MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Aufgrund", "der", "Datenlage", "gibt", "es", "keine", "Evidenz", ",", "dass", "Verwandte", "von", "Patienten", ",", "bei", "denen", "ein", "hyperplastischer", "Polyp", "nachgewiesen", "wurde", ",", "ein", "erhöhtes", "Risiko", "haben", ",", "an", "einem", "kolorektalen", "Karzinom", "zu", "erkranken", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Ausnahme", "ist", "das", "sehr", "seltene", "hyperplastische", "Polyposis", "Syndrom", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Generell", "führt", "die", "Abtragung", "kleiner", ",", "singulärer", "Adenome", "im", "Vergleich", "zur", "Normalbevölkerung", "zu", "einem", "um", "bis", "zu", "90%", "verminderten", "Risiko", ",", "ein", "metachrones", "KRK", "zu", "entwickeln", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dieses", "reflektiert", "den", "Vorsorgewert", "der", "Koloskopie", "im", "Rahmen", "der", "Adenom-Karzinom-Sequenz", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Kontrolluntersuchungen", "dienen", "insbesondere", "der", "Entdeckung", "übersehener", "oder", "metachron", "aufgetretener", "Adenome", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Adenome", ">", "1", "cm", "sind", "mit", "einem", "etwa", "4", "-", "fach", "erhöhten", "Karzinomrisiko", "assoziiert", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "bei", "multiplen", "Adenomen", "ist", "das", "Risiko", ",", "ein", "metachrones", "Karzinom", "zu", "entwickeln", ",", "deutlich", "(", "4", "-", "bis", "6", "-", "fach", ")", "gesteigert", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hierbei", "dürfte", "das", "erhöhte", "Risiko", "einerseits", "auf", "einer", "stärkeren", "individuellen", "Disposition", ",", "andererseits", "auf", "einer", "höheren", "Prävalenz", "übersehener", "Polypen", "bei", "der", "initialen", "Koloskopie", "beruhen", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "beim", "koloskopischen", "Nachweis", "von", "≥", "3", "Polypen", "besteht", "eine", "signifikant", "größere", "Wahrscheinlichkeit", ",", "dass", "weitere", "Polypen", "übersehen", "wurden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "erhöhtes", "familiäres", "Darmkrebsrisiko", "wird", "durch", "die", "ärztliche", "Anamnese", "erfasst", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Jedoch", "besteht", "keine", "verpflichtende", "Erfassung", "der", "Familienanamnese", "und", "ggf", ".", "deren", "Wiederholung", "im", "Intervall", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Verwendung", "von", "standardisierten", "Fragebögen", "kann", "geeignet", "sein", ",", "die", "Erfassung", "von", "Personen", "mit", "erhöhtem", "Risiko", "zu", "verbessern", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "gesonderte", "Empfehlung", "zur", "Primärprävention", "(", "diätetische", "Maßnahmen", ",", "Chemoprävention", ")", "im", "Vergleich", "zur", "Normalbevölkerung", "kann", "aufgrund", "der", "widersprüchlichen", "Daten", "für", "die", "genannten", "Risikogruppen", "nicht", "gegeben", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Generell", "können", "die", "für", "die", "Normalpopulation", "genannten", "Empfehlungen", "(", "siehe", "Kapitel", "3", ")", "auch", "für", "die", "Angehörigen", "der", "Risikogruppen", "übernommen", "werden", ";", "für", "spezielle", "Maßnahmen", "fehlen", "gesicherte", "Daten", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Risiko", "eines", "Verwandten", "ersten", "Grades", "eines", "Patienten", "mit", "kolorektalem", "Karzinom", ",", "ebenfalls", "an", "einem", "kolorektalen", "Karzinom", "zu", "erkranken", ",", "ist", ",", "insbesondere", "bei", "einem", "Manifestationsalter", "unter", "50", "Jahren", "beim", "Indexpatienten", ",", "erhöht", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Empfehlung", "lehnt", "sich", "an", "die", "amerikanische", "Leitlinienempfehlung", "an", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dort", "wird", "eine", "Empfehlung", "zur", "Koloskopie", "im", "Alter", "von", "40", "Jahren", "ausgesprochen", ",", "wenn", "ein", "erstgradig", "Verwandter", "vor", "dem", "60", ".", "Lebensjahr", "an", "einem", "KRK", "erkrankt", "ist", "oder", "zwei", "oder", "mehr", "erstgradig", "Verwandte", "an", "einem", "KRK", "(", "unabhängig", "vom", "Erkrankungsalter", ")", "erkrankt", "sind", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Frage", "des", "maximalen", "Untersuchungsintervalls", "ist", "bisher", "nicht", "eindeutig", "geklärt", ";", "es", "gilt", "aber", "als", "wahrscheinlich", ",", "dass", "ein", "Intervall", "von", "10", "Jahren", "in", "der", "Regel", "ausreichen", "dürfte", ",", "dieses", "aber", "nicht", "überschritten", "werden", "sollte", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "amerikanischen", "Leitlinie", "wird", "ein", "5", "-", "Jahres-Intervall", "empfohlen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Erstgradig", "Verwandte", "von", "Patienten", "aus", "Familien", ",", "die", "die", "Amsterdam", "Kriterien", "erfüllen", "und", "gleichzeitig", "eine", "Mikrosatellitenstabilität", "(", "MSS", ")", "im", "Karzinom", "aufweisen", ",", "sollten", "engmaschiger", "überwacht", "werden", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zeigen", "mindestens", "zwei", "unabhängige", "Karzinome", "aus", "der", "Familie", "eine", "MSS", ",", "sollte", "ab", "dem", "25", ".", "Lebensjahr", "in", "Intervallen", "von", "3", "-", "5", "Jahren", "koloskopiert", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ist", "nur", "ein", "Karzinom", "aus", "der", "Familie", "untersucht", "worden", "und", "weist", "eine", "MSS", "auf", ",", "sollten", "zusätzlich", "Früherkennungsuntersuchungen", "auf", "Endometriumkarzinom", "und", "Magenkarzinom", "ebenfalls", "in", "Intervallen", "von", "3", "-", "5", "Jahren", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "erstgradig", "Verwandten", "von", "Patienten", "mit", "kolorektalem", "Karzinom", "aus", "Familien", ",", "in", "denen", "die", "Bethesda-Kriterien", ",", "nicht", "aber", "die", "Amsterdam-Kriterien", "erfüllt", "sind", ",", "sollte", "in", "kürzeren", "Intervallen", "koloskopiert", "werden", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "kein", "Tumorgewebe", "zur", "Untersuchung", "auf", "HNPCC-typische", "Auffälligkeiten", "zur", "Verfügung", "steht", ",", "sollte", "das", "Intervall", "3", "Jahre", "nicht", "überschreiten", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "das", "Tumorgewebe", "eine", "Mikrosatellitenstabilität", "(", "MSS", ")", "oder", "eine", "niedriggradige", "Mikorsatelliteninstabilität", "(", "MSI-L", ")", "zeigt", ",", "sollte", "das", "Intervall", "3", "-", "5", "Jahre", "betragen", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "jungen", "Indexpatienten", "in", "der", "Verwandtschaft", "sollte", "die", "Diagnose", "eines", "HNPCC-Syndroms", "(", "siehe", "Abschnitt", "5.2.1.1", ")", "in", "Erwägung", "gezogen", "werden", "und", "eine", "Mikro-satellitenanalyse", "und", "/", "oder", "immunhistochemische", "Untersuchung", "der", "Mismatch-Reparatur-Proteine", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "klinischen", "Praxis", "finden", "sich", "immer", "wieder", "Familien", ",", "in", "denen", "eine", "Häufung", "kolorektaler", "Karzinome", "vorliegt", ",", "jedoch", "ohne", ",", "dass", "die", "klinischen", "Diagnosekriterien", "für", "HNPCC", "(", "Amsterdam", "II-Kriterien", ")", "erfüllt", "sind", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sollte", "in", "diesen", "Familien", "kein", "Tumorgewebe", "mehr", "verfügbar", "sein", "oder", "dieses", "eine", "Mikrosatellitenstabilität", "(", "MSS", ")", "zeigen", ",", "kann", "das", "Vorliegen", "einer", "bislang", "unbekannten", "erblich", "bedingten", "gastrointestinalen", "Tumordisposition", "nicht", "sicher", "ausgeschlossen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "Untersuchungsintervall", "von", "höchstens", "10", "Jahren", "erscheint", "in", "dieser", "Konstellation", "nicht", "engmaschig", "genug", ",", "auch", "wenn", "diese", "Fragestellung", "bisher", "nicht", "eindeutig", "geklärt", "ist", ";", "ein", "Intervall", "von", "3", "bis", "5", "Jahren", "dürfte", "dem", "familiären", "Risiko", "angemessen", "sein", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Patienten", "aus", "Familien", ",", "welche", "die", "Amsterdam-Kriterien", "erfüllen", ",", "eine", "Mikro-satelliteninstabilität", "aber", "ausgeschlossen", "werden", "konnte", ",", "wurde", "bisher", "analog", "zu", "den", "Familien", "mit", "nachgewiesener", "MSI", "eine", "jährliche", "Vorsorge", "empfohlen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "ist", "aufgrund", "der", "Datenlage", "nicht", "erforderlich", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Intervalle", "von", "3", "bis", "5", "Jahren", "sind", "angemessen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Überwachung", "hinsichtlich", "extrakolonischer", "Tumoren", "ist", "bei", "diesem", "Personenkreis", "außerhalb", "der", "allgemeinen", "Krebsfrüherkennungsmaßnahmen", "nicht", "erforderlich", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Verwandte", "ersten", "Grades", "von", "Indexpatienten", ",", "bei", "denen", "Adenome", "vor", "dem", "50", ".", "Lebensjahr", "nachgewiesen", "wurden", ",", "sollten", "10", "Jahre", "vor", "dem", "Lebensalter", "zum", "Zeitpunkt", "des", "Nachweises", "des", "Adenoms", "koloskopiert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Koloskopie", "sollte", "bei", "polypenfreiem", "Darm", "in", "der", "initialen", "Koloskopie", "mindestens", "alle", "10", "Jahre", "wiederholt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Nachweis", "von", "Polypen", "gelten", "die", "Empfehlungen", "von", "Kapitel", "6.5", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Empfehlung", "basiert", "auf", "dem", "in", "Abschnitt", "5.1.1", "dargelegten", "erhöhten", "Risiko", "dieser", "Population", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "Grund", "zu", "der", "Annahme", "besteht", ",", "dass", "bei", "einem", "Patienten", "eine", "erbliche", "Form", "des", "Darmkrebses", "vorliegt", "oder", ",", "dass", "eine", "gesunde", "Person", "ein", "hohes", "Risiko", "für", "eine", "erbliche", "Form", "von", "Darmkrebs", "hat", ",", "sollte", "der", "Patient", "in", "einem", "interdisziplinären", "Zentrum", "mit", "ausgewiesener", "Expertise", "auf", "dem", "Gebiet", "des", "erblichen", "Darmkrebses", "vorgestellt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Bereits", "erkrankte", "Personen", ",", "Anlageträger", "und", "Risikopersonen", "für", "monogen", "erbliche", "Erkrankungen", "mit", "erhöhtem", "Risiko", "für", "kolorektale", "Karzinome", "sollen", "auf", "Möglichkeit", "und", "Nutzen", "einer", "psychosozialen", "Beratung", "und", "Betreuung", "hingewiesen", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Diagnose", "eines", "manifesten", "erblichen", "Tumorsyndroms", ",", "das", "Wissen", "um", "ein", "deutlich", "erhöhtes", "Erkrankungsrisiko", "oder", "der", "definitive", "Nachweis", "der", "Anlageträgerschaft", "können", "bei", "den", "Betroffenen", "und", "ihren", "Angehörigen", "mit", "einer", "Vielzahl", "psychosozialer", "Stressfaktoren", "einhergehen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Entsprechende", "Untersuchungen", "wurden", "insbesondere", "bei", "der", "FAP", "durchgeführt", "und", "schlossen", "neben", "Erwachsenen", "und", "Jugendlichen", "auch", "Kinder", "und", "deren", "Eltern", "ein", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "den", "relevante", "Stressoren", "gehören", "eine", "veränderte", "Körperwahrnehmung", ",", "Ängste", "in", "Bezug", "auf", "chirurgische", "Eingriffe", ",", "Früherkennungs-untersuchungen", "und", "eine", "zukünftige", "Krebsentwicklung", ",", "befürchtete", "berufliche", "Einschränkungen", ",", "das", "Kommunizieren", "des", "Krankheitsbildes", "im", "sozialen", "Umfeld", ",", "Unsicherheit", "in", "Bezug", "auf", "reproduktive", "Entscheidungen", "sowie", "das", "Verarbeiten", "früh", "an", "Krebs", "verstorbener", "Familienangehöriger", "und", "damit", "zusammenhängender", "inner-familiärer", "Konflikte", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "prädiktive", "Testung", "Minderjähriger", "geht", "zusätzlich", "mit", "spezifischen", "Herausforderungen", "wie", "fehlender", "eigener", "Entscheidungsfähigkeit", "und", "eingeschränktem", "Verständnis", "von", "Sinn", "und", "Konsequenzen", "der", "Testung", "einher", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ergänzend", "zur", "klinischen", "und", "humangenetischen", "Beratung", "kann", "die", "psychosoziale", "Beratung", "die", "Patienten", "und", "Risikopersonen", "im", "Prozess", "der", "Entscheidungsfindung", "für", "bzw", ".", "gegen", "eine", "prädiktive", "genetische", "Diagnostik", "unterstützen", "und", "für", "die", "Verarbeitung", "von", "Testergebnissen", "hilfreich", "sein", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Personen", "aus", "Familien", ",", "die", "die", "Amsterdam-Kriterien", "erfüllen", "oder", "eines", "der", "Bethesda-Kriterien", "mit", "Nachweis", "einer", "Mikrosatelliteninstabilität", "(", "MSI", ")", "und", "deren", "Verwandte", ",", "die", "aufgrund", "des", "Erbgangs", "als", "Mutationsträger", "in", "Betracht", "kommen", ",", "sind", "Risikopersonen", "für", "HNPCC", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "HNPCC-Syndrom", "wird", "nach", "anamnestischen", "Kriterien", "definiert", "(", "Amsterdam-I", "-", "und", "-", "II-Kriterien", ",", "siehe", "Kapitel", "12.2", ")", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Um", "weitere", "Risikopersonen", "zu", "identifizieren", ",", "werden", "auch", "die", "revidierten", "Bethesda-Kriterien", "herangezogen", "(", "Bethesda-Kriterien", ",", "siehe", "Kapitel", "12.3", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Literatur", "wird", "favorisiert", ",", "Anlageträger", "einer", "pathogenen", "Keimbahn-mutation", "in", "einem", "der", "MMR-Gene", "als", "Personen", "mit", "Lynch-Syndrom", "zu", "bezeichnen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Demgegenüber", "konnte", "bei", "Patienten", "mit", "einem", "HNPCC", "keine", "pathogene", "Keimbahn-mutation", "nachgewiesen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Zur", "Vereinfachung", "wird", "nachfolgend", "nur", "der", "Begriff", "HNPCC", "verwendet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Mutationsträger", "haben", "ein", "sehr", "hohes", "Risiko", ",", "ein", "kolorektales", "Karzinom", "(", "50", "-", "70%", ")", "oder", "ein", "Endometriumkarzinom", "(", "20", "-", "60%", ")", "zu", "entwickeln", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "gilt", "vermindert", "auch", "für", "weitere", "Neoplasien", "wie", "Ovarial", "-", ",", "Magen", "-", "und", "Dünndarmkarzinome", "sowie", "Urothel-karzinome", "des", "Nierenbeckens", "und", "Harnleiters", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Die", "Feststellung", ",", "ob", "bei", "einem", "Patienten", "die", "Bethesda", "-", "oder", "Amsterdam-Kriterien", "für", "HNPCC", "erfüllt", "sind", ",", "soll", "anamnestisch", "durch", "die", "behandelnden", "Ärzte", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Gegensatz", "zur", "FAP", "ist", "HNPCC", "aufgrund", "eines", "fehlenden", "auffälligen", "Phänotyps", "klinisch", "nicht", "einfach", "zu", "identifizieren", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aus", "diesem", "Grunde", "wurden", "Kriterien", "definiert", ",", "die", "es", "sinnvoll", "erscheinen", "lassen", ",", "zunächst", "eine", "Untersuchung", "des", "Tumorgewebes", "und", "anschließend", "ggf", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "eine", "Mutationssuche", "durchzuführen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Verdachtsdiagnose", "HNPCC", "kann", "klinisch", "gestellt", "werden", ",", "wenn", "in", "der", "Familie", "des", "Patienten", "die", "so", "genannten", "Amsterdam-I-Kriterien", "erfüllt", "sind", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Beim", "HNPCC", "treten", "neben", "KRK", "häufig", "auch", "Endometrium", "-", "und", "Urothelkarzinome", "aber", "auch", "Dünndarmkarzinome", "auf", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Die", "Amsterdam-II-Kriterien", "beziehen", "diese", "extrakolischen", "Manifestationen", "in", "die", "Diagnose-stellung", "ein", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "Kriterien", "stellen", "unter", "klinischen", "Gesichtspunkten", "eine", "Operationalisierung", "dar", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "viele", "Familien", "heute", "klein", "sind", ",", "fehlen", "allerdings", "oft", "die", "Voraussetzungen", ",", "um", "die", "Kriterien", "überhaupt", "zu", "erfüllen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "kann", "eine", "unauffällige", "Familienanamnese", "–", "insbesondere", "in", "kleinen", "Familien", "–", "kein", "Argument", "gegen", "HNPCC", "sein", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Die", "weniger", "spezifischen", "Bethesda-Kriterien", "begründen", "den", "Verdacht", "HNPCC", "auch", "in", "kleineren", "Familien", "und", "in", "Einzelfällen", "(", "Anlage", "12.3", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Risiko", "von", "HNPCC-Anlageträgern", ",", "mindestens", "ein", "HNPCC-assoziiertes", "Karzinom", "zu", "entwickeln", ",", "wird", "mit", "80", "-", "90%", "angegeben", ",", "wobei", "das", "KRK", "die", "mit", "Abstand", "häufigste", "Tumorentität", "darstellt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "KRK", "treten", "im", "Rahmen", "eines", "HNPCC", "im", "Mittel", "im", "44", ".", "Lebensjahr", "auf", ",", "vor", "dem", "25", ".", "Lebensjahr", "sind", "kolorektale", "Karzinome", "bei", "HNPCC", "sehr", "selten", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "kumulative", "Lebenszeitrisiko", "eines", "HNPCC-Anlageträgers", "für", "ein", "KRK", "beträgt", "ca", ".", "60", "-", "70%", ",", "wobei", "das", "Risiko", "für", "Männer", "ca", ".", "10%", "höher", "ist", "als", "das", "für", "Frauen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Endometriumkarzinom", "ist", "nach", "dem", "KRK", "der", "zweithäufigste", "Tumor", "bei", "HNPCC", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Das", "Lebenszeitrisiko", "für", "weibliche", "Anlageträgerinnen", ",", "ein", "Endometriumkarzinom", "zu", "entwickeln", ",", "beträgt", "40", "-", "60%", "bei", "einem", "medianen", "Erkrankungsalter", "zwischen", "46", "und", "48", "Jahren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Karzinome", "des", "Ovars", "treten", "bei", "ungefähr", "10", "-", "15%", "aller", "Anlageträgerinnen", "auf", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Magenkarzinome", "kommen", "bei", "2", "bis", "13%", "der", "HNPCC-Patienten", "vor", "und", "treten", "durchschnittlich", "im", "Alter", "von", "51", "-", "56", "Jahren", "auf", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Erkrankungen", "vor", "dem", "40", ".", "Lebensjahr", "sind", "selten", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Vorwiegend", "handelt", "es", "sich", "dabei", "um", "Karzinome", "vom", "intestinalen", "Typ", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Für", "Deutschland", "wurde", "ein", "kumulatives", "Lebenszeitrisiko", "von", "6.8%", "bis", "zum", "70", ".", "Lebensjahr", "ermittelt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "kumulative", "Lebenszeitrisiko", "für", "Dünndarmkarzinome", "im", "Rahmen", "eines", "HNPCC", "beträgt", "4", "-", "8%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "35", "-", "50%", "der", "Fälle", "ist", "das", "HNPCC-assoziierte", "Dünndarmkarzinom", "im", "Duodenum", "lokalisiert", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Erkrankungen", "vor", "dem", "30", ".", "Lebens-jahr", "sind", "selten", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Karzinome", "der", "oberen", "ableitenden", "Harnwege", "(", "Ureter", "/", "Nierenbecken", ")", "treten", "häufig", "als", "Zweit", "-", "oder", "Drittkarzinome", "auf", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Das", "mittlere", "Erkrankungsalter", "für", "diese", "Tumoren", "wird", "mit", "50", "-", "63", "Jahren", "angegeben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Lebenszeitrisiko", "wird", "mit", "1", "-", "12%", "angegeben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einigen", "Familien", "wurde", "eine", "Häufung", "von", "Urothelkarzinomen", "beobachtet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "aktuellen", "niederländischen", "Studie", "[", "REF", "]", "wird", "ein", "relatives", "Risiko", "für", "Urothelkarzinome", "des", "gesamten", "Urogenitaltraktes", "(", "einschließlich", "der", "Blasen-karzinome", ")", "von", "4.2", "für", "männliche", "und", "von", "2.2", "für", "weibliche", "Träger", "(", "innen", ")", "einer", "pathogenen", "Keimbahnmutation", "in", "einem", "der", "MMR-Gene", "im", "Vergleich", "zur", "nieder-ländischen", "Allgemeinbevölkerung", "angegeben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bislang", "noch", "unveröffentlichte", "Ergebnisse", "des", "Deutschen", "HNPCC-Konsortiums", "bestätigen", "diese", "Angaben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Lebenszeitrisiko", "für", "biliäre", "Tumoren", "ist", "bei", "HNPCC", "erhöht", ",", "aber", "doch", "insgesamt", "relativ", "niedrig", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Pankreaskarzinome", "werden", "im", "Rahmen", "eines", "HNPCC", "selten", "aber", "signifikant", "häufiger", "als", "in", "der", "Allgemeinbevölkerung", "beobachtet", "(", "Relatives", "Risiko", "8,6", ";", "Lebenszeitrisiko", "3,7%", ")", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "Hirntumoren", "besteht", "bei", "HNPCC", "ein", "leicht", "erhöhtes", "Risiko", ";", "histologisch", "handelt", "es", "sich", "dabei", "überwiegend", "um", "Astrozytome", "und", "Glioblastome", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Das", "mediane", "Erkrankungsalter", "wird", "mit", "40", "-", "54", "Jahren", "angegeben", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Beim", "Muir-Torre-Syndrom", "handelt", "es", "sich", "um", "eine", "seltene", "phänotypische", "Variante", "des", "HNPCC", ",", "bei", "der", "neben", "den", "bereits", "genannten", "HNPCC-Tumoren", "vor", "allem", "Talgdrüsenadenome", "oder", "-", "karzinome", "auftreten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "Algorithmus", "zur", "Testung", "auf", "einen", "Mismatch-Reparatur-Defekt", "im", "Tumorgewebe", "ist", "in", "Abbildung", "2", "dargestellt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Mikrosatelliteninstabilität", "lässt", "sich", "bei", "etwa", "80%", "der", "Tumorgewebe", "von", "Patienten", ",", "die", "die", "Amsterdam", "I", "/", "II-Kriterien", "erfüllen", ",", "nachweisen", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dieses", "Phänomen", "geht", "auf", "den", "zugrundeliegenden", "Defekt", "eines", "DNA-Reparaturenzyms", "zurück", ",", "durch", "den", "bei", "der", "Zellteilung", "entstehende", "Basenfehlpaarungen", "nicht", "mehr", "korrigiert", "werden", "können", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Solche", "Fehlpaarungen", "treten", "besonders", "leicht", "an", "Stellen", "repetitiver", "kurzer", "DNA-Fragmente", "auf", "(", "sog", ".", "Mikrosatelliten", ")", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "Reparatur-defizienten", "HNPCC-Tumoren", "findet", "sich", "deshalb", "typischerweise", "an", "vielen", "Stellen", "des", "Genoms", "ein", "vom", "Wildtyp", "der", "normalen", "Zellen", "abweichendes", "Mikrosatellitenmuster", ",", "was", "zur", "Bezeichnung", "“", "Mikrosatelliteninstabilität", "”", "geführt", "hat", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Patienten", "aus", "Familien", ",", "in", "denen", "die", "Amsterdam-Kriterien", "erfüllt", "sind", "und", "deren", "Tumorgewebe", "eine", "Mikro-satellitenstabilität", "(", "MSS", ")", "zeigt", ",", "sollte", "nach", "Möglichkeit", "ein", "unabhängiger", "zweiter", "Tumor", "aus", "der", "Familie", "untersucht", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Patienten", ",", "deren", "Familien", "die", "Bethesda-Kriterien", "erfüllen", ",", "ergibt", "sich", "bei", "etwa", "30%", "der", "Patienten", "eine", "Mikrosatelliteninstabilität", "und", "somit", "ein", "konkreter", "Hinweis", "auf", "HNPCC", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Die", "klassischen", "Bethesda-Kriterien", "wurden", "2004", "revidiert", "(", "Anlage", "12.3", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Sensitivität", "der", "Mikrosatellitenanalyse", "in", "HNPCC-assoziierten", "Tumoren", "beträgt", "79", "-", "93", "%", ",", "die", "der", "immunhistochemischen", "Untersuchung", "(", "inkl", ".", "MSH6", "und", "PMS2", ")", "liegt", "vergleichbar", "bei", "94", "%", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Immunhistochemie", "(", "IHC", ")", "ist", "im", "Vergleich", "zur", "Mikrosatellitenanalyse", "(", "MSA", ")", "kostengünstiger", ",", "schneller", "durchzuführen", "und", "liefert", "durch", "den", "Ausfall", "eines", "DNA-Reparaturproteins", "zusätzlich", "den", "Hinweis", ",", "in", "welchem", "der", "vier", "bekannten", "Mismatch-Reparatur", "(", "MMR", ")", "-", "Gene", "sich", "die", "krankheitsverursachende", "Keimbahnmutation", "befindet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Sofern", "die", "IHC", "ein", "eindeutiges", "Ergebnis", "ergibt", ",", "kann", "auf", "eine", "MSA", "verzichtet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Andernfalls", "sollte", "eine", "MSA", "angeschlossen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Patienten", "mit", "hoch", "mikrosatelliteninstabilen", "Tumoren", "und", "einem", "Ausfall", "des", "MLH1", "-", "Proteins", "in", "der", "immunhistochemischen", "Untersuchung", "soll", "eine", "Analyse", "hinsichtlich", "einer", "somatischen", "BRAF-Mutation", "p.Val600Glu", "durchgeführt", "werden", ",", "um", "ein", "HNPCC", "auszuschließen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Aufgrund", "der", "Datenlage", "gibt", "es", "keine", "Evidenz", ",", "dass", "Verwandte", "von", "Patienten", ",", "bei", "denen", "ein", "hyperplastischer", "Polyp", "nachgewiesen", "wurde", ",", "ein", "erhöhtes", "Risiko", "haben", ",", "an", "einem", "kolorektalen", "Karzinom", "zu", "erkranken", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Ausnahme", "ist", "das", "sehr", "seltene", "hyperplastische", "Polyposis", "Syndrom", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Generell", "führt", "die", "Abtragung", "kleiner", ",", "singulärer", "Adenome", "im", "Vergleich", "zur", "Normalbevölkerung", "zu", "einem", "um", "bis", "zu", "90%", "verminderten", "Risiko", ",", "ein", "metachrones", "KRK", "zu", "entwickeln", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dieses", "reflektiert", "den", "Vorsorgewert", "der", "Koloskopie", "im", "Rahmen", "der", "Adenom-Karzinom-Sequenz", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Kontrolluntersuchungen", "dienen", "insbesondere", "der", "Entdeckung", "übersehener", "oder", "metachron", "aufgetretener", "Adenome", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Adenome", ">", "1", "cm", "sind", "mit", "einem", "etwa", "4", "-", "fach", "erhöhten", "Karzinomrisiko", "assoziiert", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "bei", "multiplen", "Adenomen", "ist", "das", "Risiko", ",", "ein", "metachrones", "Karzinom", "zu", "entwickeln", ",", "deutlich", "(", "4", "-", "bis", "6", "-", "fach", ")", "gesteigert", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hierbei", "dürfte", "das", "erhöhte", "Risiko", "einerseits", "auf", "einer", "stärkeren", "individuellen", "Disposition", ",", "andererseits", "auf", "einer", "höheren", "Prävalenz", "übersehener", "Polypen", "bei", "der", "initialen", "Koloskopie", "beruhen", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "beim", "koloskopischen", "Nachweis", "von", "≥", "3", "Polypen", "besteht", "eine", "signifikant", "größere", "Wahrscheinlichkeit", ",", "dass", "weitere", "Polypen", "übersehen", "wurden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "erhöhtes", "familiäres", "Darmkrebsrisiko", "wird", "durch", "die", "ärztliche", "Anamnese", "erfasst", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Jedoch", "besteht", "keine", "verpflichtende", "Erfassung", "der", "Familienanamnese", "und", "ggf", ".", "deren", "Wiederholung", "im", "Intervall", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Verwendung", "von", "standardisierten", "Fragebögen", "kann", "geeignet", "sein", ",", "die", "Erfassung", "von", "Personen", "mit", "erhöhtem", "Risiko", "zu", "verbessern", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "gesonderte", "Empfehlung", "zur", "Primärprävention", "(", "diätetische", "Maßnahmen", ",", "Chemoprävention", ")", "im", "Vergleich", "zur", "Normalbevölkerung", "kann", "aufgrund", "der", "widersprüchlichen", "Daten", "für", "die", "genannten", "Risikogruppen", "nicht", "gegeben", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Generell", "können", "die", "für", "die", "Normalpopulation", "genannten", "Empfehlungen", "(", "siehe", "Kapitel", "3", ")", "auch", "für", "die", "Angehörigen", "der", "Risikogruppen", "übernommen", "werden", ";", "für", "spezielle", "Maßnahmen", "fehlen", "gesicherte", "Daten", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Risiko", "eines", "Verwandten", "ersten", "Grades", "eines", "Patienten", "mit", "kolorektalem", "Karzinom", ",", "ebenfalls", "an", "einem", "kolorektalen", "Karzinom", "zu", "erkranken", ",", "ist", ",", "insbesondere", "bei", "einem", "Manifestationsalter", "unter", "50", "Jahren", "beim", "Indexpatienten", ",", "erhöht", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Empfehlung", "lehnt", "sich", "an", "die", "amerikanische", "Leitlinienempfehlung", "an", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dort", "wird", "eine", "Empfehlung", "zur", "Koloskopie", "im", "Alter", "von", "40", "Jahren", "ausgesprochen", ",", "wenn", "ein", "erstgradig", "Verwandter", "vor", "dem", "60", ".", "Lebensjahr", "an", "einem", "KRK", "erkrankt", "ist", "oder", "zwei", "oder", "mehr", "erstgradig", "Verwandte", "an", "einem", "KRK", "(", "unabhängig", "vom", "Erkrankungsalter", ")", "erkrankt", "sind", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Frage", "des", "maximalen", "Untersuchungsintervalls", "ist", "bisher", "nicht", "eindeutig", "geklärt", ";", "es", "gilt", "aber", "als", "wahrscheinlich", ",", "dass", "ein", "Intervall", "von", "10", "Jahren", "in", "der", "Regel", "ausreichen", "dürfte", ",", "dieses", "aber", "nicht", "überschritten", "werden", "sollte", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "amerikanischen", "Leitlinie", "wird", "ein", "5", "-", "Jahres-Intervall", "empfohlen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Erstgradig", "Verwandte", "von", "Patienten", "aus", "Familien", ",", "die", "die", "Amsterdam", "Kriterien", "erfüllen", "und", "gleichzeitig", "eine", "Mikrosatellitenstabilität", "(", "MSS", ")", "im", "Karzinom", "aufweisen", ",", "sollten", "engmaschiger", "überwacht", "werden", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zeigen", "mindestens", "zwei", "unabhängige", "Karzinome", "aus", "der", "Familie", "eine", "MSS", ",", "sollte", "ab", "dem", "25", ".", "Lebensjahr", "in", "Intervallen", "von", "3", "-", "5", "Jahren", "koloskopiert", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ist", "nur", "ein", "Karzinom", "aus", "der", "Familie", "untersucht", "worden", "und", "weist", "eine", "MSS", "auf", ",", "sollten", "zusätzlich", "Früherkennungsuntersuchungen", "auf", "Endometriumkarzinom", "und", "Magenkarzinom", "ebenfalls", "in", "Intervallen", "von", "3", "-", "5", "Jahren", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "erstgradig", "Verwandten", "von", "Patienten", "mit", "kolorektalem", "Karzinom", "aus", "Familien", ",", "in", "denen", "die", "Bethesda-Kriterien", ",", "nicht", "aber", "die", "Amsterdam-Kriterien", "erfüllt", "sind", ",", "sollte", "in", "kürzeren", "Intervallen", "koloskopiert", "werden", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "kein", "Tumorgewebe", "zur", "Untersuchung", "auf", "HNPCC-typische", "Auffälligkeiten", "zur", "Verfügung", "steht", ",", "sollte", "das", "Intervall", "3", "Jahre", "nicht", "überschreiten", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "das", "Tumorgewebe", "eine", "Mikrosatellitenstabilität", "(", "MSS", ")", "oder", "eine", "niedriggradige", "Mikorsatelliteninstabilität", "(", "MSI-L", ")", "zeigt", ",", "sollte", "das", "Intervall", "3", "-", "5", "Jahre", "betragen", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "jungen", "Indexpatienten", "in", "der", "Verwandtschaft", "sollte", "die", "Diagnose", "eines", "HNPCC-Syndroms", "(", "siehe", "Abschnitt", "5.2.1.1", ")", "in", "Erwägung", "gezogen", "werden", "und", "eine", "Mikro-satellitenanalyse", "und", "/", "oder", "immunhistochemische", "Untersuchung", "der", "Mismatch-Reparatur-Proteine", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "klinischen", "Praxis", "finden", "sich", "immer", "wieder", "Familien", ",", "in", "denen", "eine", "Häufung", "kolorektaler", "Karzinome", "vorliegt", ",", "jedoch", "ohne", ",", "dass", "die", "klinischen", "Diagnosekriterien", "für", "HNPCC", "(", "Amsterdam", "II-Kriterien", ")", "erfüllt", "sind", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sollte", "in", "diesen", "Familien", "kein", "Tumorgewebe", "mehr", "verfügbar", "sein", "oder", "dieses", "eine", "Mikrosatellitenstabilität", "(", "MSS", ")", "zeigen", ",", "kann", "das", "Vorliegen", "einer", "bislang", "unbekannten", "erblich", "bedingten", "gastrointestinalen", "Tumordisposition", "nicht", "sicher", "ausgeschlossen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "Untersuchungsintervall", "von", "höchstens", "10", "Jahren", "erscheint", "in", "dieser", "Konstellation", "nicht", "engmaschig", "genug", ",", "auch", "wenn", "diese", "Fragestellung", "bisher", "nicht", "eindeutig", "geklärt", "ist", ";", "ein", "Intervall", "von", "3", "bis", "5", "Jahren", "dürfte", "dem", "familiären", "Risiko", "angemessen", "sein", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Patienten", "aus", "Familien", ",", "welche", "die", "Amsterdam-Kriterien", "erfüllen", ",", "eine", "Mikro-satelliteninstabilität", "aber", "ausgeschlossen", "werden", "konnte", ",", "wurde", "bisher", "analog", "zu", "den", "Familien", "mit", "nachgewiesener", "MSI", "eine", "jährliche", "Vorsorge", "empfohlen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "ist", "aufgrund", "der", "Datenlage", "nicht", "erforderlich", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Intervalle", "von", "3", "bis", "5", "Jahren", "sind", "angemessen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Überwachung", "hinsichtlich", "extrakolonischer", "Tumoren", "ist", "bei", "diesem", "Personenkreis", "außerhalb", "der", "allgemeinen", "Krebsfrüherkennungsmaßnahmen", "nicht", "erforderlich", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Verwandte", "ersten", "Grades", "von", "Indexpatienten", ",", "bei", "denen", "Adenome", "vor", "dem", "50", ".", "Lebensjahr", "nachgewiesen", "wurden", ",", "sollten", "10", "Jahre", "vor", "dem", "Lebensalter", "zum", "Zeitpunkt", "des", "Nachweises", "des", "Adenoms", "koloskopiert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Koloskopie", "sollte", "bei", "polypenfreiem", "Darm", "in", "der", "initialen", "Koloskopie", "mindestens", "alle", "10", "Jahre", "wiederholt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Nachweis", "von", "Polypen", "gelten", "die", "Empfehlungen", "von", "Kapitel", "6.5", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Empfehlung", "basiert", "auf", "dem", "in", "Abschnitt", "5.1.1", "dargelegten", "erhöhten", "Risiko", "dieser", "Population", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "Grund", "zu", "der", "Annahme", "besteht", ",", "dass", "bei", "einem", "Patienten", "eine", "erbliche", "Form", "des", "Darmkrebses", "vorliegt", "oder", ",", "dass", "eine", "gesunde", "Person", "ein", "hohes", "Risiko", "für", "eine", "erbliche", "Form", "von", "Darmkrebs", "hat", ",", "sollte", "der", "Patient", "in", "einem", "interdisziplinären", "Zentrum", "mit", "ausgewiesener", "Expertise", "auf", "dem", "Gebiet", "des", "erblichen", "Darmkrebses", "vorgestellt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Bereits", "erkrankte", "Personen", ",", "Anlageträger", "und", "Risikopersonen", "für", "monogen", "erbliche", "Erkrankungen", "mit", "erhöhtem", "Risiko", "für", "kolorektale", "Karzinome", "sollen", "auf", "Möglichkeit", "und", "Nutzen", "einer", "psychosozialen", "Beratung", "und", "Betreuung", "hingewiesen", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Diagnose", "eines", "manifesten", "erblichen", "Tumorsyndroms", ",", "das", "Wissen", "um", "ein", "deutlich", "erhöhtes", "Erkrankungsrisiko", "oder", "der", "definitive", "Nachweis", "der", "Anlageträgerschaft", "können", "bei", "den", "Betroffenen", "und", "ihren", "Angehörigen", "mit", "einer", "Vielzahl", "psychosozialer", "Stressfaktoren", "einhergehen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Entsprechende", "Untersuchungen", "wurden", "insbesondere", "bei", "der", "FAP", "durchgeführt", "und", "schlossen", "neben", "Erwachsenen", "und", "Jugendlichen", "auch", "Kinder", "und", "deren", "Eltern", "ein", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "den", "relevante", "Stressoren", "gehören", "eine", "veränderte", "Körperwahrnehmung", ",", "Ängste", "in", "Bezug", "auf", "chirurgische", "Eingriffe", ",", "Früherkennungs-untersuchungen", "und", "eine", "zukünftige", "Krebsentwicklung", ",", "befürchtete", "berufliche", "Einschränkungen", ",", "das", "Kommunizieren", "des", "Krankheitsbildes", "im", "sozialen", "Umfeld", ",", "Unsicherheit", "in", "Bezug", "auf", "reproduktive", "Entscheidungen", "sowie", "das", "Verarbeiten", "früh", "an", "Krebs", "verstorbener", "Familienangehöriger", "und", "damit", "zusammenhängender", "inner-familiärer", "Konflikte", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "prädiktive", "Testung", "Minderjähriger", "geht", "zusätzlich", "mit", "spezifischen", "Herausforderungen", "wie", "fehlender", "eigener", "Entscheidungsfähigkeit", "und", "eingeschränktem", "Verständnis", "von", "Sinn", "und", "Konsequenzen", "der", "Testung", "einher", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ergänzend", "zur", "klinischen", "und", "humangenetischen", "Beratung", "kann", "die", "psychosoziale", "Beratung", "die", "Patienten", "und", "Risikopersonen", "im", "Prozess", "der", "Entscheidungsfindung", "für", "bzw", ".", "gegen", "eine", "prädiktive", "genetische", "Diagnostik", "unterstützen", "und", "für", "die", "Verarbeitung", "von", "Testergebnissen", "hilfreich", "sein", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Personen", "aus", "Familien", ",", "die", "die", "Amsterdam-Kriterien", "erfüllen", "oder", "eines", "der", "Bethesda-Kriterien", "mit", "Nachweis", "einer", "Mikrosatelliteninstabilität", "(", "MSI", ")", "und", "deren", "Verwandte", ",", "die", "aufgrund", "des", "Erbgangs", "als", "Mutationsträger", "in", "Betracht", "kommen", ",", "sind", "Risikopersonen", "für", "HNPCC", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "HNPCC-Syndrom", "wird", "nach", "anamnestischen", "Kriterien", "definiert", "(", "Amsterdam-I", "-", "und", "-", "II-Kriterien", ",", "siehe", "Kapitel", "12.2", ")", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Um", "weitere", "Risikopersonen", "zu", "identifizieren", ",", "werden", "auch", "die", "revidierten", "Bethesda-Kriterien", "herangezogen", "(", "Bethesda-Kriterien", ",", "siehe", "Kapitel", "12.3", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Literatur", "wird", "favorisiert", ",", "Anlageträger", "einer", "pathogenen", "Keimbahn-mutation", "in", "einem", "der", "MMR-Gene", "als", "Personen", "mit", "Lynch-Syndrom", "zu", "bezeichnen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Demgegenüber", "konnte", "bei", "Patienten", "mit", "einem", "HNPCC", "keine", "pathogene", "Keimbahn-mutation", "nachgewiesen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Zur", "Vereinfachung", "wird", "nachfolgend", "nur", "der", "Begriff", "HNPCC", "verwendet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Mutationsträger", "haben", "ein", "sehr", "hohes", "Risiko", ",", "ein", "kolorektales", "Karzinom", "(", "50", "-", "70%", ")", "oder", "ein", "Endometriumkarzinom", "(", "20", "-", "60%", ")", "zu", "entwickeln", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "gilt", "vermindert", "auch", "für", "weitere", "Neoplasien", "wie", "Ovarial", "-", ",", "Magen", "-", "und", "Dünndarmkarzinome", "sowie", "Urothel-karzinome", "des", "Nierenbeckens", "und", "Harnleiters", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Die", "Feststellung", ",", "ob", "bei", "einem", "Patienten", "die", "Bethesda", "-", "oder", "Amsterdam-Kriterien", "für", "HNPCC", "erfüllt", "sind", ",", "soll", "anamnestisch", "durch", "die", "behandelnden", "Ärzte", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Gegensatz", "zur", "FAP", "ist", "HNPCC", "aufgrund", "eines", "fehlenden", "auffälligen", "Phänotyps", "klinisch", "nicht", "einfach", "zu", "identifizieren", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aus", "diesem", "Grunde", "wurden", "Kriterien", "definiert", ",", "die", "es", "sinnvoll", "erscheinen", "lassen", ",", "zunächst", "eine", "Untersuchung", "des", "Tumorgewebes", "und", "anschließend", "ggf", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "eine", "Mutationssuche", "durchzuführen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Verdachtsdiagnose", "HNPCC", "kann", "klinisch", "gestellt", "werden", ",", "wenn", "in", "der", "Familie", "des", "Patienten", "die", "so", "genannten", "Amsterdam-I-Kriterien", "erfüllt", "sind", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Beim", "HNPCC", "treten", "neben", "KRK", "häufig", "auch", "Endometrium", "-", "und", "Urothelkarzinome", "aber", "auch", "Dünndarmkarzinome", "auf", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Die", "Amsterdam-II-Kriterien", "beziehen", "diese", "extrakolischen", "Manifestationen", "in", "die", "Diagnose-stellung", "ein", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "Kriterien", "stellen", "unter", "klinischen", "Gesichtspunkten", "eine", "Operationalisierung", "dar", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "viele", "Familien", "heute", "klein", "sind", ",", "fehlen", "allerdings", "oft", "die", "Voraussetzungen", ",", "um", "die", "Kriterien", "überhaupt", "zu", "erfüllen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "kann", "eine", "unauffällige", "Familienanamnese", "–", "insbesondere", "in", "kleinen", "Familien", "–", "kein", "Argument", "gegen", "HNPCC", "sein", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Die", "weniger", "spezifischen", "Bethesda-Kriterien", "begründen", "den", "Verdacht", "HNPCC", "auch", "in", "kleineren", "Familien", "und", "in", "Einzelfällen", "(", "Anlage", "12.3", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Risiko", "von", "HNPCC-Anlageträgern", ",", "mindestens", "ein", "HNPCC-assoziiertes", "Karzinom", "zu", "entwickeln", ",", "wird", "mit", "80", "-", "90%", "angegeben", ",", "wobei", "das", "KRK", "die", "mit", "Abstand", "häufigste", "Tumorentität", "darstellt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "KRK", "treten", "im", "Rahmen", "eines", "HNPCC", "im", "Mittel", "im", "44", ".", "Lebensjahr", "auf", ",", "vor", "dem", "25", ".", "Lebensjahr", "sind", "kolorektale", "Karzinome", "bei", "HNPCC", "sehr", "selten", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "kumulative", "Lebenszeitrisiko", "eines", "HNPCC-Anlageträgers", "für", "ein", "KRK", "beträgt", "ca", ".", "60", "-", "70%", ",", "wobei", "das", "Risiko", "für", "Männer", "ca", ".", "10%", "höher", "ist", "als", "das", "für", "Frauen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Endometriumkarzinom", "ist", "nach", "dem", "KRK", "der", "zweithäufigste", "Tumor", "bei", "HNPCC", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Das", "Lebenszeitrisiko", "für", "weibliche", "Anlageträgerinnen", ",", "ein", "Endometriumkarzinom", "zu", "entwickeln", ",", "beträgt", "40", "-", "60%", "bei", "einem", "medianen", "Erkrankungsalter", "zwischen", "46", "und", "48", "Jahren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Karzinome", "des", "Ovars", "treten", "bei", "ungefähr", "10", "-", "15%", "aller", "Anlageträgerinnen", "auf", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Magenkarzinome", "kommen", "bei", "2", "bis", "13%", "der", "HNPCC-Patienten", "vor", "und", "treten", "durchschnittlich", "im", "Alter", "von", "51", "-", "56", "Jahren", "auf", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Erkrankungen", "vor", "dem", "40", ".", "Lebensjahr", "sind", "selten", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Vorwiegend", "handelt", "es", "sich", "dabei", "um", "Karzinome", "vom", "intestinalen", "Typ", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Für", "Deutschland", "wurde", "ein", "kumulatives", "Lebenszeitrisiko", "von", "6.8%", "bis", "zum", "70", ".", "Lebensjahr", "ermittelt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "kumulative", "Lebenszeitrisiko", "für", "Dünndarmkarzinome", "im", "Rahmen", "eines", "HNPCC", "beträgt", "4", "-", "8%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "35", "-", "50%", "der", "Fälle", "ist", "das", "HNPCC-assoziierte", "Dünndarmkarzinom", "im", "Duodenum", "lokalisiert", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Erkrankungen", "vor", "dem", "30", ".", "Lebens-jahr", "sind", "selten", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Karzinome", "der", "oberen", "ableitenden", "Harnwege", "(", "Ureter", "/", "Nierenbecken", ")", "treten", "häufig", "als", "Zweit", "-", "oder", "Drittkarzinome", "auf", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Das", "mittlere", "Erkrankungsalter", "für", "diese", "Tumoren", "wird", "mit", "50", "-", "63", "Jahren", "angegeben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Lebenszeitrisiko", "wird", "mit", "1", "-", "12%", "angegeben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einigen", "Familien", "wurde", "eine", "Häufung", "von", "Urothelkarzinomen", "beobachtet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "aktuellen", "niederländischen", "Studie", "[", "REF", "]", "wird", "ein", "relatives", "Risiko", "für", "Urothelkarzinome", "des", "gesamten", "Urogenitaltraktes", "(", "einschließlich", "der", "Blasen-karzinome", ")", "von", "4.2", "für", "männliche", "und", "von", "2.2", "für", "weibliche", "Träger", "(", "innen", ")", "einer", "pathogenen", "Keimbahnmutation", "in", "einem", "der", "MMR-Gene", "im", "Vergleich", "zur", "nieder-ländischen", "Allgemeinbevölkerung", "angegeben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bislang", "noch", "unveröffentlichte", "Ergebnisse", "des", "Deutschen", "HNPCC-Konsortiums", "bestätigen", "diese", "Angaben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Lebenszeitrisiko", "für", "biliäre", "Tumoren", "ist", "bei", "HNPCC", "erhöht", ",", "aber", "doch", "insgesamt", "relativ", "niedrig", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Pankreaskarzinome", "werden", "im", "Rahmen", "eines", "HNPCC", "selten", "aber", "signifikant", "häufiger", "als", "in", "der", "Allgemeinbevölkerung", "beobachtet", "(", "Relatives", "Risiko", "8,6", ";", "Lebenszeitrisiko", "3,7%", ")", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "Hirntumoren", "besteht", "bei", "HNPCC", "ein", "leicht", "erhöhtes", "Risiko", ";", "histologisch", "handelt", "es", "sich", "dabei", "überwiegend", "um", "Astrozytome", "und", "Glioblastome", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Das", "mediane", "Erkrankungsalter", "wird", "mit", "40", "-", "54", "Jahren", "angegeben", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Beim", "Muir-Torre-Syndrom", "handelt", "es", "sich", "um", "eine", "seltene", "phänotypische", "Variante", "des", "HNPCC", ",", "bei", "der", "neben", "den", "bereits", "genannten", "HNPCC-Tumoren", "vor", "allem", "Talgdrüsenadenome", "oder", "-", "karzinome", "auftreten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "Algorithmus", "zur", "Testung", "auf", "einen", "Mismatch-Reparatur-Defekt", "im", "Tumorgewebe", "ist", "in", "Abbildung", "2", "dargestellt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Mikrosatelliteninstabilität", "lässt", "sich", "bei", "etwa", "80%", "der", "Tumorgewebe", "von", "Patienten", ",", "die", "die", "Amsterdam", "I", "/", "II-Kriterien", "erfüllen", ",", "nachweisen", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dieses", "Phänomen", "geht", "auf", "den", "zugrundeliegenden", "Defekt", "eines", "DNA-Reparaturenzyms", "zurück", ",", "durch", "den", "bei", "der", "Zellteilung", "entstehende", "Basenfehlpaarungen", "nicht", "mehr", "korrigiert", "werden", "können", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Solche", "Fehlpaarungen", "treten", "besonders", "leicht", "an", "Stellen", "repetitiver", "kurzer", "DNA-Fragmente", "auf", "(", "sog", ".", "Mikrosatelliten", ")", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "Reparatur-defizienten", "HNPCC-Tumoren", "findet", "sich", "deshalb", "typischerweise", "an", "vielen", "Stellen", "des", "Genoms", "ein", "vom", "Wildtyp", "der", "normalen", "Zellen", "abweichendes", "Mikrosatellitenmuster", ",", "was", "zur", "Bezeichnung", "“", "Mikrosatelliteninstabilität", "”", "geführt", "hat", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Patienten", "aus", "Familien", ",", "in", "denen", "die", "Amsterdam-Kriterien", "erfüllt", "sind", "und", "deren", "Tumorgewebe", "eine", "Mikro-satellitenstabilität", "(", "MSS", ")", "zeigt", ",", "sollte", "nach", "Möglichkeit", "ein", "unabhängiger", "zweiter", "Tumor", "aus", "der", "Familie", "untersucht", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Patienten", ",", "deren", "Familien", "die", "Bethesda-Kriterien", "erfüllen", ",", "ergibt", "sich", "bei", "etwa", "30%", "der", "Patienten", "eine", "Mikrosatelliteninstabilität", "und", "somit", "ein", "konkreter", "Hinweis", "auf", "HNPCC", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Die", "klassischen", "Bethesda-Kriterien", "wurden", "2004", "revidiert", "(", "Anlage", "12.3", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Sensitivität", "der", "Mikrosatellitenanalyse", "in", "HNPCC-assoziierten", "Tumoren", "beträgt", "79", "-", "93", "%", ",", "die", "der", "immunhistochemischen", "Untersuchung", "(", "inkl", ".", "MSH6", "und", "PMS2", ")", "liegt", "vergleichbar", "bei", "94", "%", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Immunhistochemie", "(", "IHC", ")", "ist", "im", "Vergleich", "zur", "Mikrosatellitenanalyse", "(", "MSA", ")", "kostengünstiger", ",", "schneller", "durchzuführen", "und", "liefert", "durch", "den", "Ausfall", "eines", "DNA-Reparaturproteins", "zusätzlich", "den", "Hinweis", ",", "in", "welchem", "der", "vier", "bekannten", "Mismatch-Reparatur", "(", "MMR", ")", "-", "Gene", "sich", "die", "krankheitsverursachende", "Keimbahnmutation", "befindet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Sofern", "die", "IHC", "ein", "eindeutiges", "Ergebnis", "ergibt", ",", "kann", "auf", "eine", "MSA", "verzichtet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Andernfalls", "sollte", "eine", "MSA", "angeschlossen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Patienten", "mit", "hoch", "mikrosatelliteninstabilen", "Tumoren", "und", "einem", "Ausfall", "des", "MLH1", "-", "Proteins", "in", "der", "immunhistochemischen", "Untersuchung", "soll", "eine", "Analyse", "hinsichtlich", "einer", "somatischen", "BRAF-Mutation", "p.Val600Glu", "durchgeführt", "werden", ",", "um", "ein", "HNPCC", "auszuschließen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]