MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Die", "Infiltration", "der", "V", ".", "mesenterica", "superior", "lässt", "seltener", "als", "diejenige", "der", "Pfortader", "eine", "Resektion", "im", "Gesunden", "zu", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Die", "Datenlage", "hierzu", "ist", "inhomogen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Feststellen", "einer", "loco-regionalen", "Irresektabilität", "durch", "Bildgebung", "oder", "Exploration", "sollte", "eine", "Zweitmeinung", "in", "einem", "tertiären", "Referenzzentrum", "mit", "Schwerpunkt", "Pankreaschirurgie", "eingeholt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "GCP" ]	[ "O" ]
[ "Eine", "loco-regionale", "Irresektabilität", "oder", "grenzwertige", "Resektabilität", "eines", "Pankreaskarzinoms", "(", "„", "Borderline", "Resektabilität", "“", ")", "wird", "mangels", "eindeutiger", "Kriterien", "und", "nicht", "100", "%", "-", "iger", "Sensitivität", "und", "Spezifität", "in", "der", "Bildgebung", "von", "Viszeralchirurgen", "nicht", "einheitlich", "beurteilt", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "gilt", "aber", ",", "dass", "die", "Chirurgie", "das", "einzig", "potenziell", "kurative", "Verfahren", "beim", "Pankreaskarzinom", "darstellt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Es", "wurde", "daher", "aus", "dem", "Plenum", "vor", "allem", "für", "Zentren", "mit", "niedriger", "Zahl", "an", "Pankreaskarzinomresektionen", "empfohlen", ",", "bei", "Feststellung", "einer", "loco-regionalen", "Irresektabilität", "die", "Zweitmeinung", "des", "interdisziplinären", "Tumorboards", "eines", "tertiären", "Referenzzentrums", "mit", "Schwerpunkt", "Pankreaschirurgie", "einzuholen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Resektion", "des", "Primärtumors", "sollte", "im", "Falle", "des", "Nachweises", "von", "Fernmetastasen", "eines", "duktalen", "Pankreaskarzinoms", "(", "Organmetastasen", ",", "Peritonealkarzinose", ",", "als", "Fernmetastasen", "geltende", "Lymphknotenmetastasen", ")", "unterbleiben", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Nachweis", "von", "Fernmetastasen", "verbessert", "die", "Resektion", "des", "Primärtumors", "die", "Prognose", "der", "Patienten", "nicht", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "Einzelfällen", "kann", "die", "Resektion", "des", "Pankreas", "trotz", "nachgewiesener", "Metastasierung", "zur", "Schmerzkontrolle", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Entfernung", "von", "als", "Fernmetastasen", "zu", "wertenden", "Lymphknotenmetastasen", "führt", "ebenfalls", "nicht", "zu", "einer", "Verlängerung", "des", "Überlebens", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Befall", "von", "paraaortalen", "Lymphknoten", "ist", "die", "Prognose", "der", "Patienten", "ungünstig", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "das", "mediane", "postoperative", "Überleben", "liegt", "unter", "einem", "Jahr", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "ein", "Befall", "von", "Lymphknoten", "entlang", "der", "Art", ".", "hepatica", "korreliert", "mit", "einer", "signifikant", "schlechteren", "Prognose", "(", "für", "DFS", ":", "p", "=", "0.04", ",", "für", "OS", "p", "=", "0.05", "[", "REF", "]", ".", "Lediglich", "die", "Entfernung", "von", "paraaortalen", "Lymphknoten", "der", "Station", "16", "korreliert", "in", "einer", "Arbeit", "mit", "einem", "längeren", "Überleben", "der", "Patienten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "präoperative", "Galleableitung", "mittels", "Stent", "sollte", "nur", "erfolgen", ",", "wenn", "eine", "Cholangitis", "vorliegt", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Infektionen", "nach", "ERCP", "und", "Stentanlage", "sind", "in", "bis", "zu", "73", "%", "der", "Fälle", "zu", "beobachten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Infektionen", "des", "biliären", "Systems", "zum", "Zeitpunkt", "der", "Pankreasresektion", "sind", "mit", "einer", "erhöhten", "Morbidität", "assoziiert", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "zahlreichen", "kleineren", "Untersuchungen", "und", "einer", "größeren", ",", "randomisierten", "klinischen", "Studie", "wurde", "gezeigt", ",", "dass", "die", "Rate", "an", "schweren", "Komplikationen", "bei", "früher", "Operation", "ohne", "Galleableitung", "deutlich", "geringer", "ist", "als", "bei", "primärer", "Galleableitung", "und", "späterer", "Operation", "(", "39", "%", "schwere", "Komplikationen", "ohne", "Drainage", "vs", ".", "74", "%", "mit", "Drainage", ")", "[", "REF", "]", "(", "siehe", "Evidenzbericht", "IMEBI", "unter", "www.leitlinienprogramm-onkologie.de", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "keine", "Cholangitis", "vorliegt", ",", "ist", "daher", "bei", "zeitnaher", "Operation", "eine", "Galleableitung", "nicht", "indiziert", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Vorliegen", "einer", "Cholangitis", "sollte", "allerdings", "rasch", "eine", "interventionelle", "Galleableitung", "erfolgen", ",", "um", "Komplikationen", "der", "Infektion", "zu", "vermeiden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "präoperative", "Galleableitung", "kann", "erfolgen", ",", "wenn", "die", "Operation", "nicht", "zeitnah", "nach", "Diagnosestellung", "erfolgen", "kann", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "GCP" ]	[ "O" ]
[ "Es", "gibt", "keine", "evidenzbasierte", "Definition", "des", "Begriffs", "„", "zeitnah", "“", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Expertenkonsens", "ist", "ein", "Zeitraum", "von", "maximal", "2", "Wochen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wichtig", "ist", "eine", "optimale", "interdisziplinäre", "Absprache", ",", "um", "nach", "Entscheidung", "zur", "Operation", "Verzögerungen", "bis", "zur", "tatsächlichen", "Durchführung", "der", "Operation", "zu", "minimieren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "geplante", "Verzögerung", "des", "Operationszeitpunkts", "mit", "Indikation", "zur", "Stentanlage", "bei", "Cholestase", "ergibt", "sich", "z", ".", "B", ".", "wenn", "die", "Operation", "aufgrund", "der", "Durchführung", "einer", "neoadjuvanten", "Therapie", "nicht", "sofort", "durchgeführt", "wird", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "perioperative", "Antibiotikaprophylaxe", "sollte", "immer", "erfolgen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hierbei", "sollte", "die", "Prophylaxe", "unterschiedslos", "zwischen", "Patienten", "mit", "und", "ohne", "Stent", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Eine", "Antibiotikaprophylaxe", "sollte", "bei", "hepatobiliären", "chirurgischen", "Eingriffen", "regelhaft", "durchgeführt", "werden", ",", "da", "hierdurch", "postoperative", "infektiöse", "Komplikationen", "inklusive", "Wundinfekte", "signifikant", "reduziert", "werden", "(", "10", "-", "25", "%", "vs", ".", "<", "5", "%", ")", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "perioperative", "Prophylaxe", "sollte", "postoperativ", "nicht", "fortgesetzt", "werden", ",", "da", "hierdurch", "keine", "Vorteile", "bestehen", ",", "andererseits", "jedoch", "das", "Risiko", "von", "Komplikationen", "inklusive", "der", "Ausbildung", "von", "Resistenzen", "und", "Allergien", "ansteigt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Falle", "einer", "Cholangitis", "wird", "eine", "Antibiotikatherapie", "durchgeführt", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Die", "Reduktion", "der", "pankreasspezifischen", "Komplikationen", "durch", "eine", "perioperative", "Somatostatinprophylaxe", "ist", "durch", "eine", "Metaanalyse", "randomisierter", "Studien", "belegt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "perioperative", "Prophylaxe", "mit", "Somatostatin", "kann", "jedoch", "nicht", "regelhaft", "bei", "allen", "Patienten", "empfohlen", "werden", ",", "da", "die", "existierenden", "Studien", "uneinheitliche", "Definitionen", "der", "Pankreasfistel", "mit", "sich", "eventuell", "daraus", "ergebenden", "Unterschieden", "in", "der", "Klassifikation", "postoperativer", "Komplikationen", "aufweisen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Aus", "der", "intraoperativen", "Peritoneallavage", "ergeben", "sich", "keine", "therapeutischen", "Konsequenzen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Deshalb", "besteht", "keine", "Indikation", "zur", "intraoperativen", "Peritoneallavage", "mit", "Zytologiegewinnung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bezüglich", "der", "postoperativen", "Komplikationen", "und", "Letalität", "sowie", "der", "onkologischen", "Langzeitergebnisse", "sind", "beide", "Verfahren", "(", "pyloruserhaltende", "[", "pp", "]", "vs", ".", "magenresezierende", "partielle", "Duodenopankreatektomie", "[", "klassisch", "]", ")", "gleichwertig", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Metaanalyse", "der", "Literatur", "zu", "pyloruserhaltender", "vs", ".", "klassischer", "Duodenopankreatektomie", "ergab", "keine", "relevanten", "Unterschiede", "zwischen", "beiden", "Verfahren", "hinsichtlich", "Mortalität", ",", "Morbidität", "und", "Überleben", "der", "Patienten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Allerdings", "wird", "auf", "die", "große", "Heterogenität", "zwischen", "den", "Studien", ",", "die", "in", "die", "Analyse", "eingingen", ",", "hingewiesen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "operative", "Verfahren", "bei", "Karzinomen", "des", "Pankreasschwanzes", "ist", "die", "Pankreaslinksresektion", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "Bezüglich", "der", "Operationserweiterung", "gelten", "die", "in", "6.20", ".", "genannten", "Kriterien", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Pankreaskorpuskarzinome", "machen", "im", "Allgemeinen", "eine", "subtotale", "Pankreaslinksresektion", "oder", "ggf", ".", "eine", "totale", "Duodenopankreatektomie", "erforderlich", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Bei", "Resektion", "des", "Pankreaskarzinoms", "sollen", "mindestens", "10", "regionäre", "Lymphknoten", "entfernt", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "GCP" ]	[ "O" ]
[ "Bei", "der", "Resektion", "eines", "Pankreaskarzinoms", "soll", "das", "Verhältnis", "von", "befallenen", "zu", "insgesamt", "entfernten", "Lymphknoten", "im", "pathologisch-histologischen", "Befundbericht", "angegeben", "werden", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "erweiterte", "Lymphadenektomie", "soll", "nicht", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "GCP" ]	[ "O" ]
[ "Die", "standardisierte", "Lymphadenektomie", "bei", "einer", "OP", "nach", "Whipple", "aufgrund", "eines", "Pankreaskopfkarzinoms", "beinhaltet", "die", "komplette", "und", "zirkuläre", "Ausdissektion", "der", "Lymphknoten", "des", "Lig", ".", "hepatoduodenale", "sowie", "der", "Lymphknoten", "um", "die", "A", ".", "hepatica", "communis", "und", "Pfortader", "und", "den", "cranialen", "Anteil", "der", "Vena", "mesenterica", "superior", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Des", "Weiteren", "beinhaltet", "sie", "die", "Ausdissektion", "des", "Truncus", "coeliacus-Lymphknotens", "rechts", "und", "der", "rechten", "Hemizirkumferenz", "des", "Stammes", "der", "Arteria", "mesenterica", "superior", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Der", "Begriff", "„", "erweiterte", "“", "oder", "„", "radikal", "erweiterte", "“", "Lymphadenektomie", "umschreibt", "unterschiedliche", "Dissektionsausmaße", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "So", "unterscheidet", "sich", "die", "Anzahl", "der", "entfernten", "Lymphknoten", "und", "die", "zusätzlich", "notwendige", "Operationsdauer", "für", "eine", "erweiterte", "Lymphadenektomie", "in", "4", "randomisierten", "Studien", "zu", "diesem", "Thema", "erheblich", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Übereinstimmend", "ist", "bei", "diesen", "Studien", "aus", "Europa", ",", "Japan", "und", "den", "USA", ",", "dass", "durch", "die", "erweiterte", "Radikalität", "der", "Lymphknotendissektion", "über", "die", "Standarddissektion", "hinaus", "kein", "Vorteil", "in", "Bezug", "auf", "das", "Langzeitüberleben", "erzielt", "werden", "konnte", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Damit", "konnte", "bisher", "ein", "Beleg", "für", "einen", "Benefit", "der", "erweiterten", "Lymphknotendissektion", "nicht", "erbracht", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aus", "den", "bisher", "veröffentlichten", "Daten", "lässt", "sich", "aus", "einzelnen", "Arbeiten", "lediglich", "ein", "marginaler", "Überlebensvorteil", "bei", "selektierten", "Patienten", "bei", "Resektion", "von", "Metastasen", "ableiten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Andere", "Autoren", "berichten", "keinen", "signifikanten", "Überlebensvorteil", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "aber", "eine", "erhöhte", "Morbidität", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Manche", "Autoren", "berichten", "multimodale", "Strategien", "zur", "Behandlung", "von", "Lebermetastasen", ",", "was", "eine", "Beurteilung", "des", "Stellenwerts", "der", "chirurgischen", "Therapie", "per", "se", "nicht", "ermöglicht", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Stellenwert", "der", "linksseitigen", "laparoskopischen", "Pankreasresektion", "beim", "duktalen", "Adenokarzinom", "ist", "zum", "gegenwärtigen", "Zeitpunkt", "noch", "unklar", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Einzelne", "Studien", "berichten", "bei", "linksseitigen", "Befunden", "im", "Pankreas", "über", "geringere", "perioperative", "Morbidität", "und", "kürzere", "stationäre", "Verweildauer", "bei", "laparoskopischer", "Operationstechnik", ",", "schlagen", "dieses", "Verfahren", "aber", "nur", "für", "ausgewählte", "Patienten", "vor", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "den", "veröffentlichten", "Studien", "zur", "laparoskopischen", "Pankreaschirurgie", "lag", "der", "Anteil", "an", "Patienten", "mit", "duktalem", "Adenokarzinom", "des", "Pankreas", "zwischen", "23", "%", "[", "REF", "]", "und", "78", "%", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Durchführung", "einer", "laparoskopischen", "Resektion", "eines", "Pankreaskarzinoms", "sollte", "diese", "an", "das", "laparoskopische", "Pankreaschirurgieregister", "der", "Deutschen", "Gesellschaft", "für", "Allgemein", "-", "und", "Viszeralchirurgie", "gemeldet", "werden", "(", "[", "URL", "]", ")", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "generelle", "Markierung", "aller", "tumornahen", "zirkumferentiellen", "Resektionsränder", "soll", "in", "Absprache", "mit", "dem", "operierenden", "Chirurgen", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "GCP" ]	[ "O" ]
[ "Aufgrund", "des", "Wachstumsmusters", "duktaler", "Adenokarzinome", "des", "Pankreas", "mit", "starker", "Fibrose", "und", "sog", ".", "desmoplastischer", "Stromareaktion", "und", "der", "Anatomie", "des", "Operationssitus", "kann", "die", "histopathologische", "Aufarbeitung", "der", "zirkumferentiellen", "Resektionsränder", "erschwert", "sein", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Folgende", "Resektionsränder", "sind", "besonders", "aufzuarbeiten", "(", "siehe", "auch", "untenstehendes", "Schema", "in", "Abbildung", "1", ")", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "•", "Medialer", "Resektionsrand", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O" ]
[ "Proc", ".", "uncinatus", "(", "E", ")", "und", "Gefäßgrube", "(", "A", ".", "/", "V", ".", "mes", ".", "sup", ".", ")", "(", "grün", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "•", "Dorsale", "Resektionsfläche", "(", "ehem", ".", "retropankreatische", "Resektionsfläche", ")", "(", "blau", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "•", "ventrale", "Markierung", "(", "falls", "Tumor", "makroskopisch", "ventral", "lokalisiert", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Vorgehen", "ist", "mit", "den", "Chirurgen", "abzustimmen", ",", "da", "der", "Pathologe", "insbesondere", "bei", "Übersendung", "des", "formalinfixierten", "Präparates", "Schwierigkeiten", "bei", "der", "Auffindung", "der", "relevanten", "Strukturen", "haben", "kann", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zur", "Beurteilung", "der", "Tumorfreiheit", "kann", "eine", "Schnellschnittuntersuchung", "durchgeführt", "werden", ",", "um", "durch", "Nachresektion", "die", "Rate", "kurativ", "resezierter", "Pankreaskarzinome", "zu", "erhöhen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "GCP" ]	[ "O" ]
[ "In", "den", "zu", "dieser", "Frage", "publizierten", "Studien", "führte", "die", "intraoperative", "Schnellschnittuntersuchung", "zu", "einer", "Erhöhung", "der", "Rate", "R0", "-", "resezierter", "Pankreaskarzinome", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Nachresektion", "bietet", "sich", "v.a", ".", "an", ",", "wenn", "Tumorzellen", "im", "Schnellschnitt", "am", "Parenchymresektionsrand", "gefunden", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Allerdings", "konnten", "keine", "Studien", "identifiziert", "werden", ",", "deren", "Ergebnisse", "eine", "Verlängerung", "des", "Überlebens", "auf", "Grund", "der", "Durchführung", "eines", "Schnellschnitts", "und", "ggf", ".", "darauffolgender", "Nachresektion", "zeigen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Kriterien", "einer", "R0", "-", "Resektion", "sind", "für", "alle", "Organtumore", "international", "einheitlich", "festgelegt", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "R-Klassifikation", "berücksichtigt", "die", "gesamte", "Situation", "eines", "Patienten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "ist", "für", "die", "Beurteilung", "einer", "R2", "–", "Situation", "die", "Information", "von", "u.U", ".", "in-situ", "belassenen", "Metastasen", "(", "z", ".", "B", ".", "Peritoneum", ")", "notwendig", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "R1", "-", "Situation", "bedeutet", ",", "daß", "histologisch", "Tumorzellen", "am", "definitiven", "Resektionsrand", "nachgewiesen", "wurden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "GCP" ]	[ "O" ]
[ "Hintergrund", "6.31", "und", "6.32" ]	[ "O", "O", "O", "O" ]
[ "Neben", "der", "korrekten", "Anwendung", "der", "international", "gültigen", "R-Klassifikation", "müssen", "einheitliche", "Standards", "bei", "der", "histopathologischen", "Aufarbeitung", "von", "Whipple'schen", "Resektaten", "mit", "Pankreaskarzinom", "gelten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Der", "sogenannte", "zirkumferentielle", "Resektionsrand", "muss", "besonders", "beachtet", "werden", ",", "da", "hier", "besonders", "häufig", "eine", "R1", "-", "Situation", "vorliegt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Es", "bietet", "sich", "im", "Rahmen", "einer", "standardisierten", "histopathologischen", "Aufarbeitung", "an", ",", "im", "sogenannten", "makroskopischen", "Zuschnitt", "diese", "Resektionsgrenzen", "zu", "markieren", ",", "eventuell", "in", "Kooperation", "mit", "dem", "operierenden", "Chirurgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "zirkumferentielle", "Resektionsrand", "setzt", "sich", "aus", "einem", "vorderen", ",", "medialen", "und", "posterioren", "Resektionsrand", "bzw", ".", "der", "entsprechenden", "Resektionsfläche", "zusammen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Darüber", "hinaus", "muss", "die", "hintere", "Fläche", "des", "Prozessus", "uncinatus", "besonders", "aufgearbeitet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Gefäßachse", "ist", "insbesondere", "wichtig", ",", "ferner", "müssen", "tumorinfiltrierte", "Lymphknoten", "in", "der", "Arteria", "mesenterica", "superior-Ebene", "mit", "in", "die", "Aufarbeitung", "einbezogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "hat", "sich", "in", "der", "täglichen", "Praxis", "bewährt", ",", "diese", "verschiedenen", "Resektionsränder", "farbig", "zu", "markieren", ",", "aufzuarbeiten", "und", "die", "Farbmarkierungen", "im", "histologischen", "Schnitt", "zu", "identifizieren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Mikroskop", "kann", "so", "genau", "ausgemessen", "werden", ",", "wie", "weit", "die", "Tumorzellen", "von", "welchem", "Resektionsrand", "entfernt", "sind", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "Maßzahl", "wird", "dem", "Befund", "beigefügt", "und", "dadurch", "dem", "Operateur", "mitgeteilt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Um", "der", "Tatsache", "Rechnung", "zu", "tragen", ",", "dass", "die", "Karzinomzellen", "relativ", "häufig", "an", "diesen", "zirkumferentiellen", "Resektionsrand", "heranreichen", ",", "wird", "in", "Analogie", "zur", "Klassifikation", "des", "Rektumkarzinoms", "ein", "neues", "Konzept", "empfohlen", ",", "das", "„", "Konzept", "des", "zirkumferentiellen", "Resektionsrands", "“", "(", "Circumferential", "Resection", "Margin", ",", "CRM", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "R0", "-", "resezierte", "Pankreaskarzinome", "werden", "in", "Analogie", "zum", "CRM-Konzept", "des", "Rektums", "dann", "als", "CRM-positiv", "klassifiziert", ",", "wenn", "der", "Abstand", "der", "Tumorzellen", "zum", "Resektionsrand", "weniger", "als", "1", "mm", "beträgt", ",", "diesen", "jedoch", "nicht", "erreicht", "(", "die", "korrekte", "Befundung", "lautet", "dann", ":", "R0", ",", "CRM-positiv", "=", "R0", "narrow", ")", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sind", "die", "Karzinomzellen", "mehr", "als", "1", "mm", "vom", "definitiven", "Absetzungsrand", "entfernt", ",", "wird", "eine", "„", "CRM-negative", "“", "R0", "-", "Situation", "klassifiziert", "(", "R0", "wide", ",", "siehe", "Abbildung", "2", ")", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Frage", ",", "welcher", "Abstand", "zum", "Resektionsrand", "tatsächlich", "von", "prognostischer", "Bedeutung", "ist", ",", "kann", "aktuell", "noch", "nicht", "abschließend", "beantwortet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "großen", "Studie", "konnte", "gezeigt", "werden", ",", "dass", "Patienten", ",", "die", "R0", "reseziert", "wurden", "und", "deren", "Tumorzellen", "mehr", "als", "1,5", "mm", "vom", "Resektionsrand", "entfernt", "gewesen", "sind", ",", "eine", "bessere", "Prognose", "besitzen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Durch", "Anwendung", "des", "CRM-Konzepts", "mit", "Angabe", "des", "minimalen", "Abstandes", "der", "Karzinomzellen", "zum", "zirkumferenziellen", "Resektionsrand", "können", "erstmalig", "Daten", "geschaffen", "werden", ",", "die", "eine", "abschließende", "Bewertung", "operativer", "Behandlungsverfahren", "von", "Pankreaskarzinomen", "erlauben", "mit", "dem", "Ziel", ",", "das", "Rezidivrisiko", "und", "die", "Prognose", "besser", "abzuschätzen", "zu", "können", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "UICC-Tumorstadium", "ist", "der", "wichtigste", "Prognoseparameter", "nach", "Resektion", "eines", "Pankreaskarzinoms", "in", "kurativer", "Intention", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Vorhandensein", "von", "Lymphknotenmetastasen", "ist", "ein", "entscheidender", "Prognoseparameter", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "sollten", "mindestens", "zehn", "Lymphknoten", "entfernt", "werden", ",", "um", "eine", "korrekte", "pN0", "-", "Kategorisierung", "vorzunehmen", "(", "siehe", "Empfehlung", "6.24", ".", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Angabe", "der", "Lymphknotenratio", "(", "Anzahl", "der", "befallenen", "Lymphknoten", "zur", "Anzahl", "der", "untersuchten", "Lymphknoten", ")", "sollte", "erfolgen", ",", "da", "dieses", "Verhältnis", "prognostische", "Bedeutung", "hat", "(", "siehe", "Empfehlung", "6.25", ".", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Grading", "(", "Tumordifferenzierungsgrad", ")", "des", "duktalen", "Adenokarzinoms", "des", "Pankreas", "ist", "in", "der", "WHO-Klassifikation", "2010", "festgelegt", "[", "REF", "]", "und", "beruht", "auf", "histologischen", "und", "zytologischen", "Kriterien", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Neben", "der", "Drüsendifferenzierung", "gehen", "Muzinproduktion", ",", "Mitosenanzahl", "und", "Kernatypien", "in", "das", "dreistufige", "Grading", "ein", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Infiltration", "der", "V", ".", "mesenterica", "superior", "lässt", "seltener", "als", "diejenige", "der", "Pfortader", "eine", "Resektion", "im", "Gesunden", "zu", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Die", "Datenlage", "hierzu", "ist", "inhomogen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Feststellen", "einer", "loco-regionalen", "Irresektabilität", "durch", "Bildgebung", "oder", "Exploration", "sollte", "eine", "Zweitmeinung", "in", "einem", "tertiären", "Referenzzentrum", "mit", "Schwerpunkt", "Pankreaschirurgie", "eingeholt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "GCP" ]

[ "O" ]

[ "Eine", "loco-regionale", "Irresektabilität", "oder", "grenzwertige", "Resektabilität", "eines", "Pankreaskarzinoms", "(", "„", "Borderline", "Resektabilität", "“", ")", "wird", "mangels", "eindeutiger", "Kriterien", "und", "nicht", "100", "%", "-", "iger", "Sensitivität", "und", "Spezifität", "in", "der", "Bildgebung", "von", "Viszeralchirurgen", "nicht", "einheitlich", "beurteilt", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "gilt", "aber", ",", "dass", "die", "Chirurgie", "das", "einzig", "potenziell", "kurative", "Verfahren", "beim", "Pankreaskarzinom", "darstellt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Es", "wurde", "daher", "aus", "dem", "Plenum", "vor", "allem", "für", "Zentren", "mit", "niedriger", "Zahl", "an", "Pankreaskarzinomresektionen", "empfohlen", ",", "bei", "Feststellung", "einer", "loco-regionalen", "Irresektabilität", "die", "Zweitmeinung", "des", "interdisziplinären", "Tumorboards", "eines", "tertiären", "Referenzzentrums", "mit", "Schwerpunkt", "Pankreaschirurgie", "einzuholen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Resektion", "des", "Primärtumors", "sollte", "im", "Falle", "des", "Nachweises", "von", "Fernmetastasen", "eines", "duktalen", "Pankreaskarzinoms", "(", "Organmetastasen", ",", "Peritonealkarzinose", ",", "als", "Fernmetastasen", "geltende", "Lymphknotenmetastasen", ")", "unterbleiben", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Nachweis", "von", "Fernmetastasen", "verbessert", "die", "Resektion", "des", "Primärtumors", "die", "Prognose", "der", "Patienten", "nicht", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "Einzelfällen", "kann", "die", "Resektion", "des", "Pankreas", "trotz", "nachgewiesener", "Metastasierung", "zur", "Schmerzkontrolle", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Entfernung", "von", "als", "Fernmetastasen", "zu", "wertenden", "Lymphknotenmetastasen", "führt", "ebenfalls", "nicht", "zu", "einer", "Verlängerung", "des", "Überlebens", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Befall", "von", "paraaortalen", "Lymphknoten", "ist", "die", "Prognose", "der", "Patienten", "ungünstig", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "das", "mediane", "postoperative", "Überleben", "liegt", "unter", "einem", "Jahr", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "ein", "Befall", "von", "Lymphknoten", "entlang", "der", "Art", ".", "hepatica", "korreliert", "mit", "einer", "signifikant", "schlechteren", "Prognose", "(", "für", "DFS", ":", "p", "=", "0.04", ",", "für", "OS", "p", "=", "0.05", "[", "REF", "]", ".", "Lediglich", "die", "Entfernung", "von", "paraaortalen", "Lymphknoten", "der", "Station", "16", "korreliert", "in", "einer", "Arbeit", "mit", "einem", "längeren", "Überleben", "der", "Patienten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "präoperative", "Galleableitung", "mittels", "Stent", "sollte", "nur", "erfolgen", ",", "wenn", "eine", "Cholangitis", "vorliegt", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Infektionen", "nach", "ERCP", "und", "Stentanlage", "sind", "in", "bis", "zu", "73", "%", "der", "Fälle", "zu", "beobachten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Infektionen", "des", "biliären", "Systems", "zum", "Zeitpunkt", "der", "Pankreasresektion", "sind", "mit", "einer", "erhöhten", "Morbidität", "assoziiert", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "zahlreichen", "kleineren", "Untersuchungen", "und", "einer", "größeren", ",", "randomisierten", "klinischen", "Studie", "wurde", "gezeigt", ",", "dass", "die", "Rate", "an", "schweren", "Komplikationen", "bei", "früher", "Operation", "ohne", "Galleableitung", "deutlich", "geringer", "ist", "als", "bei", "primärer", "Galleableitung", "und", "späterer", "Operation", "(", "39", "%", "schwere", "Komplikationen", "ohne", "Drainage", "vs", ".", "74", "%", "mit", "Drainage", ")", "[", "REF", "]", "(", "siehe", "Evidenzbericht", "IMEBI", "unter", "www.leitlinienprogramm-onkologie.de", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "keine", "Cholangitis", "vorliegt", ",", "ist", "daher", "bei", "zeitnaher", "Operation", "eine", "Galleableitung", "nicht", "indiziert", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Vorliegen", "einer", "Cholangitis", "sollte", "allerdings", "rasch", "eine", "interventionelle", "Galleableitung", "erfolgen", ",", "um", "Komplikationen", "der", "Infektion", "zu", "vermeiden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "präoperative", "Galleableitung", "kann", "erfolgen", ",", "wenn", "die", "Operation", "nicht", "zeitnah", "nach", "Diagnosestellung", "erfolgen", "kann", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "GCP" ]

[ "O" ]

[ "Es", "gibt", "keine", "evidenzbasierte", "Definition", "des", "Begriffs", "„", "zeitnah", "“", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Expertenkonsens", "ist", "ein", "Zeitraum", "von", "maximal", "2", "Wochen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wichtig", "ist", "eine", "optimale", "interdisziplinäre", "Absprache", ",", "um", "nach", "Entscheidung", "zur", "Operation", "Verzögerungen", "bis", "zur", "tatsächlichen", "Durchführung", "der", "Operation", "zu", "minimieren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "geplante", "Verzögerung", "des", "Operationszeitpunkts", "mit", "Indikation", "zur", "Stentanlage", "bei", "Cholestase", "ergibt", "sich", "z", ".", "B", ".", "wenn", "die", "Operation", "aufgrund", "der", "Durchführung", "einer", "neoadjuvanten", "Therapie", "nicht", "sofort", "durchgeführt", "wird", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "perioperative", "Antibiotikaprophylaxe", "sollte", "immer", "erfolgen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hierbei", "sollte", "die", "Prophylaxe", "unterschiedslos", "zwischen", "Patienten", "mit", "und", "ohne", "Stent", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Eine", "Antibiotikaprophylaxe", "sollte", "bei", "hepatobiliären", "chirurgischen", "Eingriffen", "regelhaft", "durchgeführt", "werden", ",", "da", "hierdurch", "postoperative", "infektiöse", "Komplikationen", "inklusive", "Wundinfekte", "signifikant", "reduziert", "werden", "(", "10", "-", "25", "%", "vs", ".", "<", "5", "%", ")", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "perioperative", "Prophylaxe", "sollte", "postoperativ", "nicht", "fortgesetzt", "werden", ",", "da", "hierdurch", "keine", "Vorteile", "bestehen", ",", "andererseits", "jedoch", "das", "Risiko", "von", "Komplikationen", "inklusive", "der", "Ausbildung", "von", "Resistenzen", "und", "Allergien", "ansteigt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Falle", "einer", "Cholangitis", "wird", "eine", "Antibiotikatherapie", "durchgeführt", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Die", "Reduktion", "der", "pankreasspezifischen", "Komplikationen", "durch", "eine", "perioperative", "Somatostatinprophylaxe", "ist", "durch", "eine", "Metaanalyse", "randomisierter", "Studien", "belegt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "perioperative", "Prophylaxe", "mit", "Somatostatin", "kann", "jedoch", "nicht", "regelhaft", "bei", "allen", "Patienten", "empfohlen", "werden", ",", "da", "die", "existierenden", "Studien", "uneinheitliche", "Definitionen", "der", "Pankreasfistel", "mit", "sich", "eventuell", "daraus", "ergebenden", "Unterschieden", "in", "der", "Klassifikation", "postoperativer", "Komplikationen", "aufweisen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Aus", "der", "intraoperativen", "Peritoneallavage", "ergeben", "sich", "keine", "therapeutischen", "Konsequenzen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Deshalb", "besteht", "keine", "Indikation", "zur", "intraoperativen", "Peritoneallavage", "mit", "Zytologiegewinnung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bezüglich", "der", "postoperativen", "Komplikationen", "und", "Letalität", "sowie", "der", "onkologischen", "Langzeitergebnisse", "sind", "beide", "Verfahren", "(", "pyloruserhaltende", "[", "pp", "]", "vs", ".", "magenresezierende", "partielle", "Duodenopankreatektomie", "[", "klassisch", "]", ")", "gleichwertig", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Metaanalyse", "der", "Literatur", "zu", "pyloruserhaltender", "vs", ".", "klassischer", "Duodenopankreatektomie", "ergab", "keine", "relevanten", "Unterschiede", "zwischen", "beiden", "Verfahren", "hinsichtlich", "Mortalität", ",", "Morbidität", "und", "Überleben", "der", "Patienten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Allerdings", "wird", "auf", "die", "große", "Heterogenität", "zwischen", "den", "Studien", ",", "die", "in", "die", "Analyse", "eingingen", ",", "hingewiesen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "operative", "Verfahren", "bei", "Karzinomen", "des", "Pankreasschwanzes", "ist", "die", "Pankreaslinksresektion", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "Bezüglich", "der", "Operationserweiterung", "gelten", "die", "in", "6.20", ".", "genannten", "Kriterien", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Pankreaskorpuskarzinome", "machen", "im", "Allgemeinen", "eine", "subtotale", "Pankreaslinksresektion", "oder", "ggf", ".", "eine", "totale", "Duodenopankreatektomie", "erforderlich", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Bei", "Resektion", "des", "Pankreaskarzinoms", "sollen", "mindestens", "10", "regionäre", "Lymphknoten", "entfernt", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "GCP" ]

[ "O" ]

[ "Bei", "der", "Resektion", "eines", "Pankreaskarzinoms", "soll", "das", "Verhältnis", "von", "befallenen", "zu", "insgesamt", "entfernten", "Lymphknoten", "im", "pathologisch-histologischen", "Befundbericht", "angegeben", "werden", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "erweiterte", "Lymphadenektomie", "soll", "nicht", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "GCP" ]

[ "O" ]

[ "Die", "standardisierte", "Lymphadenektomie", "bei", "einer", "OP", "nach", "Whipple", "aufgrund", "eines", "Pankreaskopfkarzinoms", "beinhaltet", "die", "komplette", "und", "zirkuläre", "Ausdissektion", "der", "Lymphknoten", "des", "Lig", ".", "hepatoduodenale", "sowie", "der", "Lymphknoten", "um", "die", "A", ".", "hepatica", "communis", "und", "Pfortader", "und", "den", "cranialen", "Anteil", "der", "Vena", "mesenterica", "superior", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Des", "Weiteren", "beinhaltet", "sie", "die", "Ausdissektion", "des", "Truncus", "coeliacus-Lymphknotens", "rechts", "und", "der", "rechten", "Hemizirkumferenz", "des", "Stammes", "der", "Arteria", "mesenterica", "superior", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Der", "Begriff", "„", "erweiterte", "“", "oder", "„", "radikal", "erweiterte", "“", "Lymphadenektomie", "umschreibt", "unterschiedliche", "Dissektionsausmaße", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "So", "unterscheidet", "sich", "die", "Anzahl", "der", "entfernten", "Lymphknoten", "und", "die", "zusätzlich", "notwendige", "Operationsdauer", "für", "eine", "erweiterte", "Lymphadenektomie", "in", "4", "randomisierten", "Studien", "zu", "diesem", "Thema", "erheblich", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Übereinstimmend", "ist", "bei", "diesen", "Studien", "aus", "Europa", ",", "Japan", "und", "den", "USA", ",", "dass", "durch", "die", "erweiterte", "Radikalität", "der", "Lymphknotendissektion", "über", "die", "Standarddissektion", "hinaus", "kein", "Vorteil", "in", "Bezug", "auf", "das", "Langzeitüberleben", "erzielt", "werden", "konnte", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Damit", "konnte", "bisher", "ein", "Beleg", "für", "einen", "Benefit", "der", "erweiterten", "Lymphknotendissektion", "nicht", "erbracht", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aus", "den", "bisher", "veröffentlichten", "Daten", "lässt", "sich", "aus", "einzelnen", "Arbeiten", "lediglich", "ein", "marginaler", "Überlebensvorteil", "bei", "selektierten", "Patienten", "bei", "Resektion", "von", "Metastasen", "ableiten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Andere", "Autoren", "berichten", "keinen", "signifikanten", "Überlebensvorteil", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "aber", "eine", "erhöhte", "Morbidität", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Manche", "Autoren", "berichten", "multimodale", "Strategien", "zur", "Behandlung", "von", "Lebermetastasen", ",", "was", "eine", "Beurteilung", "des", "Stellenwerts", "der", "chirurgischen", "Therapie", "per", "se", "nicht", "ermöglicht", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Stellenwert", "der", "linksseitigen", "laparoskopischen", "Pankreasresektion", "beim", "duktalen", "Adenokarzinom", "ist", "zum", "gegenwärtigen", "Zeitpunkt", "noch", "unklar", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Einzelne", "Studien", "berichten", "bei", "linksseitigen", "Befunden", "im", "Pankreas", "über", "geringere", "perioperative", "Morbidität", "und", "kürzere", "stationäre", "Verweildauer", "bei", "laparoskopischer", "Operationstechnik", ",", "schlagen", "dieses", "Verfahren", "aber", "nur", "für", "ausgewählte", "Patienten", "vor", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "den", "veröffentlichten", "Studien", "zur", "laparoskopischen", "Pankreaschirurgie", "lag", "der", "Anteil", "an", "Patienten", "mit", "duktalem", "Adenokarzinom", "des", "Pankreas", "zwischen", "23", "%", "[", "REF", "]", "und", "78", "%", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Durchführung", "einer", "laparoskopischen", "Resektion", "eines", "Pankreaskarzinoms", "sollte", "diese", "an", "das", "laparoskopische", "Pankreaschirurgieregister", "der", "Deutschen", "Gesellschaft", "für", "Allgemein", "-", "und", "Viszeralchirurgie", "gemeldet", "werden", "(", "[", "URL", "]", ")", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "generelle", "Markierung", "aller", "tumornahen", "zirkumferentiellen", "Resektionsränder", "soll", "in", "Absprache", "mit", "dem", "operierenden", "Chirurgen", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "GCP" ]

[ "O" ]

[ "Aufgrund", "des", "Wachstumsmusters", "duktaler", "Adenokarzinome", "des", "Pankreas", "mit", "starker", "Fibrose", "und", "sog", ".", "desmoplastischer", "Stromareaktion", "und", "der", "Anatomie", "des", "Operationssitus", "kann", "die", "histopathologische", "Aufarbeitung", "der", "zirkumferentiellen", "Resektionsränder", "erschwert", "sein", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Folgende", "Resektionsränder", "sind", "besonders", "aufzuarbeiten", "(", "siehe", "auch", "untenstehendes", "Schema", "in", "Abbildung", "1", ")", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "•", "Medialer", "Resektionsrand", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O" ]

[ "Proc", ".", "uncinatus", "(", "E", ")", "und", "Gefäßgrube", "(", "A", ".", "/", "V", ".", "mes", ".", "sup", ".", ")", "(", "grün", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "•", "Dorsale", "Resektionsfläche", "(", "ehem", ".", "retropankreatische", "Resektionsfläche", ")", "(", "blau", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "•", "ventrale", "Markierung", "(", "falls", "Tumor", "makroskopisch", "ventral", "lokalisiert", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Vorgehen", "ist", "mit", "den", "Chirurgen", "abzustimmen", ",", "da", "der", "Pathologe", "insbesondere", "bei", "Übersendung", "des", "formalinfixierten", "Präparates", "Schwierigkeiten", "bei", "der", "Auffindung", "der", "relevanten", "Strukturen", "haben", "kann", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zur", "Beurteilung", "der", "Tumorfreiheit", "kann", "eine", "Schnellschnittuntersuchung", "durchgeführt", "werden", ",", "um", "durch", "Nachresektion", "die", "Rate", "kurativ", "resezierter", "Pankreaskarzinome", "zu", "erhöhen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "GCP" ]

[ "O" ]

[ "In", "den", "zu", "dieser", "Frage", "publizierten", "Studien", "führte", "die", "intraoperative", "Schnellschnittuntersuchung", "zu", "einer", "Erhöhung", "der", "Rate", "R0", "-", "resezierter", "Pankreaskarzinome", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Nachresektion", "bietet", "sich", "v.a", ".", "an", ",", "wenn", "Tumorzellen", "im", "Schnellschnitt", "am", "Parenchymresektionsrand", "gefunden", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Allerdings", "konnten", "keine", "Studien", "identifiziert", "werden", ",", "deren", "Ergebnisse", "eine", "Verlängerung", "des", "Überlebens", "auf", "Grund", "der", "Durchführung", "eines", "Schnellschnitts", "und", "ggf", ".", "darauffolgender", "Nachresektion", "zeigen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Kriterien", "einer", "R0", "-", "Resektion", "sind", "für", "alle", "Organtumore", "international", "einheitlich", "festgelegt", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "R-Klassifikation", "berücksichtigt", "die", "gesamte", "Situation", "eines", "Patienten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "ist", "für", "die", "Beurteilung", "einer", "R2", "–", "Situation", "die", "Information", "von", "u.U", ".", "in-situ", "belassenen", "Metastasen", "(", "z", ".", "B", ".", "Peritoneum", ")", "notwendig", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "R1", "-", "Situation", "bedeutet", ",", "daß", "histologisch", "Tumorzellen", "am", "definitiven", "Resektionsrand", "nachgewiesen", "wurden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "GCP" ]

[ "O" ]

[ "Hintergrund", "6.31", "und", "6.32" ]

[ "O", "O", "O", "O" ]

[ "Neben", "der", "korrekten", "Anwendung", "der", "international", "gültigen", "R-Klassifikation", "müssen", "einheitliche", "Standards", "bei", "der", "histopathologischen", "Aufarbeitung", "von", "Whipple'schen", "Resektaten", "mit", "Pankreaskarzinom", "gelten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Der", "sogenannte", "zirkumferentielle", "Resektionsrand", "muss", "besonders", "beachtet", "werden", ",", "da", "hier", "besonders", "häufig", "eine", "R1", "-", "Situation", "vorliegt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Es", "bietet", "sich", "im", "Rahmen", "einer", "standardisierten", "histopathologischen", "Aufarbeitung", "an", ",", "im", "sogenannten", "makroskopischen", "Zuschnitt", "diese", "Resektionsgrenzen", "zu", "markieren", ",", "eventuell", "in", "Kooperation", "mit", "dem", "operierenden", "Chirurgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "zirkumferentielle", "Resektionsrand", "setzt", "sich", "aus", "einem", "vorderen", ",", "medialen", "und", "posterioren", "Resektionsrand", "bzw", ".", "der", "entsprechenden", "Resektionsfläche", "zusammen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Darüber", "hinaus", "muss", "die", "hintere", "Fläche", "des", "Prozessus", "uncinatus", "besonders", "aufgearbeitet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Gefäßachse", "ist", "insbesondere", "wichtig", ",", "ferner", "müssen", "tumorinfiltrierte", "Lymphknoten", "in", "der", "Arteria", "mesenterica", "superior-Ebene", "mit", "in", "die", "Aufarbeitung", "einbezogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "hat", "sich", "in", "der", "täglichen", "Praxis", "bewährt", ",", "diese", "verschiedenen", "Resektionsränder", "farbig", "zu", "markieren", ",", "aufzuarbeiten", "und", "die", "Farbmarkierungen", "im", "histologischen", "Schnitt", "zu", "identifizieren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Mikroskop", "kann", "so", "genau", "ausgemessen", "werden", ",", "wie", "weit", "die", "Tumorzellen", "von", "welchem", "Resektionsrand", "entfernt", "sind", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "Maßzahl", "wird", "dem", "Befund", "beigefügt", "und", "dadurch", "dem", "Operateur", "mitgeteilt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Um", "der", "Tatsache", "Rechnung", "zu", "tragen", ",", "dass", "die", "Karzinomzellen", "relativ", "häufig", "an", "diesen", "zirkumferentiellen", "Resektionsrand", "heranreichen", ",", "wird", "in", "Analogie", "zur", "Klassifikation", "des", "Rektumkarzinoms", "ein", "neues", "Konzept", "empfohlen", ",", "das", "„", "Konzept", "des", "zirkumferentiellen", "Resektionsrands", "“", "(", "Circumferential", "Resection", "Margin", ",", "CRM", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "R0", "-", "resezierte", "Pankreaskarzinome", "werden", "in", "Analogie", "zum", "CRM-Konzept", "des", "Rektums", "dann", "als", "CRM-positiv", "klassifiziert", ",", "wenn", "der", "Abstand", "der", "Tumorzellen", "zum", "Resektionsrand", "weniger", "als", "1", "mm", "beträgt", ",", "diesen", "jedoch", "nicht", "erreicht", "(", "die", "korrekte", "Befundung", "lautet", "dann", ":", "R0", ",", "CRM-positiv", "=", "R0", "narrow", ")", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sind", "die", "Karzinomzellen", "mehr", "als", "1", "mm", "vom", "definitiven", "Absetzungsrand", "entfernt", ",", "wird", "eine", "„", "CRM-negative", "“", "R0", "-", "Situation", "klassifiziert", "(", "R0", "wide", ",", "siehe", "Abbildung", "2", ")", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Frage", ",", "welcher", "Abstand", "zum", "Resektionsrand", "tatsächlich", "von", "prognostischer", "Bedeutung", "ist", ",", "kann", "aktuell", "noch", "nicht", "abschließend", "beantwortet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "großen", "Studie", "konnte", "gezeigt", "werden", ",", "dass", "Patienten", ",", "die", "R0", "reseziert", "wurden", "und", "deren", "Tumorzellen", "mehr", "als", "1,5", "mm", "vom", "Resektionsrand", "entfernt", "gewesen", "sind", ",", "eine", "bessere", "Prognose", "besitzen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Durch", "Anwendung", "des", "CRM-Konzepts", "mit", "Angabe", "des", "minimalen", "Abstandes", "der", "Karzinomzellen", "zum", "zirkumferenziellen", "Resektionsrand", "können", "erstmalig", "Daten", "geschaffen", "werden", ",", "die", "eine", "abschließende", "Bewertung", "operativer", "Behandlungsverfahren", "von", "Pankreaskarzinomen", "erlauben", "mit", "dem", "Ziel", ",", "das", "Rezidivrisiko", "und", "die", "Prognose", "besser", "abzuschätzen", "zu", "können", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "UICC-Tumorstadium", "ist", "der", "wichtigste", "Prognoseparameter", "nach", "Resektion", "eines", "Pankreaskarzinoms", "in", "kurativer", "Intention", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Vorhandensein", "von", "Lymphknotenmetastasen", "ist", "ein", "entscheidender", "Prognoseparameter", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "sollten", "mindestens", "zehn", "Lymphknoten", "entfernt", "werden", ",", "um", "eine", "korrekte", "pN0", "-", "Kategorisierung", "vorzunehmen", "(", "siehe", "Empfehlung", "6.24", ".", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Angabe", "der", "Lymphknotenratio", "(", "Anzahl", "der", "befallenen", "Lymphknoten", "zur", "Anzahl", "der", "untersuchten", "Lymphknoten", ")", "sollte", "erfolgen", ",", "da", "dieses", "Verhältnis", "prognostische", "Bedeutung", "hat", "(", "siehe", "Empfehlung", "6.25", ".", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Grading", "(", "Tumordifferenzierungsgrad", ")", "des", "duktalen", "Adenokarzinoms", "des", "Pankreas", "ist", "in", "der", "WHO-Klassifikation", "2010", "festgelegt", "[", "REF", "]", "und", "beruht", "auf", "histologischen", "und", "zytologischen", "Kriterien", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Neben", "der", "Drüsendifferenzierung", "gehen", "Muzinproduktion", ",", "Mitosenanzahl", "und", "Kernatypien", "in", "das", "dreistufige", "Grading", "ein", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]