Datasets:

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8 values
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2.49k
Mme T. vient d'arriver aux urgences pour une embolie pulmonaire. Concernant l'utilisation des scores : a. Le score sPESI permet de déterminer la probabilité de l'embolie pulmonaire b. Un score sPESI supérieur à 0 doit inciter à hospitaliser Mme T. c. Le score de Genève permet de déterminer la probabilité de l'embolie pulmonaire. d. Le score HAS-BLED permet de déterminer la probabilité de l'embolie pulmonaire. e. Si le score de Genève est élevé il faut doser les DDimères.
["B", "C"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes sur l’écho-Doppler veineux des membres inférieurs, laquelle/lesquelles est/sont exacte(s) ? a. Il constitue l’examen diagnostique de référence en cas de suspicion de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs b. Sa réalisation n’est pas indispensable pour poser un diagnostic d’insuffisance veineuse c. Il n’y a aucune contre indication à sa réalisation d. Il est contre-indiqué chez la femme enceinte e. C’est un examen « opérateur-dépendant »
["A", "B", "C", "E"]
mcq
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null
Le diagnostic de sarcoïdose peut être évoqué devant les signes cliniques suivants : a. Toux b. Insuffisance cardiaque c. Paralysie faciale périphérique d. Uvéite postérieure e. Diabète insipide
["A", "B", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui fait (font) évoquer un phénomène de Raynaud primaire ? a. Des ulcérations digitales b. Une phase asphyxique c. Des arthralgies inflammatoires d. Une sclérodactylie e. Des mégacapillaires
["B"]
mcq
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null
Quelles sont les médicaments indiqués (en l'absence de contre-indication) dans l'insuffisance cardiaque chronique à fonction systolique altérée ? a. Aspirine b. Bétabloquants c. IEC d. Anticoagulation e. Digoxine Traitement ralentisseur dans la FA
["B", "C"]
mcq
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null
Parmi les pathologies suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) être responsable(s) d’une insuffisance aortique aiguë ? a. la maladie annulo-ectasiante b. la bicuspidie aortique c. les séquelles de rhumatisme articulaire aigu d. la dissection aortique e. l’endocardite infectieuse
["D", "E"]
mcq
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null
De quoi dépend l’indication d’un traitement anticoagulant dans l’arythmie complète par fibrillation atriale sans facteur déclenchant? a. A. La durée de l'arythmie b. B. Le risque thrombo-embolique évalué par le score CHA2DS2-VASc c. C. Le traitement anti-arythmique choisi d. D. La balance bénéfices/risques e. E. L'âge du patient
["B", "D", "E"]
mcq
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null
Après une thrombose veineuse profonde (TVP) dans quelle(s) situation(s) peut-on proposer un bilan de thrombophilie ? a. 1er épisode de TVP idiopathique chez un sujet de 75 ans b. 1er épisode de TVP chez une patiente sous contraception oestroprogestative c. 1er épisode de TVP chez un sujet de 50 ans survenu après arthroscopie du genou d. TVP idiopathique récidivante e. Il n´est plus recommandé de réaliser de bilan de thrombophilie après une TVP car les résultats de ce bilan ne modifient qu´exceptionnellement la durée du traitement anticoagulant
["B", "D"]
mcq
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null
Concernant l'angor stable, quel(s) est (sont) la (les) proposition(s) vraie(s)? a. Il existe le plus souvent une élévation de la troponine b. La douleur survient à l'effort et cède au repos c. La réduction du calibre d'une artère coronaire entraîne une ischémie myocardique d. La douleur cède après au minimum 10 minutes suivant la prise de trinitrine e. L'examen clinique est le plus souvent normal au repos
["B", "C", "E"]
mcq
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null
Vous suspectez une ischémie aiguë de membre inférieur chez Mr T. Quelles sont les propositions exactes ? a. les signes cliniques d’une ischémie aiguë sont : douleur, pâleur, froideur, abolition de pouls, troubles sensitivo-moteurs b. l’ischémie aiguë est une urgence chirurgicale c. un anévrysme poplité peut être à l’origine d’une ischémie aiguë par embolisation du thrombus dans l’artère fémorale superficielle d. une ischémie aiguë de membre inférieur peut être due à une dissection d'artère iliaque e. une ischémie aiguë de membre inférieur peut être due à une fibrillation atriale
["A", "B", "D", "E"]
mcq
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null
Dans la classification de la NYHA : a. A. Le stade I correspond à l'absence de limitation pour les efforts habituels b. B. Le stade II correspond à une limitation légère de l'activité physique c. C. La classe III correspond à des symptômes au repos d. D. La classe IV correspond au choc cardiogénique e. E. Aucune bonne réponse
["A", "B"]
mcq
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null
Mme F, âgée de 43 ans, vous consulte en raison de symptômes d'apparition récente. Mme F décrit des crises de doigts blancs et froids puis violacés avec retour à la normale en moins d'une heure. Vous posez quelques questions à Mme F : elle vous dit que les symptômes ont commencé en juillet, que les pouces ne sont pas touchés et qu'il y eu, fin août, un trouble trophique de la pulpe du majeur droit. Vous suspectez un phénomène de Raynaud secondaire. Quels sont les arguments en faveur de cette hypothèse ? a. apparition à 43 ans b. phases ischémiques c. début en été d. pouces non touchés e. apparition d'un trouble trophique pulpaire du majeur droit
["A", "C", "E"]
mcq
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null
Mme Y, âgée de 48 ans, consulte pour un ulcère d'origine veineuse rétromalléollaire interne droit. Elle vous demande quelles sont les situations qui majorent l'insuffisance veineuse et qu'il faut éviter. Quelles sont les propositions exactes? a. surélévation des pieds b. piétinement c. sport de type marche d. chaleur e. sédentarité
["B", "D", "E"]
mcq
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null
Devant un ulcère de jambe, quelles sont les caractéristiques évocatrices d’une origine veineuse ? a. petite taille b. localisation rétromalléollaire interne c. peu profond d. présence d’une dermite ocre e. présence d’une dépilation
["B", "C", "D"]
mcq
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null
Vous recevez une femme de 76 ans pour bilan vasculaire. Elle présente comme facteur de risque vasculaire une hypertension, une dyslipidémie, une obésité, un diabète de type non insulino-dépendant, et une coronaropathie stentée. Elle marche peu. Elle décrit des douleurs de décubitus au niveau des orteils la nuit, et une sensation de lourdeur des jambes en fin de journée. A l’examen clinique, vous retrouvez une dermite ocre, des pieds froids. Vous ne percevez que les pouls fémoraux et poplités de manière bilatérale. Quels sont les éléments de l’énoncé en faveur d’une insuffisance veineuse chronique ? a. douleur de décubitus b. sensation de lourdeur des jambes en fin de journée c. dermite ocre d. pieds froids e. absence de pouls périphériques
["B", "C"]
mcq
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null
Quel(s) traitement(s) doi(ven)t figuer, en l'absence de contre-indication, sur l'ordonnance d'un patient suivi pour un angor chronique stable ? a. Aspirine (KARDEGIC) b. Ticagrelor (BRILIQUE) Ticagrelor n'a de place que dans le syndrome coronarien aigu (SCA) c. Statine d. Inhibiteur calcique e. Héparine de bas-poids moléculaire (HBPM)
["A", "C"]
mcq
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null
Mme T, âgée de 46 ans, se plaint d’une augmentation douloureuse de volume du membre inférieur droit. Elle n’a aucun autre symptôme. Elle prend une contraception oestroprogestative et sa probabilité clinique de thrombose veineuse profonde est élevée selon le score de Wells. Quelle est l’étape suivante de votre démarche diagnostique ? a. dosage des D dimères Réponse inacceptable b. échoDoppler des veines des membres inférieurs c. angioscanner pulmonaire d. échographie cardiaque e. bilan de coagulation
["B"]
mcq
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null
Mr B est en surpoids, extabagique à 30 PA sevré depuis 3 mois et sédentaire. Il ne pense pas avoir de dyslipidémie, ni de diabète, ni d'hypertension artérielle. Son père est décédé d'un infarctus du myocarde à 53 ans. Pour faire la synthèse de ses facteurs de risque, que prescrivez vous? a. glycémie à jeun b. hémoglobine glyquée c. HDL cholestérol d. LDL cholestérol e. Lpa (lipoprotéine A)
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Le score de probabilité clinique de Wells de thrombose veineuse profonde est élevé. Quel examen prescrivez-vous en première intention pour objectiver une éventuelle phlébite ? a. dosage des D dimères b. échoDoppler des veines des membres inférieurs c. phlébographie des membres inférieurs d. Angioscanner pulmonaire e. Scintigraphie pulmonaire de ventilation perfusion
["B"]
mcq
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null
Un homme de 35 ans sans antécédent consulte pour une douleur thoracique permanente depuis 24 heures. Vous évoquez une myo-péricardite. Quels sont les éléments en faveur de ce diagnostic ? a. Souffle tubaire b. Fièvre à 38.5°C c. Légère élévation du taux de troponine d. Douleur majorée à l’expiration e. Douleur majorée au décubitus
["B", "C", "E"]
mcq
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null
En cas d’hémorragie intracérébrale sous Coumadine® (warfarine), si l’INR est à 7, parmi les propositions de prise en charge, laquelle/lesquelles est/sont pertinente(s) ? a. Hospitaliser le patient b. Arrêter impérativement le traitement par Coumadine ® c. Injecter du PPSB et de la vitamine K d. Injecter du Sulfate de protamine e. Transfuser des plaquettes au patient
["A", "B", "C"]
mcq
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null
Concernant la sémiologie des cardiopathies congénitales de l’enfant, quels sont les items exacts ? (Une ou plusieurs réponses exactes possibles) a. Chez le nourrisson une dyspnée et une sudation lors de l’allaitement, sont des points d’appel de cardiopathie décompensée. b. Chez le nouveau-né, un souffle fonctionnel lié à des turbulences circulatoires dans les branches de l’artère pulmonaire, est banal c. La découverte d’un souffle cardiaque est rare chez l’enfant. d. Les malformations cardiaques congénitales s’expriment toujours par un souffle cardiaque anorganique découvert au cours du 1er mois de vie e. Un souffle diastolique est toujours pathologique
["A", "B", "E"]
mcq
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null
Parmi les 5 propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) concernant l'index de pression systolique à la cheville (IPS) ? a. Il s'agit du rapport entre la pression systolique la plus basse des artères tibiale postérieure et dorsale de pied à la cheville et la pression systolique la plus basse des 2 artères brachiales b. C'est le rapport entre la pression systolique la plus élevée des artères tibiale postérieure et dorsale de pied à la cheville et pression systolique la plus élevée des 2 artères brachiales c. La valeur normale est comprise entre 0.6 et 0.9 d. La valeur normale est comprise entre 0.9 et 1.4 e. La valeur normale est supérieure à 1.4
["B", "D"]
mcq
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null
Mr X 35 ans vous consulte pour une douleur thoracique évocatrice de péricardite aiguë et faisant suite à un épisode viral (conjonctivite et rhinite). Quelles sont les mesures thérapeutiques appropriées ? a. repos b. anti-inflammatoires non stéroidiens c. aspirine 250mg/j d. colchicine en association aux AINS e. clopidogrel en association à l’aspirine
["A", "B", "D"]
mcq
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null
Madame M, 42 ans, vient vous voir juste au retour de ses vacances dans les landes. Elle vient de faire un trajet de 11 heures en voiture, pendant une période particulièrement chaude. Dans ses antécédents, on note trois grossesses, deux fausses couches, une appendicectomie, une surcharge pondérale. Elle se plaint d'une douleur de la jambe gauche, qu'elle sent gonflée, et elle est un peu gênée à la marche. A l'examen clinique, vous notez un œdème du membre inférieur gauche modéré (+4 cm de circonférence au niveau du mollet), la jambe est chaude, douloureuse à la palpation, il existe quelques dilatations veineuses superficielles, les pouls sont présents mais un peu difficiles à palper. Vous songez à une thrombose veineuse profonde. Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez vous en première intention ? a. D-Dimères b. CRP c. Echo doppler veineux d. Angioscanner avec temps veineux e. Phlébographie des membres inférieurs
["C"]
mcq
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null
Vous recevez en consultation un patient de 50ans pour découverte d'hypertension artérielle. Le bilan minimal systématique doit comporter : a. Ionnogramme sanguin avec créatininémie et kaliémie b. ECG de repos c. Bilan lipidique complet d. Echographie cardiaque e. Fond d'oeil
["A", "B", "C"]
mcq
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null
A propos de l’insuffisance aortique sévère, laquelle (lesquelles) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ? a. le souffle est diastolique b. l’irradiation du souffle est axillaire c. cette valvulopathie est plus fréquente que le rétrécissement aortique en France d. le remplacement valvulaire aortique est une option possible e. la dystrophie valvulaire est la cause la plus fréquente
["A", "D", "E"]
mcq
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null
Dans quelles conditions d'examen recherchez-vous classiquement un reflux hépato-jugulaire ? a. En position demi-assise b. En position allongée c. En exerçant une pression sur l'hypochondre droit du patient d. Tête du patient tournée vers la gauche e. Tête du patient tournée vers la droite
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Concernant l'HTA chez un sujet âgé de plus de 80 ans, quelle est ou quelles sont les propositions vraies ? a. L'HTA y est le plus souvent diastolique b. Les inhibiteurs calciques y sont une classe médicamenteuse efficace c. Le risque d'hypotension orthostatique sous traitement anti-hypertenseur est majoré par rapport à la population générale d. Le seuil d'intervention médicamenteuse y est de 160mmHg pour la systolique e. Elle est en partie due à une augmentation de la rigidité artérielle
["B", "C", "E"]
mcq
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null
Monsieur X âgé de 58 ans se présente aux urgences dans un tableau d'ischémie aiguë du membre inférieur droit. Quels sont les signes cliniques objectivant la gravité de ce tableau clinique à rechercher ? a. une abolition des pouls b. Un déficit sensitivo-moteur c. Une douleur à la palpation des masses musculaires d. un refroidissement du membre inférieur e. Un oedème du membre inférieur
["B", "C"]
mcq
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null
M. P., 64 ans, bénéficie d’une consultation cardiologique annuelle dans le cadre d’une insuffisance mitrale, asymptomatique jusqu’à présent. L’interrogatoire n’objective aucune plainte fonctionnelle. L’examen clinique objective un souffle systolique au foyer mitral. Une échocardiographie trans-thoracique est alors réalisée. Quel(s) élément(s) échocardiographique(s) permet(tent) d’évaluer le retentissement de l’insuffisance mitrale ? a. Dilatation de l’oreillette gauche b. Dilatation du ventricule gauche c. Dilatation de l’aorte ascendante d. Hypertension pulmonaire e. Dysfonction systolique ventriculaire gauche
["A", "B", "D", "E"]
mcq
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null
Mr X est porteur d'une artériopathie des membres inférieurs. Quelles sont parmi les éléments hémodynamiques suivants ceux qui vous permettent d'affirmer que l'artériopathie des membres inférieurs de ce patient est au stade d'ischémie permanente ? a. l'existence d'un index de pression en cheville supérieur à 1,40 b. une pression en cheville inférieure ou égale à 50 mmHg c. une pression partielle d'oxygène inférieure 30 mmHg d. une pression digitale inférieure à 50 mmHg e. l'existence d'une pléthysmographie digitale pulsée
["B", "C", "D"]
mcq
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null
Quelle est la consommation tabagique d'un patient de 60 ans fumant 10 cigarettes par jour depuis qu'il a 20 ans ? a. 10 paquets-années b. 20 paquets-années c. 30 paquets-années d. 40 paquets-années e. il manque un élément d'anamnèse pour le calculer
["B"]
mcq
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null
Vous êtes l’interne de garde et accueillez Mme Y âgée de 30 ans qui se plaint d’une augmentation de volume douloureuse de la jambe gauche. Cela est apparu la veille, au retour d’un vol long courrier. Mme Y a un antécédent de thrombose veineuse fémoro-iliaque gauche survenu 1 an auparavant en période postpartum. Quel(s) score(s) pouvez-vous utiliser pour évaluer la probabilité clinique de thrombose veineuse profonde ? a. score de Wells b. score de Genève c. score sPESI d. score SCORE e. score de Villalta
["A"]
mcq
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null
Quel(s) critère(s) est (sont) inclus dans le score de CHA2DS2-VASc ? a. Diabète b. Dyslipidémie c. HTA d. Sexe féminin e. Taille de l'oreillette gauche
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Parmi les signes suivants, lequel ou lesquels sont-ils des signes d’insuffisance cardiaque droite ? a. crépitants pulmonaires b. hépatomégalie c. reflux hépatojugulaire d. galop protodiastolique à l’apex (la pointe du cœur) e. turgescence jugulaire
["B", "C", "E"]
mcq
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null
Quel est ou quels sont les examens paracliniques que vous pouvez réaliser de première intention dans le bilan d’une AOMI ? a. Test de marche b. Artériographie des membres inférieurs c. Echographie-Doppler des membres inférieurs d. Angiographie par résonance magnétique des membres inférieurs e. Coronarographie
["A", "C"]
mcq
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null
Concernant le syndrome coronarien aigu avec sus décalage persistant du segment ST a. Par définition, le sus décalage du segment ST doit persister au moins 15 minutes b. L’échographie trans-thoracique est le premier examen à effectuer pour la décision thérapeutique c. Il s’agit d’une urgence médicale d. Le dosage de troponine est le premier examen à demander pour orienter la prise en charge thérapeutique e. Une prise en charge pré-hospitalière par une équipe SMUR est nécessaire
["A", "C", "E"]
mcq
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null
Concernant le bilan paraclinique minimal qui doit être prescrit lorsqu’une péricardite aiguë est suspectée, laquelle ou lesquelles des propositions suivantes sont-elles exactes ? a. électrocardiogramme d’effort b. échocardiographie transthoracique c. anticorps anti-nucléaires d. créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire e. glycémie à jeun
["B", "D"]
mcq
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null
Un patient âgé de 82 ans est hospitalisé en raison d'un rétrécissement aortique serré. Ses antécédents sont une brochopneumopahie chronique n'ayant jamais nécessité d'hospitalisation et une insuffisance rénale chronique avec un débit de filtration glomérulaire à 35 ml/min/1,73 m². Il signale une dyspnée classe III NYHA nettement aggravée depuis 6 mois. Envisagez-vous une intervention sur la valve aortique dans ce contexte ? a. Oui car une intervention est indiquée pour tout rétrécissement aortique serré. b. Oui car il s'agit d'un rétrécissement aortique serré symptomatique c. Un traitement par cathéter (TAVI) doit être envisagé chez ce patient d. Non car la dyspnée n'est pas interprétable en raison de la brochopneumopahie chronique e. Non en raison de l'âge du patient et de ses comorbidités
["B", "C"]
mcq
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null
Quelles sont les complications possibles d'une insuffisance mitrale sévère ? a. Dilatation de l'oreillette gauche b. HVG c. Dysfonction sytolique du ventricule gauche d. Retrécissement mitral e. Hypertension artérielle pulmonaire HTAP
["A", "C", "E"]
mcq
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null
Parmi les signes et les symptômes suivants, lesquel(s) est (sont) évocateur(s) d’une insuffisance veineuse des membres inférieurs ? a. Douleur des membres inférieurs à type de crampe à la marche cédant à l´arrêt de l´effort b. Douleur des membres inférieurs à type de lourdeur majorée en fin de journée c. Symptomatologie majorée par le froid d. Symptomatologie soulagée par le port d´une compression élastique e. Oedème des membres inférieurs associé à une prise de poids
["B", "D"]
mcq
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null
Mme T, âgée de 55 ans, est inquiète car elle est ménopausée depuis 2 ans. Elle vient d’apprendre que la ménopause augmente son risque cardio-vasculaire et elle souhaiterait le minimiser au maximum en faisant de la prévention primaire. Elle n’a pas d’antécédent cardiovasculaire. Parmi les scores suivants, lequel allez-vous utiliser en première intention pour évaluer son risque cardio-vasculaire ? a. score de Wells b. score de Villalta c. score d’Epworth d. score de Framingham e. score SCORE
["E"]
mcq
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null
Dans quelle circonstance une HTA résistante doit-elle être évoquée ? a. pression artérielle supérieure à 180/100 avec 3 traitements antihypertenseurs dont un IEC b. Pression artérielle supérieure à 180/100 mm Hg avec 3 traitements antihypertenseurs dont un diurétique c. Pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg avec 3 traitements anti-hypertenseurs dont un antagoniste du système rénine-angiotensine-aldostérone d. Pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg avec 3 traitements antihypertenseurs dont un diurétique e. Pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg avec 3 traitements anti-hypertenseurs dont un inhibiteur calcique
["D"]
mcq
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null
M. R est admis pour le bilan préopératoire d'une insuffisance mitrale symptomatique. Quel(s) élément(s) pouvez-vous retrouver à l'examen clinique ? a. un souffle diastolique b. un souffle systolique c. Il peut exister un B3 d. le souffle est maximal au foyer aortique et irradie aux carotides e. le souffle est maximal à l'apex et irradie dans l'aisselle
["B", "C", "E"]
mcq
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null
Mr U, que vous connaissez bien, est en surpoids, sédentaire, n'a pas une hygiène alimentaire correcte et consomme de l'alcool tous les jours. Sa pression artérielle est de 150/90 mm Hg. Que lui conseillez vous ? (une seule réponse correcte). a. apports sodés > 6 g/jour b. régime riche en graisses saturées c. régime pauvre en fruits d. régime riche en légumes e. continuer de consommer 4 verres d'alcool par jour
["D"]
mcq
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null
Quels sont les critères devant une douleur thoracique orientant vers une péricardite ? a. douleur augmentation à l'inspiration profonde b. douleur en coup de poignard irradiant dans le dos c. cardiomégalie à la radio d. d-dimères élevés e. microvoltage diffus f. syndrome inflammatoire biologique
["A", "C", "E"]
mcq
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null
Concernant les critères d’hypertrophie ventriculaire gauche sur un électrocardiogramme, laquelle ou lesquelles des propositions suivantes sont-elles exactes ? a. SV1 + RV5 ou RV6 > 3,5 mV (35 mm) b. SV3 + RaVL > 2,0 mV (20 mm) chez la femme c. SV3 + RaVL > 2,8 mV (28 mm) chez l’homme d. RaVL > 0,5 mV (5 mm) e. SV1 > 1,0 mV (10 mm)
["A", "B", "C"]
mcq
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null
Mr G, âgé de 75 ans, se plaint d’une claudication artérielle des membres inférieurs. Il vient vous voir pour un renouvellement d’ordonnance et vous refaites le point avec lui sur ses facteurs de risque cardiovasculaire avec, notamment les résultats de son dernier bilan biologique. Vous voulez optimiser sa prévention secondaire. Quels sont, parmi les items suivants, ceux qui correspondent à des facteurs de risque cardiovasculaire indépendants ? a. hyperHDL cholestérolémie b. hyperLDL cholestérolémie c. hyperglycémie d. hypertension artérielle e. IMC à 33 kg / m2
["B", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Vous conseillez à Mme, R âgée de 40 ans, d'entreprendre une activité physique quotidienne sous la forme de marche active 30 minutes 5 jours sur 7. Elle vous demande quels sont les effets de l'activité physique quotidienne car elle n'a jamais été sportive et a besoin d'avoir des arguments pour envisager de changer son mode de vie. Parmi les items suivants, quels sont ceux qui sont associés à l'activité physique ? a. diminution du poids b. diminution de la glycémie c. diminution du HDL cholestérol d. diminution du LDL cholestérol e. diminution de la pression artérielle
["A", "B", "D", "E"]
mcq
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null
Quelle(s) peu(ven)t être l’(les) étiologie(s) d’une ischémie aiguë de membre inférieur ? a. arythmie complète par fibrillation auriculaire b. anévrysme poplité c. dissection aortique d. thrombopénie induite par l’héparine e. embolie pulmonaire
["A", "B", "C", "D"]
mcq
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null
concernant l'HTA, quelles sont les réponses vraies? (QRM) a. grade 1 ou HTA légère : PAS : 140-159 mmHg ou PAD 90-99 mmHg b. grade 2 ou HTA modérée : PAS 160-179 mmHg ou PAD 100-109 mmHg c. grade 3 ou HTA sévère : PAS ≥ 190 mmHg ou PAD ≥ 110 mmHg d. Pour définir le grade auquel appartient le patient, on considère la valeur de pression artérielle systolique ou diastolique la moins élevée e. Le SAOS (syndrome d'apnée obstructive du sommeil) est une cause d'HTA difficile à controler
["A", "B", "E"]
mcq
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null
Quel(s) est(sont) les paramètre(s) qui conditionne(nt) les besoins en oxygène du myocarde. a. fréquence respiratoire b. fréquence cardiaque c. le contractilité du myocarde d. la pression artérielle systolique e. la pression artérielle diastolique
["B", "C", "D"]
mcq
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null
Vous venez de diagnostiquer des engelures des orteils chez Melle L, âgée de 16 ans. Elle vous pose plein de questions au sujet des engelures. Quelles sont les propositions exactes? a. les engelures sont des troubles trophiques indolores b. les engelures surviennent surtout l'été c. les engelures récidivent volontiers chaque année d. les engelures ne peuvent pas toucher les doigts e. les engelures cicatrisent le plus souvent spontanément
["C", "E"]
mcq
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null
Une abolition des pouls fémoraux est en faveur du diagnostic de : a. Coarctation de l'aorte b. Hypertension artérielle pulmonaire c. Tétralogie de fallot d. Communication interventriculaire e. Communication interauriculaire
["A"]
mcq
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null
Concernant les atteintes cardiaques du lupus systémique cochez le ou les items que vous pensez juste(s) : a. les 3 tuniques peuvent être touchées b. l’endocardite de Libman–Sachs est restreinte aux lupus associés aux anticorps antiphospholipides c. l’hypertension artérielle pulmonaire est exceptionnelle d. la péricardite est l’atteinte cardiaque la plus fréquente e. une altération de la fraction d’éjection peut témoigner d’une myocardite d’origine lupique
["A", "D", "E"]
mcq
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null
Mme C, âgée de 55 ans, a une hypertension artérielle persistant malgré des règles hygiéno-diététiques supposées bien suivies depuis 3 mois. Vous voulez vous assurer que les règles hygiéno-diététiques de prise en charge de l’hypertension sont bien suivies. Quelles sont parmi les propositions suivantes, celles qui correspondent aux règles hygiénodiététiques à appliquer en cas d'hypertension artérielle ? a. Pratique régulière d’une activité physique aérobie soutenue b. consommation de plus de 5-6 grammes de sel par jour c. Pas de consommation d’alcool d. Sevrage tabagique e. Consommation de fruits et de légumes
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Mme R. 56 ans, se présente à la consultation de cardiologie, adressé par son médecin traitement pour « bilan de souffle auscultation systolique » mis en évidence lors de la dernière consultation réalisée devant une dyspnée d’effort d’apparition progressive. Quelle(s) valvulopathie(s) peut(peuvent) être à l’origine d’un souffle systolique ? a. Insuffisance mitrale b. Insuffisance aortique c. Rétrécissement aortique d. Rétrécissement mitrale e. Rétrécissement tricuspide
["A", "C"]
mcq
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null
Devant toute découverte de fibrillation atriale, quels sont les examens à demander en première intention? a. Echographie cardiaque b. Ionogramme sanguin c. Scintigraphie myocardique d. TSH e. Troponines
["A", "B", "D"]
mcq
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Parmi les signes cliniques suivants, quels sont ceux évocateurs d’insuffisance cardiaque chez un nourrisson qui présente un souffle à l’auscultation ? (une ou plusieurs réponses exactes possibles) a. Absence de pouls fémoraux b. Polypnée de repos c. Sudation excessive d. Tachycardie e. Tachypnée d’effort à la prise du biberon
["B", "C", "D", "E"]
mcq
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Une patiente de 50 ans vient en consultation pour sensation vespérale de jambes lourdes associée à un oedème vespéral distal et bilatéral. L'examen clinique ne relève ni varices ni troubles trophiques. Vous retenez le diagnostic d'insuffisance veineuse chronique. Quelle est votre prise en charge ? a. prescription d'une contention veineuse de classe IV b. conseil de surélévation des pieds du lit c. prescritpion d'anti agrégant plaquettaire d. conseil de perte de poids en cas d'IMC > 25 e. conseil de marche régulière
["B", "D", "E"]
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Concernant le bloc de branche droit : a. Il est toujours pathologique Quand il est isolé il peut être bénin et consideré comme une variante de la normale qu'il soit complet ou incomplet. b. Il doit faire évoquer une pathologie pulmonaire En effet, bien qu'il puisse être bénin, en fonction du contexte, il doit faire évoquer une pathologie pulmonaire ou une cadiopathie congénitale malformative. c. En cas d'association avec un hemibloc antérieur gauche (HBAG ), on parle de bloc bifasciculaire d. On peut retrouver un aspect d'ondes T négatives en V1-V2 e. Il est caractérisé par un aspect QS en V5-V6
["B", "C", "D"]
mcq
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null
Vous interrogez un patient pour la première fois. Dans ses antécédents, il vous dit qu'il a déjà été suivi pour des problèmes de tachycardie. Parmi les examens suivants, lequel(s) peu(ven)t vous permettre de rechercher une tachycardie ? a. b. c. d. e.
["B", "C"]
mcq
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null
Vous recevez une jeune femme de 32 ans, pour la prise en charge d’une thrombose veineuse profonde proximale gauche, a priori non provoquée. Quels examens biologiques font partis du bilan de thrombophilie ? a. protéine C b. protéine S c. ANCA d. mutation V Leiden e. antithrombine
["A", "B", "D", "E"]
mcq
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En cas d’embolie pulmonaire grave, quelle(s) proposition(s) thérapeutique(s) vous parait (paraissent) adaptée(s) ? a. Le traitement fibrinolytique est indiqué en première intention sauf contre-indication b. Le traitement fibrinolytique est proposé seulement en cas de persistance de la défaillance hémodynamique malgré un traitement anticoagulant adapté c. Un traitement par héparine de bas poids moléculaire est indiqué en première intention d. Un traitement par héparine non fractionnée est indiqué en première intention e. Il est licite de discuter une hospitalisation
["A", "D"]
mcq
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null
Vous avez diagnostiqué un anévrysme de l’aorte abdominale sous-rénal mesuré à 42 mm de diamètre antéro-postérieur, à un homme de 56 ans, qui présente comme facteur de risque vasculaire : une hypertension, une dyslipidémie et un tabagisme actif. Il vous demande quelles sont les complications possibles d’un tel anévrysme ? a. fissuration d’anévrysme b. ischémie aiguë de membre inférieur c. compression des organes de voisinage d. AVC ischémique e. fistule aorto-cave
["A", "B", "C", "E"]
mcq
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Mr T, âgé de 42 ans, a une sténose d’artère fémorale superficielle gauche avec une distance de marche de 100 m. il n’y a aucune autre sténose artérielle sur les axes de membres inférieurs. Il fume 10 cigarettes par jour, n’a pas d’HTA ni de diabète. Son IMC est normal. Son taux de HDL cholestérol est de 0.50 g/L et celui de LDL de 1.12 g/L. Que lui proposez-vous pour sa prise en charge ? a. antiplaquettaire b. statine c. rééducation à la marche d. angioplastie de la fémorale superficielle e. pontage fémoropoplité
["A", "B", "C"]
mcq
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Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) concernant les anticoagulants oraux directs ? a. ils sont indiqués dans la fibrillation atriale valvulaire b. ils présentent une interaction avec la carbamazepine (un anti-épileptique) c. le rivaroxaban est un anti-Xa d. Le dabigatran possède un antidote e. ils contre-indiquent une thrombectomie mécanique en cas d'infarctus cérébral
["C", "D"]
mcq
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Parmi les dérivations suivantes, lesquelles vont montrer un sus-décalage dans un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage de ST de siège latéral haut ? a. V4, V5, V6 b. V7, V8, V9 c. II, III et aVF d. V1, V2, V3 e. I et aVL
["E"]
mcq
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Chez un ^patient ayant un angor stable, vous décidez de réaliser une échocardiographie d’effort (couplée a un ECG d' effort). Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) justes(s)? a. au repos, l’échocardiographie peut être normale b. l’échocardiographie d’effort permet de localiser le territoire ischémique c. la présence d’un bloc de branche gauche rend ininterprétable l’échographie d’effort d. l'apparition d'une onde T sur l'ECG à l'effort est un critère de positivité e. l’apparition d’un sous-décalage du segment ST sur l'ECG à l'effort est un critère de positivité
["A", "B", "E"]
mcq
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null
La découverte d’un souffle systolique 2/6 non frémissant au cours d’un examen systématique d’un nourrisson de 2 ans bien portant avec un examen cardiovasculaire normal : a. oriente vers un souffle fonctionnel en cas de localisation maximale au foyer pulmonaire b. augmente en orthostatisme lorsqu’il est de nature fonctionnelle c. nécessite de faire une radiographie thoracique de face pour rechercher une cardiomégalie d. nécessite un ECG si le pouls s’accélère en inspiration e. nécessite une échographie cardiaque en cas de dédoublement inspiratoire du second bruit
["A"]
mcq
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null
Concernant cet ECG, on peut porter le diagnostic de : a. Bloc sino-atrial du 2ème degré b. Extrasystoles atriales bloquées c. Bloc atrio-ventriculaire du 2ème degré Mobitz 1 d. Bloc atrio-ventriculaire du 2ème dégré Mobitz 2 e. Bloc atrio-ventriculaire du 3ème degré
["C"]
mcq
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Mme Y, âgée de 24 ans consulte pour un acrosyndrome ressemblant à un phénomène de Raynaud primaire. Parmi les items suivants, quels sont ceux qui sont en faveur de cette hypothèse? a. douleur lors des phases ischémiques b. survenue été comme hiver c. atteinte des pouces d. phases de blanchiment distal des doigts e. existence depuis l'adolescence
["A", "D", "E"]
mcq
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Un patient de 75 ans consulte pour une dyspnée survenant à l'effort, après 1 étage. A quel stade de la classification NYHA correspond cette dyspnée ? a. NYHA 0 b. NYHA 1 c. NYHA 2 d. NYHA 3 e. NYHA 4
["D"]
mcq
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Mr X, 39 ans, aux ATCD connus de bicuspidie aortique est hospitalisé pour un tableau de fièvre évoluant depuis 15 jours. Vous suspectez une endocardite infectieuse et l'echographie transthoracique et transoesophagienne montrent une végétation de 5mm sur la valve aortique. Les hémocultures réalisées sont stériles à 5 jours. Quelles étiologies sont possible dans ce contexte? a. Staphylococcus aureus b. Coxiella burnetii c. Streptococcus gallolyticus d. Bartonella hensellae e. Tropheryma whipplei
["B", "D", "E"]
mcq
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Une femme de 52 ans a une HTA essentielle et est traitée par une association IEC-dihydropyridine depuis 2 ans. Les chiffres de surveillance au cabinet sont de 152/92mmHg puis 2 semaines plus tard, 151/93mmHg. Vous hésitez à majorer son traitement et lui prescrivez une MAPA (enregistrement ambulatoire de la PA sur 24h) qui montre une moyenne des PA systoliques à 118mmHg, des PA diastoliques à 81mmHg avec respect du cycle nycthéméral. Quelle est ou quelles sont les bonnes réponses ? a. il peut s’agir d’une HTA « blouse blanche ». b. il faut remplacer la dihydropyridine de l'assocaition par un antagoniste des récepteurs à l'angiotensine 2 c. les normales de la MAPA sont plus basses que celles de la PA mesurée au cabinet. d. le respect du cycle nycthéméral correspond à une PA plus basse entre 08 et 12h que entre 20 et 24h. e. la première cause de mauvais contrôle tensionnel est un défaut d’observance du patient.
["A", "C", "E"]
mcq
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Vous voyez Mr M 56 ans, bon vivant, diabètique et hyper tendu,qui vous consulte devant des douleurs des membres inférieurs évoluant depuis plusieurs mois. Que recherchez vous en faveur d'une claudication artérielle sur une artérioptahie oblitérante des membres inférieurs ? a. distance de marche constante en terrain plat b. douleur à type de crampe c. douleur touchant toujours le même territoire musculaire d. douleur permettant la poursuite de la marche e. douleur disparaissant rapidement à l'arrêt de l'effort
["A", "B", "C", "E"]
mcq
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Parmi les caractères sémiologiques suivants recueillis en cas de perte de connaissance, lequel (lesquels) oriente(nt) vers une syncope plutôt qu’une épilepsie ? a. Perte de connaissance de 10 secondes b. Reprise brutale d’une conscience normale c. Sensation gustative désagréable avant la perte de connaissance d. Mouvements anormaux avant la perte de connaissance e. Survenue pendant le sommeil
["A", "B"]
mcq
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null
Un homme de 60 ans est amené par les pompiers aux urgences pour détresse respiratoire aigüe. Il est polypnéique, présente un tirage, une saturation à 85% sous 9L, avec une TA 220/98. Il a des crépitants bilatéraux jusqu'aux sommets.Vous évoquez un OAP. Quelle est votre attitude thérapeutique? a. dérivés nitrés intra veineux b. diurétiques thiazidiques per os c. diurétiques de l'anse en intra veineux d. aérosols béta2 mimétiques e. ventilation non invasive
["A", "C", "E"]
mcq
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Devant un ulcère des membres inférieurs, quel(s) élément(s) vous oriente(nt) vers une origine artérielle ? a. Index de pression systolique égal à 1 b. Dépilation cutanée c. Membre chaud d. Ulcère de localisation pré-tibiale e. Absence de fond nécrotique
["B", "D"]
mcq
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Un homme de 67 ans vous consulte pour la survenue depuis 3 semainses de douleurs à la marche survenant au bout de 5 minutes de déambulation et se manifestant à type de crampe du mollet droit. A l'examen cliniques vous notez la présence de tous les pouls périphériques au niveau du membre inférieur gauche alors qu'à droite vous ne percevez que le pouls fémoral. Vous évoquez l'existence chez ce patient d'une artériopathie des membres inférieurs au stade d'ischémie induite par l'effort. Quels sont, pour étayer votre diagnostic, les examens complémentaires que vous allez demander EN PREMIERE INTENTION ( Une ou plusieurs réponses possibles) a. une artériographie des membres inférieurs b. une mesure des index sytolique de pression en cheville c. un échodoppler de l'aorte et des membres inférieurs d. une mesure de la pression patielle d'oxygène e. une épreuve de marche sur tapis roulant
["B", "C"]
mcq
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Melle H âgée de 17 ans est inquiète car ses doigts sont en permanence de couleur violacée et encore plus lorsqu'il fait froid. Quel est le diagnostic le plus probable ? a. acrorighose b. acrocyanose c. phénomène de Raynaud d. ischémie digitale e. hématome digital
["B"]
mcq
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Monsieur Pierre B 54 ans, employer de banque, ne pratique aucune activité physique spécifique, il fume 1paquet de cigarettes par jour depuis plus de 30 ans, il pese 62 kg pour 1,77m, sa pression artérielle mesurée aux deux bras est à 130mmHg / 60mmHg. Le bilan biologique ne relève pas d'anomalie particulière. Vous avez mis en évidence chez lui l'existence d'une artériopathe des membres inférieurs au stade d'ischémie induite par l'effort, et les investigations non invasives n'ont pas objectivé de lésion menaçante. Quelles sont les prescriptions non médicamenteuses de la prise en charge médicale que vous devez prescire ? a. Arret du tabac b. Réentrainement à la marche c. Régime hypercalorique d. régime hyposodé e. Régime sans résidu
["A", "B"]
mcq
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Quelles sont les affirmations exactes concernant la compliance du ventricule gauche ? a. c'est le relachement du ventricule après la contraction b. elle correspond à l'élasticité et la distensibilité ventriculaire mésoet télédiastolique c. elle peut être assimilée à la variation de volume en fonction de la pression d. elle aboutit normalement à la diminution de la pression protodiastolique intraventriculaire en dessous de la pression de l'oreillette gauche e. c'est un phénomène essentiellement passif
["B", "C", "E"]
mcq
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Concernant la thrombose veineuse profonde fémorale, quelle est la proposition vraie ? : a. Elle est associée à une incompressibilité de la veine par la sonde d'échographie b. Elle correspond à une compressibilité de la veine par la sonde d'échographie c. Elle est toujours complètement obstructive d. Elle ne nécessite pas l'ajout de traitement supplémentaire dans un contexte d'anti-agrégation plaquettaire en raison du risque de saignement e. L'écho-Doppler veineux doit se limiter à la recherche de thrombose veineuse du côté atteint car l'atteinte bilatérale est exceptionnelle
["A"]
mcq
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Mr O âge de 87 ans est hospitalisé pour des douleurs de pied droit. Vous suspectez une ischémie chronique. Quel est ou quels sont les arguments en faveur? a. douleur ne survenant qu'à la marche b. trouble trophique distal sur 2 orteils c. douleur peu intense ne nécessitant pas d'antalgique d. douleur calmée par le décubitus e. existence d'une neuropathie périphérique
["B"]
mcq
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Concernant les hypertensions pulmonaires (HTP), quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exactes(s) ? a. l’HTP n’est pas une maladie mais englobe toutes situations s’accompagnant d’une augmentation chronique de la pression artérielle pulmonaire moyenne ≥ 25 mm Hg b. toute suspicion d’HTP, impose la réalisation d’un cathétérisme des cavités cardiaques droites c. l’insuffisance ventriculaire gauche s’accompagne fréquemment d’une HTP modérée d. en cas d’insuffisance ventriculaire gauche, l’HTP est pré-capillaire avec une pression artérielle pulmonaire d’occlusion < 15 mm Hg e. l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) se complique à terme d’insuffisance ventriculaire gauche
["A", "C"]
mcq
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Mr T, âgé de 70 ans, vous consulte pour des varices du membre inférieur droit. Vous l'examinez et remarquez plusieurs signes cutanés d'insuffisance veineuse. Parmi les signes suivants, quel est celui qui est annonciateur d'un ulcère veineux? a. oedème b. dermite ocre c. atrophie blanche d. eczéma e. palpation d'un phlébolithe
["C"]
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Vous suivez en consultation un homme âgé de 71 ans pour une artériopathie des membres inférieurs : quels sont les éléments cliniques qui vont vous faire évoquer l'existence d'une ischémie permanente chez ce patient ? a. une distance de marche inférieure à 100 mètres b. la survenue de douleurs distales réveillant le patient et l'obligeant à mettre son pied en position déclive c. la présence de troubles trophiques distaux d. l'absence de pouls pédieux e. la disparition de la douleur à la marche
["B", "C"]
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Concernant l'insuffisance veineuse chronique, quelles sont les propositions exactes? a. les signes fonctionnels d’insuffisance veineuse chronique sont aggravés par le froid b. l’insuffisance veineuse chronique peut être secondaire à une thrombose veineuse profonde c. une AOMI avec des IPS de cheville > 0.80 et < 1.30 autorise la mise en place d’une compression veineuse élastique en cas d'insuffisance veineuse d. l’ulcère veineux est douloureux, de petite taille, creusant, à fond atone e. les signes fonctionnels d’insuffisance veineuse chronique sont améliorés par la surélévation des membres inférieurs
["B", "C", "E"]
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Quelles sont les complications que peut engendrer la survenue d'une thrombose veineuse des membres inférieurs ? a. embolie pulmonaire b. accident vasculaire cérébral c. ischémie aiguë d. fistule-artério-veineuse e. insuffisance veineuse chronique
["A", "B", "C", "E"]
mcq
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Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) la(les) proposition(s) vraie(s) concernant le système cardionecteur? a. le nœud sinu-atrial ou nœud sinusal est situé dans l’atrium droit à côté de l’orifice de la veine cave inférieure b. le nœud atrio-ventriculaire(ou nœud d’ Aschoff et Tawara) est situé sur le plancher de l’atrium droit, contre le septum inter-atrial c. Le faisceau atrio-ventriculaire(ou faisceau de His) chemine dans le septum interatrial puis dans le septum interventriculaire d. . la branche droite du faisceau atrio-ventriculaire (de His) descend sur le bord droit du septum interventriculaire puis pénètre dans la bandelette arsiforme et gagne le pilier antérieur de la valve tricuspide e. . les branches droite et gauche du faisceau atrio-ventriculaire (de His)se terminent dans les parois ventriculaires sous forme d’un réseau de Purkinje
["B", "D", "E"]
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Vous venez de faire le diagnostic de thrombose veineuse profonde suro-poplitée droite, chez une patiente de 36 ans. Combien de temps allez-vous laisser l’anticoagulation curative chez cette patiente ? a. 3 mois, en cas d’immobilisation récente par plâtre de la cheville droite b. plus de 6 mois, en cas de chirurgie récente des ligaments croisés droits c. 3 mois, en cas découverte de cancer du sein d. 3 mois, en cas de voyage en voiture de 2 heures e. plus de 6 mois, en cas de survenue lors d'une contraception orale oestro-progestative
["A"]
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Quelles sont les caractéristiques des anévrismes poplités ? (Une ou plusieurs propositions exactes) a. Ils touchent préférentiellement les femmes b. Ils sont bilatéraux dans 50% des cas c. Ils sont associés dans 30% des cas à un anévrisme de l’aorte abdominale d. Le risque principal est représenté par la survenue d’une ischémie du membre inférieur e. Un geste chirurgical prophylactique doit être discuté à partir de 20 mm de diamètre
["B", "C", "D", "E"]
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Concernant les caractéristiques typiques d’une douleur thoracique de péricardite aiguë, laquelle ou lesquelles des propositions suivantes sont-elles exactes ? a. augmentation à l’inspiration b. amélioration par l’antéflexion c. irradiation au niveau des lombes d. amélioration par la prise de trinitrine e. amélioration par la prise d’anti-inflammatoires
["A", "B", "E"]
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Concernant le syndrome coronarien aigu avec sus décalage persistant du segment ST a. Le mécanisme thrombo-embolique est le plus fréquent b. Etre une femme constitue un facteur de risque c. Il s’agit d’une nécrose transmurale du myocarde d. Le symptôme prédominant est en règle la douleur thoracique e. L’ECG permet de déterminer le territoire de l’infarctus
["C", "D", "E"]
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Un homme de 67 ans vient de bénéficier d'une échographie de prostate, pendant laquelle le radiologue à objectivé outre des données sur la prostate de ce patient, la découverte fortuite d'un anévrisme de l'aorte abdominale sous rénale, strictement asymptomatique. Quelles sont parmis les arguments qui suivent celui qui vous incitera à orienter ce patient vers une prise en charge chirugicale prophylactique a. l'augmentation de plus de 5 mm de diamètre à 1 an jugée sur deux examens échographiques réalisés à 1 an d'intervalle b. l'existence d'une artériopahie des membres inférieurs associée c. un diamètre antéroposterieur de plus de 55 mm d. l'association avec des anévrismes poplités e. la présence d'une hypertension artérielle associée
["C"]
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Concernant le rétrécissement aortique, quelles sont les propositions exactes? a. chez le sujet agé, il est principalement d'origine dégénérative b. chez le sujet jeune, il est principalement d'origine rhumatismale c. il peut se manifester par une dyspnée d'effort d. il peut se manifester par des syncopes e. il peut être d'origine congénitale
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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Vous souhaitez prescrire une contention élastique par chaussettes élastiques de force 2 à un de vos patients. Quelles sont les contre-indications à rechercher avant de prescrire cette contention ? (Une ou plusieurs propositions exactes) a. Une artériopathie oblitérante au stade d’ischémie de repos (pression distale inférieure à 50 mmHg) b. Une thrombose veineuse septique c. Une thrombose veineuse ischémique (phlegmatia caerulae) d. Une thrombose veineuse superficielle e. Un diabète
["A", "B", "C"]
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Concernant les douleurs liées à l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs : a. la distance de marche avant l'apparition de la douleur est toujours la même lors d'une déambulation à vitesse spontanée en terrain plat b. les douleurs de décubitus sont améliorées par la mobilisation des jambes dans le lit c. les douleurs de décubitus sont ameliorées lorsqu'on surélève les pieds du lit (du coté des pieds) d. la douleur à la marche concerne toujours les mollets e. au stade d'ischémie d'effort la douleur est à type de crampe
["A", "E"]
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