (ED) riskini proqnozlaşdırıb-proqnozlaşdırmadığını araşdırdıq. ARXA PLAN: Retrospektiv və kəsişmə tədqiqatlar ED-nin klassik ÜTX risk faktorları ilə əlaqələndiyini irəli sürüb, lakin az sayda perspektiv tədqiqat bu əlaqələri öyrənib. METODLAR: 30-69 yaşlı cəmiyyət üzvləri olan kişilər üzərində aparılan bu perspektiv tədqiqatda, yeddi klassik ÜTX risk faktorları (yaş, siqaret çəkmə, hipertenziya, şəkərli diabet, hiperkolesterolemiya, hipertrigliseridemiya və piylənmə) 1972-1974-cü illərdə qiymətləndirildi. 1998-ci ildə, ortalama 25 il sonra, sağ qalmış kişi iştirakçılardan Beynəlxalq Erektil Funksiya İndeksini (IIEF-5) doldurmaları istəndi, bu da ED-nin beş qrupa bölünməsinə imkan verir. NƏTİCƏLƏR: Sağ qalmış kişilərin 68 faizi geri döndü və 60 faizi IIEF-5 anketini tamamladı. Cavab verənlərin bütün ürək xəstəliyi risk faktorlarının başlanğic nöqtəsində daha əlverişli səviyyələri vardı ki, cavab verməyənlərlə müqayisədə. Başlanğıc nöqtəsində, 570 ED tədqiqat iştirakçısının orta yaşı 46 il idi; sonrakı dövrdə onların orta yaşı 72 il idi. Orta yaş, bədən kütlə indeksi, xolesterol və trigliseridlərin hər biri ED riskinin artması ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi. Siqaret çəkmə şiddətli/tam ED-si olanlarda ED-si olmayanlarla müqayisədə azacıq daha çox yayılmışdı. Qan təzyiqi və oruc qan qlükoza səviyyəsi ED ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli deyildi, ehtimal ki, seçmə əsaslı ölüm səbəbindən. NƏTİCƏLƏR: Orta yaşda ÜTX risk faktorlarının yaxşılaşdırılması, həmçinin ÜTX olduğu kimi ED riskini də azalda bilər. Erektil disfunksiya, lipid endirən vasitələrin və həyat tərzi dəyişikliklərinin klinik sınaqlarında nəticə kimi daxil edilməlidir.
|
MED-3426
|
MƏQSƏDLƏR: Tədqiqatımızın məqsədi vaskulyar erektil disfunksiyası (ED) olan asimptomatik xəstələrdə koronar arter aterosklerozunun yayılmasını və dərəcəsini qiymətləndirmək idi. ARXA PLAN: ED və işemik ürək xəstəliyi arasında bir əlaqə təklif edilmişdir, lakin onun subklinik koronar aterosklerozunun göstəricisi olub-olmadığı məlum deyil. METODLAR: Biz penile Doppler vasitəsilə qiymətləndirilən vaskulyar ED olan ardıcıl 70 xəstəni və koronar arter xəstəliyi tarixi olmayan 73 kontrol subyektini araşdırdıq. Biz ənənəvi koronar risk faktorlarını, CRP-nin (C-reaktiv protein) səviyyələrini, brakial arteriya ultrasəs vasitəsilə endotel funksiyasını və çox laylı kompüter tomoqrafiyası ilə koronar arter kaltsifikasiyasını ölçdük. NƏTİCƏLƏR: Xəstələr və kontrol qrupu yaş, irqi və koronar risk balları baxımından oxşar idi. ED olan xəstələrdə yüksək həssaslıqla CRP səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (2.62 vs. 1.03 mg/l, p < 0.001). Brakial arteriyadakı axınla bağlı genişlənmə ED olan xəstələrdə kontrol subyektlərə nisbətən daha zəif idi (2.36 vs. 3.92, p < 0.001). Koronar arter kaltsifikasiyası ED olan fərdlərdə kontrol subyektlərə nisbətən daha çox idi (p = 0.01). Çoxlu loqistik regresiya analizi göstərdi ki, ED olan xəstələr kontrol subyektlərə nisbətən 75-ci persentilin üzərində kalsium skoruna malik olmaq üçün ümumi 3.68 nisbətə malikdirlər. NƏTİCƏLƏR: Koronar ateroskleroz vaskulyar ED olan xəstələrdə daha ağırdır; ED, kardiovaskulyar xəstəliklər üçün ənənəvi risk faktorlarından asılı olmayaraq subklinik aterosklerozun varlığını və dərəcəsini proqnozlaşdırır. Beləliklə, ED koronar aterosklerozun əlavə, erkən xəbərdarlıq nişanı kimi qəbul edilə bilər.
|
MED-3427
|
Həyat tərzi və qidalanma damarlarda azot oksidi (NO) istehsalı və cinsi funksiyaya təsir edən əsas amillər kimi getdikcə daha çox tanınır. Bu nəzərdən keçirmə NO-nun ürək-damar sağlamlığı və cinsi funksiyaya təsir edən əsas vasitəçi olduğunu vurğulayır. Cinsi disfunksiya (ED) siqaret çəkmə, həddindən artıq alkoqol istifadəsi, fiziki passivlik, qarın piylənməsi, şəkərli diabet, hipertoniyada və azalmış antioksidant müdafiələr ilə əlaqəlidir, bunların hamısı NO istehsalını azaldır. Daha yaxşı həyat tərzi seçimləri; fiziki məşq; yaxşılaşmış qidalanma və çəki nəzarəti; kifayət qədər omega-3 yağ turşuları, antioksidantlar, kalsium və folik turşusu qəbulu və ya əlavə maddələrlə təmin olunması; və hər hansı testosteron çatışmazlığının əvəzlənməsi damarlara və cinsi funksiyaya və fosfodiesteraza-5 inhibitorların cavabını yaxşılaşdıracaq, bunlar da damar NO istehsalını artırır. Daha çox cinsi məşq yerli endotelyal NO istehsalını yaxşılaşdırır. Vitamin E, kalsium, l-arginin və ya l-sitrullinin həddindən artıq qəbulu əhəmiyyətli ürək-damar riskləri yarada bilər. Müzakirə olunan müdaxilələr qan təzyiqini azaldır və ya hipertoniya qarşısını alır. Müəyyən angiotensin II reseptoru blokerləri cinsi funksiyanı yaxşılaşdırır və oksidləşdirici stresini azaldır. 60 yaşdan kiçik kişilərdə və diabet və ya hipertoniyada olan kişilərdə cinsi disfunksiya mövcud və ya yaxınlaşan ürək-damar xəstəliyi və ölüm riski üçün əhəmiyyətli xəbərdarlıq əlaməti ola bilər. Omega-3 yağ turşularının antiaritmik effekti ani ölüm üçün ən yüksək risk qrupunda olan bu kişilər üçün xüsusilə vacib ola bilər. Nəticə olaraq, cinsi və ümumi damar sağlamlığına təsir edən mürəkkəb amilləri daha yaxşı anlayaraq, həkimlər xəstələrinə damar xəstəliklərinin qarşısını almağa və cinsi funksiyanı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilərlər, bu da kişiləri həyat tərzlərini və ürək-damar sağlamlıqlarını yaxşılaşdırmağa daha çox motivasiya edir. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3428
|
MƏQSƏDLƏR: Bu araşdırmanın məqsədi kəskin sinə ağrısı və angiografik olaraq sənədləşdirilmiş koronar arter xəstəliyi olan xəstələrdə erektil disfunksiyanın yayılma tezliyini, başlama vaxtını və risk faktorları ilə əlaqəsini qiymətləndirmək idi. METODLAR: Kəskin sinə ağrısı və angiografik olaraq sənədləşdirilmiş koronar arter xəstəliyi olan ardıcıl 300 xəstə onların tibbi və cinsi tarixçələrini araşdıran yarı strukturlaşdırılmış müsahibə, Beynəlxalq Erektil Funksiya İndeksi və digər alətlər istifadə edərək qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Xəstələrin orta yaşı 62.5 +/- 8 il (33-86 il aralığında) idi. Araşdırmaya qəbul edildikdən əvvəl miokard iskemiyası simptom və ya əlamətlərinin orta müddəti 49 ay (aralıq 1-200) idi. Koronar angioqrafiya 98 (32.6%), 88 (29.3%) və 114 (38%) xəstədə sırasıyla 1, 2 və 3-damar xəstəliyini göstərdi. Bütün xəstələrin 49%-də (147/300) ED yayılmışdı. Erektil disfunksiya sırasıyla 21 (14%), 31 (21%), 20 (14%) və 75 (51%) xəstələrdə yüngül, yüngüldən orta, orta və ağır kimi qiymətləndirildi. Klinik və angiografik xüsusiyyətlər baxımından ED olan (n=147) və olmayan (n=153) xəstələr arasında əhəmiyyətli fərq yox idi. ED və CAD birgə xəstəliyi olan 147 xəstədə, ED simptomlarının CAD simptomlarından əvvəl klinik olaraq aşkarlandığı 99/147 (67%) xəstə tərəfindən bildirildi. ED və CAD başlanğıcı arasında orta müddət 38.8 ay (aralıq 1-168) idi. ED'nin CAD diaqnozundan əvvəl və ya sonra başlanğıcı baxımından risk faktoru paylanması və klinik və angiografik xüsusiyyətlərdə əhəmiyyətli fərq yox idi. Maraqlıdır ki, I tip diabet və ED olan bütün xəstələr həqiqətən CAD başlanğıcından əvvəl cinsi disfunksiya inkişaf etmişdilər (p<0,001). NƏTİCƏLƏR: Araşdırmamız angiografik olaraq sənədləşdirilmiş koronar arter xəstəliyi olan xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsinin erektil disfunksiyaya malik olduğunu və bu vəziyyətin təxminən 70% hallarda angina simptomlarından əvvəl aşkar edilə biləcəyini irəli sürür. Erektil disfunksiyanın iskemik ürək xəstəliyinin həqiqi prediktoru olub olmadığını yoxlamaq üçün normal erektil funksiya olan koronar arter xəstəliyi olan xəstələrdən ibarət nəzarət qrupunu əhatə edən gələcək araşdırmalar tələb olunur.
|
MED-3429
|
Hər iki cinsdə cinsi problemlər geniş yayılmışdır. Epidemioloji sübutlar erektil disfunksiyada həyat tərzinin amillərinin rolunu dəstəkləsə də, mövcud məlumatlar əsas risk faktorlarının müalicəsinin erektil disfunksiyanı yaxşılaşdıra biləcəyini irəli sürür. Qadın cinsi disfunksiyası ilə həyat tərzi amilləri arasındakı əlaqələrə dair nəticələr azdır və qadın cinsi disfunksiyasına sağlam davranışların təsiri ilə bağlı nəticələr daha çox tədqiqat aparılmadan verilə bilməz. Kişi və qadınlarda cinsi disfunksiyalara spesifik təsirlərin xaricində, bu tədbirlərin qəbulu daha sağlam həyat və yaxşılaşmış rifah təmin edir ki, bu da cinsi disfunksiya yükünün azalmasına kömək edə bilər. Müəlliflik hüququ © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3430
|
GİRİŞ: Ereksiya disfunksiyası (ED) koronar arteriya xəstəliyi (KAX) ilə oxşar modifikasiya edilə bilən risk faktorlarını paylaşır. KAX risk faktorlarını nəzərdə tutan həyat tərzi modifikasiyası ED-nin yaxşılaşmasına da səbəb ola bilər. Biz həyat tərzi müdaxilələri və ürək-damar (ÜV) risk faktorları üçün farmakoterapiyanın ED-nin şiddətinə təsirini qiymətləndirən təsadüfi nəzarətli sınaqların sistematik icmalı və meta-analizini apardıq. METODLAR: Avqust 2010-a qədər olan bir çox elektron məlumat bazalarının əhatəli axtarışı əvvəlcədən müəyyənləşdirilmiş meyarlardan istifadə edilərək aparıldı. Biz ən azı 6 həftəlik təqibi olan ÜV risk faktorunun azaldılması üçün həyat tərzi modifikasiyası müdaxiləsi və ya farmakoterapiyası ilə təsadüfi nəzarətli klinik sınaqları daxil etdik. Tədqiqatlar 2 müstəqil araşdırıcı tərəfindən seçilib. Tədqiqatın əsas nəticə ölçüsü, təsadüfi effektlər modeli istifadə edilərək, Beynəlxalq Ereksiya Disfunksiyası İndeksi (IIEF-5) balında 95% etibar intervalları (EI) ilə çəkili orta fərqlərdir. NƏTİCƏLƏR: 4 ölkədən 6 klinik sınaqdan 740 iştirakçı müəyyən edildi. ÜV risk faktorları üçün həyat tərzi modifikasiyaları və farmakoterapiya cinsi funksiyada statistik əhəmiyyətli yaxşılaşma ilə əlaqələndirildi (IIEF-5 balı): çəkili orta fərq, 2.66 (95% EI, 1.86-3.47). Əgər statin müdaxiləsi olan sınaqlar (n = 143) xaric edilərsə, qalan 4 həyat tərzi modifikasiyası müdaxilələri sınaqlarında (n = 597) statistik əhəmiyyətli cinsi funksiyada yaxşılaşma müşahidə edilir: çəkili orta fərq, 2.40 (95% EI, 1.19-3.61). NƏTİCƏ: Tədqiqatımızın nəticələri ÜV risk faktorları üçün həyat tərzi modifikasiyaları və farmakoterapiyanın ED olan kişilərdə cinsi funksiyanı yaxşılaşdırmaqda effektiv olduğunu sübut edən məlumatları daha da gücləndirir.
|
MED-3431
|
MƏQSƏD: Ereksiya disfunksiyası (ED) ilə koronar arteriya xəstəliyinin (CAD) uzunmüddətli riski və yaşın bu əlaqənin modifikatoru kimi rolu arasında əlaqəni qiymətləndirmək. İŞTİRAKÇILAR VƏ METODLAR: 1 yanvar 1996-cı ildən 31 dekabr 2005-ci ilədək hər iki ildən bir məlum CAD olmayan, daimi cinsi partnyoru olan və icmada yaşayan 1402 təsadüfi seçilmiş kişidən ED varlığını yoxladıq. CAD-nin hallarının sıxlığı yaşa əsasən təbəqələndirildikdən və zaman bağlı Cox proqnoz risk modelləri ilə potensial qarışdırıcı faktorlar üçün düzəldildikdən sonra hesablanıb. NƏTİCƏLƏR: ED-nin yayılması 40-49 yaş arası kişilər üçün 2%, 50-59 yaş arası kişilər üçün 6%, 60-69 yaş arası kişilər üçün 17% və 70 yaş və yuxarı kişilər üçün 39% olmuşdur. CAD hallarının hər 1000 insan ili üçün sıxlığı, hər yaş qrupundakı ED olmayan kişilər üçün 0.94 (40-49 yaş), 5.09 (50-59 yaş), 10.72 (60-69 yaş), və 23.30 (≥70 yaş). ED olan kişilər üçün, hər yaş qrupundakı CAD hallarının sıxlığı 48.52 (40-49 yaş), 27.15 (50-59 yaş), 23.97 (60-69 yaş), və 29.63 (≥70 yaş) olmuşdur. NƏTİCƏ: ED və CAD ümumi baza damar patologiyasının fərqli təzahürləri ola bilər. Gənc kişidə ED baş verdikdə, bu gələcək ürək hadisələrinin riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, halbuki yaşlı kişilərdə ED kiçik prognostik əhəmiyyətə malik görünür. ED olan gənc kişilər ürək-damar risk faktorlarının yoxlanılması və tibbi müdaxilə üçün ideal namizədlər ola bilər.
|
MED-3432
|
Metabolik sindrom olan kişilərdə erektil disfunksiyanın (ED) yayılma faizi artır. Bu araşdırmada, metabolik sindrom olan kişilərdə Aralıq dənizi tərzi pəhrizin ED üzərindəki təsirini araşdırdıq. Araşdırmamızda yaşam tərzi dəyişikliklərinin təsirini qiymətləndirmək üçün iştirak edən subyektlər bazamızdan kişilər müəyyən edildi və onlar ED diaqnozu ilə metabolik sindrom diaqnozuna malik, tədqiqatda tam izlənməsi tamamlanmış və əsas diqqəti qida dəyişikliklərinə yönəldilmiş müdaxilə olan şəxslər arasında seçildi. Metabolik sindrom olan altmış beş kişi daxil/istinaq meyarına cavab verdi; bunlardan 35-i Aralıq dənizi tərzi pəhrizə və 30-u kontrol pəhrizə təyin edildi. İki ildən sonra, Aralıq dənizi pəhrizi ilə olan kişilər kontrollardan daha çox meyvə, tərəvəz, qoz-fındıq, tam buğda və zeytun yağı istehlak etdilər. Müdaxilə qrupunda endotel funksiyası balı və iltihab markerləri (C-reaktiv protein) yaxşılaşdı, lakin kontrol qrupunda sabit qaldı. Müdaxilə qrupunda 13 kişi və kontrol qrupunda iki kişi (P=0,015) 22 və ya daha yüksək İIEF balı bildirdilər. Tam buğda, meyvə, tərəvəz, paxlalı bitkilər, ceviz və zeytun yağı ilə zəngin olan Aralıq dənizi tərzi pəhriz, metabolik sindromlu kişilərdə ED yayılma faizini azaltmaqda özlüyündə təsirli ola bilər.
|
MED-3433
|
MƏQSƏDLƏR: Məqsədimiz, irəliyə dönük kohort tədqiqatlarının meta-analizini apararaq erektil disfunksiya (ED) və ürək-damar xəstəliyi (ÜDX) və bütün səbəblərdən ölüm riski arasında əlaqəni qiymətləndirmək idi. ARXA PLAN: Müşahidə tədqiqatları ED ilə ÜDX-nin artması arasında bir əlaqənin olmasını göstərir. Lakin, ED-nin ÜDX üçün müstəqil risk faktoru olub-olmaması mübahisəlidir. METODLAR: Müvafiq daxil olma meyarlarını qarşılayan tədqiqatları müəyyən etmək üçün PubMed məlumat bazası 2011-ci ilin yanvarına qədər axtarış edildi. Tapılan məqalələrin istinad siyahıları da nəzərdən keçirildi. İki müəllif müstəqil olaraq tədqiqat dizaynları, tədqiqat iştirakçılarının xüsusiyyətləri, ifşa və nəticə qiymətləndirmələri və potensial təhrif amillərə nəzarət üzrə məlumatları çıxardı. Ümumi birgə risk təxminlərini hesablamaq üçün ya sabit, ya da təsadüfi effekt modeli istifadə olunurdu. NƏTİCƏLƏR: Meta-analizdə 36,744 iştirakçını əhatə edən on iki irəliyə dönük kohort tədqiqatı daxil edilmişdir. ED olan kişilərin ölçüləri ilə müqayisə edilmişdir; ÜDX üçün 1.48 (95% etimad intervalı [EI]: 1.25-dən 1.74-ə), koronar ürək xəstəliyi üçün 1.46 (95% EI: 1.31-dən 1.63-ə), insult üçün 1.35 (95% EI: 1.19-dan 1.54-ə) və bütün səbəblərdən ölüm üçün 1.19 (95% EI: 1.05-dən 1.34-ə). Ənənəvi ürək-damar risk faktorlarını nəzərə alan tədqiqatlar üzrə məhdudlaşdırılmış həssaslıq analizi oxşar nəticələrə gətirib çıxardı. Nəşr təhrifinin sübutu müşahidə edilmədi. NƏTİCƏLƏR: Prospektiv kohort tədqiqatlarının bu meta-analizi göstərir ki, ED ÜDX, koronar ürək xəstəliyi, insult və bütün səbəblərdən ölüm riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və bu artım ənənəvi ürək-damar risk faktorlarından müstəqil olduğunu ehtimal edir. Copyright © 2011 American College of Cardiology Foundation. Elsevier Inc. tərəfindən nəşr edilmişdir. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3434
|
GİRİŞ: Baxmayaraq ki, epidemioloji sübutlar həyat tərzi amillərinin erektil disfunksiya (ED) patogenezi üçün rol oynadığını dəstəkləyir, məhdud məlumatlar mövcuddur ki, bu da göstərir ki, qidalanma dəyişiklikləri ED-ni yaxşılaşdıra bilər. MƏQSƏD: ED-də qidalanma amillərinin rolu ilə bağlı klinik sübutlar haqqında yenilik təmin etmək. METODLAR: MEDLINE və digər məlumat bazalarından (EMBASE, SCOPUS) "erektil disfunksiya", "diet", "dietary patterns", "Aralıq dənizi dieti" və "həyat tərzi" üçün MeSH terminləri və açar sözlər istifadə edilərək sistematik ədəbiyyat axtarışı aparılmışdır. ƏSAS NƏTİCƏ ÖLÇMƏLƏRİ: Erektil disfunksiya ilə qidalanma amilləri, onların əlaqəsi və diyet müalicəsinin təsiri ilə bağlı məlumatları incələmək. NƏTİCƏLƏR: ED üzərində dietin rolunu və ya təsirini dəyərləndirən yalnız bir neçə tədqiqat var. Meyvə, tərəvəz, qoz-fındıq, tam taxıl və balıq baxımından zəngin, amma qırmızı və emal olunmuş ət və təmizlənmiş taxıl məhsulları baxımından aşağı səviyyəli bir diyet tərzi ED olmayan şəxslərdə daha çox təmsil olunur. Aralıq dənizi dieti sağlam qidalanma tərzi kimi təklif olunmuşdur, çünki bu diyeta böyük uyğunluq göstəricisinin ümumi və xəstəliyə xas sağ qalma ilə əlaqəli olduğu sübut olunmuşdur. Tip 2 diyabetli kişilərdə, Aralıq dənizi dietinə ən yüksək uyumu olanlar ən aşağı ED yayıqlığına malik idilər və cinsi aktiv olma ehtimalları daha yüksək idi. Klinik sınaqlarda, Aralıq dənizi dieti piylənmə və ya metabolik sindromu olan şəxslərdə ED-ni yaxşılaşdırmaqda və ya olan ED-ni bərpa etməkdə nəzarət dietindən daha təsirli olmuşdur. NƏTİCƏ: Aralıq dənizi dietinin qəbulu erektil disfunksiyanın yaxşılaşması ilə əlaqələndirilə bilər.
|
MED-3435
|
GİRİŞ: Əvvəlki kəsiyə əsaslanan tədqiqatlar göstərmişdir ki, erektil disfunksiya (ED) gələcəkdə baş verəcək ürək-damar hadisələri üçün müstəqil bir risk faktoru kimi çıxış edir. Bununla belə, çox az sayda tədqiqat ED ilə sonrakı insult arasında əlaqəni araşdırmağa cəhd etmişdir. MƏQSƏD: Bu tədqiqatın məqsədi, Taivanda milli, əhaliyə əsaslanan məlumatlardan və retrospektiv halların nəzarət birliyi dizaynından istifadə edərək, ED müalicəsi üçün ilk ambulator yardım ziyarətindən sonra 5 illik izləmə dövrü ərzində insult riskini qiymətləndirməkdir. METODLAR: Bu tədqiqat "Uzunmüddətli Səhiyyə Sığortası Bazası"ndan əldə edilən məlumatlardan istifadə etmişdir. Tədqiqat kohortuna 1997-2001-ci illər arasında ED-nin əsas diaqnozunu alan 1,501 pasiyent və müqayisə qrupları üçün təsadüfi olaraq seçilmiş 7,505 subyekt daxil idi. Daha sonra hər bir pasiyent (N = 9,006) öz ambulator yardım ziyarətindən 5 il müddətində izlənilən və insult diaqnozu qoyulmuş epizodları müəyyən edən fərdi olaraq izlənildi. ƏSAS NƏTİCƏ ÖLÇÜSÜ: İki qrupun 5 illik insultdan və sağlam qalma dərəcələrini müqayisə etmək üçün təbəqələşdirilmiş Cox proporsional təhlükə regresiyaları aparıldı. NƏTİCƏLƏR: Nümunə götürülən pasiyentlərdən 918-i (10.2%) 5 illik izləmə dövründə insult inkişaf etdirdi, yəni tədqiqat kohortundan 188 (ED olan pasiyentlərin 12.5%) və müqayisə kohortundan 730 (müqayisə qrupundakı pasiyentlərin 9.7%) idi. Log-rank testi göstərdi ki, ED olan pasiyentlərin 5 illik insultdan sağ qalma dərəcəsi müqayisə kohortu ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (P < 0.001). Pasiyentin aylıq gəliri, coğrafi yerləşməsi, hipertoniya, diabet, koronar ürək xəstəliyi, periferik damar xəstəliyi, atrial fibrilasiya və hiperlipidemiyanı tənzimlədikdən sonra ED olan pasiyentlər müqayisə kohortundakı pasiyentlərdən daha çox ehtimalla 5 illik izləmə dövründə insult keçirdilər (təhlükə nisbəti = 1.29, 95% etibarlılıq intervalı = 1.08 - 1.54, P < 0.01). NƏTİCƏLƏR: Bu nəticələr göstərir ki, ED kişilərdə gələcək insult üçün bir göstərici markerdir. © 2010 Cinsi Tibb üzrə Beynəlxalq Cəmiyyət.
|
MED-3436
|
Erektil disfunksiya (ED) sistemli atero-skleroz üçün ilkin işarədir və koronar arter xəstəliyi və ürək hadisələri üçün xəbərdarlıqçı rolunu oynayır. Bu məqalənin məqsədi ED olan xəstələrdə ürək-damar risk faktorlarını araşdırmağın əhəmiyyətini vurğulamaq və kardialogiyaya ixtisaslaşmamış uroloqları və digər həkimləri tarixçə, fiziki müayinə və obyektiv məlumatlar daxil olmaqla, əsas ürək-damar qiymətləndirməsini necə həyata keçirmək barədə məlumatlandırmaqdır. Biz ED ilə ürək-damar xəstəliyini əlaqələndirən sübutları və patofiziozini nəzərdən keçiririk və sonra əsas ürək-damar qiymətləndirməsini necə həyata keçirməyi təsvir edirik. Həyat tərzi dəyişikliklərinin və tibbi müalicənin düzgün istifadəsinin ölüm, müxtəlif ürək-damar nəticələri və ED üzərində müsbət təsiri olduğunu göstərən məlumatları ədəbiyyatdan təqdim edirik. ED xəstəsini terapevtə və ya kardioloqa nə vaxt yönləndirməyin vacib olduğunu bildiririk. Ürək-damar risk faktorlarını müəyyənləşdirmək və müalicə etmək yalnız xəstənin ED üçün faydalı ola bilməz, həm də xəstənin həyatını xilas edə bilər.
|
MED-3437
|
GİRİŞ: Penil rəng Doppler ultrasəs (PCDU) müayinəsi zamanı penis uclarında pik sistolik sürəti (PSV) ölçməyin, flasid vəziyyətdə olarkən, heç bir əsaslı sübut olmadan sorğulanmışdır. MƏQSƏD: PCDU zamanı flasid vəziyyətdə ölçülən PSV-nin etibarlılığını erektil disfunksiya (ED) üçün müraciət edən xəstələrdə qiymətləndirməkdir. METODLAR: 1,346 (orta yaş 55.0 +/- 12.0 il) kişi xəstələr ardıcıl olaraq tədqiq edildi. ƏSAS NƏTİCƏ ÖLÇÜLƏRİ: Bütün xəstələr həm flasid, həm də dinamik (prostaglandin E1 stimulyasiyasından sonra) şərtlərdə PCDU ifadə etdilər. Sadə tip 2 şəkərli diabetli 20 subyektdən ibarət bir qrup, adenozin stress miokard perfuziya şintigrafiyası (SPECT) vasitəsilə səssiz koroner ürək xəstəliyi üçün diaqnostik testdən keçdi. Bu subyektlərdə sistamik adenozin tətbiqi əvvəl və sonra cinsiyyət arteriyasının qan axını PCDU ilə eyni vaxtda qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Flasid PSV dinamik PSV ilə əhəmiyyətli (r = 0.513, P < 0.0001) bir korrelyasiya göstərdi. Qəbuledici fəaliyyət xarakteristikası (ROC) əyrisi analizləri göstərdi ki, 13 cm/saniyə həddiyəsi seçildiyi zaman, flasid PSV 25 və <35 sm/saniyədən az olan dinamik PSV üçün 89% və 82% dəqiqliklə proqnoz verdi. SPECT-dən keçmiş xəstələrin bir qrupunda, doqquz halda (45%) zəifləmiş koronər axın rezervi (ZKAR) baş verdi. PSV<13 sm/saniyə həddiyəsindən istifadə olunduğu zaman, SPECT əvvəl PSV ZKAR üçün 80% (ROC əyrisinin sahəsi = 0.798 +/- 0.10; P < 0.05) dəqiqliklə proqnoz verildi. Qarışdırıcı amillərə uyğunlaşdırıldıqdan sonra, həyəcan simptomları dinamik PSV ilə əlaqəli idi (Uyg. r = -0.154, P < 0.05) lakin flasid PSV ilə deyil. NƏTİCƏLƏR: Nəticələrimiz göstərir ki, kavernozal arteriyalardakı qan axını rutin olaraq PCDU ilə flasid vəziyyətində qiymətləndirilə bilər. Yalnız flasid vəziyyətində PCDU aparılması, patoloji dinamik PSV olan subyektləri 80%-dən yuxarı dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir. Əlavə olaraq, ilkin məlumatlarımız göstərir ki, eyni müayinə diabetik subyektləri ZKAR ilə 80% dəqiqliklə müəyyən edə bilər.
|
MED-3438
|
Erektil disfunksiya (ED) cinsi fəaliyyət üçün qaneedici ereksiya əldə etmək və ya saxlamaq iqtidarında olmamaq kimi müəyyən edilir. ED-nin damar pozğunluğu kimi qəbul edilməsinə dair sübutlar toplanmaqdadır. Ateroskleroz üçün ümumi risk faktorları tez-tez ED ilə əlaqəli şəkildə aşkar edilir və ED tez-tez koronar arter xəstəliyi (CAD), hipertenziya, serebrovaskulyar xəstəlik, periferik arterial xəstəlik və şəkərli diabet kimi damar sindromlarında bildirilir. Nəticədə, həm ED, həm də digər damar sindromlarında endotelə bağlı vazodilatasiya erkən zədələnməsi və gecikmiş obstruktiv damar dəyişikliklərinin oxşar halları bildirilmişdir. Son zamanlarda, biz ED ilə CAD arasındakı əlaqəni izah etmək üçün damar ölçüsü hipotezi adlanan patofizyoloji mexanizm təklif etdik. Aterosklerozun sistematik xarakterini nəzərə alsaq, bütün əsas damar yataqları eyni dərəcədə təsirlənməlidir. Lakin simptomlar nadir hallarda eyni vaxtda görünür. Müxtəlif simptomların meydana çıxmasının bu fərqi, müxtəlif damar yataqlarını təmin edən damarların fərqli ölçüsü ilə izah olunur ki, bu da daha böyük bir gəminin eyni miqdarda plakanı daha kiçik birinə nisbətən daha yaxşı dözümləmə imkanı verir. Bu hipotezə görə, çünki penil arteriyalar koronardamar arteriyalarından daha kiçik diametrli olduğundan, ED olan xəstələrdə nadir hallarda CAD simptomları müşahidə olunur, halbuki CAD olan xəstələr tez-tez ED-dən şikayət edirlər. Mövcud klinik sübutlar bu hipotezi dəstəkləməyə meyllidir.
|
MED-3439
|
Erektil disfunksiya (ED) yaygındır və 40 yaşdan yuxarı kişilərin 40%-inə (məşhur “40 üzərində 40”) və 70 yaşdan yuxarı kişilərin üçdə birinə təsir edir. Bu, əsasən, damar problemi olub, tez-tez ürək-damar hadisəsindən 3-5 il əvvəl baş verir. ED kəskin koronar sindromlar və artan ürək-damar və hər növ səbəbdən ölüm halları ilə əlaqələndirilir. Buna görə də, onun erkən müəyyən edilməsi ürək-damar riskinin azaldılması üçün bir imkan pəncərəsi yaradır. ED bir çoxu üçün cütlüyün münasibətinə ciddi təsir göstərir. Onun müalicəsi tez-tez uğurlu olur, orta yaşlı və yaşlı insanların həyat keyfiyyətini qoruyur. ED həmişə davam edən sağlamlıq baxımı işçisi və xəstə münasibətləri çərçivəsində sorğulanmalıdır - onun erkən aşkar edilməsi erkən ölümü önləyə bilər. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier Ireland Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3440
|
GİRİŞ: Kişilərin erektil disfunksiya (ED) ilə nəhayətdə ürək-damar (CV) səbəblərindən ölüb-ölmədiyi aydın deyil. MƏQSƏD: Bu tədqiqat ED-li kişilərdə ölüm səbəblərini və CV ölüm risqini araşdırıb. METODLAR: Dövlət ölüm qeydiyyatlarına və xəstəxana morbidlik məlumatlarına əsaslanaraq, birləşdirilmiş məlumat çalışmasında ED-li kişilərdə CV ölüm riski nümunə kişi əhalisinin CV mortalite riski ilə müqayisə edilərək qiymətləndirildi. ƏSAS NƏTİCƏ ÖLÇÜLƏRİ: Bütün ölümlərin CV səbəblərindən ölümler olaraq paylar. Yaşa görə spesifik faiz, mortalite faiz nisbəti (MRR), standartlaşdırılmış mortalite faiz nisbəti (SMRR) və düzəldilmiş risk nisbəti (HR). NƏTİCƏLƏR: CV mortalitesi 4,0% idi. Nümunə əhali ilə müqayisədə, ED-li kişilərdə CV ölüm riski daha yüksək idi (SMRR 2,2; 95% etibarlılıq intervalı [CI] 1,6, 3,0). ED-dən əvvəl CV xəstəliyi olan kişilərdə CV mortalite riski daha yüksək idi (düzəldilmiş HR 1,7; 95% CI 1,1, 2,6) ya da CV hadisələri üçün xəstəxana qəbul tarixi olanlarda (düzəldilmiş HR 2,2; 95% CI 1,3, 3,8) müvafiq tarix olmayanlarla müqayisədə. MRR 40-69 yaş qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə artmışdı (MRR 4,1; 95% CI 3,2, 5,2). ED-nin meydana çıxması ilə CV ölüm arasında orta vaxt intervalı 10,0 il idi. ED meydana çıxdıqdan sonra ilk 5 il ərzində onkoloji səbəblərdən CV səbəblərdən daha böyük bir ölüm payı olmuşdur (25,0% vs. 10,8%). NƏTİCƏLƏR: ED-li kişilərdə CV mortalite riski daha yüksək olsa da, demək olar ki, CV səbəblər qədər onkoloji səbəblərdən ölən kişilərin sayı da çoxdur və onkoloji ölümlərin daha yüksək payı olan CV-ə nisbətən ED-nin ilk meydana gəlməsində daha tez baş verir. © 2011 Beynəlxalq Sexual Medicine Cəmiyyəti.
|
MED-3441
|
Müasir həyat tərzi və yeni qidalanma vərdişləri dünyada qərarlaşdıqca, qeyri-infeksion xəstəliklər (NCD) inkişaf etməkdə olan və inkişaf etmiş ölkələrdə əlilliyin əsas səbəblərinə çevrilmişdir. Bunun nəticəsi olaraq, təbii, sağlam qidalara artan maraq və xəstəliyin risk faktorları və determinantları haqqında artan məlumatlılıq mövcuddur. Bu bölmə, Çində, Yaponiyada, Misirdə və Hindistanda qədimdən bəri qida kimi istifadə edilən dəniz yosunları haqqında bəzi qidalandırıcı faktlardan bəhs edir və dəniz yosunlarının funksional qidalar kimi potensial istifadəsinə dair şərhlər verir. Bu konsept və metabolik sindromun təsviri bizim dövrümüzün iki qorxunc xəstəliyi olan yüksək qan təzyiqi və xərçəngə qarşı dəniz yosunlarının anlaşılışını əsas kimi götürür. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3442
|
Gim (Porphyra sp.) və miyeok (Undaria pinnatifida) Koreyalılar tərəfindən ən çox istehlak edilən dəniz yosunlarıdır. Biz gim və miyeok istehlakının süd vəzi xərçəngi riski ilə əlaqəsini bir hal-nəzarət tədqiqatında araşdırdıq. Hallar 30-65 yaş arası süd vəzi xərçəngi histoloji olaraq təsdiqlənmiş 362 qadın idi. Eyni xəstəxanaya gələn və nəzarət qrupları yaş (2 il dəqiqliyi ilə) və menopausal vəziyyətə görə hallara uyğunlaşdırılmışdır. Yemənin miqdarı gim və miyeok daxil 121 maddəli kəmiyyətli FFQ ilə təxmin edilmişdir. Şərti logistik reqressiya təhlili ilə OR və müvafiq 95 % CI əldə edilmişdir. Hallarda gim istehlakının orta miqdarı və tezliyi nəzarət qruplarından aşağı olmuşdur. Gündəlik gim qəbulunun süd vəzi xərçəngi riski ilə tərs əlaqədə olduğu müəyyən edildi (5-ci və 1-ci kvintil, OR, 0.48; 95 % CI, 0.27, 0.86; P üçün meyl, 0.026) potensial qarışıq amillərə düzəlişdən sonra. Menopausal vəziyyətə görə aparılan stratifikasiyadan sonra, premenopozal qadınlarda gim qəbulunun süd vəzi xərçəngi riski ilə tərs əlaqəsi (5-ci və 1-ci kvintil, OR, 0.44; 95 % CI, 0.24, 0.80; P üçün meyl, 0.007) və postmenopozal qadınlarda (5-ci və 1-ci kvintil, OR, 0.32; 95 % CI, 0.13, 0.80; P üçün meyl, 0.06) bənzər tərs əlaqələr müşahidə olunmuşdur, qida amilləri istisna olmaqla potensial qarışıq amillərə düzəlişdən sonra. Miyeok istehlakının süd vəzi xərçəngi ilə heç bir əhəmiyyətli əlaqəsi müşahidə olunmadı. Bu nəticələr gim yüksək qəbulunun süd vəzi xərçəngi riskini azalda biləcəyini göstərir.
|
MED-3443
|
Metabolik sindromun insidensi, bəzi Asiya ölkələrinin seeweedləri müntəzəm istifadə etdiyi hallardan başqa, dünya üzrə artır. Metabolik sindromun ən azı bir simptomu olan 13 kişi (orta yaş 47.4+/-9.9 il) və 14 qadın (orta yaş 45.6+/-12.2 il) Ekvadorun Quito şəhərində randomizə olunmuş, ikiqat kor, plasebo-nəzarətli bir araşdırmaya cəlb edildi. Subyektlər ya Qrup 1-ə (1 ay plasebo, ardından 1 ay 4 q/g seaweed [Undaria pinnatifida]) və ya Qrup 2-ə (1 ay 4 q/g seaweed, ardından 1 ay 6 q/g seaweed) daxil edildilər. Hər ay qan təzyiqi, çəki, bel ölçüsü, iltihab biomarkerləri və lipidlər ölçülüb. Statistik analiz üçün Təkrarlanan ölçülər varyans analiz metodları ilə Tukey-nin çoxlu müqayisə testləri istifadə edilib. Qrup 2-də, 6 q/g seaweed qəbul edilən bir aydan sonra sistolik qan təzyiqi 10.5 mmHg azalmışdır (95% CI: 4.1, 16.8 mmHg; p<0.05), əsasən yüksək-normal əsas qan təzyiqi olan subyektlərdə. Bel ölçüsü sadəcə qadın iştirakçılar üçün dəyişdi, Qrup 1-də plasebo ilə müalicədən sonra 2.4 sm azalma müşahidə edildi (95% CI: 1.0, 3.7 sm; p<0.01). Qrup 2-də, qadınlar 4 q/g ilə ortalama 2.1 sm azalma əldə etdilər (95% CI: 0.4, 3.7 sm; p<0.05) və 1 aylıq 6 q/g seaweed-sonrası 1.8 sm əlavə azalma müşahidə edildi (95% CI: 0.1, 3.4, p<0.05). Digər dəyişikliklər müşahidə olunmadı. Yaponiyada əksər insanların tipik olduğu kimi, gündəlik 4 ilə 6 q seaweed istehlakı, mümkün olaraq, aşağı metabolik sindrom prevalansı ilə əlaqələndirilə bilər.
|
MED-3444
|
Yod təsiri ilə qalxanvari vəzi xərçəngi riski arasındakı əlaqə ilə bağlı tədqiqatlar məhduddur və nəticələr qeyri-müəyyəndir. Əksər tədqiqatlarda yod təsirini ölçmək üçün balıq/dəniz məhsulları istehlakı proksi ölçü kimi istifadə edilmişdir. Hazırkı tədqiqat isə həm qida yod təsirini, həm də uzunmüddətli (1 il) təsirin biomarkerini, yəni dırnaq kəsimlərindən əldə edilmiş yod səviyyəsini ölçməklə bu sahədə araşdırmanı genişləndirir. Bu tədqiqat, qalxanvari vəzi xərçənginin insidensiya dərəcələrində geniş dəyişkənlik və təsir müxtəlifliyi olan çoxetnik əhali arasında aparılır. San-Fransisko Körfəzi ərazisində yaşayan və 1995-1998-ci illər arasında qalxanvari vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulmuş (asiya qadınları üçün 1992-1998-ci illər) 20-74 yaş arası qadınlar ümumi əhalidən təsadüfi rəqəmlərlə seçilmiş qadınlarla müqayisə edildi. Müsahibələr altı dildə 608 xəstə və 558 nəzarət qrupu ilə aparıldı. Qalxanvari vəzi xərçənginin müəyyən edilmiş risk faktorlarının bu əhalidə riski artırdığı aşkar edildi: baş/boyun nahiyəsinə radiasiya təsiri [odds ratio (OR), 2.3; 95% etibar intervalı (CI), 0.97-5.5]; zob/düyünlər tarixçəsi (OR, 3.7; 95% CI, 2.5-5.6); və proliferativ qalxanvari vəzi xəstəliyi olan ailə tarixçəsi (OR, 2.5; 95% CI, 1.6-3.8). Hipotezimizə zidd olaraq, ən çox ehtimal multivitamin həblərinin istifadəsi ilə əlaqəli olan artan pəhriz yodu, papillər qalxanvari vəzi xərçəngi riskinin azalması ilə əlaqələndirildi. Bu risk azalma "aşağı riskli" qadınlarda müşahidə edildi (yəni, yuxarıda qeyd edilmiş üç müəyyənləşdirilmiş risk faktorlarından heç birinə malik olmayan qadınlar; OR, 0.53; 95% CI, 0.33-0.85), lakin "yüksək riskli" qadınlarda, riskin azacıq artımı müşahidə edildi (OR, 1.4; 95% CI, 0.56-3.4). Lakin, təsir biomarkeri qiymətləndirildikdə, hər iki qrupda risklə əlaqə müşahidə edilmədi. Bundan əlavə, etnik qruplar arasında risk fərqləri müşahidə edilmədi. Müəlliflər nəticəyə gəlir ki, yod təsiri, ən çox, papillər qalxanvari vəzi xərçənginin riskinə zəif təsir edir.
|
MED-3445
|
Bir əhali əsaslı işə nəzarət müsahibə tədqiqatı, pəhrizdə yod istifadə etməyin və ya zob əmələ gətirən tərəvəzlərin istehlakının qalxanabənzər vəzi xərçəngi riskini artırdığı hipotezini yoxlamaq üçün hazırlandı. Havayda beş etnik qrupdan cəmi 191 histoloji təsdiqlənmiş xəstə (64 faiz qadın) və 441 uyğun gələn nəzarət üçün məlumat mövcud idi. Qadınlar arasında dəniz məhsullarının (xüsusilə qabıqlı dəniz produktları), harm ha (qıcqırdılmış balıq sousu) və pəhriz-yod qəbulu xərçəng riski ilə əlaqələndirildi, halbuki zob əmələ gətirən (əsasən xaççiçəklilər) tərəvəzlərin istehlakı riskin azalması ilə əlaqələndirildi. Pəhrizə aid olmayan risk faktorlarına isə düşmə (xüsusilə ilk hamiləlikdə), məhsuldarlıq dərmanları istifadə etmək, qalxanabənzər vəzi xəstəliyi olan ailə tarixi, piylənmə və fermer işçisi olaraq işləmək daxil idi. Yod qəbulunun yüksək olması və ilk hamiləlikdə düşmə üçün birgə təsir odds əmsalı 4.8 (95 faiz inam intervalı [İİ] = 1.2-19.2); yüksək yod qəbulu və məhsuldarlıq dərmanları istifadəsi üçün isə 7.3 (95 faiz İİ = 1.5-34.5) idi. Kişilər arasında, piylənmə, fermer işçisi olaraq işləmək və keçmişdə xoş xassəli qalxanabənzər vəzi xəstəliyi olması ilə müsbət əlaqə tapıldı. Bu tədqiqat qalxanabənzər vəzi xərçəngi üçün bir neçə pəhriz və pəhrizə aid olmayan risk faktorlarını müəyyən etsə də, Filippin mənşəli qadınlar arasında Havayda bu xəstəliyin qeyri-adi yüksək rastgəlmə göstəricilərini tam izah edə bilmədi.
|
MED-3446
|
Yaponiyada dəniz yosunu və soya qidaları gündəlik olaraq istehlak olunur; burada menopauzadan sonrakı qadınlarda döş xərçəngi nisbəti Qərbdən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Bunun ehtimal olunan mexanizmləri pəhriz fərqləri, xüsusilə soya istehlakı və estrogen metabolizmasını əhatə edir. On beş sağlam menopauzadan sonra qadın dəniz yosunu əlavəsi ilə soya çətinliyini əhatə edən bu çift kor tədqiqatında iştirak etdi. İştirakçılar 7 həftə ya 5 q/gün dəniz yosunu (Alaria) ya da plasebo (maltodekstrin) qəbul etmək üçün təsadüfi seçildi. 7-ci həftə ərzində iştirakçılar gündəlik soya proteini izolatı (2 mq izoflavon/kq çəkidə) da qəbul etdilər. 3 həftəlik tənzimləmə dövründən sonra iştirakçılar alternativ əlavəyə keçdilər. Dəniz yosunu dozası (mq/kq çəki) ilə serum estradiolu (E2) (dəniz yosunu-plasebo = y = -2.29 x doz + 172.3; r = -0.70; P = 0.003) [düzəldilmiş] arasında tərs əlaqə oldu ki, bu da çəkilər aralığında lineardır. Soya əlavəsi sidikdə daidzein, glisitien, genistein və O-desmetilangolesin (P = 0.0001) artırdı və matairesinol və enterolakton (P < 0.05) azaltdı. Soya və dəniz yosunu plus soya (SeaSoy) sidik ifrazını olan 2-hidroksiestrogen (2-OHE) (P = 0.0001) və 2-OHE:16alpha-hidroksiestron (16alphaOHE(1)) nisbətini (P = 0.01) artırdı. 5 ekvol ifrazçısı üçün soya sidikdə ekvol ifrazını artırdı (P = 0.0001); SeaSoy ilə birlikdə ekvol ifrazını 58% artırdı (P = 0.0001). Ekvol istehsalçıları SeaSoy ilə 2:16 nisbətində 315% artım da sərgilədi (P = 0.001). Dəniz yosunu estrogen və fitoestrogen metabolizmasını müsbət şəkildə dəyişdirir və bu dəyişikliklər ehtimal ki, bağırsaq bakteriyalarının modulyasiyasını da əhatə edir.
|
MED-3447
|
Dəniz yosununun döş xərçənginə qarşı kemopreventiv təsirlərini araşdırmaq üçün yod ilə döş xərçəngi arasında əlaqəni tədqiq edirik. Əvvəllər müəyyən etdik ki, wakame dəniz yosunu DMBA (dimetilbenz(a)antracen) ilə induksiya edilmiş siçovul məməli şişlərinin proliferasiyasını, mümkün ola bilsin apoptozu induksiya etməklə, basdırıcı təsir göstərir. Cari tədqiqatda, toz halında olan mekabu distillə edilmiş suya yerləşdirilmiş və 24 saat ərzində 4 dərəcə Selsi temperaturunda saxlanılmışdır. Filtr olunmuş supernatant mekabu məhlulu kimi istifadə edilmişdir. Bu məhlul gündəlik içməli suya əlavə edildikdə, toksiklik olmadan siçovul məməli karcinogeneziyasını son dərəcə güclü basdırıcı təsir göstərmişdir. İn vitro göstəricilər mekabu məhlulunun 3 növ insan döş xərçəngi hüceyrələrində güclü apoptoz induksiya etdiyini göstərdi. Bu təsirlər insan döş xərçənginin müalicəsində geniş istifadə olunan kemoterapiya vasitəsinin təsirlərindən daha güclü idi. Bundan əlavə, normal insan məmə hüceyrələrində apoptoz induksiyası müşahidə edilmədi. Yaponiyada mekabu təhlükəsiz, ucuz bir qida kimi geniş istehlak olunur. Nəticələrimiz göstərir ki, mekabu insan döş xərçənginin kemopreventivası üçün potensiala malikdir.
|
MED-3448
|
Yod tiroid vəzi xərçəngi üçün şübhəli risk faktoru hesab olunur. Yapon xalqının yod qəbulunun təxminən 80%-ni dəniz yosunu təşkil edir. Biz yapon qadınlarında dəniz yosunu istehlakı ilə tiroid vəzi xərçəngi riski arasındakı əlaqəni araşdırdıq. Yaponiyanın İctimai Sağlamlıq Mərkəzi Tərəfindən Təmin Edilən Perspektivli Araşdırmada (n=52 679; yaş: 40-69 il) iştirak edən qadınlar 14.5 il ortalama izlənildi; 134 yeni tiroid vəzi xərçəngi halları, o cümlədən 113 papiller karsinoma halları müəyyən edildi. Dəniz yosunu istehlakı qida tezliyi anketi istifadə edilərək qiymətləndirildi və üç kateqoriyaya bölündü: həftədə 2 gün və ya daha az (referans); həftədə 3-4 gün; və demək olar hər gün. Cox proporsional təhlükə modeli istifadə edilərək təhlükə nisbətləri (HRs) və 95% etibar intervalları (CIs) hesablandı. Dəniz yosunu istehlakı papiller karsinoma riskinin artması ilə açıq şəkildə əlaqələndirildi (2 gün/həftə və daha az ilə müqayisədə demək olar hər gün istehlak HR=1.71; 95% CI: 1.01-2.90; trend P=0.04). Menopoz vəziyyətinə görə stratifikasiyadan sonra, artan risk postmenopozal qadınlarda müşahidə edildi (2 gün/həftə və daha az ilə müqayisədə demək olar hər gün istehlak HR=3.81, 95% CI: 1.67-8.68; trend P<0.01), lakin premenopozal qadınlarda müşahidə edilmədi (HR=0.91, 95% CI: 0.44-1.91; trend P=0.76). Bu tədqiqat postmenopozal qadınlarda dəniz yosunu istehlakı ilə tiroid vəzi xərçəngi riski arasında (xüsusilə papiller karsinoma üçün) pozitiv əlaqə müəyyən etdi.
|
MED-3449
|
Su terəsi (Cruciferae), Aralıq dənizi pəhrizlərinin ayrılmaz bir hissəsi olaraq, bir neçə xəstəliyin müalicəsində istifadə olunan qidalandırıcı bir qidadır. Oksidativ DNT zədələnməsi xroniki, yaşlanmaya bağlı xəstəliklərdə mühüm rol oynayır və əhəmiyyətli və bəlkə də kanserogen bir faktor hesab olunur. Bu işin məqsədi, komet analizi və in vitro model olaraq periferik qan hüceyrələrindən istifadə edərək su terəsi ekstraktının hüceyrə həyat qabiliyyətinə təsirini və induksiya olunmuş oksidativ zədələrə qarşı potensial antigenotoksik xüsusiyyətlərini müəyyən etmək idi. Yarpaqların sulu ekstraktı şirə qızdırıcısı istifadə edilərək hazırlandı, sentrifuqa edildi, süzüldü və -20 °C-də qorunub saxlanıldı. Sulu ekstraktın iki konsentrasiyası (13.2 və 26.4 mg/mL) araşdırıldı. Nəzarət və müalicə edilmiş qruplar arasında heç bir vaxtda hüceyrə həyat qabiliyyətində fərqlər tapılmadı. Hər iki konsentrasiya üçün əhəmiyyətli antigenotoksik təsirlər müşahidə edildi, zədə indeksi olaraq ifadə edilmiştir (30 dəqiqədə p = 0.005; 60 və 90 dəqiqələrdə p < 0.001), zədə azalması faizləri arasında oxşar (müvafiq olaraq 67.1-75.2%) olmuşdur. Bu nəticələr su terəsinin pəhrizdə istifadəsinin sağlamlığın və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üçün güclü bir vasitə olduğunu göstərir. Müəllif hüququ © 2011 John Wiley & Sons, Ltd.
|
MED-3450
|
Məşhur məşq-yaradan oksidləşdirici stress markerlərinin testləri metodoloji qüsurlara uğraya bilsə də, kifayət qədər etibarlı dəlillər var ki, fiziki fəaliyyət sərbəst radikalların artan yaranması ilə müşayiət olunur və müxtəlif molekullara ölçülə bilən dərəcədə oksidləşdirici dəyişikliklər səbəb olur. Lakin məsul mexanizmlər aydın deyil. Artan mitokondrial oksigen istehlakının öz-özlüyündə reaktiv oksigen növlərinin (ROS) istehsalını artırdığına dair ümumi fərziyyə in vitro və in vivo məlumatlarla dəstəklənmir. Digər sistemlərin (kseantin oksidaz, iltihab, hemo protein auto-oksidləşməsi) xüsusi töhfələri zəif xarakterizə olunur. ROS-nun əzələ yorğunluğunun inkişafına in situ töhfə verə biləcəyi nümayiş etdirilmişdir, lakin ROS-nun insanlarda in vivo məşq performansını zəiflədiyinə dair hələ də inandırıcı birbaşa dəlil yoxdur. Məşqə bağlı oksidləşdirici dəyişikliklərin az əhəmiyyəti olub-olmaması, zərərli oksidativ zədələrə səbəb olub-olmaması və ya redoks tənzimləməsinin ayrılmaz bir hissəsi olub-olmaması aydın deyil. Aydındır ki, ROS istirahətdə bir çox fizioloji proseslərdə mühüm rollar oynayır; lakin ROS-nun məşq zamanı ətraflı fizioloji funksiyaları hələ də aydınlaşdırılmayıb.
|
MED-3451
|
Oksidləşdirici stress, sərbəst radikal istehsalı ilə bədənin antioksidant müdafiə sisteminin sərbəst radikalları neytrallaşdırma qabiliyyəti arasında tarazlığın pozulmasını təsvir edən təbii fizioloji prosesdir. Sərbəst radikallar faydalı ola bilər, çünki onlar yaraların sağalmasını təşviq edə və sağlam bir immun cavabına töhfə verə bilərlər. Lakin, sərbəst radikallar apoptozun tənzimlənməsinə müdaxilə etdikdə, bəzi xərçənglərin və ürək-damar xəstəlikləri kimi vəziyyətlərin təşviqində rol oynadığı zaman zərərli təsir göstərə bilərlər. Antioksidantlar sərbəst radikallarla mübarizə edərək oksidləşdirici stresslə əlaqədar ziyanı azaldan molekullardır. Mütəmadi idman sağlam yaşam tərzinin əsas komponentidir, hərçənd ki, oksidləşdirici stresi artıra bilər. Tipik vegetarian pəhrizi geniş spektrli antioksidantlarla zəngin qidaları əhatə etdiyindən, bu qidaların qəbulu məşqdən qaynaqlanan oksidləşdirici stresi azaltmağa qadir olan təkmilləşdirilmiş antioksidant sistemlə nəticələnməsi ehtimalı uyğundur. Bundan əlavə, vegetarian pəhrizi ilə ürək-damar xəstəlikləri və bəzi xərçənglərin risklərinin daha aşağı olması arasında bir əlaqə mövcud olduğu düşünülür. Bu araşdırma məşqi, vegetarianları, antioksidantları və oksidləşdirici stresi bir-biri ilə əlaqələndirən mövcud sübutları araşdırır.
|
MED-3452
|
Vitaminlər ənənəvi olaraq qidaların tərkib hissələri kimi nəzərdə tutulub ki, normal diyetanın tərkibində çatışmazlıqların qarşısını almaq üçün lazımdırlar. Lakin, vitaminlərin qidalanmada funksiyasının daha yeni bir konsepsiyası onları sadəcə çatışmazlıq simptomlarının qarşısının alınmasından kənara aparıb. Bu konsepsiya nəzərə alır ki, bir çox vitaminlər, nisbətən böyük dozalarda alındıqda, çatışmazlıqların qarşısını almaqdan daha vacib funksiyalara malikdirlər. Linus Pauling bu konsepsiyanı, xüsusilə də vitamin C üçün irəli sürməkdə mühüm rol oynamışdır. Beləliklə, nisbətən yüksək vitamin qəbulu və xüsusən antioksidant olan vitaminlər C və E, insan populyasiyası üçün sağlam hesab olunur. Bu bəzi xüsusi hallarda, məsələn Alzheimer xəstəliyinin irəliləməsinin qarşısının alınması kimi, həqiqət ola bilər. Lakin, son epidemioloji dəlillər antioksidant vitaminlərinin rifahı artırdığını və ömrü uzatdığını təsdiqləmədi. Əslində, vitaminlərin qəbulu hətta zərərli ola bilər və ömrü qısalda bilər. İrəli sürmək istədiyimiz yeni bir konsepsiya qidaların endogen antioksidant müdafiəni artırdığıdır. Bu xüsusilə fitohormon estrogenlər üçün doğrudur, məsələn, estrogen reseptorlarına bağlanaraq antioksidant genlərin ifadəsini artırırlar. Bu icmalda biz antioksidant vitamin əlavələrinin lehinə və əleyhinə olan məqamları və bəzi qidaların qəbulunun hüceyrədə adətən mövcud olan antioksidant fermentlərin fəaliyyətini artıraraq antioksidant müdafiəni artırmaqda çox təsirli ola biləcəyini müzakirə edirik.
|
MED-3453
|
Geniş istifadə edilən reseptsiz satılan, suda həll olunan antioksidantlar olan vitamin C və N-asetil-sistein (NAC) iltihab şəraitində insanlar üçün pro-oksidant kimi hərəkət edə biləcəyi ilə bağlı heç bir araşdırma aparılmamışdır. Biz eksantrik qol əzələsi zədələnməsi ilə kəskin faza iltihab reaksiyasını törətdik. İltihab ödem, şişkinlik, ağrı və plazma iltihab göstəricilərinin, mieloperoksidaz və interleykin-6-nı artması ilə xarakterizə olunmuşdur. Zədə alındıqdan dərhal sonra iştirakçılar 7 gün müddətində ya plasebo, ya da vitamin C (12,5 mq/kq bədən çəkisi) və NAC (10 mq/kq bədən çəkisi) qəbul etdilər. Əzələ zədələnməsi serumda bleomisinlə aşkarlanan dəmir səviyyəsinin artmasına səbəb oldu və dəmir miqdarı vitamin C və NAC qrupunda daha yüksək idi. Zədədən 2, 3 və 4 gün sonra laktat dehidrogenaz (LDH), kreatin kinaz (CK) və miyoglobin konsentrasiyaları əhəmiyyətli dərəcədə artdı və 7-ci günə qədər baza səviyyələrinə qayıtdı. Bundan əlavə, LDH və CK fəaliyyətləri vitamin C və NAC qrupunda daha çox artdı. Oksidativ stress göstəriciləri (lipid hidroperoksidlər və 8-izo prostaglandin F2alpha; 8-Iso-PGF2alpha) və antioksidant fermentlərin fəaliyyətləri də zədə sonrası artdı. Vitamin C və NAC qəbul edən iştirakçılarda lipid hidroperoksidlər və 8-Iso-PGF2alpha-nın səviyyələri məşqdən 2 gün sonra daha yüksək idi. Bu insanlarda kəskin iltihab modeli vitamin C və NAC-nin zədədən dərhal sonra istifadəsinin toxuma zədələnməsini və oksidativ stresi müvəqqəti olaraq artırdığını çox güclü şəkildə göstərir.
|
MED-3454
|
6 həftə antioksidantlarla əlavələrin məşq nəticəsində yaranan DNT zədələnməsini yüngülləşdirə bilib-bilməyəcəyini müəyyən etmək üçün bir 50 km ultramarafonu zamanı 21 qaçışçını araşdırdıq. Subyektlər təsadüfi olaraq iki qrupdan birinə təyin olundu: (1) plasebo (PL) və ya (2) antioksidantlar (AO) (1000 mg vitamin C və 400 IU RRR-alfa-tokoferil asetat). Komet testi müəyyən edilmiş zaman nöqtələrində dövran edən leykositlərdə DNT zədələnməsini qiymətləndirmək üçün istifadə edildi: yarışdan əvvəl, ortasında və yarışdan 2 saat sonra və yarışdan sonra gündəlik 6 gün ərzində. Bütün subyektlər yarışı tamamladi: qadınlar üçün (n = 10) qaçış müddəti 7.1 +/- 0.1 saat, enerji sərfi 5008 +/- 80 kcal və kişilər üçün (n = 11) 6932 +/- 206 kcal. Ümumilikdə, yarışın ortasında yüzdə DNT zədələnməsi artdı (p <.02), lakin yarışdan 2 saat sonra yenidən bazaya qayıtdı, bu da məşqin davamlı olmayan DNT zədələnməsi yaratdığını göstərir. Cins x müalicə x zaman qarşılıqlı təsiri mövcud idi (p <.01). Yarışdan bir gün sonra, AO qəbul edən qadınlarda PL qəbul edən qadınlara nisbətən DNT zədələnməsi 62% az idi (p <.0008). Əksinə, kişilərin hər hansı bir zamanda iki müalicə qrupu arasında statistik əhəmiyyətli fərqlər yox idi. Beləliklə, dözümlülük məşqi komet testi ilə göstərildiyi kimi DNT zədələnməsinə səbəb oldu və AO qadınlarda, lakin kişilərdə sağalmanı yaxşılaşdırmış kimi görünürdü.
|
MED-3455
|
Məşq ilə əlaqəli deoksiribonuklein turşusu (DNT) zədəsi tez-tez sərbəst radikalların artması ilə əlaqələndirilir; lakin bu ikisinin paralel araşdırıldığı sübut çatışmamışdır. Bu araşdırma yüksək intensivlikli məşqlərin sərbəst radikallar istehsal edə biləcəyi və bu radikalların DNT zədəsinə səbəb ola biləcəyi hipotezini test etdi. On iki sağlam kişi iştirakçı (yaş: 23 ± 4 il; boy: 181 ± 8 sm; bədən ağırlığı: 80 ± 9 kq; və VO(2max): 49 ± 5 ml/kq/dəq) arası 15 dəqiqə fasilə olmaqla, üç 5 dəqiqəlik ardıcıl mərhələ (VO(2max)-ın 40, 70 və 100%-i) aerobil məşqi yerinə yetirdi. Hər məşq mərhələsindən sonra ex vivo sərbəst radikalların, DNT zədəsi, protein karbonillərinin, lipid hidroperoksid (LOOH) konsentrasiyası və müxtəlif yağda həll olan antioksidantların təyin edilməsi üçün qan nümunələri götürüldü. Yağdan alınmış oksigen mərkəzli sərbəst radikallar (hiperfine birləşmə sabitləri a (azot) = 13.7 Qauz (G) və aβ (hidrogen) = 1.8 G) orta və yüksək intensivlikdə akut məşq nəticəsində artmışdır (P < 0.05), DNT zədəsi də eyni qaydada artmışdır (P < 0.05). Məşq müddətində LOOH və yağda həll olan antioksidantlarda sistemik dəyişikliklər müşahidə olunmuşdur (P < 0.05); lakin protein karbonil konsentrasiyasında heç bir dəyişiklik müşahidə edilməmişdir (P > 0.05). Bu tapıntılar lipiddən alınmış sərbəst radikal növlərinin insan məşq modelində periferik mononuklear hüceyrə DNT zədəsinə mümkün səbəbkar olduğunu göstərir. Bu zədə lipid oksidləşməsi mövcud olduğunda, lakin protein karbonil konsentrasiyasında heç bir dəyişiklik olmadan baş verir. Bu tapıntıların əhəmiyyəti immun funksiyasında, qocalma prosesində və kanserogenez patologiyasında əhəmiyyət daşıya bilər. Müəlliflik hüquqları © 2010 Wiley-Liss, Inc.
|
MED-3456
|
Farmakoloji antioksidant vitaminlər əvvəllər idmanın səbəb olduğu oksidativ stressə qarşı profilaktik təsiri üçün araşdırılmışdır. Bununla belə, çox vaxt böyük dozalara ehtiyac olur və bu, pro-oksidasiya və oksidativ zərər vəziyyətinə səbəb ola bilər. Cəfəri β-karoten və α-tokoferol kimi müxtəlif qida birləşmələri ehtiva edir ki, bu da idmanın səbəb olduğu oksidativ stressə qarşı müdafiəni artıra bilər. Cari randomizə edilmiş nəzarət edilən araşdırma su tərəsinin həm kəskin (idmandan 2 saat əvvəl qəbul) həm də xroniki (8 həftəlik qəbul) əlavə etmənin idmanın səbəb olduğu oksidativ stresi azalda biləcəyi hipotezini yoxlamaq üçün nəzərdə tutulmuşdu. Cəmi on, görünür sağlam kişi (yaş ortalama 23 (SD 4) il, boy 179 (SD 10) sm və bədən kütləsi 74 (SD 15) kq) 8 həftəlik kronik su tərəsi intervensiya periodunu tamamlamaq üçün əməkdaşlıq etdi (və sonra nəzarətə keçilərək, hər hansı qəbul olmadan 8 həftə) sorasında kəsişərək tək doza kəskin fazanı (nəzarət ilə, qəbul olmadan) başa çatdırdı. Qan nümunələri başlanğıcda (əlavə əvvəl), dinc (idmandan əvvəl) və idmandan sonra götürüldü. Hər iştirakçı kronik və kəskin su tərəsi əlavəsi və ya nəzarət üzrə könüllü yorğunluğa qədər artan idman testləri tamamladı. Əsas nəticələr göstərdi ki, həm kəskin, həm də xronik nəzarət əlavələr fazalarında idmandan induksiya olunan DNT zədələnməsi və lipid peroksidasyonu artmışdır (əlavə ilə müqayisədə P<0.05), lakin kəskin və xronik su tərəsi DNT zədələnməsini və lipid peroksidasyonu azaldıb və tükənmişlik sonrası H₂O₂ yığılmasını azaldıb (nəzarət ilə müqayisədə P<0.05). Su tərəsi əlavəsi sonrası başlıca lipid-əritilməli antioksidantlarda (α-tokoferol, γ-tokoferol və ksantofill) əhəmiyyətli artım müşahidə edilmişdir (nəzarət ilə müqayisədə P<0.05) hər iki eksperiment fazasında. Bu tapıntılar göstərir ki, qısa və uzunmüddətli su tərəsi qəbulu idmandan induksiya olunmuş DNT zədələnməsi və lipid peroksidasyonuna qarşı potensial antioksidant təsirlərə malikdir.
|
MED-3457
|
Sərt məşq zamanı yaranan reaktiv oksigen növləri hüceyrə nüvələrinə daxil olub oksidativ DNT zədələnməsinə səbəb ola bilər, amma bunun dəstəkləyici sübutları hələ yoxdur. 42 km-lik marafon yarışını kütləvi aerobik məşq model kimi istifadə edərək, periferal immunokompetent hüceyrələrdə oksidləşmiş baza nümayiş etdirdik, baxmayaraq ki, 8-hidroksi-2'-deoksiqânulasinin sidikdə eyni vaxtda artan çıxarılmasına baxmayaraq. Zədə-spesifik endonukleazların daxil edilməsi ilə tək hüceyrə jel elektroforezi daha da göstərdi ki, oksidasiya olunmuş pirimidinlər (endonukleaza III-həssas yerlər) məşqdən sonrakı nukleotid oksidasiyasının böyük hissəsinə töhfə verib. Oksidativ DNT zədəsi plazmada kreatin kinaz və lipid peroksidləşmə metabolitlərinin səviyyələri ilə əhəmiyyətli dərəcədə mütənasib idi və yarışdan sonra 1 həftədən çox davam etdi. Bu fenomen sərt məşqdən sonra immun disfunksiyaların səbəblərindən biri ola bilər.
|
MED-3458
|
Təkhüceyrəli jel elektroforezi (SCG) testi (komet testi) fərdi hüceyrələrdə DNT zəncir qırıntıları və alkalilərdən yaranan zərərləri aşkarlamaq üçün həssas bir texnikadır. Bu texnika üç könüllünün fiziki fəaliyyətindən sonra periferik qan hüceyrələrini tədqiq etmək üçün istifadə edilmişdir. Test iştirakçıları qaçış cığırında qaçmalı və qan təzyiqi və ECG, laktat konsentrasiyası və kreatin kinaz aktivliyi yoxlanmalı idi. Qaçışdan əvvəl və qaçış zamanı və sonrasında bir neçə dəfə qan götürülmüşdü. Birinci çoxmərhələli testdə, könüllülər artan sürətlə mümkün qədər uzun müddət qaçmalı idilər. İkinci testdə isə aerob metabolizmasını təmin etmək üçün təyin olunmuş fərdi sürətlə 45 dəqiqə qaçmalı idilər. Birinci testdə, bütün iştirakçıların ağ qan hüceyrələri SCG testində artan DNT miqrasiyası göstərmişdir. Bu təsir fiziki məşqin bitməsindən 6 saat sonra görünürdü və 24 saat sonra zirvəyə çatırdı. 72 saat sonra, DNT miqrasiyası demək olar ki, baxış səviyyəsinə düşür. Hüceyrələr arasında DNT miqrasiyasının paylanması, ağ qan hüceyrələrinin çoxunun artmış DNT miqrasiyası göstərdiyini və təsirin yalnız kiçik bir zərərli hüceyrə fraksiyasına aid olmadığını açıq şəkildə göstərirdi. Eyni qan nümunələrindən qan mədəniyyətləri qurulmuş və bacı xromatid mübadiləsinin (SCE) tezliyinə mümkün təsir araşdırılmışdır, başqa bir genotoksik təsir göstəricisidir. Bununla birlikdə, heç bir mədəniyyətdə SCE-də əhəmiyyətli bir artım müşahidə edilməmişdir. İkinci məşqdən, aerob metabolizma zamanı, DNT miqrasiyasına təsir müşahidə edilməmişdir.
|
MED-3459
|
Bir çox bərpa strategiyaları, gecikmiş başlanğıc əzələ ağrısının (DOMS) simptomlarını azaltmaq cəhdində istifadə olunmuşdur. Bütün bədənin vibrasiyası (WBV) idmançılar üçün münasib istiləşmə kimi təklif edilmişdir. Lakin WBV təliminin (WBVT) əzələ zədələnməsinə qarşı qoruyucu təsirini dəstəkləyən elmi sübutlar çatışmır. Məqsəd: DOMS-in qarşısının alınmasında eksantrik məşqdən əvvəl tətbiq olunan WBVT-nin kəskin təsirini araşdırmaq. Dizayn: Randomizasiya olunmuş kontrol təcrübəsi. Yer: Universitet laboratoriyası. Xəstələr və ya Digər İştirakçılar: 32 sağlam, təlimsiz könüllü təsadüfi olaraq ya WBVT (n = 15), ya da kontrol (n = 17) qrupuna təyin edildi. Müdaxilə(lər): Könüllülər dominant ayaq diz ekstensorlarının 10 maksimal izokinetik (60°/s) eksantrik kontraksiyalarından ibarət 6 setini dinamometrdə yerinə yetirdilər. WBVT qrupunda, məşq vibrasiyalı platformada (35 Hz, 5 mm zirvə-zirvə) 100° diz flexiyası ilə eksantrik məşqdən 60 saniyə əvvəl tətbiq olundu. Kontrol qrupunda isə vibrasiya tətbiq olunmadı. Əsas Nəticə Ölçüsü(lər): Əzələ ağrısı, budun ətrafı və təzyiq ağrı həddi məşq öncəsi və məşqdən sonra 1, 2, 3, 4, 7 və 14 gün ərzində qeydə alındı. Maksimal könüllü izometrik və izokinetik diz ekstensor gücü məşq öncəsi, dərhal məşqdən sonra və məşqdən sonra 1, 2, 7 və 14 gündə qiymətləndirildi. Serum kreatin kinazı məşq öncəsi və məşqdən sonra 1, 2 və 7 gündə ölçüldü. Nəticələr: WBVT qrupu kontrol qrupu ilə müqayisədə DOMS simptomlarında azalma göstərdi ki, bu da az maksimal izometrik və izokinetik könüllü güc itkisi, aşağı kreatin kinaz səviyyələri və az təzyiq ağrı həddi və əzələ ağrısı formasında idi (P < .05). Lakin budun ətrafında heç bir təsir aşkar edilmədi (P < .05). Nəticə: Eksantrik məşqdən əvvəl tətbiq olunan WBVT əzələ funksiyasının yaxşılaşdırılması yolu ilə DOMS-i azalda bilər. WBVT-nin idmançılarda DOMS-i zəiflətməsində təsirini müəyyən etmək üçün əlavə araşdırmalar aparılmalıdır.
|
MED-3460
|
Masaj terapiyası adətən skelet əzələlərinin fiziki reabilitasiyası zamanı ağrıları azaltmaq və zədədən sağalma prosesini sürətləndirmək üçün istifadə olunur. Zədələnmiş əzələdə masajın ağrını azalda biləcəyinə dair sübutlar mövcuddur, lakin masajın hüceyrə funksiyasına necə təsir etdiyi hələ də məlum deyil. Masajın təsirlərini qiymətləndirmək üçün 11 gənc kişi iştirakçıların məşq nəticəsində zədələnmiş dördbaşlı əzələlərinə (quadriceps) masaj terapiyası və ya heç bir müalicə tətbiq etdik. Əzələ biopsiyaları bazadan, 10 dəqiqəlik masaj müalicəsindən dərhal sonra və 2,5 saatlıq sağalma dövründən sonra dördbaş əzələlərdən (vastus lateralis) götürüldü. Məlum oldu ki, masaj mexanotransduksiya siqnal yolları olan fokal adezyon kinazı (FAK) və hüceyrəxarici siqnal tənzimləyici kinaz 1/2 (ERK1/2) aktivləşdirir, mitokondrial biogenez siqnalını [nüvə peroksizom proliferatoru tərəfindən aktivləşdirilmiş reseptor γ koaktivator 1α (PGC-1α)] gücləndirir və məşq nəticəsində yaranan əzələ travmasına görə nüvə faktoru κB (NFκB) (p65) nüvə yığılmasının artmasını azaldır. Üstəlik, əzələ metabolitlərinə (qlikogen, laktat) heç bir təsiri olmamasına baxmayaraq, masaj iltihab sitokinləri olan şiş nekrozu faktoru-α (TNF-α) və interleykin-6 (IL-6) istehsalını azaldır və istilik şok proteini 27 (HSP27) fosforlaşmasını azaldaraq, miofibrin zədələnməsindən yaranan hüceyrə stressini aradan qaldırır. Xülasə, məşqdən kəskin şəkildə zədələnmiş skelet əzələlərinə tətbiq edildikdə, masaj terapiyası iltihabı azaltmaq və mitokondrial biogenezi təşviq etmək baxımından klinik olaraq faydalı görünür.
|
MED-3461
|
Heyvanlar və insanlar üzərində aparılan tədqiqatlarda kifayət qədər intensivliyi və ya müddəti olan fərdi eksantrik əzələ hərəkətinin birləşdirici və ya kontraktiv toxumanın pozulmasına səbəb olduğu yaxşı sənədləşdirilib. İnsanlarda bu, gec başlayan əzələ ağrısı (DOMS) hissi ilə əlaqələndirilir. 1970-ci illərin sonlarında bu ağrı hissinin kəskin iltihab reaksiyası ilə əlaqəli ola biləcəyinə dair fərziyyə irəli sürülmüşdü. Lakin sonrakı tədqiqatlar bu nəzəriyyəni təsdiqləyə bilmədi. Hazırkı məqalə, DOMS ilə bağlı tədqiqatların nəticələrinin adətən kəskin iltihabda müşahidə olunan hadisələri əks etdirdiyini irəli sürür. Bu iki hadisə arasındakı oxşarlıqlar ağrının əsən simptomları, şişlik və funksiya itkisidir; hüceyrə infiltratlarının sübutları, xüsusən də makrofaqlar; lizozomal fəaliyyətin artması və bəzi kəskin fazalı zülalların dövranında artan səviyyələri kimi biokimyəvi markerlər; və Əvvəlki 72 saat ərzində histoloji dəyişikliklər. Bu məqalənin son hissəsində kəskin iltihab və DOMS ilə əlaqəli tədqiqatlara əsaslanan nəzəri hadisə ardıcıllığı təqdim olunur.
|
MED-3462
|
Dərhal və gecikmiş əzələ ağrıları əsasən təqdimatın xronologiyasına görə fərqlənir. Hər iki vəziyyət eyni tipdə ağrı, fəaliyyətlərin artırılması və yüngülləşdirilməsi, eləcə də funksional çatışmazlıqların müxtəlif dərəcəsinə malikdir. Əzələ ağrısının tək bir mexanizmi yoxdur; bunun əvəzinə, bu, 6 müxtəlif mexanizmin birləşməsidir. Gecikmiş əzələ ağrısının inkişaf yolu əzələlərə və ətrafdakı birləşdirici toxumalara mikrotravmadan başlayır. Mikrotravma sonra iltihab prosesi və sonrakı maye və elektrolitlərin yerdəyişməsi ilə davam edir. Bu hadisələrin irəliləməsi ərzində əzələ spazmları mövcud ola bilər, bu da ümumi vəziyyəti daha da pisləşdirir. Dərhal ağrı və gecikmiş əzələ ağrısının əlaqəli simptomlarını idarə etmək üçün çox sayda modalitələr mövcuddur. Hər bir modaliti nəticələri həmin modalitələrin özü qədər müxtəlif görünür. NSAİD-lərin diqqətlə istifadəsi və müntəzəm məşq ən etibarlı və tövsiyə olunan metodlar olaraq təklif olunur. Lakin bu baxış məqaləsi və hər bir istinad edilən tədqiqat, həkimin qərar qəbul etmə prosesinin sadəcə bir hissəsini təmsil edir. Əzələ ağrısından müvəqqəti çatışmazlıqların diqqətlə qiymətləndirilməsi yüngül qəbul edilməməli, həkim tərəfindən təyin olunan əzələ ağrısının məsləhət və tibbi idarə olunması da mühüm hesab olunmalıdır.
|
MED-3464
|
Bu təcrübənin məqsədi sağlam insanlarda plazma lipidlərinə və iltihabın göstəricilərinə şirin albalıların istehlakının təsirlərini müəyyənləşdirmək idi. Sağlam kişi və qadınlar (n = 18) 28 gün müddətində gündə 280 qram Bing şirin albalılarını rasionlarına əlavə etdilər. 12 saatlıq orucdan sonra qan nümunələri albalı istehlakının əvvəli (0 və 7-ci gün), albalı əlavəsinin başlanmasından 14 və 28 gün sonra (21 və 35-ci gün) və albalı istehlakının dayandırılmasından 28 gün sonra (64-cü gün) alındı. 28 gün ərzində albalı istehlak edildikdən sonra, dövriyyədə olan C-reaktiv protein (CRP), aktivləşdikdə tənzimlənən, normal T-hüceyrələr ilə ifadə olunan və ifraz olunan (RANTES) və NO-nun konsentrasiyaları müvafiq olaraq 25% (P < 0.05), 21% (P < 0.05) və 18% (P = 0.07) azaldı. 28 gün (64-cü gün) albalı istehlakının dayandırılmasından sonra, RANTES konsentrasiyaları azalmağa davam etdi (P = 0.001), lakin CRP və NO-nun konsentrasiyaları 7-ci gün (albalıdan əvvəl) və ya 35-ci gün (albalıdan sonra) ilə fərqlənmədi. Təcrübə ərzində IL-6 və onun həll oluna bilən reseptoru, hüceyrəaral yapışma molekulu-1 və proteolizlərin toxuma inhibitoru-2 plazma konsentrasiyaları dəyişmədi. Albalı istehlakı ümumi, HDL-, LDL-, və VLDL-xolesterol, trigliseridlər, HDL, LDL, VLDL alt fraxiyaları və onların hissəcik ölçülərinə və sayına təsir etmədi. Həmçinin aclıq zamanı qan qlükozası və insulin konsentrasiyaları və digər kimyəvi və hematoloji dəyişənlərə təsir etmədi. Mövcud araşdırmanın nəticələri şirin albalıların CRP, NO və RANTES üzərində seçici modul təsirini göstərir. Belə antiinflamatuar təsirlər iltihab xəstəliklərinin idarəsi və qarşısının alınması üçün faydalı ola bilər.
|
MED-3465
|
Yaban mersini antioksidanlarla zəngin bir meyvədir və bu antioksidanlar antosiyaninlər olaraq bilinir və əhəmiyyətli sağlamlıq faydaları göstərə bilər. Güclü fiziki məşqin kəskin olaraq oksidativ stres və iltihab vəziyyəti yaratdığı məlumdur və antioksidan və iltihab əleyhinə birləşmələrin sınaqdan keçirilməsi üçün tələbe əsaslı bir model olaraq xidmət göstərir. Bu tədqiqatın məqsədi yaban mersininin 6 həftə ərzində gündə 250 qramı və 2.5 saatlıq qaçışdan 1 saat əvvəl 375 qramının oksidativ stresi, iltihabı və immuniyyət dəyişikliklərini qarşısını alıb-almadığını araşdırmaq idi. Yaxşı təlim keçmiş 25 nəfər iştirakçı təsadüfi olaraq yaban mersini (BB) (N = 13) və kontrol (CON) (N = 12) qruplarına ayrıldı. Qan, əzələ və sidik nümunələri məşqdən əvvəl və dərhal sonra, həmçinin məşqdən 1 saat sonra alındı. Qan nümunələri oksidativ stres üçün F₂-izoprostanlar, kortizol, sitokinlər, homosistein, leykositlər, T-hüceyrə funksiyası, təbii öldürücü (NK) və limfosit hüceyrə sayımları üçün iltihab və immun sistem aktivasiyası, və plazmanın antioksidan qabiliyyətini azaltmaq üçün ferrik reduksiya qabiliyyəti baxımından incələndi. Əzələ biopsiyaları qlikojen və NFkB ifadəsini qiymətləndirmək üçün incələndi. Sidik nümunələri DNT (8-OHDG) və RNT (5-OHMU) dəyişiklikləri üçün nuklein turşularının oksidasyonu markerləri olaraq test edildi. Statik analiz üçün 2 (müalicə) × 3 (zaman) təkrarlanan ölçümler ANOVA metodu istifadə edildi. F₂-izoprostanlar və 5-OHMU artışları BB-də əhəmiyyətli dərəcədə daha az idi və plazma IL-10 və NK hüceyrə sayımları BB ilə CON arasında əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Bütün digər markerlərdə dəyişikliklər fərqlənmədi. Bu tədqiqat göstərir ki, gündəlik yaban mersini istehlakı 6 həftədən sonra NK hüceyrə sayını artırır və kəskin qəbul oxsidativ stresi azaldır və iltihab əleyhinə sitokinləri artırır.
|
MED-3466
|
Bu tədqiqat vişnə şirəsinin bərpa olunmağa və əzələ zədələnməsini, iltihabı və oksidləşdirici stresi azaltmağa təsirini müəyyən etdi. Rekreativ formada məşğul olan 20 marafon qaçışı idmançısına ya vişnə şirəsi, ya da plasebo verildi. Bu qrup marafon qaçışından 5 gün əvvəl, qaçış günündə və qaçışdan sonra 48 saat ərzində bu içkiləri qəbul etdilər. Əzələ zədələnməsi nişangahları (kreatin kinaz, laktat dehidrogenaz, əzələ ağrısı və izometrik güc), iltihab [interleykin-6 (IL-6), C-reaktiv protein (CRP) və ürik turşu], ümumi antioksidant statusu (TAS) və oksidləşdirici stress [tiənobarbitürik turşu reaktiv növləri (TBARS) və protein karbonilləri] yarışdan əvvəl və sonra yoxlanıldı. İzometrik güc vişnə şirəsi qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə daha tez bərpa olundu (P=0.024). Digər zədələnmə göstəricilərində əhəmiyyətli fərq tapılmadı. İltihab vişnə şirəsi qrupunda azaldı (IL-6, P<0.001; CRP, P<0.01; ürik turşu, P<0.05). TAS bütün əlavələrdən sonrakı ölçmələrdə vişnə şirəsi qrupunda plasebo qrupuna nisbətən ~10% daha çox idi (P<0.05). Protein karbonilləri fərqli deyildi; lakin TBARS 48 saatda vişnə şirəsi qrupunda plaseboya nisbətən daha aşağı idi (P<0.05). Vişnə şirəsi, ümumi antioksidant qabiliyyəti artırmaq, iltihabı, lipid peroksidləşməsini azaltmaq və əzələ funksiyasının bərpasında kömək göstərməklə, gərgin məşqdən sonra bərpa üçün münasib bir vasitə olaraq görünür. © 2009 John Wiley & Sons A/S.
|
MED-3467
|
Antioksidant qida əlavələrinin qan laktat konsentrasiyasına və aerobik və anaerobik hədd nöqtələrinə və onların məşqə adaptasiyalarına təsirləri təhlil edilmişdir. On beş həvəskar kişi idmançı təsadüfi seçmə yolu ilə ya plasebo qrupuna, ya da antioksidant əlavəsi qəbul edən qrupa təyin edilmişdir (90 günlük əlavələrdə gündə 500 mq vitamin E və gündə 30 mq beta-karotin, və son 15 gündə də əlavə olaraq gündə 1 q vitamin C). Antioksidant əlavələri qəbul etməzdən əvvəl və sonra idmançılar velosiped ergometrində maksimal məşq testi edərək maksimal və submaksimal fizioloji parametrlər qan laktat konsentrasiyası ilə birlikdə qiymətləndirilmişdir. Maksimal oksigen istehlakı (VO(2max)), maksimal qan laktat konsentrasiyası və əldə olunan maksimal iş yükü 3 aylıq məşqdən sonra hər iki qrupda əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Araşdırmanın sonunda , əlavələr qəbul edən qrupda maksimal qan laktat konsentrasiyası plasebo qrupundan daha aşağı olmuşdur. Anaerobik hədd nöqtəsində əldə olunan VO(2max)-ın faizi hər iki qrupda 3 aylıq məşqdən sonra əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır, lakin yekun dəyər əlavələr qəbul edən qrupda plasebo qrupundan daha yüksək olmuşdur. Antioksidant qida əlavələri maksimal məşq testindən sonra qan laktat konsentrasiyasındakı artımları azaltmış və aerobik enerjinin əldə olunduğu səmərəliliyi yaxşılaşdıra bilər.
|
MED-3469
|
Bu tədqiqatın məqsədi şəkərsiz meyvə şirəsi və adi, kafeinsiz sodanın qeyri-insulin asılı şəkər xəstəliyindən (NIDDM) əziyyət çəkən fərdlərdə qəlyanaltı sonrası serum qlükoza səviyyələrinə təsirlərini qarışıq yeməklərin bir hissəsi kimi ayrıca qəbul edildikdə müqayisə etmək idi. NIDDM olan on səkkiz fərd, şəkər xəstəliyi mübadilə yemək-planlama sistemi ilə hesablanan üç sınaq səhər yeməyi qəbul etdi. Meyvə mübadiləsində olan qidalar istisna olmaqla hər səhər yeməyi eyni qidalardan ibarət idi. Səhər yeməyi 1, 2 və 3-də müvafiq olaraq təzə portağal dilimləri, şəkərsiz portağal şirəsi və adi, kafeinsiz Koka-Kola qəbul edilərək eyni miqdarda karbohidrat qəbul edildi. Serum qlükoza nümunələri oruc vaxtı və qəlyanaltıdan sonra 1, 2 və 3 saat ərzində götürüldü. Koka-Kolanın portağal şirəsi ilə müqayisədə səhər yeməyində qəbul edildikdə, qəlyanaltı sonrası serum qlükoza cavabında fərq aşkar edilmədi. Bu tapıntılar NIDDM olan fərdlər üçün rutin yemək planlamasında şəkərsiz meyvə şirələrinin istifadəsinin uyğunluğunu sual altına qoyur.
|
MED-3471
|
MƏLUMAT: Portağal suyu - C vitamini, folat və hesperidin kimi flavonoidlərin zəngin mənbəyi - heyvanlarda xolesterini azaldıcı reaksiyalar yaradır. MƏQSƏD: Biz portağal suyunun orta hiperxolesterolemiya olan şəxslərdə qan lipidlərinə müsbət təsir edib-etmədiyini müəyyən etdik. DİZAJN: Nümunə qaldırılmış plazma ümumi və LDL-xolesterol və normal plazma triatsilqliserol konsentrasiyalarına malik olan 16 sağlam kişi və 9 sağlam qadından ibarət idi. İştirakçılar diyetalarında 1, 2 və ya 3 fincan (hər biri 250 mL) portağal suyunu ardıcıllıqla 4 həftəlik müddət ərzində qəbul etdilər. Bu müddətdən sonra 5 həftəlik yuyulma müddəti keçirildi. Plazma lipid, folat, homosistein və vitamin C (uyğunluq markerı) konsentrasiyaları başlanğıcda, hər bir müalicədən sonra və yuyulma müddətindən sonra ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: Gündəlik 750 mL, lakin 250 və ya 500 mL portağal suyunun istehlakı yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) xolesterol konsentrasiyalarını 21% artırdı (P: < 0.001), triatsilqliserol konsentrasiyalarını isə 30% artırdı (1.56 +/- 0.72-dən 2.03 +/- 0.91 mmol/L; P: < 0.02), folat konsentrasiyalarını isə 18% artırdı (P: < 0.01); LDL-HDL xolesterin nisbətini 16% azaltdı (P: < 0.005); və homosistein konsentrasiyalarına isə təsir etmədi. Plazma C vitamini konsentrasiyaları hər bir diyet dövründə əhəmiyyətli dərəcədə artdı (müvafiq olaraq 2.1, 3.1 və 3.8 dəfə). NƏTİCƏLƏR: Portağal suyu (750 mL/gün) hiperxolesterolemiya olan şəxslərdə qan lipid profilini yaxşılaşdırdı, gündə 5-10 və ya daha çox porsiya meyvə və tərəvəz istehlak etməyi tövsiyə edən təklifləri təsdiqlədi.
|
MED-3473
|
MƏQSƏD: Bu tədqiqat narıncı şirəsinin istehlakının aerobik məşqlə birlikdə orta yaşlı, artıq çəkili qadınların serum lipidləri və fiziki xüsusiyyətlərinə necə təsir etdiyini araşdırmışdır. METODLAR: Eksperimental qrup 3 ay ərzində həftədə 3 dəfə 1 saat aerobik məşq edən və gündə 500 mL narıncı şirəsi içən 13 qadından ibarət idi. Nəzarət qrupu eyni aerobik məşq proqramını yerinə yetirən, lakin narıncı şirəsi içməyən digər 13 qadından ibarət idi. NƏTİCƏLƏR: Təcrübənin sonunda nəzarət qrupu orta hesabla 15% piy kütləsini (P<0.05) və 2.5% çəkini (P<0.05) itirdi, halbuki eksperimental qrup 11% piy kütləsini və 1.2% çəkini (P<0.05) itirdi. Eksperimental qrupda narıncı şirəsi istehlakı pəhrizdə vitamin C və folat miqdarının müvafiq olaraq 126% və 61% artması ilə bağlı idi. Serum LDL-C eksperimental qrupda 15% (P<0.05) azaldı və HDL-C 18% (P<0.05) artdı, lakin nəzarət qrupunda əhəmiyyətli dəyişiklik müşahidə olunmadı. Hər iki qrup anaerobik həddini 20% (P<0.05) yaxşılaşdırdı, lakin qan laktat konsentrasiyası ekspermental qrupda 27% azaldı, nəzarət qrupunda isə 17%, bu da eksperimental qrupun daha az əzələ yorğunluğu və təlimə daha yaxşı cavab göstərdiyini göstərir. NƏTİCƏLƏR: Artıq çəkili qadınlarda 500 mL/d narıncı şirəsinin aerobik məşqlə birgə istehlakı, LDL-C səviyyəsini azaltmaq və HDL-C səviyyəsini artırmaqla ürək-damar xəstəliyi riskini azaltdı. Bu əlaqə həmçinin qan laktat konsentrasiyasını azaltmış və anaerobik həddi artırmışdır, fiziki performansın bəzi yaxşılaşmasını göstərmişdir. Müəllif hüquqları © 2010 Elsevier Ireland Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3474
|
KONTEKST: Meyvə və tərəvəz istehlakı ilə ürək-damar xəstəlikləri arasındakı əlaqəni qiymətləndirən az tədqiqat var. MƏQSƏD: Meyvə və tərəvəz istehlakı ilə işemik insult arasındakı əlaqələri araşdırmaq. DİZAYN, YERLƏŞMƏ VƏ MÖVZULAR: Biri 75 596 qadın yaşları 34-dən 59-a qədər olan Tibb Bacılarının Sağlamlıq Tədqiqatında (Nurses' Health Study) 14 il izləmə ilə (1980-1994), digəri 38 683 kişi yaşları 40-dan 75-ə qədər Sağlamlıq Peşəkarlarının İzləmə Tədqiqatında (Health Professionals' Follow-up Study) 8 il izləmə ilə (1986-1994) olan iki perspektiv kohort tədqiqatı. Bütün şəxslərin ilkin vəziyyətdə ürək-damar xəstəliyi, xərçəng və diabeti yox idi. ƏSAS NƏTİCƏ ÖLÇMƏSİ: Meyvə və tərəvəz istehlakı kvintili ilə iskemik insult insidenti. NƏTİCƏLƏR: 366 qadın və 204 kişi iskemik insult keçirib. Standart ürək-damar risk faktorlarını nəzarət etdikdən sonra, ən yüksək kvintildə meyvə və tərəvəz istehlakı olan şəxslər (kişilər arasında gündəlik orta hesabla 5.1 porsiya və qadınlar arasında 5.8 porsiya) ilə ən aşağı kvintildə olan şəxslər müqayisədə nisbi risk (RR) 0.69 (95% etibar intervallı [CI], 0.52-0.92) olmuşdur. Gündəlik bir porsiya meyvə və ya tərəvəz artması iskemik insult riskinin 6% aşağı olması ilə əlaqələndirilmişdir (RR, 0.94; 95% CI, 0.90-0.99; P =.01, trend testi). Xaççiçəklilər (RR, gündəlik əlavə 1 porsiya üçün 0.68; 95% CI, 0.49-0.94), yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər (RR, 0.79; 95% CI, 0.62-0.99), sitrus meyvələri, o cümlədən suyu (RR, 0.81; 95% CI, 0.68-0.96), və sitrus meyvə suyu (RR, 0.75; 95% CI, 0.61-0.93) toplam meyvə və tərəvəz istehlakının görünən qoruyucu təsirinə ən çox töhfə verənlərdir. Ərəb paxlaları və ya kartof iskemik insult riski ilə əlaqəli deyildi. Gündəlik 2 porsiya artım üçün çox dəyişkənli birləşmiş toplam insult nisbəti 0.96 (95% CI, 0.93-1.00) olmuşdur. NƏTİCƏLƏR: Bu məlumatlar meyvə və tərəvəz istehlakının, xüsusilə xaççiçəklilər və yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər, sitrus meyvələri və suyu ilə iskemik insult riskinin qoruyucu əlaqəsini dəstəkləyir.
|
MED-3475
|
Səkkiz növ kahı (Lactuca sativum) və üç növ hindiba (Cichorium endivia) flavonoid tərkibi və miqdarı baxımından təhlil edilmişdir. Yeni material üçün aglycon vahidləri kimi ifadə olunan ümumi flavonoid miqdarları kahı üçün 0,3-229 mkqr/q və hindiba üçün 44-248 mkqr/q arasında dəyişirdi. Yaşıl yarpaqlı kahıda beş kvercetin konjugatı [kvercetin 3-O-qalaktozid, kvercetin 3-O-qlükozid, kvercetin 3-O-qlukuronid, kvercetin 3-O-(6-O-malonil)qlükozid və kvercetin 3-O-ramnozid] və luteolin 7-O-qlukuronid ölçüldü, əlavə iki sianidin konjugatı [sianidin 3-O-qlükozid və sianidin 3-O-[(6-O-malonil)qlükozid]] isə qırmızı yarpaqlı növlərdə ölçüldü. Hər bir hindiba növündə üç kampferol konjugatı [kampferol 3-O-qlükozid, kampferol 3-O-qlukuronid və kampferol 3-O-[6-O-malonil)qlükozid]] ölçüldü. Hindiba tərkibində kampferol 3-O-(6-O-malonil)qlükozidin mövcudluğu və kimliyi ilk dəfə göstərilmişdir. Kahı yarpağının doğranması və işığa məruz qoyulması nəticəsində yaşıl palıd yarpağında (94%), qırmızı palıd yarpağında (43%), iceberg (36%), yaşıl batavia (25%), lollo biondo (24%) və lollo rosso (6%) nümunələrində flavonoid maddəsinin əhəmiyyətli itkiləri müşahidə edildi, lakin cos və yaşıl salat qabı nümunələrində ümumi itki müşahidə edilmədi. Hindibanın doğranması da escarole (32%), incə frisey (13%) və qaba frisey (8%) nümunələrində flavonoid maddəsinin itkisinə səbəb oldu. Kahıda həm kvercetin, həm də sianidin qlükozidləri üçün, hindiba toxumasında isə kampferol analoqunda oxşar demalonatlaşma müşahidə olundu. Kahı və hindibanın bütöv başlarının 1 dərəcə C temperaturda və 98% rütubətdə 7 gün qaranlıqda saxlanılması ümumi flavonol qlikozidlərinin itkilərinə (7-46% arası) səbəb oldu. Qəndərin miqdarı, əvəzetmə mövqeyi və qəndin təbiəti barədə məlumatın müəyyənləşdirilməsi salatlarda flavonoidlərin potensial biolojik əlçatanlığı və biolojik aktivitəsi baxımından vacibdir.
|
MED-3476
|
Meyvə və tərəvəzlərin istehlakı ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini azaldır. Yeməkdən sonrakı vəziyyət xroniki xəstəliklərin inkişafına mühüm təsir göstərir. Portağal flavonoidləri yeməkdən sonra oksidləşməni azalda bilər. Hipotez olunurdu ki, portağal flavonoidlərinin qarışığı yeməkdən sonrakı oksidləşməni tək bir portağal flavonoidi və ya portağal şəkəri və askorbin turşusundan daha yaxşı azaldacaq, lakin portağal suyu qədər yaxşı olmayacaq. Bu hipotezi yoxlamaq üçün plasebo-nəzarətli krossover sınağı aparıldı (16 kişi və qadın iştirakçı, 4 müalicə, 4 ziyarət). Müalicələr plasebo (portağal suyuna bərabər askorbin turşusu və şəkər); plasebo və hesperidin; plasebo və hesperidin, luteolin və naringenin (qarışıq; əvvəlki işlərdə vitroda sinergik antioksidant xassələrə malik olduğu aşkar edilmişdir); və portağal suyu (müsbət nəzarət). Serumun oksigen radikal udma qabiliyyəti (ORAC), ümumi plazma fenolikləri (TP) və serum lipoprotein oksidləşməsi (LO) 12 saatlıq bazal orucdan sonra və nümunə qəbulu zamanı 1, 2 və 3 saat sonra ölçüldü. Plasebo plus qarışıq və portağal suyu qruplarında ORAC və LO gecikmə müddətində əhəmiyyətli artım müşahidə edildi. TP dəyərləri ORAC və LO ilə uyğun gəlmirdi. Əvvəlki tədqiqatlardan fərqli olaraq, fruktoza və askorbatın digər meyvə sınaqlarında qoruyucu təsir gösterməsi, portağal fenolik birləşmələri serumun oksidləşməsinə birbaşa təsir edir, baxmayaraq ki, serum TP-də qeyri-müntəzəm dəyişikliklər müşahidə olunmuşdur. Copyright © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3477
|
MƏLUMATLAR: İnsanlarda aparılmış çoxsaylı tədqiqatlar bəzi polifenol baxımından zəngin qidaların ürək-damar xəstəlikləri üçün bir sıra aralıq göstəricilərinə davamlı təsir göstərdiyini göstərsə də, onların təsirlərinin xüsusi olaraq polifenollarla əlaqəli olub-olmaması hələ də məlum deyil. MƏQSƏD: Biz portağal şirəsinin və onun əsas flavonoidi hesperidinin mikrodamarlar reaktivliyinə, qan təzyiqinə və ürək-damar riski biomarkerlərinə təsirini həm postprandiyal, həm də xroniki müdaxilə tədqiqatlarında araşdırdıq. DİZAYN: Yaşı 50-65 olan iyirmi dörd sağlam, həddən artıq çəkiyə malik kişi təsadüfi seçilmiş, nəzarətli, kesisimli tədqiqatda iştirak etdi. Üç dörd həftəlik dövr boyunca, könüllülər gündəlik olaraq 500 mL portağal şirəsi, 500 mL hesperidin ilə birlikdə nəzarət içkisi (CDH), və ya 500 mL plasebo ilə birlikdə nəzarət içkisi (CDP) istehlak etdilər. Bütün ölçmə və qan toplama prosessləri dörd həftəlik müalicə dövrlərindən əvvəl və sonra gecə oruc tutan subyektlərdə aparıldı. Postprandiyal tədqiqat hər bir təcrübə dövrünün əvvəlində həyata keçirildi. NƏTİCƏLƏR: Dörd həftə ərzində portağal şirəsi və ya CDH istehlak edildikdən sonra diastolik qan təzyiqi (DBP) CDP istehlakından sonra olduğundan əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (P = 0.02), lakin mikrovascular endotel ilə əlaqəli reaktivlik gecə orucu tutan halda ölçüldükdə əhəmiyyətli şəkildə təsirlənmədi. Bununla belə, həm portağal şirəsi, həm də CDH istehlakı hesperetin plazma konsentrasiyasının yüksək olduğu zaman ölçüldükdə CDP ilə müqayisədə postprandiyal mikrovascular endotel reaktivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırdı (P < 0.05). NƏTİCƏLƏR: Sağlam, orta yaşlı, orta dərəcədə artıq çəkili kişilərdə ortaq müddətli olaraq istehlak edilən portağal şirəsi DBP-ni azaldır və postprandiyal endotelizə bağlı mikrovascular reaktivliyi artırır. Bizim tədqiqatımız həddən artıq çəkiyə malik orta yaşlı sağlam kişilərdə portağal şirəsinin hesperidin ilə əlaqəli ola biləcəyini göstərir. Bu sınaq clinicaltrials.gov saytında NCT00983086 olaraq qeydiyyata alınmışdır.
|
MED-3478
|
Kolon xərçəngi ən çox inkişaf etmiş ölkələrdə ciddi sağlamlıq problemlərindən biridir və onun insidensiya dərəcəsi Hindistanda artır. Hesperetin (HN) (3',5,7-trihidroksi-4'-metoksiflavonon) və hesperetin analoqu (HA) onların apoptotik təsir göstərmə qabiliyyətinə görə sınaqdan keçirildi. Metil tiazolil tetrazoliyum təhlili HN və HA müalicəsi nəticəsində HT-29 (kolon adenokarsinoması) hüceyrə inkişafının doza və müddətə bağlı azaldığını göstərdi. 24 saatda 70 µM HN və 32 µM HA HT-29 hüceyrə inkişafının 50% azaldığını göstərdi. Akridin narıncı/etidiyum bromid boyanması HN və HA tərəfindən induksiya olunan hüceyrə ölümünün apoptotik xüsusiyyətlərini göstərdi. Rodamin 123 boyanması HN və HA tərəfindən induksiya olunan mitokondrial membran potensialının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını göstərdi. HN və HA tərəfindən induksiya olunan DNA zədələnməsi komet quyruğu formalaşması ilə təsdiq edildi. Lipid peroksidləşmə markerləri (TBARS) və zülal oksidləşmə markerləri (PCC) HN və HA ilə müalicə olunan qruplarda əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldi. Superoksid dismutaz (SOD), katalaz (CAT), qlutatyon peroksidaz (GPx) kimi enzimatik antioksidantların fəaliyyətləri nəzarət (müalicə olunmamış HT-29 hüceyrələri) ilə müqayisədə azaldı. Apoptoz ilə əlaqəli genlərin Western blot təhlil nəticələri sitokrom C, Bax, kəsilmiş kaspaz-3 ifadəsinin artdığını və Bcl-2 ifadəsinin azaldığını göstərdi. Bu tapıntılar HN və HA-nın HT-29 üzərində oksidant/antioksidant disbalansı ilə əlaqəli Bax asılı mitokondrial yol ilə apoptozu induksiya etdiyini göstərir. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3479
|
Hesperetin sitrus flavonoidlarının aqlikonu olub, in vivo genişlənməli təsir göstərməsi gözlənilir. Hesperetin bioəlyetərliyini artırmaq üçün mikronizasiya prosesində su-dağılan hesperetin hazırladıq. Bu tədqiqat, hesperetinin bioəlyetərliyinə mikronizasiya prosesinin təsirini qiymətləndirmək və bu prosesin vazodilatasiya ilə əlaqəli funksiyalardakı effektivliyini in vitro endotel hüceyrələrindən və insan könüllü üzərində tək dozada in vivo tədqiq etmək məqsədi daşıyırdı. Biz gördük ki, su-dağılan hesperetin sürətlə sovrulur və onun maksimal plazma konsentrasiyası (C(max)) 10.2 ± 1.2 μM olmaqla, 150 mg bu hazırkı insanlar tərəfindən oral müalicə edilərsə, C(max)-a çatma vaxtı 1 saat içindədir. LC-MS analizləri plazmada C(max) vaxtında hesperetinin plazmada hesperetin 7-O-β-D-glükuronid (Hp7GA), hesperetin 3'-O-β-D-glükuronid (Hp3'GA) və hesperetin sulfat olaraq toplandığını göstərdi. Hesperetinə oxşar olaraq, Hp7GA insan göbəy damar endotel hüceyrəsi mədəni sistemində nikotinamid adenin dinukleotid fosfat-oksidaz (NADPH oksidaz) aktivliyini əngəlləyərək azot oksidi (NO) ifrazını artırdı və bu da plazma hesperetin metabolitlərinin damar sistemində vazodilatasiya yaxşılaşdırmasını göstərir. Soyuq həssaslığı olan qadınlarda aparılan könüllü tədqiqat, su-dağılan hesperetinin periferik vazodilatasiya üzərində təsirli olduğunu göstərdi. Bu nəticələr, yüksək plazma konsentrasiyası ilə sürətli toplama hesperetinin plazma metabolitlərinin endotel fəaliyyətindən potensial vazodilatasiya təsiri göstərməsini güclü şəkildə təklif edir. Su-dağılan hesperetin qidalanmada hesperetinin sağlamlıq təsirini yaxşılaşdırmaq üçün faydalı ola bilər. Bu jurnal © The Royal Society of Chemistry 2012.
|
MED-3480
|
Bitki qidaları və serebrovaskulyar xəstəliklər arasındakı əlaqə üzrə tədqiqatlar zidd nəticələr vermişdir ki, bu da bəzi təsir-modifikasiya edən amillərin mövcudluğunu təklif edir. Cari tədqiqat, bitki qidalarının (yəni meyvə və giləmeyvə, tərəvəz və taxıllar) az meyvə və tərəvəz, lakin yüksək tam taxıl istehlakı olan əhalidə serebrovaskulyar xəstəlik hallarının azalmasını proqnozlaşdırıb-proqnozlaşdırmadığını müəyyən edir. Bu kohort tədqiqatı 3932 kişi və qadını əhatə edir və 1968-72-ci illərdə keçirilmiş Finlandiya Mobil Klinika Sağlamlıq Müayinəsi Sorğusunun məlumatlarına əsaslanır. İştirakçılar 40-74 yaş aralığında olub, başlanğıcda ürək-damar xəstəliklərindən azad idilər. Bitki qidalarının istehlakı ilə bağlı məlumatlar 1-ilik qida tarixi müsahibəsindən əldə edilmişdir. 24-illik izləmə dövründə 625 serebrovaskulyar xəstəlik halı baş vermiş, xəstəxanaya yerləşdirilmə və ya ölüm ilə nəticələnmişdir. Meyvə istehlakı ilə serebrovaskulyar xəstəliklər, iskemik insult və beyindaxili qanaxma insidansı arasında tərs əlaqə aşkar edildi. Hər hansı bir serebrovaskulyar xəstəlik, iskemik insult və beyindaxili qanaxmanın istehlakının ən yüksək və ən aşağı kvartilləri arasında uyğunlaşdırılmış nisbi risklər (RR) müvafiq olaraq 0.75 (95 % CI 0.59, 0.94), 0.73 (95 % CI 0.54, 1.00) və 0.47 (95 % CI 0.24, 0.92) idi. Bu əlaqələr əsasən sitrus meyvələrinin istehlakı səbəbindən və yalnız kişilərdə müşahidə olunurdu. Ümumi tərəvəz və ya taxıl istehlakı serebrovaskulyar xəstəlik insidansı ilə əlaqələndirilməmişdir. Lakin kələmvari tərəvəzlərin istehlakı serebrovaskulyar xəstəliklərin riskinin azalmasını proqnozlaşdırdı (RR 0.79; 95 % CI 0.63, 0.99), iskemik insult (RR 0.67; 95 % CI 0.49, 0.92) və beyindaxili qanaxma (RR 0.49; 95 % CI 0.25, 0.98). Nəticədə, meyvələrin, xüsusilə sitrus meyvələrinin və kələmvari tərəvəzlərin istehlakı serebrovaskulyar xəstəliklərə qarşı qoruyucu ola bilər.
|
MED-3481
|
Piylənmənin yayılması sürətlə artır, amma təəssüf ki, hazırda bazarda çox az dərman var. Piylənmə əsasən lipid mübadiləsi pozğunluğu kimi qəbul edilir və bu prosesdə iştirak edən fermentlər xüsusi olaraq anti-piylənmə dərmanlarının hazırlanması üçün hədəf alına bilər. Son zamanlarda, piylənmənin müalicəsi üçün yeni yanaşmalar pəhriz trigliseridlərinin sorulmasının, mədəaltı vəzinin lipazının (PL) inhibə edilməsi yolu ilə azaldılmasını əhatə edir, çünki bu, artıq kalorilərin əsas mənbəyidir. Təbii məhsullar, klinik məhsullara çevrilə biləcək geniş bir PL inhibitorları mənbəyini təmin edir. Bu məqalə dərman inkişaf proqramlarında diqqət yetirilə biləcək bitki və mikrob mənşəli müxtəlif ekstraktları və ikincil metabolitləri araşdırır.
|
MED-3482
|
Fon Biz əvvəllər sağlam, orta yaşlı, orta çəkili kişilər üzərində göstərmişdik ki, portağal şirəsi diastolik qan təzyiqini azaldır və yeməkdən sonrakı mikrodamar endotel reaktivliyini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır və bu təsirin səbəbi hesperidin ola bilər. Məqsəd sağlam könüllülərdə xroniki portağal şirəsi istehlakının leykositlərin gen ifadə profilinə təsirini müəyyənləşdirmək və hesperidinin portağal şirəsinin təsirində nə dərəcədə iştirak etdiyini qiymətləndirmək idi. Metodologiya/Əsas Nəticələr Könüllülər təsadüfi, nəzarət olunan, keçid tədqiqatına daxil edilmişdir. Dörd həftəlik üç müddət ərzində könüllülər gündəlik olaraq: 500 ml portağal şirəsi, 500 ml nəzarət içkisi plus hesperidin və ya 500 ml nəzarət içkisi və plasebo istehlak etdilər. Dörd həftəlik müalicə dövründən sonra gecə ac qarına olan 10 subyektdən qan nümunələri götürüldü. Qlobal gen ifadə profilləri insanın bütün genom cDNA mikroarrayləri istifadə edərək müəyyən edildi. Həm portağal şirəsi, həm də hesperidin istehlakı leykositlərin gen ifadəsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdi. Portağal şirəsi istehlakı 3,422 genin ifadəsində dəyişikliklər yaratdı, hesperidin qəbul edilməsi isə 1,819 genin ifadəsini dəyişdirdi. Portağal şirəsi və hesperidin istehlakı qrupları arasında 1,582 tənzimlənən gen ortaq idi. Bu genlərin bir çoxu kemotaksis, yapışma, infiltrasiya və lipid nəqlində iştirak edir ki, bu da dövran edən hüceyrələrin damar divarına daha az cəlb olunması və infiltrasiya və lipid yığılmasının az olması ehtimalına işarədir. Nəticələr Bu tədqiqat göstərir ki, portağal şirəsinin dörd həftəlik müntəzəm istifadəsi leykositlərin gen ifadəsini antiinflamatuar və antiaterogen profildə dəyişdirir və hesperidin bu içkinin genomik təsirində əhəmiyyətli rol oynayır. Sınaq Qeydiyyatı ClinicalTrials.gov NCT 00983086
|
MED-3483
|
Son zamanlar, sağlamlıq və psixi rifaha qidalanma amillərinin təsiri ilə bağlı diqqət artıb. Oksidativ stress bir çox xəstəliklər, o cümlədən nevrodejenerativ xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Qida flavonoidləri kardiyoprotektiv, kemopreventiv və neyroprotektiv təsirlərə malikdir. Flavonoidlərin bioloji fəaliyyətləri onların antioksidant, antiinflamatuvar və siqnal xassələri ilə əlaqələndirilir. Flavonoidlərin ya antioksidant, ya da siqnal molekulları kimi fəaliyyət mexanizmlərinin aydın şəkildə başa düşülməsi neyrodejenerasiyaya müdaxilə və beyin üçün qidalar kimi tətbiqində mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Sitrus flavonoidləri az yan təsir göstərir və sağlam, normal hüceyrələrə qarşı az və ya heç sitotoksiklik təsirinə malikdir. Əsas sitrus flavonoidləri həmçinin qan-beyin baryerini keçə bilir; bu səbəbdən onlar neyrodejenerasiyaya müdaxilə və beyin qidalarının tərkibində istifadə üçün vədverici namizədlərdir. Bu nəzərdən keçirmədə biz sitrus flavonoidlərinin bioaktivliyi, çoxsaylı neyroprotektiv mexanizmləri və antioksidant və siqnal xassələrini müzakirə edirik. Reseptor vasitəçiliyi ilə neyroprotektiv fəaliyyətlər və paralel siqnal yolları da araşdırılır. Nəhayət, əsas və geniş yayılmış sitrus flavonoidi olan hesperetinin oksidativ stress və nevrotoksiklikə qarşı hüceyrə müdafiə zülallarının induksiyası da müzakirə olunur. Hesperetin və digər flavonoidlərin zəngin mənbəyə malik olan sitrus meyvələrinin ümumi qidaya əsaslanan neyroproteksiya və beyin qidalarının inkişafı üçün ümidverici olduğu təklif edilir.
|
MED-3484
|
Bu işin məqsədi flavonoid əsaslı diyetlərin xərçəngin qarşısının alınmasında potensial faydalarını araşdıran epidemioloji və prekliinik işlərdən əldə olunan məlumatları nəzərdən keçirməkdir. Flavonoidlər flavonollar, flavonlar, flavanonlar, flavan-3-ollar, antosiyanidinlər və izoflavonlar daxil olmaqla alt siniflərə bölünür. Epidemioloji işlər göstərir ki, diyetdə flavonoidlərin qəbulu döş, kolon, ağciyər, prostat və pankreas şişlərinin riskini azalda bilər. Bununla belə, bəzi tədqiqatlar qeyri-müəyyən və ya hətta zərərli əlaqələri bildirmişlər. Epidemioloji tədqiqatların şərhində böyük çətinlik, məlumatların çoxunun sorğu-nəzarət tədqiqatlarından və flavonoid qəbulu retrospektiv əldə olunmasından qaynaqlanmasıdır. Kənd təsərrüfatı, sosiodemografik və həyat tərzi faktorlarındakı fərqlər ABŞ, Avropa və Asiyada yaşayan populyasiyalar arasında flavonoidlərin qəbulu müxtəlifliyinə təsir edir. Doza və məruz qalma vaxtı flavonoid zəngin diyeta xərçəngə qarşı reaksiyanı təsir edə bilər. Flavonoidlərin təcrübi sınaqları məhdud sayda xərçəngdən qoruyucu təsirləri sənədləşdirmişdir. Flavonoidlərin təklif olunan anticancer mexanizmləri proliferasiyanın, iltihabın, invaziyanın, metastazın inhibisiya edilməsi və apoptozun aktivləşdirilməsidir. Flavonoid qəbulu və təsirinin biomarkerlərini inkişaf etdirmək üçün daha böyük nümunə ölçüləri ilə irəliyə dönük tədqiqatlara ehtiyac var. Flavonoid zəngin diyeta xərçəngin qarşısının alınması üçün gen tənzimlənməsini necə təsir etdiyini müəyyən etmək üçün mexaniki tədqiqatlara ehtiyac var.
|
MED-3485
|
MƏLUMAT FONU: Meyvə və tərəvəzlə zəngin qidalanan şəxslər, müxtəlif faydalı maddələrlə yanaşı, vitaminlər, minerallar və lif kimi tanınmış qidalanma komponentlərini də qəbul edirlər. Fitosidlərin sağlamlıqda müsbət rol oynaya biləcəyi ilə bağlı sübutlar getdikcə artır. MƏQSƏD: Bu tədqiqatın məqsədi meyvə və tərəvəzlərin tövsiyə olunan səviyyəsini istehlak edən amerikalıların doqquz fərdi fitosidə dair ümumi qəbulunu, bu tövsiyələrə əməl etməyən böyüklərlə müqayisədə qiymətləndirmək və ümumi fitosid qəbuluna qida mənbələrindən töhfələri müəyyən etmək idi. Bu araşdırmada nəzərdən keçirilən fitosidlər əsasən meyvə və tərəvəzdə tapılır. TƏDQİQATIN DİZAYNI: 2003-2006-cı illərdə Milli Sağlamlıq və Qidalanma Araşdırmaları Sorğularından əldə edilən qida istehlakı məlumatları və Kənd Təsərrüfatı Nazirliyinin məlumat bazalarından və elmi ədəbiyyatdan əldə edilən fitosid konsentrasiya məlumatları enerji tənzimlənmiş adi qəbulun qiymətləndirilməsi üçün istifadə edilmişdir. Enerji tənzimlənmiş fitosid qəbulu orta səviyyələrinin meyvə və tərəvəzləri tövsiyə olunan miqdarda qəbul edən alt əhali ilə etməyənlər arasında müqayisəsi üçün Student's t testləri tətbiq olundu. Bütün böyüklər üçün hər qida mənbəsi üzrə hər fitosidin faiz töhfəsi hesablandı. NƏTİCƏLƏR: Meyvə və tərəvəz qəbulu tövsiyələrini yerinə yetirən həm kişilər, həm də qadınlar arasında ellagic turşu xaricindəki bütün fitosidlərin enerji tənzimlənmiş qəbulu, tövsiyələri yerinə yetirməyənlərdən xeyli yüksək idi; ellagic turşunun enerji tənzimlənmiş qəbulu yalnız tövsiyələri yerinə yetirən qadınlar arasında yüksək idi. Doqquz fitosiddən beşi üçün (α-karoten, β-kriptoksantin, likopen, hesperetin və ellagic turşu), tək bir qida fitosidin ümumi qəbulunun 64%-dən çoxunu təşkil edirdi. NƏTİCƏLƏR: Meyvə və tərəvzlərlə bağlı qidalanma tövsiyələrinə uyğun qidalanan kişilər və qadınlar arasında karotenoidlər və flavonoidlərin enerji tənzimlənmiş qəbulunun daha yüksək olduğu müəyyən edilmişdir. Məhdud sayda qidalar bu fitosidlərin əksəriyyətini təmin edir. Bu araşdırmanın nəticələri meyvə və tərəvəzdə zəngin bir pəhrizin fitosid töhfələri barədə vacib məlumatlar təqdim edir.
|
MED-3486
|
Birləşmiş Ştatların Farmakopeya Konvensiyasının (USP) Diyet Əlavələri üzrə Məlumat Ekspert Komitəsi (DSI-EC), diet əlavələrinin və diet tərkib hissələrinin təhlükəsizliyini nəzərdən keçirir. Məqsəd onların ABŞ Farmakopiyası və Milli Farmulariyaya (USP-NF) keyfiyyət monoqrafiyaları kimi daxil edilib-edilməməsinə qərar verilməsidir. Birləşmiş Ştatların Qida və Dərman İdarəsi (FDA), bir diyet əlavəsi məhsulu USP standartlarına uyğun olduğunu göstərəndə, ancaq uyğun olmadıqda yanlış markalama tədbiri görmək üçün səlahiyyətə malikdir. Son zamanlar DSI-EC, geniş istifadə edilən diet tərkibi olan spirulinanın təhlükəsizliyi üzrə bir qiymətləndirmə həyata keçirmişdir. DSI-EC insan klinik tədqiqatları, heyvan üzərində aparılan araşdırmalar, tənzimləyici və farmakopey mənbələrindən məlumatları nəzərdən keçirmiş və spirulinayla bağlı 31 mənfi hadisə hesabatını analiz edərək potensial sağlamlıq risklərini qiymətləndirmişdir. Bu araşdırmanın sonunda DSI-EC, Spirulina maxima və S. platensis üçün A sinifi təhlükəsizlik reytinqi təyin etmiş və bu diet əlavəsi tərkib hissələrinin USP-NF-ə keyfiyyət monoqrafiyaları kimi qəbul edilməsinə icazə vermişdir. DSI-EC, USP diyet əlavəsi monoqrafiyaları üçün hazırlanmış diet əlavələrinin və tərkib hissələrinin təhlükəsizliyinə dair hesabatları davamlı olaraq izləyir. DSI-EC, bu diet tərkibi haqqında yeni məlumatlar əldə edildikdə spirulinanın təhlükəsizlik təsnifatını yenidən nəzərdən keçirə bilər.
|
MED-3487
|
Arıqlama əlavələri tez-tez güclü farmakoaktiv maddələr ehtiva edir və bu da potensial olaraq zərər vurmaq qabiliyyətinə malikdir. Məhsulun təhlükəsizliyi və effektliliyini müəyyən etmək üçün istifadə olunan sınaqlar isə adətən kiçik, qısa müddətli olur və tez-tez maliyyə maraqlarının toqquşmasının açıqlamalarını əhatə etmir. Bu faktorlar məhsulları elmlə sübut edilmiş təhlükəsizlik və effektlilik təklifinə bürünərək reklamda sitat gətirilən nəşr olunmuş araşdırmalar zamanı istehlakçıları risk altında qoya bilər. Mövcud və keçmiş elmi araşdırmaları potensial toqquşmuş və ya aşağı keyfiyyətli araşdırmalarla dəstəklənən arıqlama məhsullarının misallarına Metabolife-356, Hydroxycut, Xenadrine və LeptiCore daxildir. Nəşr olunmuş araşdırmalar, xüsusilə arıqlama əlavələri sahəsində, daha yaxşı maraq toqquşması açıqlamasına ehtiyac duyur və tənzimləyicilər araşdırma nəticələrinin marketinq iddialarında necə istifadə olunduğunu nəzərdən keçirməlidirlər.
|
MED-3488
|
Aloe geniş şəkildə fitodermokologiyada istifadə olunur. Fitodermokologiya aloei iltihab əleyhinə, proliferativ əleyhinə və yaşlanma əleyhinə təsirləri olan bir bitki kimi təsvir edir. Son illərdə aloenin səbəb olduğu hepatoksiklik halları barədə bir neçə məlumat verilib. Lakin onun farmakokinetikası və toksikliyi barədə ədəbiyyatda az məlumat verilir. Burada aloenin səbəb olduğu toksik hepatit ilə üç halları təqdim edirik. 57 yaşlı bir qadın, 62 yaşlı bir qadın və 55 yaşlı bir qadın kəskin hepatitlə xəstəxanaya yerləşdirildi. Onlar aylardır aloe preparatı qəbul etmişdilər. Onların klinik əlamətləri, laboratoriya nəticələri və histoloji tapıntılar toksik hepatitin diaqnostik kriteriyalarına (RUCAM miqyası) uyğun gəlirdi. Ağızdan qəbul olunan aloe preparatlarının dayandırılması ilə qaraciyər fermentləri normal səviyyəyə qayıtdı. Aloe hepatotoksiklikdə səbəb agenti kimi qəbul edilməlidir.
|
MED-3489
|
MƏQSƏD: Həddindən artıq çəkili insanlarda Ma Huang, Guarana və digər tərkibli bitki əlavəsinin qısa müddətli təhlükəsizliyi və çəki itirilməsi üçün effektivliyini araşdırmaq. DİZAYN: 8 həftəlik təsadüfi seçilən, ikiqat qarışıq plasebo nəzarətli araşdırma (72 mq/gün efedra alkaloidləri və 240 mq/gün kafein). MÖNZÜLƏR: Həddindən artıq çəkiyə malik kişi və qadınlar (bədən kütləsi indeksi, ≥29 və ≤35 kg/m2). ÖLÇÜLƏR: Əsas nəticə dəyişkəni bədən çəkisi dəyişikliyi idi. İkinci dərəcəli dəyişkənlər antropometrik, metabolik və ürək-damar dəyişikliklərini daxil idi. NƏTİCƏLƏR: Altmış yeddi iştirakçı ya plasebo (n=32) ya da aktiv Ma Huang/Guarana (n=35) qrupuna təsadüfi seçildi. Hər iki qrupdan iyirmi dörd iştirakçı araşdırmanı tamamladı. Aktiv müalicə, plaseboya görə əhəmiyyətli dərəcədə (P<0.006) daha böyük çəki itirilməsi (X+/-s.d.,-4.0+/-3.4 kg) və yağ itkisi (-2.1+/-3.0% yağ) 8 həftəlik müalicə dövrü ərzində baş verdi (-0.8+/-2.4 kg və 0.2+/-2.3% yağ). Aktiv müalicə həmçinin bud çevrəsi və serum trigliserid səviyyələrində daha böyük azalmalar yaratdı. Otuz beş aktiv şəkildə müalicə olunan subyektlərdən səkkizi (23%) və plasebo ilə müalicə olunan nəzarət subyektlərindən heç biri potensial müalicə ilə bağlı təsirlərdən ötəri protokoldan geri çəkildi. Quru ağız, yuxusuzluq və baş ağrısı bitki və plasebo qrupları arasında son qiymətləndirmə ziyarətində ən çox bildirilən əlavə simptomlar idi. QƏRARLAR: Bu Ma Huang və Guarana qarışığı qısa müddətdə effektiv olaraq çəki və yağ itirilməsini təşviq etdi. Uzunmüddətli istifadənin təhlükəsizliyi daha da tədqiq edilməlidir.
|
MED-3490
|
Mayevi qida əlavələri sürətlə inkişaf edən bir bazar seqmentini təmsil edir, məsələn, manqostin, akai və noni ehtiva edən botanik əsaslı içkilər. Bu məhsullar qablaşdırma və görünüş baxımından tez-tez meyvə suyuna bənzəyir, lakin farmakoloji aktiv maddələr ehtiva edə bilər. Belə məhsulların insan sağlamlığına təsirləri və ya təhlükəsizliyi haqqında az məlumat mövcuddur, lakin istehsalçılar məhsullarını tanıtmaq üçün keyfiyyətsiz dərc edilmiş tədqiqatlardan geniş istifadə edir. Bu hesabat iki ən çox istehlak edilən manqostin maye qida əlavələrinin elmi əsaslı marketinq iddialarını təhlil edir və onları qeyd olunan tədqiqatların tapıntıları ilə müqayisə edir. Rəyçi aşkar etdi ki, analiz olunan marketinq iddiaları tapıntıların əhəmiyyətini şişirdir və istinad edilən tədqiqatların ciddi metodoloji zəifliklərini açıqlamır. Əgər bu tendensiya eyni dərəcədə geniş istifadə edilən digər əlaqəli məhsullara da yayılsa, istehlakçıları məhsulun təhlükəsizliyi və effektivliyinin ciddi elmi məlumatlarla destekləndiyi yanıltaraq, ictimai sağlamlıq üçün təhlükə yarada bilər.
|
MED-3491
|
Arxa Plan Muscletech Hydroxycut® (Iovate Health Sciences Research, Oakville, Ontario) tanınmış bir arıqlama əlavəsi idi və istehsalçı tərəfindən 2009-cu ilin mayında bu əlavənin hepatotoksikliyi ilə bağlı məlumatlar əsasında geri çağırıldı. Məqsəd Hydroxycut® ilə əlaqədar qaraciyər zədələnməsini klinik olaraq təqdim etmək və bu halları Hydroxycut® ilə səbəbli əlaqə üçün qiymətləndirməkdir. Dizayn Hadisə seriyası. Məkan Akademik üçüncü səviyyəli xəstəxanalar və FDA məlumat bazaları. Ölçmələr Dərmanla İndukasiya Edilən Qaraciyər Zədələnməsi Şəbəkəsi (DILIN) tədqiqatı tərəfindən inkişaf etdirilmiş metodologiya istifadə edilərək səbəbiyyətin qiymətləndirilməsi və qaraciyər zədələnməsinin ciddiyyətinin dərəcələndirilməsi. Nəticələr Hydroxycut aldıktan sonra müxtəlif tibb mərkəzlərində müalicə görən qaraciyər zədələnməsi inkişaf etmiş səkkiz xəstə müəyyən edildi. Hamısı xəstəxanaya yerləşdirildi və 8 xəstənin 3-ü qaraciyər transplantasiyasına ehtiyac duydu. Bir ölümcül akut qaraciyər çatışmazlığı hadisəsi daxil olmaqla kifayət qədər klinik məlumatlara malik doqquz digər hal FDA MedWatch məlumat bazasından əldə edildi. Adi simptomlar sarılıq, yorğunluq, ürəkbulanma, qusma və qarın ağrısı idi. Əksər xəstələr hepatoselüler zədələnmə nümunəsi sərgilədilər. Səbəbiyyət üçün qiymətləndirmə 8 halda dəqiq, 5 halda çox ehtimal edilən, 2 halda mümkün və 2 halda ehtimal edilən kimi qiymətləndirildi. Nəticələr Hydroxycut®-un akut qaraciyər çatışmazlığı və ölümə səbəb ola biləcək ciddi qaraciyər zədələnməsinin səbəbi olduğu açıq şəkildə müəyyən edilib. Ağırlıqqörücü əlavələr, adi səbəblərlə izah edilə bilməyən qaraciyər zədələnməsi hallarının baş verməsi halında, ciddi qaraciyər toksikliğine səbəb ola biləcək diet əlavələri olaraq nəzərə alınmalıdır.
|
MED-3492
|
MƏQSƏD: Orta dərəcədə piylənmiş şəxslərdə tək olaraq və niasin ilə bağlı xrom (NBC) və standartlaşdırılmış Gymnema sylvestre ekstraktı (GSE) ilə birgə yüksək bioloji istifadə edilən (-)-hidroksisitrik turşusunun (HCA-SX) optimal dozalarda təsirini bədən çəkisi, bədən kütlə indeksi (BMI), iştahanın dəyişiklikləri, lipid profilləri, serum leptin və sidik yağ metabolitlərinin ifrazı ilə izləyərək qiymətləndirmək məqsədi daşıyır. HCA-SX, mərkəzi sinir sistemini stimullaşdırmadan iştahanı azaltmaq, yağ sintezini inhibə etmək və bədən çəkisini azaltmaq qabiliyyətini göstərdi. NBC isə sağlıqlı insulin səviyyələrini saxlamaq qabiliyyətini göstərən halda, GSE çəki itirilməsi və qan şəkəri səviyyələrini tənzimləmə qabiliyyətinə malikdir. METODLAR: Hindistanın Elluru şəhərində orta dərəcədə piylənmiş 60 subyekt (yaşları 21-50, BMI >26 kg/m(2)) üzərində 8 həftə müddətində təsadüfi, ikiqat kor, plasebo nəzarətli insan tədqiqatı aparıldı. Subyektlər üç qrupa təsadüfi olaraq bölündü. A qrupu HCA-SX 4667 mq, B qrupu HCA-SX 4667 mq, NBC 4 mg və GSE 400 mq kombinasiyası, C qrupu isə plasebo aldılar və hər biri gündə üç bərabər doza, yeməklərdən 30-60 dəqiqə əvvəl qəbul edildi. Bütün subyektlərə gündəlik 2000 kkal pəhriz verilmişdir və mütəşəkkil gəzmə proqramı tətbiq edilmişdir. NƏTİCƏLƏR: 8 həftənin sonunda həm A, həm də B qruplarında bədən çəkisi və BMI 5-6% azalmışdır. Hər iki qrupda da yemək qəbulu, ümumi xolesterol, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, trigliseridlər və serum leptin səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə azalmış, yüksək sıxlıqlı lipoprotein səviyyələri və sidik yağ metabolitlərinin ifrazı artmışdır. C qrupda bütün parametrlərdə marjinal və ya qeydə dəyər təsiri müşahidə edilmişdir. NƏTİCƏ: Hazırkı tədqiqat göstərir ki, HCA-SX-in optimal dozalarda və daha geniş dərəcədə HCA-SX, NBC və GSE kombinasiyası artıq bədən çəkisi və BMI-nin azalmasını, eləcə də sağlam qan lipid səviyyələrinin təşviqini asanlaşdıran effektiv və təhlükəsiz çəki-itirmə formulası kimi xidmət edə bilər.
|
MED-3493
|
Biz qeyri-adi bir hal təqdim edirik: 14 yaşlı əvvəlcə sağlam oğlan, noni giləmeyvə suyu istifadəsindən sonra kəskin hepatotoksiklik. Noni giləmeyvə istifadəsinin artan populyarlığını nəzərə alsaq, noni giləmeyvə istifadəsi ilə kəskin hepatotoksiklik arasındakı əlaqənin daha geniş fərqinə varılması vacibdir.
|
MED-3494
|
Amerikalılar qida seçimlərində daha çox sağlamlığa diqqət yetirirlər və bir çoxları pəhrizdə yağ qəbulunu azaltmağa maraq göstərirlər. Yağ əvəzləyiciləri, öz ləzzətlərini əlavə etməklə, orijinal aroma yaradan substratı (yağı) azaltmaqla və aroma birləşmələrinin sərbəstliyini dəyişdirərək ət ləzzətinə təsir göstərə bilərlər. Ətdən yağ çıxarıldıqda, ümumiyyətlə onun yerinə su əlavə edilir. Əlavə olunan suyun bişirilərək itirilməsinin və ya buxarlanmasının qarşısını almaq və patının büzülməsinin qarşısını almaq üçün su bağlayan birləşmələr əlavə edilə bilər. Yağ əvəzləyiciləri ümumiyyətlə tərkiblərinə görə təsnif olunur: zərdab, soya və kollagen kimi protein əsaslı əvəzləyicilər, saxlanan yağın məhsulda yayılmasını təmin edən emulsifikator funksiyasını yerinə yetirən soya lecitini kimi lipid əsaslı maddələr və unlar (buğda, soya, yulaf), nişastalar (kartof, modifikasiya olunmuş qarğıdalı nişastası, tapioka) və saqqızlar (karragenan, xantın) kimi karbohidrat əsaslı maddələr. Yağın təmin etdiyi xüsusiyyətlərin təkrarlanması tez-tez ləzzətə mənfi təsir etmədən şirəliyi və toxumasını (bərkliyini) təmin etmək üçün əvəzləyicilərin birləşməsini tələb edir. Elsevier Ltd. tərəfindən nəşr olunub.
|
MED-3495
|
Geniş yayılmış qida əlavəsi olan karragenan, o cümlədən lambda (λ), kappa (κ) və iota (ι) formaları, disaxarid qalığı başına üç sulfat qruplarına malik alfa-1,3 və beta-1,4 qlükozidik bağlarla birləşmiş qalaktoz disaxaridlərindən ibarətdir. Karragenan, daxili galaktoz və ya N-asetilgalaktozamin tərkibli qlikozaminoglikanlara (QAG), kondroitin sulfat (KS), dermatan sulfat (DS) və keratan sulfatla oxşarlıq göstərir. Lakin bu QAG-lər karragenanın qeyri-adi alfa-1,3 qlükozidik bağına qarşı beta-1,3 və beta-1,4 qlükozidik bağlara malikdir. Sulfataz aktivliyi sulfatla inhibə edildiyindən və karragenan çox miqdarda sulfatlahdırıldığından, biz insan bağırsaq və süd vəzi epiteli hüceyrə xətlərində karragenana məruz qalmanın sulfataz aktivliyinə təsirini yoxladıq və karragenana məruz qalmanın sulfatazların, o cümlədən N-asetilgalaktozamin-4-sulfataz, galaktoz-6-sulfataz, iduronat sulfataz, steroid sulfataz, arilisulfataz A, SULF-1,2 və heparan sulfamidazın aktivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığını aşkar etdik. Sulfataz aktivliyinin inhibasiyası ilə uyğun olaraq, karragenana məruz qaldıqdan sonra QAG məzmunu əhəmiyyətli dərəcədə artdı və disaxarid tərkibində əhəmiyyətli fərqlər göstərdi. KS disaxaridlərindəki xüsusi dəyişikliklər CSD (2S6S) və KS-E (4S6S) di-sulfatlı disaxarid komponentlərinin artmasını, KS-A (4S) və KS-C (6S) azalmasını əhatə etdi. Heparin-heparan sulfat disaxaridlərində spesifik dəyişikliklər 6S disaxaridlərin artması, habelə NS və 2S6S disaxaridlərin artmasını əhatə etdi. Tədqiqat nəticələri göstərir ki, karragenanın sulfataz aktivliyinin inhibasiyası hüceyrə QAG tərkibinin dəyişilməsi ilə nəticələnir, di-sulfatlı KS-nin artması ilə və hüceyrə strukturu və funksiyasına potensial təsirlə nəticələnir.
|
MED-3496
|
Geniş yayılmış qida əlavəsi karagenan (CGN) heyvan modellərində bağırsaq iltihabını, xoralı kolit tipli simptomları və ya bağırsaq epiteliyasındakı neoplazmanı təhrik etdi, bunlar həmçinin insanın iltihablı bağırsaq xəstəliyinin klinik xüsusiyyətləridir. Bu tədqiqatda CGN-nin insan bağırsaq epiteli baryeri bütövlüyünə təsiri baxımından iltihablı transkripsiya faktorları NF-κB və erkən böyümə reaksiyası geni 1 məhsuluna (EGR-1) təsirləri qiymətləndirildi. Hər iki iltihablı transkripsiya faktoru CGN ilə yüksəldi və yalnız NF-κB aktivliyinin iltihablı sitokin interleykin-8-i təhrik etməsi göstərildi. Bundan əlavə, CGN təsiri altında epitel monoqatı bütövlüyü həm aktivləşdirilmiş iltihablı transkripsiya faktorları NF-κB və EGR-1 tərəfindən saxlanıldı. NF-κB və ya EGR-1-in basdırılması CGN tərəfindən baryer pozulmasını daha da ağırlaşdırdı, bu isə sıx birləşmə tərkibinin zonula okcludens 1-in gen ifadəsinin azalması və onun epitel monoqatında nizamsız lokalizasiyası ilə əlaqəli idi. Müəlliflik hüququ © 2012 Elsevier Ireland Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3497
|
Bu hesabat, qəbul olunmuş gündəlik yodumları (ADI) tövsiyə etmək və kimlik və təmizlik spesifikasiyalarını hazırlamaq məqsədiylə müxtəlif qida əlavələrinin təhlükəsizliyini dəyərləndirmək üçün toplanmış FAO/ÜST-nin Birgə Ekspert Komitəsinin nəticələrini təmsil edir. Komitə həmçinin ictimai səhiyyəni qorumaq məqsədiylə dözümlü yodumları təyin etmək və risk idarəetmə seçimlərini məsləhət görmək üçün iki qida çirkləndiricisinin yaratdığı riski də dəyərləndirmişdir. Hesabatın ilk hissəsi qida əlavələrinin və çirkləndiricilərinin toksikoloji dəyərləndirilməsi və onların qida ilə qəbulunun qiymətləndirilməsini idarə edən prinsiplərin ümumi müzakirəsini ehtiva edir. Sonra Komitənin müəyyən qida əlavələrinin (alüminium tərkibli qida əlavələri, Benzoe Tonkinensis, saqqız rosin qliseril esteri, hündür neft saqqız rosin qliseril esteri, ağac rosin qliseril esteri, oktinil süksinik turşu dəyişdirilmiş arap saqqızı, polidimetil siloksan, Ponceau 4R, pullulan, Bacillus deromificans-dan çıxarılan Bacillus licheniformis-də ifadə edilən pullulanase, Quinoline Yellow və Günbatımı Sarı FCF) və iki qida çirkləndiricisinin (siayanogenlik qlikozidlər və fumonisinlər) texniki, toksikoloji və pəhriz yodumu məlumatlarının dəyərləndirilməsinin xülasəsi verilir. Aşağıdakı qida əlavələri üçün spesifikasiyalar yenidən nəzərdən keçirildi: rəngləndirici maddələrin alüminium gölləri; beta-apo-8'-karotenal; beta-apo-8'-karotenik turşu etil esteri; sintetik beta-karoten; hidroksipropil metil selüloz; sintetik maqnezium silikat; dəyişdirilmiş nişastalar; azot oksidi; natrium karboksimetil selüloz; və laurik, palmitik və ya stearik turşu sukroz monoesterləri. Hesabata əlavə edilmiş cədvəllərdə qida əlavələri və çirkləndiricilərinin qida ilə qəbuluna dair Komitənin tövsiyələri və toksikoloji dəyərləndirmələrini xülasə edən cədvəllər yer almışdır.
|
MED-3498
|
Akrilamid, bəzi qidalarda bişirmə və ya digər termal proseslər nəticəsində əmələ gələn istiliklə yarana bilən kanserogen bir birləşmədir. İkinci Fransa Ümumi Qida Tədqiqatında (TDS), əsasən qitə Fransasından toplanmış 192 qida nümunəsində akrilamid analiz edilmişdir ki, bu da əhalinin qida rasionuna uyğun gəlməsi və "istehlak üçün hazırlanmış" kimi qiymətləndirilmişdir. Ən yüksək ortalama konsentrasiyalar kartof çipslərində (954 μg/kg), fransız fri kartofları və digər qızardılmış kartoflarda (724 μg/kg) və kartof çipsləri istisna olmaqla duzlu biskvitlərdə (697 μg/kg) aşkarlanmışdır. Ümumi yetkin və uşaq əhalisinin ifşası analitik nəticələrin milli istehlak məlumatları ilə birləşdirilməsi yolu ilə qiymətləndirilmişdir. Yetkinlər üçün orta akrilamid ifşası gündəlik olaraq bədən çəkisinin (bw) hər kiloqramına 0.43±0.33 μg, uşaqlar üçün isə 0.69±0.58 μg bw/gün kimi hesablanmışdır. Əvvəlki qiymətləndirmələrdən daha aşağı ifşaya baxmayaraq, kanserogen effektlər üçün müəyyənləşdirilmiş meyar doza limitlərinə (benchmark dose limits) əsaslanan hesablanmış ifşa marjları çox aşağı olaraq qalır, xüsusən uşaq əhalisi üçün sağlamlıq problemini göstərən (95-ci yüzdəlik ifşa səviyyəsində 100-dən aşağı) dərəcədədir. Buna görə də, akrilamidin qida ilə ifşasını azaltmaq üçün səyləri davam etdirmək məsləhətdir. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3499
|
Karrageenlər qırmızı dəniz yosunlarından əldə edilən D-qalaktoza və 3,6-anhidro-D-qalaktozun sulfatlanmış xətti polisaxaridləridir. Onlar qida sənayesində jel, qalınlaşdırıcı və stabilləşdirici xüsusiyyətlərinə görə istifadə edilmişdir və son vaxtlar ət sənayesində də yağsız məhsullar üçün tətbiq olunur. Ət əzələ toxuması, birləşdirici toxuma, yağ və sudan ibarət mürəkkəb bir sistemdir; emal prosesi zamanı bu komponentlərin hamısı arasında müxtəlif qarşılıqlı təsirlər baş verir. Bu qarşılıqlı təsirlər ət sisteminin funksional xüsusiyyətlərinə cavabdehdir. Ət məhsullarında karrageenlər jel əmələ gətirmə və suyun saxlanmasına kömək edir. Onların əlavə olunması az yağlı ət məhsullarında xüsusilə maraq doğurur, çünki yağın azaldılması çox zaman qeyri-qənaətbəxş, sərt teksturalara səbəb olur. Bu tərkiblərə karrageenlər daxil edildikdə, onlar məhsulun sərtliyini azaldaraq və suyuçuluğunu artıraraq tekstural xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır. Karrageenlərin süd zülalları ilə qarşılıqlı təsiri geniş şəkildə tədqiq olunmasına baxmayaraq, karrageenlərin ət zülalları və digər ət komponentləri ilə necə qarşılıqlı təsir etdiyi tam başa düşülməmişdir.
|
MED-3500
|
Heyvan modellərində aparılmış bir neçə tədqiqat göstərmişdir ki, geniş şəkildə istifadə olunan qida əlavəsi karagenan (CGN) iltihab və bağırsaq neoplaziyasına səbəb olur. Biz insan bağırsaq epiteli hüceyrələrində (IEC) toxuma kulturunda CGN təsirinin müəyyən edilməsi üçün ilk tədqiqatları apardıq və parçalanmamış, yüksək molekulyar ağırlıqlı CGN-in çox aşağı konsentrasiyalarının (1-10 mg/L) təsirini sınaqdan keçirdik. Bu CGN konsentrasiyaları Qərb pəhrizində insanın kolonuna düşə biləcək məlumatlara görə gözlənilən təsirdən azdır. NCM460 adlı insan kolon epiteli hüceyrə xəttində və müvafiq olaraq CGN-ə məruz qalmış birincil insan kolon epiteli hüceyrələrdə, 1-8 gün ərzində CGN-ə məruz qalanlarla müqayisədə hüceyrə ölümü artmış, hüceyrə proliferasiyası azalmış və hüceyrə dövrü durğunluğu müşahidə edilmişdir. 6-8 gün CGN məruz qalmadan sonra G0-G1 mərhələsinə yenidən daxil olan hüceyrələrin faizi əhəmiyyətli dərəcədə azalmış, S və G2-M mərhələlərində olan hüceyrələrin faizi əhəmiyyətli şəkildə artmışdır. Aktiv olmuş p53, p21 və p15-in artımı CGN-ə məruz qalmadan sonra müşahidə edilmiş və CGN tərəfindən induksiya edilən hüceyrə dövrü durğunluğu ilə uyğun gəlmişdir. DNA pilləkəni, poli ADP riboza politmeraza Western blot, nüvə DNT boyanması və kaspaz 3 və 7-in fəaliyyəti daxil olmaqla əlavə məlumatlar CGN-ə məruz qalmadan sonra artan apoptozun heç bir sübutunu göstərməmiş və CGN səbəb olduğu nekrotik hüceyrə ölümünü təsdiq etmişdir. Bu məlumatlar, bizim bildiyimizə görə, CGN-nin normal insan IEC-da aşağı konsentrasiyalarının sağ qalmasına təsir edən ciddi mənfi təsirlərini ilk dəfə sənədləşdirir və CGN məruz qalmasının insan bağırsaq patologiyasının inkişafında rol oynaya biləcəyini təklif edir.
|
MED-3501
|
Karragenan yüksək molekulyar çəkili sulfatlanmış poliqalaktan olub, kommersiya qida məhsullarının teksturasını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilir. Son yarım əsrdə onun istifadəsi əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır, baxmayaraq ki, karragenanın reumatoloji modellərdə və kolitli bağırsaq modellərində iltihab törətdiyi məlumdur. Biz karragenanın insan bağırsaq hüceyrələrinə birbaşa təsirini müəyyənləşdirmək üçün tədqiqatlar apardıq, o cümlədən kolon əməliyyatlarından əldə edilən normal insan bağırsaq epiteli hüceyrələri, normal bağırsaq epiteli hüceyrə xətti NCM460 və normal siçovul bağırsaq epiteli hüceyrələri. Hüceyrələr 1-96 saat ərzində 1 mug/ml konsentrasiyasında yüksək molekulyar çəkili lambda-karragenana məruz qaldılar. IL-8, IL-8 promotor aktivliyi, toplam və nüvə NF-kappaB, IkappaBalpha, fosfo-IkappaBalpha və Bcl10 immunohistokimya, Qərb blot, ELISA və cDNA mikroarray ilə qiymətləndirildi. Karragenan təsirindən sonra Bcl10, nüvə və sitoplazmik NF-kappaB, IL-8 promotor aktivləşdirilməsi və IL-8 sekresiyası artımı aşkar edildi. NCM460 hüceyrələrində siRNA vasitəsilə Bcl10-un susdurulması karragenan təsirindən sonra baş verən IL-8 artımını əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb. Bu nəticələr ilk dəfə olaraq göstərir ki, insan bağırsaq epiteli hüceyrələrinin karragenanla qarşılaşması Bcl10 aktivləşməsi ilə NF-kappaB aktivləşməsi və IL-8 sekresiyasının artması vasitəsilə distinct iltihab yolu yaradır. Bcl10, NOD2/CARD15-də tapılan və Crohn xəstəliyinə genetik meyl ilə əlaqəli olan kaspaz-cəlb etmə domenini ehtiva etdiyindən, tədqiqat nəticələri iltihablı bağırsaq xəstəliyinin genetik və ətraf mühit etiologiyaları arasında bir əlaqəni nümayiş etdirə bilər. Qida əlavəsi olaraq karragenanın geniş istifadə olunmasına görə, bu nəticələrin klinik əhəmiyyəti ola bilər.
|
MED-3502
|
Bu məqalədə heyvan modellərində karragenan məruz qalmanın kolonik yaralar və qastrointestinal neoplazmaların yaranması ilə əlaqəsini nəzərdən keçirirəm. Beynəlxalq Xərçəng Araşdırmaları Agentliyi 1982-ci ildə heyvanlarda deqradasiyaya uğramış karragenanın kanserogen riski yaratdığını müəyyən edən yetərli sübutları müəyyən etsə də, karragenan hələ də Qərb pəhrizində geniş yayılmış müxtəlif emal olunmuş qidalarda qalınlaşdırıcı, stabilizator və teksturizator kimi geniş istifadə olunur. Karragenanın təsirləri ilə əlaqədar eksperimental məlumatları, xüsusilə karragenan məruz qalma ilə əlaqəli yaranmalar və neoplazmaların yaranmasına xüsusi diqqət yetirərək nəzərdən keçirdim. Bundan əlavə, deqradasiyaya uğramış karragenanın deqradasiyaya uğramamış və ya yerli karragenandan istehsal mexanizmlərinə dair tanınmış mənbələrdən məlumatları və karragenanın qəbuluna dair məlumatları nəzərdən keçirdim. Bu məlumatların nəzərdən keçirilməsi göstərdi ki, həm deqradasiyaya uğramamış, həm də deqradasiyaya uğramış karragenan məruz qalması intestinal yaralar və neoplazmaların yaranması ilə əlaqəli idi. Bu əlaqə deqradasiyaya uğramamış karragenanın aşağı molekulyar çəki komponentləri ilə çirklənməsi, normal həzm zamanı deqradasiyaya uğramamış karragenanın turşu hidrolizi ilə spontan metabolizmi və ya bağırsaq bakteriyaları ilə qarşılıqlı əlaqələrə aid edilə bilər. 1972-ci ildə ABŞ Qida və Dərman İdarəsi diyetik karragenanı orta molekulyar çəkisi > 100,000 olan karragenanla məhdudlaşdırmağı nəzərdə tutsa da, bu qərar qəbul edilmədi və sonrakı tənzimləmə istifadəni məhdudlaşdırmadı. Heyvan modellərində deqradasiyaya uğramış karragenanın tanınmış kanserogen xüsusiyyətləri və eksperimental modellərdə deqradasiyaya uğramış karragenanın xərçəng təbliği edən təsirləri səbəbindən qərb pəhrizində karragenanın geniş istifadəsi yenidən nəzərdən keçirilməlidir.
|
MED-3503
|
MƏLUMATLAR: Dismenoreya, menstruasiya ilə müşayiət olunan ağrılı spazmlardan ibarət olan ümumi bir ginekoloji şikayətdir və hər hansı bir əsas anormallıq olmadıqda, bu ilkin dismenoreya kimi tanınır. Araşdırmalar göstərmişdir ki, dismenoreyası olan qadınlarda qarın ağrısı yaradan hormonlar olan prostaglandinlərin yüksək səviyyəsi var. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİD) prostaglandin istehsalını blok edərək təsir göstərən dərmanlardır. MƏQSƏDLƏR: Bu icmalın məqsədi ilkin dismenoreyanın müalicəsində istifadə olunan bütün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları plasebo, parasetamol və bir-biri ilə müqayisə edərək onların effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirməkdir. AXTARISH STRATEGİYASI: Biz Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group trials register (11 Aprel 2003), Cochrane Central Register of Controlled Trials (1-ci kvartal 2003), MEDLINE (1966-Aprel 2003) və EMBASE (1980 - 15-ci Həftə 2003) bazalarını axtardıq. Milli Tədqiqat Reyestri və Kliniki Sınaqlar Reyestrindən sınaqları müəyyən etməyə də cəhd edilmişdir. Əhəmiyyətli nəşrlərin sitat siyahıları, icmal məqalələri, əsas elmi yığıncaqların məzmunları və daxil edilmiş tədqiqatlar da axtarıldı. SEÇİM MEYARLARI: NSAİD terapiyalarının plasebo ilə, digər NSAİD-lərlə və ya parasetamol ilə müqayisə edildiyi bütün randomizə edilmiş nəzarətli müqayisələr ilkin dismenoreyanın müalicəsində istifadə edilən zaman daxil edilmişdir. MƏLUMATLARIN TOPLANMASI VƏ ANALİZİ: İki icmalçı müstəqil olaraq sınaqları keyfiyyətinə görə qiymətləndirdi və çox vaxt mümkün olmayan nəticələr üçün odds nisbətlərini və davamlı nəticələr üçün çəkili ortalama fərqləri hesablayaraq məlumatları topladı. Krossover sınaq məlumatları əlavə cədvəllərdə təqdim edilmiş və digər məlumatlar təsviri şəkildə xülasə edilmişdir. ƏSAS NƏTİCƏLƏR: Dismenoreyası olan qadınlarda, NSAİD-lər ağrı kəsici təsir baxımından plasebodan əhəmiyyətli dərəcədə daha təsirli tapılmışdır (OR 7.91, 95% CI 5.65-dən 11.09-a), lakin ümumi yan təsirlər də əhəmiyyətli dərəcədə daha çox yayılmışdır (OR 1.52 95% CI 1.09-dan 2.12-yə). NSAİD-lər bir-biri ilə və ya parasetamol ilə müqayisə edildikdə, effektivlik və təhlükəsizlik baxımından hər hansı bir fərdi NSAİD-in üstünlüyünə dair az sübut var idi. Lakin mövcud sübutlar belə fərqləri aşkar etmək üçün az gücə malik idi, çünki çox sayda fərdi müqayisələr çox az sayda kiçik sınaqlarla əsaslanmışdı, bunların əksəriyyəti meta-analiz üçün yararsız idi. İCMALÇILARIN NƏTİCƏLƏRİ: NSAİD-lər dismenoreyanın effektiv müalicəsidir, lakin onları istifadə edən qadınlar əhəmiyyətli yan təsirlər riskindən xəbərdar olmalıdırlar. Dismenoreyanın müalicəsi üçün ən təhlükəsiz və effektiv fərdi NSAİD-in hansı olduğuna dair kifayət qədər sübut yoxdur.
|
MED-3504
|
MƏQSƏD: İlkin və ikincili dismenoreyada çanaq sinir yollarının cərrahi kəsilməsinin effektivliyini qiymətləndirmək. Məlumat mənbələri: Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group Trials Register (9 İyun 2004), CENTRAL (The Cochrane Library, Nəşr 2, 2004), MEDLINE (1966 - Noyabr 2003), EMBASE (1980 - Noyabr 2003), CINAHL (1982 - Oktyabr 2003), MetaRegister of Controlled Trials, icmal məqalələrin və daxil edilmiş tədqiqatların istinad siyahıları, və hər bir daxil edilmiş tədqiqatın müvafiq müəllifi ilə əlaqə. İCMAL METODLARI: Daxil edilmə meyarları dismenoreyanın müalicəsi üçün uterosakral sinirin ablasyonu və ya presakral neurektomiya (həm açıq, həm də laparoskopik prosedur) üzrə randomizə edilən nəzarətli tədqiqatlar idi. Əsas nəticə ölçüləri ağrıdan azad olunma və mənfi təsirlər idi. İki rəylər verən şəxslər müstəqil olaraq tədqiqatın keyfiyyət və əhali xarakteristikaları, müdaxilə və nəticələr üzrə məlumatları çıxardı. NƏTİCƏLƏR: Sistemli icmala doqquz randomizə edilmiş nəzarətli tədqiqat daxil edilmişdi. İki tədqiqat açıq presakral neurektomiya ilə aparılmışdı; bütün digər tədqiqatlar isə laparoskopik texnikanı istifadə etdi. İlkin dismenoreyanın müalicəsində laparoskopik uterosakral sinir ablasyonu 12 ayda kontrol və ya müalicəsiz tutmaya nisbətən daha yaxşı idi (OR 6.12; 95% CI 1.78-21.03). İlkin dismenoreya üçün laparoskopik uterosakral sinir ablasyonu ilə presakral neurektomiyanın müqayisəsi göstərdi ki, 12 aylıq təqibdə presakral neurektomiya daha effektiv olmuşdur (OR 0.10; 95% CI 0.03-0.32). İkincili dismenoreyada, endometriozun laparoskopik cərrahi müalicəsi ilə birlikdə laparoskopik uterosakral sinir ablasyonunun əlavə olunması ağrı azaltmasını yaxşılaşdırmadı (OR 0.77; 95% CI 0.43-1.39), halbuki presakral neurektomiya bunu etdi (OR 3.14; 95% CI 1.59-6.21). Mənfi təsirlər presakral neurektomiya üçün presakral neurektomiya olmayan prosedurlara nisbətən daha çox idi (OR 14.6; 95% CI 5-42.5). NƏTİCƏ: Dismenoreyanın idarə olunmasında sinir kəsilməsinin sübutları məhduddur. Metodoloji olaraq düzgün və kifayət qədər gücə malik randomizə edilmiş nəzarətli tədqiqatlara ehtiyac vardır.
|
MED-3506
|
TƏKMİLLƏŞDİRMƏ: Bağırsağın qıcıqlanması sindromu (BQS) olan xəstələrdə rektal hissiyyat həddinin azalması qeyd olunub, lakin bu fenomen yanaşı psixoloji vəziyyətlə əlaqəli ola bilər. Biz rektal ağrı həddini başlanğıcda və şərtləndirmədən (təkrarlanan rektal ağrılı genişlənmə: TRG) sonra BQS və ya qarın ağrısı funksional sindromu (QAFS) olan xəstələrdə, və sağlam nəzarətlərdə qiymətləndirdik, və rektal həssaslığın BQS üçün etibarlı marker olub-olmamasını müəyyən etdik. METODLAR: Rektal hissiyyat həddi barostat ilə qiymətləndirildi. Əvvəlcə, 40 ml/dəq ilə genişlənmə tətbiq olundu və ağrı həddi və maksimal davamlı təzyiq (mmHg) ölçüldü. Növbəti mərhələdə, TRG (60-saniyəlik fazik genişlənmələr arasında 30 saniyəlik aralarla) izləmə metodu ilə tətbiq olundu, xəstələr ağrıdan şikayət edəndə altı dəfə qədər davam etdirildi. Sonunda, genişlənmə yenidən tətbiq olundu və eyni parametrlər ölçüldü. Normal dəyər nəzarətlərin 95% əminlik intervalını hesablayaraq müəyyən olundu. NƏTİCƏLƏR: Yeddi BQS xəstəsinin beşi və ya altısında başlanğıcda rektal ağrı həddi və ya maksimal davamlı təzyiq azaldı. BQS olan bütün xəstələrdə, hər iki hədd TRG yükləmədən sonra azaldı, lakin QAFS xəstələrdə azalmaqda müşahidə olunmadı. TRG BQS qrupunda hər iki həddi əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı (P < 0,05), lakin nəzarət və ya QAFS qruplarında təsir etmədi. NƏTİCƏLƏR: TRG ilə induksiya olunan rektal həssaslıq BQS üçün etibarlı marker ola bilər. Şərtləndirmə yolu ilə yaranan visseral həssaslıq BQS-də patofiziolojik rol oynaya bilər.
|
MED-3507
|
Funksional mədə-bağırsaq pozğunluqları aşağı sağlamlıqla əlaqəli həyat keyfiyyəti və yüksək resurs istifadəsi ilə əlaqələndirilir. İnfeksion sonrası qıcıqlanan bağırsaq sindromu (PI-İBS), əvvəlcə İBS üçün Roma kriteriyalarına cavab verməyən bir fərddə kəskin xəstəlikdən dərhal sonra 2 və ya daha çox aşağıdakı əlamətlərdən biri ilə xarakterizə olunan: qızdırma, qusma, ishal və ya müsbət bakterial nəcis mədəniyyətinə malik yeni İBS simptomlarının kəskin başlaması ilə müəyyən edilən funksional mədə-bağırsaq pozğunluğudur. PI-İBS-da iştirak edən patofizioloji mexanizmlər hazırda məlum olmasa da, keçici bir iltihabın həzm sisteminin struktur və funksiyasındakı incə, lakin daimi dəyişikliklərə səbəb olduğuna inanılır. Bu baxış iltihaba qarşı mediatorların həssaslıq inkişafındakı rolunu, həmçinin kəskin iltihab aradan qalxdıqdan sonra qarın ağrısı və narahatlığın mediatorları və mexanizmləri ətrafında son sübutları nəzərdən keçirir. Son məlumatlar göstərir ki, mast hüceyrələri-sinir liflərinə anatomik dəyişikliklər tələb olunandır, lakin simptomları yaratmaq üçün kifayət etmir. İndi fərqli risk faktorlarının mövcudluğu və nisbi şiddətinə əsaslanaraq PI-FGID inkişaf riskini təxmin etmək mümkündür, o cümlədən ilkin xəstəliyin uzanmış müddəti, yoluxmuş bakterial ştamın toksikliyi, siqaret çəkmək, iltihabın selikli göstəriciləri, qadın cinsi, depressiya, hipokondriaz və son 3 ayda baş verən xoşagəlməz həyat hadisələri.
|
MED-3508
|
BAXIŞIN MƏQSƏDİ: Funksional mədə-bağırsaq xəstəlikləri (FMX), o cümlədən qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (QBS) olan milyonlarla insanın təxminən 10%-i, kəskin infeksion ishaldan sonra xəstəliyin başlanğıcını yaşayır və postinfeksion (PI) FMX və ya PI-QBS olaraq adlandırılır. Son araşdırmalar bu xəstəliklərin patogenezini və təbii tarixçəsini müəyyən etməyə kömək etmişdir. SON MƏLUMATLAR: Kəskin ishal və ya dizenteriya (aşkar qanlı nəcis ifrazı) olan xəstə qrupları PI-QBS-nin inkişafı üçün izlənilir. Genetik cəhətdən həssas şəxslərdə davamlı mükəmməl iltihab, bağırsaqda hava tələffüsü və bağırsaq hərəkətlərinin dəyişikliyi xəstəliyin simptomlarına töhfə verir. Postinfeksion QBS formalarının proqnozu idiopatik forma olan insanlarla müqayisədə daha əlverişlidir. XÜLASƏ: İshalın sonrakı formalarının tam xarakterizə edilməsi ilə xroniki xəstəliyin gedişatında xəstəlik mexanizmlərini erkən tanımlamalı və xəstəliyin daha geniş yayılmış idiopatik formalarını daha yaxşı anlamalıyıq. Postinfeksion FMX-lərdə bağırsaq patofiziologiyasının spesifik dəyişməsini müəyyən edə bilərik və onları zəif xarakterizə edilmiş funksional xəstəliklər qrupu kimi deyil, spesifik mədə-bağırsaq xəstəlikləri kimi təsnif etməyə başlayacağıq.
|
MED-3509
|
İnfeksiyadan sonrakı funksional mədə-bağırsaq pozğunluqları (IS-FMBP) ümumi FMBP təsnifatında bir kateqoriya halına gəlmişdir. Bakterial IS-FMBP bir neçə tədqiqat və meta-analizlərdə yaxşı sənədləşdirilmişdir. Artan risk yalnız bakterial qastroenteritlə (QE) məhdudlaşmır, habelə bəzən protozoa və helmint infeksiyalarından sonra da IS-FMBP müşahidə olunmaqdadır. Jurnalın bu sayında Zanini və həmkarları Norovirus QE'nin də əhəmiyyətli miqdarda xəstələrdə IS-qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun inkişafına gətirib çıxardığını göstərən sübutlar təqdim edir.
|
MED-3510
|
Cisaprid asetilxolin ifrazatını artırmaqla, enterik sinir sistemindən qastrointestinal traktın bütün seqmentlərində motor fəaliyyətini stimullaşdıran əvəz edilmiş benzamid birləşməsidir. Cisaprid qastro-ezofageal reflü xəstəliyi, funksional dispepsiya, qastroparezis, xroniki bağırsaq psevdobstruksiya sindromları və xroniki qabıqlığın müalicəsində oral yolla tətbiq olunur. Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda qastro-ezofageal reflü xəstəliyində cisaprid simptomatik yaxşılaşma və selikli qişanın sağalmasını təmin edir. Cisapridin uzun müddətli müalicəsi ezofagitisin təkrarlanmasının qarşısını almaqda təsirli olur. Cisaprid müxtəlif mənşəli qastroparezis olan xəstələrdə mədə boşalmasını yaxşılaşdırır və simptomları azaldır. Domperidon və metoklopramiddən fərqli olaraq, cisapridin uzun müddət tətbiqi mədə boşalmasının davamlı şəkildə artmasına səbəb olur. Cisaprid funksional dispepsiya olan xəstələrdə simptomların yaxşılaşdırılmasında da təsirli olur. Funksional dispepsiya xəstələrində aparılmış müqayisəli tədqiqatlarda cisaprid metoklopramid, domperidon, kleboprid, ranitidin və simetidin qədər təsirli olmuşdur. Cisaprid idiyopatik qəbizliyə malik xəstələrdə nəcis tezliyini artırır və laxitiv dərman istifadəsini azaldır. Yavaş transit qəbizliyinin ciddi halları cisapride qarşı davamlı görünür. Klinik tədqiqatlar həmçinin cisapridin xroniki bağırsaq psevdobstruktoriyası, əməliyyatdan sonrakı ileus, peptik xora və qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun müalicəsində təsirli ola biləcəyini göstərir. Bu şərtlərdə cisapridin rolunu müəyyənləşdirmək üçün əlavə klinik tədqiqatlar tələb olunur. Cisapridin dozası gündə 3 dəfə 5 mq ilə gündə 2 dəfə 20 mq arasında dəyişir. Cisaprid ümumiyyətlə, həm qısa, həm də uzun müddətli müalicə zamanı yaxşı tolere edilir. Uşaqlarda da cisaprid gündə 3-4 dəfə 0,2 ilə 0,3 mq/kq dozada yaxşı tolere edilir.
|
MED-3511
|
MƏQSƏD: Visseral noyosiseptiv C-tipli lifləri qırmızı istiot tozu tərkibində olan kapsaisin ilə təsirsiz hala gətirərək dispeptik simptomların intensivliyini azaltmaq. METODLAR: Tədqiqat funksional dispepsiyası olan, lakin qastro-ezofageal reflüks xəstəliyi və qıcıqlanmış bağırsaq sindromu olmayan 30 xəstə üzərində aparılmışdır. 2 həftəlik yuyulma dövründən sonra, 15 xəstəyə yeməklərdən əvvəl təsadüfən və ikiqat kor şəkildə 5 həftə ərzində 2.5 q/gün qırmızı istiot tozu, 15 xəstəyə isə plasebo verilmişdir. Hər bir xəstəyə fərdi və ümumi simptom intensivliyini hər gün yazmaq üçün gündəlik şəklər verilmişdir ki, bunlar sonradan həftəlik və bütün müalicə müddətində orta hesablanmışdır. NƏTİCƏLƏR: Qırmızı istiot qrupu ilə müqayisədə, plasebo qrupunun ümumi simptom balları və epigastrik ağrı, doldurulma və ürəkbulanma balları müalicənin üçüncü həftəsindən başlayaraq xeyli aşağı olmuşdur. Qırmızı istiot qrupunda müalicə sonunda azalma təxminən 60%-ə çatmışdır, plasebo balları isə 30%-dən az azalmışdır. NƏTİCƏ: Qırmızı istiot dispeptik simptomların intensivliyini azaltmaqda plasebodan daha təsirli olmuşdur, ehtimal ki, onun tərkibində olan kapsaisinin mədə noyosiseptiv C-liflərinin desensitizasiyası ilə. Bu, funksional dispepsiya üçün potensial terapiya təmsil edə bilər.
|
MED-3512
|
Fon: Abdominal ağrı, qarın şişkinliyi və nizamlanmamış təbii ehtiyac ilə xarakterizə olunan həzm sistemi narahatlığı (IBS), əsasən TRPV(1) ağrı sinirləri fəaliyyətinin artması səbəbindən viseral həssaslıqla əlaqəlidir. Məqsəd: Qırmızı bibərin tərkibində olan kapsaisin TRPV(1) ağrı liflərini dəsənsitappa bildiyindən, qırmızı bibər ağızdan qəbulunun IBS xəstələrində viseral həssaslıq simptomlarını azaldıb-azaltmadığını araşdırdıq. Üsullar: Tədqiqat Rom II meyarlarına əsasən diaqnoz qoyulan IBS ilə 50 xəstə üzərində aparılmışdır. 2 həftəlik yuyulma dövründən sonra, 23 xəstəyə gündə 4 həb, 6 həftə müddətində təsadüfi və ikiqat kor qorunan şəkildə, hər biri 150 mg qırmızı bibər tozu ilə örtülmüş, kolonda həll olan həbləri, və 27 xəstəyə plasebo verilirdi. Xəstələr hər gün bir gündəlikdə qarın ağrısı və şişkinlik intensivliklərini 5 pilləli Likert ölçüsünə uyğun olaraq qeyd edirdilər. Həftəlik simptomların orta balları və müalicənin səmərəliliyi barədə xəstənin subyektiv yekun qiymətləndirməsi qruplar arasında və daxili qruplarda uyğun testlərlə statistik olaraq müqayisə edildi. Nəticələr: 8 xəstə tədqiqatdan çıxdı: 6 qırmızı bibər qrupunda qarın ağrısı üçün və 2 plasebo qrupunda. 8 xəstədə, müalicənin başlanğıcında abdominal ağrı səbəbindən gündəlik həblərin sayı 2-yə endirildi. Daxili qrupların müqayisələri göstərdi ki, qırmızı bibər alan xəstələrdə müalicənin son həftələrində abdominal ağrı və şişkinlik üçün orta bal dəyərləri müalicə öncəsi dəyərlərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmışdı, plasebo alan xəstələrdə fərqli olaraq. Müalicənin səmərəliliyi barədə xəstənin subyektiv yekun qiymətləndirməsi göstərdi ki, qırmızı bibər qrupu plasebodan əhəmiyyətli dərəcədə yaxşı qiymət verilmişdir. Nəticələr: Bu ilkin tədqiqatın nəticələri göstərir ki, IBS xəstələrində bağırsaqda örtüklü həblərlə xroniki olaraq qırmızı bibər tozunun verilməsi məhdudiyyəti, abdominal ağrı və şişkinlik intensivliyini azaldılmada plasebodan əhəmiyyətli dərəcədə daha təsirli olmuşdu və xəstələr tərəfindən plasebodan daha effektiv hesab edilmişdir.
|
MED-3513
|
Fon Fonksiyonel qarın ağrısı sindromu (FAPS), xroniki izah edilməmiş qarın ağrısına malikdir və psixiatrik diaqnoz somatoform ağrı pozğunluğu ilə oxşardır. Həzm yolu qıcıqlanma sindromu (IBS) olan xəstə də xroniki izah edilməmiş qarın ağrısına malikdir və xəstələrin çoxunda rektal həssaslıq müşahidə olunur. Bununla belə, heç bir hesabat FAPS-in visseral sensasiya funksiyasını dəqiq şəkildə qiymətləndirməmişdir. Biz FAPS-in sağlam nəzarətlərə və ya IBS-ə nisbətən dəyişmiş visseral sensasiya göstərəcəyini hipotezini sınamağı qarşımıza məqsəd qoymuşduq. Hazırkı araşdırma rektal algılama eşiyini, hissiyyatın vizual analoq şkalası (VAS) ilə intensivliyini və rektal balon distensiyasına qarşı rektal uyğunluğu FAPS, IBS və sağlam nəzarətlərdə barostat köməyi ilə müəyyənləşdirdi. Metodlar İlk öncə 40 ml/dəq sürəti ilə artan distensiya tətbiq edildi və narahatlıq, ağrı və maksimum dözümlülük səviyyələri (mmHg) ölçüldü. Daha sonra, 10, 15 və 20 mmHg olan üç fazik distensiya (60 saniyə davam edən və aralarında 30 saniyə intervals) təsadüfi yükləndi. Subyektlər hər distensiyadan dərhal sonra mövzuya aid həssaslıq intensivliyinə istinadən VAS qeyd etmələrini xahiş edildi. Təzyiq-həcm əlaqəsi ramp distensiya zamanı müvafiq təzyiqlər və həcmlər əyilməklə təyin edildi və uyğunluq sadə reqressiya istifadə etməklə əyrinin meyli hesablanmaqla əyrinin xətti hissəsində hesablanmışdır. Nəticələr IBS-də rektal eşiklər əhəmiyyətli dərəcədə azaldı, lakin FAPS-də deyil. Faza distensiyasının intensivliyi VAS göstəriciləri IBS-də artdı, lakin FAPS-də əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Rektal uyğunluq IBS-də azaldı, lakin FAPS-də deyil. Nəticə Aşağı və yüksək təzyiq distensiyası arasındakı visseral həssaslığın ziddiyyəti FAPS-in patogenezi başa düşmək üçün əsas xüsusiyyət ola bilər.
|
MED-3514
|
BAKİ QAYDASI VƏ MƏQSƏDLƏRİ: Azaldılmış visseral təsəvvür həddi qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun (IBS) bioloji markerindən biri kimi təklif edilmişdir. Hazırkı tədqiqat IBS olan xəstələrdə dəyişmiş rektal visseral təsəvvürün yayılmasını və dəyişmiş təsəvvür hədlərinin subyektiv simptomlarla əlaqəsini müəyyən etmək məqsədi daşıyırdı. METODLAR: Anorektal manometriya və balon distansiyasına görə rektal təsəvvür hədləri IBS olan 100 xəstədə və 15 nəzarət subyektində müəyyən edildi. Mədə-bağırsaq və psixoloji simptomlar anket vasitəsilə qiymətləndirildi. Təsəvvür hədləri və simptomlar IBS olan 15 xəstədə 3 ay sonra yenidən dəyərləndirildi. NƏTICƏLƏR: Xəstələrin doxsan dörd faizi narahatlıq hissləri üçün azaldılmış hədlər (məmnuniyyətsizlik), hisslərin artmış intensivliyi və ya dəyişmiş visserosomatik müraciət formasında dəyişdirilmiş rektal təsəvvür göstərdi. Hipersensivlik yalnız sürətli fazalı distansiyaya cavab olaraq narahatlıq hissləri üçün tapıldı; nəcis hədləri və yavaş ramp distansiyaya cavab olaraq hədlər normal idi. Fizioloji parametrlər üzrə klaster analizi üç əsas simptom nümunəsinə malik IBS subqruplarını müəyyən etdi. Uzunmüddətli qiymətləndirmə təsəvvür hədlərindəki dəyişikliklərin və simptom ciddiyyətinin korelyasiyasını göstərdi. NƏTICƏLƏR: Azaldılmış rektal təsəvvür demək olar ki, bütün IBS olan xəstələrdə mövcuddur və təsəvvür hədləri retrospektiv simptom ciddiyyətində zamanla dəyişikliklərlə əlaqəlidir, dəyişdirilmiş rektal təsəvvür IBS-in etibarlı bioloji markeri kimi təmsil edilir.
|
MED-3515
|
Klaster baş ağrısı (KBA), trigeminal avtonom kefalalgiyalar ilə təsnif edilən birinci dərəcəli baş ağrısı sindromudur. KBA müalicəsi üç mərhələdən ibarətdir: kəskin hücumun idarə olunması, keçid terapiyası və profilaktik terapiya. Böyük oksipital sinir blokajının, KBA üçün oral steroidlərə effektiv alternativ körpü terapiyası olduğu göstərilmişdir. Botulinum toksin tipi A, kronik KBA olan xəstələr üçün yeni profilaktik müalicə olaraq son dövrlərdə araşdırılmış, lakin məhdud uğurla nəticələnmişdir.
|
MED-3516
|
İnsan burun selikli qişasına kapsaisinin yerli tətbiqi yanma hissi və asqırma yaratdı. Dozdan asılı olaraq seromukoz burun ifrazatı da müşahidə edildi. Kapsaisin (75 mikroqram) burun ifrazatı yaratmaqda metaxolindən (50 mq) daha güclü idi, yerli histamin (200 mikroqram), maddə P (135 mikroqram) və kalsitonin geni ilə bağlı peptid (36 mikroqram) isə rinitə səbəb olmadılar. Yerli ipratropium bromid, sistemik dexlorfeniramin və ya indometasin ilə əvvəlcədən müalicə kapsaisin tərəfindən yaradılan təsirlərə təsir göstərmədi. Lidokain ilə yerli əvvəlcədən müalicə ağrılı hissi azaldı, lakin riniti blok edə bilmədi. Kapsaisinə təsirlərə qarşı həssaslığın 4-5 dəfəki tətbiqdən sonra azaldığı müşahidə edildi və tam sağalma 30-40 gün ərzində baş verdi. Kapsaisinin insan burun selikli qişasında yaratdığı təsirlərin ilkin afferent neyronların həyəcanlanması ilə bağlı olduğu irəli sürülür ki, bunlar (a) yanma və ağrılı hissi daşıyır, (b) asqırma refleksini oyadır və (c) periferiya terminallarından ötürücünün buraxılması ilə burun ifrazatını induksiya edir.
|
MED-3517
|
İlkin tədqiqatlar göstərmişdir ki, burun vasitəsilə təkrar tətbiq olunan kapsaisin klaster baş ağrılarının qarşısını almışdır. Hazırkı tədqiqat burun kapsaisinin təsirinin tətbiq tərəfinə görə fərqini yoxlamaq məqsədi ilə hazırlanmışdır. Episodik formadan əziyyət çəkən əlli iki xəstə 2 qrupa bölünmüşdür, bir qrupa hücumların baş verdiyi eyni tərəfdə (ipsilateral tərəf), digərinə isə nəzarət tərəfdə (kontralateral tərəf) müalicə tətbiq olunmuşdur. Xroniki forma ilə əziyyət çəkən on səkkiz xəstə, həm ipsilateral, həm də kontralateral müalicəni növbə ilə almışdır. Episodik xəstələrin yetmiş faizi ipsilateral tərəfdə müalicə olunanlarda əhəmiyyətli yaxşılaşma göstərmiş, kontralateral tərəfdə müalicə olunanlarda heç bir yaxşılaşma müşahidə edilməmişdir. Xroniki xəstələrdə əldə olunan nəticələr ipsilateral müalicənin effektivliyini vurğulamışdır. Lakin, bu xəstələrdə maksimum yaxşılaşma müddəti 40 gündən çox olmamışdır. Hər iki qrupa (kontralateral və ipsilateral) tətbiq olunmuş müalicənin təsirləri arasındakı fərq həm episodik, həm də xroniki xəstələrdə statistik baxımdan əhəmiyyətli olmuşdur. Burun vasitəsilə təkrar kapsaisin tətbiqinin klaster baş ağrılarında effektivliyi, kapsaisinin digər ağrı sindromlarında (posta herpetik nevralji, diabetik neyropatiya, trigeminal nevralji) terapevtik təsiri ilə bağlı əvvəlki hesabatlarla uyğun gəlir və ilacın seçici analjeziya yaradan istifadəsini dəstəkləyir.
|
MED-3518
|
Digər sənayeləşmiş ölkələrlə müqayisədə, son onilliklərdə Aralıq dənizi əhalisindəki xroniki-degenerativ xəstəliklərin daha az olması vurğulanmışdır. Aralıq dənizi pəhriz vərdişlərindən irəli gələn sağlamlıq artırıcı təsirlər, melatonin kimi bioaktiv fitokimyəvi maddələrlə zəngin olan bitki qidalarının çox qəbuluna aid edilmişdir. Son zamanlarda, yeyilə bilən bitkilərdə olan melatoninin insan sağlamlığını yaxşılaşdıra biləcəyi, onun bioloji fəaliyyətləri və yaxşı bioəlyetərliyin səbəbi ilə irəli sürülmüşdür. Bitki melatonini, insanlarda endogen melatonin tərəfindən tənzimlənən fizioloji funksiyaların optimallaşdırılmasına töhfə verməklə yanaşı, qərb ölkələrində xərçəng, ürək-damar və nevrodegenerativ xəstəliklərin riskini azaltmaq üçün qidalanma terapiyasında iştirak edə bilər. Bu baxımdan, bəzi Aralıq dənizi qida və içkilərində melatoninin olması, Aralıq dənizi pəhriz nümunələri ilə bağlı sağlamlıq faydaları hipotezlərinə yeni bir element əlavə edir, baxmayaraq ki, mövcud məlumatlar hələ də ilkin və tamamlanmamışdır.
|
MED-3519
|
FON: Turş Montmorency albalısı, melatonin da daxil olmaqla, yüksək miqdarda fitokimyəvi maddələr ehtiva etdiyi bildirilir. Melatonin, insanların yuxu-oüyanıqlıq dövriyyəsini tənzimləyən kritik bir molekuldur. MƏQSƏD: Tədqiqatımızın məqsədi, turş albalı şirəsi konsentratının qəbulunun sağlam böyüklərdə sidik melatonin səviyyələrini artırıb-artırmayacağını və yuxu keyfiyyətini yaxşılaşdırıb-yaxşılaşdırmayacağını müəyyən etmək idi. METODLAR: Randomizə edilmiş, ikitərəfli kor, plasebo nəzarətli, krosi dizaynında 20 könüllü ya plasebo, ya da turş albalı şirəsi konsentratı istehlak etdi. Aktiqrafiya ilə qeydə alınan yuxu keyfiyyəti ölçüləri və subyektiv yuxu anketləri tamamlandı. 48 saat ərzində ardıcıl sidik nümunələri toplandı və sidikdə 6-sulfatoksimelatonin (melatoninin əsas metaboliti) müəyyən edildi; melatonin sirkadiyan ritmini (mezor, akrofaz və amplituda) müəyyən etmək üçün kosinor analizi istifadə edildi. Əlavə olaraq, nümunə alınan dövr ərzində ümumi sidik melatonin miqdarı müəyyən edildi. Sınaq fərqləri təkrarlanan ölçülər üçün ANOVA istifadə edilərək müəyyən edildi. NƏTİCƏLƏR: Albalı şirəsi qrupunda ümumi melatonin miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldi (P < 0.05), lakin başlanğıc və plasebo sınaqları arasında fərq göstərilmədi. Albalı şirəsi əlavəsi ilə yataqda keçən vaxt, ümumi yuxu vaxtı və yuxu effektivliyi ümumi göstəricilərdə əhəmiyyətli artışlar oldu (P < 0.05). Melatonin sirkadiyan ritminin vaxtında fərq olmasa da, daha yüksək mezor və amplituda üçün bir meyl müşahidə edildi. NƏTİCƏLƏR: Bu məlumatlar göstərir ki, turş albalı şirəsi konsentratının istehlakı, yuxu müddətini və keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqda faydalı olan egzogen melatonin artımı təmin edir və pozulmuş yuxunun idarə edilməsində faydalı ola bilər.
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.