MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Cisplatin", "kann", "durch", "Carboplatin", "ersetzt", "werden", "Dies", "gilt", "insbesondere", "bei", "Patientinnen", "mit", "eingeschränkter", "Nierenfunktion", "sowie", "bei", "Patientinnen", ",", "die", "bereits", "Cisplatin", "im", "Rahmen", "einer", "Radiochemotherapie", "erhalten", "haben", "." ]	[ "B-DRUG", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Rahmen", "der", "JCOG", "0505", "-", "Studie", "erhielten", "die", "Patientinnen", "entweder", "6", "Zyklen", "Cisplatin", "(", "50", "mg", "/", "m2", ")", "d2", "/", "Pacliatxel", "(", "135", "mg", "/", "m2", ")", "d1", "oder", "Carboplatin", "AUC5", "d1", "/", "Paclitaxel", "(", "175", "mg", "/", "m2", ")", "d1", "alle", "drei", "Wochen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "43", "%", "bzw", ".", "50", "%", "der", "Patientinnen", "hatten", "bereits", "eine", "Radiochemotherapie", "mit", "Cisplatin", "bzw", "Carboplatin", "(", "nur", "2", "Patientinnen", ")", "erhalten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "zeigte", "sich", "kein", "signifikanter", "Unterschied", "bezüglich", "des", "Gesamtüberlebens", "(", "HR", "0,99", ";", "9", "0", "%", "-", "KI", "0,79", "-", "1,25", ")", "sowie", "der", "Gesamtansprechrate", "(", "63", "%", "versus", "59", "%", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Carboplatinarm", "wurden", "signifikant", "weniger", "Neutropenie", "sowie", "Raten", "an", "Niereninsuffizienz", ",", "Übelkeit", "und", "Erbrechen", "gesehen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Allerdings", "war", "die", "Rate", "an", "Thrombozytopenien", "und", "sensorischer", "Neuropathien", "höher", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Im", "Rahmen", "einer", "Posthoc-Analyse", "konnte", "gezeigt", "werden", ",", "dass", "die", "vorherige", "Cabe", "von", "Cisplatin", "das", "Therapienansprechen", "auf", "Carboplatin", "beeinflusst", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O" ]
[ "Es", "zeigte", "sich", "kein", "Unterschied", "bezüglich", "des", "Überlebens", "in", "der", "cisplatin-vorbehandelten", "Gruppe", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hingegen", "hatten", "chemonaive", "Patientinnen", "mit", "Carboplatin", "tendentiell", "ein", "geringeres", "Überleben", "(", "medianes", "Überleben", "13", "Monate", "versus", "23", "Monate", ",", "HR", "1,57", "95", "%", "-", "KI", "1,06", "-", "2,23", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Rahmen", "eines", "systematischen", "Reviews", ",", "der", "insgesamt", "17", "Studien", "mit", "über", "1181", "Patientinnen", "einschloss", ",", "konnten", "die", "Ergebnisse", "der", "JCOG", "0505", "bestätigt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "zeigte", "sich", "zwar", "ein", "signifikanter", "Unterschied", "zwischen", "Cisplatin", "/", "Taxol", "und", "Carboplatin", "/", "Taxol", "bezüglich", "PFS", "(", "6,9", "Monate", "versus", "5", "Monate", ";", "p", "=", "0,03", ")", ",", "jedoch", "kein", "Unterschied", "hinsichtlich", "OS", "(", "12,87", "Monate", "versus", "10", "Monate", ";", "p", "=", "0,17", ")", ")", "sowie", "RR", "(", "48,5", "%", "versus", "49,3", "%", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "Patientinnen", ",", "die", "bereits", "im", "Rahmen", "einer", "primären", "oder", "adjuvanten", "Radio", "(", "chemo", ")", "therapie", "Cisplatin", "erhalten", "haben", ",", "steht", "somit", "im", "Rahmen", "der", "palliativen", "Chemotherapie", "alternativ", "zu", "einer", "erneuten", "Therapie", "mit", "Cisplatin", "auch", "Carboplatin", "zur", "Verfügung", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "Patientinnen", "mit", "Progress", "nach", "Erst-Linientherapie", "wird", "bei", "Therapiewunsch", "in", "der", "Regel", "eine", "Monotherapie", "empfohlen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Es", "gibt", "derzeit", "keine", "Therapiestudie", ",", "die", "in", "diesem", "Setting", "einen", "Overall-Survival-Benefit", "gegenüber", "„", "Best", "supportiv", "care", "“", "gezeigt", "hat", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Mögliche", "Therapieoptionen", "stellen", "unter", "anderem", "dar", ":" ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nab-Paclitaxel", "(", "125", "mg", "/", "m2", "d1,8,15", "q3w", ")", "[", "REF", "]", ",", "Vinorelbine", "(", "30", "mg", "/", "m2", ",", "d1,8", ",", "q3w", ")", "[", "REF", "]", ",", "Ifosfamid", "(", "1,2", "mg", "/", "m2", ",", "d1", "-", "5", ",", "q4w", ")", "[", "REF", "]", ",", "Topotecan", "(", "1,5mg", "/", "m2", "d1", "-", "5", ",", "q3w", ")", "[", "REF", "]", ",", "Pemetrexed", "(", "500mg", "/", "m2", "q3w", ")", "[", "REF", "]", "oder", "Irinotecan", "(", "125", "mg", "/", "m2", "q1w", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "weitere", "Option", "für", "die", "Second-line", "oder", "höhere", "Therapielinie", "ist", "der", "Checkpointinhibitor", "Pembrolizumab", "(", "200", "mg", "q3w", ")", "für", "Patientinnen", "mit", "PD-L1", "positivem", "Zervixkarzinom", "(", "CPS-Score", ">", "=", "1", ")", "(", "siehe", "Kapitel", "7.3", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DRUG", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Rahmen", "der", "einarmigen", "Keynote", "-", "028", "-", "Studie", "(", "Phase", "1b", ")", "war", "die", "Gesamtansprechrate", "unter", "Pembrolizumab", "(", "10", "mg", "/", "kg", "q2w", ")", "in", "der", "Kohorte", "der", "multipel", "vorbehandelten", "Zervixkarzinompatientinnen", "mit", "PD-L1", "Expression", "17", "%", "(", "95", "%", "KI", ",", "5", "%", "-", "37", "%", ")", "bei", "einer", "medianen", "Ansprechdauer", "von", "5,4", "Monate", "(", "4.1", "-", "7.5", "Monate", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "An", "therapiebedingten", "Nebenwirkungen", "traten", "am", "häufigsten", "Rash", "(", "21", "%", ")", "und", "Pyrexie", "(", "17", "%", ")", "auf", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Testung", "auf", "eine", "PD-L1", "sollte", "nach", "Möglichkeit", "bereits", "in", "der", "ersten", "Therapielinie", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aktuell", "können", "Testung", "auf", "PD-L1", "mehrere", "Tage", "dauern", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "bietet", "sich", "daher", "an", "die", "Testung", "bereits", "zu", "Beginn", "der", "Metastasierung", "durchzuführen", ",", "damit", "in", "der", "zweiten", "Linie", "kein", "Zeitverzug", "eintritt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Ergebnisse", "der", "einarmigen", "Keynote", "158", "Studie", "(", "Phase", "II", ")", "wurden", "2019", "publiziert", "und", "führten", "in", "der", "USA", "zur", "Zulassung", "von", "Pembrolizumab", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "handelt", "sich", "hierbei", "um", "ein", "Basket-Trial", ",", "bei", "dem", "unter", "anderem", "77", "Zervixkarzinompatientinnen", "mit", "positiver", "PD-L1", "Expression", "und", "Progress", "unter", "oder", "nach", "First-Line", "Therapie", "eingeschlossen", "wurden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Patientinnen", "erhielten", "Pembrolizumab", "für", "die", "Dauer", "von", "zwei", "Jahren", "oder", "bis", "zum", "Progress", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Gesamtansprechrate", "lag", "bei", "14.6", "%", "(", "95", "%", "KI", ",", "7,8", "%", "-", "24,2", "%", ")", ";", "mit", "2", "Komplettrespondern", "in", "der", "PD-L1", "positiven", "Kohorte", "nach", "First-Line", "Therapieversagen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "geschätzte", "6", "-", "Monats-PFS-Rate", "betrug", "25", "%", "bei", "einem", "medianen", "Gesamtüberleben", "von", "11", "Monaten", "(", "95%", "KI", ",", "9,1", "-", "14,1", "Monate", ")", "in", "der", "PDL", "-", "1", "positiven", "Gesamtkohorte", "(", "9,4", "Monate", "(", "(", "95%", "KI", ",", "7,7", "–", "13,1", ")", "in", "der", "Gesamtpopulation", ")", ".", "Die", "wichtigsten", "Nebenwirkungen", "waren", "Hypothyreose", "(", "10,2", "%", ")", ",", "Appetitsverlust", "(", "9,2", "%", ")", ",", "sowie", "Fatigue", "(", "9,2", "%", ")", "und", "Diarrhoen", "(", "8,2", "%", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Grad", "3", "/", "4", "-", "Toxizitäten", "traten", "in", "12,2", "%", "der", "Patientinnen", "auf", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "wichtigsten", "immunvermittelten", "Toxizitäten", "waren", "Hypothyreose", "(", "11,2", "%", ")", "sowie", "Hyperthyreose", "(", "9,2", "%", ")", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "FDA", "hat", "im", "Juni", "2018", "Pembrolizumab", "für", "die", "Therapie", "des", "rezidivierten", "oder", "metastasierten", "PD-L1", "positiven", "Zervixkarzinoms", "nach", "1st-line", "Therapieversagen", "basierend", "auf", "den", "Ergebnissen", "der", "Keynotestudie", "158", "in", "dieser", "Subgruppe", "die", "Zulassung", "erteilt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "Deutschland", "muss", "bei", "entsprechender", "Indikation", "und", "Vorliegen", "eines", "positiven", "PD-L1", "-", "Status", "eine", "Kostenübernahme", "bei", "den", "Krankenkassen", "beantragt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Evidenzbasierte", "Empfehlung", "aus", "S3", "-", "Leitlinie", "Palliativmedizin" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "(", "AWMF", "Reg", ".", "-", "Nr", ".", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Allen", "Patienten", "soll", "nach", "der", "Diagnose", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "Palliativversorgung", "angeboten", "werden", ",", "unabhängig", "davon", ",", "ob", "eine", "tumorspezifische", "Therapie", "durchgeführt", "wird", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Konsensbasierte", "Empfehlung", "aus", "S3", "-", "Leitlinie", "Palliativmedizin" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "(", "AWMF", "Reg", ".", "-", "Nr", ".", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "sollen", "die", "physischen", ",", "psychischen", ",", "sozialen", "und", "spirituellen", "Bedürfnisse", "sowie", "die", "Belastungen", "und", "Informationsbedürfnisse", "der", "Patienten", "und", "Angehörigen", "wiederholt", "und", "bei", "einer", "Änderung", "der", "klinischen", "Situation", "erneut", "erfasst", "werden", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Evidenzbasierte", "Empfehlung", "aus", "S3", "-", "Leitlinie", "Palliativmedizin" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "(", "AWMF", "Reg", ".", "-", "Nr", ".", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Patienten", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "und", "einer", "hohen", "Komplexität", "ihrer", "Situation", "sollen", "eine", "spezialisierte", "Palliativversorgung", "erhalten", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Palliativmedizin", "(", "Synonym", ":", "Palliative", "Care", ")", "ist", "definiert", "als", "ein", "Ansatz", "zur", "Verbesserung", "der", "Lebensqualität", "von", "Patientinnen", "und", "ihren", "Familien", ",", "die", "mit", "Problemen", "konfrontiert", "werden", ",", "die", "mit", "der", "lebensbedrohlichen", "Erkrankung", "einhergehen", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "geschieht", "durch", "Vorbeugen", "und", "Lindern", "von", "Leiden", ",", "durch", "frühzeitige", "Erkennung", ",", "sorgfältige", "Einschätzung", "und", "Behandlung", "von", "Schmerzen", "sowie", "anderen", "Problemen", "körperlicher", ",", "psychosozialer", "und", "spiritueller", "Art", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aus", "der", "WHO", "Definition", "von", "Palliative", "Care", "leitet", "sich", "eine", "ganzheitliche", "Herangehensweise", "unter", "Berücksichtigung", "aller", "vier", "Dimensionen", "des", "Menschen", "ab", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hierin", "ist", "auch", "die", "Einbeziehung", "der", "Familie", "in", "die", "therapeutischen", "Bemühungen", "begründet", ",", "die", "nicht", "mit", "dem", "Versterben", "des", "Patienten", "endet", ",", "sondern", "die", "Trauerphase", "einbezieht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Palliative", "Care", "erfordert", "einen", "multiprofessionellen", "und", "interdisziplinären", "Teamansatz", "." ]	[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Die", "frühe", "Integration", "(", "Prinzip", "der", "möglichst", "systematischen", "Hinzuziehung", "von", "Palliative", "Care", "Spezialisten", "parallel", "zur", "tumormodifizierenden", "Behandlung", ")", "hat", "sich", "als", "relevant", "für", "die", "Lebensqualität", "und", "in", "Einzelfällen", "auch", "für", "die", "Überlebenszeit", "erwiesen", "und", "gilt", "heute", "als", "Behandlungsstandard", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "Palliative", "Care", "bejaht", "das", "Leben", "und", "erkennt", "Sterben", "als", "normalen", "Prozess", "an", "und", "hat", "somit", "weder", "die", "Hinauszögerung", "noch", "die", "Beschleunigung", "des", "Sterbens", "zum", "Ziel", "." ]	[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Patientinnen", "mit", "einem", "nicht", "kurativ", "behandelbaren", "(", "OP", ",", "Radiochemotherapie", "oder", "OP", "mit", "adjuvanter", "Radiochemotherapie", ")", "fortgeschrittenen", "Zervixkarzinom", "oder", "dem", "Vorliegen", "von", "Fernmetastasen", "(", "M1", ")", "kann", "in", "der", "Regel", "von", "einer", "fortschreitenden", "und", "zum", "Tode", "führenden", "Erkrankung", "ausgegangen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "zentraler", "Punkt", "der", "Palliativversorgung", "ist", "die", "Einbeziehung", "der", "Angehörigen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Patientin", "hat", "die", "Möglichkeit", ",", "gemäß", "ihren", "Wünschen", "Angehörige", "oder", "andere", "von", "der", "Patientin", "benannte", "Vertrauenspersonen", "in", "die", "Gespräche", "mit", "einzubeziehen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Wünsche", "und", "Ängste", "der", "Angehörigen", "selbst", ",", "sowie", "Ihre", "Bedürfnisse", "zum", "Beispiel", "nach", "Information", "spielen", "eine", "wichtige", "Rolle", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bezüglich", "weiterer", "palliativmedizinischer", "Aspekte", "zur", "Betreuung", "von", "Angehörigen", "wird", "auf", "die", "erweiterte", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")", "verwiesen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Patientinnen", "mit", "Zervixkarzinom", "haben", "oftmals", "bereits", "im", "lokal", "fortgeschrittenen", "Stadium", "eine", "hohe", "Symptomlast", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Komplexe", "Schmerzsyndrome", ",", "malignes", "Lymphödem", ",", "gastrointestinale", "Beschwerden", "(", "Obstipation", "bis", "hin", "zur", "malignen", "intestinalen", "Obstruktion", ")", ",", "maligne", "Wunden", ",", "Depression", "und", "Fatigue", "sind", "häufig", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "allgemeinen", "und", "speziellen", "Prinzipien", "der", "symptomatischen", "Behandlung", "dieser", "Beschwerden", "wird", "detailliert", "in", "der", "erweiterten", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")", "dargestellt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Folgenden", "wird", "das", "maligne", "Lymphödem", "speziell", "bei", "Patientinnen", "mit", "Zervixkarzinom", "erörtert", "und", "bei", "häufig", "auftretenden", "Symptomen", "bzw", ".", "Symptomkomplexen", "auf", "die", "entsprechenden", "Kapitel", "der", "erweiterten", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")", "verwiesen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "MLÖ", "ist", "ein", "behandlungsbedürftiges", "chronisches", "Krankheitsbild", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Die", "Therapie", "von", "MLÖ", "weicht", "von", "denen", "der", "primären", "und", "sekundären", "LÖ", "nicht-maligner", "Genese", "in", "einigen", "Punkten", "ab", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Basistherapie", "besteht", "aus", "Hautpflege", "und", "falls", "erforderlich", "Hautsanierung", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "Bei", "reversiblen", "MLÖ", "können", "manuelle", "Lymphdrainage", "mit", "anschließender", "Kompressionstherapie", "zur", "Anwendung", "kommen", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Eine", "komplexe", "Entstauungstherapie", "ist", "immer", "dann", "kontraindiziert", ",", "wenn", "der", "Rückstrom", "der", "mobilisierten", "Flüssigkeit", "zu", "neuen", "Problemen", "führt", ",", "wie", "z", ".", "B", ".", "Zunahme", "des", "Volumens", "des", "dritten", "Raumes", "(", "Aszites", ",", "Pleura", "-", "Perikarderguss", ")", ",", "Verschlechterung", "der", "Organfunktion", "(", "Herzinsuffizienz", ")", ",", "Minderung", "der", "arteriellen", "Durchblutung", "(", "z.B", ".", "PAVK", ")", ",", "Gefahr", "der", "Thrombusverschleppung", ",", "Hämatombildung", "bei", "zellulären", "oder", "humoralen", "Gerinnungsstörungen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Gerade", "in", "der", "Palliativsituation", "sollte", "die", "Belastung", "des", "Patienten", "durch", "die", "Therapie", "in", "akzeptabler", "Relation", "zum", "möglichen", "Zugewinn", "stehen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "Abwägung", "muss", "mit", "dem", "Patienten", "gemeinsam", "erfolgen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "konnte", "gezeigt", "werden", ",", "dass", "die", "von", "Patienten", "selbstbeantworteten", "Fragen", "zur", "Lebensqualitäts-einschränkung", "mit", "objektiven", "Funktionseinschränkungen", "und", "Umfangsmessungen", "korreliert", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "operative", "Intervention", "am", "Lymphabflusssystem", "ist", "bei", "MLÖ", "nicht", "indiziert", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Tritt", "Lymphflüssigkeit", "spontan", "aus", ",", "so", "ist", "die", "Lebensqualität", "massiv", "beeinträchtigt", "und", "eine", "Infektion", "hoch", "wahrscheinlich", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Dieser", "Zustand", "kann", "durch", "eine", "gezielte", "perkutane", "Lymphdrainage", "verhindert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Hierzu", "werden", "nach", "Lokalanästhesie", "(", "fakultativ", ")", "i", ".", "d", ".", "R", ".", "an", "vier", "bis", "acht", "Stellen", "der", "Extremität", "kleine", "Nadelstichinzisionen", "von", "0.3", "bis", "0.5", "mm", "Tiefe", "gesetzt", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "werden", "dann", "mit", "einem", "Beutelsystem", "wie", "es", "z", ".", "B", ".", "für", "neonatale", "Stomata", "gebräuchlich", "ist", ",", "versorgt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ergänzend", "kann", "eine", "spezielle", "Form", "der", "manuellen", "Lymphdrainage", "zur", "Anwendung", "kommen", ",", "bei", "der", "das", "MLÖ", "in", "Richtung", "der", "Stichkanäle", "mobilisiert", "wird", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "milde", "Kompressionstherapie", "mit", "Antithrombosestrümpfen", "(", "mit", "Löchern", "an", "Stellen", "der", "Beutelspitzen", "zur", "Entleerung", ")", "kann", "unterstützend", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dieses", "auch", "in", "Bezug", "auf", "die", "Mobilität", "des", "Patienten", "und", "Schmerzlinderung", "hocheffektive", "Verfahren", "führt", "sehr", "selten", "zu", "Infektionen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Auch", "Kompartmentsyndrome", "lassen", "sich", "so", "fast", "immer", "verhindern", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "hohem", "Gewebedruck", "können", "so", "im", "Extremfall", "mehrere", "Liter", "Flüssigkeit", "pro", "Tag", "aus", "den", "Beinen", "drainiert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dieses", "Verfahren", "wurde", "2009", "erstmals", "beschrieben", "und", "hat", "im", "Laufe", "der", "Jahre", "geringe", "technische", "Modifizierungen", "durch", "die", "Anwender", "erfahren", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Seitdem", "hat", "es", "zahlreiche", "Modifikationen", "erfahren", ",", "wobei", "da", "Prinzip", "der", "Drainage", "von", "interstitieller", "Flüssigkeit", "bei", "verlegten", "durch", "Stichinzisionen", "der", "Haut", "immer", "das", "gleiche", "ist", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "Definition", ",", "Erfassung", ",", "Evaluation", "und", "den", "Therapiegrundsätzen", "der", "Obstipation", "verweisen", "wir", "auf", "das", "Kapitel", "13", ".", "der", "erweiterten", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "Definition", ",", "Ursache", ",", "Diagnostik", "und", "Möglichkeiten", "der", "Therapie", "der", "MIO", "verweisen", "wir", "auf", "das", "Kapitel", "14", ".", "der", "erweiterten", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Patientinnen", "die", "eine", "Stomaanlage", "erhalten", "erleben", "zum", "Teil", "drastische", "Veränderungen", "ihres", "Lebens", "mit", "deutlicher", "Einschränkung", "der", "Lebensqualität", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Dabei", "scheint", "es", "einen", "deutlichen", "Zusammenhang", "zwischen", "stomabedingten", "Komplikationen", "und", "einer", "Lebensqualitätsverschlechterung", "der", "Trägerin", "zu", "geben", "(", "21", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "umfassende", "Stomapflege", "hat", "präoperative", "und", "postoperative", "Aufgaben", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Die", "zukünftige", "Stelle", "des", "Stomas", "kann", "zB", "für", "eine", "gute", "intraoperative", "Positionierung", "präoperativ", "mit", "einer", "Probeplatte", "markiert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "postoperative", "Patientenschulung", "sollte", "so", "früh", "wie", "möglich", "durch", "Stomatherapeuten", "erfolgen", "und", "eine", "sichere", "Selbstversorgung", "ermöglichen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Ist", "dies", "gerade", "am", "Anfang", "noch", "schwierig", "oder", "durch", "andere", "Faktoren", "limitiert", ",", "sollte", "ein", "individuell", "angepasstes", "Versorgungskonzept", "im", "ambulanten", "Setting", "angestrebt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Besonders", "belastend", "sind", "stomabedingten", "Komplikationen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Dazu", "zählen", "Nachblutung", ",", "Hämatombildung", ",", "Stomaödem", ",", "Hautirritationen", ",", "Ulzerationen", "und", "Stomanekrosen", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Im", "späteren", "Verlauf", "kann", "es", "zu", "Belastungen", "durch", "Stomaprolaps", ",", "Stomaretraktion", ",", "-", "stenose", "und", "parastomale", "Hernien", "kommen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Begünstigend", "für", "diese", "Komplikationen", "können", "sowohl", "Patientenfaktoren", ",", "wie", "Adipositas", "und", "erhöhter", "intraabdominaler", "Druck", "als", "auch", "Chirurgisch-technisch", "Gründe", "sein", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Weiterhin", "sind", "auch", "in", "der", "palliativen", "Situation", "die", "Gefahr", "von", "Elektrolytstörungen", ",", "Dehydration", "und", "Nierenversagen", "zu", "berücksichtigen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "Definition", ",", "Erfassung", ",", "Evaluation", "und", "den", "Therapiegrundsätzen", "bei", "Tumorschmerz", "verweisen", "wir", "auf", "das", "Kapitel", "9", ".", "erweiterten", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Besonders", "zu", "erwähnen", "ist", "die", "spezielle", "Situation", "der", "Tumorbedingten", "Nerveninfiltration", "im", "kleinen", "Becken", ".", "Tumoren", "im", "Becken", "können", "zu", "Schädigungen", "des", "Plexus", "sacralis", ",", "des", "Plexus", "lumbalis", "oder", "des", "gesamten", "Beinplexus", "führen", ".", "In", "manchen", "Fällen", "stellen", "sie", "sogar", "das", "Initialsymptom", "der", "fortgeschrittenen", "Tumorerkrankung", "dar", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Regel", "liegt", "den", "Plexusläsionen", "eine", "direkte", "Tumorausbreitung", "zugrunde", ",", "sie", "kann", "aber", "auch", "durch", "benachbarte", "Knochen", "-", "oder", "Lymphknotenmetastasen", "verursacht", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Symptome", "sind", "oft", "zunehmende", "und", "meist", "starke", "Schmerzen", ",", "zu", "denen", "z.T", ".", "progrediente", "sensomotorische", "Ausfallerscheinungen", "im", "Versorgungsgebiet", "des", "Beinplexus", "hinzutreten", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Zudem", "kann", "es", "bei", "Befall", "des", "sympathischen", "Grenzstranges", "zu", "Trockenheit", "und", "Überwärmung", "des", "betroffenen", "Beines", "kommen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Inkontinenz", "kann", "Hinweis", "auf", "einen", "bilateralen", "Befall", "sein", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Die", "Diagnostik", "umfasst", "rektale", ",", "gynäkologische", "und", "ggf", ".", "urologische", "Untersuchungen", ",", "Abdomensonographie", "und", "CT", "/", "MRT", "des", "Beckens", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Therapie", "kann", "auch", "in", "palliativer", "Intention", "ursächlich", "aus", "operativen", "Maßnahmen", ",", "Strahlen", "-", "und", "Chemotherapie", "bestehen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Obligat", "ist", "in", "allen", "Fällen", "eine", "suffiziente", "Schmerztherapie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Diese", "kann", "angesichts", "der", "oft", "vorhandenen", "neuropathischen", "Schmerzkomponente", "komplex", "sein", "und", "sollte", "ein", "multimodales", "Schmerzkonzept", "beinhalten", "(", "siehe", "S3", "LL", "Palliativmedizin", "(", "AWMF", "Reg", ".", "-", "Nr", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")", ",", "Kapitel", "Tumorschmerz", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Cisplatin", "kann", "durch", "Carboplatin", "ersetzt", "werden", "Dies", "gilt", "insbesondere", "bei", "Patientinnen", "mit", "eingeschränkter", "Nierenfunktion", "sowie", "bei", "Patientinnen", ",", "die", "bereits", "Cisplatin", "im", "Rahmen", "einer", "Radiochemotherapie", "erhalten", "haben", "." ]

[ "B-DRUG", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Rahmen", "der", "JCOG", "0505", "-", "Studie", "erhielten", "die", "Patientinnen", "entweder", "6", "Zyklen", "Cisplatin", "(", "50", "mg", "/", "m2", ")", "d2", "/", "Pacliatxel", "(", "135", "mg", "/", "m2", ")", "d1", "oder", "Carboplatin", "AUC5", "d1", "/", "Paclitaxel", "(", "175", "mg", "/", "m2", ")", "d1", "alle", "drei", "Wochen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "43", "%", "bzw", ".", "50", "%", "der", "Patientinnen", "hatten", "bereits", "eine", "Radiochemotherapie", "mit", "Cisplatin", "bzw", "Carboplatin", "(", "nur", "2", "Patientinnen", ")", "erhalten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "zeigte", "sich", "kein", "signifikanter", "Unterschied", "bezüglich", "des", "Gesamtüberlebens", "(", "HR", "0,99", ";", "9", "0", "%", "-", "KI", "0,79", "-", "1,25", ")", "sowie", "der", "Gesamtansprechrate", "(", "63", "%", "versus", "59", "%", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Carboplatinarm", "wurden", "signifikant", "weniger", "Neutropenie", "sowie", "Raten", "an", "Niereninsuffizienz", ",", "Übelkeit", "und", "Erbrechen", "gesehen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Allerdings", "war", "die", "Rate", "an", "Thrombozytopenien", "und", "sensorischer", "Neuropathien", "höher", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Im", "Rahmen", "einer", "Posthoc-Analyse", "konnte", "gezeigt", "werden", ",", "dass", "die", "vorherige", "Cabe", "von", "Cisplatin", "das", "Therapienansprechen", "auf", "Carboplatin", "beeinflusst", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O" ]

[ "Es", "zeigte", "sich", "kein", "Unterschied", "bezüglich", "des", "Überlebens", "in", "der", "cisplatin-vorbehandelten", "Gruppe", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hingegen", "hatten", "chemonaive", "Patientinnen", "mit", "Carboplatin", "tendentiell", "ein", "geringeres", "Überleben", "(", "medianes", "Überleben", "13", "Monate", "versus", "23", "Monate", ",", "HR", "1,57", "95", "%", "-", "KI", "1,06", "-", "2,23", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Rahmen", "eines", "systematischen", "Reviews", ",", "der", "insgesamt", "17", "Studien", "mit", "über", "1181", "Patientinnen", "einschloss", ",", "konnten", "die", "Ergebnisse", "der", "JCOG", "0505", "bestätigt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "zeigte", "sich", "zwar", "ein", "signifikanter", "Unterschied", "zwischen", "Cisplatin", "/", "Taxol", "und", "Carboplatin", "/", "Taxol", "bezüglich", "PFS", "(", "6,9", "Monate", "versus", "5", "Monate", ";", "p", "=", "0,03", ")", ",", "jedoch", "kein", "Unterschied", "hinsichtlich", "OS", "(", "12,87", "Monate", "versus", "10", "Monate", ";", "p", "=", "0,17", ")", ")", "sowie", "RR", "(", "48,5", "%", "versus", "49,3", "%", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "Patientinnen", ",", "die", "bereits", "im", "Rahmen", "einer", "primären", "oder", "adjuvanten", "Radio", "(", "chemo", ")", "therapie", "Cisplatin", "erhalten", "haben", ",", "steht", "somit", "im", "Rahmen", "der", "palliativen", "Chemotherapie", "alternativ", "zu", "einer", "erneuten", "Therapie", "mit", "Cisplatin", "auch", "Carboplatin", "zur", "Verfügung", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "Patientinnen", "mit", "Progress", "nach", "Erst-Linientherapie", "wird", "bei", "Therapiewunsch", "in", "der", "Regel", "eine", "Monotherapie", "empfohlen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Es", "gibt", "derzeit", "keine", "Therapiestudie", ",", "die", "in", "diesem", "Setting", "einen", "Overall-Survival-Benefit", "gegenüber", "„", "Best", "supportiv", "care", "“", "gezeigt", "hat", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Mögliche", "Therapieoptionen", "stellen", "unter", "anderem", "dar", ":" ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nab-Paclitaxel", "(", "125", "mg", "/", "m2", "d1,8,15", "q3w", ")", "[", "REF", "]", ",", "Vinorelbine", "(", "30", "mg", "/", "m2", ",", "d1,8", ",", "q3w", ")", "[", "REF", "]", ",", "Ifosfamid", "(", "1,2", "mg", "/", "m2", ",", "d1", "-", "5", ",", "q4w", ")", "[", "REF", "]", ",", "Topotecan", "(", "1,5mg", "/", "m2", "d1", "-", "5", ",", "q3w", ")", "[", "REF", "]", ",", "Pemetrexed", "(", "500mg", "/", "m2", "q3w", ")", "[", "REF", "]", "oder", "Irinotecan", "(", "125", "mg", "/", "m2", "q1w", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "weitere", "Option", "für", "die", "Second-line", "oder", "höhere", "Therapielinie", "ist", "der", "Checkpointinhibitor", "Pembrolizumab", "(", "200", "mg", "q3w", ")", "für", "Patientinnen", "mit", "PD-L1", "positivem", "Zervixkarzinom", "(", "CPS-Score", ">", "=", "1", ")", "(", "siehe", "Kapitel", "7.3", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DRUG", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Rahmen", "der", "einarmigen", "Keynote", "-", "028", "-", "Studie", "(", "Phase", "1b", ")", "war", "die", "Gesamtansprechrate", "unter", "Pembrolizumab", "(", "10", "mg", "/", "kg", "q2w", ")", "in", "der", "Kohorte", "der", "multipel", "vorbehandelten", "Zervixkarzinompatientinnen", "mit", "PD-L1", "Expression", "17", "%", "(", "95", "%", "KI", ",", "5", "%", "-", "37", "%", ")", "bei", "einer", "medianen", "Ansprechdauer", "von", "5,4", "Monate", "(", "4.1", "-", "7.5", "Monate", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "An", "therapiebedingten", "Nebenwirkungen", "traten", "am", "häufigsten", "Rash", "(", "21", "%", ")", "und", "Pyrexie", "(", "17", "%", ")", "auf", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Testung", "auf", "eine", "PD-L1", "sollte", "nach", "Möglichkeit", "bereits", "in", "der", "ersten", "Therapielinie", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aktuell", "können", "Testung", "auf", "PD-L1", "mehrere", "Tage", "dauern", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "bietet", "sich", "daher", "an", "die", "Testung", "bereits", "zu", "Beginn", "der", "Metastasierung", "durchzuführen", ",", "damit", "in", "der", "zweiten", "Linie", "kein", "Zeitverzug", "eintritt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Ergebnisse", "der", "einarmigen", "Keynote", "158", "Studie", "(", "Phase", "II", ")", "wurden", "2019", "publiziert", "und", "führten", "in", "der", "USA", "zur", "Zulassung", "von", "Pembrolizumab", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "handelt", "sich", "hierbei", "um", "ein", "Basket-Trial", ",", "bei", "dem", "unter", "anderem", "77", "Zervixkarzinompatientinnen", "mit", "positiver", "PD-L1", "Expression", "und", "Progress", "unter", "oder", "nach", "First-Line", "Therapie", "eingeschlossen", "wurden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Patientinnen", "erhielten", "Pembrolizumab", "für", "die", "Dauer", "von", "zwei", "Jahren", "oder", "bis", "zum", "Progress", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Gesamtansprechrate", "lag", "bei", "14.6", "%", "(", "95", "%", "KI", ",", "7,8", "%", "-", "24,2", "%", ")", ";", "mit", "2", "Komplettrespondern", "in", "der", "PD-L1", "positiven", "Kohorte", "nach", "First-Line", "Therapieversagen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "geschätzte", "6", "-", "Monats-PFS-Rate", "betrug", "25", "%", "bei", "einem", "medianen", "Gesamtüberleben", "von", "11", "Monaten", "(", "95%", "KI", ",", "9,1", "-", "14,1", "Monate", ")", "in", "der", "PDL", "-", "1", "positiven", "Gesamtkohorte", "(", "9,4", "Monate", "(", "(", "95%", "KI", ",", "7,7", "–", "13,1", ")", "in", "der", "Gesamtpopulation", ")", ".", "Die", "wichtigsten", "Nebenwirkungen", "waren", "Hypothyreose", "(", "10,2", "%", ")", ",", "Appetitsverlust", "(", "9,2", "%", ")", ",", "sowie", "Fatigue", "(", "9,2", "%", ")", "und", "Diarrhoen", "(", "8,2", "%", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Grad", "3", "/", "4", "-", "Toxizitäten", "traten", "in", "12,2", "%", "der", "Patientinnen", "auf", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "wichtigsten", "immunvermittelten", "Toxizitäten", "waren", "Hypothyreose", "(", "11,2", "%", ")", "sowie", "Hyperthyreose", "(", "9,2", "%", ")", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "FDA", "hat", "im", "Juni", "2018", "Pembrolizumab", "für", "die", "Therapie", "des", "rezidivierten", "oder", "metastasierten", "PD-L1", "positiven", "Zervixkarzinoms", "nach", "1st-line", "Therapieversagen", "basierend", "auf", "den", "Ergebnissen", "der", "Keynotestudie", "158", "in", "dieser", "Subgruppe", "die", "Zulassung", "erteilt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "Deutschland", "muss", "bei", "entsprechender", "Indikation", "und", "Vorliegen", "eines", "positiven", "PD-L1", "-", "Status", "eine", "Kostenübernahme", "bei", "den", "Krankenkassen", "beantragt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Evidenzbasierte", "Empfehlung", "aus", "S3", "-", "Leitlinie", "Palliativmedizin" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "(", "AWMF", "Reg", ".", "-", "Nr", ".", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Allen", "Patienten", "soll", "nach", "der", "Diagnose", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "Palliativversorgung", "angeboten", "werden", ",", "unabhängig", "davon", ",", "ob", "eine", "tumorspezifische", "Therapie", "durchgeführt", "wird", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Konsensbasierte", "Empfehlung", "aus", "S3", "-", "Leitlinie", "Palliativmedizin" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "(", "AWMF", "Reg", ".", "-", "Nr", ".", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "sollen", "die", "physischen", ",", "psychischen", ",", "sozialen", "und", "spirituellen", "Bedürfnisse", "sowie", "die", "Belastungen", "und", "Informationsbedürfnisse", "der", "Patienten", "und", "Angehörigen", "wiederholt", "und", "bei", "einer", "Änderung", "der", "klinischen", "Situation", "erneut", "erfasst", "werden", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Evidenzbasierte", "Empfehlung", "aus", "S3", "-", "Leitlinie", "Palliativmedizin" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "(", "AWMF", "Reg", ".", "-", "Nr", ".", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Patienten", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "und", "einer", "hohen", "Komplexität", "ihrer", "Situation", "sollen", "eine", "spezialisierte", "Palliativversorgung", "erhalten", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Palliativmedizin", "(", "Synonym", ":", "Palliative", "Care", ")", "ist", "definiert", "als", "ein", "Ansatz", "zur", "Verbesserung", "der", "Lebensqualität", "von", "Patientinnen", "und", "ihren", "Familien", ",", "die", "mit", "Problemen", "konfrontiert", "werden", ",", "die", "mit", "der", "lebensbedrohlichen", "Erkrankung", "einhergehen", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "geschieht", "durch", "Vorbeugen", "und", "Lindern", "von", "Leiden", ",", "durch", "frühzeitige", "Erkennung", ",", "sorgfältige", "Einschätzung", "und", "Behandlung", "von", "Schmerzen", "sowie", "anderen", "Problemen", "körperlicher", ",", "psychosozialer", "und", "spiritueller", "Art", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aus", "der", "WHO", "Definition", "von", "Palliative", "Care", "leitet", "sich", "eine", "ganzheitliche", "Herangehensweise", "unter", "Berücksichtigung", "aller", "vier", "Dimensionen", "des", "Menschen", "ab", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hierin", "ist", "auch", "die", "Einbeziehung", "der", "Familie", "in", "die", "therapeutischen", "Bemühungen", "begründet", ",", "die", "nicht", "mit", "dem", "Versterben", "des", "Patienten", "endet", ",", "sondern", "die", "Trauerphase", "einbezieht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Palliative", "Care", "erfordert", "einen", "multiprofessionellen", "und", "interdisziplinären", "Teamansatz", "." ]

[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Die", "frühe", "Integration", "(", "Prinzip", "der", "möglichst", "systematischen", "Hinzuziehung", "von", "Palliative", "Care", "Spezialisten", "parallel", "zur", "tumormodifizierenden", "Behandlung", ")", "hat", "sich", "als", "relevant", "für", "die", "Lebensqualität", "und", "in", "Einzelfällen", "auch", "für", "die", "Überlebenszeit", "erwiesen", "und", "gilt", "heute", "als", "Behandlungsstandard", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "Palliative", "Care", "bejaht", "das", "Leben", "und", "erkennt", "Sterben", "als", "normalen", "Prozess", "an", "und", "hat", "somit", "weder", "die", "Hinauszögerung", "noch", "die", "Beschleunigung", "des", "Sterbens", "zum", "Ziel", "." ]

[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Patientinnen", "mit", "einem", "nicht", "kurativ", "behandelbaren", "(", "OP", ",", "Radiochemotherapie", "oder", "OP", "mit", "adjuvanter", "Radiochemotherapie", ")", "fortgeschrittenen", "Zervixkarzinom", "oder", "dem", "Vorliegen", "von", "Fernmetastasen", "(", "M1", ")", "kann", "in", "der", "Regel", "von", "einer", "fortschreitenden", "und", "zum", "Tode", "führenden", "Erkrankung", "ausgegangen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "zentraler", "Punkt", "der", "Palliativversorgung", "ist", "die", "Einbeziehung", "der", "Angehörigen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Patientin", "hat", "die", "Möglichkeit", ",", "gemäß", "ihren", "Wünschen", "Angehörige", "oder", "andere", "von", "der", "Patientin", "benannte", "Vertrauenspersonen", "in", "die", "Gespräche", "mit", "einzubeziehen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Wünsche", "und", "Ängste", "der", "Angehörigen", "selbst", ",", "sowie", "Ihre", "Bedürfnisse", "zum", "Beispiel", "nach", "Information", "spielen", "eine", "wichtige", "Rolle", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bezüglich", "weiterer", "palliativmedizinischer", "Aspekte", "zur", "Betreuung", "von", "Angehörigen", "wird", "auf", "die", "erweiterte", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")", "verwiesen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Patientinnen", "mit", "Zervixkarzinom", "haben", "oftmals", "bereits", "im", "lokal", "fortgeschrittenen", "Stadium", "eine", "hohe", "Symptomlast", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Komplexe", "Schmerzsyndrome", ",", "malignes", "Lymphödem", ",", "gastrointestinale", "Beschwerden", "(", "Obstipation", "bis", "hin", "zur", "malignen", "intestinalen", "Obstruktion", ")", ",", "maligne", "Wunden", ",", "Depression", "und", "Fatigue", "sind", "häufig", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "allgemeinen", "und", "speziellen", "Prinzipien", "der", "symptomatischen", "Behandlung", "dieser", "Beschwerden", "wird", "detailliert", "in", "der", "erweiterten", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")", "dargestellt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Folgenden", "wird", "das", "maligne", "Lymphödem", "speziell", "bei", "Patientinnen", "mit", "Zervixkarzinom", "erörtert", "und", "bei", "häufig", "auftretenden", "Symptomen", "bzw", ".", "Symptomkomplexen", "auf", "die", "entsprechenden", "Kapitel", "der", "erweiterten", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")", "verwiesen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "MLÖ", "ist", "ein", "behandlungsbedürftiges", "chronisches", "Krankheitsbild", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Die", "Therapie", "von", "MLÖ", "weicht", "von", "denen", "der", "primären", "und", "sekundären", "LÖ", "nicht-maligner", "Genese", "in", "einigen", "Punkten", "ab", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Basistherapie", "besteht", "aus", "Hautpflege", "und", "falls", "erforderlich", "Hautsanierung", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "Bei", "reversiblen", "MLÖ", "können", "manuelle", "Lymphdrainage", "mit", "anschließender", "Kompressionstherapie", "zur", "Anwendung", "kommen", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Eine", "komplexe", "Entstauungstherapie", "ist", "immer", "dann", "kontraindiziert", ",", "wenn", "der", "Rückstrom", "der", "mobilisierten", "Flüssigkeit", "zu", "neuen", "Problemen", "führt", ",", "wie", "z", ".", "B", ".", "Zunahme", "des", "Volumens", "des", "dritten", "Raumes", "(", "Aszites", ",", "Pleura", "-", "Perikarderguss", ")", ",", "Verschlechterung", "der", "Organfunktion", "(", "Herzinsuffizienz", ")", ",", "Minderung", "der", "arteriellen", "Durchblutung", "(", "z.B", ".", "PAVK", ")", ",", "Gefahr", "der", "Thrombusverschleppung", ",", "Hämatombildung", "bei", "zellulären", "oder", "humoralen", "Gerinnungsstörungen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Gerade", "in", "der", "Palliativsituation", "sollte", "die", "Belastung", "des", "Patienten", "durch", "die", "Therapie", "in", "akzeptabler", "Relation", "zum", "möglichen", "Zugewinn", "stehen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "Abwägung", "muss", "mit", "dem", "Patienten", "gemeinsam", "erfolgen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "konnte", "gezeigt", "werden", ",", "dass", "die", "von", "Patienten", "selbstbeantworteten", "Fragen", "zur", "Lebensqualitäts-einschränkung", "mit", "objektiven", "Funktionseinschränkungen", "und", "Umfangsmessungen", "korreliert", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "operative", "Intervention", "am", "Lymphabflusssystem", "ist", "bei", "MLÖ", "nicht", "indiziert", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Tritt", "Lymphflüssigkeit", "spontan", "aus", ",", "so", "ist", "die", "Lebensqualität", "massiv", "beeinträchtigt", "und", "eine", "Infektion", "hoch", "wahrscheinlich", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Dieser", "Zustand", "kann", "durch", "eine", "gezielte", "perkutane", "Lymphdrainage", "verhindert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Hierzu", "werden", "nach", "Lokalanästhesie", "(", "fakultativ", ")", "i", ".", "d", ".", "R", ".", "an", "vier", "bis", "acht", "Stellen", "der", "Extremität", "kleine", "Nadelstichinzisionen", "von", "0.3", "bis", "0.5", "mm", "Tiefe", "gesetzt", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "werden", "dann", "mit", "einem", "Beutelsystem", "wie", "es", "z", ".", "B", ".", "für", "neonatale", "Stomata", "gebräuchlich", "ist", ",", "versorgt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ergänzend", "kann", "eine", "spezielle", "Form", "der", "manuellen", "Lymphdrainage", "zur", "Anwendung", "kommen", ",", "bei", "der", "das", "MLÖ", "in", "Richtung", "der", "Stichkanäle", "mobilisiert", "wird", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "milde", "Kompressionstherapie", "mit", "Antithrombosestrümpfen", "(", "mit", "Löchern", "an", "Stellen", "der", "Beutelspitzen", "zur", "Entleerung", ")", "kann", "unterstützend", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dieses", "auch", "in", "Bezug", "auf", "die", "Mobilität", "des", "Patienten", "und", "Schmerzlinderung", "hocheffektive", "Verfahren", "führt", "sehr", "selten", "zu", "Infektionen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Auch", "Kompartmentsyndrome", "lassen", "sich", "so", "fast", "immer", "verhindern", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "hohem", "Gewebedruck", "können", "so", "im", "Extremfall", "mehrere", "Liter", "Flüssigkeit", "pro", "Tag", "aus", "den", "Beinen", "drainiert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dieses", "Verfahren", "wurde", "2009", "erstmals", "beschrieben", "und", "hat", "im", "Laufe", "der", "Jahre", "geringe", "technische", "Modifizierungen", "durch", "die", "Anwender", "erfahren", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Seitdem", "hat", "es", "zahlreiche", "Modifikationen", "erfahren", ",", "wobei", "da", "Prinzip", "der", "Drainage", "von", "interstitieller", "Flüssigkeit", "bei", "verlegten", "durch", "Stichinzisionen", "der", "Haut", "immer", "das", "gleiche", "ist", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "Definition", ",", "Erfassung", ",", "Evaluation", "und", "den", "Therapiegrundsätzen", "der", "Obstipation", "verweisen", "wir", "auf", "das", "Kapitel", "13", ".", "der", "erweiterten", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "Definition", ",", "Ursache", ",", "Diagnostik", "und", "Möglichkeiten", "der", "Therapie", "der", "MIO", "verweisen", "wir", "auf", "das", "Kapitel", "14", ".", "der", "erweiterten", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Patientinnen", "die", "eine", "Stomaanlage", "erhalten", "erleben", "zum", "Teil", "drastische", "Veränderungen", "ihres", "Lebens", "mit", "deutlicher", "Einschränkung", "der", "Lebensqualität", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Dabei", "scheint", "es", "einen", "deutlichen", "Zusammenhang", "zwischen", "stomabedingten", "Komplikationen", "und", "einer", "Lebensqualitätsverschlechterung", "der", "Trägerin", "zu", "geben", "(", "21", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "umfassende", "Stomapflege", "hat", "präoperative", "und", "postoperative", "Aufgaben", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Die", "zukünftige", "Stelle", "des", "Stomas", "kann", "zB", "für", "eine", "gute", "intraoperative", "Positionierung", "präoperativ", "mit", "einer", "Probeplatte", "markiert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "postoperative", "Patientenschulung", "sollte", "so", "früh", "wie", "möglich", "durch", "Stomatherapeuten", "erfolgen", "und", "eine", "sichere", "Selbstversorgung", "ermöglichen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Ist", "dies", "gerade", "am", "Anfang", "noch", "schwierig", "oder", "durch", "andere", "Faktoren", "limitiert", ",", "sollte", "ein", "individuell", "angepasstes", "Versorgungskonzept", "im", "ambulanten", "Setting", "angestrebt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Besonders", "belastend", "sind", "stomabedingten", "Komplikationen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Dazu", "zählen", "Nachblutung", ",", "Hämatombildung", ",", "Stomaödem", ",", "Hautirritationen", ",", "Ulzerationen", "und", "Stomanekrosen", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Im", "späteren", "Verlauf", "kann", "es", "zu", "Belastungen", "durch", "Stomaprolaps", ",", "Stomaretraktion", ",", "-", "stenose", "und", "parastomale", "Hernien", "kommen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Begünstigend", "für", "diese", "Komplikationen", "können", "sowohl", "Patientenfaktoren", ",", "wie", "Adipositas", "und", "erhöhter", "intraabdominaler", "Druck", "als", "auch", "Chirurgisch-technisch", "Gründe", "sein", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Weiterhin", "sind", "auch", "in", "der", "palliativen", "Situation", "die", "Gefahr", "von", "Elektrolytstörungen", ",", "Dehydration", "und", "Nierenversagen", "zu", "berücksichtigen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "Definition", ",", "Erfassung", ",", "Evaluation", "und", "den", "Therapiegrundsätzen", "bei", "Tumorschmerz", "verweisen", "wir", "auf", "das", "Kapitel", "9", ".", "erweiterten", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Besonders", "zu", "erwähnen", "ist", "die", "spezielle", "Situation", "der", "Tumorbedingten", "Nerveninfiltration", "im", "kleinen", "Becken", ".", "Tumoren", "im", "Becken", "können", "zu", "Schädigungen", "des", "Plexus", "sacralis", ",", "des", "Plexus", "lumbalis", "oder", "des", "gesamten", "Beinplexus", "führen", ".", "In", "manchen", "Fällen", "stellen", "sie", "sogar", "das", "Initialsymptom", "der", "fortgeschrittenen", "Tumorerkrankung", "dar", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Regel", "liegt", "den", "Plexusläsionen", "eine", "direkte", "Tumorausbreitung", "zugrunde", ",", "sie", "kann", "aber", "auch", "durch", "benachbarte", "Knochen", "-", "oder", "Lymphknotenmetastasen", "verursacht", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Symptome", "sind", "oft", "zunehmende", "und", "meist", "starke", "Schmerzen", ",", "zu", "denen", "z.T", ".", "progrediente", "sensomotorische", "Ausfallerscheinungen", "im", "Versorgungsgebiet", "des", "Beinplexus", "hinzutreten", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Zudem", "kann", "es", "bei", "Befall", "des", "sympathischen", "Grenzstranges", "zu", "Trockenheit", "und", "Überwärmung", "des", "betroffenen", "Beines", "kommen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Inkontinenz", "kann", "Hinweis", "auf", "einen", "bilateralen", "Befall", "sein", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Die", "Diagnostik", "umfasst", "rektale", ",", "gynäkologische", "und", "ggf", ".", "urologische", "Untersuchungen", ",", "Abdomensonographie", "und", "CT", "/", "MRT", "des", "Beckens", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Therapie", "kann", "auch", "in", "palliativer", "Intention", "ursächlich", "aus", "operativen", "Maßnahmen", ",", "Strahlen", "-", "und", "Chemotherapie", "bestehen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Obligat", "ist", "in", "allen", "Fällen", "eine", "suffiziente", "Schmerztherapie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Diese", "kann", "angesichts", "der", "oft", "vorhandenen", "neuropathischen", "Schmerzkomponente", "komplex", "sein", "und", "sollte", "ein", "multimodales", "Schmerzkonzept", "beinhalten", "(", "siehe", "S3", "LL", "Palliativmedizin", "(", "AWMF", "Reg", ".", "-", "Nr", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", ")", ",", "Kapitel", "Tumorschmerz", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]