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Madame Hella DEGRO-SOUSSI, 32 ans, divorcée, sans emploi stable (faisant quelques ménages de temps à autre), vivant en concubinage depuis 8 mois (avec Johnny D., un homme en instance de divorce, 50 ans, qui boit « parfois un peu trop et qui est irritable lorsqu’il a trop étanché sa soif »), deux enfants issus du mariage (de 10 et 6 ans dont elle n’a pas la garde : « c’est leur papa qui les garde » suite à la décision du juge prononcée lors du divorce) vous consulte en raison de votre faible délai d’attente par rapport aux autres cabinets de médecine générale. Elle se présente avec des lunettes de soleil et lorsqu’elle les enlève vous constatez une ecchymose périorbitaire gauche qui résulte, selon elle, d’une mauvaise chute dans les escaliers la veille au soir (Johnny est droitier, et hier soir, Johnny avait soif…). Elle est inquiète pour son bébé et espère qu’il va bien suite à « cette chute »… Quelles sont les différentes options possibles la concernant ? a. un examen médical uniquement sur réquisition judiciaire b. une hospitalisation avec son consentement c. une hospitalisation sans son consentement d. un signalement judiciaire avec son consentement e. un signalement judiciaire sans son consentement
["B", "D", "E"]
mcq
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null
Indiquez les propositions exactes concernant l'ITT au sens pénal : a. L'ITT sera déterminée par le médecin généraliste uniquement sur réquisition b. L’ITT au sens pénal est un des éléments permettant de qualifier l’infraction lors de la procédure judiciaire c. La durée de l’ITT sera égale à la durée de l'arrêt de travail du patient d. Si l’ITT est d’au moins trois mois en cas de violences involontaires, l’infraction sera jugée devant le tribunal correctionnel e. Si l’ITT est d’au moins 9 jours en cas de violences volontaires, l’infraction sera qualifiée de délit
["B", "D", "E"]
mcq
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null
Dans la revue Médecine & Droit (Volume 2017, Issue 142, Pages 11-14), on peut lire « un patient a subi une coloscopie avec mucosectomie, retenue comme nécessaire par les juges du fond. À la suite de l’acte [et comme conséquence directe], une perforation colique a nécessité une colostomie transverse. Le requérant a, alors, recherché la responsabilité de l’établissement public de santé pour ne pas l’avoir informé du risque de perforation colique, inhérent à la coloscopie ». Quelle(s) responsabilité(s) est (sont) engagée(s) dans ce cas ? a. administrative b. civile contractuelle c. civile délictuelle d. ordinale e. pénale
["A"]
mcq
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null
Voici le résumé d’un article tiré de la revue Droit, Déontologie & Soins (septembre 2020), intitulé « Non-diagnostic d’un AVC mais absence de causalité ; préjudice moral des proches » : « Après trois hospitalisations successives, avec la persistance des symptômes et l’inefficacité des traitements administrés, les professionnels de santé n’ont point jugé utile de reconsidérer leurs hypothèses de diagnostic initiales. C’est ainsi que l’absence d’examens complémentaires sera à l’origine d’une erreur de diagnostic constitutive d’une faute de nature à engager la responsabilité de l’établissement de santé. Si ces manquements n’ont pas conduit à une perte de chance pour l’enfant d’échapper aux dommages neurologiques subis, ils ont été à l’origine d’un préjudice moral et d’un préjudice d’affection pour ses parents ouvrant droit à réparation ». Quelle(s) juridiction(s) a (ont) pu rendre un jugement dans cette affaire ? a. la cour d’assises b. la cour administrative d’appel c. le tribunal administratif d. le tribunal correctionnel e. le tribunal judiciaire (ex-TGI)
["B", "C"]
mcq
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null
Monsieur J consulte aux Urgences d’un CHU suite à une rixe dans une boîte de nuit. Il lui est diagnostiqué une fracture non déplacée des os propres du nez et une fracture déplacée du col du 5ème métacarpe de la main droite qui sera ostéosynthésée par embrochage puis immobilisée par une attelle pendant 3 semaines. A l’issue de son hospitalisation, un certificat médical descriptif lui est remis. Indiquez les propositions exactes : a. Si l´incapacité totale de travail résultant de ses blessures est supérieure à 8 jours, l´affaire sera correctionnalisée b. Le certificat médical descriptif établi par le chirurgien n´aura pas de valeur juridique devant un tribunal si Monsieur J porte plainte c. L´incapacité totale de travail résultant de ses blessures est d´au moins 21 jours d. Un deuxième certificat médical descriptif avec une incapacité totale de travail plus longue pourra être rédigé et délivré au patient si une complication survient e. Le médecin expert judiciaire requis pour examiner Monsieur J 6 mois après les faits a accès direct au dossier médical du patient sur présentation de la réquisition le désignant
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Une jeune femme de 20 ans, vous est amenée par les services de police pour un examen sur réquisition judiciaire. La mission de la réquisition est ainsi formulée : « Bien vouloir examiner ce jour (le 04.04.2017) Mlle X, née le 01.04.1997, qui déclare s’être réveillée le matin du 01.03.2017 à la suite d’une soirée privée à laquelle un ami l’avait conviée, en constatant que ses sous-vêtements avaient disparu. Elle n’a plus que des bribes de souvenirs de la soirée. Elle pense avoir pu être victime d’une agression sexuelle. Bien vouloir réaliser tout prélèvement utile à la manifestation de la vérité et nous les remettre à l’issue ». Cette jeune femme vous explique n’avoir aucun antécédent particulier et ne prend pas de traitement en dehors d’une contraception orale prise régulièrement. Elle est anxieuse et a longtemps hésité avant de déposer plainte ne se rappelant plus de ce qu’il s’était réellement passé. L’examen somatique ne montre pas de lésion récente. Sur le plan gynécologique, l’hymen est anciennement déchiré chez cette femme ayant des rapports réguliers et consentis avant les faits ; aucune lésion récente ni écoulement n’est observé. Quel(s) prélèvement(s) parai(ssen)t utile(s) dans cette situation ? a. cheveux b. écouvillons anaux c. écouvillons vaginaux d. sang e. urines
["A", "D"]
mcq
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null
Un obstétricien qui, lors d’un accouchement, néglige les suites d’une hémorragie et quitte la clinique privée sans assurer la continuité des soins, conduisant au décès de sa patiente, engage quelle(s) responsabilité(s) ? a. responsabilité administrative b. responsabilité civile contractuelle c. responsabilité civile délictuelle d. responsabilité disciplinaire ordinale e. responsabilité pénale
["B", "D", "E"]
mcq
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null
Mlle Frédérique D., âgée de 27 ans, a été conduite par les pompiers au service des urgences d’un centre hospitalier le 31 octobre 2003 à 14 heures, à la suite d’une tentative de suicide par intoxication médicamenteuse. Examinée dans un premier temps par un assistant somaticien, puis par un praticien hospitalier psychiatre qui n’a pas jugé son état inquiétant, elle a quitté le centre hospitalier en début d’après-midi, accompagnée de son ancien compagnon, avant de mettre fin à ses jours le jour même en fin de soirée, se laissant percuter par un train sur la voie ferrée entre les gares de Ris-Bois de l’Épine et d’Évry-Courcouronnes. La cour administrative d’appel a retenu que les antécédents de cette patiente, qui traversait alors de très sérieuses difficultés personnelles, n’avaient pas été suffisamment pris en compte et que cette faute était à l’origine d’une perte de chance pour Mlle D. de se soustraire au risque, qui s’est réalisé, de mettre fin à ses jours. Qui est mis en cause dans cette affaire ? a. l’ancien compagnon de la patiente b. l’assistant somaticien c. le centre hospitalier d. les pompiers e. le praticien hospitalier psychiatre
["C"]
mcq
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null
Vous recevez pour la première fois en consultation de médecine générale, une femme âgée de 76 ans suite à une agression survenue quelques heures plus tôt (son médecin traitant habituel est en congés). Elle vous explique qu’en allant chercher son pain à la boulangerie, elle a entendu quelqu’un arriver en courant derrière elle qui lui a arraché son sac à main, violemment, occasionnant une chute sur le trottoir. Elle vous précise qu’elle n’a pas pu voir le visage de son agresseur car les faits se sont déroulés très rapidement et que l’individu portait une capuche. Elle est inquiète car elle a subi, quatre mois plus tôt, une intervention chirurgicale de la hanche (PTH gauche) pour de l’arthrose et se déplace depuis difficilement avec une canne. Elle vous rapporte également, comme antécédents, une cholécystectomie à l’âge de 40 ans et un cancer du sein droit ayant nécessité une mastectomie mais considéré comme guéri depuis 20 ans. Actuellement, elle prend un comprimé pour traiter son hypertension artérielle, mais elle ne se souvient plus du nom du médicament. Elle tremble un peu et sa voix chevrote à l’évocation des faits. Lors de l’examen clinique sa tension artérielle est à 150/90 mm Hg. L’examen retrouve une plaie de la paume de la main droite, superficielle, de 2.5cm de diamètre à type d’éraflure hémorragique et crouteuse et une ecchymose violacée de 5cm de diamètre en regard du grand trochanter droit sans impotence fonctionnelle. Sur un plan médico-légal, quelles informations vous semblent pertinentes à rapporter dans le certificat médical initial descriptif pour la qualification de l’infraction ? a. antécédent de cancer du sein b. antécédent de cholécystectomie c. antécédent de chirurgie orthopédique d. marche avec une canne e. traitement de l’HTA
["C", "D"]
mcq
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null
Dans le cadre de violences sexuelles, quelle(s) est (sont) la (les) modalité(s) de rédaction du certificat médical ? a. Le médecin rédacteur mentionne son identité b. La victime doit prouver son identité au médecin en lui remettant une pièce d’identité c. Le médecin certifie que les faits rapportés sont crédibles d. L’absence de lésion traumatique gynécologique doit être mentionnée dans le certificat e. Les violences sexuelles entrainent une incapacité totale de travail supérieure à huit jours
["A", "D"]
mcq
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null
Parmi les différents types de certificats médicaux suivants, lesquels sont rendus obligatoires par des textes officiels ? a. certificat pour une absence à la crèche de 5 jours b. certificat d’absence scolaire pour appendicite c. certificat de compatibilité avec une mesure de garde à vue d. certificat de constat de virginité e. certificat de vérification de l’état alcoolique
["A", "C", "E"]
mcq
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null
Quels éléments doivent être pris en compte dans la détermination de l’incapacité totale de travail ? a. Des difficultés pour dormir b. Des difficultés pour effectuer son travail professionnel c. Des difficultés pour réaliser ses loisirs d. Des difficultés pour s’alimenter e. Des difficultés pour se déplacer
["A", "D", "E"]
mcq
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null
Un jeune de 22 ans présente des séquelles sévères de traumatisme crânien grave avec des troubles cognitifs et du comportement. Il vit avec une compagne sans contrat signé. Ses parents sont décédés. Il a un frère qui vient régulièrement le voir à l’hôpital où il séjourne depuis 3 mois et demi. Vous avez réuni ces personnes pour une réunion d’information sur l’état de santé et l’organisation du futur de ce jeune. Sa compagne veut qu’il rentre à domicile pour qu’elle s’en occupe et son frère s’y oppose. Il vous interroge sur les possibilité de protection juridique de son frère. Vous le rassurez sur le fait que la compagne ne peut prendre de décision puisqu’elle n’avait aucun lien officiel avec son frère hospitalisé. Quelle(s) information(s) pouvez vous lui donner parmi les suivantes? a. Les mesures de protection juridique peuvent être demandées en urgence si nécessaire b. Toutes les mesures de protection sont révisables à des délais propres à chaque mesure c. Le certificat médical que vous pouvez faire le jour même permettra au juge de prononcer sans autre complément sur une sauvegarde de justice très rapidement d. Comme il est le seul parent ayant un lien officiel avec son frère il sera automatiquement choisi par le juge comme mandataire de la protection e. La demande de protection sera plus facilement acceptée par le juge si elle émane de son frère.
["A", "B"]
mcq
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null
Quelles(s) est(sont) la(les) circonstances diagnostiques pouvant faire évoquer une maltraitance? a. Des traumatismes osseux apparement banaux mais répétés. b. Des symptômes divers necessitant des consultations fréquentes : douleurs abdominales, céphalées, vomissements. c. Une consultation pour convulsion ou malaise avec pâleur chez un nourrisson. d. Des troubles psychocomportementaux comme une anxiété, une apathie, des troubles du sommeil ou des difficultés scolaires. e. Une consultation pour une dénutrition.
["A", "B", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Indiquer la (les) proposition(s) exacte(s) concernant des faits de fellation répétés perpétrés par un ecclésiastique sur un mineur de 14 ans. a. la prise en charge dans les heures suivants leur perpétuation constitue une urgence médico-légale b. les faits relèvent en première intention d’une information immédiate de la Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes (CRIP) c. les faits relèvent de la qualification d’agression sexuelle d. l’auteur des faits peut être renvoyé devant la cour d’assises e. en l’absence de divulgation immédiate des faits, l’auteur supposé est susceptible de poursuite jusqu’aux 38 ans révolus de la victime
["A", "D"]
mcq
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null
La ou les personnes ayant accès au dossier médical d'un patient sont : a. la personne de confiance, qu'elle soit ou non mandatée par le patient b. Le conjoint c. Le patient lui-même d. Le médecin du travail e. Les ayants droit en cas de décès du patient
["C", "E"]
mcq
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null
Une jeune femme, âgée de 20 ans, se présente à votre consultation de médecine générale pour des troubles du sommeil à type de réveils nocturnes multiples à l’origine d’une importante asthénie. Elle vous explique que lorsqu’elle avait 16 ans, elle a été contrainte par un de ses cousins d’avoir des relations sexuelles avec pénétration vaginale. Que pouvez-vous raisonnablement proposer à cette jeune femme visiblement en détresse dans cette situation ? a. un examen clinique en urgence b. des prélèvements gynécologiques c. un signalement judiciaire avec son accord d. un signalement judiciaire sans son consentement e. rien car le délai de prescription est dépassé
["C"]
mcq
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null
A propos de l'échelle MIF-môme : a. Elle peut être utilisée chez un enfant de 3 ans b. Elle évalue la douleur c. Elle évalue les capacités d'alimentation d. Elle est rarement utilisée e. Elle est spécifique aux patients atteints de paralysie cérébrale
["A", "C"]
mcq
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null
Selon la loi française du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées : « constitue un handicap toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions…, d’un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant. Quels types de fonctions peuvent être concernés par une altération substantielle, durable ou définitive ? : a. fonctions mentales b. fonctions organiques c. fonctions physiques d. fonctions psychologiques e. fonctions sensorielles
["A", "C", "E"]
mcq
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null
Un Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC) d’un membre: a. peut comporter une allodynie au froid b. peut comporter une douleur à type d’étau c. peut comporter une vasoconstriction avec froideur du membre d. peut survenir en l’absence de facteur déclenchant identifié e. touche plus souvent les hommes que les femmes
["A", "B", "C", "D"]
mcq
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null
A propos des Services d’Education Spécialisée et de Soins à Domicile (SESSAD), quelle(s) est (sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. ces services sont considérés comme des services médico-sociaux b. ils accueillent des enfants après notification par la Maison Départementale des Personnes Handicapés c. ils permettent la scolarisation des enfants d. ils sont constitués de professionnels médicaux, paramédicaux et d’enseignants spécialisés e. ils ont l’agrément pour accueillir les enfants de 0 à 20 ans
["A", "B", "D", "E"]
mcq
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null
Une patiente atteinte de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) précoce, bilatérale, présente une baisse d’acuité visuelle rapide à l’œil droit. Quel(s) peut(vent) être le(s) diagnostic(s) chez cette patiente ? a. cataracte sénile b. évolution de la maladie vers une forme de DMLA tardive atrophique c. évolution de la maladie vers une forme de DMLA tardive exsudative d. glaucome chronique e. accident vasculaire occipital
["C"]
mcq
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null
Quel(s) est(sont) le(s) bénéfice(s) attendu(s) d’un appareillage auditif précoce et régulier dans le cas d’une presbyacousie ? a. amélioration de la compréhension de la parole dans le bruit b. limitation de l’isolement social c. arrêt de la dégénérescence des cellules ciliées d. limitation du déclin cognitif e. amélioration de la localisation spatiale des sons
["A", "B", "D", "E"]
mcq
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null
Vous consultez une patiente avec un syndrome douloureux régional complexe localisé à la cheville et au pied droit. Vous décidez de prescrire des thérapies physiques dont une ordonnance de rééducation en balnéothérapie. Quel(s) proposition(s) est(sont) vraie(s) et suffisante(s) pour être valable auprès du kinésithérapeute ? a. l'ordonnance se fait une ordonnance bizone b. il est rédigé "séances de rééducation en balnéothérapie" c. il est rédigé "séances de rééducation pour la marche" d. il est rédigé "séances de balnéothérapie du membre inférieur droit" e. il est rédigé "séances de balnéothérapie chaude à 31°"
["D"]
mcq
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null
Concernant la maison départementale des personnes handicapées quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s)? a. C’est le guichet central auquel peut s’adresser toute personne ayant un handicap b. La prestation de compensation du handicap ne sera versée que pour les personnes entre 0 et 70 ans c. La commission des droits à l’autonomie pour les personnes handicapées (CDAPH) est représentée en majorité par les représentants de usagers d. Elle délivre une reconnaissance qualité travailleur handicapé aux personnes qui remplissent les conditions d’obtention e. Elle délivre la pension d’invalidité après la fin des indemnités journalières
["A", "D"]
mcq
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null
Vous suspectez un Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC) chez une patiente présentant un œdème et une douleur loco-régionale persistante suite à une entorse de cheville. Vous envisagez la réalisation d'une scintigraphie osseuse pour les raisons suivantes: a. la scintigraphie osseuse est nécessaire à la confirmation du diagnostic b. la scintigraphie osseuse est plus sensible que la radiographie osseuse pour mettre en évidence un SDRC c. la scintigraphie osseuse permet d'établir certains diagnostics différentiels, par exemple un fracture passée inaperçue sur une radiographie d. la scintigraphie osseuse permet d’évaluer la gravité du SDRC e. la scintigraphie osseuse permet de pronostiquer la durée d'évolution du SDRC
["B", "C"]
mcq
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null
Concernant la physiologie : donnez les réponses justes : a. La continence urinaire est favorisée par le tonus parasympathique b. Le sphincter strié urétral est sous contrôle volontaire c. L’activation du système nerveux sympathique permet la continence d. Le sphincter strié urétral est également appelé le détrusor e. Le système sympathique est sous contrôle volontaire
["B", "C"]
mcq
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null
Lors d’une suspicion de Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC, ex algodystrophie), la pratique d’une scintigraphie osseuse : a. est nécessaire pour confirmer le diagnostic b. est plus sensible que la radiographie osseuse standard c. permet de rechercher certains diagnostics différentiels d. permet d’évaluer la gravité du SDRC e. permet d’évaluer le pronostic du SDRC
["B", "C"]
mcq
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null
Que doit OBLIGATOIREMENT comporter une prescription de masso-kinésithérapie ? a. la nature de la prescription : « Masso-kinésithérapie » b. le diagnostic du patient c. le nombre de séances à réaliser d. les contre-indications éventuelles e. les objectifs principaux attendus de la rééducation
["A", "D", "E"]
mcq
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null
Me G 56 ans est hospitalisée en MPR pour prise en charge rééducative suite à un AVC pour lequel elle a passé plusieurs semaines allitée. Lors du premier transfert elle fait un malaise vagal avec sueurs, hypotension. A l'examen vous retrouvez une hypotension orthostatique. Le reste de l'examen est normal et la patiente récupère rapidement après s'être allongée. (une ou plusieurs réponses possibles) a. La patiente doit rester en lit strict b. Il faut verticaliser la patiente de façon progressive c. Il faut réévaluer les traitements de la patiente d. Les bas de contention sont contre-indiqués e. Vous vous assurez de la bonne hydratation de la patiente
["B", "C", "E"]
mcq
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null
Vous voyez en consultation le jeune Dimitri, 15 ans, pour des douleurs de cheville secondaires à un traumatisme survenu à l’entraînement de volley ball la veille, sur une mauvaise réception en varus du pied. Il n’a pas entendu de craquement et a pu continuer l’entraînement. La douleur et le gonflement sont apparus 1h après. Vous suspectez une entorse bénigne du ligament collatéral latéral de la cheville. Quelle est votre prise en charge ? a. Immobilisation par botte en résine b. Contention souple par strapping c. Pas de kinésithérapie avant 4 semaines d. Dispense d’entraînement temporaire e. Interdiction d’appui pendant 7 jours
["B", "D"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) une (des) limitation(s) d’activité possible(s) en cas de lombo-sciatalgies S1 droite ? a. impossibilité de poursuivre son activité de loisirs b. troubles de la marche c. déficit moteur d. difficultés à monter les escaliers e. impossibilité de poursuivre son activité professionnelle
["B", "D"]
mcq
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null
Une déformation du pied en varus équin peut être due à: (une ou plusieurs réponses possibles) a. une spasticité du triceps sural et du tibial postérieur b. une spasticité des muscles releveurs c. un déficit moteur des releveurs d. un déficit moteur du triceps sural et du tibial postérieur e. une abolition du réflexe achilléen
["A", "C"]
mcq
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null
Quelle(s) est(sont) la(les) indication(s) de la kinésithérapie ? a. Renforcement musculaire b. Lutte contre la spasticité c. Rééducation de l’équilibre d. Manœuvres ostéopathiques e. Massage
["A", "B", "C", "E"]
mcq
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null
Quelles sont les propositions justes concernant le testing musculaire? a. La force musculaire est côtée sur une échelle de 0 à 5 b. Une cotation à 2 signifie que le muscle se contracte dans toute l’amplitude articulaire disponible, en éliminant l’effet de la pesanteur c. Un muscle grand fessier (gluteus maximus) à 3 signifie que le patient peut fléchir son genou dans toute l’amplitude contre pesanteur d. Les qualités métrologiques de cette méthode d’analyse de la force musculaire sont excellentes e. Un quadriceps côté à 1 au testing permet une marche sans appareillage et sans aide technique
["A", "B"]
mcq
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null
Que doit comporter obligatoirement une ordonnance pour le masso-kinésithérapeute ? a. le diagnostic médical b. le nombre de séances c. le nom du kinésithérapeute d. le nom du prescripteur e. les objectifs de la rééducation
["D", "E"]
mcq
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null
Quel type de profil (clinique, urodynamique) vous attendez-vous à retrouver chez un patient présentant un syndrome de la queue de cheval? a. Incontinence urinaire à l'effort b. Hyperactivité détrusorienne c. Hypotonie anale d. Réflexe bulbo-caverneux ou clitorido-anal vif e. Rétention urinaire
["A", "C", "E"]
mcq
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null
Parmi les signes physiques suivants, le(les)quel(s) est (sont) un (des) signe(s) de gravité devant une lombosciatique par conflit discoradiculaire ? a. Signe de Lasègue douloureux à 40° b. Déficit moteur du moyen fessier coté à 2/5 c. Abolition du réflexe achilléen d. Anesthésie en selle e. Déficit sensitif au bord externe du pied
["B", "D"]
mcq
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null
Une femme de 45 ans souffre d'une névralgie cervico-brachiale C7. Parmi le (les) muscle(s) suivant(s); lequel(lesquels) a(ont) une innervation métamérique C7 prédominante ? a. le muscle deltoide b. le muscle biceps brachial c. le muscle long extenseur radial du carpe d. le muscle fléchisseur ulnaire du carpe e. le muscle triceps brachial
["C", "E"]
mcq
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null
La presbyacousie peut être définie comme une surdité : a. de perception b. asymétrique c. bilatérale d. prédominant sur les fréquences graves e. du sujet jeune
["A", "C"]
mcq
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null
Si un patient a une hyperactivité détrusorienne avec une dyssynergie vésico-sphinctérienne, alors vous allez rechercher une atteinte... a. encéphalique b. céréballeuse c. médullaire d. radiculaire e. musculaire
["C"]
mcq
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null
Quelle(s) est(sont) les principale(s) échelle(s) d’évaluation des limitations d’activité ? a. Mesure d’Indépendance Fonctionnelle b. Index de Barthel c. Score de Rankin d. Questionnaire de qualité de vie e. échelle SF-36
["A", "B", "C"]
mcq
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null
Une patiente présente une hémiplégie droite spastique secondaire à un accident vasculaire cérébral ischémique. A propos de cette hypertonie spastique, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. la spasticité est due à une exagération du réflexe myotatique b. l’apparition d’une spasticité traduit l’amorce d’une récupération c. on peut utiliser l’échelle d’Ashworth pour la quantifier d. son traitement repose en première intention sur une prise en charge kinésithérapique e. le traitement médicamenteux doit être instauré le plus précocement possible
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes concernant l’appareillage prothétique, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. la mise en place d’une prothèse du membre inférieur peut se faire avant que les variations de volume du moignon soient stabilisées b. les prothèses de membre inférieur à visée fonctionnelle sont plus fréquemment utilisées par les patients que les prothèses à visée esthétique c. les prothèses myo-électriques (membre supérieur) permettent un retour à une fonction de préhension identique à la fonction antérieure du patient d. tout patient amputé va être appareillé e. les prothèses sont prescrites sur une ordonnance de grand appareillage
["A", "B", "E"]
mcq
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null
A propos de la récupération et de la plasticité du cerveau après un accident vasculaire cérébral ischémique de l’adulte (une ou plusieurs propositions exactes) : a. la reperfusion de la zone de pénombre ischémique est un mécanisme typique de la plasticité cérébrale b. la résolution de l’œdème péri-lésionnel favorise une récupération rapide c. l’essentiel de la récupération se fait dans les 3 premiers mois, mais elle se poursuit jusqu’à 6 mois d. les conséquences à 6 mois dépendent de la taille et du site lésionnel e. seulement 50 % des patients récupèrent la marche après un AVC
["B", "C", "D"]
mcq
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null
La pneumopathie est une complication du décubitus. Quelles sont les propositions exactes? a. Elle peut être favorisée par les troubles de déglutition b. Elle survient de façon systématique après une fausse route c. La mécanique ventilatoire, modifiée lors du décubitus, favorise sont apparition d. Un traitement par morphine favorise les troubles respiratoires e. Le décubitus favorise l'inhibition de la toux et du jeu ciliaire
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Que représente le signe de Lasègue ? a. Une douleur lombaire provoquée par la manoeuvre de Lasègue b. Une douleur du membre inférieur à type de tiraillement provoquée par la manoeuvre de Lasègue c. Une douleur crurale antérieure provoquée par la manoeuvre de Lasègue d. Une hypoesthésie déclenchée provoquée par la manoeuvre de Lasègue e. Une douleur neuropathique postérieure irradiant à la cuisse, au mollet et au pied provoquée par la manoeuvre de Lasègue
["E"]
mcq
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null
Concernant la prescription de kinésithérapie, quelle(s) est(sont) la(les) mention(s) obligatoire(s) ? a. Identité du patient b. Coordonnées du prescripteur avec numéro RPPS c. Nombre de séances d. Réalisation à domicile e. Diagnostic
["A", "B", "D"]
mcq
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null
L'hypertonie spastique est une des manifestations : a. D'un syndrome extra-pyramidal b. D'un syndrome pyramidal c. D'un syndrome cérébelleux d. D'un syndrome myogène e. D'un syndrome neurogène périphérique
["B"]
mcq
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null
Un patient paraplégique par lésion médullaire traumatique complète de niveau T6 datant de 2 mois, autonome dans ses transferts, sa déambulation au fauteuil, bénéficie d’une première évaluation de sa fonction vésico-sphinctérienne par un bilan urodynamique, qui retrouve une anesthésie vésicale (absence de besoin), une hyperactivité précoce à faible volume de remplissage, une dysynergie vésico-sphinctérienne, le tout occasionnant des pressions intra-vésicales très élevées, avec fuites d’urine, ces fuites vidant partiellement la vessie . Parmi les propositions de prise en charge suivantes, lesquelles sont souhaitables ? Plusieurs réponses possibles. a. Laisser la situation telle-quelle et protection des fuites par étui pénien b. Mise en place d’une éducation aux autosondages intermittents c. Mise en place d’une sonde à demeure d. Mise en place d’un traitement Alpha-Bloquants e. Mise en place d’un traitement Anticholinergique
["B", "E"]
mcq
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null
La paralysie cérébrale se caractérise par : a. des lésions évolutives cérébrales. b. des lésions cérébrales d'apparition péri-natale. c. l'absence toujours d'atteinte cognitive. d. des séquelles neuro-orthopédiques. e. une atteinte cardiaque.
["B", "D"]
mcq
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null
Quelle(s) est(sont) la(les) principale(s) complication(s) de décubitus à rechercher chez un patient blessé médullaire de niveau thoracique à la phase initiale : a. raideur articulaire b. pneumopathie d’inhalation c. escarre d. thrombose veineuse profonde e. amyotrophie des membres inférieurs
["C", "D"]
mcq
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null
Vous suivez Mme B. 65 ans pour des douleurs de hanche gauche évoluant depuis plusieurs mois actuellement supportables. Elle a comme antécédents un diabète de type 2, une HTA et une obésité. Vous pensez à une coxarthrose. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) juste(s) ? a. Vous lui prescrivez une décharge de son membre inférieur gauche b. Vous prescrivez des antalgiques de palier adapté à l’EVA c. Vous lui contre-indiquez l’activité physique d. Vous prescrivez un scanner de hanche gauche e. Vous lui recommandez de la marche régulière
["B", "E"]
mcq
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null
La CIF (classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé) offre un cadre méthodologique pour la compréhension du processus de handicap. Ainsi dans le contexte d’une paraplégie par compression de la moelle épinière secondaire à une fracture de la 11ème vertèbre dorsale, après la chute d’un toit chez un adulte, on peut dire que : a. la dépendance pour la réalisation du sondage urinaire correspond à une limitation de participation b. la motivation du patient est un facteur personnel favorable à sa réadaptation c. l’anesthésie des membres inférieurs et du siège correspond à une limitation de fonction d. l’apprentissage de l’utilisation du fauteuil roulant est du domaine de l’activité e. la paralysie des membres inférieurs correspond à une limitation d’activité
["B", "C", "D"]
mcq
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null
La commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH) a pour mission (s), sur la base d’un dossier argumenté déposé à la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) de : (une ou plusieurs propositions exactes) a. attribuer la carte mobilité inclusion (CMI), appelée autrefois carte européenne de stationnement b. prendre en charge les dépassements d'honoraires des professionnels de santé c. reconnaître la qualité de travailleur handicapé d’un adulte en situation de handicap (RQTH) d. se prononcer sur l’exonération du ticket modérateur en cas d’affection de longue durée (ALD) e. vérifier si le taux d’incapacité de la personne handicapée justifie l’attribution de l’allocation pour adultes handicapés (AAH)
["A", "C", "E"]
mcq
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null
Parmi les signes suivants, lequel ne rentre pas dans le cadre d'un SDRC (algodystrophie) de type 1 localisé au pied: a. une allodynie au toucher localisée au pied b. une douleur à type de serrement localisée au pied c. une abolition du réflexe tendino-musculaire achilléen d. une faiblesse motrice des muscles fléchisseurs plantaires du pied e. un œdème de la cheville
["C"]
mcq
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null
Un patient paraplégique par lésion médullaire dorsale traumatique complète, autonome dans ses transferts, sa déambulation au fauteuil, bénéficie d’une première évaluation de sa fonction vésico-sphinctérienne par un bilan urodynamique, qui retrouve une absence de besoin, une hyperactivité détrusorienne, une dysynergie vésico-sphinctérienne, et des pressions intra-vésicales élevées, avec fuites d’urine ne vidant que partiellement la vessie. Parmi les propositions de prise en charge suivantes, lesquelles sont souhaitables ? Plusieurs réponses possibles. a. Laisser la situation telle-quelle et protection des fuites par étui pénien b. Mise en place d’un traitement Alpha-Bloquants per os c. Mise en place d’un traitement Anticholinergique per os d. Mise en place d’une éducation aux autosondages intermittents e. Mise en place d’une sonde à demeure
["C", "D"]
mcq
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null
Un enfant âgé de 3 ans est suivi au centre d’action médico-sociale précoce (CAMSP) pour un tableau de dystrophie musculaire de Duchenne. Il ne présente actuellement qu’une limitation du périmètre de marche et une difficulté à monter les escaliers sans atteinte cognitive. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) correcte(s) concernant la scolarisation de cet enfant ? a. la scolarisation en milieu ordinaire est la première alternative à envisager b. l’accessibilité de l’établissement scolaire est une priorité c. une demande d’accompagnant des élèves en situation de handicap (AESH) peut être déposée auprès du l’éducation nationale d. l’enseignant référent intervient au sein du centre d’action médico-sociale (CAMSP) e. une scolarisation spécialisée en Institut Médico Educatif (IME) peut être demandée auprès de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH)
["A", "B"]
mcq
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null
Quels sont les points d'appel clinique devant faire rechercher un dysraphisme vertébro-médullaire fermé ? a. Des infections urinaires récidivantes b. Une constipation c. Une inégalité de longueur des membres inférieurs d. Une épilepsie e. Des troubles de l'attention et de la mémoire
["A", "B", "C"]
mcq
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null
Quel(s) est(sont) le(les) signe(s) clinique(s) classique(s) retrouvé(s) dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) atrophique ? a. myodesopsies b. métamorphopsies c. scotome central d. phosphènes e. baisse d’acuité visuelle
["C", "E"]
mcq
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null
Quel(s) est(sont) le(s) facteur(s) de risque de la dégénérescence maculaire liée à l’âge ? a. hérédité b. ménopause c. diabète d. tabac e. âge
["A", "D", "E"]
mcq
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null
Vous annoncez à des parents d’un petit garçon âgé de 2 ans présentant une difficulté à monter les escaliers, le diagnostic de dystrophie musculaire de Duchenne. A propos des démarches sociales et orientations à proposer à cette famille, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. une demande de prise en charge à 100% au titre de l’ALD doit être réalisée pour permettre la prise en charge financière des séances de psychomotricité b. un dossier MDPH peut être constitué pour demander une orientation en Centre d’Action Médico-Social Précoce (CAMSP) c. la demande d’Allocation d’Education Enfant Handicapé (AEEH) est conditionnée uniquement par le taux d’incapacité de l’enfant d. l’allocation journalière de présence parentale est à demander auprès de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie e. la Prestation de Compensation du Handicap n’est pas cumulable avec les compléments de l’Allocation d’Education Enfant Handicapé (AEEH)
["E"]
mcq
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null
Vous voyez en consultation Jérémie, 13 ans, qui souhaiterait débuter les cours d’escalade en club associés à des compétitions. Il a besoin d’un certificat médical de non contre-indication. Quels sont les éléments de votre examen clinique ? a. Bilan morphologique : poids, taille, IMC b. Examen locomoteur complet dont les troubles de la statique rachidienne c. ECG de repos d. Epreuve d’effort sous maximale e. Acuité visuelle
["A", "B", "C", "E"]
mcq
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null
Quelle(s) est(sont) la (les) mesure(s) entrant dans le cadre de la Prestation de Compensation du Handicap (PCH) ? a. Reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH) b. Allocation adulte handicapé c. Carte de stationnement d. Congé longue durée e. Reconnaissance de l’accident de travail
["A", "B", "C"]
mcq
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null
Un enfant de 2 ans vous est amené par sa maman alors qu’il présente un déficit moteur de l’hémicorps gauche. Elle vous interroge sur la structure qu’elle peut interroger pour la prise en charge médicale directe et sans intermédiaire de son enfant. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) exacte(s)? a. Un IME (institut médico-éducatif) b. Un IEM (institut d’education motrice) c. Un service de soins à domicile (SESSD) d. Un CAMSP (centre d’aide medico-social précoce) e. Une MDPH (maison départementale des personnes handicapées)
["D"]
mcq
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null
Lors de votre visite dans le service de MPR, vous constatez qu'un de vos patients présente une escarre au niveau du talon droit suite à un alitement prolongé. Que faites-vous (plusieurs réponses possibles)? a. Vous supprimez le point d'appui b. Vous installez le patient en décubitus dorsal simple c. Vous réalisez une désinfection bétadinée de l'escarre d. Vous réalisez des soins locaux adaptés au stade de l'escarre e. Vous autorisez l'installation de ce patient au fauteuil
["A", "D", "E"]
mcq
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null
Vous êtes sollicité pour prendre en charge un patient paraplégique T6 AIS A au sortir du service de Médecine Physique et de Réadaptation. Vous êtes médecin généraliste. Quel(s) est(sont) le(s) item(s) juste(s) ? a. Ce patient présente certainement des troubles vésico-sphinctériens b. Ce patient a une sensibilité périnéale abolie c. Vous êtes habilité à prescrire son fauteuil roulant manuel d. Les séances de kinésithérapie dont il a besoin sont remboursées par l’assurance maladie e. Du fait de son niveau neurologique, ce patient présente une paralysie diaphragmatique
["A", "B", "C", "D"]
mcq
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null
Vous participez à une consultation avec votre interne qui souhaite vous enseigner les bases de la communication avec les patients. Parmi les situations visibles sur les photographies suivantes, la(es)quelle(s) entre(nt) dans le cadre d'une communication respectueuse du patient ? a. b. c. d. e. vous avez demandé à la patiente son accord pour assister à la consultation menée par votre interne
["A", "E"]
mcq
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null
Lors de votre visite dans le service de MPR, vous contatez qu'un de vos patients présente une escarre au niveau du talon droit suite à un alitement prolongé. Que faites-vous (plusieurs réponses possibles)? a. Vous supprimez le point d'appui b. Vous installez le patient en décubitus dorsal simple c. Vous réalisez une désinfection bétadinée de l'escarre d. Vous réalisez des soins locaux adaptés au stade de l'escarre e. Vous autorisez l'installation de ce patient au fauteuil
["A", "D", "E"]
mcq
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null
Mathilde, 3 ans est porteuse depuis sa naissance d’un spina bifida de niveau L1-L2 responsable d’une paraplégie sensitivomotrice. Elle a pu bénéficier dès sa naissance d’une fermeture de la malformation avec mise en place d’une dérivation ventriculo-peritoneale. Quelle(s) est(sont) les limitations d’activité qu’elle est susceptible de présenter ? a. escarres b. vessie Neurologique c. retard mental d. hypertension intracrânienne e. absence de marche indépendante
["E"]
mcq
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null
Quelle aide financière peut être demandée auprès de l'assurance maladie si un des parents ne peut plus assurer son travail à cause de la maladie ou du handicap de son enfant ? a. Allocation d'Education de l'Enfant Handicapé b. Prestation de Compensation du Handicap c. Congé de Présence Parentale d. Exonération du ticket modérateur e. Allocation Journalière de Présence Parentale
["E"]
mcq
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null
Un patient de 55 ans vous consulte en raison de la survenue de troubles de la marches et de douleurs dorsales sur les derniers jours. Il présente pour principal antécédent un adénocarcinome bronchique actuellement en rémission. A l'examen, vous constatez un déficit moteur homogène des membres inférieurs (3/5 MRC), et une hypoesthésie tactile épicritique. Vous suspectez une compression médullaire, quels autres signes pouvez-vous observer? a. Des ROT vifs aux membres inférieurs b. Une hypoesthésie thermo-algique aux membres inférieurs c. Des troubles sphinctériens d. Une hypertonie spastique aux membres inférieurs e. Une douleur en hémiceinture / ceinture, à hauteur de T6
["A", "B", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Vous êtes appelé en garde durant le weekend dans le service d’oncologie pour un patient de 75 ans, en bon état général, présentant des troubles moteurs à type de para parésie d’aggravation rapide depuis 24 heures. En lisant son dossier vous apprenez qu’il est hospitalisé pour débuter un traitement par chimiothérapie et qu’il présente depuis plusieurs semaines des dorsalgies. Il présente comme principal antécédent un adénome de prostate opéré en 2002 avec a métastase rachidienne thoracique connue depuis 1 mois. A l’examen clinique vous retrouvez des douleurs à la palpation des épineuses thoraciques, une contracture musculaire locale, des algies thoraciques en ceinture impulsives à la toux. Vous mettez en évidence une trépidation épileptoïde ainsi qu’une para parésie cotée à 3/5 en bilatéral. Le patient présente également une hypoesthésie remontant jusqu’au dermatome Th8. Vous relevez également une ataxie locomotrice, une sensation de marche sur du coton avec des troubles de l’arthrokinésie. Quelles sont les propositions exactes ? : a. Un déficit sensitif avec troubles de l’arthrokinésie ainsi que l’ataxie locomotrice sont des éléments cliniques composant le syndrome cordonal postérieur b. Le syndrome cordonal postérieur correspond à une atteinte de la voie spinothalamique c. Le niveau sensitif vous indique systématiquement le niveau lésionnel d. Les douleurs à la palpation des épineuses, la contracture musculaire ainsi que les algies thoraciques en ceinture s’intègrent dans le syndrome lésionnel e. Un déficit 3/5 correspond à un mouvement possible contre pesanteur
["A", "E"]
mcq
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null
Quelle(s) est ou sont le(s) conséquence(s) visuelles/ophtalmologiques de l'hypertension intracrânienne ? a. atrophie optique tardive b. diplopie binoculaire c. hémianopsie bitemporale d. hémorragie conjonctivale e. œdème papillaire
["A", "B", "E"]
mcq
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null
Concernant, les hématomes extraduraux, quelles propositions sont correctes : a. ils surviennent souvent à la suite d'un traumatisme crânien b. ils ont le plus souvent un mode de présentation aigu c. ils résultent souvent d’une effraction de l’artère méningée moyenne d. ils sont situés en profondeur de la voûte crânienne e. ils sont situés en profondeur de l’arachnoïde
["A", "B", "C", "D"]
mcq
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null
Un patient se présente aux urgences pour "syndrome d'hypertension intracrânienne" dans un contexte de tumeur cérébrale connue. Quel(s) symptôme(s) peut-il présenter? a. Céphalées b. Vomissements c. Paralysie du III d. Signe de Kernig e. Paralysie du droit externe (droit latéral)
["A", "B", "E"]
mcq
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null
Vous diagnostiquez un syndrome de la queue de cheval chez un patient. Quels éléments cliniques pouvez vous observer? a. Un signe de Babinski b. Une douleur projetée dans les membres inférieurs c. Une vessie acontractile avec rétention d'urine d. Un déficit moteur des membres inférieurs e. Une hypertonie anale
["B", "C", "D"]
mcq
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null
Une patiente de 80 ans est amenée par sa fille à votre consultation. La patiente n’a pas de plainte particulière mais sa fille vous dit que sa mère présente de nombreux oublis qui entraînent une perte d’autonomie dans la vie quotidienne depuis un an. Il y a quelques semaines, la patiente s’est perdue dans son quartier. A l’examen vous notez que la patiente présente des troubles de la mémoire antérograde et à un moindre degré des troubles phasiques et praxiques. Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous ? a. syndrome confusionnel b. syndrome démentiel c. maladie d’Alzheimer d. syndrome de Korsakoff e. ictus amnésique
["B", "C"]
mcq
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null
Suite à une crise d'épilepsie généralisée, il est découvert un processus expansif intracrânien chez un patient de 55 ans. Le bilan d'extension est négatif, et le patient reste céphalalgique. De quoi va être composée sa prise en charge dans les jours suivant la découverte? a. Traitement antiépileptique b. Traitement antioedémateux par corticothérapie c. Osmothérapie par Mannitol ou sérum salé hypertonique d. Biopsies stéréotaxiques et/ou exérèse tumorale e. Antalgiques de palier 1 voire 2.
["A", "B", "D", "E"]
mcq
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null
Chez l'enfant en bas âge, le(s) symptôme(s) pouvant faire suspecter une hydrocéphalie peut (peuvent) être ? a. alopécie b. éruption cutanée occipitale c. fontanelle antérieure tendue d. macrocrânie e. regard en coucher de soleil
["C", "D", "E"]
mcq
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null
Parmi les examens complémentaires suivants, quels sont ceux qui permettent de faire le diagnostic positif d’hémorragie sous-arachnoïdienne ? a. artériographie cérébrale b. doppler transcrânien c. myélographie d. ponction lombaire e. scanner cérébral
["D", "E"]
mcq
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null
Mme B. présente une lésion suprasellaire diagnostiquée par son ophtalmologue qui a prescrit une IRM. Le syndrome tumoral comprend : (une ou plusieurs réponses exactes) a. asthénie b. diplopie monoculaire c. hémianopsie bitemporale d. hypertension intracrânienne e. névralgie du nerf mandibulaire
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Un patient a été opéré d'un processus expansif intracrânien temporal droit. Les résultats anatomo-pathologiques vous parviennent et font état d'une tumeur développée aux dépends de cellules gliales astrocytaires peu différenciées. Elle comporte de nombreuses mitoses, des plages de nécrose et une prolifération vasculaire. Qui plus est, on constate un index de prolifération élevée. Vers quel(s) diagnostic(s) vous orientent ces conclusions? a. Un astrocytome pilocytique grade I de l'OMS b. Un oligodendrogliome grade II de l'OMS c. Une métastase d'adénocarcinome pulmonaire d. Une métastase de mélanome malin e. Un glioblastome grade IV de l'OMS
["E"]
mcq
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null
Un patient se présente à votre consultation en raison de la survenue brutale, à l'occasion du soulèvement d'une charge lourde, de douleurs lombaires avec irradiation dans la face postérieure de cuisse droite, de jambe, et sous la plante du pied. Selon vous quel est le diagnostic le plus probable? a. Lombo-sciatique L5 droite par hernie discale L4-L5 paramédiane gauche b. Lombo-sciatique S1 droite par hernie discale L5-S1 paramédiane droite c. Lombo-sciatique S1 droite par hernie discale L4-L5 foraminale droite d. Lombo-cruralgie droite par henie discale L4-L5 foraminale droite e. Lombo-cruralgie droite par hernie discale L3-4 paramédiane droite
["B"]
mcq
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null
Les tumeurs de la fosse crânienne postérieure peuvent se manifester par : a. une aphasie b. une hydrocéphalie obstructive c. une névralgie faciale d. une paralysie oculo-motrice e. une surdité
["B", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Un homme de 60 ans consulte dans votre cabinet de médecine générale pour céphalées matinales mal calmées par les antalgiques habituels, vomissements et baisse d’acuité visuelle depuis 48 heures. Il présente comme principaux antécédents : HTA, ACFA, tabagisme actif. Vous demandez un scanner thoraco – abdomino pelvien qui retrouve une lésion pulmonaire spiculée. Vous suspectez une métastase cérébrale unique d’un cancer bronchique. Quels sont les traitements à discuter en urgence ? a. Corticoïdes b. Chirurgie d’exérèse c. Mise en place d’une dérivation ventriculaire externe d. Chimiothérapie e. Ventriculocisternostomie
["A", "B"]
mcq
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null
Quelle(s) complication(s) peut présenter un patient présentant une lésion maligne cérébrale infra-tentorielle ? a. Comitialité b. Engagement sous-falcoriel c. Hémorragie d. Hydrocéphalie e. Pathologie thromboembolique
["C", "D", "E"]
mcq
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null
M. L., 57 ans, se présente pour des fourmillements et un engourdissement des doigts IV et V et du bord médian de la main droite. Avec quelle(s) lésion(s) anatomique(s) cette symptomatologie est-elle compatible ? a. Compression du nerf ulnaire droit au coude b. Compression du nerf radial droit au coude c. Atteinte du plexus brachial supérieur (syndrome de Parsonage Turner) d. Compression de la racine C8 droite par conflit disco-radiculaire C8-T1 e. Compression de la racine C7 droite par conflit disco-radiculaire C6-C7
["A"]
mcq
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null
Un patient porteur d'un glioblastome vous est adressé aux urgences en raison de la survenue d'un "Syndrome d'hypertension intracrânienne". Quels signes cliniques pouvez-vous observer? a. Une flexion de la nuque douloureuse et associée à une flexion des genoux. b. Un déficit de la IVème paire crânienne c. Des céphalées d. Des nausées et vomissements e. Un diminution de l'acuité visuelle
["C", "D", "E"]
mcq
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null
Vous rencontrez l'une de vos patiente suite à la découverte d'une lésion cérébrale d'allure secondaire. Vous allez débuter le bilan de néoplasie primitive, quels sont les cancers à rechercher en priorité? a. Cancer de thyroïde b. Cancer mammaire c. Mélanome malin d. Cancer de vessie e. Cancer bronchique
["B", "C", "E"]
mcq
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null
M. G., 41 ans, se présente pour des céphalées apparues dans l'après-midi. Il n'a pas d'antécédent particulier. Ces céphalées sont apparues en moins d'une minute et étaient très intenses (échelle numérique 8/10). Il passait près d'un hôpital et vous consulte aux urgences immédiatement. Quand vous l'examinez la douleur commence à retomber (4-5/10). Votre examen clinique est normal. Quelles sont vos 2 hypothèses diagnostiques principales ? a. 1e crise de migraine avec aura b. Dissection carotidienne c. Hémorragie sous-arachnoïdienne d. Thrombophélbite cérébrale e. Syndrome de vasconstriction cérébrale réversible
["C", "E"]
mcq
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null
Un homme de 60 ans consulte dans votre cabinet de médecine générale pour céphalées matinales mal calmées par les antalgiques habituels, vomissements et baisse d’acuité visuelle depuis 48 heures. Il présente comme principaux antécédents : HTA, ACFA, tabagisme actif. Le patient vous demande des renseignements concernant les métastases cérébrales. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ? a. Les métastases cérébrales sont des tumeurs intracrâniennes rares b. Les métastases cérébrales inaugurent la maladie dans plus de 50% des cas c. On retrouve systématiquement le cancer primitif d. Les métastases cérébrales sont plus fréquentes que les glioblastomes . e. Les trois cancers primitifs les plus fréquemment retrouvés sont : les cancers bronchiques, les cancers mammaires, les mélanomes malins.
["D", "E"]
mcq
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Un syndrome de la queue de cheval entraîne : (une ou plusieurs réponses exactes) a. un niveau sensitif b. un syndrome sous-lésionnel c. une atteinte pluriradiculaire d. une incontinence anale e. une spasticité
["C", "D"]
mcq
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null
Un patient de 60 ans, suivi dans le cadre d'un adénocarcinome bronchique, consulte aux urgences pour apparition rapidement progressive de troubles de la marche. A l'examen clinique, vous retrouvez des douleurs rachidiennes et une contracture musculaire latéro-vertébrale diffuse. Vous observez une faiblesse musculaire non systématisée, diffuse, aux deux membres inférieurs. (cotation moyenne 3/5). Les réflexes ostéo-tendineux sont vifs et diffusés, il existe un signe de Babiski bilatéral. Enfin, le patient semble présenter un déficit sensitif relativement sévère jusqu'à l'apophyse xiphoïde sternale. Le patient décrit des douleurs évocatrices de névralgies intercostales dans ce même territoire. Selon vous quel est le niveau (approximatif) le plus probable de compression ? a. T2 b. T4 c. T6 d. T10 e. T12
["C"]
mcq
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null
Une patiente de 55 ans est amenée par le SMUR pour troubles de conscience d'apparition brutale. D'après son mari, elle s'est plainte d'une céphalée brutale puis a perdu connaissance. Lors de votre examen, la patiente n'ouvre pas les yeux et ne répond pas à vos appels. Lorsque vous lui pincez le doigt, vous constatez une flexion des coudes et des poignets de façon bilatérale.Ses yeux restent fermés. Elle émet un grognement. Quel est son score de Glasgow. a. 4 (E1V1M2) b. 5 (E1V2M2) c. 6 (E1V2M3) d. 7 (E1V2M4) e. 8 (E1V3M4)
["C"]
mcq
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Quelles sont les caractéristiques d'une tumeur cérébrale maligne ? a. anaplasique b. croissance circonscrite c. croissance rapide d. nécrose e. unique
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Un enfant de 12 ans consulte aux urgences pour troubles visuels d’installation progressive depuis plusieurs mois. Lors de l’examen de son carnet de santé vous remarquez un ralentissement de sa vitesse de croissance. De plus à l’interrogatoire de ses parents, ces derniers rapportent une polyuro – polydipsie. Lors de votre examen clinique vous ne retrouvez aucune autre anomalie. Quels examens complémentaires à visée diagnostique demandez-vous ? a. une ponction lombaire b. un bilan hormonal c. une IRM cérébrale d. un scanner crânien avec injection e. un test d’hyperglycémie orale provoquée
["B", "C"]
mcq
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null
Une patiente de 60 ans que vous ne connaissez pas vous consulte en raison de l'absence de son médecin traitant habituel. Elle dit être porteuse d'une tumeur cérébrale en surveillance. Elle ne sait pas vous en dire plus si ce n'est qu'il s'agit d'une tumeur bénigne. Selon vous quelle est l'histologie la plus probable? a. Ependymome b. Schwannome c. Gliome de bas grade d. Kyste colloide e. Méningiome
["E"]
mcq
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null
Un patient suivi pour une tumeur cérébrale est amené aux urgences pour troubles de conscience. A l'arrivée, le patient ouvre les yeux à la douleur, mais vous serre la main à la demande. En revanche, il n'émet que des grognements. Quel est son score de Glasgow? a. 10 (Y2V2M6) b. 10 (Y3V2M5) c. 11 (Y3V2M6) d. 11 (Y2V3M6) e. 12 (Y3V3M6)
["A"]
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null
Vous suivez un patient porteur d’un méningiome frontal droit. Cette tumeur est probablement: a. De nature bénigne b. D’évolution rapide c. De meilleur pronostic qu'un glioblastome d. De réhaussement homogène en IRM, à l'injection de gadolinium e. De constitution majoritairement nécrotique
["A", "C", "D"]
mcq
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null