MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Eine", "niedrige", "PgR-Expression", "(", "1", "-", "9%", "positive", "Tumorzellkerne", ")", "reicht", "bei", "ER-negativen", "Tumoren", "nicht", "aus", ",", "diese", "in", "die", "Gruppe", "der", "luminalen", "Tumoren", "einzuordnen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Sie", "sind", "ebenso", "wie", "Tumoren", "mit", "niedriger", "ER-Positivität", "biologisch", "eher", "den", "ER", "-", "/", "PgR-negativen", "bzw", ".", "triple-negativen", "Mammakarzinomen", "zuzurechnen", "(", "vgl", ".", "auch", "Abschnitt", "4.5.3", ":", "Interpretation", "des", "Hormonrezeptorstatus", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zwischenzeitlich", "werden", "auch", "weitere", "Faktoren", "in", "Betracht", "gezogen", ",", "um", "die", "luminalen", "Tumoren", "zur", "Behandlungsplanung", "zu", "stratifizieren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Hierzu", "zählt", "neben", "dem", "Ausmaß", "der", "ER", "-", "/", "PgR-Positivität", "das", "Grading", "und", "die", "Risikostratifizierung", "anhand", "von", "Genexpressionprofilen", "(", "Multigentests", ")", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Allerdings", "fehlt", "auch", "zu", "den", "meisten", "dieser", "Parameter", "eine", "prospektive", "Validierung", "der", "Trennschärfe", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "klinische", "Entscheidungen", "im", "Grenzbereich", "können", "die", "Risikogruppen", "der", "im", "folgenden", "Abschnitt", "beschriebenen", "Genexpressionstests", "hilfreich", "sein", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "ist", "unstrittig", ",", "dass", "Patientinnen", "mit", "einem", "Mammakarzinom", "insgesamt", "von", "einer", "adjuvanten", "medikamentösen", "Tumortherapie", "profitieren", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Chemotherapie", "kann", "über", "die", "akuten", "Toxizitäten", "(", "z", ".", "B", ".", "Nausea", ",", "Emesis", ",", "Alopezie", ")", "hinaus", "auch", "eine", "nicht", "unbeträchtliche", "Rate", "an", "unerwünschten", "Nebenwirkungen", "haben", ",", "die", "potentiell", "langfristig", "lebensqualitätseinschränkend", "(", "z", ".", "B", ".", "Amenorrhoe", ",", "Fatigue", ",", "sensorische", "Polyneuropathie", ",", "„", "Chemobrain", "“", ")", "oder", "sogar", "lebensbedrohlich", "(", "z", ".", "B", ".", "Herzinsuffizienz", ",", "sekundäre", "Leukämien", ")", "sind", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "kommt", "einer", "möglichst", "akkuraten", "Risikoeinschätzung", "eine", "entscheidende", "Rolle", "zu", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Neben", "den", "klassischen", "klinisch-pathologischen", "Prognosefaktoren", "spielen", "Multigentests", "eine", "zunehmend", "wichtige", "Rolle", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Risikoeinschätzung", "ist", "von", "großer", "Bedeutung", ",", "da", "Patientinnen", "mit", "einem", "geringen", "absoluten", "Risiko", "nur", "einen", "geringen", "absoluten", "Nutzen", "von", "einer", "adjuvanten", "Chemotherapie", "haben", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aus", "diesem", "Grund", "ist", "es", "entscheidend", ",", "dass", "prädiktive", "Biomarker", "im", "Allgemeinen", "und", "Multigentests", "beim", "Mammakarzinom", "im", "Besonderen", "nach", "klaren", "und", "stringenten", "Kriterien", "der", "Evidenz", "beurteilt", "werden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "Zusammenstellung", "umfasst", "einige", "der", "am", "häufigsten", "in", "Deutschland", "eingesetzten", "Genexpressionstests", "(", "EndoPredict", "®", ",", "MammaPrint", "®", ",", "Oncotype", "DX", "®", ",", "Pro-signa", "®", ")", ",", "sie", "erhebt", "keinen", "Anspruch", "auf", "Vollständigkeit", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Drei", "dieser", "Multigentests", "wurden", "ausgedehnt", "prospektiv-retrospektiv", "beim", "frühen", "hormonrezeptor-positiven", "Mammakarzinom", "untersucht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Sowohl", "EndoPredict", "®", "(", "EP", ")", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "als", "auch", "Oncotype", "DX", "®", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "und", "Prosigna", "®", "(", "PAM50", ")", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "konnten", "in", "diesen", "Untersuchungen", "durchgehend", "zeigen", ",", "dass", "sie", "Patientinnen", "in", "einer", "Niedrigrisikogruppe", "mit", "einem", "10", "-", "Jahres-Fernmetastasenrisiko", "unter", "10%", "bei", "rein", "endokriner", "Therapie", "und", "Verzicht", "auf", "adjuvante", "Chemotherapie", "identifizieren", "konnten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "multivariaten", "Analyse", "zeigte", "sich", "die", "prognostische", "Bedeutung", "unabhängig", "von", "klassischen", "klinisch-pathologischen", "Faktoren", "wie", "Alter", ",", "Tumorgröße", ",", "Nodalstatus", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sowohl", "für", "Oncotype", "DX", "®", "als", "auch", "für", "MammaPrint", "®", "liegt", "zwischenzeitlich", "auch", "prospektive", "Evidenz", "vor", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "prospektiv-randomisierten", "PlanB", "Studie", "konnten", "Gluz", "und", "Mitarbeiter", "zeigen", ",", "dass", "Patientinnen", "mit", "einem", "niedrigen", "Recurrence", "Score", "(", "RS", ")", "≤", "11", "mit", "rein", "endokriner", "Therapie", "auch", "ohne", "adjuvante", "Chemotherapie", "ein", "exzellentes", "3", "-", "Jahres-erkrankungsfreies", "Überleben", "von", "98%", "hatten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "sehr", "gute", "Überleben", "von", "Patientinnen", "mit", "Hormonrezeptor-positiven", ",", "HER2", "-", "negativen", "und", "nodal-negativen", "Tumoren", "mit", "einem", "niedrigen", "RS", "(", "<", "11", ")", "unter", "rein", "endokriner", "Therapie", "wurde", "ebenfalls", "im", "Rahmen", "der", "prospektiv", "randomisierten", "TAILORx-Studie", "gezeigt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Patientinnen", ",", "die", "als", "low-risk", "mit", "einem", "RS", "<", "11", "eingestuft", "worden", "waren", ",", "hatten", "ein", "erkrankungsfreies", "5", "-", "Jahres-Überleben", "von", "93,8%", "und", "ein", "Gesamtüberleben", "von", "98%", "unter", "rein", "endokriner", "Therapie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "In", "der", "prospektiven", "MINDACT", "Studie", "wurde", "MammaPrint", "®", "mit", "klinisch-pathologischen", "Kriterien", "(", "AdjuvantOnline", "®", ")", "verglichen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "32%", "hatten", "diskordante", "Ergebnisse", "zwischen", "genomischer", "(", "G", ")", "und", "klinisch-pathologischer", "(", "C", ")", "Risikoeinteilung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "C", "high-risk", "/", "G", "low-risk-Patientinnen", "hatten", "ein", "erkrankungsfreies", "Überleben", "von", "90,3%", ",", "wenn", "sie", "zur", "genomischen", "Risikoeinteilung", "randomisiert", "wurden", "und", "dementsprechend", "keine", "Chemotherapie", "erhielten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Chemotherapiegruppe", "wurde", "für", "die", "Patientinnen", "eine", "Risikominderung", "von", "absolut", "etwa", "3", "Prozentpunkten", "beobachtet", ",", "die", "in", "der", "Per-Protokoll-Auswertung", "statistisch", "signifikant", "war", "(", "p", "=", "0,03", ";", "Hazard", "Ratio", "0,64", ")", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daraus", "ergibt", "sich", ",", "dass", "ein", "relevanter", "Effekt", "der", "Chemotherapie", "nicht", "ausgeschlossen", "werden", "kann", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Rahmen", "der", "OPTIMA", "(", "Optimal", "Personalised", "Treatment", "of", "early", "breast", "cancer", "usIng", "Multiparameter", "Analysis", ")", "Prelim", "Machbarkeitsstudie", "wurden", "313", "Patientinnen", "mit", "einem", "frühen", "ER-positiven", ",", "HER2", "-", "negativen", "Mammakarziom", "prospektiv", "zwischen", "einer", "Chemotherapie", "gefolgt", "von", "endokriner", "Therapie", "und", "einer", "Therapie", "nach", "Risikoabschätzung", "mittels", "Oncotype", "DX", "®", "randomisiert", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Rahmen", "dieser", "Studie", "wurden", "dann", "die", "Ergebnisse", "der", "Risikoeinschätzungen", "zwischen", "Oncotype", "DX", "®", ",", "Prosigna", "®", ",", "MammaPrint", "®", ",", "MammaTyper", "®", ",", "NexCourse", "Breast", "®", "(", "IHC4", "-", "AQUA", ")", "sowie", "die", "Einteilung", "in", "Subtypen", "mittels", "Blueprint", "®", ",", "MammaTyper", "®", "und", "Prosigna", "®", "miteinander", "verglichen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Übereinstimmung", "zwischen", "unterschiedlichen", "Tests", "war", "in", "Bezug", "auf", "die", "Risikoeinteilung", "(", "Kappa", "0,33", "-", "0,60", ")", "und", "Bestimmung", "der", "Subtypen", "(", "Kappa", "0,39", "-", "0,55", ")", "nur", "mäßig", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "Ergebnisse", "zeigen", ",", "dass", "für", "die", "individuelle", "Patientin", "unterschiedliche", "Tests", "unterschiedliche", "Risikoeinteilungen", "und", "damit", "divergente", "Empfehlungen", "für", "oder", "gegen", "eine", "Chemotherapie", "ergeben", "können", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "Vergleich", "der", "prognostischen", "Aussagekraft", "zwischen", "den", "beiden", "Genexpressions-Assays", "Oncotype", "DX", "®", "und", "PAM50", "in", "der", "TransATAC", "Studie", "zeigte", ",", "dass", "der", "mittels", "PAM50", "bestimmte", "Risikoscore", "ROR", "(", "risk", "of", "recurrence", ")", "mehr", "prognostische", "Informationen", "bei", "ER-positiven", ",", "endokrin", "behandelten", "Patientinnen", "lieferte", "als", "der", "durch", "Oncotype", "DX", "®", "berechnete", "Recurrence", "Score", "(", "RS", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "weiterer", "Vergleich", "unterschiedlicher", "Genexpressionstests", "(", "Endopredict", "®", "und", "PAM50", ")", "wurde", "retrospektiv", "bei", "536", "nodal-positiven", ",", "ER-positiven", ",", "HER2", "-", "negativen", "Patientinnen", ",", "die", "im", "Rahmen", "der", "randomisierten", "GEICAM", "/", "9906", "Phase", "III", "Studie", "behandelt", "worden", "waren", ",", "durchgeführt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zwischen", "PAM50", "-", "ROR", "und", "EP", "zeigte", "sich", "eine", "Diskordanz", "in", "20", "–", "21", "%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Beide", "Genexpressionstests", "identifizierten", "eine", "Niedrigrisikogruppe", "ohne", "signifikante", "Unterschiede", "zwischen", "den", "Tests", "(", "10", "-", "Jahres-MFS", ":", "ROR-S", "87%", ",", "ROR-P", "89%", ",", "EP", "93%", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Hinzunahme", "pathologischer", "Parameter", "erreichte", "eine", "überlegene", "prognostische", "Aussagekraft", "(", "10", "-", "Jahres-MFS", "ROR-T", "88%", ",", "ROR-PT", "92%", ",", "EPclin", "100%", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "weiterer", "direkter", "Vergleich", "zweier", "Genexpressionssignaturen", "wurde", "im", "Rahmen", "der", "TransATAC-Studie", "bei", "928", "ER-positiven", "/", "HER2", "-", "negativen", "Patientinnen", ",", "die", "entweder", "mit", "Tamoxifen", "oder", "Anastrozol", "behandelt", "worden", "waren", ",", "durchgeführt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "EP", "und", "EPclin", "zeigten", "eine", "größere", "prognostische", "Aussagekraft", "als", "der", "RS", "(", "EP", ":", "LR-χ2", "=", "49,3", ";", "EPclin", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "LR-χ2", "=", "139,3", ";" ]	[ "O", "O", "O", "O" ]
[ "RS", ":" ]	[ "O", "O" ]
[ "LR-χ2", "=", "29,1", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dieser", "Effekt", "war", "besonders", "stark", "bei", "nodal-positiven", "Tumoren", "und", "späten", "Metastasen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Der", "Vergleich", "des", "RS", "mit", "dem", "EPclin-Score", "in", "dieser", "Studie", "ist", "jedoch", "klinisch", "nicht", "ohne", "weiteres", "interpretierbar", ",", "da", "die", "etablierten", "Grenzwerte", "des", "RS", "nicht", "berücksichtigt", "wurden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zwischenzeitlich", "liegen", "umfangreiche", "Untersuchungen", "für", "zahlreiche", "Biomarker", "beim", "Mammakarzinom", "vor", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Von", "der", "American", "Society", "of", "Clinical", "Oncology", "Clinical", "(", "ASCO", ")", "wurde", "2016", "eine", "Leitlinie", "für", "den", "Einsatz", "von", "Biomarkern", "für", "die", "adjuvante", "systemische", "Therapieentscheidung", "bei", "Patientinnen", "mit", "frühem", "Mammakarzinom", "und", "bekannten", "ER", "-", "/", "PgR", "-", "und", "HER2", "-", "Status", "publiziert", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "der", "Literatursuche", "wurden", "systematische", "Übersichtsarbeiten", ",", "Metaanalysen", "und", "randomisierte", "Studien", "herangezogen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zur", "Erstellung", "dieser", "Leitlinie", "wurden", "50", "Studien", "aus", "den", "Jahren", "2006", "-", "2014", "verwendet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "randomisiert", "prospektive", "und", "18", "prospektiv-retrospektive", "Studien", "hatten", "den", "klinischen", "Nutzen", "zusätzlicher", "Biomarker", "für", "die", "Entscheidung", "zu", "einer", "adjuvanten", "systemischen", "Therapie", "evaluiert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Nach", "der", "Publikation", "der", "MINDACT-Studie", "wurde", "außerdem", "im", "Juli", "2017", "ein", "fokussiertes", "Update", "der", "ASCO-Biomarker-Leitlinie", "zum", "Einsatz", "des", "MammaPrint", "®", "veröffentlicht", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zusammengefasst", "konnte", "für", "die", "Wahl", "einer", "speziellen", "Therapie", "keine", "Studie", "identifiziert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zusätzlich", "zu", "ER", ",", "PgR", "und", "HER2", "wurde", "eine", "ausreichende", "Evidenz", "für", "einen", "klinischen", "Nutzen", "der", "oben", "erwähnten", "Multigentests", "Oncotype", "DX", "®", ",", "EndoPredict", "®", ",", "und", "Prosigna", "®", "und", "MammaPrint", "®", "bei", "nodal-negativen", "Patientinnen", "mit", "ER", "/", "PR-positiven", ",", "HER2", "-", "negativen", "Karzinomen", "bestätigt", ",", "dabei", "wurde", "die", "Evidenzqualität", "für", "Oncotype", "DX", "®", ",", "Prosigna", "®", "und", "MammaPrint", "®", "mit", "„", "hoch", "“", "und", "für", "EndoPredict", "®", "mit", "„", "mittelgradig", "“", "bewertet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "fokussierten", "Update", "wurde", "außerdem", "ein", "möglicher", "Nutzen", "des", "MammaPrint", "®", "bei", "nodal-positiven", "Patientinnen", "mit", "ER", "/", "PR-positiven", ",", "HER2", "-", "negativen", "Mammakarzinomen", "und", "1", "bis", "3", "befallenen", "Lymphknoten", "sowie", "hohem", "klinischen", "Risiko", "(", "nach", "MINDACT-Kategorisierung", ")", "festgestellt", "(", "Evidenzqualität", ":", "hoch", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Konträr", "ist", "der", "Abschlussbericht", "des", "IQWiG", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "diesen", "Bericht", "wurden", "zunächst", "3", "randomisierte", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "und", "5", "Prognosestudien", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "identifiziert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "die", "Evidenzbewertung", "des", "IQWiG", "wurden", "allerdings", "keine", "der", "5", "Prognosestudien", "und", "lediglich", "zwei", "der", "drei", "randomisierten", "Studien", "berücksichtigt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Abschlussbericht", "wurde", "das", "Arbeitsergebnis", "folgendermaßen", "eingeordnet", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "„", "Im", "vorliegenden", "Bericht", "konnten", "lediglich", "Ergebnisse", "von", "2", "der", "8", "eingeschlossenen", "Studien", "für", "den", "vorliegenden", "Bericht", "herangezogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Ergebnisse", "der", "verbleibenden", "6", "Studien", "wurden", "aufgrund", "des", "hohen", "Anteils", "nicht", "berücksichtigter", "Daten", "nicht", "für", "die", "Bewertung", "verwendet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "die", "Beantwortung", "der", "Fragestellung", "war", "die", "Datenlage", "auf", "Basis", "der", "8", "eingeschlossenen", "Studien", "insgesamt", "nicht", "ausreichend", ".", "“" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Statement", "in", "der", "hier", "vorliegenden", "Leitlinie", "orientiert", "sich", "an", "der", "aktuellen", "ASCO", "Biomarker", "Guideline", "und", "einer", "systematischen", "Literaturrecherche", ",", "die", "im", "Rahmen", "der", "S3", "-", "Leitlinienaktualisierung", "durchgeführt", "wurde", "und", "den", "Zeitraum", "2015", "bis", "10", "/", "2016", "einschließt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Statement", "wurde", "nach", "ausgiebiger", "Diskussion", "beim", "Treffen", "der", "S3", "-", "Leitlinienkommission", "im", "Dezember", "2016", "sorgfältig", "formuliert", "und", "erzielte", "in", "der", "aktuellen", "Formulierung", "einen", "Konsens", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "wurde", "auch", "der", "Bericht", "des", "IQWIG", "zu", "Genexpressionstests", "beim", "Mammakarzinom", ",", "der", "zeitgleich", "veröffentlicht", "wurde", ",", "mitdiskutiert", "und", "bei", "der", "Entscheidung", "der", "S3", "-", "Leitlinienkommission", "mitberücksichtigt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auffallend", "ist", ",", "dass", "die", "ASCO-Biomarker-Guideline", "die", "Evidenz", "von", "insgesamt", "19", "Publikationen", "berücksichtigt", ",", "wohingegen", "für", "die", "Entscheidung", "des", "IQWiG", "lediglich", "2", "Studien", "herangezogen", "wurden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Abschlussbericht", "des", "IQWiG", "war", "ein", "wesentliches", "Gegenargument", "gegen", "die", "oben", "referierten", "und", "größtenteils", "im", "aktuellen", "systematischen", "Review", "für", "Biomarker", "der", "ASCO", "verwendeten", "Prognosestudien", ",", "dass", "weniger", "als", "zufallsbereinigt", "70%", "der", "in", "den", "Studien", "rekrutierten", "Tumorproben", "mit", "den", "genannten", "Multigentests", "untersucht", "werden", "konnten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hier", "ist", "kritisch", "anzumerken", ",", "dass", "sich", "die", "vom", "IQWiG", "geforderten", "70%", "nicht", "aus", "der", "Literatur", "ableiten", "lassen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "es", "keine", "plausible", "Evidenz", "für", "eine", "genaue", "Prozentzahl", "des", "zu", "untersuchenden", "Archivmaterials", "gibt", ",", "kommt", "es", "bei", "Prognosestudien", "auf", "eine", "Repräsentativität", "der", "untersuchten", "Patientinnen", "für", "das", "Studienkollektiv", "sowie", "auf", "eine", "ausreichende", "statistische", "Power", "an", ",", "um", "Unterschiede", "im", "Überleben", "nachweisen", "zu", "können", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Beides", "ist", "in", "den", "oben", "aufgeführten", "Arbeiten", ",", "die", "allerdings", "nicht", "vom", "IQWiG", "berücksichtigt", "worden", "waren", ",", "gegeben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "weiterer", "Kritikpunkt", "des", "IQWiG", "an", "den", "prospektiv-retrospektiven", "Prognosestudien", "war", ",", "dass", "das", "95", "-", "%", "-", "Konfidenzintervall", "die", "vom", "IQWiG", "festgelegte", "Grenze", "des", "Auftretens", "von", "Metastasen", "von", "5%", "nach", "10", "Jahren", "einschließt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hier", "ist", "problematisch", ",", "dass", "nicht", ",", "wie", "international", "üblich", ",", "10%", "als", "Grenze", "zwischen", "niedrigem", "und", "hohem", "Risiko", "akzeptiert", "wird", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Laut", "festgelegter", "Methodik", "des", "IQWIG", "wurden", "Testkombinationen", ",", "die", "sowohl", "molekulare", ",", "als", "auch", "klinische", "Faktoren", "zu", "einem", "gemeinsamen", "Score", "kombinieren", ",", "ausdrücklich", "nicht", "betrachtet", "(", "Abschlussbericht", "S", ".", "23", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dazu", "gehören", "der", "EPclin", ",", "aber", "auch", "der", "ROR-T", "bzw", ".", "ROR-PT-Score", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "erscheint", "problematisch", ",", "da", "neuere", "Studien", "mit", "einem", "direkten", "Vergleich", "der", "verschiedenen", "Testsysteme", "zeigen", ",", "dass", "die", "Testkombinationen", "gegenüber", "den", "rein", "molekularen", "Tests", "insbesondere", "bei", "nodal-positiven", "Patientinnen", "und", "späten", "Metastasen", "überlegen", "sind", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "kann", "allerdings", "auch", "dahingehend", "interpretiert", "werden", ",", "dass", "die", "Testkombinationen", "nur", "durch", "die", "Hinzunahme", "klinischer", "Parameter", "eine", "ausreichende", "prognostische", "Bedeutung", "besitzen", ",", "wobei", "den", "klinischen", "Faktoren", "bei", "EPclin", "ein", "hoher", "Stellenwert", "zukommt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "klinischen", "Kontext", "ist", "die", "Betrachtung", "sowohl", "von", "molekularen", "als", "auch", "von", "klinischen", "Faktoren", "für", "eine", "valide", "Risikoeinschätzung", "von", "zentraler", "Bedeutung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "weiterer", "kritisch", "vom", "IQWiG", "angesprochener", "Punkt", "ist", "die", "Rate", "von", "Rezidiven", "bzw", ".", "Todesfällen", ",", "die", "für", "die", "Patientinnen", "„", "akzeptabel", "“", "scheinen", ",", "um", "auf", "eine", "Chemotherapie", "zu", "verzichten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "Metastasen", "/", "Rezidive", "/", "Todesfälle", "durch", "das", "Mammakarzinom", "mit", "der", "höchsten", "Wahrscheinlichkeit", "vermieden", "werden", "sollen", ",", "müsste", "jede", "Patientin", "zusätzlich", "zur", "endokrinen", "Therapie", "mit", "einer", "adjuvanten", "Chemotherapie", "behandelt", "werden", ",", "da", "nur", "so", "das", "maximal", "Mögliche", "getan", "wäre", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "allerdings", "eine", "Chemotherapie", ",", "wie", "eingangs", "bereits", "erwähnt", ",", "eine", "nicht", "unbeträchtliche", "Rate", "an", "unerwünschten", "Nebenwirkungen", "haben", "kann", ",", "hat", "jede", "Patientin", ",", "um", "für", "sich", "selbst", "die", "bestmögliche", "Entscheidung", "(", "pro", "oder", "contra", "Chemotherapie", ")", "zu", "treffen", ",", "das", "Recht", ",", "bestmöglich", "ärztlich", "beraten", "zu", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "wenn", "die", "vom", "IQWiG", "im", "vorliegenden", "Abschlussbericht", "[", "REF", "]", "sorgfältig", "auf", "212", "Seiten", "zusammengestellten", "Argumente", "gegen", "Multigentests", "zu", "respektieren", "sind", ",", "muss", "aus", "ärztlicher", "Sicht", "gefragt", "werden", ",", "ob", "wir", "für", "unsere", "Beratung", "derzeit", "bessere", "Instrumente", "als", "Multigentests", "haben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wie", "in", "den", "oben", "genannten", "Prognosestudien", "hinlänglich", "publiziert", ",", "haben", "die", "unterschiedlichen", "Genexpressionssignaturen", "durchgehend", "eine", "unabhängige", "und", "überlegene", "prognostische", "Bedeutung", "im", "Vergleich", "zu", "den", "klassischen", "Prognosefaktoren", "wie", "Tumorgröße", ",", "Nodalstatus", ",", "histologischer", "Differenzierungsgrad", ",", "Lymphangioinvasion", "oder", "Ki", "-", "67", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "klassischen", "Prognosefaktoren", "sind", "das", ",", "was", "wir", "zur", "Beratung", "der", "Patientinnen", "zur", "Verfügung", "haben", ",", "wenn", "Multigentests", "nicht", "eingesetzt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "ausführlicher", "und", "kritischer", "Diskussion", "der", "Limitationen", "der", "Multigentests", "sowie", "der", "oben", "angesprochenen", "Pro", "-", "und", "Contra-Argumente", "hat", "die", "Leitliniengruppe", "deshalb", "in", "Abwägung", "von", "Nutzen", "und", "Schaden", "den", "Empfehlungsgrad", "0", "vergeben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "kann", ",", "wenn", "bei", "Frauen", "mit", "einem", "ER", "-", "/", "PgR-positiven", ",", "HER2", "-", "negativen", ",", "nodal-negativen", "invasiven", "Mammakarzinom", "die", "konventionellen", "Prognoseparameter", "einschließlich", "Ki", "-", "67", "keine", "eindeutige", "Entscheidung", "für", "oder", "gegen", "eine", "adjuvante", "Chemotherapie", "erlauben", ",", "ein", "methodisch", "standardisierter", "und", "klinisch", "validierter", "Multigentest", "bei", "der", "Entscheidung", "herangezogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "den", "Einsatz", "von", "Genexpressionstests", "in", "der", "nodal-positiven", "Situation", "wurde", "das", "folgende", "Statement", "beim", "Leitlinientreffen", "diskutiert", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "„", "Bei", "Frauen", "mit", "einem", "ER", "-", "/", "PgR-positiven", ",", "HER2", "-", "negativen", ",", "nodal-positiven", "(", "1", "-", "3", "befallene", "Lymphknoten", ")", "primären", "invasiven", "Mammakarzinom", ",", "kann", "ein", "methodisch", "standardisierter", "und", "klinisch", "validierter", "Multigentest", "bei", "der", "Entscheidung", "gegen", "eine", "(", "neo", "-", ")", "adjuvante", "Chemotherapie", "herangezogen", "werden", ",", "wenn", "dieser", "ein", "niedriges", "Rückfallrisiko", "vorhersagt", ".", "“", "Für", "dieses", "Statement", "fand", "sich", "allerdings", "keine", "Mehrheit", ",", "so", "dass", "es", "nur", "hier", "im", "Hintergrundtext", "dargestellt", "wird", "und", "für", "die", "nodal-positive", "Situation", "somit", "keine", "konsentierte", "Empfehlung", "formuliert", "werden", "kann", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wichtig", "ist", ",", "dass", "alle", "Experten", "einen", "dringenden", "Forschungsbedarf", "für", "die", "weitere", "Untersuchung", "und", "klinische", "Validierung", "von", "Genexpressionstests", "sehen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Randomisierte", "Therapiestudien", ",", "bei", "denen", "der", "Genexpressionstest", "dazu", "führt", ",", "dass", "die", "Chemotherapie", "gegeben", "oder", "weggelassen", "wird", ",", "erscheinen", "dabei", "aus", "ethischer", "Sicht", "dort", "vertretbar", ",", "wo", "weiterhin", "Unsicherheit", "über", "das", "beste", "Vorgehen", "besteht", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Andernfalls", "müsste", "die", "Rekrutierung", "von", "laufenden", "randomisierten", "Studien", "(", "z", ".", "B", ".", "RxPONDER", ")", "sofort", "beendet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Leider", "liegen", "gegenwärtig", "noch", "nicht", "die", "Ergebnisse", "aus", "dem", "randomisierten", "Teil", "der", "TAILORx-Studie", "vor", ",", "obwohl", "diese", "schon", "länger", "angekündigt", "sind", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "jetzigen", "Ergebnisse", "der", "MINDACT-Studie", "lassen", "jedenfalls", "nicht", "erkennen", ",", "dass", "der", "Verzicht", "auf", "eine", "Chemotherapie", "bei", "Patientinnen", "mit", "einem", "niedrigen", "Risiko", "des", "Multigentests", "die", "eindeutig", "beste", "Empfehlung", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Registerstudien", "liegen", "für", "den", "Oncotype", "DX", "®", "bereits", "vor", "und", "belegen", "die", "prognostische", "Bedeutung", "des", "Multigentests", ",", "auch", "im", "Kontext", "der", "adjuvanten", "Chemotherapie", ",", "in", "der", "nodal-negativen", "und", "in", "der", "nodal-positiven", "Situation", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Prädiktion", "adjuvanter", "systemischer", "Therapien" ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY" ]
[ "Zur", "Einschätzung", "der", "voraussichtlichen", "Wirkung", "adjuvanter", "systemischer", "Therapien", "(", "Prädiktion", ")", "soll", "der", "Östrogen", "-", "/", "Progesteronrezeptorstatus", "für", "eine", "endokrine", "Systemtherapie", "erhoben", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Verschiedene", "prädiktive", "Faktoren", "besitzen", "einen", "signifikanten", "Vorhersagewert", "für", "das", "Eintreten", "einer", "pathologischen", "Komplettremission", "(", "pCR", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Vorfeld", "einer", "neoadjuvanten", "Systemtherapie", "sollen", "erhoben", "werden", ":" ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Alter" ]	[ "O", "O" ]
[ "-", "cT", "*" ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "-", "cN", "*" ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "-", "histologischer", "Typ" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "histologisches", "Grading" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "-", "ER", "-", "und", "PgR-Status" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "HER2", "-", "Status" ]	[ "O", "O", "O", "O" ]
[ "*", "Klinische", "Parameter" ]	[ "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "niedrige", "PgR-Expression", "(", "1", "-", "9%", "positive", "Tumorzellkerne", ")", "reicht", "bei", "ER-negativen", "Tumoren", "nicht", "aus", ",", "diese", "in", "die", "Gruppe", "der", "luminalen", "Tumoren", "einzuordnen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Sie", "sind", "ebenso", "wie", "Tumoren", "mit", "niedriger", "ER-Positivität", "biologisch", "eher", "den", "ER", "-", "/", "PgR-negativen", "bzw", ".", "triple-negativen", "Mammakarzinomen", "zuzurechnen", "(", "vgl", ".", "auch", "Abschnitt", "4.5.3", ":", "Interpretation", "des", "Hormonrezeptorstatus", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zwischenzeitlich", "werden", "auch", "weitere", "Faktoren", "in", "Betracht", "gezogen", ",", "um", "die", "luminalen", "Tumoren", "zur", "Behandlungsplanung", "zu", "stratifizieren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Hierzu", "zählt", "neben", "dem", "Ausmaß", "der", "ER", "-", "/", "PgR-Positivität", "das", "Grading", "und", "die", "Risikostratifizierung", "anhand", "von", "Genexpressionprofilen", "(", "Multigentests", ")", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Allerdings", "fehlt", "auch", "zu", "den", "meisten", "dieser", "Parameter", "eine", "prospektive", "Validierung", "der", "Trennschärfe", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "klinische", "Entscheidungen", "im", "Grenzbereich", "können", "die", "Risikogruppen", "der", "im", "folgenden", "Abschnitt", "beschriebenen", "Genexpressionstests", "hilfreich", "sein", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "ist", "unstrittig", ",", "dass", "Patientinnen", "mit", "einem", "Mammakarzinom", "insgesamt", "von", "einer", "adjuvanten", "medikamentösen", "Tumortherapie", "profitieren", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Chemotherapie", "kann", "über", "die", "akuten", "Toxizitäten", "(", "z", ".", "B", ".", "Nausea", ",", "Emesis", ",", "Alopezie", ")", "hinaus", "auch", "eine", "nicht", "unbeträchtliche", "Rate", "an", "unerwünschten", "Nebenwirkungen", "haben", ",", "die", "potentiell", "langfristig", "lebensqualitätseinschränkend", "(", "z", ".", "B", ".", "Amenorrhoe", ",", "Fatigue", ",", "sensorische", "Polyneuropathie", ",", "„", "Chemobrain", "“", ")", "oder", "sogar", "lebensbedrohlich", "(", "z", ".", "B", ".", "Herzinsuffizienz", ",", "sekundäre", "Leukämien", ")", "sind", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "kommt", "einer", "möglichst", "akkuraten", "Risikoeinschätzung", "eine", "entscheidende", "Rolle", "zu", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Neben", "den", "klassischen", "klinisch-pathologischen", "Prognosefaktoren", "spielen", "Multigentests", "eine", "zunehmend", "wichtige", "Rolle", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Risikoeinschätzung", "ist", "von", "großer", "Bedeutung", ",", "da", "Patientinnen", "mit", "einem", "geringen", "absoluten", "Risiko", "nur", "einen", "geringen", "absoluten", "Nutzen", "von", "einer", "adjuvanten", "Chemotherapie", "haben", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aus", "diesem", "Grund", "ist", "es", "entscheidend", ",", "dass", "prädiktive", "Biomarker", "im", "Allgemeinen", "und", "Multigentests", "beim", "Mammakarzinom", "im", "Besonderen", "nach", "klaren", "und", "stringenten", "Kriterien", "der", "Evidenz", "beurteilt", "werden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "Zusammenstellung", "umfasst", "einige", "der", "am", "häufigsten", "in", "Deutschland", "eingesetzten", "Genexpressionstests", "(", "EndoPredict", "®", ",", "MammaPrint", "®", ",", "Oncotype", "DX", "®", ",", "Pro-signa", "®", ")", ",", "sie", "erhebt", "keinen", "Anspruch", "auf", "Vollständigkeit", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Drei", "dieser", "Multigentests", "wurden", "ausgedehnt", "prospektiv-retrospektiv", "beim", "frühen", "hormonrezeptor-positiven", "Mammakarzinom", "untersucht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Sowohl", "EndoPredict", "®", "(", "EP", ")", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "als", "auch", "Oncotype", "DX", "®", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "und", "Prosigna", "®", "(", "PAM50", ")", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "konnten", "in", "diesen", "Untersuchungen", "durchgehend", "zeigen", ",", "dass", "sie", "Patientinnen", "in", "einer", "Niedrigrisikogruppe", "mit", "einem", "10", "-", "Jahres-Fernmetastasenrisiko", "unter", "10%", "bei", "rein", "endokriner", "Therapie", "und", "Verzicht", "auf", "adjuvante", "Chemotherapie", "identifizieren", "konnten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "multivariaten", "Analyse", "zeigte", "sich", "die", "prognostische", "Bedeutung", "unabhängig", "von", "klassischen", "klinisch-pathologischen", "Faktoren", "wie", "Alter", ",", "Tumorgröße", ",", "Nodalstatus", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sowohl", "für", "Oncotype", "DX", "®", "als", "auch", "für", "MammaPrint", "®", "liegt", "zwischenzeitlich", "auch", "prospektive", "Evidenz", "vor", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "prospektiv-randomisierten", "PlanB", "Studie", "konnten", "Gluz", "und", "Mitarbeiter", "zeigen", ",", "dass", "Patientinnen", "mit", "einem", "niedrigen", "Recurrence", "Score", "(", "RS", ")", "≤", "11", "mit", "rein", "endokriner", "Therapie", "auch", "ohne", "adjuvante", "Chemotherapie", "ein", "exzellentes", "3", "-", "Jahres-erkrankungsfreies", "Überleben", "von", "98%", "hatten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "sehr", "gute", "Überleben", "von", "Patientinnen", "mit", "Hormonrezeptor-positiven", ",", "HER2", "-", "negativen", "und", "nodal-negativen", "Tumoren", "mit", "einem", "niedrigen", "RS", "(", "<", "11", ")", "unter", "rein", "endokriner", "Therapie", "wurde", "ebenfalls", "im", "Rahmen", "der", "prospektiv", "randomisierten", "TAILORx-Studie", "gezeigt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Patientinnen", ",", "die", "als", "low-risk", "mit", "einem", "RS", "<", "11", "eingestuft", "worden", "waren", ",", "hatten", "ein", "erkrankungsfreies", "5", "-", "Jahres-Überleben", "von", "93,8%", "und", "ein", "Gesamtüberleben", "von", "98%", "unter", "rein", "endokriner", "Therapie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "In", "der", "prospektiven", "MINDACT", "Studie", "wurde", "MammaPrint", "®", "mit", "klinisch-pathologischen", "Kriterien", "(", "AdjuvantOnline", "®", ")", "verglichen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "32%", "hatten", "diskordante", "Ergebnisse", "zwischen", "genomischer", "(", "G", ")", "und", "klinisch-pathologischer", "(", "C", ")", "Risikoeinteilung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "C", "high-risk", "/", "G", "low-risk-Patientinnen", "hatten", "ein", "erkrankungsfreies", "Überleben", "von", "90,3%", ",", "wenn", "sie", "zur", "genomischen", "Risikoeinteilung", "randomisiert", "wurden", "und", "dementsprechend", "keine", "Chemotherapie", "erhielten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Chemotherapiegruppe", "wurde", "für", "die", "Patientinnen", "eine", "Risikominderung", "von", "absolut", "etwa", "3", "Prozentpunkten", "beobachtet", ",", "die", "in", "der", "Per-Protokoll-Auswertung", "statistisch", "signifikant", "war", "(", "p", "=", "0,03", ";", "Hazard", "Ratio", "0,64", ")", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daraus", "ergibt", "sich", ",", "dass", "ein", "relevanter", "Effekt", "der", "Chemotherapie", "nicht", "ausgeschlossen", "werden", "kann", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Rahmen", "der", "OPTIMA", "(", "Optimal", "Personalised", "Treatment", "of", "early", "breast", "cancer", "usIng", "Multiparameter", "Analysis", ")", "Prelim", "Machbarkeitsstudie", "wurden", "313", "Patientinnen", "mit", "einem", "frühen", "ER-positiven", ",", "HER2", "-", "negativen", "Mammakarziom", "prospektiv", "zwischen", "einer", "Chemotherapie", "gefolgt", "von", "endokriner", "Therapie", "und", "einer", "Therapie", "nach", "Risikoabschätzung", "mittels", "Oncotype", "DX", "®", "randomisiert", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Rahmen", "dieser", "Studie", "wurden", "dann", "die", "Ergebnisse", "der", "Risikoeinschätzungen", "zwischen", "Oncotype", "DX", "®", ",", "Prosigna", "®", ",", "MammaPrint", "®", ",", "MammaTyper", "®", ",", "NexCourse", "Breast", "®", "(", "IHC4", "-", "AQUA", ")", "sowie", "die", "Einteilung", "in", "Subtypen", "mittels", "Blueprint", "®", ",", "MammaTyper", "®", "und", "Prosigna", "®", "miteinander", "verglichen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Übereinstimmung", "zwischen", "unterschiedlichen", "Tests", "war", "in", "Bezug", "auf", "die", "Risikoeinteilung", "(", "Kappa", "0,33", "-", "0,60", ")", "und", "Bestimmung", "der", "Subtypen", "(", "Kappa", "0,39", "-", "0,55", ")", "nur", "mäßig", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "Ergebnisse", "zeigen", ",", "dass", "für", "die", "individuelle", "Patientin", "unterschiedliche", "Tests", "unterschiedliche", "Risikoeinteilungen", "und", "damit", "divergente", "Empfehlungen", "für", "oder", "gegen", "eine", "Chemotherapie", "ergeben", "können", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "Vergleich", "der", "prognostischen", "Aussagekraft", "zwischen", "den", "beiden", "Genexpressions-Assays", "Oncotype", "DX", "®", "und", "PAM50", "in", "der", "TransATAC", "Studie", "zeigte", ",", "dass", "der", "mittels", "PAM50", "bestimmte", "Risikoscore", "ROR", "(", "risk", "of", "recurrence", ")", "mehr", "prognostische", "Informationen", "bei", "ER-positiven", ",", "endokrin", "behandelten", "Patientinnen", "lieferte", "als", "der", "durch", "Oncotype", "DX", "®", "berechnete", "Recurrence", "Score", "(", "RS", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "weiterer", "Vergleich", "unterschiedlicher", "Genexpressionstests", "(", "Endopredict", "®", "und", "PAM50", ")", "wurde", "retrospektiv", "bei", "536", "nodal-positiven", ",", "ER-positiven", ",", "HER2", "-", "negativen", "Patientinnen", ",", "die", "im", "Rahmen", "der", "randomisierten", "GEICAM", "/", "9906", "Phase", "III", "Studie", "behandelt", "worden", "waren", ",", "durchgeführt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zwischen", "PAM50", "-", "ROR", "und", "EP", "zeigte", "sich", "eine", "Diskordanz", "in", "20", "–", "21", "%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Beide", "Genexpressionstests", "identifizierten", "eine", "Niedrigrisikogruppe", "ohne", "signifikante", "Unterschiede", "zwischen", "den", "Tests", "(", "10", "-", "Jahres-MFS", ":", "ROR-S", "87%", ",", "ROR-P", "89%", ",", "EP", "93%", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Hinzunahme", "pathologischer", "Parameter", "erreichte", "eine", "überlegene", "prognostische", "Aussagekraft", "(", "10", "-", "Jahres-MFS", "ROR-T", "88%", ",", "ROR-PT", "92%", ",", "EPclin", "100%", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "weiterer", "direkter", "Vergleich", "zweier", "Genexpressionssignaturen", "wurde", "im", "Rahmen", "der", "TransATAC-Studie", "bei", "928", "ER-positiven", "/", "HER2", "-", "negativen", "Patientinnen", ",", "die", "entweder", "mit", "Tamoxifen", "oder", "Anastrozol", "behandelt", "worden", "waren", ",", "durchgeführt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "EP", "und", "EPclin", "zeigten", "eine", "größere", "prognostische", "Aussagekraft", "als", "der", "RS", "(", "EP", ":", "LR-χ2", "=", "49,3", ";", "EPclin", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "LR-χ2", "=", "139,3", ";" ]

[ "O", "O", "O", "O" ]

[ "RS", ":" ]

[ "O", "O" ]

[ "LR-χ2", "=", "29,1", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dieser", "Effekt", "war", "besonders", "stark", "bei", "nodal-positiven", "Tumoren", "und", "späten", "Metastasen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Der", "Vergleich", "des", "RS", "mit", "dem", "EPclin-Score", "in", "dieser", "Studie", "ist", "jedoch", "klinisch", "nicht", "ohne", "weiteres", "interpretierbar", ",", "da", "die", "etablierten", "Grenzwerte", "des", "RS", "nicht", "berücksichtigt", "wurden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zwischenzeitlich", "liegen", "umfangreiche", "Untersuchungen", "für", "zahlreiche", "Biomarker", "beim", "Mammakarzinom", "vor", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Von", "der", "American", "Society", "of", "Clinical", "Oncology", "Clinical", "(", "ASCO", ")", "wurde", "2016", "eine", "Leitlinie", "für", "den", "Einsatz", "von", "Biomarkern", "für", "die", "adjuvante", "systemische", "Therapieentscheidung", "bei", "Patientinnen", "mit", "frühem", "Mammakarzinom", "und", "bekannten", "ER", "-", "/", "PgR", "-", "und", "HER2", "-", "Status", "publiziert", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "der", "Literatursuche", "wurden", "systematische", "Übersichtsarbeiten", ",", "Metaanalysen", "und", "randomisierte", "Studien", "herangezogen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zur", "Erstellung", "dieser", "Leitlinie", "wurden", "50", "Studien", "aus", "den", "Jahren", "2006", "-", "2014", "verwendet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "randomisiert", "prospektive", "und", "18", "prospektiv-retrospektive", "Studien", "hatten", "den", "klinischen", "Nutzen", "zusätzlicher", "Biomarker", "für", "die", "Entscheidung", "zu", "einer", "adjuvanten", "systemischen", "Therapie", "evaluiert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Nach", "der", "Publikation", "der", "MINDACT-Studie", "wurde", "außerdem", "im", "Juli", "2017", "ein", "fokussiertes", "Update", "der", "ASCO-Biomarker-Leitlinie", "zum", "Einsatz", "des", "MammaPrint", "®", "veröffentlicht", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zusammengefasst", "konnte", "für", "die", "Wahl", "einer", "speziellen", "Therapie", "keine", "Studie", "identifiziert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zusätzlich", "zu", "ER", ",", "PgR", "und", "HER2", "wurde", "eine", "ausreichende", "Evidenz", "für", "einen", "klinischen", "Nutzen", "der", "oben", "erwähnten", "Multigentests", "Oncotype", "DX", "®", ",", "EndoPredict", "®", ",", "und", "Prosigna", "®", "und", "MammaPrint", "®", "bei", "nodal-negativen", "Patientinnen", "mit", "ER", "/", "PR-positiven", ",", "HER2", "-", "negativen", "Karzinomen", "bestätigt", ",", "dabei", "wurde", "die", "Evidenzqualität", "für", "Oncotype", "DX", "®", ",", "Prosigna", "®", "und", "MammaPrint", "®", "mit", "„", "hoch", "“", "und", "für", "EndoPredict", "®", "mit", "„", "mittelgradig", "“", "bewertet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "fokussierten", "Update", "wurde", "außerdem", "ein", "möglicher", "Nutzen", "des", "MammaPrint", "®", "bei", "nodal-positiven", "Patientinnen", "mit", "ER", "/", "PR-positiven", ",", "HER2", "-", "negativen", "Mammakarzinomen", "und", "1", "bis", "3", "befallenen", "Lymphknoten", "sowie", "hohem", "klinischen", "Risiko", "(", "nach", "MINDACT-Kategorisierung", ")", "festgestellt", "(", "Evidenzqualität", ":", "hoch", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Konträr", "ist", "der", "Abschlussbericht", "des", "IQWiG", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "diesen", "Bericht", "wurden", "zunächst", "3", "randomisierte", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "und", "5", "Prognosestudien", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "identifiziert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "die", "Evidenzbewertung", "des", "IQWiG", "wurden", "allerdings", "keine", "der", "5", "Prognosestudien", "und", "lediglich", "zwei", "der", "drei", "randomisierten", "Studien", "berücksichtigt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Abschlussbericht", "wurde", "das", "Arbeitsergebnis", "folgendermaßen", "eingeordnet", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "„", "Im", "vorliegenden", "Bericht", "konnten", "lediglich", "Ergebnisse", "von", "2", "der", "8", "eingeschlossenen", "Studien", "für", "den", "vorliegenden", "Bericht", "herangezogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Ergebnisse", "der", "verbleibenden", "6", "Studien", "wurden", "aufgrund", "des", "hohen", "Anteils", "nicht", "berücksichtigter", "Daten", "nicht", "für", "die", "Bewertung", "verwendet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "die", "Beantwortung", "der", "Fragestellung", "war", "die", "Datenlage", "auf", "Basis", "der", "8", "eingeschlossenen", "Studien", "insgesamt", "nicht", "ausreichend", ".", "“" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Statement", "in", "der", "hier", "vorliegenden", "Leitlinie", "orientiert", "sich", "an", "der", "aktuellen", "ASCO", "Biomarker", "Guideline", "und", "einer", "systematischen", "Literaturrecherche", ",", "die", "im", "Rahmen", "der", "S3", "-", "Leitlinienaktualisierung", "durchgeführt", "wurde", "und", "den", "Zeitraum", "2015", "bis", "10", "/", "2016", "einschließt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Statement", "wurde", "nach", "ausgiebiger", "Diskussion", "beim", "Treffen", "der", "S3", "-", "Leitlinienkommission", "im", "Dezember", "2016", "sorgfältig", "formuliert", "und", "erzielte", "in", "der", "aktuellen", "Formulierung", "einen", "Konsens", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "wurde", "auch", "der", "Bericht", "des", "IQWIG", "zu", "Genexpressionstests", "beim", "Mammakarzinom", ",", "der", "zeitgleich", "veröffentlicht", "wurde", ",", "mitdiskutiert", "und", "bei", "der", "Entscheidung", "der", "S3", "-", "Leitlinienkommission", "mitberücksichtigt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auffallend", "ist", ",", "dass", "die", "ASCO-Biomarker-Guideline", "die", "Evidenz", "von", "insgesamt", "19", "Publikationen", "berücksichtigt", ",", "wohingegen", "für", "die", "Entscheidung", "des", "IQWiG", "lediglich", "2", "Studien", "herangezogen", "wurden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Abschlussbericht", "des", "IQWiG", "war", "ein", "wesentliches", "Gegenargument", "gegen", "die", "oben", "referierten", "und", "größtenteils", "im", "aktuellen", "systematischen", "Review", "für", "Biomarker", "der", "ASCO", "verwendeten", "Prognosestudien", ",", "dass", "weniger", "als", "zufallsbereinigt", "70%", "der", "in", "den", "Studien", "rekrutierten", "Tumorproben", "mit", "den", "genannten", "Multigentests", "untersucht", "werden", "konnten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hier", "ist", "kritisch", "anzumerken", ",", "dass", "sich", "die", "vom", "IQWiG", "geforderten", "70%", "nicht", "aus", "der", "Literatur", "ableiten", "lassen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "es", "keine", "plausible", "Evidenz", "für", "eine", "genaue", "Prozentzahl", "des", "zu", "untersuchenden", "Archivmaterials", "gibt", ",", "kommt", "es", "bei", "Prognosestudien", "auf", "eine", "Repräsentativität", "der", "untersuchten", "Patientinnen", "für", "das", "Studienkollektiv", "sowie", "auf", "eine", "ausreichende", "statistische", "Power", "an", ",", "um", "Unterschiede", "im", "Überleben", "nachweisen", "zu", "können", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Beides", "ist", "in", "den", "oben", "aufgeführten", "Arbeiten", ",", "die", "allerdings", "nicht", "vom", "IQWiG", "berücksichtigt", "worden", "waren", ",", "gegeben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "weiterer", "Kritikpunkt", "des", "IQWiG", "an", "den", "prospektiv-retrospektiven", "Prognosestudien", "war", ",", "dass", "das", "95", "-", "%", "-", "Konfidenzintervall", "die", "vom", "IQWiG", "festgelegte", "Grenze", "des", "Auftretens", "von", "Metastasen", "von", "5%", "nach", "10", "Jahren", "einschließt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hier", "ist", "problematisch", ",", "dass", "nicht", ",", "wie", "international", "üblich", ",", "10%", "als", "Grenze", "zwischen", "niedrigem", "und", "hohem", "Risiko", "akzeptiert", "wird", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Laut", "festgelegter", "Methodik", "des", "IQWIG", "wurden", "Testkombinationen", ",", "die", "sowohl", "molekulare", ",", "als", "auch", "klinische", "Faktoren", "zu", "einem", "gemeinsamen", "Score", "kombinieren", ",", "ausdrücklich", "nicht", "betrachtet", "(", "Abschlussbericht", "S", ".", "23", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dazu", "gehören", "der", "EPclin", ",", "aber", "auch", "der", "ROR-T", "bzw", ".", "ROR-PT-Score", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "erscheint", "problematisch", ",", "da", "neuere", "Studien", "mit", "einem", "direkten", "Vergleich", "der", "verschiedenen", "Testsysteme", "zeigen", ",", "dass", "die", "Testkombinationen", "gegenüber", "den", "rein", "molekularen", "Tests", "insbesondere", "bei", "nodal-positiven", "Patientinnen", "und", "späten", "Metastasen", "überlegen", "sind", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "kann", "allerdings", "auch", "dahingehend", "interpretiert", "werden", ",", "dass", "die", "Testkombinationen", "nur", "durch", "die", "Hinzunahme", "klinischer", "Parameter", "eine", "ausreichende", "prognostische", "Bedeutung", "besitzen", ",", "wobei", "den", "klinischen", "Faktoren", "bei", "EPclin", "ein", "hoher", "Stellenwert", "zukommt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "klinischen", "Kontext", "ist", "die", "Betrachtung", "sowohl", "von", "molekularen", "als", "auch", "von", "klinischen", "Faktoren", "für", "eine", "valide", "Risikoeinschätzung", "von", "zentraler", "Bedeutung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "weiterer", "kritisch", "vom", "IQWiG", "angesprochener", "Punkt", "ist", "die", "Rate", "von", "Rezidiven", "bzw", ".", "Todesfällen", ",", "die", "für", "die", "Patientinnen", "„", "akzeptabel", "“", "scheinen", ",", "um", "auf", "eine", "Chemotherapie", "zu", "verzichten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "Metastasen", "/", "Rezidive", "/", "Todesfälle", "durch", "das", "Mammakarzinom", "mit", "der", "höchsten", "Wahrscheinlichkeit", "vermieden", "werden", "sollen", ",", "müsste", "jede", "Patientin", "zusätzlich", "zur", "endokrinen", "Therapie", "mit", "einer", "adjuvanten", "Chemotherapie", "behandelt", "werden", ",", "da", "nur", "so", "das", "maximal", "Mögliche", "getan", "wäre", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "allerdings", "eine", "Chemotherapie", ",", "wie", "eingangs", "bereits", "erwähnt", ",", "eine", "nicht", "unbeträchtliche", "Rate", "an", "unerwünschten", "Nebenwirkungen", "haben", "kann", ",", "hat", "jede", "Patientin", ",", "um", "für", "sich", "selbst", "die", "bestmögliche", "Entscheidung", "(", "pro", "oder", "contra", "Chemotherapie", ")", "zu", "treffen", ",", "das", "Recht", ",", "bestmöglich", "ärztlich", "beraten", "zu", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "wenn", "die", "vom", "IQWiG", "im", "vorliegenden", "Abschlussbericht", "[", "REF", "]", "sorgfältig", "auf", "212", "Seiten", "zusammengestellten", "Argumente", "gegen", "Multigentests", "zu", "respektieren", "sind", ",", "muss", "aus", "ärztlicher", "Sicht", "gefragt", "werden", ",", "ob", "wir", "für", "unsere", "Beratung", "derzeit", "bessere", "Instrumente", "als", "Multigentests", "haben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wie", "in", "den", "oben", "genannten", "Prognosestudien", "hinlänglich", "publiziert", ",", "haben", "die", "unterschiedlichen", "Genexpressionssignaturen", "durchgehend", "eine", "unabhängige", "und", "überlegene", "prognostische", "Bedeutung", "im", "Vergleich", "zu", "den", "klassischen", "Prognosefaktoren", "wie", "Tumorgröße", ",", "Nodalstatus", ",", "histologischer", "Differenzierungsgrad", ",", "Lymphangioinvasion", "oder", "Ki", "-", "67", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "klassischen", "Prognosefaktoren", "sind", "das", ",", "was", "wir", "zur", "Beratung", "der", "Patientinnen", "zur", "Verfügung", "haben", ",", "wenn", "Multigentests", "nicht", "eingesetzt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "ausführlicher", "und", "kritischer", "Diskussion", "der", "Limitationen", "der", "Multigentests", "sowie", "der", "oben", "angesprochenen", "Pro", "-", "und", "Contra-Argumente", "hat", "die", "Leitliniengruppe", "deshalb", "in", "Abwägung", "von", "Nutzen", "und", "Schaden", "den", "Empfehlungsgrad", "0", "vergeben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "kann", ",", "wenn", "bei", "Frauen", "mit", "einem", "ER", "-", "/", "PgR-positiven", ",", "HER2", "-", "negativen", ",", "nodal-negativen", "invasiven", "Mammakarzinom", "die", "konventionellen", "Prognoseparameter", "einschließlich", "Ki", "-", "67", "keine", "eindeutige", "Entscheidung", "für", "oder", "gegen", "eine", "adjuvante", "Chemotherapie", "erlauben", ",", "ein", "methodisch", "standardisierter", "und", "klinisch", "validierter", "Multigentest", "bei", "der", "Entscheidung", "herangezogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "den", "Einsatz", "von", "Genexpressionstests", "in", "der", "nodal-positiven", "Situation", "wurde", "das", "folgende", "Statement", "beim", "Leitlinientreffen", "diskutiert", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "„", "Bei", "Frauen", "mit", "einem", "ER", "-", "/", "PgR-positiven", ",", "HER2", "-", "negativen", ",", "nodal-positiven", "(", "1", "-", "3", "befallene", "Lymphknoten", ")", "primären", "invasiven", "Mammakarzinom", ",", "kann", "ein", "methodisch", "standardisierter", "und", "klinisch", "validierter", "Multigentest", "bei", "der", "Entscheidung", "gegen", "eine", "(", "neo", "-", ")", "adjuvante", "Chemotherapie", "herangezogen", "werden", ",", "wenn", "dieser", "ein", "niedriges", "Rückfallrisiko", "vorhersagt", ".", "“", "Für", "dieses", "Statement", "fand", "sich", "allerdings", "keine", "Mehrheit", ",", "so", "dass", "es", "nur", "hier", "im", "Hintergrundtext", "dargestellt", "wird", "und", "für", "die", "nodal-positive", "Situation", "somit", "keine", "konsentierte", "Empfehlung", "formuliert", "werden", "kann", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wichtig", "ist", ",", "dass", "alle", "Experten", "einen", "dringenden", "Forschungsbedarf", "für", "die", "weitere", "Untersuchung", "und", "klinische", "Validierung", "von", "Genexpressionstests", "sehen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Randomisierte", "Therapiestudien", ",", "bei", "denen", "der", "Genexpressionstest", "dazu", "führt", ",", "dass", "die", "Chemotherapie", "gegeben", "oder", "weggelassen", "wird", ",", "erscheinen", "dabei", "aus", "ethischer", "Sicht", "dort", "vertretbar", ",", "wo", "weiterhin", "Unsicherheit", "über", "das", "beste", "Vorgehen", "besteht", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Andernfalls", "müsste", "die", "Rekrutierung", "von", "laufenden", "randomisierten", "Studien", "(", "z", ".", "B", ".", "RxPONDER", ")", "sofort", "beendet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Leider", "liegen", "gegenwärtig", "noch", "nicht", "die", "Ergebnisse", "aus", "dem", "randomisierten", "Teil", "der", "TAILORx-Studie", "vor", ",", "obwohl", "diese", "schon", "länger", "angekündigt", "sind", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "jetzigen", "Ergebnisse", "der", "MINDACT-Studie", "lassen", "jedenfalls", "nicht", "erkennen", ",", "dass", "der", "Verzicht", "auf", "eine", "Chemotherapie", "bei", "Patientinnen", "mit", "einem", "niedrigen", "Risiko", "des", "Multigentests", "die", "eindeutig", "beste", "Empfehlung", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Registerstudien", "liegen", "für", "den", "Oncotype", "DX", "®", "bereits", "vor", "und", "belegen", "die", "prognostische", "Bedeutung", "des", "Multigentests", ",", "auch", "im", "Kontext", "der", "adjuvanten", "Chemotherapie", ",", "in", "der", "nodal-negativen", "und", "in", "der", "nodal-positiven", "Situation", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Prädiktion", "adjuvanter", "systemischer", "Therapien" ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY" ]

[ "Zur", "Einschätzung", "der", "voraussichtlichen", "Wirkung", "adjuvanter", "systemischer", "Therapien", "(", "Prädiktion", ")", "soll", "der", "Östrogen", "-", "/", "Progesteronrezeptorstatus", "für", "eine", "endokrine", "Systemtherapie", "erhoben", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Verschiedene", "prädiktive", "Faktoren", "besitzen", "einen", "signifikanten", "Vorhersagewert", "für", "das", "Eintreten", "einer", "pathologischen", "Komplettremission", "(", "pCR", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Vorfeld", "einer", "neoadjuvanten", "Systemtherapie", "sollen", "erhoben", "werden", ":" ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Alter" ]

[ "O", "O" ]

[ "-", "cT", "*" ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "-", "cN", "*" ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "-", "histologischer", "Typ" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "histologisches", "Grading" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "-", "ER", "-", "und", "PgR-Status" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "HER2", "-", "Status" ]

[ "O", "O", "O", "O" ]

[ "*", "Klinische", "Parameter" ]

[ "O", "O", "O" ]