_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 105
9.47k
|
|---|---|
MED-4760
|
İnsan bağırsağı təxminən 100 trilyon mikroorqanizm ehtiva edən zəngin mikrob ekosistemidir və bu mikroorqanizmlərin kollektiv genomu, mikrobiom, bütün insan genomundan 100 dəfə çox genə malikdir. Genişlənmiş genomumuzun simbiozu əzələ tarazlığı və pəhrizdən enerji əldə edilməsi proseslərində rol oynayır. Bu məqalədə biz mikrobiomun metabolizm, piylənmə və sağlamlıq üzərindəki təsirlərini anlamaqda irəliləyən bəzi tədqiqatları yekunlaşdırırıq. Metagenomik tədqiqatlar göstərdi ki, müəyyən qarışıq bağırsaq mikroflorası sahibini piylənməyə qarşı qoruya və ya onu piylənməyə meyilli edə bilər. Bundan əlavə, mikrobiota transplantasiya tədqiqatları pinkodlanmamış murin modellərində göstərdi ki, piylənmə tipli bağırsaq florasının səmərəli enerji çıxarma xüsusiyyətləri ötürülə bilər. Mikrobiomun piylənməyə töhfə verə biləcəyi təklif edilən metodlar arasında pəhriz enerji hasilatı artırılması, yağ yataqlarının təşviq edilməsi və sistemik iltihabın yaradılması daxildir. Gələcəkdə piylənmənin müalicəsi probiyotiklər və ya prebioiklər istifadə edilməklə bağırsaq mikroflorasının tənzimlənməsini əhatə edə bilər.
|
MED-4762
|
MƏQSƏD: Qış mövsümündə sağlam uşaqlarda probiotik qəbulunun soyuqlama və qripə bənzər simptomların görülmə tezliyi və davam müddətinə təsiri qiymətləndirildi. METODLAR: Bu ikili kor, plasebo nəzarətli tədqiqatda 326 uyğun uşaq (3-5 yaş) təsadüfi olaraq plasebo (N = 104), Lactobacillus acidophilus NCFM (N = 110) və ya L acidophilus NCFM ilə birlikdə Bifidobacterium animalis subsp lactis Bi-07 (N = 112) qəbul etməyə təyin edildi. Uşaqlar gündə iki dəfə 6 ay müddətində müalicə olundular. NƏTİCƏLƏR: Plasebo qrupu ilə müqayisədə, tək və kombinasiyalı probiotiklər qızdırma tezliyini müvafiq olaraq 53.0% (P = .0085) və 72.7% (P = .0009), öskürək tezliyini 41.4% (P = .027) və 62.1% (P = .005) və burun axıntısı tezliyini 28.2% (P = .68) və 58.8% (P = .03) azaltdı. Qızdırma, öskürək və burun axıntısı müddəti, plasebo ilə müqayisədə, müvafiq olaraq 32% (tək prospekt; P = .0023) və 48% (prospekt kombinasiyası; P < .001) azaldı. Antibiotik istifadəsi tezliyi isə plasebo ilə müqayisədə 68.4% (tək prospekt; P = .0002) və 84.2% (prospekt kombinasiyası; P < .0001) azaldı. Probiotik məhsul qəbul edən şəxslərdə qrupa aid uşaq baxımında iştirak etməyən günlər müvafiq olaraq 31.8% (tək prospekt; P = .002) və 27.7% (prospekt kombinasiyası; P < .001) azaldı. NƏTİCƏ: 6 ay müddətində gündəlik qidada probiotik əlavəsi 3-5 yaşlı uşaqlar üçün qızdırma, burun axıntısı və öskürək tezliyi və müddəti, antibiotik reçetesi tezliyi və xəstəliyə bağlı məktəb günlərini azaltmaq üçün təhlükəsiz və effektiv bir yol idi.
|
MED-4763
|
Dünyada piylənmə epidemiyası enerji balansına təsir edən ana və ətraf mühit faktorlarını müəyyənləşdirmək üçün səyləri stimullaşdırır. Genetik olaraq piylənmiş siçovulların və arıq qardaş-bacılarının, eləcə də piylənmiş və arıq insan könüllülərinin uzaq mədə-bağırsaq mikrobiotasının müqayisələri piylənmənin iki dominant bakterial bölmənin, Bacteroidetes və Firmicutes-in nisbi bolluğundakı dəyişikliklərlə əlaqəli olduğunu üzə çıxarmışdır. Burada biz metagenomik və biokimyəvi analizlər vasitəsilə bu dəyişikliklərin siçovul bağırsaq mikrobiotasının metabolik potensialına təsir etdiyini göstəririk. Nəticələrimiz göstərir ki, piylənmə mikrobiomu pəhrizdən enerjini əldə etmə qabiliyyətini artırmışdır. Bundan əlavə, bu xüsusiyyət ötürülə biləndir: cərrahiyyə təmiz (germ-free) siçovulların 'piylənmə mikrobiotası' ilə kolonizasiyası 'arıq mikrobiotası' ilə kolonizasiyadan daha böyük ümumi bədən yağı artımına səbəb olur. Bu nəticələr bağırsaq mikrobiotasını piylənmənin patofiziologiyasına əlavə töhfə verən faktor kimi müəyyən edir.
|
MED-4764
|
Piylənmə hamiləlik zamanı fəsadlar və yenidoğulmuşda artan sağlamlıq riskləri ilə əlaqələndirilir. Mövcud araşdırmanın məqsədi hamilə qadınlarda bağırsaq mikrobiotası, bədən çəkisi, çəki artımı və biokimyəvi parametrlər arasında mümkün əlaqələri təyin etmək idi. Elli hamilə qadın BMI-yə əsasən normal çəki (n 34) və artıq çəki (n 16) qruplarına bölündü. Bağırsaq mikrobiotası tərkibi 24 həftəlik hamiləlikdə nəcis və plazmada real-vaxt PCR metodu ilə analiz edildi. Normal çəkiyə malik hamilə qadınlarla müqayisədə, artıq çəkili qadınlarda Bifidobacterium və Bacteroides sayı azaldı və Staphylococcus, Enterobacteriaceae və Escherichia coli sayı artdı. E. coli sayı hamiləlik zamanı həddindən artıq çəki artımı olan qadınlarda, normal çəki artımı olan qadınlara nisbətən daha yüksək idi, halbuki Bifidobacterium və Akkermansia muciniphila əks tendensiya göstərdi. Ümumi populyasiyada isə, artan ümumi bakteriya və Staphylococcus sayı artan plazma xolesterol səviyyələri ilə əlaqəli idi. Artan Bacteroides sayı artan HDL-xolesterol və fol turşusu səviyyələri, və azalan TAG səviyyələri ilə əlaqəli idi. Artan Bifidobacterium sayı artan fol turşusu səviyyələri ilə əlaqəli idi. Artan Enterobacteriaceae və E. coli sayı artan ferritin və azalan transferin ilə əlaqəli idi, halbuki Bifidobacterium səviyyələri əks tendensiya göstərdi. Buna görə də, bağırsaq mikrobiotası tərkibi hamiləlik dövründə bədən çəkisi, çəki artımı və metabolik biomarkerlərlə əlaqəlidir ki, bu da qadınların və körpələrin sağlamlığının idarə olunmasında əhəmiyyətli ola bilər.
|
MED-4765
|
ARXA PLAN: Qarın piylənməsi inkişafı ilə makronutrient qəbulu arasında əlaqəyə dair əvvəlki tədqiqatlar, digər qida qəbulu amillərinin qarışıq təsirləri səbəbindən, ardıcıl bir nümunə göstərməmişdir. MƏQSƏD: Bu tədqiqat 21 fərqli qida və içki qrupu ilə qida qəbulu arasındakı əlaqəni və sonrakı 5 il ərzində bel çevrəsi fərqini araşdırıb. METODLAR: Tədqiqat əhalisi, 50-64 yaş arasında olan və başlanğıc bel çevrəsi, başlanğıc qida (192 maddəli qida tezliyi sorğusu), bədən kütləsi indeksi və seçilmiş potensial qarışdırıcılar (məsələn, siqaretçəkmə vəziyyəti, idman fəaliyyətləri və alkoqollu içkilər qəbulu) ilə bağlı tam məlumatlara sahib 22,570 qadın və 20,126 kişidən ibarət idi. Çoxsaylı lineer reqressiya analizləri aparıldı. NƏTİCƏLƏR: Qadınlarda 5 illik bel çevrəsi fərqi qırmızı ət, tərəvəz, meyvə, kərə yağı və yüksək yağlı süd məhsulları qəbulu ilə tərs istiqamətdə əlaqəli idi, halbuki kartof, emal edilmiş ət, quş əti və qəlyanaltı qidaları qəbulu ilə müsbət bağlılıq göstərdi. Kişilərdə isə qırmızı ət və meyvə qəbulu 5 illik bel çevrəsi fərqi ilə tərs əlaqəli idi, halbuki qəlyanaltı qidaların qəbulu müsbət əlaqəli idi. Tərəvəz, yüksək yağlı süd məhsulları və emal edilmiş ət üçün cins fərqləri müşahidə olundu. NƏTİCƏLƏR: Nəticələr göstərir ki, meyvə və qırmızı ət az olan və qəlyanaltı qidaları çox olan bir pəhriz hər iki cinsdə bel çevrəsi artımı ilə əlaqədardır. Əlavə olaraq, qadınlarda tərəvəz, kərə yağı və yüksək yağlı süd məhsulları az, quş əti, kartof və emal edilmiş ət çox olan bir pəhriz bel çevrəsi artımının ehtimal olunan müəyyən edənlərindən biridir.
|
MED-4766
|
Piylənmənin etiologiyası çoxfaktorludur. Piylənmənin düzgün idarə edilməsi üçün müxtəlif səbəb faktorlarının töhfələrinin anlaşılması vacibdir. Bu, əsasən həyat tərzi seçimlərinə bağlı bir vəziyyət kimi düşünülməsinə baxmayaraq, son sübutlar piylənmə ilə viral infeksiyalar arasında əlaqə olduğunu göstərir. Çoxlu heyvan modelləri adenovirus-36 infeksiyasında bədən çəkisinin artdığını və bir sıra fizioloji dəyişiklikləri, o cümlədən insulin həssaslığının artması, qlükoza qəbulunun artması və leptin sekresiyasının azalması nəticəsində bədən yağının artmasına səbəb olduğunu sənədləşdirib. Heyvanlarda piylənmənin artması ilə əlaqəli digər viral agentlər arasında distemper virusu, rus-yaxın virus 7, scrapie, Borna xəstəliyi virusu, SMAM-1 və digər adenoviruslar daxildir. Bu icmal viral infeksiyanın piylənməyə mümkün səbəb olub-olmadığını təyin etməyə çalışdı. Bu məqalə həmçinin virusların piylənmə yarada biləcək mexanizmlərini müzakirə etdi. Bu məqalədə təqdim olunan sübutlara əsasən, piylənmə ilə viral infeksiyalar arasında bir əlaqənin inkar edilə bilinməyəcəyi nəticəsinə gəlinə bilər. İki arasında səbəb əlaqəsini qurmaq və bu nəticələrin piylənmənin gələcək idarə olunması və qarşısının alınmasında istifadə edilə biləcəyini müəyyən etmək üçün daha çox epidemioloji tədqiqatlar lazımdır.
|
MED-4767
|
Daha əvvəl bildirmişdik ki, quş adenovirusu SMAM-1 ilə yoluxmuş toyuqlarda qarın içi yağ yığılması ilə xarakterizə olunan bir sindrom inkişaf edir, buna qarşı paradoksal olaraq aşağı serum xolesterolu və trigliserid səviyyələri müşahidə olunur. Quş adenoviruslarının insanları yoluxdurması ilə bağlı heç bir əvvəlki məlumat olmamışdır. Hindistanın Bombay şəhərində piylənmədən əziyyət çəkən 52 nəfərin qan serumunda agar gel çökdürmə testi (AGPT) metodu ilə SMAM-1 virusuna qarşı antikorların mövcudluğunu yoxladıq. SMAM-1 pozitiv (P-AGPT) və SMAM-1 neqativ (N-AGPT) qruplarında bədən çəkisi, serum xolesterolu və trigliserid səviyyələri müqayisə edildi. On nəfər SMAM-1-ə qarşı antikor müsbət idi, digərləri isə antikor mənfi idi. P-AGPT qrupunda bədən çəkisi (p < 0.02) və bədən kütlə indeksi (p < 0.001) (müvafiq olaraq 95.1 +/- 2.1 kq və 35.3 +/- 1.5 kq/m2) N-AGPT qrupu ilə müqayisədə (müvafiq olaraq 80.1 +/- 0.6 kq və 30.7 +/- 0.6 kq/m2) əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Həmçinin, P-AGPT qrupunda serum xolesterol (p < 0.02) və trigliserid (p < 0.001) səviyyələri (müvafiq olaraq 4.65 mmol/L və 1.45 mmol/L) N-AGPT qrupuna nisbətdə (müvafiq olaraq 5.51 mmol/L və 2.44 mmol/L) əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. SMAM-1 antikorunun müsbət olduğu iki subyekt bir-birinə qarşı antikorları vardı, bu, birində və ya hər ikisində antigenlərin mövcudluğunu göstərir. Bu iki serum nümunəsi toyuq embrionlarına inokulyasiya edildikdə, SMAM-1 infeksiyasına uyğun makroskopik lezyonlar inkişaf etdi. N-AGPT subyektlərindən alınan serumun inokulyasiyası belə lezyonlar yaratmadı. Artan piylənmə, SMAM-1 antikorlarının olması, azalmiş qan lipidləri səviyyəsi və toyuq embrionlarında tipik infeksiya yaradan viremiya SMAM-1 və ya seroloji olaraq oxşar insan virusunun bəzi insanlarda piylənmənin səbəbi ola biləcəyini göstərir.
|
MED-4768
|
Obezliyin sürətlə artması və əlaqəli səhiyyə xərcləri onun qarşısının alınması və idarə edilməsi üçün daha yaxşı yanaşmaların axtarışına səbəb olub. Bu cəhdlər obezliyin etiologiyasının daha yaxşı başa düşülməsi ilə asanlaşdırıla bilər. Bir neçə etioloji amildən biri kimi, infeksiya son zamanlar daha çox diqqət çəkən qeyri-adi səbəbkar amil kimi görünməyə başladı. Son iki onillikdə 10 adipogen patogen bildirilib, bunlara insan və qeyri-insan virusları, scrapie agentləri, bakteriyalar və bağırsaq mikroflorası daxildir. Bu patogenlərin bəziləri insan obezliyi ilə əlaqələndirilir, lakin onların insan obezliyində səbəbkarlıq rolu təsdiq edilməyib. Bu fəsil adipogen mikroorqanizmlərin təbii sahibləri, əlamət və simptomları və patogenezi haqqında məlumat təqdim edir. İnsanlar üçün uyğun olduqda, "İnfectobesity" nisbətən yeni, lakin son dərəcə əhəmiyyətli bir konsepsiya olar. Obezliyin infeksion etiologiyası haqqında yeni bir perspektiv insan obezliyinə hələ bilinməyən patogenlərin təsirini qiymətləndirmək və mümkün olduqda infeksion mənşəli obezliyin qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün əlavə tədqiqatları təşviq edə bilər.
|
MED-4769
|
Adenovirusla yoluxmuş toyuqlarda sahədə həddindən artıq yağ yığılması müşahidə edilmişdir. Bu araşdırmada bu hal eksperimental şəraitdə doğrulanmışdır. Adenovirusla peyvənd olunan toyuqlar, normal nəzarət toyuqları ilə müqayisədə daha az çəki artımı, lakin həddindən artıq yağ yığılması göstərdi. Bu dəyişikliklər qida istehlakı dəyişkənliyi ilə izah edilə bilməzdi. Peyvənd olunan qrupdan təbii olaraq adenovirusu əldə edən toyuqlarda oxşar yağ yığılması müşahidə edildi. Peyvənd olunan və təbii şəkildə yoluxmuş toyuqların serum xolesterin və trigliserid səviyyələri nəzarət qrupunun səviyyələrindən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. Adenovirus infeksiyası və yağ yığılması arasında belə bir əlaqə, ehtimal ki, ilk dəfə göstərilmişdir və bu, piylənmə probleminin mürəkkəbliyini daha yaxşı anlamağa kömək edə bilər.
|
MED-4771
|
Folat turşusundan ürək-damar xəstəliklərinin, insultun, kognitiv azalmanın və sinir borusu defektlərinin qarşısının alınması üçün çoxsaylı klinik sınaqlar tamamlanmış və ya davam edir. Bununla belə, folatın bütün funksiyaları tetrahidrofolat və onun bir-karbon törəmələri tərəfindən həyata keçirilir. Folat turşusu təbii qidalarda əhəmiyyətli dərəcədə tapılmayan sintetik oksidləşmiş formadır; istifadə olunması üçün dihidrofolat reduktaza (DHFR) tərəfindən tetrahidrofolata çevrilməlidir. Artan sübutlar bu prosesin insanlarda yavaş ola biləcəyini göstərir. Biz burada, inkişaf etdirdiyimiz həssas bir analizdən istifadə edərək, orqan donorlarından və ya birbaşa cərrahiyyə yolu ilə əldə edilmiş insan qaraciyəri (n = 6) tərəfindən DHFR vasitəsilə folat turşusunun azaldılmasının, fizioloji pH-da siçovul qaraciyərindəkinin orta hesabla 2%-dən az olduğunu göstəririk. Üstəlik, siçovulların əksinə, insan nümunələri arasında DHFR fəaliyyəti təxminən 5 dəfə dəyişdi. Sintetik vitamini aktivləşdirmək qabiliyyətinin məhdud olması, yüksək səviyyədə folat turşusu istifadə edən klinik sınaqlar haqqında məsələləri gündəmə gətirir. Folat turşusunun çevrilmə sürətinin son dərəcə aşağı olması, onun yüksək dozalarda istifadəsinin faydasının, xüsusilə orta səviyyədən aşağı fəaliyyətə malik fərdlərdə, DHFR-in doyumu ilə məhdudlaşacağını göstərir. Bu nəticələr, plazma və sidikdə metobolizə olunmamış folat turşusu haqqında hesabatlarla da uyğundur.
|
MED-4772
|
(1) Hamiləlik dövründə dəmir çatışmazlığı anemiyası aşağı doğum çəkisi və vaxtından əvvəl doğum riskini artırır; (2) Təsadüfi ikiqat gözübağlı plasebo-kontrollu tədqiqatda, hamiləliyin 2-ci trimestrinin əvvəlində hemoglobin səviyyəsi ən azı 13.2 g/100 ml olan hamilə qadınlarda dəmir əlavəsi aşağı doğum çəkisi və ana hipertansiyası ilə əlaqələndirildi; (3) Yedəklənmiş dəmir qəbul edən hemoglobin səviyyəsi ən azı 11.5 g/100 ml olan qadınlar üzərində aparılan tədqiqatda, gebelik dövrünün 28-ci həftəsində hemoglobin səviyyəsi 14.5 g/100 ml-dən yuxarı olan qadınlarda vaxtından əvvəl doğum və aşağı doğum çəkisi riskinin müvafiq olaraq 8 və 6 dəfə artdığı görüldü; (4) Epidemioloji tədqiqat yüksək ana hemoglobin səviyyələri ilə aşağı doğum çəkisi arasındə bir əlaqə göstərdi; (5) Təcrübədə, hamiləlik dövrünün 1-ci və 3-cü trimestrində hemoglobin səviyyəsi 11 g/100 ml-dən, və 2-ci trimestrdə 10.5 g/100 ml-dən yuxarı olan hamilə qadınlarda dəmir əlavəsi qəbul edilməməlidir.
|
MED-4773
|
İnsan hamiləliklərində, birinci trimestrdə ananın dəmiri mənimsəməsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Siçan modelində, dəmir oxşar embrion dövründə teratogen təsir göstərmişdir. Dəmir zəif mutagen olmasına baxmayaraq, güclü oksidantdır və hidroksil radikallarının əmələ gəlməsinin katalizatorudur. İlk trimestrdə dəmir əlavəsinin düşüklə/fetal anomaliyalarla əlaqəsinin olub-olmadığını müəyyən etmək üçün tədqiqatlara ehtiyac vardır.
|
MED-4774
|
Kofein yəqin ki, dünyada ən çox qəbul edilən farmakoloji aktiv maddədir. O, adi içkilərdə (qəhvə, çay, qazlı içkilər), kakao və ya şokolad tərkibli məhsullarda və dərmanlarda tapılır. Əhalinin müxtəlif seqmentləri tərəfindən müxtəlif səviyyələrdə geniş istifadəyə görə, ictimaiyyət və elmi cəmiyyət kofeinin insan sağlamlığına mənfi təsir göstərmə potensialına maraq göstərmişdir. Reproduktiv yaşda olan və hamilə qadınlar gündəlik kofein qəbulunu məhdudlaşdırmaq üçün xüsusi məsləhət tələb edə biləcək "risk altındakı" əhali qruplarına aiddir. Bu məqalə hamiləlikdə kofein qəbulunun nəticələrini vurğulayır, bu mövzuda mövcud olan ən son sübutlara əsaslanan məlumatları nəzərdən keçirir və bu potensial olaraq mürəkkəb hamiləliklərə doğuşa yaxın dövrdə qayğı göstərən mama-ginekoloqlar üçün tövsiyələr (praktik məsləhətlər) təklif edir.
|
MED-4775
|
MƏQSƏD: Yaşlı insanlar arasında yaşıl çay istifadəsi və ümumi səbəblərdən ölüm, xərçəng və ürək-damar xəstəlikləri (ÜDX) arasındakı əlaqəni araşdırmaq. METODLAR: Əhali əsaslı, perspektiv kohort tədqiqatında, Şizuoka, Yaponiya üzrə 74 bələdiyyənin hamısından təsadüfi seçilən 14,001 yaşlı sakin (65-84 yaş arası) yaşıl çay istifadəsinin tezliyi ilə bağlı maddələri ehtiva edən anketləri doldurdu. Onlar 1999-cu ilin dekabrından 2006-cı ilin martına qədər 6 il müddətində izlənildi. Nəticədə, ümumi ölüm, xərçəng və ÜDX üçün risk nisbətlərini (HR) təxmin etmək üçün 12,251 subyekt təhlil edildi. NƏTİCƏLƏR: 64,002 insan-illərində, 1,224 ölüm qeydə alındı (izləmə dərəcəsi, 71.6%). ÜDX ölüm üçün çoxsaylı dəyişənlərə uyğunlaşdırılmış risk nisbətləri və 95% etibar intervalları (CIs) gün ərzində yeddi və ya daha çox fincan içənlər ilə gün ərzində bir fincandan az içənlərə müqayisədə, ümumi iştirakçılar, kişilər və qadınlar üçün müvafiq olaraq 0.24 (0.14-0.40), 0.30 (0.15-0.61) və 0.18 (0.08-0.40) idi. Yaşıl çay istifadəsi xərçəng ölüm ilə tərs əlaqəli olmasa da, yaşıl çay istifadəsi və kolorektal xərçəng ölümü orta dərəcədə doza-cavab əlaqəsi ilə tərs əlaqədə idi. NƏTİCƏLƏR: Yaşıl çay istifadəsi ümumi ölüm və ÜDX-dən ölümün azaldılması ilə əlaqəlidir. Bu tədqiqat həmçinin yaşıl çayın kolorektal xərçəngə qarşı qoruyucu təsir göstərə biləcəyini təklif edir.
|
MED-4776
|
Çay (Camellia sinensis, Theaceae) və çay polifenolları xroniki xəstəliklərin, o cümlədən piylənmənin qarşısının alınması üçün öyrənilmişdir. Hal-hazırda ABŞ-da böyüklərin >20%-ni piylənmə təsir edir və bu, tip II şəkərli diabet, ürək-damar xəstəlikləri və xərçəng kimi xroniki xəstəliklər üçün risk faktorudur. Bu artan ictimai səhiyyə problemini nəzərə alaraq, piylənmənin qarşısının alınması üçün qida maddələrindən istifadə böyük fayda verə bilər. Laboratoriya tədqiqatlarının çoxu yaşıl və ya qara çayın piylənmənin qarşısının alınmasında potensial effektivliyini göstərsə də, əsas mexanizmlər bəlli deyil. İnsanlar üzərində aparılan müdaxilə tədqiqatlarının nəticələri qarışıqdır və kofeinin rolu açıq şəkildə təsbit edilməmişdir. Nəhayət, yüksək dozalarda çay polifenollarının zərərli yan təsirləri olduğuna dair yeni sübutlar var. Çay polifenolları da daxil olmaqla qida komponentləri üzərində aparılan elmi tədqiqatların nəticələri tez-tez qida əlavələrinə çevrildiyi üçün, çay polifenollarının potensial toksikliklərini anlamaq onların piylənmənin qarşısının alınmasında potensial faydasını anlamaq üçün kritikdir. Bu nəzərdən keçirmədə, çayın piylənmənin qarşısının alınması üçün sübutları tənqidi olaraq qiymətləndirəcəyik, çay polifenollarının bioəlyanıqlığı nəzərə alınmaqla təklif olunan mexanizmlərin bağlılığını müzakirə edəcəyik və yüksək dozalarda çay polifenollarının toksik təsirləri ilə bağlı hesabatları və bunun piylənmənin qarşısının alınması üçün çayın potensial istifadəsinə təsirini nəzərdən keçirəcəyik. Ümid edirik ki, bu icmal gələcək tədqiqatlara sahələr açacaq və bu mühüm ictimai səhiyyə məsələsi üzrə araşdırmaları təşviq edəcək.
|
MED-4777
|
Hazırki praktika fitokimyəvi maddələri immun sistemini dəstəkləmək və ya xəstəliklərlə mübarizə aparmaq məqsədilə təqdim etmək əsrlərlə davam edən ənənələrə əsaslanır. Qidalanmaya dəstək isə pəhriz əsaslı terapiyaların sahəsində yeni bir irəliləyişdir; yaşıl çay və onun tərkib hissələri müxtəlif bədxassəli xəstəliklərin qarşısını almaq və müalicə etmək üçün bu strategiyaların vacib komponentlərindən biridir. Yaşıl çayın anti-kanserogen və anti-mutagen fəaliyyətləri bir neçə il əvvəl vurğulanmışdır ki, bu da xərçəngin yayılmasını azalda biləcəyini və hətta qoruma təmin edə biləcəyini göstərir. Yaşıl çayın farmakoloji təsirləri əsasən epigallokatexin-3-qallat (EGCG), epikatexin, epikatexin-3-qallat, epigallokatexin daxil olmaqla polifenollara aid edilir. Yaşıl çay və onun tərkib hissələri oksidativ stresdən yaranan hüceyrə zədələnmələrini effektiv şəkildə azaldır. Yaşıl çayın humoral və hüceyrə vasitəçiliyi ilə bağlı immuniteti gücləndirdiyi, bəzi xərçəng növlərinin riskini azaltdığı və iltihablı xəstəliklərin müalicəsində müəyyən üstünlüklərə malik olduğu deyilir. Yaşıl çayın xərçəng qarsısınınmüalicəvi xüsusiyyətlərinin əksəriyyəti EGCG tərəfindən tetiklenir ki, bu da hüceyrə dövrü tənzimləyici zülalların ifadəsini dəyişdirərək, qatil kaspazaları aktivləşdirərək və nüvə faktoru kappa-B aktivləşməsini basdıraraq apoptozu induksiya edir və hüceyrə böyüməsini dayandırır. Bundan başqa, IL-23 asılı DNT bərpa proseslərini tənzimləyir və stimulasiya edir və bədxassəli mühitdə sitotoksik T hüceyrələrinin fəaliyyətlərini artırır. O həmçinin hüceyrə proliferasiyası, transformasiyası, iltihab və metastazla bağlı olan siqnal ötürmə yollarını modulyasiya edərək kanserogenezi bloklayır. İcmal yaşıl çayın kimyasını, onun antioksidant potensialını, immunopotenial quruluş xüsusiyyətlərini və kolorektal, dəri, ağciyər, prostat, və süd vəzi xərçənginə qarşı olduğunu göstərən müxtəlif xərçəng hüceyrə xətləri üzərində fəaliyyət prinsipini vurğulamaq niyyətindədir.
|
MED-4778
|
Camellia sinensis L. (Theaceae) (CS) bitkisinin təzə çay yarpaqlarının metanol ekstraktı Naja naja kaouthia Lesson (Elapidae) və Calloselasma rhodostoma Kuhl (Viperidae) zəhərlərində hidrolitik fəaliyyətə malik fermentlərin inhibisiyası potensialı üçün sınaqdan keçirildi. Bu ilan zəhəri fermentləri zəhərlənmənin erkən təsirlərindən, məsələn, yerli toxuma zədələnməsi və iltihabdan məsuldur. CS ekstraktı hər iki zəhərdə fosfolipaz A(2), proteazlar, hialuronidaza və L-amino turşu oksidazını in vitro neytrallaşdırmaqla inhibə etdi və zəhərlərin qanaxma və dərmənekroz fəaliyyətlərini in vivo inhibə etdi. Təklif olunur ki, ilan zəhərlərinin törətdiyi yerli toxuma zədələnməsinə qarşı CS ekstraktının inhibəedici potensialı zəhər proteinləri və ekstraktın fenol tərkibi arasında komplektasiya və helatləmə ilə əlaqələndirilə bilər.
|
MED-4779
|
XÜLASƏ ARXA PLAN Çay istehlakı müxtəlif xəstəliklərlə əlaqəli olaraq geniş şəkildə araşdırılmışdır, bir neçə epidemioloji tədqiqatlar çay istehlakının tip 2 diabetlə əlaqəsini araşdırmaq üçün aparılmışdır; lakin, bu tədqiqatların nəticələri tamamilə uyğun olmayıb. MƏQSƏD Çay istehlakı və tip 2 diabet riskinin assosiasiyasını qiymətləndirən tədqiqatların meta-analizini aparmaq. TƏDQİQAT DİZAYNI VƏ METODLAR Noyabr 2008-ci ilə qədər PUBMED, MEDLINE, EMBASE və Cochrane Sistematik İcmal Bazasında sistematik ədəbiyyat axtarışı apardıq. Axtarış yalnız ingilis-dilli tədqiqatlarla məhdudlaşdırıldı. Tip 1 diabet, heyvan tədqiqatları olan tədqiqatlar xaric edildi. İki müəllif tərəfindən doqquz kohort tədqiqatı müəyyən edilmiş və təsadüfi effektlər modeli istifadə edərək ümumi nisbi risklər (RR) hesablama edildi. NƏTİCƏLƏR Biz 324,141 iştirakçı və 11,400 yeni tip 2 diabet halları ehtiva edən, müşahidə müddəti 5-dən 18 ilə qədər olan doqquz kohort tədqiqatını müəyyən etdik. Ümumi düzəliş edilmiş RR çay istehlakının tip 2 diabet risqi ilə əlaqəli olmadığını göstərmədi (RR, 0.96; 95% etibar intervallı (CI), 0.92–1.01). Məntəqəvi analizlərimizin nəticələrindən əldə edilən sübutlar gündə ≥4 fincan çay istehlakının (RR, 0.8; 95% CI, 0.7–0.93) tip 2 diabetin qarşısının alınmasında rol oynaya biləcəyini göstərdi. Lakin, cinsiyyət və çay istehlak xüsusiyyətləri ilə tip 2 diabetin müşahidə müddətləri arasında statistik cəhətdən əhəmiyyətli bir əlaqə müşahidə edilməyib. NƏTİCƏLƏR Bu meta-analiz göstərir ki, gündə ≥4 fincan çay istehlakı tip 2 diabet riskini azaltmağa kömək edə bilər.
|
MED-4780
|
MƏQSƏD: Yaşıl çay istehlakı ilə diş itkisi arasındakı əlaqəni araşdırmaq. METODLAR: Ohsaki Kohortu 2006 Tədqiqatından çarpaz-kəsik məlumatları analiz etdik. Yaşıl çay istehlakı və diş itkisi ilə bağlı məlumatları öz-özünə doldurulan sorğular 40-64 yaş arasında olan 25,078 nəfərdən (12,019 kişi və 13,059 qadın) toplanıldı. Hər yaşıl çay istehlakı kateqoriyasına nisbətən diş itkisi üçün 10, 20 və 25 diş kəsikli məntəqələrindən istifadə edilərək odds nisbətlərini (OR-lar) hesablamaq üçün çoxmeyarlıq logistik reqressiya analizi istifadə edildi. NƏTİCƏLƏR: Gündə ən azı 1 fincan yaşıl çay istehlakı diş itkisi üçün odds nisbətlərində əhəmiyyətli dərəcədə azalma ilə bağlı idi və bu əlaqə kritik modelə uyğun görünürdü. Kişilərdə, müxtəlif yaşıl çay istehlakı tezlikləri ilə <20 diş kəsikli diş itkisi üçün çoxmeyarlıq tənzimlənmiş OR-lar <1 fincan/gün üçün 1.00 (nəzərdən keçirilən), 1-2 fincan/gün üçün 0.82 (95% CI, 0.74-0.91), 3-4 fincan/gün üçün 0.82 (95% CI, 0.73-0.92) və > və ya = 5 fincan/gün üçün 0.77 (95% CI, 0.66-0.89) idi. Qadınlar üçün uyğun məlumatlar və 10 və 25 diş kəsikli nəticələr əsasən eyni idi. NƏTİCƏLƏR: Hazırkı tapıntılar yaşıl çay istehlakının diş itkisi üçün odds nisbətlərində azalma ilə bağlı olduğunu göstərir. Məmmul hüquqlar 2010 Elsevier Inc. tərəfindən qorunur.
|
MED-4782
|
Amerika Birləşmiş Ştatlarında bazara çıxarılan geniş çeşidli şokolad və kakao tərkibli məhsulların sorğusu aparıldı ki, flavan-3-ol monomerləri, oligomerləri və polimerlərinin daha ətraflı analizi təmin edilsin. Bu maddələr prosyanidinlər adlanan birləşmələr sinfinə aid edilə bilər. Nümunələr aşağıdakı altı kateqoriyada ən çox satılan üç və ya dörd məhsuldan ibarət idi: təbii kakao tozu, şəkərsiz bişmə şokoladı, tünd şokolad, yarımşirin bişmə çipsləri, süd şokoladı və şokolad siropu. Kompozit nümunələr yağ faizi (% yağ), yağsız kakao qatıları faizi (% YKQ), ORAC ilə antioksidant səviyyəsi, ümumi polifenollar, epikatexin, katexin, ümumi monomerlər, və flavan-3-ol oligomerləri və polimerləri (prosyanidinlər) üçün xarakterizə edilib. Qram çəkisi üzrə məhsulların epikatexin və katexin məzmunu azalan sıraya görə belədir: kakao tozu > bişmə şokoladı > tünd şokolad = bişmə çipsləri > süd şokoladı > şokolad siropu. Məhsul kateqoriyaları içərisində monomer və oligomer profillərinin analizi göstərir ki, iki növ profil var: (1) yüksək monomerlərə malik məhsullar, azalan səviyyədə oligomerlərlə və (2) dimerlərin səviyyəsinin monomerlərə bərabər və ya onlardan çox olduğu məhsullar. Nəticələr epikatexin və % YKQ səviyyəsinin güclü korrelyasiyasını (R(2) = 0.834) və həmçinin N = 2-5 oligomerlərinin % YKQ ilə çox yaxşı korrelyasiyalarını göstərir. Katexin ilə % YKQ arasında zəif bir əlaqə müşahidə olunmuşdur (R(2) = 0.680). Başqa analizlər epikatexin və N = 2-5 oligomerlərinin ümumi polifenollar ilə yüksək dərəcədə əlaqəsini, katexinin ümumi polifenollar ilə daha az əlaqəli olduğunu göstərir. Hesablanmış kakao faizi (% kakao) məzmunu, kakao faizi üçün nümayəndə dəyər, və bu eyni flavanol ölçüləri arasında daha az amma hələ də yaxşı əlaqə mövcuddur, katexin yenə də calcd % kakao ilə daha aşağı dərəcədə korrelyasiya nümayiş etdirir. Əsas komponent analizi (PCA) göstərir ki, məhsullar beş sinfə ayrı təsnif edilir: (1) kakao tozu, (2) bişmə şokoladı, (3) tünd şokolad və yarımşirin çipslər, (4) süd şokoladları, və (5) siroplar. PCA həmçinin göstərir ki, əksər amillər, katexin və məhsuldakı % yağdan başqa, antioksidant aktivlik, ümumi polifenollar və flavan-3-ol ölçüləri ilə yaxın qruplaşır. Katexin yayılmasının digər flavan-3-ol ölçülərindən fərqli göründüyünə görə, epikatexin və katexin nisbətinin analizi aparılıb və bu ölçünün araşdırılan məhsullar arasında >5 dəfə dəyişiklik göstərdiyini bildirir. Test edilən kakao tərkibli məhsullar bir porsiya üçün kakao tozu 227.34 +/- 17.23 mg prosyanidinlərdən şokolad siropu üçün 25.75 +/- 9.91 mg prosyanidinlərə qədər dəyişir. Bu nəticələr, kommersiya məhsulları üzərində aparılan digər araşdırmalar, flavanolların biouyğunluğu və məhsullarda katexin miqdarına təsir edə biləcək emal prosesinin mümkün rolu baxımından müzakirə edilir.
|
MED-4783
|
GİRİŞ: Tarixən, ABŞ-da döş xərçənginin rastgəlmə tezliyi Asiyada olduğundan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olmuşdur. Asiya qadınları ABŞ-a köç etdikdə, onların döş xərçəngi riski bir neçə nəsil ərzində artır və ABŞ ağdərililərinin riski səviyyəsinə yaxınlaşır. Beləliklə, pəhriz kimi dəyişdirilə bilən faktorlar məsuliyyət daşıya bilər. METODLAR: San Francisco-Oakland (Kaliforniya), Los Angeles (Kaliforniya) və Oahu (Havay) şəhərlərində yaşayan, 20-55 yaşlarında Çin, Yaponiya və Filippin mənşəli qadınlar arasında aparılmış bu əhali əsasında halların nəzarəti üzrə tədqiqatda, biz 597 hal (uyğun olanların 70%-i) və 966 nəzarət subyektini (75%) yeniyetməlik və yetkin pəhriz və mədəniyyət təcrübələri haqqında araşdırdıq. ABŞ-da yaşayan anaları olan şəxslər üçün (iştirakçıların 39%-i) biz 99 halın (uyğun olanların 43%-i) və 156 nəzarət subyektinin (40%) analarını qızlarının uşaqlıq dövründəki təsirlər haqqında sorğu etdik. Tədqiqat iştirakçılarının 73%-i diaqnoz qoyularkən premenopozal idi. NƏTİCƏLƏR: Ən yüksək və ən aşağı tercilləri müqayisə edərkən, uşaqlıq, yeniyetməlik və yetkin soya qəbulunun çoxistiqamətli nisbi riskləri (95% etibar intervalı) müvafiq olaraq 0.40 (0.18-0.83; P(düşüş) = 0.03), 0.80 (0.59-1.08; P(düşüş) = 0.12) və 0.76 (0.56-1.02; P(düşüş) = 0.04) idi. Uşaqlıq dövründə soya qəbulunun əks əlaqəsi üç irqin hamısında, üç tədqiqat məntəqəsində və Asiyada və ABŞ-da doğulmuş qadınlarda müşahidə olunmuşdur. Qərbləşməyə dair ölçülərin tənzimlənməsi yeniyetməlik və yetkin soya qəbulunun əlaqələrini zəiflətmiş, lakin uşaqlıq dövründə soya qəbulunun əks əlaqəsini təsirləndirməmişdir. MÜZAKİRƏ: Uşaqlıq, yeniyetməlik və yetkinlik dövründə soya qəbulunun azalmış döş xərçəngi riski ilə əlaqələndirilmişdir və ən güclü, ən davamlı təsir uşaqlıq qəbulunda idi. Soya, hormonla əlaqəli, erkən həyatda döş xərçənginin insidensiyasına təsir edən bir təsir ola bilər.
|
MED-4785
|
Məqsəd Say izoflavonları, endogen estrogenlərə strukturca bənzər olduğundan, döş xərçənginə həm hormon vasitəsi ilə, həm də hormonsuz əlaqəli mexanizmlərlə təsir göstərə bilər. Hərçənd sayın təsirləri yaxşı başa düşülməyib, bəzi döş xərçəngi sağ qalanlar diaqnoz qoyulduqdan sonra proqnozlarını yaxşılaşdırmaq niyyəti ilə soya qəbulunu artırırlar. Buna görə, biz soya izoflavonlarının qəbulu və döş xərçənginin təkrarlanma riskini hormon reseptor statusu, menopoz statusu və tamoksifen müalicəsi ilə münasibətdə araşdırdıq. Materiallar və metodlar 1997–2000-ci illərdə diaqnoz qoyulmuş 1954 qadın döş xərçəngi sağ qalanları 6.31 il ərzində prospektiv olaraq izlənmiş və 282 döş xərçəngi təkrarlanması təyin edilmişdir. İsoflavon qəbulu, orta hesabla diaqnozdan 23 ay sonra iştirakçılara göndərilən modifikasiya olunmuş Block və əlavə soya qida tezliyi sorğu vərəqələri ilə qiymətləndirildi. Döş xərçənginin təkrarlanma riski, təhlükə əmsalları (HR) və 95% etibar intervallarına (CI) görə ölçülərək çox dəyişkənli gecikmiş girişli Cox nisbi təhlükəsizlik modelləri ilə hesablanmışdır. Nəticələr Postmenopozal qadınlar arasında daidzein və glisetin qəbulunun artan beşliyi ilə müqayisədə qəbul etməyən qadınlarda xərçəngin təkrarlanma riskinin azalmasına dair təklifedici meyllər müşahidə edildi (trend üçün P: P = .08 daidzein üçün, P = .06 glisetin üçün) və tamoksifen istifadəçiləri arasında (P = .10 daidzein üçün, P = .05 glisetin üçün). Tamoksifenlə müalicə olunan postmenopozal qadınlar arasında, ən yüksək və aşağı daidzein qəbulları arasında təqribən 60% azalma müşahidə edildi (>1453 mikroqram (µg)/günə qarşı < 7.7 µg/gün) (HR, 0.48; 95% CI, 0.21–0.79, P = .008). Nəticə Asiya populyasiyalarında olduğu səviyyədə qəbul edilən soya izoflavonları, tamoksifen terapiyası alan qadınlarda xərçəngin təkrarlanma riskini azalda bilər və əlavə olaraq, tamoksifenin effektivliyinə mane olmadığı görünür. Soyanın qəbulu ilə bağlı tövsiyələr verilməzdən əvvəl digər böyük prospektiv tədqiqatlarda bu nəticələrin təsdiqlənməsi tələb olunur.
|
MED-4786
|
Məlumat: Soya qida izoflavonlarla zəngin bir mənbədir—həm antiekzogenik, həm də antikarsinogenik xüsusiyyətlərə malik olan fitoestrogenlər sinfi. Məqsəd: Məqsəd isə Şanxay Qadın Sağlamlığı Tədqiqatında iştirak edən 73.223 çinli qadının daxil olduğu bir kohorta yeniyetməlik və böyüklük dövründə soya qida qəbulunun döş xərçəngi riski ilə əlaqəsini qiymətləndirmək idi. Dizayn: Doğrulanmış qida tezliyi sorğusu yetkinlik və yeniyetməlik dövründə olan adi qida qəbulunu qiymətləndirmək üçün istifadə edildi. Orta nəticədə 7.4 il davam edən müşahidədən sonra, 592 yeni döş xərçəngi hadisəsi müayinə edilərək uzunmüddətli analizlər üçün Cox reqressiyaları istifadə olundu. Nəticələr: Soya protein və izoflavon qəbuluna görə ölçülən yetkin soya qida istehlakı, premenopozal döş xərçəngi riski ilə tərs əlaqələndirildi və bu əlaqə çox statistik cəhətdən əhəmiyyətli idi (meil üçün P < 0.001). Üst qəbul kvintilini ən aşağı kvintil ilə müqayisə edildikdə, çoxdeyişkənli tənzimlənmiş nisbi risk (RR) soya protein qəbulunda 0.41 (95% CI: 0.25, 0.70) və izoflavon qəbulunda 0.44 (95% CI: 0.26, 0.73) idi. Yeniyetməlik dövründə yüksək soya qida qəbulunun da premenopozal döş xərçəngi riski ilə azaldılmış risk təklifi ilə əlaqələndirildi (RR: 0.57; 95% CI: 0.34, 0.97). Yeniyetməlik və böyüklük dövründə davamlı olaraq yüksək miqdarda soya qida qəbul edən qadınlar döş xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Postmenopozal döş xərçəngi üçün soya qida istehlakı ilə əhəmiyyətli bir əlaqə tapılmadı. Nəticə: Bu geniş, əhali əsaslı, perspektiv kohort tədqiqatı soya qida qəbulunun premenopozal döş xərçənginə qarşı qoruyucu təsirini güclü şəkildə sübut edir.
|
MED-4791
|
Balıqların qida rasionuna daxil edilməsi, omeqa-3 poli doymamış yağ turşularının ürək-damar və Alzheimer xəstəliklərinin risklərinə olan faydalı təsirləri səbəbindən geniş şəkildə tövsiyə olunur. Amerika Ürək Assosiasiyası hazırda həftədə ən azı iki dəfə balıq yeməyi tövsiyə edir. Biz narahatıq ki, yetişdirilən balıqların istehlakı, iribuynuzluların süngərəbənzər ensefalopatiyası olan inəklərdən qanqlı Creutzfeldt-Jakob xəstəliyinə yoluxmuş prionların insanlara keçməsi üçün vasitə ola bilər.
|
MED-4792
|
Transmissiv süngersi ensefalopatiyalarda (TSE-lər), bir çox növləri təsir edən ölümcül nevrodejenerativ bozukluqlar qrupunda, xəstəliyin patogenezində əsas hadisə ev sahibliyi edən hüceyrə prion proteinlərinin (PrPC) anormal konformasiya izoformunun (PrPSc) yığılmasıdır. PrPC-nin PrPSc-yə çevrilməsinin dəqiq mexanizmi başa düşülməsə də, ev sahibliyi edən PrPC ifadəsinin effektiv yoluxucu prion yayılması üçün bir şərt olduğu açıqdır. Məməlilərdə TSE-lər üzrə çoxsaylı tədqiqatlar olsa da, balıqlarda TSE patogenezi barədə az məlumat mövcuddur. Burada göstəririk ki, BSE ilə yoluxmuş inəkdən və ya skrapie ilə yoluxmuş qoyundan hazırlanmış beyin homogenatları ilə oral olaraq təhrik edilən qızılbaş dəniz çipurası (Sparus aurata) heç bir kliniki prion xəstəliyi inkişaf etdirməsə də, təhrikdən iki il sonra nümunə alınmış TSE yedirdilərmiş balıqların beyinlərində neyrodejenerasiya və dəniz çipurası PrP-yə qarşı antikorlarla müsbət reaksiyaya girən yığıntıların yığılması əlamətləri mövcud idi. Nəzarət qrupları, yoluxmamış heyvanlardan beyinlə qidalananlar, belə əlamətlər göstərmədilər. Olduqca maraqlıdır ki, yığıntılar scrapie ilə yoluxmuş beyin homogenatı ilə təhrik olunan balıqlardan çox, BSE ilə yoluxmuş materiallarla təhrik olunanlarda daha sürətli və geniş yayılmış şəkildə inkişaf etdi, çoxsaylı yığıntılar proteinaza K-yə davamlı idi. Bu plak bənzəri aqreqatlar kongofiliya və qütbləşmiş işıqda ikiqat qırılma göstərərək, amiloid bənzəri bir komponent ilə uyğun gəldi. Prion ilə, xüsusən də BSE ilə təhrik olunan balıqların beyinlərində neyrodejenerasiya və anormal yığıntıların olması, ictimai səhiyyə üçün potensial risk barədə narahatlıqları artırır. Balıq akvakulturunun insanlara və digər məməli növlərə yüksək protein qidalanması təmin edən iqtisadi cəhətdən vacib bir sənaye olduğu nəzərə alınaraq, fermada yetişdirilmiş balıqların yoluxucu məməli PrPSc ilə çirklənməsi və ya fermada yetişdirilmiş balıqlarda prion xəstəliyinin inkişaf etmə ehtimalı narahatedicidir və daha ətraflı qiymətləndirilməyə layiqdir.
|
MED-4794
|
İcma ilə əlaqəli metisillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) dünyada, xüsusilə ABŞ-da narahatlıq doğurmaqda davam edir. Yayılan və inkişaf edən analiz üçün CA-MRSA, səhiyyə ilə əlaqəli icma MRSA və səhiyyə ilə əlaqəli MRSA (HA-MRSA) arasında fərqi ayırmaq üçün epidemioloji mənşəyə əsaslanan aydın təriflər lazımdır. Hal-hazırda onun patogenez rolu müzakirə mövzusu olsa da, Panton-Valentin lökosidin formalaşdırma qabiliyyəti Şimali Amerika və Avropadan olan CA-MRSA izolatlarının əksəriyyəti ilə əlaqələndirilir. Çox CA-MRSA izolatları HA-MRSA-dan fərqli klonal qollarına aid edilir; lakin həm HA-MRSA, həm də CA-MRSA barədə məlumat verilmiş klonal qollar mövcuddur (məsələn, ST1, ST5, ST8 və ST22); ABŞ-da ən tez-tez rast gəlinən CA-MRSA ST8 (USA300) Avropada da rast gəlinmişdir. CA-MRSA ST80 Avropada geniş yayılmışdır; onun aşkar oksasilin heterorezistentlik fenotipi səbəbindən, cefoxitin əsasında olan analizlər etibarlı aşkarlama üçün məsləhətdir. İndiyə qədər CA-MRSA infeksiyaları Avropada ABŞ-a nisbətən daha az tez-tez rast gəlinir, burada müəyyən predispozisiyaları və aşağı sosial statusu olan xəstələr xüsusi risk altındadır.
|
MED-4795
|
Üç il ərzində aparılan rutin skrininq zamanı müxtəlif mədə-bağırsaq şikayətləri olan qırx bir uşaqda Clostridium difficile infeksiyası diaqnozu qoyulmuşdur. Skrininqdən əvvəl infeksiya ehtimal edilməmişdi. Hər bir uşaq metronidazol ilə müalicəyə cavab vermiş və simptomları aradan qaldırılmışdır. Bu məlumatlar göstərir ki, cəmiyyətlə əlaqəli C difficile infeksiyası artmaqdadır və atipik xəstəlik müşahidə oluna bilər və səhv diaqnoza səbəb ola bilər.
|
MED-4796
|
Clostridium difficile insanlarda, xüsusən də xəstəxanada olan şəxslərdə xəstəliyin kritik dərəcədə vacib səbəbidir. Bu patogenin qida mənşəli xəstəlik səbəbi ola biləcəyinə dair narahatlığı artıran üç əsas faktor mövcuddur: cəmiyyətlə əlaqəli C. difficile infeksiyasının artan tanınması, son tədqiqatların C. difficile-i qida heyvanlarında və qidalarda aşkar etməsi və C. difficile izolyatlarının heyvanlar, qidalar və insanlarda oxşarlığı. Müəyyən edilmişdir ki, C. difficile bir çox bölgələrdə qida heyvanlarında və qidalarda tez-tez tapıla bilər və insan infeksiyalarında mühüm olan, məsələn ribotip 027/NAP1/toksinotip III və ribotip 078/toksinotip V, tez-tez mövcuddur. Lakin, hazırda çirklənmiş qidadan qəbulun kolonizasiya və ya infeksiyaya səbəb olub-olmadığı bəlli deyil. Cəmiyyətlə əlaqəli ishalda C. difficile-in rolu haqqında bir çox suallar cavabsız qalır: o qida çirkləndiricisi olduqda onun mənbəyi, infektiv dozu və çirklənmiş qidanın qəbulunun xəstəliklə əlaqəsi. Bu patogenin insan xəstəliklərində əhəmiyyətli rolu və mühüm bir cəmiyyətlə əlaqəli patogen kimi ortaya çıxma potensialı fərqli məruz qalma mənbələrinin, o cümlədən qidanın, diqqətlə qiymətləndirilməsini tələb edir, lakin qidanın C. difficile infeksiyasında potensial rolunun müəyyən edilməsi çətin ola bilər.
|
MED-4797
|
Bu tədqiqatın məqsədləri 2006-cı ildə Texasda şaquli inteqrasiya olunmuş donuz təsərrüfatında müxtəlif yaş və istehsal qrupları arasında Clostridium difficile (Cd) yayılma səviyyəsini müqayisə etmək və bizim izolatlarımızı digər heyvan və insan izolatları ilə müqayisə etmək idi. Nəticələr 1008 donuz peyini və donuz əti nümunələrindən 131 Cd izolatına əsaslanır (ümumi yayılma 13%). Cd yayılma səviyyəsi (istehsal tipində müsbət/test edilmiş nümunə sayı) qruplar arasında fərqli idi (P<or=0.001) və ən yüksək səviyyə 50.0% (61/122) ilə əmzikdən çıxan bala donuzlarda idi, sonra 23.8% (34/143) laktasiya edən qoçlar və doğum binasından tullantılar, 8.4% (10/119) dayəxana, 6.5% (4/62) donuz əti məhsulları, 3.9% (15/382) yetişdirici-başladırma qrupları və 3.9% (7/180) damazlıq qoçlar və donuzlar. 131 izolatdan 122-si həm A (tcdA), həm də B (tcdB) toksin genləri üçün PCR ilə müsbət idi, 129 izolat tcdC genində 39 baza cütü silinməsini daşıyırdı, 120 izolat toksinotip V idi və 131 izolatın hamısı ikili toksin geni cdtB üçün müsbət idi. Bütün izolatlar sefoxitin, siprofloksasin və imipenemə qarşı dayanıqlı idi, halbuki hamısı metronidazol, piperasilin/tazobaktam, amoksisilin/klavulanik turşuya və vankomisinə həssas idi. Əksər izolatlar klindamisinə dayanıqlı idi; ampisilinə qarşı dayanıqlı və ya orta dayanıqlı; tetrasilin və xloramfenikol qarşı həssas idi. Sentyabr-fevral dövrü üçün izolatların sayı mart-avqust dövrü ilə müqayisədə artırdı (P</=0.001).
|
MED-4798
|
MƏQSƏD Clostridium difficile ilə əlaqəli ishal (CDAD) hallarını azaltmaq üçün ətraf mühitin və ya əllərin təmizlənməsi məqsədi ilə istifadə olunan məhsulların səmərəliliyinin sübutlarını nəzərdən keçirməkdir. SÜBUTLARIN KEYFİYYƏTİ MEDLINE, EMBASE və Cochrane Sistemli İcmallar Veritabanında C difficile infeksiyasına qarşı təmizlik məhsullarının səmərəliliyinə aid məqalələr və ya CDAD hallarına aid nəticələri olan araşdırmalar tapılmışdır. Sübutlar II səviyyəli idi. ƏSAS MESAJ Geriatrik reabilitasiya bölmələrində CDAD hallarını azaltmaq xəstələrin funksionallığını və müstəqilliyini artıraraq onları cəmiyyətə çıxarmaq üçün əhəmiyyətlidir. Sağlamlıq işçiləri və xəstə ziyarətçiləri tərəfindən C difficile və onun sporlarına nəzarət etmək vacib bir ikincil profilaktika strategiyasıdır. NƏTİCƏ Xlor çıxaran agentlər C difficile tərəfindən əmələ gələn sporların öldürülməsində deterjanlardan daha təsirli idi. CDAD hallarına xlor çıxaran agentlərin təsir edib-etmədiyini müəyyən etmək üçün I səviyyəli sübutlar mövcud deyil. Hal-hazırda C difficile-nin ötürülməsini azaltmaq üçün tövsiyə olunan strategiya əl yumaqdır. Alkoqol jelləri C difficile sporlarını inaktivləşdirmir; baxmayaraq ki, alkoqol əl jelinin artan istifadəsi CDAD hallarının artması ilə əlaqələndirilməmişdir.
|
MED-4799
|
Clostridium difficile-in mövcudluğunu müəyyən etmək üçün Arizona ştatının Tucson şəhərində satılan bişmiş və bişməmiş ət məhsullarından nümunələr götürdük. Nümunələrin qırx iki faizi təkzibedici C. difficile suşlarını (ya ribotip 078/toksinotip V [73%] ya da 027/toksinotip III [NAP1 ya da NAP1ə bənzər; 27%]) ehtiva edirdi. Bu nəticələr göstərir ki, qida məhsulları interspesifik C. difficile ötürülməsində rol oynaya bilər.
|
MED-4800
|
MƏQSƏDLƏR: Bu araşdırma pərakəndə toyuqda Clostridium difficile kontaminasiyasının yayılmasını qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR: Toyuq budu, bel və qanadları Kanadanın Ontario əyalətində yerləşən pərakəndə satış yerlərindən standartlaşdırılmış üsulla satın alındı. C. difficile-nin keyfiyyət və kəmiyyət baxımından aşkarlanması üçün seçmə mədəniyyət istifadə olundu. Clostridium difficile 26/203 (12.8%) toyuq nümunələrindən təcrid olundu; 10/111 (9.0%) budu, 13/72 (18%) qanadlar və 3/20 (15%) bel (P = 0.19). Bütün izolatlar ribotip 078 idi, bu ştamm ərzaq heyvanları və potensial olaraq insanlarda cəmiyyətlə əlaqəli xəstəliklərlə əlaqələndirilmişdir. Bütün müsbət nümunələr yalnız zənginləşdirmə mədəniyyətində müsbət idi. NƏTİCƏLƏR: Clostridium difficile pərakəndə toyuq ətində nisbətən tez-tez tapıla bilər, hərçənd ki, aşağı səviyyələrdə. TƏDQİQATIN ƏHƏMİYYƏTİ VƏ TƏSİRİ: Bu, toyuq ətində C. difficile-ni bildirilən ilk tədqiqatdır. İnsan infeksiyalarında rol oynayan C. difficile ştammlarının ətlə kontaminasiyası, ərzaqın C. difficile infeksiyasının mənbəyi olması ilə bağlı narahatlıqları artırır. Ərzaq kontaminasiyasının əhəmiyyəti bu nöqtədə tam olaraq aydın deyil, lakin ərzaq infeksiya mənbəyi kimi tədqiq olunmalıdır.
|
MED-4801
|
Lakin son vaxtlara qədər qida istehsalı heyvanlarında metisilin rezistentliği Staphylococcus aureus (MRSA) haqqında hesabatlar əsasən süd inəklərində mastitdə təsadüfi aşkarlanmalar ilə məhdudlaşırdı. Lakin, 2005-ci ildən bəri bir MRSA klonu CC398 donuzlar, dana buzovları və broyler toyuqları kolonizə edərək, süd inəklərini yoluxdurduğu bildirilib. Donuzlarda yayılması ilə bağlı bir çox aspektlər hələ də aydın deyil. Digər təsərrüfat heyvanlarında, kolonizasiya qabiliyyəti və rezervuar statusu hələ də aydınlaşdırılmalıdır. MRSA CC398 ətində də aşkarlanıb, lakin digər MRSA-lar kimi, yaratdığı risk də bir qədər qeyri-müəyyəndir. Hal-hazırda, MRSA CC398-ın ən narahatedici aspekti, insanlara yayılma qabiliyyətidir. Bu, insan sağlamlığı xidmətlərində MRSA-nın kontrol tədbirlərini mürəkkəbləşdirə bilər və risk faktorları və ötürülmə yolları barədə tədqiqatların aparılmasını tələb edir. MRSA CC398 ilə yoluxmaların daşınma hallarına nisbətən çox az qeyd edilmesine baxmayaraq, onun patogen potensialı barədə daha çox araşdırmaq tələb olunur. Üstəlik, bu klonun mənşəyi və təkamülü hələ də məlum deyil.
|
MED-4802
|
Fon Araşdırmalar Son dövrlərdə aparılmış tədqiqatlar Niderland və Kanadada bir çox donuz və donuz fermerlərinin MRSA ilə kolonizə olunduğunu göstərmişdir. Lakin, bu günə qədər ABŞ-da (Birləşmiş Ştatlar) donuzlar və donuz fermerləri arasında MRSA daşıyıcılığını araşdıran heç bir tədqiqat aparılmamışdır. Metodlar Biz Iowa və İllinoysda iki fərqli istehsal sistemindən olan 299 donuz və 20 işçinin burun dəliklərindən nümunələr götürdük, təxminən 87,000 canlı heyvanı əhatə edən təsərrüfatlar. MRSA izolyatları PFGE (pulsed field gel electrophoresis) vasitəsilə SmaI və EagI məhdudlaşdırıcı fermentləri ilə tipləndi və MLST (multi locus sequence typing) istifadə edilərək müəyyən edildi. SCCmec tipini və pvl geninin varlığını müəyyən etmək üçün PCR istifadə olundu. Nəticələr Bu pilot tədqiqatda ümumi MRSA yayılması donuzlarda 49% (147/299) və işçilərdə 45% (9/20) kimi qeydə alındı. İstehsal sistemi A-nın donuzları arasında MRSA daşıyıcılarının yayılması yaşa görə dəyişirdi, yetkin donuzlarda 36% (11/30) və 9 və 12 həftəlik yaşda olan heyvanlarda 100% (60/60). İstehsal sistemi A-nın işçiləri arasında yayılma 64% (9/14) idi. İstehsal sistemi B-nin donuzları və işçiləri arasında MRSA izolyatı tapılmadı. SmaI istifadə edilərkən PFGE ilə tiplənə bilməyən izolyatlar EagI ilə həzm edildikdə klonal olduqları və Iowa-da yaygın olan insan tipləri ilə (USA100, USA300 və USA400) əlaqəli olmadıqları aşkarlandı. MLST izolyatların ST398 olduğunu sənədləşdirdi. Nəticələr Bu nəticələr ABŞ-ın orta qərbində bir donuz istehsal sistemində donuzların MRSA ilə kolonizasiyasının çox yaygın olduğunu göstərir, bu da kənd təsərrüfatı heyvanlarının bu bakteri üçün mühüm rezervuar ola biləcəyini irəli sürür. ST398 MRSA ştamı bu fermada sənədləşdirilən yeganə ştam idi. Əlavə fermalarda daşıyıcı faizlərini araşdıran daha çox tədqiqatlar aparılır.
|
MED-4803
|
Biz Baton Rouge, LA-da yerləşən 30 baqqal dükanından olan 120 pərakəndə ət nümunəsində Staphylococcus aureus və metisillinə davamlı S. aureus (MRSA) yayılmasını tədqiq etdik. S. aureus ştammıları donuz əti nümunələrinin 45.6%-dən və mal əti nümunələrinin 20%-dən əldə edildi, MRSA ştammıları isə altı ət nümunəsindən (beş donuz əti nümunəsindən və bir mal əti nümunəsindən) təcrid olundu. MRSA izolatları iki ştamm tipinə (klon) aid idi, bunlardan biri Panton-Valentin lökosidini daşıyır və pulsed-field gel elektroforezi ilə USA300 tipinə aid idi, digəri isə USA100 tipinə aid idi.
|
MED-4804
|
FON: Alkoqol əsaslı əl təmizləyiciləri (ABHR) bakterial patogenlərin yayılmasını azaltmaq üçün effektiv vasitədir. Alkoqol Clostridium difficile sporlarına qarşı təsirli deyil. ABHR istifadəsindən sonra könüllülərin əllərində C. difficile sporlarının qalmasını və sonradan bu sporların fiziki təmas vasitəsilə ötürülməsini araşdırdıq. METODLAR: Qeyri-toksigenik C. difficile sporları 10 könüllünün açıq ovuclarına yayıldı. 3 ABHR və xlorheksidin sabunu ilə su ilə yuyulma üsulu, sadəcə adi su ilə ovuşdurma ilə C. difficile sporlarının çıxarılması baxımından müqayisə edildi. Əldə təmizlənmədən əvvəl və sonra lövhə stamping üsulu ilə ovuc mədəniyyətləri aparıldı. ABHR tətbiq edildikdən sonra C. difficile-nin ötürülməsi hər bir könüllünün inokulyasiya olunmayan könüllü ilə əl sıxması ilə test edildi. NƏTİCƏLƏR: Adi su ilə ovuşdurma ovuc mədəniyyətlərinin sayını orta hesabla (+/- standart sapma [SD]) 1.57 +/- 0.11 log10 koloniya əmələ gətirən vahidlər (CFU) cm2 başına azaltdı və bu dəyər digər məhsullar üçün sıfır nöqtəsi kimi götürüldü. Su ilə yuyulma ilə müqayisədə xlorheksidin sabunu ilə yuma spor sayını orta hesabla (+/- SD) 0.89 +/- 0.34 log10 CFU cm2 başına azaltdı; ABHR-lar arasında, Isagel 0.11 +/- 0.20 log10 CFU cm2 başına azalma ilə (P = .005), Endure 0.37 +/- 0.42 log10 CFU cm2 başına azalma ilə (P = .010), Purell isə 0.14 +/- 0.33 log10 CFU cm2 başına azalma ilə (P = .005) hesablanmışdır. ABHR-lar arasında əldə edilən azalmalar arasında statistik əhəmiyyətli fərqlər yox idi; yalnız Endure su kontrolu ilə ovmağa görə statistik fərqli azalma göstərdi (P = .040). ABHR istifadəsindən sonra əl sıxma qalıq C. difficile sporlarının orta hesabla 30%-ni qəbul edənlərin əllərinə ötürdü. NƏTİCƏLƏR: Sabun və su ilə əllərin yuyulması C. difficile sporlarını könüllülərin əllərindən ABHR-lara nisbətən daha effektiv şəkildə təmizləyir. Qalıq sporlar, ABHR istifadə edildikdən sonra əl sıxma ilə asanlıqla ötürülür.
|
MED-4805
|
Kolibasilioz laylı toyuq sürülərində get-gedə əhəmiyyətli bir problem kimi görünür, lakin epidemiyalarla əlaqəli risk faktorlarının tədqiqatları aparılmamışdır. Bu tədqiqat, infeksion olmayan təbiət risk faktorları ilə kolibasiliozun insanı ölümlərə səbəb olan epidemiyalar arasındakı mümkün əlaqələri araşdırmaq məqsədi daşıyırdı. Xəstəlikdən əziyyət çəkən 20 sürü və klinik olaraq sağlam 20 nəzarət sürüsü arasında idarəetmə, biosəhimtiklik tədbirləri və yerləşmə şəraiti haqqında məlumat toplanmışdır. Məlumatlar çoxölçülü lojistik rebrasiya ilə işlənmişdir. Statistik analiz göstərdi ki, ən yaxın quş təsərrüfatına olan məsafənin 1 km artması kolibasilioz epidemiyası riskinin altı dəfə azaldılması ilə əlaqədardır (odds ratio=0.16). Üstəlik, hər toyuq başına diqqət edilən 1 litr kafes həcminin artması epidemiyanın riskini 33% azaltmaqla əlaqədar idi (odds ratio=0.75). Belə nəticəyə gəlindi ki, quş təsərrüfatları arasındakı məsafə və kafeslərdəki toyuq sıxlığı laylı toyuq sürülərində kolibasiliozun epidemiyaları üçün mühüm risk faktorlarıdır.
|
MED-4806
|
Escherichia coli, yəqin ki, ən yaxşı tanınan bakteriya növüdür və klinik nümunələrdən ən çox izolyasiya edilən orqanizmlərdən biridir. Buna baxmayaraq, Escherichia coli'nin bağırsaqdan kənar patogen kimi tibb mütəxəssisləri və adi insanlar arasında kifayət qədər qiymətləndirilmir və yanlış anlanır. Az qiymətləndirilən xüsusiyyətlər bunlardır: (i) E. coli-nin səbəb ola biləcəyi bağırsaqdan kənar infeksiyaların geniş çeşidi, (ii) bu müxtəlif klinik sindromların yüksək insidansı və əlaqəli xəstəlilik, ölüm və xərcləri, (iii) bağırsaq və bağırsaqdan kənar xəstəliklərə səbəb ola bilən müxtəlif E. coli ştammlarının patogen potensialı və (iv) artan antimikrobiyal müqavimət. Sağlamlıq xəbərlərinin nadir infeksiya sindromlarını və ya patogenləri sensasiyalaşdırdığı bu dövrdə, bağırsaqdan kənar infeksiyaya səbəb olan E. coli ştammları getdikcə daha əhəmiyyətli bir endemic problem və az qiymətləndirilmiş "qatillərdir". Hər il E. coli-nin səbəb olduğu bağırsaqdan kənar infeksiyalar səbəbindən milyardlarla səhiyyə dolları, milyonlarla iş günü və yüz minlərlə həyat itirilir. Yaxşı nəticələr və azaldılmış xəstəlik yükü üçün yeni müalicələrə və profilaktika tədbirlərinə ehtiyac olacaq.
|
MED-4807
|
Şiga toksini istehsal edən Escherichia coli (STEC) və digər potensial ishal törədən E. coli növlərinin pərakəndə satılan ətlərdə mövcudluğunu müəyyən etmək üçün, ABŞ Milli Antimikrob Müqavimətinin Monitorinq Sisteminin (NARMS) 2002-2007-ci illər arasında topladığı 7,258 E. coli izolatı Şiga toksin genləri üçün skrininqdən keçirildi. Əlavə olaraq, 2006-cı ildə əldə edilmiş 1,275 E. coli izolatı digər ishal törədən E. coli növləri üçün spesifik virulensiya genləri üzrə yoxlanıldı. On yeddi izolat (16-sı yerə qıyılmış ət, 1-i isə donuz əti bifşteksi) stx genləri üçün pozitiv çıxdı, bunların içində 5 izolat həm stx1, həm də stx2, 2 izolat yalnız stx1, 10 izolat isə yalnız stx2 üçün pozitiv idi. On yeddi STEC izolatı 10 serotipə aid idi: O83:H8, O8:H16, O15:H16, O15:H17, O88:H38, ONT:H51, ONT:H2, ONT:H10, ONT:H7 və ONT:H46. Heç bir STEC izolatı eae genini içərmirdi, lakin yeddisi enterohemorragik E. coli (EHEC) hlyA genini daşıyırdı. Bir istisna olmaqla bütün STEC izolatları Vero hüceyrələrinə toksik təsir göstərirdi. DNA sekans analizi beş STEC izolatının stx2 genlərinin mucus-aktivləşdirilmiş Stx2d kodladığını göstərdi. Qarışıq sahəli jel elektroforezi (PFGE) ilə edilən 17 STEC izolatının alt tipləri 14 fərqli restriksiya nümunəsi göstərdi. 2006-cı ilin 1,275 izolatı arasında 11 atypik enteropatogenik E. coli (EPEC) izolatı və 3 STEC izolatı müəyyənləşdirildi. Bu tədqiqat, əsasən yerə qıyılmış ət olmaqla, pərakəndə satılan ətlərin müxtəlif STEC izolatları ilə kontaminasiyasını göstərdi. Pərakəndə satılan ətlərin tərkibində atypik EPEC izolatlarının mövcudluğu onların insan infeksiyalarına səbəb olma potensialı baxımından da narahatlıq yaradır.
|
MED-4808
|
ARXA PLAN: Bağırsaq xarici Escherichia coli infeksiyaları, ixtisaslaşmış bağırsaq xarici patogen E. coli (ExPEC) suşları və artan dərəcədə antimikroblara müqavimət ilə bağlıdır. Qida təchizatı ExPEC və antimikrobiyal müqavimətli E. coli-ni yayıla bilər. METODLAR: 2001-2003-cü illərdə Minneapolis-St. Paul bölgəsindəki 10 pərakəndə ticarət bazarından 1648 müxtəlif ərzaq məhsulunun perspektivli tədqiqatında antimikrobiyal müqavimətə malik E. coli-nin izolyasiyası və xarakterizasiyası üçün selektiv mədəniyyətlər və disk-diffuziya müayinələri və ExPEC-ə bağlı xüsusiyyətləri müəyyən etmək üçün polimeraza zəncirvari reaksiya əsaslı testlər və O serotipləmə yerinə yetirildi. NƏTİCƏLƏR: E. coli kontaminasiyası müxtəlif qidalardan (9%), mal əti və ya donuz ətindən (69%), quş ətinə qədər (92%; P<.001) yayılan yayılma gradienti sərgilədi. E. coli-pozitiv nümunələr arasında antimikroblara müavimət (müxtəlif nümunələrin 27%, 85% və 94%-də, müvafiq olaraq; P<.001) və ExPEC kontaminasiyası (müvafiq olaraq 4%, 19% və 46%; P<.001) üçün oxşar yayılma gradientləri aşkarlanmışdır. Çoxmeyilli təhlil nəticəsində, təbii ərzaq mağazalarından alınan mal əti və ya donuz əti və quş əti E. coli kontaminasiyası və antimikrobiyal müqavimət risqlərini azaltmışdır. Dolayı sübutlar təsərrüfatlarda müqavimətin seçilimini göstərdi. Dörd qida mənbəli ExPEC izolyatı (noxud qabıqları, hinduşqa əti, üyüdülmüş donuz əti və tərəvəz daldırma sousundan) O antigen və genomik profilə görə seçilmiş insan klinik izolyatlarına çox oxşardı. NƏTİCƏLƏR: Pərakəndə qidalar, antimikrobiyal müqavimətli E. coli və ExPEC-in cəmiyyət miqyasında yayılması üçün mühüm vasitə ola bilər və bu, yeni tanınmış tibbi cəhətdən əhəmiyyətli qida ilə yayılan patogenlər qrupunu təmsil edə bilər.
|
MED-4809
|
Escherichia coli-nin yaxından əlaqəli ştamları əlaqəsi olmayan şəxslərdə bağırsaqdankənar infeksiyalara səbəb olduğu göstərilmişdir. Bu tədqiqat bu E. coli üçün qida rezervuarının mövcud olub-olmadığını sınayır. Eyni dövrdə (2005–2007) və coğrafi ərazidə olan 3 mənbədən alınan izolatlar müqayisə edildi. Mənbələr qadınlarda sidik yolu infeksiyası (UTİ) olan xəstələrdən proqnozlaşdırılan E. coli izolatları (n = 353); pərakəndə ətdən (n = 417); və restoran/qəlyanaltı yeməklərindən (n = 74) ibarət idi. E. coli-nin antimikrobiyal dərmana həssaslığı və O:H serotipi qiymətləndirildi və 4 fərqli genotipləşdirmə metodu ilə müqayisə edildi. Biz >1 mənbədən olan E. coli izolatlarını (n = 72) ehtiva edən 17 klonal qrup müəyyən etdik. Pərakəndə satılan toyuqdan (O25:H4-ST131 və O114:H4-ST117) və qovun (O2:H7-ST95) alınan E. coli insan UTİ izolatlarından fərqlənmirdi və ya yaxından əlaqəli idi. Bu tədqiqat yayılmış icma mənşəli UTİ-lərə səbəb olan E. coli-nin yayılmasında qida rezervuarlarının və ya qida ilə ötürülmənin rolunu güclü şəkildə dəstəkləyir.
|
MED-4810
|
Bağırsaq funksiyası adəti üzrə omnivor, vegetarian və ya vegan pəhrizi qəbul edən 51 subyektdə (10 qadın və yeddi kişi) qiymətləndirildi. Bu pəhrizləri qəbul edən şəxslərin lif qəbulunun orta miqdarı müvafiq olaraq 23 q, 37 q və 47 q idi. Orta tranzit vaxtları dəyişkən idi və qruplar arasında əhəmiyyətli fərq yox idi. Lakin vegənlərdə defekasiya tezliyi daha yüksək idi və daha yumşaq nəcis keçirdilər. Bağırsaq funksiyasının bütün ölçmələri ümumi pəhriz lifi ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi. Pəhriz lifi artdıqca orta tranzit vaxtı azaldı, nəcis tezliyi artdı və nəcislər yumşaldı. Kişilər qadınlara nisbətən daha çox miqdarda yumşaq, az formalaşmış nəcis istehsal edirdilər. Menstrual siklin luteal fazasında qadınlar daha bərk nəcis ifraz edirdilər və onların orta tranzit vaxtı əhəmiyyətli dərəcədə uzun idi. Orta tranzit vaxtının bağırsaq funksiyası ölçmələrinin hər hansı birindən daha çox nəcis forması ilə yüksək korrelyasiyası olması praktiki əhəmiyyət kəsb edə bilər.
|
MED-4811
|
Dərin dəniz balıqlarının çoxu bədənlərində çox miqdarda mum esterləri toplayır ki, bu da onların üzmə qabiliyyətini idarə etməsinə kömək edir. Onların bəziləri tez-tez ton balığı və digər balıqların yanında təsadüfən tutulur. Ən diqqətəlayiq olanlar arasında eskolar və yağ balığı var. Bu balıqların istehlakı nəticəsində həzm olunmayan mum esterlərinin düz bağırsaqda yığılması turuncu və ya qəhvəyi-yaşılımtıl yağ kimi per rektum ifrazına və ya sızmasına səbəb olur, lakin su itkisi olmadan. Bu fizioloji reaksiya kerioreya adlanır və kütləvi informasiya vasitələri və internet bloqqerləri tərəfindən müxtəlif şəkillərdə "yağlı ishal," "yağlı portağal ishalı," və ya "portağal yağlı sızıntı" kimi təsvir edilir. Kerioreya hallarına qitələrdə təkrar-təkrar rast gəlinmişdir. Zərərçəkənlər tərəfindən əlavə simptomlar, o cümlədən ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı və ishal şikayəti edilmişdir. Bunlar yəqin ki, kerioreya vəziyyətində yaşanan narahatlıq və ya panikadan qaynaqlanır. İtaliya, Yaponiya və Cənubi Koreyada eskolar və yağ balığının idxal və satışı qadağan edilmişdir. Hər hansı bir kerioreya hadisəsindən əvvəl və sonra düzgün etiketlənməni və ictimaiyyətin qorunmasını təmin etmək üçün bu iki balığın sürətli şəkildə aşkar edilməsi vacibdir.
|
MED-4812
|
Hepatit E, hepatit E virusu (HEV) tərəfindən törədilən xəstəlik, indi zoonoz kimi, həm də antroponoz kimi qəbul edilə bilər. Donuzlar, qabanlar və marallar bu virusun rezervuarları kimi müəyyən edilmiş və onların əti və daxili orqanları (ət və içalat) HEV-in ötürülmə vasitələri kimi tanınmışdır. Həmçinin, dəniz məhsulları da vasitə kimi çıxış edir. Qidalanma, gastronomiya və kulinariya seçimləri, bu vasitələrlə ötürülən HEV-in qəbul edilməzdən əvvəl nə dərəcədə inaktivləşdirilə biləcəyinə təsir edir. Digər bir infeksiya yolu, insanlar və canlı heyvanlar tərəfindən bağırsaq vasitəsilə mühitə buraxılan HEV-lə açılır. HEV-in antroponotik ötürülməsi əsasən ətraf mühitlə əlaqəli olsa da, zoonotik ötürülmə həm qida əsaslı, həm də ətraf mühit vasitəsilə baş verə bilər.
|
MED-4813
|
Hepatit E virusu (HEV), donuzların rezervuar olduğu zoonotik bir patojendir. ABŞ-dakı yerli marketlərdə satılan kommersiya donuz qaraciyərlərində HEV RNA-nın mövcudluğunu təyin etmək üçün 127 paket kommersiya donuz qaraciyəri alınıb və bütün dörd məlum HEV genotipini aşkarlayabilən universal RT-PCR testi ilə yoxlanılıb. Test olunan 127 qaraciyərdən 14-ü HEV RNA üçün pozitiv çıxıb. Sekans və filogenetik analizlər göstərdi ki, 14 izolatın hamısı 3-cü genotipə aiddir. Daha sonra PCR-pozitiv donuz qaraciyərlərinin hələ də yoluxucu virus ehtiva edib-etmədiyini müəyyən etmək üçün donuzlarda bir heyvan araşdırması aparıldı. Nəticələr göstərdi ki, üç PCR-pozitiv donuz qaraciyər homogenatından ikisi ilə yoluxdurulan donuzlar, nəcis virusdaşılığı, viremiya və serokonversiya ilə sübut edildiyi kimi, yoluxmuş oldu. Məlumatlar göstərdi ki, marketlərdə satılan kommersiya donuz qaraciyərləri HEV ilə çirklənmişdir və çirklənmiş virus yoluxucu olaraq qalır, beləliklə qida vasitəsi ilə olan HEV infeksiyası üçün ictimai səhiyyə narahatlığını artırır.
|
MED-4814
|
1985-ci ildə inkişaf etmiş ölkələrdə milli donuz əti istehlakı ilə xroniki qaraciyər xəstəliyindən (CLD) ölüm halları arasında bir əlaqə bildirilmişdi. Bunu izah edə biləcək mümkün mexanizmlərdən biri donuz əti vasitəsilə yayılan hepatit E infeksiyası ola bilər. Biz, daha yeni beynəlxalq verilənlərdə orijinal əlaqəni yenidən tədqiq etməyi qarşımıza məqsəd qoyduq. Regresyon modellərdən istifadə edərək, qarışıqlayıcı amilləri düzəltdik. 18 inkişaf etmiş ölkə (1990-2000) üçün CLD ölüm halları, spirtli içki istehlakı, hepatit B virusu (HBV) və hepatit C virusu (HCV) seroprevalansı barədə məlumatlar BƏT verilənlər bazasından əldə olundu. Milli donuz əti və mal əti istehlakı barədə məlumatlar BMT verilənlər bazasından əldə edildi. Bir dəyişənli regresyon, spirtli içkilər və donuz əti istehlakının CLD-dən ölüm halları ilə əlaqəli olduğunu, amma mal əti isteklakının, HBV və HCV seroprevalansının əlaqəli olmadığını göstərdi. Bir nəfərə düşən illik spirtli içki istehlakında bir litrlik artım, əhalinin 100,000 nəfərinə 1,6 ölü doğumdan artıq bir artışla əlaqəli idi. Hər nəfərə düşən illik ortalama donuz əti istehlakında 10 kq artım, əhalinin 100,000 nəfərinə 4-5 ölüm artışı ilə əlaqəli idi. Bir çox dəyişənli regresyon, spirtli içkiləri, donuz əti istehlakı və HBV seroprevalansının CLD-dən ölüm halları ilə müstəqil əlaqəli olduğunu, amma HCV seroprevalansın müstəqil əlaqəli olmadığını göstərdi. 1990-2000 dövründə inkişaf etmiş ölkələrdə donuz əti istehlakı CLD-dən ölümlərlə hələ də müstəqil əlaqəli idi. Mexanizmi müəyyənləşdirmək üçün əlavə tədqiqatlar aparılmalıdır.
|
MED-4815
|
Şimali Amerikada nadir olsa da, Hepatit E virusu (HEV) bəzi sənayeləşmiş ölkələrdə HEV-endemik ölkələrə səyahət tarixi olmayan xəstələrdə müəyyən edilib. Onun mövcudluğu dünya üzrə donuz populyasiyalarında yayılıb. Donuz HEV-nin zoonoz ötürülməsi qeyri-insan primatlara eksperimental olaraq həyata keçirilib və çirkli xam və ya az bişmiş ətin qəbulundan sonra HEV-nin ötürülməsi yaxşı sənədləşdirilib. Kanadada indiyə qədər HEV epidemiyası qeydə alınmayıb, lakin HEV genotip 3 ştamları donuz mənşəli serum və nəcis nümunələrində müəyyən edilib. Hazırkı tədqiqatın məqsədi kəsim zamanı 43 donuzun qaraciyər, bel, sidik kisəsi, qaraciyər limfa düyünü, öd, tonzil, plazma və nəcis nümunələrində HEV-nin virus yükünü müəyyən etmək idi. Feline calicivirus (FCV) nümunə prosesinin kontrolu olaraq istifadə edilib, bu RNA ekstraksiya prosesini təsdiqləyib, nümunə inhibitorlarının olmaması və amplifikasiya kontrolu kimi xidmət göstərib. FCV/HEV multiplex TaqMan RT-qPCR sistemi istifadə edərək, sınaqdan keçirilmiş 43 heyvandan 14-də HEV RNA aşkar edilib. HEV yoluxmuş heyvanların limfa düyünlərində (11/43), sidik kisəsində (10/43), qaraciyərdə (9/43), öddə (8/43), nəcisdə (6/43), tonsillərdə (3/43), plazmada (1/43) nümunələrdə aşkar edilib. Heç bir HEV-müsbət bel nümunəsi müşahidə edilməyib. Müsbət qaraciyər və öd nümunələrində 10(3) ilə 10(7) nüsxə/g virus yükü təxmin edilib. Crown Copyright 2010. Elsevier B.V. tərəfindən nəşr olunub. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-4816
|
Virulent hepatit E virusu (HEV) və hepatit A virusunun (HAV) termal stabilliyi müqayisə edildi. Virusun fekal süspansiyonları 45 dərəcə C ilə 70 dərəcə C arasında temperaturda qızdırıldı və qalıq infeksionluq hər iki virus üçün yol verilən bir hüceyrə mədəniyyəti sistemində təyin edildi. HEV HAV-dan daha az stabil olsa da, nadir bişmiş ətin daxili temperaturlarında bəzi HEV-lərinin sağ qalması ehtimalı yüksəkdir.
|
MED-4817
|
2001-2002-ci illərdə Yaponiya, Hokkaydo şəhərində sporadik kəskin və ya fulminant hepatit E yoluxmuş on xəstədən doqquzu (%90) xəstəliyin başlamasından 2-8 həftə əvvəl qızardılmış və ya yaxşı bişirilməmiş donuz qaraciyəri yemək tarixçəsinə malik idi. Hepatit E virusu (HEV) RNT-sinin mövcudluğunu yoxlamaq üçün Hokkaydoda ərzaq kimi satılan çiy donuz qaraciyəri paketlərini RT-PCR üsulu ilə test etdik. 363 paketdən yeddi (%1.9) donuz qaraciyəri nümunəsində HEV RNT-si aşkar edildi. Qismən ardıcıl analizlər göstərdi ki, yeddi donuz HEV izolatı genotip III və ya IV-ə aid idi. Paketlənmiş donuz qaraciyərindən götürülmüş bir donuz HEV izolatı (swJL145) Hokkaydoda 86 yaşlı xəstədən götürülmüş HE-JA18 izolatı ilə %100 eyniyyət təşkil edirdi. İki donuz HEV izolatı (swJL234 və swJL325) Hokkaydoda 44 yaşlı xəstədən götürülmüş HE-JA4 izolatı ilə %98.5-100 eyniyyət təşkil edirdi. Bu nəticələr göstərir ki, kifayət qədər bişirilməmiş donuz qaraciyəri HEV-i insanlara ötürə bilər.
|
MED-4818
|
İnsan papilloma virusu (HPV) ilə əlaqəli şişlər və qidalanma faktorları arasındakı əlaqəni dəstəkləyən klinik və ekoloji sübutlar təqdim edilir. İnterferon gamma ilə müalicə edilən 19 yaşlı sağlam bir kişidə qızartma donuz ətinin çox qəbulundan (600-1000 g/gün) imtina sidik yolu kondilomasının geriləməsi ilə əlaqələndirilib. Beynəlxalq korrelyasiyalar göstərir ki, donuz ətinin qəbul edilməsi servikal xərçəngin tezliyi ilə müsbət əlaqəlidir, bu xəstəlik də HPV ilə əlaqəlidir. Donuz əti və ya donuz əti istehlakı ilə əlaqəli qidalanma faktorları HPV ilə əlaqəli xəstəliklərin inkişafında rol oynaya bilər.
|
MED-4819
|
Biz əvvəllər 2,639 yerli ittifaq üzvünün 1989-cu ilə qədər ölüm hallarını öyrənmişdik, çünki onlar quşların kəsilməsi və emal zavodlarında işlədiklərindən onkogen viruslara məruz qalırdılar. Bu hesabatda quş zavodlarında xüsusi olaraq işləyən 2,580 nəfərdən 2,639 subyektin xərçəngdən ölümü 2003-cü ilədək yeniləndi. Quş işçilərinin ölümü ABŞ ümumi əhalisi ilə müqayisə edildi, hər bir irq/cinsiyyet qrupu və ümumi kohort üçün nisbi ölüm və standartlaşdırılmış ölüm nisbətlərinin təxminləri ilə. ABŞ ümumi əhalisinə nisbətən, xüsusi qruplarda və ya bütün quş kohortunda ağız və burun boşluqları və faringksin (dil kökü, damaq və digər qeyri-spesifik ağız, badamcıq və orofaringks, burun boşluğu/orta qulaq/kəsik sinus), yemək borusu, rektosigmoid/rektum/anus, qaraciyər və intra-hepataz sistemi, mielofibroz, lenfoid leykemiya və çoxfazalı miyelom şəklində xərçənglərin artığı müşahidə edildi. Biz ehtimal edirik ki, quşlarda olan onkogen viruslar və tüstülərə məruz qalma bu xərçənglərin ən azı bir qisminin həddindən artıq meydana gəlməsini izah etmək üçün etioloji rol oynayır. Bu tapıntıların əhəmiyyətini müəyyən etmək üçün kənar amilləri kontrole götürə biləcək daha böyük tədqiqatlara təcili ehtiyac var.
|
MED-4820
|
Arxa plan: Az sayda prospektiv tədqiqatlar vegeterianlar arasında xərçəng insidensiyasını öyrənmişdir. Metodlar: Biz 61 566 Britaniyalı kişi və qadını tədqiq etdik, bunlardan 32 403 ət yeyən, 8562 ət yeməyən amma balıq yeyən (“balıq yeyən”) və 20 601 vegeterian idi. Orta hesabla 12.2 illik izləmədən sonra 3350 ilkin xərçəng hadisəsi aşkarlandı, bunlardan 2204 ət yeyənlərdə, 317 balıq yeyənlərdə və 829 vegeterianlarda idi. Nisbətən risklər (RRs) Cox reqressiyası ilə hesablanmış, cinsiyyət və işə qəbullama protokoluna görə stratifikasiya olunmuş və yaş, siqaret çəkmə, alkoqol, bədən kütləsi indeksi, fiziki aktivlik səviyyəsi və yalnız qadınlar üçün parites və oral kontraseptiv istifadəni tənzimlənmişdir. Nəticələr: Heterojenliyin müəyyən xərçəng nöqtələri arasında əhəmiyyətli şəkildə fərqlənməsi aşkar edilmişdir: mədə xərçəngi, ət yeyənlərlə müqayisədə RRs balıq yeyənlərdə 0.29 (95% CI: 0.07–1.20) və vegeterianlarda 0.36 (0.16–0.78), heterojenlik üçün P=0.007; yumurtalıq xərçəngi, RRs balıq yeyənlərdə 0.37 (0.18–0.77) və vegeterianlarda 0.69 (0.45–1.07), heterojenlik üçün P=0.007; sidik kisəsi xərçəngi, RRs balıq yeyənlərdə 0.81 (0.36–1.81) və vegetarianlarda 0.47 (0.25–0.89), heterojenlik üçün P=0.05; və limfatik və hematopoez toxumalarının xərçəngləri, RRs balıq yeyənlərdə 0.85 (0.56–1.29) və vegetarianlarda 0.55 (0.39–0.78), heterojenlik üçün P=0.002. Bütün bədxassəli neoplazmalar üçün RRs balıq yeyənlərdə 0.82 (0.73–0.93) və vegeterianlarda 0.88 (0.81–0.96) oldu (heterojenlik üçün P=0.001). Nəticə: Bəzi xərçəng növlərinin insidensiyası balıq yeyənlər və vegeterianlarda ət yeyənlərdən daha az ola bilər.
|
MED-4821
|
Pəhriz, həyat tərzi və kəskin miyeloid leykemiya arasındakı əlaqə ABŞ-ın NIH–AARP Diet and Health Study tədqiqatına (1995–2003) cəlb edilən 491,163 nəfərlik bir kohortasında qiymətləndirildi. Ümumilikdə 338 kəskin miyeloid leykemiya halı aşkar edildi. Çox dəyişkənli Cox modelləri ilə təhlükə nisbətləri və 95% etibar intervalları hesablandı. Heç vaxt siqaret çəkməyənlərlə müqayisədə, keçmiş siqaret çəkənlər üçün təhlükə nisbətləri 1.29 (95% etibar intervalı: 0.95, 1.75), 1.79 (95% etibar intervalı: 1.32, 2.42), 2.42 (95% etibar intervalı: 1.63, 3.57) və 2.29 (85% etibar intervalı: 1.38, 3.79) idi, müvafiq olaraq ≤1 və >1 paket/gün siqaret çəkən keçmiş siqaret çəkənlər və hazırda siqaret çəkənlər üçün. Daha çox ət qəbulu kəskin miyeloid leykemiya riskinin artması ilə əlaqədar idi (təhlükə nisbəti = 1.45, 95% etibar intervalı: 1.02, 2.07 beşinci və birinci kəsr ilə müqayisədə; trend üçün P = 0.06); lakin ət bişirmə üsulu və ya dərəcə səviyyəsinin təsiri aydın şəkildə müşahidə edilmədi. Qəhvə içməyən şəxslər müxtəlif miqdarlarda qəhvə içənlərə nisbətən daha yüksək kəskin miyeloid leykemiya riskinə sahib görünürdülər. Həm meyvə, həm də tərəvəz qəbulu kəskin miyeloid leykemiya ilə əlaqədar deyildi. Bu böyük perspektivli tədqiqat siqaret çəkmə və ət qəbulu kimi kəskin miyeloid leykemiya üçün risk faktorlarını müəyyən etdi.
|
MED-4822
|
Məqsəd Şirin, şəkərli və şəkərsiz içkilər, şəkərlər və pankreas xərçəngi riski arasındakı əlaqələri araşdırdıq. Metodlar Biz populyasiyaya əsaslanan bir hal-nəzarət tədqiqatı (532 hal, 1,701 nəzarət) apardıq və ehtimallı nisbətlər (OR) və 95% etibar intervalları (CI) hesablamaq üçün çoxdəyişənli logistika regresiya modellərindən istifadə etdik. Çünki əlaqələr tez-tez cinsə görə fərqli idi, biz nəticələri həm kişilər, həm də qadınlar üçün birgə və ayrı-ayrı təqdim edirik. Nəticələr Kişilər arasında ümumi və spesifik şirinlərin yüksək qəbulu pankreas xərçəngi riski ilə əlaqəli idi (ümumi şirinlər: OR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.6; şirin ədviyyatlar: OR = 1.9, 95% CI: 1.2, 3.1; şokoladlı konfet: OR = 2.4, 95% CI: 1.1, 5.0; digər qarışıq konfet barları: OR = 3.3, 95% CI: 1.5, 7.3 gündə 1 + porsiya/ yoxdur/nadir hallarda qarşı). Qadınlarda şirinlər risklə ardıcıl olaraq əlaqəli deyildi. Şirinləşdirilmiş içkilər pankreas xərçəngi riski ilə əlaqəli deyildi. Əksinə, aşağı kalorili qazlı içkilər yalnız kişilər arasında artmış risklə əlaqəli idi; digər aşağı/kalorili olmayan içkilər (məsələn, kofe, çay və su) risklə əlaqəli deyildi. Qiymətləndirilən üç şəkərdən (laktoza, fruktoza və saxaroza), yalnız süd şəkəri laktoza pankreas xərçəngi riski ilə əlaqəli idi (ekstremal dörddeklikləri müqayisə edərək OR = 2.0, 95% CI: 1.5, 2.7). Nəticə Bu nəticələr şirinlər və ya şəkərlərin pankreas xərçəngi riskini artırdığı hipotezini məhdud dəstəkləyir.
|
MED-4823
|
Əvvəlki tədqiqatlar, dəyişə bilən risk faktorlarından biri olan yağın pankreas xərçəngi ilə əlaqəsini nəzərə almışdır, lakin nəticələr qəti olmamışdır. Metodlar Biz Amerika Milli Səhiyyə İnstitutları-Arxiv Qidalanma və Sağlamlıq Tədqiqatında, 1995-1996-ci illərdə 124 maddədən ibarət qida tezliyi sualnaməsini doldurmuş 308 736 kişi və 216 737 qadından ibarət ABŞ kohortasında yağ, yağ alt tipləri və yağ qida mənbələrinin qəbulunun eksokrin pankreas xərçəngi ilə əlaqəsini prospektiv olaraq təhlil etdik. Enerji qəbuluna, siqaret çəkmə tarixinə, bədən kütlə indeksi və diabetə görə tənzimləməklə Cox nisbətən təhlükəsizlik modeli istifadə edilərək təhlükə nisbətləri (HR) və 95% etibar intervalları (CI) hesablanmışdır. Statistik testlər iki tərəfli idi. Nəticələr Orta hesabla 6.3 illik təqib dövründən sonra 865 kişi və 472 qadın eksokrin pankreas xərçəngi diaqnozu aldı (müvafiq olaraq 100 000 nəfər-illər üzrə 45.0 və 34.5 hal). Çox dəyişənli tənzimləmədən və kişi və qadın məlumatlarının birləşdirilməsindən sonra, toplam yağ qəbulu ilə pankreas xərçəngi riski birbaşa əlaqəli idi (ən yüksəkə qarşı ən aşağı kvintil, 100 000 nəfər-illər üçün müvafiq olaraq 46.8 və 33.2 hal, HR = 1.23, 95% CI = 1.03-dən 1.46-ya; Ptrend = .03), doymuş yağ qəbulu (51.5 qarşı 33.1 hal, HR = 1.36, 95% CI = 1.14-dən 1.62-ə; Ptrend < .001), və təkdənməmiş yağ qəbulu (46.2 qarşı 32.9 hal, HR = 1.22, 95% CI = 1.02-dən 1.46-ya; Ptrend = .05), lakin poli-doymamış yağ deyil. Əlaqələr heyvan qida mənbələrindən alınan doymuş yağ üçün ən güclü idi (52.0 qarşı 32.2 hal, HR = 1.43, 95% CI = 1.20-dən 1.70-ə; Ptrend < .001); xüsusilə, qırmızı ət və süd məhsullarından alınan qida qəbulunun hər ikisi statistiki əhəmiyyətlə artmış pankreas xərçəngi riski ilə əlaqəli idi (HR = 1.27 və 1.19, müvafiq olaraq). Nəticə Bu geniş prospektiv kohortada, geniş qəbul diapazonu ilə heyvan mənşəli diet yağının artmış pankreas xərçəngi riski ilə əlaqəsinin olduğu müəyyən edilmişdir.
|
MED-4824
|
Yaponiyada həm xroniki pankreatit (XP), həm də pankreas xərçəngi (PX) olan xəstələrin sayı artır. XP üzrə ölkə üzrə aparılan sorğu göstərdi ki, Yaponiyada 2002-ci ildə XP ilə müalicə olunan xəstələrin ümumi sayı 45,200 (95% əminlik intervalı, 35,600-54,700) olaraq qiymətləndirilmişdir və 2002-ci ildə 20,137 xəstə PX-dən ölmüşdür. Alkoqollu pankreatit ən yayılmış pankreatit növü idi (67.5%). Siqaret çəkmək XP üçün müstəqil və əhəmiyyətli risk faktoru idi. PX və pankreatit olmayan xərçənglərin riskləri XP-nin gedişində artdı. Spirtli içki qəbulu XP vasitəsilə PX riskini artırsa da, siqaret çəkmək həm XP, həm də PX üçün risk faktoru olaraq vacib idi. PX-in artan hallarının heyvan yağı qəbulnun artması ilə sıx əlaqəsi var idi. XP xəstələrində həyat tərzi PX xəstələrindəki ilə eyni görünürdü. Həyat tərzi kimi ətraf mühit faktorları ilə genetik faktorların birləşməsi XP və PX riskini artıra bilər. Buna görə də, içki, siqaret çəkmə və qidalanma kimi həyat tərzi vərdişlərini dəyişdirmək və təkmilləşdirmək həm XP, həm də PX risklərini azalda bilər.
|
MED-4825
|
Hər il dünyanın hər yerində 250,000-dən çox insan pankreas xərçəngindən ölür və bu xəstəliyin proqnozu pisdir. Bu məqalənin məqsədi riskləri artıran və ya azaldan təsirlər üçün epidemioloji sübutları tənqidi şəkildə nəzərdən keçirməkdir. 2007-ci ilin aprel ayına qədər dərc olunmuş epidemioloji araşdırmalar və icmallar üçün Medline axtarışı aparılmışdır. Ailə tarixi və siqaret çəkmə ilə müsbət əlaqənin sabit sübutları tapılmışdır. Bir çox araşdırmalar diabet mellitus və xroniki pankreatit ilə müsbət əlaqəni sənədləşdirmişdir, baxmayaraq ki, etioloji mexanizmlər aydın deyil. Digər əlaqələr də aşkarlanmış, lakin nəticələr ya qeyri-sabit, ya da az sayda araşdırmalardan idi. Bunlara qırmızı ət, şəkər, yağ, bədən kütlə indeksi, öd daşları və Helicobacter pylori ilə müsbət əlaqələr və artan doğuş sayı, pəhriz folatı, aspirin və statinlərin qoruyucu təsirləri daxildir. Alkoqol və ya qəhvə istehlakının pankreas xərçəngi riskini artırdığına dair heç bir sübut yoxdur. Bir çox təsirlər ilə əlaqələrin aydınlaşdırılması, risk faktorlarının dəqiq ölçülməsi, potensial çaşdırıcı amillər üçün düzəliş və pəhriz araşdırmaları üçün qida hazırlığı metodu və istehlak nümunələri haqqında məlumatın yazılması ilə gələcək epidemioloji işlərdən tələb olunur. Belə işlər bu ölümcül xəstəliyin yayılmasını azaltmaq üçün vacibdir.
|
MED-4826
|
Pankreatik karsinogenez prosesində pəhriz və qidalanmanın rolu təklif edilmişdir, lakin seçilmiş makronutrientlər, yağ turşuları, xolesterol və pankreas xərçəngi arasındakı əlaqə mübahisəli olaraq qalır. Biz 1991-2008-ci illər arasında İtaliyada aparılan xəstəxanaya əsaslanan hal-nəzarət tədqiqatından məlumatları analiz etdik, həmin tədqiqatda 326 hal (174 kişi və 152 qadın) pankreatik xərçəng diaqnozu ilə və 652 nəzarət (348 kişi və 304 qadın) cins, yaş və tədqiqat mərkəzlərinə görə hallarla uyğunlaşdırılmışdı. Yaş, cins və tədqiqat mərkəzlərinə görə şərtləndirilmiş çoxlu loqistik reqressiya modellərindən istifadə edərək odds nisbətləri (OR) və 95% etibar aralıqları (Cİ) təxmin edilib, və sorğu ili, təhsil, tütün çəkmə, şəkərli diabet tarixi və enerji qəbuluna görə tənzimlənmişdir. Heyvan proteinləri üçün müsbət əlaqə tapılmışdır (ən yüksək ilə ən aşağı beşlik arası qəbul üçün OR=1.85; 95% CI: 1.15-2.96; trend üçün p=0.039), bir sıra şəkərlər üçün isə mənfi əlaqə müşahidə edilmişdir (OR=0.52; 95% CI: 0.31-0.86; trend üçün p=0.003). Tərəvəz proteinləri (OR=0.69) və poliunsaturated yağ turşuları (OR=0.67) üçün əhəmiyyətsiz mənfi əlaqələr ortaya çıxıb. Nəticədə, heyvan proteinlərində kasıb və meyvələrdən alınan şəkərlərdə zəngin olan pəhriz pankreatik xərçəng riskinə qarşı faydalı effektə malik ola bilər. Müəlliflik hüququ (c) 2009 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-4827
|
Məlumatlar: Bir neçə perspektiv araşdırmalar göstərir ki, xolesterini azaldan statin dərmanlarının istifadəsi inkişaf etmiş mərhələdə və bəlkə də yüksək dərəcəli prostat xərçəngi ilə tərs əlaqəlidir. Bir araşdırma göstərmişdir ki, aşağı xolesterol səviyyəsinə malik kişilər yüksək dərəcəli prostat xərçəngi riskinə daha az məruz qalırlar. Bu nəticələrə əsaslanaraq, Prostat Xərçənginin Qarşısının Alınması Tədqiqatında (PCPT) aşağı serum xolesterol səviyyəsi ilə prostat xərçəngi riski arasındakı əlaqəni araşdırdıq. Metodlar: PCPT-nin 1993-1996-ci illəri arasında plasebo qoluna randomizə edilmiş ≥ 55 yaşlı 5,586 kişidən ibarət bir kohort araşdırması aparıldı. Serum xolesterol girişdə enzimatik şəkildə ölçüldü. İzləmə sonuna qədər 1,251 prostat xərçəngi halları təsdiqləndi. Loqistik reqressiya istifadə edərək, multivariable odds ratio (OR) hesabladıq: ümumi və Gleason 2-6 (n=993), 7 (n=199) və 8-10 (n=59) prostat xərçəngi halları üçün. Aşağı (normal: < 200 mg/dL) serum xolesterolunu yüksək (sərhədd və yüksəlmiş xolesterol: ≥ 200 mg/dL) serum xolesteroluna müqayisə etdik. Nəticələr: Aşağı xolesterol səviyyəsinə malik kişilər Gleason 8-10 prostat xərçəngi riskinə yüksək xolesterol səviyyəsinə malik kişilərdən daha az məruz qaldılar (OR=0.41, 95% etibarlıq intervalı (CI) 0.22-0.77). Ümumiyyətlə, prostat xərçəngi üçün bir əlaqə yox idi (OR=0.97, 95% CI 0.85-1.11), Gleason 2-6 xəstəliyi (OR=1.03, 95% CI 0.89-1.18) və ya Gleason 7 xəstəliyi (OR=0.93, 95% CI 0.69-1.24) üçün. Nəticə: Bu perspektiv nəticələr dəstəkləyir ki, aşağı xolesterol səviyyəsinə malik kişilər yüksək dərəcəli prostat xərçəngi riskinə daha az məruz qalırlar. Bu və digər müasir məlumatlar göstərir ki, xolesterol metabolizması prostat xərçənginin etiologiyasında daha da araşdırılmalıdır.
|
MED-4828
|
Arxa fon Statin qəbul edən bir çox xəstə tez-tez əzələ ağrısı və zəifliyindən şikayət edir. Əzələ ağrısının əzələ zədəsini nə dərəcədə əks etdirdiyi bilinmir. Metodlar 83 xəstənin vastus lateralis əzələsindən biopsiya nümunələri aldıq. Klinik olaraq statinlə əlaqəli myopatiya diaqnozu qoyulmuş 44 xəstədən 29-u hazırda statin qəbul edirdi və 15-i biopsiyadan əvvəl statin müalicəsini dayandırmışdı (dayandırma müddəti ən azı 3 həftə idi). Biz həmçinin statin qəbul edən və myopatiyası olmayan 19 xəstəni və heç vaxt statin qəbul etməmiş və myopatiyası olmayan 20 xəstəni daxil etdik. Əzələləri nümunədəki əzələ liflərinin 2% və ya daha çoxunda zədələnmə olduqda zədələnmiş olaraq təsnif etdik. Əks transkriptaza polimeraza zəncir reaksiyasından istifadə edərək, miozit hüceyrə zədəsi ilə potensial əlaqəli namizəd genlərin ifadə səviyyələrini qiymətləndirdik. Nəticələr Myopatiyası olan 44 xəstədən 25-də və myopatiyası olmayan 1 xəstədə əzələ zədəsi müşahidə edildi. Struktur zədəsi olan yalnız 1 xəstədə kreatin fosfokinaz səviyyəsi normanın yuxarı həddindən 10 dəfə çox (1950 U/L-dən çox) idi. Ryanodin reseptor 3-ün ifadəsi biopsiya sübutu olan struktur zədələri olan xəstələrdə əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır (1.7, orta xətanın standartı 0.3). Yorum Statin qəbul edən xəstələrdə davamlı myopatiya struktur əzələ zədəsini əks etdirir. Dövriyyədə olan kreatin fosfokinaz səviyyəsinin yüksəlməməsi struktur əzələ zədəsini istisna etmir. Ryanodin reseptor 3-ün ifadəsinin artması hüceyrədaxili kalsium sızıntısını göstərir.
|
MED-4829
|
ARXA FON: Statin müalicəsi miyopatiyaya səbəb ola bilər, lakin yaşa bağlı əzələ funksiyasının azalmasını artırıb-artırmadığı bəlli deyil. MƏQSƏD: Bir qrup icmada yaşayan yaşlı yetkinlərdə statin istifadəçiləri və istifadə etməyənlər arasında əzələ kütləsi, əzələ funksiyası və yıxılma riski fərqlərini təsvir etmək. DİZAYN: Orta hesabla 2.6 il izləmə müddəti ilə prospektiv, populyasiyaya əsaslanan kohort tədqiqatı. METODLAR: Ümumilikdə 774 yaşlı yetkin [48% qadın; orta (standart sapma) yaş = 62 (7) il] başlanğıcda və izləmə müddətində araşdırıldı. Statin istifadəçiləri və qeyri-istifadəçilər üçün yüzdə appendikulyar arıq kütlə (%ALM), ayaq gücü, ayaq əzələ keyfiyyəti (LMQ; xüsusi güc) və yıxılma riski fərqləri müqayisə edildi. NƏTİCƏLƏR: Başlanğıcda 147 (19%) statin istifadəçisi və izləmə müddətində 179 (23%) var idi. Uzunmüddətli təhlillər başlanğıcda statin istifadəsinin 2,6 il ərzində yıxılma riski skorlarının artmasını (0.14, 95% CI 0.01 - 0.27) və artan %ALM meylini (0.45%, 95% CI -0.01 - 0.92) proqnozlaşdırdığını göstərdi. Hər iki müddətdə statin istifadəçiləri nəzarət qrupları ilə müqayisədə azalmış ayaq gücü (-5.02 kq, 95% CI -9.65 - -0.40) və LMQ (-0.30 kq/kq, 95% CI -0.59 - -0.01) nümayiş etdirdi və artan yıxılma riski meyilli idilər (0.13, 95% CI -0.01 - 0.26). Nəhayət, həm başlanğıcda, həm də izləmə müddətində statin istifadəçiləri izləmə müddətində statin istifadəsini dayandıranlarla müqayisədə azalmış ayaq gücü (-16.17 kq, 95% CI -30.19 - -2.15) və LMQ (-1.13 kq/kq, 95% CI -2.02 - -0.24) nümayiş etdirdilər. NƏTİCƏ: Statin istifadəsi yaşlanma ilə əlaqəli əzələ performansının azalmasını və yıxılma riskini artıra bilər, əzələ kütləsində azalma olmadan və bu təsir dayandırma ilə geri çevrilə bilər.
|
MED-4830
|
Əzələ ağrısı və zəiflik 3-hidroksimetilglutaril koenzimA (HMG CoA) reduktaz inhibitorları (statinlər) qəbul edən xəstələrdə tez-tez rast gəlinən şikayətlərdir. Mialgiya olan bir çox xəstələrdə kreatin kinaz səviyyəsi ya normal, ya da yalnız azacıq artmışdır və yalnız mialgiya olan xəstələrdə aşkar struktural qüsurlar bildirilmir. Statin tərəfindən yaranan skelet əzələ zədələnməsinin mexanizmini daha ətraflı araşdırmaq üçün statin-lə müalicə olunan və olmayan xəstələrdən alınan skelet əzələ biopsiyalarına həm elektron mikroskopiya, həm də biokimyəvi yanaşmalarla baxılmışdır. Bu məqalədə, simptomsuz olsalar da, statin-lə müalicə olunan xəstələrdə skelet əzələ zədələnməsinə dair açıq sübutlar təqdim edilir. Ümumilikdə zərərin dərəcəsi davamlı olsa da, onun T-tubul sistemi parçalanması və subsarkolemmal qırılma kimi xüsusiyyətlərə malik bir naxışa sahibdir. Statin-lə müalicə olunan xəstələrdə müşahidə olunan bu xüsusiyyətli struktural anomaliyalar, in vitro olaraq skelet əzələ liflərindən xolesterolun çıxarılması ilə təkrar edilmişdir. Bu tapıntılar, statin tərəfindən xolesterolun azalmasının özü-özlüyündə miozitə zərər verdiyini dəstəkləyir və daha də xolesterol/protein tənzimləməsinin xüsusi xüsusiyyəti ilə skelet əzələ hüceyrəsini xüsusilə həssas pozuntuya meyilli etdi. Copyright (c) 2006 Böyük Britaniya və İrlandiyalı Patoloji Cəmiyyəti. John Wiley & Sons, Ltd tərəfindən nəşr olunmuşdur.
|
MED-4831
|
Dislipidemiya ürək-damar xəstəliyi, periferik damar xəstəliyi və insult üçün əsas risk faktorudur. Cari təlimatlar yüksək plazma xolesterin konsentrasiyası olan xəstələr üçün pəhrizi əsas terapiya kimi tövsiyə edir. Bununla belə, optimal pəhriz rejiminin nədən ibarət olduğu mübahisə mövzusudur. Böyük perspektivli sınaqlar, bitki mənşəli pəhrizlərə, xüsusən vegetarian və vegan pəhrizlərinə riayət edən əhalinin iskemik ürək xəstəliklərindən ölüm riskinin aşağı olduğunu göstərmişdir. Tədqiqatçılar buna görə də nəşr olunmuş elmi araşdırmaları nəzərdən keçirdilər ki, bitki mənşəli pəhrizlərin plazma lipid konsentrasiyalarının dəyişməsində nə dərəcədə təsirli olduğunu müəyyən etsinlər. Yirmi yeddi təsadüfi seçilmiş kontrollu və müşahidəvi sınaq daxil edilmişdir. Baxılan 4 növ bitki mənşəli pəhrizdən, kombinasiya pəhrizi (qoz-fındıq, soya və/və ya liflə birləşdirilmiş vegetarian və ya vegan pəhriz) sınaqdan keçirilən müdaxilələr ən böyük təsir göstərdi (plazma aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterolunu 35%-ə qədər azaltma), daha sonra vegan və ovolaktovegetarian pəhrizlər gəldi. Kiçik miqdarda arıq ət yeyilməsinə icazə verilən müdaxilələr ümumi xolesterin və aşağı sıxlıqlı lipoprotein səviyyələrinin daha az dramatik azalmasına səbəb oldu. Nəticə olaraq, bitki mənşəli pəhriz müdaxilələri plazma xolesterin konsentrasiyalarının azalmasında təsirli olur.
|
MED-4832
|
Ürək-damar xəstəliyi (ÜDX) dünyada ən vacib böyüklər sağlamlıq problemidir. Epidemioloji tədqiqatlar və laboratoriya təcrübələri göstərmişdir ki, meyvə və tərəvəz istehlakı ÜDX-yə qarşı qoruyucu təsirə malikdir. Tədqiqatın məqsədi hiperlipidemiya olan yetkin kişilər və qadınlarda gündə iki kivi yeməyin lipid profilinə, antioksidantlara və lipid peroksidasiyası göstəricilərinə təsirini araşdırmaq idi. Bu tədqiqatda hiperlipidemiya olan 43 nəfər, o cümlədən 13 kişi və 30 qadın iştirak etmişdir. Onlardan 8 həftə ərzində gündə iki kivi yemələri xahiş edilmişdir. Antropometrik ölçmələr aparılmışdır. İntervensiyadan əvvəl, 4-cü və 8-ci həftələrdə aclıq qan nümunələri ümumi xolesterol, triasilgliserol, aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) xolesterol və yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol (HDL-C) üçün analiz edilmişdir. Əlavə olaraq, vitamin E və vitamin C, malondialdehid + 4-hidroksi-2(E)-nonenal konsentrasiyası və LDL oksidasiyasının gecikmə müddəti müəyyən edilmişdir. Triasilgliserol, ümumi xolesterol və ya LDL xolesterol üçün başlanğıc nöqtəsi ilə 8 həftə arasında heç bir əhəmiyyətli fərq aşkarlanmadı. Lakin, 8 həftə kivi istehlak edildikdən sonra HDL-C konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə artmış və LDL xolesterol/HDL-C nisbəti və ümumi xolesterol/HDL-C nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır. Vitamin C və vitamin E də əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Əlavə olaraq, LDL oksidasiyasının gecikmə müddəti və malondialdehid + 4-hidroksi-2(E)-nonenal 4 və 8 həftə ərzində kivi müdaxiləsi zamanı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmişdir. Müntəzəm kivi istehlakı hiperlipidemiya olan subyektlərdə antioksidativ vəziyyət və ÜDX üçün risk faktorlarına faydalı təsirlər göstərə bilər.
|
MED-4833
|
Effektiv dietlər qan lipidlərini və oksidləşdirici zərərləri azaldır, bunların hər ikisi diabet və koronar ürək xəstəliyinin fəsadları ilə əlaqələndirilmişdir. Bizim məqsədimiz, antioksidan mənbəyi kimi çiyələk əlavə etməklə, xolesterini aşağı salan dietanın (diet portfeli) antioksidan təsirini artırmaq idi. Bu məqsədlə, ortalama 2,5 il boyunca soya, yapışqan lif, bitki sterolu və qozları ehtiva edən diet portfelinə riayət edən 28 hiperlipidemik şəxs təsadüfi olaraq çiyələk əlavələri (454 g/gün, 112 kkal) və ya əlavə yulaf kəpəyi çörəyi (65 g/gün, 112 kkal, təxminən 2 g beta-qlukan) (nəzarət) almağa təyin olundu, 2 həftəlik istirahət dövrlü 1 aylıq krossover tədqiqatda iştirak etdilər. Çiyələk əlavəsi, aşağı sıxlıqlı lipoproteinin (LDL) thiobarbiturik turşu ilə reaksiyalı maddələr olaraq ölçülən oksidləşdirici ziyanında daha böyük azalmaya səbəb oldu (P = .014). Çiyələk dövrünün sonunda, LDL xolesterolunda və ümumi/ yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu nisbətində azalmalar -13.4% +/- 2.1% və -15.2% +/- 1.7%, müvafiq olaraq (P < .001) 1 illik dəyərlərə yaxın səviyyədə saxlanıldı və yulaf kəpəyi çörəyi dövrü sonrası dəyərlərə oxşar idi. Çiyələklər həmçinin dietin dadlılığını artırdı. Nəticəyə gəldik ki, çiyələk əlavəsi LDL-in oksidləşdirici zərərini azaltmış və eyni zamanda qan lipidlərinin azalmalarını saxlamaqla yanaşı dietin dadlılığını da artırmışdı. Əlavə meyvə, koronar ürək xəstəliyi riskini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuş diyetaların ümumi istifadəliyini yaxşılaşdıra bilər.
|
MED-4834
|
Şəkərli içkilər saxaroza mənbəyi ola bilər ki, bu da serum lipid konsentrasiyasına təsir göstərə bilər. Biz Oslo Sağlamlıq Tədqiqatında müxtəlif növ şəkərli içkilərin qəbul tezliyi ilə serum trigliseridlərin (TG), yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) və aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) xolesterinin konsentrasiyası arasındakı əlaqəni araşdırmışıq. Tədqiqatın ümumilikdə 18,770 iştirakçısının 14,188 nəfərində, şəkərli və ya şəkərsiz kola və digər şəkərli içkilərin qəbul tezliyi ilə bağlı məlumatlar var idi. Əhali nümunəsi hər iki cinsi və 3 yaş qrupunu əhatə edirdi: qrup 1 (30 yaş), qrup 2 (40 və 45 yaş), və qrup 3 (59-60 yaş). Hər iki cinsdə də kola qəbul tezliyinin artması ilə HDL əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və TG əhəmiyyətli dərəcədə artdı (p < 0.001). Bunun əksinə olaraq, şəkərsiz içkilərin qəbulunun serum lipidləri ilə heç bir ardıcıl əlaqəsi tapılmadı. Şəkərli içkilərdə şəkərin varlığı və ya yoxluğu ilə bağlı əhəmiyyətli fərqlər tapılmadı. Çoxsaylı xətti reqressiya analizlərində, 13 potensial çaşdırıcı amil daxil edildikdən sonra bile, kola ilə serum lipidləri əlaqəsi davam etdi (p < 0.001): cins; yaş qrupu; son yemək zamanından keçən müddət; fiziki aktivlik; alkoqol, qəhvə, pendir, meyvə və (və ya) giləmeyvə, yağlı balıq qəbulu; siqaret çəkmə; təhsil müddəti; xolesterolu azaldan dərmanlardan istifadə; və şəkərsiz içkilərin qəbulu. Beləliklə, kök ölçüsündə kola qəbulu, lakin digər şəkərli içkilər deyil ki, serum HDL ilə mənfi, TG və LDL ilə müsbət əlaqədə idi.
|
MED-4835
|
MƏQSƏD: Çəki itirilməsi və yapışqan liflərin qəbulu hər ikisi aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) xolesterol səviyyələrini aşağı salır. Biz hazır yeyilən (RTE) kəpəkli, viskoz lifli yulaf dənəsi içən taxılın bir pəhriz proqramının bir hissəsi olaraq çəki itirilməsi üçün tək pəhriz proqramından daha çox LDL xolesterol səviyyələrini aşağı salıb-salmadığını və digər ürək-damar xəstəlikləri risk göstəricilərini yaxşılaşdırıb-yaxşılaşdırmadığını qiymətləndirdik. DİZAYN: Randomizə edilmiş, paralel qollu, nəzarətli sınaq. SUBYEKTLƏR/TƏNZİMƏ: Əsas LDL xolesterol səviyyələri 130-200 mg/dL (3.4-5.2 mmol/L) olan sərbəst yaşayan, artıq çəkili və piylənmədən əziyyət çəkən yetkinlər (N=204, bədən kütlə indeksi 25-45) randomizə edilmişdir; 144 iştirakçının əsas təhlilinə daxil edilmişdir, bunlar sınağı protokolda əhəmiyyətli pozuntular olmadan tamamlamaqdır. MÜDAXİLƏ: Gündə iki porsiya bütöv taxıl olan hazır yeyilən yulaf dənəsi (gündə 3 qram yulaf b-glükan) və ya enerji ilə uyğunlaşdırılmış az lifli qidalar (nəzarət), azaldılmış enerji (təxminən 500 kcal/gün qıtlıq) pəhriz proqramının bir hissəsi olaraq enerji və yağla zəngin qidaların istehlakını məhdudlaşdırmağa, porsiya nəzarətinə və müntəzəm fiziki fəallığa təşviq edən. ƏSAS NƏTİCƏ ÖLÇÜLƏRİ: Bazal səviyyədə və 4, 8, 10 və 12-ci həftələrdə oruc lipoprotein səviyyələri, bel çevrəsi, triseps dərisi qalınlığı və bədən çəkisi ölçülmüşdür. NƏTİCƏLƏR: Bütöv taxıl hazır yeyilən yulaf dənəsi ilə LDL xolesterol səviyyəsi nəzarətə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə artıq azaldı (-8.7+/-1.0-dan vs -4.3+/-1.1%, P=0.005). Ümumi xolesterol (-5.4+/-0.8-dən vs -2.9+/-0.9%, P=0.038) və yüksək sıxlıqlı olmayan lipoprotein-xolesterol (-6.3+/-1.0-dan vs -3.3+/-1.1%, P=0.046) də bütöv taxıl hazır yeyilən yulaf dənəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə artıq aşağı salındı, halbuki yüksək sıxlıqlı lipoprotein və trigliserid reaksiyaları qruplar arasında fərqlənmədi. Çəki itirilməsi qruplar arasında fərqli deyildi (-2.2+/-0.3-dən vs -1.7+/-0.3 kq, P=0.325), amma bel çevrəsi bütöv taxıl hazır yeyilən yulaf dənəsi ilə daha çox azaldı (-3.3+/-0.4-dən vs -1.9+/-0.4 sm, P=0.012). Daha böyük LDL, ümumi və yüksək sıxlıqlı olmayan lipoprotein xolesterol səviyyələri və bel çevrəsi azalmaları bütöv taxıl hazır yeyilən yulaf dənəsi qrupunda 4-cü həftədə artıq aydın idi. NƏTİCƏLƏR: Çəki itirilməsi üçün bir pəhriz proqramının bir hissəsi olaraq bütöv taxıl hazır yeyilən yulaf dənəsinin qəbul edilməsi oruc lipidi səviyyələri və bel çevrəsi üzərində müsbət təsirə malik idi. Copyright 2010 American Dietetic Association. Elsevier Inc. tərəfindən nəşr edilmişdir. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-4837
|
ARXA PLAN: Xololitiyazis kimi tanınan öd daşı xəstəliyi ən çox yayılmış həzm cərrahi pozğunluğudur və səhiyyə xərclərinin mühüm bir hissəsini təşkil edir. Tərkibinə əsasən öd daşlarını növlərə ayırmaq məqsədilə analiz aparılmışdır. MƏQSƏD VƏ VƏZİFƏLƏR: Bu tədqiqatın əsas məqsədi Nepalda müxtəlif növ öd daşlarının yayılmasını müşahidə etmək və onları klinik tapıntılarla əlaqələndirmək idi. MATERIALLAR VƏ METODLAR: Xololitiyazisdən əziyyət çəkən 80 müxtəlif xəstənin xolekistektomiya əməliyyatı zamanı əldə olunan öd daşları 20 yanvar 2005-ci ildən 16 may 2006-cı ilə qədər Katmandu Tibb Kolleci Tədris Xəstəxanası Patologiya şöbəsində toplanmışdır. Ətraflı anamnez alındı. Daşlar klinik spektrofotometrdən istifadə etməklə kimyəvi və enzimatik metodlarla analiz edildi. NƏTİCƏLƏR VƏ NƏTİCƏ: Xololitiyazis üçün ən çox təsadüf edilən yaş qrupu (32.5%) 30-39 yaş arasında olduğu aşkarlandı və qadınlarda üstünlük təşkil edirdi (K:Q=1:3.2). Xololitiyazis daha çox qeyri-vegan qidalananlarda aşkar edilirdi, veganın qeyri-veganla nisbəti 1:9. Qarışıq tip daşı 78.75% ilə ən çox yayılmış daş növü idi, daha sonra xolesterol daşı 12.5%, qəhvəyi piqment daşı 7.5% və qara piqment daşı 1.25% təşkil edirdi.
|
MED-4838
|
Avropada və ABŞ-da böyüklərdə 10-15% yayılma ilə öd daşları Qərbdə xəstəxanaya qəbul olunmasını tələb edən ən çox yayılmış həzm xəstəliyidir. Endogen və qida mənşəli lipidlərə qarşı interprandial və postprandial fizioloji reaksiyalar arasındakı qarşılıqlı əlaqə, artıq öd xolesterolunun kristallaşmasını və çöküntüsünü qarşısını almaq üçün hepatobiliar və qastrointestinal funksiyaların koordinasiya olunmasının əhəmiyyətini vurğulayır. Həqiqətən, öd lipidləri ifrazatının tənzimlənməsini idarə edən metabolik və transkripsiyon yollarını müəyyən etmək sahədə böyük bir nailiyyətdir. Biz xolesterolun sorulması, sintezi və katabolizması ilə bağlı zülal və gen tənzimlənməsi sahəsində elmi irəliləyişləri, həmçinin xolesterol öd daşı xəstəliyinin patogenezinə dair öd lipidlərinin ifrazatını vurğulayırıq. Safrada öd daşlarının yaranmasının fiziki-kimyəvi mexanizmlərini və öd kisəsinin və bağırsağın aktiv rolunu müzakirə edirik. Həmçinin öd daşlarının yaranmasının patogenezi ilə bağlı biliklərimizdə olan boşluqları və terapiyada gen hədəflənməsinin potensialını müzakirə edirik.
|
MED-4839
|
Biz 62 yaşlı bir qadınla qarşılaşdıq, onun getdikcə pisləşən boğaz ağrısı və sol yuxarı boynunda iti bir şiş vardı, bu da qəbuldan bir neçə saat əvvəl meydana çıxmışdı. Sorğudan sonra, o, balıq sümüyü batması şübhəsi ilə yerli bir xəstəxanada sərt ezofaqoskopiya müayinəsindən keçdi, lakin bu mənfi nəticə verdi. Gözlənilməz əlamətlər bizi mürəkkəb tomoqrafiya müayinəsi təşkil etməyə məcbur etdi, və bu, bir yad cismin sol sternokleidomastoid əzələsinə nüfuz edərək dərialtı təbəqəyə keçdiyini, boyunda isə geniş əmfhizemin olduğunu göstərdi. Biz 1 sm-lik üfüqi boyun kəsiyi ilə, ümumi anesteziya altında yad cismi çıxartdıq. Xəstə normal qidaya qayıtdı və hospitalizasiyanın 5-ci günündə əlavə bir xəstəlik olmadan buraxıldı. Bu, boyun şişi kimi özünü göstərən nadir miqrasiya edən yad cism hadisələrindən biridir. Ədəbi mənbələri nəzərdən keçirərkən, dəri altına miqrasiya edən balıq sümükləri ilə bağlı olan əksər halların qida qəbulundan sonra bir neçə həftə yaxud aya qədər boyunda şiş inkişaf etdirdiyi və nisbətən sabit şərtlərdə olduğu məlumdur. Lakin, bizim hallada boyunda şiş, qəbuldan bir gün sonra və kəskin toksik simptomlarla göründü.
|
MED-4840
|
MƏQSƏD: Homeopatiyanın effektivliyinin lehinə və əleyhinə olan sübutları qiymətləndirmək. MƏNBƏLƏR: Sübutların ən etibarlı mənbəyi hesab olunan Cochrane Sistematik İcmal Bazası yanvar 2010-cu ildə araşdırılmışdır. TƏDQİQ SEÇİMİ: Başlıqda, məzmunda və ya açar sözlərdə "homeopatiya" terminini əhatə edən Cochrane icmalları nəzərə alınmışdır. İcmal protokolları istisna olunmuşdur. Altı məqalə daxilolma meyarlarına uyğun gəlmişdir. MƏLUMATLARIN ÇIXARILMASI: Altı icmalın hər biri konkret mövzu, icmal edilmiş klinik sınaqların sayı, cəlb olunmuş ümumi xəstə sayı və müəlliflərin nəticələri üzrə araşdırıldı. İcmallar aşağıdakı vəziyyətləri əhatə edirdi: xərçəng, diqqət çatışmazlığı və hiperaktivlik sindromu, astma, demans, qrip və doğumun induksiyası. MƏLUMATLARIN SINTEZİ: İcmalların nəticələri narativ olaraq müzakirə edildi (icmalların klinik və statistik heterojenliyi meta-analizi maneə törətdi). NƏTİCƏLƏR: Homeopatiya ilə bağlı mövcud Cochrane icmallarının nəticələri homeopatik dərmanların plasebodan üstün təsiri olduğunu göstərmir.
|
MED-4841
|
MƏQSƏDLƏR: Bu araşdırmanın məqsədi, təkrarlayan aftöz yaraları (TAY) olan xəstələrdə gliadin və inək südü zülallarına (ISZ) qarşı serum antikorlarının tezliyini ELISA testini istifadə edərək müəyyən etmək idi. SUBYEKTLƏR VƏ METODLAR: Bu araşdırmaya təkrarlayan aftöz yaralardan əziyyət çəkən əlli xəstə və əlli sağlam insan daxil edilmişdir. Gliadinə qarşı serum IgA və IgG antikorlarının, həmçinin ISZ-ə qarşı IgA, IgG və IgE antikorlarının səviyyələri ELISA testi ilə müəyyən edilmişdir. NƏTİCƏLƏR: TAY olan xəstələrdə gliadina qarşı serum IgA və IgG antikorlarının səviyyələri kontrol qrupla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək deyildi (müvafiq olaraq P = 0.937 və P = 0.1854). Lakin TAY olan xəstələrdə ISZ-ə qarşı serum IgA, IgG və IgE antikorlarının səviyyələri kontrol qrupla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (müvafiq olaraq P < 0.005, P < 0.002 və P < 0.001). Ümumiyyətlə, 50 xəstədən 32-də ISZ-ə qarşı artan humoral (IgA və ya IgG) immunreaktivlik müşahidə olundu, onların 17-si həm IgA, həm də IgG immunreaktivliyinin artması ilə təsbit edildi. Eyni zamanda, 50 xəstədən 16-sında ISZ-ə qarşı IgA, IgG və IgE immunreaktivliyi var idi. NƏTİCƏ: Bu nəticələr, serumda yüksək səviyyəli anti-ISZ IgA, IgG və IgE antikorları ilə təkrarlayan aftöz yaraların klinik əlamətləri arasında güclü əlaqə olduğunu göstərir.
|
MED-4842
|
Bu tədqiqat, ağız liken planusunun (OLP) müalicəsində antioksidanlarla zəngin semizotunun effektivliyini qiymətləndirdi. Randomizasiya olunmuş cüt kor plasebo nəzarətli bu tədqiqat üçün biopsiya ilə sübut edilmiş 37 simptomatik OLP xəstəsi seçildi. Bütün iştirakçılar 3 ay müddətində semizotu (n = 20) və ya plasebo (n = 17) qəbul etmək üçün iki qrupa bölündülər. Dəyərləndirmələr başlanğıcda, 2 həftədən sonra və hər ay 6 ay müddətində, vizual analog şkalası (VAS) və lezyon tipi və ölçüsündəki klinik yaxşılaşma əsasında həyata keçirildi. Təxminən 83% semizotu qəbul edən xəstələrdə klinik yaxşılaşma müşahidə edildi, lakin 17% heç bir cavab almamışdı. Plasebo qrupunda isə 17% qismən yaxşılaşma göstərdi, 73% cavab vermədi və 10% daha pis vəziyyətə düşdü. VAS qiymətlərinə görə, semizotu ilə müalicə olunan bütün xəstələrdə qismən və ya tam cavab müşahidə edildiyi halda, nəzarət qrupunun 71%, 15% və 14%-i müvafiq olaraq, qismən cavab, heç bir cavab və simptomların pisləşməsi göstərdi. Tədqiqat dövrünün sonunda VAS ballarında əhəmiyyətli azalma müşahidə edildi (p < 0.001). Heç bir qrupda ciddi yan təsirlər baş vermədi. Tapıntılarımıza görə, semizotu OLP-nin müalicəsində kliniki cəhətdən effektivdir. Tədqiqat dövründə heç bir yan təsirin olmaması nəzərə alınaraq, bu, OLP üçün əlverişli alternativ müalicə ola bilər. © 2009 John Wiley & Sons, Ltd.
|
MED-4843
|
Biz əvvəllər bildirmişdik ki, bir illik vegetarian pəhrizi ilə aç oruç saxlama nəticəsində revmatoid artrit xəstələrində əhəmiyyətli yaxşılaşma əldə edilə bilər. Hazırkı araşdırma klinik sınaq zamanı aç oruç saxlama və vegetarian pəhrizinin biokimyəvi və immunoloji dəyişənlərdə hansı dərəcədə dəyişikliklərə səbəb olduğunu yoxlamaq üçün aparılmışdır. Vegetarian pəhrizinə təsadüfi şəkildə cəlb edilən xəstələrdə bir ay müalicədən sonra trombosit sayı, leykosit sayı, kalprotektin, ümumi IgG, IgM revmatoid faktor (RF), C3-aktivasiya məhsulları və C3 və C4 komplement komponentlərində əhəmiyyətli dərəcədə azalma müşahidə olunmuşdur. Həmin müddətdə ovsmespatikliyə davam edən qrupda ölçülən parametrlərin heç biri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmədi. Ölçülən 15 dəyişənin 14-nün gedişi vegetarianları ovsmespatiklərlə müqayisədə daha yaxşı vəziyyətə gətirmişdir, lakin fərq yalnız leykosit sayı, IgM RF və C3 və C4 komplement komponentləri üçün əhəmiyyətli olmuşdur. Laboratoriya dəyişkənlərinin əksəriyyəti klinik dəyişənlərə görə irəliləyiş müşahidə olunan vegetarianlarda əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır, bu isə iltihablı fəaliyyətin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına işarə edir. Leykosit sayı isə klinik nəticələrdən asılı olmayaraq vegetarianlarda azalmışdır. Beləliklə, leykosit sayının azalması vegetarian pəhrizinin özünə görə izah edilə bilər və xəstəlik aktivliyinin azalması ilə bağlı deyil. Hazırkı araşdırmanın nəticələri, klinik sınaqlardan əldə olunan tapıntılarla uyğunluq göstərir, yəni ki, bəzi revmatoid artrit xəstələrində pəhriz müalicəsi xəstəlik aktivliyini azalda bilər.
|
MED-4844
|
Revmatik artrit (RA) oynaqlardakı sinovial toxumaların iltihabı ilə xarakterizə olunur. Bu iltihabla əlaqəli olan pəhriz komponentləri ilə bağlı bir sıra məqalələr nəzərdən keçirilir. Bundan əlavə, qida və RA arasındakı əlaqələri öyrənmək üçün ekoloji yanaşmadan istifadə olunur. Səkkiz və on beş ölkədən olan qadınların RA yayılma göstəriciləri milli pəhriz təchizatının komponentləri ilə statistik olaraq qarşılaşdırıldı. Yayılma məlumatlarından 2 il əvvəl olan dövr üçün ətin və iç-orqanların yağlarının RA yayılması ilə ən yüksək statistik əlaqəsi olduğu tapıldı (səkkiz ölkə üçün r(2) 0.877, P<0.001). Ət və iç-orqanlar üçün statistik korrelyasiyalar demək olar ki, onların yağları qədər yüksək idi. 1968 və 1978-ci illər arasında bir neçə Avropa ölkələrində milli pəhrizlərə daha çox ət əlavə edildikdə, RA göstəricilərinin təsirlərinin indekslərinin zamanla dəyişməsi üçün oxşar korrelyasiyalar tapıldı, baxmayaraq ki, korrelyasiyalar ət üçün yağdan daha yüksək idi. Hipotez edilir ki, ət və iç-orqanlar RA iltihabına səbəb olan əsas faktorlar ola bilər. Müəllif mövcud qısa icmalında ət istehlakı ilə RA-nın əlaqəli olduğu bəzi məlumatlara və iltihaba səbəb ola biləcək mümkün faktorlara, məsələn, yağ, dəmir və nitrit, nəzər salır.
|
MED-4845
|
Orucluq revmatoid artritin effektiv müalicəsidir, lakin əksər xəstələr qida yenidən təqdim edildikdə xəstəlik təkrarlanır. Bir illik vegetarian pəhrizə keçməklə orucluğun təsiri təsadüfi, tək kor nəzarətli sınaqda qiymətləndirildi. 27 xəstə dörd həftəlik sağlamlıq təsərrüfatına yerləşdirildi. Başlanğıcda 7-10 günlük sub-toplam orucla, onlara 3.5 ay ərzində fərdi tənzimlənmiş qlütensiz vegan pəhriz tətbiq olundu. Daha sonra qida tədricən tədricən dəyişdirilərək, araşdırmanın qalan hissəsi üçün lakto-vegetarian pəhrizinə keçildi. 26 xəstəlik nəzarət qrupu dörd həftəlik sağlamlıq mərkəzində qaldı, lakin araşdırma dövrü ərzində sadə pəhrizlə qidalandılar. Sağlamlıq təsərrüfatında dörd həftədən sonra pəhriz qrupu həssas oynaqların sayında, Ritchie-nin oynaq indekasında, şişkin oynaqların sayında, ağrı qiymətində, səhər sərtliyinin müddətində, tutma gücündə, eritrosit çöküş sürətində, C-reaktiv zülalda, ağ qan hüceyrələrinin sayında və sağlamlıq qiymətləndirmə sual-cavabının nəticəsində əhəmiyyətli yaxşılaşma göstərdi. Nəzarət qrupunda yalnız ağrı qiymətində əhəmiyyətli yaxşılaşma oldu. Pəhriz qrupundakı faydalar bir ildən sonra da mövcud idi və bütün kursun qiymətləndirilməsi göstərdi ki, pəhriz qrupunun ölçülən bütün göstəricilərində əhəmiyyətli üstünlükləri var. Bu pəhriz rejimi revmatoid artritin ənənəvi tibbi müalicəsinə faydalı bir əlavə kimi görünür.
|
MED-4846
|
Revmatoid artrit xəstələrində sərt bişməyən vegan pəhrizinin serum lipid və sterol konsentrasiyalarına təsiri öyrənilmişdir. İştirakçılar vegan pəhriz qrupuna (n 16), 2-3 ay ərzində vegan pəhrizi qəbul edənlər, və ya adət etdikləri hər ətyeyən pəhrizlərini davam etdirən nəzarət qrupuna (n 13) təsadüfi olaraq bölünmüşdür. Vegan pəhrizi serum total və LDL-xolesterol və -fosfolipid konsentrasiyalarını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmışdır. Serum xolestanolu və latosterol səviyyələri də azalmışdır, lakin serum xolestanolu:ümumi xolesterol və latosterol:ümumi xolesterol dəyişməmişdir. Vegan pəhrizinin serum bitki sterollarına təsiri müxtəlif olmuşdur, belə ki, kampesterolun konsentrasiyası azalmış, amma sitosterolun konsentrasiyası artmışdır. Bu təsir vegan pəhriz qrupunda nəzarət qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək sitosterol:kampesterol dəyəri ilə nəticələnmişdir (1.48 (SD 0.39) nə qarşı 0.72 (SD 0.14); P < 0.001). Omnivorous subyektlərdə kampesterolun sitosterol ilə müqayisədə daha yüksək olması normadır və bu, sitosterolun daha az absorbsiya və efirləşmə dərəcələri ilə izah edilə bilər. Nəticələrimiz sərt bişməyən vegan pəhrizinin bu sterolların nisbi absorbsiya dərəcələrini və/yaxud onların öd ifrazını dəyişdiyini göstərir.
|
MED-4847
|
Klinik təcrübə göstərir ki, oruc tutmaq və ardınca vegeterian pəhriz reumatoid artrit (RA) xəstələrinə kömək edə bilər. Biz mövcud elmi sübutları nəzərdən keçirdik, çünki xəstələr tez-tez pəhriz məsləhətləri istəyirlər və RA-ın yalnız farmakoloji müalicəsi tez-tez qaneedici olmur. RA ilə bağlı oruc tədqiqatları MEDLINE-də və müvafiq hesabatlardakı istinadları yoxlayaraq axtarıldı. Orucdan sonra ən azı üç ay təqib məlumatlarını bildirən nəzarətli tədqiqatların nəticələri kəmiyyətcə birləşdirildi. RA xəstələrində aparılan oruc tədqiqatlarının otuz bir hesabatı tapıldı. Yalnız dörd nəzarətli tədqiqat oruc və sonrakı pəhrizlərin ən azı üç aylıq təsirlərini araşdırmışdır. Bu tədqiqatların birləşdirilməsi statistik və klinik əhəmiyyətli uzunmüddətli faydalı təsiri göstərdi. Beləliklə, mövcud sübutlar göstərir ki, oruc tutulduqdan sonra vegeterian pəhrizlər RA-nın müalicəsində faydalı ola bilər. Metodoloji olaraq inandırıcı məlumatlarla bu fikri təsdiqləmək üçün daha çox randomizə edilmiş uzunmüddətli tədqiqatlara ehtiyac var.
|
MED-4848
|
Biz əvvəllər hesab etmişdik ki, bir il boyunca fərdi tənzimlənən vegetarian pəhrizindən əvvəl oruc tutmaqla revmatoid artrit xəstələrində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma əldə edilə bilər. Pəhrizlərini dəyişdirən xəstələr pəhrizə cavab verənlər və pəhrizə cavab verməyənlər olaraq iki qrupa bölündülər. Klinik sınaqdan sonra xəstələr diyet və ya dərmanlarını dəyişdirməkdə sərbəst idi və təxminən bir ildən sonra yeni bir klinik müayinədə iştirak etmələri istəndi. Biz əsas vəziyyətdən (yəni, tədqiqatın başlanğıcında) təqib müayinəsi vaxtına qədər olan dəyişiklikləri diyet cavab verənlər, diyet cavab verməyənlər və hər cür qidalanan kontrol qrup arasında müqayisə etdik. Aşağıdakı dəyişənlər diyet cavab verənlərin lehinə oldu: ağrı skoru, səhər sərtliyinin müddəti, Stanford Sağlamlıq Qiymətləndirmə Anketi indeksi, həssas oynaq sayı, Ritchie'nin oynaq indeksi, şişmiş oynaqların sayı, ESR və trombosit sayı [düzəldilmiş]. Üç qrup arasındakı fərq bütün klinik dəyişənlər üçün əhəmiyyətli idi, yalnız qətiyyət gücü istisna olmaqla. Laboratoriya və ya antropometrik dəyişənlər baxımından qruplar arasında əhəmiyyətli fərq yox idi. Təqib müayinəsi zamanı bütün diyet cavab verənlər, amma yalnız yarı diyet cavab verməyənlər hələ də bir pəhriz saxlayırdılar. Tapıntılarımız göstərir ki, revmatoid artrit xəstələrinin bir qrupu pəhriz manipulyasiyalarından faydalanır və yaxşılaşma iki illik müddət ərzində davam etdirilə bilər.
|
MED-4849
|
Biz, pəhriz və nəzarət qruplarına təsadüfi olaraq bölünmüş revmatizm xəstələrində laktoobasillərlə zəngin çiy vegan pəhrizinin təsirlərini yoxladıq. Müdaxilə qrupu müdaxilə zamanı revmatik simptomların subyektiv şəkildə yüngülləşməsini yaşadı. Hərtərəfli pəhrizə qayıtmaq simptomları ağırlaşdırdı. Xəstələrin yarısı pəhriz zamanı mənfi təsirlərə (ürəkbulanma, ishal) rast gəldi və təcrübəni vaxtından əvvəl dayandırdı. Revmatik xəstəlik fəaliyyətinin göstəriciləri qruplar arasında statistik olaraq fərqlənmədi. Xəstələrin yaşadığı müsbət subyektiv təsir xəstəlik fəaliyyətinin daha obyektiv göstəricilərində (Sağlamlıq Qiymətləndirmə Sorğusu, səhər sərtliyinin müddəti, istirahət ağrısı və hərəkət zamanı ağrı) müşahidə edilmədi. Ancaq mürəkkəb indeks göstərdi ki, müdaxilə qrupunda 3-5 xəstəlik fəaliyyəti göstəricisi yaxşılaşan daha çox xəstə var idi. Müddətli reqresiya analizi xəstəlik fəaliyyətində (Xəstəlik Fəaliyyəti Skoru, DAS kimi ölçülən dəyişiklik) laktoobasillərlə zəngin və xlorofillə zəngin içkilər, lif qəbulunun artması, qızıl, metotreksat və ya steroid dərmanların lazım olmaması ilə əlaqələndirdi (R2=0.48, P=0.02). Nəticələr göstərdi ki, laktoobasillərlə zəngin çiy vegan pəhrizi revmatik artrit simptomlarını azaldır. Günlük olaraq böyük miqdarda canlı laktoobasillərin qəbul edilməsi həmçinin revmatik artritin obyektiv ölçülərində müsbət təsirlərə malik ola bilər.
|
MED-4850
|
Bitkilər antioksidantlar və digər qidalar baxımından zəngin təbii mənbələrdir. Yaş qida (YQ) adlanan çiy vegan pəhrizi qəbul edən subyektlər üzərində müdaxilə və kəsilməsiz tədqiqatlar aparılmışdır. Biz iltihabın başlıca narahatlıq olduğu sağlamlıq problemi nümunəsi kimi revmatik xəstəliklərdə YQ-nun təsirini aydınlaşdırmışıq. YQ çiy vegan pəhrizdir və tərkibində giləmeyvə, meyvə, tərəvəz və köklər, qoz-fındıq, cücərən toxumlar və cücərlər, yəni karotenoidlər, C və E vitaminləri kimi zəngin mənbələr var. YQ yeyən subyektlərin serumlarında beta və alfa karotenlər, likopen və lutein səviyyələri çox artmışdır. C vitamini və E vitamininin (xolesterol üçün uyğunlaşdırılmış) artışı da statistik olaraq əhəmiyyətli olmuşdur. Nəzarət qrupu ilə müqayisədə giləmeyvə qəbulu 3 dəfə çox olduğuna görə querçetin, mirisetin və kempferol kimi polifenolik maddələrin qəbulu omnivor nəzarət qrupuna nisbətən çox yüksəkdir. YQ pəhrizi lignan istehsalının substratı olan liflə zəngindir və YQ yeyən subyektlərdə enterodiol və enterolakton kimi polifenolların, habelə sekoysilaricresinolun sidiklə ifrazı xeyli artmışdır. Fibromiyalji olan subyektlərin YQ-ya keçidi onların oynaqlarındakı sərtlik və ağrının azalmasına və əhval-ruhiyyələrində inkişafına səbəb olmuşdur. YQ pəhrizi ilə qidalanan revmatoid artrit xəstələri də oxşar müsbət reaksiyalar barədə məlumat vermişdir və obyektiv ölçmələr bu tapıntını dəstəkləmişdir. Revmatoid artritin yaxşılaşması ilə subyektiv simptomların gündəlik dalğalanmaları arasında əhəmiyyətli əlaqə aşkar edilmişdir. Nəticə etibarilə revmatoid xəstələr antioksidantlar, laktobasillər və liflə zəngin vegan pəhrizdən subyektiv olaraq faydalanmışdır və bu fakt obyektiv ölçmələrdə də müşahidə olunmuşdur.
|
MED-4851
|
Pəhriz faktorlarının revmatoid artritə (RA) təsir göstərə biləcəyi anlayışı xəstəliyin səhifəsində bir hissə olmuşdur, amma bunun elmi dəstəyi nadir hallarda mövcud olmuşdur. Kontrollu və təkədli bir sınaqda biz 7-10 gün müddətində oruc tutmağın, sonra 3,5 ay boyunca fərdi olaraq düzəldilmiş, qlütensiz vegan pəhrizinin və sonra 9 ay müddətində fərdi olaraq düzəldilmiş laktovegetarian pəhrizinin RA xəstələrinə təsirini sınadıq. Bütün klinik və əksər laboratoriya dəyişənləri üçün, oruc tutan və vegetarian pəhrizi qrupu üzrə 27 xəstə, adi omnivorous pəhrizlərinə sadiq qalan nəzarət qrupundakı 26 xəstə ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma əldə etdi. Xəstələr sınağı tamamladıqdan bir il sonra yenidən qızilərinə baxıldılar. İlkin vəziyyətlə müqayisədə, vegetarianlarda ölçülən yaxşılaşmalar, əvvəlcə pəhrizdən fayda görənlər (pəhriz cavadarılar) ilə pəhrizdən faydalanmayanlar və omnivorous pəhriz izləyənlərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə böyük idi. Faydali effekt xəstələrin psixoloji xüsusiyyətləri, qida antigenlərinə qarşı antikor fəaliyyəti və ya prostaglandin və leukotrien prekursurlarının konsentrasiyalarındakı dəyişikliklərlə izah edilə bilməzdi. Ancaq nəcisdə flora, əhəmiyyətli klinik yaxşılaşma dövrlərdə və ya heç bir və ya yalnız az yaxşılaşmalar müşahidə olunan vaxt arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirdi. Xülasə, nəticələr göstərir ki, bəzi RA xəstələri oruc müddətindən sonra vegetarian pəhrizini qəbul etdikdə fayda görürlər. Buna görə, pəhriz müalicəsi RA üçün adi terapevtik silah arsenalına əhəmiyyətli bir əlavə ola bilər.
|
MED-4852
|
MƏQSƏDLƏR: Revmatoyid artritə (RA) qida ilə bağlı bir əlaqə şübhələnmiş və müxtəlif dietlərin artrit simptomlarına təsiri bildirilməşdir. Bizim əsas məqsədimiz RA xəstələrində öz təcrübələrinə əsaslanan qidalara qarşı mənfi reaksiyaları qeyd etmək idi. İkinci məqsəd isə onların inəyin südü proteini (CM) və buğda gluteni ilə rektal sınaqdan sonra müşahidə olunan yerli selikli qişa reaktivliyi ilə süd məhsulları və buğdaya öz təcrübələrinə əsaslanan mənfi reaksiyaları əlaqələndirmək idi. METODLAR: RA olan 347 xəstəyə qidalara öz təcrübələrinə əsaslanan mənfi reaksiyalarla bağlı anket göndərildı. Bu xəstələrin 27-nə və sağlam nəzarət şəxslərinə (n = 18) CM və gluten ilə rektal sınaq aparıldı. 15 saatlıq sınaqdan sonra selikli qişanın azot oksidi (NO) istehsalı, mieloperoksidaza (MPO) və eozinofil kationik proteinin (ECP) sərbəst buraxılması selikli qişa tətbiqi texnikası ilə ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: RA xəstələrinin 27%-i müxtəlif qidalara, xüsusilə inəyin südü, ət və buğda gluteni üçün qida dözümsüzlüyü (QD) bildirmişdir. Xəstələrin 11%-ində CM-ə qarşı güclü selikli qişa reaktivliyi müşahidə edilmişdir. Xəstələrin müvafiq olaraq 22%-ində və 33%-ində CM və glutenə orta dərəcədə artan selikli qişa reaktivliyi aşkar edilmişdir. CM və glutenə öz təcrübələrinə əsaslanan mənfi reaksiyalar ilə bu proteinlərə selikli qişa reaktivliyi arasında heç bir əlaqə tapılmamışdır. NƏTİCƏLƏR: RA xəstələrində qəbul edilən QD tez-tez bildirilir və əvvəllər ümumi əhalidə bildirilən yayıma bənzər olaraq müşahidə edilmişdir. CM və glutenə selikli qişa reaktivliyi RA xəstələrinin kiçik bir hissəsində görülür və bu proteinlərə tez-tez qəbul edilən dözümsüzlük ilə əlaqəli deyil.
|
MED-4853
|
MƏQSƏD: Revmatoloji artrit (RA) xəstələri üzərində çox az yağlı, vegan pəhrizin təsirlərini nümayiş etdirmək. DİZAYN: Tək kor pəhriz müdaxiləsi tədqiqatı. SUBYEKTLƏR VƏ TƏDQİQAT MÜDAXİLƏLƏRİ: Bu tədqiqat RA olan, orta yaşı 56 +/- 11 yaş olan 24 sərbəst yaşayan subyekt üzərində, 4 həftəlik çox az yağlı (təxminən 10%) vegan pəhrizinin təsirlərini qiymətləndirib. NƏTİCƏ ÖLÇMƏLƏRİ: RA simptomatologiyasının təqdirinin tədqiqat dizaynından xəbərsiz bir revmatoloq tərəfindən pres-tədqiqat və post-tədqiqat qiymətləndirilməsi aparıldı. Biokimyəvi ölçmələr və 4 günlük pəhriz məlumatları da toplandı. Subyektlər diet təlimatı, riayət yoxlanışı və irəliləyiş qiymətləndirilən həftəlik görüşlərdə iştirak etdilər. NƏTİCƏLƏR: Yağ (69%), protein (24%) və enerji (22%) qəbulunda əhəmiyyətli (p < 0.001) azalma və karbohidrat (55%) qəbulunda əhəmiyyətli artım müşahidə edildi. Səhər sərtliyinin müddəti (p > 0.05) istisna olmaqla bütün RA simptomatologiyası ölçmələri əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (p < 0.05). Çəki də əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (p < 0.001). 4 həftəlik müddətdə C-reaktiv protein 16% azaldı (ns, p > 0.05), RA faktoru 10% azaldı (ns, p > 0.05), eritrosit çökmə dərəcəsi isə dəyişməz qaldı (p > 0.05). NƏTİCƏ: Bu tədqiqat göstərdi ki, orta-dərəcədən-şiddətli RA olan xəstələr, çox az yağlı, vegan pəhrizinə keçərək RA simptomlarının əhəmiyyətli azalmalarını yaşayırlar.
|
MED-4854
|
Kontrollu klinik sınaqda biz yaxında göstərdik ki, revmatoid artrit (RA) olan xəstələr 7-10 gün oruc tutduqdan sonra yaxşılaşıblar və bu yaxşılaşma 3,5 ay vegan pəhriz və 9 ay lakto-vegetarian pəhrizlə saxlanıla bilər. Digər tədqiqatlar göstərir ki, RA-da iltihab prosesini qida yağ turşularını manipulyasiya etməklə azaltmaq mümkündür. Vegeterian pəhrizə keçid yağ turşularının qəbulunu əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirir. Buna görə, biz plasma fosfolipid fraksiyasının yağ turşusu profillərindəki dəyişiklikləri analiz etdik və bu dəyişiklikləri xəstəlik aktivliyi ilə əlaqələndirdik. Vegan pəhrizlə 3,5 ay sonra 20:3n-6 və 20:4n-6 yağ turşularının konsentrasiyaları əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (P < 0.0001 və P < 0.01 müvafiq olaraq), lakin lakto-vegetarian pəhrizlə yenidən başlanğıc dəyərlərinə yüksəldi. 20:5n-3 konsentrasiyası həm vegan pəhriz, həm də lakto-vegetarian pəhriz dövrlərindən sonra əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (P < 0.0001 və P < 0.01). Vegan və ya lakto-vegetarian pəhrzi dövrlərindən sonra pəhrizə cavab verənlər və cavab verməyənlər arasında yağ turşusu konsentrasiyasına dair əhəmiyyətli fərq yox idi. Nəticələrimiz göstərir ki, yağ turşusu profillərindəki dəyişikliklər klinik yaxşılaşmanı izah edə bilmir.
|
MED-4855
|
MƏQSƏD: Osteoartrit (OA) simptomlarının müalicəsi üçün Rosa canina (itburnu) tozu hazırlığının empirik effektivliyini ağrını azaldan bir birləşmə kimi qiymətləndirmək üçün randomizasiya olunmuş kontorllü sınaqların (RCT) meta təhlili. METOD: Sistemli axtarışlardan olan RCT-lər daxil edilmişdir əgər açıq-aşkar bildirilmişdir ki, OA xəstələri ya itburnu ya da plasebo qəbul etməklə randomizasiya edilmişdir. Əsas nəticə olaraq standartaşdırılmış ortalama fərq (SMD) olaraq təyin edilən təsir ölçüsü (ES) kimi hesablanan ağrının azaldılması idi. İkincili analiz olaraq terapiya cavab verənlərin sayı Odds Nisbətləri (OR) kimi analiz edildi və Terapiyaya Ehtiyacı Olan Xəstələrin Sayı (NNT) olaraq ifadə edildi. Qarışıq təsir modelləri istifadə edərək meta-təhlillər üçün Məhdudiyyətli Maksimum Ehtimallıq (REML) metodları tətbiq edildi. NƏTİCƏLƏR: Üç tədqiqat (287 xəstə və orta sınaq müddəti 3 ay) - hamısı istehsalçı (Hyben-Vital International) tərəfindən dəstəklənmişdir - itburnu tozu ilə ağrı skorlarında azalma göstərmişdir (145 xəstə) plasebo ilə müqayisədə (142 xəstə): 0.37 təsir ölçüsü [95% etibar intervalı (CI): 0.13-0.60], P=0.002. Homogenliyə test, sınaqlar üzrə effektivliyin uyğun olduğunu dəstəkləmək kimi göründü (I(2)=0%). Belə ki, üç tədqiqatın eyni ümumi təsiri ölçdüyünü qəbul etmək məntiqli görünür. Görünürdü ki, itburnu tozuna randomizasiya olunmuş xəstənin terapiyaya cavab verməsi ehtimalı plasebo ilə müqayisədə iki dəfə daha çox idi (OR=2.19; P=0.0009); 6 xəstə (95% CI: 4-13) üçün NNT-ə uyğun gəlirdi. NƏTİCƏLƏR: Baxmayaraq ki, az miqdar məlumatlara əsaslanmışdır, bu meta-təhlilin nəticələri göstərir ki, itburnu tozu ağrını azaldır; buna görə biyotəqdimat kimi maraqlı olar bilər, baxmayaraq ki, gələcək böyük miqyaslı/uzunmüddətli sınaqda effektivliyi və təhlükəsizliyi qiymətləndirilməli və müstəqil olaraq təkrar edilməlidir.
|
MED-4856
|
MƏQSƏD: Standardizasiya edilmiş itburnu (Rosa canina) tozunun revmatoid artrit olan xəstələrdə simptomları azaltmağa təsir edib-etmədiyini araşdırmaq. METODLAR: İkiqat kor, plasebo nəzarətli sınaqda, ARA/ACR meyarlarına görə revmatoid artrit (RA) olan xəstələr Berlin və Kopenhagendəki iki ambulator klinikada 6 ay ərzində gündə 5g kapsulləşdirilmiş itburnu tozu və ya müvafiq plasebo ilə müalicə üçün təsadüfi seçildi. Əsas nəticə dəyişəni 6 ayda Sağlamlıq Qiymətləndirmə Sorğusu (HAQ) idi, ikinci nəticələrə DAS-28, həkimin xəstəliyin aktivliyinin ümumi qiymətləndirilməsi, RAQoL, SF-12 və müşayiət olunan ağrı medikamentləri daxil idi. NƏTİCƏLƏR: Ümumilikdə 89 xəstədə (90% qadın, orta yaş 56.6+11.3 il, orta xəstəlik müddəti 12.8+9.6 il) itburnu qrupunda HAQ-DI 0.105+/-0.346 yaxşılaşdı, plasebo qrupunda isə 0.039+/-0.253 pisləşdi (tənzimlənmiş p=0.032). HAQ Xəstə Ağrı Ölçeği üzrə hər iki qrup arasında əhəmiyyətli fərqlər müşahidə edilmədi. HAQ Xəstə Ümumi Ölçeğinde itburnu lehinə bir tendensiya görüldü (p=0.078). DAS-28 skoru itburnu qrupunda 0.89+/-1.32 və plasebo qrupunda 0.34+/-1.27 yaxşılaşma göstərdi (p=0.056) və bu orta klinik əhəmiyyətə işarə edir. Həkimlərin Ümumi Ölçeği də itburnu ilə plasebo qrupuna nisbətən daha çox yaxşılaşma göstərdi (p=0.012). RAQoL və SF-12 fiziki skor itburnu qrupunda plasebo ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdı, lakin SF-12 mental skoru dəyişmədi. Ağrı medikamentləri istifadəsi qruplar arasında fərqlənmirdi. Protokola görə analiz bu nəticələri təsdiqlədi. NƏTİCƏ: Nəticələr göstərir ki, RA olan xəstələr itburnu tozu ilə əlavə müalicədən yararlana bilərlər. Müəllif hüquqları 2009 Elsevier GmbH. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-4857
|
Benzol əvvəllər körpə yerkökü şirələrində istilik təsiri ilə yaranan bir çirkləndirici kimi müəyyən edilmişdir. Bu araşdırma göstərir ki, yerkökü şirəsində beta-karoten, fenilalanin və ya terpenlər kimi benzolun ərzaq emalı zamanı yaradılmasına səbəb olan maddələr mövcuddur. Benzolun təsirinə məruz qalmanın uşaqlıq leykemiyası və digər xərçənglərlə əlaqəsi olduğundan, bu araşdırmanın məqsədi kəmiyyət risk qiymətləndirməsi təqdim etmək idi. Bunu həyata keçirmək üçün Dortmund Qidalanma və Antropometrik Uzunlamasına Nəzərdə Tutulmuş (DONALD) tədqiqatından ölçülən ərzaq istehlakı məlumatlarından və müxtəlif şirə kateqoriyalarında benzol haqqında sorğu məlumatlarından istifadə etdik. 3 və 12 ay arasında olan körpələr üçün hesablanmış təsirlər aşağı idi, gündə ortalama 1 və 10 ng/kg bədən çəkisi arasında dəyişirdi və 100,000-dən yuxarı təsir marjası ilə nəticələnirdi. Bu təsirlər körpələr üçün sağlamlıq riski yaratma ehtimalı az sayıldı. Bununla belə, kanserogen çirkləndiricilər mümkün qədər aşağı səviyyəyə qədər azaldılmalıdır. Məqsəd sterilizasiya şərtlərinin yaxşılaşdırılmasına yönəldilməlidir. Müəllif hüquqları 2009 Elsevier Ltd. Bütün hüquqları qorunur.
|
MED-4858
|
MƏLUMATLAR/MƏQSƏD: beta-Karoten tez-tez meyvə və tərəvəz istehlakının miqdarını ölçmək üçün istifadə olunur, lakin adi (uzunmüddətli) pəhrizləri bitki mənşəli qidaların müxtəlif miqdarı ilə xarakterizə edilən şəxslərdə plazma beta-karoten konsentrasiyaları haqqında az məlumat var. Biz bitki mənşəli qida miqdarı fərqlənən adi pəhrizdə olan qadınlarda beta-karoten qəbulunu və plazma konsentrasiyalarını müqayisə etdik. METODLAR: Ortalama Qərb pəhrizi (n = 172), sağlam bəslənmə (profilaktik tövsiyələrə uyğun) (n = 238) və ya xam qida pəhrizinə (n = 104) riayət edən qadınlarda beta-karoten qəbulunun və plazma beta-karoten konsentrasiyalarının müqayisəsi. NƏTICƏLƏR: Ortalama Qərb pəhrizinə, sağlam bəslənməyə və xam qida pəhrizinə riayət edən qadınlar üçün günlük beta-karoten qəbulu müvafiq olaraq 5.5, 9.3, 14.7 mq/gün idi (p < 0.001). Müvafiq multivariat düzəliş edilmiş plazma beta-karoten konsentrasiyaları müvafiq olaraq 1.07, 1.65 və 1.16 mikromol/l idi (p < 0.001). Müqayisə edilə bilən beta-karoten qəbulu xam qida pəhrizinə və orta Qərb pəhrizinə riayət edən qadınlarda sağlam bəslənməyə nisbətən daha aşağı multivariat düzəliş edilmiş plazma beta-karotenlə nəticələndi (20 mq/gün və daha çox qəbul qruplarının hamısı üçün p < 0.001). Meyvə və tərəvəz qəbulu xam qida pəhrizində olan qadınlarda plazma beta-karoten səviyyələrini proqnozlaşdırmadı. NƏTİCƏLƏR: Pəhriz qrupları arasında plazma beta-karoten konsentrasiyaları fərqlənirdi, sağlam bəslənməyə riayət edən qadınlarda ən yüksək plazma səviyyələri müşahidə edildi. Plazma beta-karoten konsentrasiyaları beta-karoten qəbulunu və meyvə-tərəvəz istehlakının miqdarını əks etdirməyə bilər. 2009 S. Karger AG, Bazel.
|
MED-4859
|
Təzə yığılan yabanı moruqlar şəkərli və şəkərsiz cemlərə çevrildi və 6 ay müddətində 4 və 25 dərəcə C-də saxlanıldı. Cemlər emaldan dərhal sonra və 6 aylıq saxlanma müddətində polifenol məzmunu, polimer rəngin faizi və antioksidant tutumu üçün təhlil edildi. Emai prosesi nəticəsində hər iki cür cemdə antosiyaninlər, prosyanidinlər, xlorogen turşusu və ORAC azalması müşahidə olunmuşdu, lakin flavonollar yaxşı saxlanmışdı. Saxlanma müddətində antosiyaninlər və prosyanidinlər nəzərəçarpacaq dərəcədə itkiyə uğramış və bu artmış polimer rəng dəyərləri ilə müşayiət olunmuşdur. Xlorogen turşu səviyyələri də saxlanma zamanı azaldı, lakin flavonollar və ORAC demək olar ki, dəyişmədi. 4 dərəcə C-də saxlanılan cemlərdə antosiyaninlər, prosyanidinlər və ORAC daha yüksək səviyyələrdə saxlanıldı və 25 dərəcə C-də saxlanılan cəmlərdən daha az polimer rəng dəyərlərinə malik oldu. Şəkərsiz cemlər son saxlanma müddətində daha yüksək antosiyanin səviyyələrini saxladı və şəkərli cəmlərdən daha aşağı polimer rəng dəyərlərinə malik oldu. Yabanı moruq cemləri polifenolların və antioksidant tutumunun daha yaxşı saxlanılması üçün soyuducuda saxlanılmalıdır.
|
MED-4860
|
Demensiyanın yayılması yaşlı insanların sayının artması ilə artır. Effektiv terapiyanın olmaması halında, profilaktik yanaşmalar bu ictimai sağlamlıq problemini həll etmək üçün vacibdir. Mavi meyvədə, əsasən antosiyaninlər olmaqla, polifenolik maddələr var ki, bunların antioksidant və iltihab əleyhinə təsirləri var. Bundan əlavə, antosiyaninlər yaddaş funksiyasını idarə edən beyin mərkəzlərində neyronların siqnalizasiyasını artırmaqla və qlikoza utilizasiyasını yaxşılaşdırmaqla əlaqələndirilmişdir ki, bu faydaların neyrodegenerasiyanı azaltması gözlənilir. Biz ilk yaddaş dəyişikləri olan doqquz yaşlı şəxsdən ibarət bir nümunədə gündəlik vəhşi mavi meyvə şirəsinin istehlakının təsirlərini araşdırdıq. 12 həftə ərzində, biz cütləşmiş assosiativ öyrənmənin (p = 0.009) və söz siyahısını xatırlamanın (p = 0.04) yaxşılaşmasını müşahidə etdik. Bundan əlavə, depressiv simptomların azalmasını (p = 0.08) və qlikoza səviyyələrinin aşağı olmasını (p = 0.10) göstərən tendensiyalar da oldu. Biz həmçinin yoldaş tədqiqatda demoqrafik cəhətdən uyğunlaşdırılmış və müvafiq dizaynın berry plaçebo içkisi qəbul edən nümunəsi ilə mavi meyvə iştirakçılarının yaddaş performanslarını müqayisə etdik və cütləşmiş assosiativ öyrənmə üçün oxşar nəticələr müşahidə edildi. Bu ilkin tədqiqatın nəticələri orta müddətli mavi meyvə tamamlayıcılarının neyrokognitiv fayda verə biləcəyini və daha geniş insan sınaqlarının profilaktik potensialını və neyron mexanizmlərini öyrənmək üçün əsas yaratdığını irəli sürür.
|
MED-4861
|
FON: Geniş şəkildə inanılır ki, xərçəngin qarşısını almaq məqsədi ilə meyvə və tərəvəzlərin çoxlu qəbul edilməsi effektivdir. Lakin, bir çox tədqiqatların təsdiq edilməmiş nəticələri meyvə və tərəvəz qəbulunun ümumilikdə xərçəng riski ilə tərs əlaqəsini qəti şəkildə təsdiqləyə bilməyib. METODLAR: 1992-2000 illər arasında xərçəng və qidalanma arasında əlaqələri araşdırmaq üçün Avropa Prospektiv Tədqiqatı (EPIC) kohortunun prospektiv analizini apardıq. Kohortun pəhriz vərdişləri və həyat tərzi barədə ətraflı məlumatlar toplandı. Xərçəng hallarının və ölümlərin məlumatları təhlil edildi və çoxmətəli Cox regresiya modelləri istifadə edərək təhlükə nisbətləri (HR) və 95% etibar intervalları (CI) hesablandı. Analizlər tütün və alkoqol ilə əlaqəli xərçəng hallarına aid tütün siqaret çəkmə və alkoqol içmə halları üzrə stratifikasiya aparıldıqdan sonra da həyata keçirildi. NƏTİCƏLƏR: Başlanğıcda tədqiqata daxil edilmiş 142 605 kişi və 335 873 qadından 9604 kişi və 21 000 qadın median 8.7 illik izləmədən sonra xərçəng diaqnozu ilə müəyyən edildi. Xərçəngin xam halları kişilərdə 1000 nəfər-ildə 7.9, qadınlarda isə 1000 nəfər-ildə 7.1 olaraq qeyd edildi. Bütün kohort üçün azalmış xərçəng riski ilə meyvə və tərəvəzlərin artırılması arasında əlaqə oxşar idi (200 q/g gün artırılması, HR = 0.97, 95% CI = 0.96-dan 0.99-a; 100 q/g gün artırılması, HR = 0.98, 95% CI = 0.97-dən 0.99-a); Meyvələrin qəbulu isə daha zəif tərs əlaqə göstərdi (100 q/g gün artırılması, HR = 0.99, 95% CI = 0.98-dən 1.00-a). Yüksək tərəvəz qəbulu ilə bağlı azalmış xərçəng riski yalnız qadınlarla məhdudlaşdı (HR = 0.98, 95% CI = 0.97-dən 0.99-a). Alkoqol qəbuluna görə stratifikasiya etmək ağır içənlərdə riskin daha güclü azalmasını təklif etdi və bu, siqaret və alkoqoldan qaynaqlanan xərçənglərlə məhdudlaşdı. NƏTİCƏLƏR: Bu tədqiqatda meyvə və tərəvəz qəbulunun artırılması ilə xərçəng riski arasında çox kiçik tərs əlaqə müşahidə edildi. Müşahidə edilən əlaqələrin kiçik miqyasını nəzərə alaraq, onların təfsiri ehtiyatla aparılmalıdır.
|
MED-4862
|
Lipid oksidləşməsi, xüsusilə çox doymamış yağ turşularının oksidləşməsi, qida sənayesində həm qida keyfiyyətinə, həm də istehlakçıların sağlamlığına təsir edən əhəmiyyətli bir problemdir. Alma qabığı təbii antioxidantlar mənbəyi kimi tədqiq edilmişdir. 21 seçilmiş alma genotipinin fenolik birləşmə tərkibi və antioksidant xassələri qiymətləndirilmişdir. Alma qabığı ekstraktlarının lipid stabilləşdirici qabiliyyəti metil linolenatın sulu emulsiyon sistemi istifadə edərək yoxlanılmışdır. Alma genotiplərinin qabığının metanolik ekstraktlarının yüksək performans maye xromatoqrafiyası tandem kütlə spektrometriyası ilə müəyyən edilən ümumi fenolik konsentrasiyaları 150-dən 700 mq/100 g QD aralığında dəyişmişdir. Folin-Ciocalteu (16.2-dən 34.1 mq GAE/100 g QD), ferrik reduksiya edən antioksidant gücü (1.3-dən 3.3 q TE/100 g QD), oksigen radikal absorbsiyonu qabiliyyəti (5.2-dən 14.2 q TE/100 g QD) və metil linolenatın oksidləşməsinin faiz inhibisyonu (73.8%-dən 97.2%-ə qədər) ilə ölçülən antioksidant qabiliyyəti alma genotipləri arasında dəyişmişdir. Alma qabığı ekstraktlarının, xüsusilə "Dolgo" kimi xırda alma növlərinin, model sistemdə çox doymamış yağ turşusunun oksidləşməsinin təsirli inhibitorları olduğu aşkar edilmiş və beləliklə, təbii qida antioksidantlarının potensial mənbəyi kimi nəzərə alınabilər.
|
MED-4863
|
Kimyəvi və hüceyrəvi antioksidant fəaliyyəti və ABŞ-ın soyuq şimal bölgələrində yetişdirilən 11 mərcimək bitki sortunun fenolik profilləri tədqiq edilmişdir. Fenolik turşular, flavan-3-ollar, flavonlar və antosiyaninlər daxil olmaqla, fərdi fenolik birləşmələr HPLC ilə daha ətraflı kəmiyyətcə araşdırıldı. Hüceyrəvi antioksidant fəaliyyət (CAA) və peroksil radikalını təmizləmə qabiliyyəti (PRSC) flüoresan mikrotitrasiya oxuyucusu vasitəsilə qiymətləndirildi. Morton çeşidi test edilmiş bütün mərciməklər arasında ən yüksək fərdi flavan-3-olları (katexin və epikatexin), toplam flavonoidlər və həmçinin ən yüksək antioksidant xassələrini (PRSC və CAA) nümayiş etdirdi. Bütün mərcimək növlərində beş benzoik tipli fenolik turşu və onların törəmələri (qallik, protokateşuik, 2,3,4-trihidroksibenzoik, p-hidroksibenzoik turşu və protokateşualdehid) və dörd sinamik tipli fenolik turşu (xlorogenic, p-kumarik, m-kumarik və sinapik turşu) aşkar edilmişdir. Bütün mərcimək növlərində iki flavan-3-ol [(+)-katexin və (-)-epikatexin] və bir flavon (luteolin) aşkar edildi. Aşkar edilmiş bütün fenolik birləşmələr arasında sinapik turşu əsas fenolik turşu, (+)-katexin və (-)-epikatexin əsas flavonoidlər idi. Bu nəticələr göstərdi ki, fərqli fenotipli mərciməklərin öz fərdi fenolik birləşmələrində, eləcə də kimyəvi və hüceyrəvi antioksidant fəaliyyətlərində xeyli dəyişiklik var. Kafeik turşu, katexin, epikatexin və toplam flavonoidlər peroksil radikalını təmizləmə testi ilə əhəmiyyətli (p < 0.05) korrelyasiya etmişdir. Hüceyrəvi antioksidant testi kimyəvi antioksidant testi ORAC ilə əhəmiyyətli korrelyasiya etmişdir. Bu tədqiqatın nəticələri mərciməklərin funksional qidalar kimi istifadəsini yaxşılaşdırmaq üçün seleksiya proqramları üçün çox maraqlı ola bilər.
|
MED-4864
|
V79-4 hüceyrələrində H(2)O(2) tərəfindən induksiya olunan sitotoksikliyə qarşı bitki çaylarının sağlamlıq faydasını izah etmək üçün, bitki çıxarışları və onun flavonoidləri laktat dehidrogenaz ifrazını istifadə edərək və hüceyrədaxili reaktiv oksigen növlərinin yaranmasını və antioksidant aktivliyi superoksid radikalları zərərsizləşdirmə ilə müəyyən edərək sınaqdan keçirildi. H(2)O(2) (1 mM) ilə işlənmiş V79-4 hüceyrələrində hüceyrə həyatiliyində əhəmiyyətli azalma müşahidə edildi, halbuki bitki çıxarışları və onun flavonoidləri, kateçin və epigallokateçin gallat daxil olmaqla, H(2)O(2) sitotoksikliyindən LDH ifrazını qarşısını aldı. Yaşıl çayın ümumi kateçin miqdarı (65.6 mg/g quru maddə üçün) digər bitki çaylarından (35.8-dən 1.2 mg/g DM-ə qədər) əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Dörd əsas çay kateçinin nisbi konsentrasiyası belə sıralanmışdır: EGCG > EGC > EC > C. Yaşıl çay sınaqdan keçirilən bitki çayları arasında superoksid radikalları zərərsizləşdirmə fəaliyyətində ən aşağı IC(50) dəyərinə (2 g təzə ot/100 mL) malikdir, bu da O(2)(*-) radikallarının zərərsizləşdirilməsində güclü antioksidant fəaliyyətini göstərir, sonra qara çay, ətirşah, yemişan, itburnu, çobanyastığı gəlir.
|
MED-4865
|
Antioksidant qabiliyyətinə və yaxşı məlum olan sağlamlıq faydalarına baxmayaraq, yerba mate çayı (Ilex paraguariensis) bəzi genotoksik və mutagenik fəaliyyətlərə malikdir və bəzi xərçəng növlərinin yaranma ehtimalını artırır. Bu tədqiqatın məqsədi mate çayının insan periferik limfositlərində in vitro sayt- və genotoksikliyini qiymətləndirmək idi. Biz müəyyən etdik ki, yerba mate ekstraktı apoptoz və nekroz hüceyrələrinin səviyyəsində konsentrasiya asılı, statistik əhəmiyyətli bir artım və nüvə bölünmə indeksində (NDI) azalma yaratdı. Mate ilə əlaqəli limfositlərdə transkripsional rDNA aktivliyi azalmışdı ki, bu da stres şərtləri ilə əlaqədar ola bilər və mikro nüvələrin istehsalı yüksəlmişdi. FISH texnikası mate ilə induksiya olunan mikro nüvələrdə akrosentrik siqnalın meydana gəlməsini göstərdi, bu da göstərir ki, bu şərtlər altında yerba mate ekstraktı aneuqenik fəaliyyət göstərə bilər. Çünki kafein, mate-nin quru kütləsində ən çox rast gəlinən birləşmələrdən biridir, biz yalnız kafein ilə əlavə təcrübələr apardıq. Göstərdik ki, eyni konsentrasiyalarda istifadə edilən kafein, yerba mate ekstraktı üçün müşahidə olunan mənfi təsirləri qismən hesaba çəkməklə daha güclü sayt- və genotoksik təsir göstərir.
|
MED-4866
|
Çox illərdir ki, üstünlük təşkil edən konsepsiya LDL oksidasiyasının aterogenezin mərkəzi rolunu oynadığı olmuşdur. Bunun nəticəsi olaraq, antioksidantların, xüsusən də vitamin E-nin artırılması çox məşhurlaşdı. Təəssüf ki, əsas randomizə edilmiş klinik sınaqlar məyusedici nəticələr verdi və son meta-analizlər indiscriminant, yüksək doza vitamin E istifadəsinin ölümləri artırdığını nəticələndirdi. Bu nəticə (çox məqbul olan) tənqidlər gətirdi, bunların çoxu meta-analizlərin xarakteristikalarına aid edilir. Bizim son tədqiqatımızda, meta-analizlərin əksəriyyət məhdudiyyətlərindən azad olan Markov-model yanaşmasını istifadə etdik. Əsas tapıntımız E vitamini ilə təchiz edilən insanların orta keyfiyyətlə tənzimlənən həyat illərinin (QALY) 0.30 QALY (95%CI 0.21 - 0.39) müalicə edilməyən insanlardan az olduğunu göstərdi. Bizim baxışımızda, bu, yüksək doza vitamin E-nin indiscriminate əlavə edilməsinin ümumi əhaliyə tövsiyə edilə bilməyəcəyini dəstəkləyir. Müasir kommunikasiya isə biz E vitamininin mənfi təsirlərini göstərən bir neçə son tədqiqatlara toxunuruq və E vitamininin əlavə edilməsinin zərərli təsirlərinə cavabdeh ola biləcək mümkün mexanizmləri qaldırırıq. Biz həmçinin, vitamin E istifadəsindən bəhrələnən spesifik xəstə qruplarla aparılan son tədqiqatları nəzərdən keçiririk, bu, orta hesabla, indiscriminate yüksək doza vitamin E-in faydalı olmadığını göstərsə də, xüsusi populyasiyaların vitamin E-dən faydalana biləcəyini göstərir. Çətinlik, E vitaminindən yararlanma ehtimalı olanların seçim meyarlarını yaratmaqdır. Bu cür meyarlar ya oksidləşmə stressi altında olan insanların antioksidantlardan faydalanacağı ehtimalı əsasında, ya da müəyyən xəstəlikləri olan xəstələrin faydası ilə bağlı biliklər əsasında ola bilər. Qısacası, biz vitamin E-nin "iki kütbəli qılınc" olduğunu və E vitamininin yüksək doza əlavə edilməsindən faydalanacaq olanların meyarları təyin edilmədən istehlak edilməməsi fikrinə qoşuluruq. (c) 2009 Beynəlxalq Biokimya və Molekulyar Biologiya İttifaqı, Inc.
|
MED-4867
|
Steviosid, Stevia rebaudiana bitkisinin bir tərkibi, Yaponiyada geniş yayılmış qeyri-kalorili şəkər əvəzedicisi kimi istifadə olunur. Steviosid və onun aqlikonu, steviolun genetik toksiklikləri bakteriyalardan (reverse mutasiya testi, forward mutasiya testi, umu testi və rec testi), məməli hüceyrələrdən (xromosom anomaliyaları testi və gen mutasiya testi) və siçanlardan (mikronukleus testi) istifadə edilərək yeddi müxtəlif mutagenlik testində araşdırılmışdır. Steviosid heç bir testdə mutagenik deyildi. Ancaq aqlikon, steviol bəzi mutagenlik testlərində dozadan asılı olaraq pozitiv nəticələr göstərmişdir, yəni Salmonella typhimurium TM677 istifadə edən forward mutasiya testi, Çin hamster ağciyər fibroblast hüceyrə xətti (CHL) istifadə edən xromosom anomaliyaları testi və CHL istifadə edən gen mutasiya testi. Polixlorid bifenil və ya fenobarbital ilə 5,6-benzoflavonla əvvəlcədən müalicə olunmuş siçovulların qaraciyər homogenatından əldə edilmiş 9000 g supernatant fraksiyasını (S9) ehtiva edən metabolik aktivasiya sistemləri mutagenez və klastogenez üçün tələb olunurdu. Steviol S.typhimurium TA1535/pSK1002 istifadə edilən umu testində, metabolik aktivasiya sistemi ilə və ya onsuz, zəif pozitiv idi. Steviol, S9 aktivasiya sistemi mövcud olsa belə, digər testlərdə, yəni S.typhimurium TA97, TA98, TA100, TA102, TA104, TA1535, TA1537 və Escherichia coli WP2 uvrA/pKM101 istifadə edilən reverse mutasiya testlərində və Bacillus subtilis istifadə edilən rec-testində neqativ idi. Steviol siçan mikronukleus testində neqativ idi. Steviolun insanlara olan genotoksik riski müzakirə edilmişdir.
|
MED-4868
|
Tədqiqatlar göstərdi ki, Stevia qədim dövrlərdən bəri müxtəlif məqsədlər üçün dünyanın hər yerində istifadə olunub; məsələn, şirinləşdirici və dərman kimi. Biz Steviyanın keçmiş və müasir sübutlarını ümumiləşdirmək və kəmiyyətləşdirmək üçün sistemli bir ədəbiyyat icmalı apardıq. 2007-ci ilə qədər müxtəlif məlumat bazalarında müvafiq məqalələri axtardıq. Stevia bitkisinin yarpaqlarının bir çox digər yüksək təsirli şirinləşdiricilərdən funksional və sensor xüsusiyyətlərinə üstün olduğunu bildiyimiz halda, yaxın gələcəkdə böyüyən təbii qida bazarı üçün əsas yüksək təsirli şirinləşdirici mənbələrindən biri olacağı ehtimalı yüksəkdir. Müəyyən qruplar xüsusilə Steviyanın heyrətamiz şirinləşdirmə potensialından yararlanmağa daha çox meyllidirlər, o cümlədən diabet xəstələri, kaloriləri azaltmağa maraqlı olanlar və uşaqlar. Stevia kiçik çoxillik bir kol şəklindədir və əsrlərdir ki, bio-şirinləşdirici və qan şəkərini azaltmaq kimi digər müalicəvi məqsədlər üçün istifadə olunur. Onun ağ kristal birləşməsi (steviosid) kalorisiz təbii bitki şirinləşdiricisidir və süfrə şəkərindən 100-300 dəfə daha şirindir.
|
MED-4869
|
Bu hesabat, qida əlavələrinin, o cümlədən ədviyyat agentlərinin təhlükəsizliyini qiymətləndirmək üçün toplanmış FAO/WHO mütəxəssis komitəsinin nəticələrini əks etdirir, tövsiyə olunan gündəlik qəbullar (ADI-lər) və kimlik və təmizlik spesifikasiyalarının hazırlanmasına yönəldilmişdir. Hesabatın birinci hissəsində qida əlavələrinin (xüsusilə, ədviyyat agentlərinin) toksikoloji qiymətləndirilməsi və qəbulu prinsipləri barədə ümumi müzakirələr yer alır. Sonra müəyyən qida əlavələri (Aspergillus niger-də ifadə olunan Aspergillus niger-dən asparaginase, kalsium lignosulfonat (40-65), etil lauroyl arginat, paprika ekstraktı, Pichia pastoris-də ifadə olunan fosfolipaz C, fitosterollar, fitostanollar və onlarınv esterlər, polidimetilsiloksan, steviol qlikozidlər və sulfitlər [pəhriz təmasının qiymətləndirilməsi]) və qohum ədviyyat agentlərinin 10 qrupu üçün komitənin texniki, toksikoloji və qəbulu məlumatlarının qiymətləndirilməsi barədə xülasə verilir (alıfatlı dallanmış zəncirli doymuş və doymamış spirtlər, aldehidlərdən ibarət qəlblər, alifatlı düz zəncirli alfa,beta- doymamış aldehidlər, turşular və aid olan spirtlər, asetallar və esterler; alifatlı ikincil spirtlər, ketonlar və əlaqəli esterlər; qidalar və əsas yağlarda mövcud olan və ədviyyat agentləri kimi istifadə olunan alkoksi- əvəzedilmiş allylbenzenlər; alifatlı akiklik ilkin spirtlərin alifatik düz zəncirli doymuş karboksilik turşularla esterleri; furan-substitusiya olunmuş alifatlı karbohidrogenlər, spirtlər, aldehidlər, ketonlar, karboksilik turşular və əlaqəli esterlər, sulfidlər, disulfidlər və eterlər; müxtəlif azot tərkibli maddələr; monociklic və bisiklik ikincili spirtlər, ketonlar və əlaqəli esterlər; hidroksi- və alkoksi-substitusiya edilmiş benzil törəmələri; və mentol ilə strukturca əlaqəli maddələr). Aşağıdakı qida əlavələrinin spesifikasiyaları yeniləndi: kantaksantin; çərhərəli rezin və çərhərəli rezin (açıq); xlorofillin mis kompleksləri, natrium və kalium duzları; Tez Yaşıl FCF; guar rezin və guar rezin (açıq); dəmir oksidlər; izomalt; monomagnezium fosfat; Patent Mavi V; Gün batımı Sarı FCF; və trisodyum difosfat. Gözlənilən həcmlər məlumatına əsaslanan qəbulu qiymətləndirilmiş ədviyyat agentləri üçün 2-isopropil- N,2,3-trimethylbutyramide (No. 1595) və L-monomentil glutarat (No. 1414) üzrə yenidən qiymətləndirmə həyata keçirildi. Hesabata əlavə edilmiş cədvəllərdə, nəzərdən keçirilmiş qida əlavələrinə dair komitənin qəbul və toksikoloji qiymətləndirmələri üçün tövsiyələri xülasə olunur.
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.