MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Zu", "Definition", ",", "Erfassung", ",", "Evaluation", "und", "den", "Therapiegrundsätzen", "der", "Depression", "verweisen", "wir", "auf", "das", "Kapitel", "17", ".", "der", "erweiterten", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "Definition", ",", "Erfassung", ",", "Evaluation", "und", "den", "Therapiegrundsätzen", "der", "Fatigue", "verweisen", "wir", "auf", "das", "Kapitel", "10", ".", "der", "erweiterten", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wesentliche", "Neuerungen", "im", "Kapitel", "Kinderwunsch" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dieses", "Kapitel", "wurde", "im", "Zuge", "der", "Überarbeitung", "der", "Leitlinie", "als", "eigenständiges", "Kapitel", "aus", "dem", "Kapitel", "8", "aktualisiert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Kapitel", "wurde", "inhaltlich", "überarbeitet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "L", ".", "Lotz", ",", "M.C", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Koch", ",", "M.W", "." ]	[ "O", "O", "O", "O" ]
[ "Beckmann" ]	[ "O" ]
[ "Frauen", "mit", "Zervixkarzinom", "im", "Frühstadium", "und", "Kinderwunsch", "sollen", "Fertilitätserhaltende", "Therapieoption", "angeboten", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Empfehlungen", "dieses", "Kapitels", "beruhen", "auf", "Expertenniveau", "sowie", "der", "aktuellen", "S2k", "Leitlinie", "zum", "Fertilitätserhalt", "bei", "onkologischen", "Erkrankungen", "," ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "(", "AWMF-Registernummer", ":", "015", "/", "082", ";", "Version", "1.0", ";", "September", "2017", ")", ",", "da", "keine", "ausreichende", "Datenlage", "für", "eine", "evidenzbasierte", "Empfehlung", "besteht", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Patientinnen", "in", "der", "reproduktiven", "Lebensphase", "(", "unter", "40", "Jahren", ")", "mit", "Zervixkarzinom", "spielt", "die", "Erhaltung", "der", "Fertilität", "aufgrund", "zunehmender", "Überlebensraten", "in", "den", "Frühstadien", "und", "der", "Verschiebung", "der", "Familienplanung", "in", "eine", "spätere", "Lebensphase", "eine", "wichtige", "Rolle", "im", "Rahmen", "des", "Therapiekonzeptes", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "Bei", "Patientinnen", "mit", "Plattenepithel", "-", "oder", "Adenokarzinom", "der", "Zervix", "im", "Stadium", "FIGO", "IA1", "L1", "V0", ",", "Stadium", "IA2", "V0", "oder", "Stadium", "IB1", "und", "IIA1", "V0", "<", "2", "cm", "und", "Kinderwunsch", "stellt", "die", "radikale", "Trachelektomie", "mit", "Permanentcerclage", "ein", "fertilitätserhaltendes", "Verfahren", "dar", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "histopathologische", "Nachweis", "tumorfreier", "pelviner", "Lymphknoten", "ist", "eine", "Voraussetzung", "für", "diese", "Therapie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Neuroendokrinen", "Zervixkarzinome", "sind", "häufiger", "mit", "Rezidiven", ",", "Fernmetastasen", "und", "niedriger", "5", "-", "Jahres-Überlebensrate", "assoziiert", "und", "daher", "nicht", "für", "die", "radikale", "vaginale", "Trachelektomie", "(", "RVT", ")", "geeignet", "(", "siehe", "Kapitel", "8.6.2", ")", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "ausreichende", "onkologische", "Sicherheit", "der", "RVT", "im", "Vergleich", "zur", "radikalen", "Hysterektomie", "ist", "durch", "mehrere", "retrospektiven", "Studien", "belegt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "abdominale", "radikale", "Trachelektomie", "(", "ART", ")", "kann", "zu", "einer", "größeren", "parametranen", "Breite", "im", "Vergleich", "zur", "RVT", "führen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Allerdings", "findet", "sich", "eine", "parametrane", "Infiltration", "in", "nur", "0,4", "–", "0,6", "%", "bei", "Zervixkarzinomen", "unter", "2", "cm", "mit", "N0", "L0", "V0", "und", "Stromainfiltrationen", "unter", "10mm", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "bleibt", "fraglich", ",", "ob", "die", "Länge", "der", "resezierten", "Parametrien", "eine", "entscheidende", "Rolle", "in", "diesen", "Stadien", "spielt", "und", "ob", "die", "RT", "einen", "Vorteil", "gegenüber", "einer", "einfache", "Trachelektomie", "oder", "Konisation", "bietet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Verschiedene", "kleinere", "Studien", "zur", "einfachen", "Trachelektomie", "bzw", ".", "Konisation", "berichten", "von", "einer", "insgesamt", "niedrigen", "Rezidivrate", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Schwangerschaftsraten", "nach", "radikaler", "Trachelektomie", "beim", "Zervixkarzinom", "variieren", "zwischen", "24", "%", "und", "66", "%", "in", "der", "Literatur", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "beruht", "auf", "unterschiedlichen", "verwendeten", "Techniken", "in", "den", "Analysen", "und", "der", "Anzahl", "der", "Frauen", ",", "die", "tatsächlich", "eine", "Schwangerschaft", "nach", "einer", "radiaklen", "Trachelektomie", "anstreben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Laut", "Speiser", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "ist", "die", "Schwangerschaftsraten", "nach", "RVT", "nicht", "signifikant", "verändert", "im", "Vergleich", "zu", "nicht", "voroperierten", "Patientinnen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "50", "von", "76", "Frauen", ",", "die", "nach", "RVT", "schwanger", "werden", "wollten", ",", "wurden", "schwanger", "(", "65,8", "%", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einem", "systematischen", "Review", "von", "Bentivegna", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "betrug", "die", "Fertilitäts", "-", "und", "Lebendgeburtenraten", "bei", "2.777", "Patientinnen", "mit", "944", "Schwangerschaften", "nach", "radikaler", "Trachelektomie", "55", "%", "und", "70", "%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Lebendgeburtenrate", "unterschied", "sich", "nicht", "hinsichtlich", "der", "angewandten", "Technik", "der", "Trachelektomie", "(", "67", "%", "(", "308", "/", "460", ")", "RVT", ",", "68", "%", "(", "120", "/", "175", ")", "ART", "oder", "78", "%", "(", "50", "/", "649", "roboter-assistierten", "Trachelektomie", ")", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Hauptrisiko", "nach", "radikaler", "Trachelektomie", "ist", "eine", "erhöhte", "Rate", "an", "Fehlgeburten", "und", "Frühgeburten", "durch", "Auftreten", "eines", "vorzeitigen", "Blasensprungs", "bei", "Chorioamnionitis", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Risiko", "für", "eine", "Frühgeburt", "liegt", "bei", "26,6", "%", "-", "57", "%", "mit", "einem", "signifikant", "höheren", "Risiko", "nach", "ART", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "einer", "radikalen", "Trachelektomie", "besteht", "aufgrund", "des", "verkürzten", "Gebärmutterhalses", "während", "einer", "Schwangerschaft", "ein", "erhöhtes", "Risiko", "einer", "aufsteigenden", "Infektion", "und", "einer", "Zervixinsuffizienz", "mit", "Risiko", "einer", "Fehl", "-", "oder", "Frühgeburt", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zervixstenosen", "treten", "in", "15", "%", "der", "Fälle", "auf", "mit", "Problemen", "einer", "Hämatometra", "aber", "auch", "eingeschränkter", "Fertilität", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "FIGO-Stadium", "IA1", "und", "IA2", "ohne", "Risikofaktoren", "kann", "auch", "eine", "Konisation", "mit", "Zervixkürettage", "oder", "einfache", "Trachelektomie", "erfolgen", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Die", "Schwangerschaftsraten", "liegen", "bei", "71", "%", "-", "75", "%", "mit", "einem", "erhöhtem", "Risiko", "für", "Fehlgeburten", "im", "zweiten", "Trimester", "im", "Vergleich", "zur", "Allgemeinbevölkerung", "(", "6", "%", "gegenüber", "1,6", "%", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Rate", "an", "Frühgeburten", "scheinen", "nach", "Konisation", "/", "einfacher", "Trachelektomie", "deutlich", "geringer", "im", "Vergleich", "zur", "radikalen", "Trachelektomie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "In", "einer", "Metaanalyse", "mit", "347", "Frauen", "betrug", "das", "Frühgeburtlichkeitsrisiko", "6,8", "%", "(", "1,5", "%", "-", "15,5", "%", ")", "vs", ".", "26.6", "%", "(", "19.6", "%", "-", "34.2", "%", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Zervixkarzinom", "FIGO", "IB1", "von", "≥", "2cm", "wird", "zunehmend", "der", "Einsatz", "von", "neoadjuvanten", "Chemotherapien", "(", "NACT", ")", "gefolgt", "von", "Konisation", "oder", "Trachelektomie", "mit", "pelviner", "Lymphonodektomie", "zum", "Organerhalt", "untersucht", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "Analyse", "von", "Pareja", "R", ".", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "wurden", "394", "Patientinnen", "mit", "Zervixkarzinomen", "von", "2", "bis", "4", "cm", "und", "radikaler", "Trachelektomie", "eingeschlossen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Die", "Rezidivrate", "nach", "ART", "lag", "bei", "3,8", "%", "bezogen", "auf", "alle", "Größen", "und", "bei", "6", "%", "bei", "Tumoren", "über", "2cm", ",", "nach", "radikaler", "vaginaler", "Trachelektomie", "bei", "4,2", "%", "(", "alle", "Tumorgrößen", "eingeschlossen", ")", "und", "bei", "17", "%", "bei", "Tumoren", "über", "2cm", ",", "sowie", "nach", "neoadjuvanter", "Chemotherapie", "gefolgt", "von", "einer", "radikalen", "Trachelektomie", "bei", "7,6", "%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "höchsten", "Schwangerschaftsraten", "wurden", "nach", "neoadjuvanter", "Chemotherapie", "und", "radikaler", "Trachelektomie", "erzielt", "(", "30,7", "%", "NACT", "+", "RT", "vs", ".", "24", "%", "VRT", "vs", ".", "16,2", "%", "ART", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einem", "systematischen", "Review", "von", "Bentivegna", "et", "al", ".", "konnten", "nach", "NACT", "und", "Konisation", "eine", "Schwangerschaftsrate", "von", "49", "%", "(", "22", "/", "61", ")", "und", "nach", "radikaler", "Trachelektomie", "von", "38", "%", "(", "39", "/", "61", ")", "erzielt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "zeigte", "sich", "zudem", ",", "dass", "die", "Frühgeburtlichkeitsrate", "bei", "Patientinnen", "mit", "NACT", "geringer", "war", "als", "nach", "VRT", "oder", "ART", "(", "11", "/", "71", "[", "15", "%", "]", "vs", ".", "113", "/", "285", "[", "39", "%", "]", "und", "59", "/", "104", "[", "57", "%", "]", ";", "P", "<", "0,001", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "neoadjuvante", "Chemotherapie", "kombiniert", "mit", "einer", "fertilitäserhaltenden", "Operation", "(", "Konisation", "/", "einfache", "Trachelektomie", "oder", "radikale", "Trachelektomie", ")", "bei", "Zervixkarzinomen", "mit", "2", "–", "4", "cm", "Durchmesser", "stellt", "aktuell", "keinen", "Standard", "dar", "bei", "noch", "geringen", "Fallzahlen", "und", "fehlendem", "Langzeit", "Follow-up", "Daten", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Methode", "kann", "jedoch", "als", "experimentelles", "Verfahren", "in", "Einzelfällen", "bei", "Frauen", "mit", "Kinderwunsch", "diskutiert", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einer", "geplanten", "Radiochemotherapie", "stellt", "die", "Ovariopexie", "eine", "Maßnahme", "da", ",", "um", "die", "ovarielle", "Funktion", "sowohl", "hinsichtlich", "der", "endokrinen", "Funktion", "wie", "auch", "der", "Fertilität", "zu", "erhalten", "(", "s", ".", "Kapitel", "10", "Strahlentherapie", ")", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Die", "Auswirkungen", "einer", "Radiatio", "auf", "die", "Eierstockfunktion", "sind", "erheblich", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bereits", "2", "Gy", "Strahlendosis", "für", "die", "Ovarien", "(", "LD50", ")", "reduzieren", "die", "Follikeldichte", "um", "die", "Hälfte", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Strahlenwirkung", "auf", "die", "Ovarien", "ist", "dabei", "stark", "altersabhängig", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "97,5", "%", "der", "Frauen", "im", "Alter", "von", "30", "Jahren", "führt", "eine", "Strahlendosis", "von", "14,3", "Gy", "zu", "einer", "kompletten", "Ausschaltung", "der", "Ovarialfunktion", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Durch", "eine", "Ovariopexie", "bei", "jungen", "prämenopausalen", "Patientinnen", "vor", "Beginn", "der", "Radio", "(", "chemo", ")", "therapie", "kann", "im", "Kontext", "mit", "modernen", "Techniken", "eine", "deutliche", "Reduktion", "der", "Ovardosis", "erreicht", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Literatur", "sind", "verschiedene", "operative", "Techniken", "beschrieben", "worden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Aufgrund", "der", "Inhomogenität", "der", "Kollektive", "und", "dem", "Fehlen", "prospektiv", "randomisierter", "Studien", "ist", "keine", "verlässliche", "Aussage", "zum", "Vergleich", "der", "verschiedenen", "Techniken", "möglich", "wobei", "jedoch", "die", "kraniale", "Transposition", "wohl", "die", "sicherste", "Technik", "zur", "Reduktion", "der", "Strahlendosis", "bei", "einer", "Bestrahlung", "des", "Beckens", "darstellt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Die", "Erfolgsrate", "bzgl", ".", "erhaltene", "Ovarialfunktion", "wurde", "in", "einer", "Metaanalyse", "mit", "32", "Publikationen", "und", "insgesamt", "1189", "Patientinnen", "mit", "80,8", "%", "(", "min", "17", "%", ",", "max", "95", "%", ")", "angegeben", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Höhe", "der", "Aufhängung", "der", "Ovarien", "gilt", "als", "einer", "der", "größten", "Prognosefaktoren", "für", "den", "ovariellen", "Funktionserhalt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Ovarien", "sollten", "mindestens", "2", "cm", "oberhalb", "des", "Beckenkammes", "liegen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Risiko", "der", "ovariellen", "Ischämie", ",", "das", "unabhängig", "von", "der", "Bestrahlung", "zu", "einer", "Amenorrhoe", "bei", "4", "%", "der", "Patientinnen", "führte", ",", "ist", "in", "Relation", "zum", "Nutzen", "dieser", "Therapie", "als", "begrenzt", "relevant", "anzusehen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Obwohl", "die", "Effektivität", "der", "Ovartransposition", "zum", "Erhalt", "der", "Ovarialfunktion", "insgesamt", "als", "hoch", "einzustufen", "ist", ",", "sind", "Berichte", "über", "Schwangerschaften", "nach", "bestrahltem", "Zervixkarzinom", "selten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "es", "bei", "der", "Ovariopexie", "meist", "erforderlich", "ist", ",", "die", "Adnexe", "komplett", "vom", "Uterus", "zu", "trennen", ",", "müssen", "nach", "Beendigung", "der", "onkologischen", "Therapie", "reproduktionsmedizinische", "Maßnahmen", "erwogen", "werden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Rückverlagerung", "ist", "technisch", "schwierig", "und", "mit", "einem", "hohen", "Risiko", "für", "einen", "funktionellen", "Ovarverlust", "verbunden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Des", "Weiteren", "reduziert", "die", "Bestrahlung", "der", "Gebärmutter", "erheblich", "die", "Schwangerschaftschancen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Organdosen", "am", "Uterus", "von", "mehr", "als", "45", "Gy", "führen", "zu", "erheblichen", "Schäden", "und", "bedingen", "häufig", "eine", "uterine", "Infertilität", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "Frauen", "mit", "uteriner", "Infertilität", "(", "Hysterektomie", "oder", "uteriner", "Strahlenschäden", ")", "aber", "erhaltener", "Ovarfunktion", "bzw", ".", "kryokonservierten", "Oozyten", "im", "Vorfeld", ",", "bietet", "sich", "die", "Option", "einer", "Leihmutterschaft", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Leihmutterschaft", "ist", "jedoch", "in", "Deutschland", "aufgrund", "des", "Embryonenschutzgesetzes", "verboten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Alternative", "für", "Patientinnen", "nach", "Hysterektomie", "stellt", "die", "Uterustransplantation", "dar", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Weltweit", "wurden", "mittlerweile", "13", "gesunde", "Kinder", "nach", "Uterustransplantation", "geboren", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einer", "Patientin", "wurde", "eine", "Uterustransplantation", "nach", "Hysterektomie", "aufgrund", "eines", "Zervixkarzinoms", "durchgeführt", "und", "es", "traten", "zwei", "Schwangerschaften", "ein", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Patientinnen", "nach", "Organtransplantationen", "besteht", "aufgrund", "der", "Immunsuppression", "ein", "erhöhtes", "Rezidivrisiko", "[", "REF", "]", ";", "Daten", "nach", "Uterustransplantation", ",", "bei", "der", "die", "Gabe", "von", "Immunsuppressiva", "in", "einem", "zeitlich", "begrenzten", "Rahmen", "bis", "zur", "Explantation", "des", "Organs", "erfolgt", ",", "liegen", "nicht", "vor", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Vor", "einer", "Radiochemotherapie", "oder", "neoadjuvanten", "Chemotherapie", "gibt", "es", "als", "fertilitätserhaltende", "Optionen", "die", "Krykonservierung", "von", "Oozyten", "und", "/", "oder", "Ovarialgewebe", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Die", "Kryokonservierung", "von", "fertilisierten", "und", "unfertilisierten", "Oozyten", "zählen", "zu", "den", "etablierten", "fertilitätsprotektiven", "Maßnahmen", "bei", "Frauen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Die", "Erfolgsrate", "ist", "abhängig", "vom", "Alter", "zum", "Zeitpunkt", "der", "Kryokonservierung", "und", "der", "zugrundeliegenden", "Ovarialreserve", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Gemäss", "Register-basierter", "Kalkulationen", "beträgt", "die", "Geburtenchance", "pro", "Stimulation", "und", "Kryokonservierung", "bei", "Frauen", "<", "35", "Jahre", "ca", ".", "30", "-", "40%", ",", "nimmt", "aber", "bei", "älteren", "Frau", "ab", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "berücksichtigen", "ist", "ein", "Zeitfenster", "von", "ca", ".", "zwei", "Wochen", "bis", "zum", "Beginn", "der", "zytotoxischen", "Therapie", "für", "die", "hormonelle", "Stimulation", "mit", "Eizellgewinnung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Die", "Kryokonservierung", "von", "Ovarialgewebe", "ist", "ebenfalls", "eine", "etablierte", "Methode", ",", "um", "die", "Fertilität", "nach", "der", "Behandlung", "der", "Krebserkrankung", "wiederherzustellen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Das", "Verfahren", "kann", "sehr", "kurzfristig", "vor", "einer", "zytotoxischen", "Therapie", "zu", "jedem", "Zykluszeitpunkt", "durchgeführt", "werden", "und", "führt", "somit", "meistes", "zu", "keiner", "Verzögerung", "der", "onkologischen", "Therapie", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Insgesamt", "wurden", "weltweit", "über", "120", "Geburten", "nach", "orthotoper", "Transplantation", "von", "kryokonserviertem", "Ovarialgewebe", "erzielt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Geburtenrate", "beträgt", "derzeit", "ca", ".", "30", "–", "35", "%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "einer", "Radiatio", "des", "Uterus", "muss", "aufgrund", "der", "uterinen", "Schädigung", "von", "einer", "vermutlich", "deutlich", "geringeren", "Schwangerschaftsrate", "ausgegangen", "werden", ",", "auch", "wenn", "hierzu", "keine", "Zahlen", "vorliegen", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Des", "Weiteren", "muss", "bei", "der", "Transplantation", "das", "Risiko", "von", "ovariellen", "Metastasen", "berücksichtigt", "werden", ",", "da", "bei", "der", "Autotransplantation", "des", "ovariellen", "Gewebes", "ein", "potenzielles", "Risiko", "besteht", "mit", "dem", "kryokonserviertem", "Gewebe", "ein", "Rezidiv", "zu", "verursachen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Ovarielle", "Metastasen", "beim", "Zervixkarzinom", "in", "frühen", "Stadien", "ohne", "Risikofaktoren", "sind", "selten", ",", "jedoch", "ist", "das", "Risiko", "bei", "Adenokarzinomem", "in", "Vergleich", "zum", "Plattenepithelkarzinom", "deutlich", "erhöht", "(", "5,31%", "vs", ".", "0,79%", "im", "Stadium", "IB-IIa", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bezüglich", "weiterer", "Informationen", "zu", "den", "einzelnen", "Methoden", "und", "Erfolgsraten", "der", "fertilitätsprotektiven", "Maßnahmen", "verweisen", "wir", "auf", "die", "S2k-Leitlinie", "Fertilitätserhalt", "bei", "onkologischen", "Erkrankungen", "(", "AWMF-Registernummer", ":", "015", "/", "082", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "P", ".", "Wimberger", ",", "F.A", ".", "Stübs", ",", "M.W", ".", "Beckmann", ",", "M.C", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Koch" ]	[ "O" ]
[ "Jährlich", "sind", "in", "Deutschland", "ca", ".", "4500", "Neuerkrankungen", "eines", "Zervixkarzinoms", "zu", "verzeichnen", "und", "ca", ".", "¼", "aller", "Erkrankungen", "unter", "35", "Jahre", "und", "damit", "das", "Risiko", "eines", "Zervixkarzinoms", "und", "Schwangerschaft", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "publizierte", "Inzidenz", "von", "Zervixkarzinomen", "in", "der", "Schwangerschaft", "ist", "gering", "und", "liegt", "zwischen", "0,02", "%", "und", "0,9", "%", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "muss", "zwischen", "Erstdiagnose", "eines", "Zervixkarzinoms", "vor", "einer", "Schwangerschaft", "aber", "mit", "Kinderwunsch", "und", "einer", "Erstdiagnose", "eines", "Zervixkarzinoms", "bei", "bereits", "vorliegender", "Schwangerschaft", "unterschieden", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "diesem", "Kapitel", "wird", "lediglich", "das", "Vorgehen", "bei", "Erstdiagnose", "eines", "Zervixkarzinoms", "und", "gleichzeitiger", "Schwangerschaft", "erläutert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Datenlage", "zu", "einem", "frühen", "Zervixkarzinom", "außerhalb", "einer", "Schwangerschaft", "mit", "späterem", "Kinderwunsch", "im", "Sinne", "eines", "Fertilitätserhaltenden", "Vorgehens", "wird", "im", "Kapitel", "20.1", "thematisiert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Schwangerschaft", "verändert", "sich", "die", "Portio", "durch", "physiologische", "hormonelle", "Einflüsse", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Zervix", "zeigt", "gegen", "Ende", "der", "Schwangerschaft", "eine", "starke", "Größenzunahme", "und", "die", "Transformationszone", "wird", "durch", "die", "Eversion", "des", "Endometriums", "besser", "einsehbar", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "ermöglicht", "eine", "bessere", "visuelle", "Beurteilung", ",", "kann", "aber", "mit", "neoplastischen", "Veränderungen", "verwechselt", "werden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Unabhängig", "davon", "wird", "bei", "Schwangerschaftsfeststellung", "eine", "zytologische", "Kontrolle", "im", "Rahmen", "der", "Mutterschutzrichtlinie", "empfohlen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Häufig", "ist", "ein", "Zervixkarzinom", "bei", "Schwangeren", "asymptomatisch", ",", "wenn", "allerdings", "Symptome", "auftreten", ",", "dann", "sind", "dies", "fötider", "gelblicher", "Fluor", "oder", "Kontaktblutungen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "In", "fortgeschrittenen", "Stadien", "(", "≥", "FIGO-Stadium", "IIB", ")", "kann", "es", "dann", "zu", "Symptomen", "wie", "u.a", ".", "Harnstau", "und", "Obstipation", "kommen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Schwangerschaft", "soll", "jeder", "zytologische", "Verdacht", "auf", "eine", "höhergradige", "Dysplasie", "oder", "auf", "ein", "Karzinom", "kolposkopisch", "und", "bioptisch", "abgeklärt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Schwangerenvorsorge", "ist", "eine", "Pap-Zytologie", "vorgeschrieben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sie", "hat", "eine", "vergleichbare", "Aussagekraft", "wie", "außerhalb", "der", "Schwangerschaft", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Besonders", "Frauen", ",", "die", "nicht", "regelmäßig", "zum", "Screening", "gehen", ",", "werden", "im", "Rahmen", "der", "Schwangerschaft", "erreicht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wichtig", "ist", "zu", "beachten", ",", "dass", "auf", "der", "Zytologieanforderung", "die", "Schwangerschaft", "vermerkt", "wird", ",", "damit", "der", "Zytologe", "die", "physiologsichen", "Veränderungen", "des", "Epithels", "nicht", "fehldeutet", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auffällige", "Pap-Abstriche", "müssen", "kolposkopisch", "abgeklärt", "werden", ",", "ggf", ".", "mit", "gezielter", "Biopsie", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Sensitivität", "und", "Spezifität", "gezielter", "Biopsien", "in", "der", "Schwangerschaft", "beträgt", "83,7%", "bzw", ".", "95,9%", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Komplikationen", "wie", "Nachblutungen", "(", "1", "-", "3%", ")", ",", "Frühgeburtlichkeit", "und", "Blasensprung", "sind", "sehr", "selten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "Definition", ",", "Erfassung", ",", "Evaluation", "und", "den", "Therapiegrundsätzen", "der", "Depression", "verweisen", "wir", "auf", "das", "Kapitel", "17", ".", "der", "erweiterten", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "Definition", ",", "Erfassung", ",", "Evaluation", "und", "den", "Therapiegrundsätzen", "der", "Fatigue", "verweisen", "wir", "auf", "das", "Kapitel", "10", ".", "der", "erweiterten", "S3", "-", "Leitlinie", "„", "Palliativmedizin", "mit", "einer", "nicht", "heilbaren", "Krebserkrankung", "“", "des", "Leitlinienprogramms", "Onkologie", "(", "AWMF-Registernummer", "128", "/", "001OL", ",", "Version", "2.1", "-", "Januar", "2020" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wesentliche", "Neuerungen", "im", "Kapitel", "Kinderwunsch" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dieses", "Kapitel", "wurde", "im", "Zuge", "der", "Überarbeitung", "der", "Leitlinie", "als", "eigenständiges", "Kapitel", "aus", "dem", "Kapitel", "8", "aktualisiert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Kapitel", "wurde", "inhaltlich", "überarbeitet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "L", ".", "Lotz", ",", "M.C", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Koch", ",", "M.W", "." ]

[ "O", "O", "O", "O" ]

[ "Beckmann" ]

[ "O" ]

[ "Frauen", "mit", "Zervixkarzinom", "im", "Frühstadium", "und", "Kinderwunsch", "sollen", "Fertilitätserhaltende", "Therapieoption", "angeboten", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Empfehlungen", "dieses", "Kapitels", "beruhen", "auf", "Expertenniveau", "sowie", "der", "aktuellen", "S2k", "Leitlinie", "zum", "Fertilitätserhalt", "bei", "onkologischen", "Erkrankungen", "," ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "(", "AWMF-Registernummer", ":", "015", "/", "082", ";", "Version", "1.0", ";", "September", "2017", ")", ",", "da", "keine", "ausreichende", "Datenlage", "für", "eine", "evidenzbasierte", "Empfehlung", "besteht", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Patientinnen", "in", "der", "reproduktiven", "Lebensphase", "(", "unter", "40", "Jahren", ")", "mit", "Zervixkarzinom", "spielt", "die", "Erhaltung", "der", "Fertilität", "aufgrund", "zunehmender", "Überlebensraten", "in", "den", "Frühstadien", "und", "der", "Verschiebung", "der", "Familienplanung", "in", "eine", "spätere", "Lebensphase", "eine", "wichtige", "Rolle", "im", "Rahmen", "des", "Therapiekonzeptes", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "Bei", "Patientinnen", "mit", "Plattenepithel", "-", "oder", "Adenokarzinom", "der", "Zervix", "im", "Stadium", "FIGO", "IA1", "L1", "V0", ",", "Stadium", "IA2", "V0", "oder", "Stadium", "IB1", "und", "IIA1", "V0", "<", "2", "cm", "und", "Kinderwunsch", "stellt", "die", "radikale", "Trachelektomie", "mit", "Permanentcerclage", "ein", "fertilitätserhaltendes", "Verfahren", "dar", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "histopathologische", "Nachweis", "tumorfreier", "pelviner", "Lymphknoten", "ist", "eine", "Voraussetzung", "für", "diese", "Therapie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Neuroendokrinen", "Zervixkarzinome", "sind", "häufiger", "mit", "Rezidiven", ",", "Fernmetastasen", "und", "niedriger", "5", "-", "Jahres-Überlebensrate", "assoziiert", "und", "daher", "nicht", "für", "die", "radikale", "vaginale", "Trachelektomie", "(", "RVT", ")", "geeignet", "(", "siehe", "Kapitel", "8.6.2", ")", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "ausreichende", "onkologische", "Sicherheit", "der", "RVT", "im", "Vergleich", "zur", "radikalen", "Hysterektomie", "ist", "durch", "mehrere", "retrospektiven", "Studien", "belegt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "abdominale", "radikale", "Trachelektomie", "(", "ART", ")", "kann", "zu", "einer", "größeren", "parametranen", "Breite", "im", "Vergleich", "zur", "RVT", "führen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Allerdings", "findet", "sich", "eine", "parametrane", "Infiltration", "in", "nur", "0,4", "–", "0,6", "%", "bei", "Zervixkarzinomen", "unter", "2", "cm", "mit", "N0", "L0", "V0", "und", "Stromainfiltrationen", "unter", "10mm", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "bleibt", "fraglich", ",", "ob", "die", "Länge", "der", "resezierten", "Parametrien", "eine", "entscheidende", "Rolle", "in", "diesen", "Stadien", "spielt", "und", "ob", "die", "RT", "einen", "Vorteil", "gegenüber", "einer", "einfache", "Trachelektomie", "oder", "Konisation", "bietet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Verschiedene", "kleinere", "Studien", "zur", "einfachen", "Trachelektomie", "bzw", ".", "Konisation", "berichten", "von", "einer", "insgesamt", "niedrigen", "Rezidivrate", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Schwangerschaftsraten", "nach", "radikaler", "Trachelektomie", "beim", "Zervixkarzinom", "variieren", "zwischen", "24", "%", "und", "66", "%", "in", "der", "Literatur", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "beruht", "auf", "unterschiedlichen", "verwendeten", "Techniken", "in", "den", "Analysen", "und", "der", "Anzahl", "der", "Frauen", ",", "die", "tatsächlich", "eine", "Schwangerschaft", "nach", "einer", "radiaklen", "Trachelektomie", "anstreben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Laut", "Speiser", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "ist", "die", "Schwangerschaftsraten", "nach", "RVT", "nicht", "signifikant", "verändert", "im", "Vergleich", "zu", "nicht", "voroperierten", "Patientinnen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "50", "von", "76", "Frauen", ",", "die", "nach", "RVT", "schwanger", "werden", "wollten", ",", "wurden", "schwanger", "(", "65,8", "%", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einem", "systematischen", "Review", "von", "Bentivegna", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "betrug", "die", "Fertilitäts", "-", "und", "Lebendgeburtenraten", "bei", "2.777", "Patientinnen", "mit", "944", "Schwangerschaften", "nach", "radikaler", "Trachelektomie", "55", "%", "und", "70", "%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Lebendgeburtenrate", "unterschied", "sich", "nicht", "hinsichtlich", "der", "angewandten", "Technik", "der", "Trachelektomie", "(", "67", "%", "(", "308", "/", "460", ")", "RVT", ",", "68", "%", "(", "120", "/", "175", ")", "ART", "oder", "78", "%", "(", "50", "/", "649", "roboter-assistierten", "Trachelektomie", ")", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Hauptrisiko", "nach", "radikaler", "Trachelektomie", "ist", "eine", "erhöhte", "Rate", "an", "Fehlgeburten", "und", "Frühgeburten", "durch", "Auftreten", "eines", "vorzeitigen", "Blasensprungs", "bei", "Chorioamnionitis", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Risiko", "für", "eine", "Frühgeburt", "liegt", "bei", "26,6", "%", "-", "57", "%", "mit", "einem", "signifikant", "höheren", "Risiko", "nach", "ART", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "einer", "radikalen", "Trachelektomie", "besteht", "aufgrund", "des", "verkürzten", "Gebärmutterhalses", "während", "einer", "Schwangerschaft", "ein", "erhöhtes", "Risiko", "einer", "aufsteigenden", "Infektion", "und", "einer", "Zervixinsuffizienz", "mit", "Risiko", "einer", "Fehl", "-", "oder", "Frühgeburt", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zervixstenosen", "treten", "in", "15", "%", "der", "Fälle", "auf", "mit", "Problemen", "einer", "Hämatometra", "aber", "auch", "eingeschränkter", "Fertilität", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "FIGO-Stadium", "IA1", "und", "IA2", "ohne", "Risikofaktoren", "kann", "auch", "eine", "Konisation", "mit", "Zervixkürettage", "oder", "einfache", "Trachelektomie", "erfolgen", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Die", "Schwangerschaftsraten", "liegen", "bei", "71", "%", "-", "75", "%", "mit", "einem", "erhöhtem", "Risiko", "für", "Fehlgeburten", "im", "zweiten", "Trimester", "im", "Vergleich", "zur", "Allgemeinbevölkerung", "(", "6", "%", "gegenüber", "1,6", "%", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Rate", "an", "Frühgeburten", "scheinen", "nach", "Konisation", "/", "einfacher", "Trachelektomie", "deutlich", "geringer", "im", "Vergleich", "zur", "radikalen", "Trachelektomie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "In", "einer", "Metaanalyse", "mit", "347", "Frauen", "betrug", "das", "Frühgeburtlichkeitsrisiko", "6,8", "%", "(", "1,5", "%", "-", "15,5", "%", ")", "vs", ".", "26.6", "%", "(", "19.6", "%", "-", "34.2", "%", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Zervixkarzinom", "FIGO", "IB1", "von", "≥", "2cm", "wird", "zunehmend", "der", "Einsatz", "von", "neoadjuvanten", "Chemotherapien", "(", "NACT", ")", "gefolgt", "von", "Konisation", "oder", "Trachelektomie", "mit", "pelviner", "Lymphonodektomie", "zum", "Organerhalt", "untersucht", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "Analyse", "von", "Pareja", "R", ".", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "wurden", "394", "Patientinnen", "mit", "Zervixkarzinomen", "von", "2", "bis", "4", "cm", "und", "radikaler", "Trachelektomie", "eingeschlossen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Die", "Rezidivrate", "nach", "ART", "lag", "bei", "3,8", "%", "bezogen", "auf", "alle", "Größen", "und", "bei", "6", "%", "bei", "Tumoren", "über", "2cm", ",", "nach", "radikaler", "vaginaler", "Trachelektomie", "bei", "4,2", "%", "(", "alle", "Tumorgrößen", "eingeschlossen", ")", "und", "bei", "17", "%", "bei", "Tumoren", "über", "2cm", ",", "sowie", "nach", "neoadjuvanter", "Chemotherapie", "gefolgt", "von", "einer", "radikalen", "Trachelektomie", "bei", "7,6", "%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "höchsten", "Schwangerschaftsraten", "wurden", "nach", "neoadjuvanter", "Chemotherapie", "und", "radikaler", "Trachelektomie", "erzielt", "(", "30,7", "%", "NACT", "+", "RT", "vs", ".", "24", "%", "VRT", "vs", ".", "16,2", "%", "ART", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einem", "systematischen", "Review", "von", "Bentivegna", "et", "al", ".", "konnten", "nach", "NACT", "und", "Konisation", "eine", "Schwangerschaftsrate", "von", "49", "%", "(", "22", "/", "61", ")", "und", "nach", "radikaler", "Trachelektomie", "von", "38", "%", "(", "39", "/", "61", ")", "erzielt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "zeigte", "sich", "zudem", ",", "dass", "die", "Frühgeburtlichkeitsrate", "bei", "Patientinnen", "mit", "NACT", "geringer", "war", "als", "nach", "VRT", "oder", "ART", "(", "11", "/", "71", "[", "15", "%", "]", "vs", ".", "113", "/", "285", "[", "39", "%", "]", "und", "59", "/", "104", "[", "57", "%", "]", ";", "P", "<", "0,001", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "neoadjuvante", "Chemotherapie", "kombiniert", "mit", "einer", "fertilitäserhaltenden", "Operation", "(", "Konisation", "/", "einfache", "Trachelektomie", "oder", "radikale", "Trachelektomie", ")", "bei", "Zervixkarzinomen", "mit", "2", "–", "4", "cm", "Durchmesser", "stellt", "aktuell", "keinen", "Standard", "dar", "bei", "noch", "geringen", "Fallzahlen", "und", "fehlendem", "Langzeit", "Follow-up", "Daten", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Methode", "kann", "jedoch", "als", "experimentelles", "Verfahren", "in", "Einzelfällen", "bei", "Frauen", "mit", "Kinderwunsch", "diskutiert", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einer", "geplanten", "Radiochemotherapie", "stellt", "die", "Ovariopexie", "eine", "Maßnahme", "da", ",", "um", "die", "ovarielle", "Funktion", "sowohl", "hinsichtlich", "der", "endokrinen", "Funktion", "wie", "auch", "der", "Fertilität", "zu", "erhalten", "(", "s", ".", "Kapitel", "10", "Strahlentherapie", ")", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Die", "Auswirkungen", "einer", "Radiatio", "auf", "die", "Eierstockfunktion", "sind", "erheblich", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bereits", "2", "Gy", "Strahlendosis", "für", "die", "Ovarien", "(", "LD50", ")", "reduzieren", "die", "Follikeldichte", "um", "die", "Hälfte", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Strahlenwirkung", "auf", "die", "Ovarien", "ist", "dabei", "stark", "altersabhängig", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "97,5", "%", "der", "Frauen", "im", "Alter", "von", "30", "Jahren", "führt", "eine", "Strahlendosis", "von", "14,3", "Gy", "zu", "einer", "kompletten", "Ausschaltung", "der", "Ovarialfunktion", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Durch", "eine", "Ovariopexie", "bei", "jungen", "prämenopausalen", "Patientinnen", "vor", "Beginn", "der", "Radio", "(", "chemo", ")", "therapie", "kann", "im", "Kontext", "mit", "modernen", "Techniken", "eine", "deutliche", "Reduktion", "der", "Ovardosis", "erreicht", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Literatur", "sind", "verschiedene", "operative", "Techniken", "beschrieben", "worden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Aufgrund", "der", "Inhomogenität", "der", "Kollektive", "und", "dem", "Fehlen", "prospektiv", "randomisierter", "Studien", "ist", "keine", "verlässliche", "Aussage", "zum", "Vergleich", "der", "verschiedenen", "Techniken", "möglich", "wobei", "jedoch", "die", "kraniale", "Transposition", "wohl", "die", "sicherste", "Technik", "zur", "Reduktion", "der", "Strahlendosis", "bei", "einer", "Bestrahlung", "des", "Beckens", "darstellt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Die", "Erfolgsrate", "bzgl", ".", "erhaltene", "Ovarialfunktion", "wurde", "in", "einer", "Metaanalyse", "mit", "32", "Publikationen", "und", "insgesamt", "1189", "Patientinnen", "mit", "80,8", "%", "(", "min", "17", "%", ",", "max", "95", "%", ")", "angegeben", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Höhe", "der", "Aufhängung", "der", "Ovarien", "gilt", "als", "einer", "der", "größten", "Prognosefaktoren", "für", "den", "ovariellen", "Funktionserhalt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Ovarien", "sollten", "mindestens", "2", "cm", "oberhalb", "des", "Beckenkammes", "liegen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Risiko", "der", "ovariellen", "Ischämie", ",", "das", "unabhängig", "von", "der", "Bestrahlung", "zu", "einer", "Amenorrhoe", "bei", "4", "%", "der", "Patientinnen", "führte", ",", "ist", "in", "Relation", "zum", "Nutzen", "dieser", "Therapie", "als", "begrenzt", "relevant", "anzusehen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Obwohl", "die", "Effektivität", "der", "Ovartransposition", "zum", "Erhalt", "der", "Ovarialfunktion", "insgesamt", "als", "hoch", "einzustufen", "ist", ",", "sind", "Berichte", "über", "Schwangerschaften", "nach", "bestrahltem", "Zervixkarzinom", "selten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "es", "bei", "der", "Ovariopexie", "meist", "erforderlich", "ist", ",", "die", "Adnexe", "komplett", "vom", "Uterus", "zu", "trennen", ",", "müssen", "nach", "Beendigung", "der", "onkologischen", "Therapie", "reproduktionsmedizinische", "Maßnahmen", "erwogen", "werden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Rückverlagerung", "ist", "technisch", "schwierig", "und", "mit", "einem", "hohen", "Risiko", "für", "einen", "funktionellen", "Ovarverlust", "verbunden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Des", "Weiteren", "reduziert", "die", "Bestrahlung", "der", "Gebärmutter", "erheblich", "die", "Schwangerschaftschancen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Organdosen", "am", "Uterus", "von", "mehr", "als", "45", "Gy", "führen", "zu", "erheblichen", "Schäden", "und", "bedingen", "häufig", "eine", "uterine", "Infertilität", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "Frauen", "mit", "uteriner", "Infertilität", "(", "Hysterektomie", "oder", "uteriner", "Strahlenschäden", ")", "aber", "erhaltener", "Ovarfunktion", "bzw", ".", "kryokonservierten", "Oozyten", "im", "Vorfeld", ",", "bietet", "sich", "die", "Option", "einer", "Leihmutterschaft", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Leihmutterschaft", "ist", "jedoch", "in", "Deutschland", "aufgrund", "des", "Embryonenschutzgesetzes", "verboten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Alternative", "für", "Patientinnen", "nach", "Hysterektomie", "stellt", "die", "Uterustransplantation", "dar", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Weltweit", "wurden", "mittlerweile", "13", "gesunde", "Kinder", "nach", "Uterustransplantation", "geboren", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einer", "Patientin", "wurde", "eine", "Uterustransplantation", "nach", "Hysterektomie", "aufgrund", "eines", "Zervixkarzinoms", "durchgeführt", "und", "es", "traten", "zwei", "Schwangerschaften", "ein", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Patientinnen", "nach", "Organtransplantationen", "besteht", "aufgrund", "der", "Immunsuppression", "ein", "erhöhtes", "Rezidivrisiko", "[", "REF", "]", ";", "Daten", "nach", "Uterustransplantation", ",", "bei", "der", "die", "Gabe", "von", "Immunsuppressiva", "in", "einem", "zeitlich", "begrenzten", "Rahmen", "bis", "zur", "Explantation", "des", "Organs", "erfolgt", ",", "liegen", "nicht", "vor", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Vor", "einer", "Radiochemotherapie", "oder", "neoadjuvanten", "Chemotherapie", "gibt", "es", "als", "fertilitätserhaltende", "Optionen", "die", "Krykonservierung", "von", "Oozyten", "und", "/", "oder", "Ovarialgewebe", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Die", "Kryokonservierung", "von", "fertilisierten", "und", "unfertilisierten", "Oozyten", "zählen", "zu", "den", "etablierten", "fertilitätsprotektiven", "Maßnahmen", "bei", "Frauen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Die", "Erfolgsrate", "ist", "abhängig", "vom", "Alter", "zum", "Zeitpunkt", "der", "Kryokonservierung", "und", "der", "zugrundeliegenden", "Ovarialreserve", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Gemäss", "Register-basierter", "Kalkulationen", "beträgt", "die", "Geburtenchance", "pro", "Stimulation", "und", "Kryokonservierung", "bei", "Frauen", "<", "35", "Jahre", "ca", ".", "30", "-", "40%", ",", "nimmt", "aber", "bei", "älteren", "Frau", "ab", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "berücksichtigen", "ist", "ein", "Zeitfenster", "von", "ca", ".", "zwei", "Wochen", "bis", "zum", "Beginn", "der", "zytotoxischen", "Therapie", "für", "die", "hormonelle", "Stimulation", "mit", "Eizellgewinnung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Die", "Kryokonservierung", "von", "Ovarialgewebe", "ist", "ebenfalls", "eine", "etablierte", "Methode", ",", "um", "die", "Fertilität", "nach", "der", "Behandlung", "der", "Krebserkrankung", "wiederherzustellen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Das", "Verfahren", "kann", "sehr", "kurzfristig", "vor", "einer", "zytotoxischen", "Therapie", "zu", "jedem", "Zykluszeitpunkt", "durchgeführt", "werden", "und", "führt", "somit", "meistes", "zu", "keiner", "Verzögerung", "der", "onkologischen", "Therapie", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Insgesamt", "wurden", "weltweit", "über", "120", "Geburten", "nach", "orthotoper", "Transplantation", "von", "kryokonserviertem", "Ovarialgewebe", "erzielt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Geburtenrate", "beträgt", "derzeit", "ca", ".", "30", "–", "35", "%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "einer", "Radiatio", "des", "Uterus", "muss", "aufgrund", "der", "uterinen", "Schädigung", "von", "einer", "vermutlich", "deutlich", "geringeren", "Schwangerschaftsrate", "ausgegangen", "werden", ",", "auch", "wenn", "hierzu", "keine", "Zahlen", "vorliegen", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Des", "Weiteren", "muss", "bei", "der", "Transplantation", "das", "Risiko", "von", "ovariellen", "Metastasen", "berücksichtigt", "werden", ",", "da", "bei", "der", "Autotransplantation", "des", "ovariellen", "Gewebes", "ein", "potenzielles", "Risiko", "besteht", "mit", "dem", "kryokonserviertem", "Gewebe", "ein", "Rezidiv", "zu", "verursachen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Ovarielle", "Metastasen", "beim", "Zervixkarzinom", "in", "frühen", "Stadien", "ohne", "Risikofaktoren", "sind", "selten", ",", "jedoch", "ist", "das", "Risiko", "bei", "Adenokarzinomem", "in", "Vergleich", "zum", "Plattenepithelkarzinom", "deutlich", "erhöht", "(", "5,31%", "vs", ".", "0,79%", "im", "Stadium", "IB-IIa", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bezüglich", "weiterer", "Informationen", "zu", "den", "einzelnen", "Methoden", "und", "Erfolgsraten", "der", "fertilitätsprotektiven", "Maßnahmen", "verweisen", "wir", "auf", "die", "S2k-Leitlinie", "Fertilitätserhalt", "bei", "onkologischen", "Erkrankungen", "(", "AWMF-Registernummer", ":", "015", "/", "082", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "P", ".", "Wimberger", ",", "F.A", ".", "Stübs", ",", "M.W", ".", "Beckmann", ",", "M.C", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Koch" ]

[ "O" ]

[ "Jährlich", "sind", "in", "Deutschland", "ca", ".", "4500", "Neuerkrankungen", "eines", "Zervixkarzinoms", "zu", "verzeichnen", "und", "ca", ".", "¼", "aller", "Erkrankungen", "unter", "35", "Jahre", "und", "damit", "das", "Risiko", "eines", "Zervixkarzinoms", "und", "Schwangerschaft", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "publizierte", "Inzidenz", "von", "Zervixkarzinomen", "in", "der", "Schwangerschaft", "ist", "gering", "und", "liegt", "zwischen", "0,02", "%", "und", "0,9", "%", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "muss", "zwischen", "Erstdiagnose", "eines", "Zervixkarzinoms", "vor", "einer", "Schwangerschaft", "aber", "mit", "Kinderwunsch", "und", "einer", "Erstdiagnose", "eines", "Zervixkarzinoms", "bei", "bereits", "vorliegender", "Schwangerschaft", "unterschieden", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "diesem", "Kapitel", "wird", "lediglich", "das", "Vorgehen", "bei", "Erstdiagnose", "eines", "Zervixkarzinoms", "und", "gleichzeitiger", "Schwangerschaft", "erläutert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Datenlage", "zu", "einem", "frühen", "Zervixkarzinom", "außerhalb", "einer", "Schwangerschaft", "mit", "späterem", "Kinderwunsch", "im", "Sinne", "eines", "Fertilitätserhaltenden", "Vorgehens", "wird", "im", "Kapitel", "20.1", "thematisiert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Schwangerschaft", "verändert", "sich", "die", "Portio", "durch", "physiologische", "hormonelle", "Einflüsse", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Zervix", "zeigt", "gegen", "Ende", "der", "Schwangerschaft", "eine", "starke", "Größenzunahme", "und", "die", "Transformationszone", "wird", "durch", "die", "Eversion", "des", "Endometriums", "besser", "einsehbar", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "ermöglicht", "eine", "bessere", "visuelle", "Beurteilung", ",", "kann", "aber", "mit", "neoplastischen", "Veränderungen", "verwechselt", "werden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Unabhängig", "davon", "wird", "bei", "Schwangerschaftsfeststellung", "eine", "zytologische", "Kontrolle", "im", "Rahmen", "der", "Mutterschutzrichtlinie", "empfohlen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Häufig", "ist", "ein", "Zervixkarzinom", "bei", "Schwangeren", "asymptomatisch", ",", "wenn", "allerdings", "Symptome", "auftreten", ",", "dann", "sind", "dies", "fötider", "gelblicher", "Fluor", "oder", "Kontaktblutungen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "In", "fortgeschrittenen", "Stadien", "(", "≥", "FIGO-Stadium", "IIB", ")", "kann", "es", "dann", "zu", "Symptomen", "wie", "u.a", ".", "Harnstau", "und", "Obstipation", "kommen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Schwangerschaft", "soll", "jeder", "zytologische", "Verdacht", "auf", "eine", "höhergradige", "Dysplasie", "oder", "auf", "ein", "Karzinom", "kolposkopisch", "und", "bioptisch", "abgeklärt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Schwangerenvorsorge", "ist", "eine", "Pap-Zytologie", "vorgeschrieben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sie", "hat", "eine", "vergleichbare", "Aussagekraft", "wie", "außerhalb", "der", "Schwangerschaft", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Besonders", "Frauen", ",", "die", "nicht", "regelmäßig", "zum", "Screening", "gehen", ",", "werden", "im", "Rahmen", "der", "Schwangerschaft", "erreicht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wichtig", "ist", "zu", "beachten", ",", "dass", "auf", "der", "Zytologieanforderung", "die", "Schwangerschaft", "vermerkt", "wird", ",", "damit", "der", "Zytologe", "die", "physiologsichen", "Veränderungen", "des", "Epithels", "nicht", "fehldeutet", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auffällige", "Pap-Abstriche", "müssen", "kolposkopisch", "abgeklärt", "werden", ",", "ggf", ".", "mit", "gezielter", "Biopsie", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Sensitivität", "und", "Spezifität", "gezielter", "Biopsien", "in", "der", "Schwangerschaft", "beträgt", "83,7%", "bzw", ".", "95,9%", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Komplikationen", "wie", "Nachblutungen", "(", "1", "-", "3%", ")", ",", "Frühgeburtlichkeit", "und", "Blasensprung", "sind", "sehr", "selten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]