MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Eine", "Stanzbiopsie", "stellt", "i", ".", "d", ".", "R", ".", "tiefere", "Anteile", "des", "Koriums", "dar", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Besondere", "Bedeutung", "kommt", "bei", "einer", "Probebiopsie", "der", "Kommunikation", "zwischen", "Klinikern", "und", "Histopathologen", "zu", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Um", "Fehldiagnosen", "und", "eine", "Verzögerung", "der", "Diagnose", "zu", "vermeiden", ",", "muss", "dem", "Histopathologen", "mitgeteilt", "werden", ",", "dass", "eine", "Probebiopsie", "aus", "einem", "größeren", "Tumor", "vorliegt", ",", "wobei", "die", "Entnahmestelle", "aus", "der", "Läsion", "exakt", "anzugeben", "ist", "(", "z", ".", "B", ".", "Randbereich", ",", "knotige", "Anteile", ",", "Regressionszone", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Mitübersendung", "eines", "klinischen", "Bildes", "kann", "hilfreich", "sein", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "klinisch", "sehr", "sicherer", "Diagnose", "eines", "malignen", "Melanoms", "kann", "primär", "eine", "Versorgung", "mit", "definitivem", "Sicherheitsabstand", "und", "ggf", ".", "weiteren", "notwendigen", "chirurgischen", "Therapien", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Für", "das", "maligne", "Melanom", "soll", "unter", "kurativer", "Intention", "eine", "radikale", "Exzision", "mit", "den", "Sicherheitsabständen", "zum", "Tumorrand", "(", "siehe", "Tabelle", "im", "Hintergrundtext", ")", "erfolgen", ",", "um", "lokale", "Rezidive", "des", "Tumors", "zu", "vermeiden", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "endgültige", "Entscheidung", "für", "abweichende", "Sicherheitsabstände", "sollte", "der", "Operateur", "mit", "Einverständnis", "mit", "dem", "informierten", "Pataienten", "treffen", ",", "auch", "in", "Abhängigkeit", "der", "speziellen", "anatomischen", "Lokalisation", "des", "Tumors", "und", "unter", "Berücksichtigung", "der", "Ergebnisse", "der", "Ausbreitungsdiagnostik", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "E", ".", "Dippel", ",", "D", ".", "Dill" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "chirurgische", "Exzision", "ist", "die", "einzige", "kurative", "Behandlung", "des", "Melanoms", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Unter", "der", "Vorstellung", ",", "dass", "in", "Abhängigkeit", "von", "der", "Tumordicke", "Mikrometastasen", "oder", "Tumorzellverbände", "die", "Prognose", "beeinflussen", ",", "sollte", "die", "Exzision", "so", "durchgeführt", "werden", ",", "dass", "der", "Primärtumor", "vollständig", "entfernt", "wird", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "operative", "Entfernung", "der", "Faszie", "hat", "keinen", "Einfluss", "auf", "die", "Rezidivrate", "oder", "das", "Überleben", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Exzision", "sollte", "dabei", "zur", "Tiefe", "bis", "zur", "Faszie", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "besonderen", "Lokalisationen", "wie", "dem", "Gesicht", "oder", "dem", "Halsbereich", ",", "die", "keine", "kontinuierliche", "Muskelfaszienstruktur", "zeigen", ",", "oder", "bei", "Adipositas", ",", "ist", "der", "vertikale", "Sicherheitsabstand", "den", "anatomischen", "Gegebenheiten", "anzupassen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Ausmessung", "und", "Einzeichnung", "des", "Resektionsrandes", "(", "klinisch", ")", "erfolgt", "durch", "den", "Operateur", "und", "ist", "anzugeben", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Sicherheitsabstände", "in", "Abhängigkeit", "zur", "Tumordicke", "nach", "Breslow", "wurden", "in", "5", "randomisierten", "Studien", "an", "3296", "Patienten", "untersucht", "und", "systematisch", "bewertet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "zeigte", "sich", "kein", "signifikanter", "Unterschied", "zwischen", "kleinen", "(", "1", "–", "2", "cm", ")", "und", "weiten", "(", "3", "–", "5", "cm", ")", "Sicherheitsabständen", "zum", "Gesamtüberleben", ",", "jedoch", "eine", "Tendenz", "in", "Richtung", "Verringerung", "der", "Mortalität", "bei", "weiten", "Sicherheitsabständen", "(", "Daten", "vereinbar", "mit", "einer", "15%", "igen", "Verringerung", "der", "Mortalität", "bei", "weitem", "vs", ".", "5", "%", "bei", "geringem", "Sicherheitsabstand", "[", "REF", "]", ".", "Eine", "im", "Jahre", "2015", "publizierte", "Meta-Analyse", "und", "Wahrscheinlichkeitsevaluierung", "von", "4233", "Patienten", "verglich", "Sicherheitsabstände", "von", "1", "oder", "2cm", "mit", "weiten", "Sicherheitsabständen", "von", "3", "-", "5cm", ".", "Dabei", "zeigte", "die", "Gruppe", "der", "geringen", "Sicherheitsabstände", "(", "1", "-", "2cm", ")", "ein", "vermindertes", "Melanom-spezifisches", "Überleben", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Frage", ",", "welche", "Sicherheitsabstände", "optimal", "sind", ",", "konnte", "nicht", "durch", "derzeit", "vorliegende", "randomisierte", "Studien", "beantwortet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "der", "vorliegenden", "Evidenz", "kann", "davon", "ausgegangen", "werden", ",", "dass", "der", "seitliche", "Sicherheitsabstand", "keinen", "entscheidenden", "Einfluss", "auf", "das", "Auftreten", "von", "Fernmetastasen", "und", "damit", "auf", "die", "Gesamtüberlebensrate", "hat", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Allerdings", "nimmt", "nach", "der", "Studie", "von", "Veronesi", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "mit", "zunehmender", "Tumordicke", "und", "geringerem", "lateralen", "Sicherheitsabstand", "das", "Risiko", "für", "das", "Auftreten", "von", "lokoregionalen", "Rezidiven", "zu", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Melanomen", "bis", "zu", "1", "mm", "Tumordicke", "nach", "Breslow", "ist", "nach", "den", "vorliegenden", "Studiendaten", "ein", "Sicherheitsabstand", "von", "1", "cm", "ausreichend", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einer", "Tumordicke", "von", "1", "–", "2", "mm", "kommen", "nur", "4", "der", "5", "randomisierten", "Studien", "als", "Datengrundlage", "in", "Betracht", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "direkte", "Vergleichbarkeit", "der", "Studien", "ist", "nicht", "gegeben", ",", "sodass", "Sicherheitsabstände", "von", "1", "–", "2", "cm", "empfohlen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Melanomen", "über", "2", "mm", "Tumordicke", "zeigten", "Sicherheitsabstände", "von", "1", "cm", "vs", ".", "3", "cm", "bzw", ".", "2", "cm", "vs", ".", "4", "cm", "keine", "signifikanten", "Unterschiede", "bezüglich", "des", "Gesamtüberlebens", ",", "aber", "ein", "Abstand", "von", "1", "cm", "verfehlte", "nur", "knapp", "eine", "signifikante", "Reduktion", "des", "melanomspezifischen", "Überlebens", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Weite", "Abstände", "über", "2", "cm", "konnten", "keinen", "statistischen", "signifikanten", "Vorteil", "im", "Gesamtüberleben", "zeigen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Studie", ",", "die", "2", "cm", "vs", ".", "3", "cm", "Sicherheitsabstand", "untersucht", ",", "liegt", "nicht", "vor", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Daten", "zur", "Exzision", "von", "Melanomen", "mit", "einer", "Tumordicke", ">", "4", "mm", "sind", "limitiert", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "Sicherheitsabstand", "von", ">", "3", "cm", "ist", "nicht", "vorteilhaft", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Metaanalyse", "und", "Wahrscheinlichkeitsevaluation", "von", "Wheatley", "et", "al", ".", ",", "[", "REF", "]", "der", "bisher", "durchgeführten", "kontrollierten", "randomisierten", "Studien", "zur", "Exzision", "von", "malignen", "Melanomen", "kommt", "zu", "dem", "Schluss", ",", "dass", "für", "geringe", "Sicherheitsabstände", "(", "1", "-", "2cm", ")", "keine", "Evidenz", "besteht", ",", "dass", "diese", "das", "Metastasenrisiko", "optimal", "reduzieren", "und", "dass", "zum", "jetzigen", "Zeitpunkt", "noch", "keine", "definitive", "Aussage", "zu", "optimalen", "Sicherheitsabständen", "getroffen", "werden", "kann", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "M", ".", "Möhrle" ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "In", "retrospektiven", "Arbeiten", "zu", "Melanomen", "des", "Gesichts", ",", "der", "Nase", ",", "der", "Ohren", ",", "zu", "akral", "lokalisierten", "Melanomen", ",", "zu", "Lentigo-maligna-Melanomen", "und", "zu", "akrolentiginösen", "Melanomen", "waren", "reduzierte", "Sicherheitsabstände", "unter", "Einsatz", "der", "3", "-", "D-Histologie", "im", "Vergleich", "zu", "den", "„", "konventionellen", "“", "Sicherheitsabständen", "nicht", "mit", "vermehrten", "Lokalrezidiven", "oder", "einem", "geringeren", "Gesamtüberleben", "assoziiert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Entfernung", "von", "subungualen", "Melanomen", "mit", "3", "-", "D-Histologie", "und", "tumorfreien", "Schnitträndern", "unter", "Einschluss", "der", "Nagelmatrix", "kann", "als", "weitere", "Strategie", "angesehen", "werden", ",", "Amputationen", "zu", "verhindern", ",", "ohne", "die", "Prognose", "zu", "beeinträchtigen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Amputationen", "bei", "subungualen", "Melanomen", "sollten", "fortgeschrittenen", "Verläufen", "mit", "Knochen", "-", "oder", "Gelenkbefall", "vorbehalten", "bleiben", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "In-situ-Melanome", "soll", "eine", "komplette", "Exzision", "mit", "histopathologischer", "Kontrolle", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "E", ".", "Dippel", ",", "D", ".", "Dill" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "klinischem", "Verdacht", "oder", "der", "histologischen", "Diagnose", "eines", "In-situ-Melanoms", "oder", "einer", "Lentigo", "maligna", "soll", "eine", "komplette", "Exzision", "erfolgen", ",", "um", "ein", "fortschreitendes", "Wachstum", "und", "damit", "den", "Übergang", "in", "ein", "invasives", "malignes", "Melanom", "zu", "verhindern", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Randomisierte", "kontrollierte", "Studien", "zum", "adäquaten", "Sicherheutsabstand", "liegen", "derzeit", "nicht", "vor", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Joyce", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "untersuchten", "retrospektiv", "410", "Patienten", "mit", "Melanoma", "in", "situ", "und", "postulierten", ",", "dass", "bei", "der", "Technik", "der", "sog", ".", "weiten", "Exzision", "der", "histologische", "Sicherheitsabstand", "größer", "3", "mm", "sein", "sollte", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einem", "Sicherheitsabstand", "von", "unter", "3", "mm", "kam", "es", "in", "3,8", "%", "zu", "einem", "Rezidiv", ",", "bei", "über", "3", "mm", "nur", "zu", "0,5", "%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Kunishige", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "zeigten", "in", "einer", "prospektiven", "Patientenserie", "mit", "Melanoma", "in", "situ", "(", "1072", "Patienten", ")", ",", "dass", "die", "Wahrscheinlichkeit", "einer", "Tumorfreiheit", "nach", "mikroskopisch", "kontrollierter", "Exzision", "mit", "einem", "seitlichen", "Abstand", "von", "9", "gegenüber", "6", "mm", "höher", "war", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Allerdings", "besteht", "die", "methodische", "Problematik", ",", "dass", "die", "histologisch", "bestimmte", ",", "subklinische", "Ausbreitung", "auf", "ein", "mögliches", "klinisches", "Risiko", "(", "Rezidiv", ",", "Persistenz", ")", "übertragen", "wurde", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Außerdem", "bezogen", "sich", "die", "Daten", "vor", "allem", "auf", "In-situ-Melanome", "im", "Gesicht", "und", "histologische", "Subtypen", "wurden", "nicht", "differenziert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einer", "vergleichsweise", "geringen", "Rezidivrate", "auch", "bei", "niedrigeren", "Sicherheitsabständen", "von", "unter", "5", "%", "müssen", "allgemeine", "Empfehlungen", "zu", "radikalen", "chirurgischen", "Maßnahmen", "bei", "in-situ-Melanomen", "kritisch", "hinterfragt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "aktueller", "Datenlage", "muss", "für", "alle", "Lokalisationen", "die", "histologisch", "komplette", "Exzision", "gefordert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "das", "Gesicht", "und", "andere", "Problemlokalisationen", "stellte", "die", "mikroskopisch", "kontrollierte", "Chirurgie", "(", "ohne", "zusätzlichen", "Sicherheitsabstand", ")", "ein", "vertretbares", "Vorgehen", "dar", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Allerdings", "kann", "bei", "klinisch", "schwer", "abgrenzbaren", "Tumoren", "oder", "diskontinuierlichem", "Wachstum", "auch", "ein", "Sicherheitsabstand", "von", "5", "-", "10mm", "vertretbar", "sein", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "In-situ-Melanomen", "an", "anderen", "Lokalisationen", "hat", "sich", "historisch", "ein", "Sicherheitsabstand", "von", "5mm", "etabliert", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aufgrund", "fehlender", "vergleichender", "Studien", "zu", "Sicherheitsabständen", "kommt", "der", "Nachsorge", "mit", "klinischen", "Kontrollen", "durch", "visuelle", "Inspektion", "und", "konsekutiver", "Reexzision", "bei", "Rezidivverdacht", "eine", "besondere", "Wertigkeit", "zu", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "R1", "-", "und", "R2", "-", "Situation", "(", "mikroskopisch", "bzw", ".", "makroskopisch", "nachgewiesener", "Residualtumor", ")", "der", "Primärtumorregion", "soll", "immer", "eine", "Nachresektion", "erfolgen", ",", "wenn", "hierdurch", "eine", "R0", "-", "Situation", "erreichbar", "ist", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "durch", "operatives", "Vorgehen", "keine", "R0", "-", "Resektion", "erreichbar", "ist", ",", "sollten", "andere", "Therapiemodalitäten", "zur", "Erreichung", "einer", "lokalen", "Tumorkontrolle", "(", "z", ".", "B", ".", "hypertherme", "Extremitätenperfusion", ",", "Strahlentherapie", ",", "Kryochirurgie", ")", "eingesetzt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "R1", "-", "und", "R2", "-", "Situation", "der", "lymphangischen", "Metastasierungswege", "sowie", "der", "Lymphknoten", "des", "lokoregionalen", "Lymphabflussgebietes", "ist", "eine", "Nachresektion", "anzustreben", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Bei", "Inoperabilität", "sollten", "andere", "Therapiemaßnahmen", "erwogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "R1", "-", "und", "R2", "-", "Resektion", "von", "Fernmetastasen", "(", "Stadium", "IV", ")", "ist", "ein", "individuelles", "Vorgehen", "durch", "eine", "interdisziplinäre", "Tumorkonferenz", "festzulegen", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "D", ".", "Dill" ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einem", "kurativen", "Behandlungsansatz", "soll", "eine", "R0", "-", "Resektion", "angestrebt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Vorhandensein", "von", "Resttumor", "(", "Residualtumor", ")", "nach", "(", "chirurgischer", ")", "Therapie", "wird", "mit", "der", "R-Klassifikation", "im", "Bezug", "auf", "den", "Primärtumor", "und", "seine", "lokoregionale", "Ausbreitung", "definiert", ":" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "R1", "–", "mikroskopischer", "Residualtumor", ";", "R2", "–", "makroskopischer", "Residualtumor", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Aufgrund", "der", "prognostischen", "Bedeutung", "wird", "sie", "auch", "für", "Fernmetastasen", "nach", "chirurgischer", "oder", "Kombinationstherapie", "angewendet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Diese", "Klassifikation", "wird", "nicht", "in", "gleicher", "Weise", "für", "Lymphknotendissektionen", "angewendet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Primärtumorregion" ]	[ "B-DIAGNOSIS" ]
[ "R1", "-", "und", "R2", "-", "Residualtumoren", "umfassen", "das", "lokal", "persistierende", "Melanom", "durch", "unvollständige", "Exzision", "bzw", ".", "das", "Lokalrezidiv", "durch", "Satelliten", "-", "und", "/", "oder", "tumornahe", "In-transit-Metastasen", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Bei", "fehlendem", "Hinweis", "auf", "weitere", "Metastasen", "ist", "die", "chirurgische", "Resektion", "Therapie", "der", "Wahl", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "sind", "die", "Sicherheitsabstände", "der", "Nachresektion", "abhängig", "von", "der", "Tumordicke", "des", "Primärtumors", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Bei", "unklarer", "Tumorausdehnung", "(", "Lentigo", "maligna", ",", "Lentigo-maligna-Melanom", ",", "Lokalrezidive", ")", "sind", "Mapping-Biopsien", "zur", "Festlegung", "der", "Resektionsgrenzen", "hilfreich", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "das", "operative", "Vorgehen", "die", "Morbidität", "zu", "stark", "erhöht", ",", "kann", "im", "Einzelfall", "von", "den", "oben", "genannten", "Empfehlungen", "abgewichen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "mikrographische", "Schnittrandkontrolle", "sollte", "in", "dieser", "Situation", "durchgeführt", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Lokoregionales", "Lymphabflussgebiet" ]	[ "O", "O" ]
[ "Lymphogene", "Metastasierung", "korreliert", "mit", "einer", "Verschlechterung", "der", "Prognose", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Therapieziel", "ist", "die", "lokale", "Tumorfreiheit", "." ]	[ "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "unterscheiden", "sind", "hier", "Metastasierungswege", "des", "Lymphabstromgebietes", "(", "Satellitenmetastasen", ",", "In-transit-Metastasen", ",", "subkutane", "Metastasen", ")", "und", "Lymphknotenmetastasen", "bei", "bestehender", "Metastasierung", "auf", "dem", "Boden", "einer", "Lymphgefäßinvasion", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Einzelne", "kutane", "bzw", ".", "subkutane", "Metastasen", "sollten", "vollständig", "chirurgisch", "(", "im", "gesunden", "Gewebe", ")", "reseziert", "werden", ",", "wenn", "dadurch", "Tumorfreiheit", "erlangt", "werden", "kann", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "betrifft", "sowohl", "die", "R1", "-", "als", "auch", "die", "R2", "-", "Situation", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Ist", "das", "wiederholte", "Auftreten", "von", "Metastasen", "nicht", "mehr", "chirurgisch", "kontrollierbar", ",", "sollten", "weitere", "Therapien", "in", "Betracht", "gezogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hier", "kommen", "verschiedene", "Verfahren", "zur", "Anwendung", ":" ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Strahlentherapie", ",", "hypertherme", "Extremitätenperfusion", ",", "Kryochirurgie", ",", "Elektrochemotherapie", "oder", "topische", "Medikamente", "etc", ".", "Die", "Entscheidung", "erfolgt", "auch", "in", "Abhängigkeit", "von", "Begleiterkrankungen", "und", "Allgemeinzustand", "des", "Patienten", "." ]	[ "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "vollständige", "Entfernung", "der", "regionären", "Lymphknoten", "(", "Lymphknotendissektion", ")", "soll", "bei", "einer", "Metastasierung", "in", "die", "regionalen", "Lymphknoten", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "wird", "die", "komplette", "Dissektion", "(", "R0", ")", "angestrebt", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Nachresektion", "(", "Re-Dissektion", ")", "bei", "R1", "/", "R2", "-", "Situation", "zur", "Erreichung", "einer", "R0", "-", "Situation", "sollte", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einer", "R1", "-", "Resektion", "im", "Rahmen", "einer", "adäquat", "durchgeführten", "Lymphknotendissektion", "sollte", "eine", "additive", "Strahlentherapie", "erwogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "den", "Fall", "einer", "inoperablen", "lokalen", "Situation", "sollte", "die", "weitere", "Therapie", "individuell", "nach", "Diskussion", "in", "einer", "interdisziplinären", "Tumorkonferenz", "und", "in", "Abstimmung", "mit", "dem", "Patienten", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Fernmetastasen" ]	[ "B-DIAGNOSIS" ]
[ "Liegt", "die", "Perspektive", "einer", "potenziell", "kurativen", "Situation", "vor", ",", "sollte", "die", "R0", "-", "Resektion", "angestrebt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "R1", "-", "und", "R2", "-", "Residualtumoren", "von", "Fernmetastasen", "nach", "chirurgischer", "Resektion", "(", "Stad", ".", "IV", ")", "ist", "ein", "individuelles", "Vorgehen", "zu", "wählen", ",", "abhängig", "vom", "Ausmaß", "der", "Mela-nomerkrankung", ",", "systemischer", "oder", "anderer", "Therapieoptionen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Liegt", "eine", "palliative", "Situation", "vor", ",", "sollte", "die", "Entscheidung", "nach", "Diskussion", "in", "einer", "interdisziplinären", "Tumorkonferenz", "und", "in", "Abstimmung", "mit", "dem", "Patienten", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Lentigo-maligna-Melanomen", ",", "die", "aufgrund", "von", "Ausdehnung", ",", "Lage", "und", "/", "oder", "Alter", "des", "Patienten", "für", "eine", "operative", "Therapie", "nicht", "geeignet", "sind", ",", "sollte", "die", "primäre", "Radiotherapie", "eingesetzt", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Hiermit", "lassen", "sich", "gute", "Tumorkontrollraten", "erzielen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "D", ".", "Vordermark" ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "Vorliegende", "Daten", "zur", "definitiven", "Radiotherapie", "von", "Primärtumoren", "beziehen", "sich", "überwiegend", "auf", "Lentigo-maligna-Melanome", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Es", "handelt", "sich", "dabei", "um", "Fallserien", "ausgewiesener", "Einrichtungen", "über", "einen", "langen", "Zeitraum", "[", "REF", "]", ",", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Lentigo-maligna-Melanom", "wurden", "unterschiedliche", "hypofraktionierte", "Konzepte", "(", "typische", "Dosierungen", "von", "7x6", "Gy", ",", "10x4,5", "Gy", "bis", "10x10", "Gy", ")", "mit", "sehr", "geringen", "Energien", "aus", "dem", "Grenzstrahl", "-", ",", "Weichstrahl", "-", "und", "Orthovolt-Bereich", "(", "15", "–", "175", "kV", ")", "eingesetzt", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "höchsten", "Dosisangaben", "stammen", "aus", "den", "Konzepten", "mit", "den", "niedrigsten", "Energien", "(", "also", "der", "geringsten", "Eindringtiefe", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zielgebiet", "war", "die", "klinisch", "sichtbare", "Ausdehnung", "plus", "lateraler", "Sicherheitssaum", "von", "etwa", "1", "cm", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Teilweise", "wurden", "noduläre", "Anteile", "im", "Vorfeld", "entfernt", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "langfristige", "Rezidivfreiheit", "nach", "Radiotherapie", "des", "Lentigo-maligna-Melanoms", "wurde", "damit", "in", "etwa", "85", "bis", "95", "%", "erreicht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zur", "primären", "Radiotherapie", "nicht", "operabler", "Melanome", "anderer", "Typen", "liegen", "keine", "größeren", "Studien", "vor", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "ist", "davon", "auszugehen", ",", "dass", "die", "Ergebnisse", "bei", "diesen", "vergleichbar", "denen", "der", "palliativen", "Strahlentherapie", "von", "Metastasen", "sind", "und", "in", "der", "Mehrzahl", "der", "Fälle", "ein", "objektives", "Ansprechen", ",", "teilweise", "auch", "ein", "komplettes", "Ansprechen", "erreicht", "werden", "kann", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daten", "zur", "postoperativen", "Strahlentherapie", "von", "Primärtumoren", "liegen", "insbesondere", "für", "das", "desmoplastische", "Melanom", "vor", ",", "da", "bei", "diesem", "Typ", "das", "Risiko", "für", "ein", "Lokalrezidiv", "besonders", "hoch", "ist", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "kleineren", "Fallserien", "erfolgte", "nach", "primärer", "Resektion", "oder", "nach", "Rezidivresektion", "bei", "desmoplastischem", "Melanom", "eine", "postoperative", "Radiotherapie", "mit", "median", "48", "bis", "50", "Gy", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "bestrahlten", "Patienten", "wiesen", "überwiegend", "knappe", "Schnittränder", "(", "<", "1", "cm", ")", "oder", "eine", "R1", "-", "bzw", ".", "R2", "-", "Situation", "auf", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Die", "bestrahlten", "Patienten", "erreichten", "eine", "langfristige", "lokale", "Tumorkontrolle", "in", "91", "bis", "100", "%", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "Kohortenstudie", "mit", "Vergleich", "zweier", "Subgruppen", "von", "Patienten", "mit", "desmoplastischem", "Melanom", "ohne", "bzw", ".", "mit", "postoperativer", "Radiotherapie", "(", "überwiegend", "48", "–", "50", "Gy", ")", "wies", "das", "bestrahlte", "Kollektiv", "signifikant", "schlechtere", "Prognosefaktoren", "auf", "(", "Schnittrand", "positiv", "oder", "≤", "1", "mm", "in", "5", "%", "vs", ".", "49", "%", ",", "Breslow", ">", "4", "mm", "in", "82", "%", "vs", ".", "41", "%", ",", "Clark-Level", "V", "in", "89", "%", "vs", ".", "52", "%", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Stanzbiopsie", "stellt", "i", ".", "d", ".", "R", ".", "tiefere", "Anteile", "des", "Koriums", "dar", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Besondere", "Bedeutung", "kommt", "bei", "einer", "Probebiopsie", "der", "Kommunikation", "zwischen", "Klinikern", "und", "Histopathologen", "zu", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Um", "Fehldiagnosen", "und", "eine", "Verzögerung", "der", "Diagnose", "zu", "vermeiden", ",", "muss", "dem", "Histopathologen", "mitgeteilt", "werden", ",", "dass", "eine", "Probebiopsie", "aus", "einem", "größeren", "Tumor", "vorliegt", ",", "wobei", "die", "Entnahmestelle", "aus", "der", "Läsion", "exakt", "anzugeben", "ist", "(", "z", ".", "B", ".", "Randbereich", ",", "knotige", "Anteile", ",", "Regressionszone", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Mitübersendung", "eines", "klinischen", "Bildes", "kann", "hilfreich", "sein", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "klinisch", "sehr", "sicherer", "Diagnose", "eines", "malignen", "Melanoms", "kann", "primär", "eine", "Versorgung", "mit", "definitivem", "Sicherheitsabstand", "und", "ggf", ".", "weiteren", "notwendigen", "chirurgischen", "Therapien", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Für", "das", "maligne", "Melanom", "soll", "unter", "kurativer", "Intention", "eine", "radikale", "Exzision", "mit", "den", "Sicherheitsabständen", "zum", "Tumorrand", "(", "siehe", "Tabelle", "im", "Hintergrundtext", ")", "erfolgen", ",", "um", "lokale", "Rezidive", "des", "Tumors", "zu", "vermeiden", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "endgültige", "Entscheidung", "für", "abweichende", "Sicherheitsabstände", "sollte", "der", "Operateur", "mit", "Einverständnis", "mit", "dem", "informierten", "Pataienten", "treffen", ",", "auch", "in", "Abhängigkeit", "der", "speziellen", "anatomischen", "Lokalisation", "des", "Tumors", "und", "unter", "Berücksichtigung", "der", "Ergebnisse", "der", "Ausbreitungsdiagnostik", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "E", ".", "Dippel", ",", "D", ".", "Dill" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "chirurgische", "Exzision", "ist", "die", "einzige", "kurative", "Behandlung", "des", "Melanoms", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Unter", "der", "Vorstellung", ",", "dass", "in", "Abhängigkeit", "von", "der", "Tumordicke", "Mikrometastasen", "oder", "Tumorzellverbände", "die", "Prognose", "beeinflussen", ",", "sollte", "die", "Exzision", "so", "durchgeführt", "werden", ",", "dass", "der", "Primärtumor", "vollständig", "entfernt", "wird", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "operative", "Entfernung", "der", "Faszie", "hat", "keinen", "Einfluss", "auf", "die", "Rezidivrate", "oder", "das", "Überleben", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Exzision", "sollte", "dabei", "zur", "Tiefe", "bis", "zur", "Faszie", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "besonderen", "Lokalisationen", "wie", "dem", "Gesicht", "oder", "dem", "Halsbereich", ",", "die", "keine", "kontinuierliche", "Muskelfaszienstruktur", "zeigen", ",", "oder", "bei", "Adipositas", ",", "ist", "der", "vertikale", "Sicherheitsabstand", "den", "anatomischen", "Gegebenheiten", "anzupassen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Ausmessung", "und", "Einzeichnung", "des", "Resektionsrandes", "(", "klinisch", ")", "erfolgt", "durch", "den", "Operateur", "und", "ist", "anzugeben", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Sicherheitsabstände", "in", "Abhängigkeit", "zur", "Tumordicke", "nach", "Breslow", "wurden", "in", "5", "randomisierten", "Studien", "an", "3296", "Patienten", "untersucht", "und", "systematisch", "bewertet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "zeigte", "sich", "kein", "signifikanter", "Unterschied", "zwischen", "kleinen", "(", "1", "–", "2", "cm", ")", "und", "weiten", "(", "3", "–", "5", "cm", ")", "Sicherheitsabständen", "zum", "Gesamtüberleben", ",", "jedoch", "eine", "Tendenz", "in", "Richtung", "Verringerung", "der", "Mortalität", "bei", "weiten", "Sicherheitsabständen", "(", "Daten", "vereinbar", "mit", "einer", "15%", "igen", "Verringerung", "der", "Mortalität", "bei", "weitem", "vs", ".", "5", "%", "bei", "geringem", "Sicherheitsabstand", "[", "REF", "]", ".", "Eine", "im", "Jahre", "2015", "publizierte", "Meta-Analyse", "und", "Wahrscheinlichkeitsevaluierung", "von", "4233", "Patienten", "verglich", "Sicherheitsabstände", "von", "1", "oder", "2cm", "mit", "weiten", "Sicherheitsabständen", "von", "3", "-", "5cm", ".", "Dabei", "zeigte", "die", "Gruppe", "der", "geringen", "Sicherheitsabstände", "(", "1", "-", "2cm", ")", "ein", "vermindertes", "Melanom-spezifisches", "Überleben", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Frage", ",", "welche", "Sicherheitsabstände", "optimal", "sind", ",", "konnte", "nicht", "durch", "derzeit", "vorliegende", "randomisierte", "Studien", "beantwortet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "der", "vorliegenden", "Evidenz", "kann", "davon", "ausgegangen", "werden", ",", "dass", "der", "seitliche", "Sicherheitsabstand", "keinen", "entscheidenden", "Einfluss", "auf", "das", "Auftreten", "von", "Fernmetastasen", "und", "damit", "auf", "die", "Gesamtüberlebensrate", "hat", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Allerdings", "nimmt", "nach", "der", "Studie", "von", "Veronesi", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "mit", "zunehmender", "Tumordicke", "und", "geringerem", "lateralen", "Sicherheitsabstand", "das", "Risiko", "für", "das", "Auftreten", "von", "lokoregionalen", "Rezidiven", "zu", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Melanomen", "bis", "zu", "1", "mm", "Tumordicke", "nach", "Breslow", "ist", "nach", "den", "vorliegenden", "Studiendaten", "ein", "Sicherheitsabstand", "von", "1", "cm", "ausreichend", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einer", "Tumordicke", "von", "1", "–", "2", "mm", "kommen", "nur", "4", "der", "5", "randomisierten", "Studien", "als", "Datengrundlage", "in", "Betracht", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "direkte", "Vergleichbarkeit", "der", "Studien", "ist", "nicht", "gegeben", ",", "sodass", "Sicherheitsabstände", "von", "1", "–", "2", "cm", "empfohlen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Melanomen", "über", "2", "mm", "Tumordicke", "zeigten", "Sicherheitsabstände", "von", "1", "cm", "vs", ".", "3", "cm", "bzw", ".", "2", "cm", "vs", ".", "4", "cm", "keine", "signifikanten", "Unterschiede", "bezüglich", "des", "Gesamtüberlebens", ",", "aber", "ein", "Abstand", "von", "1", "cm", "verfehlte", "nur", "knapp", "eine", "signifikante", "Reduktion", "des", "melanomspezifischen", "Überlebens", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Weite", "Abstände", "über", "2", "cm", "konnten", "keinen", "statistischen", "signifikanten", "Vorteil", "im", "Gesamtüberleben", "zeigen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Studie", ",", "die", "2", "cm", "vs", ".", "3", "cm", "Sicherheitsabstand", "untersucht", ",", "liegt", "nicht", "vor", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Daten", "zur", "Exzision", "von", "Melanomen", "mit", "einer", "Tumordicke", ">", "4", "mm", "sind", "limitiert", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "Sicherheitsabstand", "von", ">", "3", "cm", "ist", "nicht", "vorteilhaft", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Metaanalyse", "und", "Wahrscheinlichkeitsevaluation", "von", "Wheatley", "et", "al", ".", ",", "[", "REF", "]", "der", "bisher", "durchgeführten", "kontrollierten", "randomisierten", "Studien", "zur", "Exzision", "von", "malignen", "Melanomen", "kommt", "zu", "dem", "Schluss", ",", "dass", "für", "geringe", "Sicherheitsabstände", "(", "1", "-", "2cm", ")", "keine", "Evidenz", "besteht", ",", "dass", "diese", "das", "Metastasenrisiko", "optimal", "reduzieren", "und", "dass", "zum", "jetzigen", "Zeitpunkt", "noch", "keine", "definitive", "Aussage", "zu", "optimalen", "Sicherheitsabständen", "getroffen", "werden", "kann", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "M", ".", "Möhrle" ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "In", "retrospektiven", "Arbeiten", "zu", "Melanomen", "des", "Gesichts", ",", "der", "Nase", ",", "der", "Ohren", ",", "zu", "akral", "lokalisierten", "Melanomen", ",", "zu", "Lentigo-maligna-Melanomen", "und", "zu", "akrolentiginösen", "Melanomen", "waren", "reduzierte", "Sicherheitsabstände", "unter", "Einsatz", "der", "3", "-", "D-Histologie", "im", "Vergleich", "zu", "den", "„", "konventionellen", "“", "Sicherheitsabständen", "nicht", "mit", "vermehrten", "Lokalrezidiven", "oder", "einem", "geringeren", "Gesamtüberleben", "assoziiert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Entfernung", "von", "subungualen", "Melanomen", "mit", "3", "-", "D-Histologie", "und", "tumorfreien", "Schnitträndern", "unter", "Einschluss", "der", "Nagelmatrix", "kann", "als", "weitere", "Strategie", "angesehen", "werden", ",", "Amputationen", "zu", "verhindern", ",", "ohne", "die", "Prognose", "zu", "beeinträchtigen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Amputationen", "bei", "subungualen", "Melanomen", "sollten", "fortgeschrittenen", "Verläufen", "mit", "Knochen", "-", "oder", "Gelenkbefall", "vorbehalten", "bleiben", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "In-situ-Melanome", "soll", "eine", "komplette", "Exzision", "mit", "histopathologischer", "Kontrolle", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "E", ".", "Dippel", ",", "D", ".", "Dill" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "klinischem", "Verdacht", "oder", "der", "histologischen", "Diagnose", "eines", "In-situ-Melanoms", "oder", "einer", "Lentigo", "maligna", "soll", "eine", "komplette", "Exzision", "erfolgen", ",", "um", "ein", "fortschreitendes", "Wachstum", "und", "damit", "den", "Übergang", "in", "ein", "invasives", "malignes", "Melanom", "zu", "verhindern", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Randomisierte", "kontrollierte", "Studien", "zum", "adäquaten", "Sicherheutsabstand", "liegen", "derzeit", "nicht", "vor", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Joyce", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "untersuchten", "retrospektiv", "410", "Patienten", "mit", "Melanoma", "in", "situ", "und", "postulierten", ",", "dass", "bei", "der", "Technik", "der", "sog", ".", "weiten", "Exzision", "der", "histologische", "Sicherheitsabstand", "größer", "3", "mm", "sein", "sollte", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einem", "Sicherheitsabstand", "von", "unter", "3", "mm", "kam", "es", "in", "3,8", "%", "zu", "einem", "Rezidiv", ",", "bei", "über", "3", "mm", "nur", "zu", "0,5", "%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Kunishige", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "zeigten", "in", "einer", "prospektiven", "Patientenserie", "mit", "Melanoma", "in", "situ", "(", "1072", "Patienten", ")", ",", "dass", "die", "Wahrscheinlichkeit", "einer", "Tumorfreiheit", "nach", "mikroskopisch", "kontrollierter", "Exzision", "mit", "einem", "seitlichen", "Abstand", "von", "9", "gegenüber", "6", "mm", "höher", "war", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Allerdings", "besteht", "die", "methodische", "Problematik", ",", "dass", "die", "histologisch", "bestimmte", ",", "subklinische", "Ausbreitung", "auf", "ein", "mögliches", "klinisches", "Risiko", "(", "Rezidiv", ",", "Persistenz", ")", "übertragen", "wurde", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Außerdem", "bezogen", "sich", "die", "Daten", "vor", "allem", "auf", "In-situ-Melanome", "im", "Gesicht", "und", "histologische", "Subtypen", "wurden", "nicht", "differenziert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einer", "vergleichsweise", "geringen", "Rezidivrate", "auch", "bei", "niedrigeren", "Sicherheitsabständen", "von", "unter", "5", "%", "müssen", "allgemeine", "Empfehlungen", "zu", "radikalen", "chirurgischen", "Maßnahmen", "bei", "in-situ-Melanomen", "kritisch", "hinterfragt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "aktueller", "Datenlage", "muss", "für", "alle", "Lokalisationen", "die", "histologisch", "komplette", "Exzision", "gefordert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "das", "Gesicht", "und", "andere", "Problemlokalisationen", "stellte", "die", "mikroskopisch", "kontrollierte", "Chirurgie", "(", "ohne", "zusätzlichen", "Sicherheitsabstand", ")", "ein", "vertretbares", "Vorgehen", "dar", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Allerdings", "kann", "bei", "klinisch", "schwer", "abgrenzbaren", "Tumoren", "oder", "diskontinuierlichem", "Wachstum", "auch", "ein", "Sicherheitsabstand", "von", "5", "-", "10mm", "vertretbar", "sein", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "In-situ-Melanomen", "an", "anderen", "Lokalisationen", "hat", "sich", "historisch", "ein", "Sicherheitsabstand", "von", "5mm", "etabliert", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aufgrund", "fehlender", "vergleichender", "Studien", "zu", "Sicherheitsabständen", "kommt", "der", "Nachsorge", "mit", "klinischen", "Kontrollen", "durch", "visuelle", "Inspektion", "und", "konsekutiver", "Reexzision", "bei", "Rezidivverdacht", "eine", "besondere", "Wertigkeit", "zu", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "R1", "-", "und", "R2", "-", "Situation", "(", "mikroskopisch", "bzw", ".", "makroskopisch", "nachgewiesener", "Residualtumor", ")", "der", "Primärtumorregion", "soll", "immer", "eine", "Nachresektion", "erfolgen", ",", "wenn", "hierdurch", "eine", "R0", "-", "Situation", "erreichbar", "ist", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "durch", "operatives", "Vorgehen", "keine", "R0", "-", "Resektion", "erreichbar", "ist", ",", "sollten", "andere", "Therapiemodalitäten", "zur", "Erreichung", "einer", "lokalen", "Tumorkontrolle", "(", "z", ".", "B", ".", "hypertherme", "Extremitätenperfusion", ",", "Strahlentherapie", ",", "Kryochirurgie", ")", "eingesetzt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "R1", "-", "und", "R2", "-", "Situation", "der", "lymphangischen", "Metastasierungswege", "sowie", "der", "Lymphknoten", "des", "lokoregionalen", "Lymphabflussgebietes", "ist", "eine", "Nachresektion", "anzustreben", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Bei", "Inoperabilität", "sollten", "andere", "Therapiemaßnahmen", "erwogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "R1", "-", "und", "R2", "-", "Resektion", "von", "Fernmetastasen", "(", "Stadium", "IV", ")", "ist", "ein", "individuelles", "Vorgehen", "durch", "eine", "interdisziplinäre", "Tumorkonferenz", "festzulegen", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "D", ".", "Dill" ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einem", "kurativen", "Behandlungsansatz", "soll", "eine", "R0", "-", "Resektion", "angestrebt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Vorhandensein", "von", "Resttumor", "(", "Residualtumor", ")", "nach", "(", "chirurgischer", ")", "Therapie", "wird", "mit", "der", "R-Klassifikation", "im", "Bezug", "auf", "den", "Primärtumor", "und", "seine", "lokoregionale", "Ausbreitung", "definiert", ":" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "R1", "–", "mikroskopischer", "Residualtumor", ";", "R2", "–", "makroskopischer", "Residualtumor", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Aufgrund", "der", "prognostischen", "Bedeutung", "wird", "sie", "auch", "für", "Fernmetastasen", "nach", "chirurgischer", "oder", "Kombinationstherapie", "angewendet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Diese", "Klassifikation", "wird", "nicht", "in", "gleicher", "Weise", "für", "Lymphknotendissektionen", "angewendet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Primärtumorregion" ]

[ "B-DIAGNOSIS" ]

[ "R1", "-", "und", "R2", "-", "Residualtumoren", "umfassen", "das", "lokal", "persistierende", "Melanom", "durch", "unvollständige", "Exzision", "bzw", ".", "das", "Lokalrezidiv", "durch", "Satelliten", "-", "und", "/", "oder", "tumornahe", "In-transit-Metastasen", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Bei", "fehlendem", "Hinweis", "auf", "weitere", "Metastasen", "ist", "die", "chirurgische", "Resektion", "Therapie", "der", "Wahl", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "sind", "die", "Sicherheitsabstände", "der", "Nachresektion", "abhängig", "von", "der", "Tumordicke", "des", "Primärtumors", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Bei", "unklarer", "Tumorausdehnung", "(", "Lentigo", "maligna", ",", "Lentigo-maligna-Melanom", ",", "Lokalrezidive", ")", "sind", "Mapping-Biopsien", "zur", "Festlegung", "der", "Resektionsgrenzen", "hilfreich", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "das", "operative", "Vorgehen", "die", "Morbidität", "zu", "stark", "erhöht", ",", "kann", "im", "Einzelfall", "von", "den", "oben", "genannten", "Empfehlungen", "abgewichen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "mikrographische", "Schnittrandkontrolle", "sollte", "in", "dieser", "Situation", "durchgeführt", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Lokoregionales", "Lymphabflussgebiet" ]

[ "O", "O" ]

[ "Lymphogene", "Metastasierung", "korreliert", "mit", "einer", "Verschlechterung", "der", "Prognose", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Therapieziel", "ist", "die", "lokale", "Tumorfreiheit", "." ]

[ "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "unterscheiden", "sind", "hier", "Metastasierungswege", "des", "Lymphabstromgebietes", "(", "Satellitenmetastasen", ",", "In-transit-Metastasen", ",", "subkutane", "Metastasen", ")", "und", "Lymphknotenmetastasen", "bei", "bestehender", "Metastasierung", "auf", "dem", "Boden", "einer", "Lymphgefäßinvasion", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Einzelne", "kutane", "bzw", ".", "subkutane", "Metastasen", "sollten", "vollständig", "chirurgisch", "(", "im", "gesunden", "Gewebe", ")", "reseziert", "werden", ",", "wenn", "dadurch", "Tumorfreiheit", "erlangt", "werden", "kann", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "betrifft", "sowohl", "die", "R1", "-", "als", "auch", "die", "R2", "-", "Situation", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Ist", "das", "wiederholte", "Auftreten", "von", "Metastasen", "nicht", "mehr", "chirurgisch", "kontrollierbar", ",", "sollten", "weitere", "Therapien", "in", "Betracht", "gezogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hier", "kommen", "verschiedene", "Verfahren", "zur", "Anwendung", ":" ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Strahlentherapie", ",", "hypertherme", "Extremitätenperfusion", ",", "Kryochirurgie", ",", "Elektrochemotherapie", "oder", "topische", "Medikamente", "etc", ".", "Die", "Entscheidung", "erfolgt", "auch", "in", "Abhängigkeit", "von", "Begleiterkrankungen", "und", "Allgemeinzustand", "des", "Patienten", "." ]

[ "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "vollständige", "Entfernung", "der", "regionären", "Lymphknoten", "(", "Lymphknotendissektion", ")", "soll", "bei", "einer", "Metastasierung", "in", "die", "regionalen", "Lymphknoten", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "wird", "die", "komplette", "Dissektion", "(", "R0", ")", "angestrebt", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Nachresektion", "(", "Re-Dissektion", ")", "bei", "R1", "/", "R2", "-", "Situation", "zur", "Erreichung", "einer", "R0", "-", "Situation", "sollte", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einer", "R1", "-", "Resektion", "im", "Rahmen", "einer", "adäquat", "durchgeführten", "Lymphknotendissektion", "sollte", "eine", "additive", "Strahlentherapie", "erwogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "den", "Fall", "einer", "inoperablen", "lokalen", "Situation", "sollte", "die", "weitere", "Therapie", "individuell", "nach", "Diskussion", "in", "einer", "interdisziplinären", "Tumorkonferenz", "und", "in", "Abstimmung", "mit", "dem", "Patienten", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Fernmetastasen" ]

[ "B-DIAGNOSIS" ]

[ "Liegt", "die", "Perspektive", "einer", "potenziell", "kurativen", "Situation", "vor", ",", "sollte", "die", "R0", "-", "Resektion", "angestrebt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "R1", "-", "und", "R2", "-", "Residualtumoren", "von", "Fernmetastasen", "nach", "chirurgischer", "Resektion", "(", "Stad", ".", "IV", ")", "ist", "ein", "individuelles", "Vorgehen", "zu", "wählen", ",", "abhängig", "vom", "Ausmaß", "der", "Mela-nomerkrankung", ",", "systemischer", "oder", "anderer", "Therapieoptionen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Liegt", "eine", "palliative", "Situation", "vor", ",", "sollte", "die", "Entscheidung", "nach", "Diskussion", "in", "einer", "interdisziplinären", "Tumorkonferenz", "und", "in", "Abstimmung", "mit", "dem", "Patienten", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Lentigo-maligna-Melanomen", ",", "die", "aufgrund", "von", "Ausdehnung", ",", "Lage", "und", "/", "oder", "Alter", "des", "Patienten", "für", "eine", "operative", "Therapie", "nicht", "geeignet", "sind", ",", "sollte", "die", "primäre", "Radiotherapie", "eingesetzt", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Hiermit", "lassen", "sich", "gute", "Tumorkontrollraten", "erzielen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "D", ".", "Vordermark" ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "Vorliegende", "Daten", "zur", "definitiven", "Radiotherapie", "von", "Primärtumoren", "beziehen", "sich", "überwiegend", "auf", "Lentigo-maligna-Melanome", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Es", "handelt", "sich", "dabei", "um", "Fallserien", "ausgewiesener", "Einrichtungen", "über", "einen", "langen", "Zeitraum", "[", "REF", "]", ",", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Lentigo-maligna-Melanom", "wurden", "unterschiedliche", "hypofraktionierte", "Konzepte", "(", "typische", "Dosierungen", "von", "7x6", "Gy", ",", "10x4,5", "Gy", "bis", "10x10", "Gy", ")", "mit", "sehr", "geringen", "Energien", "aus", "dem", "Grenzstrahl", "-", ",", "Weichstrahl", "-", "und", "Orthovolt-Bereich", "(", "15", "–", "175", "kV", ")", "eingesetzt", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "höchsten", "Dosisangaben", "stammen", "aus", "den", "Konzepten", "mit", "den", "niedrigsten", "Energien", "(", "also", "der", "geringsten", "Eindringtiefe", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zielgebiet", "war", "die", "klinisch", "sichtbare", "Ausdehnung", "plus", "lateraler", "Sicherheitssaum", "von", "etwa", "1", "cm", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Teilweise", "wurden", "noduläre", "Anteile", "im", "Vorfeld", "entfernt", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "langfristige", "Rezidivfreiheit", "nach", "Radiotherapie", "des", "Lentigo-maligna-Melanoms", "wurde", "damit", "in", "etwa", "85", "bis", "95", "%", "erreicht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zur", "primären", "Radiotherapie", "nicht", "operabler", "Melanome", "anderer", "Typen", "liegen", "keine", "größeren", "Studien", "vor", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "ist", "davon", "auszugehen", ",", "dass", "die", "Ergebnisse", "bei", "diesen", "vergleichbar", "denen", "der", "palliativen", "Strahlentherapie", "von", "Metastasen", "sind", "und", "in", "der", "Mehrzahl", "der", "Fälle", "ein", "objektives", "Ansprechen", ",", "teilweise", "auch", "ein", "komplettes", "Ansprechen", "erreicht", "werden", "kann", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daten", "zur", "postoperativen", "Strahlentherapie", "von", "Primärtumoren", "liegen", "insbesondere", "für", "das", "desmoplastische", "Melanom", "vor", ",", "da", "bei", "diesem", "Typ", "das", "Risiko", "für", "ein", "Lokalrezidiv", "besonders", "hoch", "ist", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "kleineren", "Fallserien", "erfolgte", "nach", "primärer", "Resektion", "oder", "nach", "Rezidivresektion", "bei", "desmoplastischem", "Melanom", "eine", "postoperative", "Radiotherapie", "mit", "median", "48", "bis", "50", "Gy", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "bestrahlten", "Patienten", "wiesen", "überwiegend", "knappe", "Schnittränder", "(", "<", "1", "cm", ")", "oder", "eine", "R1", "-", "bzw", ".", "R2", "-", "Situation", "auf", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Die", "bestrahlten", "Patienten", "erreichten", "eine", "langfristige", "lokale", "Tumorkontrolle", "in", "91", "bis", "100", "%", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "Kohortenstudie", "mit", "Vergleich", "zweier", "Subgruppen", "von", "Patienten", "mit", "desmoplastischem", "Melanom", "ohne", "bzw", ".", "mit", "postoperativer", "Radiotherapie", "(", "überwiegend", "48", "–", "50", "Gy", ")", "wies", "das", "bestrahlte", "Kollektiv", "signifikant", "schlechtere", "Prognosefaktoren", "auf", "(", "Schnittrand", "positiv", "oder", "≤", "1", "mm", "in", "5", "%", "vs", ".", "49", "%", ",", "Breslow", ">", "4", "mm", "in", "82", "%", "vs", ".", "41", "%", ",", "Clark-Level", "V", "in", "89", "%", "vs", ".", "52", "%", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]