MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Hierzu", "sind", "lokale", "Verschiebelappen", "geeignet", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Ist", "ein", "Wundverschluss", "nicht", "spannungsfrei", "möglich", ",", "so", "sollte", "ggf", ".", "über", "ein", "VAC-Saugsystem", "ein", "steriler", "Wundverschluss", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Vor", "einem", "definitiven", "Wundverschluss", "sollte", "der", "histologische", "Befund", "der", "Resektionsränder", "abgewartet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Meshgraft-Deckung", "stellt", "keinen", "bestrahlungsfähigen", "Wundverschluss", "dar", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Bei", "einem", "resultierenden", "größeren", "Hautdefekt", "ist", "es", "sinnvoll", ",", "eine", "plastisch-rekonstruktive", "Deckung", "durch", "eine", "regionale", ",", "gestielte", "Lappenplastik", "oder", "durch", "einen", "Lappentransfer", "großzügig", "und", "frühzeitig", "zu", "diskutieren", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "R0", "-", "Resektion", "stellt", "einen", "positiven", "prädiktiven", "Faktor", "für", "das", "lokalrezidivfreie", "und", "das", "Gesamtüberleben", "dar", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Demgegenüber", "sind", "eine", "Infiltration", "von", "neurovaskulärem", "Bündel", "und", "Knochen", "durch", "das", "Sarkom", "negative", "prädiktive", "Faktoren", "für", "das", "lokalrezidivfreie", "Überleben", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "Situationen", "bedürfen", "einer", "besonderen", "Aufmerksamkeit", ",", "um", "eine", "R1", "-", "Resektion", "zu", "vermeiden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "R1", "-", "Resektion", "ist", "ebenfalls", "ein", "hochsignifikanter", "negativer", "prädiktiver", "Faktor", "für", "lokalrezidivfreies", "und", "das", "Gesamtüberleben", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "besonderen", "Fällen", ",", "z.B", ".", "günstige", "Tumorbiologie", "(", "Liposarkom", ")", "oder", "Z.n", ".", "präoperativer", "Devitalisierung", "des", "Tumors", "kann", "eine", "Gewebeschicht", "wie", "Perineurium", ",", "Faszie", ",", "Adventitia", "oder", "Periost", "ausreichen", ",", "eine", "komplette", "Tumorresektion", "zu", "ermöglichen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Liegt", "das", "Weichgewebesarkom", "dem", "Knochen", "an", ",", "ohne", "ihn", "zu", "infiltrieren", ",", "muss", "das", "Resektionsausmaß", "interdisziplinär", "festgelegt", "werden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "strahlensensitiven", "Läsionen", "kann", "eine", "neoadjuvante", "RTX", "die", "Vermeidung", "einer", "knöchernen", "Resektion", "erlauben", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Dies", "ist", "jedoch", "eine", "individualisierte", "Einzelfallentscheidung", "in", "die", "Entität", ",", "Grading", ",", "Tumorausdehnung", "und", "Status", "des", "Patienten", "eingehen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Periost", "ist", "in", "diesen", "Fällen", "mit", "zu", "entfernen", ",", "da", "es", "als", "infiltriert", "gelten", "muss", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aufgrund", "der", "Deperiostierung", "und", "der", "Strahlentherapie", "ist", "von", "einer", "im", "Verlauf", "zunehmenden", "biomechanischen", "Schwächung", "des", "Knochens", "auszugehen", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Um", "deshalb", "eine", "meist", "schlecht", "heilende", "Insuffizienzfraktur", "zu", "vermeiden", ",", "stellt", "ggf", ".", "eine", "intramedulläre", "prophylaktische", "Osteosynthese", "nach", "Abschluss", "der", "Tumortherapie", "eine", "Behandlungsmöglichkeit", "dar", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "ähnliche", "Konstellation", "kann", "auch", "nach", "isolierter", "Extremitätenperfusion", "bei", "der", "Tumorresektion", "unter", "Einschluss", "eines", "Strippings", "des", "Periosts", "und", "nachfolgender", "Radiatio", "induziert", "werden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "enger", "Bezug", "zum", "Knochen", "durch", "ein", "Weichgewebesarkom", "betrifft", "etwa", "5", "-", "6", "%", "der", "Patienten", ",", "wovon", "nur", "wenige", "(", "kleiner", "1", "%", ")", "eine", "echte", "Infiltration", "aufweisen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "ist", "präoperativ", "oft", "schwierig", "zu", "entscheiden", ",", "ob", "eine", "echte", "Knocheninfiltration", "vorliegt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Häufig", "ist", "die", "Mitresektion", "des", "zum", "Sarkom", "benachbarten", "Knochens", "erforderlich", ",", "um", "das", "tumortragende", "Muskelareal", "nicht", "zu", "eröffnen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Häufig", "ist", "hierfür", "das", "Periost", "im", "Sinne", "des", "‚", "Barrier", "‘", "-", "Konzeptes", "[", "REF", "]", "ausreichend", ",", "gelegentlich", "muss", "eine", "Knochenlamelle", "mit", "reseziert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "vollständige", "Resektion", "des", "Knochens", "und", "Rekonstruktion", "ist", "in", "Betracht", "zu", "ziehen", "bei", "Ummauerung", "des", "Knochens", "durch", "das", "Sarkom", "oder", "bei", "echter", "Tumorinfiltration", "des", "Knochens", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Für", "Sarkome", "mit", "Infiltration", "in", "Blutgefäße", "ist", "zur", "sicheren", "Gewährleistung", "einer", "R0", "-", "Resektion", "häufig", "eine", "venöse", "oder", "arterielle", "Gefäßresektion", "und", "-", "rekonstruktion", "erforderlich", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Typischerweise", "handelt", "es", "sich", "hierbei", "um", "hochmaligne", "Sarkome", "des", "Stadium", "III", ",", "die", "einer", "multimodalen", "Therapie", "bedürfen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Ausgenommen", "hiervon", "können", "primär", "vaskuläre", "Sarkome", "sein", ",", "die", "oft", "ein", "Grading", "1", "aufweisen", ",", "aber", "ebenfalls", "einer", "Gefäßresektion", "und", "-", "rekonstruktion", "bedürfen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Es", "können", "verschiedene", "Formen", "des", "Bezuges", "von", "einem", "Sarkom", "zu", "den", "Gefäßen", "unterschieden", "werden", ",", "hierzu", "zählen", "Verdrängung", ",", "direkte", "Infiltration", ",", "Ummauerung", "oder", "Kompression", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Gefäßresektion", "und", "-", "rekonstruktion", "erfordert", "eine", "komplexe", "Operationsplanung", "unter", "Beteiligung", "von", "Gefäßchirurgen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "adäquater", "operativer", "Expertise", "sind", "die", "Behandlungsergebnisse", "nicht", "ungünstiger", "als", "nach", "Sarkomresektion", "der", "Extremitäten", "ohne", "Gefäßbeteiligung", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aus", "der", "Gefäßinfiltration", "kann", "alleine", "keine", "Amputation", "abgeleitet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Infiltration", "von", "Sarkomen", "in", "neurovaskuläre", "Bündel", "sind", "häufig", "auch", "Nerven", "mit", "betroffen", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Analog", "zur", "Klassifikation", "des", "anatomischen", "Bezugs", "von", "Gefäßen", "zu", "Sarkomen", "wurde", "auch", "eine", "Klassifikation", "hinsichtlich", "des", "Bezugs", "zu", "Nerven", "erstellt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "früher", "durchgängige", "Indikation", "zur", "Amputation", "bei", "z.B", ".", "Notwendigkeit", "einer", "Resektion", "des", "N", ".", "ischiadicus", "kann", "nicht", "aufrechterhalten", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Evaluation", "der", "Gehfähigkeit", "nach", "N", ".", "ischiadicus", "Resektion", "mithilfe", "des", "MSTS", "Rating", "Scale", "haben", "die", "Hälfte", "der", "Patienten", "einen", "Score", "von", "25", "oder", "mehr", "Punkten", "(", "von", "30", "möglichen", ")", ",", "die", "eine", "ungestörte", "Funktion", "der", "Extremität", "anzeigt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aus", "der", "Notwendigkeit", ",", "den", "N", ".", "ischiadicus", "resezieren", "zu", "müssen", ",", "kann", "keine", "Amputations-indikation", "per", "se", "abgeleitet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Resektion", "des", "N", ".", "femoralis", "ist", "durch", "den", "Verlust", "der", "Innervation", "des", "M", ".", "quadriceps", "die", "für", "die", "Beinfunktion", "die", "weitaus", "ungünstigere", "Konstellation", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Funktionalität", "," ]	[ "O", "O" ]
[ "Beweglichkeit" ]	[ "O" ]
[ "Im", "Fall", "einer", "makroskopisch", "knappen", "Resektion", "sollen", "-", "wenn", "intraoperativ", "nachgewiesen", "oder", "vermutet", "-", "die", "Absetzungsränder", "in", "situ", "und", "am", "Resektat", "markiert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ist", "der", "Tumor", "nahe", "an", "kritischen", "Gefäßen", "oder", "Nerven", "lokalisiert", ",", "müssen", "diese", "nicht", "routinemäßig", "entfernt", "werden", ",", "solange", "keine", "direkte", "Infiltration", "vorliegt", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Eine", "Resektion", "der", "Adventitia", "bzw", ".", "des", "Perineuriums", "kann", "ausreichend", "sein", ",", "auch", "in", "Abhängigkeit", "des", "histologischen", "Tumorsubtyps", "(", "am", "ehesten", "bei", "Liposarkomen", ")", "und", "des", "Gradings", "(", "am", "ehesten", "beim", "Grading", "1", ")", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Eine", "Resektion", "mit", "mikroskopisch", "tumorbefallenem", "Absetzungsrand", "(", "R1", "-", "Resektion", ")", "stellt", "einen", "wichtigen", ",", "negativen", "Prädiktor", "für", "das", "Auftreten", "von", "Lokalrezidiven", "bei", "STS", "dar", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Mikroskopisch", "positive", "Absetzungsränder", "sind", "sowohl", "mit", "einer", "höheren", "Rate", "an", "Lokalrezidiven", ",", "als", "auch", "mit", "einem", "kürzeren", "krankheitsfreien", "Intervall", "(", "DFS", ")", "bei", "STS", "vergesellschaftet", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "Kohorten-Studie", "(", "N", "=", "1668", ")", "von", "Patienten", "mit", "STS", "der", "Extremitäten", "und", "des", "Körperstamms", ",", "die", "die", "Hauptprädiktoren", "für", "das", "lokale", "Rezidiv", "in", "Patienten", "mit", "STS", "untersuchte", ",", "zeigte", "sich", "nach", "einem", "10", "-", "jährigen", "Verlauf", "eine", "signifikant", "höhere", "Rate", "an", "Lokalrezidiven", "für", "Patienten", "mit", "tumorbefallenen", "Absetzungsrändern", "(", "p", "<", "0,001", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ist", "eine", "Resektion", "mit", "mikroskopisch", "positiven", "Absetzungsrändern", "zu", "erwarten", ",", "sollten", "diese", "Stellen", "intraoperativ", "für", "eine", "nachfolgende", "Strahlentherapie", "markiert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "ein", "optimales", "Behandlungsergebnis", "ist", "eine", "enge", "Zusammenarbeit", "zwischen", "Chirurgen", ",", "Pathologen", "und", "Strahlentherapeuten", "erforderlich", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "Abwägung", "von", "Therapiealternativen", ",", "der", "zu", "erwartenden", "funktionellen", "postoperativen", "Einschränkung", "und", "der", "Komorbidität", "kann", "auch", "ein", "weniger", "aggressives", "chirurgisches", "Vorgehen", "sinnvoll", "sein", ",", "auch", "wenn", "präoperativ", "zu", "erwarten", "ist", ",", "dass", "die", "mikroskopischen", "Absetzungsränder", "nicht", "sicher", "tumorfrei", "sind", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Siehe", "auch", "Kapitel", "5.7.1", "„", "Geplante", "marginale", "Resektion", "“", "und", "Akzeptanz", "minimaler", "Sicherheitsabstände", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Stadienabhängige", "Behandlung", ":" ]	[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Nach", "Resektion", "eines", "primären", "Sarkoms", "und", "histologischem", "Befund", "einer", "R1", "-", "Resektion", "(", "außer", "ALT", ")", "soll", "eine", "Vorstellung", "an", "einem", "Sarkomzentrum", "zur", "Prüfung", "einer", "Nachresektion", "erfolgen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Patienten", "mit", "einem", "Weichgewebesarkom", "des", "Stadiums", "III", "soll", "präoperativ", "im", "Rahmen", "eines", "interdisziplinären", "Sarkomboards", "eine", "multimodale", "Therapie", "angeboten", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Tumoren", "im", "Kopf-Hals-Bereich", "sowie", "den", "Eingeweiden", "des", "Thorax", "und", "Abdomens", "werden", "derzeit", "keine", "Stadien", "empfohlen", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Insbesondere", "Rhabdomyosarkome", ",", "Klarzellsarkome", ",", "epitheloide", "Sarkome", ",", "und", "Synovialsarkome", "können", "lymphogen", "metastasieren", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Staginguntersuchungen", "bei", "diesen", "Tumortypen", "sollten", "die", "Lymphabflusswege", "einschließen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "histologische", "Sicherung", "von", "Lympknotenmetastasen", "soll", "erfolgen", ",", "sofern", "sich", "hieraus", "therapeutische", "Konsequenzen", "ergeben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Routinemäßig", "sollte", "bei", "Patienten", "mit", "Weichgewebesarkomen", "keine", "Sentinel-Lymphknoten-Biopsie", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "lokoregionärem", "Lymphknotenbefall", "ohne", "systemische", "Metastasierung", "kann", "eine", "Lymphadenektomie", "erwogen", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "kutanen", "Sarkomen", "soll", "keine", "Wächterlymphknotendiagnostik", "(", "SLNB", ")", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Lymphknotendissektion", "soll", "im", "Rahmen", "der", "Resektion", "eines", "Weichgewebesarkoms", "standardmäßig", "nicht", "vorgenommen", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "Abhängigkeit", "von", "Resektabilität", "und", "Histologie", "sollte", "bei", "lokoregionärem", "Lymphknotenbefall", "eines", "entsprechenden", "Sarkomsubtyps", "eine", "radikale", "Lymphadenektomie", "als", "Resektionstherapie", "erwogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Lymphknotenmetastasen", "stellen", "bei", "Sarkomen", "nur", "für", "bestimmte", "Tumorsubtypen", "einen", "Ausbreitungsweg", "dar", "(", "siehe", "Kapitel", "5.1.1.2", ")", ",", "vorwiegend", "für", "Klarzellsarkome", ",", "Rhabdomyosarkome", ",", "epitheloide", "Sarkome", "und", "myxoid-rundzellige", "Sarkome", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Eine", "Lymphadenektomie", "stellt", "somit", "keinen", "Standard", "in", "der", "chirurgischen", "Primärtherapie", "dar", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Für", "Patienten", "mit", "lokoregionärem", "Lymphknotenbefall", "kann", "die", "radikale", "Lymphadenektomie", "allerdings", "eine", "Behandlungsoption", "sein", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Analyse", "einer", "Datenbank", "von", "1772", "Patienten", "zwischen", "1982", "und", "1991", "zeigte", "sich", ",", "dass", "bei", "einem", "Vergleich", "zwischen", "Patienten", "mit", "einer", "radikalen", "Lymphadenektomie", "und", "Patienten", "ohne", "diese", "das", "mediane", "Überleben", "von", "4,3", "auf", "16,3", "Monate", "gesteigert", "werden", "konnte", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "die", "Patienten", "mit", "radikaler", "Lymphadenektomie", "und", "Lymphknotenbefall", "lag", "das", "5", "-", "Jahres-Überleben", "bei", "46", "%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Nachweis", "von", "Lymphknotenmetastasen", "kann", "in", "Einzelfällen", "durch", "eine", "Sentinel-Node-Biopsie", "erfolgen", ",", "um", "nicht-tumorbedingte", "LK-Vergrößerungen", "durch", "lymphatische", "Umgehungskreisläufe", "bei", "großen", "Primärtumoren", "auszuschließen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Der", "Nachweis", "eines", "Tumorbefalls", "durch", "Sentinel-Node-Biopsie", "gelang", "in", "einer", "Arbeit", "an", "62", "konsekutiven", "Patienten", "bei", "2", "von", "42", "Patienten", "mit", "Synovialsarkom", "und", "6", "von", "12", "Patienten", "mit", "Klarzellsarkom", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "generelle", "Indikationsstellung", "kann", "somit", "nicht", "abgeleitet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Primäre", "Weichgewebesarkome", "des", "Köperstammes", "und", "des", "Brustkorbes", "kommen", "selten", "vor", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "existieren", "auch", "nur", "wenige", "Studien", ",", "insbesondere", "kaum", "prospektive", "und", "randomisierte", "Studien", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "ist", "das", "klinische", "Verhalten", "von", "adulten", "Weichgewebesarkomen", "des", "Körperstamms", "/", "Thorax", "ähnlich", "zu", "bewerten", "wie", "das", "von", "Sarkomen", "der", "Extremitäten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "dieses", "Kapitel", "wurden", "deshalb", "auch", "Erkenntnisse", "aus", "Studien", "herangezogen", ",", "die", "sowohl", "Patienten", "mit", "STS", "der", "Extremitäten", "und", "des", "Körperstammes", "betreffen", ",", "als", "auch", "solche", "Studien", ",", "die", "nur", "Ergebnisse", "bei", "Patienten", "mit", "Befall", "der", "Extremitäten", "ausgewertet", "haben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "besondere", "Stellung", "nehmen", "strahlen-induzierte", "Sarkome", "nach", "multimodaler", "Therapie", "eines", "Mammakarzinoms", "ein", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Bei", "Sarkomen", "der", "Thoraxwand", "ist", "deren", "Rekonstruktion", "ein", "sehr", "wichtiger", "Bestandteil", "der", "Therapieplanung", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "Die", "Behandlungsprinzipien", "für", "Sarkome", "des", "Stamms", "/", "Thorax", "sind", "identisch", "zu", "denen", "bei", "Sarkomen", "der", "Extremitäten", "(", "siehe", "Kapitel", "5.1.1", ")", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Patienten", "mit", "einem", "Weichgewebesarkom", "des", "Stadiums", "III", "des", "Stamms", "oder", "Thorax", "soll", "präoperativ", "im", "Rahmen", "eines", "interdisziplinären", "Sarkomboards", "eine", "multimodale", "Therapie", "angeboten", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "Resektion", "eines", "primären", "Sarkoms", "und", "histologischem", "Befund", "einer", "R1", "-", "Resektion", "soll", "eine", "Vorstellung", "an", "einem", "Sarkomzentrum", "zur", "Prüfung", "einer", "Nachresektion", "erfolgen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Weisen", "die", "Absetzungsränder", "des", "Resektats", "histologisch", "Tumorzellen", "auf", "(", "R1", "-", "Resektion", ")", ",", "soll", "eine", "Nachresektion", "erwogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Makroskopisch", "wie", "auch", "mikroskopisch", "residueller", "Tumor", "bedeuten", "eine", "schlechtere", "Prognose", ",", "und", "auch", "die", "lokale", "Kontrolle", "kann", "mit", "einer", "additiven", "Strahlentherapie", "nicht", "sicher", "erreicht", "werden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "Analyse", "von", "666", "Patienten", "mit", "lokalisiertem", "STS", "und", "einem", "chirurgischen", "Vorgehen", "war", "eine", "Nachresektion", "bei", "295", "Patienten", "mit", "residuellem", "Tumor", "notwendig", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Nach", "5", ",", "10", "und", "15", "Jahren", "waren", "dabei", "85", "%", ",", "85", "%", "und", "82", "%", "der", "Patienten", "mit", "Nachresektion", "ohne", "Lokalrezidiv", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Bei", "Patienten", ",", "die", "keine", "Nachresektion", "erhielten", ",", "lag", "die", "lokale", "Rezidivfreiheit", "entsprechend", "bei", "78", "%", ",", "73", "%", "und", "73", "%", "(", "p", "=", "0,03", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Nachresektion", "war", "dabei", "ein", "signifikanter", "Prädiktor", "zur", "lokalen", "Tumorkontrolle", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ist", "der", "Tumor", "aufgrund", "der", "Größe", "oder", "Lokalisation", "nur", "grenzwertig", "als", "resektabel", "einzuschätzen", ",", "besteht", "die", "Möglichkeit", "einer", "neoadjuvanten", "Behandlung", "mittels", "Systemtherapie", "und", "/", "oder", "Strahlentherapie", "(", "siehe", "Kapitel", "5.6", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "Entscheidung", "wird", "von", "der", "zu", "erwartenden", "Wahrscheinlichkeit", "des", "Ansprechens", "auf", "eine", "systemische", "Behandlung", ",", "der", "Histologie", "des", "Tumors", ",", "als", "auch", "vom", "Allgemeinzustand", "des", "Patienten", "beeinflusst", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Chirurgisch", "sollte", "auch", "hier", "die", "Resektion", "in", "einer", "weiten", ",", "lokalen", "Resektion", "wenn", "möglich", "mit", "einem", "Saum", "von", "gesundem", "Gewebe", "erfolgen", "(", "siehe", "auch", "Kapitel", "5.4", "und", "5.6", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Durchführung", "der", "Resektion", "nach", "neoadjuvanter", "Vorbehandlung", "können", "in", "Abhängigkeit", "vom", "Ansprechen", "des", "Tumors", "auch", "weite", "Resektionen", "mit", "kleinen", "Sicherheitsabständen", "zielführend", "sein", "(", "z.B", ".", "Sicherheitsabstand", "<", "2", "mm", ")", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "chirurgische", "„", "weite", "Resektion", "“", "im", "Gesunden", "stellt", "bei", "Weichgewebesarkomen", "im", "Kopf-Hals-Bereich", "die", "primäre", "kurative", "Therapiesäule", "dar", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "weite", "Resektion", "im", "ersten", "Versuch", "ist", "-", "neben", "der", "Tumorgröße", "und", "dem", "Tumorstadium", "bei", "Erstdiagnose", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "-", "der", "wichtigste", "Prognosefaktor", "für", "die", "lokale", "Tumorkontrolle", ",", "das", "rezidivfreie", "Überleben", ",", "und", "das", "Gesamtüberleben", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "weite", "Resektion", "entspricht", "einer", "kompletten", "Entfernung", "des", "Tumors", "allseits", "umgeben", "von", "gesundem", "Gewebe", "inklusive", "eines", "möglichen", "Punktionskanals", "oder", "einer", "Biopsienarbe", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hinsichtlich", "der", "Sicherheitsabstände", "und", "Definitionen", "(", "‚", "Marginale", "Resektion", "‘", ")", "bzw", ".", "“", "eine", "Schicht", "nicht", "tumorinfiltrierten", "Gewebes", "“", "insbesondere", "nach", "präoperativer", "multimodaler", "Therapie", "wird", "auf", "die", "Kapitel", "5.1", "“", "Operative", "Therapie", "-", "Allgemeine", "Aspekte", "“", "und", "Kapitel", "5.7.1", "„", "Geplante", "marginale", "Resektion", "“", "verwiesen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "makroskopische", "non-in-sano", "Resektion", "(", "R2", ")", "weist", "die", "ungünstigste", "Prognose", "gegenüber", "der", "mikroskopischen", "non-in-sano", "Resektion", "(", "R1", ")", ",", "der", "knappen", "Resektion", "(", "close", "margin", ")", "bzw", ".", "der", "Resektion", "im", "Gesunden", "auf", "(", "R0", ")", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Einzelne", "Kohorten-Studien", "diskutieren", "den", "Benefit", "einer", "Resektion", "im", "Gesunden", "für", "das", "Überleben", "kritisch", "und", "konnten", "in", "retrospektiven", "Analysen", "keinen", "klaren", "Überlebensvorteil", "der", "in-sano", "Resektion", "zeigen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Tumorinvasion", "in", "Nachbarstrukturen", "wie", "z.B", ".", "Knochen", "oder", "Blutgefäße", "konnte", "als", "unabhängiger", "negativer", "Risikofaktor", "identifiziert", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Kopf-Hals-Bereich", "liegt", "eine", "hohe", "räumliche", "Dichte", "von", "kritischen", "und", "essentiellen", "Strukturen", "vor", ",", "wie", "z.B", ".", "die", "extrakraniellen", "Hirnnerven", ",", "die", "A", ".", "carotis", ",", "die", "Orbitae", "oder", "die", "Schädelbasis", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zudem", "stellt", "die", "Unversehrtheit", "der", "Funktion", "und", "Ästhetik", "im", "Kopf", "-", "und", "Gesichtsbereich", "eine", "wesentliche", "Voraussetzung", "für", "die", "Lebensqualität", "dar", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Erhalt", "bzw", ".", "die", "Wiederherstellung", "der", "genannten", "Strukturen", "bzw", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Funktionen", "kann", "bei", "radikalen", "chirurgischen", "Therapieansätzen", "nicht", "immer", "gewährleistet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Durch", "Modifikation", "radikaler", "chirurgischer", "Verfahren", "aufgrund", "der", "genannten", "komplexen", "und", "vital", "bedeutenden", "Strukturen", "im", "Kopf-Hals-Bereich", "resultiert", "in", "publizierten", "Kohorten-Studien", "eine", "non-in-sano", "Resektion", "von", "8", "-", "42", "%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "ist", "es", "von", "entscheidender", "Bedeutung", ",", "die", "zu", "erwartende", "chirurgische", "Morbidität", "bzw", ".", "Radikalität", "im", "Vorfeld", "mit", "jedem", "Patienten", "offen", "und", "ausführlich", "zu", "besprechen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Kopf-Hals-Bereich", "greifen", "die", "andernorts", "entwickelten", "Konzepte", "der", "„", "weiten", "Resektion", "“", "aufgrund", "der", "engen", "anatomischen", "Beziehung", "zu", "wichtigen", "funktionellen", "Strukturen", "nicht", "in", "einfacher", "Analogie", "zu", "beispielsweise", "den", "Kriterien", "bei", "den", "Extremitäten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hierzu", "sind", "lokale", "Verschiebelappen", "geeignet", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Ist", "ein", "Wundverschluss", "nicht", "spannungsfrei", "möglich", ",", "so", "sollte", "ggf", ".", "über", "ein", "VAC-Saugsystem", "ein", "steriler", "Wundverschluss", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Vor", "einem", "definitiven", "Wundverschluss", "sollte", "der", "histologische", "Befund", "der", "Resektionsränder", "abgewartet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Meshgraft-Deckung", "stellt", "keinen", "bestrahlungsfähigen", "Wundverschluss", "dar", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Bei", "einem", "resultierenden", "größeren", "Hautdefekt", "ist", "es", "sinnvoll", ",", "eine", "plastisch-rekonstruktive", "Deckung", "durch", "eine", "regionale", ",", "gestielte", "Lappenplastik", "oder", "durch", "einen", "Lappentransfer", "großzügig", "und", "frühzeitig", "zu", "diskutieren", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "R0", "-", "Resektion", "stellt", "einen", "positiven", "prädiktiven", "Faktor", "für", "das", "lokalrezidivfreie", "und", "das", "Gesamtüberleben", "dar", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Demgegenüber", "sind", "eine", "Infiltration", "von", "neurovaskulärem", "Bündel", "und", "Knochen", "durch", "das", "Sarkom", "negative", "prädiktive", "Faktoren", "für", "das", "lokalrezidivfreie", "Überleben", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "Situationen", "bedürfen", "einer", "besonderen", "Aufmerksamkeit", ",", "um", "eine", "R1", "-", "Resektion", "zu", "vermeiden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "R1", "-", "Resektion", "ist", "ebenfalls", "ein", "hochsignifikanter", "negativer", "prädiktiver", "Faktor", "für", "lokalrezidivfreies", "und", "das", "Gesamtüberleben", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "besonderen", "Fällen", ",", "z.B", ".", "günstige", "Tumorbiologie", "(", "Liposarkom", ")", "oder", "Z.n", ".", "präoperativer", "Devitalisierung", "des", "Tumors", "kann", "eine", "Gewebeschicht", "wie", "Perineurium", ",", "Faszie", ",", "Adventitia", "oder", "Periost", "ausreichen", ",", "eine", "komplette", "Tumorresektion", "zu", "ermöglichen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Liegt", "das", "Weichgewebesarkom", "dem", "Knochen", "an", ",", "ohne", "ihn", "zu", "infiltrieren", ",", "muss", "das", "Resektionsausmaß", "interdisziplinär", "festgelegt", "werden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "strahlensensitiven", "Läsionen", "kann", "eine", "neoadjuvante", "RTX", "die", "Vermeidung", "einer", "knöchernen", "Resektion", "erlauben", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Dies", "ist", "jedoch", "eine", "individualisierte", "Einzelfallentscheidung", "in", "die", "Entität", ",", "Grading", ",", "Tumorausdehnung", "und", "Status", "des", "Patienten", "eingehen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Periost", "ist", "in", "diesen", "Fällen", "mit", "zu", "entfernen", ",", "da", "es", "als", "infiltriert", "gelten", "muss", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aufgrund", "der", "Deperiostierung", "und", "der", "Strahlentherapie", "ist", "von", "einer", "im", "Verlauf", "zunehmenden", "biomechanischen", "Schwächung", "des", "Knochens", "auszugehen", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Um", "deshalb", "eine", "meist", "schlecht", "heilende", "Insuffizienzfraktur", "zu", "vermeiden", ",", "stellt", "ggf", ".", "eine", "intramedulläre", "prophylaktische", "Osteosynthese", "nach", "Abschluss", "der", "Tumortherapie", "eine", "Behandlungsmöglichkeit", "dar", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "ähnliche", "Konstellation", "kann", "auch", "nach", "isolierter", "Extremitätenperfusion", "bei", "der", "Tumorresektion", "unter", "Einschluss", "eines", "Strippings", "des", "Periosts", "und", "nachfolgender", "Radiatio", "induziert", "werden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "enger", "Bezug", "zum", "Knochen", "durch", "ein", "Weichgewebesarkom", "betrifft", "etwa", "5", "-", "6", "%", "der", "Patienten", ",", "wovon", "nur", "wenige", "(", "kleiner", "1", "%", ")", "eine", "echte", "Infiltration", "aufweisen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "ist", "präoperativ", "oft", "schwierig", "zu", "entscheiden", ",", "ob", "eine", "echte", "Knocheninfiltration", "vorliegt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Häufig", "ist", "die", "Mitresektion", "des", "zum", "Sarkom", "benachbarten", "Knochens", "erforderlich", ",", "um", "das", "tumortragende", "Muskelareal", "nicht", "zu", "eröffnen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Häufig", "ist", "hierfür", "das", "Periost", "im", "Sinne", "des", "‚", "Barrier", "‘", "-", "Konzeptes", "[", "REF", "]", "ausreichend", ",", "gelegentlich", "muss", "eine", "Knochenlamelle", "mit", "reseziert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "vollständige", "Resektion", "des", "Knochens", "und", "Rekonstruktion", "ist", "in", "Betracht", "zu", "ziehen", "bei", "Ummauerung", "des", "Knochens", "durch", "das", "Sarkom", "oder", "bei", "echter", "Tumorinfiltration", "des", "Knochens", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Für", "Sarkome", "mit", "Infiltration", "in", "Blutgefäße", "ist", "zur", "sicheren", "Gewährleistung", "einer", "R0", "-", "Resektion", "häufig", "eine", "venöse", "oder", "arterielle", "Gefäßresektion", "und", "-", "rekonstruktion", "erforderlich", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Typischerweise", "handelt", "es", "sich", "hierbei", "um", "hochmaligne", "Sarkome", "des", "Stadium", "III", ",", "die", "einer", "multimodalen", "Therapie", "bedürfen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Ausgenommen", "hiervon", "können", "primär", "vaskuläre", "Sarkome", "sein", ",", "die", "oft", "ein", "Grading", "1", "aufweisen", ",", "aber", "ebenfalls", "einer", "Gefäßresektion", "und", "-", "rekonstruktion", "bedürfen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Es", "können", "verschiedene", "Formen", "des", "Bezuges", "von", "einem", "Sarkom", "zu", "den", "Gefäßen", "unterschieden", "werden", ",", "hierzu", "zählen", "Verdrängung", ",", "direkte", "Infiltration", ",", "Ummauerung", "oder", "Kompression", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Gefäßresektion", "und", "-", "rekonstruktion", "erfordert", "eine", "komplexe", "Operationsplanung", "unter", "Beteiligung", "von", "Gefäßchirurgen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "adäquater", "operativer", "Expertise", "sind", "die", "Behandlungsergebnisse", "nicht", "ungünstiger", "als", "nach", "Sarkomresektion", "der", "Extremitäten", "ohne", "Gefäßbeteiligung", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aus", "der", "Gefäßinfiltration", "kann", "alleine", "keine", "Amputation", "abgeleitet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Infiltration", "von", "Sarkomen", "in", "neurovaskuläre", "Bündel", "sind", "häufig", "auch", "Nerven", "mit", "betroffen", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Analog", "zur", "Klassifikation", "des", "anatomischen", "Bezugs", "von", "Gefäßen", "zu", "Sarkomen", "wurde", "auch", "eine", "Klassifikation", "hinsichtlich", "des", "Bezugs", "zu", "Nerven", "erstellt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "früher", "durchgängige", "Indikation", "zur", "Amputation", "bei", "z.B", ".", "Notwendigkeit", "einer", "Resektion", "des", "N", ".", "ischiadicus", "kann", "nicht", "aufrechterhalten", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Evaluation", "der", "Gehfähigkeit", "nach", "N", ".", "ischiadicus", "Resektion", "mithilfe", "des", "MSTS", "Rating", "Scale", "haben", "die", "Hälfte", "der", "Patienten", "einen", "Score", "von", "25", "oder", "mehr", "Punkten", "(", "von", "30", "möglichen", ")", ",", "die", "eine", "ungestörte", "Funktion", "der", "Extremität", "anzeigt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aus", "der", "Notwendigkeit", ",", "den", "N", ".", "ischiadicus", "resezieren", "zu", "müssen", ",", "kann", "keine", "Amputations-indikation", "per", "se", "abgeleitet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Resektion", "des", "N", ".", "femoralis", "ist", "durch", "den", "Verlust", "der", "Innervation", "des", "M", ".", "quadriceps", "die", "für", "die", "Beinfunktion", "die", "weitaus", "ungünstigere", "Konstellation", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Funktionalität", "," ]

[ "O", "O" ]

[ "Beweglichkeit" ]

[ "O" ]

[ "Im", "Fall", "einer", "makroskopisch", "knappen", "Resektion", "sollen", "-", "wenn", "intraoperativ", "nachgewiesen", "oder", "vermutet", "-", "die", "Absetzungsränder", "in", "situ", "und", "am", "Resektat", "markiert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ist", "der", "Tumor", "nahe", "an", "kritischen", "Gefäßen", "oder", "Nerven", "lokalisiert", ",", "müssen", "diese", "nicht", "routinemäßig", "entfernt", "werden", ",", "solange", "keine", "direkte", "Infiltration", "vorliegt", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Eine", "Resektion", "der", "Adventitia", "bzw", ".", "des", "Perineuriums", "kann", "ausreichend", "sein", ",", "auch", "in", "Abhängigkeit", "des", "histologischen", "Tumorsubtyps", "(", "am", "ehesten", "bei", "Liposarkomen", ")", "und", "des", "Gradings", "(", "am", "ehesten", "beim", "Grading", "1", ")", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Eine", "Resektion", "mit", "mikroskopisch", "tumorbefallenem", "Absetzungsrand", "(", "R1", "-", "Resektion", ")", "stellt", "einen", "wichtigen", ",", "negativen", "Prädiktor", "für", "das", "Auftreten", "von", "Lokalrezidiven", "bei", "STS", "dar", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Mikroskopisch", "positive", "Absetzungsränder", "sind", "sowohl", "mit", "einer", "höheren", "Rate", "an", "Lokalrezidiven", ",", "als", "auch", "mit", "einem", "kürzeren", "krankheitsfreien", "Intervall", "(", "DFS", ")", "bei", "STS", "vergesellschaftet", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "Kohorten-Studie", "(", "N", "=", "1668", ")", "von", "Patienten", "mit", "STS", "der", "Extremitäten", "und", "des", "Körperstamms", ",", "die", "die", "Hauptprädiktoren", "für", "das", "lokale", "Rezidiv", "in", "Patienten", "mit", "STS", "untersuchte", ",", "zeigte", "sich", "nach", "einem", "10", "-", "jährigen", "Verlauf", "eine", "signifikant", "höhere", "Rate", "an", "Lokalrezidiven", "für", "Patienten", "mit", "tumorbefallenen", "Absetzungsrändern", "(", "p", "<", "0,001", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ist", "eine", "Resektion", "mit", "mikroskopisch", "positiven", "Absetzungsrändern", "zu", "erwarten", ",", "sollten", "diese", "Stellen", "intraoperativ", "für", "eine", "nachfolgende", "Strahlentherapie", "markiert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "ein", "optimales", "Behandlungsergebnis", "ist", "eine", "enge", "Zusammenarbeit", "zwischen", "Chirurgen", ",", "Pathologen", "und", "Strahlentherapeuten", "erforderlich", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "Abwägung", "von", "Therapiealternativen", ",", "der", "zu", "erwartenden", "funktionellen", "postoperativen", "Einschränkung", "und", "der", "Komorbidität", "kann", "auch", "ein", "weniger", "aggressives", "chirurgisches", "Vorgehen", "sinnvoll", "sein", ",", "auch", "wenn", "präoperativ", "zu", "erwarten", "ist", ",", "dass", "die", "mikroskopischen", "Absetzungsränder", "nicht", "sicher", "tumorfrei", "sind", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Siehe", "auch", "Kapitel", "5.7.1", "„", "Geplante", "marginale", "Resektion", "“", "und", "Akzeptanz", "minimaler", "Sicherheitsabstände", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Stadienabhängige", "Behandlung", ":" ]

[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Nach", "Resektion", "eines", "primären", "Sarkoms", "und", "histologischem", "Befund", "einer", "R1", "-", "Resektion", "(", "außer", "ALT", ")", "soll", "eine", "Vorstellung", "an", "einem", "Sarkomzentrum", "zur", "Prüfung", "einer", "Nachresektion", "erfolgen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Patienten", "mit", "einem", "Weichgewebesarkom", "des", "Stadiums", "III", "soll", "präoperativ", "im", "Rahmen", "eines", "interdisziplinären", "Sarkomboards", "eine", "multimodale", "Therapie", "angeboten", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Tumoren", "im", "Kopf-Hals-Bereich", "sowie", "den", "Eingeweiden", "des", "Thorax", "und", "Abdomens", "werden", "derzeit", "keine", "Stadien", "empfohlen", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Insbesondere", "Rhabdomyosarkome", ",", "Klarzellsarkome", ",", "epitheloide", "Sarkome", ",", "und", "Synovialsarkome", "können", "lymphogen", "metastasieren", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Staginguntersuchungen", "bei", "diesen", "Tumortypen", "sollten", "die", "Lymphabflusswege", "einschließen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "histologische", "Sicherung", "von", "Lympknotenmetastasen", "soll", "erfolgen", ",", "sofern", "sich", "hieraus", "therapeutische", "Konsequenzen", "ergeben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Routinemäßig", "sollte", "bei", "Patienten", "mit", "Weichgewebesarkomen", "keine", "Sentinel-Lymphknoten-Biopsie", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "lokoregionärem", "Lymphknotenbefall", "ohne", "systemische", "Metastasierung", "kann", "eine", "Lymphadenektomie", "erwogen", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "kutanen", "Sarkomen", "soll", "keine", "Wächterlymphknotendiagnostik", "(", "SLNB", ")", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Lymphknotendissektion", "soll", "im", "Rahmen", "der", "Resektion", "eines", "Weichgewebesarkoms", "standardmäßig", "nicht", "vorgenommen", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "Abhängigkeit", "von", "Resektabilität", "und", "Histologie", "sollte", "bei", "lokoregionärem", "Lymphknotenbefall", "eines", "entsprechenden", "Sarkomsubtyps", "eine", "radikale", "Lymphadenektomie", "als", "Resektionstherapie", "erwogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Lymphknotenmetastasen", "stellen", "bei", "Sarkomen", "nur", "für", "bestimmte", "Tumorsubtypen", "einen", "Ausbreitungsweg", "dar", "(", "siehe", "Kapitel", "5.1.1.2", ")", ",", "vorwiegend", "für", "Klarzellsarkome", ",", "Rhabdomyosarkome", ",", "epitheloide", "Sarkome", "und", "myxoid-rundzellige", "Sarkome", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Eine", "Lymphadenektomie", "stellt", "somit", "keinen", "Standard", "in", "der", "chirurgischen", "Primärtherapie", "dar", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Für", "Patienten", "mit", "lokoregionärem", "Lymphknotenbefall", "kann", "die", "radikale", "Lymphadenektomie", "allerdings", "eine", "Behandlungsoption", "sein", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Analyse", "einer", "Datenbank", "von", "1772", "Patienten", "zwischen", "1982", "und", "1991", "zeigte", "sich", ",", "dass", "bei", "einem", "Vergleich", "zwischen", "Patienten", "mit", "einer", "radikalen", "Lymphadenektomie", "und", "Patienten", "ohne", "diese", "das", "mediane", "Überleben", "von", "4,3", "auf", "16,3", "Monate", "gesteigert", "werden", "konnte", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "die", "Patienten", "mit", "radikaler", "Lymphadenektomie", "und", "Lymphknotenbefall", "lag", "das", "5", "-", "Jahres-Überleben", "bei", "46", "%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Nachweis", "von", "Lymphknotenmetastasen", "kann", "in", "Einzelfällen", "durch", "eine", "Sentinel-Node-Biopsie", "erfolgen", ",", "um", "nicht-tumorbedingte", "LK-Vergrößerungen", "durch", "lymphatische", "Umgehungskreisläufe", "bei", "großen", "Primärtumoren", "auszuschließen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Der", "Nachweis", "eines", "Tumorbefalls", "durch", "Sentinel-Node-Biopsie", "gelang", "in", "einer", "Arbeit", "an", "62", "konsekutiven", "Patienten", "bei", "2", "von", "42", "Patienten", "mit", "Synovialsarkom", "und", "6", "von", "12", "Patienten", "mit", "Klarzellsarkom", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "generelle", "Indikationsstellung", "kann", "somit", "nicht", "abgeleitet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Primäre", "Weichgewebesarkome", "des", "Köperstammes", "und", "des", "Brustkorbes", "kommen", "selten", "vor", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "existieren", "auch", "nur", "wenige", "Studien", ",", "insbesondere", "kaum", "prospektive", "und", "randomisierte", "Studien", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "ist", "das", "klinische", "Verhalten", "von", "adulten", "Weichgewebesarkomen", "des", "Körperstamms", "/", "Thorax", "ähnlich", "zu", "bewerten", "wie", "das", "von", "Sarkomen", "der", "Extremitäten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "dieses", "Kapitel", "wurden", "deshalb", "auch", "Erkenntnisse", "aus", "Studien", "herangezogen", ",", "die", "sowohl", "Patienten", "mit", "STS", "der", "Extremitäten", "und", "des", "Körperstammes", "betreffen", ",", "als", "auch", "solche", "Studien", ",", "die", "nur", "Ergebnisse", "bei", "Patienten", "mit", "Befall", "der", "Extremitäten", "ausgewertet", "haben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "besondere", "Stellung", "nehmen", "strahlen-induzierte", "Sarkome", "nach", "multimodaler", "Therapie", "eines", "Mammakarzinoms", "ein", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Bei", "Sarkomen", "der", "Thoraxwand", "ist", "deren", "Rekonstruktion", "ein", "sehr", "wichtiger", "Bestandteil", "der", "Therapieplanung", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "Die", "Behandlungsprinzipien", "für", "Sarkome", "des", "Stamms", "/", "Thorax", "sind", "identisch", "zu", "denen", "bei", "Sarkomen", "der", "Extremitäten", "(", "siehe", "Kapitel", "5.1.1", ")", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Patienten", "mit", "einem", "Weichgewebesarkom", "des", "Stadiums", "III", "des", "Stamms", "oder", "Thorax", "soll", "präoperativ", "im", "Rahmen", "eines", "interdisziplinären", "Sarkomboards", "eine", "multimodale", "Therapie", "angeboten", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "Resektion", "eines", "primären", "Sarkoms", "und", "histologischem", "Befund", "einer", "R1", "-", "Resektion", "soll", "eine", "Vorstellung", "an", "einem", "Sarkomzentrum", "zur", "Prüfung", "einer", "Nachresektion", "erfolgen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Weisen", "die", "Absetzungsränder", "des", "Resektats", "histologisch", "Tumorzellen", "auf", "(", "R1", "-", "Resektion", ")", ",", "soll", "eine", "Nachresektion", "erwogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Makroskopisch", "wie", "auch", "mikroskopisch", "residueller", "Tumor", "bedeuten", "eine", "schlechtere", "Prognose", ",", "und", "auch", "die", "lokale", "Kontrolle", "kann", "mit", "einer", "additiven", "Strahlentherapie", "nicht", "sicher", "erreicht", "werden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "Analyse", "von", "666", "Patienten", "mit", "lokalisiertem", "STS", "und", "einem", "chirurgischen", "Vorgehen", "war", "eine", "Nachresektion", "bei", "295", "Patienten", "mit", "residuellem", "Tumor", "notwendig", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Nach", "5", ",", "10", "und", "15", "Jahren", "waren", "dabei", "85", "%", ",", "85", "%", "und", "82", "%", "der", "Patienten", "mit", "Nachresektion", "ohne", "Lokalrezidiv", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Bei", "Patienten", ",", "die", "keine", "Nachresektion", "erhielten", ",", "lag", "die", "lokale", "Rezidivfreiheit", "entsprechend", "bei", "78", "%", ",", "73", "%", "und", "73", "%", "(", "p", "=", "0,03", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Nachresektion", "war", "dabei", "ein", "signifikanter", "Prädiktor", "zur", "lokalen", "Tumorkontrolle", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ist", "der", "Tumor", "aufgrund", "der", "Größe", "oder", "Lokalisation", "nur", "grenzwertig", "als", "resektabel", "einzuschätzen", ",", "besteht", "die", "Möglichkeit", "einer", "neoadjuvanten", "Behandlung", "mittels", "Systemtherapie", "und", "/", "oder", "Strahlentherapie", "(", "siehe", "Kapitel", "5.6", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "Entscheidung", "wird", "von", "der", "zu", "erwartenden", "Wahrscheinlichkeit", "des", "Ansprechens", "auf", "eine", "systemische", "Behandlung", ",", "der", "Histologie", "des", "Tumors", ",", "als", "auch", "vom", "Allgemeinzustand", "des", "Patienten", "beeinflusst", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Chirurgisch", "sollte", "auch", "hier", "die", "Resektion", "in", "einer", "weiten", ",", "lokalen", "Resektion", "wenn", "möglich", "mit", "einem", "Saum", "von", "gesundem", "Gewebe", "erfolgen", "(", "siehe", "auch", "Kapitel", "5.4", "und", "5.6", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Durchführung", "der", "Resektion", "nach", "neoadjuvanter", "Vorbehandlung", "können", "in", "Abhängigkeit", "vom", "Ansprechen", "des", "Tumors", "auch", "weite", "Resektionen", "mit", "kleinen", "Sicherheitsabständen", "zielführend", "sein", "(", "z.B", ".", "Sicherheitsabstand", "<", "2", "mm", ")", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "chirurgische", "„", "weite", "Resektion", "“", "im", "Gesunden", "stellt", "bei", "Weichgewebesarkomen", "im", "Kopf-Hals-Bereich", "die", "primäre", "kurative", "Therapiesäule", "dar", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "weite", "Resektion", "im", "ersten", "Versuch", "ist", "-", "neben", "der", "Tumorgröße", "und", "dem", "Tumorstadium", "bei", "Erstdiagnose", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "-", "der", "wichtigste", "Prognosefaktor", "für", "die", "lokale", "Tumorkontrolle", ",", "das", "rezidivfreie", "Überleben", ",", "und", "das", "Gesamtüberleben", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "weite", "Resektion", "entspricht", "einer", "kompletten", "Entfernung", "des", "Tumors", "allseits", "umgeben", "von", "gesundem", "Gewebe", "inklusive", "eines", "möglichen", "Punktionskanals", "oder", "einer", "Biopsienarbe", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hinsichtlich", "der", "Sicherheitsabstände", "und", "Definitionen", "(", "‚", "Marginale", "Resektion", "‘", ")", "bzw", ".", "“", "eine", "Schicht", "nicht", "tumorinfiltrierten", "Gewebes", "“", "insbesondere", "nach", "präoperativer", "multimodaler", "Therapie", "wird", "auf", "die", "Kapitel", "5.1", "“", "Operative", "Therapie", "-", "Allgemeine", "Aspekte", "“", "und", "Kapitel", "5.7.1", "„", "Geplante", "marginale", "Resektion", "“", "verwiesen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "makroskopische", "non-in-sano", "Resektion", "(", "R2", ")", "weist", "die", "ungünstigste", "Prognose", "gegenüber", "der", "mikroskopischen", "non-in-sano", "Resektion", "(", "R1", ")", ",", "der", "knappen", "Resektion", "(", "close", "margin", ")", "bzw", ".", "der", "Resektion", "im", "Gesunden", "auf", "(", "R0", ")", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Einzelne", "Kohorten-Studien", "diskutieren", "den", "Benefit", "einer", "Resektion", "im", "Gesunden", "für", "das", "Überleben", "kritisch", "und", "konnten", "in", "retrospektiven", "Analysen", "keinen", "klaren", "Überlebensvorteil", "der", "in-sano", "Resektion", "zeigen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Tumorinvasion", "in", "Nachbarstrukturen", "wie", "z.B", ".", "Knochen", "oder", "Blutgefäße", "konnte", "als", "unabhängiger", "negativer", "Risikofaktor", "identifiziert", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Kopf-Hals-Bereich", "liegt", "eine", "hohe", "räumliche", "Dichte", "von", "kritischen", "und", "essentiellen", "Strukturen", "vor", ",", "wie", "z.B", ".", "die", "extrakraniellen", "Hirnnerven", ",", "die", "A", ".", "carotis", ",", "die", "Orbitae", "oder", "die", "Schädelbasis", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zudem", "stellt", "die", "Unversehrtheit", "der", "Funktion", "und", "Ästhetik", "im", "Kopf", "-", "und", "Gesichtsbereich", "eine", "wesentliche", "Voraussetzung", "für", "die", "Lebensqualität", "dar", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Erhalt", "bzw", ".", "die", "Wiederherstellung", "der", "genannten", "Strukturen", "bzw", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Funktionen", "kann", "bei", "radikalen", "chirurgischen", "Therapieansätzen", "nicht", "immer", "gewährleistet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Durch", "Modifikation", "radikaler", "chirurgischer", "Verfahren", "aufgrund", "der", "genannten", "komplexen", "und", "vital", "bedeutenden", "Strukturen", "im", "Kopf-Hals-Bereich", "resultiert", "in", "publizierten", "Kohorten-Studien", "eine", "non-in-sano", "Resektion", "von", "8", "-", "42", "%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "ist", "es", "von", "entscheidender", "Bedeutung", ",", "die", "zu", "erwartende", "chirurgische", "Morbidität", "bzw", ".", "Radikalität", "im", "Vorfeld", "mit", "jedem", "Patienten", "offen", "und", "ausführlich", "zu", "besprechen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Kopf-Hals-Bereich", "greifen", "die", "andernorts", "entwickelten", "Konzepte", "der", "„", "weiten", "Resektion", "“", "aufgrund", "der", "engen", "anatomischen", "Beziehung", "zu", "wichtigen", "funktionellen", "Strukturen", "nicht", "in", "einfacher", "Analogie", "zu", "beispielsweise", "den", "Kriterien", "bei", "den", "Extremitäten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]